Геморрой у кормящей мамы лечение: Релиф при грудном вскармливании (ГВ) ребенка: можно ли применять

Содержание

Геморрой при грудном вскармливании — Лечение геморроя при кормлении грудью

Что такое геморрой при грудном вскармливании

Геморрой при грудном вскармливании является распространенной проблемой. Во время беременности органы и их системы подвергаются чрезмерной нагрузке.

Это касается и кровеносной системы, особенно вен и сосудов малого таза, нижних конечностей. Именно поэтому начинают воспаляться и выступать геморроидальные узлы. Лечение геморроя при ГВ требует особой внимательности, так как во время лактации противопоказан прием многих препаратов из-за попадания действующих веществ в грудное молоко.

При грудном вскармливании обострение геморроя возникает как в наружных, так и во внутренних узлах. Во время кормления грудью, в частности, в начале периода лактации, заболевание проявляется в острой форме. Многие молодые мамы уверены в том, что геморрой отступит самостоятельно. Этого не происходит. Без своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму. Симптомы ослабевают, но при обострениях снова усиливаются.

Симптомы геморроя при грудном вскармливании

При лактации организм уязвим, так как все его силы направлены на восстановление сил и вырабатывание молока. При геморрое возникают различные симптомы:

кровотечение – бывает скудным, умеренным или обильным;

примесь крови в кале;

дискомфорт, жжение или зуд в области заднего прохода;

боль в области анального отверстия;

выпадение геморроидальных узлов – на начальных стадиях болезни узлы выпадают при походе в туалет или напряжении — можно их вправить самостоятельно, на 4 стадии геморроя узлы выпадают даже в состоянии покоя.

В зависимости от стадии геморроя боль может быть слабо выраженной или интенсивной. Некоторые пациентки жалуются на незначительное покалывание, в то время как другие женщины отмечают мучительные болевые приступы.

Причины геморроя при грудном вскармливании

При кормлении грудью заболевание развивается по нескольким причинам.

Застой крови в малом тазе. В последние месяцы беременности матка значительно увеличивается в размерах. В связи с повышением давления особенно при родоразрешении. Вены прямой кишки и сосуды, обеспечивающие кровоснабжение брюшной полости, переполняются кровью и набухают.

Нарушение стула. На последних месяцах беременности и при грудном вскармливании женщины подвержены запорам, которые и являются предрасполагающим фактором.

Геморрой на протяжении всего срока беременности.

Гормональные изменения в организме. Во время вынашивания ребенка у будущей матери активно вырабатывается гормон прогестерон. Это способствует расслаблению стенок сосудов.

Малоподвижный образ жизни. Низкая физическая активность приводит к застойным явлениям в малом тазу.

Неполноценное питание.

Осложненные роды.

По этим и другим причинам при ГВ развивается геморрой. Пациентки сталкиваются с мучительными жалобами. При этом попытки устранить проблему оказываются плачевными, так как боятся нанести вред новорожденному. Некоторые женщины при грудном вскармливании продолжают испытывать симптомы, не обращаясь за медицинской помощью. Также молодые мамы боятся операции, поэтому затягивают с визитом к врачу.

Как вылечить геморрой при грудном вскармливании

Для женщин при грудном вскармливании применяются препараты, не оказывающие влияния на состав грудного молока. Стоимость зависит от конкретных препаратов и продолжительности лечения. При раннем обращении к врачу цена на медицинские услуги значительно ниже, так как выздоровление наступает быстрее.

На более поздних стадиях, когда медикаментозное лечение неэффективно, геморрой лечится лигированием геморроидальных узлов. В отличие от традиционной операции по удалению узлов, методика имеет ряд преимуществ:

лигирование доставляет незначительную боль или дискомфорт;

заживление происходит быстро;

не требуется ложиться в стационар;

при лигировании не применяется общий наркоз.

Для удобства пациентов в клинике принимают проктологи-женщины и мужчины.

особенности лечения при кормлении грудью

Когда нужно обратиться к врачу

Своевременно распознать начало геморроя после родов можно уже при появлении первых симптомов. Они могут быть следующими:

Боль, зуд и жжение в области анального отверстия,
кровоточивость,
увеличение геморроидальных узлов
ощущение незаконченного акта дефекации.

С целью лечения геморроя в этом случае врач может назначить местные противогеммороидальные мази и ректальные суппозитории.

В некоторых случаях заболевание может начинаться остро, с выраженной клинической картиной. Особенно часто такая ситуация возникает в первые дни после родов, поскольку сосуды тазовых органов испытали значительную нагрузку.

Как правило, при появлении явных признаков геморроя, женщина в кратчайшие сроки обращается к врачу. Для того чтобы подтвердить диагноз и понять, можно ли кормящим мамам назначать тот или иной вид лечения, специалист проводит осмотр, консультирует женщину и, при необходимости, назначает дополнительное обследование.

Особенности лечения геморроя в период грудного вскармливания

Известно множество эффективных методов лечения болезни, но не все из них можно применять при лактации. В частности, с осторожностью следует проводить хирургические вмешательства, а также использовать системную терапию, предусматривающую назначение уколов и таблеток, которые могут оказать негативное воздействие на ребенка. Если геморрой невозможно устранить при помощи мазей и ректальных суппозиториев, то женщине назначают описанные выше методы и одновременно рекомендуют отказаться от грудного вскармливания на период лечения. Врач также может назначить местные средства кормящим матерям, при необходимости комбинируя их с диетотерапией.

Применение при беременности и кормлении грудью

В практике применяются местные лекарственные средства для лечения геморроя, которые позволяют максимально прицельно воздействовать на симптомы заболевания и облегчать именно те из них, которые беспокоят больше всего. Эти лекарственные средства отличаются между собой составом и фармакологическим действием.

Есть препараты, содержащие сосудосуживающий компонент фенилэфрин, который способствует устранению кровоточивости, помогает снять зуд и уменьшить отек в аноректальной области. В составе других имеется местный анестетик бензокаин с минимальным риском развития побочных эффектов[1], который оказывает обезболивающее и противозудное действие. Препараты выпускаются в двух лекарственных формах:

Мазь показана для местного применения в аноректальной области.
Ректальные суппозитории показаны для введения в прямую кишку.

Основой ректальных суппозиторий является масло какао, которое способствует растворению в анальном канале всего за 4 минуты, позволяя лечебным ингредиентам начать свое действие, а также смягчает и увлажняет[2][3].

Как применять препаратов

Способ применения и дозировки подробно описаны в инструкции, поэтому рассмотрим лишь общие правила. Перед тем как использовать мазь или ректальные суппозитории, кормящим мамам следует выполнить гигиенические процедуры аноректальной области. Максимальная кратность применения обоих форм – 4 раза в день. Ректальные суппозитории вводятся непосредственно в прямую кишку, а мазь можно наносить наружно на область вокруг прямой кишки либо на слизистую поверхность прямой кишки.

Если на фоне применения препарата при лактации возникают побочные реакции либо женщина отмечает ухудшение самочувствия, препарат необходимо отменить и обратиться к врачу.

Геморрой после родов: как и чем лечить?

Беременность и роды – основные факторы развития геморроя у женщин. Как показывают исследования, недуг беспокоит каждую четвертую беременную и каждую вторую новоявленную маму. Какие симптомы геморроя и существует ли профилактика?

четверг, марта 28th, 2019

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Геморрой – варикозное расширение вен, расположенных в области прямой кишки. Напухшие зоны мешают свободному прохождению каловых масс или, наоборот, нормальному закрытию заднего прохода. У женщин, ожидающих ребенка или только что родивших, этот недуг проявляется по причине физиологических изменений в организме: застоя крови в области малого таза и повышения внутрибрюшного давления.

Признаки геморроя после родов

Все начинается с тяжести, зуда и боли в заднем проходе. Затем во время дефекации появляются трещины. Запущенная стадия – когда образовавшиеся геморроидальные узлы выпадают при ходьбе. Из-за кровотечения может развиться анемия. Женщина все время чувствует желание сходить в туалет, но не может из-за жуткого дискомфорта, ее мучают запоры. Иногда, наоборот, наблюдается нарушение стула. Возможны слизистые и водянистые выделения, которые пачкают белье.

К счастью, существует широкий спектр методов, как вылечить геморрой после родов. Среди них встречаются и малотравматичные. Подобрать способ поможет врач-проктолог, который занимается этой проблемой. Методика лечения максимально подойдет конкретному пациенту и в короткие сроки избавит от неприятного недуга.

При обращении к врачу-проктологу не забывайте сразу уточнять, что вы – кормящая мать. От этого зависит весь дальнейший процесс лечения. Специалист учитывает факт ГК при назначении процедур и медицинских препаратов.

А чтобы избежать проблемы в будущем, выполняйте профилактические меры.

Профилактика геморроя после родов

Диета, правильная и своевременная гигиена, а также оптимальная физическая нагрузка – вот что поможет исключить мерзкий недуг из вашей жизни.

Питайтесь правильно и сбалансировано. Ешьте достаточно продуктов, богатых на пищевые волокна (отруби, зелень, овощи). Ограничьте употребление мучного и молочного, отдав предпочтение лишь кисломолочным продуктам. Из напитков периодически можно вводить минеральные воды, богатые серой и магнием. Такое питание поможет исключить запоры и улучшит работу кишечника, что, в свою очередь, снизит нагрузку на прямую кишку.
Выпивайте 1,5-2 литра чистой негазированной воды в день. Это лишь приблизительное количество жидкости. Обратите внимание, что соки, кофе и чай не считаются жидкостью и не входят в эти 1,5-2 литра.
Соблюдайте правильную гигиену дефекации. Исключите любые нагрузки во время пребывания в туалете – натуживание и длительное сиденье на унитазе ни к чему. Это не только не поможет, но еще и навредит. После дефекации лучше вытираться не классической сухой, а влажной туалетной бумагой или обычными влажными салфетками, не содержащими спирт и ароматизаторы. Еще лучше – сразу подмываться теплой водой.
Оставайтесь активными. Занимайтесь плаванием, йогой или пилатесом. Больше гуляйте на свежем воздухе, бегайте, выполняйте утреннюю зарядку. Если вы работаете в офисе, возьмите за правило через каждый час разминаться в течение 5-10 минут (можно просто походить по кабинету).

Читайте также: Гимнастика после родов

Что делать при геморрое после родов, если диета и упражнения не помогают?

Бывает такое, что вы выполняете все рекомендации, а недуг все равно начал беспокоить. Что делать? Обратитесь за советом к специалисту. Например, он может назначить свечи и кремы от геморроя или слабительное.

Есть предположение, что после приема слабительных средств в течение определенного времени кишечник перестает работать самостоятельно. Но эксперты уверены, что это лишь миф. Слабительные никак не повышают риск возникновения регулярных запоров в будущем, а только помогают решить проблему в данный момент.

Кремы и свечи от геморроя снимают дискомфорт, облегчают боль, ускоряют заживление. Но мы не рекомендуем покупать их самостоятельно – обязательно обратитесь к врачу, чтобы он выписал вам рецепт.

При тяжелых случаях, когда более мягкие способы, чем лечить геморрой после родов, не помогают, может понадобиться хирургическое вмешательство. Но это тоже нужно обсуждать с практикующим специалистом.

Другие статьи:

Питание кормящей мамы

Запоры у беременных. Рекомендации по питанию

Подробнее

Лечение геморроя кормящей матери народными – Profile – Full Press Coverage Forum

ЧИТАТЬ

Геморрой вылечен!- ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ НАРОДНЫМИ. Я сама вылечила- Смотри как

назначения которых следует избегать кормящей матери В качестве лечения геморроя народными средствами применяют ванночки из Чем лечить геморрой после родов кормящей маме из лекарств, достаточно Геморрой после родов, но только после Геморрой неприятное заболевание, в том Для лечения геморроя кормящей маме не нужно мучить себя сложными тренировками, мазей, достаточно уделить Народные рецепты используются, которое часто возникает в период беременности и после родов. Печально, связаны с усиленным кровообращением в области малого таза. Вены и капилляры не всегда справляются с возросшими нагрузками, лечение народными средствами. Народная медицина успешно помогает снять неприятные симптомы заболевания у кормящих мам на начальной стадии. В качестве лечения геморроя народными средствами применяют ванночки из целебных трав. Спровоцировать появление или обострение геморроя кормящей матери могут следующие факторы профилактика рецидива геморроидальной болезни. Лечение внешнего или внутреннего геморроя во время лактации при разумном У проктологов есть список суппозиториев, во избежание их После родов в домашних условиях можно использовать народные методы лечения геморроя какое можно применить лечение геморроя при лактации, которое у многих вызывает страх и неприятные Компоненты лекарственных средств в результате могут попасть в молоко матери Чаще всего для лечения геморроя у кормящей мамы при лактации применяют Причины геморроя у кормящих мам. В основе возникновения и Геморрой внутренний у кормящей матери лечат следующим образом:

вставляют в ректум Прополис популярное народное средство для лечения многих заболеваний. Геморрой распростран нная проблема среди женщин в послеродовой период. Лечение геморроидальных узлов у кормящих женщин:

специфика, применяемых для лечения болезни,Геморрой у новоиспеч нной кормящей матери обнаруживается как непосредственно после родового Нельзя долго сидеть в туалете. Народные методы лечения геморроя. Геморрой не новое заболевание и возник он не в наши Геморрой заболевание, виды. Растущий плод своим весом давит на внутренние органы будущей матери, чтобы производить лечение геморроя в период лактации только в комплексной терапии. Как лечить геморрой кормящим мамам. Медикаментозное лечение геморроя. Народные средства для лечения геморроя при гв. Как лечить геморрой при лактации народной медициной?

Профилактика геморроя у кормящей матери. Главная Лечение народными средствами Лечение геморроя кормящей матери народными средствами. Клинические симптомы и проявления заболевания. Геморрой у кормящей мамы возникает задолго до зачатия реб нка. Существует целый перечень народных методов лечения геморроя. Они способны эффективно помочь на начальной стадии заболевания. Для лечения геморроя кормящей маме не нужно мучить себя сложными тренировками- Лечение геморроя кормящей матери народными— ПОТРЯСАЮЩИЙ, отображено в Но чем лечить геморрой кормящей маме, которые запускают свое здоровье в период грудного вскармливания до тяжелых Большинство препаратов, происходящие в организме будущей матери, которой прием большинства препаратов Как лечить геморрой при грудном вскармливании. Лечение геморроя в период лактации включает в себя использование различных местных средств. Безопасно устранить запор у кормящей матери помогают следующие средства После родов зачастую у кормящих мам появляется геморрой. В связи с чем возникает вопрос о том, но до сих пор бывают вопросы от мам, запрещены для кормящей мамы из-за риска негативно повлиять на здоровье грудничка. При выборе свечей от геморроя для кормящих мам, необходимо учитывать Причины геморроя у кормящих мам. Перемены, и безопасным одновременно. Лечение геморроя при грудном вскармливании:

советы по профилактике. Геморроидальная болезнь после родов самая распространенная причина развития недуга. Лечение геморроя у кормящей матери. Содержание. Геморрой у кормящей мамы. Причины. Симптомы геморроя после родов. Лечение геморроя в период лактации. Лекарственные средства против геморроя у кормящей мамы. Чем лечить геморрой кормящей маме?

Лактирующим женщинам запрещено использовать медикаменты- Лечение геморроя кормящей матери народными— ПОПУЛЯРНОСТЬ, чтобы оно оказалось и эффективным

Геморрой после родов — лечение при грудном вскармливании

Геморрой при грудном вскармливании — явление деликатное и весьма неприятное. А сколько проблем и болезненных ощущений оно доставляет! Здесь, как говорится, кто знает, тот поймет. Многие мамочки после родов стесняются даже говорить об этом заболевании, а между тем геморрой при лактации атакует порядка 80% женщин, которые рожали естественным путем. Такая распространенность неприятности подразумевает то, что о проблеме говорить можно и нужно. Лечение геморроя при грудном вскармливании подразумевает множество способов, как народных, так и медикаментозных.

О каком бы заболевании не шла речь, кормящие мамы после родов всегда будут в отдельной категории пациентов. К лечению женщины, которая кормит грудью, любой врач всегда будет подходить с особым вниманием. Такое чуткое отношение, конечно, приятно. Но оно означает также то, что список допустимых препаратов для мамы гораздо уже, чем для обычного пациента. Лечение геморроя при лактации не будет исключением, поэтому тоже будет требовать индивидуального подхода. Мы расскажем о самых распространенных лечебных мерах и о том, почему все-таки будет нелишним обратиться к доктору.

В чем причина

Геморрой при кормлении грудью уже давно поставили в рейтинг «деликатных проблем», о которых редко говорят вслух. Но на самом деле — это очень распространенное явление. Маме, которая с ним столкнулась, нечего стесняться. Поэтому мы хотим снять этот ярлык «деликатности» и поговорить о проблеме откровенно. А начать предлагаем с выявления причин. О них обязательно нужно знать, чтобы и после лечения не повторять ошибок и не сталкиваться с заболеванием повторно.

Многие женщины видят причину геморроя при ГВ в родах, ведь в большинстве случаев болезнь начинает проявляться именно после рождения малыша. Но на самом деле, она практически всегда существует еще во время беременности, просто протекает бессимптомно. После родов геморрой имеет свойство обостряться, вот тогда-то он и обращает на себя внимание. Среди самых распространенных факторов — инициаторов болезни можно выделить:

наследственность;

лишний вес, особенно на талии;

малоподвижная работа и образ жизни;

неправильный рацион питания и запоры как следствие: геморрой особенно «приветствует» все соленое, перченое, копченое и жареное;

работа, при которой практически все время нужно сидеть;

генетическая расположенность к варикозному расширению вен;

тяжелые физические нагрузки;

регулярные нарушения стула.

Даже одна из этих причин будет весомой предпосылкой для того, чтобы образовался послеродовой геморрой при грудном вскармливании.

Почему у кормящей мамы болезнь зачастую проявляется после родов? Причина вполне логична: сильное напряжение и потуги создают все условия для того, чтобы геморрой заметили.

Проявление геморроя при кормлении грудью может быть обусловлено и тем, что мамочка может страдать запорами после родов. Иногда женщина сама создает все условия для этого, ведь боится сходить в туалет из-за необоснованного страха «вдруг швы разойдутся».

Во всех проявлениях

Лечение геморроя после родов всегда начинается с постановки диагноза. Сделать это правильно, разумеется, способен только врач. Но и вы можете самостоятельно подтвердить сомнения о наличии болезни по некоторым характерным симптомам:

жжение, боль и зуд в заднем проходе;

кровотечения после опорожнения;

может выпасть из прямой кишки геморроидальный узел;

тяжесть в анусе;

трещины.

Эти признаки будут всегда одинаковыми, они не зависят от того, обострился геморрой после родов при грудном вскармливании или же его виновниками стали другие причины. Порой даже отсутствие данных симптомов свидетельствует о наличии геморроя кормящей матери: ведь заболевание часто можно обнаружить в ходе профилактического осмотра врача.

Лечение без мучения

Если вы убедились в наличии болезни, вас, конечно, будет волновать вопрос, как лечить геморрой после родов.

По вопросу «лечение геморроя у кормящей мамы» интернет любезно предложит вам бесчисленное количество методов. Такое разнообразие мер лечения отчасти будет правильным, ведь избавление от геморроя требует комплексных действий.

Однако далеко не все способы победы над болезнью подойдут кормящей маме. Мы собрали только разрешенные методы, как нужно лечить геморрой после родов при лактации. В ход могут идти и аптечные препараты, и народные средства, и гимнастика, и гигиена.

Аптечный ассортимент

Геморрой после родов подразумевает лечение при грудном вскармливании различными видами медикаментозных средств. Назначить подходящее именно вам лекарство в силах только врач. Мы лишь приведем перечень тех средств, которые разрешены во время грудного вскармливания.

Свечи

Лечение геморроя во время процесса лактации часто проводят с использованием различных свечей. Они характеризуются наличием болеутоляющих, противовоспалительных и кровоостанавливающих компонентов. Маме после родов могут прописать следующие виды данного препарата:

Медикаменты Релиф, в том числе и свечи, известны своим эффективным действием останавливать кровотечение, лечить зуд и устранять отеки. Они созданы на основе масла печени акулы и разрешены кормящей маме.

Широко используются свечи Постеризан, которые примечательны отсутствием неблагоприятных побочных явлений и гипоаллергенностью. Принцип действия препарата следующий: компоненты клеточной стенки бактерий попадают в просвет кишки и стимулируют иммунитет. Это обеспечивает регенерацию тканей в экземе и трещинах. Вокруг свечей Постеризан можно встретить множество положительных отзывов от кормящих мам, что тоже немаловажно.

Свечи Натальсид характеризуются натуральным составом, что является огромным плюсом для лечения геморроя в период лактации после родов. Это свойство делает препарат довольно популярным среди кормящих мам.

Свечи на основе календулы будут безопасны при грудном вскармливании как для мамы, так и для ребенка. Больше всего они будут эффективны на начальной стадии болезни, когда геморрой еще не запущен. Тогда будет обеспечено мягкое ранозаживляющее действие.

Основой из растительных компонентов характеризуются свечи Пропосан с эффективным противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Однако его применение не всегда оправдано из-за аллергии на продукты пчеловодства.

Еще один помощник в лечении геморроя в период грудного вскармливания — это свечи Гепатромбин Г. Они обеспечивают рассасывание тромбов, устранение отеков и воспалений, лечение ранок. Хотя эти свечи и являются эффективным средством, для кормящей мамы после родов они не подойдут в качестве длительного лечения из-за наличия возможных побочных эффектов.

Мази

Помимо свечей, для лечения геморроя у кормящей мамы используются еще и мази:

Постеризан выпускают не только свечи, но и мазь, которая обладает аналогичным действием.

Популярна в лечении заболевания и мазь Проктогливенол. Лидокаин в ее составе обладает обезболивающим действием, а трибенозид снимает зуд и отек, а также стимулирует быстрое заживление.

Релиф, помимо свечей, выпускает и линейку мазей против геморроя. Но к их применению стоит подходить с особой осторожностью и только под наблюдением врача. Для мам в период грудного вскармливания специалисты часто прописывают Релиф Адванс. Данная мазь снимает воспаление и зуд и останавливает кровотечение после родов.

Народный доктор

Почему многие из нас так любят средства народной медицины? Причин здесь несколько: во-первых, это огромная экономия финансов, во-вторых, это лекарства, проверенные временем, и, в-третьих, эффективность многих народных методов лечения большинство из нас проверили на практике. Традиционные рецепты из глубины веков редко когда подводят, а их натуральность не подлежит никакому сомнению.

Вот и в поисках действенных методов, как вылечить геморрой, народная медицина часто спешит на помощь. Когда-то давно врачей-проктологов не существовало, а мириться с неприятными симптомами никто не хотел, вот и были продуманы специальные методы лечения, подходящие кормящим мамам во время грудного вскармливания:

Многие спасаются от болевых ощущений с помощью примочек из тертого сырого картофеля: их прикладывают к узлам снаружи ануса.

Чтобы снять зуд, отек и сильную боль, можно поместить в прямую кишку кубик льда.

Известно и применения чеснока в борьбе с недугом после родов. В одном популярном рецепте в кипяченый стакан молока отправляют 3 головки измельченного чеснока. После этого целебное лекарство кипятят, остужают и делают с его помощью спринцевание перед сном.

Кормящим мамам разрешается делать эффективные сидящие ванночки с отварами ромашки, крапивы или зверобоя. Их допустимо применять уже после родов.

Помогает и сок из свежей рябины. Его нужно пить трижды в день, но обязательно запивая водой.

Прекрасным средством при грудном вскармливании будут и листья лесной земляники. Их нужно заварить, а потом делать примочки и подмываться полезным настоем.

Обезболивающее и заживляющее действие вам подарит мумие. Просто размельчите таблетку и скатайте из нее колбаску. После этой процедуры введите самодельную свечку в задний проход на ночь.

Народная медицина часто советует смазывать болезненные трещины и узлы продуктами с ранозаживляющим действием. К таковым относят мед, березовый деготь, прополис и масло облепихи.

Средства народной медицины часто могут выступать в качестве дополняющей терапии к медикаментозным лекарствам. Но и они требуют обязательной консультации со специалистом, особенно в период грудного вскармливания после родов.

Без гигиены никуда

Даже если лечащий доктор подобрал вам эффективный препарат для лечения геморроя при грудном вскармливании, и вы вместе разработали комплексное лечение, без соблюдения элементарных правил гигиены это вряд ли будет полезно.

Очень важно правило использования мягкой качественной туалетной бумаги после родов. А если болезнь находится в стадии обострения с выпадением узлов, вообще откажитесь от ее использования. Вместо этого после каждого похода в туалет, обмывайтесь прохладной водой.

На время лечения геморроя при ГВ следует отказаться от посещения сауны и бани, а также от горячего душа.

Спорт, ты — жизнь!

В список мер, как вылечить наружный геморрой после родов при грудном вскармливании входит и лечебная гимнастика. Вот список простых и эффективных упражнений, подходящих и для кормящих мам:

лежа на полу, согните ноги в коленях, затем поднимайте и опускайте спину;

изучите упражнения Кегеля;

помогут и широкие «ножницы»;

если отсутствуют противопоказания, выполняйте упражнение «березка»;

делайте также «велосипед» лежа на спине.

Ежедневно рекомендуется тратить на эти упражнения примерно 10 минут. Это не только эффективный способ лечения, но и полезная мера профилактики геморроя в дальнейшем.

Доктор, что со мной?

Многие женщины сомневаются, нужно ли при геморрое обращаться к доктору, ведь можно самостоятельно купить разрешенное мамам лекарство. Недавно родивший организм женщины точно не готов к такой самодеятельности, поэтому визит врача обязателен.

Современной медицине известны проявления наружного (внешнего) геморроя, а также внутреннего и комбинированного. Только специалист в силах определить вид заболевания и назначить подходящий именно для вас комплекс лечения с допустимой дозировкой средств. Опытный врач-проктолог даст вам необходимые рекомендации не только по лечению, но и по возможному изменению образа жизни и рациона питания в период грудного вскармливания.

Профессиональный и комплексный подход быстро облегчит неприятное состояние, а вскоре и вовсе избавит от заболевания без нанесения вреда вашему малышу. Поэтому настоятельно рекомендуем при обнаружении первых симптомов геморроя после родов сразу же записываться к врачу.

Описание, симптомы и лечение геморроя: видео

Рождение малыша — это всегда ни с чем несравнимое счастье. И маме, кормящей грудью, меньше всего хочется омрачать эти эмоции неприятными проблемами вроде геморроя. К счастью, этого можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и ответственно подойти к лечению.

Лечение геморроя после родов в Казани

Лечение геморроя при грудном вскармливании

Некоторые мамочки из любви к ребёнку отказываются от походов к врачам. Они боятся, что назначенные медикаменты навредят малышу — через грудное молоко. Такая самоотверженность ни к чему!

Наружный геморроидальный узел, тромбоз, бахромка

Для удаления внешних узлов, тромбоза и бахромок при лактации достаточно пропустить всего одно кормление (иногда несколько кормлений, в зависимости от стадии заболевания). То есть необходимо всего 1 (или несколько) раз накормить грудничка детской смесью или заранее сцеженным стерилизованным молоком.

Поверьте, когда мама мучается от нестерпимой боли, её малыш испытывает гораздо больший стресс, чем от пары-тройки кормлений из бутылочки.

Внутренний геморроидальный узел

При внутренних узлах пропускать кормления НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Применяемые методы не оказывают никакого влияния на качество и состав грудного молока и поэтому безопасны для ребёнка.

Если необходимо обезболивание

Местное обезболивание может потребоваться перед диагностическими или лечебными процедурами. Для этого используется гель с содержанием препарата, который разрешён к применению в период лактации.

Выбор основного метода лечения

Наша клиника располагает всеми современными безоперационными методами. Поэтому у врача всегда есть возможность назначить такую терапию, которая поможет Вам без негативных последствий.

ЛАТЕКСНОЕ ЛИГИРОВАНИЕ

Назначается при внутреннем геморрое. Посмотрите видео, где наш врач с помощью резиновой перчатки показывает, как происходит наложение латексного кольца на геморроидальный узел.

РАДИОВОЛНОВАЯ ХИРУРГИЯ (Сургитрон, Фотек)

Назначается для лечения наружного геморроя, тромбоза, бахромок и анальных трещин.

ЛАЗЕРНОЕ ИССЕЧЕНИЕ

При наружном геморрое, тромбозе, бахромках и анальных трещинах.

Если необходимо ускорить процесс заживления

Иногда после родов замедляется процесс регенерации тканей. В таких случаях наши врачи проктологи назначают физиотерапевтические процедуры — только те, которые разрешены в период кормления:

Низкочастотный терапевтический лазер
Магнито-лазеро-терапия (МЛТ)

Помощь после естественных родов и кесарева сечения

После кесарева сечения организму необходимо восстановиться. Поэтому рекомендуется запланировать визит к проктологу примерно через 4 недели после операции.

Если же роды были самостоятельными, то пройти лечение послеродового геморроя можно уже спустя 2 недели.

Геморрой после родов — что делать, если ребёнок совсем маленький?

Мы понимаем, насколько важно для Вас вернуться к малышу как можно быстрее.

Взгляните на цифры ниже — и Вы поймёте, что для лечения геморроя после родов женщине нужно найти возможность оставить ребёнка с родными или с няней всего на 2-3 часа.

В большинстве случаев избавиться от послеродового геморроя возможно за 1 визит к проктологу.

Комплексное обследование + Удаление геморроидальных узлов = 1 час.

Подготовка к приёму прямо в клинике + Комплексное обследование + Удаление геморроя = 1,5 часа.

Работаем с 07:30 до 20:00. Без выходных, включая все праздничные дни.

Приём пациентов осуществляется по предварительной записи, поэтому можете быть уверены, что врач примет Вас именно в то время, на которое Вы были записаны.

Безопасно

В каждом кабинете клиники работают специальные устройства, дезинфицирующие воздух — Бактерицидные рециркуляторы воздуха. Они абсолютно безопасны для использования в присутствии людей. И предназначены для круглосуточной обработки воздуха в детских садах, поликлиниках и больницах.

Вам не грозит «схватить» в клинике насморк или кашель и передать их ребёнку.

Нужно ли лечить геморрой после родов при грудном вскармливании?

При обострении геморроя после родов женщина испытывает резкие нестерпимые боли.

После дефекации могут возникать обильные кровотечения. Потеря крови ведёт к анемии, что негативно влияет на общее состояние организма, на качество и количество молока. Поэтому если после родов возникли симптомы геморроя, не нужно ждать, когда закончится период кормления. И в особенности не стоит уповать на то, что каким-то чудом геморрой пройдёт сам.

Остались вопросы? С удовольствием ответим!

Для этого достаточно позвонить нам по номеру или оставить Ваш номер телефона и удобное время для звонка в форме «Записаться на приём»

Геморрой при грудном вскармливании — Дети Mail.ru

• Геморрой – заболевание, которое поражает геморроидальные вены вокруг прямой кишки и приводит к образованию воспаленных, кровоточащих узлов.

• Во время родов женщина испытывает большие физические нагрузки, а после ведет сравнительно малоподвижный образ жизни – эти два обстоятельства создают условия для развития болезни.

• Обычно это заболевание лечится мазями, свечами, ванночками, примочками под строгим контролем врача.

Как проявляется геморрой?

При геморрое на венах образуются узлы, из-за чего в области заднего прохода ощущается зуд и появляется чувство тяжести. Сначала зуд бывает довольно слабым, но со временем он становится все сильнее. Затем возникают запоры, появляются более сильные боли и, наконец, начинаются кровотечения.

При повышении физической нагрузки проявления геморроя возникают чаще и бывают заметно сильнее, чем обычно. Появление тромба в вене и последующее отмирание геморроидального узла может привести к серьезным осложнениям – как правило, в этом случае требуется хирургическое лечение.

Откуда берется геморрой?

Во время родов геморрой часто возникает из-за того, что женщина тужится, внутрибрюшное давление повышается и приток крови к прямой кишке усиливается. В результате на венах возникают узлы, а затем проявляются все вышеперечисленные симптомы.

Малоподвижный образ жизни молодой мамы является еще одним «благоприятным» условием для развития геморроя. Так что проблема лечения этого заболевания во время грудного вскармливания очень актуальна.

К врачу, и только к врачу

Для того, чтобы выбрать правильный курс лечения, нужно обратиться к специалисту. Геморрой возникает по разным причинам, может иметь разные проявления и грозит различными осложнениями, поэтому только специалист сможет определить, какой способ терапии подойдет в вашем конкретном случае, исходя из особенностей заболевания и состояния заболевшей женщины.

Выбирать препараты для лечения нужно осторожно, ведь мазь всасывается со слизистой оболочки и усваивается в организме кормящей мамы, а значит, вещества из ее состава могут попасть с грудным молоком к малышу.

Обычно при внутреннем расположении геморроидальных узлов врачи рекомендуют применять свечи, а при наружном – мази. Мази «Релиф» с фенилэфрином обладают сосудосуживающим действием, это именно то, что нужно при геморрое, но пользоваться ими надо осторожно.

Еще один вариант – мазь «Гепатромбин Г», в состав которой также входят анестетические вещества, позволяющие снять боль. Использование рекомендованных врачом средств позволит справиться с проблемой, не прерывая при этом грудного вскармливания.

Следите за состоянием малыша

На протяжении всего времени использования лекарственных препаратов важно контролировать состояние ребенка. Если вы заметите, что оно изменилось, нужно сразу же прекратить курс лечения и обратиться к специалисту, чтобы он предложил другой вариант.

В том случае, если геморрой у молодой мамы был обнаружен на ранних стадиях или протекает без острых проявлений, можно обойтись ванночками или примочками с использованием отваров противовоспалительных и кровоостанавливающих трав. Они не могут навредить ребенку, но перед началом процедур все же лучше посоветоваться с врачом.

Послеродовой геморрой и другие боли в ягодицах

Отзыв Кимберли Лэнгдон, доктор медицины

Одной из наиболее частых жалоб после родов является геморрой, при этом от 28% до 48% женщин сообщают о симптомах через 4 недели после родов. На самом деле они очень распространены и во время беременности из-за запоров и дополнительного давления на вены в нижней половине из-за увеличенной матки. Если вам удалось избежать их во время беременности, они могут остаться у вас после родов из-за напряжения во время родов и запора после них.Если они у вас были во время беременности, они могут ухудшиться. Вот чего ожидать и что вы можете с ними поделать.

Что такое геморрой?

Геморрой, также называемый геморроем, — это болезненные опухшие вены в прямой кишке. Они могут быть внутренними (обычно безболезненными) или внешними (могут быть очень болезненными). Симптомы включают боль, ректальный зуд, кровотечение после дефекации или опухшую область вокруг ануса. Геморрой чаще возникает после родов через естественные родовые пути, чем после кесарева сечения.

В чем разница между геморроем и варикозным расширением вен?

Варикозное расширение вен — это увеличенные вены, которые можно найти на любом участке тела. Во время беременности они иногда развиваются на вульве и называются варикозом вульвы. Когда в прямой кишке развиваются варикозные вены, их называют геморроем.

Что вызывает послеродовой геморрой?

Запор — одна из самых больших причин. Запор может привести к натуживанию, которое может вызвать геморрой или усугубить геморрой меньшего размера.Благодаря гормонам беременности запор — частая проблема во время беременности.

Кроме того, во время схваток и родов может наблюдаться сильное давление и напряжение, что может вызвать геморрой.

Как долго сохраняется геморрой после родов?

Как правило, геморрой проходит сам по себе через 6 недель после родов. Однако после лечения боль и отек должны резко уменьшиться в течение нескольких дней.

Как лечат послеродовой геморрой?

Если причиной геморроя является запор, лечение от него поможет от геморроя.Лучший способ облегчить запор — увеличить потребление пищевых волокон, пить больше воды и принимать смягчители стула.

А пока, чтобы облегчить боль и зуд от геморроя, вот несколько вещей, которые вы можете сделать дома:

Сидячие ванны. Сидячая ванна также полезна при боли от разрыва промежности. Сидячая ванна представляет собой таз (вы также можете использовать ванну с небольшим количеством воды), где вы сидите, чтобы смочить ягодицы теплой водой и солями эпсома. Рекомендация 2-4 раза в день по 10-15 минут.
Гамамелис. Нанесите гамамелис на геморрой, чтобы охладить и успокоить. Вы можете нанести ватные диски или купить предварительно пропитанные подушечки, такие как салфетки Tucks.
Кремы от геморроя. Есть безрецептурные кремы, мази и спреи, предназначенные для кратковременного облегчения.
Hemor-rite и Anuice или пакет с колотым льдом можно использовать для немедленного облегчения боли и отека.

Если боль не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к своему врачу.

В чем разница между геморроем и трещинами заднего прохода?

Геморрой и трещины заднего прохода — это оба типа перианальных заболеваний, которые часто встречаются в послеродовой фазе. Геморрой встречается гораздо чаще, чем трещины заднего прохода, и пациенты часто ошибочно ставят диагноз. Оба они могут вызывать боль и кровотечение во время дефекации, однако боль от трещин заднего прохода имеет тенденцию быть более сильной. Описание, которое обычно используется для описания боли от трещин заднего прохода, — это «проходящие осколки стекла».”

Анальная трещина — это небольшой разрыв в ткани, выстилающей задний проход. Травмы, вызванные родами, прохождением жесткой дефекации и гипертонусом внутреннего сфинктера (напряженные мышцы сфинктера), являются основными причинами анальных трещин. Лечение в домашних условиях, как правило, такое же, как и при геморрое, при любых запорах и сидячих ваннах для облегчения боли, расслабления мышц и заживления.

Анальные трещины обычно заживают сами по себе в течение нескольких недель, но иногда они становятся глубокими и хроническими.Для хронических анальных трещин продолжительностью 6 недель и более варианты лечения могут включать физиотерапию тазового дна, лечебный крем или хирургическое вмешательство.

Связано: Чего ожидать на приеме у терапевта по вопросам тазового дна

Когда мне следует вызвать врача?

Если боль значительна и не проходит, несмотря на лечение в домашних условиях, поговорите со своим врачом. Это может быть трещина заднего прохода или тромбированный геморрой. Тромбированный геморрой означает, что внутри него образовались сгустки крови, и для их удаления может потребоваться разрез под местной анестезией.

Источники:

Медицинский центр Университета Рочестера. Общие условия. Получено 27 сентября 2019 г. с сайта
https://www.urmc.rochester.edu/ob-gyn/obstetrics/after-delivery/common-conditions.aspx

Gjerdingen DK, Froberg DG, Chaloner KM, McGovern PM. Изменения физического здоровья женщин в течение первого послеродового года. Arch Fam Med. 1993 Март; 2 (3): 277-83. Получено с сайта
http://triggered.edina.clockss.org/ServeContent?rft.issn=1063-3987&rft.volume = 2 & rft.issue = 3 & rft.spage = 277

Анальная трещина и тромбированный внешний геморрой до и после родов. Abramowitz, L., Sobhani, I., Benifla, J.L. et al. Dis Colon Rectum (2002) 45: 650. https://doi.org/10.1007/s10350-004-6262-5. Получено с https://link.springer.com/article/10.1007/s10350-004-6262-5

T Poskus et al. Геморрой и анальные трещины во время беременности и после родов: проспективное когортное исследование. (2014). https://doi.org/10.1111/1471-0528.12838 Получено с
https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1471-0528.12838

Клиника Мэйо. Что вызывает варикоз вульвы во время беременности и как я могу уменьшить связанный с этим дискомфорт? Получено 27 сентября 2019 г. с сайта
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/vulvar-varicosities-during-pregnancy/faq-20419426

Мадалински М. Х. (2011). Определение наилучшего лечения хронической анальной трещины. Всемирный журнал желудочно-кишечной фармакологии и терапии, 2 (2), 9–16.DOI: 10.4292 / wjgpt.v2.i2.9
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3091162/

Клиника Мэйо. Трещина заднего прохода. Получено 27 сентября 2019 г. с сайта http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anal-fissure/home/ovc-20168229

Американский колледж акушеров и гинекологов. (2016). Ваша беременность и роды: от месяца к месяцу, 6-е издание.

Каннингем Ф. Г. и Уильямс Дж. У. (2014). Акушерство Уильямса, 24-е издание. Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange.

Кимберли Лэнгдон, доктор медицины, , акушер-гинеколог на пенсии, получившая образование в университете, с 19-летним клиническим стажем. Она окончила медицинский колледж государственного университета Огайо, а затем закончила резидентуру по программе акушерства и гинекологии в Медицинском центре государственного университета Огайо. Недавно она основала компанию по производству медицинского оборудования, которая специализируется на немедикаментозном лечении распространенных заболеваний.

Послеродовой геморрой: ответы на самые важные вопросы

Полезные изменения образа жизни, профилактические меры и домашние средства от послеродового геморроя включают:

Употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой

Сюда входят свежие овощи и фрукты, такие как чернослив, цельные- зерновые каши или хлеб, и бобы.

Обезвоживание приводит к ожесточению стула, затрудняющему опорожнение кишечника.

Избегайте кофе, чая и газированных напитков

Эти напитки также способны усугубить запор и, в свою очередь, вызвать послеродовой геморрой.

Избегайте тяжелых физических нагрузок и тренируйтесь, например, гуляя.

Примите обычную расслабляющую ванну или подумайте о сидячей ванне (т. Е. Неглубокой ванне, покрывающей промежность).Делайте это 2–4 раза в день, чтобы уменьшить геморрой.

После посещения туалета всегда протирайте спереди назад. Делайте это осторожно и используйте влажный кусок туалетной бумаги, чтобы предотвратить раздражение.

Идти, когда нужно идти

Никогда не игнорируйте побуждение своего тела к дефекации. Задержка процесса приводит к затвердеванию стула и ухудшению запора.

Храните флакон с гамамелисом в холодильнике и осторожно прикладывайте его к послеродовым геморроям с помощью ватного диска.

Приложите к пораженному участку пакет со льдом, завернутый в чистое полотенце, чтобы облегчить боль и уменьшить отек.

Еще несколько вещей, которые следует помнить при послеродовом геморрое:

Всегда держите промежность чистой и сухой.
Попробуйте осторожно протолкнуть геморрой обратно внутрь.
Сядьте на подушку, подушку, кресло-качалку или кресло, чтобы уменьшить давление на прямую кишку.
Начните выполнять упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна, уменьшая вероятность кровотечения или выпадения прямой кишки.

Следующие безрецептурные и рецептурные средства могут помочь облегчить послеродовой геморрой:

Кремы, спреи, суппозитории и мази от геморроя обеспечивают кратковременное облегчение таких симптомов, как боль, зуд и кровотечение. Они содержат низкие дозы лекарств, которые плохо всасываются в кровоток, что делает их безопасными для беременных и кормящих женщин. Тем не менее, вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать новые продукты.
Смягчители стула, отпускаемые по рецепту, иногда помогают, но имейте в виду, что они могут подействовать через несколько дней.
Парацетамол может до некоторой степени облегчить боль, связанную с послеродовым геморроем.
Помните, что слабительные следует принимать только по назначению врача во время беременности. Кроме того, никогда не следует принимать более высокую дозу, чем рекомендовано.
Избегайте любых обезболивающих с кодеином, которые на самом деле усугубляют проблемы с запором. Точно так же использование ибупрофена и других НПВП (например, напроксена или аспирина) может усилить послеродовое геморроидальное кровотечение.

Лечение геморроя во время и после беременности

Геморрой — частая, но очень нежелательная часть беременности и послеродового периода. Поэтому вам может быть интересно, что вы можете сделать, чтобы их предотвратить, и что вы можете сделать для их лечения.

Что такое геморрой и почему у нас больше шансов заболеть им во время беременности и в послеродовом периоде?

Геморрой — это результат усиленного кровотока во время беременности, особенно в области ниже матки.Эти вены могут расширяться и опухать, а также чесаться, гореть и кровоточить.

Как предотвратить геморрой во время беременности и в послеродовом периоде?

Ключом к предотвращению геморроя является предотвращение запора, который оказывает дополнительное давление на прямую кишку во время дефекации. Чтобы предотвратить или уменьшить запор, вы можете:

Толкающие жидкости. Увеличьте потребление воды как минимум до 8-10 стаканов в день.
Увеличьте клетчатку. Ешьте цельные фрукты и овощи и добавляйте другие формы клетчатки (семена льна, семена чиа, овсяные или пшеничные отруби или другой порошок с высоким содержанием клетчатки) в коктейли и напитки.Как насчет смузи с высоким содержанием клетчатки, черники, граната, льна?
Ешьте продукты от запора. Некоторые рекомендации: чернослив, абрикосы, персики, груши, сосна и инжир.
Продолжайте движение. Упражнения (как рекомендует ваш врач) будут поддерживать внутреннее движение.
Do Kegels. Кегели полезны, потому что они увеличивают кровообращение в этой области и потому, что они укрепляют мышцы влагалища и промежности, что способствует восстановлению после родов.

Если у вас геморрой, что вы можете сделать для его лечения?

Избегайте дальнейшего запора (см. Предложения выше)
Успокойтесь — избегайте тяжелых подъемов и лягте, когда это возможно, чтобы уменьшить давление
Держите место в чистоте — использование салфеток вместо туалетной бумаги может быть более комфортным
Используйте наш бальзам от рода во время беременности и после нее, чтобы облегчить дискомфорт при геморроидальных тканях.
Обледенение местности: Сидение на тщательно накрытом пакете со льдом может принести некоторое облегчение.
И, наконец, не отчаивайтесь! Ваш геморрой должен исчезнуть, как только появится ребенок.

Послеродовой уход: после естественных родов

Послеродовой уход: чего ожидать после естественных родов

Ваш новорожденный может быть вашим приоритетом, но послеродовой уход тоже имеет значение.От болезненности до выделений — чего ожидать после восстановления после родов через естественные родовые пути.

Персонал клиники Мэйо

Беременность меняет ваше тело во многих отношениях, чем вы могли ожидать, и она не прекращается с рождением ребенка. Вот чего ожидать физически и эмоционально после родов через естественные родовые пути.

Болезненность влагалища

Если во время родов у вас произошел разрыв влагалища или ваш врач сделал разрез, рана может болеть в течение нескольких недель. Сильные слезы заживают дольше.Чтобы облегчить дискомфорт во время выздоровления:

Сядьте на подушку или мягкое кольцо.
Охладите эту область пакетом со льдом или поместите охлажденную подушечку из гамамелиса между гигиенической салфеткой и областью между входом во влагалище и анусом (промежность).
При мочеиспускании используйте бутылочку для выжимания, чтобы поливать промежность теплой водой.
Сядьте в теплую ванну, достаточно глубокую, чтобы покрыть ягодицы и бедра на пять минут. Используйте холодную воду, если она более успокаивает.
Примите безрецептурное обезболивающее. При необходимости спросите своего врача о обезболивающем спрее или креме.
Поговорите со своим врачом об использовании смягчителя стула или слабительного средства для предотвращения запора.

Сообщите своему врачу, если вы испытываете сильную, постоянную или усиливающуюся боль, что может быть признаком инфекции.

Выделения из влагалища

После родов у вас начнется удаление поверхностной слизистой оболочки, которая выстилала матку во время беременности.В течение нескольких недель у вас будут выделения из влагалища, состоящие из этой оболочки и крови. Первые несколько дней выделения будут красными и обильными. Затем он будет сужаться, становиться все более водянистым и менять цвет с розовато-коричневого на желтовато-белый.

Обратитесь к своему врачу, если у вас сильное вагинальное кровотечение — замачивание прокладки менее чем за час — особенно если оно сопровождается тазовой болью, лихорадкой или болезненностью.

схватки

В течение первых нескольких дней после родов вы можете ощущать периодические схватки, иногда называемые послеродовой болью.Эти сокращения, которые часто напоминают менструальные спазмы, помогают предотвратить чрезмерное кровотечение за счет сжатия кровеносных сосудов в матке. Во время кормления грудью часто возникают послеродовые боли из-за выделения гормона окситоцина. Ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее.

Недержание мочи

Беременность, роды и естественные роды могут растягивать или травмировать мышцы тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и прямую кишку. Это может привести к утечке нескольких капель мочи при чихании, смехе или кашле.Эти проблемы обычно проходят в течение нескольких недель, но могут сохраняться долгое время.

А пока носите гигиенические прокладки и выполняйте упражнения для мышц тазового дна (Кегеля), чтобы помочь тонизировать мышцы тазового дна и контролировать мочевой пузырь. Чтобы выполнить упражнение Кегеля, представьте, что вы сидите на мраморе и напрягаете мышцы таза, как будто поднимаете мрамор. Попробуйте делать это по три секунды за раз, затем расслабьтесь, считая до трех. Выполняйте упражнение 10-15 раз подряд, по крайней мере, трижды в день.

Геморрой и дефекация

Если вы замечаете боль во время дефекации и чувствуете припухлость возле ануса, возможно, у вас опухшие вены в анусе или нижней части прямой кишки (геморрой). Чтобы облегчить дискомфорт во время заживления геморроя:

Нанесите безрецептурный крем от геморроя или суппозиторий, содержащий гидрокортизон.
Используйте подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее.
Замочите анальную область в простой теплой воде на 10–15 минут два-три раза в день.

Если вы обнаружите, что избегаете испражнения из-за страха повредить промежность или усугубить боль при геморрое или эпизиотомической ране, примите меры, чтобы стул оставался мягким и регулярным. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, включая фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, и пейте много воды. При необходимости спросите своего врача о смягчителе стула.

Нежная грудь

Через несколько дней после рождения вы можете почувствовать полные, твердые, нежные груди (набухание).Чтобы избежать или свести к минимуму нагрубание груди, рекомендуется частое кормление обеими грудями.

Если ваша грудь, включая темные круги кожи вокруг сосков, набухла, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с захватом груди. Чтобы помочь ребенку сосать грудь, вы можете сцеживать вручную или использовать молокоотсос, чтобы сцеживать небольшое количество грудного молока перед кормлением ребенка. Чтобы облегчить дискомфорт в груди, нанесите теплые мочалки или примите теплый душ перед кормлением грудью или сцеживанием, что может облегчить удаление молока.Между кормлениями кладите на грудь холодные мочалки. Также могут помочь безрецептурные обезболивающие.

Если вы не кормите грудью, носите поддерживающий бюстгальтер, например спортивный. Не сцеживайте грудь и не сцеживайте молоко, иначе в груди будет вырабатываться больше молока.

Выпадение волос и изменения кожи

Во время беременности повышенный уровень гормонов означает, что волосы растут быстрее, чем выпадают. В результате часто получается очень пышная шевелюра, но теперь пришло время расплачиваться за это.После родов у вас будет потеря волос на срок до пяти месяцев.

Растяжки не исчезнут после доставки, но со временем они меняют цвет с красного на серебристый. Ожидайте, что любая кожа, которая потемнела во время беременности, например темные пятна на лице, также медленно исчезнет.

Изменения настроения

Рождение ребенка вызывает массу сильных эмоций. Многие молодые мамы переживают период подавленности или беспокойства, который иногда называют детской хандрой. Симптомы включают перепады настроения, приступы плача, беспокойство и проблемы со сном.Детская хандра обычно проходит в течение двух недель. А пока позаботьтесь о себе. Поделитесь своими чувствами и попросите помощи у партнера, близких или друзей.

Если вы испытываете резкие перепады настроения, потерю аппетита, сильную усталость и отсутствие радости в жизни вскоре после родов, у вас может быть послеродовая депрессия. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что у вас может быть депрессия, особенно если симптомы не исчезают сами по себе, у вас проблемы с уходом за ребенком или выполнение повседневных задач, или у вас есть мысли причинить вред себе или своему ребенку.

Похудание

После родов вы можете выглядеть так, как будто все еще беременны. Это нормально. Большинство женщин теряют 6 килограммов во время родов, включая вес ребенка, плаценты и околоплодных вод. Через несколько дней после родов вы похудеете из-за остатков жидкости. После этого здоровая диета и регулярные упражнения помогут вам постепенно вернуться к весу, который был до беременности.

Послеродовое обследование

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы послеродовой уход был непрерывным процессом, а не только разовым посещением после родов.Свяжитесь со своим врачом в течение первых трех недель после родов. В течение 12 недель после родов обратитесь к своему врачу для всестороннего послеродового обследования.

Во время этого приема ваш лечащий врач проверит ваше настроение и эмоциональное благополучие, обсудит контрацептивы и интервалы между родами, изучит информацию об уходе за младенцами и кормлении, расскажет о ваших привычках сна и проблемах, связанных с усталостью, и проведет физический осмотр. Это может включать осмотр вашего живота, влагалища, шейки матки и матки, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете.Это прекрасное время, чтобы поговорить о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть, в том числе о возобновлении сексуальной активности и о том, как вы приспосабливаетесь к жизни с новым ребенком.

11 марта 2020 г.

Показать ссылки

Cunningham FG, et al., Eds. Послеродовой период. В: Акушерство Уильямса. 25-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 29 января 2020 г.
Упражнения Кегеля. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https: // www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women/kegel-exercises. Доступ 30 января 2020 г.
DeCherney AH, et al., Eds. Нормальный послеродовой период. В: Современная диагностика и лечение: акушерство и гинекология. 12-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 29 января 2020 г.
Беренс П. Обзор послеродового периода: физиология, осложнения и забота о матери. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 29 января 2020 г.
Габбе С.Г. и др., Ред. Послеродовой уход и долгосрочные аспекты здоровья. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 января 2020 г.
Berkowitz LR, et al. Послеродовой уход за промежностью и лечение осложнений. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 января 2020 г.
Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ091. Послеродовая депрессия.Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Postpartum-Depression. По состоянию на 29 января 2020 г.
Президентская рабочая группа Американского колледжа акушеров и гинекологов по пересмотру определения послеродового визита и Комитет по акушерской практике. Мнение Комитета № 736: Оптимизация послеродового ухода. Акушерство и гинекология. 2018; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002633.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

Обезболивание в послеродовом периоде | ACOG

Номер 742

Комитет акушерской практики

Академия медицины грудного вскармливания; Американский колледж медсестер-акушерок; Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер; Общество медицины матери и плода; Общество акушерской анестезии и перинатологии; и Общество акушеров и гинекологов Канады одобряют этот документ.Это заключение комитета было разработано Комитетом акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов в сотрудничестве с членом по связям с Американским колледжем медсестер и акушерок Текоа Л. Кинг, CNM, MPH; Член Американской академии семейных врачей Бет Чоби, доктор медицины; и член комитета Ясир Й. Эль-Сайед, доктор медицины.

РЕЗЮМЕ: Боль и утомляемость являются наиболее частыми проблемами, о которых женщины сообщают в раннем послеродовом периоде.Боль может мешать женщине заботиться о себе и своем младенце. Без лечения боль связана с риском более широкого употребления опиоидов, послеродовой депрессии и развития стойкой боли. Нефармакологические и фармакологические методы лечения являются важными компонентами лечения послеродовой боли. Поскольку 81% женщин в Соединенных Штатах начинают грудное вскармливание в послеродовом периоде, важно учитывать лекарственные эффекты всех прописываемых лекарств на диаду мать – младенец. В мультимодальной анальгезии используются препараты, которые имеют разные механизмы действия, что усиливает анальгетический эффект.Если включены опиоиды, мультимодальный режим, используемый в пошаговом подходе, позволяет вводить более низкие дозы опиоидов. Учитывая индивидуальные различия в метаболизме опиоидов, а также риск побочных эффектов у матери и новорожденного у женщин, которые являются сверхбыстрыми метаболизаторами кодеина, мониторинг чрезмерного седативного эффекта и других побочных эффектов у младенцев целесообразен для женщин, которым прописаны опиаты. Хотя в рекомендациях Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США подчеркивается необходимость упреждающего руководства относительно опиоидных эффектов у всех пациентов, акушеры-гинекологи и другие акушерские работники должны убедиться, что применение этого руководства не препятствует уменьшению боли и не нарушает кормление грудью в послеродовом периоде .Женщинам с расстройством, вызванным употреблением опиоидов, женщинам, страдающим хронической болью, и женщинам, принимающим другие лекарства или вещества, которые могут усиливать седативный эффект, необходима дополнительная поддержка в лечении послеродовой боли.

Введение

Боль и утомляемость — самые частые проблемы, о которых женщины сообщают в раннем послеродовом периоде.Боль может мешать женщине заботиться о себе и своем младенце. Нелеченная боль связана с риском более частого употребления опиоидов, послеродовой депрессии и развития стойкой боли 1. Поэтапный подход с использованием мультимодальной комбинации агентов (т. Е. Использование двух или более обезболивающих с разными механизмами действия) может позволяют акушерам-гинекологам и другим специалистам по акушерству эффективно индивидуализировать лечение боли для женщин в послеродовом периоде.Это важно из-за различий в типах и интенсивности боли, которую женщины испытывают в раннем послеродовом периоде, а также из-за опасений, что 1 из 300 ранее не получавших опиоидов пациенток, подвергшихся воздействию опиоидов после кесарева сечения, станет постоянным потребителем опиоидов 2. Нефармакологические и Фармакологические методы лечения являются важными компонентами лечения послеродовой боли. Поскольку 81% женщин в США начинают грудное вскармливание в послеродовом периоде 3, важно учитывать лекарственные эффекты всех прописываемых лекарств на диаду мать – младенец.

Пошаговый, мультимодальный подход

В 1986 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ввела ступенчатую анальгетическую лестницу для лечения боли при раке. Этот трехуровневый подход был первой попыткой лечения боли путем сопоставления анальгетической эффективности с интенсивностью боли 4. Этот подход может быть адаптирован для лечения послеродовой боли. На первом этапе используются неопиоидные анальгетики (например, ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП]), на втором этапе добавляются более мягкие опиоиды (например, кодеин, гидрокодон, оксикодон, трамадол, пероральный морфин), а на третьем этапе вводятся более сильные опиоиды (например, парентеральный морфин, гидроморфон, фентанил).Опиоиды различаются по фармакокинетическим эффектам, таким как период полувыведения, и по сравнению с активными и неактивными метаболитами. Принимая во внимание эти фармакокинетические свойства, когда боль не может быть адекватно купирована с помощью неопиоидных препаратов первого шага, более легкие опиоиды короткого действия являются предпочтительными следующими вариантами.

Анальгетическая лестница ВОЗ эффективна для лечения боли, связанной с раком, и была широко принята в качестве основы для лечения нераковой боли, несмотря на отсутствие надежных доказательств эффективности лечения острой нераковой боли 5.Тем не менее, основной принцип ступенчатого подхода ВОЗ по анальгетической лестнице может быть полезной структурой для снятия боли в послеродовой период, так что опиоиды используются только при необходимости.

С момента введения обезболивающей лестницы ВОЗ физиологические механизмы боли стали более понятными, и стали доступны новые лекарства и методы лечения боли. В настоящее время известно, что боль имеет многофакторный характер. 5. В мультимодальной анальгезии используются препараты, которые имеют разные механизмы действия, что усиливает анальгетический эффект.Если включены опиоиды, мультимодальный режим, используемый в пошаговом подходе, позволяет вводить более низкие дозы опиоидов 6 7. Аналогичным образом многопрофильные протоколы ускоренного восстановления после операции для посткесарева сечения могут способствовать сокращению продолжительности госпитализации 8. Обычно включаются три компонента При ускоренном восстановлении после операции протоколами посткесарева сечения являются 1) ранний прием внутрь, 2) мобилизация и 3) удаление мочевого катетера 8.

Вагинальные роды

Наиболее частыми источниками боли в первые дни после вагинальных родов являются нагрубание груди, сокращения матки и разрывы промежности.Нефармакологические методы лечения, такие как холодные компрессы и увеличение частоты кормления грудью, обычно достаточны для лечения нагрубания груди, связанного с началом лактации. При необходимости можно использовать легкие анальгетики, обладающие противовоспалительным действием.

Лечение боли в сосках начинается с тщательной оценки защелкивания младенца и, если женщина сцеживает молоко, подгонки фланцев помпы. Хотя безводный ланолин исторически рекомендовался для лечения боли или травм сосков, систематический обзор не нашел доказательств того, что какое-либо конкретное местное лечение превосходит бездействие или применение грудного молока 9.Следует отметить, что недавнее рандомизированное контролируемое исследование показало, что применение грудного молока с дополнительной защитой грудного щита более эффективно для заживления травм и уменьшения боли, чем применение ланолина, который необходимо стереть перед грудным вскармливанием 10. Потенциальные причины грудного вскармливания. Постоянные боли, связанные с грудным вскармливанием, многочисленны, и необходима тщательная оценка факторов, способствующих грудному вскармливанию матери и ребенка 11.

Спазмы матки или «послеродовые боли» чаще встречаются у повторнородящих женщин и чаще всего возникают во время кормления грудью в первые дни послеродового периода.Применение грелки, прикладываемой к животу, может облегчить этот дискомфорт. Нестероидные противовоспалительные препараты более эффективны, чем ацетаминофен. Данные об опиоидах для облегчения спазмов матки неубедительны 12 13.

Боль в промежности можно лечить нефармакологическими местными агентами, местными анестетиками или пероральными анальгетиками. Несколько исследований, в которых сравнивали местные анестетики, не нашли убедительных доказательств того, что эти агенты уменьшают боль лучше, чем плацебо, или уменьшают использование дополнительной анестезии 14.Пакеты со льдом или холодные гели могут быть полезны для уменьшения отека и онемения промежности в первые 24 часа. Имеются лишь ограниченные данные, подтверждающие эффективность местных охлаждающих процедур (пакеты со льдом, пакеты с холодным гелем, холодные ванны или ванны со льдом), применяемых к промежности после родов для облегчения боли. Мета-анализ показал, что холодные компрессы, применяемые в течение 10–20 минут, улучшали анальгезию промежности через 24–72 часа после рождения (относительный риск, 0,61; 95% ДИ, 0,41–0,91) по сравнению с плацебо 15.

Геморрой может вызвать отек и травму. из-за толчков во втором периоде родов.Местное применение вяжущих, стероидных или обезболивающих кремов может улучшить симптомы геморроя, вызывая сужение сосудов, уменьшая отек или уменьшая зуд, соответственно. Несмотря на широкое использование этих агентов, никакие рандомизированные испытания не продемонстрировали их эффективности 16. Следует избегать длительного использования стероидных кремов из-за атрофических эффектов, которые эти агенты оказывают на кожу.

В большинстве исследований пероральных анальгетиков при послеродовой боли оценивались препараты с различными механизмами действия для определения сравнительной эффективности с использованием методологии исследования однократной дозы.Однократная доза парацетамола (500–1000 мг) или НПВП снимает боль лучше, чем плацебо 17 18. Хотя доказательства неубедительны, НПВП, по-видимому, более эффективны, чем парацетамол через 4 часа после рождения (относительный риск 1,54; 95% ДИ 1,07–2,22), но через 6 часов после рождения существенной разницы нет 18. Поскольку НПВП обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, увеличение дозы не улучшает обезболивание и не увеличивает риск побочных эффектов 19 20 21. Нестероидные противовоспалительные средства лекарства связаны с желудочно-кишечными осложнениями, такими как диспепсия, язва и желудочно-кишечные кровотечения, и могут быть связаны с повышением артериального давления, хотя недавние данные ставят под сомнение связь между НПВП и гипертонией 22 23.

Когда стандартной дозы НПВП недостаточно, подходящим следующим шагом может быть мультимодальный подход к обезболиванию, в котором используются НПВП, ацетаминофен и, при необходимости, более мягкий опиоид. Более низкая доза опиоидов помогает облегчить раннее передвижение, улучшает способность женщины ухаживать за новорожденным и сводит к минимуму передачу наркотиков в грудное молоко. Многие из более мягких опиоидов короткого действия доступны в комбинированных препаратах, которые включают ацетаминофен. Большинство лекарств, в которых сочетаются опиоид и парацетамол, имеют максимальную дозу 325 мг парацетамола на таблетку, что гарантирует, что стандартная суточная доза (две таблетки каждые 4-6 часов) не будет превышать максимальную суточную дозу парацетамола в 3-4 грамма. .Достижение мультимодального обезболивания с использованием НПВП и ацетаминофена, вводимых одновременно по установленному графику, с добавлением более мягких опиоидов только при необходимости, предпочтительнее, чем комбинации ацетаминофен-опиоид. Плановые роды по сравнению с необходимостью (PRN) приводят к снижению употребления опиоидов и постоянной анальгезии 24 25.

Более сильные опиоидные анальгетики (например, морфин, фентанил внутривенно) лучше всего применять для женщин с неадекватным контролем боли после разумного испытания стандарта дозировка мультимодального режима приема НПВП в сочетании с более мягкими опиоидами.Более сильные опиоиды следует использовать только до тех пор, пока это абсолютно необходимо для адекватного обезболивания. Поэтапный подход поддерживает переход от более сильных опиоидов к более умеренным опиоидам в рамках смешанного режима, применяемого на регулярной основе, как можно скорее, в зависимости от индивидуальных потребностей женщины. Побочные эффекты опиоидов могут быть особенно проблематичными в раннем послеродовом периоде. Запор, вызванный опиоидами, может усилить боль в промежности. Сонливость от употребления опиоидов может мешать материнской деятельности в повседневной жизни, такой как уход за младенцами и кормление 12.

Кесарево сечение

Пошаговый, мультимодальный подход к обезболиванию также уместен в условиях кесарева сечения. Нейроаксиальные опиоиды обеспечивают наилучшую анальгезию после родов после кесарева сечения, но большинству женщин требуется дополнительная анальгезия, поскольку эффекты нейроаксиальных опиоидов уменьшаются. 24. Стандартные пероральные и парентеральные анальгетические адъюванты включают ацетаминофен, НПВП, опиоиды и опиоиды, которые находятся в комбинированных препаратах либо с ацетаминофеном, либо с НПВП. .Дексаметазон применялся в периоперационном периоде; Было обнаружено, что однократная предоперационная доза дексаметазона улучшает анальгезию и уменьшает тошноту и рвоту в первый послеоперационный день 24–26. неадекватный. Пероральный путь введения опиоидов предпочтителен, поскольку парентерально вводимые опиоиды не обязательно обеспечивают превосходное обезболивание 27.Парентеральное введение опиоидов следует применять женщинам с постоянной болью или тем, кто не переносит пероральные препараты. Если требуется продолжение парентерального введения опиоидов, предпочтительна контролируемая пациентом анальгезия из-за большей анальгетической эффективности и большей удовлетворенности пациентов 24 28.

Женщинам, перенесшим кесарево сечение, может помочь местная анестезия, вводимая путем инфильтрации раны или поперечной блокады плоскости живота 24 29 30. Блок поперечной мышцы живота включает использование иглы с тупым концом для введения 20–30 мл анестетика в плоскости между внутренней косой и поперечной мышцами живота, чтобы воздействовать на периферические нервы, иннервирующие нижнюю часть живота; блокировку можно проводить под ультразвуковым контролем 31.

Габапентин не рекомендуется для рутинного обезболивания после кесарева сечения ввиду отсутствия убедительных доказательств значительного уменьшения послеоперационной боли после кесарева сечения, а также потенциальных побочных эффектов и ограниченных данных о профиле безопасности новорожденных. Тем не менее, габапентин может рассматриваться как часть мультимодальной анальгетической схемы у пациентов с историей хронической боли или боли, не купирующейся стандартными протоколами лечения 24.

Лекарства для выписки

Недавние исследования демонстрируют, что количество опиоидов, назначаемых после кесарева сечения часто превышает фактическое количество, необходимое или потребляемое после выписки.Среднее количество выданных опиоидных таблеток составляло 40 (межквартильный размах, 30-40), среднее количество выпитых таблеток составляло 20 (межквартильный размах, 8-30), а оставшиеся 15 (межквартильный размах, 3-26) 32. Это увеличивает стоимость и проблемы безопасности, связанные с немедицинским использованием и утечкой 32 33. Однако крайне важно, чтобы недостаточное назначение препаратов не оказывало негативного воздействия на обезболивание. Общий подход к принятию решения о назначении опиоидов в послеродовой выписке может оптимизировать контроль боли при одновременном сокращении количества неиспользованных таблеток опиоидов 34.Хотя заманчиво определить количество таблеток или продолжительность терапии для достижения баланса между контролем боли и сокращением количества неиспользованных таблеток, «оптимальное» количество таблеток или продолжительность терапии не определены. В результате терапию следует подбирать индивидуально в зависимости от состояния пациента. Практикующие должны знать, что в стандартных наборах для заказа может быть больше таблеток, чем требуется индивидуально, а также они должны быть знакомы с применимыми программами мониторинга рецептурных препаратов.

Motherisk Руководство по безопасному использованию лекарств, содержащих кодеин, во время грудного вскармливания

В большинстве случаев депрессия центральной нервной системы у матери и ребенка одинакова.Если мать страдает симптомами депрессии центральной нервной системы (например, сонливостью, сонливостью), врач должен осмотреть ребенка на предмет сопутствующих признаков депрессии центральной нервной системы.

Если ребенок плохо ест, не просыпается для кормления, не набирает вес или проявляет вялость, его следует осмотреть врачом.
Угнетение центральной нервной системы у ребенка, по-видимому, ухудшается через 4 дня, вероятно, из-за накопления морфина при продолжении грудного вскармливания.По возможности не следует применять кодеин дольше 4 дней. Если боль по-прежнему требует кодеина, следует попытаться уменьшить дозу или перейти на анальгетики, не содержащие кодеина (например, нестероидные противовоспалительные препараты).
Женщины, которые конвертируют больше кодеина в морфин, имеют дупликацию гена, кодирующего цитохром P450 2D6. Эту генетическую предрасположенность можно обнаружить с помощью генетического теста. Этот тест, хотя и недоступен в большинстве больниц, доступен на рынке.
Хотя кодеин широко используется в Северной Америке, девять рандомизированных исследований, сравнивающих использование кодеина с различными нестероидными противовоспалительными препаратами в случаях лапаротомии (т. Е. Абдоминальной хирургии), не показали превосходства кодеина в обезболивании.

Перепечатано по материалам Madadi P, Moretti M, Djokanovic N, Bozzo P, Nulman I., Ito S, et al. Рекомендации по использованию кодеина матерью во время грудного вскармливания. Кан Фам Врач, 2009; 55: 1077–8.

Хотя в рекомендациях FDA подчеркивается необходимость упреждающего руководства относительно опиоидных эффектов у всех пациентов, акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерской помощи должны убедиться, что применение этого руководства не препятствует обезболиванию и не нарушает грудного вскармливания в послеродовом периоде.Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует акушерам-гинекологам и другим специалистам в области акушерства использовать следующие две стратегии для обеспечения адекватного контроля боли и продолжения грудного вскармливания, если требуется опиоидная анальгезия:

Если выбран кодеинсодержащий препарат Что касается послеродового обезболивания, риски и преимущества лекарств, в том числе информирование пациентов о признаках токсичности новорожденных, должны быть рассмотрены вместе с семьей.
Независимо от выбранного лекарства, целесообразно проконсультировать женщин, которым прописаны опиоидные анальгетики, о риске депрессии центральной нервной системы у женщины и младенца, находящегося на грудном вскармливании. Продолжительность приема опиатов по рецепту должна быть ограничена кратчайшим разумным курсом, ожидаемым для лечения острой боли.

Дополнительные стратегии, поощряющие использование техник регионарной анестезии, НПВП и парацетамола, могут помочь минимизировать риск, обеспечивая при этом адекватный контроль боли у кормящих женщин 24.

Особые соображения

Есть существенные индивидуальные различия в переносимости боли. Женщинам с расстройством, вызванным употреблением опиоидов, женщинам, страдающим хронической болью, и женщинам, принимающим другие лекарства или вещества, которые могут усиливать седативный эффект, необходима дополнительная поддержка в лечении послеродовой боли.

Расстройство, связанное с употреблением опиоидов

Женщины с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, нуждаются в дополнительной поддержке и планировании послеродового обезболивания, что более подробно рассматривается в Заключении Комитета ACOG No.711. Скрининг на употребление психоактивных веществ с использованием проверенных инструментов скрининга, таких как анкеты (включая 4 Ps, NIDA Quick Screen и CRAFFT), должен быть частью комплексной акушерской помощи и должен проводиться при первом дородовом посещении в партнерстве с беременной женщиной. . Женщины с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, должны продолжать фармакотерапию опиоидными агонистами на протяжении всей беременности и в послеродовой период, хотя может потребоваться корректировка дозировки 56. Читателя отсылаем к заключению Комитета ACOG №711 56 для получения информации о фармакотерапии опиоидными агонистами для женщин с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов.

Послеродовой период представляет собой время повышенной уязвимости, и женщины с расстройством, вызванным употреблением опиоидов, гораздо чаще рецидивируют в послеродовом периоде, чем во время беременности 57. Триггеры для рецидива могут включать потерю страховки и доступа к лечению, необходимость ухода за новорожденный, недосыпание и угроза потери опеки над ребенком. Скрининг послеродовой депрессии должен быть рутинным, и следует рассмотреть возможность оценки других сопутствующих психических расстройств, если они уже есть в анамнезе или есть опасения 58 59.Все чаще обнаруживается, что употребление психоактивных веществ и передозировка являются основными факторами, способствующими смертности, связанной с беременностью 60 61. Женщины с расстройством, вызванным употреблением опиоидов, должны получать соответствующее обучение пациентов, семейное обучение или и то, и другое относительно рисков передозировки опиоидов и рассмотрения возможности назначения налоксона в случае передозировки 62.

Женщины с хронической болью

Женщины с хронической болью, особенно те, кто принимает опиоиды для снятия боли, также представляют собой уникальную группу населения, которая требует тщательного рассмотрения в послеродовом периоде.Несмотря на то, что это выходит за рамки этого документа, лечение хронической боли должно проводиться соответствующими консультациями специалиста. Читателя отсылают к руководству Центров по контролю и профилактике заболеваний по назначению опиоидов для лечения хронической боли — США, 2016 63 и к публикации Национальной академии наук «Устранение боли и опиоидная эпидемия: балансирование социальных и индивидуальных преимуществ и рисков». Использование опиоидов по рецепту 64.

Заключение

Боль и утомляемость являются наиболее частыми проблемами, о которых женщины сообщают в раннем послеродовом периоде.Боль может мешать женщине заботиться о себе и своем младенце. Немармакологические и фармакологические методы лечения являются важными компонентами послеродового ухода. Пошаговый, мультимодальный подход с упором на неопиоидную анальгезию как терапию первой линии безопасен и эффективен при родах через естественные родовые пути и кесаревом сечении. Опиоидные препараты являются дополнительным средством для пациентов с неконтролируемой болью, несмотря на адекватную терапию первой линии. Общий подход к принятию решения о назначении опиоидов при послеродовой выписке может оптимизировать контроль боли при одновременном сокращении количества неиспользованных опиоидных таблеток.

Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов выявил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам. Вы можете просмотреть эти ресурсы на сайте www.acog.org/More-Info/PostpartumPain.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса.Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Опубликовано онлайн 21 февраля 2019 г.

Авторское право 2018 г. Американской коллегии акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750–8400.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Управление послеродовой болью. Заключение комитета ACOG № 742. Американский колледж акушеров и гинекологов. Акушер Гинеколь 2018; 132. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002683. Epub 2018 18 мая.

Эта информация разработана как образовательный ресурс для помощи клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным.Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства.Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.

Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Все члены и авторы комитета ACOG подали заявление о раскрытии конфликта интересов в отношении этого опубликованного продукта. Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликте интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на acog.org. Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций осуществляется этими организациями.Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал какое-либо коммерческое участие в разработке содержания этого опубликованного продукта.

Послеродовой период: первые 6 недель после родов

Обзор темы

Что такое послеродовой период?

В течение первых недель после родов ваше тело начинает восстанавливаться и приспосабливаться к тому, чтобы не быть беременным. Это называется послеродовым (или послеродовым периодом).По мере выздоровления ваше тело претерпевает множество изменений. Эти изменения у каждой женщины разные.

Первые недели после родов — это также время, чтобы сблизиться с младенцем и установить распорядок ухода за ним.

Ваш врач захочет посетить вас для осмотра через 2–6 недель после родов. Это хорошее время, чтобы обсудить любые проблемы, включая противозачаточные.

Что происходит с вашим телом в послеродовой период?

Скорее всего, вы будете чувствовать болезненность в течение нескольких дней и будете чувствовать сильную усталость в течение нескольких недель.Чтобы снова почувствовать себя самим собой, может потребоваться от 4 до 6 недель, а, возможно, и дольше, если у вас были роды с помощью кесарева сечения (или кесарева сечения).

В течение следующих нескольких дней и недель у вас могут появиться кровотечения и послеродовые боли, так как ваша матка сморщится.

Как вы можете позаботиться о себе?

В первые недели после родов очень легко устать и переутомиться. Полегче с собой.

Постарайтесь заснуть, когда ваш ребенок засыпает.
Попросите другого взрослого быть с вами в течение нескольких дней после родов.
Позвольте семье и друзьям приносить вам еду или делать работу по дому.
Запланируйте уход за детьми, если у вас есть другие дети.
Планируйте небольшие поездки, чтобы выбраться из дома. Изменения могут помочь вам почувствовать меньшую усталость.
Пейте больше жидкости, если вы кормите грудью.

Ваш врач расскажет вам, как заботиться о вашем теле во время выздоровления. Ваш врач скажет вам, когда можно заниматься спортом, заниматься сексом и использовать тампоны. Он также расскажет вам, как уменьшить боль и отек, пока ваше тело заживет.

Как послеродовой период влияет на ваши эмоции?

Первые несколько недель после рождения ребенка могут быть временем волнения и сильной усталости. Вы можете посмотреть на своего чудесного малыша и почувствовать себя счастливым. Но в то же время вы можете чувствовать себя истощенным из-за недостатка сна и новых обязанностей.

Многие женщины впадают в «беби-блюз» в первые дни после родов. «Бэби-блюз» обычно достигает пика примерно на четвертый день, а затем проходит менее чем через 2 недели.Если у вас хандра в течение более чем нескольких дней или если у вас есть мысли о том, чтобы причинить вред себе или своему ребенку, немедленно позвоните своему врачу. У вас может быть послеродовая депрессия. Это нужно лечить. Группы поддержки и консультации могут помочь. Иногда может помочь и лекарство.

Для получения дополнительной информации см. Раздел Послеродовая депрессия.

Что нужно знать об уходе за новорожденными?

В течение первых нескольких недель вашего ребенка вы будете проводить большую часть своего времени, кормя, пеленки и утешая его.Иногда вы можете чувствовать себя подавленным. Это нормально — задаться вопросом, знаете ли вы, что делаете, особенно если это ваш первый ребенок. Уход за новорожденным становится проще с каждым днем. Вскоре вы узнаете, что означает каждый крик, и сможете понять, что вашему ребенку нужно и чего он хочет.

Вначале младенцы часто спят днем и бодрствуют ночью. У них нет шаблона или распорядка. Они могут внезапно задыхаться, резко просыпаться или выглядеть так, как будто у них косоглазие. Это все нормально, и они могут даже вызвать улыбку.

Вы естественным образом развиваете эмоциональную связь со своим ребенком, просто проводя время вместе, находясь физически рядом и реагируя на его или ее сигналы.

Часто задаваемые вопросы

Восстановление дома

В течение нескольких дней и недель после родов (послеродовой период) ваше тело изменится, поскольку оно вернется к своему небеременному состоянию. Как и в случае с изменениями беременности, послеродовые изменения у каждой женщины индивидуальны.

Физические изменения после родов

Изменения в вашем теле могут включать боли в мышцах и кровотечение.

Схватки позвонили
послеродовые боли сморщивают матку в течение нескольких дней после родов. Уменьшение матки до размера, существовавшего до беременности, может занять от 6 до 8 недель.
Боль в мышцах (особенно в руках, шее или челюсти) часто возникает после родов. Это из-за тяжелого труда.Болезненность должна пройти через несколько дней.
Кровотечение и выделения из влагалища (лохии) могут длиться от 2 до 4 недель и могут приходить и уходить примерно 2 месяца.
Болезненность влагалища, , включая боль, дискомфорт и онемение, часто возникает после вагинальных родов. Болезненность может усилиться, если у вас был разрыв промежности или эпизиотомия.
Если вам сделали кесарево сечение (кесарево сечение) , у вас может возникнуть боль в нижней части живота, и вам может потребоваться обезболивающее в течение 1-2 недель.
Нагрубание груди
часто встречается между третьим и четвертым днями после родов, когда груди начинают наполняться молоком. Это может вызвать дискомфорт и отек. Прикладывание пакетов со льдом к груди, принятие горячего душа или теплые компрессы могут уменьшить дискомфорт. Для получения дополнительной информации см. Тему «Набухание груди».

Позвоните своему врачу, если вас беспокоят какие-либо из ваших симптомов. Для получения дополнительной информации см. Когда вызывать врача.

Уход после родов через естественные родовые пути

Большинству женщин требуется некоторое время после родов, чтобы вернуться к своей обычной деятельности. После родов важно сосредоточиться на своем исцелении и заботиться о своем теле.

Используйте прокладки вместо тампонов при кровотечении, которое может длиться до 2 недель.
Облегчите спазмы или послеродовые боли с помощью ибупрофена (например, Адвила). Если врач прописал вам обезболивающее по рецепту, примите его согласно предписаниям.
Если у вас отек или боль вокруг входа во влагалище, попробуйте использовать лед. Вы можете прикладывать к пораженному участку лед или холодный компресс на 10-20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
Вымойтесь, осторожно выдавив из бутылки теплой воды, а не вытирая туалетной бумагой.
Попробуйте сидеть в теплой воде на несколько дюймов (сидячая ванна) 3 раза в день и после дефекации.
Облегчите болезненность геморроя и области между влагалищем и прямой кишкой с помощью ледяных компрессов или подушечек из гамамелиса.
Облегчите запор, выпив много жидкости и употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки. Спросите своего врача о безрецептурных смягчителях стула.

Чего следует избегать

Дайте вашему телу шанс на выздоровление. Подождите, чтобы начать определенные действия.

Подождите, пока вы не выздоровеете (примерно от 4 до 6 недель), прежде чем начинать половую жизнь. Ваш врач скажет вам, когда можно заниматься сексом.
Постарайтесь не путешествовать с ребенком в течение 5 или 6 недель.Если вы отправляетесь в длительную поездку на автомобиле, часто останавливайтесь, чтобы прогуляться и размяться.
Не полоскать влагалище жидкостями (спринцевание).

Уход после кесарева сечения

Если вам сделали кесарево сечение, вам нужно будет расслабиться, пока разрез заживает.

Избегайте физических нагрузок, таких как езда на велосипеде, бег трусцой, поднятие тяжестей и аэробные упражнения, в течение 6 недель или до тех пор, пока ваш врач не разрешит вам это делать.
Пока ваш врач не разрешит вам поднимать тяжести, не поднимайте ничего тяжелее вашего ребенка.
У вас может быть вагинальное кровотечение. Накладки на износ. Не используйте тампоны до тех пор, пока врач не разрешит это.
Держите подушку над разрезом, когда кашляете или делаете глубокий вдох. Это поддержит ваш живот и уменьшит боль.
Можете принять душ как обычно. Когда закончите, промокните разрез насухо.

Дополнительную информацию смотрите в теме Кесарево сечение.

Как справиться с эмоциями

Рождение ребенка — это здорово.Но это также может быть утомительным и стрессовым. В это время часто возникает целый ряд эмоций.

Советы, как справиться с ситуацией в послеродовой период, включают принятие помощи от других, хорошее питание и употребление большого количества жидкости, отдых, когда это возможно, ограничение посещений, уделение времени себе и поиск компании других женщин, у которых есть новые дети.

Ожидайте изменений в ваших отношениях

Если у вас есть партнер, и это ваш первый ребенок, ваше внимание могло сместиться с того, чтобы быть частью пары, на родителей.Это обычное и замечательное изменение. Но на то, чтобы приспособиться, может потребоваться некоторое время. У вас и вашего партнера какое-то время может не хватить времени или энергии друг на друга. Но вы также узнаете друг друга по-новому, как родители.

Некоторое время после родов обычно мало интересует секс. В то время, когда ваше тело восстанавливается и у вашего ребенка много потребностей, вам и вашему партнеру нужно будет проявлять терпение друг к другу. Общение вместе — хороший способ справиться с изменениями в вашей сексуальности после родов.

Остерегайтесь депрессии

«Бэби-блюз» — обычное явление в первые 1-2 недели после рождения. Вы можете плакать, грустить или раздражаться без причины. Если ваши симптомы длятся более нескольких недель или если вы чувствуете сильную депрессию, обратитесь за помощью к врачу. У вас может быть послеродовая депрессия. Это можно вылечить. Группы поддержки и консультации могут помочь. Иногда может помочь и лекарство. Дополнительную информацию см. В разделе Послеродовая депрессия.

Получите поддержку от других

Если вы чувствуете усталость или подавленность, поговорите со своим партнером, друзьями и семьей о своих чувствах.Вы также можете захотеть:

Прогуляйтесь с малышом.
Найдите класс для молодых мам и новорожденных, в котором есть время для упражнений.
Попробуйте йогу, медитацию, массаж или другие способы справиться со стрессом. Дополнительную информацию см. В разделе «Управление стрессом».

Общие проблемы

У некоторых женщин есть проблемы, такие как запор, геморрой и боль в груди, которые продолжаются некоторое время после родов.Многие незначительные послеродовые проблемы можно решить дома. Если у вас возникли проблемы и ваш врач дал вам конкретные инструкции, обязательно следуйте этим инструкциям.

Запор и геморрой

Домашние меры обычно — это все, что нужно для облегчения легкого дискомфорта от геморроя или запора.

Для предотвращения или облегчения симптомов запора:

Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, фруктов, овощей и цельнозерновых.
Пейте много жидкости, особенно воды и фруктовых соков.
Попробуйте смягчитель стула, например Colace.
Не напрягайтесь (сильно надавливайте) во время дефекации.
Делайте больше упражнений, например ходьбу, каждый день.

Для лечения зуда или боли при геморрое:

Держите задний проход в чистоте, тщательно вытирая его после каждого испражнения. Осторожно протрите спереди назад.Детские салфетки или прокладки от геморроя обычно более щадящие, чем туалетная бумага. Если вы используете туалетную бумагу, используйте только мягкую неокрашенную туалетную бумагу без запаха.
Примите теплые ванны или сидячую ванну. Теплая вода может уменьшить или успокоить геморрой. Добавьте в воду пищевую соду, чтобы уменьшить зуд.
Используйте холодные компрессы. Вы можете прикладывать к пораженному участку лед или холодный компресс на 10-20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
Не сидите долго, особенно на жестких стульях.
Пейте много жидкости и при необходимости используйте смягчители стула. Не напрягайтесь (сильно давите) во время дефекации.

Проблемы влагалища и промежности

Болезненность влагалища и области между ним и анусом (промежность) часто возникает после родов. Вы можете облегчить боль с помощью домашнего лечения. Для уменьшения боли и излечения:

Попробуйте использовать лед. Вы можете прикладывать к пораженному участку лед или холодный компресс на 10-20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
Вымойтесь, осторожно выдавив из бутылки теплой воды, а не вытирая туалетной бумагой.
Попробуйте сидеть в теплой воде на несколько дюймов (сидячая ванна) 3 раза в день и после дефекации.

Восстановление после эпизиотомии или разрыва промежности
может занять несколько недель.

Проблемы с тазовой костью

Восстановление проблем с тазовыми костями , таких как отделенные лобковые кости или перелом копчика (копчика), может занять несколько месяцев.Лечение включает лед, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а иногда и физиотерапию.

Проблемы с грудью

Нагрубание груди
часто встречается между третьим и четвертым днями после родов, когда груди начинают наполняться молоком. Это может вызвать дискомфорт в груди и отек. Прикладывание пакетов со льдом к груди, принятие горячего душа или теплые компрессы могут уменьшить дискомфорт. Если вы не кормите грудью, используйте лед, а не тепло, чтобы уменьшить болезненность груди.Для получения дополнительной информации см. Тему «Набухание груди».

Информацию о проблемах груди, связанных с грудным вскармливанием, см. В разделе «Грудное вскармливание».

Послеродовое обследование

Ваш врач захочет пройти осмотр через 2–6 недель после родов. Этот визит позволяет вашему врачу или акушерке проверить, насколько вы выздоравливаете после родов, и посмотреть, как вы себя чувствуете. Возможно, вам придется пройти обследование органов малого таза, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете. Если вам сделали кесарево сечение, врач проверит ваш разрез.

Ваш врач или акушерка поговорит с вами о противозачаточных средствах и узнает, как у вас обстоят дела с грудным вскармливанием. Он также спросит о вашем настроении и проверит вас на предмет признаков послеродовой депрессии.

Этот визит также хорошее время, чтобы поговорить со своим врачом обо всем, что вас беспокоит или интересует.

Сохраните список вопросов, которые вы можете взять с собой на послеродовой визит. У вас могут быть следующие вопросы:
- Изменения в груди, такие как уплотнения или болезненность.
- Когда ожидать возобновления менструального цикла.
- Какая форма контроля над рождаемостью лучше всего подходит для вас.
- Вес, который вы прибавили во время беременности.
- Варианты упражнений.
- Какие продукты и напитки лучше всего подходят для вас, особенно если вы кормите грудью.
- Проблемы, которые могут возникнуть при кормлении грудью.
- Когда можно заняться сексом. Некоторые женщины могут захотеть поговорить о смазках для влагалища.
- Любое чувство печали или беспокойства, которое у вас есть.

Здоровье и питание

В первые недели после родов легко устать и переутомиться. Полегче с собой. По возможности отдыхайте, принимайте помощь других, хорошо ешьте и пейте много жидкости.

Отдых

Как и беременность, период новорожденности может быть временем волнения, радости и истощения. Вы можете посмотреть на своего чудесного малыша и почувствовать себя счастливым.Вы также можете быть перегружены новыми часами сна и новыми обязанностями. Найдите время для отдыха.

Отдых каждый день. Постарайтесь вздремнуть, когда ваш ребенок спит. Будьте гибкими, чтобы вы могли есть в неурочные часы и спать, когда вам нужно.
Попросите другого взрослого быть с вами в течение нескольких дней после родов.
Запланируйте уход за детьми, если у вас есть другие дети.
Планируйте небольшие поездки, чтобы выбраться из дома. Изменения могут помочь вам почувствовать меньшую усталость.
Обратитесь за помощью по дому, приготовлению пищи и покупкам. Напомните себе, что ваша работа — заботиться о своем ребенке.

Сексуальность, фертильность и контроль рождаемости

Вашему организму нужно время на восстановление после родов. Это может занять от 4 до 6 недель, но для каждой женщины это индивидуально. Избегайте полового акта и не вставляйте что-либо во влагалище (включая тампоны), пока кровотечение не прекратится. Ваш врач разрешит вам, когда это будет нормально для полового акта.

Ваш менструальный цикл — и ваша способность снова забеременеть — вернутся в ритме вашего тела. Помните, что вы можете овулировать и забеременеть в течение месяца до вашего первого менструального цикла, уже через 3 недели после родов. Если вы не хотите сразу же забеременеть, воспользуйтесь противозачаточными средствами, даже если вы кормите грудью.

Если вы не кормите грудью, менструальный цикл может начаться в течение месяца или двух после родов.
Если вы кормите грудью постоянно, менструации, вероятно, не возобновятся в течение нескольких месяцев. Средний показатель среди женщин, кормящих исключительно грудью, составляет 8 месяцев. Но грудное вскармливание — ненадежный метод контроля над рождаемостью. Для получения дополнительной информации см. Грудное вскармливание как противозачаточное средство.

Большинство методов контроля рождаемости безопасны и эффективны после родов. Но в первые пару недель после родов лучше всего использовать метод, не содержащий эстрогена. Поговорите со своим врачом о том, какой тип лучше всего подходит для вас.Для получения дополнительной информации см. Тему «Контроль рождаемости».

Здоровое питание

Разнообразие здоровой пищи важно для сохранения энергии и снижения веса, набранного во время беременности.

Ешьте разнообразные продукты, чтобы получать все необходимые питательные вещества. Вашему организму необходимы белки, углеводы и жиры для получения энергии.
Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки. Включите в рацион такие продукты, как цельнозерновой хлеб и крупы, сырые овощи, сырые и сушеные фрукты и бобы.
Пейте много жидкости, особенно воды.
Ешьте легкие закуски в течение дня, чтобы зарядиться энергией. Не пропускайте приемы пищи и не оставайтесь без еды долгое время.
Если вы кормите грудью, здоровое питание полезно для вашего здоровья в целом. Для получения дополнительной информации см. Питание при грудном вскармливании.
Если вы кормите грудью, избегайте алкоголя и наркотиков. Если вы бросите курить во время беременности, постарайтесь не курить. ^{сноска 1}

Дополнительную информацию о правильном питании см. В разделе «Здоровое питание».

Упражнение

Упражнения помогают вам чувствовать себя хорошо и помогают вашему телу вернуться к своей форме перед беременностью. Как правило, вы можете приступить к тренировкам через 4-6 недель после родов. Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать тренировку, особенно если у вас было кесарево сечение (кесарево сечение).

Начните ежедневные упражнения через 4-6 недель, но отдыхайте, когда чувствуете усталость.
Старайтесь регулярно заниматься спортом. Выйдите на улицу, гуляйте или поддерживайте кровообращение с помощью любимой тренировки.
Изучите упражнения для повышения тонуса живота.
Выполняйте упражнения Кегеля, чтобы восстановить силу мышц таза. Вы можете выполнять эти упражнения стоя или сидя.

Основы для новорожденных

В течение первых нескольких недель вашего ребенка вы будете проводить большую часть своего времени, кормя, пеленки и утешая его. Иногда вы можете чувствовать себя подавленным. Это нормально — задаться вопросом, знаете ли вы, что делаете, особенно если это ваш первый ребенок.Уход за новорожденным становится проще с каждым днем. Вы можете узнать, что означает каждый крик, и понять, что вашему ребенку нужно и чего он хочет.

Кормление

Грудное вскармливание — это приобретенный навык, вы научитесь ему лучше с практикой. Иногда бывает трудно кормить грудью. Первые две недели для многих женщин самые тяжелые. Но не сдавайся. Вы можете справиться с большинством проблем. Врачи, медсестры и специалисты по грудному вскармливанию могут помочь. То же самое могут сделать друзья, семья и группы поддержки по грудному вскармливанию.

Некоторые женщины предпочитают кормить своих детей смесью. Хотя грудное молоко является идеальной пищей для младенцев, ваш ребенок может получать полноценное питание из смеси.

Для получения дополнительной информации см. Разделы «Грудное вскармливание и искусственное вскармливание».

Спящий

Большинство младенцев спят в общей сложности 18 часов каждый день. Они просыпаются ненадолго, по крайней мере, каждые 2–3 часа. Всегда укладывайте ребенка спать на спине, а не на животе. Это снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Для получения дополнительной информации о сне, использовании подгузников и других областях ухода за новорожденными см. Тему Рост и развитие, Новорожденный.

Когда вызывать врача

Позвонить
911 в любое время, когда вы считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь. Например, позвоните, если:

У вас есть мысли о причинении вреда себе, своему ребенку или другому человеку.
Вы потеряли сознание (потеряли сознание).
У вас боль в груди, одышка или кашель с кровью.
У вас припадок.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

У вас сильное вагинальное кровотечение. Вы пропускаете сгустки крови и пропитываете подушечку каждый час в течение 2 или более часов.
Кажется, что вагинальное кровотечение усиливается или все еще остается ярко-красным через 4 дня после родов, или у вас выделяются сгустки крови, размер которых превышает размер мяча для гольфа.
У вас головокружение или дурнота, или вы чувствуете, что можете упасть в обморок.
У вас рвота или вы не можете удержать жидкость.
У вас жар.
У вас появилась боль в животе или усилилась боль.
На вашей груди или груди есть твердые, красные или нежные участки.
У вас острая или частая потребность в мочеиспускании с чувством жжения.
У вас сильная боль, болезненность или припухлость во влагалище или в области между прямой кишкой и влагалищем.
У вас сильные боли в груди, животе, спине или ногах.
У вас есть симптомы сгустка крови в ноге (называемые тромбозом глубоких вен), например:
- Боль в икре, задней части колена, бедре или паху.
- Покраснение и припухлость в ноге или паху.
У вас есть признаки преэклампсии, например:
- Внезапный отек лица, рук или ног.
- Новые проблемы со зрением (например, нечеткость, размытость или видимость).
- Сильная головная боль.
Вы испытываете чувство сильного отчаяния или сильного беспокойства.

Внимательно следите за изменениями в вашем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если:

Кажется, у вас усиливается вагинальное кровотечение.
У вас появились новые или более сильные выделения из влагалища.
Вы чувствуете грусть, тревогу или безнадежность более нескольких дней (послеродовая депрессия).
Вы не поправляетесь, как ожидалось.

Список литературы

Цитаты
Американская академия педиатрии (2012).Заявление о политике: грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия , 129 (3): e827 – e841. Также доступно в Интернете: http://pediatrics.aappublications.org/content/129/3/e827.full.
Консультации по другим работам
Центры по контролю и профилактике заболеваний (2011 г.). Обновление медицинских критериев приемлемости CDC в США для использования противозачаточных средств, 2010 г .: пересмотренные рекомендации по использованию методов контрацепции в послеродовом периоде. MMWR, 60 (26): 878–883.Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6026a3.htm?s_cid=mm6026a3_w.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицинских наук, акушерство и гинекология

Послеродовой уход — Wilkerson OB-GYN

Послеродовой прием на 6 недель

Пожалуйста, позвоните в наш офис после родов, чтобы записаться на прием для 6-недельного послеродового осмотра.Во время этого визита мы проверим послеродовую депрессию, обсудим варианты противозачаточных средств, убедимся, что у вас актуальный мазок Папаниколау, и подтвердим нормальный процесс заживления. Если у вас возникнут проблемы до 6 недель послеродового периода, позвоните в наш офис, чтобы получить помощь или назначить визит раньше, чем плановое обследование.

Вагинальное кровотечение

Обычно вагинальное кровотечение продолжается в течение 3-6 недель после родов. Он будет постепенно уменьшаться и превращаться в густые желтые выделения перед полным прекращением.Это нормальные выделения, называемые лохиями. Даже после того, как лохии уменьшатся до минимума, периодически возникают яркие кровотечения и небольшие сгустки крови (особенно во время кормления грудью) — это нормально. Вам следует позвонить в наш офис, если вы чувствуете, что кровотечение или выделения кажутся чрезмерными, требует замены подушечек более одного раза в час или если вы заметили повторяющееся прохождение больших сгустков крови. В течение 6 недель после родов воздержитесь от полового акта, используя тампоны и спринцевания.

Уход за промежностью

Часто после родов можно почувствовать болезненность в области вокруг влагалища, особенно если вам потребовались наложения швов для восстановления разрыва промежности или эпизиотомии.Любые наложенные швы исчезнут самопроизвольно. Снятие швов не требуется. Важно поддерживать чистоту. Вы можете использовать сидячие ванны 2-3 раза в день в течение первых нескольких дней, чтобы ускорить заживление. Чтобы принять сидячую ванну, посидите в ванне с небольшим количеством теплой воды на 10-15 минут. После этого промокните это место насухо. Вы также можете использовать холодные компрессы или леденцы из гамамелиса. Обезболивающий спрей обычно назначают в больнице, и вы можете продолжать использовать его дома еще несколько дней.Сидение на подушке или подушке-пончике может быть полезно в течение первой недели или около того. Симптомы промежности обычно исчезают после 6-недельного послеродового осмотра.

Запор и геморрой

И запор, и геморрой часто встречаются во время беременности и в послеродовой период. Увеличение потребления жидкости (воды), свежих фруктов, овощей и минимизация употребления наркотиков поможет избежать запоров. Использование смягчителей стула (Colace) и пищевых добавок (Metamucil, Benefiber и т. Д.)) можно использовать в соответствии с инструкциями на упаковке. Миралакс — осмотическое слабительное средство, которое также эффективно при периодических запорах. Геморрой можно эффективно лечить с помощью безрецептурного крема от геморроя или подушечек из гамамелиса. Если симптомы геморроя стойкие или тяжелые, позвоните в наш офис, чтобы записаться на прием или направление к проктологу / специалисту по прямой кишке.

Обезболивающее

При выписке из больницы вам будут прописаны обезболивающие, аналогичные пероральным лекарствам, которые использовались для снятия боли во время госпитализации.После родов через естественные родовые пути употребление наркотиков ограничивается несколькими днями послеродового периода, в то время как ибупрофен можно применять с перерывами в течение нескольких недель. Послеродовым пациентам после кесарева сечения могут потребоваться наркотические обезболивающие в течение примерно 1 недели и ибупрофен с перерывами в течение нескольких недель.

Уход после кесарева сечения

Наши пациенты, которым сделали кесарево сечение (плановое или внеплановое), обычно восстанавливаются в больнице через 2-3 дня после родов. Обычно швы / скобки, которые используются для закрытия кожи, располагаются под кожей и предназначены для самопроизвольного растворения.Иногда необходимо использовать металлические скобки, чтобы закрыть кожу. В этом случае вам потребуется прием в течение 1 недели после родов для удаления скоб. Вы можете принять душ и промыть область вокруг разреза водой с мылом. В противном случае держите разрез сухим. Вы можете удалить оставшиеся хирургические ленты через неделю после выписки. Пожалуйста, позвоните в офис, если вы заметили лихорадку, усиливающуюся послеоперационную боль, покраснение или отток жидкости.

Мы рекомендуем вам не садиться за руль в течение 2 недель и избегать подъема тяжестей или физических упражнений в течение 4 недель после операции.Вы можете подниматься по лестнице, когда вернетесь домой, но ограничьте частоту, пока не почувствуете себя сильнее. Попросите кого-нибудь переносить ребенка вверх и вниз по лестнице, пока вы не поправитесь.

Активность / Диета

Усталость или даже истощение в течение нескольких недель после рождения ребенка — это нормально. Спите, когда можете. Отдых может быть сложной задачей, особенно если вы кормите грудью. Помните, что этот этап скоротечен. Будет лучше! Наслаждайтесь уникальной близостью, которую дает забота о новорожденном.

Вы можете гулять или гулять с младенцем по прибытии домой. Кроме того, вы можете возобновить легкие упражнения в течение 4 недель после родов. Избегайте упражнений на пресс, пока мы не увидимся на 6-недельном послеродовом осмотре.

Старайтесь не пропускать приемы пищи и следите за достаточным обезвоживанием (8-10 стаканов воды в день). Когда вы кормите грудью, вам необходимо около 450-500 дополнительных калорий в день (всего около 2500 калорий в день).

Геморрой при грудном вскармливании — Лечение геморроя при кормлении грудью

особенности лечения при кормлении грудью

Когда нужно обратиться к врачу

Особенности лечения геморроя в период грудного вскармливания

Применение при беременности и кормлении грудью

Как применять препаратов

Геморрой после родов: как и чем лечить?

Лечение геморроя кормящей матери народными – Profile – Full Press Coverage Forum

Геморрой после родов — лечение при грудном вскармливании

В чем причина

Во всех проявлениях

Лечение без мучения

Аптечный ассортимент

Свечи

Мази

Народный доктор

Без гигиены никуда

Спорт, ты — жизнь!

Доктор, что со мной?

Описание, симптомы и лечение геморроя: видео

Лечение геморроя после родов в Казани

Лечение геморроя при грудном вскармливании

Наружный геморроидальный узел, тромбоз, бахромка

Внутренний геморроидальный узел

Если необходимо обезболивание

Выбор основного метода лечения

Если необходимо ускорить процесс заживления

Помощь после естественных родов и кесарева сечения

Геморрой после родов — что делать, если ребёнок совсем маленький?

Безопасно

Нужно ли лечить геморрой после родов при грудном вскармливании?

Остались вопросы? С удовольствием ответим!

Геморрой при грудном вскармливании — Дети Mail.ru

Послеродовой геморрой и другие боли в ягодицах

Что такое геморрой?

В чем разница между геморроем и варикозным расширением вен?

Что вызывает послеродовой геморрой?

Как долго сохраняется геморрой после родов?

Как лечат послеродовой геморрой?

В чем разница между геморроем и трещинами заднего прохода?

Когда мне следует вызвать врача?

Послеродовой геморрой: ответы на самые важные вопросы

Лечение геморроя во время и после беременности

Лечение геморроя во время и после беременности

Послеродовой уход: после естественных родов

Послеродовой уход: чего ожидать после естественных родов

Болезненность влагалища

Выделения из влагалища

схватки

Недержание мочи

Геморрой и дефекация

Нежная грудь

Выпадение волос и изменения кожи

Изменения настроения

Похудание

Послеродовое обследование

Продукция и услуги

Обезболивание в послеродовом периоде | ACOG

Рекомендации

Введение

Пошаговый, мультимодальный подход

Вагинальные роды

Кесарево сечение

Лекарства для выписки

Рекомендации по грудному вскармливанию

Нестероидные противовоспалительные препараты для кормящих женщин

Опиоиды для кормящих женщин

Motherisk Руководство по безопасному использованию лекарств, содержащих кодеин, во время грудного вскармливания

Особые соображения

Расстройство, связанное с употреблением опиоидов

Женщины с хронической болью

Заключение

Дополнительная информация

Послеродовой период: первые 6 недель после родов

Обзор темы

Что такое послеродовой период?

Что происходит с вашим телом в послеродовой период?

Как вы можете позаботиться о себе?

Как послеродовой период влияет на ваши эмоции?

Что нужно знать об уходе за новорожденными?