Геморрой 2 степени 3 степени: симптомы и методы лечения. Как избежать операции?

Что такое геморрой и как его лечить

Алиев Халид Сахибович, заместитель главного врача, хирург.

Геморрой – патологическое увеличение геморроидальных узлов (внутренних узлов – внутренний геморрой, наружных узлов наружный геморрой). Комбинированный геморрой-одновременное увеличение внутренних и наружных узлов. Актуальность проблемы бесспорна – распространенность заболевания составляется 140-150 человек на 1000 взрослого трудоспособного населения, его удельный вес в структуре заболеваний толстой кишки колеблется от 34 до 41 %.

Причины и развитие заболевания

Анатомия геморроидальных узлов

Геморроидальные узлы это венозное сплетение расположенное в подслизистом слое дистального отдела прямой кишки над аноректальной линией в анальном канале под кожей промежности, удерживаемых мышцей и связочным аппаратом.

Предрасполагающими факторами развития геморроя являются:

• Пожилой и старческий возраст
• Сидячий образ жизни, сидячая работа
• Неправильное питание
• Хронические и острые запоры
• Злоупотребление алкоголем
• Беременность и роды

Причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является острой или хроническое нарушение кровообращения (застой крови) в кавернозных образованиях. Определенную роль в развитии заболевания играют ослабление связочного аппарата геморроидальных узлов.

Клинические наблюдения показывают, что в начале заболевания геморроидальные узлы могут редуцироваться на длительное время и снова появляться при неблагоприятных факторах. Выпадение узлов на более поздних стадиях связана с нарушением эластичности связочного аппарата и мышечных структур, удерживающих геморроидальные узлы в анальном канале.

Клинические проявления

Наиболее частой причиной обращения к врачу является появление алой крови в заднем проходе. У 80 % пациентов – это выделение алой крови во время акта дефекации или после нее, реже наблюдается выделение крови между актами дефекации. У 24-27% пациентов постоянное кровотечение из заднего прохода приводит к снижению гемоглобина, что сказывается на общем состоянии. Также для геморроя характерны постоянная тупая боль, зуд в заднем проходе.

Итак, резюмируя вышесказанное клинические симптомы геморроя:

• Алая кровь во время или сразу после акта дефекации;
• Зуд анальный;
• Боль в заднем проходе;
• Чувство «инородного тела» в заднем проходе;
• Наличие подкожно образования на коже заднего прохода.

Осложнения

Постоянное выделение алой крови одновременно является основным симптомом и осложнением геморроидальной болезни, приводящей к глубокой анемии вплоть до снижения гемоглобина до 40 г\л.

Вторым по значимости осложнением геморрой является воспалительный процесс в окружающей клетчатке в результате тромбоза узлов, что при своем развитии может привести с формированию гнойного парапроктита (гнойное воспаление окружающей анальный канал клетчатки).

Нужно отметить, что длительное выпадение геморроидальных узлов у лиц пожилого возраста приводит к ослаблению анального сфинктера и, как следствие, недержанием газов и кала.

Диагностика заболевания

Распознавание геморрой обычно не составляет труда. Диагноз врачом ставиться при опросе больного и первом осмотре. При осмотре врач оценивает состояние кожи анальной области, степень выпадения геморроидальных узлов , возможность их самостоятельного вправления анальный канал и выраженность кровотечения. Затем проводиться пальцевое исследование прямой кишки, оценивается состояние запирательного канала прямой кишки, определяется наличие уплотненных геморроидальных узлов, наличие полипов или анальных сосочков.

При выраженном кровотечении врачом назначаются общеклиническое обследование крови. При наличии сопутствующих проблем со стулом назначается анализ кала, в том числе на дисбактериоз, биохимический анализ крови. Исследование мазков из анального канала для определения наличие грибкового или иного специфического поражения слизистой оболочки анального канала.

В некоторых случаях для диагностики требуется проведение инструментальных методов исследования — аноскопии, ректороманоскопии и колоноскопии, в том числе для дифференциальной диагностики с иными заболеваниями толстой кишки.

Классификация

Геморрой, как и многие заболевания, характеризуется рецидивирующим течением и имеет 2 клинические формы — острую и хроническую.

В развитии острого геморроя выделяется 3 стадии:

• 1 стадия – характеризуется тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса.
• 2 стадия – характерным признаков является присоединение локального воспаления геморроидальных узлов.
• 3 стадия – на фоне тромбоза и воспаления геморроидальных узлов, развивается воспалением подкожной клетчатки и перианальной области.

Хронический геморрой. В развитии хронического геморроя выделяют 4 стадии:

• 1-я стадия – выделение только алой крови из заднего прохода при дефекации без выпадения геморроидальных узлов.
• 2-я стадия – выпадение геморроидальных узлов, но с самостоятельным их вправлением в анальный канал.
• 3-я стадия – периодическое выпадение узлов из анального канала с необходимостью их ручного вправления (с кровотечением или без него).
• 4-я стадия – это постоянное выпадение геморроидальных узлов из анального канала вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, невозможность их вправления в анальный канал при помощи ручного пособия.

Лечение

Консервативное лечение геморроя показано на начальных стадиях хронического, при остром геморрое, в периоперационном периоде.

В лечении любых форм и стадий геморроя важным компонентом является лечение синдрома раздраженной кишки, который является спутником геморроидальной болезни. Нужно добиваться нормализации работы кишечника. Назначаются диета с повышенным содержанием растительной клетчатки, при нарушении микрофлоры -про – и пребиотики, ферментные препараты.

Лечение складывается из препаратов местного и системного применения. В качестве системном терапии на всех стадиях геморроя назначаются венотоки, предпочтение отдается препаратам, содержащим микронизированную очищенную фракцию флавоноидов. Эффективность их доказана, они уменьшаются вероятность рецидива обострений геморрой на 70 %, уменьшаются кровотечение и т.д.

При местном лечении используется различные мази и аппликации, свечи, в зависимости от стадии заболевания.

И все же несмотря на большое разнообразие системных и местных препаратом для лечения остро стадии геморроя, приводящих в большинстве случает к положительному результату, возобновление физической нагрузки, нарушений в диете и других факторов приводит к очередному обострению заболевания.

При неэффективности консервативных мероприятий лечения острого геморроя и на поздних стадиях хронического геморроя показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение хронического геморроя в своем развитии прошел длинный путь. В последние годы все большее распространение получают так называемые малоинвазивные хирургические способы лечения, вполне пригодные в амбулаторных условиях. К ним относятся фотокоагуляция геморроидальных узлов, лигирование латексными кольцами, дезартеризация геморроидальных узлов, комбинированные методики, склеротерапия. Для каждого способа лечения соответствуют свои показания и противопоказания.

Для уточнения информации и записи на прием просим обращаться по телефону 8 (495) 356-30-03

Удаление геморроя Волгоград центр професора Ларина

На сегодняшний день геморрой – это одна из наиболее распространенных болезней в мире. По статистике, у 8 из 10 человек имеется геморрой. К сожалению, многие, страдающие геморроем пациенты, не обращаются за медицинской помощью своевременно. Это связано с боязнью оперативного вмешательства. Ведь за долгие годы традиционные хирургические способы лечения геморроя зарекомендовали себя с не самой лучшей стороны – большая травма, выраженные послеоперационные боли, продолжительный реабилитационный период и частые рецидивы заболевания, когда человеку приходится проходить все «круги ада» заново.

 С целью уменьшения травматичности лечения, а также облегчения периода реабилитации, многие клиники предлагают пациентам различные безоперационные методики удаления геморроидальных узлов.

Это и латексное лигирование и склеротерапия, применение лазерных терапевтических и радиоволновых методик.

Мы также предлагаем нашим пациентам все эти методики. Они хорошо переносятся, но их радикальность не высока и ограничена 1-2 стадиями заболевания.

Кроме этого, мы, имея огромную практику лечения варикоза и геморроя, знаем, что если не устранить сосуд, питающий проблемную зону, то рецидив заболевания практически гарантирован.

 Поэтому мы пошли по пути радикального, но вместе с этим малотравматичного,  решения проблемы геморроя. Мы воздействуем не на следствие заболевания (геморроидальный узел), а на причину, которая привела к появлению этого узла.

В нашем Центре применяется методика трансанальной геморроидальной ДЕЗАРТЕРИЗАЦИИ (методика HAL – Hemorroidal Artery Ligation) – эффективное, малоинвазивное средство, помогающее навсегда избавиться от  геморроя.

Геморроидальные узлы имеют артериальное питание. Это значит, что кровь к узлу поступает по веточкам артерий. Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов — это обнаружение этих питающих сосудов и их перевязка рассасывающимся материалом.

Методика позволяет на 100% радикально вылечить геморрой. После манипуляции рецидив просто невозможен, т.к. устраняется причина болезни, а не ее следствие.

 Дезартеризацию мы сочетаем с еще одной методикой, которая, совместно с перевязкой артерий, обеспечила  превосходный клинический результат – это МУКОПЕКСИЯ (Методика RAR – Recto Anal Repair) или подтягивание геморроидального узла и слизистой анального прохода, так называемый лифтинг в прямой кишке.

Таким образом, применение методики HAL-RAR  позволило лечить как 2-3 стадии заболевания, так  и применять ее на 4-ой стадии.

Как мы проводим лечение геморроя по методике HAL-RAR.

 Для проведения трансанальной дезартеризации в нашем Центре имеется специальный комплекс ультразвуковой допплерографии с проктоскопом, оснащенным ультразвуковым датчиком.

Врач вводит устройство в прямую кишку и определяет по ультразвуковому сигналу питающие артериальные веточки. Проктоскоп оборудован специальным окошком, через которое осуществляется перевязка сосуда. После этого узел «спадается» и больше не обостряется. 

Один узел могут питать до 6 сосудов. Для получения результата от операции все ветки нужно перевязать.

После перевязки сосудов спавшийся узел прошивают нитью от основания ножки до вершины. Производится подтяжка, и концы нитей связываются вверху.

При необходимости, мы дополняем дезартеризацию с мукопексией Foam-form склеротерапией или лазерной обработкой узлов.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ

1.     HAL-RAR можно проводить на любой стадии заболевания.

2.     При правильно выполненной процедуре рецидивов не бывает.

3.     Дезартеризация позволяет избавиться от геморроя за один день.

4.     Манипуляции не мешают свищи и трещины ректальной области.

5.     Болевой синдром в послеоперационном периоде умеренный, купируется обычными анальгетиками.

6.     Осложнения при этом вмешательстве бывают крайне редко.

Мы лечим геморрой:

·        в амбулаторных условиях
·        радикально
·        без операции
·        и без длительной реабилитации.

На сегодняшний момент в ЮФО нет более оснащенной клиники, чем наша, для современного амбулаторного лечения ВСЕХ СТАДИЙ геморроя!

Обращайтесь, и мы избавим Вас от острой проблемы!

Лечение хронического геморроя в Москве – «Алан Клиник»

/

/

/

Хронический геморрой

Из самого названия становится понятным, что процесс, который идет в прямой кишке, развивается уже довольно долгое время — на протяжении многих недель, месяцев или даже много лет.

Самая частая причина «хронизации» геморроя — это поверхностное лечение, заключающееся в быстром снятии основных симптомов.

Для этой цели пациенты используют аптечные мази, свечи или, что ещё хуже, применяют народные средства. После этого наступает кажущееся временное улучшение. Однако внутри геморрой продолжает прогрессировать.

Так происходит перерождение геморроя — из острого в хронический.

Хронический геморрой 1 стадии

Первая степень характеризуется выделением алой крови после стула. Ее вы можете увидеть на туалетной бумаге, в виде прожилков в кале или просто на унитазе.

Частота таких симптомов может варьировать от одного раза в два-три месяца — до ежемесячных.

Хронический геморрой 2 стадии

При второй стадии выделения крови после дефекации учащаются. Кровь может появляться ежемесячно, еженедельно или даже в течение нескольких дней подряд.

При внутреннем хроническом геморрое также может появиться зуд в заднем проходе после стула. Он связан с тем, что внутренние узлы начинают выходить в анальный канал. На этой стадии, как правило, узлы могут самостоятельно возвращаться в прямую кишку при сжатии сфинктера.

Наружный хронический геморрой сопровождается болью, которая резко появляется во время или после посещения туалета, затем достаточно быстро исчезает. Вправление наружных узлов невозможно, поэтому человек может постоянно ощущать присутствие в анусе нароста или инородного тела.

Хронический геморрой 3 стадии

При третьей стадии кровотечение становится более навязчивым, выделения крови после стула может быть каплями, брызгами на унитазе, потеря крови может исчисляться миллилитрами.

Внутренние узлы самостоятельно не вправляются — им необходимо помогать руками. Узлы увеличиваются в размерах и могут кровоточить и выходить из ануса уже не только при дефекации, но и при физических нагрузках, сидении или ходьбе.

Наружные узлы также могут увеличиваться, становиться более твёрдыми, более болезненными.

На коже в области заднего прохода часто возникают ощущения повышенной влажности, отечности, зуда, жжения.

Хронический геморрой 4 стадии

Четвертая стадия — это апогей геморроидальной болезни.

Внутренние узлы полностью выходят наружу. Они не вправляются в прямую кишку, и вправлять их бессмысленно, так как они уже являются частью кожи области заднего прохода.

Возможно появление гноя внутри узлов. Это происходит потому, что при дефекации или гигиенических процедурах повреждается их внешняя оболочка. В результате внутрь узла могут попасть различные микроорганизмы, обитающие в каловых массах.

Что делать?

Любые стадии хронического геморроя возможно вылечить без операции и без госпитализации. Поэтому даже если Вы страдаете геморроем многие годы подряд, мы сможем помочь Вам.

Врачи Центра проктологии «Алан Клиник» в Москве имеют большой практический опыт диагностики и лечения геморроя всех видов, форм и стадий.

Клиника является узкоспециализированным центром по лечению заболеваний прямой кишки. Мы располагаем всеми существующими на сегодняшний день безоперационными методиками лечения геморроя.

Цены на диагностику геморроя

Первичный приём с комплексным обследованием

В стоимость обследования входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:

• Анестезия при помощи геля
• Осмотр врача
• Пальцевое обследование прямой кишки
• Видеоаноскопия
• Видеоректороманоскопия
• Консультация врача, оценка результатов обследования

В стоимость лечения входят все необходимые лабораторные анализы и гистологическое исследование удалённых тканей. При необходимости во время лечения проводятся также дополнительные диагностические процедуры (например, зондирование, выполнение красящей пробы) — без дополнительной оплаты.

* Акция действует на первичный приём с 15 по 28 февраля 2021 г.

Приём главного врача клиники, кандидата медицинских наук

Прием ведёт Войнов М.А. — врач проктолог, к.м.н.

В стоимость обследования входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:

• Анестезия при помощи геля
• Осмотр врача
• Пальцевое обследование прямой кишки
• Видеоаноскопия
• Видеоректороманоскопия
• Консультация врача, оценка результатов обследования

В стоимость лечения входят все необходимые лабораторные анализы и гистологическое исследование удалённых тканей. При необходимости во время лечения проводятся также дополнительные диагностические процедуры (например, зондирование, выполнение красящей пробы) — без дополнительной оплаты.

* Акция действует на первичный приём с 15 по 28 февраля 2021 г.

Все повторные приемы врача во время лечения

Наши врачи

Войнов Михаил Андреевич

Стаж — 12 лет

Главный врач клиники

Врач проктолог, хирург. Кандидат медицинских наук. Член РОКХ, РОХ, ESCP (европейского общества колоректальных хирургов), Ассоциации колопроктологов России

Литвякова Елена Юрьевна

Стаж — 21 год

Врач проктолог, хирург

Врач высшей категории

Член Российского общества хирургов (РОХ), Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ)

Ключников Дмитрий Геннадьевич

Стаж — 11 лет

Заведующий отделением Проктологии

Врач проктолог, хирург, онколог

Член РОКХ, РОХ, Ассоциации колопроктологов России

Симонян Оганнес Артаваздович

Стаж — 8 лет

Заведующий Операционным блоком

Врач хирург, врач проктолог

Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Российского общества хирургов (РОХ), Российского общества эндоскопических хирургов (РОЭХ), обладатель Серебряной медали Премии «ПроДокторов — 2020»

Потёмкина Елена Юрьевна

Стаж — 13 лет

Врач проктолог, хирург, онколог

Член Российского общества онкологов (РОО), Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).

Войнов Михаил Андреевич

Стаж — 12 лет

Главный врач клиники

Врач проктолог, хирург. Кандидат медицинских наук. Член РОКХ, РОХ, ESCP (европейского общества колоректальных хирургов), Ассоциации колопроктологов России

Литвякова Елена Юрьевна

Стаж — 21 год

Врач проктолог, хирург

Врач высшей категории

Член Российского общества хирургов (РОХ), Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ)

Ключников Дмитрий Геннадьевич

Стаж — 11 лет

Заведующий отделением Проктологии

Врач проктолог, хирург, онколог

Член РОКХ, РОХ, Ассоциации колопроктологов России

Симонян Оганнес Артаваздович

Стаж — 8 лет

Заведующий Операционным блоком

Врач хирург, врач проктолог

Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Российского общества хирургов (РОХ), Российского общества эндоскопических хирургов (РОЭХ), обладатель Серебряной медали Премии «ПроДокторов — 2020»

Потёмкина Елена Юрьевна

Стаж — 13 лет

Врач проктолог, хирург, онколог

Член Российского общества онкологов (РОО), Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).

Как проходит лечение?

Современные методы делают возможным лечение хронического геморроя любой стадии БЕЗ операции, БЕЗ госпитализации, БЕЗ боли. Чаще всего для полного излечения бывает достаточно посетить проктолога всего за 3-5 раз:

• При первом визите к врачу проводится комплексное обследование и сразу же безоперационное удаление узлов.
• При втором визите проводится повторный осмотр. При необходимости доктор могут назначать дополнительное лечение в клинике или дома. Но чаще всего никаких дополнительных манипуляций уже не требуется.
• Ещё 2-3 визита необходимы для того чтобы оценить состояние пациента в динамике и убедиться в том, что всё идёт хорошо.

Хронический геморрой — опасное заболевание. Не тяните и не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу вовремя!

Автор

Ключников Дмитрий Геннадьевич

Заведующий отделением Проктологии

Врач проктолог, хирург, онколог.

Член Ассоциации колопроктологов России, Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Российского общества хирургов (РОХ).

Публикации в СМИ

По поводу лечения данного заболевания Вы можете обратиться в Хирургическое отделение №3 Клиники факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Геморрой (геморроидальная болезнь) — заболевание, обусловленное гиперплазией кавернозных телец дистального отдела ампулы прямой кишки и анального канала. Частота. Более 10% взрослого населения; 40% случаев среди болезней прямой кишки; чаще регистрируют у мужчин 30–50 лет (3–4:1).

Этиология • Нарушение оттока крови по венулам от кавернозных телец (субстрат геморроидального узла), располагающихся в стенке прямой кишки • Наличие развитых кавернозных телец • Врождённая функциональная недостаточность соединительной ткани • Нарушение нервной регуляции тонуса венозной стенки.

Факторы риска • Повышение венозного давления вследствие запоров, длительной работы в положении стоя или сидя, тяжёлого физического труда, беременности • Злоупотребление алкоголем и острой пищей • Цирроз печени с портальной гипертензией • Ожирение • Анальный секс.

Патогенез. Гиперпластические изменения кавернозной ткани обусловлены усиленным притоком артериальной крови в кавернозные тельца по мелким извитым артериям и затруднённым оттоком по отводящим венам, что, в свою очередь, связано с ослаблением анального связочного аппарата (связка Паркса). Тяжёлый физический труд, анальный секс, затруднённая или многомоментная дефекация и роды ведут к микротравмам и ослаблению связок, поддерживающих кавернозные геморроидальные тельца, что приводит к их миграции вниз по оси анального канала. Вследствие смещения сосудистых ножек кавернозных телец в зону тонического воздействия внутреннего анального жома венозный отток затрудняется, что способствует дальнейшему прогрессированию заболевания. Избыточное увеличение тканей геморроидальной зоны и их смещение ведут к ослаблению герметизма замыкательного аппарата прямой кишки.

Патоморфология. Зрелая кавернозная ткань представлена сообщающимися между собой лакунами и отдельными сосудами венозного типа со складчатыми стенками, что позволяет ей легко менять объём.

Классификация

• По характеру течения заболевания выделяют острую и хроническую формы •• Острый геморрой в своей основе имеет тромбоз геморроидального узла •• Хроническое течение может быть осложнённым или неосложнённым ••• Неосложнённое течение хронического геморроя характеризуется увеличением кавернозной ткани геморроидальной зоны при отсутствии или слабой выраженности клинических проявлений ••• Осложнения течения хронического геморроя: выпадение и ущемление геморроидальных узлов, кровотечения, часто рецидивирующие тромбозы.

• Топически различают внутренние (подслизистые), наружные (подкожные) и межуточные (локализующиеся в проекции линии Хилтона) геморроидальные узлы.

Клиническая картина

• Острый геморрой (тромбоз геморроидальных узлов). Различают следующие разновидности течения острого геморроя: •• Острый отёк геморроидального узла. Состояние характеризуется отёком, умеренной гиперемией, болезненностью при пальпации геморроидального узла, но уплотнённых тромботических масс в узле не выявляют. Острый отёк чаще наблюдают в наружных и межуточных геморроидальных узлах •• Тромбоз геморроидального узла. Геморроидальный узел увеличен, синюшного цвета, выраженная контактная болезненность, при пальпации плотный •• Некроз тромбированного геморроидального узла. Геморроидальные узлы почти чёрного цвета, покрыты фибрином. При прогрессировании процесса происходит разрыв геморроидального узла, самопроизвольная эвакуация тромба, что может привести к значительному кровотечению •• Диагностика острого геморроя не сложна и заключается в наружном осмотре и щадящем пальцевом исследовании. С особой тщательностью следует провести пальпацию перианальной области — необходимо иметь в виду, что острый геморрой может быть содружественным проявлением формирующегося гнойного парапроктита. Такое сочетание становится весьма вероятным при наличии фебрилитета и сдвиге лейкоцитарной формулы влево.

• Хронический геморрой. Для хронического геморроя характерны: анальный зуд или чувство жжения, саднения, мокнутие в области заднего прохода •• Боль не считают характерным симптомом хронического геморроя, она возникает при присоединении воспаления, тромбоза или изъязвления геморроидальных узлов •• Интермиттирующие кровотечения: капельное или струйное выделение алой крови в момент дефекации или тотчас после неё. При этом кал не перемешан с кровью, она покрывает его сверху •• Выпадение внутренних геморроидальных узлов. Различают 3 степени (стадии) выпадения ••• Степень I: узлы пролабируют из заднего прохода во время дефекации и самостоятельно вправляются) ••• Стадия II: существует необходимость вправления выпадающих узлов, но во вправленном состоянии узлы удерживаются ••• Степень III: узлы постоянно пролабируют из анального канала •• Заболевание протекает со сменой периодов ремиссий и обострений. В период ремиссий никаких жалоб больные не предъявляют или жалобы минимальны. Погрешности в диете (приём алкоголя, острой пищи), физическое перенапряжение приводят к появлению клинической симптоматики •• При наличии у пациента признаков портальной гипертензии необходимо чётко различать источник кровотечения: геморроидальные узлы или варикозно расширенные вены прямой кишки ••• При кровотечении из геморроидальной зоны при портальной гипертензии поступает алая кровь ••• При прямокишечном варикозе источник кровотечения, как правило, располагается в среднеампулярном отделе (зоне анастомозирования нижних и средних прямокишечных вен). Кровотечение обильное, тёмной венозной кровью. Эндоскопически выявляют значительно расширенную подслизистую венозная сеть.

Методы исследования • Наружный осмотр, пальцевое исследование при остром геморрое (эндоскопическое исследование только по стихании острых явлений) •• При хроническом геморрое обследование дополняют колоноскопией и/или ирригографией • При планировании оперативного лечения необходимо исследование функций печени • При развитии гнойных осложнений острого геморроя — сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ • При упорных геморроидальных кровотечениях возможна анемия.

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения. При неосложнённом геморрое с редкими кровотечениями проводят консервативное лечение, направленное на ликвидацию воспалительных изменений, регуляцию стула. Лечебный эффект при остром геморрое обычно сохраняется в течение короткого периода после терапии. Погрешности в диете, тяжёлые физические нагрузки, как правило, обусловливают очередное обострение • При частых повторных обострениях, осложнённом течении заболевания (тромбозах, кровотечениях, выпадении внутренних геморроидальных узлов) показано хирургическое лечение после предварительной (в течение 5–6 дней) противовоспалительной терапии • Начальные стадии — консервативное лечение в амбулаторных условиях • Физические нагрузки ограничивают в период обострения • Диета — повышенное содержание продуктов, обладающих послабляющим действием, в т. ч. овощи и фрукты.

Консервативная терапия • Сидячие ванны со слабым р-ром калия перманганата • Пероральный приём флавоноидов: детралекс, троксерутин, гинкор форт • Ректальные суппозитории • При тромбозе геморроидальных узлов: гепатромбин, проктоседил • При болях, зуде, жжении в анальном канале: ультрапрокт, гинкор-прокто, анузол • При умеренных геморроидальных кровотечениях: нео-анузол • В качестве поддерживающей терапии: релиф, препарейшн Эйч • При выраженном болевом синдроме — анальгетики.

Малоинвазивные методы лечения

• Инфракрасная коагуляция — один из наиболее распространённых малоинвазивных методов лечения кровоточащего геморроя без выпадения узлов или при выпадении I–II степени.

• Биполярную и монополярную электрокоагуляцию используют как средство гемостаза. Возможно использование в качестве основного лечебного приёма у соматически ослабленных лиц.

• Латексное лигирование. Используется при внутреннем геморрое у лиц, страдающих тяжёлыми соматическими заболеваниями.

• Лигирование геморроидальных артерий под контролем допплерометрии. Показано при кровоточащем геморрое и начальных стадиях выпадения узлов.

• Склерозирующую терапию в настоящее время используют редко из-за высокого риска осложнений, низкой эффективности в сравнении с методами, указанными выше.

• Криотерапию используют как способ лечения острого тромбоза внутренних геморроидальных узлов.

Хирургическое лечение

• Показания к операции. Выпадение узлов III стадии или II стадии при отсутствии эффекта от малоинвазивных воздействий; частые анемизирующие или профузные кровотечения, частые эпизоды тромбоза узлов в анамнезе.

• Противопоказания и предостережения •• Всем пациентам, готовящимся к оперативному лечению геморроя, необходимо выполнить исследование функции печени. При наличии данных за хронический гепатит или цирроз печени хирургическое лечение проводят только по жизненным показаниям (кровотечение) •• Крайне осторожно следует определять показания к хирургическому лечения геморроя при наличие тяжёлой артериальной гипертензии, хронических заболеваниях лёгких с развитием гипертензии в малом круге кровообращения •• Следует временно воздержаться от плановой геморроидэктомии при наличии у больного анального зуда. Операцию у таких пациентов следует назначать после консервативного лечения.

• В настоящее время основной методикой удаления геморроидальных узлов является геморроидэктомия по Миллигану–Моргану. Оригинальная методика авторов предусматривает иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату при положении тела на спине с лигированием сосудистых ножек. Раны в анальном канале остаются неушитыми. Такая геморроидэктомия носит наименование открытой. Полузакрытая и закрытая геморроидэктомии отличаются от открытой только способом ушивания раны в конце операции. При полузакрытой — края раны в анальном канале по периметру подшивают ко дну, при закрытой — наглухо. Принципиальных различий в сроках заживления ран и реабилитации методы не имеют. С целью уменьшения операционной травмы во время геморроидэктомии могут быть использованы радиочастотный и гармонический скальпели. В последнее время внедряется аппаратная циркулярная резекция слизистой оболочки дистального отдела прямой кишки — метод Лонго.

Осложнения • Тромбоз геморроидальных узлов • Некроз тромбированных геморроидальных узлов • Парапроктит • Флегмона таза • Сепсис • Инконтиненция • Анемия • Анальный зуд.

Течение и прогноз • Спонтанное разрешение заболевания • Рецидивирующий тип течения заболевания • Излечение • Прогноз благоприятный при своевременном обращении к колопроктологу.

Профилактика • Лечение запоров и диарей • Отказ от употребления спиртных напитков • Привитие гигиенических навыков с детства. Тщательный туалет анальной области после каждой дефекации • Лицам с начальными признаками геморроя тяжёлый труд необходимо заменить более лёгкой работой • Беременным с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза рекомендуют ежедневную гимнастику, прогулки пешком, рациональную диету, запрет на ношение тугих поясов • Лица, ведущие сидячий образ жизни, должны заниматься гимнастикой, рекомендуют прогулки пешком, плавание.

МКБ-10 • I84 Геморрой • O22. 4 Геморрой во время беременности • O87.2 Геморрой в послеродовом периоде

лечение геморроя 2 3 стадии

лечение геморроя 2 3 стадии

Поисковые запросы:
лечение геморроя отзывы, заказать лечение геморроя 2 3 стадии, проктолекс купить в Воркуте.

лечение геморроя 2 3 стадии

детралекс 1000 лечение геморроя, средство от геморроя релиф отзывы, проктолекс купить в Усть-Каменогорске, лазерное лечение геморроя, мазь от геморроя для женщин безорнил

мазь от геморроя эскулюс цена

лазерное лечение геморроя Лечение геморроя 3 степени. Когда геморрой переходит из 2 степени в 3, необходимо в срочном порядке. Какие бы методы лечения геморроя 3 стадии не использовал бы врач, пациент нуждается в восстановительных процедурах. Для купирования белей, появляющихся после операции, необходимо. Стадии геморроя являются определяющими в назначении лечения заболевания. Геморрой 3 степени — это весьма опасная ситуация, которая требует безотлагательного посещения врача-проктолога. То же самое следует говорить и о хроническом геморрое. Хронический геморрой 3 степени — это. Хронический геморрой 2-3 стадии лечение. Лечение хронического геморроя. Коварство геморроя заключается. На этом этапе в проявлениях хронического геморроя выделяют четыре стадии. 1-я стадия проявляется анальными кровотечениями, узлы не выпадают. 2-я стадия. На этом этапе узлы выпадают. Как лечить геморрой 3 стадии без операции в домашних условиях? Геморрой от других патологий отличается быстрым развитием, сопровождающемся осложнениями. При отсутствии адекватного лечения он стремительно прогрессирует. Если в начальной фазе ее можно не заметить, то для третьей стадии. На начальном этапе помогут медикаменты, при запущенной форме оперативное вмешательство. Лечение геморроя — самые лучшие методики при 1, 2, 3, 4 стадии. Методов борьбы с геморроидальным недугом множество. Геморрой – увеличение размеров геморроидальных узлов, при которых пациент мучается от острого. Из-за не начатого вовремя лечения геморрой второй стадии в скором времени перерастет в комбинированный геморрой третьей степени. Лечение геморроя второй степени. Чтобы избавиться от геморроя. Лечение геморроя 3 степени. Когда геморрой переходит из 2 степени в 3, необходимо в срочном порядке принять меры. Комбинированный геморрой 1 стадии характеризуется началом воспалительных процессов в геморроидальных шишках. Хронический геморрой 2-3 стадии. Расскажу вам свою историю болезни, которая доведет меня до нервного срыва! Мне 27 лет, не рожала, не злоупотребляю алкогольными напитками, не курю, раньше занималась спортом, точнее плаваньем. Геморроидальные узлы выпадают не только в периоды дефекации. Выпадение узлов может происходить и после тяжелых. Геморрой 3 стадии требует уже совершенно других методов лечения, нежели заболевание на начальных этапах. Главное отличие – практически полная бесполезность. Лечение только хирургическим путем. Особенности геморроя 3 стадии. Геморрой – заболевание кровеносных сосудов в прямой. Обычно лечение ими рекомендуют при 2,3, реже 4 стадии болезни. Существует не так мало малоинвазивных методик – дезартеризация, склеротерапия, криодеструкция. мазь от геморроя для женщин безорнил мазь крем воск здоров от геморроя купить препараты для лечения геморроя у женщин

для геморрой мазь какой лучше цена
мазь от геморроя эскулюс цена
как избавиться от геморроя домашними средствами
лечение геморроя отзывы
проктолекс купить в Воркуте
детралекс 1000 лечение геморроя
средство от геморроя релиф отзывы
проктолекс купить в Усть-Каменогорске

Что такое Проктолекс – это средство для устранения боли и лечения воспалённых геморроидальных узлов, с помощью наружного применения мази и внутреннего использования капель. Данный препарат не имеет противопоказаний и побочных действий, поэтому продаётся без рецепта врача. Производители не запрещают использовать Проктолекс при беременности. Как известно, у многих молодых мам до родов часто случаются запоры, что приводит к кровотечениям и даже выпадению геморроидальных узлов. Так что, будущим мамам на заметку, заботьтесь о себе заранее. Крем Проктолекс является дополнительным веществом, входящим в комплекс (предлагается вместе с каплями). Наносить средство следует на пораженные зоны дважды в день – перед сном, а также в утреннее время. Каждый компонент, входящий в состав лечебного вещества, превосходно справляется с отведенными ему функциями, но в процессе взаимодействия данные ингредиенты обретают еще большую силу и эффективно борются с заболеванием. Лечение геморроя по Неумывакину – эффективная методика, способная быстро избавить от опасного заболевания. Лечение геморроя перекисью водорода по методу профессора Неумывакина – эффективная и проверенная многими пациентами методика. В борьбе с геморроем препарат применяется наружно. Профессор Неумывакин и его метод лечения геморроя. Лечение геморроя по Неумывакину – это уникальная и очень эффективная методика, которая способна быстро избавить человека от заболевания. В нашей статье вы узнаете, на чем она основывается и как правильно лечить геморрой. Космический врач. Перекись водорода в лечении геморроя по методу Неумывакина. Лечение геморроя по Неумывакину подразумевает использование перекиси водорода. Доступный, бюджетный препарат продается в любой аптеке без предъявления рецепта от врача. Благодаря действующим компонентам. Лечение геморроя содой по методу Неумывакина – ещё один эффективный способ борьбы с деликатным недугом. С помощью карбоната натрия можно не только нормализовать кислотно-щелочной баланс в организме. Описанное лечение геморроя – суть метода Неумывакина, который является довольно эффективным, как утверждают его последователи, при скрупулезном соблюдении инструкций. Лечение геморроя по Неумывакину – эффективная методика, способная быстро избавить от опасного заболевания. Более того, данный способ лечения является безопасным и эффективным. Лечение геморроя содой по методу профессора Неумывакина. Сода – продукт, применяемый в быту каждым. смотрите Беседу о геморрое с профессором Неумывакиным. геморрой лечение, диагностика, полезные советы — Продолжительность: 11:34 Честная медицина 346 584 просмотра. В частности, широко практикуется лечение геморроя содой по методу Неумывакина. Лечение геморроя содой по методике Неумывакина предполагает использование щелочных ванн и ванночек, компрессов и клизм. При остром приступе геморроя профессор рекомендует такое простое. Рекомендации при лечении геморроя — Неумывакин Иван Павлович. Сегодня мы решили спросить про геморрой известного профессора Ивана Павловича Неумывакина.

лечение геморроя 2 3 стадии

как избавиться от геморроя домашними средствами

Крем-мазь Проктолекс наносят на пораженную зону в области анального отверстия дважды в сутки. Лучше всего делать это утром и вечером, после гигиенических процедур. С помощью дозатора – антисептика обработка проблемных участков станет несложной и приятной процедурой. Сразу после применения препарата пациент ощущает исчезновение болезненных ощущений, жжения, зуда и дискомфорта. 567 отзывов (Средства для лечения геморроя). Новый отзыв: Если в попе шишка.есть, на неё вам не присесть. вам поможет Безорнил! Эффективен он один В моем случае мазь Безорнил оказалась единственным средством, которое. Самая важная информация в статье: лечение геморроя самые эффективные средства отзывы и правильная интерпретация. Проблема геморроя становится все более распространенной во всем мире. Поверьте, это самый дешевый и самый действенный способ. Можно лишь приглушить,узлы пропадут,но мешочки останутся и в любой момент снова аполнятся причиняя боль : ) геморрой не лечится без операции,он лишь приглушается есть безболезненный способ удалить узлы — латексные кольца. Список сообщений топика Геморрой.Что реально помогает? форума Красота, здоровье, отдых Медицина и здоровье. Причем сейчас предлагается оргомный ассортимент лекарств от геморроя и никто точно вам не скажет, какое именно подойдет лично вам. Только методом перебора и потом менять. Открыла такую тему, хочу найти самое лучшее средство лечения геморроя. Прошу всех, у кого есть опыт лечения геморроя отписываться в этом форуме. И не скромничайте пожалуйста если знаете действительно эффективный метод. Самый действенный и самый сложный метод лечения геморроя в большинстве случаев — смена работы с сидячей на стоячую или ходячую. Личный опыт. От именно сидения у предрасположенных лиц геморрой развивается очень быстро — в течение 3 месяцев или полугода. Причина — застой крови в сосудистом русле. Надо лечить кишечник! Могу сказать из своей практики, пейте эубикор, активию каждый день и линекс, все это в течении месяца, если понадобиться и больше и я вас уверяю что вы сразу почуствуйте облегчение! Еще мне мама (у которой кстати таже проблема) посоветовала мне мазь для лечения геморроя. Какое лечение геморроя самое лучшее по отзывам пациентов проктологии. Медикаментозная терапия. Лечение при помощи медикаментов особенно эффективно на начальных стадиях геморроя, как гласят отзывы. Кто знает более эффективные средства против геморроя?. В настоящее время геморрой — это самое распространенное заболевание. Лечение геморроя начала свечами релиф, как прописала врач в роддоме, не помогло. Если у кого то есть такая проблем. Геморрой лечение народными средствами отзывы. В настоящее время наиболее эффективными являются: склеротерапия, дезартеризация и наложение на геморроидальный. Такие свечи уменьшают в размерах геморроидальные узлы, тем самым снимая зуд и раздражение. Сейчас геморрой в клиниках кстати весьма эффективно и почти безболезненно лечат, но помните что лечите лишь симптоматику, причины геморроя часто это. лечение геморроя 2 3 стадии. мазь крем воск здоров от геморроя купить. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Начать лечение геморроя в клинике Медлайн в большинстве случаев возможно уже на первом приёме. А в 80% случаев успешное излечение достигается при помощи малоинвазивных технологий без боли, операции и больничного. Наши проктологи не только используют самые современные. Однако в последнее время в Бийске, очень популярным стало лечение народными средствами. Многие всерьез считают, что травяная ванночка из бузины или потертый сырой картофель искоренит, к примеру, геморрой – одно из самых. Проктолог в Бийске на 3D-карте 2ГИС: телефоны, сайты, часы работы, отзывы, фото, входы, поиск проезда на городском транспорте и авто. Санаторно-курортное лечение геморроя назначается только при условии полного обследования пациента и отсутствия противопоказаний. Адреса в Бийске, время работы, телефоны и другая необходимая информация в одном месте. Проктолог в Бийске (народный рейтинг): 4 врача, 27 отзывов, запись на приём, адреса, подробная информация. Найдите хорошего проктолога в Бийске со стоимостью первичного приёма и запишитесь к нему на консультацию в два клика. В Бийске также имеется 13 врачей схожих специальностей: эндоскопист. Лечение геморроя в Бийске – 3 объекта с указанием информации о ценах и контактных данных: телефонах, адресах, режиме работы. Лечение геморроя в г. Бийск. Необходимо вылечить геморрой лазером? Поможем найти клинику. Лечение геморроя — 3 объекта в Бийске. Что такое геморрой, методы лечения геморроя, основные способы победить геморрой. Интернет магазин в Бийске. Список компаний занимающихся врачом-проктологом: консультации, лечение в Бийске. В категории Врач-проктолог: консультации, лечение в Бийске всего 4 компании с телефонами и адресами. Лечение от геморроя. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Бийске. Лечение от геморроя в Бийске. Натуральные препараты 373.

Лазерная вапоризация в Самарском диагностическом центре

Лазерная вапоризация геморроидальных узлов

Если у пациента диагностировали геморрой 1, 2, 3 степени, лазерная вапоризация геморроидальных узлов становится одним из самых лучших способов устранения проблемы.

При лазерной вапоризации -поток энергии высокой мощности, чрезвычайно малого рассеивания, в сечении практически с волос толщиной, ювелирно направляется в определенные зоны патологически измененной ткани. Точечное воздействие в месте попадания вызывает моментальное испарение жидкости из ткани, высокая температура в месте воздействия сразу коагулирует мелкие сосуды, предотвращая излишнюю кровопотерю и сокращая время проведения операции.

 Послеоперационный период практически не сопровождается болями, потребность в обезболивании минимальна.

Преимущества лазерной вапоризации геморроидальных узлов

1. Нет боли при процедуре и после нее;
2. Минимум кровопотери при удалении узлов;
3. Минимум времени на процедуру – порядка 30 минут;
4. Эстетичность послеоперационной области уже на ранних сроках после процедуры;
5. Быстрое заживление без больших, грубых рубцов;
6. Не надо накладывать швы;
7. Малоинвазивная процедура – применяется амбулаторно, без госпитализации.

Когда применяют лазерную вапоризацию геморроидальных узлов

• Наружный геморрой 1, 2, 3 стадии;
• Внутренний геморрой 1, 2, 3 стадии;
• Комбинированный геморрой 1-3 стадий.

Подготовка к лазерной вапоризации геморроидальных узлов

Пациенту перед мини-операцией необходимо пройти несколько обследований:

1. Обследование проктолога с проведением ректороманоскопии, аноскопии;
2. Общий анализ крови;
3. Общий анализ мочи;
4. Анализ крови на наличие возбудителей сифилиса, антител к вирусным гепатитам В, С;
5. Дополнительные методы (необходимость в них определяется по результатам опроса и осмотра доктора) – это могут быть ЭКГ, колоноскопия, кровь на свертываемость, консультации дерматолога, гинеколога и т. д.

Вечером перед вапоризацией рекомендуют сделать очистительную микроклизму. По возможности за несколько дней до операции прибегают к диете для устранения метеоризма (вздутия кишечника), запоров.

Лазерная вапоризация геморроидальных узлов

Если у пациента диагностировали геморрой 1, 2, 3 степени, лазерная вапоризация геморроидальных узлов становится одним из самых лучших способов устранения проблемы.

При лазерной вапоризации -поток энергии высокой мощности, чрезвычайно малого рассеивания, в сечении практически с волос толщиной, ювелирно направляется в определенные зоны патологически измененной ткани. Точечное воздействие в месте попадания вызывает моментальное испарение жидкости из ткани, высокая температура в месте воздействия сразу коагулирует мелкие сосуды, предотвращая излишнюю кровопотерю и сокращая время проведения операции.

 Послеоперационный период практически не сопровождается болями, потребность в обезболивании минимальна.

Преимущества лазерной вапоризации геморроидальных узлов

1. Нет боли при процедуре и после нее;
2. Минимум кровопотери при удалении узлов;
3. Минимум времени на процедуру – порядка 30 минут;
4. Эстетичность послеоперационной области уже на ранних сроках после процедуры;
5. Быстрое заживление без больших, грубых рубцов;
6. Не надо накладывать швы;
7. Малоинвазивная процедура – применяется амбулаторно, без госпитализации.

Когда применяют лазерную вапоризацию геморроидальных узлов

• Наружный геморрой 1, 2, 3 стадии;
• Внутренний геморрой 1, 2, 3 стадии;
• Комбинированный геморрой 1-3 стадий.

Подготовка к лазерной вапоризации геморроидальных узлов

Пациенту перед мини-операцией необходимо пройти несколько обследований:

1. Обследование проктолога с проведением ректороманоскопии, аноскопии;
2. Общий анализ крови;
3. Общий анализ мочи;
4. Анализ крови на наличие возбудителей сифилиса, антител к вирусным гепатитам В, С;
5. Дополнительные методы (необходимость в них определяется по результатам опроса и осмотра доктора) – это могут быть ЭКГ, колоноскопия, кровь на свертываемость, консультации дерматолога, гинеколога и т. д.

Вечером перед вапоризацией рекомендуют сделать очистительную микроклизму. По возможности за несколько дней до операции прибегают к диете для устранения метеоризма (вздутия кишечника), запоров.

Лечение геморроя | ПЕРЕСВЕТ

Термин геморрой переводится как кровотечение, так как основной признак болезни — это ректальные кровотечения, иногда небольшие, а иногда и профузные, безболезненные, но быстро приводящие к анемии. Это одно из самых распространенных заболеваний человека.

Попов Вячеслав Владимирович,
врач-колопроктолог клиники ПЕРЕСВЕТ
Подробнее

Геморрой – доброкачественное заболевание. Он никогда не перерождается в злокачественные опухоли, хотя при этом качество жизни человека резко снижается настолько, что многие больные, теряя надежду на выздоровление, становятся злыми, угрюмыми и приобретают характерный внешний вид, давно описанный как “лицо геморроидального больного”.

Причинами возникновения заболевания длительное время считалось что это обычное варикозное расширение вен прямой кишки. Однако по всем признакам кровотечения, алыми брызгами или струйкой и по виду и по содержанию в этой крови кислорода были не венозными, а артериальными.

Последние 40-50 лет отношение к патогенезу заболевания изменилось, соответственно изменилось и лечение, и подход к данному заболеванию.

Геморрой — это патологические изменения кавернозных вен прямой кишки. Прямые артерио-венозные анастмозы кавернозных телец прямой кишки объясняют артериальное кровотечение из геморроидальных узлов. В подавляющем большинстве случаев  формируются только три основных внутренних геморроидальных узла на 3,7, 11 часах по циферблату. На этом и строятся принципы хирургических или малоинвазивных способов лечения.

Классификация геморроя

Существует множество различных классификаций геморроя по анатомическому принципу (наружный и внутренний), по клиническому течению (острый и хронический), по степени тяжести.

Многие годы работы в данном направлении и клинический опыт говорит о том что подобные классификации не отражают их практического применения. Поэтому более оптимальный вариант разделить больных геморроем на 5 групп, по отношению к которым лечебная тактика различна.

• Бессимптомный геморрой: если заболевание себя не проявляет клинически ( нет кровотечений, нет боли, жжения и зуда в области заднего прохода) это не значит что вы здоровы и вам ничего не надо делать. Раньше, когда в нашей стране практиковались поголовные осмотры больших контингентов людей по разным признакам — школьники, пенсионеры, рабочие и т.д., таких людей выявлялось не мало, и в этих случаях можно предпринимать определенные меры профилактики,да и лечение геморроя на ранних стадиях намного эффективнее. Для обследования достаточно осмора дистального (конечного) участка прямой кишки, что абсолютно безболезненно и пациент не тратит на это много времени. Колоноскопия не в ходит и не будет входить в профилактический осмотр, это просто не нужно. А зачастую пациенты боятся именно данной процедуры, которая считается достаточно тяжелой, хотя на сегодняшний момент и она проводится под наркозом ( во сне) и прекрасно переносится.

Помнить важно одно, каждый человек, следящий за своим здоровьем, должен по достижении 40-50 лет быть обследован проктологом.

Лечить на данной стадии не нужно, достаточно дать совет по борьбе с запорами, режиме труда, диете, назначить специальные физические упражнения.

• Острый геморрой: можно разделить на 4 степени тяжести

1 степень — небольшие подкожные, болезненные образования с легкой гиперемией кожи.

2 степень — перианальная область резко болезненная ,гиперемирована. При этом противопоказаны любые инструментальные исследования, кроме болей это ничего не даст. Никаких вправлений выпавших и ущемившихся узлов.

3 степень — описанная выше картина утяжеляется, вся окружность заднего прохода резко болезненная .

Лечение острого геморроя только консервативное: постельный режим, щадящая диета, разжижение стула, теплые сидячие ванны, свечи, мази, венотоники.

• Геморрой с обильными и упорными кровотечениями: речь идет в данном случае об постоянных геморрагиях, появляющихся при или после дефекации, а так же о внезапных и совершенно безболезненных обильных кровотечениях, застигающие больных врасплох на работе, во время ходьбы, езды в машине и т.д.

Лечение: склеротерапия, фотокагуляция, лигирование латексными кольцами, дезартеризация, консервативные мероприятия.

• Геморрой у беременных:

проявляет как правило себя в острых формах и лечение следует проводить только консервативно. Больше внимания нужно в данном случае обратить на профилактику тяжелых обострений геморроя у повторно рожающих женщин страдающих хроническим геморроем.

• Хронический геморрой: боли в заднем проходе во время и после дефекации, небольшое периодически повторяющее кровотечение связанное со стулом, зуд, жжение, выпадение внутренних геморроидальных узлов после стула, физической нагрузки.

Лечение: можно разделить на оперативное и без операционное в зависимости от преобладающих симптомов строится и тактика.

Главное что стоит понимать в данном вопросе это то, что на сегодняшний момент до 70% проктологических больных можно вылечить в амбулаторных условиях. Для этого необходим опытный специалист владеющий всеми известными методиками в совершенстве. Почему стоит обращать внимание  в первую очередь на это? В неумелых, не опытных руках особенно хирурга не имеющего специализацию по колопроктологии, можно не только не улучшить ситуацию со своим заболеванием и потратить достаточно внушительную сумму на лечение, но и получить кучу дополнительных проблем, наиболее сложные и опасные осложнения характеризуются стриктурой (сужением) или наоборот недержанием заднего прохода.

Малоинвазивные способы лечения:

1. Склеротерапия — методика заключается во введении специального препарата (склерозанта) во внутренние геморроидальные узлы, после чего ткани уплотняются, перестают кровоточить, воспаляться, расти. Процедура абсолютно безболезненная, занимает по времени несколько минут, пациент не испытывает никаких проблем во время ее выполнения, не теряет трудоспособности и продолжает вести привычный образ жизни. Методика подходит при любых степенях развития геморроя, исключая только 4.
2. Инфракрасное коагулирование — прижигание геморроидальных узлов специальным аппаратом, процедура в умелых руках практически безболезненная, проводится за 1 или несколько сеансов. Как правило показана на начальных степенях развития геморроя.
3. Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами — еще несколько лет назад данная процедура занимала центральное место в лечении геморроя 2-3 степеней развития в амбулаторных условиях. В положении больного на левом боку с согнутыми в коленях ногами и приведенными к животу, в задних проход вводится анаскоп (прибор для осмотра выхода из прямой кишки), выделяется как правило 1 узел, с помощью вакум-лигатора на его основание накладывается латексное кольцо. В течении 5-7 дней узел отторгается и приступают к лигированию следующих. Процедура безболезненная, выполняется в течении 2-3 минут. Пациент чувствует себя комфортно, испытывая незначительный дискомфорт в заднем проходе и нижних отделах живота, позывы к акту дефекации. В течении нескольких часов неприятные ощущения проходят.

Оперативные способы лечения: их достаточно много и каждый имеет свои достоинства и недостатки, о наиболее  эффективных и часто применяемых в нашей клинике

а) Геморроидэктомия — это радикальное оперативное лечение связанное с иссечением геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату с предварительным лигированием их сосудистых ножек. Существует множество различных модификаций данной операции, суть их сводится к одному — удаление избыточной геморроидальной ткани. Данная методика себя отлично зарекомендовала за многие десятилетия ее применения. НИИ колопроктологии рекомендует именно данный способ лечения для лечения запущенной геморроидальной болезни.

Достоинства: радикальная методика лечения геморроидальной болезни на 2-4 стадиях, практически исключается рецидив заболевания.

Недостатки: выраженный болевой синдром после операционного периода, потеря трудоспособности до 2 месяцев и реабилитация до 6 мес. Большинство знакомых с данной проблемой пациентов знают или слышали об этом, поэтому просто не обращаются за помощью к проктологу не желая испытывать страданий. Да, в классическом исполнении оперативного лечения, все это имеет место быть, но при хорошем оснащении клиники (наличия радиоволнового скальпеля, лазера, электрохирургического ножа), опытного специалиста владеющего всеми способами лечения геморроя и при выборе правильной тактики, сроки после операционной реабилитации можно сократить до 3-5 дней даже не применяя наркотических анальгетиков.

Наша клиника оснащена всем современным оборудованием необходимым для лечения геморроидальной болезни на любой степени запущенности и имеет специалистов с опытом работы более 10 лет.

б) Дезартеризация геморроидальных узлов — в последние годы является золотым стандартом для лечения геморроидальной болезни на 2-3 стадиях. Суть методики заключается в том, что в задний проход вводится специальный аппарат оснащенный УЗИ-датчиком, он помогает определить артерии питающие геморроидальные узлы, специальной нитью они перевязываются. Как правило, выявляется 6-7 артерий. В узлы перестает или значительно сокращается поступление крови, человек выздоравливает.

Достоинства: радикальный способ лечения, практически исключается рецидив заболевания, после операционный период не сопровождается выраженным болевым синдромом требующим наркотических анальгетиков, на следующий день возможно приступить к обычному образу жизни.

Недостатки: сложности применения при комбинированной геморроидальной болезни, т.е при наличии выраженных внешних и внутренних узлов, приходится сочетать с другими малотравматичными методиками. Но несмотря на эти незначительные недостатки, является операцией которую необходимо выбирать в первую очередь.

В конце стоит отметить, что геморроидальная болезнь это не отдельно существующая проблема от организма в целом и лечить только одно заболевание изолировано от всего нельзя. Поэтому к каждому пациенту должен быть индивидуальный подход, нужно учитывать все возможные обстоятельства страданий пациента. Опытный  и грамотный врач поможет выбрать методику лечения наиболее подходящую для  каждого. В нашей клинике мы уделяем этому самое пристальное внимание. Вас всегда встретят с улыбкой и  добром начиная с регистратуры и ожидания в холле, проводят в назначенное время к специалисту,  окружат заботой и теплом.

С уважением, врач колопроктолог  Попов В.В.

Геморрой — обзор | Темы ScienceDirect

Обсуждение

Слово геморрой происходит от греческого hemo (кровь) плюс rrhoos (текущий). Слово «сваи» происходит от латинского pila , или мяч. Сообщалось, что геморрой как заболевание поражает человечество с самых ранних времен.

Три четверти американцев когда-либо болели геморроем. К предрасполагающим факторам относятся наследственность, возраст, портальная гипертензия, тонус анального сфинктера, род занятий, диета с низким содержанием клетчатки, ожирение, затруднения при дефекации и беременность.

Подслизистая ткань анального канала состоит из прерывистой серии сосудистых подушечек, которые способствуют удержанию мочи за счет частичной закупорки заднего прохода. Три основные подушки находятся в левой боковой, правой передней и правой задней позициях. Эти сосудистые подушки могут также защитить анальный канал от травм, наполняясь кровью во время дефекации. Ухудшение поддерживая ткани сосудов подушки в анальном канале производит вен, эрозии, кровотечение и тромбоз.Было высказано несколько теорий относительно этиологии геморроя; однако точная причина до сих пор неизвестна.

Геморрой классифицируют по локализации и степени пролапса. Зубчатая линия отделяет внутренний геморрой от внешнего. Внутренний геморрой возникает проксимальнее зубчатой ​​линии и покрывается слизистой оболочкой. Наружный геморрой расположен дистальнее зубчатой ​​линии и покрыт плоским эпителием, содержащим многочисленные соматические болевые рецепторы. Наружные кожные бирки, которые представляют собой остаточный избыток кожи, связанный с предыдущим тромбозом внешнего геморроя, часто путают с внешним геморроем, но это не геморрой.

Не существует широко используемой системы классификации для классификации внешнего геморроя, но внутренний геморрой классифицируется от I до IV. Внутренний геморрой первой степени не выступает, не может быть пальпирован при пальцевом исследовании и требует аноскопии для диагностики. Геморрой второй степени выпячивается при натуживании или дефекации, но уменьшается самопроизвольно. Выпадение геморроя третьей степени с натуживанием или дефекацией, требующее ручного уменьшения. Геморрой четвертой степени необратимо выпадает и может задушить.

Наружный геморрой обычно небольшой, не чешется и причиняет боль только при остром тромбировании. Внутренний геморрой обычно безболезнен, и пациенты обычно обращаются с безболезненным кровотечением или кровянистыми слизистыми выделениями, часто связанными с их выпадением, анальным загрязнением и, иногда, зудом.

Техника эластичного бандажа, которая стала одним из наиболее часто используемых методов лечения внутреннего геморроя, может быть на 80–90% эффективна при поражениях второй, третьей и четвертой степени.Этот метод связан с низким уровнем осложнений (<2%). Пациентов с кровоточащим диатезом или внутренним и внешним геморроем лучше всего лечить с помощью хирургической резекции.

Диагноз геморроя может охватывать множество мелких заболеваний заднего прохода, которые могут быть связаны или не быть связаны с геморроидальными венами (сосудистыми подушечками). Анальный и перианальный зуд может быть вызван дерматологическими состояниями, такими как псориаз, экзема, красный плоский лишай и аллергический дерматит (см. Зуд заднего прохода, стр.261). Инфекции анальной и перианальной области включают простой герпес, чесотку, кандидоз, эритразму и острицы (см. Главу 69). Перианальный зуд также может быть результатом диабета, лейкемии, апластической анемии, заболевания щитовидной железы, гипербилирубинемии, а также предраковых и раковых поражений. При хроническом зуде заднего прохода может быть показана пункционная биопсия.

(PDF) Наружный геморрой у детей

РЕФЕРАТ

НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ У ДЕТЕЙ

Ключевые слова

Наружный геморрой, детский, портальная гипертензия, варикозное расширение вен.

Журнал хирургии Пакистан (международный) 14 (2) апрель — июнь 2009 г.

ФАРИД ИМАНЗАДЕ, ДЖАВАД ГОРУБИ, АЛИ АКБАР САЙАРИ, МЕХРАН

ПЕЙВАСТЕХ, ХАЗИР ДЖАВАГЕРИЗАДЕХ, AFRAND RAHMANI 9000 подразделений 9000, AFRAND RAHMANI. ткань

, содержащая венулы, артерии и гладкие мышечные волокна

, расположенные в анальном канале. Три геморроидальных подушки

находятся в левой боковой, правой передней и правой

задних позициях.Наружные геморроидальные узлы расположены на

дистальнее зубчатой ​​линии и покрыты анодермой.

Внутренний геморрой расположен проксимальнее зубчатой ​​линии

и покрыт нечувствительной слизистой оболочкой прямой кишки. С

1582 до сих пор опубликовано много работ по геморрою

.

1

Геморрой у детей не встречается

часто

2,3

В данном отчете мы описываем одного такого пациента

.

ОПИСАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

3-летний мальчик поступил с анамнезом кровавой рвоты

в возрасте 8 месяцев. Проведена эндоскопия, выявлено

варикозных узлов II степени. Его вес при рождении составлял 4

кг, а текущая масса тела 12 кг. В анамнезе не было

желтухи, переливания крови, запоров и ректальных кровотечений

. С 8 месяцев до настоящего времени у него не было проблемы

. Он был на пропранололе и сукральфате. При осмотре

у него был геморрой (цифра-1).

ОБСУЖДЕНИЕ:

Наиболее частой причиной геморроя у

детей раннего возраста является портальная гипертензия. Проспективное исследование

60 детей с портальной гипертензией показало значительную частоту случаев геморроя

(33 процента), аноректального варикозного расширения вен

(35 процентов) и наружного анального варикозного расширения (15 процентов).

4

Для корреспонденции:

Хазир Джавахеризаде

Детская больница Мофид

Университет Шахида Бехешти,

M.К. Тегеран, Иран

[email protected]

Misra et al. пришли к выводу, что распространенность геморроя

не увеличивается у пациентов с портальной гипертензией.

5

В редких случаях геморрой может быть связан с

колоректальными злокачественными новообразованиями.

6

Имеется отчет о перианальной меланоме

, которая проявлялась как геморрой.

7

Долгое время считалось, что портальная гипертензия увеличивает

риск геморроидального кровотечения из-за наличия

анастомозов между портальной венозной системой (средняя

и верхнее геморроидальное сплетение) и системной венозной системой

(нижнее ректальное сплетение). ).Теперь понятно, что

геморроидальная болезнь не чаще встречается у пациентов

с портальной гипертензией, чем в нормальной популяции.

Медикаментозная терапия, перевязка резинкой, инфракрасное излучение

Фотокоагуляция, склеотерапия и другие методы

использовались для лечения геморроя.

8

Другие поддерживающие меры

включают борьбу с запорами, увеличение потребления клетчатки на

, использование противозудных препаратов, использование крема от геморроя

и т. Д.

9

Как упоминалось ранее, мы

должны обследовать каждого пациента с геморроем на предмет

портальной гипертензии. Хотя редкая причина геморроя

, такая как злокачественные новообразования, следует помнить о

.

99

Геморрой у детей встречается нечасто. Наиболее частой причиной геморроя у

детей раннего возраста является портальная гипертензия. Сообщается о мальчике 3 лет с анамнезом гематемизиса и наружного геморроя

.У пациента был ассоциированный варикоз, по поводу которого ему назначили пропарнолол.

СЛУЧАЙНЫЙ ОТЧЕТ

Рис. 1: Внешний геморрой.

Журналы, авторы, подписчики, издатели, оповещение

		Наши журналы
		Как крупный международный издатель академических и исследовательских журналов Science Alert издает и разрабатывает названия в сотрудничестве с самыми престижные научные общества и издатели. Наша цель заключается в том, чтобы максимально широко использовать качественные исследования аудитория.
		Для авторов
		Мы прилагаем все усилия, чтобы поддержать исследователей которые публикуют в наших журналах. Есть масса информации здесь, чтобы помочь вам публиковаться вместе с нами, а также ценные услуги для авторов, которые уже публиковались у нас.
		Подписчикам
		2021 цены уже доступны. Ты может получить личную / институциональную подписку на перечисленные журналы прямо из Science Alert. В качестве альтернативы вы возможно, пожелает связаться с выбранным вами агентством по подписке. Направляйте заказы, платежи и запросы в службу поддержки. в службу поддержки клиентов журнала в Science Alert.
		Для обществ
		Science Alert гордится своей тесные и прозрачные отношения с обществом. В качестве некоммерческий издатель, мы стремимся к самым широким возможное распространение публикуемых нами материалов и на предоставление услуг высочайшего качества нашим издательские партнеры.
		Справочный центр
		Здесь вы найдете ответы на наиболее часто задаваемые вопросы (FAQ), которые мы получили по электронной почте или через контактную форму в Интернете. В зависимости от характера вопросов мы разделили часто задаваемые вопросы на различные категории.
		База данных ASCI
		Азиатский индекс научного цитирования (ASCI) стремится предоставить авторитетный, надежный и значимая информация по освещению наиболее важных и влиятельные журналы для удовлетворения потребностей мировых научное сообщество.База данных ASCI также предоставляет ссылку к полнотекстовым статьям до более 25000 записей с ссылка на цитированные ссылки.

Симптомы геморроя (геморроя)

Геморрой или геморрой возникают из-за длительного напряжения при дефекации или из-за ослабленных ректальных и анальных мышц. Это повышенное давление приводит к набуханию, воспалению и набуханию анальных кровеносных сосудов, которые называются геморроем.1-5

Виды геморроя

По локализации геморрой бывает двух типов — внутренний и внешний.

Внутренний геморрой

Они лежат выше зубчатой ​​линии и обычно лежат внутри прямой кишки. Эти груды покрыты слоем слизи, которая кажется слизистой. Когда они выходят из ануса во время натуживания, над ними может быть виден слой слизи. Эти груды не ощущаются и безболезненны.

Их можно классифицировать по степени их свойств и симптомов:

• Геморрой первой степени (степень I), например, может кровоточить, но не выпадать или раздаваться.
• Геморрой второй степени (степень II) может болтаться, но возвращается сам по себе.
• Выпадение геморроя третьей степени (степень III), которое необходимо снова ввести вручную.
• Геморрой четвертой степени (степень IV) постоянно болтается и не может быть возвращен назад.

Наружный геморрой

Наружный геморрой покрывается слоем кожи или плоского эпителия, и над ними возникает ощущение боли. Они лежат вокруг ануса и ниже зубчатой ​​линии.Они видны при внешнем осмотре.

Симптомы свай

В большинстве случаев образования геморроя не вызывают явных симптомов, однако некоторые из них могут вызвать кровотечение и боль и насторожить пациента. Симптомы свай могут быть обозначены как:

• Ярко-красная кровь со стулом. Кровь видна снаружи стула, но не смешивается с стулом.
• При прохождении стула куча или уплотнение с набухшим кровеносным сосудом может двигаться вниз и выпадать или свисать за пределы анального отверстия.После прохождения стула его, возможно, придется втолкнуть обратно.
• После дефекации могут быть слизистые выделения или слизь.
• Боль, дискомфорт или зуд вокруг заднего прохода. Это ухудшается при сидении.
• Покраснение, болезненность и воспаление вокруг заднего прохода.
• После опорожнения кишечника, поскольку скопления остаются в прямой кишке, они могут вызывать ощущение неполного опорожнения кишечника и необходимость повторного дефекации.
• Сильная боль от образования геморроя обычно не наблюдается, если куча не застревает за пределами заднего прохода, а анальный сфинктер или мышцы не сжимаются вокруг нее, что приводит к недостатку кровоснабжения.Это называется «удушением» свай. Эти сдавленные геморроидальные узлы часто бывают красными, твердыми и болезненными и называются «тромбированный внешний геморрой».
• Вокруг заднего прохода могут быть сгустки крови, называемые перианальными гематомами.

Симптомы в зависимости от степени сваи

Симптомы зависят от степени сваи. Груды первой степени безболезненны, но могут показывать кровотечение, гематомы второй степени могут показывать легкий дискомфорт и безболезненное кровотечение, груды третьей степени имеют боль, кровотечение и выделения слизи, в то время как четвертая степень проявляется болью, кровотечением, свертыванием, гематомами и удушением ( возможный).