Как использовать хлоргексидин для носа: Хлоргексидин в нос при насморке, гайморите, аденоидах. Инструкция по применению для промывания ребенку, взрослому, при беременности

Содержание

характеристика, показания к применению, рекомендации

Можно ли капать в ухо хлоргексидин

Хлоргексидин давно известен среди медицинских препаратов. Считается, что он обладает большой эффективностью и не вызывает вопросов среди медицинских работников. Данное средство считается лидером среди антисептических средств не только в России, но и в мире.

В состав средства входят многие активные вещества. В качестве основного антисептика используется биглюконат.

Он способен уничтожить зараженные бактерии, проникая внутрь и ликвидируя корень заболевания.

Интересный факт: активное вещество биглюконат уничтожает бактерии и инфекции в течение двадцати секунд после применения.

Второй элемент хлоргексидина – сложная совокупность микроорганизмов под общим названием биопленка. Она защищает слизистую часть организма и вызывает защиту от проникновения бактерий далее по слуховому проходу.

Помимо этого, средство останавливает развитие и размножение бактерий. Оно активно действует не только против примитивных бактерий и инфекций, но и справляется с вирусами гриппа, простуды и с другими возбудителями.

После применения хлоргексидина в ухо не возникает болевых ощущений, чувство жжения и раздражения нежной кожи органа слуха. Поэтому специалисты рекомендуют для применения при многих ушных заболеваниях.

Закапывайте препарат в при таких воспалениях, как:

Вирусные и бактериальные инфекции в наружном ухе.
При грибковых поражениях в наружном и среднем ухе.
Отите наружного, среднего или внутреннего уха.
Диффузном отите.
Ринит.
Синусит.
Отомикоз.
При появлении фурункул в ушных раковинах.
Воспаление слуховой трубки.
При образовании серных пробок.
Для профилактики ушных заболеваний.

К тому же данное средство разрешается к использованию при гнойных выделениях и образовании язвочек в наружном ухе. Однако, в случае таких заболеваний действе средства незначительно снижается.

промывание слухового прохода;
обработки наружного уха;
для очищения и поддержания гигиены;
для удаления застоявшейся серной пробки;
ликвидирование гнойных образований.

Средство подходит для обработки ран и микротрещин в наружном ухе. Помимо этого, при применении средства в уши отмечается значительное улучшение кровообращения. Это способствует быстрому заживлению ран, язв и поднятию общего иммунитета в целом.

Механизм работы препарата

В физиологической среде препарат образовывает катионы активного поведения, которые проявляют стремление к взаимному действию с отрицательными зарядами стенок бактериальной клетки. При общей кислотности в диапазоне от 5 до 8 рН хлоргексидин связывается и работает наиболее активно. Если лекарственное средство вводится в низких концентрациях, то переход ионов сквозь мембраны неправильно функционирующих клеток блокируется и развивается стойкий бактериологический эффект.

Введение препарата в количестве более 0,01% приводит к повреждению и разрыву стенок поврежденных клеток, из-за этого микробы гибнут быстро. В гнойной и кровяной среде почти не снижает свое действие хлоргексидин. Инструкция по применению содержит рекомендуемые дозы.

На какие группы бактерий действует хлоргексидин?

Уничтожает раствор хлоргексидина следующих возбудителей заболеваний:

граммоотрицательные бактерии, к ним относят хламидии, бактероиды, нейссерии, уреаплазмы, энтеробактерии;
грамположительные бактериальные возбудители, объединяющие в составе клостридии, стрептококки, стафилококки;
дрожжеподобные грибы и дрожжи, дерматофиты, трихомонады, другие;
вирусы гриппа А и герпеса.

Не действует препарат на:

споры грибов и штаммы бактерий, устойчивые к кислотной среде;
лактобациллы.

Для проявления фунгицирующих качеств требуется концентрация раствора хлоргексидина более 0,05%, вирулицидные свойства появляются после достижения концентрации более 1%.

Выведение из человеческого организма

Препарат применяется наружно, но случайное проглатывание около 300 мг приведет к тому, что в желудке и кишечнике хлоргексидин не усвоится. Через полчаса максимальное количество лекарства в кровяной плазме составит всего 0,31 мкг/л. Через половину суток в крови совсем не будет обнаруживаться хлоргексидин.

Свободнее всего хлоргексидин впитывается через кожные поры и клетки слизистых слоев человеческого организма. Местное действие препарата изучалось на примере работы с макаками. Выяснилось, что незначительные следы хлоргексидина обнаруживались в ткани печени, почек и жировых клетках после более трех месяцев использования лекарства в концентрации 8%.

Исследование крови показало, что в ней средство не содержится. Данных о том, что раствор хлоргексидина в организме человека или животных участвует в метаболических процессах, нет, поэтому из тела лекарство выводится в совершенно неизмененном виде.

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат Способ и дозировка

Инструкция на Хлоргексидин предусматривает, что водный и спиртовой раствор Хлоргексидина используются для местного лечения инфекционных болезней.

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат для профилактики венерических заболеваний следующая. 0,05% раствор используется не больше, чем через два часа после незащищенного сексуального контакта. Мужчинам вводится 2-3 мл средства в мочевой канал, женщинам вводится в мочевой канал 1-2 мл и еще 5-10 мл во влагалище (как спринцевание в гинекологии). Также раствором желательно обработать кожные покровы вблизи половых органов. Инструкция, как использовать препарат в таком случае, вмещает предостережение, что мочеиспускание должно производиться не раньше, чем спустя 2 часа после использования препарата. Иначе эффективность действия уменьшается.

Для профилактики в данном случае также могут использоваться свечи с Хлоргексидин Биглюконатом.

Как делать спринцевание Хлоргексидином при молочнице и других гинекологических заболеваниях, и можно ли спринцеваться при появлении определенных симптомов следует обязательно предварительно узнать у врача-гинеколога. Для спринцевания используется готовый раствор 0,05%, который дополнительно разбавлять не требуется. Перед тем, как спринцеваться, нужно лечь горизонтально и, выдавив несколько капель средства из бутылочки во влагалище, несколько минут полежать. При развитии аллергических реакций проводить такие процедуры не следует.

Способ применения Хлоргексидина при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей следующий: в мочевой канал вводится 2-3 мл 0,05% один или два раза в сутки. Курс лечения длится 10 дней. Такой способ применения практикуется у мужчин и женщин.

С целью обработки ожогов, ран и других повреждений кожи применяется раствор препарата 0,05%, 0,02% или 0,5%. Его используют, производя орошения или аппликации. Аппликацию оставляют на период от 1 до 3 минут. Также может использоваться спрей с аналогичным действующим веществом.

При необходимости провести дезинфекцию кожи перед оперативным вмешательством используется 20% раствор Хлоргексидина биглюконата, который разводят 70% этиловым спиртом (1 часть 20% раствора Хлоргексидина биглюконата и 40 частей 70% спирта). Операционное поле обрабатывают два раза с интервалом в 2 минуты.

В ЛОР практике применяется Хлоргексидин при ангине, фарингите, тонзиллите. Следует полоскать горло при ангине раствором 0,2% или 0,5%.

Перед тем, как использовать Хлоргексидин для полоскания горла, рекомендуется тщательно прополоскать полость рта теплой водой. Далее полоскание горла при ангине проводится следующим образом: следует взять 10–15 мл (примерно столовая ложка) раствора, которым можно полоскать горло на протяжении примерно 30 секунд. Можно повторить такие действия еще один раз. После полоскания желательно на протяжении 1 часа не принимать пищу и жидкость. Как полоскать горло Хлоргексидином, а также сколько раз в день нужно проводить эту процедуру для горла, расскажет врач с учетом индивидуальных симптомов пациента. Также у специалиста следует спрашивать, можно ли полоскать горло Хлоргексидином, если пациент отмечает проявление побочных эффектов.

Следует учесть, что если полоскание рта Хлоргексидином вызывает ощущение жжения, то, скорее всего, раствор имеет слишком высокую концентрацию. Наибольшая допустимая концентрация – не более 0,5%. Предварительно должна быть изучена инструкция, как разводить для полоскания рта лекарственное средство. Полоскание рта после удаления зубов проводится трижды в день по 1 минуте. Можно ли полоскать рот чаще и как полоскать рот, если отмечаются усложнения после удаления зуба, необходимо узнавать у специалиста.

Раствор Хлоргексидина во время полоскания нельзя глотать, при случайном попадании раствора в желудок нужно выпить таблетки активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса человека).

Промывание носа при гайморите этим препаратом не следует практиковать самостоятельно. Можно ли промывать нос, определяет исключительно врач. Раствор, набранный в нос, может попасть в полость внутреннего уха или на оболочку мозга, что чревато развитием серьезных осложнений.

Как промывают уши Хлоргексидином

Перед тем как воспользоваться антисептическим раствором, ознакомьтесь с инструкцией. Хоть препарат применять не так сложно, при неправильном закапывании могут проявиться побочные реакции. Если проводится промывание слухового прохода от серных пробок, то придерживайтесь следующих правил:

Помойте руки с мылом.
Посадите пациента на стул или кресло.
Разведите Хлоргексидин с водой в равных пропорциях.
Наберите раствор в шприц, уберите иглу.
Аккуратно введите лекарство в ухо.
Заранее подготовьте блюдце, так как из уха будет вытекать жидкость.
После процедуры вместе с раствором выйдут и остатки серной пробки.

Лучшим вариантом будет то, если промывать ушную раковину будет опытный специалист из поликлиники. Несоблюдение рекомендаций может только ухудшить состояние больного и привести к развитию осложнений. Если Хлоргексидин применяется в качестве профилактики, то процедуру можно выполнять в домашних условиях. Для этого придерживайтесь следующей схемы:

Попросите пациента расположиться на боку.
В пипетку набирается раствор в количестве 8-10 капель.
Заранее подготовьте махровое полотенце и постелите его возле головы.
После введения средства в ухо больной должен полежать еще в течение 5-7 минут. За это время действующие вещества смогут уничтожить инфекционных агентов и благоприятно подействуют на кожный покров.
Как только время пройдет, пациенту надо лечь на другой бок. Под закапанное положите полотенце, чтобы остатки средства смогли стечь.
Повторите все манипуляции с другим ухом.

Обрабатывать слуховые проходы таким способом надо не чаще одного раза в 1-2 недели.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Гексикон
Цитеал
Депантол
Бепантен Плюс

Аналоги Хлоргексидина Биглюконата – это препараты, которые содержат аналогичное активное вещество. Аналоги выпускаются в виде разных лекарственных форм — гелей, растворов, мазей, свечей. Это Гексикон, Гексикон Д (детский), Гибискраб, Амидент и др.

Могут использоваться также другие антисептические средства – например, йод или перекись водорода.

Что лучше: Хлоргексидин или Мирамистин?

Многие люди убеждены, что Мирамистин и Хлоргексидин – это одно и тоже. На самом деле эти препараты действительно принадлежат к одному классу антисептических средств. В чем разница Хлоргексидина и Мирамистина – это в активных веществах, содержащихся в препаратах. Мирамистин – это не полный аналог Хлоргексидина. Он оказывает выраженное противогрибковое и противовирусное воздействие. Поэтому есть некоторые различия в показаниях к применению этого препарата. Мирамистин не противопоказан людям, болеющим дерматитами.

Схема применения антисептического средства для ушей

Хлоргексидин используется для обработки ушной раковины, внутреннего уха, а также для промывания внутренней полости при повреждении барабанной перепонки. Прокол ушей, выполненный на мочке с целью украшения, также предполагает применение антисептика или перекиси. Универсальность медикамента позволяет его использовать даже в ветеринарии, в частности, при отите у собак или кошек.

Применять раствор Хлоргексидина можно разными способами.

Кратность использования, схема, дозировка и длительность применения зависит от формы и вида заболевания:

при образовании серных пробок необходимо развести препарат в одинаковой пропорции с теплой водой, усадить больного на стул и под напором ввести раствор шприцем без иглы;
для профилактики отита необходимо ввести в каждое ухо по 10 капель Хлоргексидина, для этого пациента укладывают на один бок, после обработки следует сохранять позу в течение 10 минут;
при лечении острого отита (в том числе гнойного, с повреждением барабанной перепонки) в ухо вставляют турунды на 10-30 минут по 2-3 раза в день;
для гигиенической обработки ушной раковины препарат наносится на ватный диск, после чего им протирается кожный покров уха.

Обработка Хлоргексидином уха при воспалении слухового прохода не является альтернативой назначенному медикаментозному лечению. Антисептик является дополнительным средством. Также он помогает справиться с воспалением в ухе на ранних стадиях. При запущенной форме отита или хронических заболеваниях ушей раствор самостоятельно не справится с патологией. Необходимо использовать традиционные средства для ушей, а Хлоргексидин применять в качестве вспомогательного, если это разрешено врачом.

Препарат Хлоргексидин инструкция по применению и дозировки

В прилагаемой инструкции рекомендуется применять препарат «Хлоргексидин» в качестве эффективного лечебного, а также профилактического концентрата:

водные 0.05%, а также 0.2% либо 0.5% — для ополаскиваний либо орошений, лечебных аппликаций: на требуемую часть дермы либо слизистых по 5—10 мл средства трижды за сутки на 1—3 минуты, к примеру, допустимо прикладывать предварительно смоченный в медикаменте тампон;
с целью дезинфекции рабочих поверхностей, их орошают раствором, а затем средство смывается подогретой водой через 5—7 минут после нанесения;
с целью дезинфекции медицинского инструментария, его путем погружения замачивают непосредственно в растворе;
пластырь «Хлоргексидин» следует применять в следующей последовательности — снять защитную ленту, стараясь не касаться бинтовой прокладки, затем распределить по требуемому району дермы;
при проведении профилактических манипуляций по предотвращению половых инфекций рекомендуется не позднее 1. 5—2 часов после сношения ввести кончик насадки флакона со средством в наружный мочеиспускательный канал у мужчины и впрыснуть 2.5–3 мл препарата, женщины же орошают полость влагалища 7–10 мл медикамента, можно оставить внутри на 2.5–3 минуты, помимо этого медикаментом обрабатывается дерма внутренней части бедер, лобка и наружных половых органов, посещать туалетную комнату разрешается не ранее, чем через 1.5–2 часа;
используется медикамент и в качестве одного из компонентов комплексного лечения уретритов либо уретропростатитов – непосредственно в полость уретры вводится 2–3 мл 0.05% концентрата 1–2 р/сутки в течение 8–12 суток, с чередованием манипуляций через сутки;
при интравагинальном варианте применения лекарства 1 суппозиторию вводят 3 раза за сутки с протяженностью лечебного курса 7–20 суток.

Оптимальные дозы и продолжительность курса лечения медикаментом должны определяться только специалистом. Самолечение не допустимо.

Лечение и способ применения при ушных заболеваниях

Хлоргексидин можно применять при различных проблемах в ушах. Среди них выделяют:

загрязнения различной степени;
промывание слухового прохода;
разрыхление и удаление ушных пробок;
обработку поверхности уха для дезинфекции;
устранение скопления гнойных образований.

Препарат используется для обработки ран, язв и фурункулов в ушах. Также с помощью средства проводят лечение заболеваний органов слуха. Это обусловлено способностью раствора воздействовать на патогенную флору.

При закапывании средства в ухо наблюдается улучшение кровообращения. За счет такого действия ткани регенерируются, а местный иммунитет повышается.

Применять препарат можно при любой форме отита. Он подходит при остром и хроническом заболевании. Терапия с помощью хлоргексидина проводится как у взрослых, так и у детей. При этом средство разрешено применять беременным пациенткам.

Хлоргекисдин применяют для промывания слуховых проходов. Однако такая процедура должна проводиться в медицинском учреждении. Лечение проходит в соответствии с определенным порядком действий, а именно:

Пациенту нужно расположиться на стуле или в специальном кресле. Процедура проводится врачом и ассистентом.
Возле ушной раковины ассистент держит лоток, который необходим для вытекания жидкости.
Разведенный раствор хлоргексидина вводится в шприц. Предварительно его необходимо согреть до температуры тела.
Шприц вводят в ухо, из которого поступает жидкость.
После ее вытекания в лоток процедура повторяется еще несколько раз.

Стоит помнить, что самостоятельно вводить средство в ухо может быть опасным. Поэтому стоит доверить промывание отоларингологу.

При гнойной форме отита накладывается марлевая турунда. Она смачивается в растворе хлоргексидина, а затем вводится в ушной проход. Перед размещением ее нужно отжать, чтобы с нее не стекала жидкость. После пропитывания ее гноем вставляют новую турунду. Если процедура проводится в кабинете врача, то после полного удаления гноя врач с помощью отсоса, вставленного в ухо, убирает пену.

Также раствор хлоргексидина необходимо капать в уши, в этом случае пробки размягчаются, грязь выходит наружу.

Противопоказания и рекомендации

Противопоказания к использованию средства практически отсутствуют. Это обусловлено высокой степень безопасности хлоргексидина, а также отличным антибактериальным, противовоспалительным действием. Однако некоторым пациентам применять его запрещено.

Выделяют два противопоказания к терапии лекарственным средством. При этом среди них только одно относится к раствору. Разведенное вещество не следует применять при аллергической реакции или повышенной чувствительности организма к компонентам.

Также препарат не применяют при дерматитах. Однако это противопоказание больше относится к другим формам лекарства. При гнойных ранах и кровоточивости применение средства разрешено. В этом случае сохраняется активность хлоргексидина.

При промывании важно следить, чтобы раствор не попал в глаза. В этом случае могут появиться побочные эффекты в виде:

раздражения;
слезоточивости;
жжения;
боли;
снижения зрения.
раздражения;
слезоточивости;
жжения;
боли;
снижения зрения.

Это указание не относится к специальному раствору препарата, изготовленному специально для применения в офтальмологии.

Перед закапыванием в уши стоит провести диагностику на предмет повреждений в области мозга и органов слуха. Средство запрещено применять при черепно-мозговых травмах, так как оно может повлиять на слух и мозговые оболочки.

Побочные реакции могут наблюдаться при одновременном применении хлоргексидина с моющими веществами, содержащими лаурилсульфат.

Стоит помнить правила использования раствора. Нельзя смешивать средство с моющим раствором. Если оно используется наружно, то важно тщательно вымыть кожные покровы.

Также отмечается плохая его совместимость с йодсодержащими средствами. При терапии хлоргекисдином важно помнить о последовательности использования его с йодом. Универсальный раствор помогает справиться с различными проблемами. Лучше использовать его на ранней стадии, так как в этом случае повышается вероятность положительного эффекта после лечения.

Так что же выбрать

Сравнительная характеристика эффективности двух самых известных российских (и не только) антисептиков была проведена в полномасштабном клиническом испытании с участием 850 добровольцев. Всем пациентам препарат был необходим для предотвращения инфицирования послеоперационной раны. Результат исследования красноречиво подтвердил преимущество Хлоргексидина: уровень инфицирования был значительно ниже в группе раствора Хлоргексидина биглюконата и составлял 9,5% против 16,1% в группе Йода.

Кроме того, Йод обладает токсичностью при длительном применении, а вероятность токсического действия или сенсибилизации (чувствительности) к Хлоргексидину очень мала. К преимуществам последнего относится и эффективность при контакте с биологическими жидкостями, которая не присуща многим другим антисептикам. Так, кровь, гной или другие органические вещества способны окисляться и связывать йод, вследствие чего раствор йода инактивируется.

Кроме того, есть и еще одно несомненное преимущество Хлоргексидина, которое весьма ценно при использовании антисептика в лечебных учреждениях,— низкая цена. Хлоргексидин стоит в 4–5 раз дешевле, чем спиртовой раствор Йода!

Основываясь на этих фактах, специалисты пришли к однозначному выводу о том, что Хлоргексидин представляет собой более безопасную, дешевую и эффективную альтернативу раствору Йода.

Особые указания

В инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний, который содержит важные пункты по использованию препарата:

медикамент сохраняет активность в присутствии органических веществ;
если не назначено промывание глаз специальной формой, избегайте попадания средства в глаза, контакта с мозговыми оболочками, слуховым нервом;
при попадании на слизистую глаз промойте их водой, закапайте Альбуцид, при попадании в желудок – промойте его, примите активированный уголь;
средство на спиртовой основе легко воспламеняется;
спирт повышает действие медикамента при кожных заболеваниях.

При беременности

По отзывам врачей, средство можно применять во время беременности и грудного вскармливания без коррекции дозы. При местном использовании медикамент не проникает в системный кровоток, не действует на развитие плода и новорожденного при лактации (не проникает в грудное молоко). Свечи могут быть использованы перед родами и после них для санации родовых путей. Курс применения длится 5-10 дней, используется один суппозиторий 1-2 раза/сутки в качестве монотерапии или комплексном лечении.

В детском возрасте

Применение Хлоргексидина у детей ограничено возрастом 12 лет, но аппликации в полости рта можно проводить и у малышей младше

Это стоит делать с осторожностью, после консультации с врачом и в присутствии родителей. Во избежание проглатывания раствора не следует проводить стандартные полоскания – раствор слегка горьковат на вкус, поэтому малыш может его случайно сглотнуть

Как правильно полоскать десны Хлоргексидином

Появление болезненных язвочек при стоматите – частая проблема у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом. Применять Хлоргексидин необходимо при первых симптомах, чтобы остановить рост возбудителя. Для этого ополаскивают рот не менее 3–х раз в день после принятия пищи, стараясь не проглатывать и задерживать его более минуты. Малышам дошкольного возраста разрешается только очищать налет с помощью марлевого спонжа, обильно пропитанного в антисептике.

При пародонтозе следует предварительно тщательно вычистить зубы и промежутки от налета, используя дополнительно специальную нить. Раствор Хлоргексидина набирают в рот, перекатывая по деснам и задерживая на 30 секунд каждую дозу. Обработка должна длиться не менее 1–2 минут, после чего лучше воздержаться от напитков или перекуса на несколько часов. Незаметная пленка сохранится на эмали и десне, продолжая защищать от бактерий. Поэтому процедуру проводят после завтрака утром или перед отходом ко сну.

Если у больного удален зуб или свищ, на деснах остается рана или наложенные . В этом случае рекомендуется пропитать антисептиком небольшой шарик из стерильной ваты и приложить его к лунке. Тампон не следует держать более 5 минут, чтобы не спровоцировать раздражение и покраснение слизистой.

Характеристика, механизм действия, показания к применению

Раствор хлоргексидина можно использовать при терапии различных заболеваний. За счет высокой антисептической способности он устраняет воспалительный процесс, вызванный многими микроорганизмами.

Хлоргексидин – гермицидный антисептик. Он не только предотвращает размножение и рост бактерий и вирусов, но и убивает их. Благодаря отсутствию запаха и вкуса применять его более приятно, чем йодный раствор, зеленку, борную кислоту.

Также после использования средства не возникает дискомфортных и болезненных ощущений (жжения, раздражения). Препарат, который имеется практически в каждой аптечке, широко применяют в различных отраслях медицины, что подтверждает широкий спектр его действия.

Среди них выделяют:

отоларингологию;
стоматологию;
гинекологию;
дерматовенерологию;
хирургию.

Хлоргексидин способен диссоциировать с активными катионами, взаимодействующими со стенками клеток бактерий, которые имеют отрицательный заряд. За счет блокирования перемещения ионов через мембраны вредоносных микроорганизмов развивается бактериостатический эффект. Если используется концентрация выше 0,01%, то происходит разрыв стенок клеток и микробы погибают.

Препарат действует даже при наличии кровоточивости и гнойного содержимого. В этом случае его эффективность снижается на незначительный уровень.

В отоларингологии Хлоргексидин можно использовать в горло, ухо, нос. Он борется с различными видами микроорганизмов, например:

При проникновении бактериальной инфекции происходит процесс разрушения клетки за счет разницы зарядов хлоргексидина (+) и стенки бактерии (–). Весь процесс занимает приблизительно 20 секунд. После разрушения стенок активное вещество средства поступает во внутреннюю часть клетки и убивает бактериальную мембрану цитоплазмы. Содержимое вытекает в цитоплазму, что приводит к полной гибели клетки.
Если наблюдается грибковое поражение патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, то происходит аналогичное влияние. Грибы погибают при проникновении вещества внутрь цитоплазмы.
Препарат может воздействовать на биопленку – совокупность микроорганизмов, поражающих твердые органические и неорганические поверхности. За счет ее сложного строения антибактериальные средства не всегда могут справиться с негативным влиянием. Хлоргексидин предотвращает прилипание микроорганизмов, останавливая рост и распространение биопленки.
Средство можно применять при различных поражениях организма. Оно эффективно в отношении спор бактерий, простейших микроорганизмов. Также в некоторых случаях препарат борется с оболочками вирусов герпеса, цитомегаловируса, гриппа.

Несмотря на обширные показания к применению, Хлоргексидин не действует в случае поражения некоторыми микроорганизмами. К ним относят вирусы, не имеющие оболочки:

энтеровирус;
аденовирус;
ротавирус.

Препарат имеет различные показания к применению. Средство в отоларингологии позволяет бороться с различными воспалительными процессами. Его можно назначать при воспалениях, затрагивающих ухо, нос, горло.

Хлоргексидин назначается при:

диффузном отите;
заболеваниях наружного уха;
воспалительных процессах внутреннего и среднего уха;
фурункулах в слуховом проходе и ушных раковинах;
отомикозе.

Часто средство назначается при лечении ангины в качестве местного антисептика. Также лечение хлоргексидином можно проводить при рините, синусите.

Больным после операций на лор-органах рекомендуется антисептическая обработка средством слизистых и внутренних поверхностей для предотвращения раздражения. За счет обеззараживающего свойства его назначают с целью:

обработки ран, ожогов;
дезинфекции кожи;
промывания рук медицинских работников перед осмотром пациентов и операциями;
обеззараживания медоборудования.

Отмечается полезное влияние препарата и в других областях медицины. В гинекологии раствор используется при:

трихомонадном кольпите;
эрозии шейки матки;
зуде и венерических заболеваниях.

Стоматологи применяют Хлоргексидин в случае диагностирования:

гингивита;
стоматита;
парадонтита.

Концентрации, рекомендуемые к применению

Инструкция по применению подробно содержит всевозможные сведения по приему препарата. Антисептик активно применяется для уничтожения бактерий, вирусов, микроорганизмов. Для эффективной работы препарата следует правильно выбрать концентрацию раствора. В качестве местного средства растворы применяют для дезинфекции и обработки зубных протезов в процессе изготовления и примерки, для остановки развития стоматита, пародонтита, назначения делает лечащий врач.

Сведения о применении 0,05%, 0,2% и 0,1%:

эти растворы используют после операций;
применяют в стоматологических клиниках.

Как применяют 0,2% и 0,05% растворы:

для дезинфекции раневой поверхности ожоговых очагов, обработке гнойных высыпаний и отдельных гнойников, при грибковых поражениях кожи и слизистых, бактериальном вмешательстве;
в профилактических целях для предупреждения заболеваний при гинекологической практике, акушерстве, хирургии и урологии;
в профилактических целях при случайных половых контактах и обеззараживании кожных покровов.
для дезинфекции зубных съемных протезов;
для санации половых органов при их диагностике и лечебных процедурах.

Применение раствора 0,5%:

смазывания поверхности вокруг незаживающих ожогов;
для смазывания пораженных слизистых оболочек, воспаленных кожных трещин, мозолей, водянок, потертостей;
для стерилизации инструментов без кипячения при температуре 70º.

Использование 1% раствора:

для обработки поверхностей и других предметов в медицинском кабинете после контакта с больными, например, термометров, кушеток, ручек, не подлежащих кипячению;
дезинфекции рук до операции и после, эта же процедура касается кожи пациента в месте операции.
концентрация 1% раствора хлоргексидина биглюконата служит для приготовления растворов 0,01% – 1% на водной, спиртовой, глицериновой основе.

Для назначения вагинальных суппозиториев существуют показания, например, профилактические мероприятия ЗППП, инфекционного поражения, акушерская практика, гинекологические процедуры, лечение кольпитов и вагинитов.

Гели и кремы, содержащие хлоргексидин, используют в лечении дерматологических заболеваний, например, опрелостей, пиодермий, импетиго. В гинекологии гель используется для лечения баланопоститов, вульвовагинитов, баланитов. Стоматологические клиники взяли препарат на вооружение при терапевтических назначениях по поводу пародонтитов, гингивитов, стоматитов и других болезней.

«Хлоргексидин» для полоскания горла – эффективность препарата, в каких случаях его применяют

С чего начинается обычная простуда и сезонные ОРЗ? Появляются ощущения – в горле першит, и при глотании появляются неприятные ощущения. Если вовремя начать профилактические меры – полоскания горла, то развитие заболевания можно успеть купировать.

Раствор «Хлоргексидина» для лечебного полоскания горла не только снимает раздражение, но и борется с внедрением инфекционных реагентов.

Этот препарат используется в медицине для стерилизации инструментов, дезинфекции помещений, для обеззараживания открытых ран, во время инфекций, поражающих верхние дыхательные пути, и болезней, вызванных инфекциями урогенитального профиля – и в профилактических целях, для предупреждения развития болезней.

«Хлоргексидин» можно приобрести в следующих лекарственных формах – спрее, растворе, геле и суппозиториях. Для полоскания горла применяется водный раствор – «Хлоргексидина биглюконат» в готовой форме.

Почему рекомендуют проводить полоскание горла «Хлоргексидином» при ангине, фарингитах и ларингитах?

Этот антисептик оказывает следующее действие:

угнетает жизнедеятельность патогенной микрофлоры различных типов – бактерий, грибков, анаэробов, простейших паразитов;
не оказывает влияния на полезную флору, то есть действует избирательно;
ускоряет регенерацию при повреждении мягких тканей;
устраняет зубной налет.

Вылечить гнойную ангину без антибиотиков невозможно. Раствор «Хлоргексидина» усиливает эффективность применения антибактериальных препаратов цефалоспоринов и макролитиков.

Применение раствора «Хлоргексидина» оправдано в комплексной терапии для лечения хронического тонзиллита, гнойных ангин бактериальной этиологии, при ларингитах, трахеитах и фарингитах, при стоматите и пародонтозе.

Противопоказания к использованию:

заболевания вирусной этиологии;
возраст детей до 5 лет;
аллергическая реакция на антисептическое средство.

Особые указания: применение при беременности и лактации – только под контролем врача в случае особой необходимости. Тератогенное действие на плод пока не изучено.

Повышенная концентрация раствора может вызвать:

пересушенность слизистой ротовой полости;
потемнение зубной эмали;
нарушение восприятия вкуса;
бессонницу.

Для уменьшения частоты появления побочных эффектов желательно придерживаться рекомендаций для разведения раствора для полоскания или приобретать «Хлоргексидин» в готовой форме.

Не нужно бояться использовать антисептик для полоскания горла у детей. Если малыш и проглотит немного лекарства, он не отравится.

Токсическое действие возникает только, если целенаправленно выпьют целый стакан раствора с концентрацией 0,5%. Но и в этом случае нейтрализовать «Хлоргексидин» удастся своими силами – нужно принять сорбент (подойдет даже самый простой – активированный уголь) и выпить побольше воды. Уже через 12 часов препарат покинет организм естественным путем.

Безопасность и эффективность препарата проверена на многих поколениях больных – он применяется более 60 лет. Однако нужно знать, в каких пропорциях разводят медицинское средство для полоскания горла, чтобы избежать побочных эффектов.

Горло обрабатывают раствором «Хлоргексидина биглюконата» 0,02 или 0,05% – он продается в аптеке уже в готовом виде.

Если взрослые сразу могут полоскать горло из очень удобного баллончика – он оборудован специальной насадкой, то при лечении ангины у детей следует принять некоторые предосторожности.

Слизистая у детей очень нежная, и при вымывании гноя из лакун они почувствуют жжение и откажутся от дальнейших процедур. Поэтому им 0,02% «Хлоргексидин» разводят еще на 1/3 кипяченой водой – только не горячей. 0,05% раствор разводят наполовину.

Не следует приобретать 0,5% раствор – в домашних условиях очень трудно развести его до нужной концентрации. Если другого вида препарата нет, то для взрослых его смешивают с водой в пропорции 1/10, а для лечения ангины у детей – 1/20.

Алгоритм применения препарата для лечения инфекционных заболеваний носоглотки крайне прост:

сначала рот и гортань ополаскивают простой водой, чтобы удалить остатки пищи и следы от предыдущих препаратов;
затем нажимают на баллончик упаковки, направляя струю раствора на миндалины, или наливают в мерный колпачок лекарственное средство и полощут им рот и горло.

Интервал между процедурой и приемом пищи должен составлять не менее 1,5 часов. Взрослым проводят 5-6 процедур в сутки, детям 2-4. Курс лечения – 7 дней.

При лечении респираторных заболеваний бактериальной этиологии препаратом можно не только полоскать рот и горло, но так же заправлять небулайзер для ингаляций. Ингаляции с антисептиком оказывают профилактическое действие – препятствуют возникновению осложнений после ОРЗ – бронхита и пневмонии.

Нельзя использовать антисептик при осложнениях ОРВИ – синуситах, гайморитах и отите. Если раствор проникнет в гайморову пазуху или евстахиеву трубу, состояние ухудшится. Для промывания носа при ринитах препарат не применяется – эффективность от процедуры крайне низкая и после нее могут появиться носовые кровотечения, так как слизистая пересыхает.

Когда для полоскания горла используется «Хлоргексидин», другие средства не применяются.

Также нельзя разводить раствор минеральной водой, добавлять в него соль, йод или соду. Это может вызвать непредсказуемое действие.

Препарат не используется при вирусной инфекции, в этом случае необходимо приобретать другое средство более широкого спектра действия. Чаще всего рекомендуют «Мирамистин».

Одним антисептическим средством вылечить ОРВИ или бактериальную инфекцию невозможно. Процедура полоскания имеет вспомогательное действие, и эффективность ее доказана только в составе комплексной терапии. Для уничтожения бактериальной флоры необходимы антибиотики.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Можно хлоргексидин в нос. Как нос полоскать «Хлоргексидином» или другими средствами?

Какой бы состав вы ни выбрали для промывания, процедуру следует проводить правильно.

Сначала выбираем приспособление, при помощи которого проводится полоскание. Это может быть:

специальный чайник под названием «Джета нети»;
спринцовка;
набор для промывания, приобретаемый в аптеках;
шприц без иглы.

Голову наклоняют набок над раковиной и вливают раствор «Хлоргексидина» (или иной) в ноздрю, расположенную выше. При этом задерживают дыхание. Тогда внутрь ничего не попадет. Если никаких приспособлений под рукой нет, можно воспользоваться своей ладонью. Тогда жидкость набирают туда и втягивают одной, затем другой ноздрей.

Вот основные рекомендации при процедуре.

Перед промыванием нужно хорошо прочистить нос, а при необходимости использовать сосудосуживающие капли для снятия отека.
Температуру раствора делают доводят до 37 градусов. Горячая жидкость станет причиной ожога, а холодная будет неприятной.
После манипуляции следует получше высморкаться, удаляя остатки воды. Нельзя ложиться в течение тридцати минут, чтобы жидкость не попала во внутреннее ухо.
Также не рекомендуется сразу же выходить на улицу.
Объем жидкости для процедуры на взрослого человека обычно составляет от 150 до 200 миллилитров. Но может выбираться и индивидуальная доза.

Можно ли нос полоскать «Хлоргексидином» при гайморите? Ответ медиков на этот вопрос (как и в случаях с другими недугами дыхательных путей), положительный. Но, несмотря на заверения о безопасности препарата, следует быть осторожным и избегать его попадания внутрь. Если же вы сомневаетесь, лучше воспользуйтесь сначала соленой водой. Она уж точно не повредит организму.

Хлоргексидин в нос комаровский. Хлоргексидин при насморке

Хлоргексидин – эффективное антисептическое средство для местного применения. Лекарство отрицательно воздействует на патогенные микроорганизмы и вирусы. Лечение хлоргексидином при насморке принесет больше вреда, чем пользы, если не соблюдать правила применения. Важно изучить инструкцию и строго ее соблюдать.

острые вирусные инфекции;
ОРЗ;
грибковые заболевания;
наличие в носу фурункулов;
воспалительный процесс в придаточных пазухах.

Хлоргексидин одинаково убивает как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. При появлении первых симптомов насморка промывание носа препаратом предотвратит развитие простудного заболевания.

Наличие слизи и гноя не влияет на бактерицидное воздействие Хлоргексидина.

Полезные свойства лекарства

Хлоргексидин Биглюконат оказывает следующий терапевтический эффект:

Увлажняет слизистую носа.
Очищает от патогенных микроорганизмов.
Уничтожает вирусы и бактерии.
Освобождает от слизи.
Препятствует прикреплению микробов к слизистой оболочке носовой полости.

После использования длительное время сохраняется бактерицидное действие препарата. Применяется в виде капель и раствора для промывания носа, но проводить процедуры надо строго по инструкции.

Закапывание

Такой способ применения препарата менее эффективен, для организма не токсичен, но есть вероятность развития анафилактического шока.

С целью лечения ринита рекомендуется воспользоваться каплями, содержащими Хлоргексидин. Длительность терапии не более 5-7 дней.

Инструкция по использованию следующая:

Раствор разбавить в соотношении 1:3.
Закапывать в каждую ноздрю по 2-3 капли два раза в день.

Препарат разрешено использовать детям с 6-ти лет.

Длительное лечение приведет к чрезмерной сухости слизистой оболочки носа, снижению обоняния, неприятному привкусу в ротовой полости.

Промывание носа

Процедуру надо проводить только раствором определенной концентрации. Можно приготовить самостоятельно или приобрести готовое средство в аптеке.

Для промывания подходит 0,05% раствор. Промывание носа Хлоргексидином – эффективный метод лечения бактериального ринита,.

Инструкция по проведению процедуры:

Освободить носовые ходы от скопившейся слизи. Для этого использовать спрей или сосудосуживающие капли.
Подогреть раствор Хлоргексидина до температуры тела.
Поместить средство в шприц без иглы или маленькую спринцовку.
Голову склонить набок и влить раствор в ноздрю, расположенную сверху. Жидкость должна вытекать из второй.
Проделать то же самое с другой ноздрей.
Хорошо высморкаться, освобождая носовые ходы от остатков раствора и слизи.

При попадании средства в ротовую полость глотать его нельзя, проникновение в желудок может вызвать неприятные последствия.

После промывания нельзя сразу ложиться. Чувство жжения в носу – это нормальная реакция, но при сильной болезненности раствор надо разбавить водой.

Процедура промывания проводится на протяжении недели 2-3 раза в день, большая длительность неблагоприятно повлияет на естественную защиту слизистой оболочки носа. На один сеанс достаточно использовать 100 мл средства, детям- 50 мл.

Подходит ли Хлоргексидин для терапии насморка решает доктор с каждым пациентом в частном порядке. При некоторых патологиях может потребоваться большее количество раствора или другая концентрация препарата.

Хлоргексидин при гайморите

Для лечения этого заболевания лекарство назначается для промывания носовых пазух. Процедура оказывает следующий эффект:

Разрушает структуру вирусов и бактерий, что провоцирует их гибель.
Избавляет носовую полость от гнойного содержимого.
Оказывает антисептическое действие.
Облегчает дыхание.
Предотвращает развитие грибковой инфекции.
Не позволяет воспалительному процессу распространиться в придаточные пазухи носа.

Правильное использование препарата предотвратит развитие осложнений.

Отрицательные последствия терапии

При нарушении инструкции по применению во время промывания или закапывания Хлоргексидина развиваются побочные эффекты:

Повышение сухости слизистой оболочки носа.
Сильное жжение и болезненность.
При полоскании полости рта могут кровоточить десна и окрашиваться зубы.
Появление одышки при использовании высокой концентрации раствора или превышении дозировки.
Анафилактический шок.

Для устранения сухости рекомендуется воспользоваться увлажняющим спреем. Другие неприятные проявления исчезают после прекращения терапии, не вызывая серьезных осложнений.

Противопоказания к применению

Пренебрежение имеющимися запретами навредит, а не принесет пользу от терапии. Нельзя применять Хлоргексидин:

В лечении детей до семи лет.
При сильном отеке слизистой. Закупорка дыхательных путей нарушает проведение процедуры промывания и повышается вероятность проникновения раствора в полость среднего уха.

При склонности к аллергии перед закапыванием Хлоргексидина или процедурой промывания надо проверить, как отреагирует организм. Каплю раствора нанести на слизистую оболочку и оставить на две минуты. При появлении сильного жжения от использования Хлоргексидина надо отказаться.

Хлоргексидин жжет нос. Хлоргексидин (раствор, свечи): инструкция, состав, особенности применения для горла, рта, зубов, кожи лица, от прыщей, в гинекологии. 1 лучший аналог

Лекарственные препараты с полностью доказанной эффективностью, которые вызывают не споры в медицинском сообществе, а благоговение и трепет,— к сожалению, весьма редкое явление. И к этой группе безусловных и признанных лекарств относится привычный нам Хлоргексидин.

За невзрачной упаковкой и низкой ценой скрывается самый настоящий лидер среди антисептиков, представленных на полках наших аптек. Если отечественная бриллиантовая зелень или, к примеру, Мирамистин , остаются исключительно российскими лекарствами, то Хлоргексидин — общепризнанный препарат, который применяют во всем мире.

Давайте вместе попробуем разобраться, в чем секрет популярности этого средства. А заодно и выяснить все о подводных камнях, которые могут скрываться в инструкции к Хлоргексидину,— побочных эффектах и возможных противопоказаниях.

Длинная история, которой нет конца

Хлоргексидин используется уже почти 60 лет более чем в шестидесяти фармацевтических препаратах. За это время лекарство безоговорочно доказало свою эффективность и безопасность.

А начало было положено в начале 50-х годов, когда в Манчестере, в Королевской химической компании, которая занималась разработкой антималярийных препаратов, был синтезирован Хлоргексидина биглюконат. Уже в 1954 году новое лекарство поступило в продажу в качестве местного антисептика и дезинфектанта.

Только спустя более 20 лет Хлоргексидин начали применять для полоскания как местное пероральное средство. Выяснилось, что препарат может предотвращать развитие пародонтоза. Позиции антипародонтозного агента Хлоргексидин прочно удерживает и сегодня.

Чуть позже антисептик начали включать в состав лубрикантов, моющих средств, зубных паст и даже вкладышей в одежду. В 2012 году был впервые представлен антитромбогенный катетер, который содержал Хлоргексидин и снаружи, и внутри.

Похоже, история на этом не заканчивается — у этого антисептика впереди еще много новых лекарственных форм и способов применения. Ведь такого универсала еще поискать! Как же работает волшебный препарат? Пора разобраться в деталях.

>> Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.

Механизм действия Хлоргексидина

На микроорганизмы Хлоргексидина биглюконат — именно эта соль используется в качестве антисептика — действует по-разному, и зависит это от типа микробов.

Бактерии

Положительно заряженная молекула Хлоргексидина связывается с клеточной стенкой бактерий, имеющей отрицательный заряд. В результате происходит дестабилизация и повреждение клеточной стенки. Интересно, что этот процесс занимает всего около 20 секунд.

Однако на этом роль антисептика еще не заканчивается. Препарат проникает внутрь клетки и атакует внутреннюю цитоплазматическую мембрану бактерии, вследствие чего содержимое просто вытекает в цитоплазму. Клетка умирает. Хлоргексидина биглюконат высокой концентрации может вызывать затвердевание или застывание цитоплазмы.

Грибы

Действие препарата на патогенные и условно-патогенные грибы очень напоминает эффект, оказываемый на бактерии. Разрушая клеточную стенку, антисептик проникает внутрь цитоплазматической мембраны гриба и бесповоротно губит клетку.

Биопленка

Биопленка — это сложная совокупность микроорганизмов, растущих на твердой органической (например, зубной налет) или неорганической поверхности. Биопленки характеризуются структурной неоднородностью, генетическим разнообразием и сложными взаимодействиями внутри конгломерата.

Матрица защищает клетки внутри нее, что вызывает особую устойчивость микроорганизмов биопленки к антибактериальным лекарствам. Большинство антисептиков не в состоянии действовать внутри сложной структуры биопленки. Хлоргексидин выбился из стройного ряда бессильных сородичей и в который доказал свои исключительные способности. Препарат может предотвращать адгезию (прилипание) микроорганизмов к твердой поверхности, вследствие чего останавливается рост и развитие биопленки.

Другие микроорганизмы

В отличие от многих антисептических средств раствор Хлоргексидина демонстрирует высокую эффективность в отношении и других микробов, например, бактериальных спор и простейших. Предполагается, что он также действует против вирусов, покрытых дополнительной оболочкой: вируса простого герпеса , ВИЧ, цитомегаловируса, вируса гриппа. Вирусы без оболочки обладают устойчивостью к Хлоргексидину. К их числу относятся возбудители ОРВИ ротавирус, аденовирус и энтеровирусы.

Хлоргексидин при местном применении: тяжелый труд антисептика

При наружном и местном применении раствор Хлоргексидина образует комплексы с белками верхнего слоя эпидермиса или слизистых оболочек.

Во время полоскания рта препарат связывается с белками слизистой оболочки и поверхностью зубов, после чего медленно высвобождается в течение длительного времени. Представьте себе, что антимикробная активность антисептика сохраняется в течение двух суток! В результате длительного антисептического действия в ротовой полости значительно снижается количество бактерий, что в свою очередь предотвращает зубной налет.

Благодаря способности «прилипать» к мягким и твердым поверхностям и длительно высвобождаться Хлоргексидин стал золотым стандартом в стоматологии.

Фармакокинетические свойства

Исследования подтверждают, что после полоскания раствором Хлоргексидина около 30% активного ингредиента удерживаются в полости рта.

Препарат предназначен исключительно для наружного и местного применения. Однако, если вы случайно проглотили незначительное количество антисептика, не стоит вызывать скорую помощь и готовиться к худшему. Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. У человека, выпившего 300 мг Хлоргексидина — это почти 300 мл раствора, который продается в аптеках,— в плазме крови через полчаса содержится всего 0,206 мкг/г действующего вещества.

Добавим, что принять на грудь 300 мл антисептика для человека в трезвом уме и ясной памяти практически невозможно. Если же по какой-то причине форс-мажор все же произошел, ничего страшного не случится. В течение следующих 12 часов антисептик полностью выведется из организма.

Спектр активности

Итак, давайте перечислим микроорганизмы, которые не могут устоять под действием препарата. К чувствительным микробам относятся:

грамположительные микроорганизмы, в том числе различные штаммы стафилококка и стрептококка. Бактерицидный эффект в отношении грамположительных микроорганизмов достигается при воздействии раствора Хлоргексидина в концентрации менее 1 мг/литр;
грамотрицательные микроорганизмы: кишечные и гемофильные палочки, клебсиеллы, легионеллы, псевдомонады, протей, энтеробактерии, сальмонеллы, моракселллы и другие. Препарат более активен по отношению к грамположительным микроорганизмам, чем к грамотрицательным. Концентрация антисептика, достаточная для антибактериального эффекта при обсеменении грамотрицательными бактериями, должна составлять не менее 73 мкг/мл;
грибы;
вирусы, покрытые оболочкой.
Особенности действия лекарства по отношению к вирусам простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса до сих пор изучаются.

Препарат сохраняет антисептические свойства, хотя и менее выраженные, при непосредственном контакте с биологическими жидкостями, например, кровью или гноем. Эта способность выгодно отличает Хлоргексидин от большинства других антисептиков.

Хлоргексидин: применение антисептика

Область применения Хлоргексидина не исчерпывается фармацевтикой. Антисептик входит в состав многих дезинфектантов — растворов для обработки кожных покровов и рук. Не обходится без препарата и косметическая промышленность. В качестве антибактериального средства его добавляют к зубным пастам, дезодорантам, антиперспирантам. Входит антисептик и в состав кремов для проблемной кожи, что еще раз доказывает эффективность Хлоргексидина в качестве средства от прыщей.

В фармацевтике используют растворы Хлоргексидина в концентрации 0,05%, реже — 0,02% в качестве:

консерванта в глазных каплях;
активного ингредиента в лекарственных формах для местного и наружного применения, а также ополаскивателях полости рта и горла, свечах, мазях и растворах.

Хлоргексидин в стоматологии: показания

Хлоргексидина биглюконат входит в состав растворов для ополаскивания полости рта. Основное показание антисептика — лечение и профилактика гингивита.

Напомним, что гингивит — это воспалительное заболевание десен, которое возникает вследствие скопления микробного налета на зубах и характеризуется покраснением и отеком десен. Вовремя невылеченное заболевание грозит осложнением — пародонтитом, приводящим уже к разрушению альвеолярных отростков.

Пациенты, у которых одновременно диагностированы и пародонтит, и гингивит,— это особенная категория стоматологических больных, требующая комплексного лечения. В таких случаях Хлоргексидин является лишь одним из препаратов в составе комбинированной терапии, причем не основным.

Антисептик применяют также для лечения воспалительного заболевания слизистой оболочки рта — стоматита, в том числе и афтозного. Полоскания Хлоргексидином часто назначают для профилактики инфицирования после удаления зубов и других стоматологических манипуляций.

Среди показаний к полосканию нельзя не отметить и профилактику зубного налета. Обладая выраженным антибактериальным действием, препарат эффективно предотвращает образование налета на зубах и зубного камня.

Можно ли промывать нос хлоргексидином? Не опасно ли это?

Ирина, добрый день!

Хлоргексидин — это отличный и недорогой антисептик, он борется с простейшими, вирусами и бактериями. Применять его для промывки носовой полости можно, но не всем и не всегда. Но обо всем по порядку.

Кому нельзя применять хлоргексидин

Хлоргексидин ни в коем случае нельзя применять, если у вас на него аллергия. Бывает такое очень редко, но, тем не менее, стоит для начала проконсультироваться с вашим терапевтом, особенно если у вас есть какие-нибудь другие аллергические реакции на животных, продукты питания или лекарства. Если обратиться к врачу нет возможности, то лучше используйте для промывки носа старый и проверенный солевой раствор.

Как использовать хлоргексидин для промывки носа

Автор считает, что эти материалы могут вам помочь:

Где находятся точки от заложенности носа?

Как избавиться от соплей — эффективные методы

Можно ли пить минеральную воду – дозировка и особенности

Можно ли перед сном пить чай?

Если врач рекомендовал вам промывать нос хлоргексидином, то обязательно соблюдайте следующие меры предосторожности:

Используйте раствор только нужной концентрации, обычно это 0.05%;
Не используйте раствор хлоргексидина с истекшим сроком годности. Срок годности всегда указан на флаконе;
Избегайте попадания хлоргексидина на одежду. Если это все-таки произошло — хорошо промойте место попадания холодной водой;
Не используйте отбеливатель при стирке вещей, подвергшихся воздействию хлоргексидина, из-за этого могут образоваться пятна.

Можно заменить хлоргексидин более дорогим аналогом — Мирамистином. Мирамистин действует аналогично, но в продаже можно найти его в флаконах со специальной насадкой-распылителем. Она очень сильно облегчит процесс промывания носовой полости.

Если у вас остались вопросы или нужны уточнения — пожалуйста, задайте вопрос или оставьте комментарий.

Хлоргексидин для местного применения, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: хлоргексидин для местного применения (klor HEX i deen TOP i kal)
Фирменное наименование: Betasept, Biopatch, Calgon Vesta, ChloraPrep One-Step, Dyna-Hex, Hibiclens, Hibistat Care Towelette, Scrub -4

Медицинская проверка на сайте Drugs.com 11 ноября 2020 г. — Автор: Cerner Multum

Что актуально для хлоргексидина?

Хлоргексидин — антисептик, борющийся с бактериями.

Хлоргексидин для местного применения (для кожи) используется для очистки кожи с целью предотвращения инфекции, которая может быть вызвана хирургическим вмешательством, инъекцией или травмой кожи.

Хлоргексидин для местного применения также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Хлоргексидин может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас: крапивница, сильная кожная сыпь; хрипы, затрудненное дыхание; холодный пот, сильное головокружение; отек лица, губ, языка или горла.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать хлоргексидин актуально, если у вас аллергия на него.

Спросите врача или фармацевта, безопасно ли вам использовать хлоргексидин актуально, если у вас есть аллергия на пищу, красители, животных или лекарства.

Неизвестно, вредит ли хлоргексидин нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны.

Неизвестно, попадает ли хлоргексидин наружно в грудное молоко или может повлиять на кормящего ребенка.Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.

Будьте очень осторожны при использовании хлоргексидина для местного применения у детей младше 2 месяцев. Это лекарство может вызвать сильное раздражение или химические ожоги у очень маленького ребенка.

Как следует использовать хлоргексидин актуально?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Не принимать внутрь. Хлоргексидин актуально для использования только на коже.

Промыть кожу перед применением хлоргексидина. Наносите столько лекарства, сколько нужно, чтобы покрыть обрабатываемую область. Не наносите это лекарство на глубокие порезы, царапины или открытые кожные раны.

Чтобы использовать мыло с хлоргексидином для местного применения , нанесите ровно столько, сколько нужно, чтобы покрыть обрабатываемую область. Осторожно промойте пораженный участок, а затем тщательно промойте чистой водой. Избегайте нанесения на большие участки кожи.

Это лекарство производится в стерильных условиях, но его содержимое не стерилизовано.Бактерии могут попасть внутрь продукта и заразить его, что может распространить инфекцию. Чтобы избежать заражения вашего лекарства бактериями:

Используйте только тампон, тампон или аппликатор, прилагаемый к вашему лекарству.
Если аппликатор не предоставляется, используйте только чистый ватный диск или ватный тампон для нанесения этого лекарства.
Не прикасайтесь пальцами к кончику флакона с лекарством и не касайтесь им кожи.
Не разбавляйте лекарство водой или другой жидкостью.
Используйте аппликатор (тампон, тампон или другую повязку) только один раз. Выбросьте после одного использования.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются при использовании местного хлоргексидина.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не замораживать. Когда флакон не используется, держите его плотно закрытым.

Если это лекарство упаковано в одноразовую обертку из фольги или другой контейнер, используйте его только один раз. Выбросьте после одного использования, даже если в нем еще осталось лекарство.Не сохраняйте для дальнейшего использования.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство для восполнения пропущенной дозы.

Что произойдет, если я передозирую?

Ожидается, что передозировка хлоргексидина местного применения не будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по номеру 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Чего следует избегать при использовании актуального хлоргексидина?

Избегайте попадания хлоргексидина в глаза, уши, нос, рот, прямую кишку или влагалище. Если это произошло, промойте водой.

Избегайте использования других лекарств в областях, которые вы лечите с помощью местного хлоргексидина, если ваш врач не говорит вам об этом.

Избегайте попадания этого лекарства на одежду или другие ткани. Не используйте отбеливатель для стирки любой ткани, подвергшейся воздействию хлоргексидина, иначе лекарство может оставить стойкое пятно.

Местные побочные эффекты хлоргексидина

Хлоргексидин может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни. При появлении признаков аллергической реакции обратитесь за неотложной медицинской помощью: крапивницы, сильной кожной сыпи; хрипы, затрудненное дыхание; холодный пот, сильное головокружение; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать хлоргексидин для местного применения и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

сильное жжение, зуд или покраснение;
пузыри или шелушение;
отек или сильная кожная сыпь; или
любое другое сильное раздражение обработанной кожи.

Менее серьезные побочные эффекты более вероятны, а у вас их может не быть вовсе.

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на местное применение хлоргексидина?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекций, окажут влияние на местно применяемый хлоргексидин. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом.Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 7.01.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Руководство по местной дозировке хлоргексидина и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 ноября 2020 г.

Применимо к сильным сторонам: 4%; 2%; 0,12%; 2,5 мг; 0,5%; 20%; 92 мг

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при гингивите

Обычная доза: 15 мл (примерно 0.5 жидких унций) полоскать рот неразбавленным в течение 30 секунд и выплевывать 2 раза в день

Комментарии :
-Чтобы уменьшить лекарственный вкус, пациенты не должны ополаскивать водой сразу после использования.
-Ополаскиватель для рта следует использовать после еды (например, после завтрака и ужина).

Использование :
— Использование между визитами к стоматологу для лечения гингивита (характеризуется покраснением и отеком десен и кровоточивостью десен при зондировании)

Обычная доза для взрослых при мукозите

Обычная доза для взрослых при пародонтите

Обычная доза: 2.5 мг (1 пародонтальный чип), вводимый в пародонтальный карман с глубиной зондирующего кармана (PD) 5 мм или более каждые 3 месяца
Максимальная доза: до 8 пародонтальных чипов / посещение

Комментарии :
-Область должна быть выделяют и сушат перед введением.
-Пинцетом следует вводить чип на максимальную глубину пародонтального кармана.
— Чип полностью биоразлагается и не требует удаления.

Использует :
— Дополнение к процедурам удаления зубного камня и выравнивания корня для уменьшения глубины кармана у пациентов с пародонтитом
— Часть программы ухода за пародонтом, включая надлежащую гигиену полости рта, удаление зубного камня и выравнивание корня

Обычная доза для взрослых для дезинфекции кожи до операции

Хлоргексидин глюконат 0.5% раствор для местного применения (Towelette)
— Руки следует энергично потереть салфеткой в течение примерно 15 секунд, уделяя особое внимание ногтям и межпальцевым промежуткам. Вода и дальнейшее вытирания полотенцем не требуется.

Использование: В качестве антисептика для рук, чтобы уменьшить количество бактерий, которые могут вызвать заболевание

Хлоргексидин глюконат 0,75% раствор для местного применения / ручная стирка :
— Смочите руки водой, затем нанесите примерно 5 мл на ладони и тщательно вымойте в течение 30 секунд. .Персонал должен тщательно вымыть и высушить руки.

Применение: Для мытья рук медицинским персоналом для уменьшения количества бактерий, которые могут вызвать заболевание.

Хлоргексидин глюконат 2% раствор для местного применения :
-ХИРУРГИЧЕСКИЙ СКРАБ ДЛЯ РУК: Удалите водой ювелирные изделия, влажные руки и предплечья и нанесите 5 граммов в руки. Руки и предплечья следует мыть / тереть в течение 3 минут, затем тщательно промыть водой; руки и предплечья следует мыть еще 3 минуты с 5 граммами, промыть водой и тщательно высушить.
— МЫТЬЕ РУК ДЛЯ ПЕРСОНАЛА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: руки следует смочить водой, затем нанести 5 граммов этого препарата на руки и тщательно вымыть в течение 30 секунд. Руки следует тщательно промыть и высушить.
-ПОДГОТОВКА КОЖИ: Препарат следует наносить легкими движениями взад-вперед в течение приблизительно 30 секунд (сухие хирургические участки) до 2 минут (влажные хирургические участки) и дать ему полностью высохнуть (например, не менее 3 минут для участков без волос. , и до 1 часа в волосах).
-КОЖА ДЛЯ РАН / ОБЩЕЕ ОЧИСТИТЕЛЬ КОЖИ: пораженный участок следует тщательно промыть водой, затем нанести минимальное количество продукта, чтобы покрыть этот участок, и осторожно промыть.Пораженный участок следует тщательно промыть водой.

Использует :
— В качестве хирургического скраба для рук, чтобы значительно уменьшить количество микроорганизмов на руках и предплечьях перед операцией или уходом за пациентом
— В качестве средства для мытья рук медицинским персоналом, чтобы помочь уменьшить количество бактерий, которые могут вызвать заболевание
-As средство для очищения кожных ран / общее очищающее средство для уменьшения количества бактерий на коже

Хлоргексидина глюконат 4% раствор для местного применения
-ХИРУРГИЧЕСКИЙ СКРАБ ДЛЯ РУК: Намочите руки и предплечья водой и нанесите 5 граммов ИЛИ 1 губку на руки, уделяя особое внимание ногтям, кутикулы и межпальцевые промежутки.Руки и предплечья следует мыть / тереть в течение 3 минут, затем тщательно промыть водой; руки и предплечья следует вымыть еще 3 минуты с использованием 5 граммов и ополоснуть водой, а обработанные участки следует тщательно высушить.
— МЫТЬЕ РУК ДЛЯ ПЕРСОНАЛА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: руки следует смочить водой, затем нанести на руки 5 граммов этого препарата и тщательно промыть в течение 15 секунд. Руки следует тщательно промыть и высушить.
— ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА КОЖИ ПАЦИЕНТА: Раствор следует обильно нанести на хирургическую сторону и протирать тампоном в течение не менее 2 минут; место следует высушить стерильным полотенцем.Затем нужно протереть это место в течение 2 минут и высушить стерильным полотенцем.
-КОЖА И ОБЩЕЕ ОЧИСТКА КОЖИ: Пораженный участок следует тщательно промыть водой, затем нанести минимальное количество продукта, чтобы покрыть этот участок, и осторожно промыть. Пораженный участок следует тщательно промыть водой.

Комментарии :
-Ногти, кутикулы и межпальцевые промежутки можно мыть щеточкой для ногтей.
-Если имеется, губку следует использовать для создания пены, а затем использовать для нанесения раствора на руки и предплечья.

Использует :
— В качестве хирургического скраба для рук для значительного уменьшения количества микроорганизмов на руках и предплечьях перед операцией или уходом за пациентом
— В качестве средства для мытья рук медицинского работника для уменьшения количества бактерий, которые могут вызвать заболевание
— В качестве пациента предоперационная подготовка кожи для подготовки кожи пациента перед операцией
— В качестве средства для очищения кожной раны и общего очищения кожи

Хлоргексидин глюконат 92 мг Повязка для местного применения
— Пластырь следует наложить на очищенную кожу вокруг чрескожного устройства с белой пеной сторона, обращенная к коже.Устройства для чрескожного введения следует разместить вдоль прорези пластыря, а затем края пластыря нужно сдвинуть вместе до соприкосновения.
-Продолжительность лечения: до 7 дней

Комментарии :
-Пластырь может пожелтеть во время использования, но на эффективность пластыря это не влияет.
-Пациентам с сильно экссудирующими ранами может потребоваться более частая смена пластыря.

Использует :
— Поглощает экссудат и покрывает рану, вызванную сосудистыми / несосудистыми чрескожными медицинскими устройствами (например,g., внутривенные катетеры, центральные венозные магистрали, артериальные катетеры, диализные катетеры, периферически введенные коронарные катетеры, средние катетеры, дренажные трубки, грудные трубки, внешние ортопедические штифты, эпидуральные катетеры) инфекции (CRBSI) и колонизация кожи микроорганизмами, связанными с CRBSI, у пациентов с центральными венозными / артериальными катетерами

Обычная педиатрическая доза для дезинфекции кожи, предоперационная

2 МЕСЯЦА И СТАРШЕ :
Хлоргексидина глюконат 0.5% раствор для местного применения (Towelette)
— Руки следует энергично потереть салфеткой в течение примерно 15 секунд, уделяя особое внимание ногтям и межпальцевым промежуткам. Вода и дальнейшее вытирания полотенцем не требуется.

Хлоргексидин глюконат 0,75% раствор для местного применения / ручная стирка :
— Смочите руки водой, затем нанесите примерно 5 мл на ладони и тщательно вымойте в течение 30 секунд. .Пациентам следует тщательно вымыть и высушить руки.

Хлоргексидин глюконат 2% раствор для местного применения :
-ХИРУРГИЧЕСКИЙ СКРАБ ДЛЯ РУК: Удалите водой ювелирные изделия, влажные руки и предплечья и нанесите 5 граммов в руки. Руки и предплечья следует мыть / тереть в течение 3 минут, затем тщательно промыть водой; руки и предплечья следует мыть еще 3 минуты с 5 граммами, промыть водой и тщательно высушить.
— МЫТЬЕ РУК ДЛЯ ПЕРСОНАЛА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: руки следует смочить водой, затем нанести 5 граммов этого препарата на руки и тщательно вымыть в течение 30 секунд. Руки следует тщательно промыть и высушить.
-ПОДГОТОВКА КОЖИ: Препарат следует наносить легкими движениями взад-вперед в течение приблизительно 30 секунд (сухие хирургические участки) до 2 минут (влажные хирургические участки) и дать ему полностью высохнуть (например, не менее 3 минут для участков без волос. , и до 1 часа в волосах).
-КОЖА ДЛЯ РАН / ОБЩЕЕ ОЧИСТИТЕЛЬ КОЖИ: Пораженный участок следует тщательно промыть водой, а затем нанести минимальное количество продукта, чтобы покрыть этот участок, и осторожно промыть.Пораженный участок следует тщательно промыть водой.

Комментарии :
-При использовании для подготовки кожи один аппликатор может покрывать площадь до 130 см2.
-Раствор для подготовки кожи не должен стекать.

Использует :
— В качестве хирургического скраба для рук, чтобы значительно уменьшить количество микроорганизмов на руках и предплечьях перед операцией или уходом за пациентом
— В качестве средства для мытья рук медицинским персоналом, чтобы помочь уменьшить количество бактерий, которые могут вызвать заболевание
-As Средство для очищения кожных ран / общее очищающее средство для уменьшения количества бактерий на коже
-Подготовка кожи пациента перед операцией для уменьшения количества бактерий, которые могут вызвать кожную инфекцию.

Хлоргексидина глюконат 4% раствор для местного применения
-ХИРУРГИЧЕСКИЙ СКРАБ ДЛЯ РУК: Смочите руки и предплечья водой и нанесите 5 граммов ИЛИ 1 губку на руки, уделяя особое внимание ногтям, кутикулам и межпальцевым промежуткам. Руки и предплечья следует вымыть / протереть в течение 3 минут, а затем тщательно промыть водой; руки и предплечья следует вымыть еще 3 минуты 5 г раствора, ополоснуть водой и тщательно высушить обработанные участки.
— МЫТЬЕ РУК ДЛЯ ПЕРСОНАЛА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: руки следует смочить водой, затем нанести 5 граммов этого препарата на руки и тщательно промыть их в течение 15 секунд.Руки следует тщательно промыть и высушить.
— ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА КОЖИ ПАЦИЕНТА: Раствор следует обильно нанести на хирургическую сторону и протирать тампоном в течение не менее 2 минут; место следует высушить стерильным полотенцем. Затем нужно протереть это место в течение 2 минут и высушить стерильным полотенцем.
-КОЖА И ОБЩЕЕ ОЧИСТКА КОЖИ: Пораженный участок следует тщательно промыть водой, затем нанести минимальное количество продукта, чтобы покрыть этот участок, и осторожно промыть.Пораженный участок следует тщательно промыть водой.

Комментарии :
-Ногти, кутикулы и межпальцевые промежутки можно мыть щеточкой для ногтей.
-Если есть, губку следует использовать для образования пены, а затем использовать для нанесения местного раствора на руки и предплечья.

16 ЛЕТ И СТАРШЕ :
Хлоргексидин глюконат 92 мг Повязка для местного применения
— Пластырь следует накладывать на очищенную кожу вокруг устройство для чрескожного введения, сторона из белой пены обращена к коже.Устройства для чрескожного введения следует разместить вдоль прорези пластыря, а затем края пластыря нужно сдвинуть вместе до соприкосновения.
-Продолжительность лечения: до 7 дней

Корректировка дозы для почек

Данных нет

Коррекция дозы для печени

Данных нет

Корректировка дозы

Пародонтальный чип :
— Удаление в течение 48 часов после установки: следует установить новый чип.
-Смещение более чем через 48 часов после установки: чип не следует заменять, но пациент должен быть повторно обследован через 3 месяца. Если глубина кармана составляет не менее 5 мм, следует ставить новую фишку.
-Вытеснение через 7 или более дней после введения: следует считать, что пациент прошел полный курс лечения.

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность не были установлены у пациентов моложе 2 месяцев (актуальные решения), 16 лет (кожные повязки 92 мг) и 18 лет (жидкость для полоскания рта).Состав пародонтального чипа не рекомендуется для детей.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации по администрированию :
-Пациенты должны убедиться, что растворы для полости рта и ирригации прозрачны и не содержат частиц перед использованием.
-Топические растворы не следует разбавлять перед использованием. Пластыри
-хлоргексидина 92 мг не следует наносить на инфицированную и / или обожженную кожу и не следует использовать для лечения существующих инфекций, связанных с чрескожным устройством.

Требования к хранению :
-Ирригационные и пероральные растворы должны быть защищены от света.
-После открытия раствора для местного применения все оставшиеся решения следует выбросить через 24 часа.

Общие :
— Этот препарат не тестировался на пациентах с язвенно-некротическим гингивитом (ANUG).
-Лечение эффективно против многих вегетативных грамположительных / отрицательных бактерий, некоторых вирусов и некоторых грибов, но неэффективно против бактериальных спор при комнатной температуре.При использовании кислотоустойчивые бактерии подавляются, но не погибают.

Совет для пациента :
— Пациентам следует сообщить о любых признаках / симптомах аллергических или побочных реакций (например, кожная сыпь / зуд, общий отек, затрудненное дыхание, головокружение, учащенное сердцебиение, расстройство желудка / диарея).
-Пациенты, которым вводят состав для пародонтального чипа, должны немедленно связаться со своим стоматологом, если чип смещается.

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Хлоргексидин (способ местного применения) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Некоторые из продуктов хлоргексидина будут использоваться в больницах или клиниках. Лекарство будет применять медсестра или другой квалифицированный медицинский работник.

Возможно, вам будет рекомендовано использовать это лекарство дома. Очень важно использовать это лекарство только по назначению врача.Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем прописал ваш врач. Это может вызвать раздражение кожи.

Различные формы лекарства используются по-разному. Убедитесь, что вы понимаете инструкции к продукту, который вам дают, прежде чем использовать его. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Следуйте инструкциям врача о том, как очищать кожу и ухаживать за ней до и после использования этого лекарства.Убедитесь, что вы понимаете все указания, и задавайте вопросы, если вам что-то непонятно.

Хлоргексидин следует использовать только на коже. Не глотайте и не допускайте попадания в глаза, уши, рот или нос. Не используйте его в области гениталий (половые органы) или анальной области. Если он попал на эти участки, немедленно смойте его.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке.Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

Для местной лекарственной формы (ополаскиватель или салфетка для рук, раствор или аппликатор для тампона):
- Чтобы очистить руки (например, Hibistat®):
  - Продукт Hibistat® содержит большое количество спирта (70%) и легко воспламеняется.Применяйте лекарство в хорошо проветриваемом месте и не используйте его во время курения.
  - Взрослые, подростки и дети от 2 месяцев и старше:
    - Мойте ваши руки с мылом и водой. Вытрите руки полотенцем.
    - Протрите руки салфеткой для рук в течение 15 секунд. Обязательно используйте салфетку под ногтями и между пальцами. Лекарство быстро высыхает, поэтому не используйте полотенце для сушки. Не мочите руки второй раз.
    - Налейте 1 чайную ложку (5 миллилитров) ополаскивателя для рук в сложенную ладонь. Потрите руки вместе в течение 15 секунд. Обязательно нанесите ополаскиватель под ногти и между пальцами. Лекарство быстро высыхает, поэтому не используйте полотенце для сушки. Не мочите руки второй раз.
  - Дети в возрасте до 2 месяцев? Не рекомендуется.
- Чтобы очистить кожу или рану (например, Betasept®, Hibiclens®):
  - Взрослые, подростки и дети в возрасте 2 месяцев и старше? Промойте очищаемую область водой.Нанесите наименьшее количество жидкости, необходимое для покрытия кожи или области раны, и аккуратно промойте. Еще раз тщательно промойте пораженный участок водой.
  - Дети в возрасте до 2 месяцев? Не рекомендуется.
- Для использования перед операцией или инъекцией (например, Хлорапреп®):
  - Продукт Chloraprep® содержит большое количество спирта (70%) и легко воспламеняется. Не используйте его на участках кожи, на которых есть порезы или царапины.Применяйте лекарство в хорошо проветриваемом месте и не используйте его во время курения.
  - Взрослые, подростки и дети от 2 месяцев и старше:
    - Откройте пакет и извлеките аппликатор для тампонов за ручку. Не касайтесь кончика аппликатора. Втирайте аппликатор в кожу плоской стороной. Делайте движения вперед и назад в течение 30 секунд.
    - Убедитесь, что кожа полностью влажная. Дайте коже высохнуть на воздухе в течение одной минуты.Не используйте полотенце для сушки.
    - Не покрывайте обработанный участок до полного высыхания кожи. Обычно это одна минута или больше для безволосой кожи. Если вам необходимо нанести лекарство на волосатую часть тела, протрите этот участок полотенцем, чтобы удалить лишнее лекарство.
  - Дети в возрасте до 2 месяцев? Не рекомендуется.

Хранилище

Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Продукты Chloraprep® и Hibistat® содержат большое количество спирта (70%) и легко воспламеняются. Не храните их рядом с пламенем, обогревателем или электрическим устройством.

Последнее обновление частей этого документа: фев.01, 2020

Авторские права © 2020 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Факты о хлоргексидине: применение

Уход за кожей

Салфетки, пропитанные хлоргексидином, продемонстрировали большее снижение устойчивых к ванкомицину Enterococci (VRE) по сравнению с мылом и водой.Пропитанная ткань привела к уменьшению VRE на коже пациентов на 2,5 log ¹⁰; количество случаев VRE сократилось с 26 колонизаций на 1000 пациенто-дней до 9 на 1000 пациенто-дней; а также значительное сокращение VRE на руках медицинских работников. ¹¹

Кремы для местного применения, содержащие хлоргексидин, используются для предотвращения распространения инфекции на поверхности кожи. Салфетки с 2% -ным содержанием хлоргексидина глюконата также показали 50% -ное снижение инфекций в области хирургического вмешательства (SSI).²³

Предоперационный скраб и душ для пациентов

Предоперационная подготовка кожи с помощью хлоргексидина помогла уменьшить инфицирование хирургических ран за счет уменьшения нормальной кожной флоры. Комбинация хлоргексидина и алкоголя показала наибольшее сокращение бактерий, продолжавшееся до 24 часов. ¹² В одном исследовании было показано, что хлоргексидина глюконат в большей степени снижает кожную флору, чем повидон-йод. Было показано, что использование антисептика хлоргексидина перед операцией снижает бактериальную колонизацию в девять раз.²²

Уход за полостью рта

Для ухода за полостью рта хлоргексидин был назван золотым стандартом среди средств против зубного налета и против гингивита. ²⁶ Существует множество видов средств по уходу за полостью рта: жидкости для полоскания рта, полоскания, зубные пасты, аэрозоли, гели и лаки ⁵. Эти продукты помогают предотвратить образование зубного налета, лечить воспаленные десны и язвы, уничтожать бактерии в полости рта и лечить гингивит. Хлоргексидин связывается со слизистой оболочкой полости рта и поверхностями зубов, предотвращая образование налета и сохраняя бактериостатическое действие в течение нескольких часов.

Урология

Хлоргексидин — полезная часть комплексного протокола для мочевых катетеров. Снижение инфекций мочевыводящих путей при длительном использовании мочевых катетеров было показано при использовании 0,005% концентрата хлоргексидина для промывания мочевого пузыря. ¹²

Гигиена рук

Гигиена рук — самая эффективная мера профилактики инфекций. Растворы хлоргексидина часто используются для гигиены рук в больницах.Спиртовые препараты могут иметь самый быстрый уровень уничтожения бактерий, но хлоргексидин действует гораздо дольше. ¹² Продукты с хлоргексидином в сочетании с алкоголем оказались более эффективными, чем один алкоголь. ²¹ Мытье рук растворами хлоргексидина снижает кожную флору на 86–92%. В качестве хирургического скраба хлоргексидин не только снижает флору кожи, но и сохраняет свою антимикробную активность в течение шести часов. ¹³

Использование с домашними животными

Хлоргексидин также доступен во многих продуктах для домашних животных, таких как шампуни и лакомства для домашних животных.Эти продукты сохраняют чистоту и приятный запах домашних животных и животных.

Сосудистый доступ

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали Руководство по профилактике инфекций, связанных с внутрисосудистым катетером, в 2011 году. Продукты с хлоргексидином, такие как центральные венозные катетеры, растворы для подготовки кожи и повязки для мест введения, рекомендуются в качестве вмешательств, которые могут предотвратить центральные катетеры. Линейно-ассоциированные инфекции кровотока (CLABSI) на основании клинических данных.²⁰

Катетеры сосудистого доступа

Катетеры для сосудистого доступа, пропитанные хлоргексидином, используются для защиты от CLABSI.

Центральные венозные катетеры (ЦВК)

Катетеры, пропитанные хлоргексидином первого поколения, обрабатывали хлоргексидином только внешнюю поверхность. Эти катетеры показали снижение частоты катетерной бактериемии на 79%. ¹⁶ Кроме того, исследования показали потенциальную экономию более 60 000 долларов на каждые 300 используемых катетеров.^9,16 Катетеры с хлоргексидином второго поколения пропитаны внутри и снаружи, что дополнительно защищает от микробной колонизации.

Центральный венозный катетер
, вводимый периферически (PICC)

Хлоргексидин третьего поколения PICC продемонстрировал эффективность 99,99%, in vitro , против бактериальной и грибковой колонизации. Доказано, что это длится не менее 30 дней. ¹⁷ В дополнение к своим антимикробным свойствам, хлоргексидин PICC также допущен к выпуску на рынок в качестве первого антитромбогенного / антимикробного катетера.Было показано, что он снижает накопление тромба на поверхности катетера на 61% без наличия инфекции и на 92% при наличии инфекции по сравнению с контрольным катетером, данные в файле. ¹⁷ Также было показано, что антитромбогенный эффект длится не менее 30 дней. ¹⁷

Повязки для сосудистого доступа

Повязки с хлоргексидином используются во время введения, а также при последующей смене повязок для предотвращения инфекции в месте введения.На рынке представлены различные продукты для перевязки, в состав которых входит хлоргексидин, в первую очередь губчатая повязка с хлоргексидином и гелевый тампон с хлоргексидином. Повязка из губки с хлоргексидином показала снижение на 60% случаев CRBSI и снижение на 44% локальных инфекций. ^9,15

Растворы для подготовки кожи

Комбинация препарата для кожи на основе спирта и хлоргексидина является стандартом лечения сосудистого доступа. Мета-анализ 4 143 сосудистых катетеризаций с использованием хлоргексидина / спирта показал снижение риска CLABSI на 50% по сравнению с повидон-йодом.¹² Раствор хлоргексидина / спирта превосходит его благодаря быстрому уничтожению, длительному действию и способности работать в присутствии крови и биологических жидкостей. Все действующие стандарты и руководства рекомендуют использовать раствор хлоргексидина / спирта в качестве основной стратегии профилактики инфекции при CLABSI. ¹²

Безыгольные соединители IV

Первые безыгольные соединители для внутривенных вливаний, пропитанные хлоргексидином и серебром, были выпущены на рынок в 2010 году. in vitro Тестирование показало, что продукт продемонстрировал снижение бактериальной и грибковой колонизации на 7 log и остается активным в течение 7 дней, что более эффективно, чем безыгольные коннекторы для внутривенных вливаний с серебряной технологией in vitro . ²⁷

Побочные эффекты хлоргексидина

Полная история

Еще до того, как теория микробов была представлена Луи Пастером (прославившимся пастеризацией) и даже до того, как антисептические методы, предложенные Джозефом Листером (прославившимся листерином), стали обычным явлением, люди знали, что раны нуждаются в лечении.Древние тексты из Месопотамии описывают промывание ран, приготовление мазей из растений и золы и регулярную смену повязок для ран. Рецепты из Древней Греции включают смеси для лечения ран из меда, растений, вина, металлов и ланолина. Они могли не знать о бактериях, но знали, что необработанные раны могут плохо пахнуть, плохо заживать и даже приводить к смерти.

Хлоргексидин был открыт и впервые использован в Соединенном Королевстве в 1950-х годах. Молекула хлоргексидина имеет положительные заряды на каждом конце.Бактерии и дрожжевые клетки имеют тенденцию иметь отрицательно заряженные участки на внешней стороне, и их взаимодействие с хлоргексидином вызывает повреждение клеточных мембран микробов. При низких концентрациях хлоргексидина это взаимодействие замедляет размножение микробов. В высоких концентрациях взаимодействие достаточно интенсивное, чтобы разорвать клеточную мембрану и убить микроб.

Хотя хлоргексидин часто используется в медицине в качестве местного антисептика, он также известен как обычный контактный аллерген.На коже в месте контакта с хлоргексидином может появиться сыпь или раздражение. Симптомы также могут включать затрудненное дыхание или сильную сыпь. В 2017 году FDA выпустило специальное предупреждение с просьбой к производителям безрецептурных продуктов с хлоргексидином добавить предупреждение об аллергических реакциях.

Хлоргексидина глюконат бывает во многих концентрациях: 0,12% для перорального применения, 0,5% местная прокладка, 2% и 4% жидкость и раствор для местного применения, 20% раствор для дезинфекции, чип слизистой оболочки с 2.5 мг применяют при гингивите, а также используют в жевательных резинках, лаках и зубных пастах.

Низкоконцентрированные пероральные формы хлоргексидина обычно не вызывают проблем при непреднамеренном проглатывании. Однако даже при использовании жидкостей для полоскания рта с хлоргексидином по назначению может наблюдаться горькое послевкусие, которое может длиться несколько часов. Хлоргексидин плохо всасывается при проглатывании, и обычно возникает раздражение желудка или тошнота. Иногда людей начинает рвать спонтанно, но никогда не вызывает рвоту.Когда рвота вызывает раздражающее вещество, такое как хлоргексидин, это может вызвать дополнительное раздражение пищевода.

Poison Control часто получает звонки от медицинских работников, которые непреднамеренно попадают в глаза при местном нанесении продукта или открытии подушечек с хлоргексидином. В этом случае следует осторожно промыть глаза водопроводной водой или средством для ополаскивания глаз в течение 15 минут (см. Инструкции по промыванию глаза). В зависимости от концентрации хлоргексидина он может быть просто раздражителем или вызвать повреждение роговицы.Если раздражение или боль не исчезнут после промывки и отдыха глаза, врач должен проверить состояние глаза.

Иногда хлоргексидин непреднамеренно вводится внутривенно в больнице. У одного мужчины развился острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это опасный для жизни синдром, но мужчина выжил после нескольких дней интенсивной терапии.

Если вы думаете, что у кого-то могут быть побочные эффекты или он принял слишком много, немедленно позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222 или обратитесь за помощью в Интернет-инструмент POISON CONTROL ^® ^{^{^{.Независимо от того, позвоните вы или войдете в систему, экспертная помощь доступна 24 часа в сутки.}}}

Пела Сото, PharmD, BSHS, BS
Сертифицированный специалист по информации о ядах

Поделись этим:

Для получения дополнительной информации

Хлоргексидин (пероральный прием) [Интернет]. Рочестер, Массачусетс: клиника Мэйо; 2017 [доступ 19 апреля 2017 г.].

Хлоргексидин (способ местного применения) [Интернет]. Рочестер, Массачусетс: клиника Мэйо; 2017 [доступ 19 апреля 2017 г.].

Сообщение FDA о безопасности лекарств: FDA предупреждает о редких, но серьезных аллергических реакциях на кожный антисептик хлоргексидина глюконат. Сильвер Спринг, доктор медицинских наук: FDA; 2017 [дата обращения 27.10.2020].

Worldwide wounds: Обзор доказательств использования местных антимикробных препаратов в лечении ран [Интернет]. Кардифф Великобритания; 2004. [доступ 19 апреля 2017 г.].

Список литературы

Фриис-Мёллер А., Бриниц С., Джесс П. Токсичность орошения хлоргексидином при хронической постпневмонэктомической эмпиеме.Scand J Thorac Cardiovasc Surg 1883; 18: 243-4.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по гигиене рук в медицинских учреждениях. Рекомендации Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении и Рабочей группы HICPAC / SHEA / APIC / IDSA по гигиене рук. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep 2002; 51 (RR-16): 1-45.

Хлоргексидин. Система POISINDEX [Интернет-база данных]. Гринвуд-Виллидж, CO: Thomson Micromedex. Периодически обновляется. Дата обращения 19.04.2017.

Лим К.С., Кам ПК.Хлоргексидин — фармакология и клиническое применение. Anaesth Intensive Care 2008; 36: 502-12.

Манджо Г. Лечебная рука: человек и рана в древнем мире. Кембридж, магистр: издательство Гарвардского университета; 1975.

Nasser RE. Опасность для глаз Hibiclens (хлоргексидин). Пласт Реконстр Сург 1992; 89: 164-5.

Олсон Л., Бьёрклунд Х., Хеншен А., Палмер М., Хоффер Б. Некоторые токсические эффекты свинца, других металлов и антибактериальных агентов на нервную систему — экспериментальные модели на животных.Acta Neurol Scand Suppl 1984: 100: 77-87.

Тохолка Р., Никсон Р. Аллергический контактный дерматит на хлоргексидин. Австралас Ж. Дерматол 2013; 54: 303-6.

Wittczak T, Dudek W, Walusiak-Skorupa J, Swierczynska-Machura D, Palczynski C. Хлоргексидин — все еще недооцененная аллергическая опасность для специалистов здравоохранения. Оккуп Мед (Лондон) 2013; 63: 301-5.

Отравлен?

Вызов
1-800-222-1222
или

ПОМОГИТЕ МНЕ онлайн

Советы по профилактике

Хлоргексидин может вызывать раздражение.Следите за раздражением кожи от продуктов местного действия и раздражения десен от продуктов для перорального применения.
Сообщите медицинским работникам, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на какое-либо местное антибактериальное средство.
Храните все продукты с хлоргексидином в недоступном для детей месте.

Это действительно случилось

Больница Poison Control после того, как 56-летний мужчина был госпитализирован для лечения ран. Рядом с пациентом был оставлен пакет для внутривенного вливания, содержащий 4% хлоргексадина глюконат.Смесь предназначалась для промывания ран, но ее случайно вводили внутривенно. Мужчина не спал для процедуры и сразу же пожаловался на боль; внутривенное вливание было прекращено.

Воздействие произошло за 1 час до обращения в токсикологический отдел. Пациент чувствовал себя хорошо, место инфузии выглядело нормально. Poison Control рекомендовал внимательно следить за местом инфузии и изучать отчеты о случаях ОРДС, низкого кровяного давления и учащенного сердцебиения. Также было рекомендовано заказать специальные лабораторные анализы и рентген грудной клетки при развитии респираторных симптомов.

Два часа спустя сотрудники токсикологической службы перезвонили, и с пациентом все в порядке. Вечером того же дня медсестра сообщила, что все его лабораторные анализы в норме. Его внутривенное введение продолжало улучшаться, и у него не появилось респираторных симптомов. Боль прошла примерно через 4 дня. Пациент остался в больнице для очередной плановой медицинской процедуры.

Хлоргексидин: обновление — сегодняшний RDH

Наша цель как гигиенистов при лечении активного заболевания пародонта — не только удалить зубной камень, способствующий росту бактерий и хроническому воспалению, но и уничтожить бактерии, вызывающие прогрессирование заболеваний пародонта.Многих из нас в школе учили орошать пародонтальные карманы хлоргексидина глюконатом после нехирургической пародонтальной терапии / SRP для обеспечения бактериального уничтожения, поскольку хлоргексидин был признан золотым стандартом антибактериального лечения пародонтита. Однако действительно ли это приносит пользу нашим пациентам? В этой статье рассматривается исследование, которое показывает, что хлоргексидин подавляет фибробласты в организме человека, возможно, больше вредит нашим пациентам, чем помогает им.

Глюконат хлоргексидина 0.12% (CHX) — мощное антимикробное полоскание, предназначенное для борьбы с гингивитом . Обладает высокой активностью во рту, обеспечивая антибактериальный эффект продолжительностью более 8-12 часов. Более длительный период использования также полезен для лечения гингивита. Исследование, цитируемое на веб-сайте Daily Med, показало, что после шести месяцев использования количество аэробных и анаэробных бактерий во рту уменьшилось на 54-97%.

CHX обычно назначают в стоматологическом кабинете для борьбы с бактериями, вызывающими кровотечение и воспаление десен.Пациентам рекомендуется полоскать рот в течение 30 секунд два раза в день для достижения этих эффектов. CHX работает, потому что он связывается с отрицательно заряженными участками на поверхности бактериальной стенки за счет электростатических сил. Это взаимодействие проникает через структуру мембраны и вызывает утечку внутриклеточных компонентов, что приводит к разрушению бактерий.

Из-за этих сильных антимикробных эффектов хлоргексидин часто используется не по назначению для орошения после SRP. Цель состоит в том, чтобы убить патогенные бактерии глубоко в пародонтальном кармане, чтобы обеспечить повторное прикрепление пародонта к свежеочищенной поверхности корня.Обычно CHX доставляется в виде орошения, но для справки: PerioChip® — это торговая марка другого продукта CHX, используемого для лечения заболеваний пародонта. Это доза хлоргексидина 2,5 мг, вводимая непосредственно в карман, обеспечивает немедленный антибактериальный эффект, а также постепенное высвобождение с течением времени. Как бы ни поступал хлоргексидин, при правильном использовании он является мощным средством. Гингивит не требует образования длинного соединительного эпителия для заживления, поэтому необходимы сильные антибактериальные свойства CHX.Однако после пародонтальной терапии желательно образование длинного соединительного эпителия .

Если бы вы спросили группу гигиенистов о недостатках хлоргексидина, подавляющим первым ответом, вероятно, было бы «пятно». Думаю, все мы знакомы с усилиями, необходимыми для удаления этого коричневого пятна, и понятным неудовольствием пациентов по поводу окрашивания. Несмотря на наше разочарование, мы знаем, что окрашивание не оказывает негативного воздействия на здоровье десен или пародонта. Он прилипает к существующему налету, поэтому при хорошем домашнем уходе и регулярных гигиенических посещениях окрашивание не должно быть причиной для отказа от хлоргексидина.Единственная проблема, связанная с окрашиванием хлоргексидином, касается пациентов с передними реставрациями с шероховатыми краями, потому что пятно может прочно прилипать к этим поверхностям.

Некоторые пациенты сообщают о незначительном изменении вкуса после приема хлоргексидина, но это обычно проходит в течение короткого периода времени. Есть также свидетельства того, что использование хлоргексидина увеличивает образование наддесневого камня, что не вызывает восторга у гигиенистов. В настоящее время нет убедительных результатов относительно образования поддесневого камня, связанного с использованием хлоргексидина, но эту информацию о побочных эффектах (также можно найти на веб-сайте Daily Med) следует принимать во внимание, рекомендуя это полоскание.