Эритема лица что это: фото, формы, причины, лечение, диагностика

фото, формы, причины, лечение, диагностика

Что такое эритема

Эритема – это покраснение кожи, которое вызывают различные факторы. Это могут быть физические воздействия на кожные покровы, повышение температуры окружающего воздуха, контакт с нагретыми поверхностями или горячей водой. В этих случаях покраснение кожных покровов – это физиологическая реакция организма, которая протекает бесследно, проходит достаточно быстро. Иногда эритема появляется без очевидных причин, в таких случаях она сигнализирует о воспалительном процессе или патологических изменениях.
В целом этот термин применяют для обозначения трех основных состояний:

• изменения окраски кожных покровов, которое вызвано расширением кровеносных сосудов;
• признака некоторых дерматологических заболеваний;
• самостоятельного недуга.

В большинстве случаев это состояние диагностируют у детей пяти-двенадцати лет и молодых людей в возрасте от двадцати до тридцати лет. Покраснение кожи может развиваться и у пациентов других возрастных групп.

Как болезнь эритема рассматривается не всегда. Если физиологическое покраснение наступило в результате действия внешних факторов – повышения температуры тела или окружающего воздуха, физической нагрузки – лечение не требуется, через короткий промежуток времени кожа приобретает нормальный оттенок. Если капилляры наполняются кровью в результате укусов насекомых, солнечных ожогов, травм кожных покровов, проявления эритемы исчезают, как только исчезнет провоцирующий фактор. Обычно в этих случаях лечение не нужно.

Прилив крови к кожным покровам может свидетельствовать о патологических процессах, которые происходят в организме. Это воспаление, проникновение в организм вирусов и бактерий, грибковых микроорганизмов. Это может быть стафилококк и другие бактериальные инфекции. При попадании в верхние слои эпителия они становятся причиной дерматологического заболевания. Пораженные участки краснеют, к ним активно приливает кровь, может развиться отек. Обычно покраснение появляется в виде одиночных или множественных пятен, которые могут сливаться между собой. Окраска кожных покровов варьируется от розовой до ярко-красной. В некоторых случаях в очагах поражения появляется сыпь – волдыри, розеолы, папулы, бляшки, пустулы. Возможно уплотнение кожи, деформация кровеносных сосудов.

Течение и прогноз заболевания зависят от причин, которые его вызвали. В зависимости от возбудителя патологического процесса подбирается стратегия лечения.

По классификации МКБ-10 большинство видов этого заболевания шифруют кодами L50-L54. Это такие формы болезни:

• 51 – экссудативная, бывает локальной или тотальной, появляется на фоне аутоиммунных болезней, аллергический проявлений;
• 52 – узловая, может развиваться на фоне различных инфекций;
• 53 – кольцевидная, при ней на теле образуются округлые пятна, которые могут сливаться между собой; обычно проявляется после передозировки фармакологических препаратов или отравлений.

Есть виды эритем, которые не относятся к указанной группе. Это токсическая форма, которая проявляется у младенцев. Также к другим рубрикам относят детскую инфекционную и ожоговую эритему.

Формы эритемы

У этой болезни множество видов и форм. Они различаются симптомами, стратегией лечения, причинами появления. Их можно разделить на две основные группы: инфекционные и неинфекционные. К последним относят покраснения, которые возникают в ответ на действие агента раздражения или аллергена. Инфекционные спровоцированы воздействием патогенных организмов. Обычно сопровождаются признаками интоксикации и повышением температуры, однако при хронических инфекциях эти симптомы могут отсутствовать.

• Узловатая – может быть вызвана вирусами. При таком заболевании очаги поражения напоминают узлы, они плотные на ощупь, доставляют больному дискомфорт. В большинстве случаев располагаются на внутренней поверхности бедра или на голенях. Воспаления локализуется в подкожной клетчатке или во всех слоях кожного покрова. 
• Стойкая возвышающаяся – изначально выглядит как бугорки, которые постепенно сливаются в очаги поражения. Со временем они темнеют, становятся плотными на ощупь. Очаги поражения могут напоминать бляшки неправильной формы, которые становятся желтоватыми и шелушащимися. Высыпания могут быть болезненными, вызывать ощущение жжения. Они не чешутся. Реже на месте бляшек появляются язвы или кровоподтеки.
• Кольцевидная – для этой формы характерно появление округлых пятен, которые могут сливаться между собой. Иногда в центральной части пятен возникают пузырьки или начинается шелушение. Обычно эта форма переходит в хроническую. При ослаблении иммунитета могут возникать рецидивы заболевания.
• Солнечная – иногда ее называют солнечным ожогом. Сначала пораженные участки краснеют, затем возникает зуд, образовываются волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Они могут самопроизвольно вскрываться. Постепенно на пораженных участках начинается шелушение. Подвидом солнечной считается ультрафиолетовая. Проявления и прогнозы аналогичны, однако у этой эритемы несколько отличается причина возникновения. Она развивается в результате ультрафиолетового облучения в соляриях или при физиотерапевтических сеансах. Лечат ее преимущественно симптоматически.
• Вирусная – развивается в результате проникновения в организм патогенной микрофлоры. Обычно состояние больного ухудшается, а одинокие очаги воспаления сливаются в крупные пятна. Болезнь может сопровождаться жаром или ознобом, болями в суставах и мышцах. Зачастую проявляются признаки интоксикации организма, могут возникнуть болезненные ощущения в области печени. У пациента пропадает аппетит, появляется тошнота.
• Мигрирующая – зачастую переходит в хроническую форму. Изначально выглядит как небольшое пятно, которое затем быстро увеличивается. Оно не шелушится, не покрывается язвами. Может пройти самостоятельно или привести к осложнениям, поражениям нервной системы.  
• Экссудативная характеризуется высыпаниями на коже, появлением очагов поражения на слизистых оболочках. Может протекать остро или переходить в хроническую форму. На пораженных участках появляется сыпь, яркие красные пятна, могут образовываться волдыри. Их нельзя расчесывать: это может привести к присоединению инфекции, что усложняет течение заболевания.
• Полиформная – поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Достаточно опасная форма, при которой сыпь имеет форму волдырей. Они заполненыжидкостью – геморрагической, серозной. Пораженные участки зудят, прикосновение к ним вызывает болезненные ощущения. Одновременно у пациентов проявляются симптомы, похожие на гриппозные: мышечные боли, слабость, повышение температуры до субфебрильных значений. Возможно развитие конъюнктивита и других глазных болезней. При тяжелом течении такой экземы нельзя исключать летальный исход. Чаще всего это заболевание диагностируют у молодых мужчин.
• Пальмарная – форма болезни, при которой пораженные участки ограничиваются ладонями рук. На них наблюдается симметричное покраснение.
• Токсическая – развивается у младенцев первого месяца жизни. Считается, что такое патологическое состояние проявляется из-за адаптации организма. Сыпь поражает спину, живот, ягодицы, сгибательные поверхности. На коже могут появляться пузырьки с серозным содержимым. Не требует лечения, проходит по мере взросления ребенка.
• Фиксированная – появляется после введения в организм некоторых медицинских препаратов: снотворного, контрацептивов, антибиотиков. Обычно не требует лечения, проходит самостоятельно сразу же после отмены лекарств.
• Стойкая фигурная – считается генетическим заболеванием, при котором на теле появляется одно или несколько красноватых пятен. В центре такие пятна могут шелушиться, а их размер достигает десяти сантиметров.
• Дисхромическая – это разновидность плоского лишая, которая встречается достаточно редко. Для нее характерны высыпания серого цвета, которые могут проходить самостоятельно. Специфического лечения этог7о вида эритемы не существует.
• Кожная эритема Чамера – покраснения появляются в первые сутки после инфицирования организма, затем становятся более ярко выраженными. Сыпь локализуется на щеках, может распространяться на подбородок или нос, напоминая крылья бабочки. Температура поднимается до субфебрильных значений, иногда могут слегка опухать суставы. Продолжительность заболевания – до двух недель, лечение преимущественно симптоматическое.
• Биета – такая центробежная эритема является разновидностью волчанки. Редкое заболевание, которое не приводит к ухудшению самочувствия больного. Характеризуется красноватыми высыпаниями, которые локализуются на переносице и щеках. Это аутоиммунная болезнь, которую лечат теми же препаратами, что и волчанку. Это антималярийная терапия, антиоксиданты, витаминные комплексы. 
• Дарье. Характерные признаки болезни – узелки, в центральной части которых есть углубления. Такие высыпания похожи на колечки, они появляются на туловище, на лице сыпи практически нет.
• Холодовая – является реакцией организма на переохлаждение. Обычно локализуется на открытых участках тела: щеках, ладонях. На них появляются красноватые высыпания, которые могут шелушиться. Иногда сыпь сопровождается дискомфортом, жжением, зудом. Считается, что такой вид эритемы провоцируют отдельные виды белков, которые при охлаждении вырабатывают гистамин. Лечится симптоматически.
• Тепловая – возникает в результате воздействия лучей инфракрасного спектра. После устранения источника излучения проходит без лечения.
• Скарлатиноформная – напоминает по внешним признакам скарлатину. Начинается всегда остро, с резким повышением температуры и ухудшением самочувствия пациента. На коже появляется сыпь ярко-алого цвета. Вызывают эту форму бактерии. Позднее очаги поражения сильно шелушатся.
• Лучевая – возникает в результате облучения. Ранняя форма характеризуется небольшими отеками и покраснениями, проходит быстро. Истинная появляется позже, через несколько дней. Пораженные участки зудят, у пациентов появляются болезненные ощущения, отеки.
• Гаммела – чаще всего проявляется на груди, шее или лице. Для нее характерны высыпания извилистой формы. Они образуют полосы, узоры на коже. Это онкомаркер, который свидетельствует о развитии в организме злокачественного новообразования.
• Блума – это врожденное заболевание, лечения от которого пока не существует. Относится к аутоиммунным, проявляется высыпаниями на лице, которые напоминают сыпь при волчанке. Обычно у больных этой эритемой специфическая форма черепа, карликовый рост.

Причины болезни

Нередко покраснение возникает в результате интенсивного трения кожных покровов, воздействия солнечных лучей. Еще одна причина – это химические ожоги. Также эритема может проявиться после физиотерапии с применением электротока. Нередко причиной болезни является аллергия, разные виды дерматитов, нарушение кровоснабжения кожи, инфекционные болезни.

В зависимости от формы, в которой проявляется эритема, причины развития этого состояния могут быть такими.

• Мигрирующая эритема в большинстве случаев проявляет себя после укусов клещей.
• Кольцевидную провоцируют отравления, интоксикация организма. Иногда причиной такой болезни становится аллергия, инфекционная болезнь, злокачественная опухоль.
• Узловатую эритему могут вызывать аллергические реакции организма, общая интоксикация, к которым добавляется иногда вирус. В таком случае самочувствие пациента значительно ухудшается.
• Причина появления солнечной эритемы – слишком интенсивное или продолжительное воздействие на кожу лучей ультрафиолетового спектра.
• Вирусная эритема – это результат проникновения в эпителий или более глубокие слои бактерий, вирусов, патогенной микрофлоры.
• Экссудативную экзему провоцируют стафилококки, стрептококки. Причиной ее появления может стать вирус герпеса. 
• После приема некоторых категорий медикаментов может появиться фиксированная форма заболевания.
• Пальмарная эритема обычно развивается на фоне печеночной недостаточности, ревматоидного артрита, заболеваний кровеносной системы. Иногда ее причиной становится беременность. Может быть врожденной – в этом случае она не требует лечения.
• Причины появления стойкой эритемы точно не известны, предположительно, это одно из проявлений аллергии или подвид гранулемы.

Симптомы

Эритематозные высыпания могут локализироваться на конечностях, на спине, голове, в паховых и сгибательных складках. Проявления этого заболевания разнообразные, поэтому выделить общие симптомы практически невозможно.

При острой узловатой, вирусной, многоформной эритеме обычно появляются такие симптомы:

• слабость;
• повышенная температура;
• у больного может быть нарушен аппетит, его тошнит;
• может быть озноб;
• иногда возникают суставные боли;
• могут увеличиваться лимфоузлы – они становятся ярко выраженными, иногда при их пальпации у пациентов возникают болезненные ощущения.

При острых и тяжелых течениях болезни появляются симптомы интоксикации.

Практически при всех формах эритемы на кожных покровах возникают красноватые или розовые пятна. В дальнейшем, в зависимости от разновидности болезни, они сливаются в общие очаги поражения. На участках, где развивается патологический процесс, могут образовываться язвы, иногда кожа начинает шелушиться, меняется окрас кожного покрова. Иногда становятся видны капилляры.

Для узловатой эритемы характерны такие симптомы, не проявляющиеся при других формах:

• узлы, которые расположены симметрично, – кожа над ними сначала краснеет, позже приобретает синюшный оттенок, а затем желтеет, иногда – с прозеленью;
• при хроническом течении заболевания узлы выражены менее ярко, однако периодически эритема может обостряться, вызывая некоторый дискомфорт;
• иногда развивается суставный синдром – крупные суставы становятся болезненными, на коже над ними появляется отек, она становится горячей.

При фиксированной эритеме характерно появление темных: фиолетовых, синих пятен. Обычно они расположены на поверхности кожи над крупными суставами – в паховой области, под коленями и на локтевых сгибах, в подмышечных впадинах. В дальнейшем они могут превращаться в волдыри, которые постепенно вскрываются.

Диагностика

Эритема кожи может быть диагностирована на основе визуального осмотра. Его проводит дерматолог. Некоторые формы болезни напоминают экзему, крапивницу и другие заболевания, поэтому для дифференцированной диагностики может потребоваться консультация терапевта, ревматолога. Также назначают консультацию пульмонолога, если у пациента диагностирован саркоидоз, фтизиатра – при туберкулезе. Обязательная часть диагностики – флюорография или рентгенография.

Дополнительно проводятся клинические исследования: общий анализ мочи и крови, расширенные исследования крови. Они позволяют выявить воспалительные процессы в организме, диагностировать аутоимунные болезни или опухоли.

Пациенту могут назначить аллергопробы, если есть подозрение на аллергию. Еще один метод диагностики – это соскобы пораженных участков, изучение содержимого волдырей или пузырьков.

Дополнительно проводят такие исследования:

• ревмопробы – при подозрении на узловатую эритему;
• посев из носоглотки – позволяет обнаружить патогенную микрофлору;
• бактериологический посев кала;
• реовазографию нижних конечностей – это исследование позволяет установить степень проходимости и оценить состояние кровеносных сосудов;
• фаринго- и риноскопию для определения наличия смежных инфекций.

Лечение разных форм эритемы

Если у пациента диагностирована острая эритема, лечение должно быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить факторы, которые спровоцировали эту болезнь:

• если выявлено заражение патогенной микрофлорой, проводят антибактериальную терапию;
• при хронических болезнях или состояниях, спровоцировавших появление эритемы, подбирают стратегию лечения, которая позволяет избавиться от заболевания или добиться стойкой ремиссии;
• если эритема – это аллергическая реакция организма, необходимо устранить контакт с аллергеном;
• при такой реакции организма на прием медикаментов, меняют схему лечения.

Следующий этап – это медикаментозная терапия. Некоторые виды болезни не требуют лечения, другие лечат антибактериальной терапией, противовоспалительными препаратами. Эритема лица с появлением язв или воспаленных участков лечится комплексно: приемом медикаментом внутрь (в форме таблеток или инъекционно), а также повязками с противовоспалительными, обеззараживающими, ранозаживляющими мазями.

При лечении такого заболевания применяют такие группы медикаментов:

• ангиопротекторы;
• антибиотики;
• кортикостероиды;
• антигистаминные средства;
• дезагреганты;
• препараты, укрепляющие стенки периферических кровеносных сосудов;
• адаптогены.

Общие рекомендации по лечению такой патологии сводятся к соблюдению диеты, отказа от продуктов, которые провоцируют аллергические реакции. Пациентам стоит соблюдать режим сна, при ухудшении самочувствия показан постельный режим. Если самочувствие позволяет, можно выполнять щадящие физические упражнения. При повышении температуры пациентам назначают жаропонижающие препараты. Специалист может порекомендовать анальгетики, ели болевой синдром ярко выражен.

Местно можно применять повязки с димексидом. Если нет сильных очагов воспаления, хороший результат дает сухое прогревание: подогретой солью или крупой, сваренным яйцом. Если очаги заболевания появляются на слизистой оболочке, их обрабатывают борной кислотой, раствором марганца.

При лечении фиксированной эритемы обязательно пройти полный курс. Для такой формы желательно избегать применения сульфаниламидов. Установлено, что эти вещества могут спровоцировать в дальнейшем рецидив заболевания., причем высыпания появляются в тех же местах, что и при первом проявлении болезни.

Категорически запрещено заниматься самолечением. Применение народных средств или неправильно выбранная терапия может значительно ухудшить состояние больного, спровоцировать переход эритемы в хроническую форму. Кроме того, они становятся причиной развития осложнений – чаще всего это апластический кри. При таком состоянии эритроциты массово гибнут в костном мозге. Это приводит к развитию анемии. Даже при правильно выбранной стратегии лечения это состояние может проявиться у пациентов с заболеваниями крови или сниженным уровнем иммунитета.

При некоторых формах болезни показана физиотерапия. Это фонофорез с гидрокортизоном, УФО, лазерная и магнитная терапия. Такие процедуры ускоряют выздоровление, снимают воспалительные процессы, особенно если при поражении более глубоких тканей: суставов, подкожной клетчатки, мышц.

Прогноз

Прогнозы зависят от формы заболевания. В большинстве случаев они благоприятные: при своевременной диагностике и правильно подобранной форме лечения заболевание проходит достаточно быстро.

При экссудативной эритеме нельзя исключать летальный исход, особенно без лечения. В некоторых случаях возможно тяжелое поражение внутренних органов.

Профилактика

Однозначно эффективных мер, которые полностью защитят от появления такой патологии, не существует. Поскольку различные формы заболевания провоцируют разнообразные факторы, исключить их все невозможно. Однако снизить риск появления эритемы можно, укрепляя защитные силы организма. В целом, профилактика этой болезни сводится к укреплению иммунитета, при наличии аллергических реакций – сведению к минимуму контактов с аллергенами.

• Необходимо соблюдать режим сна и отдыха, избегать стрессов. Одной из косвенных причин, которая вызывает дерматологические заболевания, является хроническое стрессовое напряжение.
• Следует вести умеренно активный образ жизни. Регулярные пробежки или занятия физкультурой, кардионагрузки – хороший способ укрепить стенки кровеносных сосудов. Такие мероприятия снижают риск появления высыпаний.
• Сбалансированный рацион с преобладанием белковой и растительной пищи. Необходимо минимизировать употребление жирных или острых блюд, количество сахара, продуктов с химическими красителями или консервантами. Они могут спровоцировать аллергические реакции.
• При ослаблении иммунитета или после болезни следует пропивать курсы поливитаминов, минеральных препаратов. Их должен подбирать терапевт.
• Пребывание на открытом солнце следует ограничить утренними и вечерними часами. Перед приемом солнечных ванн обязательно использование солнцезащитной косметики.
• Чтобы снизить риск заболевания эритемой, стоит отказаться от вредных привычек. Курение, регулярное употребление алкогольных напитков нередко приводит к появлению эритемы.

Детские эритемы

У детей младше одного месяца или новорожденных может проявиться токсическая эритема. Она достаточно быстро проходит без лечения. Если такие высыпания появились, необходимо следить, чтобы ребенок случайно не расчесал пораженные участки, а одежда не натирала кожу. В противном случае могут образовываться микроранки, через которые попадает инфекция.

Иногда у детей появляется инфекционная эритема. Ее вызывает парвовирус. Инкубационный период болезни – до двух недель. После его завершения щеки ребенка становятся ярко-красными. Далее высыпания появляются по всей поверхности тела, причем сыпь напоминает кружева.

Такое заболевание обычно проходит в легкой форме, а продолжительность высыпаний не превышает двух недель. Специфического лечения преимущественно не назначают. Педиатр может порекомендовать препараты, которые борются с симптомами болезни или комплексы, укрепляющие защитные силы организма.

Инфекционная эритема у взрослых проходит тяжелее: может подниматься температура, появляются симптомы общей интоксикации. Особенно опасно такое заболевание для женщин в первом-втором триместре беременности.

Кольцевидная эритема у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Эритема – заболевание кожных покровов, характерной чертой которого являются пятна в виде колец. Иногда недуг называют болезнью Дарье, по фамилии ученого, исследовавшего его. Кольца по структуре и цвету неоднородные – в центре светлее и кожа гладкая.

На периферии темнее и ощущается поврежденная шероховатая поверхность, которая немного выступает над верхним слоем дермы. Истинные причины заболевания так до сих пор не установлены.

Признаки, определяющие заболевание

Эритема протекает в острой форме и имеет обыкновение возвращаться.

Симптомы, заставляющие заподозрить неладное, могут быть следующими:

• Появляются на поверхности кожи пятна в виде колец, которые шелушатся и зудят;
• Круги могут разрастаться на 15 и более сантиметров в диаметре;
• Цвет образований меняется от бледно-желтого до красно-фиолетового;
• Острая фаза длится от 2 недель.

Пятна не держатся долго, они через некоторое время самостоятельно внезапно исчезают. При этом, по прошествии короткого времени они снова появляются. Объяснить причины подобного явления, увы, никому не удалось.

Кольцевидная эритема: факторы возникновения

Причины данной болезни до сих пор для ученых остаются неопределенными. Тем не менее, выделяют некоторые факторы, влияющие на то, что эритема появляется и развивается.

Как правило, болезнь провоцирует наличие:

• Нарушений в работе нервной системы, в частности, вегетативной ее части;
• Инфекционных заболеваний;
• Концентрации в крови токсинов разного происхождения;
• Сбоев в эндокринной системе;
• Злокачественных опухолей;
• Неправильного белкового обмена в организме;
• Генетической предрасположенности;
• Микоза кожи.

Чаще всего кольцевидная эритема располагается в области живота, спины, ног и рук.

Болезнь Дарье имеет несколько видов, они классифицируются относительно причины возникновения:

• Мигрирующая;
• Центробежная;
• Ревматическая.

Эритема: лечение аптечными препаратами

Лекарства используются те же, что и при аутоиммунных заболеваниях. Этому есть объективные причины – схожие симптомы. Применяются антигистаминные, антибактериальные, нестероидные противовоспалительные, иногда гомеопатические средства, особенно для лечения детей.

Стоит помнить, что без разрешения врач и установления причины заболевания пользоваться препаратами нельзя.

Схема лечения эритемы, как у детей, так и у взрослых, может выглядеть следующим образом:

• «Дипразин»;
• «Доксициклин»;
• «Бутадион»;
• «Сепия 6».

«Дипразин»

Противоаллергическое средство, действующий элемент – прометазин. Он блокирует выработку гистамина, снимает зуд и воспаление, понижает высокую температуру тела. Имеет влияние на центральную нервную систему, действует как успокаивающее средство.

Лечение детей происходит по схеме: младше 1 года – 4 часть таблетки 3 раза в сутки. Тем, кто не достиг 6 летнего возраста – половинка таблетки такое же количество раз в день. Старшим деткам и взрослым назначают 1 таблетку 2-3 раза в сутки. В случае острой необходимости доза увеличивается в половину. Принимать таблетки после еды. Длится лечение около 4 недель.

Нельзя употреблять «Дипразин» в таких случаях:

• Патология печени;
• Детский возраст младше 2 месяцев;
• Высокая чувствительность к средству;
• Токсическое отравление организма;
• Лактация и беременность в первом триместре.

К побочным действиям относятся: сонливость, нарушение координации движений, повышенная возбудимость. Может проявляться аллергическая реакция по причине нарушения дозировки или режима приема лекарства.

«Дипразин» активно противостоит аутоиммунным заболеваниям.

Кольцевидная эритема, как у детей, так и у взрослых, поддается влиянию со стороны данного препарата в случае, если причины заболевания состояли в аллергической реакции. Первые положительные результаты отчетливо заметны на 3 сутки.

«Доксициклин»

Антибактериальное средство из группы тетрациклинов. Активный компонент – диоксициклина гидрохлорид. Борется с разновидностями бактериальной инфекции, внедряясь в клетку микроба и лишая ее способности размножаться.

Для взрослых и детей старше 12-летнего возраста суточная доза лекарства в первый день составляет 2 таблетки – по одной утром и вечером. В последующие дни достаточно 1 штуки. Проводится лечение препаратом до 10 дней.

Противопоказан «Доксициклин» в случае наличия:

• Высокого содержания в крови лейкоцитов;
• Порфирии;
• Проблем с печенью;
• Возраста младше 12 лет и веса меньше 45 кг;
• Недостатка или индивидуальной реакции на лактозу;
• Аллергии на тетрациклины.

При использовании препарата побочные действия могут проявиться головокружением, ухудшением зрения, анорексией, дополнительными кожными реакциями, нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

В традиционное лечение кольцевидной эритемы, как у детей, так и у взрослых, входят антибиотики. Их действие улучшает общую клиническую картину. Устраняются не только симптомы заболевания, но и его причины.

«Бутадион»

Наружное нестероидное противовоспалительное средство. Содержит 1 грамм фенилбутазона. Используется при различных воспалительных процессах в тканях организма для устранения причины их возникновения.

Если у вас кольцевидная эритема, смазывайте небольшим количеством препарата только области поражения 3 раза в сутки. Старайтесь мазь не втирать в кожу. Лечение длится до 10 дней.

Из противопоказаний стоит обратить особое внимание на беременность и период кормления грудью малыша, наличие ран на теле, индивидуальную непереносимость и возраст моложе 14 лет. Побочное действие связано с аллергической реакцией.

Препарат призван устранить на кожных покровах воспалительный процесс и вылечить причины его появления. При правильном использовании лекарства состояние улучшается на 2 неделе лечения.

«Сепия 6»

Гомеопатический препарат. В основной состав входит вещество, которое добывают из чернил каракатиц. Средство широкого круга применения. Детям рекомендуется, когда появляется кольцевидная эритема.

Для ликвидации причины заболевания принимать следует по 1 капсуле раз в день на протяжении месяца. Длительный прием «Сепии» не предусмотрен, возможны различные побочные проявления у детей.

Противопоказано лекарство всем, у кого наблюдается высокая чувствительность к нему. Побочные действия связаны с аллергической реакцией.

Кольцевидная эритема поддается влиянию данного препарата. Исчезают симптомы заболевания в первые несколько недель применения, устраняются причины его возникновения.

Кольцевидная эритема: профилактика

Лечение заболевания проходит не всегда одинаково успешно. Иногда на это уходит много времени и сил.

Придерживаясь некоторых правил, вы избавите себя от подобных проблем:

• Своевременно обращайтесь за медицинской помощью при инфекционных заболеваниях;
• Следите за работой эндокринной системы – она входит в список основных причин возникновения болезни;
• Пользуйтесь увлажняющими средствами при склонности кожи к пересыханию.

Следите за питанием, особенно детей. Не разрешайте им употреблять «быструю» и некачественную еду.

Периодически проходите осмотры у врачей. Если эритема была у ваших предков, может появиться у детей, поэтому их тоже нужно обследовать, чтобы вовремя отреагировать на симптомы и устранить возможные причины.

Кольцевидная эритема – не простое заболевание, но если лечение причины ее появления своевременное и правильное, исчезает навсегда.

У детей оно бывает крайне редко, но тоже нуждается в систематическом применении нужных лекарств. Пытаться самостоятельно исправить ситуацию недопустимо, последствия могут быть очень неприятными.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

эритематозные высыпания на теле, клиническая картина разновидностей заболевания, лечение сыпи

Высыпания при эритеме, как и другая кожная сыпь, считается следствием физиологических быстро проходящих или патологических процессов с хроническим или острым течением. Собой они могут представлять самостоятельную кожную болезнь или выступать в качестве проявления какого-либо другого патологического состояния, имея при этом специфический характер.

Общая клиническая картина

Чаще всего сквамозная сыпь одного и того же вида сопровождает абсолютно разные нарушения, которые происходят внутри человеческого организма. Под термином эритемы объединяются некоторые физиологические и большинство патологических состояний кожного покрова и слизистых оболочек. Они обуславливаются расширением капилляров кожи и могут проявляться единичными или множественными, часто сливающиеся между собой розовыми или красными пятнами различного размера. В зависимости от главной причины развития заболевания различаются пятна физиологические и возникшие из-за патологических состояний.

Например, физиологическая эритема отличается своей кратковременностью, не считаясь при этом следствием общих или местных нарушений в человеческом организме. Физиологическая эротема может возникать:

• В результате температурного или физического воздействия.
• Как рефлекторная реакция во время выражения психоэмоциональной неустойчивости, например, радости, волнение, стыда, а также при функциональных вегетативно-сосудистых расстройствах, включая климакс.
• При попадании на кожный покров каких-либо раздражающих веществ, например, спиртовых растворов, согревающих мазей и кремов, а также при приеме лекарственных средств сосудорасширяющего воздействия: гипотензивные препараты, никотиновая кислота и другие.

Патологическая эритема вызывается рядом других причин. Основные причины этого вида заболевания будут следующими:

• Неинфекционные и инфекционные болезни кожного покрова: дерматозы и дерматиты.
• Инфекционные заболевания общего характера.
• Аутоиммунные болезни соединительных тканей и аллергические реакции, в частности, на некоторые лекарственные препараты: нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики пенициллинового ряда и сульфаниламиды, противосудорожные средства, антидепрессанты, комбинированные оральные контрацептивы.
• Соматическая патология, например, нарушение кровообращения, легочный саркоидоз, болезни Крона, а также беременность.
• Физиотерапевтические тепловые процедуры, солнечное облучение, другие электропроцедуры.

Эритема кожного покрова и слизистых оболочек чаще всего диагностируется у генетически предрасположенных молодых пациентов, возраст которых составляет от 20 до 30 лет, независимо от половой принадлежности. В основном болезнь встречается у тех людей, которые подвергаются избыточному солнечному облучению. Заболевание может носить мультифакторный характер, то есть быть спровоцировано не одним из факторов, а сразу несколькими.

Разновидности и симптомы заболевания

В зависимости от основной причины, все разновидности эритематозной сыпи объединяются в две основные группы: инфекционные, неинфекционные. Такое разделение является ориентиром, который помогает определиться не только относительно проведения дифференциальной диагностики, но также и при решении вопросов по поводу того, как лечить эритему.

Особенности неинфекционного вида

К этой группе заболевания относятся в основном те, что представляют собой реакцию человеческого организма на действие внешних раздражителей или аллергенных факторов. К таким разновидностям относятся следующие:

• Инфракрасная или тепловая эритема. Этот вид заболевания возникает из-за длительного или повторяющегося инфракрасного излучения, которое из-за недостаточной интенсивности не может привести к полноценному ожогу. Проявляется дерматоз пигментными или сетчатыми пятнами. Лечение этой разновидности эритемы заключается только в устранении воздействия на кожу инфракрасных лучей.
• Рентгеновская эритема. Эта форма заболевания является следствием продолжительного или многократного влияния электромагнитных волн и рентгеновских лучей на области кожи. Разновидность характеризуется развитием воспалительного кожного процесса в местах облучения, которое проявляется в виде отчётливо красного пятна. Как правило, такое пятно образуется через одну неделю после облучения, а сохраняется на протяжении 10 дней, после чего со временем темнеет, приобретая коричневую окраску. Иногда в области пятна образуется мелкопластинчатое шелушение.
• Стойкая возвышающаяся симптоматическая или идиопатическая эритема. Болезнь является проявлением кожного васкулита. При этом образуются отечные ярко-розовые узелки с цианотичный оттенком, которые сгруппированы в бляшки. На этих бляшках может находиться запавший центр. Благодаря этому форма приобретает дугообразные очертания, возвышающиеся над поверхностью кожного покрова.
• Фиксированная эритема развивается при попадании каких-либо химических веществ в организм. Часто этот вид заболевания в медицине носит название таксодермии.

Стоит отметить, что идиопатическая форма заболевания несет наследственный характер, а симптоматическая эритема возникает при имеющихся хронических инфекциях в организме, аллергической реакции на некоторые медикаментозные препараты. Может развиваться в области локтевых или коленных суставов при аутоиммунных заболеваниях.

Описание инфекционной эритемы

Разные формы заболевания в числе психологической патологии играют значительную роль. Выделение из таких форм тех видов, встречающиеся при инфекционных болезнях, очень важно при проведении дифференциальной диагностики.

Число таких инфекционных заболеваний небольшое почти все они сопровождаются выраженными симптомами интоксикации и высокой температурой тела. Исключением являются только лишь некоторые инфекции, протекающие в хронической форме: лепра туберкулёзного типа, кожный лейшманиоз, гельминтозы с изменениями кожного покрова, вызываемые филяриями, и многие другие. Как правило, образование кожных эритематозных высыпаний в таких случаях происходит без наличия каких-либо симптомов.

Пальмарная эритема, или печеночная (ладонная), проявляется в виде покраснения ладоней, иногда может пятна могут блуждать и мигрировать на стопы. Больной при этом не ощущает никаких неприятных болезненных ощущений. Заболевание диагностируется в основном у людей, имеющих патологии печени.

Инфекционные заболевания, которые протекают с появлением сыпи, соответственно, носят названия инфекционных эритем. В зависимости от основной причины, все инфекционные болезни с очаговым покраснением кожного покрова объединяются в две основные группы:

• Пятна при заболеваниях кожи, включая сибирскую язву, рожистое воспаление, эризипелоид, а также некоторые другие, представляющий собой покраснения в области воспалительных изменений кожи.
• Собственно эритема, представляющая собой кожные покраснения, образованная слиянием нескольких пятен крупного размера в эритематозные поля.

Ключевые виды инфекционной эритемы не несут с собой опасности в плане возможности заражения инфекцией окружающих людей.

Причины развития болезни

Большинство медиков называют эритему пятной болезнью. Эритематозные пятна могут быть спровоцированы различными внешними факторами. Иногда они возникают как один из симптомов таких болезней, как:

• Скарлатина.
• Корь.
• Аллергическая реакция.
• Атопический дерматит.

Кроме этого, причиной эритемы может быть длительное физическое воздействие на кожу, что проявляется в виде характерных покраснений. Эритема может появиться после некоторых процедур, в которых открыто используется электрический ток. Возможными причинами заболевания могут быть любые внешние факторы, провоцирующие расширение капилляров:

• Обветривание открытого участка кожи при минусовой температуре воздуха.
• Химические или солнечные ожоги.
• Натирающая и неудобная одежда.
• Нарушение кровообращения в коже.

Эритематозная сыпь у детей

ДНК-содержащий парвовирус b19 способен вызывать заболевания преимущественно у детей и у подростков. Период продромы, как правило, будет отсутствовать, но если он проявляется, то сопровождается болезненностью в горле, поносом, насморком, повышением температуры тела до 38 градусов, а иногда и до 40. Заболевания в продморальный период является заразным для окружающих, с момента образования сыпи ребёнок перестаёт уже быть заразным.

В первый или последующий день, но не позднее третьего дня, на коже щек, иногда у основания носа образуются мелкие высыпания, которые являются более типичными проявлениями такой патологии.

Через несколько часов эти мелкие элементы начинают сливаться между собой, из-за чего на лице появляется сплошное ярко-красное пятно с фестончатыми границами, которые по своей форме напоминают бабочку. В нижнем отделе пятно достигает носогубные складки таким образом, что полностью носогубный треугольник и область около рта приобретают телесно-бледную окраску. В отличие от скарлатины, имеется вероятность появления отдельных мелких пятен на коже подбородочной области.

На протяжении ближайших трех дней сыпь в виде пятен и менее обильных мелких элементов образуется в зоне туловища, более густая локализуется на ногах и ягодицах, где часть некоторых элементов сливается, образуя небольшие по своей площади эритематозные поля. Такие высыпания могут сохраняться от нескольких дней до полутора месяцев, но в среднем их продолжительность составляет 10 дней.

В последнее время такой вид эритемы диагностируется весьма редко и протекает довольно легко. Диагностика заболевания базируется в небыстрой динамики цепи, несильном повышении температуры тела при удовлетворительном общем самочувствии пациента.

Длительность протекания болезни составляет в среднем около двух недель. В редких случаях наблюдается рецидив с образованием свежей сыпи на местах исчезнувшей.

Методы борьбы с высыпаниями

Главная цель успешной терапии заключается в воздействии на первопричину эритемы. Если избавиться только от симптоматических проявлений, то такая терапия не принесет долгосрочного результата. При очагах инфекции нужна санация и терапия основной болезни. Важно при этом прекратить любой контакт с аллергическими компонентами, а также лишний раз не раздражать пораженную кожу ванной и массажем.

Чтобы восстановить нормальный уровень здоровья, проводится дисенсибилизирующая терапия, а также лечение системными антибиотиками. Широко применяются НПВП, которые помогают снимать боль и воспаление.

При узловатой эритеме рекомендуется применять лазерное облучение и экстракорпоральную гемокоррекцию. При любой форме заболевания надо использовать мази на основе кортикостероидов или других средств, которые отличаются противовоспалительным воздействием. Среди физиотерапевтических способов лучшие воздействия могут оказывать при кожной эритеме следующие процедуры:

• Лазеротерапия.
• Фонофорез.
• УФО.
• ЛФК.
• Магнитотерапия.

Физиотерапия при этом подходит не каждому, при некоторых видах эритемы лучше всего отказаться от такой процедуры. Не стоит забывать о коррекции питания во время лечения. Исключить из своего рациона необходимо те продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. При тяжелом течении заболевания следует соблюдать постельный режим.

Принимать любые медикаментозные средства необходимо только после назначения врача, так как самолечение не может устранить основную причину, которая спровоцировала заболевание. Особенно эти правила должны соблюдать беременные женщины.

Некоторые лекарственные препараты, которые предназначены для лечения эритемы, противопоказаны в период беременности, поэтому специалист самостоятельно подбирает безопасное средство.

Originally posted 2018-07-04 13:06:46.

Эритема — лечение, причины, симптомы

Эритема кожи является инфекционным заболеванием, выражающимся в сильном покраснении, появлении эритематозной сыпи, а также расширении капилляров. Это заболевание относят к комплексу болезней, которые вызываются разными факторами, однако проявляются на коже совершенно одинаково. В связи с этим группу заболеваний назвали одним термином — эритема. Преимущественно болеют детки пяти — двенадцати лет, но взрослые также подвержены заболеванию. Инкубационный период затягивается до двух недель. Во всех случаях возбудитель неизвестен, однако предполагается, что инфицирование осуществляется воздушно-капельным путем. Симптомы проявляются в появлении на щеках красных, а также приподнятых над кожей пятен, которые сливаются между собой. Постепенно высыпания распространяются по коже туловища, а также по разгибательным поверхностям конечностей. При этом высыпания сливаются в участки неправильных очертаний. Для них характерно постепенное исчезновение, оставляя после шестых суток на своем месте мраморный рисунок. У больного общее состояние сохраняется на одном уровне.

Эритема причины

Заболевание может возникнуть по различным причинам. В одних случаях виной служит ряд инфекционных заболеваний: скарлатина, туберкулёз, ангина, иерсиниоз, венерическая лимфогранулёма, лепра, гистоплазмоз, кокцидиодоз. В других случаях выступают неинфекционные причины: язвенный неспецифический колит, а также саркоидоз лёгких. Зачастую причины эритемы напрямую зависят от клинических проявлений. К примеру, аллергическая эритема возникает после принятия сульфаниламидных препаратов (сульфален, сульфадиметоксин), а также контрацептивов. Физиологическая эритема способна развиться после массажа, а также некоторых медицинских веществ и препаратов, которые действуют наружно. В редких случаях покраснение происходит рефлекторно, после возникновения такого чувства как гнев, стыд. А вот патологическая эритема способна возникнуть, как после инфекционных заболеваний, так и лучевых, тепловых, химических ожогов кожи, а также аллергических проявлений. Иногда эритема возникает, как самостоятельное заболевание.

Эритема симптомы

Заболевание способно протекать в острой и в хронической форме. Острая форма характеризуется повышением температуры, общим ухудшением состояния, недомоганием. Хроническая эритема характеризуется затяжным течением, миграцией сыпи и появлением высыпаний на новых участках тела. Для каждого вида характерны свои симптомы, которые будут описаны ниже. Самые распространенные виды эритемы: узловатая, кольцевидная, мигрирующая, токсическая, солнечная, экссудативная многоформная, инфекционная.

Симптомы эритемы узловатой проявляются в возникновении на голенях, коленях, гораздо реже на шейных участках и лице красных узлов. Они очень болезненны при пальпации и меняют оттенок на фиолетовый или желтовато-бурый окрас. Половина заболевших людей страдает воспалением суставов. Симптомы эритемы узловатой у детей протекают гораздо тяжелее. Самостоятельно процесс проходит спустя шесть — семь недель. Симптомы эритемы узловатой хронической исчезают на короткое время, затем возвращаются, сливаясь в узлы, которые имеют разные размеры (от полутора сантиметров до нескольких дециметров).

Симптомы эритемы кольцевидной проявляются в шелушении и зуде пятен округлой формы, которые затем сливаются в кольца. Яркость колец имеют внешние края. Пятна приобретают размеры  двух-восьми сантиметров.

Симптомы эритемы мигрирующей отличаются отсутствием шелушения и способностью исчезать только спустя долгие месяцы.

Симптомы эритемы токсической характеризуются отсутствием повышения температуры у младенцев и способностью  к самостоятельному  исчезновению высыпаний.

Симптомы эритемы солнечной выражаются в желании почесать обожженные, красные места кожи, зачастую это пузыри, которые потом будут шелушиться.

Симптомы эритемы инфекционной одни из тяжелых: температура тела повышается, пятна объединяются в крупные очаги, появляется озноб. Симптоматику всегда усугубляют инфекционные заболевания.

Симптомы эритемы экссудативной многоформной отличаются самым тяжелым состоянием: высокой температурой тела, ощущением ломоты и боли во всем теле, появлением пузырей и диким желанием чесать сыпь. При этом слизистая рта, языка, неба покрыта язвами. Заболевший испытывает боль при глотании, не может говорить.

Эритема мигрирующая

Заболевание относят к хроническим. Происхождение возможно бактериальное или вирусное. Иногда причина мигрирующей экземы так и не распознается. Установлено, что возбудителя мигрирующей экземы переносят иксодовые клещи. Признаки заболевания способны проявиться через одну – три недели после укуса.

Мигрирующая эритема, возникнув как небольшое красное пятнышко способно стремительно достигнуть от пятнадцати до двадцати сантиметров. Шелушение для мигрирующей эритемы не характерно. По истечении длительного периода, затянувшегося на месяцы, кольцо способно пропасть.

Мигрирующая эритема по симптоматике похожа с болезнью Лайма, поэтому пациенту назначают анализ на выявление микроорганизмов, провоцирующих эту болезнь.

Мигрирующая эритема успешно лечится антибиотиками. Дозировки, а также конкретные препараты назначает лечащий врач и, только детально обследовав.

Профилактика включает меры безопасности во время прогулок по лесу в летний период, а также необходимость носить одежду, закрывающую плотно все кожные покровы.

фото мигрирующей эритемы

Эритема токсическая

Этот вид эритемы появляется у детей в виде высыпаний на коже в самые первые дни после рождения.

Токсическая эритема у детей характеризуется большим разнообразием. Зачастую заболевание возникает у грудных детей. Для высыпаний характерно внезапное самостоятельное исчезновение без лечения. Никаких симптомов, волнующих малыша не возникает. Считается, что токсическая эритема это адаптация детского организма к внешним условиям.

Токсическая эритема новорожденных характерна от двадцати до тридцати процентам малышам, родившимся в срок. Маленький или большой вес тела малыша не является причиной заболевания. Мнение врачей сошлось на том, что высыпания являются реакцией детского организма на протеины, содержащиеся в материнском молоке. Токсическая эритема возникает через сутки — двое после рождения. Тельце ребенка покрывается красными, уплотненными пятнами. Редко пятна покрываются мелкими пузырьками с серозной жидкостью. Места покраснений у детей – сгибы ножек и ручек, головка под волосами, на груди, ягодицах. Редко высыпания покрывают животик и личико новорожденного. В течение трех дней на теле еще образовываются новые пятна, а потом за двое — трое дней все исчезает самостоятельно. При изобилии пятен малыш становится капризным, наблюдается понос и укрупнение лимфатических узлов.

фото токсической эритемы

Солнечная эритема

Данное заболевание вызывается ультрафиолетовым излучением. Солнечная эритема не представляет никакой опасности, однако следует избегать чрезмерного загара.

Солнечная эритема возникает после открытого пребывания под лучами, но первые ожоги способны появиться позже. В этом случае не рекомендуется пациенту до полного отхождения обгоревшей кожи появляться на солнце. Иногда, кожа краснеет после лонгитюдного пребывания на солнце. Если, после солнечных ванн, горячий душ вызывает дискомфорт, то это признаки солнечной эритемы. Следующими признаками эритемы будут желание чесать обожженные солнцем места, а также образование на коже пузырей, которые прорываются и сопровождаются течением экссудата. По истечении нескольких дней возникает шелушение. Особую опасность по причине «жесткого спектра» представляют солярии, вызывая глубокий ожог. Именно этот спектр провоцирует рак кожи при злоупотреблении солярием. При возникновении солнечной эритемы увлечение загаром противопоказано.

Эритема инфекционная

Этот вид заболевания протекает в острой форме. Причиной инфекционной эритемы выступает патогенная микрофлора, а ее источник остается неизвестным. До сих пор не выявлено единственного микроорганизма, который вызывает этот недуг. Симптомы заболевания характеризуются высокой температурой тела, сильным ознобом, присутствием признаков самоотравления организма и образованием больших пятен на теле, соединяющихся в крупные очаги. Есть предположения, что инфекционная эритема Розенберга, а также форма Чамера вызываются вирусной инфекцией. Ко всему прочему появление эритемы сопровождается некоторыми инфекционными заболеваниями.  Это такие болезни как псевдотуберкулез, туберкулез, ревматизм, болезнь кошачьих царапин, туляремия.

Отдельные лекарственные препараты также способны провоцировать тяжелые виды инфекционной эритемы. Самые опасные препараты сульфаниламидные, имеющие длительный эффект. Инфекционная эритема зачастую бывает, как небольшая эпидемия. Однако заболевший человек не представляет угрозу другим людям. Процессы, происходящие в организме, при этом виде эритемы совершенно неизвестны и не изучены.

фото инфекционной эритемы на лице у ребенка

Эритема у детей

Ладонно-подошвенная эритема у детей является врожденной. Ладони и подошвы грудничков имеют диффузное или пятнистое покраснение. Краснота изменяется от внешних воздействий: согревания, охлаждения, механического раздражения, а также перемены положения конечностей. Основными проявлениями является расширение кровеносных сосудов.

Эритема у детей ладонно-подошвенного типа беспокоит весь период детства, но способна сохраниться и у взрослого. Одной из разновидностью врожденного заболевания выступает ладонно-подошвенный эритроз. Заболевание характеризуется диффузной, постоянной, а также интенсивно красно-малиновой окраской кожи подошв и ладоней. При этом ладонная ямка не поражена, а сама эритема имеет обрыв у краев стоп, кистей и никогда не переходит на тыльную поверхность. Субъективные ощущения и гипергидроз отсутствуют. Заболевание возникает после рождения малыша и способно продолжаться до старости. Лечение редко дает результат. Внутрь назначают витамины Е, А, а наружно  кремы.

Диагностика эритемы. Для точного установления диагноза следует срочно обратиться к специалистам: дерматологу, ревматологу и терапевту. Если имеются больные на туберкулёз, то необходима консультация фтизиатра, а больные на саркоидоз нуждаются в пульмонологе. Некоторые виды эритем диагностируются после визуального осмотра. Для того чтобы исключить инфекции, необходимы исследования крови. Особенные подходы важны при опухолевых и аутоиммунных заболеваниях.

Эритема лечение

Для эффективности лечения важно провести санацию очагов всех сопутствующих инфекций. Сюда входят дерматит, простудные заболевания, корь, а также скарлатина. Следует избегать физиотерапевтических процедур, массажа, а также солнечных ванн, кожных контактов с химическими раздражителями.

Как лечить эритему?

Лечение заболевания включает терапевтическую схему, которая зависит от глубины поражения кожи и конечно, от индивидуальных особенностей дермы пациента, разновидности эритемы и здоровья слизистых и других органов.

Эритема и ее лечение включает применение антибиотиков, кортикостероидных препаратов, ангиопротекторов, йодистых щёлочей, средств  укрепления стенок сосудов, адаптогенов, периферических гемокинаторов, дезагрегантов.

Местное лечение включает аппликации из димексида, а также окклюзионные повязки с использованием бутадионовой и кортикостероидной мазей. Эффективно в лечение сухое тепло, обязательно соблюдение постельного режима при локализации эритематозных очагов на нижних конечностях. Важно соблюдение диеты, исключающей острую, солёную, жареную, копчёную пищу, крепкий кофе, консервированную еду, чай, цитрусовые, шоколад и алкоголь. Необходимо стараться избегать провоцирующих факторов: переохлаждения, подъёмов тяжестей, ушибов,  курения, длительного стояния, а также ходьбы.

Эритема любого вида не любит самолечения, поскольку симптомы зачастую очень похожи с дерматологическими и инфекционными заболеваниями.

Идиопатическая разновидность эритемы лечится антибиотиками. При запущенной форме заболевания широко используются гормональные средства глюкокортикоиды, а также анаболические стероиды. В несложных случаях применяют десенсибилизирующие препараты, а также лекарства, снимающие воспаление. Эти лекарства назначает врач длительностью пять — семь дней.

При токсико-аллергической реакции необходимо произвести очистку тканей от отравляющего вещества. В этих случаях используют метод энтеросорбции, а также экстракорпоральной, детоксицирующей гемоперфузии с применением специальных препаратов, рассчитанных врачом индивидуально, учитывая  вес пациента. Протяженность лечения десять — двенадцать суток. Затем назначают антигистаминные, а также кальциевые лекарства. Дополнительно к этому используют обработку инфицированных мест жидкими растворами. Эффективны в лечении эритемы следующие мази: «Вишневского», «Солкосерил», «Дермазин», «Ируксол». Слизистую оболочку полости рта обрабатывают марганцовкой или борной кислотой. Всю концентрацию средств назначает врач сугубо индивидуально.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Что такое эритема? — Facty Health

Эритема — это покраснение слизистых оболочек или кожи, обычно возникающее в результате повреждения кожи, воспаления или инфекции. Некоторые виды эритемы, например нервное покраснение, вообще не являются результатом какого-либо заболевания. Первопричиной эритемы является гиперемия поверхностных капилляров: усиление кровотока в кровеносных сосудах, близких к поверхности кожи. Есть много разных типов эритемы. Чаще всего это распространенные проблемы, такие как солнечные ожоги, аллергические реакции или экзема.Тем не менее, существует несколько более редких и различных типов эритемы.

Покраснение

Многие люди краснеют, когда они нервничают, смущены, страстны или злы. Люди с социальной тревожностью могут краснеть чаще и сильнее. Хотя покраснение является незначительной формой эритемы, люди, которые регулярно испытывают сильное покраснение лица, могут иметь более драматический тип — идиопатическую краниофациальную эритему. Хотя врачи не совсем понимают причины покраснения и идиопатической черепно-лицевой эритемы, они понимают, что причины в основном психологические с некоторыми возможными физиологическими факторами.Как правило, лечение включает терапию, которая помогает пациенту справиться с причинами и последствиями покраснения.

Лафлор / Getty Images

Пятая болезнь

Парвовирус B19 может вызывать пятое заболевание или инфекционную эритему — болезнь, от которой в первую очередь страдают дети. Пятое заболевание обычно проявляется легкой сыпью, а также лихорадкой, насморком и головными болями. У большинства людей заболевание развивается в течение двух недель после заражения парвовирусом B19. «Пятая» болезнь получила свое название от традиционного убеждения, что это пятая болезнь, поражающая детей.Как правило, в лечении нет необходимости, так как без него состояние разрешится.

филадендрон / Getty Images

Erythema Migrans

Болезнь Лайма может вызывать хроническую мигрирующую эритему. Примерно у 80 процентов людей с болезнью Лайма появляются круговые высыпания, напоминающие мишени или бычьи глаза. Первоначально высыпания имеют размер около двух дюймов, но могут вырасти до 12. Как правило, сыпь появляется на месте укуса клеща, вызвавшего заболевание. Он может не появляться в течение 30 дней после укусов.Сама сыпь редко бывает зудящей или болезненной. Однако, поскольку это результат болезни Лайма, человек может испытывать лихорадку, головные боли, озноб и боли в суставах. Лечение болезни Лайма включает пероральные антибиотики. Сыпь исчезнет вместе с заболеванием.

Типы, причины, симптомы, диагностика, лечение

• О компании
  • О нас
  • Редакция
  • Эксклюзивные интервью
  • В новостях
  • Партнеры и аффилированные лица
  • Рекламируйте с нами
  • Карта сайта
• Мое здоровье
• Карьера
• Стажировка
• Медблоги
• Свяжитесь с нами

• Английский (США)
  • हिन्दी
  • французский
  • Español
  • 中文

• Английский (США)
  Икс
  • हिन्दी
  • французский
  • Español
  • 中文
• Войти / Зарегистрироваться

• Авторизоваться

  регистр

• Узнать
  • • Медицинские центры
    • Тревога и депрессия
    • Здоровье ребенка
    • Здоровое сердце
    • Диабет
    • Просмотреть все>
    • Здоровье и благополучие
    • Врачи
    • Страхование здоровья
    • Законы о здравоохранении
    • Просмотреть все>
  • • Информация по специальностям
    • Кардиология
    • Стоматология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Просмотреть все>
    • Инструменты для здоровья
    • Создать медицинскую карту
    • Привет
    • Калькуляторы здоровья
    • Просмотреть все>
  • • Домашняя страница
    • Врачи
    • Конференция
    • Больницы
    • НПО
    • Просмотреть все>

Детские прыщи, милиумы, токсическая эритема и пятнистая кожа

Что это за белые пятна на лице моего новорожденного?

У вашего ребенка могут быть милиумы, которые часто встречаются у новорожденных, и не о чем беспокоиться.Появляются крошечные, слегка приподнятые белые или желтоватые пятна, обычно на носу, щеках, груди, лбу или вокруг глаз (Payne 2015). Каждое пятно обычно имеет размер один или два миллиметра (Payne 2015).

Милии — это заблокированные поры (NHS 2015, Payne 2015), что, как полагают, возникает из-за того, что потовые железы вашего ребенка еще не полностью сформировались (Payne 2015, Nguyen 2016).

Почти у половины новорожденных есть милиумы, хотя, если ваш ребенок родился преждевременно, они могут развиться не сразу (Nguyen 2016).

Пятна должны исчезнуть сами по себе, без лечения, в течение нескольких недель (Nguyen 2016).

Что такое токсическая эритема?

Почти у половины всех младенцев в первые несколько дней после рождения появляется красная пятнистая сыпь (NHS 2015), в основном на лице и торсе (Payne, 2016). Это явление известно как токсическая эритема. На более темной коже сыпь труднее увидеть (Roques et al, 2020). Эксперты не уверены, что именно вызывает это, но это совершенно нормально, поскольку ваш малыш приспосабливается к внешнему миру.Несмотря на название, токсическая эритема не токсична и не причинит вреда вашему ребенку (Payne, 2016). Маловероятно, что это вызовет какой-либо дискомфорт, и это должно исчезнуть само по себе всего за несколько дней (NHS 2015).

Есть ли у моего ребенка прыщи?

У некоторых детей есть несколько красных пятен или прыщей на носу, лбу и щеках, которые появляются в течение месяца после рождения (NHS 2015). Они называются детскими акне или неонатальными акне, они похожи на подростковые прыщи. Хотя детские прыщи могут быть неприглядными и могут ухудшиться до того, как станет лучше, они исчезнут сами по себе через несколько недель или месяцев (NHS 2015).

Как лечить прыщи у ребенка?

Не используйте какие-либо лекарства от прыщей или средства для лечения, предназначенные для детей старшего возраста или взрослых, поскольку они могут быть небезопасными для вашего ребенка (NHS 2015). Вместо этого просто аккуратно очистите кожу вашего малыша обычным способом, когда вы берете его за спину или купаете. Вы можете умыть ее лицо водой и мягким увлажняющим кремом, предназначенным для младенцев (NHS 2015).

Не прикасайтесь к прыщам и не сдавливайте их, так как это может вызвать инфекцию (NHS 2015, Payne 2016). Хорошая новость в том, что пятна являются временными и исчезнут в течение нескольких недель, если вы оставите их в покое (NHS 2015, Payne 2016).

Хотя ее кожа может временно выглядеть красной и сердитой, пятна вашего ребенка вряд ли причинят ей дискомфорт, поэтому постарайтесь не позволять им беспокоить вас (NHS 2015, Payne 2016).

Что делать, если у вашего ребенка сыпь

Педиатр Су Лоран обсуждает, что вам следует делать, если у вашего малыша кожное заболевание.Дополнительные видео для детей

Что, если пятна у моего ребенка — признак чего-то более серьезного?

У многих новорожденных появляются пятна, прыщи и родинки, и большинству из них не о чем беспокоиться.Милии, токсическая эритема и пятна безвредны.

Более серьезные пятна и сыпь у новорожденных, как правило, появляются на теле и часто сопровождаются лихорадкой или другими симптомами. Ваш ребенок тоже может быть более раздражительным или суетливым.

Например, ветряная оспа может начаться с крошечных красных выступов на лице, которые труднее увидеть на темной коже (Mukwende et al 2020). Пятна вскоре превращаются в зудящие волдыри, заполненные жидкостью (NHS 2016, NICE 2016a) по всему телу (NHS 2016). Если ваш ребенок болен ветряной оспой, у него также будет повышенная температура и могут быть другие симптомы, такие как тошнота, раздражительность и потеря аппетита (NHS 2016, NICE 2016a).

Многие заболевания могут вызывать сыпь и высокую температуру, но одно из самых серьезных, о которых следует знать, — это менингит. Менингит может вызвать сыпь в виде красных или пурпурных пятен, которые не исчезают, когда вы нажимаете на них стеклянным стаканом (без побледнения) (Newson 2016, NICE 2016b, Payne 2016). На более темной коже сыпь труднее заметить, но вы можете заметить пятна на более светлых участках ее тела, например на подошвах ног и ладонях (NHS 2019). Другие симптомы менингита включают жар, сонливость, вялость, необычный плач и отсутствие реакции ребенка (Newson, 2016, NICE 2016b).

Если у вашего ребенка появляются прыщи или сыпь, и вы не знаете, что это такое, всегда просите вашего терапевта, акушерку или патронажную сестру осмотреть вашего ребенка. Если ваш ребенок кажется нездоровым и у него есть другие симптомы, например повышенная температура, сразу обратитесь к терапевту (Newson, 2016).

Посмотрите разницу между милиозами, токсической эритемой, детскими угрями и другими высыпаниями в нашей фотогалерее детских кожных заболеваний.

Последний раз отзыв: март 2018 г.

Список литературы

Муквенде М., Тамони П., Тернер М.2020. Обратите внимание на пробел: справочник клинических признаков для черной и коричневой кожи. www.blackandbrownskin.co.uk [Проверено в сентябре 2020 г.]

Ньюсон Л. 2016. Вирусные высыпания . Пациент, информация о здоровье. www.patient.info [Доступ в январе 2017 г.]

Nguyen NV. 2016. Детские мили. Medscape, Наркотики и болезни. www.emedicine.medscape.com [по состоянию на январь 2017 г.]

NHS. 2015. Кожные высыпания у младенцев. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на январь 2017 г.]

NHS. 2016. Ветряная оспа. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в январе 2017 г.]

NHS. 2019. Менингит . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: сентябрь 2020 г.]

NICE. 2016a. Ветряная оспа. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в январе 2017 г.]

NICE. 2016b. Менингит. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний.cks.nice.org.uk [Проверено в январе 2017 г.]

Payne J. 2015. Milia. Пациент, информация о здоровье. www.patient.info [По состоянию на январь 2017 г.]

Payne J. 2016. Erythemaxicum neonatorum. Пациент, информация о здоровье. www.patient.info [по состоянию на январь 2017 г.]

Roques E, Ward R, Magda D, et al. 2020. Erythema Toxicum. StatPearls Publishing

Что такое «лицо» в азиатской культуре и почему это должно нас волновать?

Предположим, вы житель Запада, недавно прибывший в Китай.Когда вы уходите с деловой встречи с китайским партнером, он предлагает вам подвезти. Но так как вы находитесь подальше, вы вежливо отказываетесь. Теперь в США никто не будет дважды думать об этом. Но в Китае, отклонив предложение партнера, вы совершили серьезную ошибку. Вы стоили ему отличного Лица.

Что такое лицо?

Один из способов описания Face — это предотвращение смущения любой ценой. Но этого недостаточно, поскольку азиатские культуры подчеркивают озабоченность потерей лица как лично для человека, так и для других.Например, сын никогда не будет публично не соглашаться со своим отцом, коллега никогда не будет публично критиковать другого, а подчиненный никогда не укажет на ошибку, допущенную начальником.

Есть много аспектов Face: один может потерять лицо, получить лицо и потерять лицо для других. Можно также получить самую неудачную репутацию у того, кто не хочет Лика, или, что еще хуже, у того, у кого нет Лица.

Лицо важно в Азии так же, как важно Я американца. И Лицо, и Я лежат в основе людей (с некоторыми очень интересными последствиями для Asian-U.S. личные и деловые отношения.) Подобно тому, как многие жители Запада чрезвычайно обеспокоены и угрожают, когда их самоуважение ставится под угрозу, азиатские люди очень обеспокоены потерей Лица, что означает потерю уважения других.

Здесь мы сосредоточимся на китайской культуре, понимая, что то же самое применимо и к другим азиатским культурам.

Важно помнить, что многие китайцы считают себя полностью интегрированными с широким кругом других людей, включая своих одноклассников, коллег по работе и большую семью, а также со своими социальными, профессиональными и дружескими связями.

Поскольку у американцев нет такого сильного чувства интеграции с обширным сообществом, концепция Face основана на своего рода отношениях между людьми, которые буквально чужды нам.

Объясняя Face как стыд, смущение или потерю чести, мы индивидуализируем и персонализируем концепцию в очень американском стиле, что мешает нам по-настоящему понять ее по-китайски. Утрата Лица человеком может распутать сложную, тщательно сплетенную ткань социальных отношений, то, что китайцы называют Гуаньси , от которой зависит успех каждого человека в обществе.

Одна из самых разрушительных репутаций, которую может иметь любой человек в китайском сообществе, — это называться bu gei mianzi , что означает тот, кто недостаточно заботится о том, чтобы давать Face. Такой человек может легко обидеть других, потому что кажется, что его не волнует их Лицо. Это описание, к сожалению, чаще всего применяется к иностранцам, не знающим ничего лучшего. И наоборот, человек, владеющий искусством Giving Face , не только усиливает свое собственное лицо, но также обеспечивает максимально эффективные профессиональные и личные отношения с другими.

«Потерять лицо» намного сильнее, чем страдать от стыда или стыда. В крайних случаях это может быть похоже на потерю всех чувств или потерю места в жизни. Полная потеря Лика подобна полному изгнанию — вы становитесь не человеком, даже для семьи и близких друзей. Вы не можете говорить или с вами разговаривать. Тебя нельзя ни услышать, ни увидеть. Тебя просто нет.

Имейте в виду, что обретение Лица во всех китайских сообществах по всему миру усиливает самое ценное, — питательные узы, которые составляют всю личность.

Когда человек обретает Лицо в результате действия другого человека, нет более ценного или значимого подарка. Независимо от деловых или технических проблем ваших китайских партнеров и коллег, весьма вероятно, что (на глубоко личном уровне) ничто из того, что вы им можете предложить, не является более важным, чем то, чтобы их Лицо было улучшено в результате общения с вами.

Важной частью поддержания хорошего лица в Китае является понимание того, что вы, как иностранный бизнесмен или профессионал, автоматически будете уважать и проявлять уважение.В свою очередь, от вас ожидается проявление почтительности и формальности, особенно в ваших отношениях с китайцами, которые занимают более высокое положение по сравнению с вами в их собственных организациях.

Но это не означает, как полагают слишком многие иностранцы, что вы должны «буксировать» высокопоставленным китайцам. Однако это означает, что вы должны выучить (и использовать) соответствующие выражения уважения и уделять пристальное внимание предпочтительным названиям и формам обращения. Это также означает, что младшие члены иностранных бизнес-команд должны выучить соответствующие знаки и фразы уважения к своим старшим и использовать их при общении со старшими китайцами.

Эта концепция взаимного почтения для сохранения лица каждого во многом положительно повлияет на ваше личное и профессиональное общение в Китае.

Тем не менее, вот несколько примеров и предложений для вас:

1. Вам следует активно искать скрытые возможности и способы проявить уважение к высокопоставленным китайцам, например, держать свое мнение при себе, если его не спрашивают, или выражать смирение в ответ на комплимент.
2. Вы будете мудры, если будете проявлять вежливость по отношению к каждому китайцу любого ранга.
3. В каждом публичном случае ведите себя вежливо, говорите мягко и, самое главное, задавайте разумные вопросы, а затем внимательно слушайте.
4. Преуменьшайте любое явное превосходство в ваших знаниях и технических навыках, чтобы сократить разрыв между вами и вашими коллегами.
5. Поймите, что ваше уважительное и вдумчивое поведение означает, что их связь с вами заставляет их Лицо в глазах других.

Ожидается, что в ответ высокопоставленные китайцы, которых вы встретите, должны:

1. Проявлять доброту к подчиненным, соискателям, просителям и т. Д., и это включает всех иностранцев.
2. Будьте полезны всеми возможными способами, при условии, что помощь запрашивается должным образом и соразмерна обстоятельствам.
3. Действовать как образец этического поведения, а также как советник и судья.

Перед переездом, прогулкой или деловой поездкой в ​​Китай необходимо иметь некоторое представление о концепции Face. Хотя это совершенно чуждо американцам, понимание того, что это такое, как это работает и его последствия для китайского общества, хорошо послужит вам в ваших отношениях с китайскими коллегами.

Примечание редактора: если напряженность между Китаем и США превратится в боевую войну, обязательно последует полный экономический коллапс. Вот почему мы делимся нашим практическим руководством по выживанию и процветанию во время экономического коллапса. Щелкните здесь, чтобы загрузить бесплатную копию в формате PDF.

Дифференциальная диагностика кольцевых поражений

SYLVIA HSU, M.D., ELAINE H. LE, M.D., и MOHAMAD R. KHOSHEVIS, M.D., Медицинский колледж Бейлора, Хьюстон, Техас

Am Fam., 15 июля 2001 г .; 64 (2): 289-297.

Хотя большинство кольцевидных поражений типичны для дерматофитоза, врачи должны учитывать другие возможные диагнозы. Tinea corporis часто можно диагностировать на основании положительного результата исследования гидроксида калия. Противогрибковые препараты местного и системного действия обычно имеют лечебный эффект. Розовый лишай характеризуется небольшими поражениями желтовато-коричневого цвета, расположенными по линиям декольте кожи. Лечение симптоматическое. Кольцевидная гранулема характеризуется не чешуйчатыми кольцевидными бляшками с уплотненными краями, как правило, на конечностях.Половина случаев разрешается спонтанно в течение двух лет. Саркоидоз может проявляться в виде кольцевидных уплотненных бляшек, похожих по внешнему виду на поражения кольцевидной гранулемы. Диагноз основывается на гистопатологии и вовлечении других систем органов. Болезнь Хансена может имитировать tinea corporis, представляя собой одну или несколько кольцевых, иногда чешуйчатых, бляшек. Крапивницей может быть от 10 до 20 процентов населения. Кольцевые бляшки не имеют накипи и быстро исчезают. Подострая кожная красная волчанка может иметь кольцевидную форму на открытых поверхностях или папулосквамозную форму.Кольцевидная эритема центрифуги обычно представляет собой кольцевидные пятна со следами чешуек внутри эритематозных границ.

Кольцевые поражения чрезвычайно распространены и бросаются в глаза, но также могут вводить в заблуждение. Термин «кольцевой» происходит от латинского слова «кольцо», что означает «окруженный». Поражения выглядят как круглые или яйцевидные пятна или пятна с эритематозной периферией и центральным просветом. Наиболее частой причиной кольцевидных поражений у взрослого населения является дерматофитоз, который может быть успешно диагностирован без биопсии.Однако другие условия могут иметь такой же вид (Таблица 1). Врач должен исключить другие диагнозы, особенно если у пациента не получилось предыдущее лечение дерматофитии.

Tinea Corporis

Tinea corporis относится к дерматофитии или поверхностной грибковой инфекции кожи, за исключением кистей, стоп, волосистой части головы, лица или паха. 2 Это состояние также часто называют стригущим лишаем, неправильное название которого происходит от кольцевидный вид, который когда-то считался вызванным инвазивными червями.Основные причины относятся к трем родам: Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Наиболее частой причиной опоясывающего лишая в Соединенных Штатах является инфекция, вызываемая Trichophyton rubrum, Trichophytontonsurans, Trichophyton mentagrophytes и Microsporum canis.1 Все дерматофиты являются аэробными и обладают общей способностью усваивать кератин, что позволяет им проникать в ороговевшие слои роговой слой.3,4

Люди могут заразиться тинеа корпорис при тесном контакте с инфицированными людьми, животными или почвой.4 Иногда может происходить аутоинокуляция через инфицированные ногти, кожу головы или ступни.1 Пик заболеваемости приходится на период после полового созревания, хотя пациенты могут поступать в ранний подростковый период.4 Полового пристрастия нет.3 Основными определяющими факторами являются климат и личные привычки эти инфекции3. Грибковым инфекциям способствует теплая влажная среда (например, общественные душевые и бассейны) и совместное использование полотенец, одежды и туалетных принадлежностей. Продолжительное употребление системных кортикостероидов может сделать человека более уязвимым для таких грибковых инфекций.4

Пациенты обращаются с хорошо разграниченными эритематозными папулами или бляшками на коже.2 Пациенты могут заметить, что эти поражения постепенно увеличиваются с течением времени.1 Границы представляют собой активный край поражения и могут быть приподнятыми или чешуйчатыми3 (Рисунок 1 ).

KOH PREPARATION

Для точного диагноза требуется демонстрация грибка с помощью микроскопического препарата с гидроксидом калия (KOH). С помощью лезвия скальпеля чешуйки соскребают на активной границе поражения, с особой осторожностью, чтобы не вызвать боли или кровотечения.Образец переносят на предметное стекло и сверху помещают покровное стекло для защиты образца. Добавляют каплю от 10 до 15 процентов КОН с диметилсульфоксидом или без него (ДМСО; Rimso-50). Затем образец осторожно нагревают; Образцы, приготовленные с ДМСО, не требуют нагрева. Перегрев или кипение образца может вызвать кристаллизацию КОН, что приведет к артефактам.

Сначала следует исследовать препарат при малом увеличении. КОН и тепло растворяют клеточную мембрану кератиноцитов, оставляя после себя легко визуализируемые септатные гифы, длинные, прямые или волнистые.Эти структуры могут также разветвляться и обычно имеют одинаковый диаметр. Если повторные препараты КОН у пациента с клиническим подозрением на дерматофитную инфекцию отрицательны, рекомендуется посев на грибок. Для роста культур может потребоваться от двух до четырех недель.

ЛЕЧЕНИЕ TINEA CORPORIS

Хотя лечение tinea corporis может быть относительно простым, пациенты должны предотвращать повторное заражение, обрабатывая или избегая зараженной почвы, животных и людей. Доступны многочисленные противогрибковые препараты местного и системного действия.1 Обычно лучше сначала попробовать местное лечение. Местные имидазолы, такие как клотримазол (Лотримин) и миконазол (Монистат), и аллиламины, такие как нафтифин (Нафтин), тербинафин (Ламизил) и бутенафин (Ментакс), как правило, эффективны при лечении локализованных поражений.1,4

Использование Системные противогрибковые препараты можно назначать пациентам со следующими состояниями: tinea corporis, резистентный или непереносимый к местной терапии; инвалидизирующая или обширная болезнь; хроническая инфекция; первичная или вторичная иммуносупрессия; и дерматофития гиперкератотических областей, таких как ладони и подошвы.4 Среди доступных системных противогрибковых средств эффективны гризеофульвин (грисактин), тербинафин и итраконазол (споранокс) .1 Хотя кетоконазол (Низорал) эффективен, он имеет потенциально опасные побочные эффекты, такие как повреждение печени и ингибирование стерола1,2. Обычный курс пероральной терапии tinea corporis составляет две недели. К сожалению, системные противогрибковые препараты могут быть дорогими и иметь некоторые межлекарственные взаимодействия.1

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Сравнение кольцевидных поражений

3703

390

673 Индуктивные эритематозные бляшки

кожные покровы

9

ТАБЛИЦА 1

Сравнение кольцевидных поражений

3703

3

кожные покровы

9

Розовый отрубевидный лишай

Розовый отрубевидный лишай — это распространенная самоограничивающаяся папулосквамозная сыпь, которая может напоминать тинеа корпорис.5,6 Хотя его этиология неизвестна, текущие данные позволяют предположить, что розовый питириаз может быть вирусной экзантемой. 6,7 Обычно он возникает в течение второго-четвертого десятилетия жизни, 6,8 с пиком заболеваемости среди подростков, подростков и молодых людей. 7 Вероятность поражения женщин выше, но точная частота неизвестна, и расовая предрасположенность отсутствует.6 Похоже, что розовый питириаз чаще встречается в весенний и осенний сезоны. 5–7

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Tinea corporis — хорошо отграниченные эритематозные бляшки с приподнятыми чешуйчатыми краями.

РИСУНОК 1.

Tinea corporis — хорошо отграниченные эритематозные бляшки с приподнятыми чешуйчатыми краями.

Хотя большинство поражений розового питириаза представляют собой пятна, папулы или бляшки, исходное поражение, также известное как «предвестник», может проявляться как кольцевидное поражение с эритематозной выпуклой границей, мелкой чешуей и центральным просветом6 (Рис. 2) .Геральдное пятно, как правило, представляет собой единичное яйцевидное пятно, расположенное на туловище, диаметром от 2 до 10 см. 5–8. Хотя у большинства пациентов симптомы отсутствуют, за исключением сыпи 7, 5% пациентов жалуются на головные боли, недомогание, артралгии. , озноб, нервозность, рвота, диарея или запор перед появлением герольдного пятна.7–8 В течение 7–14 дней у пациентов появляется сыпь, характеризующаяся поражениями, напоминающими герольдное пятно.1,6 Сыпь состоит из небольших желтовато-коричневых пятен. — окрашенные овальные пятна с периферическими чешуйчатыми воротничками, похожими на те, что на герольде.Эти поражения обычно двусторонне симметричны и могут располагаться где угодно на теле, особенно на шее, туловище и проксимальных отделах конечностей. Поскольку очаги поражения повторяют линии расщепления кожи, они имеют характерный вид рождественской елки.1,6–8

Просмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 2.

Pityriasis rosea — желтовато-коричневое пятно с мелкой шкалой по границе.

РИСУНОК 2.

Pityriasis rosea — пятно палевого цвета с мелкой чешуей по краю.

Не существует эффективного лечения розового лишайника, за исключением случаев, когда пациентам с сильным зудом могут быть полезны местные кортикостероиды и пероральные антигистаминные препараты.6 В тяжелых случаях можно лечить ультрафиолетом A (UVA), ультрафиолетом B (UVB) или системными кортикостероидами. . Спонтанное разрешение происходит в течение шести-восьми недель, в течение которых продолжают появляться новые образования, а другие постепенно исчезают.6-8 Менее 3 процентов пациентов страдают рецидивами.8 Пациенты с подозрением на розовый отрубевидный лишай должны быть обследованы на сифилис, поскольку эти два высыпания часто имеют схожий вид.

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема — это идиопатическое, самоограничивающееся кожное заболевание, которое часто встречается у взрослых и детей. Состояние считается доброкачественным и характеризуется гладкими кольцевидными бляшками и папулами цвета кожи.1 Поражения обычно обнаруживаются на руках, ногах, запястьях и лодыжках, но потенциально могут возникать на любом участке тела.9 Хотя заболевание обычно протекает бессимптомно, у некоторых пациентов может отмечаться легкий зуд.9 Кольцевидная гранулема чаще встречается у женщин, 9 и у большинства пациентов она развивается до четвертого десятилетия жизни.1

Кольцевидная гранулема может быть классифицирована как локализованный, генерализованный, перфорирующий, подкожный1,9 и актинический (кольцевидная гранулема на коже, подвергающейся воздействию солнца).

Наиболее частой клинической формой является локализованная кольцевидная гранулема, на которую приходится примерно 75 процентов всех случаев.1 Пациенты обычно имеют одну или несколько папул цвета кожи или эритематозных.1,9 Поражения имеют гладкие приподнятые края1 и варьируются от 1 до 5 см в диаметре.1,9 Они могут быть изолированными или сливаться в бляшки (рис. . Наиболее часто поражаются ноги, при этом ладони, скальп и подошвенные поверхности обычно не затрагиваются.9 В отличие от tinea corporis, поражения кольцевидной гранулемы не имеют шелушения или связанных пузырьков или пустул.1

Примерно половина пациентов с локализованными кольцевидная гранулема спонтанно разрешается в течение двух лет.9 Пациенты с генерализованной кольцевой гранулемой имеют более распространенное поражение, обычно с 10 или более очагами.1 Спонтанное разрешение у этих пациентов встречается реже, чем у пациентов с локализованной кольцевидной гранулемой, и ремиссия менее чем через три-четыре года маловероятна.9

Перфорирующие кольцевидные гранулемы представляют собой небольшие пупочные папулы, которые обнаруживаются преимущественно на руках и пальцах. Подкожная кольцевидная гранулема характеризуется большими узелками цвета кожи, которые могут достигать глубины нижнего слоя дермы или подкожно-жировой клетчатки.1

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Кольцевидная гранулема — бляшки с приподнятыми немешалчатыми эритематозными краями.

РИСУНОК 3.

Кольцевидная гранулема — бляшки с приподнятыми немешалчатыми эритематозными краями.

Хотя этиология кольцевидной гранулемы неизвестна, 1,9 была выдвинута гипотеза, что она вызвана васкулитом, травмой, активацией моноцитов или гиперчувствительностью замедленного типа IV типа. Явных доказательств в пользу одной теории по сравнению с другой еще не появилось.

Диагноз обычно основывается на клиническом проявлении и корреляции с патологией. Лабораторные тесты обычно приносят мало пользы9; однако у пациентов с генерализованной кольцевидной гранулемой чаще встречаются аномалии толерантности к глюкозе.10

Поскольку кольцевидная гранулема протекает самостоятельно и обычно бессимптомна, лучшее лечение — отсутствие лечения1. У пациентов, обеспокоенных косметическим уродством, и у пациентов с симптомами. При заболевании существует множество возможностей лечения, в том числе: внутриочаговые инъекции кортикостероидов, местные кортикостероиды, электродесикация, криотерапия, терапия ультрафиолетовым светом и системные агенты, такие как дапсон, колхицин или хлорохин (арален).Хотя было показано, что эти варианты обеспечивают симптоматическое улучшение у некоторых пациентов, ни один из них не имеет заметного преимущества перед другими, и в настоящее время лечения нет. Сложно оценить эффективность любого из этих вариантов лечения, учитывая вариабельность заболевания.

Саркоидоз

Саркоидоз — идиопатическое мультисистемное гранулематозное заболевание, впервые описанное Хатчинсоном в 1877 г.,

Инфекционная эритема — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое инфекционная эритема?

Инфекционная эритема, или пятое заболевание, представляет собой легкую инфекцию, вызываемую вирусом. Он распространяется воздушно-капельным путем, например, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Он также может передаваться при переливании крови. Инфекционная эритема чаще всего встречается у детей школьного возраста.

Каковы признаки и симптомы инфекционной эритемы?

Сначала появляются гриппоподобные симптомы, затем сыпь на лице, а затем на теле.Сыпь может длиться до 10 дней. У вашего ребенка может быть любое из следующего:

• Головная боль или ломота в теле
• Лихорадка, озноб, усталость
• заложенный или насморк и боль в горле
• Тошнота или диарея
• Ярко-красная теплая сыпь на щеках
• Красная зудящая сыпь на теле с кружевным рисунком
• Боль и припухлость в суставах

Как диагностируется инфекционная эритема?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит уши, нос и горло вашего ребенка.Он исследует сыпь у вашего ребенка. Расскажите ему обо всех симптомах вашего ребенка и о том, как давно они у него есть.

Как лечится инфекционная эритема?

Инфекция вашего ребенка пройдет сама по себе. Следующие лекарства могут помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше:

• Антигистаминные препараты: Это лекарство может уменьшить зуд. Доступен без назначения врача. Используйте как указано.
• Ибупрофен или ацетаминофен: Эти лекарства назначают для уменьшения боли и лихорадки вашего ребенка.Их можно купить без назначения врача. Спросите, сколько лекарства безопасно давать вашему ребенку и как часто его давать.

Каковы риски инфекционной эритемы?

Сыпь может вернуться, когда ваш ребенок находится на солнце или в тепле. Физические упражнения и стресс также могут вызвать повторное появление сыпи. Ваш ребенок может подвергаться риску долгосрочного заражения, если у него слабая иммунная система.

Как я могу справиться с симптомами моего ребенка?

Помогите вашему ребенку отдохнуть. Поощряйте его спокойно читать или рисовать.Он может вернуться к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.

Как я могу предотвратить распространение инфекционной эритемы?

Напомните ребенку, что нужно часто мыть руки водой с мылом. Мойте руки после посещения туалета, смены детского подгузника или чихания. Мойте руки перед приготовлением или приемом пищи.

Когда мой ребенок сможет вернуться в детский сад или школу?

Ваш ребенок заразился за неделю до появления сыпи. Обычно это происходит, когда у вашего ребенка симптомы гриппа.Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу, когда у него появится сыпь на лице. Это означает, что он больше не заразен. Сообщите в детский сад или школу вашего ребенка, что у вашего ребенка пятое заболевание. Возможно, им придется рассказать другим родителям, что их дети подверглись воздействию.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

• Сыпь у вашего ребенка не проходит через 10 дней.
• Боль в суставах и припухлость вашего ребенка не уменьшатся после лечения.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

• Ваш ребенок сбит с толку.
• Вашего ребенка трудно разбудить.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом.