Хрипы в легких без кашля: Хрипы в легких без кашля

Содержание

хрипы без кашля, ответы врачей, консультация

2015-08-12 00:36:43

Спрашивает Тамара:

В январе 2015 г была пневмония нижней доли левого легкого. Диагноз был поставлен по результатам флюографии, рентгеноским снимкам. Болела без температуры и кашля. Начиналась болезнь с болей с права в низу живота

Болело горло,голова, сильная потливость,боли в суставах, слабость, одышка, боли под лопаткой. Прокололи цефтриаксон 14 дней и горячие уколы, ципрофлоксацин 9 дней капельницы потом 13 дней таблетки, метронидозол таблетки 13 днй, стало только хуже. Выписали с диагнозом рак. Сделали КТ онколог диагноз не подтвердил, поставил пневмонию. Анализы крови вмегда были хорошие хрипов и кашля не было. Потом 6 дней пила таваник,через месяц опять в стационаре ставили меронем капельницы 8 штук, ацц,мукалтин. Немного стало лучше но сохранилась сильная потливость. На КТ все еще сохранялись измененя в легком. Инфильтрат в стадии рассасывания. Потом 5 дней пила сумамед. Картина осталась прежней. Только в июле уменьшилась потливость. Сейчам в августе все повторяется. Начались боли в низу живота справа, болит горло, ничего не помогает никакие полоскания и препараты, болит голова и суставы. У все симптомы атипичной пневмонии но врачи этого не хотят понять. Какое нужно обследование пройти чтобы получить ясную картину. Я не похудела, аппетит хороший, онкологи ставят не долеченную пневмонию, а пульманолог ставит онко.

19 августа 2015 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Обсудите с лечащим врачом целесообразность проведения бронхоскопии.

2013-09-12 07:35:02

Спрашивает Надя:

Доброго дня.

Приблизно місяць тому хворіла бронхітом з сильним кашлем і відходженням мокроти. Зараз відчуваю слабкість, вечером температура доходить до 37,8 С, кашлю немає зовсім (ні сухого, ні мокрого), насмарку теж немає. Рентген — «корені тягучі», терапевт вислухала жорстке дихання (хрипів немає).

Я не можу розібратися, що робиться з моїм організмом і як вилікуватися?

Як може бути бронхіт без кашлю і відходження слизу?

Буду вдячна за вашу консультацію!

17 сентября 2013 года

Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:

Здравствуйте, Надя. После острого бронхита возможен период продолжающегося повышения температуры до невысоких цифр, общая слабость и т.п., но в Вашем случае однозначно связать симптомы с перенесенным заболеванием невозможно, все-таки месяц — достаточно большой срок. Если описанные жалобы не имеют тенденции к уменьшению, нужно повторное обследование — для начала общий анализ крови, стандартная биохимия, при подозрении на таки имеющиеся проблемы со стороны респираторной системы/органов средостения — КТ ОГК.

С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.

2013-09-04 10:23:41

Спрашивает Александр:

Здравствуйте! Мне 33 года. Бросил курить месяц назад. Стаж 20 лет, в последние пару лет выкуривал по пачке в день. Бросил резко, пропил только Адаптол, иногда перед сном принимал Вамелан. Когда курил, начинал кашлять при смехе, дышал иногда с хрипами. Сейчас кашля нет совсем, очень легко дышится..не больше 10-12 вдох-выдохов в минуту. Дышу только нижним дыханием, без хрипов, занимался 15 лет плаванием. Хотел спросить, можно мне небольшие нагрузки, например плавание на короткие дистанции… Так же вопрос касательно небольшой заторможенности, сонливости и скачков АД с пульсом..Как долго продлиться сидром отвыкания? Был на консультации у разных врачей, говорят от 3 месяцев до полугода.

Спасибо!

09 сентября 2013 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Добрый день. Можно.

2011-02-02 22:30:30

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! Помогите пожалуйста хотя бы советом. Мне 38 лет, 6 я беременность, 1я и 4я — дети, 2,3,5я аборты. Сейчас 10 ть недель, ждём малыша. У меня резус отрицательный, у мужа положительный. Проблема в том, что я все свои годы почти никогда не болела, а с начала беременности ещё небыло дня без проблем. Сначала герпес на губе, сразу после фурункулы на лице, ещё не зажили а уже сильная простуда, острая боль в горле, без температуры, сразу после горла ячмень, который не прошёл а затвердел, образовалась капсула. Врач сказала — резать! И вот простуда, сильный кашель, хотя врач считает это аллергией, незнаю на что. Хрипов нет, кашель со спазмами, длится уже 2 недели без изменений. Скажите пожалуйста, есть ли у меня шанс родить нормального, здорового ребёнка?

11 февраля 2011 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте Наталья , да Вы можете родить здорового малыша даже не смотря на все эти проблемы, информативна будет консультация в медикогенетическом центре в плане ведения беременности .

2010-11-29 13:06:28

Спрашивает Ирина:

добрый день! Третий день у меня температура 37,5 (днем) — 39,2 (вечер), сильный, сухой кашель. Врач слышит лишь жесткое дыхание, назначил иммунофлазид и стоптусин, температуру сбиваю вечером Нимесилом. Сейчас появилась постоянная ноющаю боль возле правой лопатки, глубокий вдох сделать без кашля не могу. Рентген делала всего лишь месяц назад (был бронхит), терапевт не слышит хрипов. Как быть? Боюсь, что это пневмония или плеврит.

29 декабря 2010 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Ирина! Ноющая боль может возникать при миозите, невралгии и т.п. Только при осмотре и беседе с Вами доктор может сказать за счет чего боль и нужна ли рентгенография. Для любой вирусной инфекции, особенно для гриппа, характерны боли в мышцах. Продолжайте лечение. Если через 2-3 дня улучшений не наступит, вызовите терапевта повторно. Выздоравливайте.

05 января 2011 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Ирина. Во-первых, нужно, чтобы Вас прослушал другой врач, желательно не терапевт, а пульмонолог. Вот если он назначит дообследование (в т.ч. рентгенологическое). то опасения Ваши оправдаются и потребуют более серьёзного лечения. Здоровья Вам.

2010-11-18 10:25:10

Спрашивает Алена:

Здравствуйте, доктор. Около 10 дней назад сделала флюорографию, так как беспокоили хрипы непонятного происхождения. За три недели до флюорографии перенесла респираторную инфекцию (насморк, кашель сначала сухой, потом влажный, повышения температуры не было, длительность болезни около 5 дней). Но заболела я примерно через неделю после того, как начались хрипы. Боезнь прошла, а хрипы сохранились. Потом практически прошли и они. Но флюорографию я все-таки решила пройти. Обнаружили тень на правом легком, назначили рентген. Рентгенолог поставила диагноз: «туберкулез правого легкого в стадии инфильтрации». Участковый врач отправила в тубдиспансер. Там Я была осмотрена фтизиатром (меня направили на консультацию, так было написано на направлении), а снимки — рентгенологом. Поставили диагноз «Пневмония» и отправили к участковому на лечение. участковый назначила антибиотик в уколах раз в день и анализы (ОАК, ОАМ), контрольный снимок через две недели. В связи с вышеизложенным у мея вопрос — какова вероятность того, что у меня туберкулез? Может ли он протекать практически бессимптомно, как у меня, без кашля (хрипы периодически возникают, раз в 1 — 2 дня), температуры, потливости, потери веса и пр. И может ли пневмония так же протекать практически бессимптомно? Если у меня туберкулез, то анализы крови сильно будут отличаться от результатов анализов при пневмонии? И, наконец, каковы шансы на благоприяный исход лечения, если оно будет проведено полностью и в срок? Каким образом будут брать посев на палочку, если у меня нет кашля и мокрота не отходит. Участковый врач при прослушивании обнаружила хрипы на месте затемнения, а фтизиатр — нет. Заранее спасибо!

04 февраля 2011 года

Отвечает Садомова-Андрианова Анна Владимировна:

Уважаемая Алена!
Смогу ответить на Ваш вопрос когда будет известен результат рентген обследования через 2 недели после приема антибиотика. Анализы будут отличаться. Мокроту собрать можно путем отхаркивания после солевых ингаляций.

2010-02-10 19:34:10

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте уважаемые врачи, подскажите пожалуйста: у моего отца была 3 дня температура (38-39) без кашля и насморка, вызванный на дом врач поставил диагноз грипп, на 3 день болезни назначили антибиотики (амоксиклав). При посещении врача в больнице на 5 день болезни была сделана флюрография и обнаружены хрипы в легком на основании этого был поставлен диагноз бронхит, а кашля так и нет все это время. Подскажите пожалуйста, верен ли поставленный диагноз?

12 февраля 2010 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Все ответы консультанта

Здравствуйте! Бронхит без кашля не бывает. А вот ОРВИ и пневмония могут иметь место. При пневмонии может возникнуть одышка. Амоксиклав подойдет.

2009-11-11 17:22:23

Спрашивает Светлана:

Прочитала подтверждение того, что бронхита без кашля не бывает. У меня кашля абсолютно нет, рентген норма,но прослушиваются хрипы, очень жесткое дыхание и t около 3 недель- 37.Анализ по формуле все в норме,кроме Р=13(говорят норма до 3) Ставят диагноз- бронхит. Пропила 5 дней Азимед. Через 3 дня после лечения-сново такая же температура. Назначили уколы Цефтриаксон. Я в панике. Что это может быть?Спасибо.

04 января 2010 года

Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:

Здравствуйте, Светлана! В Вашей формуле крови наблюдается увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, что свидетельствует об остром бактериальном воспалении. Паника, это в любом случае, непродуктивно. Вам необходимо проколоть неделю цефтриаксон и сделать повторный рентгенологический снимок для того чтобы исключить переход бронхита в пневмонию и наличие туберкулезного процесса. Азитромицин действует далеко не на все микробы, причинная флора может быть комбинированной (несколько различных микробов), на один Азимед подействовал, а второй после этого активизировался. Возможно, поэтому на третий день лечения снова поднялась температура. Всего доброго!

2016-10-19 17:37:40

Спрашивает Dmitry:

Здравствуйте. Очень прошу профессионального совета. У меня уже несколько лет свистящие хрипы при глубоком выдохе, иногда жужжание в груди тоже при глубоком выдохе. В быту ничего не беспокоит. При плановой диспансеризации делал флюорографию полгода назад — все без патологии. Два месяца назад сделал спирометрию — аналогично все функции дыхания у меня в норме (было сначала подозрение на ХОБЛ, потом по результатам показателей спирометрии сам врач его опровергнул). Тем не менее, неприятные ощущения в груди продолжаются, днем практически не бывают, но наутро часто слышу тонкие свисты при глубоком выдохе (при спокойном дыхании свиста нет). Иногда выделяется густая желтоватая мокрота. Позывов на кашель практически никогда нет, всю мокроту я выкашливаю сам. Иногда прослушивается слабовыраженное жестковатое дыхание. Бронхиальной астмой не болею, патологии сердца нет, а/д 120/80, пневмоний, плевритов, туберкулеза и т.п. никогда не было. Не курю. Одышка бывает только при очень быстрой ходьбе или активной физ.нагрузке. Может быть, посоветуете еще какие-либо дополнительные исследования для выяснения того, что же со мною происходит. Если все дело в обычном недолеченном когда-то бронхите, есть ли реальный риск перехода его в ХОБЛ? Заранее благодарю Вас за ответ.

17 ноября 2016 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте, Дмитрий, сделайте анализ крови на ig E, а также скарификационные пробы.

Кашель как неотложное состояние

Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.

Кашель при ОРВИ и гриппе. Решаем проблему

Кашель при гриппе и ОРВИ явление обычное, наверное, поэтому никто не придает ему особого значения. Но 90% бронхитов — это осложнения ОРВИ. Читайте о том, как правильно лечить кашель при вирусных заболеваниях, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Хроническое легочное сердце

Хроническое легочное сердце – это синдром недостаточности кровообращения с развитием периферических отеков, осложняющий течение многих заболеваний (за исключением сердца), поражающих структуру или только функцию легких.

Чистка кларнетиста, или болезнь грязнюли

Профессиональных болезней существует великое множество: их почти столько же, сколько и профессий. Некоторые из них встречаются крайне редко – но от этого они не становятся менее опасными. В этом убедился музыкант, не чистивший свой кларнет 30 лет.

Ученые установили связь между астмой и депрессией

Бронхиальная астма может вызывать не только приступы затрудненного дыхания, но и проблемы психологического характера. Об этом говорится в исследовании, проведенном медиками Центра общественного здоровья в американском городе Атланта. Риск развития депрессии и/или тревожных состояний выше у пациентов с астмой более чем в два раза, утверждают американские врачи.

Сухие и влажные хрипы в легких при дыхании у взрослых и детей: лечение

Поражение органов дыхательной системы относится к числу наиболее популярных заболеваний. Они характеризуются множеством клинических проявлений.

Среди наиболее часто встречающихся проявлений выделяют хрипы во время дыхания. Данные проявления встречаются преимущественно при воспалительных процессах в тканях с развитием выпота.

Хрипы в легких – что это?

Хрипы в легких это появление нездоровых дыхательных шумов во время дыхания. Состояние связано с поражением органов дыхания. Они могут иметь различные характеристики, такие как частота и звучание.

Среди основных причин для их развития выделяют респираторные заболевания различного характера. Данные проявления требуют проведения тщательной диагностики, установления причины и подбора наиболее эффективной терапии.

Причины хрипов в легких

Развитие хрипов в легких при дыхании характерно для различных патологий. Постановка диагноза и установление точной причины развития подобных симптомов при дыхании лежит в основе подбора терапии.

Бронхоспазм

Неспецифическое поражение бронхов, которое сопровождается нарушением их проходимости.

На фоне его прогрессирующего течения происходит дезорганизация тканей изменением легочной вентиляции и затруднением оттока секрета бронхов.

Пациент испытывает постепенно усиливающуюся нехватку воздуха с развитием дыхательной недостаточности.

Бронхоспазм характеризуется прогрессирующим течением с формированием приступов. Они сопровождаются резким ухудшением самочувствия и страхом смерти.

Бронхиальная астма

Данная причина развития хрипов при дыхании несет в себе аллергическую природу. Она связана с развитием гиперчувствительности организма в ответ на окружающие химические вещества, лекарственные средства, продукты.

Хрипы при дыхании начинают появляться с начальных стадий развития заболевания, их характер преимущественно влажный.

Подвержены развитию патологии лица в любом возрасте, но наиболее часто сталкиваются с первичным появлением пациенты от 25 до 35 лет.

Для ее возникновения часто необходимо наличие наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям.

При отсутствии лечения появляется неуклонно прогрессирующее течение. Хрипы при дыхании будут постепенно усугубляться, сопровождаться тяжелой одышкой чувством удушья. При резком ухудшении самочувствия и отсутствии медицинской помощи наступает смертельный исход.

ОРВИ

Причиной ее развития могут стать различные типу вирусных агентов.

Как, правило, заболевание характеризуется сезонным типом течения, пик которых приходится на осень или весну.

Наиболее подвержены ее развитию лица со сниженным состоянием иммунной системы, а также пациенты с наличием сопутствующих заболеваний.

В результате действия вируса происходит воспаление тканей с развитием отека.

При отсутствии лечения повышается риск перехода инфекции на нижележащие отделы с формированием бронхита или воспаления легких.

Хрипы при дыхании развиваются в запущенных случаях, когда проводимая терапия не оказывает должного эффекта, кроме того, клиника характеризует ложный круп.

Бронхит

Данный воспалительный процесс локализованный в бронхах развивается в результате длительно текущего поражения верхних дательных путей.

В качестве основной причины преимущественно выступают бактериальные агенты.

Заболевание может развиваться у людей в разном возрасте. В группу риска входят курильщики и лица со склонностью к снижению иммунитета.

При патологии пациента беспокоит кашель разного характера, наиболее часто он влажный с отхождением большого количества мокроты.

Хрипы в легких при дыхании являются обязательным признаком бронхита. Они могут появляться на начальных стадиях развития. Происходит ухудшение и общего самочувствия с повышением температуры тела и интоксикацией.

Пневмония

Воспаление легочной ткани сопровождается резким ухудшением самочувствия.

Патологический процесс наиболее часто возникает в результате жизнедеятельности бактериальных агентов.

Для пневмонии характерно:

Резкое ухудшение самочувствия;
Высокая температура тела, интоксикация и выраженная слабость;
Появляется кашель. Он носит в большинстве случаев продуктивный характер.
Со стороны позвоночника присоединяется резкая болезненность.
Хрипы при дыхании могут иметь различные варианты. Их характер зависит не только от причины патологии, но также локализации патологического процесса и степени вовлечения близлежащих отделов в воспаление.
При двустороннем процессе самочувствие резко ухудшается, что характеризуется развитием дыхательной недостаточности. При несвоевременно начатом лечении может наступить летальный исход.

Отек лёгкого

Выход жидкой части крови за пределы кровеносного русла характеризуется резким ухудшением самочувствия. Оно связано с нарушением дыхательной функции и недостатком поступления кислорода в ткани.

Дыхательная поверхность легочной ткани уменьшается а в альвеолах скапливается жидкость, которая при смешивании с кислородом начинает пениться. Данный процесс возникает как осложнение на фоне основных заболеваний.

Наиболее часто он развивается при длительно текущей двусторонней пневмонии. Пациент ощущает резкую нехватку воздуха, удушье, а также кашель и появление ярко выраженных хрипов при дыхании. Не стоит исключать из причин развития отека лёгкого контакты с вредными химическими веществами и парами.

Туберкулёз

Специфическое поражение организма, вызванное действием определенного возбудителя. Им выступает бактериальный агент— микобактерия туберкулеза.

Заболевание широко распространено в современном обществе. Наиболее часто оно развивается у лиц социально неблагополучных слоёв общества.

Его развитию наиболее подвержены лица с ослабленным иммунитетом и наличием сопутствующих заболеваний, локализованных в легочной ткани. От момента заражения до появления типичной симптоматики может пройти несколько лет.

Патология характеризуется:

Общим ухудшением самочувствия, пациенты испытывают постоянную слабость, непереносимость физической нагрузки, а также снижение массы тела.
Со стороны легочной ткани появляется болевой синдром, кашель и одышка.
Хрипы при дыхании носят влажный характер.
Разрушение ткани характеризуется появлением кровохарканья.

При отсутствии лечения уже в течение нескольких лет может наступить полное разрушение тканей с последующим летальным исходом.

Сердечная недостаточность

Патология вызвана нарушением работы сердечно-сосудистой системы. В результате пусковых факторов выделяют пороки развития сердца, нарушение строения сосудов, патологические сужения или расширения, а также последствия тяжелых инфарктов, протекающих с осложнениями.

Заболевание характеризуется:

Развитием влажного кашля;
Появлением влажных мелкопузырчатых хрипов при дыхании. Их возникновение появляется на фоне застоя жидкости в нижних отделах легочной ткани.
При длительно текущем процессе может развиваться пневмония с формированием отека.

Устранение состояния невозможно без начала проведения этиотропной терапии, направленной на лечение сердечно-сосудистой системы.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Патология развивается в результате нарушения строения бронхиального дерева. Нарушается процесс движения воздушных масс.

Наиболее часто ХОБЛ формируется у лиц зрелого возраста, подвержены его развитию мужчины, которые злоупотребляют курением. Для появления хрипов в легочной ткани необходимо длительное течение заболевания.

Симптомы:

На начальных этапах пациенты могут отмечать клинику хронического бронхита, при котором отсутствует положительный эффект от терапии.
По мере прогрессирования процесса развиваются влажные хрипы при дыхании, которые усугубляются тяжелой одышкой и формированием дыхательной недостаточности.
Пациенты отмечают ухудшение качества жизни из-за постоянного ощущения нехватки воздуха. Терапия носит симптоматический характер, так как добиться полного выздоровления невозможно.

Рак

Злокачественный процесс локализованный в легочной ткани является наиболее опасной пивной появления хрипов при дыхании. Патология развивается у лиц различного возраста.

Наиболее подвержены его развитию курильщики, а также люди на протяжении длительного времени контактирующие с химическими веществами на вредном производстве.

Рост опухоли характеризуется:

Появлением хрипов в результате поражения большого участка тканей, а также вовлечением крупных бронхов и сосудов в патологический процесс.
Хрипы при дыхании могут иметь различный характер. Как правило, на начальных этапах они являются сухими, постепенно переходя во влажные, сопровождающиеся отхождением мокроты или сгустков крови.

Эмфизема лёгких

Данный тип повреждения легочной ткани может возникать в результате нарушения строения альвеолярного аппарата. Патология затрагивает все отделы легких.

Разрушенные альвеолы расширяются, приобретают повышенную воздушность с последующим разрушение клеточных стенок. Постепенно в них происходит накопление экссудата, который препятствует процессу дыхания и характеризуется развитием хрипов.

Пациент может испытывать:

затруднение дыхания,
ощущение нехватки воздуха,
а также присоединение вторичных заболеваний.

Процесс носит преимущественно приобретённый характер. Реже это врожденное состояние, вызванное нарушением синтезирования специфического белка.

Причины хрипов у детей

Развитие хрипов при дыхании у лиц детского возраста может возникать в результате различных состояний:

Физиологические состояния:
- Перегрузка связочного аппарата в результате длительного крика и плача;
- Нахождение с помещениях с сухим воздухом;
- Появление большого количества слизи в области носовых ходов;
Среди патологических состояний, являющихся причиной хрипов при дыхании, выделяют:
- Бронхиты;
- Ларингиты;
- Пневмонии;
- В редких случаях развитие возможно на фоне папилломатоза слизистых оболочек.

Виды хрипов в легких

Существуют различные варианты хрипов, которые могут различаться по своим характеристикам. Выслушивание проводится при аускультации на этапе физикального обследования. Точное определение вида помогает поставить диагноз и выбрать способ терапии.

Хрипы без температуры

Развитие хрипов при отсутствии выраженных признаков воспалительного процесса связано с наличием заболеваний, в основе которых лежит аутоиммунный, аллергический или деструктивный процесс.

К данным патологиям относят:

Эмфизему легких. Альвеолы в данном случае разрушаются и заполняются экссудатом.
Бронхоэктатическую болезнь. В альвеолах наблюдается скопление экссудата гнойного характера.
Бронхиальную астму, в основе которой лежит реакция гиперчувствительности.
Отек легких, сформированный в результате нарушения сердечно-сосудистой системы.

Сухие хрипы

В основе развития сухих хрипов при дыхании лежит процесс, который не сопровождается скоплением экссудата в легочной ткани.

Среди причин, которые могут вызывать данное состояние относят:

Воспаление ткани лёгкого на ранних стадиях патологического процесса.
Бронхиальную астму в первые минуты развития приступообразного состояния.
Воспаление ткани бронхов на начальных этапах.
Эмфизему.
Хроническую обструктивную болезнь легких.

Влажные хрипы

Появление влажных хрипов при дыхании является неблагоприятным вариантом течения заболевания.

В данном случае происходит скопление экссудата в ткани лёгкого, что в момент аускультации выражается бульканьем. Усиление подобного состояния можно связать с моментом вдоха или выдоха.

Среди патологий, сопровождающихся появлением влажных хрипов выделяют:

Тяжелое течение бронхита.
Бронхоэктатическую болезнь.
Туберкулезное поражение.
Острые респираторные заболевания.
Пневмонию в стадии разгара течения.

Свистящие хрипы

Данный тип патологического дыхания характеризуется удлинением периода выдоха с усилением сухого лёгочного звука. В данном случае процесс вызван сужением просвета бронхов.

К причинам, лежащим в основе свистящих хрипов выделяют:

Бронхиальную астму.
Бронхит.
Пневмонию.
ХОБЛ.

По локализации

В зависимости от уровня локализации патологического процесса, хрипы при дыхании подразделяют на:

Истинные или сформированные в тканях лёгкого, а также бронхиальном дереве.
Ложные, вызванные развитием патологического процесса в в верхних отделах дыхательной системы.

В зависимости от звука

В момент диагностики хрипов при дыхании большое значение уделяется типа звучания. Определение точных характеристик звука необходимо для дифференциальной диагностики и уточнения локализации с объемом поражения тканей.

Среди них выделяют:

Мелкопузырчатые звуки с мягкими, едва слышимыми характеристиками.
Среднепузырчатые. Хрипы в данном случае могут быть мелкопузырчатыми и крупнопузырчатыми при сочетании различных локализаций.
Крупнопузырчатые. Хрипы отчетливо слышны, напоминают лопание больших пузырьков.

Диагностика

Уточняют причину развития хрипов при дыхании врачи терапевтического профиля, предпочтение следует отдавать пульмонологу.

При специфическом поражении легочной ткани, вызванной туберкулезом, необходимо проводить диагностику фтизиатру.

Подтверждение диагноза основывается на уточнении жалоб пациента, а также возможных факторов, которые осложняют течение процесса.

Также специалисту необходимо уточнить информацию о динамике процесса, наличии сопутствующих патологий, а также эффекте от проводимого лечения.

Из данных анамнеза большое значение играют условия проживания пациента, характер условий труда, а также наличие контакта с пациентами страдающими инфекционными заболеваниями легочной ткани.

Перкуссия легочной ткани – физикальный способ оценки легочной системы. Врач определяет характер звука, который слышит во время простукивания ткани лёгкого. Наиболее важными изменениями является ослабление и притупление звукового сигнала, который является отражением уплотнения органа.

Аускультация – для ее выполнения необходимо наличие специального приспособления – стетоскопа. Прибор позволяет услышать изменения проходимости воздушных масс и формирование хрипов.

В качестве дополнительных методов диагностики выделяют большое количество исследований, позволяющих оценить состояние органов дыхания на различных уровнях.

Среди них выделяют:

Ларингоскопию. Методика оценивается на осмотре голосовой щели и гортани. Важно исключить воспаление или опухолевый процесс, а также аномалии строения. Преимуществом методики является моментальное получение результата.
Бронхоскопию. Данный вид исследований относят к эндоскопическим и инвазивным. Проведение осуществляется под анестезией. При помощи специального оборудования, которое позволяет увеличить изображение врач осматривает состояние бронхов и ткани лёгкого. При необходимости возможно получить гистологический материал для последующего исследования.
Рентгенографию. Данная методика относится к наиболее распространённым. Она является основой диагностики легочной патологии. Современные аппараты позволяют получить точное изображение, которое четко отражает патологический процесс.
Флюорографию. Скрининговая методика, которая оценивает состояние легочной ткани с минимальной лучевой нагрузкой на организм. Данный способ наиболее необходим для раннего выявления туберкулезной патологии.
Магнитно-резонансную или компьютерную томографии. Данные виды исследований относят неинвазивным высокочувствительным способам. При их выполнении удаётся увидеть начальные процессы заболевания, в том числе и развитие опухолей.

Лечение у взрослых и детей

Терапия хрипов при дыхании зависит от заболевания, которое привело к их развитию. Начинать лечение необходимо на начальных этапах, так как риск наступления быстрого выздоровления выше.

Кроме того, снижается частота осложнений, возникающих в результате запущенных процессов. Выбор лекарственных средств проводится только специалистом соответствующего профиля после выполненной диагностики и постановки диагноза.

Среди основных групп препаратов, применяемых для лечения хрипов выделяют:

Нестероидные противовоспалительные средства. Они системно воздействуют на организм, снижая выраженность заболевания. Кроме того их использование приводит к снятию температуры тела и уменьшению признаков интоксикации.
Муколитики. Их использование основано на разжижении скопившейся в бронхиальном дереве мокроты, которая имеет большую вязкость и с трудом выделяется при кашле.
Отхаркивающие. Они способствуют снятию раздражения с бронхиальных стенок, уменьшая позывы к кашлю. Кроме того, они оказывают обволакивающее воздействие, способствуя улучшению отхождения мокроты при влажных хрипах во время дыхания.
Бронхолитики. Механизм их действия основан на расширении просвета бронхиальной стенки, за счёт чего происходит обеспечение легких большим количеством кислорода, а также исчезновением чувства нехватки воздуха.
Антибиотики. Препараты данной группы показаны при наличии воспалительного процесса, вызванные присоединением микробных агентов. На начальных этапах заболевания предпочтение отдают средствам широкого спектра с последующим применением специфичной терапии на основе чувствительности.
Диуретики. Их применение показано при наличии признаков застойных явлений в органе, а также клинике отека. Назначение проводится совместно с этиотропной терапией.
Кортикостероиды. Ингаляционные формы данных гормональных средств предназначены для устранения хронических воспалительных процессов, например, бронхиальной астмы.

Народные методы лечения хрипов в легких

Применение народных методов терапии показано совместно с лекарственными средствами. Использование их в качестве монотерапии может быть опасным из-за более низкого терапевтического эффекта. Сочетание с медикаментами приводит к более быстрому выздоровлению.

Подбор наиболее эффективного метода проводится специалистом после оценки общего самочувствия.

К народным средствам относят:

Смесь лимона, имбиря и мёда.
Раствор сока редьки с мёдом.
Горячее молоко со сливочным маслом.
Отвар ромашки, календулы или мать-и-мачехи.

Осложнения

В зависимости от причины, которая лежит в основе патологического причина выделяют различные осложнения хрипов при дыхании.

Среди основных последствий выделяют:

Выраженную недостаточность дыхательной системы.
Проявление гипоксии в тканях с нарушением функционирования различных органов и систем.
Переход воспалительного или опухолевого процесса на другие ткани.

При тяжелых состояниях возможно наступление летального исхода из-за массивного поражения легких и отсутствия эффекта от проводимой терапии.

Профилактика

Выполнение профилактических мероприятий может быть первичными или вторичными. Они направлены не только на предотвращение развития хрипов при дыхании, но и уменьшение частоты повторных обострений хронического процесса.

К данным правилам профилактики следует отнести:

Правильное питание с включением в рацион достаточного количества витаминов и минералов.
Проведение закаливающих процедур, которые направлены на повышение защитных сил организма.
Регулярное выполнение физических упражнений, соответствующих уровню подготовленности организма.
Выполнение дыхательной гимнастики.
Исключение переохлаждения и попадания в ткань лёгкого холодного воздуха.
Исключение курения.
Ограничение контакта или использование защитных средств при общении с инфицированными людьми.
Ранее обращение за медицинской помощью при появлении начальных признаков заболевания, в том числе и хрипов.

При развитии хрипов на фоне дыхания необходимо провести тщательную диагностику с постановкой диагноза. При правильно подобранной терапии в течение короткого периода наступает улучшение самочувствия. Позднее обращение за медицинской помощью приводит к прогресс трубящему ухудшению состояния и возможному наступлению летального исхода.

Отзывы

Отзывы о хрипах в легких при дыхании:

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

Хрипы в легких при дыхании у взрослого, без температуры и кашля.

Хрипы в легких при дыхании у взрослого без проявления температуры и кашля указывают на наличие патологии органов дыхательной системы. Это может быть легкое вялотекущее воспаление в бронхах, которое является последствием не до конца вылеченного острого бронхита, либо куда более сложное заболевание с систематическим образованием слизи в бронхиальном просвете. Последний процесс требует подробного изучения со стороны пульмонолога, чтобы поставить окончательный диагноз и установить причину скопления мокроты в легких, через наличие которой на вдохе и выдохе из легких раздается хрип. Самостоятельно можно понять причину сравнив симптомы и признаки для каждого состояния, которые мы собрали для вас в этой статье.

Содержание статьи

Причины образования хрипов

В любом случае данное заболевание является не типичным для легочной патологии, так как большинство болезней органов дыхания вызывают у взрослого человека поднятие температуры и позывы к сухому или мокрому кашлю. Хрипы могут образоваться в бронхах даже из-за наличия в них небольшого количества крови. Такое явление часто наблюдается у больных, склонных к внутренним кровотечениям, когда снижена концентрация тромбоцитов в крови и нарушена функция ее свертываемости.

Если воздух проходит беспрепятственно, а характерный свист из легких слышен только на выдохе, то такие хрипы называют влажными. Сухие хрипы часто сочетаются с кашлем, но без температуры.

Свист, доносящийся из горла больного это физиологический процесс, происходящий в легких, который является спазмом бронхиального просвета. От степени его сокращения зависит то, насколько шумным будет хрип. Спазм бронхов может происходить от реакции органа дыхания на внутренний или внешний раздражитель, либо же из-за периодического избытка слизи.

В современной пульмонологии выделяют следующие причины возникновения хрипов в легких у взрослых без кашля и температуры:

Не типичная пневмония или хронический бронхит. Часто эти заболевания не обязательно протекают с температурой. Они могут быть не заметны на протяжении длительного периода времени, если воспалительный очаг затрагивает небольшой участок легкого или бронхов.
Бронхиальная астма. В среднем в 90% случаев появления хрипов во время вдоха и выдоха в процессе дыхания — это аллергический спазм бронхиальных просветов. Данную реакцию организма можно считать тяжелой степенью аллергии. Бронхиальные хрипы всегда усиливаются в момент начала приступа. В зависимости от тяжести болезни мокрота в бронхах может скапливаться в небольших количествах или отсутствовать вовсе. Лечение данной патологии органов дыхания всегда специфическое и основывается на восприимчивости больного к тем или иным потенциальным аллергенам.
Застой крови в легких. При наличии у взрослого человека такого заболевания, как сердечная недостаточность, кровообращение в сосудистой системе в большинстве случаев бывает сильно нарушено. Не редко развиваются застойные явления в легких. Тогда в этом органе повышается кровяное давление и мельчайшие сосуды капилляры не выдерживают перегрузок. Они лопаются и небольшое количество крови попадает в бронхи. Эта посторонняя в данной части тела биологическая жидкость раздражает орган дыхания и провоцирует хрипы.
Онкологическая патология. До 2 стадии развития опухоли больной не испытывает кашля и болезнь сигнализирует о себе лишь периодическими спазмами бронхов. В связи с этим из легких доносится характерный свист. Данный симптом носит не продолжительный характер, поэтому взрослые люди иногда игнорируют признаки тяжелого недуга. Диагностируется заболевание с помощью рентгеновского снимка или МРТ легких.

В зависимости от индивидуальных особенностей человека возможно наличие других причин, которые способны повлиять на органы дыхания и стабильный процесс газообмена, происходящий в легких. Все эти факторы устанавливаются в ходе обследования больного для постановки окончательного диагноза.

Общая характеристика хрипов без температуры и кашля

Наличие характерного свиста при вдохе и выдохе во время дыхания это всегда одно из проявлений воспаления в легких. Даже, если взрослый человек не испытывает повышение температуры тела и кашель, то всегда присутствуют следующие симптомы: снижение аппетита, одышка после незначительной физической нагрузки, потеря веса и слабость. К этим косвенным признакам заболевания органов дыхания необходимо уделить особое внимание.

По типу своего проявления проводные хрипы без кашля разделяют на такие виды:

Сухие. Наблюдаются в самом начале развития болезни. Их появление всегда связано с наличием сильного воспаления в бронхиальном дереве. В связи с этим происходит отек его слизистой оболочки и дыхание становится более жестким с образованием хрипов и свиста. Аналогичное поведение дыхательной системы наблюдается у больных бронхиальной астмой, но спазм бронхов у них происходит не под воздействием воспаления, а через иммунную реакцию организма на аллергические раздражители. Они могут присутствовать, как во внешней окружающей среде (споры плесневых грибов, пыльца, пыль, частички шерсти домашних животных, ароматизаторы), так и внутри самого взрослого человека (невозможность пищеварительной системы усваивать определенные продукты питания, компоненты которых в дальнейшем трансформируются в аллергены).
Свистящие. Их можно наблюдать у больных, которые страдают от хронического бронхита. Обычных хрипов у них практически не слышно. Из легких периодически доносится тонкий свист, свидетельствующий о воспалении в мелких бронхиолах и бронхах. За счет незначительного воспалительного очага иммунная система больного длительное время не дает сильную ответную реакцию на заболевание. У человека отсутствует кашель и температура. Данный период латентного течения болезни может длиться от 1 недели до месяца и более. Все зависит от активности иммунных клеток больного. Усиление свиста легких всегда говорит об разрастании воспалительного процесса.
Влажные. Присутствуют у больных, у которых в бронхах скопилось большое количество разбавленной мокроты или жидкости. В время дыхания, когда взрослый человек делает вдох и выдох слышен звук, как кислород проходит черед жидкостное образование в легких, а его пузырьки словно лопаются под воздействием избыточного давления. Такие шумы еще называют крептирующими. Влажные хрипы могут быть предвестником будущей бронхиальной астмы или отека легких. Больной с такими симптомами должен обязательно посетить врача терапевта или пульмонолога. От того, насколько быстро это произойдет зависит дальнейшее состояние здоровья человека.

Важно помнить, что каждый из видов хрипов, исходящих из бронхов, свойственен для определенной категории патологий легких. Наличие посторонних звуков во время дыхания больного дает возможность врачу лишь предварительно заподозрить наличие той или иной болезни. Окончательный диагноз ставится только после более подробного обследования.

Лечение хрипов в легких у взрослых

Терапия больного, у которого слышны хрипы в процессе дыхания во время вдоха или выдоха начинается сразу же после установления причины их происхождения. В большинстве случаев госпитализация в условия стационара не требуется и пациент проходит лечение амбулаторно.

Терапевтический курс формируют из противопаразитарных, антибактериальных, противогрибковых или противовирусных препаратов.

В зависимости от типа инфекционного, либо вирусного возбудителя болезни могут применяться сразу несколько видов лекарственных средств в комплексе.

При наличии астматических хрипов легких пациента обязательно консультирует врач аллерголог. На этом этапе особенно важно выявить источник аллергии, который систематически раздражает бронхи, провоцируя их спазм. Для взрослого человека разрабатывается индивидуальная диета, которая содержит только биологически полезные продукты питания (злаковые крупы, не жирное мясо курицы, хлеб из муки грубого помола). На период лечения из рациона убирают цитрусовые фрукты, абрикосы, алкоголь, чай, кофе, шоколад, морскую и океаническую рыбу, томаты и все блюда, изготовленные на их основе. Рекомендуется употреблять такие сосудорасширяющие лекарства, как Дротаверин, Эуфиллин, Спазмолгон.

Хрипы при дыхании, вызванные болезнями сердечно-сосудистой системы — не требуют специального лечения. Все усилия врачей направляются на то, чтобы компенсировать негативное влияние сердечной недостаточности. По мере лечения сердца, сосудов и восстановления кровообращения, больному дают муколитические препараты, дабы вывести из бронхов остатки жидкости, которые скопились в связи с нарушением малого цикла кровообращения в органах дыхания. Как правило, хрипы при вдохе и выдохе исчезают сразу после восстановления нормальной работы сердца и кровотока.

Наиболее сложным является процесс лечения хрипов без кашля и температуры, появление которых связано с онкологическим процессом в легких. В таких случаях убрать посторонние шумы невозможно без ликвидации опухолевого тела, сужающего бронхиальный просвет. Больного лечат препаратами химии, цитостатиками, поддают радиотерапии. В случае необходимости назначают хирургическое вмешательство с удалением постороннего новообразования. В особо тяжелых случаях возможна даже резекция части легкого.

что это значит и чем лечить

Хрипами в медицинской практике называются шумы, которые активно возникают при дыхательных движениях (вдохе и выдохе). Согласно данным медицинской статистики, встречается указанное состояние у каждого десятого человека.

Речь идет не о самостоятельном заболевании, а о проявлении, симптоме, который характеризует целую группу болезней пульмонологического, кардиологического и иного профилей. Это грозный симптом, который почти всегда указывает на обструкцию нижних дыхательных путей. Что же рекомендуется знать об описанном проявлении?

Кратко о причинах появления хрипов

Хрипы в легких или хрипы в бронхах возникают в результате сужения просвета анатомических структур, ответственных за проводимость атмосферного воздуха внутрь организма. Подобное явление называется обструкцией.

Часто итогом данного состояния выступает так называемый бронхоспазм: стеноз стенок бронхиального дерева.

Однако описанное состояние разнится по своей тяжести и может развиваться при самых разных заболеваниях.

Наиболее часто встречаются следующие патологические процессы:

Бронхиальная астма.

В 100% случаев вызывает хрипы при дыхании. В ходе течения патологического процесса развивается бронхоспазм интенсивного характера. В отсутствии грамотного лечения и срочной медицинской помощи вполне возможен летальный исход от дыхательной недостаточности.

Для заболевания типична аллергическая либо инфекционная этиология, однако далеко не всегда имеет место подобное происхождение недуга. Протекает заболевание приступообразно.

Наиболее часто приступы возникают в ночное время суток, после пережитого стресса, физической активности. Это тяжелое и опасное заболевание, нередко приводящее к инвалидности и ограничениям в быту и профессиональной деятельности.

Острая респираторная вирусная инфекция, она же ОРВИ.

Нужно четко разграничивать истинные и ложные хрипы в бронхах, которые возникают в трахее при ее обструкции. Наиболее часто речь идет о ложных хрипах, но это не аксиоматично.

При длительном либо тяжелом течении заболевания развивается картина истинной обструкции с тяжелыми нарушениями дыхания. Почти всегда осложнением острого респираторного заболевания выступает пневмония или, как минимум, бронхит. Потому нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего специалиста. Так риск становления неблагоприятных последствий будет минимален.

Воспалительное поражение бронхов. Для бронхита типична инфекционно-вирусная этиология. Часто заболевание выступает вторичным осложнением по отношению к острой респираторной инфекции.

Типичными симптомами оказываются кашель, повышение температуры тела, боли за грудиной (слабые), длительная одышка, хрипы в легких при дыхании, снижение эффективности дыхания.

В отсутствии лечения бронхит имеет свойство усугубляться, приводя к пневмонии (воспалению легких).

Воспаление легких (пневмония).

Инфекционно-воспалительное заболевание легких, в ходе которого ткани парного органа подвергаются дистрофическим изменениям. Наблюдается отек, боли за грудиной (сильные), тяжелые нарушения дыхания, одышка, удушье, свистящие хрипы при дыхании у взрослого.

Наиболее выражена клиническая картина при двухстороннем поражении. Это наиболее опасная форма недуга.

Встречается сравнительно редко. Почти никогда не бывает первичным, Выступает осложнением прочих заболеваний, вроде пневмонии. Возможен при длительном контакте с вредными парами и иными токсичными веществами.

Провоцируется микробактерией туберкулеза, также известной как палочка Коха. Речь идет о сложном и комплексном недуге, способном привести к летальному исходу. На поздних стадиях болезнь приводит к расплаву легочной ткани.

Характеризуется недуг болями за грудиной, кашлем, кровохарканием, резкой утратой массы тела, одышкой, удушьем, влажными хрипами в легких. Без лечения легкие разрушаются буквально за несколько лет. Более того, возбудитель туберкулеза имеет свойство транспортироваться в иные ткани и органы, формирую очаги вторичного поражения.

Сердечная недостаточность.

Сама по себе хрипами не характеризуется. Наиболее часто провоцирует становление вторичной застойной пневмонии и отека легких, вызывая типичную клиническую картину. К сожалению, не так-то просто выявить первопричину заболевания.

Хроническая обструктивная болезнь легких.

Она же ХОБЛ. Чаще всего появляется у лиц, злоупотребляющих табачной продукцией. Может выступать осложнением длительно текущей бронхиальной астмы, нескорректированной медикаментозно. Существенно снижает качество жизни.

Раковые поражения нижних дыхательных путей.
Эмфизема легких и другие болезни.

Перечень причин весьма широк. Для выявления точной причины требуется проведение тщательной диагностики.

Хрипы без температуры с кашлем

Весьма красноречиво характеризуют невоспалительные заболевания аутоиммунного, аллергического либо иного деструктивного характера.

Сюда входят:

Эмфизема легких (разрушение альвеол и заполнение полостей атмосферным воздухом).
Бронхоэктатическая болезнь (в ходе процесса альвеолы заполняются гнойным экссудатом).
Бронхиальная астма.
Отек легких.

Для всех четырех заболеваний характерны с хрипы в легких без температуры.

Сухие хрипы

Под сухими хрипами подразумевают особый легочный звук. Сухие хрипы в легких развиваются в отсутствии возникновения экссудата (мокроты).

Наблюдаются при:

Воспалении легких на ранних стадиях.
Бронхиальной астме в начальный период приступа.
Бронхите с легким течением.
Эмфиземе.
Хронической обструктивной болезни легких.

Влажные хрипы

Влажные хрипы можно определить как булькающие звуки при вдохе или выдохе. Развиваются они при наличии большого количества слизистого экссудата в нижних дыхательных путях.

Наиболее типичные заболевания:

Бронхит с тяжелым течением.
Воспаление легких на развитых стадиях.
Бронхоэктатическая болезнь.
Туберкулез.
ОРВИ.
Кашель курильщика (в данном случае имеет место своего рода защитная реакция организма).

Свистящие хрипы

Разновидность сухих хрипов. Развиваются при:

Бронхиальной астме.
Бронхите.
Пневмонии.
ХОБЛе.

Диагностически грань между описанными заболеваниями слишком тонка, чтобы по характеру свиста в легких при дыхании определить источник проблемы. Требуется прохождение тщательной диагностики.

Классификация хрипов

Одна классификация уже была приведена. Соответственно, можно выделить следующие типы хрипов, в зависимости от их характера:

Свистящие.
Сухие.
Влажные.

Диагностического значения указанная классификация почти не имеет. Далее, подразделить проявление можно по локализации процесса.

Соответственно, говорят о:

Истинных хрипах, которые возникают в бронхах и легких.
Ложных хрипах, локализация которых определяется в трахее или верхних дыхательных путях.

Наконец, в зависимости от типа звука в рамках влажных хрипов выделяют:

Мелкопузырчатый звук.
Среднепузырчатый звук.
Крупнопузырчатый звук.

Данная классификация, в свою очередь, важна для выявления того или иного заболевания. Но своими силами справиться все равно не выйдет. Требуется помощь врача.

Диагностика

Диагностикой проблем с легкими и бронхами занимается специалист по пульмонологии. Если имеет место туберкулезное поражение дыхательных путей, требуется консультация практикующего фтизиатра.

Однако сказанное справедливо только для истинных хрипов. Ложные хрипы диагностирует и лечит отоларинголог. На первичном приеме врач проводит опрос пациента на предмет жалоб, их характера, степени и давности.

Важно собрать анамнез жизни и выявить следующие факторы:

Жилищные условия.
Тип хрипов и легочного звука.
Характер профессиональной деятельности (присутствует или отсутствует вредность).

Точку в вопросе происхождения симптома призваны поставить объективные исследования.

Среди них наиболее часто практикуют:

Ларингоскопию.
Бронхоскопию. Это эндоскопическое исследование, в ходе которого специалист своими глазами может оценить состояние бронхов и легких, определиться с вероятным заболеванием и, при необходимости, взять образец для биопсии.
Физикальное исследование.
Рентгенографию грудной клетки или флюорографию.
МРТ/КТ. Золотой стандарт в деле диагностики, однако, практикуется редко, ввиду высокой стоимости.
Наконец, потребуется рутинное исследование легких и бронхов с помощью стетоскопа.

Комплекс указанных процедур достаточен для постановки точного и однозначного диагноза.

Терапия

Лечение хрипов в бронхах как таковое не требуется. Необходимо тщательно выяснить причину появления симптома и устранить первопричину.

Именно на это врач должен бросить силы.

Как правило, терапия консервативная, с применением препаратов нескольких фармацевтических групп:

Противовоспалительных общего действия.
Муколитиков (призванных разжижать мокроту и быстро эвакуировать ее из организма).
Отхаркивающих, которые раздражают легкие и стенки бронхов, дабы быстрее эвакуировать слизистый экссудат из дыхательных путей.
Бронхолитиков. Назначаются при бронхиальной астме, дабы расширить суженные дыхательные структуры и облегчить поступление кислорода.
Может потребоваться проведение лечебной бронхоскопии. Наиболее распространено подобное терапевтическое мероприятие при воспалении легких, бронхоэктатической болезни, хронической обструктивной болезни легких.

Терапевтическая тактика определяется лечащим специалистом.

Профилактические мероприятия

Профилактика необходима не для предотвращения хрипов, а для предотвращения тех заболеваний, которые вызывают описанный симптом.

Специфические способы профилактики включают в себя:

Отказ от табакокурения. Сигареты — враг здоровых легких и дыхательной системы вообще. Отказ от табака может стать хорошим подспорьем.
Отказ от злоупотребления алкогольными напитками. Максимум, сколько можно выпить в сутки — 50 мл красного вина.
Предотвращение переохлаждения. Переохлаждение влечет за собой частые острые респираторные заболевания. Чем это чревато — уже было сказано.
Также стоит своевременно лечить все заболевания пульмонологического и кардиологического профилей.

Хрипы в легких — неспецифический признак, способный указывать на самые разные недуги. Причины многообразны и включают в себя как заболевания пульмонологического, так и недуги кардиологического, гастроэнтерологического свойства. Лечить и диагностировать исходный фактор рекомендуется под контролем грамотного врача. Своими силами сделать нельзя ничего.

Воспаление лёгких — Школа доктора Комаровского

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Хрипы в легких без температуры с кашлем

Хрипы при дыхании и кашле — о чем говорит симптом?

При воспалениях бронхов и развитии патологических процессов в органах дыхания воздуховодные пути сужаются. В результате этого возникают кашель, хрипы, которые являются признаками многих опасных заболеваний. Игнорировать эти симптомы нельзя ни в коем случае, так как затягивание с посещением врача может привести к очень тяжелым осложнениям и переходам заболеваний в хроническую форму.

Как проявляется кашель с хрипом?

Неприятные симптомы могут звучать достаточно явно. Например, при обструктивном бронхите, появляющиеся после кашля хрипы, слышны даже на большом расстоянии. Иногда же распознать звуки может только врач при выслушивании органов дыхания. С этой целью медики используют светоскоп. В некоторых случаях их можно услышать, приложив ухо к груди больного.

Хрипы (без кашля) врачи делят на:

Сухие.

Влажные.

Они могут отличаться по тональности. Быть:

Басовыми. Возникающими оттого, что в бронхах колеблется вязкая слизь. В результате повышенной густоты мокроты появляются резонансные звуки.

Свистящими. Появляющимися оттого, что в органах дыхания развились воспалительные процессы, которые поспособствовали сужению просвета между бронхами.

Сухие хрипы в легких (без кашля) возникают в том случае, если в органах дыхания нет большого скопления жидкости. Непродуктивные резкие спастические выдохи появляются в очень скором времени.

Сухие хрипы и резкие спастические выдохи могут свидетельствовать о течении:

Бронхиальной астмы.

Фарингита.

Бронхита в начальной стадии.

Ларингита.

Влажные хрипы в бронхах (без кашля) возникают из-за большого скопления мокроты в бронхиальном просвете:

Отечной жидкости.

Слизи.

Крови.

Кашель, хрипы в легких могут быть звучными и нет. Хорошо слышно звуки, если легочная ткань очень плотно сдавливает бронхи. Это один из ярких показателей наличия пневмонии.

Незвучные хрипы чаще всего локализуются в груди (нижних отделах). Они свидетельствуют о наличии застойных процессов.

Хрипы могут быть:

Тихими и громкими.

Различного тембра.

Высокими и низкими.

Они зависят от того, какой поражается бронх или насколько они сужены, поэтому хриплый кашель может меняться. Их может сопровождать:

Тяжелая одышка.

Болевые ощущения в области грудной клетки.

Слабость.

Озноб.

Субфебрильная или повышенная температура.

Перевозбуждение.

Потеря голоса.

Кашель, хрипы в груди — причины

Существует немало болезней (причем достаточно серьезных), симптомом которых является мокрый или сухой хриплый кашель. Это могут быть:

Воспаления легких.

Бронхиты.

Фарингиты.

Ларингиты.

Бронхиальные астмы.

Эмфиземы легких.

Туберкулезы.

Сердечная и легочная недостаточность.

Также наблюдаются кашель, хрипы, тяжело дышать в том случае, если в горле или дыхательных путях оказалось инородное тело. Иногда неприятные симптомы могут свидетельствовать о тяжелой форме аллергии.

Сильный кашель с хрипом без температуры — частый спутник курильщиков, а также людей, работающих на производстве с загрязненным воздухом либо проживающих в неблагоприятной для органов дыхания окружающей среде. Симптомы должны насторожить человека, заставить его обратиться к врачу. При отсутствии лечения и дальнейшем воздействии вредных факторов кашель, хрипота могут перерастать в хроническое обструктивное заболевание легких.

Неприятные симптомы являются типичными для острого бронхита. В начале заболевания они бывают сухими, а потом перерастают во влажные. При серьезных формах недуга может параллельно возникать одышка, затрудненное дыхание.

Кашель, хрипы в горле могут быть вызваны попаданием туда инородных частиц. Особенно часто это наблюдается у маленьких детей. В этом случае следует оказать немедленную первую помощь — прочистить горло, избавившись от раздражителя. Если не получается сделать это самостоятельно следует немедленно вызывать скорую помощь. Однако даже в том случае, когда удалось вытащить инородное тело следует обязательно в ближайшее время посетить врача. Специалист проверит не травмировались ли органы дыхания.

Хрипящий кашель является характерным признаком бронхиальной астмы. Приступ развивается в результате спазма мускулатуры бронхов. Такой

Хрипы в легких во время сна. Хрипы в легких без температуры с кашлем

Хрипы в легких при дыхании у взрослого без проявления температуры и кашля указывают на наличие патологии органов дыхательной системы. Это может быть легкое вялотекущее воспаление в бронхах, которое является последствием не до конца вылеченного острого бронхита, либо куда более сложное заболевание с систематическим образованием слизи в бронхиальном просвете. Последний процесс требует подробного изучения со стороны пульмонолога, чтобы поставить окончательный диагноз и установить причину скопления мокроты в легких, через наличие которой на вдохе и выдохе из легких раздается хрип. Самостоятельно можно понять причину сравнив симптомы и состояние для каждого состояния, которые мы собрали для вас в этой статье.

Если воздух проходит беспрепятственно, а характерный свист из легких слышен только на выдохе, то такие хрипы называют влажными. Сухие хрипы часто сочетаются с кашлем, но без температуры.

Не типичная пневмония или хронический бронхит. Часто эти заболевания не обязательно протекают с температурой. Они могут быть не заметны на протяжении длительного периода времени, если воспалительный очаг затрагивает небольшой участок .
Бронхиальная астма. В среднем в 90% случаев появления хрипов во время вдоха и выдоха в процессе дыхания — это аллергический спазм бронхиальных просветов. Данную реакцию организма можно считать тяжелой степенью аллергии. Бронхиальные хрипы всегда усиливаются в момент начала приступа. В зависимости от тяжести болезни может скапливаться в небольших количествах или отсутствовать вовсе. Лечение данной патологии органов дыхания всегда специфическое и основывается на восприимчивости больного к тем или иным потенциальным аллергенам.
Застой крови в легких. При наличии у взрослого человека такого заболевания, как сердечная недостаточность, кровообращение в сосудистой системе в большинстве случаев бывает сильно нарушено. Не редко развиваются застойные явления в легких. Тогда в этом органе повышается кровяное давление и мельчайшие сосуды капилляры не выдерживают перегрузок. Они лопаются и небольшое количество крови попадает в бронхи. Эта посторонняя в данной части тела биологическая жидкость раздражает орган дыхания и провоцирует хрипы.
Онкологическая патология. До 2 стадии развития опухоли больной не испытывает кашля и болезнь сигнализирует о себе лишь периодическими спазмами бронхов. В связи с этим из легких доносится характерный свист. Данный симптом носит не продолжительный характер, поэтому взрослые люди иногда игнорируют признаки тяжелого недуга. Диагностируется заболевание с помощью рентгеновского снимка или МРТ легких.

Общая характеристика хрипов без температуры и кашля

Наличие характерного свиста при вдохе и выдохе во время дыхания это всегда одно из проявлений воспаления в легких. Даже, если взрослый человек не испытывает повышение температуры тела и кашель, то всегда присутствуют следующие симптомы: снижение аппетита, одышка после незначительной физической нагрузки, потеря веса и слабость.
К этим косвенным признакам заболевания органов дыхания необходимо уделить особое внимание.

По типу своего проявления проводные хрипы без кашля разделяют на такие виды:

Лечение хрипов в легких у взрослых

При наличии астматических хрипов легких пациента обязательно консультирует врач аллерголог. На этом этапе особенно важно выявить источник аллергии, который систематически раздражает бронхи, провоцируя их спазм. Для взрослого человека разрабатывается индивидуальная диета, которая содержит только биологически полезные продукты питания (злаковые крупы, не жирное мясо курицы, хлеб из муки грубого помола). На период лечения из рациона убирают цитрусовые фрукты, абрикосы, алкоголь, чай, кофе, шоколад, морскую и океаническую рыбу, томаты и все блюда, изготовленные на их основе.
Рекомендуется употреблять такие сосудорасширяющие лекарства, как Дротаверин, Эуфиллин, Спазмолгон.

Врачи, обследуя своих пациентов, часто обнаруживают хрипы в легких. В норме у здорового человека их быть не должно. Хрипы — это всего лишь симптом, обусловленный различными заболеваниями. С этой проблемой сталкиваются как дети, так и взрослые.

Хрипы — это патологические шумы, которые определяются при выслушивании легких в процессе аускультации и связаны с наличием препятствия для прохождения воздушных масс или закупоркой бронхов.
Нижние дыхательные пути устроены сложно. Легкие образованы бронхиальным деревом. Бронхи бывают крупными, средними и мелкими. Заканчиваются они бронхиолами и альвеолами.

Хрипы могут появляться в самих бронхах или полостях, которые с ними сообщаются. Выделяют следующие типы хрипов:

сухие и влажные;
мелкопузырчатые, среднепузырчатые, крупнопузырчатые;
инспираторные и экспираторные;
легочные и внелегочные.

Если патологические шумы выслушиваются на вдохе, то они называются инспираторными. Если это происходит на выдохе, то такие хрипы являются экспираторными. Разновидностью шумов являются свистящие и крепитирующие. Причина свиста — сужение просвета дыхательной трубки вследствие отека или сдавливания. Это часто наблюдается при хронической обструктивной болезни легких и астм

Хрипы в горле и кашель без температуры: лечение

Хриплый кашель – симптом, который сопровождает более 10 разных респираторных болезней у детей и взрослых. Появление постороннего звука при дыхании свидетельствует о скоплении в ЛОР-органах мокроты или об отеке слизистых оболочек. Лечение хрипов в горле при выдохе и кашля без температуры подразумевает прием спазмолитических, противовоспалительных и муколитических средств. Терапию начинают только после обследования у ЛОР-врача, выявления причин возникновения симптомов.

Почему появляется кашель с хрипом

Хрипы – посторонние шумы, возникающие в грудной клетке и носоглотке при вдохе или выдохе. По месту локализации их разделяют на три типа:

бронхиальные;
носоглоточные;
легочные.

Хрипы при выдохе и кашель без температуры чаще всего являются признаками аллергического или хронического заболевания органов дыхания. Иногда посторонние звуки во время вдоха слышны даже без фонендоскопа. Их появление связано с закупоркой дыхательных путей по двум причинам:

отек слизистых ЛОР-органов;
скопление мокроты в бронхолегочной системе.

Если кашель и хрипы в носоглотке сопровождаются заложенностью носа, это указывает на синусит, ринорею, хронический или аллергический ринит.

К возможным причинам появления посторонних шумов в грудной клетке относят:

бронхит;
воспаление легких;
ларингит;
трахеобронхит;
трахеит;
аллергоз.

Кашель с хрипами у взрослого при нормальной температуре тела является признаком бронхиальной астмы. Уменьшение диаметра бронхов вызывает шумы и кашлевые приступы, которые часто сопровождаются одышкой, сдавливанием груди и свистящим звуком. Проявлением пневмонии у взрослых является посторонний шум, который локализуется в легких. Болезнь часто возникает на фоне вялотекущего бронхита, курения, хронического назофарингита и т.д.

Не всегда приступы кашля, сопровождающиеся хрипами, вызываются респираторными болезнями. Они появляются при онкологических и сердечно-сосудистых патологиях. Если заболевание не сопровождается чиханием, насморком, повышенной температурой и другими проявлениями простуды, нужно обследоваться у врача.

Хрипы в горле, одышка, слезотечение, насморк – основные проявления патологий аллергического происхождения. Симптомы аллергического бронхита у детей часто обостряются в ночное время. Это связано с раздражением органов дыхания аллергенами – домашней пылью, шерстью животных, парфюмерией и т.д.

Тревожные признаки

Выявить хрипы у грудничка очень сложно, поэтому родители не торопятся обращаться к педиатру. На появление ЛОР-заболеваний часто указывают сопутствующие симптомы:

осипший голос;
одышка;
лающий кашель;
свист в бронхах;
отхаркивание мокроты;
заложенность носа;
частое чихание;
затрудненное дыхание;
учащенное сердцебиение.

Отек слизистой бронхов и легких приводит к дыхательной недостаточности, вялости, апатии. Новорожденный отказывается от еды, капризничает, плохо спит. Сиплый кашель у ребенка без температуры свидетельствует о закупорке дыхательных путей в результате отека слизистых оболочек.

Определить причину хрипов можно по характеру и локализации посторонних звуков:

свист при выдохе и кашле – спазм бронхов;
грудной хрип – обструкция (сужение) бронхов;
влажный хриплый кашель – скопление в легких слизи.

При появлении симптомов нужно обращаться к специалисту, так как запоздалое лечение заболеваний нижних дыхательных путей часто вызывает опасные последствия – пневмонию, абсцесс легких, эмфизему, бронхоэктатическую болезнь и т.д.

Чем лечить хриплый кашель у ребенка и взрослого

Хрипы в легких без температуры с кашлем – неспецифические симптомы, которые сопровождают множество ЛОР-патологий. Прежде чем приступать к лечению, определяют причину возникновения проблемы. По результатам лабораторного и аппаратного обследования специалист оценивает функциональное состояние органов дыхания и назначает медикаментозную терапию.

При застое мокроты в легких прибегают к физиотерапевтическим процедурам (магнитотерапия, дренажный массаж) и дыхательной гимнастике. При отеке нижних дыхательных путей назначается ингаляционная терапия небулайзером. Аэрозольные ингаляторы применяются в лечении бронхоэктатической болезни, пневмонии, бронхита и комбинаций этих болезней.

Аптечные препараты

Хрипы у ребенка, сопровождающиеся кашлем, устраняют лекарствами симптоматического действия. Если болезнь была вызвана инфекцией, дополнительно назначают противовирусные или противомикробные средства.

Лечение хриплого кашля у взрослых и детей проводится такими препаратами:

Противокашлевые (Кодтерпин, Седотуссин, Либексин) – угнетают кашлевой рефлекс за счет подавления активности рефлекторного центра в мозге или снижения чувствительности рецепторов в бронхах, гортани. Используются только при непродуктивном кашле, который не сопровождается отхаркиванием мокроты.
Муколитические (Ацетал, Лазолван, АЦЦ) – уменьшают плотность и эластичность мокроты, за счет чего облегчается ее откашливание. Подходят для устранения хрипов и влажного кашля при бронхите, пневмонии, ларингите.
Отхаркивающие (Проспан, Либексин Муко, Геделикс) – увеличивают концентрацию воды в мокроте, в связи с чем уменьшается ее вязкость. Назначаются при продуктивном кашле, сопровождающемся хрипами в бронхах.
Антигистаминные (Цетрин, Клемастин, Зиртек) – устраняют отек в слизистой органов дыхания, уменьшают выраженность воспаления и зуда. Используются при аллергических заболеваниях, если ребенок хрипит, но не кашляет. Часто включаются в комплексную терапию инфекционных патологий для купирования аллергических проявлений.
Антибиотики (Ампиокс, Аугментин, Азитромицин) – уничтожают вредную флору при бактериальном воспалении ЛОР-органов. Этими лекарствами лечат хронический бронхит, бактериальный трахеит, пневмонию, ларингит и т.д.
Противовирусные (Ингавирин, Кагоцел, Амиксин) – увеличивают сопротивляемость организма вирусам, что приводит к уменьшению воспаления в дыхательной системе. Назначаются при гриппе, вирусной ангине, ларингите для уничтожения инфекции и устранения хриплого кашля.

Антибактериальная терапия составляется только врачом после определения возбудителя инфекции. Самостоятельное лечение бактериальных ЛОР-патологий чревато осложнениями.

Ингаляционная терапия

Дыхание с хрипами и кашель в большинстве случаев указывают на воспаление или скопление слизи в нижней дыхательной системе. Чтобы ускорить выздоровление, проводят ингаляционную терапию небулайзером. Он преобразует жидкости в аэрозоль, который легко проникает в бронхи, околоносовые пазухи, альвеолы и т.д.

Чтобы ликвидировать хрипы при дыхании у взрослого, используют:

антибиотики – Флуимуцил-антибиотик, Диоксидин;
антисептики – Хлорофиллипт, Мирамистин;
иммуностимуляторы – Деринат, Интерферон;
бронхорасширяющие средства – Сульфат магния, Вентолин Небулы, Итроп;
муколитики и отхаркивающие лекарства – Пертуссин, Бромгексин, Лазолван;
гормональные противовоспалительные препараты – Будесонид, Пульмикорт.

Для устранения воспалительных реакций в легких у детей используют Синупрет – гомеопатический препарат. Он содержит экстракты лекарственных растений, которые устраняют отечность и стимулируют заживление слизистых. Рекомендуется использовать лекарство при кашле и хрипах в носоглотке, вызванных синуситом, хроническим ринитом.

Лечебная гимнастика

При трудноотделяемой слизи прибегают к дыхательной гимнастике и лечебной физкультуре. Чтобы устранить кашель и хрипы в груди, необходимо обеспечить приток крови к легким. Отхаркивающие (дренажные) упражнения совершают вниз головой для эффективного откашливания слизи.

При лечении детей до года делают лечебный массаж, растирая спину и грудную клетку. Во время процедуры совершают легкие постукивания в области ребер. За счет этого ускоряется выведение слизи из дыхательных путей. Во время массажа голова ребенка должна находиться ниже груди. При бронхите процедуру совершают 1-2 раза в сутки.

Дыхательные упражнения активизируют железы в бронхах, в связи с чем в мокроте увеличивается концентрация воды. Чтобы ликвидировать хрипы и влажный кашель, необходимо:

принять горизонтальное положение на полу;
положить ладони на область диафрагмы;
совершать неглубокие вдохи и выдохи.

На выдохе живот выпячивают, а на вдохе – втягивают. При хроническом бронхите упражнение повторяют не менее 30 раз в несколько подходов.

Народные методы

Народные средства, обладающие муколитическими свойствами, устраняют сухой кашель у ребенка, снимают воспаление и восстанавливают работу дыхательной системы.

Если кашель не проходит и не становится влажным на протяжении 7 дней, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Чтобы убрать хрипы и кашель, применяют:

Компресс с капустным листом. Пару капустных листов разминают руками, чтобы они пустили сок. Смазывают медом и накладывают на грудную клетку и спину. Утепляют полиэтиленом и шерстяным платком, оставляя на 1.5-2 часа.
Луковый сироп. 100 г сахара заливают 250 мл воды. Добавляют 1 измельченный лук и проваривают на огне 3-5 минут. Остуженный сироп принимают по ½-1 ст. л. 4-5 раз в день.
Лимон с глицерином. В 1 лимоне делают несколько сквозных отверстий и варят в воде 3-5 минут. Выжимают сок и смешивают с 2-3 ст. л. глицерина. Переливают смесь в стакан, заполняя его до краев жидким медом. Тщательно перемешанное средство выпивают по 10 мл за полчаса до еды до 6 раз в день.
Молоко с медом. 200 мл натурального молока подогревают и добавляют 1 ст. л. растопленного меда. Теплое питье употребляют трижды в день в течение 7-8 суток.
Яичная микстура. В 200 мл молока добавляют 2 ч. л. сливочного масла и 15 мл меда. Взбитый желток 1 яйца и ¼ ч. л. соды отправляют в смесь, тщательно перемешивая ингредиенты. При хроническом трахеобронхите принимают по 100 мл не менее 2 раз в сутки.

Кашель без хрипов в легких устраняют травяным чаем с шалфеем, ромашкой и календулой. Такое средство быстро снимает воспаление, обеззараживает слизистую и ускоряет заживление тканей.

Профилактика

В 90% случаев хрипы в легких и кашлевые приступы возникают на фоне инфекционных и аллергических болезней. Чтобы их предотвратить, следует:

совершать влажную уборку;
регулярно проветривать комнаты;
принимать иммуностимулирующие и витаминизированные средства;
убрать из детской комнаты раздражители – мягкие игрушки, комнатные растения, ковры.

Профилактика кашля сводится к укреплению иммунитета и устранению аллергенов. Своевременное лечение респираторных болезней и витаминотерапия снижают риск возникновения неприятных симптомов.

Как остановить свистящее дыхание: астма, бронхит и 7 причин свистящего дыхания

Причины свистящего дыхания

Большинство причин свистящего дыхания — это заболевания дыхательных путей и легких или заболевания других органов, которые могут привести к повреждению легких. Следующие ниже сведения могут помочь вам лучше понять симптомы, а также понять, следует ли вам обратиться к врачу.

Легочные причины

Свистящее дыхание может возникать из-за проблем с легкими, таких как следующие.

Воспаление: Воспаление дыхательных путей, вызванное астмой и другими аутоиммунными заболеваниями, может вызывать симптомы свистящего дыхания.
Инфекция: Инфекция, вызванная вирусами или бактериями, может вызвать воспаление дыхательных путей, что приводит к хрипу. Примеры включают пневмонию, бронхит и бронхиолит.
Хроническая болезнь легких: Заболевания, такие как ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких, официально известная как эмфизема), могут приводить к обструкции дыхательных путей и появлению симптомов свистящего дыхания.
Врожденный: Определенные врожденные заболевания легких могут приводить к скоплению слизи или порокам развития дыхательных путей, которые могут вызывать симптомы свистящего дыхания.Примеры включают кистозный фиброз.

Причины, связанные с окружающей средой

У вас могут быть симптомы свистящего дыхания из-за определенных воздействий в вашей среде.

Аллергия: Тяжелые аллергические реакции могут привести к сужению дыхательных путей и хрипу.
Раздражители: Воздействие определенных химических веществ и раздражителей в воздухе может вызвать хриплый кашель.

Другие причины

Свистящее дыхание также может быть следствием следующих причин.

Структурные: Рубцы или деформации дыхательных путей могут привести к их стягиванию и хрипу.
Болезнь сердца: Люди с сердечной недостаточностью могут испытывать приступы одышки и хрипов из-за чрезмерного количества жидкости в легких (отек легких).
Образования: Образования, такие как зоб, большие миндалины и некоторые виды рака, могут блокировать дыхательные пути и приводить к хрипу.

8 состояний свистящего дыхания

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония — это инфекция легких, вызываемая одной из нескольких различных бактерий, часто Streptococcus pneumoniae.Пневмонией часто заражаются в больницах или домах престарелых.

Симптомы включают усталость, жар, озноб, болезненное и затрудненное дыхание и кашель с выделением слизи. У пожилых пациентов может быть низкая температура тела и спутанность сознания.

Пневмония может потребовать неотложной медицинской помощи для очень маленьких детей или детей старше 65 лет, а также для всех с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием сердца или легких. Отделение неотложной помощи необходимо только в тяжелых случаях или для людей с иммунодефицитом.

Диагноз ставится на основе анализов крови и рентгена грудной клетки.

При бактериальной пневмонии лечение антибиотиками. Обязательно закончите прием всех лекарств, даже если почувствуете себя лучше. В случаях повышенного риска может потребоваться госпитализация.

Некоторые виды бактериальной пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Прививки от гриппа тоже помогают, предотвращая распространение другой болезни. Поддерживайте здоровье иммунной системы с помощью правильного питания и сна, отказа от курения и частого мытья рук.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, кашель, головная боль, потеря аппетита, одышка

Симптомы, которые всегда возникают при бактериальной пневмонии: кашель

Срочность: Личный визит

Бронхит

Острый бронхит — это воспалительная реакция на инфекцию дыхательных путей. Большинство случаев острого бронхита вызвано вирусной инфекцией, хотя некоторые случаи могут быть вызваны бактериальной инфекцией.

Симптомы включают острый кашель с выделением мокроты или без него, субфебрильную лихорадку, одышку …

Бронхоэктазия

Бронхоэктазия — это разрушение и расширение крупных дыхательных путей. Слизь накапливается в этих дыхательных путях и может заразиться, вызывая пневмонию.

Редкость: Редко

Основные симптомы: кашель, одышка, свистящее дыхание, насморк, слизистые выделения в задней части глотки

Срочность: Врач первичной помощи

Состояние, вызывающее аномальные, высокие- тонкое дыхание

Высокий вдох называется стридором и требует срочного обращения в реанимацию, чтобы выяснить, почему это происходит

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Высокое дыхание, сильная боль в тазу, слабость в руках, потеря зрения, боль в груди

Срочно: Скорая медицинская помощь

Хронический бронхит

По определению, хронический бронхит означает продуктивный кашель, продолжающийся более трех месяцев и возникающий не менее двух лет подряд.Хронический бронхит — менее смертельная, но более неприятная сторона более широкого состояния, известного как хроническая обструктивная болезнь легких (..

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это прогрессирующее воспаление легких, которое вызывает затрудненное дыхание. Это вызвано длительным воздействием раздражающих газов и / или частиц пыли, чаще всего сигаретного дыма.

Симптомы могут развиться через годы. Они включают хронический кашель со слизью (мокротой), хрипы, стеснение в груди, усталость, постоянные простуды, опухшие лодыжки и цианоз (синий оттенок губ и / или ногтей.) Депрессия часто является фактором снижения качества жизни.

Лечение важно, потому что у пациентов с ХОБЛ повышается риск сердечных заболеваний и рака легких. Хотя это состояние нельзя вылечить, им можно управлять, чтобы снизить риски и обеспечить хорошее качество жизни.

ХОБЛ обычно неправильно диагностируется, поэтому проводится тщательное тестирование. Диагноз ставится на основании истории болезни пациента; физический осмотр; функциональные пробы легких; анализы крови; и рентген грудной клетки или компьютерная томография.

Лечение включает отказ от курения и недопущение воздействия других раздражителей легких; использование ингаляторов для облегчения симптомов; стероиды; легочная терапия; и получение вакцины против гриппа и пневмонии в соответствии с рекомендациями.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: усталость, кашель и одышка, связанные с курением, кашлем, одышкой, проблемами со сном

Симптомы, которые всегда возникают при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): кашель и одышка, связанная с курением

Симптомы, которые никогда не возникают при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): ректальное кровотечение

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Приступ астмы

Приступ астмы также называют обострением астмы.При атаке мышцы дыхательных путей сокращаются, ткани набухают и выделяют слизь, а бронхи в легких сужаются. Это очень затрудняет дыхание.

Астма вызывается иммунной системой, которая слишком легко запускается факторами окружающей среды, такими как инфекция верхних дыхательных путей (простуда или грипп;) табачный дым; пыли; домашние питомцы; холодный воздух; и стресс.

Наиболее подвержены повторные приступы, поскольку постоянное воспаление имеет тенденцию вызывать новые приступы.

Симптомы включают хрипы, кашель, сильную одышку, стеснение в груди, боль в груди и неспособность говорить из-за одышки.

Тяжелый приступ астмы представляет собой неотложную медицинскую помощь, опасную для жизни. Если симптомы не поддаются быстрому лечению быстродействующим (аварийным) ингалятором, доставьте пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Лечение включает в себя профилактику простуды, прививки от гриппа и работу с поставщиком медицинских услуг для создания письменного набора инструкций на случай возникновения приступа.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Одышка, одышка в состоянии покоя, плотная, тяжелая, сдавливающая боль в груди, хрипы, кашель с сухой или водянистой мокротой

Симптомы, которые всегда возникают при приступе астмы : одышка

Симптомы, которые никогда не возникают при приступе астмы: синяя кожа

Срочность: Личное посещение

Гиперчувствительный пневмонит

Гиперчувствительный пневмонит возникает, когда что-то вдыхаемое воспаляет легкие.Эту иммунологическую реакцию могут вызывать различные аллергены, как естественные, так и синтетические. Существует три формы гиперчувствительного пневмонита: острый, подострый и хронический …

Как остановить свистящее дыхание в положении лежа и его причины

Почему вы хрипите или хрипите в положении лежа? Это повод для беспокойства? Свистящее дыхание в положении лежа на левом или правом боку может означать несколько вещей. В этой статье вы найдете исчерпывающую информацию о причинах и о том, как остановить хрип в положении лежа .

Почему вы хрипите, когда лежите

Согласно данным Mayo Clinic, свистящее дыхание — это высокий свистящий звук, который издается при дыхании. Этот звук часто ассоциируется с затруднением дыхания и может возникать при вдохе (вдох) или выдохе (выдох). Сужение и воспаление дыхательных путей в любом месте, от горла до легких, может привести к хрипу в положении лежа. Ниже мы рассмотрим некоторые из причин хрипов в положении лежа, в том числе: ХОБЛ (хроническое обструктивное заболевание легких) и астму, которые, как известно, вызывают спазмы и сужение мелких дыхательных путей в легких. .

Свистящее дыхание в положении лежа на левом или правом боку

Обычно хрипы являются признаком основного состояния здоровья или болезни. Почти во всех случаях вы обнаружите, что хрипы связаны с дыхательной системой, также известной как система дыхательных путей. Когда эта система раздражена, это может вызвать хрипы. Но когда это состояние проявляется только ночью, это указывает на то, что оно усугубляется или вызвано состоянием, которое присутствует только в ночное время.

Однако важно понимать, что любой тип воспаления, присутствующий в крупных дыхательных путях или в горле, может вызвать хрип, когда вы лежите на левом или правом боку. Некоторые из распространенных причин хрипов включают:

наличие посторонних предметов
физические препятствия
Инфекции
аллергических реакций.

Причины хрипов в положении лежа

Что вызывает потрескивание или хрип?

Что вызывает хрип в положении лежа? Найдите причины ниже здесь.В их числе:

1. Пневмония

Это состояние, которое может быть вызвано как бактериальными, так и вирусными факторами, но во многих случаях характеризуется воспалением воздушных мешков в одном или обоих легких, что также может сопровождаться накоплением различных жидкостей. Если вы прислушаетесь к своим легким, вы обнаружите, что хрипы, вызванные пневмонией, представляют собой влажные хрипы из-за движения жидкости, происходящей в воздушных мешочках.

2. Бронхит

Существует два основных типа бронхита: острый и хронический.Но независимо от типа бронхит возникает, когда ваши бронхи воспаляются. Во многих случаях это вызвано вирусом, который часто появляется после того, как вы переболели гриппом, простудой или аналогичным заболеванием в недавнем прошлом. При бронхите вы почувствуете хрипы в легких, которые проявляются в виде хрипов, которые кажутся очень влажными.

3. Астма

Это сочетание набухания и сужения дыхательных путей, а также выделения организмом излишка слизи.Следовательно, вы обнаружите, что астма часто вызывает влажный хрип или хрип в легких. В отличие от бронхита, вы обнаружите, что звуки, издаваемые при астме, не связаны автоматически с текущим состоянием ваших бронхов. Пока мы обсуждаем эту тему, вы обнаружите, что астма относится к категориям ХОБЛ (хронические обструктивные заболевания легких). Известно, что все болезни, относящиеся к этой категории, вызывают хрип.

4. Пост носовой капельницы

Считается, что причиной свистящего дыхания является то, что вы слышите свистящий звук, когда вы лежите, в отличие от его слышимости, когда вы сидите.По сути, то, что происходит во время постназального закапывания, — это то, что вся лишняя слизь, которая была в вашем носу, начинает проникать через ваше горло в дыхательные пути. Когда это произойдет, ваши легкие начнут издавать хрипящие звуки, которые можно будет услышать без использования стетоскопа.

5. Круп

Этот термин используется для описания воспаления голосовых связок, которое могло быть вызвано вирусной инфекцией. Вы можете определить это состояние по звукам кашля, которые часто напоминают лай тюленя.Из-за сужения дыхательных путей вы обнаружите, что круп часто приводит к появлению хрипов в легких. Хотя он может поражать людей любой возрастной группы, в основном он поражает детей в возрасте от трех месяцев до пяти лет.

6. Сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность возникает, когда сердце уже повреждено такими факторами, как:

Телесные повреждения
Перенесенные инфаркты
Инфекция сердца
Генетические условия
Побочные эффекты лекарств, которые вы могли принимать в настоящее время

Когда у вас сердечная недостаточность, это обычно приводит к медленному накоплению жидкости в легких.Это состояние известно как отек легких. Вы можете услышать влажные хрипы, когда человек с отеком попытается сделать глубокий вдох (вдох).

7. Эмфизема легких

В нормальных условиях воздушные мешки в легких должны иметь сферическую форму. Эмфизема возникает, когда воздушные мешочки в легких ослабевают и разрываются, что приводит к появлению отверстий по всей поверхности легких. Отверстия в легких сделают невозможным переработку кислорода — поскольку площадь поверхности значительно уменьшилась — и в процессе ограничивает количество кислорода, попадающего в кровоток.

Кроме того, известно, что это состояние влияет на эластичные волокна, основная роль которых заключается в поддержании дыхательных путей, что затрудняет выдох. Эмфизема — это форма хронического обструктивного заболевания легких, которое часто приводит к появлению свистящих звуков, а также к затруднению дыхания при каждом выдохе. Исследования показали, что эмфизема является результатом длительного вдыхания дыма, загрязнения воздуха, а также вдыхания промышленных химикатов и паров.

8. Посторонние материалы

Возможно, вы обнаружите удивление, когда осознаете, что у вас может быть предмет, застрявший в вашем горле, который в конечном итоге не задушит вас. В таком случае вы обнаружите, что частично закупоренная трахея может начать издавать стридорные звуки. Вы также можете найти засоры, которые не были вызваны посторонними материалами, например, мышечный спазм и отек. Обычно стридор часто встречается у маленьких детей из-за того, что у маленьких детей очень узкие дыхательные пути.Кроме того, детям нравится класть в рот всевозможные предметы.

9. Рак

Раковая опухоль может вызывать хрипы в зависимости от того, где она находится в дыхательных путях или в легких. Если опухоль находится в голосовой связке или области трахеи, скорее всего, будут слышны стридорные или хрипящие звуки. При локализации в легких могут выслушиваться хрипы или хрипы.

10. Ателектаз

Это медицинский термин, используемый для описания коллапса легкого и производимых им хрипящих звуков.В этом состоянии вы обнаружите, что легкое частично или целиком разрушается, и поэтому не может эффективно втягивать воздух. Обычно это происходит из-за внезапной травмы, например. автомобильная авария. Это также может произойти позже из-за осложнения предшествующего заболевания. При осмотре с помощью стетоскопа вы обнаружите, что легкие будут звучать очень слабо, и врач может обнаружить хрипы. Обратите внимание, что коллапс легких считается неотложной медицинской помощью.

Дополнительные симптомы хрипов

Учитывая, что хрипы редко возникают изолированно, обязательно обращайте внимание на любые другие симптомы, которые могут проявляться, чтобы определить, что может быть не так.Врач общей практики будет полагаться на эти симптомы в дополнение к хрипу, чтобы он или она мог поставить правильный диагноз. Однако не все перечисленные ниже симптомы появляются вместе с хрипом. Таким образом, отсутствие некоторых симптомов также может быть очень информативным.

Влажный кашель
Лихорадка
Недомогание
Сухой кашель
Боль при вдохе или выдохе
Головная боль
Боли в груди
Чрезмерное потоотделение
Проблемы с задержкой дыхания
Губы фиолетовые или синие
Плотность в груди
Откашливание мокроты или крови
Бледная кожа
Хриплый голос
Замешательство или дезориентация

Свистящее дыхание при выдохе в положении лежа

Бульканье или свистящее дыхание при выдохе — это какая-то жидкость или слизь, присутствующая в ваших легких, которая пытается выйти.Часто это состояние называют ходячей пневмонией. Для постановки правильного диагноза рекомендуется проконсультироваться со своим терапевтом. В этом случае врач может прописать лекарства и назначить лечебные упражнения, которые вы можете выполнять дома, чтобы улучшить состояние вашего здоровья.

Хрипы и одышка в положении лежа

Обычно человек нередко испытывает одышку в стрессовые моменты или после того, как принял участие в интенсивной физической активности.Но когда вы испытываете затрудненное дыхание в положении лежа, это может указывать на серьезное заболевание.

Существуют определенные тревожные расстройства, факторы образа жизни и заболевания, которые могут способствовать затруднению дыхания. Однако следует учитывать, что это состояние не всегда относится к категории неотложной медицинской помощи, но необходимо как можно скорее сообщать врачу о любых затруднениях с дыханием, возникающих в положении лежа.

Некоторые из факторов, которые могут привести к затруднению дыхания в положении лежа, включают:

Апноэ во сне
Панические расстройства
Респираторные инфекции
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)
Храп

Свистящий кашель в положении лежа на спине

Согласно NHA (New Health Advisor), свистящее дыхание является одной из основных причин, по которой многие люди посещают больницы и медицинские центры. Как правило, известно, что существует очень много факторов, которые могут заставить человека внезапно начать хрипеть, и хотя обычно нет причин для беспокойства, хрипы, когда вы находитесь в определенных положениях, например лежа на спине, безусловно, является поводом для беспокойства, поскольку может указывать на серьезную проблему.

Вы обнаружите, что большинству врачей будет интересно выяснить, почему хрипы возникают в положении лежа, прежде чем они смогут назначить вам какое-либо лечение.Часто вы обнаружите, что этот тип хрипов связан с такими состояниями, как:

Астма
Дыхание сухим воздухом
Кислотный рефлюкс
Недостаток железа
Синусит
Проблемы с сердцем
Побочные эффекты лекарств

Если кошмарное свистящее дыхание продолжается более семи дней, рекомендуется обратиться к врачу для консультации. Прежде чем назначить вам подходящее лекарство, врач должен определить причину этой проблемы.Помимо длины, есть определенные симптомы, которые могут сопровождать хрип в положении лежа. В их числе:

Непреднамеренная потеря веса
Приступы сильного кашля
Вздутие живота
Одышка
Лихорадка

Как вылечить хрипы

Как перестать хрипеть в положении лежа?

Как упоминалось в начале этой статьи, хрип — это высокий свистящий звук, который издается каждый раз, когда вы дышите через закрытые или узкие дыхательные пути.Вы можете отчетливо слышать этот звук на выдохе. Из-за закупорки дыхательных путей вам может стать очень трудно дышать, а также вы можете испытывать чувство стеснения в груди. Кроме того, вы можете испытывать чувство головокружения, помимо недостатка энергии, из-за пониженного уровня кислорода в вашем теле.

Как мгновенно остановить хрипы дома — Видео

Само по себе хрипы не считаются проблемой для здоровья.Фактически, это симптом, который наблюдается при многих других состояниях здоровья, например. ХОБЛ, астма, отек легких, нарушение функции голосовых связок, а также острый бронхит. Для людей, которые страдают от хрипов в течение длительного времени, вы обнаружите, что это состояние может быстро и легко повлиять на качество их жизни, и это может повлиять на их режим сна, из-за чего они будут постоянно чувствовать усталость и раздражение. Хорошая новость для людей, страдающих от хрипов, заключается в том, что эту проблему можно устранить, используя домашние средства.Некоторые из рекомендуемых домашних средств включают:

Паровая терапия

Если вы хотите быстро избавиться от хрипов, вы обнаружите, что паровая терапия работает быстрее, чем все другие домашние средства вместе взятые. Паровая терапия считается отличным средством, поскольку она помогает уменьшить любую обструкцию, которая может присутствовать в ваших дыхательных путях, обеспечивая удаление густой слизи и мокроты. Чтобы терапия работала более эффективно, попробуйте добавить в нее эфирное масло.

Чем заняться дома

Возьмите большую миску и наполните ее горячей водой
Выберите эфирное масло, которое вам нравится, например, масло эвкалипта или мяты перечной и добавьте несколько капель этого масла в горячую воду
Наклоняясь над этой миской, убедитесь, что вы обернули голову чистым полотенцем, чтобы пар не выходил.
Убедитесь, что вы вдыхаете пар через рот и нос примерно пятнадцать минут
Повторить столько раз, сколько необходимо

Горячий душ

Принятие горячего душа, как и паровая терапия, сделает дыхание более комфортным и поможет остановить хрипы.Тепло от горячего душа поможет расслабить напряженные дыхательные пути, а также позволит влаге разжижать слизь, которая может забивать дыхательные пути.

Чем заняться дома

Закройте дверь ванной и включите горячий душ, чтобы создать атмосферу, подобную той, что присутствует в сауне
Обязательно стойте в душе от пяти до десяти минут
Повторяйте этот процесс не менее трех раз в день

В качестве альтернативы вы также можете наложить теплый компресс на горло и нос, чтобы ваши носовые ходы оставались чистыми и свободными от каких-либо препятствий.

Горячие жидкости

Всегда важно поддерживать достаточное количество жидкости в организме, несмотря ни на что. Если у вас свистящее дыхание, регулярное употребление теплых напитков помогает увлажнить ваше тело, а также успокаивает дыхательные пути, которые уже подверглись стрессу. Это будет иметь большое значение, чтобы вам стало легче дышать. Также полезны теплые жидкости, помогающие разжижить липкую слизь, которая присутствует в дыхательных путях и в горле.

Чем заняться дома

Наилучшим вариантом будет потребление теплой воды с небольшим количеством лимонного сока
Кроме того, известно, что прием травяных чаев, таких как чай из корня солодки, ромашка и имбирь, помогает.
Вы также можете взять чашку горячего супа.Если вы выберете этот вариант, обязательно придерживайтесь супов на бульоне и держитесь подальше от кремовых супов
Также полезно выпить от двух до трех чашек горячего кофе

Яблочный уксус

ACV — очень популярное домашнее средство. Людям, которые решили использовать яблочный уксус для решения проблемы свистящего дыхания, рекомендуется использовать только качественный органический яблочный уксус, если они надеются получить оптимальные результаты. Он помогает вашему организму функционировать на оптимальном уровне, помогая ему сбалансировать уровни pH, а также вымывая любые токсины, которые могут присутствовать.Он также содержит жизненно важные питательные вещества, которые, как известно, поддерживают здоровье дыхательной системы человека.

Чем заняться дома

Смешайте две чайные ложки нефильтрованного и нефильтрованного уксуса с одним стаканом горячей воды
Отмерьте одну чайную ложку сырого меда и тщательно смешайте ее с водой и раствором ACV
Принимайте тоник два раза в день

Список литературы;

Обучающий урок по хрипу в легких

Добро пожаловать на страничку нашего сайта. На этой странице мы приводим описание хрипов, включая их клиническое значение. Затем мы сравниваем распространенные пронзительные хрипы с хрипами (более низкие хрипы), используя аудиозаписи и текст. Наконец, мы даем ссылки на уроки по обучению хрипу легкого, доступные на этом веб-сайте.

Свистящие звуки

С помощью этих аудиозаписей научитесь отличать высокие хрипы от хрипов низкого тона (хрипы).Дополнительная информация и записи доступны в наших курсах по звукам легких и справочнике.

Сравните высокие хрипы с хрипами низкого тона (хрипы).

Разблокируйте уроки и многое другое.

Хрип — высокий

Хрипы могут быть высокими, непрерывными, музыкальными или скрипучими.

Хрип — Низкий звук (Рончи)

Прислушайтесь к тихим, непрерывным звукам, напоминающим храп.

Симптомы свистящего дыхания

Свистящее дыхание — признак проблем с дыханием. Свистящие звуки чаще всего слышны при выдохе. Иногда их также можно услышать, когда пациент вдыхает.

Причины свистящего дыхания

Причины хрипов могут включать следующие:

Астма
Бронхоэктазы
Бронхиолит
Бронхит
Вдыхание инородного предмета в легкие
ХОБЛ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Курение
Сердечная недостаточность
аллергическая реакция
Лекарства (даже аспирин)
Пневмония
Вирусная инфекция

Кашель и хрип у детей

Кашель и хрипы — частые симптомы детских болезней. Обычно они не означают, что у вашего ребенка серьезное заболевание, хотя могут звучать ужасно и могут беспокоить вас и вашего ребенка. Кашель — это нормальный, здоровый и важный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути в горле и груди.

В большинстве случаев вы можете облегчить симптомы кашля и хрипов в домашних условиях. Однако вашему ребенку может потребоваться срочная медицинская помощь, если симптомы станут более серьезными.

Ребенок может перестать дышать во время тяжелого респираторного приступа. Если ваш ребенок расстроен или симптомы не проходят, немедленно отвезите его к врачу или в детскую больницу.

Если ваш ребенок внезапно начинает кашлять, не чувствуя себя плохо, сначала проверьте, не задыхается ли он. Это требует немедленной неотложной помощи.

Курение дома или в машине увеличивает риск респираторных заболеваний у детей.

Причины кашля и хрипов у детей

Есть разные причины, по которым ваш ребенок может кашлять или хрипеть.Возможные причины включают:

Простуда и другие вирусы — это очень частая причина кашля
удушье — кашель внезапный и ребенок не заболел
круп — вызывает лай и хриплый кашель
бронхиолит — это инфекция грудной клетки, которая может вызывать кашель и хрипы
дым — курение рядом с детьми может вызвать кашель, и его следует избегать
сенная лихорадка — это может быть вызвано пылевыми клещами, шерстью животных или плесенью.Помимо кашля, другие симптомы могут включать чихание и насморк
аллергия — может вызывать кашель после воздействия определенных веществ
астма — кашель усиливается ночью или после физических упражнений. У ребенка тоже может хрипеть
коклюш — инфекционная инфекция, которую можно предотвратить путем иммунизации
пневмония — это вызывает внезапный приступ кашля, высокую температуру и учащенное дыхание: это можно предотвратить с помощью иммунизации.

Кашель и хрипы обычно не являются астмой

Кашель и хрипы являются обычным явлением у маленьких детей, страдающих простудой и инфекциями дыхательных путей. Обычно это не означает, что у них астма. Часто бывает трудно сказать, болеют ли очень маленькие дети астмой, поскольку у них более узкие дыхательные пути и они часто простужаются.

Большинство врачей не диагностируют астму у младенцев до достижения 12-месячного возраста, когда мышцы, окружающие дыхательные пути в легких, созреют. Иногда они могут прописать лекарства от астмы до того, как ребенку исполнится 12 месяцев, чтобы увидеть, реагируют ли симптомы на это лечение.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью при кашле и хрипе у детей

Дети могут перестать дышать во время тяжелого респираторного приступа. Если кашель и хрипы не проходят, или если ваш ребенок становится более обеспокоенным или плохо себя чувствует, немедленно отвезите его к врачу или в детскую больницу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

у вашего ребенка затрудненное дыхание
их дыхание становится частым или нерегулярным
дыхание вашего ребенка шумное, когда он не плачет
их кожа становится синей или они становятся очень бледными
они кажутся необычно уставшими
имеют температуру выше 37 ° C
они отказываются от еды и питья
Ваш ребенок внезапно начинает кашлять и не чувствует себя плохо — это может указывать на то, что он задыхается.Удушье требует немедленной неотложной помощи.

Еще одна причина затруднения дыхания — застрять в носу. Симптомы могут включать:

Односторонний насморк или заложенность носа
свистящий шум при дыхании через нос
кровотечение из носа
нежность вокруг носа
с жалобой на странный запах, который никто не может обнаружить.

Если вы считаете, что у вашего ребенка что-то застряло в носу, обратитесь к врачу.

Неотложное лечение кашля и хрипов

Как правило, легкий кашель и хрипы можно облегчить дома. Обычно кашель проходит через несколько дней или пару недель. Если легкий кашель продолжается в течение трех недель, обратитесь к врачу.

Рекомендации по уходу на дому при легком кашле и хрипе у детей включают:

успокойте ребенка — постарайтесь успокоить ребенка. Кашель и шумное свистящее дыхание пугают детей, а когда они расстроены, дышать становится труднее
предлагают частые напитки — пить меньше, но чаще, может быть легче, если они заблокированы от холода
не курить — курение дома или в машине увеличивает риск респираторных заболеваний у детей.

Лекарства, такие как антибиотики, не помогают при вирусных инфекциях, таких как простуда, грипп, бронхиолит или круп. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не подходят для младенцев и детей раннего возраста без специального совета врача вашего ребенка, поскольку есть доказательства того, что они могут причинить вред некоторым детям и скрыть симптомы более серьезных заболеваний.