Как часто можно делать флюорографию и рентген: Опасен ли рентген — блог медицинского центра ОН Клиник

Обследование грудной клетки ребенка при помощи рентгена

Оглавление

Рентгенография – информативный и дешевый метод лучевого исследования. Пропустив ионизирующие лучи сквозь исследуемую зону, аппарат выдает черно-белый снимок, на котором ткани различной плотности получают разный оттенок: чем плотнее ткань, тем больше лучей она задерживает и отражает, тем светлее тень на снимке (пример: костные структуры грудной клетки видны на рентгене как белые, легочная ткань – темная). Таким образом можно обнаружить уплотнения или просветы в нехарактерных местах, что позволяет заподозрить наличие новообразования или нарушение целостности органа.

Преимущества: неинвазивность, доступность (рентген есть во всех крупных клиниках), быстрота проведения, получение снимка, который можно предъявлять по требованию разным докторам.

В чем вред рентгена?

Одним из немногих недостатков метода является его радиоактивность. Большие дозы облучения могут спровоцировать изменения в структуре клеток и послужить толчком к развитию опухолей, озлокачествлению гиперплазий. Поэтому облучение строго дозируется – исследование редко проводится более 3-х раз в год.

Вот почему в отличие от взрослых дети не проходят флюорографию: усиленное деление клеток в детском возрасте повышает риск развития онкопатологий.

Только тщательно оценив соотношение вреда и пользы, врач может назначить рентген грудной клетки ребенку.

Когда могут назначать процедуру?

• При подозрении на серьезные заболевания легких и бронхов: пневмонию, обструктивный бронхит, астму, туберкулез, абсцесс, плевриты, опухоли




• Для оценки состояния тимуса (вилочковой железы) при подозрении на опухоль, наличии проблем с иммунитетом




• После травмы при высокой вероятности вывихов, переломов, пневмоторакса, гемоторакса, наличия травмирующих инородных тел




• При симптомах асфиксии (удушья) для обнаружения причины обтурации (закупоривания) трахеи, исследования сосудов на предмет повреждений или наличия тромбов




• При планировании операции ребенку с сердечными патологиями

Проведение рентгенодиагностики

Рентген легких ребенка не должен проводиться на взрослом оборудовании, так как требует снижения дозы облучения. Современные цифровые аппараты педиатрического назначения позволяют минимизировать лучевую нагрузку, а кроме того настраиваются на детские габариты и укомплектованы специальными нетравматичными фиксаторами.

Процедура выполняется быстро:

Маленьких детей фиксируют с помощью удерживающего устройства вертикально или исследуют лежа, закрепив мягкими ремнями на кушетке. Не участвующие в исследовании части тела прикрывают свинцовым фартуком соответствующего размера.

• Младенца может держать мать, которой также выдается фартук для защиты




• Взрослые дети, которые в состоянии сохранять неподвижность в течение необходимого времени, проходят исследование стоя

Процедура занимает не больше нескольких секунд. Важно сохранять на это время полную неподвижность в заданном положении, чтобы получить четкое изображение.

Виды рентгенологических исследований

Помимо статичной рентгенографии существуют и другие методы лучевого обследования.

• Флюорография – фотография снимка с флюоресцентного экрана, запечатлевающая исследуемый орган в уменьшенном виде




• Рентгеноскопия (рентгенотелевизионное просвечивание) – демонстрирует орган на экране в реальном времени. Ранее для демонстрации изображения органа использовались флюоресцентные экраны. С развитием цифровых технологий изображение стало транслироваться на монитор, а также сохраняться на цифровом носителе. Доза облучения при рентгеноскопии выше, чем при рентгенографии, но метод незаменим при некоторых манипуляциях, так как позволяет наблюдать за моментальными изменениями органа (при проведении бронхоскопии, некоторых операциях)




• Компьютерная томография – позволяет детально, посрезово рассмотреть структуры органа. Некоторые операции также проводятся под контролем КТ. Однако до 7 лет исследование осуществляется под наркозом, так как от пациента требуется лежать неподвижно в течение 15–20 минут

Эти методы рентгена грудной клетки ребенку проводят строго по показаниям (например, в кардиохирургии).

Как часто можно делать рентген?

В отличие от радиоактивных веществ лучи не накапливаются в организме, воздействие радиации прекращается вместе с процедурой. Поэтому при проведении рентгена легких ребенку будет иметь значение разовая доза радиации, продолжительность и частота воздействий.

Облучение при рентгенографии измеряется в Зивертах и в среднем составляет от 0,1 до 0,42 миллизиверта для одного снимка (при КТ грудной клетки – порядка 7 мЗв). Цифровые аппараты позволяют еще больше снизить дозу.

В то же время, по рекомендациям Минздрава РФ максимальная годовая доза облучения не должна превышать 1 мЗв за год в среднем (за ближайшие 5 лет) и максимально за 1 год – 5 мЗв.

Таким образом лучевая диагностика грудной клетки может без вреда для здоровья проводиться от 3 до 10 раз в год (в зависимости от настроек аппарата, возраста и состояния здоровья ребенка).

Преимущества процедуры в МЕДСИ

• Наличие детских цифровых аппаратов последнего поколения с комфортными фиксирующими устройствами – безопасное исследование в спокойной обстановке




• Посещение в удобное для вас время




• Расшифровка снимка опытными врачами-диагностами




• Возможность проведения процедуры и посещения врача-пульмонолога, фтизиатра или педиатра с результатами обследования в одном и том же месте

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Можно ли заболеть раком, если часто делать рентген?

Каждый из нас хотя бы раз в жизни делал рентгеновское исследование. И наверняка вам будет знаком хотя бы один из таких терминов, как флюорография лёгких (снимок органов грудной клетки), маммография (снимок молочных желёз) или компьютерная томография (КТ, исследование разных органов). Всё это связано с рентгеновским излучением. А чаще всего пациентам назначают обычный рентген (например, при серьёзных травмах, чтобы понять, есть ли переломы).

При этом, для того чтобы получить назначение на такую диагностику, необязательно сломать какую-нибудь конечность или подхватить опасную болезнь. Некоторые рентген-исследования проводятся и в профилактических целях. Например, флюорографию для профилактики туберкулёза рекомендуется делать раз в год.

Не вдаваясь в сложные подробности, рентгеновское излучение можно описать так. Это поток электромагнитных волн, который способен проникать через ткани организма. Благодаря специальным аппаратам появляется снимок «просвеченных» внутренностей. Так врачи получают возможность оценить характер внутренних повреждений. Безусловно, этот метод помогает медикам быстрее и достовернее ставить диагнозы и спасать жизнь пациента.

Но есть и минусы — излучение от рентген-аппарата способно негативно влиять на организм человека. Первое и самое страшное последствие, о котором стоит вспомнить, — это рак.

Фото: © РИА Новости/Игорь Зарембо

Как сказано в докладе московского управления Роспотребнадзора за 2017 год, «средняя годовая эффективная доза» облучения на жителя Москвы — 3,95 мЗв (миллизиверта). Как уже выяснил Лайф, это совсем немного: максимально допустимое значение — в пять раз больше.

При этом пятая часть от годовой дозы облучения — это медицинские исследования. В целом — не самая ужасающая цифра.

Но это «средняя температура по больнице». Ведь один человек может делать два-три рентген-исследования в год, а второй — вообще ни одного. Разумеется, в первом случае доза облучения будет в разы больше.

КТ против детей

Флюорография и рентгенография наносят ущерб организму менее чем на 1 мЗв за раз (это довольно маленькая доза). А КТ всего тела — 25–30 мЗв (это больше допустимого годового значения). В некоторых случаях опасения, что онкологические заболевания могут развиваться после частых рентген-исследований, обоснованны.

Недавно учёные из Уральского института биофизики опубликовали исследование по этому вопросу. 10 лет под наблюдением специалистов находились 890 детей и подростков. Все они прошли через компьютерный томограф, в среднем доза облучения была около 2 мЗв за раз. Так вот — у 12 из них к моменту окончания научного исследования обнаружили онкологическое заболевание.

Учёные уточнили, что достоверных доказательств того, что дети заболели именно из-за дозы облучения на КТ, у них нет и поэтому планируют продолжать исследования в этой области.

Пользы больше, чем вреда

Фото: © РИА Новости/Кирилл Каллиников

По словам токсиколога-радиолога Александра Гребенюка, паниковать всё же не стоит — облучение при большинстве рентген-исследований в целом «укладывается» в естественный радиационный фон. А что касается КТ, то здесь эксперт подчеркнул — без назначения врача эту процедуру делать ни в коем случае нельзя. В целом это касается и рентгена, и флюорографии — без надобности рисковать не стоит.

— Излучение не приводит к болезням мгновенно. Опасность представляет длительное воздействие, — сказал он. — Под влиянием электромагнитных волн организм человека теряет свои защитные свойства, его иммунитет становится не таким устойчивым к заболеваниям (в том числе болезням сердечно-сосудистой системы, онкологии и т. д.). Но доказать, что именно излучение вызвало заболевание, сложно. Чётких научных доказательств нет.

Александр Гребенюк отметил, что исследования на эту тему проводились и продолжают проводиться.

— Проблемы со здоровьем могут возникнуть и при большой, и при маленькой дозе радиации. Чем больше радиации, тем выше риск. Но это не означает, что при маленькой дозе этот эффект не возникнет никогда. Может быть, что когда-нибудь разовьётся какой-нибудь негативный эффект. Всё зависит от иммунитета конкретного человека, — сказал эксперт. — Если сопоставить пользу от подобных диагностических исследований и вред от радиационной нагрузки на организм, которая неизбежно возникает, то очевидно, что польза будет перевешивать.

Подпишитесь на LIFE

Нужен ли повторный рентген после пневмонии?

Пневмония — это весьма опасное воспаление легких, к лечению которого необходимо подходить весьма ответственно, так как существует риск развития остаточных явлений и массы негативных последствий.

Остаточные явления после пневмонии на рентгене

Основные причины остаточных явлений:

• вирус или бактерии оказали сильное негативное воздействие на организм;
• весьма длительное хроническое течение воспаления легочной ткани;
• нарушения в работе иммунитета.

Часто после воспаления легких можно заработать заболевания горла, носа, бронхов.

Чтобы определить состояние легких до и после пневмонии, необходимо обязательно сделать рентген, он поможет визуализировать всевозможные отклонения, которые могут сохраняться до 2-3 месяцев.

Пневмония — долго текущее заболевание, при осложненных формах которого срок пребывания в стационарном отделении может достигать 10 дней. При этом в области воспаления формируются участки соединительной ткани из-за быстрого поражения клеток легких. Так как не успевают формироваться новые клетки, образуются рубцы, которые уже останутся навсегда. Помимо рубцов, появляются и спайки, они в запущенном состоянии способны вызвать легочную недостаточность.

Чтобы контролировать течение или проверить наличие остаточных явлений, очень важно сделать рентген после лечения пневмонии.

Основными показаниями для обязательного повторного исследования является:

• Высокая температура тела даже после антибактериального лечения.
• Сильный кашель с повышенным отхождением густой мокроты.

Рентген-контроль после пневмонии позволит узнать точную картину состояния легких, избежать массы негативных последствий.

Делают ли контрольный рентген ребенку после пневмонии?

Каждый ребенок проходит рентген-исследование как при подозрении на пневмонию, так и после ее лечения. Только таким образом можно отследить патологические изменения, составить полную картину заболевания.

Рентгенологическое исследование позволяет со 100% гарантией определить начальную стадию пневмонии, притом что она чаще всего протекает с минимальными симптомами.

Как часто и когда можно делать рентген после пневмонии?

Рентгенологическое исследование рекомендуется проходить не более 2 раз в год, но при пневмонии эта процедура может проводиться намного чаще, а именно не менее 3 раз:

• при постановке диагноза;
• спустя 3-5 дней после начала лечения для контроля эффективности подобранной терапевтической схемы, а также отслеживания клинических симптомов, таких как утолщение плевры, неоднородная структура, нечеткие границы, расширение корней легких и т. д.
• делать 3 рентген после пневмонии необходимо для утверждения окончательного выздоровления пациента, предупреждения осложнений впоследствии разрастание фиброзной ткани т. д. Проводить процедуру необходимо при выписке из стационара, рекомендуется проконтролировать состояние легких и спустя несколько недель после лечения, если есть неприятные симптомы.

Точно определить, что произошло с легкими после пневмонии можно исключительно на повторном рентгене.

Как часто можно делать рентген

В настоящее время невозможно представить медицину без рентгенографии. Этот метод зачастую является единственно верным, позволяющим поставить диагноз. Ведь многие патологии находятся внутри организма, и только рентгеновское просвечивание помогает представить достоверную картину процесса, происходящего внутри органа. Сделать рентген любого органа вы можете в клинике «Санмедэксперт».

Некоторые заболевания и травмы требуют неоднократного повторения процедуры. При этом у пациентов возникает вопрос о вреде здоровью, который наносит рентгеновское облучение.

Вред рентгеновского облучения

Для того чтобы на плёнке или на экране получилось изображение органа, через него должны пройти лучи, находящиеся в спектре радиомагнитных колебаний между ультрафиолетовыми и гамма-лучами. Они пронизывают каждую клетку организма. Чем больше мощность и продолжительность рентгеновского излучения, тем сильнее его разрушительное действие.

Ионизирующее излучение не воспринимается органами чувств, этим оно и опасно, поэтому возникает необходимость его регистрации и дозирования. Единицу дозы, излучённой аппаратом, назвали рентгеном. В медицинской практике важна доза лучистой энергии, которую поглотил живой организм при облучении. За единицу поглощённой дозы рентгеновских лучей принят рад.

Для оценки радиационной опасности для человека введено понятие «эффективная эквивалентная доза», она выражается в Зивертах (Зв). Зиверт – это доза любого ионизирующего излучения, оказывающая такой же биологический вред, как 1 единица рентгеновского или гамма-излучения. В Зивертах рассчитывается допустимая доза облучения для людей в зависимости их возраста, состояния здоровья и ещё многих параметров.

Нормы облучения

Особенно вредным является рентгеновское облучение для растущего организма. Поэтому проведение его в профилактических целях (например, флюорография) запрещено до достижения 18-летнего возраста. Не делают такое обследование беременным или кормящим женщинам. Для остальных групп населения безопасной дозой облучения при диагностических мероприятиях по СанПиН 2.6.1.1192-03 определено облучение, равное 1 мЗв за год. Доза свыше 5 мЗв в год считается недопустимой.

Конечно, по жизненно важным показаниям рентгеновские снимки делают и чаще ― как взрослым, так и детям. При этом в карточке больного должны быть зафиксированы дата и причина проведения R-обследования. Во многих случаях вместо использования рентгеновских лучей можно обойтись УЗИ, в котором используется совершенно иной способ просвечивания, совершенно безвредный для организма.

Для профилактических процедур, проводимых при диспансеризации населения, допустимые нормы ещё ниже:

• для флюорографии ― 0,05-0,5 мзв в зависимости от конструкции аппарата;
• для маммографии (R-графии молочных желёз) ― 0,05-0,1 мЗв.

Новое современное оборудование излучает гораздо меньше опасных доз, чем старые аппараты прошлых десятилетий. Поэтому для здоровья пациента полезнее делать рентген на более безопасном оборудовании, которое применяется в клинике «Санмедэксперт».

Допустимое количество облучений в год

Профилактическое обследование с использованием рентгенографии (флюорографию) можно проходить только 1 раз в год. Для диагностики заболеваний допускается рентгеновское обследование не более 1-2 раз в год.

Лица, работающие в детских коллективах и на предприятиях общественного питания, обязаны проходить рентген 2 раза в год.

Больным, страдающим тяжёлыми заболеваниями или имеющим несколько болезней, при которых необходимы просвечивания органов, при невозможности замены другими диагностическими процедурами врачи имеют право назначать рентген или КТ столько раз, сколько требует того лечебный процесс.

Флюорография / Единый медицинский центр

Платная флюорография – это оптимальный способ проведения эффективного исследования внутренних органов в максимально короткие сроки и без очередей. Расположенный в центральном районе Единый медицинский центр предлагает весь необходимый комплекс платных услуг, позволяющих максимально быстро сделать флюорографию и взрослому и ребенку от 15 лет.

К несомненным достоинствам флюорографии относится выявление многих опасных заболеваний, проходящих бессимптомно и скрытно. К таким болезням относится рак на ранних стадиях или туберкулез. Процедуру используют преимущественно для определения новообразований в сердце, верхних дыхательных путях, молочных железах, диафрагме, лимфатических узлах, плевре и костных тканях, также для диагностики заболеваний дыхательной системы в целом.

Сколько стоит срочная флюорография и где ее можно сделать?

С Единым медицинским центром сделать флюорографию в СПб, затрачивая при этом минимум своего времени, становится совсем просто. Отсутствие длинных очередей, возможность пройти обследование в выходной и получение результата на руки в этот же день позволяет избавиться от больших временных затрат, характерных для посещения обычных клиник и больниц.

Особенности проведения флюорографии

Как процедура, флюорография достаточно проста в исполнении. Обнаженный по пояс пациент размещается в проеме специального аппарата, после чего на задержке дыхания делается снимок грудной клетки. На весь этот процесс уходит около половины минуты. Дольше по времени производится работа со снимком, из-за чего многие клиники предлагают забрать его на следующий день. В Едином медицинском центре пациенты, которым флюорография требуется срочно, получают снимок прямо в день обращения, тем самым экономя собственное время. В среднем ожидание результата составляет около 10 минут.

При отсутствии отклонений на снимке в выдаваемой справке ставится специальный штамп или отметка, свидетельствующая об отсутствии заболеваний. В противном случае специалисты направляют на дополнительную консультацию к врачу с проведением соответствующего обследования.

Многие пациенты стараются найти, где в СПб можно сделать флюорографию в субботу. Это вполне объяснимо, так как большинство людей работает стандартную пятидневную неделю, не имея возможности посетить врача в будний день. Поэтому специалисты Единого медицинского центра работают ежедневно, предлагая платную флюорографию и другие услуги как в субботу, так и в воскресенье.

Кому и как часто нужно делать флюорографию?

Прохождение этой процедуры является обязательной частью ежегодного медицинского обследования. В некоторых случаях необходимо сделать дополнительную флюорографию, что наиболее актуально для пациентов из группы риска. В нее входят:

• сотрудники медицинских учреждений и военнослужащие, обязанные проходить обследование дважды в год;
• 
  лица, контактирующие с беременными женщинами и маленькими детьми;
• 
  пациенты с подозрением на туберкулез;
• 
  люди, имеющие патологии органов грудной клетки.

Несмотря на относительную безопасность процедуры, ее не рекомендуется проходить беременным женщинам.

Рентген в Подольске — цена в медицинском центре «Жемчужина Подолья»

Типы рентген обследований

Наша клиника осуществляет следующие виды платных рентген процедур:

• Обзорные – проводятся для общей оценки состояния организма, на рентгене видна большая часть тела человека.
• Прицельные – предназначены для подробного анализа конкретного органа человека, так как есть возможность сделать целевой снимок.
• Рентгеноскопия – картинка выводится на экран.
• Рентгенография – картинка отображается на плёнке.
• Цифровой рентген – картинка передаётся в электронном виде.
• Флюорография – картинка выводится в виде малоформатной плёнки для подробного анализа состояния лёгких.
• КТ – 3D-обследование отдельных органов и тканей.
• Рентгеновская маммография – диагностика состояния молочных желез и др.

Наши преимущества

Если вам необходимо сделать рентген в Подольске , то вы с уверенностью можете обратиться в нашу клинику, здесь вас ждёт ряд положительных привилегий, как например:

• Опытные специалисты.

Самое важное в проведении медицинских обследований – это наблюдение, проводимое под руководством грамотного врача. В «Жемчужине Подолья» вы встретите только высококвалифицированных специалистов, знающих своё дело и работающих в сфере медицины многие годы.

• Высокотехнологичное оборудование.

Очень часто государственные поликлиники не оборудованы достойными средствами диагностики, таким образом, результаты иногда оказываются ошибочными. Сохраните своё время и здоровье и запишитесь на рентген в Подольске в нашу платную клинику – мы обладаем возможностью проводить исследования с использованием последних инновационных разработок.

• Доступные цены на рентген.

Многие пациенты уверены в том, что качественная медицина влечёт за собой огромные материальные вложения. Так ли это на самом деле? В клинике «Жемчужина Подолья» самые низкие цены в городе, и, кроме того, для пациентов разных возрастных групп постоянно действуют акции и льготы. Не верите? Проверьте это сами в специальном разделе нашего сайта.

Рентген в Подольске: цены на услуги

Рентген исследования проводятся довольно редко, если ваше здоровье в порядке. Однако данная процедура всё равно вызывает у большинства пациентов моральный дискомфорт, а у кого-то даже панический страх. Вам не стоит бояться рентген процедур, если вы обследуетесь в медицинском центре «Жемчужина Подолья». У нас действительно грамотные врачи, современное оборудование и комфортная атмосфера. Мы устанавливаем низкие цены даже на сложные процедуры, так как доступность лечения для нас стоит во главе всего. Приходите к нам и обследуйтесь в лучшей клинике города Подольск!

Рентгеновское отделение

В ГБУЗ «ГКБ № 4 ДЗМ» функционируют 5 рентгеновских кабинетов

Работа рентгенологического отделения нашей больницы складывается из ежедневной плановой диагностической помощи всем коечным отделениям больницы, а также экстренной круглосуточной работы, которая осуществляется тремя рентгеновскими кабинетами и амбулаторной диагностической помощи, которую можно получить в рентгеновских кабинетах поликлиники и травматологического пункта.

В выходные и праздничные дни, в вечернее и ночное время рентгенологические исследования экстренным больным осуществляются дежурной сменой в составе врача-рентгенолога и рентгенлаборанта.

Мы проводим полный спектр рентгенографических и рентгеноскопических исследований любой степени сложности. Сделать рентген в нашей больнице можно ежедневно в часы работы отделения.

Отделение осуществляет специализированные, высокотехнологичные диагностические исследования в круглосуточном режиме.

Коллектив рентгеновского отделения — это высокопрофессиональная команда врачей, которые владеют несколькими модальностями диагностики (КТ, МРТ, рентгенология, радиоизотопная диагностика). Их знания и навыки постоянно совершенствуются благодаря участию в различных конференциях и обучению на курсах повышения квалификации.

В нашем отделении установлено современное оборудование, позволяющее получать снимки максимально возможного качества при минимальной лучевой нагрузке.

Отделение оснащено программным обеспечением, объединяющим все отделения лучевой диагностики и позволяющим осуществлять ведение электронной карты пациента с возможностью отследить архив с 2016г и сопоставить результаты всех видов обследований.

Необходимость:

• Рентгеновское обследование назначают для уточнения (опровержения) диагноза докторов разных специализаций, а также в экстренных случаях при травмах.
• Флюорография является быстрым скрининговым методом, который дает возможность оценить состояние органов грудной клетки. Данное обследование также является рентгеновским, но выполняется с помощью специальных низкодозных программ, при этом исследование не теряет в информативности. Проводится ежегодно.

Так же у нас, возможно, получить второе мнение, оценить динамику заболевания по рентгеновским снимка, предоставленными пациентами из других лечебных учреждений. Для этого рентгеновские снимки должны быть представлены на пленке или диске и иметь надлежащее качество. Необходимо отметить, что отделение специализируется на исследованиях костно-суставной системы, органов грудной клетки и органов пищеварения.

Высокопрофессиональные врачи нашей больницы, работают в сотрудничестве со всеми подразделениями больницы, что позволяет гарантировать пациентам клиники высочайшее качество обследования.

ОСНАЩЕНИЕ ОТДЕЛЕНИЯ:

• Raffine DREX-RF50, Toshiba
• Флюорограф цифровой малодозовый «Ренекс-Флюоро»
• Рентгенодиагностический комплекс «Мовиплан»

Для проведения исследования бесплатно (по полису ОМС) Вам потребуется:

Позвонить в отделение по телефону   +7 (495) 955-65-73   для записи на исследование,

в рабочие часы, согласовать время и дату исследования.

При себе иметь:

1. Паспорт гражданина РФ
2. Страховой полис обязательного медицинского страхования РФ
3. Направление на исследование N057/у-04 (выдается в поликлинике лечащим врачом по месту прикрепления)
4. Выписка из амбулаторной карты (форма №027/у) или результаты ранее выполненных обследований (при наличии)

По всем интересующим вопросам Вы можете обращаться к нам в рентгенологическое отделение ГБУЗ «ГКБ № 4 ДЗМ»

+7 (495) 955-65-73

[email protected]

Если у Вас нет направления на исследования или Вам требуется сделать исследование в удобное для Вас время, Вы можете пройти исследование платно.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ

Стандартное рентгенологическое исследование не требует от пациента подготовки — нужно будет лишь снять предметы с металлическими элементами, попадающими в зону исследования. Рентгенологическое исследование, как правило, не занимает более 5 минут.

• Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, начальные отделы тонкой кишки)

В течение двух дней перед исследованием следует придерживаться бесшлаковой диеты. Не рекомендуется есть бобовые, черный хлеб, молоко, газированные напитки, овощи, фрукты, полуфабрикаты, сладкое. Разрешены гречка, геркулес, чечевица, рис, чай, кисломолочные продукты (если нет непереносимости), нежирное мясо, рыба. Исследование проводится утром, натощак. Последний прием пищи — накануне в 19:00, после этого допускается только сладкий чай.

• Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки)

В течение двух дней перед исследованием следует придерживаться бесшлаковой диеты. Исследование проводится утром натощак. Последний прием пищи — накануне в 19:00, после этого допускается только сладкий чай. Следует выполнить две очистительные клизмы (первая вечером накануне исследования, а вторая — утром, накануне исследования) или принять слабительное: например, фортранс или дюфалак, начиная с 16:00 дня накануне исследования. Препараты применяются соответственно инструкции.

• Внутривенная (экскреторная) урография

В течение двух дней перед исследованием следует придерживаться бесшлаковой диеты. Накануне дня исследования допускается легкий ужин. Исследование проводится утром натощак либо (если исследование запланировано на более позднее время) утром в день исследования — легкий завтрак. Перед исследованием — прием фортранса в отделении (разводит в воде и выдает процедурная сестра). Для этого необходимо прибыть в отделение за 1 час до исследования.

Важно! Рекомендуется отмена метформинсодержащих препаратов (таблетки для снижения уровня сахара в крови) за 24 часа до исследования и в течение 48 часов после.

Противопоказания:

• Патологии щитовидной железы.
• Период грудного вскармливания у женщин.
• Беременность.
• Рентгенография костей.

Для рентгеновского снимка черепа подготовки не требуется (женщины должны вынуть из прически шпильки и заколки).

При снимке костей конечностей следует удалить с кожи йод, заменить массивные масляные повязки легкими асептическими, снять лейкопластырь. Если наложена гипсовая повязка, надо уточнить у врача, делать ли снимок в повязке или её нужно снять.

Для того чтобы на снимке хорошо получились пояснично-крестцовый отдел позвоночника и тазовые кости, необходима предварительная подготовка кишечника (микроклизмы, ректальные слабительные).

НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОТДЕЛЕНИЯ:

Сотрудники отделения активно занимаются научной деятельностью, регулярно участвуют в отечественных и зарубежных научных конференциях Европейского Общества Радиологов (ESR), Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР), а также проходят стажировки в ведущих зарубежных университетских клиниках.

Рентген или нет?

Когда доктор Майкл Кавуя, радиолог из больницы Менго в Кампале, Уганда, проводит ультразвуковое исследование беременных пациенток, его часто спрашивают: «Доктор, это опасно?»

Его ответ всегда «Нет».

«В ультразвуковых исследованиях не используется ионизирующее излучение, поэтому они не опасны», — говорит д-р Кавуя, который также является директором научно-исследовательского и образовательного института Эрнеста Кука в Кампале.

Тем не менее, во многих процедурах, которые его пациенты проходят или о которых просят, включая рентген, компьютерную томографию и рентгеноскопические вмешательства, действительно используется ионизирующее излучение.Они могут вызвать рак и травмы кожи, особенно у детей. Многие специалисты, пациенты и лица, осуществляющие уход, не знают об этих рисках.

«Часто пациенты думают, что рентген — это часть лечения, не зная о связанных с этим рисках», — объясняет д-р Кавуя. «Это наша возможность обучить их».

Повышение радиационной безопасности

По оценкам, во всем мире ежегодно проводится около 3,6 миллиарда диагностических медицинских обследований, таких как рентгеновские снимки. Это число продолжает расти по мере того, как все больше людей обращаются за медицинской помощью.Около 350 миллионов из них проводится детям в возрасте до 15 лет.

«Если пациенты и их семьи не информированы должным образом о рисках и преимуществах процедуры визуализации, они могут сделать выбор, который более вреден, чем полезен для их здоровья, например, отказаться от КТ, которая необходима или требует \ r \ на КТ, что неоправданно »,

Д-р Мария дель Росарио Перес, ученый из Департамента общественного здравоохранения ВОЗ \ r \ n

Использование излучения в медицинской визуализации может спасти жизни и предотвратить необходимость в более инвазивных процедурах, но нецелесообразно может привести к ненужным и непреднамеренным дозам облучения пациентов.Поскольку дети меньше и живут дольше взрослых, риск развития радиационно-индуцированных эффектов выше.

«Если пациенты и их семьи не информированы должным образом о рисках и преимуществах процедуры визуализации, они могут сделать выбор, который более вреден, чем полезен для их здоровья, например, отказываться от необходимой компьютерной томографии или требовать проведения компьютерной томографии, которая необходима. неоправданно », — говорит д-р Мария дель Росарио Перес, ученый из Департамента общественного здравоохранения ВОЗ.

В целях повышения безопасности ВОЗ в 2008 г. запустила Глобальную инициативу по радиационной безопасности в медицинских учреждениях с целью мобилизовать сектор здравоохранения на безопасное и эффективное использование радиации в медицине.

Одним из ключевых приоритетов является улучшение информирования о радиационном риске в педиатрической визуализации для обеспечения эффективного и сбалансированного диалога польза-риск между поставщиками медицинских услуг, семьями и пациентами.

Новая публикация ВОЗ « Сообщение о радиационных рисках в педиатрической визуализации » помогает поставщикам медицинских услуг сообщать об известных или потенциальных радиационных рисках, связанных с процедурами педиатрической визуализации. В документе предлагается несколько подходов, которые помогут медицинским работникам ответить на вопросы, например: «Какое количество радиации получит мой ребенок?» и «Сколько медицинского излучения слишком много?»

Информирование о радиационных рисках в педиатрической визуализации \ r \ n

В Уганде д-р Кавуя и другие медицинские работники используют новую публикацию в рамках региональной кампании по повышению радиационной безопасности и повышению осведомленности в целях разработки национальной радиационной политики и правил.

Кампания для Африки

Во многих частях Африки защита пациентов от радиационных рисков может оказаться сложной задачей. Нормы излучения часто неадекватны и редко соблюдаются. Подготовка медицинских специалистов не регулируется, и не всегда соблюдаются процедуры обслуживания, вывода из эксплуатации и утилизации радиологического оборудования.

В феврале 2015 года Панафриканский конгресс по радиологии и визуализации запустил AFROSAFE, кампанию по обеспечению необходимости и безопасного выполнения всех радиационных медицинских процедур в Африке.В рамках кампании медицинские работники учатся обсуждать с пациентами и их семьями обсуждение риска и пользы в отношении педиатрической визуализации, используя новый инструмент ВОЗ для информирования о рисках.

«AFROSAFE объединяет африканское медицинское сообщество в борьбе за обеспечение радиационной безопасности», — говорит д-р Кавуя. «Новый инструмент ВОЗ поможет нам повысить осведомленность о рисках, связанных с радиационным воздействием, и поможет развить коммуникативные навыки, необходимые для передачи сообщений.”

Через AFROSAFE Уганда д-р Кавуя обучает врачей и техников в своей стране повышать безопасность и качество радиологии. В ноябре 2015 года он помог организовать первую учебную сессию, в которой приняли участие более 100 угандийских медицинских работников и защитников интересов пациентов.

На одной из обучающих сессий «Делать рентген или не делать рентген» были представлены различные сценарии пациента и предложено участникам обсудить, будут ли они направлять пациента на медицинскую визуализацию или нет.Этот сценарий напомнил медицинским работникам о правилах, которым они должны следовать, чтобы защитить всех пациентов.

«Мы призываем радиологов в больницах по всей Уганде использовать рекомендации к специалистам при принятии решений об использовании радиации для лечения детей и их семей», — говорит д-р Кавуя. «Мы обязаны помогать нашим пациентам принимать информированные решения, сохраняя при этом их безопасность».

Новый инструмент коммуникации послужит основой для дальнейшей разработки пакетов обучения для улучшения коммуникативных навыков медицинских работников, а также информационно-пропагандистских и информационных материалов, ориентированных на пациентов, родителей, членов семьи и сообщество.

«,» datePublished «:» 2016-04-14T08: 39: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/default-source/imported/radiation/radiation- africa-child-mother.jpg? sfvrsn = ce1387cc_1 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject «,» url «:» https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg «,» width «: 250,» height «: 60}},» dateModified «:» 2016-04- 14T08: 39: 00.0000000 + 00: 00 «,» mainEntityOfPage «:» https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/to-x-ray-or-not-to-x- ray- «,» @context «:» http: // schema.org «,» @ type «:» Article «};

Сколько рентгеновских снимков грудной клетки достаточно? Когда мне следует заказывать визуализационные исследования и какие исследования следует проводить?

2 октября 2020 г.

Читать 5 мин.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

У каждого теста есть свои риски и преимущества. Я бы заказал тест только в том случае, если результаты повлияют на мое клиническое решение или лечение, и то же самое верно и для рентгеновских исследований. Обычно исследования визуализации чаще заказывают во время первоначальной оценки пациента с хроническими респираторными симптомами, но после установления диагноза и начала лечения лучше всего заказывать исследования гораздо более избирательно и на основе клинических изменений или возникающих вопросов. .Лично я считаю, что одного рентгена грудной клетки достаточно, если нет клинических показаний.

Рентген грудной клетки — отличный инструмент для выявления респираторных заболеваний, но у него есть свои ограничения. Некоторые общие показания для назначения рентгена грудной клетки: 1) первый эпизод свистящего дыхания, 2) положительная кожная проба на туберкулез (PPD), 3) слышны очаговые звуки дыхания, 4) подозрение на пневмонию, 5) повышенная работа дыхание или низкое насыщение кислородом, и / или 6) во время обследования пациента с хроническим кашлем в анамнезе (рис. 46-1).Это лишь некоторые общие указания, когда следует заказывать рентген грудной клетки. Я обычно не повторяю рентген грудной клетки пациенту с задокументированной астмой, если только не подозревается пневмония или новый патологический процесс. Хотя повышенный риск рака чрезвычайно низок при однократном рентгене грудной клетки, риски накапливаются, и поэтому даже рентген грудной клетки следует назначать разумно, чтобы минимизировать любые долгосрочные риски. Рентген грудной клетки полезен, но часто недостаточен как единственный диагностический инструмент.

Рисунок 46-1. Это рентгенограмма грудной клетки 14-месячной девочки с 3-недельным кашлем в анамнезе, показывающая треугольную плотность в правой прикорневой области и тонкую воздушную ловушку (гиперлюцентность) в правой нижней доле. Была проведена ригидная бронхоскопия с извлечением осколка из правого главного бронха, что привело к исчезновению ее симптомов.

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки — отличный инструмент для исследования паренхимы легких, поскольку она позволяет получить изображение грудной клетки в поперечном сечении.КТ грудной клетки может быть очень полезной при диагностике заболеваний легких, таких как интерстициальное заболевание легких, пневмония с эмпиемой или без нее, облитерирующий бронхиолит, бронхоэктазы, образования легких, врожденные заболевания легких и патологии дыхательных путей. КТ грудной клетки с контрастированием следует заказывать для визуализации сосудистых структур, чтобы определить, васкуляризована ли масса легких, или для визуализации лимфатических узлов, как у пациента с подозрением на внутригрудную лимфаденопатию. Контраст также помогает определить, есть ли сосудистое сжатие дыхательных путей (рис. 46-2) или определить, кальцинированы ли легочные поражения.Хотя это редко в педиатрии, при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии следует назначать КТ грудной клетки с контрастированием.

Рисунок 46-2. Изображение компьютерной томографии грудной клетки с контрастным усилением, показывающее двойную дугу аорты у 3-летнего мальчика, проходящего обследование на предмет хронического кашля и хрипов, которые сохранялись с раннего детства. В рамках его первоначальной оценки были выполнены рентгенограмма грудной клетки и глоток бария, которые выявили правостороннюю дугу аорты. Также можно выполнить МРТ для определения анатомии сосудов.

В дополнение к видам поперечного сечения, которые может предоставить компьютерная томография, многие центры могут создавать трехмерные изображения, что делает визуализацию грудной клетки намного более доступной для нерадиолога. Трехмерные изображения — отличный способ для нерадиолога визуализировать сложную анатомию. КТ также можно использовать не только с диагностической, но и с терапевтической точки зрения. Процедуры под контролем КТ могут быть полезны при удалении локализованной жидкости при эмпиеме или при выполнении биопсии поражения.В целом КТ грудной клетки — это легкодоступный и очень полезный диагностический инструмент. Однако КТ грудной клетки приводит к гораздо более высоким дозам облучения, чем рентген грудной клетки, и поэтому ее также следует заказывать разумно.

Рентгеноскопия дыхательных путей может быть полезным инструментом при диагностике патологий дыхательных путей. Преимущества рентгеноскопии дыхательных путей заключаются в том, что она не требует седативного действия, выполняется быстро и позволяет оценить проходимость дыхательных путей в режиме реального времени. Таким образом, его часто используют для диагностики ларинго- или трахеомаляции, поскольку дыхательные пути могут казаться нормальными на выдохе, но сужаются на вдохе.Функциональные отклонения, такие как маляция, могут быть пропущены, занижены или переоценены в одной точке захвата, как на КТ, но, вероятно, будут лучше оценены при рентгеноскопии дыхательных путей, потому что этот тест может визуализировать дыхательные пути динамически.

Бариевая эзофаграмма / серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (UGI) может быть полезным инструментом для оценки сосудистых структур в случаях, когда есть подозрение на сосудистое кольцо. Точно так же, если пищевод поврежден из-за наличия новообразования средостения (рис. 46-3), оно также будет обнаружено.Кроме того, UGI может дать некоторое представление о наличии гастроэзофагеального рефлюкса, хотя другие исследования также могут оценить это распространенное состояние. Если есть вопрос о функции глотания, проглотить барий можно также в присутствии логопеда.

Рисунок 46-3. Изображение эзофаграммы с барием, полученное у 12-месячного мальчика с хроническим хрипом, выявляющее отклонение пищевода из-за наличия большой бронхогенной кисты.

Гибкая бронхоскопия может быть диагностическим, а также терапевтическим инструментом. Его часто используют для сбора жидкости из бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ), чтобы идентифицировать организм во время инфекции. Детские пульмонологи проводят гибкую бронхоскопию в отличие от жесткой бронхоскопии, которую обычно выполняет отоларинголог. Преимущество гибкой бронхоскопии заключается в возможности доступа к нижним дыхательным путям и правой верхней доле, к которым иногда может быть трудно получить доступ с помощью жесткого телескопа.Таким образом, гибкая бронхоскопия позволяет получить жидкость из определенного сегмента легкого. Кроме того, риск пневмоторакса и кровотечения намного ниже, чем у жесткого эндоскопа из-за присущей гибкости гибкого бронхоскопа.

Общие исследования, проводимые на образцах ЖБАЛ, включают подсчет клеток, который может помочь идентифицировать определенные расстройства, такие как коллагеновые сосудистые заболевания или рак, которые изменяют нормальное клеточное соотношение нейтрофилов и лимфоцитов. Макрофаги также можно окрашивать на липид или гемосидерин.Макрофаги, нагруженные липидами, часто присутствуют при хронической микроаспирации, а гемосидерин обнаруживается у пациентов с кровохарканьем или легочным кровотечением. Жидкость БАЛ также можно окрашивать по грамму и культивировать на бактерии, вирусы и грибки. Хотя посевы можно отправить всегда, если пациент принимает антибиотики, вероятность выявления бактериального организма со временем снижается.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки редко назначается при респираторных заболеваниях у детей. В настоящее время МРТ грудной клетки плохо отображает паренхиму легких.Тем не менее, это отличный инструмент визуализации для визуализации сосудистой сети, и он не использует ионизирующее излучение, как КТ и рентген грудной клетки, но использует магнитные поля для создания изображения. В то время как преимущества МРТ заключаются в отсутствии облучения, для визуализации требуется много времени и обычно требуется седация.

Ультрасонография грудной клетки — полезный диагностический инструмент, не связанный с радиацией. Его можно использовать, чтобы отличить новообразования грудной стенки от кистозных поражений, отличить скопление жидкости от пневмонии по «белому пятну» на рентгеновском снимке грудной клетки, а также для отслеживания выпотов.Кроме того, ультразвук может быть полезен при обнаружении аномалий диафрагмы. Ультразвук диафрагмы может измерять толщину диафрагмы во время сокращения и, следовательно, может быть хорошим инструментом для оценки пациентов с диафрагмальной дисфункцией.

Рекомендуемая литература

Бреннер DJ, зал EJ. Компьютерная томография — растущий источник радиационного облучения. N Engl J Med . 2007; 357: 2277-2284.

Фруш Д.П., Доннелли Л.Ф., Чотас Х.Г. Современная педиатрическая торакальная визуализация. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2000; 175:
841-851.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.

Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Рентгеноскопия | Визуализация (радиология) | Ли Здоровье

Рентгеноскопия — это исследование движущихся структур тела. Это очень похоже на рентгеновский «фильм» и часто делается, когда контрастный краситель проходит через исследуемую часть тела.

Непрерывный рентгеновский луч проходит через часть тела и направляется на видеомонитор, чтобы наши сотрудники могли детально видеть эту часть тела и ее движение.

Рентгеноскопия позволяет медицинским работникам изучать многие системы организма, включая скелетную, пищеварительную, мочевыделительную, сердечно-сосудистую, дыхательную и репродуктивную системы.

Мы можем использовать рентгеноскопию для оценки определенных участков тела. К ним относятся кости, мышцы и суставы, а также твердые органы, такие как сердце, легкие или почки.

Как проводится тест?

Наш обученный персонал может выполнить рентгеноскопию в амбулаторных условиях или во время вашего пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно рентгеноскопия следует этому процессу:

• Вас попросят снять всю одежду или украшения, которые могут мешать исследуемой области тела.
• Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.
• Может быть назначено контрастное вещество или краситель, в зависимости от типа выполняемой процедуры. Он используется для лучшей визуализации изучаемых органов или структур.
• Вы окажетесь на рентгеновском столе. В зависимости от типа процедуры вас могут попросить принять разные позы, переместить определенную часть тела или задержать дыхание на короткое время, пока выполняется рентгеноскопия.
• Для процедур, требующих введения катетера, таких как катетеризация сердца или размещение катетера в суставе или другой части тела, игла может быть введена в пах, локоть или другое место.
• Специальный рентгеновский сканер будет использоваться для получения рентгеноскопических изображений структуры тела, которую исследуют или обрабатывают.
• В случае артрографии (визуализация сустава) любую жидкость из сустава можно удалить с помощью иглы и шприца до введения контрастного красителя. После введения контрастного вещества вас могут попросить переместить сустав в течение нескольких минут, чтобы распределить контраст по всему суставу.
• Тип выполняемой процедуры и исследуемая и / или обрабатываемая часть тела определяют продолжительность процедуры.
• После завершения процедуры капельница будет удалена.

Хотя сама по себе рентгеноскопия не является болезненной, конкретная выполняемая процедура может быть болезненной, например, инъекция в сустав или доступ к артерии или вене для ангиографии.

В этих случаях радиолог примет все возможные меры по обеспечению комфорта, которые могут включать местную анестезию (обезболивающие), седацию (лекарства, вызывающие сонливость) или общую анестезию (лекарства, которые погружают вас в глубокий сон и не чувствуют боли. ), в зависимости от конкретной процедуры.

Как подготовиться к тесту

Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и даст вам возможность задать вопросы.

От конкретного типа процедуры или экзамена зависит, нужно ли вам пройти какую-либо подготовку перед процедурой. Ваш лечащий врач даст вам все инструкции перед процедурой.

Обязательно сообщите своему врачу, радиологу или технологу, если:

• У вас когда-либо была реакция на какой-либо контрастный краситель или если у вас аллергия на йод
• Вы беременны или думаете, что вам может быть
• Вы кормите грудью и спрашиваете, нужно ли сцеживать и сохранять молоко для использования после процедуры

Убедитесь, что у вашего поставщика медицинских услуг есть список всех лекарств (прописанных и отпускаемых без рецепта), а также всех трав, витаминов и добавок, которые вы принимаете.

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества
• Возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, которые необходимо рассмотреть
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Что происходит после теста?

Тип ухода, который потребуется после процедуры, будет зависеть от типа рентгеноскопии.

Некоторые процедуры, такие как катетеризация сердца, потребуют периода восстановления в несколько часов с иммобилизацией ноги или руки, в которую был вставлен катетер.

Другие процедуры могут потребовать меньше времени для восстановления.

Если вы заметили боль, покраснение или припухлость в месте внутривенного вливания после того, как вернетесь домой, вам следует сообщить об этом своему врачу, поскольку это может быть признаком инфекции или другого типа реакции.

Ваш лечащий врач даст более конкретные инструкции, касающиеся вашего ухода после процедуры.

Часто задаваемые вопросы — Рентген Департамент здравоохранения штата Арканзас

Часто задаваемые вопросы — X-Ray

В: Должен ли я контролировать радиационное облучение сотрудников учреждения?

Ответ : Любой, кто может получить в течение одного года более 10% максимально допустимой производственной дозы (т. Е. 10% от 5 бэр TEDE или 500 мбэр), должен находиться под наблюдением. Требуется, чтобы сотрудники, работающие с оборудованием с непрерывным облучением, таким как рентгеноскопия или компьютерная томография, находились под наблюдением.

Если расчетная возможная величина воздействия не может быть обоснованно получена, Департамент рекомендует сначала наблюдать за персоналом в течение периода от 3 до 6 месяцев для определения ожидаемого воздействия. Если по истечении этого времени воздействие незначительно, использование дозиметрии может быть прекращено.

В: Как долго я должен хранить записи о дозиметрическом воздействии в файле?

Ответ : Дозиметрические записи должны храниться у лицензиата или зарегистрированного лица до тех пор, пока Департамент не прекратит действие каждой соответствующей лицензии или регистрации, требующей записи; однако RH-2804.c.-e. описывает отчеты о воздействии, которые должны быть доступны работникам после увольнения с работы.

В: Где на нашем предприятии разместить дозиметр с пометкой «Контроль»?

Ответ : Этот монитор используется для вычитания «случайного» воздействия из каждого представленного монитора. Например, этот монитор предоставит доказательства любого воздействия из окружающей среды или облучения упаковок в пути. Поэтому контрольный монитор не следует хранить в рентгеновском кабинете, а желательно в ящике стола вдали от источников излучения.

Q: Как часто я должен предоставлять контролируемым сотрудникам копию их личного отчета о воздействии?

Ответ : Каждый лицензиат или регистрант должен предоставлять годовой отчет каждому лицу, за которым осуществляется мониторинг в соответствии с RH-1302. дозы, полученной в течение этого года мониторинга, если: 1) профессиональная доза человека превышает 100 мбэр (1 мЗв) TEDE или 100 мбэр (1 мЗв) на любой отдельный орган или ткань или 2) индивидуум запрашивает свой годовой отчет о дозах. RH-2804.c.-e. приводит другие случаи, когда отчет о воздействии должен быть предоставлен работнику.

В: Допустимо ли для нашего предприятия создавать формы ежегодных уведомлений, а не получать их от поставщика?

Ответ : Да. Это вполне приемлемо, если копия формы или письма находится под рукой и доступна для проверки государственными инспекторами.

В: Как долго в моем учреждении хранятся изображения пациентов?

Ответ : Руководство отделения предлагает хранить рентгенограммы пациентов в течение пяти лет, за исключением пленок для замены суставов, которые должны храниться в течение 10 лет.Все диагностические изображения несовершеннолетних детей следует сохранять до 18-летнего возраста. Маммографические изображения должны храниться в соответствии со стандартами MQSA.

В: Могу ли я хранить изображения пациентов в рентгеновском кабинете?

Ответ : Отдел обслуживания медицинских учреждений Департамента здравоохранения штата Арканзас требует, чтобы изображения пациентов не должны храниться там, где к ним может получить доступ кто-либо, кроме медицинского персонала.

В: Как мне назначить государственный инспектор для проверки моего рентгеновского оборудования?

Ответ : Проверки планируются с определенной периодичностью, и офис радиационного контроля свяжется с вами, когда придет время запланировать проверку.Дата истечения срока регистрации не связана со сроком проведения проверки.

Q: Какая информация должна быть готова, когда приедет госинспектор?

Ответ : Все зарегистрированные лица должны иметь наготове для инспектора следующее: Уведомление для сотрудников, вашу текущую рентгеновскую регистрацию и копию Совета здравоохранения штата Арканзас — Правила и положения по контролю источников ионизирующего излучения (либо бумажная или электронная).

Применимым программам также необходимо следующее: все дозиметрические записи за предыдущий год, материалы программы радиационной безопасности вашего учреждения, лицензия на радиологические технологии для всех, кто выполняет рентгенографию (если не исключены), ваше последнее обследование медицинского физика и журнал вашего пациента (на бумажном носителе). или электронный).

Q: Обязательно ли в нашем учреждении вести журнал регистрации пациентов, прошедших рентгеновские снимки?

Ответ : Когда рентген используется в лечебных учреждениях, согласно правилам, «каждое учреждение должно вести журнал рентгеновских снимков, содержащий идентификатор пациента, тип обследований и даты проведения обследований. Если пациенту или пленке должна быть предоставлена ​​вспомогательная поддержка человека, имя человека-держателя должно быть записано «. Допускается как печатная, так и электронная копия.

В: Нужен ли нам специалист по радиационной безопасности или программа радиационной безопасности?

Ответ : Независимо от того, насколько малочисленной является практика, всякий раз, когда используется ионизирующее излучение, одному человеку следует поручить обеспечить соблюдение безопасных методов работы с излучением и прохождение каждым затронутым сотрудником соответствующей подготовки. Это лицо должно быть ответственным за просмотр всех записей о воздействии и сообщать о любом чрезмерном воздействии в Департамент.Объем программы радиационной безопасности должен быть соизмерим с типом используемого оборудования и объемом практики на установке.

Q: Какое правило относительно содержания пациентов во время рентгенологического исследования?

Ответ : Когда пациенту или пленке должна быть предоставлена ​​дополнительная поддержка во время радиационного воздействия: 1) Должны использоваться механические удерживающие устройства, если это позволяет техника. 2) Если необходимо использовать человека-держателя: Письменные процедуры безопасности, как того требует RH-1602.a.4. должны указывать требования для выбора держателя и процедуру, которой он должен следовать; человек-владелец должен быть защищен в соответствии с требованиями RH-1602.a.5 .; никто не должен регулярно использоваться для удержания пленки или пациентов; такое удержание разрешается только в очень необычных и редких ситуациях; в тех случаях, когда пациент должен держать пленку, за исключением внутриротовых осмотров, любая часть тела, кроме области клинического интереса, пораженная полезным лучом, должна быть защищена не менее чем на 0.Материал, эквивалентный 5 мм свинцу; и на каждом предприятии должны быть свинцовые фартуки и перчатки, доступные в достаточном количестве, чтобы обеспечить защиту всего персонала, который участвует в рентгеновских операциях и не защищен иным образом.

Q: Должно ли наше предприятие закупать свинцовые фартуки или другие защитные экраны?

Ответ : Новое экранирование гонад из материала, эквивалентного свинцу толщиной не менее 0,5 мм, должно использоваться для людей, не достигших репродуктивного возраста, во время рентгенографических процедур, при которых гонады находятся в полезном луче, за исключением случаев, когда это может помешать диагностической процедуре.

В: Как часто мне нужно регистрировать рентгеновское оборудование?

Ответ : Рентгеновские аппараты должны быть зарегистрированы при установке; После этого плата за регистрацию рентгеновских снимков выставляется ежегодно. Кандидаты на следующие виды использования должны подать заявку и получить разрешение от Департамента до на эксплуатацию оборудования: скрининг лечебных искусств, использование терапевтических радиационных аппаратов (менее 500 кВ, электронная брахитерапия и другие виды использования электронно-генерируемого излучения для доставлять терапевтическую дозу излучения), а также использовать системы моделирования лучевой терапии (RH-21.б.).

В: Как я могу оплатить регистрационный взнос?

Ответ : Ежегодные регистрационные сборы могут быть оплачены чеком, денежным переводом или через систему онлайн-продления с использованием кредитной карты или электронного чека. Первоначальная регистрация может быть оплачена только чеком или денежным переводом.

XrayRisk.com: FAQ

Часто задаваемые вопросы

Что такое радиация?

Радиацию можно описать просто как энергию, движущуюся в пространстве.Может
принимать разные формы, включая видимый свет, рентгеновские лучи,
гамма-лучи, микроволны и радиоволны. Этот сайт специально адресован
высокоэнергетическое или ионизирующее излучение, в том числе рентгеновские лучи.
Ионизирующее излучение имеет множество применений, включая стерилизацию пищевых продуктов и медицинских изделий.
оборудование, создание медицинских изображений, и даже используется в лечении

Вернуться к началу

Откуда исходит радиация?

Радиация повсюду вокруг нас. В настоящее время два основных источника ионизирующего излучения — это естественный фоновый радиационный фон и медицинское облучение (компьютерная томография и рентген).Естественное фоновое излучение исходит от Солнца (космическое излучение), Земли (в основном газ радон) и от естественно радиоактивных веществ в нашем теле. Уровень естественного радиационного фона составляет в среднем 3,1 мЗв / год с вариациями в зависимости от того, где вы живете.

В начало

Что такое рентгеновские лучи?

Рентгеновские лучи — это вид излучения, которое создается с использованием
большое количество электричества. Рентгеновские лучи используются в медицинской визуализации так же, как
камера использует видимый свет для создания изображения.Рентгеновские лучи проходят через
тело и создать изображение на пленке, исходя из того, сколько рентгеновских лучей поглощается
и сколько проходят. Эти пленки обычно называют «рентгеновскими лучами».
но рентгеновские лучи на самом деле являются типом излучения, которое используется для производства
изображение. Исследования, в которых используются рентгеновские лучи, включают простые пленки, рентгеноскопию и компьютерные исследования.
томография (компьютерная томография).

Вернуться к началу

Как рентгеновское излучение увеличивает риск рака?

Когда рентгеновские лучи или любое ионизирующее излучение,
проходят через тело, они заставляют электроны выбрасываться из атомов, оставляя
за положительными ионами.Эти положительные ионы или свободные радикалы могут вызывать
повреждение ДНК. ДНК также может быть повреждена непосредственно радиацией. Если ДНК
поврежден, возможны три исхода:

1. Клетка умирает (происходит только при очень высоких дозах).
2. Клетка восстанавливается безупречно (наиболее частый результат).
3. Ячейка самовосстанавливается с ошибками (редко).

Неточная репарация ДНК встречается редко, но может привести к дикой природе клетки
или превратиться в рак.Часто для обнаружения рака требуются десятилетия.
после радиационного облучения.

Вернуться к началу

Почему нет исследования, напрямую связывающего медицинскую визуализацию и рак?

Нет исследований, напрямую связывающих
рак к низким дозам излучения, используемым в современной медицине
изображения. Чтобы научно доказать связь, потребуется почти один
миллионов пациентов внимательно наблюдали за десятилетиями, чтобы обнаружить небольшое увеличение
рисковать с любой уверенностью.

Вернуться к началу

Разве радиация не используется для лечения рака?

Радиация очень эффективна при лечении некоторых видов рака.
Этой практике посвящена целая область медицины (радиационная онкология). Лучевая терапия
дозы намного выше, чем дозы, используемые для медицинской визуализации. Причины высоких доз радиации
гибель клеток, особенно клеток, которые растут быстрее всего, в том числе
раковые клетки, волосковые клетки и слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта.

Вернуться к началу

Если у меня рак, может ли радиация от медицинской визуализации усугубить ситуацию?

№Низкая доза излучения от
медицинская визуализация не влияет на известные виды рака. На самом деле высокий
доза облучения используется для лечения рака. Низкий
дозовое воздействие увеличивает риск развития нового рака на десятилетия
после экспонирования, которому посвящен этот сайт. Полученная информация
визуализации больных раком, скорее всего, перевешивает небольшой риск
индукции рака много лет в будущем.

Вернуться к началу

Почему средний риск развития рака так высок?

Независимо от радиационного облучения, средний общий риск развития
инвазивный рак — 37 лет.5% для женщин и 44,9% для мужчин. ⁶ Эта статистика
являются средними и не предсказывают, что с вами произойдет. Они делают
не принимать во внимание индивидуальные факторы риска, в том числе образ жизни
(курение, диета, упражнения и т. д.), семейный анамнез (генетика) или радиация
контакт. Большинство раковых заболеваний возникает в более позднем возрасте и в среднем в течение жизни.
риск смерти от рака составляет 25%. ⁶

Вернуться к началу

Почему возраст и пол имеют значение при расчете риска рака?

Пациенты педиатрического профиля подвергаются наибольшему риску развития рака из-за
радиационное воздействие.Есть две теории, почему. Во-первых, быстро делящиеся
или растущие клетки подвергаются большему риску повреждения ионизирующим излучением.
Во-вторых, у детей впереди долгая жизнь, поэтому шанс
обнаружение медленно растущего рака выше по сравнению с кем-то, кто подвергся воздействию
позже в жизни. Имея это в виду, большинство учреждений вносят коррективы в
способ получения изображений педиатрических пациентов, используя более низкие дозы или экранируя
чувствительные органы.

В целом риск развития рака у женщин несколько выше, если
по сравнению с мужчинами, получившими такую ​​же дозу радиации.Это основано на данных о воздействии высоких доз, полученных от выживших после атомных бомбардировок.
ядерные аварии и раннее использование рентгеновских лучей. Мужчины и
женщины также имеют разные средние риски развития рака.

Вернуться к началу

Если я беременна, каков риск для плода?

Как и оценки риска у взрослых, оценки риска для плода не доказаны.
с какой-то уверенностью, но к ним относятся очень серьезно. Мы знаем, что дети
более чувствительны, чем взрослые, поэтому мы предполагаем, что плод еще выше
риск.Если есть вероятность, что вы беременны, вы должны сообщить об этом своему
врач, а также персонал, который проводит ваше исследование. Есть меры предосторожности
которые могут быть приняты для ограничения риска или могут быть альтернативные методы визуализации,
такие как МРТ и УЗИ. Оценки
предоставленные на этом веб-сайте, не предназначены для оценки риска для плода.

Вернуться к началу

Если рентгеновские лучи увеличивают мой риск рака, зачем мне делать маммографию для скрининга на рак?

Тщательная оценка рисков и преимуществ скрининговых исследований (например,
маммограммы) — важная часть медицины.На скрининговых маммограммах
Доказано, что он снижает смертность от рака груди примерно на 30%.
Проще говоря, раннее выявление рака груди с помощью маммографии спасает жизни.
Поэтому Американское онкологическое общество рекомендует ежегодно проходить скрининговую маммографию.
для женщин старше 40 лет. Риск заболеть раком из-за самой маммографии.
незначительно. Женщинам с высоким риском рака груди следует обсудить визуализацию.
варианты со своим врачом.

Вернуться к началу

Вызывает ли рак МРТ или УЗИ?

MRI использует сильные магнитные поля и радиоволны для получения
изображения, которые не были связаны с повышенным риском рака.Ультразвук
звуковые волны для создания изображений. Нет воздействия ионизирующего излучения с помощью МРТ или УЗИ.

Вернуться к началу

Как риск от медицинского излучения соотносится с радиационным фоном
контакт?

Уровень естественного радиационного фона составляет в среднем 3,1 мЗв / год с вариациями в зависимости от того, где вы живете. В США средний человек дополнительно получает 3,0 мЗв / год из медицинских источников (преимущественно компьютерной томографии).Конечно, некоторые люди не получают радиации, а другие намного, намного больше. Среднее общее облучение в США (все источники) составляет 6,2 мЗв / год, что больше, чем 20 лет назад (3,6 мЗв / год), когда компьютерная томография была гораздо менее распространена. Для сравнения, доза стандартной КТ грудной клетки составляет 7 мЗв. Стандартный рентген грудной клетки — 0,1 мЗв. Есть фундаментальные различия между непрерывной дозой в течение года (фоновое излучение) и дозой, которая возникает в течение нескольких секунд, как при КТ, но это полезные сравнения.

В начало

Как авиаперелеты подвергают меня воздействию радиации?

Семичасовой самолет
поездка подвергает пассажиров воздействию 0,02 мЗв радиации, которая
представляет собой долю экспозиции стандартного рентгеновского снимка грудной клетки (0,1 мЗв).
Пилоты отечественных авиакомпаний получают дополнительно 2,2 мЗв за
год, примерно такая же доза, как при КТ головного мозга.

В начало

Как мне защитить себя от радиационного облучения?

По большей части неизбежен радиационный фон.Чтобы ограничить ваш
облучение от медицинских источников, важно поговорить с вашим
Доктор о вашем выборе изображений. Использование экрана для прикрытия части
тело, которое не нужно для обследования, — эффективный и простой способ уменьшить
ваше воздействие. Вы можете вспомнить, как это делал ваш стоматолог, когда у вас
сделаны рентгеновские снимки. Важно понимать, что у правильно выполненного человека
экзамен, потенциальная польза для здоровья почти всегда перевешивает потенциальную
риски радиационного воздействия.Проще говоря, пациенты должны
Не сомневайтесь, проведите исследование, если оно показано с медицинской точки зрения.

Вернуться к началу

Регулирует ли правительство облучение?

Да, существуют ограничения на количество радиации, которому может подвергнуться работник-радиолог (радиолог, радиолог и т. Д.). Это установлено Комиссией по ядерному регулированию (NRC). Это не относится к пациентам, для которых пределы на самом деле не определены, но они должны следовать принципу ALARA (насколько разумно достижимо).Радиационные работники ограничены общей дозой тела 50 мЗв / год (≈7 КТ грудной клетки) со средним значением от 2 до 5 мЗв / год. Беременным работницам ограничен 5 мЗв во время беременности (≈7 рентгенограмм брюшной полости). За рабочими внимательно следят с помощью радиационных значков, которые собираются ежемесячно.

В начало

Сколько радиации используют сканеры всего тела службы безопасности в аэропортах?

В аэропортах есть два типа сканеров безопасности всего тела, которые сильно отличаются от сканеров багажа.Сканеры миллиметрового диапазона используют неионизирующие радиоволны (т.е.не вызывают рак). Сканеры обратного рассеяния используют очень слабые рентгеновские лучи с дозой менее 10 микроэр на сканирование (0,0001 мЗв) ¹⁴ .

Для сравнения взял бы;
80 сканирований службы безопасности аэропорта, эквивалентных 1 дню естественного фонового излучения
200 сканирований службы безопасности аэропорта, эквивалентных излучению от 7-часового полета
1000 сканирований службы безопасности аэропорта, эквивалентных одному рентгену грудной клетки

В начало

Вызывает ли маммография увеличение рака щитовидной железы?

К сожалению, недавняя телевизионная программа ошибочно переоценила риски для щитовидной железы во время рутинной маммографии.Щитовидная железа находится в шее и действительно получает рассеянное излучение от маммограммы, но в очень малых дозах, равных примерно 30 минутам естественного фонового излучения. Дополнительный риск рака щитовидной железы при обычной маммографии составляет примерно 1 из 158 миллионов. Для женщин, которые делают ежегодную маммографию в возрасте от 40 до 80 лет (например), дополнительный риск рака щитовидной железы составляет 1 из 17 миллионов.

Для получения дополнительной информации по этому вопросу, пожалуйста, см. «Обзор рисков рака щитовидной железы из-за маммографии» Р.Эдвард Хендрик, доктор философии, FACR

В начало

Вызывают ли сотовые телефоны рак?

Исследования не смогли доказать устойчивой связи между использованием сотового телефона и раком мозга. Сотовые телефоны излучают радиочастотную энергию, которая является формой неионизирующего излучения, в отличие от ионизирующего излучения, используемого в рентгеновских лучах и компьютерной томографии. Крупнейшее на сегодняшний день исследование, посвященное долгосрочному использованию сотовых телефонов (исследование Interphone), показало, что использование сотовых телефонов фактически снижает риск опухолей головного мозга. В небольшой части исследования участники с опухолями головного мозга сообщили, что проводят больше времени за телефоном, но другие исследования, в которых изучались записи телефонных разговоров, не показали никакой разницы.Большая часть освещения в средствах массовой информации была связана с недавней классификацией Международным агентством исследований рака (IARC) радиочастотной энергии как «возможно канцерогенной». Несмотря на экспоненциальный рост использования мобильных телефонов за последние 30 лет, риск опухолей головного мозга практически не изменился. (http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/cellphones)

В начало

Опасны ли рентгеновские снимки зубов?

Рентгеновские снимки зубов — одно из выполненных исследований с самой низкой дозой облучения.Обычное обследование, включающее 4 прикуса, дает около 0,005 мЗв, что меньше одного дня естественного радиационного фона. Примерно столько же радиационного облучения от короткого полета самолета (~ 1-2 часа). Американская стоматологическая ассоциация рекомендует пациентам, у которых нет проблем, делать рентген зубов каждые два года. Также распространено надлежащее экранирование, что еще больше снижает потенциальный риск.

В начало

Какому количеству радиации подвергаются работники здравоохранения?

В дополнение к принципам снижения дозы, которые мы используем для наших пациентов, защитное снаряжение играет ключевую роль в снижении облучения медицинских работников.IRCP установил предел профессионального облучения на уровне 20 мЗв / год. Вот несколько распространенных сценариев воздействия радиации на медицинских работников и способы минимизировать последствия:

Интервенционная радиология и рентгеноскопия

Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ) создало два плаката с предложениями о том, как снизить радиационное воздействие во время рентгеноскопии и интервенционных процедур как для пациентов, так и для персонала. (https: // www.iaea.org/resources/rpop/resources/posters-and-leaflets).

Излучение в глаза (линзы)

Доказано, что хроническое облучение хрусталика глаза вызывает катаракту. МКРЗ установила предел профессиональной эквивалентной дозы на линзу 20 мЗв в год. В то время как рентгенолог, выполняющий до 200 процедур под контролем КТ в год, не будет выходить за эти пределы, те, кто выполняет определенные рентгеноскопические или ангиографические процедуры, могут выйти за эти пределы ¹⁹ .Свинцовые очки могут обеспечить защиту (www.protechmed.com/lead-glasses)

Облучение рук

Хотя руки не особо радиочувствительны, они часто находятся на прямом пути рентгеновских лучей во время процедур. МКРЗ установила предел профессиональной эквивалентной дозы на руки в 500 мЗв в год. Стерильные перчатки, снижающие радиацию, могут уменьшить воздействие (protecheyewear.com/index.php/products/gloves-sleeves/surgical.html)

В начало

5 лучших способов снизить воздействие медицинской радиации

1.Избегайте ненужных экзаменов

Если вы и ваш врач не считаете, что тест действительно необходим, не проходите его, если результат не повлияет на ваше медицинское обслуживание.

2. Обсудите альтернативы со своим врачом

Альтернативы, такие как УЗИ или МРТ, которые не используют ионизирующее излучение, могут быть подходящими в некоторых ситуациях. Тем не менее, вам следует продолжить тест, который наилучшим образом ответит на медицинский вопрос или беспокойство.

3. Используйте университетские или академические медицинские центры

Университетские или академические медицинские центры, как правило, более консервативны и учитывают дозу облучения, снижая дозу облучения. Кроме того, у них есть больше ресурсов для медицинских физиков и современное оборудование.

4. Избегайте ненужных повторных экзаменов

Если вам недавно делали компьютерную томографию или рентген в одной больнице и вы переезжаете, вам следует попросить записать эти исследования на компакт-диск, чтобы принести с собой в новую больницу или в кабинет врача.Не повторяйте исследование из соображений удобства.

5. Не используйте отделение неотложной помощи в качестве кабинета врача

Переполненность отделений неотложной помощи (ED) приводит к созданию атмосферы сортировки, цель которой состоит в том, чтобы быстро идентифицировать пациентов в критическом состоянии и провести оставшееся наблюдение у их обычного врача. КТ и рентген играют важную роль в сортировке. Итак, если вы используете ED как место для обычных или хронических заболеваний, есть тенденция использовать радиологические тесты больше, чем ваш собственный врач.

В начало

Диагностический рентген и рентгеноскопия | Радиология

Благодаря нашим современным технологиям, повышению квалификации и обучению мы обеспечиваем
Вы и ваш врач можете доверять высококачественной визуализации.У нас больше всего
опытные технологи в области со специализацией и выше
градусы уровня. Мы являемся самой доступной системой визуализации в нашей
площадь. Диагностическая визуализация может помочь в диагностике или лечении почти всех
формы патологии. Независимо от того, какой рентгеновский снимок вы сделали,
они доступны в электронном виде для радиолога (высококвалифицированного врача
который интерпретирует рентгеновские снимки), и отчет автоматически отправляется на ваш
врач, когда это было истолковано.

Если у вашего врача есть доступ к сети Hendrick, у него есть доступ к
ваши рентгеновские снимки и отчеты немедленно. Мы также можем отправлять изображения в электронном виде
в Детскую больницу Кука, если одного из наших пациентов переводят.
Амбулаторные услуги можно получить в Hickory Center, Jones Building,
Anderson Outpatient и наш новейший центр визуализации Hendrick.
У нас есть возможности в Онкологическом центре Хендрика и Хендрике.
Центр реабилитации тоже.

Рентгеноскопия

Мы выполняем большинство рентгеноскопических исследований с контрастным усилением в Абилине.Имея высокий уровень подготовки в области позиционной рентгеноскопии, мы стремимся, чтобы вы чувствовали себя комфортно.
и часто может сдать эти экзамены за более короткий период времени.

Что такое позиционная рентгеноскопия?

Позиционная рентгеноскопия — это вид «рентгеновского видео», который позволяет
мы, чтобы увидеть ваш желудочно-кишечный тракт и другие органы в действии. Используя барий, воздух,
или рентгеновский краситель, мы можем безопасно покрыть или заполнить определенные органы и сделать рентгеновские снимки
из них, выделив области, которые иначе были бы невидимы.

Ряд верхнего отдела GI может помочь обнаружить:

• язвы
• аномальные наросты
• Рубцы или стриктуры — сужения желудочно-кишечного тракта
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• дивертикулы — выпуклости в стенке пищевода или кишечника
• Варикозное расширение вен пищевода — расширенные вены пищевода

Серия исследований нижнего отдела желудочно-кишечного тракта может определять проблемы толстой кишки, в том числе:

• полипы
• дивертикулы — выпуклости в стенке кишечника
• раковых новообразований
• язвы
• свищей — аномальные отверстия в стенке кишечника, ведущие к
  брюшная полость, другие органы или поверхность кожи
• воспаление (U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб NDDIC)

Новые цифровые технологии

Эта новая рентгеновская технология предлагает гораздо больше возможностей и более точную
измерения, чем когда-либо прежде. Цифровой рентгеновский снимок не только фиксирует больше деталей
в кости, но и в мягких тканях. Он использует меньше излучения и производит
превосходные изображения. Доступны новые захватывающие инструменты для более точной диагностики,
например, вставка изображения при сколиозе. Это склеивает ваши рентгеновские снимки и
позволяет врачам увидеть более широкую картину.

Как получить результаты

Отчет будет немедленно отправлен вашему врачу по факсу. Если у вас нет наблюдения
запланировать с ними план, дайте их офису один-два рабочих дня, чтобы
перед звонком подайте отчет и разработайте вариант лечения.

Платье для рентгеновского излучения

• Вот несколько советов, чтобы сделать экзамен проще и удобнее для вас.
  на повязку для рентгена:
• Носите рубашку без металла, блесток, пайеток и толстых пуговиц.
• Носите спортивные штаны, штаны для йоги или другие штаны без металла или молний.
• Не носите украшения. Часто ваши украшения придется снимать. Пожалуйста
  оставьте дома ценные украшения, чтобы о них не забыли.
• Носите бюстгальтер без косточек и кнопок. Обычный спортивный бюстгальтер
  прекрасно работает.

У нас дружелюбный и знающий персонал, который ответит на дополнительные вопросы.
ты можешь иметь. Позвоните нам по
325-670-2728.

Вызывают ли рентгеновские лучи и гамма-лучи рак?

Да.Рентгеновские лучи и гамма-лучи — известные канцерогены для человека (вызывающие рак). Доказательства этого поступают из множества различных источников, включая исследования выживших после атомных бомбардировок в Японии, людей, подвергшихся воздействию во время аварии на Чернобыльской АЭС, людей, получивших высокие дозы радиации от рака и других состояний, а также людей, подвергшихся воздействию высоких уровней радиации на работе. , например, уранодобывающие компании.

В большинстве исследований радиации и риска рака изучались люди, подвергшиеся воздействию высоких доз радиации в вышеуказанных условиях.Труднее измерить гораздо меньшее увеличение риска рака, которое может происходить из-за гораздо более низких уровней радиационного облучения. Большинство исследований не смогли выявить повышенный риск рака у людей, подвергшихся воздействию низких уровней радиации. Например, люди, живущие на больших высотах, которые подвергаются большему воздействию естественного фонового излучения космических лучей, чем люди, живущие на уровне моря, не имеют заметно более высоких показателей заболеваемости раком.

Тем не менее, большинство ученых и регулирующих органов согласны с тем, что даже небольшие дозы гамма- и рентгеновского излучения увеличивают риск рака, хотя и в очень небольшой степени.Как правило, риск рака от радиационного облучения увеличивается с увеличением дозы радиации. Точно так же, чем ниже подверженность, тем меньше увеличивается риск. Но не существует порога, ниже которого этот вид излучения считается полностью безопасным.

Что показывают исследования?

Выжившие после атомной бомбардировки

Многое из того, что мы знаем о рисках рака, связанных с радиацией, основано на исследованиях людей, переживших атомные бомбы в Нагасаки и Хиросиме. У этих людей был более высокий риск развития некоторых, но не всех видов рака.Исследования показали повышенный риск следующих видов рака (от более высокого до более низкого риска):

• Большинство типов лейкозов (кроме хронического лимфолейкоза)
• Множественная миелома
• Рак щитовидной железы
• Рак мочевого пузыря
• Рак груди
• Рак легкого
• Рак яичников
• Рак толстой кишки (но не рак прямой кишки)
• Рак пищевода
• Рак желудка
• Рак печени
• Лимфома
• Рак кожи (кроме меланомы)

Для большинства этих видов рака риск был самым высоким для тех, кто подвергался облучению в детстве, и был ниже по мере увеличения возраста контакта.Те, кто подвергся воздействию, еще находясь в утробе матери (в утробе матери), имели меньший риск, чем те, кто подвергся воздействию в детстве.

Более высокое облучение было связано с более высоким риском рака, но даже низкие дозы радиации были связаны с повышенным риском заболеть раком и умереть от него. Не было четкого ограничения для безопасного облучения.

Эти виды рака развивались годами, но некоторые из них появились раньше, чем другие. Смертность от лейкемии увеличилась примерно через 2–3 года после заражения, причем количество случаев достигло пика примерно через 10 лет и снизилось после этого.Для развития солидных опухолей потребовалось больше времени. Например, увеличение количества смертей от рака легких стало наблюдаться примерно через 20 лет после заражения.

Чернобыльская авария

Дети и подростки, живущие рядом с Чернобыльской АЭС во время аварии, имели повышенный риск рака щитовидной железы, связанный с воздействием радиоактивного йода. Риск был выше в районах с дефицитом йода. Этот повышенный риск не наблюдался у взрослых, проживающих в этом районе.

Рабочие, занятые на очистных работах в 1986–1990 годах, имели повышенный риск лейкемии (всех типов).Эти люди подвергались более высокому и более продолжительному радиационному облучению, чем население, проживающее вокруг станции.

Испытания ядерного оружия

Исследования показывают, что у некоторых людей, которые были детьми во время наземных ядерных испытаний в США, может развиться рак щитовидной железы в результате воздействия радиоактивного йода с молоком.

Лучевая терапия

Для лечения доброкачественных заболеваний

Хотя лучевая терапия в настоящее время в основном используется для лечения рака, она использовалась для лечения ряда доброкачественных (незлокачественных) заболеваний до того, как риски стали яснее.Исследования этих пациентов помогли нам узнать, как радиация влияет на риск рака.

Язвенная болезнь: Крупное исследование людей, получавших высокие дозы радиации (в среднем 15 Гр или 15 000 мЗв) для лечения язвенной болезни, выявило более высокий риск рака желудка и поджелудочной железы.

Стригущий лишай кожи головы: Исследования людей, которых лечили лучевой терапией для лечения грибковой инфекции кожи головы (называемой скальп стригущий лишай или дерматомикоз головы ), обнаружили повышенный риск базальноклеточного рака кожи.Риск был ниже у людей, которые были старше на момент лечения. Этот повышенный риск наблюдался только у белых пациентов, и рак чаще возникал на подверженной воздействию солнечного света коже головы и шеи (в отличие от кожи головы), что означает, что ультрафиолетовое (УФ) излучение также играет роль в этих раковых заболеваниях. .

Анкилозирующий спондилит: Исследования изучали риски рака у пациентов с аутоиммунным заболеванием анкилозирующим спондилитом, которым вводили форму радия.

В одном исследовании пациенты, получившие высокую дозу (средняя доза для костной ткани 31 000 мГр), имели повышенный риск развития саркомы кости.Риск некоторых других видов рака, таких как саркомы груди, печени, почек, мочевого пузыря и других, также мог быть увеличен. Около четверти пациентов в этом исследовании были моложе 20 лет, когда их лечили лучевой терапией.

В другом исследовании пациенты, получавшие более низкую дозу радия (средняя доза для костной ткани 6000 мГр), имели более высокий риск лейкемии, но не других видов рака. Большинство пациентов в этом исследовании на момент лечения были взрослыми.

Другие исследования: В некоторых исследованиях лечение области головы и шеи облучением при доброкачественных состояниях было связано с раком слюнных желез, головного и спинного мозга у взрослых.Дети, получившие облучение в этой области, также имеют повышенный риск рака щитовидной железы.

Для лечения рака

Исследования связали лучевую терапию для лечения рака с повышенным риском лейкемии, рака щитовидной железы, рака груди с ранним началом и некоторых других видов рака. Риск рака зависит от ряда факторов, включая дозу облучения, часть тела, подвергаемую лечению, возраст человека, получающего его (молодые люди обычно подвергаются большему риску), и использование других методов лечения, таких как химиотерапия.

Например, у людей, получающих лучевую терапию тазовых органов, не ожидается более высоких показателей рака головы и шеи, поскольку эти области не подвергались воздействию радиации в результате лечения. Другие факторы также могут играть роль в том, насколько вероятно, что человек, подвергшийся облучению, заболеет раком. Например, некоторые генетические состояния могут означать, что клетки человека более уязвимы к радиационному повреждению, что, в свою очередь, может повысить их риск в большей степени, чем у кого-то без этих изменений генов.

Если рак действительно развивается после лучевой терапии, это происходит не сразу. Большинство случаев лейкозов развиваются в течение 5–9 лет после заражения. Напротив, развитие других видов рака часто занимает гораздо больше времени. Большинство этих видов рака не выявляются в течение как минимум 10 лет после лучевой терапии, а некоторые диагностируются даже более чем через 15 лет.

При рассмотрении радиационного облучения при лечении рака лучевой терапией преимущества обычно перевешивают риски.В целом, лучевая терапия сама по себе не является серьезной причиной повторного рака. Вероятно, это связано с тем, что врачи стараются как можно больше направить излучение на раковые клетки, а это значит, что немногие нормальные клетки подвергаются облучению. Однако некоторые комбинации лучевой терапии и химиотерапии более опасны, чем другие. Врачи делают все возможное, чтобы назначенное лечение уничтожило рак, одновременно ограничивая риск того, что вторичный рак разовьется позже.

Для получения дополнительной информации см. Второй рак у взрослых .

Визуальные тесты

Некоторые исследования оценили риск радиационного облучения с помощью визуализационных тестов, основанных на рисках, связанных с аналогичным количеством радиационного облучения, в исследованиях выживших после атомной бомбы. Основываясь на этих исследованиях, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) оценивает, что воздействие 10 мЗв при визуализации, как ожидается, увеличит риск смерти от рака примерно на 1 шанс в 2000 году.

Изучение риска рака с помощью визуализационных исследований с использованием радиации может оказаться трудным. Чтобы увидеть небольшие риски (например, 1 риск в 2000 году), в исследовании должны быть рассмотрены десятки или сотни тысяч человек. Потребуется информация о других воздействиях, которые могут быть факторами риска рака, чтобы выяснить, вероятно ли, что рак возник в результате воздействия радиации. Поскольку для развития рака, вызванного облучением, требуются годы, исследованию необходимо будет следить за пациентами в течение многих лет.

Часто ученые используют анкетные исследования для поиска возможных причин рака.В этих исследованиях сравнивается воздействие среди людей, которые болеют определенным раком, с теми, кто не болен. Вместо этого они могут сравнивать людей, подвергшихся определенному воздействию (например, радиации), с теми, кто этого не сделал. Однако это сложно сделать для диагностического облучения, поскольку многие люди не могут точно вспомнить информацию о событиях, которые произошли много лет назад (например, в детстве), а информация обо всех проведенных визуализирующих тестах часто недоступна. Есть также опасения, что люди, больные раком, чаще сообщают о воздействии, которое, как они опасаются, могло вызвать их рак.

В исследованиях, которые выявили повышенный риск рака после визуализационных тестов с использованием рентгеновских лучей, часто участвуют люди, которые прошли несколько тестов или процедуры с высокими дозами, включая:

Рентгеноскопия

Исследования женщин, которым в подростковом возрасте или молодой женщине во время лечения туберкулеза много раз подвергались рентгеноскопии, выявили повышенный риск рака груди спустя годы.

Рентген позвоночника

Было обнаружено, что подростки и молодые женщины, которым делали много рентгеновских снимков позвоночника для наблюдения за сколиозом, впоследствии имеют повышенный риск рака груди.

Рентгеновские снимки зубов

В исследовании сравнивалась группа людей с менингиомой (опухолью головного мозга, которая чаще всего является доброкачественной) с группой без опухолей. Было обнаружено, что люди, у которых были опухоли, с большей вероятностью имели вид стоматологического рентгеновского снимка, называемого прикусным крылом, и получали рентгеновский снимок прикусного крыла или рентгеновский снимок Panorex каждый год.

КТ

Исследование облучения костным мозгом в Англии показало, что дети, получившие дозу не менее 30 мГр (то же, что 30 мЗв) на костный мозг, имели в 3 раза больший риск лейкемии по сравнению с теми, кто получил дозу 5 мГр или меньше.При опухолях головного мозга доза в 50 мГр или более увеличивает риск более чем в 3 раза.

Проведенное в Австралии исследование воздействия радиации при компьютерной томографии в детстве и подростковом возрасте показало, что в среднем через 9 с половиной лет у тех, кто прошел компьютерную томографию, в целом риск рака на 24% выше. Риск рака был выше, чем больше у человека было компьютерной томографии, и тем выше он был, чем моложе был человек во время компьютерной томографии. Тем не менее, общий риск рака все еще был низким.

Исследование, проведенное в Тайване, показало, что дети и подростки, которым делали компьютерную томографию головы, не имели повышенного риска рака мозга или лейкемии, но имели больше шансов получить диагноз доброкачественной опухоли головного мозга.

Что говорят экспертные агентства?

Несколько агентств (национальных и международных) изучают различные вещества в окружающей среде, чтобы определить, могут ли они вызывать рак. (Вещество, вызывающее рак или способствующее развитию рака, называется канцерогеном ). Американское онкологическое общество обращается к этим организациям для оценки рисков на основе данных лабораторных исследований, исследований на животных и человека.

Основываясь на данных животных и людей, несколько экспертных агентств оценили канцерогенную природу рентгеновских лучей и гамма-лучей.

Международное агентство по изучению рака (IARC) является частью Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Его основная цель — выявить причины рака. На основании имеющихся данных IARC классифицирует рентгеновское и гамма-излучение как «известный канцероген для человека».

Национальная токсикологическая программа (NTP) сформирована из частей нескольких различных правительственных агентств США, включая Национальные институты здравоохранения (NIH), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).