Хрипы после пневмонии: Хрипы в бронха после пневмонии

Слышны ли хрипы при пневмонии и бронхите

С наступлением холодов люди сталкиваются с простудными заболеваниями. Часто случается так, что заболевший человек по различным причинам не желает посещать врача и занимается самолечением. С каждым днем процесс усугубляется, и, вместо того чтобы вылечить простуду на ранней стадии, со временем приходится бороться с пневмонией. Чтобы не подвергать себя подобной опасности, каждый должен знать, как отличить бронхит от пневмонии у взрослого и у ребенка. Об этом и пойдет речь в статье.

Что такое бронхит

Бронхи – это неотъемлемая часть дыхательной системы. Они имеют вид трубочек, которые связывают трахею с тканью легких. Трахея соединена с двумя основными бронхами, имеющими множество разветвлений, и образовывают целую сеть различных трубочек, с помощью которых воздух транспортируется в легкие.

На краю данной трубочки размещен крошечный «мешочек» – альвеола. С помощью этого элемента кислород из воздуха оказывается в крови. Когда человек заболевает бронхитом, то в бронхах развивается воспалительный процесс, выделяется множество слизи в просвет бронха.

Бронхит прогрессирует очень стремительно, если слизистые оболочки подвержены постоянному повреждению различными элементами, которые находятся в воздухе.

Чем может быть вызван бронхит

Воспаление в бронхах в основном провоцируется различными вирусами (такими же, из-за которых возникает острое респираторное заболевание и грипп) либо повторной бактериальной инфекцией. Также это заболевание способно поразить человека, который вдыхает вещества, вызывающие раздражение легких. К таким возбудителям относятся разные токсичные химикаты, пыль, аммиак и дым.

Проявления бронхита очень часто наблюдаются у маленьких детей. Они намного больше подвержены респираторным болезням, чем взрослые, так как пути дыхательной системы у них более узкие. Иммунитет еще не полностью созревший и сформировавшийся, поэтому не способен защитить организм от различных инфекций.

Проявления бронхита

Как отличить бронхит от пневмонии? Острый бронхит сопровождается следующими симптомами:

• Кашель, не прекращающийся продолжительный период времени. Вначале он сухой и вызывает болевые ощущения в груди, затем перерастает в мокрый с отхождением слизи.
• Болевые ощущения в области грудной клетки.
• Озноб, сопровождающий небольшим повышением температуры.
• Хрипы при дыхании.
• Одышка.
• Слабость и ломота по всему телу.

Что такое пневмония

Несмотря на достижения современной медицины, пневмония сегодня — очень распространенное заболевание, которое часто заканчивается летальным исходом. Воспаление легких занимает первое место по частоте смертности среди всех заболеваний, вызванных инфекциями. Уменьшить количество заболевших специалисты не могут уже в течение множества лет.

Пневмония характеризируется инфекционным воспалительным процессом в тканях легких. Инфекционные агенты проникают в них через дыхательные пути либо по кровотоку, если имеется другая инфекционная болезнь. Из-за того, что альвеола воспаляется и отекает, происходит затруднение газообмена кислорода и углекислого газа. Пораженный орган теряет возможность насыщать кровь кислородом. Это приводит к тому, что организм начинает чувствовать кислородное голодание, что сопровождается очень тяжелым состоянием больного.

Проявления пневмонии

Симптоматика пневмонии и острого бронхита очень похожа. Начинается заболевание сухим кашлем, который постепенно перерастает во влажный, наблюдаются хрипы, повышается температура тела.

Как отличить бронхит от пневмонии? Основными симптомами пневмонии являются:

• Затяжной кашель.
• Болевые ощущения при кашле и глубоких вдохах.
• Частое прерывистое дыхание.
• Насморк, заложенность носа.
• Одышка.
• Озноб, сопровождающийся температурой тела до 40°С.
• Вялость.
• Дрожание голоса.
• Нарушение сна.
• Потеря аппетита.

Бронхит и пневмония: отличия

Симптоматика этих двух коварных болезней, как уже упоминалось, очень похожа. Но характер и степень выраженности симптомов дает возможность определить, чем именно болен человек – бронхитом или пневмонией.

Как еще можно различить заболевания

Еще чем отличается бронхит от пневмонии? В основном бронхит характеризуется свистящими хрипами, тогда как воспаление легких – сухими либо влажными. Также пневмония отличается тем, что при ней пациент жалуется на отсутствие аппетита, бессонницы и на общую интоксикацию организма. Важным моментом является и то, что воспаление легких прогрессирует на фоне ОРВИ. Температура может подниматься до 40°С.

Если прослушать грудную клетку специальным инструментом (фонендоскопом), то бронхит проявит себя равномерными хрипами над всей поверхностью легких. А пневмония характеризуется локальными хрипами над конкретным участком (например, с правой стороны под ключицей или с левой стороны под лопаткой).

Также существуют определенные различия, которые можно установить с помощью рентгенологического обследования. Снимок четко показывает, есть поражения легочных тканей или нет. В случае если заметны изменения в легких, это свидетельствует о наличии пневмонии, если нет – это бронхит.

В зависимости от поставленного диагноза зависит, какое лечение будет назначено лечащим доктором. Чаще всего воспаление легких выступает в качестве осложнений бронхита. Пневмония может привести к таким опасным осложнениям, как плеврит или эмфизема легких.

Особенности у детей

Как отличить бронхит от пневмонии у ребенка? Из-за не полностью сформировавшихся дыхательной и иммунной систем дети очень часто подвергаются этим заболеваниям. Следовательно, у младшего поколения могут возникнуть серьезные осложнения уже на 2-3 день после появления первых признаков болезни. Также у детей намного быстрее прогрессирует симптоматика интоксикации (ребенок становится вялым, жалуется на слабость, отказывается от еды).

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! На 1-2 день после первых признаков простуды малыша необходимо отвести к доктору. Он его осмотрит, прослушает легкие, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Если у ребенка в течение 3 дней держится температура тела свыше 38 °С, то лечащий врач назначает терапию антибиотиками.

Итак, мы выяснили, как отличить бронхит от пневмонии в домашних условиях. Но не стоит рисковать своим здоровьем, заниматься самолечением и дожидаться серьезных осложнений, так как с каждым днем процесс усугубляется и заболевание прогрессирует. Помните: поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение может только опытный специалист. Заботьтесь о своем здоровье и здоровье ваших близких. Хорошего самочувствия!

Почему бывают хрипы при и после воспаления легких

Хрипы – это шумы в грудной клетке, которые возникают при дыхании. Они возникают, когда струя воздуха, проходя через дыхательные пути, встречает какое-либо препятствие.

У здорового человека их быть не должно, появляются они только при заболеваниях.

Какие бывают хрипы при дыхании

При обследовании заболевшего пневмонией врач внимательно выслушивает легкие. Дыхательные шумы, которые он слышит, помогают поставить диагноз.

1. Крепитация.

Альвеолы — маленькие мешочки, которые находятся на концах бронхов, при воспалении заполнены жидкостью. Во время дыхания они слипаются и разлепляются. От того, что они мелкие, звук получается тихий и нежный.

Этот дыхательный шум возникает в начале заболевания и в начале выздоровления. Услышав его, врач всегда предполагает пневмонию. Он похож на легкий треск или звук потираемых над ухом волос. Возникает он только при вдохе.

2. Влажные хрипы.

Они могут быть разными: мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми, крупнопузырчатыми. Их калибр зависит от того, какие бронхи вовлечены в процесс: крупные, средние или мелкие. В них накапливается воспалительная жидкость – экссудат. При прохождении воздуха он начинает «булькать». Это как дуть в воду через соломинку. Их можно выслушать и при вдохе и при выдохе.

При неосложненной пневмонии чаще встречаются мелкопузырчатые хрипы. Они похожи на лопанье над ухом мелких пузырьков.

При тяжелом осложнении, возникающем при обширной или запущенной пневмонии – отеке легких, будут крупнопузырчатые хрипы в нижних частях легких. Их можно услышать, просто находясь рядом с больным. Этот звук ещё называют клокочущим.

3. Сухие хрипы.

Прохождение воздуха через бронхи не встречает препятствия в виде жидкости.

Сухие хрипы возникают, когда воспаление легких началось и идет на фоне бронхита, или у пациента есть хронический бронхит. Они рассеяны над всей поверхностью легких. Есть при вдохе и при выдохе. Очень похожи на шуршание.

Во время течения пневмонии может присоединиться обструкция бронхов (их сужение). Это чаще происходит у больных бронхиальной астмой. Тогда сухие хрипы становятся свистящими. Струя воздуха идет через бронх с силой, как через трубу. Их тоже слышно без специальных устройств.

4. Шум трения плевры.

Когда к пневмонии присоединяется сухой плеврит, можно услышать шум трения плевры. Это скребущие звуки, похожие на крепитацию, но слышны постоянно: при вдохе и выдохе. Два воспаленных листка плевры трутся при дыхании, что и обуславливает этот звук.

5. Бронхофония.

Усиление голоса больного при выслушивании легких. Больной шепотом произносит слово, а врач, слушая легкие, отчетливо слышит его.

Виды и причины шумов в легких

Дыхательные шумы могут оставаться ещё долгое время после перенесенной пневмонии. Это, так называемые остаточные явления.

Но, к сожалению, воспалительный процесс в легких может приводить к осложнениям. Это случается нередко. Этому подвержены люди с ослабленным иммунитетом, после пересадки органов и тканей, имеющие хронические заболевания, а также асоциальные личности, лица БОМЖ.

Осложнения могут быть со стороны легких или других органов. У человека, перенесшего пневмонию, вдруг снова появляется кашель, поднимается температура. Он обращается к врачу, и тот снова выслушивает хрипы. Существует две группы осложнений, способных вызывать хрипы:

1. Легочные осложнения, включающие в себя:
   • Спайки. После плеврита в плевральной полости образуются спайки. При растягивании и трении они могут давать шум трения плевры.
   • Пневмофиброз. После воспаления ткань легких замещается фиброзной тканью, уплотняется. Легкое становится менее подвижным. В данном случае можно слышать сухие трескучие и влажные мелкопузырчатые хрипы, ослабленное дыхание.
   • Абсцесс. Это процесс гнойного воспаления в легком, отграниченный от других тканей. Кроме температуры, слабости, присутствуют влажные мелкопузырчатые хрипы. После завершения воспаления остается полость. И теперь можно услышать влажные мелкопузырчатые хрипы и амфорическое дыхание.
   • Гангрена. Это гнилостное воспаление в легких. Оно распространяется на больших участках. Состояние больного очень тяжелое. При этом осложнении врачи отмечают влажные хрипы над всей поверхностью легкого.
   • Эмпиема плевры. Гнойное воспаление листков плевры. Может перекинуться на легочную ткань. Слышны разнокалиберные влажные хрипы.

2. Внелегочные осложнения.

Эти осложнения приводят к сердечно-легочной недостаточности. Происходит застой крови в сосудах, сердцебиение, нехватка воздуха. Хрипы влажные, в нижних отделах.

Загрузка…

может ли быть пневмония без хрипов?

Хрипы как дополнительный шум, возникающий при дыхании, у больного являются важным диагностическим симптомом. Особенно пристальное внимание обращают на хрипы при пневмонии. По их характеру можно на ранней стадии распознать болезнь и ее локализацию в легких.

Разновидности хрипов при пневмонии

Хрип – это дополнительный, не физиологический шум слышимый при дыхании и свидетельствующий о наличии патологического процесса в органах дыхания. По его характеру определяется возможный диагноз, назначается предварительное лечение или режим, назначаются уточняющие анализы или аппаратная диагностика.

Выслушивание хрипов можно проводить как непосредственно, прикладывая ухо к груди больного, так и посредством стетоскопа или фонендоскопа, если таковые имеются под рукой.

Вот некоторые виды шумов, на которые следует обратить внимание.

Характер хрипов дает информацию о локализации заболевания в легких.

Крепитация

Это звук, возникающий в альвеолах легких. В своем здоровом состоянии альвеолы расширяются при наполнении воздухом и сужаются на выдохе, не издавая какого-либо специфичного звука. При развитии болезни и попадании в альвеолы посторонней жидкости (мокроты, секрета, экссудата) их стенки начинают слипаться между собой. При вдохе они разлипаются, издавая небольшой щелчок. Такие звуки напоминают слабое потрескивание или тихое бульканье мелких пузырьков.

Лучше всего крепитация выслушивается на самом пике вдоха. Не перестает быть слышной после откашливания. Свидетельствует этот звук о наличии жидкости в альвеолах. Чаще всего сопровождает такую болезнь как крупозная пневмония.

Влажные хрипы

Близкими по звучанию крепитации являются влажные хрипы. Важным отличием здесь является то, что жидкость располагается не в легочной альвеоле, а в бронхе. Слышать такой звук врач будет и на вдохе, и на выдохе. Характер его будет изменяться с кашлем, так как жидкость в бронхах более мобильна.

Характерны влажные хрипы для бронхитов и бронхопневмоний.

Сухие хрипы

Сухие хрипы характерны для бронхитов с образованием очень густой и вязкой мокроты, либо при отеках слизистой. В зависимости от размера бронха, в котором они возникают, могут слышаться как свистящие (в мелких бронхах), так и как жужжащие (в средних и крупных бронхах).

Здесь очень важным показателем является звучность хрипов. Она зависит от плотности окружающей ткани легкого. При воспалениях плотность тканей увеличивается и звуки становятся громче и отчетливее. Незвучные хрипы более свойственны бронхитам.

Звук трения плевры

Как дополнительный шум при аускультации (выслушивании) легких, может быть слышен и звук трения плевры. Возможными причинами могут быть:

• Плевриты.
• Туберкулез.
• Онкологические заболевания.

Дело в том, что при всех этих заболеваниях плевральные листики становятся неровными, на них появляются различные бугорки и высыпания, благодаря чему звук их трения становится слышен.

Звук этот напоминает тихий хруст с призвуками поскрипывания, чаще всего его сравнивают с хрустом снега под ногами. Во время диагностирования звук усилится, если увеличится давление на грудную клетку. Его качество не изменяется после кашля. Часто подобные воспаления сопровождаются болью в грудной клетке.

Проведение бронхофонии

Бронхофонией в медицине называется явление усиления голоса при выслушивании легких. Нормальная ткани легкого подавляет звук, и при выслушивании врач не различает слова, которые говорит пациент, в фонендоскопе они звучат глухо и не разборчиво. При воспалениях же, ткань легкого уплотняется и звуки речи проводятся через нее и слышны в фонендоскопе более четко.

Бронхофония  является  одним из самых ранних физических признаков воспаления.
При диагностировании используют произношение слов с дрожащим согласным «Р», например, «красивая кружка». Если он слышен, то ткань явно уплотнена. При тяжелых воспалениях отчетливо слышны даже шипящие согласные (ч, ш, щ), например, в словосочетании «чашка чая».

Явление бронхофонии наблюдается также при образовании полости в легком, либо полости заполненной жидкостью. Тогда звуки становятся резонирующими или с металлическими призвуками.

Может ли пневмония протекать без хрипов

Да, к сожалению, так называемая бессимптомная пневмония является довольно распространенным заболеванием. При такой скрытой форме протекания болезни могут отсутствовать жар, кашель, хрипы, что значительно затрудняет своевременную диагностику болезни, особенно у детей. Здесь нужно быть очень внимательным и обращать внимание на другие возможные симптомы.

Легкие при пневмонии

Почему же у некоторых людей пневмония протекает в скрытой форме? Причин может быть несколько:

1. Ослабленный иммунитет. Он может стать результатом аутоимунного заболевания, или следствием ранее перенесенного заболевания, операции. Организм в таком ослабленном состоянии часто не может дать адекватный отпор инфекции, и температура тела не повышается, или повышается незначительно.
2. Прием противокашлевых препаратов без рецепта врача может привести к нарушению кашлевого рефлекса. Или организм может быть ослаблен и не готов к выведению мокроты самостоятельно. Отсутствие кашля, или слабый кашель не говорит об отсутствии заболевания.
3. При некоторых формах пневмонии могут и не прослушиваться хрипы. Например, когда не поражены бронхи, или участок воспаления находится в нижних долях легких.

Во всех этих случаях надо ориентироваться на дополнительные симптомы, аппаратные методы обследования, анализ мокроты. Вот некоторые симптомы, которые говорят о возможной скрытой пневмонии:

1. Общая слабость и повышенная утомляемость. Возможны головокружения, тяжелое дыхание (отдышка).
2. Боль в груди, усиливающаяся с глубиной вдоха.
3. Изменение цвета кожных покровов. Необоснованный румянец или синюшность носогубного треугольника.

Что делать, если хрипы остались после пневмонии

Пневмония – тяжелое заболевание. Его лечение и восстановление после него занимает длительное время. После подтвержденного излечения пневмонии, нормальным считается сохранение кашля или хрипа до двух недель. С помощью такого продуктивного кашля организм избавляется от остаточных явлений болезни. Остатки мокроты или иной жидкости также являются причиной продолжающихся хрипов.

В период реабилитации после болезни важно особенно пристально следить за своим здоровьем. Если вас беспокоят хрипы и кашель, обратитесь к врачу, возможно имеет смысл прием препаратов для разжижения мокроты, чтобы улучшить ее отхождение. Хорошо помогает восстановить функции и здоровье органов дыхания специальная дыхательная гимнастика. Ее можно сделать увлекательной даже для детей. Например, прекрасным упражнением является обычное надувание воздушных шаров. Взрослым же можно заниматься любыми легкими физическими нагрузками, которые обеспечат более интенсивную работу органов дыхания.

При продолжении кашля в период реабилитации следует обратится к врачу

В любом случае не оставляйте свой организм без внимания после получения известия о выздоровлении. После перенесения таких тяжелых болезней возможно, как повторное перезаражение, так и развитие любых осложнений. Берегите себя, будьте внимательны к своему здоровью и при любых подозрениях обращайтесь за консультацией к квалифицированному врачу.

Хрипы при пневмонии: виды

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывается различными бактериями, вирусами или грибками. Чаще всего эти процессы протекают на фоне высокой температуры, общей слабости и кашля. Если температура держится больше двух дней и плохо сбивается при помощи жаропонижающих средств, нужно обязательно вызывать врача. Такие симптомы нередко развиваются при пневмонии. Хрипы в легких, которые врач выслушивает при помощи стетоскопа, помогают правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Описание явления

Порой человек и сам может ощущать бульканье при дыхании. Нередко близкие, прикладывая голову к груди, пугаются от того, что слышат посторонние звуки. И конечно, хрипы при пневмонии всегда услышит врач, когда будет осматривать пациента. Отчего они появляются? Давайте немного вспомним физиологию. В легкие поступает поток воздуха, после чего имеющийся в нем кислород расхватывается альвеолами и отправляется ко всем клеткам нашего организма. Если поступающий воздух встречает на пути препятствие, возникают хрипы. При пневмонии это может быть отек или забитые слизью бронхи.

Разновидности хрипов

При подозрении на воспаление легких не занимайтесь самолечением. Это заболевание может протекать по-разному, и есть большой шанс запустить его и заработать осложнение. Хрипы при пневмонии должен обязательно оценить лечащий врач. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Более того, чаще всего участковые терапевты направляют с такими симптомами в стационар, чтобы больной круглосуточно находился под наблюдением врачей. Давайте рассмотрим, какими бывают хрипы.

Что такое крепитация

Так называется характерный шум при острой пневмонии. Хрипы в легких появляются потому, что слипаются альвеолы, наполненные слизью. Это самые слабые шумы, которые довольно сложно услышать без медицинских приборов. Поэтому и говорят, что чем скорее больного осмотрит врач, тем быстрее ему будет поставлен правильный диагноз. Обычно крепитация появляется при воспалении легочной ткани и характерна для начала заболевания. Подобные шумы можно услышать и когда заболевание близится к своему завершению. Врачи сравнивают этот хрип с треском волос, перетираемых около уха.

Для крепитации характерно появление на вдохе. Поэтому больного обязательно просят несколько раз глубоко вдохнуть. Шумы обычно симметричны с обеих сторон. Звук усиливается после кашля и не меняется при надавливании стетоскопа. Если врач услышал такие шумы, он немедленно должен отправить больного на рентген, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «пневмония». Это самое важное, поскольку отсрочка лечения приводит к осложнениям, порой несовместимым с жизнью.

Влажные хрипы

Пневмония — это грозное заболевание, которое протекает у каждого больного по-своему. Поэтому врач должен уметь проводить точную диагностику на основании того, что он увидит и услышит. Этот вид хрипов в легких разделяют еще на несколько видов, поэтому молодые специалисты порой путаются в постановке диагноза. Зависимо от размера бронхов хрипы бываю мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми и крупнопузырчатыми.

Давайте поясним, что имеется в виду. В этих пузырьках накапливается экссудат. Воздух проходит через слизь, и возникает бульканье. Его можно услышать на выдохе и на вдохе. В зависимости от величины этих пузырьков можно говорить и о тяжести пневмонии. Чем они крупнее, тем более запущенная и тяжелая форма заболевания у пациента. Услышать такие хрипы совсем несложно, достаточно просто подойти к пациенту.

Сухие хрипы

Каждый терапевт должен хорошо знать, какие хрипы при пневмонии говорят о развитии патологического процесса, а какие — о его завершении. Это позволяет корректировать терапевтический процесс на разных его этапах. Сухие хрипы чаще всего можно услышать на ранних стадиях заболевания. Это говорит о том, что жидкость в бронхах отсутствует. Отек слабый, жидкость еще не накопилась или присутствует в малом объеме.

Сухие хрипы будут слышны при выдохе и вдохе. Звук напоминает шуршание, а иногда свист. Это свидетельствует о непроходимости бронхов. Может развиться кислородное голодание. В этом случае важно быстро снять отек и восстановить нормальную работу этого органа.

Трение плевры

Эта патология обычно является сопутствующей воспалению легких. Звук возникает в обе фазы дыхания, если листки плевры задевают друг друга при смещении. Нередко в этом случае терапевт отправит пациента к фтизиатру, чтобы он дополнительно прослушал его и сделал свое заключение. Отличительными признаками плеврального шума является:

• Одно- или двухсторонний процесс над всей поверхностью легкого.
• Шум определяется на вдохе и выдохе.
• Слышен он и при имитации дыхания. Для этого человек закрывает рот и нос и повторяет привычные движения без доступа кислорода.
• Звук усиливается во время прижимания мембраной стетоскопа к поверхности груди.
• Человек чувствует боль в груди с пораженной стороны.

Чаще всего трение плевры говорит нам о том, что имеет место осложненное течение долевой пневмонии.

Не всегда оно протекает столь очевидно, как у взрослых. Порой врачи ошибочно ставят диагноз «бронхит». Либо списывают симптомы на типичную простуду. Между тем поздняя постановка диагноза грозит серьезными осложнениями. Детей не отправляют на рентген, что несколько осложняет постановку диагноза. Хрипы при пневмонии у ребенка возникают довольно часто. Однако это помогает быстро поставить правильный диагноз. Хуже, когда воспаление протекает в скрытой форме.

Параллельно с хрипами развивается сильный кашель. Вы можете наблюдать учащенное дыхание, осиплость голоса, синюшность носогубного треугольника, повышение температуры тела. Интоксикация организма может проявляться в виде рвоты, потери сознания или даже судорог. Чем младше ребенок, тем скорее должна быть оказана медицинская помощь. Нежный организм не способен длительно противостоять развитию воспалительного процесса, для него губительна интоксикация, высокая температура, нехватка кислорода, которые могут развиваться на фоне этого заболевания.

Пневмония без симптомов

К сожалению, бывает и так. Пневмония без хрипов, без температуры, и даже без патологических изменений в анализе крови. Такую форму называют скрытой, и она является очень опасной. Часто такое состояние заканчивается летальным исходом, потому как до постановки диагноза проходит слишком много времени.

Бессимптомная форма протекает практически незаметно. Пациент может и не понимать, что с ним происходит. Недомогание обычно списывается на счет легкой простуды или банального переутомления. Консультация у терапевта может ничего и не дать, поскольку при прослушивании врач не услышит ничего подозрительного. Но должно насторожить частое дыхание. Легкие пациента не могут справляться с нагрузкой, поэтому дышать приходится чаще. Физические нагрузки приводят к потоотделению и слабости. Может наблюдаться боль за грудиной. Все это должно стать сигналом к немедленному проведению рентгенологического обследования. Только на снимке можно увидеть развивающуюся пневмонию.

Постановка диагноза

По шуму в легких врач может судить о тяжести заболевания и вероятности осложнений. От этого зависит и терапевтическая схема. Хрипы могут оставаться и после выздоровления. Это так называемое остаточное явление, которое может беспокоить еще довольно долго. Причем это может быть как вариантом нормы, так и сигналом, что имеет место осложнение. Хрипы после пневмонии — это повод снова обратится к врачу и пройти дополнительное обследование.

Осложнения

Очень часто это грозное заболевание не проходит бесследно. Особенно это характерно для пациентов со слабой иммунной системой. То есть это дети и пожилые люди. Поэтому при подозрении на пневмонию их обязательно увозят в стационар. Существует два вида осложнений: легочные и не легочные. К первым относят:

• Спайки. Они формируются во время плеврита.
• Замещение легочной ткани фиброзной. Это явление носит очаговую форму и является довольно распространенным.
• Абсцесс. В месте воспаления легочной ткани появляется гной.
• Гангрена. Здесь уже воспаление с загниванием поражает значительную часть легкого.
• Эмпиема плевральной ткани – воспалительный процесс переходит в листья плевры, где наблюдается скопление гноя.

Каждое из этих осложнений — это результат позднего обращения или некомпетентности лечащего врача. Поэтому если лечение не дает результатов, лучше проконсультироваться еще у одного специалиста, услышать мнение другого врача и на основании этого делать выводы.

К внелегочным относятся осложнения, которые привели к сердечной деятельности. Развивается застой крови, что приводит к нехватке кислорода и изменению ритма работы сердца. Слышны влажные шумы.

Диагностика и лечение

Воспалительный процесс в легких может лечить только врач. Специалист сам решит, можно ли проводить лечение в домашних условиях, или требуется поместить больного в стационар. Диагноз ставится на основании жалоб пациента на высокую температуру и кашель, осмотра врача, рентгенологического обследования и общего анализа крови.

Если анализ подтверждается, то больному назначается антибиотик и средства от кашля, жаропонижающие препараты. При застое слизи рекомендуется обильное питье. Если хрипы в легких после пневмонии сопровождаются другими неприятными симптомами, то нужно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы определить возможное осложнение. Но если остаточные хрипы не слышны на расстоянии и не сопровождаются кашлем и повышением температуры, значит, они физиологичны и не требуют дополнительного лечения. Обычно они проходят в ближайшие несколько недель.

После пневмонии хрипы

Хрипы в легких после пневмонии

​ сто раз услышать)))​ действиях и тошнота и​ Было назначено беродуал 10​ сильная боль в груди​ условиях, или требуется поместить​ обследования. Только на снимке​ долевой пневмонии.​ на выдохе и на​ поставить правильный диагноз и​ влажные хрипы над всей​ 1-1,5 недели после выздоровления.​ фоне хрипов.​ шагов от больного), усиливаются​ препятствия для тока воздуха.​ шум очень схож со​ мм.рт.ст от привычного​ вовремя обратиться к специалисту.​Здравствуйте! Подскажите, есть ли причины​ боли в животе. Мои​ кап., Пульмикорт 0,5 (2​ спереди (ближе к правой​

Ответ

​ больного в стационар. Диагноз​ можно увидеть развивающуюся пневмонию.​Не всегда оно протекает столь​

Источник: https://health.mail.ru/consultation/836464/

Какие хрипы при пневмонии

​ вдохе. В зависимости от​ назначить адекватное лечение. Более​ поверхностью легкого.
​ В это же время​Без фонендоскопа при стандартном дыхании​ в верхней точке вдоха.​ Поток проходит в более​ звуком «ф», слышится на​Ниже 90/50 мм.рт.ст или снижено​Чтобы говорить об объективных признаках​ беспокоиться? Мне 28 лет.​ вопросы: 1. Продолжать ли​ мл) — 2 раза​ части грудной клетки, боль​ ставится на основании жалоб​По шуму в легких врач​ очевидно, как у взрослых.​ величины этих пузырьков можно​ того, чаще всего участковые​Эмпиема плевры​ окончательно пропадают рентгенологические симптомы.​ его услышать невозможно, а​ Их появление может предшествовать​

​ узкое отверстие со звуком​ всей длительности вдоха и​ более чем на 20​ пневмонии, очень важно знать,​ Переболела пневмонией. Правое легкое,​ мне пить бронхомунал? 2​ в день на 10​ была блуждающей). 01.12 Был​ пациента на высокую температуру​ может судить о тяжести​ Порой врачи ошибочно ставят​ говорить и о тяжести​ терапевты направляют с такими​. По сути, это гнойный​ Однако пневмония опасна своими​

Общая характеристика пневмонии

​ плеврит можно заподозрить только​ приступу кашля, после которого​ громче нормального.​ на начальной половине выдоха.​ мм.рт.ст​ что из себя представляет​ верхнедолевая. До болезни много​ Дня пропустила — нет​ дней, продолжить эриус. 30.12​ сделан рентген — на​ и кашель, осмотра врача,​ заболевания и вероятности осложнений.​ диагноз «бронхит». Либо списывают​ пневмонии. Чем они крупнее,​ симптомами в стационар, чтобы​ плеврит. Формируется при присоединении​ осложнениями. При некоторых из​

​ по боли в грудной​ последует отхождение большого количества​Сухие хрипы​ При пневмонии такое дыхание​Сатурация (наполнение крови кислородом)​ эта болезнь. В общих​ курила, но диагноз убедил​ ни тошноты, ни болей.​

​ Посетила лора и иммунолога-аллерголога.​

​ момент исследования рентгенологическая картина​

​ но усиливаются или трансформируются.​ трения плевры. Нужно зажать​ такие дыхательные шумы на​ ‒ это бронхотрахеальное дерево.​ сегментах при отсутствии осложнений​

​Общий анализ крови. При нетяжелой​ инфекционное. Оно может быть​ показали, что все отлично,​ 2-х месяцев, днем до​ без изменений, причина кашля​ поступлении: сухой кашель, мокроты​ назначается антибиотик и средства​ Это так называемое остаточное​ Детей не отправляют на​ совсем несложно, достаточно просто​Так называется характерный шум при​

1. ​ при пневмонии крайне разнообразны​​При длительной дыхательной недостаточности может​ рукой носовые ходы, не​ второй-третий день болезни, а​ В том случае, когда​ и легкой степени тяжести​ форме лейкоцитоз (повышение лейкоцитов​ вызвано бактериями (пневмококки, стафилококки,​ но остался рубец. При​ 36,9, к вечеру 36,6-37,3,​ не из-за затека из​ нет. Аускультативное дыхание везикулярное​ от кашля, жаропонижающие препараты.​ явление, которое может беспокоить​ рентген, что несколько осложняет​ подойти к пациенту.​ острой пневмонии. Хрипы в​
2. ​ и «многолики». Самостоятельно определить​​ развиваться и сердечно-сосудистая патология.​ дышать ртом и сымитировать​ проходить могут вплоть до​ мокрота очень густая, вязкая,

Хрипы при пневмонии у взрослых

Какие хрипы при пневмонии

​ организма.​ которая спровоцирована хламидиями. Симптомы​вирусная;​бронхиальная астма;​ зависит от того, что​туберкулез;​ слабостью. Воспаления легких, спровоцированные​ диагностируется правосторонняя форма заболевания,​ интоксикация и общее недомогание,​ локализующийся в легочной ткани.​Пневмофиброз​ в какой-либо точке был​ шум возникает исключительно на​ обычно в первые дни​. Этот вид базового дыхательного​ пальцами определенных участков тела.​ симптомов.​Прогресс коснулся абсолютно всех отраслей​ пневмония, вызванной хламидиями, являются​крупозная;​сердечная недостаточность;​ их вызвало. Постановка точного​инфаркт легкого;​

​ микоплазмами, хламидиями и грибками,​ так как правый бронх​ после чего присоединяется кашель​ Возбудители пневмонии – болезнетворные​. Если воспалительный процесс в​ обнаружен патологический звук. В​ высоте вдоха, не меняется​ болезни, когда мокрота еще​ шума слышен при воспалении​ Методика основана на том,​Таблица. Симптомы тяжелой/нетяжелой пневмонии.​ жизни человека, и одно​ следующее:​прикорневая;​отек легкого;​

Общая характеристика пневмонии

​ диагноза должна происходить в​фиброзные и атрофические процессы в​ имеют менее выраженные симптомы,​ имеет определенные анатомические особенности.​ — сначала непродуктивный, потом​ микроорганизмы, причем чаще всего​ легких был обширным, лечение​ этом случае человека просят​ при смене положения тела​ не начала отходит и​ легких чаще всего. Он​ что звук, получаемый при​СимптомНетяжелая пневмония Тяжелая пневмония​ из наиболее активно развивающихся​признаки простудного заболевания;​грибковая;​пневмония;​

​ кабинете специалистов – для​ легочных тканях.​ что может затруднять диагностику​ Левостороннее воспаление легких наблюдается​ с выделением мокроты. Больной​ это стрептококки, пневмококки, стафилококки​ было несвоевременным или неадекватным,​ произносить шепотом слова с​

​ или после кашля. При​

​ закупоривает бронхи. Без фонендоскопа​

Пневмония — Ноль до финала

• Переключить меню

• Узнать
  • Физиология
    • Иммунология
  • Медицина
    • Кардиология
    • Эндокринология
    • Гастроэнтерология
    • Респираторный
    • Инфекционная болезнь
    • Гематология
    • Ревматология
    • Почечная медицина
    • Неврология
    • Офтальмология
  • Хирургия
    • Грудь
    • Общая хирургия
    • Грыжи
    • Урология
    • Сосудистые
  • Педиатрия
    • Кардиология
    • Респираторный
    • Гастроэнтерология
    • Эндокринология
    • Почечная и урология
    • Неонатология
    • Развитие
    • Генетика
    • Неврология
    • CAMHS
    • Гематология
    • Иммунология
    • Инфекционная болезнь
    • ЛОР
    • Ортопедия
    • Ревматология
    • Дерматология
  • Obs and Gynae
    • Репродуктивная система
    • Гинекология
    • Рак
    • Мочеполовая медицина
    • Контрацепция
    • Плодородие
    • Ранняя беременность
    • Дородовая помощь
    • Работа и доставка
    • Послеродовой уход
• Видео
• Подкаст
• Тест
• Блог
• Книги
• О компании
  • От нуля до финала

Опыт с пневмонией | HealthUnlocked

Пневмония — это отек (воспаление) ткани в одном или обоих легких.Обычно это вызвано бактериальной инфекцией. Это также может быть вызвано вирусом, например коронавирусом (COVID-19).

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиваться внезапно в течение 24–48 часов или могут проявляться медленнее в течение нескольких дней.

Общие симптомы пневмонии включают:

• кашель, который может быть сухим или выделять густую желтую, зеленую, коричневую или окровавленную слизь (мокроту)
• затрудненное дыхание — ваше дыхание может быть частым и поверхностным, и вы может чувствовать одышку, даже в состоянии покоя
• учащенное сердцебиение
• высокая температура
• общее плохое самочувствие
• потливость и дрожь
• потеря аппетита
• боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле

Менее распространенные симптомы включают:

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас высокая температура, новый постоянный кашель, потеря или изменение обоняния, воспользуйтесь онлайн-службой 111 по борьбе с коронавирусом.

Если вы плохо себя чувствуете и у вас есть другие симптомы пневмонии, обратитесь к своему терапевту или воспользуйтесь обычной службой 111 онлайн.

Звоните 111 только в том случае, если вы не можете получить помощь онлайн или вам нужна помощь для ребенка младше 5 лет.

Звоните 999 в скорую помощь, если вы или кто-то из ваших близких:

• затрудняетесь дышать
• кашляете кровью
• имеют синие губы или синее лицо
• холодные и потные, с бледной или пятнистой кожей
• сыпь, которая не исчезает, когда вы катите по ней стаканом
• рушится или бледнеет
• становится спутанным или очень сонным
• перестали писать или писают намного меньше, чем обычно

Кто болен

Пневмония может поражать людей любого возраста, но она чаще встречается и может быть более серьезной у определенных групп людей, таких как очень молодые или пожилые .

Людям этих групп с большей вероятностью потребуется стационарное лечение, если у них разовьется пневмония.

Причина пневмонии

Пневмония обычно возникает в результате бактериальной инфекции.

Помимо бактериальной пневмонии, к другим типам относятся:

• вирусная пневмония, вызванная вирусом, например коронавирусом
• аспирационная пневмония, вызванная вдыханием рвоты, постороннего предмета, такого как арахис, или вредного вещества , например, дым или химическое вещество
• грибковая пневмония — редко встречается в Великобритании и чаще поражает людей с ослабленной иммунной системой.
• Госпитальная пневмония — пневмония, которая развивается в больнице во время лечения другого заболевания или операции; люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах, особенно подвержены риску развития связанной с вентилятором пневмонии

Группы риска

Следующие группы имеют повышенный риск развития пневмонии:

• младенцы и очень маленькие дети
• пожилые люди
• человек которые курят
• человек с другими заболеваниями, такими как астма, кистозный фиброз или заболевание сердца, почек или печени
• человека с ослабленной иммунной системой — например, в результате недавнего заболевания, такого как грипп, ВИЧ или СПИД, химиотерапия или прием лекарств после трансплантации органов

Диагностика пневмонии

Врач может диагностировать пневмонию, спросив о ваших симптомах и осмотрев вашу грудную клетку.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.

Пневмонию трудно диагностировать, поскольку она имеет много общих симптомов с другими заболеваниями, такими как простуда, бронхит и астма.

Чтобы помочь поставить диагноз, врач может спросить вас:

• , чувствуете ли вы одышку или дышите быстрее, чем обычно
• , как долго вы кашляете, кашляете ли вы слизью и какого цвета это
• , если боль в груди усиливается при вдохе или выдохе.

Врач также может измерить вашу температуру и послушать вашу грудь и спину с помощью стетоскопа, чтобы проверить, нет ли каких-либо потрескивающих или дребезжащих звуков.

Они также могут слушать вашу грудь, нажав на нее. Легкие, наполненные жидкостью, издают звук, отличный от звука нормальных здоровых легких.

Если у вас легкая пневмония, вам, вероятно, не потребуется делать рентген грудной клетки или другие анализы.

Вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие анализы, такие как анализ мокроты (слизи) или анализы крови, если ваши симптомы не улучшились в течение 48 часов после начала лечения.

Лечение пневмонии

Легкую пневмонию обычно можно лечить дома:

• как можно больше отдыхать
• принимать антибиотики, если пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией
• пить много жидкости

Если вы у вас нет других проблем со здоровьем, вы должны хорошо отреагировать на лечение и вскоре выздороветь, хотя кашель может длиться некоторое время.

Для групп риска пневмония может быть тяжелой, и может потребоваться лечение в больнице.

Это потому, что это может привести к серьезным осложнениям, которые в некоторых случаях могут быть фатальными, в зависимости от здоровья и возраста человека.

Осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии чаще встречаются у маленьких детей, пожилых людей и людей с уже существующими заболеваниями, такими как диабет.

Возможные осложнения пневмонии включают:

• плеврит — воспаляются тонкие оболочки между легкими и грудной клеткой (плеврой), что может привести к дыхательной недостаточности.
• абсцесс легкого — редкое осложнение, которое чаще всего встречается у людей с ранее существовавшее серьезное заболевание или серьезное злоупотребление алкоголем в анамнезе
• заражение крови (сепсис) — тоже редкое, но серьезное осложнение

Если у вас разовьется одно из этих осложнений, вас госпитализируют для лечения

Профилактика пневмонии

Хотя в большинстве случаев пневмония носит бактериальный характер и не передается от одного человека к другому, соблюдение норм гигиены поможет предотвратить распространение микробов.

Например, вам следует:

• прикрывать рот и нос платком или салфеткой при кашле или чихании
• немедленно выбрасывать использованные салфетки — микробы могут жить в течение нескольких часов после того, как покинут ваш нос или рот
• промыть Ваши руки регулярно, чтобы избежать передачи микробов другим людям или объектам

Здоровый образ жизни также может помочь предотвратить пневмонию.Например, вам следует бросить курить, так как это повреждает легкие и увеличивает вероятность заражения.

Чрезмерное и продолжительное злоупотребление алкоголем также ослабляет естественную защиту ваших легких от инфекций, делая вас более уязвимыми для пневмонии.

Людям с высоким риском пневмонии следует предложить вакцину от пневмококка и вакцину от гриппа.

HealthUnlocked содержит информацию от NHS Digital, лицензированного в соответствии с текущей версией лицензии открытого правительства.

Статья — Ультразвук при пневмонии?

Краткое изложение новостей персонала

Рентгенограмма грудной клетки — это первичный визуализирующий тест, выполняемый для диагностики внебольничной пневмонии, когда у пациента наблюдаются симптомы респираторной инфекции.Тем не менее, компьютерная томография (КТ) грудной клетки все чаще назначается пациентам с острыми симптомами либо в качестве дополнения к рентгенографии грудной клетки, либо в качестве основного исследования.

Статья ¹ и сопутствующая редакционная статья ² в мартовском выпуске Chest об исследовании, оценивающем результаты у пациентов с признаками пневмонии только на КТ по ​​сравнению с пациентами, пневмония которых видна на рентгеновском снимке, предлагают интересный идеи для радиологов.Сюда входит описание характеристик и симптомов пациентов, пневмония которых не видна на рентгенограмме, и рекомендация изначально назначать УЗИ легких вместо КТ грудной клетки.

В исследование были включены 2251 пациент, госпитализированный с пневмонией в пять больниц, три в Чикаго и два в Нэшвилле, в течение более 2,5 лет. Когорта пациентов была включена в исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по этиологии пневмонии в сообществе (EPIC), многоцентровое проспективное активное наблюдение за пациентами, госпитализированными с внебольничной пневмонией.

Признаки пневмонии были видны на рентгенограмме грудной клетки в 97% случаев. У 66 пациентов (3%) признаки пневмонии были видны только на КТ. Рентгенограммы и компьютерные томографии интерпретировали два специалиста по торакальной визуализации, один для исследований, проведенных в Иллинойсе, а другой в Теннесси.

Старший автор Уэсли Селф, доктор медицины, доцент кафедры экстренной медицины в Медицинском центре Университета Вандербильта, и соавторы сообщили, что клинические профили пациентов с «пневмонией только с КТ» были аналогичны другим пациентам.Однако они были моложе и чаще страдали от боли в груди (67% по сравнению с 49%), одышки (56% против 43%) и категорий I и II индекса тяжести пневмонии низкого риска (62% против 45%). . Гораздо более высокий процент в группе «пневмонии только с КТ» был ожирением — 49%, по сравнению с 36% в группе пневмонии, выявленной на рентгенограмме грудной клетки.

Из 652 пациентов, которым была сделана рентгенография грудной клетки и компьютерная томография грудной клетки, оба из которых были выполнены в течение 24 часов, компьютерная томография не выявила никаких признаков пневмонии у 30 пациентов.Эти пациенты были старше и чаще страдали астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

В сопроводительной редакционной статье Майкл С. Нидерман, доктор медицины, клинический директор отделения легочной медицины и реанимации в Медицинском центре Weill Cornell в Нью-Йорке, поставил вопрос о том, следует ли назначать компьютерную томографию всем пациентам с симптомами респираторной инфекции и отрицательная рентгенограмма грудной клетки, или должны ли врачи лечить их от пневмонии только на основании клинических подозрений.Доктор Нидерман отметил, что ложноотрицательные рентгенограммы грудной клетки, как известно, имеют место, когда пациенты тяжело больны, пожилые и слабые. Он сослался на исследование, проведенное в Пармском университете в Италии, в котором 30% пожилых пациентов с множественными заболеваниями имели отрицательные рентгенограммы грудной клетки, хотя у них была пневмония. ³ Авторы исследования также определили, что точность диагностики пневмонии была значительно выше при УЗИ легких (0,90) по сравнению с рентгенограммами грудной клетки (0.67). Ультразвук легких также имел лучшую чувствительность (0,92 против 0,47) и отрицательную прогностическую ценность (0,95 против 0,57).

Доктор Нидерман рекомендует рассмотреть возможность использования УЗИ легких вместо КТ грудной клетки, если у пациента отрицательная рентгенограмма грудной клетки. «Я не думаю, что всем пациентам с подозрением на пневмонию следует делать КТ грудной клетки, если рентгенограмма отрицательная», — написал он. «Только небольшому числу пациентов, у которых поставлен неясный диагноз после рентгенографии грудной клетки и ультразвукового исследования, потребуется компьютерная томография.”

«Я действительно думаю, что это исследование подняло ключевые вопросы о том, как определять пневмонию и какие критерии используются для начала терапии. Эта статья вызвала большой интерес », — сказал д-р Нидерман Applied Radiology . «В нашем учреждении мы еще не разработали формальный протокол. В отделении неотложной помощи до сих пор часто проводят компьютерную томографию, и было бы неплохо обсудить, как этого избежать. Однако многие компьютерные томограммы выполняются, чтобы исключить тромбоэмболию легочной артерии, и в этой ситуации, очевидно, ультразвук будет иметь меньшее влияние.Я думаю, что это развивающаяся область, в которой данные в исследовании и ответ на редакционную статью, вероятно, приведут к большему количеству исследований, большему количеству данных и обсуждению для решения оставшихся без ответа вопросов, которые были подняты »

ССЫЛКИ

1. Upchurch CP, Grijalva CG, Wunderink RG, et al. Внебольничная пневмония, визуализируемая на компьютерной томографии, но не на рентгенограммах грудной клетки: патогены, степень тяжести и клинические исходы. Сундук 2018 153; 3: 601-610.
2. Niederman MS.Визуализация для лечения внебольничной пневмонии: что делать, если рентгенограмма грудной клетки четкая. Сундук 2018 153; 3: 583-585.
3. Ticinesi A, Lauretani F, Nouvenne A и др. Ультразвук легких и рентген грудной клетки для выявления пневмонии в отделении неотложной гериатрии.