Гайморит после прокола последствия: Лечение гайморита методом пункции гайморовой пазухи

Posted on by alexxlab

Содержание

Гайморит: прокол или антибиотики? | Медицинский центр АКАДЕМИЯ VIP


Считается, что метод прокола при гайморите — болезненная процедура. Но на самом деле, болевые ощущения вызваны не самими проколом. Боль ощущается пациентом во время промывания воспаленных гайморовых пазух специальным физраствором.


Некоторые утверждают, что после одного прокола, пациенту будет необходимо повторятьэту процедуру при каждом новом обострении болезни. Но вероятность повторного заболевания минимальна и возникает лишь в случае первичного некорректного лечения.


Каждый случай гайморита индивидуален, поэтому лучше всего прислушаться к мнению специалиста. Существует ряд показаний, которые указывают на необходимость проведения прокола пациенту. К ним относятся:


— отсутствие выделений из пазух;


— использование медикаментозной терапии, которая не дает положительных результатов,


а состояние пациента становится хуже;


— характерная сильная боль гайморовых пазух, которая становится особенно сильной при наклоне головы вперед;


— регулярное повышение температуры тела до 38C и более;


— одонтогенный гайморит, основным симптомом которого является неприятный запах изо рта.


Прокол кажется неприятной процедурой, но является эффективным методом лечения. В основном, он используется, когда другие подходы не дают положительного результата.


Успех процедуры зависит от опыта и внимательности специалиста. Если ее проводит компетентный врач, то негативные последствия исключаются.


Но бывают случаи, когда можно обойтись и без хирургического вмешательства. Тогда используется комплексный подход к лечению гайморита: пациенту нужно принимать антибиотики и прочие препараты, которые направлены на улучшение состояния носовых полостей.


С диагностикой и лечением гайморита не стоит затягивать. Ведь чем раньше выявлено заболевание, тем проще будет его вылечить. С гайморитом, обнаруженным на начальных стадиях, могут справиться антибиотики. Но, когда процесс уже запущен, а терапия препаратами не справляется, специалист может назначить прокол. Поэтому не забывайте о своевременном лечении!

Современное лечение гайморита в Казани по самым выгодным ценам


АМ Медика – профессиональное оборудование и высококвалифицированные специалисты. Комплексная помощь в борьбе с любыми недугами.


                                                                               

Лечение гайморита: симптомы и последствия


Гайморит является распространенным и весьма тяжелым заболеванием, которое проявляется чаще всего в виде сильного насморка и головной боли. Существуют две формы данной болезни:

  • Острая

  • Хроническая.




Острой форме гайморита характерна непрекращающаяся головная боль, густые слизистые выделения в носу, чувство давления и распирания внутри. Человек ощущает сильную слабость, находится в разбитом состоянии.

Лечение гайморита острой формы должны быть своевременным и полноценным, иначе болезнь переходит в хроническую стадию. Ей характерно исчезновение боли, однако нос по-прежнему остается заложенным, а головные боли не проходят.

Чаще всего люди пытаются избавиться от заболевания с помощью сосудорасширяющих препаратов, что не приводит к успеху, так как при гайморите в носу развивается инфекция. Запущенная болезнь грозит формированию в носу полипов, которые удаляются исключительно хирургическим путем. Еще одним тяжелым последствием гайморита является потеря обоняния — человек теряет возможность различать запахи.

Таким образом, своевременное лечение гайморита является очень важным шагом, который позволит избежать осложнений. Назначить соответствующую терапию может только профессиональный лечащий врач.

Лечение гайморита и его особенности


Лечение гайморита в Казани предлагают многие клиники, однако только по-настоящему опытный доктор способен, определив состояние больного и степень развития болезни, предписать адекватные меры по борьбе с недугом.

При острой форме, больному назначают курс антибиотиков, а для облегчения дыхания — сосудорасширяющие препараты. В тех случаях, когда причиной болезни стала аллергическая реакция, назначается прием противоаллергических средств.

После того, как боль исчезла, проводится дальнейшая терапия несколькими методами, наиболее распространенными из которых являются «метод кукушки» и пункция гайморовой пазухи. Кроме того, эффективны и физиопроцедуры. При своевременности лечения, выздоровление наступает в течение недели. Болезнь в хронической стадии требует более основательных мероприятий. В некоторых случаях осуществляется оперативное вмешательство.




Лечение гайморита, цена которого зависит от тяжести заболевания, необходимо осуществлять исключительно под наблюдением профессионального доктора и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. АМ Медика – выбор тех, кто ценит свое здоровье.

 

Гайморит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки в придаточных пазухах носа, известных также как гайморовы пазухи. При этом воспаление может быть односторонним и двусторонним. В большинстве случаев гайморит – осложнение глубокого насморка, который не был до конца вылечен; также в развитии воспаления играют роль инфекции верхних дыхательных путей. Отдельный фактор, провоцирующий гайморит – это запущенное состояние зубов и десен.

Осложнения гайморита проявляются в виде дальнейшего распространения воспалительного процесса и развития таких опасных состояний, как менингит (воспаление оболочек головного мозга), энцефалит, распространение инфекции в полость глазницы с воспалением зрительного нерва, остеомиелит (гнойное поражение кости), c cепсис (заражение крови).

Различают две формы гайморита: острую и хроническую.

Симптомы гайморита

Симптомы хронической формы гайморита зачастую неочевидны. Наиболее заметными проявлениями гайморита являются:

  • чувство давления и напряжения в области носа, лба и глаз
  • головные боли, боли в глубине глазниц и в подглазничной ямке, усиливающиеся при наклонах и физической нагрузке, сопровождающиеся повышением температуры
  • выделение из носа обильной густой слизи зеленоватого оттенка, расстройство или притупление обоняния на пораженной стороне
  • повышенная утомляемость, общее недомогание, слабость наряду с головными болями и насморком
  • светобоязнь и слезотечение
  • воспаление роговицы и конъюнктивы
  • приступы кашля, упорный ночной кашель,
  • насморк и заложенность носа, не поддающиеся стандартному лечению.

Диагностика

Обычно выявить гайморит опытному врачу ЛОР не сложно, т.к. для этого достаточно выслушать жалобы пациента и провести осмотр и риноскопию. Важным в диагностике гайморита является проведение рентгенологического исследования пазух носа: на снимке заболевание выглядит как затемнение изображения пазух. Иногда для уточнения диагноза врач назначает анализы крови и мазки со слизистой носа для выявления активно протекающей инфекции.

Лечение гайморита

Основная цель при лечении гайморита – обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи. При повышении температуры тела пациентам назначают жаропонижающие средства и рекомендуют постельный режим, применяют антибиотики. Для снижения отечности слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие препараты.

Существуют также физиотерапевтические методы лечения (лампа синего света, соллюкс, токи УВЧ), а также ингаляции.

Если консервативное лечение не помогает, то врач может прибегнуть к пункции (проколу) пазухи и промываниюспециальными препаратами.

Внимание: при острой форме гайморита запрещается прогревание, т.к. под воздействием высокого температурного режима может произойти быстрое распространение инфекции по всему организму. Греть область носа можно в тех случаях, когда гайморовы пазухи уже практически полностью освобождены от гноя и пациент находится на стадии выздоровления.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении острый гайморит проходит в течение 2-­3 недель.

Полностью избавиться от хронического гайморита практически невозможно. Но можно достичь стойкой ремиссии и предотвратить развитие осложнений, если проводить необходимую терапию и быстро санировать очаги инфекции.

Если не заниматься лечением гайморита, то это может привести к серьезным осложнениям. Инфекция может распространиться в полость черепа и глазницы, что влечет за собой воспаление и развитие таких тяжелых последствий, как, например, менингит.

Рекомендации и профилактика

В первую очередь, профилактика гайморита и синусита должна быть сопряжена с профилактикой и адекватным лечением таких заболеваний, как грипп, ОРВИ, ОРЗ.  Отдельно следует отметить важность здоровья полости рта и зубов.

Необходимо следить за проходимостью носовых ходов (например, по показаниям хирургически исправить искривленную носовую перегородку, удалить полипы).

Чтобы избежать попадания инфекции, необходимо соблюдать простые правила гигиены. Рекомендуется также отказаться от курения и употребления алкоголя, т.к. эти факторы могут вызвать раздражение и опухание пазух носа.

Одонтогенный гайморит. Кто должен лечить: стоматолог или лор-врач?

Что такое одонтогенный гайморит?

Это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, которое возникает вследствие распространения инфекции с пораженного зуба, тканей вокруг него или через образовавшееся сообщение между полостью рта и пазухой после удаления зуба.

Кто должен лечить одонтогенный гайморит?

Так как причинами воспаления верхнечелюстной пазухи является воспаление зубов и тканей вокруг, то первоначально нужно устранить источник инфекции.

Этим занимаются врачи-стоматологи. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения зуба (чистка каналов, пломбирование и т.д.) и назначением антибактериальной терапии. Помощь ЛОР-врача в таких случаях сводится к промыванию пазух, назначению средств, обеспечивающих восстановление проходимости естественных отверстий пазух и их самоочищение.

Однако консервативное лечение зубов, даже с применением современных микроскопов не всегда эффективно. Известно, что на 100% устранить источник инфекции в зубе можно только лишь, удалив его. Удаление верхушек корней зубов в настоящее время отходит на второй план. Как правило, корни 5-7 зубов на верхней челюсти граничат с нижней стенкой верхнечелюстной пазухи. Иногда корни зубов могут выстоять в просвет верхнечелюстной пазухи, а костная пластинка, отделяющая их, очень тонка или вовсе отсутствует. При распространении воспаления с пораженного зуба на слизистую пазухи кость очень часто разрушается. Поэтому удаление таких зубов приводит к образованию сообщения между пазухой и слизистой рта — ороантальному свищу.

Если в результате удаления зуба такое сообщение формируется, некоторые стоматологи рекомендуют дожидаться стихания воспаления и потом его зашивать. При этом назначается консервативное лечение, антибактериальная терапия и промывание пораженной пазухи. Однако в таких случаях через отверстие из полости рта бактерии могут проникать в верхнечелюстную пазуху и там поддерживать воспаление.

Мы придерживаемся мнения о необходимости одновременного ушивания или закрытия сообщения, образовавшегося после удаления «больного» зуба.

Бывают ли случаи, когда консервативное лечение и удаление причинного зуба неэффективно?

Да, если у пациента имеются предпосылки в строении полости носа и околоносовых пазух, которые нарушают отток слизи из верхнечелюстной пазухи и воздухообмен в ней через естественное сообщение. Например, искривление носовой перегородки, нарушение анатомии среднего носового хода приводит к закрытию естественного сообщения с пазухой и нарушению ее самоочищения.

В таких случаях, необходимо действовать лор-врачу.

У нас есть наблюдения за пациентами, которые после удаления зуба и неоднократных курсов антибактериальной терапии и промываний верхнечелюстных пазух продолжали болеть. Причем, после восстановления оттока через естественное соустье воспаление быстро ликвидировалось самостоятельно.

Поэтому, если у пациента имеются причины внутри носа, которые блокируют естественное соустье верхнечелюстной пазухи, их нужно устранить оперативным путем. Без этого успеха не достичь.

Обнаружить такие причины можно с помощью компьютерной томографии околоносовых пазух или конусно-лучевой томографии в 3х проекциях.

Обычные рентгеновские снимки неинформативны!!!!!

Что делать пациенту, если гайморит не проходит?

  • Необходимо сделать конусно-лучевую томографию или компьютерную томографию пазух в 3х проекциях.

  • Обратиться к стоматологу для исключения одонтогенного источника инфекции.

  • Обратиться к лор-врачу, владеющему эндоскопическими техниками операций на околоносовых пазух.

В нашей клинике мы используем комплексный подход.

Часто мы одномоментно удаляем причинный зуб, производим одновременное закрытие сообщения между полостью рта и верхнечелюстной пазухой после его удаления. Корректируем причины внутри носа, блокирующие естественное соустье с верхнечелюстной пазухой (устраняем искривление перегородки носа, восстанавливаем нормальную анатомию среднего носового хода, расширяем заблокированное естественное соустье с пазухой).

Такая операция проводится одномоментно в условиях общей анестезии и позволяет ускорить выздоровление и снизить процент рецидивов заболевания.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Гайморит после прокола: возможные осложнения

Очень часто при таком заболевании как гайморит, неизбежным становится проведение процедуры пункции гайморовых пазух. Такая необходимость вызвана тем, что воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани, что влечет за собой серьезные последствия. Однако часто гайморит после прокола полностью не проходит, поэтому правильным действием специалиста будет применение нескольких методов лечения. Такой подход иногда дает возможность избежать пункции гайморовых пазух, но лишь в случае, если лечение будет проведено на ранних сроках развития заболевания.

Когда действительно нужен прокол?

При наличии гноя в гайморовых пазухах пункция необходима

Пункция гайморовых пазух представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на облегчение состояния больного, в случае, когда остальные методы оказались недейственными. Если просмотреть видео прокола гайморита, то можно понять, что процедура достаточно неприятная и небезопасная, ведь часто возникают опасные осложнения. Операция проводится для удаления из околоносовых пазух скопившегося гноя, который может проникнуть гораздо глубже, являясь причиной необратимых последствий.

Вначале заболевания, когда гайморит носит катаральный характер, то есть без гнойных выделений, воспалительный процесс вызывает лишь отек носоглотки и затрудняет процесс дыхания. Его можно вылечить медикаментозным методом и в таких ситуациях прокол не потребуется.

Также важно знать, что даже гнойный гайморит может протекать в легкой форме. Но, учитывая то обстоятельство, что без медицинской помощи удалить гнойное содержимое сложно, целесообразно воспользоваться такими методами как «кукушка» или синус-катетер ЯМИК. С помощью данного метода и специального устройства можно эффективно вытянуть весь гной под воздействием отрицательного давления, которое создается в носовой полости.

При тяжелой форме заболевания данные методы противопоказаны к применению, так как сильное давление в носу может способствовать ухудшению больного. Лишь в таком случае пункция носа становится единственным способом, позволяющим избавить человека от симптомов гайморита.


Недостатки и преимущества процедуры

Игла Куликовского для прокола гайморовых пазух

Пожалуй, единственным недостатком пункции являются последствия прокола гайморита, которых и врачи, и больные всячески пытаются избежать. К сожалению, как показывает медицинская практика, достичь этого удается далеко не всегда, так как пункция носа сама по себе достаточно опасная операция. Чтобы избежать возможных последствий после манипуляций хирурга, важно уметь правильно выбрать врача. Также запрещено делать операцию в таких случаях:

  • тяжелые заболевания общего характера;
  • ранний детский возраст;
  • патологии в формировании придаточных пазух;
  • острые инфекционные болезни.

Самым эффективным методом лечения гайморита является прокол гайморовых пазух

Несмотря на болезненность, неприятность и опасность проведения пункции, все же, эта операция при соблюдении всех правил и рекомендаций со стороны врача и больного, дает самые высокие результаты. Удаление гнойного содержимого придаточных пазух при этом методе лечения дает возможность сократить продолжительность и дозировку приема антибиотиков.

Обычно операция проходит успешно, а отверстие в костной стенке самостоятельно затягивается не дольше, чем за месяц, не вызывая каких-либо осложнений. После проведенной операции специалисты назначают своим пациентам антибиотики, противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Таким образом, лишь при правильном подходе и положительном опыте ЛОРа не понадобятся дополнительные методы лечения гайморита после прокола. Обязательными действиями самого человека, который только перенес операцию, должны стать правильное питание и витаминотерапия, направленные на коррекцию иммунитета.

Возможные осложнения после операции

Осложнения во время пункции при гайморите возникают крайне редко, но, все же, к их числу стоит отнести:

  1. Носовые кровотечения. Такой процесс возникает в результате повреждения кровеносных сосудов во время прокола придаточных пазух. Как правило, кровотечения не обильные и остановить их достаточно просто.
  2. Прокол стенки глазницы или тканей щеки. Такое осложнение операции возникает из-за физиологических особенностей строения костей лицевого черепа пациента. Такое последствие пункции носа обычно не влечет за собой ухудшения здоровья пациента, поскольку больному в качестве профилактики гайморита после прокола, даются антибиотики. Именно антибактериальные препараты препятствуют распространению инфекции по организму человека.
  3. Воздушная эмболия. Это осложнение возникает в результате попадания воздуха в близлежащие ткани с носовой полости. Однако кроме воздуха в ткань может попасть и гной, что часто представляет собой опасность для здоровья пациента. Такое осложнение тоже встречается крайне редко, поскольку больной проходит курс антибиотикотерапии. По словам самих специалистов, воздушная эмболия считается опасной только для людей с ослабленным иммунитетом.

Опасность для здоровья и даже жизни человека серьезно возрастает, если при пункции воздух или гной попадают в кровеносные сосуды, в том числе и сосуды глазницы. Опасность заключается в том, что могут развиваться такие осложнения:

  • абсцессы и флегмоны глазницы;
  • закупорка кровеносных сосудов;
  • слепота;
  • смерть больного.

В целях исключения осложнений во время операции больной должен пройти рентгенографию околоносовых пазух. По полученным результатам врач сможет увидеть индивидуальные особенности строения гайморовых пазух и близлежащих тканей.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Похожие записи

Гайморит после прокола (пункции): фото, лечение, профилактика, последствия

Если медикаментозное лечение при гайморите не приносит положительного результата, то производится хирургический метод в виде прокола. После оперативного вмешательства в течение четырёх недель, отверстие начинает зарастать.

  1. В целом, после хирургического вмешательства в виде прокола, восстанавливается дыхание. У пациента может наблюдаться повышение температуры в ночное время,  из – за остатков гноя и инфекции в пазухах, с которыми необходимо бороться при помощи лекарственных средств.
  2. Пациенту назначается стационарное лечение на одну неделю на время послеоперационного периода. Врач проводит необходимые процедуры для предотвращения присоединения вторичной инфекции и предотвращения возобновления заболевания. При неблагоприятном прогнозе срок госпитализации может быть увеличен до полного выздоровления пациента.
  3. Период реабилитации может длиться до двух месяцев. Ускорить процесс выздоровления можно при соблюдении всех рекомендаций лечащего специалиста и плановым посещениям врача.

О ходе проведения самой процедуры прокола (пункции) гайморита вы можете узнать из нашей статьи.

Правда ли, что после прокола гайморита заболевание будет проявляться всё чаще?

Избежать повторного появления гайморита возможно. Достаточно вести здоровый образ жизни, оберегать себя, не переохлаждаться и лечить начальные проявления вирусных заболеваний.

Последствия после прокола гайморита

У пациентов с нестандартным строением черепа во время оперативного вмешательства возможен прокол щеки или стенки глазницы. Для того, чтобы избежать попадания инфекции из пазух в кровеносные сосуды и предупредить возникновение осложнения, назначается антибиотикотерапия.

Перед проведением хирургического вмешательства и после пациенту проводят рентгенографию. Этот метод диагностики поможет предотвратить прокол щеки и стенок глазниц и увидеть эффективность операции.

Почему после прокола гайморита болит голова?

  • Головная боль возникает после прокола гайморита у каждого пациента. Она усиливается к вечеру вторых суток. Не стоит переживать и беспокоится, что во время хирургического вмешательства была допущена ошибка.
  • Одним из осложнений является фронтит. Он также может провоцировать головную боль. Для исключения этого заболевания необходимо сделать снимок.
  • При снижении иммунитета после оперативного вмешательства и неправильно поставленном лечении гайморит возобновляется. Заболевание переходит в хроническую форму и вызывает постоянные головные боли.

После процедуры гайморита держится температура

  • Повышенная температура тела, после прокола гайморита, наблюдается у пациентов из – за остатков гноя и инфекции в пазухах.
  • При квалифицированном лечении после хирургического вмешательства она спадает до нормы за три дня.
  • В это время наблюдается повышение температуры тела до высоких показателей. Также у некоторых пациентов она может держаться субфебрильной. (37,1—38,0 градусов)

Заложен нос после прокола гайморита

  • Заложенность носа сохраняется несколько дней.
  • Для возобновления дыхания необходимо воспользоваться противовоспалительными назальными каплями и спреями.
  • Также врач назначит промывание носа.

Выходит гной после прокола гайморита

  • После прокола гайморита ещё несколько дней из носовыхходов выходит гной со слизью.
  • Это происходит из – за образовавшегося отверстия в пазухе.
  • После оперативного вмешательства пациенту проводят промывание носовых ходов.
  • Вместе с раствором остатки гноя выйдут наружу.

Правильное лечение поможет избавиться от выделений.

Идёт кровь после прокола гайморита и кровоточит долго

  • После проведения хирургического вмешательства возможно появление кровотечения из носа. Это происходит из – за повреждения сосудов в процессе прокола.
  • Медицинский персонал проводит манипуляцию по остановки крови.
  • При продолжительном кровотечении пациенту назначают тугую тампонаду носовых ходов и вспомогательные лекарственные средства.

Поменялись вкусы после прокола гайморита

  • Воспалительный процесс в носовых ходах присутствуетнекоторое время. Дыхание затруднено, присутствует болевой синдром.
  • Эти показатели могут послужить к снижению обоняния и изменению вкуса.
  • Справится с новыми ощущениями помогут противовоспалительные местные препараты, которое снимут отёк и восстановят дыхание.

Насморк после прокола гайморита

  • После прокола гайморита из носовых ходов вытекают гной и слизь.
  • В процессе послеоперационного лечения гнойное содержимое исчезнет, а слизистые выделения продлятся некоторое время.
  • При неправильном назначении лекарственных средств и несоблюдении рекомендаций специалиста воспалительный процесс может вернуться, а с ним и гнойное содержимое в пазухи.

После прокола гайморита болит лицо

  • В процессе прокола врач может допустить ошибку и зацепить лицевой нерв.
  • На почве снижения иммунитета во время болезни, у пациента снижается болевой порог, и боль в лице ощущается с большей силой.

Отёк нос после прокола гайморита

  • Отёк возникает на первые сутки.
  • Он появляется в процессе травмирования пазухи.
  • Помогут с ним справиться антибактериальные препараты.

к содержанию ↑

Спорт после прокола гайморита

От перенесённого заболевания снижается иммунная система организма. Пациент чувствует постоянную слабость и чрезмерную утомляемость.

Исключите тяжёлый вид спорта

Постоянные головные боли и затруднённое дыхание не могут позволить заниматься гимнастическими упражнениями, зарядкой с наклонами вперёд и в сторону, а также различного вида единоборствами и лёгкой атлетикой.

После прокола гайморита можно заниматься лёгкими физическими нагрузками, исключающие резкие движения и силовые нагрузки.

Для укрепления иммунитета можно проводить пешие прогулки на небольшие расстояния, заниматься Йогой. Они стимулируют обменные процессы организма. Также в реабилитационном периоде важен отдых и правильный образ жизни. Питание должно содержать больше растительных продуктов.

к содержанию ↑

Что нельзя делать после прокола гайморита?

Существуют правила, которых следует придерживаться после прокола гайморита:

После перенесённого оперативного вмешательства не рекомендуется переохлаждаться и прекращать лечение в послеоперационном периоде.

Можно ли в баню после прокола гайморита?

  • Не стоит посещать бани и сауны.
  • Прокол гайморита является небольшой хирургической операцией.
  • Горячий воздух может спровоцировать обильное носовое кровотечение и поднять артериальное давление.
  • Возобновить походы в баню станет возможным после полного восстановления организма после оперативного вмешательства.

Можно ли высмаркиваться после прокола гайморита?

  • Высмаркиваться после прокола гайморита можно через несколько часов.
  • Врач во время оперативного вмешательства проводит промывание пазух и носа раствором.
  • После пациент лежит с марлевыми турундами в носу. После их извлечения можно очищать нос, но с особой осторожностью, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение.

к содержанию ↑

Лечение и реабилитация гайморита после прокола

После прокола гайморита следует дальнейшее лечение заболевания. На этом этапе оздоровительный процесс не заканчивается. ЛОР врач назначает во время реабилитации антибиотикотерапию для борьбы с оставшимися после прокола микробами.

  • При наличии повышенной температуры пациенты капают в носовые ходы капли с антибактериальным действием. При наличии симптомов помогут Полидекса и Изофра.

    Полидекса и Изофра антибактериальные помощники после прокола гайморита

  • При высоких показателях температуры тела назначаются жаропонижающие средства Найз, Парацетамол, Нурофен. Также антибиотики широкого спектра действия пенициллинового ряда. При индивидуальной непереносимости препаратов данного ряда происходит замена на препараты аминогликозиды.
  • Снижение воспалительного процесса в носовых ходах происходит с помощью сосудосуживающих капель и спреев Називин. Остатки гнойных и слизистых выделений поможет убрать промывание носа с применением антисептических средств.

    Сосудосуживающий препарат Називин

  • Пересушенную слизистую оболочку носа можно смягчить при помощи назальных капель на основе масла, например Пиносолом.

    Растительный препарат Пиносол

В реабилитационном периоде необходимо следовать всем указаниям лечащего врача. Укреплять свой иммунитет, посещать процедуры. Необходимо избегать переохлаждений и сильных переутомлений. Правильное питание поможет организму набраться силами и избежать осложнений.

к содержанию ↑

Чем промывать нос после прокола гайморита?

Промывание «Кукушка»

Во время стационарного лечения, после прокола гайморита используют весьма эффективную процедуру – кукушка. Этот метод промывания пазух ещё называют перемещением растворов по Проетцу. Процедуру применяют при лечении гайморита и синуситов.

Как делают промывание носа методом «Кукушка» подробно описано в этой статье

В процессе промывания медицинский персонал вливает специальный антисептик в одну ноздрю пациента, а через вторую при помощи вакуумного прибора высасывает выделения в виде гноя и слизи. Процедура проходит в замедленном действии. Важно не спеша промывать носовые ходы и пазухи. Таким образом, результат от процедуры будет положительным. Промывание назначается по одному разу в день. Курс для одного пациента от четырёх до десяти дней.

Вне стационара врач назначает промывать носовые ходы набором Долфин с содержание морской соли и препаратом Ринофлуимуцил, это позволяет усилить отток слизи и ускорить лечение.

Долфин после прокола гайморита Ринофлуимуцил после прокола гайморита к содержанию ↑

Повторный гайморит после прокола

Повторное заболевание возникает в хронической форме при несоблюдении рекомендаций лечащего врача. Также гайморит может вернуться с новой силой при некачественно проведённом хирургическом вмешательстве.

Необходимо устранить причину гайморита

При наличии патологических особенностей носовой перегородки, кариозных зубов и хронической формы тонзиллита, необходимо избавится от этих факторов, которые смогут спровоцировать развитие хронического гайморита после прокола.

к содержанию ↑

Профилактика гайморита после прокола

Пациентам, которые осуществили прокол гайморита, стоит оберегать свой организм на протяжении всей жизни. В противном случае возможно возобновление заболевания и перерастание его в хроническую форму.

Простые советы избежать повторный гайморит

Оградить себя от осложнений можно выполняя некоторые рекомендации и используя народную медицину:

  1. Лечить острые респираторные заболевания в начальной стадии
  2. Проводить ингаляционные мероприятия в домашних условиях, например, дышать над парами вареного картофеля
  3. Промывать носовые ходы и пазухи антисептиком и морской водой. Проводить туалет носа слабым раствором соли и соды
  4. Укреплять иммунную систему
  5. Вовремя лечить заболевания в ротовой полости
  6. Не переохлаждаться. В холодное время года надевать тёплую одежду и шапку на голову

 

Если в гайморову пазуху ушёл имплант то есть вероятность гайморита

Повреждение гайморовой пазухи при имплантации происходит из-за неправильной оценки размеров челюстной кости в ходе диагностики, использования слишком длинного зубного импланта, ошибки врача при проведении синус-лифтинга. Перфорация относится к числу серьезных осложнений. При отсутствии своевременного лечения может привести к утрате верхних зубов, гнойному воспалению, развитию гайморита, менингита, энцефалита.

Почему имплант может «уйти» в пазуху носа

Гайморова пазуха или синус — парная носовая пазуха. Представляет собой объемную полость над верхней челюстью, которая соединяется с носом тонкой перегородкой, а от зубов отделяется узким альвеолярным гребнем (челюстной костью). Внутренняя часть полости выстлана слизистой оболочкой. Нижняя стенка в области моляров тонкая, что нередко приводит к проникновению внутрь зубных корней, попаданию пломбировочного материала, одонтогенному инфицированию.

Перфорация верхнечелюстной пазухи зубным имплантом может произойти:

  • При имплантации. Восстановление верхних жевательных зубов сопровождается риском повреждения гайморовой полости имплантом. Поэтому, перед вживлением конструкции проводится синус-лифтинг (наращивание челюстной кости путем поднятия дна синуса и заполнения образовавшегося пространства костным материалом). Пренебрежение процедурой приводит к перфорации синуса. Среди других причин — непрофессионализм врача, приложение чрезмерной силы при вкручивании искусственного корня, неправильное расположение опор, наличие ранее нелеченной перфорации.
  • В послеоперационный период. Возникает вследствие нарушения остеоинтеграции имплантата с тканями челюсти из-за воспаления, гайморита, заболеваний костной ткани инфекционного происхождения и других патологий, наподобие остеопороза.
  • После установки коронки. Встречается редко. Среди причин: преждевременное протезирование (в период до 3 недель после вживления титанового корня), повышенное напряжение в области проведенной имплантации, чрезмерная жевательная нагрузка на конструкцию, перелом стержня.

Симптомы повреждения синуса

Перфорацию пазухи при имплантации врач может определить сразу по следующим признакам:

  • провал инструмента или титанового стержня при его продвижении;
  • резкая смена положения инструмента в сформированном под имплантат отверстии;
  • кровотечение с включением пузырьков воздуха.

Если имплант пробил гайморову полость, а врач вовремя не обнаружил проблему, она перейдет в хроническую стадию и усугубится дополнительной симптоматикой, которую пациент не сможет не заметить:

  • резкая боль в области носовой пазухи, иррадиирующая в виски, глаза;
  • отечность лица со стороны имплантированного зуба;
  • насморк, затруднение носового дыхания;
  • чувство тяжести в носу, выделения с примесью крови и гноя;
  • ухудшение общего самочувствия, вялость, повышение температуры тела.

При появлении перечисленных симптомов нужно срочно обратиться в клинику. В противном случае ситуация будет усложняться, в кости и десне образуется свищ, что приведет к нарушению речи, попаданию жидкости и пищи в нос.

Статьи по теме:

Как диагностируется

  • Зондирование лунки. Предполагает введение в отверстие под имплант специального тонкого зонда для визуализации наличия либо отсутствия костного дна. Если перфорация есть, зонд беспрепятственно продвигается внутрь
  • Рентген. Проводится для фиксации скопления в синусе крови (на снимке — затемненные участки), наличия обломков зубных корней или имплантата, остатков пломбировочного материала.
  • Компьютерная томография. Позволяет получить максимально точную информацию о присутствии в пазухе инородных тел, определить точное место перфорации.
  • Исследование крови. Назначается в запущенных случаях с целью оценки негативных последствий для организма в целом.

Что делать, если произошла перфорация

  • Если повреждение гайморовой пазухи обнаружено врачом в ходе имплантации, он остановит кровотечение, обработает перфорированный участок слизистой медикаментами, наложит швы и закроет защитной мембраной. Решение о возможности дальнейшей установки импланта принимается с учетом степени дефекта, реакции слизистой на принятые меры.
  • Если имплант провалился и остался внутри синусовой полости, а воспаление перешло в хроническую форму, титановый корень извлекается, выполняется вскрытие пазухи и удаление пораженных тканей. После операции пациент проходит антибактериальную и противовоспалительную терапию.
  • Если рентгеновский снимок показал, что часть импланта находится в синусе без повреждения слизистой, лечение не проводится. Такая ситуация не опасна. Такой дефект диагностируется только посредством рентгеновского снимка при нахождении импланта в синусе на фоне сохранения целостности слизистой

Как предотвратить

Профилактические действия со стороны врача предполагают:

  • тщательное исследование челюстно-лицевого аппарата на подготовительном этапе к имплантации;
  • правильный подбор моделей стержней;
  • проверка состояния оболочки носовой пазухи при проведении синус-лифтинга и имплантации.

Со стороны пациента:

  • строгое соблюдение послеоперационных рекомендаций;
  • предельная осторожность при высмаркивании и кашле;
  • отказ от курения и употребления спиртных напитков;
  • исключение перепадов давления.

Основная гарантия имплантации без осложнений — выбор опытного квалифицированного врача.

Пациенты нашего Центра защищены от таких негативных моментов, как перфорация пазухи. Операции проводятся челюстно-лицевыми хирургами высшей категории с использованием новейших методов диагностики и строгим соблюдением хирургических протоколов.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.

Гайморит как осложнение после имплантации зубов

Гайморит — воспаление слизистой оболочки синуса инфекционного происхождения. При перфорации гайморовой пазухи заболевание развивается по следующим причинам:

  • Перекрытие щели между синусом и полостью носа вследствие попадания в нее частиц остеоматериала при проведении синус-лифтинга, развившейся отечности, неправильно установленного импланта.
  • Нарушение стерильности, инфицирование тканей в ходе операции.
  • Некачественная санация ротовой полости на подготовительном этапе к имплантации, распространение кариозных очагов.
  • Повреждение ресничек слизистой оболочки пазухи, отвечающих за выведение слизи. Нарушение оттока приведет к застоям и размножению патогенных микроорганизмов.

Среди причин развития гайморита без повреждения синуса:

  • нарушение носового дыхания;
  • бактериальная инфекция в носоглотке, которая сопровождается гнойными выделениями;
  • хронический насморк;
  • запущенная простуда;
  • отсутствие регулярной гигиены полости рта.

Какие еще последствия могут быть

При отсутствии своевременной помощи перфорация гайморовой пазухи приводит к следующим осложнениями:

  • воспаление челюсти;
  • гнойный абсцесс;
  • утрата верхних зубов;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • заражение крови.

Синус-лифтинг — зачем поднимают гайморову пазуху 

В условиях дефицита костной ткани верхней челюсти при имплантации жевательных зубов проводится синус-лифтинг, что позволяет избежать перфорации гайморовой пазухи и надежно зафиксировать имплантат. Процедура проводится открытым или закрытым методом. Первый применяется при выраженной атрофии, предусматривает сложное хирургическое вмешательство. Второй — менее травматичный, часто проводится одновременно с имплантацией.

В рамках открытого протокола предусмотрены следующие этапы:

  1. Введение анестезии.
  2. Рассечение и отслаивание слизистой десны в проекции синуса.
  3. Формирование в альвеолярном отростке латерального окна, открывающегося внутрь.
  4. Поднятие дна гайморовой пазухи специальным инструментом.
  5. Заполнение образовавшейся пустоты костным материалом.
  6. Фиксация барьерной мембраны.
  7. Наложение швов.

Имплантация в этом случае проводится после полного заживления тканей (через 3-6 месяцев).

Закрытая методика включает:

  1. Обезболивание.
  2. Подготовка челюстной кости отверстия под зубной имплант.
  3. Смещение вверх специальным инструментом дна носовой пазухи.
  4. Заполнение полученного пространства костнозамещающим материалом.
  5. Установка имплантата.
  6. Наложение швов.
  7. В кости с предельной осторожностью (строго по ее высоте) создается отверстие под имплантат.
  8. Специальным инструментом дно гайморовой пазухи смещается вверх.
  9. Образовавшееся пространство заполняется костным материалом.
  10. Фиксируется имплантат и ушивается слизистая.

Пренебрежение синус-лифтингом перед имплантацией верхних жевательных зубов может привести к таким последствиям:

  • дальнейшая атрофия челюстной кости;
  • расшатывание титановой конструкции;
  • миграция импланта в гайморову пазуху;
  • отторжение.

Методы имплантации в обход пазух носа

  • Установка ультракоротких имплантатов. Применяется при условии достаточной плотности костной ткани. Фиксация укороченных моделей имплантов (длиной до 5 мм) позволяет исключить риск перфорации синуса. Однако такие конструкции неравномерно распределяют жевательную нагрузку, что сокращает срок их эксплуатации.
  • Скуловая имплантация. Относится к протоколам с немедленной нагрузкой протезом. Предусматривает вживление титановых стержней длиной до 60 мм в скуловую кость. Операция сложная, рискованная, травматичная, проводится под общим наркозом. Среди возможных осложнений: нарушение подвижности челюстного сустава, головные боли, хронический гайморит, снижение зрения.
  • Базальная имплантация. Позволяет обойтись без синус-лифтинга при резорбции костной ткани. Относится к протоколам с немедленной нагрузкой. Предполагает вживление особых моделей имплантов в нижний (базальный) слой челюстной кости, на поддающийся атрофическим процессам. К достоинствам метода относят: быстрое восстановление функций и эстетики зубного ряда, минимальный риск отторжения, возможность совмещения с удалением зуба. Однако стоит учитывать, что базальная имплантация стала применяться недавно, что влечет за собой отсутствие долгосрочных результатов. Также к ее недостаткам относят: неудовлетворительную эстетику, необходимость в специальном оборудовании. Плюс не каждый врач владеет техникой проведения такой операции.

В нашем Центре перечисленные методы не применяются в силу отсутствия гарантированных положительных результатов, подтвержденных клиническими исследованиями. Имплантация с предварительным синус-лифтингом — надежный проверенный способ предотвращения перфорации гайморовой пазухи при восстановлении зубов путем установки дентальных имплантов.

Оценка осложнений хронического синусита

Case Rep Emerg Med. 2017; 2017: 8743828.

,
1
,
1
,
1
,
*
,
2
 и
1

Phillip Hong

1 Отделение неотложной медицины, Методистская больница Нью-Йорка, Бруклин, Нью-Йорк, США

Чарльз А. Перейра

1 Отделение неотложной медицины, Методистская больница Нью-Йорка, Бруклин, Нью-Йорк, США

Uta Guo

1 Отделение неотложной медицины, Методистская больница Нью-Йорка, Бруклин, Нью-Йорк, США

Адам Бреслин

2 Школа медицины, Св. Джорджа, Вест-Индия, Гренада

Лаура Мелвилл

1 Отделение неотложной медицины, Методистская больница Нью-Йорка, Бруклин, Нью-Йорк, США

1 Отделение неотложной медицины, Методистская больница Нью-Йорка, Бруклин, Нью-Йорк, США

2 Медицинский факультет Университета Св. Георгия, Вест-Индия, Гренада

Академический редактор: Аристоменис К. Экзадактилос

Получено 16 августа 2016 г .; Принято 30 ноября 2016 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Хронический синусит — относительно распространенный диагноз в США. У пациентов с ничем не примечательной историей болезни лечение обычно является поддерживающим и требует только клинической оценки. Мы представляем случай 25-летнего мужчины с хроническим синуситом в анамнезе, который был доставлен в наше отделение неотложной помощи с новым приступом. За три дня до этого он поступил в свое обычное лечебное учреждение с двухдневной головной болью и лихорадкой и был выписан с жалобами на головную боль, субъективную лихорадку и жесткость шеи.После дополнительного обследования ему был поставлен диагноз: смешанный анаэробный эпидуральный абсцесс. Оценка и лечение хронического синусита основаны на наличии симптомов, указывающих на осложнение. Своевременное обследование осложненного синусита необходимо для предотвращения тяжелых и смертельных последствий. В нашем тематическом исследовании подчеркивается важность ранней диагностики и надлежащего лечения.

1. Введение

Хронический синусит поражает примерно 14,6 процента населения США и в настоящее время является 5-м по частоте заболеванием, которое лечат антибиотиками, на него приходится 18–22 миллиона посещений врача и стоит 3 человека.4–5 миллиардов ежегодно [1]. Острый синусит обычно является вирусным, тогда как хронический синусит в основном вызывается анаэробами, грамотрицательными бактериями, золотистым стафилококком , и грибами. И острый, и хронический синусит требуют наличия как минимум 2 из следующих симптомов: гнойные выделения из носа или носоглотки, заложенность носа, боль, болезненность и припухлость вокруг верхнечелюстных, решетчатых или лобных пазух [2]. Осложненный синусит подозревается у пациентов с симптомами, длящимися более десяти дней, лихорадкой выше 101 ° F или экстрасинусными / системными симптомами [3].Этот случай подчеркивает важность рассмотрения внутричерепного абсцесса при наличии тревожных сигналов (лихорадка, токсический вид и системные симптомы) для предотвращения возможных изнуряющих или фатальных последствий.

2. Описание клинического случая

Пациент — 25-летний мужчина с хроническим синуситом в анамнезе. Он был доставлен в наше отделение неотложной помощи службой неотложной помощи по поводу впервые возникших приступов. Пациент жаловался на слабость, лобную головную боль, боль в носовых пазухах и заложенность носа в течение последних 5 дней.За три дня до этого его осмотрели в другом отделении неотложной помощи и выписали с диагнозом вирусный синдром. При поступлении в наше отделение пациентка находилась в постиктальном состоянии и жаловалась на скованность шеи, головную боль, заложенность носа и лихорадку; он был помещен в изоляцию из-за опасений по поводу менингита. Первоначальные показатели жизненно важных функций включали температуру 103 ° F, частоту сердечных сокращений 112 ударов в минуту, 20 вдохов в минуту и ​​артериальное давление 116/61 мм рт. При осмотре он был потогонным и вялым, но был полностью ориентирован и мог отвечать на вопросы.От двух до двенадцати черепных нервов не было повреждений, очаговых неврологических нарушений не было; Остальная часть физикального обследования была без особенностей, за исключением двусторонней болезненности лобных пазух при пальпации.

Были получены глюкоза в месте оказания медицинской помощи, общий анализ крови с дифференциалом и основная метаболическая панель, все в пределах нормы. Компьютерная томография (КТ) головы без контраста была назначена для оценки подозрений на внутричерепную патологию, выявляя ослабление на 1,3 см позади лобной кости и тяжелый лобный синусит (). На этом этапе были проконсультированы как специалисты по нейрохирургии, так и отоларингологии. Впоследствии была заказана МРТ с контрастом и без него, на которой было показано эпидуральное поражение 2,1 см в левой лобной области, оказывающее минимальный массовый эффект на левую лобную долю ().

(a) иллюстрирует тяжелый синусит, вовлекающий решетчатые воздушные клетки и левую верхнечелюстную пазуху, умеренное поражение правой верхнечелюстной пазухи и легкое поражение лобных пазух. (b) показана экстрааксиальная структура размером 3 см в левой лобной области, эпидуральная локализация.

(a, b) показывают эпидуральное поражение 2,1 см в левой лобной области, оказывающее минимальное влияние массы на левую лобную долю с прилегающим отеком левой лобной доли и многокамерным синуситом (b).

Находясь в отделении неотложной помощи, пациент получил тайленол, эмпирический ванкомицин, цефтриаксон, леветирацетам для первичной профилактики судорог и дексаметазон для уменьшения внутричерепного отека. В течение следующих нескольких часов температура у пациента снизилась до 99 ° F, и тахикардия исчезла.Однако он по-прежнему жаловался на боль в лобной пазухе и головную боль. Пациент был госпитализирован в хирургическое отделение интенсивной терапии (SICU) и ему назначили трепанацию черепа и синусотомию в тот же день. Пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии на одну неделю после хирургического вмешательства. Его курс в больнице был несложным. На момент выписки пациентка была бессимптомной, без лихорадки, состояние стабильное. Ему назначили леветирацетам с последующим наблюдением после завершения в нейрохирургической, отоларингологической и медицинской клиниках.Последующее наблюдение за пациентом выявило два случая генерализованных приступов, вероятно, из-за послеоперационных изменений. Пациент находится на леветирацетаме, чувствует себя хорошо.

3. Обсуждение

Этот случай подчеркивает важность раннего выявления и лечения внутричерепных гнойных осложнений хронического синусита. Этиология внутричерепного абсцесса включает самые разные патологии. К наиболее частым относятся прямое распространение остеомиелита, мастоидита, флегмоны глазницы, среднего отита или прямое / травматическое занесение инфекции.Кроме того, частыми причинами являются ятрогенные, как следствие внутричерепных процедур, и гематогенный посев из удаленного очага инфекции [3–5]. У нашего пациента наблюдалось непрерывное распространение инфекции из лобной и решетчатой ​​пазух, что привело к образованию внутричерепного абсцесса.

Клинические проявления внутричерепного абсцесса обычно неспецифичны, включая головную боль (69%), лихорадку (49–53%), судороги (25%) и ригидность затылочной кости (15%), что приводит к поздней диагностике; в США средний срок до постановки диагноза составляет примерно восемь дней после появления симптомов [4].Рентгенологическое обследование должно быть выполнено у всех пациентов с подозрением на внутричерепные осложнения синусита. КТ часто является первой нейровизуализацией, выполненной в условиях неотложной помощи, и считается золотым стандартом для правильной визуализации пазух и внутричерепных структур; МРТ обычно назначают до операции из-за более высокого разрешения [4, 6]. Также важно отметить, что КТ может изначально не показывать сбор жидкости, поэтому необходимо рассмотреть возможность повторной КТ-визуализации или использования МРТ.В некоторых случаях возможно помутнение носовых пазух до уровня воздух-жидкость и признаки эрозии костных структур [6].

Важно повторить, что даже несмотря на то, что наше первоначальное подозрение на менингит осталось, высокая люмбальная пункция противопоказана пациентам с формированием эпидурального абсцесса, особенно если на КТ заметен масс-эффект. Результаты часто неспецифичны, и неврологический спад, а также трансценториальная грыжа после люмбальной пункции хорошо документированы и могут привести к фатальным последствиям [4, 7, 8].

Анаэробные бактерии представляют собой частый патоген при осложненном синусите, проявляющемся внутричерепным абсцессом. Лечение внутричерепного гнойного осложнения требует сочетания медикаментозного и хирургического лечения. Медицинское лечение включает эмпирическую антибиотикотерапию цефалоспорином третьего поколения и метронидазолом [3, 9]. Хотя агрессивное лечение антибиотиками широкого спектра действия является общепринятым, важно понимать, что оно не является альтернативой хирургическому лечению, и надлежащее дренирование эпидурального абсцесса должно проводиться без промедления [10, 11].

4. Заключение

Хотя внутричерепные осложнения чаще всего встречаются у подростков и молодых взрослых мужчин, о них сообщают во всех возрастных группах. Наш пациент представляет типичные последствия осложненного синусита. В этом случае мы подчеркиваем важность ранней визуализации при наличии экстрасинусных проявлений. Кроме того, в литературе показано, что быстрое лечение с помощью трепанации черепа, синусотомии или того и другого в сочетании с медикаментозным лечением оказывается наиболее эффективным в предотвращении заболеваемости и смертности.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Ссылки

3. Клейман Г. Л., Адамс Г. Л., По Д. Р., Купманн К. Ф., младший. Внутричерепные осложнения околоносового синусита: объединенный институциональный обзор. Ларингоскоп . 1991. 101 (3): 234–239. [PubMed] [Google Scholar] 4. Мунис Г., Гранадос А., Саймон С. Л. Эпидуральная гематома как осложнение клиновидного синусита и эпидурального абсцесса — клинический случай и обзор литературы. Клиническая визуализация . 2002. 26 (6): 382–385. DOI: 10.1016 / s0899-7071 (02) 00454-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Фунтас К. Н., Дувайри Ю., Капсалаки Э. и др. Эпидуральный внутричерепной абсцесс как осложнение лобного синусита: клинический случай и обзор литературы. Южный медицинский журнал . 2004. 97 (3): 279–283. DOI: 10.1097 / 01.smj.0000117331.31320.83. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Джонс Н. С., Уокер Дж. Л., Басси С., Джонс Т., Пунт Дж. Внутричерепные осложнения риносинусита: можно ли их предотвратить? Ларингоскоп .2002. 112 (1): 59–63. DOI: 10.1097 / 00005537-200201000-00011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Юнис Р. Т., Лазар Р. Х., Ананд В. К. Внутричерепные осложнения синусита: 15-летний обзор 39 случаев. Журнал ушей, носа и горла . 2002. 81 (9): 636–644. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ланг Э., Курран А. Дж., Патил Н., Уолш Р. М., Ролук Д., Уолш М. А. Внутричерепные осложнения острого фронтального синусита. Клиническая отоларингология и смежные науки . 2001. 26 (6): 452–457.DOI: 10.1046 / j.1365-2273.2001.00499.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Мартинес Ф., Сальваго П., Феррара С., Муча М., Гамбино А., Сиречи Ф. Теменная субдуральная эмпиема как осложнение острого одонтогенного синусита: клинический случай. Журнал медицинских историй болезни . 2014; 8, статья 282 DOI: 10.1186 / 1752-1947-8-282. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Bayonne E., Kania R., Tran P., Huy B., Herman P. Внутричерепные осложнения риносинусита. Обзор, типовые данные визуализации и алгоритм управления. Ринология . 2009. 47 (1): 59–65. [PubMed] [Google Scholar] 11. Вайсберг Л. Субдуральная эмпиема: клинические и компьютерно-томографические корреляции. Архив неврологии . 1986. 43 (5): 497–500. DOI: 10.1001 / archneur.1986.00520050069025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Что произойдет, если вы оставите инфекцию носовых пазух без лечения?

В большинстве случаев инфекция носовых пазух проходит сама по себе. Однако, если он задерживается или продолжает поднимать свою уродливую голову, а вы все еще не замечаете его, инфекция носовых пазух может привести к потенциально серьезным осложнениям.

Возможность серьезного риска для здоровья связана с тем, что пазухи расположены слишком близко к другим частям тела, особенно к мозгу и глазам.

Вот список некоторых важных осложнений, которые могут возникнуть в результате невылеченной инфекции носовых пазух.

1. Пониженная или полная потеря обоняния

Нелеченная инфекция носовых пазух может ослабить или полностью лишить вас обоняния (так называемая аносмия). Это может быть связано с воспалением и закупоркой носовых ходов или повреждением обонятельного нерва.

Хотя потеря обоняния из-за инфекции носовых пазух часто носит временный характер, в тяжелых случаях она может быть постоянной, нанося ущерб качеству вашей жизни и общему самочувствию.

2. Затруднение дыхания

Синусит вызывает заложенность носа и придаточных пазух, что может затруднить дыхание через нос. Если воспаление пройдет и заблокированные пазухи начнут дренироваться, дыхание станет легче.

Затрудненное дыхание из-за длительной инфекции носовых пазух также может вызывать у вас усталость, поскольку это мешает доставке достаточного количества кислорода к вашему телу.

3. Воспаление голосового аппарата, также известного как гортань (ларингит)

При отсутствии лечения гайморит может привести к тому, что сгущенная слизь будет непрерывно стекать по задней стенке горла, что со временем может раздражать голосовой аппарат и способствовать сухому кашлю и охриплости голоса.

4. Дакриоцистит

Это воспаление или инфекция слезного мешка, обычно из-за закупорки слезного протока. Давняя инфекция носовых пазух может распространиться на ваши глаза, в том числе на слезный мешок — крошечную камеру, стекающую ваши слезы, расположенную во внутреннем углу глаза.Слезы стекают через этот мешок, когда они выходят с поверхности ваших глаз.

Дакриоцистит вызывает слезотечение, боль, покраснение и припухлость во внутреннем углу пораженного глаза и требует лечения антибиотиками.

5. Целлюлит / абсцесс орбиты

Еще одно редкое, но серьезное осложнение нелеченной инфекции носовых пазух — воспаление или инфекция глазницы (орбиты) — состояние, называемое целлюлитом орбиты. Это опасное для зрения и жизни состояние может возникнуть из-за прямого распространения инфекции из ваших носовых пазух через их тонкие стенки или в результате дакриоцистита.

Инфекция решетчатых пазух, лежащих между носом и глазами, с большей вероятностью распространится на глазницу из-за их тонких стенок.

Хотя это состояние обычно поражает детей и молодых людей, задержка с диагностикой и лечением представляет угрозу как для зрения, так и для жизни во всех возрастных группах. Нелеченная инфекция орбиты может распространиться на защитные оболочки головного и спинного мозга, а также на головной мозг.

Орбитальный целлюлит вызывает жар, а также сильную боль, отек, покраснение и выпуклость века и, возможно, брови и щеки.Это также может привести к образованию гноя внутри глазницы.

Орбитальный целлюлит требует немедленной госпитализации и может даже потребовать хирургического вмешательства, если ответ на соответствующие антибиотики был плохим в течение 24-48 часов.

6. Тромбоз кавернозного синуса

Когда инфекция носовых пазух распространяется на ваш мозг, защитные механизмы вашего тела создают сгусток, пытаясь сдержать инфекцию.

Хотя тромбоз кавернозного синуса является очень редким осложнением хронического синусита, он представляет угрозу для жизни, когда он действительно возникает.Это состояние, при котором внутри кавернозного синуса образуется сгусток крови — полое пространство в основании головного мозга, которое служит для отвода крови из вашего мозга и лица.

Тромбоз кавернозного синуса представлен:

  • острая, сильная головная боль, которая прогрессивно ухудшается и часто сопровождается слезотечением
  • лицевая боль, более локализованная вокруг глаз
  • высокая температура
  • двойное зрение
  • Паралич глазных мышц, приводящий к неспособности двигать глазами или опусканию век
  • выпуклое и опухшее веко
  • потеря зрения
  • приступы и смерть (в тяжелых случаях)

Краеугольным камнем лечения тромбоза кавернозного синуса является ранняя и агрессивная терапия антибиотиками.

7. Менингит

При отсутствии лечения инфекция носовых пазух может распространиться на мозговые оболочки (защитные оболочки головного и спинного мозга), вызывая их воспаление — состояние, называемое менингитом.

Менингит вызывает следующие признаки и симптомы:

  • Внезапная сильная лихорадка
  • Скованность в шее
  • Чрезвычайно сильная головная боль, часто сопровождающаяся тошнотой и рвотой
  • Необычная чувствительность к яркому свету
  • Сонливость и вялость
  • Изъятия

Состояние требует вмешательства невролога и диагностируется по клиническим признакам и симптомам.Менингит подтверждается изъятием прозрачной жидкости, которая омывает мозг и спинной мозг — процедура, называемая люмбальной пункцией, в дополнение к методам визуализации, таким как КТ и МРТ.

Хотя раннее начало антибактериальной терапии может помочь решить проблему, синусит, осложненный менингитом, может представлять серьезную угрозу.

8. Субдуральный абсцесс

Хроническая инфекция носовых пазух часто может приводить к скоплению гноя (или абсцесса) в потенциальном пространстве между внешним и средним слоями мозговых оболочек (субдуральное пространство), определяя состояние, известное как субдуральный абсцесс.

Субдуральный абсцесс вызывает признаки и симптомы, напоминающие менингит, наряду с изменениями психического статуса, такими как спутанность сознания и раздражительность. Состояние быстро прогрессирует и требует оперативной диагностики, лечения и часто хирургического дренирования, чтобы предотвратить кому и смерть от быстро повышающегося давления в вашем мозгу.

9. Остеомиелит лобной кости

Лобная кость — это кость черепа, которая занимает область лба. Остеомиелит — это инфекция кости.Остеомиелит лобных костей (также известный как опухоль Потта) — это потенциальное местное осложнение инфекции синусов парных лобных пазух, расположенных в лобных костях над бровями.

Когда инфекция из лобных пазух распространяется на кости, в которых они лежат, возникают признаки и симптомы, имитирующие менингит. Тем не менее, совершенно необходимо различать эти два состояния, поскольку люмбальная пункция не может быть проведена при инфекции лобной кости из-за растущего давления в вашем мозгу.

Благодаря эре антибиотиков, из-за которой сегодня мы редко наблюдаем случаи остеомиелита лобных костей. Главное — своевременная диагностика и лечение.

10. Абсцесс головного мозга

Абсцесс головного мозга — это скопление гноя в мозговом веществе. Это происходит из-за прямого распространения инфекции из придаточных пазух носа.

Очевидно, абсцесс мозга является потенциально смертельным заболеванием, которое может привести к коме и смерти, если не лечить сразу.

Обратиться за консультацией

Нелеченная инфекция носовых пазух может серьезно сказаться на вашем самочувствии. Хорошая новость заключается в том, что благодаря достижениям в области медикаментозного и хирургического лечения сегодня почти все осложнения синусита можно предотвратить.

Таким образом, наши специалисты в области ушей, носа, горла и аллергии рекомендуют обратиться за лечением, если у вас есть симптомы синусита, длящиеся более десяти дней, или симптомы, которые продолжают возвращаться. Эти симптомы включают жар, насморк или заложенность носа, заложенность носа, лицевую боль и болезненность.

Существует множество вариантов лечения и образа жизни, которые помогут вылечить инфекцию носовых пазух. Более того, если обычные меры не помогают, наши специалисты из отдела ЛОР и аллергологов также умеют выполнять передовую процедуру по расширению закупоренных носовых пазух, известную как баллонная синупластика.

Баллонная синупластика

Шаги этой процедуры следующие:

  • Вам дадут лекарство, чтобы расслабиться.
  • Сначала мы вставляем в нос тонкую гибкую трубку, известную как эндоскоп.Эта трубка имеет камеру и свет на конце, который используется для визуализации полости пазухи.
  • Другая небольшая трубка, называемая катетером с баллоном на конце, проходит над направляющим эндоскопом.
  • Затем наши специалисты вскрывают воспаленные носовые пазухи, надувая баллон.
  • Наконец, баллон спущен и вынут.

Успешность баллонной синупластики превышает 90%. Большинство пациентов сообщают о долгосрочном значительном улучшении симптомов носовых пазух.

Баллонная синупластика является малоинвазивной (не требует разрезов) и не требует размещения тампона после операции. Таким образом, выздоровление после процедуры также происходит относительно легко и быстро.

Баллонная синупластика сопряжена с минимальными рисками или вообще без них, и в большинстве случаев эта процедура помогает вам отказаться от всех ваших противоаллергических и стероидных лекарств, а также антибиотиков, которые вы принимаете очень долго.

Если у вас обострение синусита или симптомы хронической инфекции носовых пазух, получите индивидуальную консультацию, записавшись на прием к одному из наших специалистов в области ушей, носа, горла и аллергии.

Осложнения при инфекции носовых пазух без лечения — доктор Гаррет Беннет

Легкий случай острого синусита можно лечить дома с помощью безрецептурных лекарств и природных средств, таких как орошение носа, противоотечные средства, паровые ингаляции, отдых и большое количество жидкости. Инфекции носовых пазух, которые сохраняются в течение недель или месяцев, могут потребовать более интенсивного лечения. Антибиотики и лекарства, направленные на воспаление носовых пазух, могут вернуть нормальную функцию носовых пазух. Хирургия может быть вариантом в случаях рецидивирующего острого синусита или хронических инфекций носовых пазух.

Большинство инфекций носовых пазух проходят через неделю или две. Однако в редких случаях могут возникнуть серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения. Зная, каковы признаки и симптомы этих осложнений, можно предотвратить превращение осложнения в катастрофу.

Тонкие стенки пазухи граничат с окружающей тканью, включая глаза, мозг, основные нервы и кровеносные сосуды. Инфекция носовых пазух иногда может распространяться за пределы носовых пазух. Читайте ниже о возможных редких последствиях невылеченной инфекции носовых пазух.

В редких случаях отказ от лечения инфекции носовых пазух может привести к серьезным осложнениям.

Инфекция глаза

Пораженные носовые пазухи особенно опасны из-за их близости к глазам и мозгу. Инфекция носовых пазух может распространяться по проводящим путям кровеносных сосудов или нервной системе. Дети подвергаются более высокому риску развития осложнений инфекции носовых пазух в глазах, поскольку их лицевые кости все еще созревают и открываются между носовыми пазухами, а глазницы еще не закрыты.

Инфекция носовых пазух, которая распространяется на глазницу, приводит к увеличению опухшей ткани вокруг глаз. В результате глаза могут выглядеть опухшими или опухшими. В некоторых случаях опухоль может возникать за глазами, выталкивая глаза вперед в глазнице и препятствуя закрытию век.

Глазница — это очень маленькая замкнутая область, а это означает, что отек может вызвать повышенное давление, что может привести к необратимому повреждению глаза. Инфекция может распространяться, вызывая менингит и даже смерть.Если у вас сильная боль в глазах или потеря зрения, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Инфекция мозга

В редких случаях невылеченная инфекция носовых пазух может распространиться на мозг или на ткани, окружающие мозг. Если инфекция распространяется на ткани головного мозга, вы рискуете получить судороги, повреждение головного мозга или даже смерть. Бактериальный менингит и даже абсцесс мозга могут привести к потере слуха, инсульту, необратимому повреждению мозга и даже смерти.

Черные стрелки указывают на абсцесс головного мозга, тяжелое последствие невылеченного синусита.

Если у вас появились признаки менингита (головная боль, лихорадка, тошнота и ригидность шеи), или если у вас внезапно изменилось психическое состояние или у вас нарушилась функция части тела, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Инфекция костей (остеомиелит)

Как рецидивирующий острый синусит, так и хронические инфекции носовых пазух могут распространяться на кости, окружающие пазухи. Эта инфекция может попасть в кровеносные сосуды и отправить бактерии в мозг или другие части тела. Зараженную кость вылечить очень сложно.Лечение обычно заключается в длительном внутривенном введении антибиотиков.

Мукоцеле

Нелеченная хроническая инфекция носовых пазух может со временем изменить нормальные функции вашего носа. Мукоцеле — это скопление слизи в носовых пазухах, которое со временем медленно расширяется. Давление со стороны мукоцеле может разрушить или реконструировать прилегающую к нему кость и даже образовать грыжу через кость в окружающую структуру, такую ​​как глаз и мозг. Симптоматические мукоцеле требуют хирургического дренирования.

Астма

Нелеченная инфекция носовых пазух также может негативно повлиять на людей, страдающих астмой.Исследования показывают, что инфекции могут не только усугубить, но и усугубить астму. Поскольку инфекции носовых пазух влияют на способность нормально дышать, это также влияет на любые ранее существовавшие условия дыхания, такие как астма.

Уход за носовыми пазухами после удаления или пересадки костей носовых пазух

Скачать инструкцию в формате PDF

Большой

Незначительный

Обструкция в назоре Боль на лице или постназальные выделения / гнойные выделения (по данным анамнеза или физикального обследования) Гипосмия / аносмия Лихорадка (только при остром риносинусите) †

Головные боли Лихорадка (кроме острого риносинусита) Галитоз Усталость Зубная боль Кашель Боль в ухе / давление / полнота

Большой

Незначительный

Лицевая боль / давление / полнота * Обструкция / заложенность носа в анамнезе физический осмотр) Гипосмия / аносмия Лихорадка (только при остром риносинусите) †

Анамнез, осмотр Особые примечания

Острый

До четырех недель

Наличие двух или более основных признаков и симптомов; один серьезный и два или более второстепенных признака или симптома; или гнойный гной в носу при осмотре *

Лихорадка или лицевая боль / давление не являются подозрительным анамнезом при отсутствии других назальных признаков и симптомов.Рассмотрите возможность острого бактериального риносинусита, если симптомы ухудшаются через пять дней, если симптомы сохраняются в течение 10 дней или если симптомы не соответствуют тем, которые обычно связаны с вирусной инфекцией.

Подострый

От четырех до <12 недель

То же

Полное разрешение после эффективной медикаментозной терапии.

Рецидивирующий острый

Четыре или более эпизода в год, каждый эпизод продолжительностью не менее семи дней; отсутствие промежуточных признаков и симптомов

То же

—

Хроническое

12 недель и более

То же

Лицевая боль в анамнезе при отсутствии других назальных признаков и симптомов.

Классификация Продолжительность Анамнез, обследование двух или более основных признаков и симптомов; один серьезный и два или более второстепенных признака или симптома; или гнойный гной в носу при осмотре *

Лихорадка или лицевая боль / давление не являются подозрительным анамнезом при отсутствии других назальных признаков и симптомов.Рассмотрите возможность острого бактериального риносинусита, если симптомы ухудшаются через пять дней, если симптомы сохраняются в течение 10 дней или если симптомы не соответствуют тем, которые обычно связаны с вирусной инфекцией.

Подострый

От четырех до <12 недель

То же

Полное разрешение после эффективной медикаментозной терапии.

Рецидивирующий острый

Четыре или более эпизода в год, каждый эпизод продолжительностью не менее семи дней; отсутствие промежуточных признаков и симптомов

То же

—

Хроническое

12 недель и более

То же

Лицевая боль в анамнезе при отсутствии других назальных признаков и симптомов.