Ингаляции с беродуалом дозировка детям: Описание ФЕНОТЕРОЛ показания, дозировки, противопоказания активного вещества FENOTEROL

Пульмикорт и Беродуал: совместное использование для детей

Пульмикорт

Препарат в виде дозированной суспензии является ГКС для местного применения. Терапевтическое действие обеспечивается главным компонентом – будесонидом.

При соблюдении рекомендованной схемы лечения снимает воспалительный процесс в бронхах, чем снижает интенсивность симптомов бронхиальной астмы и частоту ее приступов. Снижает отечность слизистых оболочек бронхов, выделение секрета, формирования мокроты и бронхиальную гиперреактивность. Вещество хорошо воспринимается большинством пациентов, его можно использовать продолжительное время.

Состав лекарства

Препарат выпускается с содержанием будесонида 100 и 250 мкг в 1 мл жидкости.

Вспомогательными компонентами лечебной суспензии являются хлористый натрий, цитрат натрия, эдетат динатрия, лимонная кислота, полисорбат и вода.

Продуманное сочетание компонентов лекарства помогает доставить действующее вещество к месту воспаления в неизмененном виде и обеспечить тем самым терапевтический эффект ингаляции.

Показания к применению

Пульмикорт назначается для терапии:

• ХОБЛ
• Бронхиальной астмы, когда есть необходимость применения ГКС
• Стенозирующий ларинготрахеит.

Кому не подходит лекарство

Одна из причин популярности Пульмикорта объясняется минимумом противопоказаний. Его нельзя использовать для ингаляций лишь совсем маленьким детям, которым еще не исполнилось 6 месяцев, и индивидуальной гиперчувствительности к составляющим веществам ЛС.

Группу риска составляют пациенты с различного рода инфекционными болезнями органов дыхания (вирусными, микробными или грибковыми), а также с циррозом печени и открытой формой туберкулеза. Если у больного имеются эти патологии, то лечение Пульмикортом возможно лишь в крайних случаях, а ход лечения должен постоянно отслеживаться врачом.

Препарат разрешено назначать с осторожностью беременным и кормящим мамам.

Беродуал

Препарат является бронхолитическим средством, его в основном используют в терапии болезней, при которых возможны бронхоспазмы. Бронхорасширяющее действие обеспечивается двумя активными веществами – ипраторием бромида и фенотеролом. Каждый из них оказывает свое действие: первый компонент расширяет бронхи активизацией бета-2-адренорецепторов, а второй – влияет на гладкую мускулатуру бронхов. Результатом совместного действия является снятие повышенного тонуса мышц и нормализации дыхания. Одновременно Беродуал оказывает небольшое противовоспалительное действие.

Плюсом препарата является и то, что совмещение двух веществ, позволяет использовать их в более низких дозах, в отличие от применения каждого по отдельности.

Состав

В 1 мл лекарственного средства содержится 0,5 мг фенотерола и 0,25 мг ипратропия бромида.

Дополнительно в составе ЛС включены бензалкония хлорид, динатрий эдатеат, хлористый натрий и хлорводородная кислота и вода.

Показания к применению

Препарат в виде раствора для ингаляций разработан для терапии и предупреждения:

• Обструктивных болезней органов дыхания с сопутствующим обратимым бронхоспазмом
• Бронхиальной астмы
• ХОБЛ
• Хронического бронхита (включая с осложнением эмфиземой).

Кому нельзя лечиться Беродуалом

Абсолютным противопоказанием являются:

• Гиперчувствительность к компонентам или иным атропиноподобным ЛС
• Гипертрофическая кардиомиопатия в обструктивной форме
• Беременность (1 и 3 сроки).

Относительными противопоказаниями считаются:

• Глаукома (закрытоугольная)
• Гипертония
• СД
• Недавний инфаркт миокарда
• Патологии ССС
• Повышенное содержание в организме гормонов ЩЖ
• Аденома простаты
• 2 триместр беременности, период ГВ
• Муковисцидоз.

Сходство и различие лекарств

Оба препарата применяются для терапии органов дыхания, но относятся к разным фармакологическим группам, так как действуют по-разному. Каждое из лекарств можно использовать отдельно или комбинировать в одном курсе лечения.

• Беродуал, в силу своего бронхлитического действия, хорошо помогает при затруднении дыхания, снятия бронхоспазма и его предупреждения. Благодаря его действию происходит расширение дыхательных путей, расслабляются гладкие мышцы бронхов, и больному становится легче дышать.
• Пульмикорт является глюкокортикостероидом, поэтому оказывает сильные противовоспалительные и антиаллергические действия. Устраняет причину патологии и отечность слизистых оболочек.

Ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом показаны людям с воспалительными болезнями респираторной системы: бронхитами, БА, воспалением легких и иными подобными недугами.

Оба средства разрешено применять в педиатрии, но в разных возрастных категориях: ингаляции Пульмикортом можно делать полугодовалым малышам, а с Беродуалом – по достижении ребенком 6 лет, так как он является более сильным средством.

Пульмикорт и Беродуал выпускаются в виде жидкости для ингаляции, но преимущество последнего ЛС в том, что он представлен и в форме отдельного ингалятора, который можно носить с собой и применять при необходимости.

Совместное применения Беродуала и Пульмикорта

Комбинированное лечение двумя препаратами хорошо себя зарекомендовало, так как терапевтическое действие наступает незамедлительно, а эффект сохраняется на протяжении нескольких часов. Препараты Беродуал и Пульмикорт вместе назначаются при:

• Обструктивном бронхите
• Воспалении легких
• Обострении БА или для облегчения дыхания в период ремиссии
• Обструктивных болезнях легких в хронической форме.

Ингаляция этими препаратами быстро снимает интенсивность проявления болезни, бронхоспастические реакции.

• Беродуал и Пульмикорт: в какой последовательности

Ввиду того, что лекарства оказывают разное действие на респираторную систему, то их нельзя применять одновременно в одной процедуре.

Особенности терапии: последовательность, дозировка и продолжительность лечения должны определяться только врачом. Так как Беродуал способствует увеличению просветов в дыхательных путях, то его и применяют в первую очередь. Следующую процедуру с Пульмикортом разрешается проводить спустя 30-60 минут после первой ингаляции.

Особенности совместного лечения Беродуалом и Пульмикортом определяется только индивидуально.

Беродуал

Ингаляции для детей:

• Препарат противопоказано применять для детей младше 6 лет, но в случае острой необходимости врач может разрешить под свою ответственность терапию детям младше этого возраста. В этом случае дозировка рассчитывается в соответствии с массой тела. В среднем, под наблюдением рекомендуется брать по 2 капли на 1 кг веса, но общее количество не должно быть больше 10 капель.
• Детям от 6 до 12 лет: дозировка для устранения приступов БА может варьироваться от 10 до 40 капель – в зависимости от тяжести бронхспазма.

Взрослым и детям старше 12 лет: от 20 до 50 капель при острых приступах БА.

Пульмикорт

Дозировка также рассчитывается персонально в каждом случае. Если суточное количество составляет меньше 1 мг, то производители советуют применить ее сразу за один раз. В случае назначения более высокой дозы ее следует разделить на несколько приемов.

• Малышам от 6 месяцев: первоначально рекомендуется делать ингаляции, начиная с суточного объема ЛС 0,25-0,5 мг и в зависимости от показаний ее увеличивать.
• Взрослым: начальное количество ЛС для ингаляций – 1-2 мг, для поддержания – 0,5-4 мг.

Для приготовления жидкости для ингаляций Пульмикорт разводят с физраствором до 2 мл объема.

Ингаляция Беродуал и Пульмикорт и физраствор

• Растворять препарат можно только в специальном растворе для ингаляций, совместимым с небулайзером.
• Терапию начинают с минимальной дозы, при которой возможен терапевтический эффект.
• Лекарство разводят с 3-4 мл хлористого натрия и используют полностью через небулайзер. Пользоваться иными жидкостиями – дистилированной или обычной водой крайне нежелательно.
• Раствор для процедуры должен готовиться каждый раз перед ингаляцией, неиспользованное средство повторно использовать запрещается.
• Длительность процедуры определяется всегда индивидуально. В среднем инагаляцию проводят 5-10 минут, частота процедур – 3-4 раза на протяжении суток.
• Ингаляцию нежелательно проводить непосредственно перед сном, после приема пищи. Лучше всего ингаляцию делать спустя 1-1,5 часа.
• Во время процедуры желательно сохранять естественный ритм дыхания., не стараясь дышать слишком глубоко.
• Если ингаляция проводится ребенку, то его надо предупредить, что нельзя разговаривать. А после окончания вдыхания лекарства малышу рекомендуется спокойно посидеть или полежать, но ни в коем случае не двигаться активно.

Побочные реакции

Применение Беродуала и Пульмикорта в ингаляциях обычно хорошо переносится больными. Но у небольшого количества пациентов все же бывают негативные эффекты.

• Дыхательные пути: раздражение слизистых тканей глотки, сухость, кандидоз ротовой полости и глотки, кашель, охриплость, очень редко – бронхоспазм
• Аллергические реакции: отек Квинке
• НС: боли головы, нервозность, депрессия, нарушение поведения, возбудимость
• Кожные покровы: сыпь, контактный дерматит, раздражение лица после использования маски небулайзера.

Если эти признаки появились во время или после сеанса лечения, о них надо обязательно сказать доктору, чтобы он пересмотрел схему лечения.

Сравнивать два препарата для ингаляций – Беродуал и Пульмикорт – бессмысленно, так как они действуют совершенно по-разному. Но именно их отличие друг от друга позволило врачам найти эффективный способ лечения, соединив их в одном цикле лечения.

Источник:
http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/berodual-i-pulmikort-ingaljacii/

Пульмикорт с Беродуалом для ингаляций

К сожалению, часто обычная мелкая простуда может привести к огромным, неожиданным последствиям, как для ребенка, так для взрослого. Обычные легкие лекарства не справляются, поэтому приходится применять что-то более тяжёлое, действенное. К таким методам относятся ингаляции с пульмикортом и беродуалом. Эти препараты применяются как совместно, так и отдельно. Обращают внимание, что они гормональные, без назначения врача применять их не следует. Самолечение может привести к нехорошим последствиям, вплоть до летального исхода.

Пульмикорт с беродуалом для ингаляций применяются как сильнодействующее средство при бронхиальной астме, пневмонии, запущенном бронхите.

Все заболевания дыхательных путей можно разделить на степени тяжести:

Одышка отсутствует или возникает при тяжелой физ. нагрузке

Частый кашель, особенно по утрам

Мокрота практически отсутствует

При умеренной физ. нагрузке возникает одышка

Сильный постоянный кашель

Даже в покое или при минимальной нагрузке возникает одышка

Цианоз (при дыхании задействуется вспомогательная мускулатура)

Очень важно предпринять меры при начальных стадиях заболевания. Чем дольше оттягиваете, тем больше вероятность перехода болезни в следующую стадию. Если лечить простуду сразу, то помогут легкие лекарства, которые не причинят вреда организму.

При запущенной форме приходится использовать более тяжелые медикаменты с рядом побочных действий.

Что лучше: Пульмикорт или Беродуал для ингаляций

Пульмикорт и Беродуал похожи по медицинским показаниям. Главное их отличие – это различные действующие вещества, что очень удобно при индивидуальной непереносимости какого-то из компонентов. Рассмотрим каждый препарат подробнее.

Пульмикорт или по международному стандарту будесонид направлен на снятие воспаления дыхательных путей, расслабление мускулатуры бронхов. Препарат относится к стероидным гормонам широкого спектра.

Его действие направлено на снятие воспаления, аллергических реакций, то есть он не подавляет кашель, а борется с его причиной. Применяют ингаляции при астме, обструктивных болезнях легких. Редко при бронхите, ларингите в случае срочной помощи для снятия отека с раздражением.

Препарат имеет накопительный эффект и должен использоваться регулярно. Основное применение – это ингаляции, поэтому выпускается как суспензия. Благодаря этому препарат быстро достигает зоны заболевания и локализует проблему.

Большинство медикаментов подобного действия, как побочный эффект, вызывают задержку роста у детей до 12 лет. Именно этот период основополагающий для формирования тела и роста ребёнка. Но так как Пульмикорт является глюкокортикоидом, он безопасен для детей.

Его можно применять даже детям до 6 месяцев. В этом основной плюс препарата, учитывая, что бронхиальная астма частое заболевание детей.

Распространенный побочный эффект от Пульмикорта — это кандидоз (молочница губ, языка, слизистой оболочки рта). Это заболевание ротовой полости, вызванное дисбалансом иммунной системы или иммунодефицитом. Это прямое следствие действия стероидов.

Беродуал состоит из двух действующих веществ, относящихся к группе бета-адреномиметиков (фенотерол) и м-холинолитиков (ипратропия бромида). Данное сочетание имеет хорошую бронхолитическую активность. Фенотерол снижает отечность дыхательных путей, что облегчает циркуляцию воздушных масс.

Слизь сгущается и мешает дыханию. Против этого используется бромид, который блокирует выработку слизи, то есть гиперсекрецию бронхиальных желез. Этот препарат начинает действовать сразу после попадания на слизистые.

Для повышения биологической доступности препарат выпускается как аэрозоль для ингаляций и раствора. Первое воздействие чувствуется уже через 15 минут. Через 2 часа действие препарата входит в полую силу, что продлится до 5 часов. Применяется при бронхоспазмах, бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите.

Будьте внимательны с побочными эффектами! Беродуал имеет сердечный компонент. Медикамент увеличивает частоту сердечных сокращений. Он запрещен при сердечно-сосудистых заболеваниях. Противопоказан в период лактации и 1 триместр беременности. Негативный эффект возможен вплоть до тремора в руках, тахикардии.

Отличия и сходства препаратов

Главное отличие Беродуал и Пульмикорт в различных действующих веществах. Так как у препаратов похожие эффекты они могут быть заменяемы. При выборе полагаются на аллергическую реакцию к одному из компонентов, побочным эффектам или противопоказаниям.

Например, Беродуал применяют при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Один из важных плюсов – это быстрый эффект в течении нескольких часов. Пульмикорт даёт значительный эффект спустя 1 или 2 недели постоянного применения. Подходит при непереносимости глюкокортикостероидов.

Пульмикорт можно применять детям от 6 месяцев, так как он не влияет на развитие ребенка, не замедляет его рост и общее развитие тела. Также подходит беременным, кормящим мамам, людям с сердечными заболеваниями.

Как делать ингаляции с беродуалом и пульмикортом

Бронхиальная астма сложное и опасное заболевание, которое требует базисной терапии, чтобы достичь ремиссии заболевании и скорейшего общего выздоровления пациента. Пульмикорт относится к базисной терапии, так как начинает действовать в полную силу спустя 1 неделю.

Основное правило применения данного препарата – это постоянная, тщательная гигиена ротовой полости. Пренебрежение данным правилом может вызвать кандидоз.

Беродуал всасывается организмом спустя 15 минут. Может применяться как скорая помощь при приступе астмы или бронхоспазме.

Часто эти медикаменты прописывают принимать вместе. Но что именно это значит? Смешивать беродуал с пульмикортом нельзя, сильно падает их эффективность. Ингаляции одновременно не проводятся, их чередуют!

Интервал между процедурами составляет в среднем 1 час. Для ингаляции применяют смесь физраствора с лекарством в пропорции 1:1. Для взрослого применяется 2 миллилитра лекарства для одной процедуры.

Самый безопасный, действенный способ проведения ингаляций — это использовать паровой ингалятор. Аппарат подает пар при температуре 43 ˚С, который эффективно помогает при заболевании и его комфортно вдыхать. Современные ингаляторы в конструкции имеют два резервуара, то есть лекарственный препарат не нагревается. Благодаря этому медикамент не теряет своих целебных свойств.

Беродуал или Пульмикорт для ингаляций для детей

Дети чаще, чем взрослые болеют острыми респираторными заболеваниями. Вероятность простудиться резко возрастает в осеннее-весенний период, когда погода влажная, холодная. Ингаляции помогают ребенку снять отек и выздороветь быстрее.

Действие Беродуала направлено на снятие спазма гладкомышечной ткани и противовоспалительный эффект. Для снятия аллергической реакции и воспалительного процесса применяют Пульмикорт.

Если врач видит, что одно лекарство не справится, то ребенку могут назначить оба лекарства одновременно. Ингаляции проводят последовательно, в среднем с интервалом в 1 час.

Врачи акцентируют внимание на то, что Беродуал не рекомендуется детям до 6 лет. Однако в крайних случаях его могут назначить даже ребенку до года.

Дозировка для ребенка подбирается в соответствии с его возрастом, весом и степени заболевания. Как пример, препарат может быть разведен физраствором в пропорции 1:2.

Полезное видео

Как чередовать ингаляции

Ингаляции проводятся от 3 до 4 раза в день и процедура не должна превышать 5-10 минут. Этого времени достаточно, чтобы организм принял необходимую дозу лекарства.

Беродуал с пульмикортом в одной ингаляции не используются! Смешивание данных медикаментов приводит к ухудшению их качества воздействия из-за нарушения химической структуры.

Ингаляции детям

Для проведения ингаляций детям врачи рекомендуют применять небулайзер. Важно помнить, что для данных ингаляций запрещено использовать масла, отвары или настои трав. Так как препарат сразу попадает в легкие и бронхи он должен быть предельно стерилен.

Электрический прибор разбивает раствор на частицы 1-5 микрон, благодаря чему он сразу попадает в бронхи и легкие. Для сравнения, водяной пар от кастрюли более 10 микрон.

Для разведения лекарственного препарата применяют физраствор. Запрещено использовать для этой цели дистиллированную или кипяченую воду. Прибор проталкивает смесь через сетку и образуется мелкодисперсионный пар. Обязательно необходимо соблюдать дезинфекцию и очистку распылительной камеры, мундштука и маски.

Для превращения процедуры для ребёнка в игру можно купить небулайзер в форме игрушки – паровозика. Такой аппарат не отличается от взрослого по функциональности, меняется только внешний вид.

Прибор легкий и компактный, работает очень тихо, поэтому его можно использовать в поездке, на работе или дома.

Бронхилитики: Беротек, Сальбутамол, Вентолин, Атровент, Беродуал

Полезное детальное видео о главных бронхолитиках.

Отзывы

Отзывы о Беродуале и Пульмикорте положительные. Это хорошие, действенные медикаменты, которые назначают только при тяжелых случаях заболевания. Строго соблюдайте инструкцию по применению и внимательно следите за дозировкой. Не принимайте данные вещества без назначения врача!

Источник:
http://nebulyzer-shop.ru/ingalyacii-s-berodualom-i-pulmikortom

Пульмикорт и беродуал для ингаляций детям и взрослым

Обычная простуда нередко оборачивается сложными заболеваниями дыхательной системы, которые сопровождаются сильным кашлем с затрудненным дыханием. Для борьбы с этими недугами проводится терапевтическое лечение с использованием ингалятора. Для одной ингаляции иногда совместно используются Беродуал с Пульмикортом. Препараты нельзя смешивать, поэтому лечебный процесс разделяют на два этапа:

• ингаляция с Беродуалом;
• ингаляция с Пульмикортом.

Сочетание этих медикаментов успешно снимает бронхоспасзм, обеспечивая нормальный доступ кислорода к легким.

При каких заболеваниях используются

Каждый из препаратов сам по себе является сильнодействующим лекарственным средством. Эти медикаменты используются для проведения ингаляционных процедур при диагнозах:

• бронхит;
• ларинготрахеит;
• ХОБЛ;
• бронхиальная астма;
• пневмония.

Вместе или раздельно

Положительное действие Беродуала обеспечивается за счет снятия спазма гладкомышечной ткани. Также ингаляции с лекарством обеспечивают развитие незначительного противовоспалительного эффекта.

Пульмикорт является глюкокортикостероидным медикаментом, способным эффективно купировать воспалительный процесс и аллергические реакции.

В тяжелых случаях, когда специалист видит, что одним медикаментом вылечить заболевание не получится, возможно совместное применение Беродуала и Пульмикорта.

Действие последнего заключается в снятии воспалительного процесса. Однако препарат является гормональным, поэтому использовать его можно только по рекомендации лечащего врача. Также лекарственное средство способствует повышению чувствительности β-адренорецепторов к Беродуалу, тем самым увеличивая эффективность его воздействия на организм.

В инструкции к лекарству присутствует информация о запрете на его применение детям младше шести лет. Однако при лечении пневмонии и других опасных заболеваний дыхательной системы ингаляционные процедуры с Беродуалом назначаются даже годовалым деткам.

Самостоятельно использовать для ингаляций ни один из этих медикаментов нельзя! Прием лекарств разрешен только по рекомендации лечащего врача. Перед этим пациент должен пройти обследование с целью обнаружения причины заболевания и назначения соответствующей терапии.

Использовать лекарственные препараты вместе или раздельно может решать только лечащий врач. Специалист подробно расскажет, как делать ингаляции и в каком соотношении разводить физ раствором ингаляционную жидкость.

Что лучше

Только врач может определить, какое лекарственное средство должно быть использовано для быстрого и эффективного лечения заболевания. Пульмикорт и Беродуал назначаются для лечения одних и тех же недугов, однако принцип действия у этих медикаментов радикально отличается.

Беродуал – эффективный бронхолитик, обладающий муколитическим и мокротовыводящим действием. Пульмикорт – эффективный ГКС, способствующий:

• уменьшению объемов образования слизи;
• облегчению дыхания,
• снижающий частоту дыхательных приступов.

Беродуал называют более сильным медикаментом, однако его ингалирование вместе с Пульмикортом позволяет усилить результативность лечения и быстрее достичь выздоровления.

Врачи высказывают мнение: «Лучше использовать оба препарата в определенной последовательности, поскольку каждый из них по-разному воздействует на дыхательную систему и наиболее эффективный результат достигается именно при их совместном ингалировании».

Пропорции применения у детей и взрослых

Ингаляции обоих лекарственных препаратов проводятся совместно с физраствором, который выступает в качестве разбавителя. Их назначают одновременно или по отдельности в зависимости от течения болезни и наличия рецидивов.

Дозировка Беродуала

Взрослым и подросткам старше 12 лет максимальный объем для одной ингаляции согласно инструкции составляет 2 мл. Ингаляции можно делать с интервалом в 4 часа, но не более 4-х раз в сутки.

Деткам, которым уже исполнилось 6 лет, Беродуал назначается в количестве 2-8 капель на одну ингаляцию с периодичностью до 8 раз на протяжении суток.

Детям младше шести лет дозировка препарата рассчитывается индивидуально для каждого маленького пациента. Чаще всего медикамент назначается в количестве 10 капель до 3 раз в сутки.

Лекарственное средство необходимо смешать с физраствором. Данную операцию проводят перед каждой ингаляционной процедурой. Готовую смесь следует залить в камеру небулайзера сразу после того, как ее сделали.

Дозировка Пульмикорта

Пульмикорт разрешен к использованию на протяжении долгого периода времени. Результат от проведенной ингаляции становится заметен через 60 минут после окончания процедуры. Наибольшая результативность достигается спустя 1-2 недели после начала терапии с помощью ингаляционной жидкости.

Согласно инструкции препарат допускается к использованию для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.

В случае острой необходимости Пульмикорт назначается даже новорожденным малышам, требуемая доза препарата определяется лечащим врачом.

• Деткам суспензия ингалируется в количестве 0,25-0,5 мг/сут, эту дозу допускается увеличить до 1 мг/сут, если это требуется по мнению лечащего врача.
• Взрослым препарат назначают в количестве от 0,5 до 4 мг/сут.
• Лекарственное средство необходимо смешивать с физраствором непосредственно перед проведением ингаляции с помощью небулайзера. Готовая смесь хранению не подлежит.

Одновременное применение

Сочетание «Пульмикорт плюс Беродуал» дает хороший результат при лечении заболеваний дыхательной системы. Делать ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом одновременно строго запрещено! Причина заключается в высоком риске развития гипогликемии, которая чревата летальным исходом.

Чтобы правильно сочетать эти жидкости необходимо соблюдать следующую последовательность ингаляций:

1. Первая процедура проводится с Беродуалом, так как препарат расширяет бронхи.
2. Разводить Пульмикорт для второй ингаляции допускается по истечении как минимум получаса. Лучше выждать час, прежде чем смешивать суспензию с физраствором для проведения лечебной процедуры.

Эффективность лечения зависит от того, правильно ли были взяты пропорции для разведения ингаляционных препаратов. Каждый из медикаментов следует смешать с разбавителем в соотношении один к одному либо один к двум в зависимости с рекомендациями лечащего врача.

Проводя обе ингаляции необходимо придерживаться правила: продолжительность одной процедуры должна составлять не более десяти минут при кратности до четырех раз на протяжении суток.

Подведение итогов

Сочетание «Беродуал плюс Пульмикорт» при высокой эффективности обладает внушительным перечнем побочных реакций. Поэтому проводить с ними ингаляции следует только после консультации с лечащим врачом. Он назначит оптимальную дозировку лекарственных средств, а также определит продолжительность лечения.

Проведение ингаляций детям возможно только под строгим врачебным контролем. Особенно это касается младенцев и детей младше шести лет.

Грамотная дозировка и ответственное отношение к правилам проведения ингаляционных процедур с помощью небулайзера служат гарантией быстрого выздоровления.

Источник:
http://nebulaizerom.ru/preparat/pulmikort-i-berodual

Пульмикорт с беродуалом для ингаляций – как использовать вместе

Бронхолегочные патологии включают в себя ряд заболеваний, которые могут сопровождаться обструктивным компонентом или обструкцией. Данное явление представляет собой спазмирование бронхов. Иногда обструкция захватывает только мелкие бронхи, и обструктивный синдром проявляется лишь незначительным затруднением дыхания. Когда в патологический процесс вовлекаются средние и мелкие бронхи – это признак тяжелой обструкции, требующий грамотного и серьезного лечения.

При бронхиальной астме обструкция обратима, т.е. под действием бронхолитиков бронхи расширяются, и пациент дышит свободно.

При хроническом обструктивным бронхите обструкция практически необратима.

За счет бронхолитиков можно улучшить форсированный выдох максимум на 8–10 % (данное значение определяется во время проведения спирометрии).

Безусловно, все виды обструкции подвергаются тщательному анализу. Это делается для того, чтобы провести все необходимые мероприятия по улучшению качества жизни пациентов. В нашей статье будет рассмотрен вопрос о возможности применения пульмикорта с беродуалом для ингаляций.

Эти средства давно используются в пульмонологии для купирования спазма бронхов, снятия воспаления, устранения приступа удушья. Грамотная терапия позволяет снизить частоту потенциальных обострений. Когда пульмикорт и беродуал используются последовательно, действие такой терапии проявляется мгновенно, сразу после ингаляции, эффект сохраняется до 4 часов.

Оба препарата дополняют друг друга, т.к. имеют различный состав, механизм действия, и относятся к разным фармакологическим группам. Беродуал и пульмикорт – сильнодействующие препараты, их назначение выполняется исключительно пульмонологом. В большинстве случаев оба средства в виде растворов используются для небулайзерной терапии.

Теперь перейдем к краткому знакомству с каждым препаратом в отдельности.

Беродуал

Ипратропий бромид и фенотерол гидробромид – активные компонента беродуала, действующие на гладкую мускулатуру бронхов. За счет их действия снимается бронхоспазм.

Форма выпуска беродуала для проведения ингаляций при помощи небулайзера – раствор (флаконы по 20 или 47мл с капельницей). В 1 мл раствора содержится 20 капель беродуала.

Показания

Беродуал для ингаляций назначается для профилактической или лечебной терапии бронхиальной астмы, ларингита, ларинготрахеобронхита, хронического обструктивного бронхита и эмфиземы легких, а также их сочетания.

Длительная терапия этих патологий обязательно сопровождается противовоспалительной коррекцией, т.е. назначаются дополнительные лекарственные препараты.

Беродуал широко используется в педиатрии. До шестилетнего возраста необходим особый контроль за лечебной терапией при помощи беродуала и его аналогов.

Противопоказания

Препарат отменяют в случае непереносимости ипратропия бромида и фенотерола гидробромида, а также их вспомогательных веществ.

Также средство не рекомендуют при тахиаритмии, кардиомиопатии, и других патологиях.

Побочные реакции

В официальной инструкции список возможных «побочек» достаточно внушительный. Чаще всего на фоне применения беродуала наблюдались следующие негативные симптомы: тремор, кашель, сухость слизистой полости рта, тахикардия, нервозность, тошнота, фарингит, другие.

• Ингаляционный метод введения лекарственных веществ известен давно;
• Лазолван для ингаляций – инструкция;
• https://lor-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/deshevye-analogi-lazolvana-spisok-sravnenie-effektivnosti-i-tseny – дешевые аналоги Лазолвана.

Пульмикорт

Будесонид – активный компонент пульмикорта. Форма выпуска – суспензия для распыления (дозировка 0,25 или 0,5 мг).

Пульмикорт – глюкокортикоид с выраженным противовоспалительным местным действием.

Показания

Пульмикорт назначают при ларингите, ларинготрахеобронхите и бронхиальной астме. Разрешен к применению с шестимесячного возраста.

Противопоказания

Препарат не используют при индивидуальной непереносимости всего состава.

Возможные негативные реакции

Иногда на фоне использования будесонида встречаются следующие негативные реакции: бронхоспазм, кандидоз глотки и полости рта, осиплость, кашель, беспокойство, другие.

Беродуал и пульмикорт – в чем разница?

Начнем с фармакологической принадлежности. Беродуал – бронхолитическое средство, пульмикорт – глюкокортикостероид.

Беродуал быстро купирует бронхоспазм за счет расслабления гладкой мускулатуры бронхов и расширения просвета дыхательной системы.

Пульмикорт, в отличие от беродуала, не снимает бронхоспазм. Зато будесонид обладает выраженным противовоспалительным и антиаллергическим свойством. За счет будесонида устраняется отечность, повышенная выработка патогенного слизистого секрета, гиперреактивность дыхательной системы. Более мощным действием обладает беродуал, т.к. именно он применяется для устранения приступов удушья.

Сравнивая форму выпуска нетрудно заметить преимущество беродуала. Он, помимо раствора, выпускается в форме ингалятора, который может быть всегда под рукой у больного. Если возникнет необходимость купирования приступа бронхиальной астмы, беродуал решит эту проблему.

Пульмикорт или беродуал – какой препарат лучше?

Что касается этих двух средств, вот так, однозначно, ответ дать нельзя. Действие каждого имеет свою специфику, поэтому, любое из этих средств по-своему выполняет задачу.

Пульмикорт и беродуал применяются как по отдельности, так и совместно (последовательно, один за другим).

Безусловно существует еще индивидуальная восприимчивость. К примеру, если средство вызывает выраженные побочные реакции, то для конкретного пациента оно будет «плохим». Еще следует учитывать дозы и кратность приема. При неправильном применении, опять-таки могут возникнуть побочные реакции, и препарат будет незаслуженно занесен в список «плохих».

Беродуал и пульмикорт – два достойных препарата, которые можно сочетать в комбинированном лечение бронхолегочных патологий со склонностью к спазмированию бронхов. Рассматриваемые препарата отлично сочетаются с антибактериальными, отхаркивающими, противокашлевыми, антигистаминными и другими лекарственными средствами.

Когда назначается комплексная схема лечения важно четко соблюдать дозировки. В первые дни лечения пациенты должны обязательно обращать внимание на все негативные симптомы, которых не было до назначенных препаратов.

При неосложненных формах болезни врачи рекомендуют назначать монотерапию, и что лучше выбрать – беродуал или пульмикорт подскажут симптомы бронхолегочного заболевания.

Ингаляции с беродуалом и пульмикортом существенно улучшают состояние больного.

Сначала «работает» беродуал – расширяет бронхи, снимает спазм. Затем за дело берется пульмикорт.

Он снимает отечность тканей, устраняет цепочки аллергических реакций, снимает воспаление.

Следовательно, специалисты не выделяют один препарат перед другим. Пульмикорт выполняет одни задачи, беродуал соответственно другие.

Несмотря на это, все равно от пациентов нередко звучит такое утверждение, мол мне больше помогает беродуал. Это и не удивительно, т.к. беродуал – это препарат быстрого действия, а пульмикорт – накопительное средство, не снимающее приступы бронхоспазма.

Но, как бы там ни было, максимальный терапевтический эффект при умеренном и осложненном течении заболевания достигается именно при последовательном применении беродуала и пульмикорта.

Когда оправдано совместное применение пульмикорта и беродуала?

Вместе эти средства применяются при ларингите, бронхиальной астме, воспалении легких, а также других патологиях сопровождающихся выраженной обструкцией.

Пациенты часто интересуются: «Можно ли смешивать пульмикорт и беродуал перед заправкой в небулайзер?».

Ответ простой: рекомендуется последовательное применение этих препаратов. Совместимость этих средств, при последовательном использовании, доказана, как научно, так и практически.

Несмотря на хорошую переносимость рассматриваемых средств нужную дозировку для конкретного пациента определяет только врач. Совместное действие беродуала и пульмикорта оказывает двойной эффект. Быстро устраняется спазм бронхов, воспаление и другие негативные симптомы.

В некоторых случаях совместный прием этих растворов (буквально две-три ингаляции) может применяться и при других бронхолегочных патологиях, при которых не наблюдаются обструктивные нарушения.

Например, когда у пациента «сидит» в бронхах вязкая мокрота, и на этом фоне есть проблемы с дыханием, но функциональных и органических нарушений при диагностике нет. Тут опять же не стоит забывать, что только доктор решает вопрос о целесообразности таких назначений.

• Небулайзеры становятся популярной техникой для лечения детей и взрослых;
• Эреспал – дешевые аналоги;
• https://lor-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/ambrobene-dlya-ingalyatsij-instruktsiya-po-primeneniyu – как разводить амбробене.

Ингаляции при помощи беродуала и пульмикорта, как выполнять?

Сначала определим последовательность, какой из препаратов будет первым.

Для получения максимального эффекта сначала ингалируют беродуалом.

Благодаря бронхорасширяющему действию этого препарата происходит как бы подготовка дыхательной системы для принятия других лекарственных средств.

Не ранее чем через 30 минут рекомендуется провести вторую ингаляцию глюкокортикоидом, в нашем случае пульмикортом. Перед началом ингаляции следует правильно подготовить растворы. В качестве растворителя используется дешевое средство – физраствор (9% раствор натрия хлорида). Его можно приобрести в любой аптеке в ампулах или флаконах.

Доза для каждого пациента строго индивидуальная. Если рассматривать наиболее частые дозировки, то применяется следующая смесь: 2 мл раствора беродуала или пульмикорта смешивают с 2 мл физраствора.

В педиатрии дозы и пропорции разведения зависят от возраста и массы тела ребенка.

Для самых маленьких пациентов, для одной ингаляции, рекомендуется применять разведение в пропорции 1:2, где 1 – это лекарственное вещество.

В некоторых случаях беродуал применяют и до шестимесячного возраста. Тогда расчет препарата исходит из 1 капли беродуала на 2 кг веса малыша. Под наблюдением врача эта доза может быть увеличена (только для экстренных случаев). Беродуал разводят с 2–3 каплями физраствора.

Время проведения ингаляции колеблется от 4 до 10 минут. Длительность процедуры зависит от возраста больного, индивидуальной переносимости, назначения врача. Число ингаляций в день не должно превышать более четырех процедур.

Важно! Пациенты должны знать, что смесь беродуала и пульмикорта может усилить риск появления возможных побочных реакций. Иногда наблюдается резкое падение глюкозы крови (гипогликемия). Такое состояние опасно для жизни больного. Поэтому, пациенты во время проведения лечения обязаны четко соблюдать интервал между ингалированием беродуала и пульмикорта (30–60 минут).

Заключение

Беродуал и пульмикорт для ингаляций – это отличное сочетание препаратов для успешного лечения заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся обструктивным синдромом.

Во время лечения важно соблюдать все предписания врача и вовремя сообщать о возникших побочных реакциях.

Сочетание беродуала и пульмикорта позволяет достичь максимального эффекта в терапии.

За счет последовательно действия этих средств стабилизируется состояние больного и наступает длительная ремиссия. К сожалению, в большинстве случаев, особенно у взрослых пациентов, обструктивный синдром имеет хроническую форму.

Из этого следует, чем раньше начато лечение, тем меньше существует вероятность стать заложником хронического заболевания бронхолегочной системы. Будьте здоровы!

Отзывы пациентов

Зинаида (Брянск)

Расскажу подробнее о нашем случае, чтобы никто больше не влип в такую историю.

Два года назад, когда ребенку было 6 лет, сын сильно простудился. Бронхит длился около двух месяцев, причем педиатр на участке все время выписывала антибиотики и отхаркивающие сиропы. У сына все равно держалась температура в пределах 37,1-37,3 градусов. Я паниковала, но наш «чудо-доктор» утверждала, что это температурный хвост и у детей такое бывает. Бдительность я потеряла после того, как педиатр послала нас сдавать анализы крови и мочи. Самое интересное, результаты исследований были в норме, и я успокоилась.

Опять понервничать заставил тот факт, что посреди ночи сыну стало плохо и появился приступ похожий на удушье. Подумали, что ларингоспазм и вызвали «скорую помощь». Врач неотложки опровергла наше предположение и вынесла вердикт – обструктивный бронхит! Я была в шоке. Ребенка положили в больницу, меня там отчитали, и сказали: «Вы что мамаша не следите за сыном, довели ребенка до стационара!».

В итоге ребенок лежал в больнице 22 дня. Лечили антибиотиками, только уже кололи внутримышечно, капали что-то в вену, назначили ингаляции беродуал+пульмикорт. Помогло лечение достаточно быстро. Также сыну была назначена специальная дыхательная гимнастика.

Благодарю бога за то, что попали в руки профессионалов, и больше проблем со здоровьем у ребенка не было.

Евгения (Железногорск)

Мне 23 года. В настоящее время обострился кашель. Диагноз с двадцати лет: хронический бронхит. Стала плохо отходить мокрота, появился изнуряющий сухой кашель, а также затруднено дыхание на вдохе. Температура по вечерам 37.2 градуса. Сегодня была у терапевта, врач сказал, что нужно подключать специфическую терапию, и сделал следующее назначение: 0,5 мл пульмикорта смешать с 15 каплями беродуала. Всю эту смесь заправить в небулайзер. Ингаляции делать утром и вечером. В интернете много пишут разных отзывов по поводу запрета на смешивание данных препаратов.

Интуиция подсказывает, что такие назначения все же должен делать пульмонолог, а не терапевт. Такое впечатление, что наши участковые врачи где-то, извините за грубость, хапают рецепты пульмонологов, а как и когда их применять не знают. В общем лечение не начинаю, завтра иду на консультацию в институт фтизиатрии и пульмонологии.

Александра (Владивосток)

Как и многие родители стараюсь найти хорошего педиатра для ребенка. Дело в том, что месяц назад дочке поставили диагноз – обструктивный бронхит. Врач назначил ингаляции с коктейлем: беродуал + лазолван + физраствор, а через 30 минут порекомендовал дышать еще и пульмикортом с физраствором. Дочери 7 лет, ингаляции выполнять умеет.

Честно говоря такая массивная терапия настораживает, разве можно ребенку столько лекарств подряд назначать. Конечно, после нескольких процедур мокрота стала отходить, да и температура тела выше 36,9 больше не поднималась. Пульмикорт все же гормональный препарат, может лучше его в крайних случаях применять?

Просто не хочется «нагружать» ребенка гормонами, знаю точно, в этом нет ничего хорошего. Правда, если прочитать информацию об обструктивном бронхите и его последствиях, то тоже на душе далеко не весело. Лечится, понимаю, нужно, но хотелось бы более щадящими методами.

Источник:
http://lor-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/pulmikort-s-berodualom-dlya-ingalyatsij

«Пульмикорт» и «Беродуал» для ингаляций вместе: дозировка, инструкция по применению, отзывы

Ингаляция – эффективный метод при лечении различных респираторных заболеваний. С помощью современных препаратов действенность этой процедуры повысилась в несколько раз, ведь теперь нет надобности мучиться над горячей картошкой либо кастрюлей с кипятком. Терапевтическое действие достигается благодаря усовершенствованным медикаментам и специальным медицинским устройствам – ингаляторам или небулайзерам.

В большинстве случаев докторами назначается «Пульмикорт» и «Беродуал» для ингаляций вместе либо по отдельности. В чем преимущество этих препаратов, и почему их применение настолько эффективно?

Медики имеют разное мнение по поводу их использования, но в одном отзывы специалистов сходятся – выбирать более подходящее средство и его дозирование необходимо совместно с пульмонологом, который знает историю болезни пациента.

Эти средства давно применяются в пульмонологии для устранения спазма бронхов, а также снятия воспалительного процесса, ликвидации удушья. Грамотное лечение помогает понизить частоту потенциальных обострений. Когда «Пульмикорт» и «Беродуал» используются последовательно, положительная динамика такой терапии проявляется быстро, сразу после процедуры, эффект сохраняется до четырех часов.

Оба лекарства дополняют друг друга, поскольку имеют различный состав, спектр воздействия и относятся к разным терапевтическим группам.

«Беродуал» и «Пульмикорт» – сильнодействующие медикаменты, их рекомендует, как правило, только пульмонолог. Во многом оба препарата в форме растворов применяются для небулайзерной терапии.

«Беродуал»

В состав препарата входит ипратропия бромид и фенотерола гидробромид, которые благотворно воздействуют на гладкую мускулатуру бронхов. За счет их влияния ликвидируется бронхоспазм.

Производится «Беродуал» в виде раствора для проведения ингаляций с помощью небулайзера. Выпускается препарат во флаконах по двадцать или сорок семь миллилитров с капельницей. В одном миллилитре раствора содержится двадцать капель лекарства.

Показания

«Беродуал» предназначен для проведения ингаляций в профилактических целях или для лечения следующих заболеваний:

1. Бронхиальной астмы (хроническое воспаление органов дыхания).
2. Ларингита (воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш).
3. Ларинготрахеобронхита (тяжелое заболевание, развивающееся на фоне ОРВИ).
4. Хронического обструктивного бронхита (заболевание бронхов и легких, характеризующееся частично необратимым ограничением воздушного потока).
5. Эмфиземы легких (патологическое изменение органа, связанное с расширением альвеол).

«Беродуал» широко применяется в педиатрии. До шести лет нужно осуществлять особый контроль за лечением с помощью «Беродуала» и его заменителей.

Противопоказания

Медикамент прекращают применять при непереносимости ипратропия бромида и фенотерола гидробромида, а также дополнительных компонентов.

Кроме того, лекарственное средство не рекомендуется к использованию при тахиаритмии, кардиомиопатии и других заболеваниях.

Побочные явления

В официальной инструкции по применению перечень возможных побочных реакций достаточно огромен. В большинстве случаев при использовании «Беродуала» наблюдались определенные отрицательные признаки:

1. Тремор (быстрые, ритмические движения конечностей или туловища, вызванные мышечными сокращениями и связанные с временно́й задержкой корректирующих афферентных сигналов).
2. Кашель.
3. Сухость слизистой оболочки ротовой полости.
4. Учащенное сердцебиние.
5. Тошнота.
6. Фарингит (острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои).

«Пульмикорт» для ингаляций

По инструкции к применению известно, что главным действующим микроэлементом является будесонид. Выпускается лекарственное средство в виде суспензии для распыления (дозировка 0.25 либо 0.5 миллиграмм).

«Пульмикорт» относится к глюкокортикоидам с выраженным противовоспалительным местным эффектом.

Когда можно использовать препарат?

«Пульмикорт» рекомендуют к применению при следующих болезнях:

1. Воспалении слизистых оболочек гортани.
2. Тяжелых заболеваниях, развивающихся на фоне ОРВИ, гриппа.
3. Бронхиальной астме.

Разрешен препарат с шести месяцев.

Когда запрещено использовать «Пульмикорт»?

Лекарство не применяют при индивидуальной непереносимости всего состава.

Согласно инструкции по применению, «Пульмикорт» для ингаляций может вызывать следующие отрицательные реакции:

1. Бронхоспазм.
2. Грибковая инфекция, которая поражает области глотки, гортани и миндалин
3. Осиплость.
4. Кашель.
5. Беспокойство.

В чем отличия препаратов?

«Беродуал» – бронхолитический медикамент, «Пульмикорт» относится к глюкокортикостероидам. А также препарат обладает слабым противовоспалительным действием.

«Пульмикорт», в отличие от «Беродуала», не устраняет бронхоспазм. Зато действующее вещество имеет выраженное противовоспалительное и противоаллергическим действие. За счет активного микроэлемента ликвидируется отечность, повышенное вырабатывание слизистого секрета. Более мощным воздействием обладает «Беродуал», поскольку именно он используется для ликвидации приступов удушья.

Сравнивая форму выпуска, можно заметить много преимуществ «Беродуала». Лекарственное средство, кроме раствора, производится в виде ингалятора, которое может быть всегда под рукой у пациента. Если появится необходимость устранения приступа бронхиальной астмы, «Беродуал» решит эту проблему.

Какой медикамент лучше?

Что касается этих двух медикаментов, однозначного ответа нет. Лечение «Пульмикортом» и «Беродуалом» осуществляется как по отдельности, так и последовательно, один за другим.

Например, если медикамент провоцирует выраженные побочные явления, то для конкретного человека оно будет «плохим». Еще необходимо учитывать дозировки и число употреблений. При неправильном применении могут возникнуть отрицательные реакции, и медикамент будет незаслуженно занесен в черный список.

«Беродуал» и «Пульмикорт» – два достойных лекарства, которые можно совмещать в комплексном лечении бронхолегочных заболеваний со склонностью к спазмированию бронхов. Рассматриваемые медикаменты отлично сочетаются с противобактериальными, муколитическими, противокашлевыми, антигистаминными и иными лекарствами.

Когда назначается примерная схема терапии, необходимо четко соблюдать дозирование. В первые сутки лечения больные должны обязательно обращать внимание на все отрицательные признаки, которых не было до назначенных лекарств.

При легких формах заболевания специалисты назначают монотерапию, и что лучше выбрать – «Беродуал» или «Пульмикорт» — подскажут симптомы бронхолегочной болезни.

Ингаляции с этими препаратами существенно улучшают состояние пациента. Сначала осуществляет свое лечебное действие «Беродуал» – расширяет бронхи, устраняет спазм. Затем за работу берется «Пульмикорт». Он ликвидирует отек тканей, устраняет аллергические явления, снимает воспалительный процесс.

Следовательно, доктора не выделяют одно лекарство перед другим. «Пульмикорт» осуществляет одни задачи, «Беродуал», соответственно, другие.

Несмотря на это, все равно от больных часто звучит такое мнение, что помогает больше «Беродуал». Это и не удивительно, поскольку этот медикамент быстрого воздействия, а «Пульмикорт» – накопительный препарат, который не снимает приступы бронхоспазма.

Максимальное фармакологическое действие при умеренном и осложненном течении болезни достигается именно при последовательном использовании «Беродуала» и «Пульмикорта».

Когда можно совместно применять «Пульмикорт» и «Беродуал»?

Вместе эти препараты используются при ларингите, бронхиальной астме, воспалении легких, а также иных заболеваний, которые сопровождаются выраженной обструкцией.

Необходимо последовательное использование этих медикаментов. Совместимость данных лекарственных средств при правильном применении доказана как научно, так и практически.

Несмотря на хорошую переносимость рассматриваемых препаратов, необходимое дозирование для каждого конкретного человека определяет только доктор. Совместное использование «Беродуала» и «Пульмикорта» оказывает двойное действие. Мгновенно ликвидируется спазм бронхов, воспалительный процесс и другие отрицательные признаки.

В редких ситуациях одновременное применение этих растворов может осуществляться и при иных бронхолегочных заболеваниях, при которых не наблюдаются обструктивные поражения.

Например, когда у человека имеется в бронхах вязкая мокрота, и на этом фоне есть проблемы с дыханием, но функциональных и органических нарушений при диагностике нет.

Как выполнять ингаляции?

Сначала необходимо определить последовательность «Беродуала» и «Пульмикорта», какой из медикаментов будет первым. Для приобретения максимального положительного эффекта сначала ингаляции проводят «Беродуалом».

Не ранее, чем через полчаса необходимо провести вторую ингаляцию глюкокортикоидом, в этой ситуации «Пульмикортом». Перед самой процедурой важно правильно приготовить растворы.

Дозирование для каждого человека строго индивидуальное. Наиболее часто используют следующие смеси: «Беродуала», «Пульмикорта» и физраствор.

С помощью бронхорасширяющего эффекта «Беродуала» осуществляется подготовка дыхательной системы для принятия иных медикаментов.

В педиатрии дозировка «Пульмикорта» и «Беродуала» и пропорции разведения зависят от возраста и веса маленького пациента. Для малышей при осуществлении ингаляции необходимо разводить препараты в определенных пропорциях.

В редких ситуациях «Беродуал» используют и до полугода. Тогда расчет лекарства исходит из одной капли на два килограмма веса ребенка. Под наблюдением доктора эта доза может быть повышена. Препарат также разводят с двумя-тремя каплями физраствора.

Время проведения процедуры варьируется от четырех до десяти минут. Продолжительность ингаляции зависит от возраста пациента, индивидуальной переносимости, назначения специалиста. Число процедур в день не должно быть больше четырех.

Важно помнить, что смесь «Беродуала» и «Пульмикорта» может повысить вероятность развития определенных побочных эффектов. Иногда наблюдается резкое уменьшение глюкозы крови. Такое состояние опасно для жизни пациента. Поэтому больные во время терапии должны строго соблюдать промежуток между процедурами (от тридцати до шестидесяти минут).

Отзывы

Оба препарата для ингаляций – это хорошее сочетание медикаментов для эффективного лечения болезней дыхательной системы, которые сопровождаются обструктивным синдромом.

В период лечения следует соблюдать все назначения медика и вовремя сообщать о возникших проблемах.

По отзывам к «Беродуалу» и «Пульмикорту» известно, что совместное использование медикаментов помогает достичь максимального результата в терапии.

За счет выполнения последовательно действий стабилизируется общее состояние пациента и наступает долгая ремиссия. К сожалению, во многих ситуациях, особенно у взрослых людей, обструктивный синдром имеет хронический характер.

Источник:
http://fb.ru/article/405519/pulmikort-i-berodual-dlya-ingalyatsiy-vmeste-dozirovka-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi

Ингаляции с беродуалом и физраствором для детей: дозировка и особенности

РЕКОМЕНДУЕМ

Больше никаких бронхитов, мокроты и кашля! Наши читатели для лечения бронхитов уже используют метод Екатерины Толбузиной. Читать далее…

Ни одному ребенку не удается избежать всякого рода болезни. Наиболее частые заболевания связаны с дыхательной системой. Кашель — основной признак недомоганий, способный спровоцировать серьезные осложнения, по причине чего его необходимо лечить. В современное время лекарственные препараты, направленные на лечение дыхательных заболеваний, изобилуют разнообразием. Однако один из новейших препаратов «Беродуал» произвел настоящий фурор, связанный с положительными и отрицательными отзывами. Что же из себя представляет этот препарат и как посредством него происходит лечение детей?

Достоинства

Беродуал — лекарственный препарат нового поколения, имеющий свои неоспоримые преимущества:

• Выпускается в двух удобных формах:
  1. аэрозольного спрея, который является незаменимым для астматиков;
  2. раствора для ингаляций, который максимально удобен детям и оптимально подойдет людям в возрасте.
• Оказывает быстрый эффект, который достигается по истечению 15 минут. Максимальный эффект наступает через пару часов и остается активным в течении 6 часов.
• Ценность действия Беродуала характеризуется следующими плюсами:
  1. провоцирует стимуляцию дыхания;
  2. снимает бронхоспазм;
  3. способствует расслаблению сосудной мускулатуры;
  4. провоцирует сокращение железных секреций.

  Более того, лекарство не воздействует негативно на все процессы, происходящие в дыхательной системе.

• Применяется в качестве препарата для комплексной терапии заболеваний легких и бронхов. А также используется при монотерапии заболеваний, связанных с дыхательными путями.
• Используется с целью снятия кашля при обструктивных бронхитах, а также снимает приступы в случае бронхиальной астмы.

Применение Беродуала очень распространено в педиатрической практике, несмотря на то, что он детям до 6 лет противопоказан. Он является эффективным и быстродействующим лекарством. Но назначать его ребенку самостоятельно строго запрещается.

Ингаляции для детей

Показания и противопоказания

Беродуал оказывает свое действие за счет компонентов, которые находятся в его составе. Это лекарство способствует выработке у детей слизи в дыхательных путях и расслаблению гладких мышц бронхов.
Педиатр может назначить ингаляции с данным бронхолитическим препаратом в случае следующих болезней:

• бронхит, ларинготрахеит, ларингит, трахеит, пневмония, сопровождающиеся постоянным лающим кашлем;
• бронхиальная астма;
• бронхоспазм;
• обструктивный синдром, его профилактика при туберкулезе, бронхите и т. д.;
• эмфизема легких.

В инструкции по применению лекарства содержится целый ряд противопоказаний. Категорически запрещается применять препарат без рекомендации врача. Лекарство нельзя применять при наличии этих болезней:

• сахарный диабет;
• артериальная гипертония;
• заболевания сердца;
• чувствительность к составляющим препарата;
• поражение шейки мочевого пузыря;
• закрытоугольная глаукома;
• тахиаритмия или же быстрое сердцебиение;
• инфаркт миокарда;
• нарушения работы щитовидки.

При применении препарата повышается риск появления аллергии у детей до трех лет. Если вдруг у ребенка появилась отдышка стоит немедленно вызвать скорую помощь.

Особенности

Довольно часто данный лекарственный препарат используют для ингаляций в комплексной терапии с Лазолваном, способствующим разжижению мокроты и ее выведению.
Для совершения ингаляций необходимо иметь небулайзер и учитывать определенные особенности:

• Дозировка зависит от метода ингаляции и способа распыления.
• Между ингаляциями следует делать паузу в 4 часа.
• Все остатки раствора должны уничтожаться.
• Беродуал нельзя разводить дистиллированной водой, только физраствором.

Как разводить

Лучше всего проведение ингаляций начинать с самой маленькой дозировки, которую в процессе лечения можно будет увеличить.
Разведенный раствор должен использоваться сразу после его приготовления.
Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% физраствором до достижения конечного объема, который должен составлять 3-4 мл. Данный раствор должен применяться полностью.

Дозировка для детей:

• Детям, младше 6 лет, назначают 2-10 капель в качестве разовой дозы 3 раза в сутки. На количество капель влияет масса тела.
• Детям в возрастном диапазоне 6-12 лет рекомендуют капли в количестве 10-20 штук, которые должны даваться максимум 4 раза в сутки.
• Детям, возраст которых превышает 12 лет, назначаются 20 капель, применяемые 4 раза в сутки.

Беродуал и физраствор:

Физраствор представляет собой стерильный 0,9% раствор поваренной соли. Нашел свое широкое применение в области растворения лекарств, которые назначаются для ингаляций. Посредством физраствора увлажняются дыхательные пути, а также быстро и качественно выводится слизь и мокрота.
Данный раствор не рекомендуется применять без небулайзера. Лечение должно проводится по истечению двух часов после приема пищи. Дозировка зависит от метода ингаляции. Максимальное время проведения ингаляций с физраствором для детей не должно превышать двух минут.
Беродуал и физраствор необходимо разводить в соотношении 1:1. Дозировка беродуала в данном случае должна составлять:

• Детям возрастом младше 2 лет — 1 мл;
• Детям от 2-6 лет — 2 мл;
• Детям, старше 6 лет — 3 мл.

Соблюдение пропорций в приготовлении раствора для ингаляций позволит избежать передозировку лекарством, а также уменьшит побочные действия. Приготовленный раствор необходимо применить полностью.

Особенности применения Беродуала детям

Также стоит учитывать следующие особенности:

• Ребенку в возрастном диапазоне 6-12 лет Беродуал дается в объеме 0,5-1 мл в случае приступа бронхиальной астмы острого характера с целью срочного предотвращения симптомов. При наличии тяжелых случаев увеличение дозы должно достигать 2 мл, не превышая 3 мл.
• Ребенку в возрасте от 12 лет рекомендуется принимать Беродуал по 1-2 мл 4 раза в день.
• В случае бронхоспазмов или искусственной вентиляции легких назначается 0,5 мл препарата детям от 6 лет.
• Ребенку, имеющему массу тела меньше 22 кг при возрасте младше 6 лет, назначают ипратропию метила в дозировке 25 мкг и фенотерол гидробромид в дозировке 1,5 мл на 1 кг тела. Необходимая дозировка дается 3 раза в течение дня. Максимальная должна составлять 1,5 мл.

Побочные действия

Как и любой лекарственный препарат, имеющий высокую эффективность и повышенную активность компонентов, Беродуал может оказывать побочные воздействия на ребенка. Наиболее часто встречаются:

1. сухость во рту;
2. учащенное сердцебиение;
3. головокружение;
4. головные боли;
5. рвота;
6. тошнота;
7. аллергические реакции в виде сыпи.

Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?

• Вас систематически мучает кашель с мокротой?
• А еще эта одышка, недомогание и усталость…
• Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями…
• С его холодами, сквозняками и сыростью…
• Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – раствор д/ингаляций в справочнике лекарственных средств

БЕРОДУАЛ должен применяться только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно при применении в дозах выше рекомендуемых, при наличии следующих заболеваний:

• неконтролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца или сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома.

В случае внезапного развития и быстрого прогрессирования одышки необходимо без промедления обратиться к врачу.

Длительное применение препарата:

— пациентам с бронхиальной астмой БЕРОДУАЛ следует применять только по мере необходимости. Для пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких легкой степени тяжести симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения препарата.

— пациентам с бронхиальной астмой или хроническими обструктивными заболеваниями легких, отвечающих на стероиды, следует назначить или усилить противовоспалительную терапию для предотвращения ухудшения контроля заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета₂-адреномиметики, такие как БЕРОДУАЛ, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета₂-адреномиметиков, в том числе БЕРОДУАЛА, больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры можно назначать одновременно с БЕРОДУАЛОМ только под медицинским наблюдением.

Симпатомиметики, включая БЕРОДУАЛ, могут оказывать влияние на сердечнососудистую систему. Известны случаи развития ишемии миокарда, вызванной приемом бета-агонистов. Пациенты с сердечной патологией (в т.ч. с ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью), принимающие БЕРОДУАЛ, должны обратиться к врачу в случае появления болей в груди или других симптомов сердечной патологии. Особое внимание необходимо уделить таким симптомам, как боль в груди и одышка, т.к. их причиной могут являться как нарушения со стороны дыхательной системы, так и со стороны работы сердца.

При использовании бета₂-агонистов возможно развитие серьезной гипокалиемии.

БЕРОДУАЛ следует применять с осторожностью пациентам, предрасположенным к закрытоугольной глаукоме, или имеющим обструкцию мочевыводящих путей (например, гиперплазию простаты или обструкцию шейки мочевого пузыря).

Отмечались отдельные случаи офтальмологических осложнений (мидриаз, повышенное внутриглазное давление, закрытоугольная форма глаукомы, боль в глазах), когда распыляемый ипратропия бромид отдельно или в комбинации с адренергетическим бета₂-агонистом попадал в глаза.

Для ингаляций рекомендуется использовать небулайзеры с наконечником для рта. При использовании небулайзера с маской следует использовать маску соответствующего размера. Пациентов, предрасположенных к развитию глаукомы, следует особо предупреждать о необходимости защиты глаз от попадания препарата.

Боль в глазах или раздражение, нечеткое зрение, ореолы или цветные образы при покраснении глаз в результате конъюнктивальной гиперемии или корнеального отека могут быть признаками острой закрытоугольной глаукомы. Если любая комбинация таких симптомов прогрессирует, следует начать лечение миотическими каплями и немедленно обратиться к специалисту.

Больные муковисцидозом имеют повышенную вероятность развития замедления моторики желудочно-кишечного тракта.

При приеме БЕРОДУАЛА могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности немедленного типа, например, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, отёк орофарингеальной области, бронхоспазм и анафилаксия.

Применение БЕРОДУАЛА может привести к положительным результатам на фенотерол анализов на неклиническое применение лекарственного средства, например, при проверке спортсменов на допинг.

БЕРОДУАЛ раствор для ингаляций содержит консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетат, которые при ингаляции могут вызвать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Исследования о влиянии лекарственного средства на способность управлять автомобилем и механизмами не проводились.

Однако пациенты должны быть предупреждены о возможности таких побочных действий во время лечения БЕРОДУАЛОМ, как головокружение, тремор, нарушение аккомодации, мидриаз и нечеткое зрение. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность во время управления автомобилем и механизмами. При появлении у пациентов вышеуказанных побочных действий, им следует избегать таких потенциально опасных видов деятельности как управление автомобилем и механизмами.

Какие ингаляции можно проводить при пневмонии

• Многие люди, заболев пневмонией, задаются вопросом, а можно делать ингаляции при пневмонии?
• Ингаляции при пневмонии призваны улучшить работу бронхов и легких в целом.
• Приостановить воспалительный процесс и восстановить дыхательную функцию.
• Пневмония — это острое инфекционное заболевание.
• Пневмонией люди начинают заболевать после инфицирования верхних дыхательных путей.
• Пневмония передается воздушно капельным путем, и вызывают ее грибы, вирусы, бактерии и различные микроорганизмы, можно также заболеть, если поесть с посуды больного.

Симптомы пневмонии

Первые признаки пневмонии:

• во время дыхания идет одышка;
• в грудной клетке болевые ощущения;
• лихорадка, потеря аппетита с тошнотой;
• слабость и общее недомогание, головные боли;
• ночью — сильное потоотделение и озноб;
• вначале сухой кашель, а после идут слизистые гнойные мокроты.

Признаки пневмонии у взрослого и ребенка без температуры и с температурой. Пневмонию можно …«Подробнее»

Чем делать ингаляции при пневмонии?

2 способа ингаляции при пневмонии у взрослых и детей:

1. Народный метод (как все используют при простуде или бронхите, к примеру чайник, и в носик вставить воронку из бумаги) + лечебный раствор.
2. Специальные для этого приборы: ингаляторы, распылители.

Сейчас аптеки предлагают  выбор ингаляторов на любой вкус и цвет: паровые, ультразвуковые, компрессорные и т. д.

Все они делают ингаляционный процесс очень удобным и быстрым.

Стоит отметить нюансы — некоторые ингаляторы можно использовать только с минеральной водой, есть под масляные и растительные растворы, а также уже под специальные очищенные аптечные лекарственные препараты.

1. Но наибольшей популярностью пользуется ингалятор Небулайзер.
2. Преимущество в том, что он преобразовывает лекарства в мелкие и желаемые размеры частиц.
3. Соответственно они быстрее достигают крошечных бронхов, тем самым уменьшая отек слизистой оболочки.

Эффект ингаляции при пневмонии Небулайзером:

• быстрое достижение положительного результата;
• значительно сокращается применяемая доза лекарств.

Значение ингаляций при пневмонии

При заболевании пневмонией происходит потеря дыхательных функций легких.

Цель подхода к лечению пневмонии ингаляциями является:

• уменьшение потерь количества лекарств;
• доставка препаратов (даже незначительных доз) непосредственно в бронхи;
• увлажнение слизистой оболочки дыхательной системы;
• разжижение выделения из гортани и носа.

Врачи чаще всего рекомендуют к использованию антимикробные и противовоспалительные препараты — например Биопарокс.

Это лекарство следует принимать через каждые 4 часа по 4 ингаляции.

Благодаря такому способу лечения пневмонии быстрее исчезает кашель и выделяемая мокрота.

Какие при ингаляции пневмонии применяют лекарства?

1. Антибиотики. Самый распространенным считается Диоксидин (в форме раствора), либо  Флуимуцил (порошок), его необходимо разводить физраствором.
2. Гормональные средства. И хотя обычно рекомендуют Пульмикорт либо Будесонид, но прием этих лекарств необходим после разрешения лечащего врача (он же и назначит дозировку, у препаратов побочные эффекты). Зато облегчит дыхание и снимет воспаление и боли.
3. Бронхорасширяющие препараты. Здесь в списке лекарств — Атровент, Беротек, либо Беродуал. Везде своя дозировка. Беродуала хватит по 10 капель для 1 ингаляции. Дозу препарата можно вдвое увеличить, но только для взрослых ингаляций. Важно! Беродуал и подобные бронхолитические лекарства — симтоматические.
4. Разжижающие и отхаркивающие. Здесь в списке известные большинству людей препараты — Амброксол, Муколван, Лазолван, они все работают на отхождение слизи и мокрот.

Довольно часто применяют комби-ингаляции. То есть, вначале сеанс с бронхорасширяющими препаратами, спустя минут 15 делают ингаляцию с отхаркивающими лекарствами.

Лечение пневмонии в домашних условиях взрослых и детей. Пневмония – воспаление легких, которое …«Подробнее»

Ингаляции при пневмонии в домашних условиях

Данные ингаляции от пневмонии детям проводятся четыре раза в день, курс: от 10 до 14 дней.

• Мед. Приготовить раствор необходимо смешать 300 мл теплой воды и 1 ст. ложку меда. Одна ингаляция должна занимать от 10 до 12 минут. Каждый день по четыре сеанса и так минимум 10, максимум 14 дней. Каждый раз надо делать свежий медовый раствор. Разжижает мокроту и работает как антисептик.
• Цветы календулы. Борется с воспалениями и выводит мокроты. В 0, 2 литры воды необходимо добавит 1 ложку высохших цветков, прокипятить минут 10 и настоять минут 5. Процедура: до семи минут, повторять три раза в день. Продолжительность — 14 дней.
• Лук репчатый. Данный метод работает как пассивная ингаляция. Способ приготовления: отжать сок из большой луковички и просто поставьте недалеко от  больного, желательное возле теплого места, подойдет отопительная батарея. Будут выделяться фитонциды и заболевший будет их вдыхать. Терапия с луком рассчитана на 5 ночей. Важно! Категорически запрещено использовать сок из лука в прямых ингаляциях, средство может ожечь слизистую.
• Соль (подходит и морская) и сода. Рецепт приготовления: 1 ст. ложка соли и соды на стакан кипятка. Курс щелочных процедур — 2 раза в день. Работает как антибактериальное, чистит бронхи и помогает в выведению мокрот.
• Минеральная вода (щелочная). Рецепт прост: надо нагреть воду и дышать ней.
• Эфирные масла. Самые эффективные это хвойные масла: можжевельник, ель, пихта, сосна и эвкалипт. Рецепт: три — четыре вида масла (по 5 капель каждой) капнуть в горячую воду.
• Чеснок с маслом базилика. Рецепт: в 400 мл кипятка кладем три зубчика чеснока (предварительно измельчив) и до десяти капель эфирного масла. Продолжительность проведения — 10 минут.

Народные средства лечения пневмонии в домашних условиях. Некоторые люди стараются не использовать лекарственные …«Подробнее»

Существуют общие правила для проведения ингаляции:

• Процедура от  5 до 10 минут.
• Делать ингаляцию через 1-2 часа после еды.
• При процедуре и спустя 30 минут не говорить.
• После ингаляций запрещается кушать и пить.
• Во время процедуры дышать расслабленно и свободно .

Противопоказания к ингаляции при пневмонии

1. аритмия;
2. каверны;
3. эмфизема;
4. респираторная недостаточность;
5. отхождение мокроты с гноем и кровью;
6. высокая температура — от 37,5;
7. кровотечения;
8. непереносимость применяемых лекарства;
9. болезни сердца и кровеносных сосудов: атеросклероз, гипертония 3-го класса, сердечная недостаточность, инсульт или сердечный приступ, произошедшие 6 месяцев тому.

Важно! Перед проведением ингаляции следует учесть все аллергические состояния и противопоказания, которые могут возникнуть в конце лечения.Перед лечением необходима консультация врача.

Ингаляции при воспалении легких

Эта болезнь имеет очень сложный характер, может резко менять степень заболевания – переходя в затяжные, мокротные кашли, с сопровождением повышенной температуры тела. Поэтому, не доводя до тяжелых состояний медецинские работники рекомендуют проводить комплексное лечение пневмонии, включая ингаляционную терапию.

Воспаление и ингаляции. Краткое описание ингаляций по показаниям

Ингаляции при воспалении легких — одно из составляющих в полном комплексе терапии. Такого типа физиотерапия при пневмонии значительно уменьшает срок до полного выздоровления за счет прямого доставления лекарственных препаратов в очаг возгорания болезни.

Ингаляции действуют как разжижающие, выводящие скопившиеся мокроты, восстанавливающие полную функцию внутренних органов процедуры.

Микрочастицы препаратов, возникшие в процессе ингаляции не затрагивают иные органы, как в варианте с прочими способами лечения болезни, что значительно повышает возможность применения для лечения детей и людей пожилого возраста.

Можно ли делать ингаляции при пневмонии? Однозначно – да! Но, следует быть бдительным, соблюдать все инструкции и примечания медперсонала по этому поводу. Для более детального ознакомления сразу отметим – при повышенной температуре тела, тяжелом состоянии больного и индивидуальной непереносимости того или иного лекарственного препарата – сначала стоит обратиться за консультацией к лечащему врачу, после — терапия!

Ингаляции небулайзером

Прибор, умеющий преобразовывать жидкие медикаментозные смеси в микрочастицы (туман, пар), доставляющий медикаменты в само «логово» болезни называется небулайзером. Он очень хорош тем, что возможно применение вне больничных условий как при легочных недугах, так и простейшем ОРВИ.

Виды небулайзеров:

Ультразвуковые	Компрессорные	Меш
В основном встречаются только в медицинских учреждениях, ввиду высокой стоимости аппарата.	Широко известны в домашнем применении, имеют набор насадок для взрослых и детей. Еще их называют «семейные».	Отличаются своей бесшумностью, практичностью, при спектре применяемых лекарств.

Правила проведения ингаляций.

Имея такую технику в доме стоит соблюдать несколько не сложных рекомендаций:

1. Между приемом пищи и процедурами стоит делать перерыв в 90 минут.
2. Полоскать горло, принимать отхаркивающие препараты следует за час до ингаляции.
3. Следует отказаться от курения.
4. Перед лечением не нужно надевать очень стесняющую одежду – ведь функционирование дыхательных путей должно быть полномерным для лучшего прохождения лекарственных препаратов.
5. Лекарственные средства, хранящиеся в холодильнике, нужно достать за пол часа до процедуры и довести до комнатной температуры.
6. Для лечения болезней, не связанных с носовыми пазухами нужно использовать мундштук (без маски).
7. Время процедуры варьирует от 10 до 20 минут.
8. Дыхание нужно придерживать плавным, глубоким, с задержкой лекарственных паров до 3 секунд.

Препараты: как разводить, дозировки

При пневмонии ингаляции небулайзером осуществляются рекомендованными лечащим врачом препаратами. Дозирование и спектр действий рассчитывается индивидуально, поэтому не стоит спешить, послушав знакомых.

Обратите внимание! Смесь, приготовленная для процедуры не должна содержать мелкие частицы. Также не советуем экспериментировать с различными маслами – они выведут из строя аппарат по причине попадания в фильтр ингалятора.

Препараты для использования при пневмонии:

Бронхолитичесские	Выводящие мокроты	Снимающие воспалительный процесс	Разжижающие скопления слизистых образований
Подавляют спазмы, расширяют бронхиальные ветки, помогают улучшению вентиляции органов (дренаж).К ним относят сальбутамол, асталин, вентолин.	Название говорит само за себя ускоряют вывод мокрот с дыхательных органов (раствор лазолван, амброксол, муколван, минеральная вода «боржоми»).	Поступают прямо в воспаленный участок, уменьшают отёчность, укоряют процесс восстановления клеток (декасан, пульмикорт).	Евкабал или трипсин соединяют с 2% раствором натрия.

Минеральная вода «Боржоми» — ингаляции для детей и взрослых проводятся при кашле, насморке, профилактических процедурах. Вода имеет в составе множество микроэлементов, способствующих отхождению мокроты, смягчает слизистые, очень результативны.

Ингаляции эфирными маслами

Довольно-таки неплохо зарекомендовали себя три вида масел для лечения пневмонии:

• Масло можжевельника
• Сосна
• Пихта

Невзирая на отличные результаты в дренаже легких, эти масла способствуют повышению устойчивости к вирусным инфекциям, простуды, профилактике гриппа. Для детей все же лучшим средством есть Лазолван – он мягко справляется с лечением мокрот.

Порядок проведения ингаляций

Для лучших результатов при лечении пневмонии небулайзером, придерживайтесь простых инструкций:

1. Ингаляции проводятся в сидячем положении
2. Каждая процедура должна состоять с нового раствора (не вчерашнего)
3. Строго придерживаться рецептуры доктора
4. По окончании ингаляций нужно обдать кипятком все приборы (маска, мундштук, сосуд для жидких лекарств)
5. Время процедуры и количество в праве прописать только доктор!

Ингаляции самостоятельно можно проводить при дистанционном руководстве медработника, строго придерживаясь назначений вашего лечащего доктора.

Лечение недуга у детей, взрослых

Для ароматерапии лучше всего прогуляться с ребенком по сосновому лесу, но если такой возможности нет – можно просто наполнить помещение парами эфирных масел. Такого рода процедуры оказывают противовоспалительный, антибактериальный процесс.

Противопоказания

Какой бы безобидна процедура не была, все же стоит помнить — есть и варианты, при которых пользоваться ингалятором нельзя.

1. Индивидуальная непереносимость компонентов.
2. Лихорадка
3. Тяжелые воспалительные моменты
4. Кровотечение в легких
5. Слабость сосудов в носовых пазухах
6. Утяжеленное дыхание (при тяжелой форме болезни бронхов)
7. Бронхиальная астма
8. Гнойные скопления в носу

Подведение итогов

Порядок проведения ингаляций при пневмонии стоит составлять в согласии с лечащем врачом.

Пользоваться небулайзером нужно не нарушая инструкции, ведь он выполняет очень важную роль в достижении положительного результата в лечении пневмонии.

После ингаляции пневмонии, стоит правильно обработать комплектующие прибора, это делается для того, чтобы избежать накопления остатков лекарства, микробов и вирусов.

Для детей такой вариант в домашних условиях очень даже занимательная процедура, не вызывающая дискомфорт или иные другие сотрясения. Очень удобно тем, что даже когда малыш спит – можно не прерываясь продолжать ингаляции.

Пневмония не может быть полностью вылечена без основного медикаментозного лечения, ведь ингаляция – одна из составляющих комплексного состава.

Обратите внимание! Не стоит пренебрегать здоровьем своим или ваших детей! Помните – самостоятельно не возможно выявить заболевание, противопоказания и можно ли конкретно в данном случае осуществлять процедуры ингаляции. Очень важно – при острой форме пневмонии самолечение может привести даже к летальным исходам.

Как проводить ингаляции при пневмонии небулайзером и какие препараты используются?

Пневмония является достаточно опасным недугом, возникающая в процессе поражения инфекцией тканей легкого.

Часто пациенты интересуются можно ли осуществлять процедуру с использованием небулайзера при воспалении легких? Ингаляции при пневмонии небулайзером разрешено применять при лечении болезни.

Он помогает остановить развитие воспалительного процесса, улучшает функциональность органов дыхания, восстанавливает их дренажную, вентиляционную работу. При этом есть противопоказания.

Характеристика аппарата

Лечебную терапию при воспалении органов дыхания необходимо проводить тотчас после установления заключения. Выполнять ее следует сразу, пока заболевание не начало развиваться. Собственно потому в качестве ингалятора используют небулайзер.

Благодаря прибору медикаменты доставляются прямо в пораженную зону, обеспечивая их стремительное поглощение. При помощи аэрозольных паров и частичек лекарственных средств, которые оперативно распыляются, выздоровительное течение наступает быстрее.

Применяя небуйлайзер для лечения пневмонии возможно быстрое устранение воспалительных и отечных процессов, также разжижается мокрота в путях дыхания. Помимо этого, использование небулайзера сократит прием лекарств, которые назначаются орально.

Сегодня на фармакологическом рынке представлено 3 типа небулайзеров:

• ультразвуковой;
• компрессорный;
• меш.

Оба прибора выполняют функцию распыления лекарства в аэрозольных частицах. В первом случае с помощью ультразвука, во втором – под давлением воздуха.

Для приборов применяют препараты на масляной, водной основе, также растворы, которые произведены для излечения воспаления легких. Аппарат меш бесшумный, с обширным спектром использования препаратов.

Это могут быть как гормональные препараты, так антибиотики. Процедуры с их использованием можно осуществлять под существенным наклоном.

Предназначать небулайзер при пневмонии может специалист в том случае, если главный пик заболевания прошел либо при появлении спазмов в бронхах.

Не советуют делать ингаляции при остром возникновении воспаления органов дыхания.

Какие назначают препараты?

Для осуществления ингаляции при пневмонии при помощи аппарата небулайзер, специалист прописывает растворы. Дозировка медикамента, терапии назначаются в индивидуальном порядке.

Важно, чтобы лекарственный препарат, который используется для прибора, не содержал частиц, и не оседал. Не советуют пользоваться масляными растворами, по причине проникновения в фильтр аппарата, что может привести к его неисправности.

Ингаляционные процедуры небулайзером проводят с использованием различных препаратов.

1. Бронхолитики – препараты, которые способны расширить бронхи, убрать спазмы, модернизировать дренажную, вентиляционную работу органов (вентолин, сальбутамол, асталин). При поражении легких прописывают, если имеются спазмы бронхов.
2. Отхаркивающие средства – медикаменты, которые способны разжижать образовавшуюся мокроту (амброксол, раствор лазолван, муколван, минеральная вода боржоми).
3. Препараты, снимающие воспаление – осуществляют действие в очаге поражения, снимают поражение, остерегают от возникновения осложнений (декасан, пульмикорт).
4. Лекарства для быстрого и действенного разжижения слизи – раствор натрия 2% сочетая с трипсином либо эвкабалом.

Зачастую врачи советуют проводить манипуляции, используя средство биопарокс. Ингаляции при пневмонии и других поражениях органов дыхания проводят каждые 4 часа. Продолжительность процедуры составляет 15 минут. Больному требуется выполнять 4 вдоха, делая перерыв 3 минуты.

Назначают ингаляции при воспалении органов дыхания эфирные масла.

1. Пихтовое.
2. Масло можжевельника.
3. Сибирская сосна.

Ароматерапией лечат многие болезни бронхов, легких. Масла, хорошо помогают для прохождения профилактических мероприятий от простудных, вирусных заболеваний.

Если присутствует сухой кашель, при ингаляции небулайзером применяют физраствор. Данный препарат обладает антисептическим действием, может быстро разжижать и выводить мокроту.

Для детей лучшим средством является лазолван. Его действие мягкое, лечебное. Помогает быстро избавиться ребенку от мокроты.

Как осуществлять процедуру?

Чтобы достигнуть желаемого результата при лечении пневмонии, используя небулайзер, необходимо следовать простым правилам.

1. Процедура должна проходить 4 раза 10 минут.
2. Не рекомендуют за 20 минут до ингаляции и после нее употреблять продукты. Нельзя выполнять физические процедуры.
3. Прием отхаркивающих средств, ополаскивание глотки антисептическими препаратами следует проводить за час до ингаляции.
4. Ингаляцию можно проводить в положении сидя.
5. Каждая манипуляция должна проводиться с использованием нового лекарства.
6. Нельзя увеличивать назначенную дозу препарата врачом.
7. После проведения ингаляции следует промывать банку для раствора, маску.
8. Перед использованием прибора требуется ознакомиться с руководством о правильности использования небулайзера.

Необходимым этапом является подготовка лекарственного средства для проведения манипуляции. В емкость аппарата необходимо налить раствор и добавить очищенной воды, которая предназначается специально для инъекций. Можно применять для данной задачи физраствор.

При использовании препарата, который хранится в холодильнике, перед применением необходимо подогреть до комнатной температуры.

Следует помнить, что для корректной специализации средства нельзя применять кипяченую воду, либо из крана.

Также необходимо обратить внимание, что при болезнях трахеи, бронхов, функционировании легких, вдохи и выдохи должны осуществляться с использованием мундштука. При ингаляции движения обязаны быть плавными. Следом за осуществлением вдоха требуется задержать дыхание на пару секунд, затем плавно выдохнуть.

Противопоказания

Существуют моменты, при которых ингаляцию при помощи небулайзера проводить нельзя.

1. Непереносимость некоторых растворов и препаратов в индивидуальном порядке.
2. Увеличенная температура.
3. Критические стадии воспаления органов дыхания.
4. Легочные кровотечения.
5. Ломкие, слабые сосуды в носу.
6. Дыхательная неполноценность острой формы.
7. Бронхиальная астма.
8. Гнойные формирования, выделяемые из носа.

Перед тем, как приступить к лечению пневмонии с применением небулайзера, нужно проконсультироваться со специалистом. Проведение такого рода процедур требует индивидуального подхода, потому самостоятельное лечение недопустимо. Если при проведении ингаляции возникли осложнения либо побочные действия, сеансы следует отложить и обратиться к врачу для корректировки назначенного лечения.

Ингаляции при пневмонии: небулайзер при воспалении легких взрослым и детям, можно ли делать в домашних условиях

Пневмония – одно из самых распространённых, да и опасных заболеваний дыхательной системы. До сих пор, хотя и найдено много эффективных средств против воспаления лёгких, она входит в первую пятёрку болезней, которые способны привести к летальному исходу.

И в группе риска — дети и люди пожилого возраста. Но если вовремя обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь, то выздоровление наступит достаточно быстро и без каких-либо серьёзных осложнений.

Среди медикаментозных средств, применение которых порекомендует специалист, безусловно, будут и ингаляции при пневмонии.

Описание симптомов

Воспаление лёгких может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других болезней. Причинами пневмонии могут быть вредоносные микроорганизмы и среди них пневмококки, стафилококки, вирусы, грибковая инфекция. Паразиты, попадание различных инородных предметов в дыхательные пути.

При сниженном уровне иммунитета инфицироваться довольно легко. Заражение может произойти воздушно-капельным путём, а человек даже не заподозрит этого в течение нескольких дней. Инкубационный период может длиться от трёх дней.

Пневмония в большинстве случаев начинается с простуды, и появляются такие симптомы:

• Повышение температуры;
• Дыхание учащённое;
• Кашель. Мокроты могут быть розового цвета. Это указывает на то, что при напряжении лопаются мельчайшие капилляры;
• Резкая боль в груди при кашле;
• Насморк, одышка.

Самый тревожный симптом – нехватка воздуха. Нельзя медлить, и стоит ещё до появления этого немедленно обратиться к врачу.

Почему ингаляции эффективны

Среди разнообразия лекарственных средств доктор выпишет те, что смогут пагубно влиять на возбудителей заболевания. Если это бактерии – то необходимо принимать антибиотики. Когда причина воспаления лёгких вирусы – не обойтись без противовирусных препаратов. Также необходимо будет проводить и симптоматическое лечение по устранению высокой температуры, насморка, кашля.

Чтобы лекарство попало по назначению на воспалённые участки дыхательной системы, применяют ингаляторы. Лечебный пар при вдыхании попадает в нужное место, и уже через несколько дней после применения состояние пациента заметно улучшается.

Ведь не зря же до сих пор считается самым эффективным из народных методов в борьбе против ангины, кашля, насморка вдыхание тёплого пара над варенной в кожуре картошкой. Сейчас многие ещё пользуются этим методом, хотя и на смену ему пришли ингаляторы.

Почему же ингаляторы так популярны? Они имеют такие преимущества по сравнению с таблетками от воспаления легких и уколами:

• Практически нет противопоказаний и каких-то побочных действий;
• Довольно безопасны;
• Действуют непосредственно на слизистую дыхательной системы, участки которой инфицированы и воспалены. Это позволяет быстро всасываться лекарствам в кровь и приводит к выздоровлению.

Ингаляторы эффективно применять на ранних стадиях заболевания, а также в восстановительный период.

Ингаляции бывают нескольких видов. Самые популярные из них до недавнего времени были паровые. Применяются для лечения хронического бронхита, гриппа. Используются преимущественно отвары лекарственных трав. Кроме паровых ингаляций в каждом конкретном случае, могут быть рекомендованы и такие:

1. Масляные. Слизистая пересыхает, и чтобы уберечь её от пересыхания используют именно этот вид.
2. Воздушные. Предотвращают развитие острого воспалительного процесса особенно при хроническом бронхите.
3. Ультразвуковые. Незаменимы при трахеитах и бронхитах.
4. Инсуффляция. Применяют для разжижения жидкости.

В целом ингаляции помогают восстановить дренажную функцию бронхов и вентиляционную лёгких, улучшают их работоспособность. Тормозят воспалительный процесс в дыхательной системе организма.

Виды ингаляторов

Конечно же, современный рынок не оставил без внимания запросы населения и широкий выбор ингаляторов позволяет остановиться на том из них, который подойдёт именно конкретному потребителю исходя из специфики заболевания. Также немаловажную роль при приобретении аппарата играет его цена и безопасность. Последнее особенно важно, если ингалятор будет использоваться, например, родителями для лечения грудничка.

Как выбрать небулайзер для ребенка – расскажет эта статья.

Среди самых востребованных препаратов по типу введения лекарственных средств в организм – паровые и небулайзеры.

Небулайзеры

Аппарат, который производит дисперсное распыление помещенного в резервуар жидкого лекарственного средства, преобразующееся в аэрозоль с мельчайшими частицами (от 5 мкм и до 10 мкм и выше). Небулайзеры имеют несколько способов распыления и по этому признаку систематизированы по видам:

Ультразвуковые

Применяют преимущественно в лечебных заведениях. Распыляют лекарственное средство на частицы не более 5 мкм, а это позволяет охватить даже самые отдалённые и мельчайшие участки бронхов. Бесшумные. Имеют два недостатка:

• Дорогостоящие;
• Под действием ультразвука могут разрушаться антибиотики и муколитики. Поэтому нет возможности использовать именно эти группы препаратов в ультразвуковых небулайзерах.

Компрессорные

Лекарственные средства подаются в организм под действием сжатого воздуха. Самый востребованный вид, потому что имеет ряд преимуществ:

• Для работы можно использовать любые растворы;
• Можно применять людям любой возрастной категории. Даже маленьким детям. Кроме того, показан к применению лежачим больным.

Какой небулайзер лучше – компрессорный или ультразвуковой – читайте тут. 

Но по сравнению с ультразвуковыми аппаратами они более громоздкие и шумные при работе.

Ингаляции при пневмонии небулайзером не рекомендуется проводить при температуре тела выше 38 градусов, кровотечении из носа, заболеваниях сердечно-сосудистой системы в период их обострения.

Паровые

Паровые ингаляторы нельзя отнести к небулайзерам. Потому что они распыляют частицы лекарственных средств, которые гораздо крупнее по размерам.

Поэтому это один из их главных недостатков: такие крупные частицы не попадают в нижние части дыхательной системы. А также при неправильной эксплуатации возможен термический ожог.

Ведь если при работе с небулайзером лекарственные средства не нужно подогревать, то лечение паровым небулайзером требует нагревания раствора до 38–45 градусов. Среди преимуществ:

• Простота, универсальность;
• Используются всякие лекарственные вещества. В том числе и на масляной основе;
• Почти не имеют противопоказаний. Доступность.

Паровые ингаляторы не могут делить лекарственные средства на частицы определённых размеров для доставки в определённые участки дыхательной системы.

Эффективные рецепты и препараты для ингаляций

Учитывая какие ингаляторы используются, можно применять как медикаментозные средства, так и лечебное лекарственное сырьё. При пневмонии используют для ингаляции такие лекарства: Ротокан, Интерферон, Диоксидин, Флуимуцил, Лазолван, Беротек и другие. Но чтобы ингаляция принесла облегчение необходимо придерживаться правил:

1. Одежда в период проведения процедуры должна быть свободной и не сдавливающей грудную клетку пациента.
2. Кушать, курить, пить, принимать лекарства желательно за час перед процедурой и не раньше часа после её проведения.
3. Ингаляция должна проводиться не более 5–10 минут. Курс около 10 дней.

От насморка при воспалении легких у взрослых и детей

О приближении насморка может подсказать возрастающая сухость в носу, чихание. Стоит ли делать ингаляции при таких симптомах? Желательно. И притом не следует затягивать с началом процесса излечения. Помогут избавиться от насморка при пневмонии не только официальные медикаментозные средства, но и испытанные народные рецепты.

Довольно действенными будут ингаляции отварами листьев эвкалипта и алтея. Если применять эти растения вместе, то они оказывают противовоспалительный, дезинфицирующий, обволакивающий эффект. Готовить отвары растений нужно отдельно.

Вначале взять 10 грамм эвкалипта и проварить его в стакане кипятка не менее 5 минут. То же сделать и с листьями алтея. Вот только взять их нужно в два раза больше. Когда остынут смешать и процедить.

Подогреть до нужной температуры и залить в ингалятор.

Хорошо помогут избавиться от насморка эфирные масла сосны, пихты, мяты (3–5 капель добавить в физиологический раствор). Также отвары шалфея, мать-и-мачехи, чабреца (столовая ложка любого растительного сырья на стакан кипятка).

• Цефтриаксон (антибиотик). Растворить флакон препарата в 5 мл воды. Ингаляция продолжительностью не более пяти минут.

Антибиотики использовать строго по назначению врача. Это препараты, которые борются с бактериями. Не контролированный приём может не только не помочь, но и навредить.

• Прополис. Пчелиный продукт необходимо развести с физиологическим раствором в пропорции 1: 20.
• Ротокан. В составе имеет тысячелистник, календулу, ромашку. Перед ингаляцией необходимо развести 1: 4 с физиологическим раствором.

Дыхательная гимнастика при пневмонии

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме описана тут.

Деструктивная пневмония у детей //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/destruktivnaya-pnevmoniya-u-detej-simptomy-metody-lecheniya-i-profilaktika.html

Ингаляции от кашля при пневмонии в домашних условиях: какие лекарства применять

Применение лекарственных средств через ингаляцию позволяет снять бронхоспазм, разжижить мокроту и вывести её из организма. Для этих целей можно использовать:

Беродуал. Раствор для ингаляций. Эффективный бронхорасширяющий препарат почти не обладающий побочными эффектами. К рекомендованной врачом дозе прибавляют 3 мл физиологического раствора. Детям применять в зависимости от возраста:

• Если ребёнку до шести лет – 10 капелек на одну ингаляцию. Всего их можно делать не более трёх раз в день;
• Детям постарше (от шести до двенадцати лет) – 20 капелек;
• Взрослым и детям старше 12 лет – 40 капелек препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Лазолван, Амбробене. Рекомендованную дозу необходимо разбавить с физиологическим раствором 1: 1. Ингаляции проводят от одной до двух в день из расчёта:

• Дети до 2 лет – 1 мл на ингаляцию;
• Дети до 6 лет в два раза больше. А именно 2 мл на ингаляцию;
• Более возрастным категориям от 2 до 3 мл на одну процедуру.

Препараты, в составе которых Амброксол не рекомендуется принимать параллельно с противокашлевыми препаратами.

Неплохо зарекомендовали себя и народные средства:

Взять по столовой ложке шалфея, молодых листьев и соцветий липы, листья крапивы, эвкалипта. Всё перемешать. Ложку лекарственного сырья залить стаканом воды и дать прокипеть не менее минуты. Остудить до комфортной температуры.

Столовую ложку плодоножек малины, ложку эвкалипта и мать-и-мачехи залить четырьмя стаканами кипятка. Пусть настоится. Перед применением подогреть до нужной температуры.

О возможности применения лекарственного средства, а также его дозировке следует обязательно проконсультироваться у врача.

Видео

Выводы

Об эффективности ингаляций давно говорят специалисты, да и вылечившиеся от пневмонии люди. Процедура имеет немного в сравнении с медикаментозными препаратами противопоказаний. Она эффективна в лечении кашля и насморка. Для ингаляции применяют разные препараты.

Это могут быть Небулайзеры, а могут и паровые ингаляторы, или же процедуры в домашних условиях. У каждого из них есть как свои преимущества, так и недостатки.

Проводить лечение пневмонии ингаляциями можно только с разрешения врача, и после улучшения состояния пациента, одним из показателей которого является стойкое понижение температуры.

Как правильно провести ингаляцию небулайзером?

• Во время ингаляции пациент должен находиться в положении сидя, не разговаривать и держать камеру небулайзера вертикально.
• Перед ингаляцией необходимо проверить срок годности препарата. Аптечная упаковка с лекарственным веществом должна храниться в холодильнике в тщательно закрытой упаковке. Препарат используют в течение 2 нед. после того, как упаковка была открыта.
• Использовать в качестве растворителя стерильный физиологический раствор (не использовать в домашних условиях кипяченую воду), для заправки ингаляционного раствора — стерильные иглы и шприцы.
• Рекомендуется использовать объем наполнения небулайзера 4 мл; первоначально в камеру небулайзера заливается физиологический раствор, а затем добавляется необходимая доза препарата.
• При лечении глубоких отделов дыхательных путей во время ингаляции стараться дышать глубоко, медленно, через рот (особенно важно при использовании маски), стараться задерживать дыхание на 1-2 секунды перед каждым выдохом (это часто не осуществимо у тяжелых больных, им рекомендуют дышать спокойно).
• При заболеваниях глотки, гортани, трахей интенсивно вдыхать аэрозоль через рот, после глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 секунды, затем сделать полный выдох через нос.
• При заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки необходимо использовать маску или носовые канюли, вдох и выдох необходимо делать через нос, дыхание спокойное, желательно поверхностное, без напряжения.
• Продолжать ингаляцию, пока в камере ингалятораингалятора остается жидкость (обычно около 5-10 мин), в конце ингаляции — слегка поколачивать небулайзер для более полного использования лекарственного препарата и к остаточной жидкости добавить 1-2 мл физиологического раствора, после чего продолжить ингаляцию.
• После ингаляции стероидных препаратов и антибиотиков необходимо тщательно полоскать рот. Рекомендуется прополоскать рот и глотку кипяченой водой комнатной температуры. Нельзя полоскать глотку растворами антисептических средств.
• Ингаляция проводятся не ранее чем 1-1,5 часа после приема пищи и физической нагрузки.
• До и после ингаляций в течении 1 часа запрещается курение.
• После ингаляции промывать небулайзер чистой, по возможности, стерильной водой, высушивать, используя салфетки.
• После каждого применения небулайзер нужно отсоединить от компрессора и разобрать. Остатки лекарства удалить. Все части, которые были в контакте с пациентом или лекарственным препаратом промывать чистой горячей водой. Дезинфекцию проводят в домашних условиях 2 раза в неделю с помощью кипячения, в условиях стационара — в соответствии с гигиеническими требованиями. Перед применением все части небулайзера должны быть сухими. Для этого их следует протереть после мытья мягкой салфеткой, не оставляющей волокон. Частое промывание небулайзера необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения.

Категорически запрещается прочищать отверстия небулайзера иглами, проволокой – изменение диаметра ведет к потере необходимой дисперсности и, соответственно, снижению эффективности ингаляций

% PDF-1.6
%
693 0 объект
>
endobj

xref
693 786
0000000016 00000 н.
0000018186 00000 п.
0000018372 00000 п.
0000018501 00000 п.
0000018537 00000 п.
0000018814 00000 п.
0000018943 00000 п.
0000019089 00000 п.
0000019123 00000 п.
0000019307 00000 п.
0000019451 00000 п.
0000019485 00000 п.
0000019669 00000 п.
0000019813 00000 п.
0000019847 00000 п.
0000020066 00000 н.
0000020212 00000 п.
0000020246 00000 п.
0000020465 00000 п.
0000020610 00000 п.
0000020644 00000 п.
0000030420 00000 п.
0000031376 00000 п.
0000031575 00000 п.
0000031771 00000 п.
0000032313 00000 п.
0000032435 00000 п.
0000033009 00000 п.
0000078649 00000 п.
0000078688 00000 п.
0000078744 00000 п.
0000078940 00000 п.
0000079132 00000 п.
0000079776 00000 п.
0000079928 00000 н.
0000080086 00000 п.
0000080729 00000 п.
0000081373 00000 п.
0000081836 00000 п.
0000082010 00000 п.
0000082650 00000 п.
0000082687 00000 п.
0000082886 00000 п.
0000082973 00000 п.
0000083378 00000 п.
0000083575 00000 п.
0000083773 00000 п.
0000083839 00000 п.
0000084034 00000 п.
0000103445 00000 н.
0000114963 00000 н.
0000122089 00000 н.
0000129062 00000 н.
0000135289 00000 н.
0000141244 00000 н.
0000147693 00000 н.
0000154849 00000 н.
0000157542 00000 н.
0000158688 00000 н.
0000164351 00000 н.
0000164749 00000 н.
0000166469 00000 н.
0000169248 00000 н.
0000172257 00000 н.
0000172317 00000 н.
0000172368 00000 н.
0000172430 00000 н.
0000172722 00000 н.
0000172907 00000 н.
0000173316 00000 н.
0000173809 00000 н.
0000173896 00000 н.
0000174428 00000 н.
0000174568 00000 н.
0000188657 00000 н.
0000188696 00000 н.
0000189374 00000 н.
0000189527 00000 н.
00001

00000 н.
00001 00000 н.
0000190436 00000 н.
0000191047 00000 н.
0000191199 00000 н.
0000191797 00000 н.
0000191950 00000 н.
0000192102 00000 н.
0000192255 00000 н.
0000192408 00000 н.
0000192561 00000 н.
0000192713 00000 н.
0000192866 00000 н.
0000193017 00000 н.
0000193170 00000 н.
0000193323 00000 н.
0000193475 00000 н.
0000193628 00000 н.
0000193780 00000 н.
0000193933 00000 н.
0000194086 00000 н.
0000194239 00000 н.
0000194392 00000 н.
0000194545 00000 н.
0000194697 00000 н.
0000194850 00000 н.
0000195002 00000 н.
0000195153 00000 н.
0000195304 00000 н.
0000195457 00000 н.
0000195610 00000 н.
0000195763 00000 н.
0000195915 00000 н.
0000196068 00000 н.
0000196221 00000 н.
0000196373 00000 п.
0000196525 00000 н.
0000196677 00000 н.
0000196829 00000 н.
0000196982 00000 н.
0000197134 00000 н.
0000197287 00000 н.
0000197439 00000 н.
0000197592 00000 н.
0000197745 00000 н.
0000197897 00000 н.
0000198049 00000 н.
0000198201 00000 н.
0000198354 00000 н.
0000198505 00000 н.
0000198657 00000 н.
0000198811 00000 н.
0000198964 00000 н.
0000199119 00000 н.
0000199274 00000 н.
0000199428 00000 н.
0000199584 00000 н.
0000199739 00000 н.
0000199892 00000 н.
0000200489 00000 н.
0000200643 00000 п.
0000201220 00000 н.
0000201373 00000 н.
0000201959 00000 н.
0000202113 00000 н.
0000202679 00000 н.
0000202832 00000 н.
0000202987 00000 н.
0000203141 00000 н.
0000203293 00000 н.
0000203447 00000 н.
0000203599 00000 н.
0000203753 00000 н.
0000203906 00000 н.
0000204060 00000 н.
0000204214 00000 н.
0000204368 00000 н.
0000204521 00000 н.
0000204675 00000 н.
0000204827 00000 н.
0000204980 00000 н.
0000205134 00000 н.
0000205288 00000 н.
0000205442 00000 н.
0000205595 00000 н.
0000205749 00000 н.
0000205902 00000 н.
0000206054 00000 н.
0000206206 00000 н.
0000206359 00000 н.
0000206513 00000 н.
0000206667 00000 н.
0000206820 00000 н.
0000206972 00000 н.
0000207126 00000 н.
0000207279 00000 н.
0000207433 00000 н.
0000207586 00000 н.
0000207739 00000 н.
0000207892 00000 н.
0000208045 00000 н.
0000208198 00000 н.
0000208352 00000 н.
0000208506 00000 н.
0000208660 00000 н.
0000208814 00000 н.
0000208967 00000 н.
0000209121 00000 н.
0000209275 00000 н.
0000209429 00000 н.
0000209583 00000 н.
0000209734 00000 н.
0000209888 00000 н.
0000210041 00000 н.
0000210195 00000 н.
0000210348 00000 п.
0000210500 00000 н.
0000210787 00000 н.
0000210935 00000 п.
0000211087 00000 н.
0000211240 00000 н.
0000211391 00000 п.
0000211545 00000 н.
0000211697 00000 п.
0000211850 00000 н.
0000212003 00000 н.
0000212157 00000 н.
0000212309 00000 н.
0000212463 00000 п.
0000212616 00000 н.
0000212768 00000 н.
0000212920 00000 н.
0000213074 00000 н.
0000213227 00000 н.
0000213381 00000 п.
0000213532 00000 н.
0000213686 00000 н.
0000213840 00000 н.
0000213993 00000 н.
0000214146 00000 н.
0000214300 00000 п.
0000214453 00000 н.
0000214606 00000 н.
0000214759 00000 н.
0000214912 00000 н.
0000215064 00000 н.
0000215216 00000 н.
0000215370 00000 н.
0000215523 00000 н.
0000215677 00000 н.
0000215831 00000 н.
0000215985 00000 п.
0000216138 00000 н.
0000216292 00000 н.
0000216446 00000 н.
0000216600 00000 н.
0000217184 00000 н.
0000217336 00000 н.
0000217905 00000 н.
0000218057 00000 н.
0000218627 00000 н.
0000218779 00000 н.
0000218931 00000 н.
0000219493 00000 п.
0000219645 00000 н.
0000219797 00000 н.
0000219949 00000 н.
0000220102 00000 н.
0000220254 00000 н.
0000220405 00000 н.
0000220557 00000 н.
0000220707 00000 н.
0000220858 00000 н.
0000221009 00000 н.
0000221160 00000 н.
0000221312 00000 н.
0000221464 00000 н.
0000221615 00000 н.
0000221768 00000 н.
0000221919 00000 п.
0000222071 00000 н.
0000222222 00000 н.
0000222374 00000 н.
0000222524 00000 н.
0000222675 00000 н.
0000222826 00000 н.
0000222977 00000 н.
0000223129 00000 н.
0000223279 00000 н.
0000223432 00000 н.
0000223583 00000 н.
0000223734 00000 н.
0000223886 00000 н.
0000224038 00000 н.
0000224190 00000 н.
0000224342 00000 п.
0000224494 00000 п.
0000224646 00000 н.
0000224798 00000 н.
0000224950 00000 н.
0000225102 00000 п.
0000225254 00000 н.
0000225406 00000 н.
0000225555 00000 н.
0000225705 00000 н.
0000225854 00000 н.
0000226006 00000 н.
0000226158 00000 н.
0000226309 00000 н.
0000226461 00000 н.
0000226612 00000 н.
0000226765 00000 н.
0000226916 00000 н.
0000227066 00000 н.
0000227218 00000 н.
0000227370 00000 н.
0000227522 00000 н.
0000227674 00000 н.
0000227826 00000 н.
0000227977 00000 п.
0000228126 00000 н.
0000228278 00000 н.
0000228431 00000 н.
0000228582 00000 н.
0000228734 00000 н.
0000228885 00000 н.
0000229036 00000 н.
0000229188 00000 п.
0000229339 00000 н.
0000229491 00000 п.
0000229644 00000 н.
0000229797 00000 н.
0000229949 00000 н.
0000230569 00000 н.
0000230725 00000 н.
0000230879 00000 н.
0000231032 00000 н.
0000231185 00000 н.
0000231337 00000 н.
0000231490 00000 н.
0000231643 00000 н.
0000231796 00000 н.
0000231949 00000 н.
0000232102 00000 н.
0000232253 00000 н.
0000232403 00000 н.
0000232557 00000 н.
0000232709 00000 н.
0000232861 00000 н.
0000233014 00000 н.
0000233166 00000 н.
0000233319 00000 п.
0000233865 00000 н.
0000234021 00000 н.
0000234556 00000 п.
0000234711 00000 п.
0000235254 00000 п.
0000235410 00000 п.
0000235939 00000 п.
0000236094 00000 н.
0000236251 00000 н.
0000236405 00000 н.
0000236941 00000 н.
0000237097 00000 п.
0000237615 00000 н.
0000237770 00000 н.
0000238289 00000 н.
0000238445 00000 н.
0000238966 00000 н.
0000239121 00000 н.
0000239278 00000 н.
0000239434 00000 н.
0000239590 00000 н.
0000239744 00000 н.
0000239899 00000 н.
0000240055 00000 н.
0000240209 00000 н.
0000240365 00000 н.
0000240520 00000 н.
0000240676 00000 н.
0000240830 00000 н.
0000240986 00000 п.
0000241141 00000 н.
0000241295 00000 н.
0000241450 00000 н.
0000241605 00000 н.
0000241760 00000 н.
0000241914 00000 н.
0000242070 00000 н.
0000242225 00000 н.
0000242380 00000 н.
0000242534 00000 н.
0000242689 00000 н.
0000242845 00000 н.
0000243001 00000 п.
0000243157 00000 н.
0000243313 00000 н.
0000243469 00000 н.
0000243623 00000 н.
0000243779 00000 п.
0000243933 00000 н.
0000244089 00000 н.
0000244245 00000 н.
0000244401 00000 н.
0000244556 00000 н.
0000244712 ​​00000 н.
0000244867 00000 н.
0000245022 00000 н.
0000245175 00000 н.
0000245329 00000 н.
0000245485 00000 н.
0000245641 00000 н.
0000245796 00000 н.
0000245951 00000 н.
0000246105 00000 н.
0000246260 00000 н.
0000246416 00000 н.
0000246570 00000 н.
0000246726 00000 н.
0000246881 00000 н.
0000247035 00000 н.
0000247190 00000 н.
0000247346 00000 н.
0000247500 00000 н.
0000247655 00000 н.
0000247811 00000 н.
0000247966 00000 п.
0000248120 00000 н.
0000248276 00000 н.
0000248432 00000 н.
0000248588 00000 н.
0000248741 00000 н.
0000248895 00000 н.
0000249049 00000 н.
0000249204 00000 н.
0000249359 00000 н.
0000249514 00000 н.
0000249669 00000 н.
0000249823 00000 н.
0000249978 00000 н.
0000250133 00000 н.
0000250289 00000 н.
0000250442 00000 н.
0000250596 00000 н.
0000250751 00000 н.
0000250906 00000 н.
0000251062 00000 н.
0000251218 00000 н.
0000251373 00000 н.
0000251529 00000 н.
0000251685 00000 н.
0000251841 00000 н.
0000251994 00000 н.
0000252147 00000 н.
0000252301 00000 н.
0000252457 00000 н.
0000252613 00000 н.
0000252769 00000 н.
0000252925 00000 н.
0000253078 00000 н.
0000253233 00000 н.
0000253387 00000 н.
0000253542 00000 н.
0000253697 00000 н.
0000253852 00000 н.
0000254006 00000 н.
0000254161 00000 н.
0000254316 00000 н.
0000254470 00000 н.
0000254624 00000 н.
0000254778 00000 н.
0000254934 00000 н.
0000255089 00000 н.
0000255243 00000 н.
0000255397 00000 н.
0000255553 00000 н.
0000255706 00000 н.
0000255861 00000 н.
0000256016 00000 н.
0000256170 00000 н.
0000256326 00000 н.
0000256482 00000 н.
0000256638 00000 н.
0000256794 00000 н.
0000256949 00000 н.
0000257105 00000 н.
0000257261 00000 н.
0000257414 00000 н.
0000257570 00000 н.
0000257725 00000 н.
0000257880 00000 н.
0000258036 00000 н.
0000258190 00000 н.
0000258346 00000 н.
0000258501 00000 н.
0000258656 00000 н.
0000258811 00000 н.
0000258965 00000 н.
0000259117 00000 н.
0000259271 00000 н.
0000259426 00000 н.
0000259581 00000 н.
0000259737 00000 н.
0000259892 00000 н.
0000260047 00000 н.
0000260202 00000 н.
0000260357 00000 н.
0000260513 00000 п.
0000260668 00000 н.
0000260822 00000 н.
0000260978 00000 п.
0000261134 00000 н.
0000261290 00000 н.
0000261445 00000 н.
0000261600 00000 н.
0000261755 00000 н.
0000261911 00000 н.
0000262067 00000 н.
0000262221 00000 н.
0000262375 00000 п.
0000262528 00000 н.
0000262684 00000 п.
0000262840 00000 н.
0000262996 00000 н.
0000263152 00000 н.
0000263308 00000 н.
0000263464 00000 н.
0000263620 00000 н.
0000263776 00000 н.
0000263931 00000 н.
0000264086 00000 н.
0000264240 00000 н.
0000264396 00000 н.
0000264552 00000 н.
0000264708 00000 н.
0000264862 00000 н.
0000265016 00000 н.
0000265169 00000 н.
0000265323 00000 п.
0000265476 00000 н.
0000265631 00000 н.
0000266161 00000 п.
0000266315 00000 н.
0000266469 00000 н.
0000266990 00000 н.
0000267142 00000 н.
0000267668 00000 н.
0000267822 00000 н.
0000268340 00000 н.
0000268492 00000 н.
0000268647 00000 н.
0000268801 00000 п.
0000268955 00000 н.
0000269108 00000 п.
0000269261 00000 н.
0000269414 00000 н.
0000269568 00000 н.
0000269722 00000 н.
0000269876 00000 н.
0000270029 00000 н.
0000270183 00000 п.
0000270336 00000 н.
0000270490 00000 н.
0000270643 00000 п.
0000270797 00000 н.
0000270949 00000 н.
0000271102 00000 н.
0000271256 00000 н.
0000271410 00000 н.
0000271564 00000 н.
0000271718 00000 н.
0000271872 00000 н.
0000272025 00000 н.
0000272178 00000 н.
0000272332 00000 н.
0000272486 00000 н.
0000272640 00000 н.
0000272794 00000 н.
0000272948 00000 н.
0000273102 00000 н.
0000273255 00000 н.
0000273408 00000 н.
0000273562 00000 н.
0000273715 00000 н.
0000273869 00000 н.
0000274022 00000 н.
0000274176 00000 н.
0000274328 00000 н.
0000274482 00000 н.
0000274634 00000 н.
0000274788 00000 н.
0000274942 00000 н.
0000275096 00000 н.
0000275249 00000 н.
0000275403 00000 п.
0000275555 00000 н.
0000275709 00000 н.
0000275863 00000 н.
0000276016 00000 н.
0000276170 00000 н.
0000276324 00000 н.
0000276478 00000 н.
0000276631 00000 н.
0000276785 00000 н.
0000276938 00000 н.
0000277092 00000 н.
0000277246 00000 н.
0000277399 00000 н.
0000277552 00000 н.
0000277706 00000 н.
0000277860 00000 н.
0000278014 00000 н.
0000278167 00000 н.
0000278321 00000 н.
0000278474 00000 н.
0000278628 00000 н.
0000278782 00000 н.
0000278936 00000 н.
0000279090 00000 н.
0000279243 00000 н.
0000279397 00000 н.
0000279551 00000 н.
0000279705 00000 н.
0000279859 00000 н.
0000280011 00000 н.
0000280165 00000 н.
0000280319 00000 н.
0000280473 00000 н.
0000280627 00000 н.
0000280780 00000 н.
0000280934 00000 п.
0000281087 00000 н.
0000281241 00000 н.
0000281392 00000 н.
0000281546 00000 н.
0000281700 00000 н.
0000281854 00000 н.
0000282008 00000 н.
0000282162 00000 п.
0000282313 00000 н.
0000282467 00000 н.
0000282620 00000 н.
0000282774 00000 н.
0000282928 00000 н.
0000283081 00000 н.
0000283233 00000 н.
0000283387 00000 н.
0000283540 00000 н.
0000283692 00000 н.
0000283846 00000 н.
0000283999 00000 н.
0000284153 00000 п.
0000284306 00000 н.
0000284459 00000 н.
0000284611 00000 н.
0000284765 00000 н.
0000284918 00000 н.
0000285072 00000 н.
0000285225 00000 н.
0000285377 00000 н.
0000285531 00000 н.
0000285685 00000 н.
0000285839 00000 н.
0000285992 00000 н.
0000286144 00000 н.
0000286298 00000 н.
0000286452 00000 п.
0000286606 00000 н.
0000286759 00000 н.
0000286913 00000 н.
0000287066 00000 н.
0000287219 00000 п.
0000287372 00000 н.
0000287524 00000 н.
0000287676 00000 н.
0000287828 00000 п.
0000287981 00000 н.
0000288134 00000 н.
0000288288 00000 н.
0000288441 00000 п.
0000288595 00000 н.
0000288748 00000 н.
0000288902 00000 н.
0000289056 00000 н.
0000289210 00000 н.
0000289362 00000 п.
0000289515 00000 н.
0000289667 00000 н.
0000289820 00000 н.
0000289973 00000 н.
00002

00000 н.
00002

^{00000 н.
0000290433 00000 н.
0000290587 00000 н.
0000290741 00000 н.
0000290894 00000 н.
0000291048 00000 н.
0000291202 00000 н.
0000291356 00000 н.
0000291510 00000 н.
0000291662 00000 н.
0000291816 00000 н.
0000291970 00000 н.
0000292124 00000 н.
0000292278 00000 н.
0000292431 00000 н.
0000292585 00000 н.
0000292739 00000 н.
0000292893 00000 н.
0000293047 00000 н.
0000293201 00000 н.
0000293355 00000 н.
0000293509 00000 н.
0000293663 00000 н.
0000293815 00000 н.
0000293968 00000 н.
0000294122 00000 н.
0000294276 00000 н.
0000294430 00000 н.
0000294584 00000 н.
0000294738 00000 н.
0000294892 00000 н.
0000295046 00000 н.
0000295200 00000 н.
0000295354 00000 н.
0000295508 00000 н.
0000295662 00000 н.
0000295816 00000 н.
0000295970 00000 н.
0000296124 00000 н.
0000296277 00000 н.
0000296431 00000 н.
0000296584 00000 н.
0000296735 00000 н.
0000296889 00000 н.
0000297043 00000 н.
0000297197 00000 н.
0000297351 00000 н.
0000297505 00000 н.
0000297658 00000 н.
0000297811 00000 н.
0000297965 00000 н.
0000298119 00000 п.
0000298273 00000 н.
0000298427 00000 н.
0000298581 00000 н.
0000298735 00000 н.
0000298888 00000 н.
0000299042 00000 н.
0000299195 00000 н.
0000299349 00000 н.
0000299503 00000 н.
0000299657 00000 н.
0000299811 00000 н.
0000299964 00000 н.
0000310692 00000 п.
0000311327 00000 н.
0000311377 00000 н.
0000311792 00000 н.
0000312240 00000 н.
0000312290 00000 н.
0000317028 00000 н.
0000317449 00000 н.
0000317499 00000 н.
0000317988 00000 н.
0000318282 00000 н.
0000318331 00000 п.
0000318719 00000 н.
0000319744 00000 н.
0000320506 00000 н.
0000320556 00000 н.
0000321354 00000 н.
0000322999 00000 н.
0000324074 00000 н.
0000324322 00000 н.
0000324371 00000 н.
0000324638 00000 н.
0000325173 00000 н.
0000325702 00000 н.
0000326234 00000 н.
0000326765 00000 н.
0000327295 00000 н.
0000327825 00000 н.
0000328358 00000 н.
0000328895 00000 н.
0000329431 00000 н.
0000329963 00000 н.
0000330498 00000 п.
0000331032 00000 н.
0000331565 00000 н.
0000332096 00000 н.
0000332162 00000 н.
0000332340 00000 н.
0000332447 00000 н.
0000332556 00000 н.
0000332684 00000 н.
0000332809 00000 н.
0000332989 00000 н.
0000333169 00000 н.
0000333341 00000 п.
0000333487 00000 н.
0000333612 00000 н.
0000333745 00000 н.
0000333879 00000 п.
0000334029 00000 н.
0000334222 00000 н.
0000334372 00000 н.
0000016016 00000 п.
трейлер
] / Назад 1250998 >>
startxref
0
%% EOF}

1478 0 объект
> поток
hW {TT \ ew% h

Беродуал: Кегунаан, Кесан Сампинган, Пенггунаан / Дос

Кегунаан

Апа иту Беродуал?

Berodual® biasanya digunakan untuk pencegahan dan rawatan simptom dalam penyakit penghalang pulmonari kronik (COPD) dengan pengehadan aliran udara yang boleh dipulihkan; seperti asma bronkial, бронкит, kronik dengan atau tanpa emfisema.

Багайманак кегунаан Беродуал?

Rawatan perlu dimulakan dan diselia di bawah pemantauan perubatan, contohnya dalam persekitaran hospital.

Rawatan di rumah boleh disyorkan pada pesakit apabila diberikan bronkodilator бета-агонист pada dos yang rendah, yang bertindak dengan cepat.

Ia juga boleh disyorkan kepada pesakit yang memerlukan rawatan penebula ( nebuliser ) Untuk alasan lain misalnya isu pengendalian alat penyedut dos terukur atau keperluan dos yang lebih tinggi pada berpengalesakitan.

Rawatan dengan penyelesaian untuk penyedutan nafas harus bermula dengan dos yang paling rendah disyorkan.

Dos itu harus disesuaikan dengan keperluan Individual dan disesuaikan mengikut keparahan Episod akut. Pentadbiran perlu dihentikan apabila pelepasan gejala yang mencukupi dapat dicapai.

Багаймана сая менйимпан Беродуал?

Berodual® paling baik disimpan pada suhu bilik dan terlindung dari cahaya matahari dan kelembapan. Bagi mengelakkan kerosakan ubat, anda tidak boleh menyimpan Berodual® di bilik mandi atau peti sejuk.Мунгкин ада jenama Berodual® янь berbeza янь mungkin mempunyai keperluan penyimpanan янь berlainan. Адалах пентинг унтук сентиаса менйемак пакей продукт унтук арахан менгенаи пеньимпанан, атау болех бертанья кепада ахли фармаси анда. Untuk keselamatan, anda perlu menyimpan semua ubat jauh dari capaian kanak-kanak dan binatang peliharaan.

Anda tidak более мембуанг Berodual® ke tandas atau tuangkannya ke dalam longkang kecuali diarahkan Untuk berbuat demikian. Adalah penting Untuk мембуанг produk ini dengan betul apabila ia tamat tempoh atau tidak lagi diperlukan.Руджук ахли фармаси и унтук маклумат ланджут тентанг чара мембуанг продукт анда денган селамат.

Langkah berjaga-jaga & amaran

Apakah yang perlu saya tahu sebelum menggunakan Berodual?

Sebelum mengambil ubat ini, sila beritahu doktor anda sekiranya:

• Anda mengandung atau menyusu badan. Ини керана, семаса анда менгандунг атау менюсукан байи, анда ханья перлу менгамбил убат-убатан атас чаданган доктор.
• Anda mengambil apa-apa ubat lain.Ини термасук убатан ян анда амбил ян болех дидапати танпа прескрипси, сеперти убат-убатан херба дан суплемен.
• Anda mempunyai alahan dengan bahan aktif atau tidak aktif Berodual® atau ubatan lain.
• Anda mempunyai sebarang penyakit, gangguan, atau keadaan perubatan yang lain.

Adakah selamat untuk mengambil Berodual semasa mengandung atau menyusukan bayi?

Tiada maklumat yang mencukupi tentang keselamatan menggunakan ubat ini semasa hamil дан menyusukan bayi.Sila sentiasa berunding dengan doktor anda untuk melihat potensi manfaat dan risiko sebelum mengambil ubat ini.

Kesan Sampingan

Apakah kesan sampingan ubat ini?

Sesetengah kesan sampingan boleh terjadi apabila menggunakan ubat ini seperti:

• Batuk
• Mulut kering
• Sakit kepala
• Terketar-ketar
• Faringitis
• Peningitis

Peninguan De

• Peninge

jantung yang laju ( tachycardia )

• Jantung rasa berdebar-debar
• Muntah
• Peningkatan tekanan darah sistolik
• Keresahan
• Tindak balas hipersensitiviti

Tidak mengalas semampua. Mungkin terdapat beberapa kesan sampingan yang tidak disenaraikan di atas. Джика анда мемуньяи себаранг кебимбанган менгенаи апа-апа кешан сампинган, шила берджумпа доктор атау ахли фармаси анда.

Tindakbalas

Apakah ubat yang mempunyai tindak balas Berodual?

Berodual® boleh mempunyai tindak balas dengan ubat lain yang anda ambil, di mana ia boleh mempengaruhi prestasi atau meningkatkan risiko kepada kesan sampingan yang lebih serius. Унтук менгелаккан себаранг тиндак балас, анда харус менйимпан сенараи нама убат ян дигунакан (термасук убат ян мендапат прескрипси, тидак берпрескрипси дан продук-продукт херба лайн) дан конгсикантормаси дана берсама док.Untuk keselamatan anda, jangan mula menggunakan, berhenti atau mengubah dos ubat anda tanpa sebarang kebenaran daripada doktor.

Ubatan yang boleh bertindak balas terhadap ubat ini adalah:

• Adrenergik beta yang lain
• Antikolinergik
• Derivatif xanthine
• Kortikosteroid
• Diuretik
• MA DigoxinO
  

  01

• Дигоксин
• Diuretik
• Adakah makanan atau alkohol bertindak balas Berodual?

  Berodual® mungkin mempunyai tindak balas dengan makanan dan alkohol, dengan mengubah cara ia berfungsi ataupun meningkatkan kesan sampingan yang serius. Sila bertanya kepada doktor atau ahli farmasi tentang makanan дан minuman beralkohol янь berpotensi mengakibatkan tindak balas sebelum menggunakannya.

  Apakah masalah kesihatan yang mungkin bertindak balas dengan Berodual?

  Berodual® boleh bertindak balas dengan keadaan kesihatan anda. Tindak balas ini akan mengakibatkan keadaan anda semakin teruk atau mengubah cara ubat ini berfungsi. Adalah sangat penting Untuk anda memberitahu doktor дан ahli farmasi berkenaan keadaan kesihatan anda.

  Keadaan kesihatan ini adalah:

  • Sakit jantung atau gangguan vaskular yang teruk
  • Penyakit jantung yang teruk
  • Glaukoma sudut sempit ( узкий угол )
  • Hipertiroidisme

  900plasma

  • Hipertiroidisme

  900chiperoma halangan pada leher pundi kencing

  • Fibrosis sista
  • Hipokalemia

  Penggunaan / Dos

  Maklumat yang diberikan tidak menggantikan nasihat perubatan.СИЛА berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum menggunakan ubat ini.

  Apakah dos yang disyorkan untuk dewasa?

  Bagi orang dewasa & kanak-kanak berumur> 12 tahun, dos yang disyorkan adalah 1 мл (20 титисан) Untuk melegakan simptom dengan segera.

  Dalam kes yang teruk, dos yang disyorkan ialah 2,5 мл (50 титисан), максимум 4 мл (80 титисан).

  Apakah dos yang disyorkan untuk kanak-kanak?

  Bagi kanak-kanak berumur dari 6-12 tahun, dos yang disyorkan ialah 0.5-1 мл (10-20 титисан) Untuk melegakan simptom dengan segera. Bagi kes yang teruk, dos yang disyorkan ialah 2 мл (40 титисан), sehingga max 3 мл (60 титисан).

  Apakah bentuk penyediaan ubat ini?

  Berodual® boleh didapati dalam bentuk dan kekuatan dos yang berikut:

  • Larutan alat penyedut 20 мл

  Apakah yang perlu saya lakukan jika berlakunya kecemasan atau terlebih dos?

  Jika terdapat kecemasan atau berlaku terlebih dos, sila hubungi perkhidmatan kecemasan atau pergi terus ke unit kecemasan di hospital yang terdekat.

  Apakah yang perlu saya lakukan jika terlepas dos?

  Jika anda terlepas atau terlupa mengambil dos Berodual®, sila ambil ubat ini dengan kadar segera. Валау багайманапун, джика иа судах хампир мелебихи сепарух маса дос сехингга пенгамбилан дос ян бару, анда болех абайкан дос ян терлепас дан шила амбил дос ян дитетапкан сеперти биаса. Джанган амбил дос дуа кали ганда себагай ганти.

  Здравствуйте, группа здоровья tidak memberikan nasihat perubatan, диагностика atau rawatan.

  Фармацевтика | Бесплатный полнотекстовый | Оптимальное соединение для доставки тиотропия SMI посредством механической вентиляции: исследование in vitro

  1. Введение

  Аэрозольная терапия играет решающую роль в лечении легочных и нелегочных заболеваний. В настоящее время доступно более 250 ингаляторов для доставки лекарств в качестве компонента лечения [1,2]. Ингалятор мягкого тумана (SMI) представляет собой механически управляемое многодозовое устройство без пропеллента, которое распыляет жидкий лекарственный раствор через универсальный блок, что позволяет лекарственному раствору производить аэрозоль в медленно движущемся облаке со временем распыления 1. 0–1,5 с [3]. Низкая скорость аэрозоля снижает отложение в ротоглотке и дает преимущества образования более 60% мелкодисперсной фракции (≤ 5,0 мкм) независимо от инспирационного усилия доставленного бронходилататора [3,4]. Бромид тиотропия SMI, длительно действующий лечение мускариновым агентом (LAMA) один раз в день, указанным в качестве поддерживающего бронходилататора для облегчения симптомов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) [5]. SMI предназначены для пациентов со спонтанным дыханием. Однако LAMA недоступна для интубированных пациентов с ХОБЛ.LAMA часто назначают для продолжения схем лечения ХОБЛ интубированным пациентам. Тем не менее, многие препятствия, такие как требуемый интерфейс и контур контура вентилятора и эндотрахеальной трубки (ЭТТ), препятствуют доставке аэрозоля пациенту, поддерживающему искусственную вентиляцию легких [6]. Dellweg оценил SMI in vitro, чтобы сравнить доставку лекарств с использованием адаптера прототипа SMI, модифицированных соединителей и удерживающей камеры, разработанной для дозированного ингалятора (MDI), с использованием профилей потока пациентов с ХОБЛ, находящихся на механической вентиляции. Их результаты показали, что прототип поточного адаптера доставлял большую дозу лекарства, чем другие комбинации вспомогательных устройств при осаждении мелких частиц; однако этот прототип адаптера коммерчески недоступен [7]. Эффективность дозы вдыхаемого лекарственного средства и оптимальное подключение SMI к системе ИВЛ остаются неизвестными. Врачи пытаются подключить SMI к контуру аппарата ИВЛ различными творческими способами. В настоящее время в продаже имеется встроенный адаптер для SMI, обеспечивающий порт доступа в контуре вентилятора, который облегчает введение лекарств из SMI в соответствии с предписаниями взрослых пациентов с механической вентиляцией легких [8].Об эффективности администрирования SMI с помощью этого встроенного адаптера не сообщается. Мы предположили, что из-за длительного времени выхода аэрозоля из SMI, выброс аэрозоля из SMI во время выдоха системы ИВЛ может увеличить доставленную дозу по сравнению с высвобождением во время вдоха. Поэтому мы стремились количественно оценить доставку SMI к модели спонтанного дыхания и сравнить с различными адаптерами через эндотрахеальную трубку с диапазоном времени срабатывания во время механической вентиляции или при ручной реанимации.

  2. Материалы и методы

  2.1. Модель легких

  Аппарат ИВЛ Dräeger V300 (Dräeger Medical Systems, Любек, Германия) работал с контролем объема, дыхательным объемом 500 мл, частотой дыхания 15 вдохов / мин, временем вдоха 1,3 с, потоком вдоха 50 л / мин в прямоугольная форма кривой потока, положительное давление в конце выдоха 5 см вод. ст. ₂ O и фракция вдыхаемого кислорода 0,21. Увлажнитель с подогревом (Fisher and Paykel Healthcare, Окленд, Новая Зеландия) был установлен в инвазивный автоматический режим с температурой примерно 37 ° C.Контур вентилятора был подключен к 7,5-мм ЭТТ, присоединенному к собирающему фильтру, подключенному к модели пассивного тестового легкого (Michigan Instruments Inc., Кентвуд, Мичиган, США) с сопротивлением 5 см вод. Ст. ₂ Ом / л / мин и податливость 50 мл / смH ₂ O, имитирующая взрослого пациента с ХОБЛ.

  2.2. Подача SMI в системе вентиляции

  SMI, содержащий тиотропий с заявленным на этикетке 2,5 мкг / срабатывание (Boehringer-Ingelheim, Ingelheim, Германия), был подключен следующим образом: (1) Коммерческий линейный адаптер (Instrumentation Industries Inc. , Bethel Park, PA, USA) был помещен между Y-образным адаптером контура вентилятора, а инспираторный контур располагался под углом 45 ° от Y-адаптера (рис. 1A). SMI был помещен во впускной порт для лекарств, который имел овальную форму, чтобы соответствовать SMI, а затем был параллелен Y-образному контуру вдоха [8]. (2). Т-образный переходник, обычно используемый для струйного небулайзера, был помещен между Y-образным переходником контура вентилятора и инспираторной конечностью (рис. 1B). SMI был подключен к Т-образному переходнику с помощью кремниевого переходника; таким образом, SMI был параллелен Y-образному соединению и под углом 90 ° от инспираторной конечности.(3) Т-образный адаптер, используемый для струйного небулайзера, был помещен между ЭТТ и ручным реанимационным аппаратом для доставки лекарственного средства непосредственно в дыхательные пути (рис. 2). В реанимационном аппарате вручную сжимали давление 20 см вод. Ст. ₂ O, синхронизированное с каждым вдохом, на основе формы волны вентилятора.

  Каждый SMI был заправлен 3 активациями перед тестированием. Было выполнено четыре вдоха (вдоха) с интервалом в 30 с, синхронизированные с началом вдоха и с началом выдоха из аппарата ИВЛ.В ручном реаниматоре в начале вдоха срабатывают две затяжки SMI. Каждый эксперимент повторяли пять раз (n = 5).

  Для количественной оценки ингаляционной дозы SMI при спонтанном дыхании пациентов с ХОБЛ без искусственных дыхательных путей модель имитатора дыхания (ASL 5000; IngMar Medical Inc., Питтсбург, Пенсильвания, США) была настроена на параметры для взрослых: дыхательный объем 500 мл и частота дыхания 15 вдохов / мин с сопротивлением 0,8 см вод. ст. ₂ О / л / мин и податливостью 53 мл / см вод. ст. ₂ О, и фаза вдоха 1.3 с с синусоидальной формой сигнала (рисунок 3). Между SMI и входом симулятора был установлен собирающий фильтр. SMI срабатывали дважды, с интервалом 30 с, в начале вдоха.

  2.3. Элюирование лекарством и анализ тиотропия

  Для расчета скорости экстракции собирающего фильтра на фильтр подавали 1 активацию (2,5 мкг) тиотропия и элюировали 10 мл кислотного растворителя натриевой соли [9]. Дозу лекарственного средства анализировали с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ), и степень экстракции фильтра составляла 95%.Лекарство, захваченное собирающим фильтром, элюировали 10 мл растворителя и осторожно перемешивали в течение 1 мин.

  Тиотропий анализировали с использованием утвержденного метода ВЭЖХ и Alliance e2695 (Waters Corp., Милфорд, Массачусетс, США), оборудованного ультрафиолетовым детектором, автоматическим пробоотборником, устройством дегазации и термостатом для колонок. Анализ выполняли с использованием колонки C8-3 (GL Sciences Inc., Торранс, Калифорния, США) с размером частиц 5 мкм. Термостат колонки был установлен на 25 ° C. В подвижной фазе градиентного элюирования использовали натриево-солевой раствор 1-гептансульфоновой кислоты (золь A) и ацетонитрил (золь B).Тиотропий анализировали при длине волны детектора 240 нм. Объем впрыска составлял 100 мкл, использовалась скорость потока 2,0 мл / мин. Время удерживания тиотропия составляло 8 мин. Восемь растворов различных концентраций были приготовлены с использованием эталонного стандарта моногидрата тиотропия бромида Фармакопеи США (Sigma-Aldrich Corp., Сент-Луис, Миссури, США). Линейность колебалась от 0,0155 до 0,8271 мкг / мл (R ² = 0,9999). Процент тиотропия, извлеченного из рабочего стандартного раствора, составлял 100% при 0.25 мкг / мл с доверительным интервалом 0,95.

  2.4. Изменения параметров вентилятора

  Обнаружена и сообщена утечка воздуха из контура вентилятора при срабатывании SMI. Объем утечки рассчитывали путем вычитания дыхательного объема на выдохе из дыхательного объема на вдохе.

  2,5. Статистический анализ

  Доставленную ингаляционную дозу лекарственного средства рассчитывали как процент от общей дозы, выпущенной на этикетке за один запуск (10 мкг). Данные были проанализированы с использованием статистического пакета для социальных наук версии 23.5 (IBM Inc., Армонк, Нью-Йорк, США) и выражается как среднее ± стандартное отклонение. Дозы лекарств сравнивали с помощью одностороннего дисперсионного анализа с апостериорным тестом Шеффе. Чтобы понять влияние влияния времени срабатывания, доза, доставляемая встроенным адаптером и Т-образным адаптером, синхронизированная с вдохом или выдохом, была проанализирована с использованием независимого t-критерия. Значение P 0,05 считалось статистически значимым.

  3. Результаты

  Вдыхаемый процент испускаемой дозы, доставленной дистальнее ЭТТ, показан на Рисунке 4.При использовании встроенного адаптера ингаляционная доза (среднее ± стандартное отклонение) была больше при срабатывании во время выдоха (7,68 ± 0,98%), чем при синхронизации с вдохом (2,22 ± 0,4%; pp = 0,557). Доза препарата с Т-образным адаптером была ниже при ИВЛ, чем при использовании ручного реанимационного аппарата (2,80 ± 1,11%; p = 0,01). Доза ингаляционного тиотропия при моделировании спонтанного дыхания (22,08 ± 4,8%) была почти в 3 раза больше, чем при введении через эндотрахеальную трубку (p

  ). Объемы утечки воздуха встроенного адаптера во время срабатывания составляли 17.1 ± 5,5 мл (3,4 ± 0,01%) на вдохе и 19,4 ± 2,5 мл (3,8 ± 0,001%) на выдохе; а с Т-образным адаптером — 270,6 ± 5,0 мл (54,1 ± 0,01%) при вдохе и 288,7 ± 5,2 мл (57,7 ± 0,01%) при выдохе. Была значительная разница между двумя адаптерами (p <0,001), но не было разницы между двумя временами срабатывания для каждого адаптера (p> 0,05).

  4. Обсуждение

  Настоящее исследование, первое исследование, посвященное оценке коммерческого адаптера для ИВЛ, продемонстрировало, что тиотропий, вводимый с ИВЛ во время ИВЛ, наиболее эффективно доставляется с помощью встроенного аэрозольного адаптера.SMI со встроенным адаптером, активированным во время выдоха, давал большую ингаляционную дозу, чем с Т-образным адаптером. Однако максимальная ингаляционная доза во время искусственной вентиляции легких была в 3 раза меньше, чем в нашей модели спонтанного дыхания, и в 8 раз меньше, чем при использовании реаниматолога.

  4.1. Влияние выбора адаптера

  SMI был разработан и одобрен для пациентов со спонтанным дыханием. Чтобы расширить использование лекарств для лечения заболеваний у интубированных пациентов с ХОБЛ, клиницисты пытались различными способами подключить SMI к системе ИВЛ до того, как появилась коммерческая линейка.Однако доза лекарственного средства для доставки SMI в систему искусственной вентиляции легких с имеющейся системой не была определена количественно. Адаптер

  SMI с разделительными досками или клапанами снижает влияние потока вентилятора, что увеличивает доставку лекарственного средства дистальнее ЭТТ. Деллвег и др., Используя прототип разъема SMI, был спроектирован под углом 90 градусов и двумя платами разделения потока, которые отклоняли поток вентилятора в поток аэрозоля, возможно, уменьшая влияние потока вентилятора на испускаемое облако аэрозоля.Мелкодисперсные частицы SMI, доставленные через соединители и прокладки, составляли всего 5–15% [7]. Suggett и Nagel оценили прототип адаптера SMI для использования в контуре вентилятора (адаптер RespiConnect ™) с SMI, доставляющим комбинацию сальбутамола и ипратропия [10]. Адаптер-прототип содержал самоуплотняющийся клапан и предохранительный колпачок, предназначенный для предотвращения потери давления в дыхательных путях и поддержания замкнутого контура вентилятора. В исследовании сообщалось об восстановлении примерно 30% общей дозы лекарственного средства, выпущенной дистальнее ЭТТ.Однако прототипы адаптеров из этих двух исследований не были коммерчески доступны.

  В нашем исследовании максимальная доза ингаляционного препарата, полученная при ИВЛ, составила 7,68 ± 0,98%. Большая разница в доставленной дозе в нашем исследовании, чем в исследовании Суггетта, вероятно, связана с конструкцией адаптеров. Второстепенным соображением может быть меньшее время вдоха, которое мы устанавливаем на аппарате ИВЛ; Суггетт установил время вдохновения 1,5 с по сравнению с 1,3 с в настоящем исследовании. Мы предположили, что часть аэрозоля была потеряна после того, как вентилятор отключился.SMI, подключенный к модифицированному Т-образному адаптеру, давал более низкую дозу лекарственного средства во время механической вентиляции, чем подключение к встроенному адаптеру или ручному реаниматору, независимо от времени срабатывания. Адаптер с клапаном может быть связан с меньшей утечкой системы вентиляции газа. Во время экспериментов мы наблюдали большую потерю объема с Т-образным переходником с очевидной утечкой газа вокруг SMI во время каждого срабатывания. Средняя утечка газа 279,6 ± 10,7 мл с Т-образным переходником явно неприемлема для клинического использования у пациентов с механической вентиляцией легких.Напротив, утечка 18,3 ± 4,2 мл с помощью встроенного адаптера может считаться допустимой, но менее чем оптимальной. Использование Т-образного переходника с SMI во время искусственной вентиляции легких ставит под угрозу работу аппарата ИВЛ и может подвергнуть пациента недопустимому риску. Таким образом, T-адаптер, используемый в этом исследовании, не рекомендуется для доставки SMI во время ИВЛ.

  4.2. Влияние времени срабатывания

  Эффект плохой синхронизации основан на том, что устройства MDI испускают большие частицы с высокими начальными скоростями.Предыдущие исследования рекомендуют синхронизировать срабатывание ДИ с точным началом вдоха, чтобы улучшить доставку лекарства [11,12]. Механические аппараты ИВЛ обычно проектируются с наклонным потоком, чтобы позволить пациенту срабатывать с меньшим временем задержки и меньшим объемом работы по дыханию. Взаимодействие синхронизации срабатывания SMI и смещения потока во время механической вентиляции влияет на осаждение аэрозолей. Ке сообщил о большей доставленной дозе во время ИВЛ с активацией SMI в начале выдоха, а не в начале вдоха (16.1% против 9,8%, ретроспективно) [13]. Точно так же мы обнаружили значительное увеличение аэрозольной доставки SMI с помощью встроенного адаптера с срабатыванием в начале выдоха. Аэрозоль SMI выходит из сопла в течение 1,5 с [14]. В нашем исследовании дыхательный цикл был установлен на 4 с и время вдоха 1,3 с. При потоке смещения 2,0 л / мин газ проходит 33,3 мл / с и в сумме составляет 90 мл за время выдоха 2,7 с. Измеренное расстояние и объем от выхода SMI до собирающего фильтра составили 93 мл, включая встроенный адаптер, Y-образный адаптер и ETT.Когда SMI приводился в действие синхронно на выдохе, у аэрозоля было достаточно времени, чтобы попасть в контур вентилятора, при низком давлении в дыхательных путях и минимальной утечке газа через адаптер. Аэрозоль может быть продвинут к ЭТТ во время фазы выдоха, что приведет к значительно большей дозе лекарства. Напротив, время вдоха в настоящем исследовании было короче, чем время выпуска SMI, что уменьшало долю аэрозоля, проходящего через ETT до окончания вдоха, с аэрозолем, выталкиваемым из дыхательных путей при переходе к выдоху.

  4.3. Метод ручной доставки мешка для реанимации

  Ручные реаниматоры могут использоваться для доставки аэрозоля для достижения спонтанного дыхания у трахеостомированных детей [15,16]. Этот метод введения лекарств можно использовать, когда необходимо быстро ввести дозы бронходилататоров пациенту с искусственными дыхательными путями [17]. Ари сообщил, что в моделях спонтанного дыхания как с трахеостомией, так и с эндотрахеальной трубкой ручной реанимационный мешок обеспечивает вентиляцию с длительными вдохами с раздувом, производя в 3 раза большую дозу доставки альбутерола, чем через Т-адаптер или Tr.-ошейник [18]. Напротив, доставка SMI с помощью ручного реаниматолога дала вторую по величине дозу лекарства среди всех сравниваемых методов, но все же в 8 раз меньше, чем спонтанное дыхание. Ожидалось, что аэрозоль будет доставлен непосредственно в ЭТТ ручным реаниматором; однако без клапана с клапаном утечка газа наблюдалась вокруг SMI во время срабатывания, что давало относительно небольшую доставленную дозу лекарства (2,80 ± 1,11%). Кроме того, два оператора должны были проводить аэрозольную обработку: один сжимал реанимационным устройством, а другой удерживал ЭТТ и приводил в действие SMI.Поэтому применение СМИ с реанимационным препаратом не рекомендуется.

  4.4. Клиническое значение

  Более короткое время вдоха, меньший дыхательный объем и, возможно, более медленный поток вдоха могут уменьшить доставку ТПЗ во время ИВЛ. Newman et al. впервые сообщил об отложении ТПЗ в легких с помощью гамма-сцинтиграфии среди здоровых некурящих людей [19]. Они сообщили, что средняя доза составляет 39,2% от всего отложения в легких, что колеблется от 20 до 60%, со средним временем вдоха 6,7 с и средним дыхательным объемом 2.6 L. Наше исследование показало только 22,8% с моделью спонтанного дыхания с длительностью вдоха 1,3 секунды, однако синусоидальная форма волны генерировала отрицательный поток в первые две трети вдоха перед фазой.

  Относительно низкая вдыхаемая доза аэрозоля от SMI в нашем исследовании вызывает беспокойство по поводу того, может ли быть достигнута достаточная доставка лекарства, чтобы оправдать его использование во время механической вентиляции. В нашей модели только часть дозы спонтанного дыхания была достигнута во время ИВЛ.Основываясь на наших выводах, коммерческий адаптер был незначительно эффективным и потребовал бы нескольких доз для достижения целевой дозы для легких. В то время как коммерческий продукт обеспечивает более высокую доставку лекарственного средства, тогда как соединитель ручной работы (Т-адаптер), лекарство, доставляемое дистальнее ЕТ, намного меньше, чем ожидалось для пациентов со спонтанным дыханием. Если используется SMI с коммерческим адаптером, наши открытия предполагают, что SMI следует активировать в начале срока годности для большей эффективности доставки лекарства. В то время как доставку лекарства с помощью ручного реаниматолога можно заменить медленным дыханием и большим дыхательным объемом, объединенным с временем высвобождения SMI, достигнутая доза настолько мала, что можно было бы рассмотреть возможность использования альтернативной стратегии доставки аэрозоля.

  4.5. Ограничения

  Это исследование не было без ограничений. Производитель выпускает СМИ с пятью составами, включая Спирива (тиотропий), Спиолто (тиотропий-олодатерол), Стриверди (олодатерол), Беродуал (ипратропиум-фенотерол гидробромид) и Комбивент (альбутерол-ипратропий) [4]. В настоящем исследовании тестировался только тиотропий. Аэрозоль, полученный с другими составами, может отличаться; Таким образом, наши результаты могут не применяться ко всем продуктам SMI. Во-вторых, из-за отсутствия коммерческих опций была протестирована только одна торговая марка линейного адаптера SMI.В этом лабораторном исследовании оценивалась доза препарата при устойчивом дыхании. Необходимы клинические испытания осаждения лекарств в легких и их взаимосвязи с терапевтическими эффектами.

  5. Выводы

  Доставка лекарственного средства из SMI в модели интубированного легкого была значительно снижена по сравнению с таковой в модели спонтанного дыхания. Среди различных методов с подключением SMI к системе искусственной вентиляции легких, встроенный адаптер обеспечил наибольшую доставляемую дозу, но только с синхронизацией выдоха.Т-образный переходник без клапана, подключенный к SMI, привел к недопустимому объему утечки во время вентиляции и не должен использоваться. Исходя из эффективности низкой дозы, следует избегать введения SMI во время искусственной вентиляции легких, пока не появятся более эффективные альтернативные адаптеры. Желательно дальнейшее изучение взаимосвязи между доставленной дозой лекарственного средства и терапевтическими эффектами и оптимальным методом доставки пациентам с неинвазивной вентиляцией легких или трахеостомированным пациентам со спонтанным дыханием.

  Вклад авторов

  Для исследовательских статей с несколькими авторами должен быть предоставлен короткий абзац с указанием их индивидуальных вкладов. Следует использовать следующие утверждения: «Концептуализация, T.-P.F., H.-L.L. и Y.-J.C .; методология, T.-P.F., H.-L.L. и Y.-J.C .; программное обеспечение, H.-L.L ..; проверка, S.-H.C., S.-H.W. и M.-S.H .; формальный анализ, T.-P.F и H.-L.L .; расследование, T.-P.F., S.-H.W. и Y.-J.C .; ресурсы, H.-H.L. и S.-H.C .; курирование данных, T.-P.F., и T.-M.Y .; письмо — подготовка оригинального проекта, T.-P.F., H.-L.L. и J.B.F .; написание — просмотр и редактирование, T.-P.F., H.-L.L. и J.B.F .; визуализация, Х.-Л.Л .; надзор, M.-S.H и T.-M.Y; администрация проекта, T.-P.F., H.-H.L. и Y.-J.C .; привлечение финансирования, T.-P.F., H.-L.L. и Y.-J.C. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

  Финансирование

  Это исследование финансировалось Мемориальным фондом Чанг Гунга под номерами грантов CMRPG6H0251 и BMRPE83.

  Конфликты интересов

  Финк является главным научным сотрудником Aerogen Pharma Corp и раскрывает отношения с Dance Biopharm. Другие авторы не сообщают о конфликте интересов. Спонсоры не играли никакой роли в разработке исследования; при сборе, анализе или интерпретации данных; при написании рукописи или в решении опубликовать результаты.

  Литература

  1. Усмани, О.С. Лечение мелких дыхательных путей. Дыхание 2012 , 84, 441–453.[Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  2. Lavorini, F .; Buttini, F .; Усмани, О. 100 лет доставки лекарств в легкие. Handb. Exp. Pharmacol. 2019 , 260, 143–159. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Dalby, R .; Spallek, M .; Вошаар Т. Обзор разработки ингалятора Respimat ^® Soft Mist ™. Int. J. Pharm. 2004 , 283, 1–9. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Dhand, R .; Eicher, J .; Hänsel, M .; Jost, I .; Мейсенхаймер, М.; Wachtel, H. Повышение удобства использования и поддержание производительности: исследования человеческого фактора и аэрозольных характеристик нового многоразового ингалятора Respimat. Int. J. Chron. Препятствовать. Легочная. Dis. 2019 , 14, 509–523. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  5. Lyseng-Williamson, K.A .; Китинг, Г. Ингалятор Tiotropium Respimat ^® Soft Mist ™: руководство по его применению при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в ЕС. Наркотики Ther. Перспектива. 2015 , 31, 39–44. [Google Scholar] [CrossRef]
  6. Ари, А.Аэрозольная терапия в реанимации легких. Респир. Care 2015 , 60, 858. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  7. Dellweg, D .; Wachtel, H .; Höhn, E .; Pieper, M.P .; Barchfeld, T .; Köhler, D .; Glaab, T. Проверка in vitro адаптера Respimat ^® для доставки ингаляционных бронходилататоров во время искусственной вентиляции легких. J. Aerosol. Med. Pulm. Препарат Делив. 2011 , 24, 285–292. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  8. FDA. Встроенный аэрозольный адаптер RTC 26-C.2017. Доступно в Интернете: https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf16/K162753.pdf (по состоянию на 1 марта 2019 г.).
  9. Элькадий Э.Ф .; Tammam, M.H .; Эльмааты, А.А. Разработка и валидация метода RP-HPLC для одновременной оценки тиотропия бромида, формотерола фумарата и олодатерола HCL в объемных и дозированных аэрозолях: применение для исследования принудительной деградации олодатерола HCL и кинетики деградации. Хроматография 2017 , 80, 1749–1760. [Google Scholar] [CrossRef]
  10. Суггетт, Дж.; Нагель, М. Оценка адаптера контура вентилятора, который будет использоваться вместе с ингалятором мягкого тумана Респимат (SMI). Доступно в Интернете: https://erj.ersjournals.com/content/50/suppl_61/PA2100 (по состоянию на 15 июля 2019 г.).
  11. Diot, P .; Morra, L .; Smaldone, G.C. Подача альбутерола в модели ИВЛ. Сравнение эффективности дозированного ингалятора и небулайзера. Являюсь. J. Respir. Крит. Care Med. 1995 , 152, 1391–1394. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  12. Ари, А.; Финк, Дж.Б. Дифференциальное медицинское аэрозольное устройство и выбор интерфейса у пациентов во время спонтанной, традиционной механической и неинвазивной вентиляции. J. Aerosol. Med. Pulm. Препарат Делив. 2016 , 29, 95–106. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  13. Ke, W.R .; Wang, W.J .; Lin, T.H .; Wu, C.L .; Huang, S.H .; Wu, H.D .; Чен, К. Оценка in vitro аэрозольных характеристик и эффективности доставки во время механической вентиляции между ингалятором мягкого тумана и дозирующим ингалятором под давлением.Респир Уход 2020 . [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  14. Hochrainer, D .; Hölz, H .; Kreher, C .; Scaffidi, L .; Spallek, M .; Wachtel, H. Сравнение скорости аэрозоля и продолжительности распыления ингалятора Respimat Soft Mist и ингаляторов с отмеренной дозой под давлением. J. Aerosol. Med. 2005 , 18, 273–282. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  15. Berlinski, A .; Ари, А .; Davies, P .; Fink, J .; Majaesic, C .; Reychler, G .; Татла, Т .; Амирав, И. Отчет о семинаре: Доставка аэрозоля спонтанно дышащим трахеостомированным пациентам.J. Aerosol. Med. Pulm. Препарат Делив. 2017 , 30, 207–222. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  16. Willis, L.D .; Берлински А. Обзор методик доставки аэрозолей детям с трахеостомией при спонтанном дыхании. Респир. Care 2012 , 57, 1234–1241. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  17. Dhand, R. Как следует доставлять аэрозоли во время инвазивной механической вентиляции? Респир. Care 2017 , 62, 1343–1367. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  18. Ари, А.; Harwood, R.J .; Sheard, M.M .; Финк, Дж.Б. Оценка доставки аэрозоля через трахеостому и эндотрахеальные трубки с использованием различных интерфейсов in vitro. Респир. Care 2012 , 57, 1066–1070. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  19. Newman, S.P .; Brown, J .; Стид, К.П .; Читатель, S.J .; Кладдерс, Х. Отложение фенотерола и флунизолида в легких с использованием нового устройства для ингаляционных лекарств: сравнение RESPIMAT с обычными дозированными ингаляторами со спейсерами и без них.Сундук 1998 , 113, 957–963. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]

  Рисунок 1.
  Экспериментальная установка. Аппарат ИВЛ был подключен к контуру подогреваемого увлажненного воздуха для взрослых с интубационной трубкой, прикрепленной к собирающему фильтру и пассивному тестируемому легкому. Мягкий ингалятор влаги был помещен между инспираторной конечностью и Y-образным адаптером с линейным адаптером ( A, ) и Т-образным адаптером ( B ).

  Рисунок 1.
  Экспериментальная установка.Аппарат ИВЛ был подключен к контуру подогреваемого увлажненного воздуха для взрослых с интубационной трубкой, прикрепленной к собирающему фильтру и пассивному тестируемому легкому. Мягкий ингалятор влаги был помещен между инспираторной конечностью и Y-образным адаптером с линейным адаптером ( A, ) и Т-образным адаптером ( B ).

  Рисунок 2.
  Мягкий ингалятор влаги, доставляемый через Т-образный переходник между эндотрахеальной трубкой и ручным реаниматором.

  Рисунок 2.
  Мягкий ингалятор влаги, доставляемый через Т-образный переходник между эндотрахеальной трубкой и ручным реаниматором.

  Рисунок 3.
  Экспериментальная установка модели самопроизвольного дыхания. Мягкий ингалятор влаги, прикрепленный к собирающему фильтру, а затем к имитатору дыхания.

  Рисунок 3.
  Экспериментальная установка модели самопроизвольного дыхания. Мягкий ингалятор влаги, прикрепленный к собирающему фильтру, а затем к имитатору дыхания.

  Рисунок 4.
  Сравнение дозы препарата (%), полученной дистальнее эндотрахеальной трубки с использованием различных соединений, последовательности срабатывания и методов вентиляции, * Значительно большая ингаляционная доза, чем другие соединения, согласно дисперсионному анализу (p <0.001) и более высокую дозу на выдохе, чем при вдохе с помощью встроенного адаптера. Сокращения: IA-I: встроенный адаптер на вдохе; IA-E: встроенный адаптер по истечении срока годности; T-I: Т-образный переходник на вдохновение; T-E: Т-адаптер по истечении срока годности.

  Рисунок 4.
  Сравнение дозы препарата (%), полученной дистальнее эндотрахеальной трубки с использованием различных соединений, последовательности срабатывания и методов вентиляции, * Значительно большая ингаляционная доза, чем другие соединения, согласно дисперсионному анализу (p <0.