Хлоргексидин от насморка: Можно ли капать в нос хлоргексидин при насморке и гайморите: инструкция применения

Промывание носа и гайморовых пазух в домашних условиях — «Лечение и профилактика насморка с умом и без особых затрат. Раствор для промывания носа по рецепту врача.»

Здравствуйте, все, кто заглянул в мой отзыв!

Думаю, с приходом холодов и с началом сезона простуд и ОРЗ для многих становится актуальной проблема заложенности носа, появление соплей, гайморита, а по-научному ринита и синусита. Если вы хоть раз сталкивались с более-менее серьезным насморком, то знаете, что гораздо эффективнее с ним бороться помогают промывания носа. Раньше я этого не знала, ведь моим слабым местом было всегда горло. Сопли и заложенность носа были вторичными симптомами, которые проходили быстро и требовали только сосудосуживающих капель.

Слово «промывание» вызывало во мне некоторое содрогание, я боялась, что во время процедуры захлебнусь, что вода попадет «не туда». Ну а в прошлом году пришлось изменить принципам и научиться промывать нос, так как случилась на меня напасть – самый настоящий гайморит, с проколами околоносовых пазух, антибиотиками и т. д. Кстати, больше я ни за что не доведу себя до пункции, в этом мне помогает местный антибиотик, которому я посвятила целый отзыв.

Чем я только ни промывала мой бедный нос: Долфином, Физиомером, самостоятельно приготовленным солевым раствором с содой, солью, с морской солью и т.д. и т.п. Но вот побороть гайморит мне помог мой местный антибиотик вкупе с очень бюджетным раствором, который я приготавливаю сама. Рецепт, как и схему лечения, мне дала ЛОР, поэтому за него я уверена. Спешу поделиться им с вами!

Итак, для приготовления раствора потребуется:

1. Натрия Хлорид 0.9% (физраствор)
2. Хлоргексидин 0.05%

Физраствор – это тот же солевой раствор, который замечательно вымывает лишнее из носа. Стерилен, стоит в аптеке недорого, продается в разных объемах, а лишнее я всегда храню в холодильнике для приготовления будущих растворов. И, кстати, им можно просто промывать нос, заменив те же аквамарисы или физиомеры.

Натрия Хлорид 0. 9% (физраствор)

Хлоргексидин призван обеззаразить нашу слизистую. После такой промывки носа можно сразу закапывать лечебные капли, антибиотик или закладывать мазь.

Водный раствор хлоргексидина биглюконата 0.05%

Соотношение

В А Ж Н О: хлоргексидин нельзя использовать на слизистой в неразбавленном месте, потому что можно ее попросту сжечь. Так что берем хоргексидин и физраствор в соотношении 1:6, то есть 1 часть хлоргексидина и 6 частей физраствора. Смешиваем и все, ваш раствор готов.

Чем распылять

Давно я отказалась от фанатичных промываний носа, как это происходит с Долфином, например. Не всегда это хорошо, ведь микробы могут разнестись при промывании, остаться где-то в пазухах и при усиленном сморкании попасть в ухо. Как итог вы получите отит.

Все лучше делать без напряжения и усилий. Врач посоветовала мягкое распыление, и в этом идеально подходит флакон от Мирамистина с насадкой-распылителем для местного применения.

Я для удобства уже и отметку себе поставила, до которой нужно наливать хлоргексидин. Во флакон в 150 мл я заливаю примерно 21 мл хлоргексидина, а остальное — физраствор. Отмерять нужное количество жидкостей удобно шприцем.

Когда раствор готов, вам будет достаточно 3 пшиков в каждую ноздрю, после чего нужно просто отсморкаться. Никакого свободного перетекания жидкости из одной ноздри в другую — это излишне. Далее можно приступать к дальнейшему лечению. А можно не делать ничего, если вы используете раствор просто для профилактики.

На первых порах, если нет дома флакона из-под Мирамистина, в качестве сосуда для вашего раствора сгодится любая упаковка от бывшего сосудосудивающего спрея, например от Ринофлуимуцила (крышка удобно раскручивается) или Називина детского (с усилием, но можно открыть).

Небольшие флакончики от спрея для носа также могут пригодиться.

А еще в такие маленькие флакончики я просто переливаю физраствор и промываю носик дочке после сна и после садика.

Друзья, не забывайте, что при лечении насморка перед любыми манипуляциями необходимо сначала снять отек слизистой сосудосуживающими каплями, подождать 5-7 минут, после чего стоит приступать непосредственно к промыванию. Если этого не делать, то никакого толка не будет, вы ничего не промоете, и лекарство не попадет в нужное место.

Надеюсь, мой отзыв будет вам полезен! Не болейте!

Чем и как промывать нос при насморке?

Причин насморка, если мы берём в широком смысле понятие насморка или ринита, очень много. Наиболее часто насморком, которым все на свете болеют – то вирусный насморк. Это респираторная вирусная инфекция.

Во время респираторных заболеваний вирус поражает мерцательный эпителий. Мерцательный эпителий, снижают свою – функцию гибнут клетки мерцательного эпителия. Мерцательный эпителий продуцирует слизь и в полости носа, и в околоносовых пазухах.

Слизь, поступающая в полость носа – это очищение, увлажнение воздуха, который поступает наши дыхательные пути. Это основная функции полости носа и околоносовых пазух.

Во время вирусной инфекции пораженный мерцательный эпителий не выполняет свои функции. Поэтому у нас полости носа скапливается слизь, и возникает отёк.

Как промывать нос?

Чтобы облегчить состояние необходимо очищать полость носа. Это промывания полости носа с помощью изотонического раствора. Его можно в бытовых условиях приготовить.

«На литр теплой кипяченой воды чайную ложку соли поваренной».

Для промывания в бытовых условиях можно использовать шприц 20-ти граммовый. Самое главное, чтобы когда мы ввели жидкость полость носа при сморкании на выдохе – не закрывать высмаркиваю сторону полости носа. То есть не повышать давление в полости носа.

Когда неправильно высмаркиваешься – большие шансы попасть инфекции через слуховую трубу в область среднего уха и возникает отит.

Через соустье из полости носа инфекция может попасть в околоносовой пазухи и возникает синусит – это, прежде всего гайморит и фронтит.

Чем еще можно промывать нос?

Ни в коем случае – только изотонический раствор. Всё что добавляем дополнительно, или сок чеснока или какие-нибудь отвары трав – это аллергены растительного происхождения. И мы можем вызвать или спровоцировать аллергическую реакцию.

Другое дело какие-то антисептики, тогда – да. Антисептики, которые можно добавлять в раствор для промывания – например элементарные Хлоргексидин или Мирамистин. Эти препараты можно разводить даже один к одному.

Но это когда мы говорим о бактериальном рините. А у нас на фоне ОРВИ возникает острый вирусный ринит. Но потом, в случае каких-то неблагоприятных факторов, допустим снижение иммунного статуса, какие-то загрязнения воздуха – присоединяется очень часто вторичная бактериальная инфекция. И плавно вирусные риниты (вирусная инфекция) заменяются бактериальной формой.

Снято специально для просветительского проекта “Профилакторий” profilaktorium.ru

можно ли промывать при гайморите от насморка и как делать промывания? Можно ли капать в ухо?

Хлоргексидин — это один из наиболее популярных антисептиков. Он стоит недорого и продается в каждой аптеке. Но можно ли использовать такое лекарство для лечения носа?

Можно ли промывать?

Несмотря на то, что в инструкции к Хлоргексидину совсем нет информации о том, можно ли ним полоскать горло или промывать нос, врачи все равно частенько рекомендуют применять такой медикамент при лечении отоларингологических заболеваний. Такое лекарство обладает мощными антимикробными качествами и помогает уничтожить многие грамотрицательные и грамположительные бактерии, а также вирусы, грибки и простейшие. При этом Хлоргексидин считается достаточно безопасным и иногда применяется даже в педиатрической практике (исключительно наружно).

ЛОРы назначают промывку носа таким антисептиком, так как он:

• Вымывает патогенные микроорганизмы и уничтожает их.
• Предупреждает адгезию микроорганизмов к слизистым оболочкам.
• Способствует выведению скопившейся слизи.
• Дает длительный эффект. Это объясняется тем, что препарат способен вступать во взаимосвязь с белками, находящимися в слизистых оболочках. Оттуда он высвобождается довольно-таки медленно, обеспечивая продолжительный результат действия.

Тем не менее, применять Хлоргексидин для лечения насморка нужно очень аккуратно. На сегодняшний день не проводилось никаких исследований, способных подтвердить безопасность такой терапии.

Поможет ли при гайморите?
Промывание носа Хлоргексидином помогает пациентам с обычным ринитом, а также с различными видами синуситов — воспалением носовых пазух. Как раз к таким заболеваниям относится гайморит (при этой болезни воспаляются гайморовы пазухи). Препарат поможет справиться с болезнью, вызванной вирусами и бактериями.

Безусловно, Хлоргексидин при таком диагнозе может использоваться не как средство монотерапии, а как один из компонентов комплексного лечения. Лучше всего применять такое лекарство после консультации с врачом.

Подходит ли для детей?

Врачи однозначно не рекомендуют промывать нос Хлоргексидином ребенку раннего возраста. Малышам такие процедуры вообще не стоит проводить в домашних условиях, так как неправильные промывания могут привести к развитию отитов (воспалению среднего уха). У деток носоглотка и слуховой аппарат очень тесно связаны и имеют немного другое строение, нежели у взрослых.

Кроме того, ребенок способен легко случайно проглотить Хлоргексидин во время промывания, что может навредить его здоровью.

Если речь идет о детях старшего школьного возраста, то раствор Хлоргексидина они могут применять так же, как и взрослые. Но консультация с врачом будет не лишней.

Как промыть правильно?

Чтобы промыть нос Хлоргексидином, нужно действовать поэтапно:

• Восстановить носовое дыхание — высморкаться, после чего использовать сосудосуживающие капли или спрей.
• Подогреть раствор Хлоргексидина примерно до 37°С. Для этого лучше всего опустить флакончик в теплую воду или налить лекарство в мисочку и опустить в другую емкость с более горячей водой.
• Перелить препарат в устройство, которое обычно используется для промывания носовых ходов. Такую функцию может выполнять специальный чайничек, спринцовка либо шприц без иглы.
• Приступить к процедуре: наклониться над раковиной, ввести лекарство в носовой ход. Раствор, попадающий в рот, нужно сплевывать. Часть раствора должна выходить через вторую ноздрю.
• Использовать не более 20 мл раствора для одной процедуры.
• Высморкаться после манипуляции.

Промывать нос Хлоргексидином можно дважды в день — утром и вечером. После такой процедуры нелишним будет использовать физиологический раствор или специальные солевые растворы для орошения носовых ходов — это поможет предупредить дискомфорт и сухость.

Нужно ли разводить для промывания?

В продаже есть различные виды растворов Хлоргексидина — с разной концентрацией активного вещества. Но в основном в аптеках продается именно 0,05% лекарство. Как раз оно и подходит для промывания носовых ходов, и его разводить нет необходимости.

Если под рукой оказался более концентрированный раствор, лучше не рисковать с самостоятельным разведением — можно получить сильный ожог слизистых.

Можно ли закапывать от насморка?

Опытные врачи говорят, что капать Хлоргексидин в нос можно, но смысла от этого не будет никакого. Лекарство не сможет дать никакого терапевтического эффекта, поэтому такую процедуру лучше не проводить.

Стоит ли капать в ухо?

Хлоргексидин иногда используется для лечения ушей, но перед тем, как закапывать его в слуховой проход, лучше проконсультироваться с врачом. Такой антисептический раствор можно применять в домашних условиях лишь для обработки наружного уха при царапинах, трещинах, прыщиках и наружном отите.

В сети есть много информации о возможности использования Хлоргексидина для избавления от серных пробок. Но врачи предостерегают от такой самодеятельности ввиду высокого риска развития осложнений. При подозрении на наличие пробки лучше обратиться за медпомощью к ЛОРу и извлечь ее в процедурном кабинете буквально за пару минут.

Побочные эффекты

Промывание носа Хлоргексидином обычно хорошо переносится пациентами, однако иногда такая процедура становится причиной:

• Пересыхания слизистых оболочек носа. В таком случае нужно регулярно использовать солевой раствор или физраствор для увлажнения носовых ходов.
• Ощущения боли и жжения, что стоит рассматривать, как противопоказание для дальнейшего применения.

Риск развития побочных эффектов возрастает при длительном или слишком частом использовании лекарства. Препарат однозначно не подходит для профилактического регулярного применения.

Противопоказания

Промывания носа Хлоргексидином нельзя проводить при наличии у человека:

• Индивидуальной непереносимости такого препарата.
• Высокого риска носовых кровотечений.
• Полипов и опухолей в носу.
• Среднего отита, перфорации барабанной перепонки.
• Деформации носовой перегородки.

Применение Хлоргексидина нелишним будет согласовать с лечащим врачом, особенно, при наличии каких-то проблем со здоровьем.

Врач рассказал, кому не стоит промывать нос солевым раствором для профилактики заболеваний — Общество

МОСКВА, 9 апреля. /ТАСС/. Промывать нос солевым раствором для профилактики новой коронавирусной инфекции можно только при наличии слизи, в обратном случае это может привести к раздраженности слизистой и даже кровотечению. Об этом ТАСС в четверг сообщил руководитель ЛОР-клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Владимир Зайцев.

Ранее Минздрав России опубликовал временные методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции. Там, в частности, указывается, что в качестве терапии возможно использование изотонический раствор натрия хлорида.

«Солевым раствором промывать нос можно, а некоторым даже нужно для очищения носоглотки. Приходя домой с улицы в носу есть слизь, эту слизь нужно отмыть. Поскольку соль обладает гигроскопичностью — тянет на себя, соль оттягивает, в том числе слизь, она будет лучше отсмаркиваться, — рассказал Зайцев. — Но если полость носа чистая изначально, никакой слизи нет, если нос не заложен и дышит нормально, то промывать нет необходимости».

Врач пояснил, если слизистая носа иссушена, то промывание солевым раствором может ухудшить ситуацию. В частности, это может привести к раздражению слизистой, воспалению, вплоть до кровотечения и образования корок. Зайцев также отметил, что в качестве профилактики коронавируса можно использовать аптечные противовирусную препараты для полости носа, стимулирующие иммунитет слизистой носоглотки. Такие препараты лучше применять перед выходом на улицу.

Солевой раствор и другая профилактика

Если же человек решил приготовить солевой раствор самостоятельно, то воду нужно брать обязательно кипяченную и средней температуры. «Соль должна быть крупная, лучше всего морская, но это не должна быть соль для ванной, потому что она грязная и не предназначена для слизистых носа и глотки. соль. Мы берем из расчета на 200 мл — стакан воды, можно использовать не больше одной чайной ложки, а лучше половину», — рассказал специалист.

Однако Зайцев советует больше отдавать предпочтение уже готовым аптечным растворам, чтобы минимизировать риск осложнений при неправильно сделанной процедуре. «Раствор, когда мы самостоятельно начинаем промывать, может не только остаться в полости носа, но и попасть в носоглотку, <…> спровоцировать задолженность уха, оглушенность и воспаление среднего уха. Лучше приобретенного раствора в аптеке ничего не придумаешь, там концентрация правильная, с ним удобней и безопасней проделывать процедуру», — отметил он.

Эксперт также советует для профилактики инфекций использовать антисептики на водной основе, например, «Мирамистин» или «Хлоргексидин». Лучше всего, чтобы они находились всегда на видном месте, чтобы не забывать пользоваться. «Например, в ванной комнате. <…> Если даже нос дышит, брызнуть в каждую ноздрю, если это спрей, или закапать несколько капель. Горло можно также сбрызнуть, прополоскать и выплюнуть», — заключил он.

можно ли промывать и как капать ребенку?

Фармакологические средства с проверенной временем эффективностью, которые взывают доверие – редкий в медицине случай. К этой категории лекарств, полюбившихся и признанных многими людьми, относится Хлоргексидин.

Подобный препарат прочно занимает лидирующие позиции на фармакологическом рынке, его с успехом применяют в лечебных целях во всем мире. В этой статье мы расскажем о том, можно ли закапывать хлоргексидином нос, а также подробно опишем действие препарата и способ его применения.

Итак, давайте выясним о подводных камнях этого лекарства, а также узнаем, как закапывать его, и можно ли делать это в принципе.

Действие препарата

Хлоргексидин биглюконат представляет собой синтетический продукт, наделенный выраженным антисептическим и антибактериальным эффектом. Фармакологический препарат активно борется с такими бактериями, как стрептококк и стафилококк. Выраженную и стойкую активность составляющие компоненты раствора проявляют по отношению к грибам и грамотрицательной флоре.

Хлоргексидин также демонстрирует эффективное воздействие на бактериальные споры и простейшие. Препарат назначается при гриппе, различного рода инфекциях, ВИЧ.

Это лекарственный препарат, предназначенный для промывания носа при насморке и гайморите. Фармакологическое средство заняло прочные позиции в ЛОР-практике благодаря его мощному бактерицидному, противовирусному, бактериостатическому и противовоспалительному влиянию.

Доступная цена, эффективность и безопасность – все эти качества играют в пользу антисептика.

к оглавлению ↑

Можно ли закапывать хлоргексидин в нос?

При остром синусите, рините и гайморите препарат эффективно снимает общие симптомы. Если вы желаете избавиться от тонзиллита, фарингита, простуды или бронхита, то хлоргексидин – это то, что вам нужно в идеале.

Некоторых людей интересует ответ вопрос: «А можно ли делать промывание носа хлоргексидином, в том числе и ребенку?».

Если вы желаете прибегнуть к данной процедуре в домашних условиях, то нужно быть предельно внимательным и осторожным при ее совершении. Все дело в том, что активные вещества, входящие в состав хлоргексидина, во время промывания попадают на слизистую, а это чревато возникновением раздражения. В таком случае раствор лучше разбавить водой.

к оглавлению ↑

Инструкция для промывания при помощи хлоргексидина

Ринит – это тяжелейшее заболевание, которое несет в себе множество побочных эффектов. Победить его не так-то просто. При заболевании на помощь придет хлоргексидин, ведь лучше средства для борьбы с вирусами и снятия воспаления носовых пазух, просто не найти.

В аптеках вы сможете по лояльной цене приобрести это лекарство. Концентрация готового раствора составляет 0,05%, поэтому его можно и не разбавлять.

Перед использование хлоргексидина важно убедиться в отсутствии аллергической реакции на него. Для этого небольшое количество раствора нанести на слизистую и подождать пару минут. Если вы же ощущаете явное жжение носа во время процедуры, то можно добавить чуть-чуть воды. Следующий шаг – непосредственно само промывание носа:

• если у вас заложенный нос, то сначала можно удалить неприятную слизь назальным спреем;
• раствор хлоргексидина подогреть;
• теперь приступить к промыванию. Голова при совершении процедуры должна быть слегка наклонена на бок, жидкость, вливаемая в одну ноздрю, должна выходить и другой;
• ощущения не из самых лучших, но можно потерпеть. После завершения процедуры ни в коем случае не нужно ложиться.

Капать в нос хлоргексидином советуют 2 раза в день в течение одной недели. Дозировка – 15 мл на один сеанс. Если четко следовать всем рекомендациям, то от недуга не останется и следа!

Обратите внимание! Ни в коем случае нельзя останавливать лечение. Исчезновение насморка еще не говорит о том, что он пропал бесследно. Рекомендуется пройти полный курс лечения.

к оглавлению ↑

Чем опасен препарат?

Активные составляющие этого препарата больше всего подходят для местного применения. Риск попадания биглюконата в системный кровоток исключен. Использование лекарства с целью внутреннего применения грозит негативными последствиями для нервной системы. Согласно инструкции, необходимо избегать воздействия раствора со слизистыми оболочками.

Но многие врачи все же рекомендуют закапывать подобный антисептик в носовые пазухи. Лекарство идеально подходит для лечения острого гайморита.

Важно помнить, что процедура может быть опасной для здоровья при условии проведения ее у себя дома. Согласитесь, лучшее решение – это довериться целиком и полностью опытным профессионалам, знающим толк в своем деле.

Опасность хлоргексидина заключается в том, что синтетические компоненты могут реально проникнуть в мозговую оболочку.

к оглавлению ↑

В каких случаях нельзя использовать раствор?

Выделяют целый спектр стадий ринита, поэтому без назначения доктора глупо прибегать к лечению. Важно знать, что каждый метод лечения предполагает определенные противопоказания. Биглюконат в этом случае – не исключение. Его нельзя применять при:

• Гриппе и простудных заболеваниях. Ввиду того, что недуг сопровождается отеком слизистой и блокированием дыхательных проходов, совершить процедуру невозможно.

  Для этого нос должен быть освобожден от слизи. Если прибегнуть к лечению в таком состоянии, то раствор может протечь в среднее ухо. Перед проведением процедуры воздух в носовые проходы должен проходить свободно. Если же наблюдается заложенность, то целесообразно использовать обычные капли.

• Искривлении носовой перегородки. Если вам поставили такой диагноз, то сеансы не принесут желаемого результата.

Можно сделать вывод, что промывать нос хлоргексидином во многих случаях очень эффективно. Надо лишь обратить внимание на противопоказания, а также в обязательном порядке посоветоваться с лечащим врачом, который и определит верный ход действий. Будьте здоровы!

Промывание носа Хлоргексидином при насморке и гайморите pulmono.ru

Хлоргексидин – это антисептическое средство, которое останавливает гниение и процессы разложения на раневых поверхностях, слизистых. В отоларингологии раствор активно используют при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Хлоргексидин в нос назначают в составе комплексной терапии при ринитах и синуситах различной этиологии.

Лечебные свойства препарата

Раствор относится к группе обеззараживающих средств. Основное фармакологическое действие – дезинфицирующее.

Вещество активно относительно патогенной микрофлоры – грамотрицательных бактерий и простейших. Антисептик не влияет на грибковую и вирусную инфекцию, за исключением вируса герпеса.

Механизм воздействия на микробную клетку заключается во взаимосвязи с оболочкой бактерии. Лекарственный раствор смещает осмотическое давление, в результате чего нарушается целостность мембраны микроба. Этот процесс необратимый и приводит к гибели инфекционного агента.

При нанесении Хлоргексидина на слизистую оболочку бактерицидный эффект сохраняется в случае присутствия гнойного или слизистого экссудата, крови, серозной жидкости.

Лекарство производится в виде водного раствора. При местном применении не всасывается в системный кровоток, не влияет на работу внутренних органов и систем.

Показания для назначения

Хлоргексидин для носа применяют в лечебных и профилактических целях. Для обработки слизистых оболочек используют раствор в концентрации 0,05%.

Согласно руководству по применению, препарат назначают в таких случаях:

• лечение острого и хронического ринита, осложнённого бактериальной инфекцией;
• инфекционные локальные очаги в носу – фурункул;
• воспаление придаточных пазух – гайморит;
• подготовка к эндоскопическому исследованию носовых ходов;
• обработка слизистой перед лечебными манипуляциями, операциями в челюстно-лицевой хирургии;
• профилактика бактериальной инфекции.

После использования Хлоргексидина для промывания носа уменьшается выработка гнойного экссудата, приостанавливается размножение бактерий. Препарат снижает выраженность воспаления. Включение раствора в состав комплексного лечения носа и синусов снижает риски развития осложнений – евстахиита, среднего отита.

Средством промывают слизистую при попадании в нос инородных тел. При нахождении в носовом ходу постороннего предмета у детей быстро присоединяются и размножаются микробы. Своевременное использование антисептика исключает назначение антибактериальных препаратов.

Промывание носа Хлоргексидином при гайморите устраняет патологическую слизь, освобождает пазухи от гноя и мокроты. После процедуры улучшается вентиляция синусов, что восстанавливает физиологические процессы, ускоряет выздоровление.

Как правильно применять лекарственный раствор

Для промывки носовых ходов применяют раствор с концентрацией не более 0,05%. При более высоких дозировках лекарство разводят самостоятельно. Если Хлоргексидин 5%, чтобы получить 0,05% берут 2 мл антисептика и смешивают с 198 мл кипячёной воды (комнатной температуры, не горячей). Общий объём жидкости 200 мл.

Правила промывания носа:

1. Перед процедурой нос очищают от слизи, кровяных и серозных корочек, гноя. Для этого используют спреи или капли на основе морской соли – Салин, Хьюмер, Но-Соль, Аква Марис.
2. Если в носовых ходах есть выраженный отёк, затрудняющий дыхание, за 10-15 минут до промывания закапывают сосудосуживающие препараты.
3. Хлоргексидин перед использованием подогревают до температуры тела (37°C).
4. Жидкость вливают в нос с помощью подручных средств – чайничка, шприца без иглы, спринцовки.
5. Способ применения раствора струйный. Голову наклоняют набок. В ноздрю, которая расположена сверху под давлением вводят лекарство. При правильном введении оно вытекает из другой ноздри и не попадает в горло. Процедуру повторяют со вторым носовым ходом.
6. После манипуляции необходимо оставаться в горизонтальном положении 10-15 минут, нельзя сразу ложиться вертикально.

Объём Хлоргексидина для одной процедуры от 50 до 100 мл. Ежедневно прописывают по 2-3 промывания. Терапевтический курс составляет 7 дней. По показаниям он может быть более продолжительным.

Особенности лечения у детей

Промывание носа раствором – неприятная и слегка болезненная процедура. Во время её проведения необходимо контролировать процесс, чтобы жидкость не попала в пищеварительный тракт или дыхательные пути. Поэтому в домашних условиях детям до 7 лет нос не промывают.

Малышам дошкольного возраста препарат можно закапывать. Хлоргексидин в нос ребёнку назначают при насморке. Раствор в концентрации 0,05% разбавляют с кипячёной водой в соотношении 1:3. Схема лечения: по 1-2 капли в каждый носовой ход утром и вечером. Продолжительность лечения насморка 5-7 дней. Хлоргексидин капают в нос после предварительного очищения от мокроты и слизи.

При случайном попадании лекарства в глаза необходимо быстро промыть конъюнктиву под проточной водой в течение 5-7 минут и закапать глазные капли Альбуцид.

Противопоказания к промыванию, побочные явления

Процедуру не назначают пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к раствору. Очищение жидкостью не проводят при дерматитах и грибковой патологии кожи.

Промывать нос Хлоргексидином при насморке противопоказано в том случае, если есть сильный отёк слизистых дыхательных путей. В этом состоянии антисептик может попасть в среднее ухо.

Препарат с осторожностью назначают пациентам, в анамнезе которых присутствует аллергия, не зависимо от её вида и происхождения. Перед лечением проводят тест-пробу на коже. Если после нанесения человек испытывает жжение, то раствор использовать нельзя.

Запретом к промыванию является анатомическое искривление носовой перегородки.

При длительном применении Хлоргексидин может вызывать местные аллергические реакции:

• зуд, жжение, гиперемия, сухость кожи;
• высыпания, крапивница, дерматиты;
• отёк подкожной клетчатки.

При местном применении препарат не проникает через плацентарный барьер и не оказывает тератогенное (токсическое) воздействие на плод. Поэтому проводить промывание носа при беременности можно. Процедура безопасна для женщин в период лактации.

Нельзя одновременно использовать Хлоргексидин с препаратами, содержащими йод, и другими антисептиками.

Если раствор случайно попал внутрь, он может вызвать симптомы отравления:

• тошнота, рвота;
• расстройства стула;
• повышение температуры тела;
• головные, мышечные боли.

Оказание первой помощи – вызов искусственной рвоты, приём большого количества воды и сорбентов (активированный или белый уголь, Полисорб, Энтеросгель, Смекта). Для устранения признаков отравления проводят симптоматическое лечение.

В инструкции по применению Хлоргексидина для полоскания носа указано, что раствор назначает только врач. Самостоятельное использование может привести к таким последствиям, как нарушение физиологической микрофлоры слизистой, распространение инфекции по евстахиевой трубе в среднее ухо и носоглотку. При соблюдении правил проведения процедуры лекарство безопасно, не усугубляет общее состояние больного. Антисептик при комплексном лечении эффективно противостоит инфекции, препятствует её распространению.

Спрей назальный Акваринол с хлоргексидином для промывания носа флакон с дозатором 200 мл — КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ ООО — Средства для профилактики и лечения носа

Острый ринит (насморк в быту) самая распространенная болезнь на планете. Каждому человеку знакомы симптомы этой, на первый взгляд, пустяковой хвори: заложенность и жжение в полости носа, чихание, головная боль и состояние, когда просто нечем дышать. При этом тактика лечения насморка может быть совершенно разная, начиная с капель в нос и заканчивая приемом лекарственных препаратов. Большинство острых ринитов, которые служат проявлением острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) разрешаются самостоятельно. Однако насморк все-таки нуждается в лечении — хотя бы для того, чтобы улучшить самочувствие пациента. Но главное-это предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции — бактериального синусита (воспаления придаточных пазух носа), острого среднего отита (воспаления полости среднего уха) и других серьезных заболеваний, которые могут осложняться опасными для жизни состояниями — менингитом, абсцессом мозга и т.д. Стратегической целью лечения банального насморка является устранение условий, подходящих для бурного размножения патогенных бактерий, — отека и нарушения вентиляции околоносовых пазух, а также дисфункции слуховой (евстахиевой) трубы.

Особенности

Назальный душ во всем мире признан первоочередным лечебным методом при остром рините. Именно механическое очищение слизистой оболочки носа предотвращает ее заселение бактериями и дает возможность контактировать с ней другим лекарственным средствам, применяемым местно .Поэтому как важно при первых же признаках ринита использовать изотонические солевые растворы, чтобы справиться с ним на первом этапе заболевания. Объединение в спрее изонического раствора и Хлоргексидина помогает на первом этапе избавиться от всех вирусов, бактерий, аллергенов, которые могут находиться в полости носа. Хлоргексидин-антисептическое средство, активное в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных бактерий дрожжей, дерматофитов и вирусов,очищает и дезинфицирует, не вызывая повреждения слизистой. Раствор морской соли стимулирует кровообращение, обладает противовоспалительным эффектом, способствует регенерации тканей и повышению местного иммунитета.

Состав

Вода очищенная, соль морская, хлоргексидин (0,05%), полоксамин.

Рекомендации по применению

При сухости слизистой оболочки носа для устранения дискомфорта и облегчения носового дыхания, для предупреждения инфекционных заболеваний в период эпидемий респираторных заболеваний и очищения полости носа от скопления густой слизи. Порядок проведения процедуры: наклонить голову в бок о бок; ввести распылитель в носовой ход, который находится сверху; в течение 2-3 секунд нажимать на насадку, чтобы промыть нос, продуть нос, чтобы очистить его от слизи; в случае необходимости повторить процедуру. Провести процедуру с другим носовым ходом. Процедуру наиболее эффективно проводить до еды.

Курс приема

1-3 недели. Курс применения рекомендуется повторять через 1 месяц. Перед использованием рекомендуется посоветоваться с врачом.

Предостережения

Только для наружного применения.

Противопоказания

Детский возраст до 12 лет, индивидуальная чувствительность к компонентам продукта. Промывка не выполняют, если есть полная механическая непроходимость носовых ходов (полипы носа), при частых носовых кровотечениях, острых отитах или обострениях хронических отитов.

Условия хранения

хранить в упаковке производителя, в сухом, защищенном от света месте при температуре от 8°С до 25°С и относительной влажности воздуха не более 75%, хранить в недоступном для детей месте.

Не является лекарственным средством.

Срок годности — 24 месяца.

хлоргексидина глюконат (полоскание полости рта) | PeaceHealth

Какую самую важную информацию я должен знать о хлоргексидина глюконате?

Хлоргексидина глюконат может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас: крапивница, сильная кожная сыпь; хрипы, затрудненное дыхание; холодный пот, ощущение головокружения; отек лица, губ, языка или горла.

Не давайте это лекарство ребенку или подростку без консультации врача.Это лекарство может вызвать сильное раздражение или химические ожоги у маленьких детей.

Что такое глюконат хлоргексидина?

Хлоргексидина глюконат — это бактерицидная жидкость для полоскания рта, уменьшающая количество бактерий во рту.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом используется для лечения гингивита (отек, покраснение, кровоточивость десен). Хлоргексидина глюконат обычно назначает стоматолог.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом не предназначен для лечения всех типов гингивита.Используйте это лекарство только для лечения того состояния, от которого его прописал стоматолог. Не передавайте это лекарство другому человеку, даже если у него те же симптомы десен, что и у вас.

Хлоргексидина глюконат также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием хлоргексидина глюконата?

Вы не должны использовать этот препарат, если у вас аллергия на хлоргексидина глюконат.

Если у вас заболевание пародонта, вам может потребоваться специальное лечение при использовании хлоргексидина глюконата.

Не давайте это лекарство ребенку или подростку без консультации врача. Это лекарство может вызвать сильное раздражение или химические ожоги у маленьких детей. Хлоргексидина глюконат не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку.Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Неизвестно, попадает ли хлоргексидина глюконат в грудное молоко или может повлиять на кормящего ребенка. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.

Как мне использовать глюконат хлоргексидина?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Полоскать рот хлоргексидина глюконатом два раза в день. после чистки зубов.

Измерьте дозу, используя чашку, прилагаемую к лекарству. Полоскайте лекарство во рту не менее 30 секунд, затем выплюньте его. Не глотайте жидкость для полоскания рта.

Не добавляйте воду в полоскание рта. Не полощите рот водой или другими средствами для полоскания рта сразу после использования хлоргексидина глюконата.

Хлоргексидина глюконат может оставлять неприятный привкус во рту. Не полощите рот, чтобы избавиться от привкуса после приема лекарства.Вы можете смыть лекарство и снизить его эффективность.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как гингивит полностью исчезнет. Хлоргексидина глюконат не лечит вирусные или грибковые инфекции, такие как герпес, язвы язвы или молочница полости рта (дрожжевая инфекция).

Посещайте стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев для профилактического ухода за зубами и деснами.

Храните глюконат хлоргексидина при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните, но сначала почистите зубы. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство для восполнения пропущенной дозы.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, особенно если ребенок проглотил 4 или более унций этого лекарства.

Передозировка хлоргексидина может произойти только в случае проглатывания лекарства. Симптомы передозировки могут включать тошноту, боль в животе или внешний вид алкогольного опьянения.

Чего следует избегать при приеме хлоргексидина глюконата?

Хлоргексидина глюконат может окрашивать зубы, зубные протезы, реставрации зубов, язык или внутреннюю часть рта. Поговорите со своим стоматологом о способах удаления пятен с этих поверхностей. С вставных зубов, на поверхности которых есть царапины, может быть труднее удалить пятна.

Избегайте еды, питья и чистки зубов сразу после приема этого лекарства.

Не используйте какие-либо другие жидкости для полоскания рта, если это вам не сказал врач.

Каковы возможные побочные эффекты хлоргексидина глюконата?

Хлоргексидина глюконат может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни. Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивница, сильная кожная сыпь; хрипы, затрудненное дыхание; холодный пот, ощущение головокружения; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• белые пятна или язвочки во рту или на губах;
• язв во рту; или
• Увеличение слюнных желез (под челюстями).

Общие побочные эффекты могут включать:

• раздражение рта;
• окрашивание зубов;
• сухость во рту;
• необычный или неприятный привкус во рту; или
• снижение вкусовых ощущений.

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты будут влиять на глюконат хлоргексидина?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекции, будут влиять на полоскание полости рта хлоргексидин глюконатом. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, витаминах и растительных продуктах.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт или стоматолог может предоставить дополнительную информацию о полоскании для полости рта с хлоргексидином глюконатом.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не сообщайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 5.01. Дата редакции: 08.03.2017.

Хлоргексидин — хорошее, плохое и уродливое

Когда вы слышите слово хлоргексидин , на ум, вероятно, приходят следующие вещи:

• «Пятна».
• «Отличный убийца бактерий».
• «Плохое соблюдение пациентом режима лечения».
• «Работает хорошо… но вызывает исчисление».
• «Вкус ужасный.»
• « Добавляет намного больше работы ».

Учитывая эти характеристики, неудивительно, что врачи обычно разделяют два лагеря по поводу хлоргексидина. Есть те, кто ненавидит его и отказывается использовать, а есть те, кто его использует, не обращая внимания на побочные эффекты. Если бы мы спросили, почему, клиницисты, которые его используют, не ответили бы: «Потому что мне это нравится!» Вместо этого они, скорее всего, скажут такие вещи, как «Альтернативы нет» или «Я использую это, потому что это то, чему я научился в школе.Тем не менее, есть альтернатива хлоргексидину, и, как большинство из нас знает, делать что-то только потому, что вы выучили это в школе, не всегда достаточно.

Чтобы понять место этого спорного химического вещества в стоматологии, а также возможные альтернативы, давайте внимательно рассмотрим хлоргексидин — хороший, плохой и уродливый.

Преимущество: при использовании по назначению

Хлоргексидин был введен в стоматологию в 1954 году как биоцид широкого спектра действия, эффективный против грамположительных и грамотрицательных бактерий. ¹ Он был разработан для временного использования, чтобы помочь пациентам вылечить гингивит.

Хлоргексидин — отличный убийца бактерий. Нет необходимости обсуждать это, поскольку исследование за исследованием подтверждают это. Однако для достижения положительных результатов требуется невероятно высокая концентрация: 1200 частей на миллион. ² Это одна из причин, по которой хлоргексидин не предназначен для использования дольше двух недель.

Несмотря на то, что хлоргексидин имеет множество побочных эффектов, его можно безопасно использовать для лечения гингивита.Однако многие стоматологи используют хлоргексидин не по назначению, и здесь возникают противопоказания и проблемы безопасности.

Плохое: побочные эффекты

Основная причина, по которой многие врачи не любят хлоргексидин, — это его побочные эффекты. Все мы знаем, что хлоргексидин окрашивает зубы, и еще один частый побочный эффект — образование зубного камня. Ни один из побочных эффектов — это то, чего вы, по логике, не хотели бы желать пациентам после снятия кожных покровов, профилактических вмешательств или операций.

Пациентам сложно соблюдать режим приема хлоргексидина из-за вкуса.После этого их нельзя смывать водой, потому что это снижает эффективность хлоргексидина. На самом деле вода усиливает горечь! ³ После использования пациенты могут жаловаться на «металлическое» послевкусие, которое сохраняется в течение нескольких часов. ⁴ У некоторых пациентов даже ухудшаются вкусовые ощущения. ⁴ В редких случаях после завершения курса лечения наблюдается необратимое изменение вкуса. ⁵

Уродливое: вещи, о которых вы могли не знать

Побочные эффекты, такие как окрашивание и образование зубного камня, не идеальны, но они не опасны.Клиницисты могут пойти на компромисс, чтобы добиться лучших результатов лечения. Однако исследования и практические примеры показывают, что мы, возможно, захотим пересмотреть свое мнение.

Даже при лечении гингивита пациенты должны следовать нереалистичным инструкциям и ожиданиям. Поскольку хлоргексидин легко инактивируется, его следует использовать через 30 минут после других стоматологических продуктов. Он дезактивируется анионными соединениями, в том числе анионными поверхностно-активными веществами, используемыми в зубной пасте. ⁶ Таким образом, пациенты не должны ополаскиваться сразу после чистки зубов. ⁶ Кроме того, они должны избегать питья, еды и курения в течение как минимум одного часа после использования.

Есть также информация, что слюна и кровь инактивируют хлоргексидин. ^7,8 Как избежать попадания слюны во рту? Мы не можем. Так есть ли вообще смысл использовать хлоргексидин?

К серьезным побочным эффектам хлоргексидина относится также его влияние на образование фибробластов в пародонтальном кармане. Наиболее тревожные открытия относятся к 1991 году, когда Чарльз Д.Alleyn, DDS, изучал восстановление утраченного прикрепления соединительной ткани к поверхности корня после пародонтальной терапии. Было обнаружено, что хлоргексидин повреждает фибробласты, которые являются важными факторами повторного прикрепления, ⁹ , что является целью удаления зубного камня и выравнивания корня. Хлоргексидин нарушил процесс заживления, в результате чего фаза заживления длилась дольше и снизилась вероятность благоприятного исхода терапии.

Другое исследование, опубликованное в 2006 году, обсуждало цитотоксический эффект хлоргексидина на клетки и предостерегало от его использования после процедур масштабирования и выравнивания корней (таких как орошение) из-за его повреждающих клеток, которые помогают в процессе заживления (например, фибробластов). ¹⁰ Другое исследование показало, что более высокая концентрация (≥ 0,04%) хлоргексидина подавляет пролиферацию клеток и в определенной степени влияет на морфологию клеток. В исследовании сделан вывод, что «применение CHX при послеоперационной антисептической обработке полости рта должно быть ограничено». ¹¹ (Однако в защиту хлоргексидина следует отметить, что он никогда не предназначался для такого использования.)

Использование хлоргексидина не по назначению является источником многих серьезных проблем.Он не был создан для использования с имплантатами, пародонтальной терапией или челюстно-лицевой хирургией. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сообщило о более чем 52 случаях анафилаксии в период с 1998 по 2010 год, и это число постоянно увеличивается. ⁵ В серьезных случаях, связанных с аллергическими реакциями, сообщалось о результатах, которые потребовали посещения отделения неотложной помощи или госпитализации для приема лекарств и других видов лечения. Два из этих случаев фактически закончились смертью. В обоих сценариях каждый пациент покинул стоматологический кабинет после удаления с инструкциями по использованию полоскания хлоргексидином дома.Как упоминалось ранее, для достижения результатов требуется 1200 ppm хлоргексидина. ² По этой причине не следует использовать при открытых ранах. В случаях, когда пациенты умирали, у обоих были открытые раны, и поглощение активного ингредиента было слишком высоким, вызывая тяжелые аллергические реакции. ⁵

Альтернатива

Многие стоматологи считают, что «плохое» и «уродливое» хлоргексидина перевешивают «хорошее», оставляя их в поисках альтернативы.Более 10 лет назад группа стоматологов, разделяющих это чувство, решила разработать альтернативу. После многих лет исследований и разработок они создали OraCare.

Активный ингредиент OraCare, активированный диоксид хлора, убивает те же бактерии, что и хлоргексидин, но всего лишь с 44 ppm. ² Двуокись хлора — это газ, поэтому он быстро рассеивается через ткани без длительных побочных эффектов. В совокупности эти функции делают его безопасным для повседневного использования. Кроме того, было показано, что активированный диоксид хлора эффективно удаляет биопленку, нейтрализует летучие соединения серы и убивает грибки и вирусы. ²

OraCare отличается тем, что не оставляет пятен, не вызывает дополнительных отложений зубного камня и не оказывает отрицательного воздействия на фибробласты. Чаще всего OraCare используется при кровотечении десен, пародонтите, обслуживании имплантатов, сухости во рту, неприятном запахе изо рта и язвах во рту.

Резюме

Хотя хлоргексидин является эффективным убийцей бактерий, его побочные эффекты и опасное применение не по назначению открывают дверь к более безопасным и столь же эффективным альтернативам.Если вы готовы сделать переход, альтернатива хлоргексидину может помочь вам обеспечить «хорошее» и избежать «плохого» и «уродливого».

Ссылки

1. Хорнер С., Мавер Д., Уилкокс М. Сниженная чувствительность стафилококков к хлоргексидину: увеличивается ли она и имеет ли это значение? J Antimicrob Chemother. 2012; 67 (11): 2547-2559. https://doi.org/10.1093/jac/dks284
2. Даунс Р., Банас Дж. А., Чжу М. Исследование in vitro, сравнивающее двухкомпонентное полоскание для полости рта с активированным диоксидом хлора и хлоргексидином. Perio-Implant Advisory . Опубликовано 21 января 2015 г. полоскание с хлоргексидином
3. О хлоргексидине: Механизм действия. 2019. chlorhexidinefacts.com/mechanism-of-action.html.
4. Wyganowska-Swiatkowska M, Kotwicka M, Urbaniak P, et al. Клинические последствия подавляющего рост эффектов хлоргексидина в низких и высоких концентрациях на фибробласты десен человека и изменения морфологии. Int J Mol Med. 2016; 37 (6): 1594-1600. doi / 10.3892 / ijmm.2016.2550
5. Сообщение FDA о безопасности лекарств: FDA предупреждает о редких, но серьезных аллергических реакциях на кожный антисептик хлоргексидина глюконат. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Опубликовано 9 февраля 2017 г. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-warns-about-rare-serious-allergic-reactions-skin- антисептик.
6. Цурунакис I, Палеологу-Галлис А.А., Стаут Д. и др.Влияние эфирных масел и жидкостей для полоскания рта с хлоргексидином на выживание и миграцию фибробластов десен. J Periodontol. 2013; 84 (8): 1211-1220.
7. Салам М, Арслан У, Бозкурт Б, Хакки СС. Орошение борной кислотой как дополнение к механической пародонтальной терапии у пациентов с хроническим пародонтитом: рандомизированное клиническое испытание. J Periodontol. 2013; 84 (9): 1297-1308.
8. van Maanen-Schakel NWD, Slot DE, Bakker EWP, Van der Weijden GA. Влияние оксигенирующего агента на внешнее окрашивание зубов, вызванное хлоргексидином: систематический обзор. Int J Dent Hyg. 2012; 10 (3): 198-208. doi: 10.1111 / j.1601-5037.2012.00555.x
9. Alleyn CD, O’Neal RB, Strong, SL и др. Влияние обработки поверхности корней хлоргексидином на прикрепление фибробластов десен человека in vitro. J Periodontol. 1991; 62 (7): 434-438. doi / 10.1902 / jop.1991.62.7.434
10. Polimeni G, Xiropaidis AV, Wikesjö UME. Биология и принципы заживления / регенерации ран пародонта. Periodontol 2000. 2006; 41: 30-47.
11. Wyganowska-Swiatkowska M, Kotwicka M, Urbaniak P, et al.Клинические последствия подавляющего рост эффектов хлоргексидина в низких и высоких концентрациях на фибробласты десен человека и изменения морфологии. Int J Mol Med. 2016; 37 (6): 1594-1600. doi.org/10.3892/ijmm.2016.2550

Кристин Гудфеллоу, RDH, , директор по клиническому образованию в OraCare, компании по производству стоматологических продуктов, которая занимается «повышением стандартов оказания стоматологической помощи». Она получила степень бакалавра коммуникативных исследований в Университете Западной Вирджинии и степень младшего специалиста по гигиене полости рта в колледже Аллегани в Мэриленде.Благодаря ее выдающемуся клиническому образованию в 2013 году она была удостоена награды Procter & Gamble за выдающиеся достижения в области коммуникации с пациентами.

Полоскание горла от коронавируса? Что нам может сказать наука

Лабораторные исследования также показали потенциальную пользу полоскания горла, хотя основным ограничением этих исследований в пробирках является то, что то, что работает в лаборатории, может не принести пользу для здоровья пациентов. Недавнее лабораторное исследование в Германии, спонсируемое производителем раствора для полоскания с повидон-йодом от боли в горле, например, показало, что раствор, как было показано, устраняет более 99 процентов коронавирусов, вызывающих SARS и MERS (очень близких родственников нынешнему Covid-19. ).Ранее проведенное в Японии лабораторное исследование показало, что продукты с повидон-йодом превзошли другие распространенные антисептики, такие как глюконат хлоргексидина и хлорид бензалкония, в инактивации многих других распространенных проблемных вирусов, таких как Коксаки, риновирус, аденовирус, ротавирус, грипп и многие другие. Для определения клинической значимости для пациентов потребуются клинические испытания на людях.

В США растворы повидон-йода продаются в качестве дезинфицирующих средств для кожи, которые содержат ингредиенты, которые могут причинить серьезный вред при проглатывании; препараты, подходящие для полоскания горла, обычно недоступны в этой стране.Очень важно, чтобы люди не полоскали горло растворами для дезинфекции кожи, в том числе содержащими повидон-йод. В Канаде раствор для полоскания с повидон-йодом продается под торговой маркой Betadine. Однако у некоторых людей есть аллергия на йод, и йод может вызывать проблемы у пациентов с проблемами щитовидной железы.

Доказательств потенциальных противомикробных свойств других растворов для полоскания меньше. Например, в лабораторных исследованиях в пробирках было показано, что антисептик листерин обладает противовирусной активностью против некоторых вирусов, которые подвергались воздействию не менее 30 секунд, хотя исследования не изучали коронавирус.

Недавнее интригующее клиническое исследование, проведенное в Англии с участием 66 пациентов, показало, что использование домашнего гипертонического солевого раствора для орошения носа и полоскания горла значительно снижает заболеваемость гриппом и простудой. (Некоторые распространенные простуды вызываются коронавирусами, хотя они гораздо менее опасны, чем штамм коронавируса, который в настоящее время циркулирует.) Хотя для орошения носа требуется стерильный препарат, для полоскания горла нет. Раствор для полоскания в исследовании включал большую часть чайной ложки соли в стакане воды, чтобы получить примерно 3-процентный физиологический раствор, полоскание горла до шести раз в день.Последующее лабораторное исследование, проведенное той же группой исследователей, обнаружило потенциальный механизм действия физиологического раствора, при котором клетки горла поглощали лишний хлор из физиологического раствора, чтобы произвести соединение, которое обладает известными противовирусными свойствами.

Другие небольшие исследования показали потенциальную полезную противовирусную активность полоскания горла зеленым чаем или растворами, содержащими катехины, активные ингредиенты зеленого чая или яблочным уксусом. Однако эти исследования проводились в лаборатории, поэтому клиническая значимость для пациентов неизвестна, и ни в одном из них не рассматривался конкретно коронавирус.Одно исследование даже показало, что полоскание горла одной только водопроводной водой может быть полезно для снижения заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей у здорового населения, хотя более позднее исследование не подтвердило этот вывод.

Борьба с инфекциями у людей и животных

Февраль 2006 г.

Введение

Борьба с болезнетворными микробами — постоянная проблема в больницах, домах престарелых, на фермах и в ветеринарных кабинетах.Хлорсодержащие дезинфицирующие средства — важные союзники в войне с микробами. Одно из таких дезинфицирующих средств, хлоргексидин, можно использовать на твердых поверхностях, таких как столы для медицинских осмотров, а также (в более разбавленном виде) на поверхностях кожи. Хлоргексидин убивает бактерии, грибка (грибы, произносится как «веселый парень», множественное число от грибок ) и вирусы, которые могут распространять болезни среди людей и животных.

Антисептик для людей и животных

Хлоргексидин называют антисептиком, когда его наносят на кожу.Антисептик уничтожает микробы на коже, не повреждая кожные ткани. Хирурги моют руки с хлоргексидином перед операциями, чтобы предотвратить передачу микробов от рук к пациентам. Точно так же хлоргексидин используется для очистки и дезинфекции небольших ран.

Древесина, авторский желтый лабрадор

Ретривер любит свои уши

очищен раствором, содержащим

хлоргексидин.Ветеринары используют хлоргексидин для лечения кожных заболеваний животных, заболеваний десен и ушных инфекций. Если у вас есть собака с длинными мягкими ушными вкладышами, такая как Тимбер, изображенная слева, она или она может быть предрасположена к развитию ушных инфекций. Длинные ушные вкладыши ограничивают количество воздуха, циркулирующего вокруг отверстия уха, создавая темную и влажную среду уха — идеальные условия для жизни определенных микробов. Периодическая чистка с помощью хлоргексидина может держать эти микробы под контролем, и собакам будет комфортно.

Хлоргексидин и птичий грипп

Вы наверняка слышали новостные сообщения об угрозе «птичьего гриппа».»Птичий грипп — это болезнь, вызываемая вирусом H5N1, которым в некоторых странах заражены птицы и некоторые люди, которые живут в тесном контакте с этими птицами. Ученые внимательно следят за птичьим гриппом, опасаясь небольших изменений в птице. гены гриппа, известные как мутации, могут вызвать быстрое распространение вируса от человека к человеку. Продукты, содержащие хлоргексидин, могут оказать ценную помощь в борьбе с птичьим гриппом на птицефермах и других зараженных территориях.

Научный центр Салют:
Dr.Джон Сноу, детектив по болезням и поборник теории микробов

Доктор Джон Сноу, отец современной эпидемиологии *

Теория зародышевых болезней утверждает, что большинство инфекционных заболеваний (тех, которые вы можете «заразить») вызываются микробами. Эта теория появилась сравнительно недавно в истории человечества. Раньше люди думали, что болезни возникают спонтанно, или что они вызваны злыми духами, или плохим воздухом, известным как «миазмы». ДокторДжон Сноу, лондонский врач, который летом 1854 года стал свидетелем смертельной вспышки холеры (произносится: KOL-eh-ra ) в своем районе, был убежден, что болезнь вызвана микробами, обнаруженными в общественной питьевой воде. Почти все остальные обвиняли миазмы.

Примерно в это время горстка ученых, в том числе знаменитый француз Луи Пастер, были убеждены в существовании микробов, но изо всех сил пытались убедить других, особенно хирургов, в этом факте. Снег дал миру убедительные доказательства того, что зараженная питьевая вода вызвала широко распространенное заболевание и помогла остановить вспышку.За свою работу по лондонской эпидемии холеры Джон Сноу известен как «отец эпидемиологии ». Эпидемиология определяется как изучение болезней среди населения.

Современная наука утверждает, что холера действительно вызывается микробом — бактерией Vibrio cholerae . Этот микроб обитает в воде, загрязненной отходами инфицированных людей. Раньше уничтожение микробов в общественной питьевой воде с помощью хлорсодержащих дезинфицирующих средств было обычным делом, от холеры и других заболеваний, передаваемых через воду, ежегодно вызывали болезни и уносили жизни десятки тысяч людей.Антисанитарные условия в городах в прошлом, в которых сточные воды часто смешивались с питьевой водой, делали эти районы рассадниками болезней.

Джон Сноу был не только врачом и ученым, но и детективом. Когда разразилась эпидемия, он ходил по своему району, опрашивая семьи погибших. Используя карту улиц, чтобы отметить места смерти от холеры, он обнаружил, что почти все жертвы умерли в непосредственной близости от водяной помпы на Брод-стрит.Именно там все пострадавшие получали питьевую воду. Сноу не удивился, обнаружив, что 70 рабочих соседней пивоварни на Брод-стрит не погибли; рабочие никогда не пили местную воду, потому что им давали ежедневное бесплатное пиво.

Реплика оригинальной насосной станции Broad Street, недалеко от первоначальной насосной станции в Лондоне

Две смерти от холеры в милях от насоса озадачили Сноу, пока он не поехал на место, чтобы заняться расследованиями.Там ему рассказали, что жертвы, женщина и ее племянница, недавно пили воду из насоса на Брод-стрит. Сноу выяснил, что, поскольку женщина предпочитала вкус воды с Брод-стрит местной воде, она ежедневно отправляла своего слугу на Брод-стрит, чтобы та набирала воду из насоса в бутылку. Затем слуга отнес воду женщине на телеге, запряженной лошадьми. Женщина поделилась этой водой со своей приехавшей племянницей.

Сноу исследовал образец воды из насоса с Брод-стрит под микроскопом и обнаружил белые частицы, которые, по его мнению, были болезнетворными микробами.Представив все свои доказательства, он убедил сомнительные местные власти снять ручку насоса. Вскоре закончилась эпидемия холеры.

Если вы сегодня поедете в старый лондонский район доктора Сноу, то увидите точную копию насоса с Брод-стрит без ручки. Насос — это дань уважения человеку, который, разгадывая тайны эпидемии холеры в своем районе, заложил основу для науки эпидемиологии.

Последующие мероприятия

1. Птичий грипп вызывается вирусом, а холера — бактерией.Сравните вирусы и бактерии. Чем отличаются их размеры? Могут ли вирусы и бактерии жить и размножаться сами по себе? Какие полезные бактерии?
2. У какой породы собак больше шансов иметь проблемы с ушными инфекциями, немецкая овчарка или бигль? (Подсказка: см. Фото-список признанных пород Американского клуба собаководства по адресу:

   http: // www.akc.org/breeds/breeds_a.cfm)

3. Вы ​​Джон Сноу. Основываясь на вашем расследовании эпидемии холеры 1854 года, напишите отчет в лондонское городское правительство с рекомендацией снять ручку насоса с Брод-стрит.
4. Изучите микробы болезней, передающихся через воду, в
   Водные микробы, уничтоженные хлором и
   Микробы в бассейне, уничтоженные хлором, книжки-раскраски и упражнения.

* Джон Сноу, фотография, 1857 г. Исторический медицинский музей и библиотека Wellcome, Лондон в Гордис Л. Эпидемиология, WB Saunders, Филадельфия, 1996.

Чтобы просмотреть список предыдущих функций «Хлорсодержащее соединение месяца», щелкните
здесь.

хлоргексидина глюконат (полоскание полости рта) | Von Voigtlander Women’s Hospital

Какую самую важную информацию мне следует знать о хлоргексидина глюконате?

Хлоргексидина глюконат может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас: крапивница, сильная кожная сыпь; хрипы, затрудненное дыхание; холодный пот, ощущение головокружения; отек лица, губ, языка или горла.

Не давайте это лекарство ребенку или подростку без консультации врача. Это лекарство может вызвать сильное раздражение или химические ожоги у маленьких детей.

Что такое глюконат хлоргексидина?

Хлоргексидина глюконат — это бактерицидная жидкость для полоскания рта, уменьшающая количество бактерий во рту.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом используется для лечения гингивита (отек, покраснение, кровоточивость десен). Хлоргексидина глюконат обычно назначает стоматолог.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом не предназначен для лечения всех типов гингивита. Используйте это лекарство только для лечения того состояния, от которого его прописал стоматолог. Не передавайте это лекарство другому человеку, даже если у него те же симптомы десен, что и у вас.

Хлоргексидина глюконат также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием хлоргексидина глюконата?

Вы не должны использовать этот препарат, если у вас аллергия на хлоргексидина глюконат.

Если у вас заболевание пародонта, вам может потребоваться специальное лечение при использовании хлоргексидина глюконата.

Не давайте это лекарство ребенку или подростку без консультации врача. Это лекарство может вызвать сильное раздражение или химические ожоги у маленьких детей.Хлоргексидина глюконат не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Неизвестно, попадает ли хлоргексидина глюконат в грудное молоко или может повлиять на кормящего ребенка. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.

Как мне использовать глюконат хлоргексидина?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом.Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Полоскать рот хлоргексидина глюконатом два раза в день. после чистки зубов.

Измерьте дозу, используя чашку, прилагаемую к лекарству. Полоскайте лекарство во рту не менее 30 секунд, затем выплюньте его. Не глотайте жидкость для полоскания рта.

Не добавляйте воду в полоскание рта. Не полощите рот водой или другими средствами для полоскания рта сразу после использования хлоргексидина глюконата.

Хлоргексидина глюконат может оставлять неприятный привкус во рту. Не полощите рот, чтобы избавиться от привкуса после приема лекарства. Вы можете смыть лекарство и снизить его эффективность.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как гингивит полностью исчезнет. Хлоргексидина глюконат не лечит вирусные или грибковые инфекции, такие как герпес, язвы язвы или молочница полости рта (дрожжевая инфекция).

Посещайте стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев для профилактического ухода за зубами и деснами.

Храните глюконат хлоргексидина при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните, но сначала почистите зубы. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство для восполнения пропущенной дозы.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, особенно если ребенок проглотил 4 или более унций этого лекарства.

Передозировка хлоргексидина может произойти только в случае проглатывания лекарства. Симптомы передозировки могут включать тошноту, боль в животе или внешний вид алкогольного опьянения.

Чего следует избегать при приеме хлоргексидина глюконата?

Хлоргексидина глюконат может окрашивать зубы, зубные протезы, реставрации зубов, язык или внутреннюю часть рта.Поговорите со своим стоматологом о способах удаления пятен с этих поверхностей. С вставных зубов, на поверхности которых есть царапины, может быть труднее удалить пятна.

Избегайте еды, питья и чистки зубов сразу после приема этого лекарства.

Не используйте какие-либо другие жидкости для полоскания рта, если это вам не сказал врач.

Каковы возможные побочные эффекты хлоргексидина глюконата?

Хлоргексидина глюконат может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни. Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивница, сильная кожная сыпь; хрипы, затрудненное дыхание; холодный пот, ощущение головокружения; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• белые пятна или язвочки во рту или на губах;
• язв во рту; или
• Увеличение слюнных желез (под челюстями).

Общие побочные эффекты могут включать:

• раздражение рта;
• окрашивание зубов;
• сухость во рту;
• необычный или неприятный привкус во рту; или
• снижение вкусовых ощущений.

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты будут влиять на глюконат хлоргексидина?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекции, будут влиять на полоскание полости рта хлоргексидин глюконатом. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, витаминах и растительных продуктах.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт или стоматолог может предоставить дополнительную информацию о полоскании для полости рта с хлоргексидином глюконатом.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не сообщайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 5.01. Дата редакции: 08.03.2017.

Почувствуйте силу с новой аптекой Covonia, только от боли в горле

A Pharmacy Magazine и рекламной акции Thornton & Ross

До 95% ангины вызываются вирусом ¹ например простуда, которую можно лечить без антибиотиков и посещения терапевта. Клиенты с вирусной инфекцией ангины могут управлять своими симптомами с помощью безрецептурных лекарств и советов по уходу за собой.Антибиотики следует использовать только для лечения серьезных бактериальных инфекций.

Тем, кто хочет облегчить боль и дискомфорт, вызванные вирусной ангиной, NHS рекомендует отпускаемые без рецепта лекарства, такие как лекарственные леденцы и анестезирующие спреи для горла. ²

НОВИНКА Лекарства против боли в горле Covonia 5 мг / 1 мг имеют формулу двойного действия, которая обезболивает боль (лидокаина гидрохлорид) и борется с инфекцией (дигидрохлорид хлоргексидина).Пастилки не содержат сахара и подходят для людей с диабетом, вегетарианцев, веганов и страдающих целиакией. Доступны два вкуса — лимон и ментол для снятия боли в горле. ³

Также этой зимой расширяющийся ассортимент Covonia — самый быстрорастущий в Великобритании спрей для горла ⁴ , Covonia Sore Throat Spray теперь доступен с НОВЫМ вкусом лимона. Формула двойного действия содержит антибактериальный препарат для борьбы с инфекцией (хлоргексидина глюконат) и местный анестетик (лидокаина гидрохлорид) для обезболивания.Спрей для горла не содержит сахара и подходит для людей с диабетом, вегетарианцев, веганов и страдающих целиакией. Содержит до 100 доз на 30 мл спрея.

Скоро в продаже — наше новое МОЩНОЕ учебное пособие для аптек от Covonia по лечению боли в горле включает практические советы для всей команды аптек. Сделайте предварительный заказ ваших копий для аптеки прямо сейчас, написав на адрес [email protected]

Чтобы заказать НОВУЮ продукцию Covonia, свяжитесь с вашим представителем Thornton & Ross или оптовым продавцом:

К « ПОЧУВСТВУЙТЕ СИЛУ » линейки Covonia посетите www.covonia.co.uk и не забудьте присоединиться к беседе на www.facebook.com/CovoniaUK, @CovoniaUK в Twitter и @Covonia_UK на Instagram.

Информация о продукте

Лекарство от Covonia от боли в горле 5 мг / 1 мг леденцы со вкусом ментола. Содержит: Дигидрохлорид хлоргексидина и гидрохлорид лидокаина. Владелец торговой лицензии: Thornton & Ross Ltd., Linthwaite, Huddersfield, HD7 5QH, UK. Правовая классификация: P. Показания: Симптоматическое и местное лечение глотки. Информацию об этом продукте, включая побочные реакции, меры предосторожности, противопоказания и метод использования, можно найти по адресу: https://www.medicines.org.uk/emc/product/9559

Лекарство от Covonia от боли в горле 5 мг / 1 мг леденцы со вкусом лимона. Содержит: Дигидрохлорид хлоргексидина и гидрохлорид лидокаина. Владелец торговой лицензии: Thornton & Ross Ltd., Linthwaite, Huddersfield, HD7 5QH, UK. Правовая классификация: P. Показания: Симптоматическое и местное лечение глотки. Информацию об этом продукте, включая побочные реакции, меры предосторожности, противопоказания и метод использования, можно найти по адресу: https://www.medicines.org.uk/emc/product/9558

Covonia Sore Throat 0.2 / 0,05% масс. / Об. Спрей для слизистой оболочки рта со вкусом лимона. Содержит: Хлоргексидина глюконат и лидокаина гидрохлорид. Владелец торговой лицензии: Thornton & Ross Ltd., Linthwaite, Huddersfield, HD7 5QH, UK. Юридическая классификация: P. Показания: Симптоматическое облегчение болезненной, раздраженной ангины. Информацию об этом продукте, включая побочные реакции, меры предосторожности, противопоказания и способ использования, можно найти по адресу: https: // www.Medicine.org.uk/emc/product/9176

Следует сообщать о нежелательных явлениях. Формы отчетности и информацию можно найти на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard. О нежелательных явлениях также следует сообщать в Thornton & Ross по электронной почте [email protected].

Список литературы

<sub>1. Острая ангина, Грэм Уорролл, MB BS MSc FCFP https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3135445/
2. https://www.nhs.uk/ conditions / sore-throat / [последний доступ 27 августа 2019 г.]
3.https://www.medicines.org.uk/emc/product/9559/smpc [последний доступ 27 августа 2019 г.]
4. IRI 52 с данными 15 июня 2019 г.
5. https: // www .medicines.org.uk / emc / product / 9176 / smpc [последний доступ 27 августа 2019 г.]</sub>

Управление и контроль инфекционных заболеваний с помощью повидон-йода

Для изучения противовирусных свойств конкретных агентов были разработаны различные экспериментальные модели тестирование рекомендуется проводить поэтапно.Европейский комитет по стандартизации (CEN) рекомендует, чтобы первая фаза включала тест суспензии in vitro с вирусами в оболочке (представляющими основную часть возникающих угроз инфекционных заболеваний). Фаза 2 включает аналогичные условия, но с вирусами без оболочки, в то время как третья и последняя фаза вовлекает человеческие руки в исследование моделирования. В дополнение к вирулицидному ручному тесту, варианты последнего этапа могут включать количественный тест на непористую поверхность без механического воздействия, количественный тест на носитель и так называемый четырехпольный тест, включающий дезинфекцию поверхности с механическим воздействием (рис.1).

Рис. 1

Пошаговый подход в соответствии с Европейским комитетом по стандартизации (CEN). Тесты на дезинфекцию рук выделены зеленым цветом . Поэтапный подход, предложенный на 2-м Международном совещании по респираторным патогенам (IMRP), состоявшемся в Сингапуре 9 марта 2018 г. (см .: https://www.isirv.org)

Аналогичным образом Центр по контролю заболеваний США рекомендует стандартизированный метод. имитация мытья рук с использованием антисептической формулы, которую необходимо протестировать для определения эффективности снижения микрофлоры рук [23].Новые тестовые модели позволили оценить составы PVP-I в отношении высокоинфекционных и опасных патогенов, которые невозможно протестировать in vivo из-за клинических рисков и этических соображений. Различные коммерчески доступные составы соответствуют стандартам последних европейских руководств (EN 14476 и EN 1499), а их эффективность продемонстрирована как в тестовой модели вируса с оболочкой (MVA), так и в модели тестирования вируса без оболочки (MNV). Использование таких модельных вирусов может предоставить ценные данные для принятия обоснованных решений во время кризисов в области общественного здравоохранения.

EN 14476 — это стандартизированный анализ инактивации, который включает суспензию вируса, мешающее вещество (например, бычий сывороточный альбумин) и тестируемое вещество [24]. Смесь вирусного контроля используется для сравнения эффектов противовирусного продукта после определенного времени контакта (например, 15, 30 или 60 с) с вирулицидной активностью, рассчитанной путем определения разницы в логарифмическом титре между вирусным контролем и тестируемыми вирусными культурами.

Оценка микробицидной эффективности может быть сложной задачей из-за трудностей прямого наблюдения и огромного количества вовлеченных клеток или частиц.Консенсус в медицинском сообществе пришел к выводу, что минимальная мера, необходимая для оценки микробицидной эффективности, известна как коэффициент уменьшения log ₁₀ . Это математический термин, измеряемый титрованием в конечной точке и обозначающий уменьшение количества живых или жизнеспособных микробов после таких обработок, как санитарная обработка, дезинфекция или очистка. Европейские стандарты (EN) предусматривают минимальный уровень снижения титра вирусов и грибков ≥ 4 log ₁₀ и снижение титра бактерий ≥ 5 log ₁₀ , что означает сокращение абсолютного числа микробов на 99.99% и 99,999% соответственно (таблица 3).

Таблица 3 Log ₁₀ Фактор уменьшения: минимальный показатель микробицидной эффективности [EN 14885]

Введение и использование модельных вирусов значительно помогло в исследовании новых антивируцидных агентов, особенно в периоды острой необходимости. Например, в декабре 2013 года вирус Эбола был впервые обнаружен в Гвинее и быстро стал одной из самых сложных эпидемий в новейшей истории. Из-за высокого уровня биобезопасности исследования вакцин и мер сдерживания вируса были очень ограниченными.Хотя еще не подтверждено, что он является заменителем вируса Эбола, модифицированный вирус осповакцины (MVA) был представлен в 2014 году со справочным заявлением против «вирусов в оболочке для гигиенического протирания рук и мытья рук» [10]. Такие модели позволяют добиться разумного прогресса в сравнении антивирусных агентов в определенных условиях. Точно так же ближневосточный респираторный синдром (MERS) был впервые обнаружен в 2012 году, когда вирус заразил более 1300 жертв в 26 странах, что привело к более чем 480 смертельным случаям.Известно, что передача инфекции часто происходит в медицинских учреждениях, что подчеркивает необходимость в подходящих моделях для проверки мер сдерживания. Модифицированный вирус осповакцины, Анкара, использовался в качестве тестовой модели для MERS с аналогичными структурными особенностями и мерами культивирования [24].

Вирус гриппа стал причиной некоторых из наиболее серьезных эпидемий в современном мире, ежегодные вспышки которых приводят к примерно 3-5 миллионам случаев тяжелых заболеваний и от 250 000 до 500 000 смертей в год [25].Исследование гриппа с использованием анализов ингибирования образования бляшек показало, что лечение PVP-I в дозе 1,56 мг / мл может подавлять инфекции в клетках MDCK, вызываемые вирусами гриппа A человека (восемь штаммов) и птиц (пять штаммов), включая h2N1, h4N2, H5N3 и H9N2, от 23 до 98%. Анализ связывания рецепторов показал, что ингибирование гемагглютинина было вероятной причиной вирулицидной активности PVP-I, а не ингибирование специфических для хозяина рецепторов сиаловой кислоты. Это открытие также демонстрирует два специфических механизма снижения вирусного роста, а именно, блокаду PVP-I прикрепления вируса к рецепторам клетки-хозяина и ингибирование высвобождения вируса из инфицированных клеток [26].

Препараты PVP-I также известны своими широкими противовирусными свойствами. Эти эффекты механически аналогичны в принципе антибактериальной активности йода. Например, было установлено, что вирулицидные механизмы действия PVP-I включают ингибирование основных вирусных ферментов, таких как нейраминидаза. Инактивация этого фермента блокирует высвобождение вируса из клетки-хозяина, предотвращая дальнейшее распространение вируса на неинфицированные клетки. Кроме того, PVP-I также ингибирует вирусный гемагглютинин, что приводит к блокаде прикрепления к рецепторам клетки-хозяина.Одновременно воздействуя на оба критических аспекта вирусного аппарата, необходимого для репликации, PVP-I снижает вероятность возникновения резистентности в результате внезапной мутации.

В соответствии с такими рекомендациями было показано, что составы PVP-I вызывают вирусную инактивацию> 99,99% в тест-системах с использованием модифицированного вируса осповакцины [24]. В некоторых случаях было установлено, что вирулицидная эффективность проявляется в течение 15 секунд после контакта. После моделирования рук с мышиным норовирусом было обнаружено, что мытье рук с PVP-I было более эффективным, чем хлоргексидин и мягкое мыло, золотой стандарт, рекомендованный ВОЗ.PVP-I также оказался более вирулицидным против энтеровируса и вируса Коксаки по сравнению с другими дезинфицирующими средствами.

Необходимость разработки эффективных противовирусных препаратов, подходящих для широкого использования, стала очевидной в связи с быстрыми вспышками вирусов за последнее десятилетие, многие из которых были коронавирусами. Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) — это вирус с одноцепочечной РНК, впервые выявленный во время вспышки в 2012 году, который в конечном итоге распространился на 21 страну мира, вызвав освещение в средствах массовой информации [24].На сегодняшний день вирус по-прежнему относится к категории высокого риска для биобезопасности, при этом сдерживание остается основной мерой борьбы со вспышками, поскольку вакцины или специфические противовирусные препараты еще не разработаны. Однако рандомизированные контролируемые клинические испытания показали, что средства для гигиены рук на основе PVP-I и спирта более эффективны, чем средства для мытья рук на основе мыла, в присутствии таких передаваемых вирусов [16].

В исследовании, оценивающем составы полоскания рта, хирургических скрабов и очищающих средств для кожи PVP-I на противовирусную активность против коронавируса MERS, было показано, что титр вируса может быть снижен в C4 log ₁₀ , что соответствует c.Уровень инактивации 99,99% [24]. Этот замечательный уровень эффективности был достигнут в течение 15 секунд после нанесения каждого состава PVP-I, который включал хирургический скраб 7,5% PVP-I, 1% полоскание / жидкость для полоскания рта PVP-I и формулировку очищающего средства для кожи 4% PVP-I ниже торговая марка Бетадин (Mundipharma, Лимбург, Германия). Полученные данные показывают, что средства для гигиены рук на основе PVP-I могут использоваться для обеззараживания инфицированной вирусом кожи, в то время как жидкость для полоскания рта PVP-I может снизить вирусную нагрузку в полости рта и ротоглотки, потенциально помогая поддерживать гигиенические меры, необходимые для уменьшения серьезность будущих вспышек MERS.

Более раннее совместное исследование, представляющее результаты в сравнении с другими антисептиками, показало, как PVP-I влияет на инфекционность некоторых из наиболее значимых патогенных вирусов человека, включая полиомиелит, ВИЧ-1, адено-, рота-, эпидемический паротит, носорог. , вирусы Коксаки, краснухи, герпеса, кори и гриппа. Эпидемический паротит и аденовирусы были уничтожены в условиях испытаний более чем на 3 логарифма в течение 60 секунд после воздействия концентраций PVP-I выше 0,5% [27]. Вирус гриппа был инактивирован более чем на 5-логарифмическое снижение через 15 с при тех же уровнях доз, в то время как ВИЧ снизился более чем на 4.Снижение на 5 логарифмов после 30-секундного воздействия доз более 0,05%. Однако было обнаружено, что вирус Коксаки и полиовирус типа 1 не столь чувствительны к инактивации PVP-I, при этом для обоих вирусов требуются дозы выше 0,125% для инактивации, как в случае с риновирусом. Авторы пришли к выводу, что препараты PVP-I эффективны против кори, эпидемического паротита, герпеса, ВИЧ, гриппа и ротавирусов, тогда как вирусы краснухи, полиомиелита, адено- и носорога чувствительны только к более высоким дозам. Тот факт, что оба типа вирусов могут быть либо чувствительными, либо устойчивыми, независимо от того, были ли они покрыты оболочкой или нет, предполагает, что механизмы, специфичные для определенных типов вирусов, могут в некоторой степени влиять на чувствительность к йоду.