Как болит рак кишечника: Как диагностируют рак кишечника?

Как диагностируют рак кишечника?

1. Симптомы
2. Обследование

Симптомы

Симптомы рака кишечника зависят от локализации и стадии опухоли. Однако, похожие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях. Важным является тот факт, что нередко симптомы появляются только на поздних стадиях рака.

Наиболее частые симптомы:

• Кровь в кале,
• Много слизи в кале,
• Изменения стула – понос или запор;
• Боли в животе,
• Уменьшение массы тела,
• Слабость, бессилие.

Однако ни один из этих симптомов не является специфичным только для колоректального рака. Например, кровь в кале может появиться при геморрое, а понос может вызвать инфекция кишечника.

Если кровотечение вызвала опухоль, оно может продолжаться в течение многих месяцев. В этом случае человек может даже не заметить, что теряет кровь, и его основными жалобами будут отдышка, усталость и головокружение, которые по существу являются симптомами анемии. Когда опухоль достигнет большого размера, она может полностью закупорить кишечник. В этом случае закупорка или значительное сужение кишечника препятствует перемещению кала и кишечных газов, поэтому происходит вздутие живота. Содержимое кишечника не может проникнуть через блокаду, накапливается в кишечнике, происходит всасывание не только воды и питательных веществ, но и токсинов, которые вызывают тошноту и рвоту. В этом случае необходима неотложная медицинская помощь, так как увеличение давления в кишечнике может вызвать его разрыв, в результате всё содержимое кишечника попадёт в брюшную полость, вызвав опасную для жизни острую хирургическую патологию, называемую перитонитом.

Обследование

Пациентам с подозрением на рак кишечника необходимо провести срочное обследование. При мануальном обследовании в прямой кишке можно нащупать патологическую массу, которая может свидетельствовать о раке прямой кишки, расположенному близко к анальному отверстию. Однако для того, чтобы осмотреть сегменты кишечника за прямой кишкой или подтвердить присутсвие опухолевой массы в прямой кишке, необходимы визуализирующие диагностические исследования.

Эндоскопия, которую при исследовании кишечника называют колоноскопией, является основным методом исследования для диагностирования рака кишечника. Это — амбулаторно проводимая процедура, во время которой производят осмотр прямой и толстой кишки изнутри при помощи специального зонда (эндоскопа). Эндоскоп – это длинный, гибкий пучок кварцевых оптических волокон толщиной приблизительно с палец. Этот инструмент помещают в прямую кишку. Ободочная кишка расширяется при помощи небольшого объёма воздуха, чтобы врач мог осмотреть выстилающие её ткани (изображение видно на видиомониторе). Если какой-то отдел кишечника необходимо оценить более подробно, через эндоскоп вводят инструмент для безболезненной биопсии или получения образца ткани. Эти ткани отправляют в лабораторию для анализа. Микроскопический анализ тканевой биопсии существенно необходим для правильной постановки диагноза и определения стадии рака кишечника.

Во время колоноскопии можно осмотреть всю ободочную кишку, а другой метод обследования – сигмоскопия позволяет осмотреть нижнюю треть ободочной кишки, прямую кишку и сигму. Для этого доступно два вида инструментов – ректоскоп и гибкий сигмоскоп. Ректоскоп используют для пациентов, неподготовленных для обследования, т.е. нижняя часть кишечника не очищена при помощи слабительных средств или при помощи клизмы. Однако при помощи ректоскопа можно осмотреть примерно 20 см прямой кишки, в свою очередь гибкий сигмоскоп более сложен в применении, однако позволяет получить изображение большей части нисходящей ободочной кишки и прямой кишки. Если визуализирующие диагностические исследования указывают на то, что необходимо более подробное обследование, нужно проводить полную колоноскопию с биопсией.

Очень важно рак кишечника отличить от болезни Крона и тяжёлого неспецифического язвенного колита (нужно отметить, что оба заболевания являются факторами риска для развития рака кишечника). В случае тяжёлого неспецифического язвенного колита эндоскопически можно наблюдать характерные признаки – общее воспаление слизистой оболочки, отёк, хрупкость слизистой с кровоизлияниями. При болезни Крона повторные циклы образования язв, которые сменяются периодами заживления, местами вызывают поднятие участков слизистой оболочки, которая в результате становится похожей на полипы, называемых ненастоящими или псевдополипами. Характерный признак болезни Крона при эндоскопическом обследовании –типичный вид слизистой , похожей на булыжную мостовую.

Бариевая клизма (или воздушная контрастная бариевая клизма) – метод рентгенологического обследования, котрый применяют для получения изображения ободочной кишки. Два дня до исследования с бариевой клизмой пациент должен принимать лёгкую, в основном жидкую пищу, а вечером перед обследованием нужно принять слабительное средство. В день обследования вводят клизму с барием, в ободочную кишку впускают воздух и делают рентгеновский снимок живота.

Рак прямой кишки — первые симптомы, виды, метастазы, лечение

Рак прямой кишки с метастазами

Hа прямой кишки метастазирует чаще всего в:

• Тазовые, Регионарные и забрюшинные лимфоузлы;
• Печень;
• Легкие и плевру;
• Полые органы брюшной полости и брюшину;
• Головной мозг;
• Плоские кости и позвоночник.

В 95% случаев метастазирование происходит в первую очередь в печень, которая увеличивается в размерах и становится более плотной. Это проявляется дискомфортом и тяжестью в области правого подреберья. В процессе роста здоровая ткань замещается метастатической, что приводит к нарушениям работы печени. Внешне это проявляется желтушностью кожных покровов.

На втором месте по частоте развития отдаленных метастазов является канцероматоз — поражение брюшины. Из-за ее раздражения и нарушения функций происходит скопление жидкости внутри. Тоже самое происходит и в полости плевры с констатацией одностороннего или двухстороннего гидроторакса.

Виды рака прямой кишки

Вид опухоли диагностируются после гистологических и иммуноцитохимических анализов. Клиника СОЮЗ предлагает гистологические и иммуногистохимические исследования самой высокой степени достоверности. Лабораторные исследования курируются ведущими гистологами Израиля, Испании и России. Определение вида рака нужно для определения тактики лечения (протокола) и составления прогноза.

В зависимости от строения опухоли рак прямой кишки делится на:

Аденокарциному. Самый популярный вид опухоли прямой кишки. Обнаруживается в 75-80% случаев. Происходит из железистой ткани и встречается чаще всего у людей после 50 лет. В процессе исследования возможно определить степень дифференцировки опухолевой ткани. Делятся на высокодифференцированную, умеренно дифференцированную, низко дифференцированную и недифференцированную опухоль. Недифференцированная опухоль отличается особой злокачественностью.

Перстневидно-клеточный рак. Обнаруживается в 3-4% случаев. Называется так по причине особенностей внешнего вида опухолевых клеток: в центре клетки наблюдается просвет, а снаружи узкий ободок с клеточным ядром. Данный вид рака характеризуется неблагоприятным течением, подавляющее большинство пациентов погибают в первые 3 года.

Плоскоклеточный рак. Третий по распространенности вид опухоли прямой кишки, который составляет 2-5%. При этом виде опухоли характерно раннее метастазирование. Зачастую причину возникновения связывают с папилломавирусной инфекцией. Почти всегда встречается в нижней части прямой кишки, ближе к анальному каналу. Лучевая терапия считается самым эффективным методом лечения данного вида рака.

Солидный рак прямой кишки. Диагностируется редко. Данный вид опухоли образуется из железистой ткани и состоит из низкодифференцированных раковых клеток, но он уже не похожи на железистые и располагаются пластами.

Скирозный рак (скир) – еще один редко встречаемый вид опухоли. Характерна тем, что содержит относительно мало раковых клеток и довольно много межклеточного вещества.

Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение

Сигмовидная кишка – это отдел ободочной кишки, переходящий в прямую. Новообразования злокачественного характера в данном отделе называют раком сигмовидной кишки. Образование злокачественных опухолей вызывает интоксикация стенок кишечника из-за застоев каловых масс, которые образуются под воздействием неправильного питания, некачественных продуктов и нездорового образа жизни. Онкология сигмовидной кишки считается самой труднодиагностируемой по причине толщины стенок кишечника, не пропускающих признаки течения рака.

Причины возникновения патологии

Рак сигмовидной кишки может быть вызван огромным количеством факторов, среди которых даже малейшие имеют значение:

• наследственная предрасположенность;
• хронические заболевания толстой кишки, например, всевозможные колиты;
• расположенность к формированию полипов в отделах кишечника, хотя большинство докторов характеризуют данное состояние как предраковое;
• естественное старение человека вызывает возрастные болезни, например, атонию;
• избыточный вес и ожирение, появившиеся из-за сахарного диабета;
• малоподвижный образ жизни снижает перистальтику кишечника;
• нарушение правил здорового питания;
• интоксикация организма алкоголем, табаком, канцерогенами и прочее.

Симптомы и признаки

Начальные признаки рака сигмовидной кишки практически отсутствуют, а первые симптомы имеют смазанный характер.

Симптомы рака сигмовидной кишки первичного проявления:

• повышенный метеоризм;
• отрыжка с сопутствующим неприятным запахом изо рта,
• урчание в животе;
• болевые ощущения во время дефекации;
• наличие в каловых массах кровяных, слизистых и гнойных сгустков, свидетельствующих о движениях полипов;
• частая смена характера стула – запор, понос;
• схваткообразные или тупые боли в подвздошной области.

Более поздние стадии развития онкологии сигмовидной кишки характеризуются такими признаками:

• повышенная утомляемость и слабость;
• признаки интоксикации – тошнота, рвота, повышенная температура тела, мигрени, головокружения, головные боли, отсутствие аппетита;
• желтуха;
• характерная землисто-серая кожа;
• анемия;
• асцит – это скопление лишней жидкости в брюшной полости;
• резкое снижение веса;
• увеличение печени;
• увеличение объемов живота за счет скопления каловых масс.

Симптомы рака сигмовидной кишки проявляются только на поздних стадиях заболевания, по этой причине этот вид опухолей плохо поддается лечению.

Стадии и классификация

Рак сигмовидной кишки стадиями не отличается от других онкозаболеваний:

• I – опухолевый нарост не выходит за пределы слизистой оболочки тканей,
• II – имеет два типа: тип А предполагает распространение по длине кишечника, тип В характеризуется ростом внутрь стенок кишки,
• III – делится на тип А и тип В: первый занимает практически весь просвет кишечника и не образует метастазы, для второго характерны метастазы в регионарных лимфоузлах,
• IV – характеризуется активным ростом метастаз и поражением соседних органов.

Заключительные стадии рака сигмовидной кишки лечению не поддается, пациентам лишь помогают снизить интенсивность болей.

Для рака сигмовидной кишки с метастазами характерны следующие способы роста метастазов:

• лимфогенный – распространение идет по лимфатическим сосудам;
• гематогенный – распространяется по кровеносным сосудам;
• имплантационный – распространение получает только после выхода опухоли за пределы пораженного органа.

Для рака сигмовидной кишки стадия роста метастазов определяется как третья, при этом тип А совсем не образует метастазы. Кишечные новообразования могут иметь доброкачественный и злокачественный вид. Злокачественный тип опухоли протекает двумя видами – внутри стенки кишечника или по его длине. При этом симптомы рака сигмовидной кишки симптомы одинаковые.

Диагностика

При первых степенях рака сигмовидной кишки диагностика может быть произведена лишь в рамках терапевтического осмотра, так как отсутствуют симптомы течения болезни.

Диагностика онкологии кишечника проводится всеми доступными методами. Первым способом обследования является пальпация, далее назначается исследование крови на онкомаркеры. Специфическими методами обследования являются следующие процедуры:

• эндоскопические – колоноскопия, ректороманоскопия – отличаются болезненностью процесса для пациента, противопоказаны людям пожилого возраста и слабого здоровья. В процессе берется забор образцов ткани для биопсии;
• ирригоскопия заключается в проведении рентгенологического обследования организма пациента, принявшего предварительно раствор бария;
• МРТ нацелено на оценку размеров опухоли, ее локализацию, а также определение наличия рака сигмовидной кишки с метастазами и степень их распространения;
• УЗИ брюшной полости.

Биопсия проводится для определения тканей, составляющих опухоль, и отнесения ее к доброкачественному или злокачественному виду.

Онкоцентр «София»

В онкологическом центре «София» АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенном в центре Москвы недалеко от станции метро Маяковская пациентам будет оказана необходимая медицинская помощь докторами онкологами, прошедшими обучение в передовых зарубежных клиниках, а также психологами, нацеленными на правильное восприятие поставленного диагноза и стремление пациента к излечению.

Здесь вам готовы предложить самые современные методы диагностики, позволяющие поставить точный диагноз и начать адекватное лечение. Для диагностики рака сигмовидной кишки применяются следующие процедуры – МРТ, КТ, ОФЭКТ, ПЭТ, рентгенография, рентгеноскопия, УЗИ, лабораторные исследования.

Лечение

В онкологическом центре проводят комплексное лечение рака сигмовидной кишки, состоящее из хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии. Центральным методом при этом выступает оперативное вмешательство. Без хирургической операции прочие методы не смогут побороть заболевание.

Хирургическое вмешательство основывается на первоначальном удалении зараженных тканей, дальнейшим удалением пораженных метастазами участков и последующим восстановлением целостности трубки кишечника. При незначительных размерах новообразования операция проводится методом лапаротомии, основанной на нескольких проколах.

При запущенных стадиях рака сигмовидной кишки лечение путем оперативного вмешательства подразумевает полное отнятие сигмовидной кишки и выведение газоотводной трубки на время послеоперационного периода. Через несколько месяцев в случае успешности операции каловые массы будут выходить обыкновенным путем.

Химиотерапия – это медикаментозный способ лечения. Он основывается на введении специальных химических препаратов, действие которых направлено на разрушение пораженных тканей и снижение активности опухолевых клеток к делению. Метод применяется и до операции, и после нее для закрепления эффекта хирургического вмешательства. Выделяют моно- и полихимиотерапию. Ее эффект направлен на уменьшение размера опухоли, профилактику рецидивов и торможение прогрессирования заболевания.

Лучевая терапия при раке сигмовидной кишки применяется с крайней осторожностью, ввиду наличия опасности развития перфорации стенок кишечника. Кроме того, для онкологии кишечника имеет слабовыраженный эффект. Положительный эффект заключается в разрушении раковых тканей на участке между иссеченным материалом и здоровой тканью.

Прогноз

Прогноз рака сигмовидной кишки зависит от стадии развития опухоли. На 1-2 стадиях полное излечение возможно с вероятностью 90%. На третьей стадии эта вероятность не превышает 50%. На четвертой стадии процент выживших едва достигает 14%.

Как записаться к врачу

Записаться на прием вы можете по телефону 8 (495) 775-73-60, Клиника расположена по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Рак прямой кишки-симптомы и признаки, стадии

Рак прямой кишки — распространенное злокачественное заболевание, проявляющееся, как у мужчин, так и у женщин.

Поражение происходит в прямой кишке. Она располагается в полости малого таза, перед крестцом и копчиком. У мужчин перед ней находится начало мочеиспускательного канала, семенные пузырьки, предстательная железа и задняя стенка мочевого пузыря; у женщин — шейка матки и задний свод влагалища.

Прямая кишка анатомически делится на три отдела: надампульная часть, ампула и область заднепроходного канала. Длина кишки у среднестатистического человека примерно 12-18 см., диаметр её в среднем 3-4 см.

Факторы, вызывающие рак прямой кишки

Люди, достигшие возраста 50 лет, старея увеличивают шансы на риск возникновения рака прямой кишки.

Важным фактором в развитии онкологии является генетическая предрасположенность и наследственность. Изменение в генетическом наборе приводит к их мутации и возникновению раковых клеток во внутренних органах со всеми проявляющимися признаками.

Рак прямой кишки имеет развитие наиболее эффективно у людей с хроническими недугами ЖКТ.

Также активное распространение и возникновение новообразований в прямой кишке зависит от перенесенных ранее онкологических заболеваний. Так у женщин, перенесших онкологию молочной железы, риск метастазирования и возникновения вновь появившегося новообразования в кишке увеличивается.

Особенно важной причиной возникновения раковой опухоли в нижней части кишки является неправильное питание. Прием жирной, жареной пищи неблагоприятно влияет на организм, увеличивая риск заболевания.

Рак прямой кишки — стадии

Определение стадии рака прямой кишки происходит с обнаружением симптомов и признаков заболевания. Они имеют определенную классификацию, которая и позволяет определить стадийность заболевания.

1 стадия — наличие опухоли в организме без прорастания в стенки органа,

2 стадия — злокачественные клетки распространяются в стенки и ткани, но не метастазирует в ближайшие органы,

3 стадия — поражение лимфы и лимфатической системы,

4 стадия — обнаружение очагов в одном или нескольких отдаленных органов.

Рак прямой кишки — симптомы

Симптоматика злокачественного новообразования в прямой кишки зависит от ее нахождения, характера и роста. Самым важным признаком рака прямой кишки считается появление крови во время акта дефекации. С появлением крови возможно и присоединение гноя и слизи из-за сопутствующих инфекций и развития образований в других органах.

Рак прямой кишки распознается непроходящим нарушением стула — запоры, понос, вздутие живота. Изменение формы кала, цветности и структуры является признаком тревожного заболевания.

Нахождение опухоли в различных областях прямой кишки может характеризоваться болевым синдромом. Из-за отсутствия в аноректальной линии нервных окончаний боль проявляется только если новообразование достигло больших размеров и сдавливает органы, располагающиеся рядом, тогда симптомы становятся обманчивы и показаться уже при невозвратном уровне развития онкологии.

Симптомы ракового заболевания прямой кишки могут проявляться в общем состоянии человека повышенной усталостью, быстрое истощение тела, отсутствие аппетита и пальпация опухоли через брюшную полость.

Рак прямой кишки — диагностика

Диагностика лечения рака прямой кишки начинается с консультации врача. Выявление симптомов и назначение исследований помогает определить характер заболевания, его срок и степень развития.

Для подтверждения картины заболевания эффективным методом диагностики является исследование пальцами анального отверстия, у женщин и вагинального в том числе. Такое исследование способствует определить размеры новообразования врастание в стенки кишки и прилегающих органов в пределах 9 -10 см.

В процессе исследования кроме визуальной диагностики назначается цитология и биопсия биоматериала. Такое исследование позволяет оценить образность рака прямой кишки и назначить наиболее правильное лечение.

Назначение эндоскопических исследований позволяет понять метод распространения заболеваний, форму опухоли и ее размеры, а также стадию опухоли. Исследование с помощью рентгеновских лучей проходит с использованием ирригоскопии, которая позволяет выполнить контрастирование и установить дефект наполнения нижнего отдела кишки, сужение размера и другие признаки.

Ультразвуковые исследования брюшины и органов малого таза позволяют диагностировать уровень инвазии и распространения онкологических клеток в другие органы.

Исследования с использованием компьютерных технологий допускает оценку возможного метастазирования во внутренних органах.

Еще одно направление в выявлении первичных признаков рака прямой кишки — определение степени опухолевых маркеров. Повышение уровня ракового эмбрионального антигена говорит о злокачественных опухолях или других соматических недугах таких, как цирроз печени, гепатит, болезнь Крона и аутоиммунные заболевания.

Рак прямой кишки — лечение

К основным видам избавления от этого страшного недуга является комплекс или отдельное применение оперативного вмешательства, дозах лучевой терапии и приема лекарственных препаратов. Единственный радикальный метод лечения рака прямой кишки — это удаление.

Если диагностика показала возможность сохранения органа, то возможно применение лучевой терапии. Такой вид лечения помогает ограничить распространение заболевания, снижение рецидивов и общих симптомов рака прямой кишки.

Химиотерапевтическое лечение назначается обычно после операции отсечения для невозможности микро метастазирования, снятия признаков заболевания. Чаще всего такое лечение назначается при 3 стадии онкологического недуга.

Также возможно комплексное лечение, совмещающее все виды лечения данного заболевания. Перед операцией назначается лучевая терапия, затем производится оперативное вмешательство и лечение злокачественной опухоли лекарственными препаратами.

При эктомии участков прямой кишки, нарушаются функции других органов, что пагубно влияет на обычное течение жизни человека.

Усовершенствованные методы лечения рака прямой кишки позволяет использовать современные виды оперативного вмешательства:

1. нервосберегающие операции, которые не удаляет нервные окончания, позволяющие сохранить признаки естественных ощущений наполняемости прилегающих органов и позывов их опустошения;
2. сфинктеросохраняющие операции, которые способны сохранить естественное отхождение каловых масс не через искусственное отверстие в брюшной полости, а сохранение природного его состояния.

Далее назначается профилактическое лечение, которое помогает облегчить симптомы, снизить признаки заболевания и контролировать рост и развитие опухоли. Задачей наблюдения является отсутствие рецидивных опухолей и поддержание нормального уровня жизни пациента. У женщин, и у мужчин обязательно ведение половой жизни и сохранение репродуктивного здоровья.

Филиалы и отделения, в которых лечат рак прямой кишки

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Рак кишечника

Рак кишечника – одна из самых распространенных форм онкологических заболеваний на нашей планете. Примерно 10 человек из каждых 100 000 имеют записи об этом недуге в своих медицинских картах. Осложняет его течение тот факт, что в процессе развития заболевания может быть затронут не один отдел кишечного тракта. И на последних стадиях это доставляет немало проблем и врачам, и самому пациенту.

По этой причине вопрос раннего диагностирования выходит на первое место. Что проблематично, ведь ранние симптомы схожи с десятками других заболеваний желудочно-кишечной области. А чем позже начато лечение, тем сложнее избавиться от онкологии. Особенно, если процесс метастазирования (проникновения опухолевых клеток в другие органы), уже начался.

Верную диагностику осложняет тот факт, что опухоль может возникнуть в любом месте достаточно протяженного кишечного тракта. От этого сильно зависит симптоматика и последующее лечение.

Причины рака кишечника

В настоящее время медицина лишь строит предположения о причинах этого онкологического заболевания, основываясь на многолетних статистических данных. Это позволяет определить группы риска и назвать следующие факторы, провоцирующие появления раковых клеток в кишечнике:

• Рацион питания – неверно организованный процесс потребления пищи, когда в рационе преобладают белки и жирыища, может привести к образованию в кишечнике каловых масс, его закупоривающих. В свою очередь, это может привести к механической травме его стенок и последующему возникновению онкологии.
• Генетика — если среди родственников выявлялись случаи кишечного рака, то риск его развития существенно выше. Однако по настоящее время не выделены гены, ответственные за возникновение онкологических заболеваний, не смотря на все успехи генетиков в последние годы.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта – к группе риска можно отнести людей, болеющих аденомой, полипами, язвенными колитами или болезнью Крона. Иногда эти болезни оказываются предвестниками раковых состояний. Особенно если пациент по различным причинам запускает их течение. Так, например, полипы, имеющие изначально доброкачественный характер, при отсутствии должного лечения, могут стать злокачественной опухолью.
• Глютен – об этом веществе стало широко известно в последнее десятилетие. Проведенные исследования показывают, что люди с его непереносимостью рискуют заболеть онкологией кишечника при слишком высоком уровне потребления глютена.

Признаки рака кишечника

Первые признаки

Проблема практически всех онкологических заболеваний заключается в том, что ранних стадиях их диагностируют только случайно, при обследовании по другим причинам. Из-за этого заболевший теряет драгоценное время, когда недуг можно было бы устранить в зародыше. Существует даже предположение, что раковые клетки выделяют небольшое количество обезболивающих веществ, способствуя позднему их обнаружению. Тем не менее можно выделить следующие первые признаки рака кишечника:

• Энтероколитический – характеризует расстройством стула, которое может выражать в длительных запорах, сменяемых поносом. Живот постоянно вздут, а процесс образования каловых масс нарушен. Этот признак характерен для онкологии левой половины слепой или ободочной кишки.
• Стеноз – это состояние, когда уже сама опухоль препятствует нормальному выведению кала. И поход в туалет представляется проблематичным, а запоры, вздутие и боли в области брюшины становятся постоянными спутниками пациента после акта дефекации.
• Диспепсия – нарушение нормального пищеварительного процесса, когда пациент мучается изжогой, горьким вкусом в полости рта, рвотой.
• Превдоспастия – воспаление в области брюшины, ведущее к изменению нормальной температуры тела, болям и токсикации. Последнее становится причиной плохого самочувствия и постоянной усталости.

Другие признаки

• Цистит – наблюдается на более поздних стадиях, когда опухолевые ткани интегрируются в близлежащие органы, в том числе, мочевой пузырь и репродуктивные органы. В этом случаи отмечается болевой синдром при мочеиспускании.
• Иные признаки – человек становится слабым и легко утомляемым, отмечается сухость и бледность кожи, слизистых, изменение температуры тела. При дефекации чувство опустошения кишечника не наступает, а в кале могут наблюдаться следы крови.

Наблюдение данных симптомов не дает четкого диагноза, однако является поводом немедленного обращения к врачу для проведения дополнительной диагностики. Она заключается в сборе соответствующих анализов, а также аппаратном обследовании кишечного тракта.

Виды рака кишечника

Человеческий кишечник делится на несколько отделов, которые называются прямой, толстой и тонкой кишкой. И опухолевые процессы в различных отделах протекают по-разному, со своими симптомами и способами диагностики.

Рак прямой кишки

Прямая кишка соседствует с такими органами, как мочевой пузырь, матка и яичники. Поэтому наличие онкологии в этом отделе вызывает позывы к мочеиспусканию и дефекации, которые чаще всего оказываются ложными. Также может наблюдаться недержание и боли при походе в туалет.

Другими симптомами могут быть выделения из анального прохода и сильные боли перед дефекацией, вызванные поражением нервных окончаний злокачественным новообразованием.

На позднейших стадиях онкология может проникнуть дальше в мышечные волокна, вызывая недержание мочи, каловых масс, газов. А при блокировке опухолью прохода каловых масс наблюдается сильнейшая интоксикация организма, из-за чего болит голова, пациента тошнит.

Рак толстой кишки

Начинается с ноющей боли в подреберье слева или справа. Из-за поражения стенок толстого кишечника вздувается и бурлит живот, а стул становится жидким. С развитием заболевания появляется кишечная непроходимость, так как опухоль перекрывает ход каловых масс. А также наблюдаются тошнота и рвота, причем рвотные массы могут содержать следы каловых. В брюшине концентрируется жидкость, препятствующая нормальной работе близлежащих органов, такое состояние называется асцитом

Рак тонкого кишечника

Симптоматика характеризуется потемнением каловых масс и появлением в них обильных следов крови. У больного меняются вкус и обоняние, теряется аппетит, его тошнит и рвет. Живот постоянно болит, а в кишечнике наблюдаются сильные спазмы. Лечение начинается со строгой диеты, но если симптомы не уходят, врач проводит детальное обследование организма.

Гендерные особенности

Рак кишечника у женщин и у мужчин могут протекать по-разному. В женском теле рядом с ним расположена матка, поэтому при онкологии одного органа может быть затронут и другой. Тогда в моче наблюдается кровь или следы кала, а само мочеиспускание сопровождается болевым синдромом.

Такой же болевой синдром при мочеиспускании может наблюдаться и у мужчин, но связан он с тем, что раковые клетки проникают в предстательную железу.

Стадии рака кишечника

Онкологические заболевания кишечника традиционно делятся на пять стадий. И чем раньше дан старт лечению, тем выше шансы полностью избавиться от онкологии. Но симптомы, заставляющие заболевших обратиться к врачу, появляются только на II или III стадии. А на данных стадиях вылечить пациента гораздо сложнее, так как в опухоли уже запущен процесс метастазирования.

Нулевая стадия

Эта стадия считается предраковой и характеризуется появлением в кишечнике быстро делящихся клеток. Появляются они после перенесенных заболеваний кишечника и раковыми еще не считаются. Превратятся ли они в раковые, зависит от образа жизни пациента и сочетания других факторов. Происходит это примерно в трети случаев.

I стадия

Протекает практически бессимптомно, так как опухоль только-только образовалась и не беспокоит соседние органы. Единственными внешними проявлениями могут быть лишь небольшое расстройство желудочно-кишечного тракта и жидкий стул.

II стадия

Опухоль разрастается, поражая ткани кишечника на всю глубину, но метастазы еще не отмечаются. На этой стадии уже возможно появлений болей в брюшине, которые с раком пока не ассоциируются.

III стадия

Ткани, лимфоузлы и органы, расположенные рядом с очагом заболевания уже затронуты, а болевой синдром выражен гораздо сильнее. Появляются и другие характерные симптомы, которые зависят от конкретной формы и места расположения.

IV стадия

Данную стадию диагностируют в момент появление метастазов, распространяющихся по всему организму. Опухоль достигает настолько больших размеров, что полностью перекрывает кишечный проход. Каловые массы не могут исторгнуться из организма естественным путем, поэтому токсинами отравляют организм, нарушая, в том числе, нормальную работу других органов.

Выживаемость при раке кишечника

Выживаемость коррелирует с двумя факторами: стадией и пораженностью печени. Так, если печень затронута онкологией, а в очаге заболевания диагностирована IV стадия, то выживает не более 5% пациентов, а срок жизни редко превышает полгода.

Если же болезнь была обнаружена (чаще всего это происходит случайно) на первоначальном этапе, то выживает до 95%, а на II стадии – от 52% до 83%. Третья стадия онкологического заболевания дает 50-процентные шансы на успешное излечение. Все зависит от правильно и вовремя назначенного лечения.

Диагностика рака кишечника

• Анализы. Диагностика кишечной онкологии начинается с анализов. Самым первым из них должен быть анализ кала на предмет наличия следов крови. Помимо этого сдают кровь и мочу, делая развернутый анализ, в том числе, и на онкомаркеры.
• Колоноскопия или ретроманоскопия. Проведение подобных процедур ставит своей целью изучение тканей предположительного пораженного органа. В том числе, берутся образцы для последующего проведения биопсии. Люди из группы риска должны обследоваться ежегодно с помощью этих процедур, так реально диагностировать опухоль в момент ее появления.
• Ирригоскопия. Если от предыдущих процедур человек по каким-то причинам отказывается, то в кишечник вводят спецраствор, окрашивающий стенки кишок на рентгеновском снимке. Тогда все посторонние новообразования становятся хорошо заметны.
• Магниторезонансная терапия, компьютерная томография. Более точная диагностика положения, размеров, степени распространения онкологии. Позволяет составить максимально точный план излечения пациента.

Лечение рака кишечника

Чем раньше начинается лечение, тем выше шанс полностью выздороветь от кишечной онкологии. Различные народные методы могут лишь облегчить симптоматику заболевания на короткий период, никак не замедляя его развитие. Единственный эффективный метод – обратиться к доктору. Да, существует вероятность полностью выздороветь и на последней стадии, но такая вероятность составляет не более 5% от общего числа наблюдений.

Хирургическое вмешательство

Наиболее действенно на первых стадиях. Оперативное вмешательство заключается в удалении пораженного участка кишечника, а места срезов затем сращиваются, и функционал кишечника полностью восстанавливается.

Больший размер новообразования предполагает удаление значительной части кишечника. Здоровая часть выводится наружу с наложением колостомы. Такое состояние пациента дискомфортно и может доставлять болевые ощущения.

Химио- и радиотерапия

Применяется в том случае, когда хирургическое вмешательство уже неэффективно. Задача подобных видов терапии заключается в воздействии на раковые клетки с целью уменьшения их роста и скорости распространения по организму. Недостатками таких методов является ряд побочных эффектов, среди которых тошнота, рвота и выпадение волос.

Профилактика рака кишечника

Профилактика однозначно рекомендована людям в группе риска, но и всем прочим будет нелишне соблюдать правила предупреждения онкологии кишечника.

Основой профилактики является здоровый образ жизни. Это включает в себя двигательную активность и здоровое питание, а также отсутствие вредных привычек. Если говорить о здоровом питании, то для кишечника полезно потребление клетчатки в продуктах, ее содержащих. Особо полезными считаются капуста, цитрусовые, яблоки и различные ягоды. В них содержится клетчатка первого вида, которая бережнее всего относится к желудку и кишечнику.

Другой мерой, если не профилактики, то предупреждения болезни, является периодическое обследование у гастроэнтеролога. Особенно это касается людей из группы риска и людей пожилого возраста.

Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание

Признаки рака толстой кишки, о которых необходимо знать

 К большому сожалению, злокачественная опухоль  толстой кишки, практически как и любой другой локализации, не имеет ранних достоверных признаков, по которым можно было бы её заподозрить.

 Единственный способ — это вовремя сделать фиброколоноскопию.

 В некоторых странах, например, Японии, без этого исследования не устроиться на работу — отсюда самая высокая выявляемость его на ранней стадии и одна из самых низких смертностей и процентов запущенности. И это при том, что в Японии поражение данным недугом одно из самых высоких.

 К сожалению, в нашей стране пока до этого очень далеко. Поэтому каждому нужно знать об основных признаках болезни, при которых необходимо обратиться к врачу.

Основные симптомы

 1. Боли в животе.

 Рак на ранней стадии не болит. Боли появляются только при больших размерах опухоли, когда она механически обтурирует просвет кишки с периодическими нарушениями пассажа пищи или сдавливает близлежащие органы и давит на рецепторы.

 Обычно, боли появляются именно в той области, где располагается опухоль, и может симулировать другие острые хирургические болезни.

 Так, рак слепой кишки иногда симулирует острый аппендицит — настоящая причина болевого синдрома возникает только при операции.

 

 2. Примесь крови в стуле.

 

 Также далеко не ранний и не 100% признак опухоли.

 Так, кровотечение могут давать полипы, трещина прямой кишки или геморрой. Но, так или иначе, это верный повод для похода к врачу.

 Для рака характерно «перемешанный характер» крови в стуле, а не расположение его на поверхности или только туалетной бумаге.

 

 3. Чередование запоров и поносов.

 

 Если это одно- двухдневный запор, то ничего страшного — у всех бывает.

 Если же это более длительно протекающее состояние, нарушающее качество жизни, или частое чередование запоров и поносов — то нужно записываться к доктору на прием.

 

 4. Синдром малых признаков.

 

 Как при любой опухоли пищеварительного тракта, синдром этот здесь будет выражен очень ярко. Слабость, потеря аппетита, снижение веса — все эти признаки будут, как говорится, налицо.

 Но кто из нас в своей жизни не испытывал дискомфорт в животе или необоснованную слабость? А снижение аппетита? Может быть, кто-то даже худел на несколько килограммов за месяц без явной причины и изнуряющих диет?

 Медиков с первых курсов учат онкологической настороженности — боязни пропустить рак и быть всегда на стороже. Когда человека вроде бы ничего конкретного не беспокоит, и к доктору он не обращается, а через полгода или год у него находят уже запущенный рак 4 стадии, когда сделать ничего уже нельзя.

 Чтобы своевременно заподозрить онкологию (обычно это касается рака желудка, но в некоторой степени относится и к опухолям других локализаций), А. И. Савицкий выделил так называемый синдром «малых признаков».

 К этому синдрому как раз относится все то, что я перечислил выше. С одной оговоркой: не надо бежать к доктору, если отмечаете слабость или снижение аппетита в течение одного-двух дней. Тут как раз скорее всего ничего страшного и нет.

 Но все же, если у вас или ваших родственников / друзей отмечается длительная беспричинная слабость, снижение работоспособности и аппетита, отвращение к пище (чаще мясной), чувство переполнения желудка и распирания «под ложечкой» после обычного перекуса, да еще немотивированное снижение веса за достаточно короткое время без стремления похудеть — это тот самый звоночек, когда надо без отлагательств попасть к грамотному специалисту.

 5. Признаки острой кишечной непроходимости.

 Острая кишечная непроходимость возникает при достижении опухолью больших размеров и механическом перекрытии его просвета. При этом пищевой комок не идет дальше, а скапливается в близлежащих отделах, растягивая кишечник и вызывая электролитные изменения.

 Это смертельно опасное состояние, требующее неотложной хирургической помощи. Иначе неминуема гибель, например, от перфорации перерастянутой кишки. Да и много еще от чего.

 Основные признаки — схваткообразные острые боли в животе, его вздутие, тошнота, многократная рвота, отсутствие отхождения стула и газов.

 При возникновении указанных симптомов нужно немедленно вызывать скорую помощь и госпитализироваться в хирургический стационар!

Профилактика опухоли кишечника

 Как и всякое другое, в том числе и онкологическое заболевание, рак кишечника гораздо легче предупредить, чем вылечить. Вот вам несколько простых советов, позволяющих уменьшить вероятность его появления.

 1. Завяжите с вредными привычками.

 Бросьте курить, старайтесь меньше выпивать спиртного.

 В состав сигарет входит более 100 различных химических соединений, действующих похожим образом. А алкоголь является местно-раздражающим фактором, в том числе пагубно влияющим и на микрофлору пищеварительной системы. Всё это в купе приводит к снижению местного иммунитета, а постоянное раздражение увеличивает возможность дисплазии эпителия.

 Я уже не говорю про более пагубные привычки.

 2. Следите за тем, что едите.

 Необходимо увеличить количество употребляемой клетчатки, свежих овощей и фруктов. Они помогают нормализовать перистальтику кишечника, что благотворно влияет на её функционирование. Больше готовить на пару, избегая жарки на масле. Необходимо уменьшить количество жирной, слишком солёной и острой пищи.  И естественно, свести к минимуму фастфуд — думаю, об этом знают уже все.

3. Регулярно проходите обследование и консультируйтесь с лечащим врачом.

 Не был бы российский народ таким терпеливым — не было бы столько запущенных онкологических заболеваний. Появилась кровь в стуле — бегите к врачу. Не надо ждать, когда само пройдет. То же касается постоянных болей в животе, непонятной слабости и потери в весе, чередования запоров и поносов – в общем, всего того, что я описывал выше.

 Вовремя удаленный полип (доброкачественная опухоль) во многих случаях позволяет избежать его малигнизации. Не пренебрегайте диспансеризацией, и не болейте.

 Пишите в комментариях, если понравился пост, и дайте знать о своих мыслях. Еще больше статей и полезной информации на моём канал в Telegram.

Колоректальный рак — распространенность, симптомы, скрининг и диагностика

Рассказывает Анвар Йулдашев — 

колопроктолог, хирург-онколог, к.м.н.

Что такое колоректальный рак

«Колоректальный рак» — собирательное понятие для рака (опухоли) различных отделов толстой (colon) и прямой (rectum) кишки. Среди множества онкологических заболеваний эта патология остается наименее освещенной и наиболее покрытой мифами и страхами пациентов, но, тем не менее, современные возможности ранней диагностики дают основания считать КРР на ~ 95% предотвращаемым раком.

Распространенность колоректального рака

Статистика развитых стран мира свидетельствует о неуклонном росте впервые выявленных случаев рака толстой и прямой кишки по сравнению со злокачественными опухолями любой другой локализации, кроме рака легкого. В мире, в целом, заболеваемость неодинакова: самые высокие показатели заболеваемости в Австралии и Новой Зеландии, Европе и Северной Америке, а самые низкие — в Африке и Центральной и Южной Азии. Такие географические различия, по всей видимости, определяются степенью влияния факторов риска КРР — особенностей диеты, вредных привычек, экологических факторов на фоне генетически обусловленной восприимчивости к развитию данного вида рака.

В России колоректальный рак занимает одну из ведущих позиций. Среди мужчин, заболевших злокачественными новообразованиями, КРР находится на 3-м место после рака легкого и желудка, а у женщин, соответственно, после рака молочной железы и рака кожи. Тревожным фактом является высокий уровень летальности на 1-м году жизни после установления диагноза, обусловленный тем, что при первичном обращении пациентов к врачу запущенные формы рака (III-IV стадии) уже имеют более 70% пациентов с раком ободочной кишки и более 60% пациентов с раком прямой кишки, при этом хирургическому лечению подвергается около 40% больных.

В США ежегодно регистрируется приблизительно 140 000 новых случаев болезни и около 50 000 летальных исходов по поводу КРР. Удивительно, но именно в США отмечается медленная, но постоянная тенденция снижения заболеваемости КРР, а показатели выживаемости при КРР – одни из самых высоких в мире. Данные отчетности Национального института рака США показывают, что 61% пациентов с данным диагнозом преодолел пятилетнюю выживаемость.

В США и многих других западных странах улучшение результатов достигнуто, в частности, своевременным обнаружением и удалением полипов толстой кишки, диагностикой КРР на ранней стадии и более эффективным лечением. К сожалению, во многих странах с ограниченными ресурсами и иной инфраструктурой здравоохранения, особенно в Центральной и Южной Америке и Восточной Европе, смертность от КРР продолжает расти.

Факторы риска развития колоректального рака

Колоректальный рак чаще всего развивается как перерождение аденоматозных (железистых) полипов.

Несмотря на то, что наследственная предрасположенность значительно увеличивает риск развития КРР, большинство случаев является спорадическими (иными словами — непредсказуемыми, эпизодическими), а не семейными: приблизительно 80-95 % случаев спорадических против 5-20%, имеющих наследственную причину. Но среди всех других видов рака у человека КРР проявляет наибольшую связь с семейной заболеваемостью. Исследования молекулярных механизмов развития колоректального рака выявили ряд генетических нарушений, большинство из которых наследуется по аутосомно-доминантному типу и значительно повышает риск развития рака. Семейный аденоматозный полипоз и синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак) являются наиболее распространенными из семейных видов рака с изученными генетическими дефектами, вместе на их долю приходится лишь около 5% случаев колоректального рака.

Из других наиболее известных предрасполагающих факторов стоит отметить воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) — риск рака увеличивается с продолжительностью течения этих заболеваний. Общая заболеваемость колоректального рака начинает увеличиваться примерно через 8 –10 лет после возникновения воспалительного заболевания кишечника и возрастает до 15-20% через 30 лет. Главными факторами риска являются длительность заболевания, распространенность поражения, молодой возраст и наличие осложнений.

Возраст является значимым фактором риска: колоректальный рак является редкостью до 40 лет, однако частота колоректального рака увеличивается в каждом последующем десятилетии и достигает максимума в 60-75 лет.

Существуют факторы, которые повышают риск развития колоректального рака. Установлено, что популяции людей, в которых заболеваемость колоректального рака высока, употребляют пищу, бедную клетчаткой, но при этом с высоким содержанием животного белка, жира и рафинированных углеводов. Ожирение примерно в 1,5 раза увеличивает риск развития колоректального рака, причем в большей степени у мужчин. Избыточное употребление алкоголя и курение также находятся в числе факторов, повышающих спорадическую заболеваемость полипозом толстого кишечника и колоректального рака, и значительно увеличивают риск рака у пациентов с наследственными заболеваниями толстого кишечника (например, с синдромом Линча).

Что такое скрининг колоректального рака?

Это методы активного выявления лиц с факторами риска развития КРР или с бессимптомно протекающим КРР, основанные на применении специальных методов диагностики. Скрининговые исследования при колоректальном раке помогают значительно уменьшить вероятность его развития, так как позволяют выявить предраковое заболевание кишечника или рак на ранней стадии и своевременно оказать лечебную помощь.

В первую очередь скринингу подлежат лица, у которых среди родственников первой линии (у детей, родителей, братьев и сестер) имеются случаи рака толстой или прямой кишки, аденомы и воспалительные заболевания кишечника. Наличие у родственника такого диагноза увеличивает риск примерно в 2 раза по сравнению с популяцией в целом.

Рекомендации ряда научных сообществ по изучению колоректального рака (American College of Gastroenterology, Multisociety Task Force on Colorectal Cancer from the American Cancer Society, American College of Radiology) содержат указания по срокам проведения первой колоноскопии у следующих пациентов:

• раннее, до 40 лет, у пациентов, имеющих ближайших родственников с аденомой кишечника, диагностированной в возрасте до 60 лет;

• в срок на 10-15 лет раньше, чем был выявлен самый «молодой» КРР в семье, и/или этот диагноз был установлен в 60 лет и моложе.

Сроки скрининговых исследований могут быть изменены, если пациент имеет дополнительные факторы риска КРР: радиационные облучения брюшной полости в раннем возрасте по поводу рака, диагноз акромегалии (при котором возможно развитие аденоматоза толстой кишки), перенесенная трансплантация почки (как причина долгосрочной иммуносупрессивной терапии).

Симптомы колоректального рака

Опухоли толстой и прямой кишки растут медленно, и проходит достаточно большой период времени, прежде чем могут появиться первые признаки. Симптомы зависят от места расположения опухоли, типа, степени распространения и осложнений. Особенностью колоректального рака является то, что он «дает знать» о себе достаточно поздно. Иначе говоря, такая опухоль не видна и неощутима пациентом; лишь только когда она вырастает до значительных размеров и прорастает в соседние органы и/или дает метастазы, пациент начинает ощущать дискомфорт, боли, отмечать кровь и слизь в стуле.

Правый отдел толстой кишки имеет большой диаметр, тонкую стенку и ее содержимое – это жидкость, поэтому закупорка просвета кишки (обтурация) развивается в последнюю очередь. Чаще пациентов беспокоит желудочно-кишечный дискомфорт, обусловленный расстройствами функций соседних органов — желудка, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. Кровотечение из опухоли обычно скрытое, и утомляемость и утренняя слабость, вызванные анемией, могут быть единственными жалобами. Опухоли иногда становятся достаточно большими, что позволяет прощупать их через брюшную стенку, прежде чем появятся другие признаки.

Левый отдел толстой кишки имеет меньший просвет, каловые массы в нем — полутвердой консистенции, и опухоль имеет тенденцию по кругу суживать просвет кишки, вызывая кишечную непроходимость. Застой кишечного содержимого активирует процессы гниения и брожения, что сопровождается вздутием кишечника, урчанием в животе. Запор сменяется обильным жидким, зловонным стулом. Больного беспокоят коликообразные боли в животе. Стул может быть смешан с кровью: кровотечение при раке толстой кишки наиболее часто связано уже с распадом или изъязвлением опухоли. У некоторых пациентов наблюдаются симптомы прободения кишки с развитием перитонита.

При раке прямой кишки основным признаком является кровотечение при дефекации. Всякий раз, когда наблюдается кровотечение или выделение крови из заднего прохода, даже при наличии выраженного геморроя или дивертикулярной болезни, должен быть исключен сопутствующий рак. Могут присутствовать позывы на дефекацию и ощущение неполного опорожнения кишечника. Боль появляется при вовлечении тканей, окружающих прямую кишку.

В ряде случаев, еще до появления кишечных симптомов у пациентов могут обнаруживаться признаки метастатического поражения – распространения опухоли в другие органы, например, увеличение печени, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), увеличение надключичных лимфатических узлов.

Нарушение общего состояния больных может наблюдаться и на ранних стадиях и проявляется признаками анемии без видимого кровотечения, общим недомоганием, слабостью, иногда повышением температуры тела. Эти симптомы характерны для множества заболеваний, но их появление стать поводом для немедленного обращения к врачу общей практики.

У колоректального рака существует много «масок», поэтому следует обратиться к врачу за консультацией:

• при повышенной утомляемости, одышке, нехарактерной для пациента бледности, если ранее их не было;

• при длительных запорах или поносах;

• при частых/постоянных болях в области живота;

• при наличии видимой крови в кале после дефекации;

• при наличии скрытой крови в анализе кала.

При острой боли в области живота, при вздутии или асимметрии живота, при отсутствии отхождения стула и газов следует вызвать «скорую помощь» или срочно обратиться за медицинской помощью.

Скрининг и диагностика КРР

При наличии описанных выше жалоб, а также у пациентов, принадлежащим к группе высокого риска по заболеванию КРР, проводится обследование. Наиболее информативным и общепринятым методом ранней диагностики служит колоноскопия – эндоскопическое (внутрипросветное) исследование слизистой оболочки прямой, толстой кишки и части тонкой кишки (на протяжении примерно 2 м). Все патологические измененные ткани и полипы будут либо полностью удалены при колоноскопии, либо от них будут взяты кусочки и отправлены на гистологическое исследование. Если образование находится на широком основании или не может быть безопасно удалено при колоноскопии, врач рассмотрит вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Как только диагностирован рак, пациентам необходимо выполнить компьютерную томографию брюшной полости и грудной клетки с целью выявления метастатических поражений, а также лабораторные исследования для оценки выраженности анемии.

У 70 % пациентов с колоректальным раком наблюдается повышение уровня раково-эмбрионального антигена сыворотки (РЭА) и онкомаркера СА19.9. В дальнейшем мониторинг РЭА и СА19.9 может быть полезным для ранней диагностики рецидива опухоли. По показаниям исследуются и другие маркеры колоректального рака.

Основным скрининговым исследованием у пациентов старше 50 лет со средней степенью риска является колоноскопия. При наличии полипов или другой патологии в толстой и прямой кишке регулярность исследований может возрастать до ежегодных или каждые 3-10 лет. Оценивая степень риска развития колоректального рака у пациентов с заболеваниями кишечника, врач принимает решение о частоте проведения исследований индивидуально для каждого больного.

Лишь только такая активная позиция врачей по поводу ранней диагностики полипов и профилактике опухолей толстой и прямой кишки привела к замедлению темпов роста заболеваемости колоректального рака в США.

Лечение колоректального рака

Хирургическое лечение колоректального рака может быть проведено у 70-95 % пациентов без признаков метастатической болезни. Хирургическое лечение заключается в удалении сегмента кишки с опухолью с местным лимфатическим аппаратом с последующим соединением концов кишки (созданием анастомоза) для сохранения естественной способности к опорожнению кишечника. При раке прямой кишки объем операции зависит от того, на каком расстоянии от анального отверстия расположена опухоль. Если необходимо полностью удалить прямую кишку, формируется постоянная колостома (хирургически созданное отверстие в передней брюшной стенке для выведения кишки), через которую содержимое кишечника будет опорожняться в калоприемник. Учитывая современные достижения медицины и приспособления для ухода за колостомой, негативные последствия этой операции сводятся к минимуму.

При наличии метастазов в печени у неистощенных пациентов рекомендуется удаление ограниченного числа метастазов в качестве дальнейшего метода хирургического лечения. Эта операция выполняется, если первичная опухоль была полностью удалена, метастаз печени находится в одной доле печени и отсутствуют внепеченочные метастазы. Выживаемость после операции в течение 5 лет составляет 6- 25 %.

ВАЖНО!!!

Эффективность лечения колоректального рака зависит от того, на какой стадии болезни пациент обратился к врачу. Только ранняя диагностика колоректального рака позволяет максимально использовать весь спектр современных методов лечения и добиться удовлетворительных результатов.

Внимательное отношение к своему организму и своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью увеличивает шансы на продолжение активной жизни даже при таком серьезном онкологическом заболевании.

Скрининг рака толстой кишки: выбор вариантов

Скрининг на рак толстой кишки: выбор вариантов

Скрининг на рак толстой кишки — важная часть повседневной медицинской помощи. Если вы не уверены, какой скрининговый тест на рак толстой кишки лучше всего подходит для вас, задайте себе эти вопросы.

Персонал клиники Мэйо

Если ваш врач рекомендовал обследование на рак толстой кишки, вы можете выбрать один из различных скрининговых тестов на рак толстой кишки.

Если вы не хотите принимать решение, помните, что любой дискомфорт или смущение от скрининга на рак толстой кишки носит временный характер — и раннее обнаружение проблем может спасти вашу жизнь.

Скрининговые тесты используются только в том случае, если у вас нет симптомов со стороны кишечника. Если у вас есть признаки и симптомы, такие как боль в животе, изменение режима кишечника, кровотечение, запор или диарея, вам потребуются другие тесты для решения этих проблем.

Если у вас нет симптомов со стороны кишечника, ответьте на следующие вопросы, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас скрининговый тест на рак толстой кишки.

Какая подготовка задействована?

Подготовка к скринингу на рак толстой кишки может быть неудобной или неудобной, но она необходима для того, чтобы тест был эффективным.Принимая во внимание свое решение, подумайте о своем желании или способности следовать инструкциям по подготовке к конкретным скрининговым тестам на рак толстой кишки.

Это может — в разной степени — включать отказ от твердой пищи за день до обследования, корректировку приема лекарств, прием слабительного раствора или использование клизм для опорожнения толстой кишки.

Насколько удобен тест?

Помимо подготовки к экзамену, учитывайте:

• Сколько времени займет тест
• Как часто нужно повторять тест
• Нужна ли вам седация
• Сколько вам потребуется последующего ухода
• Возможная необходимость повторного тестирования для расследования ложноположительного результата или для удаления ткани

А как насчет стоимости и страхования?

Узнайте, сколько стоит каждый тест на рак толстой кишки, а также какие тесты покрывает ваша страховая компания.Подумайте, готовы ли вы при необходимости платить из своего кармана.

Как вы относитесь к отборочным тестам?

Чем более тщательным будет скрининг-тест на рак толстой кишки, тем выше вероятность обнаружения рака или предраковых полипов. И наоборот, более тщательный тест также может означать более неудобную или более неудобную подготовку, немного более высокий риск серьезных осложнений или и то, и другое.

Спросите себя:

• Будете ли вы чувствовать себя лучше, если будете знать, что выбрали наиболее тщательный скрининговый тест?
• Вы будете беспокоиться или сомневаться в результатах, если выберете менее чувствительный тест?
• Насколько вас беспокоит удобство, подготовка или возможность серьезных осложнений?

Как ваш врач подходит к скрининговым тестам?

Убедитесь, что вам комфортно пройти скрининговый тест на рак толстой кишки, рекомендованный вашим врачом.Если ваш врач специализируется на конкретном тесте, но вы бы предпочли пройти еще один тест, выскажите свое желание. Ваш врач может предложить направление к специалисту, прошедшему тестирование, с которым вы чувствуете себя наиболее комфортно.

Каков ваш уровень риска?

Ваш риск рака толстой кишки может повлиять на ваш выбор скрининговых тестов. Если у вас повышенный риск рака толстой кишки, ваш врач может порекомендовать более частое обследование на рак толстой кишки с колоноскопией.

Поговорите со своим врачом о риске рака толстой кишки, если вы:

• Наличие в анамнезе рака толстой кишки или предраковых полипов
• У одного из родителей, брата или сестры или ребенка был рак толстой кишки
• Несет ген синдрома наследственного рака толстой кишки
• Имеют в анамнезе воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона

Каковы плюсы и минусы каждого теста?

Вот обзор наиболее распространенных скрининговых тестов на рак толстой кишки.

Колоноскопия

Во время обследования при колоноскопии в прямую кишку вводится длинная гибкая трубка (колоноскоп). Крошечная видеокамера на кончике трубки позволяет врачу обнаруживать изменения или аномалии внутри всей толстой кишки.

Колоноскопия занимает от 30 до 60 минут, а скрининг обычно повторяется каждые 10 лет, если не обнаружено никаких отклонений и нет повышенного риска рака толстой кишки.

Плюсов:

• Колоноскопия — один из самых чувствительных тестов, доступных в настоящее время для скрининга рака толстой кишки.
• Врач может осмотреть всю толстую и прямую кишку.
• Аномальные ткани, такие как полипы и образцы тканей (биопсии), могут быть удалены с помощью эндоскопа во время исследования.

Минусы:

• Обследование может обнаружить не все мелкие полипы и раковые образования.
• Перед исследованием требуется тщательная очистка толстой кишки.
• Перед обследованием необходимо изменить диету и, возможно, потребуется скорректировать прием лекарств.
• Седация используется почти всегда, и ее действие может занять несколько часов.
• Из-за снотворного вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой.
• Редкие осложнения могут включать кровотечение из того места, где была взята биопсия или был удален полип или другая патологическая ткань, или кровотечение из разрыва толстой или прямой кишки.
• Впоследствии могут возникнуть спазмы или вздутие живота.

Тест ДНК стула

Анализ ДНК стула использует образец стула для поиска изменений ДНК в клетках, которые могут указывать на наличие рака толстой кишки или предраковых состояний.ДНК-тест стула также ищет признаки крови в стуле.

Для этого теста вы собираете образец стула дома и отправляете его в лабораторию для анализа. Анализ ДНК стула обычно повторяют каждые три года.

Плюсов:

• Тест не требует подготовки кишечника, седации или введения эндоскопа.
• Перед обследованием вы можете нормально есть и пить и принимать обычные лекарства.
• Стул можно собирать дома, избегая перебоев в работе и повседневной деятельности.

Минусы:

• Анализ стула ДНК менее чувствителен, чем колоноскопия, при обнаружении предраковых полипов.
• При обнаружении отклонений могут потребоваться дополнительные тесты.
• Тесты могут указывать на отклонения от нормы, когда их нет (ложноположительный результат).

Анализ кала на скрытую кровь или иммунохимический анализ кала

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) и иммунохимический тест кала (FIT) — это лабораторные тесты, используемые для проверки образцов стула на наличие скрытой (скрытой) крови.Тесты обычно повторяются ежегодно.

Плюсов:

• Взять образец стула можно дома.
• Нет необходимости опорожнять толстую кишку раньше времени.
• Нет необходимости в седативных средствах.

Минусы:

• Тесты не могут обнаружить некоторые полипы и рак.
• Может потребоваться отказаться от некоторых продуктов и лекарств в течение нескольких дней до обследования.
• При обнаружении крови могут потребоваться дополнительные тесты для определения источника.
• Тесты могут указывать на отклонения от нормы, когда их нет (ложноположительный результат).

Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография)

Во время виртуальной колоноскопии компьютерная томография создает изображения поперечного сечения органов брюшной полости, что позволяет врачу обнаружить изменения или аномалии в толстой и прямой кишке. Для создания четких изображений внутрь прямой кишки помещают небольшую трубку (катетер), чтобы заполнить толстую кишку воздухом или углекислым газом.

Виртуальная колоноскопия занимает около 10 минут и обычно повторяется каждые пять лет.

Плюсов:

• В отличие от традиционной колоноскопии, виртуальная колоноскопия не требует седации или введения эндоскопа в толстую кишку.

Минусы:

• Как и при стандартной колоноскопии, предварительно необходимо тщательно очистить кишечник.
• Обследование может обнаружить не все мелкие полипы и раковые образования.
• Перед обследованием необходимо изменить диету и, возможно, потребуется скорректировать прием лекарств.
• Облучение может быть проблемой.Однако уровень излучения, используемый во время скрининговой компьютерной томографии, ниже, чем уровень, используемый при диагностической компьютерной томографии.
• Поскольку образцы тканей нельзя взять во время исследования, при обнаружении отклонений может потребоваться повторная колоноскопия.
• Впоследствии могут возникнуть спазмы или вздутие живота.
• Тест может выявить аномалии в других органах брюшной полости, и могут потребоваться дополнительные тесты для определения причины.

Что в итоге?

Выбор скринингового теста на рак толстой кишки может быть нелегким решением, но он может спасти жизнь.Проконсультируйтесь с врачом по поводу вариантов скрининга на рак толстой кишки.

Придерживайтесь графика скрининга, основанного на ваших личных факторах риска. Помните, что чем раньше будет обнаружен рак толстой кишки, тем легче его вылечить.

26 марта 2021 г.

Показать ссылки

1. Вольф AMD, et al. Скрининг колоректального рака для взрослых со средним риском: обновленные рекомендации Американского онкологического общества 2018 г. КА: Онкологический журнал для клиницистов. 2018; DOI: 10.3322 / caac.21457.
2. AskMayoExpert.Колоректальный рак: скрининг и лечение (взрослые). Клиника Майо; 2019.
3. Тесты на обнаружение колоректального рака и полипов. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/colorectal/screening-fact-sheet. По состоянию на 15 ноября 2020 г.
4. Колоноскопия. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/colonoscopy. По состоянию на 15 ноября 2020 г.
5. Колоректальный рак (рак толстой кишки): что мне нужно знать о скрининге? Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/index.htm. По состоянию на 15 ноября 2020 г.
6. Doubeni C. Тесты для скрининга колоректального рака. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 ноября 2020 г.

Узнать больше Подробно

.

Рак прямой и толстой кишки | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Рак толстой кишки — это рак, который формируется в тканях толстой кишки (самой длинной части толстой кишки).Рак прямой кишки — это рак, который формируется в тканях прямой кишки (последние несколько дюймов толстой кишки закрываются до заднего прохода. Колоректальный рак поражает пищеварительную систему. Это включает толстую и тонкую кишку. Толстую кишку также называют толстой кишкой.

Колоректальный рак является третьей по значимости причиной смерти от рака в США как среди мужчин, так и среди женщин. У мужчин только рак легких и простаты показывает более высокие показатели. У женщин только рак легких и груди опережает рак прямой кишки.

Кишечник расщепляется и поглощает пищу и воду. Они также уносят пищеварительные отходы организма. Генетический скрининг может помочь определить, подвержены ли пациенты риску заболевания.

Стадия колоректального рака

Рак прямой кишки начинается с внутренней оболочки кишечника, называемой слизистой оболочкой. По мере роста опухоль проникает в стенку прямой кишки и распространяется наружу. Во-вторых, рак распространяется на лимфатические узлы и кровеносные сосуды, окружающие прямую кишку.Рак прямой кишки в последнюю очередь распространяется на отдаленные органы, такие как печень.

Для определения стадии обычно выполняются анализы крови, рентген грудной клетки и компьютерная томография брюшной полости и таза. Трансректальное ультразвуковое исследование — один из самых важных тестов для оценки стадии ректальной опухоли. Это лучший тест для определения глубины роста опухоли в слоях стенки кишечника, а также для определения поражения лимфатических узлов.

• I этап. Рак содержится только во внутренних слоях стенки прямой кишки. Нет распространения на соседние лимфатические узлы или другие органы.
• II этап. Рак разросся через все слои стенки кишечника, но не до лимфатических узлов или других органов.
• III этап. Рак распространился на соседние лимфатические узлы, но не на другие органы.
• IV этап. Рак распространился на другие органы, такие как печень или легкие.

Стадии рака толстой кишки

Первая область роста рака толстой кишки — от самых внутренних слоев стенки кишечника к внешним слоям.Во-вторых, рак распространяется на лимфатические узлы и кровеносные сосуды, окружающие толстую кишку. Рак толстой кишки распространяется в последнюю очередь на такие отдаленные органы, как печень.

Для определения стадии обычно выполняются анализы крови, рентген грудной клетки и компьютерная томография брюшной полости.

• Стадия I. Рак содержится только во внутренних слоях стенки толстой кишки. Нет распространения на соседние лимфатические узлы или другие органы.
• II этап. Рак разросся через все слои стенки кишечника, но не до лимфатических узлов или других органов.
• III этап. Рак распространился на соседние лимфатические узлы, но не на другие органы.
• IV этап. Рак распространился на другие органы, такие как печень или легкие.

Симптомы

Аденокарцинома толстой и прямой кишки растет медленно. Может пройти много времени, прежде чем он станет достаточно большим, чтобы вызвать симптомы.

Регулярные осмотры важны для ранней диагностики.

Когда симптомы действительно возникают, они различаются в зависимости от локализации опухоли, ее типа, степени распространения и возможных осложнений.

На правой стороне толстой кишки закупорка обычно не возникает на более поздних стадиях. Это связано с тем, что пространство внутри толстой кишки велико, стенка толстой кишки довольно тонкая, а материал, проходящий через нее, в основном жидкий. Некоторые опухоли могут вырасти достаточно большими, чтобы их можно было почувствовать снаружи.Если внутри есть кровотечение, это обычно не очевидно. Однако человек может чувствовать слабость или усталость из-за тяжелой анемии, вызванной потерей крови.

На левой стороне толстой кишки пространство внутри толстой кишки меньше, а материал, который проходит через нее, является полутвердым. Рак толстой кишки может вызвать как запор, так и диарею. Человек может ощущать спазматическую боль в животе. Стул может быть с прожилками или с примесью крови.

При раке прямой кишки наиболее частым симптомом обычно является кровотечение при посещении туалета.

Рак прямой кишки следует рассматривать всякий раз, когда есть ректальное кровотечение, даже если присутствуют другие причины, такие как геморрой. У человека может возникнуть ощущение неполной эвакуации. До более поздних стадий заболевания обычно не бывает боли.

Симптомы запущенной болезни включают:

• Ощущение быстрого насыщения во время еды
• Слабость и боль в области живота

Причины и факторы риска

Не существует единственной причины рака кишечника.В его развитии могут играть роль несколько факторов риска.

Люди в возрасте от 40 до 75 лет подвергаются большему риску заболеть колоректальным раком, чем молодые люди. Все больше женщин заболевают раком толстой кишки. Все больше мужчин заболевают раком прямой кишки.

Такие состояния, как семейный полипоз, синдром Линча, болезнь Крона или язвенный колит (язвы на слизистой оболочке толстого кишечника), как правило, повышают риск заболевания. Братья, сестры и дети тех, у кого уже диагностирован колоректальный рак, имеют больше шансов заболеть этим заболеванием в более позднем возрасте.

Группы населения с высоким уровнем заболеваемости колоректальным раком склонны придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки, высоким содержанием животных белков, жиров и рафинированных углеводов. Точный способ возникновения этого состояния еще не известен.

Диагностика

Скрининг очень эффективен для выявления ранних стадий колоректального рака. Начиная с 40 лет, даже людям, у которых нет факторов риска и симптомов, следует ежегодно проходить пальцевое ректальное обследование и анализ крови в стуле.В 50 лет каждый должен пройти ректороманоскопию или аналогичный тест.

Скрининговые тесты включают:

• Цифровое ректальное исследование — Врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать уплотнения и проверить наличие крови в стуле.
• Ригмоидоскопия — Для осмотра прямой и части толстой кишки вставляется инструмент, называемый сигмоидоскопом.
• Колоноскопия — Инструмент под названием колоноскоп используется для исследования прямой и всей толстой кишки.
• Компьютерная томография — Специальный рентгеновский снимок создает компьютерное изображение толстой и прямой кишки.
• Бариевая клизма — В прямую кишку вводится жидкость и делается серия рентгеновских снимков. Это позволяет врачам искать аномальные новообразования в толстой и прямой кишке.
• Биопсия — Если результаты теста не соответствуют норме, врач может исследовать небольшой кусочек опухоли под микроскопом.
• Оценка генетического риска — это метод выявления генов, которые могут увеличить вероятность заражения определенными заболеваниями.

Лечение

Основным методом лечения рака толстой кишки является хирургическое вмешательство. Часть толстой кишки, пораженная раком, удаляется вместе с окружающими лимфатическими узлами. Оставшийся кишечник соединяется. Хирургия — это лекарство для 70% пациентов с раком толстой кишки. У людей, у которых рак ограничен слизистой оболочкой толстой кишки, больше шансов на выживание. У людей с раком лимфатических узлов менее оптимистичный взгляд на вещи.

Лечение рака прямой кишки зависит от того, насколько далеко распространилась опухоль и насколько близко она к прямой кишке.

Если здоровой толстой кишки недостаточно для восстановления соединения после удаления опухоли, человеку может потребоваться колостома. Это редко бывает навсегда. Для этой процедуры в брюшной полости делается хирургическое отверстие, и через него вводится конец кишечника. Над отверстием кладут мешок для сбора стула.

Комбинация лучевой терапии и химиотерапии может быть полезной для пациентов с раком прямой кишки, особенно при поражении от одного до четырех лимфатических узлов. Тщательное планирование и внимание уделяется тому, чтобы избежать травм тонкой кишки.

Последующее наблюдение хирурга, гастроэнтеролога и онколога очень важно. Чаще всего рецидив рака наступает в течение первых двух лет после диагностики и лечения. Периодические осмотры могут включать физический осмотр, анализы крови, колоноскопию, компьютерную томографию или ПЭТ-сканирование.

Частота наблюдения после операции варьируется. Большинство экспертов рекомендуют две ежегодные проверки оставшейся части кишечника с колоноскопией или рентгеном. Если результаты отрицательные, повторные оценки могут проводиться с интервалом в два-три года.

Когда невозможно полностью удалить рак, для облегчения симптомов может помочь хирургическое вмешательство. Химиотерапия может использоваться при распространенном раке толстой кишки, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Симптомы и тесты для диагностики рака толстой кишки IV стадии

Ваш врач проведет тесты для диагностики и определения стадии вашего рака толстой кишки.Этап показывает, распространился ли он и как далеко.

Стадия IV означает, что ваше заболевание вышло за пределы толстой кишки. У вас могут быть раковые клетки в печени, легких или других органах. Знание того, где он распространился, поможет выбрать лечение, которое лучше всего подойдет вам.

Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, но имейте в виду, что их могут вызывать многие состояния. Чем раньше вас выпишут, тем лучше.

Симптомы

Многие люди с раком толстой кишки не имеют симптомов.Вот почему так важно не отставать от обычных скрининговых тестов.

Когда болезнь — на любой стадии — вызывает симптомы, они могут включать:

• Кровь (обычно темно-красная или черная) в стуле
• Запор и диарея. Это также могут быть симптомы других, менее серьезных заболеваний. Но если они не исчезнут, обратитесь к врачу.
• Табуреты длинные, тонкие, похожие на карандаш. Это признак того, что что-то блокирует вашу толстую кишку. Блокировка могла быть опухолью или чем-то еще.
• Утомляемость и слабость. Чувство большей усталости или слабости, чем обычно, может быть признаком того, что опухоль кровоточит и вы потеряли железо.
• Боль в животе или вздутие живота. Опухоли толстой кишки могут вызвать закупорку, затрудняющую полное опорожнение кишечника. В результате вы можете почувствовать вздутие живота и чувство сытости.
• Необъяснимая потеря веса. Потеря веса на 10 фунтов или более, если вы не изменили свою диету и привычки к упражнениям, может быть раком, особенно если у вас также есть другие симптомы рака толстой кишки.
• Тошнота и рвота, которые могут возникнуть, если опухоль вызывает непроходимость.

Другие симптомы зависят от того, где распространился рак.

В США 20% людей, которые обнаруживают, что у них рак толстой кишки, узнают, что он распространился на отдаленные части их тела. Рак также может распространяться «локально» через лимфатические узлы и кровоток. Рак толстой кишки чаще всего распространяется на печень, легкие и брюшину (слизистую оболочку брюшной полости). Этот рак также может достигать костей и других органов.

Печень

Печень выводит токсичные вещества из организма и производит желчь — жидкость, используемую для пищеварения.

Рак толстой кишки может распространяться на печень через кровеносный сосуд, соединяющий кишечник и печень.

Многие люди сначала не проявляют симптомов, если рак толстой кишки находится в их печени. Если у них есть симптомы, они могут быть расплывчатыми и могут включать:

• Утрата аппетита или чувство сытости рано
• Усталость
• Лихорадка
• Зуд
• Боль в животе
• Отек ног
• Снижение веса
• Пожелтение кожи или белков глаз, называемое желтухой

Легкие

Поскольку легкие получают кровоток от остальной части тела, рак может распространяться туда из других органов, включая толстую кишку.Рак, распространившийся на легкие, часто влияет на дыхание.

Симптомы включают:

Брюшину

Раковые клетки, отколовшиеся от основной опухоли, могут попасть в слизистую оболочку брюшной полости. Симптомы включают:

• Боль в животе
• Потеря аппетита
• Потеря или прибавка в весе

Кости

Когда рак толстой кишки достигает костей, он может ослабить их и вызвать высвобождение накопленного кальция.Симптомы включают:

• Боль в костях
• Запор, тошнота и потеря аппетита из-за высокого уровня кальция в крови
• Сломанные кости
• Онемение или слабость в ногах и, возможно, руках
• Боль в спине или шее

Диагностика рака толстой кишки

Ваш врач сначала задаст вам несколько общих вопросов о вашем здоровье. Затем вам предстоит пройти один или несколько из этих тестов:

Колоноскопия. Вы пройдете этот тест в амбулаторном центре больницы, клинике или в кабинете врача.С помощью крошечной камеры, прикрепленной к тонкой гибкой трубке, ваш врач будет искать рак внутри прямой и толстой кишки. Вам нужно будет подготовиться за день до обследования, выпив жидкость, очищающую толстую кишку. Перед колоноскопией вам дадут лекарство от сна. Весь тест занимает около 30 минут.

Биопсия. Во время колоноскопии или ректороманоскопии врач может удалить небольшой кусочек ткани. Это называется биопсией. Врачи проверят его под микроскопом, чтобы найти признаки рака.

Другой способ сделать биопсию — с помощью иглы. КТ или УЗИ помогают врачу направить иглу к опухоли через кожу. Перед пункционной биопсией вы получите обезболивающее, чтобы обезболить пораженный участок. Но вы бы не сделали биопсию иглой изнутри толстой кишки. Врачи делают эти биопсии для более легких участков, таких как легкие, печень или брюшина.

Эти тесты показывают, распространился ли рак:

Рентген грудной клетки. Рентгеновский снимок использует низкие дозы излучения для получения изображений структур внутри вашего тела.Рентген грудной клетки может помочь вашему врачу определить, распространился ли рак на ваши легкие.

КТ (компьютерная томография). Этот мощный рентгеновский снимок делает детальные снимки внутри вашего тела. Компьютерная томография может показать, распространился ли рак на ваши легкие, печень или другие органы. Иногда перед сканированием вы получаете специальный краситель либо через вену, либо в виде таблеток. Этот краситель дает более подробное представление о раке.

МРТ (магнитно-резонансная томография). Аппарат МРТ использует мощные магниты и радиоволны, чтобы делать снимки органов и структур внутри вашего тела.Этот тест может показать, где рак распространился внутри вашего живота или таза. Вы можете получить краситель перед тестом, чтобы создать более четкую картину.

Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны, чтобы сделать снимок ваших органов. Он может показать, распространился ли рак внутри таза или на печень.

Часто во время операции по удалению опухоли из толстой кишки врач обнаруживает, что рак распространился. Врач может удалить один или несколько лимфатических узлов во время операции и провести их биопсию для выявления рака.

Определение стадии рака

Патолог изучит ткань вашей биопсии под микроскопом и напишет отчет о патологии, который описывает:

• Типы клеток
• Размер, форма и другие особенности ваших клеток, по сравнению с раковыми клетками. (Это называется степенью.)
• Как быстро делятся клетки
• Распространился ли рак на другие части вашего тела

Результаты биопсии могут занять 1 или 2 дня, а иногда и дольше.Патологу может потребоваться дополнительное время, чтобы получить второе мнение. Или им может потребоваться изучить другой образец ткани.

Ваш врач определит стадию рака на основе результатов биопсии. Этап сообщает:

• Размер вашей опухоли
• Где это
• Распространился ли рак
• Где он распространился

Ваш врач будет использовать стадию вашей опухоли, результаты анализов и другие факторы, чтобы принять решение. лучшее лечение вашего рака. Задавайте вопросы на протяжении всего диагноза, чтобы убедиться, что вы понимаете свой выбор и свое мировоззрение.

Рак толстой кишки: симптомы, лечение и причины

Рак толстой кишки развивается, когда в толстом кишечнике развиваются опухолевые образования. Сейчас это третий по распространенности тип рака в Соединенных Штатах.

Ободочная или толстая кишка — это то место, где организм извлекает воду и соль из твердых отходов. Затем отходы проходят через прямую кишку и выходят из организма через анус.

Рак толстой кишки также является третьей по частоте причиной смерти от рака в США. Фактически, в 2019 году Американское онкологическое общество (ACS) прогнозирует, что 101420 человек в США.С. получит новый диагноз — рак толстой кишки.

Медицинские работники рекомендуют проходить регулярные обследования на рак толстой кишки с 50 лет.

Колоректальный рак, который описывает сопутствующий рак толстой кишки и рак прямой кишки, также является обычным явлением. Рак прямой кишки возникает в прямой кишке, которая представляет собой последние несколько дюймов толстой кишки, ближайшую к анальному отверстию.

В этой статье мы рассмотрим, как распознать и лечить рак толстой кишки, почему он развивается и как его предотвратить.

Рак толстой кишки на самых ранних стадиях часто протекает бессимптомно. Однако по мере прогрессирования симптомы могут становиться более заметными.

Эти признаки и симптомы могут включать:

• диарею или запор
• изменения консистенции стула
• жидкий узкий стул
• кровь в стуле, которая может быть или не быть видимой
• боль в животе, спазмы, вздутие живота, или газы
• постоянные позывы к дефекации, несмотря на стул
• слабость и утомляемость
• необъяснимая потеря веса
• синдром раздраженного кишечника
• железодефицитная анемия

Если рак распространяется на новое место в организме, например, в печень , это может вызвать дополнительные симптомы в новой области.

Есть разные способы определения стадии рака. Этапы показывают, насколько далеко распространился рак и размер опухолей.

При раке толстой кишки стадии развиваются следующим образом:

• Стадия 0: Также известна как карцинома in situ, на данный момент рак находится на очень ранней стадии. Он не вырос дальше внутреннего слоя толстой кишки и, как правило, легко поддается лечению.
• Стадия 1: Рак перерос в следующий слой ткани, но не достиг лимфатических узлов или других органов.
• Стадия 2: Рак достиг внешних слоев толстой кишки, но не распространился за ее пределы.
• Стадия 3: Рак разросся через внешние слои толстой кишки и достиг от одного до трех лимфатических узлов. Однако на далекие места он не распространился.
• Стадия 4: Рак достиг других тканей за пределами стенки толстой кишки. По мере прогрессирования стадии 4 рак толстой кишки достигает отдаленных частей тела.

Лечение будет зависеть от типа и стадии рака толстой кишки.Врач также учтет возраст, общее состояние здоровья и другие характеристики пациента при выборе наилучшего варианта лечения.

Не существует единого лечения любого рака. Наиболее распространенными вариантами рака толстой кишки являются хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.

Целью лечения является удаление рака, предотвращение его распространения и уменьшение любых неприятных симптомов.

Хирургия

Операция по удалению части или всей толстой кишки называется колэктомией.Во время этой процедуры хирург удалит ту часть толстой кишки, которая содержит опухоль, а также некоторые области вокруг нее.

Например, они обычно удаляют близлежащие лимфатические узлы, чтобы снизить риск распространения. Затем хирург либо прикрепит здоровую часть толстой кишки, либо создаст стому, в зависимости от степени колэктомии.

Стома — это хирургическое отверстие в брюшной стенке. Через это отверстие отходы попадают в мешок, который устраняет необходимость в нижней части толстой кишки.Это называется колостомией.

К другим типам хирургии относятся:

• Эндоскопия: С помощью этой процедуры хирург может удалить некоторые небольшие локализованные раковые образования. Они вставят тонкую гибкую трубку с прикрепленной лампой и камерой. У него также будет насадка для удаления раковой ткани.
• Лапароскопическая операция: Хирург сделает несколько небольших разрезов в брюшной полости. Это может быть вариант для удаления более крупных полипов.
• Паллиативная хирургия: Целью этого типа операции является облегчение симптомов неизлечимых или запущенных форм рака.Хирург попытается снять любую закупорку толстой кишки и справиться с болью, кровотечением и другими симптомами.

Узнайте больше об эндоскопии.

Химиотерапия

Во время химиотерапии бригада по лечению рака будет вводить лекарства, которые мешают процессу деления клеток. Они достигают этого, разрушая белки или ДНК, чтобы повредить и убить раковые клетки.

Эти методы лечения нацелены на любые быстро делящиеся клетки, включая здоровые. Обычно они могут восстанавливаться после любого повреждения, вызванного химиотерапией, но раковые клетки — нет.

Онколог или онколог обычно порекомендует химиотерапию для лечения рака толстой кишки, если он распространяется. Лекарства проходят через все тело, и лечение будет происходить циклически, так что у тела будет время на восстановление между приемами.

Общие побочные эффекты химиотерапии включают:

Комбинированные методы лечения часто используют несколько типов химиотерапии или комбинируют химиотерапию с другими видами лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия убивает раковые клетки, фокусируя на них высокоэнергетические гамма-лучи.Бригада по лечению рака может использовать внешнюю лучевую терапию, которая выводит эти лучи из аппарата за пределы тела.

При внутреннем облучении врач имплантирует радиоактивные материалы рядом с местом рака в виде семени.

Некоторые металлы, например радий, излучают гамма-лучи. Излучение также может исходить от рентгеновских лучей высокой энергии. Врач может запросить лучевую терапию как отдельное лечение для уменьшения опухоли или уничтожения раковых клеток. Он также может быть эффективным наряду с другими видами лечения рака.

При раке толстой кишки онкологические бригады обычно не проводят лучевую терапию до более поздних стадий. Они могут использовать их, если рак прямой кишки на ранней стадии проник в стенку прямой кишки или достиг близлежащих лимфатических узлов.

Побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

• легкие изменения кожи, напоминающие солнечный ожог или солнечный загар
• тошнота
• рвота
• диарея
• усталость
• потеря аппетита
• потеря веса

Большинство побочных эффектов исчезнет или исчезнуть через несколько недель после завершения лечения.

Врач проведет полное медицинское обследование и спросит о личной и семейной истории болезни.

Они также могут использовать следующие диагностические методы для выявления и определения стадии рака:

Колоноскопия

Врач вставляет длинную гибкую трубку с камерой на одном конце в прямую кишку для осмотра внутренней части толстой кишки.

Человеку, возможно, придется соблюдать специальную диету за 24–48 часов до процедуры. Для толстой кишки также потребуется очищение сильными слабительными в процессе, известном как подготовка кишечника.

Если врач обнаружит полипы в толстой кишке, хирург удалит полипы и направит их на биопсию. При биопсии патолог исследует полипы под микроскопом, чтобы найти раковые или предраковые клетки.

Подобная процедура, называемая гибкой сигмоидоскопией, позволяет врачу исследовать меньшую часть колоректальной области. Этот метод требует меньшей подготовки. Кроме того, полная колоноскопия может не потребоваться, если ректороманоскопия не выявляет полипы или если они расположены на небольшой площади.

Бариевая клизма с двойным контрастированием

В этой рентгеновской процедуре используется жидкость, называемая барием, для получения более четких изображений толстой кишки, чем при стандартной рентгенографии. Человек должен поститься в течение нескольких часов, прежде чем пройти рентгеновский снимок с барием.

Врач вводит жидкий раствор, содержащий элемент барий, в толстую кишку через прямую кишку. Затем они делают короткую прокачку воздуха, чтобы сгладить слой бария и получить наиболее точные результаты.

После этого рентгенолог сделает рентген толстой и прямой кишки.Барий на рентгеновском снимке выглядит белым, а опухоли и полипы — темными контурами.

Если биопсия предполагает наличие рака толстой кишки, врач может назначить рентген грудной клетки, УЗИ или компьютерную томографию легких, печени и брюшной полости для оценки распространения рака.

После постановки диагноза врач определит стадию рака на основании размера и степени опухоли, а также распространения на близлежащие лимфатические узлы и отдаленные органы.

Стадия рака определяет варианты лечения и дает представление о перспективах.

Не существует гарантированного способа предотвратить рак толстой кишки. Тем не менее, некоторые профилактические меры включают:

• поддержание здорового веса
• регулярные упражнения
• потребление большого количества фруктов, овощей и цельнозерновых
• ограничение потребления насыщенных жиров и красного мяса

Людям также следует подумать об ограничении их употребление алкоголя и отказ от курения.

Скрининг

Симптомы могут не появиться, пока рак не прогрессирует.По этой причине Американский колледж врачей рекомендует проводить скрининг для людей в возрасте 50–75 лет, включая:

• анализ кала один раз в 2 года
• либо колоноскопию каждые 10 лет, либо ректороманоскопию каждые 10 лет плюс анализ кала каждые 2 года.

Правильная периодичность проверки зависит от уровня риска человека. Обратитесь к врачу за рекомендациями.

Обычно клетки следуют упорядоченному процессу роста, деления и гибели.Однако рак развивается, когда клетки бесконтрольно растут и делятся и когда они не умирают в нормальный момент своего жизненного цикла.

Большинство случаев рака толстой кишки возникает из-за доброкачественных опухолей, называемых аденоматозными полипами. Они образуются на внутренних стенках толстой кишки.

Раковые клетки могут распространяться от злокачественных опухолей к другим частям тела через кровеносную и лимфатическую системы.

Эти раковые клетки могут расти и проникать в здоровые ткани поблизости и по всему телу в процессе, называемом метастазированием.В результате возникает более серьезное, менее поддающееся лечению состояние.

Точные причины неизвестны, но рак толстой кишки имеет несколько потенциальных факторов риска:

Полипы

Рак толстой кишки обычно развивается из предраковых полипов, которые растут в толстой кишке.

Наиболее распространенными типами полипов являются:

• Аденомы: Они могут напоминать слизистую оболочку здоровой толстой кишки, но под микроскопом выглядят иначе. Они могут стать злокачественными.
• Гиперпластические полипы: Рак толстой кишки редко развивается из гиперпластических полипов, поскольку они обычно доброкачественные.

Некоторые из этих полипов могут перерасти в злокачественный рак толстой кишки, если хирург не удалит их на ранних этапах лечения.

Гены

Неконтролируемый рост клеток может происходить в результате генетического повреждения или изменений ДНК.

Человек может унаследовать генетическую предрасположенность к раку толстой кишки от близких родственников, особенно если член семьи получил диагноз до 60 лет.

Этот риск становится более значительным, когда рак толстой кишки развивается более чем у одного родственника.

Несколько наследственных состояний также увеличивают риск рака толстой кишки, в том числе:

• ослабленный семейный аденоматозный полипоз
• семейный аденоматозный полипоз (FAP)
• Синдром Гарднера, который представляет собой другой тип FAP
• синдром Линча или наследственный неполипоз колоректальный рак
• Синдром ювенильного полипоза
• Синдром Мюира-Торре, который является вариантом синдрома Линча
• MYH-ассоциированный полипоз
• Синдром Пейтца-Егерса
• Синдром Турко, который является другим вариантом FAP

Возможно имеют эти генетические особенности без развития рака.Это потому, что рак не разовьется, если его не вызовет фактор окружающей среды.

Особенности, привычки и диета

Возраст является значительным фактором риска рака толстой кишки. Около 91% людей, которым поставлен диагноз колоректального рака, старше 50 лет. Однако он становится все более распространенным среди людей моложе 50 лет.

Рак толстой кишки чаще поражает людей с малоподвижным образом жизни, людей с ожирением и людей, употребляющих табак.

Поскольку толстая кишка является частью пищеварительной системы, диета и питание играют центральную роль в ее развитии.

Диеты с низким содержанием клетчатки могут внести свой вклад. Кроме того, согласно одному обзору 2019 года, люди, которые потребляют чрезмерное количество следующего, имеют повышенный риск:

• насыщенные жиры
• красное мясо
• алкоголь
• переработанное мясо

Основные условия

Поделиться на Pinterest повышенный риск рака толстой кишки, если они прошли лучевую терапию по поводу других видов рака.

Некоторые состояния и методы лечения связаны с повышенным риском рака толстой кишки.

К ним относятся:

• диабет
• прошедшие лучевую терапию по поводу других видов рака
• воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона
• акромегалия, которая является нарушением гормона роста

ACS вычисляет вероятную вероятность человека шанс на выживание с использованием 5-летнего коэффициента выживаемости.

Если рак не распространился за пределы толстой или прямой кишки, вероятность выживания человека в течение 5 лет после постановки диагноза на 90% выше, чем у человека, у которого нет рака.

Если рак распространяется на близлежащие ткани и лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость снижается до 71%. Если он распространяется на отдаленные участки тела, показатель снижается до 14%.

Раннее выявление и лечение — наиболее эффективные способы улучшить прогноз для человека с раком толстой кишки.

Рак толстой кишки: признаки, симптомы и осложнения

Поскольку это вторая ведущая причина смертей, связанных с раком в Соединенных Штатах, важно знать симптомы рака толстой кишки, чтобы вы могли сделать все возможное, чтобы поймать его на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению.Некоторые симптомы включают спазмы, боль в животе, темную или ярко-красную кровь в стуле или изменение частоты стула, например, стойкую диарею или запор. Симптомы всего тела, такие как непреднамеренная потеря веса, потеря аппетита или необычная усталость, также могут возникать у людей с раком толстой кишки.

Также могут развиться железодефицитная анемия и желтуха, которые являются осложнениями рака толстой кишки.

Исследования показали, что существует значительная задержка между тем, когда люди впервые замечают признаки рака толстой кишки, и тем, когда он действительно диагностируется.Это время задержки может привести к дальнейшему распространению рака толстой кишки, что снижает вероятность успешного лечения.

Хотя это правда, что большинство людей с этими симптомами не имеют рака толстой кишки, никогда нельзя безопасно предполагать, что это так.

Verywell

Анатомия

Чтобы лучше понять симптомы рака толстой кишки, полезно кратко рассмотреть анатомию толстой кишки.

Ободочная кишка составляет большую часть толстой кишки, длина которой составляет примерно 6 футов; последние 6 дюймов или около того состоят из прямой кишки и анального канала.Многие люди думают, что тонкий кишечник находится на сверху , а толстый кишечник — на ниже , но на самом деле существует перекрытие, и большая часть толстого кишечника лежит выше тонкого кишечника.

Восходящая ободочная кишка проходит вверх по правой стороне живота, поперечная ободочная кишка проходит горизонтально через верхнюю часть живота, а нисходящая ободочная кишка идет от ребер слева вниз к прямой кишке и анусу.

Частые симптомы

На ранних стадиях рака толстой кишки симптомы часто отсутствуют.Вот почему регулярное обследование, которое начинается в возрасте 45 лет (и раньше для людей с факторами риска), является важным вкладом в ваше здоровье.

Упомянутые ниже симптомы ни в коем случае не указывают напрямую на рак толстой кишки. Фактически, они могут указывать на другую проблему в кишечнике, такую ​​как инфекция (например, острый дивертикулит), язвы или воспаление (например, болезнь Крона). Вот почему так важно посещать врача.

Симптомы рака толстой кишки бывают двух основных типов: местные симптомы (в зависимости от того, где расположена опухоль) и системные симптомы (затрагивающие все тело).

Местные симптомы

Симптомы местного рака толстой кишки влияют на ваше поведение в ванной и на саму толстую кишку. Эти симптомы могут включать:

• Изменения в привычках кишечника: Не существует универсального «нормального» испражнения. Фактически, ваш врач действительно заботится только о том, что для вас нормально. Размер, цвет и консистенция стула каждого человека уникальны. Следовательно, важно замечать любые изменения в ваших нормальных шаблонах .
• Дискомфорт в животе: Боль в животе или спазмы могут возникать у больных раком толстой кишки.
• Прерывистый (чередующийся) запор и диарея: Симптомы чередования диареи и запора могут возникать при частичной непроходимости кишечника из-за опухоли. Запор может возникнуть из-за затрудненного прохождения стула через препятствие, за которым может последовать диарея, когда затем выходит скопившееся содержимое.
• Газы и вздутие живота: Чрезмерное газообразование и вздутие живота могут быть признаком рака толстой кишки.Однако распространенными виновниками являются диетические триггеры (например, газированные напитки, молочные продукты и продукты с высоким содержанием клетчатки) и расстройства пищеварения (например, воспалительные заболевания кишечника).
• Тошнота и / или рвота: Когда тошнота и рвота являются симптомами рака толстой кишки, это обычно связано с тем, что опухоль вызывает непроходимость кишечника.

Если газы и вздутие живота связаны с раком толстой кишки, они, как правило, являются поздними симптомами, вызванными закупоривающей опухолью в толстой кишке.Вздутие живота также может возникать в результате распространения рака на близлежащие лимфатические узлы.

Если тошнота и рвота сопровождаются другими тревожными признаками, такими как запор, спазмы в животе и / или вздутие живота, причиной может быть рак толстой кишки.

Тошнота и рвота могут возникать на любой стадии рака толстой кишки, но чаще встречаются на поздних стадиях заболевания. Важно помнить, что появление тошноты и рвоты без других симптомов рака толстой кишки вряд ли является признаком рака.

Характер изменения дефекации можно описать следующим образом:

• Изменение частоты стула: Устойчивое изменение (более нескольких дней) частоты стула является одним из потенциальных признаков рака толстой кишки. Например, если у вас три испражнения в день, а у вас только один в день или один через день, это может сигнализировать о запоре. С другой стороны, если ваш типичный паттерн — испражнение через день, и вы опорожняетесь один раз в день, это может быть необычно частым и сигнализировать об изменениях.
• Изменение формы стула: Тонкий или узкий стул, часто описываемый как ленточный или карандашный, также может быть признаком рака толстой кишки. У здорового человека жидкий стул может быть вызван сужением толстой кишки, что также называется частичной закупоркой толстой кишки из-за рака толстой кишки.
• Изменение цвета стула: Кровотечение в толстой кишке из-за рака толстой кишки может привести к образованию ярко-красной или темно-красной крови в стуле. Более конкретно, если кровотечение происходит в восходящей (правой) ободочной кишке, стул может быть более темно-бордовым или пурпурным, поскольку кровотечение происходит дальше от прямой кишки.Если опухоль находится в нисходящей (левой) ободочной кишке, кровотечение имеет тенденцию приводить к ярко-красному стулу (выделение свежей красной крови называется гематохезией).
• Затруднения с опорожнением стула: Постоянное ощущение, что вам нужно опорожнить кишечник, даже если оно у вас только что было (тенезмы), может быть симптомом рака толстой кишки.

Системные симптомы

Системные симптомы рака толстой кишки поражают все ваше тело. Эти симптомы могут включать:

• Непреднамеренная потеря веса: Если вы худеете без особых усилий, это важный симптом, который нельзя игнорировать.Рак толстой кишки — лишь одно из нескольких серьезных заболеваний, которые могут сначала проявиться необъяснимой потерей веса. Причина непреднамеренной потери веса при раке заключается в том, что опухоли используют кровь и питательные вещества организма для своего роста и роста. Кроме того, некоторые опухоли выделяют химические вещества, которые увеличивают обмен веществ в организме, что в дальнейшем может привести к необъяснимой потере веса.

Необъяснимая потеря веса описывается как потеря 10 или более фунтов или не менее 5% веса вашего тела за период от шести до 12 месяцев.Например, если вы весите 150 фунтов и потеряли 7,5 фунтов за год без видимой причины, вам следует обратиться к врачу.

• Потеря аппетита: Необычная потеря аппетита — еще один признак, на который следует обратить внимание. Хотя потеря аппетита чаще всего возникает на поздних стадиях рака, она была отмечена у некоторых людей с ранним раком толстой кишки.
• Необъяснимая усталость: Сильная усталость — неспецифический симптом, но очень часто встречается у людей с более поздними стадиями рака.Усталость от рака отличается от «обычной» усталости тем, что обычно не снимается отдыхом и не нейтрализуется чашкой хорошего кофе.
• Ощущение «выключения»: Люди нередко чувствуют, что с их телом что-то не так, даже если у них нет конкретных симптомов, подтверждающих это чувство. Доверяйте своей интуиции. Если вы обеспокоены тем, что что-то не так, запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом.

Редкие симптомы

Если рак толстой кишки не диагностируется до поздней стадии, он может вызвать один или несколько из следующих симптомов:

• Лихорадка: Если опухоль в толстой кишке прорывается через кишечник, может образоваться абсцесс, который вызывает лихорадку.
• Пузырьки воздуха в моче: Пузырьки воздуха в моче (так называемая пневмурия) могут возникнуть, если опухоль толстой кишки проникает в мочевой пузырь.
• Проблемы с дыханием: Если рак толстой кишки распространился на легкие, может возникнуть одышка, кашель и / или боль в груди.
• Головная боль и неврологические проблемы: Если рак толстой кишки распространяется на головной или спинной мозг, могут возникнуть головная боль, изменение зрения, спутанность сознания и / или судороги.
• Боль в костях: Переломы, боль в костях и высокий уровень кальция (обнаруживаемый в анализе крови) могут возникнуть, если рак распространяется на кости.

Осложнения

Осложнения рака толстой кишки могут включать:

• Железодефицитная анемия: Из-за микроскопического кровотечения из опухоли железодефицитная анемия может быть первым признаком рака толстой кишки. Анемия диагностируется с помощью анализа крови, называемого общим анализом крови (CBC), и может вызывать симптомы необычной усталости, головокружения, сердцебиения и одышки.
• Желтуха: Еще одним потенциальным осложнением рака толстой кишки является желтуха, состояние, при котором кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.Желтуха может возникнуть, когда рак толстой кишки распространяется на печень, частое место метастазирования. Это также может произойти из-за давления рака толстой кишки на важные структуры, связанные с печенью.
• Непроходимость кишечника: Непроходимость кишечника из-за рака толстой кишки означает, что опухоль физически блокирует кишечник. В зависимости от серьезности закупорки твердые, жидкие и даже газообразные вещества могут не проходить через толстую кишку. Это может привести к болезненным спазмам желудка, вздутию живота, запорам, а иногда и к тошноте и / или рвоте.

Хотя назогастральный зонд может быть временно установлен для уменьшения отека и удаления жидкости и газа, скопившихся при непроходимости кишечника, часто требуется операция по удалению закупоривающей опухоли или установка стента (для открытия заблокированной области).

Когда обращаться к врачу

Хотя многие люди слышали, что кровь в стуле может быть признаком рака толстой кишки, стоит оценить практически любое изменение в вашем поведении кишечника. Хотя вы можете беспокоиться о возможности заболеть раком толстой кишки, ранняя диагностика предлагает вам наилучшую возможность для успешного лечения.Есть вероятность, что происходит что-то совершенно другое — что-то менее серьезное, чем рак.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает рак толстой кишки?

Считается, что рак толстой кишки вызывается специфическими генетическими мутациями, которые «выключают» гены-супрессоры опухоли, которые регулируют гибель клеток, и «включают» онкогены, которые способствуют росту клеток и поддерживают жизнь клеток. Вместе эти механизмы могут привести к неконтролируемому делению клеток толстой кишки и образованию опухолей.Мутации могут передаваться по наследству или приобретаться.

Каковы факторы риска рака толстой кишки?

Считается, что определенные факторы риска играют роль в приобретенных мутациях рака толстой кишки, в том числе:

• Избыточный вес или ожирение
• Сидячий образ жизни
• Диета с высоким содержанием красного мяса и мясных продуктов
• Курение
• Употребление алкоголя от умеренного до сильного
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Каковы первые признаки рака толстой кишки?

Рак толстой кишки на ранней стадии часто протекает бессимптомно, особенно если опухоль находится выше в толстой кишке.Когда появляются первые симптомы, они часто включают:

• Устойчивое изменение привычек кишечника, включая диарею и запор (часто чередующиеся)
• Изменения консистенции стула
• Ректальное кровотечение
• Кровь в стуле
• Спазмы в животе, газы или боль
• Ощущение, что кишечник не опорожняется даже после движения (тенезмы прямой кишки)

Как выглядит стул, если у вас рак толстой кишки?

Поскольку рак толстой кишки может вызвать сужение кишечного тракта, часто бывает жидкий стул, похожий на карандаш.Опухоль также может вызвать кровотечение, в результате чего цвет стула варьируется от темно-красного или темно-бордового до смолисто-черного.

Как диагностируется рак толстой кишки?

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак толстой кишки на основании симптомов и результатов анализов (включая анализ кала на скрытую кровь), вам будет назначена колоноскопия, чтобы заглянуть внутрь толстой кишки. Во время процедуры будет сделана биопсия аномальных полипов или тканей, которая будет отправлена ​​в лабораторию для оценки.

Как быстро растет рак толстой кишки?

Рак толстой кишки обычно образуется из скопления доброкачественных клеток, называемых аденоматозным полипом.Хотя большинство этих полипов не становятся злокачественными (раковыми), некоторые из них могут медленно превратиться в рак в течение 10-15 лет. Другие типы рака толстой кишки более агрессивны и могут прогрессировать быстрее.

Насколько распространен рак толстой кишки?

Рак толстой кишки является четвертым по распространенности раком и второй по значимости причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. Ежегодно около 150 000 человек заболевают раком толстой кишки и более 50 000 умирают от этого заболевания.

Можно ли предотвратить рак толстой кишки?

В отличие от некоторых видов рака, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заболевания раком толстой кишки, в том числе:

• Ограничение потребления красного мяса и мясных полуфабрикатов
• Избегать жарки, запекания или жарки мяса при высоких температурах, которые создают канцерогены
• Похудание при избыточном весе или ожирении
• Ограничение употребления алкоголя
• Отказ от сигарет

Руководство по обсуждению для врача-онколога толстой кишки

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

7 потенциальных предупреждающих признаков рака желудка — основы здоровья от клиники Кливленда

Хотя у всех нас время от времени бывают боли в животе, боль обычно не является ранним признаком рака желудка. Так чего же вам следует искать вместо этого? По словам общего хирурга Кевина Эль-Хайека, доктора медицинских наук, FACS, вот краткая информация о раке желудка.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Ранние симптомы обычно
упускают из виду

Ранние симптомы рака желудка обычно настолько ничем не примечательны, что остаются незамеченными.

Рак желудка — один из тех сложных диагнозов, при котором у большинства людей могут быть ретроспективно ощущаемые симптомы, но обычно это расплывчатые симптомы, которые можно спутать со многими другими доброкачественными желудочно-кишечными (ЖКТ) расстройствами.

Некоторые из этих ранних симптомов включают:

• Вздутие живота.
• Изжога.
• Тошнота.
• Общее чувство дискомфорта.

Поскольку эти симптомы, как правило, игнорируются как обычные проблемы с желудочно-кишечным трактом — а они таковы для большинства людей, — когда наконец диагностируется рак желудка, он часто находится на поздних стадиях.

Знаки, на которые стоит обратить внимание для

По словам доктора Эль-Хайека, потенциальные предупреждающие признаки рака желудка включают:

1. Вы неожиданно худеете, и у вас резко падает аппетит. «Люди больше не чувствуют голода и в конечном итоге начинают худеть, даже не пытаясь», — говорит д-р Эль-Хайек. «Это, наверное, самый тревожный симптом».
2. Вы очень устали. Доктор Эль-Хайек говорит, что это могло быть из-за медленной кровопотери, которая в сочетании с неожиданной потерей веса может быть признаком рака. Кровопотеря также может привести к анемии, низкому количеству эритроцитов, что, вероятно, является источником вашего истощения.
3. У вас кровь в стуле или рвота .Это встречается гораздо реже, но может случиться, если вы сильно теряете кровь.
4. Вы чувствуете сытость даже после того, как съели совсем небольшое количество .
5. Изменились привычки кишечника . Возможно, вы испытываете необычные периодические приступы диареи или запора.
6. Не исчезающие желудочно-кишечные симптомы . Например, у вас тошнота или дискомфорт в животе, который длится более пары дней.
7. У вас есть желудочно-кишечные симптомы, которых вы не испытывали до .Рефлюкс, когда содержимое желудка возвращается в пищевод, является хорошим примером.

«Это все признаки того, что вам, вероятно, следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы узнать, требуете ли вы дальнейшего тестирования», — советует д-р Эль-Хайек. В большинстве случаев эти симптомы вызваны чем-то другим, но лучше всего проверить их, чтобы в случае необходимости лечения вы могли получить его как можно скорее.

Рак желудка идет на убыль

«Хорошая новость заключается в том, что этот тип рака очень редок в США, и заболеваемость на самом деле снижается», — говорит д-р.Эль-Хайек. «Менее 2 процентов всех новых диагнозов рака связаны с раком желудка».

Основная причина снижения заболеваемости, вероятно, заключается в том, что инфекции, вызванные Helicobacter pylori, типом бактерий, более известным как H. pylori, диагностируются раньше, чем раньше, отмечает доктор Эль-Хайек. Считается, что H. pylori является одной из основных причин рака желудка, поскольку может вызывать хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, а также язвы.

«Теперь, когда мы ставим диагноз H.pylori раньше, когда у пациентов появляются симптомы, их лечат антибиотиками, инфекция искореняется и, по-видимому, снижается общий риск рака желудка », — говорит д-р Эль-Хайек.

Хотя инфекции H. pylori чрезвычайно распространены, у многих людей симптомы отсутствуют. «У тех, у кого есть симптомы, обычно это тупая, ноющая боль после еды», — говорит доктор Эль-Хайек. Вы также можете заметить тошноту, вздутие живота, отрыжку, потерю веса и отсутствие аппетита. Если вы испытаете что-либо из этого, Dr.Эль-Хайек рекомендует обратиться к врачу для сдачи анализов.

Каковы факторы риска рака желудка?

Есть и другие факторы, помимо H. pylori, которые также могут увеличить риск развития рака желудка, говорит доктор Эль-Хайек, например:

• Курение.
• Мужчина.
• Возраст (риск возрастает с возрастом).
• Избыточный вес или ожирение.
• Предыдущие операции на желудке по поводу язвы.
• Имеющий кровь группы А.
• Определенные генетические нарушения.
• Диета с высоким содержанием копченостей, соленой рыбы и колбасных изделий.
• Семейная история.

Как снизить риск

«Как общество, мы едим много обработанной и нездоровой пищи, которая вызывает эти доброкачественные симптомы, которые у нас есть. Нам действительно нужно вернуться к более чистой диете, в основном на растительной основе », — говорит д-р Эль-Хайек. «Нет сомнений в том, что данные подтверждают диету, богатую свежими овощами, минимальным количеством фруктов и минимальным количеством мяса, особенно обработанного мяса.Отказ от этих токсичных продуктов не только снизит риск развития рака, но и снизит симптомы пищеварения от их употребления ».

Итог

Не паникуйте, если ваша желудочно-кишечная система работает странно. «В большинстве случаев симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта не связаны с раком желудка — они имеют доброкачественные причины. Наши желудочно-кишечные системы иногда очень непостоянны », — говорит д-р Эль-Хайек.

Редкие и необычные симптомы рака толстой кишки

Рак толстой кишки часто диагностируется на более поздней стадии, чем многие другие распространенные виды рака, просто потому, что симптомы не проявляются, когда болезнь находится на ранних стадиях.Однако о любых стойких необъяснимых изменениях в вашем здоровье всегда следует сообщать врачу. Более распространенные симптомы рака толстой кишки могут включать изменение привычек кишечника, продолжающееся несколько недель, и изменение консистенции стула.

Симптомы рака толстой кишки часто имитируют признаки других незлокачественных желудочно-кишечных расстройств или даже других типов рака. Есть также редкие и необычные симптомы, которые могут быть связаны с диагнозом рака толстой кишки. Хотя ваши симптомы, скорее всего, вызваны незлокачественной причиной, всегда внимательно относитесь к любым изменениям в вашем нормальном состоянии здоровья.

Боль в животе

Острая боль в животе может указывать на закупорку или перфорацию кишечника. Сильная и продолжительная боль в животе, вздутие живота и спазмы могут быть признаком растущих опухолей, как тошнота и рвота.

Усталость

Утомляемость, связанная с раком толстой кишки, будет серьезной и не пройдет даже при достаточном отдыхе. В результате истощение может быть вызвано внутренним кровотечением и анемией.

Обесцвеченный стул

Черный деготь или кровавый стул всегда следует сообщать врачу.Присутствие ярко-красной крови, очень темного или черного стула или засохшей крови может быть одним из более поздних симптомов рака толстой кишки, и его нельзя игнорировать.

Потеря веса

Необъяснимая потеря веса, особенно за короткий период времени, может произойти из-за того, что ваш организм не усваивает питательные вещества или из-за выброса веществ в организм из раковых клеток. Раковые клетки также потребляют много энергии, что иногда приводит к непреднамеренной потере веса.