Как часто нужно делать флюорографию легких: Для чего нужна флюорография? | Медико–санитарная часть № 9

Будь ответственным — пройди флюорографию!

24.09.2019

ФЛЮОРОГРАФИЯ помогает выявить проблемы в работе сердца, легких и грудных желез. Наиболее востребованной является флюорография грудной клетки, которая входит в перечень обязательных анализов ежегодного осмотра. Если снимок флюорографии не имеет пятен, значит симптомы серьезных заболеваний, расположенных в грудной клетке отсутствуют. Но, если на снимке оказались затемненные области, значит, врач-терапевт должен назначить дополнительные анализы, которые бы могли подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз. К тому же пятна не всегда являются сигналом болезней, они могут быть еще результатом пережитых заболеваний, которые в данный момент не оказывают никакой угрозы для организма человека. 

Что показывает флюорография? 

Флюорография способна выявить не только болезни грудной клетки или легких, но и других внутренних органов, например, метастазы. Поэтому ее врачи рекомендуют делать ежегодно. 

Если вы на протяжении долгого времени страдаете кашлем, слабостью и температурой, тогда вам обязательно необходимо пройти процедуру такого обследования для того, чтобы проверить, не началась ли у вас развиваться пневмония (воспаление легких) или туберкулез. Также флюорография помогает выявить проблемы с лимфатическими узлами, ребрами и позвоночником, пищеводом. 

Как часто надо делать флюорографию? 

То, как часто нужно делать флюорографию, зависит от некоторых факторов. Например, если вы проходите ее в профилактических целях, то есть вас не беспокоят боли в грудной клетке, частый кашель, температура и много другое, тогда делать ее необходимо не реже одного раза в два года, но лучше один раз в год. При особых показаниях процедуру необходимо проходить один раз в полгода. 

Рекомендуют флюорографию чаще, если: 

• в семье или на работе появились случаи заболевания туберкулезом; 
• вы являетесь работником медицинских учреждений, в особенности роддома и туберкулезных диспансеров; 
• как часто надо делать флюорографию 
• имеют место тяжелые хронические заболевания, в том числе бронхиальная астма, ВИЧ, язва желудка, диабет и так далее.

Архив новостей

Апрель Май Сентябрь Октябрь Ноябрь 2019 2020 

Флюорография считается пережитком советской системы здравоохранения

Медицинская реформа в стране набирает обороты. Многие сферы медицины модернизируются в соответствие с международными стандартами и нормами. Не стала исключением и область диагностики туберкулеза. Долгое время одним из основных способов выявления туберкулеза считалась флюорография. Ее необходимо было проходить всем людям старше 15 лет один раз в год.

Однако, современная международная медицина признает флюорографию малоэффективным методом профилактики туберкулеза. Специалисты во всем мире отдают предпочтение рентгенографии как более информативному методу. Назначать такие исследования необходимо не всем подряд, а тем пациентам, которые находятся в группе высокого риска.

Флюорография считается пережитком советской системы здравоохранения

Она применяется десятки лет, при этом число больных туберкулезом только увеличивается. Согласно данным МОЗ около 35 тысяч украинцев состоят на медицинском учете с этим диагнозом, более 10 человек умирает ежедневно от этого заболевания. Сегодня МОЗ рекомендует направлять пациентов на рентген легких для обнаружения заболеваний органов дыхания — активного туберкулеза и его отдаленных последствий, злокачественных образований, неспецифических болезней легких и т.д.

Согласно данным приказа №254 МОЗ от 17.05.2008 регламентированы категории населения, которым необходимо проходить рентгенологическое обследование органов дыхания, утверждена инструкция по этому виду исследований.

Первичное рентгенологическое исследование органов дыхания назначается в возрасте 15 лет.

Повторное исследование — при необходимости в 17 лет. Подросткам рекомендовано проходить обследование на современных цифровых рентгеновских аппаратах для уменьшения вредного воздействия рентгеновских лучей. Люди призывного возраста, отправляющиеся на службу в армию, проходят диагностику в пункте сбора призывников. При этом с момента последнего исследования должно пройти более 6 месяцев. Рентгенологические исследования с целью профилактики назначаются не чаще 1 раза в два года. Согласно приказу МОЗ №246 от 21.05.2007 предусмотрен список категорий населения, которые наиболее подвержены риску заражения. Люди, попадающие в этот список, проходят профилактическую проверку ежегодно.

Для массового проведения рентгенологического обследования в свое время был сконструирован аппарат (флюорограф) с использованием рулонной фотопленки с очень небольшим размером самого снимка (вначале 3 на 4 см, впоследствии уже 10 на 10 см). Цель такой процедуры заключалась в массовости, но к сожалению, с потерей качества. В результате пленочные флюорографы стали заменять на цифровые, но разрешающая способность у них изначально ниже, чем у обычного рентгенаппарата при такой же лучевой нагрузке.

Учитывая все это, еще в 2008 году приказом МЗ Украины была изменена формулировка и вместо «флюорографического исследования» было введено «рентгенологическое» исследование как для профилактики, так и для диагностики различных заболеваний легких и органов грудной клетки.

Последние Новости

Областная клиническая туберкулезная больница | Отделение лучевой диагностики

Заведующая отделением лучевой диагностики:

 Парамонова Екатерина Владимировна

8-(4842)-73-18-86 

··································································

РЕЖИМ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ:

по будням с 8:30 до 17:30 без обеда

Флюорография легких.

Метод диагностики заболевания органов грудной клетки при помощи фотографирования теневого изображения со светящегося рентгеновского экрана с переводом его в оцифрованное изображение. 

Данный метод является основным для своевременного выявления туберкулеза легких, протекающего незаметно для пациента. Этим методом можно выявить не только туберкулез, но и ряд других заболеваний органов грудной клетки (опухоли, пневмонии, болезни сердца, профессиональные заболевания и другие).

Впервые метод флюорографического исследования был продемонстрирован более ста лет назад. В 1924 году, в Рио-де-Жанейро был открыт первый флюорографический центр для выявления больных туберкулезом. С тех пор флюорография заняла ведущее место в диагностике заболеваний легких. 

Как часто нужно делать флюорографию?

То, как часто нужно делать флюорографию, зависит от некоторых факторов. Например, если проходить ее в профилактических целях, то есть вас не беспокоят боли в грудной клетке, кашель, температура, одышка и т.д., тогда делать ее необходимо не реже одного раза в два года, но лучше один раз в год.

Флюорографию рекомендуют делать чаще, если:

• в семье или на работе выявлены случаи заболевания туберкулезом
• имеют место хронические заболевания (сахарный диабет, бронхиальная астма, язва желудка, длительная терапия гормональными препаратами, ВИЧ-инфекция и др.)

Если вас длительное время беспокоит кашель, слабость, температура,  тогда вам необходимо пройти флюорографическое обследование для исключения туберкулеза легких.

Противопоказания для проведения флюорографии:

• возраст до 15 лет
• беременность
• индивидуальные случаи, при которых запрещен любой вид излучения.

Заведующая ОЛД — Парамонова Е. В.

В Минздраве назвали показания для компьютерной томографии при COVID-19 :: Общество :: РБК

Фото: Александр Авилов / АГН «Москва»

Для диагностики коронавируса не нужно делать компьютерную томографию (КТ) легких. Об этом говорится в заявлении главного специалиста по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава России, профессора Игоря Тюрина (есть у РБК).

Тюрин пояснил, что КТ показана для пациентов с выраженными клиническими симптомами респираторной инфекции (одышка, высокая температура) и пациентов, у которых есть признаки респираторной вирусной инфекции и имеются серьезные факторы риска (тяжелый диабет, тяжелая сердечная недостаточность, выраженный избыток веса).

Власти Магнитогорска посоветовали делать рентген вместо КТ при пневмонии

По словам специалиста, для диагностики COVID-19 люди «массово» хотят сделать компьютерную томографию легких. Тюрин пояснил, что КТ хорошо выявляет изменения в легких, но не диагностирует инфекции.

«Призываю граждан не делать компьютерную томографию «на всякий случай». Так мы сможем оперативно сделать ее тем, кому она действительно нужна по жизненным показаниям», — сказал он.

Как часто можно делать рентген — Медкомпас

Во многих ситуациях без рентгена не обойтись. В то же время практически каждому сегодня известно, что облучение для организма вредно. В связи с этим у встревоженных больных часто возникают вопросы по поводу того, как часто можно делать рентген позвоночника, легких и других органов.

Важно понимать, что многие болезни удается выявить при помощи менее опасных методов. К примеру, если речь идет о заболевании органов грудной клетки, то нужную информацию дают выслушивание, УЗИ, лабораторный анализ крови. Хороший врач направляет пациента на рентген только в том случае, если это необходимо. Следовательно, главное — найти достойного доверия специалиста.

Сколько раз в год можно делать рентген

Если рентгенологическое исследование нужно для постановки диагноза или для выбора оптимальной тактики лечения, то допустимая доза облучения составляет 15 мЗв/год. Если рентген делается в целях профилактики, допускается доза в 1,5 мЗв/год.

Итак, предположим, что человек раз в год проходит обязательную флюорографию и делает ежегодно 2 контрольных снимка по поводу проблем с позвоночником. Кроме того, он переносит воспаление легких, и в процессе лечения приходится 3 раза сделать снимок в 2 проекциях. Опасно ли это?

Давайте посчитаем суммарную дозу облучения. В среднем показатели будут такими:

• флюорография — 0,04 мЗв/год;

• исследование органов грудной клетки — 0,18 мЗв/год;

• снимки позвоночника — 1,1 мЗв/год.

Суммарная доза составляет 0,04+0,18×3+1,1×2=2,78 мЗв/год. Она гораздо меньше максимально допустимой. Обратите внимание, что уровень облучения зависит от оборудования. Чем оно современнее, тем безопаснее. Следовательно, очень важно, чтобы вы обратились в хорошо оснащенную клинику.

Что опытные врачи рекомендуют тем, кого беспокоит, как часто можно делать рентген взрослому человеку? Главное — не паникуйте преждевременно и не считайте, что вы в такой же опасности, как ликвидаторы аварии в Чернобыле. Чтобы избежать необходимости часто проходить рентгенологическое исследование, уделяйте внимание профилактике заболеваний дыхательной системы. Кроме того, вред от облучения можно снизить при помощи антиоксидантов (винограда, красного вина) и энтеросорбентов (чернослива, необработанного риса, овсянки, зернового хлеба). Также полезны молоко, сметана, творог.

Как часто можно делать рентген легких ребенку

Необходимо учитывать, с какой целью проводится обследование. Если есть подозрение на туберкулез, то рентген нужно делать раз в квартал. Это позволяет отследить динамику лечения.

Если выявлена пневмония, то рентгенография проводится через 3-4 дня приема антибиотиков. Она позволяет определить, насколько эффективна выбранная тактика лечения.

Если назначена лучевая терапия злокачественной опухоли, то облучение проводится ежедневно. В такой ситуации вред для других клеток вторичен.

В остальных случаях вопрос, как часто можно делать рентген ребенку, решается в индивидуальном порядке. Проводить детям рентгенографию без согласия родителей незаконно.

Помните, что ребенку нельзя делать профилактическую флюорографию. Легочную ткань детей микобактерия туберкулеза поражает относительно редко. Рентгенодиагностику ребенку делают только при наличии в семье человека, заболевшего туберкулезом.

Педиатр без рентгеновских снимков не может разобраться, есть ли у малыша пневмония? Это значит, что специалист не обладает достаточным уровнем квалификации. Посоветуйтесь с другим врачом. Прекрасных специалистов с высоким уровнем квалификации и хорошими отзывами вы найдете на нашем сайте. Записавшись на прием к такому врачу, вы сможете получить правдивую информацию по всем интересующим вас вопросам, в том числе и сколько раз можно делать рентген ребенку.

Флюорография в Коломне | Сеть медцентров «Живица+»

Показания к процедуре и последовательность обследования

При подозрении на патологию органов грудной клетки или необходимости обнаружения инородного тела часто возникает потребность в прохождении флюорографии. Результатом такого обследования является изображение с участками разной контрастности, благодаря которым можно своевременно выявить различные нарушения и обнаружить заболевание на ранних стадиях развития. Сделать флюорографию в Коломне на современном высокоточном оборудовании предлагает сеть клиник «Живица+».

Патологические процессы в организме могут происходить практически бессимптомно или в виде легких проявлений, поэтому очень часто игнорируются на ранних стадиях. Многие люди начинают заниматься самолечением и теряют время, которое в особо осложненных случаях может стать по-настоящему драгоценным. Флюорография легких может быть показана в различных случаях. Наиболее распространенными из них являются:

• одышка;
• болезненные ощущения в области легких;
• кашель, который не проходит в течение длительного времени;
• профилактическое обследование с целью выявления скрытых заболеваний;
• подозрение на туберкулез, рак легких.

В нашей сети клиник используется высокоточное цифровое оборудование, позволяющее получить четкие снимки при минимальной лучевой нагрузке. Результаты будут готовы в сжатые сроки.

Хранение на электронных носителях существенно снижает риск потери данных. Кроме этого, изображение можно приближать и увеличивать, изменять его контрастность. Это позволит выявить даже малейшие нехарактерные изменения и оперативно выявить возможные патологии.

Перед процедурой необходимо раздеться по пояс и снять с себя металлические предметы. Область ниже пояса защищается специальными накладками. Для достоверной оценки состояния обследуемый должен сделать вдох и задержать дыхание. Врач изучит снимок и выдаст заключение. Если на снимке не замечено никаких отклонений, а состояние здоровья пациента при этом остается неудовлетворительным, специалист назначит дополнительное обследование и комплексно подойдет к решению любой проблемы.

Преимущества обращения в сеть клиник «Живица+»

Даже при отсутствии серьезных оснований для беспокойства рекомендуется не отказываться от профилактического обследования. В нашем медицинском центре флюорография грудной клетки будет выполнена максимально оперативно и безопасно для пациента.

К вашим услугам — грамотный персонал, уютные кабинеты с современным оборудованием и быстрая готовность результата. Благодаря новой аппаратуре и цифровым технологиям степень облучения пациентов минимальна.

Узнать цену на флюорографию и записаться на обследование вы можете, позвонив на горячую линию сети. Также можно отправить заявку на нашем сайте.

Зачем делают флюорографию?

Зачем делают флюорографию?

Важное значение в борьбе с туберкулезом, раком и другими легочными заболеваниями имеет флюорография, т.е. профилактическое массовое рентгенологическое обследование органов грудной клетки.

Флюорография обеспечивает раннее выявление заболевания, что позволяет в случае применения современных методов лечения достигнуть полного излечения больного. Кроме того, раннее выявление туберкулеза способствует ограничению распространения этой инфекции на других людей, снижает возможность передачи ее от больного здоровому.

Флюорографическое исследование не является вредным и никакой опасности для обследуемых не представляет. Неблагоприятное воздействие рентгеновых лучей на различные жизненные процессы организма человека наблюдается лишь в том случае, если организм получает большую лучевую нагрузку, во много сотен и даже тысяч раз превышающую те ничтожные дозы, которые он получает при флюорографии. Теперь флюорографические установки стали значительно лучшего качества (малодозовые), облучение при съемке почти безобидное.

 Cледует выбрать момент, когда проходить проверку:

• Повышенная (необычная) утомляемость.
• Повышение температуры тела до 37,1 -37,5°С.
• Затянувшийся кашель (сухой или с выделением мокроты).

Нужно обратиться к врачу и попросить направление на флюорографию, невзирая на время предыдущей проверки.

Особенно важно обследоваться с помощью рентгенофлюорографии лицам, инфицированным туберкулезом, т.е. имеющим положительные кожные реакции на введение туберкулина. Опасность заболеть туберкулезом у них больше, чем у неинфицированных.

Также важно обследоваться всем лицам из окружения новорожденного ребенка, лучше до его рождения.

Флюорографический метод обследования позволяет выявить также изменения в сердечнососудистой системе, в бронхах, ранние формы опухолей и т.п. Он нацеливает на более детальное обследование пациента.

Ни в коем случае не следует избегать флюорографических обследований. Это делается в интересах здоровья людей.

Начальное поражение органов дыхания выявляется только с помощью рентгенофлюорографии. Проверочные флюорографические обследования населения в настоящее время являются основным методом активного выявления скрыто протекающих заболеваний легких. В первую очередь, это относится к легочным формам туберкулеза и рака, находящихся на ранних стадиях развития, когда симптомы болезни (субъективные и объективными) отсутствуют или мало выражены, а лабораторные, иммунологические и генетические исследования пока недостаточно информативны.

Флюорография устанавливает: отсутствие изменений, ограниченные изменения, запущенные формы.

Начальные поражения органов дыхания выявляются только с помощью рентгенофлюорографии.

Кабинет «Здоровья» ГБУЗ РК «Сакская РБ»

Легочная ангиограмма | Johns Hopkins Medicine

Что такое легочная ангиограмма?

Ангиограмма — это рентгеновское изображение кровеносных сосудов. Его также называют
артериограмма. Это делается для того, чтобы посмотреть на проблемные кровеносные сосуды. А
легочная ангиограмма — это ангиограмма кровеносных сосудов легких.

Процедура проводится с помощью специального контрастного красителя, вводимого в кожу тела.
кровеносный сосуд. Делается это в паху или руке. Краситель появляется на
Рентгеновские лучи.Во время этого обследования часто используется рентгеноскопия. Это похоже на рентген
«кино.» Это позволяет вашему лечащему врачу четко видеть сосуды, которые
отправлять кровь в легкие и из них.

Зачем мне может понадобиться легочная ангиограмма?

Легочная ангиограмма может использоваться для:

• Посмотрите на приток крови к легким до или после операции.
• Проверить на наличие проблем
• Проверить и лечить тромб
• Отправить лекарство в легкие для лечения рака или кровотечения

Легочная ангиограмма может показать:

• Сгусток крови (тромбоэмболия легочной артерии)
• Выпячивание кровеносного сосуда (аневризма)
• Артерия, неправильно соединенная с веной (артериовенозная мальформация)
• Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами присутствуют при рождении
• Инородное тело в кровеносном сосуде
• Сужение стенки кровеносного сосуда (стеноз)

КТ-ангиография (КТА) грудной клетки проводится чаще, чем легочная
ангиограмма.Легочная ангиограмма чаще всего выполняется при наличии тромба, который
нуждается в лечении.

У вашего лечащего врача могут быть другие причины посоветовать
ангиограмма.

Каковы риски легочной ангиограммы?

Все процедуры сопряжены с определенными рисками. Риски этой процедуры могут включать:

• Аллергическая реакция на контрастный краситель
• Кровотечение из-за прокола кровеносного сосуда
• Травма нервов
• Сгусток (эмбол) в кровеносном сосуде
• Область опухания из-за скопления крови (гематома)
• Инфекционное заболевание

Другой риск — облучение.При рентгеноскопии используется гораздо больше излучения
чем одиночные рентгеновские лучи. Поговорите со своим врачом о количестве
радиация, используемая во время процедуры, и риски для вас. Тесты, использующие
радиация увеличивает риск рака в будущем.

Ваши риски могут варьироваться в зависимости от вашего общего состояния здоровья и других факторов. Спросить
ваш поставщик медицинских услуг, который больше всего относится к вам. Поговорите с ним или
ей о любых проблемах, которые у вас есть.

Как мне подготовиться к легочной ангиограмме?

Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру.Спросите его или ее
любые вопросы, которые у вас есть. Вас могут попросить подписать форму согласия, в которой
разрешение на проведение процедуры. Внимательно прочтите форму. Задавайте вопросы, если
ничего не понятно.

Сообщите своему врачу, если вы:

• Вы беременны или думаете, что беременны
• Аллергия на контрастный краситель или йод
• Почечная недостаточность или другие проблемы с почками
• Чувствительны к любым лекарствам, латексу, клейкой ленте или имеют аллергию на них.
  обезболивающие (местные и общие)
• Принимайте любые лекарства, в том числе рецептурные, без рецепта.
  лекарства, витамины и травяные добавки
• У вас было нарушение свертываемости крови
• Принимайте разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие препараты.
  лекарства, влияющие на свертываемость крови

Удостовериться в:

• Прекратите прием некоторых лекарств перед процедурой, если по указанию
  ваш поставщик медицинских услуг
• Не есть и не пить перед процедурой, если:
  проинструктирован вашим лечащим врачом
• Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой из больницы
• Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам ваш лечащий врач.

Перед процедурой можно сдать анализ крови.Это сделано, чтобы увидеть, как
долго кровь свертывается. Ваш лечащий врач скажет вам
более. Вы также можете сдать другие анализы крови.

Что происходит во время легочной ангиограммы?

Вы можете пройти процедуру амбулаторно. Это означает, что вы идете домой
в тот же день. Или это может быть сделано в рамках более длительного пребывания в больнице. В
способ выполнения процедуры может отличаться. Это зависит от вашего состояния и вашего
методы поставщика медицинских услуг. В большинстве случаев процедура будет следовать
этот процесс:

1. Вас могут попросить снять одежду.Если это так, вам будет предоставлен
   больничный халат, который нужно носить. Вас могут попросить снять украшения или другое
   объекты.
2. Перед процедурой вам нужно будет опорожнить мочевой пузырь.
3. Вы будете лежать на спине) на рентгеновском столе.
4. Вам будет введена внутривенная (IV) линия.
5. На грудь будут надевать маленькие липкие подушечки (электроды). Они будут
   подключите провода к аппарату (ЭКГ), который записывает электрические
   активность вашего сердца.Ваша частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание
   будет наблюдаться во время процедуры.
6. Волосы в месте введения катетера в паху или руке могут быть
   обрезаны. Кожа будет очищена. Обезболивающее (местное
   анестетик) будет введен в эту область.
7. Тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в пах или руку. В
   катетер будет аккуратно направлен через вену к правой стороне
   сердце. Во время этого процесса можно использовать рентгеноскопию, чтобы получить
   катетер в нужное место.
8. Контрастный краситель будет введен в вашу капельницу. Вы можете почувствовать некоторые
   эффекты, когда это будет сделано. Эти эффекты могут включать покраснение
   ощущение соленого или металлического привкуса во рту, кратковременная головная боль,
   тошнота или рвота. Эти эффекты обычно длятся несколько мгновений. Рассказывать
   к рентгенологу, если вы чувствуете затрудненное дыхание, потливость, онемение,
   или учащенное сердцебиение.
9. После введения контрастного красителя будет произведена серия рентгеновских снимков.
   взятый.В некоторых случаях может быть введено больше контрастного красителя и больше рентгеновского излучения.
   изображения сделаны.
10. Катетер в паху или руке будет удален. Будет применено давление
    по области, чтобы остановить кровотечение.
11. На участок будет наложена повязка. Небольшой мягкий вес может быть
    размещены на сайте в течение определенного периода времени. Это сделано для предотвращения большего
    кровотечение или гематома на месте.

Что происходит после легочной ангиограммы?

После процедуры вы полежите в палате для восстановления в течение 1-2 часов.Будут отслеживаться ваше кровяное давление, пульс и дыхание. Пах или рука
место прокола проверят на кровотечение. Вам нужно будет держать ногу
или рука прямая. При необходимости вам дадут обезболивающее. Вы можете быть в состоянии
пойти домой в тот же день. Или вам может понадобиться переночевать. Когда пора
чтобы вернуться домой, вам нужно, чтобы вас отвезли.

Дома вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если вас проинструктировали.
вашим лечащим врачом. Пить много воды. Это поможет смыть
контрастный краситель с вашего тела.Не выполняйте изнурительную физическую нагрузку в течение
несколько дней. Не принимайте горячую ванну или душ в течение дня или двух.

Проверяйте место прокола в паху или руке несколько раз в день. Проверить
кровотечение, боль, отек, изменение цвета или температуры. А
небольшой синяк — это нормально. Небольшое количество крови тоже нормально.

Позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего врача
  провайдер
• Покраснение или припухлость в области паха или руки
• Большое количество крови в области паха или руки
• Боль, похолодание, онемение, покалывание или потеря функции в руке или
  нога

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после
процедура.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  являются
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результат
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или
  проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Как часто пациенты с раком легких должны проходить визуализационные исследования после операции?

Профессиональное реферат

Цель

Для сравнения общей выживаемости и рецидива или новых исходов первичного рака у пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), наблюдаемых через разные интервалы времени с использованием визуализации наблюдения после операции

Дизайн исследования

В этом ретроспективном когортном исследовании сравнивали общую выживаемость и время до рецидива рака или нового первичного рака у пациентов с НМРЛ, которым проводилась контрольная визуализация каждые 3, 6 или 12 месяцев после операции.

В исследование были включены медицинские записи 6350 пациентов из Национальной базы данных по раку с НМРЛ I – III стадии, диагностированным в 2006–2007 годах, которые перенесли операцию по удалению всего или части легкого и получили изображения для последующего наблюдения. Из этих пациентов у 66% был НМРЛ I стадии. Средний возраст пациентов составлял 66 лет, 52% составляли мужчины. Кроме того, 89% пациентов были белыми, 8% — черными и 3% — представителями других рас.

Исследовательская группа изучила данные послеоперационного периода, в том числе визуализацию наблюдения и смертность, для пациентов с пятилетним наблюдением.Поскольку пациенты часто не соблюдают предписанные интервалы наблюдения, а поставщики медицинских услуг могут изменять установленную частоту на основе результатов визуализации, исследовательская группа использовала время до первой послеоперационной визуализации наблюдения в качестве индикатора частотного плана наблюдения пациента. Команда разделила пациентов на три группы по интенсивности наблюдения с визуализацией: 3 месяца; 6 месяцев; и 12-месячное наблюдение. Более 60% этих пациентов продолжали проходить визуализационные тесты с первоначальным интервалом.

После проверки возраста, пола, сопутствующих заболеваний, гистологии, патологической стадии и хирургической процедуры исследовательская группа измерила выживаемость пациентов в группах наблюдения.Команда также сравнила время до рецидива или нового первичного рака в трех группах.

Группа исследователей из академических институтов, представители некоммерческих организаций, занимающихся исследованиями рака, и 24 выживших после рака, 5 из которых болели раком легких, помогли сформировать дизайн исследования, выбор результатов и анализ данных.

Результаты

• Общая выживаемость: Связи между интервалами наблюдения и визуализации и улучшенной выживаемостью не выявлено.Отношение рисков для выживаемости для 6-месячного наблюдения по сравнению с 3-месячным было 1,10 (95% доверительный интервал [ДИ]: 0,97, 1,25), а отношение рисков для выживаемости для 12-месячного наблюдения по сравнению с 3-месячным было 1,00 ( 95% ДИ: 0,84, 1,18).
• Время до рецидива или нового первичного рака: Не было никакой связи между интервалами наблюдения и визуализации и временем обнаружения рецидива или нового первичного рака. Отношение рисков для времени до рецидива или нового первичного рака для 6-месячного эпиднадзора по сравнению с 3-месячным было 1.00 (95% ДИ: 0,84, 1,19; p = 0,97), а отношение рисков времени до рецидива для 12-месячного эпиднадзора по сравнению с 3-месячным было 0,94 (95% ДИ: 0,73, 1,21; p = 0,65).

Ограничения

Исследовательская группа предположила, что время первого наблюдения-визуализации отражает предполагаемый интервал наблюдения, что может неправильно классифицировать группы наблюдения. Если бы команда смотрела на смертность от НМРЛ, а не на общую смертность, они могли бы найти другие результаты.Данные, использованные в этом исследовании, относятся к пациентам, пролеченным с 2006 по 2007 год; схемы лечения, возможно, изменились за последние годы.

Выводы и актуальность

Это исследование не обнаружило связи между более частым наблюдением после операции по поводу НМРЛ и улучшением общей выживаемости или сокращением времени до рецидива или возникновения нового первичного рака. Эти результаты позволяют предположить, что 12-месячные или 6-месячные планы визуализации для послеоперационных пациентов с НМРЛ являются подходящими.

Потребности в будущих исследованиях

В будущих исследованиях можно будет пересмотреть результаты, используя более свежие данные.

UCLA Скрининг и раннее выявление рака легких

В этом разделе

Свяжитесь с нами

310-481-7545
Вариант № 1

Программа скрининга рака легких Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе направлена ​​на профилактику и раннее обнаружение рака легких. Программа является частью широкой мультидисциплинарной группы экспертов из торакальной радиологии, легочной медицины, торакальной хирургии, патологии, медицинской онкологии и радиационной онкологии, которая посвящена целям профилактики рака легких, раннего выявления, точной медицины, лечения и медицины. исследовать.

Рак легких на сегодняшний день является наиболее распространенным убийцей рака как мужчин, так и женщин в Соединенных Штатах. Среди людей с раком легких выживаемость после постановки диагноза очень низкая. Это связано с тем, что большинство случаев рака легких диагностируется только после развития симптомов, а рак находится на поздних стадиях, когда возможности лечения ограничены. Основываясь на общенациональном исследовании, проведенном в Соединенных Штатах, теперь у нас есть способ скрининга на рак легких до появления симптомов. Экран представляет собой визуальный тест под названием L ow Radiation D ose C omputed T omography ( LDCT ).С помощью НДКТ рак легких можно диагностировать на ранней стадии, когда хирургическое вмешательство и другие местные методы лечения наиболее эффективны в снижении смертности от рака легких.

Доказательства в пользу скрининга рака легких с использованием НДКТ получены из Национального исследования по скринингу легких (NLST). NLST — это крупное клиническое испытание, проведенное по всей стране в 33 крупных медицинских учреждениях, включая UCLA Health . В нем приняли участие более 50 000 пожилых мужчин и женщин, которые в настоящее время или в прошлом заядлые курильщики.Каждый участник проходил либо скрининг НДКТ, либо рентген грудной клетки один раз в год. В конце исследования было несколько основных различий между скринингом НДКТ и рентгенологическим обследованием грудной клетки:

• Скрининг LDCT обнаружил в три раза больше узелков в легких.
• Более ранние стадии рака легких были диагностированы в группе LDCT
• В группе НДКТ было диагностировано меньшее количество запущенных форм рака.
• Смертность от рака легких снизилась на 20% в группе LDCT
• Все причины смерти были ниже в группе LDCT

Также были риски из-за скрининга НДКТ. Хотя скрининг LDCT выявил больше узелков, чем рентген грудной клетки, большинство узелков в легких на LDCT не были связаны с раком легких. Тем не менее, большинство людей с узелками, обнаруженными с помощью LDCT, прошли некоторую форму дополнительного тестирования, обычно еще одного визуализирующего теста, для оценки узелка. По этим причинам скрининг на рак легких в настоящее время рекомендуется только пожилым людям с высоким риском рака легких из-за курения.

Результаты NLST были тщательно изучены экспертами, чтобы дать рекомендации по политике в области здравоохранения.Основываясь на этом исследовании, большинство медицинских профессиональных сообществ рекомендуют скрининг рака легких с помощью НДКТ — и это лишь некоторые из них: Американский колледж радиологии, Американский колледж грудных врачей, Общество торакальных хирургов, Американское общество клинической онкологии, Американская ассоциация легких, Американская ассоциация рака. Общество, Национальная комплексная онкологическая сеть и Целевая группа по профилактическим услугам США. Важно отметить, что и Medicare, и частные страховые компании теперь покрывают LDCT скрининг на рак легких у определенных лиц из группы высокого риска бесплатно для пациента.

Для получения дополнительной информации о рекомендациях по скринингу легких посетите веб-сайт «Повышение приверженности рекомендациям по скринингу рака легких».

КТ-скрининг с низкими дозами в настоящее время является лучшим способом выявления рака легких на ранней стадии, когда существует больше вариантов лечения, которые могут снизить уровень смертности. Скрининг НДКТ помогает обнаружить рак, если он уже присутствует. Это не предотвращает рак. Единственный лучший способ предотвратить рак легких — это бросить курить или никогда не начинать курить. Решение бросить курить часто бывает непростым.Программа скрининга рака легких Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе предлагает ресурсы для отказа от курения и квалифицированных поставщиков медицинских услуг, которые могут работать с вами, когда вы подумываете о том, чтобы бросить курить. Обладая правильной подготовкой, знаниями и, в некоторых случаях, лекарствами, вы можете присоединиться к миллионам курильщиков, которые успешно бросили курить.

Программа скрининга UCLA следует рекомендациям правительственных консультативных советов и медицинских профессиональных групп. Для того, чтобы скрининг LDCT покрывался программой Medicare или частной страховкой, люди должны быть в возрасте 55-77 лет (Medicare) или 55-80 лет (частная страховка), они должны быть нынешними или бывшими курильщиками с историей заядлого курения. измеряется в пачках-годах (пачка-годы = количество выкуриваемых пачек сигарет, умноженное на общее количество выкуриваемых лет), и не должно иметь признаков или симптомов рака легких.Сопутствующие заболевания и ожидаемая продолжительность жизни могут повлиять на целесообразность скрининга, и их следует обсудить с вашим лечащим врачом или поставщиком медицинских услуг из Программы скрининга.

Medicare требует, чтобы вы и поставщик медицинских услуг обсудили скрининг НДКТ, его преимущества и риски, а также то, подходит ли он для вас.

UCLA обеспечивает скрининг НДКТ в наших кампусах Вествуд и Санта-Моника, а также в нескольких радиологических центрах UCLA в районе Лос-Анджелеса и в долине Сан-Фернандо.Чтобы узнать больше о Программе скрининга рака легких UCLA, поговорить с нашими опытными поставщиками или обсудить отказ от курения, свяжитесь с нами по телефону: (310) 481-7545 и выберите вариант № 1.

После получения направления от вашего основного лечащего врача UCLA свяжется с вами, чтобы записаться на прием в клинику для скрининга рака легких. Перед визитом вы поговорите с одним из наших административных специалистов, который поможет вам заполнить анкету по легким и обсудит право на участие в скрининге на рак легких.Во время вашего визита вы встретитесь с практикующей медсестрой, специализирующейся на отказе от курения и скрининге на рак легких. Будут предоставлены консультации и ресурсы по отказу от курения, а последующие встречи будут назначены по мере необходимости. Практикующая медсестра проведет совместное обсуждение принятия решений, и, если вы захотите пройти обследование, будет размещен заказ.

После завершения компьютерной томографии с низкой дозой облучения результаты будут отправлены вам и вашему лечащему врачу. Вам также позвонят сотрудники нашей клиники, которые проинформируют вас о результатах и ​​обсудят дальнейшие планы.Наши многопрофильные специалисты будут встречаться каждую неделю и рассматривать результаты скрининговых сканирований, чтобы помочь составить наилучший индивидуальный план лечения для каждого пациента. Если будут рекомендованы какие-либо дальнейшие процедуры или сканирование, с вами свяжутся и будут направлены соответствующие рекомендации. Последующие исследования будут проводиться в зависимости от результатов сканирования в сочетании с текущими национальными рекомендациями, а также будут предоставлены последующие визиты для посещения для отказа от курения.

1. Где я могу пройти обследование на рак легких LDCT?

   UCLA Health предлагает исследования НДКТ во многих наших центрах визуализации и вмешательства. Чтобы получить полный список наших центров, проверьте наши местоположения и позвоните нам по телефону 310-481-7545 Вариант № 1 , чтобы узнать, предлагаем ли мы эту услугу рядом с вами.

2. Кто имеет право на скрининг на рак легких в качестве покрываемой услуги?

   В настоящее время для людей с частной страховкой скрининг LDCT покрывается на следующих условиях:

   • Возраст 55-80 лет
   • Статус курения: Курильщик в настоящее время или в прошлом.Бывшие курильщики должны были бросить курить в течение последних 15 лет
   • Воздействие курения: не менее 30 упаковок-лет (рассчитано как количество выкуриваемых пачек в день, умноженное на общее количество выкуриваемых лет)
   • Нет признаков или симптомов рака легких

   В настоящее время у получателей Medicare скрининг LDCT полностью покрывается при следующих условиях:

   • Возраст 55-77 лет
   • Статус курения: Курильщик в настоящее время или в прошлом. Бывшие курильщики должны были бросить курить в течение последних 15 лет
   • Воздействие курения: не менее 30 упаковок лет (рассчитано как количество выкуриваемых пачек в день, умноженное на общее количество выкуриваемых лет)
   • Нет признаков или симптомов рака легких
   • Пациент участвовал в принятии информированного решения со своим лечащим врачом, в котором обсуждаются следующие вопросы:
     • Преимущества и риски скрининга
     • Важность соблюдения ежегодного скрининга
     • Потенциальное влияние сопутствующих заболеваний на преимущества скрининга
     • Готовность пройти операцию или другое лечение при обнаружении рака легких
     • Консультации по отказу от курения или важность постоянного воздержания от курения.
3. Если я не отвечаю текущим критериям отбора для прохождения скрининга LDCT, означает ли это, что я не подвержен риску развития рака легких?

   Если вы не соответствуете текущим критериям участия, это не означает, что у вас не разовьется рак легких. Текущие критерии отбора были основаны на общенациональном скрининговом исследовании, в котором эти критерии использовались для отбора участников, которые, как считается, подвергались высокому риску из-за старшего возраста и от умеренного до тяжелого курения.

   Если мы рассмотрим национальную базу данных, в которой собраны характеристики граждан США, страдающих раком легких, мы обнаружим, что менее одной трети пациентов, у которых диагностирован рак легких, действительно удовлетворяют этим критериям. Это означает, что хотя критерии отбора определяют некоторых людей, которые болеют раком легких в США, гораздо больше людей также болеют раком легких за пределами этих критериев.

4. Какие еще факторы риска могут увеличить риск рака легких?

   Некоторые организации предложили дополнительные группы людей с риском рака легких, которым будет полезен скрининг НДКТ, если они будут иметь следующее:

   • Возраст 50 лет и старше
   • Текущий или бывший курильщик
   • История курения 20 упаковок лет или более
   • Признаков и симптомов нет
   • Как минимум один дополнительный фактор риска, например:
     • Семейный анамнез рака легких у прямого родственника (родитель, брат, сестра, ребенок)
     • ХОБЛ, эмфизема легких или фиброз легких в анамнезе
     • В анамнезе был рак, связанный с курением (рак головы и шеи, легких, пищевода или мочевого пузыря) или лимфома
     • Облучение радоном
     • Воздействие (на рабочем месте) нескольких респираторных канцерогенов, таких как асбест, мышьяк, бериллий, кадмий, хром, никель или пары дизельного топлива)

   Имеется ограниченная информация о преимуществах скрининга НДКТ для этих лиц; однако предварительные исследования показывают, что уровень заболеваемости раком у них такой же, как у тех, кто удовлетворяет критериям, установленным Medicare или частными страховщиками. В настоящее время, если вы не соответствуете критериям приемлемости, установленным Medicare или частными страховщиками, ваш скрининговый экзамен может не покрываться. После обсуждения с врачом, если вы не соответствуете текущим критериям отбора и решите пройти скрининг, вы можете нести финансовую ответственность за исследование.

5. Каковы риски и преимущества скрининга НДКТ?

   Программа скрининга рака легких UCLA требует направления врача.Если у вас нет основного врача, мы можем направить вас к одному из наших экспертов.

   Перед прохождением самого скрининга LDCT один из экспертов программы скрининга обсудит с вами, каков ваш индивидуальный риск рака легких. Кроме того, он / она обсудит пользу и вред скрининга.

   Преимущества скрининга:

   • Использование КТ с низкой дозой (НДКТ) увеличивает шансы на раннее выявление рака легких.
   • Раннее обнаружение обычно означает, что существует больше вариантов лечения.

   Было показано, что скрининг

   • LDCT снижает уровень смертности от рака легких.
   • КТ сканирование безболезненно, неинвазивно и быстро (занимает всего несколько секунд).
   • После КТ в теле пациента не останется радиации.
   • Скрининговая компьютерная томография с низкой дозой облучения использует на две трети меньше ионизирующего излучения, чем обычная компьютерная томография грудной клетки.
   • Если рак обнаружен при скрининге, пациенты могут чаще подвергаться минимально инвазивной хирургии и при необходимости — менее обширной.

   Вред скрининга включает:

   • Скрининг LDCT — это чувствительный тест для выявления узелков в легких.
   • Большинство узелков, обнаруженных с помощью НДКТ, не связаны с раком легких, но могут потребовать дополнительных исследований для дальнейшей оценки их потенциала рака.
   • Хотя дополнительный визуализирующий тест является наиболее распространенным диагностическим тестом для узелков в легких, для некоторых узлов может потребоваться инвазивная процедура, такая как биопсия или даже хирургическое вмешательство. С этими тестами связаны дополнительные риски.
   • В некоторых случаях скрининг НДКТ может выявить рак легких, который никогда не будет иметь клинического значения. Это может привести к ненужному лечению, такому как хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.
6. Можно ли продолжать курить, если я регулярно проверяюсь?

   НЕТ. Табак — одно из сильнейших возбудителей рака. Курение связано со многими видами рака, включая рак легких, пищевода, головы и шеи, мочевого пузыря и других областей.Кроме того, курение является основной причиной хронических заболеваний легких (эмфиземы, ХОБЛ, фиброза легких) и сердечно-сосудистых заболеваний. Три основные причины смерти — болезни сердца, рак и болезни легких — все связаны с курением.

   Ущерб, нанесенный курением, накапливается, и чем дольше вы курите, тем больше постоянный ущерб. Если бросить курить, этот постоянный ущерб уменьшается. Отказ от курения — это единственный ЛУЧШИЙ способ снизить риск смерти от рака легких, а также от болезней сердца, легких и других видов рака.Бросить курить никогда не поздно.

   Бросить курить сложно, но программа скрининга рака легких Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе может вам помочь! Связаться с нами. Есть также ряд других ресурсов, которые находятся в свободном доступе:

7. Все ли обнаруженные при скрининге раки легких излечимы?

   НЕТ. Скрининг НДКТ увеличивает шансы на раннее обнаружение рака легких до появления симптомов и в тех случаях, когда он с большей вероятностью будет излечим с помощью операции или лечения. Однако не все раковые заболевания легких, обнаруженные при скрининге, являются ранними.В некоторых случаях рак легких не обнаруживается скринингом, но очень быстро растет и прогрессирует к моменту появления симптомов или обнаружения.

8. Как часто я должен проходить обследование?

   Основываясь на результатах Национального исследования легких и других европейских исследований по скринингу рака легких, ежегодный скрининг дает наилучшие шансы на обнаружение и излечение на ранней стадии рака легких. Скрининг НДКТ не является одноразовым. Скрининг НДКТ — это процесс, который следует проводить ежегодно.

9. Могу ли я рассчитать собственный риск рака легких?

   ДА. Если вас интересует расчет личного риска рака легких, модель прогнозирования риска, разработанная Таммемаги и др., Доступна на этом веб-сайте: Калькулятор риска рака легких. [Ссылка: Tammemägi et al. Критерии отбора для скрининга рака легких . Медицинский журнал Новой Англии . 2013; 368 (8): 728-736.

   Этот калькулятор рисков был создан Мичиганским университетом с использованием модели прогнозирования рисков, разработанной Tammemägi et al.(2013). Его исходный формат не изменился.

Торакальная радиология:

• Дениз Аберль, Мэриленд
• Ферейдун Абтин, MD
• Кэтлин Браун, Мэриленд
• Скотт Геншафт, Мэриленд
• Джонатан Голдин, доктор медицины
• Антонио Гутьеррес, MD
• Роберт Сух, Мэриленд
• Бретт Шуссель, NP

Торакальная хирургия:

• Роберт Кэмерон, доктор медицины
• Джей Ли, Мэриленд
• Джейн Янагава, доктор медицины

Лучевая онкология:

Легочная медицина:

• Джоан Бандо, Мэриленд
• Игорь Барьяктаревич, MD
• Стивен Дубинетт, Мэриленд
• Эрик Клируп, MD
• Майкл Левин, MD
• Скотт О, Мэриленд
• М.Яян Смит, MD
• Irawan Susanto, MD

Патология:

• Майкл Фишбейн, MD
• Уильям Уоллес, Мэриленд

Медицинская онкология:

• Эдвард Гарон, Мэриленд
• Джонатан Голдман, MD
• Файруз Каббинавар, MD
• Дебора Вонг, Мэриленд

Если вы не уверены, подходит ли вам скрининг на рак легких, обсудите его со своим лечащим врачом, а для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с клиникой скрининга рака легких UCLA по телефону (310) 481–7545, вариант № 1.

Как диагностируется ПЭ? | Сгустки крови

Общие сведения о диагностике PE.

Ряд различных факторов может предупредить врача о том, что у человека может быть тромбоэмболия легочной артерии или сгусток крови в легком. При подозрении на это может быть проведен ряд важных тестов, в том числе:

Пульсоксиметрия

Часто первым тестом, выполняемым при подозрении на ПЭ, является определение уровня кислорода в крови. Самый простой способ измерить уровень кислорода в крови — с помощью пульсоксиметра.Пульсоксиметрия — это неинвазивный способ (не требует взятия крови или укола иглой) для контроля процентного содержания гемоглобина, насыщенного кислородом. Гемоглобин — это уникальная молекула красных кровяных телец, которая обладает способностью переносить кислород.

Пульсоксиметр состоит из зонда или датчика и компьютера. Зонд, который выглядит как прищепка с мягкой подкладкой, помещается на относительно тонкую часть тела человека, например на палец или мочку уха. Затем зонд передает как красный, так и инфракрасный свет через ткань.На основе поглощения красного и инфракрасного света, вызванного разницей в цвете гемоглобина, насыщенного кислородом (красный) и ненасыщенного гемоглобина (синий), компьютер может оценить долю гемоглобина, насыщенного кислородом. Затем пульсоксиметр отображает этот результат в процентах. Уровень насыщения крови кислородом менее 95 процентов является ненормальным. Это может быть объяснено уже имеющейся проблемой легких или сердца, такой как эмфизема или пневмония, или ПЭ (или и тем, и другим).

Газ артериальной крови

Более точное измерение уровня кислорода в крови получается из пробы, взятой непосредственно из артерии с помощью иглы или тонкой трубки (катетера).Газы артериальной крови (ABG) измеряют уровни кислорода и углекислого газа в крови, чтобы определить, насколько хорошо работают легкие. В то время как большинство анализов крови проводится на образцах, взятых из вены, ABG выполняется на образце, взятом из артерии. В большинстве случаев для этой цели используется артерия запястья, но могут использоваться и другие артерии. Уровни газов в крови измеряются как парциальные давления в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Парциальное давление кислорода менее 80 мм рт. Ст. Является ненормальным.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки не может доказать наличие или отсутствие ПЭ, потому что сгустки на рентгеновском снимке не обнаруживаются. Тем не менее рентген грудной клетки является полезным тестом при оценке ПЭ, поскольку он может обнаружить другие заболевания, такие как пневмония или жидкость в легких, которые могут объяснить симптомы человека. Иногда, когда возникает инфаркт легкого, рентгеновский снимок может предложить этот диагноз, хотя для его точного подтверждения необходимы дополнительные исследования. Однако нормальный или отрицательный рентгеновский снимок грудной клетки с низким или необъяснимым уровнем кислорода в крови вызывает подозрение на ПЭ.

Вентиляционно-перфузионное сканирование (VQ Scan)

Сканирование легких VQ может быть полезным тестом, чтобы определить, испытывал ли человек ПЭ. Этот тест оценивает как поток воздуха (V = вентиляция), так и кровоток (Q = перфузия) в легких. Примерно за час до теста слегка радиоактивная версия минерала технеция, смешанная с жидким белком, вводится через вену для выявления участков легкого, в которых может быть снижен кровоток. Несколько изображений сделаны под разными углами с помощью специальной камеры, которая обнаруживает радиоактивность.На половине изображений человек дышит через трубку, содержащую смесь воздуха, кислорода и немного радиоактивную версию газа ксенона, которая показывает поток воздуха в разных частях легкого. На другой половине изображений камера отслеживает технеций, который показывает кровоток в разных частях легкого. Подозрение на ПЭ подозревается в тех областях легких, которые имеют значительные «несоответствия», то есть хороший воздушный поток, но плохой кровоток.

За исключением небольшого дискомфорта от установки внутривенного катетера, сканирование легких VQ безболезненно и обычно занимает менее часа.Воздействие радиоактивности в результате теста очень незначительно и не вызывает побочных эффектов или осложнений.

Радиолог интерпретирует изображения сканирования легких VQ и решает, является ли вероятность ПЭ высокой, низкой или средней. Если вероятность высока, диагноз ставится. Если вероятность низкая или средняя (то есть недиагностическая), или если сканирование VQ не может быть интерпретировано однозначно, необходимо рассмотреть другое тестирование. Даже когда в конечном итоге доказано наличие ПЭ, сканирование VQ может быть недиагностическим.Если клиническое подозрение невелико и сканирование VQ выявляет низкую вероятность ТЭЛА, как правило, дальнейшее тестирование не требуется. Нормальное сканирование VQ означает, что PE отсутствует.

Спиральная компьютерная томография грудной клетки

Альтернативой VQ-сканированию является спиральная компьютерная томография (КТ) грудной клетки. Спиральная компьютерная томография грудной клетки использует специальное оборудование для получения множественных рентгеновских изображений поперечных сечений органов и тканей грудной клетки. КТ дает изображения, которые намного более детализированы, чем те, которые доступны с обычным рентгеновским снимком.Можно увидеть множество различных типов тканей, включая легкие, сердце, кости, мягкие ткани, мышцы и кровеносные сосуды.

При подозрении на ПЭ через вену вводят контрастный краситель (обычно йодный краситель), чтобы выделить кровеносные сосуды.

Во время спиральной КТ излучение испускается вращающейся трубкой. Разные ткани по-разному поглощают это излучение. Во время каждого вращения записывается приблизительно 1000 изображений, которые затем собираются компьютером для получения подробного изображения внутренней части сундука.Рентгеновский луч вращается, когда пациент проходит через компьютерный томограф по спирали — отсюда и термин «спиральная» компьютерная томография. Уровень радиационного воздействия относительно невелик, а процедура неинвазивна.

Легочная ангиограмма

Если интерпретация сканирования VQ имеет низкую, промежуточную или неопределенную вероятность ТЭЛА, или если спиральная компьютерная томография в норме, но симптомы все еще подозрительны, то окончательным тестом является легочная ангиограмма. Ангиограмма — это инвазивный тест, который использует рентгеновские лучи для выявления закупорки или других аномалий в венах или артериях.Контрастный краситель (обычно йодный краситель) помогает кровеносным сосудам отчетливо обнаруживаться на рентгеновских снимках. Во время ангиограммы контрастный краситель вводится в кровеносный сосуд, и его путь отслеживается серией рентгеновских лучей.

Легочная ангиограмма исследует артерии, которые переносят кровь от сердца к легким, и выполняется, чтобы увидеть, присутствует ли ПЭ. Используя рентгеновские лучи в режиме реального времени (рентгеноскопия), радиолог вводит катетер в вену и продвигает его, пока он не достигнет полой вены (очень большой вены, по которой кровь идет к сердцу).Затем радиолог продвигает катетер еще дальше в правую часть сердца и, наконец, в легочную артерию, большую артерию, по которой кровь попадает в легкие. Радиолог направляет кончик катетера в разные ветви правой и левой легочных артерий и вводит контрастный краситель, который освещает артерии на рентгеновском снимке. Если PE присутствует, это будет отображаться как блокировка.

Риски, связанные с легочной ангиограммой, включают возможность повреждения катетером, кровотечение и аллергическую реакцию на контрастный краситель.Количество рентгеновского излучения слишком мало, чтобы причинить вред.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма — это ультразвуковое исследование сердца. Допплеровский ультразвук, ультразвук в B-режиме и ультразвук в M-режиме (быстрая последовательность изображений в B-режиме, позволяющая визуализировать движение) объединяются для получения информации о размере сердца, функции клапанов и прочности. сердечной мышцы. (Дуплексное ультразвуковое исследование подробно обсуждается в вопросе 9.) На эхокардиограмме можно определить участки сердца, которые не работают должным образом.Когда пациенты с ТЭЛА проходят эхокардиограмму, примерно у 40 процентов обнаруживаются аномалии правой стороны сердца, особенно правого желудочка. Хотя эхокардиограмма на самом деле не используется для диагностики ПЭ, она может выявить напряжение в правой части сердца, вызванное большой ПЭ, а также некоторые проблемы с сердцем, которые могут имитировать ПЭ.

Скрининг рака легких: улучшение лечения, спасение жизней

Уровень курения в Северной Каролине снижается не так стабильно, как в большей части остальной страны.По данным Американской ассоциации легких, Северная Каролина значительно отстает от других штатов в отношении доступности программ по предотвращению курения, поддержке тех, кто хочет бросить курить, и лечению тех, у кого проблемы со здоровьем напрямую связаны с курением.

Рак легких остается основной причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. Самый эффективный способ снизить риск развития рака легких — это воздержаться от сигарет или, если вы уже курите, бросить курить.

Второй способ борьбы с раком легких — участие в эффективных стратегиях скрининга.Раннее обнаружение может дать пациентам с раком легких более широкий доступ к лечению. Скрининг рака легких с помощью КТ с низкой дозой дает врачам и пациентам возможность обнаружить рак легких, когда он потенциально излечим. Данные показывают, что люди со значительным анамнезом курения имеют более высокий уровень смертности от рака легких, и риск сохраняется в течение многих лет после отказа от курения.

Кому следует рассмотреть возможность проведения низкодозного КТ-скрининга рака легких?

Если вы соответствуете перечисленным ниже критериям, поговорите со своим врачом о профилактике рака и стратегиях скрининга, особенно о низкодозной КТ.

Критерии скрининга рака легких

Что такое КТ-скрининг рака легких?

КТ грудной клетки с низкой дозой облучения — это визуализирующий тест, который, как доказано, выявляет и снижает риск смерти от рака легких у пациентов с высоким риском. В WakeRad UNC REX мы чувствительны к количеству излучения, используемого во время любой процедуры КТ, и оптимизируем нашу технологию, чтобы точно получать изображения наилучшего качества при минимально возможной дозе излучения. Рентгеновское излучение, используемое при скрининге рака легких, в 4-5 раз меньше, чем при диагностической компьютерной томографии, и ниже, чем средний фоновый радиационный фон, который вы испытываете в течение года.

Почему вы должны проходить обследование?

Во время большого исследования под названием Национальное исследование рака легких (NLCST) у людей с высоким риском рака легких (критерии, перечисленные выше), которые ежегодно проходили низкодозную компьютерную томографию грудной клетки, на 20% меньше шансов умереть от рака легких. чем у лиц из группы высокого риска, которым был проведен скрининг только с помощью рентгена грудной клетки.

Как часто вам нужно проходить обследование?

Национальный институт рака и WakeRad UNC REX рекомендуют проводить скрининг пациентов с высоким риском один раз в год.

Покрываются ли обследования страховкой?

Medicare и большинство крупных страховых компаний покрывают скрининг на рак легких пациентов, которые соответствуют критериям скрининга. Ваш лечащий врач может помочь вам определить, подходите ли вы для ежегодных обследований на рак легких с низкой дозой КТ.

Где вы должны пройти обследование?

WakeRad UNC REX — первый в этом районе поставщик услуг амбулаторной визуализации, получивший аккредитацию Американского колледжа радиологии (ACR) и признанный центром скрининга рака легких.Строгие стандарты аккредитации означают, что в наших офисах:

• Современные компьютерные томографы, обеспечивающие низкую дозу облучения.
• Опытные радиологи, интерпретирующие результаты компьютерной томографии грудной клетки. Все наши скрининговые обследования на рак легких интерпретируются радиологами, специализирующимися на визуализации тела и диагностике заболеваний грудной клетки.

WakeRad UNC REX предлагает низкодозные КТ-обследования на рак легких во всех своих офисах на всей территории Большого Треугольника, где предоставляются услуги КТ.

CT Скрининг рака легких | Региональная медицинская визуализация

Услуги, выполняемые по адресу: Lennon Rd-Flint , Fenton , Grand Blanc , Novi , Royal Oak и

1 South

Несмотря на то, что рак легких имеет множество причин, наиболее частый риск связан с курением. Как курильщики, многие люди решили, что рак легких может быть неизбежен, сделав фаталистическое суждение, основываясь на своем возрасте, годах курения и принятии вызывающего привыкание характера курения сигарет.

Другие считают, что уже слишком поздно, потому что они курили годами, или говорят себе: «Мои родители годами курили, не заболевая раком». У них нет таких симптомов, как «кашель курильщика», хрипы, хрипы или других проблем.

Узнайте больше ниже, а затем примите обоснованное решение, основанное на фактах.

«Одно дыхание и четыре секунды спустя… спасли ему жизнь».

Вероятность рака легкого у курильщиков

Ваш риск рака легких по сравнению с теми, кто никогда не курил? на 25% выше.

Неужели лучше жить, не зная? Лучше жить в страхе? Как показано в видеоистории Терри, отсутствие симптомов не означает, что в ваших легких нет раковых клеток.

Мифы и факты о раке легких

Мифы и факты о раке легких

Я в порядке. Я курю, и у меня нет кашля или других проблем.

КТ-обследование на рак легких предназначено специально для пациентов без каких-либо симптомов. Люди, у которых есть потенциально злокачественные узелки или опухоли в легких, обычно ничего не чувствуют и не имеют симптомов до тех пор, пока рак не распространился. Если вы относитесь к группе высокого риска, рассмотрите возможность обследования, даже если ваше здоровье кажется идеальным.

«Я бросил курить десять лет назад. Я в порядке.»

Большинство жертв рака легких — бывшие курильщики. Примерно 10% мужчин и 20% женщин с раком легких никогда не курили.

« уже поздно бросить курить».

«Отказ от курения» дает немедленных преимуществ, включая улучшение кровообращения, дыхания и многое другое. Через десять лет после отказа от курения ваши шансы заболеть раком легких снижаются вдвое (50%).

«Во время моего КТ-скрининга легких ничего не обнаружено. Мне не нужны дальнейшие испытания ».

Даже если вы бросите курить много лет назад, может возникнуть рак легких. Если вы курильщик или бывший курильщик, разумно проходить КТ легких ежегодно . Ваш врач может помочь вам принять это решение. Важно отметить, что Medicare и большинство страховых компаний оплачивают ежегодный скрининговый экзамен на КТ легких.

«Если они обнаружат рак легких, это все равно смертный приговор. Так зачем проходить обследование? »

Это один из самых распространенных мифов.Многие бывшие и нынешние курильщики говорят, что знают об опасностях и полагают, что все равно умрут. Однако — и это очень важно — если рак легких обнаружен на достаточно ранней стадии, вероятность выживания достигает 92%.

«Курить марихуану — это нормально».

Курение марихуаны может повысить риск рака легких, и многие, кто курит марихуану, также курят сигареты.

«Курить трубку или сигару — это то же самое, что и сигарету?»

Эти предметы также повышают риск рака легких, рта, горла и пищевода.Сигары также имеют более высокий фактор риска сердечных заболеваний.

«Выявлены ли в тесте то, что не является раком? Могу ли я доверять тесту? »

У многих взрослых есть пятна на легких, не являющиеся раком. Рекомендации помогают радиологам RMI определить, является ли вид спорта злокачественным. Они отправят результаты вашего исследования вашему врачу, который обсудит с вами эти результаты.

Раннее обнаружение может спасти вашу жизнь

Возможно, вы слышали это раньше, но статистика поразительна.Если рак легких выявлен на ранней стадии, вероятность выживания составляет 92% . В случае обнаружения позже выживаемость при раке легких упадет до 15%. Чтобы обнаружить потенциально злокачественные узелки на достаточно ранней стадии, врачи должны иметь возможность их увидеть, и КТ-скрининг легких — это тест, который может это сделать.

Рентгеновского снимка недостаточно

Ранняя диагностика с помощью КТ Скрининг легких процедура — критическая . Это ЕДИНСТВЕННЫЙ проверенный и эффективный способ выявления узелков меньшего размера.Хотя обычно используются рентгеновские снимки грудной клетки, они представляют собой двухмерные (2D) изображения с ограниченной чувствительностью. Опухоли размером менее 1/2 дюйма (меньше мрамора) часто пропускаются.

С помощью КТ-скрининга легких рентгеновские лучи с низкой дозой снимаются по спирали, чтобы получить трехмерное изображение легких. Он может обнаружить узелки размером с блоху (размером 2,5 мм).

Критерии отбора

Оплата КТ-обследования рака легких может производиться посредством страховки или прямой оплаты.RMI настоятельно рекомендует ежегодно проходить КТ-скрининг на рак легких для пациентов из группы риска. Требования к страхованию:

• 55-76 лет
• Курильщик в настоящее время или бросил курить в течение последних 15 лет
• Выкуривали не менее 30 пачек сигарет (в среднем 1 пачка сигарет в день в течение 30 лет, больше в течение более короткого периода времени или меньше в течение более длительного периода)
  • Пачка лет = (сигарет в день x количество выкуриваемых лет) ÷ 20
• Не имели в анамнезе рака легких или симптомов рака легких

В некоторых случаях врачи могут рекомендовать КТ-скрининг рака легких для нынешних или бывших курильщиков, которые не соответствуют этим точным критериям, на основе индивидуальной оценки риска рака легких.

Если вы считаете, что подвержены риску рака легких, первым делом обсудите с вашим лечащим врачом информацию о вашем курении или других факторах риска. Хотя лучший способ снизить риск рака легких — это бросить курить, ваш врач может решить, что вам подходит компьютерная томография легких. Ваш врач также может связаться с RMI по телефону (810) 732-1919, чтобы проконсультироваться с радиологом по поводу скрининга рака легких с помощью компьютерной томографии.

Нет страховки? RMI предоставляет доступную опцию

RMI принимает оплату самостоятельно / наличными во время обслуживания КТ-скрининга легких.Наша значительно сниженная наличная цена делает обследование доступным для пациентов, которые должны платить из своего кармана и обычно стоят меньше месяца курения.

Нажмите, чтобы узнать больше о наших расценках за наличный расчет (самостоятельная оплата).

CT Процедуры скрининга легких

Быстро, доступно и безопасно

КТ процедуры скрининга легких занимают всего 30 секунд . Эти 30 секунд — полминуты — могут спасти вам жизнь или добавить к ней годы .

Хотя КТ легких более дорогостоящие, чем рентген грудной клетки, мы не можем сказать это более четко: рентгенограммы грудной клетки недостаточно. КТ легких снижает смертность от рака легких на 20%. Лицам из группы риска настоятельно рекомендуется ежегодно проходить КТ-скрининг легких.

При наличии страхового покрытия или варианта оплаты наличными нет причин не проходить обследование в RMI. Офисы RMI ориентированы на комфорт и скорость пациента и созданы для того, чтобы вы чувствовали себя комфортно и безопасно, зная, что вы в надежных руках.Наш девиз гласит: «Наша семья заботится о вашей семье».

Обеспокоены радиацией? Мы в первую очередь стремимся к безопасности пациентов и используем протокол КТ с низкими дозами. Узнайте больше о радиационной безопасности CT Lung Screening здесь.

Скрининг рака легких: вы кандидат?

Когда дело доходит до диагностики различных видов рака, раннее обнаружение жизненно важно. Выявление состояния до того, как оно прогрессирует, дает наилучшие шансы на успешное лечение.В настоящее время врачи регулярно проводят множество различных скрининговых тестов на рак, чтобы защитить своих пациентов. Учитывая потенциальные риски и его рейтинг как один из самых смертоносных видов рака, обследования на рак легких должны быть в этом списке. В Intermountain Medical Imaging мы рады предложить эту возможность нашим пациентам. Предоставляя безопасные и надежные результаты компьютерной томографии легких, мы можем помочь вам получить своевременную медицинскую помощь и лечение, в которых вы нуждаетесь. Ниже приведены подробные сведения о том, чего ожидать во время этого теста, и факторы, которые могут сделать вас хорошим кандидатом для него.

Скрининг рака легких:

Радиология играет центральную роль в профилактических скрининговых тестах, которые предупреждают вашего врача о проблемах в организме, которые потенциально могут повлиять на ваше текущее и долгосрочное здоровье. Скрининг на рак легких существует уже несколько десятилетий, но в прошлых поколениях он состоял в основном из рентгена грудной клетки. Хотя они по-прежнему полезны при диагностике и лечении пневмонии и других респираторных заболеваний, рентгеновские лучи, как правило, не выявляли рак легких до тех пор, пока болезнь не стала более прогрессирующей.К сожалению, это привело к задержкам в лечении, что поставило под угрозу жизнь и здоровье пациента.

Рак легких — один из самых смертоносных видов рака. Средняя пятилетняя выживаемость составляет всего 20 процентов ^[1] . Раннее выявление и лечение особенно важны для замедления этого быстро распространяющегося заболевания. Сегодня это стало возможным благодаря скринингу на рак легких в IMI с использованием компьютерной томографии, также известной как компьютерная томография.

С помощью компьютерной томографии легких наши радиологи могут получить подробные изображения легких и оценить их внешний вид, а также текущее функционирование.КТ-сканирование легких часто позволяет обнаружить опухоли и другие аномалии на ранних стадиях, когда они, скорее всего, поддаются лечению. Это может значительно улучшить не только выживаемость пациентов с раком легких, но и повысить качество их жизни в целом.

Стоит ли мне проходить обследование на рак легких?

Рак легкого — один из наиболее распространенных и потенциально серьезных видов рака, ежегодно диагностируется около 240 000 новых случаев.На ранних стадиях рак легких обычно не проявляет очевидных симптомов. Без планового обследования это смертельное заболевание может быстро прогрессировать. Как только симптомы станут очевидными, рак легких, вероятно, станет более укоренившимся и широко распространенным, потенциально затрагивая другие органы и системы организма. На этом этапе требуемые методы лечения более радикальны и имеют меньше шансов на успех.

Ранние обследования на рак легких могут помочь предотвратить этот сценарий. Любой может заболеть раком легких, но есть определенные факторы, которые увеличивают ваш риск ^[2] и делают скрининг на рак легких более важным.Если вы соответствуете любому из следующих критериев, вам следует подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом о назначении КТ легких в IMI:

• Возраст от 55 до 77 лет
• В настоящее время курит или бросил курить в течение последних 15 лет
• Имейте как минимум 30-летний стаж курения (т. Е. Одна упаковка в день в течение 30 лет, две упаковки в день в течение 15 лет и т. Д.) Калькулятор лет на упаковку
• Бессимптомны (без признаков или симптомов со стороны легких рак, например, боль в груди, непреднамеренная потеря веса, кровохарканье (кровохарканье) или активная пневмония)

Это не обычные времена, и IMI здесь для вас.