Глотать трудно ком в горле: 8 безобидных и опасных причин кома в горле

Ком в горле – диагностика причин и лечение

Навигация по странице:

Вам знакомо это ощущение – ком в горле, мешающий нормально глотать? Не нужно игнорировать этот симптом – он может свидетельствовать об опасном заболевании, которое требует профессионального лечения. Давайте разберемся, чем вызвано чувство кома в горле, и что делать, когда оно появляется.

Симптомы

Обычно ощущение кома в горле проявляется такими симптомами:

• беспокоит дискомфорт при глотании;
• горло сушит, першит щекочет;
• голос меняется – становится хриплым или осиплым;
• мучит жажда;
• периодически болит горло.

В некоторых случаях человеку становится сложно дышать, появляются мышечные спазмы, приступы срыгивания пищи. Это может указывать на опухолевые новообразования в горле.

Почему в горле ощущается комок

Когда чувствуется ком в горле, причины обусловлены в ЛОР-болезнями или другими неблагоприятными факторами.

ЛОР-болезни

В большинстве случаев ком в горле спровоцирован воспалительными процессами. Самой распространенной причиной является ларингит – инфекционное воспаление гортани. Оно вызывает отечность слизистой оболочки и сужение дыхательного просвета. В итоге человеку становится сложно глотать, а в горле появляется мешающее чувство комка или инородного тела.

Помимо этого, у пациентов с хронической ангиной часто бывает ком в горле. Причина проста – лимфоидная ткань миндалин становится рыхлой, разрастается, ее структура меняется. Разросшиеся миндалины вызывают неприятное чувство комка. Еще одна причина – постназальный синдром, при котором в носоглотке скапливается слизь, стекающая по задней стенке глотки.

Одной из самых серьезных причин ощущения комка является опухоль в гортани или глотке. Она может иметь доброкачественный или злокачественный характер. При раковых новообразованиях нужно срочно делать операцию, чтобы спасти человеку жизнь.

Другие причины

Если беспокоит ком в горле – что это означает? Патология может развиться на фоне:

• механических травм;
• шейного остеохондроза;
• гормональных нарушений;
• стрессовых ситуаций;
• раздражения слизистой пищевода при рефлюксе;
• поражений центральной нервной системы.

Диагностика

Чувствуете ком в горле? Что делать – знает ЛОР-врач. Он опросит вас и соберет анамнез, тщательно исследует структуры горла с помощью современного эндоскопического оборудования. Сегодня для диагностики применяется фарингоскопия и ларингоскопия, позволяющие осмотреть слизистые оболочки, увидеть воспаления, новообразования, инородные тела. Дополнительно доктор берет мазки, чтобы определить, нет ли инфекционных процессов. В некоторых случаях назначаются МРТ, КТ и другие дополнительные обследования.

Что делать при ощущении кома в горле

Замучил ком в горле? Как избавиться от этого неприятного чувства – знает лишь отоларинголог. Не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно – это лишь усугубит ситуацию. Вместо этого запишитесь на прием в наш центр – мы поможем.

Как лечить ком в горле

При жалобах на ком в горле, лечение назначают с учетом основного заболевания. При воспалительных патологиях потребуется курс лекарственных препаратов и физиотерапии – их прописывает врач по итогам диагностики. При опухолях консервативное лечение не помогает – новообразования нужно удалять. При тяжелых формах рака гортани приходится вырезать опухоль вместе с органом.

Возможные осложнения

Если в горле ком – не нужно это терпеть. Подобная безответственность приводит к поражению соседних тканей, воспалению нижних дыхательных путей и другим серьезным последствиям. Особенно нельзя медлить при раке горла – ведь это смертельное заболевание.

Профилактика

Чтобы избежать дискомфортного чувства комка, надо вовремя лечить воспалительные ЛОР-болезни, отказаться от вредных привычек, следить за рационом и беречь горло от переохлаждений.

Запись на консультацию

К какому врачу обращаться с ощущением кома в горле

Лоры (отоларингологи) Москвы — последние отзывы

Доктор профессиональный. Она внимательно меня выслушала, всё объяснила, расписала и назначила лечение.

Елена,

21 апреля 2021

Очень внимательный и грамотный доктор. Я давно знаю этого врача, поэтому приехала именно к ней. У меня давняя проблема и мы решили ее оперировать. Специалист все объясняет и лишнего ничего не назначает.

Ольга,

20 апреля 2021

Доктор внимательный. Она сказала, что нужно делать процедуры и начала навязывать мне платные услуги.

Элеонора,

22 апреля 2021

Врач отличный, очистил серные пробки и помог мне вылечить воспаление уха (изначально с ушами все было в прискорбном состоянии, болели чудовищно). Помимо медицинской помощи, я еще и получил ответы на все интересующие меня вопросы, которые касались ухода за ушами. Я остался доволен 🙂

Аноним,

22 апреля 2021

Здравствуйте тем, кто читает отзыв. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
1) полнейшая грязь и антисанитария у данного врача. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Дезрастворы на полу с кучей инструментов через верх(я даже не знаю, меняют они сам раствор или нет, тк он не прозрачного цвета, коим должен быть, а какая то жижа, непонятного цвета. ) На минуточку, инструмент должен погружаться ПОЛНОСТЬЮ в дезраствор, а не лежать кучей, которую потом непонятно как обрабатывают. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Инструмент перебирался в УФ шкафу, в куче ГОЛЫМИ РУКАМИ, которыми до меня она заполняла бумаги и так же рассматривала ротовую полость другого пациента. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
2) без перчаток. совершенно. ⁣⁣⠀
Повторюсь, до меня у нее сидел клиент и она проводила осмотр так же, голыми руками.⁣⁣⠀
Даже не побрызгала антисептиком. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
3) инструмент, который она неоднократно использовала у меня во рту, в промежутках клался на тумбу… Не в медицинский лоток. Просто на тумбочку, потом снова брался и использовался в моей ротовой полости.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
К слову, инструмент для орошения лекарством был такой грязный. .. не передать словами на сколько залит весь этим лекарством, которое в местах где засохло , просто отваливалось ей на пальцы. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
4) проблему не решила, тк нет эндоскопа и мне стоит обратиться в другую клинику. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
5) с вас 2000 за прием, всего доброго!

Ольга,

19 апреля 2021

Хороший и приятный доктор. Она все мне объяснила, прописала процедуры и назначила лечение.

На модерации,

22 апреля 2021

Юлия Владиславовна внимательный и чуткий врач. Она провела осмотр и дала мне рекомендации.

Анастасия,

19 апреля 2021

Врач внимательный. Она осмотрела пациентку, ничего лишнего не сказала и дала действенные рекомендации.

Светлана,

19 апреля 2021

Доктор профессиональный и довольно приятный, внимательный человек. Она быстро всё сделала, осмотрела и ответила меня на УЗИ шеи. Так же мне был поставлен диагноз.

Ольга,

19 апреля 2021

Доктор внимательный. Она практически спасла меня, промыла ухо и прочистила пробку. Врач так же рассказала от чего возникла проблема.

На модерации,

22 апреля 2021

Показать 10 отзывов из 13624

Беспокоит изжога и боль в груди: что делать | Саико

Это заболевание пищеварительной системы, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод. Примерно половина взрослых людей хотя бы раз испытывала симптомы рефлюкса, но заподозрить заболевание можно, если у человека случается легкий рефлюкс около двух раз в неделю и чаще или тяжелый рефлюкс с забросом пищи в горло раз в неделю. 

Такое происходит, если ослабевает сфинктер — замыкающее кольцо между пищеводом и желудком. Сфинктер слабеет при повышенном давлении в животе, поэтому к основным причинам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни относят:

• Ожирение и переедание;
• Беременность;
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• Заболевания соединительной ткани;
• Задержка опорожнения желудка.

Кроме этого, есть дополнительные факторы, которые повышают кислотность содержимого желудка и увеличивают риск рефлюкса: курение, алкоголь, кофе, еда перед сном, особенно жирная и жареная. Также некоторые лекарства могут повлиять на увеличение кислотности, например аспирин. 

Лечение несложное, если вовремя обратиться к врачу и поставить диагноз правильно.  

Как проявляется

Самые частые симптомы рефлюкса это:

• Жжение в груди (изжога), которая обычно случается после еды или ночью;
• Боль в груди;
• Бывает сложно глотать;
• Отрыжка кислой жидкостью или пищей;
• Ощущение комка в горле;
• Во время еды болит горло.

Ночной рефлюкс проявляется постоянным кашлем, нарушениями сна, воспалением горла и развитием астмы.  

Что будет, если не лечить

Запущенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может вызвать хроническое воспаление пищевода и привести к образованию рубцов, язв и даже предраковых изменений из-за постоянного агрессивного воздействия желудочного сока. 

Также постоянный заброс содержимого желудка в глотку раздражает слизистую и вызывает хроническую ангину. А самое грозное осложнение — попадание содержимого желудка в дыхательные пути, при этом возможен ожог трахеи и бронхов, который сложно поддается лечению.

В запущенных случаях, такое заболевание лечится хирургически, поэтому так важно вовремя обратиться за помощью специалиста.

Как обнаружить

Поставить диагноз ГЭРБ может терапевт или гастроэнтеролог. Для этого ему потребуется рассказ о симптомах, возможно придется сделать рентген с контрастом или эндоскопию желудочно-кишечного тракта, чтобы понять насколько пострадал пищевод. 

Также нужна консультация ЛОРа, чтобы выявить возможные осложнения верхних дыхательных путей, горла и даже носа. 

Как лечить

Для лечения рефлюкса, в первую очередь, нужно изменить образ жизни. Для этого надо принимать пищу мелкими порциями, не объедаться. Не стоит ложиться после еды, лучше посидеть или походить в течение 20–30 минут. Также лучше отказаться от алкоголя и никотина, которые увеличивают выработку соляной кислоты желудка и увеличивают риск заброса содержимого в пищевод. 

Врач обычно назначает лекарства, которые нейтрализуют кислоту, уменьшают её количество и защищают стенки пищевода от заброса. Но если лечение не поможет, если пациент не изменит образ жизни. В этом случае ГЭРБ лечится хирургически.  Главное — вовремя обратиться за помощью не только к терапевту, но и найти опытного оториноларинголога, который поможет избавиться от неприятных проявлений в горле и сможет улучшить ваше самочувствие.  

Выбрать ЛОРа для записи

У меня комок в горле и чувство удушья

Неврозы

Эта информация для общего ознакомления. В случае, если Вы испытываете какое-либо из перечисленных расстройств, Вам лучше обратиться за консультацией к психотерапевту.

СУТЬ ПРОБЛЕМЫ:
 

СОДЕРЖАНИЕ АНКЕТЫ СЕРВИСА «Психотерапия психотерапевт online» :

Женщина, 21-27 лет. Высшее образование, журналист, не замужем, материально обеспечена, отдельное жилье.

Уже год после стресса и перегрузок на работе немеют руки и ноги, «идет мурашками» лицо, на плечах чувство тяжести, болит шея, кружится голова, появялется комок в горле и чувство удушья. Первый раз это произошло в метро, с тех пор я боюсь одна ездить в общественном траспорте, уходить далеко от дома. Добраться на работу — настоящая пытка из-за страха потерять сознание где-то по дороге.

Анализы нормальные, аппетит в норме, настроение тоже. Работоспособность не нарушена. Три месяца пила ноотропы и транквилизаторы, но облегчения никакого. Ненадолго помог церебролизин. Но после очередного стресса все началось по новой.
Очень сильно реагирую на перемены в погоде — состояние обостряется.

Врачи не могут определить, что со мной. Считают, что я симулирую, раз у меня в норме анализы, давление, аппетит и прочее. Не знаю, чем может помочь врач или психолог. Но мне кажется, что в страхе перед поездками в транспорте есть что-то психологическое. Хотелось бы узнать Ваше мнение.

У меня в целом стабильное психологическое состояние. Но очень угнетает и волнует моя непонятная болезнь, из-за которой я практически превратилась в инвалида, так как уже почти год не могу вести привычную жизнь.
Анализы в норме. Хронические заболевания: гастрит, остеохондроз. Вегетативные расстройства испытываю постоянно: нехватка воздуха, ком в горле, головные боли, онемение конечностей. Настроение — преимущественно нормальное. Сон нормальный. Спать днем не тянет. Чувство разбитости после сна возникает иногда.

Аппетит хороший. Вес не теряю и не прибавляю. Больше ем, если нервничаю. Вкусовые пристрастия не изменились. спиртное употребляю мало и редко. Систематического злоупотребления не было. Наркотики и психотропные не пробовала никогда.

Работоспособность нормальная, память и внимание не нарушены. Проблем нет. Людей понимаю нормально, по поводу их понимания — это зависит от ситуации и конкретного человека, но обычно я могу донести свое мнение до окружающих. Недоброжелатели есть, как у каждого человека, но отравлять жизнь мне никто не пытается. Гипноз, необычные переживания, голоса и т.д. никогда не испытывала. Головокружение и пошатывание бывает.

Сейчас у меня мужчины нет. Сексуальных затруднений не было.
Беспокоящие меня симптомы довольно стабильны. В последнее время на фоне лечения церебролизином стали значительно слабее. Но в последнюю неделю снова усилились. Других проявлений нет.

Я активная, эмоциональная, негибкая, прямолинейная, общительная, упрямая, вспыльчивая, легко иду на конфликт, тяжело прощаю обиды, стойко переношу сложные ситуации. Мне сложно сказать, как относятся ко мне люди. Но судя по отношениям с близкими, вероятно, нормально.
Достижения у меня были и есть, особенно в сфере карьеры и учебы. Неудачи преимущественно на личном фронте.

Заболевание мое началось после стресса и конфликтной ситуации, которая длилась несколько месяцев. Через месяц после конфликта у меня стали неметь руки, кружиться голова и появилось ощущение близкой потери сознания. Принимала лекарственные препараты без эффекта, проходила курс массажа — стало хуже, иглотерапия практически не помогла. Помогал и помогает, но не надолго, только церебролизин. В данный момент препаратов не принимаю. Испытала нервный срыв четыре года назад, когда моя мать попала в больницу с подозрением на инфаркт. Вышла из этого состояния самостоятельно.

Перед началом болезни были серьезные проблемы в институте и с близкими людьми. Приходилось постоянно защищаться, перебывать в эпицентре конфликта, отстаивать свое мнение, держать все под контролем. Это вызывало раздражение и усталость.

Моя мать — преподаватель, ей пятьдесят девять лет, я проживаю с ней. С отцом познакомилась в возрасте десяти лет, родственных отношений у нас нет. Бывали сильные ссоры, сейчас практически не общаемся. Есть сводная сестра, с которой я так же не поддерживаю отношения. Ближе всех родных мне моя мать.

Детство было нормальное, отсутствие отца сильно не мешало, в школе была обычным ребенком. Закончила факультет журналистики, работаю пять лет на одном месте, работой очень довольна. Место жительства меняла в восемь лет.
Друзей у меня немного, отношения ровные. Есть одна близкая подруга. С мужчинами складывается не так, как мне бы хотелось. Семейное положение не менялось.
Суицидальных мыслей не было.

Сложно выделить в жизни наиболее значимые события. Смерть близких, поступление в школу и в институт, встреча с любимым человеком, расставание с ним, устройство на работу, новый роман. Каждый раз жизнь менялась кардинально.
Кроме моей болезни никакие жизненные обстоятельства меня не беспокоят.

Данные клинических тестов:

Тест депрессии Бека — 2 баллов
Тест депрессии Зунга — 35 баллов
Шкала тревоги Шихана — 46 балла
Характерологический опросник К. Леонгарда
1. Гипертимы: 21 баллов.
2. Возбудимые: 20 баллов.
3. Эмотивные: 18 баллов.
4. Педантичные: 6 баллов.
5. Тревожные: 9 баллов.
6. Циклотимные: 12 баллов.
7. Демонстративные: 12 баллов.
8. Неуравновешенные: 12 баллов.
9. Дистимные: 9 баллов.
10. Экзальтированные: 12 баллов.

ОТВЕЧАЕТ Врач-психотерапевт Илья Юрьевич Рассказов:

Ощущение комка в горле относится к психогеным состояниям, т.е. органической причины, которая затрудняет акт глотания, нет. Встречается у женщин в три раза чаще, чем у мужчин. Страх комка в горле часто бывает у демонстративных личностей, при депрессиях, нереализованности в интимной близости, при конфликтах. В Вашем случае, судя по тестам Бека и Зунга, депрессии нет, и страх комка скорее имеет отношение к конфликтной ситуации на работе.

При страхе комка на первый план выступает ситуация разрыва отношений зависимости. Причина заключается в амбивалентной установке по отношению к тому лицу, с которым произошел конфликт — с одной стороны испытывается сильный гнев, с другой стороны- чувство вины за собственные агрессивные импульсы.

После стресса на работе Вас, по всей видимости, стала беспокоить тревога. Вы пишете, что у Вас «немеют руки и ноги, «идет мурашками» лицо, на плечах чувство тяжести, болит шея, кружится голова, появляется комок в горле и чувство удушья».

В метро, по всей видимости, у Вас был эпизод панической атаки. Чувство удушья возникает при приступе паники, когда усиливающаяся тревога достигает своего максимума — степени ужаса. Неприятные ощущения закрепились в Вашей памяти по типу условного рефлекса. Именно поэтому, каждый раз, когда Вы спускаетесь в метро, Ваше тело вспоминает неприятное чувство ужаса, и Вы боитесь ездить одна в метро.

Страх перед глотанием преодолевается с помощью раскрывающей психотерапии — терапии, раскрывающей неосознанные мысли, эмоции, потребности. Но и после преодоления, страх комка может возвращаться в кризисных и конфликтных ситуациях, по механизму «ахиллесовой пяты» (слабого, уязвимого места).

Справиться с единичной панической атакой можно несколькими способами. Основная идея заключается в том, что при панике нужно успокоиться и расслабиться.

Состояние удушья, когда трудно сделать вдох, субъективно очень неприятное. Но никаких серьезных последствий для жизни и здоровья не будет. Не было зафиксировано ни одного случая гибели от приступа удушья во время паники.

Обычно, когда человеку становится трудно сделать вдох, он со страхом начинает дышать все глубже и чаще, что только провоцирует дальнейшее развитие приступа паники. При чувстве удушья нужно сделать наоборот, максимально выдохнуть воздух, либо подышать в бумажный пакет (в ладонь, носовой платок, шарфик). Это поможет расслабиться и через 4-10 минут преодолеть паническую атаку.

Единичные панические атаки, возникающие один или два раза в месяц, не требуют госпитализации. Рекомендуется психотерапия при развитии панического расстройства, тревожно-депрессивного расстройства. Если частота приступов паники начинает превышать 2-3 эпизода в неделю, то в этом случае приглашаю пройти онлайн курс психотерапии по авторскому методу Психоалгоритм >>

Комок в горле при глотании – симптом чего-то страшного?

Чувство комка в горле приносит множество неудобств человеку.

В данной статье речь пойдет о довольно распространенной жалобе пациентов – на ощущение кома в горле. Какой специалист требуется, и, что может вызвать такую симптоматику.

Такое понятие, как «комок в горле при глотании» каждый пациент описывает несколько по-своему. Один подразумевает, что для того, чтоб проглотить слюну, ему нужно приложить некоторое усилие, другой понимает наличие постороннего твердого предмета в области шеи, которое он ощущает при глотании.

Некоторые пациенты не могут подробно описать свои ощущения, поэтому они приходят к доктору со словами «Комок в горле — не могу проглотить». Тщательно собранный врачом анамнез обеспечивает иногда до 80% всей информации, необходимой для выставления диагноза. Главное – умение слушать пациента.

Содержание статьи

Понятие и классификация комка в горле

Внимание! Большое количество больных ипохондрично преувеличивают свои жалобы, чтоб к ним отнеслись серьезнее, или в страхе какого-то опасного диагноза.

Ощущение кома в горле при глотании – вещь субъективная, что подразумевает, что врач не может оценить степень выраженности симптома. Пациент может преувеличивать тяжесть своего состояния, требуя большего внимания к себе.

Само собой, патологии «на лицо» убедят врача в обратном – в истинности проблемы пациента.  Так как же не затянуть с возможной болезнью?

Органы шеи, изменения в которых могут привести к комку в горле.

Постараемся для начала, определить, каким может быть комок:

• истинный или соматический ком в горле – подразумевает наличие органической патологии у пациента, которая является механической преградой слюне и пище в горле, вызывая, тем самым, ощущение комка в горле при глотании;
• ложный ком – отсутствие органически измененного органа, способного вызывать подобную симптоматику.

Причины появления кома в горле

Для удобства важно систематизировать все возможные причины:

1. Эндокринная причина. Первой задачей врача, когда обращается пациент с жалобой на затрудненное глотание ком в горле, является исключение самой частой проблемы – патологии щитовидной железы. Гипертрофия или гиперплазия данного органа вызывает сдавление трахеи, которая анатомически расположена несколько глубже железы. Степень увеличения щитовидки определяет дискомфорт при глотании.
2. Отоларингология. Отсутствие терапии или же неправильное лечение острого воспаления глотки является главным фактором перехода болезни в хронический фарингит. При этом пациент жалуется на сухость в ротоглотке, саднение и ощущение инородного тела в горле, иногда больно глотать и встает комок в горле.
3. Пищеварительная система. Функциональные, ввиду некоторых заболеваний, или анатомические изменения пищевода.
4. Онкология (см. Рак горла: симптомы болезни). Новообразования в органах, локализированных в шеи, независимо от того – злокачественные или доброкачественные, вызывают чувство кома в горле при глотании.
5. Неврологическая причина – описанная ранее как ложный ком. Стрессовая ситуация, длительные переживания при отсутствии соматической патологии могут быть причиной появления жалобы человека на комок в горле тяжело глотать. Данная ситуация создана своими руками, поэтому важно научиться контролировать себя.
6. Лекарственные препараты. Иногда побочное действие препаратов может стать причиной того, что у пациента при глотании ком в горле. К числу таковых относятся некоторые антидепрессанты, антигистаминные и антигипертензивные медикаменты.

Проблемы с щитовидной железой

Увеличенная в размерах щитовидная железа (зоб) одна из наиболее частых причин (после неврастении) ощущения комка в горле.

Иногда увеличение данного органа сопровождается и другими симптомами, обусловленными выбросом большого количества тиреоидных гормонов:

• тахикардия;
• похудение при повышенном аппетите;
• частый жидкий стул;
• тремор кистей, беспокойство;
• пучеглазие (экзофтальм).

На фото представлена нормальная и увеличенная щитовидная железа.

Проблемы с ЖКТ

Гастроэзофагальный рефлюкс может стать причиной появления неприятного симптома в горле. Заброс кислого содержимого из желудка в пищевод из-за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера приводит к появлению жалобы больного на ком в горле при глотании слюны и отрыжку.

Такие же симптомы могут возникать и при анатомической особенности стенки пищевода – дивертикуле. Под дивертикулом понимают мешотчатое выпячивание всех слоев, что приводит не только к задерживанию пищи в нем, но и нарушению ее проглатывания (дисфагия). Симптомы усиливаются при смене положения тела.

Как дифференцировать все основные причины данного симптома

Если при глотании комок в горле – рано или поздно он заставит пациента обратиться к врачу. Главное с этим не затягивать, так как все вышеперечисленные этиологии имеют свои осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии лечения.

Не стоит обращаться напрямую к специалистам, а лучше к семейному врачу. Он – доктор первой линии, который решит, из какой области эта проблема, и требует ли вообще консультации узкого специалиста (подробнее – в видео в этой статье).

Таблица 1: Дифференциальная диагностика при появлении комка в горле:

Какой патогенез неврастенического комка

Мышцы глотки, как и все другие, контролируются посредством нервной системы. Сильное переживание, стрессовая ситуация приводят к возбужденному состоянию нервных волокон, иннервируемых данную область.

Повышение тонуса данной мускулатуры приводит к тому, что пациент приходит с жалобой «У меня ком в горле не могу проглотить». Важно отметить, что данный диагноз является исключением, поэтому очень важно быть уверенным в отсутствии соматической причины данного симптома.

Важно расспросить пациента о переутомлении, экзаменах или проблемах на работе, так как ни один человек не придет к врачу со словами «У меня был стресс, а теперь в горле ком трудно глотать».

Важно! При появлении данного симптома, перед тем как идти к врачу, следует пересмотреть те лекарства, которые уже принимаются. Инструкция к ним сообщит о возможных побочных эффектах, одним из которых может оказаться ощущение комка в горле.

Опухолевые образования органов шеи приводят к появлению жалоб человека на то, что у него в горле ком и больно глотать. Важно учитывать, что это более редкая причина появления данного симптома, в то время как чаще болевые ощущения наряду с комком в горле сопровождают хронический фарингит.

Переутомление или длительное недосыпание как причина комка в горле.

В заключении нужно отметить, что за здоровьем нужно следить, и, что крайне важно — меньше нервничать по пустякам, научиться держать себя в руках. Нервная система – очень хрупкая вещь, и при частом «бомбардировании» недосыпанием, стрессами она дает сбои в работе, цена которых – существенное снижение качества жизни.

Ком в горле, отрыжка, трудно глотать — Гастроэнтерология

анонимно

Здравствуйте, доктор! Мне 23 года, хроническими заболеваниями не страдаю. Пожалуйста, развейте мои сомнения! 🙂 Всё началось с того, как в июле этого года мне сделали фгс и поставили диагноз — кандидозный эзофагит 1 степени. Это было единственной патологией. Я пропила две недели флуканазол 50 мг 1 раз в день, и в конце августа была повторная фгс, результат — без патологий, грибок ушел. Но дело в том, что некоторые симптомы, хоть и в гораздо более легкой форме, остались. У меня стоит «ком в горле», который образует постоянно формирующаяся внутри спазматическая отрыжка, из-за этого кома, поскольку в горле все распирает от воздуха, я глотаю с усилением. Когда глотаю, чувствую какую-то жидкость, которую сглатываю. Также этот воздушный вакуум, который стоит в горле, немного обжигает и бывают какие-то звуки из горла, когда воздух там перемещается, бывает, что болят стенки горла и боль может отдавать в голову. Когда что-то съем, следует несколько отрыжек воздухом, и ощущение, что какая-то часть съеденного стоит где-то в ротоглотке. Но я абсолютно здорова и по фгс, и по рентгеноскопии пищевода и желудка (только выяснилась непереносимость лактозы, в легкой степени). Гастроэнтеролог, у которой я наблюдалась, сказала, что это у меня уже истерический ком, потому что я действительно много переживала, и что мне надо начать принимать успокоительные средства. Я также спросила у врача, что, может быть, у меня нарушение моторики и что-то типо дискинезии выше пищевода, в самой глотке. Она меня заверила, что у меня такого нет, там другие симптомы, и чтобы я уже занялась своими нервами. Кстати, лор меня тоже осматривал, никаких отклонений нет по этой части тоже (даже брал мазок из зева на кандиду — нет). Я же теперь постоянно думаю о том, что вдруг нарушилась двигательная функция в самой глотке..Но ведь это бы отразилось на результате рентгеноскопии? По итогу этой процедуры контрастное вещество проходит по пищеводу быстро, без препятствий, в желудке тоже все нормально, хотя по моим ощущениям, еда как будто стояла в основании горла, пищевод болел. Пожалуйста, развейте мои сомнения, и если Вы согласны с моим врачом, я действительно займусь только нервной системой. Потому что я очень испугалась, когда поставили кандидоз пищевода, сдавала анализ на вич (отрицательный), и организм как будто не может «забыть» былые симптомы недомогания. Буду очень благодарна за ответ!

Почему появился ком в горле и как от него избавиться

Как правило, ком в горле – это симптом вегетососудистой дистонии, но иногда ощущение инородного тела может быть свидетельством органической патологии: рак горла, опухоль щитовидной железы, абсцесс, аллергический отек, инфаркт миокарда. Чтобы исключить эти диагнозы, необходимо пройти медицинское обследование как можно раньше, после появления симптомов.

Опасен или не опасен ком в горле?

Кратковременное ощущение кома в горле обычно не опасно, хоть и очень неприятно. Если симптом связан с вегетососудистой дистонией, то вашей жизни ничего не угрожает. Хотя в момент приступа в это поверить сложно.

Ком в горле является одним из признаков панической атаки, и часто сопровождается сердцебиением, потливостью, слабостью в руках или ногах, шумом в ушах, беспричинным страхом. Эти симптомы быстро проходят, но оставляют за собой страх, что все повторится.

Ощущение только кома в горле при ВСД, без других симптомов, может возникать на фоне сильного переутомления, эмоционального стресса, кратковременно или оставаться несколько дней.

Вегетососудистая дистония не является опасным заболеванием, но без лечения она не проходит. Длительное течение ВСД может приводить к развитию стойких нарушений во внутренних органах, поэтому врачи рекомендуют начинать лечение как можно раньше.

Что рекомендуют врачи от кома в горле?

После того, как врач установит диагноз «вегетативная дисфункция», будет назначено комплексное лечение, которое позволит избавиться от кома в горле, вместе с другими симптомами ВСД.

Лечение включает коррекцию образа жизни, физиотерапевтические процедуры и прием лекарств. Препарат выбора при вегетососудистой дистонии – Элтацин^®. Это эффективное современное лекарство, которое действует непосредственно на причину ВСД, и мягко налаживает процессы вегетативной регуляции. Элтацин^® состоит из трех аминокислот – глицина, цистина и глутаминовой кислоты, которые регулируют образование энергии в клетках и помогают справиться с этим расстройством естественным способом. Препарат подходит для длительного лечения, рекомендован с 12 лет.

обновление для общей практики

Br J Gen Pract. 2015 окт; 65 (639): 554–555.

Дэниел Джонс, бакалавр наук, бакалавр гуманитарных наук, научный сотрудник первичной медико-санитарной помощи

Медицинская школа Халл-Йорка, Халл.

Саймон Проуз, бакалавр наук, FRCS (ORL-HNS), старший регистратор оториноларингологии

Брэдфордский королевский лазарет, Брэдфорд.

Адрес для корреспонденции Daniel Jones , Hertford Building, University of Hull, Cottingham Road, Hull, HU6 7RX, UK. E-mail: moc.liamg@jjd4mgu

Поступила 14 мая 2015 г .; Изменения запрошены 5 июня 2015 г .; Принята в печать 26 июня 2015 г.

Авторские права © Британский журнал общей практики, 2015 г. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

ВВЕДЕНИЕ

Globus pharyngeus или ощущение шара — это безболезненное ощущение комка в горле, которое можно описать как ощущение инородного тела, ощущение сжатия или удушья. Это часто связано с постоянным откашливанием горла, хроническим кашлем, охриплостью голоса и катаром. ¹ Globus pharyngeus составляет 4% обращений к специалистам по лечению ушей, носа и горла (ЛОР), и, по имеющимся сведениям, к ним обращаются до 45% населения. ¹

ЭТИОЛОГИЯ

Этиология globus pharyngeus остается неопределенной. Предполагаемые причины включают спазм перстно-глотки, язычные миндалины, шейный остеофитоз, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, синусит, постназальный синдром, зоб, инородное тело, беспокойство и, очень редко, рак гортани. ²

Было высказано предположение, что регургитация желудочной кислоты и пищеварительных ферментов вызывает хроническое воспаление гортани, приводящее к появлению симптомов.Исследования сообщили о рефлюксе у 23–68% пациентов с ощущением глобуса. Тем не менее, некоторые сообщают о подобной частоте у бессимптомных пациентов контрольной группы. ¹ Считается, что гастроэзофагеальный рефлюкс может быть причиной в подгруппе пациентов, но не может объяснить все случаи. ²

Нарушения моторики пищевода — еще один потенциальный этиологический фактор. Исследования предполагают связь между функцией верхнего сфинктера пищевода и ощущением шара, при этом одно из них показывает повышенное давление сфинктера у 28% пациентов с глоточным шаром по сравнению с 3% контрольной группы. ¹

Психологические факторы также могут иметь значение. Все чаще сообщается о стрессовых жизненных событиях до появления симптомов, и исследования показывают, что до 96% пациентов с ощущением глобуса сообщают об обострении симптомов в периоды эмоциональной напряженности. ³ Вопросы о симптомах globus pharyngeus включены в диагностические анкеты при соматизации, панике и генерализованных тревожных расстройствах. ²

ИСТОРИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЕ

Диагноз globus pharyngeus основывается на анамнезе и обследовании.Пациентов следует спросить, как долго сохраняется ощущение, и описать его. Жалобу можно описать по-разному, включая комок или комок в горле, отек горла или зуд. Симптомы часто приходят и уходят, но больше беспокоят постоянные или ухудшающиеся симптомы. ⁴ Следует учитывать место появления симптомов; обычно ощущение центральное и надгрудинное. Ощущение глобуса часто наблюдается, когда пациенты глотают собственную слюну или едят и пьют, поэтому может быть полезно выяснить связь с едой и глотанием.Боль при глотании не характерна для ощущения шара. Спросите о симптомах рефлюкса и рассмотрите возможность использования утвержденного опросника рефлюкса, такого как Индекс симптомов рефлюкса. Спросите также о других симптомах, таких как прочистка горла, кашель или охриплость голоса. Подумайте о тревоге и спросите о симптомах психологического расстройства, включая другие физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, плохой сон и чувство паники. Хотя рак очень редко проявляется в виде глоточного шара, ⁵ , важно спросить о симптомах, вызывающих тревогу, таких как постоянная охриплость голоса, прогрессирующая дисфагия или дисфагия при приеме твердой пищи или боль при глотании, кровохарканье и потеря веса. Ухудшение globus pharyngeus у пациентов с высоким потреблением алкоголя или табака также следует учитывать при направлении к специалистам вторичной медико-санитарной помощи. Как и при каждой консультации, следует учитывать идеи, опасения и ожидания пациента; многие пациенты с ощущением глобуса беспокоятся о раке. ⁶

В общей практике важно провести полное обследование головы и шеи. Шею следует пальпировать, проверив щитовидную железу и шейные лимфатические узлы.Орофаринкс и ротовую полость следует обследовать на предмет изъязвлений или асимметричных особенностей, которые могут указывать на злокачественность. Следует проверить нос на наличие воспаленных слизистых оболочек, полипов или гноя, так как постназальное выделение жидкости считается причиной глоточного шара. Неправильное обследование шеи или полости рта требует срочного обращения за медицинской помощью. ⁶

РАССЛЕДОВАНИЕ И НАПРАВЛЕНИЕ

В большинстве случаев globus pharyngeus можно лечить в рамках первичной медико-санитарной помощи после тщательного сбора анамнеза и обследования. Чрезмерное направление к специалистам может привести к неудобным и ненужным исследованиям и может вызвать у пациентов беспокойство, что может усугубить симптом.

Нет национальных руководств по направлению к специалистам вторичной помощи, и обзор местных протоколов направления к специалистам в Великобритании не дает окончательных результатов. Если пациентов направляют, они будут проходить гибкую назендоскопию для визуализации гортани и гипофаринкса. Почтовый опрос британских ЛОР-консультантов показал, что не существует единой стратегии исследования и лечения globus pharyngeus в рамках вторичной медицинской помощи.Только 14% респондентов заявили, что не проводили дальнейших исследований, жесткую эндоскопию выполняли 61% консультантов, а глотание бария — 56%; другие возможные исследования включают видео-рентгеноскопию или круглосуточный амбулаторный мониторинг pH. ⁵

УПРАВЛЕНИЕ

Если симптом присутствует сам по себе, простого подтверждения может быть все, что требуется; Предлагается сравнить глоточный шар с ненормальным ощущением, похожим на зуд или шум в ушах. Некоторым пациентам могут помочь советы по вокальной гигиене, такие как воздержание от сигаретного дыма, алкоголя и кофеина.Посоветуйте пациентам сопротивляться желанию пересушить глоток или прочистить горло (один из предлагаемых советов — это пить охлажденную газированную воду, когда он чувствует желание прочистить горло). ⁴ Приглашение вернуться, если симптомы не исчезнут, обеспечит безопасность пациентов.

При наличии признаков и симптомов, указывающих на гастроэзофагеальный рефлюкс, в обзоре предлагается проводить агрессивное лечение ингибитором протонной помпы (ИПП) два раза в день и препаратом альгината в течение не менее 4 месяцев.Стоит отметить, что при отсутствии симптомов рефлюкса метаанализ, включенный в тот же обзор, показал, что ИПП не лучше плацебо для лечения глоточного шара. ⁵

В двух исследованиях было показано, что речевая и языковая терапия улучшает показатели симптомов Globus pharyngeus. Однако было высказано предположение, что это преимущество может быть связано с дополнительным успокоением, а не с самой терапией. ⁵

Наконец, необходимо рассмотреть связь между тревогой и ощущением шара.Доказательства подтверждают использование когнитивно-поведенческой терапии, но существует очень мало доказательств использования анксиолитиков или антидепрессантов. ⁵

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Globus pharyngeus — распространенное заболевание, часто обращающееся в первичную медико-санитарную помощь. Его этиология остается неясной; однако гастроэзофагеальный рефлюкс может играть определенную роль у некоторых пациентов. Важно учитывать красные флажки и обеспечивать быстрое направление к специалистам вторичной медико-санитарной помощи, если таковые имеются.

Ведение этого состояния включает успокоение, гигиену голоса и лечение рефлюкса, если это необходимо.Речевая и языковая терапия и когнитивно-поведенческая терапия также могут иметь значение.

Облигации

Происхождение

Свободно передано; внешняя экспертная оценка.

Конкурирующие интересы

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Обсудить статью

Напишите и прочтите комментарии к этой статье: bjgp.org/letters

ССЫЛКИ

1. Lee BE, Kim GH. Globus pharyngeus: обзор этиологии, диагностики и лечения.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2012. 18 (20): 2462–2471. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Митчелл С., Олалей О., Веллер М. Обзор: современные тенденции в диагностике и лечении Globus pharyngeus. Int J Otolaryngol Head Neck Surg. 2012; 1 (3): 57–62. [Google Scholar] 3. Galmiche JP, Clouse RE, Bálint A и др. Функциональные расстройства пищевода. Гастроэнтерология. 2006. 130 (5): 1459–1465. [PubMed] [Google Scholar] 4. Каткарт Р., Уилсон Дж. А.. Комок в горле. Клин Отоларингол. 2007. 32 (2): 108–110. [PubMed] [Google Scholar] 6.Фоден Н., Эллис М., Шеперд К., Джозеф Т. Ощущение комка в горле. BMJ. 2014 г. DOI: 10.1136 / bmj.f7195. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Стенокардия — «комок в горле»

Выздоровление и его пребывание в палате

«Итак, при выздоровлении все было в порядке, единственная проблема, с которой я всегда сталкивался, — это восстановление после Раньше у меня было несколько процедур под наркозом, и моя жена всегда приходила и говорила мне в ухо, чтобы вывести меня из анестезиологического ступора. Иногда на это уходило, может быть, пять или шесть часов, но я знаю, что после этой операции я должен был проснуться в 9.00 часов утра, и моя жена не могла разбудить меня до 6.30 той ночи.

«Я, должно быть, все еще находился под наркозом (всю первую ночь), потому что я задремал и просыпался, и каждый раз, когда я смотрел на часы в комнате, казалось, что они двигались только на четверть часа.

«Я не мог заснуть ночью, потому что находился в палате, где я мог видеть ночную медсестру — я мог видеть, как она работает над своими документами. Время шло очень, очень медленно, и, конечно же, в больнице вас будят каждые четыре часа, чтобы измерить артериальное давление и провести всевозможные наблюдения, чтобы вы не выспались ночью.

«Я думаю, что они дали мне душ, вероятно, на второй день после моей операции, что было немного сложно сделать, потому что я был весь перевязан бинтами, пленками и прочим.

« В зале были люди. В той же палате, что и я, мужчины того же возраста, что и я, а может быть, на два-три года моложе. Когда они гуляли после операции, они ходили на ходовых рамах, и я проходил мимо них, идя по коридору, и я просто шел как обычно, вы знаете, и я говорил: «Извините, что проезжаю мимо вас, но я» Я хожу на свои ежедневные упражнения », и мне было бы так неловко, потому что они толкали ходунков, а я прохожу мимо со скоростью миллион миль в час.

«Я совсем не чувствовал себя слабым, я чувствовал себя неплохо. Может быть, это был мой размер, другие мужчины были крупнее телосложения.

» Все остальные пациенты вокруг меня — мужчины, с которыми я разговаривал во время день — они просто сидели в постели и читали. Я вставал с кровати и ходил взад и вперед по коридорам — я обнаружил множество разных частей больницы, о существовании которых я даже не подозревал, и через некоторое время это стало немного скучно, потому что я ходил вверх и вниз те же коридоры, но я смотрел на картины на стене, о, и я разговаривал с незнакомцами.Я бы сделал что угодно, вместо того, чтобы лежать в этой маленькой кровати

«Так или иначе, я был там, может быть, еще три или четыре дня, потом они подписали меня, и я пошел домой».

Вернуться домой — не самый терпеливый из пациентов

«Должен признать, я был не так силен, как думал. Я думал, что вернусь домой и вернусь в сад, но мне пришлось сидеть без дела шесть месяцев. Это было довольно скучно.

«Если бы моя жена все еще работала и оставила меня дома, я бы, вероятно, был в гараже, занимаясь всякими делами — так что, вероятно, когда я выздоровею, мне следует на самом деле отдаю должное моей жене, потому что она наблюдала за всем, что я делал.

«О да, я делал что-то, когда моя жена не смотрела. У меня есть хобби со старыми автомобилями и разбираюсь в подержанных запчастях. Это влечет за собой подъем тяжелых ящиков с чердака, которые могут весить до От 25 до 35 килограммов. Когда жена не смотрела, я передвигал коробки, балансируя на верхней ступеньке лестницы, пока не нашел нужный предмет. Немного непослушно, но я хочу быть полезным, и другие люди полагаются на меня за помощью. что они больше нигде не могут найти.

«А вот и другое: перед операцией я варил кашу на плите, а пока она кипела, я ложился на пол — я был Делая это годами — я бы сделал 60 отжиманий от пола прямо вверх. Когда я вышел из больницы, я попытался сделать одно, что было безумием, потому что у меня был такой большой порез на груди, я даже не мог сделать одно. Моя жена поймала меня, она сказала: «Не пытайся ничего делать!»

«Они говорят, что теперь мой порез зажил, и я могу делать что угодно, но когда я пытаюсь отжиматься, у меня получается около 15 и шраму на груди это не нравится, но я все равно делаю все остальные упражнения. Я хожу в спортзал раз в неделю, и когда мой тренер не смотрит, я увеличиваю свои веса. Я немного капризничаю.Но из-за того, что я худой, я хочу нарастить мышцы, и я не собираюсь наращивать мышцы, если у меня не будет сопротивления.

«Сейчас у меня болит, на самом деле, это сильно усугубляет: моя правая рука по какой-то причине, как только я ложусь спать, болит от запястья до плеча, и мне кажется, что это на самом деле в моих костях. …. Я не был у врача, обычно хожу только тогда, когда мне нужно еще таблетки.

«Я был немного непослушным на днях, когда повел внука в парк, у них есть тренажеры, которые общественность можно использовать. Я был на этом конкретном оборудовании, использовал свои руки, и маленький мальчик остановился со своим отцом, чтобы посмотреть, и, конечно же, я продолжал, и я думаю, что мог перестараться. Но до того, как я попробовал этот глупый трюк, у меня действительно была боль ».

Проверки, лекарства и душевное спокойствие

« Я обычно хожу четыре раза в год и регулярно прохожу осмотры. До операции я не принимала никаких таблеток. Я смеялся над своими друзьями и спрашивал: «Сколько таблеток ты принимаешь?», И они показывали мне подносы с таблетками.Теперь я такой же.

«Время от времени, когда я делаю упражнения, у меня немного пухнет, и я думаю:« А что, если я перестарался? »Но я беру спрей с собой, когда хожу в спортзал, и я могу возьми, если я собираюсь на долгую-долгую прогулку. Я положу его в карман, на всякий случай, но наши прогулки обычно плоские, нет крутых холмов, так что я не напрягаюсь.

» Через две недели после операции мне пришлось использовать спрей, но я использовал его неправильно. Когда я только выписался из больницы, мне прописали все эти таблетки, кажется, семь.Меня это сильно разозлило, и я взял их все сразу. Мне никто и никогда не говорил, что одних нужно принимать утром, а других — вечером. Итак, однажды, после того, как я это сделал, примерно через час я был на кушетке и сказал жене: «Я чувствую себя нехорошо, я чувствую, что упаду в обморок», и она сказала: «Возьми свой спрей, возьми спрей ».

«Ну, я никогда не использовал его раньше, я не имел ни малейшего понятия, я даже не знал, как поднять язык. Моя жена сказала:« У тебя язык не высунут ». Ну, наконец, я сделал, и я брызнул спрей себе под язык.Я все еще чувствовал себя немного одурманенным, поэтому снова схватил спрей и сделал еще две затяжки. Что ж, потом мне стало очень плохо, я потерял сознание.

«Моя жена позвонила на номер 111, и скорая помощь приехала вовремя, но что это было, я не должен был делать эти вторые струи спрея. Я должен был просто сделать один, потому что на работу уходит две или три минуты. .

«Теперь я знаю…. А теперь таблеток не так много, две утром и две на ночь.

«До операции и после операции мы ходили на собрания Heart Foundation, которые они проводят здесь, в Палмерстон-Норт, в PHO.Каждую неделю мы выпускали девять разных названий и делали это примерно два раза. Я даже недавно был со своей сестрой — у нее был сердечный приступ, ей вставили стент, и теперь она чувствует себя на миллион долларов. Поэтому я беру ее с собой на эти встречи, чтобы она знала все о своем сердце, таблетках, упражнениях и разных вещах, которые ей нужно делать. Поддержка была фантастической.

«Меня (также) выдвинули для участия в этой группе…. Это фундамент спортзала. На самом деле это бизнес, но совет больницы платит людям, как я, после операции, чтобы они прошли этот 12-недельный курс, на котором вы есть этот личный тренер.Они действительно заботятся о вас, когда вы выполняете эту программу упражнений.

«Сейчас у меня другая программа, и я хожу в местный спортзал. Там есть бассейн, у меня все еще есть тренер, и все это оплачивается через комиссию больницы, поэтому я очень благодарен за эти два занятия в тренажерном зале. что мне дали.

«Я подумываю о том, чтобы полностью посвятить себя тренажерному залу, в который я сейчас собираюсь. Я чувствую себя хорошо, чувствую себя намного моложе, чем есть на самом деле.

«У меня есть друзья намного моложе меня, и они весь день сидят и смотрят телевизор.Я не мог этого сделать, я сказал: «С таким же успехом ты можешь быть в доме отдыха, если собираешься сидеть целый день и ничего не делать», но, конечно, они более крупные люди, и с ними труднее передвигаться трость. Я благодарен за то, что был маленьким, потому что думаю, что это дало мне еще 20 лет моей жизни ».

Диета и сокращение потребления сахара

« Когда мы пошли на встречу Фонда сердца, они рассказали о зубном налете и холестерине, и особенно о сахаре. .

«Когда я был подростком, у нас был молочный бизнес, который купил мой отец. Я часто заходил в магазин по ночам и крал леденцы из банки.Я была не одна, мои сестры делали то же самое.

«В Heart Foundation говорили, что весь этот сахар, который вы употребляли на протяжении многих лет, — это как праймер для ваших артерий, затем выходит холестерин и он прилипает к вашим артериям, тем более из-за содержания сахара. в вашем рационе. Вот почему мои артерии были закупорены, я очень сладкоежка.

«Моя жена балует меня гнилой едой в ресторане каждый вечер, плюс я бы сказал, что за последние 42 года вместе у нас только пропустил десерты один или два дня в неделю.Мы с женой просто не прибавили в весе и не набрали больше 60 кг за все время, что мы были в браке.

«Я сам ем для двоих и выбираю из кладовой между приемами пищи, но, увы, у меня такой же вес, как в 21 год. Угадайте, мы гиперактивны или у нас быстрый метаболизм?

» К счастью, наш огромный огород круглый год обеспечивает нас обильными продуктами, в том числе множеством трав.

«И хотя раньше он был выше 5, 6 7, мой холестерин сейчас упал примерно до 3.2.

«Я искренне благодарен за всю помощь, которую мне оказали больничные хирурги и фонд PHO and Heart Foundation».

Общий доступ ноябрь 2016 г.

Globus Pharyngeus | MUSC Health

MUSC ENT найдет время, чтобы изучить все возможные причины и найти решение, подходящее именно вам.

Если вы когда-нибудь чувствовали, что у вас в горле «комок» или «лягушка», возможно, это был Globus Pharyngeus.Почти половина всех людей испытает это ощущение в какой-то момент своей жизни, но, к счастью, более половины времени оно проходит само.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы постоянно откашливаетесь, кашляете, чувствуете, что в горле постоянно выделяется мокрота или у вас проблемы с глотанием, возможно, вы испытываете глобус. Если глобус сохраняется в течение длительного периода времени, консультация с врачом по уши, носу и горлу (ЛОР) может помочь в выявлении причины и разработке плана лечения.

«Симптомы, связанные с глобусом, могут быть очень неприятными, потому что кажется, что что-то физически присутствует в горле, но как бы вы ни пытались его прочистить, это чувство не проходит», — объясняет Эшли К. О’Рурк. , Доктор медицины, отделения здоровья уха, носа и горла MUSC. «В то время как globus может со временем утихнуть для большинства людей, получение консультации по globus, которая сохраняется, может сэкономить вам много стресса и догадок».

Что вызывает Глобус?

Есть много возможных причин глобуса, и иногда может быть несколько причин одновременно.К ним относятся:

• Воспаление горла, вызванное кислотным рефлюксом, аллергией, инфекцией или курением
• Гипертрофия миндалин (хронически увеличенные миндалины)
• Спазм верхнего сфинктера пищевода
• Проблемы с моторикой пищевода
• Поражение или образование в горле
• Повышенная чувствительность блуждающего нерва при респираторном заболевании
• Аномальная анатомия гортани (голосового аппарата)
• Напряжение

«Из-за большого разнообразия причин тщательное медицинское обследование — лучший способ выяснить, что может вызывать ощущение, чтобы вы могли начать наиболее эффективный курс лечения», — делится доктор.О’Рурк. «Важно поделиться с врачом полной историей болезни, начиная с прошлых операций и заканчивая аллергией и уровнем стресса, чтобы мы могли назначить для вас подходящие тесты».

Как оценивается Глобус

Обследование обычно начинается с тщательного обследования головы и шеи, за которым следует ларингоскопия, при которой используется небольшая гибкая камера, вставляемая через нос для просмотра вашего горла и голосового аппарата. Процедура занимает всего пару минут, а для более комфортного обследования используется назальная анестезия.

Если ларингоскопия не дает результатов, полезно обследовать пищевод (пищевод). Пищеводное обследование включает:

• Эзофагоскопия — пищевод исследуют с помощью гибкой камеры, вводимой через рот
• Эзофаграмма — Пациент проглотит барий для получения четкого рентгеновского изображения

Тестирование pH

• — измерение кислотного рефлюкса
• Манометрия — Опрессовка горла и пищевода

Другие возможные тесты, которые ваш врач может обсудить с вами, включают тест на аллергию, модифицированный бариевый глоток (рентгеновское исследование, аналогичное эзофаграмме, но с акцентом на горло), электромиографию гортани (тест мышечной функции голосового аппарата) , Компьютерная томография или МРТ.

Варианты лечения

Если симптом присутствует в течение короткого времени, является мягким и первоначальное обследование не вызывает беспокойства, тогда вы и ваш врач можете решить подождать и посмотреть, исчезнет ли симптом сам по себе, или продолжить простую логопедическую терапию.

Если вы испытываете кислотный рефлюкс, изменение диеты и антациды могут быть эффективным решением, а иногда требуется хирургическое вмешательство для устранения основной причины рефлюкса. Антибиотики могут быть назначены, если есть признаки инфекции, и лекарства от аллергии или уколы от аллергии могут быть назначены, если тест на аллергию положительный.

В случае глобуса, связанного с нервом, можно попробовать определенные лекарства, чтобы уменьшить нервную стимуляцию в горле. Существуют также более новые процедуры, при которых стероиды помещаются вокруг чувствительных нервов в голосовой ящик, что помогает уменьшить воспаление и чувствительность.

Топ 10 причин и методов лечения затрудненного глотания (дисфагии)

Причины проблем с глотанием

Сложная система, состоящая из множества пар мышц и нервов, работающих вместе, чтобы контролировать глотание.Все, что вызывает раздражение, травму, сжатие или повреждение этих компонентов, может вызвать затруднения при глотании. Причины дисфагии можно разделить на ротоглотку или пищевод.

Ротоглотка

Ротоглотка — это часть рта и шеи. Он простирается от задней части ротовой полости до подъязычной кости (подковообразная кость, расположенная в середине шеи, на полпути между подбородком и щитовидным хрящом). Состояния, которые ослабляют мышцы горла и ротоглотки, приводят к проблемам с глотанием, потому что тогда ваше тело не может перемещать пищу изо рта в горло и пищевод.Люди с проблемами глотания через ротоглотку часто давятся или давятся при попытке глотать. Эти типы состояний можно разделить на категории, имеющие неврологическую или обструктивную причину.

• Неврология: Заболевания, такие как рассеянный склероз, инсульт и травма спинного мозга, вызывают повреждение и дисфункцию нервов, которые облегчают глотание, и могут привести к затруднению ротоглотки.
• Обструктивное: Обструкция ротоглотки может произойти из-за рака шеи или образования мешков чуть выше пищевода.Эти мешочки называются дивертикулами и имеют тенденцию собирать частицы пищи, что приводит к затруднению глотания, неприятному запаху изо рта и кашлю.

Пищевод

Пищевод — это длинная мышечная трубка, соединяющая горло с желудком. Верхний отдел пищевода состоит из сфинктера — связки мышц, которые важны для контроля за приемом пищи и защиты дыхательных путей. В нижней части пищевода также есть сфинктер, который закрывается и сокращается, чтобы предотвратить попадание кислоты и содержимого желудка обратно в пищевод.Состояния, вызывающие затруднения при глотании, можно разделить на мышечные или структурные.

• Мышечный: Когда сфинктеры пищевода не расслабляются или не сокращаются должным образом, пища часто срыгивает обратно в горло после глотания. Мышцы также могут спазмировать, что приводит к множественным нескоординированным сокращениям пищевода, из-за которых глотание становится болезненным.
• Структурный: Пищевод может сужаться из-за различных условий.Это вызывает затруднения при глотании, потому что пища застревает или не может пройти через сужение или закупорку в желудок. Гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (ГЭРБ) часто вызывает сужение и рубцевание пищевода из-за желудочной кислоты, которая срыгивает в пищевод.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Кислотная рефлюксная болезнь (герд)

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у младенцев означает попадание содержимого желудка в горло, вызывающее неприятные симптомы, такие как непереносимость кормления, недостаточное потребление калорий перорально и / или плохой набор веса.Рвота или видимая регургитация.

Инсульт или тиа (транзиторная ишемическая атака)

Преходящая ишемическая атака, или ТИА, иногда называют «мини-инсультом» или «предупреждающим инсультом». Любой инсульт означает, что кровоток где-то в мозге заблокирован сгустком.

Факторы риска включают курение, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания, хотя ТИА может возникнуть у любого.

Симптомы являются «временными», то есть они появляются и исчезают в течение нескольких минут, потому что сгусток растворяется или перемещается сам по себе.Симптомы инсульта включают слабость, онемение и паралич одной стороны лица и / или тела; невнятная речь; ненормальное зрение; и внезапная сильная головная боль.

TIA не причиняет непоправимого ущерба, потому что он быстро завершается. Однако пациенту необходимо пройти курс лечения, поскольку ТИА является предупреждением о вероятности более опасного инсульта. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента; физический осмотр; Компьютерная томография или МРТ; и электрокардиограмма.

Лечение включает прием антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов. Также может быть рекомендована операция по очистке некоторых артерий.

Редкость: Часто

Основные симптомы: головокружение, онемение ног, онемение рук, новая головная боль, ригидность шеи

Симптомы, которые никогда не возникают при инсульте или тиа (транзиторная ишемическая атака): двусторонняя слабость

Срочно: Скорая медицинская помощь

Низкий уровень кальция

Гипокальциемия — это состояние, при котором в крови недостаточно кальция.Кальций — это минерал, содержащийся в крови, который помогает сердцу и другим мышцам функционировать должным образом, и необходим для поддержания крепких зубов и костей.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, одышка, раздражительность, общее онемение, покалывание в стопе

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Остеома черепа и лицевых костей

Остеома а. доброкачественное (незлокачественное) разрастание кости, обычно в черепе и лицевых костях.Они медленно растут и обычно не вызывают никаких симптомов. Остеомы замечают, когда они начинают вызывать проблемы с дыханием, зрением или слухом.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Новая головная боль, изменение зрения, постоянная головная боль, проблемы с глотанием, боль в носовых пазухах

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Ахалазия

Ахалазия, нарушение пищевода трубка, по которой пища переносится изо рта в желудок. Это состояние влияет на способность пищевода перемещать пищу в желудок.

Редкость: Очень редко

Основные симптомы: боль под ребрами, срыгивание, непреднамеренная потеря веса, изжога, глубокая боль в груди, за грудиной

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Опухоль головного мозга или масса

В медицинских терминах «масса» и «опухоль» означают одно и то же: необъяснимый, неуместный рост ткани в любом месте тела, включая мозг.

Причина опухолей головного мозга неизвестна.Некоторые из них возникают в головном мозге, а другие распространяются от рака, растущего в других частях тела.

Симптомы могут включать усиливающиеся головные боли; тошнота и рвота; помутнение или двоение в глазах; потеря чувствительности в руке или ноге; потеря равновесия; спутанность сознания; речевые трудности; или судороги.

Если симптомы не исчезнут, важно обратиться к врачу, чтобы лечение можно было начать как можно скорее.

Диагноз ставится на основании неврологического обследования, компьютерной томографии и / или МРТ.

Если новообразование или опухоль оказались доброкачественными, это означает, что это не рак и не вредны. Это можно лечить, а можно и не лечить.

Если это злокачественное заболевание, это означает, что это рак, и его необходимо лечить. Это будет включать некоторую комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии с последующей специализированной терапией, которая поможет выздоровлению.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, головная боль, тошнота, потеря аппетита, раздражительность

Симптомы, которые всегда возникают при опухоли или новообразовании головного мозга: очаговые неврологические симптомы

Срочность: посещение человека

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта — это состояние, при котором изменяется ткань, выстилающая пищевод.Эти изменения возникают после длительного гастроэзофагеального рефлюкса. Симптомами гастроэзофагеального рефлюкса могут быть срыгивание, изжога. Пищевод Барретта связан с риском развития злокачественного заболевания пищевода.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: тошнота, срыгивание, изжога, боль в горле, сухой кашель

Срочность: Врач первичной помощи

Специалист по дисфагии | Проблемы с глотанием пищи или слюны | Эозинофильный эзофагит

Проглатывание твердой и жидкой пищи требует скоординированных движений мышц во рту (ротоглотке) и пищеводе.Проблемы с глотанием могут возникнуть из-за проблем в одной или обеих этих областях. Доктор Мотола, лучший в своем классе гастроэнтеролог Нью-Йорка, осматривает пациентов с затрудненным глотанием в результате проблем с пищеводом. Если у вас проблемы с глотанием твердой или жидкой пищи, у вас есть заболевание, называемое дисфагией. Боль, связанная с глотанием, называется одинофагией.

Каковы симптомы дисфагии или затрудненного глотания?

• Прилипание пищи в груди
• Затруднение при глотании слюны или слюны
• Кашель после еды / глотания
• Кислотный рефлюкс или изжога
• Срыгивание после еды
• Боль в груди при глотании
• Комок в горле
• Комок в горле медленно движется
• Не могу проглотить мясо
• Пищевые застревания: пища застревает в пищеводе

Острая дисфагия

Это внезапное начало неспособности глотать твердую, жидкую или и то, и другое, включая слюну.Чаще всего это вызвано застреванием пищи.

Что такое пищевой удар?

Пищевые закупорки возникают, когда твердая пища (обычно такое мясо, как курица, говядина или индейка) застревает в пищеводе и не может попасть в желудок. Пищевые пробки — наиболее частая причина острой дисфагии. Контрольным признаком является неспособность проглотить собственные выделения (слюна / слюна). Это неотложная медицинская помощь, и пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью в местное отделение неотложной помощи.

Как лечится от пищевых пробок?

Врач в отделении неотложной помощи сначала определит вероятную причину застревания пищи и попытается удалить, расслабив мышцу пищевода лекарством через внутривенное вливание. называется Глюкагон. Если это не поможет разрешить пищевую пробку, гастроэнтеролог выполнит верхнюю эндоскопию и удалит пищевой комок, осторожно проталкивая его или вытаскивая щипцами.

Хроническая или неострая дисфагия

Проблемы с глотанием могут быть связаны с проблемами во рту, горле или пищеводе.Специалист-гастроэнтеролог, такой как доктор Мотола, внимательно изучит анамнез, проведет физический осмотр и задаст вам ряд вопросов, чтобы определить, где возникает проблема с глотанием. Если будет сочтено, что это связано с ротовой полостью или горлом, вас направят к врачу по лечению ушей, носу и горлу, а также к патологу речи, и, вероятно, вам потребуется визуализация с помощью исследования проглатывания бария.

Примеры заданных вопросов:

• Были ли у вас быстрая потеря веса, тошнота, рвота, изжога, предыдущий диагноз ГЭРБ или боль при глотании?
• Принимаете ли вы какие-либо новые лекарства, такие как хлорид калия, доксициклин, сульфат железа, алендронат, аспирин?
• Вы можете указать, где застревает еда?
• Есть ли у вас проблемы с глотанием твердых веществ, жидкостей или того и другого?
• Проблемы перешли от твердых тел к жидкостям или остались стабильными?
• Вы кашляете или чувствуете удушье при глотании?

Каковы общие причины неострой дисфагии пищевода?

Проблемы с глотанием, связанные с пищеводом, могут быть вызваны проблемами с движением пищевода (моторикой), сужением или обструкцией.

Примеры включают:

• Хронический кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальный рефлюкс, вызывающий воспаление и сужение (стриктуру) рубцовой ткани.
• Эозинофильный эзофагит: пищевая аллергия, вызывающая аллергическое заболевание пищевода. Приводит к сужению из-за воспаления.
• Мышечные спазмы пищевода.
• Рак пищевода.
• Фиброзные состояния, такие как склеродермия, вызывают дилатацию и дисфункцию из-за атрофии мышц и рубцовой ткани.

Как диагностируется причина дисфагии?

Дисфагия является тревожным симптомом и должна быть немедленно осмотрена гастроэнтерологом. Доктор Мотола проведет медицинский осмотр, тщательно изучит историю событий. Важно обсудить любые новые лекарства, которые использовались в последнее время. Доктор Мотола, скорее всего, закажет рентген вашего пищевода, пока вы глотаете контрастный раствор под названием Барий. Это позволит выделить пищевод и оценить образование или область сужения. Чтобы заглянуть внутрь пищевода и взять биопсию пораженного участка или самого пищевода, доктор.Motola выполнит верхнюю эндоскопию.

Если заболевание связано с проблемой моторики, доктор Мотола направит вас к специалисту в Нью-Йоркском университете для тестирования моторики пищевода и 24-часового теста Ph. Эти тесты оценивают мышцы и функцию механизма глотания пищевода и измеряют воздействие кислоты в пищевод из-за рефлюкса, соответственно.

Как лечить затрудненное глотание / дисфагию

Лечение в конечном итоге зависит от основного диагноза.Рак требует химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства, в то время как воспаление из-за кислотного рефлюкса требует лечения ГЭРБ. Пищевая аллергия, вызывающая эозинофильный эзофагит, требует идентификации аллергического агента и определения наличия наложенного компонента ГЭРБ.

Заявление об ограничении ответственности : Эта информация предназначена для обучения, но не для предоставления лечебной или диагностической информации. Самодиагностика не должна основываться на этой или какой-либо другой информации в Интернете. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о вашем конкретном состоянии.Доктор Мотола доступен для офисных консультаций. Перед проведением лечения необходимы тщательный сбор анамнеза и физическое обследование, чтобы поставить точный диагноз.

Доктор Мотола — лучший гастроэнтеролог в Нью-Йорке. Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении дисфагии позвоните в офис по телефону 212-227-3688, чтобы договориться о встрече с доктором Мотола или забронировать его онлайн через Zocdoc.

Офисы:

Телефон: 212-227-3688

Советы по питанию для решения проблемы глотания

Химиотерапия и лучевая терапия головы и шеи могут вызвать воспаление и болезненность слизистой оболочки горла.Может возникнуть ощущение, будто у вас в горле комок, или вы чувствуете, что горло горит. У вас также могут быть проблемы с глотанием. Эти проблемы могут затруднить прием пищи и вызвать потерю веса.

Почему это происходит?

Некоторые виды химиотерапии и облучения головы и шеи могут повредить быстрорастущие клетки, например клетки слизистой оболочки горла. Ваш риск возникновения боли в горле, проблем с глотанием или других проблем с горлом будет зависеть от:

• Сколько радиации вы получаете
• Если вы одновременно получаете химиотерапию и лучевую терапию
• Употребляете ли вы табак или алкоголь во время курса лечения рака

Как можно этим управлять?

Используйте тактику приема пищи, чтобы облегчить глотание.

• Ешьте 5 или 6 небольших приемов пищи каждый день вместо 3 больших приемов пищи. Возможно, будет проще съесть меньшее количество еды за один раз.
• Готовьте продукты, пока они не станут мягкими и нежными.
• Смочите и смягчите пищу подливой, соусами, бульоном или йогуртом.
• Употребляйте жидкости во время еды.
• Пейте напитки через трубочку; это может облегчить их глотание.

Избегайте продуктов, которые трудно проглотить или которые вызывают раздражение.

• Избегайте грубых продуктов, которые не размягчаются во рту.
• Избегайте острых и хрустящих продуктов, таких как картофель и чипсы из тортильи.
• Избегайте острой пищи.
• Избегайте кислых продуктов, таких как лимоны, лайм, апельсины и помидоры.
• Будьте осторожны, употребляя горячую пищу, чтобы снизить риск ожога во рту. Холодная пища может успокаивать.
• Избегайте алкоголя.

Выбирайте продукты, которые легко проглотить.

• Попробуйте такие продукты для завтрака, как овсянка быстрого приготовления, крупы, блины, вафли и холодные хлопья, размягченные в молоке.
• В качестве основного блюда попробуйте курицу, тунец или яичный салат, супы и рагу, мягкую рыбу, тофу и мясной рулет.
• Выберите гарниры, такие как творог или сыр рикотта, макароны с сыром, пюре из белого или сладкого картофеля, а также рис или ризотто.
• Попробуйте такие десерты, как заварной крем, пудинг из тапиоки, мороженое, молочные коктейли и шербет.
• Выбирайте закуски, такие как сливочно-ореховое масло, яблочное пюре, желатин, смузи и йогурт.

Проблемы с глотанием? Понимание дисфагии для онкологических больных
Онкологический центр

Способность глотать — или есть и пить то, что вам нравится больше всего, без удушья или кашля — это то, что многие из нас считают само собой разумеющимся.И большинство людей никогда не думают о , как они едят или пьют, пока не почувствуют дисфагию или проблемы с глотанием.

Рак во рту, горле или пищеводе может затруднить глотание. Если способность глотать нарушена из-за диагноза рака или его лечения, может выздороветь после завершения лечения. К сожалению, это не всегда так.

Вот ответы на некоторые вопросы, которые я чаще всего слышу от пациентов с дисфагией, и что врачи в MD Anderson делают для ее предотвращения и лечения.

Что такое дисфагия и почему она у меня?

Дисфагия — это медицинский термин, обозначающий «проблемы с глотанием». У онкологических больных это может быть вызвано самой опухолью (обычно при раке головы и шеи), которая блокирует или сужает прохождение пищи, или как побочный эффект лечения.

Опухоль в голове или шее может нарушить способность мышц губ, языка или горла перемещать пищу вокруг рта, чтобы ее можно было пережевать и передать в пищевод.В других случаях опухоль может блокировать горло, так что пища и / или жидкость не могут проходить через него.

Лучевая терапия также может вызвать проблемы с глотанием. Воздействие радиации, включая рубцевание и фиброз, нарастает со временем и может снизить способность мышц горла функционировать должным образом даже спустя долгое время после завершения лечения. Излучение также может вызвать сужение глотательного прохода — проблему, известную как «стриктура».

Химиотерапия обычно не вызывает стойкой дисфагии, но может усугубить последствия радиации.И хотя химиотерапия также может влиять на аппетит и желание пациента есть, эти побочные эффекты часто носят временный характер. Побочные эффекты радиации обычно необратимы.

Хирургическое вмешательство может вызвать проблемы с глотанием за счет удаления структур в голове, шее или пищеводе, которые обычно позволяют пище и жидкостям проходить через систему.

Как диагностируется дисфагия?

Если вы сообщаете о проблемах с глотанием, ваш врач назначит анализы, чтобы посмотреть, как еда и вода проходят через ваш рот и горло, когда вы едите и пьете.Эти тесты могут использовать визуализацию (например, рентгеновские лучи во время модифицированного исследования проглатывания бария) или гибкий телескоп, чтобы заглянуть внутрь вашего горла.

Степень дисфагии будет оцениваться как по эффективности , так и по безопасности ваших ласточек.

Проглатывание Эффективность — это то, насколько быстро и без усилий вы можете проглотить. «Неэффективное» глотание приводит к тому, что пища остается во рту или в горле. Вам может потребоваться много времени, чтобы поесть, или вам может показаться, что что-то «осталось» или «застряло» в вашем горле после каждого укуса.

Глотание безопасность — это способность есть и пить без попадания чего-либо в дыхательные пути, также известная как «аспирация». Пища и жидкость, попадающие в дыхательные пути, могут вызвать пневмонию. Поэтому важно пройти обследование глотания, чтобы оценить вашу способность защищать дыхательные пути.

Проблемы с глотанием во рту и горле, называемые «ротоглоточной дисфагией», оцениваются и решаются патологоанатомами в Центре головы и шеи.Проблемы с глотанием в пищеводе называются «пищеводной дисфагией», и их оценивают и проводят специалисты Гастроэнтерологического центра.

Как дисфагия может повлиять на мою способность есть?

Некоторые виды пищи, например твердые или зернистые, вам может быть труднее проглотить, чем другие. Это может ограничить вашу диету. Некоторые пациенты считают, что употребление жидких добавок, таких как коктейли и смузи, помогает им поддерживать свой вес, когда глотание затруднено.В других случаях вам может потребоваться зонд для кормления, чтобы обеспечить адекватное питание во время заживления.

В ситуациях, когда проглотить таблетку невозможно, попросите врача прописать жидкую версию лекарства, если она доступна. Или спросите своего фармацевта, можно ли раздавить ваши лекарства.

Есть ли у вас какие-нибудь особые диетические рекомендации для меня?

Нет, потому что не все люди с дисфагией могут есть одни и те же продукты. Крайне важно получить надлежащее руководство относительно типов продуктов и жидкостей, которые можно глотать для и .

Эти рекомендации должны исходить от логопеда, имеющего опыт работы с онкологическими больными. Квалифицированный диетолог может предоставить информацию о том, как убедиться, что ваша диета соответствует вашим потребностям в питании.

Если вы являетесь пациентом доктора медицины Андерсона, вы можете попросить члена вашей медицинской бригады направить его к одному из наших диетологов или речевых патологов.

Когда мне следует обратиться к врачу за помощью при дисфагии?

В идеале, вы должны встретиться с патологом речи, имеющим опыт работы с онкологическими больными до начала лечения , чтобы вы могли получить соответствующее тестирование, консультации и информацию, необходимые для предотвращения или уменьшения тяжести дисфагии.

Если у вас действительно возникнут проблемы с глотанием, вы все равно можете обратиться за помощью. Однако в целом, чем раньше начинается терапия, тем лучше результат. Некоторые аспекты дисфагии могут быть необратимыми.

Как будет лечить мою дисфагию?

Дисфагию можно лечить с помощью различных методов, включая упражнения, позы (например, повороты головы или подтягивания подбородка), техники массажа и манипуляции с мышцами. В некоторых случаях гастроэнтерологу может потребоваться растянуть или расширить плотный участок горла или пищевода под действием седативных средств, чтобы пища могла легче проходить через него.

Являются ли мои проблемы с глотанием, связанные с раком, временными или постоянными?

Могут быть и так. Это зависит от типа опухоли, размера опухоли, стадии вашего заболевания и типа лечения, которое вы получаете. Все эти факторы играют роль в определении тяжести дисфагии и вашей способности излечиться от нее.

Вот почему так важно встретиться с опытным логопедом до начала лечения рака .Это гарантирует, что вы получите рекомендации, необходимые для сохранения как можно большей функции глотания.

Каковы последние достижения в лечении дисфагии?

Одно из достижений, которое мы в настоящее время изучаем, — это высвобождение «замороженных» мышц, чтобы они снова могли свободно двигаться, а затем их укрепление, чтобы пациенты могли есть и пить эффективно и безопасно.

Новые реабилитационные методы лечения также помогают некоторым давно пережившим рак восстановить способность глотать, чтобы они могли принимать хотя бы часть пищи через рот (вместо того, чтобы полагаться исключительно на питание через зонд).

Есть ли что-нибудь новое и интересное на горизонте?

С точки зрения профилактики, мы изучаем наиболее эффективные (и наименее обременительные) способы, которыми пациенты могут поддерживать свои глотательные мышцы во время лечения.

Мы также сотрудничаем с хирургами и онкологами-радиологами, чтобы изучить более эффективные способы поддержания функции глотания, например, за счет уменьшения количества радиации, доставляемой в районы, где нет рака. И мы изучаем новые хирургические методы, чтобы избежать травм мышц, критически важных для глотания.Сюда входят методы с использованием роботизированных и лазерных технологий. Пока результаты положительные. В некоторых случаях пациенты смогли полностью избежать лучевой терапии.

Наконец, мы проводим новые исследования по реабилитации глотания, чтобы определить конкретные типы упражнений и их частоту, необходимые для улучшения жизни наших пациентов.

Что я должен знать о дисфагии?

Враг глотания — это НЕ глотание, поэтому старайтесь сохранить как можно больше функций.Наша философия — «используй или потеряй». Сохраняйте эти мышцы в движении, независимо от того, является ли цель поддержать нормальное функционирование во время лечения рака или восстановить функции, которые были утрачены во время процесса.

Кейт Хатчесон, доктор философии, доцент кафедры хирургии головы и шеи и заведующая отделением патологии речи и аудиологии в MD Anderson.

Запишитесь на прием в MD Anderson онлайн или позвонив по телефону 1-877-632-6789.

.