Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: 6 показаний к операции и осложнения

ИНФРАКРАСНАЯ ФОТОКОАГУЛЯЦИЯ при ГЕМОРРОЕ

Хирургическая проктология ¦ Инфракрасная фотокоагуляция при геморрое

Метод инфракрасной фотокоагуляции применяется в проктологии не так давно. Это достаточно простой и безопасный метод лечения, благодаря чему он завоевал популярность. Чаще всего этот метод применяется при лечении геморроя на I и II стадии. Инфракрасная фотокоагуляция применяется в тех случаях, когда геморроидальные узлы достаточно малы для лигирования латексными кольцами. В некоторых случаях этот метод лечения может быть показан пациентам для остановки кровотечения при геморрое. Инфракрасная фотокоагуляция противопоказана при воспалительных заболеваниях – проктите, а также при тромбировании геморроидальных узлов.

Процедура проводится в амбулаторных условиях с помощью инфракрасного фотоагулятора. Суть метода основана на воздействии на геморроидальный узел инфракрасным излучением, которое вызывает нагревание тканей и оказывает коагулирующее воздействие. После проведения инфракрасногой фотокоагуляции в прямой кишке возникает корочка, которая покрывает поверхность такого ожога. Через некоторое время она выходит при дефекации. Сама процедура инфракрасной фотокоагуляции длится лишь несколько секунд. В течение одного сеанса разрешается воздействовать максимум на три геморроидальных узла. Повторить лечение можно через 2-3 недели. Если процедура инфракрасной фотокоагуляции проводится правильно, она совершенно безболезненна.

В отличие от биполярной и монополярной элекьтрокоагуляции, при инфракрасной фотокоагуляции вместо электрического тока для коагуляции тканей геморроидального узла применяется высокоинтенсивное инфракрасное излучение, энергия которого переходит в тепловую. Результат у обоих методов один – коагуляция белков, из которых состоят ткани.

В отличие электрокоагуляции, при инфракрасной фотокоагуляции не применяется электрический ток, нет риска получения ожога вследствие неправильно расположенного электрода для заземления. Кроме того, при этом методе отсутствует риск образования глубокой рубцовой ткани. Помимо прочего есть риск неполной коагуляции кровеносного сосуда, питающего геморроидальный узел, что приводит в дальнейшем к рецидиву.

По окончании процесса инфракрасной фотокоагуляции у пациента может быть ощущение дискомфорта в анальном канале в течение суток. Через 1-2 недели может появиться кровотечение, которое связано с отпадением геморроидальных узлов. Поэтому рекомендуется пища, богатая клетчаткой, для того, чтобы избежать запоров, а также пить достаточное количество воды.

Хотя риск осложнений при инфракрасной фотокоагуляции минимален, могут быть такое осложнения, как обильные кровотечения, а также тромбоз и некроз тканей геморроидального узла. Обычно, их причиной является недостаточное воздействие инфракрасным излучением по времени или по площади воздействия.

Исследования показывают, что риск рецидива после инфракрасной фотокоагуляции составляет до 15% в течение 5 лет. Но, к счастью, эту процедуру безопасно можно повторять.

(495) 506-61-01 — лучшие проктологические клиники и центры

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: принципы лечения

Геморрой стал самым распространенным проктологическим заболеванием. Количество больных растет с каждым годом благодаря изменениям, происходящим в организме человека. Наибольшее влияние на возникновение этого недуга оказывают неправильное питание, запоры, гиподинамия, длительное сидение или пребывание на ногах.

Болезнь неуклонно прогрессирует и молодеет. Среди пациентов все чаще встречаются дети и подростки. Этот неутешительный эффект достигнут, как ни странно, повышением комфортности нашей жизни, предоставившей множество развлечений, не вставая с дивана или кресла.

Большое влияние оказывают пристрастия к алкоголю и курению, частые стрессы. Как следствие, стенки сосудов теряют свою эластичность, провоцируя нарушение кровотока в области малого таза, застойные процессы и появление недуга.

Различают три формы данного заболевания: внутреннюю, внешнюю и комбинированную. По степени тяжести — 4 стадии. При лечении внутреннего геморроя на 1 и 2 стадиях все чаще назначается инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов.

Суть терапии

В современной медицине широко применяются процедуры, позволяющие осуществлять малотравматические вторжения в организм с помощью специального оборудования. Такой метод называется малоинвазивным. Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов – это щадящее хирургическое вмешательство. Она показана в сочетании с консервативной терапией для прижигания внутренних небольших кровоточащих шишек.

Действие процедуры основано на терапевтическом влиянии инфракрасных лучей. Манипуляции проводятся с помощью медицинского прибора – коагулятора. Наконечник световода пропускает поток инфракрасного излучения, который имеет температуру порядка 100 градусов. Целенаправленно проникая в основание геморроидальной шишки, импульсы светового потока вызывают сжатие ткани (коагуляцию). В результате наступившего некроза тканей ножка узла теряет питание и со временем отмирает. Степень воздействия зависит от величины импульса.

Как проводится операция?

Такие мероприятия проводятся амбулаторно в специальных клиниках. Накануне и в день, когда назначено лечение, пациент должен обязательно очистить кишечник. Дома можно сделать клизму объемом не менее двух литров кипяченой воды или принять препарат Микролакс.

Терапия проходит в состоянии покоя: пациент может лежать на хирургическом столе или на специальном кресле. Чаще всего процедуру делают в положении на спине. Ноги прижимаются к животу для освобождения и расширения заднепроходного канала. Кожный покров прианальной области очищается антисептиком. Прямая кишка обрабатывается йодным раствором. Поверхность узлового образования высушивается специальным способом, после чего в задний проход вводится аноскоп. Наконечник должен быть расположен таким образом, чтобы поток излучения был направлен строго на зону, подлежащую лечебному воздействию. В противном случае может развиться более обширный некроз тканей вокруг шишки и потребуется дополнительное вмешательство. В результате прикосновения наконечника к основанию узла происходит локальный ожог слизистой и тканей под ней на глубине порядка четырех мм.

Во время одного сеанса коагулируются не более трех близлежащих узловых образований. Следующая операция назначается через две недели. В промежутке между ними обязательно следует соблюдать щадящую диету и гигиену во избежание повреждения стенок прямой кишки или начала воспалений.

При точной экспозиции наконечника пациент чаще всего не испытывает боли. После нее может появиться чувство тяжести в нижней части живота, небольшие боли, связанные с коагуляцией чувствительной зоны. В этом случае назначаются анальгетики. В первые 5–6 дней после процедуры неприятные ощущения проходят.

Через 7–8 дней после операции ожоговые корочки отмирают и удаляются из организма при дефекации. В результате правильного врачевания должно прекратиться выпадение геморроидальных узлов и кровотечение ануса.

Популярность такого способа врачевания геморроя в том, что в сравнительно короткие сроки удается ликвидировать небольшие кровоточащие узлы. При этом пациенты не испытывают острых болевых синдромов и не затрачивают на лечение и восстановительный период много времени и усилий.

Возможные осложнения и противопоказания

После проведения такой операции в некоторых случаях могут возникнуть побочные эффекты:

• тромбоз шишки при необоснованном увеличении облучаемой зоны;
• слабое кровотечение по той же причине;
• некроз тканей.

Противопоказания к проведению инфракрасной коагуляции:

• геморрой 3 или 4 стадии;
• внешняя форма проявления болезни;
• наличие крупных узловых формирований;
• присутствие трещин или гнойных воспалений в прямой кишке;
• криптит;
• онкология;
• терапия не проводится у детей моложе 14 лет и беременных женщин.

Другие малоинвазивные методы

Инфракрасная коагуляция не единственный способ лечения геморроя. Можно выделить еще такие процедуры:

1. склеротерапия;
2. электрокоагуляция;
3. лигирование латексными кольцами;
4. криодестрктуризация.

Для успешной терапии геморроидальных образований часто применяется комбинированный способ с использованием в определенной очередности различных методов. Лечебный эффект достигается лишь в сочетании с консервативной терапией медикаментозными и народными средствами. Коагулятивные мероприятия ликвидируют геморроидальные узлы, но не устраняют причины их возникновения. Если не проводится комплексное лечение, они могут снова появиться.

Следует помнить, что малоинвазивные методы позволяют лечить геморрой на ранней стадии. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания не следует откладывать визит к врачу. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем более широкий спектр лечения станет доступным для пациента.

показания, противопоказания, техника выполнения, подготовка к операции, отзывы

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов с каждым годом все чаще используется в проктологической практике. Методика приобрела такую популярность благодаря своей простоте и результативности. При правильном проведении процедуры коагуляции пациент не испытывает боли.

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов с каждым годом все чаще используется в проктологической практике.

Показания и противопоказания

Лечения геморроя по данной методике показано в следующих случаях:

• при геморрое, находящемся в начальной стадии развития ( I — II ), в т. ч. кровоточащем;
• при геморрое I — II стадии, протекающем в комбинированной форме;
• при кровотечениях, которые возникли после неправильно проведенных медицинских процедур — лигирования и геморроидэктомии.

Метод коагуляции используется и на более поздних стадиях болезни, но в сочетании с другими методиками, например с лигированием.

Процедура коагулирования с использованием инфракрасных лучей не назначается при патологиях анального канала, при тромбировании геморроидальных узлов, при наличии воспалительных заболеваний в области прямой кишки.

Преимущества и недостатки процедуры

Главным преимуществом данной малоинвазивной методики лечения геморроя является то, что пациент через 2-3 часа после процедуры может отправляться домой и заниматься своими привычными делами, т. е. госпитализации не требуется.

Эффективна инфракрасная коагуляция тем, что у пациента быстро проходит воспаление, исчезает отечность, уменьшается болевой синдром. Человек не испытывает боли и в период проведения фотокоагуляции, т.к. используется местная анестезия. Послеоперационный восстановительный период короткий — не более 2 недель. Наружные и внутренние узлы отпадают через 1,5-2 недели после процедуры.

Но у данной методики есть и недостатки, главный из которых — высокий риск рецидива заболевания. Чаще всего это бывает в случае недостаточного по времени воздействия инфракрасного излучения. При наличии у больного многочисленных геморроидальных узлов невозможно устранить их все за один сеанс: придется проводить несколько процедур с перерывами между ними.

Осложнения в послеоперационном периоде — еще один недостаток фотокоагуляции. Наиболее распространенным среди них являются обильное кровотечение из анального отверстия, тромбоз или некроз геморроидального узла. Некоторые пациенты испытывают боль при отмирании узлов, поэтому они вынуждены принимать обезболивающие препараты. Подобные осложнения чаще всего возникают из-за неправильного проведения медицинских манипуляций.

Техника выполнения операции

Процедура инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов проводится на гинекологическом кресле: пациент укладывается на него, прижимая ноги к животу.

Специалист обрабатывает анальное отверстие анестетиком и вводит в него аноскоп с небольшой лампочкой на конце. Геморроидальный узел оказывается в просвете введенного аппарата. Затем в этот просвет вводится коагулятор, с помощью которого прижигается ножка узла.

Инструменты изымаются из анального отверстия после того, как инфракрасному облучению подверглись все геморроидальные узлы, но более 3 за один сеанс обработать нельзя. По времени операция занимает менее 1 минуты, т.к. каждый узел обрабатывается 10-15 секунд. Следующая процедура с применением инфракрасных лучей возможна только через 3 недели.

Подготовка к операции

Пациент должен подготовиться к операции. Перед ее проведением следует очистить кишечник, воспользовавшись слабительными лекарственными средствами или очистительной клизмой. Лекарство необходимо выпить за 10-12 часов до медицинских манипуляций, а клизма ставится вечером накануне операции и утром за 1 час до проведения инфракрасной фотокоагуляции.

В течение двух недель, предшествующих операции, пациент должен соблюдать диету, направленную на устранение запоров, которые могут возникнуть в послеоперационный период. Запоры приводят к осложнениям. За 15-20 часов необходима голодная диета.

Перед тем, как отправиться в медицинское учреждение на операцию, пациенту следует принять гигиенический душ и надеть чистое белье.

Реабилитация

В период реабилитации пациенту рекомендуется соблюдать бесшлаковую диету на протяжении 2-3 недель. Это необходимо для того, чтобы избежать запоров. Если диета не поможет, то врач назначает слабительные препараты.

Необходимо полностью отказаться от алкоголя.

Пациенту следует избегать поднятия тяжестей. Необходимо полностью отказаться от алкоголя. Через 7-10 дней после фотокоагуляции рекомендуется показаться проктологу, который оценит результат проведенного лечения.

Отзывы

Сергей, 47 лет, Рязань: «Геморрой начал мучать недавно, сразу обратился к проктологу. Врач порекомендовал инфракрасную фотокоагуляцию, сказав, что узелки небольшие и болезнь пока находится на ранней стадии развития. В больницу ложиться не пришлось, операция заняла немного времени. Послеоперационный период прошел без осложнений. На следующий день после операции вернулся на рабочее место».

Марина, 31 год, Благовещенск: «После родов появились геморроидальные узлы. Доктор объяснил, что это заболевание вен, расположенных в анальной области, и порекомендовал инфракрасную фотокоагуляцию. Обратилась в клинику, где занимаются данной методикой. Все узлы удалили быстро и недорого. Жаль, что не все знают о такой процедуре и страдают от болезни в течение многих лет».

Борис, 52 года, Комсомольск-на-Амуре: «Из-за нерешительности и стыдливости долго не обращался к врачу, запустив геморрой. В результате пришлось проводить 4 сеанса инфракрасной фотокоагуляции, чтобы избавиться от всех геморроидальных шишек. В результате закончились многолетние мучения».

Инфракрасная фотокоагуляция при геморрое | Michigan Medicine

Обзор лечения

Инфракрасная фотокоагуляция (также называемая коагуляционной терапией) — это медицинская процедура, используемая для лечения геморроя малого и среднего размера. Это лечение только при внутреннем геморрое. Во время процедуры врач использует устройство, которое создает интенсивный луч инфракрасного света. Тепло, создаваемое инфракрасным светом, вызывает рубцовую ткань, которая перекрывает кровоснабжение геморроя. Геморрой погибает, и на стенке анального канала образуется рубец.Рубцовая ткань удерживает близлежащие вены на месте, чтобы они не выпирали в анальный канал.

Лечить можно только один геморрой. Другой геморрой можно лечить с интервалом от 10 до 14 дней.

Эта медицинская процедура может выполняться с помощью других устройств, таких как лазер или электрический ток, которые также перекрывают кровоснабжение геморроидальных узлов.

Инфракрасная фотокоагуляция проводится в кабинете врача. Во время процедуры вы можете почувствовать жар и небольшую боль. После этого у вас может появиться ощущение полноты внизу живота.Или вы можете почувствовать, что вам нужно опорожнить кишечник.

Чего ожидать

Кровотечение из заднего прохода возникает через 7-10 дней после процедуры, когда геморрой отпадает. Кровотечение обычно незначительное и останавливается само.

• Вы можете использовать легкие болеутоляющие и сидеть в неглубокой ванне с теплой водой (сидячая ванна) в течение 15 минут за раз, чтобы уменьшить дискомфорт.
• Чтобы снизить риск кровотечения, избегайте приема аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в течение 4–5 дней как до, так и после инфракрасной коагуляции.
• Врачи рекомендуют принимать смягчители стула, содержащие клетчатку, чтобы обеспечить плавное опорожнение кишечника. Если вы напрягаетесь во время дефекации, геморрой может вернуться.

Зачем это нужно

Врачи рекомендуют коагуляционную терапию в тех случаях, когда небольшой внутренний геморрой продолжает вызывать симптомы после домашнего лечения.

Как это хорошо работает

Инфракрасная фотокоагуляция эффективна примерно у 7-10 из 10 людей, у которых она есть. Но улучшения могут длиться недолго.И 2 из 10 человек могут нуждаться в операции. ^{сноска 1}

Риски

Риски коагуляционной терапии включают:

• Сильная боль во время процедуры.
• Кровотечение из заднего прохода.
• Инфекция в области анального отверстия.
• Временное отсутствие мочеиспускания.

Что думать

Успех коагуляционной терапии во многом зависит от опыта врача и вашей способности вносить изменения в ежедневные привычки кишечника, которые облегчат прохождение стула.

Коагуляционная терапия стоит дорого. Но это стоит меньше, чем операция, требующая пребывания в больнице и отсутствия времени на работе.

Не все врачи имеют опыт или оборудование, необходимое для проведения коагуляционной терапии. Это может помочь вам решить, какую процедуру выбрать. Спросите своего врача, какую процедуру он или она делал больше всего, сколько раз он или она выполнял эту процедуру и насколько люди были довольны результатами.

Не было доказано, что лазеры более эффективны, чем другие формы лечения. Лазерные процедуры намного дороже, занимают больше времени и могут повредить окружающие ткани и вызвать образование рубцов.

Ссылки

Ссылки

1. Reese GE, et al. (2009). Геморрой, дата поиска май 2008 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Кредиты

По состоянию на 11 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Энн К. Пуанье, доктор медицины, внутренняя медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Кеннет Барк, доктор медицины, общая хирургия , Хирургия толстой и прямой кишки

По состоянию на 11 августа 2019 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Энн К.Пуанье, доктор медицины — внутренняя медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кеннет Барк, доктор медицины — общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

Reese GE, et al. (2009). Геморрой, дата поиска май 2008 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Клиническая эффективность инфракрасной фотокоагуляции по сравнению с закрытой геморроидэктомией при лечении геморроя

Хэлверсон А. Геморрой. Clin Colon Rectal Surg.2007; 20: 77-85. DOI: 10,1055 / с-2007-977485.

Agbo SP. Хирургическое лечение геморроя. J Surg Tech Case Rep.2011; 3: 68-75. DOI: 10.4103 / 2006-8808.92797.

Holzheimer RG. Геморроидэктомия: показания и риски. Eur J Med. Res 2004; 9: 18-36

Zindel J, Inglin R, Brügger L. Необходимые и ненужные варианты лечения геморроя. Ther Umsch. 2014; 71: 737-751.

Джейкобс Д. Клиническая практика.Геморрой. N Engl J Med. 2014; 371: 944-951

Маунси А.Л., Халладей Дж., Садик Т.С. Геморрой. Am Fam Physician, 2011; 84: 204-210.

Chen JS, You JF. Современное состояние хирургического лечения геморроя — систематический обзор и метаанализ. Чанг Гунг Мед Дж. 2010; 33: 488-500

Лорд PH. Новый режим лечения геморроя. Proc R Soc Med. 1968; 61: 935-936.

Konsten J, Baeten CG.Геморроидэктомия против метода Лорда: 17-летнее наблюдение в проспективном рандомизированном исследовании. Dis Colon Rectum. 2000; 43: 503-506.

Griffith CD, Morris DL, Ellis I et al. Амбулаторное лечение геморроя с биполярной диатермической коагуляцией. Br J Surg. 1987; 74: 827.

Yoo JJ, Lee CH, Lee KR et al. Новый метод лечения геморроя с помощью биполярной гемокоагуляции (БГК). J Korean Soc Coloproctol. 1997; 13: 229-237.

Лестер Р. Дж., Николс Р. Дж., Манн CV.Инфракрасная коагуляция: новое средство от геморроя. Dis Colon Rectum. 1981; 24: 602-605.

Marques CF, Nahas SC, Nahas CS и др. Ранние результаты лечения внутреннего геморроя с помощью инфракрасной коагуляции и эластичного бандажа: проспективное рандомизированное перекрестное исследование. Tech Coloproctol. 2006; 10: 312-317.

Blaisdell PC. Профилактика массивных кровоизлияний после геморроидэктомии. Surg Gynecol Obstet. 1958; 106: 485-488.

McLemore EC, Rai R, Siddiqui J et al.Новый метод эндоскопической доставки инфракрасной коагуляционной терапии внутреннего геморроя. Surg Endosc. 2012; 26: 3082-3087. DOI: 10.1007 / s00464-012-2325-1. Epub 2012 31 мая.

Мишалов В.Х., Диброва Ю.А., Цема ИэВ и др. Качество жизни пациентов с хроническим внутренним геморроем, получавших инфракрасную фотокоагуляцию. Клин Хир. 2009; (3): 24-27.

Риччи МП, Матос Д., Саад СС. Перевязка резинкой и инфракрасная фотокоагуляция для амбулаторного лечения геморроидальной болезни.Acta Cir Bras. 2008; 23: 102-106.

Gupta PJ. Инфракрасная фотокоагуляция геморроя ранних стадий — 5-летнее наблюдение. Братисл Лек Листы. 2007; 108: 223-226.

Gupta PJ. Инфракрасная коагуляция по сравнению с перевязкой резинкой при геморрое на ранней стадии. Braz J Med Biol Res. 2003; 36: 1433-1439. Epub 2003 16 сентября

Charúa Guindic L, Avendaño Espinosa O, Hernández Cázares F. Инфракрасная фотокоагуляция в лечении геморроя. Rev Gastroenterol Mex. 1998; 63: 13113-4.

Nevah EI. Амбулаторное лечение внутреннего геморроя методом инфракрасной фотокоагуляции. Преподобный Мед Панама. 1993; 18: 166-170.

Бандаж / перевязка геморроя: CRH O’Regan System

Геморрой — это опухшие, воспаленные кровеносные сосуды в нижней части прямой кишки или ануса, вызванные повышенным давлением или напряжением во время дефекации или повышенным давлением на эти вены во время беременности, среди прочего .Они могут вызывать боль, зуд, кровотечение и отек, а в более серьезных случаях могут распространяться через задний проход и даже тромбироваться или становиться гангренозными. Геморрой может располагаться внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или развиваться под кожей вокруг ануса (внешний геморрой).

Геморрой — распространенное заболевание. К 50 годам примерно половине взрослых приходилось сталкиваться с зудом, дискомфортом и кровотечением, которые могут сигнализировать о наличии геморроя.

Лечение геморроя

Альтернативы перевязке / перевязке геморроя состоят из консервативного лечения, которое может включать соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки и использование пищевых добавок, слабительных, теплых сидячих ванн и местных процедур, таких как кремы и мази. В некоторых случаях может быть полезно прижигание, такое как инфракрасная коагуляция, хотя оно менее эффективно, чем перевязка. Хирургическое вмешательство также может использоваться в тяжелых случаях или при геморрое со сгустками. К сожалению, геморрой часто не проходит без лечения и со временем ухудшается.

Бандаж / лигирование геморроя

Перевязка / перевязка геморроя — это простая, безболезненная и высокоэффективная процедура (99,1%), которую можно выполнить менее чем за минуту. Ваш врач наложит крошечную резинку вокруг внутреннего геморроя, чтобы перекрыть его кровоснабжение.Затем геморрой сокращается и отпадает в течение 3-5 дней, обычно незаметно для вас. Как только геморрой исчезнет, ​​симптомы исчезнут. Вам может потребоваться до трех сеансов с двухнедельным интервалом, поскольку у всех людей есть 3 геморроидальные вены. Во время каждого сеанса лигируется только один геморрой, чтобы минимизировать осложнения и дискомфорт.

У кого не должно быть бандажа при геморрое?

Сообщите своему врачу, если вы:

• Беременны
• Есть портальная гипертензия
• Имеют сопутствующий проктит (болезнь Крона, язвенный, ишемический, лучевой)
• Принимаете антикоагулянтные препараты — прекратите прием кумадина, аггренокса или прадаксы за 4–5 дней и плавикса за 7 дней до процедуры, если это одобрено лечащим врачом. Низкие дозы аспирина не являются проблемой, и их не нужно прекращать перед процедурой.
• У вас аллергия на латекс.

Подготовка к процедуре

• Специальных препаратов для перевязки / перевязки геморроя нет. Нет голодания, очищения или клизм.
• Если вы принимаете антикоагулянты, такие как кумадин, аггренокс или прадакса, прекратите их прием за 4–5 дней до процедуры, если это одобрено лечащим врачом.Если вы принимаете Плавикс, вы должны прекратить его прием за 7 дней до процедуры, если это одобрено лечащим врачом. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства, разжижающие кровь для предотвращения образования тромбов.
• Придите на прием в назначенное время.

Во время процедуры

• Врач использует особую технологию, которая напоминает модифицированный шприц без иглы. Это пластиковый и одноразовый прибор.
• С помощью мягкого всасывания ткань геморроидального узла втягивается в цилиндр лигатора.
• Что предотвращает дискомфорт во время процедуры, так это то, что повязка помещается в область, где нет нервных окончаний, и вместо любых металлических зубчатых инструментов используется мягкое отсасывание.
• Процедура имеет один из самых высоких показателей успешности с наименьшим количеством осложнений по сравнению с любыми нехирургическими подходами к геморрою.

Продолжительность процедуры

Процедура занимает около минуты.Вы останетесь в MIDC (центре минимально инвазивной диагностики) и будете находиться под наблюдением в течение 10 минут после процедуры.

После процедуры

Сообщите своему врачу, если вы чувствуете ощущение «щипания», резкую боль или спазмы прямой кишки в любое время в течение 10 минут после процедуры. Ремешок можно отрегулировать, чтобы уменьшить дискомфорт перед выходом из MIDC.

День процедуры

Пожалуйста, зарегистрируйтесь на стойке регистрации в клинике для взрослых и скажите им, что вам нужно отправиться в центр минимально инвазивной диагностики (MIDC) на запад. Если у вас есть вопросы, вам нужно изменить или отменить встречу, позвоните по телефону 303.398.1355.

Эта информация была одобрена Мирандой Ю. Ку, MD, MPH (май 2013 г.).

процедур лечения геморроя — Advanced Vein Center

У вас геморрой? Многие люди это делают, и хотя геморрой — одно из самых распространенных заболеваний человечества, о нем нелегко говорить, поэтому большинство людей избегают этой темы.Это прискорбно, поскольку оставленный без присмотра геморрой может вызвать боль, отек, зуд и выделения (загрязнение). С годами симптомы имеют тенденцию усиливаться, и геморрой может даже выпасть из прямой кишки — вот почему так важно раннее лечение.

Суппозитории, отпускаемые без рецепта, предлагают только временное облегчение, а операция может быть болезненной и дорогостоящей. К счастью, сегодня существуют рентабельные нехирургические методы лечения, которые позволяют быстро избавиться от симптомов с минимальным дискомфортом или простоями.

Чтобы облегчить страдания без болезненного хирургического вмешательства, доктор Осорио выполняет две процедуры — геморрой и инфракрасную коагуляцию. Обе процедуры быстрые, безболезненные, бескровные и дают отличные и продолжительные результаты. Нехирургическое лечение составляет лишь часть стоимости традиционной хирургии и покрывается программой Medicare и большинством страховых планов.

Ниже представлена ​​информация об этих вариантах лечения в упрощенном формате вопросов и ответов.

Что такое геморрой?

• Геморрой включает проверенное устройство, которое применяет безопасный и безболезненный микроток к основанию геморроя. Этот метод не сжигает и не прижигает ткань, а скорее вызывает химическую реакцию, которая мягко растворяет больные вены. После лечения проблемные геморроидальные узлы уменьшаются и отступают. Он сочетается со специальным лекарством для местного применения и питательными веществами на растительной основе. Эта уникальная синергетическая комбинация устраняет геморрой и помогает предотвратить его повторное появление. Геморрой — отличный вариант лечения, потому что он быстрый, эффективный и практически беспроблемный. С помощью этого мощного, но щадящего устройства можно лечить даже большой геморрой высокой степени злокачественности.

Что такое инфракрасная коагуляция?

• Инфракрасная коагуляция уменьшает проблемные геморроидальные узлы, подвергая их вспышке инфракрасного света. Этот метод так же безопасен и удобен, как геморрой, но используется для более мелких геморроидальных узлов. Инфракрасная коагуляция происходит очень быстро — сама процедура занимает всего несколько минут.Вы возвращаетесь к своей обычной деятельности сразу после лечения.

Чем отличаются геморрой и инфракрасная коагуляция по сравнению с другими доступными процедурами?

• 	IRC / геморрой	Хирургическая геморроидэктомия
  Эффективность	Высокая	Высокая
  Где выполнено	Офис	Операционная
  Анестезия	Нет	Общий
  Боль во время процедуры	Минимальный	Нет
  Боль после процедуры	Минимальный	Высокая
  Время простоя	Нет	Высокая
  Побочные эффекты	Минимальный	Кровотечение и инфекция
  Стоимость	Низкий	Высокая
  Покрывается Medicare и большинством страховых компаний	Есть	Есть

  IRC / геморрой
  Эффективность	Высокая
  Где выполнено	Офис
  Анестезия	Нет
  Боль во время процедуры	Минимальный
  Боль после процедуры	Минимальный
  Время простоя	Нет
  Побочные эффекты	Минимальный
  Стоимость	Низкий
  Покрывается Medicare и большинством страховых компаний	Есть

  Хирургическая геморроидэктомия
  Эффективность	Высокая
  Где выполнено	Операционная
  Анестезия	Общий
  Боль во время процедуры	Нет
  Боль после процедуры	Высокая
  Время простоя	Высокая
  Побочные эффекты	Кровотечение и инфекция
  Стоимость	Высокая
  Покрывается Medicare и большинством страховых компаний	Есть

Требуется ли специальная подготовка перед геморроем или инфракрасной коагуляцией?

• №Эти процедуры не требуют голодания, специальной подготовки или клизм. Вы не спите и чувствуете себя комфортно на протяжении всей процедуры. Анестезия не требуется.

Что мне следует ожидать во время процедуры?

• Перед процедурой доктор Осорио проведет щадящее аноскопическое обследование, чтобы зафиксировать ваше геморроидальное заболевание. Обследование занимает всего несколько минут. Затем процедура выполняется. Лечение проводится над ректальными сенсорными нервами, чтобы свести дискомфорт к минимуму.Большинство пациентов ощущают давление, но без резкой боли. В зависимости от степени тяжести геморроя лечение продлится от пяти до 10 минут.

Сколько процедур необходимо?

• В зависимости от степени тяжести геморроя обычно требуется от трех до пяти посещений. Обычно они назначаются с интервалом примерно в две недели.

Могу ли я вылечиться, если мой геморрой активно кровоточит?

• Да. Мы определим кровоточащий геморрой и проведем лечение выше области кровотечения. Обычно это очень быстро улучшает кровотечение.

Могу ли я пройти лечение, если я принимаю лекарства?

• В большинстве случаев да. Во время вашей первичной консультации мы определим, подходите ли вы для лечения. Кроме того, в зависимости от местоположения или степени вашего геморроя мы определим, подходит ли вам инфракрасная коагуляция или геморрой.

Что делать после процедуры?

Как я могу начать?

Современная терапия геморроя — это быстро и легко.Многие пациенты задаются вопросом, почему они так долго ждали лечения! Запишитесь на прием сегодня — 480-844-ВЕЙН (8346) .

Лечение геморроя в Роли NC

Перевязка резинкой

Внутренний геморрой — одна из самых частых причин ректальных жалоб и кровотечений в стране. Несмотря на консервативное лечение и использование кремов для местного применения, симптомы часто сохраняются. В настоящее время мы используем систему OCRH O’Regan для окончательного лечения внутреннего геморроя. Эта высокоэффективная минимально инвазивная процедура выполняется в наших офисах всего за несколько минут, и большинство пациентов возвращаются к работе в тот же день. Мы даем рекомендации по снижению вероятности рецидива в будущем (в настоящее время 5% через два года). Обычно мы лечим один геморрой в отдельные посещения.

Во время короткой и безболезненной процедуры мы используем небольшую резиновую ленту для перевязки ткани чуть выше внутреннего геморроя, где мало нервных окончаний, чувствительных к боли. В отличие от традиционных методов перевязки, в которых используется зажим с металлическими зубьями для захвата ткани, мы используем устройство для щадящего отсасывания, что снижает риск боли и кровотечения.Процедура бандажа работает, вызывая очаговый склероз слизистой оболочки прямой кишки и тем самым прерывая кровоснабжение геморроя. Это вызывает облитерацию геморроя. Пациенты даже не заметят, когда это произойдет, или заметят резинку в унитазе. После того, как геморрой исчез, внутренняя рана заживает в течение нескольких недель.

Вскоре после процедуры у некоторых пациентов может возникнуть чувство распирания или тупая боль в прямой кишке. Обычно это можно облегчить с помощью тайленола.Однако более 99% пациентов, лечившихся с помощью нашего метода, не испытывают значительных болей или осложнений. Фактически, благодаря усовершенствованию конструкции, эта процедура имеет десятикратное сокращение осложнений по сравнению с традиционным бандажированием. Новый инструмент меньше по размеру, что обеспечивает больший комфорт для пациентов и лучшую визуализацию для врача. В отличие от других устройств, это одноразовый инструмент одноразового использования.

Инфракрасная коагуляция (IRC)

В качестве альтернативы перевязке резинкой мы также предлагаем лечение с использованием инфракрасной коагуляции.IRC не требует специальной подготовки или анестезии. Это офисная процедура, при которой используется зонд для подачи двухсекундного импульса световой энергии к основанию геморроя. Это приводит к прекращению кровоснабжения геморроя, заставляя его сокращаться и отступать. Процедура очень быстрая и практически безболезненная. Он считается одним из самых безопасных методов лечения внутреннего геморроя.

Лечение геморроя во время колоноскопии

Помимо скрининга на колоректальный рак (CRC), ректальное кровотечение является одним из наиболее частых показаний для направления пациентов на колоноскопию.В подавляющем большинстве этих случаев источником кровотечения обычно является внутренний геморрой. Однако после постановки диагноза лечение внутреннего геморроя не всегда эффективно с помощью кремов местного действия. Самым полезным, простым и широко применяемым в клинике методом лечения внутреннего геморроя является перевязка резинкой (RBL). Эта процедура обычно требует нескольких посещений и аноскопии, чтобы связать каждый из трех основных столбов внутреннего геморроя. С появлением эндоскопической перевязки стало возможным объединить это лечение до одной процедуры.

Поскольку большинство диагностических колоноскопий выполняется для оценки ректального кровотечения, а внутренний геморрой является наиболее частой причиной такого кровотечения (особенно у молодых пациентов), имеет смысл лечить источник кровотечения во время колоноскопии. Учитывая тот факт, что пациент уже подготовлен, находится под седативным действием и находится под наблюдением во время колоноскопии, перевязка внутреннего геморроя только добавляет еще 5-10 минут к эндоскопической процедуре. Следовательно, эта одноэтапная комбинированная процедура обеспечивает как диагностическую, так и терапевтическую пользу пациенту с геморроидальным кровотечением.

И доктор Хира, и доктор Эндер выполняют IRC и перевязку резиновой лентой в нашем офисе.

Перевязка резинкой

Внутренний геморрой — одна из самых частых причин ректальных жалоб и кровотечений в стране. Несмотря на консервативное лечение и использование кремов для местного применения, симптомы часто сохраняются. В настоящее время мы используем систему OCRH O’Regan для окончательного лечения внутреннего геморроя. Эта высокоэффективная минимально инвазивная процедура выполняется в наших офисах всего за несколько минут, и большинство пациентов возвращаются к работе в тот же день.Мы даем рекомендации по снижению вероятности рецидива в будущем (в настоящее время 5% через два года). Обычно мы лечим один геморрой в отдельные посещения.

Во время короткой и безболезненной процедуры мы используем небольшую резиновую ленту для перевязки ткани чуть выше внутреннего геморроя, где мало нервных окончаний, чувствительных к боли. В отличие от традиционных методов перевязки, в которых используется зажим с металлическими зубьями для захвата ткани, мы используем устройство для щадящего отсасывания, что снижает риск боли и кровотечения.Процедура бандажа работает, вызывая очаговый склероз слизистой оболочки прямой кишки и тем самым прерывая кровоснабжение геморроя. Это вызывает облитерацию геморроя. Пациенты даже не заметят, когда это произойдет, или заметят резинку в унитазе. После того, как геморрой исчез, внутренняя рана заживает в течение нескольких недель.

Вскоре после процедуры у некоторых пациентов может возникнуть чувство распирания или тупая боль в прямой кишке. Обычно это можно облегчить с помощью тайленола.Однако более 99% пациентов, лечившихся с помощью нашего метода, не испытывают значительных болей или осложнений. Фактически, благодаря усовершенствованию конструкции, эта процедура имеет десятикратное сокращение осложнений по сравнению с традиционным бандажированием. Новый инструмент меньше по размеру, что обеспечивает больший комфорт для пациентов и лучшую визуализацию для врача. В отличие от других устройств, это одноразовый инструмент.

Инфракрасная коагуляция (IRC)

В качестве альтернативы перевязке резинкой мы также предлагаем лечение с использованием инфракрасной коагуляции.IRC не требует специальной подготовки или анестезии. Это офисная процедура, в которой используется зонд для подачи двухсекундного импульса световой энергии к основанию геморроя. Это приводит к прекращению кровоснабжения геморроя, заставляя его сокращаться и отступать. Процедура очень быстрая и практически безболезненная. Он считается одним из самых безопасных методов лечения внутреннего геморроя.

Лечение геморроя во время колоноскопии

Помимо скрининга на колоректальный рак (CRC), ректальное кровотечение является одним из наиболее частых показаний для направления пациентов на колоноскопию.В подавляющем большинстве этих случаев источником кровотечения обычно является внутренний геморрой. Однако после постановки диагноза лечение внутреннего геморроя не всегда эффективно с помощью кремов местного действия. Самым полезным, простым и широко применяемым в клинике методом лечения внутреннего геморроя является перевязка резинкой (RBL). Эта процедура обычно требует нескольких посещений и аноскопии, чтобы связать каждый из трех основных столбов внутреннего геморроя. С появлением эндоскопической перевязки стало возможным объединить это лечение до одной процедуры.

Поскольку большинство диагностических колоноскопий выполняется для оценки ректального кровотечения, а внутренний геморрой является наиболее частой причиной такого кровотечения (особенно у молодых пациентов), имеет смысл лечить источник кровотечения во время колоноскопии. Учитывая тот факт, что пациент уже подготовлен, находится под седативным действием и находится под наблюдением во время колоноскопии, перевязка внутреннего геморроя только добавляет еще 5-10 минут к эндоскопической процедуре. Следовательно, эта одноэтапная комбинированная процедура обеспечивает как диагностическую, так и терапевтическую пользу пациенту с геморроидальным кровотечением.

И доктор Хира, и доктор Эндер выполняют IRC и перевязку резиновой лентой в нашем офисе.

Инфракрасный koagülasyon

I. ve II. derecedeki hemoroidlerde etkilidir. Bu işlem инфракрасный koagülasyon (lazer benzeri kırmızı ışık) prensibine dayanır. Aynı mantıkla, dondurma (kriyoterapi) işlemi de yapılmaktadır. İşlem öncesinde hasta 7-10 gün boyunca; Аспирин®, Кораспин®, Ecoprin®, Dispril®, Coumadin®, Heparin®, Plavix®, Pradaxa® gibi kan sulandırıcı ilaç kullanmamalıdır.İşlemden önce sıklıkla hastaya lavman ve lokal anestezi kremi uygulanır. Hasta sıklıkla sol yanına doğru yatırılır, bir anoskopardımı ile makatın içi incelendikten sonra инфракрасный cihazı ile гемороид memesine инфракрасный akımı verilir. Bu teknolojide, ucunda teflon bir polimer olan, 15 voltluk tungsten- halojen lambası инфракрасный ışığını üretir. Rahatlıkla lokal anestezi altında muayenehane veya poliklinik koşullarında yapılabilmekte ve hasta işlem sonrasında işine geri dönebilmektedir.

İnfrared koagülasyon’un avantajları

• Dokunun derinliği çok kolaylıkla ayarlanabilir.
• I., II. ве надирен III. дереседеки гемороидлер уйгуланабилир.
• Birden çok basur memesi için güvenle uygulanabilir.
• Ortalama işlem süresi 1 dakikanın altındadır.
• Lazerde görüldüğü gibi, temas ettiği alan dışındaki bölgelerde pıhtılaşma yaratmaz
• Kalp pili gibi hastanın vücudunda bulunan cihazlara bir zarar vermez.
• Skleroterapi ve bant ligasyon işlemlerine göre daha az arılıdır.
• Skleroterapi gibi diğer tedavi yöntemlerine yanıt vereyen hastalarda etkili olabilir.

İnfrared koagülasyon’un dezavantajları

• Pahalı бир cihaz gerektirir.
• Yöntemin başarısı, uygulayan cerrahın deneyimine bağlıdır.
• Birden çok seans uygulama gerekebilir.
• Genellikle бир yılın sonunda kontrol gerekir.
• İşlemden 1-2 hafta sonra makattan hafif kanama olabilir.
• Uzun dönem sonuçları bant ligasyon kadar iyi değildir.

Биполярный koagülasyon: benzer bir teknoloji olup, биполярный akım ile çalışan koter cihazından yararlanarak hemoroidlerin yakılması prensibine dayanır. I. ve II. derecedeki hemoroidlerde etkilidir.

Anahtar kelimeler: инфракрасный koagülasyon, IRC, lazer, hemoroid, basur, kriyoterapi, anoskop, tungsten, halojen, bant ligasyon, skleroterapi, биполярный koagülasyon

aklasyon

54

1. Сандлер Р.С., Пири А.Ф. Переосмысление того, что мы знаем о геморрое. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2019; 17 (1): 8-15.
2. Сударми К., Дудхамал Т.С. Сравнительное клиническое исследование применения Апамарга Кшара, инфракрасной коагуляции и Аршохара Ватиин при лечении Арши (геморрой 1 и 2 степени).Ayu 2017; 38 (3-4): 122-126.
3. Кокорулло Г., Тутино Р., Фалько Н. и др. Безоперационное лечение геморроидальной болезни. Систематический обзор. G Chir 2017; 38 (1): 5-14.
4. Комитет по технологиям ASGE, Сиддики Ю.Д., Барт Б.А. и др. Аппараты для эндоскопического лечения геморроя. Гастроинтест Эндоск 2014; 79 (1): 8-14.
5. McLemore EC, Rai R, Siddiqui J, et al. Новый метод эндоскопической доставки инфракрасной коагуляционной терапии внутреннего геморроя. Surg Endosc 2012; 26 (11): 3082-3087.
6. Рутала В.А., Герген М.Ф., Вебер DJ. Дезинфекция инфракрасного коагулятора, используемого для лечения геморроя. Am J Infect Control 2012; 40 (1): 78-79.
7. Риччи МП, Матос Д., Саад СС. Перевязка резинкой и инфракрасная фотокоагуляция для амбулаторного лечения геморроидальной болезни. Acta Cir Bras 2008; 23 (1): 102-106.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Güncelleme tarihi: 20.07.2020

.