Мокрота при бронхите с кровью, зеленая, белая: чем усилить отхождение
Чем усилить отхождение мокроты при бронхите?
Для лечения применяют муколитики и отхаркивающие препараты.
Муколитики – это средства, разжижающие мокроту при бронхите. Они делают слизь менее вязкой, что облегчает ее удаление из бронхов.
Отхаркивающие препараты расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, устраняют чувство боли при кашле и способствуют выведению мокроты.
Для устранения основной причины заболевания назначают антибиотики, которые подбирают в зависимости от причины заболевания.
Для купирования аллергического бронхита необходимо устранить источник аллергии или изолировать больного и назначить антиаллергические препараты, например Лоратадин или Диазолин.
Облегчить отхождения мокроты при бронхите помогут травяные ингаляции горячим паром с применением сборов на основе шалфея или корня алтея.
Упражнения для отхождения мокроты при бронхите
Существует специальный комплекс упражнений по методу Бутейко, который способствует удалению мокроты из бронхов, улучшает общее самочувствие и препятствует развитию хронического бронхита.
Противопоказанием к выполнению дыхательной гимнастики является высокая температура, туберкулез легких, отек легких и наличие гнойного очага в легочной ткани.
- Упражнение № 1
Поверхностное дыхание во время глубокого вдоха. Пациент делает глубокий вдох, задерживая воздух в легких, и совершает короткие поверхностные вдохи и выдохи. Темп и ритм дыхания индивидуален. Упражнение выполняется как можно дольше, ориентируясь на собственные ощущения.
- Упражнение № 2
Ходьба на вдохе. Пациент вдыхает воздух, задерживает дыхание, и ходит по комнате в удобном для себя темпе. Не стоит слишком усердствовать, лучше начать с нескольких секунд. Спустя несколько секунд отдышаться в обычном режиме и снова повторить. В среднем проводят 5-10 подходов 3 раза в день.
- Упражнение № 3
Поверхностное дыхание. Суть этого упражнения состоит в том, чтобы дышать, не совершая глубоких вдохов. Частое поверхностное дыхание можно практиковать лежа, сидя или во время ходьбы.
Данный комплекс усиливает кровообращение в легких, избавляет от гипервентиляции, улучшает работу дыхательной мускулатуры и положительно влияет на работу центральной нервной системы. Подходит для взрослых и детей.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Приступы сухого кашля при бронхите у детей и взрослых
На ранних стадиях человека может беспокоить сухой, досадный кашель, который сопровождается болезненностью и отсутствием облегчения после приступа кашля. Он может длительное время удушливо тянуться. Отхождения мокроты при этом не происходит.
Влажный кашель считается более продуктивной, прогрессирующей формой, которая существенно приближает человека к выздоровлению. Такой кашель приводит к тому, что мокрота постепенно отходит от слизистой оболочки, освобождая дыхательные пути, и выводится наружу. В результате воспаление существенно снижается, выздоровление ускоряется.
При хронической форме заболевания кашель обычно влажный и сильный. Мокрота хорошо отделяется, но в недостаточных количествах. Большая часть в загустевшем виде оседает на стенках бронхов и легких, не давая им возможности полностью очиститься. Такой кашель труднее всего поддается лечению.
Наиболее неприятной формой является острая форма заболевания. Она является наиболее мучительной для человека, поскольку зачастую сопровождается сухим, непродуктивным кашлем, при котором мокрота не отходит. Позывы к кашлю учащаются, раздражение слизистых оболочек только усиливается. Постепенно к сильному кашлю присоединяются и другие симптомы, такие как боль в грудине, в межреберных мышцах, першение и сухость в горле.
Сколько длится кашель при бронхите?
Продолжительность определяется многими факторами. В среднем кашель длится от 5 дней до14 дней. Бывают очень редкие случаи, когда кашель проходит менее чем за 5 дней. Но чаще всего кашель долго не проходит, изматывает человека, требует специального лечения. В некоторых случаях кашель может длиться и свыше 14 дней, даже до нескольких месяцев. Труднее всего вылечить обструктивный и сухой кашель, тогда как влажный кашель проходит быстрее всего. Его появление – хороший признак, поскольку указывает на скорое выздоровление.
Наиболее ранним проявлением бронхита служит сухой, реже влажный кашель, при котором происходит отделение мокроты. Даже если мокрота не отделяется, а просто человека мучает сухой, продолжительный кашель, першение в горле – это может указывать на развитие бронхита. Следует как можно быстрее обратиться к врачу.
[28]
Головокружение при кашле при бронхите
Часто сильный кашель, возникающий на фоне бронхита, приводит к головокружению. Это объясняется тем, что кашель слишком интенсивно раздражает стенки бронхов и слизистых оболочек. Также может свидетельствовать о чрезмерном заполнении бронхов и альвеол слизью, в результате чего нарушается газообмен. В кровь поступает недостаточное количество кислорода, развивается гипоксия (кислородное голодание). Мозг наиболее чувствителен к недостаче кислорода, поэтому он первым проявляет реакцию, которая возникает в виде головокружения.
[29], [30], [31]
Кашель при бронхите у ребенка
У ребенка бронхит достаточно длительное время сопровождается кашлем, что связано с особенностями анатомического строения дыхательных путей. У детей образуется большое количество слизи, которая заполняет дыхательные пути. Она выводится достаточно долго, имеет вязкую консистенцию. Требует обязательного лечения.
[32], [33]
Кашель при хроническом бронхите
При хроническом бронхите кашель, как правило, сухой, непродуктивный. Слизь плохо отходит, создает вязкость в бронхах и альвеолах, что утрудняет дыхание и создает дополнительное раздражение, усиливает воспаление. Такой кашель возникает достаточно быстро даже при незначительном воздействии на организм неблагоприятных факторов. Например, переохлаждение может привести к активизации воспалительного процесса и его переходу их хронической в острую форму.
[34], [35], [36]
Кашель при остром бронхите
При остром бронхите чаще всего возникает сухой непродуктивный кашель, который мучает человека, и длительное время не проходит. Необходимо перевести сухой кашель во влажный. Только после этого возможно быстрое выздоровление.
[37], [38], [39]
Кашель при обструктивном бронхите
Обструктивный кашель представляет собой сужение просвета воздухоносных путей. Характеризуется наличием свистящих хрипов. Воспаление сопровождается отеком, гиперсекрецией. Опасность этого состояния заключается в том, что просвет бронхов может полностью закрываться мокротой, в результате чего наступает приступ удушья, развивается интенсивный спазм.
Возрастает риск возникновения астмы. Причиной такой реакции становится присоединение аллергии. В таком случае лечение антибиотиками нецелесообразно, поскольку антибиотики вызывают дополнительную сенсибилизацию и аллергизацию организма.
Антибиотики при обструктивном бронхите назначают только в самом крайнем случае: при возникновении зеленой мокроты, высокой температуры, а также, если болезнь длительное время не проходит и человек находится в тяжелом состоянии. При относительно легкой форме достаточно традиционных, народных средств. Лучше провести время дома, укутавшись теплым шарфом, под теплым одеялом. При этом рекомендуется пить растительные отвары, горячий чай, молоко, средства, способствующие разжижению и введению мокроты. Питание должно быть сбалансированным, нужен отдых.
Также при остром бронхите рекомендуется проводить паровые ингаляции и растительными экстрактами и бальзамами. Можно ставить горчичники и растирать грудную клетку и спину жиром, маслом, массажным маслом, бальзамами от кашля.
Нужно обильное питье, поскольку вода очень сильно разжижает мокроту. Дышать лучше увлажненным воздухом. Можно использовать специальные увлажнители. Рекомендуются эфирные масла, успокаивающе воздействующие на нервную систему.
[40]
Кашель при аллергическом бронхите
При аллергическом бронхите кашель может возникать как реакция организма в ответ на действие раздражителей аллергической природы. Такой кашель носит продолжительный, спастический характер. При этом выделения мокроты не происходит. Опасен такой кашель тем, что может произойти удушье. Требуются антигистаминные препараты. Антибиотики назначать нельзя, поскольку они только усиливают аллергию.
[41]
Сильный кашель при бронхите
Бронхит часто сопровождается сильным кашлем, который указывает на тяжелое поражение дыхательной системы. Усиление кашля указывает на переход инфекции с дыхательных путей и бронхиального дерева непосредственно на альвеолы. Это говорит о том, что бронхит уже перешел в следующую фазу – бронхопневмонию. Возрастает риск развития пневмонии. Требуется незамедлительное лечение. Обязательно применение антибиотиков и противокашлевых препаратов.
Сильный кашель обычно сопровождается высокой температурой, жаром, слабостью. Болезнь может затянуться очень сильно, до 10 дней и более.
Кашель при бронхите и пневмонии
При бронхите кашель очень сильный, сопровождается свистом в области бронхов. Может ощущаться боль в области грудины. Кашель может быть как сухим, так и влажным. На переход бронхита в пневмонию указывает усиление кашля. Он часто сопровождается болью в области верхушек легких (над лопатками), а также в межреберных промежутках. Также прослушиваются свисты и хрипы в области легких.
[42]
Приступы кашля при бронхите
При бронхите приступы случаются довольно часто, особенно у детей. Чаще всего приступы возникают при обструктивном или аллергическом бронхите, когда просвет бронхов закрывается мокротой, или развивается спазм. Опасность таких форм бронхита состоит в том, что человек может задохнуться. Кроме того, может возникнуть осложнение – бронхиальная астма. Назначают противоаллергические, антигистаминные препараты. Антибиотики противопоказаны, поскольку они только повышают сенсибилизацию и аллергизацию организма.
[43], [44], [45]
Кашель ночью при бронхите
Кашель усиливается ночью в связи с тем, что в ночное время обычно увеличивается количество гистамина, усиливается воспалительный процесс. Кроме того, гладкая мускулатура бронхов и альвеол расслабляется, в результате слизь более свободно выходит в просвет бронхов, вызывая их рефлекторное сокращение. Ночью происходит выработка ферментов, гормонов, биологически активных веществ, которые способствуют расслаблению мышц и разжижению мокроты.
[46], [47], [48], [49]
Характер мокроты при остром бронхите слизистая
Характер и цвет мокроты при остром и хроническом бронхите.
Оттенок выходящей во время кашля мокроты несет важную клиническую информацию для доктора.
Благодаря только этому симптому врач может установить этап заболевания, уровень ее тяжести, причину появления.
В структуру мокроты входит слюна, которая формируется в ротовой полости, иммунные клетки организма, частички крови и плазмы (любого размера), пыль, вредоносные микробы.
- Мокрота белого цвета при бронхите
- Мокрота зеленого цвета при бронхите
- Мокрота желтого цвета при бронхите
- Мокрота коричневого цвета при бронхите
- Мокрота с черными вкраплениями при бронхите
- Мокрота с кровью при бронхите
Мокрота белого цвета при бронхите
Когда оттенок выделяемой жидкости — белый, то состояние пациента считается умеренным, заболевание протекает стандартным путем.
Тем не менее, нужно внимательно наблюдать за количеством выходящей мокроты, присутствию в ней пенки.
Так, большой объём пенистой мокроты белого оттенка может сигнализировать об отеке легких, туберкулезе или астме.
Как выводят слизь из бронхов?
Многие больные могут сказать о том, что отхождение слизи во время бронхита является затрудненным процессом. Здесь нужна помощь организму извне. Каким образом выводят слизь из бронхов?
- Активно потребляется большое количество жидкости в виде чаев, соков, отваров из различных трав, минеральной воды и т. д.
- Используются медикаменты: муколитические и отхаркивающие препараты, которые направлены на разжижение секрета, его легкого отхождения из организма. Антигистаминные лекарства используются при аллергическом бронхите.
Мокрота во время бронхита является нормальным явлением, направленным на выведение болезненных микроорганизмов, которые спровоцировали заболевание. Здесь нужно не устранять ее, а помогать в быстром отхождении. Это будет способствовать скорейшему выздоровлению, поскольку вместе со слизью выходят все патогены и болезненные вещества.
Мокрота зеленого цвета при бронхите
Если мокротные выделения на протяжении долгого времени имеют зеленоватый оттенок, то это сигнализирует о наличии инфекционного течения заболевания хронического типа.
Данный оттенок является итогом реакции распада нейтрофильных гранулоцитов, чья работа направлена на подавление микробных возбудителей.
Их смерть приводит к освобождению энзимов и оксиредуктазы.
Поэтому зеленоватые мокротные выделения могут сигнализировать о следующих заболеваниях:
- Хроническое воспаление бронхов;
- Скопление гноя в легких;
- Перетекание воспаления бронхов в воспаление легких;
- Кистозный фиброз легкого.
Если болезнь имеет микробную природу, то зеленоватый цвет микробных выделений также может сигнализировать о большом объеме гнойного вещества в мокроте.
Если заболевание имеет другую природу, то слизистого вещества в мокроте будет больше, чем зеленых образований.
Что такое бронхиальная мокрота
Бронхиальную мокроту, строго говоря, нельзя назвать болезнью, – это клинический признак воспаления дыхательных путей и, в частности, бронхиального дерева. Однако, в обыденном языке термин часто используется как синоним воспалительного процесса.
В некоторых случаях воспалительных процесс определяется болезнью, в других, напротив, он является следствием вдыхания различных раздражающих веществ, в том числе курение.
Несмотря на разнообразие причин, которые могут определить воспаление бронхов, оно всегда характеризуется чрезмерным производством и накоплением густой слизи или мокроты.
Как развивается воспаление бронхов
Чтобы понять, как развивается воспаление, необходимо понять, что такое слизь и каковы её функции.
Слизь представляет собой коллоидную смесь вязкой консистенции и имеет двойную задачу:
- Поддерживать постоянную влажность слизистых оболочек, предотвращая их высыхание.
- Фильтрация воздуха, который проходит через дыхательные пути. Частицы и микроорганизмы, которым удаётся пройти через полости носа, вязнут в слизи.
В физиологических условиях количество слизи, которое вырабатывается железами, невелико (не превышает 200 миллилитров), но этого достаточно, чтобы покрыть всю поверхность слизистых оболочек тонкой пленкой, обеспечивающей защиту и увлажнение всего дыхательного дерева.
Утилизация накопленной слизи и налипших частиц обеспечивается защитным механизмом, известным как «мукоцилиарный клиренс». Слизистые оболочки покрыты миллионами невидимых ресничек, которые производят согласованные движения и, одновременно, выталкивают слизь к голосовой щели, где она заглатывается в желудок.
Однако, если дыхательные пути охватывает воспалительный процесс, то движения ресничек замедляются, а количество выделяемой слизи увеличивается, которая становится более плотной из-за насыщения такими клетками крови, как лейкоциты. Всё это обуславливает застой и накопление слизи, которая в таких условиях принимает характер бронхиальной мокроты.
В этот момент запускается дополнительный механизм безопасности – кашель. Кашель является защитным рефлексом и происходит путём сильного выдоха с закрытой голосовой щелью и последующим её резким раскрытием. Повышение давления в дыхательных путях и, как следствие, скорости выхода воздуха наружу, позволяет вывести избыток мокроты и инородные тела.
Мокрота желтого цвета при бронхите
Если мокрота имеет желтоватый оттенок, то это говорит о присутствии в ней лейкоцитов, а именно нейтрофильных гранулоцитов.
Они всегда присутствуют в большом объеме при аллергиях, острых и хронических воспалительных реакциях.
Поэтому по желтоватому оттенку бронхиальных выделений доктора обычно диагностируют:
- Астму;
- Воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа;
- Острую фазу воспаления легких или бронхов.
При выявлении выхода желтоватой мокроты не нужно медлить с обращением к врачу, так как ее ранняя диагностика даст возможность установить наличие микробного поражения.
Часто данного оттенка мокрота выходит у курильщиков с большим опытом данной вредной привычки.
Причины появления
Основная причина образования мокроты – острый бронхит, который проявляется своеобразной клинической картиной. Заболевание развивается резко. При остром бронхите температура тела повышается до 40 градусов, появляется озноб, сильное потоотделение, общая слабость. Острая фаза заболевания сопровождается сильным кашлем с выделением густой слизи.
Образование мокроты и её характер свидетельствует о степени тяжести возникшего заболевания. При хроническом протекании бронхита бронхиальный секрет отходит в утреннее время, когда человек начинает кашлять. Ночью количество слизи значительно увеличивается, что приводит к новым приступам откашливания.
Острая форма катарального бронхита сопровождается выделением секрета густой консистенции.
Мокрота при бронхите говорит о степени поражения дыхательных органов, а именно:
- При повреждении трахеи и бронхов образуются реснитчатые крупные клетки.
- При средней степени поражения бронхов наблюдается отделение эпителиальных средних клеток.
- При небольшом поражении бронхов диагностируется проявление малых эпителиев.
- Нарушение дыхательных и концевых бронхиол сопровождается образованием мелких эпителиев, которые со временем разрастаются.
Гнойная форма бронхита сопровождается наличием гнойных масс в слизи, при этом выделения имеют вязкую консистенцию. При проведении микроскопической диагностики в выделениях находят большое количество фибрина, эритроцитов, лейкоцитов. Также немного эпителиальных клеток и спирали Куршмана. Наличие таких компонентов говорит о пневмококковой инфекции или дифтерии.
Мокрота коричневого цвета при бронхите
Коричневатый оттенок мокроты – серьезный сигнал, при котором требуется срочное медицинское вмешательство.
Данный цвет слизистых выделений говорит о распаде большого количества красных кровяных телец и высвобождении железо-содержащего пигмента.
По коричневатому оттенку мокроты можно установить:
- Хроническое воспаление бронхов или легких;
- Туберкулез;
- Опухоль в легких;
- Фиброз легочной ткани.
Мокрота с кровью
Иногда кашель при бронхите проявляется мокротой с кровью. При наличии в выделениях небольшого количества кровяных прожилок волноваться не стоит: возможно, произошёл небольшой разрыв капилляра. Однако мокрота с обильными вкраплениями крови может свидетельствовать о развитии весьма серьёзных заболеваний. В данном случае бронхит является всего лишь началом осложнений. Итак, причиной кровяной слизи, выделяемой в процессе кашля, могут быть:
- Рак легких. Онкозаболевание характерно своим возникновением при продолжительном кашле с кровью. Симптоматика болезни проявляется в существенном снижении веса, болевых ощущениях в грудине, одышке. Наиболее подверженной раку легких категорией людей являются заядлые курильщики или работники «вредных» производств.
- Острая форма бронхита. В данном случае в слизи можно заметить небольшое количество кровяных прожилок. Также для заболевания характерны слабость, высокая температура тела, одышка, кашель, носящий мучительный характер.
- Легочные абсцессы. Данные проявления характеризуются образованием в легочной полости гнойных уплотнений. Абсцессы свойственны людям, обладающим слабыми защитными функциями иммунитета. К остальным признакам стоит отнести болевые грудных боли, обильное потоотделение, бессонница.
- Бронхоэктатическая болезнь. Проявляется в виде затяжного кашля, при котором выделяемая мокрота содержит гной и кровь.
- Пневмония. Характеризуется сильными болями в грудине, высокой температурой, одышкой. Кашель проявляется мокротой, цвет которой может напоминать ржавчину в силу свернувшейся крови.
- Туберкулез. Серьёзное заболевание, характеризующееся резким снижением веса, плохим аппетитом, субфебрильной температурой. Также постоянно присутствует кашель с отхождением слизи, в которой может содержаться гной и кровь. При наличии обильного количества крови следует говорить о запущенной стадии.
- Эмболия артерии легкого. При наличии данного недуга просвет легочной артерии подвергается закупорке. Как правило, такие проявления характерны для людей, перенёсших операции. Первичные признаки проявляются в одышке, болевых ощущениях за грудиной. Кашель присоединяется что позже.
- Муковисцидоз. Представляет собой заболевание, при котором происходит изменение функционирования желёз, что является результатом наследственности. Признаками недуга становятся кашель с гнойной и кровяной мокротой, а также частая подверженность организма заболеваниям простудного характера, при которых инфекции быстро подвергаются органы нижних отделов системы дыхания.
- Факторы внешнего воздействия. Мокрота с кровью может возникнуть под воздействием внешних факторов в виде процедур диагностики: биопсия, бронхоскопия и другие. Также кровяная слизь может быть результатом употребления некоторых лекарственных средств.
- Патологическое состояние органов пищеварения. В данном случае кровь выходит сгустками темно-красного цвета.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Чтобы улучшить отхождение вязкой мокроты, применяется метод постурального дренажа: похлопывание и постукивание по грудной клетке, нахождение в положении с опущенным головным концом. Больным в удовлетворительном состоянии рекомендованы дозированные физические нагрузки. Эффективно работает специальная дыхательная гимнастика. Выделение густой мокроты — симптом серьезных болезней, поэтому необходимо обратиться к врачу.
Консервативная терапия
Основные препараты для устранения вязкой мокроты — муколитики. Лекарства состоят из протеолитических ферментов и других активных веществ, которые разжижают бронхиальную слизь, улучшают отхаркивание, устраняют застойные явления. Чтобы повысить эффективность муколитиков, их комбинируют с секретомоторными лекарствами, увеличивающими объем слизистых выделений и ускоряющими их выведение. С этиопатогенетической целью в терапии также применяют:
- Антибиотики
. Назначаются при затяжных пневмониях, обострившемся хроническом бронхите и бронхоэктатической болезни. Их подбирают с учетом антибиотикограммы. В схеме лечения туберкулеза, как правило, подбирается комбинация 3-4 препаратов, предназначенных для длительного приема. - Бронходилататоры
. Медикаменты из группы бета-2-агонистов и М-холинолитиков расширяют просвет дыхательных путей, улучшают выведение вязкой мокроты. Они устраняют явления одышки и обструкции, эффективны для оказания неотложной помощи при приступе удушья. - Противовоспалительные препараты
. Нетяжелые формы легочных болезней хорошо поддаются лечению нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Также используются ингаляционные кортикостероиды, которые снимают отечность бронхов, уменьшают продукцию слизи. Страдающим бронхиальной астмой для длительной терапии назначают кромогликат натрия. - Противоаллергические средства
. Применяются таблетированные формы: антигистаминные препараты, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов. При атопической бронхиальной астме в периоде ремиссии проводится аллерген-специфическая иммунотерапия.
Для разжижения вязкой мокроты эффективны физиотерапевтические методики: ингаляции с щелочными растворами и лекарственными препаратами, вибрационный массаж грудной клетки, электрофорез. Пациентам рекомендованы занятия ЛФК, регулярная дыхательная гимнастика. При хронических заболеваниях органов дыхания показаны курсы спелеотерапии, санаторно-курортное лечение.
Может ли передаваться по наследству гипертоническая болезнь?
Гипертония относится к закону Менделя (по типу наследования), поэтому она может передаваться по наследству. Наследственная гипертония характеризуется типичной полигенной патологией, которая развивается на фоне совокупности определенных генов. Каждый ген влияет на повышение артериального давления по-своему.
Наследственная гипертония может проявляться абсолютно в любом возрасте, даже у новорожденных малышей. Если существуют факторы риска, то болезнь не заставит себя ждать. Поэтому важно избегать вышеперечисленных факторов, которые повышают вероятность развития гипертонии.
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru
Гипертония — заболевание наследственное. Все, что мы говорили ранее о нервно-психических причинах гипертонии, верно, прежде всего, для тех людей, у которых изначально есть предрасположенность к гипертонической болезни . Особенно велик риск заболеть эсенциальной гипертензией , если наследственная гипертония передается по материнской линии или по линиям обоих родителей.
Рекомендации, которые дают врачи при диагнозе вегето-сосудистая дистония, хороши и для страдающих гипертонией. Здесь и двигательная активность, и закаливание с контрастными процедурами, и сбалансированное питание с отказом от избытка соли. На начальной стадии гипертонической болезни они тоже могут быть полезны для снижения давления.
Но, к сожалению, люди, особенно молодые, склонны следовать советам врача только «пока болит». Чуть полегчает — и здоровый образ жизни, диета забыты. А ведь гипертензия — хроническое заболевание, которое нуждается в ПОСТОЯННОЙ медикаментозной поддерживающей терапии, и уж точно в постоянном здоровом образе жизни!
Вот почему эти заболевания путать нельзя: гипертонию обязательно надо лечить медикаментозно, а дистонию — нет. Так что пациенты с вегетативной дисфункцией должны обследоваться особенно тщательно, если у них в семье были случаи гипертонии и если проявлением дисфункции служит повышенное давление. Ведь сочетание дистонии и гипертонической болезни — это опаснейший «коктейль», который чреват очень многими осложнениями.
Кроме наследственных проблем с сосудами , причиной гипертонии (гипертензии) иногда является генетически обусловленная (то есть опять же наследственная) почечная недостаточность . Она часто проявляется при попадании в организм избыточных количеств поваренной соли, существует даже медицинское определение «соль-чувствительные лица». При этом организм в первую очередь реагирует на соль повышением давления . А если такое состояние бывает часто, то прогрессирует и гипертония.
Такая недостаточность почек чаще всего проявляется по мере старения организма, то есть у людей старше 40–50 лет. По некоторым данным сосудистые и почечные дисфункции при развитии гипертонии могут иметь единое происхождение.
Почему появляется и как выводится мокрота
При остром или хроническом бронхите в период обострения слизистая утолщается и начинает активнее выделять секрет. Из-за того, что он остается в просвете бронхов и затрудняет дыхание, включается компенсаторный механизм – кашель. Благодаря кашлю излишек мокроты выводится из организма, а дыхательные пути очищаются.
Для нормального функционирования слизистой она должна быть увлажнена. Естественное увлажнение происходит как изнутри организма (благодаря обильному питью), так и снаружи (при вдыхании увлажненного воздуха). Если слизистой недостаточно увлажнения, секрет вырабатывается и отделяется плохо. Такое состояние пациенты описывают, как «мокрота не отходит или плохо отхаркивается».
Можно ли как-то улучшить отхождение мокроты? Помочь могут медикаменты или обычное увлажнение. Подробное лечение будет описано ниже.
Острый бронхит характер мокроты
Характер и цвет мокроты при остром и хроническом бронхите.
Оттенок выходящей во время кашля мокроты несет важную клиническую информацию для доктора.
Благодаря только этому симптому врач может установить этап заболевания, уровень ее тяжести, причину появления.
В структуру мокроты входит слюна, которая формируется в ротовой полости, иммунные клетки организма, частички крови и плазмы (любого размера), пыль, вредоносные микробы.
- Мокрота белого цвета при бронхите
- Мокрота зеленого цвета при бронхите
- Мокрота желтого цвета при бронхите
- Мокрота коричневого цвета при бронхите
- Мокрота с черными вкраплениями при бронхите
- Мокрота с кровью при бронхите
Мокрота белого цвета при бронхите
Когда оттенок выделяемой жидкости — белый, то состояние пациента считается умеренным, заболевание протекает стандартным путем.
Тем не менее, нужно внимательно наблюдать за количеством выходящей мокроты, присутствию в ней пенки.
Так, большой объём пенистой мокроты белого оттенка может сигнализировать об отеке легких, туберкулезе или астме.
Как выводят слизь из бронхов?
Многие больные могут сказать о том, что отхождение слизи во время бронхита является затрудненным процессом. Здесь нужна помощь организму извне. Каким образом выводят слизь из бронхов?
- Активно потребляется большое количество жидкости в виде чаев, соков, отваров из различных трав, минеральной воды и т. д.
- Используются медикаменты: муколитические и отхаркивающие препараты, которые направлены на разжижение секрета, его легкого отхождения из организма. Антигистаминные лекарства используются при аллергическом бронхите.
Мокрота во время бронхита является нормальным явлением, направленным на выведение болезненных микроорганизмов, которые спровоцировали заболевание. Здесь нужно не устранять ее, а помогать в быстром отхождении. Это будет способствовать скорейшему выздоровлению, поскольку вместе со слизью выходят все патогены и болезненные вещества.
Мокрота зеленого цвета при бронхите
Если мокротные выделения на протяжении долгого времени имеют зеленоватый оттенок, то это сигнализирует о наличии инфекционного течения заболевания хронического типа.
Данный оттенок является итогом реакции распада нейтрофильных гранулоцитов, чья работа направлена на подавление микробных возбудителей.
Их смерть приводит к освобождению энзимов и оксиредуктазы.
Поэтому зеленоватые мокротные выделения могут сигнализировать о следующих заболеваниях:
- Хроническое воспаление бронхов;
- Скопление гноя в легких;
- Перетекание воспаления бронхов в воспаление легких;
- Кистозный фиброз легкого.
Если болезнь имеет микробную природу, то зеленоватый цвет микробных выделений также может сигнализировать о большом объеме гнойного вещества в мокроте.
Если заболевание имеет другую природу, то слизистого вещества в мокроте будет больше, чем зеленых образований.
Что такое бронхиальная мокрота
Бронхиальную мокроту, строго говоря, нельзя назвать болезнью, – это клинический признак воспаления дыхательных путей и, в частности, бронхиального дерева. Однако, в обыденном языке термин часто используется как синоним воспалительного процесса.
В некоторых случаях воспалительных процесс определяется болезнью, в других, напротив, он является следствием вдыхания различных раздражающих веществ, в том числе курение.
Несмотря на разнообразие причин, которые могут определить воспаление бронхов, оно всегда характеризуется чрезмерным производством и накоплением густой слизи или мокроты.
Как развивается воспаление бронхов
Чтобы понять, как развивается воспаление, необходимо понять, что такое слизь и каковы её функции.
Слизь представляет собой коллоидную смесь вязкой консистенции и имеет двойную задачу:
- Поддерживать постоянную влажность слизистых оболочек, предотвращая их высыхание.
- Фильтрация воздуха, который проходит через дыхательные пути. Частицы и микроорганизмы, которым удаётся пройти через полости носа, вязнут в слизи.
В физиологических условиях количество слизи, которое вырабатывается железами, невелико (не превышает 200 миллилитров), но этого достаточно, чтобы покрыть всю поверхность слизистых оболочек тонкой пленкой, обеспечивающей защиту и увлажнение всего дыхательного дерева.
Утилизация накопленной слизи и налипших частиц обеспечивается защитным механизмом, известным как «мукоцилиарный клиренс». Слизистые оболочки покрыты миллионами невидимых ресничек, которые производят согласованные движения и, одновременно, выталкивают слизь к голосовой щели, где она заглатывается в желудок.
Однако, если дыхательные пути охватывает воспалительный процесс, то движения ресничек замедляются, а количество выделяемой слизи увеличивается, которая становится более плотной из-за насыщения такими клетками крови, как лейкоциты. Всё это обуславливает застой и накопление слизи, которая в таких условиях принимает характер бронхиальной мокроты.
В этот момент запускается дополнительный механизм безопасности – кашель. Кашель является защитным рефлексом и происходит путём сильного выдоха с закрытой голосовой щелью и последующим её резким раскрытием. Повышение давления в дыхательных путях и, как следствие, скорости выхода воздуха наружу, позволяет вывести избыток мокроты и инородные тела.
Мокрота желтого цвета при бронхите
Если мокрота имеет желтоватый оттенок, то это говорит о присутствии в ней лейкоцитов, а именно нейтрофильных гранулоцитов.
Они всегда присутствуют в большом объеме при аллергиях, острых и хронических воспалительных реакциях.
Поэтому по желтоватому оттенку бронхиальных выделений доктора обычно диагностируют:
- Астму;
- Воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа;
- Острую фазу воспаления легких или бронхов.
При выявлении выхода желтоватой мокроты не нужно медлить с обращением к врачу, так как ее ранняя диагностика даст возможность установить наличие микробного поражения.
Часто данного оттенка мокрота выходит у курильщиков с большим опытом данной вредной привычки.
Причины появления
Основная причина образования мокроты – острый бронхит, который проявляется своеобразной клинической картиной. Заболевание развивается резко. При остром бронхите температура тела повышается до 40 градусов, появляется озноб, сильное потоотделение, общая слабость. Острая фаза заболевания сопровождается сильным кашлем с выделением густой слизи.
Образование мокроты и её характер свидетельствует о степени тяжести возникшего заболевания. При хроническом протекании бронхита бронхиальный секрет отходит в утреннее время, когда человек начинает кашлять. Ночью количество слизи значительно увеличивается, что приводит к новым приступам откашливания.
Острая форма катарального бронхита сопровождается выделением секрета густой консистенции.
Мокрота при бронхите говорит о степени поражения дыхательных органов, а именно:
- При повреждении трахеи и бронхов образуются реснитчатые крупные клетки.
- При средней степени поражения бронхов наблюдается отделение эпителиальных средних клеток.
- При небольшом поражении бронхов диагностируется проявление малых эпителиев.
- Нарушение дыхательных и концевых бронхиол сопровождается образованием мелких эпителиев, которые со временем разрастаются.
Гнойная форма бронхита сопровождается наличием гнойных масс в слизи, при этом выделения имеют вязкую консистенцию. При проведении микроскопической диагностики в выделениях находят большое количество фибрина, эритроцитов, лейкоцитов. Также немного эпителиальных клеток и спирали Куршмана. Наличие таких компонентов говорит о пневмококковой инфекции или дифтерии.
Мокрота коричневого цвета при бронхите
Коричневатый оттенок мокроты – серьезный сигнал, при котором требуется срочное медицинское вмешательство.
Данный цвет слизистых выделений говорит о распаде большого количества красных кровяных телец и высвобождении железо-содержащего пигмента.
По коричневатому оттенку мокроты можно установить:
- Хроническое воспаление бронхов или легких;
- Туберкулез;
- Опухоль в легких;
- Фиброз легочной ткани.
Мокрота с кровью
Иногда кашель при бронхите проявляется мокротой с кровью. При наличии в выделениях небольшого количества кровяных прожилок волноваться не стоит: возможно, произошёл небольшой разрыв капилляра. Однако мокрота с обильными вкраплениями крови может свидетельствовать о развитии весьма серьёзных заболеваний. В данном случае бронхит является всего лишь началом осложнений. Итак, причиной кровяной слизи, выделяемой в процессе кашля, могут быть:
- Рак легких. Онкозаболевание характерно своим возникновением при продолжительном кашле с кровью. Симптоматика болезни проявляется в существенном снижении веса, болевых ощущениях в грудине, одышке. Наиболее подверженной раку легких категорией людей являются заядлые курильщики или работники «вредных» производств.
- Острая форма бронхита. В данном случае в слизи можно заметить небольшое количество кровяных прожилок. Также для заболевания характерны слабость, высокая температура тела, одышка, кашель, носящий мучительный характер.
- Легочные абсцессы. Данные проявления характеризуются образованием в легочной полости гнойных уплотнений. Абсцессы свойственны людям, обладающим слабыми защитными функциями иммунитета. К остальным признакам стоит отнести болевые грудных боли, обильное потоотделение, бессонница.
- Бронхоэктатическая болезнь. Проявляется в виде затяжного кашля, при котором выделяемая мокрота содержит гной и кровь.
- Пневмония. Характеризуется сильными болями в грудине, высокой температурой, одышкой. Кашель проявляется мокротой, цвет которой может напоминать ржавчину в силу свернувшейся крови.
- Туберкулез. Серьёзное заболевание, характеризующееся резким снижением веса, плохим аппетитом, субфебрильной температурой. Также постоянно присутствует кашель с отхождением слизи, в которой может содержаться гной и кровь. При наличии обильного количества крови следует говорить о запущенной стадии.
- Эмболия артерии легкого. При наличии данного недуга просвет легочной артерии подвергается закупорке. Как правило, такие проявления характерны для людей, перенёсших операции. Первичные признаки проявляются в одышке, болевых ощущениях за грудиной. Кашель присоединяется что позже.
- Муковисцидоз. Представляет собой заболевание, при котором происходит изменение функционирования желёз, что является результатом наследственности. Признаками недуга становятся кашель с гнойной и кровяной мокротой, а также частая подверженность организма заболеваниям простудного характера, при которых инфекции быстро подвергаются органы нижних отделов системы дыхания.
- Факторы внешнего воздействия. Мокрота с кровью может возникнуть под воздействием внешних факторов в виде процедур диагностики: биопсия, бронхоскопия и другие. Также кровяная слизь может быть результатом употребления некоторых лекарственных средств.
- Патологическое состояние органов пищеварения. В данном случае кровь выходит сгустками темно-красного цвета.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Чтобы улучшить отхождение вязкой мокроты, применяется метод постурального дренажа: похлопывание и постукивание по грудной клетке, нахождение в положении с опущенным головным концом. Больным в удовлетворительном состоянии рекомендованы дозированные физические нагрузки. Эффективно работает специальная дыхательная гимнастика. Выделение густой мокроты — симптом серьезных болезней, поэтому необходимо обратиться к врачу.
Консервативная терапия
Основные препараты для устранения вязкой мокроты — муколитики. Лекарства состоят из протеолитических ферментов и других активных веществ, которые разжижают бронхиальную слизь, улучшают отхаркивание, устраняют застойные явления. Чтобы повысить эффективность муколитиков, их комбинируют с секретомоторными лекарствами, увеличивающими объем слизистых выделений и ускоряющими их выведение. С этиопатогенетической целью в терапии также применяют:
- Антибиотики
. Назначаются при затяжных пневмониях, обострившемся хроническом бронхите и бронхоэктатической болезни. Их подбирают с учетом антибиотикограммы. В схеме лечения туберкулеза, как правило, подбирается комбинация 3-4 препаратов, предназначенных для длительного приема. - Бронходилататоры
. Медикаменты из группы бета-2-агонистов и М-холинолитиков расширяют просвет дыхательных путей, улучшают выведение вязкой мокроты. Они устраняют явления одышки и обструкции, эффективны для оказания неотложной помощи при приступе удушья. - Противовоспалительные препараты
. Нетяжелые формы легочных болезней хорошо поддаются лечению нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Также используются ингаляционные кортикостероиды, которые снимают отечность бронхов, уменьшают продукцию слизи. Страдающим бронхиальной астмой для длительной терапии назначают кромогликат натрия. - Противоаллергические средства
. Применяются таблетированные формы: антигистаминные препараты, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов. При атопической бронхиальной астме в периоде ремиссии проводится аллерген-специфическая иммунотерапия.
Для разжижения вязкой мокроты эффективны физиотерапевтические методики: ингаляции с щелочными растворами и лекарственными препаратами, вибрационный массаж грудной клетки, электрофорез. Пациентам рекомендованы занятия ЛФК, регулярная дыхательная гимнастика. При хронических заболеваниях органов дыхания показаны курсы спелеотерапии, санаторно-курортное лечение.
Может ли передаваться по наследству гипертоническая болезнь?
Гипертония относится к закону Менделя (по типу наследования), поэтому она может передаваться по наследству. Наследственная гипертония характеризуется типичной полигенной патологией, которая развивается на фоне совокупности определенных генов. Каждый ген влияет на повышение артериального давления по-своему.
Наследственная гипертония может проявляться абсолютно в любом возрасте, даже у новорожденных малышей. Если существуют факторы риска, то болезнь не заставит себя ждать. Поэтому важно избегать вышеперечисленных факторов, которые повышают вероятность развития гипертонии.
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru
Гипертония — заболевание наследственное. Все, что мы говорили ранее о нервно-психических причинах гипертонии, верно, прежде всего, для тех людей, у которых изначально есть предрасположенность к гипертонической болезни . Особенно велик риск заболеть эсенциальной гипертензией , если наследственная гипертония передается по материнской линии или по линиям обоих родителей.
Рекомендации, которые дают врачи при диагнозе вегето-сосудистая дистония, хороши и для страдающих гипертонией. Здесь и двигательная активность, и закаливание с контрастными процедурами, и сбалансированное питание с отказом от избытка соли. На начальной стадии гипертонической болезни они тоже могут быть полезны для снижения давления.
Но, к сожалению, люди, особенно молодые, склонны следовать советам врача только «пока болит». Чуть полегчает — и здоровый образ жизни, диета забыты. А ведь гипертензия — хроническое заболевание, которое нуждается в ПОСТОЯННОЙ медикаментозной поддерживающей терапии, и уж точно в постоянном здоровом образе жизни!
Вот почему эти заболевания путать нельзя: гипертонию обязательно надо лечить медикаментозно, а дистонию — нет. Так что пациенты с вегетативной дисфункцией должны обследоваться особенно тщательно, если у них в семье были случаи гипертонии и если проявлением дисфункции служит повышенное давление. Ведь сочетание дистонии и гипертонической болезни — это опаснейший «коктейль», который чреват очень многими осложнениями.
Кроме наследственных проблем с сосудами , причиной гипертонии (гипертензии) иногда является генетически обусловленная (то есть опять же наследственная) почечная недостаточность . Она часто проявляется при попадании в организм избыточных количеств поваренной соли, существует даже медицинское определение «соль-чувствительные лица». При этом организм в первую очередь реагирует на соль повышением давления . А если такое состояние бывает часто, то прогрессирует и гипертония.
Такая недостаточность почек чаще всего проявляется по мере старения организма, то есть у людей старше 40–50 лет. По некоторым данным сосудистые и почечные дисфункции при развитии гипертонии могут иметь единое происхождение.
Почему появляется и как выводится мокрота
При остром или хроническом бронхите в период обострения слизистая утолщается и начинает активнее выделять секрет. Из-за того, что он остается в просвете бронхов и затрудняет дыхание, включается компенсаторный механизм – кашель. Благодаря кашлю излишек мокроты выводится из организма, а дыхательные пути очищаются.
Для нормального функционирования слизистой она должна быть увлажнена. Естественное увлажнение происходит как изнутри организма (благодаря обильному питью), так и снаружи (при вдыхании увлажненного воздуха). Если слизистой недостаточно увлажнения, секрет вырабатывается и отделяется плохо. Такое состояние пациенты описывают, как «мокрота не отходит или плохо отхаркивается».
Можно ли как-то улучшить отхождение мокроты? Помочь могут медикаменты или обычное увлажнение. Подробное лечение будет описано ниже.
Общий анализ мокроты
Мокрота – отделяемый из легких и дыхательных путей (трахеи и бронхов) патологический секрет. Общий анализ мокроты – лабораторное исследование, которое позволяет оценить характер, общие свойства и микроскопические особенности мокроты и дает представление о патологическом процессе в дыхательных органах.
Синонимы русские
Клинический анализ мокроты.
Синонимы английские
Sputum analysis.
Метод исследования
Микроскопия.
Единицы измерения
Мг/дл (миллиграмм на децилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мокроту.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
Общая информация об исследовании
Мокрота – это патологический секрет легких и дыхательных путей (бронхов, трахеи, гортани), который отделяется при откашливании. У здоровых людей мокрота не выделяется. В норме железы крупных бронхов и трахеи постоянно образовывают секрет в количестве до 100 мл/сут., который проглатывается при выделении. Трахеобронхиальный секрет представляет собой слизь, в состав которой входят гликопротеины, иммуноглобулины, бактерицидные белки, клеточные элементы (макрофаги, лимфоциты, слущенные клетки эпителия бронхов) и некоторые другие вещества. Данный секрет обладает бактерицидным эффектом, способствует выведению вдыхаемых мелких частиц и очищению бронхов. При заболеваниях трахеи, бронхов и легких усиливается образование слизи, которая отхаркивается в виде мокроты. У курильщиков без признаков заболеваний органов дыхания также обильно выделяется мокрота.
Клинический анализ мокроты является лабораторным исследованием, которое позволяет оценить характер, общие свойства и микроскопические особенности мокроты. На основании данного анализа судят о воспалительном процессе в органах дыхания, а в некоторых случаях ставят диагноз.
При клиническом исследовании мокроты анализируются такие показатели, как количество мокроты, ее цвет, запах, характер, консистенция, наличие примесей, клеточный состав, количество волокон, определяется присутствие микроорганизмов (бактерий, грибов), а также паразитов.
Мокрота по составу неоднородна. Она может содержать слизь, гной, серозную жидкость, кровь, фибрин, причем одновременное присутствие всех этих элементов не обязательно. Гной образуют скопления лейкоцитов, возникающие в месте воспалительного процесса. Воспалительный экссудат выделяется в виде серозной жидкости. Кровь в мокроте появляется при изменениях стенок легочных капилляров или повреждениях сосудов. Состав и связанные с ним свойства мокроты зависят от характера патологического процесса в органах дыхания.
Микроскопический анализ дает возможность под многократным увеличением рассмотреть присутствие различных форменных элементов в мокроте. Если микроскопическое исследование не выявило наличия патогенных микроорганизмов, это не исключает присутствия инфекции. Поэтому при подозрении на бактериальную инфекцию одновременно рекомендуется выполнять бактериологическое исследование мокроты с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам.
Материал для анализа собирается в стерильный одноразовый контейнер. Пациенту необходимо помнить, что для исследования нужна мокрота, выделенная при откашливании, а не слюна и слизь из носоглотки. Собирать мокроту нужно утром до приема пищи, после тщательного полоскания рта и горла, чистки зубов.
Результаты анализа должны оцениваться врачом в комплексе с учетом клиники заболевания, данных осмотра и результатов других лабораторных и инструментальных методов исследования.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики патологического процесса в легких и дыхательных путях;
- для оценки характера патологического процесса в дыхательных органах;
- для динамического наблюдения за состоянием дыхательных путей пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания;
- для оценки эффективности проводимой терапии.
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения
Количество мокроты при разных патологических процессах может составлять от нескольких миллилитров до двух литров в сутки.
Незначительное количество мокроты отделяется при:
- острых бронхитах,
- пневмониях,
- застойных явлениях в легких, в начале приступа бронхиальной астмы.
Большое количество мокроты может выделяться при:
- отеке легких,
- нагноительных процессах в легких (при абсцессе, бронхоэктатической болезни, гангрене легкого, при туберкулезном процессе, сопровождающемся распадом ткани).
По изменению количества мокроты иногда можно оценить динамику воспалительного процесса.
Цвет мокроты
Чаще мокрота бесцветная.
Зеленый оттенок может свидетельствовать о присоединении гнойного воспаления.
Различные оттенки красного указывают на примесь свежей крови, а ржавый – на следы распада эритроцитов.
Ярко-желтая мокрота наблюдается при скоплении большого количества эозинофилов (например, при бронхиальной астме).
Черноватая или сероватая мокрота содержит угольную пыль и наблюдается при пневмокониозах и у курильщиков.
Мокроту могут окрашивать и некоторые лекарственные средства (например, рифампицин).
Запах
Мокрота обычно не имеет запаха.
Гнилостный запах отмечается в результате присоединения гнилостной инфекции (например, при абсцессе, гангрене легкого, при гнилостном бронхите, бронхоэктатической болезни, раке легкого, осложнившемся некрозом).
Своеобразный «фруктовый» запах мокроты характерен для вскрывшейся эхинококковой кисты.
Характер мокроты
Слизистая мокрота наблюдается при катаральном воспалении в дыхательных путях, например, на фоне острого и хронического бронхита, трахеита.
Серозная мокрота определяется при отеке легких вследствие выхода плазмы в просвет альвеол.
Слизисто-гнойная мокрота наблюдается при бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, туберкулезе.
Гнойная мокрота возможна при гнойном бронхите, абсцессе, актиномикозе легких, гангрене.
Кровянистая мокрота выделяется при инфаркте легких, новообразованиях, травме легкого, актиномикозе и других факторах кровотечения в органах дыхания.
Консистенция мокроты зависит от количества слизи и форменных элементов и может быть жидкой, густой или вязкой.
Плоский эпителий в количестве более 25 клеток указывает на загрязнение материала слюной.
Клетки цилиндрического мерцательного эпителия – клетки слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов; их обнаруживают при бронхитах, трахеитах, бронхиальной астме, злокачественных новообразованиях.
Альвеолярные макрофаги в повышенном количестве в мокроте выявляются при хронических процессах и на стадии разрешения острых процессов в бронхолегочной системе.
Лейкоциты в большом количестве выявляются при выраженном воспалении, в составе слизисто-гнойной и гнойной мокроты.
Эозинофилы обнаруживаются при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, глистных поражениях легких, инфаркте легкого.
Эритроциты. Обнаружение в мокроте единичных эритроцитов диагностического значения не имеет. При наличии свежей крови в мокроте выявляются неизмененные эритроциты.
Клетки с признаками атипии присутствуют при злокачественных новообразованиях.
Эластические волокна появляются при распаде ткани легкого, которое сопровождается разрушением эпителиального слоя и освобождением эластических волокон; их обнаруживают при туберкулезе, абсцессе, эхинококкозе, новообразованиях в легких.
Коралловидные волокна выявляют при хронических заболеваниях (например, при кавернозном туберкулезе).
Обызвествленные эластические волокна – эластические волокна, пропитанные солями кальция. Их обнаружение в мокроте характерно для туберкулеза.
Спирали Куршмана образуются при спастическом состоянии бронхов и наличии в них слизи; характерны для бронхиальной астмы, бронхитов, опухолей легких.
Кристаллы Шарко – Лейдена – продукты распада эозинофилов. Характерны для бронхиальной астмы, эозинофильных инфильтратов в легких, легочной двуустки.
Мицелий грибов появляется при грибковых поражениях бронхолегочной системы (например, при аспергиллезе легких).
Прочая флора. Обнаружение бактерий (кокков, бацилл), особенно в больших количествах, указывает на наличие бактериальной инфекции.
Скачать пример результата
Важные замечания
- При трудно отделяемой мокроте перед сдачей анализа могут быть назначены отхаркивающие препараты, обильное теплое питье, ингаляции с физиологическим раствором.
- Интерпретация результатов анализа должна осуществляться лечащим врачом с учетом клинических данных и других лабораторных и инструментальных обследований.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Пульмонолог, терапевт, педиатр, врач общей практики, ревматолог, фтизиатр, аллерголог, инфекционист, клинический миколог, онколог, паразитолог.
Литература
- Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике: Справочник / Пер. с англ. В. Ю. Халатова; под. ред. В. Н. Титова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – С. 960.
- Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – С. 84-87.
- Ройтберг Г. Е., Струтинский А. В. Внутренние болезни. Система органов дыхания. М.: Бином, 2005. – С. 464.
- Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problems in clinical medicine. – Sydney: MacLennan and Petty, 1990, 105-108.
Мокрота при бронхите: какой цвет, анализы и что делать если плохо отходит мокрота?
Типичный симптом острого и хронического бронхита – наличие слизи, выделяемой во время кашля. В результате воспалительного процесса стенки бронхиального просвета сужаются, возникает отек и скопление жидкости. Посредством кашля дыхательные пути пытаются очистить легкие от избытка слизи.
Анализ мокроты (цвет, текстура) позволит врачу назначить правильное лечение, чтобы ускорить процесс выздоровления.
Классификация мокроты
Основное предназначение мокроты – это защита легких от пыли и других инородных частиц. В отделяемом бронхиальном секрете содержится небольшое количество иммунных клеток, которые противостоят вирусам и бактериям.
Ежедневно вырабатывается около 100 мл слизи, но мокрота при бронхите может выделяться в объеме 1,5 литров за сутки.
Состав и цвет бронхиального секрета желательно отнести на анализ в лабораторию. Для достоверного результата жидкость на анализ необходимо собрать утром, после пробуждения. Перед исследованием запрещается:
- курить,
- употреблять пищу,
- принимать лекарства.
В чистый контейнер должна попасть мокрота без примеси слюны, иначе анализ может быть неверным. Собранный на анализ материал нужно доставить в лабораторию не позже 5 часов после помещения слизи в контейнер.
Что означает цвет выделяемой слизи:
- Белый цвет. При бронхите белый бронхиальный секрет означает нормальное течение заболевания. Однако избыточное количество жидкости может сигнализировать о хронической форме бронхита, отеке легких. Белая мокрота при бронхите в большинстве случаев имеет жидкую консистенцию.
- Желтый цвет. Анализ отделяемого их бронхов покажет инфекционный процесс в легких. Желтоватый оттенок встречается у заядлых курильщиков и при бронхите, спровоцированном аллергической реакцией. Желтая мокрота, как правило, плохо отходит, имеет вязкую текстуру, неприятный запах.
- Зеленый цвет. Встречается при застарелых инфекционных процессах в дыхательных путях. Скорее всего, в мокроте большое содержание гноя. По структуре такая мокрота может быть жидкой и густой. Если бронхит неинфекционный, то в отделяемом будут содержаться комочки прозрачной или белой слизи.
- Коричневый цвет. При таком оттенке мокроты анализ проводится незамедлительно. Появление густой черной, коричневой слизи свидетельствует о распаде эритроцитов, которые остались после кровотечения. Слизь может пахнуть несвежей кровью.
- Мокрота с кровью. Тревожный признак геморрагического бронхита. Цвет мокроты может быть розовым или алым, структура слизи жидкая, пенистая или со сгустками, с запахом свежей крови или без запаха. Преобладание крови говорит о перерождении бронхита в тяжелую стадию или другую болезнь легких.
Если в мокроте прожилки крови попадаются периодически, в малом количестве, переживать не стоит: скорее всего, это разрыв мелкого капилляра, который спровоцировал сильный приступ кашля.
Как улучшить отхождение мокроты?
При нормальном течении заболевания мокрота при бронхите должна хорошо выходить из бронхов.
Выделение жидкости из легких сопровождает все типы бронхита: острый, хронический, обструктивный, аллергический. Анализ выделений из бронхов позволит врачу определить направление терапии.
Чтобы улучшить отхождение лишней жидкости, применяются медицинские препараты и народные рецепты. Из лекарственных средств наиболее эффективны комбинированные отхаркивающие препараты. Они обладают свойством одновременно преобразовывать густую мокроту в жидкую и стимулировать отхождение слизи.
Список популярных лекарств, улучшающих выведение мокроты:
- АЦЦ,
- Лазолван,
- Гедерин,
- Амброксол,
- Гербион,
- Геделикс,
- Флавамед,
- Амброксол,
- Аскорил,
- Пертуссин,
- Амбробене,
- Бронхостоп,
- Бронхолитин.
Чтобы очистить легкие от плохо отделяемой слизи назначают ингаляции. Процедуры с небулайзером или подручными домашними средствами оказывают муколитический, противовоспалительный эффект, улучшают циркуляцию крови в бронхах. Улучшить отхождение застоявшейся жидкости из бронхов помогают:
- ингаляции с щелочной минеральной водой (Поляна Квасова, Боржоми, Свалява, Нарзан),
- тепловые процедуры с отварами лекарственных растений (эвкалипт, сосновые почки, сбор из ромашки, шалфея и корня алтея, бузина, каланхоэ, череда, настой мяты, зверобой),
- содовая ингаляция (сода активизирует отхождение мокроты, способствует трансформации вязкой ее консистенции в жидкую: в 250 мл теплой воды разводят чайную ложку соды, можно капнуть 2 капли йода),
- лекарственные растворы (Геделикс в каплях, Синупрет, Флуимуцил, Лазолван в растворе для ингаляций).
Из народных рецептов популярностью пользуется черная редька с медом. Овощ обладает природным отхаркивающим свойством. Употребляют продукт дважды в день по чайной ложке сока из предварительно натертой редьки, смешанного с жидким медом.
В лечении бронхита не обходятся без лука и чеснока. Для стимуляции очищения бронхов применяют такой рецепт: очистить головку лука, несколько долек чеснока, засыпать сахаром. Дать настояться. Получившийся сироп пить по столовой ложке после каждого приема пищи.
Альтернативный вариант очищения от слизи бронхов – лечебная гимнастика. Чаще всего упражнения рекомендуют курильщикам, чтобы очистить легкие от застоя мокроты. В лечебную гимнастику входят простые упражнения:
- надувание воздушных шаров,
- втягивание и выпячивание живота в ритм дыхания,
- дыхание грудью с зафиксированным неподвижно животом (одновременно нужно опускать и поднимать ключицы),
- чередование мелких вдохов с глубоким равномерным выдохом.
Комплекс упражнений рекомендуется выполнять 3 раза в день по 10 минут.
Чтобы быстрее очистить бронхи, больному придется употреблять больше жидкости, щелочную воду, молоко с содой. На протяжении дня дважды проветривать помещение по 20 минут. При низкой влажности желательно приобрести увлажнитель.
Контролировать выведение мокроты при бронхите должен лечащий врач. Лечение бронхита со слизисто-гнойной мокротой или с отхаркиванием крови может кардинально отличаться от терапии неосложненной формы острого бронхита.
Загрузка…
% PDF-1.5
%
511 0 объект
>
endobj
xref
511 75
0000000016 00000 н.
0000002638 00000 н.
0000002982 00000 н.
0000003065 00000 н.
0000003142 00000 п.
0000003213 00000 н.
0000003287 00000 н.
0000003363 00000 н.
0000003395 00000 н.
0000003495 00000 н.
0000003522 00000 н.
0000003635 00000 н.
0000004223 00000 п.
0000004766 00000 н.
0000005187 00000 н.
0000005594 00000 н.
0000005917 00000 н.
0000006545 00000 н.
0000007069 00000 н.
0000007156 00000 н.
0000007468 00000 н.
0000007761 00000 н.
0000008237 00000 п.
0000008334 00000 н.
0000008630 00000 н.
0000008916 00000 н.
0000009400 00000 н.
0000009785 00000 н.
0000009897 00000 н.
0000010011 00000 п.
0000010476 00000 п.
0000010878 00000 п.
0000011487 00000 п.
0000011925 00000 п.
0000012479 00000 п.
0000012656 00000 п.
0000012843 00000 п.
0000014649 00000 п.
0000016349 00000 п.
0000018176 00000 п.
0000019735 00000 п.
0000021305 00000 п.
0000022960 00000 п.
0000023419 00000 п.
0000023793 00000 п.
0000024111 00000 п.
0000024686 00000 п.
0000024770 00000 п.
0000024955 00000 п.
0000025425 00000 п.
0000025807 00000 п.
0000027392 00000 п.
0000028418 00000 п.
0000029850 00000 п.
0000030381 00000 п.
0000030779 00000 п.
0000033439 00000 п.
0000033908 00000 п.
0000037468 00000 п.
0000038937 00000 п.
0000042401 00000 п.
0000045366 00000 п.
0000052270 00000 п.
0000052576 00000 п.
0000057306 00000 п.
0000057393 00000 п.
0000062621 00000 п.
0000063071 00000 п.
0000063615 00000 п.
0000064188 00000 п.
0000064469 00000 п.
0000090600 00000 п.
0000090639 00000 п.
0000002450 00000 н.
0000001796 00000 н.
трейлер
] / Предыдущая 190949 / XRefStm 2450 >>
startxref
0
%% EOF
585 0 объект
> поток
hb«b«`g`rcd @
Бронхит (острый, хронический) Причины и симптомы
Что такое бронхит?
Бронхит — это медицинский термин, обозначающий воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева, включая бронхи и / или бронхиолы.Часто поражается также и терминальная часть трахеи. Стенки бронхов и / или бронхиол опухают из-за воспаления и выделяют чрезмерное количество слизи. Это вызывает сужение дыхательных путей, что приводит к затрудненному дыханию (одышке), хрипам и постоянному кашлю.
Бронхит может быть острым, продолжительностью менее 3 недель (обычно от 10 до 14 дней) или хроническим, который рассматривается как продуктивный кашель, продолжающийся не менее 3 месяцев и рецидивирующий в течение 2 лет подряд.Часто острый бронхит не возникает сам по себе. Ему может предшествовать или сопровождать воспаление в другом отделе дыхательных путей, а именно фарингит (глотка) или ларингит (гортань).
Острый и хронический бронхит
Острый бронхит часто возникает при вирусных инфекциях, особенно сезонном гриппе или простуде, и часто может быть осложнением, связанным с неадекватным лечением и плохим лечением инфекций верхних дыхательных путей. Воспаление, которое распространяется дальше по дыхательным путям, за пределы бронхов и в ткань легких, известно как пневмония.
Хронический бронхит является результатом повторяющегося воспаления бронхов и / или бронхиол. В конце концов, в этой части дыхательных путей происходит дегенерация с последующим сужением, которое является длительным, а иногда и постоянным. В конечном итоге это влияет на вентиляцию, которая является основной функцией дыхательной системы. Таким образом, хронический бронхит попадает в более широкую категорию хронической обструктивной болезни легких и требует соответствующего лечения для предотвращения долгосрочных осложнений.
Бронхит и астма
Это два заболевания дыхательных путей, которые часто принимают друг за друга. Оба влияют на нижние дыхательные пути.
Астма — это сужение дыхательных путей в результате бронхоспазма (спазм мышц, выстилающих бронхи). Подобно бронхиту, при астме может возникать секреция слизи и отек бронхиальной стенки. Это в основном результат иммунной гиперчувствительности (аллергии) или повышенной реактивности дыхательных путей. В прошлом астму называли «хрипящим бронхитом».
Бронхит также приводит к сужению дыхательных путей в результате гиперсекреции слизи и набухания стенок бронхов. Бронхоспазм обычно не является ключевым признаком этого заболевания, в отличие от астмы. Часто это результат действия инфекционных и химических агентов, раздражающих дыхательные пути.
Аномальные звуки дыхания, похожие на хрип, присутствуют как при астме, так и при бронхите.
Прочие термины
- Ларинготрахеобронхит — воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, распространяющееся от гортани до бронхов и / или бронхиол.Также известен как круп.
- Трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи (дыхательной трубы).
- Трахеобронхиолит — воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, распространяющееся от трахеи до бронхиол (трахеобронхиальное дерево).
- Бронхиолит — воспаление слизистой оболочки бронхиол. Часто используется как синоним термина «бронхит», потому что бронхиолы являются частью бронхиального дерева.
- Бронхопневмония — воспаление слизистой оболочки нижних дыхательных путей, распространяющееся от бронхов до паренхиматозной ткани легких.
Признаки и симптомы
При бронхите раздражение бронхов и бронхиол вызывает чрезмерную секрецию слизи (гиперсекрецию). В сочетании с опуханием стенки из-за воспаления слизь сужает дыхательные пути. Хотя кашель присутствует всегда, при бронхите нередко отсутствуют другие симптомы.
Бронхит Кашель
Основным симптомом бронхита, острого или хронического, является продуктивный кашель. Это обычно называют «влажным кашлем».Он носит эпизодический характер и часто приводит к откашливанию слизи (мокроты).
Раздражение слизистой оболочки бронхов и скопление слизи в бронхиальном дереве вызывает кашлевой рефлекс, направленный на изгнание раздражителя и слизи. Слизь, отхаркиваемая при кашле (мокрота), может быть прозрачной, желтого, зеленого или коричневого цвета. Коричневая мокрота обычно указывает на инфекцию. Постоянный кашель может вызвать дальнейшее воспаление и истирание бронхов, бронхиол, трахеи, гортани и / или глотки, вызывая, таким образом, небольшое кровотечение, которое проявляется в мокроте с оттенком крови.
При остром бронхите, который часто вызывается вирусными инфекциями дыхательных путей, кашель может длиться до 3 недель, несмотря на то, что инфекция исчезла. Однако в большинстве случаев она проходит в течение 10 дней. Вторичная бактериальная инфекция также может развиться во время или после вирусной инфекции, особенно среди пациентов с ослабленным иммунитетом и курильщиков сигарет.
При хроническом бронхите продуктивный кашель длится более 3 недель и рецидивирует в течение 2 лет подряд и более.Его обычно называют кашлем курильщика, поскольку курение сигарет является одной из основных причин хронического бронхита. Потеря ресничек в эпителии дыхательных путей препятствует изгнанию слизи из трассобронхиального дерева. Накопление слизи в нижних дыхательных путях может привести к хрипам или потрескиванию, а иногда и к изменению типичного звука кашля на более глубокий и «грудной» кашель.
Бронхит одышки
Еще один частый симптом бронхита — одышка (одышка).Вентиляция может быть достаточной, но из-за сужения дыхательных путей обычно присутствует ощущение одышки.
Это результат секреции слизи и набухания стенок бронхов, вызывающих сужение дыхательных путей. Кроме того, воспаление в дистальных отделах дыхательных путей может незначительно повлиять на газообмен. Это еще больше осложняется, если слизь не отхаркивается эффективно, как в случае с хроническим бронхитом, и накапливается в нижних отделах тракта или в самом легком.
Бледность или цианоз (изменение цвета кожи от белого до синего) из-за плохой газовой перфузии редко возникает только при бронхите и может быть признаком других основных сердечно-легочных заболеваний.
Дыхание при бронхите
Сужение дыхательных путей часто приводит к хрипу и другим ненормальным звукам дыхания. Это более выражено при сопутствующем бронхоспазме, который часто наблюдается у детей с иммунной гиперчувствительностью (аллергией).
Помимо хрипов и хрипов, воспаление в верхних дыхательных путях также может вызывать стридор, а скопление слизи в легких может вызывать потрескивания.
Следует всегда исключать астму при выраженном свистящем дыхании у детей, особенно если начало могло быть связано с воздействием известных вдыхаемых аллергенов и раздражителей, а не просто с инфекцией.
Другие симптомы бронхита
Многие из сопутствующих признаков и симптомов могут быть результатом инфекции дыхательных путей, а не самого бронхита.Сюда входят:
- Лихорадка
- Боль в горле
- Насморк (ринорея) или заложенность носа
- Головные боли
- Усталость, хотя это может быть заметным, если бронхит значительно влияет на оксигенацию
- Мышечные боли
Острые Причины бронхита
Инфекционный бронхит
Вирусы — наиболее распространенный патоген, вызывающий острый инфекционный бронхит. Частой причиной является ряд вирусов, включая вирусы, связанные с сезонным гриппом (гриппом), простудой и другими острыми респираторными инфекциями (ARTI), такими как респираторно-синцитиальные вирусы (RSV).
Острый бронхит часто развивается одновременно с этими вирусными инфекциями или ближе к ним, которые также поражают другие отделы дыхательных путей — фарингит (ангина), ларингит и трахеит. Симптомы бронхита обычно проявляются через день или два после появления основных симптомов простуды или гриппа, когда инфекция распространяется на нижние дыхательные пути. Постоянный продуктивный кашель, связанный с острым бронхитом, может длиться от 7 до 10 дней.
Бактериальная инфекция может возникать вторично по отношению к вирусной инфекции дыхательных путей.Он редко возникает спонтанно, за исключением курильщиков, пациентов с муковисцидозом или после аспирации желудочного содержимого (кислотный рефлюкс).
Грибковые причины острого инфекционного бронхита также редки и чаще возникают у пациентов с ослабленным иммунитетом (иммунодефицит).
Раздражающий бронхит
Сюда входит широкий спектр неинфекционных причин, включая механические, химические и аллергические причины. В зависимости от причинного фактора это может привести к повторным эпизодам острого бронхита, которые могут привести к хроническому бронхиту.
Некоторые из причин включают:
- Курение сигарет
- Загрязнение окружающей среды (воздух)
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ / кислотный рефлюкс)
- Органическая и неорганическая пыль
Причины хронического бронхита
Хронический продуктивный бронхит кашель продолжительностью 3 месяца и более, повторяющийся в течение 2 лет подряд. Происходит дегенерация бронхов, и это состояние определяется не только эпизодами воспаления бронхов и гиперсекрецией слизи.
Повторяющиеся эпизоды острого бронхита могут привести к хроническому бронхиту. Следовательно, любая из упомянутых выше причин острого бронхита, если она постоянная или рецидивирующая, может привести к хроническому бронхиту.
Тем не менее, широко замешаны курение сигарет и загрязнение воздуха. Большинство постоянных курильщиков сигарет в той или иной степени страдают хроническим бронхитом. То же самое касается потребителей наркотиков, потребляющих запрещенные вещества посредством курения.
ГЭРБ, при которой возникает аспирация рефлюкса, в настоящее время чаще вызывает хронический бронхит в результате повреждения дыхательных путей кислотой желудочного сока.Длительные респираторные заболевания, связанные с аллергией, особенно при неправильном лечении, могут привести к хроническому бронхиту из-за утолщения стенок бронхов в результате стойкого воспаления.
Список литературы
- Бронхит. Medscape
Последнее обновление 31 августа 2018 г.
Острые обострения хронического бронхита — причины, симптомы, лечение, диагноз
Факты
Хронический бронхит относится к большему семейству заболеваний, известных как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) .Термин ХОБЛ обозначает любое состояние, которое вызывает затруднение дыхания в результате постоянной блокировки дыхательных путей.
Бронхит идентифицируется по кашлю, обычно с выделением мокроты. . Кашель возникает из-за того, что воздушные трубки постоянно воспаляются и выделяют слизь. Когда кашель и мокрота присутствуют более 3 месяцев в каждый из 2 лет подряд, состояние называется хроническим бронхитом . В Северной Америке около 1 человека из 20 страдает хроническим бронхитом.
Курение в течение многих лет вызывает около 90% случаев хронического бронхита, и подавляющее большинство людей с хроническим бронхитом старше 45 лет. Риск хронического бронхита также увеличивается у рабочих, занятых в определенных профессиях, таких как угледобыча, сварка, работа с асбестом или обработка зерна.
Когда у человека с хроническим бронхитом становится затруднено дыхание, он может пережить обострение хронического бронхита (AECB) .Во время обострения затрудняется дыхание из-за дальнейшего сужения дыхательных путей и выделения большого количества слизи, которая часто бывает толще, чем обычно.
Причины
Дальнейшее сужение дыхательных путей у людей с хроническим бронхитом, которое приводит к AECB, может быть вызвано аллергенами (например, пыльцой, древесным или сигаретным дымом, загрязнением), токсинами (различными химическими веществами) или острыми вирусными или бактериальными инфекциями .
Бактериальные инфекции обычно связаны со слизью, которая приобретает желтый или зеленоватый цвет и обычно намного гуще, чем обычно. Однако окрашенная слизь не обязательно означает, что у человека бактериальная инфекция.
Когда человек страдает тяжелым хроническим заболеванием легких из-за курения, может потребоваться что-то незначительное, например, простуда в груди, чтобы его дыхание стало настолько тяжелым, что его нужно госпитализировать.
Симптомы и осложнения
AECB ассоциируется с повышенной частотой и силой кашля и часто сопровождается усилением заложенности грудной клетки и дискомфортом. Также типично усиливающаяся одышка и хрипы.
Люди, страдающие обострением, вызванным инфекцией, могут чувствовать слабость, повышенную температуру и озноб. Врачи могут порекомендовать рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что пневмония не является причиной этих симптомов. Кровь в мокроте также может указывать на другие заболевания, о чем следует незамедлительно сообщить врачу.
Выполнение диагностики
Считается, что острое обострение хронического бронхита (ХББ) произошло, если имело место учащение частоты и тяжести кашля вместе с большим количеством мокроты или учащение одышки.
Задача состоит в том, чтобы диагностировать причину ОЭКБ, чтобы можно было назначить наилучшее лечение. Следовательно, важно, чтобы человек с ОСКБ подробно описал врачу обстоятельства, которые могли привести к данному эпизоду. Например, подвергались ли в недавнем прошлом вдыхаемые раздражители, такие как пассивное курение? Также важно описать врачу любые симптомы (например, лихорадку, озноб).
Ваш врач может исследовать ваш AECB с помощью рентгена грудной клетки или посева мокроты.Лечение часто начинают до того, как результаты анализов подтвердят состояние.
Лечение и профилактика
Профилактика ОКБ у человека с хроническим бронхитом включает:
- бросить курить и избегать пыли, вторичного табачного дыма и других вдыхаемых раздражителей
- Иммунизация против гриппа (ежегодно) и пневмонии (однократная или несколько инъекций по рекомендации врача)
- Регулярные упражнения, соответствующий отдых и здоровое питание по согласованию с медицинскими работниками
- избегать людей, которые в настоящее время страдают инфекционными респираторными заболеваниями, такими как простуда или грипп
- поддержание хорошего потребления жидкости и увлажнение дома, чтобы помочь уменьшить проблему густой мокроты и скопления грудной клетки
Лечение AECB может включать:
- средства для подавления кашля: Их можно использовать для уменьшения сильного кашля, который может возникнуть при AECB.Отхаркивающие средства могут быть использованы для разжижения густой слизи, облегчая ее удаление из дыхательных путей. Обильное питье также поможет разжижить слизь.
- ингаляционные бронходилататоры: Лечение бронходилататорами, такими как сальбутамол, ипратропий и тербуталин *, открывают дыхательные пути в легких.
- антибиотики: Это лечение используется, если подозреваемой причиной является бактериальная инфекция. Антибиотики не помогут при инфекциях, вызванных вирусами. Вирусные инфекции обычно проходят сами по себе при условии надлежащего отдыха и ухода.Однако для контроля симптомов могут потребоваться другие лекарства.
- кортикостероиды: Эти лекарства, такие как пероральный (принимаемый внутрь) преднизон или ингаляционный флутиказон, уменьшают воспаление в дыхательных путях. Пероральные кортикостероиды обычно используются в течение коротких периодов времени при обострении болезни, в то время как ингаляционные формы могут применяться дольше.
- теофиллин: Это пероральное лекарство, которое может помочь облегчить затрудненное дыхание, хотя теперь его назначают реже.Если человек с AECB еще не принимает теофиллин при хроническом бронхите, врач может попросить его принять его, чтобы облегчить симптомы острого обострения.
- кислородная терапия: Врач порекомендует это, если уровень кислорода в крови слишком низкий. Некоторым людям с тяжелым хроническим бронхитом постоянно требуется кислород. Портативная «домашняя кислородная терапия» позволяет человеку оставаться мобильным во время этой терапии.
У любого человека с хроническим бронхитом должен быть план лечения или «план ухода» на тот случай, когда внезапно наступит обострение.Врач и пациент должны договориться о том, за какими симптомами следует следить (например, одышка, изменение характера или количества слизи), прежде чем человек начнет самолечение. Такие планы позволяют человеку сразу же начать лечение, поэтому симптомы находятся под максимальным контролем, пока не появится врач.
* Все лекарства имеют как общие (дженерики), так и торговые марки. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Tylenol®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например,g., ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Acute-Exacerbations-of-Chronic-Bronchitis
Симптомы острого бронхита у детей
Начало острого бронхита, как правило, постепенное. На фоне отличительных особенностей ОРВИ, присущих тому или иному респираторному вирусу, кашель усиливается, особенно в ночное время. Кашель вначале сухой, грубый, иногда навязчивый, без секрета или с трудноотделяемым комком слизистой мокроты после многократного кашля.Температура тела в первые дни зависит от характера и течения ОРВИ, затем в клинике неосложненного бронхита — нормального или субфебрильного. У маленьких детей может наблюдаться вялость, нарушение настроения, нарушения сна и аппетита.
При простом бронхите признаков бронхиальной обструкции и дыхательной недостаточности не отмечается. При перкуссии легкого местной симптоматики нет, может быть небольшое укорочение звука в межлопаточном пространстве, дыхание затрудненное, хорошо проводится во все отделы легких, по всей поверхности выслушиваются рассеянные сухие хрипы грудной клетки с обеих сторон.В разгар вдоха, наряду с сухими хрипами, можно услышать влажные и разной величины хрипы преимущественно крупные и средние пузырчатые. Количество хрипов в течение дня может быть разным, также оно меняется после кашля. На 3-5 день кашель становится влажным, начинает отходить мокрота, слизистые или слизисто-кожные гнойные выделения. При аускультации исчезают влажные хрипы, уменьшается количество сухих хрипов, они становятся менее звучными. Продуктивный кашель — один из самых патогномоничных симптомов острого простого бронхита.
При наличии четких клинико-анамнестических данных, свидетельствующих в пользу острого бронхита, рентгенологическое исследование не требуется.
Рентгенологическое исследование становится обязательным при подозрении на местный или преимущественно односторонний характер поражения при осмотре бронхолегочной системы, особенно при сочетании с лихорадкой более трех дней, выраженной интоксикацией, лейкоцитозом, нейтрофилией и повышением СОЭ.
Дифференциальная диагностика проводится с пневмониями, бронхолегочными заболеваниями, обострения которых могут протекать с клиникой острого бронхита (муковисцидоз, бронхоэктазы и др.)). При подозрении на пневмонию (асимметрия физических данных, выраженные признаки интоксикации) обязательна рентгенография грудной клетки.
Продолжительность острого бронхита обычно составляет 2-3 недели.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Острый бронхит — история болезни и обследование
анамнез и обследование
Ключевые диагностические факторы
Ключевые факторы риска включают курение и подверженность инфекциям.
У пациентов с острым бронхитом обычно кашель продолжается <30 дней; однако некоторые исследования показали, что примерно у четверти пациентов кашель сохраняется более 30 дней.[7] Williamson HA Jr. Тесты функции легких при остром бронхите: доказательства обратимой обструкции дыхательных путей. J Fam Pract. 1987 сентябрь; 25 (3): 251-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3625141?tool=bestpractice.com Следовательно, острый бронхит все еще может присутствовать у пациентов с кашлем, который сохраняется более 1 месяца.
Кашель может быть продуктивным с выделением прозрачной, белой или бесцветной мокроты.
Острый бронхит следует диагностировать только у пациента, у которого основные респираторные проблемы, такие как астма, исключены в качестве причины.Основное различие между астмой и острым бронхитом — это хронический спазм бронхов. При астме бронхоспазм бывает рецидивирующим и прогрессирующим.
Острый бронхит может быть диагностирован, если другие заболевания, такие как пневмония, застойная сердечная недостаточность (ЗСН) и постназальный синдром, исключены как причины. Хрипы при осмотре предполагают пневмонию или ХСН.
Другие диагностические факторы
Может присутствовать субфебрильная температура.
Могут присутствовать хрипы, особенно при форсированном выдохе.
Факторы риска
Поскольку острый бронхит связан с вирусными заболеваниями и атипичными бактериальными инфекциями, наибольший риск заболевания представляет собой заражение. Это объясняет сезонный рост в зимние месяцы и у пациентов, находящихся в тесном контакте с респираторными инфекциями.
Хотя курение сигарет явно связано с хроническим бронхитом и обострением астмы, данных о том, что курение сигарет увеличивает риск острого бронхита, среди населения очень мало.Однако из-за основного воспаления бронхов, присутствующего у курильщиков, есть предположение, что курильщики с большей вероятностью будут иметь более тяжелые эпизоды и обратиться за помощью при развитии острого бронхита.
Имеются ограниченные данные о связи между загрязнением воздуха в домашних условиях (в результате использования твердого топлива в домашних условиях) и риском острой инфекции нижних дыхательных путей. [8] Jary H, Simpson H, Havens D, et al. Загрязнение воздуха в домашних условиях и острые инфекции нижних дыхательных путей у взрослых: систематический обзор.PLoS One. 2016 1 декабря; 11 (12): e0167656.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5132292/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27907205?tool=bestpractice.com
Острый бронхит
цитировать журнал | автор = Венцель Р.П., Фаулер А.А. | title = Клиническая практика. Острый бронхит | journal = N. Англ. J. Med. | volume = 355 | issue = 20 | pages = 2125–30 | year = 2006 | pmid = 17108344 | doi = 10.1056 / NEJMcp061493 ] Острый бронхит характеризуется кашлем и выделением мокроты (мокроты) и симптомами, связанными с обструкцией дыхательных путей воспаленными дыхательными путями и мокротой, например, одышка и хрипы.Диагноз ставится на основании клинического осмотра, а иногда и микробиологического исследования мокроты. Лечение может включать антибиотики (при подозрении на бактериальную инфекцию), бронходилататоры (для снятия одышки) и другие методы лечения.
Причина / этиология
Острый бронхит может быть вызван инфекционными патогенами. Примерно в половине случаев острого бронхита выявляется бактериальный или вирусный возбудитель. Типичные вирусы включают респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, грипп и другие.
Острый бронхит также может возникнуть в результате вдыхания раздражающих паров, например, табачного дыма, или вдыхания загрязненного воздуха (например, от немытого постельного белья).
Признаки и симптомы
На бронхит могут указывать отхаркивающий кашель, одышка (одышка) и хрипы. Иногда также могут возникать боли в груди, жар, утомляемость или недомогание. Кроме того, бронхит, вызванный Adenoviridae, также может вызывать системные и желудочно-кишечные симптомы.Однако кашель из-за бронхита может продолжаться до трех недель и более даже после того, как исчезнут все другие симптомы.
Диагноз
Физический осмотр часто выявляет снижение интенсивности дыхательных звуков, хрипов, хрипов и удлиненного выдоха. Большинство врачей полагают, что постоянный сухой или влажный кашель является признаком бронхита.
У пациентов с кашлем и одышкой могут проводиться различные тесты:
* Рентген грудной клетки, выявляющий гиперинфляцию; коллапс и уплотнение областей легких подтверждают диагноз пневмонии.На некоторые состояния, предрасполагающие к бронхиту, может указывать рентгенография грудной клетки.
* Образец мокроты, показывающий нейтрофильные гранулоциты (воспалительные лейкоциты), и культура, показывающая наличие патогенных микроорганизмов, таких как Streptococcus spp.
* Анализ крови указывает на воспаление (на что указывает повышенное количество лейкоцитов и повышенный уровень С-реактивного белка).
* Нейтрофилы проникают в ткань легких, чему способствует повреждение дыхательных путей, вызванное раздражением.
* Повреждение, вызванное раздражением дыхательных путей, приводит к воспалению и образованию нейтрофилов.
* Гиперсекреции слизистой оболочки способствует вещество, выделяемое нейтрофилами.
* Дальнейшая обструкция дыхательных путей вызвана большим количеством бокаловидных клеток в мелких дыхательных путях. Это типично для хронического бронхита.
* Хотя инфекция не является причиной или причиной хронического бронхита, считается, что она помогает вылечить бронхит.
Лечение
Антибиотики
В большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусами, а не бактериями, и проходит самостоятельно без антибиотиков.Для лечения острого бронхита, который, вероятно, вызван бактериальной инфекцией, или в качестве меры предосторожности могут быть назначены антибиотики. Кроме того, метаанализ показал, что антибиотики могут уменьшить симптомы на полдня.
отказ от прикола
Многие врачи рекомендуют курильщикам полностью бросить курить, чтобы помочь бронхиальному дереву заживать быстрее и не усугубить его, чтобы позволить легким восстановиться от слоя смолы, который со временем накапливается.
Антигистаминные препараты
Использование безрецептурных антигистаминных препаратов может быть вредным при самолечении бронхита.
Действие антигистаминных препаратов заключается в сгущении слизистых выделений. Удаление инфицированной слизи при кашле может быть полезным при лечении бронхита. Изгнание слизи может быть затруднено, если она загустела. Антигистаминные препараты могут помочь бактериям сохраняться и размножаться в легких за счет увеличения времени пребывания в теплой, влажной среде с густой слизью. Fact | date = June 2008 .
Использование антигистаминных препаратов вместе с отхаркивающим сиропом от кашля может быть вдвойне вредным, поскольку стимулирует образование слизи и затем делает ее более густой.Использование одного отхаркивающего сиропа от кашля может быть полезно для вымывания бактерий из легких. Использование антигистаминного средства вместе с ним работает против намерения использовать отхаркивающее средство.
Прогноз
Острый бронхит обычно длится несколько дней. [ цитата | title = Бронхит | издатель = Фонд Мэйо медицинского образования и исследований | date = 20.04.2007 | url = http://www.mayoclinic.com/health/bronchitis/DS00031/DSECTION=1 | accessdate = 2008-05-30 ] Это может сопровождать или непосредственно следовать за простудой или гриппом, или может возникнуть само по себе.Бронхит обычно начинается с сухого кашля, в том числе с пробуждения больного ночью. Через несколько дней кашель перерастает в более влажный или продуктивный кашель, который может сопровождаться лихорадкой, усталостью и головной болью. Лихорадка, усталость и недомогание могут длиться всего несколько дней; но влажный кашель может длиться до нескольких недель.
Если кашель длится дольше месяца, некоторые врачи могут направить к оториноларингологу (врачу по уху, носу и горлу), чтобы проверить, не вызывает ли раздражение другое заболевание, кроме бронхита.Возможно, что раздражение бронхов в течение нескольких месяцев может вызвать у некоторых пациентов астматические состояния.
Кроме того, при кашле слизи с кровяным оттенком следует обратиться к врачу. В редких случаях врачи могут провести тесты, чтобы выяснить, не является ли причиной серьезное заболевание, такое как туберкулез или рак легких.
Острый бронхит может привести к астме или пневмонии. Факт | дата = октябрь 2007 г.
Профилактика
В 1985 г. в Университете Ньюкасла, Австралия, профессор Роберт Клэнси разработал пероральную вакцину от острого бронхита.Эта вакцина была коммерциализирована четыре года спустя.
Ссылки
ee также
* Хронический бронхит
Внешние ссылки
* [ http://familydoctor.