Как лечить диарею после приема антибиотиков: Диарея от антибиотиков — почему появляется расстройство кишечника и как восстановить его работу

Диарея от антибиотиков — почему появляется расстройство кишечника и как восстановить его работу

Врачмедик

Поиск

Найти

ВКонтакте

• Обследования и анализы

  • МРТ

  • Анализ крови

  • Анализ кала

  • Анализ мочи

  • УЗИ

  • Флюорография

• Здоровье от А до Я

  • Гинекология

  • Ревматология

  • Проктология

  • Онкология

  • Гастроэнтерология

  • Неврология

  • Кардиология

  • Урология

  • Отоларингология

  • Дерматология

  • Маммология

  • Терапия

  • Флебология

  • Травматология

  • Эндокринология

  • Хирургия

  • Пульмонология

Расстройство желудка после антибиотиков лечить в домашних условиях

Диарея после приема антибиотиков – это очень частое осложнение, которое может проявиться как у взрослого, так и у ребенка. Понос не просто доставляет физический и моральный дискомфорт. Такое явление может привести к отрицательным последствиям для организма человека.

Диарея бывает легкой и тяжелой, соответственно, осложнения могут быть в виде дисбактериоза или серьезных заболеваний, угрожающих здоровью и жизни человека.

Важно знать, как лечить понос и восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков. Многие люди начинают лечиться народными средствами. Однако это нежелательно, так как можно пропустить развитие опасных заболеваний.

При длительном лечении с помощью антибиотиков незначительно изменяется количество кишечных бактерий. Это может вызывать понос, как у взрослого, так и у ребенка. Чаще всего симптом проходит через пару дней самостоятельно. Однако иногда заболевание может затянуться.

При сильных расстройствах наблюдается:

• Жидкий стул;
• Болезненные ощущения в области живота;
• Повышение температуры тела.

При обращении в больницу и проведении диагностики обязательно сообщите врачу название лекарств, после приема которых начался дискомфорт, а также дату начала проявления симптомов.

Чаще всего на основании жалоб и обследования ставится диагноз «антибиотикоассоциированная диарея».

Жидкий стул после длительного приема антибиотиков связан с воздействием лекарства на мышцы кишечника и желудка, которое приводит к волнообразному сокращению их стенок. Если принимать лекарства дозированно, соблюдая указания, прописанные в инструкции, дискомфорт возникать не должен. В противном случае побочные эффекты неизбежны.

Причины недомогания связаны с тем, что антибиотики убивают не только вредные, но и полезные для организма бактерии. Это приводит к повреждениям микрофлоры пищеварительной системы. У пациентов, которые принимают лекарственные препараты по инструкции, могут возникать побочные эффекты в виде учащенной дефекации. При передозировке и длительном лечении (свыше двух недель), приеме несколько групп препаратов возникает диарея.

Главные причины расстройства у взрослого человека:

• Нарушение баланса микрофлоры;
• Гиперемия и отеки слизистой оболочки;
• Геморрагический колит;
• Псевдомембранозный колит.

Пенициллин разных поколений («Ампициллин», «Бензилпенициллин»). Он чаще всего отрицательно воздействует на микрофлору кишечника. Современные препараты на основе пенициллина не вызывают понос в связи с более адаптированным для человеческого организма составом.

«Цефалоспорин». Большинство препаратов подобного действия способствуют усиленному росту энтеробактерий и клостридий, которые и вызывают понос у взрослых. По возможности лучше заменить «Цефалоспорин» «Цефаклором» либо «Цефралином», которые более благоприятно влияют на кишечник.

«Эритромицин». В нормальном состоянии в эпителии тонкого кишечника вырабатывается гормон под названием мотилин. Он способствует моторике и продвижению пищи по ходу пищеварительного тракта. Препарат «Эритромицин» вызывает усиленную выработку гормона, из-за чего происходит ускорение опорожнения желудка. По этой причине после приема лекарства может быть понос.

Клавулановая кислота. Данное вещество является одним из главных действующих компонентов в ряде антибиотиков: в «Амоксиклаве», «Амоксициллине», «Клавуланате». Клавулановая кислота также способствует стимуляции моторики кишечника. Препараты «Тетроциклин» и «Неомицин» отрицательно воздействуют на эпителий кишечника, оказывая токсическое влияние.

Фторхинолоны. Антибиотики, которые относятся к данной группе, убивают полезные бактерии, обитающие в желудочно-кишечном тракте.

«Линкомицин». После приема препарата у пациентов часто наблюдается понос, который длится дольше двух дней.

Продолжаться такое состояние может до двух месяцев после прекращения лечения. В таком случае ставится диагноз антибиотик-ассоциированная диарея. При данном заболевании происходит патологический сдвиг в составе кишечной флоры, который приводит к дисбактериозу.

Если кроме диареи отмечается повышенное количество лейкоцитов в крови, это означает, что под влиянием клостридий произошла интоксикация организма.

Чаще всего от антибиотик-ассоциированной диареи страдают такие группы людей:

• Малыши в возрасте от двух месяцев до двух лет;
• Взрослые старше шестидесяти лет;
• Пациенты, страдающие заболеваниями кишечника и желудка;
• Больные, которые проходили лечение антибиотиками дольше трех дней;
• Пациенты, которые принимали несколько видов лекарственных препаратов;
• Пациенты с иммунодефицитом.

При лечении диареи, вызванной приемом антибиотиков, важен правильный подход. При возникновении неприятных симптомов лучше не лечить понос в домашних условиях народными средствами, а обратиться к врачу. Он после осмотра и диагностики может заменить лекарство, в ходе применения которого произошло расстройство кишечника.

Для того чтобы избавиться от сильной интоксикации, специалист может назначить прием таких групп препаратов:

• Иммуностимуляторы;
• Опиат;
• Витамины группы В;
• Гидрофильные абсорбенты;
• Атроин сульфата;
• Биологические стимуляторы.

Дополнительно терапия включает:

• Соблюдение специальной диеты;
• Обильное питье;
• Временный отказ от физических нагрузок;
• Создание нормального психоэмоционального состояния.

Незамедлительно обращайтесь к врачу, если у вас наблюдаются такие симптомы:

• Акты дефекации чаще шести раз за день;
• Очень водянистые каловые массы;
• Повышение температуры тела;
• Болезненные ощущения в области живота;
• Наличие крови либо гноя в кале.

Для того чтобы быстро вылечить понос, вызванный приемом антибиотиков нужно максимально разгрузить кишечник и исключить риск брожения в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется также снизить калорийность пищи и уменьшить количество жиров и углеводов.

Принимайте пищу часто, но небольшими порциями. Акцент делайте на полужидких либо протертых блюдах. Специалисты рекомендуют в первые дни полностью отказаться от еды и больше пить. Желательно, чтобы это был несладкий чай либо чистая вода. При сильном голоде можно есть кашу из риса и сухарики из белого хлеба.

Рекомендуется кушать пищу, которая легко усваивается и не вызывает брожение в кишечнике. Включите в меню: картофельное пюре, постный суп, рисовую кашу, теплые компоты либо кисели, печеные яблоки, яйца в виде омлета, подсоленный крекер и галетное печенье.

Рекомендуется соблюдать такую диету на протяжении недели. При облегчении состояния можно добавлять в рацион котлеты, приготовленные на пару, нежирный бульон, кефир, супы из овощей и творог.

В период лечения запрещается употреблять:

• Любые копченые продукты;
• Газированные и алкогольные напитки;
• Жирную пищу;
• Свежие фрукты, в особенности цитрусовые;
• Сдобные булочки и сладкое;
• Молочную продукцию.

Если после длительного лечения у малыша началась диарея, нужно поменять ему рацион. Готовьте пищу только в виде пюре либо каши.

Примерное меню для детей старше четырех лет:

• На завтрак – жидкая манная каша и кисель из свежих ягод;
• На второй завтрак – мягкий творог и запеченное яблоко;
• На обед – куриная котлета, приготовленная на пару и сухарики из белого хлеба;
• На полдник – куриный бульон с сухариками из белого хлеба;
• На ужин – паровой омлет и отвар из черемухи;
• На ночь – жидкая манная каша и запеченное яблоко.

Профилактика поноса при длительном лечении с помощью лекарственных препаратов.

Для того чтобы предотвратить расстройство желудка и кишечника соблюдайте несложные рекомендации. Принимайте антибиотики согласно дозировке, указанной на упаковке. При необходимости врач может скорректировать курс в соответствии с возрастом пациента и наличием у него сопутствующих заболеваний. Не игнорируйте данные советы.

С первого дня лечения с применением серьезных медицинских препаратов пейте пробиотики согласно дозировке. В некоторых случаях для этих целей врачи назначают противокандидозные средства. Не пытайтесь лечиться самостоятельно.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Диарея после антибиотиков, как и чем лечить

Зачастую при длительном приеме развивается диарея после антибиотиков: как лечить ее — встает вопрос перед больными.

Действительно, состояние опасно: кроме дискомфорта, может привести к обезвоживанию организма, иным серьезным последствиям.

Мощные медикаменты, с одной стороны, незаменимы для устранения воспалительных и инфекционных процессов, с другой — негативно воздействуют на полезную микрофлору кишечника, подавляя и разрушая ее. Как решить проблему и что нужно знать в целях профилактики?

Почему именно антибиотики вызывают диарею

Антибиотики — мощные противовоспалительные средства, назначаемые при лечении инфекционных заболеваний в организме, при этом успешно уничтожают не только вредную, но и полезную флору в системе ЖКТ, неизбежно ведут к ее разрушению.

Конечно, если принимать лекарства и проводить лечение в строгом соответствии с назначениями врача, то вряд ли возникнет данный дискомфорт.

Хотя при слабой перистальтике кишечника, не совсем благополучной работе желудка этого вряд ли возможно избежать. Именно после антибиотиков усиливается сокращение стенок, мышц кишечника и желудка. В стенках начинается настоящий дискомфорт: бурление, урчание.

К данным симптомам присоединяется:

• слабость;
• недомогание;
• тошнота;
• рвота;
• нередко повышается температура.

Проявляется ассоциированная диарея с частыми отхождениями жидкого, зеленоватого цвета поноса до 12 раз в сутки. Нарушается естественный баланс в микрофлоре кишечника, некое равновесие между полезными и вредными микроорганизмами в сторону последних, вследствие чего появляется вздутие живота и все признаки расстройства ЖКТ, требуется лечение.

К диарее приводят сильные антибактериальные средства:

• фторхинолоны;
• сульфаниламиды;
• нитрофураны;
• цитостатики.

Следствием поноса зачастую становится прием препаратов пенициллина, макролидов, цефалоспоринов.

Антибиотик-ассоциированная диарея — частое явление после приема сильных медикаментов, избежать ее не удастся, если не принимать в комплексе полезные лакто-, бифидобактерии для поддержания микрофлоры в нормальном состоянии.

Как понять, что понос именно от антибиотиков

Понос — это не отдельное заболевание, а следствие расстройства функциональности кишечника. Часто подобные явления бывают после приема грязных фруктов и овощей, также антибиотиков. В кишечнике происходит некий дисбаланс.

Понять же, почему появилась диарея, от антибиотиков или по иной причине, можно по консистенции кала.

После их приема отходит стул зеленоватого цвета, жидкой консистенции. Достаточно лишь понаблюдать за частотой приступов поноса. Если признаки появились через несколько часов после приема антибиотиков, то нет сомнений, что причина именно в них. Хотя иные симптомы, кроме диареи, часто отсутствуют.

Можно предположить отравление организма или нарушение функций щитовидной железы, если исключительно по ночам возникают:

• болезненные спазмы живота;
• тошнота;
• рвота;
• головные боли;
• жидкий стул.

На самом деле, распознать самостоятельно причины диареи сложно. Не стоит лечить ее народными средствами. Это бессмысленно и опасно. Обычно диарея появляется после приема таких препаратов, как Линкомицин, Эритромицин, сильных антибиотиков пенициллиновой группы.

В любом случае если недуг затянулся и долго не проходит, то лечить самостоятельно его бесполезно. Только врач сможет назначить эффективные средства для облегчения состояния.

Как избавиться от диареи

Терапия заключается в устранении первопричин, приведших к диарее.

Нужно обратиться к доктору, который подберет препараты для лечения основной болезни.

Для устранения расстройства назначают:

• иммуностимуляторы;
• витаминные комплексы;
• адсорбирующие средства;
• сульфат атропина;
• биостимуляторы.

Лечить диарею — соблюдать режим питания, употреблять необходимый объем жидкости с целью нормализации своего состояния здоровья.

Диета заключается в максимальной разгрузке организма:

1. Для устранения процессов брожения стоит уменьшить прием жиров и углеводов.
2. Сделать рацион более легким. Можно готовить пищу на пару, протирать или отваривать.
3. В первые дни на фоне диареи лучше принимать только полужидкую пищу.
4. При появлении чувства голода стоит ограничиться рисовой кашей на воде, кусочком черного хлеба.
5. Еда должна быть легкоусвояемой для устранения брожения в кишечнике и нормализации микрофлоры.
6. На 3 день можно включить в рацион запеченные яблоки, вареный рис, печенье.
7. Только после заметного облегчения состояния примерно через 4—5 дней можно вернуться к привычному рациону, но постепенно, не налегая сразу на сладкие или жирные продукты.

Лечение медикаментами противопоказано беременным. При появлении недуга в первые дни желательно ограничиться рисовой, овсяной кашей на воде, печеными яблоками, отваром из черники. Только после того, как симптомы пойдут на спад, можно попить некрепкий чай с сухариками. Вводить в меню постепенно нежирные сорта рыбы, куриные супы, вареное мясо.

Нельзя лечить диарею у детей без рекомендаций врача. Также нужно уделить внимание питанию.

Врачи советуют в первые дни после начала недуга кормить малышей исключительно:

• манной кашей;
• киселями;
• печеными яблоками;
• протертым творогом;
• бульонами куриными;
• сухариками из белого хлеба;
• отваром из черемухи.

Нельзя принимать после антибиотиков во избежание прогрессирования диареи такие продукты:

• соленые;
• газированные;
• копченые;
• цитрусовые;
• фрукты;
• сдобу;

• орехи;
• бобовые.

Они лишь усиливают процессы брожения, приводят к метеоризму, сильному раздражению слизистой кишечника.

Предотвратить дисбактериоз и диарею, а также нормализовать кишечную микрофлору помогут бифидобактерии. Безусловно, антибиотики устраняют воспалительные процессы, убивают инфекции и при серьезных заболеваниях — это единственное медикаменты, которые быстро способны устранить неприятные симптомы.

Но последствия в виде диареи после приема курса антибиотиков неизбежны. Именно с этой целью совместно с их приемом врачи назначают бифидо-, лактобактерии для устранения неприятных симптомов.

В дальнейшем в качестве профилактики, чтобы предотвратить расстройства желудка и кишечника при приеме антибиотиков, рекомендуется добавлять пробиотические средства, но самолечение недопустимо.

Лечить своими силами проблемы с кишечником сложно. Назначением и дозировками занимается исключительно врач с учетом возраста и положения больного, состояния желудка и кишечника, общего самочувствия, уже имеющихся серьезных внутренних заболеваний.

Причины и способы их устранения

Диарея — это медицинский термин, обозначающий водянистый или жидкий стул, который возникает три или более раз в день. Другие симптомы могут включать спазмы желудка и потерю аппетита.

В этой статье описаны причины водянистой диареи и доступные варианты лечения.

Тяжелая или стойкая диарея может вызвать такие осложнения, как обезвоживание.

Поделиться на Pinterest Людям следует обратиться за медицинской помощью, если они испытывают водянистую диарею более двух дней.

Есть много потенциальных причин диареи.Ниже мы приводим некоторые общие причины.

Инфекции

Желудочно-кишечные инфекции являются наиболее частой причиной диареи. Такие инфекции могут вызывать следующие возбудители.

• Вирусы : Люди могут заразиться вирусами, вдыхая инфицированные капли от кашля или чихания другого человека. Также можно заразиться вирусами, прикоснувшись к поверхностям, которые контактировали с вирусом, а затем прикоснувшись к глазам, носу или рту. Некоторые вирусы, которые могут вызывать желудочно-кишечные инфекции, включают:
• Бактерии : Испорченные или немытые продукты или загрязненная питьевая вода могут содержать бактерии, вызывающие гастроэнтерит.Вот некоторые примеры:
• Паразиты : Паразиты Giardia и Cryptosporidium могут вызывать желудочно-кишечные инфекции. Люди могут заразиться паразитами при случайном проглатывании фекалий человека или животных или при употреблении зараженной пищи или воды.

Проблемы с перевариванием некоторых сахаров и подсластителей

Некоторые люди испытывают трудности с перевариванием некоторых сахаров или искусственных подсластителей. Употребление этих веществ может вызвать приступ водянистой диареи.

Сахара, фруктоза и лактоза являются частыми причинами желудочно-кишечных расстройств. Фруктоза присутствует во фруктах и ​​меде, а лактоза — в молочных продуктах.

Искусственные подсластители также могут вызывать диарею у некоторых людей. Сорбит, маннит и другие искусственные подсластители — обычные ингредиенты жевательной резинки и продуктов, не содержащих сахара.

Использование лекарств

Диарея, вызванная лекарственными препаратами, — это медицинский термин, обозначающий жидкий водянистый стул, который возникает как побочный эффект приема определенного лекарства.

Некоторые лекарства, которые могут вызвать диарею, отпускаются только по рецепту, в то время как другие отпускаются без рецепта (OTC). Вот некоторые примеры:

Расстройства пищеварения

Хроническая водянистая диарея является симптомом нескольких заболеваний, поражающих пищеварительный тракт. Примеры включают:

Хирургия

Иногда операция на желудке или желчном пузыре может вызвать послеоперационную диарею. Диарея может быть острой или хронической.

Людям, у которых после операции на брюшной полости возникает диарея, следует сообщить об этом своему врачу.

Многие случаи водянистой диареи проходят в течение нескольких дней после лечения в домашних условиях. Основные цели домашнего лечения — уменьшить дискомфорт и предотвратить обезвоживание.

Следующие домашние средства могут помочь облегчить диарею:

• Много отдыхать: Отдых помогает организму бороться с любой инфекцией, которая может присутствовать.
• Сохранение гидратации : Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте много воды и других прозрачных жидкостей. Спортивные напитки и напитки с электролитом — хорошие варианты восполнения потерянных электролитов.В качестве альтернативы люди могут попробовать Педиалит и другие безрецептурные растворы для пероральной регидратации.
• Употребление легкоусвояемых продуктов : Люди должны придерживаться легкоусвояемых продуктов, таких как бананы, отварной рис и тосты.
• Еда небольшими порциями: Организму могут быть трудно переваривать большие блюда. Попробуйте есть несколько небольших приемов пищи в течение дня.
• Избегайте проблемных продуктов и напитков : Определенные продукты могут усугубить диарею. Старайтесь избегать следующих продуктов, пока симптомы не исчезнут:
  • молочные продукты
  • жареные или жирные продукты
  • острые продукты
  • алкоголь
  • кофеин
  • продукты, вызывающие аллергию или непереносимость, например, содержащие фруктозу, лактозу или искусственные подсластители

Если домашние средства не избавят от диареи в течение нескольких дней, человеку может потребоваться медицинская помощь.Лечение, которое получит человек, будет зависеть от основной причины диареи.

Вот некоторые потенциальные варианты лечения водянистой диареи:

• Антибиотики : Если присутствует бактериальная или паразитарная инфекция, врач может назначить антибиотики, чтобы избавиться от инфекции. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций.
• Противодиарейные препараты : В некоторых случаях врач может порекомендовать противодиарейные препараты. Однако эти препараты могут не подходить для людей, у которых есть инфекция, поскольку они могут привести к сохранению инфекции.
• Коррекция приема лекарств : В случае диареи, вызванной лекарственными препаратами, врач может порекомендовать изменить лекарства человека. Врач может предложить снизить дозу конкретного лекарства или полностью перейти на другое лекарство.
• Лечение расстройств пищеварения: Людям с основным расстройством пищеварения может потребоваться одно или несколько из следующих методов лечения:
  • изменения диеты
  • изменения образа жизни
  • лекарства
  • хирургия
• восполнение жидкости : люди у которых развивается обезвоживание из-за тяжелой или хронической диареи, может потребоваться внутривенное (IV) введение жидкости.

Водянистая диарея часто проходит, не вызывая никаких осложнений. Однако когда возникают осложнения, они могут быть серьезными.

Ниже мы описываем некоторые возможные осложнения диареи.

Обезвоживание

Диарея может привести к тому, что организм теряет жидкость быстрее, чем может ее принять.

Нелеченное обезвоживание может быть опасным для жизни. Это особенно опасно для маленьких детей и пожилых людей.

Некоторые признаки и симптомы обезвоживания, на которые следует обратить внимание, включают:

У младенцев и маленьких детей обезвоживание также может вызывать отсутствие слез во время плача.Особому риску обезвоживания подвержены пожилые люди и дети, поэтому очень важно определять симптомы обезвоживания на ранней стадии.

Кишечная мальабсорбция

Тяжелые или постоянные эпизоды диареи могут вызвать кишечную мальабсорбцию. Это то место, где кишечник не может усваивать все питательные вещества, необходимые организму для правильного функционирования.

Кишечная мальабсорбция представляет особый риск в случае паразитарной инфекции.

Некоторые возможные признаки и симптомы кишечной мальабсорбции включают:

• изменения аппетита
• вздутие живота
• газ
• боль в животе
• потеря веса
• другие симптомы дефицита питательных веществ

Многие случаи диареи можно предотвратить, если принимать соответствующие меры предосторожности.Ниже мы приводим несколько примеров.

Мытье рук

Тщательное и регулярное мытье рук снижает риск инфекций, которые могут вызвать диарею. Мытье рук особенно важно в следующих ситуациях:

• перед приготовлением или приемом пищи
• после посещения туалета
• после контакта с больным

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди должны часто мойте руки в мыльной воде не менее 20 секунд.Если мыло и вода недоступны, человек должен использовать дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.

Соблюдайте правила пищевой гигиены

Пищевое отравление в результате бактериальной инфекции — частая причина водянистой диареи. Чтобы снизить риск пищевого отравления, человек должен:

• хранить продукты при правильной температуре
• тщательно мыть руки перед приготовлением или употреблением пищи
• хранить отдельно свежие продукты и сырое мясо и использовать отдельную посуду и разделочные доски, когда приготовление пищи
• тщательно готовьте мясо и морепродукты

Меры предосторожности во время путешествий

Риск пищевого отравления выше при поездках в страны с плохими санитарными условиями.Таким образом, люди должны соблюдать следующие меры предосторожности при поездках в такие места:

• Ешьте хорошо приготовленные продукты, особенно мясо, морепродукты и молочные продукты.
• Избегайте сырых фруктов и овощей, если их нельзя очистить от кожуры.
• Пейте только воду в бутылках и другие напитки в оригинальных бутылках.
• Не употребляйте водопроводную воду или лед, а также не используйте водопроводную воду для чистки зубов. Однако кипяченая вода из-под крана обычно безопасна для питья.
• Проверьте предупреждения для путешественников о вспышках заболеваний в стране назначения.

Получение прививок

Человек может получить прививки от ротавируса и холеры.

CDC рекомендует, чтобы младенцы получали первую дозу ротавирусной вакцины в возрасте до 15 недель, а вторую дозу — до 8 месяцев.

В настоящее время CDC рекомендует вакцину против холеры только взрослым в возрасте от 18 до 64 лет, которые путешествуют в районы, где наблюдается активная вспышка холеры. Вакцина снижает вероятность тяжелой диареи на 90% через 10 дней после вакцинации.

Взрослым следует обратиться к врачу, если диарея не проходит более нескольких дней. Родители или опекуны должны показывать младенцев и маленьких детей врачу, если их диарея сохраняется в течение 24 часов и более.

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если диарея сопровождается одним из следующих факторов:

• обезвоживание
• лихорадка
• черный, дегтеобразный или кровянистый стул
• сильная боль в желудке или прямой кишке
• потеря веса

Большинство люди с водянистой диареей выздоравливают в течение нескольких дней после соответствующего ухода на дому или лечения.В большинстве случаев диарея у взрослых проходит через 2-4 дня, в то время как у детей обычно выздоравливает в течение 5-7 дней.

Людям следует обращаться за медицинской помощью от диареи, которая является тяжелой или стойкой или сопровождается другими симптомами. Своевременное лечение снижает риск таких осложнений, как обезвоживание и мальабсорбция кишечника.

У некоторых людей может развиться хроническая диарея, которая сохраняется более 2–4 недель. Хроническая диарея может указывать на основное заболевание, требующее диагностики и соответствующего лечения.Устранение причины должно помочь облегчить симптомы и улучшить качество жизни человека.

Профилактика и лечение диареи путешественников

ГРЕГОРИ ДЖАКЕТТ, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Западной Вирджинии, Моргантаун, Западная Вирджиния

Am Fam Physician. , 1 июля 1999; 60 (1): 119-124.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов о диарее путешественников, написанный автором этой статьи.

Распространенные возбудители диареи путешественников включают энтеротоксигенные Escherichia coli, Campylobacter, Shigella, Salmonella, Yersinia и многие другие виды.Во многих случаях причиной являются вирусы и простейшие. К счастью, диареи путешественников обычно можно избежать, тщательно выбирая продукты и напитки. Хотя медикаментозная профилактика в настоящее время не приветствуется, лечение лоперамидом (при отсутствии дизентерии) и фторхинолоном, например ципрофлоксацином (500 мг два раза в день в течение одного-трех дней), обычно безопасно и эффективно у взрослых с диареей путешественников. Альтернативными вариантами являются триметоприм-сульфаметоксазол и доксициклин, но устойчивость все больше ограничивает их полезность.Лечение антибиотиками лучше всего применять в случаях, когда лоперамид не дает быстрого ответа. Устойчивость к антибиотикам сейчас широко распространена. Невсасывающиеся антибиотики, иммунопрофилактика с вакцинами и биотерапевтические микробы, подавляющие инфекцию патогенов, могут в конечном итоге заменить лечение антибиотиками. Между тем, азитромицин и новые фторхинолоны обещают стать возможной заменой старых препаратов. В конечном итоге, лучшее решение — это улучшение сантехники и развитие безопасного водоснабжения.

Путешествие в такие страны, как Латинская Америка, Азия, Африка и Ближний Восток, никогда не было так популярно: более 20 миллионов путешественников ежегодно посещают менее развитые страны.1 Приблизительно одна треть (20-50 процентов) путешественников меньше развитые районы мира заболевают от приема пищи или воды, зараженных фекалиями.2,3 В 10-20% случаев возникают жар и кровянистый стул (дизентерия) 2

Хотя диарея путешественников обычно проходит в течение трех-пяти дней (в среднем Продолжительность: 3.6 дней), примерно у 20 процентов людей болезнь достаточно серьезна, чтобы вызвать постельный режим, а в 10 процентах случаев болезнь длится более одной недели.3,4 У очень молодых и очень старых, а также у тех, кто у людей с ослабленным иммунитетом диарея путешественников иногда может быть опасной для жизни. Однако важно понимать, что диарею путешественников можно свести к минимуму, обучив ее способам предотвращения болезни. Врачи могут многое сделать для того, чтобы их пациенты получили удовольствие от поездки за границу.

Эпидемиология

Диарея путешественника определяется как три или более неоформленных стула в течение 24 часов у человека из промышленно развитой страны, путешествующего по менее развитой стране. В отличие от США, где большинство диарейных заболеваний имеет вирусное происхождение, в развивающихся странах бактериальная инфекция является причиной диареи как минимум в 80% случаев. Остальные случаи составляют вирусные, протозойные или неустановленной этиологии. Энтеротоксигенная кишечная палочка — главный патоген, на который приходится от 40 до 50 процентов случаев.5 Другие распространенные бактериальные причины включают Campylobacter jejuni, Shigella, Salmonella, виды Aeromonas и Yersinia, Plesiomonas shigelloides и Vibrio parahaemolyticus (Таблица 1). Все эти агенты эффективно распространяются фекально-оральным путем, и в некоторых случаях, таких как инфекции Shigella, небольшой посевной материал (всего от 10 до 100 организмов) — это все, что необходимо для возникновения заболевания.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Причины диареи путешественников

9282

9272

3

histtic

Protooly

Таблица 1

Причины диареи путешественников

9277

9277

Без стула культур для идентификации возбудителя диарейного заболевания, легко спутать симптомы диареи путешественника с симптомами пищевого отравления, вызванного термостойкими токсинообразующими бактериями, такими как Staphylococcus aureus и Bacillus cereus, или термолабильным токсином Clostridium perfringens.В целом, однако, предварительно сформированные токсины (стафилококки и бациллы) вызывают симптомы в течение одного-шести часов, тогда как инфекции (например, от Clostridium), которые приводят к образованию токсинов in vivo, вызывают симптомы в течение восьми-16 часов. С другой стороны, большинство инвазивных бактериальных инфекций проявляются симптомами через 16 часов6.

К вирусам, вызывающим диарею путешественников в тропиках, относятся ротавирус и возбудители норволкских инфекций. Диарея, вызванная вирусными агентами, обычно купируется самостоятельно.

Три основных протозойных причины диареи путешественников — это Entamoeba histolytica, Giardia duodenalis и Cryptosporidium parvum. Диарейное заболевание, вызываемое этими микроорганизмами, отличается большей продолжительностью и неэффективностью стандартной терапии антибиотиками.

Факторы риска диареи путешественников перечислены в таблице 2. Лица из развивающегося региона, которые переехали в промышленно развитую страну, а затем возвращаются в свою страну происхождения, также подвергаются повышенному риску, особенно потому, что они редко принимают меры предосторожности.Любое «естественное сопротивление» вскоре теряется после перемещения и последующего изменения кишечной флоры.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Факторы риска диареи путешественников

2

Факторы риска диареи путешественников

e., возникшие в результате терапии блокаторами гистамина H ₂ или ингибиторами протонной помпы)

), 100 мг один раз в сутки

По сравнению с субсалицилатом висмута, антибиотикопрофилактика с помощью триметоприм-сульфаметоксазола, бактрим-сульфаметоксазол Было обнаружено, что доза 160 мг / 800 мг в день или доксициклин (вибрамицин) в дозе 100 мг в день обеспечивает даже лучшие результаты на срок до трех недель.8 Однако все чаще устойчивость к этим антибиотикам становится такой проблемой, что их обычное использование не рекомендуется. Например, триметоприм-сульфаметоксазол по-прежнему является эффективной профилактикой для летних путешествий по внутренним территориям Мексики, но он ненадежен во многих других ситуациях. фторхинолоны развиваются слишком быстро, чтобы оправдать их дальнейшее использование для профилактики диареи путешественников.

Антибиотикопрофилактики для диареи путешественников, всегда спорная темы, теперь рекомендуются использовать только в определенных ситуациях, например, в серьезно больных с иммунодефицитом или тяжело больным пациентом, который не был бы в состоянии противостоять диарею. Если используется профилактика антибиотиками, их следует принимать только в течение трех недель. Другие исключения могут включать лиц, которые планируют краткосрочные важные поездки, например, дипломатические миссии, или лиц, которые не могут применять меры профилактики.

У большинства людей наркопрофилактика порождает ложное чувство безопасности. Кроме того, медикаментозная профилактика всегда сопряжена с отдаленным риском потенциально опасного для жизни побочного эффекта, такого как псевдомембранозный колит или синдром Стивенса-Джонсона. Часто встречаются неприятные побочные эффекты, такие как вагинальные дрожжевые инфекции и светочувствительность при приеме доксициклина. Таким образом, Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют большинству путешественников только профилактические меры, а не лекарственную профилактику. Однако, если диарея возникает, несмотря на меры предосторожности, целесообразно разработать план самолечения на случай непредвиденных обстоятельств.

Лечение

Легкую диарею путешественника обычно можно лечить с помощью разумного использования агентов, снижающих моторику, таких как лоперамид (имодиум AD), в дозировке сначала две таблетки по 2 мг, затем по одной таблетке после каждого жидкого стула (максимум 24 часа). дозировка: 8 мг). Дополнительно разовая доза ципрофлоксацина — 750 мг; левофлоксацин (Levaquin) — 500 мг; или офлоксацин (флоксин) — 400 мг, обычно облегчает легкие случаи диареи путешественника менее чем за 24 часа.9

У пациентов с дизентерией, у которых снижение перистальтики кишечника нецелесообразно, традиционно избегают применения препаратов, снижающих моторику.От умеренной до тяжелой диареи путешественников, включая дизентерию, можно эмпирически лечить трехдневным курсом фторхинолонов, таких как ципрофлоксацин, норфлоксацин (нороксин) или офлоксацин (таблица 4). Лоперамид также можно принимать, если у пациента нет дизентерии. Однако перед началом антибиотикотерапии пациенты должны сначала принять дозу лоперамида, чтобы увидеть, останавливает ли средство против моторики диарею. Лечение антибиотиками следует отложить до тех пор, пока не станет ясно, что диарейное заболевание требует лечения антибиотиками, поскольку изменение диеты и стресс могут вызвать временное расстройство желудочно-кишечного тракта.2 Разовая доза антибиотика может быть эффективной при легкой диарее путешественников, и пациенты должны повторно оценить свое состояние через 12 часов, чтобы определить, необходимы ли дальнейшие дозы. 10

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4

Лекарственные препараты, используемые для лечения умеренной и Тяжелая диарея путешественника у взрослых

ТАБЛИЦА 4

Лекарственные препараты, используемые для лечения умеренного и тяжелого диарея путешественников hea у взрослых

Ципрофлоксацин не рекомендуется пациентам с судорожными расстройствами, беременным пациентам и детям до 18 лет.Детям старше двух лет можно назначать триметоприм-сульфаметоксазол. Детей до двух лет и беременных можно лечить раствором для пероральной регидратации. Детям старшего возраста и другим взрослым, страдающим диареей путешественников, также будет полезна пероральная регидратация, возможно, с добавлением соленых газированных крекеров. Имеющиеся в продаже пакеты с раствором для пероральной регидратации могут быть восстановлены безопасной водой.

Если лечение фторхинолоном не помогает устранить диарею, следует рассмотреть несколько других диагностических возможностей.Необходимо исключить протозойные инфекции и псевдомембранозный колит. Кроме того, инфекция, вызванная устойчивым к антибиотикам организмом, в настоящее время является третьим и все более вероятным объяснением продолжающейся диареи. Азитромицин (Zithromax) в дозировке 500 мг в день в течение трех дней оказался очень эффективным при лечении резистентного энтерита Campylobacter, заразившегося в Таиланде, и его полезность в других случаях резистентности к фторхинолонам требует исследования.11

Пациенты должны быть рекомендуется проконсультироваться с врачом, если диарея не отвечает запланированному режиму, особенно если присутствует высокая температура или кровянистый стул.Пациентов также следует предупредить, чтобы они избегали безрецептурных антидиарейных препаратов, таких как йодхлоргидроксихинолин (энтеро-виоформ), который был снят с рынка США из-за его связи с миелооптической атрофией. Однако этот агент может быть доступен за пределами этой страны.

Public Health Issues

Даже с учетом того, что теперь упор делается на предупредительные меры по предотвращению диареи путешественников, а не на лекарственную профилактику, лечению диареи путешественников будет все больше препятствовать устойчивость к антибиотикам.Штаммы шигелл и сальмонелл с множественной лекарственной устойчивостью сейчас настолько распространены, что станет лишь вопросом времени, когда они также станут устойчивыми к фторхинолонам. Некоторую передышку могут дать новейшие разработки фторхинолонов и азитромицин, но в конечном итоге потребуется новый подход.

Одним из возможных вариантов в будущем могут быть невсасывающиеся противомикробные препараты, такие как бикозамицин, фуразолидон (фуроксон), азтреонам и рифаксимин, которые уже показали некоторую пользу при лечении диареи путешественников.Бикозамицин также может быть эффективным профилактическим средством, которое будет лечить только желудочно-кишечный тракт и, следовательно, будет более приемлемым с точки зрения безопасности.2 Залдарид, новый тип лекарственного средства, называемого ингибитором кальмодулина, хотя он еще не поступил в продажу в США, является многообещающим методом лечения.10

Другой вариант — использование биотерапевтических агентов на основе микроорганизмов, подавляющих патогенные инфекции. Lactobacillus casei и Saccharomyces boulardii, непатогенные дрожжи, изучались в качестве профилактических агентов в сценариях путешествий, но результаты были противоречивыми.Использование этих организмов для лечения других типов диареи обнадеживает, и усовершенствования биоинженерных форм этих организмов могут в будущем дать альтернативу антибиотикам.12

Иммунопрофилактика с помощью пероральных вакцин может стать третьей альтернативой системным антибиотикам. . Уже разработаны вакцины против брюшного тифа, энтеротоксигенной кишечной палочки и холеры (две последние еще не доступны в США). Вакцины против шигеллы и кампилобактерии находятся в стадии разработки, и недавно была маркирована вакцина против ротавируса для детей.Комбинированная вакцина, или «супер», может быть эффективным способом уменьшить наиболее распространенные типы диареи путешественников. Ограничивающим фактором является огромное количество потенциальных патогенов, которые нельзя включить ни в одну вакцину3,10

Наиболее разумный, но наиболее проблематичный подход к предотвращению диареи путешественников — устранить основную проблему плохой гигиены и загрязнения воды через сантехника, народное образование и, самое главное, развитие безопасного водоснабжения.К сожалению, большая часть развивающихся стран находится в ситуации «уловки-22»: бедность и нечистая вода мешают туризму и инвестиционным деньгам, необходимым для решения этих проблем. Прогресс за счет международной помощи и экономического развития труден, но во все большем числе стран с переходной экономикой, таких как Таиланд, экономический рост снизил профиль риска страны менее чем за десять лет. В конце концов, устранение бедности, а не новые лекарства решат проблему диареи путешественников.

Как вылечить кишечник после приема антибиотиков: прием пробиотиков и пребиотиков

Теперь, когда вы узнали, какие пробиотики принимать, пока вы принимаете антибиотики, вы, вероятно, обеспокоены тем, что вам следует делать после вы закончили курс.

Антибиотики сказываются на нашем микробиоме, уничтожая множество полезных бактерий и вызывая чрезмерный рост других, например дрожжей. Этот дисбаланс кишечных бактерий называется дисбактериозом. Так как же это исправить?

Недавние исследования показывают, что потребление пробиотиков после лечения антибиотиками может задержать возвращение вашего микробиома в нормальное состояние, поэтому, если вы не испытываете никаких проблем с пищеварением после завершения курса антибиотиков, я рекомендую сосредоточиться в основном на биотиках до . (см. ниже) в отличие от pro biotics.

Если, однако, вы боретесь с некоторыми проблемами пищеварения после приема антибиотиков, вы можете попробовать пробиотик в дополнение к другим советам из этой статьи. Если вы уже начали принимать пробиотики во время курса антибиотиков, вы можете продолжать прием пробиотиков в течение месяца или двух после завершения курса.

Примите пробиотическую добавку

Если вы не принимали пробиотик во время курса антибиотиков, вы можете выбрать один из следующих (что я рекомендовал в своей предыдущей статье):

• Saccharomyces boulardii biocodex (теперь называемый Saccharomyces boulardii CNCM I-745) содержится в пробиотике марки Florastor и помогает предотвратить появление C.diff (5) и даже помогает тем, кто склонен к повторным инфекциям C.diff. (6). Этот штамм не нужно хранить в холодильнике, поэтому купить saccharomyces boulardii в Интернете очень легко.
• Visbiome (мультиштаммовый пробиотик) также снижает частоту возникновения диареи, связанной с антибиотиками. (7) Обратите внимание, что если вы покупаете Visbiome в Интернете, вам следует выбрать розничного продавца, который отправляет его охлажденным. (Обратите внимание: раньше я рекомендовал VSL # 3, поскольку это был бренд, использующий пробиотическую формулу De Simone.Однако с тех пор они потеряли доступ к хорошо изученной формуле, и теперь Visbiome имеет единственные права на нее. Если вы ищете формулу Де Симона, убедитесь, что у вас есть Visbiome, а НЕ VSL # 3.)
• Lactobacillus rhamnosus GG (обнаруженный в добавке Culturelle ) также снижает частоту возникновения диареи, связанной с антибиотиками. (8) Как и Florastor, легко купить Culturelle в Интернете, так как это не обязательно охлажденный.

Ешьте продукты с пробиотиками

Вам также следует сосредоточиться на включении большого количества продуктов, содержащих пробиотики, в течение следующих нескольких месяцев (вы всегда должны включать их в свой рацион, но особенно полезно делать это сразу после приема антибиотиков).Вот список ферментированных продуктов, включая (но не ограничиваясь) следующие:

• Вода или молочный кефир — ферментированная вода (часто с соками или фруктами, добавленными для ароматизации во «втором закваске») или молочные продукты с кефирными «зернами». Щелкните здесь, чтобы просмотреть рецепты, или купите в местном магазине натуральных продуктов
• Комбуча — ферментированный чайный напиток. Щелкните здесь, чтобы просмотреть рецепты, или купите в местном магазине натуральных продуктов
• Кимчи — острая квашеная капуста, основной корейский продукт (и мой личный фаворит!).Щелкните здесь, чтобы узнать рецепт, и попробуйте его в корейском ресторане. Вы также можете часто купить его в баках в корейских продуктовых магазинах.
• Квашеная капуста — еще одна квашеная капуста, но на этот раз немецкая версия! Щелкните здесь, чтобы узнать рецепт, или вы можете купить квашеную капусту Бабби в Whole Foods или в магазине других натуральных продуктов
• Соленья — классику деликатесов можно приготовить путем ферментации огурцов! Щелкните здесь, чтобы просмотреть рецепт, и имейте в виду, что они отличаются от солений в уксусе, которые вы найдете на полке в обычном продуктовом магазине.
• Сальса — еще одно классическое блюдо, которое можно перебродить! Щелкните здесь, чтобы получить рецепт и попробовать!
• Квас свекольный — сокосодержащий напиток из ферментированной свеклы. Щелкните здесь, чтобы просмотреть рецепт, или вы обычно можете найти его в магазине Whole Foods или других натуральных продуктов.
• Йогурт — йогурт — отличный источник пробиотиков, если вы переносите молочные продукты. Щелкните здесь, чтобы просмотреть рецепт, или, конечно, вы можете купить его в своем продуктовом магазине (хотя выберите то, в котором используется молоко хорошего качества, и всегда покупайте жирное!)

Имейте в виду, что вы можете сбродить практически все, что угодно! Мой любимый ресурс для ферментируемых продуктов — это книга Сандора Каца «Дикие брожения», и вы также можете проверить «Ферментированные продукты Джил Чичарелли».Это один из самых забавных способов экспериментировать на кухне, так что приступайте к брожению!

Пребиотики — прекрасная вещь, которую можно включить в свой рацион и принимать добавки после приема антибиотиков. Пребиотик — это «неперевариваемый пищевой ингредиент, который благотворно влияет на хозяина, избирательно стимулируя рост и / или активность одной или ограниченного числа бактерий в толстой кишке, и, таким образом, улучшает здоровье хозяина». (1) Позднее это определение было изменено, чтобы включить пребиотик:

.

“a) сопротивляется кислотности желудочного сока, гидролизу ферментами млекопитающих и всасыванию в желудочно-кишечном тракте;

б) ферментируется микрофлорой кишечника;

c) избирательно стимулирует рост и / или активность кишечных бактерий, связанных со здоровьем и благополучием.”(2)

Добавление пребиотиков после антибиотиков

Пребиотики

работают, избирательно питая полезные кишечные бактерии, которые, в свою очередь, помогают вытеснить нежелательные или «плохие» бактерии, которые могут скапливаться в кишечнике.

Вы можете думать о микробиоме как о парковке — на ней столько свободного места. Прием пребиотиков помогает вашим полезным бактериям занять больше этих парковочных мест и оставляет меньше мест для любых вредных бактерий.

Лучшие пребиотики:

1) Фруктоолигосахариды: ФОС содержится в разнообразных продуктах питания, включая топинамбур, корень цикория, лук, бананы, мед, чеснок и лук-порей.(3) Подходящая доза ФОС составляет около 10 граммов в день (это приводит к увеличению количества бифидобактерий и имеет наименьшее количество побочных эффектов (которые, как правило, включают газы и вздутие живота)). (4) Принимаете ли вы эту дозу с пищей или добавкой, решать вам, но это поможет исправить дисбактериоз, вызванный лечением антибиотиками. Моя любимая добавка FOS — это порошок NOW Foods UltraFlora FOS . (P.S. на вкус как сахарная вата.)

2) Галактоолигосахариды: GOS не содержится во многих продуктах, поэтому, если вы хотите попробовать этот, вам нужно будет добавить добавки.Доказано, что доза в 5 граммов в день является бифидогенной (увеличивает количество бифидобактерий) у большинства здоровых людей, потребляя ее вместе с обычным питанием. (5) Попробуйте добавку Klaire Labs Galactomune.

3) Солнечное волокно (галактоманнановое волокно или частично гидролизованная гуаровая камедь): Солнечное волокно — отличный выбор, поскольку оно содержит мало FODMAP и, следовательно, обычно очень хорошо переносится даже теми, кто испытывает проблемы с пищеварением. Я рекомендую 6 граммов в день, что является бифидогенной дозой.Я так люблю Sunfiber, что это пребиотик, который я использую в своей компании по производству напитков, Gut Power Drinks! Попробуйте наш Gut Power Matcha как простой способ включить в свой рацион как пребиотики (Sunfiber), так и пробиотики.

Начиная с приема пребиотических добавок, важно начинать с небольшой дозы и постепенно повышать ее. Это нормально, когда при увеличении дозы появляются дополнительные газы или вздутие живота, но они должны исчезнуть в течение пары дней.

Включите в свой рацион продукты с высоким содержанием полифенолов

Полифенолы, тип антиоксидантов, придающих нашему пищевому красителю, на самом деле действуют как пребиотики в кишечнике. Это означает, что чем больше продуктов с высоким содержанием полифенолов вы включите в свой рацион (например, ягоды, чай, специи и т. Д.), Тем лучше будет сбалансирован ваш микробиом.

Это еще одна веская причина попробовать Gut Power Matcha — матча — одна из лучших вещей, которые вы можете употреблять, чтобы включить в свой рацион много полезных для кишечника полифенолов!

Поскольку каждый полифенол питает разные классы полезных бактерий, лучше всего включить в свой рацион широкий спектр ярких фруктов и овощей.

Из-за сильного воздействия антибиотиков на микрофлору кишечника иногда простое добавление пробиотиков и пребиотиков не совсем помогает.

Может быть, вы заметили, что ваше пищеварение всего на меньше после курса (или нескольких курсов) антибиотиков. Что вы делаете тогда?

Что ж, хороший первый шаг — проверить баланс кишечных бактерий.

Есть два общих дисбаланса, которые могут возникнуть в результате лечения антибиотиками. Первый, о котором мы только что говорили, называется дисбактериозом.

Второй вариант называется СИБР (избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике).

Оба эти состояния могут вызывать множество раздражающих пищеварительных симптомов, и с ними трудно справиться.

Вы можете узнать больше об обоих этих условиях и тестировании, которое необходимо для их выявления, в этом сообщении блога.

Если долгое время после приема антибиотиков вы испытываете множество пищеварительных симптомов, таких как вздутие живота, газы, диарея или запор, пора пройти тест на СИБР и дисбактериоз.(Примечание: вам нужно подождать не менее 2 недель после приема антибиотиков, чтобы сделать такие тесты.)

Как только вы определите этот дисбаланс, вы сможете приступить к работе по удалению вредных бактерий и исцелению кишечника. Обычно это включает в себя противомикробный протокол (или антибиотики — но не волнуйтесь, они не такие, как те, которые привели вас сюда в первую очередь!), Лечебные добавки для кишечника, управление стрессом и правильное питание.

У меня есть целый 8-недельный курс, посвященный этому процессу, который называется «Построй свой биом».Если вы полностью ошеломлены всеми исследованиями, которые вам нужно провести, чтобы избавиться от этих симптомов, я приглашаю вас присоединиться ко мне в BYB, где я сделаю все это очень просто!

Вывод: добавляя пробиотики и пребиотики в рацион (или в виде добавок), вы поможете своему кишечнику оправиться от травмирующего опыта работы с антибиотиками. Однако некоторые люди могут обнаружить, что у них остаются ноющие симптомы даже после приема пробиотиков и пребиотиков. В этом случае очень важно пройти тест на наличие общих состояний, таких как дисбактериоз и СИБР.

Артикул:

1) Pharmaceutiques, Католический университет Лууэна. «Диетическое регулирование микробиоты человеческой колонии: введение концепции пребиотиков». Journal of Nutrition 125 (1995): 1401-1412.

2) Гибсон, Гленн Р. и др. «Диетическая модуляция микробиоты толстой кишки человека: обновление концепции пребиотиков». Nutr Res. Ред. 17.2 (2004): 259-275.

3) Чоу, ДжоМэй. «Пробиотики и пребиотики: краткий обзор.” Journal of Renal Nutrition 12.2 (2002): 76-86.

4) Бухник, Йорам и др. «Введение короткоцепочечных фруктоолигосахаридов дозозависимо увеличивает количество фекальных бифидобактерий у здоровых людей». Журнал питания 129.1 (1999): 113-116.

5) Дэвис, Л. М. Г. и др. «Дозозависимое влияние пребиотических галактоолигосахаридов на кишечную микробиоту здоровых взрослых». Международный журнал пищевой микробиологии 144.2 (2010): 285-292.

6) Bouhnik, Y., et al. «Прием лактулозы увеличивает количество фекальных бифидобактерий: рандомизированное двойное слепое исследование у здоровых людей». Европейский журнал клинического питания 58.3 (2004): 462-466.

Зарегистрируйтесь и получите 15% скидку на свой первый заказ на Gut Power Drinks

Gut Power Matcha — самый вкусный и простой способ добавить пребиотики и пробиотики в свой рацион.

Ваша информация * никогда * не будет передана или продана третьим лицам.

5 шагов к исцелению кишечника

Смотрите БЕСПЛАТНОЕ обучение прямо сейчас!

Введите свою информацию ниже, чтобы получить доступ к моему БЕСПЛАТНОМУ тренингу, чтобы узнать, как навсегда решить проблемы с пищеварением и сбалансировать свой микробиом.

Как лечить диабетическую диарею ?: Diabetes Forecast®

У меня проблема, которую я никогда не видел. У меня диабет 1 типа в течение 36 лет, и мне поставили диагноз диабетическая диарея. Многочисленные тесты исключили все другие желудочно-кишечные проблемы. Есть ли лечение этой проблемы?
Имя не разглашается

Дженис МакВильямс, RN, MSN, CDE, BC-ADM, отвечает:

Конечно, у людей с диабетом может развиться диарея по разным причинам, как и у любого другого человека.Диарея является симптомом многих заболеваний, таких как вирусные или бактериальные инфекции, целиакия, синдром раздраженного кишечника и болезнь Крона. Это побочный эффект некоторых лекарств, таких как метформин, а некоторые подсластители без сахара могут вызывать диарею у некоторых людей.

Однако диарея также может быть симптомом вегетативной невропатии. Это так называемая диабетическая диарея. Хотя это состояние не является редкостью, диагноз обычно ставится только после подробного анамнеза, а диагностические тесты не выявляют другой причины диареи.

В отличие от более широко известной периферической сенсорной нейропатии, которая поражает руки и ноги, вегетативная нейропатия поражает нервы, которые контролируют непроизвольную деятельность тела. Более широко известные типы вегетативной невропатии включают эректильную дисфункцию и ортостатическую (или постуральную) гипотензию, чувство головокружения или головокружения, возникающее при вставании после лежания или сидения.

Диабетическая диарея обычно возникает ночью, водянистая и безболезненная, и может быть связана с недержанием кала.Приступы диареи могут быть эпизодическими, а также периодически нарушаться нормальным кишечником или даже чередоваться с периодами запора.

Лечение диабетической диареи индивидуально, но обычно оно начинается с антидиарейных средств, таких как ломотил (комбинация дифеноксилата и атропина) или имодиум (лоперамид). Продукты с высоким содержанием клетчатки или слабительные средства, формирующие объем, такие как метамуцил, могут помочь уменьшить симптомы. Как и при всех невропатиях, хороший контроль уровня глюкозы важен для контроля симптомов.

Ваш врач может назначить спазмолитические препараты для уменьшения частоты дефекации. Если предполагается бактериальный рост в кишечнике, можно назначить антибиотики. Лекарства, такие как клонидин или октреотид, которые имеют другое основное применение, но, как было показано, помогают при диарее, могут использоваться в более запущенных случаях, которые не поддаются лечению другими методами. Хотя ваш лечащий врач или эндокринолог может начать лечение диабетической диареи, направление к гастроэнтерологу может быть показано, когда стандартные методы лечения неэффективны.

Антибиотиков от прыщей — краткосрочное улучшение с долгосрочным вредом

Антибиотики являются препаратами первой линии для лечения акне средней и тяжелой степени. И большинство пациентов с акне выходят из кабинета дерматолога с рецептом на курс пероральных антибиотиков. Врачи прописывают, и мы принимаем их, полагая, что они безопасны и не задумываются. Хотя антибиотики в целом безопасны, есть все основания полагать, что они могут сделать вас более предрасположенными к будущим высыпаниям прыщей.

В этом посте я собираюсь поставить под сомнение использование пероральных антибиотиков при лечении угрей. По двум причинам. На самом деле они не работают и влекут за собой долгосрочные последствия, которые могут нанести вред вашей коже.

Действительно ли антибиотики помогают от прыщей?

Очевидно, антибиотики действуют кратковременно. В этом никто не сомневается. Настоящий вопрос , что произойдет после того, как вы закончите лечение . Форумы по акне заполнены сообщениями с жалобами на то, как после прекращения лечения прыщи снова появились.

Анекдотические свидетельства ужасно ненадежны, поэтому я хотел посмотреть, что говорят об этом исследования. Я искал исследования по частоте рецидивов или рецидивов после пероральной антибактериальной терапии. Учитывая, как часто они используются, я был шокирован тем, что это лучшее, что я смог найти:

В исследовании женщин старше 25 лет с персистирующей AV [acne vulgaris] примерно 82 процентам не удалось пройти курс лечения несколькими курсами антибиотиков, и у 32 процентов возник рецидив после лечения одним или несколькими курсами перорального изотретиноина.

Постподростковые прыщи: обзор клинических особенностей.

Мне не удалось найти никаких исследований частоты рецидивов прыщей после пероральной антибактериальной терапии. Практически все исследования просто говорят о том, что у пациентов улучшилось на столько-то процентов после такого-то количества недель. Но, похоже, никто не потрудился проследить и посмотреть, что произойдет после лечения антибиотиками. В чем смысл, если прыщи вернутся через несколько недель?

Одно исследование, которое даже коснулось этого, показало случаев массивного отказа, (82%) после нескольких курсов антибиотиков.

Итак, если мы спросим, ​​действительно ли антибиотики помогают от прыщей? Не знаю, как вы, но мой ответ категорически нет. Очистить кожу на несколько недель — это хорошо, но мне нужно долгосрочное решение. И антибиотиков нет.

Антибиотики делают вас более склонными к появлению прыщей?

Антибиотики не только являются краткосрочным решением, но и могут нанести долгосрочный вред вашей коже. Это происходит потому, что антибиотики убивают полезные, или пробиотические, бактерии в кишечнике.

Пищеварительная система населена миллиардами и миллиардами бактерий.По оценкам, количество бактерий в кишечнике в 10 раз превышает количество клеток в вашем теле. Эти бактерии часто называют кишечной микрофлорой или микробиотой.

Как люди, мы живем во взаимовыгодных отношениях с бактериями в кишечнике. Так называемые пробиотические бактерии, например, помогают переваривать пищу и создавать определенные питательные вещества. И с каждым новым исследованием важность микрофлоры кишечника для здоровья становится все более очевидной.

Самая большая проблема пероральных антибиотиков заключается в том, что они вызывают долговременные нарушения микрофлоры кишечника.Большинство антибиотиков, назначаемых от прыщей, не являются высокоточным оружием. Они без разбора убивают как вредные, так и пробиотические бактерии.

Точный ущерб, который они наносят кишечным бактериям, варьируется от человека к человеку. Каждый из них имеет уникальный бактериальный состав в кишечнике. А некоторые штаммы бактерий более устойчивы к антибиотикам, чем другие штаммы. Но ясно то, что большинство антибиотиков наносят по крайней мере некоторый вред полезным бактериям в кишечнике. И ущерб, скорее всего, будет обширным, чем незначительным, потому что большинство пробиотических бактерий не могут сопротивляться антибиотикам.

Ущерб также зависит от продолжительности лечения. Обычное лечение акне антибиотиками длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Иногда пациенты также получают поддерживающую дозу в течение многих лет.

Подавление пробиотических бактерий открывает дверь для роста вредных (патогенных) бактерий и дрожжей (таких как Candida) в кишечнике. Вредные бактерии вызывают повреждение стенки кишечника и приводят к синдрому повышенной проницаемости кишечника (медицинский термин: кишечная проницаемость) и вызывают открытие небольших промежутков между клетками в кишечном барьере.Через эти небольшие промежутки бактериальные токсины и другие воспалительные вещества могут «просачиваться» в кровоток. В посте по оси кишечник-кожа я подробно объяснил, как это может привести к прыщам.

Candida albicans в другом захватчике, который пользуется возможностью, созданной антибиотиками. Кандида может вызвать дальнейшее повреждение кишечника и вызвать реакции повышенной чувствительности, которые проявляются на коже.

Долгосрочный эффект

Микрофлора кишечника устойчива. Без каких-либо нарушений (например, антибиотиков, химиотерапии или чрезмерного стресса) микрофлора остается достаточно стабильной.Даже после того, как вы стерли его с помощью антибиотиков, он все же пытается вернуться к состоянию до лечения. Но это может занять много времени. Одно исследование выявило нарушения даже через 2 года после 7-дневного лечения клиндамицином. Другое исследование показало нарушения через 4 года после лечения.

Лечение антибиотиками также увеличивает уровень устойчивых к антибиотикам бактерий в кишечнике. Так что вполне возможно, что микрофлора кишечника так и не восстановится после длительного приема антибиотиков. Я не хочу показаться паникером, говоря это, и мы действительно не знаем, имеют ли незначительные нарушения какие-либо реальные последствия для здоровья.

Я хочу сказать, что, принимая антибиотики, вы настраиваете себя на , и в будущем у вас будет больше прыщей . На данный момент мы не можем сказать, как долго сохраняется этот эффект. Это может пройти через несколько недель или может сохраняться в той или иной форме годами.

Главный вывод здесь — не принимать антибиотики без крайней необходимости. Если вам нужно, чтобы они вылечили инфекцию, обязательно примите их. Но я не вижу смысла принимать пероральные антибиотики от прыщей. Они являются краткосрочной помощью с потенциальным долгосрочным вредом.

Пробиотики могут уменьшить ущерб

Если антибиотики вызывают нарушение микрофлоры кишечника, то прием пробиотиков должен смягчить этот ущерб. И это именно то, что показывают исследования.

Одно исследование показало драматический эффект. Исследователи лечили 30 добровольцев клиндамицином в течение 7 дней. Испытуемые были разделены на 3 группы: 2 разные пробиотические добавки и группа плацебо. Через 7 дней в группе плацебо не осталось бифидобактерий (штамм пробиотических бактерий).Субъекты, получавшие пробиотические добавки, показали гораздо меньшие нарушения микрофлоры кишечника и испытали меньше побочных эффектов. Другие исследования показали аналогичные результаты с использованием пробиотических добавок и йогурта.

Пробиотики также эффективны для предотвращения диареи, которая иногда возникает после лечения антибиотиками.

Заключение и выводы

Пероральные антибиотики часто назначают при средней и тяжелой степени. По следующим причинам я не считаю это очень умным:

• Антибиотики — эффективные краткосрочные методы лечения, но в большинстве случаев прыщи возвращаются вовремя.
• Антибиотики могут вызывать длительные нарушения бактериального баланса в кишечнике (микрофлора кишечника).
• Нарушения микрофлоры кишечника позволяют вредным бактериям и Candida заселять пищеварительный тракт. Это усиливает воспаление и может привести к высыпанию прыщей.
• Пробиотики в виде добавок или ферментированных продуктов уменьшают вред, наносимый антибиотиками, и позволяют микрофлоре кишечника быстрее восстанавливаться.

Мораль истории: не принимайте антибиотики без крайней необходимости.Это вспышка на сковороде, обжигающая пальцы.

Как лечить колит с помощью комбинации антибиотиков

Телемединский удвиклинг

F A C UL T Y O F HE AL T H A ND ME D I C A L S C I E N C E S U N I V E R S I T Y O F C O P E N H A G E N Telemedinsk udvikling Мотивационное интервью Sygeplejerskens rolle — i centrum af ehealth Fagligt

Подробнее

Воспалительное заболевание кишечника 2012

Воспалительное заболевание кишечника, 2012 Карен Корриган, NP C Пригородная гастроэнтерология, Нейпервилл, Иллинойс. Диагностическая оценка болезни Крона и язвенного колита. Цели 1.Описывать и различать

Подробнее

Лечебная терапия ВЗК

ФОНД ЗДОРОВЬЯ И ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ СЕВЕРОАМЕРИКАНСКОЕ ОБЩЕСТВО ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ, ГЕПАТОЛОГИИ И ПИТАНИЯ Медикаментозное лечение ВБК I. ВВЕДЕНИЕ Лечение болезни Крона

Подробнее

Заболевания органов пищеварения и печени

Заболевания органов пищеварения и печени 43 (2011) 1 20 Списки содержания доступны на домашней странице журнала ScienceDirect о заболеваниях пищеварительной системы и печени: www.elsevier.com/locate/dld Отчет о прогрессе Итальянское общество гастроэнтерологов

Подробнее

Болезнь Крона и беременность.

Gut, 1984, 25, 52-56 Болезнь Крона и беременность. R KHOSLA, CP WILLOUGHBY, AND D P JEWELL из отделения гастроэнтерологии, больница Рэдклиффа, Оксфорд. КРАТКИЙ ОБЗОР Бесплодие и исход беременности

Подробнее

Кожно-кишечный свищ.Раскрытие информации

Кожно-кишечный свищ Мадхулика Г. Варма, доктор медицинских наук, доцент, руководитель Калифорнийского университета колоректальной хирургии, Сан-Франциско, Гонорария, прикладная медицина, Covidien Disclosures 1 Colocutaneous Fistula

Подробнее

Хроническая боль в животе детского возраста

Хроническая боль в животе в детстве Сандра И. Эскалера, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии Медицинский факультет Йельского университета Цели Краткий обзор подхода

Подробнее

Заболевания и проблемы желчных протоков

Заболевания и проблемы желчных протоков Введение Желчный проток — это трубка, по которой желчь проходит между печенью, желчным пузырем и кишечником.Желчь — это вещество, вырабатываемое печенью, которое помогает пищеварению.

Подробнее

Форма для сбора данных колоноскопии

Идентификатор: Социально-демографическая информация Тип: Почтовый индекс: Пол: Рост: (дюймы) Раса: Этническая принадлежность Стационар Амбулаторный пациент Мужчина Женщина Дата рождения: Вес: (фунтов) Американский индеец (коренной американец) или Аляска

Подробнее

Эдинбург исследовательский исследователь

Edinburgh Research Explorer Монреальская классификация воспалительных заболеваний кишечника Цитата для опубликованной версии: Satsangi, J, Silverberg, MS, Vermeire, S & Colombel, J-F 2006, ‘Монреальская классификация

Подробнее

Жизнь с язвенным колитом

Жизнь с язвенным колитом Что внутри? Понимание диагноза 1 Что такое язвенный колит? 2 Это когда-нибудь уйдет? 3 Краткое знакомство с 3 желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) У кого развивается язвенная болезнь

Подробнее

План содержания экзамена

Обзор плана содержания экзамена Материал по сертификационным и повторным сертификационным экзаменам NCCPA может быть организован по двум направлениям: (1) системы органов и болезни, расстройства и медицинские оценки

Подробнее

Рекомендации по лекарственной терапии: Хумира (адалимумаб)

Рекомендации по лекарственной терапии: Хумира (адалимумаб) Дата вступления в силу: 1/5/08 Дата рассмотрения комитетом: 1/6/01, 18.09.01, 1/15/02, 1/7/03, 1/20/04, 18.01.05, 12.07.05, 15.10.06, 02.07.07, 05.11.07, 25.03.08 Заявления о политике:

Подробнее

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника. Лабораторная поддержка диагностики и лечения. КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое включает болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК), охарактеризовано

Подробнее

Лучшие практики лечения ВЗК

Передовой опыт лечения ВЗК. Шаги по внедрению интегрированной мультидисциплинарной модели ухода за пациентами CDHF.ca Передовой опыт лечения ВЗК. Шаги по внедрению интегрированного междисциплинарного

Подробнее

Таблица побочных эффектов химиотерапии

Страница 1 из 6 Таблица побочных эффектов химиотерапии Лекарства или препараты, разрушающие раковые клетки, называются химиотерапией рака. Иногда это лучший выбор для лечения многих видов рака. Химиотерапия отличается

Подробнее

Дата первоначального полиса

МП 5.01.20 Тисабри (натализумаб) Раздел медицинской политики, отпускаемые по рецепту, выпуск 12: 2013 г. Дата первоначальной политики 12: 2013 г. Статус последнего обзора / Дата Местная политика / 12: 2013 г. Возврат к указателю медицинской политики Заявление об отказе от ответственности

Подробнее

.