Гепатит а прививка график: Вакцинация против гепатита А

Гепатит А. Вакцины.

Варианты вакцин

На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет. В России используются вакцины: «Аваксим», «Аваксим 80», «Вакта», «ГЕП-А-ин-ВАК», «Хаврикс 720», «Хаврикс 1440».

Летальность от гепатита А колеблется в пределах от 1% до 30%, при этом обнаруживается явное нарастание летальности с возрастом, что связано с увеличением вероятности наслоения инфекции на хроническое заболевание печени.

Принципы и цели вакцинации

Инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который ассоциируется с высокой смертностью, а выздоровление после этой болезни носит затяжной характер. Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. Применение вакцины позволяет обеспечить долговременную защиту детей и лиц, не болевших гепатитом А в детстве.

Включение или не включение вакцины в регулярную иммунизацию детей зависит от местного контекста, в том числе – от доли чувствительных людей среди населения и от уровня воздействия вируса. В некоторых странах, включая Аргентину, Израиль, Китай, Турцию и Соединенные Штаты Америки, эта вакцина включена в регулярную иммунизацию детей. Во многих странах используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита. А.

В России вакцинация против этого заболевания проводится по эпидемическим показаниям. К примеру, для лиц, проживающих в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лиц, подверженных профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Кроме того, вакцинируются люди, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А.

Эффективность вакцин

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% лиц уже через 2 недели после первой инъекции и у 100% – после введения второй дозы вакцины. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты – в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.

Введение вакцины приводит к появлению защитных антител к вирусу гепатита А на 15-28 сутки после прививки. Концентрация антител после вакцинации несколько ниже, чем при инфекции, однако достаточна для надежной защиты от заболевания. Полученный защитный иммунитет сохраняется, по крайней мере, в течение года после прививки. При введении второй дозы вакцины (через 6-12 месяцев после первичной иммунизации) удается пролонгировать иммунитет к гепатиту А до 10 лет. Многократно подтвержденная эффективность вакцинации населения против гепатита А делает вполне реальной задачу полной ликвидации этой инфекции.

Постпрививочные реакции

У миллионов иммунизированных людей не наблюдалось каких-либо серьезных неблагоприятных реакций. Эту вакцину можно включать в качестве составной части в программы регулярной иммунизации детей и предоставлять вместе с другими вакцинами лицам, совершающим поездки.

Риск поствакцинальных осложнений

В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции.

Противопоказания

Для введения вакцин против гепатита А существуют общие противопоказания (такие же, как и для других вакцин) – до исчезновения симптомов любого острого заболевания, до вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии. К абсолютным противопоказаниям относится возникновение немедленных аллергических реакций на предыдущие введения этой вакцины.

Когда прививать?

Можно прививать детей от 12 месяцев. Вторая доза вакцины назначается через 6-12 месяцев.

Памятка по профилактике вирусного гепатита А

Вирусный гепатит «А» — серьезное заболевание. Возбудитель гепатита — вирус, который поражает печень, играющую важную роль в деятельности всего организма. Гепатит «А», как и кишечные инфекции, называют болезнью немытых рук. Гепатитом «А» болеют люди всех возрастов, но чаще – дети, подростки. Наибольшее число заболеваний приходится на осеннезимний период. Источником инфекции является больной человек. Вирус гепатита выделяется из организма через кишечник и обнаруживается в фекалиях. Вирус способен длительное время (особенно в холодное время года) сохранять свои свойства: может сохраняться в течение нескольких месяцев при температуре +4 °С, несколько лет — при температуре -20 °С, несколько недель — при комнатной температуре. В организм здорового человека вирус проникает через грязные руки во время еды или курения, а также с загрязненной вирусом пищей и водой.

С момента заражения до начала болезни проходит от 7 до 50 дней, чаще 1,5-2 недели (классический период = 35 дней). У больного ухудшается аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, нередко — рвота, изменяется характер стула, темнеет моча. Кал обесцвечивается, белки глаз приобретают жёлтую окраску. В ряде случаев начало болезни напоминает грипп: повышается температура, появляется насморк, кашель, ломота во всем теле. В этот период больной очень опасен для окружающих, так как вирус особенно интенсивно выделяется из организма. Заболевание может протекать и без проявления желтухи, в стертой, скрытой форме. Безжелтушные формы гепатита «А» встречаются достаточно часто — до 70% случаев.

Родители, Будьте внимательны к состоянию здоровья детей!

При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу. Присутствие в группе детского дошкольного учреждения или классе школы больного ребенка создает опасность заражения всего детского коллектива.

ПОМНИТЕ:

• Надо выполнять правила личной гигиены, мыть руки с мылом перед едой и после посещения туалета, содержать в чистоте посуду и пищевые продукты.
• Не употреблять воду из случайных водоисточников и «из-под крана», пить воду только кипяченой. Помните, что вирус погибает при температуре кипячения (100 градусов) только через 5 минут.
• От заболевания Вас защитит прививка.

Вирусный гепатит А (его еще иногда называют желтухой) – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается печень. Наиболее ярким признаком заболевания является желтуха, однако, в желтушной форме гепатит А переносят лишь около 20-30 % заразившихся. Хронических форм гепатита А не существует. Заражение вирусом гепатита А происходит так же, как возбудителями острых кишечных инфекций: через грязные руки, овощи и фрукты, воду. При несоблюдении правил личной гигиены, заразиться гепатитом А можно в любое время года, тем не менее вероятность заражения многократно возрастает в летне-осенний период, когда активизируется отдых в природных условиях, на дачах, где качество питьевой воды не всегда соответствующее, а порой отмечается и дефицит воды. Начало заболевания напоминает симптомы гриппа или острой кишечной инфекции: повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, боли в правом подреберье или в области желудка. Вслед за этими симптомами на 3-5 день болезни появляется желтушность кожи и склер. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках болезни, не дожидаясь появления желтухи. Необходимо помнить о том, что заболевание легче предупредить, чем лечить.

Одной из важных мер профилактики вирусного гепатита А является вакцинация, и прежде всего путешественников, туристов, отдыхающих в природных условиях, а также выезжающих в южные страны, где регистрируется высокая заболеваемость гепатитом А. На сегодняшний день в России зарегистрированы и используются для специфической профилактики гепатита А несколько отечественных и зарубежных вакцин, которые предназначены для иммунизации как взрослых, так и детей. Иммунизация против гепатита А проводится двукратно, с интервалом в 6-12 месяцев. Сформированный иммунитет обеспечит защиту от заболевания вирусным гепатитом А до 15 лет.

Кроме этого от заражения вирусом гепатита А защищает соблюдение элементарных правил: — Мойте руки перед едой и после посещения туалета! — Не пейте некипяченую воду из открытых водоемов и не мойте ею фрукты и овощи! — Не употребляйте в пищу грязные фрукты и овощи! На сегодняшний день вакцинация является наиболее эффективным способом предотвращения заболеваний гепатитом А, а значит, сохраняет наше здоровье!

Иммунопрофилактика

Эта тема вызывает неизменные споры, как у родителей, так и у специалистов. Инфекции занимают одно из первых мест в заболеваемости детей. Кроме того, последствия перенесенного инфекционного заболевания для ребенка могут быть достаточно тяжелы. Именно поэтому профилактике инфекционных болезней во всем мире уделяется большое внимание. Главными среди них являются профилактические прививки.

      Туберкулез. Продолжает оставаться важнейшей проблемой здравоохранения. Особенно высокая заболеваемость регистрируется в странах с экономически неблагоприятной ситуацией. В большинстве случаев туберкулез протекает как хроническое заболевание с высоким процентом осложнений и высокой летальностью. Ежегодно в мире регистрируется 8 миллионов случаев заболевания туберкулезом, из которых 3 миллиона заканчиваются летальным исходом. В настоящее время заболеваемость растет и среди детского населения и составляет до 13,2 на 100 000 детского населения.

       Полиомиелит. Заболевание характеризуется развитием вялых параличей. С 1992 года Страны Западного полушария в результате вакцинации всего населения, восприимчивого к вирусу полиомиелита, добились ликвидации этого заболевания. Казалось бы, логично: если заболевания нет, зачем делать профилактические прививки от того же полиомиелита? Но исследования ученых убедительно доказывают: ликвидация заболевания — вовсе не повод для отказа от прививок против данного недуга. В 1995 году на территории Чечни была вспышка полиомиелита с 156 случаями заболевания и 6 летальными исходами.

Дифтерия. Вакцинация направлена на создание антитоксического иммунитета. То есть прививка сама по себе не предотвращает возможность заболевания, но предохраняет от развития тяжелых токсических форм заболевания, которые в большинстве случаев приводят к летальному исходу. До 70-х годов регистрировались единичные случаи заболевания дифтерией. Снижение охвата прививками в 80-х годах привело к эпидемии дифтерии в странах СНГ, во время которой заболело более 100 000 человек и более 5000 умерло.

       Коклюш. Заболевание очень тяжело протекает у детей первых месяцев жизни, характеризуется высокой летальностью. У грудных детей часто наблюдаются приступы апноэ (остановка дыхания), пневмония, ателектазы лёгких, судороги, энцефалопатия. Заболеваемость после 1998 года составляет от 10 до 200 на 100 000 населения. Наибольшее число заболевших — дети до 2 лет.

      Гепатит А (синонимы болезни: болезнь Боткина, инфекционный, или эпидемический, гепатит) — острая инфекционная болезнь, вызванной вирусом гепатита А, преимущественно с фекально-оральным механизмом заражения; характеризуется наличием начального периода с повышением температуры тела, диспепсическими, гриппоподобными признакам, преобладающим поражением печени, симптомами гепатита, нарушением обмена веществ, нередко желтухой.

Длительное время болезнь ошибочно считали катаральную желтуху, обусловленную закупоркой общего желчного протока слизью и отеком ее слизистой оболочки (Р. Вирхов, 1849). Впервые научно обосновано положение о том, что так называемая катаральная желтуха является инфекционной болезнью, выразил С. П. Боткин (1883). Возбудитель болезни — вирус гепатита А (HAV) был открыт в 1973 p. S. Feinstone.  Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А. Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели.   Введение вакцины стимулирует выработку антител в высоком титре, что надежно защищает от инфицирования гепатитом А как детей, так и взрослых. Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет. Прививки от гепатита А показаны детям и взрослым, ранее не болевшим гепатитом А, а также людям с повышенным риском инфицирования. Это лица, направляющиеся в районы с высоким уровнем передачи гепатита А (туристы, контрактники, военнослужащие),медицинский персонал инфекционных отделений, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений, работники общественного питания и водоснабжения. Согласно нормативным документам Минздрава, вакцинации подлежат дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.
Детям вакцинация проводится, начиная с трехлетнего возраста. Вакцинация показана также больным с хроническими заболеваниями печени.

       Гепатит В протекает у детей тяжело, особенно на 1 году жизни, когда возможны злокачественные формы с летальным исходом. При инфицировании в детском возрасте высока вероятность развития хронической формы заболевания (90% случаев) и формирование цирроза печени. Передача вируса осуществляется через кровь, возможна и передача от матери к плоду во время беременности. Вирус гепатита В выделяется с жидкостями организма — спермой, слизью, слюной, что определяет возможность заражения при контакте с ними через поврежденную кожу и слизистые. В настоящее время наблюдается прогрессивный рост заболеваемости со злокачественными формами течения.

       Гепатит В всем взрослым, находящимся в группе высокого риска, включая тех, кто имеет HBs-позитивных в числе домашних контактов и/или сексуальных партнеров; пользующихся внутривенными наркотиками; имевших больше одного партнера по сексу в течение последних 6 месяцев; мужчинам, имеющим сексуальные отношения с мужчинами; лицам, у которох недавно было выявлено

 заболевание, передающееся половым путем; пациентам, проходящим гемодиализ и имеющим хронические заболевания печени, которые потребуют гемодиализа; реципиентов продуктов крови; работникам здравоохранения и обеспечения порядка, имеющим контакт с кровью; пациентам и служащим учреждений для лиц с нарушением развития; заключенным; секс-туристам

        Корь. Тяжелое инфекционное заболевание с высоким уровнем летальности. Особенно опасно осложнение кори в виде энцефалита в 0,05-0,5% случаев и характеризуется высоким процентом остаточных явлений. Тяжёлым осложнением кори является развитие бесплодия. В отсутствие вакцинации корью болеют практически все дети. В настоящее время заболеваемость корью растет как среди детского, так и среди взрослого населения.

        Краснуха. Часто встречающееся инфекционное заболевание, особенно в детском возрасте. Широко распространенное мнение о краснухе, как о легком заболевании, ошибочно. Среди детей с энцефалитами и менингоэнцефалитами краснушная природа заболевания обнаруживается в 8-10% случаев. Большинство людей имеет поверхностное представление о врожденной краснухе. Даже во время планируемой беременности встречаются женщины, которые не имеют иммунитета против этого заболевания. А ведь краснуха во время беременности в 98% случаев приводит к формированию у ребенка страшных пороков. Вирус краснухи является ведущим в формировании пороков развития у плода (врожденные пороки сердца, катаракта, слепота, глухота, умственная отсталость и др.) в случае заболевания беременной женщины.  Краснуха женщины детородного возраста, не имеющие иммунитета к краснухе, а также девушки-подростки Одна или две прививки в зависимости от ситуации. Если показано проведение второй прививки, она должна проводиться не раньше, чем через 4 недели после первой

 Можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции, если не используется комбинированная вакцина против кори-паротита-краснухи

 Если женщина на момент обращения беременна, прививка проводится после рождения ребенка.

              Что вы знаете о натуральной оспе? О данной болезни в настоящее время напоминает лишь рубчик на коже верхней трети плеча у людей старше 26 лет. На планете выросло поколение, на предплечье которого нет меты оспенной вакцины. Да и зачем, если даже Всемирная организация здравоохранения официально объявила о повсеместной ликвидации этой страшной инфекции. Некогда очень опасное инфекционное заболевание, унесшее миллионы человеческих жизней, к 70-м годам было ликвидировано благодаря массовой иммунизации. Человечество победило натуральную оспу, но борьба продолжается. Ликвидирована заболеваемость оспой, но никто не говорил, что ликвидированы природные очаги ее появления.

          Ближайшая цель вакцинации — предотвращение заболевания у ребенка.

          Конечная цель вакцинации — полная ликвидация болезни.

           Всем, кто не хочет болеть гриппом. Ежегодно оптимальным временем для прививки является период с октября по ноябрь

 Прививку также можно сделать на любой стадии эпидемии гриппа

 Вакцинация против гриппа может сочетаться в один день с любыми прививками

 Пневмококковая инфекция Взрослым в возрасте 65 лет и старше

 Лицам в возрасте от 2 до 64 лет, страдающим хроническими заболеваниями или имеющим другие факторы риска, включая хронические заболевания сердца, легких, печени, алкоголизм, сахарный диабет, подтекание спинно-мозговой жидкости, живущим в специальных социальных условиях (включая коренное население отдельных регионов)

 Беременные женщины, имеющие перечисленные факторы риска, могут быть привиты в случае, если этого не было сделано раньше Обычно вводится однократно; прививка проводится, если факт вакцинации не установлен либо не доказан

 Однократная ревакцинация (повторная вакцинация) рекомендована через 5 лет от первой для лиц, находящихся в группе риска по смертности вследствие пневмококковой инфекции или тех, у кого может иметь место быстрая потеря антител (болезни почек), для тех, кто на время получения первой прививки был младше 65 лет, а со времени первой вакцинации уже прошло 5 лет

 Можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции 

            Вакцинация рекомендована всем носителям вируса гепатита С

    Примечания: Предварительное серологическое тестирование рекомендуется в случаях, когда есть основания подозревать контакт с носителем инфекции.

 Иммунологическое тестирование может потребоваться для прибывших из эндемичных регионов, а также лиц, находящихся с ними в бытовом или сексуальном контакте Три дозы по схеме 0-1-6 мес., либо по альтернативным схемам 0-2-4 или 0-1-4 мес.

 Интервал между 1 и 2 прививкой должен быть не менее 4 недель, между 2 и 3 прививками — не менее 8 недель. Между 1 и 3 прививками должен быть интервал не меньше 16 недель

 Если интервал между прививками велики и не соблюдены, прививки следует не начинать заново, а продолжить в соответствие со схемой

 Можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.

              Гепатит А Путешествие (за исключением США, стран Западной Европы, Новой Зеландии, Австралии Канады и Японии)

 Лицам с нарушением системы свертывания крови, с хроническими заболеваниями печени, включая инфицирование вирусами гепатита В и С; употребляющим внутривенные наркотики; гомосексуалистам; работающим в лабораториях с вирусом гепатита А; работающим с продуктами питания

 Примечание:Тестирование на наличие иммунитета перед прививкой оправдано для лиц в возрасте 40 лет и старше Две дозы с интервалом, по меньшей мере, 6 мес.

 Можно сочетать в один день с любыми вакцинами

               Дифтерия — это тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae и передающееся от человека к человеку при чихании и кашле. В процессе своей жизнедеятельности возбудители дифтерии выделяют токсины. Они поражают небные миндалины (это ведет к возникновению тяжелой ангины), а также верхние дыхательные пути, чаще гортань (в результате может развиться удушье). Кроме того, токсины способны вызывать общее отравление организма (интоксикацию) и поразить внутренние органы и системы (сердце, почки, нервную систему). Дифтерия — одна из самых страшных детских болезней в до прививочный период. В наше время она вновь заявляет о себе в виде эпидемий, поражающих многих взрослых и не привитых детей. Хотя болезнь поддается лечению при своевременном введении противодифтерийной сыворотки и антибиотиков, но даже при соответствующей терапии смертность достигает 10%. Вакцинация является основной профилактической мерой, предупреждающей дифтерию. В свое время заболеваемость дифтерией снизилась, благодаря плановым прививкам, которые делались с широким охватом населения. Их делали и детям, и взрослым во всем мире. Это привело к уменьшению циркуляции возбудителей и нарушению естественного контакта с возбудителем.

           Столбняк — одно из самых тяжелых инфекционных заболеваний, часто приводящее к смерти (в 90% случаев). Возбудитель столбняка — столбнячная палочка (Clostridium tetani), которая, попав в рану, выделяет токсин, поражающий нервную систему: появляются боль и скованность в мышцах живота и спины, при этом затрудняется глотание, нарастает напряжение и судорожное сокращение лицевых мышц лица, развиваются очень болезненные судороги, которые приводят к нарушению дыхания. Заболевание возникает при попадании возбудителя через поврежденные кожные покровы (ссадины, раны, ожоги, обморожения) и слизистые оболочки с частичками почвы, навоза или испражнений. Вероятность развития столбняка увеличивается при большей зоне повреждения тканей. Единственная мера, позволяющая избежать это опасное заболевание — профилактическая иммунизация.

          Дифтерия, столбняк Все подростки и взрослые После завершения курса

 первичной вакцинации, ревакцинации проводятся каждые 10 лет

 В отдельных случаях, в частности в случае травмы, ревакцинация может потребоваться уже спустя 5 лет от последней дозы Ревакцинация каждые 10 лет

 У тех, у кого курс первичной вакцинации не завершен либо не пройден, следует завершить его (исходя из схемы 0, 1-2, 6-12 мес.). Серии прививок никогда не начинаются заново, независимо от времени, прошедшего с момента последней прививки

 Можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции

         Условия проведения профилактических прививок

    В соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан» перед прививкой должно быть получено согласие гражданина, а если это ребенок, то согласие его законных представителей (родителей или опекунов). Поэтому мы обращаемся к родителям, если ребенок принес из школы листок согласования на прививку, отнеситесь к нему внимательно. Если у Вас возникли какие-то вопросы, обратитесь к фельдшеру школы или в поликлинику. Если вы приняли решение отказаться от прививки, то вы обязаны в соответствии с выше упомянутыми Законами оформить свой отказ в письменном виде.Каждая страна пользуется своим календарем проф. прививок. Национальный календарь профилактических прививок – это обязательный перечень прививок и определенных сроков прививок. Перед проведением профилактической прививки проводят медицинский осмотр с термометрией для исключения острого заболевания. В медицинской документации делают соответствующую запись врача (фельдшера) о проведении прививки.

           Профилактические прививки осуществляют в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к их проведению согласно инструкции, прилагаемой к вакцинному препарату.

 Профилактические прививки проводят в прививочном кабинете ЛПУ, здравпунктах организаций, предприятий, учреждений при строгом соблюдении санитарно-эпидемиологических требований.

 В отдельных ситуациях управлениями здравоохранения и центрами Госсанэпиднадзора на местах разрешается проведение прививок на дому или по месту работы. В этих случаях медицинские работники обязаны иметь средства противошоковой терапии.

 Каждому прививаемому лицу инъекцию проводят отдельным шприцем и отдельной иглой.

 Профилактические прививки проводят медицинские работники, обученные правилам организации и технике проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае развития постпрививочных реакций и осложнений. После проведения прививки за привитым устанавливают медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению соответствующего вакцинного препарата.

 Факт отказа от прививок с отметкой о том, что медицинским работником даны разъяснения о последствиях такого отказа, оформляют в медицинских документах с подписью гражданина и медицинского работника.

 В прививочном кабинете должны быть инструкции по применению всех препаратов, которые используют для проведения прививок и противошоковой терапии.

                       Уважаемые родители, знайте: прививая ребенка,

                        Вы   защищаете его от инфекционных болезней.

                                        Отказываясь от прививок,

                        Вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка!

Зав.профилактического отделения Топораш В.А.

Вакцинация

Что такое вакцинация?

Вакцинация — это введение в организм человека препарата, содержащего антигены возбудителей инфекционных болезней с целью создания невосприимчивости (иммунитета) к данному возбудителю.

При вакцинации создается активный искусственный специфический индивидуальный иммунитет, который при встрече с инфекционным возбудителем с высокой вероятностью предотвратит заражение или обеспечит более легкое течение заболевания. В качестве антигенов используют ослабленные или убитые инфекционные агенты или их части, неспособные вызвать развитие полноценного заболевания.

Памятка по иммунопрофилактике

За прошедшие годы благодаря профилактическим прививкам достигнуты грандиозные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями: ликвидирована натуральная оспа- инфекция от которой погибало население городов и целых стран, резко снизилась по сравнению с допрививочной эрой заболеваемость туберкулезом, достигнуты существенные успехи в борьбе со столбняком, дифтерией, гепатитом В и другими управляемыми инфекциями. Россия в составе Европейскою региона с 2002 года поддерживает статус страны, свободной от полиомиелит.

Федеральным законом от 17.09.1998 г. №157*ФЗ «об иммунопрофилактике инфекционных болезней» установлены правовые основы государственной политики в сфере иммунопрофилактики. Государство гарантирует доступность для граждан профилактических прививок, бесплатное их проведение в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечение современного уровня производства вакцин, государственную поддержку отечественных производителей вакцин.

Бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, проводятся против следующих инфекций:

• Вирусный гепатит В. Возбудитель содержится в мельчайших каплях крови, слез, слюны. У 95% инфицированных новорождённых развивается хроническая форма гепатита В, которая может спровоцировать развитие цирротических и опухолевых изменении в печени. Не у всех беременных может быть выявлена инфицированностью вирусом гепатита В при лабораторном исследовании.
  Первая прививка против гепатита В проводится в течение 24 часов после рождения, вторая — через 1 месяц, третья прививка через 6 месяцев после первой. Детям, относящимся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В проводится 4- х кратно: 1 доза — в момент начала вакцинация. 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 2 месяца от. начала вакцинации, 4 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации.
  Дети, относящиеся к группам риска-это дети, родившиеся от матерей:
  — носителей HBsAg;
  — больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В;
  — потребляющих наркотические средства или психотропные вещества.
  А также дети из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами.
• Туберкулез развивается при инфицировании микобактериями туберкулеза через дыхательные пути, когда бактерия размножается в легочных альвеолах. Лечение противотуберкулезными препаратами продолжается несколько месяцев, иногда-лет.
  Иммунизация против туберкулеза проводится новорожденным детям на 3-7 день жизни. Ревакцинация выполняется при отрицательном результате пробы Манту у детей в возрасте 6-7 лет.
• Пневмококковая инфекция вызывается бактериями пневмококками, которых известно несколько десятков подтипов. Инфекция может проявляться развитием воспаления легких, гнойным пневмококковым менингитом, сепсисом. Многие подтипы пневмококка имеют устойчивость к широкому спектру антибиотиков, что значительно затрудняет лечение.
  Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится двукратно в 2 месяца, затем в 4,5 месяца с однократной ревакцинацией в 15 месяцев. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
• Дифтерия. У людей высокая восприимчивость к возбудителю дифтерии. Заболеваемость и смертность от дифтерии обусловлены токсином бактерии, который поражает мозг, легкие, сердце, почки, а также может вызвать удушье.
• Столбняк. Возбудитель столбняка обитает в почве и может попасть в организм при ранах, уколах, ожогах. Столбняк, вызывая поражение нервной системы, у детей без госпитализации и лечения имеет почти 100% смертность.
  Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинации выполняются в 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет. Вторая и третья ревакцинации проводятся анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов. Для взрослых старше 18 лет обязательно проводится ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.
• Коклюш — заболевание, проявляющееся мучительным приступообразным (спазматическим) кашлем, который часто заканчивается рвотой. Старшие дети школьного возраста и подростки являются частыми источниками инфекции для детей до 1 года, для которых коклюш опасен осложнениями и может привести к смерти.
  Иммунизация против коклюша проводятся комплексными вакцинами, содержащими дифтерийный и столбнячный анатоксины. Вакцинируют детей в 3, 4,5 и 6 месяцев. Однократная ревакцинация выполняется в 18 месяцев.
• Полиомиелит — высокозаразное инвалидизирующее заболевание, поражающее двигательные нейроны спинного мозга, впоследствии проводящее к развитию стойких параличей с последующим отставанием конечности в росте. До 10 % заболевших паралитическим полиомиелитом детей погибает.
  Первая и вторая вакцинации проводятся инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита в 3 и 4,5 месяца соответственно. Третья вакцинация в 6 месяцев и последующие ревакцинации в 18, 20 месяцев и 14 лет проводятся детям живой вакциной для профилактики полиомиелита.
  Детям, относящимся к группам риска, все иммунизации проводят инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита.
  Дети, относящиеся к группам риска:
  — с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
  — с аномалиями развития кишечника;
  — с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию:
  — дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией;
  — дети с ВИЧ-инфекцией;
  — недоношенные и маловесные дети;
  — дети, находящиеся в домах ребенка.
• Гемофильная инфекция типа Ь. Возбудитель часто обнаруживается при лабораторном исследовании у больных бактериальными менингитами, пневмониями и при сепсисе. Дети-дошкольники могут быть носителями бактерий, от которых возбудитель передается окружающим.
  Вакцинация проводится детям из вышеуказанных групп риска R возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев с однократной ревакцинацией в 18 месяцев.
• Корь характеризуется высокой температурой (вплоть до 40°С), воспалением слизистых оболочек рта и дыхательных путей, сыпью, общей интоксикацией. Корь может вызывать тяжелые осложнения: средний отит, пневмонию, коревой энцефалит, а также подострый склерозирующий панэнцефалит как отдаленное осложнение.
• Краснуха сопровождается лихорадкой, сыпью (мелкими пятнышками), увеличением лимфатических узлов (особенно затылочных), интоксикацией. При заболевании краснухой беременных происходит тяжелое поражение плода.
• Эпидемический паротит («свинка») поражает нервную систему, околоушные железы. Зачастую паротит становится одной из причин мужского бесплодия.
  Схема иммунизации против кори, паротита и краснухи состоит из однократной вакцинации в 12 месяцев и однократной ревакцинации в 6 лет.
• Грипп — одно из наиболее тяжело протекающих ОРВИ, характеризуется высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией, может приводить к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые в некоторых случаях могут приводить к смерти.
  Иммунизация против гриппа особенно показана детям, начиная с 6 месяцев, переменным женщинам, лицам с хроническими соматическими заболеваниями, отягощенным аллергологическим анамнезом и иммунодефицитными состояниями. Вакцинация проводится ежегодно перед началом эпидемического сезона гриппа.

Последствия отказа от прививок

Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус непривитого. Когда в мир, заполненный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный кроха, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарно-гигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению.

Итак:

• Если в детском коллективе карантин по поводу любой инфекции, то непривитый малыш не имеет права посещать его до конца инкубационного периода При неблагоприятных обстоятельствах, когда один карантин сменяется другим, третьим, кроха может на много месяцев оказаться в изоляции. А его родителям придется изменить рабочий график.
• В окружении непривитого ребенка — в группе развития, детском садике, бассейне, музыкальной школе в течение 60 дней нельзя находиться малышам, получившим дозу оральной полиомиелитной вакцины. Если прививку от полиомиелита делали в дошкольном или школьном учреждении, то невакцинированные дети отправляются на двухмесячный карантин. Иначе они могут заразиться этой опасной болезнью.
• Малышу могут запретить выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок.
• Кроха не должен брать в руки чужие игрушки, не отмытые предварительно самым тщательным образом, обзаводиться не проверенными на предмет инфекции друзьями, а также обязан строго соблюдать все правила гигиены. Неудивительно, если все эти запреты и ограничения плохо скажутся на его психике и характере.
• Помимо этого, высок риск инфицирования гепатитом В тяжелым заболеванием печени. Люди думают, что заразиться их дети не смогут, ведь они воспитываются во вполне благополучной семье, не употребляют наркотики, и с кровью нигде не пересекаются. Это опасное заблуждение. В детском саду ребенок может удариться, подраться, кто-то укусит или поцарапает малыша вот и контакт с кровью. Дети, заразившиеся гепатитом, практически всегда становятся хроническими больными, что приводит к серьезным отдаленным осложнениям в виде цирроза и рака печени. Все это ведет к инвалидности и ранней смертности.

Важно: В будущем непривитому ребенку может быть отказано в приеме на работу, связанную с высоким риском заболевания инфекционными болезнями- Если это произойдет, то для осуществления своей мечты человеку придется сделать сразу все прививки, от которых его уберегали родители.

Все чаще встречаются случаи отказа от вакцинации или отсрочки вакцинации у детей. Вызвано это, прежде всего, главным «недостатком» вакцинации — отсутствием болезни в настоящее время. Когда ребенок болеет, когда ему плохо вот туг родители готовы на все, они ищут лекарство, понимают, что оно необходимо. Но когда ребенок здоров…

Родители должны взвесить риски, часто надуманные, и реальные последствия отказа от прививок, лучше предупредить, чем пытаться лечить.

Согласно действующим в России с 1998-1999 годов Федеральным законам «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» защита себя и своих детей от инфекционных заболеваний — не только право, но и обязанность каждого человека. Национальный календарь профилактических прививок это нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения прививок.

Тем не менее, ответственности за отказ от прививок нет, вакцинация остается делом сугубо добровольным. Но, если взрослый отвечает только за себя, то родитель, отказывающийся прививать детей, всерьез рискует здоровьем своего ребенка. Именно так. Правом ребенка, как любого гражданина, является право быть защищенным от болезни. Защищая своего ребенка, мы также защищаем своих близких, других детей. Есть такое явление как популяционный эффект. Мы живем в сообществе, мы не изолированы, интенсивность контактов, скорость перемещений, плотность населения в городах растут. И чем лучше мы будем защищены сами, тем лучше мы защитам тех, кто рядом с нами.

Инфекции всегда рядом — это важно помнить. Они нас «любят», они будут использовать любой шанс проявить эту «любовь». И единственный путь проявить нашу любовь к своим детям вовремя вакцинироваться

Поделиться в социальных сетях:

Прививка взрослому не блажь | КГБУЗ «Городская больница №5, г. Барнаул»

Объясняет главный внештатный инфекционист Минздрава, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Ирина Шестакова.

Национальный календарь касается людей всех возрастов, но, к сожалению, у нас очень плохо обстоят дела с бустерной ревакцинацией во взрослом возрасте. Большинство людей считает, что сделанных в детстве прививок хватает на всю жизнь. Но каждая вакцина имеет свой определенный срок действия — это может быть год, пять или 10 лет, по истечении которых эффективной защиты у человека уже нет.

Например, прививка от гепатита В, вирус которого очень распространен, не работает больше 10 лет. Поэтому ревакцинация нужна через каждые 7-10 лет. Семь лет — срок для групп риска.

Для чего нужен Национальный календарь прививок, и на чем он основывается

Самая надежная защита от инфекций — специфическая профилактика заболеваний, против которых есть вакцины. Иммунопрофилактика — это не происки фармацевтических компаний, не желание врачей создать видимость работы, а то, что действительно нужно для сохранения здоровья населения.

В каждой стране мира есть свой, отличающийся от других календарь, который соответствует реально существующим угрозам. И если у нас сегодня есть полиомиелит, корь, ротавирусная инфекция, то требования вакцинации против этих нозологий надо строго соблюдать. Национальный календарь прививок составляется на основе анализа эпидемической ситуации на протяжении долгого времени. В нем учитываются те инфекции, которые сложились здесь исторически или были завезены и укоренились. А также те, которые сейчас актуальны по приграничным территориям и тем местам, куда люди выезжают чаще всего.

Группы риска

В группы риска входят люди, с высокой вероятностью заражения какой-либо инфекцией. Подходить к вакцинации нужно очень индивидуально, оценивая реальность риска для каждого конкретного человека, в зависимости от того, где он живет, чем занимается. Например, воспитатели детских садов и школьные учителя находятся в группе риска по заражению детскими инфекциями — коклюшем, корью, краснухой.

В группу риска по парентеральным инфекциям, к которым относится вирусный гепатит, входят потребители инъекционных наркотиков, лица, имеющие большое количество половых партнеров. ВИЧ-инфицированным нужна более частая вакцинация из-за того, что у них иной, чем у здоровых людей, иммунный ответ. И бывает, что после одной прививки в крови нет защитного титра антител.

Как быть, если прививки не были сделаны в детстве

В таких случаях недостаточно однократной ревакцинации. Например, от гепатита В должна быть проведена троекратная первичная вакцинация по схеме 0-1-6. То есть, вторая прививка делается через месяц после первой, а третья — через полгода после начала вакцинации.

Если человек не знает, от чего его прививали в детстве, или это было сделано неправильно

Иногда происходит такое, что ребенку сделали первую прививку, а потом по какой-то причине не провели ревакцинацию, например, через шесть месяцев. В такой ситуации нужно смотреть на титр защитного уровня антител. И если он недостаточный, человеку назначают определенную схему вакцинации.

Есть ли в Национальном календаре раздел для путешественников

Нет, об этом надо позаботиться самостоятельно. Но, к сожалению, туркомпании не информируют туристов о том, какие заболевания есть в странах, куда они выезжают. Да и законодательно не обязаны этого делать. Поэтому, планируя отпуск, обязательно нужно выяснить эту информацию у специалиста, лучше всего — проконсультироваться с инфекционистом, и, взвесив все риски, сделать прививки. Национальный календарь профилактических прививок для взрослых

· Ревакцинация против дифтерии, столбняка. Взрослые старше 18 лет, каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

· Вакцинация против вирусного гепатита В (по схеме 0-1-6). Взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее.

· Вакцинация против краснухи. Женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи.

· Вакцинация против кори. Взрослые до 35 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет, относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных

контрольных органов в пунктах пропуска через границу РФ), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори

· Вакцинация против гриппа. Взрослые старше 60 лет; лица с хроническими заболеваниями Студенты; призывники; работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы; беременные женщины.

Когда прививаться уже поздно

Почему взрослым людям не делаются прививки от туберкулеза

Объясняет главный внештатный специалист-фтизиатр Минздрава РФ, директор НИИ фтизиопульмонологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор Ирина Васильева.

Взрослые, в основном, уже имеют латентную туберкулезную инфекцию, то есть инфицированы микобактерией туберкулеза. И в этих случаях вакцинироваться уже нельзя. Раньше у нас была трехступенчатая вакцинация: при рождении, в 7 лет, в 14 и в 21 год. Сначала отменили последнюю ревакцинацию, потому что к 20-21 году все люди уже инфицированы, и вакцинировать уже некого. Сейчас уже отменили и ревакцинацию в 14 лет. Но для взрослого человека нет большого смысла в вакцинации, так как такой вакцины, которая бы защищала от туберкулеза полностью, пока нет.

Вакцины от рака

Хотя рак не является вирусным заболеванием, некоторые виды вирусов могут приводить к развитию рака.

Объясняет вирусолог, профессор РАН Александр Лукашев

Самым крупным достижением иммунопрофилактики за последние 10-15 лет я считаю внедрение на Западе папилломовирусной вакцины, которая по сути дела является вакциной от рака шейки матки. И используется фактически как средства онкопрофилактики среди молодых женщин и девочек-подростков.При этом, это была такая большая тема для спекуляции: антивакцинальное лобби считает, что американцы это придумали, чтобы стерилизовать население развивающихся стран.

Такая вакцина стоит недешево, а самой прививки пока нет в российском Календаре, тем не менее ее предлагают во всех частных клиниках. Схема вакцинации: 0-1-6.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям

Кроме Национального календаря, существует еще Календарь прививок по эпидемическим показаниям — в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки или при угрозе возникновения эпидемии (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети).

Входящими в группу риска считаются призывники. Согласно календарю, их необходимо вакцинировать против менингококковой инфекции, пневмококковой инфекции, ветряной оспы и гриппа.

Прививки от «клеща»

К эпидемическим показаниям относятся и поездки в регионы с неблагополучной эпидемической обстановкой. Так, подавляющее число территорий восточнее Урала являются эндемичными по клещевому энцефалиту. У коренного населения, которое длительное время проживает в очагах клещевого энцефалита, в крови обнаруживаются антитела к нему — то есть иммунитет от этой болезни. А вот предохранить от клещевого энцефалита приезжих может только вакцинация.

Прививка от клещевого энцефалита проводится с помощью инактивированных вакцин, которые вводятся как минимум двумя дозами с интервалом не меньше месяца. Третья прививка делается для ревакцинации. Даже «экстренная» схема вакцинации требует не меньше полутора месяцев. Эта вакцина не защищает от болезни Лайма (клещевого боррелиоза), клещевого сыпного тифа и других инфекций, которые переносят клещи. Болезнь Лайма — реальная проблема для средней полосы России, где обычно нет энцефалита, в частности, для московского региона.

Что делать

Пойти и привиться от всего. Для этого нужно сначала поговорить со своим участковым терапевтом, делать прививки не стоит, если вы прямо сейчас чем-то болеете. Он же выяснит, чем вы прививались в детстве (это должно быть написано в вашей медкарте). После этого все прививки из национального календаря можно сделать в прививочном кабинете районной поликлиники бесплатно (по полису ОМС). Анализы на антитела можно сделать только за деньги, как и прививки от экзотических болезней, нужные туристам-экстремальщикам и командировочным.

http://medportal.ru

Календарь прививок — когда вакцинироваться?

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям Российской Федерации

Гибкий детский график дозирования VAQTA® (вакцина против гепатита А, инактивированная)

График дозирования в педиатрической популяции

Дети / подростки

От 12 месяцев до 18 лет

Только 0,5 мл (25 ЕД) внутримышечно

после первой дозы VAQTA

после первой дозы Havrix *

Догонный

Для пациентов, не вакцинированных от гепатита А

0.5 мл (25 ЕД) только для внутримышечного введения

после первой дозы VAQTA

после первой дозы Havrix *

Помощь VAQTA во время ежегодных медицинских осмотров или других плановых проверок здоровья

* Havrix — зарегистрированная торговая марка GlaxoSmithKline.

сопутствующий модальный

Сопутствующее дозирование

В клинических исследованиях у детей VAQTA вводили одновременно со следующими вакцинами:

• Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, живая
• Вакцина против вируса ветряной оспы, живая
• Вакцина против дифтерии и столбняка и бесклеточная вакцина против коклюша, адсорбированная

• Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, живая
• Пневмококковая 7-валентная конъюгированная вакцина (CRM по дифтерии ₁₉₇ )
• Конъюгированная вакцина против гемофильной палочки B (конъюгат с менингококковым белком)

Используйте отдельные места инъекции и шприцы для каждой вакцины.См. Вкладыши в упаковку совместно вводимых вакцин.

Показания для VAQTA

VAQTA показан для профилактики заболеваний, вызываемых вирусом гепатита A (HAV), у лиц в возрасте от 12 месяцев и старше. Первичная доза должна быть введена как минимум за 2 недели до предполагаемого контакта с HAV.

Администрация и дозировка VAQTA

Дети / подростки (от 12 месяцев до 18 лет): График вакцинации состоит из первичных 0.Доза 5 мл вводится внутримышечно и бустерная доза 0,5 мл вводится внутримышечно через 6–18 месяцев.

Бустерная иммунизация после вакцины против гепатита А другого производителя: Бустерная доза VAQTA может быть введена через 6–12 месяцев после первичной дозы Havrix *.

* Havrix является зарегистрированным товарным знаком GlaxoSmithKline.

Закрывать

Выберите информацию о безопасности для VAQTA

Не вводите VAQTA лицам, у которых в анамнезе были немедленные и / или тяжелые аллергические реакции или реакции гиперчувствительности (например, анафилаксия) после предыдущей дозы любой вакцины против гепатита А, или лицам, у которых была анафилактическая реакция на любой компонент VAQTA, включая неомицин.

Не вводите VAQTA лицам, у которых в анамнезе были немедленные и / или тяжелые аллергические реакции или реакции гиперчувствительности (например, анафилаксия) после предыдущей дозы любой вакцины против гепатита А, или лицам, у которых была анафилактическая реакция на любой компонент VAQTA. в том числе неомицин.

Пробка флакона, пробка поршня шприца и крышка наконечника содержат сухой натуральный латексный каучук, который может вызывать аллергические реакции у лиц, чувствительных к латексу.

Наиболее частыми местными побочными реакциями и системными побочными эффектами (≥15%), о которых сообщалось в различных клинических исследованиях в разных возрастных группах, когда VAQTA вводили отдельно или одновременно, были:

• Дети от 12 до 23 месяцев: боль / болезненность в месте инъекции (37,0%), эритема в месте инъекции (21,2%) и лихорадка (16,4% при введении отдельно и 27,0% при одновременном применении).
• Дети / подростки от 2 до 18 лет: боль в месте инъекции (18.7%).

Безопасность и эффективность у детей младше 12 месяцев не установлены.

Лица с ослабленным иммунитетом, включая лиц, получающих иммуносупрессивную терапию, могут иметь сниженный иммунный ответ на VAQTA и могут не быть защищены от инфекции HAV после вакцинации.

Вирус гепатита А имеет относительно длительный инкубационный период (примерно от 20 до 50 дней). VAQTA не может предотвратить инфекцию гепатита А у людей, у которых на момент вакцинации была нераспознанная инфекция гепатита А.

В клинических испытаниях у детей VAQTA вводили одновременно с одной или несколькими из следующих лицензированных в США вакцин: вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая; Вакцина против ветряной оспы, живая; Вакцина против дифтерии и столбняка и бесклеточная вакцина против коклюша, адсорбированная; Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, живая; Пневмококковая 7-валентная конъюгированная вакцина; и конъюгированная вакцина против Haemophilus b (конъюгат с менингококковым белком). Безопасность и иммуногенность были аналогичны для одновременно вводимых вакцин по сравнению с отдельно вводимыми вакцинами.

Общая продолжительность защитного эффекта VAQTA у здоровых вакцинированных в настоящее время неизвестна.

Вакцинация VAQTA может не вызвать защитный ответ у всех восприимчивых вакцинированных.

Перед введением VAQTA, пожалуйста, прочтите сопроводительную информацию о предписаниях. Также доступна информация для пациентов.

Взгляд на каждую вакцину: вакцина против гепатита A

Вакцина против гепатита A рекомендуется для всех детей в возрасте от 12 месяцев до 18 лет, проживающих в Соединенных Штатах.Он также рекомендуется для других лиц, которые, как считается, подвержены повышенному риску заражения, в том числе:

• Те, кто едут в страны со средним или высоким уровнем гепатита А
• Те, кто находится в тесном контакте с ребенком, усыновленным из страны с умеренным или высоким уровнем гепатита А
• Бездомные
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Люди, употребляющие инъекционные или неинъекционные наркотики
• Люди с хроническим заболеванием печени или ВИЧ-инфекцией
• Люди с повышенным риском заражения из-за работы
• Беременные женщины группы повышенного риска
• Невакцинированные лица в возрасте 1 года и старше, подверженные риску заражения гепатитом А во время вспышек
• Люди, подвергшиеся воздействию гепатита А в течение последних двух недель (известная как постконтактная профилактика).

Вакцина против гепатита А обычно вводится серией из двух прививок, причем вторая вводится не позднее, чем через 6 месяцев после первой. Детям, получившим первую прививку, должно быть не менее 1 года. Вакцину следует сделать тем, кто не был вакцинирован против гепатита А в возрасте до 18 лет.

Поскольку вспышки гепатита А происходят каждый год в США, взрослые, желающие защитить себя от этого заболевания, могут быть вакцинированы.

Если непривитый человек в возрасте 1 года и старше инфицирован гепатитом А, он должен получить одну дозу вакцины против гепатита А в течение 2 недель после заражения.Это называется постконтактной профилактикой. Эти люди должны получить вторую дозу через 6 месяцев после первой для долгосрочной защиты.

Угроза вируса гепатита А

Хотя угроза заражения вирусом гепатита А высока в развивающихся странах, Соединенные Штаты ни в коем случае не свободны от вируса гепатита А. Ежегодно около 1 000–17 500 человек в Соединенных Штатах, многие из которых — дети, заражаются вирусом гепатита А. И ежегодно около 75 человек умирают от заражения вирусом гепатита А.В результате Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинировать всех детей от гепатита А в возрасте от 12 до 23 месяцев. Лица в возрасте до 18 лет, которые ранее не получали вакцину против гепатита А, также должны быть вакцинированы.

Рассмотрено Полом А. Оффитом, доктором медицины, 20 июля 2020 г.

Рекомендованных доз вакцины против гепатита B

Рекомендуемые дозы вакцины против гепатита B в зависимости от типа вакцины, возраста, состава, дозировки и графика.

Скачать PDF-версию, отформатированную для печати: Рекомендуемые дозы вакцины против гепатита B (PDF)

Кому следует сделать вакцинацию против гепатита В?

• Все новорожденные до выписки из стационара.Младенцы, рожденные от женщин с положительным результатом на гепатит В, нуждаются в вакцине против гепатита В и HBIG в течение 12 часов после рождения.
• Все дети и подростки, ранее не вакцинированные.
• Дети, рожденные в США от лиц, родившихся в стране с высокой эндемичностью по гепатиту B.
• Все люди с риском заражения гепатитом В:
  • Сексуальные партнеры лиц, инфицированных гепатитом В
  • Сексуально активные люди, не состоящие в длительных моногамных отношениях (например,g., лица, имевшие более одного полового партнера в течение предыдущих 6 месяцев)
  • Лица, желающие пройти обследование или лечение от болезней, передающихся половым путем
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
  • Бытовые контакты инфицированных гепатитом В
  • Лица, родившиеся в странах, эндемичных по гепатиту B, должны пройти тестирование и вакцинироваться, если они восприимчивы.
  • Международные путешественники в регионы с высоким или средним уровнем распространения эндемического гепатита B
  • Работники здравоохранения и общественной безопасности, которые могут подвергнуться воздействию крови или жидкостей организма, загрязненных кровью
  • Жильцы и персонал учреждений для лиц с нарушениями развития, исправительных учреждений и других учреждений, обслуживающих взрослых, подверженных риску заражения гепатитом В
  • Лица с терминальной стадией почечной недостаточности, включая преддиализные, гемодиализные, перитонеальные и диализные пациенты на дому
  • Лица с хроническим заболеванием печени
  • Лица в возрасте до 60 лет с сахарным диабетом
  • Лица с ВИЧ-инфекцией
• Все остальные лица, ищущие защиты от инфекции гепатита B.

* Этот график основан на рекомендациях США.
Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) и американский
Комитет по инфекционным болезням Академии педиатрии.

Информация о вакцине против гепатита А и другом гепатите А

Получите дополнительную информацию о вакцине против гепатита А и о том, нужно ли вам сделать прививку от гепатита А, в местной Pharmaca:

НАЙТИ МАГАЗИН

Что такое гепатит А?

Гепатит А (или HAV ) — это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А.ВГА обычно передается от человека к человеку, главным образом фекально-оральным путем или при употреблении зараженной пищи или воды. Гепатит А — это так называемое самоограничивающееся заболевание, которое обычно проходит само по себе или не оказывает долгосрочного вредного воздействия на здоровье человека и не приводит к хронической инфекции.

Гепатит А теперь также можно предотвратить с помощью вакцин, две вакцины защищают от гепатита А:

• Вакцина против гепатита А защищает младенцев, детей и взрослых от гепатита А
• Комбинированная вакцина против гепатита А и В защищает взрослых как от гепатита А, так и от гепатита В

Как передается гепатит А?

Гепатит А обычно передается человеком, неосознанно потребляющим вирус из различных предметов, продуктов питания или напитков, которые ранее были заражены небольшим количеством стула инфицированного человека.Он также может передаваться при личном контакте с инфицированным человеком в результате таких занятий, как секс или уход за больным.

Каковы симптомы гепатита А?

Если симптомы гепатита А развиваются, они могут появиться внезапно или в течение двух недель после заражения. Симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Усталость
• Низкий аппетит
• Рвота
• Боль или тошнота в животе
• Темная моча
• Боль в суставах
• Желтуха

Симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель, а тяжелые случаи — месяцами.

В чем разница между гепатитом А, В и С?

Гепатиты A, B и C — это инфекции печени, вызываемые тремя отдельными вирусами. Каждый из них может вызывать схожие симптомы, но они имеют разные пути передачи и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является краткосрочной инфекцией, которая не становится хронической или пожизненной. Гепатиты B и C потенциально могут начаться как краткосрочные острые инфекции. Но у некоторых вирус остается в их организме, что приводит к хроническим заболеваниям и долгосрочным проблемам с печенью.

Существует вакцина для предотвращения гепатита A и B. Но в настоящее время нет вакцины от гепатита C.

Лечение гепатита А

Специфического лечения гепатита А не существует.Ваше тело со временем избавится от вируса, и в большинстве случаев печень вылечит себя в течение шести месяцев.

Излечим ли гепатит А?

Да, гепатит А излечим, и ваше тело, естественно, сделает большую часть работы. Следующее может ускорить процесс:

• Увлажнение и восполнение — Тошнота, вызванная вирусом, может затруднить восприятие еды и жидкости. Небольшие перекусы в течение дня, а также жидкости, богатые калориями, такие как сок (а также вода), помогут обеспечить ваше тело энергией, необходимой для выведения вируса.
• Отдых — Больные гепатитом А чувствуют усталость и меньше энергии. Высыпайтесь побольше.
• Отказ от алкоголя — Поскольку печень также перерабатывает алкоголь, перегрузка ее алкоголем может вызвать больший ущерб и ослабить действие любых принимаемых вами лекарств.

Вакцина против гепатита А

Благодаря достижениям в медицине и последующей вакцине заболеваемость гепатитом А в Соединенных Штатах снизилась на 95 процентов с 1980-х годов.

Детей регулярно вакцинируют в период между первым и вторым днями рождения (в возрасте 12–23 месяцев). Дети старшего возраста и подростки могут пройти вакцинацию через 23 месяца.

Взрослые, не вакцинированные и желающие защитить себя от вируса, могут получить вакцину, если захотят. Важно отметить, что гепатит А — одна из наиболее распространенных инфекций, которые можно предотвратить с помощью вакцин, которые передаются во время путешествий. Риск выше для путешественников, отправляющихся в сельские районы, совершающих дальние походы или принимающих пищу и питье в районах с плохими санитарными условиями.По крайней мере, одна вакцинация рекомендуется перед поездкой, но вторая вакцинация, проводимая через 6–12 месяцев после первой, лучше всего подходит для долгосрочной защиты.

Что такое календарь прививок от гепатита А?

Вакцина вводится в двух дозах для длительной защиты. Эти дозы вводятся с интервалом не менее 6 месяцев.

Сколько действует вакцина против гепатита А ?

Срок действия вакцины против гепатита A составляет до 12 месяцев. Через 6–12 месяцев вы также можете получить ревакцинацию от гепатита A, которая обеспечит защиту до 20 лет.

Каковы побочные эффекты вакцины против гепатита А?

Наиболее частым потенциальным побочным эффектом вакцины против гепатита А является болезненность в месте инъекции или вокруг него. Другие потенциальные побочные эффекты могут включать легкую головную боль, потерю аппетита у детей и чувство усталости. Эти побочные эффекты обычно длятся 1-2 дня.

Где я могу получить вакцину против гепатита А?

Думаете о вакцинации от гепатита А? назначить встречу.

В течение многих лет мы предлагаем множество прививок, рекомендованных CDC при определенных проблемах со здоровьем и перед поездкой за границу. Мы принимаем услуги большинства крупных страховых компаний, поэтому вакцинация будет удобной и доступной.

NaTHNaC — Гепатит А

Ключевые сообщения

Обзор

Вирус гепатита A (HAV) — это небольшой вирус без оболочки с РНК, относящийся к роду Hepatovirus, члену семейства Picornaviridae.Это может вызвать острое воспаление печени, которое в некоторых случаях может быть связано с изнурительными симптомами и смертью [1]. Ежегодно во всем мире регистрируется около 1,4 миллиона случаев заболевания [1].

Области риска

Заболеваемость гепатитом А тесно связана с социально-экономическими условиями, и сероэпидемиологические исследования показывают, что распространенность антител к гепатиту А варьируется от 15 процентов до почти 100 процентов в разных частях мира [2].

Районы с высоким уровнем инфицирования включают страны с низкими доходами и плохими санитарными условиями и практикой гигиены [1]. Регионы, где гепатит А является высокоэндемичным, включают Индийский субконтинент (особенно Бангладеш, Индию, Непал и Пакистан), Южную Сахару и Северную Африку, части Дальнего Востока (кроме Японии), Южную и Центральную Америку и Ближний Восток. Клинические случаи гепатита А у взрослых в странах с высокой эндемичностью не распространены, поскольку примерно 90 процентов детей будут инфицированы в возрасте до 10 лет [1].Маленькие дети часто не проявляют никаких симптомов, но после заражения приобретают жизненный иммунитет.

В некоторых странах Северной и Южной Америки, Азии и Ближнего Востока наблюдается снижение заболеваемости гепатитом А [3]. В настоящее время эти страны находятся в состоянии перехода от высокой к средней или низкой эндемичности. В этих регионах дети часто избегают инфекции в раннем детстве, но эти улучшенные условия могут привести к более высокой восприимчивости в более старших возрастных группах (поскольку у них может не быть приобретенного иммунитета), а у подростков и взрослых может наблюдаться более высокий уровень заболеваемости, вызывая крупные вспышки [1, 2 ].

Большинство стран с высоким уровнем дохода, таких как Австралия, Япония и Новая Зеландия, а также страны Северной Америки и Северной Европы, имеют низкую эндемичность по гепатиту А (районы с низким уровнем инфицирования). Большинство населения этих стран не будет иметь иммунитета к гепатиту А и, следовательно, восприимчиво к этой инфекции. Заболевание может возникать среди подростков и взрослых из групп высокого риска, таких как люди, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, практикующие секс с мужчинами, и люди, путешествующие в районы с высокой эндемичностью.

Страны или районы с умеренным и высоким риском можно увидеть на карте Всемирной организации здравоохранения. Обратите внимание, что зоны риска могут измениться. Проверьте информацию по конкретной стране и рекомендации по вакцинам на наших страницах с информацией о стране.

Риск для путешественников

Риск заражения гепатитом А от зараженных продуктов питания и воды в странах с высоким уровнем дохода низок. Путешественники, не обладающие иммунитетом, рискуют заразиться этим заболеванием во время посещения стран с высокой или средней эндемичностью.Риск во время путешествия зависит от условий жизни, продолжительности пребывания и стандартов гигиены питания и воды. К группам повышенного риска относятся путешественники, навещающие друзей и родственников (ПВП) [4], путешественники, совершающие длительные поездки, и те, кто посещает районы с плохой санитарией. Однако были случаи и у туристов, проживающих в гостиницах хорошего качества [5, 6].

Гепатит А остается одним из наиболее распространенных заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Однако заболеваемость путешественниками снижается.Заболеваемость гепатитом А среди неиммунных путешественников в районы высокого или среднего риска оценивается от 6 до 30 случаев на 100 000 путешественников в месяц [6].

Гепатит А у путешественников из Великобритании

С середины 1990-х годов наблюдается снижение лабораторно подтвержденных случаев гепатита А, зарегистрированных в Англии и Уэльсе [7, 8]. Однако история поездок или информация о других факторах риска сообщается редко, поэтому трудно сказать, связано ли снижение с изменением характера поездок или другими факторами.

В течение 2013 г. было получено 283 подтвержденных лабораторных отчета о вирусной инфекции гепатита А в Англии и Уэльсе [9]. История путешествий была доступна только для 14% зарегистрированных случаев [9].

Служба общественного здравоохранения Англии (PHE) заявляет, что районы наибольшего риска для путешественников из Великобритании — это Индийский субконтинент и Дальний Восток, но риск распространяется и на Восточную Европу [10].

Трансмиссия

Гепатит А обычно передается при употреблении пищи или воды, загрязненных человеческими фекалиями [1].Продукты, которые растут близко к земле, такие как клубника и салат, могут представлять опасность, как и сырые или недоваренные продукты, такие как мясо и рыба. Ракообразные, которые питаются на дне океана, такие как устрицы и моллюски, могут концентрировать вирус и представлять опасность при проглатывании недостаточно приготовленными или сырыми. Работники пищевой промышленности, выделяющие вирус гепатита А, могут заразить пищу, если не соблюдают правила личной гигиены.

Передача от человека к человеку в условиях плохой фекальной гигиены также является фактором риска. Этот способ передачи может происходить во время определенных сексуальных практик (например,г. оральный / анальный сексуальный контакт) или в результате негигиеничного употребления инъекционных наркотиков [1, 10].

Выделение вируса с фекалиями происходит во время инкубационного периода гепатита А и продолжается в течение недели после появления симптомов или желтухи (пожелтения глаз и кожи), если таковая имеется. Именно на этой стадии пациенты наиболее заразны. Выделение вируса может продолжаться у лиц с ослабленным иммунитетом. Дети могут выделять вирус дольше, чем взрослые, но хронического носительства не существует [11].

Признаки и симптомы

Гепатит А обычно является субклинической инфекцией (без симптомов) у детей младшего возраста. Однако болезнь становится более серьезной с возрастом, при этом показатель смертности (смертности) среди лиц старше 50 лет составляет примерно 2% [2, 12].

После инкубационного периода в среднем около 28 дней (диапазон от 15 до 50 дней) пациенты могут испытывать недомогание, анорексию (потерю аппетита), тошноту и лихорадку до развития желтухи [2].У молодых людей выздоровление занимает около месяца, но некоторые пациенты болеют в течение многих недель. Осложнения более вероятны у людей с уже существовавшим хроническим заболеванием печени и могут включать фульминантный гепатит (тяжелое поражение печени).

Инфекция гепатита А не вызывает хронического (длительного) заболевания печени [1]. После излечения от гепатита А пациенты приобретают пожизненный иммунитет.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится по обнаружению в крови специфических антител.Медицинские работники должны помнить о возможности заражения гепатитом А у путешественников, которые вернулись из эндемичных районов и у которых развиваются симптомы. Соответствующие образцы и форму запроса на расследование гепатита следует заполнить и отправить в справочный отдел по вирусам PHE.

Не существует специального противовирусного лечения гепатита А, а скорее поддерживающее вмешательство (лечение, помогающее справиться с симптомами).

Профилактика гепатита А

Гепатит А передается фекально-оральным путем; поэтому наиболее распространенным способом заражения путешественников является употребление в пищу зараженной пищи или употребление загрязненной воды.Риск заражения гепатитом А можно снизить, следуя советам по гигиене пищевых продуктов и воды, а также соблюдая правила личной гигиены. Руки следует мыть после посещения туалета, смены подгузников и всегда перед приготовлением или приемом пищи.

Несколько эффективных вакцин против гепатита А доступны для путешественников, намеревающихся посетить эндемичные районы. Вакцина дополняет меры предосторожности, связанные с пищевыми продуктами и водой.

Информация о вакцинах

При определении того, рекомендуется ли вакцинация против гепатита А для поездки в конкретную страну, учитывается ряд факторов.Эти факторы включают распространенность гепатита А среди местного населения, доступ к улучшенным санитарным условиям и экономическое развитие страны.

Вакцинация рекомендуется большинству путешественников в страны, где распространенность инфекции гепатита А среди местного населения считается высокой [2].

В странах, где риск заражения гепатитом А ниже, при оценке риска учитываются такие факторы, как доступ к улучшенным санитарным условиям, планы поездок и медицинские условия.К путешественникам, которые могут подвергаться повышенному риску заражения гепатитом А, относятся:

• проживающие или посещающие местное население
• частые и / или долгосрочные путешественники в районы с плохими санитарными условиями и пищевой гигиеной
• лица с имеющимися заболеваниями, такими как заболевание печени или гемофилия
• мужчин, практикующих секс с мужчинами
• человек, употребляющих инъекционные наркотики
• тех, кто может подвергнуться воздействию вируса в результате своей работы
• тех, кто направляется в районы вспышек гепатита А, у которых ограниченный доступ к безопасной воде и медицинскому обслуживанию

Информацию о риске заражения гепатитом А для конкретной страны можно найти на страницах с информацией о стране.

В странах с низкой распространенностью инфекции гепатита А вакцинация обычно не рекомендуется, за исключением случаев, когда путешественник подвергается особому риску заражения гепатитом А из-за своей работы, образа жизни или основного заболевания. См. Раздел «Иммунизация общественного здравоохранения Англии против инфекционных заболеваний, известных как« Зеленая книга ».

Наличие вакцины

Несколько вакцин лицензированы для использования в Великобритании, и все они инактивированы.

Подробную информацию об этом можно найти в сводной таблице ниже.Перед введением любой вакцины следует ознакомиться со Сводкой характеристик продукта (SmPC), доступной в электронном сборнике лекарственных средств (eMC).

Доступны комбинированные вакцины против гепатита А и В и комбинированные вакцины против гепатита А и брюшного тифа.

Таблицы вакцинации

(в алфавитном порядке)

.

.

.

.

* Нет никаких доказательств того, что дополнительные усиливающие дозы вакцины против гепатита А необходимы иммунокомпетентным лицам после завершения первичного курса (две дозы гепатита А или три-четыре дозы комбинированной вакцинации против гепатита А / В в зависимости от графика). — см. выше) [13].Ожидается, что продолжительность защиты от полного курса вакцинации составит не менее 25 лет и, вероятно, бессрочно. Тем не менее, PHE рекомендует, чтобы до тех пор, пока не будут получены дальнейшие доказательства сохранения защитного иммунитета, бустерная доза через 25 лет показана тем, кто находится в постоянном риске гепатита A [10]. Следует обращаться за конкретным советом к людям с измененными иммунными реакциями; может быть рекомендована более ранняя ревакцинация.

Хорошей практикой является продолжение курса вакцинации против гепатита А вакциной той же марки.Однако данные свидетельствуют о том, что вакцины против гепатита А, вероятно, будут совместимы друг с другом [13–15], и, при необходимости, можно ввести другой препарат вакцины против гепатита А.

Прерванные курсы

В сводке характеристик продукта (SPC) Avaxim указано, что вторую дозу можно вводить в течение 36 месяцев после первой дозы [16].

В SPC для Epaxal указано, что вторая доза может быть отложена на срок до 10 лет [17].

SPC для Havrix Monodose заявляет, что вторая доза, отсроченная на срок до 5 лет, может привести к удовлетворительному ответу антител, но примерно у 30 процентов лиц, получающих отсроченную бустерную дозу, не обнаруживаются антитела против HAV до бустерной дозировки [ 18].Для Havrix Junior Monodose можно ожидать, что ревакцинация, отложенная на срок до 3 лет, вызовет аналогичные антитела, как и вторая доза, введенная в течение рекомендованных 6–12 месяцев [19].

Вторые дозы препарата Vaqta для детей можно вводить в течение 18 месяцев после введения первичной дозы [20].

Хотя бустерные дозы, введенные с задержкой по сравнению с рекомендованными интервалами, описанными выше, не покрываются лицензией на продукт, исследования показывают, что вторая доза, вводимая с длительными интервалами, все равно приведет к усилению иммунного ответа [15, 21-24].

Таким образом, исходя из данных имеющихся исследований, не существует максимального интервала, который потребовал бы возобновления курса вакцины против гепатита А.

Противопоказания

• Текущее лихорадочное заболевание
• Лица, у которых после вакцинации развиваются реакции гиперчувствительности, не должны получать дальнейшие дозы
• Повышенная чувствительность к компоненту вакцины. Для Epaxal это включает гиперчувствительность к яйцам и куриному белку

Неблагоприятные события

Побочные реакции на вакцину против гепатита А обычно легкие и временные.К ним относятся болезненность, покраснение и припухлость в месте инъекции. Реже сообщалось о повышении температуры, головных болях, головокружении и недомогании.

1. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень по гепатиту А № 328. 2014; Июнь [доступ 9 июля 2015 г.]
2. Всемирная организация здравоохранения. Глобальная распространенность вирусной инфекции гепатита А и восприимчивость: систематический обзор. WHO / IVB / 10.01, 2010 [доступ 9 июля 2015 г.]
3. Якобсен KH, Купман JS.Влияние социально-экономического развития на модели серологической распространенности вируса гепатита А. Int J Epidemiology. 34: 600-9, 2005.
4. Общественное здравоохранение Англии. Заболевания, связанные с поездками за границу — внимание тех, кто навещает друзей и родственников, отчет за 2008 год. Лондон, Агентство по охране здоровья; 2008 [доступ 9 июля 2015 г.]
5. MacDonald E, Steens A, Stene-Johansen K et al. Рост заболеваемости гепатитом А среди туристов из Дании, Англии, Германии, Нидерландов, Норвегии и Швеции, возвращающихся из Египта, с ноября 2012 г. по март 2013 г. [доступ 9 июля 2015 г.]
6. Mütsch M, Spicher VM, Gut C, Штеффен Р.Инфекции вируса гепатита А у путешественников, 1988-2004 гг. Clin Infect Dis. 42: 490-7, 2006.
7. Общественное здравоохранение Англии. Отчеты лаборатории гепатита А по истории путешествий, Англия и Уэльс, 1998-2009 гг. [Доступ 9 июля 2015 г.]
8. Общественное здравоохранение Англии. Гепатит А. Последняя проверка 25 ноября 2011 г. [Доступ 9 июля 2015 г.]
9. Общественное здравоохранение Англии. Лабораторные отчеты об инфекции гепатита А и гепатита С: годовые данные за 2013 г. 25 апреля 2014 г.
10. Общественное здравоохранение Англии, Гепатит А, Иммунизация против инфекционных заболеваний, Глава 17, последнее обновление 4 декабря 2013 г. [Доступ 9 июля 2015 г.]
11. Общественное здравоохранение Англии, Руководство по профилактике и борьбе с инфекцией гепатита А.1 ноября 2009 г.
12. Шарапов УА. Гепатит А. // Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC Health Information for International Travel 2014. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2014 [доступ 9 июля 2015 г.]
13. Ott JJ, Irving G, Wiersma ST. Долгосрочные защитные эффекты вакцин против гепатита А. Систематический обзор. Вакцина 31; 3–11, 2012.
14. Clarke P, Kitchin N, Souverbie F. Рандомизированное сравнение двух инактивированных вакцин против гепатита A, Avaxim и Vaqta, вводимых в качестве бустера субъектам, получавшим Avaxim.Vaccine 19: 4429-33, 2001.

.

15. Бек Б.Р., Хатц С.Ф., Лутан Л., Штеффен Р. Иммуногенность бустерной вакцинации виросомной вакциной против гепатита А после первичной иммунизации вакциной против гепатита А, адсорбированной алюминием. J Travel Med. 11: 201-7, 2004.
16. Санофи Пастер MSD Ltd. Краткое описание характеристик продукта Avaxim. Обновлено в марте 2015 г. [доступ 9 июля 2015 г.]
17. Janssen-Cilag Ltd. Краткое описание характеристик продукта Epaxal. Обновлено 1 апреля 2012 г. [доступ 9 июля 2015 г.]
18. GlaxoSmithKline UK.Краткое описание характеристик продукта Havrix Monodose. Обновлено 7 марта 2014 г. [доступ 9 июля 2015 г.]
19. GlaxoSmithKline UK. Краткое описание характеристик продукта Havrix Junior Monodose. Обновлено 7 июля 2015 г. [доступ 9 июля 2015 г.]
20. Санофи Пастер MSD Ltd. Краткое описание характеристик продукта Vaqta Pediatric. Обновлено 28 октября 2013 г. [доступ 13 февраля 2015 г.]
21. Ван Дамм П., Банатвала Дж., Фэй О. и др. Ревакцинация против гепатита А: есть ли необходимость? Ланцет 362: 1065-71, 2003.
22. Бек Б. Р., Хатц С., Бронниманн Р., Херцог С. Успешный бустерный ответ антител до 54 месяцев после однократной первичной вакцинации вакциной против гепатита А на основе виросомы, не содержащей алюминия. Clin Infect Dis. 37: e126-8, 2003.

.

23. Ландри П., Тремблей С., Дариоли Р., Гентон Б. Бустерная вакцина против инактивированного гепатита А, введенная через ≥ 24 месяцев после первичной дозы. Vaccine 19: 399-402, 2001.

.

24. Iwarson S, Lindh M и Widerstrom L. Превосходный бустерный ответ через 4–8 лет после однократной первичной дозы инактивированной вакцины против гепатита А.J Travel Med. 11: 120-1, 2004.

Первая публикация: 9 июля 2015 г.
Последнее обновление: & nbsp03 янв 2019 г.

Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин — Гепатит А

% PDF-1.4
%
57 0 объект
>
эндобдж
56 0 объект
> поток
2007-06-07T13: 29: 26Z2021-08-14T07: 07: 40-07: 002021-08-14T07: 07: 40-07: 00XPPapplication / pdf

конечный поток
эндобдж
54 0 объект
>
эндобдж
50 0 объект
>
эндобдж
51 0 объект
>
эндобдж
52 0 объект
>
эндобдж
35 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >>
эндобдж
103 0 объект
> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
104 0 объект
> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
114 0 объект
[117 0 R 118 0 R]
эндобдж
115 0 объект
> поток
q
354.9945831 0 0 77.5988159 124.0027008 630.4011841 см
/ Im0 Do
Q
BT
/ T1_0 1 Тс
12 0 0 12 228,00604 551,99991 тм
(DOI: 10.1542 / peds.2007-1088) Tj
5.527 1 тд
(2007; 120; 189) Tj
/ T1_1 1 Тс
-4.36101 0 Тд
(Педиатрия \ 240) Tj
/ T1_0 1 Тс
-1,88801 1,00001 тд
(Комитет по инфекционным болезням) Tj
/ T1_2 1 Тс
-1,47197 1 тд
(Рекомендации по вакцине против гепатита А) Tj
ET
BT
/ T1_0 1 Тс
12 0 0 12 433,164 469,99994 тм
() Tj
0 0 1 рг
-21.944 0 Тд
(http://pediatrics.aappublications.org/content/120/1/189)Tj
0 г
3.7375 1 тд
(находится в Интернете по адресу:) Tj
-9.01349 1.00001 Td
(Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \
услуги, is) Tj
ET
93 193 417 52 пере
0 0 мес.
S
BT
/ T1_0 1 Тс
10 0 0 10 103 198,99991 тм
(Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \
1073-0397. ) Tj
0 1 ТД
(Американская академия педиатрии, 345 Парк-авеню, Итаска, Иллинойс, 6 \
0143. Copyright \ 251 2007) Tj
0 1.00001 TD
(издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \
ed, и товарный знак) Tj
0 1 ТД
(Педиатрия — официальный журнал Американской академии педиатрии \
.