Физические упражнения при запорах для пожилых: Упражнения при запорах у пожилых людей: массаж, плаванье

Содержание

Упражнения при запорах у пожилых людей: массаж, плаванье

Физкультура и запор

Ни для кого не является секретом общеизвестный факт положительного влияния спорта на организм человека.

Регулярные дозированные физические упражнения средней интенсивности способствуют тонизации мышц тела, нормализации самочувствия человека и усилению защитных сил организма.

Проблемы с кишечником у пожилых или молодых людей, которые сопровождаются развитием констипации также могут быть успешно устранены с помощью правильно подобранного комплекса упражнений.

Главными положительными воздействиями на функционирование ЖКТ у пожилых людей, которые оказывают регулярные тренировки, являются:

  • Стимуляция перистальтических движений. Учитывая, что в большинстве случаев проблемы с дефекацией носят функциональный характер из-за снижения тонуса стенки органа, то активация моторики с помощью физических нагрузок позволяет быстро устранить проблему.
  • Улучшение метаболизма. Постоянные тренировки ведут к стабилизации процессов всасывания питательных веществ и их транспортировки в кровеносное русло. На этом фоне происходит стабилизация функционирования всего ЖКТ.
  • Повышение тонуса тела и ускорение всех обменных процессов. Физические нагрузки оказывают комплексное влияние на весь организм человека. Они полезны как для кишечника, так и для сердца, мозга и других органов и систем.

Дозированные физические упражнения показаны практически всем людям. Для пенсионеров они особо актуальны при борьбе с запорами, коррекции артериального давления и уровня сахара в крови.

Конечно, нужно понимать, что пенсионеру для нормализации функционирования ЖКТ не нужно посещать спортивный зал или какие-то специализированные занятия. Достаточно каждый день выполнять комплекс простых упражнений, которые помогут активизировать перистальтику кишечника.

Утренняя гимнастика

Далеко не все люди пожилого возраста имеют возможность заниматься спортом в традиционном понимании этого слова. Возрастные изменения суставов, мышц, всего организма могут становиться преградой для подобной активности.

Существует целый ряд простых упражнений, помогающие устранять запоры у пожилых людей. Эти упражнения помогут быстро и качественно улучшить функционирование кишечника и всего ЖКТ.

Врачи рекомендуют проводить утреннюю гимнастику. Она должна проводиться до завтрака. Желательно за 30 минут до начала тренировки выпить стакан прохладной воды. Она поспособствует дополнительной стимуляции перистальтических движений.

В комплекс утренней гимнастики стоит включить несколько простых упражнений:

  • наклоны туловища в разные стороны;
  • выпады;
  • повороты тазом;
  • приседания.

Каждый пожилой человек сам регулирует для себя интенсивность занятий. Нельзя заставлять человека истощать себя зарядкой, если у него болят суставы или он проходит реабилитацию после перенесенной операции.

Тем не менее игнорировать утренние тренировки также не стоит. Они мягко активируют перистальтические движения кишечника и способствуют устранению запора.

Массаж

Одним из простых и эффективных методов устранения запора, является самомассаж живота. Он может выполняться практически в любой ситуации и не требует особо глубоких знаний анатомии или физиологии.

Механизм его легкого слабительного эффекта очень простой – физическая стимуляция и разминание передней брюшной стенки передается на кишечник, который рефлекторно начинает быстрее сокращаться.

В некоторых случаях можно даже частично самостоятельно продвинуть застоявшиеся фекалии по ходу ЖКТ.

Важно только помнить о методологии выполнения самомассажа. Он проводиться одной рукой с помощью поглаживающих и разминающих движений. Процесс мануального влияния всегда должен осуществляться по часовой стрелке, согласно движению пищевого комка по ЖКТ.

Начинать нужно с правой подвздошной области. Дальше продвигаться круговыми движениями с правой половины живота, через его центр и к левой. Конечной точкой является левая подвздошная область.

Важно чтоб во время массажа рука была теплой. Предварительно можно воспользоваться грелкой для усиления микроциркуляции в области воздействия и повышения эффективности процедуры.

Массаж может выполнять и другим человеком. Иногда для его проведения используют специальные масла. Однако, учитывая цель процедуры, применение вспомогательных средств не является обязательным.

Ходьба

Если оценивать эффективность многих упражнений, которые подходят пожилым людям, страдающим от запоров, то одним из самых актуальных и результативных остается обыкновенная ходьба. В день достаточно проходить обычным прогулочным шагом 3-5 км.

Пребывание на свежем воздухе в совокупности с такой простой физической нагрузкой комплексно влияет на организм человека. Устранение констипации у пожилых людей в данном случае происходит за счет:

  • Активации моторики ЖКТ. Передняя брюшная стенка во время движения постоянно сокращается и воздействует аналогичным образом на толстый и тонкий кишечник.
  • Усиления вентиляции легких. Они расширяются больше обычного, что оказывает дополнительное давление на диафрагму. Та в свою очередь также сокращается и мягко массирует петли кишечника сверху, обеспечивая стимуляцию их собственной моторики.
  • Усиление микроциркуляции. Регулярная ходьба, как и любая другая физическая нагрузка обеспечивает приток свежей крови практически ко всем органам и системам, усиливая их функциональную активность. Это справедливо и для кишечника.

Помимо положительного влияния на моторику ЖКТ, ходьба особо актуальная для пожилых людей из-за возможности стабилизировать показатели артериального давления, снижать уровень сахара и «плохого» холестерина в крови.

Поскольку очень часто люди в возрасте после 60 лет имеют определенные проблемы с обменом веществ, то природная возможность улучшить состояние здоровья с помощью обычной ходьбы является простым и доступным методом нормализации самочувствия.

Комплексы физических упражнений

Когда речь идет о подборе комплекса упражнения для устранения проблемы констипации, то важно учитывать, какой именно тип запора развился у конкретного человека. Выделяют два основных типа соответствующей патологии:

  1. Атонический запор. Вызван преимущественно недостаточной силой сокращения мышечной стенки кишки со снижением активности перистальтических движений. Каловые массы слишком медленно или вовсе не продвигаются к анусу.
  2. Спастический запор. Вызван спазмом мускулатуры кишечника. Это может стать причиной частичного сужения просвета органа или невозможности его нормального функционирования.

Упражнения при атоническом запоре

В первом случае упражнения должны быть направлены на стимуляцию собственной моторики органа. Они носят в основном динамический характер. Пожилые люди не могут выполнять слишком сильные нагрузки, поэтому эффективными упражнениями для устранения атонического запора являются:

  • «Велосипед». В положении лежа на спине нужно «крутить» воображаемые педали соответствующего транспортного средства. За счет активизации мышц брюшного пресса происходит рефлекторное усиление перистальтики кишечника.
  • В положении лежа нужно попытаться подтянуть по очереди или одновременно обе ноги к груди и, обхватив их руками, удержать несколько секунд, а потом отпустить.
  • В лежачем положении постараться выпрямленные ноги забросить за голову. Данное упражнение является достаточно сложным для многих пожилых людей, поэтому можно ограничиться простым подъемом прямых ног к уровню пояса.
  • В коленно-локтевом положении нужно ритмично втягивать и выпячивать живот. Очень важно в данном случае глубоко дышать для дополнительного массирования кишечника диафрагмой.
  • «Кошка». В коленно-локтевом положении нужно поочередно максимально прогибаться в пояснице с забрасыванием головы назад, а потом делать спину круглой.
  • В стоячем положении проводить повороты туловища и наклоны в стороны.

Количество выполнений каждого упражнения пожилой человек должен установить для себя сам. Чаще всего проводят по 10-20 повторений, однако, многое зависит от общего самочувствия.

Упражнения при спастическом запоре

Спастический запор у пожилых людей встречается относительно реже. Он устраняется с помощью расслабляющих и медленных упражнений, которые способствуют снижению спазма мускулатуру.

Эффективными в данном плане могут быть различные растяжки, медленные наклоны, йога. Для подбора комплекса упражнений по устранению спастического запора лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

Плаванье

Плаванье и аквааэробика являются самыми эффективными методами устранения запора любого типа у пожилых людей. Водные процедуры являются универсальной физической нагрузкой, которая позволяет укрепить все тело и улучшить функционирование ЖКТ.

Главными положительными влияниями, которые оказывает подобный тип активности на организм человека, остаются:

  • Мягкое стимулирование перистальтики кишечника. Вода сама по себе выполняет функцию своеобразного массажера. В комплексе с задействованием всех групп мышц удается достаточно быстро решить соответствующую проблему.
  • Тонизация всего тела. Во время плаванья работают практически все мышцы. На этом фоне возрастает потребление энергии. Для обеспечения тела питательными веществами в кишечнике активируются процессы переработки пищи с ускорением ее эвакуации.
  • Разработка легких. Они сильнее раздуваются и мягко массируют диафрагму с кишечником.

Кроме того, плаванье является прекрасным антистрессовым фактором, который позволит нормализовать не только соматическое, но и психологическое здоровье человека. Именно поэтому его рекомендуют практически всем людям независимо от возраста.

Для устранения констипации пожилому человеку достаточно хотя бы 1-2 раза в неделю посещать бассейн.

Комбинация нагрузок и диеты

Физические упражнения это прекрасный способ решить проблему запора. Однако он не является панацеей и не сможет гарантировать стопроцентного положительного результата.

Он эффективен только в комплексной борьбе с констипацией с параллельным применением других методик по нормализации работы ЖКТ.

Обязательным условием для усиления моторики кишечника на фоне регулярных физических нагрузок является соблюдение правильного режима питания. Существует несколько простых рекомендаций, которые позволят повысить эффективность тренировок.

К ним относят:

  • Кушать часто, но маленькими порциями. Это позволит снизить функциональную нагрузку на кишечник, что ускорит процесс эвакуации каловых масс.
  • Употреблять не менее 1,5 л воды в день. С осторожностью нужно выполнять данный пункт пожилым людям с заболеваниями почек или сердца. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом.
  • Ввести в рацион продукты, богатые на клетчатку (свежие овощи, фрукты, отруби).
  • Исключить из меню жирную, жареную, копченую и другую трудноперевариваемую еду.

Если не забывать об этих правилах питания на фоне регулярных дозированных физических нагрузок, то устранить запор и не допустить его повторного возникновения удастся очень быстро.

Предосторожности

Несмотря на всю эффективность и безопасность тренировок для нормализации работы кишечника, нужно понимать, что существуют ситуации, при которых стоит ограничить физическую активность. К ним относят:

  • неконтролируемую артериальную гипертензию;
  • тяжелые формы ИБС;
  • перенесенный недавно инфаркт миокарда или инсульт;
  • перенесенные тяжелые травмы;
  • общее тяжелое состояние пациента.

В любом случае о целесообразности физической активности нужно проконсультироваться у лечащего врача.

гимнастика при запорах в домашних условиях для взрослых, детей и пожилых людей, допуск к физическим нагрузкам

Запоры – проблема, с которой сталкиваются люди всех возрастов. О нерегулярном стуле, или констипации, речь идет в том случае, если опорожнение происходит менее 3-4 раз в неделю.

Один из эффективных способов борьбы с подобной проблемой — упражнения для улучшения работы кишечника при запорах.

Запор: общее описание состояния

Запор – это нарушение процесса опорожнения кишечника, при котором акт дефекации отсутствует более 3 дней подряд. Еще одна характерная особенность состояния – скудный объем выделяемых каловых масс, жесткость их консистенции.

При констипациях, даже после акта дефекации, отсутствует ощущение полного опорожнения кишечника.

Запоры отрицательно сказываются не только на самочувствии, но и на общем состоянии организма. Из-за необходимости часто принимать слабительные препараты наблюдается дефицит витаминов. Это связано с плохим всасыванием полезных веществ.

Запор может стать причиной развития хронического колита, интоксикации организма.

Констипации способствуют раннему старению кожи, а также развитию геморроя из-за необходимости сильно натуживаться при дефекации и образованию анальных трещин.

Обратите внимание! Констипации возникают у людей всех возрастов, но у пожилых подобное явление наблюдается в 5 раз чаще, чем у молодых.

Для того, чтобы устранить эти симптомы, специалисты рекомендуют выполнять специальные упражнения для кишечника при запорах.

Причины запоров

Спровоцировать запор может большое количество факторов. К ним относятся:

  • изменения, связанные с острой непроходимостью кишечника, с воспалительными спаечными процессами, расширением ободочной кишки;
  • неправильное питание, при котором в рационе преобладает животный белок и жиры;
  • малоподвижный образ жизни;
  • депрессивные состояния;
  • регулярное подавление позывов к дефекации;
  • прием антибиотиков, способствующих развитию дисбактериоза;
  • ранее проведенное хирургическое вмешательство в области кишечника;
  • заболевания спинного мозга;
  • продолжительный постельный режим.

Важно! Хронические запоры снижают качество жизни, провоцируя интоксикацию организма каловыми массами, развитие геморроя и непроходимость кишечника, недержание кала.

Польза гимнастика при констипациях

Упражнения для работы кишечника при запорах позволяют восстановить нормальный тонус органов пищеварительной системы.

Умеренные физические нагрузки позволяют:

  • улучшить перистальтику за счет стимуляции сокращения стенок пищевода;
  • ускорить продвижение каловых масс;
  • улучшить метаболизм;
  • стимулировать работоспособность пищеварительной системы;
  • повысить мышечный тонус;
  • снизить боли при метеоризме;
  • улучшить кровоснабжение органов пищеварительной системы;
  • развить и укрепить мышцы брюшного пресса;
  • улучшить общее состояние организма.

Благодаря регулярному выполнению специальных упражнений стабилизируется процесс всасывания полезных веществ и их доставки к внутренним органам.

Гимнастика для кишечника при запорах у взрослых и детей не только нормализует работу органов пищеварительной системы, но и благотворно отражается на функционировании легких и сердца, а также нормализует артериальное давление.

Читайте в этой статье о лечении анальных трещин при геморрое.

Запор: упражнения для опорожнения

Специальные упражнения для стимуляции процесса пищеварения можно выполнять в домашних условиях. Они полезны всем: взрослым, детям и пожилым людям.

Основные рекомендации по выполнению гимнастики для взрослых

Упражнения при запоре в домашних условиях должны быть регулярными. Выполнять их рекомендуется около 3 раз в день, по 5-10 минут: 1 раз с утра и 2 – в течение дня. Можно выполнять упражнения 1 раз в день, но в таком случае длительность составит 20-30 минут.

Нельзя заниматься гимнастикой сразу после приемов пищи – должно пройти как минимум 2 часа.

После выполнения комплекса рекомендуют выпить несколько стаканов воды – это ускорит процесс вывода каловых масс из организма.

Важно! Противопоказаниями к выполнению упражнений являются период менструации и беременность, лихорадочные состояния, язвенные заболевания органов брюшной полости.

Правила выполнения упражнений при констипациях у детей

Гимнастика при запорах у детей показана и малышам, и подросткам.     

  1. Гимнастику рекомендуют начать с легкого массажа живота, а затем переходить непосредственно к упражнениям.
  2. Выполнение комплекса должно осуществляться ежедневно, каждый раз в одно и то же время.
  3. Если запором страдает подросток, то ему рекомендуется сразу после пробуждения, натощак, выпить стакан воды, а затем в течение нескольких минут глубоко вдыхать и выдыхать, выпячивая при этом живот.

Рекомендации для лиц пожилого возраста

Физические упражнения при запорах у пожилых людей разрешены только в том случае, если они не страдают гипертонией. При заболеваниях суставов, а также в реабилитационный период после проведенного хирургического вмешательства не рекомендуется истощать организм зарядкой.

Перенесенный недавно инфаркт миокарда или инсульт являются противопоказаниями к выполнению упражнений против констипаций.

Обратите внимание! Пожилым следует выполнять гимнастику до завтрака, а за полчаса до ее начала выпить стакан холодной воды. Это поможет дополнительно стимулировать перистальтику.

Комплексы упражнений

Существуют разные виды комплексов, которые позволяют ускорить процесс выведения каловых масс из организма. Лицам разных возрастных категорий следует выполнять специальные упражнения.

Занятия для взрослых людей

Зарядка при запорах у взрослых может состоять из разных упражнений. Для выполнения наиболее эффективных из них следует:

  • лечь на спину, согнуть ноги под прямым углом и совершать медленные движения, имитируя езду на велосипеде;
  • из положения стоя маршировать на месте. Можно чередовать движения, вначале высоко поднимая колени, а затем перекатываясь с пятки на носок;
  • встать в коленно-локтевую позу, голову опустить между рук. Спину нужно держать ровно и приседать на ягодицы, попеременно отклоняясь вправо и влево;
  • лечь на спину, ноги согнуть. Из этого положения нужно разводить колени в стороны, а затем соединять их;
  • лечь на спину, стопы поставить параллельно, руки вытянуть вдоль тела. Нужно глубоко вдыхать воздух, а на выдохе слегка напрягать мышцы живота;
  • лечь на спину, руки развести в стороны. На вдохе прогнуть спину, одновременно втягивая задний проход, затем, на выдохе, вернуться в исходное положение.

Важно! Выполнять все упражнения нужно не спеша, плавно. Сделав 2-3 повторения, рекомендуется делать короткие паузы, в течение которых нужно совершать массирующие круговые поглаживания живота.

Упражнения для детей

Упражнения против запора для детей включают такие элементы:

  • сгибание ножек малыша в коленных суставах и их плавное подтягивание к животу;
  • поглаживание живота рукой по часовой стрелке;
  • аккуратное забрасывание ног за голову из положения лежа на спине.

Дети в возрасте старше 2 лет могут:

  • попеременно прыгать на одной ноге;
  • ходить на четвереньках в течение 30 секунд;
  • выполнять повороты туловища, расставив ноги на ширине плеч и широко разведя в стороны руки;
  • поочередно выполнять наклоны туловища в стороны.

Детям нужно выполнять гимнастический комплекс за час до еды либо через 1-2 часа после нее.

Комплекс для пожилых людей

Физические упражнения при запоре у пожилых должны быть простыми, но в то же время эффективными. Не стоит оказывать излишнюю нагрузку на суставы. Если ощущается боль или слабость, от выполнения комплекса лучше отказаться.

Для пожилых рекомендуются такие виды упражнений от запоров:

  • повороты таза в стороны;
  • ходьба на месте;
  • втягивание и выпячивание живота в коленно-локтевом положении;
  • прогибание спины с забрасыванием головы назад;
  • подтягивание обеих ног к груди и удерживание данной позы в течение нескольких секунд.

Пожилым также рекомендуют заниматься плаванием и аквааэробикой.

Узнайте из этой статьи, как вылечить хронический запор у пожилого человека.

Заключение

Есть ли упражнения для мышц при запоре? Да, такие комплексы существуют. Чтобы добиться ощутимых результатов, необходимо заниматься гимнастикой регулярно. Физические упражнения, плавание, ходьба на месте, пешие прогулки – все это положительно влияет на перистальтику и устраняет проявления констипации.

Физическая активность, соблюдение принципов рационального питания, потребление достаточного количества жидкости позволит предотвратить вероятность запоров в дальнейшем.

Единственный способ избавиться от грыжи – сделать операцию

Григорий Александрович, что такое
паховая грыжа и почему она возникает?

– Этот недуг известен еще с давних времен. Основная причина появления паховой грыжи – длительно существующее
несоответствие между силой внутрибрюшного давления и сопротивления
ему определенных участков брюшной
стенки. В результате возникает растяжение мышечных тканей. Через отверстия
в брюшной стенке внутренние органы
(чаще всего петли кишечника) выходят
из живота под наружный покров тела или
в другую полость. К естественным отверстиям брюшной стенки относится паховый канал, где часто и формируются так
называемые паховые грыжи. Чрезмерные
физические нагрузки, недозированные
силовые упражнения с нагрузкой на живот, болезни кишечника, сопровождающиеся запорами, – все это может послужить причиной возникновения грыжи.
Пол, возраст, особенности телосложения
также являются предрасполагающими
факторами для формирования этой патологии. Говоря о приобретенных паховых
грыжах, следует отметить, что они возникают в основном у взрослых мужчин в
результате тяжелой физической работы,
связанной, в частности, с поднятием тяжестей.

– Насколько распространено это заболевание?

– Паховая грыжа – очень распространенная патология. В структуре плановых операций в общей хирургии пластика паховой грыжи стоит на первом месте. Пока
грыжа поддается вправлению, ситуация
не критическая. Но достаточно часто возникает ущемление грыжи (сдавление)
в области грыжевых ворот, через которые
происходит выпячивание внутренних
органов из брюшной полости. Это очень
опасное состояние, которое может привести к омертвению тканей и воспалению
брюшной стенки. Фатальные исходы при ущемлении грыжи отмечаются в 4–11 %
случаев. Наиболее уязвимы в этом плане
пациенты старшего возраста. Экстренная госпитализация позволяет оказать
необходимую помощь. Однако операция
при ущемленной грыже всегда сложнее
планового вмешательства и часто сопровождается осложнениями. Необходимо
понимать: если грыжа сформировалась,
то самостоятельно она уже не исчезнет.
Единственный способ от нее избавиться – сделать операцию. Чтобы избежать
возможных осложнений, лучше сделать
ее в плановом порядке.

– Имеются ли какие-то противопоказания к проведению подобной операции?

– Операции не подлежат пациенты с так
называемыми абсолютными противопоказаниями. Еще в конце XIX века немецкие хирурги сформулировали принципы
противопоказаний к плановой операции
по поводу грыжи: «слишком молодой»,
«слишком пожилой» и «слишком больной». Так и до сих пор младенцы, люди
преклонного возраста и пациенты с декомпенсированными заболеваниями
и состояниями не подлежат плановому
хирургическому лечению. В этих случаях консилиумом специалистов решается
вопрос об избираемой тактике. Консервативное лечение у взрослых заключается в ограничении физических нагрузок,
соблюдении диеты, регулировании стула,
ношении бандажа.

– Какие существуют подходы к хирургическому лечению грыж?

– Традиционные операции с устранением грыжи и ликвидацией слабых мест с
применением собственных тканей имеют
огромную историю. Существует более 300
способов проведения подобных операций. Прогресс развития хирургии только
за последние 40 лет позволил разработать
еще около 50 новых способов, которые
направлены на уменьшение частоты возможных рецидивов и осложнений лечения. Активно развивается лапароскопическая хирургия. Сегодня в нашей больнице
порядка 50 % операций по поводу паховых
грыж выполняется лапароскопическим
путем. Благодаря высокому техническому
оснащению и возможности тренинга со
специальным оборудованием и инструментами все хирурги нашего стационара
освоили лапароскопические операции и
совершенствуются в их исполнении.
Современным и эффективным методом пластики грыжи является применение сетчатых имплантов. При проведении операции они вшиваются в брюшную
стенку и создают каркас, который впоследствии обрастает собственными тканями организма и укрепляет ее (операция
по Лихтенштейну). Использование этих
материалов позволяет добиться быстрой
реабилитации пациента и снижает частоту рецидивов заболевания. Европейским
геронтологическим обществом в настоящее время рекомендованы и лапароскопические способы пластики грыжевых дефектов. Это ненатяжные виды пластики,
при которых имплантируется сетчатый
протез над или под брюшину под оптическим контролем с использованием лапароскопической технологии. В нашей
больнице применяются все эти методики.
В содружестве с коллегами из Университетской клиники МГМСУ им. А. И. Евдокимова, расположенной на базе больницы, мы разрабатываем и внедряем новые
способы хирургического лечения различных заболеваний. В этом году нами получен патент на совместную разработку
по способу фиксации специальной сетки
при лапароскопическом лечении паховой грыжи. Применение его на практике
позволило не только оптимизировать хирургическое лечение паховых грыж, но
и сэкономить значительные бюджетные
средства.

– Как при таком огромном количестве
методик можно выбрать оптимальный для пациента способ выполнения
операции?
– Сложности у специалистов возникают часто при лечении рецидивных и гигантских паховых грыж. В этих случаях
выбор техники операции должен быть
тщательно оценен с учетом всех нюансов. В 2006 году во время стажировки в
Берлине в клинике профессора Уве Баера, будучи участником операций и наблюдая за проведением консилиумов по
выбору методики операции, я видел, как
скрупулезно при полном техническом
арсенале выбирается немецкими коллегами способ операции. Оценивается
все: сложность пластики брюшной стенки, ожидаемая длительность операции,
возможный процент рецидива, операционно-анестезиологический риск. Все
эти факторы в совокупности определяют
объем предстоящей операции и методику, о чем обязательно информируется пациент. Данная практика внедрена и у нас,
что позволяет обоснованно разрешать
возникающие вопросы. На медицинских
консилиумах, в которых наряду с хирургами участвуют другие профильные
специалисты: терапевты, неврологи, реаниматологи, кардиологи, – коллегиально
выбирается тактика лечения и наиболее
оптимальный для каждого конкретного
пациента способ выполнения оперативного вмешательства.

– Как вы считаете, почему многие россияне все же предпочитают выполнять
операции за рубежом?

– Действительно, некоторые сограждане
делают выбор в пользу заграницы. Почему? Располагая немалыми средствами,
они едут лечиться из соображений анонимности, за эксклюзивными методиками, а также к конкретным специалистам,
о которых имеют привлекательную информацию. Но сегодня в столичном регионе концентрация сил и средств вполне
достаточна для оказания любых видов
специализированной медицинской помощи. В масштабах больницы мы располагаем примерами, когда наши коллеги,
имеющие родственников в дальнем зарубежье и возможность организовать
свое лечение в западных клиниках, однозначно делают выбор в пользу московских клиник. Во-первых, известен
высокий уровень нашей оснащенности
и подготовленности медицинских кадров; во-вторых, нет отличий по итогам
лечения, в-третьих – комфорт пребывания в родной языковой среде очевиден,
и в-четвертых – нет расходов на трафик,
действует наш страховой полис и доступна самая разнообразная высокотехнологичная медицинская помощь. Важно и
то, что можно выбрать для себя наиболее
привлекательное лечебное учреждение
на основании объективной открытой некоммерческой информации

Автор: Ирина Степанова

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

Жизнь – драгоценный дар, которым в молодые и зрелые годы человек зачастую распоряжается легкомысленно. Пока есть силы и здоровье, он не ограничивает себя в активности, подвергая организма чрезмерным нагрузкам. Но человек постепенно стареет. Старение и старость – это не одно и то же. Начинается старение сравнительно рано и часто протекает незаметно. Уже с 25 -30 лет в организме начинаются изменения, лет с 50 они уже проявляются заметно.

Старение — это разрушительный процесс в организме, неизбежно развивающийся с возрастом в результате нарастающего повреждающего действие внешних факторов и ведущий к недостаточности физиологических функций организма. Вялость мышц – первый сигнал о начале старения. Чтобы поддержать их тонус, необходима регулярная физическая нагрузка.

Старость – это период жизни, являющийся следствием процесса старения. Возрастные градации для старших возрастов: пожилой возраст – 60-74 года, старческий — 75-89 лет, долгожитель – 90 лет и старше.

В целом общество «стареет»: число лиц старших возрастов в нём увеличивается. Человек, как правило, не доживает до своего биологического возраста. Условия жизни современного общества, особенно заболевания, широко распространённые во второй половине жизни — атеросклероз, ИБС, артериальная гипертензия, сахарный диабет и т.д., приводят к преждевременному старению.

И.И.Мечников, по праву почитаемый отцом отечественной геронтологии, говорил: «Долгая жизнь ценна не сама по себе, а лишь в том случае, когда она совпадает с сохранением физических и умственных способностей». Многочисленные примеры долгожительства и результаты научных исследований дают право считать, что предел человеческой жизни приближается к 100-120 годам. Что прекраснее всего на свете? Старая голова и молодое сердце.

На шестом десятке лет отношения к собственным возможностям меняется. Дают о себе знать нажитые болезни и проблемы, свойственные именно этому возрасту. Многие рассуждают примерно так: поскольку возрастные недомогания неизбежны, необходимо умерить пыл и покориться обстоятельствам. Люди начинают меньше двигаться и принимать больше лекарств, полагая, что таким образом они сберегают энергию и помогают организму справиться с переходом на новый режим жизни. Однако подобная позиция является вредным заблуждением.

И в пожилом возрасте жизнь может быть полноценной, насыщенной яркими ощущениями и событиями, т. е. практически такой же активной, как и в предыдущие годы. Важно лишь хорошо представлять, какие физиологические изменения происходят в организме на данном отрезке времени, и в соответствии с этим корректировать (а не менять радикально!) повседневный стиль поведения, диету и т.п.

В период «за 60» происходит не только перестройка некоторых функций в сторону их торможения и последующего угасания, но наблюдается и встречный процесс: организм активно сопротивляется негативным явлениям. Поэтому ограничения в этом возрасте должны быть не абсолютными, а разумными, направленными на продление бодрого и активного состояния вплоть до глубокой старости.

Первостепенное значение приобретает двигательная активность: в органах, мышцах и сосудах, получающих посильную нагрузку, повышается обмен веществ, т.е. питание клеток, и они дольше остаются здоровыми.

Что касается специфических заболеваний пожилого возраста, то их перечень достаточно обширен, однако и эти недуги не так фатальны, как принято иногда думать. Некоторые из таких болезней можно с успехом предотвратить. Другие эффективно лечатся с помощью рационального питания, упорядоченного активного образа жизни, лечебных трав и физических упражнений. Большое значение имеет желание самого пациента преодолеть недуг.

Совет пожилым пациентам: перед началом регулярных занятий оздоровительной физкультурой желательно получить консультацию у врача лечебной физкультуры.

Наукой и повседневной практикой доказано, что даже умеренные физические нагрузки могут замедлить процессы старения, улучшить деятельность сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, увеличить силу мышц и подвижность в уставах, повысить плотность костной ткани, снизить подверженность депрессии.

Первоочередной задачей оздоровительной тренировки является повышение уровня физического состояния до величин, гарантирующих безопасное здоровье человека.

Для тех, кто никогда не занимался физкультурой, начинать нужно с небольшого количества упражнений и их повторений.

Принципы занятий физкультурой:

1.Постепенность повышения нагрузки – идти «от простого к сложному» и «от меньшего к большему».

2. Постоянные и регулярные физические нагрузки в течение недели.

3. Правильное выполнение движений.

Само по себе движение здоровья не даёт. Здоровье приносит только «правильное движение», т.е. правильный подбор комплекса физической нагрузки, в который входят силовые упражнения, растягивающие и аэробные.

Обязательно выполнение утренней зарядки. Зарядка – это разминка перед рабочим днём. Сначала выполняются простые упражнения для ног и спины, лёжа на кровати. Затем, встав с кровати, упражнения для рук и плечевого пояса. Желательно, по 15-20 повторений каждого движения. Зарядку нужно делать не только утром, но и вечером для снятия усталости.

Одно из первых на физическую активность реагирует сердечно -сосудистая система. Увеличивается приток крови (и кислорода) не только к скелетным мышцам, но и к сердцу.

Усиливается обмен веществ в тканях. Положительное действие физкультуры на ЦНС: повышается работоспособность, улучшается настроение, координация движений.

Обязателен самоконтроль за состоянием сердечно–сосудистой системы. Сначала надо измерить пульс в покое, перед выполнением упражнений, и рассчитать максимально допустимую ЧСС по формуле К.Купера: 220 — возраст. Например, для человека 60 лет 220 — 60 = 160. Оптимальный пульс во время выполнения упражнений равен 80% от максимальной ЧСС. Для человека 60 лет-128 ударов в минуту. Если он доводит и удерживает пульс в данном режиме в течение как минимум 20 минут 4 раза в неделю, значит, получает хороший аэробный (оздоровительный) эффект.

Важно также подсчитывать пульс во время упражнений и через 5 минут после окончания их выполнения (хороший результат — снижение пульса на 50%).

Физические упражнения нужно выполнять подходами в течение дня. Это предотвратит перегрузку сердечно-сосудистой системы, а тренируюший эффект даст суммарное количество повторений за день. После физической нагрузки выполняются упражнения на растяжку мышц.

Приветствуется ходьба по улице, являющаяся самой физиологичной тренировкой для сердца. Время для ходьбы можно найти всегда. Не пользуйтесь лифтом, ходите по лестнице пешком, ходите пешком на работу. Важно помнить, что ходьба должна быть быстрой, только тогда она будет иметь тренирующий эффект. Но людям с заболеваниями суставов ног длительная ходьба и приседания не рекомендуются. Им показаны специальные упражнения для ног сидя и лёжа.

Занимайтесь упражнениями сейчас, сегодня! Не откладывайте на старость, на пенсию, когда «появится время», но при этом вдруг исчезнет здоровье! (С.М.Бубновский).

Ваш доктор лечебной физкультуры

И.Ю.Исаева

Причины и лечение варикоза в пожилом возрасте

Десятки миллионов людей страдают от расширения сосудов ног.

Вы видите их каждый день. Молодые женщины, которые идут очень медленно и почти не поднимают ноги. Или мужчины, занимающиеся скандинавской ходьбой для профилактики варикоза.

Но особенно часто вздутые вены атакуют пожилых — свыше 50% людей старше 60 лет сталкиваются с этой проблемой. Болезнь похожа на хищника, нападающего на самых уязвимых. 

Как возникает варикоз?

Кровь в венах обычно течёт не очень легко — сила тяжести постоянно тянет её обратно вниз. Но кровоток должен двигаться вверх, к сердцу. Поэтому внутри сосудов расположены специальные клапаны, которые задерживают стекающую кровь и мешают ей скапливаться. 

К сожалению, клапаны нередко ослабевают. Или даже повреждаются. 

В таких случаях кровь беспрепятственно стекает к ступням и переполняет вены. Сосуды неизбежно расширяются. Это хорошо видно по коже, где вздутые вены проявляются очень чётко — как синие, фиолетовые узоры или как толстые шнуры вокруг ног.

Почему варикоз у пожилых людей возникает так часто?

Рано или поздно любой человек умирает. Так предусмотрено природой. Постепенно тело изнашивается, и органы работают всё хуже и хуже. 

Это касается и клапанной системы. Всю жизнь она непрерывно работает и оберегает сосуды от повреждений. Клапаны ослабевают и пропускают вниз всё больше и больше крови — так что в один печальный день варикоз опутывает ноги сетью уродливых расширенных вен.

Да, это происходит не у всех.

Многие люди доживают до преклонного возраста с целой клапанной системой, но они — скорее исключение, а не правило. Сейчас пожилые пациенты нередко обращаются в клиники для лечения варикоза.

Поэтому каждому человеку полезно знать, почему расширяются сосуды ног.

Причины варикоза в пожилом возрасте

Пока что учёные не выяснили, почему увеличиваются вены. Они изучили процесс. Знают факторы риска. Однако до сих пор не могут объяснить, как в примерно одинаковых условиях один человек заболевает, а другой нет.

Скорее всего, виновата наследственность. А другие факторы просто ускоряют развитие болезни.

Как мы уже объяснили — старение само по себе ухудшает состояние клапанов и увеличивает риск варикозного расширения вен.

Ещё варикоз в пожилом возрасте провоцируют:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы

Чем хуже работает кровеносная система в целом, тем сложнее перекачать кровь от ступней к сердцу. Кровоток замедляется. Повышается вероятность застоя крови.

 

  • Лишний вес и ожирение

Эти факторы создают множество проблем для здоровья. Для сосудов они опасны увеличением внутрычеревного давления  из-за которого давление на венозные стенки возрастает, сначала на вены живота затем на сосуды нижних конечностей. 

 

  • Малоподвижный образ жизни

Это актуально для пожилых людей. Лишь немногие из них ведут активную жизнь и много передвигаются. Поэтому кровообращение замедляется и возникает риск скопления крови, особенно в сосудах нижних конечностей.

 

Хотя старики двигаются мало, они могут получить травму. Ухудшение координации и реакции нередко приводит к ушибам и переломам в ситуациях, которые кажутся не опасными.

 

  • Гормональный дисбаланс

Эта проблема касается пожилых женщин. Отдельные препараты влияют на эластичность венозных стенок, а их длительный приём увеличивает риск вздутия вен.

 

  • Большие нагрузки на ноги

Для пожилых такое редкость, но некоторые всё же продолжают тренироваться даже в преклонном возрасте. Как результат — чрезмерная нагрузка расширяет вены.

 

  • Стоячая работа

Полный рабочий день на ногах — не подарок и для молодого здорового человека, а для пожилых такие испытания особенно опасны. Долгая неподвижность в положении стоя ухудшает кровообращение в нижних конечностях.

Мы рекомендуем запомнить этот список опасных факторов. Если столкнулись хотя бы с одним из них, нужно регулярно осматривать ноги в поисках признаков варикоза у пожилых.

Симптомы и признаки варикоза

Болезнь проявляет себя по-разному. У одних пациентов её признаки не появляются очень долго, тогда как другие приобретают сразу целый букет неприятных симптомов.  

Для варикоза в пожилом возрасте характерны:

● Сосудистые звёздочки

Узоры из поверхностных вен, которые проступают на коже. Они часто сосредоточены под коленом.

● Тяжесть в ногах

При ходьбе сложно высоко поднять конечности. Чувствуется сильная усталость.

● Изменение цвета кожи

Кожные покровы на участках рядом с больными сосудами темнеют или бледнеют.

● Отёки

Ухудшение кровообращение приводит к нарушению оттока жидкости из  тканей ног. Результат — конечности выглядят раздутыми и с трудом влезают в обувь, особенно по вечерам.

Эти симптомы — лишь начало. Без лечения варикозное расширение вен может вызвать ещё и осложнения. 

К счастью, обычно они возникают на последних стадиях заболевания. И в редких случаях.

Основные осложнения:

● Кровотечение

Поверхностные вздутые сосуды прорываются и появляется рана. Необходима медицинская помощь.

● Трофические язвы

Из-за нехватки питательных веществ ткани рядом с расширенными венами постепенно отмирают. Остаётся незаживающая рана.

● Тромбоз и лёгочная эмболия

Внутри вздутых сосудов нередко образуются сгустки крови — тромбы. Они ухудшают кровообращение. Порой тромбы отрываются и попадают в кровоток, а потом в сердце и легочную артерию. Такое явление называется эмболией и оно может вызвать остановку дыхания. 

Хотя осложнения варикоза крайне неприятны, а порой и смертельно опасны, риск их появления минимален. Самое распространённое — язвы. Причём они возникают не более чем у 6% пациентов.

Для их своевременного обнаружения следите за развитием варикозного расширения вен.

Стадии заболевания

Врачи выделяют семь этапов болезни, хотя нулевую стадию не все считают настоящим началом варикозного расширения вен.

  1. Видимые признаки заболевания отсутствуют, иногда возникают отёки и боль
  2. Появляются сосудистые звёздочки
  3. Вены расширяются и уплотняются, порой формируются тромбы
  4. Ноги отекают по вечерам, но утром возвращаются в норму
  5. Изменяется цвет кожи возле больных сосудов
  6. Трофические язвы появляются и зарастают
  7. Язвы больше не заживают

Варикоз в пожилом возрасте может развиваться быстрее, чем в молодости, ведь на пациентов действует как минимум один фактор риска.  

Поэтому мы рекомендуем сходить к врачу уже при первых симптомах болезни.

Методы диагностики варикоза

Хотя у болезни есть внешние признаки, простого осмотра недостаточно для постановки точного диагноза. Нужны дополнительные исследования.

Чаще всего флебологи назначают пациентам с болезнями сосудов ультразвуковое сканирование. Такой анализ позволяет оценить состояние расширенных вен, а также определить скорость кровотока.

Исследование полностью безопасно. 

Всего за полчаса врач полностью проверяет больные сосуды.

Ещё ультразвуковое сканирование нередко выполняется и прямо во время лечения, что повышает точность терапии.

Лечение варикоза

Когда речь идёт об устранении варикозного расширения вен, многим приходят в голову мысли о сложных и болезненных операциях.

К счастью, всё не так мрачно.

Сейчас лечение варикоза у пожилых нередко выполняется без оперативного вмешательства. Консервативная терапия включает:

 

  • Компрессионный трикотаж

Это специальное эластичное бельё, которое сжимает ноги с определённой силой и не даёт венам расширяться больше обычного.  

 

  • Изменение образа жизни

Регулярные прогулки и другая активность благотворно влияет на состояние сосудов. Кровообращение улучшается. Риск застоя крови снижается.

 

  • Специальные тренировки

Упражнения «велосипед» и «ножницы». Они выполняются в положении лёжа, и потому кровь легко течёт от ступней к сердцу. Занятия тренируют мышцы и улучшают кровообращение.

 

Препараты для разжижения крови. Они делают кровь менее густой и потому она легче течёт по венам в любом положении тела.

Конечно, такое лечение на самом деле не лечит, а скорее останавливает болезнь, ведь никакие упражнения не восстановят повреждённые клапаны.

Поэтому порой консервативной терапии недостаточно. В таких случаях врачи назначают малоинвазивное лечение варикоза у пожилых.

К малоинвазивным методам относятся:

  • Эндовазальная лазерная коагуляция

Доктор прокалывает больной сосуд и вставляет внутрь катетер с лазером. Он обрабатывает венозные стенки мощным лучом света, отчего они повреждаются, воспаляются и перекрывают вену. Потом сосуд исчезает. Кровоток движется по здоровым венам.

 

  • Пенное склерозирование

Флеболог вводит в сосуд пенообразный склерозант. Это вещество разрушает венозные стенки, после чего кровообращение здесь полностью прекращается. Дальше кровь течёт другим путём.

 

  • Минифлебэктомия

Врач прокалывает кожу рядом с расширенной веной и достаёт её специальными крючками. Потом удаляет поражённые участки. Один за другим. Процедура обычно продолжается не больше часа и проводится без наркоза.

Эти методы позволяют избавить пациента от вздутых сосудов всего за один сеанс и без долгой госпитализации.

Но не расслабляйтесь. После терапии нужно позаботиться об остальных венах. Если варикоз появился один раз, то с большой вероятностью он нападёт снова. Просто на другие сосуды.

Особенности ухода за венами

Для предотвращения варикоза необходимо бороться с его факторами риска. Вот несколько полезных советов:

  • Поддерживайте нормальный вес
  • Регулярно тренируйтесь
  • Не кладите ногу на ногу, когда сидите
  • Не носите тесную одежду
  • Не стойте без движения долгое время

Также важен правильный выбор продуктов питания.

Антиварикозная диета

Изменение рациона поможет вам бороться сразу с несколькими причинами расширения сосудов.

Например, важно поддерживать кровь не очень густой. Для этого употребляйте меньше солёной пищи. Сохранению жидкости в организме способствует и калий, большие дозы которого содержит:

  • Миндаль
  • Картофель
  • Бобы
  • Лосось и тунец

Другой полезный элемент меню — продукты с клетчаткой. Они снижают риск запоров, что уменьшает нагрузку на венозные клапаны.

Напомним — диета практически бесполезна на поздних стадиях болезни, и убрать расширенные сосуды можно только операцией.

А вот как профилактическое средство она отлично сочетается с упражнениями.

Профилактика варикоза с помощью гимнастики

О самых простых и полезных упражнениях при расширении сосудов мы уже упоминали — это «велосипед» и «ножницы».

Их можно выполнять в любую свободную минуту. Ложитесь на ровную поверхность, поднимите ноги вверх и двигайте ими, словно крутите педали велосипеда. Или скрещивайте.

Помимо гимнастики при варикозе ног для пожилых можно просто полежать с поднятыми нижними конечностями. Прислоните их к стене и отдохните 15 минут. Вся скопившаяся кровь легко стечёт вниз, к сердцу.

Если проблем с венами избежать не удалось, поскорее запишитесь на лечение, ведь болезнь проще вылечить в самом начале.

Флебологи клиники «Институт Вен» устранят варикоз без шрамов и боли всего за час

Сейчас не просто найти подходящий медицинский центр для полной ликвидации вздутия сосудов. В одних клиниках операции дешевле. В других вены лечат опытные врачи с большим стажем.

И то и другое вы найдёте в «Институте Вен».

Да, у нас не самые низкие цены, но зато с болезнями сосудам здесь борются доктора и кандидаты медицинских наук. Они уже достигли неплохих результатов.

За 15 лет наши врачи оперативными методами избавили от симптомов варикоза 4 000 пациентов. Тысячи других — без операции.

Некоторые доктора клиники «Институт Вен» лечат болезни сосудов больше 20 лет. Так что они отлично разбираются в симптомах и быстро ставят точный диагноз. Наши врачи применяют малотравматичные методы, которые позволяют вернуть пациентов к здоровой жизни без болезненных процедур и долгого постельного режима.

Флебологи клиники занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой. Их статьи публикуют в научных изданиях. Этим особенно отличились Рустем Османов и Оксана Рябинская — каждый из них написал по 70 статей. А ведь они ещё и изобретатели. Запатентовали по девять изобретений в сфере флебологии.

Также врачи «Института Вен» хорошо знакомы многим зарубежным специалистам, поскольку они вместе участвуют в международных конференциях. Обычно клинику представляет Оксана Рябинская. За 2018-2019 годы она трижды выступила на флебологических форумах: в Ярёмче, Кракове и Мельбурне.

Обращайтесь в «Институт Вен» — наши доктора безболезненно избавят от варикоза пациентов любого возраста.

 

Бакай Михаил Васильевич

Информация о враче:

  • Входит в международный союз флебологов
  • Обследует и лечит взрослых и детей
  • Осмотрел свыше 500 человек

Врачи-флебологи клиники «Институт Вен»

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

 

 

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и прямую кишку, образуя для последних сфинктеры — мочеиспускательного канала и наружный сфинктер прямой кишки. Выполнять упражнения Кегеля можно хоть постоянно, и это будет незаметно для окружающих.

Понять суть упражнений, можно следуя инструкциям шаг за шагом.

Когда необходимы упражнения Кегеля?

Мышцы тазового дна могут быть ослаблены действием нескольких факторов: беременность и роды, последствия операции, возрастные изменения, избыточное натуживание при кашле и хронических запорах, а также избыточная масса тела.

Упражнения Кегеля помогут вам в следующих случаях:

  1. Выделение небольших порций мочи при кашле или чихании (стрессовое недержание мочи).
  2. У вас сильный позыв на мочеиспускание, непосредственно перед упусканием большого количества мочи (недержание мочи)
  3. Недержание стула
  4. Упражнения Кегеля могут выполняться во время беременности или после родов для профилактики недержания мочи.

Имейте ввиду, что упражнения Кегеля менее эффективных у женщин, страдающих упусканием мочи, когда они чихают, кашляют или смеются. Кроме того, упражнения Кегеля, не могут помочь женщинам, у которых возникают неожиданные упускания небольших количеств мочи при переполненном мочевом пузыре (недержание при переполнении мочевого пузыря).

Как выполнять упражнения Кегеля?

Для начала:

Найдите нужные мышцы Для того, чтобы почувствовать нужные мышцы, попробуйте прервать струю мочи на середине мочеиспускания. Если у вас получилось, вы сделали это при помощи нужных мышц. Однажды, ощутив эти мышцы тазового дна, вы сможете использовать их в любом положении, однако, легче всего это делать лёжа.

Совершенствуйте свою технику. Напрягайте мышцы тазового дна, поддерживайте напряжение в течение 5-ти секунд, а затем расслабте в течение следующих 5-ти секунд. Сделайте это 3-4 раза за подход. Тренируйтесь, чтобы поддерживать напряжение в течение 10 секунд, сделайте после этого 10-ти секундную паузу.

Продолжайте работать. Для достижения лучших результатов, сосредоточтесь на напряжении только мышц тазового дна. Постарайтесь не напрягать мышцы брюшного пресса или ягодиц. Старайтесь не задерживать дыхание. Во время упражнений дышите свободно.

Для начала — сделайте до 3-х подходов в день. Вашей задачей является выполнить не менее 3-х подходов по 10 повторов в день.

Не делайте привычкой выполнение упражнений Кегеля для того, чтобы начать или остановить мочеиспускание. Выполнение упражнений при опорожнении мочевого пузыря может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря, что повысит риск мочевой инфекции.

Когда выполнять упражнения Кегеля?

Сделайте упражнения Кегеля частью вашей повседневной жизни. Вы можете выполнять упражнения Кегеля в любое время, сидите ли вы за столом или расслабились в кресле.

Если у вас возникли проблемы

Если у вас возникли проблемы при выполнении упражнений Кегеля, не стесняйтесь попросить помощи. Ваш врач или другой специалист в области здравоохранения, даст вам в ответ важную информацию, как найти у себя нужные мышцы.

В ряде случаев может потребоваться использование вагинальных конусов или устройств для биологической обратной связи. При использовании вагинальных конусов, необходимо ввести их во влагалище и при помощи мышц тазового дна удерживать их в этом положении в повседневной жизни. При проведении сеанса биологической обратной связи, врач вводит датчик давления в ваше влагалище или прямую кишку. Если вы напрягаете или расслабляете мышцы тазового дна, это фиксируется и выводится на монитор.

Когда ожидать улучшения?

Если вы выполняете упражнения Кегеля регулярно, вы можете ожидать результатов, таких, как уменьшение частоты упускания мочи, в течение последующих нескольких недель— нескольких месяцев. Для того, чтобы положительная динамика сохранялась, сделайте упражнения Кегеля частью своей обычной жизни.

Дополнительные способы справиться с недержанием

Нормализуйте массу тела и регулярно занимайтесь физическими упражнениями. 
Выработайте привычку мочится в одно и то же время, это позволит избежать неожиданностей. 

Одновременное использование всех трёх способов позволяет женщинам ощутить значимые улучшения в 70% случаев.  

Неплохо будет не потреблять избыточного количества жидкости — пейте только тогда когда чувствуете жажду.

Избегайте употребления газированных напитков и продуктов, содержащих ингредиенты, раздражающие стенку мочевого пузыря — кофеин, алкоголь, специи, цитрусовые фрукты. 

Упражнения для живота при запорах. Гимнастика для кишечника: избавляемся от запоров

Потеют ноги! Ужас! Что делать? А выход очень прост. Все рецепты, которые мы даем, проверены прежде всего на себе и имеют 100% гарантию эффективности. Итак, избавляемся от потливости ног.

В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

О лечебном свойстве тыквы Вросший ноготь Мне 73 года. Болячки появляются такие, о каких даже не знала, что они существуют. Например, на большом пальце ноги вдруг стал врастать ноготь. Боль не давала мне ходить. Предлагали операцию. В «ЗОЖ» я прочитала о мази из тыквы. Очистила от семян мякоть, приложила к ногтю и полиэтиленом забинтовала, чтобы сок […]

Грибок на ногах Грибок на ногах В таз налейте горячую воду (чем горячее, тем лучше) и потрите мочалкой в воде хозяйственное мыло. Подержите в ней ноги 10-15 минут, чтобы как следует их распарить. Потом почистите подошвы и пятки пемзой, обязательно подстригите ногти. Вытрите ноги насухо, высушите и смажьте их питательным кремом. Теперь возьмите аптечный березовый […]

15 лет нога не беспокоит Натоптыш на ноге Долгое время меня беспокоил натоптыш на левой ступне. Я вылечила его за 7 ночей, избавилась от боли и стала нормально ходить. Надо кусочек черной редьки натереть на терке, кашицу выложить на тряпочку, крепко привязать к больному месту, обернуть целлофаном и надеть носок. Компресс желательно делать на ночь. Мне […]

Молодой доктор прописал рецепт своей бабушки Подагра, шпоры пяточные Посылаю вам рецепт лечения пяточной шпоры и шишек возле большого пальца ноги. Его мне дал молодой врач лет 15 назад. Он сказал: «Больничный лист по этому поводу я выписать не могу, не положено. Но моя бабушка лечилась от этих неприятностей так…» Я взяла на вооружение совет […]

Начнем с подагры, вызываемой в основном нарушением обменных процессов. Послушаем, что говорит о падагре винницкий врач Д.В.НАУМОВ. Лечим подагру по Наумову Подагра «ЗОЖ»: Очень много вопросов по поводу растворения солей в суставах. Вы утверждаете, что пищевая соль, которую мы употребляем внутрь, никакого отношения к нерастворимым солям типа уратов, фосфатов и оксалатов не имеет. А что имеет […]

По совету Антонины Хлобыстиной Остеомиелит В 12 лет я заболела остеомиелитом и чуть не осталась без ноги. Меня положили в стационар в тяжелом состоянии и в тот же день прооперировали. Целый месяц лечили, а сняли с учета только через 12 лет. Вылечилась я все-таки простым народным средством, которое мне подсказала Антонина Хлобыстина из Челябинска-70 (сейчас […]

Упал, очнулся — гипс С годами кости становятся очень хрупкими, развивается остеопороз — особенно страдают от этого женщины. Что делать, ежели у вас перелом? Чем помимо гипса и постельного режима можно помочь себе? С этими вопросами мы обратились к доктору биологических наук, профессору Дмитрию Дмитриевичу СУМАРОКОВУ, специалисту по восстановлению костных тканей. «ЗОЖ»: Вы 25 лет […]

Луковый суп против остеопороза Остеопороз Медики называют остеопороз «молчаливый вор». Тихо и без боли кальций уходит из костей. Человек болеет остеопорозом и ничего не знает об этом! А потом начинаются неожиданные переломы костей. В нашу больницу поступил мужчина 74 лет с переломом бедра. Он упал в квартире на ровном месте — кость не выдержала тела и […]

Слабость мышц брюшной полости является одной из основных причин развития запора. Снижение тонуса приводит к застою шлаков в кишечной системе, приостановлению усвоения полезных веществ из пищи и постепенной интоксикации всего организма. Восстановить нормальную работу пищеварительной системы поможет правильная и регулярная физическая активность. Далее рассмотрим простые и эффективные упражнения от запора.

Гимнастика для кишечника при запорах является ключевым фактором комплексного лечения с рядом существенных преимуществ:

  • В первую очередь, во время физкультуры укрепляются все группы мышц, что полезно для опорно-двигательного аппарата.
  • Восстановление тонуса мышц брюшной полости позволяет обеспечить стабильный пищеварительный процесс.
  • Улучшение настроения и общего самочувствия.
  • Укрепление нервной системы.
  • Улучшение защитных функций организма и устойчивости к болезнетворным бактериям.
  • Нормализация работы важных органов и систем.
  • Улучшение кровообращения и метаболических процессов в организме.
  • Доступный и безопасный способ устранения запоров.
  • Не нужно специальной подготовки и навыков, чтобы заниматься лечебной гимнастикой.

Правила выполнения упражнений

Чтобы гимнастика при запорах обеспечила максимально положительный терапевтический эффект, рекомендуется придерживаться следующих простых правил:

  • Регулярная физическая нагрузка является первым и основным правилом, что позволит поддерживать все мышцы групп в нормальном тонусе. Лучше всего делать гимнастику за час перед едой, что позволит подготовить желудок к нормальному пищеварительному процессу.
  • Лучше всего заниматься спортом в утренние часы, чтобы подготовить организм к рабочему дню и зарядиться положительной энергетикой. Достаточно 20 минут гимнастики в сутки, чтобы подготовить мышцы к активной работе.
  • Какие упражнения делать? Все зависит от того, какие группы мышц нужно активировать, и от стадии запора.
  • Для устранения запора достаточно будет 15 повторений каждого упражнения с 2-3 подходами.
  • Перед тем как приступать к гимнастике, следует обязательно разогреть мышцы с помощью простых упражнений.
  • Утро можно начать с пробежки, которая относится к наиболее эффективному методу активизации мышц брюшной полости. Бегать можно как в парке, так и на беговой дорожке. Также подходит велотренажер для ликвидации запора.
  • Некоторым людям трудно заниматься спортом. В этом случае рекомендуется записаться на занятия танцами. Это не только приятно, но и полезно. К этой категории относится плавание и йога.

Гимнастика при запоре

Упражнения от запора в домашних условиях позволят восстановить рабочий тонус мышц брюшной полости, что даст возможность ускорить выведение шлаков из организма.

Эффективные упражнения от запора следует подбирать, учитывая состояние здоровья, возраст и физические возможности конкретного пациента. Лучше посоветоваться со специалистом, чтобы получить максимально положительный терапевтический эффект.

Простые упражнения

  • Лежа на спине, нужно поднимать ноги вверх на высоту не более 30 см. Самое главное — на несколько секунд в воздухе зафиксировать ноги, чтобы напрячь мышцы брюшной полости. При запоре достаточно 5 раз по 2-3 подхода.
  • Физические упражнения при запорах для пожилых: нужно лечь на живот и поочередно поднимать ноги вверх, задерживая их в воздухе на несколько секунд. Достаточно 5 раз по 2 подхода.
  • Упражнение «велосипед» полезно в любом возрасте для активации работы желудка.
  • Лежа на спине, нужно одновременно поднять ноги и руки вверх. Задерживаем положение на несколько секунд и расслабляемся. Повторяем упражнение 5 раз по 2 подхода.

Эффективные упражнения

Можно выделить следующие действенные физические упражнения при запорах:

  • На вдохе нужно надуть живот, а при выдохе — быстро втянуть внутрь. Повторяем до 7 раз по 2 подхода.
  • В сидячем положении нужно поднимать колени вверх. Повторяем до 10 раз по 2 подхода.
  • В положении стоя нужно поднять одну ногу, согнутую в колене вверх и зафиксировать положение. Повторяем упражнение для каждой ноги.
  • В лежачем положении ноги согнутые в коленях, но разведенные в разные стороны, нужно подтягивать к животу. Повторяем упражнение до 15 раз по 2 подхода.
  • Лежа на боку, нужно поочередно поднимать каждую ногу вверх, задерживая положение. Делаем по 15 махов по 2 подхода.
  • В сидячем положении нужно пытаться дотянуться руками до кончиков пальцев стоп. Повторяем по 10 раз по 2 подхода.
  • Обычные приседания также позволят ускорить работу пищеварительной системы. Делаем 15-20 раз по 2 подхода.
  • Наклоны туловища в разные стороны. Делаем по 15 раз по 2-3 подхода.

Самое главное — ежедневно делать гимнастику, чтобы восстановить регулярный процесс дефекации.

Йога от запора

Йога не только нормализует стабильный пищеварительный процесс, но и позволяет справиться с психологическими проблемами. Именно поэтому рекомендуется записаться на йогу, чтобы чувствовать гармонию тела и души.

Самомассаж

Из-за слабости мышц брюшной полости происходит застой шлаков в толстом кишечнике. Восстановить нормальный тонус и ускорить работу пищеварительной системы поможет массаж живота.

Если нет болевых ощущений, то можно приступать к легким поглаживанием живота по часовой стрелке. Массировать нужно в течение 5 минут, чтобы запустить работу желудка.

Упражнения для беременных

Упражнения от запора при беременности следует делать только под контролем врача. У беременных запор возникает из-за гормонального нарушения, сидячего образа жизни, психологических проблем. При этом могут быть серьезные противопоказания, например, риск преждевременных родов, что не позволяет заниматься спортом.

Дыхательная гимнастика

Лечебная гимнастика при запорах поможет ускорить процесс восстановления тонуса мышечной системы брюшной полости. Во время занятий тренируются практически все важные мышцы туловища, что позволяет ускорить работу важных органов и систем.

Упражнения от запора позволяют также улучшить кровообращение, восстановить обменные процессы в организме, что положительно скажется на работе желудочно-кишечного тракта.

Сегодня можно изучать несколько простых дыхательных упражнений, чтобы устранить запор. Лучше всего это делать лежа на горизонтальной поверхности, чтобы тренировать мышцы живота.

Итак, чтобы получить максимальную пользу для организма следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Лежа на кровати, нужно положить ладонь на живот и на выдохе постараться максимально втянуть мышцы внутрь.
  • Во время выдоха нужно наоборот надуть живот. Ладонь поможет контролировать нужное положение мышц живота.
  • Повторяем 10 раз по 2-3 подхода.

Профилактика запоров

Для того чтобы избежать проблем с дефекацией в будущем, следует придерживаться следующих простых инструкций:

  • Утром поднять настроение и зарядиться положительной энергетикой поможет активная зарядка и стакан теплой воды с лимонным соком.
  • В ежедневный рацион должны входить свежие овощи, фрукты и зелень.
  • Питаться нужно не только рационально, но и в одни и те же часы, чтобы желудок был всегда готов к качественному пищеварительному процессу.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Рекомендуются утренние пробежки, езда на велосипеде, плавание или танцы.

Упражнения при запорах помогают не только ускорить процесс опорожнения, но и улучшить качество работы кишечника. О том, какие физические нагрузки необходимы человеку при такой проблеме, мы расскажем далее.

Общие сведения

Какие упражнения при запорах помогают лучше всего? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует рассказать, что вообще представляет собой эта проблема.

Процесс нарушения нормального кровообращения в области прямой кишки нередко приводит к тому, что человек начинает испытывать боль, тяжесть и зуд в анальном отверстии. Со временем походы в туалет превращаются в пытку, так как во время акта дефекации появляются невыносимые болевые ощущения и даже кровотечение.

Согласно утверждениям специалистов, человека могут мучить не только суточные, но и недельные запоры. Такое состояние чревато интоксикаций организма, а также образованием геморроя.

Причины

Упражнения для кишечника при запорах помогают довольно хорошо. Но это лишь в том случае, если такие занятия проводятся регулярно. Кроме того, для предотвращения развития этой проблемы человеку требуется правильно питаться, вести активный образ жизни и прочее.

Почему возникают запоры? Причин для возникновения этого явления существует огромное количество. Чаще всего запоры возникают из-за недостатка жидкости в организме. Также трудности с опорожнением могут возникнуть в результате плохого питания и сидячего образа жизни.

Решение проблемы

Как восстановить кишечник, а точнее его работу? Для этого специалисты рекомендуют не только выполнять определенные упражнения, но и правильно питаться. Ведь питание играет очень важную роль в профилактике и лечении подобного заболевания.

Частые перекусы на ходу, нарушение привычного ритма жизни, малое потребление воды в конечном итоге ведет к нарушению работы кишечника, а также к образованию запора. Лучшая профилактика рассматриваемой проблемы — это отрегулированный режим питания.

Помогают ли при запорах?

Большинство людей, регулярно страдающие от запоров, не верят, что обычные физические нагрузки могут раз и навсегда решить их проблему. Такие пациенты предпочитают употреблять слабительные средства, то есть избавляться не от причин заболевания, а от его симптомов. Но, к сожалению, такие действия помогают ненадолго. Очень скоро проблема возвращается вновь.

Так помогают ли упражнения при запорах у взрослых и детей? Специалисты отвечают на этот вопрос утвердительно. Они утверждают, что в процессе физических нагрузок кровообращение в малом тазу заметно усиливается, улучшая перистальтику кишечника и способствуя его быстрому опорожнению.

при запорах

От регулярных запоров страдают многие люди. К ним относятся и беременные женщины, и только что родившие мамы, и пожилые пациенты, и те, кто перенес тяжелые заболевания или хирургическую операцию.

К сожалению, упражнения при запорах для таких людей на некоторое время противопоказаны. Поэтому большинство специалистов рекомендуют воспользоваться специальной дыхательной гимнастикой.

Согласно мнению ученых, при правильном вдохе и выдохе начинает активизироваться диафрагма, которая запускает работу перистальтики кишечника.

Глубоко дыша, органы ЖКТ человека получают своеобразный внутренний массаж. Он помогает кишечнику эффективней справляться со своей прямой задачей.

Так как восстановить кишечник и его работу? Для профилактики запора и его лечения дыхательная гимнастика должна проходить по следующим правилам:

Дышать нужно исключительно в положении лежа, полностью расслабившись.

  • На вдохе положите на область живота руку. Это позволит вам лучше контролировать глубину вдохов и выдохов.
  • При выдохе максимальным образом освободите от воздуха свои легкие. При этом диафрагма должна приподняться до уровня груди, а живот — сильно втянуться к позвоночнику. Рука при таком процессе также должна провалиться вглубь вместе с животом.
  • Вторая часть упражнения предусматривает осуществления глубокого вдоха. Однако делать его следует не грудью, а животом. Контролировать этот процесс желательно при помощи той же руки.

Следует отметить, что такие упражнения для работы кишечника очень эффективны, особенно если пациенту противопоказаны более тяжелые физические нагрузки. Кстати, подобные занятия полезны не только при запоре, но и при геморрое, а также других заболеваниях кишечника. Выполнять эти упражнения можно в любое время суток. Для большей эффективности делать такую дыхательную гимнастику желательно не менее 7-8 раз в день по 10-15 подходов.

Особенности физических нагрузок

Физические упражнения при запорах не менее эффективны дыхательной гимнастики. Регулярные занятия, выполненные правильно, помогают человеку обогатить тело кислородом, ускорить метаболизм и кровообращение, а также поддержать оптимальную массу тела и повысить иммунитет.

Нельзя не отметить и то, что лечебная физкультура помогает не только бороться, но и предупредить развитие многих болезней внутренних органов, в том числе запора и геморроя.

Согласно утверждениям специалистов, лучшей профилактикой при проблемах с кишечником является Чтобы избавиться от запора, делать ее желательно натощак, предварительно выпив чистую и прохладную воду (1 стакан).

Какие упражнения лучше?

На самом деле любые физические нагрузки благоприятным образом влияют на кишечник. Поэтому не обязательно придерживаться каких-либо определенных упражнений.

Чтобы избавиться от запора, физкультурой можно заниматься не только в спортивном зале, но и в домашних условиях. Для улучшения качества работы кишечника следует производить наклоны туловищем (влево, вправо, вперед, назад), а также делать вращательные движения тазом и корпусом в целом (по часовой стрелке и против нее).

Также при запорах хорошо помогает качание пресса, приседания, прыжки через скакалку, марш на месте и т. д.

Добросовестно выполняя все эти упражнения, следует помнить, что первые несколько тренировок не дадут эффекта. Добиться полного излечения от регулярных запоров можно лишь при регулярных физических нагрузках.

Если рассматриваемая проблема осложнилась, и у вас возник геморрой, то специалисты рекомендуют чаще или бегать трусцой. Такие занятия помогают укрепить мышцы пресса и брюшины, а также усилить кровоток. Кстати, в зимнее время года при подобной проблеме можно заняться бегом на лыжах.

Йога для профилактики запора

Физические упражнения при запорах у взрослых должны быть направлены на поддержку мышц и сосудов в нижней части тела. Для этого рекомендуем заняться йогой:

  • Расстелив на полу коврик, и немного полежав на спине, вытяните ноги и руки и разные стороны, после чего резко прижмите их к телу. Такие упражнения станут для вас неплохой разминкой.
  • В той же позе постарайтесь максимально сильно сжать анальное кольцо, а также мышцы бедер и ягодиц. Удерживайте такое напряжение в течение 7 секунд, а затем расслабьтесь. Повторите несколько десятков раз.
  • Подняв прямые ноги на комфортную для вас высоту, вытяните носки, после чего несколько раз скрестите их. Выполнять такие «ножницы» следует несколько раз, увеличивая глубину и количество повторов.
  • В конце упражнения встаньте на четвереньки и выполните позу кошки, то есть несколько раз прогните и округлите спину.

Если запоры беспокоят беременную женщину, то для решения проблемы можно приобрести фитбол. Комплекс упражнений на большом надувном шаре позволит улучшить кровообращение в малом тазу и ускорить опорожнение кишечника.

Гиподинамия и несбалансированное питание приводит к тому, что в наше время запор становится распространенным явлением. Слабительные средства в данном случае – это сиюминутное решение проблемы, потому что они борются со следствием, но не могут системно повлиять на «ленивый» кишечник.

Однако природа дает нам шанс справиться с этой проблемой без медикаментов. Физические упражнения стимулируют наш организм во многих отношениях, в том числе поддерживают постоянную моторику кишечника. В принципе, любая физическая активность позитивно сказывается на организме, но есть ряд упражнений, увеличивающих прилив крови к органам брюшной полости, поэтому они являются более подходящими для людей, страдающих от запоров.

Ходьба улучшает работу кишечника?

Да!
В качестве упражнения для улучшения моторики кишечника ходьба может рассматриваться как самый простой способ, не требующий затрат времени и денег. Просто нужно ежедневно проходить несколько остановок с работы до дома пешком и подниматься на свой этаж без лифта. Можно попробовать . Бег трусцой в умеренном темпе тоже подойдет, особенно если утром все равно требуется выгуливать собаку.

5 простых упражнений для стимуляции работы кишечника:

Десятиминутный комплекс несложных упражнений практически устраняет проблему запора. Главное, зарядкой нужно заниматься регулярно, выпив натощак стакан холодной воды (не ледяной). Комплекс должен включать физнагрузку для живота и ног. Вот несколько несложны упражнений, улучшающих кровообращение брюшной полости.

«Брюшное дыхание»

Упражнение должно задействовать диафрагму, которая находится непосредственно между легкими и желудочно-кишечным трактом. В положении стоя сделать 8 глубоких вдохов-выдохов, контролируя работу диафрагмы. При работе диафрагмы на выдохе живот должен заметно втягиваться, а на вдохе – выпячиваться.

«Пружинка»

Ноги нужно соединить вместе, ладони положить на живот. Одновременно сгибая ноги в коленях (слегка) и отрывая пятки от пола, сократить мышцы живота. При этом легким давлением рук на брюшной пресс контролировать его сокращение. Расслабить мышцы, вернувшись в исходное положение. Ритмично выполнить упражнение в постоянном темпе 15-20 раз.

«Солнечный круг»

Ноги поставить на ширину плеч, руки вытянуть вверх. Делать движение корпусом вперед-вправо-назад-влево, описывая корпусом круг. Повторить упражнение 5 раз в одну сторону и пять в другую.

«Велосипед»

В положении лежа на спине обеими ногами выполнить 10-15 круговых движений, имитирующих езду на велосипеде.

«Ножницы»

В положении лежа на спине приподнять прямые ноги от пола и выполнить 10-15 движений, поочередно скрещивая и разводя ноги.

Какие еще упражнения помогут кишечнику?

Популярный в настоящее время пилатес тоже содержит упражнения для перистальтики кишечника. Ритмичное дыхание, сокращение мышц пресса и концентрация внимания на проблемной части тела помогает активизировать работу кишечника.

Йога

Йога во всем своем богатстве и разнообразии, в том числе содержит и упражнения для моторики кишечника. Поза спокойствия, поза лягушки, поза лодки и поза героя способствуют циркуляции крови в области живота и поясницы.

Танец живота

Основные движения танца живота сфокусированы именно на мышцах брюшного пресса, волнообразные сокращения которых особенно способствуют правильной работе кишечника.

Проблемы запоров и болей в кишечнике беспокоят людей очень часто. Как вызвать дефекацию? Потребуется целый комплекс мер:

  • нужно определить симптомы нарушения перистальтики кишечника и выявить причины;
  • необходимо сбалансировать рацион;
  • требуется выполнять стимулирующие упражнения.

Перистальтика кишечника — это сокращение его стенок, помогающее пище продвигаться к выходному отверстию.

Если перистальтика угнетена, то происходит нарушение обмена веществ, полезные элементы всасываются в кровь медленнее, а выведение отходов пищеварения замедляется, отчего и возникают запоры.


Симптомы

Как понять, что перистальтика кишечника нарушена? Существует несколько тревожных симптомов, на которые следует обратить внимание:

Причины ухудшенной работы кишечника заключаются в следующем:

  • несбалансированный рацион, включающий большое количество еды с высоким содержанием калорий, жирной, тяжелой пищи;
  • хронические кишечные заболевания;
  • доброкачественные или злокачественные образования на стенках органа;
  • сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
  • наследственность;
  • прием лекарств с побочными эффектами, влияющими на работу желудочно-кишечного тракта.

Самой частой причиной запоров является неправильное питание, регулярной употребление мучного и пищи, богатой сахаром или жирами.

Упражнения

Лечебная физкультура укрепляет мышцы брюшной полости, улучшает функционирование кишечника. Основная идея лечебной гимнастики — массаж мышц брюшной полости, обычно он идет в комплексе с дыхательными упражнениями. Лечебной физкультурой нужно заниматься в течение 15–30 минут каждый день, тогда она начнет давать эффект. Можно заниматься ею как в зале, так и у себя дома.

Гимнастика включает в себя нижеописанный комплекс упражнений для опорожнения кишечника.

Упражнения сидя

Упражнения лежа

  1. Велосипед. Классическое, всем известное упражнение. Лежа на спине нужно крутить ногами воображаемые педали. Повторить следует 25–30 раз, ускорять темп выполнения.
  2. Сгибание ног. Ложитесь на спину и, согнув ноги, прижмите их к груди. Зафиксировав положение, продержитесь так несколько секунд и вернитесь обратно. Повторить 25 раз.
  3. Сгибание одной ноги. Лягте на спину. Одну ногу согните и прижмите к животу, причем вторая нога должна остаться на полу, постарайтесь не сгибать ее. Повторите, поменяв ногу, затем прижмите их обе к животу и позу зафиксируйте на несколько секунд.
  4. Поднимание ног. Лягте на спину. Поднимайте прямые ноги наверх и постарайтесь зафиксировать позу на несколько секунд. Данное упражнение улучшает мышцы брюшной полости, способствует активному сокращению кишечника.
  5. «Ножницы». Поднимите ноги над полом и медленно скрещивайте и разводите их. Это упражнение направлено на развитие мышц брюшной полости и бедер.

Упражнения стоя

Упражнения стоя на коленях

Другие виды физкультуры

К устранению проблемы частых запоров нужно подходить комплексно: недостаточно заниматься лишь лечебной гимнастикой без наложения ограничений на рацион. В случае если симптомы стали совсем тревожными, нужно немедленно бросить самолечение и обратиться к врачу.

5 способов помочь пожилым людям с хроническим запором

Запор может вызывать проблемы у людей любого возраста. Однако это может быть особенно опасно для пожилых людей. Хронический запор может привести к сильной боли в животе, потере аппетита и потере веса. Вот пять способов помочь пожилому близкому человеку преодолеть хронический запор.

1. Продвигайте упражнение

С возрастом перистальтика кишечника может замедляться. Упражнения способствуют перистальтике, способствуя эффективному устранению.Когда сокращение толстой кишки замедляется в результате процесса старения или побочных эффектов лекарств, может развиться запор. Если ваш старший близкий не может заниматься энергичными аэробными упражнениями, простая неторопливая прогулка может улучшить работу кишечника и избавить от хронического запора. Хотя ходьба может установить здоровую схему выведения, посоветуйтесь с врачом, прежде чем предлагать любимому человеку заняться новым упражнением или ходьбой.

Если вы обычно помогаете любимому человеку заниматься спортом, но время от времени вам нужен перерыв, подумайте о том, чтобы за вас взялся профессиональный опекун.Специалисты по временному уходу в Палм-Бич могут помочь пожилым людям с широким спектром повседневных задач, предлагая членам семьи возможность сосредоточиться на других личных обязанностях или сделать перерыв, чтобы предотвратить выгорание. Будь то несколько часов в день или несколько дней в неделю, временный уход — идеальное решение для членов семьи, которые чувствуют себя перегруженными.

2. Поощряйте пить много жидкости

Если ваш любимый человек хронически обезвожен, у него могут быть частые запоры. Предлагайте воду в течение дня, потому что она способствует перистальтике и смягчает стул, чтобы облегчить отхождение.Если ваш близкий человек сидит на диете с ограничением жидкости из-за застойной сердечной недостаточности или другого состояния здоровья, спросите врача, сколько воды разрешено пить вашему близкому в день.

3. Наблюдать за побочными эффектами лекарств

Некоторые лекарства могут замедлить сокращение кишечника. Если ваш близкий принимает рецептурные обезболивающие, психотропные препараты, антигистаминные препараты или лекарства, используемые для лечения диареи, может развиться хронический запор. Чтобы облегчить запор, связанный с наркотиками, убедитесь, что ваш любимый человек пьет много воды.Если дополнительная гидратация не приносит облегчения, поговорите с врачом о снижении дозировки лекарственного средства и, при необходимости, о прекращении его приема и назначении другого препарата, который с меньшей вероятностью приведет к запору.

4. Предлагайте фрукты и овощи

Если ваш любимый человек испытывает затруднения при отхождении твердого стула или боится опорожнения кишечника из-за болезненных ощущений, может помочь употребление большего количества фруктов и овощей. Содержащиеся во фруктах и ​​овощах вода и клетчатка могут смягчить стул, что облегчит его отхождение, что снижает риск хронических запоров и непроходимости кишечника из-за затрудненного стула.

Если вашему близкому нужна помощь в принятии и соблюдении диеты, предотвращающей запоры, подумайте о том, чтобы заручиться помощью профессионального сиделки. При рассмотрении вопроса об уходе на дому, Палм-Бич, Флорида, семьи должны убедиться, что у их старших близких есть ресурсы, необходимые для поддержания своей независимости и здоровья. Надежные специалисты по уходу на дому могут помочь пожилым людям с повседневными задачами, такими как приготовление пищи, купание и физические упражнения, а также могут побудить их сосредоточиться на более здоровых привычках образа жизни.

5. Добавьте больше волокон

Многие пожилые люди не потребляют достаточное количество клетчатки и подвержены риску развития хронического запора. Диета, богатая клетчаткой, может увеличить объем стула и обеспечить оптимальный режим его выведения. Если у вашего любимого человека появляется вздутие живота или возникает боль в животе от употребления клетчатки, его или ее врач может порекомендовать мягкое средство для размягчения стула или слабительное, чтобы способствовать опорожнению кишечника, или лекарство от запора, которое оказывает щадящее воздействие на желудочно-кишечную систему, чтобы ваш любимый человек не испытывал болезненных спазмов. это может произойти как побочный эффект сильнодействующих слабительных.Некоторым стареющим взрослым может потребоваться помощь в изменении образа жизни, чтобы их пищеварительная система оставалась здоровой. В Палм-Бич агентства по уходу на дому могут быть большим подспорьем для пожилых людей. С помощью специалистов по уходу на дому ваш стареющий близкий может вести более счастливую и здоровую жизнь. Мы предлагаем революционную программу под названием «Метод сбалансированного ухода», которая побуждает пожилых людей есть питательную пищу, заниматься спортом и регулярно общаться, а также уделять внимание другим факторам образа жизни, которые увеличивают продолжительность жизни.Чтобы получить дополнительную информацию о наших гибких, настраиваемых планах ухода на дому, позвоните одному из наших сострадательных менеджеров по уходу сегодня по телефону (561) 429-8292.

HelpAgeIndia Yoga for Elders Advantage

РАБОТА С ЗАПОРОМ
Запор — одно из самых неприятных заболеваний пожилых людей. Пожилые люди, как правило, страдают паранойей из-за регулярной / нерегулярной дефекации, и по крайней мере 50% из них потребляют слабительные без необходимости. Говорят, что их беспокойство по поводу нерегулярной дефекации также вызывает головные боли, истощение и потерю аппетита.

Типы запоров
Существует два типа запоров,

  • У пожилого человека стул может ежедневно выделяться, но он будет твердым и липким.
  • Стул может быть нетвердым, но стул будет нерегулярным.

Причины запора

  • Недостаток клетчатки в потребляемой пище.
  • Рак кишечника, грыжа, груды и / или трещины в заднем проходе, нарушение работы щитовидной железы, избыток кальция в организме, недостаток калия (гипокалиемия) и психическая депрессия.
  • Пожилые люди склонны избегать употребления достаточного количества воды из-за боязни частого мочеиспускания (особенно это касается пожилых женщин).
  • Лекарства, такие как железо тоники, обезболивающие, антациды, диуретики, антидепрессанты, гипотензивные средства и снотворные.
  • Недостаток физических упражнений.
  • Пожилые люди избегают частого посещения туалета из-за антисанитарных условий туалета.
  • Ограничение подвижности из-за артрита (в бедрах и коленях) или инсульта.

Последствия

  • Хронический запор приводит к осложнению, которое влияет на общее состояние здоровья человека. Беспокойство не вызывает никакого беспокойства, даже если у кого-то не идет стул в течение дня или двух. Однако при хроническом запоре следует немедленно приступить к лечению, чтобы избежать дальнейших осложнений.
  • Пожилые люди, страдающие запорами, могут слишком сильно напрягаться во время дефекации, что может привести к боли в груди. У них также может возникнуть синкопальный приступ из-за временного снижения кровоснабжения головного мозга.
  • Хронический запор приводит к продолжительному внутрибрюшному давлению из-за напряжения, что приводит к грыже и варикозному расширению вен на ногах.
  • Твердый и липкий стул может вызвать трещины в заднем проходе и кровотечение.
  • Растянутая прямая кишка препятствует прохождению мочи и вызывает задержку мочи, особенно у пациентов с увеличенной простатой.
  • Застой стула в толстой кишке может вызвать непроходимость, в то время как застойная и нечистая вода может вытекать из заднего прохода, вызывая ложную диарею.
  • Прием слабительных в течение длительного периода времени может вызвать привыкание и привести к расширению толстой кишки.
  • Нерегулярное опорожнение кишечника может вызвать беспокойство и стресс.
  • Пациенты могут быть настолько одержимы своим так называемым запором, что могут принимать слабительные в больших дозах, что приводит к диарее. Избыточная потеря жидкости и калия может вызвать тяжелое заболевание, апатию и слабость.

УПРАВЛЕНИЕ
Лечение первичных причин

  • Если определена конкретная причина, ее следует устранить, например, лечение гипотиреоза, лечение депрессии, коррекция обезвоживания и т. Д.
  • Если лекарство вызывает эти проблемы, его необходимо прекратить или уменьшить дозу.

Высокое потребление жидкости

  • Необходимо поддерживать высокий уровень потребления жидкости.
  • Пожилой человек должен употреблять не менее 2-2,5 литров жидкости в день.

Обычные упражнения

  • Физическая активность приветствуется. Ежедневные упражнения, такие как ходьба, очень важны во избежание запоров.Те, кто прикован к постели, должны делать свои упражнения в самой постели.
  • Доказано, что массаж живота предотвращает запоры.
  • Упражнения для тазового дна вместе с упражнениями на пресс — хорошие методы предотвращения запоров.

Потребление пищевых волокон

  • Содержание клетчатки в рационе играет важную роль в предотвращении запоров.
  • Многие пожилые люди выбирают диету с недостаточным содержанием клетчатки.
  • Это, наряду с недостаточным потреблением жидкости, может привести к стойким запорам и, следовательно, к употреблению вредных слабительных и минеральных масел.
  • Пищевые волокна поглощают и удерживают воду, поэтому они являются ценными объемными веществами, поскольку они увеличивают время прохождения через кишечник.
  • Пожилые люди должны включать в свой рацион 40 граммов пищевых волокон в день.
  • Пищевые волокна не только предотвращают запоры, но также снижают риск рака толстой кишки, снижают уровень сахара и холестерина в крови, а также количество желчных камней.
  • Потребление большого количества жидкости необходимо наряду с пищей, содержащей клетчатку. Клетчатка может мешать всасыванию и перевариванию жиров, белков и кальция. Преимущества включения в рацион волокнистой пищи, вероятно, перевешивают любые недостатки.
  • Пищевые продукты, такие как просо, пшеница, рааги и рисовые отруби, являются богатыми источниками клетчатки. Чтобы избавиться от запора, пациенту следует смешать 2-4 столовые ложки любых пищевых добавок с молоком или водой и выпить.
  • Зелень, стебель подорожника, капуста, цветная капуста, голень, горькая тыква, финики, манго, инжир, гуава и древесное яблоко содержатся в большом количестве грубых кормов.
  • Считается, что бананы полезны при запоре, но количество грубых кормов в бананах незначительно. Крахмал, содержащийся в бананах, разжижает и смягчает стул.
  • Перец, кориандр, сушеный перец чили, омурн, пажитник и сундайкай (сухой) содержат много клетчатки.Молоко, сахар, жир, яйца, мясо и рыба не содержат растворимой клетчатки.

Слабительные

  • Слабительные можно использовать как последнее средство, когда меры, упомянутые выше, не дают результата.
  • Существуют следующие виды слабительных:
  • Смазки и размягчители стула (Жидкий парафин).
  • Наполнители (метилцеллюлоза и пищевые добавки).
  • Осмотические агенты (соли натрия, калия, магния и лактулоза).
  • Химические вещества (сенна, фенолфталеин и касторовое масло).
  • Прокинетикс (цизаприд).
  • В качестве размягчителя стула можно использовать жидкий парафин. Однако длительное использование не рекомендуется, так как это может снизить всасывание жирорастворимых витаминов и вызвать легочную аспирацию. Агенты поверхностного действия, такие как «Дульколакс», позволяют проникать воде в фекальные массы, а также увеличивают ее прохождение через кишечник. Это слабительное средство следует использовать только при твердом каловых массах.
  • «Исапагол» и другие добавки из натуральных волокон поглощают воду и увеличивают объемность движений. Их следует запивать большим количеством жидкости и не следует принимать тем, кто испытывает затруднения при глотании или имеет обструктивные поражения тонкой / толстой кишки.
  • Осмотические агенты полезны для немедленного опорожнения кишечника, но лубриканты для длительного лечения считаются более щадящими. «Лактулоза» довольно дорога и ее принимают в виде сладкого сиропа.
  • Химические слабительные, такие как сенна, стимулируют сокращение толстой кишки при прямом контакте. Касторовое масло действует быстрее всего, хотя и не подходит для регулярного использования.

Клизма

  • Это относится к процедуре, при которой раствор вводится в прямую и толстую кишку. Раствор разрушает каловые массы, растягивает стенку прямой кишки и вызывает рефлекс дефекации.
  • Клизму применяют только в том случае, если вышеперечисленные меры не помогают.
  • Существует много видов клизм, самый простой из которых — очистительные. Они способствуют полному удалению каловых масс из толстой кишки. Обычно используемые растворы для клизм представляют собой водопроводную воду, физиологический раствор / гипертонический раствор и раствор мыльной воды. Однако водные клизмы часто приводят к раздражению слизистой оболочки и рекомендуются только при длительных запорах. Чаще всего используется клизма с глицерином. Преимущество заключается в том, что вводятся только небольшие количества, а также это смягчает стул.Это идеально подходит для гериатрической возрастной группы.
  • Другие используемые растворы для клизм включают удерживающие масло клизмы, ветрогонные клизмы и лечебные клизмы. Однако они используются редко.
  • Продолжительное использование клизм может вызвать язвы прямой кишки, кровотечение и нарушение электролитного баланса. У пожилых людей, страдающих обезвоживанием, клизмы следует назначать осторожно, поскольку потеря жидкости может усугубить уже существующее обезвоживание. Следовательно, в случае вышеупомянутых пациентов, лучше, чтобы квалифицированный персонал проводил клизму.

Суппозитории

  • Суппозитории (гранулы для клизмы) — еще один альтернативный метод облегчения запора. Это хорошо подходит для лежачих пациентов и людей с ограниченной подвижностью.
  • Поскольку нельзя предсказать время опорожнения кишечника с помощью слабительных, суппозитории идеальны, если можно получить желаемый ответ в течение ½ часа после введения суппозиториев.
  • Опасный эффект суппозиториев такой же, как и от клизмы.

Что можно и чего нельзя делать

  • Обеспечьте адекватную физическую нагрузку.
  • Пейте много жидкости.
  • Ешьте регулярно и не пропускайте приемы пищи.
  • Начните день со здорового завтрака.
  • Никогда не сдерживайте дефекацию. Как только почувствуете желание, сходите в туалет. Если возможно, ходите каждый день примерно в одно и то же время, даже если вы не чувствуете желания ходить в туалет.
  • Тщательно пережевывайте пищу и ешьте медленно.
  • Никогда не принимайте слабительное, если это не предписано врачом.
  • Ешьте много свежих овощей и фруктов.

Запор у пожилых людей

У пожилых людей в пять раз чаще, чем у молодых людей, возникают проблемы, связанные с запорами.

Причины запоров у пожилых людей

Некоторые из причин этой склонности включают неправильное питание, недостаток жидкости в рационе, отсутствие физических упражнений, использование определенных лекарств для лечения других заболеваний и плохие привычки кишечника.

Кроме того, существует психологический аспект, и многие пожилые люди чрезмерно озабочены своим испражнениями, а запоры часто являются воображаемым недугом.

Отсутствие интереса к еде часто наблюдается у одиноких или овдовевших пожилых людей. Это приводит к чрезмерному употреблению полуфабрикатов с низким содержанием клетчатки.

Потеря зубов может еще больше затруднить регулярное питание. Поэтому многие пожилые люди выбирают мягкие, обработанные продукты с низким содержанием клетчатки.

Многие пожилые люди страдают недержанием мочи и стрессовым недержанием. Они могут пить недостаточно жидкости, чтобы избежать мочеиспускания. Жидкости также не хватает в рационе, если пожилые люди не едят регулярную или сбалансированную пищу. Вода и другие жидкости увеличивают объем стула, облегчая запор и делая стул мягким.

Другой важной причиной запора у пожилых людей является длительный постельный режим или приковывание к постели, например, после несчастного случая или во время болезни. Недостаток движений и физических упражнений может способствовать запору.

Лекарства, назначаемые при некоторых заболеваниях, могут вызывать запоры у пожилых людей. Некоторые из них включают антидепрессанты, антациды, содержащие алюминий или кальций, антигистаминные препараты, диуретики и лекарства от паркинсонизма.

Боязнь запора распространена среди пожилых людей, и это иногда приводит к тому, что пожилые люди сильно зависят от стимулирующих слабительных. Это формирование привычки, и испражнения начинают зависеть от слабительных, и со временем естественные механизмы перестают работать без помощи лекарств.Привычное использование клизм также может привести к нарушению нормальной дефекации.

Виды запоров у пожилых людей

Нормальный транзитный запор

Это наиболее распространенный подтип первичного запора. Здесь, несмотря на то, что стул проходит через толстую кишку с нормальной скоростью, пациенты испытывают трудности с опорожнением кишечника. Это часто наблюдается вместе с синдромом раздраженного кишечника с запором. Основное различие между хроническим запором и синдромом раздраженного кишечника (СРК) — это боль или дискомфорт в животе, наблюдаемые при СРК.

Замедленный запор

Это заболевание чаще встречается у женщин. Наблюдаются нечастые испражнения, ограниченные позывы или напряжение при дефекации. Движения толстой кишки медленные.

Дисфункция тазового дна

Проблема с мышцами тазового дна или вокруг заднего прохода (анальный сфинктер). Эти пациенты имеют плохую способность координировать работу этих мышц во время дефекации. Ощущение неполной эвакуации.Это состояние частично совпадает с медленным прохождением через толстую кишку.

Диагностика запоров у пожилых людей

Диагностика начинается с подробного анамнеза и физического осмотра. Запор, вызванный лекарственными средствами, запор из-за длительного бездействия и изменений в диете и потреблении жидкости могут быть диагностированы на основании анамнеза.

Новое начало запора, ухудшение запора, кровь в стуле, необъяснимая потеря веса, лихорадка, тошнота, рвота, потеря аппетита, семейный анамнез воспалительного заболевания кишечника или рака толстой кишки у пожилых людей старше 50 лет. осторожно при других состояниях, лежащих в основе запора, включая рак прямой и толстой кишки.

Затем проводится общее обследование для оценки наличия других причин запора. Другие причины, которые могут влиять на другие системы организма и проявляться как запор, включают:

  • болезни сердца, такие как сердечная недостаточность
  • Сахарный диабет
  • гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
  • Гиперкальциемия (повышение кальция в крови)
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови)
  • Гипермагниемия (повышенное содержание магния в крови)
  • гиперпаратиреоз (сверхактивные паращитовидные железы) и т. Д.

Некоторые мышечные и нервные расстройства, которые могут вызывать запор, включают дерматомиозит, системный склероз, вегетативную невропатию, болезнь Паркинсона, поражение спинного мозга (опухоли или травмы) и наличие деменции и депрессии.

Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта также могут приводить к запорам. К ним относятся анальная трещина, дивертикулярная болезнь, стриктуры, заболевание раздраженного кишечника, выпадение прямой кишки, заворот, мегаколон и т. Д.

Консистенция и тип стула отмечены и классифицированы в соответствии с Бристольской таблицей стула.Это помогает определить время прохождения через толстую кишку. Стул типа 1 занимает около 100 часов (медленный транзит), в то время как стул типа 7 занимает около 10 часов (быстрый транзит).

Исследования для диагностики основных состояний включают полный анализ крови для исключения анемии и функциональный тест щитовидной железы для исключения гипотиреоза.

Визуализирующие исследования используются для исключения обструкции, приводящей к запору. Некоторые из визуализационных исследований включают бариевую клизму с воздушным контрастом, которая может помочь обнаружить обструктивный рак толстой кишки, прерывистый заворот или стриктуру толстой кишки.

Динамическая магнитно-резонансная томография (МРТ) таза помогает в оценке анатомии во время дефекации и, следовательно, может выявить дисфункцию тазового дна.

Другие тесты включают эндоскопию нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), аноректальную манометрию, электромиографию и дефэкографию.

Лечение запоров у пожилых людей

Цели лечения хронического запора у пожилых людей — восстановить нормальные привычки кишечника и обеспечить отхождение мягкого сформированного стула не менее трех раз в неделю без напряжения, а также улучшить качество жизни с минимальными побочными эффектами.

Изменения образа жизни включают увеличение физической активности, здоровое и сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки и жидкости. Следует максимально сократить потребление кофе, чая и алкоголя, и пациенты должны выпивать дополнительный стакан воды на каждый прием кофе, чая или алкоголя.

Тренировка кишечника также является важной мерой. Оптимальное время для опорожнения кишечника — вскоре после пробуждения и вскоре после еды, когда транзит по толстой кишке максимален. Пациентов учат распознавать позывы к дефекации и быстро реагировать на них.Несоблюдение этого правила может привести к скоплению стула и запорам. Пациентам рекомендуется принять позу «полусидя на корточках» для дефекации. Этого можно добиться, используя подставку для ног и наклонившись вперед на унитазе.

Кроме пищевых волокон, пациентам рекомендуется принимать пищевые добавки с клетчаткой / в массе подорожника (шелуха испагулы), метилцеллюлозу, поликарбофил или отруби.

Лекарства включают осмотические слабительные, стимулирующие слабительные и другие средства. К объемным слабительным средствам относятся подорожник (шелуха испагулы), метилцеллюлоза, поликарбофил, отруби.

Осмотические слабительные средства включают лактулозу, сорбит, маннит, соли магнезии, сульфат, фосфат, полиэтиленгликоль.

Стимулирующие слабительные включают сенну, каскару и производные дифенлметана, включая бисакодил.

Есть клизмы, жидкий парафин, фосфаты, смазки для каловых пробок.

Другие варианты включают стимуляцию крестцового нерва, систему биологической обратной связи и хирургическое вмешательство в рефрактерных и тяжелых случаях.

Дополнительная литература

Понимание запора у пожилых людей — AgingCare.com

Опытные воспитатели знакомы с возрастными проблемами пищеварения, такими как диарея, запор, C. difficile и СРК. С возрастом наш метаболизм естественным образом замедляется, но когда что-то резко останавливается, это может вызвать сильный дискомфорт и беспокойство. Хотя большинство людей предпочитают не говорить о своем кишечнике, невылеченный запор может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как закупорка каловых масс, трещины заднего прохода и недержание кишечника.

Согласно заявлению врача, опубликованному Американской гастроэнтерологической ассоциацией, запор поражает примерно 16 процентов взрослых в целом и 33 процента взрослых старше 60 лет.Семейные опекуны должны быть осведомлены об этой, казалось бы, небольшой проблеме, поскольку она может легко превратиться в серьезное событие для здоровья, особенно для пожилых людей.

Что такое запор?

«Запор — очень распространенная проблема со здоровьем, поражающая людей всех возрастов, но особенно пожилых людей», — объясняет Ким Инглиш, RN, BScN, MN, профессор Школы медсестер Трента / Флеминга в Питерборо, Онтарио, Канада. «Существует стереотип о пожилых людях, которые сосредотачиваются исключительно на работе своего кишечника.Возможно, это неплохо, но в действительности все мы испытываем эпизоды запора в какой-то момент нашей жизни ».

Медицинское определение запора — это когда человек испражняется менее 3 раз в неделю, состоящий из твердого, сухого стула, который трудно пройти. Симптомом является и частое натуживание во время БМ. Человек, страдающий запором, часто будет жаловаться на дискомфорт в животе и чувство переполнения или неполного опорожнения кишечника.

Согласно английскому языку, запор считается симптомом другой проблемы, поэтому важно активно искать первопричину, особенно если она является повторяющейся или длительной.Это может быть вызвано заболеваниями кишечника, такими как дивертикулит, синдром раздраженного кишечника (СРК) или недостатком клетчатки и воды в рационе.

«Это также может быть вызвано рядом различных лекарств, — отмечает Инглиш, — которые, по иронии судьбы, включают чрезмерное употребление слабительных».

Как часто у пожилых людей должно быть испражнение?

«Организм, метаболизм и пищевые привычки каждого человека различны, поэтому нет единого определения нормы, когда речь идет о частоте испражнений», — подчеркивает Инглиш.«Многие пожилые люди придерживаются мифа о том, что нужно испражняться хотя бы раз в день, но не существует такого волшебного числа или установленного расписания, к которому люди должны стремиться».

Английский говорит, что «нормальность» находится в пределах не более трех движений в день и не менее трех движений в неделю. Выход за пределы этого диапазона не обязательно является поводом для беспокойства, если не присутствуют другие тревожные симптомы. Каждый человек лучше всех знает свое тело и то, что для него считается нормальным.Если это расписание меняется и сопровождается дискомфортом или другими предупреждающими знаками, Инглиш советует записаться на прием к врачу.

Распространенные причины запора у пожилых людей

Образ жизни, такой как диета и физические упражнения, играют огромную роль в замедлении пищеварения. К сожалению, для пожилых людей многие из этих факторов являются нормой. Например, ограниченная физическая активность характерна для пожилых людей с ограниченными физическими возможностями, а также для тех, кто прикован к постели или требует длительного постельного режима.Инглиш также отмечает, что пожилые люди испытывают более слабый «механизм жажды» и часто страдают от обезвоживания, даже не подозревая об этом.

Хронические заболевания и лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут способствовать запору. Например, состояния, которые влияют на уровень гормонов или нервы и мышцы ободочной кишки, могут мешать способности к регулярному опорожнению кишечника.

«Редкое выведение может быть вызвано дисбалансом гормонов из-за диабета и проблем с щитовидной железой, неврологическими проблемами, связанными с болезнью Паркинсона, инсультом, рассеянным склерозом (РС) и проблемами с мышцами тазового дна», — предупреждает Инглиш.

Бесчисленные лекарства, используемые для лечения этих и других проблем со здоровьем, указывают на запор как на побочный эффект. Антидепрессанты, противосудорожные препараты, антигистаминные препараты, антациды, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и добавки железа — лишь некоторые из наиболее частых нарушителей, но один класс лекарств имеет особенно плохую репутацию из-за своего воздействия на пищеварительную систему.

«Наркотические обезболивающие (опиоиды) известны своим нарушением пищеварения, но часто назначаются пожилым людям с такими заболеваниями, как артрит, рак, невропатия и фибромиалгия, а также после травмы, операции или инфекции», — говорит Инглиш.

Любой из этих факторов может вызвать нарушения, но запор неизбежен, когда их несколько.


Просмотрите наши бесплатные руководства по уходу за пожилыми людьми


Профилактика запоров у пожилых людей

Большинство практикующих врачей предпочитают сначала лечить запор более консервативно в надежде, что проблема разрешится сама по себе. Первым первым шагом будет поощрение человека включать больше клетчатки в свой рацион и увеличивать потребление жидкости, особенно воды.

«Физические упражнения также являются важным компонентом здорового пищеварения, поскольку они стимулируют движение мускулов в кишечнике», — советует Инглиш. «Режим физической активности не обязательно должен быть напряженным, длиться час каждый день или включать посещение тренажерного зала, но ежедневная прогулка или выполнение некоторых упражнений на стуле во время просмотра телевизора могут творить чудеса, чтобы все двигалось».

Медицинские работники также захотят устранить симптомы любых основных заболеваний. Они непременно спросят, как пожилые люди употребляют слабительное.Эти лекарства, отпускаемые без рецепта, предназначены для помощи кишечнику в продвижении стула и, как правило, являются лучшим средством для лечения запоров. Однако смягчители стула часто предпочтительнее стимулирующих слабительных и осмотических слабительных, которые могут вызывать побочные эффекты, такие как дисбаланс электролитов и синдром ленивого кишечника.

«Слишком частое употребление слишком большого количества стимулирующих слабительных фактически замедляет естественные движения, делая кишечник« ленивым »», — объясняет Инглиш. «Когда это происходит, кишечник больше не может выводить стул без применения слабительных препаратов.Все больше и больше лекарств будет необходимо для стимулирования любого движения, которое бывает трудно обратить вспять. Кишечник состоит из множества мышц, которые участвуют в эвакуации, но их нельзя укрепить так же, как другие мышцы тела ».

Когда запор серьезен?

Важно обратиться за медицинской помощью, если запор не проходит и не проходит. Хронический запор — это термин, используемый, когда симптомы присутствуют в течение трех недель или дольше.Когда человек страдает хроническим запором, поражаются мышцы кишечника, из-за чего ему становится труднее выполнять свою работу. По словам англичан, восстановить нормальное функционирование потом очень сложно. Если не лечить, запор может привести к болезненным, а иногда и неловким медицинским ситуациям, некоторые из которых могут быть очень серьезными.

«Сильное напряжение, которое часто сопровождает запор, может вызвать повреждение сосудистых структур или кожи в анальном канале», — говорит Инглиш. «Они могут быть внутренними или внешними и обычно проявляются легким кровотечением во время костного мозга, зудом, отеком и болью.”

Геморрой и трещины заднего прохода могут стать серьезными, но часто заживают в течение нескольких дней. С другой стороны, наиболее серьезным осложнением нелеченного хронического запора является закупорка каловых масс. Импакция может стать неотложной медицинской помощью, когда кишечник полностью заблокирован твердой неподвижной массой кала.

«Это может быть не только неотложной медицинской помощью, но и болезненным и неудобным для человека», — предупреждает Инглиш. «Толстая кишка закупоривается, и проблема только усугубляется.

Первым признаком фекальной закупорки может быть отсутствие дефекации в течение длительного периода времени. Инглиш отмечает, что симптомы могут стать серьезными очень быстро, поэтому важно следить за этими признаками, если ваш любимый человек склонен к хроническим запорам:

  • Дискомфорт в животе и вздутие живота
  • Боль
  • Тошнота
  • Рвота
  • Головные боли
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса

У некоторых людей может также наблюдаться некоторая утечка жидкого стула (энкопрез), которая пытается преодолеть область закупорки.

Диагностика и лечение дефекта кала у пожилых людей

Любой человек, страдающий стойким запором, подвержен риску его возникновения, поэтому при хронических симптомах важно обратиться за медицинской помощью.

«Врач проведет обследование брюшной полости и, вероятно, сможет почувствовать образование», — объясняет Инглиш. «Цифровое ректальное исследование также может быть выполнено для определения наличия стула и / или закупорки в нижней части толстой кишки. Затем они могут выполнить другие диагностические тесты, такие как рентген, чтобы подтвердить природу закупорки.»

Слабительные средства часто являются одним из первых средств для лечения каловых пробок. Однако английский советует применять их очень осторожно под руководством и контролем медицинских работников, иначе они могут вызвать больше проблем. Также с осторожностью можно использовать клизмы и клизмы для промывания водой. Однако, если ни одно из этих методов лечения не работает, можно удалить вручную.

«Ручная дезинфекция включает в себя удаление фекалий врачом с помощью смазки и пальца в перчатке», — описывает Инглиш.

Эта процедура может быть довольно неудобной и обычно проводится без анестезии, хотя можно использовать мягкое седативное средство. Инглиш предупреждает членов семьи, что ручная дезинфекция должна выполняться только обученными медицинскими специалистами из-за риска перфорации, вазовагальной реакции (внезапное падение частоты сердечных сокращений и артериального давления, также известного как обморок) и кровотечения.

В очень тяжелых случаях, когда вышеперечисленные варианты не помогают, может потребоваться хирургическое удаление закупорки.

«Намного легче предотвратить проблемы с пищеварением, чем лечить их постфактум», — убежден Инглиш. «В этом случае профилактика заключается в правильном питании (включая большое количество клетчатки и воды), регулярных физических упражнениях и внимании к личным« нормальным »функциям кишечника».

Запор: основы практики, история вопроса, патофизиология

  • Национальная медицинская библиотека США. Запор. MedlinePlus. Доступно на https://medlineplus.gov/constipation.html. Обновлено: 7 мая 2019 г .; Доступ: 5 июля 2019 г.

  • Пири А.Ф., Крокетт С.Д., Мерфи С.К. и др. Бремя и стоимость заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы в США: обновление 2018 г. Гастроэнтерология . 2019 января 156 (1): 254-72.e11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bharucha AE, Лейси BE. Механизмы, оценка и лечение хронического запора. Гастроэнтерология . 2020 Апрель 158 (5): 1232-49.e3. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.FDA одобряет Amitiza для IBS-C [пресс-релиз]. 29 апреля 2008 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116889.htm. Доступ: 30 апреля 2008 г.

  • Джеффри С. FDA одобряет Amitiza для лечения запоров, вызванных опиоидами. Медицинские новости Medscape. 23 апреля 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/802953. Доступ: 24 апреля 2013 г.

  • Пизенси (лактитол) [лист вкладыша]. Брейнтри, Массачусетс: Braintree Laboratories, Inc.Февраль 2020 г. Доступно в [Полный текст].

  • Обзор фармацевтического бизнеса. Ironwood Pharma, Forest Labs представляют результаты исследования фазы 3 линаклотида. Pharmaceutical-business-review.com. Доступно на http://clinicaltrials.pharmaceutical-business-review.com/news/ironwood_pharma_forest_labs_present_linaclotide_phase_3_trial_results_100504/. Доступ: 4 мая 2010 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобряет Trulance для лечения хронического идиопатического запора.19 января 2017 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm537725.htm. Доступ: 26 января 2017 г.

  • Plecanatide (Trulance) [вкладыш в упаковке]. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Synergy Pharmaceuticals Inc., 2017 г., январь. Доступно в [Полный текст].

  • Симрен М., Палссон О.С., Уайтхед В.Е. Обновленная информация о Римских критериях IV для колоректальных расстройств: значение для клинической практики. Курр Гастроэнтерол Реп . 2017 апр. 19 (4): 15.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Угер Р., Фермер А., Хенигсберг Н. и др. Побочные реакции на антидепрессанты. Бр. Дж. Психиатрия . 2009 Сентябрь 195 (3): 202-10. [Медлайн].

  • Staats PS, Markowitz J, Schein J. Частота запоров, связанных с опиоидной терапией длительного действия: сравнительное исследование. Саут Мед Дж. . 2004 Февраль 97 (2): 129-34. [Медлайн].

  • Мартин BC, Баргут V, Серулли А. Прямые медицинские расходы при запоре в Соединенных Штатах. Интерфейс Manag Care . 2006 декабря 19 (12): 43-9. [Медлайн].

  • Peppas G, Alexiou VG, Mourtzoukou E, et al. Эпидемиология запоров в Европе и Океании: систематический обзор. БМК Гастроэнтерол . 2008 12 февраля 8: 5. [Медлайн].

  • Зонненберг А, Кох TR. Эпидемиология запоров в США. Диск прямой кишки . 1989, 32 января (1): 1-8. [Медлайн].

  • Bouras EP, Tangalos EG.Хронический запор у пожилых людей. Гастроэнтерол Clin North Am . 2009 Сентябрь 38 (3): 463-80. [Медлайн].

  • Amselem C, Puigdollers A, Azpiroz F и др. Запор: потенциальная причина повреждения тазового дна ?. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2010 22 февраля (2): 150-3, e48. [Медлайн].

  • Noguera A, Centeno C, Librada S, Nabal M. Скрининг запоров у пациентов паллиативной помощи. Дж. Паллиат Мед . 2009 Октябрь.12 (10): 915-20. [Медлайн].

  • Тагави С.А., Шабани С., Мехрамири А. и др. Колхицин эффективен для краткосрочного лечения запора с медленным транзитом: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Int J Colorectal Dis . 2010 25 марта (3): 389-94. [Медлайн].

  • Lu PL, Mousa HM. Запор: за пределами старых парадигм. Гастроэнтерол Clin North Am . 2018 декабрь 47 (4): 845-62. [Медлайн].

  • Park SY, Burton D, Busciglio I, Eckert D, Camilleri M.Характер регионарного толстокишечного транзита не позволяет однозначно идентифицировать нарушения эвакуации у пациентов с запором с задержкой толстокишечного транзита. Дж. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2017 30 января, 23 (1): 92-100. [Медлайн].

  • Гладман М.А., Ноулз Ч. Новые концепции в диагностике, патофизиологии и лечении идиопатических мегаполосков. Колоректальный Дис . 2008 июля 10 (6): 531-8; обсуждение 538-40. [Медлайн].

  • Pergolizzi JV Jr, Christo PJ, LeQuang JA, Magnusson P.Использование антагонистов периферических μ-опиоидных рецепторов (PAMORA) при лечении запоров, вызванных опиоидами: обновленная информация об их эффективности и безопасности. Лекарство Де Девель Тер . 2020. 14: 1009-25. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Brooks M. FDA выпустило предупреждение о безопасности фосфата натрия при запоре. 8 января 2014 года. Medscape от WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/818859. Доступ: 13 января 2014 г.

  • Объявление безопасности FDA.FDA предупреждает о возможном вреде от превышения рекомендованной дозы безрецептурных продуктов с фосфатом натрия для лечения запора. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm380757.htm. Доступ: 13 января 2014 г.

  • Tack J, Boardman H, Layer P и др. Согласованное экспертное определение неэффективности лечения, обеспечивающего адекватное облегчение (F-PAR) при хроническом запоре — международное исследование Delphi. Алимент Фармакол Тер .2017 Февраль 45 (3): 434-42. [Медлайн].

  • Ford AC, Суарес, Северная Каролина. Эффект слабительных средств и фармакологической терапии при хроническом идиопатическом запоре: систематический обзор и метаанализ. Кишечник . 2011 Февраль 60 (2): 209-18. [Медлайн].

  • Вальд А. Запор: патофизиология и лечение. Курр Опин Гастроэнтерол . 2015 31 января (1): 45-9. [Медлайн].

  • Центр оценки и исследований лекарственных средств FDA.Одобрение NDA (210166): Прукалоприд (Мотегрити) для лечения хронического идиопатического запора. 14 декабря 2018 г. Доступно по адресу https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2018/210166Orig1s000Approv.pdf.

  • Yiannakou Y, Piessevaux H, Bouchoucha M, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3 для оценки эффективности, безопасности и переносимости прукалоприда у мужчин с хроническим запором. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2015 май.110 (5): 741-8. [Медлайн].

  • Motegrity (прукалоприд) прописывающая информация [листок-вкладыш]. Лексингтон, Массачусетс: Shire US Inc., декабрь 2018 г. Доступно на [Полный текст].

  • Мелвилл NA. Долгосрочная эффективность лубипростона при опиоидных запорах. 9 сентября 2013 г. Medscape от WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810646. Доступ: 16 сентября 2013 г.

  • Lembo AJ, Kurtz CB, Macdougall JE, et al.Эффективность линаклотида у пациентов с хроническими запорами. Гастроэнтерология . 2010 Март 138 (3): 886-95.e1. [Медлайн].

  • Lembo AJ, Schneier HA, Shiff SJ, et al. Два рандомизированных испытания линаклотида при хронических запорах. N Engl J Med . 11 августа 2011 г. 365 (6): 527-36. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рао С., Лембо А.Дж., Шифф С.Дж. и др. 12-недельное рандомизированное контролируемое исследование с 4-недельным рандомизированным периодом отмены для оценки эффективности и безопасности линаклотида при синдроме раздраженного кишечника с запором. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2012 ноябрь 107 (11): 1714-24; викторина стр.1725. [Медлайн].

  • Коричневый SR. Тегасерод при хронических запорах. Дж. Фам Прак . 2005 Dec. 54 (12): 1060, 1063. [Medline].

  • Di Palma JA. Комментарий эксперта — новые разработки в лечении запоров. МедГенМед . 2005 г. 1. 7 (1): 17. [Медлайн].

  • Layer P, Keller J, Loeffler H, et al. Тегасерод в лечении синдрома раздраженного кишечника (СРК) с запором в качестве основного симптома. Управление рисками Ther Clin Risk . 2007 марта 3 (1): 107-18. [Медлайн].

  • Zelnorm (тегасерод) программа неотложной помощи IND. Корпорация Новартис Фармасьютикалс . 16 июля 2014 г.

  • Сводный протокол Консультативного комитета по желудочно-кишечным препаратам. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Центр оценки и исследований лекарственных средств. 17 октября 2018 г. Доступно по адресу https://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/GastrointestinalDrugsAdvisoryCommittee/UCM626241.pdf. Доступ: 11 января 2019 г.

  • Johanson JF. Обзор вариантов лечения хронического запора. МедГенМед [сериал онлайн]. 2 мая 2007 г. 9 (2): 25-40. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/550956. Доступ: 26 апреля 2010 г.

  • Hsiao KC, Jao SW, Wu CC, et al. Ручная лапароскопическая тотальная колэктомия при медленном транзитном запоре. Int J Colorectal Dis . 2008 г., 23 (4): 419-24. [Медлайн].

  • Tomita R, Fujisak S.Минилапаротомия с безгазовой лапароскопической процедурой с подтяжкой брюшной стенки для илеоректального анастомоза у пациентов с медленным транзитным запором. Гепатогастроэнтерология . 2009 июль-авг. 56 (93): 1022-7. [Медлайн].

  • Frascio M, Stabilini C, Ricci B и др. Сшитая трансанальная резекция прямой кишки при синдроме обструкции выходного отверстия: результаты и наблюдение. Мир J Surg . 2008 июн. 32 (6): 1110-5. [Медлайн].

  • Bona S, Battafarano F, Fumagalli Romario U, et al.Сшитая анопексия: послеоперационное течение и функциональный результат у 400 пациентов. Диск прямой кишки . 2008 июн. 51 (6): 950-5. [Медлайн].

  • van den Esschert JW, van Geloven AA, Vermulst N, Groenedijk AG, de Wit LT, Gerhards MF. Лапароскопическая вентральная ректопексия при синдроме затрудненной дефекации. Эндоскопическая хирургия . 2008 22 декабря (12): 2728-32. [Медлайн].

  • Mowatt G, Glazener C, Jarrett M. Стимуляция крестцового нерва при недержании кала и запоре у взрослых: краткая версия Кокрановского обзора. Neurourol Urodyn . 2008. 27 (3): 155-61. [Медлайн].

  • Holzer B, Rosen HR, Novi G, et al. Стимуляция крестцового нерва у пациентов с тяжелыми запорами. Диск прямой кишки . 2008 май. 51 (5): 524-9; обсуждение 529-30. [Медлайн].

  • Биггс WS, Дери WH. Оценка и лечение запоров у младенцев и детей. Ам Фам Врач . 2006 г. 1. 73 (3): 469-77. [Медлайн].

  • Cryer B, Katz S, Vallejo R, Popescu A, Ueno R.Рандомизированное исследование любипростона при запоре, вызванном опиоидами, у пациентов с хронической нераковой болью. Болеутоляющее . 2014 15 ноября (11): 1825-34. [Медлайн].

  • Джеффри С. FDA одобряет Amitiza для лечения запоров, вызванных опиоидами. Медицинские новости Medscape. 23 апреля 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/802953. Доступ: 30 апреля 2013 г.

  • Anderson P. FDA разрешает налоксегол (мовантик) при запорах, вызванных опиоидами.Медицинские новости Medscape. 16 сентября 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/831780. Доступ: 21 сентября 2014 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило Мовантик для лечения запоров, вызванных опиоидами. 16 сентября 2014 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm414620.htm. Доступ: 21 сентября 2014 г.

  • Chey WD, Webster L, Sostek M, Lappalainen J, Barker PN, Tack J. Налоксегол для лечения запоров, вызванных опиоидами, у пациентов с нераковой болью. N Engl J Med . 2014, 19 июня. 370 (25): 2387-96. [Медлайн].

  • Webster L, Chey WD, Tack J, Lappalainen J, Diva U, Sostek M. Рандомизированное клиническое испытание: долгосрочная безопасность и переносимость налоксегола у пациентов с болью и запорами, вызванными опиоидами. Алимент Фармакол Тер . 2014 Октябрь 40 (7): 771-9. [Медлайн].

  • Релистор (метилналтрексон бромид) для подкожной инъекции [вкладыш в упаковке]. Тарритаун, штат Нью-Йорк: Progenics Pharmaceuticals, Inc.Сентябрь 2014 г. Доступно в [Полный текст].

  • Shionogi Inc, Purdue Pharma LP. FDA одобрило таблетки Symproic (налдемедин) C-II для приема один раз в день для лечения запоров, вызванных опиоидами, у взрослых с хронической нераковой болью [пресс-релиз]. 23 марта 2017 г. Доступно по адресу http://www.shionogi.com/newsroom/article.html#122509. Доступ: 28 марта 2017 г.

  • Webster L, Nalamachu S, Yamada T., Reddy J, Baba Y, Ferreira J. Долгосрочная безопасность и эффективность налдемедина для лечения запора, вызванного опиоидами, у субъектов с хронической нераковой болью, получающих опиоидную терапию: результаты 52-недельное клиническое исследование фазы 3 [аннотация].Представлено: PAINWeek, 7 сентября 2016 г., Лас-Вегас, Невада.

  • Джанг Х.Дж., Чанг Дж.Й., Со Дж.Х., Мун Дж.С., Чхве Б.Х., Шим Джо. Общенациональное исследование по применению критериев ROME IV и клинической практике функционального запора у детей. J Корейская медицина . 2019 8 июля. 34 (26): e183. [Медлайн].

  • Camilleri M, Beyens G, Kerstens R, Robinson P, Vandeplassche L. Оценка безопасности прукалоприда у пожилых пациентов с запорами: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2009 21 (12) декабря: 1256-e117. [Медлайн].

  • Лейси BE, Патель NK. Римские критерии и диагностический подход к синдрому раздраженного кишечника. Дж. Клин Мед . 2017 26 октября. 6 (11): [Medline]. [Полный текст].

  • Lacy BE, Mearin F, Chang L и др. Заболевания кишечника. Гастроэнтерология . 2016 май. 150 (6): 1393-1407e5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Шмульсон М.Дж., Дроссман Д.А.Что нового в Риме IV. Дж. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2017 30 апреля, 23 (2): 151-63. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Тэк Дж., Дроссман Д.А. Что нового в Риме IV ?. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2017 29 сентября (9): [Medline].

  • Martoni CJ, Evans M, Chow CT, Chan LS, Leyer G. Влияние пробиотического продукта на привычки кишечника и микробный профиль у субъектов с функциональным запором: рандомизированное контролируемое исследование. J Dig Dis .2019 4 июля [Medline].

  • ВОЗ EMRO | Этиологические факторы запора у пожилых людей с акцентом на функциональные причины | Том 17, выпуск 8

    PDF версия

    Обзор

    A.A. Амир 1

    العوامل المسببة للإمساك بين المسنين ، مع التركيز على الأسباب الوظيفية

    عبد العال عامر
    الخلاصة: يمثل الإمساك شكوى مثيرة للإزعاج, ولاسيما بين المسنين, إلا أن الإمساك مازال يعد في أغلب الأحوال قضية سهلة المعالجة.ويؤدي نقص اهتمام الأطباء وعدم كفاية تدريبهم حول سببيات الإمساك إ لى عدم مقدرتهم على عدم مقدرتهم على معالة هذه مللالة اللالة. وكثيرا ما يتحول الإمساك إلى مشكلة مزمنة مستعصية على العلاج, ويكون ذلك على الأرجح نتيجة لأنماط خاطئة طويلة الأمد من حيث التغوط والعادات الغذائية واستعمال الملينات, تضاف إليها التفاعلات الفيزيولوجية المرضية وربما التغيرات الشيخوخية في حركة الأمعاء. وتستعرض هذه المقالة أنماط وأسباب الإمساك والتدبير العلاجي لهذه المشكلة بين المسنين.

    РЕЗЮМЕ : Запор — особенно неприятная жалоба у пожилых людей, но обычно считается простой проблемой лечения.Поэтому отсутствие у врачей интереса к этиологии запора и их недостаточная подготовка могут способствовать их неспособности эффективно справиться с проблемой запора. Запор может стать хронической проблемой, не поддающейся лечению, и, скорее всего, результатом пожизненного поведения кишечника, привычек питания и использования слабительных, а также взаимодействия патофизиологических и, возможно, устаревших изменений моторики кишечника. В этой статье рассматриваются типы и причины запоров, а также способы их устранения у пожилых людей.

    Facteurs étiologiques de la constipation chez les personnes âgées en général et cause fonctionnelles en speulier

    РЕЗЮМЕ : Запор — это проблема, связанная с определенными проблемами, связанными с человеческими личностями, больше, чем с общим рассмотренным ответом на простой вопрос. Par conséquent, le manque d’intérêt des médecins et une education inadaptée à l’étiologie de la constipation pourraient exploer leur incapacité à prendre en charge efficacement ce problème de santé.La constipation peut devenir chronique et résistante à la Prize en charge. Elle résulte le plus souvent d’habitudes de toute une vie en matière d’évacuation кишечника, d’almentation и d’utilisation de laxatifs, ainsi que de модификаций Physiopathologiques и peut-être sénescentes de la motilité кишечника. В настоящей статье исследуются типы запоров, их причины и проблема, связанная с проблемой безупречного обращения с людьми.

    EMHJ, 2011, 17 (8): 708-711


    1 Медицинский факультет Ахфадского университета, Омдурман, Судан (переписка с А.А. Амир:
    Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра
    ). Поступила: 20.10.09; принята: 01.05.10

    Введение

    Население мира стареет. В то же время у пожилых людей есть особые медицинские потребности, связанные с взаимодействием болезней с процессом старения. Редко желудочно-кишечные расстройства обнаруживаются исключительно у пожилых людей, но баланс диагностических возможностей может быть значительно изменен для данного симптома или набора клинических данных по сравнению с более молодыми пациентами.Пожилые люди часто откладывают посещение терапевта и могут запутанно описать свои симптомы. Физические признаки могут вводить в заблуждение. По этим причинам у пожилых людей часто бывает трудно распознать желудочно-кишечные расстройства, и прогноз может сильно отличаться от прогноза для более молодых пациентов. При дифференциальной диагностике желудочно-кишечных расстройств нельзя упускать из виду возрастные изменения [1].

    Запор — особенно неприятная жалоба у пожилых людей, но обычно считается простой проблемой лечения.Поэтому лечение часто поручается наименее подготовленному члену медицинской бригады. Кроме того, врачи (старшие и младшие) обычно официально не обучены оценке или лечению запоров [2]. На самом деле запор остается распространенной и важной проблемой, особенно у пожилых людей, и с ней может быть чрезвычайно трудно справиться.

    Типы запоров

    Органический запор следует дифференцировать от функционального запора. Органический запор обычно связан с механической обструкцией, такой как сужение просвета кишечника из-за опухоли, рубца, спаек, а также аномалий в кишечнике (мегаколон, мегасигмоид, дивертикулез) [1,2].Функциональный запор возникает при явно нормальной анатомии толстой кишки [1–3]. Подразделяется на:

    Простой запор (колоностаз).

    Нейрогенный запор, вызванный дисфункцией интрамурального нервного аппарата или блуждающего нерва. Это так называемый дискинетический запор, вызванный рефлекторным действием на моторную функцию кишечника другого пораженного органа (холецистит, аднексит, простатит) или органическими проблемами центральной нервной системы (опухоли головного мозга, энцефалит, задний склероз позвоночника. ).

    Запор, связанный с воспалительными заболеваниями, преимущественно толстой кишки.

    Токсический запор, возникающий при экзогенном отравлении свинцом, морфином или кокаином.

    Запор эндокринной этиологии, возникающий при гипофункции щитовидной железы или гипофиза.

    Запор, вызванный недостатком физических упражнений.

    Метаболический запор, например, при гипокалиемии.

    Психогенный запор.

    Мышечный запор.

    Причины запора

    Наиболее частыми причинами запоров у пожилых людей являются простой колоностаз, вызванный недостатком физических упражнений; механический запор; мышечный запор; нейрогенные и психогенные запоры; и метаболический запор [4].

    Простой запор

    Можно выделить две группы причин простого запора (колоностаза). Некоторые причины полностью зависят от пациента, в то время как другие в основном связаны с неблагоприятными условиями окружающей среды, в которых находится человек [2,4]. Некоторые люди игнорируют побуждение к дефекации до тех пор, пока рецепторы прямой кишки не перестанут реагировать на обычные раздражители. Их стимуляция и позыв к дефекации возникают только под действием внутрикишечного давления, которое выше нормы во время дефекации [2].У пожилых людей обычно наблюдается некоторое нарушение нормальной двигательной активности толстой кишки, что приводит к колоностазу. Простые причины колоностаза у пожилых людей включают неправильное питание, недостаточную физическую активность и подавление активности рефлекторных механизмов, участвующих в дефекации [3].

    Растяжение прямой кишки у здорового человека сопровождается позывами к дефекации. У пожилых людей с запорами чувствительность ректальных рецепторов к растяжению снижена.Это приводит к накоплению обильного количества фекалий в прямой кишке, и, несмотря на переполнение прямой кишки, у них редко возникают позывы к дефекации, что приводит к расширению прямой кишки.

    Механический запор

    Механический запор чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых. Непроходимость просвета кишечника может быть вызвана опухолями, дивертикулезом и выпадением слизистой оболочки прямой кишки. Также кишечник может быть сдавлен асцитом, увеличенной маткой или ее придатками или опухолями других соседних органов.В этих случаях причиной колоностаза является не органическое сужение просвета кишечника, а нарушение рефлекторных механизмов эвакуации, в основном из-за боли, исходящей от самого кишечника или связанных с ним структур [2].

    Мышечный запор

    Термин «мышечный запор» — это запор, возникающий в основном из-за слабости мышц, отвечающих за движение фекалий и их отхождение из кишечника. Дефекация в основном достигается за счет сокращения диафрагмы.Функциональное состояние диафрагмы ухудшается при заболеваниях легких, таких как эмфизема легких, особенно у пожилых людей. Мышцы брюшной стенки, которые также играют важную роль в повышении внутрибрюшного давления, также часто ослаблены у пожилых людей. Сокращение мышцы, поднимающей задний проход, очень важно при отхождении фекалий из прямой кишки. Эта мышца часто атрофируется у пожилых женщин, перенесших многоплодную беременность, и функциональная недостаточность этой мышцы, очевидно, является одной из причин запора у этих женщин [1].Атрофия гладкой мускулатуры прямой кишки — одно из основных проявлений склеродермии и болезни Шагаса [1]. Желудочно-кишечный тракт участвует на ранних стадиях склеродермии, при которой нормальная мышечная ткань заменяется соединительной тканью, что задерживает движение фекалий в толстом кишечнике и приводит к запорам. Снижение функции мышц стенки кишечника также является одной из причин колоностаза у пожилых людей [2].

    Психогенные и нейрогенные запоры

    Психогенные и нейрогенные запоры у пожилых людей возникают при депрессивных состояниях, шизофрении и нервной анорексии.Пациенты с этими заболеваниями часто игнорируют позывы к дефекации. Возможно, что эти позывы заметно уменьшаются под воздействием этих заболеваний или из-за действия лекарств, используемых для их лечения. Заболевания пояснично-крестцовой части спинного мозга и конского хвоста (например, при опухолях или сифилисе) сопровождаются тяжелым колоностазом, а толстый кишечник резко расширяется за счет скопления фекалий [4].

    Метаболический запор

    Запоры встречаются при некоторых эндокринных заболеваниях.Колоностаз часто является одним из первых признаков микседемы. Другие признаки микседемы обычно появляются позже запора. Колоностаз также часто встречается у пожилых пациентов с сахарным диабетом, осложненным невропатией [1]. Запор у пожилых пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью обычно проходит вскоре после снятия отека. Диуретики усиливают запор у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, вызывая гипокалиемию. Коррекция гипокалиемии и снижение дозы диуретиков может частично облегчить запор, но не устраняет его полностью [2].

    Лечение запора

    Врач должен узнать, принимает ли пациент какие-либо препараты, вызывающие запор.

    Следует поощрять пожилых пациентов к регулярному посещению туалета. Следует уделять должное внимание периодам с высокой моторикой кишечника (утром и после еды), поощряя пациента уделять достаточно времени в расслабленной обстановке для дефекации в эти периоды. В некоторых сообществах, особенно в развивающихся странах, туалеты не подходят для использования пожилыми людьми с некоторыми нарушениями моторики или инвалидностью.

    Пациентам пожилого возраста следует рекомендовать пить большое количество воды, есть продукты, богатые клетчаткой, особенно фрукты и овощи, и регулярно заниматься физическими упражнениями. Пациенту следует сообщить, что, если он / она принимает только небольшое количество твердой пищи, он / она может страдать от запора или небольшого количества стула. Лечение заключается в приеме достаточного количества пищи, а не слабительных.

    Пациенту следует рекомендовать не использовать слабительное без рецепта врача.Пациентам пожилого возраста следует рекомендовать избегать раздражающих слабительных, если они не соответствуют строгим критериям их использования. Показания к применению этого класса слабительных средств включают сильную мышечную слабость, прием лекарств от запора, которые нельзя прекратить, и потерю ректального рефлекса, которая наблюдается при хроническом идиопатическом запоре.

    Главным приоритетом для врачей в случаях хронического запора у пожилых людей является поиск первопричины и не откладывать проведение инвазивных исследований, таких как эндоскопия, если это необходимо.Пациента следует предупредить, что в некоторых случаях причиной запора является непроходимость из-за опухоли. Пациента также следует проинформировать о том, что существуют разные типы слабительных с разными механизмами действия, и некоторые из них могут не подходить для некоторых пациентов.

    Лечение хронического запора у пожилых людей первой линии — это осмотические препараты, иногда с добавлением местного средства. Осмотические агенты — это неабсорбируемые сахара (лактулоза или сорбитол), которые приводят к увеличению содержания воды в стуле.Рекомендуемая доза лактулозы составляет 15–30 мл в день, но ее можно увеличить до 60 мл в несколько приемов. Следует тщательно контролировать уровень сахара в крови у диабетиков.

    Запор может стать хронической проблемой, трудно поддающейся лечению, и, скорее всего, является результатом пожизненного поведения кишечника, привычек питания и использования слабительных, а также взаимодействия патофизиологических и, возможно, некоторых стареющих изменений моторики кишечника. Идея о том, что такие факторы, как привычки кишечника, пищевые волокна, жидкости и длительное употребление слабительных способствуют хроническому запору, не нова и предполагает, что отсутствие интереса врачей и неадекватная подготовка в области лечения запора могут на самом деле способствовать их лечению. неспособность эффективно справиться с проблемой запора.Кроме того, из-за доступности слабительных, которые рекламируются как безопасные и щадящие, пациенты не обучены методам поддержания хороших привычек кишечника и диетическому лечению запоров [1,2].

    Список литературы

    1. Замок SC. Запор и старение. Медицинские клиники Северной Америки , 1989, 73: 1497–1509.
    2. Castle S. Запор: актуальная проблема. Архив внутренней медицины , 1987, 147: 1702–1704.
    3. Каллман Х.Запор у пожилых людей. Американский семейный врач , 1988, 27: 179–184.
    4. Milne JS, Williamson J. Привычка к кишечнику у пожилых людей. Геронтология Клиника , 1972, 14: 56–60.

    Эффекты регулярных упражнений при лечении хронического идиопатического запора

  • 1.

    Bockus HL: Учебник гастроэнтерологии, 4-е изд., Том I. Филадельфия, WB Saunde rs, 1985, стр. 116

    Google Scholar

  • 2.

    Абьяд А., Мурад Ф: Запор: Здравый смысл заботиться о пожилом пациенте. Гириатрика 51: 28-34, 1996

    Google Scholar

  • 3.

    Клигман Э. У., Пепин Э: Назначение физической активности пожилым пациентам. Гириатрика 47: 33-34, 1992

    Google Scholar

  • 4.

    Харрисон Р.Дж., Лидс А.Р., Болстер Н.Р., Джадд П.А.: Упражнения и пшеничные отруби; влияние на транзит всего кишечника. Proc Nutr Soc 39: 22A, 1980

    PubMed

    Google Scholar

  • 5.

    Килинг В.Ф., Мартин Б.Дж .: Желудочно-кишечный транзит во время легких физических упражнений. J Appl Physiol 63 (3): 978-981, 1987

    PubMed

    Google Scholar

  • 6.

    Cordain L, Latin RW, Behnke JJ: Влияние аэробной беговой программы на время прохождения кишечника. J Sports Med 26: 101–104, 1986

    PubMed

    Google Scholar

  • 7.

    Meshkinpour H, Kemp C, Fairshter R: Влияние аэробных упражнений на время прохождения от рта до слепой кишки.Гастроэнтерология 96: 938-941, 1989

    Google Scholar

  • 8.

    Бингем С.А., Каммингс Дж. Х .: Влияние физических упражнений и физической подготовки на функцию толстой кишки. Гастроэнтерология 97: 1389 — 1399, 1989

    PubMed

    Google Scholar

  • 9.

    Робертсон Г., Мешкинпур Х., Ванденберг К., Коэн А., Уилсон А. Влияние упражнений на общий и сегментарный транзит толстой кишки. J Clin Gastroenterol 16: 300-303, 1993

    PubMed

    Google Scholar

  • 10.

    Sesboue B, Arhan P, Devroe de G, Lecointe-Besancon I, Congard P, Bouchoucha M, Fabre J. Транзит по толстой кишке в социальных сетях. J Clin Gastroente rol 20: 211-214, 1995

    Google Scholar

  • 11.

    Coenen C, Wegener M, Wedmann B, Schmidt G, Hoffmann S: Влияют ли физические упражнения на время прохождения кишечника у здоровых молодых мужчин? Am J Gastroenterol 87: 292-295, 1992

    PubMed

    Google Scholar

  • 12.

    Taylor HL, Jacobs DR, Schucker B, et al: Анкета для оценки физической активности в свободное время. J Chron Dis 31: 741-755, 1978

    PubMed

    Google Scholar

  • 13.

    Rendtorff RC, Kashgarian M: Образцы стула здоровых взрослых мужчин. Dis Colon Rectum 10: 222, 1967

    PubMed

    Google Scholar

  • 14.

    Marte lli H, Duguay C, Devroede G, Arhan P, Dornic C, Faverdin C: Некоторые параметры функции толстой кишки у нормального человека.Гастроэнтерология 75: 612, 1978

    PubMed

    Google Scholar

  • 15.

    Коннелл А.М., Хилтон С., Ирвин Дж., Леннард-Джонс Дж. Э., Мисевич Дж. Дж .: Вариации привычки кишечника в двух выборках населения. Br Med J 2: 213, 1976

    PubMed

    Google Scholar

  • 16.

    Милн Дж. С., Уильямсон Дж. Привыкание кишечника у пожилых людей. Геронтол Клин 14:56, 1972

    Google Scholar

  • 17.

    Blair SN, Haskell WL, Ho P, Paffenbarger RS, Vranizan KM, Farquhar JW, Wood PD: Оценка привычной физической активности по семидневным воспоминаниям в опросе сообщества и контролируемых экспериментах. Am J Epidemiol 122: 794-804, 1985

    PubMed

    Google Scholar

  • 18.

    Американский колледж спортивной медицины: ACSM’s Guidelines for Exercise Te sting and Prescription, 5th ed. Балтимор, Уильямс и Уилкинс, 1995

    Google Scholar

  • 19.

    Holdstock DJ, Misiewicz JJ, Smith T., Rowlands EN: Движение (массовое движение) в толстой кишке человека и его связь со мной и соматической активностью. Gut 11: 91-99, 1970

    PubMed

    Google Scholar

  • 20.

    Банистер Э.В., Гриффитс Дж .: Уровни адренергических аминов в крови во время упражнений. J Appl Physiol 33: 674-676, 1972

    PubMed

    Google Scholar

  • 21.

    Дженкинсон Д.Х., Мортон IKM: Роль альфа- и бета-адренорецепторов в некоторых действиях катехоламинов на гладкую мускулатуру кишечника.J Physiol 188: 387-402, 1967

    PubMed

    Google Scholar

  • 22.

    Гуллемин Р., Варго Т., Россье Дж. И др. Бета-эндорфин и адренокортикотропин одновременно выделяются гипофизом. Наука 197: 1397-1399, 1977

    Google Scholar

  • 23.

    Нили Дж .: Влияние обезболивающих на моторику желудочно-кишечного тракта человека.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *