Гепарин свечи инструкция по применению: Гепатромбин Г инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Hepatrombin H суппозитории рект.: 10 шт. (1304)

Нигепан суппозитории ректальные №10 (Гепарин натрия + Бензокаин)

Подождите идет загрузка…

241

319.3

36

269.7

Екатеринбург, Фрунзе 62

Фрунзе 62
Екатеринбург,

(343)385-67-36,
[email protected]

279.6

Екатеринбург, Викулова 46

Викулова 46
Екатеринбург,

(343)232-44-06,
[email protected]

276.4

Екатеринбург, Викулова 61/3

Викулова 61/3
Екатеринбург,

(343)300-29-77,
[email protected]

308.9

Екатеринбург, Заводская 17

Заводская 17
Екатеринбург,

(343)231-50-06,
apt034@zhivika. ru

282.3

Екатеринбург, Металлургов 87(Икея)

Металлургов 87(Икея)
Екатеринбург,

(343)344-02-55,
[email protected]

293.5

Екатеринбург, Папанина 7/1

Папанина 7/1
Екатеринбург,

(343)368-39-98,
[email protected]

289.2

Екатеринбург, Военная 6

Военная 6
Екатеринбург,

(343)210-88-67,
[email protected]

293.9

Екатеринбург, Санаторная 3

Санаторная 3
Екатеринбург,

(343)256-46-47,
[email protected]

270.4

Екатеринбург, Гагарина 33

Гагарина 33
Екатеринбург,

(343)385-65-03,
apt476@zhivika. ru

319.3

Екатеринбург, Гагарина 6

Гагарина 6
Екатеринбург,

(343)216-16-16,
[email protected]

274.9

Екатеринбург, Комсомольская 6

Комсомольская 6
Екатеринбург,

(343)375-31-85,
[email protected]

265

Екатеринбург, Ленина 95

Ленина 95
Екатеринбург,

(343)375-50-89,
[email protected]

306.5

Екатеринбург, Софьи Ковалевской 1

Софьи Ковалевской 1
Екатеринбург,

(343)385-65-16,
[email protected]

294.1

Екатеринбург, Бисертская 133

Бисертская 133
Екатеринбург,

(343)206-44-25,
apt311@zhivika. ru

271.9

Екатеринбург, Краснолесья 18

Краснолесья 18
Екатеринбург,

(343)385-67-56,
[email protected]

252.1

Екатеринбург, Мичурина 212

Мичурина 212
Екатеринбург,

(343)297-42-02,
[email protected]

265.7

Екатеринбург, Мичурина 235

Мичурина 235
Екатеринбург,

(343)254-22-35,
[email protected]

254.7

Екатеринбург, Тверитина 19

Тверитина 19
Екатеринбург,

(343)385-69-32,
[email protected]

281.3

Екатеринбург, Блюхера 18

Блюхера 18
Екатеринбург,

(343)374-71-45,
apt069@zhivika. ru

261.4

Екатеринбург, Советская 47-г

Советская 47-г
Екатеринбург,

(343)308-00-31,
[email protected]

300.3

Екатеринбург, Пехотинцев 10

Пехотинцев 10
Екатеринбург,

(343)385-66-95,
[email protected]

241

Екатеринбург, Техническая 14

Техническая 14
Екатеринбург,

(343)286-58-20,
[email protected]

313.2

Екатеринбург, Техническая 48

Техническая 48
Екатеринбург,

(343)286-58-49,
[email protected]

281.8

Екатеринбург, Инженерная 31

Инженерная 31
Екатеринбург,

(343)258-58-07,
apt152@zhivika. ru

283.9

Екатеринбург, Южногорская 9

Южногорская 9
Екатеринбург,

(343)259-02-35,
[email protected]

279.9

Екатеринбург, Куйбышева 21

Куйбышева 21
Екатеринбург,

(343)385-82-33,
[email protected]

304.3

Екатеринбург, Ленина 69/3

Ленина 69/3
Екатеринбург,

(343)358-93-98,
[email protected]

283.3

Екатеринбург, Ленина 81

Ленина 81
Екатеринбург,

(343)301-55-70,
[email protected]

261.1

Екатеринбург, Луначарского 210 Б

Луначарского 210 Б
Екатеринбург,

(343)385-65-39,
apt295@zhivika. ru

264.9

Екатеринбург, Луначарского 133

Луначарского 133
Екатеринбург,

(343)385-67-27,
[email protected]

273.9

Екатеринбург, Евгения Савкова 7

Евгения Савкова 7
Екатеринбург,

(343)205-94-22,
[email protected]

261

Екатеринбург, Амундсена 64

Амундсена 64
Екатеринбург,

(343)223-07-69,
[email protected]

267.2

Екатеринбург, Бардина 19

Бардина 19
Екатеринбург,

(343)232-02-62,
[email protected]

300.1

Екатеринбург, Волгоградская 45

Волгоградская 45
Екатеринбург,

(343)232-02-61,
apt146@zhivika. ru

294.9

Екатеринбург, Фурманова 127

Фурманова 127
Екатеринбург,

(343)385-71-37,
[email protected]

298.6

Екатеринбург, Чкалова 139

Чкалова 139
Екатеринбург,

(343)385-67-32,
[email protected]

Инструкция по применению

Нигепан суппозитории ректальные №10 (Гепарин натрия + Бензокаин) купить в интернет-аптеке Живика в городе Екатеринбург

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов.

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Безопасность препарата Нигепан® при беременности и в период лактации не установлена.

Один суппозиторий содержит: Гепарин натрий 0,0083 г (1000 ME) + Бензокаин 0,05 г.
Форма выпуска: Суппозитории ректальные №10.

Ректально. Суппозиторий вводят в прямую кишку после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Применяют по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Длительность курса лечения препаратом Нигепан® составляет 10-14 дней.

Особые указания: Условия хранения
Хранить при температуре не выше 20 °С.
Взаимодействие с другими препаратами: Лекарственное взаимодействие препарата Нигепан не описано.
Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции.

Внимание! Товар отпускается по рецепту врача!

Полезная информация

Товары в этой же группе

Этот товар можно купить также в аптеках Живика в городах

Кемерово

,
Катайск

,
Курган

,
Пермь

,
Арамиль

,
Богданович

,
Екатеринбург

,
Заречный

,
Ирбит

,
Каменск-Уральский

,
Кировград

,
Краснотурьинск

,
Красноуфимск

,
Кушва

,
Н. Ляля

,
Невьянск

,
Нижний Тагил

,
Первоуральск

,
Полевской

,
Ревда

,
Сухой Лог

,
Тюмень

,
Аша

,
Златоуст

,
Копейск

,
Миасс

,
Челябинск

Гепазолон суппозитории ректальные №10 (Гепарин натрия + Лидокаин + Преднизолон)

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Наружный и внутренний геморрой, в том числе острый, тромбофлебит геморроидальных вен перианальной области, свищи, экзема, зуд в области ануса, вызванный воспалением, анальные трещины, подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной зоне, в составе комплексной терапии тромбированного и оперированного геморроя.

Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Вирусные, грибковые, туберкулезные и другие инфекционные процессы аноректальной области, нарушения коагуляционной системы с предрасположенностью к кровотечениям. Беременность и период лактации. Детский возраст до 12 лет.

Состав: 1 суппозиторий содержит активные компоненты: Гепарина натрия 120 ME + Преднизолона 1,7 мг + Лидокаина гидрохлорида 10 мг.
Форма выпуска: Суппозитории ректальные №10.

При внутреннем геморрое суппозиторий вводить в полость прямой кишки 1-2 раза в сутки. При наружном геморрое суппозиторий вводить в задний проход неполностью — его основание должно прощупываться снаружи. Придерживайте анус марлевой салфеткой до полного таяния суппозитория (2-3 мин), иначе суппозиторий «провалится» в прямую кишку, не оказав лечебного действия. Курс лечения — 7 дней. По рекомендации врача курс может быть продлен до 14 дней.

Особые указания: Отсутствуют.
Взаимодействие с другими препаратами: Не описано.
Побочные эффекты: Препарат обычно хорошо переносится. При рекомендуемой дозе препарата побочных эффектов не выявлено.
При применении препарата более 5 недель возможны системные побочные эффекты, связанные с действием преднизолона:
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны аритмии, брадикардия (у предрасположенных пациентов), ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления.
Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение.
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышенное потоотделение.
Возможны аллергические реакции вызванные лидокаином и гепарином в виде зуда и раздражения ануса.

ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | UNGUENTUM HEPARINI мазь компании «ООО «ДКП «Фармацевтическая фабрика»»

фармакодинамика. Гепариновая мазь — антикоагулянт прямого действия, оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, предотвращает образование тромбов, способствует рассасыванию образовавшихся тромбов.

Фармакокинетика. Не определяли.

профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен; постинъекционный и постинфузионный флебит, трофические язвы голени, слоновость, поверхностный перифлебит, лимфангиит; наружный геморрой, воспаление геморроидальных узлов после родов; поверхностный мастит; локализованные инфильтраты и отеки, травмы и ушибы без нарушения целостности кожных покровов (в том числе мышечной ткани, сухожилий, суставов).

препарат применяют у взрослых местно.

При тромбофлебите поверхностных вен конечностей мазь нанести на зону поражения тонким слоем (из расчета 0,5–1 г (2–4 см мази) на участок диаметром 3–5 см) и осторожно втирать в кожу 2–3 раза в сутки в течение 3–7 сут до исчезновения признаков воспаления. Возможность проведения длительного курса лечения определяет врач.

При тромбозе геморроидальных вен мазь следует нанести на салфетку из ткани, которую непосредственно накладывают на геморроидальные узлы, и зафиксировать повязкой (возможно применение тампона с нанесенной на него мазью, который следует ввести в задний проход) 2–3 раза в сутки до исчезновения признаков воспаления, в среднем 3–14 сут. Возможность длительного применения определяет врач индивидуально.

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. Язвенно-некротические процессы, травматическое нарушение целостности кожных покровов, открытые инфицированные раны, геморрагический диатез, пурпура, тромбоцитопения, гемофилия, склонность к кровотечениям.

покраснение, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, геморрагии, иногда возможно возникновение небольших пустул, пузырьков или пузырей. Возможно местное раздражающее действие, проявляющееся в виде жжения, зуда или незначительного отека кожи. Наличие в составе препарата метилпарагидроксибензоата (Е218) может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленного типа), при нанесении на обширные участки кожи возможны системные аллергические реакции, гиперемия.

при длительном применении мази на обширных участках и одновременном применении пероральных лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови и/или кроветворение, следует контролировать время свертывания и протромбиновое время. В случае необходимости длительного курса лечения и нанесения на обширные участки поражения у женщин в возрасте ≥65 лет рекомендуется проведение аналогичного контроля.

Не следует наносить на открытые раны при наличии гнойных процессов. Применение мази не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.

Препарат не следует назначать при кровотечениях, наносить на слизистые оболочки, инфицированные участки кожи, внутрь глаза и на участки вокруг глаз, на язвы и волдыри. В случае нарушения свертывания крови не рекомендуется наносить на обширные участки кожи.

При тромбоцитопении и повышенной склонности к кровотечениям препарат применять под контролем врача.

Применение в период беременности или кормления грудью. Не применять в период беременности и кормления грудью.

Дети. Не использовать.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

действие мази усиливают антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота и другие НПВП. Эффективность мази снижают препараты наперстянки, тетрациклины, никотин, антигистаминные препараты. Применение гепарина может обусловливать удлинение протромбинового времени у больных, принимающих пероральные антикоагулянты. Не рекомендован прием препарата сочетанно с лекарственными средствами для местного применения, например с лекарственными средствами, содержащими тетрациклин, гидрокортизон, салициловую кислоту, с антикоагулянтами.

вследствие низкого уровня всасывания гепариновой мази ее передозировка невозможна.

при температуре 8–20 °С в недоступном для детей месте.

Гепариновая мазь в качестве действующего вещества содержит антикоагулянт прямого действия гепарин. Данное лекарственное средство применяется топически для терапии и профилактики венозного тромбоза различного генеза, включая постинъекционный флебит, перифлебит и геморрой.

Гепарин при местном применении оказывает антикоагулянтное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Исходя из этих свойств, Гепариновая мазь может применяться также в лечении мастита, травм и ушибов, слоновости, трофических язв и лимфангиита.

Гепариновая мазь: нестареющая классика

Гепарин относится к группе полисахаридов гликозаминогликанов, его химическая структура характеризуется чередованием дисахаридов гексуроновой кислоты и гексозамина. При этом гепарин является высокосульфатированной молекулой, и благодаря этому свойству обладает очень высоким отрицательным зарядом, который позволяет ему связываться с широким спектром положительно заряженных молекул. Средняя молекулярная масса находится в пределах 14–18 кДа (Page С., 2013).

2016 г. ― это год 100-летнего юбилея с момента открытия гепарина студентом Джеем Маклином (Jay McLean), работавшим под руководством Уильяма Хауэлла (William Howell). Свое название гепарин получил в 1918 г. (Rák K., 1998). Оно было дано этому веществу двумя учеными ― Эметтом Холтом (Emmett Holt) и Уильямом Хауэллом (William Howell) (Ong C.S. et al., 2019). Уже в 40-х годах ХХ в. началось широкое клиническое применение гепарина. Именно внедрение гепарина в клиническую практику позволило совершить прорыв в кардио-пульмональной хирургии, лечении ТЭЛА (тромбоэмболии легочных артерий), ведении больных с ХПН (хронической почечной недостаточностью) и тяжелыми отравлениями, а именно сделало возможным проведение гемодиализа (Messmore H.L. еt al., 2004).

Гепарин применяется в качестве антикоагулянта более 80 лет. Несмотря на его широкое применение, точный механизм антикоагулянтной активности гепарина не был выяснен до 1960-х годов, а специфическая полисахаридная последовательность в молекуле гепарина, ответственная за антикоагулянтный эффект, была определена только в 1980-е годы (Page С. , 2013). В дальнейшем было выявлено, что только часть молекулы гепарина обладает высоким сродством к антитромбину и обеспечивает антикоагулянтное действие, и синтезированы низкомолекулярные производные гепарина (Messmore H.L. еt al., 2004).

Гепариновая мазь: чем обусловлены противовоспалительные свойства

В настоящее время имеются весомые доказательства того, что гепарин также проявляет противовоспалительную активность, подтвержденную в исследованиях как in vitro, так и in vivo. Важно, что во многих случаях противовоспалительное действие гепарина не зависит от его антикоагулянтной активности ― ведутся поиски лекарственных средств на основе гепарина, обладающих его противовоспалительными свойствами, но не проявляющих антикоагулянтного эффекта. Гепарин проявляет противовоспалительную активность посредством различных механизмов, включая нейтрализацию катионных медиаторов, ингибирование молекул адгезии и гепараназы, угнетение миграции лейкоцитов в периферические ткани (Page С. , 2013).

Так, тучные клетки содержат множество гранул с медиаторами воспаления. Также было установлено, что в тучных клетках содержатся гранулы с гепарином. В дальнейшем было зафиксировано, что многие белки, участвующие в каскаде воспалительных реакций, имеют в своей структуре гепаринсвязывающие домены, и гепарин способен ингибировать действие этих белков. Таким образом, эндогенный гепарин может играть важную роль в контроле локального воспалительного ответа, а не только в системе свертывания. Имеются убедительные доказательства возможности клинического применения этих свойств гепарина. Однако применение самого гепарина в качестве противовоспалительного лекарственного средства в настоящее время ограничено антикоагулянтной активностью молекулы. В то же время в исследованиях продемонстрировано, что при применении гепарина в виде ингаляций даже в высоких дозах антикоагулянтного действия не отмечено (Page С., 2013).

Гепарин может ингибировать активацию ряда воспалительных клеток. Этот эффект частично объясняется связыванием и нейтрализацией медиаторов воспаления и ферментов, высвобождаемых во время воспалительного ответа. Также было установлено, что некоторые ферменты и цитотоксические медиаторы, высвобождаемые из этих клеток, участвующие в каскаде реакций воспалительного ответа и последующем повреждении и ремоделировании ткани, также ингибируются гепарином, включая эластазу, катепсин G, эозинофилы пероксидазы, эозинофильный катионный белок, некоторые хемо- и цитокины.

Факторы роста, в том числе основной фактор роста фибробластов и трансформирующий фактор роста бета-1, участвуют в регуляции пролиферации гладких мышц (особенность ремоделирования тканей наблюдается при таких заболеваниях, как БА, атеросклероз и коронарный стеноз) и связываются гепарином (тем самым угнетается пролиферация гладкомышечных клеток). Гепарин ингибирует пролиферацию клеток гладких мышц сосудов, и этот эффект не зависит от его антикоагулянтного действия.

Также известно, что гепарин ингибирует дегрануляцию тучных клеток человека в ответ на различные раздражители и, следовательно, ингибирует высвобождение гистамина. Цитотоксическое действие TNF-α-активированных эозинофилов на эндотелиальные клетки также заметно ингибируется гепарином, как и гомотипическая агрегация и хемотаксис эозинофилов в ответ на фактор комплемента C5a, еще один медиатор воспаления. Кроме того, нефракционированный гепарин ингибирует индуцированную липополисахаридами активацию эндотелиальных клеток (Page С., 2013).

Было установлено, что гепарин связывается с поверхностью нейтрофилов и может ингибировать их дегрануляцию, агрегацию, продукцию супероксидных анионов, активность лизосомальных ферментов и способность нейтрофилов активировать тромбоциты.

Важным компонентом воспалительного ответа являются адгезия (прилипание) воспалительных клеток к эндотелию сосудов и их последующий диапедез (перемещение) в ткани. Таким образом, гепарин ингибирует все стадии миграции провоспалительных клеток в ткани и лейкоцитарно-эндотелиальную адгезию как in vitro, так и in vivo.

В исследованиях был продемонстрирован потенциал гепарина в лечении муковисцидоза, БА и ХОБЛ. У пациентов с аллергическим ринитом после воздействия аллергена местное применение гепарина снижает уровень эозинофилов на слизистой оболочке носа (Page С., 2013).

В настоящее время изучается возможность применения гепарина в терапии онкологических заболеваний. Анализ исследований применения гепарина у больных раком указывает на улучшение показателя выживаемости. Считается, что ингибирование активности гепараназы, P- и L-селектина и тканевого фактора роста гепарином могут способствовать угнетению ангиогенеза и метастазирования (Page С., 2013).

Гепариновая мазь: применение при поверхностном венозном тромбозе

Поверхностный венозный тромбоз (ПВТ) является распространенным заболеванием и фактором риска тромбоэмболических осложнений. В этом отношении важно своевременное обращение пациента за медицинской помощью, установление диагноза и подбор лечения с целью снижения значительных осложнений (de Almeida M.J. еt al., 2019). У 6–40% пациентов ПВТ может сочетаться с тромбозом глубоких вен. Среди его осложнений следует отметить тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), которая отмечается в 22–46% случаев ПВТ. При этом в 20–33% случаев ТЭЛА мелких ветвей может иметь бессимптомное течение или маскироваться другими заболеваниями.

ПВТ характеризуется образованием тромбов в поверхностных венах с частичным вовлечением или окклюзией просвета и воспалительной реакцией по ходу вены. Визуально определяется покрасневший, теплый на ощупь тяж по ходу вены. Пациенты жалуются на боль, также наблюдается отек окружающих зону тромбофлебита тканей. Клинический диагноз, как правило, прост, но необходимы дополнительные тесты и обследования для подтверждения распространения тромбоза и возможных тромбоэмболических осложнений (de Almeida M.J. еt al., 2019).

Факторами риска развития ПВТ являются варикозная болезнь, иммобилизация, травма, послеоперационные состояния, период беременности, послеродовой период, злокачественные новообразования, некоторые аутоиммунные заболевания, применение оральных контрацептивов или заместительная гормональная терапия, пожилой возраст, ожирение и ранее перенесенный тромбофлебит.

По данным исследований, местное лечение прямыми антикоагулянтами (гепарином) и НПВП является эффективным в уменьшении выраженности симптомов ПВТ и предупреждении дальнейшего распространения тромбоза (Nisio M.D., 2018).

Местное применение препаратов гепарина обеспечивает не только уменьшение выраженности боли и отека, но и местной воспалительной реакции (de Almeida M.J. еt al., 2019).

Место

Гепариновой мази в терапии геморроя

Другим распространенным заболеванием, при котором эффективна Гепариновая мазь, является геморрой. Геморрой считается одним из самых частых неинфекционных заболеваний среди населения. Его истинная распространенность неясна ввиду того, что значительная часть больных не обращаются за медицинской помощью и прибегают к самолечению. В 1990 г., по данным эпидемиологического исследования в США, распространенность геморроя составила 4,4%. В то же время в результате исследования, проведенного в Южной Корее, выявили, что распространенность геморроя — 14,4%. А согласно проведенному в Австрии исследованию распространенность геморроя в этой стране составила 38,8%. Считается, что 25% британцев и до 75% граждан США отмечали симптомы геморроя по крайней мере 1 раз в жизни (Lohsiriwat V., 2015).

Клинически геморрой характеризуется безболезненным ректальным кровотечением при дефекации с или без выпадения слизистой оболочки прямой кишки. Факторами риска геморроя являются период беременности, пожилой возраст, запоры и многие другие, включая сидячий образ жизни, регулярное поднятие тяжестей (из-за повышения внутрибрюшного давления) и наследственность. Как правило, геморрой можно разделить на два типа: внутренний и наружный (Lohsiriwat V., 2015). В результате клинических исследований было установлено, что большая часть симптомов геморроя поддается консервативному лечению (Hall J.F., 2013). Наиболее частым осложнением наружного геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. При этом пациенты отмечают увеличение геморроидальных узлов, их болезненность, зуд, дискомфорт в анальной области. Местная терапия гепарином уже многие годы считается неотъемлемым компонентом консервативного лечения геморроя (Ogawa P., de Figueiredo J.C., 1966). Именно применение Гепариновой мази является патогенетически обусловленым в случае тромбоза геморроидальных узлов.

Другие потенциальные возможности применения гепарина, входящего в состав

Гепариновой мази

В последние годы установлено, что гепарин может способствовать восстановлению тканей и ингибировать воспаление у пациентов с ожогами.

В одном из исследований приняли участие 100 пациентов в возрасте младше 15 лет с ожогами 2-й степени и площадью ожога 5–45%. Они были разделены на 2 группы по 50 человек: пациенты 1-й из группы получали дополнительно местную терапию гепарином, 2-я группа являлась контрольной и получала стандартное лечение. В ходе исследования было установлено, что пациентам, которым дополнительно назначили наружно гепарин, требовались более низкие дозы обезболивающих средств, а также применение гепарина позволило сократить курс антибиотикотерапии и уменьшить количество перевязок. В группе гепарина только 4 пациентам (8%) потребовалось проведение пересадки кожи, а в группе контроля ― 10 (20%). Летальный исход в группе контроля составил 5%, тогда как в группе гепарина ― 0. Также применение гепарина позволило сократить длительность пребывания пациентов в стационаре. Таким образом, местное применение гепарина в течение 5–7 дней у пациентов с ожогами значительно ускорило заживление и улучшило состояние больных. Кроме того, местная гепаринотерапия позволила уменьшить экономические затраты (за счет сокращения длительности лечения в стационаре и уменьшения потребности больных в операциях по пересадке кожи) (Venkatachalapathy T.S., 2014).

Гепариновая мазь: заключение

Гепариновая мазь широко применяется врачами различных специальностей: хирургами, проктологами, травматологами и врачами общей практики. Применяется она и в спортивной медицине при различных травмах. Это эффективное и доступное лекарственное средство. Имеется многолетний опыт применения гепарина, входящего в состав мази для профилактики (Gjöres J. E., 1965) и лечения тромбофлебита (Deak Z., 1965; Balogh P., 1965). В настоящее время изучается возможность топического применения препаратов гепарина в лечении ожогов.

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Гепарин, связываясь антитромбином III, вызывает в его молекуле конформационные изменения и ускоряет его комплексирование с серинпротеазами коагуляционной системы; это приводит к блокированию тромбина, ферментативной активности активированных факторов IX, X, XI, XII, калликреина и плазмина. Гепарин связывает тромбин; данный процесс имеет электростатическое происхождение и зависит, в большей степени, от длины молекулы гепарина; только малая часть молекулы гепарина имеет схожесть с антитромбином III, что и в основном обеспечивает антикоагуляционную активность гепарина. Торможение тромбина антитромбином является медленным процессом; формирование комплекса гепарин-антитромбин III сильно ускоряется вследствие прямого связывания гепарина гамма-аминолизиловыми составляющими антитромбина III и за счет взаимодействия через серин между тромбином и через аргинин комплексом гепарин-антитромбин III; при завершении реакции торможения тромбина гепарин выходит из комплекса гепарин-антитромбин III и может снова применяться организмом, а комплексы, которые остались, эндотелиальной системой удаляются.
Гепарин уменьшает вязкость крови, снижает проницаемость сосудов, которая стимулирована гистамином, брадикинином и прочими эндогенными факторами, и, таким образом, препятствует развитию стаза. Для эндогенных аналогов гепарина выявлены на поверхности эндотелиальных клеток специальные рецепторы. Гепарин способен на поверхности форменных элементов крови и мембран эндотелия сорбироваться, повышая их отрицательный заряд, это препятствует агрегации и адгезии тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.
Молекулы гепарина, которые имеющие малое сродство с антитромбином III, тормозят гиперплазию гладкой мускулатуры, в том числе и за счет замедления адгезии тромбоцитов с ингибированием либерации фактора роста данных клеток, угнетают активацию липопротеидлипазы, тем самым препятствуя развитию атеросклероза.
Гепарин также связывает часть компонентов системы комплемента, уменьшая ее активность, препятствует образованию иммуноглобулинов и объединению лимфоцитов, связывает серотонин, гистамин — за счет всего этого возможен противоаллергический эффект.
Гепарин реагирует с сурфактантом, уменьшая в легких его активность.
Гепарин влияет на эндокринную систему — связывает адреналин, подавляет чрезмерную продукцию в коре надпочечников альдостерона, усиливает активность паратгормона, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы.
Гепарин в результате реакции с ферментами может повышать активность пепсиногена, тирозингидроксилазы мозга, ДНК-полимеразы и уменьшать активность пируваткиназы, миозиновой АТФазы, пепсина, РНК-полимеразы.
Гепарин у пациентов с ишемической болезнью сердца (вместе с ацетилсалициловой кислотой) снижает риск развития внезапной смерти, инфаркта миокарда и острых тромбозов коронарных артерий. Гепарин уменьшает летальность среди пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, и частоту повторных инфарктов.
В высоких дозах гепарин эффективен при венозном тромбозе и эмболиях легочных сосудов, в малых дозах для профилактики венозных тромбоэмболий, включая и после хирургических операций.
Гепарин при введении внутривенно замедляет свертывание крови практически сразу, при введении внутримышечно — через 15 – 30 минут, при подкожном введении — через 40 – 60 минут, после ингаляции максимум эффекта — через сутки; соответственно длительность антикоагуляционного эффекта — 4 – 5 часов, 6 часов, 8 часов, 1 – 2 недели, предотвращение тромбообразования (терапевтический эффект) — сохраняется значительно дольше. Антитромботический эффект гепарина может ограничить недостаточность антитромбина III в в месте тромбоза или плазме. Наиболее высокая биодоступность гепарина отмечается после введения внутривенно; при введении подкожно биодоступность низкая. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2 – 4 часа. Период полувыведения гепарина из сыворотки крови составляет 1 – 2 часа. В плазме гепарин находится главным образом в связанном с белками состоянии. Гепарин интенсивно захватывается клетками мононуклеарно-макрофагальной системы и эндотелиальными клетками, накапливается в селезенке и печени. При ингаляционном введении гепарин поглощается эндотелием капилляров, крупных лимфатических и кровеносных сосудов, альвеолярными макрофагами: данные клетки являются основным местом накапливания гепарина, из которых он постепенно выделяется, поддерживая определенную концентрацию в сыворотке. Гепарин подвергается десульфированию под действием гепариназы и N-десульфамидазы тромбоцитов, которые на более поздних этапах включаются в метаболизм гепарина. Десульфатированные молекулы гепарина под влиянием почечной эндогликозидазы превращаются в низкомолекулярные фрагменты. Выделение гепарина происходит в виде метаболитов через почки, в неизмененном виде выведение возможно только при введении высоких доз гепарина. Гепарин не выделяется с грудным молоком, не проникает через плацентарный барьер. При применении наружно небольшое количество гепарина всасывается в системный кровоток с поверхности кожи. Максимальная концентрация в крови после аппликации отмечается через 8 часов.

Гепатромбин Г суппозитории ректал. 10 шт.

Краткое описание

Фармакологическое действие

• антитромботическое
• противовоспалительное
• противозудное.

Состав

1 суппозиторий содержит:
Активные вещества:
гепарин натрия — 120 МЕ
(1 МЕ гепарина натрия — антикоагулянтная активность соответствует активности 0,0077 мг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ)
преднизолона ацетат — 1,675 мг
лауромакрогол 600 — 30 мг
Вспомогательные вещества:
триглицериды среднецепочные — 1,08 мг;
кремния диоксид коллоидный — 11,4 мг;
жир твердый (Novata B) — 1801,2 мг;
глицерил тристеарат — 27,5 мг.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.
Гепарин — антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.
Преднизолон — ГКС, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.
Лауромакрогол 400 (полидоканол) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Показания

• наружный и внутренний геморрой;
• тромбофлебит вен заднего прохода;
• свищи, экзема и зуд в области ануса;
• трещины ануса.

Способ
применения и дозировка

Ректально суппозитории вводят 1-2 раза/сут после дефекации.

Побочные действия

Местные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.
При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.

Противопоказания

• бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
• туберкулез;
• сифилис;
• опухоли кожи;
• реакции на вакцинацию;
• предрасположенность к кровотечениям;
• I триместр беременности;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Гепатромбин Г не предоставлены.

Особые
указания

При нанесении большого количества препарата на поврежденную кожу или слизистые оболочки отмечается замедление процессов регенерации.

Взаимодействие с другими препаратами

Данные о лекарственном взаимодействии препарата Гепатромбин Г не предоставлены.

Условия
хранения

class=»h4-mobile»>

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.

Сертификаты

Гепарин купити в аптеці — інструкція, ціна, аналоги / 1 Соціальна Аптека

Гепарин (HEPARIN-NOVOFARM) инструкция по применению

Состав

действующее вещество: heparin;1 мл содержит 5000 МЕ гепарина натрия с активностью 150 МЕ /мг;
вспомогательные вещества: спирт бензиловый, натрия хлорид, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакологическая группа

Антитромботические средства. Код АТС В 01А В 01.

Клинические характеристики

Показания

• Профилактика и лечение тромбоэмболических заболеваний и их осложнений (острый коронарный синдром, тромбозы и эмболии магистральных вен и артерий, сосудов мозга, глаз, первая фаза синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, постоянная форма мерцания предсердий с эмболизацией)
• Для предупреждения послеоперационных венозных тромбозов и эмболии легочной артерии (в режиме низкой дозировки) у пациентов, перенесших абдоминальные или тора радикальные хирургические вмешательства, или у тех, кто через любые другие причины имеет риск развития тромбоэмболической болезни;
• Для предупреждения свертывания крови при лабораторных исследованиях, диализе, экстракорпоральном кровообращении, операциях на сердце и сосудах, прямом переливании крови.

Противопоказания

Применение гепарина-Новофарм противопоказано:

• При повышенной чувствительности к гепарина и / или спирта бензилового;
• При тромбоцитопении;
• При энцефаломаляции;
• При висцеральной карциноме;
• При тяжелых заболеваниях поджелудочной железы;
• При подозрении на гепарин индуцированную иммунную тромбоцитопения;
• При кровотечениях любой локализации (открытая язва желудка, внутрь черепная кровотечение), за исключением геморрагии, возникшей на почве эмболического инфаркта легких (кровохарканье) или почек (гематурия)
• При гемофилии;
• При повторных кровотечениях в анамнезе, независимо от их локализации;
• При повышенной проницаемости сосудов (например, при болезни Верльгофа)
• При неконтролируемой тяжелой артериальной гипертензии,
• При геморрагическом инсульте;
• При тяжелых нарушениях функции печени и / или почек;
• При угрожающем аборте;
• Пациентам, приняли высокие дозы алкоголя.

Гепарин-Новофарм нельзя применять:

• В виде внутримышечных инъекций
• При острых и хронических лейкозах;
• А пластических и гипопластических анемиях;
• При острой аневризме сердца;
• При проведении операций на головном или спинном мозге, глазном яблоке, ушах
• После проведения хирургических операций на участках, где развитие кровотечения является опасным для жизни пациента;
• При бактериальном эндокардите, сахарном диабете, туберкулезе легких,
• При проведении эпидуральной анестезии во время родов.

Пациентам, которым применяют гепарин с лечебной целью, при проведении плановых хирургических операций противопоказана проводниковая анестезия, поскольку применение гепарина в редких случаях может вызывать эпидуральные или спинномозговые гематомы, в результате чего может развиться продолжительный или необратимый паралич.

Способ применения и дозы

Гепарин-Новофарм назначают в виде струйных или прерывистых внутривенных или подкожных инъекций. Перед назначением препарата следует определить время свертывания крови, тромбе новый и активированное парциальное тромбопластиновое время, количество тромбоцитов. Взрослым при остром тромбозе лечение начинают с внутривенного введения 10000 — 15000 МЕ гепарина-Новофарм под контролем свертывания венозной крови, тромбе нового и активированного парциального тромбопластинового времени. После этого по 5000 — 10000 МЕ гепарина-Новофарм вводят внутривенно каждые 4-6 часов. При этом адекватной считается доза гепарина-Новофарм, при которой время свертывания крови удлиняется в 2,5-3 раза, а активированное парциальное тромбопластиновое время — в 1,5-2 раза.

Для профилактики острого тромбоза Гепарин Новофарм вводят подкожно по 5000 МЕ каждые 6-8 часов. При первой фазе синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС) у взрослых Гепарин назначают подкожно длительное время в суточной дозе 2500-5000 МЕ под контролем тромбе нового времени. За 1-2 суток до отмены гепарина-Новофарм суточную дозу постепенно снижают.

Во время операции на открытом сердце с подключением аппарата экстракорпорального кровообращения пациентам вводят гепарин-Новофарм в начальной дозе не менее 150 МЕ на 1 кг массы тела. Когда процедура длится меньше 60 минут, назначают дозу 300 МЕ / кг, а когда процедура длится более 60 мин, назначают 400 МЕ / кг.

С профилактической целью гепарин-Новофарм вводят подкожно в дозе 5000 МЕ за 2:00 до операции, затем по 5000 МЕ каждые 6-8 часов в течение 7 дней.

Детям назначают гепарин-Новофарм по следующей схеме: начальная доза составляет 50 МЕ / кг (внутривенно инъекция / инфузия), поддерживающая доза — 100 МЕ / кг каждые 4:00. Средняя суточная доза для детей составляет 300 МЕ / кг.

Младенцам назначают от 2 до 10 МЕ / кг / ч внутривенно (постоянно или прерывисто). П младенцам Гепарин вводят в суточной дозе 200-300 МЕ / кг, распределяя ее на 4 — 6 инъекций.

В дополнение к стрептокиназы Гепарин Новофарм — по 5000 МЕ 3 раза в сутки или 10000 -12500 МЕ 2 раза в сутки может быть показан при повышенном риске развития тромболитических осложнений у больных:

• При повторном инфаркте миокарда
• С постоянной формой мерцания предсердий с эмболизацией.

При остром коронарном синдроме (нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда) сначала струйно внутривенно вводят 5000 МЕ гепарина-Новофарм, затем переходят на внутривенное капельное введение препарата со скоростью 1000 МЕ / ч. Скорость инфузии необходимо подбирать таким образом, чтобы в течение первых 2 — 3 суток поддерживать активирован парциальное тромбопластиновое время на уровне в 1,5-2 раза большей, чем его нормальное значение.

Во всех случаях при применении гепарина-Новофарм за 1 — 3 дня до его отмены назначают антикоагулянты.

Побочные реакции

Вызванные применением препарата побочные реакции приведены далее согласно стандартной классификации систем организма MedDRA. В рамках каждой системы органов побочные реакции разделены в соответствии с частотой их возникновения. Согласно Конвенции СИОМS III, частота возникновения ПР оценивается по следующим критериям: очень часто: более 10%; части: 1% — 10%; нечасто 0,1-1%; редко: 0,01-0,1%; редки: менее 0,01%.

К наиболее распространенным побочным реакциям относятся кровоизлияния, повышение уровня печеночных ферментов, оборотная тромбоцитопения и различные дерматологические нарушения. Также сообщалось о единичных случаях генерализованных аллергических реакций, некроза кожи и приапизма.

Со стороны крови:

часто: тромбоцитопения I типа;

редко: тромбоцитопения II типа;

редкие : эпидуральные и спинномозговые гематомы.

Психические нарушения:

редки: депрессия.

Со стороны ЦНС:

нечасто головную боль.

Со стороны пищеварительного тракта:

редко: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны пищеварительной системы:

частые: повышение уровня печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ), лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтрансфер азы и гиперлипидемия. Данные нарушения обратимы и исчезают при отмене препарата.

Дерматологические нарушения:

нечасто высыпания (эритематозные, макулопапулезные и другие), крапивница, зуд, зуд и жжение в области кожи стоп;

редко: некроз кожи, мультиформная эритема, алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

нечасто остеопороз

редко: где минерализация костей.

Со стороны половой системы:

редки: приапизм.

Со стороны иммунной системы:

редкие: кожные высыпания, конъюнктивит, слезотечение, ринит, бронхоспазм, астма, тахипноэ, цианоз, крапивница

редки: аллергический ангиоспазм в конечностях, анафилактоидные реакции, анафилактический шок. Со стороны эндокринной системы и метаболизма:

редко: гипоальдостеронизм, гиперкалиемия, повышение уровня тироксина;

редкие: снижение уровня холестерина, повышение уровня глюкозы в крови.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

частые: кровоизлияния и гематомы в любом органе или системе органов (подкожные,

внутримышечные, заочеревинпи, носовые, внутренне кишечные, желудочные, маточные).

Реакции в месте введения:

частые: раздражение, язвы, болезненность, кровоизлияния, гематомы и атрофия в местах инъекции.

другие:

частые: насморк, лихорадка.

Вследствие тромбоцитопении могут появляться некрозы кожи и тромбозы в артериях ( «белый тромб»), которые сопровождаются рецидивом венозных тромбоэмболических осложнений, развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта и даже могут привести к летальному исходу. При появлении тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100000) необходимо прекратить применение гепарина.

Передозировка

При передозировке возможно возникновение кровотечений.

Лечение: При незначительных кровотечениях может быть достаточным снижение дозы препарата или временном прекращении его введения. При значительных кровотечениях срочно отменяют введение гепарина-Новофарм и назначают антидот — 1% раствор протамина сульфата (вводят медленно внутривенно) из расчета, что 1 мг протамина сульфата нейтрализует 85 МЕ гепарина-Новофарм.

Применение в период беременности или кормления грудью

Гепарин-Новофарм не противопоказан при беременности. Препарат не проникает через плаценту. Гепарин-Новофарм не выделяется в грудное молоко. Целесообразность применения препарата решается индивидуально с учетом соотношения польза для матери / риск для плода.

Дети

Препарат применяют детям в соответствии с массой их тела.

Особенности применения

Гепарин-Новофарм не предназначен для внутримышечного введения. Следует также по возможности избегать биопсий, эпидуральных анестезий и диагностических люмбальных пункции.

С осторожностью следует применять гепарин-Новофарм пациентам, у которых в анамнезе отмечались реакции гиперчувствительности к низкомолекулярный гепарин.

Количество тромбоцитов следует определить перед началом лечения, в первый день лечения и через короткие промежутки времени в течение всего периода назначения гепарина, особенно между 6 и 14 днем ​​после начала лечения. Внезапное снижение количества тромбоцитов требует немедленной отмены препарата, а также дальнейшего исследования с целью уточнения этиологии тромбоцитопении. При подозрении на гепарин индуцированную тромбоцитопения типа I или II лечение гепарином следует прекратить.

За исключением низкодозового режима ввода, перед началом терапии всегда следует проводить коагулянтов ни тесты.

С большой осторожностью Гепарин Новофарм назначают пациентам с заболеваниями, при которых увеличен риск возникновения кровотечений (например, при артериальной гипертензии).

С осторожностью применяют во время менструаций.

При переходе с терапии гепарином-Новофарм на прием непрямых антикоагулянтов Гепарин Новофарм отменяют только тогда, когда непрямые антикоагулянты обеспечивают увеличение протромбинового нового времени в терапевтических границ течение не менее 2 дней подряд.

С целью предотвращения значительной гипокоагуляции нужно уменьшить дозу гепарина-Новофарм, не увеличивая интервалов между инъекциями.

Гепарин-Новофарм может привести к развитию геморрагии у пациентов старше 60 лет (особенно у женщин) и у пациентов с нарушением функции почек.

Пациенты, чувствительные к белкам животного происхождения, могут быть чувствительными и к гепарина-Новофарм.

При подозрении на реакцию гиперчувствительности за несколько минут до введения полной дозы следует медленно внутривенно ввести разведенную пробную дозу 1000 МЕ.

Особую осторожность следует соблюдать в течение 36 часов после родов.

У больных с артериальной гипертензией следует контролировать артериальное давление.

У пациентов с метаболическим ацидозом, повышенной концентрацией калия в крови или тем, кто применяет препараты калия, при применении гепарина-Новофарм рекомендуется часто контролировать уровень калия в крови, несмотря на увеличенную опасность развития гиперкалиемии.

Влияние па способность управлять автотранспортом или другими механизмами

Не оказывает влияния.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Антикоагулянты прямого и непрямого действия усиливают действие гепарина-Новофарм.

Антигистаминные препараты и препараты группы наперстянки, тетрациклины, антигистаминные средства, аскорбиновая кислота, никотин, нитроглицерин, кортикотропин, тироксин уменьшают антикоагулянт на действие препарата.

Средства, уменьшающие агрегацию тромбоцитов (ацетил салициловая кислота, декстран, фенилбутазон, индометацин, сульфинперазоном, пробенецид, цефалоспорины, кеторолак. Епопростинол, клопидогрел, тиклопидин, стрептокиназа, ибупрофен, метиндол, дипиридамол, гидроксихлорохин, фибринолитики, внутривенное введение пенициллинов, этакриновой кислоты, цитостатиков), при одновременной терапии с гепарином-Новофарм могут вызывать кровоизлияния, поэтому должны применяться очень осторожно.

Щелочные лекарственные средства, енаприлат, трициклические антидепрессанты При одновременном применении эти препараты могут связываться с гепарином, что приводит к взаимному снижению эффективности.

Фенитоин, хинидин, пропранолол, бензодиазепины и билирубин: гепарин может вытеснять эти препараты из мест связывания с белками плазмы.

Ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II: возможно развитие гиперкалиемии.

Алкоголь: одновременное употребление спиртных напитков может значительно повысить риск развития

кровотечений.

Опасность также повышается при одновременном применении гепарина-Новофарм с ульцерогенных, иммунодепрессивными и тромболитических препаратами.

Влияние на результаты лабораторных исследований. Ложное повышение уровня общего тироксина и трийодтиронина. Ложноположительный метаболический ацидоз и гипокальциемия (у пациентов, находящихся на гемодиализе). Угнетение хромогенных лизат тестов на выявление эндотоксинов. Гепарин-Новофарм может влиять на определение аминогликозидов с помощью иммуноферментного анализа.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Гепарин — кислый мукополисахарид, относительная молекулярная масса которого составляет около 16000 дальтон. Гепарин — антикоагулянт прямого действия. В растворе гепарин имеет отрицательный заряд, что способствует его взаимодействия с белками, которые участвуют в процессе свертывания крови. Гепарин связывается с анти тромбином III (кофактор гепарина) и ингибирует процесс свертывания крови путем инактивации факторов V, VII, IX, X. При этом нейтрализуется ряд факторов, которые активируют свертывание крови (калликреин, Иха, Ха, Хиа, XIИа), нарушается переход протромбина в тромбин. Когда процесс тромбообразования уже начался, большие количества гепарина могут тормозить дальнейшее коагуляцию путем инактивации тромбина и торможения превращение фибриногена в фибрин. Гепарин также предупреждает образование стабильных фибриновых сгустков путем торможения активации фибрин стабилизирующего фактора. При парентеральном введении гепарин замедляет свертывание крови, активирует процесс фибринолиза, подавляет активность некоторых ферментов (гиалуронидазы, фосфатазы, трипсина), замедляя действие простая циклина на агрегацию тромбоцитов, вызванную действием аденозиндифосфату. Активируя липопротеиновую липазу, гепарин незначительно снижает уровень липидов и холестерина в крови.

Фармакокинетика. Распределение. Антикоагулянт на действие гепарина развивается сразу же после внутривенного введения и сохраняется в течение 4 -5 часов. При подкожном введении антикоагулянт ный эффект развивается через 40 — 60 мин и продолжается 8-12 часов. Пиковые плазменные уровни гепарина натрия достигается через 2-4 часа после введения препарата, хотя бывают существенные индивидуальные вариации. Гепарин не проникает через плаценту, не попадает в грудное молоко.

Метаболизм. Гепарин метаболизируется в печени гепариназою и в ретикуло-эндотелиальной системе. Период биологического полураспада составляет 1,32-1,72 часа.

Вывод. Выводится преимущественно с мочой. Период полувыведения из плазмы составляет 30 — 60 мин.

Фармацевтические характеристики

Основные физико-химические свойства:

бесцветная или светло-желтого цвета прозрачная жидкость, без посторонних частиц.

Несовместимость

В связи с возможной преципитацией активных веществ гепарин-Новофарм не должен смешиваться с другими лекарственными средствами.

Гепарин-Новофарм образует нерастворимые комплексы с пенициллином, тетрациклином, эритромицином, гентамицином, канамицином, колес забором, повобио

инструкция по применению, лечебные эффекты

В настоящее время на фармацевтическом рынке представлен широкий спектр лекарственных препаратов на основе гепарина. Их популярность обусловлена яркими антикоагулятивными свойствами.

Разнообразие лекарственных форм препаратов позволяют их использовать для внешнего и внутреннего применения, в качестве инъекций, а также как ректальные свечи с гепарином.

Препараты, содержащие гепарин, способны избавить от заболеваний, требующих устранения или недопущения тромбоза, ликвидации воспалительных процессов, улучшения микроциркуляции или нормализации метаболизма.

Для лечения патологических изменения в геморроидальных сплетениях (геморроя) внутренней локализации целесообразно использование гепариновых свечей.

Эффект

Свечи с гепарином имеют хорошие отзывы, прекрасно справляются с симптомами внутреннего геморроя и имеют доступную цену.

Своему положительному эффекту суппозитории обязаны основному действующиму веществу – гепарину, которое является кислым серосодержащим гликозаминогликаном, обладающим антикоагулянтной активностью. Данное свойство ингредиента приводит к разжижению крови в геморроидальных узлах и, как следствие:

• к нормализации кровообращения в пораженной области;
• препятствует процессу тромбообразования и рассасыванию кровяных сгустков;
• устранению болевых симптомов, воспалительных процессов и отечности;
• ускорению регенерации поврежденных тканей;
• уменьшению размеров геморроидальных образований;
• предотвращению рецидивов заболевания;
• уменьшению проницаемости сосудов, восстановлению их функциональности и тонуса.

Применение свечей с гепарином эффектно при внутренней форме геморроя, наружные геморроидальные образования предполагают лечение гепариновой мазью, обладающей идентичным с суппозиториями воздействием

Свечи применяются как при хронической форме болезни, так и на острой стадии заболевания. Исключение составляет кровоточащая форма геморроя, а также:

• индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарственного средства;
• опухолевые процессы в ЖКТ;
• нарушенная свертываемость крови;
• инфекционные процессы в организме.

Инструкция к каждому препарату на основе гепарина содержит перечень противопоказаний к его применению, который напрямую зависит от состава.

Кроме того, ректальное введение препарата имеет ряд преимуществ по сравнению с пероральным и инъекционным применением лекарственных средств:

• свечи оказывают местное воздействие, что минимизирует риск возникновения побочных эффектов;
• ввод суппозиториев в прямую кишку предупреждает негативное влияние составляющих лекарства на ЖКТ и печень;
• повышенная всасываемость лекарственных веществ обеспечивается большим количеством кровеносных сосудов, находящихся в прямой кишке, что значительно повышает эффект препарата.

Однако применение любого лекарственного средства, в том числе и ректальных суппозиториев, требует обязательного согласования с врачом.

Методика применения

Процедура применения суппозиториев должна проводиться чистыми сухими руками с использованием охлажденных свечей (во избежание их таяния) после опорожнения кишечника и гигиенических процедур.

При вводе ректальных свечей в прямую кишку необходимо соблюдать определенные правила

Положение тела должно быть максимально расслабленным и удобным для пациента (можно проводить процедуру стоя, лежа на боку и пр.). Быстро, разведя ягодицы, ввести препарат приблизительно на 5 см. вглубь прямой кишки.

Во избежание самопроизвольного выхода свечи из анального отверстия необходимо сжать ягодицы на пару секунд и полежать в течение получаса.

По окончании процедуры требуется тщательно вымыть руки.

Длительность полного растворения препарата может колебаться от 15 минут до 1 часа.

Гепариновые ректальные свечи выпускаются под многочисленными торговыми наименованиями, так как имеют различных производителей и содержат в составе, кроме гепарина, другие активные ингредиенты.

Гепатромбин Г

Кроме гепарина, лекарственное средство состоит из таких компонентов:

• преднизолона (кортикостероидный гормон) – обладает противоаллергическим эффектом; борется с воспалительными процессами; способствует устранению отечности, неприятных болезненных ощущений, чувства зуда и жжения; оказывает укрепляющее воздействие на стенки сосудов;
• лауромакрогола – имеет легкий анестезирующий эффект, а также склерозирует венозные стенки, что приводит к уменьшению геморроидальных образований.

Гепатромбин Г производится в Сербии в форме ректальных суппозиториев и мази

Гепатромбин Г рекомендуется для избавления от:

• внутренних геморроидальных узлов;
• тромбофлебита;
• анальных трещин;
• свищей, экземы, а также неприятных ощущений (зуд, жжение и пр.) в районе анального отверстия.

Возможно применение препарата перед оперативным вмешательством по удалению геморроидальных образований.

Гепатромбин Г, кроме общих противопоказаний гепарина, не применяется при:

• различных кожных поражениях;
• туберкулезе;
• сифилисе;
• реакциях на вакцину.

Интересно, что кровоточивость при геморрое не относится к числу противопоказаний для применения Гепатромбина Г.

Обладает малочисленными побочными эффектами, которые могут выражаться в местной реакции организма на применение препарата.

Гепазолон

Гепазолон в своем составе содержит три активных ингредиента:

• гепарин;
• преднизолон;
• лидокаин, оказывающий местный анестезирующий эффект.

Гепазолон (ректальные суппозитории и мазь) – российский препарат, производитель ООО «Альтфарм»

Гепазалон обладает показаниями, аналогичными с Гепатромбином Г, но запрещен в случае грибкового, вирусного, туберкулезного и других инфекционных поражений ректальной области, а также беременными, кормящими женщинами и пациентами в возрасте до 12 лет.

Побочные эффекты Гепазолона могут наблюдаться только при длительном его употреблении (свыше пяти недель) и выражаются в виде: брадикардии, головокружения, повышенного потоотделения и прочее.

С помощью клинических исследований была выявлена хорошая эффективность препарата при лечении геморроя. Полное избавление от заболевания на его первоначальных стадиях наблюдалось уже через неделю.

Гепазолон оказывает ярко выраженное обезболивающее воздействие, что определяет целесообразность его применения на острых стадиях заболевания для устранения болевых ощущений.

Нигепан

В состав лекарственного средства Нигепан, кроме гепарина, входит бензокаин, который оказывает местно-анестезирующее воздействие.

Ректальные суппозитории Нигепан производятся российским фармацевтическим предприятием «Нижфарм»

Препарат относится к группе тромболитических и местно-анестезирующих средств и рекомендуется при тромбозе геморроидальных узлов, который сопровождается воспалительными процессами.

Нигепан не рекомендуется при гиперчувствительности к его компонентам, а также нарушенной свертываемости крови.

Применение препарата может вызвать появление местных аллергических реакций.

Проктоседил

Проктоседил относится к противовоспалительным, противозудным, местноанестезирующим, антибактериальным препаратам. Выпускается на основе гепарина в сочетании с:

• ацетата гидрокортизоном, который выступает в качестве основного вещества в препарате, оказывает противозудное и антиэкссудативное воздействие, укрепляя стенки сосудов;
• сульфата фрамицетином – антибиотиком (аминогликозидом). Проявляет эффективность при кишечной палочке, энтеробактериях, стафилококке и других патогенных микроорганизмах, развивающихся на фоне воспалительных процессов при геморрое;
• бутамбеном – мощным анестетиком. Кроме устранения болевого синдрома, ингредиент борется с отечностью, зудом, спазмами анального сфинктера, что имеет особую актуальность при остром геморрое.
• эскулозидом, сходным по воздействию с витамин Р. Способствует уменьшению ломкости и проницаемости сосудов.

Проктоседил производится в Индии в виде ректальных капсул и мази

Проктоседил проявляет хорошую эффективность при:

• проктите;
• экземе ануса;
• проявлениях геморроя.

Препарат не применяется в случае туберкулезного поражения, вирусных заболеваний и прочих проблем со здоровьем, указанных в аннотации к средству.

Курс лечения и дозировка гепариновых свечей должна определяться лечащим врачом. Как правило, средства применяются дважды в день в утреннее и вечернее время на протяжении двух недель.

Следует помнить, что геморрой подлежит излечению только с помощь комплексной терапии. Применение ректальных суппозиториев, даже содержащих такой эффективный компонент, как гепарин, не даст должных результатов без соответствующей диеты, избавления от вредных привычек и активного образа жизни.

Что они лечат и как их использовать

Лекарства могут попасть в ваш организм несколькими способами. Вы можете проглотить таблетку, выпить жидкость или сделать укол. Суппозиторий — еще один способ доставки лекарства. Это небольшой предмет круглой или конической формы, который вы вкладываете в свое тело, часто в ягодицу. Попав внутрь, он тает или растворяется и высвобождает лекарство.

Суппозитории, возможно, не самый приятный продукт, который вы когда-либо использовали. Но они могут облегчить прием лекарств, которые вы не можете проглотить или которые ваш желудок или кишечник плохо усваивает.

Типы суппозиториев

Суппозитории имеют основу из таких веществ, как желатин или масло какао, которые окружают лекарство. Когда тепло вашего тела тает снаружи, лекарство медленно высвобождается.

Различные типы суппозиториев попадают в прямую кишку, влагалище или канал, опорожняющий мочевой пузырь, называемый уретрой. Иногда они обрабатывают область, в которую вы их вводите. Или лекарство впитывается в вашу кровь и попадает в другие части вашего тела.

Продолжение

Суппозитории ректальные входят в ваш зад.Они имеют длину около дюйма и имеют округлый или пулевидный наконечник. Вы можете использовать их для лечения:

Суппозитории вагинальные имеют овальную форму. Вы можете использовать их для:

Уретральные свечи встречаются редко. Есть только один вид, MUSE, который мужчины с проблемами эрекции могут использовать для приема препарата алпростадил. Размер суппозитория с рисовое зернышко.

Зачем их использовать

Суппозиторий может понадобиться, если:

• Препарат, который вы принимаете, слишком быстро разрушается в желудочно-кишечном тракте, если вы принимаете его в виде таблеток или жидкости.
• Нельзя глотать лекарства.
• Вас рвет, и вы не можете сдержать прием таблеток или жидкости.
• У лекарства слишком неприятный вкус, чтобы принимать его внутрь.

Как их ввести

Чтобы ввести ректальный суппозиторий:

• Сначала сходите в ванную, чтобы попытаться опорожнить толстую кишку.
• Вымойте руки теплой водой с мылом.
• Распаковать суппозиторий.
• Нанесите смазку на водной основе на наконечник или окуните его в воду. Это поможет вам плавно задвинуть его.
• Примите удобное положение. Вы можете встать, поставив одну ногу на стул или лечь на бок, одна нога прямая, а другая согнута к животу.
• Осторожно раздвиньте ягодицы.
• Осторожно протолкните суппозиторий коническим концом вперед примерно на 1 дюйм внутрь ягодиц.
• Закройте ноги и сядьте или лягте неподвижно около 15 минут, чтобы дать раствору раствориться.
• Снова вымойте руки теплой водой с мылом.

Продолжение

Чтобы ввести суппозиторий во влагалище:

• Вымойте руки теплой водой с мылом.
• Разверните суппозиторий и поместите его в аппликатор.
• Лягте на спину, согнув колени к груди, или встаньте, согнув колени и расставив ступни на несколько дюймов.
• Осторожно введите аппликатор во влагалище до упора, не чувствуя дискомфорта.
• Нажмите на поршень на конце аппликатора, чтобы вдавить суппозиторий, затем снимите аппликатор.
• Полежите несколько минут, чтобы лекарство впиталось.
• Снова вымойте руки теплой водой с мылом.

Продолжение

Вагинальные суппозитории могут быть грязными, поэтому вы можете некоторое время носить прокладку после того, как вставили суппозиторий.

Чтобы вставить уретральный суппозиторий:

• Сходите в ванную, чтобы опорожнить мочевой пузырь .
• Снимите крышку с аппликатора.
• Вытяните половой член на всю длину, чтобы открыть уретру, и вставьте аппликатор в отверстие на кончике.
• Осторожно нажмите кнопку в верхней части аппликатора до упора.Подержите там 5 секунд.
• Покачивайте аппликатор из стороны в сторону, чтобы убедиться, что суппозиторий вошел.
• Вытяните аппликатор. Убедитесь, что в нем больше нет лекарства.
• Пока ваш пенис все еще вытянут, сильно помассируйте его между руками в течение не менее 10 секунд, чтобы лекарство впиталось.

Проблемы, которые могут возникнуть у вас

Суппозитории обычно безопасны. Тем не менее, когда вы принимаете лекарства таким образом, могут возникнуть некоторые проблемы:

• Некоторые лекарства могут вытечь обратно.
• Иногда ваше тело не всасывает лекарство так хорошо, как если бы вы принимали его внутрь.
• Лекарство может вызвать раздражение в месте, куда вы его поместили.

Перед использованием суппозитория проконсультируйтесь с врачом, если:

• У вас нерегулярное сердцебиение
• Недавно перенесла операцию на прямой кишке
• Вы мужчина недавно перенесла операцию на предстательной железе
• Женщина, перенесшая операцию или лучевую терапию в области влагалища

Аспирин, свечи ASA

Что это за лекарство?

АСПИРИН, ASA (AS pir in) — болеутоляющее.Он используется для снятия умеренной боли и лихорадки.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• анемия
• астма
• проблемы с кровотечением
• Ребенок, болеющий ветряной оспой, гриппом или другой вирусной инфекцией
• сахарный диабет
• подагра
• , если вы часто употребляете алкогольные напитки
• Болезнь почек
• Заболевание печени
• низкий уровень витамина К
• волчанка
• дымовой табак
• Язва желудка или другие проблемы
• необычная или аллергическая реакция на аспирин, тартразиновый краситель, другие лекарства, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено только для ректального применения.Не принимать внутрь. Мойте руки до и после использования. Снимите фольгу. Смочите кончик суппозитория холодной водопроводной водой, чтобы облегчить использование. Лягте на бок, выпрямите голень и согните верхнюю ногу вперед к животу. Поднимите верхнюю ягодицу, чтобы обнажить ректальную область. Слегка надавите, чтобы полностью ввести суппозиторий в прямую кишку заостренным концом вперед. Сожмите ягодицы на несколько секунд. Лежите около 15 минут, чтобы суппозиторий не выплеснулся.Не используйте чаще, чем указано.

Проконсультируйтесь со своим педиатром относительно использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 12 лет при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются. Дети и подростки не должны использовать это лекарство для лечения симптомов ветряной оспы или гриппа, если только они не назначены врачом.

Пациенты старше 65 лет могут иметь более сильную реакцию и нуждаться в меньшей дозе.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

• цидофовир
• кеторолак
• пробенецид

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

• спирт
• алендронат
• субсалицилат висмута
• флавококсид
• травяные добавки, такие как пиретрум, чеснок, имбирь, гинкго билоба, конский каштан
• лекарства от диабета или глаукомы, такие как ацетазоламид, метазоламид
• лекарство от подагры
• лекарства, которые лечат или предотвращают образование тромбов, такие как эноксапарин, гепарин, тиклопидин, варфарин
• Аспирин и аспириноподобные лекарственные средства прочие
• НПВП, лекарства от боли и воспаления, такие как ибупрофен или напроксен
• пеметрексед
• сульфинпиразон
• Вакцина против ветряной оспы живая

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Если вы лечите себя от боли, сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если боль длится более 10 дней, если она усиливается или появляется новый или другой вид боли. Сообщите своему врачу, если вы заметили покраснение или отек.Также посоветуйтесь со своим врачом, если у вас жар, который держится более 3 дней.

Не принимайте аспирин или аспириноподобные лекарства вместе с этим лекарством. Слишком много аспирина может быть опасно. Всегда внимательно читайте этикетки.

Это лекарство может вызвать раздражение желудка или вызвать кровотечение. Не курите сигареты и не употребляйте алкоголь во время приема этого лекарства.

Если вам назначена какая-либо медицинская или стоматологическая процедура, сообщите своему врачу, что вы принимаете это лекарство.Возможно, вам придется прекратить прием этого лекарства перед процедурой.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием
• Изменения слуха, звон в ушах
• путаница
• общее недомогание или симптомы гриппа
• Боль при глотании
• покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе внутри рта или носа
• признаки и симптомы кровотечения, такие как кровянистый или черный дегтеобразный стул; красная или темно-коричневая моча; срыгивание крови или коричневого вещества, похожего на кофейную гущу; красные пятна на коже; необычный синяк или кровотечение из глаза, десен или носа
• Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи
• необычно слабый или усталый
• пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• понос или запор
• тошнота, рвота
• Газ в желудке, изжога

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить в холодильнике при температуре от 8 до 15 градусов C (от 46 до 59 градусов F). Беречь от жары и влаги. Не используйте это лекарство, если оно имеет сильный запах уксуса. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию.Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Купить ➤Гепатромбин Н (Гепарин натрия + Преднизолон) мазь, суппозитории, мазь 20г, суппозитории 10, за 15,00 $ в магазине rusmedicines.com

Детали

Состав и форма выпуска:

Мазь для местного применения. В 1 г содержится:

гепарин 65 МЕ

преднизолона ацетат 2233 мг

полидоканол 30 мг

вспомогательные вещества: парафин твердый парафин вязкий ланолин безводный диоксид кремния

в тубах алюминиевых по 20 грамм в картонной пачке 1 туба.

Суппозитории для ректального применения. 1 супп. содержит:

гепарин 120 МЕ

преднизолона ацетат 1,675 мг

полидоканол 30 мг

вспомогательные вещества: миглиол 812 диоксид кремния новатус В глицерина тристеарат

в упаковке контурной ячейковой по 5 шт. в пачке 2 пачки картонные.

Описание лекарственной формы:

Мазь желтовато-белая, полупрозрачная, гелеобразная, с характерным запахом.

Суппозитории — белые, конической формы, на срезе — белые, однородной структуры.

Характеристика:

Комбинированное противогеморроидальное средство.

Описание фармакологического действия:

Действие определяется свойствами входящего в состав лекарственного средства.

Гепарин — антикоагулянт прямого действия, при местном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани, предотвращает свертывание крови до геморроидальных узлов.

Преднизон — кортикостероиды, обладают противовоспалительным, противоэкссудативным и противоаллергическим действием, уменьшают воспаление и связанные с ним субъективные ощущения (зуд, жжение, боль) в аноректальной области.

Полидоканол оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Показания:

• геморрой (внешний и внутренний)
• тромбофлебит геморроидальных вен
• свищ, трещина, экзема и аноректальный зуд.

Противопоказания:

• гиперчувствительность
• бактериальный, вирусный, грибковый кожный
• туберкулез
• сифилис
• кожные опухоли
• беременность (I триместр)
• реакции на введение вакцины
• предрасположенность к кровотечениям.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Противопоказано в первом триместре беременности.

Побочные действия:

Аллергические реакции, гиперемия кожи. При длительном применении или нанесении на большую поверхность кожи возможны системные побочные эффекты.

Способ применения и дозы:

Мазь. Наружно при наружном геморрое наносят на пораженные участки тонким слоем 2-4 раза в день, а после исчезновения боли — 1 раз в день в течение еще 7 дней.При внутреннем геморрое для введения мази (небольшого количества) в прямую кишку с помощью специальной насадки.

Свечи: Ректальные при внутреннем геморрое свечи вводят после дефекации 1-2 раза в сутки.

Как действуют суппозитории? Использование, инструкции и изображения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Суппозитории — это твердые лекарства, которые попадают в организм через прямую кишку, влагалище или уретру.Ректальные свечи — самый распространенный вид суппозиториев.

Врачи рекомендуют разные формы суппозиториев для разных заболеваний и целей. Некоторые помещают в прямую кишку, а другие — во влагалище. Реже человеку нужно будет использовать уретральные свечи.

В этой статье мы даем пошаговое руководство по использованию суппозиториев.

Мы также даем несколько полезных советов по устранению неполадок и рекомендаций для людей, которым необходимо использовать этот тип лекарств.

Суппозитории — это еще один способ доставки лекарств в организм, когда другие пути, например пероральные, использовать нельзя.

Суппозиторий маленький и может быть круглой, овальной или конической формы. Лекарство окружено веществом, например маслом какао или желатином. Суппозиторий растворяется, высвобождая лекарство в организме.

Суппозитории могут лечить местные области, или лекарство может попасть в другие части тела через кровоток.

Зачем нужны суппозитории?

Суппозитории доставляют множество видов лекарств, и человеку может потребоваться их использование, если у них:

• судороги и он не может принимать лекарства через рот
• не может проглотить лекарство по любой причине
• рвота и не может держать таблетки или жидкости вниз
• имеют закупорку, которая останавливает движение лекарства через пищеварительную систему

Люди также могут принимать суппозитории, если лекарство:

• имеет слишком неприятный вкус для приема внутрь
• будет слишком быстро разрушаться в кишечнике
• может быть разрушен в желудочно-кишечном тракте.

Исследования также показывают, что прием лекарств через прямую кишку обеспечивает относительно постоянную среду для доставки лекарства.Однако скорость всасывания может быть ниже, чем у лекарств, принимаемых внутрь.

Есть три типа суппозиториев:

Ректальные свечи

Ректальные суппозитории вводятся в прямую кишку или задний проход. Обычно они имеют длину в дюйм и закругленный кончик.

Они лечат такие состояния, как:

Вагинальные суппозитории

Люди могут вводить вагинальные суппозитории во влагалище для лечения:

• бактериальных или грибковых инфекций
• сухости влагалища

Вагинальные свечи обычно имеют овальную форму и поставляются с аппликатором .

Уретральные суппозитории

В редких случаях мужчины могут использовать уретральный суппозиторий для лечения проблем с эрекцией.

Эти суппозитории размером с рисовое зерно содержат лекарство под названием алпростадил.

Любой, кто использует ректальные свечи, может захотеть обратиться к следующим шагам для руководства:

1. Приготовьтесь

• Попытайтесь пройти стул, чтобы опорожнить толстую кишку, поскольку лечение суппозиториями наиболее эффективно, когда кишечник опорожнен.
• Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук.Тщательно вытрите руки чистым полотенцем или бумажным полотенцем.
• Осторожно извлеките суппозиторий из упаковки.
• Если необходимо разрезать суппозиторий, используйте чистое лезвие с одной кромкой, чтобы разрезать его вдоль.
• При желании используйте одноразовые перчатки.

2. Приготовьтесь вставить суппозиторий

• Окуните кончик суппозитория в воду или нанесите небольшое количество лубриканта на водной основе, такого как K-Y Jelly, который можно купить в Интернете.Смазка помогает суппозиторию легче проникать в прямую кишку.
• Снимите одежду с нижней части тела.
• Найдите правильное положение. Либо встаньте, поставив одну ногу на стул, либо лягте на бок, слегка согнув верхнюю ногу к животу. Лицам, осуществляющим уход за суппозиторием другому человеку, часто легче, если он лежит.

3. Вставьте суппозиторий

• Расслабьте мышцы ягодиц и откройте щеки.
• Осторожно введите суппозиторий в задний проход узким концом вперед.
• Вдавите его примерно на 1 дюйм для взрослых или на полдюйма для младенцев.
• У детей старшего возраста выдвигайте суппозиторий примерно на полдюйма или на один дюйм, в зависимости от их размера.

4. Расслабьтесь и очистите тело

• Сядьте или лягте неподвижно в течение 10 минут после введения суппозитория. Если вы не двигаетесь, суппозиторий успеет раствориться в организме. Родителям может потребоваться держать ягодицы ребенка закрытыми в это время.
• Утилизируйте все материалы, в том числе обертку для суппозиториев и салфетку.
• Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом.

Постарайтесь избегать дефекации в течение 60 минут после введения суппозитория, если это не слабительное средство. Отсутствие стула дает лекарству достаточно времени, чтобы попасть в кровоток и начать действовать.

Чтобы ввести суппозиторий во влагалище, следуйте этим советам:

1. Приготовьтесь

• Вымойте руки теплой водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук, если такового нет.Хорошо вытрите руки чистым полотенцем или бумажным полотенцем.
• Распакуйте суппозиторий и поместите его в прилагаемый аппликатор.
• Либо встаньте с согнутыми коленями и расставив ступни, либо лягте, согнув колени к груди.

2. Введите суппозиторий

• Вставьте аппликатор во влагалище как можно глубже, не вызывая дискомфорта.
• Нажмите на поршень, чтобы вдавить суппозиторий.
• Выньте аппликатор из влагалища и выбросьте его.

3. Расслабьтесь и очиститесь

• Полежите 10 минут, чтобы лекарство попало в организм.
• Вымойте руки еще раз теплой водой с мылом.

Рассмотрите возможность использования гигиенической прокладки на несколько часов, так как часть суппозитория может вытечь на нижнее белье.

Чтобы поместить суппозиторий в уретру, попробуйте следующие советы:

1. Приготовьтесь

• Опорожните мочевой пузырь.
• Вымойте руки теплой водой с мылом или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук.Тщательно вытрите руки чистым полотенцем или бумажным полотенцем.
• Снимите крышку аппликатора.

2. Вставьте суппозиторий

• Вытяните половой член, чтобы открыть уретру.
• Вставьте аппликатор в отверстие на кончике.
• Нажмите кнопку на аппликаторе и удерживайте ее в течение 5 секунд.
• Осторожно переместите аппликатор из стороны в сторону, чтобы убедиться, что суппозиторий вошел в уретру.
• Снимите аппликатор.

3.Расслабьтесь и очистите тело

• Сильно помассируйте растянутый половой член в течение 10–15 секунд, чтобы лекарство впиталось.
• Утилизируйте аппликатор и любые другие материалы.
• Вымойте руки еще раз теплой водой с мылом.

Суппозитории обычно безопасны в использовании. Иногда некоторые лекарства могут вытечь. Чтобы избежать беспорядка, люди могут захотеть надеть гигиеническую прокладку или прокладку при недержании.

Некоторые люди могут испытывать раздражение в области введения суппозитория.Если это серьезно или не проходит, им следует обратиться к врачу.

Иногда организм не может усваивать лекарства, вводимые с помощью суппозиториев, так же как и пероральные лекарства.

Следующие советы могут помочь людям, которым необходимо использовать суппозитории:

• Избегайте физических упражнений или энергичных движений в течение 60 минут после введения лекарства.
• Не используйте вазелин, например вазелин, для смазывания суппозитория. Это не дает ему таять. Используйте только воду или смазку на водной основе.
• Суппозитории хранить в холодильнике или другом прохладном месте, чтобы они не таяли. Всегда следуйте указаниям по хранению на этикетке.
• Мягкий суппозиторий может быть трудно вставить. Осторожно сожмите его, чтобы убедиться, что он достаточно твердый. В противном случае затвердите завернутый суппозиторий, подержав его под струей холодной воды. Или поместите его в холодильник на несколько минут.
• Обрежьте ногти перед введением суппозиториев. Это предотвращает порезы и царапины. Как вариант, наденьте латексную перчатку.
• Некоторые люди могут заметить, что суппозиторий выпадает. Это может произойти из-за того, что они не продвинули его достаточно глубоко в прямую кишку. Вдавите лекарство примерно на 1 дюйм.
• Тем, кому сложно использовать суппозитории, следует подумать о том, чтобы обратиться за помощью к партнеру или опекуну.
• Как и в случае с другими лекарствами, избегайте пропуска доз. Пропущенные дозы могут снизить эффективность лечения.

Суппозитории полезны для людей, которые не могут принимать лекарства через рот.

Людям, у которых возникают трудности с использованием суппозиториев, следует проконсультироваться со своим врачом.Им также следует поговорить со своим врачом перед использованием суппозиториев, если они:

• недавно перенесли ректальную операцию, операцию на предстательной железе или вагинальное лечение
• имеют нерегулярное сердцебиение

Хотя их использование может быть неприятным, ректальное, вагинальное и Уретральные свечи могут быть эффективным способом доставки лекарств.

Коктейли для мочевого пузыря — Ассоциация интерстициального цистита

Ниже приведены некоторые рецепты коктейлей из мочевого пузыря, составленные членами Медицинского консультативного совета ICA.Многие пациенты могут делать инстилляции этих коктейлей дома после обучения в офисе. Если раствор вызывает у пациента дизурию, его можно удалить с помощью катетера. В этом случае офисное администрирование более практично.

Кристен Уитмор, доктор медицины — Медицинский колледж Дрексельского университета

Коктейль Уитмора

• 0,5% бупивакаин (маркаин, 20 мл)
• 10 000 МЕ гепарина (10 мл)
• 100 мг гидрокортизона (5 мл физиологического раствора)
• 40 мл бикарбоната натрия 48 ммоль

Попробуйте использовать с пациентами, которые самостоятельно принимают дома.Пациентам, у которых в течение трех месяцев после инстилляции была подтверждена ИМП, добавьте к этой смеси 80 мг гентамицина (5 мл физиологического раствора).

Обычно делают шесть инстилляций в неделю. Пациентам с предменструальными обострениями попробуйте делать ежемесячные инстилляции во время обострения.

Роберт Молдвин, доктор медицины — Институт урологии Смита и Еврейский медицинский центр Лонг-Айленда

Анестетик / стероидный коктейль

• Смесь 1: 1 0,5% бупивакаина (маркаина) и 2% желе лидокаина (всего около 30-40 мл)
• 40 мг триамцинолона (обычно применяют 80 мг для пациентов с язвой Хуннера)
• 10-20 000 МЕ гепарина
• 80 мг гентамицина

Выполняйте эту инстилляцию еженедельно в офисе или до трех раз в неделю пациентами дома.Более длительное улучшение симптомов может занять до 12 недель. Как только симптомы улучшатся, увеличьте время между закапываниями. В случаях, когда пациенты описывают потерю эффективности коктейля, мы обычно переключаемся на «коктейль с ДМСО» и при необходимости можем вернуться к анестезирующему коктейлю позже.

Коктейль с подщелачиваемым лидокаином

• 25 мл 2% лидокаина
• 5 мл бикарбоната натрия
• 10 000 МЕ гепарина
• 80 мг гентамицина

В исследованиях с подщелачиваемым лидокаином, бикарбонат вводили после лидокаина, но смешивание этого раствора и закапывание его «свежим» должно избежать проблем с осаждением.

ДМСО коктейль

• 50 мл Римсо-50 (ДМСО)
• 10-20 000 МЕ гепарина
• 40 мг триамцинолона
• 10 мл бикарбоната натрия
• 80 мг гентамицина

Кристофер Пейн, Мэриленд

Коктейль Пейн I

• 10000 МЕ гепарина
• 10 мл бупивакаина (маркиина)

Обычно назначают для самостоятельной инстилляции ежедневно или трижды в неделю. Иногда используйте этот коктейль в качестве еженедельного лечения в офисе.

Коктейль Пейн II

• 50 мл Римсо-50 (ДМСО)
• 100 мг гидрокортизона (Solu-Cortef) плюс 10 мл бупивакаина (Marcaine)
• 5 мл бикарбоната натрия
• Гепарин (может быть добавлен гепарин; однако гепарин обычно применяется как отдельное лечение)

Закапайте от 30 до 50 мл вышеуказанного в мочевой пузырь и попросите пациента попытаться подержать раствор в течение 30 минут. Ректальные суппозитории с белладонной и опиумом (B & O Supprettes) могут использоваться для более длительного удержания коктейля в мочевом пузыре.Выполняйте инстилляции каждую неделю в течение шести-восьми недель. Если есть улучшение, уменьшите время между закапываниями до двух недель, трех недель, одного месяца, а затем прекратите.

Исправлено 6 июля 2015 г.

Дозирование фенергана, фенадоза (прометазина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

Предупреждения о черном ящике

Внутривенное введение может вызвать серьезное повреждение тканей, включая ожог, гангрену или тромбофлебит, требующее фасциотомии, пересадки кожи или ампутации

Тяжелое повреждение ткани может произойти в результате периваскулярной экстравазации, непреднамеренной внутриартериальной инъекции, а также внутринейрональной или периневрональная инфильтрация

Глубокая внутримышечная инъекция является предпочтительным методом введения

Внутриартериальное и подкожное введение противопоказано

Продукт 25 мг / мл можно вводить путем глубокой внутримышечной инъекции или внутривенной инфузии (со скоростью, не превышающей 25 мг / мин через с проточной внутривенной трубкой)

Наблюдать за признаками и симптомами потенциального повреждения тканей, включая жжение или боль в месте инъекции, флебит, отек и образование волдырей

Немедленно прекратите внутривенное вливание, если пациент жалуется на боль во время инъекции

Сообщалось о респираторных летальных исходах при использовании у детей 2 года; избегать других препаратов с респираторным депрессивным действием

Противопоказания

Гиперчувствительность

Новорожденные / недоношенные дети

П / к или внутриартериальное введение

Кома

Лечение симптомов нижних дыхательных путей, включая астму

Осторожно при астме

, печеночная недостаточность, язвенная болезнь, нарушение дыхания, подавление костного мозга, анафилаксия у восприимчивых людей

Может ухудшить способность управлять автомобилем или выполнять опасные задачи

Может нарушить регуляцию внутренней температуры тела; осторожность при приеме лекарств с антихолинергическим действием, теплового воздействия или физических нагрузок.

Подавляет механизм терморегуляции гипоталамуса; воздействие экстремальных температур может вызвать гипо- или гипертермию

Может изменить сердечную проводимость (сообщалось об опасных для жизни аритмиях)

Противорвотный эффект может скрыть токсичность химиотерапевтических препаратов

Внимательно следить за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями, печеночной недостаточностью, синдромом Рейя или апноэ во сне в анамнезе

Обладает холинолитическим действием; использовать с осторожностью у пациентов со сниженной перистальтикой желудочно-кишечного тракта или обструкцией (частичной или полной), задержкой мочи, непроходимостью мочевыводящих путей, ксеростомией, аденомой простаты или проблемами зрения

Может вызывать экстрапирамидные симптомы, включая псевдопаркинсонизм, острые дистонические реакции, позднюю дискинезию и акатизию

Сообщалось о злокачественном нейролептическом синдроме при использовании; следить за лихорадкой, ригидностью мышц и / или вегетативной нестабильностью или изменениями психического статуса

Может вызывать ортостатическую гипотензию; соблюдать осторожность у пациентов с риском возникновения эпизодов гипотензии (сердечно-сосудистые заболевания, цереброваскулярные заболевания, гиповолемия или прием лекарств, которые могут предрасполагать к брадикардии или гипотонии)

Может вызывать светочувствительность

Пилородуоденальная непроходимость, стенозирующая язвенная болезнь

, обструкция шейки мочевого пузыря 9000 Эффекты прометазина могут усугубить состояние пациентов с узкоугольной глаукомой или миастенией гравис

Суппозитории ректальные

Шаг 1

Тщательно вымойте руки водой с мылом.

Шаг 2

Если суппозиторий мягкий, подержите его под прохладной водой или поместите в холодильник на несколько минут, чтобы он затвердел, прежде чем снимать обертку.

Шаг 3

Удалите обертку, если она есть.

Шаг 4

Если вам сказали использовать половину суппозитория, разрежьте ее продольно чистым однолезвийным лезвием.

Шаг 5

При желании наденьте кроватку или одноразовую перчатку (можно приобрести в аптеке).

Шаг 6

Смажьте кончик суппозитория водорастворимой смазкой, такой как K-Y Jelly, а не вазелином (вазелином). Если у вас нет этой смазки, смочите область прямой кишки прохладной водопроводной водой.

Шаг 7

Лягте на бок, выпрямив голень и согнув верхнюю ногу вперед к животу.

Шаг 8

Поднимите верхнюю ягодицу, чтобы обнажить ректальную область.

Шаг 9

Введите суппозиторий заостренным концом вперед пальцем до тех пор, пока он не пройдет через мышечный сфинктер прямой кишки, примерно от 1/2 до 1 дюйма для младенцев и 1 дюйм для взрослых.(Если суппозиторий не вставлен за этот сфинктер, он может выскочить.)

Шаг 10

Сожмите ягодицы несколько секунд.

Шаг 11

Сожмите ягодицы несколько секунд.

Шаг 12

Выбросьте использованные материалы и тщательно вымойте руки.

.