что это такое? Лечение, причины возникновения у взрослых, симптомы гемангиомы печени
Гемангиома печени — это доброкачественная сосудистая опухоль, не склонная к перерождению в злокачественную. Она встречается у 2–7% людей, причем у женщин в 6 раз чаще, что обусловлено влиянием женских половых гормонов на рост капилляров гемангиомы.
По внешнему вид опухоль напоминает мягкую губку, пропитанную кровью. Она не имеет капсулы и часто располагается рядом с крупными венами. Большая часть гемангиом имеет кавернозное (пористое) строение и растет достаточно медленно.
Гемангиома печени никак не проявляется до того момента, пока она не достигнет больших, более 5 см, размеров. Чаще всего опухоль становится случайной находкой при выполнении УЗИ или компьютерной томографии печени. Она не нарушает функции органа, биохимические показатели тоже остаются в норме.
При больших размерах гемангиомы печени симптомы неспецифичны, они бывают и при других заболеваниях этого органа. Чаще всего пациенты отмечают постоянное чувство тяжести или боль в правом боку.
Осложнения гемангиомы печени
Вся опасность гемангиомы печени заключается в развитии возможных осложнений этого заболевания. Чаще всего встречаются:
- разрыв и внутреннее кровотечение;
- тромбоз с последующим уплотнением опухоли;
- сдавление соседних органов и сосудов при огромных размерах образования.
Так как рост гемангиомы во многом зависит от содержания эстрогенов в крови, важно наблюдать за ее ростом на фоне беременности и в случае применения гормональной контрацепции.
Лечение гемангиомы
Консервативное лечение гемангиомы печени не проводится. Экстренное хирургическое вмешательство необходимо при внутреннем кровотечении из-за разрыва гемангиомы и при ее нагноении. Показания к плановой операции:
- постоянный дискомфорт в животе,
- размер образования более 5 см,
- сдавление соседних органов или кровеносных сосудов,
- подозрение на злокачественный процесс.
Хирурги либо вылущивают только опухоль, либо удаляют ее вместе с частью печени. При диффузном поражении проводится артериальная эмболизация гемангиом. Как правило, эти вмешательства хорошо переносятся пациентами и приводят к быстрому избавлению от неприятных ощущений.
Гемангиома печени у взрослых — причины симптомы лечение
Гемангиома печени у взрослых заболевание совсем нередкое, но многие совсем не знают, что это за болезнь. Опасна ли она, какие симптомы говорят о ней, самое главное – как вылечить ее и больше не вспоминать?
Постараюсь ответить на все вопросы по максимуму доступным для понимания простого человека языком.
Гемангиома печени у взрослых, что это такое:
Итак, на что стоит обратить внимание, как проявляет себя гемангиома, что это такое?
- Сразу хочу успокоить всех, кого эта болезнь интересует. Она практически не влияет на ваш образ жизни. Простым языком – это, образовавшаяся доброкачественная опухоль.
- Состоит из сосудистых, венозных элементов печени. Чтобы лучше понять – это локальное разрастание сосудов. Образуется сосудистая опухоль.
- Образовываться могут на коже, внутренних органах, в нашем случае – печени. На вид плоские или кавернозные (в виде сгустка).
- Это первичная опухоль, никогда в злокачественную форму не переходит. В рак она не перерастает. Закладывается еще в период эмбрионального развития.
- Когда ребенок рождается, опухоль имеет совсем небольшой размер, в течении жизни она растет. Ученые пытаются найти ответ на вопрос – что запускает механизм ее роста? Пока это неизвестно. Подозревают, что после переохлаждений, травм, перенагреваний.
- Причины до нашего времени точно не установлены. Женщины страдают ее чаще в 5 – 10 раз чаще мужчин. Самый распространенный возраст появления болезни – от 20 до 30 лет. Хорошо, что гемангиома развивается не так часто, как например, миома. Примерный охват – 0,7% населения.
- Казалось бы, нужно успокоиться раз так, но многие годы вы можете не знать о ней. Никаких симптомов не заметите. Приходит время, ее размеры увеличиваются.
Как она растет:
- При достижении их до 5 – 7 сантиметров она даст о себе знать. Обнаруживают ее абсолютно случайно, когда вы делаете УЗИ органов брюшной полости и обследуют печень. Это могут быть плановые осмотры, диспансеризация.
- Вот причина перестать их игнорировать. Пугаться сразу не стоит, если опухоль меньше 5 – 7 сантиметров, что наблюдается у 90% больных, за ней просто наблюдают.
- Контроль необходим по причине ее роста за год на 2 -3 сантиметра в некоторых случаях. Найдите время, пройдите один раз в год УЗИ печени – этого достаточно.
- При росте опухоли она сдавливает сосуды рядом расположенных органов, их кровоснабжение будет хуже, наступит кислородное голодание.
- Начинается тромбообразование, нарушается свертываемость крови.
- Большой риск кровотечений, инфицирование данных образований.
- У больных диабетом в местах образования их могут наблюдаться язвы по причине плохого заживления ран при их травмах.
Виды гемангиомы:
Их различают в зависимости от калибра сосудов.
- Капиллярные.
- Венозные.
- Кавернозные: лечатся тяжелее всего.
Причины появления гемангиомы печени у взрослых:
- Доказано, что прием женщинами половых гормонов в ее истории жизни влияет на образование опухоли.
- Это могут быть контрацептивы, лекарства, назначенные для лечения гинекологических болезней.
- Болезнь наследственная.
Симптомы проявления гемангиомы у взрослых:
- Дискомфорт, тупые боли в районе верхней половины живота или боку справа, когда пытаетесь поднять груз или попытке поработать физически.
- Рвота или тошнота.
- Печень увеличивается в своих размерах.
Диагностика гемангиомы печени у взрослых:
- Анализ крови на ферменты печени, гемоглобин.
- МРТ или КТ (магниторезонасная томография или компьютерная томография).
- УЗИ всех органов живота.
Гемангиома печени у взрослых лечение:
- При достижении гемангиомы размеров больше 5 сантиметров доктора будут мониторить симптомы болезни, принимать решение – делать операцию (резекция печени) или подождать.
- Известно то, что болезнь опасна своими осложнениями. При размерах 10 сантиметров – делают плановую хирургическую операцию. Удаление происходит только самой опухоли – операция щадящая. Печень быстро восстанавливается.
- При затягивании операций живот деформируется от больших размеров опухоли. При любой травме живота наступают тяжелые осложнения.
- Существует риск разрыва гемангиомы, например, при падении, ударах в живот. Иногда, как не печально – смерть.
- Не доводите себя и свой организм до гигантских размеров ее – 20 и более сантиметров. Удаляйте, не тяните.
Рецептов для лечения дома, народных средств этого заболевания не существует. Самолечение бесполезно.
При операции возникает риск осложнений:
- Большая кровопотеря по причине травм печеночных крупных вен.
- Бывают случаи в медицине, когда опухоль сама по себе уменьшается.
- Случаются рецидивы болезни (повторное появление).
Гемангиомы на теле лечат лазером (тело, лицо).
Имеется метод введения в образование лекарственных средств, она исчезает (метод склерозирования).
А теперь я все – таки напишу несколько рецептов народной медицины для тех, кто сомневается в вышесказанном мною – лечить дома данное заболевание бесполезно.
Гемангиома печени лечение народными средствами у взрослых:
Лечение овсом:
- Один стакан недробленого овса заливаем одним литром холодной профильтрованной воды.
- Оставить стоять на всю ночь.
- Утром довести до кипения, пусть помаленьку кипит 30 минут.
- Затем настаивайте еще примерно 12 часов.
- Когда процедите, добавьте остуженной кипяченой воды ровно до одного литра объема.
- Пьем по 100 грамм до еды.
- Первый курс: 1,5 месяца.
- Перерыв 1 месяц.
- Циклы повторяйте до года лечения.
- Их должно быть пять.
- Настой сохранять только в холодильнике.
Что скажу точно, печень скажет вам огромное спасибо.
Липа:
- Пейте ее как чай.
- Два месяца подряд по утрам пейте липу вместо чая.
- Лечение проводить не больше одного раза в 6 месяцев.
Полынь:
- Из нее нужно приготовить настойку на спирту.
- Лучше взять аптечный препарат.
- Пьем три раза/сутки по 12 капелек до еды.
- Лечение рассчитано на два месяца.
- Перерыв на месяц.
- Повторить.
Сборы трав:
- Лист подорожника: 60 грамм.
- Лист, известной всем мать – и – мачехи: точно 45 грамм.
- Трава кошачьей лапки: 30 грамм.
- Чистотел: точно 30 грамм.
- Трава зверобоя: достаточно 30 грамм.
- Трава календулы: 30 грамм.
- Плодоножки вишни: 30 грамм.
- Пижма: 15 грамм.
- Тысячелистник: 15 грамм.
- Листья чернокорня: не более 15 грамм.
Смешать. Измельчить.
Рецепт:
- Столовую ложку сбора заливаем 400 граммами холодной воды.
- Держим на плите до кипения, кипятим 5 минут.
- Один час настаиваем.
- Процеженный настой нужно выпить равными частями за четыре приема за полчаса минут до приема пищи.
- Лечиться нужно три недели.
- Делаем после перерыв в 14 дней.
- В эти дни необходимо вместо настоя принимать порошок расторопши в дозе: чайная ложка вместе с едой три раза/сутки.
- После двух недель приема сделайте перерыв на одну неделю (не принимать из трав ничего).
- Затем опять начинайте делать вышеназванный сбор трав и пить его.
Одна женщина мне писала, что рассасывание гемангиомы началось после шести курсов лечения. Это только ее слова, подтверждения она мне не присылала.
Бальзам из трав:
Нужны два лекарственных состава.
Первый:
- Сок алоэ: 200 грамм (ему должно быть не меньше трех лет).
- Коньяк хорошего качества: 250 грамм.
- Мед: 500 грамм.
Второй:
- Трава, соцветия тысячелистника: ровно 100 грамм.
- Сосновые почки: достаточно 100 грамм.
- Цветки или плоды шиповника: 100 грамм.
- Гриб чага: 200 грамм.
- Полынь горькая: 5 грамм.
Хорошенько все измельчить, залить остуженной кипяченой водой в дозе: три литра.
- Настоять одни сутки.
- Процедите и смешайте с первым составом.
- Настоять четыре часа.
- Лечение:
- Первая неделя: чайная ложка три раза/сутки за 2 часа до еды.
- Следующие 90 дней: по столовой ложке, но уже за один час до еды три раза/сутки.
- Перерыв после месяца лечения: одна неделя.
- Затем повторить еще два раза.
- У вас получится три месяца лечения.
- Бальзам держать в непрозрачной посуде.
- Больше одного курса (три месяца) проводить в год нельзя.
Специальной диеты при заболевании не назначается, кроме всем известных вредных продуктов. Очень любит наша печень мед. Кушайте, если не запрещено, лечитесь и выздоравливайте.
В заключении хочу сказать, гемангиома печени у взрослых не то заболевание, из – за которого нужно терять вкус к жизни, сон, нервы.
Отнеситесь серьезно к проблеме, но спокойно оценивайте свои изменения в здоровье.
Я буду рада, если хоть немного Вам помогла.
С уважением, Татьяна Николаевна, автор.
Посмотрите видео, рецепты лечения народной медицины:
причины, стадии, симптомы и лечение
Любая патология в человеческом теле требует к себе пристального внимания, правильной соответствующей диагностики и лечения. Это касается, в том числе и гемангиомы печени – новообразование, которое зачастую является доброкачественным и не носит характер опасной для жизни болезни. Но, как и любой патологический процесс, данная опухоль имеет определенные риски своего существования, о которых нужно знать и по возможности не допускать их.
Содержание статьи
Что это такое
Гемангиома печени – это образования в человеческое железе, которое состоит из сосудов и сосудистых полостей, сплетенных между собой в свободном порядке и заполненных кровью. Обычное такая опухоль имеет достаточно небольшие размеры, но иногда она может развиваться, обретая все больший объем.
Такая опухоль зачастую является врожденным дефектом развития и не причиняет больному практически никакого дискомфорта. Статистические данные говорят о том, что чаще гемангиома печени встречается у женщин – это происходит в 6-8 раз чаще, чем у представителей мужского пола. Так как изучения данной болезни не было проведено в полной мере, полностью ответить на вопрос о причинах появления данной аномалии нельзя, можно только предположить возможные варианты, о которых мы поговорим позже.
Гемангиома печени согласно Международной классификации болезней (мкб-10) относится к классу Новообразования, группа Доброкачественные новообразования, имея код D18. Под этим кодом зафиксированы все гемангиомы и лимфангиомы любой локализации в человеческом теле.
Обнаружение такой патологии часто происходит случайно, так как симптоматика болезни долгие годы может быть невыраженной или совершенно отсутствовать. Связанно это с очень медленным ростом новообразования.
Причины
Как мы и сказали, определенных причин специалисты выделить не могут, однако склонны выделять три наиболее вероятные фактора, влияющие на процесс возникновения гемангиомы печени. Среди них можно выделить:
- Наследственность
Наследственная причина возникновения гемангиомы печени проистекает из того, что очень часто данная патология обнаруживается в детском возрасте. Возможно, определенные гены передаются от родителей к ребенку, или же в новом человеческом организме сочетаются гены, которые не могут вместе находиться. - Гормональный фон
Нередко заболевание обнаруживается у беременных женщин, что может быть свидетельством того, что гормональный фон напрямую влияет на возникновение гемангиомы. При этом может быть и то, что гормоны влияют не на образования, а на увеличения в размерах опухоли, из-за чего ее становится легче разглядеть. - Механические повреждения
Механические травмы в области правого подреберья могут нанести вред человеку, спровоцировав возникновения гемангиомы.
Последние научные исследования говорят о том, что нарушение развития сосудистой системы человека происходит еще в период ее развития внутриутробно, когда человек еще находится в стадии эмбриона. Исходя из этого, можно предположить, что возникновение гемангиомы может быть связанного с перенесенным матерью ребенка вирусным или инфекционным заболеванием.
Для того чтобы точно определить механизм появления гемангиомы, необходимо провести более детальное обследование, которое возможно сможет пролить свет на вероятную причину возникновения данной патологии.
Возникновению гемангиомы подвержены более чем 20% населения планеты.
Виды и стадии
Зачастую развитие гемангиомы происходит в правой доли печени. Она имеет достаточно плотную, но эластичную структуру, округлую или немного вытянутую форму, а также окрашена в красный цвет. В соответствии со структурными единицами опухоли, гемангиому делят на два типа:
Капиллярная гемангиома отличается тем, что часто образует несколько небольших по своему размеру опухолей. Внутри каждая из них заполнена кровью. Именно поэтому каждое отдельное новообразования часто питает один из сосудов органа – вена или артерия. Диаметр капиллярного образования в редких случаях превышается 20-30 миллиметров.
Кавернозная гемангиома представляет собой отдельные образования, связанные между собой сетью сосудов. Между ними расположены небольшие сосудистые стенки, которые отгораживают соседние полости. Все они заполнены кровью и могут достигать огромных размеров – нередко они увеличиваются до более чем 20 сантиметров. Именно поэтому они могут полностью заменить одну из ей печени или даже разораться.На ранних стадиях болезнь проходит по своему стандартному сценарию развития, но на поздних иногда может превращаться опухоль в атипичную гемангиому печени. Ее особенностью является нестандартная структура, так как все полости с кровью, которые являются ее часть, по своим краям имеют ороговевшие частицы. Такое изменение может произойти по двум причинам:
- в результате перенесения человеком соматического заболевания;
- из-за формирования рубцовой ткани на фоне воспаления.
Для того чтобы гемангиома не переросла в атипичную опухоль, необходимо периодическим следить за ее развитием и увеличением.
Симптомы
Из-за небольших размеров симптоматика наличия у человека гемангиомы печени может никак не проявляться. У больного могут отсутствовать болезненные ощущения и дискомфорт.
По мере роста и развития гемангиомы проявляются и соответственные симптомы. Это может происходить, как в детском возрасте, так и к 40-50 годам, что и бывает чаще.
Симптоматика гемангиомы печени следующая:
- сильные тупые боли в правом подреберье;
- тошнота и рвота;
- чувство сдавления в желудке и двенадцатиперстной кишке;
- несварение;
- дискомфорт и неудобство.
Если опухоль является достаточно большой, ее легко можно прощупать с помощью пальпации печени. Сам орган может также увеличиться вместе с образованием, которое в нем растет и питается с его сосудов.
При разрыве образования у больного возникает резкая сильная боль. Это происходит в крайних случаях, когда, несмотря на явную симптоматику и дискомфорт, человек долгое время по не идет за медицинской помощью в больничное учреждение.
В этом видео вы можете подробнее узнать о протекании болезни.
Диагностика
Из-за того, что симптомы наличия образования скудны, обнаружение опухоли часто происходит на плановых медицинских осмотрах. Для подтверждения болезни необходимо полноценное обследование.
Самый распространенный метод, как планового, так и непланового обнаружения и диагностики гемангиомы печени, является ультразвуковое исследование данного органа. Зачастую данный вид диагностики дает лишь небольшое представление о том, какого вида образование находится в железе.
Для подтверждения диагноза врачами может быть назначена магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.
Эти два вида диагностики более информативные и дают понять врачам, с каким видом опухоли они имеют дело. Также это позволяет более четко определить местоположение образования и увидеть его структуру.
Подозрение на наличие у больного гемангиомы печени является причиной провести ему ангиографию – исследование сосудистой системы. Это делает с помощью контрастного вещества и рентгена. Контраст вводится больному, после чего распространяется по всему телу. С помощью рентгенографического исследования можно определить состояние всех кровеносных сосудов человека и обнаружить возможные их патологии.
- Лабораторный анализы
Кроме данных видов обследования, человеку показано сдать и лабораторные анализы, из которых наиболее показательным является биохимический и общий анализ крови.
На основании собранных данных обследований, а также анализа анамнеза, врач может поставить диагноз гемангиома печени.
Лечение
Зачастую при гемангиомы печени врачи рекомендуют вести наблюдательный режим. Он заключается в том, что больному нужно периодически проходить полное исследование для наблюдения за ростом или перерождение образования. Такая тактика достаточно правильная, так как опухоль может совершенно не увеличиваться в размерах, из-за чего годы, а то и десятилетия, не приносить больному никакого вреда. При этом ультразвуковое исследование зачастую назначают с периодичностью одного раза в квартал. Дополнительную диагностику нужно будет также проводить в случаях получения каких-либо травм, так как структура гемангиомы достаточно ранимая.
Если опухоль увеличивается до размеров в более чем 5 сантиметров, а также начинает создавать опасность для работы других органов, показано хирургическое вмешательство. Связанно это с тем, что чем больше объем образование, тем выше шансы того, что оно может разорваться или же повлиять на функциональность самой печени и соседних органов человека. Суть операции заключается в удалении гемангиомы, в том числе всех ее структурных единиц, если она множественная.
Если опухоль разорвалась по определенным причинам, больному нужно незамедлительно провести соответствующее хирургическое вмешательство. Важно это потому, что нарушение оболочки гемангиомы создает риск для жизни больного. Данный процесс может закончиться летальным исходом. Необратимые последствия могут быть связанны также с тем, что разрыв опухоли приводит к разрыву самой печени.
Случаев перерождения гемангиомы печени в злокачественное образование пока что не зафиксировано. Но теоретически это возможно, как и с любым другим новообразованием в человеческом организме. Поэтому крайне важно быть предельно осторожным, особенно тогда, когда существуют проблемы с гормональным фоном. Количество эстрогена в крови может существенно повлиять на стандартное развитие гемангиомы.
На сегодняшний день, данное заболевание не считается опасным, так как большинство больных живут с ним до конца жизни многие десятилетия, не чувствуя при этом никаких проблем с печенью. Но из-за определенных рисков всегда нужно осторожно относиться к гемангиоме, проводя периодическую диагностику и лечение, если таково требуется.
Гемангиому печени не рекомендуют лечить народными средствами, однако при постоянном наблюдении и с разрешения врача это все же возможно. В этом видео вы узнаете несколько рецептов лечения домашними способами.
Диета
На сегодня врачи не рекомендуют больным гемангиомой печени специальных диет. Это связанно с малым влиянием того, что вы едите, на развитие опухоли. При этом стоит уменьшить нагрузку на печень и сильно не перезагружать ее. Поэтому в целом диетическое питание больного должно заключается в видении здорового и рационального рациона:
- Лучше всего ограничить количество жаренной, острой и жирной еды, так как это часто неблагоприятно влияет на состояние самой печени и пищеварительного тракта.
- Крепкий кофе, газировки и мороженое также нужно употреблять с осторожностью.
- Свежие овощи и фрукты нужно употреблять как можно чаще.
- Печень хорошо реагирует на свеклу, морковь, цитрусовые и клубнику.
- Сбалансированный рацион также должен включать в себя рыбные и молочные продукты, а также печень животных.
- Последнее связанно с большим содержанием в ней витамина В12.
Если правильно смотреть за своим здоровьем и тщательно относится к процессу диагностики, то даже такое заболевание, как гемангиома печени может не быть для человека проблемой. Выполняя все рекомендацию высококвалифицированных врачей, итог течения болезни является благоприятным.
что это такое, лечение и причины
Новообразования в печени различной природы встречаются довольно часто. Доброкачественные опухоли практически всегда неопасны, лишь в некоторых случаях могут представлять угрозу для здоровья человека.
Гемангиома является одной из подобных патологий, ее развитие может произойти по многим причинам, а симптоматика, свидетельствующая о наличии данной патологии, нередко отсутствует. Обнаруживается опухоль случайно, при проведении плановых обследований. Цель статьи: описать характер развития гемангиомы печени, особенности такого явления и методы терапии.
Специфика и разновидности патологии
Гемангиомой печени медики называют новообразование доброкачественного характера, возникающее из сплетения полостей сосудов и самих капилляров, которые заполнены кровью. Зачастую опухоль появляется, как единичное образование, но встречаются и множественные наросты. Размеры новообразований могут быть разными, чаще они мелкие, не превышающие 3 см, но встречаются и более объемные опухоли, больше 20 см.
Развитие болезни отличается низкой скоростью, а если образование остается небольшим, то оно абсолютно неопасно для человека.
Подобный диагноз обычно ставят пациентам престарелого возраста, реже – средних лет. Проявление недуга нередко приходится именно на такую категорию больных, хотя формирование заболевания происходит чаще всего еще в период эмбрионального развития. Если говорить о процентном соотношении, то статистика показывает, что гемангиома печени встречается чаще у представительниц женского пола, примерно в 7 раз чаще, а всего она поражает до 20 % населения земли.
Образование круглое, мягкое и характеризуется красным оттенком. Чаще всего такая опухоль возникает в области правой части (доли) печени. Слева это образование появляется крайне редко, а поражения всего органа – вообще единичные случаи.
Причины
Медики не могут точно ответить на вопрос о том, по какой причине возникает гемангиома печени. Сегодня врачи считают, что заболевание вызвано врожденными аномалиями развития плода. Однако нередко выявляются случаи подобной болезни, вызванные сильной травмой органа или спровоцированные беременностью. Исследования показали, новообразование часто формируется у эмбриона по причине вирусного недуга, перенесенного будущей матерью во время вынашивания ребенка.
Неправильный образ жизни будущей мамы, вынашивающей малыша, – это также один из возможных факторов, провоцирующих появление гемангиомы у младенца. Постоянные эмоциональные потрясения, чрезмерная физическая активность и вредные привычки взрослого – это также возможные причины формирования такого нароста на печени.
Некоторые специалисты сходятся во мнении, что такой недуг нередко вызван действием гормональных веществ, находящихся в организме женщины. Статистика показывает, что именно у пациенток слабого пола чаще возникает гемангиома печени, поскольку женские гормоны принимают участие в формировании этого недуга. Терапия с использованием гормональных препаратов тоже может спровоцировать появление подобной опухоли в печени.
По причине отсутствия достоверной информации, касающейся факторов, вызывающих развитие гемангиомы печени, медики не могут составить список профилактических мероприятий, позволяющих избежать данного заболевания. Правильное питание и ограничение солнечного излучения – это основные рекомендации врачей, предотвращающие возникновение такой опухоли.
Симптомы
Проявления гемангиомы печени обычно отсутствуют, если размеры образования не превышают 3-5 см. Человек может жить до самой старости, не зная о наличии подобного недуга. Однако в преклонном возрасте может начаться рост опухоли, тогда болезнь заявит о себе определенными признаками.
Симптоматика патологии может быть такой:
- Болевые ощущения в боку справа, которые характеризуются, как тянущие или ноющие.
- Приступы тошноты.
- Желтушность кожных покровов.
- Увеличение показателей давления крови в области сосудов печени.
- Ощущение давления на 12-перстную кишку и желудок.
- Расстройство деятельности печени, а также близлежащих органов.
Гемангиома печени на УЗИ
Если возникли подобные симптомы, следует немедленно сделать УЗИ. С помощью этого метода диагностики в большинстве случаев можно определить разновидность опухоли, доброкачественная она или злокачественная. Однако когда гемангиома атипичного вида, ультразвуковое исследование не всегда может обнаружить ее. В этом случае назначаются дополнительные методы обследования (биопсия, КТ).
Если новообразование продолжает расти, а признаки этого проявляются все ярче, то лечение пациенту необходимо срочное, поскольку такое состояние может спровоцировать сердечную недостаточность и смерть больного. Иногда подобные симптомы указывают на другое заболевание, более опасное, поэтому необходима полная диагностика.
Виды образований
Существует две основные разновидности типичной гемангиомы:
- Капиллярная опухоль – характеризуется образованием нескольких маленьких полостей, отделенных друг от друга и заполненных кровью. Обычно каждую полость питает отдельный капилляр, вена или артерия. Размер такого образования зачастую не превышает 3 см.
- Кавернозное новообразование – представляет собой соединенные между собой полости сосудов, тоже наполненные кровью, но разделенные между собой стенками сосудов. Такая разновидность гемангиомы может быть больших размеров, до 20 см и более, занимая одну долю органа полностью. Чаще подобные образования появляются в правом отделе печени.
Капиллярный тип гемангиомы
Каждый из видов гемангиомы имеет свои подвиды. Так, капиллярный вид подразделяется в медицине на несколько форм:
- шишковидная. Отличается красным цветом и заметным выступом над поверхностью органа;
- точечная. Имеет небольшие размеры, в пределах 2-3 мм, круглую форму с четко очерченными контурами и яркий красный цвет;
- звездчатая. Рядом с опухолью образовывается несильная отечность, от которой в стороны отходят ответвления, напоминающие лучи;
- пещеристая. Новообразование имеет четкие границы, схожие по форме с полушариями или дольками;
- рацемозная. Нарост формируется из крупных вен, но размеры ее небольшие;
- плоская. Подобная опухоль не выступает над поверхностью кожи, но внешне она очень яркая, красного цвета или заметна, как розовое пятно. Надавив на образование, можно заметить его обесцвечивание, но через время гемангиома опять становится красной и яркой.
Отдельно выделяют атипичную опухоль, которая отличается нестандартной структурой и состоит из заполненных кровью полостей, края которых ороговели. Такие изменения происходят под воздействием патологий соматического характера или из-за образования рубцовой ткани на пораженном участке.
В медицине также используется классификация гемангиом в зависимости от проявлений патологии:
- бессимптомная;
- осложненная;
- неосложненная.
Развитие у детей и беременных
У малышей обнаружить такую опухоль непросто. Обычно сразу после рождения ребенка ему назначается проведение УЗИ, отказываться от которого не следует. Именно во время этого обследования можно увидеть подобное образование. Если говорить о внешних признаках, то медики отмечают наличие сосудистых сплетений, это может свидетельствовать о таких же наростах в печени.
Важно контролировать рост опухоли в первые месяцы жизни малыша, так как в этот период гемангиома способна быстро увеличиваться в размерах или полностью исчезать. Если образование значительно увеличилось, врач сможет его даже обнаружить при пальпации.
Признаки, возникающие при интенсивном росте опухоли у ребенка:
- желтизна кожи;
- кровоизлияния внутри организма и кровотечения;
- печеночная или почечная недостаточность;
- плохое самочувствие больного, плач, нарушение сна;
- проблемы с пищеварением.
Гемангиома печени (фото печени в разрезе, темное пятно слева — гемангиома)
В такой ситуации болезнь может угрожать жизни ребенка, поэтому необходимо срочно начинать тщательную диагностику и лечение. Когда образование приобретает большие размеры, без операции спасти жизнь ребенка не получится. Отказываться от хирургического вмешательства не стоит, так как возникающие осложнения крайне опасны.
Осложнения у детей:
- Разрыв органа.
- Массивные внутренние кровотечения.
- Сепсис.
- Сердечная недостаточность.
- Гемангиома меняет свои свойства по типу злокачественной опухоли.
- Тромбоз артерий и некротические изменения в тканях.
- Летальный исход.
Когда у младенца выявляется подобное образование в печени, родители должны постоянно следить за его размерами, своевременно проводить УЗИ и консультироваться с врачом. Если гемангиома стала расти, будет предложено хирургическое вмешательство.
Для беременной женщины такой диагноз тоже может стать серьезной проблемой. Даже если ранее опухоль не проявляла себя, в период вынашивания ребенка может начаться ее рост, что спровоцировано изменением гормонального фона. В подобной ситуации у будущей мамы появляется большое количество неприятных симптомов, говорящих о том, что женщине необходима срочная помощь.
Признаки у беременных:
Методы терапии, которые применяются в таких случаях, для беременной женщины не подходят, поэтому ей назначается строгая диета и другие рекомендации, касающиеся образа жизни.
В этот период врачи пристально следят за ростом опухоли. Если гемангиома увеличивается, то принимается решение о способе лечения, наиболее подходящем для подобных пациенток. Осложнения этой опухоли, возникающие в период вынашивания ребенка, могут быть тяжелыми, от разрыва образования до перитонита, сепсиса, сердечной недостаточности.
Диагностика и лечение
Установить такой диагноз нетрудно, достаточно провести УЗИ-диагностику, в особо сложных случаях поможет МРТ (магнитно-резонансная томография). В обычной больнице предложат пройти УЗИ, в частных клиниках чаще назначают МРТ-диагностику или КТ (компьютерная томография), которые более информативны, однако и более дорогие.
Когда врач заподозрил гемангиому печени, он направит пациента на дополнительные обследования, в первую очередь – ангиографию. Больному делают рентген для изучения состояния сосудов органа. Общий и биохимический анализы крови также назначаются в обязательном порядке.
Методы терапии
В большинстве случаев подобного недуга терапия не нужна, образование не растет и никак себя не проявляет. Если выявлен рост опухоли, то врачи могут предложить удалить ее хирургическим путем – это эффективный метод, позволяющий избавиться от гемангиомы навсегда. Однако бывают ситуации, когда операция противопоказана.
Когда образование затрагивает главные артерии печени или опухоли обнаружены на обеих долях органа, то хирургический способ лечения запрещен, это же относится и к пациентам с циррозом.
Есть другие методы терапии, они тоже довольно эффективны. Способы лечения:
- Лазерное удаление.
- Лучевая терапия.
- Замораживание образования жидким азотом.
- Эмболизация.
- Электрокоагуляция (воздействие электрическим током).
- Медикаментозная терапия (прием гормонов).
Доступ для удаления гемангиомы печени
Эмболизация является новой методикой, позволяющей прекратить рост гемангиомы. Оперативное вмешательство подходит не всем, а вот эта процедура менее инвазивная и вызывает меньше негативных последствий, чем полостная операция. Суть проведения эмболизации заключается в том, что специалист прекращает питание опухоли кровью, перекрывая сосуды, по которым поступала кровь в гемангиому. Вводя эмболу, врач закрывает доступ крови к образованию, что приводит к уменьшению объема гемангиомы, она прекращает разрастаться.
Народная медицина
Нельзя забывать о народных способах лечения, они не избавят человека от опухоли, но являются отличным вспомогательным методом терапии для нормализации работы печени. Могут применяться такие рецепты:
- липовый чай. На 1 стакан настоя нужно взять 1 чайную ложку сушеной липы и залить ее 250 мл кипятка. Настоять средство 2 часа, сцедить и принимать по утрам, до еды, выпивая весь чай за один раз;
- семя расторопши. На кофемолке нужно промолоть семена до консистенции муки. Принимать по 3 чайных ложки полученной смеси за день, запивая водой;
- сырой картофель. Есть овощ (предварительно очищенный) нужно каждый день, начиная с небольшого количества в 20 грамм, постепенно увеличивая дозу до 150 грамм;
- настойка из горькой полыни. Приобрести ее лучше в и пить по 12-13 капель трижды за день, смешивая с водой. Осуществлять прием перед едой, за 15 минут. Курс лечения длительный, 2 месяца, после чего надо сделать перерыв на 1 месяц и возобновить прием.
Терапией гемангиомы печени могут заниматься несколько специалистов, гепатолог, гастроэнтеролог и терапевт. Если случайно на УЗИ обнаружена такая опухоль, то обратиться можно к терапевту, а он уже решит, какой доктор будет заниматься этим пациентом дальше. Исчезнуть самостоятельно такое образование может, но подобные случаи редкие, лишь около 10%, и встречаются обычно у детей.
Правильное питание играет важнейшую роль в лечении гемангиомы печени. Если пациент нуждается в помощи, то ему в первую очередь назначают диету №5, с помощью которой удается разгрузить орган, пораженный опухолью. Такое питание полностью исключает жирные, соленые, жареные, острые блюда, а также кофе. Об алкоголе в этой ситуации не может быть и речи.
Последствия и отзывы пациентов
Прогноз для человека с таким диагнозом обычно благоприятный, так как в большинстве случаев гемангиома имеет небольшие размеры, не растет, а симптоматика у больного отсутствует. Иногда заболевание начинает прогрессировать, наблюдается рост опухоли, тогда без помощи медиков не обойтись.
Осложнения патологии могут быть очень опасны, вплоть до летального исхода:
- Сильное внутреннее кровотечение.
- Печеночная и сердечная недостаточность.
- Цирроз органа.
- Асцит и желтуха.
- Портальная гипертензия.
- Тромбоз артерий печени, приводящий к некрозу тканей и, как следствие, к перерождению образования в злокачественное.
- Разрыв органа.
Схема формирования портальной гипертензии
Важно выполнять такие правила для исключения осложнений:
- Если на обследовании обнаружилась гемангиома печени, то профилактическую диагностику следует проводить каждые полгода. С помощью УЗИ или МРТ надо следить за ростом опухоли и любыми ее изменениями.
- Важно внимательно относиться к своему здоровью при спортивных нагрузках, нужно помнить, что любая травма печени может привести к сильному кровотечению и вызвать рост гемангиомы.
- Что касается питания, то таким больным следует придерживаться определенных правил. Потребление вредных продуктов лучше ограничить и полностью отказаться от алкоголя и курения.
Рассмотрим некоторые отзывы пациентов о развитии патологии:
Марина Соболевская, 42 года: «У меня гемангиому печени обнаружили случайно, на УЗИ брюшной полости. Я была шокирована, но врач меня успокоила, сказала, что у многих эта проблема и ничего страшного не происходит. Прошло уже 5 лет, я регулярно хожу на УЗИ, действительно, гемангиома не растет и никак не проявляется».
Кирилл Микулин, 38 лет: «У меня гемангиома давно, сначала она вообще меня не тревожила, а потом вдруг появилась тошнота, пожелтела кожа. Пошел к врачу и сразу мне сделали УЗИ. Опухоль выросла в 4 раза за короткий промежуток времени, не знаю, что это спровоцировало. Несколько месяцев назад у меня была травма в области печени, может это вызвало такой рост. Врач предложил мне эмболизацию, я согласился. Метод этот новый, помогает остановить рост гемангиомы. Надеюсь, мне поможет».
Светлана Кортикова, 61 год: «Гемангиому у меня выявили давно, прошло уже лет 10, наверное. Врач мне сразу сказал, что в престарелом возрасте опухоль может начать расти, даже если раньше была всегда одного размера. Я всегда придерживалась правильного питания, занималась пробежками на свежем воздухе, следила за своим здоровьем. Постоянно прохожу обследования, роста гемангиомы нет, надеюсь, и дальше так будет».
Гемангиома печени может быть очень опасной, но зачастую она вообще не проявляет себя. Прогнозировать поведение опухоли точно нельзя, поэтому необходимо постоянно наблюдать за ней с помощью диагностических мероприятий. Современная медицина может предложить несколько методов терапии, однако важно вовремя обратиться за помощью.
Этот диагноз – не приговор, если начать лечение сразу, как только был замечен рост гемангиомы, то есть возможность полностью избавиться от заболевания или прекратить его прогрессирование навсегда. Соблюдая все рекомендации врача, пациенты помогают своему организму справиться с недугом и снижают нагрузку на печень, что немаловажно.
Смотрите также:
Поставьте оценку статье!
Проголосуйте первым
Загрузка…
Поделитесь в сетях!
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )
Образование:
- 2009 — 2014 г. , Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.
Читайте дальше:
Причины возникновения гемангиомы печени у взрослых
Считается, что у людей, которые стараются придерживаться здорового образа жизни, не могут возникать проблемы с печенью. В нескорой степени это действительно так, но не все болезни данного органа спровоцированы вредными привычками или поступлением извне вредной еды.
Есть такие образования, которые возникают у человека с рождения. И это нарушения наследственного характера нельзя предугадать либо предупредить. Именно таким нарушением есть печеночная гемангома, причины развития корой и на сегодняшний день не выяснены до конца.
Что такое гемангиома
Что собой представляет это заболевание. Это опухоль, которая развивается внутри печени, это сосудистое не злокачественное новообразование. Проще говоря, это образование доброкачественного характера, которое сформировалось печеночным сосудом в результате какого-либо нарушения период эмбрионального развития.
Есть версия о том, что гемангиома имеет гормональную природу. Что она возникает на фоне избытка гормона эстрогена, ведь у женщин гемангиома развивается значительно чаще. Но все-таки большинство ученых утверждают, что эта болезнь развивается еще в эмбриональном периоде.
На сегодняшний день во всех странах мира близко 8% людей имеют такую проблему, как гемангиоама печени, но такое образование может возникнуть не только в печени, а и на слизистых оболочках и кожных покровах.
Причины возникновения гемангиомы печени
Как было сказано ранее, причины развитая этого патологического процесса не изучены до конца, однако самыми верными предположениями являются следующие:
- глубокие травмы;
- расстройства гормонального происхождения;
- часто появляющиеся инфекции;
- нарушение состояния организма в целом.
Опухоль, выявленная в первые 2-3 месяца о рождения, в большинстве случаев регрессирует, то есть самостоятельно рассасывается. У женжин гемангиоама возникает намного чаще, чем у представителей сильного пола, примерно в 7 раз.
Обычно выявляют небольшие и одиночные печеночные гемангиомы. В среднем их размер составляет не больше 8 см.
Причины развитие многочисленных и больших в размах опухолей кроются в к-ве сосудов, которые были вовлечены в патологический процесс.
При выявлении множества маленьких образований (от 3 см до 3 см), говорят о гемангиоматозе. Почему же опухоль, возникшая при рождении, часто выявляется у взрослых людей?
Может ли появиться гемангиома у взрослого человека
Когда человек проходит медосмотр (чаще всего когда ему проводится ультра звуковая диагностика), связанный с абсолютно другими проблемами больного, у него могут выявить печеночную гемангиому.
Причины, по которым данное состояние возникает у взрослого человека — образование уже было в органе человека, но никак не давало о себе знать ранее.
Такая клиническая картина не большой в размерах гемангиомы — она не провоцирует определенных симптомов. Если образование начинает увеличиваться в размерах, то в таком случае это может спровоцировать дискомфорт, так как увеличенная печень начинает давить на расположенные рядом с ней органы. Помимо этого, большая опухоль (около 20 см), может вызвать сложные последствия:
- Увеличение размеров печени.
- Тромбоз образования, который часто провоцирует возникновение печеночного абсцесса, в результате инфицирования т ромба.
- Спонтанный разрыв, который может вызвать сильное внутрибрюшное кровотечение. Это состояние довольно опасное, потому что его осложнение зачастую случается на фоне полностью благополучного течения заболевания.
Все перечисленные состояния является крайне сложными и они обязательно требуют врачебного вмешательства, а иногда и проведения операции.
Профилактика
Врожденные нарушения, к которым относится рассматриваемая нами, не только сложно объяснить, но и предугадать также нереально. Поэтому меры профилактики в отношении данного нарушения должны направляться на то, чтобы сохранить здоровье органа как такового.
Благодаря таким мерам можно предупредить возникновение состояний, провоцирующих активных рост образования — гепатитов, цирроза, гепатомегалии.
На фоне этих болезней печеночная гемангиома, по причине воспаления в органе, начнет увеличиваться и становится основной для человеческой жизни.
Данное внутрипеченочное образование важно предупреждать, чтобы в дальнейшем не развивались никакие осложнений.
Чтобы заберечь здоровье, нужно следовать таким правилам:
- следует ограничить кушанье белковой еды;
- в рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, хлеб цельнозерновой, крупы;
- важно отказаться либо свести к минимуму употребление жирной пищи, так как она провоцирует появление в печени жировых отложений;
- исключите продолжительное голодание, диеты, ради быстрого уменьшение веса, для печени это сложная нагрузка;
- сохраняйте водный баланс, в день рекомендуется выпивать на менее 1 л. Это условие важно не только для нормального функционирования печени, а и для работы всех органов и систем4
- не употребляйте кислой, очень соленой, еды, разных копченостей, кислой еды, еды в жареном виде;
- откажитесь от злоупотребления алкоголем;
- не принимайте бесконтрольно медикаментозные средства, не увеличивайте дозу, которую вам назначил доктор. Знайте, что многие компоненты, присутствие в составе медикаментов, токсически влияют на печень;
- учитывая влияние гормонов на развитие и увеличение опухоли, не пейте гормоны противозачаточного действия. Если у вас диагностировали гемангиому, уведомьте об этом своего гинеколога;
- хоты бы 30 минут в день подвергайте свой организм физическим нагрузкам, чтобы была расходована энергия.
Выводы
- обеспечивая здоровье печени, можно прожить всю жизнь с печеночной гемангиомой и даже не догадываться о ее наличии, если размеры образования не провоцируют увеличение органа.
- если выявленное образование доставляет дискомфорт и провоцирует существенные изменения в самочувствии, нужно посетить доктора.
Гемангиома печени: виды, причины, симптомы, лечение
Гемангиома печени — это заболевание, сопровождающееся образованием доброкачественной опухоли. Такое заболевание обладает неординарной природой. Очень часто гемангиома печени представляет собой совокупность сосудистых новообразований бластоматозного и дисэмбриопластического характера.
Онлайн консультация по заболеванию «Гемангиома печени».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Гепатолог, Хирург.
Выделить конкретные причины возникновения гемангиомы печени достаточно сложно. Различают следующие первопричины:
- Наследственный фактор. Для такой причины характерно образование гемангиомы печени в детском возрасте.
- Половые гормоны. В этом случае речь идёт о женских половых гормонах.
- Причины возникновения гемангиомы печени механического характера – ушибы, травмы.
Такое заболевание, как гемангиома печени, очень долго никак себя не проявляет. Только при достижении новообразования больших размеров, возникают следующие симптомы гемангиомы печени:
- болевой синдром справа в области подреберья;
- при прощупывании печень увеличена в размере;
- возникают такие симптомы, как тошнота и рвота.
Очень редко при отсутствии должного лечения гемангиомы на печени происходит разрыв новообразования. Результатом такого процесса становится кровотечение, которое может привести к смерти. По этой причине, если были обнаружены описанные выше симптомы гемангиомы в печени, нужно срочно госпитализировать пациента.
На сегодняшний день врачи диагностируют два вида гемангиомы в печени: кавернозная и капиллярная. Для каждой из представленных болезней характерны свои симптомы и лечение.
Кавернозная гемангиома печени – это доброкачественное новообразование, имеющее вид клубка сосудов, локализующаяся внутри органа. Такое заболевание не является опухолевым, врождённым дефектом сосудов. Подтверждение этого находится в генетических исследованиях, косвенно указывающих на возможность наследования гемангиомы в печени. Бывают случаи, когда болезнь занимает целую долю печени.
Капиллярная гемангиома печени представляет собой доброкачественное новообразование, формирование которого происходит из кровеносных и венозных сосудов. Подвергаются такому виду гемангиомы на печени около 20% населения. Чаще всего симптомы этого недуга проявляются у женщин. Для гемангиомы в печени этого вида характерно наличие разделённых перегородками и заполненных кровью синусоида. Развитие новообразования провоцирует беременности или экстрагенные медикаменты.
Гемангиома печени
Для того чтобы определить гемангиому в печени, проводят такие исследования:
- УЗИ.
- Магнитно – резонансное обследование.
- Сцинтиграфия печени.
Для гемангиомы на печени не выполняют биопсию, так как существует большая опасность кровотечения. Когда гемангиома печени была диагностирована за пациентом следят ещё 3 месяца, а после снова проводят исследования для определения скорости роста опухоли.
Лечение гемангиомы печени не требуется, если новообразование небольшого размера. При его разрастании, могут возникнуть серьёзные симптомы, для устранения которых требуется хирургическое избавление от опухоли.
Показанием к проведению операции служат следующие критерии:
- гемангиома правой доли печени, а также её поверхностное расположение;
- опухоль начинает оказывать давление на внутренние органы и продолжает свой рост;
- новообразование может инфицировать основные вены печени.
Когда гемангиомы в печени локализуются на обеих долях органа, но проводить операцию запрещено.
Суть такой терапии сводится в приёме гормональных препаратов. Дозировка и продолжительность составляется в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Для лечения гемангиомы на печени могут использовать следующие нехирургические методы:
- СВЧ-излучение;
- радиолучевая терапия;
- воздействие лазерным лучом;
- применение жидкого азота.
Схема правильного питания
Когда развитие гемангиомы на печени сопровождается небольшим новообразованием, то в комплексе с основным лечением применяется диета. Её основные принципы:
- ограничить или полностью забыть про спиртные напитки;
- диета должна включать нежирную рыбу, мясо;
- следить за употребляемым количеством жиров;
- диета запрещает употребление копчёной, жареной пищи;
- ограничить употребление соленной, консервированной еды;
- диета обязана содержать углеводы, количество которых не должно превышать допустимую норму;
- приём пищи должен быть части и дробным.
Такая диета позволит лучше переваривать пищу, улучшит моторику кишечника и будет способствовать введению жёлчи и регулярному стулу.
Чернокорень лекарственный
В комплексе с основным лечением гемангиому в печени разрешается воспользоваться эффективными народными средствами. Иногда при их помощи можно избежать хирургического лечения гемангиомы на печени. Терапевтические мероприятия народными средствам предполагают применение таких рецептов:
- Травяной сбор. Терапия гемангиомы на печени представленными народными средствами предполагает взять по 15 г листов чернокорня, цветки пижмы и тысячелистника. Добавить к ним по 30 г травы кошачья сумка, зверобоя, чистотела, вишни, подорожника. Сложить все травы в ёмкость и добавить 45 г листьев мать-и-мачехи. Взять 3 маленьких ложки сбора и добавить к нему 500 л воды. Довести до кипения, процедить, процедить отвар на 4 части и употребить 4 раза на протяжении дня. Терапия гемангиомы в печени представленными народными средствами длится 21 день.
- Напиток из овса. Нужно взять 250 г семян овса и поместить в ёмкость. Добавить литр воды, довести о кипения подождать 12 часов. После нужно профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в день. Такая терапия гемангиомы в печени народными средствами длится 1,5 месяца.
- Картофель при лечении гемангиомы на печени. Необходимо удалить кожу с двух-трёх картофелин, а затем употреблять на протяжении дня 3 раза виде по 20 г. Постепенно необходимо повысить количество употребляемой картошки до 150 г. Такое лечение гемангиомы в печени народными средствами должно осуществляться за 30 минут до еды.
- Липовый чай. Каждый день принимать настой напиток на протяжении 60 дней. Терапия гемангиомы на печени такими народными средствами должна вестись раз в 60 месяцев.
- Полынь. Настойка, приготовленная из этой травы, положительно влияет на организм при гемангиоме в печени. Такое средство продаётся в готовом виде. Приём ведётся по 12 капель 3 раза на протяжении суток. Терапевтический курс обычно длится 2 месяца. Для эффективного устранения проявлений гемангиомы в печени таких курса нужно пройти 3.
Гемангиома печени – это опухолевое заболевание, которое при тщательно и диагностировании и своевременном лечение не станет предоставлять неприятные симптомы, а рост опухоли будет приостановлен. Для успешного лечения очень важно вовремя распознать недуг, иначе новообразование достигнет больших размеров и единственным методом его устранения будет операция.
Поделиться статьей:
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
причин и методов лечения.
Гемангиома у взрослых — доброкачественное новообразование, по форме не имеющее четко обозначенных границ. Конечно, чаще всего встречаются случаи такого заболевания у детей, но может возникнуть и у взрослых. И нет определенного размера опухоли: она может достигать размера маленькой точки или достаточно большого пятна. Место поражения тоже дифференцировано, поэтому проявляется как внешне, то есть на кожных покровах, так и на внутренних органах.
Основной симптом — изменение цвета кожи от едва заметного розового до красного или даже синего оттенка. Это заболевание считается безопасным, так как новообразование не может перерасти в злокачественную опухоль. Но, как и в любом правиле, есть исключения. Например, организм взвешивает большую опухоль как чужеродное тело, от которого следует избавляться. В связи с этим в крови активно вырабатываются тромбоциты, что приводит к значительному снижению ее свертываемости.
В редких случаях гемангиома внутренних органов может вызвать кровотечение из-за травмы пораженного органа.Обычно специалисты сразу же проводят операцию, в противном случае увеличивается риск смерти пациента. По статистическим данным, в 70% таких ситуаций был зафиксирован летальный исход. Такой эффект оказывает внутренняя гемангиома у взрослых при сдавливании внутренних органов, что нарушает нормальное кровообращение. Опухоль кожи становится отличным проводником инфекционных заболеваний.
Гемангиомы: причины.
На данный момент ученые не могут прийти к единой точке зрения на истинные причины начала заболевания.Известно, что у пациентов в молодом возрасте новообразование проходит само. Но гемангиома у взрослых требует хирургического вмешательства, особенно при возникновении любых осложнений.
На вопрос, как лечить гемангиому, квалифицированный ответ может дать только специалист, поэтому при появлении первых признаков заболевания немедленно обратитесь к врачу. Раньше опухоль подлежала немедленному удалению, то есть использовался только хирургический метод избавления от болезни.Сейчас есть разные методы, менее болезненные и радикальные. Например, часто применяется лучевая терапия, то есть опухшее место обрабатывается специальным лазером. У него есть недостатки. Во-первых, сложность процедуры. А во-вторых, получить результат можно только после нескольких повторений.
В случаях, когда применение таких кардинальных средств борьбы с проблемой невозможно, например, при распространении опухоли на лице, эффективным считается применение инъекций этанола.Этот метод отличается болезненностью процедуры и достаточно большой продолжительностью процедуры. Если гемангиома у взрослых имеет небольшие размеры и находится на поверхности кожи, то часто прибегают к прижиганию пораженного участка тела.
А если наблюдается динамика роста опухоли, применяют Преднизолон. Такое гормональное лечение длится около 28 дней и применяется как дополнение к другим методам, направленным на получение косметического эффекта. Криотерапия — распространенное и часто используемое средство.Он предполагает замораживание жидкого азота. Главное его достоинство — безболезненность и простота процедуры.
Таким образом, гемангиому у взрослых можно удалить как медикаментозным способом, так и хирургическим путем. В настоящее время некоторые специалисты предлагают услуги пластической хирургии. Любой выбор пациента должен быть одобрен врачом, и тогда ожидаемый результат будет достигнут.
p>
Hemangiomul печеночный
Hemangiomul este cea mai frecventa tumora benigna hepatica .Hemangioamele hepatice sunt de origine mezenchimala, fiind leziuni solitare de obicei. Unii medici le considera hamartoame congenitale. Hemangioamele sunt formate din mase de vase de single atipice sau neregulate ca aranjament si Dimensiune . Etiologia ramine necunoscuta.
Transformarea maligna nu a fost raportata la hemangioamele hepatice. Cele mai multe tumi sunt deimensiuni mici si asimptomatice la momentul диагностика, doar 10% dintre cazuri cresc in volum, devenind indeajuns de mari pentru a определенная простота.
Unele autoritati medicale sustin ca hemangioamele hepatice sunt hamartoame . Exista o mare инцидента и multiparitatii в asociere cu aceste tipuri de leziuni; гормональные половые органы feminini pot juca un rol in dezvoltarea lor.
Nu este rara constatarea ca hemangioamele de sizesiuni mari sechestreaza si distrug trombociteleterminind coagulopatie de consum, trombocitopenie simptomatica, cunoscuta drept sindromul Kasabach Merritt. Hemangioamele hepatice pot apare in cadrul unor sindroame Clinice bine defined.Hemangioamele se pot rupe spontan sau prin trauma minima si cauza hemoperitoneu , mai ales cind tumora este aproape de suprafata.
Метод диагностической параклинической эхографии гемангиоамелора купринда, КТ в динамике с субстанцией контраста, RMN-ul, studiile nucleare folosind Tc99, arteriografia hepatica si angiografia digitala. В общем, эхография обнаружения подозрительной гемангиомы требует подтверждения при сканировании КТ на основе RMN pentru a asigura Diagnosticul corect.
Hemangioamele gigant ale ficatului apar la 10% din cazuri. Un hematom gigant учитывает размер peste 4 cm . cele mai multe leziuni ramin stabile si nu defineda simptome in timp. Unele dintre acestea totusi devin simptomatice, cel mai comun simptom fiind durerea si disconfortul abdominal.
Pentru pacientii simptomatici terapia de electie este interventia chirurgicala. Dimensiunea leziunii nu este un criteriu pentru rezectie in timpul operatiei.Indicatiile pentru operatie cuprind cresterea rapida in sizes, durerea de lunga durata in ciuda antalgicelor, riscul ridicat de tromboza intra-tumorala si riscul mare de ruptura cu hemoperitoneu. Dimensiunea si localizarea leziunii va Influenta decizia medicului de a efectua fie o rezectie segmentala sau o enucleere a hemangiomului. Aceste procedure pot fi efectuate prin chirurgie deschisa sau laparoscopica in unele cazuri. Pentru leziunile gigant se indica лобэктомия .
In afara de modalitatile chirurgicale exista si alte optiuni disponibile pentru a trata hemangiomul simptomatic. Embolizarea arteriala este o optiune. Ramurile arterei hepatice pot fi embolizate cu alcool sau alteaterial. Embolizarea duce la micsorarea cabinii, уменьшающее риск осложнений. Ablatia prin radiofrecventa, folosind aborduri percutan si laparoscopic, fost efectuata cu Successces. Alte tehnici citate in literatura de specialitate cuprind: ligatura vaselor hranitoare , iradierea hepatica , transplantul de ficat.
Cauze si factori de risc
Desi nu a fost descris niciun mod de transmitere familiala sau mostenire generatia, cercetatorii au raportat cazuri familiale, cu afectarea viitoarelor generatii.Rata crescuta a femeilor cu aceasta leziune poate fi explicata prin diferentele de Penenranta Genetica a genei hemangiomului, зависимо от пола, sau prin productea de factori proliferativi, cum sunt гормонии сексуальной женственности.
Citiva agentti farmacologici au fost studiati pentru promovarea cresterii tumorale. Terapia cu steroizi, terapia estrogenica si sarcina pot creste sizesiunea unui hemangiom deja existent. Hemangioamele au fost raportate si la femeile insarcinate care au urmat terapie de stimulare ovariana cu citrate de clomifen si gonadotrofina corionica umana.Contraceptivele orrale si steroizii pot accelera dezvoltarea unui hemangiom deja существует. Totusi ramine neclar daca aceste medicamente induc si formarea leziunii.
Semne si simptome
Femeile, mai ales cele multipare, sunt afectate mai frecvent decit barbatii. Hemangioamele hepatice pot apare la toate virstele, cele mai multe find диагностика индивизиции cu virsta cuprinsa intre 30-50 de ani. Femeile представляет собой препарат для медикаментов, в первую очередь, для лечения опухолей и волуминоазы.Hemangioamele hepatice pot fi observate in copilarie sau обнаруживает пренатальный la un плод в dezvoltare.
Гемангиоамеле представляет собой диагностическое средство, вызывающее заболевание, вызывающее заболевание, вызывающее неоплазию, гиперваскулярное соединение, другое заболевание, вызывающее сосуществование, в том числе злокачественное, гепатоплазматическое, гепатопатирическое, опухолевидное, гепатоплазматическое, гепатопатирическое, опухолевидное, опухолевидное.
Hemangioamele hepatice pot apare ca parte unor sindroame bine defined.В синдроме Клиппеля-Тренауна-Вебера, hemangioamele hepatice apar in asociatie cu hemiatrofia congenitala si nevus flammeus, cu sau fara hemimegancefalie. У синдрома Касабаха-Мерритта hemangioamele hepatice gigante sunt asociate cu trombocitopenia si coagularea intravasculara. Boala Osler-Rendu-Weber обладает характеристиками numeroase hemangioame mici ale fetei, narilor, buzelor, limbii, mucoasei orale, желудочно-кишечным трактом и кишечником. Boala Von Hippel-Lindau este marcata de angioamele cerebelare si retiniene cu leziuni in ficat si pancreas.
Hemangioamele hepatice multiple au fost raportate la pacientii cu lupus eritematos sistemic.
Характеристики клиники
Hemangioamele hepatice sunt mai frecvente in lobul hepatic drept decit in cel sting. Sunt de obicei leziuni mici si asimptomatice. Mai adesea descoperite la researchatiile imagistice ale ficatului din alte motive sau в timpul explorarii de laparotomie sau la outpsie. Leziunile mari si multi pot производят симптом. Simptomele sunt raportate de 40% dintre pacientii cu hemangioame de 4 cm si de 90% dintre cei cu hemangioame de 10 cm.Durerea in cadranul abdominal drept este cea mai importanta acuza. In unele cazuri durerea este explicata prin tromboza sau infarctul leziunii, hemoragia intralezionala sau compresia tesuturilor si organelor vecine. In alte cazuri durerea ramine uneplicabila.
Singurele semne la examenul fizic sunt, нераспространенная гепатомегалия sau prezenta unui suflu, артериальная в кадрануле верхней брюшной полости. Rar, гемангиоамеле, представляет собой горшок, содержащий опухолевую волуминоазу. Alte manifestari atipice cuprind urmatoarele: insuficienta cardiaca prin sunt arteriovenos masiv, icter prin compresia ductelor biliare, singerare gastrointestinala prin hemobilie si febra de origine necunoscuta.
O conditie similara unui Processes Sistemic a fost descrisa prin febra, scadere in greutate, anemie, trombocitoza, fibrinogen si VSH crescute.
Complicatii
Complicatiile depind de sizesiunea si localizarea tumory. Рар, опухолевидный марийский горшок, спонтанный сау дупа ун травматизм. Pacientii pot prezenta semne de soc circator si hemoperitoneu. Senzatia precoce de satietate, greata si varsaturile pot apare cind leziunile maritermina compresie pe tumac, производит обструкцию желудка.
Гемангиоамеле инфантильное
Hemangioamele hepatice pot fi observate la 5-10% la copiii in virsta de 1 an. Acestea regreseaza in timpul copilariei. S-au descris copii cu hemangioame hepatice masive si hipotiroidism.
Диагностика
Лаборатория исследований
Rezultatele analizelor de laborator sunt normale. Trombocitopenia poate fi conscinta sechestrarii si distrugerii trombocitelor in leziunile mari. Гипофибригенемия, вызванная интратуморальными заболеваниями.Альфа-фетопротеина нормальная, CA 19-9 si антиген канцерогенный эмбриональный crescute ridica suspiciunea unei leziuni hepatice benigne.
Studii imagistice
Модалитациональный фолозит пентру и адюта диагностикул гемангиоамелор гепатит купринд эхография, CT –ul cu substanta de Contrast in dimanica, studiile de medicina nucleara folosind Tc 99, RMN, arteriografia si angiografia hepatica digitala.
Echografia
Este cel mai folosit studiu imagistic, large disponibil si ieftin.Hemangioamele hepatice sunt de obicei ecogen, dar aspectul lor sonografic este variabil si nespecific. Adaugarea studiului Doppler color la echografia de rutina aduce date calitative si cantitative, crescind sensibilitatea si specificitatea testului. Examenele echografice seriate pot fi folosite pentru a monitoriza orice modificare a sizesiunii hemangiomului in timp. Folosirea echografiei potentate prin microbule a fost studiata. Leziunile prezinta prezinta prelungiri periferice si acumulari care se extind в модели Centripet.В целом эхография финиковой эхографии, подозрительная на гемангию, включает диагностические данные, полученные с помощью компьютерной томографии и RMN pentru a asigura corectitudinea diagnosticului.
Scanarea CT
Scanarea CT в dimanica cu Substanta de Contrast este preferata CT-ului de rutina. Mai intii ficatul este vizualizat prin CT inainte de administrarea Contrastului внутривенно. Urmatoarele imagini sunt obtinute la 30 secunde dupa injectarea contraului, cind acesta intra in ficat prin artera hepatica. Hemangioamele hepatice sunt tipic hipodense la imagistica precontrast.In faza arteriala pot exista portiuni de leziune cu hiperdensitate. Centrul leziunii ramine de obicei hipodens.
Биопсия percutana hepatica
Биопсия печени при гемангиомультическом поражении печени, не вызывающем опасностей при геморрагии. Биопсия печени является противопоказанием при определенных обстоятельствах при подозрении на гемангиому. Биопсия poate ajuta в диагностическом гистологическом исследовании, scurtind timpul devestigare. Biopsia este folosita doar cind studiile radiologice si alfa-fetoproteina sunt echivoce.
Гистологический осмотр
Микроскопическая гемангиоамелевая каверноаза формиата дина канале сосудов. Канал отделяет отдельные слои эндотелия клеток от перегородки фиброазы. Aceste spatii vasculare pot contine trombina, calcificatii sau hialinizare proeminenta (hemangioamele sclerozate). Flebolitii sunt rari. Transformarea maligna nu a fost raportata.
Патология
Hemangioamele sunt de obicei solitare. Leziunile multiple si diffuze sunt observate infrecvent.Dimensiunea variaza de la 2 мм, pina la peste 20 см. в mare aceste leziuni apar frecvent ca fiind cu suprafata plata sau proeminente subcapsulare. Leziunile sunt rosii-violacee si bine demarcate de tesutul vecin. Опухоль mari pot deveni pedunculate.
Tratament
Cele mai multe leziuni sunt mici si asimptomatice la momentul diagnosticsului, fara progresie in timp. К тому же, transformarea maligna nu a fost raportata. Din aceste motive, cele mai multe astfel de tumouri pot fi tinute doar sub observatie medicala.
Supravegherea prin explorare radiologica
Dupa confirmarea diagnosticului de hemangiom hepatic prin studii radiologice, ramine neclara utilitatea radiologiei in reevaluarea medicala in timp a sizesiunii tumorale. На практике, pacientii sunt Assessment prin echografie la 6 luni si la 12 luni de la Diagnosticul initial. Daca nu a intervenit nici o modificare a sizesiunii hemangiomului, supravegherea de lunga durata prin studii radiologice nu este probabil necesara.
Totusi, существует на практике un numar de exceptii importante.Acesti pacienti cu debut nou al durerii abdominale merita researchati imagistic. La fel se poate Practica si in cazul pacientilor care urmeaza tratament cu estrogeni sau au devenit insarcinate. Pacientii cu hemangioame mari, peste 10 cm pot beneficia de pe urma supravegherii de lunga durata prin studiile radiologice, вероятно, efectuate anual, datorita riscului crescut al complexatiilor.
Pina Recent, nicio terapie medicala nu a fost capabila sa reduca sizesiunea hemangioamelor hepatice.Un raport de caz din 2008 демонстрирует уменьшение размеров безболезненного рака толстой кишки, лечение примитивным бевацизумабом, моноклональными антикоррозионными средствами, способными ингибировать активизацию эндотелиального фактора.
Хирургическая терапия
Hemangioamele hepatice necesita terapie dacatermina simptome semnificative. Din nefericire, la unii indivizi, definedarea etiologiei simptomelor este dificila. Tratamentul chirurgical poate fi adecvat in cazul cresterii rapide a tumory.Chirurgia poate fi indicata si in cazurile при лечении гемангиомы печени, nu poate fi differentiat de o neoplazie hepatica la studiile imageistice.
Terapia hemangioamelor mari
Hemangioamele de mari sizesiuni au fost tratate prin variate terapii. Традиционный, rezectia chirurgicala si enucleerea chirurgicala sunt terapii de electie. Терапия минимально инвазивная pentru hemangiomul печеночная Curind embolizarea arteriala, ablatia prin radiofrecventa si iradierea hepatica. Ортотопическая трансплантация печени и лечение в некоторых случаях случаются редко.Indicatiile clasice pentru chirurgie sau terapie minim invaziva sustin ameliorarea simptomelor datorate hemangiomului sau tratamentul unui hemangiom rupt spontan. Cel din urma eveniment este потенциальные переменные de viata, totusi, rezectia chirurgicala de actuala и hemangiomului rupt este asociata cu rata mare de mortalitate.
Prioritatea in cazul unui pacient cu hemangiom rupt este стабильная hemodinamica, unii medici Recomanda ligatura chirurgicala a arterei hepatice ca pas urmator.Altii au Recomandat embolizarea arteriala. Dupa Stabilizarea pacientului, rezectia chirurgicala a hemangiomului poate fi efectuata.
Tratamentul unui hemangiom de peste 10 cm este controversat. Desigur, hemangioamele mari simptomatice necesita o forma de terapie. Totusi, терапия leziunilor simptomatice mari nu este inca stabilita clear. Unii chirurgi sustin rezectia acestor leziuni datorita riscului потенциально al rupturii spontane, hemoragiei intra-tumorale sau a insuficientei cardiace congestive.Totusi, literatura de specialitate aidentificat doar 33 de cazuri de ruptura spontana la adultii fara istoric de trauma. Недостаточная сердечная недостаточность вызывает осложнения.
Rezectia chirurgicala
Dimensiunea si localizarea leziunii va Influenta decizia medicului de a efectua fie o rezectie segmentala a hemangiomului sau o enucleere. Aceste schemeuri sunt folosite folosind un abord deschis, dar tehnica laparoscopica poate fi Practicata в унеле казури.Lobectomia hepatica poate fi necesara in cazul leziunilor mari. В общем, ambele operatii sunt sigure si bine терпит de catre pacienti. Rata de mortalitate de 0% — это сообщение в мульти-студии. Morbiditatea postoperatorie este minima, iar durata medie a spitalizarii este de 6 zile. In absenta unor factori care promoveaza cresterea tumorala, cum este terapia cu эстроген, hemangioamele reapar rar dupa operatie.
Артериальная эмболизация
Rezectia chirurgicala poate sa nu fie posibila in unele cazuri datorita naturii masive sau diffuze a leziunii, ближайшая продажа fata de structurile vasculare sau a comorbiditatilor pacientilor.Embolizarea arteriala este o optiune in astfel de constante. Ramurile arterei hepatice pot fi embolizate cu polivinil alcool sau alteaterial. Embolizareatermina micsorarea tumourii, минимально возможный риск осложнений. Durerea, febra si arterita nongranulomatoasa cu infilitrare eozinofilica sunt Complicatii recunoscute ale procedureurii. Rata de Succes de Lunga Durata a embolizarii nu este bine studiata.
Ligatura chirurgicala вазелин для хранения
Suturile prin compresia transhepatica folosind fir de politetrafluoroetilena si ligatura selectiva a vaselor mari de singe au fost descrise.Intr-un caz aceasta tehnica a redus cu обеспечивает уход за телом внутри опухоли ar fi condus la insuficienta cardiaca.
Ablatia prin radiofrecventa
Ablatia prin radiofrecventa laparoscopica sau percutana sunt tehnici care au fost folosite эффективна в ameliorarea durerii abdominale in grupuri mici de pacienti cu hemangioame hepatice simptomatice.
Iradierea hepatica
Iradierea ficatului cu o doza de 15-30 Gy in 15-22 de sedinte in citeva saptamini a fost utilizata pentru a trata hemangioamele simptomatice.Regresia tumorala si ameliorarea simptomelor au fost observate la majoritatea pacientilor, cu morbiditate minima.
Ортотопическая трансплантация печени
Aceasta optiune este oferita ocazional pacientilor simptomatici cu leziuni mari sau diffuze. Citeva cazuri au fost raportate in literatura medicala.
Эмболизация гигантской гемангиомы печени
Впервые в Армении в МЦ «Эребуни» была проведена эмболизация гигантской гемангиомы печени с помощью эндоваскулярной хирургии, уникальной в своем роде как с точки зрения минимальной инвазивности процедуры, так и сложность, а значит, и эффективность.
Кавернозная гемангиома — наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли печени, который клинически ассоциируется с болями в животе, болями в правом подреберье, диспепсией, запорами и куаголопатией. Массивные гемангиомы опасны риском самопроизвольного разрыва и могут привести к летальному исходу. Открытое хирургическое вмешательство применяется с частотой 30% и только в случае поражения в пределах одной доли печени. Альтернативным лечением, которое недавно было внедрено в повседневную клиническую практику, является эндоваскулярная трансартериальная эмболизация гемангиом, которая представляет собой эффективную, щадящую и менее инвазивную радикальную операцию.
Больной А.Г. 50 лет поступил в МЦ «Эребуни» с жалобами на боли в эпигастральной области, в левом верхнем квадранте живота, диспепсию, запоры и общую слабость. Пациентка страдает указанными жалобами 7 лет. Первоначально диагностировали опухоль печени, по его словам, пациент находился под наблюдением онколога. При поступлении была проведена компьютерная томография, на основании которой поставлен диагноз: гемангиоматоз печени, массивная гемангиома в левой доле печени, смещение органов (в результате сдавливания их гигантской гемангиомой).Наибольшее поражение — 21,2 × 17,1 × 9,7 см покрыло левую долю печени, тогда как поражения размером 5,5 × 5,0 см, 1,5 × 1,4 см, 3,1 × 2,5 см и В правой доле печени располагалось 3,5 × 3,4 см. Учитывая распределение процесса, было решено провести трансартериальную эмболизацию гемангиомы.
После проведения клинико-лабораторного обследования 19.03.16г. Операция была проведена под местной анестезией заведующим отделением ангиографии и интервенционной кардиологии доктором.А. Цатурян: через правый бедренный артериальный доступ проведена селективная цифровая субтракционная ангиография (ДСА) чревного ствола и печеночных артерий со специальным катетером. Выявлено, что артерии гемангиомы образуются из дистальных ветвей правой и левой печеночных артерий.
В паренхиматозной фазе отчетливо видны сосудистые русла, что характерно для кавернозной гемангиомы. После тщательного ангиографического исследования была проведена избирательная эмболизация всех питающих ветвей гемангиом частицами цианоакрилата (300-500 мкм).После процедуры эмболизации контрольная ангиография артерии показала полную окклюзию и отсутствие гемангиомы.
На следующий день у больной появились сильные боли в правом подреберье, тошнота и рвота. На основании клинических и инструментальных наблюдений у пациента диагностирован острый ишемический холецистит — одно из редко встречающихся осложнений эмболизации печеночных артерий в результате распространения эмболизирующих частиц в кистозную артерию, что требует временного дренирования желчного пузыря.
21.03.16г. Под местной анестезией и УЗИ интервенционным радиологом д-ром А.Галумяном под местной анестезией и УЗИ проведено перкатунное дренирование желчного пузыря печени.