Вмешательства для лечения холестаза во время беременности
Акушерский холестаз — это расстройство печени во время беременности, которое чаще всего возникает в третьем триместре беременности. Основным симптомом этого состояния является кожный зуд, который может быть весьма мучительным для беременной женщины. Желчные кислоты накапливаются в печени и их уровень в крови также повышается. Признаки и симптомы этого состояния самопроизвольно разрешаются в течение первых нескольких дней после родов или в течение двух-трех недель. Это состояние связывают с преждевременными родами и, как предполагается, с такими осложнениями, как выкидыш и мертворождение. Большинство врачей выполняют родоразрешение раньше, чтобы уменьшить риск мертворождения. Такие виды лечения, как урсодезоксихолевая кислота (УДХК) и S-аденозилметионин (SAM) приводят к детоксикации желчных кислот или к изменению их растворимости. Некоторые средства (активированный уголь, гуаровая камедь, холестирамин) применяли для связывания желчных кислот в кишечнике и их выведения. Некоторые из этих средств имеют потенциальные неблагоприятные эффекты для матерей из-за уменьшения содержания витамина К, необходимого для свертывания крови.
Мы включили в этот обзор 21 рандомизированное контролируемое испытание с общим числом участников — 1197. Риск смещения в большинстве клинических испытаний был от умеренного до высокого. В сравнении с плацебо, применение УДХК привело к уменьшению зуда в пяти клинических испытаниях (228 женщин), польза от ее применения не наблюдалась в одном клиническом испытании (16 женщин), и еще в одном испытании сообщали об улучшении только у женщин с тяжелой формой заболевания (94 женщины). В пяти клинических испытаниях (304 женщины) сообщали о дистрессе нерожденного ребенка или симптомах асфиксии, и хотя в группах УДХК было меньше случаев дистресса плода по сравнению с плацебо, различия не были статистически значимы. Результаты четырех клинических испытаний, в которых сравнивали SAM и плацебо, были противоречивыми. В двух клинических испытаниях (48 женщин) сообщали об уменьшении кожного зуда при применении SAM, по сравнению с плацебо, и в двух испытаниях (34 женщины) сообщали об отсутствии значимых различий между группами в отношении исчезновения зуда.
Сравнения гуаровой камеди, активированного угля, дексаметазона, холестирамина, шалфея, отваров Yinchenghao, Danxioling или Yiganling (используемых в китайской медицине в связи с их гепатопротекторными свойствами) с плацебо или друг с другом было основано на данных из одного клинического испытания. Прежде чем могут быть сделаны какие-либо убедительные выводы об их эффективности, необходимы дальнейшие клинические испытания.
В одном клиническом испытании (63 женщины) сравнивали раннее родоразрешение с выжидательной тактикой. Ни в одной из групп не было случаев мертворождения или смерти новорожденных. Не было значимых различий в частоте выполнения кесарева сечения, мекониально-окрашенных околоплодных вод и поступлений в отделение интенсивной терапии новорожденных.
Вопросы из категории Кардиология на сайте Преображенской клиники
Здравствуйте!принимаю ОРДИСС Н(12.5 мг 16 мг)-1т/д.Давление в пределах 93-105,иногда 113-120.это нормально или пониженное и таблетки не подходят? До этого принимала престариум 5 мг,потом лозап 50 мг давление с ними поднималось до 170.
Посмотреть ответ
Здравствуйте .В 2015 году я проходила у вас обследование из-за повышеного АД, вы мне назначили препараты. У меня вопрос . Я уже 2 года их не принимаю из-за беременности и кормления грудью. Можно ли начать возобновить прием препарата без обследования?
Посмотреть ответ
Добрый день, Игорь Анатольевич! Мой отец пил метопролол, ежедневно, однократно, по 50 мг в сутки. В настоящее время пульс по утрам доходит порой до 56 ударов в минуту. Похудел где-то на 20-30 кг. Подскажите, пожалуйста, можно ли ему перейти с 50 мг на 25 мг и если можно, посоветуйте схему безболезненного перехода.
Посмотреть ответ
Здравствуйте! Меня мучают приступы тахикардии по ночам,пульс в покое до 145 ударов в минуту. Уже два месяца тахикардия,лечила ее в клинике неврозов две недели думали паническая атака,не прошло,сейчас я уже месяц общаюсь с психотерапевтом и пью антидепресанты лёгкие,панангин,хожу на уголки.Общее состояние намного лучше,но ночная тахикардия не проходит,иногда пульс бывает в течении всей ночи под 100,а иногда приступом один раз за ночь с пульсом больше 130.Экг показывает синусную тахикардию,анализы на ТТГ хорошие. Давит в груди при возбуждении или другой сильной эмоции,часто нехватка воздуха.Сильная слабость и бессилие по утрам. Бывает я чувствую перебои в сердце и начинаю кашлять.Что это может быть это все нервное или стоит дальше обследовать сердце? в 2014 году делала УЗИ сердца и артерий шеи все было хорошо.Забыла сказать когда хожу по большому бывает кровь не мало как при месячных,стул нормальный при этом.
Посмотреть ответ
ЗДРАВСТВУЙТЕ ИГОРЬ АНАТОЛЬЕВИЧ. У меня муж перенёс инфарт миакарда ему поставили стен 04 04 18г после этого у него признали деабет 2 ст. но сейчас вроде сахар в норме в сентябре ему исполняется 6о лет и он хочет встретить на море его можно ему лететь на самолёте? И Я хотела бы его записать к вам на приём если можно.
Посмотреть ответ
Добрый день. При поднятие тяжести болит верхня часть левой груди. Бодь не сильная даже не боль но не комфортно. Как будте болит мышца. Что это может означать, к кому посоветуете обратиться? Спасибо за внимание.
Посмотреть ответ
Добрый день, Игорь Анатольевич. Мне 51 год, рост 180, вес 70. Жалоб на давление исердечную деятельность нет. Регулярный спорт (плавание, теннис). Три месяца назад медосмотр выявил холестерин 6.65. Сел на щадящую диету, пил Омегу-3 (правда, не регулярно). Недавно сделал развернутый анализ. Результаты анализа: Триглицериды – 0.53, ЛПВП – 2.03, ЛПНП – 4.6, холестерин – 7.33. Что дальше? Более жесткая диета регулярно Омега-3 или ужесразу подключать СТАТИНЫ (врачи единодушно советуют ЛИПРИМАР). Ваше мнение?
Посмотреть ответ
Здравствуйте! Мне 25 лет. У меня много болезней, и все они мне кажется связаны с кровью. Хотелось бы это вылечить или хотябы уменьшить симптомы. У меня с рождения вегето-сосудистая дистония (выражается головными болями особенно при перемене погоды, повышенная потливость,иногда головокружение,в детстве пару раз падала в обморок, частая усталость), я замечаю что мой мозг работает очень медленно (может это просто характерная особенность), память очень плохая с детства, варикозное расширение вен лет с 16, звездочки на ногах, выступающие сосуды на лице и грудной клетке, долго сморкалась с кровью (в последнее время очень редко), одно время отхаркивалась кровь и в больнице обнаружили что часть легкого не кровоснабжается. Я не курю,проблема в чем то другом. В больнице врач сказал что причина скорее всего в крови,но я даже не знаю на какой вид анализа ее сдать. Помогите пожалуйста!
Посмотреть ответ
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста , почему именно в ночное время повышается артериальное давление ? И оно сопровождается с ознобом , ноги мерзнут и быстрой циркуляцией крови по ногам ? И еще аритмией , иногда тахикардией ? Без индапа жидкость не выводится почему ? Это из за ХСН или из за почечной недостаточности ? Как мне спать сидя что ли ?
Посмотреть ответ
Здравствуйте,меня зовут Дарья мне 24 года.Беременность 13 недель(двойня)) сдала неделю назад анализ на калий и магний, калий — 2.95 при норме 3.4- 5.5 , магний 0,72 при норме от 0.77 … Выписали только Панангин форте и кушать продукты бокатые калием. Должна сказать что месяц назад лежала с обомтрением пиелонефрита в больнице, после чего неделю пропила Канефрон. Доктор подскажите сильно ли понижен показатель анализов? Достаточно ли лечения которое прописали? Через сколько времени нужно пересдать калий? На фоне чего могла развиться гоппокалиемия?
Посмотреть ответ
Здравствуйте. Проходила ЭХОКГ 2 раза в жизни. В 2014 году и в 2017. В 2017 неожиданно обнаружили дополнительную хорду в левом желудочке. Сказали, что это врожденное. Заключения с 2014 года, к сожалению, не осталось. Но тогда совершенно точно про хорду ничего не говорили. Возможно ли, что при первом осмотре врач не увидел ее?
Посмотреть ответ
Здравствуйте, у меня такая проблема, я человек очень мнительный и очень зациклен на своем здоровье в последнее время. Вот У меня такая ситуация, пульсирует все тело, а точнее артерии. Шейные с двух сторон, живот, руки, ключицы. Пульсация слабо видна, не сильная, никак её не чувствую, но на глаз она видна. Особенно на животе, весь живот в такт сердцу бьется в положение лежа, сам я не худой. Рост 185 вес 94. Занимаюсь спортом, УЗИ сердца и ЭКГ в норме, давление прыгает всегда разное, иногда 140 90, вообще нормальное 120 80 у меня, может ли у меня быть что то серьезное? Например аневризма?
Посмотреть ответ
Елена Григорьевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мне 28 лет, практически каждый день беспокоят симптомы стенокардии, обычно давление 110/70-120/80, пульс от 70-90 ударов в минуту в состоянии покоя, экг, узи сосудов и сердца в норме, связаны ли в данном случае мои приступы с сердечными заболеваниями?
Посмотреть ответ
Год принимал эдарби кло и конкор кор (Ваше назначение). Последнее время только конкор кор. Состояние депрессивное. Попробовал отказаться от конкор кор, ощущение, что сердце останавливается, пульс учащается. Как быть?
Посмотреть ответ
у меня нарушение ритма сердца.-терапевт поставил д/з аритмия. кадиолог-фибриляция желудочков.пью таблетки-беталок-50 мг.бритомар-5 мг.лозарпан-о.25.верошпирон.но мне не лучше.к тому же у меня узловой зоб.киста бейкера в коленном суставе.
Посмотреть ответ
Здравствуйте.Мне 41 год.Выставлен диагноз нестабильная стенокардия 3в(вазоспастическая). Анализы и коронаграфия в том числе, хорошие.Периодические боли за грудиной в состоянии покоя.Купируются нитроглицерином.Проведенное лечение не помогло.Лечится ли эта форма стенокардии?жить и работать невозможно…
Посмотреть ответ
Добрый день.Скажите,пожалуйста,можно совмещать :панангин омега 3 аевит?
Посмотреть ответ
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня ребенок переболел мононуклеозом сейчас случился приступ аллергии почти отек кв инки лежит под системами капают гормоны а ночью храпит нам сказали нужна консультация кардиолога еще у нее высокое сердцебиение. подскажите что делать.
Посмотреть ответ
Занимаюсь на любительском уровне циклическими видами спорта (лыжи, бег). По пульсомеру вижу резкое нарастание пульса при относительно небольших нагрузках. Обычная тренировка в среднем темпе (4,5-5 мин/км) проходит у меня со средним пульсом 150-160 уд./мин., максимумы на подъемах — до 173. После тренировок «чувствую сердце». Хотел бы в профилактических целях и для повышения эффективности тренировок пройти нагрузочный тест с определением границ зон ЧСС. Прошу уточнить, услуга «тредмил-тест» проводимая у вас соответствует моим потребностям?
Посмотреть ответ
Елена Григорьевна, вы мне выписывали хофитол номер 60 в таблетках 2 р /д по 1 штук, курс месяц, их сейчас нет в аптеках города, только жидкий, могу ли я его принимать и в какой дозировке? Спасибо
Посмотреть ответ
Добрый день! У меня гипертоническая болезнь, уже больше 10 лет! Принимаю лекарство, лодоз 5 мг., третий месяц, до этого принимала конкор 5 мг почти 8 лет. Бывают подъемы давления до 169/95 и сердцебиения до 120 ударов! Хотела бы спросить, у Вас, может ли быть дискомфорт в области груди (сердца), ноющего характера, типа болей, подъём давления из-за приема оральных контрцептивов( принимаю с целью лечения после удаления полипа в матке)? Вот уже месяц чувствую себя очень плохо ( ОК принимаю первый месяц, назначил гинеколог), вот именно в области сердца, ещё бывает тошнота и головокружениям. Это видимо побочные эффекты. Можно ли мне их принимать с моими проблемами, или прекратить приём? Так же на УЗИ сердца обнаружили пролапс митрального клапана. Что это такое! Очень благодарю за отвт!
Посмотреть ответ
Добрый вечер Елена Григорьевна, меня беспокоит одышка при интенсивной ходьбе, могу я к вам обратиться за консультацией сразу без посещения врача терапевта?
Посмотреть ответ
Мне назначили препарат конкор. А я слышал, что появился еще более новый препарат конкор ам и он лучше. Может лучше его принимать?
Посмотреть ответ
Здравствуйте!У меня в 17 лет нашли пролапс митрального клапана 1 степени.В 23 года сделали узи сердца пролапс не нашли.Врачи сказали,что он исчез.Сердце меня не особо беспокоило.Только когда я переживала было небольшое покалывание в области сердца.В 29 лет мы были на работе на корпоративе в лесу летом.Играли в футбол.Сначала было все хорошо бегала на равне со всеми.Пульс был учащенный и было сбито дыхание.Но потом внезапно сердце так зажгло, еще больше заколотилось, стало тяжело и больно дышать.Пришлось прекратить игру.Потом я сидела наблюдала за игрой,но сердце жгло сильно, пульс был около 120 ударов и сердце стучало в голове и было трудно дышать.Всё это состояние продолжалось около часа.Но потом все прошло,но тяжесть в груди оставалась до конца корпоратива.Наш терапевт ничего серьезного не находит.Последний раз послушала и сказала,что у меня аритмия.Что это может быть? Что мне делать? Посоветуйте пожалуйста.
Посмотреть ответ
Заключение Размеры камер сердец в норме.Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена.Склероз аорты.Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.Скажите пожалуйста стоит мне переживать врач мне сказала что это норма а уплотнение аорты это уже начинаются возрастные изменения.аорта 2.8 створки не уплотнены.все остальное в норме.
Посмотреть ответ
Давление уже держится 3 дня 160-84-52 Что делать? Можно ли записаться к Вам ,сделать УЗИ сердца и кардиограмму и сразу попасть к Вам на прием ?Т.К. живу в г.Полевском
Посмотреть ответ
Добрый день! Можно ли узнать, чем заменить лекарство диротон? Был назначен 1,5 месяца назад. Пью ещё конкор 2,5 мг. Конкор пью уже больше 8 лет, так как бывает часто тахикардия, больше 100 ударов в мин. В последние полгода при конкоре давление и тахикардия были уже раза три( 160/100 — 115-120 уд. Мин). Врач дополнительно назначил диротон 2,5. Но появился побочный эффект, сильный сухой кашель, который мучает ночью! Ответьте пожалуйста, можно ли чем нибудь заменить диротон? Спасибо
Посмотреть ответ
Здравствуйте! Беспокоит учащенное сердцебиение, пульс держится от 80 до 100, тяжелое дыхание, головокружения, перед сном колит сердце, дискомфорт в груди, давление нормальное. Подскажите, пожалуйста, что делать? P.S. У отца наблюдалось ИБС, острый инфаркт миокарда.
Посмотреть ответ
Здравствуйте Елена Григорьевна. После кесарева сечения стала ощущать нехватку кислорода, будь то радость или стресс, принимала долгое время по назначению терапевта валосердин иногда вариану. В октябре был приступ удушья с посинениями кутикулы пальцев и ощущением вздутия лёгких, пульс при этом 110 — 120. Узи сердца показывает, что все в норме. Попав с очередным приступом в больницу, терапевт назначил препараты от давления и сердечные, но от них у меня резко падает давление. Затем попала на приём к платному кардиолога — аритмологу, она мне прописали кораксан, от этого лекарства мне стало легче и пульс ниже. Принимаю с 08.02.2015, но стоит только не выпить одну таблетку, приступ со вздутием повторяется вновь, хотя пульс 71, 75 подскажите пожалуйста, что это? И какой может быть диагноз правильным, одни врачи ставят ХСН, другие ставят пароксизмальная тахикардия. И какое обследование можно еще сделать, чтобы поставили точный диагноз?
Посмотреть ответ
дочери 11 лет,узи сердца показало:аномалия подклапанных структур митрального клапана без нарушения его функции. Аневризма межпредсердной перегородки. Открытое овальное окно. Проконсультируйте, пожалуйста
Посмотреть ответ
особенности и показания к употреблению
Медикамент относится к группе макролидов, оказывает бактерицидное воздействие, приостанавливая тем самым рост и развитие бактерий. Если создать его повышенный концентрат в зоне заражения, то происходит бактерицидный эффект. Вильпрафен при беременности – это камень преткновения: стоит или нет его применять? Когда во время вынашивания ребенка специалист ставит неутешительный диагноз, что есть признаки инфекции, будущая мама становится перед выбором. Данный медикамент относится к лекарствам, которые назначают только, когда польза от его применения превышает возможный вред для малыша. Лекарство борется с хламидиозом, уреаплазмой, гонореей и прочими.
Некоторые особенности данного лекарства
У нас медикамент имеется в двух вариантах: Вильпрафен – таблетки с оболочкой, и Вильпрафен Солюбат при беременности – диспергируемые таблетки. Отличие этих двух видов, потому что во втором варианте, медикамент растворяется в воде с формированием дисперсии на протяжении некоторого времени, такой способ приемлем для людей, которым тяжело проглотить таблетку.
- Также действующее вещество джозамицин в этих двух видах представлен в двух пропорциях 500 мг или 1000 мг;
- Вариант солюбат обладает ярким сладковатым запахом. Вообще данный медикамент – это белые драже или беловатого оттенка с рисками и выпуклой формы;
- В качестве главного компонента выступает джозамицин, производит его грибок из рода Стрептомицес;
- Он влияет на микроорганизмы за счет связывания с бактериальной рибосомой, предотвращая синтеза белка;
- Джозамин оптимально настроен на разрушение штаммов, которые приобрели устойчивость к прочим видам антибиотиков, также к эритромицину.
2В качестве дополнительных компонентов числятся:
- Целлюлоза микрокристаллическая;
- Целлюлоза гидроксипропил;
- Натрия дукозат;
- Магния стеарат;
- Полисорбат 80;
- Диоксид кремния.
Показания к использованию
Препарат используют в борьбе с инфекционными заболеваниями воспалительного характера, которые возникают в результате жизнедеятельности микроорганизмов, проявляющих чувствительность к джозамину:
- Мочеполовые инфекции – сифилис, хламидиоз, микроплазмоз, уреаплазмоз, гонорея;
- Инфицирование кожных покровов – скарлатина, пситтакоз, пиодермия, лимфангит;
- Воспаление дыхательных путей – бронхит, синусит, фарингит, отит, коклюш;
- Глазные инфекции – блефарит, дакриоцистит.
Вильпрафен при беременности усваивается ЖКТ около 2 часов, небольшое количество в размере 15% связывается с беками плазмы крови. На микрофлору кишечника влияет в минимальных дозах, благодаря чему практически не вызывает дисбактериоза. Метаболизируется в печени и выводится с мочой или желчью. Действующее вещество может собираться в костной ткани, выделятся с грудным молоком.
Использование при вынашивании
Применение Вильпрафена при беременности одобрен ВОЗ с целью избавления от инфекционного заражения. Европейское отделение ВОЗ также рекомендует употреблять препарат для избавления от хламидиоза, к ряду которого относятся:
- Трахома;
- Лимфогранулема;
- Урогенитальная инфекция;
- Уреаплазма.
3Самой опасной является урогенитальная инфекция, заражение которой происходит при половом акте и в 70% не дает о себе знать, развиваясь в организме длительный период. Ее слабыми отголосками становятся: жжение при мочеиспускании, тяжесть внизу живота и в пояснице, неприятный запах от выделений из половых органов. Но для беременных это большой риск, так как действие бактерий может спровоцировать смерть плода или новорожденного малыша, многоводью, гестозу, непоправимым нарушениям в органах малыша.
Уреаплазма менее опасна, и ее негативное воздействие не доказано, но специалисты считают, что Вильпрафен при уреаплазме при беременности необходим, ведь она может также иметь негативные последствия для положительного разрешения интересного положения и полноценного здоровья плода.
Дозировка и продолжительность использования
В среднем курс применения лекарства длится 10 – 14 дней. Если будущая мать на сносях страдает каким-нибудь одним типом заражения, то доза составит 500 мг по 3 раза в день в любом виде. Препарат принимают между трапезами, не разжевывая или если это дисперсия, необходимо ее взбалтывать.
Также в качестве поддержки жизненного тонуса женщинам назначают параллельно витаминный комплекс.
Первый триместр
Главные и самые важные органы формируются в первые, 6 – 8 недель вынашивания и именно сейчас необходимо воздерживаться от использования химических соединений. Так что если возникает необходимость в приеме Вильпрафена на ранних сроках беременности, то врач вам его предложит принимать после 10 недели.
Второй и третий триместры
Наиболее приемлемыми будут 20 – 22 недели вынашивания для применения антибиотика, малыш еще будет продолжать формироваться, но уже в незначительных параметрах и особого вреда лечение не окажет.
4
Вильпрафен при беременности
Передозировка
На сегодняшний момент данное воздействие является не совсем изученным, так как Вильпрафен при беременности не имеет четких описаний передозировки. Можно предположить, что в данном случае возможны осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Побочные действия
Экспериментов, которые подтверждают вред последствия после принятия Вильпрафена при беременности для будущего ребеночка, нет, так как нет подобных происшествий. В результате его применение доступно только при отсутствии безопасных аналогов.
В качестве побочных реакций могут оказаться:
- Расстройства работы ЖКТ, в качестве – диарея, тошнота, потеря аппетита, запоры, колиты, изжога;
- Еще препарат может оказывать негативное воздействие на слуховой аппарат;
- Изредка – пурпура;
- Также может себя проявить аллергическая реакция в качестве крапивницы, отека Квинке и анафилактоидной реакции;
- В очень редких случаях Вильпрафен при беременности вызывает дисбактериоз влагалища и приводит к проявлению кандидоза;
- Со стороны печени и желчного пузыря возникает желтуха и печеночная дисфункция.
Противопоказания к применению
В случае, когда назначили Вильпрафен при беременности важно учитывать помимо интересного положения и прочие факторы риска:
- Тяжелые нарушения функции печени;
- Повышенная чувствительность к прочим препаратам группы макролидов;
- Повышенная чувствительность к джозамицину и прочим составляющим.
В том числе необходимо брать во внимание, что:
- При стойкой осложненной диарее во время приема джозамицина иногда развивается тяжелый для жизненных функций псевдомембранозный колит;
- Во время почечной недостаточности медикамент важно применять в итоге проведения соответствующих лабораторных тестов;
- Необходимо учитывать перекрестную стойкость организма к прочим антибиотикам из группы макролидов.
Взаимодействие с другими препаратами
Канефрон при беременности совсем безвреден, так как это фито препарат, создан на основе травяных сборов, во время лечения антибиотиком он только усиливает его действие, хорошо сочетается и придвигает время выздоровления.
5
Монурал при беременности назначается только при сопоставлении вреда и пользы для матери и ребенка. Монурал – это антибиотик, уроантисептик производных фосфоновой кислоты. Так как джозамицин способен понижать действие других антибиотиков и терять свои способности при совместном применении, следует перед началом совместного их применения учитывать такие результаты.
Гексорал при беременности назначается в качестве местного антисептика при воспалительных заболеваниях горла и стоматологических проблемах. Антисептик способен эффективно вести борьбу с бактериями возбудителя. Его использование совместно с описываемым медикаментом никоим образом не пересекается.
А вот использование джозамицина с прочими группами антибиотиков не желательно:
- С линкозамидами происходит обоюдное уменьшение эффекта;
- Некоторые антибиотики замедляют вывод ксантинов, это приводит к интоксикации организма;
- Появление аритмии происходит при одновременном принятии джозамицина и антигистаминных препаратов;
- Риск нефротоксичности появляется во время приема джозамицина и циклоспорина;
- Также может проявиться сывороточная концентрация дигоксина при совместном применении.
Отличные аналоги
Азитромицин является основным аналогичным средством после данного антибиотика. Он также входит в группу макролидов и действует аналогично, соединяясь с частицей рибосомов и предотвращая развитию бактериального белка.
Так как Азитромицин имеет определенный ряд побочных действий, его применение доступно только в том случае если есть непереносимость джозамицина.
Влияние Азотримицина досконально не изучено, так что принимать его необходимо только под присмотром специалиста.
Последствия приема
Прекрасная ситуация – это когда сданы все анализы перед столь значительным событием, и при необходимости, при выявлении инфекции, все мероприятия по лечению пройдены до зачатия. Однако бывают особые случаи, когда все произошло спонтанно, не запланировано или когда заражение случилось уже в процессе вынашивания. Тогда следует лечиться, несмотря на отзывы тех, кто пил Вильпрафен при беременности, ведь влияние инфекции на плод и ребеночка в дальнейшем, намного серьезней и тяжелей, нежели воздействие препарата.
Со стороны вашего организма могут проявиться разные реакции – и сыпь на шее, и лице, и тошнота с диареей, но разве это все сопоставимо с проблемами со здоровьем у малыша, которые могут вызвать столь опасные инфекционные вспышки или вообще полное прерывание столь долгожданного и желанного зачатия.
Как дать ребенку лекарство, если он не хочет? Подсказки
Как давать лекарства ребенку, если он категорически отказывается пить микстуры и глотать таблетки? Ответ прост — нужно убедить его, что лекарства необходимы. Если вы будете не очень уверены, малыш сразу почувствует ваши сомнения и откажется, что бы вы ни делали. Будьте тверды и конкретны, тогда ваша уверенность передастся и ребенку.
Как правильно давать лекарства маленьким детям
Если ребенок лежит, приподнимите его, чтобы он не подавился. Детям постарше лучше сесть или встать.
Поднесите ложку с лекарством к уголку рта ребенка, и попросите его открыть рот. Не заносите ложку слишком глубоко, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Таблетки нужно класть на заднюю часть языка, иначе он их легко выплюнет.
По возможности заглушите чем-нибудь неприятный вкус лекарства. Для этого отлично подойдет яблочное пюре, йогурт, пудинг или джем. В самых трудных случаях можно попробовать мягкие конфеты, мороженое или шоколадный сироп. Если вы подмешиваете лекарство в сок, берите небольшое его количество, иначе все лекарство останется на стенках чашки или бутылочки.
Используйте мерную ложечку. Это позволит точнее дозировать препараты. Самый удобный вариант — пластиковая медицинская ложечка с мерными отметками.
Лекарство — не конфетка, не стоит формировать у детей легкомысленное отношение к таблеткам и микстурам. Это чревато опасными последствиями. Лучше объясните все как есть.
Дети младшего возраста должны принимать лекарства только под присмотром взрослых.
Не ведите переговоров и не используйте взятки. Недоверие ребенка от этого только усилится. К тому же вы создадите впечатление, что приема лекарств можно избежать, когда на самом деле это не так. Можно предоставить ребенку выбор, например, из какой кружки выпить лекарство или в какой комнате это сделать, но не более того.
Если ребенок не хочет принимать лекарство, не сработают и наказания. Большинство лекарств неприятны на вкус, а человек от рождения запрограммирован избегать некоторых вкусов — так наши предки отличали ядовитые растения от съедобных. Просто продолжайте настойчиво предлагать лекарство. Когда миссия будет завершена, не забудьте КРЕПКО обнять ребенка и сказать, что вы молодцы и сделали важное и полезное дело!
Как давать лекарства детям различных возрастов
Вот несколько стратегий и техник для детей разного возраста.
Младенцы
Держите ребенка под углом 45 градусов, поддерживая его руки и голову.
С помощью пластиковой спринцовки, пипетки или соски от бутылочки накапайте лекарство по бокам от задней части языка. Не капайте лекарство на внутреннюю сторону щеки, так ребенок просто выплюнет его при первой возможности. Не капайте лекарство непосредственно в горло — он может подавиться.
Дайте запить лекарство молоком или соком.
Дети ясельного и дошкольного возраста
Заглушить неприятный вкус лекарства можно несколькими способами.
Охладите лекарство перед приемом или дайте ребенку маленький кусочек сладкого льда или тонкий ломтик мороженого. После приема сразу предложите запить любимым холодным напитком. Холод притупляет вкусовые рецепторы.
Смешайте лекарство с каким-нибудь лакомством, имеющим сильный аромат, например, с шоколадным пудингом. Убедитесь, что малыш съел всю порцию. Можно растворить лекарство и в сладком напитке, например, в яблочном соке. Важно, чтобы вся порция была выпита.
Если совсем ничего не помогает, придется держать ребенка. Если вам кто-то помогает, будет лучше, если он обнимет малыша, прижав его руки к телу и поддерживая голову под углом 45 градусов. Ребенок будет чувствовать себя не очень комфортно, поэтому обязательно похвалите его после того, как дадите препарат. Объясните, что в следующий раз у него будет возможность принять лекарство самостоятельно, чтобы вам не пришлось опять его держать.
Хофитол при беременности: отзывы | LS
Иногда во время беременности возникает необходимость справиться с определёнными неблагоприятными процессами в организме, для чего и назначается Хофитол. Обычно это происходит на ранних сроках беременности в качестве профилактики при наличии факторов риска развития позднего гестоза.
Об эффективности Хофитола лучше всего расскажут отзывы женщин, которым его назначили во время беременности.
Зачем назначают Хофитол при беременности?
- Алёна: «Мне Хофитол назначили, когда я попала на сохранение в больницу из-за отёков. За беременность я набрала 20 кг. Считаю, что лучше не есть мучного и сладкого в больших количествах, чтобы не пить лекарства».
- Ирина: «Я принимала Хофитол, когда лежала на сохранении, так как не могли поставить диагноз. Врачи предположили, что ребёнок давит на кишечник. Посчитали, что 18 кг прибавки – это много».
- Ольга: «Я считаю, что нужно просто уменьшить калорийность пищи, чем принимать любые лекарства, даже Хофитол. Тем более, если нет оттёков и других серьёзных проблем со здоровьем».
- Маргарита: «Мне Хофитол назначили, когда я начала отекать. На ногах косточки сильно опухали. Пила, но иногда забывала, может быть, поэтому сильно и не помог. Тоже были проблемы с весом, но гинеколог не сказал, что Хофитол должен помочь с ним справиться».
- Ольга: «Хофитол – это антиоксидант, который уменьшает окисление клеток, улучшает обмен жиров, защищает печень. Влияет на микроциркуляцию плаценты, состояние сосудов. Благодаря проведённым исследованиям, было установлено, что он относится к лучшим средствам, предотвращающим развитие гестоза. Гестоз – это нарушение микроциркуляции в плаценте, а после – в других органах. Хофитол предохраняет сосуды будущей мамы от патологии, лечит фитоплацентарную недостаточность. Беременным с астеническим синдромом помогает справиться с повышенной возбудимостью центральной нервной системы, головокружениями, слабостью, перепадами настроения. К тому же Хофитол при беременности помогает улучшить работу почек, мелких сосудов, борется с отёками, водянкой тканей и органов. Он растительный, не имеет побочных действий и не вызывает аллергию у будущего малыша».
- Вероника: «Я не страдала во время беременности от избыточного веса, но Хофитол всё равно назначили. Не думала вообще, зачем его принимаю, потому что принимала в это время много других таблеток. Лежала 6 раз на сохранении, но всё хорошо закончилось, родилась здоровая девочка».
- Анна: «Мне Хофитол назначили во время первой беременности без каких-либо показаний. Врач сказала, что это растительный препарат и не повредит. Вес был в норме, никаких намёков на отёки, на сохранении не лежала. Думаю, что врачи его назначают просто так на всякий случай».
Хофитол при беременности: отрицательные отзывы
- Алла: «Мне назначили Хофитол от лишнего веса и отёков. Он мне не помог, вес ещё больше увеличился, отёки остались, хотя диета была без жидкости, и родила ещё на 37 неделе. Так что если себя хорошо чувствуете, и малышу не угрожает избыточный вес, может, и не нужно ничего принимать».
- Лина: «Мне назначили Хофитол для поддержки печени, почему-то были какие-то нехорошие анализы во время беременности. Хофитол никак не помог, а помог Эссенциале Форте, который позже и прописали».
- Валентина: «Принимала Хофитол на 32 неделе из-за плохого анализа мочи. Но что-то он мне не подошёл, чувствовала себя нехорошо».
Хофитол при беременности: положительные отзывы
- Карина: «Я в первую беременность набрала 25 кг, родила хорошо, без проблем и назначения препаратов. А вторая беременность протекала сложно, поставили диагноз, что у меня гигантский плод, вес набрала лишний. Из-за него на 32 неделе развилась фитоплацентарная недостаточность, положили в больницу и стали давать Хофитол. Еле дожила до 39 недели, решили делать кесарево сечение, а за 3 дня возник гестоз. Всё хорошо закончилось – моему солнышку уже 5 лет. После спрашивала у других врачей: не зря ли я пила Хофитол, но все были единодушны во мнении, что нет. Он помог доходить до срока родов. Поэтому не нужно переживать, всё будет хорошо, только слушайтесь врача».
- Татьяна: «При появлении большого веса Хофитол помогает предотвратить возникновение отёков, гестоза. Врачи назначают его обычно в целях профилактики, так как он растительный и никакой угрозы не представляет».
- Виктория: «Следует принимать Хофитол, хуже от него точно не станет. Я немного попринимала, а потом бросила, в итоге потом начались проблемы с плацентой, так что лучше бы принимала».
- Илона: «Принимала во время третьей беременности, чтобы печень хорошо работала, мне назначили Хофитол, а то у первых двух детей была физиологическая желтушка с высоким уровнем билирубина. Чувствовала себя прекрасно, и малышка родилась без желтушки».
- Лена: «Я набрала совсем небольшой вес и мне назначили Хофитол из-за токсикоза. Принимала всю беременность по 14 дней с перерывом в месяц. Препарат растительного происхождения, точно не повредит».
- Любовь: «Мне назначили Хофитол для уменьшения лишнего веса и для борьбы с отёками. После курса приёма состояние стало значительно лучше. Вес не уменьшился, но спали отёки, стало легче ходить».
Активным компонентом препарата Хофитол является экстракт из полевого артишока. Это лекарство обладает мочегонным и желчегонным свойством. Он помогает защитить печень, улучшить обмен веществ и ускорить вывод токсинов.
Хофитол обычно назначается как препарат для комплексной терапии ожирения и других заболеваний. В любом случае, следуйте рекомендациям лечащего врача, и всё у Вас будет хорошо.
Специально для LadySpecial. ru — Юлия
Что делать, если пропустил таблетку
Врачи назначают лекарства с наказом: пить строго в такой дозировке, в такое время и с таким интервалом. С уважением к доктору и своему здоровью, иногда мы об этом забываем. Что делать, если пропустил прием лекарства? Пить сразу горсть? А если не помнил всю неделю? Разбираемся.
Таблетка таблетке рознь
Действия зависят от того, как быстро препарат выводится из организма. Большинство лекарств, которые помогают справиться с хроническими состояниями — высоким давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, требуют ежедневного применения. Но их период выведения длинный, поэтому, если человек время от времени и пропускает прием, ничего страшного, главное — продолжать дальше.
Общие правила
В целом, если случайно забыли выпить почти любой пероральный препарат, это можно наверстать в пределах двух часов после обычного времени приема. Но если пора пить следующую таблетку (до нее меньше 2-4 часов), предыдущую лучше просто пропустить. Внимательно надо отнестись к курсу следующих пилюль.
Как быть с КОК и другими гормональными препаратами
Гормональные таблетки. Во-первых, стоит обратиться к инструкции: разным препаратам — разные советы. Пропускать прием гормональных контрацептивов или не следовать расписанию опасно из-за риска беременности. Пропущенную таблетку КОК (в составе и эстроген, и прогестерон) надо принять так скоро, как вспомните, даже если будет две таблетки в день. Дальше их надо принимать как обычно.
Если с последнего приема прошло 48 часов, девушка не защищена от беременности. Тогда стоит использовать презервативы или воздержаться от секса в течение недели, пока ежедневное употребление не возобновится.
За таблетками только с прогестероном нужно следить внимательнее — обычно их надо пить каждый день в одно время (максимум на три часа позже). Если прошло больше трех часов, нужно принять, как только вспомните, а дальше — как обычно. Следующие два дня рекомендуют использовать презервативы на всякий случай. Если за 3-5 дней до этого был незащищенный секс, стоит посоветоваться с гинекологом — возможно, потребуется экстренная контрацепция.
Как быть с антибиотиками
Антибиотики. Они быстро выходят из организма, и пропущенная доза может замедлить выздоровление. А ведь так хочется отложить таблетки, когда стало лучше! Не надо так — болезнь может вернуться, а «недобитые» бактерии привыкнут к антибиотику, и в следующий раз будут устойчивее. Министерство здравоохранения Великобритании не рекомендует принимать двойную дозу, если о предыдущей забыли. Надо было принять утром, а вспомнили через пару часов — всё нормально. Вспомнили вечером — лучше пропустить и дальше пить, как обычно.
Осторожничайте с противосудорожными и антидепрессантами
Нельзя употреблять двойную дозу противосудорожных препаратов или антидепрессантов, чтобы наверстать упущенное. Это может привести к побочным эффектам. Обычно эти лекарства принимают 1-3 раза в день. Если пропущена утренняя таблетка, ее стоит выпить, как только об этом вспомнится. Но если до следующего приема менее четырех часов, о пропущенной стоит забыть, и принимать курс дальше.
Не паникуйте
Главное, если пропустили дозу, не надо паниковать и бросать лечение. Лучше позаботьтесь о том, чтобы это больше не повторялось. Не забыть принять таблетки вовремя помогут будильник, напоминание или специальное приложение. Можно соединить прием с ежедневной привычкой: класть их около зубной щетки или рядом с кофейной кружкой. Еще есть таблетницы — контейнеры, куда можно разложить все лекарства на неделю, и отслеживать их прием.
Хофитол и канефрон одновременно
Лечение, симптомы, препараты
хофитол при отеках
В разделе Красота и Здоровье на вопрос Что лучше помогает от отеков при беременности: хофитол или канефрон? заданный автором Просцениум лучший ответ это Уважаемая Светлана! Нет сомнений, что канефрон по своим свойствам и эффекту гораздо лучше всего остального, но все-таки противоотёчную терапию должен “вести” наблюдающий Вас гинеколог. Если у Вас нет доверия к данному специалисту – не проще ли сменить его? Здоровья и счастья Вам и Вашему будущему малышу!!
Источник: врач скорой помощи
Ответ от 22 ответа[гуру]
Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Что лучше помогает от отеков при беременности: хофитол или канефрон?
Ответ от Полосовой[гуру]
конечно канефрон, так как хофитол это гепатопротектор для улучшения работы печени.
хотя я пила и то и другое.
Ответ от Вровень[гуру]
Во-первых ограничить соль и продукты, в которых ее много содержится, типа сыра, колбасы, пиццы. Во-вторых, Магне В6, почечный чай по полстакана 3 раза в день, и канефрон недели на две. Хофитол тоже хорошо.
Ответ от Иришка[новичек]
У меня тоже возникла такая проблема, мне выписали хофитол, но я пила брусничные и клюквенные морсы. Черный чай пить перестала вообще, заменила его на зеленый. Еще врачи советуют принимать на 15 минут в день коленно-локтевое положение. у меня через две недели отеки сошли и больше не беспокоили.
Ответ от Людмила Дутова[гуру]
Свяжитесь со мной.
Ответ от ЀЫБА ТВОЕЙ МЕЧТЫ[гуру]
Я пила во время первой беременности хофитол, эуфилин-он тоже мочегонное действие оказывает, почечные сборы ортосифон тычиночный итд. Еще много чего пила. Вообще если сильные отеки надо ложится в стационар, специализирующийся на болезнях почек при роддоме. Я рожала в Москве при 20 ГБ .А так все отеки конечно после родов только уйдут.
Ответ от Галинка[активный]
Уринотерапия. На все препараты была аллергия, даже на глюкозу.
Ответ от Елена Кочубей[активный]
Мне от отеков выписывали, брусничный лист и фитолизин (такая гадость, но немного попогает) , а канефрон выписали, потому что количество лейкоцитов в моче сильно превышало норму. сейчас у вас большая нагрузка на почки, поэтому находитесь почаще в коленно-локтевой позе, что бы облегчить нагрузку. а так наверное отеки смогут пройти только после родов. удачи вам!
Ответ от Пользователь удален[гуру]
да зачем ввам таблетки, мочегонный сбор лучше, я его правда иногда пила отеки были оч. редко.
Ответ от 2 ответа[гуру]
Привет! Вот еще темы с нужными ответами:
Вчера была на приеме в ЖК, все анализы в норме, узи показала тоже все хорошо. Прибавка в весе 1,5кг за две недели, общая прибавка за всю беременность +8кг. Гинеколог прописала Канефрон и Хофитол при беременности… зачем если все впорядке? читала к ним инструкцию написано что только по показаниям и только с согласия врача. Гинеколог лишь сказала что эти таблетки для того чтобы я дальше сильно не поправилась… а то если так дальше будет меня в больницу положат.
Кто пил эти таблетки? и для чего? Просто не понимаю зачем лишний раз пить таблетки без серьезных проблем?
Препараты растительного происхождения Хофитол и Канефрон являются самыми безопасными и эффективными. Хофитол стимулирует выработку желчи, обладает мочегонными свойствами. Канефрон применяют при лечении хронических заболеваний мочевого пузыря и почек, профилактики возникновения мочевых камней.
Препараты растительного происхождения Хофитол и Канефрон являются самыми безопасными и эффективными.
Характеристика препаратов
Растительный продукт Хофитол принадлежит к группе желчегонных средств, хотя его спектр действия намного шире. Он применяется в качестве диуретического препарата и для нормализации уровня холестерина, восстанавливает печеночные клетки и понижает содержание мочевины в крови. Употребляется в качестве дезинтоксикационного средства совместно с антибиотиками. Выводит из организма соли тяжелых металлов и лечит медикаментозное отравление организма, борется с алкалоидами и интоксикацией.
Комбинированный препарат из растительных компонентов Канефрон относится к диуретическим лекарственным средствам, обладает антибактериальным эффектом. Средство лечит воспаления и обезболивает, улучшает работу почек, уменьшает пропускаемость капилляров и нормализует кровоток. Главное действие лекарства – акваретическое (диуретическое), которое нормализует кислотно-основное равновесие в тканях и крови. Обладает сосудорасширяющими свойствами и положительным инотропным эффектом на сердце. Противовоспалительное свойство тормозит синтез лейкотриенов.
Хофитол
Обширный спектр действия позволяет применять лекарство как мочегонное и спазмолитическое, противомикробное и противовоспалительное средство.
Им лечат такие заболевания, как:
- дискинезия желчевыводящих путей;
- затяжной нефрит;
- атеросклероз;
- интоксикация;
- сердечная недостаточность и цирроз;
- почечная недостаточность;
- холецистит;
- ацетонемия.
Обширный спектр действия позволяет применять лекарство как мочегонное и спазмолитическое, противомикробное и противовоспалительное средство.
Хофитол применяют как лечебное средство, так и для профилактики. Фармакологический эффект достигается за счет комплекса биологически активных веществ, в основе которых содержится экстракт листьев артишока. Растение содержит ряд компонентов, влияющих на обменные процессы. Оно улучшает работу мочевыводящей системы и печени. Содержащиеся в нем кофейная и хлорогеновая кислоты являются сильными антиоксидантами. У препарата нет побочных действий и противопоказаний, его используют при беременности и лактации, в педиатрии в виде сиропа.
Хофитол – действенный и безопасный препарат, применяемый для усиления выработки желчи. Назначается детям при желтушке и нарушении пищеварения, беременным во время токсикоза, выпускается в виде таблеток, сиропа и раствора для внутривенного введения.
Канефрон
Это антибактериальное, противовоспалительное и антисептическое средство. Имеет болеутоляющий и акваретический эффекты. Им лечат болезни:
- цистит;
- пиелонефрит;
- хронические воспаления почек;
- гломерулонефрит;
- интерстициальный нефрит;
- образование мочевых камней;
- применяют в период после удаления мочевых конкрементов.
Антимикробным действием обладают активные вещества, содержащиеся в препарате. Золототысячник характеризуется акваретическим и антибактериальным эффектами; любисток – обезболивающим, а розмарин противовоспалительным действием. Также средство является сосудорасширяющим. Эфирные масла восстанавливают эпителий. Щелочной баланс в крови нормализует мочегонный эффект.
Выпускается как в драже, так и растворе для приема внутрь.Таким образом, благодаря высокой эффективности и безопасности в лечении его можно использовать беременным женщинам и детям.
Канефроном лечат цистит.
Можно ли принимать одновременно?
Хофитол лечит печень и очищает организм, Канефрон улучшает работу почек, помогает при отечности. Хофитол содержит сухой артишок, Канефрон – сбор трав. Это 2 растительных препарата, разного действия, дополняющие друг друга.
Как принимать вместе Хофитол и Канефрон?
Таблетки принимаются до еды 3 раза в день: взрослым – по 2 шт., детям – по 1 шт. Курс длится 2-3 недели.
Отзывы о Хофитоле и Канефроне
Виктория, 29 лет, Астрахань
На протяжении 2 месяцев принимаю оба препарата. Самочувствие хорошее. Печень не болит, почки не беспокоят и отеков почти нет.
Светлана, 37 лет, Реутов
Сначала назначили Канефрон, эффекта не было, а как добавили Хофитол, сразу стало лучше. Отекать стала меньше. Хофитол также помог как обезболивающее.
Алла, 23 года, Салехард
Проблем с венами никогда не было, ноги были красивые и стройные. При беременности ноги стали отекать и болеть во время сна. Стало невозможно ходить на каблуках, и это на раннем сроке. Дальше становилось хуже. Гинеколог выписал оба препарата. Отекать стала меньше. Лечение помогло.
При приеме препарата на поздних сроках беременности очень медленное дыхание или синдром отмены (вызывающий раздражительность, дрожь и повышенные рефлексы) у новорожденного | |
Аминогликозиды (такие как амикацин, гентамицин, неомицин, стрептомицин и тобрамицин) | Повреждение уха плода (ототоксичность) с глухотой |
Возможен синдром серого ребенка (серьезное и часто смертельное заболевание) | |
Фторхинолоны (такие как ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин и норфлоксацин) | Возможность аномалий костей и суставов (наблюдается только у животных) |
У женщин или плодов с дефицитом G6PD расщепление красных кровяных телец | |
У женщин или плодов с дефицитом G6PD расщепление красных кровяных телец | |
Сульфонамиды (такие как сульфасалазин и триметоприм-сульфаметоксазол) | При назначении лекарств на поздних сроках беременности при желтухе и, без лечения, поражении головного мозга (ядерная желтуха) у новорожденного С сульфасалазином намного меньше риска проблем У женщин или плодов с дефицитом G6PD расщепление красных кровяных телец |
Замедление роста костей, стойкое пожелтение зубов и повышенный риск кариеса у ребенка Иногда печеночная недостаточность у беременных | |
Ингибиторы фактора Ха, такие как ривароксабан, апиксабан или эдоксабан | Возможный риск кровотечения у беременной женщины или плода |
Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов, которые способствуют свертыванию крови) у беременной женщины, что может привести к обильному кровотечению | |
Врожденные дефекты, умственная отсталость, катаракта и другие проблемы с глазами у плода Проблемы с кровотечением у плода и беременной | |
Вредные эффекты наблюдаются у животных, но противоречивые данные о риске врожденных дефектов у новорожденных | |
При приеме циталопрама в течение 1 триместра повышается риск врожденных пороков развития (особенно пороков сердца) При приеме циталопрама в третьем триместре беременности синдром отмены (который включает головокружение, беспокойство, раздражительность, усталость, тошноту, озноб и мышечные боли) и стойкая легочная гипертензия у новорожденного (легочные артерии остаются суженными после родов, что ограничивает приток крови к легким и, следовательно, количество кислорода в кровотоке) | |
При приеме эсциталопрама в 3 триместре беременности синдром отмены и стойкая легочная гипертензия у новорожденного | |
При приеме флуоксетина в 3 триместре беременности синдром отмены и стойкая легочная гипертензия у новорожденного | |
При приеме пароксетина в 1 триместре повышается риск врожденных дефектов, особенно пороков сердца При приеме препарата в 3 триместре беременности синдром отмены и стойкая легочная гипертензия у новорожденного | |
При приеме сертралина в 3 триместре беременности синдром отмены и стойкая легочная гипертензия у новорожденного | |
При приеме венлафаксина в течение 3 триместра синдром отмены | |
Противорвотные препараты (применяемые для снятия тошноты) | |
Доксиламин и пиридоксин (витамин B6) | Нет повышенного риска врожденных дефектов |
Врожденные дефекты, наблюдаемые только у животных | |
Нет убедительных доказательств врожденных дефектов у животных | |
Нет убедительных доказательств врожденных дефектов у животных Возможный риск кровотечения у новорожденного | |
Нет повышенного риска врожденных дефектов, но не проводились хорошо спланированные исследования на беременных женщинах | |
Нет повышенного риска врожденных дефектов после однократного приема низкой дозы Когда высокие дозы принимаются в течение большей части или всего 1 триместра, повышается риск врожденных дефектов, таких как аномалии сердца, лица, черепа, ребер и конечностей | |
Отсутствие повышенного риска врожденных дефектов при нанесении на кожу При приеме внутрь, побочные эффекты в исследованиях на животных При введении во влагалище нет повышенного риска врожденных дефектов | |
Нет повышенного риска врожденных дефектов При введении во влагалище нет повышенного риска врожденных дефектов | |
Возможно, у сыновей врожденный дефект уретры, при котором отверстие уретры находится в неправильном месте на половом члене (гипоспадия) | |
Врожденные дефекты у грызунов, но нет доказательств этого эффекта у людей | |
Антагонисты альдостерона (препараты, блокирующие действие гормона альдостерона), такие как спиронолактон и эплеренон | Со спиронолактоном, возможное развитие женских качеств у плодов мужского пола С эплереноном нет повышенного риска врожденных дефектов у животных, но нет хорошо спланированных исследований у беременных женщин |
При приеме лекарств на поздних сроках беременности, повреждении почек у плода, уменьшении количества жидкости вокруг развивающегося плода (околоплодных водах) и дефектах лица, конечностей и легких | |
При приеме некоторых бета-адреноблокаторов во время беременности замедление сердечного ритма, низкий уровень сахара в крови и, возможно, недостаточный рост плода (ограничение роста) и преждевременные роды Низкое давление у матери | |
При приеме блокаторов кальциевых каналов в 1 триместре возможно врожденные дефекты пальцев рук и / или ног При приеме блокаторов кальциевых каналов на более поздних сроках беременности наблюдается недостаточный рост плода | |
Снижение содержания кислорода, натрия, калия и количества тромбоцитов в крови плода Недостаточный рост плода | |
Вредное воздействие на животных При приеме галоперидола в 1 триместре возможно врожденные дефекты конечностей При приеме галоперидола в 3-м триместре повышается риск следующих заболеваний:
| |
Нет данных о вредном воздействии на животных При приеме луразидона в 3-м триместре повышается риск следующих заболеваний:
| |
Вредное воздействие на животных При приеме оланзапина в 3-м триместре повышается риск следующих заболеваний:
| |
Вредное воздействие на животных Нет доказательств повышенного риска врожденных дефектов, но нет хорошо спланированных исследований у беременных женщин При приеме рисперидона в 3-м триместре повышается риск следующих заболеваний:
| |
Повышенный риск врожденных дефектов, включая дефекты нервной трубки (например, расщепление позвоночника) Проблемы с кровотечением у новорожденного (геморрагическая болезнь новорожденного), которые можно предотвратить, если беременные женщины принимают витамин К перорально каждый день в течение месяца до родов или если новорожденному вводят инъекцию витамина К вскоре после рождения | |
Нет значительного повышенного риска врожденных дефектов | |
Незначительные аномалии костей у животных Нет значительного повышенного риска у людей | |
Повышенный риск врожденных дефектов, включая дефекты нервной трубки (например, расщепление позвоночника) Проблемы с кровотечением у новорожденного | |
Повышенный риск врожденных дефектов (например, заячья губа и пороки сердца) Проблемы с кровотечением у новорожденного | |
Высокий риск врожденных дефектов (например, волчьей пасти и пороков сердца, черепа, лица, рук и живота) | |
Повышенный риск врожденных дефектов, включая расщелину неба, дефекты нервной трубки (например, менингомиелоцеле) и пороки сердца, лица, черепа, позвоночника и конечностей | |
Возможность врожденных дефектов (наблюдается только у животных) | |
Врожденные дефекты, такие как недоразвитие нижней челюсти, расщелина неба, аномальное развитие костей черепа, дефекты позвоночника, дефекты ушей и косолапость | |
То же, что и для бусульфана | |
Возможность врожденных дефектов (наблюдаемых у животных) Аномалии сперматозоидов у сыновей | |
То же, что и для бусульфана | |
Проблемы с сердцем, в зависимости от принятой дозы | |
То же, что и для бусульфана | |
То же, что и для бусульфана | |
Возможность врожденных дефектов (наблюдается только у животных) | |
Возможность врожденных дефектов (наблюдается только у животных) | |
При приеме лития в течение 1 триместра повышается риск врожденных дефектов (в основном сердечных) При приеме лития на более поздних сроках беременности вялость, снижение мышечного тонуса, плохое питание, недостаточная активность щитовидной железы и нефрогенный несахарный диабет у новорожденных | |
Аспирин и салицилаты прочие | При приеме препаратов в больших дозах возможны выкидыши в 1-м триместре, задержка начала родов, преждевременное закрытие соединения между аортой и артерией с легкими (артериальный проток), желтуха, некротический энтероколит (повреждение слизистой оболочки кишечника) и (иногда) повреждение головного мозга у плода (ядерная желтуха) и проблемы с кровотечением у женщины во время и после родов и / или у новорожденного Когда препараты принимаются на поздних сроках беременности, уменьшается количество жидкости вокруг развивающегося плода При приеме низких доз аспирина нет значительного риска врожденных дефектов |
Нет свидетельств повышенного риска врожденных дефектов, но может иметь другие вредные воздействия на плод или новорожденного Беспокойство, раздражительность, дрожь, затрудненное дыхание и проблемы с кормлением (симптомы отмены препарата) у новорожденного, поскольку при рождении прекращается прохождение препарата от матери через плаценту | |
Беспокойство, раздражительность, дрожь, затрудненное дыхание и проблемы с кормлением (симптомы отмены лекарственного средства) у новорожденного, возможно, возникающие от 6 часов до 8 дней после рождения При введении высоких доз за час до родов возможно сонливость и замедление пульса у новорожденного. | |
Беспокойство, раздражительность, дрожь, затрудненное дыхание и проблемы с кормлением (симптомы отмены лекарств) у новорожденных | |
Очень низкий уровень сахара в крови у новорожденного | |
При приеме этого препарата на очень ранних сроках беременности происходит маскулинизация половых органов женского плода, иногда требующая хирургического вмешательства для коррекции. | |
Синтетические прогестины (но не в малых дозах, используемых в оральных контрацептивах) | То же, что и для даназола |
Врожденные дефекты, такие как пороки сердца, маленькие уши и гидроцефалия (иногда называемая водой на головном мозге) | |
Увеличенная или пониженная активность щитовидной железы у плода Дефекты кожи головы у новорожденного | |
Увеличенная или пониженная активность щитовидной железы у плода Повреждение печени у матери | |
Разрушение щитовидной железы у плода Когда препарат назначается ближе к концу 1-го триместра, у плода наблюдается очень гиперактивная и увеличенная щитовидная железа | |
Сверхактивная и увеличенная щитовидная железа у плода | |
Ограниченные данные о безопасности вакцины против COVID-19 для беременных Рекомендуется, чтобы беременные и кормящие женщины обсуждали риски и преимущества вакцинации со своим практикующим врачом. | |
Возможное инфицирование плаценты и развивающегося плода | |
Возможные, но неизвестные риски | |
Возможна заячья губа при приеме этих препаратов в 1 триместре | |
Нет повышенного риска при обычно используемых дозах | |
Возможное вредное воздействие на печень или повреждение периферических нервов (вызывая ненормальные ощущения и / или слабость) | |
Псевдоэфедрин (противоотечное средство) | Сужение кровеносных сосудов в плаценте, возможное снижение количества кислорода и питательных веществ, которые получает плод, что приводит к недостаточному росту до рождения Возможный риск образования дефекта стенки живота, который позволяет кишечнику выступать за пределы тела (так называемый гастрошизис) |
У женщин или плодов с дефицитом G6PD разрушение красных кровяных телец (гемолиз) |
Табак, алкоголь, наркотики и беременность
Врожденные дефекты : Физические проблемы, присутствующие при рождении
Детский церебральный паралич : заболевание нервной системы, которое влияет на движения, осанку и координацию.Это расстройство присутствует при рождении.
Осложнения : Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.
Фетальный алкогольный синдром (FAS) : Наиболее серьезное заболевание, возникающее в результате употребления алкоголя во время беременности. ФАС может вызывать отклонения в развитии мозга, физическом росте и чертах лица младенца или ребенка.
Плод : стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.
Низкий вес при рождении : Вес при рождении менее 5 ½ фунтов (2,500 граммов).
Выкидыш : потеря беременности в матке.
Синдром неонатальной абстиненции (NAS) : Группа проблем, которые случаются с новорожденным, который до рождения подвергался воздействию веществ, вызывающих привыкание. Частая причина НАС — расстройство, связанное с употреблением опиоидов.
Отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) : Специальная часть больницы, в которой больные новорожденные получают медицинскую помощь.
Питательные вещества : Питательные вещества, содержащиеся в продуктах питания, такие как витамины и минералы.
Поставщик акушерских услуг : Медицинский работник, который ухаживает за женщиной во время беременности, родов и родов. В число этих специалистов входят акушеры-гинекологи (акушеры-гинекологи), сертифицированные медсестры-акушерки (CNM), специалисты по медицине матери и плода (MFM) и семейные врачи, имеющие опыт работы с матерями.
Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.
Опиоид : препараты, снижающие способность чувствовать боль.
Расстройство, связанное с употреблением опиоидов : заболевание, которое поддается лечению, которое может быть вызвано частым употреблением опиоидов. Иногда это называют опиоидной зависимостью.
Кислород : элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.
Prenatal Care : Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.
Недоношенные : Срок беременности менее 37 недель.
Мертворождение : Рождение мертвого плода.
Синдром внезапной детской смерти (СВДС) : Неожиданная смерть младенца, причина которой неизвестна.
Употребление алкоголя или наркотиков во время беременности
Обзор темы
Во время беременности все, что вы едите, пьете или принимаете в организм, влияет на вас и вашего растущего ребенка (плода). Беременным женщинам часто нужно что-то менять, чтобы беременность была здоровой, например, лучше питалась или занималась спортом.Но одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать во время беременности, — это избегать алкоголя и наркотиков.
Алкоголь и наркотики могут вызвать у вас проблемы во время беременности и когда вашему ребенку пора родиться. Они также могут повлиять на вашего ребенка как до, так и после его рождения. Они могут:
- Повлиять на размер вашего ребенка.
- Влияет на работу сердца, легких и мозга вашего ребенка.
- Вызывает у ребенка проблемы с обучением на протяжении всей жизни, эмоциональные и физические проблемы.
Употребление алкоголя и наркотиков, таких как кокаин или метамфетамин, небезопасно для вас или вашего ребенка.
Лучше всего отказаться от алкоголя и наркотиков до беременности. Но иногда беременность бывает неожиданной. Поскольку наркотики и алкоголь могут нанести вред вашему ребенку в первые недели беременности, чем раньше вы сможете остановиться, тем лучше.
Даже некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, небезопасно принимать беременным. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и натуральных продуктах для здоровья, которые вы принимаете.Он или она может помочь вам решить, какие лекарства безопасно принимать во время беременности.
Как алкоголь и наркотики влияют на беременность?
Злоупотребление алкоголем или наркотиками: как остановить
Возможно, вы уже знаете, что алкоголь и наркотики могут нанести вред вам и вашему ребенку. Но это все еще трудно остановить. Изменить свое поведение непросто. Некоторым людям требуется лечение, чтобы бросить употреблять наркотики или алкоголь. Вот что вы можете сделать:
Сделайте первый шаг. Признать, что вам нужна помощь, бывает сложно.Вам может быть стыдно или вы сомневаетесь, сможете ли вы бросить курить. Но ваше лечение может быть успешным только в том случае, если вы примете решение оставаться трезвым. Помните, что многие люди боролись с этими чувствами и вылечились от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Если бросить курить сейчас, это поможет вам и вашему ребенку.
Расскажите кому-нибудь. Если вы не можете бросить пить или употреблять наркотики самостоятельно, скажите кому-нибудь, что вам нужна помощь. Есть люди и программы, которые могут вам помочь. Ваш врач — хорошее место для начала.Он или она может поговорить с вами о вариантах лечения. Ваш врач может прописать вам лекарства, облегчающие абстинентный синдром. Или он или она может найти больницу или клинику, в которые вы можете обратиться за лечением.
Вы также можете рассказать другу или любимому человеку. Наличие на вашей стороне кого-то, кого вы хорошо знаете и который говорит вам, что вы можете сделать это для себя и своего ребенка, является очень важной частью выздоровления.
Внесите изменения в свою жизнь. Может быть трудно отказаться от алкоголя или наркотиков, когда это стало частью вашей жизни.Возможно, вам придется изменить свой распорядок дня, например, не находиться рядом с определенными людьми или не ходить в места, где вы раньше употребляли алкоголь или наркотики. Попросите друзей и семью поддержать ваши изменения.
Рассмотрите возможность консультации. Консультации помогут вам изменить свою жизнь, чтобы вы могли оставаться трезвыми. Вы учитесь справляться с тяжелыми эмоциями и делать правильный выбор. Вы можете получить консультацию в группе или индивидуально.
Присоединяйтесь к группе поддержки. Группы, подобные Анонимным Алкоголикам (АА) и Анонимным Наркоманам, были созданы, чтобы помочь людям, которые хотят перестать делать то, что не добавляет ценности их жизни.Вы можете добиться большего успеха, если поделитесь своей историей, услышите истории тех, кто, возможно, борется, и тех, кто успешно бросил курить, и найдете кого-то, с кем можно сотрудничать.
Поиск информации и поддержки
Если вы готовы бросить наркотики или алкоголь, поздравляем. Вы делаете важный шаг для своего здоровья и здоровья вашего ребенка. Для получения информации и помощи в отказе от курения обращайтесь в эти организации:
Веб-сайт правительства Канады по вопросам беременности | www.canada.ca/en/health-canada/services/healthy-living/healthy-pregnancy.html | Посетите веб-сайт. |
Анонимные алкоголики (AA) | www.aa.org | Позвоните в местный офис AA или посетите веб-сайт. |
Анонимные Наркоманы (NA) | www.na.org | (818) 773-9999 |
Анонимное двойное восстановление (DRA) | www.draonline.org | 1-877-883-2332 (бесплатно) |
Употребление психоактивных веществ во время беременности и кормления грудью
Необходимо провести дополнительные исследования того, как употребление марихуаны во время беременности может повлиять на здоровье и развитие младенцев с учетом меняющейся политики в отношении доступа к марихуане, значительного увеличения числа беременных женщин, обращающихся за лечением от наркозависимости в связи с употреблением марихуаны, и смешанных эффектов. использования поливеществ. 96 Согласно заключению, опубликованному в 2017 г. Американским колледжем акушерства и гинекологии (ACOG), влияние каннабиса на рост плода (например, низкий вес и длина тела при рождении) может быть более выраженным у женщин, которые часто употребляют марихуану, особенно в первые и вторые годы. второй триместр. ACOG рекомендует рекомендовать беременным женщинам или женщинам, планирующим беременность, прекратить использование марихуаны в медицинских целях в пользу альтернативной терапии, для которой имеются лучшие данные о безопасности для беременных. 190
Недавнее исследование показывает, что употребление каннабиса среди беременных женщин в Соединенных Штатах с 2010 по 2017 год увеличилось более чем вдвое. 191 Каннабис был более распространен в первом триместре, чем во втором и третьем. В период с 2002 по 2003 год по 2016-2017 годы употребление каннабиса в прошлом месяце увеличилось с 3,4% до 7,0% среди беременных женщин в целом и с 5,7% до 12,1% в течение первого триместра. В исследование была включена информация от 467 100 женщин в возрасте от 12 до 44 лет, которые участвовали в Национальном исследовании употребления наркотиков и здоровья (NSDUH).Исследователи также пришли к выводу, что в прошлом месяце рекомендованное врачом употребление каннабиса было низким среди беременных женщин, а немедицинское использование было ниже, чем среди небеременных, что, возможно, отражает рекомендации AGOC.
Нет исследований на людях, связывающих употребление марихуаны с вероятностью выкидыша, 98,99 , хотя исследования на животных показывают, что риск выкидыша увеличивается, если марихуана используется на ранних сроках беременности. 100 Были обнаружены некоторые ассоциации между употреблением марихуаны во время беременности и будущими нарушениями развития и гиперактивностью у детей. 101–104 Имеются убедительные доказательства статистической связи между курением марихуаны среди беременных женщин и низкой массой тела при рождении. 105 Исследователи предполагают, что повышенный уровень углекислого газа может ограничивать рост плода у женщин, употребляющих марихуану во время беременности. 106 Доказательства в отношении преждевременных родов неоднозначны, 107 , хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что длительное использование может повысить эти риски. 108 Учитывая способность марихуаны отрицательно влиять на развивающийся мозг, Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует акушерам-гинекологам рекомендовать женщинам не употреблять марихуану при попытке забеременеть, во время беременности и во время кормления грудью. 109
Некоторые женщины сообщают об использовании марихуаны для лечения сильной тошноты, связанной с их беременностью; 110,111 Однако нет исследований, подтверждающих, что это безопасная практика, и, как правило, она не рекомендуется. Женщинам, рассматривающим возможность употребления медицинской марихуаны во время беременности, не следует делать это, не посоветовавшись со своим врачом. Исследования на животных показали, что умеренные концентрации ТГК при введении матерям во время беременности или кормления грудью могут оказывать долгосрочное воздействие на ребенка, включая усиление стрессовой реакции и аномальные модели социальных взаимодействий. 112 Исследования на животных также показывают дефицит обучаемости у лиц, подвергшихся пренатальному воздействию. 113,114
Исследования на людях показали, что некоторые дети, рожденные женщинами, употреблявшими марихуану во время беременности, демонстрируют измененную реакцию на зрительные стимулы, повышенную дрожь и пронзительный крик 115 , что может указывать на проблемы с неврологическим развитием. 116 В школе дети, подвергшиеся воздействию марихуаны, чаще демонстрируют пробелы в навыках решения проблем, памяти, 117 и способности сохранять внимательность. 103 Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы отделить специфические эффекты марихуаны от эффектов других факторов окружающей среды, которые могут быть связаны с употреблением марихуаны матерью, такими как плохая домашняя среда или использование матерью других наркотиков. 118 Пренатальное воздействие марихуаны также связано с повышенной вероятностью употребления марихуаны в молодом возрасте, даже если принять во внимание другие факторы, влияющие на употребление наркотиков. 119 Дополнительная информация об употреблении марихуаны во время беременности представлена в отчете NIDA по исследованию марихуаны.Необходимы дополнительные исследования, но на данный момент Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует беременным женщинам не использовать какие-либо продукты для вейпинга, независимо от вещества.
Несмотря на различные опросы, точное количество женщин, употребляющих марихуану во время беременности, неясно. Одно исследование показало, что женщины примерно в два раза чаще получают положительный результат скрининга на употребление марихуаны с помощью теста на наркотики, чем они заявляют в собственных оценках. Это говорит о том, что самооценка употребления марихуаны беременными женщинами не является точным показателем употребления марихуаны и может быть заниженной. 97
Очень мало известно об употреблении марихуаны и грудном вскармливании. Одно исследование предполагает, что умеренное количество ТГК попадает в грудное молоко, когда кормящая мать употребляет марихуану. 120 Некоторые данные показывают, что воздействие ТГК через грудное молоко в первый месяц жизни может привести к снижению моторного развития в возрасте 1 года. 121 Не проводилось исследований, чтобы определить, связано ли воздействие ТГК во время кормления грудью с последующими последствиями в жизни ребенка.При регулярном употреблении ТГК может накапливаться в грудном молоке человека до высоких концентраций. 120 Поскольку мозг ребенка все еще формируется, потребление ТГК с грудным молоком может повлиять на его развитие. Учитывая все эти факторы неопределенности, кормящим матерям не рекомендуется употреблять марихуану. 109,122 Новоиспеченным матерям, употребляющим медицинскую марихуану, следует проявлять бдительность в отношении координации ухода между врачом, рекомендующим им употреблять марихуану, и педиатром, ухаживающим за их ребенком.
.