Гепатит б чем лечат: ⚕ Лечится ли гепатит B? ➡ 【Симптомы】

Борьбу с гепатитом нельзя откладывать: успешный опыт Узбекистана 

Вирусный гепатит вызывает тяжелое заболевание печени и гепатоцеллюлярную карциному. Каждые 30 секунд от этих патологий умирает один человек. Об этом напоминают во Всемирной организации здравоохранения, призывая, несмотря на пандемию, не откладывать работу по борьбе с вирусными гепатитами.

Существует пять основных типов вирусного гепатита – A, B, C, D и E. Наиболее распространены гепатиты B и C. В совокупности они ежегодно уносят жизни 1,1 миллиона человек и поражают 3 миллиона новых пациентов.

В Европейском регионе ВОЗ около 14 млн человек живут с хроническим гепатитом В и около 12 миллионов – с гепатитом С. Большинство не знают о своем диагнозе. Инфекция зачастую протекает бессимптомно, медленно приводя к развитию серьезных заболеваний печени (цирроз и рак печени) и смерти. 

Страны Европейского региона ВОЗ обязались к 2030 году искоренить вирусный гепатит как угрозу общественному здоровью

Тестирование на гепатиты должно быть легкодоступным, чтобы люди могли своевременно узнать о своем диагнозе и получить жизненно важное лечение.

«Страны Европейского региона ВОЗ обязались к 2030 году искоренить вирусный гепатит как угрозу общественному здоровью, – говорит глава Европейского бюро ВОЗ д-р Ханс Клюге. – Это возможно, даже если пандемия COVID-19 отбросит нас назад. У нас есть необходимые научные данные и инструменты – и, если у нас будут вновь подтвержденная политическая воля, четкие цели и финансирование, мы сможем предотвратить сотни тысяч смертей».

Чтобы достичь поставленной цели необходимо расширить доступ к диагностике и лечению, обеспечить вакцинацию против гепатита B для всех детей и профилактику передачи вируса от матери ребенку, бороться со стигмой и дискриминацией, а также установить национальные целевые ориентиры по ликвидации гепатита и обеспечить финансирование услуг по тестированию и лечению этого заболевания. 
 

Узбекистан: успешный проект по борьбе с гепатитом

При поддержке и в соответствии с рекомендациями ВОЗ в Узбекистане успешно внедрили пилотный проект: хорошо подготовленные и наделенные соответствующими полномочиями специалисты первичного звена здравоохранения – участковые и семейные врачи выявляют и лечат хронические вирусные гепатиты.

Гепатиты В и С широко распространены в Узбекистане. Борьба с ними входит в число приоритетных задач министерства здравоохранения страны. В 2016 году в стране насчитывалось примерно 2,5 миллиона человек, живущих с гепатитом В, и 1,3 миллиона – с гепатитом С.

В декабре 2019 года в столице страны Ташкенте запустили пилотный проект, который позволил врачам общей практики проводить диагностику и лечение гепатитов на уровне системы первичной медико-санитарной помощи, благодаря чему пациенты смогли получить доступ к бесплатному тестированию и приемлемому по цене лечению.

В пилотном проекте, который был рассчитан на год, были задействованы 12 поликлиник. Медсестры, участвовавшие в программе, были обучены использованию диагностических экспресс-тестов, проведению мотивационных интервью и регистрации пациентов. 

Врачи были обучены принципам интерпретации результатов лабораторных исследований, а также методам лечения и ведения несложных случаев хронического гепатита В и С. Пациенты, у которых не было серьезных осложнений, включались в программу лечения на уровне учреждений первичного звена, тогда как пациенты с выраженным поражением печени перенаправлялись в Научно-исследовательский институт вирусологии для получения специализированной помощи.

В рамках программы изначально была поставлена цель охватить тестированием 250 тысяч человек, однако работу пришлось временно приостановить в связи со вспышкой COVID-19. Мероприятия возобновились в сентябре 2020 года после внедрения надлежащих мер профилактики передачи коронавирусной инфекции. Всего за это время анализы сдали более 60 тысяч человек. 

Проект в Узбекистане – один из многочисленных примеров успешных подходов к борьбе с вирусными гепатитами, используемых странами в разных частях Европейского региона ВОЗ.

Один из участников проекта, пациент с гепатитом, поделился с нашими коллегами из Европейского регионального бюро ВОЗ: «Когда мой семейный врач предложил мне пройти бесплатный тест, я согласился и таким образом узнал о своем диагнозе. Получая лечение под чутким руководством моего врача, со временем я могу рассчитывать на полное выздоровление. Участие в этом проекте также было выгодным для моего семейного бюджета, поскольку диагностика была полностью бесплатной, а стоимость лекарств – вполне доступной».

Проект в Узбекистане – один из многочисленных примеров успешных подходов к борьбе с вирусными гепатитами, используемых странами в разных частях Европейского региона ВОЗ. В 2016 году государства-члены решили, что вирусные гепатиты необходимо ликвидировать как угрозу общественному здоровью. 

Достичь этой масштабной цели невозможно без быстрого расширения доступа к диагностике и лечению гепатитов за счет упрощения и децентрализации данной услуги. Теперь, когда стоимость лечения гепатитов стала более доступной в большинстве стран Региона благодаря быстрому снижению цен на противогепатитные препараты, существенным препятствием для предоставления этой услуги может стать нехватка кадровых ресурсов.

Во многих странах Региона лечение гепатита до сих пор предоставляется только в специализированных клиниках или в больницах. Проект продемонстрировал, что в Узбекистане – как, вероятно, и в других странах – семейные врачи могут эффективно проводить диагностику и лечение хронических вирусных гепатитов.

К кому обращаться при гепатите B — врачи, лечащие заболевание

Гепатологи Москвы — последние отзывы

Павел Владимирович компетентный врач, профессионал в своем деле. Какую консультацию я хотела получить, я её получила. Грамотная консультация. Приём продлился около 30 минут, этого времени более чем достаточно. По итогу приёма я получила много новой и полезной информации, рекомендации. Такого инфекциониста сложно найти!

На модерации,

29 сентября 2021

На приёме доктор меня выслушала, провела полный осмотр, просмотрела все анализы, которые я принесла, назначила дообследование и дала свои рекомендации на первое время. Врач внимательный, квалифицированный, хорошо относится к пациенту, всё понятно и доступно объясняет, профессионал своего дела. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Наталья,

27 сентября 2021

Это был повторный прием и он прошел хорошо. Светлана Сергеевна на первичном приеме назначила сдать анализы и я во второй раз подходил за результатами анализов и за консультацией по ним.

Сергей,

27 сентября 2021

Очень хороший врач, доброжелательная, очень чётко всё разъяснила, спасибо большое

Балабекова Эльмира,

24 сентября 2021

Хороший гастроэнтеролог с большим стажем работы, который себя оправдал. Кирилл Александрович объяснил все факторы, которые могут провоцировать гастрит, прописал необходимые препараты и ответил на все интересующие меня вопросы. Назначенное врачом лечение идет на пользу, сегодня утром у ребенка уже не было рвоты, как обычно.

Алена,

19 сентября 2021

Ирина Викторовна грамотный, высококвалифицированный специалист, это чувствуется. Мы будем продолжать у неё лечение. Всем её рекомендую. У неё глубокий подход к проблеме и она во всем старается разобраться. Мы очень довольны приёмом.

Елена,

04 сентября 2021

Грамотный, очень доброжелательный специалист, высокого культурного уровня. Доктор по результатам анализов просмотрела мою проблему. Судя по моим жалобам, она назначила еще анализы, не относящиеся к моему заболеванию, выписала лечение. Врач понятно мне все объяснила. Мне она очень понравилась. Контрольный прием у меня через месяц. Рекомендую!

Наталья,

26 июля 2021

У меня остались только положительные впечатления. Очень профессиональный врач. На приёме врач сделала мне УЗИ и направила на анализ крови. Могу сказать, что Татьяна Владимировна решила мой вопрос. Мы общались примерно час. Мне этого было вполне достаточно. Всем однозначно рекомендую.

На модерации,

28 сентября 2021

К гепатологу обратилась, потому что таких узкопрофильных специалистов очень мало. Хороший врач. На приёме специалист посмотрела все мои анализы. Татьяна Владимировна дала все свои рекомендации. В общем считаю, что доктор мне помогла. Потому как сказала что нужно делать. Я поняла, что с моей проблемой можно справиться. Консультация длилась примерно минут 20. Мне этого было вполне достаточно.

На модерации,

28 сентября 2021

Я не однократно уже обращалась к этому врачу и очень довольна ее приемом. Она дает очень ценные рекомендации. Я всем советую к ней обратиться. На этом приеме она меня осмотрела, разобрала все мои анализы и дала рекомендации. Внимательный специалист, который основывается на доказательной медицине. Она четко и логично мыслит.

Полина,

24 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 2094

Гепатит B

Основные факты

• Гепатит В — это вирусная инфекция,поражающая печень, которая может вызывать как острую, так и хроническую болезнь.


 

• Вирус передается при контакте с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека.


 

• От последствий гепатита В ежегодно умирает около 780 000 человек.


 

• Гепатит В является одним из основных профессиональных факторов риска для работников здравоохранения.


 

• Гепатит В предотвратим с помощью доступной в настоящее время безопасной и эффективной вакцины.

Гепатит B — это потенциально представляющая угрозу для жизни инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита В. Он представляет одну из основных проблем глобального здравоохранения. Гепатит B может приводить к развитию хронической болезни печени и создавать высокий риск смерти от цирроза печени и рака печени.

Более 240 миллионов человек имеют хронические (длительные) инфекции печени. Около 780 000 человек ежегодно умирает от острых или хронических последствий гепатита В. С 1982 года доступна вакцина против гепатита В. Эта вакцина эффективна в предотвращении инфекции и ее хронических последствий на 95% и является первой вакциной против одного из основных видов рака человека.

Передача инфекции

В высокоэндемичных районах вирус гепатита B чаще всего передается от матери ребенку во время родов или от человека человеку в раннем детстве.
В районах с низкой эндемичностью передача инфекции в перинатальный период или в раннем детстве может также приводить более чем к одной трети хронических инфекций, хотя основными путями передачи инфекции в таких районах являются сексуальные контакты и использование загрязненных игл, особенно среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Вирус гепатита В может выживать вне организма, по меньшей мере, 7 дней. В течение этого времени вирус все еще может вызывать инфекцию при попадании в организм человека, который не прошел вакцинацию.

Гепатит B не передается через загрязненные пищевые продукты или воду и не может распространяться при случайных контактах на рабочих местах.
Инкубационный период вируса гепатита В длится,в среднем, 75 дней, но может продолжаться от 30 до 180 дней. Вирус может быть выявлен через 30–60 дней
после инфицирования и оставаться в организме в течение различных периодов времени.

Симптомы

На стадии острой инфекции большинство людей не испытывают каких-либо симптомов. Однако у некоторых людей острое заболевание может протекать с симптомами, длящимися несколько недель, включая пожелтение кожи и глаз (желтуху), темную мочу, чрезмерную усталость, тошноту, рвоту и боли в области живота. У некоторых людей вирус гепатита В может также вызывать хроническую инфекцию печени, которая позднее может развиться в цирроз печени или рак печени.

Более 90% здоровых взрослых людей, инфицированных вирусом гепатита В, выздоравливают и полностью избавляются от вируса на протяжении шести месяцев.

Кто подвергается риску?

Вероятность того, что вирусная инфекция гепатита В станет хронической, зависит от возраста, в котором человек приобретает инфекцию. С наибольшей
вероятностью хронические инфекции развиваются у детей, инфицированных гепатитом B в возрасте до шести лет:

• хронические инфекции развиваются у 80–90% детей,
• инфицированных в течение первого года жизни;
• хронические инфекции развиваются у 30–50% детей, инфицированных в возрасте до шести лет.

Среди взрослых людей:

• 15–25% взрослых людей, хронически инфицированных в детстве, умирают от связанных с гепатитом B рака или цирроза печени.
• хронические инфекции развиваются у <5% инфицированных взрослых людей, здоровых в остальных отношениях;

Диагностика

По клинической картине невозможно дифференцировать Гепатит B от гепатита, вызываемого другими вирусами, и поэтому необходимо лабораторное подтверждение диагноза. Существует ряд тестов крови для диагностирования гепатита В и проведения мониторинга за людьми с гепатитом B. Их можно использовать для определения того, какой является инфекция — острой или хронической.

Лечение

Специального лечения острого гепатита В нет. Медицинская помощь направлена на поддержание комфорта и рационального сочетания питательных веществ, включая возмещение потерянной в результате рвоты и диареи жидкости.
Людей с хроническим гепатитом В, которые нуждаются в лечении, можно лечить лекарственными средствами, включая оральные противовирусные препараты, такие как тенофовир и энтекавир, а также уколами интерферона. Лечение может замедлять развитие цирроза, уменьшать заболеваемостьраком печени и улучшать выживаемость в долговременной перспективе. Однако во многих районах с ограниченными ресурсами доступ к такому лечению затруднен. Рак печени почти всегда заканчивается смертельным исходом и часто развивается у людей, находящихся в наиболее продуктивном возрасте и обеспечивающих свои семьи.

В развивающихся странах большинство людей с раком печени умирают через несколько месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем дохода хирургия и химиотерапия могут способствовать продлению жизни на несколько лет. Пациентам с циррозом иногда делают пересадку печени с переменным успехом.

Профилактика

Основой профилактики гепатита В является вакцина против гепатита В. По рекомендациям ВОЗ, все дети грудного возраста должны получать вакцину против
гепатита В как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов.

Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. После проведения полной серии вакцинации более чем у 95% детей грудного возраста, детей других возрастных групп и молодых людей появляются защитные уровни антител. Защита сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 20 лет, а, возможно, всю жизнь.
Все дети и подростки до 18 лет, непрошедшие вакцинацию, должны получить вакцину, если они живут в странах с низкой или средней эндемичностью. Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины против гепатита В. Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита В,вакцинация способствовала снижению показателей хронической инфекции среди иммунизированных детей до менее 1%.

Осуществление стратегий по обеспечению безопасности крови, включая скрининг гарантированного качества всей сданной крови и компонентов крови, используемых для переливания, может способствовать предотвращению передачи вируса гепатита B. Практика безопасных инъекций может защитить от передачи вируса. Кроме того, более безопасный секс, включая минимизацию числа партнеров и использование барьерных методов защиты (презервативов), способствует защите от передачи инфекции.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ проводит работу по профилактике вирусного гепатита и борьбе с ним в следующих областях:

• повышение осведомленности, укрепление партнерств и мобилизация ресурсов; 
• разработка политики на основе фактических данных и сбор данных для принятия мер;
• предотвращение передачи инфекции;
• скрининг, уход и лечение. 

Кроме того, ВОЗ ежегодно проводит Всемирный день борьбы с гепатитом, отмечаемый 28 июля, в целях повышения осведомленности в отношении вирусного гепатита и его понимания.

Гепатит B — симптомы, вакцинация, лечение в СПб

directions

Гепатит В – высокоустойчивое инфекционное заболевание. Практически каждый человек может подвергнуться болезни, так как вирусный гепатит имеет широкое распространение. Большая часть всего человечества проживает в регионах, которые характеризуются высоким уровнем заболеваемости, и именно поэтому проходить все обследования следует своевременно. Сдать анализ на вирус гепатита В Вы можете в нашем медицинском центре.

Врачи-специалисты

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра

Медицинская сестра эндоскопического кабинета

Врач-терапевт

Результат в течение 25 минут, с момента сдачи биоматериала

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

После попадания вируса в кровь начинается инкубационный период. Он длится от 12 недель до 6-ти месяцев. Когда достигается определённая концентрация вирусных частиц в печени, развивается острая фаза. В некоторых случаях она проходит практически незаметно, в других проявляется в виде желтухи. Несмотря на это, больной гепатитом является потенциально заразным. Далее развитие острого гепатита может происходить в нескольких вариантах:

1. Выздоровление больного с установлением иммунитета: происходит восстановление функции печени в течение нескольких месяцев, однако могут иметь место остаточные явления.
2. Переход в хронический гепатит. Проявляется периодическими обострениями. Как следствие возникают такие заболевания как фиброз, цирроз и рак. Если в хронической форме к вирусу гепатита В присоединяется ещё и вирус гепатита D, риск развития цирроза многократно увеличивается.

Пути передачи и симптомы заболевания

Передача гепатита B происходит:

• при контакте с заражённой кровью;
• половым путём;
• от матери ребёнку во время родов;
• через повреждения кожи и слизистых;
• в общественных местах: парикмахерских, салонах татуировок и пирсинга, у стоматолога и даже в поликлиниках;
• при пользовании одними предметами гигиены (бритва).

Гепатит имеет следующие клинические проявления:

• желтушность кожи и склер;
• посветлевший кал и тёмная моча;
• постоянное чувство усталости;
• озноб, высокая температура;
• общая слабость, боли в суставах;
• проблемы с потенцией и эрекцией у мужчин, а женщин – нарушение менструального цикла;
• боли в животе, тошнота;
• рвота, отсутствие аппетита;
• отёчность ног, рук и лица;
• перепады настроения, тревожность;
• бессонница, депрессия;
• сухость и зуд кожи, синяки.

Больше всего заболеваемость гепатитом В встречается у взрослых людей, возраст которых составляет от 20 до 49 лет. В группу риска входят люди, у которых есть много половых партнёров, или инфицированный половой партнёр; употребляющие наркотические вещества; члены семьи больного; работники здравоохранения; дети, родившиеся у матерей больных гепатитом В. Снижение уровня заболеваемости достигается в результате проведения регулярной вакцинации.

Прививка проводится в три этапа. Вакцина вводится внутримышечно, через месяц после первой и спустя 5 месяцев после второй. Серьёзных побочных реакций не наблюдается, их возникновение отмечается в 2-5% случаев.

Анализ на гепатит В

Для диагностики вируса гепатита В Вы должны сдать анализ крови. Для исследования рано утром и натощак сдаётся кровь. Он определит антитела вируса, а так же антигены. При отрицательном результате проводится вакцинация.

Анти-HBs находят в том случае, когда человек уже защищён от вируса гепатита. Если же обнаруживается антиген HBsAg — необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Члены семьи заболевшего гепатитом должны обязательно пройти обследование и получить прививку. У беременных заражение острым гепатитом может привести к потере плода.

Для исследования рано утром и натощак сдаётся кровь.

Лечение

Лечение гепатита зависит от формы и сложности заболевания. Если оно протекает в лёгкой форме, то большинство пациентов выздоравливает самостоятельно.

Хронический гепатит требует противовирусной терапии, позволяющей снизить активность размножения вирусов. Однако она не требуется, если функции печени сохранены. Полное выздоровление достигается только в 10-15% случаев. На лечение может быть затрачено как 2 месяца, так и несколько лет. Будьте внимательны и следуйте всем рекомендациям врача, остерегайтесь сомнительных методов лечения.

Побочные эффекты при противовирусном лечении возникают в зависимости от назначаемого препарата:

1. Интерфероны обязательно вызывают побочные реакции организма. После инъекций поднимается температура и наблюдается синдром, напоминающий грипп. Через месяц организм привыкает к лекарству, но слабость и утомляемость сохраняются. Происходит снижение тромбоцитов и лейкоцитов в крови. За этим обязательно должен следить врач, и при необходимости дозы снижаются или препараты отменяются на некоторое время. Реже на фоне интерферона наблюдается депрессия, снижение веса и выпадение волос.
2. Ламивудин вызывает побочные эффекты очень редко. Иногда отмечается головная боль, диспепсия.

Помимо применения лекарственных препаратов рекомендуется соблюдать особую диету.

Перед приёмом других лекарств Вы обязательно должны проконсультироваться с лечащим врачом.

1328,805,1348,1318,1274,1362

Марина

30.04.2021

22:46
medi-center.ru

Сегодня ставила имплантат у доктора Араби Сари.
Все прошло просто чудесно!
У доктора золотые руки! Все делает безболезненно, умеет настроить на позитив и придаёт уверенности!
Однозначно рекомендую!!!

Делал ФГДС желудка, очень неприятная продцедура сама по себе. Попал к Мордвинцевой Анне Ахатовне и решил больше ФГДС делать у других специалистов не буду. Очень квалифицированный специалист, все раскладывает по полочкам, ставит правильный диагноз, а самое ГЛАВНОЕ саму продцедуру Анна делает очень профессионально и безболезнено, все неприятные ощущения сходят на нет, очень внимательна к пациентам. Хочу выразить огромную благодарность Анне и советую записываться именно к ней!

Смерткин Алексей Сергеевич

11.02.2021

19:40
medi-center.ru

Хочу выразить благодарность врачу Саранчину Александру за качественный осмотр и рекомендации в лечении. Успехов Вам, Александр и профессионально развития.

Здравствуйте. Благодарю за слаженную работу персонал Медицентра. Обратилась с признаками ОРЗ. 1. На ресепнш достаточно подробно описали правила прикрепления и уловия приема при остутствии прикрепления по полису ОМС. 2. Прекрасная работа процедурного кабинета, а также м/брата, который осуществляет забор мазков на дому. 3. Мои терапевты: Половодова Е.А. и Артюх Л.Ю.Спасибо за все!
4. Отличная работа сall-центра и личный кабинет просто СУПЕР!

Очень хотелось бы, чтобы отзыв нашел всех, кто упомянут. Спасибо!

Жданова Анна Михайловна

25.11.2020

14:32
medi-center.ru

Хочу выразить огромную благодарность врачу терапевту Дерешовскому Александру Сергеевичу.
На 28 неделе беременности не обошла стороной и нас эта зараза под названием COVID-19. В день вызова врача пришёл Александр Сергеевич, посмотрел, послушал, взял мазки на ковид, назначил грамотное лечение. И самое главное всегда со мной был на связи, и утром , и днём, и вечером.
Зараза отступила.
Спасибо Вам, Александр Сергеевич, за Ваш труд в столь не простое для всех время.
Здоровья Вам и Вашим близким!????

Добрый день. Хочу поблагодарить Старкова Сергея Викторовича. Он диагностировал редкое и очень серьезное аутоиммунное заболевание, которое впоследствии подтвердили ревматологи. Его правильный диагноз в прямом смысле спас мне жизнь. Спасибо.

Лечение гепатита b в Германии: как лечится Гепатит B в немецких клиниках? | Гепатит B — лечение в Германии

Основной причиной того, что пациенты с гепатитом В обращаются именно в немецкие клиники, является стопроцентная гарантия полного излечения. В ходе терапии удается полностью исключить последствия и не допустить осложнений. Стоит отметить, что гепатит В распространен по всему миру, но именно в Германии у специалистов имеется громадный опыт в диагностике и лечении этого заболевания. Именно сюда приезжают пациенты со всех стран с целью навсегда избавиться от патологии печени.

Гепатит В – это вирусное поражение печени, протекающее как в острой, так и в хронической форме. В некоторых случаях отмечается бессимптомное носительство, когда у пациента нет никаких признаков патологии, но вирус, по результатам обследования, выявляется в крови. Кроме того, не исключены особенно тяжелые формы гепатита В. Исходя из этого складывается и цена лечения патологии. Диагностика также может отличаться. В особенно сложных случаях может потребоваться биопсия тканей печени.

Вся сложность заболевания заключается в том, что у половины пациентов отсутствуют какие-либо симптомы патологии. У остальных же первые признаки заряжения появляются спустя 1-6 месяцев. В среднем инкубационный период составляет 3-4 месяца.

Симптомы гепатита B

Спустя 1-2 недели после того, как пациент отмечает у себя первые симптомы заболевания, развивается желтуха. Первыми же признаками заряжения являются:

• снижение аппетита;
• выраженная слабость;
• рвота и тошнота в любое время суток;
• повышение температуры чаще до субфебрильных цифр;
• болевые ощущения в мышцах и суставах;
• продолжительная головная боль;
• простудные явления, такие как насморк и кашель, а также боли во время глотания.

Данные симптомы чаще воспринимаются пациентами как признаки простудного заболевания, что является причиной поздней диагностики гепатита В. Наиболее часто к социалистам обращаются уже при появлении желтухи. При этом первым признаком нарушения состояния печени является изменение цвета мочи на более темный. Позднее появляется желтушность склер, кожи и слизистых оболочек. Особенно заметен этот симптом при осмотре рта, глаз и внутренней стороны ладоней. Только спустя неделю наблюдается изменение цвета кожных покровов.

Симптомы, беспокоящие пациентов на начальной стадии, отходят на задний план и основными жалобами становятся желтушность кожи и слизистых оболочек, а также тяжесть в подреберье.

В некоторых случаях возможно развитие более тяжелых форм патологии. При этом пациентов беспокоят выраженная слабость, рвота, нарушение сна, носовые кровотечения, появление беспричинных синяков на коже и отеки нижних конечностей. В особенно редких случаях заболевание протекает молниеносно, приводя к коматозному состоянию и, как правило, летальному исходу.

Диагностика гепатита B в Германии

На первом месте в немецких клиниках стоит выявление антигенов к вирусу гепатита В. За счет данного исследования удается не только определить возбудителя, но и оценить его активность. В клиниках Германии используются маркеры Ag.HBs, Anti-HBs, Anti-HBс, Ag.HBе. Каждый из них имеет свои особенности. Так, антиген Ag.HBs выявляется на самой ранней стадии, когда выраженные изменения в биохимических анализах крови еще не возникли. Антиген Anti-HBs свидетельствует о полном выздоровлении и формировании стойкого иммунитета к заболеванию. Антиген Ag.HBе может указывать на развитие хронической формы патологии.

Следующим этапом диагностики гепатита В в немецких клиниках является оценка биохимического анализа крови. В первую очередь, это касается печеночных ферментов, фракции билирубина и так далее.

Помимо лабораторного исследования в обязательном порядке используются новейшие аппараты для инструментального обследования пациента. Благодаря ультразвуковой диагностике удается оценить состояние тканей печени и степень поражений. В особенно сложных случаях может потребоваться биопсия тканей.

Как лечат гепатит B?

В первую очередь, специалисты немецких клиник стараются создать все условия для более быстрого восстановления тканей печени. По результатам анализом определяются продукты и лекарственные препараты, который могут негативно сказаться на состоянии органа. Несмотря на то, что заболевание в некоторых случаях проходит самостоятельно, не стоит заниматься самолечением, так как осложнения не исключены. Именно тщательное наблюдение немецких специалистов является гарантией положительного результата лечения.

На начальной стадии патологии врачи подбирают симптоматическое лечение. В этом случае используются препараты, положительно сказывающиеся на защитных силах организма. Кроме того, назначаются средства, препятствующие размножению вируса.

Безусловно, результативность лечения во многом зависит от того, когда именно оно было начато. Вся сложность заключается в том, что пациенты зачастую обращаются только тогда, когда начинают развиваться выраженные изменения в органах. В том случае, если лекарственные препараты оказываются неэффективными, а поражение печени приобретает необратимый характер, немецкие специалисты назначают пересадку органа. Огромный опыт в этой области позволяет выполнять операцию без каких-либо негативных последствий.

Трансплантация печени при тяжелых формах гепатита В выполняется двумя основными способами. В первом случае используется орган ранее умершего человека. Второй метод подразумевает пересадку части органа от здорового человека. Главной особенностью печени является ее способность полностью восстанавливаться, что и позволяет выполнять подобные операции.

Преимущества немецких клиник

Уже при первичном обращении пациента врачи немецких клиник стараются привлекать большое количество специалистов, что позволяет в полной мере оценить состояние организма и подобрать препараты. Кроме того, в клинике пациенты наблюдаются с момента обращения до полного выздоровления. Сразу после пройденного курса или выполненной операции пациенты проходят полную реабилитацию, а впоследствии врачи поддерживают связь с ними и, в случае необходимости, подбирают поддерживающую терапию.

Цена обследования гепатита B в клиниках Германии

• УЗИ — дуплекс;
• анализ крови;
• консультация.

Итоговая стоимость: 1187 евро

КАЗАХСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ДЕРМАТОЛОГИИ И ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ | Важно знать

Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызываемое одним из 5 вирусов гепатита: A, B, C, D и E. Эти вирусы передаются разными путями: гепатит А и Е — через загрязненные пищевые продукты и воду; гепатит В — через небезопасную кровь и другие жидкости организма; гепатит С — в основном, через зараженную кровь и гепатит D — в качестве дополнительной инфекции при наличии гепатита В.

Все эти вирусы вызывают острый гепатит, для которого характерны усталость, потеря аппетита, повышенная температура и желтуха. Большинство людей полностью выздоравливают, но среди незначительной доли людей острый гепатит может приводить к смерти. Кроме того, инфекции гепатита В и С могут становиться хроническими и приводить к развитию цирроза и рака печени. По оценкам, от разных форм вирусного гепатита ежегодно умирает примерно 1,4 миллиона человек.

Распространенность инфекции

Инфекции гепатита распространены во всем мире. Во многих странах данных о распространенности инфекции нет; тем не менее, по оценкам, полмиллиарда человек хронически инфицированы вирусом гепатита В или С. По оценкам, такие хронические инфекции приводят к 57% случаев цирроза печени и 78% случаев первичного рака печени.

Профилактика и лечение

Инфекцию гепатита можно предотвратить путем обеспечения безопасных пищевых продуктов и воды (гепатит А и Е), с помощью вакцин (гепатит А, В и Е), проверки донорской крови, обеспечения стерильного инъекционного оборудования и инфекционного контроля (гепатит В и С). Однако одних лишь усилий по профилактике и повышению осведомленности недостаточно. Хронические инфекции гепатита В и С можно лечить, но большинство людей, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, не имеют доступа к лечению из-за отсутствия скрининга и клинических услуг, а также из-за высоких цен на некоторые лекарства от гепатита.

ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ

Парентеральные вирусные гепатиты В и С отличаются тяжелыми и хроническими формами – это грозные заболевания, которые с течением времени приводят к инвалидности и смерти. Сегодня вирусный гепатит распространяется быстрее, чем СПИД. Учитывая пути заражения вирусом, проблема гепатитов имеет отношение к каждому.

Что нужно знать каждому о вирусных гепатитах.

Различают энтеральные вирусные гепатиты (ВГА и ВГЕ), относящиеся к группе кишечных инфекций и парентеральные вирусные гепатиты (ВГВ, ВГС, ВГД и др.) – группа «кровяных инфекций».

Вирусный гепатит А (ВГА)

При ВГА — необходимо соблюдать рекомендации врача, поскольку он может дать осложнения (заболевания желчного пузыря и протоков). Вирус гепатита А поражает только человека. В окружающую среду вирус в основном попадает с фекалиями, главный путь заражения — фекально-оральный, поэтому ВГА   называют «болезнью грязных рук».

Заражение происходит через воду, посуду, игрушки, предметы личной гигиены и другие предметы, которыми пользовался больной. Вирус гепатита А очень устойчив к воздействиям внешней среды: нечувствителен к низкой и высокой температурам (нагревание до 60°С выдерживает 30 минут, при температуре 80°С погибает через 5 минут, при кипячении – мгновенно), устойчив к высушиванию, действию многих химических веществ и ультрафиолетовому облучению.

Для ВГА существует осенне-зимняя сезонность заболевания.

Несоблюдение самых элементарных правил гигиены открывает прямой путь для проникновения вируса в организм.

Вирус, попадая человеку через рот, в кишечнике всасывается в кровь и попадает в печень. Здесь он начинает интенсивно размножаться. В ткани печени начинается воспалительная реакция, нарушается отток желчи, размер печени увеличивается. Желчь и билирубин попадают в кровоток, в результате чего кожа и слизистые принимают желтушный цвет.

При подозрении на вирусный гепатит (появлении желтухи, мочи темного цвета, кала светлого цвета, резкое снижение аппетита, боли в правом подреберье) нужно обратиться к врачу.

Как правило, при вирусном гепатите требуется немедленная госпитализация.

После выздоровления рекомендуется наблюдение у гастроэнтеролога или гепатолога. Важную роль в лечении играет врач-диетолог.

Диета имеет очень большое значение в лечении гепатита. Пищу нужно принимать дробными порциями 4-5 раз в день. Исключаются из рациона: жареные, жирные и острые блюда, приправы, соусы, подливы, орехи, грибы, колбасные изделия, копченья, шоколад, халва, пирожные, мороженое, яйца.  Разрешены вегетарианские супы, блюда в отварном виде или приготовленные на пару, каши (лучше овсяная), картофель, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, свежие фрукты, соки, компоты, морсы.  Хлеб лучше белый, чуть подсохший. Минеральную негазированную воду разрешается употреблять после выздоровления. Диету следует соблюдать не менее 6 месяцев после перенесенного гепатита.

Основная профилактика заболевания гепатитом А, это соблюдение элементарных правил гигиены, о которых вроде бы знают все, но которым далеко не все следуют:

• Тщательно мойте руки под проточной водой с мылом после туалета, перед едой, после  работы, после улицы.
• Тщательно мойте овощи и фрукты, даже со своего огорода.
• Находясь на природе или на даче, не пейте некипяченую воду.
• Приучайте детей с раннего возраста соблюдать правила личной гигиены.

Вирусный гепатит Е в общих чертах сходен с гепатитом А.

Для профилактики энтеральных вирусных  гепатитов А и Е особенно важны мероприятия общегигиенического и санитарного характера, используемые для профилактики и других кишечных инфекций: защита источников водоснабжения от загрязнений, постоянное хлорирование питьевой воды, санитарный контроль в учреждениях общественного питания, санитарное просвещение населения и т.п.

Вирусные гепатиты В и С (ВГВ, ВГС)

Парентеральные гепатиты В и С — одни из самых распространенных в мире инфекций. Коварность их заключается в развитии хронического воспалительного процесса в печени, который может привести к циррозу и раку печени. Возрастной группой риска является возраст 18-39 лет. 

Вирусы гепатитов В и С передаются через ничтожно малое количество инфицированной крови. Заражающая доза при этом очень мала – несколько вирусных частиц, а для попадания их внутрь кровотока достаточно ссадины, царапины, укола или пореза. Вирус гепатита В содержится не только в крови, а и в сперме, вагинальном секрете, слюне, грудном молоке и других биологических жидкостях больного или вирусоносителя.

Заражение может произойти при выполнении пирсинга, татуажа, маникюра, педикюра, прокалывании   ушей плохо обработанными инструментами.

Предметы и инструменты, на которых находится вирус, могут выглядеть чистыми, без остатков крови. Но на необработанной дезинфицирующими средствами поверхности вирусы могут сохраняться от нескольких часов до нескольких недель.

В последние годы отмечается резкий рост числа больных ПВГ, инфицирование которых произошло при внутривенном введении наркотических средств. Возможно заражение плода от матери-вирусоносителя в родах.

Парентеральными гепатитами В и С нельзя заразиться:

• При кашле и чихании.
• При рукопожатии.
• При объятиях и поцелуях.
• При употреблении общей еды или напитков.

Заражение ПВГ может пройти незаметно для человека, часто заболевание протекает бессимптомно, при хорошем общем самочувствии. Обнаружить, что человек инфицирован, можно случайно при специализированном лабораторном исследовании крови на антигены вируса гепатита «В» или антитела к вирусу гепатита «С».

При подозрении на заражение вирусом гепатита необходимо срочно обратиться к врачу

Не затягивайте болезнь до той стадии, когда лечение будет трудным, длительным и дорогим. Современный уровень диагностики и лечения позволяет выявлять и бороться с вирусными гепатитами. Своевременное выявление парентеральных гепатитов и эффективное их лечение – это залог выздоровления и отсутствия  развития осложнений.

Профилактика парентеральных гепатитов:

• Не вступайте в беспорядочные половые связи и не забывайте пользоваться презервативом.
• Не употребляйте наркотики, особенно – инъекционные.
• Не делайте пирсинг и татуировки в сомнительных заведениях.
• Не забывайте всегда соблюдать правила личной гигиены.
• Гепатит В можно предотвратить путем вакцинации.

Иммунизация против гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок Республики Казахстан и проводится детям на первом году жизни (вакцинация в 1-4 день жизни с ревакцинацией  в  2 месяца и 4 месяца).

Вакцины для профилактики вирусного гепатита С нет.

Гепатит B что это как передается как и чем лечить в России?

22.09.2020

Гепатит B (ВГВ/HBV) является потенциально опасной для жизни вирусной инфекцией, поражающей печень и способной как вызвать острый процесс, так и приобретать хроническое течение.

Контагиозность (заражающая способность) вируса гепатита B на несколько порядков выше контагиозности гепатита С или ВИЧ. Кроме того, что инфицирующая доза вируса крайне мала, а плотно упакованная кольцевая ДНК вируса обеспечивает ему поразительную устойчивость в различных средах.

На данный момент не существует препаратов, способных полностью удалить вирус из организма, а целью терапии является стабильное подавление репликации (размножения) вируса. Но важно знать, что существуют эффективные вакцины от гепатита B. Скептики считают, что данные вакцины не нужны, так как у 9 из 10 взрослых людей иммунная система после острой фазы заболевания справляется с вирусом, а если не происходит хронизации, то и нет рисков смерти в будущем от цирроза и рака печени, не возникнет мембранозный гломерулонефрит, узелковый полиартрит или синдром Джанотти-Крости (папулёзный детский акродерматит), которые могут быть связаны с гепатитом B. Однако у детей картина практически обратная: хроническое течение формируется у 80%-90% детей грудного возраста и у 30%-50% детей, инфицированных в возрасте до 6 лет. Дети должны быть привиты от гепатита B.

Впрочем, у взрослых острый процесс, разрешившийся исчезновением вируса, зачастую не проходит бесследно: всегда есть риск тяжелого течения с явлениями печеночной недостаточности и энцефалопатии. Бурный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих в сосудах почек, щитовидной железы, половых органов, что может приводить к формированию аутоиммунного тиреоидита, синдрома Шегрена, тромбоцитопенической пурпуры, узелкового периартериита, гломерулонефрита, синдрома Гийена-Барре, ревматоидного артрита и других тяжелых заболеваний.

Качественной статистики, говорящей об общем числе людей с хроническим гепатитом В по России, не существует. Вероятно, речь идет о нескольких миллионах человек с хроническим гепатитом и носителей вируса гепатита В по стране (Балаян, 1999). Стоит оговориться, что сегодня наличие НВsAg трактуют как хроническое течение гепатита В, хотя некоторое время назад отсутствие клинически значимых отклонений в лабораторных показателях (уровень АЛТ), а также невысокий уровень вирусной нагрузки рассматривали как «здоровое носительство», а не болезнь. Время показало, что такой подход ошибочен, и бессимптомное течение, или же течение с минимальной симптоматикой, есть вариант хронической формы гепатита B. По данным Роспотребнадзора в России с января по октябрь 2017 года зафиксировано более 1000 случаев острого гепатита В, и за тот же период было впервые выявлено более 11000 пациентов с хроническим вирусным гепатитом B. По данным ВОЗ, на планете приблизительно четверть миллиарда человек живет с гепатитом B. В 2015 году в мире погибло 887 тысяч человек по причинам, связанным с гепатитом B.

Хронически инфицированные лица с постоянно повышенным уровнем аланинаминотрансферазы (АЛТ) и высокими уровнями ДНК ВГВ в плазме крови являются кандидатами для противовирусной терапии. Также терапия показана лицам, у которых диагностирован выраженный фиброз или цирроз печени. H-Clinic оснащена самым современным оборудованием для уточнения выраженности фиброза печени. В аптеке при клинике имеются современные препараты для терапии гепатита В (тенофовир, энтекавир).

Возврат к списку

Фонд гепатита В: одобренные лекарственные препараты для взрослых

В настоящее время в США существует 7 одобренных лекарств для взрослых, живущих с хроническим гепатитом В. К ним относятся 5 типов противовирусных препаратов, которые принимают в виде таблеток один раз в день в течение 1 года или дольше. И есть 2 типа препаратов-иммуномодуляторов, называемых «интерферон», которые вводятся в виде инъекций от 6 месяцев до 1 года.

Важно знать, что не всех нужно лечить .Специалист по печени (или поставщик медицинских услуг, знающий о гепатите B) должен оценить ваше здоровье с помощью медицинского осмотра, анализов крови и визуализации вашей печени (УЗИ, FibroScan [Transient Elastography] или компьютерной томографии). Затем вы можете вместе обсудить, подходите ли вы для лечения, поскольку одобренные препараты наиболее эффективны при наличии признаков активного заболевания печени. Кроме того, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о клинических испытаниях HBV, поскольку сейчас проходят испытания несколько новых лекарств, доступных для инфицированных взрослых.

Тем не менее, все взрослые должны регулярно посещаться специалистом по печени (или врачом, знающим о гепатите B), независимо от того, проходят они лечение или нет.

Утвержденные лекарства от гепатита В для взрослых (США)

Фонд гепатита B: Беременность и гепатит B

У детей, рожденных от матери с гепатитом B, вероятность развития хронического гепатита B превышает 90%, если они не получают надлежащего лечения при рождении. Очень важно, чтобы беременные женщины знали свой статус гепатита B, чтобы предотвратить передачу вируса новорожденному ребенку во время родов.Если вашему врачу известно, что у вас гепатит B, он или она может предотвратить передачу вируса гепатита B вашему ребенку, приняв правильные меры на основе результатов анализов крови и позаботившись о том, чтобы в родильном зале находились необходимые лекарства для предотвращения заражения. ребенок от заражения.

ВСЕ беременные женщины должны пройти тестирование на гепатит B. Тестирование особенно важно для женщин, которые попадают в группы высокого риска, таких как медицинские работники, женщины из этнических общин или стран, где распространен гепатит B, супруги или партнеры, живущие с инфицированным человеком. , так далее.Если вы беременны, убедитесь, что ваш врач проверит вас на гепатит B до рождения ребенка, в идеале как можно раньше в течение первого триместра.

Если ваш тест на гепатит В окажется положительным, вашему новорожденному необходимо немедленно принять соответствующие меры профилактики в родильном зале, клинике или у постели больного:

• Первая доза вакцины против гепатита В (так называемая «доза при рождении»)
• одна доза иммуноглобулина гепатита В (HBIG). *

* Примечание: HBIG рекомендуется U.С. CDC. HBIG не рекомендуется ВОЗ и может быть доступен не во всех странах. Самое главное, чтобы доза вакцины против гепатита B была введена при рождении как можно скорее!

Если эти два лекарства назначены правильно, новорожденный, рожденный от матери с гепатитом B, имеет более чем 90% шанс быть защищенным от инфекции гепатита B. Вы должны убедиться, что ваш ребенок получает оставшиеся вакцины в соответствии с графиком, чтобы обеспечить полную защиту.

Хотя U.S. CDC заявляет, что лекарства можно вводить в течение первых 12 часов жизни, а ВОЗ заявляет, что доза вакцины при рождении может быть введена в течение 24 часов, второго шанса защитить младенца не будет, если это окно возможностей будет упущено. Поэтому Фонд гепатита B настоятельно рекомендует специалистам здравоохранения правильно вводить дозу вакцины против гепатита B при рождении сразу в родильном зале, чтобы избежать каких-либо задержек или ошибок.

Если у вас положительный результат теста на гепатит B во время беременности, ваш врач также должен сделать анализ крови на вирусную нагрузку гепатита B (ДНК HBV) во время беременности.В некоторых случаях результаты лабораторных исследований могут показать очень высокую вирусную нагрузку. В этих случаях ваш врач может порекомендовать вам пероральный противовирусный препарат в третьем триместре, чтобы снизить риск заражения новорожденного при рождении. Если тест на вирусную нагрузку гепатита B недоступен, ВОЗ рекомендует, чтобы беременные женщины проходили тестирование на е-антиген гепатита B (HBeAg), а в случае положительного результата — в последнем триместре беременности рекомендуется принимать противовирусные препараты. Независимо от уровня вирусной нагрузки или статуса HBeAg, доза вакцины против гепатита B при рождении и завершение серии вакцинации необходимы для защиты вашего ребенка от заражения вирусом гепатита B.

Ссылки на дополнительные ресурсы:

США: Центры по контролю и профилактике заболеваний: вирусный гепатит, перинатальная передача (2018)

ЕС / ЕЭЗ: дородовой скрининг на ВИЧ, гепатит В, сифилис и чувствительность к краснухе в ЕС / ЕЭЗ (2016)

В глобальном масштабе: Профилактика передачи вируса гепатита В от матери ребенку: Руководство по противовирусной профилактике при беременности (2020)

Страница обновлена ​​в сентябре 2020 г.

Гепатит В | Диагностика и лечение

Как диагностируется гепатит В?

Врач, подозревающий, что ребенок инфицирован ВГВ, может проверить кровь ребенка на предмет наличия в ней части вируса, называемого поверхностным антигеном.Если тест окажется положительным, врач может провести дополнительные тесты на другие части вируса, которые могут предоставить дополнительную информацию.

Дети и взрослые с поверхностным антигеном HBV в крови в течение более шести месяцев обычно проходят периодические тесты для контроля функции печени и выявления признаков серьезного заболевания печени. Если такие тесты показывают, что вирус начинает поражать печень ребенка, врачи могут назначить биопсию, чтобы определить, целесообразно ли начинать лечение.

Врач, скорее всего, спросит о семейном анамнезе заболеваний печени, в частности, рака печени. Знание истории болезни семьи может помочь предсказать, как вирус повлияет на ребенка.

Как лечится гепатит В?

Врачи по-разному лечат острый и хронический гепатит B. Назначая лечение гепатита B, врачи стремятся нейтрализовать вирус, уменьшить количество вируса в крови и предотвратить повреждение печени, которое может привести к циррозу или раку печени.

Если у ребенка острый гепатит В, врачи рекомендуют отдых, здоровое питание и обильное питье. Если инфекция длилась более шести месяцев и врачи видят признаки повреждения печени, они могут порекомендовать начать лечение одним из множества лекарств.

Следует ли делать прививку от гепатита ребенку с гепатитом В?

Несмотря на то, что вакцина против гепатита B неэффективна для тех, кто уже инфицирован этим вирусом, любой ребенок или взрослый с гепатитом B должен получить вакцину против гепатита A, чтобы предотвратить дополнительное воспаление и повреждение печени.В настоящее время вакцины против гепатита С нет.

Каковы долгосрочные последствия хронического гепатита В?

Дети с хроническим гепатитом B могут вести вполне нормальный образ жизни, посещать школу и заниматься спортом без каких-либо специальных условий, как и любой другой ребенок.

Ребенок с хронической инфекцией ВГВ может быть инфицирован на всю жизнь. На протяжении десятилетий вирус может вызывать прогрессирующее повреждение печени и приводить к таким осложнениям, как цирроз и рак печени.

Когда дети с гепатитом В становятся старше, им следует избегать употребления алкоголя, так как это может ускорить прогрессирование болезни.Когда они становятся сексуально активными, им следует практиковать безопасный секс, чтобы защитить своих партнеров от инфекции.

Гепатит В — симптомы, лечение, вакцинация

Гепатит B — вирусная инфекция, вызывающая воспаление печени (гепатит).

Многие люди, инфицированные вирусом гепатита В, не заболевают, поскольку организм успешно борется с вирусом. Эти люди становятся невосприимчивыми к вирусу и не могут снова заразиться гепатитом В.

Если болезнь действительно возникает, она бывает острой (кратковременной) или хронической (длительной). Острый гепатит В — обычно легкое заболевание, от которого люди полностью выздоравливают. Хроническая форма гепатита B более серьезна и может привести к таким осложнениям, как фиброз или цирроз печени (рубцевание печени), печеночная недостаточность и рак печени.

Введение всеобщей вакцинации младенцев в 1988 г. привело к резкому снижению числа новых случаев гепатита В в Новой Зеландии.Люди, уже инфицированные вирусом, могут принять определенные меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение вируса среди других.

Причины

Гепатит B вызывается передачей вируса гепатита B от человека к человеку с кровью или биологическими жидкостями. Вирус очень заразен, и передача происходит различными способами, в том числе:

• Попадание инфицированной крови или других биологических жидкостей в порезы и царапины
• Сексуальный контакт
• Совместное использование личных вещей, таких как зубные щетки и бритвы
• Совместное использование игл и шприцев лицами, вводящими наркотики внутривенно
• Татуировка, иглоукалывание и пирсинг, если оборудование не стерилизовано
• От матери ее будущему ребенку.

Известно также, что гепатит B передается при переливании крови. Однако вся кровь, сдаваемая в Новой Зеландии, с 1992 года проходит скрининг на гепатит.

Симптомы

Симптомы острого гепатита В

Хотя острый гепатит B обычно протекает в легкой форме, тип и тяжесть симптомов у разных людей различаются и зависят от таких факторов, как их возраст и общее состояние здоровья.

Признаки и симптомы включают:

• Усталость
• лихорадка
• Головные боли
• Желтуха (желтоватая кожа и глаза)
• Похудание
• Снижение аппетита
• Тошнота и рвота
• Неприятный запах изо рта и горечь во рту
• Темно-коричневая моча
• Бледные испражнения
• Боль в правой части живота, чуть ниже ребер.

Острый гепатит В имеет длительный инкубационный период (время от заражения до возникновения заболевания) — в среднем от двух до трех месяцев. Самый заразный период длится от нескольких недель до появления симптомов до нескольких недель или месяцев спустя.

Большинство людей с легкой формой заболевания полностью выздоравливают в течение четырех-восьми недель, но в более тяжелых случаях выздоровление может занять несколько месяцев. В редких случаях острый гепатит В может вызвать серьезное повреждение печени, а в очень редких случаях может быть смертельным.После выздоровления от острого гепатита В человек становится невосприимчивым и не может передавать вирус другим людям.

Симптомы хронического гепатита В

У некоторых людей, инфицированных вирусом гепатита B, разовьется хронический гепатит B, и они станут носителями вируса. Большинство людей, являющихся носителями гепатита В, заразились вирусом в младенчестве или раннем детстве. Взрослые редко становятся хроническими носителями.

Люди с хроническим гепатитом В не заболевают во время заражения вирусом гепатита В и, скорее всего, никогда не испытают каких-либо негативных последствий.Однако до 40% носителей гепатита B в более позднем возрасте развивают повреждение печени. В течение многих лет это повреждение печени может вызвать цирроз, серьезное заболевание печени, которое ухудшает способность печени функционировать и создает дополнительный риск рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома), который почти всегда заканчивается смертельным исходом. Даже если они не заболеют и могут даже не знать, что у них есть вирус, хронические носители могут передать вирус другим людям.

По оценкам, в Новой Зеландии почти 94 000 человек с хроническим гепатитом В, что составляет примерно 2% от общей численности населения.В Новой Зеландии маори, пасифика и люди азиатского происхождения болеют хроническим гепатитом B чаще, чем люди европейского происхождения.

Диагноз

Диагноз гепатита В подтверждается анализами крови. Обнаружение вируса гепатита В или антител к вирусу в анализах крови указывает на инфицирование гепатитом В. На ранних стадиях острого гепатита B анализы крови могут показать значительные изменения в здоровье печени.

Если вирус гепатита В присутствует в крови более шести месяцев, но у человека не развилось острое заболевание, диагностируется хронический гепатит В.

Фиброскан, один из видов ультразвукового устройства, может быть использован для определения степени повреждения печени. Во многих случаях FibroScan позволяет избежать биопсии печени. Биопсия — это хирургическая процедура, при которой берется небольшой образец ткани печени для лабораторного анализа.

Лечение

Лечение острого гепатита В

Хотя от острого гепатита B нет лекарств, лечение от него может быть начато в пределах от 24 часов до одной недели после контакта с вирусом.Могут быть сделаны инъекции иммуноглобулина, специфичного для гепатита B (концентрированный белок крови), чтобы помочь организму вырабатывать антитела, которые борются с вирусом гепатита B. Хотя это не может остановить развитие болезни в целом, но увеличивает способность организма бороться с вирусом.

Если симптомы развиваются, важной частью лечения является отдых. Также рекомендуется питательная диета и поддержание достаточного количества жидкости. Важно избегать употребления алкоголя и лекарств, отпускаемых без рецепта, поскольку они обрабатываются печенью и увеличивают объем работы, которую она должна выполнять.Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете предписанные лекарства.

Лечение хронического гепатита В

Целью лечения пациентов с гепатитом B является предотвращение прогрессирования цирроза печени, печеночной недостаточности и рака печени; и предотвратить передачу болезни другим людям. Людям с хроническим гепатитом В следует придерживаться здорового питания и избегать употребления алкоголя и ненужных лекарств.

Рекомендуются регулярные анализы крови для контроля здоровья печени.Также может быть рекомендована биопсия печени, чтобы контролировать серьезность любого повреждения печени с течением времени.

Серьезные осложнения хронического гепатита В со стороны печени можно предотвратить, если болезнь обнаружена и лечится на ранних стадиях. Хронический гепатит B лечится противовирусными препаратами, которые снижают вирусную нагрузку на организм и позволяют иммунной системе контролировать инфекцию.

Основными лекарствами, применяемыми при лечении хронического гепатита В, являются:

• Интерферон — синтетическая версия одного из естественных иммунных белков организма, интерферона.Он работает, помогая иммунной системе организма блокировать размножение вируса гепатита В. Он вводится в виде еженедельных инъекций продолжительностью до 48 недель. Побочные эффекты могут включать симптомы гриппа, такие как мышечные боли, усталость и общее недомогание.
• Противовирусные препараты — принимать в таблетированной форме каждый день. Они снижают вирусную нагрузку в крови до неопределяемого уровня и улучшают здоровье печени у многих людей с хроническим гепатитом B. Однако вирус все еще присутствует в крови, и большинству людей требуется лечение на всю оставшуюся жизнь.Противовирусные препараты обычно хорошо переносятся с небольшими побочными эффектами.

Трансплантация печени может быть вариантом лечения некоторых пациентов с раком печени или печеночной недостаточностью. Иммуноглобулин, специфичный для гепатита B, и противовирусные препараты обычно используются до и после процедуры трансплантации для предотвращения рецидива вируса гепатита B.

Вакцинация и другие меры профилактики

Вакцинация — безопасный и эффективный способ предотвращения распространения гепатита В.С 1985 года вакцина против гепатита В является частью национального календаря иммунизации. В 1988 г. Новая Зеландия была одной из первых стран, которая ввела всеобщую иммунизацию младенцев против гепатита В.

Вакцину вводят младенцам в возрасте шести недель, трех месяцев и пяти месяцев. Младенцы, рожденные от матерей с гепатитом B, получают дополнительную дозу вакцины при рождении, а также дозу специфичного для гепатита B иммуноглобулина.

Детям и подросткам, не получавшим вакцину против гепатита В в первый год жизни, рекомендуется полный трехдозовый курс.

Иммунизация против гепатита B рекомендуется и финансируется государством для всех младенцев и детей до 18-летнего возраста, домашних и сексуальных контактов людей с острым или хроническим гепатитом B, а также некоторых других групп высокого риска.

Меры, которые могут помочь предотвратить распространение вируса гепатита B, включают:

• Учить детей не прикасаться к чужой крови и ран
• Покрытие порезов, царапин и ссадин
• Запрещение совместного использования личных вещей, таких как бритвы и зубные щетки
• Никогда не делитесь иглами или шприцами, если вы употребляете наркотики внутривенно
• Практика безопасного секса, включая использование презервативов
• Получите подтверждение, что иглы и оборудование для пирсинга и татуажа стерильны.

Дополнительная поддержка и информация

Фонд гепатита может предложить поддержку и информацию о гепатите B.

Фонд борьбы с гепатитом Новой Зеландии
Бесплатный телефон: 0800 33 20 10
Веб-сайт: www.hepfoundation.org.nz

Чтобы получить информацию о вакцинации против гепатита B, проконсультируйтесь с врачом или позвоните в:
Консультативный центр иммунизации
Бесплатный телефон: 0800 466 863
Веб-сайт: www.immune.org.nz

Список литературы

Фонд Новой Зеландии по борьбе с гепатитом (Дата не указана).Гепатит B (веб-страница). Факатане: Фонд борьбы с гепатитом Новой Зеландии. https://www.hepatitisfoundation.org.nz/hepatitis/hepatitis-b [дата обращения: 20.06.20]
Министерство здравоохранения (2020 г.). Гепатит B (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/hepatitis-b [дата обращения: 20.06.20]
HealthEd (2016). Гепатит B и C (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https: // www.healthed.govt.nz/resource/hepatitis-b-and-c-0 [Доступ: 10.06.20]
Хорсфолл Э., Гейн Эд, Анвар А. и др. (2020). Хроническая инфекция гепатита B — неудовлетворенная медицинская потребность Новой Зеландии через 35 лет после всеобщей вакцинации новорожденных. N Z Med J. 2020; 133 (1519): 70–80.
Министерство здравоохранения (2020 г.). Справочник по иммунизации 2020 — гепатит B (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/publication/immunisation-handbook-2020
Фонд здоровья пищеварительной системы (2010 г.).Рекомендации Австралии и Новой Зеландии по хроническому гепатиту В (ХГВ). Мельбурн, Виктория: Гастроэнтерологическое общество Австралии. https://www.gesa.org.au/public/13/files/Clinical%20Updates%20and%20Guidelines/CHB.pdf
Pyrsopoulaos, N.T. (2018). Гепатит B (веб-страница). Ссылка на Medscape: Наркотики и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Web MD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/177632-overview [Дата обращения: 10.06.20]

Последнее обновление: октябрь 2020 г.

Гепатит В (сывороточный гепатит)

Последняя редакция: октябрь 2010 г.

Что такое гепатит В?

Гепатит B — заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B (HBV).Вирус может вызывать пожизненную инфекцию, цирроз (рубцевание) печени, рак печени, печеночную недостаточность и смерть.

Кто болеет гепатитом В?

Каждый 20 человек в Соединенных Штатах заразится ВГВ в какой-то момент своей жизни. Любой человек может заразиться гепатитом В, но вы подвергаетесь большему риску, если:

• заниматься сексом с инфицированным HBV
• иметь нескольких половых партнеров
• мужчина и занимается сексом с мужчиной

У

• когда-либо было диагностировано заболевание, передающееся половым путем
• — потребители инъекционных наркотиков
• живут в одном доме с кем-то, кто на протяжении всей жизни болен (хронической) инфекцией ВГВ
• — работник здравоохранения или службы общественной безопасности, контактировавший с кровью человека
• — младенец, рожденный от матери, инфицированной вирусом гепатита В
• — пациент на гемодиализе
• — младенец / ребенок или иммигрант из районов с высоким уровнем инфицирования

Как распространяется вирус?

Вирус гепатита B можно обнаружить в крови и, в меньшей степени, в слюне, сперме и других жидкостях организма инфицированного человека.Передается при прямом контакте с инфицированными жидкостями организма; обычно в результате травмы иглой или сексуального контакта. Вирус гепатита В не передается при случайном контакте.

Каковы симптомы гепатита В?

Симптомы гепатита B включают усталость, плохой аппетит, боль в животе, лихорадку, тошноту, рвоту и иногда боль в суставах, крапивницу или сыпь. Моча может стать темнее, а затем может появиться желтуха (пожелтение кожи и белков глаз). У взрослых симптомы развиваются чаще, чем у детей; однако до 50 процентов взрослых, страдающих острой инфекцией, не имеют никаких симптомов.

Как скоро появляются симптомы?

Симптомы могут появиться от шести недель до шести месяцев после контакта, но обычно в течение четырех месяцев.

Как долго человек может распространять вирус?

Вирус может быть обнаружен в крови и других жидкостях организма за несколько недель до появления симптомов и обычно сохраняется в течение нескольких месяцев после этого. Примерно 10 процентов инфицированных взрослых могут стать долгосрочными (хроническими) носителями вируса. Младенцы, инфицированные при рождении, имеют 90-процентную вероятность заразиться хронической инфекцией.

Как лечить гепатит В?

Не существует специальных лекарств или антибиотиков, которые можно было бы использовать для лечения остро инфицированного человека при появлении симптомов. Как правило, все, что требуется — это постельный режим. Интерферон является наиболее эффективным средством лечения хронической инфекции HBV и оказывается успешным в 25–50 процентах случаев. Хроническим носителям HBV следует избегать употребления алкоголя или приема лекарств, вредных для печени, поскольку эти действия могут усугубить заболевание печени.

Какие меры предосторожности следует предпринять носителям гепатита В?

Носители хронического гепатита В должны соблюдать стандартные гигиенические правила, чтобы гарантировать, что близкие контакты не будут напрямую заражены его или ее кровью или другими биологическими жидкостями. Носители не должны использовать бритвы, зубные щетки или другие предметы, которые могут быть загрязнены кровью. Кроме того, чувствительные члены семьи, особенно половые партнеры, должны быть иммунизированы вакциной против гепатита В. Перевозчикам важно проинформировать своих стоматологов и поставщиков медицинских услуг.

Как можно предотвратить гепатит В?

Доступна безопасная и эффективная вакцина для предотвращения гепатита B. Вакцина против гепатита В рекомендуется для людей, живущих в условиях повышенного риска, которые еще не были инфицированы, и для младенцев, рожденных от инфицированных матерей. Рекомендуется, чтобы все дети и подростки были вакцинированы против гепатита B вместе с обычными вакцинациями детей, начиная с рождения. Для людей, подвергшихся воздействию вируса, также доступен специальный иммуноглобулин против гепатита B.В случае заражения гепатитом B обратитесь к врачу или в местный отдел здравоохранения.

Гепатит В | Johns Hopkins Medicine

Гепатит определяется как воспаление печени. Вирусный гепатит является одной из различных форм гепатита и относится к инфекциям, вызываемым вирусами, поражающими печень. Вирусный гепатит включает пять различных заболеваний, вызываемых пятью различными вирусами. Каждому из вирусов присваивается буквенное название:

.

Гепатит B типа

Есть два типа инфекций гепатита В:

• Острая инфекция .Когда человек впервые заражается гепатитом В, это называется острой инфекцией. Симптомы варьируются от отсутствия симптомов до печеночной недостаточности. Обычно взрослые выздоравливают и больше не имеют проблем.
• Хроническая инфекция . Если вирус остается в крови более шести месяцев, это считается хронической инфекцией. Хотя у большинства взрослых не развивается хронический гепатит B, младенцы и маленькие дети менее способны избавляться от вируса, и в результате у них может развиться хронический гепатит B.

Люди с хроническим гепатитом B имеют повышенный риск развития рака печени. Если у вас хроническая инфекция гепатита B, ваш врач будет внимательно следить за вами с помощью визуализации (обычно каждые шесть месяцев).

Симптомы гепатита В

Гепатит В может развиваться без каких-либо признаков или симптомов, или симптомы могут быть неспецифическими и кратковременными.

Симптомы острого гепатита В

Существует три фазы острого гепатита B , и симптомы могут различаться в зависимости от стадии.На ранней стадии болезни, называемой продромальной фазой, симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Боль в суставах или артрит
• Сыпь
• Отеки (припухлости)

Симптомы следующей фазы, преджелтушной фазы, включают:

• Усталость
• Миалгия (мышечная боль)
• Анорексия
• Тошнота и / или рвота
• лихорадка
• Кашель
• Боль в животе и / или диарея
• Темная моча и светлый цвет стула

Во время желтушной фазы:

• Развивается желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
• Анорексия, тошнота и рвота могут усиливаться
• Возможно развитие раздраженных кожных поражений
• Другие симптомы могут исчезнуть

Симптомы хронического гепатита В

У большинства пациентов с хроническим гепатитом В симптомы отсутствуют, если их болезнь не прогрессирует.У других могут быть неспецифические симптомы, например усталость.

У некоторых пациентов наблюдается обострение инфекции и появляются признаки и симптомы, похожие на острый гепатит.

Если у пациентов с хроническим гепатитом B прогрессирует цирроз (когда печень сильно рубцуется), у них разовьются признаки и симптомы печеночной недостаточности, в том числе:

• Желтуха
• Спленомегалия (увеличенная селезенка)
• Асцит (задержка жидкости в брюшной полости)
• Периферический отек (отек конечностей, особенно голеней и стоп)
• Энцефалопатия (когда печень не функционирует должным образом, она не может выводить токсины из организма.Эти токсины накапливаются в крови и влияют на работу мозга, вызывая замешательство.)
• Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени)

Диагноз гепатита В

Диагностика гепатита B начинается с проведения тщательного медицинского осмотра, во время которого вы описываете свои симптомы и историю болезни. Другие процедуры, используемые для диагностики гепатита B:

• Диагностические тесты
• Биопсия печени

Диагностические тесты

Вам будет назначен анализ крови для выявления аномальных уровней определенных ферментов в вашей крови.Ваш врач может назначить анализ печени, который представляет собой серию анализов крови, используемых для определения функции печени. У пациентов с гепатитом B также часто бывает низкое количество лейкоцитов, поэтому ваш врач может также запросить общий анализ крови.

Если анализы крови показывают присутствие поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) более шести месяцев, это признак хронического гепатита В.

Существуют также неинвазивные методы визуализации, которые врач может назначить для оценки количества рубцовой ткани в печени (так называемого фиброза), которая возникает в результате воспаления печени с течением времени.Эти тесты представляют собой ультразвуковую или магнитно-резонансную томографию (МРТ), эластографию.

Биопсия печени

Во время биопсии печени ткань печени удаляется и отправляется в лабораторию патологии для анализа, чтобы определить, есть ли у вас гепатит B и какой объем рубцовой ткани присутствует.

Может понадобиться, если:

• Другие тесты были безрезультатными
• Ваши симптомы нетипичны
• Ваш врач обнаружил признаки хронического заболевания печени

Симптомы и лечение гепатита B

Вирус гепатита B (HBV), также называемый Hep B, представляет собой серьезную инфекцию, поражающую печень.

Около 1,25 миллиона человек в США в настоящее время живут с гепатитом B. Это самая частая причина рубцевания печени (цирроза) и рака печени в мире.

Многие взрослые люди, инфицированные вирусом гепатита В, могут полностью вылечиться от него, как правило, в течение 6 месяцев. Это известно как острая инфекция гепатита B.

Однако у некоторых людей инфекция сохраняется в течение более длительного периода времени — это известно как хроническая инфекция гепатита B. Это может длиться всю жизнь и привести к рубцеванию печени, печеночной недостаточности и раку печени.Если вы заразитесь вирусом в детстве, у вас обычно развивается хронический ВГВ.

Если вы заразились вирусом гепатита B, важно как можно раньше обратиться за лечением, чтобы повысить ваши шансы на плавное выздоровление. Если вы думаете, что подверглись разоблачению, поищите ближайшего к вам врача-гастронома.

Гепатит В, вызывающий

Вирус гепатита В может передаваться через:

• Кровь, сперма и другие биологические жидкости
• Сексуальный контакт
• Иглы делительные
• Случайный укол иглой
• Зараженная мать ребенка во время родов

Симптомы гепатита В

Симптомы гепатита В могут включать:

• Потеря аппетита
• Усталость и слабость
• Боль в суставах
• лихорадка
• Боль в животе
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Тошнота и рвота
• Табуреты светлые

Многие люди, инфицированные гепатитом B, не испытывают никаких симптомов.Обязательно поговорите со своим врачом, если вы были или подозреваете, что могли подвергнуться заражению.

Диагностика гепатита В

Если вы знаете, что заразились гепатитом B, немедленно сообщите об этом своему врачу. Лечение HBV может быть начато в течение 24 часов после контакта с вирусом, что может снизить риск заражения.

Чтобы диагностировать гепатит B, ваш врач спросит вас о любых симптомах, которые у вас могут быть. Они проведут медицинский осмотр и могут заказать анализы крови или лабораторные анализы для диагностики гепатита B, например:

• Тест на поверхностный антиген гепатита B (HBsAG): Этот тест используется для обнаружения поверхностного антигена HBV в крови, что является самым ранним признаком инфекции гепатита B.Фактически, он может присутствовать еще до появления симптомов.
• Тестирование на поверхностные антитела к гепатиту B: Присутствие этих поверхностных антител сигнализирует о том, что инфекция достигла конца своей активной стадии, что вы больше не заразны и не можете больше передавать вирус другим.
• Тестирование е-антигена гепатита B (HBeAg): Этот тест обнаруживает антиген, который присутствует только во время активной инфекции гепатита B.
• Анализ ДНК на гепатит В: Высокий уровень этой ДНК указывает на то, что вирус размножается, и пациент очень заразен.

Эти тесты на гепатит B важны, потому что они определяют:

• Если это действительно гепатит В или что-то еще. Есть четыре различных типа гепатита, которые могут вызывать схожие симптомы
• Если у вас активная или хроническая инфекция ВГВ и существует риск передачи инфекции другим людям
• Если у вас когда-либо была инфекция, и у вас есть иммунитет к ней снова
• Если у вас иммунитет, потому что вам сделали вакцину
• Сколько вируса HBV находится в вашем организме (Это помогает выбрать лучший вариант лечения.)

Услуги и лечение гепатита B

Если у вас непродолжительная инфекция гепатита В, лечение может не потребоваться. Но если у вас хронический гепатит В, вас будут лечить противовирусными препаратами. Если ваша печень серьезно повреждена из-за гепатита, вам может потребоваться пересадка печени.

Поскольку лекарства от гепатита B не существует, профилактика очень важна. Сделайте вакцину против гепатита B, если вы не получали ее в младенчестве или детстве. Если у вас есть дети, обязательно сделайте им прививки (вакцинируются большинство новорожденных и детей в США).Другие способы предотвращения гепатита B включают:

• Занимайтесь сексом только с партнерами, которые, как вы знаете, не заражены инфекцией или другими ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем).
• Используйте презерватив из латекса или полиуретана при любом половом контакте.
• Проверьте регионы, в которые вы путешествуете, на предмет риска гепатита B и спросите своего врача о вакцине против HBV. Чтобы развить иммунитет, вам нужно сделать 3 прививки за 6 месяцев, поэтому планируйте заранее.
• Не использовать общие иглы.