Эрозивно язвенный проктит: Эрозивный проктит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Эрозивный проктит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Эрозивный проктит – это воспаление прямой кишки с образованием поверхностных дефектов слизистой оболочки, заживающих без формирования рубцов. Проявляется болями в области прямой кишки, жжением в зоне заднего прохода, тенезмами, нарушениями стула, кровянистыми или слизистыми выделениями в фекальных массах. В последующем возможно выздоровление либо углубление эрозий с образованием язвенных поверхностей. Эрозивный проктит диагностируется на основании симптомов, данных ректального исследования, эндоскопических методик, результатов биопсии и анализов кала. Лечение – диета, клизмы и свечи с противовоспалительным и регенерирующим действием, сидячие ванночки.

Общие сведения

Эрозивный проктит – воспалительное поражение прямой кишки, при котором на слизистой оболочке формируются поверхностные дефекты (эрозии), в последующем заживающие без рубцевания. Рассматривается, как полиэтиологическое заболевание, возникающее в результате различных инфекционных и неинфекционных воздействий. Одинаково часто развивается у мужчин и женщин. Взрослые страдают чаще детей. Эрозивный проктит требует повышенного внимания, тщательно подобранной терапии и постоянного наблюдения за состоянием слизистой кишки из-за риска углубления дефектов и развития язвенного проктита, характеризующегося более тяжелым течением и чаще других форм заболевания осложняющегося стенозом прямой кишки.

Эрозивный проктит

Причины

С учетом факторов, провоцирующих развитие заболевания, в современной проктологии выделяют следующие формы эрозивного проктита:

• Алиментарный. Возникает у пациентов, склонных к чрезмерному употреблению острой, пряной, соленой и жирной пищи, а также у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Обусловлен воздействием раздражающих веществ на стенку кишечника.




• Застойный. Развивается у больных, страдающих хроническими запорами. Является следствием постоянной травматизации кишечной стенки слишком твердыми фекальными массами и венозного застоя в стенке кишки.




• Паразитарный. Диагностируется у пациентов, страдающих гельминтозами и протозойными кишечными инфекциями. Может выявляться при дизентерии, балантидиозе, трихомониазе, энтеробиозе, трихоцефалезе, аскаридозе и других паразитарных заболеваниях. Причиной развития эрозивного проктита становится непосредственная травматизация (например, при внедрении власоглавов в слизистую прямой кишки) и воздействие продуктов обмена паразитов на стенку кишечника.




• Лучевой. Возникает у больных, проходящих или недавно завершивших курс лучевой терапии в связи с онкологическими заболеваниями органов малого таза (чаще всего – рака шейки или тела матки). Первое место по распространенности среди лучевых эрозивных проктитов занимают воспалительные процессы на фоне контактной гамма-терапии. Реже встречаются лучевые проктиты, развившиеся в результате проведения дистанционной лучевой терапии.




• Специфический эрозивный проктит (при гонорее, сифилисе, хламидиозе и других инфекциях, передающихся половым путем). У женщин обычно развивается вследствие контактного распространения микроорганизмов, обусловленного затеканием выделений из влагалища в область заднего прохода. У мужчин-гомосексуалистов эрозивный проктит может возникать при непосредственном инфицировании прямой кишки во время анального полового акта.

Кроме того, эрозивный проктит может становиться следствием механических, химических и термических повреждений прямой кишки в результате нарушения техники постановки клизм, введения в задний проход инородных предметов или растворов с раздражающим действием. В числе факторов, способствующих развитию эрозивного проктита, специалисты называют заболевания других отделов ЖКТ, переохлаждение, снижение иммунитета, геморрой, трещину заднего прохода, парапроктит и заболевания органов малого таза (вульвовагинит, цистит, простатит и т. д.).

Симптомы проктита

Для эрозивного проктита характерно внезапное начало с повышением температуры тела, ознобами и ложными позывами. Пациента беспокоят боли в области прямой кишки, иногда – с иррадиацией в поясницу, промежность, мочевой пузырь или область крестца. Больной эрозивным проктитом отмечает зуд, жжение и ощущение тяжести в зоне ануса. Стул становится жидким, акты дефекации учащаются. В каловых массах появляются примеси крови и слизи. Иногда при эрозивном проктите наблюдается отхождение кровавой слизи без примесей кала на фоне тенезмов. На начальных стадиях заболевания сфинктер спастически сокращается, затем расслабляется. Возможно зияние ануса с истечением слизи, крови и жидкого кала.

Выраженность клинических проявлений зависит от разновидности эрозивного проктита, распространенности воспалительного процесса и некоторых других факторов. Например, для гонорейного проктита характерна слабо выраженная симптоматика: умеренный зуд и жжение, неинтенсивные боли и периодические ложные позывы. При лучевом эрозивном проктите, возникшем после лучевой терапии по поводу рака матки, иногда, напротив, наблюдается тяжелое течение с гипертермией, сильными болями и частыми тенезмами. В то же время, у многих пациентов, получавших лучевое лечение по поводу злокачественных поражений органов малого таза, часть симптомов отсутствует или слабо выражена.

Диагностика

Диагноз эрозивный проктит устанавливается с учетом жалоб, истории заболевания, данных осмотра области ануса, пальцевого исследования прямой кишки, ректороманоскопии, анализов кала и других исследований.

1. Визуальный осмотр. Осмотр заднего прохода пациента с эрозивным проктитом осуществляют на гинекологическом кресле. В ходе исследования оценивают состояние сфинктера и кожных покровов перианальной зоны, выявляют увеличенные геморроидальные узлы, анальные трещины и другие заболевания заднего прохода, способствующие развитию эрозивного проктита, а также следы кала, крови и слизи, очаги мацерации, свидетельствующие о снижении тонуса сфинктера и непроизвольном выделении содержимого прямой кишки.




2. Пальцевое исследование. При проведении ректального исследования специалист-проктолог обнаруживает отечность стенки кишки, после окончания исследования на пальце могут быть видны следы слизи и крови.




3. Лабораторная диагностика. Для определения причины развития эрозивного проктита назначают копрограмму, бактериологическое исследование кала и анализ кала на яйца глист.




4. Ректороманоскопия. Решающую роль при постановке диагноза «эрозивный проктит» и оценке распространенности воспалительного процесса играют данные ректороманоскопии. При визуальном осмотре слизистой оболочки кишки видны отек и выраженная гиперемия. На стенках кишки выявляются эрозии и фибринозно-гнойный налет.

Размер и количество дефектов при эрозивном проктите могут сильно варьировать – от небольших единичных повреждений слизистой до многочисленных обширных очагов, поражающих значительную часть поверхности кишки. Зона воспаления при эрозивном проктите может ограничиваться нижней частью прямой кишки (в пределах 5-7 см от заднего прохода), распространяться на всю кишку или охватывать прямую и сигмовидную кишку. В последнем случае выставляют диагноз эрозивный проктосигмоидит.

Лечение эрозивного проктита

Лечение заболевания консервативное, осуществляется в условиях проктологического отделения. Основными целями терапии являются устранение факторов, вызывающих и поддерживающих воспалительный процесс, борьба с воспалением, предотвращение перехода эрозивного проктита в язвенное поражение прямой кишки, а также стимуляция регенерации поврежденного эпителия. Пациентам советуют соблюдать постельный режим. Назначают диету с минимальным количеством клетчатки, исключают спиртные напитки, жирную, жареную, копченую, соленую и маринованную пищу.

Проводят мероприятия по нормализации стула. Используют противомикробные средства (неомицин-сульфат, колимицин и их аналоги). При специфических инфекциях проводят соответствующую терапию. При паразитарном эрозивном проктите применяют противопаразитарные препараты. При воспалении, возникшем вследствие лучевой терапии, прекращают облучение или осуществляют коррекцию дозы. Назначают теплые клизмы с протарголом, колларголом, настоем ромашки и колибактерином, свечи с метилурацилом и пр. Рекомендуют сидячие ванночки с раствором перманганата калия.

Прогноз и профилактика

Исход эрозивного проктита зависит от причины развития заболевания, тяжести воспалительного процесса, своевременного начала лечения и готовности пациента следовать рекомендациям врача. Возможно полное выздоровление, углубление эрозий с развитием язвенного проктита или переход острого воспаления в хроническое. Профилактические меры включают устранение провоцирующих факторов, раннее обследование при появлении патологических симптомов со стороны нижних отделов толстого кишечника, своевременное лечение имеющихся колопроктологических заболеваний.

Что такое эрозивный проктит и какими средствами лечить болезнь?

Эрозивный проктит представляет собой воспалительный процесс стенки прямой кишки, характеризующийся образованием поверхностных дефектов слизистого слоя. Это заболевание протекает без образования рубцов, однако при отсутствии правильного лечения возможен переход в язвенную форму, которая проявляется более значительными дефектами стенки кишечника и стенозом ее просвета. Это состояние относится к полиэтиологичным и может развиться вследствие инфекционного или неинфекционного процесса.

Что может привести к образованию эрозий?

Существует целый ряд причин, вызывающих развитие дефектов слизистой оболочки прямой кишки. В зависимости от предрасполагающего фактора их делят на следующие группы:

• Инфекционные.
• Алиментарные.
• Повреждение.
• Заболевания пищеварительного тракта.
• Нарушение в сердечно-сосудистой системе.
• Лучевое поражение.
• Аутоиммунные процессы.
• Рак.

К инфекционным агентам относят: сифилис, туберкулез, гонорею (при переходе с влагалища на слизистую прямой кишки), кишечные инфекции, паразитарные заболевания. Эрозии могут возникнуть при травматизации слизистой стенки паразитами, например власоглавом или воздействием его продуктов жизнедеятельности.

Алиментарный фактор обусловлен избыточным приемом острой, пряной и жирной пищи, а также спиртосодержащими напитками, которые оказывают раздражающее действие на стенку кишки. Повреждение слизистого слоя возникает в связи с травматизацией его каловыми массами, содержащими плотные остатки непереваренной пищи, например частицами костей, в результате анального секса, родовой травмы, анальных трещин, хирургических вмешательств, травм из-за несчастных случаев.

К патологиям пищеварительной системы, вызывающим нарушение целостности слизистого слоя прямой кишки, относятся: гастрит, язвенная болезнь, воспаление поджелудочной железы, цирроз, холецистит, дисбактериоз. В последнем случае увеличивается рост патогенной микрофлоры, приводящей к развитию воспаления.

Проктит может возникать при наличии геморроидальных узлов, тромбофлебита, сердечной недостаточности, приводящим к застойным явлениям в сосудах нижней половины тела. Причиной лучевого поражения является длительная лучевая терапия при злокачественных новообразованиях. Рак может также стать одним из факторов, провоцирующих возникновение эрозий, так как атипичные клетки выделяют токсины, вызывающие воспаление.

К аутоиммунным процессам относят болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Характерные проявления болезни

Основные признаки эрозивного проктита, это:

• Болевой синдром.
• Повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
• Выделения из прямой кишки.
• Нарушение стула.
• Общее недомогание.

Одним из ранних признаков процесса является появление выраженных болей в области прямой кишки и промежности. У мужчин боль может иррадиировать в область полового члена и яичек, а у женщин — больших губ и влагалища. Боль острая и усиливается после отхождения стула. Возможны также неприятные ощущения в виде жжения, дискомфорт в пояснице. При эрозивном проктите могут наблюдаться болезненные и довольно частые позывы на дефекацию.

ВО время эрозивного проктита боль может мигрировать в половые органы человека!

Вместе с болью возникают и симптомы общего недомогания, выражающиеся в появлении озноба, повышения температуры тела до 38 градусов. Выделения из прямой кишки могут быть кровянистыми или гнойными. При этом изменения стула носят характер запора или поноса.

Первые симптомы эрозивного проктита проявляются обычно через несколько часов или суток. Если лечение проведено своевременно и в полном объеме, то проявления быстро стихают, поэтому при их появлении не стоит затягивать с визитом к проктологу.

При длительном течении эрозивного проктита температура тела носит субфебрильный характер и редко превышает 37 градусов. Боль менее интенсивная, а дискомфорт при дефекации выражен меньше. Отмечается постоянное выделение слизи или гноя. Если имеет место геморрагический компонент, то развивается анемический синдром. Примесь крови может быть обусловлена эрозивным проктитом в сочетании с анальными трещинами или неспецифическим язвенным колитом. В случае воспалительного процесса с эрозивным компонентом, причиной которого стал рак, возникают проявления истощения в виде общей слабости и похудения.

Способы борьбы с болезнью

Лечение эрозивного проктита в основном консервативное и проводится в условиях гастроэнтерологического отделения. Для усиления эффекта от традиционной терапии важно соблюдать определенную диету и дополнять ее народными средствами. В случае развития осложнений применяются хирургические методы.

Народные способы лечения часто дают хорошие результаты, поэтому после консультации со специалистом можно воспользоваться следующими методами борьбы с заболеванием: клизмы, ванночки, настои и отвары, мази, масла.

Клизмы

Эффективным средством при эрозивном проктите являются клизмы на основе дубового отвара. Для его приготовления нужно в один литр горячей воды добавить 5 ложек дубовой коры и варить 30 минут, после чего получившийся отвар нужно процедить. Затем в него добавляют растворенную в воде одну ложку крахмала.

Применяют в качестве клизм и корень конского щавеля. Для этого 3 ложки этого растения заливают одним литром горячей воды и варят три минуты. Получившийся отвар применяют в качестве очищающей клизмы, а затем готовят густой отвар для микроклизмы. Для этого одну ложку сырья заливают 100 мл горячей воды.

Для оказания противовоспалительного действия используют микроклизмы на основе цветков календулы. Для отвара необходимо три ложки растения залить чашкой горячей воды и нагреть на водяной бане. Получившийся отвар рекомендуется затем подержать в термосе на протяжении двух часов, а после процедить. Это средство применяют в качестве микроклизм, задерживая в прямой кишке на полчаса, чтобы полезные вещества всосались.

Ванночки

Хорошим противовоспалительным действием при эрозивном проктите обладают сидячие ванночки. Для этого рекомендуется сделать отвар из одного стакана травы полевой сосенки и двух литров горячей воды, который затем процеживают через марлю и выливают в таз. Продолжительность процедуры составит 30 минут.

Можно сделать отвар на основе следующих трав: ромашки, спорыша, эвкалипта, бессмертника. Для его приготовления три ложки сбора заливают двумя литрами горячей воды и варят несколько минут. Получившийся отвар процеживают и выливают в таз.

Настои и отвары

Настой можно приготовить на основе ромашки и календулы. Для этого следует добавить в стакан горячей воды по одной чайной ложке каждого растения. Получившийся настой рекомендуется пить по 20 мл каждый час.

Эффективно помогает отвар с добавлением малины, валерианы, череды, пижмы. Чтобы сделать этот отвар нужно в 600 мл горячей воды добавить 5 ложек сырья и немного поварить. Получившееся средство принимают по 50 мл в день в течение полумесяца.

Мази и масла

Эти средства эффективны тем, что позволяют доставить полезные вещества непосредственно к очагу воспаления. Популярным народным рецептом является мазь на основе следующих трав: шалфея, водяного перца, обыкновенной льнянки, корня дуба, ромашки. Эту смесь соединяют со свиным жиром и через два дня прогревают на огне. После этого получившийся раствор процеживают, наносят на марлевый тампон и вводит в прямую кишку. Тампон можно оставить на 5 часов.

Облепиховое масло также обладает хорошим противовоспалительным действием. Его нужно нанести на марлевый тампон и ввести в прямую кишку.

Для облегчения болезненных ощущений и снятия воспаления можно воспользоваться народными средствами! Но стоит их принимать только как дополнительное лечение!

Традиционные методы лечения проктита, осложненного эрозией, включают в себя следующие группы препаратов:

• Антибактериальные средства. Их применяют с целью устранения бактериальной флоры, которая вызвала воспалительный процесс в слизистой прямой кишки при катаральной, полипозной, гнойной, эрозивной и других формах проктита.
• Спазмолитики. Эти средства помогают уменьшить болевой синдром, нормализовать стул и убрать мышечный спазм.
• Антигистаминные средства. Препараты этой группы применяют с той же целью, что и спазмолитики.

Хирургическое лечение применяется при парапроктите, новообразованиях, сужении просвета прямой кишки, длительном течении воспалительного процесса, неспецифическом язвенном колите.

Диета и прогноз

Диета при эрозивном проктите играет большую роль в лечении воспалительного процесса. Она способствует нормализации стула, а значит уменьшает травматизацию слизистой оболочки каловыми массами, в результате чего устраняется и воспалительный процесс. Подробнее особенности питания приведены в таблице.

Продукты желательно готовить на пару и принимать небольшими порциями, но часто. Важно после того, как получилось улучшить состояние, переходить на обычный рацион постепенно, чтобы не вызвать обострение заболевания.

Прогноз эрозивного проктита в случае, когда устранены симптомы и лечение проведено своевременно, благоприятный. Как правило, при регулярном приеме антибиотиков и других препаратов, в том числе местного действия, улучшение состояния наступает уже на вторые сутки. При хроническом течении частота обострений снижается, если лечиться своевременно и соблюдать диету. Запущенное течение эрозивного проктита может привести к развитию парапроктита, сигмоидита, снижению иммунитета. Парапроктит — это такое заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в параректальной клетчатке, а при сигмоидите он переходит на сигмовидную кишку. Кроме того, если не лечить этот процесс, он перейдет в рак. Эти заболевания несут большую опасность для жизни и здоровья, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Эрозивный проктит нельзя вылечить в домашних условиях, так же как и поставить диагноз самостоятельно!
Обратитесь к врачу во избежание осложнений!

Таким образом, проктит с эрозивным компонентом является неприятным и опасным заболеванием, острая форма которого вызывает выраженный болевой синдром и дискомфорт при дефекации. Однако лечится он довольно легко, что позволяет быстро и эффективно бороться с симптомами заболевания, а также уменьшить частоту обострений и предотвратить развитие такого серьезного осложнения, как рак.

Язвенный проктит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Язвенный проктит – это тяжелая форма воспаления прямой кишки, характеризующаяся образованием язв на слизистой оболочке. После заживления язв формируются рубцы, способные становиться причиной развития стеноза прямой кишки. Патология проявляется гипертермией, нарушением общего состояния, тенезмами, болью, зудом, жжением, выделением крови, гноя и слизи с каловыми массами. Язвенный проктит диагностируется с учетом клинических проявлений, данных осмотра, ректального исследования, эндоскопии, биопсии и других диагностических методов. Лечение консервативное, включает в себя диету, клизмы, ванночки, общую и местную медикаментозную терапию.

Общие сведения

Язвенный проктит – одна из форм острого проктита, возникающая в результате инфекций, паразитарных заболеваний, травм и других воздействий и сопровождающаяся формированием глубоких дефектов на слизистой органа. В отличие от эрозивной формы заболевания, при которой после выздоровления наблюдается полное восстановление слизистой оболочки, исходом язвенного проктита становится рубцевание кишечной стенки, способное вызывать стеноз прямой кишки. Из-за различий в клинической симптоматике, течении и прогнозе в современной проктологии острые язвенные проктиты рассматриваются отдельно от проктитов при неспецифическом язвенном колите, которому посвящена отдельная статья данного медицинского справочника.

Язвенный проктит

Причины

Язвенный проктит является тяжелой формой острого проктита и обычно возникает при высокой интенсивности повреждающего воздействия либо при сочетании нескольких этиологических причин и предрасполагающих условий. Заболевание многофакторное, может возникать вследствие следующих причин:

• Погрешности питания. Язвенный проктит, возникший вследствие нарушений пищевого режима, называется алиментарным. Эта форма воспаления может развиться при злоупотреблении крепкими алкогольными напитками, жирной пищей, копченостями, острыми, пряными и солеными продуктами.




• Хронический запор. Провоцирует застойные язвенные проктиты. Непосредственной причиной развития воспаления в подобных случаях становятся постоянные повреждения нижних отделов толстого кишечника слишком плотными фекальными массами. Нарушения питания и застой кала часто сочетаются между собой или становятся отягчающими факторами, провоцирующими развитие язвенного проктита при других повреждающих воздействиях.




• Механические травмы прямой кишки. Иногда язвенный проктит возникает после механической травмы (анального полового акта, введения в анус твердых или шершавых предметов, повреждения слизистой случайно проглоченными инородными телами), а также после операций по поводу трещины заднего прохода, геморроя и парапроктита.




• Повреждение слизистой раздражающими веществами. Язвенный проктит может развиваться после клизм с использованием веществ, раздражающих и повреждающих стенку кишки: хлоридом калия, борной кислотой, йодом, гипертоническим раствором карловарской или поваренной соли. Дополнительными травмирующими факторами в подобных случаях становятся злоупотребление клизмами, использование слишком горячих или слишком холодных растворов.




• Воздействие паразитов и инфекционных агентов. Иногда заболевание диагностируется на фоне дизентерии либо паразитарных инфекций. Особенно опасен в этом отношении власоглав (возбудитель трихоцефалеза), внедряющийся в стенку кишки. Кроме того, язвенный проктит может обнаруживаться при некоторых специфических инфекциях, например – при гонорейном поражении прямой кишки.




• Лучевая терапия. Язвенные поражения кишки могут быть следствием чрезмерно интенсивного облучения области малого таза у пациентов с онкологической патологией. Чаще всего тяжелые язвенные проктиты диагностируются у больных раком тела и шейки матки. При злокачественных опухолях других органов малого таза язвы на слизистой оболочке образуются реже.

В числе факторов, способствующих развитию язвенного проктита, специалисты указывают иммунные нарушения, переохлаждение и воспалительные заболевания органов малого таза.

Симптомы язвенного проктита

Клиническая симптоматика язвенного проктита соответствует другим формам заболевания. Характерно внезапное начало с гипертермией, слабостью, разбитостью, тенезмами, болями, зудом и жжением в области ануса. По мере развития язвенного проктита промежутки между актами дефекации сокращаются. Стул становится жидким.

У некоторых пациентов наблюдаются непрерывные позывы с отхождением небольшого количества жидкого кровянистого кала или крови и слизи без примесей фекальных масс. Отличительными особенностями язвенного проктита являются более тяжелое течение и значительное количество крови в кале. Кровь обычно красная, располагается на поверхности оформленного кала или содержится в жидких фекальных массах в виде хорошо различимых включений.

Осложнения

При крупных глубоких язвах и язвенном проктите с образованием участков некроза возможна перфорация стенки кишки с развитием калового перитонита. В случае благополучного заживления язв на стенке кишки образуются рубцы. Исходом обширного рубцевания может стать стеноз прямой кишки, требующий проведения реконструктивных хирургических вмешательств для восстановления нормального пассажа кишечного содержимого.

Диагностика

Диагноз язвенный проктит выставляется по результатам консультации проктолога, используются данные опроса, осмотра заднего прохода, ректального исследования, эндоскопию, биопсии и анализов кала. При опросе обращают внимание на факторы, способные спровоцировать развитие язвенного проктита (лучевое лечение, травмы прямой кишки, хронические запоры и пр.), давность появления симптомов и особенности течения заболевания.

• Визуальный осмотр. При осмотре области ануса на начальных стадиях обнаруживают спазм, а в последующем – чрезмерное расслабление сфинктера. При отсутствии заболеваний заднего прохода перианальная зона в первые дни болезни не изменена. В последующем из-за зияния сфинктера у больных язвенным проктитом может выявляться загрязнение кожи калом, кровью, гноем и слизью с развитием мацерации. Ректальное исследование подтверждает наличие отека прямой кишки.




• Эндоскопия прямой кишки. Наиболее информативной методикой при язвенном проктите является ректороманоскопия, позволяющая визуально оценить выраженность и распространенность воспаления, количество, размеры и глубину язв. При проведении эндоскопического исследования осуществляют биопсию.




• Лабораторные тесты. Для определения причин развития язвенного проктита назначают копрограмму, анализы кала на бакпосев и на яйца глист. При подозрении на специфическую инфекцию (гонорею, сифилис) выполняют ПЦР и ИФА-диагностику, пациента направляют на консультацию к венерологу.

Лечение язвенного проктита

Лечение проводится в стационарных условиях. Пациента, страдающего язвенным проктитом, госпитализируют в отделение проктологии. Назначают постельный режим. Исключают из меню продукты, оказывающие раздражающее действие на стенку кишки. Рекомендуют отварное мясо и рыбу, бульон, рисовую и манную кашу на воде, кисели и отвары с обволакивающим действием (из подорожника либо семян льна). Осуществляется:

• Этиотропная терапия. При лучевом язвенном проктите прекращают лучевое лечение. При кишечных инфекциях назначают антибактериальные препараты, при гельминтозах – антигельминтные средства.




• Местная терапия. Используют теплые клизмы с настоем ромашки, рыбьим жиром, маслом облепихи, протарголом или колларголом. Применяют местные средства с обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим действием: свечи с прополисом, свечи с метилурацилом.

В процессе лечения язвенного проктита назначают повторные эндоскопические исследования для контроля за состоянием слизистой оболочки. В остром периоде хирургическое вмешательство показано только при перфорации кишки. При возникновении рубцовых стриктур в отдаленном периоде осуществляют соответствующую терапию (физиотерапевтические процедуры, введение гормонов, расширение бужами Гегара), при неэффективности консервативных мероприятий рубцовую ткань иссекают.

Прогноз и профилактика

Прогноз при язвенном проктите зависит от распространенности патологического процесса, количества, размера и глубины язв. Заболевание значительно снижает качество жизни, влияет на физическое самочувствие и психологический комфорт. Однако правильное установление и полное устранение первопричины дает надежду на выздоровление. Профилактика заключается в рациональном питании, своевременном опорожнении кишечника, предупреждении травм и повреждений слизистой, элиминации паразитов.

Проктит: симптомы и лечение воспаления прямой кишки

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка

причины, симптомы, лечение и диета

Эрозивный проктит – патология прямой кишки, которая характеризуется появлением язв на стенках прямой кишки. Недуг формируется от инфекционного и неинфекционного влияния на кишечник. Прогрессирует болезнь как у мужского пола, так и женского, но преимущественно во взрослом возрасте. У детей патология диагностируется очень редко.

Во время терапии заболевания и пациенту, и доктору нужно ответственно относиться к лечению, так как при неправильно выбранной схеме устранения эрозий, они могут начать разрастаться, озлокачествляться, а также кровоточить.

Проктит может сформироваться под воздействием различных инфекционных и неинфекционных этиологических факторов. Причины также могут скрываться в неправильном питании, лучевом облучении, механических повреждениях и патологии иных органов.

Клиницисты определяют такую этиологию по инфекционному фактору:

• инфекции в кишечнике;
• сифилис;
• туберкулёз;
• гонорейный проктит;
• паразитарные недуги;
• повреждение прямой кишки.

Поражение прямой кишки может быть вызвано такими процессами:

• операция;
• анальный половой контакт;
• механические повреждения;
• родовая травма;
• анальная трещина.

Доктора не исключают тот факт, что неправильное питание может провоцировать появление такого воспаления в кишечнике. Вызывать недуг может острая пища, приправы и пряности, а также излишнее употребление спиртных напитков. Когда оболочка кишки повреждается продуктами, то начинается чрезмерная секреция слизи.

Эрозивному процессу в кишке также могут способствовать различные заболевания иных органов ЖКТ, проблемы с кровеносными сосудами, появление злокачественных новообразований, лучевое воздействие, аутоиммунные недуги. Провоцирующими факторами становятся такие патологии:

• гепатит;
• цирроз;
• холецистит;
• панкреатит;
• гастрит;
• дисбактериоз;
• геморрой;
• варикозный недуг;
• сердечная или венозная недостаточность;
• рак прямой кишки;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит хронической формы.

Геморрой – возможная причина эрозивного проктита

Патология может развиваться в различных формах и быть различных типов. В связи с этим клиницисты определили разновидности недуга по этиологическому фактору:

• алиментарный;
• застойный;
• лучевой;
• паразитарный;
• гонорейный.

Эрозивно-язвенный проктит проявляется в характерной симптоматике. Во время прогрессирования недуга у больного диагностируется высокая температура тела, ознобы, ложные позывы к испражнению кишечника. Также пациент жалуется на сильный приступ боли, который переходит на поясничную зону, промежность, мочевой пузырь, зону крестца.

Клиническая картина проктита заключается ещё в таких проявлениях:

• зуд;
• жгущее ощущение в заднем проходе;
• чувство тяжести в районе ануса;
• жидкий стул;
• частые позывы к испражнению;
• конкременты с частицами слизи и крови;
• иногда может быть отхождение слизи без каловых масс;
• сокращение сфинктера.

Выраженность всех этих проявлений также зависит от этиологического фактора. При гонорейном проктите у больного клиническая картина проявляется умеренно. Пациента мучает только зуд, жжение, лёгкие болевые приступы и ложные позывы к дефекации. Если же недуг развился от лучевого поражения, который проводится при раке, у больного сильно обостряются все признаки. Доктор диагностирует развитие гипертермии, сильные приступы боли и частые тенезмы. Если лучевая терапия проводилась человеку на органах малого таза, то симптоматика может слабо выражаться или некоторые признаки, вообще, отсутствуют.

Проктит диагностируется докторами по определённой технологии. Когда больной ощущает у себя характерную симптоматику, то обязательно нужно обращаться за консультацией доктора. Во время обследования медик использует такие методы диагностики:

• пальпация;
• анализ крови;
• анализ кала на бактерии;
• биопсия;
• ректоскопия;
• копрограмма;
• анализ на наличие глистов.

Ректоскопия

Благодаря обследованию такими методами доктор может определить состояние слизистой, вывить язвы и эрозии, проанализировать наличие и вид бактерий.

Эрозивный проктит имеет много форм и причин развития, поэтому назначая лечение, доктор должен учитывать полученные данные при диагностике. В терапии недуга используются комплексные методы, заключающиеся в таких мерах – лечебный режим, гигиенические

Эрозивный проктит – лечение и симптомы, причины воспалительного процесса

Проктологические болезни несут множество дискомфортных ощущений и мучений человеку. Воспалительный процесс прямой кишки (проктит) стоит на третьем месте по частоте среди заболеваний толстого кишечника. Эта болезнь достаточно коварная. Она может развиваться без симптомов или с едва заметными признаками, а этот факт способствует развитию серьезных осложнений. Своевременное диагностирование станет преимуществом при лечении заболевания. Что такое у человека эрозивный дистальный проктит, клиника и причины развития патологии – следует разобраться подробней.

Описание и признаки проктита

Эрозийный проктит – это вариация воспаления кишечника с формированием эрозий на поверхности слизистой кишки. Этим заболеванием часто болеют как мужчины, так и женщины. Значительно реже оно встречается у детей.

Зависимо от того, какие имеет эрозия прямой кишки симптомы, ее лечение требует индивидуального подхода и повышенного внимания к ситуации. Правильность терапии и систематическое наблюдение за слизистой уменьшает факт развития язвенного проктита, который отличается опасным течением. На его фоне появляется стойкое сужение просвета кишки, также патология может со временем перейти в рак.

Для эрозийного воспалительного процесса характерно острое начало болезни. Его можно распознать по следующим признакам:

• повышенная температура;
• лихорадка;
• ложные позывы к дефекации;
• болевые ощущения в пояснице и области крестца, мочевом пузыре, промежности;
• зуд, жжение в заднем проходе;
• частый жидкий стул;
• присутствие геморрагических и слизистых примесей в кале;
• отсутствие каловых масс, только слизь, кровь, кровяные сгустки.

Локализация воспаления при проктите

При ранней стадии проктита сфинктер сначала спазмируется, потом приходит в состояние расслабления. При этом возможно открытие сфинктера, из которого непроизвольно вытекают кровянистые выделения, слизь, жидкая консистенция стула.

Четкая клиническая картина болезни обуславливается видом, масштабом воспаления, прочими обстоятельствами.

Гонорейный проктит имеет слабые симптомы:

• легкий зуд;
• незначительные болевые ощущения;
• редкие позывы к ложной дефекации.

А вот лучевая форма эрозивного проктита – полная противоположность гонорейного вида. Применение лучевой терапии для лечения рака матки зачастую характеризуется проктитом тяжелой формы. Хотя у некоторых больных, проходивших лечение злокачественных опухолей органов брюшной полости лучевым методом, признаки проктита слабо выражены либо вообще не наблюдаются.

Причины воспаления кишки

Учитывая обстоятельства способствующие формированию и последующему прогрессированию эрозивного проктита, разделяют несколько его видов.

1. Алиментарный. Он появляется у больных, не соблюдающих правильное питание. Обильное употребление острой, соленой, жареной пищи и злоупотребление крепкими спиртными напитками приводит к раздражению стенок кишечника.
2. Застойный. Подобная форма проктита развивается у людей, которых мучают стойкие запоры. Твердые каловые массы и застой крови провоцирует травму кишечной стенки, что способствует появлению болезни.
3. Паразитарный. Даже название вида говорит о причине возникновения эрозийного проктита. Возбудителями являются паразиты: гельминты, аскариды, трихомонады, грибковые бактерии и амебы дизентерии. Травмы слизистой кишечника за счет присасывания к ее стенкам и действие выделяемых ими продуктов обмена становится причиной развития заболевания.
4. Лучевой. Этому виду эрозивного воспаления кишечника способствует пройденный курс лечения лучевым облучением при онкологии малого таза (в основном это рак матки или ее шейки). Именно этот метод вызывает появление воспаления кишечника.
5. Специфический. Данная форма проктита вызывается наличием болезней, передающихся при половом акте.

Как выглядит проктит

У женщин он может появляться из-за попадания выделений в область ануса. Также проктит может развиться, если произошло непосредственное заражение прямой кишки через анальный половой контакт.

Механические, термические и химические травмы стенок кишечника могут спровоцировать эрозивное воспаление.

Немалую роль в развитии заболевания гастроэнтерологи отводят группе болезней желудочно-кишечного тракта. Способствуют воспалению кишки такие факторы как: переохлаждение, слабый иммунитет, гемморой, парапроктит, цистит, простатит и другие заболевания.

Диагностика проктита

Диагностирование болезни предполагает множество способов исследования. Прежде всего – это сбор анамнеза. Далее осматривается область заднего прохода, с помощью пальпации исследуют прямую кишку. Проводится ректороманоскопия – диагностирование осуществляется методом визуального осмотра слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки при помощи специального прибора. Это способ является самым информативным и точным при установлении диагноза.

Также проводится бактериологическое исследование кала, копрограмма, сдается анализ биоматериала на энтеробиоз и наличие яиц глистов.

Ректальное обследование квалифицированным специалистом способно выявить отек стенки кишки, а по завершению исследования на пальце могут остаться следы крови, слизи.

Проктит должен лечиться под врачебным контролем

Когда есть показания к оперативному вмешательству?

Эрозивный проктит лечится двумя способами: консервативным и хирургическим. Если первый способ не дает нужных результатов, то применяется второй метод – операция. Обычно к хирургии прибегают, если возникли осложнения в виде парапроктита либо сужения просвета кишечника из-за рубцевания тканей. Хирургическое вмешательство в этом случае является единственно правильным способом лечения.

Необходимость в проведении операции определяется проктологом

Методы лечения

Терапевтические манипуляции при лечении эрозивного проктита проводят в условиях стационара гастроэнтерологии либо проктологии. Главный упор лечебного курса направлен на:

• устранение причины развития заболевания;
• предупреждение перехода эрозивного вида проктита в язвенную форму.

Больному проктитом настоятельно рекомендовано соблюдение постельного режима.

Обязательным компонентом терапии является диета. В питании пациента не должны присутствовать жареные, острые, копченые, соленые продукты. Запрещаются сладости и табакокурение. Приветствуется потребление молочной и кисломолочной продукции, отварных блюд либо приготовленных на пару. Пищу употребляют дробно, 5-6 раз в день, желательно в протертом виде.

👩‍⚕️Не менее важная информация по теме: Свечи от лучевого проктита

Однако, одной диеты недостаточно. В зависимости от возбудителя заболевания применяется различные виды медикаментов.

1. При бактериальной инфекции, ставшей причиной развития болезни, назначают антибиотики, противомикробные препараты.
2. Если этиология заболевания непонятного происхождения, в комплекс терапии включают кортикостероиды, вводимые в прямую кишку с помощью клизмы или свечей с их содержанием. Внутрь принимают препарат «Салофальк» или подобные ему по действию.
3. Если лечебного эффекта не наблюдается, курс лечения дополняют гормональными препаратами в таблетированной форме.
4. Для быстрого снятия воспаления и скорого заживления эрозийных участков кишечника назначают клизмы с отваром ромашки.

Свечи для ректального введения

В любом случае, положительный лечебный эффект зависит не только от назначенного курса лечения, но и от точного выполнения рекомендаций врача пациентом или медперсоналом.

Эрозийный проктит хоть и коварное заболевание, но полностью поддается лечению. Главное – придерживаться профилактических назначений и вовремя обращаться к специалистам за помощью.

Много интересной информации и полезные советы можно узнать из видеоролика:

Проктит — симтомы, классификация и способы лечения

Опубликовано 17.05.2020   ·  
Комментарии: 0

  ·  
На чтение: 7 мин
  ·  
Просмотры:

Post Views:
1 491

Содержание статьи

Проктит — воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке стенок прямой кишки. Заболевание достаточно распространённое, встречается у 30% всех пациентов с заболеваниями системы пищеварения и желудочно-кишечного тракта.

Развитию болезни подвержены женщины средней возрастной группы. У мужчин это заболевание встречается в среднем, старшем и пожилом возрастах. Иногда заболевание встречается и у детей, в основном у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, а также при запущенном гельминтозе у детей разного возраста.

Проктит и его симптомы серьёзно ухудшают качество жизни больного, негативно отражаются  на его психоэмоциональном состоянии. Отсутствие лечения приводит к хронизации воспалительного процесса и провоцирует осложнения.

Причины и классификация болезни

Проктиты могут быть вызваны целым рядом причин — от нерационального питания и инфекций до механических повреждений стенок кишки.

Виды проктитов в зависимости от первопричины развития заболевания

1. Инфекционный. Заболевание вызывают различные возбудители: бактерии, грибки, вирусы (гонококковый проктит, герпетический проктит и др.).
2. Паразитарный. Вызывается простейшими организмами (трихомонадами, дизентирийными амёбами и т.д.) или гельминтами (острицы, аскариды и др.).
3. Алиментарный. Причина — неправильное питание (злоупотребление пряной, острой пищей, алкогольными напитками).
4. Аллергический. Причина — аллергические реакции со стороны слизистой оболочки кишки на пищу, лекарственные средства и т.д.
5. Лучевой. Заболевание возникает вследствие лучевой терапии опухолей, расположенных в органах малого таза.
6. Застойный. Возникает при частых и хронических запорах.
7. Травматический. Развивается на фоне травмирования стенок прямой кишки (механического, химического, термического и т.д.).

Спровоцировать развитие любого вида болезни могут имеющиеся в анамнезе пациента заболевания ЖКТ различной этимологии, ослабленный иммунитет, воспалительные заболевания и инфекции мочеполовой системы.

Классификация проктитов по форме течения и характеру патологических изменений

Заболевание может протекать в двух формах — острой и хронической.

Острая форма отличается внезапными, ярко проявленными симптомами. Патологические процессы изначально затрагивают только поверхностные слои эпителия прямой кишки (поверхностный проктит) и полностью обратимы при своевременно проведённом лечении. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, в тканях слизистой развиваются необратимые нарушения, возможен переход заболевания в хроническую форму.

Хроническая форма проходит со слабо выраженной, но не исчезающей полностью симптоматикой. Патологические изменения постепенно распространяются на более глубокие слои слизистой.

Виды острого проктита

1. Катаральный (катарально-слизистый) проктит. Слизистая отёчна, цвет ярко-красный, обильно выделяется слизь.
2. Гемор

Язвенный проктит — симптомы и лечение

Для данной формы заболевания характерны следующие симптомы

• кровь в стуле яркого или темного цвета. Может быть, в виде капель и сгустков;
• перед актом дефекации;
• и чувство тяжести при ректальном давлении;
• жжение и зуд возникают в редких случаях.

Симптомы язвенного проктита могут возникать одновременно и по отдельности.

К причинам развития данной формы заболевания относят

• злоупотребление алкоголем, а также острые и острые блюда;
• переохлаждение;
• запоры и травмы слизистых оболочек;
• нарушения кровообращения;
• заболеваний прямой кишки, не имеющих воспалительного характера развития.
• травм, нанесенных инородными телами;
• заболеваний органов малого таза.

Обычно диагноз ставит врач на основании жалоб пациента и обследований, которые состоят из пальцевого осмотра пациента и ректальной ректороманоскопии.Кроме того, врач назначает пациенту цитологию язвы, биобсию язв слизистой оболочки в области и посев на микрофлору образцов кала. Судить о степени тяжести воспаления и поражения врач сможет только после рентгенографии брюшной полости.

Лечение и прогноз язвенного проктита

Лечение болезни направлено на подавление воспалительного процесса в кишечнике, уменьшение симптомов болезни и восполнение потери жидкости и необходимых питательных веществ.В первую очередь необходимо отказаться от употребления сырых овощей и фруктов, раздражающих кишечник. Сгладить симптомы отлично помогает диета с умеренным потреблением молочных продуктов. Справиться с возможной анемией, которая возникает из-за кровотечения, можно с помощью препаратов железа.

Для пациента большую роль играет кровать. Что касается, обычно, лечение проводится в стационаре. Язвенный проктит лечится антибиотиками, которые подбирает врач, учитывая чувствительность микрофлоры кишечника.Кроме того, используются микроклизмы ранозажевляюими и снимающими воспаление препаратами.

Если язвенный проктит протекает в тяжелой форме, пациенту вводят кортикостероиды внутривенно. Кроме того, возможны даже переливания крови. правда, тяжелые, часто заканчивающиеся операциями. Однако осложнения маловероятны и только у 10% пациентов. Во избежание осложнений следует четко выполнять все предписания, при тяжелой форме заболевания — незамедлительно обращаться к врачу.

.

видов, формы, степени и симптомов проктита

вида проктита

Учитывая этиологию заболевания, в медицине выделяют несколько видов проктитов:

1. проктит алиментарный . Формирование этого вида заболевания связано с пищевыми привычками пациента. Воспалительный процесс слизистой оболочки прямой кишки способствует обильному употреблению горячей и острой пищи, а также чрезмерному употреблению спиртных напитков.
2. застойный . Развивается при регулярных запорах, когда у него болит твердый стул в процессе прохождения по кишечнику.
3. лучевой проктит Возникает после лучевой терапии, процесс проводится онкологически, с локализацией в тазу.
4. проктит паразит провоцирует нашествие таких паразитов, как дизентериальная амеба и трихомонады.
5. гонорейный проктит . Причина его развития — наличие гонококковой инфекции.

Заболевание бывает двух форм: острая и хроническая, которые различаются по течению заболевания.

острый проктит

Заболевание проявляется только поверхностными изменениями слизистых оболочек. Этот факт отражает классификацию форм проктита.

1. катаральная форма Заболевание характеризуется эритемой, покраснением. В свою очередь делится на:

• катарально-геморрагическая форма, при которой возникают мелкоточечные кровоизлияния — рассеянное кровоизлияние;
• катарально-гнойный проктит, при котором видны следы гноя;
• катарально-слизистая форма, на фоне скопление слизи.

2. эрозивный проктит — дефект поверхности слизистой оболочки (эрозия). При заживлении рубцов на слизистой оболочке не образовалось.

3. полиповидный проктит . Для этой формы заболевания характерно большое количество полипов, которые выступают над поверхностью.

Хроническая форма проктита

Заболевание развивается постепенно. В этом случае слизистая оболочка имеет глубокие поражения. Выделяют следующие формы хронического проктита:

1. гипертрофический .Для него характерны рыхлость, утолщение и припухлость складок слизистой оболочки.
2. атрофический проктит , при котором слизистая оболочка истончается, истончается кожа, разглаживаются морщины.
3. Язвенный проктит Характеризуется глубоко пораженными участками слизистой — язвами.

Основные признаки и симптомы проктита

Симптомы проктита единичных форм болезни в основе.

Основным симптомом острого проктита является боль в прямой кишке.Одновременно с болью наблюдаются кровянистые или гнойные выделения из заднего прохода. Неприятное болевое ощущение значительно усиливается при дефекации. Возможна лихорадка.

Сопутствующими симптомами этого заболевания являются следующие формы: боли в промежности, отдающие в поясницу или половые органы, запор (диарея), при котором видны следы крови, жжение и зуд в заднем проходе.

Развиваться эти симптомы могут от нескольких часов до нескольких дней. Хотя симптомы хронического проктита развиваются в течение длительного периода времени и характеризуются острой фазой, за ними следуют периоды тишины.

Для хронической формы заболевания в стадии обострения характерны периодические боли в области анусового отверстия, прямой кишки или левой подвздошной области.

В период ремиссии (затухания) При хроническом проктите не вызывает неприятных болей. В этом случае основным симптомом является выпирание слизи в стуле. Если гонорея часто бывает формой проктита сужения прямой кишки, что влечет за собой запор.

.