Гайморит у детей как лечить в домашних условиях: Гайморит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Виды гайморита у детей, диагностика и лечение

Гайморит у детей — серьезный диагноз, которого боятся многие родители. Но не стоит паниковать раньше времени. Для начала нужно понять, к какому виду относится гайморит у Вашего ребенка и каким способом его нужно лечить.

В зависимости от характера протекания болезни, гайморит у детей бывает острый и хронический.

Чаще всего дети подвержены острому гаймориту, который возникает в качестве осложнения гриппа, скарлатины, кори и других инфекционных заболеваний или простудного насморка.

Хронический гайморит у детей — это вялотекущий воспалительный процесс, длящийся более месяца и не реагирующий на лечение. Он появляется у ребенка после очередного воспаления верхнечелюстных пазух, а может стать следствием искривления носовой перегородки и других анатомических особенностей гайморовых пазух. Хронический гайморит иногда трудно отличить от обычного насморка, поэтому дети часто приходят на прием к врачу с уже запущенными стадиями хронического воспаления. Распознать хронический гайморит все же можно по некоторым характерным признакам: постоянно сохраняющаяся температура (не более 37,5), бледность кожных покровов, синяки под глазами, краснота глаз и чрезмерное слезоточение, постоянная заложенность носа, несмотря на принимаемые лекарственные средства.

В зависимости от вида возбудителей и причин возникновения гайморит у детей бывает риногенным, гематогенным, одонтогенным, травматическим, вазомоторным и аллергическим.

• Риногенный гайморит – это воспаление, возникшее как осложнение после гриппа, ОРВИ и других острых респираторных заболеваний;
• Гематогенный гайморит – это воспалительный процесс, возникший вследствие попадания инфекции в организм через кровь. Этот вид заболевания развивается в качестве осложнения после таких инфекционных болезней как дифтерит, корь, скарлатина и т. д.;
• Одонтогенный – это вид гайморита, реже всего встречающийся у детей. Он может проявиться при респираторных заболеваниях, рините, а также в результате попадания инфекции через пораженные зубы, при таких заболеваниях как периостит, остеомиелит, периодонтит и т.д.;
• Название травматический гайморит говорит само за себя. Причинами этого вида заболевания могут послужить травмы, переломы носовой перегородки, сильные удары носом;
• Вазомоторный гайморит характерен для подростков, страдающих вегето-сосудистой дистонией. Причиной его появления может стать сниженный тонус кровеносных сосудов;
• Аллергический вид гайморита сопровождается отеком пазух носа и вызван действием определенного аллергена.

Детские гаймориты также делят на односторонний, при котором поражается одна пазуха и двусторонний, при воспалении соответственно двух пазух. В силу анатомических особенностей носа дети в большей степени подвержены двустороннему гаймориту.

Кроме того, гайморит у детей может быть катаральным (без образования гноя, но с отеком), гнойным, атрофическим (с нарушением функционирования слизистых желез), гиперпластическим (с разрастанием слизистой) и полипозным (с образованием полипов в гайморовой пазухе).

Диагностика

Диагностировать любой из перечисленных видов гайморита у ребенка может только детский отоларинголог. В «Медицентре» Вы можете записать Вашего ребенка на прием к квалифицированным ЛОР — врачам. Во время осмотра специалист обследует полость рта и носа пациента, включая поврежденные и запломбированные зубы, и в случае сомнения может направить ребенка к стоматологу. Обязательной также является сдача общих анализов.

Основным видом диагностики гайморитов является рентген. Но в силу вредного для растущего организма излучения детям чаще всего назначают диафаноскопию и УЗИ. В «Медицентре» ребенку в случае тяжелого течения болезни могут также назначить КТ, позволяющую увидеть развитие воспалительного процесса, а также саму его локализацию и МРТ. Иногда для точной постановки диагноза может понадобиться диагностический прокол (пункция).

Лечение

Гаймориты у детей практически всегда лечатся комплексно. С учетом возраста и индивидуальных особенностей маленького пациента ему могут назначить антибиотики. Также широко применяются сосудосуживающие капли, гомеопатические средства, противовоспалительные лекарства и препараты для укрепления иммунитета. В зависимости от вида гайморита ребенку прописывают физиотерапевтические процедуры, а также промывание гайморовых пазух и носа. По назначению врача в качестве хирургического лечения может быть произведена и пункция для удаления застоявшегося гноя.

На протяжении всего лечения ребенок должен соблюдать постельный режим в домашних условиях.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Никаких проколов.

Как распознать и вылечить гайморит у детей

В сознании многих родителей прочно засело, что гайморит — опасная и серьезная болезнь, которая грозит осложнениями. Отчасти это так, но иной раз к нему ошибочно причисляют и все остальные проблемы, связанные с носовым дыханием, и даже аллергические проявления. Что же такое гайморит, ulpravda.ru подробно объяснила врач-отоларинголог из Ульяновска Валентина Харитонова.

_____________________________________________________________________________________

Справка:

Гайморит – разновидность синусита. Синусит — воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Может возникнуть как осложнение при остром насморке, гриппе, других инфекционных заболеваниях, а также после травм лицевой области. Синусит могут вызывать как вирусы, так и бактерии.

_____________________________________________________________________________________

    — Ко мне на прием часто приходят взволнованные родители, считая, что у их малыша гайморит. Но в силу анатомических особенностей у новорожденных детей его просто не может быть. Однако ребенок растет, и годам к 5-7 околоносовые пазухи достигают достаточного размера, в них уже возможно развитие воспаления.  А в зависимости от пораженной пазухи различаются типы воспалений: лобной пазухи – фронтит, верхнечелюстной – гайморит, решетчатой –этмоид и клиновидной – сфеноидит. То есть не каждое воспаление называется гайморитом, это лишь локализация воспаления, — объясняет доктор.

Насморк = воспаление?

Как видите, дети первого года жизни вообще не подвержены такому заболеванию, а в возрасте от года до трех гайморитом болеют крайне редко. Самым пиковым считается возраст от 5 до 7 лет. И тут схема заболевания весьма стандартная: вирус попадает в организм, воздействуя на слизистую носа, вызывая отек и насморк. А за счет отечности из гайморовых пазух просто не может нормально отходить жидкость. В этом процессе важно вовремя определить,чем вызван насморк, для того чтобы понять, какое лечение требуется.

— Вот смотрите: когда у человека насморк (синусит), всегда воспаляются пазухи носа. И тут важно, не только какая пазуха воспалилась, но и чем это вызвано: бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, или же это носит аллергический характер. Чаще всего синусит у детей вирусного происхождения, но случаются и бактериальные осложнения, — утверждает Валентина Харитонова.

Симптомы и диагностика

Чем болеет ребенок — разобраться в домашних условиях порой сложно, да и не нужно, это задача врачей, а не мам. В нос мы ребенку даже если заглянем, едва ли сможем там что-то разглядеть. Дома мы можем только наблюдать за течением симптомов. Но есть несколько признаков, которые подтолкнут вас к походу к отоларингологу.

— Важно понимать, что если насморк у ребенка длится менее десяти дней, то это скорее всего обычное ОРВИ и паниковать не стоит, если дольше, то вероятен синусит, в этом случае необходима консультация врача, — продолжает Харитонова. 

Острый гайморит протекает с яркими симптомами. Ребенок может пожаловаться на головную боль, озноб, температура тела повышается – стандартная картина ОРВИ, правда? При хроническом гайморите симптомы, как правило, вялотекущие: длительное плохое самочувствие, слабость, усталость, головные боли. Точный диагноз врач может поставить только после проведения необходимых исследований.

— Диагностика заболевания включает осмотр носа (передней риноскопии). Далее необходим общий анализ крови и на Ц – реактивный белок крови. Для более подробной картины можно применить и рентгенографический метод исследования, такой как рентген придаточных пазух носа или даже компьютерную томографию. Это необходимо для того, чтобы выявить уровни жидкости, отек слизистой оболочки и увидеть пузырьки воздуха в пазухах. Но при неосложненном риносинусите такие исследования не показаны, и назначаются они только в случае острой необходимости,  — поясняет Харитонова.

 

Чем лечить?

Острый вирусный гайморит в особом лечении не нуждается. В подавляющем большинстве случаев он проходит самостоятельно, как и любой другой вирус, нужно лишь устранять симптомы, чтобы с комфортом переждать, пока иммунитет сам выгонит из организма вирусный агент.

— Пациентам с острым вирусным риносинуситом показана симптоматическая терапия: при плохом самочувствии снижать температуру, промывать нос солевыми растворами, при затрудненном дыхании можно в исключительных случаях применять сосудосуживающие капли, но детям до 6 лет с особой осторожностью и только по назначению специалиста. Вообще рекомендую всем родителям приучать ребенка уже начиная с двух лет к промыванию носа солевыми растворами. Это очень действенная процедура при насморке, — продолжает отоларинголог.

А вот бактериальный гайморит нуждается в особом внимании, иногда может потребоваться антибактериальная терапия. Но давать антибиотики на всякий случай, чтобы «не переросло во что-то серьезное» не имеет никакого смысла. Это не только бесполезно, но и опасно.

— При остром бактериальном синусите рекомендована выжидательная тактика в течение 7 дней. Если самочувствие в течение этого времени не улучшается или ухудшается, тогда к симптоматическому лечению следует добавить системную антибактериальную терапию. Врач не назначает антибиотики на всякий случай, — утверждает Валентина Харитонова.

Прокол уже где-то в прошлом

«Одевайся теплее, не пей холодного, а то потом гайморит будут прокалывать», — примерно такие фразы говорили чуть ли не все бабушки нам в след, провожая на прогулку. Но время идет, медицина не стоит на месте, и теперь прокол – это крайняя мера, к которой нужны веские показания.

— Пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи показана только при подозрении на опухоль с целью биопсии, получения флоры при длительном неэффективном антибактериальном лечении, с целью опорожнения кисты, снижения давления на пазуху. Пункция пазухи не ускоряет процесса выздоровления, имеет множество осложнений: травма глаза, кровотечение, повреждение носослезного канала. Альтернатива пункции уже есть- использование ЯМИК-катетера – это такая система баллонов, в которые шприцем накачивают воздух, и, меняя конфигурацию катетера, можно создавать вакуум в разных отделах полости носа, тем самым перегоняя жидкость в разных направлениях. Таким образом, слизь и гной «вытягиваются» из пазух через естественные соустья, а это уже не так страшно, — рассказывает Валентина.

Помните и о том, что польза народных методов лечения достаточно спорна. Отвары трав, которые вы решите закапать в нос, могут принести и вред ребенку. А любимый советский метод лечения «погреть нос над горячей картошечкой» не только неэффективен, но еще и чреват ожогом верхних дыхательных путей. Но помочь в выздоровлении можно, например, обеспечить ребенку комфортную температуру и влажность в квартире. Если в вашем доме нет увлажнителя воздуха, обязательно его приобретите. Любой насморк лечится куда быстрее, если воздух в доме не будет сухим, в отопительный период эта рекомендация особенно актуальна. А также не забывайте и про вакцинацию, на данный момент это единственный способ избежать осложнений многих грозных болезней.

— Всем своим пациентам советую обязательно вакцинироваться от пневмококковой инфекции и от гемофильной палочки типа В – это самая лучшая и надежная профилактика гайморита, — говорит доктор.

Будьте здоровы и больше времени старайтесь проводить на свежем воздухе!

Как лечить гайморит? | Ответы на Ваши вопросы

Многие не понаслышке знают, что такое гайморит, однако лишь некоторые знают, как лечить гайморит в домашних условиях и верят, что это вообще можно сделать.

Гайморит – это воспаление верхнечелюстной пазухи, то есть слизистой оболочки. Гайморовы пазухи воспаляются при инфекционных заболеваниях, например, кори, скарлатине, гриппе, но его может вызвать и обычный насморк. При гайморите ощущается боль и напряженное состояние пазух, нарушается носовое дыхание и обоняние, причем, только на пораженной болезнью стороне. Часто появляется невыносимая головная боль в районе лба, которую можно почувствовать при жевании. При этом болят зубы.

Как вылечить гайморит?

Один из эффективных способов борьбы с гайморит – ингаляции. Кстати, он позволяет победить и сопли. Для этого хорошо прогрейте обычный красный кирпич, положите его на дно ведра и полейте чайным грибом. Накройтесь над ним с головой и дышите паром. После этого выпейте полстакана гриба, закапайте им же в нос в 3-4 капли и лягте под одеяло в постель. Такую процедуру проделывайте 10-12 дней. После этого сделайте перерыв на месяц. При необходимости ингаляцию повторите.

Признаки гайморита

Как правило, лечение гайморита, острого или инфекционного, происходит при помощи различных целебных трав.

Страдающим хроническим негнойным гайморитом врачи советуют использовать настои зверобоя. 1 столовая ложка сухой травы настаивается в одном стакане воды, а полученным настоем промываются носовые пазухи. Зверобой славится своим противовоспалительным действием, он усиливает защитные свойства лейкоцитов, а так же помогает ускорить процесс восстановления пораженных тканей.

Лечение и профилактика гайморита

Кстати, не зря его считают природным антибиотиком. Специалисты советуют так же делать ингаляции из настоев на лаванде или мать-и-мачехи. Лечить гайморит дома можно так же с использованием лекарств собственного приготовления из разнообразных лечебных трав.

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Одно из средств, которое помогает лечить гайморит народными средствами — специальная мазь. Чтобы ее приготовить, необходимо взять одну чайную ложку сока корня цикламена. Его можно купить в любом цветочном магазине, а так же по одной чайной ложке каланхоэ, алоэ и репчатого лука. Все составляющие смешать с чайной ложкой мази Вишневского.

Для лечения гайморита применяют мазь с алое

А полученным составом намочить ватку, накрученную на спичку и засунуть в ноздри на 30 минут. Такую процедуру необходимо повторить два или три раза.

При гайморите не стоит забывать проделывать несколько процедур в комплексе. Одна из них – закапывание в нос. Для этого нужно приготовить специальный настой. Для него следует взять 10 граммов цветов аптечной ромашки, 15 граммов зверобоя продырявленного и 10 граммов сушеницы болотной. Каждую траву в отдельности заварить в 250 миллиграммах кипятка. Полученные настоит соединить в одной таре и закапывать по пять капель три раза в день в каждую ноздрю. Кстати, полученную смесь трав можно применять и в виде ингаляций. Дышать над паром следует по пять минут. Курс состоит из 10 процедур.

Эффективно закапывать в нос свежим соком татарника колючего. Следует капать по пять капель в каждую ноздрю на протяжении десяти дней – утром и вечером.

Рецепт отвара от насморка и гайморита

Еще один неплохой метод борьбы с гайморитом – закапывать по 5-7 капель топленого масле в каждую ноздрю. При этом лучше всего лечь так, чтобы голова была запрокинута. А после процедуры закапывания немного полежать.

Как лечить гайморит у детей?

Здесь лучше всего подойдет растирание. Малыши очень не любят лечиться – капать в нос или, тем более, сидеть с ваточками в ноздрях. Натрите чесноком кожу над местом, где сосредоточилась боль, а после втирайте смесь сока из корня лопуха с березовым углем. Это процедуру стоит проделывать на протяжении получаса. Все же стоит сделать два или три подхода.

Детям стоит чаще делать промывание носа

Лечить гайморит у ребенка в домашних условиях целесообразно и промываниями носа. Впрочем, такой метод можно применять и взрослым. Он одинаково эффективен для всех. Полость носа стоит промывать теплой водой, при этом в жидкость необходимо добавить небольшое количество марганцовки или йода.

Эти рекомендации – и есть ответ на вопрос, как лечить гайморит без прокола. Если вы будете тщательно выполнять все, то вылечить недуг сможете без вмешательства врачей.

Как лечить гайморит быстро: антибиотиками?

Впрочем, если у вас уже запущенная форма гайморита и вы не можете его победить сами, обязательно обратитесь к специалистам.

В представлении большинства – лечить гайморит можно и нужно только проколом пазух и отсасыванием гноя. На самом деле же можно вылечить его не только хоть достаточно долгим, но эффективным проведением курса при помощи лекарственных трав. Быстро устранить заразу помогут антибиотики. Сейчас это наиболее популярный способ избавление от недуга. Лечение антибиотиками, правда, чаще применяется при остром гайморите. В последние годы появились такие мощные препараты: зитролид и макропен. Они позволяют забыть, что такое гайморит, уже через несколько дней. Препараты достаточно принимать раз или два в день. Доза зависит от рекомендации врача.

Для лечения гайморита лекарства должен назначать врач

Уже зарекомендовали себя амоксициллин, ампициллин, а так же другие известные препараты. Курс снимет приступ даже самого острого гайморита. Но стоит помнить, что лекарства помогут слабо, если гной есть в пазухах. Действие будет снижено и тогда, когда есть отечность носовых пазух. Последнее нужно снять специальными сосудосуживающими каплями и спреями. Кстати, в случае гайморита, антибиотики вводятся в полость пазухи носа.

Перед началом лечения важно правильно закапать капли в нос. Чтобы лекарство гарантированно попала куда следует, нужно лечь на бок и закапать в ту ноздрю, которая сходится снизу. Сначала в ход идут сосудосуживающие капли, а затем уже антибиотики. Но! Антибиотики следует применять тогда, когда повышенной температуры уже нет, а простудные симптомы (если были) прошли.

Курсом антибиотиков нельзя обойтись при хроническом гайморите. Перед началом все равно придется промыть гайморовы пазухи. А если воспаление уже запущенное, то следует сделать прокол.

А для того, чтобы хронический гайморит не был обузой на всю жизнь и больше не возвращался, по мнению редакции uznayvse.ru, заботьтесь о своем здоровье. Вспомните, как лечить кашель и как лечить насморк, не допускайте простуд и повысьте свой иммунитет.

Как лечить гайморит при беременности?

При гайморите во время беременности существует вероятности нанести вред не только здоровью матери, но и ребенка. Здесь очень важно диагностировать недуг как можно раньше. Самый опасный период – первые месяцы беременности. Именно в это время у плода закладываются все жизненноважные системы и органы.

Многие медикаменты для лечения гайморита, противопоказаны при беременности. Поэтому чаще всего применяется местная процедура – прокалывание. А препараты, которые вводятся в пазухи – должны быть безопасны и для матери, и для малыша. Таким, к примеру, является мирамистин. В любом случае, в начале вам нужно проконсультироваться с врачом, который на основе ваших анализов посоветует лекарство.

Лечить гайморит во время беременности очень сложно

Для снятия отека и открытия входа в пазуху применяются спреи и капли (отилин, називин, длянос и другие). Но беременным такие препараты тоже применять нельзя. Только в редких случаях – когда разрешит врач. И стоит выбрать те, которые разрешены даже младенцам. Хорошие отзывы при лечении гайморита получил синупрет. Он разжижает содержимое пазух. Беременным лучше употреблять его в таблетках.

В качестве лечения могут прописать антибиотикотерапию. Самые распространенные: цефалоспроины 3 поколения, аугментин и азитромицин. Могут беременным прописать и антибиотик – спирамицин.

Кроме этого, пациенткам назначают лечение с помощью промываний полости носа солевыми, травяными и антисептическими растворами. Можно применять и местные антибиотики. Опять же, по назначению врачей.

воспаление гайморовых, т.е. верхнечелюстных воздухоносных пазух

Введение

Гайморит – один из четырех локальных вариантов воспалительного процесса в придаточных пазухах носа.

Общие сведения об этой группе заболеваний, а также о строении и функциях околоносовых придаточных пазух (параназальных синусов) представлены в обзорном материале «Синусит».

Воспаление гайморовых, т.е. верхнечелюстных воздухоносных пазух встречается чаще всех прочих синуситов, вместе взятых. Согласно современным данным, гайморит (максиллярный синусит, максиллит) составляет 55-75% всех регистрируемых синуситов. Этому способствуют размеры и анатомическое строение гайморовых пазух: они расположены в верхнечелюстной кости по обе стороны от крыльев носа, сообщаются со средним носовым ходом через соустье в узкой полулунной расщелине и являются самой крупной парой параназальных синусов.

Реальную распространенность гайморитов оценить весьма сложно: во многих случаях воспаление длительное время остается бессимптомным и, соответственно, не попадает в поле зрения оториноларинголога. Кроме того, значительная часть населения верует в то, что гайморит возможно излечить самостоятельно в домашних условиях. Отчасти это связано с опасениями получить крайне неприятное и болезненное лечение, отчасти – с назойливой пропагандой бесчисленных внемедицинских и откровенно мракобесных методов. Так или иначе, высокая частота встречаемости осложненных и запущенных форм свидетельствует о том, что с гайморитом к врачу обращаются существенно реже, чем следовало бы объективно.

Следует отметит, возвращаясь к эпидемиологическим аспектам, что в силу указанных причин оценки отличаются большим разбросом. Если учитывать острые и хронические формы, локальные и генерализованные поли-, геми- и пансинуситы, а также недиагностированные случаи, то распространенность гайморитов в общей популяции составит, по-видимому, не менее 10-13%. Подростки болеют реже взрослых, а у детей дошкольного возраста гайморит встречается крайне редко (из-за инфантильности строения пазух, формирование которых завершается гораздо позже). Зависимость от пола также оценивается неоднозначно: сообщается, в частности, о полутора-двукратном преобладании женщин среди больных гайморитами, однако другие источники это не подтверждают. Сезонные колебания заболеваемости, напротив, ни у кого не вызывают сомнений, учитывая изложенные ниже особенности этиопатогенеза.

Причины

Все синусы изнутри покрыты слизистой оболочкой. В норме она тонка (примерно как папиросная бумага), однако при воспалении и отеке может утолщаться в десятки раз, что зависит от изначального состояния ткани и интенсивности иммунно-воспалительной реакции. Просвет канала, посредством которого гайморова пазуха сообщается с полостью носа, в этом случае резко сокращается или перекрывается полностью. Соответственно, в недостаточно вентилируемой или герметично закупоренной пазухе создаются идеальные условия для бурного размножения патогенных микроорганизмов, нагноения и скопления экссудата.

Абсолютное большинство гайморитов и, вообще, синуситов начинается как осложнение острой респираторной вирусной инфекции, причем доля вирусной этиологии в последнее время устойчиво возрастает. Увеличивается также частота бактериальных, грибковых и комбинированных инфекций с вирусным началом. В частности, почти все госпитальные гаймориты (вызванные больничной микрофлорой при лечении в стационаре) носят полимикробный или смешанный характер.

Чаще всего патоген проникает в максиллярный синус восходящим путем из инфицированной носоглотки; этому чрезвычайно благоприятствует привычка к постоянному интенсивному высмаркиванию. Возможен также гематогенный или лимфогенный путь распространения (разнос инфекции с кровью или лимфой), особенно при наличии инфекционных очагов в непосредственной близости.

Особую проблему составляет одонтогенный (досл. «происходящий от зубов») гайморит, на долю которого приходится от 10 до 20 процентов всех случаев. Причиной выступает нелеченный кариес, прикорневые гнойно-воспалительные процессы в зубах верхней челюсти, периодонтиты, периоститы и пр. Кроме того, нижняя стенка гайморовой пазухи, достаточно тонкая и хрупкая, нередко перфорируется при удалении зуба, депульпации, пломбировании канала и других аналогичных процедурах, вследствие чего в пространство синуса может попасть гной, кровь, отломок зуба, пломбировочный материал и т.п.

Развитию гайморита способствуют искривление носовой перегородки, челюстно-лицевые травмы, индивидуальные особенности строения верхних дыхательных путей, аденоиды и другие гиперпластические разрастания, частые назофарингиты, хронический тонзиллит, аллергический ринит, неоплазии и любые прочие факторы, затрудняющие носовое дыхание, вентиляцию пазух и отток слизистого секрета. Очень плохо на состоянии слизистых оболочек сказывается бездумное злоупотребление сосудосуживающими каплями: такая практика быстро приводит к тканевой дегенерации, атрофическому истончению и функциональной несостоятельности ткани.

К менее специфическим факторам риска относятся ослабление иммунитета, переохлаждения, курение, гиповитаминозы.

Симптоматика

По типу течения гаймориты могут быть острыми или хроническими, по масштабу – односторонними (чаще это одонтогенные и/или грибковые) или двусторонними. Следует отметить также, что в большинстве случаев имеет место полисинусит, т.е. одновременное воспаление разных пазух, чаще всего верхнечелюстных и этмоидальных (см. «Этмоидит»).

Классическая симптоматика гайморита включает ощущения тяжести в области пазух, заложенность носа, – вплоть до невозможности носового дыхания, – снижение обонятельной чувствительности, головные боли (ближе к вечеру головная боль обычно усиливается). Иногда отмечается слезотечение и светобоязнь, гнусавость речи. Очень характерным признаком гайморита является истечение экссудата из носа при наклоне головы вперед, которое невозможно сдержать способом, рефлекторно применяемым при обычном насморке в отсутствие носового платка.

Консистенция, вязкость, цвет, запах отделяемого широко варьируют в зависимости от конкретного патогена, характера и интенсивности воспалительного процесса.

Нередко отмечается бледность и отечность кожных покровов, болезненность в области воспаленной пазухи, периорбитальные отеки.

При остром гайморите, как и при обострениях хронического, доминировать может общетоксическая симптоматика: недомогание, слабость, повышение температуры (как правило, незначительное), нарушения сна, снижение умственной и физической работоспособности, аппетита, настроения.

Острый гайморит протекает с преобладанием катаральных явлений, интенсивным образованием жидкого или слизисто-гнойного экссудата. Длительно протекающий хронический гайморит приводит к тем или иным патологическим изменениям в тканях (полипозная, гнойно-полипозная, гиперпластическая, реже кистозная, изредка атрофическая или некротическая формы

Верхнечелюстные синусы иннервированы сравнительно бедно, поэтому в ряде случаев вялый инфекционно-воспалительный процесс может долго оставаться практически бессимптомным. Однако при активизации патогена в благоприятных для него условиях, герметизации пазухи и бурном нагноении – гайморит клинически манифестирует, и ситуация может быстро обостриться.

Игнорирование симптоматики, запоздалое обращение за помощью, самолечение, неадекватная терапия (напр., неудачное «разведочное» назначение антибиотиков), – все это создает вполне реальный риск развития тяжелых, жизнеугрожающих или фатальных осложнений, учитывая анатомическую позицию гайморовых пазух. Рядом находятся органы слуха и зрения, вокруг – множество желез, кровеносных сосудов, нервных путей и сплетений, лимфатических узлов и протоков; за сравнительно тонкой костной перегородкой расположен головной мозг. Экспериментировать с гайморитом и испытывать судьбу, право, не стоит: в числе регистрируемых осложнений значатся отит, менингоэнцефалит, абсцессы мозга, разлитые гнойные воспаления глазной орбиты, сепсис, поражения миокарда, почечная недостаточность.

Диагностика

Помимо стандартного ЛОР-осмотра (сбор жалоб и анамнеза, рино-, фаринго-, отоскопия) при подозрении на гайморит назначается, в первую очередь, рентгенография. Если информативность снимков оказывается недостаточной, назначают КТ или МРТ. По мере необходимости производят лабораторные анализы (в том числе бактериологический, иммунологический, гистологический и т.п.).

Лечение

Печально известный «прокол» (пункция верхнечелюстной пазухи), который иному больному во времена СССР назначали десятками раз и который, надо признать, является одной из главных причин избегания медицинской помощи, в настоящее время перестает быть методом выбора и вытесняется более щадящими подходами. В России, к сожалению, этот процесс идет не так быстро, как в странах Запада, однако общая тенденция именно такова.

С другой стороны, первоочередной задачей во всех случаях является восстановление нормальной вентиляции пазухи, эвакуация скопившегося содержимого, антисептическая обработка, – после чего принимаются меры по устранению воспалительных явлений, эрадикации патогена(ов), коррекции анатомических условий, способствующих рецидивам гайморита. Последнее в особенности касается больных зубов, искривленной перегородки, хронического тонзиллита, аденоидов, назальных полипов: отказ от активного лечения и выжидательная тактика могут превратить лечение хронического гайморита в пустую трату времени и денег.

При консервативном лечении, как правило, начинают коротким курсом сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов. В зависимости от характера патогена, применяются антибиотики, антимикотики, иммуномодуляторы. В некоторых случаях пазуху дренируют синус-катетером, используют промывание методом «кукушки», вводят протеолитические ферменты, антисептики.

В тяжелых и осложненных случаях производится хирургическое вмешательство – гайморотомия, которая сегодня может быть выполнена, в зависимости от индивидуальных нюансов случая, как открытым, так и эндоскопическим способом с трансназальным доступом.

Возрастающая роль в лечении риносинуситов, прежде всего максиллярных, отводится физиотерапевтическим методам, в том числе санаторно-курортному лечению в местах расположения соляных шахт (спелеотерапия).

«Камень за пазухой». Гайморит: симптомы, последствия и лечение в домашних условиях

«Насморк пожизненного заключения», – так невесело шутят о серьёзном гайморите – синусите верхнечелюстных (гайморовых) придаточных пазух носа. Острый гайморит в отсутствие должной терапии может стать хроническим и «захватить в заложники» человека на всю жизнь. Чаще недугом страдают из-за неправильного лечения или игнорирования насморка.

«Лицом к лицу» с гайморитом

Характерные признаки воспаления – заложенность носа, боль при нажатии на область пазух, головная боль, тянущее чувство в переносице, скулах и лбу, давление на глаза изнутри, непереносимость света и зеленоватые гнойные выделения из носа. При хронической форме обычно боли приглушены, вероятен кашель, и гноя выходит меньше – но это ещё опаснее:  возможно, он скопился в полостях, и очаг инфекции затаился поблизости от мозга.

Отказываясь от профессиональной терапии, люди рискуют заполучить поражение глаз, выпадение зубов и даже менингит и менингоэнцефалит, добиться госпитализации и хирургического вмешательства.

Современное лечение гайморита

Главное, приступить к лечению как можно раньше, не дожидаясь осложнений! При гайморите, как правило, используют нестероидные противовоспалительные и антибактериальные лекарства, капли, муколитики, местные кортикостероиды, аппаратную физиотерапию.

Хорошая новость: в наше время можно не мучиться, посещая физиопроцедуры в поликлинике! Учёные разработали комплексное устройство МУЛЬТИЛОР для лечения насморка и гайморита в домашних условиях. Оно работает на основе магнитного поля, тепла и импульсного излучения красного диапазона. 

Воздействуя на возбудителей воспаления, МУЛЬТИЛОР даёт возможность:
стимулировать защитные силы организма;

устранить воспаление, отечность и боль;

восстановить носовое дыхание;

улучшить обоняние;

уменьшить потребность в каплях, защитить от капельной зависимости;

сократить время выздоровления и предотвратить рецидивы гайморита.

Преимущества МУЛЬТИЛОРа: 

экономия времени – теперь его не нужно тратить на дорогу и очереди в поликлинике;

экономия денег – благодаря возможности сократить сроки лечения и снизить дозу лекарств;

после процедуры не нужно выходить на воздух и переохлаждаться, сводя на нет все усилия;

способен уберечь от заражения в период эпидемий ОРВИ и гриппа;

разрешен к применению детям с 1 года под контролем взрослых, что говорит о его бережном мягком действии.

Процедура проста, её нужно проводить в стадии стихания и ремиссии, в удобной позе 2-3 раза в сутки по 15-20 минут. Устройство имеет 3 варианта комплектации с комфортными насадками для уха, горла и носа.

Устройство – настоящая находка для семей с детьми.

МУЛЬТИЛОР – домашняя забота о носах и носиках!

Насморк и чихание без температуры у взрослого

Сильный иммунитет определяется частотой простудных заболеваний: нормой считается раз в пару лет. Но если вы заболеваете чаще, лучше обратиться ко врачу и знать, как помочь себе или ребенку в домашних условиях.

Сильный насморк без температуры — актуальная проблема в любое время года. Воспаление слизистой оболочки носа сопровождается отеком и выделением слизи при простудных заболеваниях, аллергических реакциях или после переохлаждения. В случае аллергического варианта требуется удалить аллерген, при простудном — необходимо лечение.

Как вылечить насморк

Нужно определить причину возникновения, проконсультироваться с врачом и сделать по направлению:

• риноскопию, рентген или томографию околоносовых пазух;
• общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
• аллерготесты;
• бактериологические исследования из носа, носоглотки, с миндалин.

Потом врач определяет причину насморка, назначает необходимые препараты, подробно рассказывает о лечении и сопровождающих процедурах.

Народные средства от насморка

Не стоит полагаться только на советы народной медицины: они могут не только облегчить симптомы, но и навредить. Например, если закапать в нос луковый сок, это может спровоцировать ожог слизистой. Прогревание носа недопустимо при гайморите: оно может усилить воспаление и привести к образованию гноя. Многие рецепты не проверены научно, если хотите обратиться к народной медицине, лучше выбирать способы помягче.

shutterstock.com

Горячий чай с травами

Можно приготовить горячий напиток, который из-за паров с высокой температурой облегчит симптомы. Добавьте в горячий чай мяту, ментол и ромашку: они облегчают носовое дыхание.

Приготовьте напиток из шиповника с медом. На литр воды добавьте 150 грамм ягод шиповника, вскипятите. Пейте небольшими глотками.

Паровые ингаляции

Паровые ингаляции запрещаются при повышенной температуре, частом носовом кровотечении, гипертонии, проблемами с сердцем и легочной недостаточности.

При отсутствии противопоказаний горячий пар проникает в носоглотку, облегчает отхождение слизи, выводит аллергены. Одним из самых эффективных считается ингаляция на основе ромашки. Нужно взять столовую ложку сухих цветов, залить двумя стаканами кипятка, дать настояться, после — нагреть и вдыхать горячий пар. Также в горячую воду можно добавить пару капель эфирного масла эвкалипта, если нет аллергии. Пар нужно вдыхать медленно и глубоко, сверху прикрывшись полотенцем. После ингаляций не рекомендуется выходить на улицу минимум три часа.

Можно подышать над горячим картофелем: отварите его в мундире, слейте воду, прикройтесь полотенцем, вдыхайте пар от горячих клубней.

shutterstock.com

Лук и чеснок

Можете пожевать лук, либо перетереть луковицу или 2-3 зубчика чеснока в кашицу и вдыхать запах.

Промывание соленой водой

Соль вытягивает влагу, и отек слизистой быстро спадает. Также соленая вода уничтожает патогенные микроорганизмы, слизь, микробы, пыль, снимает воспаление и является отличной профилактикой заболевания простудными заболеваниями.

Можно купить готовые аптечные средства на основе морской или океанической воды, или сделать домашний раствор. В стакане теплой кипяченой воды полностью растворите пару чайных ложек соли: не должно оставаться кристалликов. Зажмите ноздрю, через другую вдохните раствор, который вытечет через рот. Можете использовать шприц или спринцовку. Остатки в носу нужно тщательно высморкать.

Йод

Если никуда не планируете выходить пару дней, тонким слоем смажьте крылья носа и полоску сверху бровей. Йод улучшает общее самочувствие, положительно сказывается на заложенности носа и уменьшает количество слизистых выделений.

Солевые мешочки

Разогрейте соль на сковороде, пересыпьте в тканевый мешочек или носовой платок. Соль не должна обжигать или быть слишком горячей. Приложите мешочек к носу и носовым крыльям и подержите полчаса.

Ванночка для ног

Поставьте ноги в тазик с теплой водой. Подходящая температура — 45 градусов. Добавьте морскую соль, пропарьте ноги 15-20 минут, наденьте носки и укутайтесь одеялом.

Сок алоэ

Сок алоэ отличается бактерицидными и иммуномодулирующими свойствами, улучшает состояние слизистой носа, снимает отек.

Алоэ должно пройти через холодильник. Срежьте лист алоэ, промойте, заверните в бумагу и уберите в холодильник на 10-12 часов. Выдавите сок, закапывайте по 3-5 капель несколько раз в день. Домашние капли из алоэ для детей лучше разбавлять теплой водой в соотношении 1:1.

По поводу применения беременным проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как вылечить насморк у ребенка, грудничка

Главная задача — убрать отек, который повышает вероятность развития воспалительного процесса. Для этого лучше использовать промывания водно-солевыми растворами или сосудосуживающие капли, но после консультации с врачом.

Освобождать детский нос нужно несколько раз в день. Если ребенок не умеет сморкаться, слизь удаляется ручным отсосом.

shutterstock.com

Чтобы лечение насморка у ребенка принесло быстрый эффективный результат, нужно уделять внимание гигиенической обстановке в квартире. Воздух должен быть свежий и прохладный, 18-22°С. Если нет увлажнителя воздуха, ставьте посуду с водой на батарею или около нагревательных приборов, опрыскивайте комнату водой из пульверизатора. Детям нужно пить больше чистой воды. Рекомендуется чаще гулять с ребенком на свежем воздухе, если нет температуры. При подготовке ко сну нужно ложиться, приподнимая голову и плечи, что обеспечит отток слизи.

Сосудосуживающие средства от насморка применяются по инструкции. Лечение сильного насморка не обходится без препаратов, которые освобождают носовое дыхание. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который в зависимости от симптомов и возраста ребенка подберет необходимый препарат.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Гайморит и его лечение современными методами

Те, кто любят экспериментировать со своим здоровьем, конечно, могут опробовать на себе десятки народных способов лечения, но это часто приводит к переходу обычного насморка в хронический. Как следствие — госпитализация и даже хирургическое вмешательство. Начнем с симптомов и причин, а после рассмотрим наиболее эффективные современные способы лечения гайморита.

Симптомы

Заподозрить у себя гайморит можно при наличии:

• заложенности носа;
• отдающей в висок боли, напоминающей зубную;
• усиления боли при резком наклоне головы;
• боли при надавливании на область пазух;
• гнойных или слизистых выделений из носа.

Перечисленные симптомы могут быть выраженными только в период обострения и затухать при хроническом течении болезни, но отсутствие симптомов не означает полного выздоровления. Неполное излечение заболевания приводит к его переходу в хроническую форму.

Почему у одних людей насморк проходит сам собой, а у других переходит в гайморит?

Причины

Существует множество причин, из которых назовем пятерку лидеров:

• инфицирование гайморовой пазухи пневмококками, стрептококками или грибками вследствие затяжного насморка или простуды;
• заболевание верхних клыков;
• общее снижение иммунитета и обсеменение слизистой оболочки патогенной микрофлорой;
• аллергические реакции слизистой оболочки пазух;
• нарушение оттока слизи из-за травм.

Установив причину, врач может выбрать наиболее эффективную стратегию лечения.

Современные способы лечения

Чтобы не доводить себя до необходимости хирургического вмешательства, нужно начинать лечение как можно раньше. Лечение гайморита назначается в зависимости от причины заболевания. Если гайморит возник из-за кариозного зуба, то зуб удаляют. Если из-за аллергии — действуют на ее причину. Но чаще всего используют медикаментозные и физиотерапевтические способы лечения. Фармакология для лечения гайморита предлагает следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные;
• сужающие сосуды капли;
• антибактериальные;
• муколитические, или разжижающие слизь средства;
• противовоспалительные кортикостероиды в виде капель.

Для достижения максимального эффекта высококвалифицированный врач комбинирует медикаментозное лечение с другими средствами, в числе которых — аппаратная физиотерапия.

Лечение гайморита методами аппаратной физиотерапии

Наибольший эффект дает сочетание медикаментозного лечения с физиотерапевтическим. На пазухи воздействуют теплом, световым излучением или магнитным импульсным полем, что стимулирует защитные реакции организма с выработкой антител.

Врач назначает больному курс местных процедур с помощью специальных устройств.

1. Аппарат УВЧ глубоко прогревает ткани электрическим полем высокой частоты.
2. Тубус-кварц лечит ультрафиолетовыми лучами, улучшая кровообращение и сопротивляемость тканей вирусам.
3. Лазер оказывает лечебное воздействие на пазухи инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами.
4. Аппарат нового поколения УНИЛОР оказывает комплексное воздействие — магнитным полем, теплом, световыми импульсами красного диапазона.

При традиционном физиотерапевтическом лечении на пазухи оказывается воздействие каким-то одним фактором, который либо снижает воспаление слизистых, либо снимает боль, либо помогает уничтожать патогенные микроорганизмы, поэтому процедуры, проводимые с их помощью, не пригодны для лечения всех видов гайморита. Лечение с помощью устройства УНИЛОР, оказывающего комплексное воздействие, дает положительный эффект при гайморитах различной этиологии.

Аппараты для лечения многих заболеваний, выпускаемые Елатомским приборным заводом, поступают в торговую сеть под маркой ЕЛАМЕД. Ознакомиться с ними можно на сайте.

Лечение гайморита аппаратом УНИЛОР

• После включения устройство прогревается, и можно начинать лечение, приняв удобную позу.
• Для лечения гайморита используют нагревательный элемент, который накладывается на спинку носа через три слоя марли и крепится держателем или иным способом.
• Процедуру проводят два или три раза в сутки по 15-20 минут за сеанс.

Похожим образом УНИЛОР используют для лечения фронтита (синусита) и ринита. При правильном проведении процедуры пациент должен ощущать легкое тепловое воздействие.

Руководство по применению аппарата УНИЛОР можно найти здесь.

5 преимуществ лечения гайморита прибором УНИЛОР

ЕЛАМЕД выпускает приборы УНИЛОР для использования дома, в стационаре и амбулатории, но применение их в домашних условиях дает пациенту ряд преимуществ:

1. домашние процедуры значительно экономят время, что позволяет проводить несколько процедур в день, ускоряя процесс выздоровления;
2. после применения прибора нет необходимости выходить на улицу, что противопоказано в течение часа, так как холодный, влажный воздух сводит на нет эффект физиотерапевтического лечения;
3. существенно повышается эффективность медикаментозного лечения за счет прямого воздействия на очаг воспаления;
4. появляется возможность снизить дозы препаратов или вовсе от них отказаться, что особенно важно для больных, страдающих лекарственной аллергией;
5. устройство разработано специально для лечения детей с годовалого возраста и взрослых.

Приборы УНИЛОР можно также использовать для лечения аденоидитов, ангин, ОРЗ, отитов (и других болезней ушей), для профилактики в периоды эпидемий гриппа и ОРВИ.

Лечение гайморита медикаментами в комплексе с применением современных физиотерапевтических процедур существенно сокращает время выздоровления и предотвращает рецидивы заболевания, так как воздействует на возбудителей воспаления слизистых оболочек гайморовых пазух.

Возникли вопросы? Задайте их в комментариях или на сайте, где работает медицинская консультация специалистов компании ЕЛАМЕД.

Опубликовано на правах рекламы.

7 мощных домашних средств от пазух, которые приносят естественное облегчение

Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости, расположенные по обе стороны от носа. Из-за аллергии, простуды или бактериальных инфекций они могут иногда забиваться или инфицироваться. Это может вызвать различные осложнения, такие как головная боль, храп или затрудненное дыхание. В серьезных случаях инфекция носовых пазух может даже привести к лихорадке мозга или менингиту. Существует четыре распространенных типа проблем с носовыми пазухами. Острый синусит обычно длится 4 недели или меньше.Подострый длится от 4 до 8 недель, хронический синусовый длится 8 недель или дольше, в то время как рецидивирующий симптом воспаления сопровождается несколькими приступами в течение года. Хорошая новость заключается в том, что существуют определенные домашние средства от пазухи, которые могут обеспечить мгновенное облегчение. Читайте дальше, чтобы узнать больше. Следует избегать определенных продуктов, которые могут вызвать симптомы носовых пазух, например жареных и крахмалистых продуктов, риса, мяса и сильных специй. Регулярное употребление продуктов, богатых витамином А, может помочь вам создать надежную защиту от инфекции носовых пазух.Доктор Ашутош Гаутам, менеджер по клиническим операциям и координации, Байдьянатх, предлагает некоторые диетические меры предосторожности, которые вы должны соблюдать. «Следует избегать молочных продуктов, особенно сыра, йогурта и мороженого. Кроме того, держитесь подальше от продуктов, содержащих шоколад, сахар и дрожжи, поскольку они вызывают избыточное производство слизи в носовых пазухах. Холодные напитки — большой запрет. Прием холодной жидкости остановит движение ресничек в носу, затрудняя прохождение носовой слизи через носовые ходы », — говорит он.

Вот семь эффективных домашних средств от пазухи, которые могут помочь вам решить проблему естественным путем.

1. Оставайтесь гидратированными

Питьевая вода, чай или соки без сахара — хорошие способы сохранить ваш организм гидратированным. Эти жидкости помогают разжижать слизь и облегчают раздражение носовых пазух. Следует избегать употребления алкоголя, кофеина и курения, которые приводят к обезвоживанию. (Читайте также: 8 самых увлажняющих напитков, кроме воды)
^{Питьевая вода, чай или соки без сахара — хорошие способы сохранить ваш организм гидратированным}

2 .Острые специи Приправы, такие как кайенский перец, обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами, помогают расщеплять и выводить скопившуюся слизь. Точно так же хрен можно смешать с яблочным уксусом и лимонным соком, чтобы создать эликсир, растворяющий слизь. В качестве альтернативы можно подержать во рту 1/4 чайной ложки свежего тертого корня хрена в течение нескольких минут, после того как вкус испарится, его можно будет проглотить (также прочтите: «Польза для здоровья 38 важных специй со всего мира» )

^{Специи, такие как кайенский перец, с противовоспалительными и антибактериальными свойствами}

3.Steam Этот работает как по волшебству, и врачи его тоже прописывают. Добавьте 3 капли масла сосны или розмарина с 3 каплями мяты перечной и 2 капли масла эвкалипта в горячую миску с водой или добавьте 3 капли розмарина с 1 каплей масла тимьяна и мяты перечной. Опустив лицо над водой, накиньте полотенце на затылок и вдохните пар. Это поможет очистить закупоренный носовой проход.

4. Куркума (haldi) и корень имбиря Корень куркумы — замечательная ароматная специя, обычно встречающаяся в Индии.Куркума не только обладает естественными противовоспалительными свойствами, но и богата антиоксидантами. В сочетании с пряным корнем имбиря и завариванием в горячем чае эта комбинация может помочь удалить слизь из закупоренных носовых ходов, ослабить давление в носовых пазухах и сразу же улучшить ваше самочувствие. В своей книге «Полная книга аюрведических домашних средств» Васант Лад предполагает, что смесь свежего имбирного сока с 1 чайной ложкой меда, принимаемая 2-3 раза в день, может быть полезной (также читайте: корень куркумы — прекрасный ароматный аромат. специя, обычно встречающаяся в Индии)

^{Корень куркумы — замечательная ароматная специя, обычно встречающаяся в Индии}

5.Яблочный уксус Яблочный уксус — замечательный натуральный ингредиент, обладающий множеством полезных для здоровья свойств. Чашка горячей воды или чая, принимаемая три раза в день с двумя или тремя столовыми ложками сырого нефильтрованного яблочного уксуса, поможет разжижить чрезмерную слизь, снимая заложенность носа и давление в носовых пазухах. Смешать с лимоном и медом по вкусу. Вы также можете просто принимать 1 чайную ложку яблочного уксуса 3 раза в день для достижения лучших результатов. (Читайте также: 5 удивительных способов использования яблочного уксуса для красивой кожи) пособие по здоровью

6.Суп Ряд исследований подтверждают пользу супа для облегчения заложенности. От куриного супа до овощного супа со свежей зеленью вы можете выбрать любой из множества рецептов и выбрать свой любимый. Это пар в сочетании с множеством полезных ингредиентов, которые помогают очистить носовые пазухи. (Также читайте: 10 лучших рецептов куриного супа)

7. Орошение носа Орошение носа очень эффективно для снятия заложенности и раздражения носа. Также известное как орошение солевым раствором, это просто означает осторожное промывание носовых ходов физиологическим раствором.По словам автора и аюрведического эксперта Васанта Лада, вы можете растворить ½ чайной ложки соли в ½ стакана теплой воды. Вылейте смесь в отжимную бутылку; закапайте 5 капель раствора в одну ноздрю, наклоняя голову, чтобы он вытек из другой ноздри. Проделайте это каждой ноздрей. Это успокоит ваши пазухи, а также избавит от бактерий и раздражителей.

Следуйте этим советам, чтобы получить облегчение естественным путем.

Гайморит | Техасская детская больница

Инфекции носовых пазух чаще всего поражают взрослых, но могут случиться и у детей, и у подростков.Младенцы редко заболевают инфекциями носовых пазух.

По данным Американской академии педиатрии, от 6% до 7% детей, обращающихся к врачам по поводу респираторного заболевания, страдают острой инфекцией носовых пазух.

Пазухи открываются в нос и помогают контролировать температуру и содержание воды в воздухе, достигающем легких. Пазухи обычно заполнены воздухом. Когда они закупориваются и наполняются жидкостью, микробы могут расти и вызывать инфекцию (синусит).

Инфекция носовых пазух может быть хронической или острой.

Острый синусит:

• Внезапное начало симптомов простуды, которые не проходят через 10-14 дней

Хронический синусит:

• Длится более 8 недель или постоянно возвращается

Пациенты могут быть осмотрены детскими экспертами Техаса в области уха, носа и горла (отоларингология).

Причины и факторы риска

Причины включают:

К факторам риска относятся:

Симптомы и типы

Симптомы могут включать:

• Кашель, который не проходит через 7 дней
• Лихорадка
• Ухудшение заторов
• Головная боль
• Зубная боль
• Боль в ухе
• Нежность в лице
• Заложенность и выделения из носа
• Ангина и постназальное выделение
• Раздражительность
• Неприятный запах изо рта

Посещайте лечащего врача, когда у вашего ребенка есть:

• Простуда, которая длится более 10 дней без улучшения
• Симптомы аллергии, которые не проходят с помощью обычных лекарств от аллергии
• Боль в лице или ушах

Диагностика и тесты

Ваш врач определит, является ли инфекция вирусной или бактериальной, хронической или острой, с помощью осмотра.

Врач задаст вопросы о симптомах и их продолжительности. Врач ощупывает носовые пазухи и нажимает на них, чтобы выявить болезненность, и может постучать зубами, чтобы проверить, вызывает ли это боль.

Тесты могут включать:

• Посев слизи
• Носовая эндоскопия (инструмент, похожий на трубку с крошечными лампочками и камерами, который исследует внутреннюю часть носа и носовые пазухи)
• Рентген или компьютерная томография
• Тестирование на аллергию
• Анализ крови

Лечение и уход

Если причиной являются бактерии, врач вашего ребенка может назначить пероральные антибиотики.Если причина вирусная, антибиотики , а не .

Другие виды лечения включают:

• Промывание носа солевым раствором
• Стероиды
• Ацетаминофен (Тайленол)
• Ибупрофен
• Теплые компрессы на пораженные участки

Не было обнаружено, что отпускаемые без рецепта лекарства от простуды уменьшают симптомы и могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

Пациенты с хроническим синуситом могут быть направлены к отоларингологу для обследования на предмет возможного хирургического вмешательства.

Жизнь и управление

Если у вашего ребенка диагностирован хронический синусит, вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить симптомы и сделать приступы менее болезненными.

Эти шаги включают:

• Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает
• Пусть ваш ребенок будет пить жидкости, например воду или сок. Это помогает разжижать слизистые выделения и способствует дренажу
• Наложение теплых компрессов на лицо
• Спросить у врача о промывании носовых ходов
• Спросить врача о сне с приподнятой головой

Гайморит | ColumbiaDoctors Здоровье детей

Что такое гайморит?

Синусит (также известный как риносинусит) описывает состояние вашего ребенка, когда у него или нее заложенность носа, давление на лице, кашель и густые выделения из носа.

Люди с аллергическим ринитом или астмой чаще страдают хроническим синуситом. Это связано с тем, что дыхательные пути чаще воспаляются при аллергическом рините или астме. Синусит также может быть вызван инфекцией, грибком, искривлением носовой перегородки, носовыми полипами или, в редких случаях, недостаточностью иммунной системы.

Пазухи — это полые полости внутри скул, вокруг глаз и за носом. Они покрыты слизью, помогающей согревать, увлажнять и фильтровать вдыхаемый воздух.Когда возникает закупорка слизи и пазухи не дренируются нормально, может произойти инфекция.

Острый синусит — это симптомы синусита, длящиеся менее месяца. В большинстве случаев это начинается с простуды. Симптомы часто проходят в течение недели или 10 дней, но у некоторых людей развивается бактериальная инфекция.

Хронический синусит, также называемый хроническим риносинуситом, — это когда симптомы сохраняются более трех месяцев, несмотря на лечение.

Каковы симптомы гайморита?

Часто симптомы как острого, так и хронического синусита развиваются после простуды или в периоды тяжелого или продолжающегося аллергического ринита.Наиболее выраженный симптом гайморита — болезненное давление в области щек и лба. Другие симптомы могут включать:

• Кашель
• Перегрузка
• Густые желто-зеленые выделения из носа
• Постназальное выделение, часто с неприятным вкусом
• Лихорадка
• Зубная боль

Как диагностируется гайморит?

Тестирование на аллергию, проведенное аллергологом, может определить, какие аллергические триггеры могут вызывать у вашего ребенка хронические или повторяющиеся инфекции носовых пазух.

В хронических или тяжелых случаях ваш врач может провести риноскопию, при которой ваш врач исследует носовые ходы вашего ребенка. В этой процедуре в ноздрю вводится тонкий гибкий инструмент для осмотра пазух и поиска закупорок.

В некоторых случаях МРТ или компьютерная томография могут использоваться для проверки аномалий в носовых пазухах, таких как узкие дренажные каналы, полипы или искривление перегородки.

Как лечится гайморит?

Лечение синусита зависит от причины, тяжести и продолжительности симптомов.Эксперты программы по детской аллергии определят причину синусита у вашего ребенка и проведут соответствующее лечение.

Лечение острого гайморита

Большинство людей с острым синуситом выздоравливают без назначенных лекарств. Если причина кроется в бактериальной инфекции, антибиотик может уменьшить продолжительность острого синусита, а также уменьшить тяжесть симптомов. Другие варианты лечения включают:

• Противозастойные средства или назальные спреи могут помочь облегчить симптомы и улучшить отток инфекции.Многие люди находят облегчение, используя этот рецепт физиологического раствора для носовых пазух.
• Больше отдыхайте и спите.
• Пейте несколько стаканов воды в день, чтобы избежать обезвоживания.
• Могут быть полезны безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол и др.) Или ибупрофен (адвил, мотрин и др.).
• НЕ давайте аспирин детям и подросткам младше 18 лет.
• В дополнение к лекарствам некоторые люди с синуситом находят, что вдыхание горячего влажного воздуха, использование горячих компрессов или промывание носовых полостей физиологическим раствором приносит облегчение.

Лечение хронического гайморита

Обычно причиной является не бактериальная инфекция, поэтому антибиотики обычно не помогают. Людям, страдающим хроническим синуситом, следует избегать действий, которые вызывают или ухудшают симптомы, особенно если причиной является аллергия.

Врач может порекомендовать интраназальные спреи с кортикостероидами, если это целесообразно при рецидивирующем синусите. Если врач определяет причину как грибок, он может назначить противогрибковое лекарство.

Лечение гайморита, вызванного аллергией

Если аллергия является причиной синусита у вашего ребенка, аллерголог разработает план, как избежать триггеров. Кроме того, аллерголог вашего ребенка может лечить вас или вашего ребенка лекарствами или уколами от аллергии, которые могут помочь предотвратить будущие периоды синусита.

Меры контроля окружающей среды, такие как предотвращение появления аллергенов, имеют решающее значение для людей с ринитом, вызванным домашними аллергенами, такими как пылевые клещи, плесень или перхоть животных.Это может предотвратить необходимость операции или предотвратить возвращение синусита после операции.

Если другие методы лечения или лекарства не дали результата, можно рассмотреть возможность эндоскопической хирургии носовых пазух. Обдумывая операцию на носовых пазухах, обязательно взвесьте множество факторов. Это может быть очень трудным решением, и вам следует узнать мнение своего аллерголога. Хирургия носовых пазух не гарантирует, что синусит не повторится. Большинству пациентов по-прежнему требуется лечение, чтобы предотвратить возвращение хронического синусита.

Растворы для лечения вирусных и бактериальных инфекций носовых пазух

Диагностика и лечение инфекций носовых пазух

Инфекция носовых пазух, называемая синуситом, возникает, когда пазухи опухают или воспаляются. Пазухи — это слизистые пространства за скулами и лбом. Когда возникает отек, слизь не может стекать должным образом, поэтому могут возникнуть вирусные, бактериальные или грибковые инфекции.

Доктор Чако имеет большой опыт в диагностике инфекций носовых пазух, помогая как взрослым, так и детям во всем Атланте, предлагая решения для лечения синусита.

Лечение инфекций носовых пазух

Синусит может быть легким или тяжелым. Если вы испытываете постоянный дискомфорт в носовых пазухах, у нас есть различные варианты лечения, которые могут обеспечить эффективное облегчение.

Антигистаминные препараты

Аллергия, такая как сенная лихорадка, безусловно, может привести к закупорке носовых пазух. Полезны антигистаминные препараты, так как они могут облегчить застойные явления, особенно в пиковые периоды года для производства пыльцы и других аллергенов.

Солевые назальные спреи или капли

Назальный спрей или капли могут уменьшить отек и воспаление носовых пазух.Это улучшение позволяет избавиться от бактерий и засоров из носовых проходов.

Антибиотики

Более тяжелые случаи синусита вызваны бактериальными инфекциями. В этих обстоятельствах может быть полезно принимать антибиотики, чтобы устранить хроническую проблему носовых пазух.

Хирургия

Хотя хирургия носовых пазух относительно редка, бывают случаи, когда это целесообразная мера. Если ткань или кость блокируют носовые пазухи, может помочь хирургическая процедура.Некоторым пациентам может потребоваться операция по удалению полипов носа.

Натуральные средства для лечения инфекций носовых пазух

Легкие инфекции носовых пазух не требуют применения антибиотиков, так как естественные методы лечения могут оказаться эффективными. Рассмотрите эти варианты лечения в домашних условиях.

• Употребление жидкости и отдых могут помочь в легких случаях синусита
• Положите теплое полотенце на лицо на 5–10 минут, чтобы уменьшить отек и воспаление.
• Пар из горячего душа помогает очистить заблокированные дыхательные пути

Самые распространенные вопросы об инфекции носовых пазух

Чего следует избегать, если у меня инфекция носовых пазух?

Сигаретный дым, химические пары, пыльца, пыль и выпадение шерсти животных могут усугубить синусит.Вы можете использовать увлажнитель воздуха дома, чтобы уменьшить заложенность носа.

Как врач диагностирует синусит?

Доктор Чако использует различные методы, включая посев из носа и носовых пазух и тесты на аллергию, а в более тяжелых случаях — эндоскопию носа, а также изображения с помощью МРТ или компьютерной томографии. Мы работаем, чтобы найти лучшее решение для лечения синусита, отвечающее вашим конкретным потребностям.

Каковы признаки гайморита?

Если вы испытываете желтые выделения слизи, неприятный запах изо рта, снижение обоняния и лихорадку, эти симптомы обычно связаны с инфекцией носовых пазух.Дети также могут испытывать постоянный кашель, который не проходит через неделю.

Инфекции носовых пазух могут причинять боль пациенту и вызывать дискомфорт, особенно если они поражают вашего ребенка.

Центр аллергии, астмы и носовых пазух Chacko работает с жителями Атланты, чтобы найти лучшее решение для их инфекций носовых пазух. Вы можете запросить встречу в одном из наших офисов в Альфаретте, Атланте, Кантоне, Камминге, Дулуте или Джонс-Крик. Позвоните нам сегодня по телефону 678-668-4688.

5 лучших домашних средств от инфекции носовых пазух

Инфекции носовых пазух — одна из основных причин посещения врача в США, а также одно из самых распространенных заболеваний, требующих назначения антибиотиков.

Однако многие инфекции носовых пазух проходят самостоятельно, без антибиотиков. Если у вас инфекция носовых пазух, вы можете попробовать различные домашние средства, которые избавят вас от симптомов.Вот что вам нужно знать.

Что такое инфекция носовых пазух?

Синусит — это медицинский термин, обозначающий воспаление полостей носовых пазух, расположенных на щеках, за лбом и по обе стороны от носа. Воспаление задерживает слизь в пазухах, препятствуя естественному перетеканию слизи из задней стенки глотки в желудок.

Юцин Лю / Insider

Связанный

Инфекции носовых пазух заразны? Нет, но основной вирус может быть

Когда это вызвано бактериями или вирусами, это называется инфекцией носовых пазух. Однако синусит также может быть вызван хронической аллергией или полипами в носу.

Общие симптомы инфекции носовых пазух включают:

• Боль и давление вокруг лба, глаз, носа и щек
• Густые выделения из носа
• Снижение обоняния и вкуса

Более серьезные симптомы могут включать:

• Температура выше 101 градуса по Фаренгейту
• Отек глаз
• Тошнота и рвота

Если вы испытываете эти серьезные симптомы, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Если ваши симптомы не являются серьезными, следующие домашние средства могут быть всем, что вам нужно, чтобы облегчить боль и давление при инфекции носовых пазух.

1. Попробуйте сделать теплый компресс.

Приложите теплое влажное полотенце или мочалку к носу, щекам и глазам, чтобы облегчить боль в носовых пазухах, открывая носовые ходы и разжижая слизь. При необходимости вы можете попробовать делать это до 20 минут за раз.

Хотя нет научных исследований, показывающих эффективность этого метода, «если кто-то чувствует, что теплый компресс обеспечивает им облегчение симптомов, не обжигая кожу, непременно сделайте это», — говорит Ральф Аби Хашем, доктор медицины, доцент кафедры хирургии головы и шеи и коммуникативных наук Медицинской школы Университета Дьюка.

2. Купите увлажнитель воздуха

Увлажнители добавляют влагу в воздух, что может помочь уменьшить воспаление и открыть носовые проходы.По словам Аби Хачема, для того, чтобы увлажнитель был наиболее эффективным, его следует размещать как можно ближе к вам в той же комнате, чтобы он мог доставить влагу в вашу носовую полость.

Связанные

Лучшие увлажнители

Также важно поддерживать увлажнитель воздуха в чистоте, чтобы предотвратить скопление бактерий и грибков в резервуаре и их выброс в воздух, что может вызвать проблемы с легкими. Чтобы очистить увлажнитель, следуйте инструкциям производителя. EPA рекомендует опорожнять резервуар и сушить все поверхности увлажнителя каждый день.

3. Вдыхайте пар

Подобно увлажнителю, вдыхание горячего влажного пара может помочь открыть носовые проходы и уменьшить боль и давление. Это можно сделать двумя основными способами:

Паровая терапия

Для паровой терапии вы можете просто принять горячий душ и вдохнуть пар.Другой метод — накрыть голову полотенцем и вдыхать пар из таза с горячей водой в течение примерно 10 минут до четырех раз в день.

Однако в статье 2012 года в Британском журнале общей практики отмечается, что этот метод не имеет доказанной пользы и может привести к ожоговым травмам, особенно у детей.

Паровой испаритель

Другой вариант — использовать паровой испаритель, который использует электричество для нагрева воды и создания пара.

«Если у вас очень густая слизь, это может помочь сделать ее более жидкой», — говорит Аби Хашем. «Вы должны разместить его относительно близко к себе, а не в одной комнате, когда вы находитесь в другой комнате».

Запрещается использовать паровые испарители рядом с детьми или домашними животными, так как они могут быть ошпарены паром или горячей водой, если он опрокинется.

Хотя вероятность накопления минеральных отложений в паровых испарителях меньше, чем в увлажнителях, их все же следует очищать каждый день, опорожняя резервуар и высушивая все поверхности.

4. Используйте нети-пот

Вы также можете промыть и очистить носовые ходы с помощью нети-пота. Это средство, известное как орошение носа, помогает разжижать слизь и удаляет пыль, пыльцу и другой мусор.

Фактически, рандомизированное контролируемое исследование 2016 года, опубликованное в журнале Canadian Medical Association Journal, показало, что орошение носа более эффективно, чем паровая ингаляция, для улучшения симптомов синусита.Участники, которые использовали орошение носа ежедневно, показали улучшение через шесть месяцев, в то время как участники, которые использовали паровые ингаляции, не показали улучшения.

Чтобы безопасно использовать нети-пот, выполните следующие действия:

1. Наклонитесь над раковиной и наклоните голову вбок, чтобы лоб и подбородок были почти на одном уровне. Это поможет предотвратить попадание раствора из носа в рот.
2. Вставьте носик в самую верхнюю ноздрю. Раствор вытечет через нижнюю ноздрю.Когда вы это сделаете, Аби Хашем предлагает вам сказать букву «К», чтобы помочь поднять настроение и предотвратить попадание раствора в горло.
3. Наклоните голову в противоположном направлении и повторите эти шаги.

После каждого использования ополаскивайте нети-горшок дистиллированной водой и дайте ему высохнуть на воздухе. Важно использовать только дистиллированную или водопроводную воду, кипяченую в течение одной минуты, а затем охлажденную. Водопроводная вода содержит бактерии, которые могут оставаться в носовых проходах и приводить к редким, возможно, смертельным инфекциям.

Вы также можете приобрести физиологический раствор или приготовить его самостоятельно. Добавление соли в воду предотвращает жжение или раздражение при прохождении раствора через носовые оболочки.

5. Пейте много воды и достаточно отдыхайте

«Я рекомендую пить много воды, потому что она разжижает слизь», — говорит Аби Хашем. Хотя нет никаких доказательств относительно наиболее эффективного количества, он рекомендует выпивать не менее восьми стаканов воды по восемь унций каждый день.

Вы также можете попробовать пить горячие жидкости, например чай или суп, чтобы временно облегчить симптомы. Но вам следует избегать употребления алкоголя, так как он обезвоживает и может усугубить заложенность носа. Если вы принимаете антибиотик от инфекции носовых пазух, употребление алкоголя может усилить побочные эффекты, такие как расстройство желудка и сонливость.

Также важно спать от семи до девяти часов каждую ночь, чтобы помочь вашему телу отдохнуть и восстановиться. «Вы хотите высыпаться и следовать нормальному циклу сна, чтобы все гормоны в вашем теле максимально использовали функцию вашей иммунной системы», — говорит Аби Хашем.

Поскольку крепкий ночной сон может быть затруднен из-за боли и заложенности носа, вы можете сделать следующее, чтобы лучше отдыхать:

• Используйте нети-пот перед сном, чтобы очистить носовые ходы.
• Спите, приподняв голову на дополнительной подушке, чтобы предотвратить скопление слизи в носовых пазухах.

Важно отметить, что, хотя эти домашние средства могут помочь облегчить ваши симптомы, они не помогут быстрее вылечить инфекцию носовых пазух.Если ваши симптомы продолжаются более 10 дней, вам следует обратиться к врачу.

Ваш врач может также порекомендовать рецептурные лекарства, такие как антибиотики или противоотечные спреи, а также безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол (ацетаминофен) или Адвил (ибупрофен).

Лечение детских инфекций носовых пазух | RxWiki

Если у вашего ребенка насморк длятся дольше недели, возможно, стоит сходить к педиатру.Бактериальные инфекции носовых пазух распространены у детей, и новые рекомендации по лечению дают педиатрам и родителям больше свободы в том, как лечить их.

Американская академия педиатрии недавно опубликовала набор новых клинических руководств для педиатров по лечению острого бактериального синусита. Одна из рекомендаций поощряет совместное принятие решений врачом и родителем.

Острый бактериальный синусит — инфекция носовых пазух, вызываемая бактериями. Этот вид инфекции является причиной от 5 до 10 процентов инфекций верхних дыхательных путей, которые развиваются у детей.

Настоящее клиническое руководство разработано комитетом во главе с доктором медицины Эллен Р. Вальд из Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина. Они были опубликованы в журнале Pediatrics для обновления предыдущих рекомендаций, опубликованных в 2001 году. Они включают четыре основных изменения старых рекомендаций.

Совместное принятие решений с родителями

Наиболее значительным изменением в новых рекомендациях является то, что теперь врачи имеют возможность отложить лечение ребенка антибиотиками, если родитель и врач решат это сделать вместе.

Раньше, если у ребенка симптомы бактериального синусита продолжались более 10 дней, врач обычно прописывал ему антибиотик амоксициллин. Симптомы включают насморк, кашель и / или лихорадку, которая длится 10 дней или дольше.

«Теперь есть возможность понаблюдать за детьми в течение нескольких дней, прежде чем лечить синусит, если он не тяжелый», — сказал доктор Вальд dailyRx.

Этот новый вариант означает, что врач и родитель могут вместе решить, подождать ли еще до трех дней, чтобы увидеть, поправится ли ребенок самостоятельно, прежде чем давать ребенку антибиотики.

«Забота о ребенке всегда должна быть совместным решением родителей, ребенка (если он способен) и врача», — сказал Томас Семан, доктор медицинских наук, педиатр в North Shore Pediatrics в Дэнверсе, штат Массачусетс, и эксперт dailyRx.

«Целью терапии является улучшение состояния ребенка с наименьшими побочными эффектами от лечения. Большинство инфекций носовых пазух обычно довольно легкие», — сказал доктор Семан. «Таким образом, мы позволяем телу продолжать дренировать инфицированную слизь, и тогда организм сможет справиться с остаточным материалом самостоятельно.«

Ключевым моментом является общение между родителями и врачом ребенка, сказал доктор Семан.

«Информирование родителей и ребенка о причинах возможных планов лечения позволяет родителю чувствовать себя комфортно, а не чувствовать, что все должно быть немедленно обработано в максимальной степени», — сказал он. «Это, в свою очередь, помогает ребенку расти с осторожностью в отношении лекарств и сосредоточиться на укреплении своего тела изнутри».

Лечить или ждать

Подождать или нет, зависит от того, насколько серьезны симптомы, от качества жизни ребенка и от того, что родитель чувствует себя комфортно.Родители могут подождать, если ребенок не сильно страдает, чтобы избежать возможных побочных эффектов антибиотиков.

Наиболее частым побочным эффектом антибиотиков является диарея. У некоторых детей также может появиться сыпь от антибиотиков. На каждые три ребенка, принимающие антибиотики, вероятно, будет наблюдаться легкий побочный эффект.

Еще одна причина подождать связана с проблемой общественного здравоохранения: меньшее употребление антибиотиков означает меньшую вероятность того, что устойчивость к антибиотикам будет расти в обществе.Чем больше антибиотиков используется людьми в популяции, тем больше у бактерий возможностей адаптироваться к антибиотикам.

Если бактерии адаптируются к антибиотикам, бактерии могут стать устойчивыми к этим антибиотикам. Это означает, что антибиотики со временем могут перестать работать при лечении инфекций, вызванных именно этими бактериями.

Это не то, что случается с отдельными людьми после приема одной дозы антибиотиков. Это более серьезная проблема общественного здравоохранения, которая может со временем развиться в обществе.

Если родители и врач решат вместе лечить ребенка сразу, врач назначит амоксициллин. Если состояние ребенка не улучшается в течение трех дней после приема антибиотиков, родителям следует обратиться к врачу для изменения лечения. Это изменение, вероятно, будет связано с применением другого типа антибиотика.

Даже если родители и врач вместе решат подождать до начала лечения ребенка, новые рекомендации предполагают, что ребенку следует прописать антибиотики, если симптомы не улучшатся в течение трех дней.Если они действительно улучшаются без лекарств, организм борется с инфекцией самостоятельно, иначе это могло быть продолжительной простудой.

«Это аналогичный подход к лечению ушных инфекций у детей от 2 лет и старше», — сказал он. «В большинстве случаев ребенок может справиться с инфекцией, и в течение двух-трех дней наблюдается заметное улучшение симптомов, а при повторном осмотре инфекция обычно проходит».

Новый способ описания болезни

Еще одно изменение в правилах — добавление нового типа описания болезни.В старых рекомендациях у врачей было два способа описать симптомы ребенка. Один из способов называется «проявление стойких симптомов».

Постоянные симптомы — самый распространенный тип бактериального синусита у детей. Это означает, что у ребенка были насморк, кашель и / или умеренная температура в течение как минимум 10 дней.

Второй тип, включенный как в старые, так и в новые руководства, называется «тяжелое начало». Это означает, что у ребенка серьезные симптомы, в том числе насморк с непрозрачной слизью и жар до 102 градусов.2 градуса по Фаренгейту в течение как минимум трех дней. В новых рекомендациях предлагается немедленно лечить детей с этими симптомами.

Новый способ описания болезни называется «прогрессирующее течение». Это означает, что симптомы у ребенка сначала улучшаются, а затем ухудшаются. В новых рекомендациях предлагается сразу же лечить детей в этой ситуации антибиотиками.

«Если организм не может справиться с инфекцией самостоятельно, например, начинается лихорадка или симптомы не исчезают или ухудшаются, то помощь организму путем добавления пероральных антибиотиков является правильным решением», — сказал доктор.- сказал Семан.

Рентген больше не нужен

Третье важное изменение в новых рекомендациях предполагает, что врачи больше не делают детям рентгеновские снимки, чтобы подтвердить, является ли инфекция синуситом.

Раньше врачи делали снимок пазух ребенка с помощью рентгена, чтобы проверить, не помутнели ли они. Мутные носовые пазухи считались подтверждением бактериального синусита, сказал доктор Уолд dailyRx.

Однако доктор Вальд сказал, что даже у детей с обычной простудой может быть помутнение носовых пазух. Было обнаружено, что использование рентгеновских лучей бесполезно для определения разницы между симптомами, вызванными бактериями, и симптомами, вызванными вирусом.

Таким образом, врачам не рекомендуется использовать рентгеновские лучи, если только врач не считает, что у ребенка есть более серьезное заболевание.

Если врач считает, что у ребенка могут быть серьезные осложнения от синусита, которые могут повлиять на глаза или нервную систему, то врач может назначить ребенку компьютерную томографию (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Врач может заподозрить осложнения, если у ребенка опухший глаз. Осложнения встречаются не очень часто, но у детей младше 5 лет они возникают чаще, чем у детей старшего возраста.Детям с этими осложнениями может потребоваться операция, но не всегда.

Однако, если нет доказательств наличия осложнений, то в руководстве рекомендуется, чтобы врач не проводил ребенку рентгеновские снимки, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или любые другие методы визуализации.

Руководства по новым фактам для педиатров

Последним изменением новых клинических руководств является включение обновленных данных, касающихся лечения синусита. Эти данные основаны на систематическом обзоре исследований, опубликованных в то же время.

Систематический обзор был написан Майклом Дж. Смитом, доктором медицины, из Медицинской школы Университета Луисвилля. Доктор Смит также был соавтором клинических руководств.

В систематическом обзоре д-р Смит изучил 17 рандомизированных контролируемых испытаний, связанных с лечением синусита у детей, которые были опубликованы с 2001 года.

Четыре из этих испытаний проверяли использование противомикробной терапии на 392 детях и обнаружили, что они были эффективны в двух испытаниях и не оказали эффекта в двух других испытаниях.В пяти испытаниях, рассмотренных д-ром Смитом, не было контрольной группы с плацебо (поддельным лекарством) для сравнения с другой терапией.

В трех испытаниях рассматривался только другой, менее тяжелый вид синусита. В шести испытаниях, помимо противомикробной терапии, были протестированы другие методы лечения. Эти другие исследования дали смешанные результаты, которые не могли привести к каким-либо новым предложениям по лечению.

Рекомендации и систематический обзор были опубликованы 24 июня в журнале Pediatrics . Внешнее финансирование не использовалось.

Автор этого систематического обзора, доктор Смит, ранее получал финансирование исследований от компаний Санофи Пастер и Новартис. Один из авторов руководства работает в McKesson Health Solutions.

За исключением прошлых исследований некоторых авторов, связанных с синуситом, о других конфликтах интересов не сообщалось.

Хронический риносинусит у детей

Риносинусит — очень распространенное заболевание во всем мире, особенно среди населения США. Это распространенное заболевание у детей, но его диагноз может быть недооценен.Заболевание у детей может быть упущено по нескольким причинам. Симптомы у детей ограничены и могут быть очень похожи на симптомы простуды или аллергии. Кашель и выделения из носа могут быть единственными симптомами, присутствующими у детей. Для постановки диагноза риносинусита у этих детей необходим высокий индекс подозрительности. Большинство этих детей получают медицинское лечение. Лишь немногим из них потребуется хирургическое вмешательство, если лечение не даст результатов. Осложнения риносинусита, хотя и встречаются редко, могут иметь высокий уровень заболеваемости и смертности.

1. Введение

Риносинусит (РС) — распространенное заболевание у детей, которому иногда не уделяют должного внимания. В среднем у детей 6–8 респираторных вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, из которых 0,5–5% прогрессируют до острого риносинусита (ОЛБ). У неопределенного числа этих детей разовьется хронический риносинусит (ХРС) [1]. Заболевание оказывает большое влияние на систему здравоохранения и экономику страны в целом [2].

Клинические симптомы ОРС у детей включают заложенность носа, цветные выделения из носа и кашель с последующим нарушением сна.Боль в лице / головная боль может присутствовать у детей старшего возраста. ОЛБ определяется как симптомы, длящиеся до 4 недель, подострый — когда симптомы длится от 4 до 12 недель, а СВК — когда симптомы присутствуют более 12 недель [3].

Риносинусит определяется как симптоматическое воспалительное состояние слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух носа, жидкостей в этих пазухах и / или подлежащей кости [4]. Термин «синусит» был заменен на «риносинусит» из-за доказательств того, что слизистая оболочка носа почти повсеместно вовлечена в процесс заболевания [5].

2. Этиология и патогенез

Этиология СВК является предметом многочисленных дискуссий и продолжающихся исследований. Текущая гипотеза — это мультифакторный патогенез. Придаточные пазухи представляют собой группу парных аэрированных полостей, которые впадают в полость носа через устье пазух носа. Несколько дренажных отверстий в среднем проходе, что приводит к «остеомеатальному комплексу» (OMC) как очагу патологии [6]. Хотя истинная анатомическая роль придаточных пазух носа неясна, их способность очищать нормальные слизистые выделения зависит от трех основных факторов: проходимости устья, функции ресничек и консистенции слизистой [4, 7].Любое множество побуждающих факторов может раздражать слизистую пазухи, приводя к воспалению, отеку, размножению бактерий, обструкции оттока и дисфункции мукоцилиарной системы.

Связь между СВК и аллергическими состояниями, в частности ринитом, хорошо изучена. Исследования показали, что пациенты со стойким или сезонным аллергическим ринитом имели более значительные рентгенологические данные о заболевании носовых пазух [8, 9]. Кроме того, пациенты с СВК с сопутствующим аллергическим ринитом имеют значительно более низкий уровень долгосрочного успеха после хирургического лечения [10].

Микробы играют неоднозначную роль в СВК. Хотя известно, что вирусные инфекции предшествуют эпизодам вирусного риносинусита [11], вирусные инфекции обычно не являются целью лечения СВК. Однако использование антибактериальных средств для многих врачей остается лечением первой линии, несмотря на сомнительную роль бактерий. Придаточные пазухи носа, которые обычно считаются стерильными, содержат характерный набор бактерий при СВК. Недавнее исследование показало, что более половины изучаемых пациентов с СВК продуцировали полимикробную флору.Наиболее частыми возбудителями были те, что были обнаружены при ОРС. Staphylococcus aureus и коагулазонегативные стафилококки были обнаружены в этих культурах от детей с хроническим заболеванием. Показано, что процент анаэробов выше у детей с СВК [12]. Литература изобилует исследованиями, показывающими благоприятную реакцию пациентов на лечение антибиотиками, нацеленными на эти виды, что предполагает некоторую роль бактерий в этиологии СВК [13].

Роль медиаторов воспаления в патогенезе СВК у детей остается неясной.У взрослых акцент делается на воспалительную реакцию на присутствие бактерий, а не на действие самих микробов. Обнаружение инфильтрата слизистой оболочки пазух эозинофилов, плазматических клеток и лимфоцитов предполагает процесс «бактериальной аллергии». В действительности, вероятно, существует целый спектр заболеваний, варьирующихся от инфекционной этиологии до чисто неинфекционного воспаления [14].

Системные факторы могут предрасполагать к развитию СВК. У пациентов с муковисцидозом развивается хроническое воспаление слизистой оболочки и полипы носа, вызывающие механическую закупорку устьев пазухи [15].Первичная цилиарная дискинезия, хотя и редко, является примером СВК, вызванного дефектом определенного элемента мукоцилиарного клиренса [16]. При наличии клинических подозрений, тестирование на наличие аллергии или любого из вышеперечисленных состояний поможет подобрать схему лечения.

3. Практический пример

3.1. Жалоба главного врача

5-летняя девочка обратилась к лечащему врачу с жалобами на заложенность носа, цветные выделения из носа и кашель в течение последних нескольких недель.

3.2. История болезни

Пациент был душным и кашлял в основном по ночам, не давая спать родителям и ребенку. Так продолжалось некоторое время в прошлом году. Она лечится антибиотиками; ей кажется, что она поправляется, но потом все начинается снова. Родители были расстроены из-за этого. У нее диагностировали астму, и она принимала ингаляторы и лекарства, но с частыми обострениями. Ее проверили на аллергию, и, похоже, у нее нет аллергии, несмотря на то, что она принимала назальные стероидные спреи, а также пероральные антигистаминные препараты в течение последних нескольких месяцев.Этот текущий эпизод начался пару недель назад и не разрешился, несмотря на пероральные антигистаминные препараты, назальные стероидные спреи и лекарства от простуды.

Ее история болезни отрицательная. Ребенок храпит, когда болеет, но не болит горло или уха. Также нет предшествующей хирургической операции. Бабушка и дедушка курят, но не рядом с ней.

3.3. Медицинский осмотр

Пациентка выглядит здоровой, очень отзывчивой, с нормальными показателями жизнедеятельности. Тоны сердца и легких в норме.При осмотре головы и шеи обнаруживается отклонение носовой перегородки вправо. Передняя риноскопия показывает двустороннюю гипертрофию нижних носовых раковин со слизисто-гнойным отделяемым. Уши ясные, с подвижными барабанными перепонками. Полость рта чистая, миндалины не увеличены. Подслизистой расщелины не отмечается.

4. Диагноз

ХРС у детей — клинический диагноз. Он основан на клинической картине, а также на продолжительности симптомов. В первые 7–10 дней это обычно вирусная инфекция, за исключением случаев ухудшения симптомов и развития осложнений.Если симптомы сохраняются и не улучшаются в течение 10 дней, необходимо лечить острый риносинусит [17]. СВК — это когда симптомы сохраняются более 12 недель. Иногда могут возникать обострения этих симптомов. Аллергический ринит может проявляться схожей клинической картиной, и его следует различать по времени появления симптомов, а также по наличию или отсутствию гноя.

Физическое обследование пациента с подозрением на ХРС включает прямую визуализацию полости носа и связанных с ней структур.Передняя риноскопия с помощью отоскопа легко проводится у детей и должна быть частью первоначального обследования. Обращают внимание на носовую перегородку, все видимые носовые раковины и наличие цветных выделений. Эндоскопия носа у более старшего или более склонного к сотрудничеству ребенка может быть очень полезной.

Некоторые авторы сообщают об использовании лабораторных тестов, включая определение скорости оседания, количества лейкоцитов и уровня С-реактивного белка, для диагностики острого синусита. Эти тесты, по-видимому, мало добавляют к прогностической ценности клинических данных при постановке диагноза [18].

Визуализирующие исследования не требуются, если вероятность синусита высока или низка, но могут быть полезны, когда диагноз вызывает сомнения, основанный на тщательном анамнезе и физическом обследовании. Рентгенограммы носовых пазух могут продемонстрировать утолщение слизистой оболочки, уровни жидкости и воздуха и помутнение носовых пазух. Компьютерная томография необходима при подозрении на осложнение, у детей с полипами или у тех детей, которые не прошли медикаментозное лечение и рассматриваются для операции [1].

5. Лечение

Представленный случай соответствует диагностическим критериям СВК, основанным на ее жалобах на заложенность носа, цветные выделения из носа и кашель с обострениями продолжительностью более 12 недель, а также обнаружение цветных выделений при передней риноскопии. .

Целью лечения риносинусита является уменьшение воспаления слизистой оболочки, устранение закупорки устья и нарушения мукоцилиарного оттока, что является признаком заболевания.

Эмпирическое лечение с курсом перорального приема антибиотиков было основой лечения. При ОРС 10–14-дневный курс перорального амоксициллина является первой линией лечения. Если в течение 48–72 часов пациенту не станет лучше, антибиотик следует заменить на амоксициллин с клавулановой кислотой.От трех до четырех недель амоксициллина с клавулановой кислотой является препаратом первой линии для лечения СВК или детей с острым обострением СВК из-за адекватного проникновения через слизистую пазухи и эффективности против S. aureus и анаэробов [19]. Выбор антибиотика во многом определяется переносимостью пациентом. Однако в случаях неудачного лечения у взрослых посев и чувствительность выделений из носовых пазух могут определять выбор антибиотика [20]. Поскольку это не может быть выполнено у детей в офисе, выполнение этих культур в операционной может быть вариантом.Однако получение культур не является стандартом лечения при начальной терапии. Недостаточно доказательств, сравнивающих рандомизированную прямую эффективность различных классов антибиотиков или демонстрирующих пользу мультиантибиотических схем.

Начальное лечение также включает схему местного применения кортикостероидов. Флутиказон, беклометазон, будесонид и мометазон являются популярными препаратами. Было показано, что местные кортикостероиды подавляют воспалительный цитокиновый профиль слизистой оболочки носовых пазух и улучшают субъективные симптомы пациента [21–23].Хотя это случается редко, пациенты должны знать о местных побочных эффектах высыхания слизистой оболочки и кровотечениях. Часто выбор агента просто зависит от местной практики. Продолжительность терапии составляет до 3 месяцев, и ответ пациента маловероятен до 2 недель использования. Системная абсорбция местных агентов минимальна, но есть доказательства того, что использование дозированных ингаляторов, а не аэрозольных баллончиков, предотвращает случайную передозировку и последующее подавление надпочечников [21]. Из-за побочных эффектов обычно избегают применения системных стероидов в ускоренном или постепенном режиме.Они действительно играют роль у пациентов со значительным полипозом, поскольку это может физически препятствовать доставке местных агентов к месту действия. Орошение носа физиологическим раствором с использованием 2-3% раствора оказалось полезным. Было показано, что ежедневное орошение значительно снижает симптомы и улучшает качество жизни [24, 25]. Облегчение, вероятно, связано с улучшением оттока слизистой и уменьшением секреции и нагрузки медиаторов воспаления.

Некоторые врачи назначают назальные деконгестанты для симптоматического применения.Эти агенты, однако, не следует использовать дольше 3-4 дней, потому что они относительно недолговечны и могут вызвать застойные явления при хроническом применении. Также продолжаются исследования по использованию антилейкотриенов. Хотя они теоретически эффективны в ситуациях эозинофильного воспаления, существенных доказательств нет [16]. Будущие директивы по медицинскому ведению включают использование иммунотерапии для уменьшения воспаления, особенно у пациентов с устойчивым заболеванием и у пациентов с сопутствующим аллергическим заболеванием.

6. Неудачи лечения

В случае неэффективности лечения направление к отоларингологу может быть полезным для дальнейшего лечения и, возможно, хирургического вмешательства. Другие показания для направления включают наличие серьезных признаков, включая кровотечение, орбитальные симптомы, отек лица, неуверенность в диагнозе или наличие полипоза носа.

Эндоскопия носа у совместно работающего ребенка и у старшего ребенка в офисе может быть очень информативной. Анатомические аномалии, полипы носа и гипертрофия аденоидов — это находки, которые помогут в дальнейшем ведении ребенка (рис. 2).

На основании результатов обследования можно получить компьютерную томографию. Важно, чтобы сканирование было получено после как минимум 3-недельного курса антибиотиков. Простые снимки носовых пазух бесполезны из-за низкой чувствительности и специфичности. МРТ действительно используется для оценки осложнений, поражения мягких тканей и подозрений на неоплазию.

После направления на дальнейшее обследование у нашего пациента была двусторонняя слизистая гнойная гной. После 20-дневного лечения антибиотиками и местными назальными стероидами с промыванием носа физиологическим раствором была проведена компьютерная томография, которая показала блокаду области ее остеомеатального комплекса с утолщением слизистой оболочки в обеих верхнечелюстных пазухах (рис. 3).

7. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ХРС, не прошедшего медикаментозное лечение, у взрослых — это ESS [26]. Однако у детей есть несколько вариантов хирургического вмешательства, которые следует рассмотреть перед ESS. Большинство выступают за аденоидэктомию как на начальный этап хирургического лечения таких детей. Однако вероятность успеха находится в диапазоне 50–60% [27, 28], что меньше, чем 87% успеха с ESS [29]. Интересно, что недавнее исследование, сравнивающее наличие биопленки в образцах аденоидов у детей с СВК, показало, что частота присутствия биопленки в этих образцах составляет 95% по сравнению с только 2% в образцах аденоидов у детей с апноэ во сне.Это может частично объяснить важность удаления аденоидов у детей с СВК [30]. Отоларингологи не хотят использовать ESS в качестве первой линии лечения из-за страха задержки роста лица [31]. Несмотря на то, что одно исследование не показало разницы в росте лица через 10 лет после ESS у детей по сравнению с группой детей, не перенесших хирургического вмешательства, эта проблема все еще существует [32]. Из-за средней степени успешности только аденоидэктомии рекомендуется промывание носовых пазух во время аденоидэктомии.Процедура промывает носовые пазухи, и в то же время будет получен посев на антибиотики. Успешность этой процедуры составила 88% [33].

После подробного обзора детей, которым не удалось выполнить аденоидэктомию, было отмечено, что у детей с астмой или тяжелым заболеванием носовых пазух, как было отмечено их оценкой компьютерной томографии, был худший исход. Основываясь на этой информации, в последующих исследованиях было отмечено, что у детей с астмой и более тяжелым заболеванием результат был значительно улучшен, если во время аденоидэктомии выполнялись промывание носовых пазух или хирургическое вмешательство [34].

Функциональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа (FESS) — это термин, обозначающий минимально инвазивные процедуры, предназначенные для восстановления естественных дренажных путей придаточных пазух носа [26]. FESS проводится под общим наркозом, как правило, в тот же день. Полость носа визуализируется напрямую, и используются различные специализированные инструменты для снятия обструктивных поражений оттока носовых пазух, включая полипы и пораженную слизистую оболочку. Пораженные воздушные клетки пазухи открываются таким образом, что усиливается естественный мукоцилиарный отток.У таких детей процедура обычно консервативная [35].

FESS показан пациентам с CRS, которые не прошли медикаментозное лечение или демонстрируют осложнения заболевания. Хирургические осложнения возникают редко и обычно связаны с повреждением соседних структур, включая содержимое глазницы и основание черепа. Регулярное послеоперационное наблюдение очень важно. Лечение антибиотиками и интраназальными стероидами можно продолжить после операции, особенно если у детей есть аллергический ринит.

8. Результаты и резюме

Нашей пациентке была проведена аденоидэктомия с промыванием пазух верхнечелюстных пазух, так как у нее была тяжелая астма и тяжелое заболевание на основании результатов компьютерной томографии. Операционных осложнений не было. В послеоперационном периоде ей давали пероральные антибиотики с контролем посева в течение 14 дней. Через шесть месяцев не было зарегистрировано инфекций носовых пазух, и ее симптомы значительно улучшились. Она продолжает использовать местные назальные стероиды. Ее астма значительно улучшилась, когда ее родители сообщили о прекращении приема всех ее лекарств от астмы.