Геморроидальные узлы наружные лечение: Наружный (внешний) геморрой:почему появляется и как лечить

Лечение наружных геморроидальных узлов — СМТ Клиника

Тромбоз наружных геморроидальных узлов — второе по распространенности проктологическое заболевание. Если при «обычном» геморрое разрастание венозной ткани происходит внутри прямой кишки, то при наружном геморрое «шишка» появляется снаружи, недалеко от анального отверстия. При этом венозная ткань разбухает, что приводит к образованию «кожного кармана» на внутренней поверхности ягодиц. Размер его может достигать нескольких кубических сантиметров. При этом новообразование может болеть, причинять постоянный дискомфорт, особенно – при гигиенических процедурах.

Геморрой – наследственное заболевание.

Дополнительные факторы, которые провоцируют болезнь:

• сидячий образ жизни, который вызывает застой крови в области таза;
• резкие, несвойственные организму нагрузки, чрезмерное мышечное напряжение;
• силовой спорт, тяжелая атлетика;
• беременность и роды.

Появление тромбоза наружных геморроидальных узлов — острое состояние, которое требует немедленного посещения врача. Такой узел не исчезнет сам, со временем он может только увеличиться. «Народные» методы типа притираний или «перевязываний» узла не эффективны, и могут привести к негативным результатам. Воспалившийся узел может стать причиной угрожающих жизни гнойных заболеваний.

Важно! Устранение тромбоза наружного геморроидального узла – относительно несложная и быстрая операция. Если ее не сделать в течение первых дней после появления, на месте узла образуется анальная бахромка, иссечение которой – намного более сложная и дорогостоящая операция.

Лечение

Удаление наружного геморроидального узла хирургическим методом. Операция может быть произведена традиционным скальпелем или с помощью лазера. Операция производится под местным обезболиванием, занимает менее часа.

Проктологи СМТ-Клиники имеют большой опыт проведения подобных операций. Они подберут метод проведения, максимально отвечающий вашей ситуации.

Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов

Что такое острый тромбоз наружного геморроидального узла (перианальный венозный тромбоз, острый наружный геморрой)?

Острый тромбоз — это внезапно возникающее заболевание, обусловленное возникновением тромбов в венозных сплетениях наружных геморроидальных узлов, которые располагаются у выхода из анального канала (рис.1 и 2). Тромбоз сопровождается отеком окружающей ткани, раздражением кожи и анального сфинктера, что часто приводит к возникновению острой боли в области анального канала. Осложненный тромбоз, как правило, сопровождается локальным некрозом кожи над тромбированным геморроидальным узлом и сопровождается в начале своего развития более яркими симптомами, однако, после возникновения некроза болезненные ощущения быстро стихают, если не возникает тромбоза рядом расположенных сплетений или не развивается отек или воспаление окружающих тканей . Иногда, через образовавшийся дефект кожи выделяется незначительное количество крови.

Рис.1. Неосложненный тромбоз наружного узла

Рис. 2. Острый тромбоз наружного геморроидального узла с некрозом участка кожи над ним.

Что такое наружные геморроидальные узлы? Немного анатомии

Наружные геморроидальные узлы (сплетения) – это образования, расположенные под кожей на границе анального канала и перианальной (вокруг анального отверстия) кожи. Они представляют собой венозные сплетения (рис.3). Обычно они никак себя не проявляются, не видны и не определяются на ощупь. По мере хронического прогрессирования ухудшения состояния

внутренних геморроидальных узлов в наружных происходят изменения, ведущие к их увеличению и потери связи с мышечным кольцом анального канала. Однако наиболее значительные изменения в наружных узлах наступают при возникновении в них тромба.

Рис. 3. Схема анального канала, на выходе из которого располагаются наружные геморроидальные узлы (номер 7 на схеме).

Как проявляется острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Пациенты с острым тромбозом наружного геморроидального узла жалуются на появление

выпячивания, «шишки» (новообразования) и/или боль различной интенсивности в области заднего прохода. Размер «шишки» может быть от нескольких милиметров до нескольких сантиметров и зачастую сопровождаться отеком окружающих тканей (вплоть до всей окружности анального канала). У части пациентов заболевание протекает без боли, но большая часть оценивают боль как значительную или непереносимую.

Для оценки степени боли используют специальную визуально-аналоговую шкалу, в которой можно самостоятельно определить выраженность боли. Ведь именно это является ключевым моментом при выборе метода лечения. Хирургическое лечение будет наиболее эффективным при выраженности боли 7 и более баллов, тогда как при боли до 4 баллов – оптимальным можно считать консервативный метод лечения.

Рис. Визуально-аналоговая шкала для оценки боли.

Болевые ощущения обычно усиливаются во время дефекации (опорожнения кишечника) и/или при сидении. Боль и отек могут быть очень выраженными, даже невыносимыми в течение нескольких дней. Интенсивность боли зависит от размеров тромба и его расположения по отношению к мышцам анального сфинктера. В целом, проявления заболевания могут сохраняться несколько недель, в исключительных случаях и дольше. Иногда происходит самостоятельная эвакуация тромба из геморроидального узла. Этому предшествует некроз (разрушение) кожи над тромбом, и тромб как бы «выпадает» из узла. Внешне это сопровождается ощущением «лопнушего» шарика, выделением небольшого количества крови. Обычно, после эвакуации тромба резко уменьшаются болевые ощущения и чувство дискомфорта в области заднего прохода постепенно уменьшаются. Однако, не всегда некроз слизистой над тромбом заканчивается лишь эвакуацией тромба, некроз может продолжить распространение на сам геморроидальный узел и окружающие ткани, вот почему это состояние требует консультации специалиста. После стихания острого тромбоза у пациента чаще всего остаются так называемые «кожный бахромки» — избыток кожи там, где был тромбоз. Они не требуют медицинского лечения, но могут доставлять косметический дисфкомфорт.

Из-за чего возникает острый тромбоз наружного геморроидального узла?

В основе возникновения тромбоза чаще лежит переполнение вен наружных геморроидальных сплетений кровью с последующим замедлением тока крови в этих сосудах и возникновением тромбов. Тромбоз на фоне венозного полнокровия чаще всего развивается после резкого или длительного напряжения. Классическими примерами такого перенапряжения являются поднятие тяжестей, натуживание при запорах или поносах, а также родах. Хронический застой крови в органах таза (к которым относится и анальный канал) возникает при длительном сидении, избыточной массе тела, недостаточной физической активности.

Как отличить острый тромбоз наружного геморроидального узла от других заболеваний?

Обычно для диагностики острого тромбоза достаточно осмотреть пациента и узнать, как развивалось заболевание и какие жалобы беспокоят. При осмотре можно увидеть увеличенный в размерах (иногда до нескольких сантиметров) чаще темно-красного цвета узел расположенный к наружи от ануса, возможно с очагом некроза в центре. При пальпации (ощупывании) в первые несколько дней можно четко определить тромб в узле, при осмотре в более поздние сроки тромб уже не так просто определить, он начинается постепенно «растворяться» и частично замещаться рубцовой тканью. Тромбоз наружного геморроидального узла нужно отличать от

ущемления выпавшего внутреннего геморроидального узла. В этой ситуации происходит выпадение внутреннего геморроидального узла, в норме расположенного внутри анального канала, сдавление его ножки, в которой проходят питающие его сосуды и нарушение кровоснабжения (ишемия) с отмираем ткани узла (рис. 4 и 5). Для специалиста отличить эти состояния не составляет особого труда, самостоятельно же пациенту понять какой именно узел доставляет ему дискомфорт достаточно сложно. Важно отличать эти заболевания, так как лечение их значительно различается. При ущемлении внутреннего геморроидального узла, как правило, требуется срочное оперативное лечение.

Рис. 4. Ущемленный выпавший внутренний геморроидальный узел с явлениями некроза ткани узла.

Рис.5. Схематичное изображение ущемления внутреннего выпавшего геморроидального узла.

Острая (обострение хронической) анальная трещина – сопровождается таким же как при тромбозе болевым синдромом, но значительно более выраженным в момент опорожнения кишечника. При этом заболевании возникает разрыв слизистой анального канала. Появление острой трещины часто сопряжено с рефлекторным «защитным» спазмом сфинктерного аппарата, который затрудняет заживление раны. Консервативное и оперативное лечение заболеваний различно.

Острый парапроктит – сходство с острым тромбозом заключается в появлении объемного образования в области заднего прохода, выраженным болевым синдромом. Парапроктит – это инфекционно-воспалительное заболевание с формированием абсцесса (гнойника) в параректальной области. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, общими симптомами интоксикации. Объемное образование в области анального канала гораздо больше и болезненнее, чем при тромбозе. Часто имеется выделение гноя на кожу или в просвет прямой кишки. Для точной диагностики применяется УЗ-исследование. Заболевание крайне опасно развитием хронических гнойных свищей перианальной области при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

Всегда ли нужно лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Выбор метода лечения этого заболевания один из самых спорных вопросов общей проктологии. Как и геморрой – острый тромбоз не превращается в рак, не вызывает смертельно опасных осложнений, но может значительно влиять на качество жизни пациента, зачастую болевой синдром описывается как «невыносимый», с которым жить «просто невозможно».

В нашей Клинике принят пациент-ориентированный подход к выбору метода лечения острого тромбоза наружных геморроидальных узлов: врач вместе с пациентом определяют, насколько выражены симптомы, как сильно страдает качество жизни пациента с учетов его трудовой занятости и выбирают метод лечения.

Острый тромбоз наружного геморроидального узла можно лечить оперативно (выполнять операцию), консервативно (принимать таблетки и использовать местно мази и/или свечи) или вовсе не лечить, а выбрать выжидательную тактику. Исследования и практический опыт показывают, что оперативное лечение позволяет в более короткие сроки избавиться от проявлений заболевания, консервативное лечение также позволяется избавиться от проявлений заболевания, но за гораздо более длительное время. Отсутствие какого либо лечения, также заканчивается выздоровлением, сроки которого лишь незначительно отличаются от сроков при интенсивном консервативном лечении. Определяющим в выборе метода лечения является выбор пациента и его оценка выраженности болевого синдрома, поэтому, мнение пациента имеет решающее значение для выбора тактики. Если пациент оценивает боль как невыносимую, или же ему надо срочно вернуться к работе, улететь в другой город или страну – разумнее выбрать оперативное лечение в объеме удаления геморроидального узла или же эвакуации тромба из узла. Хирургическое лечение, обычно, приводит к более быстрому облегчению неприятных симптомов. Если болевой синдром позволяет пациенту полноценно жить в этом состоянии или пациент неготов к хирургическому вмешательству – возможно проведение консервативного лечения, направленного на уменьшение болевого синдрома и ускорение процесса организации и рассасывания тромба.

Как лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Возможности оперативного лечения

Существуют две основные операции для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла: удаление всего узла или только тромба из него. Первая операция называется экономная (частичная) геморроидэктомия (удаление только наружного геморроидального узла), вторая – тромбэктомия. Обе операции эффективны с точки зрения ликвидации болевого синдрома в течение 2-3 суток после их выполнения, однако после операции по эвакуации тромба чаще бывает рецидив (повторное возникновение тромба).

Экономная (частичная) геморроидэктомия тромбированного узла представляет собой рассечение кожи вокруг узла, его выделение и удаление вместе с тромбом. Операция может быть выполнена под местной анестезией.

После удаления геморроидального узла образуется небольшая раневая поверхность, которая может вызвать болевые ощущения, особенно во время дефекации. Но обычно боль гораздо менее выражена, чем при наличии тромбированнного узла, и лишь иногда требует приема таблетированных обезболивающих средств.

Тромбэктомия выполняется через разрез кожи над тромбом, после чего тромб удаляется и может быть наложено 1-2 шва на место разреза. Это вмешательство практически всегда выполняется под местной анестезией.

Консервативное лечение

Консервативное лечение (таблетки и местные средства – мази и свечи) направленно в основном на купирование болевого синдрома, вызванного тромбом, уменьшение отека и воспаления геморроидального узла, нормализацию частоты и качества стула. В аптеках представлено большое количество средств для лечения геморроидальной болезни, но все они примерно равны по эффективности и могут применяться для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла. Местные средства (мази и свечи) в основном обладают обезболивающим, противоспалительным действием. Топические средства с антикоагулянтным действием в лечении острого тромбоза эффективны только для временной профилактики возникновения новых тромбов или же при наличии в составе препарата обезболивающего компонента – для обезболивания. Таблетки используются также для обезболивания (нестероидные противовоспалительные, парацетамол) и нормализации венозного кровотока в малом тазу (в области прямой кишки), например флавоноиды. Кроме того, консервативное лечение проводится и после операции для устранения возможных послеоперационных симптомов. Схему консервативного лечения может определить только специалист, причем комбинацию препаратов лучше подбирать в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей каждого пациента.

Нужно ли готовится к операции?

В большинстве случаев возможно выполнение операции в амбулаторных условиях под местной анестезией, т.е. не требуется госпитализация в стационар для лечения. Однако, части пациентов все же лучше выполнить операцию в операционной, для этого вам потребуются стандартные анализы и обследования необходимые для госпитализации. Особой подготовки кишечника для операции не требуется.

Что будет после операции?

Обычно пациенты чувствуют резкое облегчение после операции и отмечают уменьшение болевого синдрома (рис.6). Иногда требуется продолжение минимальной обезболивающей терапии. Основной задачей пациента в послеоперационном периоде становится нормализация стула: мягкий стул вызывает гораздо меньше болезненных ощущений при опорожнении кишечника, чем плотный. Как правило, к своей обычной жизни пациенты возвращаются на 2-3 сутки после операции, иногда и на следующий же день.

a)

б)

Рис. 6. Вид области ануса до (а) и сразу после удаления наружного геморроидального узла (б). До операции уровень боли оценивался пациентом как 8 из 10, сразу после операции 4 из 10.

Существуют ли способы профилактики рецидивов/повторов заболевания?

Профилактика рецидивов заболевания основана на исключении возможных причин возникновения тромбоза. Среди них плотный стул, запоры или поносы, «чтение в туалете», недостаточная или наоборот чрезмерная физическая активность (тяжелая атлетика, фитнес), длительная сидячая работа. К сожалению, однозначных методов профилактики возникновения острого тромбоза наружного геморроидального узла не существует, мы можем лишь уменьшить вероятность его возникновения, но не полностью ее исключить., Тем не менее, нужно отметить, что при консервативном лечении вероятность возникновения повторна заболевания выше, чем после выполнения операции.

Что делать беременным и родильницам/роженицам с острым тромбозом?

По статистике около четверти беременных и почти половина родильниц сталкиваются с различными проявлениями геморроидальной болезни, наиболее мучительным из которых является острый тромбоз. Обычно родильницы и особенно беременные в ответ на свои жалобы доктору слышат предложение потерпеть. Такой подход продиктован тем, что существует множество противопоказаний к применению подавляющего большинства лекарственных средств у беременных, а хирургическое вмешательство расценивается медицинским сообществом, как фактор который может спровоцировать роды или остановить процесс кормления грудью. На практике это означает, что не зависимо от выраженности болевого синдрома, иногда очень значительного, женщины вынуждены оставаться без сколько-нибудь эффективного лечения. Боль из-за тромбоза в свою очередь может ухудшить психологическое состояние беременных или родильниц и привести к не желательным последствиям при родах (преждевременные роды) или в период грудного вскармливания (отказ от кормления грудью). Наша клиника является сторонником персонализированного подхода в лечении острого тромбоза у таких женщин. Если острый тромбоз категорически мешает пациентке жить, его следует активно лечить с использованием всего арсенала средств, применяемых у обычных пациентов, но с учетом противопоказаний для лекарственных препаратов. У беременных во II и III триместрах возможно выполнение операции по удалению тромбированного узла (рис.7), равно как и у родильниц и рожениц (рис.8). При беременности есть некоторые ограничения по препаратам местного и общего обезболивания, которые можно применять. Конкретные лекарственные средства следует выбирать совместно как колопроктологом, так и акушером, чтобы не нанести вред плоду или новорожденному. Специалисты нашей Клиники имеют опыт лечения как беременных так и родильниц с проявлениями острого тромбоза геморроидального узла с очень хорошими результатами, отзывы о которых наши пациента оставляют на нашем сайте в том числе.

а)

б)

Рис. 7. Острый тромбоз наружного геморроидального узла у беременной 38 недель.

До операции болевой синдром оценивался на 8 из 10, сразу после операции 3 из 10.

а)внешний вид тромбированного наружного геморроидального узла с некрозом, б) внешний вид после удаления тромбированного узла.

а)

б)

Рис. 8. а) острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком у пациентки на 5 сутки после родов, б) состояние пациентки на 7 сутки после операции. На первые сутки после операции снижение болевого синдрома с 9 до 4 из 10.

О лечении других проявлений геморроидальной болезни у беременных и родильниц вы можете прочесть в разделе Геморрой у беременных.

Что делать, если вы прошли курс консервативного лечения тромбоза

Обилие средств для консервативного лечения тромбоза и зачастую настроенность врача на использование этой методики приводит к тому, что большая часть тромбозов лечатся консервативно. В нашу Клинику обращаются пациенты на разных этапах проведения курса консервативной терапии. Часто это ситуация, когда сразу после возникновения тромба была начата консервативная терапия, произошло некоторое облегчение состояния, уменьшился болевой синдром, но остается «шишка» в области заднего прохода, некоторые болевые ощущения. Иногда приходят вполне здоровые люди, которые пережили эпизод острого тромбоза несколько месяцев или лет назад и сейчас их беспокоит наличие кожных «бахромок», избытка кожи в области заднего прохода, которые остаются после разрешения острого состояния. Они могут препятствовать качественно осуществлять гигиену этой области, влиять на интимную жизнь. Что делать в этой ситуации? И снова главным для врачей нашей Клиники будет мнение пациента. Если вы хотите избавиться от проявления острого тромбоза, даже если уже проведено консервативное лечение, прошло много времени – это можно сделать оперативным путем.

Можно ли провести профилактику тромбоза?

К сожалению, однозначной рекомендации, соблюдение которой позволило бы с высокой вероятностью предупредить тромбоз не существует. Нормализация стула, «отсутствие библиотеки в туалете», отказ от занятий тяжелой атлетикой – снижают риск возникновения острого тромбоза, но не гарантируют полностью, что вновь не возникнет тромбоз в одном из наружных геморроидальных узлов.

Чем руководствоваться при выборе врача и лечебного учреждения

Если вы находитесь в поиске лечебного учреждения, куда обратиться для консультации и лечения острого перианального тромбоза, то нужно обратить внимание на несколько факторов.

• Наличие у учреждения именно проктологической, а не только общехирургичсекой или онкоколопроктологической специализации.
• Владением сотрудниками Клиники информации о всех возможных способах лечения острого перианального тромбоза
• Возможность выполнения в Клинике малых колопроктологическитх операций в условиях стационара
• Возможность выполнения оперативного лечения в Клинике у «особых» групп пациентов – беременных, пациентов старшей возрастной группы

Лечение геморроя — хирургические методы: врачи и цены. Геморроидэктомия в Москве. Удаление геморроидальных узлов Сургитроном.

Геморроидэктомия — удаление геморроидального узла

Геморрой представляет собой патологически увеличенные геморроидальные узлы. На поздних стадиях заболевания геморроидальные узлы выпадают из анального канала. Если они уже не могут естественным образом втянуться на место, единственно возможным методом лечения становится операция.

Геморроидэктомия заключается в иссечении выпавших геморроидальных узлов. Эта операция достаточно сложная и проводится в хирургическом стационаре.

В «Семейном докторе» геморроидэктомия выполняется, как правило, с помощью аппарата радиоволновой хирургии «Сургитрон«. При этом врач действует в соответствии с  классической методикой проведения таких операций, а применение современной техники позволяет добиться дополнительных преимуществ.  Прежде всего, во время операции не возникает необходимости в перевязке геморроидальных сосудов. Это позволяет сократить время операции.

При геморроидэктомии удаляются лишь наружные геморроидальные узлы. Поэтому при комплексном лечении геморроя геморроидэктомия обычно также сопровождается манипуляциями, направленными на устранение внутренних геморроидальных узлов (инфракрасной коагуляцией, склеротерапией, латексным лигированием – эти методы могут сочетаться друг с другом в различных комбинациях).

Современные технологии делают операцию менее травматичной, уменьшая неприятные ощущения и сокращая сроки послеоперационного восстановления.

Цены на удаление геморроидальных узлов в АО «Семейный доктор» Вы можете уточнить ниже.

Уважаемые пациенты!

Обращаем Ваше внимание, что указанная цена операции не включает анестезию, стоимость приёма врача, а также стоимость возможных дополнительных манипуляций.

ВсеГоспитальный центр — БауманскаяПоликлиника №1 — ТаганскаяПоликлиника №2 — Октябрьское полеПоликлиника №6 — КрымскаяПоликлиника №9 — РаменкиПоликлиника №15 — БауманскаяВсе
Выберите поликлинику

Лечение геморроя лазером

Геморрой – название заболевания, которое давно уже стало нарицательным: так обычно обозначают навязчивую проблему, для которой сложно найти решение.

Лечение геморроя лазером

Такая метафоричность не случайна, ведь эта болезнь – одна из самых неприятных, а ее лечение неизменно вызывает у пациентов страх, особенно если речь идет о необходимости хирургических манипуляций. Впрочем, современная проктология располагает широким арсеналом малоинвазивных средств, которые позволяют обойтись без серьезных оперативных вмешательств. В частности, возможности врачей в лечении геморроя были значительно расширены внедрением лазерных технологий.

Золотым стандартом хирургического лечения геморроя считается геморроидэктомия – процедура по иссечению геморроидальных узлов. Она дает хорошие результаты и по-прежнему незаменима в случае тяжелых форм заболевания.

Минусов у этой операции несколько: значимые и неизбежные болезненные ощущения, период восстановления, растягивающийся на месяц, риск развития осложнений в виде кровотечения и т.д. Однако медицинские технологии развиваются, а вместе с ними изменяется и тактика борьбы со столь деликатным недугом. Сейчас даже в тех случаях, когда консервативная терапия себя не оправдывает, врачи не спешат сразу браться за скальпель, отдавая предпочтение малоинвазивным технологиям лечения геморроя.

«Современная проктология взяла курс на уменьшение травматичности вмешательств при сохранении их высокой эффективности. Одной из первых щадящих методик, которую проктологи нашей клиники приняли на вооружение, стало лигирование латексными кольцами. Оно сводится к накладыванию специальных колец на основание геморроидальных узлов, что приводит к нарушению их кровоснабжения и последующему отмиранию. Следующим этапом эволюции в лечении геморроя стала процедура дезартеризации геморроидальных узлов HAL-RAR, предполагающая прошивание артерий, которые непосредственно снабжают кровью геморроидальные образования. И если лигирование позволяет устранить не более двух узлов за раз и оправдывает себя только при 1-2-й стадиях заболевания, то HAL-RAR успешно применяется на более поздних этапах развития геморроя. Однако болезненность этой процедуры и довольно значительный риск рецидива подвигли нас на поиски еще более совершенного метода, и мы обратили внимание на возможности лазера, который давно и успешно применяется во многих сферах медицины. Как и ожидалось, он полностью оправдал себя в проктологии и уже на протяжении полутора лет помогает нашим пациентам быстро и безболезненно избавиться от геморроя», – рассказывает Андрей Леонидович Андреев, доктор медицинских наук, проктолог, главный хирург клиники «Скандинавия».

В проктологической хирургии применяется лазерная технология под названием HeLP и LHP с использованием светодиодного аппарата фирмы Biolitec. Энергия лазера передается через тончайшее волокно, рабочий конец которого, специально разработанный для операций в ректальной зоне, имеет особую конусообразную форму. Одно из основных направлений применения такого световолокна – спаивание сосудов, питающих внутренние геморроидальные узлы. В принципе, данная технология во многом перекликается с дезартеризацией – она также «запечатывает» геморроидальные артерии, но уже без использования игл и нитей, что сводит к минимуму послеоперационный дискомфорт и вероятность осложнений. Этот метод применяют в основном на ранних стадиях заболевания, но он неплохо зарекомендовал себя и в качестве дополнения в сложных операциях, в сочетании с той же дезартеризацией, например. «В этом случае крупные артерии мы прошиваем ниткой с последующим лифтингом ткани, а мелкие сосуды «добираем» лазером. Такая комплексная манипуляция позволяет пациентам даже с тяжелыми формами геморроя избегать серьезного хирургического вмешательства. Лазером можно иссекать и наружные узлы: за счет прижигающего эффекта их стенки сразу и без кровотечения спаиваются между собой. И если после классической геморроидэктомии, каким бы хирург ни был профи, все равно наблюдаются довольно грубые рубцы, то при использовании лазера практически никаких изменений на коже или слизистой не остается», – поясняет Андрей Леонидович.

Выпадение геморроидального узла свидетельствует о растяжении стенки кишки, и лазерная технология также позволяет провести своеобразный лифтинг соединительных тканей. Направленное воздействие излучением на узел обеспечивает не только его склерозирование, но и фиксацию к слизистой оболочке основной ткани, в результате чего восстанавливается естественная анатомическая структура этой области.

Проведение лазерных манипуляций занимает всего 15-20 минут. Пациенты уже через сутки восстановления в стационаре могут отправиться домой, а через несколько дней вернуться к своей привычной жизни, оставив докучливый недуг в прошлом.

Внедрение современных малоинвазивных технологий в хирургическую практику позволяет значительно уменьшить время проведения операций и, соответственно, увеличить поток принимаемых пациентов. «Это важный фактор, потому что число нуждающихся в оперативной помощи уже не соответствует пропускной способности наших операционных. К счастью, весной у нас состоится долгожданное открытие Северной клиники, оснащенной всем необходимым оборудованием для проведения хирургических вмешательств любой сложности. Мы сможем увеличить объем проводимых операций и таким образом обеспечить гораздо больше людей качественным и своевременным лечением», – заключает Андрей Леонидович.

Мнение

Гайворонская София Станиславовна, хирург-проктолог Центральной клиники «Скандинавия», к.м.н.:

Важно понимать, что выбор наиболее оптимального метода оперативного вмешательства при геморрое зависит от симптоматики и стадии заболевания. Лазерные технологии при их неоспоримых достоинствах пока применимы не для всех вариаций этого недуга. О полной безболезненности таких процедур можно говорить лишь в том случае, когда речь идет об устранении внутренних геморроидальных узлов. Наружный геморрой зачастую требует более радикального лечения, и даже применение лазера в этом случае не спасает от некоторых неприятных ощущений после операции. Физиологического ожога не избежать, а потому определенный дискомфорт будет чувствоваться. И все же с точки зрения травматичности лазерные процедуры значительно выигрывают у классической операции по устранению геморроя. Лазер благодаря своим высоким коагуляционным качествам дает гораздо меньший болевой синдром и позволяет снизить риск послеоперационного кровотечения. Он способен устранить многие проблемы быстро и деликатно, но только при одном условии – болезнь не должна быть запущенной! Кроме того, раннее обращение к врачу позволит исключить развитие гораздо более опасных патологий онкологического характера, которые могут скрываться за маской геморроя. К счастью, в последнее время наши пациенты стали более осознанно и ответственно относиться к собственному здоровью – многие спешат к проктологу при появлении первых же симптомов. И мы очень поощряем практику раннего обращения, ведь именно в таких случаях малоинвазивные технологии могут в полной мере раскрыть свои преимущества – лечение пройдет действительно быстро и без боли!

Прием ведут врачи-специалисты

Геморрой в вопросах и ответах.

Ультразвуковое лечение геморроя

Вы испытывали когда-нибудь ощущение дискомфорта, зуд, жжение, боль, выделение слизи, а также отмечали появление кровотечения в области заднего прохода? Все это может быть первыми признаками геморроя — весьма распространенного заболевания. И поскольку проблема достаточно интимная, за медицинской помощью обращаются, как правило, лишь те больные, у которых проявления болезни резко выражены долгое время. О современных методах лечения геморроя рассказывает профессор, доктор медицинских наук, заведующий первым хирургическим отделением Дорожной больницы Александр Георгиевич Хитарьян.

Что такое геморрой?

Геморрой — это патологические изменения кавернозных вен прямой кишки, характеризующиеся увеличением геморроидальных узлов. Основными проявлениями этого заболевания являются периодическое кровотечения из узлов, их выпадение из анального канала и конечно же воспаление.

Каковы причины возникновения геморроя?

— Причины самые разнообразные. Считается, что одна из основных причин этого заболевания — нарушение оттока венозной крови в органах малого таза, которое может возникнуть у тех, кто длительное время проводит в сидячем положении либо испытывает чрезмерные физические нагрузки. Беременность тоже может привести к появлению геморроя. Существует немало факторов, повышающих риск этого неприятного заболевания.

Не секрет, что многие люди довольно легкомысленно относятся к своему здоровью. Что грозит тем, кто не стал лечиться вовремя?

— Геморрой это заболевание, которое ни в коем случае нельзя запускать. Общеизвестно, что запущенные формы любых болезней хуже поддаются излечению. Терапия в ранних стадиях должна включать консервативные мероприятия, включающие соблюдение диеты с исключением острой пищи, алкоголя, нормализацию стула, использование геморроидальных свечей, а также воздействие, направленное на подавление воспалительных процессов в геморроидальных узлах. Физиотерапевтическое отделение Дорожной больницы располагает современными физиотерапевтическими процедурами и методами, эффективно воздействующими на воспаление в геморроидальных узлах. Для этого используются: лазеротерапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, колоногирудотерапия, ректальная дарсонвализация, сидячие ванны с травами. Такой комплекс мероприятий консервативного лечения начальных, ранних стадий геморроя с использованием физиотерапевтических методов показывает очень хорошие результаты.

В более запущенных стадиях заболевания в мировой практике широко используются оперативные методы лечения геморроя. В нашей клинике успешно применяются как традиционные, так и безоперационные методы хирургического лечения: склеротерапия (лечение уколами), использование латексных колец, малоинвазивное (малотравматическое) лечение с использованием электродиатермического прибора «Ultrasicion». Последним достижением в лечении геморроя является применение новых ультразвуковых технологий, которые воздействуют на геморроидальные сосуды и подслизистый слой прямой кишки. Лечение проходит без боли и длительной госпитализации, а пациент быстро забывает о своей проблеме.

Использование индивидуального подхода к лечению каждого пациента позволяет добиваться стойкой ремиссии, исчезновения проявлений геморроя.

— Что посоветовать тем, кто боится похода к врачу?

— На Западе культурный уровень человека легко определяется по его отношению к самому себе и своему здоровью. Никогда не ждите, что болезнь исчезнет сама по себе. Она не только не исчезнет, но и может вызвать осложнения.

С этой проблемой к врачу идти не стыдно.
Стыдно не ходить!

Что делать?

Методы лечения ГЕМОРРОЯ

Лечение геморроя малоинвазивными методами

Геморрой можно вылечить в любой стадии, но чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше вероятность, что сможете избежать хирургического лечения и госпитализации.

В последние годы все шире используются малоинвазивные (малотравматичные) способы лечения геморроя, применяемые в основном не в стационаре, а в амбулаторных условиях.

Это лучшее в лечении

Новым этапом в развитии малоинвазивных методик лечения проктологических заболеваний (в частности геморроя) стало появление ультразвукового хирургического комплекса «Проксон» — комбайна, состоящего из ультразвукового скальпеля, блока для очистки инфицированных и гнойных ран, и, наконец, блока воздействия на геморроидальные узлы. Если первые два блока имеют различные аналоги, то последний — эксклюзивен.
Ультразвуковое склерозирование геморроидальных узлов основано на комбинировании ультразвуковой кавитации, химическом воздействии и диффузии склерозанта. Химический субстрат склерозирования (полидоконол или тетрадиэтил-сульфат) воздействует на эндотелий (внутреннюю выстилку сосудов). Вы когда-нибудь видели, как капелька растительного масла всасывается в губку? Представьте, как будет проникать масло, подаваемое под напором в несколько атмосфер. Точно так же отличается склерозирование геморроидальных узлов склерозантом от склерозирования с помощью ультразвука. Под воздействием ультразвука склерозант импрегнирует мелкие сосуды геморроидальных узлов, таким образом, ультразвуковая технология усиливает эффект обычного склерозанта во много раз и приближает эффективность процедуры к традиционной операции.

Склерозирование узла в проктологии
 

Существуют и другие малотравматичные способы лечения геморроя, которые используют при отсутствии ультразвукового хирургического комплекса «Проксон».

Наиболее широко используется в нашей стране лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Лигирование латексными кольцами — это простая и очень популярная методика лечения внутреннего геморроя 1-3 стадий. Лигирование латексными кольцами также изредка применяют при IV стадии заболевания после вправления геморроидальных узлов. Техника вмешательства состоит в следующем. На рабочую часть лигатора надевают латексное кольцо.

Геморроидальный узел втягивается в рабочую часть, представляющую собой полый цилиндр, после чего кольцо накладывается на основание узла, что вызывает его ишемию. Через 7-10 суток геморроидальный узел отторгается. На его месте остается рана, при заживлении которой прямокишечное сплетение фиксируется рубцовой тканью к подлежащей мышце.

Следует помнить, что латексное кольцо должно накладываться выше зубчатой линии, в противном случае возникает сильная боль. Иногда лечение приходится проводить в несколько сеансов. Это занимает 3-4 недели.

В прошлом одним из недостатков метода была необходимость участия ассистента. Усовершенствование лигатора (вакуумный лигатор), которое позволило всасывать геморроидальный узел в рабочую часть, сделало возможным выполнение вмешательства одним врачом.

Для снижения риска осложнений и устранения неприятных ощущений перед вмешательством больным рекомендуется выполнять небольшую очистительную клизму, а после лигирования в течение 2-3 суток принимать анальгетики.

Среди осложнений лигирования латексными кольцами следует отметить небольшие болевые ощущения. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 15% больных. Результаты этого малоинвазивного вмешательства не сравнимы с результатами УЗ-склерозирования геморроидальных узлов.

Лечение геморроя малоинвазивными методами

Инфракрасная фотокоагуляция

Для фотокоагуляции применяется аппарат «Инфратон», состоящий из инфракрасного фотокоагулятора и жесткого кварцевого световода. Сфокусированный отражателем световой поток от галогеновой лампы направляется в световод, наконечник которого через аноскоп подводится к основанию геморроидального узла. В результате воздействия теплового потока происходит коагуляция стенки сосудистой ножки геморроидального узла с последующим его склерозом. Другой малоинвазивный способ лечения геморроя — лигирование (перетягивание) геморроидальных узлов латексными кольцами. В отличии от фотокоагуляции эта процедура проводится при выпадении внутренних узлов (на более поздних стадиях заболевания), особенно у ослабленных больных. На основание геморроидального узла с помощью специального устройства набрасывается эластичное латексное кольцо, которое постепенно нарушает кровоснабжение узла и в конечном итоге приводит к его самоотторжению.

Для обезболивания и усиления противовоспалительного эффекта этот вид лечения дополняется терапевтическим инфракрасным лазером.

Противопоказанием для всех малоинвазивных методов лечения геморроя является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

Оперативное лечение геморроя

К сожалению, малоинвазивные методики лечения можно применять с I по III стадии геморроя. При IV стадии выполняют удаление узлов – геморроидэктомию.

Геморроидэктомия — золотой стандарт лечения геморроя IV стадии, а также при тромбозе выпавших геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия также показана больным геморроем III стадии в тех редких случаях, когда УЗ- склерозирование геморроидальных узлов не эффективно. При этом вмешательстве иссекается участок перианальной кожи, анодермы и слизистой прямой кишки, расположенный над геморроидальным узлом, который лигируется и пересекается. Впоследствии происходит фиксация слизистой оболочки прямой кишки к подлежащим тканям. Вмешательство выполняется в течение одного дня. Отдаленные результаты очень хорошие, рецидивы заболевания наблюдаются редко.

Помимо традиционного скальпеля геморроидэктомия может выполняться с использованием УЗ-хирургического скальпеля, электрокоагуляции и лазера. Для предупреждения стеноза анального канала и сохранения чувствительности между ранами, образующимися при удалении геморроидальных узлов, оставляют кожно-слизистые перемычки. Эти раны можно ушивать (закрытая геморроидэктомия) или оставлять открытыми (открытая геморроидэктомия). Выбор методики геморроидэктомии зависит от предпочтений хирурга.

Во избежание боли и задержки мочи (самых частых осложнений после геморроидэктомии) не следует тампонировать анальный канал. Больным рекомендуют ограничить прием жидкости.

Для уменьшения боли в раннем послеоперационном периоде назначают также анальгетики и сидячие ванны. Если восстановилось мочеиспускание, рекомендуют обильное питье и слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого. Это нормализует стул и предупреждает запор. Контрольное пальцевое исследование прямой кишки проводят через 1 и 3 недели после операции для исключения стеноза анального канала.

Хирургическое лечение проводят также при тромбозе наружных геморроидальных узлов.

Отдаленные результаты лечения

Не отрицая всей важности борьбы за снижение ранних послеоперационных осложнений геморроидэктомии, за быстрейшую трудовую реабилитацию оперированных больных, все же наиболее важным является достижение хороших отдаленных результатов лечения.

При геморрое, как, пожалуй, ни при каком другом заболевании, отдаленные результаты операции оставляют до сих пор желать лучшего. После геморроидэктомии через 3-5 лет кровотечения, неприятные ощущения после дефекации могут возобновиться, а затем почти у трети оперированных вновь наблюдается выпадение узлов.

С точки зрения современной теории патогенеза геморроя это легко объяснить: большая часть анатомического субстрата геморроя, а именно, кавернозная ткань при удалении только самих внутренних узлов остается на месте, в их ложах в подслизистом слое анального канала, и потому при продолжении действия неблагоприятных факторов, таких как запоры, тяжелая физическая нагрузка и др., через определенное время узлы вновь увеличиваются, и клинически проявляются признаки рецидива геморроя.

Трансанальная резекция слизистой по методу Лонго

Данный метод лечения геморроя является альтернативой классическому хирургическому вмешательству по иссечению геморроидальных узлов.

В 1993 г. итальянец Антонио Лонго разработал принципиально новый подход оперативного вмешательства при геморрое.

Суть новой операции заключается в проведении циркулярной резекции и ушивании выпадания слизистой с геморроидальными узлами. Однако это не циркулярная резекция всей кишки, которую иногда делают при геморрое и после которой нередко развиваются стриктуры прямой кишки.

Во время операции по Лонго удаляют только часть слизистой оболочки прямой кишки, которая находится выше так называемой зубчатой линии. Дефект слизистой оболочки сшивают с помощью титановых скобок по типу «конец в конец». В результате геморроидальные узлы не удаляются, а как бы подтягиваются вверх и резко уменьшаются в объеме за счет уменьшения притока крови в кавернозные вены,. Вследствие иссечения циркулярной полоски слизистой создаются такие условия, при которых кровоснабжение узлов уменьшается, что приводит к их постепенному запустеванию и зарастанию соединительной тканью.

Новый метод лечения получил название «Prolapse Procedure for Hemorrhoids» (PPH). Для того, чтобы все манипуляции проделывались надежно, легко и быстро, с минимальной зависимостью от мастерства врача, компания «Этикон Эндохирургия» разработала одноразовый набор «РРН01». Основу набора составляет циркулярный сшивающий аппарат, работающий по принципу степплера. Для введения сшивателя и его фиксации в прямой кишке в набор включен специальный анальный дилятатор. Сшивание концов слизистой оболочки производится титановыми скобками. В набор также входит специальный вдеватель нити и аноскоп для наложения кисетного шва.

Технология операции достаточно проста. С помощью сшивателя на слизистую прямой кишки накладывают кисетный шов. После этого слизистую оболочку кишечника как бы слегка стягивают и завязывают шов. Затем одним движением «степплера» отсекают зажатую часть слизистой и сшивают ее концы. Все — операция закончена. Обычно операция длится около 15 минут. Для сравнения — классическая операция по удалению узлов длится не менее 40 минут.

Метод PPH позволяет восстановить нормальное анатомическое строение анального канала без травмирования слизистой и кожи, а также без повреждения внутреннего аппарата кишки. Благодаря этому послеоперационный период проходит практически безболезненно: после выписки пациенты ведут нормальный образ жизни, и у них практически не бывает рецидивов. Щадящий режим и возможность проводить операцию под местным наркозом позволяют делать ее практически без ограничений. Таковы основные преимущества для пациента.

Недостатки метода Лонго:

• отдаленные результаты лечения пока неизвестны
• требуется стационарное наблюдение больного
• необходимость недельного больничного листа
• не позволяет удалять наружные геморроидальные узлы
• известны серьезные осложнения

Мы часто рекомендуем операцию Лонго больным, у которых геморрой сочетается с выпадением прямой кишки. В таких случаях УЗ-слерозирование геморроиальных узлов является малоэффективно.

Как предотвратить геморрой?

Профилактика ГЕМОРРОЯ

Геморрой — крайне распространенное заболевание. Им страдают и мужчины, и женщины, и пожилые, и совсем молодые люди. Он относится как раз к тем заболеваниям, которые лучше предупредить, чем потом лечить.

Традиционно поход к проктологу в сознании человека считается чем-то постыдным, унизительным, поэтому даже когда заболевание уже показало свое лицо — в случае перехода геморроя в хроническую форму, с выпадением узлом, болью и кровотечением — мы все равно тянем и не спешим обращаться к доктору.

Профилактика геморроя, как и его лечение, должна непременно осуществляться в комплексе. Не существует универсальной пилюли, чтобы вылечить или предупредить это, да и любое заболевание. Наш организм — целое, состоящее из взаимосвязанных систем. Если заболевает один орган — это почти всегда следствие болезни другого. Пройдите полноценное комплексное обследование и начните комплексную профилактику всех систем вашего организма.

Лечение геморроя при помощи всевозможных мазей, таблеток, микроклизм, настоев, малоинвазивных методов и даже хирургических операций — занятие крайне важное, поскольку в противном случае он просто не даст вам спокойно жить. Но, как известно, болезнь лучше предупредить, чем лечить, поэтому здесь мы приведем основные правила, которые нужно соблюдать, чтобы избежать проблем с геморроем.

ВАЖНО!!!

Приведенные здесь рекомендации в обязательном порядке необходимо соблюдать и людям, больным геморроем, так как они являются неотъемлемой частью как консервативного, так и любого другого метода лечения этого заболевания.

Наши советы по профилактике геморроя

Если по роду службы вы много сидите, то раз в час вам надо делать 5-10-минутный перерыв для ходьбы или других физических нагрузок. Мягкое кресло лучше заменить жестким. Профессиональным водителям не следует находиться за рулем более трех часов подряд. В пути надо делать перерывы, во время которых активно двигаться.

Нужно регулярно укреплять мышцы живота, чтобы улучшить кровообращение в малом тазе. Возможен следующий комплекс упражнений (разработан специалистами):

• Стоя со скрещенными ногами, ритмично напрягайте мышцы ягодиц и заднего прохода.
• Сидя на стуле с жестким сиденьем, спина выпрямлена, корпус слегка подан вперед, ритмично напрягайте мышцы заднего прохода.
• Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и упором на ступни, которые располагаются на ширине плеч, опираясь на ступни и плечевой пояс, отрывайте от пола и поднимайте таз.
• Лежа на спине, попеременно поднимайте прямые ноги.
• Лежа на спине с приподнятыми прямыми ногами, ноги разведите в стороны, затем сведите и перекрестите, как ножницы.
• Лежа на спине с приподнятыми ногами, выполняйте движения ногами, как во время езды на велосипеде.
• Лежа на спине, ноги, согнутые в коленях, плотно прижимайте к животу.
• Из положения лежа лицом вниз с упором на колени, ладони и локти, поочередно в обе стороны поворачивайте таз так, чтобы ягодицы касались пола.

Эти упражнения тренируют ягодичные мышцы, анальный сфинктер и мышцы брюшного пресса, улучшают местное кровообращение и отток крови из органов таза, стимулируют кишечник, способствуют отхождению газов. Упражнения следует выполнять по 10-15 раз 2-3 раза в день.

С другой стороны, перенапряжение мышц в этой области противопоказано. Поэтому нельзя делать силовые упражнения. Не пойдут на пользу езда на велосипеде, конный спорт. В питании придерживайтесь той диеты, которая не вызовет ни расстройства кишечника, ни запора. Это означает, что нужно есть поменьше мучного и молочного (кроме кисломолочного), добавлять в пищу отруби, есть больше овощей. Ежедневно обязательны бифидосодержащие кефиры и т. п. Питье минеральных вод усиливает двигательную активность кишечника. Рекомендуются высоко- и средне минерализованные воды, а также воды, содержащие ионы магния и сульфаты, такие как «Ессентуки» № 17 и 4, «Славяновская», «Смирновская» — по 1 стакану комнатной температуры 3 раза в день.

Подмывайтесь прохладной водой после каждой дефекации. Учитывая, что при нормально работающем кишечнике ежедневный стул должен быть утром, это вполне реально. Кстати, говорят, что у жителей сельских районов в Средней Азии не бывает геморроя, поскольку они с детства приучены к подобной гигиенической процедуре.

Не злоупотребляйте слабительными.

Профилактические меры по предупреждению появления геморроя и его обострения:

• своевременное лечение запоров и диарей (поносов), нормализация деятельности пищеварительного тракта, регулярное и правильное питание. Помните! — регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя
• ограничение или отказ от употребления спиртных напитков, сильно острой и соленой пищи
• привитие с детства гигиенических навыков. Тщательный туалет анальной области после каждой дефекации. При необходимости — отказ от использования туалетной бумаги и переход на обмывание прохладной водой с мылом после дефекации, в целях профилактики обострений заболевания нелишними будут прохладные марганцевые ванночки (бледно-розовый раствор) по 1,5-2 минуты после каждого стула
• лицам с начальными признаками геморроя необходимо заменить тяжелый физический труд на более легкие виды работ
• беременным с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза рекомендуют ежедневную гимнастику, прогулки пешком, рациональную диету с большим количеством послабляющих продуктов, запрет на ношение тугих поясов.

Лечебное питание при геморрое

Правильное питание является важнейшим фактором не только профилактики, но и лечения геморроя. Ведь любые отклонения в процессе опорожнения кишечника (запоры, поносы) провоцируют обострение заболевания.

Только через правильное и регулярное питание можно добиться нормализации деятельности пищеварительного тракта, регуляции консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке

Для того, чтобы правильно подобрать диетическое питание, необходимо знать особенности организма больного, причины отклонений. Советы по лечебному питанию имеют много индивидуальных особенностей. Вот почему необходимо обратиться к врачу и пройти назначенное им обследование.

Увлечение пищей, содержащей животные белки (мясом, рыбой, яйцами, творогом), предрасполагает к запорам. Аналогично длительное соблюдение чрезмерно щадящих диет может приводить к нарушению эвакуаторной функции кишечника.

При геморрое рекомендуется:

• питаться регулярно, в одно и тоже время
• при склонности к запорам употреблять в пищу больше растительной клетчатки на фоне увеличенного потребления воды (1,5-2 литра в сутки), ограничить потребление изделий из муки высшего сорта
• при склонности к диарее (поносу) необходимо проконсультироваться с врачом для выявления причины и разработки рекомендаций (часто диарея является одним из симптомов достаточно серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта)
• исключить из рациона острую, соленую пищу, спиртное.

Пищевая клетчатка

Пищевая клетчатка (пищевые волокна, грубоволокнистая клетчатка) — это часть растений, в основном, злаковых, потребляемая нами в пищу и составляющая наряду с жирами, белками, углеводами, витаминами необходимый питательный баланс. Пищевые волокна не перевариваются в пищеварительном тракте, а утилизируются микрофлорой кишечника. Основная функция клетчатки — адсорбция воды, но параллельно она играет важную роль в других процессах — снижает уровень холестерина в крови путем связывания кишечных желчных кислот, имеющих, как известно, определенную канцерогенную активность. Адсорбция воды в кишечнике увеличивает объем каловых масс и снижает риск запоров. По своему химическому составу пищевая клетчатка — это неусваиваемая целлюлоза. По содержанию ее в продуктах на первом месте пищевые отруби (53-55% волокон), затем овощи (20-24%) и ржаной хлеб. В последнее время широкое применение находят препараты на основе семян подорожника (мукофальк) и препараты целлюлозы (МКЦ-28).

Увеличивая массу кала, пищевые волокна снижают риск запоров. При этом обязательное условие — увеличенное потребление воды (1,5-2 литра в сутки), без чего пищевая целлюлоза (пектин, другие синтезированные ее препараты) перестает выполнять адсорбирующую функцию. Так что отруби — важный диетический компонент комплексного лечения запоров.

геморрой лечение йодом

геморрой лечение йодом

Ключевые слова:
лечение геморроя в уфе, где купить геморрой лечение йодом, кровоостанавливающие средства при геморрое.

геморрой лечение йодом

проксон лечение геморроя цена, сколько длится лечение геморроя, лучшее средство от внешнего геморроя у мужчин, обострение наружного геморроя лечение, какое хорошее средство от геморроя отзывы

геморрой после родов симптомы и лечение

обострение наружного геморроя лечение Лечение геморроя народными средствами. Можно ли геморрой мазать йодом и зеленкой? Применение соли от симптомов геморроя. Кроме йода в лечение геморроя в качестве антисептика широко применяется зелёнка. Таким средством можно смазывать геморроидальные шишки, нанося его на всю область ануса и повреждения. Однако, применять зелёнку при. Лечение геморроя синим йодом. Как правильно приготовить синий йод в домашних условиях? Профилактика такого неприятного недуга как геморрой. Лечение. Можно ли геморрой мазать йодом. 12.03.2019 Юрий Сидорук 0 Comments. Геморрой – воспалительное образование узлового типа на аноректальных венах. Бывает наружным и внутренним. Эта проблема достаточно. Йод — химическое вещество, обладающее противовоспалительным и дезинфицирующим. Применение йода не входит в стандарты лечения геморроя. Сегодня для лечения геморроя существует немалое количество средств. Однако по-прежнему остается популярным вопрос — можно ли мазать геморрой йодом или зеленкой? Безопасно ли использовать такие средства и как правильно. Способов вылечить геморрой множество, среди них почетное место занимает терапия антисептиками. Лечение геморроя йодом или зеленкой подойдет, чтобы оказать заживляющее воздействие на трещинки или. Йод при геморрое может назначаться только при наружной локализации узлов. Это связано с раздражающим влиянием на ткани, слизистую оболочку. Наиболее эффективно показало себя лечение геморроя йодом. Польза йода. Данное вещество известно своими полезными качествами. Применение антисептиков при геморрое. Мазать геморрой йодом или зеленкой нужно. Зеленку и йод нельзя использовать для лечения геморроя у пациентов, которые имеют повышенную чувствительность к препаратам. какое хорошее средство от геморроя отзывы геморрой у кота лечение мазь от геморроя под глаза отзывы

средство от геморроя релиф
геморрой после родов симптомы и лечение
гепариновая мазь при кровотечении геморроя
лечение геморроя в уфе
кровоостанавливающие средства при геморрое
проксон лечение геморроя цена
сколько длится лечение геморроя
лучшее средство от внешнего геморроя у мужчин

Если у ребёнка, все же был выявлен внутренний/наружный геморрой, родители стараются заранее разузнать всю информацию о лекарственных препаратах, назначаемых врачом педиатром. Так, Проктолекс, как полностью натуральный по составу лекарственный комплекс, одобрен ведущими проктологами для применения в лечении геморроя у детей. После прохождения курса лечения средством Eroctive вы полностью избавитесь от постельных проблем и заметите ощутимые положительные сдвиги в самочувствии в целом: сексуальное желание заметно возрастет полностью исчезнут проблемы с эрекцией половой акт будет более продолжительным оргазм станет гораздо ярче и насыщеннее повысится иммунитет вы будете полны сил и энергии пройдет постоянная усталость (как умственная, так и физическая) увеличится работоспособность и мотивация. Вот описание Конечно, потеря веса очень индивидуальна, поскольку зависит от многих факторов, но она обязательно есть, причем довольно заметная. В среднем могу сказать, что за 1 курс уходит порядка 10–15 лишних килограммов, но при очень высоком индексе массы тела этот показатель значительно увеличивается. Стройное тело – мечта женщин и счастье производителей добавок для похудения. Желая сбросить ненавистные килограммы, дамы перестают мыслить рационально, доверяя свою фигуру и здоровье фирмам, торгующим сомнительными БАД. Это неудивительно: яркая реклама, убедительные результаты, научный подход заставляют попрощаться с содержимым кошелька в пользу препаратов для снижения веса. Спровоцировать проблему могут вредные привычки (прием алкоголя и курение), сосудистые заболевания, подъем тяжестей и лишний вес. Почти каждый второй человек входит в группу риска по заболеванию. Виной тому вредные привычки, отсутствие физических нагрузок, неправильное питание, плохие экологические условия проживания. Медикаментозное лечение. Как лечить геморрой в домашних условиях?. Лечение геморроя в домашних условиях быстро и эффективно невозможно только. Как вылечить геморрой дома при помощи гимнастики? Это возможно только на ранних этапах развития недуга. В период кровотечений, сильных болей. 2 Физкультура от геморроя. 3 Как лечить геморрой с помощью диеты?. Чтобы понимать, как лечить геморрой до полного исчезновения негативной симптоматики, следует разобраться, что представляет собой это заболевание и что провоцирует возникновение патогенного процесса. Под геморроидальной. Лечение геморроя у женщин в домашних условиях можно проводить с помощью чесночных свечей. Такое средство также предупреждает появление трещин во взрослом возрасте. Чеснок измельчают, смешивают с холодным сливочным маслом. Из полученной смеси формируют свечи. Их замораживают. Лечим геморрой: Лечение геморроя с помощью — полное описание и способы борьбы с болезнью. Самая важная информация в статье: лечение геморроя с помощью и правильная интерпретация. Лечение геморроя с помощью суппозиториев. Скорая помощь при обострении геморроя оказывается посредством ректальных свечей. Фармакологическая промышленность предлагает препараты местного лечения геморроя С появлением зловещих симптомов люди не спешат в больницу, стесняясь направляться за помощью к специалистам. Как лечить геморрой, почему важно при заболевании показаться врачу, а не пользоваться народными средствами дома? Ответы на вопросы следует зн. Лечение геморроя компрессом из картофеля. Чтобы устранить жжение в заднем проходе при наружных геморроидальных узлах используют тертый сырой картофель. Это народное средство не только убирает неприятные ощущения после первого же применения, но и способствует лечению геморроя. Как лечить геморрой? Общие принципы. Можно ли полностью вылечить геморрой? К сожалению, нет одного препарата. Также для лечения внутреннего геморроя могут применяться и мази, которые вводят в ректальный канал с помощью специальных насадок или ватного тампона. Как избавиться от геморроя.

геморрой лечение йодом

гепариновая мазь при кровотечении геморроя

Проктолекс комплекс от геморроя стоит применять людям, которые заметили у себя следующие симптомы: кровь при дефекациях в кале или после испражнения, зуд и боль в заднем проходе, при долгих запорах и дискомфорте в прямой кишке. Если же у вас запущенное состояние (выпадают геморроидальные узлы, льётся тёмная кровь и тд), то обязательно обратитесь к врачу! Каковы свойства мази Вишневского и как она может помочь при геморрое? Данный препарат не создавался как специальное средство от геморроя, но с успехом применяется для его лечения. Этому способствуют его полезные свойства, позволяющие значительно облегчить состояние больного. Мазь Вишневского поможет и с ними. Стоит помнить, что последнее слово будет за вашим лечащим врачом, ведь. Мазь Вишневского применяется для лечения наружного геморроя. В случае, когда геморроидальные узлы расположены внутри прямой кишки, целесообразно применение других. Геморрой – это очень неприятное заболевание, которому подвержены люди разного возраста. Мазь Вишневского при геморрое используется для быстрого ранозаживления. Когда вокруг заднего прохода образуются кровоточивые трещинки, больной испытывает массу дискомфортных ощущений. В данной. Мазь Вишневского от геморроя. Сидячий образ жизни, неправильное питание, запоры – и вот уже приходится обращаться. Болезненные образования прямой кишки вызывают сильный дискомфорт, а устранить его быстро помогают немногие. Мазь Вишневского от геморроя продолжает оставаться в списке популярных проктологических препаратов. Почему же эта мазь с достаточно неприятным запахом остаётся востребованной вот уже много десятилетий? Всё дело в её уникальном. Я спросила тренера можно ли использовать мазь Вишневского при геморрое. Он сказал можно, но посоветовал гепариновую мазь. Игорь, 49 лет: Мазь действительно помогает от геморроя! Убедился находясь в командировке. Мазь Вишневского от геморроя с таким уникальным составом помогает снять дискомфорт при патологии и избавить от других проблем. Обрабатывают этим составом воспаленные геморроидальные шишки. Сидячий образ жизни, неправильное питание, запоры – и вот уже приходится обращаться к проктологу. Геморрой считается самой распространенной причиной визита к этому специалисту. Но справиться с болезнью за 5-7 дней нереально, ввиду того, что лечение может растягиваться во времени на несколько недель, а то и месяцев. Эффективнее всего устранять патологический процесс комплексно: дополнять медикаментозную терапию физическими у. Как правильно применять мазь? Использование мази Вишневского для лечения геморроя имеет свои особенности. Хорошо помогает, шишки уменьшаются, рассасываются и не болят, а мазь содержит только природные вещества, никакой химии. Рустам, Казань. Отзыв №3. Как-то пробовала лечить. геморрой лечение йодом. геморрой у кота лечение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Возможно, именно поэтому народные средства от геморроя до сих пор. Лечение геморроя народными средствами: обзор рецептов настоев, отваров, ванночек. 7 простых вопросов. 94% точность теста. 10 тысяч успешных тестирований. Наружные геморроидальные узлы видны как отдельные образования вокруг заднего прохода величиной от горошины. Геморрой — болезнь распространенная. Она возникает или от простуды заднего прохода, или от сидячей жизни. Лечение геморроя народными средствами. Содержание статьи: Чесночное молоко от геморроя. Самый простой способ применения чеснока с молоком для устранения сосудистых спазмов и улучшения кровообращения – есть его в количестве трех зубцов день, по одному после каждого приема пищи, запивая. Препараты местного применения помогающие от геморроя, какими и являются свечи, обычно отличаются быстрым эффектом. При этом заболевании это не просто одно из средств, что помогают от геморроя, но строгая необходимость. Во время болезни нельзя есть тяжелую, острую, жирную пищу, пить. Народные средства от геморроя. Хронический и острый геморрой — лечение в домашних условиях. Симптомы, причины и лечение болезни. Геморрой – распространённое инфекционное заболевание. 8 лучших средств от геморроя. Геморрой – это заболевания сосудов прямой кишки. Болезнь часто встречается у беременных женщин, людей с малоподвижным образом жизни, имеющих сидячую или, наоборот, тяжёлую физическую работу. Такое средство прекрасно уменьшает геморроидальные узлы, действует сосудосуживающе, параллельно облегчая. От геморроя кожные покровы и так страдают, поэтому излишняя сухость эпидермиса только усугубит течение недуга. Не рекомендуется пользоваться туалетной бумагой грубой фактуры, так. Геморрой – распространенное заболевание, от которого страдает 70% взрослых людей по всему миру. Это деликатная проблема, которую не принято обсуждать вслух, поэтому многие больные предпочитают справляться с ней самостоятельно, без врачебной помощи. Н. Мази для геморроидальных узлов. Народные средства от геморроя обязательно включают в себя крема и мази из лекарственных растений. Из простых ингредиентов получают великолепные препараты.

Лечение проктологических заболеваний, проктология в ТС Клинике в Краснодаре

Когда нужно пройти обследование?

Если вы периодически или регулярно ощущаете:

• зуд, жжение
• боль в области заднего проходя, в прямой кишке. Может быть при акте дефекации или после нее
• неприятные ощущения в области прямой кишки
• кровь: в стуле или на туалетной бумаге 
• ощущение неполного опорожнения кишечника или инородного тела в заднем проходе

Наличие этих симптомов могут свидетельствовать о серьезных патологиях, включая онкологические заболевания. Лечение геморроя и трещин прямой кишки на начальных стадиях позволит провести лечение малоинвазивными методами и избежать серьезной хирургической операции.

Если вам поставили колопроктологический диагноз, помните — это не приговор, вам не придется всю жизнь терпеть неприятные и болезненные симптомы. 

От вас нужен только первый шаг — решиться и прийти на прием к врачу-колопроктологу.

Колопроктологическое отделение ТС клиники — это только самые современные методики лечения, высокотехнологичное оборудование, включая электрохирургические и лазерные установки, колопроктологи высшей категории, консервативное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение, включая хирургию одного дня.

Методы лечения, применяемые специалистами ТС клиники

Выбор метода лечения хронического геморроя – самый сложный вопрос, в котором нет единства даже в профессиональном сообществе.

Методов лечения, которые бы гарантировали 100% избавление от геморроя на всю жизнь, на сегодняшний день нет.

Цель лечения  не «избавиться от геморроя», а «избавиться от симптомов геморроя на максимальный срок наиболее оптимальным из показанных 

пациенту методов».

• склеротерапия (в том числе с применением аппарата «Проксон»)
• инфракрасная (IRC) и лазерная (HeLP) коагуляция
• лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
• лазерная субмукозная деструкция геморроидальной ткани (LHP)

• классическая геморроидэктомия (открытая, закрытая)
• с использованием электрокоагуляторов
• с использованием аппарата LigaSure
• с использованием хирургического лазера
• HAL-RAR (дезартеризация с мукопексией, шовное лигирование, проксимальное лигирование, перевязка геморроидальных артерий под контролем допплера)

СКЛЕРОТЕРАПИЯ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ

Суть метода

Введение в ткань геморроидального узла препаратов, вызывающих склероз, что приводит как к «сморщиванию» и уменьшению в размерах самого узла, так и уменьшению притока крови к узлу за счет вовлечения в процесс 

склероза геморроидальных сосудов.

• 
  Небольшие, не выпадающие из заднего прохода внутренние геморроидальные узлы. 
• Большие геморроидальные узлы — как первый этап лечения, с целью быстрой остановки кровотечения и решения вопроса о дальнейшем  оперативном лечении. 
• Кровоточащие узлы при невозможности операции в данный момент (онкобольные, беременные, больные с тяжелой анемией)

Склеротерапия с применением аппарата «Проксон»

при этом методе препарат подается с помощью ультразвукового распыления, что приводит к более надежному и равномерному распределению склерозанта в подслизистом слое, что увеличивает эффективность процедуры.

• 
  лечение проводится амбулаторно, 
• без обезболивания, 
• каждая процедура занимает несколько минут. 

Возможна как одномоментная склеротерапия всех геморроидальных узлов, так и раздельная (раз в 1-2 недели) поэтапная склеротерапия каждого узла. Сама процедура безболезненна ( укол делается в зону, лишенную болевой рецепции), после процедуры существенных болевых ощущений также нет.

Применение аппарата  «Проксон» при склеротерапииимеет ряд таких достоинств, как:

• 
  минимальная кровопотеря;
• менее выраженная болезненность;
• короткий период реабилитации;
• слабая болезненность или безболезненность;
• низкий риск осложнений.

ГЕМОРРОИДЭКТОМИЯ

два хирурга – Миллиган и Морган впервые выполнили подобную  манипуляцию. Именно поэтому и называют этот способ  избавления от геморроидальных узлов операцией  Миллигана-Моргана. Несмотря на прошедшие годы, эта методика до сих пор сохраняет свою актуальность и эффективность.

При классической геморроидэктомии геморроидальные комплексы удаляются. Есть несколько вариантов техники операции, при которых раны анального канала остаются открытыми, полностью либо частично ушиваются. Пациенты часто немного «зацикливаются» на вопросе, какой хирургический инструмент при этом используется (варианты: лазер, электрохирургический инструмент, в том числе радиоволновой, ультразвуковые скальпели). Выбор инструмента для работы важен в первую очередь для хирурга и именно от его хирургических навыков на 99% зависит успех лечения. При применение ультразвукового скальпеля и аппарата Ligashure кровопотеря при операции минимальна, раневые дефекты заживают быстрей.

Показания

Геморроидэктомия — не выбор пациента. Этот метод хирургического лечения назначается при некоторых формах течения  геморроидальной болезни, когда операция является единственно возможным вариантом лечения. В первую очередь – при больших  внутренних и наружных геморроидальных узлах.

Ощущения пациента

Операция проводится под эпидуральной анестезией с внутривенной седацией (сон), занимает около 20-30 минут. 

Ранний послеоперационный период очень неприятен для пациента. Более-менее ситуация с болевым синдромом стабилизируется к 5-6 дню, к полноценной работе большинство пациентов возвращаются через 2 недели с момента операции (если есть возможность «частичной занятости», то раньше). Полный период заживления ран – около 1,5 месяцев.

ЛАЗЕРНАЯ СУБМУКОЗНАЯ ДЕСТРУКЦИЯ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ

Лазерные технологии широко применяются в хирургии, в том числе в хирургической проктологии.

Лазерный световод через прокол кожи вводится в подслизистый слой (грубо говоря, в геморроидальный узел), далее проводится лазерная коагуляция («выжигание») кавернозной (геморроидальной) ткани с минимальным повреждением слизистой оболочки, покрывающей узел. 

Лазеры в хирургии применяются как режущий и коагулирующий («заваривающий» сосуды) инструмент, что обеспечивает минимальную кровопотерю.проколы кожи, введение световода, да и сама лазерная коагуляция – достаточно болезненные процедуры, поэтому манипуляция проводится под местной анестезией либо с внутривенным наркозом в условиях операционной. 

Ощущения пациента

Проколы кожи, введение световода, да и сама лазерная коагуляция – достаточно болезненные процедуры, поэтому манипуляция проводится под местной анестезией либо с внутривенным наркозом в условиях операционной. 

Показания

Оптимально, как и в случае других малоинвазивных методов, это внутренние геморроидальные узлы при отсутствии наружные узлов, либо при умеренной выраженности наружного компонента. При наличии единичных анальных бахромок возможно комбинированное лечение с дополнительным амбулаторным удалением бахромок под местной анестезией.

HAL-RAR (дезартеризация с мукопексией)

Альтернативные названия: DHAL — RAR, дезартеризация с мукопексией, шовное лигирование, проксимальное лигирование, перевязка геморроидальных 

артерий под контролем допплера.

Как проводится лечение?

Метод был предложен в 1995 году и первоначально заключался в перевязке сосудов, приносящих кровь к геморроидальному сплетению, без удаления самих геморроидальных узлов. 

Поиск сосудов осуществляется с помощью ультразвукового аппарата, оснащенного аноскопом со встроенным допплеровским датчиком.

Несколько лет назад был предложен новый вариант методики, при котором кроме прошивания сосудов, выполняется подтягивание геморроидальных узлов с помощью обвивных швов (RAR, мукопексия).

Манипуляция проводится под внутривенным наркозом либо спинальной анестезией с госпитализацией пациента на 1-2 дня.

Геморрой — специалисты по общей и колоректальной хирургии Сан-Диего

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой классифицируется по степени выпадения, что помогает определить лечение:

• Первая степень: Без пролапса
• Вторая степень: Пролапс, который возвращается сам по себе
• Третья степень: Пролапс, который должен быть втянут пациентом
• Четвертая степень: Выпадение, которое пациент не может вернуть назад (часто очень болезненный)

Внутренний геморрой возникает по разным причинам: запор, диарея, обезвоживание, отсутствие диеты с высоким содержанием клетчатки, длительное сидение, беременность, поднятие тяжестей (например, поднятие тяжестей).

Внешний геморрой

Внешний геморрой на самом деле просто синяк 3D. Это большой сгусток, прорвавшийся из конечной вены. Они почти всегда возникают из-за повышенного напряжения, и их в значительной степени можно избежать.

Анальные теги кожи

Пациенты часто жалуются на безболезненные пятна мягких тканей на внешней стороне ануса. Обычно они возникают из-за старого внешнего геморроя, и их трудно очистить, или они могут вызывать косметические неудобства.

Как лечить геморрой?

Существуют как хирургические, так и нехирургические способы лечения геморроя.

Изменения питания / образа жизни

Доктор Шульцель рекомендует следующее, чтобы избежать и уменьшить симптомы геморроя:

• Используйте диету с высоким содержанием клетчатки: Всегда рекомендуется много свежих фруктов и овощей
• Добавьте клетчатку: Metamucil, Citrucel, жевательные конфеты Vitafusion Fiber Well (Costco)
• Избегайте длительного сидения на унитазе, это вызывает чрезмерное напряжение Ограничьте время не более 5-10 минут
• Попробуйте присесть на горшок: Это позволяет вам принять более нормальное положение тела, чтобы облегчить опорожнение кишечника
• Примите пробиотик: Йогурт Activa — отличный источник, спросите своего врача о выборе рецептов также
• Пейте много воды Кофе, газированные напитки и чай НЕ помогают в увлажнении, они фактически наоборот.Я рекомендую 6-8 высоких стаканов воды в день (если у вас нет противопоказаний).
• Будьте позитивными Хороший взгляд на жизнь связан с меньшим нарушением функции кишечника

Офисные методы лечения внутреннего геморроя

Мы предлагаем различные методы лечения геморроя в офисе в зависимости от степени и тяжести заболевания.

Перевязка резинкой

Перевязка резинкой — это процедура, при которой аноскоп вводится в анальный канал.С помощью аноскопа доктор Шульцель оценит и выделит ваш геморрой. Вокруг основания геморроя надеть резинку. Это приведет к прекращению кровоснабжения геморроя. В течение короткого периода в 1-3 дня геморрой отпадет. Пациенты, принимающие хронические антикоагулянты, могут не подходить для этой процедуры.

• Пожалуйста, не ешьте плотно перед процедурой в офисе. Разрешены легкие жидкости и что-нибудь маленькое, например тосты.
• Пожалуйста, прекратите прием асприна / мотрина за 7 дней до процедуры.
• После процедуры вы почувствуете давление в анальном канале, подобное ощущению потребности в дефекации. Это нормально и может длиться от 24 часов до 3 дней.
• Кровотечение после процедуры является нормальным явлением, и как только геморрой отпадет, появятся небольшие кровянистые выделения.
• Мы рекомендуем ванны с горячей водой (20 минут за раз) с мыльной / соленой водой, чтобы успокоить задний проход.
• Также используйте тайленол при дискомфорте.
• Убедитесь, что вы пьете много воды и не натуживаетесь во время дефекации.
• Всегда рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки.

Офисное лечение наружного геморроя

Обычно лечение наружного геморроя консервативное. Обычно мы рекомендуем диету с высоким содержанием клетчатки, смягчители стула, теплые водяные ванны (сидячие ванны) и избегать напряжения.Пациенты с острым тромбозом могут быть подходящими кандидатами для эвакуации тромба в офисе. В геморрой вводится обезболивающее, и сгусток удаляется. Это обеспечивает раннее облегчение недавно возникшего тромбированного геморроя. Для полного исчезновения внешнего геморроя может потребоваться до 1 месяца.

Оперативное лечение геморроя

Лишь небольшая часть пациентов с симптоматическим геморроем потребует хирургического вмешательства (менее 10%).Геморроидэктомии выполняются под анестезией, когда геморрой хирургическим путем иссекается из заднего прохода. Доктор Шульцель использует энергетическое устройство, используемое для закрытия геморроя в его основании. Это уменьшило послеоперационную боль, кровотечение и рецидив геморроя. Кроме того, доктор Шульцель выполняет блокаду нерва на этом участке, что уменьшает послеоперационную боль.

Послеоперационные инструкции

Вам следует ожидать появления боли после операции по поводу геморроя.Цель — сделать это управляемым. Большинству пациентов потребуются лекарства от боли. Сидение в ванне (сидячая ванна) 2–3 раза в день в течение> 20 минут в теплой воде до нижней части живота может сделать вас более комфортным. Иногда после аноректальной операции у пациентов возникают затруднения при мочеиспускании. Если у вас не получается мочеиспускание, попробуйте помочиться в ванне во время сидячей ванны или сидя (мужчины). Если это не помогло, обратитесь в отделение неотложной помощи для установки катетера в мочевой пузырь.Опорожнение кишечника после операции по поводу геморроя всегда вызывает беспокойство у пациентов и может быть болезненным. Большинство хирургов рекомендуют делать BM в течение первых 48 часов после операции. Вы уже должны соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки, пищевых добавок, смягчителей стула и увеличивать потребление жидкости. Если это не приводит к развитию костного мозга, возможно, для этого вам потребуется принимать слабительные. Ожидайте, что в течение нескольких недель после операции у вас будет кровотечение из BM.

Хирургическое лечение тромбированного наружного геморроя — История болезни и обзор литературы

Резюме

Введение

Хотя аноректальные заболевания в клинической практике относительно распространены, тромбированный внешний геморрой (ТЕГ) по-прежнему остается серьезной терапевтической проблемой.ТЭН чаще всего возникает у субъектов с диагностированным геморроидальным заболеванием.

Цель

Целью данной работы было составить отчет и проанализировать случай TEH.

Пример из практики

Пациент, мужчина 22 лет, обратился в проктологическую клинику с сильной анальной болью. У него была история боли, которая случилась накануне, впервые в его жизни. Физикальное обследование не выявило отклонений. Пальцевое ректальное исследование выявило ТЭН. Пациент согласился на разрез ТЭН под местной анестезией.После введения анестезии вокруг ТЭН был сделан разрез и удален тромб. Через 2 дня пациентка пришла на контрольный прием в проктологической клинике. После разреза боль прошла. С момента разреза ТЭН обезболивающий не получал. Через 5 месяцев рецидива заболевания не было.

Результаты и обсуждение

ТЭН вызывает сильную боль и зуд. Основная причина боли — повышенное напряжение наружной мышцы анального сфинктера.Диагноз ТЭН ставится на основании анамнеза, объективного осмотра и дополнительных анализов. Самая важная часть физического обследования — пальцевое ректальное обследование. Ранняя диагностика тромба и начало правильного, чаще всего хирургического, лечения — эффективный метод лечения этого состояния.

Выводы

Лечение ТЭГ необходимо подбирать для каждого пациента индивидуально. Основным фактором, определяющим выбор метода лечения, является согласие пациента на хирургическое вмешательство под местной анестезией.Иссечение или разрез тромбированного геморроя под местной анестезией у пациентов с ТЭГ — полностью безопасный метод, в то же время с низким количеством осложнений.

Ключевые слова

Наружный геморрой

Тромб

Лечение

Хирургия

Эпидемиология

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Полный текст

Copyright © 2013 Warmińsko-Mazurska Ols Lekarsnie w. Опубликовано Elsevier Urban & Partner Sp.z o.o. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Новые инновационные методы лечения геморроя: Калифорнийские колоректальные хирурги: хирургия толстой и прямой кишки

У всех есть геморрой… мы рождены с ними. Примерно 50% взрослых людей страдают геморроем в течение жизни. У нас есть 2 очень разных типа геморроя. Наружный или внешний геморрой — это подушки из ткани, содержащие мелкие кровеносные сосуды под кожей по всему периметру ануса.Когда они вспыхивают, типичные симптомы включают боль и отек. Внутренний геморрой — это подушки из кровеносных сосудов внутри ануса, которые похожи на внутреннюю часть вашего рта, красные и влажные. Внутренний геморрой находится над областью, где нет нервных окончаний, поэтому, когда они обостряются, возникают кровотечение, выпячивание и слизистый дренаж, но редко возникает боль. Распространенные причины геморроя включают запор, диарею, натуживание, длительное сидение на унитазе и беременность.

Незначительный симптоматический геморрой можно много раз лечить в офисе с помощью простых методов лечения, таких как склеротерапия или перевязка резинкой.У некоторых со временем геморрой может набухать и становиться более воспаленным, что требует хирургического вмешательства. Традиционная операция включает иссечение всех геморроидальных подушек и закрытие участков наложением швов. Традиционная геморроидэктомия известна своим наиболее болезненным периодом восстановления в 2-3 недели. Этот тип хирургии предназначен для пациентов со значительными тяжелыми симптомами геморроя.

Трансанальная геморроидальная диэтериализация (THD) — это новый метод лечения внутреннего геморроя, который кровоточит и выпячивается.Нет разреза ткани, что значительно снижает боль. В этой методике используется специальный допплер или ультразвук, чтобы определить маленькую артерию, которая удерживает геморроидальную подушку увеличенной и кровоточащей. Эта артерия перевязывается, чтобы вызвать сокращение геморроидальных узлов, а затем геморроидальные узлы зашивают на прежнем месте.