Геморрой 4 степени лечение: Лечение геморроя 4 стадии: симптомы и способы удаления

Альтернативный метод лечения хронического геморроя

22 Апреля 2016

Альтернативный метод лечения хронического геморроя

Хронический геморрой – это патологическое расширение прямокишечных вен, образующих подслизистое и подкожное геморроидальные сплетения, и проявляющееся кровотечениями, выпадением узлов, частыми жжениями, болями и зудом в области заднего прохода.

По некоторым данным встречаемость хронического геморроя в разных географических регионах среди взрослого населения может достигать 50%. Это заболевание бесспорно является самой частой причиной для обращения к проктологу.

Несмотря на то, что это заболевание в наше время практически никогда не приводит к инвалидизации пациента и снижению продолжительности жизни, для многих является абсолютно очевидным, что при развитии геморроидальной болезни качество жизни ощутимо снижается. Зачастую пациентам приходится отказывать себе во многих пристрастиях и основательно менять образ жизни во избежание обострения заболевания.

На относительно ранних стадиях развития процесса существует множество щадящих способов лечения хронического геморроя. В случае выявления 3 и 4 стадии заболевания, при преобладании наружного геморроя пациентам чаще всего предлагается оперативное лечение — удаление геморроидальных узлов.

В качестве относительно полноценной альтернативы болезненной традиционной операции на сегодняшний день существует лишь один способ – трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов под доплер-контролем (Hemorrhoidal artery ligation). Данный метод подразумевает прямое воздействие на патологический процесс, ограничение притока крови и уменьшение наполнения геморроидальных вен, что приводит к запустеванию геморроидальных узлов, сокращению их размеров, прекращению кровотечений и болевых ощущений. При необходимости данная операция дополняется так называемым лифтингом слизистой (Rectoanal repair), в результате которого исчезает выпадение или, иначе говоря, пролапс.

Суть этой операции заключается в выявлении при помощи трансанального доплеровского датчика основных кровеприносящих геморроидальных артерий и прошивание этих сосудов под четким ультразвуковым контролем. Таким образом, у пациентов вместо болезненных раневых дефектов в анальном канале остаются отдельные швы на слизистой прямой кишки, не имеющей болевых рецепторов. В течение одного месяца после операции шовный материал растворяется абсолютно незаметно для пациента.  Такой результат позволяет исключить болевые ощущения и кровотечения в послеоперационном периоде.

Пациенты на следующий день после выполнения трансанальной дезартеризации геморроидальных узлов спокойно покидают клинику и через 2-3 дня возвращаются к обычной жизни с минимальными ограничениями в питании и физической активности.

Тоноян Андраник Гегамович, оперирующий врач-хирург – колопроктолог ООО «ММЦ «СОГАЗ»

Геморроидэктомия и малоинвазивные методы лечения геморроя.

Тел. +7 (4152) 303 777, +7 (914) 781 82 04 | пр. Карла Маркса, 35 | 8:30-21:00

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия — это процедура хирургического лечения геморроя. Она является незаменимой при лечении геморроя 4 стадии, а также широко применяется при тромбозе выпавших геморроидальных узлов.

Когда применяется геморроидэктомия

• Когда консервативное лечение, проводимое длительное время и в полном объёме, не приводит к желаемому результату;
• Если болезнь прогрессирует
• Если при каждой дефекации происходит выпадение внутренних узлов

Во время операции иссекается участок перианальной кожи, анодермы и слизистой прямой кишки, расположенный над геморроидальным узлом, который лигируется и пересекается. После этого слизистая оболочка прямой кишки фиксируется. Вся операция проводится за один день.

Примеры случаев, подлежащих оперированию

Хроничекий комбинированный геморрой III стадии (наружний и внутренний)

Хронический внутренний геморрой III стадии с кровотечением

Наружные геморроидальные узлы больших размеров

У молодых людей с обильными, не останавливающимися кровотечениями, быстро приводящими к анемии (малокровии), операция показана безусловно (хотя можно попробовать перед операцией малоинвазивные методы лечения).

У лиц среднего возраста при постоянном выпадении внутренних узлов или при склонности геморроя к ежегодным сезонным воспалительным обострениям операция также показана. Именно у этих категорий больных геморроидэктомия, выполненная по современным методикам, дает хороший и стойкий результат.

Стоит также отметить и тех людей, которым операция, как правило, не проводится. Это пожилые люди, страдающие запорами и сопутствующими нарушениями сердечно-легочной деятельности. Операция у больных пожилого и старческого возраста представляет собой опасность.

Для таких пациентов возможно только паллиативное консервативное лечение. Оперировать таких больных из-за кровотечений нецелесообразно, если нет признаков анемии. Кроме того, борьба с запорами и выполнение необходимых требований по туалету заднего прохода после дефекации, применение свечей и разъяснение полезности щадящей диеты вкупе со специальной лечебной гимнастикой дают у таких больных настолько удовлетворительный эффект, поэтому необходимость в операции зачастую отпадает сама собой.

Помимо традиционного скальпеля геморроидэктомия может выполняться с использованием электрокоагуляции, ультразвукового (гармоничекого) скальпеля, лазером. Для предупреждения стеноза анального канала и сохранения чувствительности между ранами, образующимися при удалении геморроидальных узлов, оставляют кожно-слизистые перемычки. Эти раны можно ушивать (закрытая геморроидэктомия) или оставлять открытыми (открытая геморроидэктомия).

Подготовка к операции

Специальной подготовки к операции не требуется, достаточно выполнить накануне и утром в день операции клизму.

Послеоперационный период

Период времени требующийся для полного восстановления после операции как правило не превышает 2-3 недель, однако в редких случаях, при сниженной репарационной способности тканей может достигать 1,5 -2 месяца. Продолжительность периода нетрудоспособности редко превышает 7-10 дней, а применение современных технологий разъединения тканей позволяет перевести оперированного пациента на амбулаторный режим долечивания уже на вторые-третьи сутки после операции.

Малоинвазивные методики лечения хронического геморроя

Лигирование геморроя латексными кольцами

В настоящее время все более широкое распространение среди колопроктологов получает достаточно простой и эффективный амбулаторный метод лечения внутреннего геморроя — лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

В свое время зарубежом было разработано специальное устройство, при помощи которого на ножку геморроидального узла набрасывают циркулярную лигатуру из специальной латексной резины. После сдавливания ножки и прекращения притока крови к узлу он отторгается вместе с лигатурой на 11 — 14 день после манипуляции. В результате постепенного прорезывания тканей эластичной лигатурой после его отторжения образуется культя, покрытая соединительной тканью.

Лигирование геморроидальных узлов выполняется пациентам с второй-третьей стадией геморроя. При первой стадии в связи с невыраженностью геморроидальных узлов эта процедура не проводится. В некоторых случаях процедуру можно проводить при четвертой стадии заболевания, то есть при постоянно выпадающих геморроидальных узлах, но с четко выраженными границами, без выраженных наружных геморроидальных узлов.

Как проводится лигирование латексными кольцами

Через аноскоп к геморроидальному узлу, выступающему в просвет аноскопа, подводят специальный вакуумный лигатор, подсоединенный к отсосу для создания отрицательного давления. Ножной педалью включают отсос и большим пальцем правой руки закрывают отверстие в лигаторе для создания отрицательного давления в головке инструмента. За счет отрицательного давления геморроидальный узел втягивается внутрь головки. При достижении отрицательного давления 0,7-0,8 атмосферы при помощи спускового механизма для большей надежности сбрасывают два латексных кольца на геморроидальный узел и отпускают большой палец с отверстия на лигаторе, выравнивая внешнее давление и давление в головке. Затем удаляют лигатор из просвета кишки.

Процедура лигирования внутреннего геморроя у одного пациента, как правило, проводится за два, три (чаще всего) и более сеансов. Лучше всего производить за один сеанс лигирование одного геморроидального узла.

Иногда может возникнуть необходимость в проведении дополнительных (повторных) лигирований в случае достаточно крупных геморроидальных узлов, размер которых не позволяет за один раз полностью захватить узел головкой вакуумного лигатора.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 80% больных геморроем.
Все процедуры проводятся амбулаторно, без ограничения трудоспособности. В подавляющем большинстве случаев применение данной методики при 2-й и 3-й стадии заболевания позволяет добиться хороших результатов — прекращения выделения крови и выпадения геморроидальных узлов.

ВАЖНО ПОМНИТЬ, ЧТО ВИД КРОВИ ПОСЛЕ ДЕФФЕКАЦИИ, ЛИБО ОЩУЩЕНИЕ ВЫПАДЕНИЯ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ НЕ ВСЕГДА ОЗНАЧАЕТ, ЧТО У ВАС ГЕМОРРОЙ!!!

Лечение хронического геморроя в Москве – «Алан Клиник»

/

/

/

Хронический геморрой

Из самого названия становится понятным, что процесс, который идет в прямой кишке, развивается уже довольно долгое время — на протяжении многих недель, месяцев или даже много лет.

Самая частая причина «хронизации» геморроя — это поверхностное лечение, заключающееся в быстром снятии основных симптомов.

Для этой цели пациенты используют аптечные мази, свечи или, что ещё хуже, применяют народные средства. После этого наступает кажущееся временное улучшение. Однако внутри геморрой продолжает прогрессировать.

Так происходит перерождение геморроя — из острого в хронический.

Хронический геморрой 1 стадии

Первая степень характеризуется выделением алой крови после стула. Ее вы можете увидеть на туалетной бумаге, в виде прожилков в кале или просто на унитазе.

Частота таких симптомов может варьировать от одного раза в два-три месяца — до ежемесячных.

Хронический геморрой 2 стадии

При второй стадии выделения крови после дефекации учащаются. Кровь может появляться ежемесячно, еженедельно или даже в течение нескольких дней подряд.

При внутреннем хроническом геморрое также может появиться зуд в заднем проходе после стула. Он связан с тем, что внутренние узлы начинают выходить в анальный канал. На этой стадии, как правило, узлы могут самостоятельно возвращаться в прямую кишку при сжатии сфинктера.

Наружный хронический геморрой сопровождается болью, которая резко появляется во время или после посещения туалета, затем достаточно быстро исчезает. Вправление наружных узлов невозможно, поэтому человек может постоянно ощущать присутствие в анусе нароста или инородного тела.

Хронический геморрой 3 стадии

При третьей стадии кровотечение становится более навязчивым, выделения крови после стула может быть каплями, брызгами на унитазе, потеря крови может исчисляться миллилитрами.

Внутренние узлы самостоятельно не вправляются — им необходимо помогать руками. Узлы увеличиваются в размерах и могут кровоточить и выходить из ануса уже не только при дефекации, но и при физических нагрузках, сидении или ходьбе.

Наружные узлы также могут увеличиваться, становиться более твёрдыми, более болезненными.

На коже в области заднего прохода часто возникают ощущения повышенной влажности, отечности, зуда, жжения.

Хронический геморрой 4 стадии

Четвертая стадия — это апогей геморроидальной болезни.

Внутренние узлы полностью выходят наружу. Они не вправляются в прямую кишку, и вправлять их бессмысленно, так как они уже являются частью кожи области заднего прохода.

Возможно появление гноя внутри узлов. Это происходит потому, что при дефекации или гигиенических процедурах повреждается их внешняя оболочка. В результате внутрь узла могут попасть различные микроорганизмы, обитающие в каловых массах.

Что делать?

Любые стадии хронического геморроя возможно вылечить без операции и без госпитализации. Поэтому даже если Вы страдаете геморроем многие годы подряд, мы сможем помочь Вам.

Врачи Центра проктологии «Алан Клиник» в Москве имеют большой практический опыт диагностики и лечения геморроя всех видов, форм и стадий.

Клиника является узкоспециализированным центром по лечению заболеваний прямой кишки. Мы располагаем всеми существующими на сегодняшний день безоперационными методиками лечения геморроя.

Цены на диагностику геморроя

Первичный приём с комплексным обследованием

В стоимость обследования входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:

• Анестезия при помощи геля
• Осмотр врача
• Пальцевое обследование прямой кишки
• Видеоаноскопия
• Видеоректороманоскопия
• Консультация врача, оценка результатов обследования

В стоимость лечения входят все необходимые лабораторные анализы и гистологическое исследование удалённых тканей. При необходимости во время лечения проводятся также дополнительные диагностические процедуры (например, зондирование, выполнение красящей пробы) — без дополнительной оплаты.

Приём главного врача клиники, кандидата медицинских наук

Прием ведёт Войнов М.А. — врач проктолог, к.м.н.

В стоимость обследования входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:

• Анестезия при помощи геля
• Осмотр врача
• Пальцевое обследование прямой кишки
• Видеоаноскопия
• Видеоректороманоскопия
• Консультация врача, оценка результатов обследования

В стоимость лечения входят все необходимые лабораторные анализы и гистологическое исследование удалённых тканей. При необходимости во время лечения проводятся также дополнительные диагностические процедуры (например, зондирование, выполнение красящей пробы) — без дополнительной оплаты.

Подготовка к приёму проктолога

Подготовка проводится с применением мини-клизмы «Микролакс». Процедура занимает 40 минут.

Все повторные приемы врача во время лечения

Наши врачи

Как проходит лечение?

Современные методы делают возможным лечение хронического геморроя любой стадии БЕЗ операции, БЕЗ госпитализации, БЕЗ боли. Чаще всего для полного излечения бывает достаточно посетить проктолога всего за 3-5 раз:

• При первом визите к врачу проводится комплексное обследование и сразу же безоперационное удаление узлов.
• При втором визите проводится повторный осмотр. При необходимости доктор могут назначать дополнительное лечение в клинике или дома. Но чаще всего никаких дополнительных манипуляций уже не требуется.
• Ещё 2-3 визита необходимы для того чтобы оценить состояние пациента в динамике и убедиться в том, что всё идёт хорошо.

Хронический геморрой — опасное заболевание. Не тяните и не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу вовремя!

Автор

Ключников Дмитрий Геннадьевич

Заведующий отделением Проктологии

Врач проктолог, хирург, онколог.

Член Ассоциации колопроктологов России, Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Российского общества хирургов (РОХ).

Лечение геморроя бесплатно по полису ОМС — МСЗ.РФ

Заведующая отделением колопроктологии ГКБ № 15 имени О.М. Филатова о болезни, которую не принято обсуждать.

Геморрой — болезнь современности, с которой знаком едва ли не каждый. И все же многие считают, что симптомы заболевания — скорее повод для шутки, чем для визита к врачу. Чем опасна такая позиция и почему так важно не игнорировать первые признаки геморроя, рассказала заведующая отделением колопроктологии ГКБ № 15 им. О.М. Филатова , доктор медицинских наук Этери Энверовна Болквадзе.

Бывает, сидишь-сидишь на работе, и вдруг сидеть стало неудобно… Это повод для того, чтобы пообщаться с врачом? Да, ведь вполне возможно, что это геморрой, когда варикозное расширение вен прямой кишки приводит к появлению и патологическому увеличению геморроидальных узлов. Затем эти узлы, в зависимости от стадии заболевания, могут расти, воспаляться, кровоточить и выпадать из заднего прохода.

— Сколько стадий пройдет, прежде чем легкий дискомфорт станет нестерпимым?

• Заболевание имеет хроническую и острую форму. Различают 3 стадии острого геморроя:
• — тромбоз без воспаления;
• — тромбоз с воспалением;
• — тромбоз с воспалением, распространяющимся на перианальную кожу и подкожную клетчатку.

• У хронического геморроя 4 стадии:
• 1 стадия: кровотечение без выпадания геморроидальных узлов.
• 2 стадия: геморроидальные узлы выпадают, что сопровождается кровотечением.
• 3 стадия: геморроидальные узлы выпадают на фоне кровотечения или без него, узлы можно вправить самостоятельно.
• 4 стадия: крупные геморроидальные узлы невозможно вправить самостоятельно, может сопровождаться или не сопровождаться кровотечением.

— Откуда у заболевания «ноги растут»? В чем причины геморроя?

Одна из основных причин — сидячий образ жизни. К примеру, когда целыми днями находишься за компьютером, происходят застойные явления в органах малого таза, варикозные вены набухают и воспаляются — вот вам геморрой. Причиной также может стать неправильное питание и, как следствие, хронические запоры. Нередко геморрой возникает на фоне беременности. Существует и наследственная предрасположенность к заболеванию.

Есть мнение, что причиной геморроя может стать стресс. Прямого влияния нет, но переживания могут стать причиной запоров, а это, в свою очередь, может спровоцировать геморрой.

— Чем опасен «неопасный» геморрой?

Осложнениями. Воспалительный процесс в окружающей клетчатке при остром тромбозе может привести к развитию парапроктита — гнойного воспалительного заболевания.

Кстати, проктологическое отделение ГКБ №15 им. О.М. Филатова — единственное в Москве, где очень серьезно занимаются анаэробным парапроктитом. Это одно из самых грозных проктологических заболеваний. Сфинктеросохраняющие пластические операции при сложных свищах прямой кишки, лечение обширных анаэробных флегмон промежности с дальнейшей кожной пластикой раневых дефектов… Это очень сложные и дорогостоящие операции, уход за больными, их перенесшими, — огромный труд. В Москве больше никто не занимается этой важной работой.

— Какие могут быть тревожные звоночки, которые важно вовремя услышать?

Первыми симптомами геморроя могут стать зуд, жжение в области заднего прохода, дискомфорт после стула, кровянистые выделения. Но важно понимать, что кровотечение может быть признаком и другого заболевания. Если замечен хотя бы один из названных симптомов, нужно идти к врачу, не откладывая. Диагностировать геморрой может только специалист после проведенных обследований.

К сожалению, во врачебной практике нередки случаи, когда пациент тянет и терпит до последнего, а когда приходит к нам, при осмотре обнаруживается опухоль. Сколько таких молодых пациентов мы видим, которых надо уже не лечить, а спасать…

«…проктологическое отделение ГКБ №15 им. О.М. Филатова — единственное в Москве, где очень серьезно занимаются анаэробным парапроктитом».

— К каким видам диагностики нужно быть готовыми?

Своевременная диагностика очень важна. Посещать проктолога рекомендуется ежегодно. Вот список исследований, которые есть в арсенале врача-проктолога:

• — Пальцевое исследование.
• — Аноскопия, когда с помощью одноразового аноскопа (они бывают с подсветкой) специалист оценивает состояние анального канала и дистальной части прямой кишки. Этот вид диагностики не менее важен, чем колоноскопия.
• — Ректороманоскопия, при которой кишка просматривается на 25 сантиметров, за счет чего можно оценить состояние анального канала, прямой кишки, дистальной части сигмовидной кишки.
• — Колоноскопия (рекомендуется делать каждые два года) проводится, если все проведенные исследования не позволили обнаружить заболевание. Если пациенту сложно выдержать колоноскопию, делают ирригоскопию (рентген с контрастированием).

Геморрой обязательно оперировать?

Конечно, нет. Все зависит от стадии заболевания. Если речь идет о начальной стадии, пациент ощущает только дискомфорт, зуд и жжение, то специалист назначает мази, свечи, лечебное питание для профилактики запоров.

Когда речь идет о заболевании 3 – 4 стадии, если у человека более двух раз в год возникают тромбозы, отекают и выпадают из прямой кишки наружные геморроидальные узлы, а кровотечение настолько обильное, что вызывает анемию, нужна операция.

— Чем в таких случаях может помочь проктолог?

На начальных стадиях геморроя, если внутренний узелок небольшой, но он кровит, проводится такая процедура, как склеротерапия. В результате кровотечение останавливается.

Если геморроидальный узел большой и выпадает, такое часто бывает у пожилых пациентов, может быть проведена дезартеризация геморроидального узла с мукопексией под контролем допплерографии. Суть метода в том, чтобы с помощью допплера найти сосуд и верхние ветви геморроидальной артерии, а затем прошить их. Кровоток в геморроидальном узле останавливается и узел сразу уменьшается.

• В зависимости от формы и стадии заболевания также применяются:
• — Тромбэктомия.
• — Склеротерапия.
• — Склеротерапия в комплексе с лигированием геморроидального узла.

Если мы говорим именно об операции, то это открытая или закрытая геморроидэктомия. В любом случае выбор того или иного метода лечения зависит от многих факторов, индивидуальных для каждого пациента.

В частных клиниках операция с аппаратом HAL-RAR будет весьма дорогой, а мы делаем ее бесплатно по ОМС.

— Какие инновационные методы применяются для лечения геморроя?

Малоинвазивное вмешательство с применением аппарата HAL-RAR, расшифровывается как Haemorrhoidal Artery Ligation (лигирование геморроидальной артерии), RAR — как Recto Anal Repair (мукопексия и лифтинг слизистой). В результате вмешательства лигирование латексными кольцами прекращает артериальное кровоснабжение узлов, после чего геморроидальные сплетения склерозируются, приходят к нормальным размерам. Затем проводится одна или несколько процедур мукопексии.

Операция длится не более получаса и абсолютно безболезненна, а риск развития осложнений после нее минимален. Пациент может вернуться к здоровому образу жизни уже через несколько дней.

В частных клиниках операция с аппаратом HAL-RAR будет весьма дорогой, а мы делаем ее бесплатно по ОМС.

— Как снизить риск развития геморроя?

Прежде всего, исключить запоры, то есть правильно питаться: ввести в свой ежедневный рацион грубую клетчатку (овощи, фрукты, злаковые), не забывать пить воду. Также важно вести активный образ жизни — больше двигаться и меньше сидеть на диване.

— Доступно ли лечение геморроя по полису ОМС иногородним пациентам?

Конечно! Если вы гражданин Российской Федерации, имеющий полис ОМС, у вас есть возможность плановой госпитализации в ГКБ №15 им. О.М. Филатова. Все перечисленные мной методы лечения геморроя будут для пациента совершенно бесплатными, вне зависимости от его места проживания.

Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»

Лечение геморроя | «РЖД-Медицина»

Лечение геморроя

Геморрой&nbsp,— часто встречающееся заболевание прямой кишки. Среди его симптомов&nbsp,— регулярные кровотечения, возникающие во&nbsp,время дефекации, выпадение из&nbsp,заднего прохода болезненных геморроидальных узлов, их&nbsp,постоянное воспаление.

Не&nbsp,оставьте без внимания данные симптомы, не&nbsp,теряя времени обратитесь к&nbsp,врачу-проктологу. Современные и&nbsp,проверенные методы лечения геморроя в&nbsp,Тюмени предлагает профессор, практикующий доктор медицинских наук Фуад Шамильевич Алиев. Он&nbsp,— заслуженный врач Российской Федерации, член правления колопроктологов России, заведующий кафедрой общей хирургии в&nbsp,Тюменском государственном медуниверситете, эксперт профильной комиссии «Колопроктология» в&nbsp,Минздраве РФ.

Мало-травматическое и&nbsp,радикальное лечение геморроя

Профессиональный проктолог предложит консервативные и&nbsp,оперативные методы лечения геморроя. Если пациент обратился к&nbsp,врачу-проктологу на&nbsp,3–4 стадии болезни, то&nbsp,консервативная терапия будет неэффективной. Потребуется хирургическое лечение, во&nbsp,время которого используются малоинвазивные либо радикальные методы.

В ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Тюмень», используются такие современные способы лечения геморроя:

1. Малоинвазивные или мало травматические, к&nbsp,ним относят:

• инфракрасную фотокоагуляцию&nbsp,— применяется лечебный эффект инфракрасных волн,
• методику склерозирующего лечения&nbsp,— используется на&nbsp,ранних стадиях болезни,
• лигирование латексными кольцами&nbsp,— недорогая процедура, проводят ее&nbsp,в&nbsp,амбулаторных условиях для пациентов со&nbsp,2-й и&nbsp,3-й стадией болезни,
• использование компрессионной геморроидэктомии с&nbsp,помощью имплантатов с&nbsp,«памятью» формы, другое.

2. Хирургические методы лечения:

• выполнение операции Миллигана-Моргана,
• операция Лонго,
• геморроидэктомия «термо-швом»,
• методика монополярной геморроидэктомии.

Железнодорожная больница предлагает широкий спектр услуг, кроме геморроидальной, выполняют здесь целый ряд колопроктологических операций и&nbsp,высокотехнологических хирургических вмешательств.

Запись на прием по телефону&nbsp, 8&nbsp, (3452) 560-150, 8-800-234-31-90, или через форму записи на прием (на сайте).

Возврат к списку

Перечень предоставляемых услуг и их цены

Геморрой

Геморрой

Если у Вас есть проблема геморроя, не падайте духом, Вы не один на один с этой проблемой. Знаете ли Вы, что у трех из четырех людей рано или поздно, в той или иной форме возникают аналогичные проблемы. Фактически миллионы людей ежегодно посещают докторов по причине заболеваний с признаками геморроя. В то время как большинство людей связывают лечение геморроя с болезненным операционным вмешательством, только маленький процент от пациентов фактически в этом нуждается. Абсолютное большинство больных для лечения геморроя может воспользоваться амбулаторными методами лечения или, если это еще возможно, лечением обычными для этого случая медикаментами. Иногда реально может помочь смена образа жизни, или специальная диета.

Важно!

• Не занимайтесь самолечением! Самостоятельное лечение геморроя возможно лишь в том случае, если диагноз «геморрой» подтвержден специалистом — колопроктологом, так как под маской геморроя могут скрываться более серьезные заболевания толстой кишки.

Помните!

• Геморрой можно вылечить в любой его стадии, но чем раньше Вы обратитесь к врачу по поводу лечения, тем больше вероятность, что Вы сможете избежать хирургического лечения и  госпитализации.
• Для точной диагностики геморроя недостаточно простого осмотра и пальцевого исследования. Врач должен сделать Вам аноскопию или ректороманоскопию.
• Если у Вас ректальное кровотечение, не спешите списывать его на геморрой. Обязательно обратитесь к проктологу для обследования. Источник кровотечения должен быть установлен обязательно и однозначно.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ

Лечение геморроя возможно в любой его стадии, могут различаться только применяемые в процессе лечения методики.

Для лечения внутреннего, наружного и комбинированного геморроя в начальной стадии его развития (1 стадия) в большинстве случаев достаточным является правильно назначенная консервативная терапия. При кровоточащем внутреннем геморрое 1 стадии часто показана инфракрасная коагуляция.

При внутреннем геморрое 2 стадии в зависимости от строения и величины геморроидальных узлов показаны или инфракрасная коагуляция или лигирование латексными кольцами.

При внутреннем геморрое 3 стадии с выпадением геморроидальных узлов показано лигирование латексными кольцами или трансанальная резекция слизистой по методу Лонго

При внутреннем, наружном, комбинированном геморрое 4 стадии показано хирургическое лечение (геморроидэктомия) или трансанальная резекция слизистой по методу Лонго.

Лечение наружного геморроя (тромбоза наружного геморроидального узла) представляет из себя следующие варианты: консервативная терапия — показана в большинстве случаев;

Тромбэктомия — удаление тромба (сгустка венозной крови). Тромбэктомия представляет из себя надрез тромбированного узла и удаление через него тромба, она показано при крупных узлах, когда они доставляют больному сильный дискомфорт, а консервативная терапия неэффективна или может занять слишком долгое время. Данная процедура не требует госпитализации.

Иссечение наружного геморроидального узла — процедура позволяющая устранить саму причину тромбоза — наружный геморроидальный узел. Это наиболее эффективная методика лечения наружного геморроя, так как позволяет избавиться в последующем от периодически возникающих обострений. Иссечение наружного узла показано при остром тромбозе, когда консервативная терапия неэффективна, или тромбированный узел доставляет сильный дискомфорт. В абсолютном большинстве случае данная процедура производится в амбулаторных условиях, под местной анестезией и не требует госпитализации. Иссечение наружного геморроидального узла может производиться обычным скальпелем, высокочастотным электроскальпелем, радиоволновым, ультразвуковым или лазерным скальпелем.

Проктологические операции в Новосибирске | ЦНМТ

Анестезиологические услуги

Показания, противопоказания и категории сложности операции определяет врач на приеме.

Среди современных способов лечения геморроя сейчас все большую популярность приобретает малоинвазивная технология HAL-RAR. Это перевязка геморроидальных артерий под контролем УЗИ с возможностью подтяжки выпадающих геморроидальных узлов.

HAL-RAR позволяет эффективно при минимальном воздействии избавиться от геморроя. Процедура занимает 20-40 минут и может осуществляться с различными видами анестезии. Большинство пациентов после процедуры чувствуют лишь легкий дискомфорт, а к трудовой деятельности могут вернуться уже через 3 дня.

В ЦНМТ используют малоинвазивные способы лечения проктологических заболеваний

• Диагностика и хирургическое лечение заболеваний прямой кишки: геморрой, трещина прямой кишки, хронический парапроктит (свищи), острый парапроктит, полипы прямой кишки и анального канала, кондиломатоз перианальной области.
• Операции по поводу выпадения прямой кишки осуществляются с использованием лапароскопической техники — лапароскопическая сигмопексия.
• При лечении выпадения прямой кишки также выполняется операция Лонго, обладающая минимальным травмирующим эффектом.
• Лапароскопические операции по поводу долихосигмы (патологического удлинения сигмовидной кишки).
• Эпителиального копчикового хода (пилонедальная киста).
• Современные малоивазивные операции по поводу геморроя: HAL и HAL-RAR

Реабилитация после проктологических операций

• Соблюдение диеты, выписанной врачом
• Проведение курса физиопроцедур, способствующих заживлению ран без формирования рубцов
• Лечебная физкультура
• Постоянные осмотры проктолога до полного восстановления

 Записывайтесь на прием по телефону 8 (383) 363-01-83 или через заявку на сайте

У вас остались вопросы? Вы хотели бы записаться к нам в центр? Воспользуйтесь бесплатным предложением — Заочное консультирование медицинских документов.

Для этого заполните форму, ниже обязательно укажите: дату рождения (специалистам важно знать возраст пациента), электронную почту (ответ на ваш запрос мы отправим на неё).

Или вы можете направить ваш запрос + имеющиеся выписки и результаты обследований нам на почту [email protected]

Нам неважно, в каком вы городе. области или стране. Мы готовы рассмотреть любые запросы на любом языке. Наши специалисты подготовят ответ в течение 3-10 рабочих дней.

Позаботьтесь о себе и своих близких!

Симптомы, причины, лечение и восстановление

Вам сказали, что у вас геморрой 4 степени. Что это обозначает? Геморрой 4 степени — самый тяжелый уровень внутреннего геморроя. Их симптомы могут вызывать проблемы и вызывать дискомфорт, и ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для их лечения.

Я составил для вас полное руководство по лечению геморроя 4 степени. Это поможет вам понять, что включает в себя это состояние и что вы можете с этим сделать.

Симптомы

Геморрой 4 степени — самый тяжелый уровень внутреннего геморроя, поэтому вы, вероятно, заметите симптомы в результате этих расширенных сосудов.

Ректальное кровотечение — частый признак геморроя. Кровь может капать в унитаз, когда вы пользуетесь ванной, или она может присутствовать на туалетной бумаге после дефекации. Вы также можете заметить выделения слизи.

Геморрой может вызывать неприятный дискомфорт. Они могут чесаться, жалить, болеть или чувствовать боль. Некоторые люди ощущают жжение.

Вы можете почувствовать геморрой, выступающий из ануса. Это потому, что геморрой 4 степени постоянно выпадал.

Причины

Геморрой — это увеличенные кровеносные сосуды, которые опухают из-за чрезмерного давления на них. Иногда это давление возникает из-за лишнего веса, будь то нормальный набор веса во время беременности или лишний вес, связанный с ожирением.

В других случаях давление исходит из-за проблем с ванной. Постоянные проблемы с диареей или запором могут привести к геморрою. Особенно проблематично напрягаться в ванной или долго сидеть на унитазе.

Различия между другими степенями

Внутренний геморрой делится на четыре классификации, и геморрой 4 степени является наиболее тяжелым. Их оценивают в зависимости от степени выпадения.

В то время как геморрой 1 степени вообще не выступает из заднего прохода, геморрой 2 степени вылезает наружу во время дефекации, а затем возвращается в свое обычное место.

По мере обострения геморроя их выпадение лечить труднее. Геморрой 3 степени требует ручных манипуляций, чтобы вернуть их на место.4 класс, самый тяжелый, вообще не редуцируют. Они постоянно выпадают, и даже если их вернуть на место, они не останутся в прямой кишке.

Лечение

Лечение геморроя 4 степени обычно хирургическое. Пациенты иногда откладывают лечение, потому что обеспокоены болью или осложнениями, но современные варианты удаления сделали процесс более легким и менее болезненным.

Перевязка резинкой

Бандажирование геморроя становится все более распространенным методом лечения геморроя.Хотя эта процедура часто рекомендуется при геморрое меньшей степени, она может быть полезна пациентам с тяжелым геморроем, которые не подходят для других вариантов лечения.

В этой процедуре используется специальный инструмент, чтобы отвести геморрой от стенки прямой кишки. Затем с помощью инструмента накладывают небольшую резиновую ленту вокруг геморроя. Это прекращает кровоснабжение, поэтому ткань сжимается и в конечном итоге отпадает.

Лазерное лечение

Лазерная процедура может быть эффективным методом лечения геморроя 4 степени.В этой процедуре специальное лазерное волокно вводится непосредственно в геморрой. Импульсами интенсивного света он воздействует на кровеносные сосуды геморроидального узла и коагулирует их. Таким образом прекращается кровоснабжение проблемной ткани, и геморрой сморщивается.

Время восстановления

Перевязка резинкой, которая редко используется при геморрое 4-го уровня, и лазерная геморроидэктомия обычно требуют более легкого периода восстановления, чем период, связанный с традиционным хирургическим удалением геморроя.

Боль после перевязки резинкой обычно длится всего один или два дня. Опять же, чаще всего рекомендуется при геморрое 1 и 2 уровня. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут помочь справиться с дискомфортом. Пациенты могут заметить кровотечение, когда сморщенная ткань отделяется от стенки прямой кишки. Обычно это происходит через одну-две недели после процедуры бандажа.

Исследования показали, что пациенты, перенесшие лазерные процедуры, не испытывают сильной боли так долго, как пациенты, перенесшие традиционные иссечения.Через неделю после операции пациенты, перенесшие лазерные процедуры, обычно не сообщают о боли или испытывают только легкую боль. При использовании традиционных процедур на это может уйти более двух недель.

Для любого метода лечения ваш врач, вероятно, порекомендует мягко лечить вашу заживающую прямую кишку с помощью смягчителей стула или придерживаться диеты, благоприятной для кишечника, в процессе выздоровления.

После выздоровления вы можете изменить образ жизни, чтобы предотвратить рецидив. Чтобы предотвратить запор, в вашем рационе должно быть много клетчатки и воды.Вам также следует регулярно заниматься спортом и вести здоровый кишечник. Подробнее читайте в видео «Как предотвратить геморрой».

Геморрой 4 степени включает необратимо выпадение ткани и может вызывать боль, дискомфорт или кровотечение.

• Проконсультируйтесь с врачом для диагностики и лечения геморроя.
• Ваш врач может порекомендовать перевязку резинкой или лазерную операцию для удаления геморроя.

Вопросы о геморрое? Оставьте комментарий ниже, задав вопросы о 4-й оценке.

Что такое геморрой 4 степени? Как лечить это состояние свай?

Геморрой или геморроидальные узлы возникают, когда трубка, соединяющая нижний конец толстой кишки и анус для прохождения дефекации, опухает и воспаляется. Причин, приводящих к состоянию геморроя, может быть несколько. Есть два типа геморроя: внутренний и внешний. Как подсказывают сами названия, внешний геморрой обнаруживается снаружи. Их очень легко диагностировать.В случае внешнего геморроя вены внутри прямой кишки, ануса и в направлении анального отверстия набухают и оказываются воспаленными. Это вызывает дискомфорт, беспокойство, боль и кровотечение.

Внутренний геморрой обнаруживается глубоко внутри прямой кишки. Они не видны невооруженным глазом, что затрудняет диагностику. Их общие симптомы включают сильную боль и кровянистые выделения со стулом.

Геморрой 4 степени — это разновидность внутреннего геморроя.Это последняя и самая тяжелая стадия внутреннего геморроя. У пациента с внутренним геморроем, если болезнь не лечить, она вскоре переходит в геморрой 4 степени.

Симптомы геморроя 4 степени

Геморрой 4 степени — наиболее тяжелый случай внутреннего геморроя. Симптомы геморроя 4 степени серьезны, и это заболевание следует лечить немедленно, без промедления. Симптомы этого заболевания кратко описаны ниже.

• Сильно увеличенные и опухшие вены вокруг глубоких внутренних частей прямой кишки.
• Ректальное кровотечение — один из самых ранних симптомов внутреннего геморроя. Если не лечить в ближайшее время, внутренний геморрой вскоре перерастет в дальнейшие стадии заболевания, что значительно усугубит его. Последняя стадия внутреннего геморроя, геморрой 4 степени, имеет серьезные симптомы, включая невыносимую боль в прямой кишке и кровотечение. Кровь часто можно увидеть в стуле во время дефекации, а также на туалетной бумаге после дефекации.
• Из-за набухших и воспаленных вен пациент ощущает сильную боль, дискомфорт, зуд внутри заднего прохода и около анального отверстия.В тяжелых случаях заболевания больной также может ощущать чувство скупости и жжения.
• На самых поздних стадиях внутреннего геморроя можно увидеть, как геморрой выступает из анального отверстия.

Лечение геморроя 4 степени

Очень необходимо лечить геморрой, как только он будет диагностирован. Если диагноз диагностирован на начальной первой стадии геморроя, как внутренний, так и внешний геморрой можно вылечить без хирургического вмешательства. Назначенное лекарство, диета с высоким содержанием клетчатки и воды, а также несколько простых упражнений могут помочь естественным образом вылечить болезнь.

Некоторым пациентам не удается диагностировать свое состояние на первом этапе. Если не лечить, первая стадия геморроя быстро прогрессирует, и вскоре у пациента наблюдаются тяжелые симптомы геморроя 4 степени.

Единственное лекарство от свай 4 степени — лазерная хирургия. Pristyn Care дает неизлечимое лекарство от геморроя с помощью лазерной хирургии.

Современные технологии «лазерного лечения» сделали лечение геморроя простым и безболезненным!

Отсутствует вредное воздействие лазерной обработки на кожу, тело или внутренние органы пациента.Пациент не чувствует никаких ощущений во время и после операции. Нет никаких серьезных порезов или швов, которые пришлось бы переносить пациенту. Пациент может идти домой из больницы в здоровом состоянии после нескольких часов отдыха после операции.

Свяжитесь с консультантами по вопросам здоровья в Pristyn Care, чтобы получить мгновенное и постоянное облегчение от геморроя.

HAL-RAR по сравнению с геморроидэктомией в лечении геморроя III-IV степени. Проспективное рандомизированное исследование — просмотр полного текста

ГИПОТЕЗА

1. HAL-RAR вызывает меньшую сразу послеоперационную боль по сравнению с эксцизионной геморроидэктомией.
2. HAL — RAR дает аналогичные краткосрочные и долгосрочные результаты по сравнению с эксцизионной геморроидэктомией при контроле геморроидальных симптомов.
3. Частота осложнений HAL-RAR низкая и аналогична эксцизионной геморроидэктомии.

ЗАДАЧИ

1. Сравните послеоперационную боль при использовании обоих методов.
2. Оцените краткосрочный и долгосрочный контроль симптомов геморроя с помощью техники HAL-RAR и сравните результаты с результатами эксцизионной геморроидэктомии.
3. Оцените и сравните частоту осложнений при использовании обоих методов.
4. Оценить качество жизни пациентов до и после лечения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Исследование было подвергнуто оценке и одобрено Комитетом по этике Fundació Unió Catalana d’Hospitals (Фонд Каталонского союза больниц).

Все пациенты с геморроем III и IV степени, подходящие для хирургического лечения обоими методами и согласившиеся участвовать в исследовании, будут включены в проспективное рандомизированное исследование.Все пациенты должны будут подписать конкретное информированное согласие.

Пациенты, подходящие для лечения обоими методами, будут случайным образом распределены по хирургическим методикам.

Критерии включения:

1. Пациенты с симптоматическим геморроем III или IV степени (кровотечение, боль, зуд, загрязнения или пролапс), которым необходимо хирургическое лечение обоими методами.

Критерии исключения:

1. Сопутствующая патология прямой кишки, такая как острый тромбированный геморрой, анальная трещина, перианальный свищ, перианальный абсцесс, выпадение прямой кишки, недержание кала или анальный стеноз.
2. Предыдущая аноректальная операция.
3. Системная патология, которая может повлиять на исход операции, например, коагулопатия, хроническая боль при постоянном приеме анальгетиков.
4. Возраст моложе 18 или старше 80 лет, социопатология или неспособность понять цели исследования.

Все операции выполняются амбулаторно под регионарной анестезией и седативными препаратами одной и той же бригадой из трех хирургов. Предоперационная подготовка состоит из очищающей клизмы, профилактические антибиотики вводиться не будут.

Обе техники выполняются в позе «Джек-нож». Открытая геморроидэктомия может включать от одной до трех анальных подушек и производится по методике Миллигана-Моргана с резекцией анальной подушки и наружного геморроидального эпидермального компонента с помощью электрокоагуляции и лигирования геморроидального основания рассасывающимся швом. После завершения геморроидэктомии выполняется перианальная блокада бупивакаином / адреналином.

Перевязка геморроидальной артерии и пластика прямой кишки будут выполняться с помощью устройства для малоинвазивной хирургии AMI HAL / RAR и заключаются в перевязке терминальных ветвей верхней ректальной артерии рассасывающимся швом из полигликолевой кислоты 2-0 после определения кровотока примерно через 3 секунды. см выше зубчатой ​​линии с помощью доплеровского наведения.Затем наложили непрерывный шов от места наложения шва на 5 мм выше зубчатой ​​линии, чтобы приподнять выпавший геморроид. Другие процедуры не будут связаны, при необходимости пациент будет исключен из исследования.

Пациент будет выписан, если будет достигнут адекватный контроль боли, оральная переносимость и спонтанный диурез, а также после осмотра хирургом, чтобы исключить немедленные осложнения. Амбулаторное лечение состоит из осмотического слабительного (гидроксид магния) и перорального обезболивания парацетамолом / трамадолом (325 мг / 37 мг).5 мг) каждые 6 часов и декскетопрофен (25 мг) каждые 8 ​​часов, метамизол (575 мг) может назначаться каждые 8 ​​часов при появлении боли. В случае стойкой боли пациент будет осмотрен в отделении неотложной помощи.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ Для оценки размера исследуемой выборки был проведен анализ мощности. Выбрав мощность 0,8 и доверительный интервал 95% α-ошибки 0,05, мы подсчитали, что в каждой группе необходимо 26 пациентов. Мы увеличили это число до 30, чтобы повысить надежность исследования.

Все пациенты будут оценены с помощью утвержденной анкеты из 36 вопросов о качестве жизни (SF-36) и конкретных вопросов о конкретных симптомах геморроидальной болезни (боль, зуд, кровотечение, загрязнение и уменьшение геморроидального пролапса). Ответ на вопросник будет дан до вмешательства, после шести и двенадцати месяцев наблюдения.

Все пациенты будут заполнять дневник, проверяя общую послеоперационную боль каждый день, измеряемую по числовой шкале от 0 до 10 в течение первых 15 дней.

Пациенты будут обследованы в день выписки, а также через 7, 14 и 30 дней после операции. Пациенты будут обследованы в поликлинике через 6, 12 и 24 месяца после операции.

Классическим хирургическим лечением геморроидальной болезни является эксцизионная геморроидэктомия, которая заключается в хирургическом удалении одной или нескольких геморроидальных подушек, что считается безопасным, радикальным и окончательным лечением; тем не менее, это не исключает осложнений, и послеоперационная боль значительна.В течение последних двух десятилетий концепция лечения развивалась для контроля симптомов геморроя с помощью менее инвазивных методов, таких как геморроидальные узлы, артериальная перевязка геморроидального узла под контролем Доплера, а в последнее время — ассоциация аноректального восстановления или мукопексии для лечения геморроидального пролапса слизистой оболочки.

Результаты трансанальной деартериализации и ректально-анальной пластики под допплеровским контролем (HAL-RAR) при лечении геморроидального заболевания показывают хороший контроль симптомов, меньшую послеоперационную боль и низкий уровень осложнений при лечении геморроя II, III и IV степени.1 -10

Преимущества HAL-RAR могут быть более ограниченными при запущенной геморроидальной болезни (стадия IV), на этой стадии частота рецидивов достигает 38% 4.

Исследования с большим количеством пациентов, получавших HAL-RAR, — это исследования Faucheron et al3 (100 пациентов) и Roka et al6 (77 пациентов). Эти исследования показали хорошие результаты в лечении геморроя IV степени с высокой частотой амбулаторного лечения, хорошим контролем симптомов (89%) и низким уровнем осложнений.Осложнения составляли 9% в ближайшем послеоперационном периоде и 4% в отдаленном периоде, все лечились консервативно.

В настоящее время существует несколько проспективных рандомизированных исследований, демонстрирующих результаты HAL-RAR по сравнению с открытой геморроидэктомией, отдаленные результаты еще предстоит продемонстрировать.

В литературе есть два проспективных рандомизированных исследования, сравнивающих HAL-RAR с эксцизионной геморроидэктомией1–2. В обоих исследованиях были получены хорошие результаты при использовании этих методов в отношении контроля симптомов; послеоперационная боль и отдаленные результаты были одинаковыми при использовании обоих методов.

Требуется публикация большего количества рандомизированных проспективных исследований, позволяющих правильно оценить результаты у пациентов, перенесших HAL-RAR.

Лечение геморроя: консервативные и хирургические подходы | Пищеварительная система

Хирургические подходы при геморрое

Если состояние пациента не улучшается при консервативных изменениях образа жизни, таких как клетчатка, вода и упражнения, то можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Наиболее распространенными процедурами являются перевязка резинкой и обычная геморроидэктомия.

Перевязка резиновой лентой может выполняться во время колоноскопии или в условиях клиники и является наиболее распространенным подходом при симптоматическом внутреннем геморрое 2 или 3 степени с кровотечением. Это простая и недорогая процедура, и осложнения возникают редко.

Процедура не рекомендуется пациентам, принимающим антикоагулянты (за исключением аспирина в низких дозах), с циррозом печени или гипертонией из-за повышенного риска отсроченного кровотечения. Эта процедура выполняется колоректальным хирургом, который с помощью аноскопа помещает небольшое кольцо с резинкой на основание внутреннего геморроя.Пациент будет чувствовать давление в течение примерно 24 часов, но внутренний геморрой будет задушен и в конечном итоге пройдет через анальный канал. Пациенты могут вернуться к работе на следующий день, но им следует следить за кровотечением и избегать поездок в течение двух недель после процедуры. В случае сильной кровопотери вызовите скорую медицинскую помощь. Перевязку резиновыми лентами нельзя проводить на наружных геморроидальных узлах или внешних кожных бирках, потому что они находятся ниже зубчатой ​​линии и могут вызвать сильную боль.

Обычная геморроидэктомия — второй распространенный хирургический доступ , и он может быть выполнен с помощью минимально инвазивной техники с 95-процентным успехом.Цель операции — удалить многократно опухшие ткани, избегая при этом повреждения анального сфинктера или удаления слишком большого количества анодермы, что может привести к анальному стенозу.

Осложнения могут включать задержку мочи, инфекцию мочевыводящих путей, послеоперационное кровотечение, недержание кала и / или анальную стриктуру. Наиболее частая причина, по которой следует избегать геморроидэктомии, — это послеоперационная боль, которая обычно длится две недели. Хирурги могут назначить блокаду нервов, но вряд ли они смогут облегчить всю боль во время выздоровления.

После этой процедуры пациенты принимают смягчители стула, чтобы предотвратить запор, пока их привычки кишечника не вернутся к норме, а также их привычки в отношении контроля боли и питания. Если не устранить основную причину геморроя, внутренний геморрой, скорее всего, вернется с теми же симптомами в течение нескольких месяцев.

% PDF-1.7
%
481 0 объект
>
эндобдж

xref
481 137
0000000016 00000 н.
0000003745 00000 н.
0000003973 00000 н.
0000004015 00000 н.
0000004051 00000 н.
0000004429 00000 н.
0000004544 00000 н.
0000004659 00000 н.
0000004774 00000 н.
0000004889 00000 н.
0000005003 00000 н.
0000005118 00000 п.
0000005231 00000 п.
0000005335 00000 п.
0000005440 00000 н.
0000005520 00000 н.
0000005600 00000 н.
0000005681 00000 п.
0000005761 00000 н.
0000005840 00000 н.
0000005918 00000 н.
0000005997 00000 н.
0000006076 00000 н.
0000006155 00000 н.
0000006234 00000 н.
0000006314 00000 н.
0000006394 00000 п.
0000006472 00000 н.
0000006551 00000 н.
0000006630 00000 н.
0000006708 00000 п.
0000006787 00000 н.
0000006865 00000 н.
0000006943 00000 н.
0000007020 00000 н.
0000007100 00000 н.
0000007181 00000 п.
0000007261 00000 н.
0000007341 00000 п.
0000007421 00000 н.
0000007501 00000 н.
0000007581 00000 н.
0000007662 00000 н.
0000007742 00000 н.
0000007868 00000 н.
0000007926 00000 н.
0000008085 00000 н.
0000008206 00000 н.
0000008276 00000 н.
0000008334 00000 н.
0000008412 00000 н.
0000014352 00000 п.
0000020586 00000 п.
0000026704 00000 п.
0000032614 00000 п.
0000032690 00000 н.
0000039286 00000 п.
0000046105 00000 п.
0000046575 00000 п.
0000046832 00000 п.
0000047162 00000 п.
0000047361 00000 п.
0000047736 00000 п.
0000048172 00000 п.
0000048346 00000 п.
0000048569 00000 п.
0000048741 00000 п.
0000049219 00000 п.
0000049421 00000 п.
0000049706 00000 п.
0000049765 00000 п.
0000049923 00000 н.
0000050261 00000 п.
0000050679 00000 п.
0000051106 00000 п.
0000051572 00000 п.
0000052169 00000 п.
0000052371 00000 п.
0000052666 00000 п.
0000052735 00000 п.
0000052913 00000 п.
0000053348 00000 п.
0000060157 00000 п.
0000067862 00000 п.
0000071901 00000 п.
0000079001 00000 п.
0000079422 00000 п.
0000079706 00000 п.
0000083922 00000 п.
0000084916 00000 п.
0000085238 00000 п.
0000085820 00000 п.
0000093584 00000 п.
0000099999 00000 н.
0000101051 00000 н.
0000101207 00000 н.
0000102248 00000 н.
0000102399 00000 н.
0000103338 00000 н.
0000103494 00000 п.
0000104036 00000 н.
0000104165 00000 н.
0000136110 00000 п.
0000136149 00000 н.
0000136681 00000 п. J15EKz ُ YPQ3
`У ВзИ ղ / НиР
q $ S4 * XFF + sG «Aq = H ‘~ GS

DR.ИСЛАМ: Что такое геморрой и как его лечат?

Доктор Рафиул Самир Ислам

Геморрой — это неприятные желудочно-кишечные симптомы, от которых страдают люди любого возраста.

Без вмешательства геморрой может повторяться. Но есть много методов лечения, которые могут надолго облегчить симптомы геморроя.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о геморрое и вариантах его лечения.

Что такое геморрой?

Геморрой — это естественные «подушки» вен в анусе и прямой кишке, которые набухают кровью во время дефекации.Этот отек защищает анальный канал от стула, когда он выходит из тела. После дефекации геморрой обычно возвращается к своему стандартному размеру.

Однако факторы, повышающие давление в анальном канале, такие как растяжение, могут привести к тому, что геморрой останется опухшим. Опухшие геморроидальные узлы могут воспаляться и вызывать следующие симптомы:

• Ректальная боль.
• Зуд.
• Утечка стула.
• Ярко-красное ректальное кровотечение.

Геморрой может выглядеть как резиновые шишки, выступающие из заднего прохода.Но некоторые виды геморроя находятся настолько далеко в анальном канале, что вы их не видите.

Виды геморроя

Есть два типа геморроя: внутренний и внешний.

Внутренний геморрой располагается в верхней части анального канала над зубчатой ​​линией. Зубчатая линия — это анатомическое соединение, которое разделяет анальный канал на верхнюю и нижнюю части. Верхняя часть анального канала не содержит болевых рецепторов, поэтому внутренний геморрой обычно не вызывает боли.

Внутренний геморрой включает следующие степени:

• 1 степень: Геморрой без выпадения.
• Grade 2: Геморрой, выпадающий за пределы заднего прохода во время натуживания, но спонтанно уменьшающийся.
• Grade 3: Геморрой, выпадающий за пределы заднего прохода во время напряжения и требующий ручного уменьшения.
• Grade 4: Выпуклый неизлечимый геморрой.

Наружный геморрой располагается ниже зубчатой ​​линии в нижней части анального канала.Наружный геморрой чувствителен к боли, прикосновениям и температуре. Эти виды геморроя видны всегда.

Что произойдет, если оставить геморрой без лечения?

Если геморрой не лечить, со временем они могут стать больше и иметь более выраженные симптомы. Это может сделать повседневные занятия, такие как прогулка, сидение и пользование туалетом, неудобными.

Факторы образа жизни играют жизненно важную роль в развитии геморроя. Если вы не измените свой распорядок дня, геморрой может возвращаться снова.

В редких случаях нелеченый геморрой может вызвать такие осложнения, как:

• Удушение: Выпавший геморрой может застрять между анальными мышцами, перекрывая их кровоснабжение. Это может быть очень болезненно.
• Сгустки крови: Удушение может вызвать образование болезненных сгустков крови в набухшей вене. Это известно как тромбированный геморрой.
• Анемия: Чрезмерное кровотечение из геморроя может привести к снижению количества здоровых эритроцитов.Симптомы анемии могут включать слабость и утомляемость.
• Инфекция: Кровоточащий геморрой более восприимчив к бактериальным инфекциям. Признаки инфекции могут включать жар и покраснение вокруг геморроя.

Варианты лечения геморроя

Многие варианты лечения геморроя различаются в зависимости от типа геморроя.

Домашними средствами можно лечить как внутренний, так и внешний геморрой. Лечение направлено на изменение диеты и образа жизни, которые могут предотвратить повторение геморроя.

Модификации диеты включают в себя диету с высоким содержанием клетчатки и питье большого количества воды для смягчения стула и предотвращения запоров. В некоторых случаях слабительные средства также могут помочь изменить консистенцию стула у людей с органическими проблемами кишечника.

Изменения образа жизни могут исправить нарушение дефекации, которое способствует развитию геморроя. Например, ограничение времени нахождения в ванной может предотвратить напряжение и повышение давления в анальном канале.

Некоторые домашние средства также могут облегчить симптомы геморроя, такие как боль и зуд.Эти методы лечения включают использование кремов местного действия, сидячих ванн и лекарств.

Неинвазивные процедуры позволяют безопасно лечить внутренний геморрой с минимальным риском побочных эффектов.

Перевязка резинкой, также известная как перевязка геморроя, — это офисная процедура, с помощью которой можно навсегда удалить внутренний геморрой 1, 2 и 3 степени. Эта процедура является быстрой, безболезненной и эффективной. Более того, перевязка геморроя не требует времени на восстановление.

Во время процедуры врач аккуратно накладывает резиновую ленту вокруг основания геморроя.Это перекрывает приток крови к пораженному участку, что приводит к естественному отпаданию геморроя. Рубцовая ткань остается на месте геморроя и предотвращает повторное вздутие вены.

Бандажирование геморроя имеет наименьшее количество повторений симптомов, что делает его лучшим средством лечения геморроя.

С помощью склеротерапии можно лечить внутренний геморрой 1, 2 и 3 степени. Однако вероятность успеха выше при геморрое 1 степени. Склеротерапия предусматривает инъекцию в геморроидальный узел, который образует рубцовую ткань и останавливает приток крови к геморрою.

Инфракрасная коагуляция может лечить внутренний геморрой 1, 2, 3 и 4. В этой процедуре используются инфракрасные волны (тепло), чтобы остановить кровоток, образовать рубцовую ткань и убить ткань геморроя.

Операция необходима только тогда, когда геморрой не реагирует на другие методы лечения или становится более значительным. Хирургическое лечение геморроя сопряжено с большим риском, чем неинвазивные процедуры. Риски могут включать боль, кровотечение, инфекцию и задержку мочи.

Геморроидэктомия — это операция по удалению внутреннего геморроя 2-4 степени.С помощью этой процедуры можно также удалить острый ущемленный или тромбированный внешний геморрой. Во время процедуры врач вырезает геморрой и перевязывает набухшую вену внутри геморроидального узла, чтобы остановить кровотечение. Врач может оставить операционную область открытой или закрытой для заживления.

Лазерное удаление может лечить внутренний геморрой 1–3 степени. В этой процедуре используется лазерный луч, который генерирует тепло для прижигания вены внутри геморроя, что приводит к выпадению геморроя.

Сшивание скобками геморроя, также известное как сшитая геморроидэктомия, может лечить внутренний геморрой 2, 3 и 4 степени.Эта процедура закрепляет выпавший геморрой выше прямой кишки, чтобы предотвратить выпадение. Он также удаляет ткань над геморроидальным узлом, которая в первую очередь позволяла ему двигаться вниз. Удаление этой ткани частично нарушает приток крови к геморрою и вызывает его сокращение.

В процедуре удаления гармоническим скальпелем используется специальный скальпель, известный как ультразвуковой скальпель, для удаления внутреннего геморроя 3 и 4 степени. Ультразвуковой скальпель использует высокочастотную механическую вибрацию, чтобы разрезать ткани и одновременно закрывать кровеносные сосуды.Эта процедура уменьшает послеоперационную кровопотерю и боль.

Рекомендации по лечению геморроя

Геморрой легче лечить на ранних стадиях развития. Если вы заметили геморрой, не ждите лечения.

Вы можете снизить риск геморроя:

• Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки.
• Питьевая вода.
• Оставаться активным.
• Избегать натуживания во время дефекации.

Если вы страдаете внутренним геморроем, вам следует проконсультироваться со своим врачом по поводу геморроидального бандажа.Эта процедура может быстро и безболезненно навсегда избавить от геморроя.

Самир Ислам, доктор медицины, сертифицированный гастроэнтеролог и гепатолог, практикующий в Юго-западном отделении гастроэнтерологии в Лаббоке, штат Техас. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с его офисом по телефону (806) -696-4440. Вы можете получить дополнительную информацию на его веб-странице (www.sameerislam.com), где вы также можете подписаться на его ежемесячный информационный бюллетень. У него также есть еженедельная прямая трансляция в Facebook во вторник, в 20:00 по центральному поясному времени.

Нравится:

Нравится Загрузка…

Связанные

% PDF-1.3
%
2 0 obj
>
эндобдж

8 0 объект
[
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0750750
278 333 474 556 556 889 722 238 333 333 389 584 278 333 278 278
556 556 556 556 556 556 556 556 556 556 333 333 584 584 584 611
975 722 722 722 722 667 611 778722 278 556 722 611 833 722 778
667778722 667 611 722 667 944 667 667 611 333 278 333 584 556
333 556 611 556 611 556 333 611 611 278 278 556 278 889 611 611
611 611 389 556 333 611 556 778 556 556 500 389 280 389 584 750
556750 278 556 500 1000 556 556 333 1000 667 333 1000 750 611 750
750 278 278 500 500 350 556 1000 333 1000 556 333 944 750 500 667
278 333 556 556 556 556 280 556 333 737 370 556 584 333 737 552
400 549 333 333 333 576 556 278 333 333 365 556 834 834 834 611
722 722 722 722 722 722 1000 722 667 667 667 667 278 278 278 278
722 722 778 778 778 778 778 584 778 722 722 722 722 667 667 611
556 556 556 556 556 556 889 556 556 556 556 556 278 278 278 278
611 611 611 611 611 611 611 549 611 611 611 611 611 556 611 556
]
эндобдж

11 0 объект
[
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0750750
278 278 355 556 556 889 667 191 333 333 389 584 278 333 278 278
556 556 556 556 556 556 556 556 556 556 278 278 584 584 584 556
1015 667 667 722 722 667 611 778722 278 500 667 556 833 722 778
667778722 667 611 722 667 944 667 667 611 278 278 278 469 556
333 556 556 500 556 556 278 556 556 222 222 500 222 833 556 556
556 556 333 500 278 556 500 722 500 500 500 334 260 334 584 750
556750 222 556 333 1000 556 556 333 1000 667 333 1000 750 611 750
750 222 222 333 333 350 556 1000 333 1000 500 333 944 750 500 667
278 333 556 556 556 556 260 556 333 737 370 556 584 333 737 552
400 549 333 333 333 576 537 278 333 333 365 556 834 834 834 611
667 667 667 667 667 667 1000 722 667 667 667 667 278 278 278 278
722 722 778 778 778 778 778 584 778 722 722 722 722 667 667 611
556 556 556 556 556 556 889 500 556 556 556 556 278 278 278 278
556 556 556 556 556 556 556 549 611 556 556 556 556 500 556 500
]
эндобдж

15 0 объект
[
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 778 778
250 333 408 500 500 833 778 180 333 333 500 564 250 333250 278
500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 278 278 564 564 564 444
921 722 667 667 722 611 556 722 722 333 389 722 611 889 722 722
556 722 667 556 611 722 722 944 722 722 611 333 278 333 469 500
333 444 500 444 500 444 333 500 500 278 278 500 278 778 500 500
500500 333 389 278 500 500 722 500 500 444 480 200 480 541 778
500 778 333 500 444 1000 500 500 333 1000 556 333 889 778 611 778
778 333 333 444 444 350 500 1000 333 980 389 333 722 778 444 722
250 333 500 500 500 500 200 500 33 3760 276 500 564 333 760 500
400 549 300 300 333 576 453250 333 300 310 500 750 750 750 444
722 722 722 722 722 722 889 667 611 611 611 611 333 333 333 333
722 722 722 722 722 722 722 564 722 722 722 722 722 722 556 500
444 444 444 444 444 444 667 444 444 444 444 444 278 278 278 278
500 500 500 500 500 500 500 549 500 500 500 500 500 500 500 500
]
эндобдж

17 0 объект
>
транслировать
x ڝ Zn} W # o «HY $ M ^ f8ԒCiET) RG3c إ ivw] OrYd? Vy $ iWS / & / | vn» R? 5YїqdmCe

QY ߛ9] QN; ~ 2x \ | ش {bv {_VC?> B0H, + @q .