Хариус и описторхоз: Хариус: паразиты

Тем, кто любит рыбу (об описторхозе и других болезнях, передающихся через рыбу)

Описторхоз в рыбе — Какие виды рыб заражены описторхозом

Последнее обновление — 1 марта 2020 в 00:55

Время на чтение: 5 мин

Описторхоз – тяжёлое заболевание, возникающее после попадания в организм человека паразитов. Вызывает данную болезнь двуустка кошачья из подвида плоских червей. Заражение происходит после употребления в пищу плохо приготовленной (недостаточно термически обработанной) рыбы.

Однако описторхоз в рыбе находится не всегда, не вся она заражена описторхозом. Для того чтобы избежать такого неприятного заболевания, следует знать в какой рыбе есть описторхоз и остерегаться его переносчиков.

Чем опасно заболевание

Первые симптомы заболевания очень похожи с любой инфекционной болезнью. Нет отличительных черт именно, характеризующих именно описторхоз. Это очень сильно осложняет своевременную диагностику и быстрое оказание помощи заболевшему. Потерянное время паразиты используют на то, чтобы поразить печень, желчевыводящие пути.

После попадание в организм человека личинок двуустки долгое время болезнь никак не проявляет себя. Такой латентный период не позволяет больному даже заподозрить у себя паразитов. Позже появляются первые признаки, которые также не указывают на конкретную болезнь.

Врач может диагностировать застой желчи, воспалительный процесс печени.

Больной жалуется на нарушение стула, тяжесть после еды (причём она возникает даже после лёгкого перекуса), неприятное вздутие, метеоризм, иногда беспокоит боль около правого подреберья. Боль может носить разный характер, зависимо от степени тяжести состояния больного.

Чаще всего это ноющая, тянущая боль, иногда могут проявляться приступы резкой боли. Пальпация показывает значительное увеличение печени. При такой клинической картине наличие описторхоза никак себя не проявляет.

Самое неприятное при этой болезни – это возникновение осложнений. Воспаление захватывает большую площадь, глисты быстро размножаются, перекрывают собой желчные протоки. Это вызывает сильные боли.

Продукты жизнедеятельности паразитов попадают в кровь, что приводит к интоксикации организма, повышается температура, появляется слабость, ухудшается общее состояние пациента. Может также наблюдаться очень сильная аллергическая реакция.

Так как определить наличие заболевания у больного? Самым результативным способом является анализ крови, который должен показать антитела на конкретного паразита. К сожалению, не всегда он бывает результативным. Часто организм не вырабатывает эти самые антитела, не борется с инфекцией.

Тогда самым эффективным будет УЗИ или рентгенография брюшной полости.

Как можно заразиться

Почему описторхоз так распространён. Личинки двуустки приспособлены к выживанию в разных условиях. Они не погибают ни при заморозке, ни при высоких температурах.

Чтобы уничтожить паразитов, нужно продержать рыбу в морозильной камере не меньше трёх недель или долго обдавать её термической обработке во время приготовления блюда. Зона риска относится к любителям употреблять вяленую рыбу (пелядь).

Методы лечения

Так как своевременно диагностировать описторхоз практически невозможно, врачи чаще всего сталкиваются с тяжёлым состоянием пациента. Наличие большого количества паразитов приводит к серьёзной интоксикации, которую часто можно снять только при госпитализации.

Лечение состоит в поддержке печени, выведении токсинов, уничтожении паразитов и помощи организму на восстановительном этапе. Для уничтожения глистов применяются специфические препараты. Параллельно больной получает общеукрепляющую терапию. Так как одновременно организм может содержать как личинок, так и взрослых особей. Курс лечения рассчитан на несколько этапов.

Лучшее лечение – это профилактика.

К ней относится тщательная обработка продукта, а также предметов с ней соприкасающихся, для чего следует выделить отдельную доску и нож.

Список опасных рыб

Описторхоз, водящийся у речных рыб – один из самых распространённых видов глистных инвазий. Им поражено большее количество населения планеты. Особенно много его в северных регионах России. Можно смело сказать что вся речная рыба поражена этим заболеванием. Личинки глистов концентрируются среди мышечной ткани, обнаруживаются они у рыб семейства карповых.

Таким образом, можно составить список рыб, употребляя которые высока вероятность заражения. Среди них находятся: лещ, карп, пелядь, тарань, язь, синец, кусачка, плотва, омуль, краснопёрка, сырок, и другие представители семейства карповых рыб.

Описторхоз, у каких видов рыб встречается чаще всего?

Это те рыбы, которые люди любят ставить на стол по будням и праздникам. Преимущество, как уже было сказано у семейства карповых.

Карповые. Это семейство больше подвержено заражением двуустки. Они часто встречаются в наших водоёмах, поэтому и часто употребляются в пищу. Однако, не следует пренебрегать правилами. Во время разделывания рыбы этого вида следует использовать отдельную доску и нож, внимательно исследовать как внутренности, так и мышцы.

Даже если глистов не обнаружено, то, что соприкасалось с рыбой надо тщательно вымыть и обдать кипятком. Эти меры предосторожности не будут лишними, учитывая сложности диагностики и трудности во время лечения заболевания. Лечение должно быть назначено квалифицированным специалистом.

Карась. Разновидности двуустки предпочитают разные места концентрации в рыбе. При наличии глистов в кишечнике переносчика легко их не заметить, они мало чем выделяются. Даже при отсутствии видимых проявлений глистов, надо перестраховаться и приготовить блюдо по всем правилам.

Щекур. Не только карповые подвержены заболеванию. Иногда оно встречается и у сиговых. Хищные рыбы также могут быть инфицированы. Существует ложное предположение обратного, действительно, случаи возникновения описторхоза, после употребления щекура не редкость. Поедая мелкую рыбёшку, он автоматически и сам заражается.

Кстати, рыба холодного копчения также не лишена дееспособных личинок описторха.

Форель. Речь идёт о форели, которая водится в Карелии. Она выращивается искусственно и тоже болеет этой инфекцией. Заражение происходит через воду, в которой обитает рыба. В больших озёрах нет полной изоляции, значит, личинки попадают и туда. При приготовлении любой форели следует полностью следовать технологии.

Мускун. Эта особь называется самой ценной промысловой рыбой, Её считают деликатесом, однако и она может быть заражена описторхозом. Правда, это случается крайне редко. Но кроме рассматриваемых паразитов мускун может заразить другими. Во время разделки нужно следить за состоянием продукта очень внимательно. При возникновении малейших подозрений лучше не рисковать.

Плотва. Кому не известна маленькая рыбка, широко распространённая в нашей стране. Она часто попадается рыбакам и отправляется в походный рыбный суп. Несмотря на небольшие размеры. Время приготовления этого продукта должно быть достаточно долгим. Лучше варить её не менее тридцати минут. Так можно обезопасить себя от заболевания.

Описторхоз, в какой рыбе его точно нет?

Описторхоз может быть в речной рыбе, а вот в какой рыбе его точно нет, так это в морской!

Сёмга. Эта царское блюдо покупается на стол довольно часто. Кроме вкуса она может похвастаться и своими полезными свойствами. Она восполняет дефицит омега кислот в организме человека.

Какая рыба полностью безопасна?

Морская. Инфекция не может развиваться среди солёной воды. Поэтому, если хотите точно знать, в каких видах рыб нет паразитов, то все виды морской рыбы можно употреблять в любом виде, не боясь заражения.

Рыба – один из незаменимых продуктов на нашем столе. Важно чтобы она всегда была высокого качества. При малейшем сомнении в продукте лучше отказаться от употребления или подвергнуть блюдо дополнительной обработке.

Описторхоз. Опасность в рыбе | ЗДОРОВЬЕ

Существует ли иммунитет к описторхозу? Как происходит заражение паразитами? На эти и другие вопросы корреспондентам «АиФ – Югра» ответил доктор медицинских наук, профессор БУ ВО «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия» Зуевский Владислав Петрович.

Корреспондент АиФ-Югра: – Как происходит заражение описторхозом?

Владислав Зуевский: Это действительно актуальная тема для нашего округа, ведь Югра является центром по заболеваемости описторхозом. В целом по Западной Сибири около 500 тысяч пациентов, зараженных паразитом. В Югре ежегодно подвергаются заражению не менее 1000 человек. Заболевание характеризуется поражением протоков печени, желчного пузыря и протоков поджелудочной железы. Заразиться несложно, причиной тому – рыба, которую ловят в здешних местах и употребляют в пищу, нарушая технологию приготовления.

Описторхоз – это заболевание, вызываемое плоскими червями, паразитами из рода «Opisthorchis». Заболевание распространено в России, Казахстане, Украине и странах Юго-Восточной Азии таких как: Таиланд, Малайзия, Филиппины, Вьетнам.

Рыба эта карповых пород: язь, чебак, елец, пескарь, карась. Некоторые породы рыб не подвержены заражению описторхозом: муксун, щёкур, осётр, щука. Хотя щука заражена другим гельминтом – дифиллоботриозом, широкий лентец паразитирует в кишечнике человека. При лечении данных заболеваний нужно помнить, что все лекарства действуют не только на паразита, но и на весь организм, особенно на печень. Любое такое лечение – это удар по печени.

Язь, чебак, елец, пескарь, карась — носители описторха Фото: АиФ/ Дмитрий Даневич

Описторхозом могут быть заражены и животные, те, которые питаются рыбой. Визуально по рыбе определить заражена она или нет – не получится. Есть специальные нормы обработки заражённой рыбы, её вымораживают при –28 градусов по Цельсию не менее 2-х суток. Жарить и варить рыбу нужно не менее 20 минут, рыбный пирог готовить не менее часа. «Малосолая» рыба часто является источником заражения, поэтому солить крупную рыбу в крепком посоле (на 1 кг рыбы 200 г соли) следует не менее 40 суток.

– Каковы признаки заражения описторхозом и способы выявления заболевания?

– Существуют различные формы развития заболевания. Это может быть нарушение работы желудочно–кишечного тракта. Появляется тошнота, рвота, у больного поднимается температура, возникают боли в различных частях тела. Есть ещё один важный признак – повышение количества эозинофильных лейкоцитов в крови, но это при всех паразитозах. Основные способы диагностики — это исследования кала на нахождения в организме человека яиц паразита, исследование крови на антитела к описторхам, также применяют исследование желчи на яйца паразита. Желчь получают путем дуоденального зондирования.

– Как происходит лечение?

– Схема лечения описторхоза у взрослых и детей начинается с подготовки организма. Этот этап важен, так как все противогельминтные препараты токсичны. Они могут вызывать отравление организма и нарушить работу органов желудочно-кишечного тракта. В основном лечат описторхоз  празиквантелем, бильтрицидом или азиноксом. Нужно помнить, что народные средства при лечении заболевания неэффективны. Были придуманы натуральные препараты на основе осиновой коры, но такое лечение дало слабоположительный результат.

– Существует мнение, что у коренных народов Севера есть иммунитет к описторхозу.

– Иммунитета у любого человека к этому заболеванию нет. Считалось, что это болезнь животных, в 1884 году паразит был обнаружен итальянским учёным в печени кошки, но 3 апреля 1891 года профессор патанатомии Константин Николаевич Виноградов при вскрытии обнаружил «сосальщика» в печени человека, ему было дано название сибирской двуустки, заболевание получило название «описторхоз». Аборигены Севера, в частности ханты и манси, также подвергались заражению, но с течением времени организм коренных жителей адаптировался и не так остро реагировал на болезнь. Люди могли быть носителями паразита и не знать о нём.

– Как появляются раковые клетки при заражении описторхозом?

– Паразит питается эпителием, кровью и выделяет продукты жизнедеятельности. Поддерживается постоянное воспаление и таким образом создается благоприятная среда для развития злокачественных образований.

– Владислав Петрович, учитывая вышесказанное про описторхоз, может стоит вообще отказаться от употребления рыбы карповых пород?

– Нет, такой рекомендации я дать не могу, речная рыба очень полезна для организма, она малокалорийна, содержит много полезных микроэлементов, таких как кальций, магний, железо, фтор, и витамин РР. Надо только правильно приготовить рыбу, и вы получите полезный и вкусный продукт!

Зуевский Владислав Петрович закончил Тюменский государственный медицинский институт. С 6-го курса рабтал на кафедре патологической анатомии в качестве лаборанта-исследователя. Занимался патологической анатомией, окончил аспирантуру, проводил исследования в области экспериментального описторхоза, защитил кандидатскую диссертацию. В 1994 году в Сургуте на медико-биологическом факультете возглавил кафедру морфологии. В 1996 году защитил докторскую диссертацию, которая была посвящена проблеме описторхоза и развития, на этом фоне рака желудка. Работал в Сургуте тринадцать лет. Был главным специалистом по патологической анатомии города. Трудился проректором по научной работе, был председателем диссертационного совета по экологии. Стоял у истоков создания Научно-исследовательского института «Природопользования и экологии Севера».

Затем переехал в город Ханты-Мансийск. Сейчас заведует кафедрой биологии и микробиологии в Ханты-Мансийской медицинской академии, некоторое время совмещал с работой на кафедре патологической анатомии здесь же. Занимается исследованиями в области нефробиопсии. Данный метод достаточно современный, сложный и по всей Тюменской области используется только у нас в Ханты-Мансийске.

Смотрите также:

В какой рыбе есть описторхоз: список, щука, окунь, карп, лещ

Описторхоз является инвазионным заболеванием, вызванным печеночным сосальщиком, который паразитирует в желчном пузыре и печени. Человек может заразиться при употреблении инфицированной рыбы. Возбудитель способен паразитировать в организме человека до 30 лет. Он разрушает слизистые оболочки панкреатических и желчных протоков, не дает отходить желчи, выделяет токсины, вызывает аллергию, приводит к появлению новообразований. Поэтому очень важно не допустить болезнь или своевременно ее обнаружить, если гельминты все-таки попали в организм.

Чтобы не произошло инфицирования, важно знать, какую рыбу можно употреблять в пищу и сколько времени ее готовить.

Где можно заразиться?

Описторхозу подвержены животные и человек. Возбудитель заболевания – кошачья двуустка, принадлежащая к классу печеночных сосальщиков. С калом больного яйца паразита попадают в водоем, где их поедают улитки. В их организме они проходят промежуточный этап развития, а затем заражаются рыбы. Человек может заболеть после употребления речного продукта, не прошедшего требуемую термическую обработку.

Избежать заражения можно, если знать, где распространена инфекция. Заболевание развивается у речных обитателей и широко распространено в европейской части России. Благоприятными условиями для развития личинок являются водоемы со стоящей водой или медленным течением.

Инфекция найдена в:

Особенно опасно употреблять в пищу обитателей водоемов с канализационными стоками. Как правило, рыбная ловля в таких местах должна осуществляться с осторожностью либо вообще быть запрещенной.

Считается, что наивысший уровень заражения зафиксирован в Таиланде, Вьетнаме и Лаосе. Поэтому при посещении данных стран желательно отказаться от употребления рыбных продуктов.

Список рыб, в которых есть описторхоз

У каких видов рыб бывает описторхоз? Как правило, это семейство карповых, что доказано учеными в 1893 году. Как подтверждают данные статистики, на сегодняшний день более 20 миллионов человек по всему миру болеют данным гельминтозом. Бытует мнение, что недуг встречается только у представителей карповых, однако специалистами было установлено, что болезни подвержены и другие обитатели рек.

Часто заболевание встречается у следующих видов:

По статистике, чаще всего кошачья двуустка обнаруживается в язи. Таким образом, при ее употреблении в пищу человек должен соблюдать максимальную осторожность.

Чтобы определить наличие недуга в определенном регионе, необходимо исследовать в лаборатории несколько обитателей местных водоемов. Визуально выявить заболевание достаточно проблематично.

От кого еще можно заразиться?

В какой еще рыбе есть описторхоз?

Список можно дополнить следующими видами:

Таким образом, при приготовлении этих видов рыб также следует соблюдать осторожность.

Где точно нет кошачьей двуустки?

Морские обитатели не подвержены заболеванию, поскольку соль препятствует развитию паразита. Это означает, что заражению не подвержены семга, осетр, лосось и другие представители. Таким образом, чтобы обезопасить себя от опасного недуга, нужно выбирать обитателей морей.

Есть ли описторхоз в щуке?

Ученые доказали, что болезнью заражаются не только представители семейства карповых, а данное утверждение является лишь мифом. Но болеет ли щука описторхозом?

Вопреки ошибочному утверждению, что у хищников данная болезнь не встречается, щука также ему подвержена. Правда, намного реже, чем обитатели из списка выше. Заражение хищницы происходит по той причине, что она обитает в тех же водоемах, что и карповые. Это означает, что паразиты иногда оказываются в ее организме. Таким образом, описторхоз у щуки хоть и является редкостью, но хищница от недуга полностью не застрахована.

Чтобы обезопасить себя от заражения, перед употреблением щука должна пройти достаточную термическую обработку. Чистить ее нужно только перед приготовлением. Важно понимать, что кошачья двуустка – не единственный червь, способный паразитировать в организме щуки. Есть такие глисты, которые встречаются у хищницы довольно часто, принося не меньше вреда человеку при заражении.

Болеет ли окунь?

Как и в случае со щукой, бытует мнение, что окунь не подвержен инфицированию. Однако специалистами доказано, что данное утверждение ошибочное. Окунь описторхозом также может заразиться при поедании мелкой рыбешки, в организме которых паразитирует кошачья двуустка. Такие образом, вероятность инфицирования присутствует.

Как определить наличие гельминта?

Заболевание передается человеку при употреблении полусырого речного продукта. Чтобы определить, присутствует ли инфекция в организме обитателей водоемов, потребуется провести соответствующие исследования.

Используются следующие методы:

Данные методы исследования помогают определить, присутствует ли гельминт у обитателей того или иного водоема.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать инфицирования, необходимо соблюдать простые меры профилактики:

1. Прежде всего, рыбка перед употреблением в пищу должна быть тщательно обработана. В сыром и полусыром виде ее кушать не рекомендуется. Категорически запрещено кормить ней маленьких детей. Для них продукт нужно обработать еще более тщательно. Используя для кормления животных, желательно его также обжарить или сварить.
2. Ножи и прочий инвентарь, используемый для разделки, необходимо обработать. Лучше всего применять для этих целей отдельные инструменты. Это поможет снизить вероятность заражения.
3. Важно соблюдать правила личной гигиены. После контакта с рыбой необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Стоит отметить, что холодное копчение не дает возможности избавиться от личинок паразита.

Поскольку соль препятствует развитию гельминта, избавиться от него можно путем засолки. Для этого рыбка разрезается на небольшие куски, затем каждый промывается под проточной водой. Далее они засыпаются солью без добавления воды. Таким образом, используется сухой способ засолки. Каждый кусочек просаливается путем впитывания соли и выделения собственного сока. Достаточно выдержать пять дней, после чего продукт готов к употреблению.

Если уделить должное внимание профилактике, можно избежать заражения, а также оградить от него свою семью.

Загрузка…

Рыба. Польза или Вред? Мифы и Реальность

Как все-таки мудр и прозорлив был скромный старик, отпустивший золотую рыбку обратно в море! А ведь он даже и не подозревал о том, насколько правильным окажется его решение! Главное, что он приобрел, отпустив ее, – это здоровье.

А здоровый человек уж и так сможет заработать и приобрести (причем в постоянное, а не временное, как в сказке, пользование) и новое корыто (или, если угодно по-современному, джакузи и стиральную машину), терем (квартиру) и получить желаемый титул (сделать карьеру).

Если бы кто-либо из современных режиссеров решил снять триллер или ужастик по мотивам пушкинской сказки, он мог бы начать его такими словами морской или речной рыбки: — Отпусти ты, старче, меня в море! А не отпустишь и съешь меня, заражу тебя описторхозом, клонорхозом или иного, не менее коварного, червя нашлю!

Описторхоз и клонорхоз — паразитарные болезни человека и животных, заражение которыми происходит при употреблении в пищу инвазированной рыбы, обусловлены паразитированием трематод семейства Opisthorchiidae — Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini и Clonorchis sinensis.

По официальным данным статистики, описторхозом и клонорхозом поражено около 23 млн человек, а риску заражения подвержено около 350 млн человек, проживающих в 13 странах и на территориях, расположенных в Европейском регионе, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана.

В действительности есть все основания полагать, что больных описторхозом и клонорхозом гораздо больше. В первую очередь потому, что выявить заболевание в хронической стадии очень сложно: нет совершенных лабораторных методов диагностики, а симптомы заболевания очень похожи на симптомы других заболеваний

Так ли страшен червь, как его малюют?

«Я бы сказал, что страшнее, чем его малюют. На сегодня вся рыба Обь-Иртышского бассейна поражена описторхами, — рассказывает А. П. Хачатрян. — Я подчеркиваю вся!!!

Первый миф об описторхозе гласит:

— Описторхами заражены только рыбы семейства карповых. А хищная рыба (судак и т. д.) якобы не заражена, и ее можно употреблять в пищу.

Это заблуждение!!! Хищная рыба так же поражается описторхами, как и любая другая».

Второй миф гласит:

— Паразитами заражена только речная рыба. В морской рыбе их нет.

Это тоже заблуждение. Морскую рыбу поражают клонорхи. Это те же паразиты, гельминты, которые несколько отличаются от описторхов по внешнему виду, форме, но оказывают такое же разрушительное воздействие на организм человека. Кстати, эпицентром клонорхоза является любимый туристами Тайланд.

По данным ветеринарной лаборатории г. Мурманска, рыба, которая поступает к ним на исследование на предмет гельминтов, в 100% заражена ими. А это океаническая рыба. Вздумайтесь над этими цифрами!

Кроме описторхов и клонорхов, сегодня обнаружены еще 4 вида гельминтов, которые живут в тонком кишечнике и обнаружить их практически невозможно. Они вызывают такие заболевания как :

• дифиллоботриоз (источники заражения: окунь, щука, налим, лососевые)
• нанофиетоз (источники заражения: кета, горбуша, форель, лосось, кунджа, мальма, амурский сиг и хариус, таймень, ленок)
• метагонимоз (источники заражения: сазан, амурский лещ, сом, красноперка, пескарь, карась, толстолобик)
• анизакиоз (источники заражения: почти все виды морских рыб).

Паразиты живут в желчных ходах и протоках поджелудочной железы человека, разрушая слизистые оболочки и поражая печень. Они забивают желчные протоки, вызывая застойные явления. Ядовитые отходы глистов превращают организм человека в благодатную среду для размножения инфекций и появления самых разных болезней, в том числе онкозаболеваний. Они могут вызвать даже эпилептоидные припадки, бесплодие.

Современные исследования показали, что египетская царица Хатшепсут, жившая в XV столетии до н. э., умерла в возрасте 50 лет от рака печени, вызванного паразитами – клонорхами, яйца которых были обнаружены в мумии.

Коварный червь

Коварство заболеваний, вызванных паразитами, – в том, что в хронической стадии их трудно диагностировать. Заболевание чаще всего сразу принимает хроническую форму, вызывая другие болезни. Симптомы его (воспалительные явления поджелудочной железы, желчевыводящих путей, боли в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, головные боли, боли в суставах, повышенная утомляемость и т. д.) характерны и для других заболеваний, а причину установить сложно. В результате человека лечат от других болезней, а ему становится все хуже и хуже.

Наличие паразитов зачастую является причиной таких распространенных сегодня заболеваний, как гипертония, сахарный диабет, язвенная болезнь, аллергия любой формы и выраженности, бронхиальная астма, экзема, псориаз, а также сердечно-сосудистых заболеваний, проблемной кожи.У больных выпадают волосы, падает зрение и голос. Иногда, заболевание может протекать совсем без симптомно и проявиться раком печени. Со стороны нервной системы у больных может наблюдаться депрессия или повышенная раздражительность, у детей – вялость или гиперактивность.

«Нужно отметить, что заболевания, вызванные наличием паразитов, сегодня омолодились, — рассказывает Ашот Папикович. – Недавно, например, мы диагностировали описторхоз у ребенка в возрасте 1 год и 7 месяцев. К нам приводят детей с различными формами аллергии. Или родители жалуются на то, что у ребенка снижен иммунитет, он часто и длительно болеет, и они уже не знают, что делать. А причиной всех этих проблем со здоровьем зачастую оказывается наличие паразитов у детей».

Среди объективных лабораторных методов диагностики описторхоза сегодня существуют только два: анализ кала и дуоденальное зондирование. Считается, что если при этом яйца паразитов не обнаружены, значит, их и нет. Это очередной миф!!!

Дело в том, что, чтобы получить объективный результат, нужно сдавать кал несколько раз в день в течение месяца (это связано с разными фазами активности жизнедеятельности паразитов). И зондирование нужно проводить неоднократно, и со специальной подготовкой. У больных описторхозом затруднен желчеотток. В таких случаях удается взять желчь на анализ только с поверхностных желчных ходов, а паразиты обычно находятся глубже, поэтому их и не обнаруживают.

Мы проводим дуоденальное зондирование со специальными растворами, которые обеспечивают хороший желчеотток с глубоких слоев, а также обладают антипаразитарным действием. Таким, образом диагностическая процедура является одновременно и лечебной. Для исследования мы используем специальный микроскоп, что тоже позволяет повысить выявляемость паразитов при первой же процедуре.

Источники заражения

Многие считают, что заразиться описторхозом можно от зараженного этим заболеванием человека или животного, через поцелуи или глотнув речной воды при купании. Это миф!!!

Источником заражения опистрхозом и клонорхозом является только употребление в пищу рыбы или продуктов питания, на которые попали черви при обработке зараженной рыбы, или использование для приготовления рыбы и других продуктов одних и тех же кухонных приборов (ножа и разделочной доски).

Лечение

Бытует мнение, что полностью избавиться от паразитов (описторхов и клонорхов) невозможно. Это миф!!!

Реальность в том, что вылечиться можно, но при употреблении в пищу рыбы очень и очень высок риск повторного заражения, иммунитет не вырабатывается.

Сегодня практикуют традиционные (лекарственные) и нетрадиционные (биорезонансные, аппаратные, травы, БАДы) методы лечения.

«Мы лечим по собственной патентованной методике и гарантируем высокую эффективность. Лечение проводится в три этапа (подготовка, очищение, реабилитация) и занимает около месяца, — рассказывает А. П. Хачатрян».

Искушение вкусом

Современному человеку трудно удержаться от гастрономических соблазнов, не попробовать суши или ароматную рыбу. В оправдание мы убеждаем себя, что хорошо прожарим и проварим ее, но, во-первых, чтобы уничтожить паразитов, нужно так долго варить или жарить рыбу, что от нее ничего практически не останется. И солить так сильно, что в рот ее взять будет невозможно. К тому же если у нас есть привычка кушать рыбу, мы будем есть ее и в гостях, и в ресторанах, и в суши-барах. И совсем не факт, что там ее будут вываривать и прожаривать до необходимой степени.

Искушение пользой

«Рыба – это источник ненасыщенных жирных кислот, белка, фосфора, кальция…» – так убеждали и убеждают нас врачи. Это еще один миф!!!

Давайте посмотрим, что полезного и вредного содержится в рыбе сегодня.

* Кроме паразитов, это соли тяжелых металлов

* Что касается наличия фосфора – его гораздо больше содержится в коричневом рисе

* Единственная польза от рыбы сегодня – это рыбий жир. Его можно принимать, и приобретать его лучше в аптеке

Поэтому берегите свое здоровье и здоровье своих детей, не кушайте и не давайте своим детям рыбу. А рыбка золотая пусть лучше украшает наши аквариумы, а не столы…

Хачатрян Ашот Папикович

д.м.н., профессор,
президент Международной Академии,
заслуженный изобретатель России,
лауреат Премии Госкомизобретений СССР,
академик Российской академии медико-технических наук,
академик Европейской академии естественных наук,
академик Нью-Йоркской академии наук,
член Союза журналистов России.

Источник

Описторх

Биологическая смерть личинки описторха наступает при температуре выше +120 градусов только через 40 минут, а при температуре -40 , только через 7-10 суток. Описторх все еще жив, когда сама рыба уже замерзла, или сварилась. Гибель описторха в соленой среде наблюдается при очень высоких концентрациях соли – не менее 20 граммов на 100 граммов рыбы! Но и это — не раньше , чем через 7-10 дней. При «обычном» способе соления личинки двуустки погибают в рыбе только на 20-й день.

Как себя обезопасить

Главное условие – хорошо термически обрабатывать рыбу. Жарить ее нужно маленькими кусочками не более 40 граммов по 20 минут с каждой стороны. Не каждый , кто готовит рыбу соблюдает такой режим обработки, да и не каждый знает о необходимости этого. Что же говорить о любителях суши, хе, строганины и других популярных блюд из сырой и полусырой рыбы?

В эндемичных очагах в России можно выделить еще два фактора, препятствующих эффективной борьбе с описторхозом:

— замораживание является наиболее дешевым и доступным методом консервирования рыбы на Севере
— широкое распространение различных форм злоупотребления алкоголем, особенно среди коренного населения Севера, связано с одновременным употреблением сырой рыбы, что значительно снижает самоконтроль и определяет высокую частоту ре- и суперинвазий.

Источник

Клонорх

Клонорх — это трематода, поражающая желчевыводящие протоки и поджелудочную железу. Обитает в желчном пузыре и поджелудочной железе. Длительность жизни клонорха в органах человека — до 25 лет, а возможно, и дольше.

Человек заражается при употреблении малосоленой и не обработанной термически рыбы, содержащей метацеркарий клонорха. Иного пути заражения нет.

Клонорхоз (заболевание, вызываемое клонорхом) наиболее распространен в районах, где возможно фекальное заражение вод, а население ест сырую и полусырую рыбу.

Больные клонорхозом жалуются на боли в правом подреберье, в эпигастрии. Иногда боли носят характер приступов, как желчнокаменная колика. Боли иррадируют в спину, в правую половину шеи, в область левого подреберья. Иногда рвота, тошнота, головная боль, головокружение, утомляемость. Печень увеличена, уплотнена, болезненна. Большое количество паразитов вызывает цирроз печени и панкреатит.

При клонорхозе обычно возникают тяжелейшие токсико-аллергические реакции, дискинезия желчевыводящих и панкреатических проток, нарушение моторной и секреторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки.

Личная профилактика осуществляется путем употребления в пишу рыбы хорошо термически обработанной. Большое значение в борьбе с клонорхом имеет знание биологии паразитов, охрана вод от фекальных загрязнений, санитарный надзор за учреждениями общепита и рыбообрабатывающими заводами, чтобы не отпускать потребителю необезвреженной рыбы.

Источник

Утащить к себе

Понравилось это:

Нравится Загрузка…

Похожее

пелядь, щекур, щука, форель, список

Автор Vera На чтение 9 мин.

Употребление в пищу продуктов животного происхождения, в том числе рыбы, всегда несет в себе риск заражения различными видами гельминтов. Недостаточная термическая обработка повышает вероятность глистной инвазии для человека.

Такие способы приготовления, как вяление и холодное копчение, позволяют яйцам и личинкам паразитарных червей, находящимся в мышечных тканях и икре, сохранять жизнеспособность в течение длительного времени.

Среди наиболее опасных видов гельминтозов, развивающихся в результате употребления в пищу рыбы, является описторхоз, который обычно передается носителю во время употребления рыбы семейства карповых и некоторых других видов. При ответе на вопрос, пелядь — рыба описторхозная или нет, а также относительно других видов, следует рассматривать ее принадлежность к определенному семейству и роду рыб.

Что такое описторхоз?

Описторхоз — это гельминтоз, вызванный попаданием и размножением в организме носителя плоских червей Opisthorchis, которые еще называют печеночными трематодами. Этот вид червей поражает гепатобилиарную систему — печень, желчный пузырь, желчевыводящие протоки и протоки поджелудочной железы. Основной вред организму носителя печеночные сосальщики наносят механическим и токсическим путем.

Описторхи закрепляются на стенках желчевыводящих протоков с помощью присосок, нарушая кровообращение в слизистой, а иногда и повреждая ткани этих органов. Гельминтная инвазия червями и яйцами трематодов может вызывать закупорку желчевыводящих протоков.

Продукты жизнедеятельности паразитов вызывают интоксикацию организма, а также повышают его сенситивность к аллергенам. Если описторхоз не лечить, то заболевание протекает достаточно долго в хронической форме с периодами обострения, и в перспективе может спровоцировать первичный рак печени.

Список, в какой рыбе имеется описторхоз, достаточно большой и включает в себя все виды семейства карповых.

Вся пресноводная рыба, обитающая в бассейнах больших рек на территории России, Украины, Казахстана, находится в группе риска заражения гельминтозами виду особенностей жизнедеятельности, как самой рыбы, так и биологического цикла трематода.

Рыба, обитающая в среднем и нижнем течении рек Обь и Иртыш, показывает максимальный уровень заражения печеночными сосальщиками Opisthorchis.

В каких видах рыбы встречается описторхоз?

Описторхоз: в каких рыбах он есть? Общепринятый перечень, в какой рыбе есть описторхоз, включает в себя следующие виды:

• карп;
• язь;
• плотва;
• линь;
• жерех;
• шиповка;
• лещ;
• тарань;
• елец.

Это далеко не полный список, в какой рыбе есть описторхоз, и в мясе и икре многих других видов часто обнаруживают яйца и личинки трематод.

Чаще всего заражение описторхами у человека происходит при употреблении в пищу карпа, тарани, язи и ельца.

Пресноводная нехищная рыба более подвержена гельминтозам, т.к. у нее наблюдается достаточно низкое содержание холевой кислоты, которая является естественным биологическим веществом для борьбы с вирусами, микробами и паразитами.

Какая рыба болеет описторхозом меньше всего или вовсе не подвержена заражению трематодами? Принято считать, что описторхоза у рыб хищных видов из-за высокого содержания холевой кислоты практически не бывает.

Поэтому описторхоз у щуки, а также у других хищных пород (луфарь, сом, голавль), в рыболовецкой и рыбопромысловой практике не встречается.

Однако биологи выделяют несколько видов хищной рыбы, которая все же имеет риск заражения описторхозом — налим и судак. Это речные виды рыбы, которые питаются мелкой рыбешкой. Последняя, если она заражена гельминтами, может стать причиной глистной инвазии и у этих хищников.

Пелядь: описторхозная или нет?

Некоторые биологи утверждают, что невозможен также описторхоз у рыб рода сиговых, а также осетровых. Морские виды наименее всего подвержены описторхозу, т.к. соленая вода является неблагоприятной средой для размножения паразитов. Но многое зависит от концентрации соли в воде и конкретного места обитания. В слабосоленых морских заливах может водиться рыба, зараженная плоскими червями Opisthorchis.

Что касается пеляди, то она как раз относится к семейству лососевых и роду сиг, и это может дать предварительный ответ на вопрос, пелядь рыба описторхозная или нет? В естественных условиях обитания возможность заражения печеночными трематодами достаточно низок. Но если пелядь разводится искусственным путем в мелких прудах, то глистная инвазия особей возможна.

Щекур: можно ли заразиться описторхозом?

Щекур или чир также относится к семейству лососевых и роду сиг и обитает в пресных водах рек и озер европейской части России, Сибири и Камчатки.

Вероятность описторхоза рыбы в щекуре достаточно низкая, очень редко встречаются случаи глистной инвазии особей после поедания мелких рыбок, в теле которых содержатся личинки описторхов.

Есть ли в щуке описторхоз?

Ответ на вопрос, есть ли в щуке описторхоз, лежит на поверхности. Щука, которая относится к хищным видам рыбы, по мнению большинства специалистов не может болеть гельминтозами. Защитные свойства организма этого вида не позволяют паразитам развиваться, поэтому ответ на вопрос, болеет ли щука описторхозом, с 99% точностью отрицательный.

Описторхоз в щуке в отдельных случаях может возникнуть при заглатывании зараженной кормовой рыбы, но такие случаи крайне редки. Человеку заразиться описторхозом от щуки очень сложно, но если употреблять в пищу печень слабой зараженной рыбы, то риск заражения увеличивается, т.к. трематоды обычно поражают этот орган.

Заражена ли описторхозом карельская форель?

Обычно форель, относящаяся к семейству лососевых, не подвержена гельминтозам.

Но это не относится к видам форели, которую выращивают в специально оборудованных для этого водоемах. Карельская форель может быть заражена описторхозом, по тому же пути, что и у семейства карповых.

В какой еще рыбе есть описторхоз, а в какой нет: список

Несмотря на то, что классификация рыбы по семействам и родам является основанием для предварительного диагностирования отсутствия глистной инвазии, это не является абсолютной гарантией того, что заражения не произойдет. В зависимости от жизненного цикла, среды обитания могут изменяться защитные свойства ихтиофауны. Некоторые виды, даже те, которые относятся к хищным, могут быть подвержены гельминтозам, в т.ч. описторхозу рыбы.

Муксун

Эта пресноводная рыба рода сиговых семейства лососевых — излюбленный деликатес жителей Сибири. Обладает очень вкусным, нежным и жирным мясом с малым содержанием межмышечных костей. Ответ на вопрос, болеет ли муксун описторхозом, не может быть однозначным.

Поскольку это род сиговых, то теоретически заражение муксуна описторхозом маловероятно. Снижает риск заболевания и тот факт, что эта рыба водится в холодных северных водах, где выживаемость паразитов крайне затруднительна. Однако случаи заражения муксуна гельминтами все же фиксируются.

Традиционно муксун употребляют в виде строганины или слабосоленого балыка. Этот способ приготовления повышает риск заражения человеком от муксуна описторхозом, поскольку муксун может получить заражение при заходе в реку на нерест.

Пыжьян

Пыжьян, или сибирский сиг, популярный вид промысловой рыбы, которая ценится благодаря высоким питательным и вкусовым качествам. Чаще всего пыжьян употребляется в виде консервов, особенно в томатном соусе. Этот вид также может быть подвержен глистной инвазии трематодами, и описторхоз пыжьяна возможен, особенно если речь идет о полупроходной или речной форме рыбы.

Окунь

Принято считать, что окунь — это не тот вид рыбы, от какой бывает описторхоз. Вопрос о возможности заражения окуня описторхами — достаточно спорный. Поскольку это речной вид, то возможность заражения окуня описторхозом при поедании мелкой кормовой рыбки с личинками червей все же существует, хотя совсем небольшая.

Язь

Поскольку язь относится к семейству карповых, то принято считать, что он сильно подвержена глистной инвазии печеночными трематодами.

Описторхоз в рыбе чаще всего встречается при ловле в пресных водоемах — реках, проточных озерах и прудах, но встречается также в слабосоленых морских заливах.

В последнем случае вероятность заражения язи описторхозом снижается, т.к. паразит не выживает в соленой воде.

Стерлядь

Этот вид относится к семейству осетровых, следовательно, он мало подвержен инвазии печеночными сосальщиками. Принято считать, что в осетровых, как и сиговых рыбах, паразиты практически не выживают. Дополнительным фактором безопасности относительно стерляди можно считать и то, что сегодня она поступает в магазины в основном с рыбных заводов, где фактор заражения стерляди описторхозом и другими гельминтозами очень низкий.

Есть ли в скумбрии описторхоз?

Скумбрия — ценная промысловая рыба, имеющая вкусное, жирное и питательное мясо. Ответ на вопрос, есть ли в скумбрии описторхоз, неоднозначен. Это морской вид, который по определению считается безопасным с точки зрения риска заражения гельминтозом.

Однако на деле в скумбрии нередко обнаруживаются паразиты, хотя в меньшей степени, чем в пресноводных видах.

С осторожностью рекомендуется употреблять скумбрию холодного копчения, т.к. этот способ обработки недостаточен, чтобы избавиться от гельминтов. Если речь идет о скумбрии горячего копчения, то можно с 99% точностью утверждать, что в продукте паразитов нет.

Полезное видео

И еще немного дополнительной информации о описторхозе – в следующем видео:

Заключение

Фактор риска заражения печеночными трематодами при употреблении в пищу описторхозных рыб не должен стать причиной отказа от этого ценного продукта питания. Самое главное правило, которого нужно придерживаться для того, чтобы не заразиться описторхозом — это правильная и достаточная обработка.

Описторхозную рыбу можно обрабатывать различными способами, в том числе холодом и тепловым воздействием.

Варка и жарка, тушение и копчение более 20 минут позволяет полностью избавиться от личинок трематод, содержащихся в мышечных тканях.

Горячее копчение считается одним из наиболее эффективных способов избавления от паразитов.

С замороженной рыбой нужно быть осторожнее. Поскольку личинки описторхов достаточно устойчивы к низким температурам, то для правильной обработки рыбы нужно выдерживать ее в морозилке при температуре не выше −10°С не менее недели. Если температуру снизить до −25°, то паразиты полностью погибают в течение трех суток.

Засолка — недостаточно надежный способ избавиться от паразитов, т.к. здесь многое зависит от технологии приготовления рассола и непосредственной обработки. Чем крупнее тушка, тем больше времени потребуется для выдерживания ее в рассоле. Средняя продолжительность засолки рыбы для уничтожения личинок и червей трематод составляет 40 суток.

от какой рыбы можно заразиться, профилактика и список

Мало в мире людей, которые отказались бы покушать вкусную и полезную рыбку, ведь данный продукт по своим вкусовым качествам может соперничать даже с мясом. При этом мало кто задумывается об опасности, которую кроет в себе рыбное филе.

И в данном случае говорится не о мелких косточках, которые способны застрять в пищеводе человека, а о коварных паразитах, способных вызвать тяжелейшие недуги.

Описторхоз – распространенное заболевание, входящее в группу трематодозов, и развивающееся вследствие проникновения плоских паразитов. Согласно статистике, данная болезнь диагностируется у 23 миллионов человек по всему миру.

Описторхи (фото) выступают возбудителями паразитарного недуга, и они проникают в человеческий организм посредством употребления зараженной рыбы, которая не прошла требуемую температурную обработку.

Бытует мнение, что гельминты могут селиться только в рыбах семейства карповых, но в действительности это не так. Поэтому необходимо узнать, какая рыба подвержена гельминтозам, а также болеет ли щука описторхозом? Кроме того, нужно выяснить, что делать с рыбой, если она заражена, и как проверить на описторхоз рыбы?

В какой рыбе описторхоз?

Содержание статьи:

Внешний вид больной и здоровой рыбы ничем не отличается, так как заболевание не удается распознать невооруженным глазом, ведь размер паразита не превышает 14 миллимикрон (чаще всего гельминты и вовсе не достигают 5 миллимикрон).

Обнаружить гельминтов удается только посредством микроскопического исследования, и как бы человек не пытался рассмотреть рыбное филе на предмет зараженности, у него это не получится.

Когда речь идет о паразитарном заболевании, в группу риска входят те люди, которые употребляю в пищу таких рыб как муксун, окунь, щука, нельма (другое название белорыбица), карась, язь, сырок. Также, описторхоз может быть в стерляди, пеляди, плотве, щуке, чехони. Список можно дополнить семгой, плотвой, налимом, судаком и прочими рыбами.

И данное обстоятельство представляет серьезную опасность, так как такая рыба может быть в каждом доме, соответственно, и оказывается на столе. И не все хозяйки знакомы с правилами приготовления рыбы, а чаще всего, даже если и знакомы, они их просто игнорируют.

Люди, которые кушают рыбные продукты, должны знать, что необходима профилактика описторхоза. Ведь при употреблении зараженной рыбы человек подвергает и себя и свою семью немаленькой опасности, и неправильное приготовление может стать причиной многих проблем в будущем.

Говоря про описторхоз в какой рыбе бывает, нельзя не упомянуть породы рыб, которые не подвержены данному паразитарному заболеванию:

• Хариус.
• Ленок.
• Таймень.

Рыбные породы, которые обитают в морской воде, всегда полностью здоровы, а вот речная рыба вся без исключения инфицирована данной болезнью. Морская рыба редко страдает описторхозом, потому что соленая вода убивает бактерии и паразитов.

Многие рыбаки уверены, что при употреблении хищной рыбы, от описторхоза они застрахованы, и это становиться немалой проблемой, потому что от любой рыбы можно заразиться описторхозом.

Карась, муксун и щука

Выяснив, описторхоз в каких рыбах бывает, необходимо более подробно рассмотреть, какая кроется в этом опасность, и как не заразиться. В карасе глисты могут селиться в брюшной полости, в мышцах, а также в наружных покровах. При локализации в животе, гельминты могут сворачиваться в небольшие клубки и спирали белого цвета.

Чтобы убить паразитов, очищенную рыбу замораживают при температурном режиме не меньше 18 градусов на протяжении пяти суток. При варке паразиты также погибают, для этого нужно варить карпа 40 минут с того момента, как он закипит.

Стоит отметить, что не всегда обработанный продукт в полной мере безопасный, поэтому лучше инфицированную рыбу выбросить. При этом нельзя давать ее домашним животным, так как они обязательно заразятся, а от них и человек.

Муксун – это самая вкусная и калорийная рыба, которая является деликатесом, поэтому многие ее кушают без термической обработки. Несмотря на то, что муксун поддается гельминтозам достаточно редко, ее заражение все равно не исключается. Поэтому рекомендуется следовать таким советам при употреблении данной рыбы в пищу:

1. Отказаться от употребления сырой, копченой продукции.
2. Покупать только проверенный товар, долго не хранить.

Несмотря на то, что муксун редко болеет описторхозом, это не значит, что в ней не могут поселиться другие черви. Поэтому при разделке рыбы, если возникнут какие-либо подозрения на ее инфицирование, не нужно ее обрабатывать и очищать, лучше муксун сразу выбросить.

Есть ли в щуке гельминты или нет? Все щуки могут заболеть описторхозом при поедании других зараженных особей. Как и остальные хищники, которые водятся в пресной воде, щука подвержена и прочим гельминтозам.

Если в рыбе есть паразиты, то они обнаруживаются в икре, поэтому крайне важно соблюдать существующие рекомендации по обработке рыбных продуктов (внутренность бывшие в рыбе всегда удаляются и выбрасываются).

Форель, плотва стерлядь и прочие рыбы

Мало кто знает, но у форели также есть описторхоз. Многие считают, что форель не подвержена гельминтозам, и это с одной стороны правильно, но с другой, это касается той рыбы, которая выращивается в специальных озерах и оборудованных прудах.

Форель может заболеть при проглатывании личинок, которые ранее попали в воду. Красная рыба представляет собой вкусный и полезный продукт, но даже приготовленная в ресторанных условиях она несет в себе определенную опасность для здоровья человека.

Небольшое отклонение от технологии приготовления, и проникновение личинок в организм осуществляется с 100% вероятностью.

Плотва относится к семейству карповых. Часто ее употребляют в пищу, но и не задумываются, что в ней может находиться опасный «сюрприз». Плотва относится к тем видам рыб, которые поддаются гельминтозу чаще всего. Поэтому готовить рыбу нужно в соответствии со всеми правилами термической обработки.

Стерлядь описторхоз не поражает, считают простые обыватели, объясняя данное обстоятельство тем, что рыба является морской, а паразиты в соленой воде не выживают. Но, как показывает медицинская практика, то и в стерляди бывают личинки паразитов.

Рассмотрим рыб на наличие описторхоза:

• Щокур (иногда его называют щекур) является хищником, и питается мелкими рыбешками. При поедании инфицированной рыбы, он заражается описторхозом посредством личинок, которые находятся в теле мелкой живности.
• По сравнению с прочими породами рыб, окунь болеет редко, тем не менее, исследования показывают, что паразиты могут в него проникать.
• Нельма питается карповыми и окуневыми породами. Исходя из такого обстоятельства, можно с уверенностью сказать, что она может заболеть описторхозом. В нельме заболевание определяется только посредством исследования в лабораторных условиях, поэтому при ее приготовлении желательно подстраховаться, соблюдая все правила обработки.
• Вероятность заражения налима не высокая, но в связи со сложностью определения описторхоза в рыбе, исключать ее не стоит.
• Судак относится к хищной рыбе рода окуневых, и описторхоз в нем обнаруживался; сырок – это хищник, который может питаться зараженными рыбами, вследствие чего гельминты могут передаваться сырку при поедании инфицированных особей.

Семга относится к роду лососевых, ее длина достигает практически два метра, а вес до 45 килограмм. Семга относится к царским породам рыб, так как является не только вкусной и питательной, но и весьма полезной.

Описторхи в семге не живут, за редким исключением, поэтому в сыром виде ее употреблять не рекомендуется.

Профилактика описторхоза

В какой рыбе есть паразиты, было выяснено. В домашних условиях узнать, какая рыба больна, а какая нет, к сожалению не возможно, даже зная информацию, о том от какой рыбы можно заразиться.

Как выглядит описторхоз? Невооруженным глазом рассмотреть паразитов не удастся, даже если их в рыбе большое количество, поэтому нужно взять за аксиому, что в любой рыбе есть гельминты, и четко соблюдать правила обработки рыбы.

Личинки гельминтов обладают особой устойчивостью к низкому и высокому температурному режиму, и вполне способны сохранять свою жизнеспособность в течение продолжительного периода времени.

Как избавиться от гельминтов посредством замораживания:

1. При температуре 7-10 градусов замораживать рыбу нужно на 20 суток, не меньше.
2. При температуре 18 градусов на 10 суток.
3. А при температурном режиме от 20 градусов личинки погибнут в течение 3 суток.

Соление рыбных продуктов – это частый способ приготовления рыбы. Однако не каждый знает, сколько дней нужно солить рыбу, чтобы погибли все личинки. Известно, что соль способна убивать паразитов, поэтому процесс засолки рыбного продукта выглядит следующим образом:

• Разделать рыбу на небольшие кусочки, каждый промыть под проточной водой, избавить посредством бумажных полотенец от лишней влаги.
• Просыпать солью каждый кусок, не добавляя воды.
• Таким образом, процесс засаливания рыбы осуществляется посредством ее собственного сока.
• Кушать можно будет только на пятый день засаливания.

Стоит отметить, что термическая обработка рыбы не всегда убивает личинок паразитов. Чтобы быть абсолютно уверенным в обеззараживании рыбного филе, крупная рыба всегда разрезается на небольшие порционные куски, и варить их необходимо не менее получаса. При жарке, готовящийся продукт закрывается крышкой, что повышает вероятность избавления от личинок.

Строганина – это весьма популярное блюдо в северных регионах, однако оно несет в себе большую опасность и серьезный риск заражения паразитами. Поэтому рекомендуется отказаться от употребления сырой рыбы, чтобы обезопасить не только себя, но и свою семью.

Рекомендации по чистке и разделке рыбы:

1. При обнаружении гельминтов в рыбе, необходимо ее тщательно помыть под проточной водой, от внутренностей избавляются в обязательном порядке.
2. Не всегда удается узнать, есть ли описторхоз у рыбы, поэтому рекомендуется для рыбных продуктов завести отдельную разделочную доску и нож.
3. После разделки рыбы вся посуда, в которой находилось рыбное филе, моется несколько раз моющим средством, а потом обдается кипятком.

Целесообразно отметить, что домашние животные также подвержены паразитарному заболеванию, вследствие их заражения, у человека тоже обнаруживаются гельминты. Поэтому, чтобы не узнать на практике, что такое описторхоз профилактика должна проводиться и в отношении питания домашних животных.

В любом случае, если человек сомневается можно кушать рыбу или нет, лучше отказаться от изысканного лакомства, чтобы сохранить свое здоровье, и здоровье своих домочадцев.

Описторхоз называют еще заболеванием от удовольствия, и это действительно так. Ведь многие люди любят баловать себя изысканными рыбными блюдами, при этом технология приготовления не всегда включает в себя правильную термическую обработку. Что и выступает основной причиной заражения.

Стоит всегда помнить про возможность заражения, и последствия, вытекающие из него, зависят исключительно от самого человека. Попустительское отношение к своему здоровью в подавляющем большинстве случаев приводит к негативным будущим последствиям. Поэтому здоровье нужно беречь, а рыбные продукты готовить с умом.

Последние обсуждения:

Обзор описторхоза | Компетентно о здоровье на iLive

Эпидемиология описторхоза

Описторхоз широко распространен на Евразийском континенте. Он зарегистрирован в ряде стран Восточной и Центральной Европы. В России и СНГ наиболее обширные очаги заражения находятся в Западной Сибири, Северном Казахстане (бассейны Оби и Иртыша), Пермской и Кировской областях, а также Камском, Вятском, Днепровском, Десненском, Сейме, Северном Донецке и Южном Жучковые бассейны.Наиболее напряженная ситуация наблюдается в Западной Сибири, где находится крупнейший Обь-Иртышский очаг заражения.

Источником заражения являются инфицированные описторхом люди, а также домашние животные (кошки, свиньи, собаки) и дикие хищники, в рацион которых входит рыба.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой или необработанной путем нагревания, замораживания или соления рыбы, содержащей жизнеспособные метацеркарии.

Естественная предрасположенность людей к описторхозу высокая.Самые высокие показатели заболеваемости зафиксированы в возрастной группе от 15 до 50 лет. Еще несколько больных. Заражение, как правило, происходит в летне-осенние месяцы. Часто после излечения возникают повторные случаи заражения. Иммунитет нестабильный. Группы риска — это новоселы, прибывшие на эндемичные территории и бездумно перенимающие местные традиции поедания необработанной рыбы.

Нашествие сельского населения в Среднем Приобье достигает 90-95%, чаще всего младенцы и дети первого года жизни.К 14 годам заболеваемость этим гельминтозом у детей составляет 50-60%, а у взрослого населения — почти 100%.

Описторхии меньшей интенсивности встречаются в бассейнах Волги и Камы, Урала, Дона, Днепра,

Северная Двина и др. Очаги описторхоза, вызываемого O. viverini , находятся в Таиланде (в некоторых провинциях которого поражено до 80% населения), а также в Лаосе, Индии, о. Тайвань и ряд других стран Юго-Восточной Азии.На неэндемичных территориях фиксируются завозные случаи описторхоза и даже групповые заболевания. В таких случаях инфицированная рыба является фактором заражения.

При описторхозе многие инфекционные заболевания протекают в более тяжелых формах. У больных описторхозом, перенесших брюшной тиф, хронический носитель сальмонелл формируется в 15 раз чаще.

O. Felineus развивается при тройной смене хозяев: первый промежуточный (моллюски), второй промежуточный (рыбы) и конечный (млекопитающие).Конечными хозяевами паразита являются человек, кошка, собака, свинья и различные виды диких млекопитающих, в рацион которых входят рыбы (лиса, песец, соболь, хорек, выдра, норка, водяная крыса и др.).

Из кишечника конечных хозяев полностью созревшие яйца описторхиса попадают в окружающую среду. Яйца паразитов, попавшие в водоем, могут оставаться жизнеспособными в течение 5-6 месяцев. В воде яйцо проглатывает моллюск из рода Codiella , в котором он выделяет мирацидии, которые затем становятся спороцистами.Он развивает редии, затем проникает в печень моллюска, где они образуют церкарии.

Все личиночные стадии развиваются из эмбриональных клеток партеногенетически (без оплодотворения). При переходе от одной стадии к другой количество паразитов увеличивается.

Время развития паразитов у моллюска в зависимости от температуры воды может составлять от 2 до 10-12 месяцев. Достигнув инвазивной стадии, церкарии выходят из моллюска в воду и с помощью секрета специальных желез прикрепляются к коже рыб семейства карповых (линь, язь, ельца, сазан, лещ, усач, плотва и др.). Затем они активно внедряются в подкожную клетчатку и мускулатуру, теряют хвост и через сутки инцистируются, превращаясь в метацеркарии, размер которых составляет 0,23-0,37 х 0,18-0,28 мм. Через 6 недель метацеркарии становятся инвазивными, и содержащие их рыбы могут служить источником инфекции для конечных хозяев.

В кишечнике окончательного хозяина под воздействием дуоденального сока личинки выходят из кист и мигрируют в печень по общему желчному протоку.Иногда они также могут попасть в поджелудочную железу. Через 3-4 недели от начала заражения окончательных хозяев паразиты достигают половой зрелости и после оплодотворения начинают выводить яйца. Продолжительность жизни кошачьей двуустки может достигать 20-25 лет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

.

Инфогалактика: ядро ​​планетарных знаний

Описторхоз — это паразитарное заболевание, вызываемое видами рода Opisthorchis (в частности, Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus ).

Медицинская помощь и потеря заработной платы, вызванная Opisthorchis viverrini в Лаосе и Таиланде, стоит около 120 миллионов долларов в год ^[1] или 120 миллионов долларов в год может стоить только Северо-Восточному Таиланду. ^[2]

Заражение, вызываемое Opisthorchis viverrini и другими печеночными двуустками в Азии, поражает бедных и самых бедных людей. ^[3] Описторхозу уделяется меньше внимания, чем другим болезням, и в Азии ему не уделяют должного внимания. ^[3]

Симптомы

Основная статья: клонорхоз

Симптомы описторхоза (вызываемого Opisthorchis spp.) Неотличимы от клонорхоза (вызываемого Clonorchis sinensis ), ^[2] , поэтому болезнь следует обозначать как клонорхоз. ^[2]

Около 80% инфицированных людей не имеют симптомов, хотя у них может быть эозинофилия. ^[1] Это когда инфекция слабая и в одном грамме фекалий содержится менее 1000 яиц. ^[1]

Когда в одном грамме кала 10–30 000 яиц, значит, инфекция тяжелая. ^[1] Симптомы более тяжелых инфекций, вызванных Opisthorchis viverrini , могут включать: диарею, боль в эпигастрии и боль в правом верхнем квадранте, отсутствие аппетита (анорексия), усталость, пожелтение глаз и кожи (желтуха) и легкое высокая температура. ^[1]

Эти паразиты являются долгоживущими и вызывают тяжелые хронические инфекции, которые могут приводить к накоплению жидкости в ногах (отек) и в брюшной полости (асцит), ^[1] увеличенному нефункционирующему желчному пузырю ^[1] и также холангит, который может привести к перидуктальному фиброзу, холециститу и желчнокаменной болезни, механической желтухе, гепатомегалии и / или фиброзу перипортальной системы.

Диагностика

Для медицинской диагностики необходимо найти яйца Opisthorchis viverrini в кале ^[1] по методике Като. ^[4]

Антиген 89 кДа Opisthorchis viverrini может быть обнаружен с помощью теста ELISA. ^[1]

Тест ПЦР, способный амплифицировать сегмент внутренней транскрибированной спейсерной области рибосомной ДНК для яиц описторхиидных и гетерофидных двуусток, взятых непосредственно из фекалий, был разработан и оценен в сельской местности в центральном Таиланде. ^[5] Наименьшее количество ДНК, которое могло быть амплифицировано у отдельных взрослых особей Opisthorchis viverrini , оценивалось в 0,6 пг. ^[5]

Профилактика

В настоящее время не существует эффективной химиотерапии для борьбы с холангиокарциномой, поэтому стратегии вмешательства должны основываться на профилактике или лечении инфекции / болезни печеночного двуустки. Хотя эффективной профилактики можно легко добиться, убедив людей потреблять вареную рыбу (с помощью образовательных программ), древний культурный обычай употреблять в пищу сырую, недоваренную или свежесваренную рыбу сохраняется в эндемичных районах.Варка или глубокая заморозка (-20 ° C в течение 7 дней) ^[6] пищевых продуктов из рыбы — надежный метод предотвращения. ^[1] Способы предотвращения Opisthorchis viverrini в прудах аквакультуры были предложены Khamboonruang et al. (1997). ^[7]

Лечение

В 1951-1968 гг. Хлорохин для лечения описторхоза был безуспешен. ^[4]

Таким образом, в настоящее время борьба с описторхозом основана преимущественно на противогельминтном лечении празиквантелом.Разовая доза празиквантела 40 мг / кг эффективна против описторхоза (а также против шистосомоза). ^[4] Несмотря на эффективность этого соединения, отсутствие приобретенного иммунитета к инфекции предрасполагает людей к повторным инфекциям в эндемичных регионах. Кроме того, в экспериментальных условиях было показано, что краткосрочное лечение хомяков, инфицированных Opisthorchis viverrini празиквантелом (400 мг на кг живого веса), вызывает дисперсию паразитарных антигенов, что в результате приводит к неблагоприятным иммунопатологическим изменениям. окислительного и нитративного стресса после повторного инфицирования Opisthorchis viverrini , процесса, который, как предполагается, инициирует и / или способствует развитию холангиокарциномы у людей. ^[8] Альбендазол можно использовать в качестве альтернативы. ^[9]

Рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в 2011 году, показало, что противоглистное средство широкого спектра действия, трибендимидин, по крайней мере, столь же эффективно, как празиквантел. ^[10] Было также обнаружено, что артемизинин обладает глистогонной активностью против Opisthorchis viverrini . ^[11]

Эпидемиология

Описторхоз широко распространен там, где сырые карповые рыбы являются основным продуктом питания. ^[12] Распространенность повышается с возрастом; дети в возрасте до 5 лет редко заражаются Opisthorchis viverrini . Мужчины могут пострадать больше, чем женщины. ^{[13] [14]} По оценке ВОЗ, пищевые трематодозы (заражение червями или «сосальщиками», в основном Clonorchis , Opisthorchis , Fasciola и Paragonimus видов) поражают 56 миллионов человек во всем мире и 750 видов. миллионов находятся под угрозой заражения. ^{[15] [16]} Восемьдесят миллионов подвержены риску описторхоза, ^[17] 67 миллионов — заражены Opisthorchis viverrini в Юго-Восточной Азии и 13 миллионов — Opisthorchis felineus в Казахстане, России, включая Сибирь, и Украина. ^[18] В низовьях бассейна реки Меконг болезнь очень эндемична, особенно в низинах, ^[12] с распространенностью до 60% в некоторых районах северо-востока Таиланда. Однако оценки с использованием новейших диагностических методов на основе полимеразной цепной реакции показывают, что распространенность, вероятно, сильно недооценена. ^[19] В одном исследовании 1980-х годов распространенность более 90% была обнаружена у лиц старше 10 лет в небольшой деревне недалеко от Кхон Каен на северо-востоке Таиланда в регионе, известном как Исаан. ^[20] Спорадические случаи зарегистрированы в отчетах о случаях из Малайзии, Сингапура и Филиппин. ^[16] Хотя общая распространенность снизилась после первоначальных обследований в 1950-х годах, увеличение с 1990-х годов в некоторых районах, по-видимому, связано со значительным ростом аквакультуры. ^[18]

Холангиокарцинома

Заболеваемость холангиокарциномой и O. viverrini в Таиланде с 1990 по 2001 год.

Как экспериментальные, так и эпидемиологические данные убедительно указывают на то, что инфекций, вызванных Opisthorchis viverrini, , в этиологии злокачественного рака желчных протоков (холангиокарциномы) у людей имеют очень плохой прогноз. ^[21] Clonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini классифицируются Международным агентством по изучению рака (IARC) как канцерогены группы 1.

У людей начало холангиокарциномы происходит при хроническом описторхозе, связанном с гепатобилиарным поражением, воспалением, перидуктальным фиброзом и / или клеточными ответами на антигены от инфекционного сосальщика. ^[21] Эти состояния предрасполагают к холангиокарциноме, возможно, из-за повышенной чувствительности ДНК к повреждению канцерогенами.Сообщается, что хроническое гепатобилиарное повреждение является многофакторным и возникает из-за продолжающегося механического раздражения эпителия присутствующими сосальщиками, особенно через их присоски, метаболиты и выделяемые / секретируемые антигены, а также иммунопатологические процессы. In silico анализ с использованием методов геномики и биоинформатики раскрывает информацию о молекулярных механизмах, которые могут иметь отношение к развитию холангиокарциномы. ^[22]

В регионах, где Opisthorchis viverrini высоко эндемичны, заболеваемость холангиокарциномой беспрецедентна. ^[21] Например, холангиокарциномы составляют 15% первичного рака печени во всем мире, но в регионе Таиланда Кхон Каен эта цифра возрастает до 90%, что является самым высоким зарегистрированным показателем заболеваемости этим раком в мире. С 2002 г. 0,02% всех онкологических заболеваний во всем мире приходились на холангиокарциному, вызванную Opisthorchis viverrini . ^[23] Рак желчных протоков, вызванный описторхозом, встречается в Таиланде в возрасте 25–44 лет. ^[4]

Ссылки

1. ↑ ^{1.0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 1,9} Muller R. & Wakelin D. (2002). Черви и болезни человека . КАБИ. стр. 43-44.
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2} King, S .; Шольц, Т.Ш. (2001). «Трематоды семейства Opisthorchiidae: мини-обзор». Корейский журнал паразитологии . 39 (3): 209–221. DOI: 10.3347 / kjp.2001.39.3.209. PMC 2721069. PMID 11590910.
3. ↑ ^{3,0 3,1} Шрипа Б. (2008). Лукас, Алекс (ред.). «Необходимы согласованные действия для борьбы с инфекциями, вызываемыми печеночной двуусткой, в Азии». PLoS Забытые тропические болезни . 2 (5): e232. DOI: 10.1371 / journal.pntd.0000232. PMC 2386259. PMID 18509525. .
4. ↑ ^{4,0 4,1 4,2 4,3} Всемирная организация здравоохранения (1995). Борьба с трематодной инфекцией пищевого происхождения . Серия технических отчетов ВОЗ. 849. PDF часть 1, PDF часть 2. стр. 89-91.
5. ↑ ^{5,0 5,1} Трауб Р. Дж .; MacAranas, J .; Mungthin, M .; Leelayoova, S .; Cribb, T .; Мюррелл, К. Д .; Томпсон, Р.С.А. (2009). Шрипа, Банчоб (ред.). «Новый подход, основанный на ПЦР, показывает, что ареал Clonorchis sinensis теперь распространяется на Центральный Таиланд». PLoS Забытые тропические болезни . 3 (1): e367. DOI: 10.1371 / journal.pntd.0000367. PMC 2614470. PMID 19156191. .
6. ↑ Всемирная организация здравоохранения (2004). ДОКЛАД СОВМЕСТНОГО СЕМИНАРА ВОЗ / ФАО ПО ТРЕМАТОДНЫМ ИНФЕКЦИЯМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ В АЗИИ . Номер серии отчета: RS / 2002 / GE / 40 (VTN). 55 стр. PDF. страницы 15-17.
7. ↑ Khamboonruang, C .; Keawvichit, R .; Вонгворапат, К.; Suwanrangsi, S .; Hongpromyart, M .; Sukhawat, K .; Тонгутай, К .; Лима душ Сантуш, К. А. (1997). «Применение критической контрольной точки анализа рисков (HACCP) в качестве возможной меры борьбы с инфекцией Opisthorchis viverrini у выращиваемого карпа (Puntius gonionotus)». Журнал тропической медицины и общественного здравоохранения Юго-Восточной Азии . 28 Дополнение 1: 65–72. PMID 9656352. .
8. ↑ Янг, Северная Дакота; Кэмпбелл, BE; Холл, RS; Jex, AR; Cantacessi, C; Лаха, Т; Сон, ВМ; Шрипа, Б; Лукас, А; Бриндли, П.Дж.; Гассер, РБ (22 июня 2010 г.).«Разблокирование транскриптомов двух канцерогенных паразитов, Clonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini». Забытые тропические болезни PLoS . 4 (6): e719. DOI: 10.1371 / journal.pntd.0000719. PMC 2889816. PMID 20582164.
9. ↑ «Описторхоз — информация о лечении». CDC — DPDx . 2013-11-29. Проверено 7 сентября 2015.
10. ↑ Soukhathammavong, P .; Odermatt, P .; Sayasone, S .; Vonghachack, Y .; Vounatsou, P .; Hatz, C .; Akkhavong, K .; Кейзер, Дж. (2011). «Эффективность и безопасность мефлохина, артесуната, мефлохина-артесуната, трибендимидина и празиквантела у пациентов с Opisthorchis viverrini: рандомизированное исследовательское открытое исследование фазы 2». Инфекционные болезни Lancet . 11 (2): 110–118. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (10) 70250-4. PMID 21111681.
11. ↑ Keizer, J .; Утцингер, Дж. Р. (2007). «Артемизинины и синтетические триоксоланы в лечении гельминтозов». Текущее мнение по инфекционным болезням . 20 (6): 605–612. DOI: 10.1097 / QCO.0b013e3282f19ec4. PMID 17975411. .
12. ↑ ^{12,0 12,1} Sithithaworn, P; Andrews, RH; Nguyen, VD; Wongsaroj, T; Синуон, М; Odermatt, P; Nawa, Y; Лян, S; Бриндли, П.Дж.; Шрипа, Б. (март 2012 г.).«Текущее состояние описторхоза и клонорхоза в бассейне реки Меконг». Международная паразитология . 61 (1): 10–6. DOI: 10.1016 / j.parint.2011.08.014. PMID 21893213.
13. ↑ Фаррар, Джереми; Хотез, Питер; Юнгханс, Томас; Канг, Гагандип; Лалу, Дэвид; Белый, Николай (2013). Тропические болезни Мэнсона (Новое изд.). Филадельфия: Сондерс [Выходные данные]. ISBN 978-0702051012 .
14. ↑ Kaewpitoon, N; Kaewpitoon, SJ; Pengsaa, P (21 апреля 2008 г.). «Описторхоз в Таиланде: обзор и современное состояние». Всемирный гастроэнтерологический журнал . 14 (15): 2297–302. DOI: 10.3748 / wjg.14.2297. PMID 18416453.
15. ↑ «Трематодозы пищевого происхождения». Всемирная организация здравоохранения.Проверено 26 ноября 2015 г.
16. ↑ ^{16,0 16,1} Sripa, B; Kaewkes, S; Интапан, ПМ; Малеевонг, Вт; Бриндли, П.Дж. (2010). «Трематодозы пищевого происхождения в эпидемиологии, патологии, клинических проявлениях и контроле в Юго-Восточной Азии». Успехи в паразитологии . 72 : 305–50. DOI: 10.1016 / S0065-308X (10) 72011-X. PMID 20624536.
17. ↑ Кейзер, Дж; Утцингер, Дж (июль 2009 г.). «Трематобиозы пищевого происхождения». Обзоры клинической микробиологии . 22 (3): 466–83. DOI: 10.1128 / cmr.00012-09. PMC 2708390. PMID 19597009.
18. ↑ ^{18,0 18,1} Кейзер, Дж; Утцингер, Дж (октябрь 2005 г.). «Возникающий трематодоз пищевого происхождения». Возникающие инфекционные болезни . 11 (10): 1507–14. DOI: 10.3201 / eid1110.050614. PMID 16318688.
19. ↑ Johansen, MV; Sithithaworn, P; Bergquist, R; Утзингер, Дж (2010). «На пути к улучшению диагностики инфекций зоонозных трематод в Юго-Восточной Азии». Успехи в паразитологии . 73 : 171–95. DOI: 10.1016 / S0065-308X (10) 73007-4. PMID 20627143.
20. ↑ Upatham, ES; Viyanant, V; Куратхонг, S; Брокельман, Вайоминг; Menaruchi, A; Saowakontha, S; Intarakhao, C; Ваджрастхира, S; Уоррен, KS (ноябрь 1982 г.). «Заболеваемость в зависимости от интенсивности инфицирования Opisthorchiasis viverrini: исследование сообщества в Кхон Каен, Таиланд». Американский журнал тропической медицины и гигиены . 31 (6): 1156–63. PMID 6983303.
21. ↑ ^{21.0 21,1 21,2} Sripa, B; Kaewkes, S; Sithithaworn, P; Mairiang, E; Лаха, Т; Smout, M; Пайройкул, Ц; Бхудхисавасди, V; Тесана, S; Thinkamrop, B; Bethony, JM; Лукас, А; Бриндли, П.Дж. (июль 2007 г.). «Печеночная двуустка вызывает холангиокарциному». Лекарство PLoS . 4 (7): e201. DOI: 10.1371 / journal.pmed.0040201. PMC 1913093. PMID 17622191.
22. ↑ Янг, Н.D .; Campbell, B.E .; Холл, Р. С .; Jex, A. R .; Cantacessi, C .; Laha, T .; Sohn, W. M .; Sripa, B .; Лукас, А .; Бриндли, П. Дж .; Гассер, Р. Б. (2010). Джонс, Малкольм К. (ред.). «Разблокирование транскриптомов двух канцерогенных паразитов, Clonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini». PLoS Забытые тропические болезни . 4 (6): e719. DOI: 10.1371 / journal.pntd.0000719. PMC 2889816. PMID 20582164. .
23. ↑ Sripa, B .; Kaewkes, S .; Sithithaworn, P .; Mairiang, E .; Laha, T .; Smout, M .; Пайройкул, Ц .; Bhudhisawasdi, V .; Tesana, S .; Thinkamrop, B .; Bethony, J.M .; Лукас, А .; Бриндли, П. Дж. (2007). «Печеночная двуустка вызывает холангиокарциному». PLoS Медицина . 4 (7): e201. DOI: 10.1371 / journal.pmed.0040201. PMC 1913093. PMID 17622191. .

.

Wikizero — Opisthorchiasis

Описторхоз — это паразитарное заболевание, вызываемое видами из рода Opisthorchis (в частности, Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus ). Хроническая инфекция может привести к холангиокарциноме, злокачественному раку желчных протоков.

Медицинская помощь и потеря заработной платы, вызванная Opisthorchis viverrini в Лаосе и Таиланде, ежегодно обходится примерно в 120 миллионов долларов. ^[1] Заражение, вызываемое Opisthorchis viverrini и другими печеночными двуустками в Азии, поражает бедных и самых бедных людей. ^[2] Описторхоз — одна из трематодных инфекций пищевого происхождения (с клонорхозом, фасциолезом и парагонимозом). ^[3] в списке тропических болезней, которым Всемирная организация здравоохранения не уделяет должного внимания. ^[2]

Признаки и симптомы [править]

Симптомы описторхоза (вызываемого Opisthorchis spp.) Неотличимы от клонорхоза (вызываемого Clonorchis sinensis ). ^[4] Около 80% инфицированных людей не имеют симптомов, хотя у них может быть эозинофилия. ^[1] Бессимптомная инфекция может возникнуть, если в одном грамме фекалий содержится менее 1000 яиц. ^[1] Заражение считается тяжелым, если в одном грамме фекалий содержится 10 000–30 000 яиц. ^[1] Симптомы более тяжелых инфекций, вызванных Opisthorchis viverrini , могут включать: диарею, боль в эпигастрии и правом верхнем квадранте, отсутствие аппетита (анорексия), усталость, пожелтение глаз и кожи (желтуха) и умеренная лихорадка. ^[1]

Эти паразиты являются долгоживущими и вызывают тяжелые хронические инфекции, которые могут привести к накоплению жидкости в ногах (отек) и в брюшной полости (асцит), ^[1] увеличенный нефункциональный желчный пузырь — пузырь ^[1] , а также холангит, который может приводить к перидуктальному фиброзу, холециститу и холелитиазу, механической желтухе, гепатомегалии и / или фиброзу перипортальной системы. ^{[требуется ссылка ]}

Хронический описторхоз и холангиокарцинома [править]

Заболеваемость холангиокарциномой и O. viverrini в Таиланде с 1990–2001 гг.

Как экспериментальные, так и эпидемиологические данные убедительно указывают на то, что инфекций, вызванных Opisthorchis viverrini, , в этиологии злокачественного рака желчных протоков (холангиокарциномы) у людей имеют очень плохой прогноз. ^[5] Clonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini классифицируются Международным агентством по изучению рака (IARC) как канцерогены группы 1. ^[6]

У людей начало холангиокарциномы происходит при хроническом описторхозе, связанном с гепатобилиарным повреждением, воспалением, перидуктальным фиброзом и / или клеточными ответами на антигены, вызываемые инфекционным сосальщиком. ^[5] Эти состояния предрасполагают к холангиокарциноме, возможно, из-за повышенной чувствительности ДНК к повреждению канцерогенами. Сообщается, что хроническое гепатобилиарное повреждение является многофакторным и возникает из-за продолжающегося механического раздражения эпителия присутствующими сосальщиками, особенно через их присоски, метаболиты и выделяемые / секретируемые антигены, а также иммунопатологические процессы. In silico анализ с использованием методов геномики и биоинформатики раскрывает информацию о молекулярных механизмах, которые могут иметь отношение к развитию холангиокарциномы. ^[7]

В регионах, где Opisthorchis viverrini широко эндемичны, заболеваемость холангиокарциномой беспрецедентна. ^[5] Например, холангиокарциномы составляют 15% первичного рака печени во всем мире, но в регионе Таиланда Кхон Каен этот показатель возрастает до 90%, что является самым высоким зарегистрированным показателем заболеваемости этим раком в мире.С 2002 г. 0,02% всех онкологических заболеваний во всем мире приходились на холангиокарциному, вызванную Opisthorchis viverrini . ^[5] Рак желчных протоков, вызванный описторхозом, встречается в Таиланде в возрасте 25–44 лет. ^[8] Несколько случаев было зарегистрировано в более позднем возрасте среди ветеранов войны во Вьетнаме в Соединенных Штатах, которые ели плохо приготовленную рыбу из ручьев в эндемичных районах недалеко от границы Лаоса и Вьетнама. ^[9]

Диагноз [править]

Медицинский диагноз устанавливается при обнаружении яиц Opisthorchis viverrini в кале ^[1] с использованием техники Като. ^[8] Антиген 89 кДа Opisthorchis viverrini может быть обнаружен с помощью теста ELISA. ^[1] ПЦР-тест, способный амплифицировать сегмент внутренней транскрибированной спейсерной области рибосомальной ДНК для яиц описторхиидных и гетерофидных двуусток, взятых непосредственно с фекалиями, был разработан и испытан в сельской местности в центральном Таиланде. ^[10] Наименьшее количество ДНК, которое могло быть амплифицировано у отдельных взрослых особей Opisthorchis viverrini , было оценено как 0.6 стр. ^[10]

Профилактика [править]

Эффективной профилактики можно легко добиться, убедив людей потреблять приготовленную рыбу (с помощью образовательных программ), но древний культурный обычай употреблять в пищу сырую, недоваренную или свежезамоленную рыбу сохраняется в эндемичных районах . Одна программа общественного здравоохранения, известная как модель «Лава», достигла успеха в районе озер Лава к югу от Хон Каена. ^[11] В настоящее время не существует эффективной химиотерапии для борьбы с холангиокарциномой, поэтому стратегии вмешательства должны основываться на профилактике или лечении инфекции / болезни печеночного двуустника.

Приготовление или глубокая заморозка (-20 ° C в течение 7 дней) ^[12] продуктов из рыбы — надежный метод предотвращения. ^[1] Способы предотвращения Opisthorchis viverrini в прудах аквакультуры были предложены Khamboonruang et al. (1997). ^[13]

Лечение [править]

Хлорохин безуспешно применялся при попытках лечения описторхоза в 1951–1968 гг. ^[8] Борьба с описторхозом основана преимущественно на противоглистном лечении празиквантелом.Разовая доза празиквантела 40 мг / кг эффективна против описторхоза (а также против шистосомоза). ^[8] Несмотря на эффективность этого соединения, отсутствие приобретенного иммунитета к инфекции предрасполагает людей к повторным инфекциям в эндемичных регионах. Кроме того, в условиях эксперимента кратковременная обработка хомяков, инфицированных Opisthorchis viverrini празиквантелом (400 мг на кг живого веса), вызвала диспергирование паразитарных антигенов, что привело к неблагоприятным иммунопатологическим изменениям в результате окислительного и нитративного испытывает стресс после повторного инфицирования Opisthorchis viverrini , процесса, который, как предполагается, инициирует и / или способствует развитию холангиокарциномы у людей. ^[7] Альбендазол можно использовать в качестве альтернативы. ^[14]

Рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в 2011 году, показало, что противоглистное средство широкого спектра действия, трибендимидин, по крайней мере, столь же эффективно, как празиквантел. ^[15] Было обнаружено, что артемизинин обладает глистогонной активностью против Opisthorchis viverrini . ^[16]

Эпидемиология [править]

Описторхоз распространен там, где сырые карповые рыбы являются основным продуктом питания. ^[17] Распространенность повышается с возрастом; дети в возрасте до 5 лет редко заражаются Opisthorchis viverrini . Мужчины могут пострадать больше, чем женщины. ^{[18] [19]} По оценкам ВОЗ, пищевые трематодозы (заражение червями или «сосальщиками», в основном Clonorchis , Opisthorchis , Fasciola и Paragonimus видов) поражают 56 миллионов человек во всем мире и 750 видов. миллионов находятся под угрозой заражения. ^{[20] [21]} Восемьдесят миллионов подвержены риску описторхоза, ^[22] 67 миллионов от заражения Opisthorchis viverrini в Юго-Восточной Азии и 13 миллионов от Opisthorchis felineus в Казахстане, России, включая Сибирь, и Украина. ^[23] В низовьях бассейна реки Меконг болезнь является высокоэндемичной, особенно в низинах, ^[17] с распространенностью до 60% в некоторых районах северо-востока Таиланда. Однако оценки с использованием новейших диагностических методов на основе полимеразной цепной реакции показывают, что распространенность, вероятно, сильно недооценена. ^[24] В одном исследовании 1980-х годов распространенность более 90% была обнаружена у лиц старше 10 лет в небольшой деревне недалеко от Кхон Каен на северо-востоке Таиланда в регионе, известном как Исаан. ^[25] Спорадические случаи зарегистрированы в отчетах о случаях из Малайзии, Сингапура и Филиппин. ^[21] Хотя общая распространенность снизилась после первоначальных обследований в 1950-х годах, увеличение с 1990-х годов в некоторых районах, по-видимому, связано со значительным ростом аквакультуры. ^[23]

Research [править]

Используя технологию редактирования генов CRISP, исследователи устранили гены, ответственные за симптомы инфекции O viverrini на животных моделях, что может привести к дальнейшим исследованиям в направлении нового лечения и контроля описторхоза и профилактики холангиокарцинома. ^{a b c d e}

65 f

65

0 ч ^{i j} Мюллер Р. и Вакелин Д. (2002). Черви и болезни человека . ^{a b c d} Sripa, B; Kaewkes, S; Sithithaworn, P; Mairiang, E; Лаха, Т; Smout, M; Пайройкул, Ц; Бхудхисавасди, V; Тесана, S; Thinkamrop, B; Bethony, JM; Лукас, А; Бриндли, П.Дж. (июль 2007 г.). «Печеночная двуустка вызывает холангиокарциному». PLOS Медицина . 4 (7): e201. DOI: 10.1371 / journal.pmed.0040201. PMC 1913093. ^{a b} Young, ND; Кэмпбелл, BE; Холл, RS; Jex, AR; Cantacessi, C; Лаха, Т; Сон, ВМ; Шрипа, Б; Лукас, А; Бриндли, П.Дж.; Гассер, РБ (22 июня 2010 г.). «Разблокирование транскриптомов двух канцерогенных паразитов, Clonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini». PLOS «Забытые тропические болезни» . 4 (6): e719. DOI: 10.1371 / journal.pntd.0000719. PMC 2889816. PMID 20582164.

^ ^{a b c d} Всемирная организация здравоохранения (1995). ^{a b} Traub, R.J .; MacAranas, J .; Mungthin, M .; Leelayoova, S .; Cribb, T .; Мюррелл, К. Д .; Томпсон, Р.С.А. (2009). Шрипа, Банчоб (ред.). «Новый подход, основанный на ПЦР, показывает, что ареал Clonorchis sinensis теперь распространяется на Центральный Таиланд». PLOS «Забытые тропические болезни» . 3 (1): e367. DOI: 10.1371 / journal.pntd.0000367. PMC 2614470. PMID 19156191. .

^ Глава Джонатан (13 июня 2015 г.). Soukhathammavong, P .; Odermatt, P .; Sayasone, S .; Vonghachack, Y .; Vounatsou, P .; Hatz, C .; Akkhavong, K .; Кейзер, Дж. (2011). «Эффективность и безопасность мефлохина, артесуната, мефлохина-артесуната, трибендимидина и празиквантела у пациентов с Opisthorchis viverrini: рандомизированное исследовательское открытое исследование фазы 2» (PDF). Инфекционные болезни Lancet . 11 (2): 110–118. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (10) 70250-4. PMID 21111681.

^ Кейзер, Дж. ^{a b} Sithithaworn,

.

определение описторхоза по The Free Dictionary

Нгуен и др., «Текущее состояние описторхоза и клонорхоза в бассейне реки Меконг», Parasitology International, vol.Techasen et al., «Описторхоз и холангиокарцинома в Юго-Восточной Азии: нерешенная проблема», Международный журнал общей медицины, вып. В Италии все подтвержденные случаи описторхоза были связаны с потреблением сырого филе линя (Tinca tinca) (Pozio, Armignacco, Ferri, & Gomez Morales, 2013).До конца 60-х годов прошлого века считалось, что бассейн реки Урал в пределах Казахстана свободен от описторхоза, но несколько лет спустя эти данные были пересмотрены. Viverrini, похоже, отличается; например, холелитиаз является одним из самых серьезных осложнений клонорхоза, но редким осложнением описторхоза [6]. Важность дикой природы как резервуара болезней человека также широко признана для большинства паразитарных зоонозов, включая американский и африканский трипаносомоз, лейшманиоз, лямблиоз, криптоспоридиоз, балантидиоз, фасциолез, описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, шистосомоз, эхинококкоз, тениоз, дифиллоботриоз, спарганоз, дипилидоз, тохиноцеллоидоз, тахиноцеллоидоз, анастомозный анастомозBethony, P Sithithaworn et al., «Описторхоз и холангиокарцинома, ассоциированная с описторхозом в Таиланде и Лаосе», Acta Tropica, vol. Клонорхоз. Описторхоз — важная зоонозная инфекция человека, вызывающая желудочно-кишечные расстройства, тяжелые инфекции и рецидивирующие приступы холенгита. панкреатит и др. Гетерофии Гетерофиаз Кишечник Люди — гетерофиты Также известный как двуустка типично метагонимоз Маленькие двуустки бессимптомны; или кишечные, которые реже и редко встречаются у людей размером более 1 мм, проявляют гастроинтестинальные симптомы размером с инфекцию (диарея и боль в животе), и еще реже они проявляют экстраинтестинальные признаки (инфаркты сердца и ЦНС) Описторхоз Описторхоз Печеночная двуустка Кошачьи заболевания печени; Яйца маленькие, как у Opisthorchis (от 15 до 30, наблюдаемых у viverrini [micro] m), клонорхиоза: оперкулированного, холангита и желто-, а затем коричневого на стадиях окраски печени.Индукция экспрессии цитохрома P450 2A6 у людей канцерогенной паразитарной инфекцией, opisthorchiasis viverrini. Редактору: Описторхоз включает различные клинические проявления, вызванные инфекциями Opisthorchis felineus или O.Wilairatana et al., «Описторхоз и инфекции кишечных трематод в Северном Таиланде. «Журнал тропической медицины и общественного здравоохранения Юго-Восточной Азии, вып.
.