Инфаркт легкого это что: Инфаркт легкого — причины, симптомы, диагностика и лечение

симптомы, лечение, прогноз и последствия

Инфаркт легкого — это острый процесс, сопровождающийся нарушением целостности кровеносного сосуда малого круга. Обычно страдают артерии.

Причина всегда примерно одинакова: тромбоз, закупорка полой структуры сгустком крови, критический рост давления на локальном уровне, разрыв, геморрагия, компрессия паренхимы органа.

Затем возможны варианты. Еще на стадии кровотечения вероятна гибель больного, причем почти мгновенная. Если повезло, нужно следить за состоянием человека. Возможна гангрена, абсцесс, компрессия легкого с развитием дыхательной недостаточности и асфиксии.

Лечение срочное. Консервативное или оперативное. Часто в сочетании. Прогнозы туманны, поскольку нужно учитывать огромное количество факторов.

Механизм развития

В основе лежат два процесса. Первый и самый распространенный — тромбоз. То есть закупорка артерии малого круга сгустком крови.

Чаще всего он образуется далеко от локализации поражения. Конечности как основное место развития. Чуть реже сердце. Например, после перенесенных травм, прочих состояний.

Второй вариант — атеросклероз. Сам по себе он разделяется еще на два типа. Образование на стенках сосуда холестериновых бляшек, отложений жирных соединений, которые радиально обволакивают эндотелий, создают механическое препятствие и не дают крови двигаться в нормальном темпе.

Сужение или стеноз также относится к типу атеросклероза. Сопровождается спонтанным спазмом, изменением диаметра просвета сосуда. Реже отмечаются прочие причины, вроде воспаления (артериита) с рубцеванием и заращением стенки.

Как бы то ни было, в любом случае развивается выраженный рост давления на локальном уровне. Потому как крови приходится преодолевать большее сопротивление.

Риск сохраняется в течение каждого цикла сокращения сердца, то есть постоянно, пока присутствует патологическое состояние.

В отклонение вовлекается один сосуд или сразу несколько. Дальнейший этап развития сопровождается разрывом артерии.

Обычно это не спонтанное и не случайное явление. Оно обусловлено растяжением и истончением  тканей.

Кровь обильно изливается в межклеточное пространство, возможно попадание и в грудную клетку, что неминуемо спровоцирует воспаление.

Если пациент не погиб от массивного истечения жидкой ткани, возникают многие осложнения. Причина — в компрессии дыхательных структур, попадании крови в альвеолы (геморрагическая консолидация легочной паренхимы), в грудную клетку и прочие поражающие факторы.

На каждом этапе терапии нужно внимательно следить за состоянием пострадавшего, чтобы не упустить важный момент и вовремя купировать надвигающуюся угрозу.

В одночасье инфаркт легкого не развивается, если не считать острых случаев. Патология формируется вторично, как ответ на текущее заболевание. Обычно речь идет о гипертонии, отклонениях в работе сердца (ИБС, прочие варианты), атеросклероз, холестеринемию.

Симптомы присутствуют в большинстве случаев, но они неявные, слабые, не мотивируют человека обратиться в больницу.

Классификация

Общепринятой типизации рассматриваемого заболевания не существует. Легочный инфаркт можно разделить по нескольким моментам.

• Первый — количество пораженных сосудов. При этом далеко не всегда множественный процесс опаснее единичного. Зависит от типа, диаметра кровоснабжающих структур. Понятно, что разрыв артерии будет фатальнее разрушения нескольких более мелких сосудов.
• Далее, этиология или происхождение. Как правило, инфаркт легких — вторичен по отношению к тому или иному заболеванию.

Но возможны первичные отклонения. При непосредственной закупорке сосуда после перенесенной травмы, при спонтанном образовании тромбов.

Наконец, можно классифицировать патологический процесс по характеру развития. Острый или хронический.

Первый несет летальный исход в 95% случаев. Пациент, окружающие и даже врачи не успевают среагировать. Массивное кровотечение приводит к скорой гибели человека.

Во втором случае прогрессирование происходит месяцы, годы, заканчивается геморрагией и опасным кровотечением. В этот момент разница уже не велика и вероятность гибели идентична.

Симптомы

Для заболевания характерно острое, внезапное начало. Примерная клиническая картина включает в себя группу расстройств самочувствия:

• Невыносимая боль в грудной клетке. Обычно со стороны пораженного легкого, хотя и не всегда.

Врачей и пациентов путает расположение дискомфортного ощущения.

Во время инфаркта возможен отраженный характер синдрома, диффузный тип, когда определиться с локализацией вообще не получается: болит вся грудная клетка.

По характеру ощущение давящее, тянущее, распирающее, жгучее. Прострелов почти не бывает. Возможна пульсация, с усилением дискомфорта с каждым ударом сердца.

• Одышка. Сопровождает человека на протяжении всего острого периода и после него. Если развиваются осложнения, то вероятность сохранения признака многократно растет.

Возможно усугубление проявления. Симптом инфаркта лёгкого присутствует и в полном покое, осложняется при минимальной физической нагрузке, а при перемене положения тела перерастает в удушье, асфиксию.

Это смертельно опасное состояние. Чреватое гибелью от дыхательной недостаточности. В более легких случаях дает минимальный дискомфорт.

• Кровохаркание. Кашель практически сразу становится продуктивным, с отхождением жидкой алой соединительной ткани, возможно с пенистой мокротой. В тяжелых случаях речь идет о полноценном кровотечении, фатальном для человека.
• Слабость, сонливость, ощущение усталости. Астенические проявления возникают в один момент. Связаны с резкой потерей крови.
• Коллаптоидная реакция. В ответ на тот же фактор. Сопровождается потливостью, бледностью кожных покровов, ощущением холода, зябкостью, спутанностью сознания, тремором (дрожанием конечностей, подбородка).

Это специфические признаки патологического процесса. Примерно в 86% случаев и даже более развиваются дополнительные проявления. Причина в формировании вторичного инфаркта миокарда.

Почему добавляется еще и деструкция сердечной мышцы? Поскольку легкие не способны обеспечить кровь кислородом, наступает ишемия всех систем. В том числе недополучает питания и орган. Развивается коронарная недостаточность.

Дополнительные симптомы инфаркта миокарда путают всю клиническую картину и могут сбить врача со следа, особенно, если недостаточно опыта. Требуется дифференцировать состояния, медлить нельзя. Счет идет на минуты.

Внимание:

При присоединении коронарной недостаточности риск гибели возрастает почти на 60% вне зависимости от обширности поражения.

Среди прочих признаков:

• Изменение сердечного ритма. По типу брадикардии. Урежения ЧСС, до критических отметок, ниже 50 ударов в минуту.
• Резкое падение артериального давления. Также до минимальных значений, что только усложняет общее состояние. Сократительная способность миокарда падает, орган не обеспечивает питательными веществами и кислородом даже себя.
• Тошнота, рвота. Кратковременные.
• Потеря сознания.

Процесс продолжает двигаться по цепи. В течение считанных минут рискует развиться полиорганная недостаточность и гибель больного.

Не всегда все так плачевно. В некоторых случаях, если объем поражения не велик, симптомов может не оказаться вовсе.

При этом, спонтанное восстановление наступает довольно быстро. Требуется от 4 до 12 дней. Лечение ускоряет процесс. Но обнаруживается нарушение случайно.

Возможна картина, напоминающая туберкулез или воспаление легких. Геморрагия выявляется во время рентгена.

Клиника может включать в себя и неврологические признаки: болевой синдром, головокружение, тошноту, рвоту, потерю сознания, обмороки. Развивается генерализованная дисфункция всего организма. Это крайне опасный процесс.

Причины

Факторы многообразны. На раннем этапе помощи этиология играет второстепенную роль, не считая непосредственной сиюминутной связи между основным расстройством и легочным инфарктом.

Потом определиться с фактором жизненно важно: никто не даст гарантий, что не случится фатального рецидива. Это ключевой момент терапии.

• Кардиомиопатия. Аномальное утолщение стенок мышечного органа, также расширение камер (дилатация).

• Артериальная гипертензия. Несколько реже провоцирует рассматриваемое расстройство.
• Чрезмерное количество холестерина в крови. Развивается в результате обменных нарушений, заболеваний эндокринного плана.
• Опухоли любой локализации. Особенно, злокачественные, инфильтрирующие прочие ткани и обуславливающие кровоизлияния. Также доброкачественные, сдавливающие сосуды и провоцирующие геморрагию.
• Ревматизм. Аутоиммунный процесс. Сопровождается тяжелым воспалением сердечных структур.
• Анемия, также и обратное явление, с избытком гемоглобина, загустеванием крови.

• Чрезмерно быстрая свертываемость жидкой ткани. Гиперкоагуляция.
• Переломы, травмы костей грудной клетки. Прочих структур с развитием кровотечений. Ключевой момент — обязательная геморрагия. Потому как основу в подавляющем большинстве описанных ситуаций составляет образование тромба, его отрыв и дальнейшее движение в сторону малого круга.

Другой вариант обусловлен холестеринемией. Развивается она как итог обменных нарушений. Классическое заболевание — атеросклероз.

Прочие факторы, вроде артериита, васкулита имеют место, но встречаются в разы реже, потому их исключают в последнюю очередь. На долю приходится 3-4% от общей массы.

Часто фактором развития инфаркта выступает ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии. Заболевание в большинстве своем фатальное, шансов на выживание при разрыве сосуда минимум, если не сказать что таковые вообще отсутствуют.

Консолидация легочной ткани (заполнение альвеол кровью, вместо воздуха) оказывается смертельной в 98% случаев и более в перспективе считанных минут. Остальные погибают в течение суток, максимум двух.

Случаи выживания можно пересчитать по пальцам одной руки, что связано со стремительным развитием расстройства, массивным кровотечением. Времени на реагирование и тем более помощь не хватает.

Диагностика

Проводится под контролем врача-кардиолога или сосудистого хирурга. Часто над таким «сложным» пациентом работает целый консилиум. В том числе может понадобиться помощь торакального специалиста, пульмонолога.

Обследования проводятся в срочном порядке при поступлении пациента в больницу. На долгие изыскания времени нет.

Ограничиваются первичным осмотром, который включает в себя оценку симптомов, полной клинической картины, артериального давления, частоты сердечных сокращений. Типично сочетание коллаптоидной реакции с кровохарканием. Обязательна рентгенография. Затем оказывают первую помощь.

Только потом можно приступать к более тщательной диагностике. Она преследует две цели: выявить последствия неотложного состояния, определиться с первопричиной нарушения, чтобы предотвратить развитие рецидива в будущем.

Перечень мероприятий довольно широк:

• Устный опрос и сбор анамнеза для определения ключевых факторов.
• Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
• Рентген грудной клетки.
• МРТ той же области. Более предпочтительная методика, направлена на выявление мельчайших анатомических дефектов. Считается золотым стандартом.
• Коронография.
• Электрокардиография. Для определения аритмических расстройств, возможных функциональных нарушений.
• Эхокардиография. Визуализирует ткани, по сути представляет собой УЗИ. Используется в рамках ранней диагностики. В системе с ЭКГ дает много информации.
• Анализ крови общий, биохимический с определением липопротеидов низкой и высокой плотности (плохой и хороший холестерин соответственно), атерогенного индекса. Используется для косвенного подтверждения атеросклероза.

Диагностика проводится быстро, чтобы начать восстановление исходного положения больного, насколько это возможно в рамках перенесенного смертельно опасного состояния.

Лечение

Терапия на раннем этапе консервативная. Применяется большая группа разнородных средств.

Как только человек поступил в стационар в остром состоянии, показано применение ряда медикаментов:

• Тромболитики. Растворяют сгусток, нормализуют проходимость сосуда. Стрептокиназа, Урокиназа. Нужно учитывать некоторые противопоказания.
• Антиагреганты, противокоагуляционные средства. Аспирин, Гепарин. Нормализуют реологические свойства крови. В первую очередь — текучесть.
• Болеутоляющие наркотического ряда. Для снятия выраженного, мучительного дискомфорта.
• Спазмолитики. С теми же целями. Папаверин как вариант.
• Критическое падение артериального давления и частоты сердечных сокращений, коллапс купируют Дофамином, Эпинефрином. Это опасные средства, но вариантов не так много.

По окончании можно думать о коррекции последующих отклонений. Используются медикаменты других групп:

• Ангиопротекторы. Анавенол. Для укрепления сосудов.
• Средства для восстановления нормального кровотока: Актовегин и аналоги.
  Эуфиллин, Преднизолон для приведения в порядок дыхательной деятельности.
• Противогипертензивные срочного действия (в рамках купирования повышенных показателей АД). Лучше ограничиться диуретиками вроде Фуросемида.
• Также вводятся сердечные гликозиды для нормализации сократительной способности миокарда.

В обязательном порядке уже по окончании острого периода легочного инфаркта применяют антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды и противовоспалительные гормонального профиля (Преднизолон, Дексаметазон).

Хирургическое лечение заключается в установке кава-фильтра в сосудистое русло (нижнюю полую вену), чтобы предотвратить движения тромбов по системе.

На фоне осложнений проводится резекция легочной ткани или тотальное удаление органа при его неработоспособности.

Прогноз

Туманный. При раннем начале лечения, хорошем здоровье, молодом возрасте, отсутствии вредных привычек и сопутствующих заболеваний — от условно благоприятного до нейтрального. Риски все равно слишком высоки.

При развитии негативных явлений (некроз паренхимы и т.д.), стремительном прогрессировании — негативный. Если говорить усреднено, выживаемость составляет 30-40%. Или меньше. Данные различны.

Осложнения

Все последствия инфаркта лёгкого несут опасность смерти или минимум тяжелой инвалидности с отсроченной гибелью.

• Абсцесс, гангрена легкого. В первом случае образуется участок некроза, хорошо инкапсулированный. Во втором — очаговый, а затем общий распад парного органа.
• Пневмоторакс. Выход воздуха из разрушенных альвеол в грудную клетку. Имеет закрытый характер, что нетипично для этого состояния.
• Образование кальцинатов, дыхательная недостаточность ввиду рубцевания тканей.
• Массивное кровотечение. В результате дальнейшего прогрессирования расстройства или следующего рецидива.
• Сепсис. Заражение крови с генерализованным воспалением всех тканей.

Осложнения предотвращаются в рамках вторичной профилактики.

Инфаркт легкого — опасное, смертоносное в большинстве своем неотложное состояние. Требует госпитализации, быстрого лечения.

Спонтанно развивается редко. Чаще присутствует предварительный этап, на который мало кто обращает внимание. При комплексном подходе шансы на восстановление присутствуют.

Инфаркт легкого: причины, симптомы, лечение, прогноз

© Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Инфаркт легкого – заболевание, обусловленное тромбоэмболическим процессом в сосудистой системе легких и приводящее в особо тяжелых случаях к мгновенной смерти больного. Геморрагическая консолидация легочной паренхимы является следствием ТЭЛА. Основная причина патологии — тромбы, которые образуются в сосудах легких или заносятся из периферических вен. Воспалительные и склеротические изменения в легочной артерии и ее ответвлениях часто заканчиваются развитием тромбоза.

Тромб перекрывает просвет сосуда, возникает ишемия легочной ткани, давление в пораженной артерии достигает максимума, что приводит к кровоизлиянию в легкое. Инфицирование пораженного участка заканчивается развитием пневмонии, нагноения, абсцедирования.

основная причина инфаркта легкого – закупорка легочной артерии тромбом

Инфаркт легкого часто встречается у лиц с заболеваниями сердца: врожденными и приобретенными пороками, аритмией, ишемической болезнью сердца, кардиомиопатией. Сердечные тромбы обычно образуются в правом предсердии, отрываются и проникают в легочные артерии. Замедленный ток крови или ее застой в легочных сосудах также приводят к тромбозу. Патология развивается быстро, при этом из схемы функционирования выпадает пораженный участок.

При появлении первых признаков заболевания больного необходимо срочно доставить в больницу. После проведения рентгеноконтрастного исследования грудной клетки и электрокардиографии ему назначат фибринолитические средства и препараты, улучшающие реологические свойства крови, что позволит улучшить трофику поврежденного участка. Когда состояние пациента стабилизируется, переходят к антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Причины

Спровоцировать развитие инфаркта легкого могут различные заболевания:

• Ревматизм,
• Опухоли,
• Сепсис,
• Переломы костей,
• Гиперкоагуляция,
• Флеботромбозы и тромбофлебиты,
• Полицитемия,
• Анемия,
• Ожоги,
• Кардиомиопатия,
• Инфекционная почечная патология,
• Эндокардит.

Обтурация легочных артерий приводит к ишемии легких. При этом нарушается проницаемость сосудов, ишемизированный участок переполняется кровью. Окклюзия легочных сосудов и рефлекторная вазоконстрикция приводят к перегрузке правых камер сердца. Вследствие застоя крови возникает гипертензия в легочном круге. Пораженный участок приобретает насыщенный красный цвет, становится плотным и возвышается над здоровой легочной тканью. Плевральные листки тускнеют, в полости плевры скапливается геморрагический экссудат. Риск развития патологии повышается при наличии у больных флотирующих тромбов. Недостаточная оксигенация и трофика легочной ткани приводят к ее дистрофии, а в дальнейшем — к некрозу.

Факторы, способствующие развитию патологии:

1. Длительная гормонотерапия,
2. Ранний послеродовый период,
3. Удаление селезенки,
4. Прием лекарств, повышающих свертываемость крови,
5. Химиотерапия,
6. Повреждение сосудистой стенки во время пункции вен,
7. Избыточный вес,
8. Длительная иммобилизация.

Симптомы

Симптоматика инфаркта легкого зависит от площади поражения легочной ткани и общего состояния организма. При незначительных размерах очага клинические признаки могут отсутствовать, а заболевание выявляется лишь с помощью рентгенодиагностики. При бессимптомном течении рентгенологические изменения исчезают самостоятельно через 7-10 дней. Микроинфаркт легкого выявляют случайного во время терапии его инфекционных последствий.

• Признаки острой закупорки легочных сосудов являются основными симптомами патологии. Заболевание характеризуется внезапным началом с появления острой боли в груди и инспираторной одышки на фоне общего благополучия. Болевой синдром — клиническое проявление ишемии.
• Кашель у больных сначала сухой, затем становится влажным, выделяется кровянистая, пенистая мокрота темно-коричневого цвета. Мокрота с кровянистыми прожилками — характерный признак геморрагической формы заболевания. Причиной его появления является разрыв забитого тромботическими массами сосуда и пропитывание легочной ткани кровью.
• Одышка сопровождается сосудистой реакцией: бледностью кожи, липким и холодным потом.
• Ишемия миокарда часто сопровождает инфаркт легкого. Это связано с нарушением коронарного кровотока. Среди прочих симптомом патологии выделяют: частое поверхностное дыхание, нитевидный пульс, озноб, лихорадку, бледность или серость кожи, акроцианоз.

У больных развивается гипотония, церебральные расстройства, гепатомегалия, абдоминальный синдром, приступы удушья, мерцательная аритмия, панические атаки, в крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Врач, обследуя пациентов, обнаруживает характерные перкуторные, перкуссионные и аускультативные признаки.

Осложнения

Инфаркт легкого — тяжелое заболевание, приводящее к опасным последствиям и угрожающее жизни больного.

Осложнения:

1. Постинфарктная пневмония развивается спустя 10-14 дней после инфаркта легкого. Больных мучает першение и дискомфорт в горле. У них появляется сухой или влажный кашель с небольшим количеством мокроты, кровохарканье. Боль в груди усиливаются при каждом вдохе. В ходе микробиологического исследования мокроты обнаруживают атипичных возбудителей пневмонии — микоплазм, хламидий, грибов.
2. Гнойный плеврит — результат инфицирования плевральной полости. Обычно заболевание является осложнением пневмонии, инфаркта легкого, абсцесса. У больных появляется лихорадка, озноб, тахикардия, одышка, цианоз, потливость, боль в груди, кашель. Прогноз гнойного плеврита всегда серьезный. Летальность достигает 20%.
3. Постинфарктное абсцедирование легочной ткани происходит в относительно короткий срок после инфаркта легкого. В результате некроза и инфицирования очага поражения образуется полость в легочной ткани. Абсцесс легкого прорывается в плевральную полость с развитием эмпиемы плевры. При благоприятном течении патологии легочная ткань рубцуется.
4. Спонтанный пневмоторакс развивается при поступлении воздуха их альвеол в плевральную полость. У больных возникает острая боль в груди, одышка, тахикардия, страх смерти. Пациенты занимают вынужденное положение, приносящее им облегчение. Прогноз заболевания благоприятный. Возможны рецидивы.
5. Рубцы на легком после перенесенного инфаркта могут иметь разные размеры, от которых зависит клиническая картина патологии. При диффузном пневмосклерозе, когда на легком имеется много рубцов, у больных появляется одышка, слабость, затрудненное дыхание, покалывание в груди. Если патологию не лечить, она перейдет в сердечно-легочную недостаточность.
6. Легочное кровотечение характеризуется выделением темной крови с примесью мокроты, сгустков и пищевых масс. Профузное кровотечение может привести к смерти. При появлении первых признаков кровотечения больного необходимо срочно госпитализировать в стационар. Кровь, постоянно поступающую в дыхательные пути, следует откашливать. Наиболее опасным осложнением легочного кровотечения является асфиксия. В стационаре устанавливают источник кровотечения и проводят соответствующее лечение.
7. Разрыв аневризмы аорты проявляется сильнейшими пекущими и разрывающими болями в груди, резким падением артериального давления и прочими признаками кардиогенного шока. Если больные вовремя не обратятся за медицинской помощью, помочь им вряд ли удастся.
8. Гангрена легких — деструктивный процесс в легочной ткани, обусловленный воздействием гнилостных бактерий. Ранним признаком заболевания является зловонный запах изо рта. Затем у больных появляется кровохарканье, выделение большого количества мокроты, лихорадка, озноб, они резко теряют вес. Заболевание протекает очень тяжело. Если гангрену легких не лечить, развивается сепсис, возможен летальный исход.

Диагностика

Прежде, чем приступить к лечению инфаркта легкого, специалист должен выявить заболевание, ставшее его непосредственной причиной. Диагностика инфаркта легкого заключается в проведении тщательного осмотра больного, инструментального и лабораторного обследования.

На рентгенограмме — негустая клиновидная тень в среднем поле, чаще справа. Ишемизированный участок имеет форму пирамиды, основание которой обращено к периферии, а верхушка – к корню легкого. Характерное треугольное затемнение расположено в средних и базальных сегментах легкого. Дополнительными методами диагностики являются ЭКГ, КТ, МРТ.

инфаркт легкого на диагностическом снимке

Лечение

Инфаркт легкого — это неотложное состояние, требующее оказания экстренной медицинской помощи в реанимационном отделении стационара.

Лечение инфаркта легкого комплексное и длительное. Больному назначают сразу несколько групп препаратов, растворяющих тромбы и устраняющих симптомы патологии.

• Начинают лечение с введения пациенту фибринолитиков. При отсутствии выраженной артериальной гипертензии применяют следующие фибринолитические средства – «Стрептокиназу», «Урокиназу», «Тканевой активатор плазминогена». Противопоказаны эти лекарства лицам, перенесшим месяц назад инсульт, а также страдающим геморрагическим диатезом, беременным женщинам. В тяжелых случаях переходят от тромболитической терапии к операции — тромбэктомии.
• Больным с инфарктом легкого назначают прямые и непрямые антикоагулянты. «Гепарин» – препарат, не растворяющий тромб, но препятствующий его увеличению и останавливающий процесс тромбообразования. Это лекарство уменьшает спазм легочных капилляров, альвеол и бронхиол. Длится гепаринотерапия десять дней. Затем переходят к лечению «Дикумарином», «Неодикумарином», «Фенилином». Антикоагулянты предупреждают дальнейшее тромбообразование и предотвращают повторную эмболизацию.
• Антиагрегационная терапия проводится с целью предупреждения повторного тромбообразования. Больным назначают «Аспирин», «Тромбо АСС», «Кардиомагнил».
• Наркотические анальгетики применяют при острой боли. Они ослабляют болевой синдром, улучшают кровообращение, купируют одышку. Внутривенно вводят 1% раствор «Морфина» Ненаркотические анальгетики назначают при появлении плевральной боли по время дыхания и кашля, при изменении положения тела. Внутривенно вводят 50% раствор «Анальгина».
• Чтобы снять рефлекторный спазм сосудов, вводят внутримышечно большие дозы спазмолитиков – «Папаверина», «Дротаверина».
• При развитии легочного кровотечения применяют препараты кальция.
• Для лечения шока используют вазопрессоры – «Допамин», «Добутомин».
• «Эуфиллин» вводят внутривенно медленно при наличии бронхоспазма.
• После стабилизации состояния больного переходят к антибактериальной терапии и стандартному симптоматическому лечению. Антибиотики назначают для профилактики воспаления легких и нагноения. Обычно используют препараты широкого спектра действия из группы фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», макролидов – «Азитромицин», цефалоспоринов – «Цефтриаксон», пенициллинов – «Амоксициллин».
• Облегчить работу сердца помогут внутривенные инъекции сердечных гликозидов – «Строфантина», «Коргликона».
• Для улучшения реологических свойств крови и ускорения регенерационных процессов в тканях используют «Трентал», «Кавинтон», «Актовегин».
• При выраженной гипертонии назначают внутривенное введение «Фуросемида». Препарат обеспечивает перераспределение крови и уменьшение ее объема в легких. Применяют также «Лазикс» внутривенно струйно.
• При гипотонии внутривенно вводят «Преднизолон», «Строфантин» и «Реополиглюкин». В этом случае все вышеперечисленные лечебные мероприятия запрещены. Для борьбы с коллапсом внутривенно капельно вводят «Допамин», «Глюкозу» или натрия хлорид.
• При инфаркте легкого устанавливают кава-фильтр в нижнюю полую вену, который будет задерживать тромбы и не пропускать их в системный кровоток.

Специфическое лечение инфаркта легкого продолжают 8-10 дней. Более длительное лечение лекарствами данных групп может привести к развитию остеопороза и тромбоцитопении.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие инфаркта легкого, необходимо устранить заболевания и факторы, которые способствуют обтурации легочных сосудов. Основная цель профилактических мероприятий – борьба с венозным застоем в ногах с целью предотвращения тромбоза вен. Для устранения тромбофлебита необходимо использовать антикоагулянты, особенно больным с инфарктом миокарда или пороками сердца.

Лицам, находящимся в группе риска, хороший лечебно-профилактический эффект окажет массаж ног. Специалисты рекомендуют:

1. Носить компрессионные чулки или эластичный бинт, особенно больным, перенесшим операции на ногах,
2. Не принимать лекарства, вызывающие гиперкоагуляцию,
3. Проводить профилактику острых инфекционных заболеваний,
4. Принимать «Эуфиллин» для предупреждения легочной гипертензии,
5. Как можно раньше активизировать лежачих больных.
6. С профилактической целью хирурги перевязывают вены ног.

Инфаркт легкого — не смертельная патология. При проведенном вовремя лечении прогноз заболевания благоприятный. Его можно устранить, если в нужный момент определить основной этиологический фактор. При своевременном обращении к врачу и правильно подобранном лечении тромбы рассасываются, кровоток и трофика ишемизированного участка восстанавливаются, наступает выздоровление.

Видео: основная причина инфарктов легких – ТЭЛА, программа “Жить здорово!”

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Инфаркт легкого : причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы инфаркта легкого

Симптомы инфаркта легкого типичные, определить появление данного заболевания может и сам пострадавший. Так, многое зависит от тяжести состояния. На симптоматику влияет размер, расположение и число закрытых тромбов сосудов. Естественно, не стоит забывать о сопутствующих заболеваниях легких и сердца.

К основным признакам относят внезапно возникшую или резко усилившуюся одышку. Возможно возникновение кашля, который сопровождается слизистой или кровянистой мокротой. В груди появляется резкая боль. Кожные покровы становятся бледными и нередко приобретают пепельный оттенок. Губы, нос и кончики пальцев синеют. Ритм сердца значительно нарушается. Проявляется это в виде учащения импульса, появления мерцательной аритмии.

Нередко все сопровождается снижение артериального давления, повышением температуры тела. Чаще всего, состояния человек очень плохое. В тяжелых случаях он погибает практически мгновенно. Поэтому важно, вовремя увидеть странные изменения и оказать помощь.

Геморрагический инфаркт легкого

Геморрагический инфаркт легкого возникает на фоне имеющейся эмболии или тромбоза легочных артерий. Из-за этого образуется участок легочной ткани с нарушенным кровообращением. Главной особенностью заболевания является наличие участка ишемии пропитанный кровью, имеет четкие границы и темно-красную окраску.

Такой инфаркт, по своей форме напоминает конус, основание которого обращено к плевре. Соответственно, острие конуса обращено к корню легкого, и на нем можно обнаружить тромб в одном из ответвлений легочной артерии.

Привести к данному состоянию может несколько ключевых моментов. Так, в первую очередь это тромбоз периферических вен. Особенно часто отмечается тромбоз глубоких бедренных вен из-за слабого или замедленного кровообращения в них. При этом важно наличие одного условия — склонности к повышенной свертываемость крови у ослабленных больных, длительно находящихся на постельном режиме.

Спровоцировать явление может воспалительные тромбофлебиты. К этой группе относят септические тромбофлебиты, которые возникают при разнообразных общих и местных инфекциях, после травмы или хирургического вмешательства, при затянувшейся лихорадке в послеоперационном периоде.

Тромбозы в сердце и тромбоэндокардиты нередко провоцируют геморрагический инфаркт легкого. Необходимо выделить предрасполагающие факторы, при которых геморрагический инфаркт легкого развивается несколько чаще. К их числу относят инфаркт миокарда, нефротический синдром, ожирение, застойная сердечная недостаточность, операции в нижних отделах брюшной полости, беременность, длительная неподвижность.

Симптомы данного заболевания, выраженные, не заметить их невозможно. Сначала проявляют себя болезненные ощущения подмышкой, в области лопатки или чувство сдавления в груди. Во время кашля и дыхания боль способна усиливаться. Отмечается одышка. Одновременно с этим наблюдаются и сосудистые реакции – кожа становится бледной, появляется липкий холодный пот. При массовом поражении не исключена желтуха.

При обследовании крови выявляется умеренный лейкоцитоз. Во время обследования врач обнаруживает шут трения плевры, влажные крепитирующие хрипы и приглушенное дыхание. Может отмечаться накопление жидкости в плевральной полости, которое проявляет себя притуплением перкуторного звука в области поражения, ослаблением дыхания, выбуханием межреберий и голосовым дрожанием.

Инфаркт правого легкого

Инфаркт правого легкого представляет собой заболевание, которое вызывается тромбозом или эмболией ветвей легочной артерии. В 10-25% случаев он развивается в случае закупорки легочной артерии.

Периферическим флеботромбозам предшествуют послеродовой период, хирургические вмешательства, переломы длинных трубчатых костей, сердечная хроническая недостаточность, длительная иммобилизация, злокачественные опухоли. Тромбоз легких может вызвать легочный васкулит, застой кровотока в легких, стабильная легочная гипертензия. Рефлекторный спазм в системе легочных артерий, как обычно, сопровождает обтурацию сосуда. Это приводит к перегрузке правых отделов сердца и острой ЛГ.

В результате чего происходит нарушение диффузии и артериальная гипоксемия. Инфаркт легкого возникает в основном на фоне уже присутствующего венозного застоя. Данное явление имеет геморрагический характер. Инфицирование способно привести к возникновению легкого приводит к возникновению перифокальных пневмоний (кандидозных, бактериальных), зачастую с абсцедированием.

Понять, что случился инфаркт не сложно. Основными симптомами являются боли в груди, одышка, пенистые выделения во время кашля и значительное повышение температуры тела. Необходимо своевременное диагностирование и устранение проблемы.

Инфаркт левого легкого

Инфаркт левого легкого также развивается на фоне тромбоза или эмболии ветвей легочной артерии. Данное явление не имеет особой симптоматики, скорее она носит типичный характер. Так, появляется одышка, температуры, боль в груди, сухой кашель, сменяющийся выделением мокроты или пены. Возможно наличие тахикардии, цианоза, кровохарканья, церебральных расстройств, признаков гипоксии миокарда, нарушения сердечного ритма и ослабленного дыхания.

Абдоминальный синдром, вызванный поражением диафрагмальной плевры, наблюдается изредка. Не исключен парез кишечника, лейкоцитоз, рвота, жидкий стул. Диагностирование проблемы должно проводиться незамедлительно.

Прогноза данного явления полностью зависит от течения основного заболевания. Предупредить болезнь можно, но только лишь в том случае, если проводить лечение декомпенсации сердца и тромбофлебитов, использовать антикоагулянты среди больных инфарктом миокарда, митральным стенозом, в гинекологии и хирургии.

симптомы и диагностика. Лечение в Москве

Инфаркт-пневмония – это воспаление, возникающее после локального стойкого нарушения кровообращения в легочной ткани. Основной причиной такого явления считается тромбоэмболия ветвей легочной артерии. При массивном распространении она приводит к моментальной смерти. При поражении мелких ветвей наблюдаются только локальные инфаркты легочной паренхимы.

Причины, по которым развивается инфарктная пневмония

Выделяют следующие состояния, провоцирующих развитие тромбов:

• варикозное расширение вен;
• сердечная недостаточность правожелудочковая;
• пороки сердца;
• отрыв тромба или воспаление вены.

При наличии сопутствующих факторов, отягощающих течение основного заболевания, риск развития инфарктной пневмонии в разы увеличивается. Такими факторами выступают:

• венозная недостаточность в хронической форме;
• избыточный вес;
• прием эстрогенов;
• ослабление мышц;
• системные заболевания.

Но даже при таких состояниях тромбофлебит возникает не у каждого больного. Есть несколько причин, приводящих к такому состоянию:

• перелом трубчатой кости;
• мерцательная аритмия;
• долгое нахождение в лежачем положении, например, когда пациент находится в коме;
• плохое кровообращение.

В конечном счете, совокупность вышеперечисленных факторов приводит к отрыву небольших частей тромбов, которые в дальнейшем оседают в сосудах легких, что впоследствии приводит к закупорке артерии. Нарушение кровообращения в легком по причине сужения артерии приводит к инфаркту легкого.

В месте возникновения инфаркта может наблюдаться полное отсутствие поступления крови. При инфицировании такого участка различными бактериями и микроорганизмами наблюдается инфарктная пневмония.

Симптомы инфаркт-пневмонии и ее диагностика

Развитие инфаркта сопровождается появлением сильной боли в области груди. Через некоторое время появляется сухой кашель с одышкой. Также можно наблюдать мокроту с примесями крови.

При развитии инфарктной пневмонии у пациента отмечается слабость, лихорадка и тахикардия. Людям с выраженными симптомами сердечной недостаточности необходимо быть крайне внимательным к сигналам, которые подает организм, и своевременно обращаться за медицинской помощью. Пройти обследование можно в Юсуповской больнице в любое удобное время. При резком ухудшении самочувствия в больнице окажут помощь больному в любое время – 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

При присоединении плеврита выслушивается шум трения плевры. На рентгене хорошо прослеживается характерное затемнение треугольной формы с основанием к периферии легкого в базальных и средних сегментах.

При стертой клинической и инструментальной симптоматике довольно сложно отличить инфаркт миокарда и тромбоэмболию легочной артерии. Постинфарктный синдром также может включать воспалительные изменения плевры и легких. В данном вопросе важно тщательно наблюдать за динамикой электрокардиограммы.

Пневмония после инфаркта миокарда характеризуется следующими факторами:

• возникает спустя две недели после перенесенного приступа;
• беспокоит сухой кашель или кашель с умеренным выделением мокроты;
• плеврит;
• кровохарканье.

Определить инфарктную пневмонию может только врач с высокой квалификацией, основываясь на своём врачебном опыте. Общий анализ крови не покажет каких-либо специфических особенностей, по которым можно отличить инфаркт легкого от инфаркта миокарда.

Лечение инфаркт-пневмонии

Если причиной пневмонии после перенесенного инфаркта легкого послужили тромбоэмболические осложнения, то терапию начинают с приема фибринолитических средств и антикоагулянтов.

Симптоматическое лечение подразумевает уменьшение болей путем приема анальгетиков. Этиотропное лечение предполагает курс антибиотиков в зависимости от характера возбудителя. Принцип терапии после перенесенного инфаркта миокарда основан на применении стероидных гормонов, способствующих быстрому улучшению общего самочувствия.

Назначить лечение может только опытный врач, основываясь на результатах полученных исследований, и учитывая индивидуальные особенности организма каждого пациента. Пульмонологи, кардиологи, терапевты, неврологи и другие врачи Юсуповской больницы всегда назначают курс лечения своим пациентам в индивидуальном порядке. При этом берется во внимание общее состояние больного, возрастной фактор, наличие сопутствующих заболеваний и многое другое. Доктора Юсуповской больницы ставят на ноги даже тех пациентов, от которых отказались в других медицинских центрах.

Записаться на консультацию к доктору в Юсуповскую больницу можно по телефону и заполнив форму обратной связи на сайте.

Инфаркт легких: что это такое, симптомы и лечение, причины и последствия

Многим знакомо понятие , инфаркт миокарда. Но не все знают, что такое инфаркт легкого. Подобное состояние объясняется возникновением тромба в артерии органа дыхания или его периферийной вене.

Инфаркт легкого приводит к недостатку кислорода в организме, что проявляется одышкой у больного.

Уменьшенные в размерах сосуды создают дополнительную нагрузку на сердечнососудистую систему. В особо сложных случаях заболевание приводит пациента к гибели.

Причины, симптомы патологии и способы ее диагностики

Основная причина недуга – повышенное образование тромбов в кровеносных сосудах. Спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

• заражение крови,
• злокачественные образования,
• недостаток железа в организме,
• сильный ожог,
• перелом костей,
• ревматизм,
• инфекционные заболевания почек,
• эндокардит.

Закупорка легочных артерий приводит к их перенасыщению кислородом. Пораженный участок грудной клетки отличается по цвету от близлежащих тканей и возвышается над  здоровыми участками тела.

Заболевание возникает только при закупорке мелких и средних артерий, питающих дыхательную систему.

Инфаркт легкого имеет и другие причины возникновения:

1. Длительный прием препаратов, содержащих гормоны.
2. Тяжелые роды.
3. Операции на селезенке, прием лекарств, способствующих повышенной свертываемости крови.
4. Лишний вес.
5. Долгое нахождение тела в неподвижном состоянии.

Клиническая картина недуга зависит от размера, локализации и численности пораженных сосудов. Симптомы болезни могут дополняться сопутствующими патологиями сердечной системы. Инфаркт легкого характеризуется следующими симптомами:

• кашель со слизистым содержимым вкраплением кровяных частиц,
• острые боли в области груди, под мышкой и под лопаткой,
• синий оттенок губ, пальцев и носа,
• серый цвет кожных покровов,
• чередование ускоренного и замедленного сердцебиения,
• холодный пот,
• одышка, возникающая без причины,
• хрипы в легких,
• повышение температуры тела, сочетающееся с ознобом,
• ощущение нехватки кислорода.

Патология может сопровождаться кровотечением в органах дыхания, особенно при поражении крупных сосудов.

После тромбоза мелких артерий пациент, как правило, быстро восстанавливается.

Основные способы диагностики закупоренных легочных сосудов:

1. Прослушивание грудной клетки – наиболее простой метод определения недуга. При заболевании специалист может услышать ослабленное дыхание или хрипы со стороны плевры дыхательной системы.
2. ЭКГ. Позволяет рассмотреть поражения легочных артерий.
3. Лабораторные тесты, позволяющие установить склонность к тромбообразованию.
4. Рентген. С помощью исследования определяют наличие некротической жидкости в органе, и выявить патологические изменения в нем.
5. Ультразвуковое сканирование.
6. Сцинтиграфия.
7. Ангиопульмунография.

Геморрагический инфаркт легких

Геморрагический или красный инфаркт обычно связан с аномальным кровообращением в дыхательной системе.  Основной признак заболевания – наличие участка в легком, пропитанного кровью и имеющего четкие очертания. Патология развивается по ряду причин:

• образование тромбов в периферических венах,
• слабое или замедленное кровообращение в крупных артериях,
• склонность к повышенной свертываемости крови,
• низкая двигательная активность,
• септические тромбофлебиты, спровоцированные общими и местными инфекциями,
• травмы,
• сложный постоперационный период.

Имеются и факторы, предрасполагающие к развитию геморрагического инфаркта. К ним относятся:

• инфаркт миокарда,
• некроз тканей,
• избыточная масса тела,
• сердечная недостаточность,
• хирургические операции в нижних зонах живота,
• беременность.

Клиническая картина недуга ярко выражена. Вначале пациенты жалуются на болевые ощущения в подмышечных впадинах, в области лопаток и груди.

Боль усиливается при кашле или чихании. Проявляется одышка, а кожные покровы приобретают бледный оттенок. При поражении нескольких сосудов у больных возникает желтуха.

Если в плевральной полости легких скапливается жидкость, то могут наблюдаться другие симптомы:

• ослабление дыхания,
• дрожание голоса,
• выступание межреберий.

Геморрагический инфаркт легкого считается наиболее тяжелой формой недуга. В такой ситуации возникший тромб может стать причиной разрыва сосуда из-за возросшего внутри него давления. Близлежащие ткани пропитываются кровью. Этот процесс является необратимым.

Медикаментозное лечение

Патология поддается терапии только в условиях стационара. В противном случае у больного может ухудшиться самочувствие. Пациента транспортируют в медицинское учреждение на специальном санитарном транспорте. Схему лечения и прием медикаментов назначает наблюдающий специалист с учетом состояния здоровья пациента, его хронических патологий.

Инфаркт легкого часто становится причиной развития пневмонии, которая поддается лечению с помощью противомикробных препаратов – Пеницилина или Тетрациклина.

В схеме терапии присутствуют также фибринолитические средства, способные растворять тромбы и антикоугулянты, снимающие легочный спазм – Бронхиол и Артериол. Чтобы исключить рецидив недуга пациентам назначают Гепарин. Курс лечения Гепарином составляет от 7 до 10 дней.

Чтобы ослабить болевые симптомы в схему лечения прописывают наркотические анестетики. Препараты купируют боль и снимают одышку. При сильной одышке применяют оксигенотерапию. Если заболевание проходит в тяжелой форме, то пострадавшему прописывают солевые растворы и вазопрессоры.

Пациентам, которым нельзя употреблять некоторые из указанных препаратов, назначают хирургическое вмешательство. Операция применяется и в случаях с высоким риском повторного развития недуга. В ходе процедуры больному устанавливают кава-фильтры в почечную вену. Они предотвращают попадание оторвавшегося тромба к органам дыхания и сердцу.

Терапию инфаркта не проводят дома. Полноценное лечение и своевременная постановка верного диагноза возможна лишь в стационарных условиях, где помимо перечисленных медикаментозных препаратов больному могут назначить:

1. Альвезин , улучшает снабжение тканей кислородом и процесс окисления в клетках.
2. Анальгин – обезболивает спазматические приступы.
3. Доламин – устраняет инфекционно-токсический шок.
4. Морфин применяется для подавления выраженного болевого синдрома во время заболевания.
5. Норадреналин применяется для восстановления и поддержания нормального артериального давления.
6. Реополиглюкин.
7. Стрептокиназа.

Инфаркт легкого не поддается лечению методами народной медицины.

Операционное лечение и последствия заболевания

При недуге применяют несколько типов хирургических вмешательств:

1. Удаление фрагмента легкого. Резекция используется только в случаях, когда очаг поражения находится глубоко в тканях.

   В зависимости от локализации тромба врач удаляет верхнюю, нижнюю или среднюю часть органа.

2. Краевое удаление. Данный вид операции выполняется при расположении некроза на поверхности легкого. При этом возможно сохранить все доли органа.
3. Устранение всего легкого или нескольких его частей. Вмешательство выполняется при запущенных случаях инфаркта, когда орган подвергается массовому гнилостному поражению. Орган удаляют для того, чтобы спасти жизнь больному человеку.

Во время лечения пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и употреблять травяные напитки:

• настойку лекарственной вербены,
• настойку донника,
• чай из цветков гречихи с медом.

Научно доказано, что красное вино ослабляет негативные последствия патологий легких, поскольку в нем содержится ингредиент, имеющий противовоспалительное и противоокислительное воздействие.

Инфаркт легкого опасен своими последствиями. К числу наиболее распространенных относят:

• пневмония,
• абсцесс,
• плеврит.

Имеется высокий риск попадания гнойного сгустка крови в один из сосудов. Состояние вызывает нагноение и способствует абсцессу в месте инфаркта. Основная угроза абсцессов заключается в возможности их прорыва.

Последствия перенесенного заболевания зависят от места пораженного участка. Если в патологический процесс вовлечены сосуды мелкого калибра, то пораженный участок дыхательной системы будет небольшим.

Успех терапии зависит от своевременности оказанных больному лечебных мероприятий. Чем раньше будет удален тромб, тем больше шансов на полное выздоровление человека без последующих осложнений.

Микро и макро препараты

Чтобы правильно диагностировать патологию необходимо исследование микропрепарата и последующее исследование макропрепарата.

Микропрепарат и макропрепарат позволяют найти уплотнения и разрывы в пораженных областях дыхательной системы, а также определить наличие некротических вкраплений.

Микропрепарат заболевания – в зоне поражения разрушаются межальвеольные границы.  Клетки альвеол не имеют ядра. Вся зона поражения пропитывается кровью, а вблизи этой зоны заметен тромбированный сосуд. В окружающих инфаркт областях преобладают лейкоциты. При изучении микропрепарата в легочной ткани видна отечная жидкость, в межальвеольных перегородках фиксируется отек и гипермия.

Макропрепарат геморрагического инфаркта – аномально образование располагается в верхней части легкого. Очаг имеет конусообразную форму, основание которого обращено к плевре, а острая часть к корню легкого.

Макропрепарат позволяет достоверно выявить наличие патогенных микроорганизмов в тканях дыхательной системы и определить возможные осложнения недуга. Благодаря макропрепарату возможно обнаружить онкологические клетки и начать лечение рака на ранней стадии развития.

Основная цель профилактики – предупреждение заболеваний, приводящих к инфаркту легких. Для этого больным необходимо регулярно пропивать курс лекарств, защищающих их от тромбофлебитов.

Пациенты, склонные к повышенной свертываемости, должны принимать кроворазжижающие средства по схеме, назначенной специалистом. Больным инфарктом миокарда рекомендуется употреблять антикоагулянты.

Важно предупредить тромбоз нижних конечностей. Для этого увеличивают двигательную активность и проводят ежедневный массаж ног.

Загрузка. ..

Инфаркт легкого: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы сердечного приступа

Симптомы инфаркта легкого типичны, по внешнему виду болезни может определить пострадавший. Так что от степени тяжести состояния зависит очень многое. На симптоматику влияют размер, расположение и количество закрытых тромбов. Естественно, не стоит забывать и о сопутствующих заболеваниях легких и сердца.

Основные признаки включают внезапную или резко усилившуюся одышку.Может возникнуть кашель, сопровождающийся выделением слизистой или кровянистой мокроты. В груди возникает резкая боль. Кожа становится бледной и часто приобретает пепельный оттенок. Синеют губы, нос и кончики пальцев. Сильно нарушен ритм сердца. Это проявляется в виде учащенного пульса, появления мерцательной аритмии.

Часто все сопровождается понижением артериального давления, повышением температуры тела. Чаще всего состояние человека очень плохое. В тяжелых случаях он умирает практически мгновенно. Поэтому важно вовремя увидеть странные изменения и помочь.

Геморрагический инфаркт легкого

Геморрагический инфаркт легкого возникает на фоне имеющейся эмболии или тромбоза легочных артерий. Из-за этого образуется участок легочной ткани с нарушенным кровообращением. Основным признаком заболевания является наличие участка ишемии, пропитанного кровью, имеет четкие границы и темно-красный цвет.

Такой инфаркт, по форме напоминает конус, основание которого обращено к плевре.Соответственно, кончик конуса обращен к корню легкого, и на нем можно обнаружить тромб в одной из ветвей легочной артерии.

Довести до этого состояния можно несколько ключевых моментов. Итак, в первую очередь это тромбоз периферических вен. Особенно часто возникает тромбоз глубоких бедренных вен из-за слабого или замедленного кровообращения в них. В этом случае важно наличие одного состояния — склонности к повышенной свертываемости крови у ослабленных пациентов, длительное время находившихся в постели.

Спровоцировать явление может воспалительный тромбофлебит. В эту группу входят септический тромбофлебит, который возникает при различных общих и местных инфекциях, после травм или хирургических вмешательств, с длительным повышением температуры тела в послеоперационном периоде.

Тромбоз сердца и тромбоэндокардит часто провоцируют геморрагический инфаркт легкого. Необходимо выявить предрасполагающие факторы, при которых несколько чаще развивается геморрагический инфаркт легкого. К ним относятся инфаркт миокарда, нефротический синдром, ожирение, застойная сердечная недостаточность, операции в нижних отделах брюшной полости, беременность, длительная неподвижность.

Симптомы этого заболевания выражены, не заметить их невозможно. Сначала болезненное ощущение под мышкой, в области лопатки или ощущение сжатия в груди. Во время кашля и дыхания боль может усиливаться. Есть одышка. При этом возникают и сосудистые реакции — кожа становится бледной, появляется липкий холодный пот. При массивном поражении не исключена желтуха.

При исследовании крови выявлен умеренный лейкоцитоз.При осмотре врач обнаруживает кувшин трения плевры, влажные крепитные хрипы и приглушенное дыхание. Может быть скопление жидкости в плевральной полости, что проявляется притуплением перкуторного звука в области поражения, ослаблением дыхания, отеком межреберных промежутков, дрожанием голоса.

Инфаркт правого легкого

Инфаркт правого легкого — заболевание, вызванное тромбозом или эмболией ветвей легочной артерии.В 10-25% случаев развивается при закупорке легочной артерии.

Периферическому флеботромбозу предшествуют послеродовой период, хирургические вмешательства, переломы длинных трубчатых костей, хроническая сердечная недостаточность, длительная иммобилизация, злокачественные опухоли. Тромбоз легкого может вызвать легочный васкулит, застой кровотока в легких, стойкую легочную гипертензию. Рефлекторный спазм в системе легочной артерии, как обычно, сопровождает обтурацию сосуда. Это приводит к перегрузке правых отделов сердца и острому ЛГ.

В результате возникает нарушение диффузной и артериальной гипоксемии. Инфаркт легкого возникает в основном на фоне уже имеющегося венозного застоя. Это явление носит геморрагический характер. Инфекция может привести к появлению легкого, приводит к возникновению перифокальной пневмонии (кандидозной, бактериальной), часто с абсцессом.

Понять, что инфаркт случился, нетрудно.Основные симптомы — боль в груди, одышка, пенистые выделения при кашле и значительное повышение температуры тела. Необходима своевременная диагностика и устранение проблемы.

Инфаркт левого легкого

Инфаркт левого легкого также развивается на фоне тромбоза или эмболии ветвей легочной артерии. Это явление не особо симптоматическое, скорее типичное. Итак, появляется одышка, жар, боль в груди, сухой кашель с последующим отхождением мокроты или пены.Возможны тахикардия, цианоз, кровохарканье, церебральные нарушения, признаки гипоксии миокарда, нарушение сердечного ритма и ослабленное дыхание.

Иногда наблюдается абдоминальный синдром, вызванный поражением диафрагмальной плевры. Не исключены парез кишечника, лейкоцитоз, рвота, жидкий стул. Диагностика проблемы должна быть проведена немедленно.

Прогноз этого явления полностью зависит от течения основного заболевания. Предупредить заболевание можно, но только если лечить декомпенсацию сердца и тромбофлебит, применять антикоагулянты у пациентов с инфарктом миокарда, митральным стенозом, в гинекологии и хирургии.

Симптомы легочной инфекции: диагностика, лечение и многое другое

Легочная инфекция может быть вызвана вирусом, бактериями, а иногда даже грибком.

Один из наиболее распространенных типов легочных инфекций — пневмония. Пневмония, поражающая меньшие воздушные мешочки легких, чаще всего вызывается инфекционными бактериями, но также может быть вызвана вирусом. Человек заражается при вдыхании бактерий или вирусов после чихания или кашля соседнего инфицированного человека.

Инфекция в больших бронхах, по которым воздух идет в легкие и из легких, называется бронхитом. Бронхит чаще вызывается вирусом, чем бактериями.

Вирусы также могут поражать легкие или дыхательные пути, ведущие в легкие. Это называется бронхиолитом. Вирусный бронхиолит чаще всего встречается у младенцев.

Инфекции легких, такие как пневмония, обычно легкие, но могут быть серьезными, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Прочтите, чтобы узнать о наиболее распространенных симптомах легочной инфекции и о том, какое лечение вы можете ожидать, если оно у вас есть.

Симптомы легочной инфекции варьируются от легких до тяжелых. Это зависит от нескольких факторов, включая ваш возраст и общее состояние здоровья, а также от того, вызвана ли инфекция вирусом, бактериями или грибком. Симптомы могут быть похожи на симптомы простуды или гриппа, но, как правило, длятся дольше.

Если у вас легочная инфекция, можно ожидать следующих симптомов:

1.Кашель с образованием густой слизи

Кашель помогает избавить организм от слизи, образующейся при воспалении дыхательных путей и легких. Эта слизь также может содержать кровь.

При бронхите или пневмонии у вас может быть кашель с выделением густой слизи, которая может иметь различный цвет, в том числе:

• прозрачный
• белый
• зеленый
• желтовато-серый

Кашель может длиться несколько недель даже после улучшения других симптомов.

2. Колющие боли в груди

Боль в груди, вызванная инфекцией легких, часто описывается как острая или колющая. Боль в груди усиливается при кашле или глубоком дыхании. Иногда резкие боли ощущаются в средней и верхней части спины.

3. Лихорадка

Лихорадка возникает, когда ваше тело пытается бороться с инфекцией. Нормальная температура тела обычно составляет около 98,6 ° F (37 ° C).

Если у вас бактериальная инфекция легких, ваша температура может подняться до опасной 105 ° F (40.5 ° С).

Любая высокая температура выше 102 ° F (38,9 ° C) часто приводит к множеству других симптомов, например:

Вам следует обратиться к врачу, если ваша температура поднимается выше 102 ° F (38,9 ° C) или длится более три дня.

4. Боли в теле

Мышцы и спина могут болеть, если у вас легочная инфекция. Это называется миалгией. Иногда в мышцах может развиться воспаление, которое также может привести к болям в теле при инфекции.

5. Насморк

Насморк и другие симптомы гриппа, такие как чихание, часто сопровождают легочную инфекцию, например бронхит.

6. Одышка

Одышка означает, что вы чувствуете, что дышать трудно или что вы не можете вдохнуть полностью. Если у вас проблемы с дыханием, вам следует немедленно обратиться к врачу.

7. Усталость

Обычно вы чувствуете вялость и усталость, когда ваше тело борется с инфекцией. Отдых в это время имеет решающее значение.

8. Свистящее дыхание

При выдохе вы можете услышать пронзительный свистящий звук, известный как свистящее дыхание. Это результат сужения дыхательных путей или воспаления.

9. Голубоватый оттенок кожи или губ

Губы или ногти могут стать слегка синеватыми из-за недостатка кислорода.

10. Треск или дребезжание в легких

Одним из характерных признаков легочной инфекции является потрескивание в основании легких, также известное как двухбазилярные потрескивания. Врач может услышать эти звуки с помощью стетоскопа.

Бронхит, пневмония и бронхиолит — это три типа легочных инфекций.Обычно они вызываются вирусом или бактериями.

К наиболее распространенным микроорганизмам, вызывающим бронхит, относятся:

К наиболее распространенным микроорганизмам, вызывающим пневмонию, относятся:

• бактерии, такие как Streptococcus pneumonia (наиболее часто), Haemophilus influenzae и вирусы Mycoplasma70
• 69131 Mycoplasma pneumoniae такие как вирус гриппа или RSV

Редко легочные инфекции могут быть вызваны грибами, такими как Pneumocystis jirovecii , Aspergillus или Histoplasma capsulatum .

Грибковая инфекция легких чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом, вызванных определенными видами рака или ВИЧ, или принимающими иммунодепрессанты.

Врач сначала изучит историю болезни и спросит о ваших симптомах. Вам могут задать вопросы о вашей профессии, недавнем путешествии или контакте с животными. Врач измерит вам температуру и послушает вашу грудь с помощью стетоскопа, чтобы проверить, нет ли потрескивания.

Другие распространенные способы диагностики легочной инфекции включают:

• визуализацию, например рентген грудной клетки или компьютерную томографию
• спирометрия, инструмент, который измеряет, сколько и как быстро вы вдыхаете воздух при каждом вдохе
• оксиметрия для измерения уровня кислорода в крови
• взятие образца слизи или выделений из носа для дальнейшего исследования
• мазок из горла
• общий анализ крови (CBC)
• посев крови

Бактериальная инфекция обычно требует антибиотиков для лечения чтобы прояснить это.Грибковая инфекция легких потребует лечения противогрибковыми препаратами, такими как кетоконазол или вориконазол.

Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. В большинстве случаев вам придется подождать, пока ваш организм самостоятельно не справится с инфекцией.

А пока вы можете помочь своему организму бороться с инфекцией и чувствовать себя более комфортно с помощью следующих средств домашнего ухода:

• примите парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру
• выпейте много воды
• попробуйте горячий чай с мед или имбирь
• полоскать горло соленой водой
• отдыхать как можно больше
• использовать увлажнитель для создания влаги в воздухе
• принимать любой прописанный антибиотик, пока он не исчезнет

При более тяжелых инфекциях легких вам, возможно, придется оставаться на больница во время выздоровления.Во время вашего пребывания вы можете получать антибиотики, внутривенные жидкости и респираторную терапию, если у вас затрудненное дыхание.

Инфекции легких могут быть серьезными, если их не лечить. В общем, обратитесь к врачу, если кашель длится более трех недель или у вас проблемы с дыханием. Вы можете записаться на прием к врачу в вашем районе, используя наш инструмент Healthline FindCare.

Лихорадка может означать разные вещи в зависимости от вашего возраста. Как правило, вы должны следовать этим рекомендациям:

Младенцы

Обратитесь к врачу, если ваш младенец:

• младше 3 месяцев, с температурой выше 100.4 ° F (38 ° C)
• от 3 до 6 месяцев, с лихорадкой выше 102 ° F (38,9 ° C) и кажется необычно раздражительным, вялым или неудобным
• от 6 до 24 месяцев, с лихорадкой более 102 ° F (38,9 ° C) более 24 часов

Дети

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка:

• лихорадка выше 102,2 ° F (38,9 ° C)
• вялость или раздражительность, неоднократная рвота, или у вас сильная головная боль
• лихорадка более трех дней
• серьезное заболевание или ослабленная иммунная система
• недавно был в развивающейся стране

Взрослые

Вам следует записаться на прием, чтобы увидеть к врачу, если у вас:

• температура тела выше 103 ° F (39. 4 ° C)
• лихорадка более трех дней
• серьезное заболевание или ослабленная иммунная система
• недавно были в развивающейся стране

Вам также следует обратиться за неотложной помощью в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните в службу 911, если лихорадка сопровождается одним из следующих симптомов:

• спутанность сознания
• затрудненное дыхание
• ригидность шеи
• боль в груди
• судороги
• постоянная рвота
• необычная кожная сыпь
• галлюцинации
• безутешные плач у детей

Если у вас ослаблена иммунная система и у вас появляется лихорадка, одышка или кашель с кровью, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Не все инфекции легких можно предотвратить, но вы можете свести к минимуму свой риск с помощью следующих советов:

• регулярно мойте руки
• не прикасайтесь к лицу или рту
• избегайте совместного использования посуды, еды или напитков с другими людьми
• не находиться в людных местах, где вирус может легко распространяться
• не курить табак
• делать прививку от гриппа каждый год, чтобы предотвратить заражение гриппом

Для тех, кто подвергается большему риску, лучший способ предотвратить бактериальную пневмонию от наиболее распространенные штаммы бактерий связаны с одной из двух вакцин:

• Пневмококковая конъюгированная вакцина PCV13
• Пневмококковая полисахаридная вакцина PPSV23

Эти вакцины рекомендованы для:

• младенцев
• пожилых людей
• курящих
• с хроническими заболеваниями

Инфекция легких вызывает симптомы, похожие на простуду или грипп , но может быть более серьезным и обычно длиться дольше.

Обычно ваша иммунная система способна избавиться от вирусной инфекции легких со временем. Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций легких.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

• затрудненное дыхание
• синеватый цвет губ или кончиков пальцев
• сильная боль в груди
• высокая температура
• кашель со слизью, которая ухудшается

люди старше дети младше 65 лет, дети в возрасте до 2 лет и люди с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них возникнут какие-либо симптомы легочной инфекции.

Абсцесс легкого: определение и обучение пациента

Что такое абсцесс легкого?

Абсцесс легкого — это бактериальная инфекция, поражающая ткань легкого. Инфекция вызывает отмирание тканей и скопление гноя в этом пространстве. Абсцесс легкого может быть сложно вылечить, и он может быть опасным для жизни.

Абсцессы легких можно разделить на первичные и вторичные. Они развиваются из разных штаммов бактерий и имеют разные причины.

Первичные абсцессы вызваны инфекцией, пневмонией, в вашем легком.Аспирационная пневмония — это инфекция, которая развивается после того, как пища или выделения изо рта, желудка или носовых пазух попадают в легкие, а не в пищевод. Это очень частая причина первичных абсцессов.

Вдыхание пищи или выделений чаще всего происходит, когда кто-то находится под действием седативных средств или без сознания, в результате интоксикации или анестезии. Вдыхаемый материал часто повреждает легочную ткань. Он также обычно наполнен бактериями, вызванными инфекцией или обычными бактериями, обнаруженными во рту, дыхательных путях или желудке.

Алкоголизм является наиболее распространенным заболеванием, при котором у человека может развиться абсцесс легкого. Те, кто злоупотребляет алкоголем, часто испытывают приступы рвоты и изменяют уровень сознания. Эти условия увеличивают вероятность попадания в легкие содержимого желудка и бактерий, которые могут вызвать инфекцию. Люди, злоупотребляющие алкоголем, часто имеют ослабленную иммунную систему из-за плохого состояния здоровья и питания, что также облегчает развитие инфекции.

Вторичные абсцессы возникают не только из-за инфекции, которая начинается в легких.Это может быть закупорка крупных дыхательных путей в легких, сопутствующее заболевание в легких или инфекции из других частей тела, которые распространяются на легкие.

Самый заметный симптом абсцесса легкого — продуктивный кашель. Выкашливаемое содержимое может быть кровянистым или гноевым с неприятным запахом.

Другие симптомы включают:

• неприятный запах изо рта
• лихорадка 101 ° F или выше
• боль в груди
• одышка
• потливость или ночная потливость
• потеря веса
• усталость

Люди, страдающие алкоголизмом или недавно переболели (особенно пневмонией) имеют высокий риск развития абсцесса легкого. Другие люди с ослабленной иммунной системой, у которых есть такие заболевания, как рак, ВИЧ, трансплантация органов и аутоиммунные заболевания, также подвержены риску. Риск высок для людей, которые недавно были под наркозом или седативными препаратами, а также для тех, кто потерял сознание из-за травмы или болезни. Вдыхание инородного предмета, блокирующего большие дыхательные пути, также является фактором риска.

Чтобы диагностировать абсцесс легкого, врач сначала изучит вашу историю болезни. Ваш врач рассмотрит недавние операции, в которых использовалась анестезия.При подозрении на абсцесс врач проанализирует мокроту или гной. Ваш врач может также использовать инструменты визуализации, такие как рентген или компьютерная томография, чтобы посмотреть, где находится инфекция в легких, и исключить другие состояния, такие как рак или эмфизема. При более серьезных инфекциях ваш врач может провести процедуру для взятия пробы из абсцесса.

Если ваш врач считает, что в легкие попал инородный объект, он может ввести в дыхательное горло инструмент, называемый бронхоскопом, чтобы определить его местонахождение.

Основное лечение абсцесса легкого — антибиотики. Может потребоваться длительный прием лекарств до шести месяцев. Также могут быть предложены изменения в образе жизни, такие как отказ от курения и употребление большего количества жидкости.

В некоторых случаях могут потребоваться более инвазивные процедуры или хирургическое вмешательство. В легкие можно ввести трубку для слива гноя из абсцесса, или может потребоваться хирургическая процедура для удаления инфицированной или поврежденной легочной ткани.

В редких случаях абсцесс легкого может разорваться.Это серьезная медицинская проблема. Возможные осложнения после разрыва или хирургического лечения абсцесса:

• Эмпиема. Это большое скопление инфицированной жидкости вокруг легкого в месте абсцесса. Это может быть опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи, чтобы его можно было удалить.
• Бронхоплевральный свищ. Это когда возникает соединение между большим дыхательным путем внутри легкого и пространством в слизистой оболочке снаружи легкого. Это исправляется с помощью телескопа или хирургического вмешательства.
• Кровотечение из легкого или грудной клетки. Это может быть небольшое количество крови или большое количество крови, опасное для жизни.
• Инфекция распространяется на другие части тела. Если инфекция покидает легкое, она может вызвать абсцессы в других частях вашего тела, включая мозг.

Абсцесс легкого, леченный антибиотиками, заживает без осложнений примерно в 90% случаев. Люди с подавленной иммунной системой, основными заболеваниями или без доступа к медицинской помощи более подвержены неблагоприятным исходам.

Что такое легочная инфекция? (с иллюстрациями)

Инфекция легких — это воспаление в тканях легких или вокруг них, которое вызывается вирусом, грибами или бактериями. Есть ряд причин, которые могут вызвать такого рода проблемы, но четыре наиболее распространенных — это астма, бронхит, пневмония и туберкулез. Легкие обычно очень влажные, что делает их идеальной питательной средой для ряда вредных веществ. Их ткани также очень чувствительны и склонны к повреждению от вдыхаемых или других частиц.Здоровые люди обычно могут предотвратить инфекции в легких и других местах в качестве регулярной функции иммунного ответа, но проблемы гораздо более вероятны, когда ткани легких уже ослаблены, будь то из-за образа жизни или экологических причин, таких как курение или загрязнение воздуха, или из-за таких вещей, как болезнь и респираторная слабость. Большинство инфекций поддаются лечению, но успех часто зависит от того, насколько быстро проблема обнаружена и распространилась ли она. Простые случаи часто можно вылечить с помощью одного курса лечения, но более запущенные инфекции часто требуют сильнодействующих лекарств по рецепту и других, иногда инвазивных методов лечения.

Астма — частая причина инфекции легких.

Основные черты

Легкие — одна из основных частей дыхательной системы человека, которая доставляет кислород в кровь и большинство частей тела.Эта система также включает полость носа, глотку и трахею. Инфекции, которые начинаются в любом месте дыхательных путей, могут быстро распространиться на легкие и наоборот.

Общие причины легочной инфекции включают бронхит.

Существует много разных типов инфекций, каждый из которых имеет свою причину и основные характеристики. Однако в большинстве случаев они начинаются, когда какая-либо форма раздражителя вызывает ослабление какой-либо части легочной ткани, что затем делает эту ткань более восприимчивой к бактериям, вирусам или инфекции. Люди обычно вдыхают проблемные частицы, а ряд вредных бактерий действительно время от времени плавает вокруг тел даже здоровых людей. Инфекции обычно возникают только в том случае, если они находят место, где можно прилипнуть, и начинают восстанавливаться.

Пневмония — частая причина легочной инфекции.

Астма

Астма — хроническое воспалительное заболевание, препятствующее прохождению дыхательных путей, и является одной из наиболее частых причин инфекций легких, особенно у детей.У этого состояния три причины. У большинства людей это слияние отека бронхов, увеличение слизи и сужение бронхов.

Для лечения симптомов, связанных с инфекцией легких, могут быть назначены антибиотики.

Признаки и симптомы астмы включают стеснение в груди, хрипы, кашель и одышку.Одними из самых серьезных экологических триггеров являются плесень, грибок, сезонная пыльца и некоторые продукты питания. Некоторые состояния, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и аллергический ринит, также способствуют приступам астмы. Инфекции, связанные с астмой, обычно лечат ингаляционными воспалительными агентами, такими как бронходилататоры и глюкокортикоиды.

Дыхательная система человека, включая трахею, бронхиолы и легкие.

Бронхит

Бронхит — это воспаление легочной ткани, которое вызывается вирусом или бактериями, и является еще одним очень распространенным источником инфекции. Обычно это вызвано воспалением дыхательных путей, а инфекция возникает, когда дыхательное горло и бронхи в легких опухают, обычно в результате простуды или другой вирусной атаки.Инкубационный период инфекции обычно длится четыре дня после начала болезни. Бронхит часто встречается как у взрослых, так и у детей.

Инфекция легких, известная как туберкулез, часто выявляется при рентгенографии грудной клетки.

Пневмония

Пневмония — это острое воспаление легких, которое иногда называют острой респираторной инфекцией альвеол. Это состояние часто вызывается бактериями, вирусами, грибками, стафилококками и . Пневмония варьируется от легкой до тяжелой и иногда может быть опасной для жизни. Чаще всего он наблюдается у пожилых пациентов и маленьких детей, хотя может поразить любого. Антибиотики — одно из самых распространенных средств, которые медицинские работники используют для лечения такого рода инфекций, но есть некоторые штаммы пневмонии, устойчивые к большинству антибиотиков.

Туберкулез, легочную инфекцию, можно диагностировать с помощью кожной пробы.

Туберкулез

Туберкулез — одно из самых серьезных заболеваний легких, которым может заболеть человек. Это серьезная легочная инфекция, вызванная микобактериями туберкулеза. Легкие обычно являются основным пораженным органом, но инфекция может распространяться и часто распространяется.Ранние стадии заболевания обычно не имеют каких-либо идентифицируемых симптомов и обычно обнаруживаются только во время рентгена грудной клетки или кожного туберкулеза.

Бронхит — это один из видов легочной инфекции.

Однако, как только это происходит, это обычно довольно очевидно.Симптомы прогрессирующего туберкулеза включают кашель, ночную потливость, боль в спине и потерю веса. Заболевание очень заразно и распространяется через мокроту, откашливаемую инфицированными людьми. Те, кто заразился этой болезнью, часто помещаются в карантин и обычно должны пройти интенсивный курс лечения, включая антибиотики, чтобы симптомы исчезли.

Варианты лечения и меры предосторожности

Многие легочные инфекции поддаются лечению и даже излечимы, но большинству требуется немедленная медицинская помощь.Они редко проходят сами по себе, отчасти из-за того, насколько легко бактериям и вирусам размножаться во влажных тканях, а также из-за того, как быстро проблемы могут распространяться из легких в другие части тела. Людям, у которых проблемы с дыханием или которые испытывают сильные боли в груди, обычно рекомендуется обратиться за медицинской помощью, особенно если у них в анамнезе есть респираторные инфекции или недавно они переболели простудой или гриппом.

Инфекции легких часто бывают очень серьезными, и многие из них заразны.