Гепатит острый мкб: код в МКБ-10, методы лечения острого и хронического

B15—B19 Вирусный гепатит | МКБ-10 версия 2015

B15—B19 Вирусный гепатит | МКБ-10 версия 2015

Международная классификация болезней 10-го пересмотра

Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

МКБ-10, ICD-10 © 2015

Острый гепатит код мкб

Вирусный гепатит С по МКБ 10 имеет два кода – B17.1 и B18.2. Первый соответствует острой, а второй – хронической инфекции. У 86% пациентов гепатит протекает в безжелтушной форме, почти без симптомов, из-за чего остается недиагностированным годами. К первичным проявлениям относят разбитость, умеренное повышение температуры, потемнение мочи, дискомфорт в правом подреберье.

Коды гепатита С в МКБ-10

Медицинская классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – нормативный документ, который применяется в качестве ведущей классификационной основы в сфере здравоохранения. Он обеспечивает международную сопоставимость и единство подходов, используемых в терапии болезней. Основная цель МКБ-10 – преобразование словесного диагноза в буквенно-цифровые коды, обеспечивающие удобное хранение данных.

В стационарах терапевтических отделений гепатит С маркируют с учетом характера инфекционного процесса:

• острый вирусный гепатит С (ОВГС) – B17.1;
• хронический вирусный гепатит С (ХВГС) – B18.2.

От точности постановки диагноза во многом зависит эффективность лечения, так как продолжительность противовирусной терапии (ПВТ) при острой и вялотекущей инфекции различается. ХГС нередко осложняется вторичными болезнями, что следует учитывать при выборе медикаментов и дозировки.

Перинатальный контакт по гепатиту С, то есть внутриутробная передача инфекции от матери к плоду, происходит через плаценту или во время родоразрешения. Вероятность заражения не превышает 3-5%. В соответствии с МКБ-10, врожденному вирусному гепатиту присвоен код P35.3.

В чем опасность болезни

Вирус гепатита С (ВГС) – гепатотропный вирус из семейства флавивирусов, самокопирование которого происходит в клетках крови и печени (гепатоцитах). Трудности в лечении болезни связаны с некоторыми особенностями возбудителя:

• Не провоцирует цитотоксические эффекты. Возбудитель гепатита не выделяет токсины, приводящие к некрозу инфицированных клеток. Поэтому после заражения признаки интоксикации практически отсутствуют.

• Угнетает активность иммунных клеток. При внедрении в клетки крови ВГС изменяет их генетический материал, поэтому иммунная система начинает их атаковать. Наблюдается иммунодепрессия, на фоне которой репликация (самокопирование) Hepatitis C Virus происходит быстрее. Из-за увеличения вирусной нагрузки возрастает риск печеночных и внепеченочных осложнений.

• Обладает высокой мутагенностью. Во время сборки вирусной РНК возникают множественные ошибки, вследствие чего образуются новые квазиштаммы ВГС. Поэтому до сих пор эффективная вакцина против гепатита С не разработана.

В 95% случаев заражение происходит через кровь – гематогенным путем, что обусловлено наибольшей концентрацией вируса именно в плазме. В инфицирующей дозе ВГС содержится и в других жидкостях – влагалищных выделениях, сперме, слюне.

Использование нестерильного инструментария и пренебрежение санитарно-гигиеническими правилами – основные причины заболеваемости. Инфекция передается при:

1. переливании крови;
2. нанесении татуировки;
3. аппаратной чистке крови;
4. иглоукалывании;
5. полостных операциях;
6. совместном использовании шприцов;
7. сексе с носителем ВГС;
8. трансплантации органов;
9. повреждении кожи во время маникюра;
10. лечении зубов;
11. инвазивных диагностических манипуляциях.

В 7 из 10 случаев заражение происходит при совместном употреблении инъекционных наркотиков. Болезнь диагностируется у 70-90% наркозависимых людей, половина из которых заражены коинфекциями – гепатитом Б, ВИЧ.

Опасность гепатита заключается в его малосимптомном течении. Часто больной и не подозревает о носительстве ВГС, из-за чего повышается риск заражения окружающих. При хронизации воспаления наступает печеночная недостаточность, которая становится причиной вторичных болезней:

• жировой дистрофии печени;

• печеночного фиброза и цирроза;

• печеночной энцефалопатии;

• портальной гипертензии;

• брюшной водянки;

• печеночно-клеточного рака;

• коматозного состояния.

Вероятность заражения во многом зависит от вирусной нагрузки. При низком уровне виремии в 1 мл крови больного гепатитом С содержится 100 инфицирующих доз, а при высокой – 1000.

Диагностика

Болезнь проявляется симптомами диспепсического и астеновегетативного синдромов. Пациенты жалуются на болезненное пищеварение, слабость, гриппоподобное состояние, боли в правом подреберье. Если при физикальном обследовании выявляется гепатомегалия (увеличение печени), гастроэнтеролог назначает скрининг гепатита С:

• Иммуноферментный анализ. В крови больных обнаруживаются два типа иммуноглобулинов – IgG и IgM. В 70% случаев наличие антител свидетельствует о заражении.
• Реал-тайм ПЦР. При молекулярно-биологическом исследовании выявляют генетический материал возбудителя – РНК HCV. В случае его обнаружения диагноз подтверждается.

При явных симптомах вторичных болезней – цирроза, портальной гипертензии – выполняют контрастное исследование пищевода с барием, допплерографию печеночных сосудов.

Чтобы определить фазу болезни и уточнить код по МКБ, выполняют дополнительные исследования:

1. Общий анализ крови. При хроническом течении болезни изменяется содержание форменных элементов крови.
2. Печеночные пробы. На фоне болезни увеличивается концентрация печеночных трансаминаз – АЛТ, АСТ. Из-за холестаза (нарушения желчеотведения) возрастает уровень общего билирубина и щелочной фосфатазы.
3. Количественная ПЦР и генотипирование. По результатам анализов определяют вирусную нагрузку, генотип и субтип HCV.
4. Коагулограмма. При гепатите нарушается метаболическая и кроветворная функции печени, поэтому свертываемость крови понижается.
5. УЗИ брюшной полости. При остром и незапущенном хроническом гепатите увеличивается печень и эхогенность паренхимы. Если болезнь осложняется фиброзом, в органе выявляются рубцовые изменения.

По результатам исследования гастроэнтеролог отличает гепатит С от других болезней гепатобилиарной системы – стеатоза, туберкулезного гранулематоза, печеночно-клеточного рака, болезни Бадди-Киари.

Стандарты медицинской помощи

У большинства пациентов гепатит диагностируется уже после хронизации воспаления. Чтобы повысить шансы на выздоровление, назначается комплексная терапия, целью которой является:

1. предотвращение прогрессирования гепатита;
2. восстановление структуры печени;
3. эрадикация (уничтожение) вируса;
4. купирование симптоматики.

При ХВГС лечение проводится с учетом клинических протоколов Европейской ассоциации по изучению болезней печени (EASL).

Стандартная терапия включает:

• Щадящий режим. В острой фазе исключают физические нагрузки, избегают переохлаждений. Отказываются от табакокурения и употребления спиртных напитков.

• Диета. Во время лечения болезни надо соблюдать стол №5 по Певзнеру, в рамках которого из рациона исключаются жареное мясо, кондитерские изделия, консервы, консервированные овощи, маринады, насыщенные бульоны.

• Фармакотерапия. Для уничтожения возбудителя используют интерфероны или средства прямого противовирусного действия. Чтобы ускорить регенерацию печени, принимают гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды, желчегонные лекарства, антиоксиданты, энтеросорбенты.

При отсутствии серьезных осложнений проводят этиотропное лечение, нацеленное на уничтожение ВГС. Эффективные препараты:

Продолжительность терапии гепатита С составляет 8, 12, 16 или 24 недели.

Прогноз выздоровления

До 2013 года для лечения вирусной болезни использовали комбинации рибавирина и альфа-интерферонов. Эффективность ПВТ при 1 и 4 генотипах HCV не превышала 45-70%. Лекарства вызывали сильнейшие побочные эффекты, поэтому по рекомендации ВОЗ и EASL их стали заменять лекарствами ПППД. В случае их приема устойчивого вирусологического ответа (УВО) добиваются более 96% пациентов.

Гепатит С – заразная болезнь печени со стертой симптоматикой, склонная к хроническому течению. Она плохо поддается терапии интерферонами, но при лечении препаратами нового поколения большинство пациентов добивается выздоровления.

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Причины
4. Симптомы
5. Диагностика
6. Лечение
7. Профилактика
8. Прогноз
9. Основные медицинские услуги
10. Клиники для лечения

Названия

 Название: Острый вирусный гепатит.

Острый вирусный гепатит

Описание

 Острый вирусный гепатит. Группа инфекционных поражений печени, имеющих вирусную этиологию, проявляющихся симптомами печеночной недостаточности и интоксикацией. Для данной патологии характерны желтуха, увеличение печени, боли в правом подреберье, повышенная кровоточивость, асцит, неврологические нарушения, утомляемость. Для диагностики используют серологические и молекулярно-генетические исследования крови (ИФА, ПЦР), УЗИ печени и желчного пузыря, МРТ печени и желчевыводящих путей, ОФЭКТ печени, пункционную биопсию. Лечение консервативное: диета, противовирусные препараты и гепатопротекторы, отказ от вредных привычек.

Дополнительные факты

 Острые вирусные гепатиты, имеющие парентеральный путь передачи (В, С, D), являются наиболее серьезной инфекционной патологией в России. Ежегодно регистрируются тысячи новых случаев заболевания, а высокая степень хронизации процесса и инвалидизации приводит к поиску новых методик диагностики и лечения этой патологии. Главной проблемой острых вирусных гепатитов является то, что пациент наиболее заразен в преджелтушной стадии, когда еще нет практически никаких симптомов.
 К острым вирусным гепатитам, передающимся фекально-оральным путем (А, Е, F), наиболее восприимчивы дети дошкольного возраста и лица трудоспособного возраста. Этой группе острых гепатитов присуща сезонность и периодичность. К гепатитам А, Е и F формируется стойкий и пожизненный иммунитет. Заразиться острыми вирусными гепатитами В, С, D, G, SAN, TTV можно различными путями: парентеральным, половым, вертикальным (к плоду во время беременности), контактно-бытовым. Инфицированию данными формами патологии подвержены абсолютно все возрастные категории, в течении заболевания нет сезонности и периодичности. Иммунитет также формируется пожизненный. Острый вирусный гепатит приводит к выздоровлению или переходит в хроническую форму в течение трех месяцев.

Острый вирусный гепатит

Причины

 Острые вирусные гепатиты вызываются своими типами вирусов (HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, HFV, HGV, HTTV, HSANV) либо их комбинацией. Возбудители гепатитов В и TTV содержат в своей основе дезоксирибонуклеиновую кислоту, остальные – рибонуклеиновую кислоту. Вирусы с энтеральным путем передачи (А, Е) наименее чувствительны к воздействию агрессивных факторов окружающей среды, а вирус гепатита В наиболее стоек – он выдерживает даже длительное кипячение (в течение более чем 10 минут).
 Вирусы, имеющие фекально-оральный путь передачи (А, Е, F), при попадании в организм мигрируют сначала в кишечник, затем в печень, где и начинают размножаться, с током желчи вновь попадая в кишечник. Присутствие вирусных тел в крови активирует иммунитет, вследствие чего начинают продуцироваться антитела, останавливающие репликацию вируса. Данная группа острых вирусных гепатитов отличается адекватным ответом иммунитета на инфекцию, благодаря чему они имеют благоприятный прогноз и хорошую чувствительность к лечению.
 Патогенез острых вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи более сложный. Репликация вирусов в печени вызывает активацию аутоиммунных процессов, оказывающих повреждающее действие на печень с постепенным переходом заболевания в хроническую форму. Течение острых вирусных гепатитов В, С, D, F, G, SAN, TTV обычно тяжелое, часто встречаются фульминантные (молниеносные) формы, особенно при заражении беременных в последнем триместре.
 К инфицированию гепатитами А, Е, F предрасполагает несоблюдение гигиенических мероприятий; парентеральными формами острых вирусных гепатитов – беспорядочная половая жизнь, переливание недостаточно обследованных и некарантинизированных препаратов крови, использование инъекционных наркотических средств, посещение маникюрных и тату-салонов, стоматологических клиник с сомнительной репутацией, совместное использование средств гигиены (особенно бритв).
 Острые вирусные гепатиты классифицируют по ряду параметров:
 • По этиологии: гепатит А, В, С, D, Е, F, G, SAN, TTV, неустановленной этиологии.
 • По течению: субклиническая форма, с типичной клинической картиной, стертая форма, безжелтушная и холестатическая.
 • По тяжести: легкое течение, средней тяжести, тяжелое и фульминантное (злокачественное) течение.

Симптомы

 В течении заболевания дифференцируют пять периодов: инкубационный, преджелтушный, период разгара, постжелтушный и период реконвалесценции. Кроме того, клиническая картина может отличаться в зависимости от конкретного типа вируса, степени тяжести патологического процесса, формы заболевания.
 Во время инкубационного периода происходит активное размножение вирусов, при этом нет никаких клинических проявлений. Первые клинические симптомы соответствуют началу преджелтушного периода, в течении которого различают несколько синдромов: катаральный (гиперемия зева, повышение температуры, озноб, насморк) – при гепатите А, Е; диспепсия – при гепатите А, Е, TTV; астеновегетативный – при всех видах гепатитов; артралгический (боли в суставах, сыпь вокруг них) – при гепатитах В, D, иногда С; геморрагический (петехии на коже, кровоизлияния, кровотечения из носа) и абдоминальный (боли в животе, напряжение передней брюшной стенки) – очень редко при гепатите В. К концу данного периода печень увеличивается, становится плотной, моча темнеет, а кал обесцвечивается.
 Во время желтушного периода иктеричность кожи и слизистых постепенно нарастает в течение 3-5 дней, сохраняется около 10 дней и затем постепенно снижается. Печень и селезенка увеличиваются в размерах. Явления интоксикации с развитием желтухи постепенно снижаются. На высоте разгара симптомов возможно появление кожного зуда. Желтушный период длится около двух недель, максимальная его продолжительность – три месяца. Постжелтушный период характеризуется постепенным исчезновением желтухи, но ферментативная активность сохраняется повышенной. Период реконвалесценции может длиться до полугода, за это время происходит постепенная нормализация всех показателей.
 Выше описана типичная клиническая картина острого вирусного гепатита. Субклиническая форма заболевания не имеет явной симптоматики, обычно этот диагноз выставляется контактным лицам при повышении активности ферментов и положительных серологических тестах. Безжелтушная форма характеризуется отсутствием изменений окраски кожи, мочи и стула. Активность ферментов повышена в несколько раз, однако уровень билирубина значительно не вырастает; печень увеличена. Стертая форма проявляется кратковременным окрашиванием кожи и изменением цвета мочи и кала (в течение не более 3-х суток), незначительным увеличением печени и уровня билирубина. Холестатическая форма обычно имеет течение средней тяжести, желтуха очень интенсивная и сохраняется от полутора до четырех месяцев, сопровождается сильным зудом. Моча очень темная, кал полностью обесцвечивается. Цифры билирубина увеличиваются значительно, повышена активность показателей, указывающих на холестаз (ЩФ, холестерин, альдолаза).
 При остром вирусном гепатите А инкубационный период продолжается 10-45 дней. Преджелтушный период длится около недели, проявляется катаральными симптомами, диспепсией, повышенной утомляемостью. Как только начинается период разгара (появляется желтуха), интоксикационные явления значительно уменьшаются, самочувствие улучшается. Желтуха в среднем сохраняется не более недели или двух. Гепатит А редко протекает в тяжелой форме, чаще в легкой или среднетяжелой. Вирусоносительство и переход в хроническую форму для гепатита А не характерны.
 При остром вирусном гепатите В период инкубации намного дольше – от 45 до 180 дней. Заболевание развивается постепенно, до периода разгара пациента беспокоят боли в суставах и животе. В среднем в течение двух недель появляется желтуха, на этом фоне состояние больного значительно ухудшается. Желтушное окрашивание кожи и слизистых держится не менее месяца. Течение острого вирусного гепатита В чаще тяжелое. Для данного заболевания характерно формирование вирусоносительства, возможен переход в хроническую форму у 1/10 больных. В будущем у таких пациентов может обнаруживаться цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома.
 Инкубационный период при остром вирусном гепатите С составляет от 15 дней до трех месяцев. Преджелтушный период обычно стертый, может характеризоваться повышенной утомляемостью, диспепсией, болями в животе и суставах. Начало заболевания чаще острое, при этом желтуха и признаки интоксикационного синдрома выражены слабо. Острому вирусному гепатиту С присуще легкое или среднетяжелое течение без выраженной клинической симптоматики. Вирусоносительство встречается достаточно часто. Патология практически в 70% случаев переходит в хроническую форму и заканчивается циррозом печени, формированием гепатокарциномы.
 Гепатит D может протекать в двух формах: коинфекции (одновременное инфицирование вирусным гепатитом В и D) либо суперинфекции (заражение гепатитом D пациента, уже страдающего вирусным гепатитом В или являющегося носителем вируса). Для коинфекции характерен инкубационный период от полутора месяцев до полугода. Начало болезни острое, клиническая картина протекает с преджелтушным и желтушным периодами. Выздоровление занимает длительное время, вирусоносительство и хроническая форма заболевания формируются у десятой части больных. При наличии суперинфекции инкубация проходит быстро (за 15-50 дней), течение очень тяжелое, волнообразное, часто приводит к летальному исходу. У выживших больных хроническая форма с малигнизацией развивается более чем в 90% случаев.
 Высокая температура тела. Озноб.

Диагностика

 Консультация гастроэнтеролога позволит предварительно определить клиническую форму, степень тяжести и период острого вирусного гепатита. Для установления точной этиологической формы острого вирусного гепатита назначаются специальные лабораторные тесты. Для этого производят определение уровня антител (IgM, IgG) в крови с помощью ИФА, вирусной ДНК и РНК в биологических жидкостях методом ПЦР. Таким образом выявляют гепатиты A, B, C, D, E. Специфическая диагностика остальных гепатитов на данный момент только внедряется в практических лабораториях.
 Неспецифическая диагностика позволяет определить степень активности и тяжести вирусного поражения печени. Для этого проводят печеночные пробы, в которых определяют уровень билирубина и его фракций, протромбина, фибриногена, АСТ, АЛТ, ЩФ, антитрипсина и альдолазы. В анализе мочи регистрируется повышение уровня прямого билирубина, снижение уробилина. В кале значительно снижен уровень стеркобилина. Дополнительные сведения для установления точного диагноза и степени тяжести процесса предоставляют УЗИ печени и желчного пузыря, МРТ печени и желчевыводящих путей, ОФЭКТ печени, пункционная биопсия печени.

Лечение

 Все пациенты с острым вирусным гепатитом (кроме гепатита А в легкой форме) требуют госпитализации в инфекционный стационар. Базисная терапия включает в себя рациональные физические нагрузки, соблюдение диеты №5 или 5а, соответствующую тяжести заболевания терапию.
 Из медикаментозных средств назначают холекинетики и спазмолитики, поливитамины, дезинтоксикационные средства, ингибиторы протеаз, гормональные и антибактериальные средства, десенсибилизирующие препараты и гепатопротекторы. При гепатитах B, C и D используют противовирусные средства и интерфероны.

Профилактика

 Профилактика острого вирусного гепатита может быть неспецифической (направленной на предупреждение заражения) – контроль за санитарным состоянием пищи, воды, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, своевременное выявление и изоляция больных острым вирусным гепатитом. Специфическая профилактика заключается в вакцинации населения из групп риска.

Прогноз

 Прогноз при гепатитах А, Е благоприятный. Гепатиты с парентеральными путями передачи часто переходят в хроническую форму, пациенты в течение длительного времени должны наблюдаться в отделении гастроэнтерологии или гепатологии. Острые вирусные гепатиты могут приводить к летальному исходу.

Источник

Острый гепатит неуточненный мкб 10 — Печень и её лечение

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене — ликвидация склада

Перейти на сайт

Гепатит С поражает печень. Кроме этого, в зоне риска находятся щитовидная железа и костный мозг. Как прочие патологии, гепатит С имеет шифр согласно международной классификации болезней (МКБ). Документ претерпел 10 редакций. Последняя является действующей. Гепатит С МКБ-10 отмечает кодами, начиная с В15 и заканчивая В19. Шифры помогают врачам из любой страны правильно интерпретировать диагноз.

Содержание статьи:

Назначение и история МКБ-10

История классификации болезней берёт начало с 1893 года. Первым за упорядочение различных заболеваний стал Международный статистический институт. Разработанная им классификация называлась международным списком причин смерти.

В 1948 году образовывается Всемирная организация здравоохранения, на баланс которой и поступает международная классификация болезней. После тщательного анализа и сбора данных, члены организации создают и публикуют МКБ-6.

Она включила:

1. Причины смерти, рассматриваемые в предыдущих классификациях.
2. Названия различных заболеваний, чем кардинально отличалась от предшественников.

Совершенствовались медицинские знания, международная классификация болезней тоже претерпевала изменения и корректировки. В мае 1990 года вышла последняя редакция — МКБ-10. Её придерживаются медицинские работники более, чем из 100 стран.

В основе МКБ-10 лежит специальный код, состоящий из букв английского алфавита, а также цифр. Такой присвоен каждой из патологий. Они распределены по классам. Их 21. В них входят все известные болезни.

Коды МКБ-10 начинаются с А00 и заканчиваются Z99. Болезни по общим особенностям и показателям объединяют в специальные блоки, которых насчитывается 258. Они, в свою очередь, разделяются на рубрики. Их в МКБ-10 2600.

Международная классификация болезней имеет следующее значение для медицины:

1. Благодаря кодам можно анализировать развитие болезней, а также смертность в разных странах и регионах. Врачи следят за показателями в динамике и делают соответствующие выводы, прогнозы.
2. Классификация применяется в рамках каждого лечебного или профилактического медицинского учреждения. Это помогает службам здравоохранения контролировать ситуацию с развитием той или иной болезни.
3. Учёные, беря данные из МКБ-10, могут правильно и полноценно проводить различные исследования, делая выводы о состоянии здоровья населения.
4. Классификация объединяет методологические подходы в диагностике и лечении, для врачей из разных стран.

Перечисленное свидетельствует о важности МКБ-10.

Благодаря классификации, медицинские сотрудники могут понять друг друга, не владея различными иностранными языками.

Место в классификации гепатита С

При развитии гепатита любого типа прежде всего страдает печень. Согласно МКБ-10 есть несколько кодов, которые описывают воспаление органа. Зачастую оно вызывается инфекциями. Для каждого возбудителя предусмотрен свой код в диапазоне от B15 до B19. Лечением заболеваний занимаются гепатологи.

Этиология гепатита подразделяет болезнь на 2 группы:

• болезни, которые носят невирусный характер;
• патологии, развитие которых провоцирует вирус.

Невирусные гепатиты могут быть нескольких видов.

К ним относятся:

1. Аутоиммунный. Печень поражается в результате нарушений в работе защитных сил организма. Иммунитет не защищает, а разрушает здоровые ткани, воспринимая их чужеродными.
2. Лучевой. Такой гепатит развивается после долгого или сильного облучения.
3. Токсический. Согласно МКБ-10 имеет код K71 и вызывается отравлениями. Некроз печени начинает прогрессировать в случае нарушения правильного оттока и циркуляции жёлчи.
4. Неуточнённый. Обычно никак себя не проявляет примерно полгода. Из-за этого велик риск развития цирроза печени.
5. Реактивный. Ему отведён код К75.2. Воспаление является осложнением различных болезней, имеющих инфекционную природу, и патологий желудочно-кишечного тракта.
6. Лекарственный или алкогольный. Код такого гепатита — К70.1. Развитие недуга связано со злоупотреблением различными лекарствами или алкогольными напитками.
7. Криптогенный. Врачам не удаётся выявить причину такого заболевания, так как воспаление быстро прогрессирует.
8. Бактериальный. Развивается после инфицирования сифилисом или лептоспирозом. Эти болезни как бы запускают процесс воспаления, вызывая гепатит.

Гепатит может развиваться и в результате попадания в организм вируса. Возбудители болезни отрицательно воздействуют на клетки печени, что приводит к её разрушению.

Выявлено и изучено 7 видов вирусного гепатита. Каждому из них присвоена буква по порядку алфавита: А, В, С, D, Е, F, G. Недавно открыли ещё одну форму, которая получила название TTV.

Каждый вид имеет свои особенности, которые выделяют его среди других гепатитов.

Болезнь попадает в организм от того, кто уже её носитель. Проводятся исследования, которые смогут максимально точно рассказать учёным обо всех путях заражения гепатитом. Инкубационный период большинства его возбудителей составляет около 4 недель.

Наименьшую опасность для жизни и здоровья человека представляют гепатиты А и Е. В организм они попадают вместе с едой и различными напитками. Но основным источником заражения считаются грязные руки. При правильном и своевременном лечении через 1—1,5 месяца от болезни не останется и следа.

Гепатит C и В по МКБ-10 представляют для жизни и здоровья человека максимальную опасность. Вирусы передаются от одного человека к другому половым путём или через кровь. Если своевременно не заняться лечением, воспаление переходит в хроническую форму.

Гепатит В по МКБ-10 отмечается кодом В18.1. Хронический гепатит С код по МКБ 10 имеет B18.2. Если первый недуг ярко проявляется, то последний находиться в организме около 15 лет, не подавая сигналов.

Вирусный гепатит С код по МКБ 10 может иметь и B17.2. Это шифр острого недуга. Хронический же является его следствием, отличается смазанной клинической картиной. Ещё для хроники типично чередование периодов ремиссии с обострениями. Поэтому гепатит С коды по МКБ-10 имеет разные.

Согласно последним статистическим данным в мире насчитывается более 170 миллионов человек, больных гепатитом С.

Коды разновидностей болезни

В печени есть гепатоциты. Они составляют 80% клеток органа. Именно гепатоциты выполняют основные функции печени, обезвреживая токсины, вырабатывая жёлчь. Однако вирусу рабочие «лошадки» органа противостоять не могут. Гепатоциты первыми принимают на себя удар, наносимый болезнью.

При этом внутри печени происходит 2 вида разрушений:

• функциональные;
• анатомические.

Первые препятствуют выполнению рабочих функций печени. Анатомические же нарушения видоизменяют внешность органа, в частности, он увеличивается. Сначала любой гепатит острый.

Согласно международной классификации болезней есть несколько кодов для обозначения этой формы заболевания:

• острый гепатит А — В15;
• острое воспаление типа В — В16;
• острый гепатит С — В17.1;
• остря патология типа Е — В17.2.

Перечисленные виды вирусных гепатитов определяет анализ крови, присутствующие в нём печёночные ферменты. Если их уровень высок, это указывает на развитие болезни.

Внешне острые типы гепатита выражаются пожелтением кожных покровов и белков глаз. Это признак сильной интоксикации.

Острая форма имеет 2 варианта исхода:

1. Полное выздоровление пациента.
2. Переход заболевания в хроническую стадию.

Дополнительными симптомами острой формы гепатита являются:

1. Такие внутренние органы, как печень и селезёнка начинают увеличиваться.
2. Сосуды начинают кровоточить в результате нарушения гомеостаза.
3. Происходит сбой в правильной работе пищеварительной системы.
4. Кал становится серовато-белого цвета, а моча, наоборот, окрашивается в тёмные тона.
5. Человек становится эмоционально нестабильным, сильно утомляется.

Свои коды есть и для хронической формы болезни. В предыдущей главе упомянуто о шифре гепатита С.

Есть ещё:

• хроническое воспаление В с дельта-агентом, то есть самой маленькой из возможных составных вируса, — В18.0;
• хронический гепатит В без дельта-агента — В18.1;
• другое хроническое вирусное воспаление — В18.8;
• неуточнённый хронический вирусный гепатит — В18.9.

Клиническая картина хронического воспаления менее выражена, чем у острого. При этом серьёзность происходящих изменений печени больше. Именно хроническое воспаление приводит к циррозу, недостаточности органа, развитию онкологии.

О шифрах невирусного воспаления говорилось в предыдущих главах. Сбои, вызванные внешними или внутренними причинами — редкость. Большинство заболевших гепатитом являются носителями вируса, а иногда и нескольких. Воспаление типа D, к примеру, присоединяется к патологии В. Гепатит А может идти вкупе с Е-типом. Комплексные заболевания протекают тяжелее, имеют выраженную клиническую картину даже на хронической стадии.

Вирусный гепатит чаще прочих приводит к развитию серьёзных осложнений типа цирроза или рака. Если своевременно не заняться лечением, это может стать причиной летального исхода.

Где в медицинских бланках гепатит пишется в виде кода?

На больничном листе и других медицинских бланках всегда зашифровывается информация, касающаяся поставленного диагноза:

1. Личные данные пациента заполняются прописью.
2. Вместо заболевания ставится код.

Информация о правилах использования кодировок содержится в федеральном Приказе №624. В частности, он регламентирует нормы заполнения больничных листов. В них не принято указывать конкретный диагноз. Работодатель лишь узнаёт, что сотрудник находится на карантине. Для этого используется код 03. Понятно, что работник инфицирован, но чем именно остаётся врачебной тайной.

В карте и прочих медицинских бланках ставится непосредственно шифр болезни. Это делается, чтобы работающие с документами врачи грамотно выстраивали схему взаимодействия с пациентами. В общении с инфицированными гепатитом нужны определённые предосторожности. Заболевание представляет опасность для окружающих людей.

Источник: gepatit.su

Читайте также

Хронический гепатит С — код по МКБ 10

Вирусным гепатитом С (hepatitis C) называют инфекционное заболевание, которое в большей степени поражает печеночную ткань и другие органы, такие как щитовидная железа и костный мозг. Особенности заболевания характеризует код хронического гепатита С по МКБ 10.

Он находится в рубрике разновидностей гепатита В15-В19. Шифр для общего понятия заболевания печени в хронической форме по документам международной классификации болезней выглядит как В18, а хронический гепатит С, в свою очередь, находится под кодом В18.2.

Попавший в организм человека вирус, долгое время находится в нем и может никак себя не проявлять, но дело в том, что именно такое хроническое течение губительно, так как упущенное время может привести к необратимым процессам в печени.

Вирус убивает клетки печеночной ткани, а на их месте появляются соединительная ткань и фиброзные соединения, что в дальнейшем приведет к циррозу или раку жизненно важного органа.

Пути заражения

Заражение вирусным гепатитом С происходит парентеральным, инструментальным, половым путями и от матери к ребенку. В локальных протоколах код гепатита С имеет описание самых распространенных факторов:

• переливание крови от донора к реципиенту;
• многократное использование одноразовой иглы для постановки инъекций разным людям считают наиболее распространенным путем заражения;
• половой контакт;
• при беременности плод может заразиться только в случае острой формы болезни у матери;
• маникюрные салоны и парикмахерские являются угрозой заражения при несоблюдении всех правил асептики, антисептики и стерилизации обслуживающим персоналом.

40 % случаев заражения в современной практике до сих пор остаются неизвестными.

Характерные симптомы

Некоторые симптомы могут появляться, но их непостоянство и размытость не вызывают у большинства людей беспокойства и потребности обратиться к врачу.

Субъективные жалобы могут быть следующими:

• периодическая тошнота;
• ломота в мышцах и суставах;
• снижение аппетита;
• неустойчивость стула;
• апатические состояния;
• болезненность в эпигастральной области.

В отличие от острой формы заболевания, хроническое течение достаточно сложно определить без специфического анализа на маркеры гепатитов. Обычно выявление прогрессирующего агента происходит при случайном обследовании организма на предмет совсем иной патологии.

Гепатит С в МКБ 10 имеет код В18.2, что определяет виды диагностических мероприятий и применение стандартного лечения, которое заключается в назначении антивирусной терапии. Для прицельного лечения данной патологии специалисты используют следующие методы диагностики: биохимический анализ крови на АСТ, АЛТ, билирубин и белок, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на наличие антител к вирусу, биопсию печени.

Лечение острой формы болезни в медицинском учреждении проводит врач-инфекционист, а хронической патологией занимается гастроэнтеролог или гепатолог.

Курс лечения в обоих случаях длится не менее 21 дня.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Оцените статью

Загрузка…

Гепатит С код по МКБ-10

Гепатит С поражает печень. Кроме этого, в зоне риска находятся щитовидная железа и костный мозг. Как прочие патологии, гепатит С имеет шифр согласно международной классификации болезней (МКБ). Документ претерпел 10 редакций. Последняя является действующей. Гепатит С МКБ-10 отмечает кодами, начиная с В15 и заканчивая В19. Шифры помогают врачам из любой страны правильно интерпретировать диагноз.

Назначение и история МКБ-10

История классификации болезней берёт начало с 1893 года. Первым за упорядочение различных заболеваний стал Международный статистический институт. Разработанная им классификация называлась международным списком причин смерти.

В 1948 году образовывается Всемирная организация здравоохранения, на баланс которой и поступает международная классификация болезней. После тщательного анализа и сбора данных, члены организации создают и публикуют МКБ-6.

Она включила:

1. Причины смерти, рассматриваемые в предыдущих классификациях.
2. Названия различных заболеваний, чем кардинально отличалась от предшественников.

Совершенствовались медицинские знания, международная классификация болезней тоже претерпевала изменения и корректировки. В мае 1990 года вышла последняя редакция — МКБ-10. Её придерживаются медицинские работники более, чем из 100 стран.

В основе МКБ-10 лежит специальный код, состоящий из букв английского алфавита, а также цифр. Такой присвоен каждой из патологий. Они распределены по классам. Их 21. В них входят все известные болезни.

Коды МКБ-10 начинаются с А00 и заканчиваются Z99. Болезни по общим особенностям и показателям объединяют в специальные блоки, которых насчитывается 258. Они, в свою очередь, разделяются на рубрики. Их в МКБ-10 2600.

Международная классификация болезней имеет следующее значение для медицины:

1. Благодаря кодам можно анализировать развитие болезней, а также смертность в разных странах и регионах. Врачи следят за показателями в динамике и делают соответствующие выводы, прогнозы.
2. Классификация применяется в рамках каждого лечебного или профилактического медицинского учреждения. Это помогает службам здравоохранения контролировать ситуацию с развитием той или иной болезни.
3. Учёные, беря данные из МКБ-10, могут правильно и полноценно проводить различные исследования, делая выводы о состоянии здоровья населения.
4. Классификация объединяет методологические подходы в диагностике и лечении, для врачей из разных стран.

Перечисленное свидетельствует о важности МКБ-10.

Благодаря классификации, медицинские сотрудники могут понять друг друга, не владея различными иностранными языками.

Место в классификации гепатита С

При развитии гепатита любого типа прежде всего страдает печень. Согласно МКБ-10 есть несколько кодов, которые описывают воспаление органа. Зачастую оно вызывается инфекциями. Для каждого возбудителя предусмотрен свой код в диапазоне от B15 до B19. Лечением заболеваний занимаются гепатологи.

Этиология гепатита подразделяет болезнь на 2 группы:

• болезни, которые носят невирусный характер;
• патологии, развитие которых провоцирует вирус.

Невирусные гепатиты могут быть нескольких видов.

К ним относятся:

1. Аутоиммунный. Печень поражается в результате нарушений в работе защитных сил организма. Иммунитет не защищает, а разрушает здоровые ткани, воспринимая их чужеродными.
2. Лучевой. Такой гепатит развивается после долгого или сильного облучения.
3. Токсический. Согласно МКБ-10 имеет код K71 и вызывается отравлениями. Некроз печени начинает прогрессировать в случае нарушения правильного оттока и циркуляции жёлчи.
4. Неуточнённый. Обычно никак себя не проявляет примерно полгода. Из-за этого велик риск развития цирроза печени.
5. Реактивный. Ему отведён код К75.2. Воспаление является осложнением различных болезней, имеющих инфекционную природу, и патологий желудочно-кишечного тракта.
6. Лекарственный или алкогольный. Код такого гепатита — К70.1. Развитие недуга связано со злоупотреблением различными лекарствами или алкогольными напитками.
7. Криптогенный. Врачам не удаётся выявить причину такого заболевания, так как воспаление быстро прогрессирует.
8. Бактериальный. Развивается после инфицирования сифилисом или лептоспирозом. Эти болезни как бы запускают процесс воспаления, вызывая гепатит.

Гепатит может развиваться и в результате попадания в организм вируса. Возбудители болезни отрицательно воздействуют на клетки печени, что приводит к её разрушению.

Выявлено и изучено 7 видов вирусного гепатита. Каждому из них присвоена буква по порядку алфавита: А, В, С, D, Е, F, G. Недавно открыли ещё одну форму, которая получила название TTV.

Каждый вид имеет свои особенности, которые выделяют его среди других гепатитов.

Болезнь попадает в организм от того, кто уже её носитель. Проводятся исследования, которые смогут максимально точно рассказать учёным обо всех путях заражения гепатитом. Инкубационный период большинства его возбудителей составляет около 4 недель.

Наименьшую опасность для жизни и здоровья человека представляют гепатиты А и Е. В организм они попадают вместе с едой и различными напитками. Но основным источником заражения считаются грязные руки. При правильном и своевременном лечении через 1—1,5 месяца от болезни не останется и следа.

Гепатит C и В по МКБ-10 представляют для жизни и здоровья человека максимальную опасность. Вирусы передаются от одного человека к другому половым путём или через кровь. Если своевременно не заняться лечением, воспаление переходит в хроническую форму.

Гепатит В по МКБ-10 отмечается кодом В18.1. Хронический гепатит С код по МКБ 10 имеет B18.2. Если первый недуг ярко проявляется, то последний находиться в организме около 15 лет, не подавая сигналов.

Вирусный гепатит С код по МКБ 10 может иметь и B17.2. Это шифр острого недуга. Хронический же является его следствием, отличается смазанной клинической картиной. Ещё для хроники типично чередование периодов ремиссии с обострениями. Поэтому гепатит С коды по МКБ-10 имеет разные.

Согласно последним статистическим данным в мире насчитывается более 170 миллионов человек, больных гепатитом С.

Коды разновидностей болезни

В печени есть гепатоциты. Они составляют 80% клеток органа. Именно гепатоциты выполняют основные функции печени, обезвреживая токсины, вырабатывая жёлчь. Однако вирусу рабочие «лошадки» органа противостоять не могут. Гепатоциты первыми принимают на себя удар, наносимый болезнью.

При этом внутри печени происходит 2 вида разрушений:

• функциональные;
• анатомические.

Первые препятствуют выполнению рабочих функций печени. Анатомические же нарушения видоизменяют внешность органа, в частности, он увеличивается. Сначала любой гепатит острый.

Согласно международной классификации болезней есть несколько кодов для обозначения этой формы заболевания:

• острый гепатит А — В15;
• острое воспаление типа В — В16;
• острый гепатит С — В17.1;
• остря патология типа Е — В17.2.

Перечисленные виды вирусных гепатитов определяет анализ крови, присутствующие в нём печёночные ферменты. Если их уровень высок, это указывает на развитие болезни.

Внешне острые типы гепатита выражаются пожелтением кожных покровов и белков глаз. Это признак сильной интоксикации.

Острая форма имеет 2 варианта исхода:

1. Полное выздоровление пациента.
2. Переход заболевания в хроническую стадию.

Дополнительными симптомами острой формы гепатита являются:

1. Такие внутренние органы, как печень и селезёнка начинают увеличиваться.
2. Сосуды начинают кровоточить в результате нарушения гомеостаза.
3. Происходит сбой в правильной работе пищеварительной системы.
4. Кал становится серовато-белого цвета, а моча, наоборот, окрашивается в тёмные тона.
5. Человек становится эмоционально нестабильным, сильно утомляется.

Свои коды есть и для хронической формы болезни. В предыдущей главе упомянуто о шифре гепатита С.

Есть ещё:

• хроническое воспаление В с дельта-агентом, то есть самой маленькой из возможных составных вируса, — В18.0;
• хронический гепатит В без дельта-агента — В18.1;
• другое хроническое вирусное воспаление — В18.8;
• неуточнённый хронический вирусный гепатит — В18.9.

Клиническая картина хронического воспаления менее выражена, чем у острого. При этом серьёзность происходящих изменений печени больше. Именно хроническое воспаление приводит к циррозу, недостаточности органа, развитию онкологии.

О шифрах невирусного воспаления говорилось в предыдущих главах. Сбои, вызванные внешними или внутренними причинами — редкость. Большинство заболевших гепатитом являются носителями вируса, а иногда и нескольких. Воспаление типа D, к примеру, присоединяется к патологии В. Гепатит А может идти вкупе с Е-типом. Комплексные заболевания протекают тяжелее, имеют выраженную клиническую картину даже на хронической стадии.

Вирусный гепатит чаще прочих приводит к развитию серьёзных осложнений типа цирроза или рака. Если своевременно не заняться лечением, это может стать причиной летального исхода.

Где в медицинских бланках гепатит пишется в виде кода?

На больничном листе и других медицинских бланках всегда зашифровывается информация, касающаяся поставленного диагноза:

1. Личные данные пациента заполняются прописью.
2. Вместо заболевания ставится код.

Информация о правилах использования кодировок содержится в федеральном Приказе №624. В частности, он регламентирует нормы заполнения больничных листов. В них не принято указывать конкретный диагноз. Работодатель лишь узнаёт, что сотрудник находится на карантине. Для этого используется код 03. Понятно, что работник инфицирован, но чем именно остаётся врачебной тайной.

В карте и прочих медицинских бланках ставится непосредственно шифр болезни. Это делается, чтобы работающие с документами врачи грамотно выстраивали схему взаимодействия с пациентами. В общении с инфицированными гепатитом нужны определённые предосторожности. Заболевание представляет опасность для окружающих людей.

Причины, симптомы, методы лечения и многое другое

Что такое острый гепатит С?

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний США, более 40 000 человек остро инфицированы вирусом гепатита С (ВГС). Острая форма этой вирусной инфекции может вызывать лишь кратковременные симптомы, поэтому некоторые люди никогда не узнают, что у них она есть. Это может привести к развитию более серьезной формы этой инфекции.

Гепатит С — это заразное заболевание, вызываемое ВГС, которое передается при контакте с кровью и биологическими жидкостями, содержащими ВГС.Это заболевание повреждает вашу печень. Есть два типа инфекции гепатита С: острая и хроническая.

Острый гепатит С — краткосрочная вирусная инфекция. Люди с острым гепатитом С переносят инфекцию в течение небольшого периода времени, часто всего несколько месяцев. Большинство людей с острой формой гепатита С в течение первых шести месяцев после заражения испытывают болезнь и легкие симптомы, такие как усталость и рвота. Во многих случаях заболевание вообще протекает бессимптомно.

Острый гепатит С может улучшиться или исчезнуть без лечения.В 75–85 процентах случаев это приводит к хронической инфекции. Хроническая форма может вызвать долгосрочные проблемы с печенью, включая повреждение печени и рак печени.

ВГС передается через прямой контакт с кровью или некоторыми биологическими жидкостями, содержащими ВГС. Можно безопасно заниматься следующими видами деятельности, не беспокоясь о передаче:

• обниматься
• целоваться
• держаться за руки
• совместно пользоваться столовыми приборами или очками

Кроме того, вирус не распространяется через кашель и чихание.

Симптомы не всегда появляются сразу. Симптомы могут быть заметны в течение 14 дней, но появление каких-либо признаков может занять до шести месяцев. В среднем симптомы проявляются в течение шести-семи недель. Однако большинство людей, заболевших острым гепатитом С, никогда не испытывают никаких симптомов.

Симптомы острого гепатита С варьируются от очень легких до тяжелых. К ним относятся:

Если ваш врач подозревает, что у вас гепатит С, он возьмет кровь для проверки на антитела к ВГС.Антитела — это вещества, которые вырабатывает ваш организм, когда борется с инфекцией. Если они у вас есть, ваш врач может назначить второй тест, чтобы подтвердить, что вирус все еще присутствует.

Если у вас положительный результат на наличие ВГС, ваш врач может захотеть проверить уровень ферментов в вашей печени. Это позволит им узнать, затронула ли болезнь вашу печень. У некоторых людей с вирусом будет нормальный уровень.

Острый гепатит С обычно контролируется и не лечится. Лечение в острой стадии не снижает риска перехода болезни в хроническую форму.Острая инфекция может исчезнуть сама по себе без лечения. Следующее лечение может быть всем, что необходимо:

• полноценный отдых
• достаточное количество жидкости
• здоровое питание

Некоторым людям может потребоваться лечение с помощью рецептурных лекарств. Ваш врач сможет обсудить с вами, какие варианты лечения могут быть лучше всего для вас.

Наибольшему риску развития острого и хронического гепатита С подвержены люди, использующие или совместно использующие зараженные иглы. Матери могут передать ВГС своим детям во время родов, но не при грудном вскармливании.К другим факторам риска передачи ВГС относятся:

• работа в сфере здравоохранения, особенно работа с иглами
• нанесение татуировки или пирсинг с использованием нестерильного оборудования
• на гемодиализе
• проживание в семье с человеком, инфицированным ВГС
• , совместное использование средств личной гигиены , например, бритвы или зубные щетки
• вступление в половую связь с несколькими партнерами без презервативов или зубных прокладок
• переливание крови или трансплантацию органов до июля 1992 года или получение факторов свертывания крови до 1987 года

Самый серьезный долгосрочный риск острого гепатит С — это развитие хронического гепатита С, который может привести к циррозу и раку печени.У 75-85 процентов больных острым гепатитом С болезнь прогрессирует до более серьезного хронического гепатита С.

Раннее выявление и лечение — лучшие способы предотвратить более серьезную форму гепатита С. Вакцины от гепатита С не существует. , поэтому лучший способ предотвратить это — избегать любых ситуаций, в которых вы можете соприкоснуться с кровью другого человека.

Острый гепатит С — это заразная вирусная инфекция, передающаяся через контакт с кровью и жидкостями организма, содержащими ВГС.Основной риск острой формы заболевания — развитие хронического гепатита С, более серьезной формы заболевания, которая может вызвать повреждение печени и рак печени.

Если вы подозреваете, что у вас гепатит С, обратитесь к врачу. Раннее выявление и лечение — лучший способ предотвратить более серьезную хроническую форму заболевания.

.

Гепатит B — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач осмотрит вас и найдет признаки повреждения печени, такие как пожелтение кожи или боли в животе. Тесты, которые могут помочь диагностировать гепатит В или его осложнения:

• Анализы крови. Анализы крови могут выявить признаки вируса гепатита В в вашем организме и сообщить врачу, острый он или хронический. Простой анализ крови также может определить, есть ли у вас иммунитет к этому заболеванию.
• УЗИ печени. Специальное ультразвуковое исследование, называемое транзиторной эластографией, может показать степень повреждения печени.
• Биопсия печени. Ваш врач может взять небольшой образец вашей печени для исследования (биопсия печени), чтобы проверить наличие повреждений печени. Во время этого теста ваш врач вводит тонкую иглу через кожу в вашу печень и берет образец ткани для лабораторного анализа.

Скрининг здоровых людей на гепатит B

Иногда врачи проверяют некоторых здоровых людей на наличие гепатита B, потому что вирус может повредить печень, прежде чем вызвать признаки и симптомы.Поговорите со своим врачом о скрининге на инфекцию гепатита B, если вы:

• Беременны
• Живите с больным гепатитом В
• Было много половых партнеров
• Занимались сексом с больным гепатитом В
• Мужчина, имеющий секс с мужчинами
• Имеют в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем
• Имеют ВИЧ или гепатит С
• Пройдите тест на фермент печени с необъяснимыми отклонениями от нормы
• Приемник диализа почек
• Принимать лекарства, подавляющие иммунную систему, например, те, которые используются для предотвращения отторжения после трансплантации органов.
• Употреблять запрещенные инъекционные наркотики
• Находятся в СИЗО
• Родились в стране, где широко распространен гепатит B, включая Азию, острова Тихого океана, Африку и Восточную Европу.
• Иметь родителей или приемных детей из мест, где распространен гепатит В, включая Азию, острова Тихого океана, Африку и Восточную Европу

Лечение

Лечение для предотвращения заражения гепатитом В после контакта с ним

Если вы знаете, что подвергались воздействию вируса гепатита В, и не уверены, вакцинированы ли вы, немедленно позвоните своему врачу.Инъекция иммуноглобулина (антитела), сделанная в течение 12 часов после контакта с вирусом, может помочь защитить вас от заражения гепатитом B. Поскольку это лечение обеспечивает только краткосрочную защиту, вы также должны одновременно получить вакцину против гепатита B. , если вы его никогда не получали.

Лечение острого гепатита B

Если ваш врач определит, что у вас острая инфекция гепатита B, то есть она недолговечна и пройдет сама по себе, возможно, вам не понадобится лечение.Вместо этого ваш врач может порекомендовать отдых, правильное питание и большое количество жидкости, пока ваше тело борется с инфекцией. В тяжелых случаях необходимы противовирусные препараты или пребывание в больнице для предотвращения осложнений.

Лечение хронического гепатита В

Большинство людей с диагнозом хронический гепатит В нуждаются в лечении на всю оставшуюся жизнь. Лечение помогает снизить риск заболевания печени и предотвращает передачу инфекции другим людям.Лечение хронического гепатита B может включать:

• Противовирусные препараты. Некоторые противовирусные препараты, в том числе энтекавир (Бараклюд), тенофовир (Виреад), ламивудин (Эпивир), адефовир (Гепсера) и телбивудин (Тайзека), могут помочь бороться с вирусом и замедлить его способность повреждать вашу печень. Эти препараты принимают внутрь. Поговорите со своим врачом о том, какое лекарство может вам подойти.
• Инъекции интерферона. Интерферон альфа-2b (Интрон А) — это искусственная версия вещества, вырабатываемого организмом для борьбы с инфекцией.Он используется в основном для молодых людей с гепатитом В, которые хотят избежать длительного лечения, или женщин, которые могут захотеть забеременеть в течение нескольких лет после завершения ограниченного курса терапии. Интерферон нельзя применять во время беременности. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, затрудненное дыхание и депрессию.
• Пересадка печени. Если ваша печень серьезно повреждена, пересадка печени может быть вариантом. Во время пересадки печени хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой.Большинство пересаженных печени поступает от умерших доноров, хотя небольшое количество — от живых доноров, которые жертвуют часть своей печени.

Разрабатываются другие препараты для лечения гепатита В.

Образ жизни и домашние средства

Если вы заразились гепатитом B, примите меры для защиты других от вируса.

• Сделайте секс более безопасным. Если вы ведете половую жизнь, сообщите своему партнеру, что у вас HBV, и поговорите о риске передачи ему или ей. Используйте новый латексный презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, но помните, что презервативы уменьшают, но не устраняют риск.
• Попросите вашего сексуального партнера пройти тестирование. Все, с кем вы занимались сексом, должны пройти тестирование на вирус. Вашим партнерам также необходимо знать свой статус HBV , чтобы они не заразили других.
• Не передавайте предметы личной гигиены другим лицам. Если вы используете внутривенные препараты, никогда не пользуйтесь общими иглами и шприцами. И не используйте вместе бритвенные лезвия или зубные щетки, так как они могут содержать следы зараженной крови.

Помощь и поддержка

Если вам поставили диагноз гепатит B, следующие советы могут помочь вам справиться:

• Узнайте о гепатите B. Центры по контролю и профилактике заболеваний — хорошее место для начала.
• Оставайтесь на связи с друзьями и семьей. Вы не можете заразить гепатит В при случайном контакте, поэтому не отрывайтесь от людей, которые могут предложить поддержку.
• Береги себя. Придерживайтесь здоровой диеты, полной фруктов и овощей, регулярно занимайтесь спортом и высыпайтесь.
• Позаботьтесь о своей печени. Не употребляйте алкоголь и не принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, без консультации с врачом. Пройдите тестирование на гепатит А и С. Сделайте прививку от гепатита А, если вы не подвергались заражению.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта.Однако в некоторых случаях вас могут сразу же направить к специалисту. Врачи, специализирующиеся на лечении гепатита B:

• Врачи, занимающиеся лечением болезней органов пищеварения (гастроэнтерологи)
• Врачи, занимающиеся лечением заболеваний печени (гепатологи)
• Врачи-инфекционисты

Что вы можете сделать

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

• Помните об ограничениях до записи на прием. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Можно взять с собой члена семьи или друга. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить полученную информацию.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Вопросы по списку для вашего врача помогут вам максимально эффективно проводить время вместе. В случае инфекции гепатита B врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния, кроме наиболее вероятной?
• Какие тесты мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Повредил ли гепатит В мою печень или вызвал другие осложнения, например, проблемы с почками?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Следует ли моей семье пройти тест на гепатит В?
• Как я могу защитить окружающих меня от гепатита В?
• Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Вам когда-нибудь делали переливание крови?
• Вы употребляете инъекционные наркотики?
• Были ли у вас незащищенные половые контакты?
• Сколько у вас было половых партнеров?
• У вас диагностировали гепатит?

Сентябрь04, 2020

.

Гепатит: типы, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Гепатит относится к воспалительному заболеванию печени. Обычно это вызвано вирусной инфекцией, но есть и другие возможные причины гепатита. К ним относятся аутоиммунный гепатит и гепатит, который возникает как вторичный результат приема лекарств, наркотиков, токсинов и алкоголя.Аутоиммунный гепатит — это заболевание, которое возникает, когда ваш организм вырабатывает антитела против ткани печени.

Печень расположена в правом верхнем углу живота. Он выполняет множество важных функций, которые влияют на обмен веществ во всем теле, в том числе:

• производство желчи, которая необходима для пищеварения
• фильтрация токсинов из вашего тела
• выведение билирубина (продукта расщепления красных кровяных телец), холестерин, гормоны и лекарства
• расщепление углеводов, жиров и белков
• активация ферментов, которые представляют собой специализированные белки, необходимые для функций организма
• хранение гликогена (форма сахара), минералов и витаминов (A, D , E и K)
• синтез белков крови, таких как альбумин
• синтез факторов свертывания

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 4.4 миллиона американцев в настоящее время живут с хроническими гепатитами B и C. Многие люди даже не знают, что у них гепатит.

Варианты лечения различаются в зависимости от того, какой у вас гепатит. Вы можете предотвратить некоторые формы гепатита с помощью иммунизации и соблюдения мер предосторожности, связанных с образом жизни.

Вирусные инфекции печени, классифицируемые как гепатит, включают гепатиты A, B, C, D и E. За каждый тип вирусного гепатита ответственен отдельный вирус.

Гепатит A всегда является острым краткосрочным заболеванием, тогда как гепатит B, C и D, скорее всего, станет постоянным и хроническим.Гепатит Е обычно протекает остро, но может быть особенно опасным для беременных.

Гепатит A

Гепатит A вызывается вирусом гепатита A (HAV). Этот тип гепатита чаще всего передается при употреблении пищи или воды, загрязненной фекалиями человека, инфицированного гепатитом A.

Гепатит B

Гепатит B передается при контакте с инфекционными жидкостями организма, такими как кровь, вагинальные выделения или сперма. , содержащие вирус гепатита В (HBV).Употребление инъекционных наркотиков, половые контакты с инфицированным партнером или совместное использование бритвы с инфицированным человеком увеличивает риск заражения гепатитом B.

По оценкам CDC, 1,2 миллиона человек в США и 350 миллионов человек во всем мире живут с этой хронической болезнью. болезнь.

Гепатит C

Гепатит C вызывается вирусом гепатита C (HCV). Гепатит С передается при прямом контакте с инфицированными жидкостями организма, обычно при употреблении инъекционных наркотиков и половом контакте.ВГС — одна из самых распространенных вирусных инфекций, передающихся с кровью в Соединенных Штатах. Приблизительно от 2,7 до 3,9 миллиона американцев в настоящее время живут с хронической формой этой инфекции.

Гепатит D

Гепатит D, также называемый дельта-гепатитом, является серьезным заболеванием печени, вызываемым вирусом гепатита D (HDV). HDV передается при прямом контакте с инфицированной кровью. Гепатит D — это редкая форма гепатита, которая возникает только в сочетании с инфекцией гепатита B. Вирус гепатита D не может размножаться без гепатита B.Это очень редко встречается в США.

Гепатит E

Гепатит E — это заболевание, передаваемое через воду, вызываемое вирусом гепатита E (HEV). Гепатит E в основном обнаруживается в районах с плохой санитарией и обычно возникает в результате проглатывания фекалий, загрязняющих воду. Это заболевание редко встречается в США. Однако, по данным CDC, случаи гепатита E были зарегистрированы на Ближнем Востоке, в Азии, Центральной Америке и Африке.

Алкоголь и другие токсины

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать повреждение и воспаление печени.Иногда это называют алкогольным гепатитом. Алкоголь напрямую повреждает клетки вашей печени. Со временем это может вызвать необратимое повреждение и привести к печеночной недостаточности и циррозу, утолщению и рубцеванию печени.

Другие токсические причины гепатита включают чрезмерное употребление или передозировку лекарств и воздействие ядов.

Реакция аутоиммунной системы

В некоторых случаях иммунная система ошибочно принимает печень как вредный объект и начинает атаковать ее. Это вызывает продолжающееся воспаление, которое может варьироваться от легкого до тяжелого, часто нарушая функцию печени.У женщин он встречается в три раза чаще, чем у мужчин.

Если у вас хронические инфекционные формы гепатита, такие как гепатит B и C, у вас может не быть симптомов вначале. Симптомы могут не появиться, пока повреждение не повлияет на функцию печени.

Признаки и симптомы острого гепатита появляются быстро. К ним относятся:

Хронический гепатит развивается медленно, поэтому эти признаки и симптомы могут быть слишком незаметными, чтобы их можно было заметить.

Анамнез и медицинский осмотр

Чтобы диагностировать гепатит, сначала ваш врач изучит ваш анамнез, чтобы определить любые факторы риска, которые могут быть у вас для инфекционного или неинфекционного гепатита.

Во время медицинского осмотра врач может осторожно надавить на ваш живот, чтобы проверить, нет ли боли или болезненности. Ваш врач может также проверить, не увеличена ли ваша печень. Если ваша кожа или глаза пожелтели, врач заметит это во время осмотра.

Тесты функции печени

Тесты функции печени используют образцы крови, чтобы определить, насколько эффективно работает ваша печень. Ненормальные результаты этих тестов могут быть первым признаком наличия проблемы, особенно если при физикальном осмотре у вас нет никаких признаков заболевания печени.Высокий уровень ферментов печени может указывать на то, что ваша печень находится в состоянии стресса, повреждена или неправильно функционирует.

Другие анализы крови

Если ваши функциональные пробы печени отклоняются от нормы, ваш врач, скорее всего, назначит другие анализы крови, чтобы определить источник проблемы. Эти тесты могут проверить наличие вирусов, вызывающих гепатит. Их также можно использовать для проверки антител, которые часто встречаются при таких состояниях, как аутоиммунный гепатит.

Ультразвук

УЗИ брюшной полости использует ультразвуковые волны для создания изображения внутренних органов брюшной полости.Этот тест позволяет вашему врачу внимательно изучить вашу печень и близлежащие органы. Он может выявить:

• жидкость в брюшной полости
• повреждение или увеличение печени
• опухоли печени
• аномалии желчного пузыря

Иногда поджелудочная железа также выявляется на ультразвуковых изображениях. Это может быть полезным тестом для определения причины нарушения функции печени.

Биопсия печени

Биопсия печени — это инвазивная процедура, при которой врач берет образец ткани из вашей печени.Это можно сделать через кожу с помощью иглы и не требует хирургического вмешательства. Обычно для УЗИ используют

.

Разница между острым и хроническим гепатитом C

Гепатит C — это заболевание, поражающее печень. Жизнь с гепатитом С в течение длительного времени может привести к повреждению печени до такой степени, что она перестанет работать. Раннее лечение может помочь защитить вашу печень и сохранить качество жизни.

Врачи делят гепатит С на два типа в зависимости от того, как долго вы страдаете этим заболеванием:

• Острый гепатит С — это ранняя стадия, когда у вас гепатит менее шести месяцев.
• Хронический гепатит С — это долгосрочный тип, что означает, что вы страдаете этим заболеванием не менее шести месяцев. До 85 процентов людей, больных гепатитом С, в конечном итоге заболевают хронической формой болезни.

Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от типа вашего гепатита С. Понимание ваших вариантов лечения поможет вам принимать обоснованные решения.

Если у вас острый гепатит C, вам не нужно лечить его сразу. У 15–25 процентов людей с этим заболеванием оно проходит само по себе без какого-либо лечения.

Однако вам необходимо будет следить. Ваш врач будет делать вам анализ крови на РНК HCV каждые четыре-восемь недель в течение примерно шести месяцев. Этот тест показывает, сколько вируса гепатита С (ВГС) находится в вашем кровотоке.

В течение этого времени вы все еще можете передавать вирус другим людям через контакт крови с кровью. Избегайте совместного использования или повторного использования игл. Например, это включает в себя татуировку или пирсинг в нерегулируемой обстановке или инъекцию наркотиков. Во время полового акта используйте презерватив или другой барьерный метод контроля над рождаемостью, чтобы избежать передачи вируса другим людям.

Если вирус исчезнет через шесть месяцев, лечение не потребуется. Но важно принять меры, чтобы избежать повторного заражения вирусом в будущем.

Положительный результат анализа крови на РНК HCV через шесть месяцев означает, что у вас хроническая инфекция гепатита C. Вам понадобится лечение, чтобы вирус не повредил вашу печень.

В рамках основного курса лечения используются противовирусные препараты для удаления вируса из кровотока. Новые противовирусные препараты могут вылечить более 90 процентов людей с хроническим гепатитом С.

Ваш врач выберет противовирусный препарат или комбинацию препаратов в зависимости от степени поражения печени, лечения, которое вы проходили в прошлом, и вашего генотипа гепатита С. Всего шесть генотипов. Каждый генотип реагирует на определенные лекарства.

Противовирусные препараты, одобренные FDA для лечения хронического гепатита С, включают:

• даклатасвир / софосбувир (Даклинза) — генотипы 1 и 3
• эльбасвир / гразопревир (Зепатье) — генотипы 1 и пибапревир / маратретасвир
• гены. ) — генотипы 1, 2, 5, 6
• ледипасвир / софосбурир (Harvoni) — генотипы 1, 4, 5, 6
• омбитасвир / паритапревир / ритонавир (Technivie) — генотип 4
• омбитасвир / ритапревир / ритапревир Viekira Pak) — генотипы 1a, 1b
• симепревир (Олисио) — генотип 1
• софосбувир / велпатасвир (Epclusa) — все генотипы
• софосбувир (Sovaldi) — все генотипы

/

• веловосбувир / веловосбувир

Пегинтерферон альфа-2а (Пегасис), пегинтерферон альфа-2b (Пегинтрон) и рибавирин (Копегус, Ребетол, Рибасфера) раньше были стандартными препаратами для лечения хронического гепатита С.Однако они работали долго и часто не лечили вирус. Они также вызывали побочные эффекты, такие как жар, озноб, потеря аппетита и боль в горле.

Сегодня пегинтерферон альфа и рибавирин используются реже, поскольку новые противовирусные препараты более эффективны и вызывают меньше побочных эффектов. Но комбинация пегинтерферона альфа, рибавирина и софосбувира по-прежнему является стандартным лечением для людей с генотипами 1 и 4 гепатита С.

Вы будете принимать лекарства от гепатита в течение 8–12 недель.Во время лечения ваш врач будет периодически проводить анализы крови, чтобы определять количество вируса гепатита С, оставшегося в вашем кровотоке.

Цель состоит в том, чтобы в крови не осталось следов вируса как минимум через 12 недель после окончания лечения. Это называется устойчивым вирусологическим ответом или УВО. Значит, ваше лечение прошло успешно.

Если первое лечение, которое вы попробуете, не сработало, ваш врач может назначить вам другое лекарство, которое может дать лучшие результаты.

Трансплантат печени

Гепатит С повреждает и оставляет рубцы на печени.Если вы живете с этой болезнью много лет, ваша печень может быть повреждена до такой степени, что перестает работать. В этот момент ваш врач может порекомендовать пересадку печени.

Пересадка печени удаляет старую печень и заменяет ее новой, здоровой. Часто печень поступает от умершего донора, но возможна и трансплантация от живого донора.

Получение новой печени поможет вам почувствовать себя лучше, но не излечит от гепатита С. Чтобы вылечить вирус и достичь УВО, вам все равно необходимо принимать противовирусный препарат, соответствующий генотипу вашего заболевания.

Сегодня новые противовирусные препараты помогают вылечить гораздо больше людей с гепатитом С, чем в прошлые годы. Если у вас есть гепатит С или вы подвержены риску его заражения, обязательно обратитесь к врачу. Они могут проверить вас на вирус и определить, какой у вас тип гепатита С. Если вам нужно лечение, ваш врач может помочь вам составить план лечения гепатита C и работать над излечением.

.