Частые ангины у ребенка — что делать?
Лечение ангины в ЛОР клинике №1
Рейтинг статьи
5.00 (Проголосовало: 2)
Если ребенка дошкольного возраста мучают частые ангины, повторяясь регулярно раз в 1,5-3 месяца, а иногда и чаще, то необходимо срочно обратиться к ЛОР врачу (можно в стадии ремиссии) для осмотра носоглотки и определения степени гипертрофии аденоидов. Одна из частых причин рецидивирующих ангин у детей дошкольного возраста — блок носового дыхания увеличенной аденоидной тканью и наличие хронического воспаления всего лифоидного защитного кольца (и миндалин и аденоидов). Как правило при проведении курса санирующего и физиотерапевтического лечения аденоидов и миндалин, прекращаются рецидивы ангин.
Симптомы ангины
- повышение температуры до 38-40 град.
- сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании
- налеты на миндалинах белого или желтоватого цвета
- выраженные симптомы интоксикации (слабость, недомогание, ломота в суставах)
Почему ангину у детей лечит врач педиатр?
Ангина – это инфекционное заболевание, вызванное бактериальной инфекцией. Наблюдает и лечит ребенка врач педиатр, так как при этом заболевании и сразу после него необходимо контролировать состояние сердца и работу почек, чтобы не пропустить возможные осложнения. Опасаясь осложнений, при ангине первые 3 дня назначается постельный режим.
В каком случае при ангине обязательно обследование и лечение у ЛОР врача?
Если ангина возникла однократно и после лечения больше не повторяется, то вполне достаточно наблюдаться у врача педиатра. Но если ангины продолжают периодически повторяться, то безотлагательно обратитесь в специализированную ЛОР клинику к врачу оториноларингологу. Очень большая вероятность, что провоцирующим фактором выступает гипертрофия аденоидов и хронический аденоидит.
Почему хронический аденоидит провоцирует частые ангины?
Причиной частых ангин нередко является полный или частичный блок носового дыхания, вызванный увеличенными аденоидными вегетациями. Затруднение носового дыхания провоцирует дыхание ртом, при этом необогретый, необеззараженный воздух проходит через рот, что способствует охлаждению ткани миндалин, увеличению иммунной нагрузки на миндаликовую ткань, а также нередко обсеменение патогенной флорой в связи с подтеканием слизисто-гнойного отделяемого по задней стенке глотки с воспаленных аденоидов, и как следствие, декомпенсация и возникновение гнойного воспаления в ткани миндалин.
Чем поможет ЛОР врач при частых ангинах у ребенка?
В специализированном ЛОР кабинете врач оториноларинголог проведет эндоскопический осмотр ЛОР органов, что является золотым стандартом диагностики гипертрофии и хронического воспаления аденоидов, а также осмотрит состояние миндалин на наличие патологического содержимого в лакунах миндалин, проведет стрептотест, для выявления бактериального носительства гемолитического стрептококка, наиболее часто являющегося возбудителем ангин и показывающего высокий риск развития аутоиммунных осложнений.
Современные возможности профилактики частых ангин у детей
В данной ситуации необходимо как лечение аденоидита, так и санирование и физиолечение миндалин. С этой целью используются высокоэффективные физиотерапевтические методы лечения лимфоидной ткани (аденоидов и миндалин): УЗОЛ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, а также промывание носоглотки и лакун миндалин.
Комплексное лечение лимфоидной ткани дает максимальный эффект оздоровления, прерывает патологический круг рецидивов воспаления, улучшает носовое дыхание, нормализует работу лимфоидной ткани, как органа иммунной защиты.
В ряде случаев, при неэффективности консервативной терапии проводится аденотомия для освобождения носового дыхания и частичная тонзилотомия. В детском возрасте к тонзилоэктомии (полному удалению миндалин) прибегают в крайне редких случаях.Если у Вашего ребенка частые ангины, обязательно посетите ЛОР врача для проведения качественной диагностики и восстановления защитной функции миндалин и аденоидов.
Лечение ангины у детей | МЦ Гарант
Лечение ангины у детей – одна из самой распространенной процедуры врачебной практики. Ангина – общее острое инфекционное заболевания, при котором воспаляется ткань миндалин глотки, передается воздушно – капельным, контактным, алиментарным путями. У детей и подростков в возрасте от полугода до десяти лет заболевание протекает особенно болезненно, иммунная система не достаточно развита. Правильное и своевременное лечение вирусной ангины у детей оградит от возможных болезней, которые могут проявиться в зрелом возрасте.
Ангина у детей, симптомы и лечение:
Симптомы болезни проявляются внезапно: пациенты ощущают острую боль в горле, глотание затрудняется, беспокоят головные боли и повышение температуры, появляется озноб и вследствие этого слабость, у детей нередко расстраивается пищеварение.
Основная форма ангины среди детей и подростков герпетическая, также нередки случаи обращения с ее начальной стадией или более тяжелыми формами.
Катаральная ангина – поверхностная форма воспаления миндалин, поражает верхние слои слизистой, как правило, начальная стадия болезни.
Герпетическая ангина у детей (герпесная) – вид ангины, при котором воспаляются миндалины, сыпь на слизистой оболочке, схожая с сыпью при герпесных инфекциях.
Фолликулярная ангина – тяжелая форма гнойной ангины, при которой появляется большое количество гнойников на миндалинах.
Герпетическая ангина у детей лечится на протяжении 7-10 дней. Детям назначают принимать жаропонижающие, противовирусные средства, а также проводить физиотерапевтические процедуры.
Обратите внимание! Нельзя давать лекарственные препараты и проводить самостоятельно процедуры для лечения ангины без консультации врача. Записаться на прием к врачу клиники «Гарант» вы можете по адресу: Опалихинская, 42 или же позвонив по телефону +7 343 272-03-40
Лечение ангины у взрослых и детей: гнойная и грибковая
Как распознать ангину?
Проявления ангины похожи на симптомы других респираторных заболеваний:
- повышенная температура до 38,5 градусов,
- воспаленные красные миндалины,
- белый налет на них,
- боль в горле и трудность глотания,
- отсутствие кашля,
- болезненные, увеличенные лимфоузлы.
Виды ангины
Причина ангины – инфекция. Вызывать ее могут стафилококк, стрептококк, а также вирусы. Бактериальная и вирусная ангина отличаются способами лечения: в первом случае назначаются антибиотики, во втором – противовирусная терапия.
В зависимости от зоны поражения миндалин выделяют несколько видов инфекционного заболевания.
- Катаральная форма затрагивает верхний слой слизистой. Выздоровление наступает быстро при правильном лечении.
- Гнойная инфекция характеризуется скоплением гноя в миндалинах. Обычно сопровождается повышением температуры до 40 градусов, слабостью и головной болью.
- Фолликулярная ангина и лакунарная – разновидности гнойной. Первая отличается появлением гнойных пузырьков на поверхности миндалин. При лакунарной форме гной образуется в лакунах – продольных каналах на миндалинах.
- Герпесная ангина возникает в результате заражения вирусом Коксаки.
- Грибковая ангина у детей возникает на фоне дисбактериоза и лечится путем нормализации микрофлоры.
Лечение ангины у взрослых и детей
Антибиотикотерапия при гнойной инфекции бактериальной природы призвана воздействовать на определенный тип обнаруженных микроорганизмов. Эффективное лечение ангины обязательно включает местное лечение – полоскания, орошение горла. Симптомы снимут жаропонижающие и спазмолитические средства.
У детей ангина может развиваться стремительно, а симптоматика иметь более тяжелый характер и последствия. Поэтому лечение ангины у детей не стоит проводить самостоятельно, а правильнее всего доверить врачу.
Отек горла способен мешать нормальному дыханию, а неадекватная терапия или ее отсутствие провоцирует развитие осложнений: артрита, миокардита, пиелонефрита и других. Если симптомы недуга напоминают ангину, вам не следует откладывать визит к терапевту или педиатру, оториноларингологу. Запишитесь в МЦ «ВЕРАМЕД» по единому телефону: 8(495)150-03-03.
Ангина у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение
Ангина у детей – это острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (чаще небных) миндалин у ребенка, носящее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей протекает с высокой лихорадкой, выраженными признаками интоксикации, болью при глотании, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойным налетом на миндалинах. Диагностика ангины у детей проводится детским отоларингологом с помощью физикального осмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные средства), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).
Общие сведения
Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ. Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии. Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит, паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых — ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.
Ангина у детей
Причины
В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция:
- в 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А;
- в 10% — золотистый стафилококк;
- реже — пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция.
Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.
Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариесе зубов, синусите, гастроэнтерите.
Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминозе и др.
Патогенез
В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма. На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др. внутренних органов.
Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.
Классификация
С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и пр. К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.
В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.
- При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета. Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.
- Признаком фолликулярной ангины у детей служат просвечивающие через эпителиальный покров миндалин гнойные точечные фолликулы величиной до 3 мм («картина звездного неба»). Морфологические изменения в паренхиме миндалин (полнокровие, гиперемия) более выражены; гнойные фолликулы представляют собой лейкоцитарные инфильтраты с явлениями некроза.
- Лакунарная ангина протекает с наличием линейного гнойного налета желтоватого цвета, расположенного в лакунах между долями миндалин. Поверхность миндалин ярко гиперемирована и отечна; островки налета в устьях лакун склонны к объединению и образованию широких сливных гнойных очагов. При микроскопическом исследовании обнаруживаются множественные изъязвления эпителия, лейкоцитарная инфильтрация слизистой, гнойное расплавление фолликулов, тромбозы мелких сосудов.
- При фибринозной ангине у детей миндалины покрываются пленчатым белесым полупрозрачным налетом.
- Флегмонозная ангина встречается редко; сопровождается гнойным расплавлением участка миндалины и формированием интратонзиллярного абсцесса (обычно одностороннего).
- При гангренозной ангине имеет место язвенно-некротическое изменение эпителия и паренхимы миндалин. При осмотре зева на миндалинах выявляется беловато-серый налет, содержащий в себе большое количество бактерий, лейкоцитов, некротизированную ткань, фибрин. После размягчения и отторжения налета обнажаются язвы с неровными краями. Распространенный некротический процесс может осложниться разрушением, а в дальнейшем – рубцеванием мягкого неба и линии глотки.
- Некротическая ангина наблюдается при остром лейкозе у детей, дифтерии, скарлатине.
Симптомы ангины у детей
Ангина у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого: с более высокой температурой, выраженной интоксикацией, частыми осложнениями. У детей возможен последовательный переход одной формы ангины в другую (катаральной в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.
Для катаральной ангины у детей характерно острое начало с чувства першения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании. Температура тела повышается до 38-39 °С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль. Язык сухой, покрыт белесым налетом; регионарные лимфоузлы могут быть незначительно увеличены и слегка болезненны. Катаральная ангина у детей обычно продолжается 5-7 дней.
При фолликулярной ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгии, головная боль. Имеет место высокая лихорадка с ознобами, рвотой, помрачением сознания, судорогами. Типична сильная боль в горле, нередко с иррадиацией в ухо, вынуждающая ребенка отказываться от еды и питья. Симптомы фолликулярной ангины у детей нарастают в течение 2-х суток; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боль при глотании сохраняется еще 2-3 суток. Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.
Лакунарная ангина у детей также протекает с тяжелым интоксикационным синдромом. Вследствие отечности и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь приобретает невнятное звучание, а голос – гнусавый оттенок. Дети жалуются на выраженную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфоузлы увеличены и вызывают болезненные ощущения при поворотах головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.
Вирусные ангины у детей сочетаются с респираторными симптомами (ринитом, кашлем), стоматитом, конъюнктивитом, диареей.
Осложнения
Диагностика
При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к участковому педиатру или детскому отоларингологу. Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов:
- Осмотр ротоглотки. Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).
- Лабораторные исследования. В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.
Лечение ангины у детей
Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение. В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.
При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.
Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей. При вирусной ангине у детей показано назначение противовирусных препаратов, орошение глотки интерфероном.
К хирургическому лечению – вскрытию паратонзиллярного/заглоточного абсцесса прибегают при абсцедирующих осложнениях. В случае рецидивирующего течения ангины у детей определяются показания к тонзиллэктомии.
Прогноз и профилактика
Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует выполнения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, при необходимости – консультации детского ревматолога, детского нефролога, иммунолога. При своевременно начатом и полном лечении ангина у детей заканчивается реконвалесценцией. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие регионарных или общих осложнений. Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.
Ангина — причины, симптомы, лечение
Ангина – это второе название острого тонзиллита. Острое заболевание инфекционного характера, на фоне которого развивается сильная боль в горле, воспаляются миндалины и появляется множество других неприятных симптомов.
Если рассматривать строение горла человека, можно заметить, что оно окружено лимфоидным кольцом. В глотке находится сразу несколько миндалин, но чаще всего процесс затрагивает именно небные.
Рассмотрим, по каким причинам может появиться ангина у взрослого или ребенка, какие симптомы сопровождают болезнь, как лечить и что делать для профилактики.
Виды заболевания
Существует несколько основных разновидностей тонзиллита. Наиболее легкий – катаральный. Более тяжелые формы протекания заболевания:
- Фолликулярный. Характеризуется образованием гнойных фолликул в горле.
- Лакунарный. В процессе течения болезни гной начинает скапливаться в миндалинах.
- Язвенно-пленчатый. Среди симптомов – появление налета и мелких язв под ним.
Болезни отличаются по признакам заболевания, использованным для лечения препаратам, потенциальным осложнениям.
Причины появления ангины
Существует несколько факторов, которые потенциально могут приводить к активному развитию острого тонзиллита. Обычно катализатором становится грибок, вирусы или бактерии. Среди бактерий чаще всего вызывает заболевание пневмококк и стафилококк.
Потенциально, болезнь может появиться на фоне любой попадающий в организм респираторной инфекции. В группе риска оказывается несколько категорий пациентов, подвергающиеся следующим угрозам:
- Переохлаждение организма.
- Плохая экология, грязный воздух.
- Прием антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени.
- Неправильный рацион.
- Курение.
Острый тонзиллит может появиться на фоне перехода многих видов инфекций в хроническую стадию. К ним относятся аденоиды, фарингит, синуситы. Также в опасности оказываются те, кто на протяжении длительного времени страдает кариесом и не получает правильного лечения.
Симптомы
Признаки заболевания могут меняться в зависимости от того, какая форма ангины у человека, что спровоцировало ее появление.
- Катаральная. Ангина у детей и взрослых проявляется небольшим подъемом температуры до отметки в 37-38 градусов, ослабленностью организма, сильной головной болью. Пациенты часто жалуются на возникновении сухости, болей, першения в горле, отека миндалин.
- Лакунарная и фолликулярная. Оба заболевания сопровождаются появлением нагноения. Температура может подниматься до 39-40 градусов. При этом у пациента начинаются сильные боли в мышцах, костях, голове. Горло болит намного сильнее, чем при катаральном тонзиллите, часто резонирует в ухе. Узлы в области челюсти и шеи увеличиваются. Для миндалин характерна отечность, гиперемия, возникновение гнойных фолликул. Иногда налетом белого или желтого цвета покрываются все миндалины.
- Язвенно-пленчатая. При таком варианте тонзиллита у человека может не наблюдаться общей ослабленности, температуры и ломоты. Но при этом на миндалинах появляются белесые пленки. При их снятии остаются небольшие язвы. Они опасны тем, что потенциально могут воспалиться.
Лечение
Для правильного лечения ангины, очень важно правильно установить ее причины. В процессе применяется несколько видов препаратов:
- Жаропонижающие.
- Противобактериальные.
- Противовирусные.
Конкретный список препаратов может назначить только врач, исходя из анализа текущего состояния пациента. Так для лечения герпесной и гнойной ангины часто применяются антибиотики, лекарства местного воздействия.
Также важно создать правильные условия для больного. Показана изоляция комнаты с пациентом, регулярное проветривание и влажная уборка комнаты. Нужно пить больше воды, пища употребляется в теплом виде, доведенная до пюреобразного состояния. При этом противопоказано употребление кислой и острой пищи.
Осложнения
Ангина представляет опасность из-за большого списка потенциальных осложнений. К ним относятся такие, как флегмона шеи, бронхит, отит, ларингит. Если не лечить вирусный гнойный тонзиллит, есть большая вероятность возникновения паратонзиллярного абсцесса.
Также есть список осложнений общего характера. К ним относятся такие, как:
- Сильный воспалительный процесс в почках.
- Поражения суставов и сердца ревматического характера.
- Сепсис.
- Воспаление оболочек головного мозга.
Также существует большая опасность того, что у пациента случится инфекционно-токсический шок. Он развивается на фоне отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.
Профилактика
Ангиной может заболеть любой человек. Среди профилактических методов есть такие, как:
- Усиление иммунитета.
- Контроль личной гигиены.
- Разнообразный, сбалансированный рацион питания.
- Утепление, избежание переохлаждения организма.
- Отказ от вредных привычек – курения, алкоголизма.
Также тонзиллит может развиваться на фоне других заболеваний. К ним относятся такие, как фарингит, отит, кариес и синусит. Если у вас есть такие болезни, их нужно лечить и не переводить в хроническую стадию.
Поделитесь статьёй в соцсетях:
Тонзиллит признаки и лечение у ребенка. Препараты.
Тонзиллит у ребенка могут вызвать бактерии, вирусы или грибок. Это инфекционное
заболевание, при котором воспаляются миндалины. Наиболее частым возбудителем
острого тонзиллита является β-гемолитический стрептококк
группы А (БГСА, Streptococcus pyogenes), реже острый тонзиллит вызывают вирусы
(адено-Коксаки, вирус Эпштейна–Барр), стрептококки групп С и G, Neisseria
gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae, анаэробы и спирохеты, крайне редко
хламидии и микоплазмы. Вирусные формы острого тонзиллита преобладают у детей в
возрасте до 3 лет (70–90%), после 5 лет возрастает число бактериальных форм (до
30–50%). Стрептококковый тонзиллит возникает, как правило, у детей в возрасте 5–15
лет, наибольшая заболеваемость отмечается зимне-весенний период и ранней весной 1 .
Тонзиллит симптомы у детей
Важно вовремя заметить проблему, чтобы избежать осложнения болезни. Симптомы
проявляются примерно в первые двое суток 1:
● Вялость и слабость ребенка;
● Высокая температура удерживается несколько дней (до 39°С), ребенка знобит и лихорадит;
● Головная боль;
● Ребенок жалуется на сильную боль в горле, когда глотает и зевает;
● Наблюдается увеличение лимфатических узлов, ниже уха;
● Ребенок начинает плохо кушать и терять аппетит, жалуется на тошноту. Может
быть рвота;
● Неприятный запах изо рта;
● Миндалины, как правило увеличиваются и становятся красными. Может
появиться гнойный налет.
Если у ребенка хронический тонзиллит, то нужно быть особенно внимательным.
Вне обострения хронический тонзиллит сопровождается повышенной
утомляемостью, дискомфортом в горле, сухостью и першением в горле. Несколько
раз в год может наблюдаться обострение болезни. Его признаки часто схожи с
острой формой тонзиллита.
Лечение тонзиллита у детей
Лечение тонзиллита у детей должно проходить под постоянным наблюдением
врача. Лучше не заниматься самолечением, так как это может привести к
осложнениям.
Во время болезни ребенку нужно соблюдать постельный режим и пить много жидкости. В обязательном порядке назначают щадящую диету, а также соблюдение правил гигиены полости рта. Для облегчения боли часто делают полоскание травяными настоями. Часто в лечение включают спреи с противовоспалительным и обезболивающим компонентом или полоскания. Местная терапия также включает в себя рассасывание таблеток, таких как Фарингосепт, которые имеют противомикробные свойства.
Если говорить о лечении хронического тонзиллита у ребенка, то важно помнить,
что лечение нужно проводить как в “спокойный” период, так и во время
обострения. Если возникает острый тонзиллит, лечение у детей обычно проходит
так:
● Уменьшить боль помогает полоскание настоями из трав. Но устранить
проблему таким способом нельзя, так как облегчаются только симптомы;
● Чтобы улучшить состояние миндалин используют противовоспалительные
спреи или таблетки для рассасывания;
●Иногда врач советует провести чистку гланд — промывку их от гнойных пробок. Такую процедуру назначают пациенту с частыми обострениями хронического тонзиллита, испытывающему постоянные боли в горле и лимфатических узлах в области шеи. Зачастую промывание лакун миндалин — единственный способ спасти гланды и избежать тонзиллэктомии (операции по удалению гланд). Процедуру нужно проводить вне периода острых воспалений (ангин).
Чтобы предотвратить частое обострение тонзиллита у ребенка нужно, регулярно
укреплять иммунную систему. В осеннее и весеннее время года, для профилактики
принимать витамин С и полоскать горло настоями календулы, ромашки или
шалфея. Кроме того, ребёнку важно много времени проводить на свежем воздухе,
проветривать и увлажнять воздух в комнате.
Препараты для лечения тонзиллита у детей
Лечение тонзиллита у детей включает такие препараты, как 2 :
● Антисептические средства. В этом случае подойдет препарат Фарингосепт. Он
помогает эффективно бороться с возбудителями тонзиллита3. Его можно рекомендовать для детей с 3-х лет;
●Антибиотики — чаще всего это пенициллины и цефалоспорины. Антибиотики назначаются врачом при наличии бактериальной инфекции, ведь если принимать их неправильно, можно заработать осложнения;
● Обезболивающее. В таком случае хорошо подойдут также таблетки для
рассасывания Фарингосепт. Они позволят облегчить боль в горле 3 ;
● Жаропонижающие, ведь часто тонзиллит сопровождается высокой
температурой;
● Препараты для поднятия иммунитета и витамины.
Если вы обнаружили симптомы тонзиллита у ребенка, лучше не заниматься
самолечением, а сразу отправиться к врачу.
Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы
Мононуклеоз у ребенка – симптомы, последствия, лечение
Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы и лечение
У детей в возрасте старше 2-3 лет и взрослых до 40 лет к распространенным болезням принадлежит инфекционный мононуклеоз. В народе его часто называют болезнью заласканных детей или “поцелуйной”. Это объясняется тем, что вирус Эпштейна-Барра, который провоцирует заболевание, распространяется в основном через тесный телесный контакт. Чаще всего главные пути передачи – поцелуи, грязные игрушки, посуда. Здоровый человек может заразиться в связи с переливанием крови, если донор является носителем вируса, младенец – воздушно-капельным путем, интранатально – от матери.
Это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лимфоидной ткани, что провоцирует воспаление миндалин, лимфоузлов, увеличение печени, селезенки. Кроме того, в периферической крови больного увеличивается количество вироцитов (атипичных мононуклеаров).
Многие родители могут даже не знать, что их малыш переболел, так как зачастую заболевание проходит в легкой форме. Но необходимо знать, как лечить инфекционный мононуклеоз у детей, симптомы и лечение в различных ситуациях.
Симптомы могут быть следующими:
- повышение температуры от 37 до 39° C и выше, основном держится от 5 до 10 дней;
- увеличение лимфоузлов, чаще всего шейных;
- воспаление аденоидов;
- отечность век, заложенность носа, храп во сне;
- увеличение печени, селезенки;
- появление сыпи без четкой локализации – в основном на лице и груди;
- общая слабость, вялость.
Инфекционный мононуклеоз у детей: фото симптомов
Инфекционный мононуклеоз у детей: последствия и особенности
Мононуклеоз у ребенка длится 2-3 недели, почти незаметно и не имеет серьезных последствий. После выздоровления может наблюдаться иммунодефицит. Вирус поражает лимфоидную систему, которая непосредственно связана с иммунитетом. Поэтому иммунологическая реактивность в результате нарушается.
При развитии заболевания могут подключаться стрептококковая или стафилококковая инфекции. Тогда с осложнениями протекает инфекционный мононуклеоз у детей. Последствия данного инфекционного заболевания могут быть такие:
- гнойная, фолликулярная ангина;
- бронхит, отит;
- пневмония;
- затруднение дыхания вследствии обструкции верхних дыхательных путей;
- тромбоцитопения.
Лечение инфекционного мононуклеоза у детей – обращайтесь в МОЦ Фортис
Лечение мононуклеоза у детей не имеет особой специфики. Заключается в проведении общеукрепляющей терапии и очищении организма от влияния токсических веществ. Больному рекомендован постельный режим. Если несколько инфекций возникают одновременно, назначается также антибактериальная терапия для профилактики гнойно-воспалительных осложнений. Стоит помнить, что независимо от возраста, особенностей течения заболевания, только доктор может назначить правильное лечение инфекционного мононуклеоза. У детей протокол будет в основном симптоматическим, так как специального препарата для борьбы с вирусом нет.
Для того чтобы точно знать об особенностях лечения, при первых симптомах следует записаться на консультацию к специалисту. Это позволит избежать тяжелых последствий болезни. Доктор назначит проведение клинического анализа крови, чтоб выявить наличие или отсутствие специфических клеток – атипичных мононуклеаров. Дополнительно используется вирусологическая диагностика при помощи метода ПЦР-анализа.
При появлении первых симптомов болезни запишитесь на консультацию к врачу-педиатру медицинского оздоровительного центра Фортис. Рекомендуем перед записью ознакомиться с прайс-листом и графиком работы медцентра. Если остались вопросы – воспользуйтесь формой обратной связи.
Приходите по адресу – Харьков, проспект Независимости, д. 10 (второй этаж), стеклянный выход станции метро ”Университет”. Мы работаем с понедельника по пятницу – 8.00-21.00, субботу – 8.00-18.00. Обращайтесь – будем рады вам помочь!
Боль в горле — Kids First Pediatric Partners
Как я могу определить, является ли боль в горле вирусом или более серьезной инфекцией?
Термины «боль в горле», «ангина» и «тонзиллит» часто используются как синонимы, но они не означают одно и то же. Тонзиллит — это воспаленные миндалины. Стрептококковая ангина — это инфекция, вызываемая определенным типом бактерий Streptococcus. Когда у вашего ребенка ангина, миндалины обычно сильно воспаляются, и воспаление может затронуть и окружающую часть горла.Другой причиной боли в горле являются вирусы, которые могут вызывать воспаление только вокруг миндалин, но не сами миндалины.
У младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста наиболее частой причиной боли в горле является вирусная инфекция. Никаких специальных лекарств не требуется, если виноват вирус, и ребенок должен поправиться в течение семи-десяти дней. Часто дети, у которых из-за вирусов болит горло, одновременно простужаются. У них также может развиться небольшая температура, но обычно они не очень болеют.
Один конкретный вирус (называемый Коксаки), который чаще всего наблюдается летом и осенью, может вызвать у ребенка несколько более высокую температуру, затруднения при глотании и общее ухудшение самочувствия. Если у вашего ребенка инфекция Коксаки, у него также может быть один или несколько волдырей в горле, на руках и ногах (часто это называется болезнью рук, ног и рта). Инфекционный мононуклеоз может вызвать боль в горле, часто с выраженным тонзиллитом; однако у большинства детей младшего возраста, инфицированных вирусом мононуклеоза, симптомы практически отсутствуют.
Стрептококковая ангина вызывается бактерией Streptococcus pyogenes. В некоторой степени симптомы ангины зависят от возраста ребенка. У младенцев со стрептококковой инфекцией может быть только низкая температура и густые или кровянистые выделения из носа. У малышей (в возрасте от одного до трех лет) также могут быть утолщенные или кровянистые выделения из носа с лихорадкой. Такие дети обычно довольно капризны, не имеют аппетита и часто имеют опухшие железы на шее. Иногда малыши жалуются на боль в животе вместо боли в горле.Дети старше трех лет, страдающие стрептококком, чаще болеют; у них может быть очень болезненное горло, температура выше 102 градусов по Фаренгейту (38,9 градусов по Цельсию), опухшие железы на шее и гной на миндалинах. Важно уметь отличить ангины от вирусной ангины, поскольку стрептококковые инфекции лечат антибиотиками.
Диагностика и лечение
Если у вашего ребенка боль в горле, которая не проходит (не проходит после первого питья утром), независимо от того, сопровождается ли она лихорадкой, головной болью, болью в животе или сильной усталостью, вы следует позвонить своему педиатру.Этот звонок следует сделать еще более срочно, если ваш ребенок кажется очень больным, или если у него затрудненное дыхание или серьезные проблемы с глотанием (из-за чего у него текут слюни). Это может указывать на более серьезную инфекцию.
Врач осмотрит вашего ребенка и может провести посев из горла, чтобы определить природу инфекции. Для этого он прикоснется к задней стенке глотки и миндалинам аппликатором с ватным наконечником, а затем намазывает кончик на специальную культуральную посуду, которая позволяет бактериям стрептококка расти, если они присутствуют.Чашку с культурой обычно исследуют через двадцать четыре часа на наличие бактерий.
Большинство педиатрических отделений проводят экспресс-тесты на стрептококк, которые дают результаты в течение нескольких минут. Если экспресс-тест на стрептококк отрицательный, ваш врач может подтвердить результат посевом. Отрицательный результат теста означает, что предполагается, что инфекция вызвана вирусом. В этом случае антибиотики (которые обладают антибактериальным действием) не помогут и их не нужно будет назначать.
Если анализ покажет, что у вашего ребенка ангина, педиатр назначит антибиотик для приема внутрь или в виде инъекций.Если вашему ребенку назначают пероральное лекарство, очень важно, чтобы он принимал его в течение всего курса, в соответствии с предписаниями, даже если симптомы улучшатся или исчезнут.
Если фарингит у ребенка не лечится антибиотиками или если он не завершает лечение, инфекция может обостриться или распространиться на другие части ее тела, что приведет к таким состояниям, как абсцесс миндалин или проблемы с почками. Нелеченные стрептококковые инфекции также могут привести к ревматической лихорадке, заболеванию, поражающему сердце.Однако ревматическая лихорадка редко встречается в Соединенных Штатах и у детей до пяти лет.
Профилактика
Большинство инфекций горла заразны и передаются в основном через воздух с каплями влаги или через руки инфицированных детей или взрослых. По этой причине имеет смысл держать вашего ребенка подальше от людей, у которых есть симптомы этого состояния. Однако большинство людей заразны еще до появления первых симптомов, поэтому часто нет практического способа предотвратить заражение вашего ребенка этим заболеванием.
В прошлом, когда у ребенка было несколько болей в горле, ее миндалины могли быть удалены, чтобы предотвратить дальнейшие инфекции. Но эту операцию, называемую тонзиллэктомией, сегодня рекомендуют только самым сильно пострадавшим детям. Даже в сложных случаях, когда возникает повторная ангина, лечение антибиотиками обычно является лучшим решением.
Источник
Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет (Авторское право © 2009 Американская академия педиатрии)
Боль в горле | Общество адвокатов Hill Pediatrics
Это симптом вашего ребенка?
- Боль или дискомфорт в горле
- Усиливается при глотании
- Редкий симптом до 2 лет
- Не вызван травмой горла
Если НЕТ, попробуйте одно из следующих:
Причины ангины
- Простуда. Большинство болей в горле являются следствием простуды. Фактически, боль в горле может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Затем возникает кашель и насморк.
- Вирусный фарингит. Некоторые вирусы вызывают боль в горле без других симптомов. Кашель и насморк не становятся частью болезни. Антибиотик не поможет.
- Стрептококковый фарингит . Стрептококк группы А является наиболее частой бактериальной причиной. На его долю приходится 20% болей в горле без каких-либо симптомов простуды. На миндалинах виден гной.Пиковый возраст — от 5 до 15 лет. Полезен антибиотик.
- Моно. Infectious Mono в основном встречается у подростков и молодых людей. Основные симптомы — боль в горле, лихорадка и обширное увеличение лимфатических узлов. Как и Strep, у Mono также есть гной на миндалинах. У пациентов с Моно также может быть большая селезенка. Он расположен в верхней левой части живота. Моно диагностируют с помощью специальных анализов крови.
- Постназальный капельный. Дренаж от инфекции носовых пазух может вызвать боль в горле.Прочистка горла, сопровождающая дренаж, может вызвать большую часть раздражения. Инфекция носовых пазух, скорее всего, будет вирусной, чем бактериальной.
- Дыхание через рот. Дыхание с открытым ртом во время сна может вызвать боль в горле. После завтрака он часто проходит.
- Абсцесс миндалин (серьезный). Бактериальная инфекция миндалин может распространяться на окружающие ткани. Основные симптомы — серьезные проблемы с глотанием, лихорадка и односторонняя боль в горле.Также трудно полностью открыть рот. Пиковый возраст — подростки.
- Эпиглоттит (очень серьезный). Бактериальная инфекция лоскута ткани над голосовыми связками. Обычно он покрывает трахею во время глотания. Основные симптомы — сильная боль в горле, слюнотечение, слюнотечение и жар. Это может перекрыть дыхательные пути. Требуется вызов службы экстренной помощи.
Стрептококковое горло: когда подозревать
- Симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту.
- Кашель, охриплость, красные глаза и насморк обычно не наблюдаются при стрептококковой инфекции горла. Эти симптомы скорее указывают на вирусную причину.
- Сыпь от скарлатины (мелкая красная сыпь, похожая на наждачную бумагу) с большой вероятностью указывает на стрептококковое горло.
- Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Нечасто в возрасте до 2 лет, если у брата или сестры нет стрептококковой инфекции.
- Если вы считаете, что у вашего ребенка стрептококк, позвоните своему врачу.
- Ваш врач проведет тест на стрептококк. Если тест окажется положительным, начнут лечение.Нет никакого риска ждать, пока можно будет сделать тест на Strep.
- Стандартное лечение — антибиотики внутрь.
Симптомы у младенцев и детей ясельного возраста
- Дети младше 2 лет обычно не жалуются на боль в горле. У маленького ребенка, который не хочет любимой еды, может болеть горло. Они также могут начать плакать во время кормления. Их симптомы обычно лучше скрыть с помощью питьевых жидкостей.
Когда звонить при боли в горле
Позвоните по номеру 911 сейчас
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
| Обратиться к врачу в течение 24 часов
Обратиться к врачу в рабочее время
| Самостоятельный уход на дому
|
Позвоните по номеру 911 сейчас
- Серьезное затруднение дыхания (затрудненное дыхание, едва может говорить или плакать)
- Пурпурные или кровавые пятна или точки на коже с лихорадкой
- Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
- Проблемы с дыханием, но не серьезные
- Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
- Не могу полностью открыть рот
- Жесткая шея или не может двигать шеей, как обычно
- Подозрение на обезвоживание .Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
- Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
- Температура выше 104 ° F (40 ° C)
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной. Примечание: только тест на Strep не является срочным.
Связаться с врачом в течение 24 часов
- Боль в горле сильная и не уменьшается через 2 часа после приема ибупрофена
- Большие лимфатические узлы на шее
- Розовая сыпь, которая широко распространена
- Боль в ушах или дренаж уха
- Боль в носовых пазухах (не просто заложенность) вокруг скул или глаз
- Лихорадка длится более 3 дней
- Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
- Возраст менее 2 лет
- Тесный контакт с человеком, больным стрептококковой инфекцией, в течение последних 7 дней
- Язвы на коже
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной (или требуется тест на Strep)
Обратиться к врачу в рабочее время
- Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
- Боль в горле с симптомами простуды / кашля продолжается более 5 дней
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельное лечение на дому
- 900 43 Подозрение на вирусную инфекцию горла
Рекомендации по уходу при болях в горле
- Что следует знать о болях в горле:
- Большинство болей в горле являются лишь частью простуды и вызваны вирусом.
- Кашель, хриплый голос или выделения из носа указывают на простуду как на причину.
- Большинству детей с болью в горле не нужно обращаться к врачу.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Обезболивающее при боли в горле:
- Возраст старше 1 года. Можно пить теплые жидкости, например, куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, например фруктовое мороженое или мороженое.
- Возраст от 6 лет. Также можно сосать леденцы или леденцы.Ириска вроде помогает.
- Возраст более 8 лет. Также можно полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не требуется.
- Лечебные спреи для горла или леденцы обычно не помогают.
- Лекарство от боли:
- Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
- Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
- Используйте по мере необходимости.
- Лекарство от лихорадки:
- При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
- Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
- Примечание: Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
- Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
- Жидкость и мягкая диета:
- Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
- Цель: Следите за тем, чтобы ваш ребенок был хорошо гидратирован.
- Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
- Твердая пища: предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание. Потребление жидкости намного важнее, чем употребление твердой пищи.
- Из-за опухших миндалин трудно проглотить твердую пищу. Нарежьте еду на более мелкие кусочки.
- Вернуться в школу:
- Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
- Чаще всего просто боль в горле — не повод пропускать школу.
- Детям с стрептококковой инфекцией горла необходимо принимать антибиотики в течение 24 часов.
- Чего ожидать:
- Чаще всего ангины при вирусном заболевании длятся 4 или 5 дней.
- Позвоните своему врачу, если:
- Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
- Боль в горле при простуде продолжается более 5 дней
- Лихорадка сохраняется более 3 дней или превышает 104 ° F (40 ° C)
- Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
- Вашему ребенку становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Бактериальный фарингит: история вопроса, патофизиология, эпидемиология
[Рекомендации] Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клиническая инфекция . 2012 15 ноября. 55 (10): 1279-82. [Медлайн].
Spellerberg B, Brandt C. Streptococcus. Руководство по клинической микробиологии . 9-е издание. 2007. 412-29.
Guilherme L, Kalil J, Cunningham M. Молекулярная мимикрия в аутоиммунном патогенезе ревматической болезни сердца. Аутоиммунитет . 2006 Февраль 39 (1): 31-9. [Медлайн].
Дейл JB. Текущее состояние разработки вакцины против стрептококка группы А. Ад Эксп Мед Биол . 2008. 609: 53-63. [Медлайн].
Столлерман Г. Х., Дейл Дж. Б. Значение капсулы стрептококка в патогенезе инфекций человека: историческая перспектива. Клиническая инфекция . 2008 г., 1. 46 (7): 1038-45. [Медлайн].
Sriskandan S, Faulkner L, Hopkins P. Streptococcus pyogenes: понимание функции стрептококковых суперантигенов. Int J Biochem Cell Biol .2007. 39 (1): 12-9. [Медлайн].
Musher DM. Насколько заразны распространенные инфекции дыхательных путей ?. N Engl J Med . 2003 27 марта. 348 (13): 1256-66. [Медлайн].
Ручей I, Гобер А.Е. Сохранение бета-гемолитических стрептококков группы А в зубных щетках и съемных ортодонтических аппаратах после лечения фаринготонзиллита. Хирургическая хирургия для головы и шеи Arch Otolaryngol . 1998 сентябрь 124 (9): 993-5. [Медлайн].
Roos K, Lind L, Holm SE.Бета-гемолитические стрептококки группы А у кошки, как возможный источник повторного тонзиллита в семье. Ланцет . 5 ноября 1988 г. (8619): 1072. [Медлайн].
Уилсон К.С., Марони С.А., Гандер Р.М. Домашнее животное как маловероятный источник бета-гемолитической стрептококковой инфекции группы А. Pediatr Infect Dis J . 1995 Май. 14 (5): 372-5. [Медлайн].
Schappert SM, Rechtsteiner EA. Оценка использования амбулаторной медицинской помощи на 2006 год. Статистический отчет национального здравоохранения . 2008 6. 1-29 августа. [Медлайн].
Карапетис Дж. Р., Стир А. К., Малхолланд Е. К., Вебер М. Глобальное бремя стрептококковых заболеваний группы А. Ланцет Infect Dis . 2005 5 ноября (11): 685-94. [Медлайн].
Pfoh E, Wessels MR, Goldmann D, Lee GM. Бремя и экономические издержки стрептококкового фарингита группы А. Педиатрия . 2008 Февраль 121 (2): 229-34. [Медлайн].
Alter SJ, Vidwan NK, Sobande PO, Omoloja A, Bennett JS.Общие детские бактериальные инфекции. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care . 2011 ноябрь 41 (10): 256-83. [Медлайн].
Dagnelie CF, van der Graaf Y, De Melker RA. Польза от пенициллина у пациентов с ангиной? Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование пенициллина V в общей практике. Br J Gen Pract . 1996 Октябрь 46 (411): 589-93. [Медлайн].
Shapiro DJ, Линдгрен CE, Neuman MI, Fine AM.Вирусные свойства и тестирование на стрептококковый фарингит. Педиатрия . 2017 май. 139 (5): [Medline].
Centor RM, Allison JJ, Cohen SJ. Ведение фарингита: определение противоречия. J Gen Intern Med . 2007 22 января (1): 127-30. [Медлайн].
Гербер М.А., Рэндольф М.Ф., Мартин Нью-Джерси, Ризкаллах М.Ф., Клири П.П., Каплан Э.Л. Вспышка стрептококкового фарингита группы G. Педиатрия . 1991 Май.87 (5): 598-603. [Медлайн].
Коэн Д., Ферн М., Руах Т., Бергнер-Рабинович С. Вспышка стрептококковой ангины группы G пищевого происхождения на израильской военной базе. Эпидемиол. Инфекция . 1987 Октябрь 99 (2): 249-55. [Медлайн]. [Полный текст].
Stryker WS, Fraser DW, Facklam RR. Пищевая вспышка стрептококкового фарингита группы G. Am J Epidemiol . 1982 Сентябрь 116 (3): 533-40. [Медлайн].
Тернер Дж.С., Хайден Ф.Г., Лобо М.С., Рамирес CE, Мюррен Д.Эпидемиологические доказательства бета-гемолитических стрептококков группы C Лансфилда как причины экссудативного фарингита у студентов колледжа. Дж. Клин Микробиол . 1997, январь, 35 (1): 1-4. [Медлайн].
Заутис Т., Аттиа М., Гросс Р., Кляйн Дж. Роль стрептококков группы C и G в остром фарингите у детей. Clin Microbiol Infect . 2004 г., 10 (1): 37-40. [Медлайн].
Llor C, Madurell J, Balagué-Corbella M, Gómez M, Cots JM.Влияние экспресс-теста на определение антигена при остром фарингите у взрослых на назначение антибиотиков: рандомизированное клиническое исследование. Br J Gen Pract . 2011 Май. 61 (586): e244-51. [Медлайн]. [Полный текст].
Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, Gewitz M, Rowley AH, Shulman ST. Профилактика ревматической лихорадки, диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита: научное заявление Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезням Кавасаки Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи, Междисциплинарного совета по функциональной геномике и трансляционной биологии, и Междисциплинарный совет по качеству лечения и исследованиям результатов: одобрен Американской академией педиатрии. Тираж . 2009 24 марта. 119 (11): 1541-51. [Медлайн].
Шах М., Центор Р.М., Дженнингс М. Тяжелый острый фарингит, вызванный стрептококком группы С. J Gen Intern Med . 2007 22 февраля (2): 272-4. [Медлайн].
Marchello C, Ebell MH. Распространенность группы C Streptococcus и Fusobacterium Necrophorum у пациентов с болезнью горла: метаанализ. Энн Фам Мед . 2016 14 ноября (6): 567-574.[Медлайн].
Американская педиатрическая академия. Arcanobacterium haemolyticum Инфекции. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням . 29 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. 238-9.
Миллер Р.А., Бранкато Ф., Холмс К.К. Corynebacterium hemolyticum как причина фарингита и скарлатинообразной сыпи у молодых людей. Энн Интерн Мед. . 1986 декабрь 105 (6): 867-72. [Медлайн].
Моррис С.Р., Клауснер Д.Д., Бухбиндер С.П. и др.Распространенность и частота глоточной гонореи в продольной выборке мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами: исследование EXPLORE. Клиническая инфекция . 2006 15 ноября. 43 (10): 1284-9. [Медлайн].
Держатель NA. Гонококковые инфекции. Педиатр Ред. . 29 июля 2008 г. (7): 228-34. [Медлайн].
Папп Дж. Р., Аренс К., Филлипс К., Кент С. К., Филип С., Клауснер Дж. Д. Использование и эффективность полосканий горла для выявления инфекций глотки Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Диагностика микробиологических инфекций . 2007 ноябрь 59 (3): 259-64. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Пресс-релиз. Первая линия лечения оральной гонореи снова доступна в Соединенных Штатах. 25 апреля 2008 г.
Esposito S, Blasi F, Bosis S и др. Этиология острого фарингита: роль атипичных бактерий. J Med Microbiol . 2004 Июль 53: 645-51. [Медлайн].
Сэнди П., Грабер П., Лепере Ф., Шиллер П., Циммерли В.Инфекция Mycoplasma pneumoniae, осложненная тяжелыми кожно-слизистыми поражениями. Ланцет Infect Dis . 2008 Апрель 8 (4): 268. [Медлайн].
Арбаджи А., Харабшех С., Аль-Азаб С. и др. Вспышка глоточной чумы из 12 случаев после употребления в пищу верблюжьего мяса на северо-востоке Иордании. Энн Троп Мед Паразитол . 2005 декабрь 99 (8): 789-93. [Медлайн].
Американская педиатрическая академия. Туляремия. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням .29 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. 768-9.
Американская педиатрическая академия. Дифтерия. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням . 29 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. 307-11.
Amess JA, O’Neill W, Giollariabhaigh CN, Dytrych JK. Шестимесячный аудит изоляции Fusobacterium necrophorum от пациентов с ангиной в районной больнице общего профиля. Br J Biomed Sci . 2007. 64 (2): 63-5. [Медлайн].
Американская педиатрическая академия. Инфекции Fusobacterium. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням . 29 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. 331-2.
Batty A, Wren MW. Распространенность Fusobacterium necrophorum и других патогенов верхних дыхательных путей, выделенных из мазков из зева. Br J Biomed Sci . 2005 г.62 (2): 66-70. [Медлайн].
Jensen A, Hagelskjaer Kristensen L, Prag J. Обнаружение Fusobacterium necrophorum subsp. Funduliforme при тонзиллите у молодых людей с помощью ПЦР в реальном времени. Clin Microbiol Infect . 2007 июля 13 (7): 695-701. [Медлайн].
Лундин М.С., Бастакоти С., Хавличек Д., Синдром Лейрда-Фика Х. Лемьера и рекомендации Американского колледжа врачей по фарингиту 2016: нет эмпирическому охвату бактериального фарингита.Хотя стандартная ПЦР на Fusobacterium не играет роли, сохраняйте подозрение на этот патоген. BMJ Case Rep . 2018 г. 19 июля 2018 г .: [Medline].
Catanzaro FJ, Stetson CA, Morris AJ и др. Роль стрептококка в патогенезе ревматической лихорадки. Am J Med . 1954 17 декабря (6): 749-56. [Медлайн].
Американская педиатрическая академия. Стрептококковые инфекции группы А. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням .29 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. 668-80.
Steer AC, Danchin MH, Carapetis JR. Стрептококковые инфекции группы А у детей. J Детский педиатр . 2007 апр. 43 (4): 203-13. [Медлайн].
Windfuhr JP, Toepfner N, Steffen G, Waldfahrer F, Berner R. Рекомендации по клинической практике: тонзиллит I. Диагностика и нехирургическое лечение. Eur Arch Оториноларингол . 2016 апр.273 (4): 973-87. [Медлайн].
Fine AM, Nizet V, Mandl KD. Широкомасштабная проверка оценок Centor и McIsaac для прогнозирования стрептококкового фарингита группы А. Arch Intern Med . 2012 г. 11 июня. 172 (11): 847-52. [Медлайн].
Kalra MG, Хиггинс KE, Perez ED. Общие вопросы о стрептококковом фарингите. Ам Фам Врач . 2016 1 июля. 94 (1): 24-31. [Медлайн].
Гербер МА. Диагностика и лечение фарингита у детей. Педиатрическая клиника North Am . 2005 июн. 52 (3): 729-47, vi. [Медлайн].
Танз Р. Р., Гербер М. А., Кабат В., Риппе Дж., Сешадри Р., Шульман СТ. Проведение экспресс-теста на выявление антигенов и посев из горла в педиатрических отделениях по месту жительства: значение для лечения фарингита. Педиатрия . 2009 Февраль 123 (2): 437-44. [Медлайн].
Гербер М.А., Шульман УЛ. Экспресс-диагностика фарингита, вызванного стрептококками группы А. Clin Microbiol Ред. .2004 Jul.17 (3): 571-80, содержание. [Медлайн].
Додд М., Адольф А., Парада А., Бретт М., Калбрет К., Мерсье Р. Клиническое влияние экспресс-теста на стрептококковый антиген на использование антибиотиков у взрослых пациентов. Диагностика микробиологических инфекций . 2018 августа 91 (4): 339-344. [Медлайн].
Salkind AR, Wright JM. Экономическое бремя фарингита у взрослых: взгляд плательщика. Значение здоровья . 2007 17 декабря [Medline].
Altamimi S, Khalil A, Khalaiwi KA, Milner R, Pusic MV, Al Othman MA.Короткая по сравнению со стандартной длительностью антибактериальная терапия острого стрептококкового фарингита у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 21 января. CD004872. [Медлайн].
Мур М, Стюарт Б., Хоббс Ф.Р., Батлер С.К., Хэй А.Д., Кэмпбелл Дж. И др. Влияние продолжительности назначения пенициллина на исходы острой ангины у взрослых: проспективное когортное исследование DESCARTE в общей врачебной практике Великобритании. Br J Gen Pract . 2017 сентябрь 67 (662): e623-e633. [Медлайн].
Леннон Д.Р., Фаррелл Э., Мартин Д.Р., Стюарт Дж. М.. Амоксициллин один раз в день по сравнению с пенициллином V два раза в день в группе А, бета-гемолитический стрептококковый фарингит. Арка Дис Детский . 2008 июнь 93 (6): 474-8. [Медлайн].
Clegg HW, Ryan AG, Dallas SD, et al. Лечение стрептококкового фарингита приемом амоксициллина один раз в сутки по сравнению с приемом два раза в сутки: исследование не меньшей эффективности. Pediatr Infect Dis J . 2006 Сентябрь 25 (9): 761-7.[Медлайн].
Шварцман П., Табенкин Х., Розенцвайг А., Долгинов Ф. Лечение стрептококкового фарингита амоксициллином один раз в сутки. BMJ . 1993 г., 1 мая. 306 (6886): 1170-2. [Медлайн]. [Полный текст].
van Driel ML, De Sutter AI, Keber N, Habraken H, Christiaens T. Различные методы лечения антибиотиками стрептококкового фарингита группы A. Кокрановская база данных Syst Rev . 6 октября 2010 г. CD004406. [Медлайн].
Пичичеро МЭ, Кейси-младший.Показатели бактериальной эрадикации при сокращенных курсах цефалоспоринов 2-го и 3-го поколений по сравнению с 10-дневным курсом пенициллина для лечения стрептококкового тонзиллофарингита группы А у взрослых. Диагностика микробиологических инфекций . 2007 Октябрь 59 (2): 127-30. [Медлайн].
Lakoš AK, Gašparic M, Kovacic D, Pangercic A, Kukuruzovic MM, Baršic B. Безопасность и эффективность азитромицина при лечении респираторных инфекций у детей. Curr Med Res Opin .1 декабря 2011 г. [Medline].
Чан ДС, Демерс ДМ, Бас Дж. Жидкие противомикробные препараты: слепое сравнение трех марок пенициллина ВК и трех марок амоксициллина. Энн Фармакотер . 1996 Февраль 30 (2): 130-2. [Медлайн].
Gruchalla RS, Пирмохамед М. Клиническая практика. Аллергия на антибиотики. N Engl J Med . 2006 9 февраля. 354 (6): 601-9. [Медлайн].
Richter SS, Heilmann KP, Beekmann SE и др.Устойчивый к макролидам Streptococcus pyogenes в США, 2002-2003 гг. Клиническая инфекция . 2005 сен 1. 41 (5): 599-608. [Медлайн].
Malhotra-Kumar S, Lammens C, Chapelle S, et al. Streptococcus pyogenes, устойчивый к макролидам и телитромицину, Бельгия, 1999-2003 гг. Emerg Infect Dis . 2005 июн.11 (6): 939-42. [Медлайн].
Танц Р.Р., Шульман С.Т., Шортридж В.Д. и др. Эпиднадзор на уровне сообществ в США за устойчивыми к макролидам стрептококками группы А из глотки у детей в течение 3 сезонов респираторных заболеваний. Клиническая инфекция . 2004 15 декабря. 39 (12): 1794-801. [Медлайн].
Каплан ЭЛ. Состояние носителя стрептококка верхних дыхательных путей группы А: загадка. Дж. Педиатр . 1980 сентябрь 97 (3): 337-45. [Медлайн].
Munck H, Jørgensen AW, Klug TE. Антибиотики при рецидивирующем остром фаринго-тонзиллите: систематический обзор. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2018 июл. 37 (7): 1221-1230. [Медлайн].
Американская педиатрическая академия.Стрептококковые инфекции группы А. Кимберлин Д.В., Брэди М.Т., Джексон Массачусетс, Лонг СС. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2018 год . 31-й. Итаска, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018. 755-756.
Мур М, Стюарт Б., Хоббс Ф.Р., Батлер С.К., Хэй А.Д., Кэмпбелл Дж. И др. Симптоматическая реакция на стратегии назначения антибиотиков при острой боли в горле у взрослых: проспективное когортное исследование DESCARTE в общей врачебной практике Великобритании. Br J Gen Pract .2017 сентябрь 67 (662): e634-e642. [Медлайн].
Hayward GN, Hay AD, Moore MV, Jawad S, Williams N, Voysey M, et al. Эффект перорального приема дексаметазона без антибиотиков немедленного действия по сравнению с плацебо на острую боль в горле у взрослых: рандомизированное клиническое испытание. ЯМА . 2017 18 апреля. 317 (15): 1535-1543. [Медлайн].
Фрэнсис Д. О., Мерати АЛ. Дексаметазон без антибиотиков при боли в горле. ЯМА . 2017 22 августа. 318 (8): 753. [Медлайн].
Sardovski S. Дексаметазон без антибиотиков при боли в горле. ЯМА . 2017 22 августа. 318 (8): 752-753. [Медлайн].
Георгалас CC, Толлей Н.С., Нарула ПА. Тонзиллит. BMJ Clin Evid . 2014 22 июля 2014: [Medline].
Windfuhr JP, Toepfner N, Steffen G, Waldfahrer F, Berner R. Рекомендации по клинической практике: тонзиллит II. Хирургическое лечение. Eur Arch Оториноларингол .2016 апр. 273 (4): 989-1009. [Медлайн].
Orvidas LJ, St Sauver JL, Weaver AL. Эффективность тонзиллэктомии в лечении рецидивирующего бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. Ларингоскоп . 2006 ноябрь 116 (11): 1946-50. [Медлайн].
[Рекомендации] Baugh RF, Archer SM, Mitchell RB, et al. Руководство по клинической практике: тонзиллэктомия у детей. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2011, январь 144 (1 приложение): S1-30. [Медлайн].
Steer AC, Дейл Дж. Б., Карапетис Дж. Р. Продвижение к глобальной группе стрептококковой вакцины. Pediatr Infect Dis J . 2013 Февраль 32 (2): 180-2. [Медлайн].
Стир А.С., Карапетис Дж. Р., Дейл Дж. Б., Фрейзер Дж. Д., Гуд М. Ф., Гильерме Л. и др. Состояние исследований и разработки вакцин против Streptococcus pyogenes. Вакцина . 2016 г. 3 июня. 34 (26): 2953-2958. [Медлайн].
Возняк А., Скиосиа Н., Гарсия П.С., Дейл Дж. Б., Пайлавил Б. А., Легаррага П. и др.Защитный иммунитет, индуцированный интраназальной поливалентной вакциной, содержащей 10 штаммов Lactococcus lactis, экспрессирующих широко распространенные антигены М-белка, полученные из Streptococcus группы А. Микробиол Иммунол . 2018 июн.62 (6): 395-404. [Медлайн].
Кассутто S, Розенберг ES. Первичная ВИЧ-инфекция 1 типа. Клиническая инфекция . 2004 15 мая. 38 (10): 1447-53. [Медлайн].
Стрептококковая инфекция горла | Advocare Main Line Pediatrics
Это симптом вашего ребенка?
- У вашего ребенка диагностирована стрептококковая инфекция горла
- Врач сказал вам, что у вашего ребенка, вероятно, стрептококковая ангина или
- У вашего ребенка положительный тест на стрептококковую инфекцию
- Ваш ребенок принимает антибиотик от стрептококковой инфекции в горле, и у вас есть вопросы
- Вы обеспокоены тем, что жар или боль в горле не проходят достаточно быстро
Если НЕТ, попробуйте одно из следующих:
Симптомы стрептококковой инфекции горла
- Боль, дискомфорт или ощущение саднения в горле
- Боль усиливается при глотании
- Дети младше 2 лет обычно не могут жаловаться на боль в горле.У маленького ребенка, который не хочет любимой еды, может болеть горло. Они также могут начать плакать во время кормления.
- Другие симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в желудке, тошноту и рвоту.
- Кашель, охриплость, красные глаза и насморк не наблюдаются при стрептококковой инфекции горла. Эти симптомы скорее указывают на вирусную причину.
- Сыпь от скарлатины (мелкая красная сыпь, похожая на наждачную бумагу) с большой вероятностью указывает на стрептококковое горло.
- Если посмотреть на горло при свете, оно будет ярко-красным.Миндалины будут красными и опухшими, часто покрытыми гноем.
- Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Нечасто в возрасте до 2 лет, если у брата или сестры нет стрептококковой инфекции.
Причина стрептококковой инфекции горла
- Стрептококковая инфекция группы А — единственная распространенная бактериальная причина инфекции горла. Медицинское название — стрептококковый фарингит.
- На его долю приходится 20% ангины с лихорадкой.
- Любая инфекция горла обычно поражает и миндалины. Медицинское название — стрептококковая ангина.
Диагностика стрептококковой инфекции горла
- Диагноз может быть подтвержден тестом на стрептококковые инфекции на образце секрета из горла.
- Нет риска ждать, пока можно будет сделать тест на Strep.
- Если у вашего ребенка тоже есть симптомы простуды, тест на Strep обычно не требуется.
Предотвращение передачи инфекции другим людям
- Хорошее мытье рук может предотвратить распространение инфекции.
Когда обращаться в случае стрептококковой инфекции горла
Позвоните по номеру 911 сейчас
Обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас
| Обратиться к врачу в течение 24 часов
Связаться Врач в рабочее время
| Самостоятельный уход на дому
|
Позвоните в службу 911 сейчас
- Сильное затруднение дыхания (с трудом дышит, едва может говорить или плакать)
- Обморок или слишком слаб, чтобы стоять
- Фиолетовые или кровавые пятна или точки на коже с лихорадкой
- Вы думаете, что ваш ребенок имеет опасную для жизни неотложную помощь
Обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас
- Проблемы с дыханием, но не тяжелые
- Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
- Жесткая шея или шея не может двигаться как обычно
- Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
- Температура выше 40 ° C (104 ° F)
- Не пьет или пьет очень мало более 8 часов
- Не может полностью открыть рот
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы думаете, что ваш ребенка необходимо осмотреть, и проблема является неотложной
Обратиться к врачу в течение 24 часов
- Моча розового или чайного (коричневого) цвета
- Прием антибиотиков более 24 часов, сильная боль в горле.Боль не проходит через 2 часа после приема обезболивающих.
- Принятие антибиотика более 48 часов, а температура все еще сохраняется или возвращается
- Прием антибиотика более 3 дней и другие симптомы стрептококка не улучшаются
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной
Связаться Врач в рабочее время
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельный уход на дому
- Стрептококковая инфекция горла на антибиотиках без других проблем
Рекомендации по уходу при стрептококковой инфекции горла
- Что следует знать о стрептококковой инфекции горла:
- Стрептококковая инфекция вызывает 20% инфекций горла и миндалин у детей школьного возраста.
- Остальное вызывают вирусные инфекции.
- Стрептококковая ангина легко поддается лечению антибиотиками.
- Осложнения возникают редко.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Антибиотик через рот:
- Стрептококковые инфекции требуют рецепта на антибиотик.
- Антибиотик убивает бактерии, вызывающие стрептококковую инфекцию горла.
- Дайте антибиотик, как указано.
- Постарайтесь не забыть ни о каких дозах.
- Дайте антибиотику, пока он не исчезнет. Причина: Чтобы предотвратить повторное развитие стрептококковой инфекции.
- Обезболивающее при боли в горле:
- Возраст старше 1 года. Можно пить теплые жидкости, например, куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, например фруктовое мороженое или мороженое.
- Возраст от 6 лет. Также можно сосать леденцы или леденцы. Ириска вроде помогает.
- Возраст более 8 лет. Также можно полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли.Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не требуется.
- Лечебные спреи для горла или леденцы обычно не помогают.
- Лекарство от боли:
- Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
- Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
- Используйте по мере необходимости.
- Лекарство от лихорадки:
- При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
- Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
- Примечание: Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
- Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
- Жидкость и мягкая диета:
- Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
- Цель: Следите за тем, чтобы ваш ребенок был хорошо гидратирован.
- Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
- Твердые тела. Предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание: потребление жидкости намного важнее, чем употребление в пищу любых твердых веществ.
- Из-за опухших миндалин трудно проглотить твердую пищу. Нарежьте еду на более мелкие кусочки.
- Чего ожидать:
- Стрептококковая ангина быстро реагирует на антибиотики.
- Обычно лихорадка проходит к 24 часам.
- Боль в горле начинает улучшаться к 48 часам.
- Вернуться в школу:
- Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
- Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
- Детям с стрептококковой инфекцией горла необходимо принимать антибиотики не менее 12 часов.
- Позвоните своему врачу, если:
- Проблемы с дыханием или слюнотечение
- Подозрение на обезвоживание
- Лихорадка длится более 2 дней после начала приема антибиотиков
- Боль в горле продолжается более 3 дней после начала приема антибиотиков
- Вы думаете, что ваша ребенок должен быть осмотрен
- Вашему ребенку становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Болит горло | Advocare Childrens Medical Associates
Это симптом вашего ребенка?
- Боль или дискомфорт в горле
- Усиливается при глотании
- Редкий симптом до 2 лет
- Не вызван травмой горла
Если НЕТ, попробуйте одно из следующих:
Причины боли в горле
- Простуда. Большинство болей в горле являются следствием простуды. Фактически, боль в горле может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Затем возникает кашель и насморк.
- Вирусный фарингит. Некоторые вирусы вызывают боль в горле без других симптомов. Кашель и насморк не становятся частью болезни. Антибиотик не поможет.
- Стрептококковый фарингит . Стрептококк группы А является наиболее частой бактериальной причиной. На его долю приходится 20% болей в горле без каких-либо симптомов простуды. На миндалинах виден гной.Пиковый возраст — от 5 до 15 лет. Полезен антибиотик.
- Моно. Infectious Mono в основном встречается у подростков и молодых людей. Основные симптомы — боль в горле, лихорадка и обширное увеличение лимфатических узлов. Как и Strep, у Mono также есть гной на миндалинах. У пациентов с Моно также может быть большая селезенка. Он расположен в верхней левой части живота. Моно диагностируют с помощью специальных анализов крови.
- Постназальный капельный. Дренаж от инфекции носовых пазух может вызвать боль в горле.Прочистка горла, сопровождающая дренаж, может вызвать большую часть раздражения. Инфекция носовых пазух, скорее всего, будет вирусной, чем бактериальной.
- Дыхание через рот. Дыхание с открытым ртом во время сна может вызвать боль в горле. После завтрака он часто проходит.
- Абсцесс миндалин (серьезный). Бактериальная инфекция миндалин может распространяться на окружающие ткани. Основные симптомы — серьезные проблемы с глотанием, лихорадка и односторонняя боль в горле.Также трудно полностью открыть рот. Пиковый возраст — подростки.
- Эпиглоттит (очень серьезный). Бактериальная инфекция лоскута ткани над голосовыми связками. Обычно он покрывает трахею во время глотания. Основные симптомы — сильная боль в горле, слюнотечение, слюнотечение и жар. Это может перекрыть дыхательные пути. Требуется вызов службы экстренной помощи.
Стрептококковое горло: когда подозревать
- Симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту.
- Кашель, охриплость, красные глаза и насморк обычно не наблюдаются при стрептококковой инфекции горла. Эти симптомы скорее указывают на вирусную причину.
- Сыпь от скарлатины (мелкая красная сыпь, похожая на наждачную бумагу) с большой вероятностью указывает на стрептококковое горло.
- Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Нечасто в возрасте до 2 лет, если у брата или сестры нет стрептококковой инфекции.
- Если вы считаете, что у вашего ребенка стрептококк, позвоните своему врачу.
- Ваш врач проведет тест на стрептококк. Если тест окажется положительным, начнут лечение.Нет никакого риска ждать, пока можно будет сделать тест на Strep.
- Стандартное лечение — антибиотики внутрь.
Симптомы у младенцев и детей ясельного возраста
- Дети младше 2 лет обычно не жалуются на боль в горле. У маленького ребенка, который не хочет любимой еды, может болеть горло. Они также могут начать плакать во время кормления. Их симптомы обычно лучше скрыть с помощью питьевых жидкостей.
Когда звонить при боли в горле
Позвоните по номеру 911 сейчас
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
| Обратиться к врачу в течение 24 часов
Обратиться к врачу в рабочее время
| Самостоятельный уход на дому
|
Позвоните по номеру 911 сейчас
- Серьезное затруднение дыхания (затрудненное дыхание, едва может говорить или плакать)
- Пурпурные или кровавые пятна или точки на коже с лихорадкой
- Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
- Проблемы с дыханием, но не серьезные
- Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
- Не могу полностью открыть рот
- Жесткая шея или не может двигать шеей, как обычно
- Подозрение на обезвоживание .Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
- Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
- Температура выше 104 ° F (40 ° C)
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной. Примечание: только тест на Strep не является срочным.
Связаться с врачом в течение 24 часов
- Боль в горле сильная и не уменьшается через 2 часа после приема ибупрофена
- Большие лимфатические узлы на шее
- Розовая сыпь, которая широко распространена
- Боль в ушах или дренаж уха
- Боль в носовых пазухах (не просто заложенность) вокруг скул или глаз
- Лихорадка длится более 3 дней
- Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
- Возраст менее 2 лет
- Тесный контакт с человеком, больным стрептококковой инфекцией, в течение последних 7 дней
- Язвы на коже
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной (или требуется тест на Strep)
Обратиться к врачу в рабочее время
- Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
- Боль в горле с симптомами простуды / кашля продолжается более 5 дней
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельное лечение на дому
- 900 43 Подозрение на вирусную инфекцию горла
Рекомендации по уходу при болях в горле
- Что следует знать о болях в горле:
- Большинство болей в горле являются лишь частью простуды и вызваны вирусом.
- Кашель, хриплый голос или выделения из носа указывают на простуду как на причину.
- Большинству детей с болью в горле не нужно обращаться к врачу.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Обезболивающее при боли в горле:
- Возраст старше 1 года. Можно пить теплые жидкости, например, куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, например фруктовое мороженое или мороженое.
- Возраст от 6 лет. Также можно сосать леденцы или леденцы.Ириска вроде помогает.
- Возраст более 8 лет. Также можно полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не требуется.
- Лечебные спреи для горла или леденцы обычно не помогают.
- Лекарство от боли:
- Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
- Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
- Используйте по мере необходимости.
- Лекарство от лихорадки:
- При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
- Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
- Примечание: Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
- Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
- Жидкость и мягкая диета:
- Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
- Цель: Следите за тем, чтобы ваш ребенок был хорошо гидратирован.
- Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
- Твердая пища: предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание. Потребление жидкости намного важнее, чем употребление твердой пищи.
- Из-за опухших миндалин трудно проглотить твердую пищу. Нарежьте еду на более мелкие кусочки.
- Вернуться в школу:
- Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
- Чаще всего просто боль в горле — не повод пропускать школу.
- Детям с стрептококковой инфекцией горла необходимо принимать антибиотики в течение 24 часов.
- Чего ожидать:
- Чаще всего ангины при вирусном заболевании длятся 4 или 5 дней.
- Позвоните своему врачу, если:
- Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
- Боль в горле при простуде продолжается более 5 дней
- Лихорадка сохраняется более 3 дней или превышает 104 ° F (40 ° C)
- Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
- Вашему ребенку становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Руководство по лечению ангины у детей для родителей
Бесконечный кашель и чихание, насморк и необъяснимые зудящие шишки — дети кажутся магнитом для микробов. В руководстве по детским болезням для родителей мы говорим о симптомах и методах лечения наиболее распространенных заболеваний.Читайте полную серию здесь .
Что такое ангина? | Симптомы | Осложнения | Диагностика | Лечение | Профилактика | Рецидивирующие стрептококковые инфекции горла
,00
«У меня болит горло».
Когда ваш ребенок говорит это, вы, скорее всего, сразу же думаете о фарингите. Хотя это не единственная потенциальная причина боли в горле, она встречается часто и вызывает беспокойство. При лечении это редко бывает серьезным, но ангина у детей обычно означает отсутствие учебы или дневного ухода, поход к врачу и курс антибиотиков.Другими словами, никому из участников это неинтересно.
Что такое ангина?
Стрептококковая ангина — это инфекция, вызываемая бактериями, называемыми стрептококками группы А. Эти бактерии вызывают от 20% до 30% всех болей в горле.
«Стрептококковая ангина очень заразна», — говорит Сома Мандал, доктор медицины, сертифицированный терапевт Summit Medical Group в Беркли-Хайтс, штат Нью-Джерси. «Обычно бактерии распространяются через чихание и кашель». Он также может передаваться при совместном использовании личных вещей, таких как чашки и посуда, с кем-то, у кого ангина.
Любой может заразиться стрептококком, но чаще встречается у детей. «Дети и подростки более склонны к этому, поскольку они ходят в школу большими группами», — говорит доктор Мандал. Чаще всего встречается в возрасте от 5 до 15 лет и редко у детей младше 3 лет.
Родители могут полностью заразиться фарингитом от своих детей, поэтому будьте осторожны, чтобы не допустить заражения во время ухода за ребенком с фарингитом. При лечении антибиотиками ангина у детей обычно бывает заразной в течение 24-48 часов.
«Стрептококковая ангина обычно проходит без антибиотиков в течение семи-десяти дней, но существует повышенный риск других состояний (например, ревматической лихорадки), и человек остается прилегающим в течение двух-трех недель», — говорит Тони Брайер, доктор медицины, FACP, внутренний специалист. врач в Сан-Франциско.
Симптомы ангины у детей
Симптомы ангины могут быть легкими или тяжелыми. Обычно они появляются через 3-5 дней после контакта с бактериями.
Наиболее частые симптомы ангины:
- Лихорадка, которая может начаться внезапно и часто достигает максимума на второй день
- Озноб
- Красная боль в горле с белыми пятнами или гноем
- Боль в горле при глотании
- Опухшие и болезненные шейные лимфатические узлы
Другие симптомы могут включать:
- Красный, опухший, бугристый язык с увеличенными вкусовыми рецепторами (так называемый клубничный язык)
- Крошечные красные пятна на задней крышке рта
- Головная боль, раздражительность или суетливость
- Спать больше обычного
- Плохой аппетит, тошнота или рвота, особенно у детей младшего возраста
- Боль в животе
- Скарлатина (скарлатина) — красная сыпь на теле, грубая, как наждачная бумага, и может появиться через 12-48 часов после первых симптомов.
Некоторые или все симптомы ангины могут присутствовать.
Если у вашего ребенка насморк, кашель, заложенность носа, зуд в глазах, боли в мышцах или теле или другие симптомы простуды, то это маловероятно, что это ангина.
Стрептококковая ангина серьезно?
«Цель лечения — предотвратить осложнения», — говорит д-р Мандал. Если не лечить фарингит, к потенциальным долгосрочным осложнениям относятся:
- Острая ревматическая лихорадка (заболевание, поражающее сердце, суставы, мозг и кожу)
- Постстрептококковый реактивный артрит (воспалительное состояние, вызывающее боль в суставах и отек)
- Скарлатина (сыпь, которая сопровождает стрептококковую инфекцию наряду с симптомами стрептококковой инфекции)
- Стрептококковый синдром токсического шока (редкая, но серьезная бактериальная инфекция)
- Острый гломерулонефрит (разновидность заболевания почек)
- Детское аутоиммунное нервно-психическое расстройство (неврологическое и психическое заболевание)
Поскольку в большинстве случаев ангины лечат антибиотиками до ее прогрессирования, эти осложнения возникают редко.Дети старшего возраста часто могут избавиться от инфекции без антибиотиков без этих осложнений.
Что мне делать, если у моего ребенка ангина?
Если у вашего ребенка проявляются признаки стрептококковой ангины, запишитесь на прием или позвоните поставщику медицинских услуг, обычно семейному врачу или педиатру, в идеале в течение первых одного-двух дней болезни. «Лучше всего начинать прием антибиотиков в течение первых 48 часов после болезни, чтобы уменьшить симптомы и уменьшить время заживления», — говорит доктор Брейер.
Медицинский работник проведет медицинский осмотр, который включает в себя осмотр горла ребенка, ощупывание шеи ребенка и задание вопросов о симптомах ребенка и информации о его здоровье.Если есть подозрение на стрептококк, врач, скорее всего, закажет тест на стрептококк. Если есть признаки вирусного или респираторного заболевания, не рекомендуется делать стрептококковый тест. Также не рекомендуется тестирование детям в возрасте до 3 лет и взрослым.
«Врачи могут взять посев из горла стерильным тампоном и отправить его в лабораторию, что задерживает постановку диагноза примерно на 24–48 часов, или они могут провести экспресс-тест мазка на стрептококковый антиген прямо в офисе и получить немедленный результат », — сказал доктор.- говорит Брейер. «Если экспресс-тест на стрептококк отрицательный, но симптомы указывают на стрептококк, они все равно могут отправить посев в лабораторию для подтверждения».
Средства для лечения ангины у детей
Стрептококковая ангина может пройти без антибиотиков, особенно у детей старшего возраста, но нелеченная ангина подвергает ребенка большему риску более серьезных осложнений и увеличивает время, в течение которого ребенок заразен.
Стрептококковая ангина обычно лечится 10-дневным курсом антибиотиков, обычно пенициллина или амоксициллина.Иногда врач предпочитает лечить ребенка одной (внутримышечной) инъекцией пенициллина. Если у ребенка аллергия на пенициллин или амоксициллин, можно попробовать другие антибиотики, например цефалоспорины. Важно пройти весь курс антибиотиков, даже если симптомы исчезнут.
В дополнение к лечению антибиотиками, некоторые вещи, которые могут помочь ребенку почувствовать себя лучше и способствовать выздоровлению, включают:
- Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как Адвил, Мотрин (ибупрофен) или Тайленол (ацетаминофен) для облегчения боли и снижения температуры.Не давайте ребенку аспирин, так как это может привести к редкому, но серьезному заболеванию, называемому синдромом Рея.
- Поощряйте прием жидкости для предотвращения обезвоживания.
- (Имбирный эль — популярный выбор, но вода — лучший вариант. Избегайте кислых напитков, таких как апельсиновый сок и других цитрусовых напитков.)
- Предложите теплые жидкости, например чай с лимоном без кофеина, и добавьте мед (для детей старше 2 лет).
- Предложите детям старшего возраста и подросткам замороженные леденцы, такие как фруктовое мороженое или леденцы от горла.Не давайте их маленьким детям, потому что они могут подавиться ими.
- Детям старше 6 лет полоскать горло соленой водой (и они могут плевать, а не глотать).
- Используйте испаритель с охлаждающим туманом или увлажнитель, чтобы уменьшить сухость и облегчить боль в горле. Всегда используйте прохладный туман, никогда не теплый или горячий.
- Предоставьте ребенку мягкую, удобную для проглатывания пищу.
- Поощряйте ребенка много отдыхать.
СВЯЗАННЫЕ: 25 средств от боли в горле
Как предотвратить фарингит у детей
Как и при всех заразных болезнях, хорошая гигиена имеет большое значение для предотвращения распространения ангины.Чтобы предотвратить распространение ангины от инфицированных людей к здоровым:
- Поощрять правильное и частое мытье рук (для всех!)
- Научите ребенка прикрывать все чихание или кашель. В идеале следует использовать салфетку. Если его нет, подойдет чихание или кашель в рукав рубашки. Не чихайте и не кашляйте руками (если дети используют руки, попросите их вымыть руки).
- Держите столовые приборы, посуду и стаканы инфицированного ребенка отдельно от остальных членов семьи.Мойте их в горячей мыльной воде после каждого использования.
- Убедитесь, что инфицированный ребенок не делится едой, напитками, салфетками, носовыми платками, игрушками или полотенцами с другими членами семьи или кем-либо еще. Это хорошая привычка, которую нужно выработать даже тогда, когда все здоровы, чтобы предотвратить заражение другими болезнями.
- Выбросьте зубную щетку ребенка после начала лечения антибиотиками и после того, как ребенок больше не заразен. Замените на новый.
Дети школьного возраста с фарингитом должны не ходить в школу дома.«Дети очень заразны, когда они болеют стрептококковой ангиной», — говорит д-р Брейер. «Они могут вернуться в школу, когда у них больше не будет температуры, они принимают антибиотики не менее 24 часов и чувствуют себя хорошо. Помните, что это полные 24 часа ».
Доктор Мандал рекомендует держать детей дома и подольше не посещать школу. «Если у ребенка диагностирована ангина, он должен оставаться дома до тех пор, пока он не будет принимать антибиотики не менее 48 часов», — говорит д-р Мандал. «Это предотвратит распространение стрептококка среди других детей.”
Может ли рецидив ангины?
Любой человек может снова заболеть стрептококком на протяжении всей своей жизни, но некоторые дети страдают рецидивом стрептококковой ангины, при котором стрептококковая ангина диагностируется более семи раз в год. Это часто лечится тонзиллэктомией (удалением миндалин у ребенка). Важно, чтобы стрептококковая ангина была подтверждена лабораторными исследованиями (экспресс-посев стрептококковой инфекции или посев из горла), чтобы избежать ненужных антибиотиков и процедур. У некоторых детей стрептококковые инфекции продолжаются после операции.Это может быть вызвано:
- Устойчивость к антибиотикам: Прекращение приема антибиотиков до окончания лечения может вызвать развитие у бактерий устойчивости к препарату, что сделает антибиотики менее эффективными.
- Ослабленная иммунная система: Это может сделать вашего ребенка более восприимчивым к болезням, в том числе ангины.
- Скрытый носитель: Некоторые люди являются бессимптомными носителями стрептококковых бактерий. Возможно, ребенок находится в постоянном тесном контакте с носителем стрептококковой инфекции.
- Повторное заражение с помощью стоматологических инструментов: Если не заменить детскую зубную щетку и не продезинфицировать прилегающие предметы, например, держатель зубной щетки, стрептококковые бактерии могут снова появиться.
Стрептококковая ангина — частое и неприятное заболевание у детей, которое может передаваться и взрослым. При отсутствии лечения это может привести к серьезным осложнениям. К счастью, с курсом антибиотиков, хорошей гигиеной и некоторыми старомодными TLC дети с фарингитом обычно чувствуют себя лучше в течение нескольких дней и полностью выздоравливают примерно через 10 дней.
Симптомы и лечение стрептококковой инфекции у детей
Стрептококковая ангина — распространенное детское заболевание, характеризующееся сильной болью в горле и часто повышением температуры. В то время как ангина из-за простуды может вызвать у ребенка дискомфорт или царапание в горле, стрептококковая ангина может даже вызвать боль при глотании жидкости.
Ангина — бактериальная инфекция; Как и многие другие инфекции, его необходимо лечить, чтобы предотвратить осложнения, поэтому важно показать ребенка педиатру, если вы подозреваете, что у него может быть стрептококк.Воспаление почек и ревматизм могут быть вызваны стрептококковыми бактериями.
Симптомы стрептококковой инфекции у детей
Боль в горле часто встречается у детей, поэтому бывает трудно определить, когда у них стрептококк, а когда есть другая причина их боли. Вот почему мы проводим посев из горла для проверки на стрептококк, прежде чем назначать антибиотики, когда вы приводите своего ребенка на посещение больного ребенка.
Признаки стрептококковой инфекции у детей включают:
- Боль в горле, из-за которой больно глотать
- Опухшие красные миндалины
- Белые пятна или гной на миндалинах
- Маленькие красные пятна на задней части нёба
- Увеличение лимфатических узлов
- Лихорадка
- Головные боли и ломота в теле
- Сыпь
- Тошнота или рвота
- Отсутствие кашля или других симптомов простуды
Лечение стрептококковой инфекции у детей
Наша цель при лечении стрептококка — бороться с инфекцией и облегчить боль вашего ребенка.Назначим пероральный антибиотик от бактериальной инфекции; Обычно это начинает исчезать через день или два. Тем временем можно использовать безрецептурные болеутоляющие и жаропонижающие средства по назначению.
Как и при любом типе боли в горле, важна гидратация, даже если пить больно. Пусть ваш ребенок пьет воду в течение дня. Поощряйте их отдыхать, в которых они нуждаются, и придерживаться диеты, состоящей из супа, яблочного пюре и других мягких продуктов, пока они не смогут комфортно глотать.
Часто задаваемые вопросы о Strep Throat
Как я узнаю, что у моего ребенка ангина?
Единственный способ убедиться, что у вашего ребенка ангина, — это сдать его на анализ: у него могут быть все симптомы стрептококка, перечисленные выше, но при этом нет стрептококка. Фактически, боль в горле чаще всего вызывается вирусами.
Может ли мой ребенок болеть стрептококком без температуры?
Да, возможно, у вашего ребенка ангина без температуры.Если у них есть несколько других симптомов из приведенного выше списка, рекомендуется провести их тестирование.
Чем отличается тонзиллит от ангины?
Стрептококковая ангина — инфекция, вызываемая определенными бактериями (стрептококком). Тонзиллит — это воспаление миндалин, которое может быть вызвано любым типом инфекции, вирусной или бактериальной. Оба вызывают боль в горле и затруднение глотания.
Всегда ли белые пятна означают стрептококк?
Нет, белые пятна на миндалинах не обязательно означают, что у вашего ребенка стрептококк, особенно если они не сопровождаются другими симптомами.Они могут быть признаками других типов инфекции или, если у вашего ребенка нет признаков болезни, белые пятна на миндалинах могут быть тонзиллитами, которые представляют собой небольшие «камни» кальцинированных остатков пищи, которые собираются в миндалинах. Некоторые дети более склонны к этому, чем другие.
Запишитесь на прием к нам, если вы подозреваете, что у вашего ребенка ангина.
.