Геморрой при кормлении лечение: Релиф при грудном вскармливании (ГВ) ребенка: можно ли применять

Геморрой при грудном вскармливании — Лечение геморроя при кормлении грудью

Что такое геморрой при грудном вскармливании

Геморрой при грудном вскармливании является распространенной проблемой. Во время беременности органы и их системы подвергаются чрезмерной нагрузке.

Это касается и кровеносной системы, особенно вен и сосудов малого таза, нижних конечностей. Именно поэтому начинают воспаляться и выступать геморроидальные узлы. Лечение геморроя при ГВ требует особой внимательности, так как во время лактации противопоказан прием многих препаратов из-за попадания действующих веществ в грудное молоко.

При грудном вскармливании обострение геморроя возникает как в наружных, так и во внутренних узлах. Во время кормления грудью, в частности, в начале периода лактации, заболевание проявляется в острой форме. Многие молодые мамы уверены в том, что геморрой отступит самостоятельно. Этого не происходит. Без своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму. Симптомы ослабевают, но при обострениях снова усиливаются.

Симптомы геморроя при грудном вскармливании

При лактации организм уязвим, так как все его силы направлены на восстановление сил и вырабатывание молока. При геморрое возникают различные симптомы:

• кровотечение – бывает скудным, умеренным или обильным;
• примесь крови в кале;
• дискомфорт, жжение или зуд в области заднего прохода;
• боль в области анального отверстия;
• выпадение геморроидальных узлов – на начальных стадиях болезни узлы выпадают при походе в туалет или напряжении — можно их вправить самостоятельно, на 4 стадии геморроя узлы выпадают даже в состоянии покоя.

В зависимости от стадии геморроя боль может быть слабо выраженной или интенсивной. Некоторые пациентки жалуются на незначительное покалывание, в то время как другие женщины отмечают мучительные болевые приступы.

Причины геморроя при грудном вскармливании

При кормлении грудью заболевание развивается по нескольким причинам.

• Застой крови в малом тазе. В последние месяцы беременности матка значительно увеличивается в размерах. В связи с повышением давления особенно при родоразрешении. Вены прямой кишки и сосуды, обеспечивающие кровоснабжение брюшной полости, переполняются кровью и набухают.
• Нарушение стула. На последних месяцах беременности и при грудном вскармливании женщины подвержены запорам, которые и являются предрасполагающим фактором.
• Геморрой на протяжении всего срока беременности.
• Гормональные изменения в организме. Во время вынашивания ребенка у будущей матери активно вырабатывается гормон прогестерон. Это способствует расслаблению стенок сосудов.
• Малоподвижный образ жизни. Низкая физическая активность приводит к застойным явлениям в малом тазу.
• Неполноценное питание.
• Осложненные роды.

По этим и другим причинам при ГВ развивается геморрой. Пациентки сталкиваются с мучительными жалобами. При этом попытки устранить проблему оказываются плачевными, так как боятся нанести вред новорожденному. Некоторые женщины при грудном вскармливании продолжают испытывать симптомы, не обращаясь за медицинской помощью. Также молодые мамы боятся операции, поэтому затягивают с визитом к врачу.

Как вылечить геморрой при грудном вскармливании

Для женщин при грудном вскармливании применяются препараты, не оказывающие влияния на состав грудного молока. Стоимость зависит от конкретных препаратов и продолжительности лечения. При раннем обращении к врачу цена на медицинские услуги значительно ниже, так как выздоровление наступает быстрее.

На более поздних стадиях, когда медикаментозное лечение неэффективно, геморрой лечится лигированием геморроидальных узлов. В отличие от традиционной операции по удалению узлов, методика имеет ряд преимуществ:

• лигирование доставляет незначительную боль или дискомфорт;
• заживление происходит быстро;
• не требуется ложиться в стационар;
• при лигировании не применяется общий наркоз.

Для удобства пациентов в клинике принимают проктологи-женщины и мужчины.

Геморрой после родов при грудном вскармливании: лечение, симптомы

Беременность предрасполагает к развитию геморроя. В период вынашивания ребенка больше третьей части женщин страдают от ощущения зуда в заднем проходе, появления узлов и кровотечения. У 40% женщин после родов возникает геморрой, а его лечение при грудном вскармливании должно проводиться безопасными препаратами, которые не смогут подействовать на ребенка.

Причины развития геморроя

Геморроидальное расширение вен вызывают несколько факторов. Во время беременности матка давит на сосуды малого таза, ухудшает венозный отток. Уменьшение физической активности также способствует застою крови в нижней части тела. Развивается слабость венозной стенки из-за усиления активности гормона релаксина. Его синтез стимулирует прогестерон, а действие направлено на ослабление соединительной ткани, она становится более рыхлой. Это позволяет расслабить лобковый симфиз и увеличить объем родового канала. Но одновременно страдают и вены, в том числе, геморроидальные.

Лечение геморроя после родов при грудном вскармливании назначает врач

Чаще всего возникает наружный геморрой. Он проявляется ощущением зуда и жжения в заднем проходе, визуально появляются небольшие бахромки, узелки. Симптомы дополняются кровотечением алой кровью, которое возникает после дефекации. Если болезнь прогрессирует, узлы часто повреждаются, инфицируются, возникает угроза развития тромбофлебита.

Внутренний геморрой развивается при расширении вен, расположенных выше анального сфинктера. Они также способны повреждаться, кровоточить и приводить к тромбофлебиту.

Давление плода при потугах в момент изгнания вызывает выворот слизистой оболочки ректального отдела, увеличивает давление на вены.

Вместе с запорами в послеродовом периоде это основные факторы возникновения геморроя.

Изменить характер питания

Основной причиной появления симптомов геморроя после родов является запор. Застой каловых масс в прямой и сигмовидной кишке приводит к абсорбции из них жидкости. Кал становится сухим, приобретает острые края. Запор усиливает венозный застой и проявления геморроя. Попытка сходить в туалет оборачивается болезненными ощущениями, появлением трещин анального отверстия и кровотечением. Поэтому начинать лечение необходимо с устранения причин запора.

После родов женщине назначается послабляющая диета. Она включает продукты, богатые клетчаткой и предусматривает уменьшение количества тех, что снижают перистальтику. Обязательно в рацион включаются:

• свекла, капуста, сельдерей, морковь;
• курага,чернослив;
• кисломолочные продукты невысокой жирности;
• свежие фрукты: сливы, абрикосы, дыня.

Супы готовятся на овощном отваре, можно добавлять нежирные сорта мяса. Рекомендуются салаты из свежих овощей, винегреты, которые заправляют любым растительным маслом. Каши готовят на воде.

Свечи при грудном вскармливании безопасны для матери и ребенка

Любая еда должна быть приготовлена методом варки, тушения, запекания. Не рекомендуется есть жареные блюда, приготовленные во фритюре. Максимально ограничивают продукты, которые содержат красители, консерванты, маринады с большим количеством соли. Максимально уменьшают или полностью исключают из рациона:

• кофе, крепкий чай и другие кофеинсодержащие напитки;
• шоколад, какао;
• сдобную выпечку, печенье, сладости, белый хлеб;
• жирные сорта мяса;
• бобовые;
• жирное молоко;
• кондитерские изделия с жирным кремом;
• фрукты с вяжущим действием – айва, черника, груши, гранат;
• лук, редиска, репа;
• наваристые жирные супы.

Не рекомендуются всем кормящим женщинам магазинные соусы, майонез. Любительницам острых приправ и специй на время кормления грудью и лечения геморроя нужно от них отказаться. Усиливают запор кисель, мармелад, желе.

Алкоголь вреден всем кормящим женщинам из-за проникновения в грудное молоко.

Тем, кто мучается от геморроя, этиловый спирт также вредит, он нарушает перистальтику, влияет на работу вен и состояние соединительной ткани.

Помогает справиться с геморроем соблюдение водного баланса. Женщине на грудном вскармливании необходимо выпивать в сутки не менее 1,5-2 л воды. Это поможет каловым массам сохранять необходимую консистенцию.

Рекомендуется изменить образ жизни. Что следует делать:

• увеличить физическую активность: больше гулять пешком, можно бегать трусцой;
• меньше стоять и сидеть, это увеличивает нагрузку на ноги и вены;
• делать специальные упражнения;
• нормализовать сон и отдых.

Не рекомендуется подолгу стоять, сидеть, особенно со спущенными вниз ногами. Так венозная кровь хуже оттекает, увеличивая нагрузку на стенки сосудов.

Лекарства от запора

Если диета оказалась неэффективна, необходимы лекарства. Чем лечить запор и геморрой должен решать врач. Для кормящих мам безопасны средства на основе лактулозы. Она выпускается в виде геля или сиропа для приема внутрь. Лактулоза безопасна и не всасывается из кишечника. Но она ускоряет перистальтику, удерживает воду и помогает избавиться от запора. Препарат не вызывает проносного эффекта, каловые массы только размягчаются и выходят естественным путем.

Ускорить перистальтику и размягчить каловые массы можно касторовым маслом. Его принимают внутрь, столовой ложки достаточно, чтобы избавиться от запора. Но оптимально сочетать его с диетой для профилактики повторения симптомов.

Если необходим быстрый эффект, после родов разрешено применять микроклизмы микролакс. Они выпускаются в индивидуальной упаковке, рассчитанной на одно применение.

Чем облегчить состояние и остановить прогрессирование геморроя

Лечение геморроя после родов при грудном вскармливании можно проводить только препаратами с местным действием. Используются средства, которые не всасываются в системный кровоток и влияют только на расширенные вены. Врач поможет подобрать мазь, которая не вредит кормящей маме. При геморрое применяют следующие препараты:

• троксевазин – активное вещество троксерутин, растительный флавоноид, оказывает венотонизирующий и протекторный эффект, нельзя наносить на поврежденные или кровоточащие узлы;
• гепариновая – предотвращает тромбообразование, способствует улучшению тонуса сосудистой стенки, не дает застаиваться крови;
• мази с маслом печени акулы – уменьшают выраженность геморроя, облегчают состояние, ускоряют выздоровление;
• гепатромбин – препарат с гепарином и алантоином в составе, они улучшают венозный отток, препятствуют формированию тромбов и воспалению стенок вен.

В состав кремов и гелей, которые рекомендованы для лечения геморроя, входят местные анестетики. Поэтому после нанесения возникает чувство онемения, а позже пропадает боль.

Применяются свечи с разнообразным составом, которые подбираются в зависимости от преобладающих симптомов. В период кормления грудью разрешены следующие препараты:

• Натальсид – препарат на основе экстракта морских водорослей, он обладает противовоспалительным и заживляющим действием, улучшает работу кишечника;
• Неоанузол — комплексный препарат, в состав которого входят йод, танин, оксид цинка, висмута субнитрат, они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, уменьшают проницаемость сосудов, снижают риск инфицирования;
• Прокто-Гливенол – препарат с комплексным действием, обезболивает, тонизирует венозную стенку, ускоряет отток крови, уменьшает зуд и жжение;
• Релиф – свечи с маслом печени акулы, дополнительно могут содержать анестетик, который облегчит состояние, уберет зуд и жжение;
• Бехтиол – растительный препарат, содержит экстракты белладонны и ихтиол, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Во время кормления грудью запрещены некоторые препараты, которые из-за своего состава могут негативно повлиять на ребенка. К таким относятся:

• Нурофен;
• Анестезол;
• Диклофенак;
• Гепазолон;
• Проктозан;
• Проктоседил М.

Тем, кто хочет использовать перечисленные препараты, необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Мазь поможет уменьшить неприятные симптомы

Крайнее средство – хирургическое лечение

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая помощь. Женщине удаляют расширенные геморроидальные вены, если есть признаки тромбоза, а при внутреннем прогрессирующем геморрое операция необходима после ущемления выпадающих узлов. Для хирургической помощи необходима госпитализация в отделение проктологии. Удаление геморроя происходит под наркозом, а восстановление длится несколько суток.

Геморрой у недавно родивших женщин является частым осложнением послеродового периода. Но его можно успешно лечить при помощи местных препаратов, не прибегая к операциям. Хирургическое лечение необходимо при присоединении осложнений и отсутствии эффекта о лечения.

Читайте в следующей статье: гемостазиограмма при беременности

статьи медцентра Оксфорд Медикал Винница

С геморроем после родов сталкивается каждая вторая женщина, но идти к врачу не спешит. Дискомфорт, зуд, выпадение геморроидальных узлов, кровь во время дефекации — женщина готова терпеть, только чтобы не идти на прием к врачу проктологу. Она думает, что само пройдет, помогут аптечные препараты или народные методы. Однако никто не рассказывает женщинам об опасности, которую таит данная болезнь. Частые кровотечения при дефекации со временем могут привести к анемии не только у матери, но и у ребенка, которого кормит женщина. Но стоит ли терпеть и страдать? Надо наслаждаться материнством. Существует миф, что во время кормления грудью лечить геморрой другими методами, кроме народных, нельзя. Современная медицина может помочь молодой матери вылечить геморрой не прерывая кормления и без вреда для здоровья.

По словам врача-проктолога медицинского центра «Оксфорд Медикал» Морозова Сергея Владимировича  молодые мамы, которые приходят на прием с такой деликатной проблемой после лечения благодарят врачу и жалуются на то, что долго страдали, потому что боялись визита к проктологу, а на самом деле ничего страшного в посещении врача и лечении нет.

Самый простой, но эффективный способ профилактики и лечения геморроя на начальной стадии беременности и кормлении грудью это правильная диета. Нужно скорректировать диету — добавить хлеб из муки грубого помола, однодневные кисломолочные продукты, свеклу, пить 1,5-2 л жидкости в день (если нет отеков).

Нужно больше двигаться, не долго сидеть и лежать в неудобных позах, не поднимать тяжестей, заниматься гимнастикой или йогой для беременных и молодых мам. Это укрепит мышцы тазового дна и уменьшит вероятность развития геморроидальных шишек.

Женщинам, которые имеют 2-3 стадию болезни, показаны малоинвазивные методы лечения (без использования скальпеля), например:

• лигирование латексными кольцами;
• доплеровская дезартеризация;
• радиоволновая хирургия.

Однако учитывая особенности лактационного периода идеальным методом лечения будет лигирование латексными кольцами. Принцип процедуры достаточно прост. На основание геморроидального узла с помощью специального инструмента надевается латексное кольцо, в результате чего прекращается кровоснабжение этого узла, который затем самостоятельно отмирает и отторгается. Процедура почти безболезненна и не требует специальной подготовки или анестезии и поэтому подходит женщинам, которые кормят ребенка грудью. Процедура длится примерно 10-15 минут!

Вы можете зайти в медицинский центр во время дневной прогулки с ребенком, сделать процедуру и сразу вернуться к привычным делам.

Помните! Метод лечения подбирается врачом-проктологом, он знает о существующих рисках и установит истинную причину развития геморроя.

Будьте здоровыми и наслаждайтесь материнством!

Опубликовано: 29.03.2016

Обновлено: 29.03.2019

( Рейтинг: 4.74, голосов: 35 )

Геморрой после родов: лечение при грудном вскармливании

Геморрой — неприятное и болезненное состояние, с которым встречаются примерно 80 процентов женщин в послеродовый период. Будущие мамы сталкиваются с болезнью и во время беременности. Геморрой, возникший в период лактации осложнён тем фактом, что рекомендованные препараты, способны проникать в грудное молоко и вызывают неблагоприятные реакции у ребенка. Поэтому так важно осуществлять лечение геморроя средствами, разрешенными при грудном вскармливании.

Характер, симптомы и причины возникновения заболевания

Геморрой представляет собой заболевание, которое возникает в результате патологических изменений в геморроидальных венах, сконцентрированных в прямой кишке. Под воздействием неблагоприятных факторов объём вен в определённом участке увеличивается и образуется геморроидальный узел. Это образование, которое выходит наружу за пределы прямой кишки получило название наружный или внешний геморрой. Когда же болезненные узлы расположены в прямой кишке — внутренний вид геморрой.

Возникать заболевание в период грудного вскармливания может в связи с изменившимся, ставшим менее подвижным, образом жизни, который ведёт женщина во время беременности, а также с интенсивным перенапряжением мышц в процессе родов. Кроме того, регулярные запоры, некоторые инфекционные заболевания, генетическая предрасположенность, частые стрессовые ситуации, сидячая работа и воспалительные процессы в области кишечника становятся причиной возникновения болезненных признаков. Послеродовый геморрой также как болезнь развивающаяся при беременности, сопровождается общими характерными симптомами:

• зудом и острой болью в области анального отверстия,
• запором,
• может кровоточить при дефекации,
• выпадением геморроидальных узлов.

Проявление описанных признаков требует незамедлительного лечения, особенно у женщин при кормлении грудью. Это связано с тяжёлыми осложнениями и быстропрогрессирующей способностью заболевания. Несвоевременные меры или отсутствие лечения становятся причиной анемии, некроза, тромбоза, нарушения процессов испражнения и мочеотделения.

Избавить молодую мать от неприятных признаков смогут врачи проктолог и колопроктолог. Возникшие болезненные узлы сами пройти не могут. Как лечить геморрой правильно и безопасно при кормлении грудью решает доктор.

Как лечить геморрой кормящим мамам

• Избавление от симптомов заболевания при грудном вскармливании требует тщательного подбора лекарственных препаратов, ведь некоторые медикаменты способны навредить малышу, попадая в грудное молоко. Кроме того, даже рекомендованные средства при лактации могут вызывать аллергию у малютки. Поэтому необходимо принимать препараты соблюдая дозировку, прослеживая за состоянием кожных покровов малыша, характером стула, изменением поведения.
• Для лечения болезни часто назначают свечи. Эти средства требуют соблюдения правил хранения для поддержания лечебного эффекта и техники введения.
• Лечебные мероприятия часто включает в себя действия по нормализации функций кишечника, устранения запоров. Для этого молодым мамам рекомендуется придерживаться диетотерапии, которая состоит из кисломолочных продуктов, овощей и зелени богатых клетчаткой, злаков. Такие продукты не противоречат способу питания кормящей, которая придерживается гипоаллергенной диеты. Однако, молодая мать может не получать необходимых веществ. Поэтому важно особенности питания также обсудить со врачом. Рекомендуется убрать из рациона манную и рисовую каши, картофель, кисели, макаронные изделия, обеспечить организм необходимым количеством жидкости.уделить внимание нормализации двигательной активности (делать зарядку, посещать бассейн и т. д.)
• Стрессовые условия и частые депрессии являются одной из возможных причин возникновения опасных признаков. Для многих послеродовой период непростой этап с точки зрения психологического напряжения, поэтому близким людям так важно обеспечить комфортную эмоциональную атмосферу для роженицы.
• Мамочка должна избегать тяжёлых физических нагрузок.
• Специальная гимнастика и массаж помогут вылечить геморрой при лактации, а вот использование клизм, народных средств и лекарственных трав согласовывают с лечащим врачом.

Стоит помнить, что посещение бани, сауны, применение горячих ванн при геморрое противопоказано.

Медикаментозное лечение геморроя

Подобрать действенное средство должен медик, принимать которое нужно соблюдая режим дозирования, продолжительность курса лечения и т. д. Спектр народных методов и фармакологических средств широк. Медикаментозное лечение заключается в использовании препаратов в виде суппозиториев или мазей для наружного применения. Реже назначаются таблетки, капсулы.

Свечи от геморроя на гомеопатической основе безопасны для малыша при лактации. Быстрый эффект после приёма средств связан с тем, что действующие вещества из прямой кишки сразу попадают в кровь. Кроме того, средства не воздействуют пагубного на печень и желудок в отличие от препаратов в форме таблеток.

Широкое применение получили свечи от геморроя Натальсид российского производства. Этот препарат, обладая разносторонним лечебным воздействием, способствует заживлению трещин, призван быстро обезболивать поражённые участки, снимает воспаление. Кроме того, основа препарата — альгинат натрия имеет природное происхождение, изготавливаясь из ламинарий. Альгинат натрий способствует производству иммуноглобулинов в прямой кишке. Это гомеопатическое средство позволяет также лечить геморрой после родов.

Мазь и свечи от геморроя Релиф. Этот препарат содержит масло печени акулы и вещество, стимулирующее выработку адреналина, который оказывает сосудосуживающий эффект в области прямой кишки. Препараты имеют некоторую специализацию: Релиф назначается для снятия воспалений, Релиф Адванс призван быстро помогать при острых болях, Релиф Ультра способствует восстановлению тканей. Какие свечи этой линии лучше, определяет врач исходя из индивидуальных особенностей течения болезни.

Ректальные суппозитории Олестезин представляют собой препарат, сочетающий натуральные и химические компоненты. Бензокаин обезболит поражённый участок, сульфаэтидол снимает воспаление, облепиховое масло ускоряет заживление.

Обзорная таблица разрешенных лекарственных средств для лечения геморроя при лактации

Препарат (свечи или мазь), страна производитель	Лечебное воздействие и характеристика средства
Натальсид (Россия)	Средство в виде суппозиториев способствует заживлению, снижает болезненность, обладает кровоостанавливающими свойствами. Кроме того, свечи помогают снять зуд, стимулируют выработку иммуноглобулинов.
Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра (США)	Свечи или мазь обладают ранозаживляющим, сосудосуживающим и обезболивающим эффектом, стимулирует иммунную систему, снимает воспаление.
Прокто — гливенол (Швейцария)	Снижает воспалительный процесс, относится к венотонизирующим средствам и местным анестетикам.
Нео -Анузол (Россия	Участвует в уменьшении воспаления. Дерматопротекторное, противомикробное воздействие, подсушивающий и вяжущий эффект способствуют быстрому выздоровлению.
Бетиол (Россия)	Снимает воспалительные процессы, выступает как анестетик, спазмолитик и антисептик. Возможно чувство жажды и сухости во рту, расширение зрачков, выраженное сердцебиение и другие побочные реакции.
Олестезин (Россия)	Выступает в качестве гомеостатического, анальгезирующего, противозудного, заживляющего препарата. Возможны аллергия, послабление стула и жжение в области ануса.
Свечи облепиховые (Россия)	Уменьшает воспаление. Антиоксидантное, цитопротекторное воздействие, стимулирует репаративные процессы кожи
Троксевазин (Болгария)	Повышает плотность кровеносных сосудов уменьшает воспаление. Выпускается в виде капсул и гелей. Используя последнюю форму важно обеспечить нанесение препарата, избегая попадания средства на раны. Рекомендуется использовать с аскорбиновой кислотой.
Гепариновая мазь	Противоотёчное, противовоспалительное, обезболивающее и антитромботическое средство. Способно уменьшать геморроидальные шишки. При лактации чаще используется в виде мази.
Гепотромбин Г (Сербия)	Стимулирует регенерацию ткани, препятствует возникновению тромбов.
Постеризан (Германия)	Противовоспалительное, регенерирующее, иммуностимулирующее, противозудное действие. Возможна аллергическая реакция на фенол.

Народные средства для лечения геморроя при гв

Крем, свечи и мазь от геморроя можно изготавливать в домашних условиях. Для этого часто используют продукты пчеловодства. Важно помнить, что мёд и прополис, являясь сильными аллергенами, способны вызывать зуд, жжение и сыпь. К таким высокоаллергенным веществам относят и берёзовый дёготь.

Довольно популярным противогеморроидальным народным средством считают мумиё. Из этого вещества изготавливают свечи, компрессы и мази в домашних условиях.

Довольно популярным противогеморроидальным народным средством считают мумиё. Из этого вещества изготавливают свечи, компрессы и мази в домашних условиях.

Недорогой проверенный и безопасный народный метод сводится к применению плодов картофеля. Его используют как в тёртом виде в качестве компрессов, так и для изготовления свечей. Такие вырезанные торпедовидные кусочки овоща помещают в задний проход на ночь.

Широкое применение при лечении геморроя получили специальные ванночки с травяными сборами. Можно делать такие процедуры с луковой шелухой, ромашкой, корой дуба, календулой и др. Помогают домашние средства на основе листьев алоэ, чеснока, компрессы из листьев осины.

Использовать лекарства, народную медицину, в том числе и домашнего изготовления свечи для кормящей матери, необходимо придерживаясь рекомендаций лечащего врача. Что применять из представленных народных средств решает только медицинский работник, основываясь на степени развития заболевания, учитывая расположение узлов, склонность пациентки к аллергии и другие факторы.

Малоинвазивные методы лечения геморроя и  хирургическое вмешательство

В определённых ситуациях специалист назначает малоинзивные методы лечения геморроя. Эти способы не предполагают применения скальпеля (применяется прокалывание), но достаточно действенны и требуют стационарного наблюдения. К таким способам относят:

• легирование латексными кольцами,
• инфракрасная фотокоагуляция,
• криодеструкция,
• электрокоагуляция и др.

Многие малоинзивные методы противопоказаны при лактации. Поэтому молодая мама должна сообщить врачу о намерении продолжать кормить малыша. На основе желания женщины врач назначает иные методы лечения или, по необходимости, рекомендует временно прервать лактацию для продолжения терапии.

Классический метод удаления узлов — операция Миллигана-Моргана травматична и требует длительного периода реабилитации. Кроме того, она сопряжена с высокой кровопотерей.

Геморрой хорошо поддается лечению народными средствами и медикаментами на начальных стадиях. Поэтому важно не прибегать к самолечению, особенно при кормлении малыша грудным молоком. Наряду с симптоматической терапией, важно устранить саму причину его появления: кормящей маме необходимо нормализовать психологическую атмосферу, правильно и рационально питаться, уделять достаточное время физической активности, не допускать образования запоров. Как вылечить геморрой и к какому безопасному методу обратиться при лактации решает врач. Ребенок нуждается в здоровой и счастливой маме — утверждает доктор Комаровский.

Геморрой после родов у кормящей мамы

Опубликовано: 26 июля 2016 в 12:21

Нередки случаи, когда у молодых мам после родов при лактации проявляется такое проктологическое заболевание, как геморрой. Увеличение, воспаление и кровоточивость шишек, сплетение которых в области ануса и ректума представляет собой сложную систему, провоцируется родовыми потугами женщины и процессами, происходящими в ее организме в период вынашивания младенца. Речь идет о растущем давлении увеличивающейся в размере матки на таз, кавернозную ткань и кровеносные сосуды, в результате чего у беременной женщины наблюдается застой крови в венозной сетке ректума из-за недостаточной активности в этот непростой для организма период.

Особенно неприятен геморрой для кормящих грудью женщин, так как невозможно провести полноценное медикаментозное лечение. Это обусловлено тем, что прием большинства лекарств во время лактации может пагубно сказаться на развитии и здоровье малыша. Давайте рассмотрим, как себя «ведут» геморроидальные узлы при лактации и кормлении грудью, и какая терапия будет наиболее эффективной.

Почему появляется геморрой при лактации?

На возникновение геморроя при лактации влияют самые разные обстоятельства. К ним в полной мере относится беременность и последующие роды. Практически половина родивших женщин обращаются с жалобой на проявление этого заболевания. При этом геморрой после родов при грудном вскармливании опасен еще и тем, что для его лечения используют лекарства, которые переносятся кровью и, попадая в грудное молоко и вредят здоровью ребенка. Необходимо учесть и тот факт, что риски заболевания геморроем у будущих мам достаточно велики. Этому способствуют:

1. Малоподвижный во время деликатного положения образ жизни, снижение физических нагрузок, продолжительное ежедневное длительное нахождение в одной позе.
2. Из-за увеличивающейся массы тела, особенно на последних неделях беременности, и перестройки мышц и костей нижнего таза, в ректуме часто происходит пережимание кровеносных сосудов, образуется застой крови.
3. Изменение уровня гормонов и ослабление иммунной системы негативно влияют на общее состояние женщины.
4. Частые запоры и другие расстройства желудка часто сопровождают беременность.

В последние годы диагноз геморрой у кормящих мам при лактации ставится в 80-ти случаях из 100. Ведь сам процесс рождения ребенка – это очень серьезный посыл для проявления этого заболевания. Женщина при родах не только испытывает сильнейший стресс, но и, натуживаясь, очень часто прилагает неимоверные физические усилия, создавая повышенное внутреннее давление и провоцируя приток крови в сосуды и кровеносную систему, находящиеся в районе прямой кишки и нижнего таза. Часто переполнение кровью и набухание геморроидальных вен является причиной образования венозных узлов и появления на них микротрещин. Также возможно формирование геморроидальных узлов непосредственно во время появления малыша на свет. Шишки при родах выпадают из ануса, тем самым вызывая у роженицы очень сильные и острые болевые ощущения.

Еще одной причиной появления или обострения геморроя у кормящей матери, является наличие у нее запоров. У многих женщин при беременности и во время лактации отмечаются проблемы с дефекацией, а геморрой еще и становится причиной искусственной отсрочки опорожнения кишечника. Боясь болезненных ощущений после родов, особенно если они прошли с разрывами мягких тканей, женщина может сдерживать акт дефекации, что проводит к запору и, как следствие, воспалению геморроя.

В чем сложность лечения геморроя при лактации?

Лечение такого заболевания, как геморрой во время кормления грудью осложняется тем, что вещества, входящие в состав некоторых препаратов и лечебных средств, могут попасть в материнское молоко и при ГВ оказать негативное влияние на здоровье малютки. Например, ректальные свечи Анузол производятся на основе белладонны (экстракта красавки), а это вещество в свою очередь крайне опасно для малыша. Прочие лекарственные препараты могут оказать влияние не только на качественный состав материнского молока, но и на его количество, даже способствовать тому, что оно пропадет вообще.

Также чтобы вылечить геморрой во время лактации (вскармливании) и успешно побороть запоры, необходимо соблюдать специальную диету: есть больше свежих фруктов и овощей, минимизировать в своем рационе количество мяса и животных жиров. Но обилие овощей и фруктов при ГВ очень часто провоцирует у ребенка появление колик и диареи, а также развитие диатеза и пищевой аллергии. Именно по этим причинам большинство кормящих мам во время лактации решают в первую очередь подождать, когда закончится период кормления ребенка грудью, и лишь потом занимаются лечением геморроя. Но, медики не рекомендуют так поступать. Ведь это может вызвать различные осложнения и привести к необходимости хирургического вмешательства.

Как лечить геморрой при грудном вскармливании?

Научные разработки, многочисленные клинические исследования и исследования фармакологической промышленности дали возможность создать лекарства, позволяющие сегодня успешно лечить геморрой при грудном вскармливании у мамы. Геморрой при и ГВ успешно можно лечить, используя современные препараты, не вредящие ребенку. Наиболее эффективным при лактации является Релиф и его разновидности, широко представленные в аптечной сети. Это классический Релиф, Релиф Ультра и Релиф Адванс.

Все эти лекарственные средства позволяют вылечить геморрой при кормлении грудью. Обязательным условием любой медикаментозной терапии при лактации является разрешение врача. Ведь любое самолечение кормящей мамы чревато различными осложнениями для нее самой и ребенка.

Ректальные свечи Релиф в период лактации можно использовать кормящей матери и при запорах, что весьма удобно при лечении, ведь довольно часто геморрой у женщин в период лактации обостряется из-за проблем с опорожнением кишечника. Следует отметить и тот факт, что свечи Релиф наиболее эффективны при лечении геморроя при грудном вскармливании на начальных его стадиях, то есть в тех случаях, когда геморроидальные узлы еще расположены внутри. Благодаря своему составу эти ректальные суппозитории оказывает обезболивающий и кровоостанавливающий эффект, а также служит ранозаживляющим и анестезирующим средством. Введя свечи Релиф в задний проход можно не только снять болевые ощущения и остановить кровотечение, но и уменьшить происходящий там воспалительный процесс. Это средство также обладает иммуноповышающими свойствами. Если при ГВ наблюдается выпадение геморроидальных узлов наружу, то следует использовать мазь Релиф, нанося ее на кожу в области анального отверстия несколько раз на протяжении дня. Обязательной является эта процедура после дефекации.

Кроме Релифа геморрой при лактации и грудном вскармливании можно вылечить, используя другие препараты. Обязательное условие – назначить их может только лечащий врач. Вот некоторые наиболее популярные:

• мазь и свечи Постеризан;
• ректальные свечи Прокто-Гливенол или Натальсид;
• мазь Гепатромбин;
• некоторые народные средства.

Только выявив причину проявления этого неприятного заболевания при лактации, можно успешно от него избавиться. Опытный врач сможет поставить верный диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Свечи от геморроя при грудном вскармливании

Наверняка все женщины знают, что во время беременности осуществляется двойная нагрузка на органы. Сильно страдает кровеносная система, в частности, вены, сосуды нижних конечностей и малого таза.

Многие новоиспеченные мамочки сталкиваются с появлением геморроидальных узлов. К сожалению, во время кормления грудью нельзя принимать многие лекарства. В этом случае на помощь придут разрешенные свечи от геморроя при лактации.

Что такое геморрой и каким он бывает

Для начала стоит сказать, что геморроидальные узлы появляются не у всех беременных или родивших женщин. Также это заболевание не зависит от варикозного расширения вен. Женщина после родов, не имеющая варикоза, может страдать от геморроя. Аналогично и обратное утверждение. Молодая мама с варикозным расширением вен не всегда имеет узлы после родов.

Геморрой может быть внутренним и наружным. Чаще всего он проявляется появлением крови после испражнения кишечника, болями во время дефекации и запорами. Выпадающие узлы женщина может обнаружить самостоятельно.

Как лечить

В наше время есть множество способов лечения геморроя после родов. Однако если мамочка кормит грудью, то большинство методов ей не подойдет. В этом случае на помощь придут безопасные свечи от геморроя при лактации. К таким препаратам относятся: «Релиф», «Постеризан», « Гепатромбин Г», «Прокто-Гливенол» и другие.

Какие свечи использовать при  естественном вскармливании

Лечение геморроя при грудном вскармливании должно осуществляться по рекомендации специалиста. Свечи «Релиф» и «Постеризан» можно применять и во время беременности. Исключением является лишь первый триместр. Препараты «Релиф», «Гепатромбин Г» и «Прокто-Гливенол» разрешены для применения после родов уже с первых дней.

Свечи «Релиф»: как использовать

Стоит отдельно сказать о лекарстве «Релиф». Оно не только лечит геморрой во время беременности или после родов, но также предупреждает появление новых узлов.

При наличии у женщины внутренних узлов разрешается использовать препарат после каждой дефекации (до четырех раз в сутки). Если произошло выпадение геморроя, то стоит отдать предпочтение мази «Релиф». Она наносится непосредственно на расширенную вену.

Для профилактики возникновения узлов можно использовать одну свечу перед сном или утром после испражнения кишечника.

Действие препарата

Лечение геморроя при грудном вскармливании лекарством «Релиф» отзывы имеет лишь положительные.

Препарат оказывает иммуномодулирующее действие на организм, быстро заживляет ранки, трещины, а также останавливает кровотечение. Помимо этого свечи обезболивают, снимают воспаление и жжение.

При профилактическом применении после родов или в последнем триместре беременности, лекарство оказывает смягчающее действие на стенки кишечника, что помогает при дефекации.

Не повредит ли лечение геморроя при лактации малышу

Если узлы возникли после родов,  то их обязательно нужно лечить. В этот момент многие мамочки думают, что им придется свернуть естественное вскармливание, после чего перевести ребенка на смесь. Это большое заблуждение. Лечение геморроя при лактации разрешенными безопасными препаратами никак не повлияет на младенца, а также его самочувствие.

Свечи, вводимые в прямую кишку, растворяются и оказывают местное действие. Лекарство не всасывается в кровь, а, следовательно, не попадает в грудное молоко. Вы можете спокойно лечить заболевание совместно с грудным вскармливанием.

На что необходимо обратить внимание

Никогда не превышайте дозу, которую вам назначил специалист. В противном случае может проявиться аллергическая реакция не только у женщины, но и у младенца, которого она кормит.

Внимательно читайте инструкцию к препарату, учитывайте все противопоказания. Большинство свечей от геморроя, в частности «Релиф» противопоказаны женщинам, которые страдают сахарным диабетом.

Следите за ребенком во время курсового лечения. Если вы заметили что-то необычное, то стоит прекратить прием лекарства, после чего обратиться к специалисту. Помните, что любые препараты во время грудного вскармливания должны приниматься с осторожностью.

Как использовать свечи

Перед введением лекарства обязательно вымойте руки , а также область для введения свечи. Аккуратно откройте капсулу, достаньте лекарство. Введите свечу в прямую кишку, после чего примите горизонтальное положение на несколько минут.

После введения препарата тщательно вымойте руки с мылом. Храните средство в прохладном месте вдали от детей и прямых солнечных лучей.

Геморрой у мамы при грудном вскармливании после родов: лечение – препараты

С воспалением геморроидальных узлов сталкивается большая часть беременных женщин. После родов геморрой может самостоятельно перейти в стадию длительной ремиссии, но чаще продолжает беспокоить и в период грудного вскармливания (ГВ). Особенностью лечения болезни в этот период является использование эффективных препаратов, которые одновременно будут безопасными для младенца.

Клинические проявления заболевания

Геморрой у кормящей мамы возникает задолго до зачатия ребёнка. Предрасполагающими факторами являются сидячий образ жизни, несбалансированное питание, тяжёлые физические нагрузки и генетические нюансы. Заболевание проявляется наружными и внутренними признаками.

Проявления наружного геморроя:

• увеличенные, отёчные узлы синюшно-багрового цвета у входа в анальное отверстие;
• болевые ощущения и выделение крови во время акта дефекации;
• боль при натуживании, кашле или чихании;
• жжение и дискомфорт в области ануса.

Такой тип заболевания легче выявить и начать лечение. Внутренний геморрой развивается медленнее: геморроидальные узлы расширяются внутри прямой кишки, поэтому определить самостоятельно этот тип болезни сложнее. Симптомами болезни являются:

• боль и кровь во время и после акта дефекации;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• боль и жжение в области анального прохода.

Медики выделяют 4 стадии геморроя. На первой стадии пациентки отмечают боль при дефекации и кровянистые выделения из ануса. На последней стадии геморроя наблюдается недержание кала, выпадение геморроидальных узлов и тяжёлые непрекращающиеся кишечные кровотечения.

Причины развития заболевания

Существуют несколько факторов, которые способствуют развитию послеродового геморроя. Сочетание 2-3 из них практически всегда ведёт к возникновению болезни:

1. Отягощенная наследственность. Человек наследует от родителей строение и тип сосудистой системы.
2. Образ жизни. Офисная работа и малоподвижная жизнь приводят к застою в кровеносных сосудах малого таза. Извитые вены начинают патологически расширяться под давлением переполняющей их крови.
3. Физические нагрузки. Тяжёлый физический труд приводит к перенапряжению сосудов, их микротравмам и разрывам.
4. Запоры. Длительное растяжение прямой кишки каловыми массами приводит к изменению геморроидальных сплетений.
5. Стресс, инфекция, анальный секс, воспалительные заболевания и другие факторы.

Любая из этих причин является предрасполагающим фактором для развития геморроя, а их сочетание вызывает развитие болезни у большинства пациенток. При беременности и после родов геморрой развивается под действием нескольких причин: повышение давления и нагрузки на прямую кишку, проблемы с пищеварением, изменение гормонального фона – всё это провоцирует развитие болезни у большинства женщин во время вынашивания ребёнка.

Принципы терапии болезни

Лечение геморроя при ГВ зависит от его формы и стадии. На начальных этапах применяются:

1. Слабительные средства для устранения запоров и размягчения каловых масс.
2. Нормализация режима дня и ограничение физических нагрузок.
3. Физиотерапевтические методы.
4. Местные средства: кремы, мази, свечи.
5. Фитотерапия.

В более запущенных стадиях геморроя используют консервативные и хирургические методы:

• Миниинвазивные методики: склеротерапия, коагуляция и другие методы легирования геморроидальных узлов.
• Оперативные вмешательства – хирургическое удаление этих узлов.

Мнение эксперта

Соколова Л. С.

Врач-педиатр высшей категории

Необходимость лечить геморрой при лактации оперативными методами возникает только в тяжёлых запущенных случаях, когда консервативное лечение не даёт результата, и женщина страдает от кровотечения.

Свечи эффективны для лечения внутреннего геморроя, мази – для лечения наружного.

Ректальные суппозитории (свечи) от геморроя при ГВ

Лечение геморроя в период лактации включает в себя использование различных местных средств. Такой метод оказывает минимальное системное действие на организм и помогает женщине продолжить кормление ребёнка грудным молоком. Ряд препаратов может оказывать негативное влияние на малыша, поэтому самолечение категорически не рекомендуется. Лекарства назначает врач.

Свечи, запрещённые при ГВ

Эти лекарства хорошо работают, но содержат в своём составе вещества, которые противопоказаны при грудном вскармливании:

1. Анузол. В составе экстракт красавки, ксероформ, глицерин и сульфат цинка.
2. Анестезол. Содержит бензокаин, оксид цинка, висмут и ментол. При использовании во время ГВ лактацию следует на время прекратить.
3. Проктоседил М. Комбинированное средство со множеством активных компонентов: бензокаин, гидрокортизон, фрамицетин, бутамбен и др. Запрещён для использования в период беременности и при ГВ.
4. Ультрапрокт. В составе флуокортолон в нескольких формах, который обеспечивает противовоспалительный эффект длительного действия. Данных о применении этого средства при ГВ нет, поэтому перед использованием стоит посетить специалиста и не использовать их самостоятельно.
5. Бетиол. В него входит экстракт красавки, который при ГВ может оказать негативное действие на нервную систему ребёнка.
6. Нигепан. В составе бензокаин и гепарин. Безопасность при ГВ не установлена.
7. Гепатромбин Г. В состав входят гепарин, полидоканол и преднизолон. Гепарин – это антикоагулянт, который предотвращает образование тромбов в узлах, преднизолон снимает отёк и воспаление, а полидоканол проявляет местнообезболивающее действие. Исследования о проникновении в грудное молоко и влиянии на детей не проводились.

Суппозитории, разрешённые при лактации

При отсутствии аллергии и индивидуальной непереносимости этими средствами разрешено лечить послеродовой геморрой у женщины, кормящей малыша грудью.

Релиф

Рецептурный препарат. Действующие компоненты: масло печени акулы и фенилэфрина гидрохлорид. Среди вспомогательных компонентов: витамин Е, ланолин, глицерин, тимьяновое масло и др. Использование препарата при грудном вскармливании должно быть кратковременным и в любом случае не превышать 14 дней.

Дозировка: применяется после дефекации по 1 свече 2 раза в сутки (утром и вечером).

Прокто-гливенол

Содержит трибенозид (улучшает тонус сосудов) и лидокаин, который оказывает обезболивающий эффект.

Дозировка для кормящей мамы: 2 суппозитория в сутки (утром и вечером).

Натальсид

Натальсид разрешён во время лактации. В него входит природный полисахарид из бурых водорослей – альгинат натрия, а также бурый жир. Оказывает противовоспалительное, восстанавливающее и обезболивающее действие.

Дозировка: 1 суппозиторий 2 раза в сутки, срок лечения – до 14 дней.

Постеризан

Активное вещество – убитые фенолом микробные клетки кишечной палочки. Дополнительно в состав входят жиры. Это средство повышает местный иммунитет, разрешено для применения после родов кормящей маме и при беременности.

Дозировка: 1 суппозиторий 2 раза в сутки утром и вечером, срок лечения – 14-21 день.

Олестезин

Рецептурный комбинированный препарат. Активные компоненты – облепиховое масло, бензокаин, сульфаэтидол. Облепиховое масло оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Бензокаин – местный анестетик. Сульфаэтидол оказывает противомикробное действие.

Дозировка: 1 суппозиторий 2 раза в день: утром и вечером, срок лечения – 5-7 дней.

Облепиховые суппозитории

В них входит концентрат облепихового масла, в котором содержится витамин К. Масло оказывает стимулирующее и заживляющее действие.

Свечи с прополисом

Прополис оказывает антимикробный и заживляющий эффект. Кроме того, он улучшает моторику кишечника и препятствует возникновению запоров. Свечи с прополисом – это натуральные и разрешённые для использования при ГВ средства, если у ребёнка и матери нет аллергической реакции на продукты пчеловодства. Все эти средства применяются по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для мамы превышает потенциальный вред для младенца на ГВ.

Более безопасными являются свечи с натуральными компонентами (масла, жиры, альгинат водорослей). При выраженном геморрое, болях и воспалении натуральных средств может оказаться недостаточно, и потребуются лекарственные препараты.

При возникновении симптомов болезни нужно посетить врача. Специалист после осмотра подробно разъяснит, чем лечить геморрой при кормлении ребёнка.

Мази от геморроя при ГВ

Внутренний геморрой легче лечить свечами, а вот проявления наружной формы предпочтительно обрабатывать мазями и кремами.

Чем можно лечить

1. Безорнил. Комплексное средство с вяжущим, противоотёчным и противовоспалительным действием. В составе – искусственный мускус, безоар, янтарь, цинк.
2. Левомеколь. В эту мазь входят метилурацил и хлорамфеникол. Обладает антисептическим и заживляющим эффектом. Малотоксична.
3. Троксевазин. Выпускается в форме геля, активный компонент – это венотоник, который укрепляет сосудистую стенку.
4. Релиф. По составу мазь такая же, как и свечи, поэтому может быть использована при лактации.

Чем лечить не рекомендуется

1. Мазь Вишневского. Применяется только наружно, может вызывать аллергическую реакцию.
2. Гепариновая мазь. В составе гепарин и бензокаин. Данных об использовании при ГВ нет.
3. Ауробин. Включает преднизолон, лидокаин и декспантенол. В 1 триместре беременности использовать эту мазь нельзя, а в дальнейшем – только при отсутствии эффекта от других средств и по строгим медицинским показаниям.
4. Проктозан. В состав входят висмут, лидокаин, буфексамак и другие вещества. Не используют у беременных и кормящих мам.
5. Проктоседил. Комбинированная мазь, по составу сходная с такими же свечами. Обладает комплексным действием, но может оказаться небезопасной для кормящих женщин.

Мазь от геморроя при лактации подбирает лечащий врач: она должна быть эффективной и не содержать запрещённых компонентов. Мази не оказывают системного действия и слабо проникают в грудное молоко, но при наличии аллергической чувствительности даже малое количество аллергена может запустить побочную реакцию.

Во время всего периода лечения нужно внимательно наблюдать за ребёнком и при появлении отрицательных эффектов прекратить ГВ на время терапии.

Устранение запора: безопасные методы

Одним из факторов риска развития геморроя являются проблемы со стулом. Безопасно устранить запор у кормящей матери помогают следующие средства:

1. Дюфалак – слабительное на основе лактулозы. Безопасно способствует опорожнению кишечника и размягчает каловые массы.
2. Глицериновые суппозитории. Свечи из глицерина мягко способствуют акту дефекации.
3. Микролакс – микроклизмы, которые обладают слабительным действием. Применяются для новорождённых детей, беременных женщин и кормящих мам.

Ещё одним безопасным средством устранения запоров является диета, которая включает в себя продукты со слабительным эффектом, такие, как кефир, чернослив и другие.

Народная медицина и диета

Лечение геморроя при грудном вскармливании, помимо лекарственных препаратов, включает определённый режим питания. В меню должны входить продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, злаки), обязательно соблюдение водного баланса, а также употребление продуктов, способствующих размягчению и отхождению каловых масс (чернослив, курага). Из рациона исключают сладости, копчения, соления, а также спиртные напитки и газировку. Такое меню способствуют устранению запоров и помогает вылечить геморрой.

Альтернативная медицина предлагает множество способов, которые помогают лечить послеродовой геморрой при ГВ. Самые популярные рецепты:

1. Сидячие ванночки с отварами целебных трав (кора дуба, ромашка, шалфей). Такие ванночки должны быть прохладными, чтобы тонизировать венозные стенки.
2. Домашние мази и свечи используются при наружных проявлениях болезни. Мази и суппозитории готовят на основе ланолина, барсучьего жира и добавляют туда другие активные ингредиенты: мумиё, каланхоэ, прополис, мёд.
3. Клизмы с отварами лекарственных трав.
4. Холодные компрессы с облепиховым маслом.

Хирургическое вмешательство: когда применяется?

При неэффективности консервативных методов терапии геморроя применяются малоинвазивные хирургические методики:

1. Склеротерапия. В геморроидальные узлы вводят склерозанты. Это вещества, которые вызывают облитерацию (слипание) расширенных сосудов.
2. Криовоздействие. Разрушение геморроидальных узлов под влиянием низких температур.
3. Легирование сосудов латексным кольцом. Сосуд пережимают специальными кольцами, происходит его запустевание.
4. Коагуляция. Под действием инфракрасного облучения сосуды запаиваются.

В тяжёлых случаях используют классические операции – геморроидэктомии (иссечение геморроидальных узлов).

Топ-5 способов избежать геморроя: профилактика

Предотвратить болезнь легче, чем заниматься её лечением. Что можно сделать для профилактики:

1. Нормализовать режим питания. Лучшей профилактикой запоров является сбалансированный рацион и поддержание баланса воды.
2. Регулировать физическую нагрузку. Подъём тяжестей в равной степени, как и гиподинамия, способствуют развитию болезни. Физические нагрузки кормящей мамы должны быть регулярными и лёгкими (прогулки, быстрая ходьба, йога).
3. Удобное, натуральное нижнее бельё. Синтетическое узкое бельё способствует нарушению кровоснабжения в органах малого таза.
4. Гигиена половых органов. В идеале – после каждого акта дефекации нужно принимать прохладный душ.
5. Своевременное посещение доктора. Всегда легче лечить болезнь на ранних стадиях, чем потом разбираться с её осложнениями. При первых признаках проблемы нужна консультация врача.

Заключение

С проблемой геморроя кормящие мамы сталкиваются очень часто. Болезнь начинает развиваться до или во время беременности, вызывая неприятные симптомы. Облегчить состояние можно с помощью местных средств и методов народной медицины. Тяжёлые случаи потребуют хирургического вмешательства.

Список литературы:

1. Haemorrhoid (piles) and anal fissure treatment in Breastfeeding Mothers – BfN (опубликовано в мае 2017).

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.

Внешний геморрой — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Геморрой — распространенная патология, которая может проявляться симптомами, варьирующимися от минимального дискомфорта или неудобства до мучительной боли и значительных психосоциальных последствий. Консервативные меры считаются первоочередными, и их может инициировать поставщик первичной медико-санитарной помощи. Обучение пациентов имеет первостепенное значение. Стойкий или тяжелый геморрой может лечить хирург-колоректальный хирург, имеющий в своем распоряжении множество методов лечения.Они варьируются от малоинвазивных процедур до хирургической геморроидэктомии. В этом упражнении объясняется, как правильно оценивать внешний геморрой, и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Определить факторы риска геморроя.

• Просмотрите представление о внешнем геморрое.

• Обобщите варианты лечения внешнего геморроя.

• Подчеркните важность улучшения координации ухода между межпрофессиональной командой для обеспечения надлежащей оценки и лечения внешнего геморроя.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Геморрой — распространенная патология, которая может проявляться симптомами от минимального дискомфорта или неудобства до мучительной боли и значительных психосоциальных последствий.

Геморрой богат кровоснабжением и имеет тенденцию к набуханию и выпадению.Симптомы могут варьироваться от легкого зуда, кровотечения до сильной боли. К сожалению, из-за расположения многие пациенты никогда не обращаются за лечением, опасаясь смущения.

Консервативные меры считаются первоочередными, и их может назначить врач первичной медико-санитарной помощи. Обучение пациентов имеет первостепенное значение. Стойкий или тяжелый геморрой может лечить хирург-колоректальный хирург, имеющий в своем распоряжении множество методов лечения. Они варьируются от малоинвазивных процедур до хирургической геморроидэктомии.[1] [2] [3]

Этиология

Патологический геморрой является результатом повышенного градиента давления внутри геморроидального сплетения. Обычно это происходит из-за повышенного внутрибрюшного давления, возникающего в таких ситуациях, как длительное напряжение во время дефекации или во время беременности и родов. Неудивительно, что хронический твердый стул в анамнезе может спровоцировать геморрой. [4] [5]

Факторы риска геморроя включают:

• Семейный анамнез

• Хроническая диарея

• Сидячий образ жизни

• Ожирение

• Более высокий социально-экономический статус

• От

Более высокий социально-экономический статус

Ректальная хирургия

• Анальный секс

• Воспалительное заболевание кишечника

Эпидемиология

Геморрой — распространенное аноректальное заболевание, от которого страдают миллионы жителей США, и наиболее частая причина ректального кровотечения.Считается, что геморрой в равной степени поражает мужчин и женщин. Они редко встречаются в возрасте до 20 лет, а пик заболеваемости приходится на возраст от 45 до 65 лет. Оценки геморроя у беременных женщин различаются, но составляют 35%.

Патофизиология

Геморрой — это подушки подслизистой ткани, расположенные внутри анального канала. Эти структуры смягчают анальный канал, а также поддерживают слизистую оболочку анального канала. Считается, что они способствуют полному закрытию анального канала в состоянии покоя и функционируют как часть врожденного механизма удержания в организме.

Наружный геморрой покрыт плоским эпителием и иннервируется кожными нервами, которые являются ветвями полового нерва. Наружный геморрой может возникать по окружности под анодермой и может возникать в любом месте. Наконец, наружный геморрой выводится через нижнюю ректальную вену в нижнюю полую вену.

Повышенное внутрибрюшное давление, например, связанное с натуживанием, твердым стулом или родами, вызывает венозное нагрубание геморроидального сплетения.Могут последовать кровотечение, тромбоз и пролапс.

Внешний геморрой вызывает следующие симптомы:

1. Острый тромбоз, который может быть связан с изменением диеты, перенапряжения с тяжелыми запорами и физической активностью.

2. Боль также может быть результатом внезапного растяжения вышележащей кожи за счет сгустка крови. Эта боль может длиться 5-12 дней, и при исчезновении опухоли видна кожная бирка.

Гистопатология

По определению, внутренний геморрой возникает проксимальнее зубчатой ​​линии и покрывается нечувствительной слизистой оболочкой аноректальной области.Наружный геморрой возникает дистальнее зубчатой ​​линии и покрыт хорошо иннервируемой анодермой. Таким образом, внутренний геморрой считается относительно безболезненным, в то время как внешний геморрой может вызывать очень сильную боль.

История и физика

Типичные жалобы, связанные с геморроем, включают боль, кровотечение, зуд, жжение и отек. Пациенты могут описывать ярко-красную кровь, капающую в унитаз. Геморрой — самая частая причина ректального кровотечения.

Физические данные включают:

Оценка

Медицинский осмотр может быть проведен с пациентом в положении складного ножа на животе или в левостороннем декубите. Ягодицы необходимо отвлекать для визуального осмотра, который может легко выявить многие геморроидальные узлы, а также другие патологии, такие как анальная трещина, выпадение прямой кишки и свищи. Цифровое обследование проводится пальцем в перчатке и хорошо смазанным пальцем и может помочь исключить другие пальпируемые этиологии. Наконец, может быть проведена аноскопия, и пациента могут попросить надавить, чтобы смоделировать повышенное внутрибрюшное давление, связанное с дефекацией.В сложных случаях или когда пациенту трудно переносить обследование в клинических условиях, колоректальные хирурги могут иногда проводить обследование в операционной под анестезией.

Лечение / ведение

Консервативная терапия считается лечением первой линии при симптоматическом геморрое. Это включает в себя повышенное содержание пищевых волокон, смягчителей стула и повышенное потребление воды. Следует отметить, что клетчатка должна сопровождаться достаточным потреблением воды, чтобы стул был не только объемным, но и мягким.Полиэтиленгликоль — осмотическое слабительное средство, смягчающее стул за счет увеличения содержания воды в стуле. Докусат — это анионное поверхностно-активное вещество, которое способствует проникновению воды и липидов в стул, тем самым смягчая его. Эти консервативные медицинские меры могут уменьшить натуживание и сдавливание, связанное с дефекацией. Это уменьшает застойные явления и позволяет подушкам геморроя вернуться в свое естественное, непатологическое состояние.

Перевязка резинкой — это минимально инвазивный вариант лечения внутреннего геморроя первой, второй и некоторых третьей степени, который не поддается консервативной терапии.Другие малоинвазивные методы включают склеротерапию и инфракрасную фотокоагуляцию. [6] [7] [8] [9] [10]

Хроническое или тяжелое заболевание можно лечить оперативно с помощью хирургической геморроидэктомии. У здоровых в остальном пациентов геморроидэктомия может выполняться как операция «в тот же день». Послеоперационная боль обычно купируется пероральными наркотиками, НПВП и сидячими ваннами.

Острый тромбированный наружный геморрой можно удалить под местной анестезией. Следует наложить давящую повязку и попросить пациента принять сидячую ванну.

Другие меры включают:

Ключ — избежать запора.

Дифференциальная диагностика

При рассмотрении геморроя в качестве диагноза необходимо уделять особое внимание другим потенциальным аноректальным патологиям. Например, анальные трещины возникают в нижней части анального канала и обычно вызывают боль и кровотечение, что усиливается при дефекации. Аноректальные абсцессы могут вызывать сильную боль в прямой кишке, а иногда и образование пальпируемого образования. Они могут привести к опасному для жизни сепсису.Хотя это довольно редко, анальный пролапс обычно сопровождается болью во время дефекации, и пациент может сообщить о пальпируемом образовании. Анальный половой акт может привести к проктиту, который вызывает боль, кровотечение и даже изменения кожи. Микробы-вредители включают Chlamydia trachomatis , Neisseria gonorrhoeae и Herpes simplex. Злокачественные новообразования — это потенциальная причина попадания крови в прямую кишку, которую необходимо учитывать. Если кровотечение очевидно вызвано геморроидальным узлом у молодого, в остальном здорового пациента, полное обследование толстой кишки может быть отложено в пользу более тщательного наблюдения.Пациентам с семейным анамнезом онкологических заболеваний или пациентам старше 49 лет следует назначить плановую колоноскопию.

Стадия

Геморрой классифицируется как внутренний или внешний в зависимости от их расположения относительно зубчатой ​​линии. Наружный геморрой возникает дистальнее зубчатой ​​линии. Внутренний геморрой возникает проксимальнее зубчатой ​​линии и подразделяется на 4 степени. Геморрой I степени выпадения за зубчатую линию при натуживании.Геморрой II степени пролабирует через задний проход при напряжении, но самопроизвольно уменьшается, в то время как геморрой III степени выпадает через задний проход при напряжении и может быть уменьшен только вручную. Геморрой IV степени выпал через задний проход и не может быть уменьшен.

Прогноз

Многие случаи геморроя у мамочек разрешаются спонтанно или при консервативной терапии. Однако геморрой рецидивирует, может инфицироваться, тромбироваться и привести к недержанию мочи. Консервативное лечение приводит к частоте рецидивов более 50%, тогда как после операции частота рецидивов составляет менее 5-10%.После операции боль может быть значительной, и у мужчин часто наблюдается задержка мочи.

Осложнения

Наиболее частым осложнением оперативной геморроидэктомии является задержка мочи, встречающаяся у 30–50% пациентов. Послеоперационная боль обычно значительна и требует приема пероральных наркотиков в дополнение к НПВП. Другие потенциальные осложнения включают кровотечение, инфекцию и нарушение удержания мочи.

Послеоперационный и реабилитационный уход

Послеоперационная боль, связанная с эксцизионной геморроидэктомией, значительна и обычно требует пероральных наркотиков в дополнение к НПВП, миорелаксантам и сидячим ваннам.Постоянная и усиливающаяся боль, сопровождающаяся лихорадкой, может сигнализировать о некротической инфекции мягких тканей.

Консультации

Первоначальное лечение геморроя включает консервативное лечение и обучение пациентов. Врач первичной медико-санитарной помощи может начать это лечение в обычном порядке. Тяжелое или хроническое заболевание может быть направлено к хирургу-колоректальному хирургу для оценки и оперативного лечения, если показано.

Сдерживание и обучение пациентов

Консервативная терапия считается лечением первой линии при симптоматическом геморрое.Это включает в себя повышенное содержание пищевых волокон, смягчителей стула и повышенное потребление воды. Эти модификации могут уменьшить напряжение и сдвигающее давление, связанное с дефекацией. Это уменьшает застойные явления и позволяет подушкам геморроя вернуться в свое естественное, непатологическое состояние.

Повышенное потребление клетчатки может быть полезно при симптоматическом геморрое, но должно сопровождаться достаточным потреблением воды, чтобы стул был не только объемным, но и мягким. Полиэтиленгликоль — осмотическое слабительное средство, смягчающее стул за счет увеличения содержания воды в стуле.Докусат — это анионное поверхностно-активное вещество, которое способствует проникновению воды и липидов в стул, смягчая его.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Внешний геморрой поражает миллионы людей и, даже если он не опасен для жизни, может серьезно повлиять на качество жизни. За прошедшие годы было разработано множество методов лечения геморроя, но ни одно из них не является идеальным. Сегодня целью лечения является в первую очередь предотвращение геморроя. Геморрой лучше всего лечит межпрофессиональная команда, в которую входят врач отделения неотложной помощи, общий хирург, гастроэнтеролог и терапевт.Лечащий врач, фармацевт и практикующая медсестра играют жизненно важную роль в обучении пациента профилактике этих поражений.

Консервативная терапия считается лечением первой линии симптоматического геморроя. Это включает в себя повышенное содержание пищевых волокон, смягчителей стула и повышенное потребление воды. Перевязка резинкой — это минимально инвазивный вариант лечения внутреннего геморроя первой, второй и некоторых третьей степени, который не поддается консервативной терапии. [11] Другие малоинвазивные методы включают склеротерапию и инфракрасную фотокоагуляцию.Хотя операция эффективна, результаты не оптимальны, и рецидивы являются обычным явлением. Многие пациенты действительно испытывают остаточную аноректальную боль после операции. [12]

Клиницисты и медсестры первичного звена должны разъяснять пациентам необходимость изменения образа жизни для предотвращения геморроя; это означает, что нужно стать физически активным, придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, пить много воды, принимать смягчители стула, снижать массу тела и избегать длительного сидения. Эти простые меры не только снижают риск геморроя, но и сокращают расходы на здравоохранение.Только межпрофессиональный подход может снизить заболеваемость геморроем.

Результаты

Результаты для большинства людей, которые не меняют образ жизни, неудовлетворительны. Даже тем, кто перенес операцию, нельзя гарантировать хороший результат. Боль, задержка мочи и рецидивы являются обычным явлением после операции. 12. (Уровень V)

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Рисунок

Геморрой. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.

Lohsiriwat V. Неотложная аноректальная терапия. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2016 14 июля; 22 (26): 5867-78. [Бесплатная статья PMC: PMC4948271] [PubMed: 27468181]

2.

Mirhaidari SJ, Porter JA, Slezak FA. Тромбированный внешний геморрой у беременных: ретроспективный обзор результатов. Int J Colorectal Dis. 2016 августа; 31 (8): 1557-9. [PubMed: 27029798]

3.

Холлингсхед-младший, Филипс РК. Геморрой: современная диагностика и лечение. Postgrad Med J. 2016, январь; 92 (1083): 4-8.[PubMed: 26561592]

4.

Лохсириват В. Лечение геморроя: взгляд колопроктолога. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2015 21 августа; 21 (31): 9245-52. [Бесплатная статья PMC: PMC4541377] [PubMed: 26309351]

5.

Хоу С.П., Линь Ю.Х., Се М.С., Чен К.Л., Чанг П.Л., Хуанг Ю.С., Цуй К.Х. Выявление переменных, связанных с болью во время трансректального ультразвукового исследования простаты. Пациенты предпочитают приверженность лечению. 2015; 9: 1207-12. [Бесплатная статья PMC: PMC4556256] [PubMed: 26347225]

6.

Цанг Ю.П., Фок К.Л., Чунг Ю.С., Ли К.В., Тан CN. Сравнение трансанальной геморроидальной деартериализации и скобочной геморроидопексии при лечении геморроидальной болезни: ретроспективное исследование и обзор литературы. Tech Coloproctol. 2014 ноя; 18 (11): 1017-22. [PubMed: 24

8]

7.

Фокс А., Титце PH, Рамакришнан К. Аноректальные состояния: геморрой. ФП Ессент. 2014 Апрель; 419: 11-9. [PubMed: 24742083]

8.

Джайсвал С.С., Гупта Д., Давера С. Сшитая геморроидопексия — первоначальный опыт в центре общей хирургии.Med J Вооруженные силы Индии. 2013 Апрель; 69 (2): 119-23. [Бесплатная статья PMC: PMC3862944] [PubMed: 24600083]

9.

Чан К.К., Артур Дж.Д. Наружный геморроидальный тромбоз: данные для текущего лечения. Tech Coloproctol. 2013 Февраль; 17 (1): 21-5. [PubMed: 23079956]

10.

Хилл А. Геморроидэктомия с помощью скоб — без боли и без пользы? N Z Med J. 2004 Oct 08; 117 (1203): U1104. [PubMed: 15477928]

11.

Araujo SE, Horcel LA, Seid VE, Bertoncini AB, Klajner S.ДОЛГОСРОЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛЕ ТОЛЬКО СТАПЛИРОВАННОЙ ГЕМОРРОИДОПЕКСИИ И ДОПОЛНИТЕЛЬНО ЭКЦИЗИОННОЙ ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Arq Bras Cir Dig. 2016 июль-сентябрь; 29 (3): 159-163. [Бесплатная статья PMC: PMC5074666] [PubMed: 27759778]

Итог по геморрою: Уход становится невероятно простым

Что вы по профессии? Academic MedicineAcute Уход NursingAddiction MedicineAdministrationAdvanced Практика NursingAllergy и ImmunologyAllied здоровьеАльтернативная и комплементарной MedicineAnesthesiologyAnesthesiology NursingAudiology & Ear и HearingBasic ScienceCardiologyCardiothoracic SurgeryCardiovascular NursingCardiovascular SurgeryChild NeurologyChild PsychiatryChiropracticsClinical SciencesColorectal SurgeryCommunity HealthCritical CareCritical Уход NursingDentistryDermatologyEmergency MedicineEmergency NursingEndocrinologyEndoncrinologyForensic MedicineGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGeriatricsGynecologic OncologyHand SurgeryHead & Neck SurgeryHematology / OncologyHospice & Паллиативная CareHospital MedicineInfectious DiseaseInfusion Сестринское делоВнутренняя / Общая медицинаВнутренняя / лечебная ординатураБиблиотечное обслуживание Материнское обслуживание ребенкаМедицинская онкологияМедицинские исследованияНеонатальный / перинатальный неонатальный / перинатальный уходНефрологияНеврологияНейрохирургияМедицинско-административное сестринское дело ecialtiesNursing-educationNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyObstetrics & Gynecology NursingOccupational & Environmental MedicineOncology NursingOncology SurgeryOphthalmology / OptometryOral и челюстно SurgeryOrthopedic NursingOrthopedics / Позвоночник / Спорт Медицина SurgeryOtolaryngologyPain MedicinePathologyPediatric SurgeryPediatricsPharmacologyPharmacyPhysical Медицина и RehabilitationPhysical Терапия и женщин Здоровье Физическое TherapyPlastic SurgeryPodiatary-generalPodiatry-generalPrimary Уход / Семейная медицина / Общие PracticePsychiatric Сестринское делоПсихиатрияПсихологияОбщественное здравоохранениеПульмонологияРадиационная онкология / ТерапияРадиологияРевматологияНавыки и процедурыСонотерапияСпорт и упражнения / Тренировки / ФитнесСпортивная медицинаХирургический уходПереходный уходТрансплантационная хирургияТерапия травмТравматическая хирургияУрологияЖенское здоровьеУход за ранамиДругое

Что ваша специальность? Addiction MedicineAllergy & Clinical ImmunologyAnesthesiologyAudiology & Speech-Language PathologyCardiologyCardiothoracic SurgeryCritical Уход MedicineDentistry, Oral Surgery & MedicineDermatologyDermatologic SurgeryEmergency MedicineEndocrinology & MetabolismFamily или General PracticeGastroenterology & HepatologyGenetic MedicineGeriatrics & GerontologyHematologyHospitalistImmunologyInfectious DiseasesInternal MedicineLegal / Forensic MedicineNephrologyNeurologyNeurosurgeryNursingNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyOncologyOphthalmologyOrthopedicsOtorhinolaryngologyPain ManagementPathologyPediatricsPlastic / Восстановительная SugeryPharmacology & PharmacyPhysiologyPsychiatryPsychologyPublic, Окружающая среда и гигиена трудаРадиология, ядерная медицина и медицинская визуализацияФизическая медицина и реабилитация Респираторная / легочная медицинаРевматологияСпортивная медицина / наукаХирургия (общая) Травматологическая хирургияТоксикологияТрансплантационная хирургияУрологияСосудистая хирургияВироло у меня нет медицинской специальности

Каковы ваши условия работы? Больница на 250 коекБольница на более 250 коекУправление престарелыми или хосписы Психиатрическое или реабилитационное учреждениеЧастная практикаГрупповая практикаКорпорация (фармацевтика, биотехнология, инженерия и т. Д.) Докторантура Университета или медицинского факультета Магистратура или 4-летнего академического университета Общественный колледж Правительство Другое

Лечение геморроя

опубликовано: 01 июл, 2019.

Несмотря на то, что геморрой является неприятным заболеванием, он довольно распространен и случится с большинством из нас в какой-то момент в течение нашей жизни.Это состояние возникает, когда набухают вены вокруг прямой кишки или ануса. Несмотря на то, что эта проблема безвредна, она может быть болезненной. Есть много причин, по которым кто-то может иметь дело с геморроем. У тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, больше шансов заболеть геморроем. Геморрою подвержены также страдающие ожирением или регулярно страдающие запорами, а также беременные женщины.

Геморрой может развиваться как внутри прямой кишки (внутренний), так и вокруг заднего прохода (внешний). У вас может быть геморрой, если вы испытываете:

• Ярко-красная кровь во время дефекации
• Анальный зуд и болезненность
• Боль и припухлость вокруг ануса
• Нежная шишка вокруг ануса

Иногда геморрой проходит через их собственный; однако важно знать, когда следует обратиться к гастроэнтерологу для лечения.В конце концов, некоторые из этих симптомов могут быть вызваны и другими состояниями. Если вы страдаете ректальным кровотечением или болью, рекомендуется обратиться к врачу-гастроному, который проведет необходимые анализы, чтобы подтвердить, есть ли у вас геморрой, и исключить другие проблемы с кишечником.

Один из способов предотвратить геморрой — предотвратить натуживание во время дефекации и запоров. Для этого вы должны избегать обезвоживания и придерживаться здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки. Сохранение активности и потеря лишнего веса также могут улучшить здоровье кишечника.Если вы сидите большую часть дня, важно вставать и двигаться, чтобы снять давление на вены заднего прохода.

С точки зрения лечения цель состоит в том, чтобы уменьшить боль, воспаление и раздражение, чтобы область могла должным образом зажить. Это включает в себя диету с высоким содержанием клетчатки. Вы также можете использовать безрецептурный крем от геморроя, который обезболит пораженную область и уменьшит дискомфорт. Замачивание в сидячей ванне в течение 10-15 минут также может облегчить симптомы. При правильном лечении и уходе геморрой часто проходит примерно через неделю.Если вы не почувствуете облегчения или если симптомы серьезны, пора обратиться к гастроэнтерологу.

В некоторых случаях операция необходима для лечения осложнений (например, сгустков крови) геморроя или для устранения кровотечений, болезненных или стойких геморроидальных узлов. Эти несложные амбулаторные процедуры гастроэнтеролог может провести прямо в своем кабинете.

Если вы испытываете симптомы геморроя и не чувствуете облегчения от безрецептурных лекарств и домашнего ухода, пора обратиться к врачу-гастроному для лечения.

Заболевания толстой и прямой кишки | Геморрой | Медицинский центр Святой Марии

Почти каждый в какой-то момент своей жизни заболеет геморроем. В большинстве случаев симптомы проходят сами по себе, через несколько дней, даже без лечения. Иногда ваше состояние геморроя является сложным и требует внимания врача. Вот где мы можем помочь.

Геморрой — это увеличенные или опухшие вены в нижней части прямой кишки или ануса. Обычно они не вызывают серьезных проблем со здоровьем.Но они могут раздражать и вызывать дискомфорт.

Геморрой часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Они чаще встречаются у людей:

• Опухоли таза
• Беременность во время или после беременности
• Сенденаты, или сидящие подолгу
• Те, у кого диарея или запор
• Кто старше

Лечение заключается в изменении диеты и регулярном опорожнении кишечника.Если ваш геморрой большой, не проходит сам по себе или у вас много геморроя, вам может потребоваться операция.

Причины геморроя

Обычно причиной геморроя является повышенное давление на вены в области таза и прямой кишки. Причиной этого может быть:

• Обнаружено чрезмерное напряжение с хроническим запором
• Обнаружено чрезмерное напряжение с хронической диареей
• Беременность вследствие давления в тазу ребенка в матке
• Ожирение
• Продолжительное ежедневное сидение, как у водителей грузовиков или других сидячих профессий

Симптомы геморроя

К наиболее частым симптомам геморроя относятся следующие:

• Безболезненное ректальное кровотечение, обычно небольшое
• Анальный зуд или боль из-за раздражения кожи вокруг заднего прохода
• Ткань выбухает вокруг заднего прохода, некоторые люди могут видеть или чувствовать геморрой на внешней стороне ануса
• Подтекание фекалий или затруднения при очищении после дефекации

Ректальное кровотечение

Многие люди с геморроем замечают ярко-красную кровь на стуле, в туалете или на тканях после BM.Количество крови обычно невелико. Тем не менее, даже небольшое количество крови может сделать воду ярко-красной. Это может быть пугающе.

Реже бывает сильное кровотечение.

Хотя геморрой — одна из наиболее частых причин ректального кровотечения, существуют и другие, более серьезные причины. Невозможно узнать, что вызывает ректальное кровотечение, если не пройти обследование. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы заметили кровотечение после дефекации.

Ректальная боль

Геморрой может стать болезненным.Если у вас возникнет сильная боль, немедленно позвоните своему врачу. Это может быть признаком серьезной проблемы.

Обследование на геморрой

Часто ваш врач может определить, есть ли у вас геморрой, спросив о ваших симптомах и проведя физический осмотр.

Ваш врач проведет цифровое ректальное обследование, используя палец в перчатке внутри прямой кишки. Возможно, вам потребуется сделать аноскопию. Здесь врач вставляет короткий световой зонд в задний проход и исследует внутреннюю часть анального канала.Для дальнейшего обследования вам может потребоваться колоноскопия или ректороманоскопия.

Геморрой, скрытый внутри прямой кишки, — это «внутренний» геморрой. Вы их не видите, но они могут вызывать симптомы.

Геморрой, который вы можете увидеть или почувствовать, — это «внешний» геморрой.

Воспроизведено с разрешения: Информация для пациентов: Геморрой (основы). В: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2012. Copyright © 2012 UpToDate, Inc. Для получения дополнительной информации посетите www.uptodate.com.

Виды геморроя

Наружный геморрой виден на внешней стороне анального отверстия и берут начало в нижней части ануса. Они могут воспламениться, и кровь в венах может свернуться. Это тромбированный или свернувшийся геморрой.

Внутренний геморрой обычно не виден снаружи. Это потому, что они берут начало выше в анальном канале. Внутренний геморрой чаще вызывает кровотечение после дефекации.

Если внутренний геморрой становится большим и серьезным, он может выйти через задний проход и стать видимым. Это может быть очень болезненно. Это особенно верно, если геморрой застревает в анальной мышце и не может вернуться внутрь.

Классификация внутреннего геморроя:

• Степень 1 (незначительная) — геморрой присутствует, но визуализируется только врачом с помощью ансокопии или колоноскопии. Геморрой не расширяет задний проход.
• Степень 2 — Геморрой (ы) выходит из заднего прохода при дефекации или натуживании.После вашего BM геморрой возвращается внутрь сам по себе.
• Степень 3 — Геморрой (ы) выходит из заднего прохода при дефекации или натуживании. Вы должны вручную протолкнуть геморрой обратно в задний проход. Если это у вас есть, вам следует обратиться за медицинской помощью, но это не срочно.
• Степень 4 (тяжелая) — геморрой (ы) выходит за пределы заднего прохода и не может быть вручную вытолкнут внутрь. Если у вас это есть, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Есть серьезные потенциальные осложнения.

Лечение геморроя

В большинстве случаев симптомы геморроя проходят через несколько дней даже без лечения. В противном случае лечение направлено на облегчение боли.

После операции по поводу геморроя

Обычно это операция в тот же день. Большинство людей могут вернуться к работе и другим занятиям примерно через 1-2 недели. У вас может быть небольшое кровотечение на повязке или после дефекации.Это может длиться пару недель. Вам следует обратиться к врачу, если кровотечение превышает несколько столовых ложек в день.

Вы можете вернуться к своей обычной диете сразу после операции.

Очень важно не позволить себе запор после операции. Чтобы избежать запора, мы рекомендуем:

• Переход на диету с высоким содержанием клетчатки на утро после операции. Идеально подойдут хлопья с отрубями, пшеничный или ржаной хлеб, свежие фрукты и овощи.
• Смешивание одной столовой ложки Метамуцила с восемью унциями воды два раза в день.Вы должны начать это утром после операции.
• Принимать средство для размягчения стула Dulcolax (100 мг) два раза в день. Это начинается за день до операции и до тех пор, пока вы не перестанете принимать обезболивающие.
• Если вы не опорожняетесь в течение 48 часов, примите две столовые ложки магнезиального молока. Продолжайте принимать каждые 6 часов до первой BM, а затем прекратите.
• Позвоните в офис, если вы не проводите BM более 2 дней, или если у вас боли в животе или вздутие живота.
• Пейте много воды и сока, ешьте свежие фрукты и овощи.

Геморрой: симптомы, причины и лечение

Геморрой — это опухшие или расширенные вены в нижней части прямой кишки. Чаще всего пациенты с геморроем могут испытывать ректальное кровотечение, зуд и / или боль в прямой кишке. У вас может возникнуть некоторый дискомфорт в прямой кишке и вы почувствуете «выпуклость» за пределами ануса, если геморрой выпадет наружу или выпадет наружу. Симптомы также могут включать «подтекание» стула, поскольку это может мешать сжатию сфинктера.

Если вы видите кровь в стуле, это может быть от геморроя, но это может быть и по другим причинам. Очень важно, чтобы ваш лечащий врач незамедлительно оценил наличие крови в стуле.

Причины геморроя могут включать диарею, запор, опухоли тазовых органов, беременность и послеродовой период, а также длительное сидение.

Лечение геморроя всегда включает диету с высоким содержанием клетчатки. Много фруктов и овощей в течение дня обычно дают вам достаточно клетчатки.Наша цель — получать от 20 до 35 граммов клетчатки в день. Если вы не можете получить достаточное количество клетчатки из своего рациона, вы можете принимать добавки с капсулами FiberCon, Citrucel, Benefiber, Metamucil или даже жевательными таблетками с клетчаткой. Также важно не перенапрягаться во время дефекации, так как это может увеличить давление в прямой кишке и анальной области и усугубить геморрой. Если клетчатки недостаточно для легкого и легкого испражнения кишечника, и вы потребляете достаточное количество воды, определяемое как 48-64 унции в день, то иногда лекарства, такие как Миралакс или слабительные средства, отпускаемые по рецепту, могут помочь смягчить стул и облегчить передачу.Это поможет со временем исчезнуть геморрой.

Вы также можете использовать сидячие ванны, чтобы облегчить дискомфорт при геморрое. Во время сидячей ванны замочите прямую кишку в теплой воде на 10-15 минут примерно 2-3 раза в день. Вы можете принять теплую сидячую ванну с 2-3 дюймами теплой воды в ванне. В воду не нужно добавлять мыло, пену для ванны или соль. Одна только вода может помочь улучшить кровоток и расслабить мышцы вокруг заднего прохода.

Иногда могут помочь лекарства местного действия, например крем с гидрокортизоном или ректальные свечи.Они помогают уменьшить воспаление, боль и зуд в анальной области, вызванные геморроем. Их не следует использовать дольше 1-2 недель, если врач не одобрил более длительное использование. Препарат Н — это лекарство, отпускаемое без рецепта, которое уменьшает опухшие геморроидальные узлы и является безопасным в использовании. Вы также можете использовать ректальную пену Pramoxine, мазь или салфетки, которые являются безрецептурными болеутоляющими. Лекарства, вызывающие онемение, такие как лидокаин, бензокаин и дибукаин, следует использовать только по назначению врача.

Если ваш геморрой является «внутренним» геморроем или расположен внутри анального отверстия (не виден невооруженным глазом), вы можете претендовать на лечение геморроидальных узлов. Геморрой нельзя удалить во время колоноскопии. Если вы являетесь подходящим пациентом для перевязки геморроидальных узлов, врач воспользуется инструментом, чтобы обернуть резинку вокруг ваших геморроидальных узлов. Это выполняется во время обычного посещения офиса, но необходимо заранее подготовить инструмент, чтобы подготовить его к использованию. Поскольку существует три столбца геморроя, если вы решите подвергнуть бандаж, большинству пациентов потребуется три отдельных лечения для адекватного лечения каждого участка геморроя.Во время этой процедуры вам необходимо бодрствовать, чтобы вы могли предупредить врача, если почувствуете боль или дискомфорт, поскольку это может означать, что повязка слишком тугая. При необходимости врач может легко ослабить повязку. Иногда после перевязки геморроидальных узлов может образоваться язва, которая представляет собой болезненный участок. Обычно это проходит само по себе и не вызывает серьезных серьезных осложнений.

Внешний геморрой или тромбированный геморрой (развитие сгустка внутри геморроя, что может быть чрезвычайно болезненным) может потребовать посещения хирурга-колоректального хирурга, чтобы вскрыть тромбированный геморрой или хирургическим путем удалить объемные внешние геморроидальные узлы.Внешний геморрой нельзя перевязать. Обычно перед операцией рекомендуется адекватное испытание местных лекарств и пищевых добавок с клетчаткой.

Статья Либби Гринвуд, Пенсильвания. Узнайте больше о ней здесь: https://digestivehealth.ws/provider/elizabeth-greenwood-pa-c/

–

Специалисты по здоровью пищеварительной системы, штат Пенсильвания, готовы помочь вам, если вы или кто-то из ваших знакомых хотели бы получить дополнительную информацию или если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов и хотите продолжить обследование.Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефону 336-768-6211.

геморрой | Колоректальная хирургия | JAMA

Геморрой — это вздутие кровеносных сосудов в прямой кишке или анусе или рядом с ними.

Геморрой настолько распространен, что у большинства людей он бывает в какой-то момент жизни. Они могут развиваться внутри заднего прохода (но могут выступать наружу) или развиваться за пределами заднего прохода и покрываться кожей. Хотя геморрой может быть болезненным, он редко вызывает долгосрочные проблемы со здоровьем и не связан с раком.Иногда они приводят к образованию крови в стуле, но это также может произойти при раке прямой или толстой кишки.

Люди с геморроем обычно никогда не обращаются к врачу из-за смущения, страха или отсутствия знаний о лечении. Симптомы включают ярко-красные капли крови на туалетной бумаге или в туалете; торчащие, опухшие кровеносные сосуды из заднего прохода; твердое болезненное уплотнение возле ануса; боль при дефекации; и зуд и раздражение.

В целом, все, что оказывает давление на вены в нижней части тела, может привести к геморрою, включая напряжение во время дефекации; длительное сидение на унитазе; запор или диарея; лишний вес; беременность; и возраст, из-за которого ткани становятся слабее.

Врач диагностирует геморрой, исследуя область вокруг ануса и прямой кишки, и может использовать аноскоп , чтобы заглянуть внутрь прямой кишки.

Часто геморрой можно лечить простыми методами в домашних условиях, например, сидя в теплой ванне в течение 10–15 минут или с помощью безрецептурных лекарств или рецептурных кремов с кортикостероидами.

Если эти методы лечения не работают, возможно, потребуется лечение геморроя у врача. Чаще всего это можно сделать в офисе. В более запущенных случаях может потребоваться удаление геморроидальных узлов с помощью геморроидэктомии, операции по удалению геморроя.Обычно это делается в амбулаторных условиях, но может потребоваться анестезия или даже ночлег в больнице.

Офисные процедуры включают

• Склеротерапия: в геморроидальный узел вводится химическое вещество, в результате чего он сокращается и отпадает.

• Перевязка резинкой (RBL): резиновая лента обвязывается вокруг геморроя, перекрывая кровоснабжение. Геморрой отпадает через несколько дней.

• Инфракрасная фотокоагуляция: лазер используется для удаления геморроя. Эта операция дороже, чем RBL, и большинство исследований показывают аналогичные результаты.

Операционные процедуры включают

• Сшитая геморроидэктомия: геморроидальный узел поднимается вверх и сшивается скобками, перекрывая кровоснабжение.

• Эксцизионная геморроидэктомия: геморрой удаляется с помощью острого инструмента или специального энергетического устройства.

Чтобы вылечить после операции или предотвратить рецидив геморроя, любой основной запор следует лечить с помощью смягчителей стула и слабительных средств, употребления большого количества жидкости, употребления продуктов с высоким содержанием клетчатки и / или приема пищевых добавок.

Идентификационный номер коробчатого сечения

Раскрытие информации о конфликте интересов: Автор заполнил и отправил ICMJE Форму раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов, и ни о чем не сообщалось.

Источник: McQuaid KR. Желудочно-кишечные расстройства. В: Пападакис М.А., Макфи С.Дж., Рабоу М.В., Бергер Т.Г., ред. Текущая медицинская диагностика и лечение 2014 . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2013: глава 15.

Тема: Пищеварительная система

Беременность и геморрой — гастроэнтеролог во Флемингтоне и Хиллсборо, штат Нью-Джерси

Беременность

Беременные женщины часто испытывают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, изжога и запор, из-за более высоких, чем обычно, уровней эстрогена и прогестерона, а также физических изменений в организме, связанных с вынашиванием ребенка.

По мере увеличения размера развивающегося плода он занимает все больше места в брюшно-тазовой полости и сдавливает кишечник, способствуя возникновению этих симптомов со стороны ЖКТ, связанных с беременностью.

Кроме того, уровень прогестерона, повышенный во время беременности, связан с задержкой или замедлением мышечных сокращений, включая сокращения кишечника. Прогестерон замедляет выход пищи из желудка, вызывая тошноту, рвоту, изжогу и несварение желудка.

Беременность может вызвать новые и / или временные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, а также может ухудшить существующие или лежащие в основе заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (или ГЭРБ) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).ГЭРБ, как правило, усугубляется беременностью из-за задержки опорожнения желудка, гормональных колебаний и увеличения размеров ребенка, давящего на содержимое вашего живота.

Пищевая чувствительность, например непереносимость лактозы, также может усугубиться беременностью.

Ниже вы найдете некоторые рекомендации для женщин во время беременности.

Геморрой, связанный с беременностью и родами

Геморрой — это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки, похожие на варикозное расширение вен.

Внутренний геморрой обычно безболезнен, но может вызывать такие симптомы, как ярко-красная кровь при протирании, а иногда вы чувствуете выпуклость в прямой кишке. Внешний геморрой может вызывать боль и дискомфорт, зуд и ощущение неполного опорожнения после дефекации.

Общие причины геморроя включают:

• Напряжение, связанное с хроническим запором
• Хронический запор или диарея
• Не ходить в туалет, когда тебе нужно идти (или держать его регулярно)
• Избыточный вес или ожирение
• Тяжелый подъемник и
• Беременность

Как беременность способствует развитию геморроя?

Когда вы беременны, ребенок оказывает дополнительное давление на ваш задний проход и прямую кишку.Геморрой во время или после беременности, особенно после естественных родов, не является чем-то необычным. Геморрой встречается у 25–35% беременных.

Каковы симптомы геморроя?

Симптомы могут включать:

• Боль при дефекации
• Ярко-красная кровь с протиркой
• Отек прямой кишки или ощущение выпуклости
• Зуд в области прямой кишки
• Ощущение неполного опорожнения после дефекации
• Затруднения в поддержании чистоты после дефекации

*** ЛЮБОЕ РЕКТАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ВСЕГДА ДОЛЖНО БЫСТРО И АГРЕССИВНО ОЦЕНИТЬ ПОДГОТОВЛЕННЫЙ ПРОФЕССИОНАЛ из-за роста заболеваемости колоректальным раком среди молодого населения.

Как лечится геморрой, связанный с беременностью?

Все геморроидальные узлы следует лечить, чтобы предотвратить более серьезные осложнения, включая воспаление, тромбоз и пролапс, независимо от причины.

Геморрой часто разрешается с помощью консервативных подходов к лечению, например:

• Как избежать запора,
• Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки для увеличения объема стула и облегчения его прохождения
• Хорошо гидратированный
• Идти, когда нужно идти, и не держать его
• После правильного опорожнения кишечника
• Сидячие ванны
• Использование определенных безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств, если они рекомендованы и прописаны
• Прием смягчителей стула, если это рекомендовано и предписано
• В зависимости от размера, местоположения и степени тяжести геморроя, симптомы могут исчезнуть в течение нескольких недель при консервативных подходах к лечению.

Иногда геморрой образует сгусток крови и становится «тромбированным». Тромбированный геморрой может быть очень болезненным. Их часто лечат с помощью минимально инвазивной офтальмологической процедуры, при которой в сгустке делается небольшой надрез и его дренируют. Некоторые геморроидальные узлы могут перейти в хроническую форму и потребовать более инвазивных процедур лечения, таких как перевязка. В компании Hunterdon Digestive Health Specialists мы используем одноразовую систему перевязки геморроя CRH-O’Regan.

Одноразовая бандажная система для лечения геморроя CRH-O’Regan позволяет лечить геморрой быстро и эффективно с небольшим дискомфортом.Часто вы можете вернуться к обычным занятиям в тот же день.

В методе О’Регана используется небольшая резинка для прекращения кровоснабжения геморроидальных узлов. Полосатая ткань сжимается и обычно отпадает вместе с резинкой через несколько дней после процедуры, когда вы идете в ванную. Сама процедура занимает всего несколько минут и может быть проведена в нашем офисе. Пациентам с множественным геморроем может потребоваться два или три лечения с интервалом в несколько недель.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и беременность

Женщины с ВЗК, как правило, имеют нормальную, здоровую беременность; однако у них более высокая вероятность осложнений беременности, чем у женщин без ВЗК, даже в условиях ремиссии.

Если женщина забеременеет во время обострения ВЗК, ее болезнь, скорее всего, останется активной на протяжении всей беременности. Активное заболевание во время беременности может увеличить риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении.

Некоторые лекарства, используемые для лечения ВЗК, такие как метотрексат, могут вызывать аборты и врожденные дефекты. Эти препараты следует прекратить ДО планирования беременности . Добавки фолиевой кислоты, которые помогают предотвратить расщелину позвоночника и другие врожденные дефекты нервной трубки, особенно важны для женщин, принимающих сульфасалазин, поскольку сульфасалазин может препятствовать абсорбции фолиевой кислоты вашим организмом.

Опять же, если у вас есть ВЗК, вы принимаете метотрексат, сульфасалазин или любые другие лекарства и планируете забеременеть, пожалуйста, поговорите с нашим офисом ПЕРЕД БЕРЕМЕННОСТЬЮ об альтернативных вариантах лечения, чтобы избежать потери беременности и / или врожденных аномалий.

Желчные камни и беременность

Желчные камни — это концентрированные комки желчи. Желчь состоит из воды, жира, холестерина, билирубина и солей. Он вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре. Обычно он попадает в тонкий кишечник во время пищеварения, помогая нам расщеплять и переваривать жиры. Если желчь остается в желчном пузыре в течение длительного периода времени или желчный пузырь не сжимается должным образом или эффективно, могут образоваться желчные камни.

В целом, у женщин в два раза выше вероятность образования камней в желчном пузыре. Во время беременности ваш риск становится еще выше из-за высокого уровня эстрогена. Высокий уровень эстрогена приводит к повышению концентрации холестерина в желчи. Кроме того, уменьшается движение желчи через желчный пузырь. Чем дольше желчь остается в желчном пузыре и протоках, тем выше вероятность слипания и образования камней.

Каковы симптомы заболевания желчного пузыря во время беременности?

Симптомы могут включать:

1. Тошнота и / или рвота
2. Боль справа вверху живота
3. Лихорадка, озноб, пот
4. Зуд без явной сыпи и
5. Желтуха или пожелтение кожи и белков глаз

Беременность может повлиять на вашу чувствительность к боли в животе.Если у вас есть какие-либо проблемы, связанные с беременностью, обратитесь к врачу-терапевту или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, чтобы избежать осложнений или неблагоприятных исходов для вас и вашего развивающегося ребенка. Эта информация не предназначена для замены медицинской помощи! Это только в образовательных целях, и точность содержания не гарантируется!

Насколько часто встречается заболевание желчного пузыря во время беременности?

Исследования показывают, что примерно 5-8% женщин страдают желчными камнями или отложениями во время беременности.Камни в желчном пузыре чаще встречаются у людей с избыточным весом или ожирением, а также у тех, кто быстро худеет. Послеродовой период может быть временем повышенного риска для некоторых людей из-за быстрой потери веса.

Дисфункция тазового дна

Мышцы и нервы, координирующие движения кишечника и мочевого пузыря, могут быть повреждены и растянуты во время беременности и родов, особенно если ваши роды были продолжительными или тяжелыми, что может привести к возможным долгосрочным проблемам, включая дисфункцию тазового дна.

Беременность — наиболее частая причина дисфункции тазового дна, которая может проявляться симптомами недержания мочи, опущения тазовых органов и недержания кала. Для получения дополнительной информации о дисфункции тазового дна нажмите здесь .

Заболевание печени, связанное с беременностью

Заболевания печени, уникальные для беременности, включают:

1. Гиперемезис беременных
2. Внутрипеченочный холестаз беременности
3. Гемолиз, синдром повышенных ферментов печени и низких тромбоцитов (HELLP) и
4. Острая жировая дистрофия печени при беременности

Hyperemesis gravidarum вызывает сильную тошноту, рвоту, потерю веса и иногда обезвоживание.Это более серьезное заболевание, чем обычное утреннее недомогание, и может потребоваться внутривенное введение жидкости, госпитализация и зондовое кормление. Повышенные функциональные пробы печени могут наблюдаться почти у 50% пациентов.

Внутрипеченочный холестаз при беременности возникает, когда высокий уровень гормонов беременности нарушает или останавливает нормальный отток желчи из печени и желчного пузыря, а желчь накапливается в печени, нарушая функцию печени.

HELLP-синдром — опасное для жизни осложнение беременности с высоким уровнем смертности, поражающее кровь и печень.HELLP — аббревиатура, обозначающая:

.

1. H (гемолиз, или разрыв, разрушение или разрушение эритроцитов)
2. EL (повышенные ферменты печени)
3. LP (низкое количество тромбоцитов)

Острая жирная печень при беременности — это редкое, но серьезное заболевание, связанное с беременностью, при котором чрезмерное накопление жира в печени приводит к ее повреждению.