Как лечить дивертикулы кишечника: причины, симптомы, диагностика и лечение

причины, симптомы, диагностика и лечение

Дивертикулит — это заболевание кишечника, характеризующееся воспалением слепо заканчивающихся выпячиваний его стенки (дивертикулов). Патологическое состояние проявляется периодической болью в нижней части живота, преимущественно слева, расстройством стула, необильными кровотечениями, повышением температуры, общей слабостью, реже — тошнотой и рвотой. Для диагностики дивертикулита применяются эндоскопия толстого кишечника, ирригоскопия, УЗИ органов брюшной полости, лапароскопия и лабораторные методы исследования. Лечение патологии заключается в назначении антибиотиков и проведении хирургического вмешательства по показаниям.

Общие сведения

Дивертикулит является воспалительным заболеванием кишечника, развивающимся на фоне застоя кишечного содержимого в дивертикулах — выпячиваниях стенки кишки. Наблюдается в 1,5 раза чаще у женщин по сравнению с мужчинами. Данное патологическое состояние преимущественно регистрируется у людей старше 40 лет, реже развивается у детей. Несмотря на то, что дивертикулы кишечника имеются у 50% людей старше 60 лет, воспалительный процесс возникает только у 20% этих пациентов. В последнее время количество больных, страдающих дивертикулитом, резко выросло, что связано с употреблением большого количества мясных и мучных изделий. При этом в Азии, где люди едят более здоровую пищу, заболевание наблюдается реже. Разработкой новых методов лечения данной патологии занимаются специалисты в сфере клинической проктологии и гастроэнтерологии.

Дивертикулит

Причины дивертикулита

Воспаление развивается в месте локализации дивертикула, который имеет вид слепого выпячивания полого органа. Дивертикулы обнаруживаются у большого количества людей, однако они осложняются дивертикулитом только у пятой части пациентов. Данный патологический процесс возникает под влиянием различных причин, которые провоцируют воспаление. В частности, дивертикулит может развиться при употреблении пищи, бедной клетчаткой, поскольку она приводит к запорам. Если человек употребляет с пищей меньше 30 г пищевых волокон в сутки, то он имеет повышенный риск возникновения данной патологии. У таких пациентов содержимое кишечника плотное и недостаточно увлажненное, что приводит к застою каловых масс, повреждению слизистой оболочки, активации и усиленному размножению патогенной кишечной флоры. На фоне этих изменений и развивается дивертикулит.

Одной из причин заболевания является воспалительный процесс в толстой кишке. В частности, дивертикулит может развиваться на фоне спастического, язвенного или инфекционного колита, а также различных кишечных инфекций. Инфекционные агенты могут попадать в дивертикулы и там активно размножаться. При ослаблении местного иммунного ответа бактерии приводят к развитию дивертикулита. Риск возникновения данного патологического процесса увеличивается с возрастом, что связано с уменьшением тонуса мышц и снижением перистальтики. Кроме того, у пожилых людей слизистая оболочка кишечника становится тоньше, а локальный иммунитет постепенно снижается.

Дивертикулы могут воспаляться при дисбактериозе или на фоне снижения общего иммунитета. Глистное заражение часто приводит к повреждению слизистой оболочки и нарушению микрофлоры, при этом возникают благоприятные условия для размножения патогенных бактерией, которые заселяют слизистую оболочку дивертикулов. В возникновении дивертикулита существенную роль играет наследственная предрасположенность.

Симптомы дивертикулита

Патология не имеет типичных признаков, часто принимается за приступ острого аппендицита, заболевания женских половых органов или болезни почек. Одним из основных симптомов дивертикулита является боль в нижней части живота. Чаще всего боль локализуется в левой его половине. Это связано с тем, что дивертикулез чаще всего поражает сигмовидную кишку. Пациент ощущает точечную боль в конкретном месте. Болевые ощущения могут быть преходящими или постоянными, длящимися в течение нескольких дней. Боль часто усиливается при физической активности, смехе или кашле. Также ощущения становятся сильнее при надавливании на пораженный участок кишечника. После опорожнения кишечника боль не ослабляется, а, наоборот, может становиться сильнее, что объясняется напряжением мышц живота при натуживании.

Следующим важным симптомом дивертикулита является расстройство стула, которое проявляется чередованием поносов и запоров. Запоры могут быть связаны с тем, что пораженный участок кишечника спазмируется, и его просвет резко сужается. При расслаблении кишки в последующем возникает понос. Также причиной диареи может быть нарушение всасывания воды в толстом кишечнике на фоне дивертикулита. При данном патологическом состоянии может определяться кровь в кале. Появление кровянистых выделений связано с тем, что в месте локализации дивертикула при воспалении могут формироваться кровоточащие язвы и эрозии. Кровянистые выделения обычно необильные. Они проявляются в виде следов крови на туалетной бумаге или каловых массах после дефекации. Кровотечения отмечаются только у 10% больных, страдающих дивертикулитом. В редких случаях воспаленный дивертикул может перфорироваться, а его содержимое попасть в брюшную полость, вызвав перитонит.

При выраженной воспалительной реакции дивертикулит проявляется гипертермией. Лихорадка в данном случае будет связана с попаданием в кровь специфических веществ — пирогенов. Повышение температуры при дивертикулите возникает вследствие активации защитных сил организма, направленных на борьбу с воспалением. Также симптомами дивертикулита часто являются тошнота, снижение аппетита, рвота и общая слабость — клинические проявления интоксикации.

Диагностика

Физикальное обследование играет важную роль в диагностике дивертикулита. При пальпации живота врач-проктолог определяет воспаленный и спазмированный отдел толстой кишки. Крупный дивертикул обычно прощупывается в виде круглого болезненного образования. При надавливании в области воспаленного дивертикула возникает болезненность. Для диагностики дивертикулита используются инструментальные методы исследования: эндоскопия толстого кишечника (колоноскопия), рентгенография с контрастом, УЗИ органов брюшной полости и в отдельных случаях лапароскопия. Из лабораторных методов применяются общий анализ крови и оценка биохимических показателей.

Колоноскопия является основным методом диагностики дивертикулита. Данное исследование позволяет провести дифференциальную диагностику заболевания с неспецифическим язвенным колитом, запорами, кишечной непроходимостью и опухолью толстого кишечника. Во время эндоскопии толстого кишечника при дивертикулите обнаруживаются поврежденные устья дивертикулов с воспалением слизистой оболочки вокруг них. Исследование дает возможность уточнить локализацию кровоточащих участков и оценить интенсивность кровотечения.

Рентгенографическое исследование толстого кишечника с барием (ирригоскопия) позволяет диагностировать дивертикулит, если невозможно проведение колоноскопии, или она дает неоднозначные результаты. Дивертикулы на рентгенографии определяются в виде образований округлой формы, которые имеют диаметр от 0,5 до 5 см. При дивертикулите на рентгенограмме визуализируются одиночные и множественные выпячивания, а края дивертикулов имеют неровные зазубренные контуры. Если на фоне данного патологического состояния происходит перфорация дивертикула с формированием свища, то при проведении рентгенографии свищ будет визуализироваться в виде контрастирующегося тяжа, который распространяется в направлении других органов.

УЗИ органов брюшной полости позволяет обнаружить увеличение толщины кишечных стенок, которое часто имеет место при дивертикулите. Если дивертикул заполняется каловыми массами, то на УЗИ его можно увидеть как мешковидное выпячивание с плотным содержимым. Лапароскопия позволяет визуализировать воспаленный дивертикул и сразу же удалить его. Важную роль играют лабораторные методы диагностики, основным из которых является общий анализ крови. При дивертикулите в общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево и повышение СОЭ, которые являются признаками воспаления.

Лечение дивертикулита

Лечение осуществляется в проктологическом отделении или амбулаторно. Основными препаратами для консервативной терапии заболевания являются антибиотики, которые необходимо принимать в течение 1-2 недель. Во время лечения дивертикулита противопоказаны слабительные и клизмы, так как они увеличивают давление в кишечнике. Также важно придерживаться определенной диеты, которая исключает продукты, вызывающие вздутие кишечника и запоры. Необходимо снизить употребление белого хлеба, риса, молока, винограда и бобовых. Их рекомендуется заменить хлебом из цельной муки, морской капустой, хлопьями, ягодами, грушами и другими фруктами, содержащими клетчатку.

В ряде случаев больным дивертикулитом показано хирургическое лечение. Оно проводится при нагноении дивертикула, интенсивном кровотечении, формировании свищей, частых обострениях дивертикулита, кишечной непроходимости и перитоните. В зависимости от ситуации оперативное лечение, заключающееся в удалении воспаленного дивертикула, может проводиться планово или экстренно.

Прогноз и профилактика

При своевременном правильном лечении прогноз дивертикулита благоприятный. Для профилактики заболевания рекомендованы регулярные занятия спортом, употребление богатых клетчаткой продуктов, обильное питье (не менее 2 литров в сутки) и поддержание иммунитета. Также следует избегать запоров и травмирующих манипуляций на толстом кишечнике. Все эти профилактические мероприятия позволят минимизировать вероятность развития дивертикулита у пациентов, имеющих дивертикулез кишечника.

Дивертикулы тонкой кишки — Лечение

Лечение дивертикулов двенадцатиперстной кишки при отсутствии ярко выраженных симптомов болезни ограничивается врачебным наблюдением за больным (вначале 1 раз в 3-6 мес, затем, при «спокойном» течении заболевания, четком выполнении больным врачебных рекомендаций и отсутствии признаков значительного увеличения размеров дивертикула или дивертикулов — 1-2 раза в год). Больные должны четко соблюдать 4-5-разовый режим питания, не употреблять в пищу острых, жареных и слишком жирных блюд (особенно учитывая частое сочетание дивертикулов двенадцатиперстной кишки с желчнокаменной, язвенной болезнью и панкреатитом), есть не спеша и тщательно пережевывать пищу. Необходима своевременная санация больных зубов и особая тщательность при еде мелкокостной рыбы, куриных блюд, возможно содержащих небольшие осколки костей; не отвлекаться во время еды разговорами, чтением и т. д., так как, не соблюдая этих рекомендаций, можно заглотить инородное тело — косточки, неразжеванные куски пищи, особенно мяса, и способствовать их задержке в дивертикуле.

Обязательно одновременное лечение сопутствующих заболеваний (холецистит, панкреатит и др.). Учитывая сравнительно частое сочетание дивертикулов двенадцатиперстной кишки с дивертикулами другой локализации, целесообразно вначале, при выявлении дивертикула двенадцатиперстной кишки, и затем, раз в несколько лет, проводить контрастированное рентгенологическое исследование всего пищеварительного тракта, особенно толстой кишки, где наиболее часто возникают дивертикулы, с тем, чтобы их своевременно выявить и постараться предупредить возникновение осложнений.

При развитии осложнений дивертикулов двенадцатиперстной кишки (явно выраженный дивертикулит, кровотечение из эрозированной стенки дивертикула, перфорация и т. д.) рекомендуются неотложная госпитализация в хирургическое отделение больницы и оперативное лечение. Плановые операции показаны при больших размерах дивертикула (или дивертикулез), при сочетании с желчнокаменной болезнью, труднорубцующейся язвой луковицы двенадцатиперстной кишки и в других аналогичных случаях.

Лечение дивертикулов тощей и подвздошной кишки. При крупных дивертикулах показано хирургическое лечение. Неотложные операции проводят при перфорации стенки дивертикула, перекруте его ножки, массивном кишечном кровотечении, обусловленном изъязвлением слизистой оболочки дивертикула. При неосложненных единичных дивертикулах небольших размеров специального лечения не требуется. Однако больным рекомендуется включать в рацион отруби, тщательно пережевывать пищу, не употреблять острых приправ, следить за опорожнением кишечника. Поскольку мелкие проглоченные косточки плодов и ягод могут попадать в дивертикул и задерживаться в нем, перед использованием их в пищу больные должны предварительно удалять косточки. Нитрат висмута основного показан в легких случаях дивертикулита; при спастических болях назначают миотропные спазмолитики (папаверина гидрохлорид, но-шпа), а также метоклопрамид (церукал, реглан).

При случайном выявлении дивертикула подвздошной кишки, особенно небольших размеров (например, при рентгеноскопии, выполненной по другому поводу), хирургическое вмешательство вряд ли целесообразно. Однако больные должны быть предупреждены о наличии этого заболевания, возможных осложнениях и необходимости периодически наблюдаться у врача. При дивертикулах больших размеров и возникновении осложнений необходимо хирургическое лечение.

Прогноз дивертикулярной болезни тонкой кишки при единичных дивертикулах и неосложненном течении, как правило, благоприятный. Пищевые волокна оказывают защитное действие против дивертикулярной болезни, если их принимать более 100 г/сут.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

ДИВЕРТИКУЛЕЗ: главная роль в его лечении принадлежит клетчатке | #09/00

Клэр Чик, член Королевской коллегии врачей
Саймон Рэдли, доктор медицины, член Королевской коллегии врачей

Больница королевы Элизабет, Бирмингем, Великобритания

Как проявляется дивертикулярная болезнь?

Какие осложнения могут развиться?

Каких больных необходимо госпитализировать?

Дивертикулез толстой кишки — это приобретенное заболевание. Считается, что в его основе лежит нарушение перистальтики, которое ведет к появлению участков с высоким внутрипросветным давлением, проталкивающим слизистую оболочку через подслизистый и мышечный слои. Это происходит в относительно слабых местах, где в циркулярную мышцу выходят кровеносные сосуды.

Нарушение перистальтики может иметь место из-за частого прохождения малых объемов каловых масс с низким содержанием непереваренных остатков пищи. Как циркулярные, так и продольные мышечные пучки обычно при этом гипертрофируются, что ведет к утолщению и укорочению толстой кишки. Дивертикулы и мышечная гипертрофия наиболее часто наблюдаются в сигмовидной кишке, но толстая кишка также может поражаться в любом отделе или тотально.

Термин «дивертикулез» просто отражает наличие дивертикулов, при этом не обязательно клиническое проявление болезни. Дивертикулит — это клинико-морфологическое понятие, обозначающее воспаление дивертикулов. Дивертикулярная болезнь — это более широкое понятие, применимое к дивертикулезу и к его осложнениям.

У людей до 30 лет дивертикулез наблюдается очень редко, но его частота увеличивается с возрастом, и к 50 годам до 30% населения имеет дивертикулы толстой кишки. Частота этой патологии у мужчин и у женщин одинакова.

Только у 20% лиц с дивертикулезом в конце концов развиваются симптомы заболевания.

Эта болезнь характерна для стран Запада, его патогенез в значительной степени связывается с недостаточным потреблением клетчатки. У вегетарианцев и у сельских жителей Африки оно наблюдается реже.

Таким образом, считается, что в развитии этой патологии важную роль играют факторы окружающей среды. Тем не менее определенное значение, видимо, имеют генетические факторы: в тех случаях, когда дивертикулы появляются в молодом возрасте либо когда они поражают преимущественно правые отделы толстой кишки.

Клиническая картина. Большинство пациентов с дивертикулезом не предъявляют никаких жалоб. При неосложненной дивертикулярной болезни может наблюдаться нарушение стула, часто сопровождающееся болями типа колик, метеоризмом и чувством распирания в животе. Эти симптомы иногда сложно отличить от синдрома раздраженной кишки.

Острый дивертикулит характеризуется болями в левой подвздошной ямке. Обычно при этом присутствуют признаки острого воспаления, а именно: тахикардия, лихорадка, местные перитонеальные явления и лейкоцитоз.

Перфорация воспаленного дивертикула может приводить к абсцедированию. У таких больных нередко наблюдается скачущая лихорадка и болезненная масса в пораженной области.

Часто дивертикулярные абсцессы самопроизвольно рассасываются. Однако крупные или нерассасывающиеся абсцессы могут потребовать чрескожного дренирования под контролем ультразвука или КТ. Перфорация дивертикулярного абсцесса в брюшную полость вызывает гнойный перитонит, при этом локальная болезненность становится разлитой.

Местный воспалительный процесс, связанный с дивертикулом, может приводить к перфорации стенки другого органа, выстланного эпителием, при этом формируется свищ. Наиболее часто при дивертикулярной болезни наблюдаются коловезикальные свищи, возникающие при перфорации дивертикула в мочевой пузырь. При первом обращении к врачу у больных с коловезикальными свищами иногда не бывает жалоб на нарушение функции кишечника, вместо этого отмечаются частые инфекции мочевыводящих путей и/или пневматурия.

Свищи могут открываться и в другие органы — влагалище или петли тонкого кишечника, изредка возникают кишечно-кожные фистулы.

Разлитой перитонит, связанный с дивертикулярной болезнью, обусловлен наличием свободного гноя и/или кала в брюшной полости. Каловый перитонит развивается в результате некроза кишечной стенки, приводящего к вытеканию каловых масс. Состояние больного при этом может быть очень тяжелым, с выраженными явлениями перитонита и септическим шоком.

Иногда из сосудов, проходящих в шейке дивертикула, возникает кровотечение, причем чаще — профузное. Обычно такое кровотечение развивается из одиночного дивертикула, расположенного, как правило, в правых отделах толстой кишки.

Дивертикулярная болезнь не может рассматриваться как причина скрытого кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, ведущего к железодефицитной анемии, при которой следует искать другие причины — такие, как новообразования или ангиодисплазию.

Воспалительные изменения в сочетании с гладкомышечной гипертрофией и рубцами от предыдущих приступов острого дивертикулита могут быть достаточной причиной для полного закрытия просвета толстой кишки и острой ее обструкции. Неполная обструкция из-за рубцов проявляется неустойчивым характером стула и болями в животе типа колик. С помощью методов лучевой диагностики может быть очень трудно отличить возникшие в результате дивертикулярной болезни стриктуры от злокачественной опухоли.

Методы диагностики. Дивертикулез легко выявляется при иригоскопии и при компьютерной томографии (КТ) с контрастированием.

Иригоскопия с двойным контрастированием выявляет дивертикулы (см. рис. 1), любые стриктуры, и может также помочь в обнаружении свищей (см. рис. 2).

Если на участках с выраженным дивертикулезом иногда не представляется возможным достоверно исключить мелкие полипы или карциномы, то необходимо провести колоноскопию или гибкую ректороманоскопию.

Иригоскопию с двойным контрастированием можно выполнять лишь через четыре-шесть недель после купирования острого дивертикулита.

При остром же патологическом процессе главную роль играют другие диагност

Дивертикулит и дивертикулез: Как вылечить кишечник

Дивертикулит не проявляется никакими симптомами до тех пор, пока не становится хроническим. Считается, что это заболевание развивается, когда мы на протяжении долгого времени неправильно питаемся. Дивертикулит и дивертикулез — что это за заболевания и как их вылечить?

Дивертикулами называются своеобразные выпячивания в стенках толстого кишечника. Когда они воспаляются или инфицируются, развиваются дивертикулит или дивертикулез. Именно эти заболевания стали основной темой нашей сегодняшней статьи.

Что следует знать о дивертикулите

Это заболевание появляется, когда в дивертикулы попадает содержимое кишечника, в результате чего развивается воспалительный процесс. Как правило, дивертикулитом страдают люди старше 60 лет. Точные причины возникновения этого патологического процесса до сих пор остаются неизвестными.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Считается, что дивертикулит бывает спровоцирован неправильным питанием и развивается, когда мы на протяжении долгого времени употребляем вредную пищу, полуфабрикаты и рафинированные продукты.

Ещё одним фактором риска является дефицит клетчатки в нашем рационе.

Проблема дивертикулита заключается в том, что на ранних стадиях развития заболевание никак себя не проявляет. Первые симптомы появляются лишь тогда, когда оно приобретает хроническое течение.

О запущенном дивертикулите свидетельствуют следующим признаки:

• Следы крови в каловых массах
• Вздутие и газы
• Высокая температура
• Холодный пот
• Болезненность нижней части живота
• Рвота и тошнота
• Отсутствие аппетита
• Боли в нижней части спины

Что из себя представляет дивертикулез

Когда дивертикулы теряют способность к самоочищению, в них развиваются воспалительные процессы из-за скопления каловых масс. Кишечник заполняется шлаками, и организм человека испытывает хроническую интоксикацию. Это провоцирует развитие многих заболеваний. В некоторых случаях инфекция распространяется на другие органы, например, на брюшину.

Среди причин дивертикулеза следует выделить следующие:

• Неправильное питание, вредная и раздражающая кишечник пища.
• Ослабленная из-за лишнего веса или запоров мускулатура кишечника.
• Сидячий образ жизни, вредные привычки и недостаток физической активности.
• Дисбаланс в эмоциональной сфере: нервное напряжение, стрессы, негативное отношение к жизни.
• Симптомы дивертикулеза
• Хронические запоры
• Боли при опорожнении кишечника
• Вздутие живота
• Твёрдый кал
• Газы

Лучшие натуральные средства для лечения дивертикулеза и дивертикулита

Первое, что рекомендуется сделать в этом случае — обратить внимание на самое питание и уделять больше времени спорту. Натуральные средства, которые подарила нам природа, также помогут при лечении этих заболеваний. Самыми эффективными из них являются:

Семена льна

Семена льна или льняная мука очень полезны для нашего кишечника благодаря высокому содержанию клетчатки. Не забудь, что перед употреблением их нужно размочить и измельчить, иначе они могут навредить твоему кишечнику.

Рекомендуется принимать по 1 столовой ложке льняного семени в порошке утром натощак и вечером перед сном. Самое главное — запивать семена льна большим количеством воды.

Это натуральное средство не рекомендуется беременным женщинам, а также людям, страдающим различными заболеваниями крови и закупоркой кишечника.

Отруби пшеницы

Отруби пшеницы являются ещё одним богатым источником клетчатки. Это натуральное средство помогает справиться с запорами и улучшить состояние каловых масс. Для этого рекомендуется включить в свой рацион хлеб, приготовленный из пшеничной муки.

Также измельчённые отруби используют и при приготовлении пищи, например:

• Тортов
• Супов
• Супов-пюре
• Салатов
• Коктейлей
• Соков

Ромашка

Это целебное растение успокаивает воспалительные процессы и облегчает проявления дивертикулита и дивертикулеза. Для этого рекомендуется готовить ромашковый отвар.

Ингредиенты:

• 1 столовая ложка цветков ромашки (3 г.)
• 1 стакан воды (250 мл.)

Приготовление:

• Доведи до кипения ингредиенты, после чего дай отвару настояться ещё несколько минут. Перед употреблением его необходимо процедить.
• Можешь подсластить напиток, добавив немного пчелиного мёда, ведь он является эффективным натуральным антисептиком и хорошим противовоспалительным средством.

Мята

Это растение хорошо помогает при лечении заболеваний органов пищеварения. Мятный чай после еды позволит избежать вздутия живота, болей и тошноты. Рекомендуется выпивать до 3 чашек чая в день.

Ингредиенты:

• 1 столовая ложка листьев мяты (3 г.)
• 1 стакан воды (250 мл.)

Приготовление:

• Чай из мяты готовится также, как и любой другой чай.
• Если хочешь, чтобы напиток был более сладким, можешь добавить немного мёда или стевии.

Что касается противопоказаний этого домашнего средства, то мятного чая рекомендуется избегать людям, которые страдают повышенной кислотностью.

Орегано

Эта ароматная пряность помогает при лечении инфекций в кишечнике. Используй ее при приготовлении любимых блюд (орегано является одной из самых популярных специй). Некоторые люди предпочитают заваривать чай из орегано.

Ингредиенты:

• 1 столовая ложка сухих или свежих листьев орегано (3 г.)
• 1 стакан воды (250 мл.)

Тимьян

Тимьян является богатым источников клетчатки. Самое любопытное, что не только его семена отличаются высоким содержанием этого вещества. Также это растение обладает противовоспалительными, обезболивающими и противоспазматическими свойствами.

Если ты испытываешь проблемы с дивертикулами, обязательно обрати внимание на тимьян. Используй это растение при приготовлении любимых салатов, супов, соусов или супов-пюре.

Куркума

Это растение также известно как индийский шафран. Оно является одним из ингредиентов карри. Куркума широко известна как эффективное натуральное противовоспалительное средство. Не забудь, что куркуму употребляют в совсем небольших количествах, так как она имеет очень пряный вкус и повышает температуру тела. Куркума помогает справиться с вздутием живота, вызванным дивертикулитом.

Яблоки

Полезные свойства этих фруктов хорошо известны каждому из нас. В яблоках содержится большое количество растворимой и нерастворимой клетчатки. Они благотворно влияют на работу всех органов системы пищеварения.

Людям, которые страдают дивертикулезом, рекомендуется есть яблоки без кожуры. Фрукты могут быть как свежими, так и варёными. Главное, о чем не стоит забывать — лучше есть яблоки небольшими кусочками. В этом случае они легче перевариваются.

Сливы

Постарайся есть больше слив и чернослива. Пожалуй, они являются самым известным средством борьбы с запорами. Этими свойствами сливы обязаны высокому содержанию клетчатки. Поэтому их рекомендуют людям, страдающим дивертикулитом. Благодаря сливам стул становится регулярным, а каловые массы размягчаются.

Чего стоит избегать при дивертикулите и дивертикулезе

 

Если ты страдаешь одним из этих заболеваний, необходимо исключить из рациона следующие продукты:

• Цельные зерна
• Клубнику
• Поп-корн
• Кунжут
• Семена подсолнечника
• Гранат
• Ежевику
• Малину
• Кофе
• Шоколад
• Газированные напитки
• Полуфабрикаты
• Рафинированную муку и сахар.опубликовано econet.ru.

Подборка видео МАТРИЦА ЗДОРОВЬЯ   в нашем закрытом клубе

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

симптомы, лечение патологии и прогноз у взрослых

Дивертикулез кишечника – патология, характеризующаяся формированием выпячивания на слизистой пищеварительных структур. Подобные дефекты могут появиться в любом отделе органа, однако, чаще выявляются в области толстой кишки. Причинами заболевания могут быть склонность человека к запорам, неправильный рацион и наследственная предрасположенность.

Причины

В основе формирования дивертикулярного выпячивания находятся как внутренние факторы – к примеру, врожденная или приобретенная слабость кишечной стенки, так и внешние – недостаточное поступление с пищей волокон клетчатки. Постепенно в одном из участков органа скапливается большое количество каловых масс, которые оказывают чрезмерное давление на участок кишки, тем самым вызывая ее растяжение.

Провоцирующие факторы:

• возрастные изменения моторики петель кишечника;
• постоянное вздутие и метеоризм;
• повышенное внутрикишечное давление;
• сбой ферментативной активности пищеварительных структур;
• нарушение кровообращения в стенках кишечника;
• семейная предрасположенность.

Если имеется хотя бы один или несколько вышеуказанных факторов риска дивертикулеза, за состоянием кишечника рекомендуется следить особенно тщательно.

Симптоматика

Как правило, на начальном этапе формирования, выпячивания в стенках петель кишечника никак себя не проявляют. Однако заподозрить их появление можно по следующим признакам:

• затрудненность опорожнения кишечника – чередование запоров с диареей;
• дискомфорт, локализующийся в одном участке живота – человек может указать, где его больше всего беспокоит боль;
• метеоризм;
• присутствие урчания в животе;
• диспепсические расстройства без видимых к тому причин – тошнота, иногда рвота;
• улучшение самочувствия после опорожнения кишечника.

Негативная симптоматика нарастает при развитии дивертикулита — воспаления кишечного выпячивания. Появляются такие жалобы:

• повышение температуры тела;
• тошнота, возможна рвота;
• сильные боли в животе;
• выраженный метеоризм;
• слизь и кровь в стуле.

Лечение

Диета

Поскольку для полноценной деятельности кишечника требуется обильное поступление пищевых волокон, в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты. Их разрешается варить, запекать, пассировать.

Лечебный эффект – очищение кишечных выпячиваний от накопившихся шлаков, достигается включением в рацион блюд, содержащих отруби – к примеру, каш, салатов. Их объем постепенно наращивается.

Полезные продукты при дивертикулезе:

• пшеничная, а также гречневая каша;
• овощные супы;
• кисломолочные продукты;
• хлебобулочные изделия из муки грубого помола.

Воздерживаться рекомендуется от следующих блюд:

• белый свежий хлеб;
• кофейные напитки;
• шоколад;
• манная, а также рисовая каша;
• консерванты;
• маринады;
• колбасы;
• кисель.

Медикаменты

В период отсутствия негативной симптоматики, дивертикулез кишечника, как правило, не требует приема каких-либо аптечных препаратов. С профилактической целью специалист может порекомендовать курсы бифидо- и лактобактерий (см. пробиотики). Они будут повышать локальный иммунитет, и корректировать моторику кишечника.

Прием лекарств требуется при обострении патологии. В этот момент человек испытывает выраженную боль в животе, у него появляются упорные запоры либо диарея, повышается температура. Поэтому врачом будут назначаться препараты из следующих подгрупп:

• антибактериальные средства – для подавления активности болезнетворных микроорганизмов;
• спазмолитики – для уменьшения выраженности дискомфорта и неприятных ощущений;
• ферменты – для коррекции пищеварительных процессов;
• прокинетики – средства, обладающие способностью ускорять продвижение пищевого комка по кишечнику.

В большинстве случаев лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Госпитализация человека осуществляется исключительно при наличии осложнений дивертикулеза.

Хирургия

В исключительных случаях – при множественном дивертикулезе, тяжелом его течении, частых обострениях патологии, специалистами принимается решение о необходимости хирургического иссечения кишечных выпячиваний.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

• диагностирование тяжелой кишечной непроходимости из-за затора каловых масс в мешке;
• возникновение разрыва с внутрикишечным или внутрибрюшным кровотечением;
• перфорации – разрывы стенок органа;
• образование кишечных свищей – отверстий, через которые содержимое кишечника выходит в брюшное пространство.

Проведение хирургического вмешательства может быть по экстренным показаниям – по вышеперечисленным причинам, либо плановым – к примеру, для удаления части кишечника с несколькими большими дивертикулами. Объем оперативного вмешательства будет определяться врачом, с учетом информации, получаемой от диагностических процедур.

Осложнения дивертикулеза и прогноз

Поскольку дивертикулярный дефект – это всегда истонченная стенка кишечника, то в ряде случаев происходит ее повреждение. К примеру, при частых упорных запорах, тяжелом физическом труде. В этом случае формируются осложнения дивертикулеза:

Благоприятность прогноза напрямую зависит от своевременности обращения человека за медицинской помощью, а также полноценности лечебных мероприятий. Сам по себе дивертикулез не представляет угрозы для жизни человека. Однако, при возникновении осложнений, к примеру, тяжелого перитонита, возможен летальный исход. Поэтому с проведением консультации специалиста, диагностикой и подбором лечения затягивать не рекомендуется.

Профилактика

Избежать дивертикулеза можно, соблюдая следующие рекомендации:

• правильное питание – насыщение рациона разнообразными овощами и фруктами, богатыми растительной клетчаткой;
• отказ от сдобных булочек и белого хлеба, предпочтение отдавать хлебу «7 злаков»;
• избегать гиподинамии, так как отсутствие физической нагрузки ведет к застою в области живота, малого таза – отсюда хронические запоры;
• соблюдение питьевого режима – за сутки каждый человек должен принимать не менее 1.5–2 л воды, что разжижает каловые массы и стул становится регулярным;
• соблюдение правил гигиены – минимальный уровень болезнетворных микроорганизмов в кишечнике не спровоцирует его воспаления;
• не злоупотреблять медикаментами – оптимальные аптечные средства должен назначать исключительно врач.

Дивертикулез кишечника – это вовсе не приговор. С ним можно и нужно бороться. Главная задача человека, подозревающего у себя формирование дивертикулов в кишечнике, – своевременно обратиться к специалисту.

Дивертикулез толстого кишечника: симптомы и лечение

Дивертикулез – воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся формированием на его стенках мешковатых выпячиваний. Заболеванию подвержены люди более зрелого возраста в связи со снижением иммунной сопротивляемости организма различным неблагоприятным факторам. Дивертикулярная болезнь не сопровождается явной симптоматикой, поэтому ее легко можно спутать с другими заболеваниями кишечника. Давайте разберемся, что это такое дивертикулез толстого кишечника, какие симптомы могут указывать на патологию и какое лечение следует применять, чтобы получить хороший результат.

Содержание статьи

Характеристика дивертикулеза и причины его возникновения

Дивертикулы обычно возникают на слизистых стенках кишечника. Внешне они напоминают грыжу. Помимо кишечника такие образования могут встречаться в полости желудка и пищевода. Заболевание развивается следующим образом: неправильное питание и низкая физическая активность приводят к расстройству перистальтики кишечника. Это приводит к частым вздутиям живота, запорам, увеличивающим давление внутри кишечника. В результате появляются болезненные образования — дивертикулы.

На образование дивертикул также может повлиять ослабленность мышц поперечно-ободочного отдела кишечника.

По статистике дивертикулы толстого кишечника встречаются у 70% пациентов. В тонкой кишке они образуются реже, а в прямой — вовсе не встречаются.

Механизм возникновения дивертикулеза

Дивертикулезу больше подвержены люди, живущие в развитых странах. Злоупотребление фастфудом из теста мяса приводит к нарушениям работы органов пищеварения и образованию дивертикулярных мешочков. Образованию дивертикул способствуют повышенное газообразование, кишечные инфекции, ожирение и регулярный прием слабительных препаратов.

Сильное давление на стенки кишечника вследствие постоянного метеоризма и задержки каловых масс приводит к формированию выпуклых кармашков.

В большинстве своем дивертикулярные карманы встречаются в сигмовидной кишке. Она имеет множество изгибов и малый диаметр в сравнении с другими отделами кишечника. Её главная функция – накопление и уплотнение каловых масс. При нарушении работы кишечного тракта давление на сигмовидную кишку возрастает, стенки ее растягиваются. При этом наблюдается сдавливание сосудов кишечника, ухудшение циркуляции крови, атрофия мышц и нарушение моторики кишечника, что приводит к развитию дивертикулита сигмовидной кишки и дистальных отделов толстой кишки.

Признаки дивертикулеза

Дивертикулез кишечника сопровождается такими признаками:

• тошнота, рвота;
• вздутие живота и газообразование;
• боли в левых отделах живота, в восходящей части – справа, усиливающиеся после приема пищи;
• понос;
• запоры;
• наличие в каловых массах слизистых и кровяных примесей;
• ложные позывы к дефекации;
• кишечные кровотечения.

Такая неспецифичная симптоматика может указывать на многие другие заболевания органов пищеварения. К тому же, у 80% пациентов дивертикулез протекает в скрытой форме.

Наиболее часто, а именно в 80% случаев, диагностируется не осложненная форма дивертикулеза толстой кишки. Заболевание не сопровождается выраженными признаками, если имеются единичные дивертикулы. Поэтому больные дивертикулитом не спешат обращаться за помощью к врачу. В некоторых случаях и врачи не способны установить точный диагноз. Нередко больным диагностируют дисбактериоз, дискинезию толстой кишки, колит и др. Но не осложненный дивертикулез толстого кишечника все-таки можно распознать по таким его проявлениям, как приступообразные, ноющие боли в левой половине живота, ниже пупка и в нижней части.

Боль может утихать самостоятельно, а может, наоборот, усиливаться после приема пищи. Иногда боль может распространяться в область анального отверстия, поясничного и крестцового отделов позвоночника, в ягодичную и паховую зоны.

Какую опасность несет дивертикулез?

Дивертикулез приводит к сильным повреждениям кишечника, а это в свою очередь влечет за собой ряд опасных осложнений, таких как:

• Непроходимость кишечника;
• Перитонит;
• Свищи;
• Абсцесс;
• Внутренние кишечные кровотечения;
• Дивертикулярная перфорация;
• Флегмона забрюшинного пространства.

Кроме вышеуказанных осложнений, дивертикулез опасен тем, что может привести к развитию в кишечнике раковых опухолей.

Нередко встречаются случаи воспаления в области дивертикулов. Такое явление носит название дивертикулит, сопровождающееся следующими симптомами:

• Повышенная температура тела;
• Интоксикация организма;
• Лихорадка;
• Боль в области живота;
• Кишечные расстройства.

Во избежание подобных осложнений следует начинать лечение дивертикулеза на ранних стадиях его развития. Современные методы диагностики позволяют своевременно выявить патологию при условии, что человек внимательно следит за своим здоровьем и проходит регулярные медицинские обследования с целью профилактики.

Если Вы обнаружили у себя признаки дивертикулита, незамедлительно обратитесь к специалисту за медицинской помощью.

Видео:

Диагностика дивертикулеза

Прежде чем приступить к лечению дивертикулеза, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий для подтверждения диагноза. Пациенту назначаются следующие процедуры:

Для проведения процедур колоноскопии и ирригоскопии следует предварительно очистить организм. В этом случае применяют порошки Фортранс. Контрастное вещество для ирригоскопии вводят в сигмовидно-ободочный кишечник с помощью клизмы.

Посредством тонкого шланга с видеокамерой сигмовидно-ободочный отдел кишечника тщательно просматривается в пределах 1,5 м. Шланг вставляют в задний проход под местной или общей анестезией. Продолжительность процедуры зависит от того, насколько хорошо был промыт кишечник.

Как лечить дивертикулез

План лечения дивертикулеза составляется смотря на общее состояние пациента, форму заболевания и на наличие осложнений. В случае, когда дивертикулез протекает без признаков и диагностируется случайным образом, пациенту предписывается соблюдение диеты с потреблением большего количества бобовых, зерновых, овощей, фруктов. Обязательным условием является употребление 2 л жидкости (в случае, если не имеются противопоказания).

По назначению врача допускается прием пробиотиков, ферментных препаратов и средств от метеоризма. В случае развития воспалительного процесса без серьезных осложнений при дивертикулезе может назначаться амбулаторное лечение. Пациенту выписываются:

• лечение антибиотиками;
• 5-аминосалициловая кислота, препараты с масляной кислотой;
• ферментные лекарства — Мотилиум, Мотилак, Домперидон, Пасажикс, Метоклопромид;
• слабительные препараты — Нормазе, Порталак, Ромфалак, Дюфалак, Гудлак, Лактулоза Штада;
• спазмолитики — Но-шпа, Спазмол, Дротаверин.

В случае обострения дивертикулеза на фоне медикаментозного лечения требуется госпитализация пациента с дополнительными диагностическими мероприятиями. Пациенту назначаются солевые растворы, раствор глюкозы. Если больной перенес уже 2 приступа дивертикулеза необходимо проведение хирургической операции.

Пациентам старше 40 лет рекомендуется проводить операцию даже после одного приступа дивертикулеза!

Дивертикулиты чреваты осложнениями. Наиболее часто наблюдается образование спаек, свищей, а также прорастание дивертикул в мочевой пузырь и половые органы. Образование сквозных отверстий в дивертикулах приводит к перитониту и выбросу каловых масс в брюшную полость. У пациента при этом наблюдается острый болевой синдром в животе, повышение температуры тела, может начаться заражение крови. Такие осложнения при несвоевременном их выявлении или отсутствии лечения могут привести к летальному исходу. Во избежание этого хирургическим путем удаляют часть ободочной кишки.

Ничуть не уступает хирургическому вмешательству современный метод лечения, называемый лазерной эндоскопией. Данная процедура осуществляется через тонкую трубку с лечебным лазером и видеокамерой для контроля.

Питание при неосложненном дивертикулезе

Залогом успешного лечения дивертикулеза, прежде всего, служит правильное питание. Потребление продуктов, богатых клетчаткой положительно сказывается на работе органов пищеварения. Грубые волокна способствуют связыванию воды в кишечнике, тем самым снижая давление на его стенки. Благодаря этому каловые массы не задерживаются в кишечнике, выводятся и токсины.

Снизить давление в кишечнике и увеличить объем химуса отлично помогают пшеничные отруби грубого помола. В рацион пшеничные отруби вводятся постепенно, начиная с 5-10 г, со временем повышая порцию до 20-30г. Суточную норму (2-4 столовые ложки) необходимо залить стаканом кипятка и выдержать около получаса, после чего слить воду. Принимать отруби можно добавляя их в каши, супы, блюда из овощей и т.д. Прием отрубей в первый месяц при дивертикулезе может провоцировать боли в животе. В связи с этим рекомендуется применять спазмолитики (Но-шпа, Метеоспазмил, Мебеверин, Букопан) по 400 мг за 30 минут до приема пищи утром и вечером.

Видео по теме:

Существуют готовые препараты с большим содержанием пищевых волокон, состоящие из шелухи семян подорожника овального. Сюда относятся Испагол, Мукофальк, Файберлекс. Препараты содержат мягкое пищевое волокно, благодаря чему у пациента после их приема не возникают боли в животе и метеоризм. Напротив они снимают воспаления и снижают давление в кишечнике, способствуют размножению лакто — и бифидобактерий.

Пищевые волокна в составе препарата Мукофальк выполняют такую работу:

• Замедляют переход пищевых масс из желудка в кишечник для более правильного пищеварения;
• Увеличивают секрецию слизи в стенках толстой кишки;
• Повышают вязкость пищевых масс в тонком кишечнике;
• Связывают воду, снижая давление на кишечные стенки и увлажняя каловые массы;
• Улучшают процесс всасывания микроэлементов и витаминов в кишечнике.

Питаться следует дробно, малыми порциями 5-6 раз в день. В рационе больного дивертикулезом должны присутствовать кисломолочные продукты, рассыпчатые каши, хлеб с отрубями или из муки грубого помола, овощные запеканки и супы, мясные бульоны. А вот исключить рекомендуется хлеб из муки высших сортов, макароны, рисовые каши, жирные сорта мяса и рыбы, колбасные изделия, какао, крепкие кофе и чай, шоколад, а также красное вино.

Прием продуктов, богатых клетчаткой показан при отсутствии осложнений. Рекомендуется употреблять пищевые волокна в осеннее-зимний период, так как весной и осенью в рацион входит большое количество овощей, зелени и фруктов.

Народные методы лечения дивертикулярной болезни

Дивертикулез нередко лечится народными средствами. Улучшить состояние кишечника помогает густой овсяной кисель. Он способствует снятию газообразования, нормализует стул и устраняет кишечные колики. Особенно благоприятно кисель действует на сигмовидный отдел кишечника. Чтобы приготовить овсяной кисель проделывают следующее:

1. В емкость объемом 3 л наливают очищенную воду температурой 45 градусов;
2. Добавляют 155 мл кислого молока;
3. Засыпают 500-550 г овсяной крупы.

После этого емкость оставляют в теплом месте на 48 часов для закисания, затем процеживают. Оставшуюся в сите гущу промывают 1,5л воды и настаивают еще 21 час. Готовую смесь разделяют на 2 части, нижнюю помещая в холодильник. Из густого осадка и готовят кисель. Для этого 10 столовых ложек гущи смешивают с 600мл воды и выпаривают на огне. В конце добавляют соль и любое масло. Такой кисель отлично подходит к завтраку.

Для повышения иммунных сил организма, свертываемости крови и устранения метеоризма применяют настой из шиповника и семян укропа с добавлением трав. Для его приготовления в домашних условиях потребуются:

• Семена укропа;
• Сушеные плоды шиповника;
• Сухие цветки ромашки;
• Сушеная крапива;
• Пустырник.

Компоненты соединяют в равных пропорциях. 30 грамм готовой смеси заливают стаканом крутого кипятка и настаивают в течение трех часов. Готовый настой употребляют два раза в день по 150мл во время приема пищи. Курс лечения составляет 45 дней.

Еще одно действенный настой при дивертикулезе:

• Чистотел – 1 ч.л.;
• Тимьян – 2 ч.л.;
• Календула – 2 ч.л.;
• Спорыш – 2 ч.л.;
• Лопух – 2 ч.л.;
• Коровяк -3 ч.л.;
• Крушина – 2 ч.л.

Две столовые ложки смеси заливают 0,5 л кипятка и настаивают ночь. Утром настой процеживают и пьют 4 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения длится 3 недели, после чего делается недельный перерыв. После перерыва следует продолжить прием настоя.

Для того, чтобы очистить кишечник можно принимать смесь из яблок и проросших зерен пшеницы. Чтобы её приготовить, следует поместить в блендер в равных пропорциях дольки зеленого яблока и проросшие зерна пшеницы, измельчить. Готовый продукт употребляют утром по 300г в течение месяца. Это способствует нормализации стула.

Профилактика дивертикулеза

Так как дивертикулез в большинстве случаев не дает о себе знать продолжительное время, специалисты рекомендуют пациентам соблюдать такие профилактические предписания:

1. Правильно питаться, обогащая свой рацион продуктами с большим содержанием пищевых волокон;
2. Пить не менее 2 л воды в сутки;
3. Вести активный образ жизни, заниматься спортом и делать упражнения для укрепления мышц живота;
4. Вовремя лечить расстройства пищеварения и бороться с кишечными инфекциями.

Рекомендуется проходить обследования кишечного тракта раз в два года в целях профилактики дивертикулеза.

Дивертикулез – серьезное заболевание кишечника, осложнения при котором угрожают здоровью, а иногда и жизни человека. Дивертикулез довольно трудно поддается лечению, так как выявляют его уже на запущенных этапах. Именно поэтому следует внимательно следить за своим здоровьем, питанием и вести активный образ жизни. В случае выявления заболевания лечение должно осуществляться комплексно – совместно с медикаментозным или хиру

Что такое дивертикулярная болезнь и как ее лечить

В моей работе в качестве фармацевта в больнице я слишком часто вижу, как пациенты, входящие в отделение неотложной помощи, сгибаются пополам с болью в животе.Это не типичная боль типа расстройство желудка из-за того, что вы съели что-то острое, а скорее сильная боль типа «дай мне морфин сейчас». Боль, очевидно, достаточно сильна, чтобы отправить кого-нибудь в местное отделение неотложной помощи. В противном случае они просто лопнули бы тамс и объявили бы это вечером.

Что здесь происходит? Почему этим пациентам так больно?

Хотя многие заболевания могут вызывать боль в животе, дивертикулит является одной из частых причин таких случаев, как описанный.

Что такое дивертикулярная болезнь?

Дивертикулит — это состояние, входящее в состав более широкого диапазона состояний, известных как дивертикулярная болезнь.Дивертикулез — еще одно заболевание в этой группе. Я привел определения этих двух терминов ниже, чтобы различать их: ^[1]

Дивертикулез — Наличие одного или нескольких небольших мешкообразных выпячиваний, называемых дивертикулами, выступающих из стенки толстой кишки. (Чтобы изобразить это, представьте себе длинный, тонкий надутый воздушный шар, очень похожий на воздушные шары, из которых делают воздушных шаров животных. Если вы сожмете этот надутый воздушный шар ровно настолько, чтобы из его стороны выступил маленький пузырек.Формирование этого «пузыря» очень похоже на образование дивертикулов в стенке толстой кишки. Эти дивертикулы похожи на маленькие крошечные мешочки, торчащие из стенок толстой кишки.)

Дивертикулит — Острое воспаление дивертикулов, связанное с лихорадкой, болью и возможными инфекциями.

Дивертикулез возникает первым. Это состояние обычно остается незамеченным, потому что большинство людей никогда не узнают, что у них оно есть, если оно не обнаружено при обычной колоноскопии.Дивертикулит появляется после, и это причина, по которой люди попадают в отделение неотложной помощи с болью. У 10–25% пациентов с дивертикулярной болезнью развиваются симптомы в виде боли в животе, вздутия живота, нерегулярного испражнения, кровотечения или признаков инфекции. ^{[2] [3]}

Дивертикулярная болезнь распространена в промышленно развитых странах, поражая до 60% населения старше 60 лет. ^[3] Фактически, некоторые из первых исследователей, изучавших это заболевание, назвали его «проблемой 20 века» и «болезнью». западной цивилизации.” ^[2] В Соединенных Штатах и ​​Европе самые высокие показатели дивертикулярной болезни в мире, в то время как она редко встречается в развивающихся странах. ^{[3] [4]}

Что вызывает дивертикулярную болезнь и как она развивается?

Если вы читаете исследования, все они сходятся в одном: причина дивертикулярной болезни до конца не известна, но диета с низким содержанием клетчатки, скорее всего, играет важную роль. ^[1-5] Исходя из высокой распространенности этого состояния в западных странах и редкости в развивающихся странах, это имеет смысл.Во-первых, западные культуры придерживаются диеты с высоким содержанием продуктов животного происхождения и обработанных пищевых продуктов. Продукты животного происхождения полностью лишены клетчатки. Вы не найдете ничего в мясе, молочных продуктах или яйцах. Обработанные продукты также бедны клетчаткой. Большая часть их волокна удаляется в процессе производства.

В отличие от западной цивилизации, население развивающихся стран (проживающих во многих частях Африки, Азии и некоторых частях Южной Америки) часто придерживается традиционной диеты, состоящей в основном из нерафинированных растительных продуктов и лишь небольшого количества продуктов животного происхождения и обработанных продуктов.Неочищенные растительные продукты богаты клетчаткой и помогают предотвратить многие хронические заболевания.

Так при чем тут волокно?

Ответов много. Клетчатка необходима для формирования здоровой дефекации. Без него или с очень небольшими его дозами запор может стать хронической проблемой, ведущей к твердому, компактному стулу, требующему чрезмерного напряжения для выхода из кишечника. (Чтобы узнать больше о запоре, прочтите мою статью «Анатомия дефекации (и как вылечить запор)».”)

Со временем это постоянное напряжение оказывает давление на внутренние стенки толстой кишки (т. Е. Толстую кишку). ^{[6] [7]} Повышение давления приводит к образованию небольших мешочковидных выступов (дивертикулов), о которых мы говорили ранее. Эти «пузыри» дивертикулов образуются в слабых местах стенки кишечника. Большинство дивертикулов на самом деле очень маленькие — порядка одного-двух сантиметров, но, тем не менее, достаточно велики, чтобы вызывать симптомы и осложнения у некоторых людей. ^[8]

Воспаление, боль и инфекции, которые развиваются при дивертикулярной болезни, являются результатом ряда событий. Запор приводит к застою фекалий, которые попадают в мешочки дивертикулов. ^[4] Обычно ваши фекалии «застревают» в «пузырях». Это, в свою очередь, вызывает воспаление стенки кишечника. Могут возникнуть боль, жар, кровотечение, образование абсцесса (мешки, заполненные гноем) и другие осложнения.

Кроме того, баланс кишечных бактерий также может измениться из-за хронических запоров и диеты с низким содержанием клетчатки.Вместо толстой кишки, полной «хороших» (здоровых) бактерий, увеличивается количество «плохих» (инфекционных) бактерий, которые населяют толстую кишку. Это может еще больше увеличить вероятность развития инфекции.

Варианты лечения дивертикулярной болезни

Лучшее лечение дивертикулярной болезни — это ее профилактика, но если у вас действительно разовьется это заболевание, есть несколько вариантов, на которые стоит обратить внимание, наиболее важным из которых является пожизненная диета с высоким содержанием клетчатки, состоящая из нерафинированных цельных растительных продуктов.

Лечение острого дивертикулита

Острые приступы дивертикулита часто требуют отдыха кишечника и возможного медицинского вмешательства (антибиотики, обследование, дренирование абсцессов, хирургическое вмешательство и т. Д.) В зависимости от степени тяжести. Хорошая новость заключается в том, что примерно 75% пациентов будут испытывать боль без воспаления, из них только 1-2% потребуют госпитализации, а 0,5% — операции. ^[4]

Большинство пациентов могут быть переведены в режим покоя кишечника, который включает в себя воздержание от любой твердой пищи в течение 2-3 дней, прежде чем постепенно вернуться к обычному питанию (конечно, с высоким содержанием клетчатки).В это время необходимо начать и придерживаться чистой жидкой диеты (воды или других прозрачных напитков).

Абсолютной необходимостью при лечении острого дивертикулита является диета с высоким содержанием клетчатки, если пациенты хотят предотвратить осложнения и рецидивы заболевания.

Антибактериальная терапия в течение многих лет была стандартом лечения для искоренения любой инфекции, вызванной дивертикулитом, и часто назначается с упреждением, даже если инфекции нет. Однако недавние исследования показали, что лечение антибиотиками не было необходимым или не ускоряло выздоровление или не предотвращало будущие осложнения / рецидивы острого неосложненного дивертикулита у пациентов. ^{[9] [10]} Важно отметить, что оба упомянутых здесь исследования говорят о том, что необходимы дальнейшие исследования для определения окончательного лечения острым дивертикулитом антибиотиками.

С учетом сказанного, если вы окажетесь в кабинете врача или в местном отделении неотложной помощи, страдающим острым приступом дивертикулита, вам, вероятно, пропишут антибиотик для предотвращения любой возможной инфекции. На мой взгляд, это разумный шаг с учетом альтернативы — потенциально нелеченая небольшая инфекция, которая может перерасти в крупномасштабную серьезную инфекцию, требующую госпитализации.Я буду первым, кто признает, что инфекционные болезни — это одна из областей современной медицины, в которой мы преуспеваем, и ее следует использовать, когда того требует ситуация.

Наконец, абсолютно необходимо при лечении острого дивертикулита диета с высоким содержанием клетчатки, если пациенты хотят предотвратить осложнения и рецидивы заболевания. Его следует начинать, как только пациент снова сможет переносить твердую пищу после первоначального отдыха кишечника.

Лечение и профилактика дивертикулярной болезни

Пациенты, перенесшие острый приступ неосложненного дивертикулита, могут иметь хронические рецидивы заболевания.В исследовании 2010 года, опубликованном в журнале British Journal of Surgery , наблюдали за несколькими сотнями пациентов с неосложненным дивертикулитом на срок до десяти лет и обнаружили, что у 18,8% был один рецидив, а у 4,7% — два или более рецидива заболевания. ^[11]

Цель для любого пациента с дивертикулярной болезнью — избежать рецидивов заболевания. Итак, как лучше всего этого добиться?

Волокно. Еще раз, диета с высоким содержанием клетчатки необходима для предотвращения любых повторных приступов дивертикулярной болезни.Причина заболевания, как вы теперь знаете, — это диета с низким содержанием клетчатки. Об этом свидетельствует множество доказательств.

В последующем исследовании медицинских специалистов изучалось потребление клетчатки и пищи, а также риск развития дивертикулярной болезни у 51 529 медицинских работников-мужчин. ^[2] Информация, полученная в ходе этого испытания, бесценна. В целом риск дивертикулярной болезни снизился по мере увеличения потребления фруктов и овощей. Говядина, баранина, свинина, мясные продукты, печенье, картофельные / кукурузные чипсы, картофель фри и белый хлеб — все они были связаны с увеличением дивертикулярной болезни.В качестве интересного примечания в этом исследовании было показано, что физическая активность (бег / бег трусцой) также снижает частоту дивертикулярной болезни.

Приведенные выше данные отражают результаты 6-летнего исследования с участием 690 075 женщин в Великобритании, в котором исследователи обнаружили, что с увеличением потребления клетчатки риск развития дивертикулярной болезни снижается. ^[5] Самая сильная корреляция между сокращением заболеваемости была связана с потреблением фруктов и зерновых волокон. Растительная клетчатка также снижает риск заболеваний.

Риск дивертикулярной болезни снизился по мере увеличения потребления фруктов и овощей.

В другом исследовании оценивалась эффективность диеты с высоким содержанием клетчатки у ста пациентов с диагнозом острый дивертикулит. ^[3] Через 5-7 лет на диете с высоким содержанием клетчатки у 91% пациентов симптомы не наблюдались.

Четыре уважаемых профессиональных медицинских организации, ответственные за разработку официальных руководств по профилактике и лечению дивертикулярной болезни, также согласны с научно обоснованной литературой по увеличению потребления клетчатки для профилактики и лечения дивертикулярной болезни.В их число входят: ^[3]

• Американский колледж гастроэнтерологии
• Европейская ассоциация эндоскопической хирургии
• Американское общество хирургов толстой и прямой кишки
• Всемирная гастроэнтерологическая организация

Это красноречиво свидетельствует о важности внесения изменений в диету для предотвращения или лечения этого заболевания. Как вы знаете из многих моих предыдущих статей, современная медицина не всегда быстрее всего принимает безопасные, консервативные и высокоэффективные варианты диетического лечения большинства наших хронических заболеваний в западном мире.Я одобряю и приветствую вышеуказанные организации за их рекомендации по лечению этого заболевания с использованием диеты в качестве средства первой линии.

Еще одна вещь, на которую я хотел бы обратить внимание с помощью традиционных медицинских советов относительно диеты и дивертикулярной болезни, — это идея, что людям следует избегать орехов, семян, кукурузы и попкорна. Два исследования последних лет опровергли это необоснованное утверждение. ^{[8] [12]} В статье 2009 года в Clinics in Colon and Rectal Surgery говорится: «Без каких-либо убедительных доказательств некоторые продукты питания, такие как орехи, семена, попкорн и кукуруза, уже давно причастны к развитию инфекции. дивертикулит и часто не рекомендуются врачами.Считалось, что они вызывают дивертикулит или дивертикулярное кровотечение, вызывая травму просвета. В большом проспективном исследовании мужчин без известной дивертикулярной болезни State et al. Обнаружили, что потребление орехов, кукурузы и попкорна не увеличивает риск дивертикулеза, дивертикулита или дивертикулярного кровотечения ».

Лекарства, используемые для лечения хронической дивертикулярной болезни

Небольшое количество лекарств может использоваться при лечении хронических случаев дивертикулярной болезни, включая противовоспалительные препараты, спазмолитики и антибиотики.Я кратко остановлюсь только на одном — антибиотике Рифаксимин.

Рифаксимин — антибиотик, который в настоящее время используется при хронической дивертикулярной болезни. Он плохо всасывается в кровоток, 97% препарата выводится с калом в неизмененном виде. ^[13] Это означает, что большая его часть остается в кишечнике и, следовательно, нацелена на «плохие» бактерии, разросшиеся в толстой кишке. Есть надежда на уменьшение симптомов и осложнений дивертикулярной болезни.

В метаанализе 2011 года были рассмотрены четыре испытания, посвященных лечению рифаксимином хронической дивертикулярной болезни. ^[14] Исследователи обнаружили, что после одного года лечения количество, необходимое для лечения (NNT) рифаксимином, составило:

1 из 3 человек (33,3%) достиг облегчения симптомов
1 из 9 человек (11,1%) избежал дальнейших осложнений дивертикулярной болезни

Как и в случае с любым другим лекарством, перед приемом рифаксимина следует учитывать возможные побочные эффекты. Наиболее частые побочные эффекты включают: периферические отеки (15%), тошноту (14,3%), головокружение (12,9%), утомляемость (12,1%), асцит (11,4%), диарею (10,1%).7%), головная боль (10%), мышечные спазмы (9,3%), зуд (9,3%) и боль в животе (8,6%). ^[15]

Сводка

Дивертикулярная болезнь — распространенное заболевание в западных культурах. Это заболевание, вызванное диетическими причинами, а именно низким потреблением клетчатки. Симптомы и осложнения могут побудить страдающих этим заболеванием обратиться за медицинской помощью. Острые приступы дивертикулита потребуют отдыха кишечника, а также могут потребоваться антибиотики для борьбы с инфекцией. В тяжелых случаях хирургическое вмешательство требуется редко.

Лучше всего, чтобы избежать дивертикулярной болезни, в первую очередь, придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки, состоящей из нерафинированных цельных растительных продуктов. Следует повторить, что продукты животного происхождения (мясо, молочные продукты и яйца) вообще не содержат клетчатки, а обработанные продукты содержат очень мало. Эти продукты следует ограничивать или избегать вовсе, чтобы добиться наилучших результатов как в профилактике, так и в лечении дивертикулярной болезни.

Ешьте растения. Употребляйте много клетчатки. Жить счастливым.И избегайте врачей и фармацевтов, если это вообще возможно, придерживаясь цельной пищи и растительного образа жизни. Ваше тело будет благодарить вас долгие годы.

Список литературы

1. Матрана М.Р., Марголин Д.А. Эпидемиология и патофизиология дивертикулярной болезни. Clin Colon Rectal Surg. 2009 августа; 22 (3): 141-6.
2. Aldoori W, Ryan-Harshman M. Предотвращение дивертикулярной болезни. Обзор последних данных о диетах с высоким содержанием клетчатки. Может Фам Врач. 2002 Октябрь; 48: 1632-7.
3. Unlu C.Дэниэлс Л. и др. Системный обзор диетической терапии с высоким содержанием клетчатки при дивертикулярной болезни. Int J Colorectal Dis. 2012; 27: 419-427.
4. Boynton W, Floch M. Новые стратегии лечения дивертикулярной болезни: идеи для клинициста. Ther Adv Гастроэнтерол. 2013; 6 (3): 205-213.
5. Crowe FL, Balkwill A, et al. Источник пищевых волокон и заболеваемость дивертикулами: проспективное исследование женщин в Великобритании. Кишечник. 2014; 63: 1450-1456.
6. Беркитт Д.П., Уокер А.Р., Художник Н.С.Влияние пищевых волокон на стул и время его прохождения, а также его роль в возникновении заболеваний. Ланцет. 1972; 2: 1408-1412.
7. Painter N, Truelove S и др. Сегментация и локализация внутрипросветного давления в толстой кишке человека с особым акцентом на патогенез дивертикулов толстой кишки. Гастроэнтерология. 1968; 54 (Дополнение): 778-780.
8. Бекхэм Х, Уитлоу, CB. Медикаментозное и консервативное лечение дивертикулита. Clin Colon Rectal Surg. 2009; 22: 156-160.
9. Chabok A, Pahlman L, et al.Рандомизированное клиническое исследование антибиотиков при остром неосложненном дивертикулите. Br J Surg. 2012 Апрель; 99 (4): 532-9.
10. Hjern F, Josephson T. et al. Консервативное лечение острого дивертикулита толстой кишки: всегда ли антибиотики обязательно? Сканд Дж Гастроэнтерол. 2007; 42 (1): 41-47.
11. Эглинтон Т., Нгуен Т. и др. Особенности рецидивов у больных острым дивертикулитом. Br J Surg. 2010 июн; 97 (6): 952-7.
12. Tarleton S, DiBaise JK. Диета с низким содержанием остатков при дивертикулярной болезни: развенчание мифа.Nutr Clin Pract. 2011 Апрель; 26 (2): 137-42.
13. Hong KS, Kim JS. Рифаксимин для лечения острой инфекционной диареи. Therap Adv Гастроэнтерол. 2011 июл; 4 (4): 227-35.
14. Bianchi M, Festa V, et al. Метаанализ: длительная терапия рифаксимином при лечении неосложненной дивертикулярной болезни. Алимент Pharmacol Ther. 2011; 33: 902-910.
15. Басс Н.М., Маллен К.Д. и др. Лечение рифаксимином при печеночной энцефалопатии. N Engl J Med. 2010 Март; 362: 1071-1081.

Copyright 2020 Центр исследований питания.Все права защищены.

Дивертикулит — симптомы, причины и лечение + диета

Дивертикулярными заболеваниями страдают около 50% людей старше 60 лет. И у 10–25% из них в конечном итоге развиваются осложнения, такие как дивертикулит (1).

За последнее столетие резко увеличилось количество случаев дивертикулита. Хотя серьезность этого состояния может варьироваться от человека к человеку, большинство его симптомов могут быть довольно болезненными.Хотите узнать больше об этой медицинской проблеме и о том, как ее лечить? Продолжай читать.

Содержание

1. Что такое дивертикулит?
2. Дивертикулит против. Дивертикулез
3. Признаки и симптомы
4. Причины и факторы риска
5. Как диагностируется дивертикулит?
6. Лечение дивертикулита
7. Как справиться с симптомами дивертикулита естественным путем
8. Как ваша диета влияет на дивертикулит?
9. Советы по профилактике

Что такое дивертикулит?

Дивертикулит связан с образованием дивертикулов, которые представляют собой мешкообразные образования, которые возникают вдоль пищеварительного тракта.Дивертикулы чаще всего возникают в толстой кишке, т. Е. Толстой кишке.

Эти мешочки образуются в результате слабых мест в стенках кишечника, которые имеют тенденцию дуть наружу. Сумки (дивертикулы) могут воспаляться или инфицироваться бактериями, вызывая дивертикулит.

Дивертикулы безвредны, если они не воспалены или инфицированы. Если у вас развились дивертикулы, которые не инфицированы или не воспалены, это состояние известно как дивертикулез.

Давайте кратко рассмотрим основные различия между дивертикулитом и дивертикулезом.

Дивертикулит против. Дивертикулез

Дивертикулит

• Он связан с образованием мешочков, называемых дивертикулами, которые воспаляются или инфицируются.
• Есть вероятность рецидива.
• Дивертикулит у некоторых людей может перейти в хроническую форму.
• Риск развития дивертикулита увеличивается с возрастом.

Дивертикулез

• Дивертикулез связан с образованием мешочков, называемых дивертикулами, которые не инфицированы или не воспалены.
• Обычно оно не проявляет никаких симптомов, и если состояние действительно вызывает симптомы, его называют симптоматической неосложненной дивертикулярной болезнью (SUDD).
• В редких случаях дивертикулез может привести к развитию дивертикулита.
• Как и в случае дивертикулита, риск развития дивертикулеза увеличивается с возрастом.

В отличие от дивертикулеза дивертикулит может вызывать симптомы от легкой до тяжелой, которые могут возникать внезапно или постепенно в течение нескольких дней.

Признаки и симптомы

Общие признаки и симптомы, связанные с дивертикулитом:

• Боль в животе, которая обычно возникает в левом нижнем углу
• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка
• Учащение мочеиспускания
• Понос
• Кровь в стуле

Дивертикулит вызывается сочетанием факторов, которые обсуждаются ниже.

Причины и факторы риска

Первопричиной дивертикулита является закупорка открывающихся дивертикулов.Эта блокада обычно возникает из-за накопления фекалий, что приводит к воспалению и последующим инфекциям.

Другими факторами, связанными с повышенным риском дивертикулита, являются:

• Диета с низким содержанием клетчатки
• Наследственность: семейный анамнез заболевания
• Сидячий образ жизни
• Ожирение
• Курение
• Регулярное использование некоторых нестероидных препаратов — противовоспалительные препараты, такие как аспирин
• Дефицит витамина D
• Пол: У лиц в возрасте 50 лет и младше дивертикулит чаще встречается у мужчин, тогда как у лиц старше 50 лет он чаще встречается у женщин.
• Пожилой возраст

Поскольку симптомы дивертикулита сходны с симптомами многих других заболеваний, вашему врачу может потребоваться провести один или несколько из следующих тестов для диагностики вашего состояния.

Как диагностируется дивертикулит?

Вас могут спросить о ваших симптомах, истории болезни и лекарствах, которые вы принимаете. Другие диагностические тесты могут включать:

• Физический осмотр для проверки живота на предмет чувствительности
• Пальцевый ректальный осмотр для выявления симптомов боли, кровотечения, новообразований или других проблем

Другие диагностические тесты, которые могут потребоваться из них:

• Анализы крови для выявления воспалений, анемии или других заболеваний, таких как проблемы с почками или печенью
• Визуализирующие обследования, такие как УЗИ брюшной полости или компьютерная томография
• Анализ мочи для выявления различных типов инфекций
• Анализ стула для выявления инфекций желудочно-кишечного тракта
• Осмотр органов малого таза для исключения гинекологических проблем
• Женщинам, возможно, придется пройти тест на беременность, чтобы исключить беременность

После постановки диагноза ваш врач может назначить лечение в зависимости от тяжести симптомов.

Лечение дивертикулита

Варианты лечения дивертикулита могут включать:

• Прозрачная жидкая диета
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Лекарства от дивертикулита, включая антибиотики, такие как метронидазол, ципрофлоксацин или амоксициллин 90 -131. чтобы проверить, улучшились ли ваши симптомы
• Хирургическое лечение тяжелых случаев дивертикулита

Симптомы дивертикулита обычно можно лечить прямо дома на начальных стадиях.Однако в редких случаях это может привести к осложнениям, и тем, кто страдает острыми заболеваниями, может потребоваться госпитализация для лечения.

Домашние средства, которые могут помочь в лечении симптомов дивертикулита, перечислены ниже.

Как справиться с симптомами дивертикулита естественным путем

1. Вяз скользкий
2. Сок алоэ вера
3. Витамин D
4. Корень солодки
5. Экстракт семян грейпфрута и куркумы1
7. Имбирь

Домашние средства для облегчения боли при дивертикулите

1.Скользкий вяз

Вам понадобится

• 2 чайные ложки скользкого вяза
• 1 стакан воды, фруктового сока или чая

Что вам нужно сделать

1. Добавьте одну-две чайные ложки скользкого вяза в стакан вода, фруктовый сок или чай.
2. Хорошо перемешать и выпить.

Как часто вы должны это делать

Вы можете пить эту смесь 1-2 раза в день.

Почему это работает

Вяз скользкий обладает успокаивающими свойствами, которые помогают снять воспаление дивертикулов в кишечнике (2).

Осторожно

Перед употреблением посоветуйтесь с врачом.

2. Сок алоэ вера

Вам понадобится

1-2 столовые ложки свежего сока алоэ вера

Что вам нужно сделать

Выпивайте одну-две столовые ложки свежего сока алоэ вера в день.

Как часто вам следует это делать

Убедитесь, что вы пьете только один раз в день.

Почему это работает

Алоэ вера используется для лечения различных заболеваний благодаря своим целебным и противовоспалительным свойствам (3).Эти свойства могут помочь успокоить воспаленные и раздраженные дивертикулы пищеварительного тракта.

3. Витамин D

Вам понадобится

25–100 мкг витамина D

Что вам нужно сделать

1. Потребляйте 25–100 мкг витамина D в день.
2. Вы можете употреблять продукты, богатые витамином D, например жирную рыбу, сыр и яйца, или принимать дополнительные добавки.

Как часто вы должны это делать

Вы можете делать это ежедневно.

Почему это работает

Дефицит витамина D связан с повышенным риском развития дивертикулита. Следовательно, поддержание оптимального уровня витамина D в сыворотке также может помочь вам справиться с этим заболеванием (4).

4. Корень солодки

Вам понадобится

• 1-2 чайные ложки сушеного корня солодки
• 1 стакан горячей воды

Что вам нужно сделать

1. Добавьте одну-две чайные ложки сушеной солодки в чашка горячей воды.
2. Настаивать 5-10 минут и процедить.
3. Пейте теплый чай с лакричником.

Как часто вы должны это делать

Вы можете пить чай из солодки 1-2 раза в день.

Почему это работает

Солодка широко используется для лечения спазмов и воспалений, особенно в желудочно-кишечном тракте (5). Следовательно, он определенно может творить чудеса, когда дело доходит до снятия воспаленных дивертикулов.

Вам понадобится

• 8-12 капель стандартизированного экстракта семян грейпфрута без химикатов
• 1 стакан воды

Что вам нужно сделать

1. Добавьте 8-12 капель стандартизированного и не содержащего химикатов грейпфрута экстракт семян на стакан воды.
2. Хорошо перемешайте и выпейте.

Как часто вам следует это делать

Вы можете пить эту смесь один раз в день.

Почему это работает

Экстракт семян грейпфрута — мощное антибактериальное средство, которое может помочь в лечении инфицированных дивертикулов (6).

6. Имбирь

Вам понадобится

• 1-2 дюйма нарезанного корня имбиря
• 1 стакан воды

Что вам нужно сделать

1. Добавьте 1-2 дюйма нарезанного имбиря в чашку вода.
2. Доведите до кипения в кастрюле и тушите 5 минут.
3. Процедите и подождите, пока чай немного остынет.
4. Пейте теплый имбирный чай.

Как часто вы должны это делать

Имбирный чай можно пить 1-2 раза в день.

Почему это работает

Богатый состав имбиря делает его полезным средством при лечении различных заболеваний. Его противовоспалительные свойства могут успокоить воспаленный пищеварительный тракт и расслабить мышцы кишечника (7).

7. Чеснок

Вам понадобится

• 1 чайная ложка чесночного сока
• Мед (по желанию)

Что вам нужно сделать

1. Извлеките чайную ложку сока из нескольких зубчиков чеснока.
2. Съешьте экстракт чеснока.

Как часто вы должны это делать

Для борьбы с дивертикулитом вы можете делать это один раз в день.

Почему это работает

Чеснок обладает впечатляющими противовоспалительными и антимикробными свойствами (8), (9).Эти занятия могут быть полезны при лечении дивертикулита и его симптомов.

8. Куркума

Вам понадобится

• 1 чайная ложка порошка куркумы
• 1 стакан горячего молока

Что вам нужно сделать

1. Добавьте чайную ложку порошка куркумы в стакан горячего молока.
2. Хорошо перемешайте и выпейте.

Как часто вы должны это делать

Делайте это хотя бы один раз в день.

Почему это работает

Куркумин, активное соединение куркумы, обладает мощными противовоспалительными и антимикробными свойствами (10), (11).Они могут помочь уменьшить воспаление и инфекцию, связанные с дивертикулитом.

9. Яблочный уксус

Вам понадобится

• 1-2 чайные ложки сырого яблочного уксуса
• 1 стакан теплой воды

Что вам нужно сделать

1. Добавьте одну-две чайные ложки сырого яблока яблочный уксус на стакан теплой воды.
2. Хорошо перемешайте и выпейте смесь.

Как часто вы должны это делать

Вы можете пить эту смесь 1-2 раза в день.

Почему это работает

Яблочный уксус обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, которые могут быть полезны при лечении дивертикулита (12).

Эти средства помогут облегчить симптомы дивертикулита и уменьшить боль. Вы также должны обратить внимание на свою диету, так как она играет важную роль в вашем выздоровлении от дивертикулита.

Как ваша диета влияет на дивертикулит?

Диета при дивертикулите — это обычно временная мера, которая дает отдых вашей пищеварительной системе.Пероральный прием пищи обычно сокращается до тех пор, пока не исчезнут симптомы кровотечения и диареи.

Ваш врач может прописать вам жидкую диету, которая включает следующее.

Еда для еды

• Фруктовые соки без мякоти
• Бульоны и супы
• Ледяные чипсы
• Ледяное мороженое без мякоти фруктов
• Вода
• Желатин
• Чай
• Кофе без сливок 9232 902 , врач может попросить вас начать прием продуктов с низким содержанием клетчатки постепенно

  К ним относятся:

  • Очищенные фрукты без семян, приготовленные или консервированные
  • Консервированные или приготовленные очищенные овощи, такие как морковь, картофель и фасоль
  • Птица
  • Рыба
  • Яйца
  • Фруктовые и овощные соки (без мякоти)
  • Злаки с низким содержанием клетчатки
  • Молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт
  • Белый рис, макароны и лапша

  Вам также необходимо ограничить потребление употребление определенных продуктов, если вы страдаете дивертикулитом.Это продукты, которые трудно переваривать.

  Продукты, которых следует избегать

  К настоящему времени вы, должно быть, поняли, что один из лучших способов предотвратить ухудшение дивертикулита — это изменить свой рацион и образ жизни. Ниже приведены несколько дополнительных советов, которые могут предотвратить рецидив дивертикулита.

  Советы по профилактике

  • Увеличивайте потребление продуктов, богатых клетчаткой, постепенно, как только ваши симптомы начнут улучшаться.
  • Пейте много жидкости.
  • Избегайте употребления рафинированных продуктов, таких как белый рис, белая паста и т. Д.
  • Избегайте запоров. Могут помочь безрецептурные слабительные или размягчители стула.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Бросить курить.
  • Управляйте своим весом.

  Даже малейшие изменения в вашем образе жизни могут очень помочь, когда дело касается симптомов дивертикулита. Эти средства и советы также могут предотвратить осложнения, которые имеют тенденцию развиваться в некоторых случаях заболевания.

  Известны ли вам какие-либо другие советы или средства от дивертикулита? Пожалуйста, поделитесь ими с нами в разделе комментариев ниже.

  Ответы экспертов на вопросы читателей

  Когда обращаться к врачу при дивертикулите?

  Если вы чувствуете, что проявляете какие-либо симптомы дивертикулита, обратитесь к врачу и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  На что похожа боль при поверхностном дивертикулите?

  Симптомы дивертикулита могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Самый заметный симптом — сильная боль (спазм), которая часто ощущается в левой нижней части живота.

  Как долго длится боль при дивертикулите?

  Симптомы дивертикулита, такие как боль и спазмы, возникающие в нижнем левом квадранте живота, могут длиться часами или даже днями.

  Вызывает ли дивертикулит диарею?

  Воспаление дивертикулов, которое формируется вдоль пищеварительного тракта, может вызывать множество симптомов и вряд ли полностью проходит. Это воспаление может вызвать запор, диарею, вздутие живота, боль в животе и вздутие живота.

  Список литературы

  1.«Дивертикулярная болезнь: эпидемиология и лечение» Канадский журнал гастроэнтерологии, Национальная медицинская библиотека США,
  2. «Пребиотический потенциал лечебных трав, используемых при пищеварительном здоровье и болезнях», журнал альтернативной и дополнительной медицины, I Национальная медицинская библиотека США,
  3. «Противовоспалительная активность экстрактов из геля алоэ вера» Журнал этнофармакологии, Национальная медицинская библиотека США,
  4. «Более высокие уровни витамина D в сыворотке связаны со снижением риска дивертикулита» Клиническая гастроэнтерология и гепатология, Национальная медицинская библиотека США
  5.«Противовоспалительная активность солодки, широко используемой китайской травы», «Фармацевтическая биология», Национальная медицинская библиотека США,
  6. «Эффективность обработанного экстракта семян грейпфрута как антибактериального агента: I. Анализ на агаре in vitro» Альтернативная и дополнительная медицина, Национальная медицинская библиотека США,
  7. «Антиоксидантные и противовоспалительные эффекты имбиря на здоровье и физическую активность: обзор современных данных», Международный журнал профилактической медицины, Национальная медицинская библиотека США,
  8.«Иммуномодуляция и противовоспалительные эффекты соединений чеснока» Журнал иммунологических исследований, Национальная медицинская библиотека США,
  9. «Противомикробная активность свежего чесночного сока: исследование in vitro» Аю, Национальная медицинская библиотека США,
  10. «Анти- воспалительные свойства куркумина, основного компонента Curcuma longa: обзор доклинических и клинических исследований »Обзор альтернативной медицины, Национальная медицинская библиотека США
  11.« Обзор антибактериальной, противовирусной и противогрибковой активности куркумина »BioMed Research International, Национальная медицинская библиотека США
  12.«Антимикробная активность яблочного уксуса в отношении кишечной палочки, золотистого стафилококка и Candida albicans; подавление экспрессии цитокинов и микробных белков »Scientific Reports, Национальная медицинская библиотека США

  Была ли эта статья полезной?

  Связанные

  Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

  Шахин имеет ученую степень в области генетики человека и молекулярной биологии. Она — генетик со знаниями в области биотехнологии, иммунологии, медицинской генетики, биохимии, микробиологии и генетического консультирования.Ее страсть к писательству и ее образование существенно помогли ей в написании качественного контента на темы, связанные со здоровьем и благополучием. В свободное время Шахин любит исследовать мир и различные вкусы / кухни, которые он может предложить. Фотография — еще одно увлечение, которое она приобрела в последнее время.

  Дивертикулярная болезнь — симптомы и лечение

  Определение дивертикулярной болезни

  Хроническое заболевание, при котором карманы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (внутренняя оболочка кишечника) выпячиваются через ослабленные участки стенки кишечника, образуя грыжевые выпячивания, называемые дивертикулами.Дивертикулы могут образовываться в любом месте желудочно-кишечного тракта от пищевода до прямой кишки, хотя чаще всего встречаются в сигмовидной кишке.

  Большинство дивертикулярных заболеваний развивается в течение десятилетий и проявляется симптомами после 60 лет. Врожденная форма дивертикулярной болезни, дивертикул Меккеля, поражает тонкий кишечник, обычно подвздошную кишку. Дивертикул Меккеля встречается редко. Дивертикулез — наличие множественных дивертикулов; дивертикулит возникает при воспалении или инфицировании дивертикулов.

  Врачи подозревают, что дивертикулярная болезнь возникает в результате изменений в желудочно-кишечной системе, происходящих с возрастом. Хотя для некоторых людей это заболевание изнурительно, у многих людей с дивертикулярной болезнью симптомы отсутствуют. Дивертикулярная болезнь, как правило, имеет более интенсивное течение у людей моложе 50 лет на момент постановки диагноза.

  Симптомы дивертикулярной болезни и путь диагностики

  Дивертикулез часто проявляется легкими и неопределенными симптомами, такими как периодический дискомфорт в нижней части живота, или случайно обнаруживается при диагностическом тестировании по другим причинам.Большие или множественные дивертикулы могут вызвать кишечное кровотечение, которое может проявляться в виде потемнения стула или явного кровотечения при дефекации. Локализованная БОЛЬ, особенно болезненность отскока, и лихорадка указывают на дивертикулит, хотя также являются симптомами аппендицита.

  Диагностический путь может включать цифровое ректальное исследование (dre), анализ кала на скрытую кровь (fobt) для проверки наличия микроскопического кровотечения, рентгеновский снимок брюшной полости, бариевую клизму и ректороманоскопию или колоноскопию. Эти процедуры помогают отличить дивертикулит от аппендицита, хотя иногда бывает трудно.Дивертикулы часто видны, хотя бариевая клизма и ректороманоскопия или колоноскопия позволяют поставить окончательный диагноз.

  Иногда врач может запросить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы получить подробную информацию о степени заболевания или определить неотложное хирургическое вмешательство, такое как абсцесс или перитонит.

  Симптомы дивертикулярной болезни
  Дивертикулез	Дивертикулит
  безболезненное ректальное кровотечение	Боль в животе выраженная и локализованная
  	вздутие или ригидность живота
  	лихорадка

  Варианты лечения дивертикулярной болезни и перспективы

  Дивертикулит требует лечения антибиотиками, чтобы искоренить инфекцию и успокоить воспаление.Устные антибиотики успешно лечат многих людей; Широко распространенная или глубокая инфекция может потребовать внутривенного введения антибиотиков или даже хирургического вмешательства для дренирования инфекции и удаления любых частей поврежденного кишечника.

  При отсутствии лечения дивертикулит может привести к абсцессу или перитониту, которые являются опасными для жизни осложнениями. Другие осложнения включают кишечную непроходимость и свищи (области, в которых кишечник разрушается и открывает отверстие в другой структуре, такой как мочевой пузырь или влагалище.Эти осложнения требуют хирургического вмешательства; полная кишечная непроходимость — неотложная ситуация.

  Дивертикулез без симптомов не требует лечения. Поскольку дивертикулез настолько распространен среди людей в возрасте 50 лет и старше, многие гастроэнтерологи считают его непатологическим (не опасным для здоровья). Диетических мер, таких как повышенное потребление клетчатки, может быть достаточно для облегчения легких симптомов, таких как периодический дискомфорт в животе.

  Важно определить источник любого кишечного кровотечения и проходить регулярный скрининг на колоректальный рак, например, рентгеноскопию, ректороманоскопию или колоноскопию.Гастроэнтеролог должен оценить любые изменения в поведении кишечника, стойкое вздутие живота или другие обстоятельства, которые могут указывать на другой диагноз.

  Факторы риска и превентивные меры

  Основным фактором риска дивертикулеза является старение. Врачи обычно выявляют дивертикулы, которые не вызывают симптомов, у людей, которым процедуры визуализации желудочно-кишечного тракта сделаны по другим причинам. Люди, которые знают, что у них дивертикулез, должны стараться поддерживать такие пищевые привычки, которые поддерживают хорошее здоровье желудочно-кишечного тракта, и убедитесь, что они потребляют достаточное количество пищевых волокон и воды.

  См. Также СТАРЕНИЕ, ИЗМЕНЕНИЯ ЖИВОТНОВОДСТВА, ПРОИСХОДЯЩИЕ С;

  Дивертикулит: причины, симптомы и лечение

  Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

  Дивертикулит возникает, когда мешочки начинают выступать наружу из стенки толстой кишки, инфицироваться и воспаляться.

  Однако эти мешочки могут выступать, не заражаясь.Это называется дивертикулезом, а мешочки называют дивертикулами. Многие люди имеют несколько дивертикулов, но не чувствуют никаких болезненных эффектов. Однако заражение мешочка может быть очень болезненным.

  Считается, что около 50 процентов людей страдают дивертикулезом в возрасте до 50 лет. По оценкам, у 10–25 процентов людей с дивертикулезом развивается дивертикулит, хотя эта цифра обсуждается, и некоторые считают, что она может составлять всего 1 процент.

  По оценкам, к 80 годам дивертикулез заболевают 65 процентов людей.

  Исследование показало, что заболеваемость дивертикулитом среди молодых людей с ожирением растет. Отчет Национального института здоровья (NIH) показал, что в настоящее время стоимость болезней пищеварительной системы в США превышает 141 миллиард долларов в год.

  В этой статье Центра знаний MNT будут рассмотрены причины, симптомы, факторы риска и методы лечения дивертикулита и связанных с ним состояний. Мы также обсудим диету при дивертикулите.

  Краткие сведения о дивертикулите
  

  • Дивертикулит — это инфицированный мешок в толстой кишке.
  • Симптомы дивертикулита включают боль, запор и кровь в стуле.
  • Считается, что одной из основных причин дивертикулярной болезни является недостаток пищевых волокон.
  • Большинство людей могут самостоятельно вылечить это состояние.
  • Операция по поводу дивертикулита может потребоваться, если состояние повторяется.

  Симптомы дивертикулеза и дивертикулита разные.

  Симптомы дивертикулеза

  Большинство людей с дивертикулезом никогда не испытывают никаких симптомов.Это называется бессимптомным дивертикулезом.

  Возможны приступы боли внизу живота. Точнее, обычно в левой нижней части живота. Боль часто возникает, когда человек ест или опорожняет стул. После порыва ветра может наступить некоторое облегчение.

  Другие симптомы включают:

  • изменение привычек кишечника
  • запор и, реже, диарею
  • небольшое количество крови в стуле

  Симптомы дивертикулита

  Когда дивертикулит воспаляется постоянно,

• проявляется в виде воспаления. и, как правило, сильная боль, обычно в левой части живота, хотя иногда и справа
• лихорадка
• более частое мочеиспускание
• болезненное мочеиспускание
• тошнота и рвота
• кровотечение из прямой кишки

Неизвестно, почему возникают мешочки выступать наружу из толстой кишки.Однако основной причиной часто считается нехватка пищевых волокон.

Клетчатка помогает смягчить стул, а недостаточное потребление пищевых волокон приводит к твердому стулу. Это может вызвать большее давление или нагрузку на толстую кишку, поскольку мышцы толкают стул вниз. Считается, что это давление вызывает развитие дивертикулов.

Дивертикулы возникают, когда слабые места во внешнем слое мышцы толстой кишки уступают место, а внутренний слой проталкивается.

Хотя нет четких клинических доказательств связи между пищевыми волокнами и дивертикулезом, исследователи утверждают, что косвенные доказательства убедительны.Однако эта тема горячо обсуждается.

В тех частях мира, где потребление пищевых волокон велико, например, в Африке или Южной Азии, дивертикулы встречаются довольно редко. С другой стороны, это довольно распространено в западных странах, где потребление пищевых волокон намного ниже.

Однако другие отчеты опровергли связь между повышенным содержанием пищевых волокон и профилактикой дивертикулита, заявив, что это может фактически увеличить вероятность заболевания.

Раньше считалось, что употребление орехов, семян и кукурузы является причиной развития дивертикулов, но исследование 2008 года не обнаружило никакой связи.

Иногда врач порекомендует больному дивертикулитом соблюдать специальную диету, чтобы дать пищеварительной системе возможность отдохнуть.

Изначально в течение нескольких дней можно использовать только прозрачные жидкости. К ним относятся:

• кусочки мороженого
• фруктовый сок без мякоти
• бульон
• ледяной лед
• вода
• желатин
• чай и кофе без сливок

По мере ослабления симптомов у человека с дивертикулитом могут начаться низкие — пищевые волокна, в том числе:

• консервированные или вареные фрукты и кожура, овощи без косточек
• злаки с низким содержанием клетчатки
• яйца, птица и рыба
• молоко, йогурт и сыр
• рафинированный белый хлеб
• макаронные изделия, белые рис и лапша

Продукты, которых следует избегать

Желудочно-кишечные проблемы часто сопровождаются списком продуктов, которых следует избегать.В прошлом предполагалось, что орехи, попкорн и семена могут вызывать обострение симптомов.

Однако, поскольку причины дивертикулита неизвестны, Национальный институт здоровья рекомендует исключить из рациона какие-либо определенные продукты, которые улучшат симптомы дивертикулита.

В недавнем исследовании было показано, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки, которая характеризует западную еду, увеличивает риск дивертикулита. Поэтому лучше не есть красное мясо, жареные во фритюре продукты, жирные молочные продукты и очищенные зерна.

Еда должна быть исключена на основании личного опыта. Если вы обнаружите, что определенный вид пищи усугубляет последствия дивертикулита, избегайте его.

Не совсем понятно, почему возникает дивертикулит. Бактерии в стуле могут быстро размножаться и распространяться, вызывая инфекцию. Считается, что дивертикул может быть заблокирован, возможно, кусочком стула, что затем приведет к инфекции.

Факторы риска включают:

• возраст, поскольку пожилые люди имеют более высокий риск, чем молодые люди.
• ожирение
• курение
• отсутствие физических упражнений
• диета с высоким содержанием животных жиров и низким содержанием клетчатки
• некоторые лекарства, включая стероиды, опиаты и нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен

Некоторые исследования показали, что генетика может быть фактором.

Диагностика дивертикулярных заболеваний и заболеваний, связанных с дивертикулами, может быть сложной задачей, и существует ряд тестов, которые могут быть выполнены для правильного диагноза.

Есть несколько заболеваний и состояний с похожими симптомами, например, синдром раздраженного кишечника (СРК), поэтому диагностика дивертикулярной болезни — непростая задача.

Врач может исключить другие заболевания, сделав несколько анализов крови. Они также могут использовать следующие методы:

Колоноскопия: Врач осматривает толстую кишку с помощью тонкой трубки с камерой на конце, называемой колоноскопом. Колоноскоп вводится через прямую кишку. За несколько часов или день до начала процедуры людям дают слабительное, чтобы очистить кишечник.

Перед началом процедуры вводится местный анестетик. Этот тест обычно не проводится во время острого эпизода дивертикулита, но проводится примерно через 6 недель после разрешения, чтобы убедиться в отсутствии признаков рака.

Рентгеновский снимок клизмы с барием: В прямую кишку вводится трубка, и через нее впрыскивается бариевая жидкость. Барий — это жидкость, которая обнаруживается в рентгеновских лучах. Когда органы, которые обычно не видны на рентгеновском снимке, покрываются барием, они становятся видимыми.Процедура безболезненная.

Диагностика дивертикулита

Если у человека в анамнезе есть дивертикулярная болезнь, врач сможет диагностировать дивертикулит, проведя медицинский осмотр и задав несколько вопросов о симптомах и их истории болезни.

Анализ крови полезен, потому что если он показывает большое количество лейкоцитов, это, вероятно, означает наличие инфекции. Тем не менее, у многих людей без большого количества лейкоцитов все еще может быть дивертикулит.

Людям, у которых в анамнезе не было дивертикулярной болезни, потребуются дополнительные тесты. Другие состояния могут иметь похожие симптомы, например грыжу или камни в желчном пузыре.

Может использоваться компьютерная томография (КТ), которая часто оказывается наиболее полезной. Также может быть полезна рентгенография клизмы с барием. Если симптомы серьезные, компьютерная томография может определить, распространилась ли инфекция на другую часть тела или есть абсцесс.

Люди часто могут лечиться самостоятельно, если болезнь не слишком тяжелая.

Лечение дивертикулеза

Большинство людей могут самостоятельно лечить дивертикулярную болезнь, если она протекает в легкой форме, в основном с помощью обезболивающих и потребляя больше пищевых волокон.

Следует избегать обезболивающих, таких как аспирин или ибупрофен, поскольку они увеличивают риск внутреннего кровотечения и могут также вызвать расстройство желудка. Ацетаминофен рекомендуется для снятия боли при дивертикулярной болезни. Ацетаминофен можно купить без рецепта или в Интернете.

Употребление большего количества пищевых волокон, в том числе фруктов и овощей, поможет устранить симптомы за счет смягчения стула и его более регулярного стула.Иногда это может занять несколько недель.

Слабительные, образующие объем, могут помочь тем, у кого запор. Вместе с этими лекарствами важно пить много жидкости.

Людям, у которых наблюдается сильное или постоянное ректальное кровотечение, следует обратиться к врачу.

Лечение дивертикулита

Легкие случаи дивертикулита, как правило, поддаются лечению индивидуально. Однако врач может назначить антибиотики, а также парацетамол от боли.

Важно пройти весь курс антибиотиков, даже если симптомы улучшатся.

Некоторые люди могут испытывать сонливость, тошноту, диарею и рвоту во время приема антибиотиков.

Антибиотики включают ципрофлоксацин (Cipro), метронидазол (Flagyl), цефалексин (Keflex) и доксициклин (Vibramycin).

Тем, кто принимает противозачаточные таблетки, важно помнить, что антибиотики могут влиять на их эффективность. Это действие на противозачаточные таблетки продолжается примерно 7 дней после прекращения приема антибиотика, поэтому на это время должна совпадать другая форма контрацепции.

Больничное лечение может потребоваться в следующих случаях:

• Обычные обезболивающие не облегчают боль или боль сильная.
• Человек не может потреблять достаточно жидкости, чтобы поддерживать водный баланс.
• Человек с дивертикулитом не может принимать пероральные антибиотики.
• У них плохое самочувствие.
• Врач подозревает осложнения, часто при слабой иммунной системе.
• Лечение в домашних условиях неэффективно через 2 дня.

Больничным пациентам обычно назначают антибиотики внутривенно (IV), а также жидкости, если они обезвожены.

Хирургия

Люди, у которых было как минимум два эпизода дивертикулита, могут получить пользу от операции. Исследования показывают, что у таких пациентов значительно больше шансов иметь дальнейшие эпизоды и осложнения, если они не перенесут операцию.

Резекция толстой кишки удаляет часть пораженной толстой кишки и соединяет оставшиеся здоровые части вместе.

Пациентам, перенесшим резекцию толстой кишки, необходимо постепенно вводить твердую пищу в свой организм. Кроме того, их нормальные функции кишечника обычно не нарушаются.

Перитонит: Инфекция может распространиться на слизистую оболочку брюшной полости, если один из инфицированных дивертикулов разорвется. Перитонит — это серьезное заболевание, которое иногда может привести к летальному исходу. Требуется немедленное лечение антибиотиками. В некоторых случаях перитонита требуется хирургическое вмешательство.

Абсцесс: Это заполненная гноем полость, требующая антибиотиков.Иногда для удаления гноя требуется операция.

Свищ: Это аномальные туннели или трубки, которые соединяют две части тела, такие как кишечник, с брюшной стенкой или мочевым пузырем. Свищ может образоваться после того, как инфицированные ткани соприкоснутся и слипнутся; когда инфекция прошла, образуется свищ. Часто для избавления от свища требуется операция.

Кишечная непроходимость: Толстая кишка может быть частично или полностью заблокирована, если инфекция вызвала рубцевание.Если толстая кишка полностью заблокирована, необходимо экстренное медицинское вмешательство. Полная закупорка приведет к перитониту. Если толстая кишка частично заблокирована, им потребуется лечение. Однако это не так важно, как полная закупорка.

В зависимости от степени рубцевания и степени закупорки может потребоваться резекция толстой кишки. Иногда может потребоваться колостома. На стороне живота делается отверстие, и толстая кишка перенаправляется через отверстие и соединяется с внешним мешком для колостомы.

После заживления толстой кишки она воссоединяется. В редких случаях врачам может потребоваться создание внутреннего подвздошно-анального мешка.

Люди, которые придерживаются сбалансированной диеты с большим количеством фруктов и овощей, имеют более низкий риск развития дивертикулита.

Дивертикулит — Диагностика и лечение

Диагноз

Дивертикулит обычно диагностируется во время острого приступа. Поскольку боль в животе может указывать на ряд проблем, вашему врачу необходимо исключить другие причины ваших симптомов.

Ваш врач начнет с медицинского осмотра, который будет включать проверку вашего живота на нежность. Женщины обычно проходят обследование органов малого таза, чтобы исключить заболевание органов малого таза.

После этого вероятны следующие тесты:

• Анализы крови и мочи на наличие признаков инфекции.
• Тест на беременность для женщин детородного возраста, чтобы исключить беременность как причину боли в животе.
• Тест на фермент печени, чтобы исключить связанные с печенью причины боли в животе.
• Анализ стула, чтобы исключить инфекцию у людей с диареей.
• A CT сканирование, которое может выявить воспаленные или инфицированные мешочки и подтвердить диагноз дивертикулита. CT также может указывать на тяжесть дивертикулита и направлять лечение.

Лечение

Лечение зависит от тяжести ваших признаков и симптомов.

Неосложненный дивертикулит

Если ваши симптомы легкие, вас могут лечить дома.Ваш врач, вероятно, порекомендует:

• Антибиотики для лечения инфекции, хотя в новых рекомендациях говорится, что в очень легких случаях они могут не понадобиться.
• Жидкая диета на несколько дней, пока не заживает кишечник. Как только ваши симптомы улучшатся, вы можете постепенно добавлять в свой рацион твердую пищу.

Это лечение успешно у большинства людей с неосложненным дивертикулитом.

Осложненный дивертикулит

Если у вас тяжелый приступ или есть другие проблемы со здоровьем, вам, скорее всего, потребуется госпитализация.Лечение обычно включает:

• Внутривенные антибиотики
• Введение трубки для дренирования абсцесса брюшной полости, если он образовался

Операция

Скорее всего, вам потребуется операция для лечения дивертикулита, если:

• У вас есть осложнение, например абсцесс кишечника, свищ или непроходимость, или прокол (перфорация) в стенке кишечника
• У вас было несколько эпизодов неосложненного дивертикулита
• У вас ослабленная иммунная система

Есть два основных типа операций:

• Первичная резекция кишечника. Хирург удаляет больные сегменты кишечника, а затем заново соединяет здоровые сегменты (анастомоз). Это позволяет вам иметь нормальную дефекацию. В зависимости от степени воспаления вам может быть проведена открытая операция или малоинвазивная (лапароскопическая) процедура.
• Резекция кишечника с колостомией. Если у вас настолько сильное воспаление, что невозможно воссоединить толстую и прямую кишки, хирург выполнит колостому. Отверстие (стома) в брюшной стенке соединяется со здоровой частью толстой кишки.Отходы проходят через отверстие в мешок. Как только воспаление ослабнет, колостому можно отменить и восстановить соединение кишечника.

Последующее наблюдение

Ваш врач может порекомендовать колоноскопию через шесть недель после выздоровления от дивертикулита, особенно если вы не проходили обследование в прошлом году. Похоже, что прямой связи между дивертикулярной болезнью и раком толстой или прямой кишки нет. Но колоноскопия, которая опасна во время приступа дивертикулита, может исключить рак толстой кишки как причину ваших симптомов.

После успешного лечения ваш врач может порекомендовать операцию для предотвращения будущих эпизодов дивертикулита. Решение об операции принимается индивидуально и часто зависит от частоты приступов и наличия осложнений.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Альтернативная медицина

Некоторые эксперты подозревают, что у людей, у которых развивается дивертикулит, может не хватать полезных бактерий в толстой кишке. Пробиотики — продукты или добавки, содержащие полезные бактерии — иногда рекомендуются как способ предотвратить дивертикулит. Но этот совет не получил научного подтверждения.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях пищеварительной системы (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях, таких как отказ от твердой пищи за день до приема.
• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Какие методы лечения доступны?
• Вернется ли дивертикулит?
• Следует ли мне удалить или добавить какие-либо продукты в свой рацион?
• У меня другое состояние здоровья.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы и насколько они серьезны?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Что может улучшить или ухудшить ваши симптомы?
• У вас была температура?
• Какие лекарства и обезболивающие вы принимаете?
• Были ли у вас боли при мочеиспускании?
• Проходили ли вы когда-нибудь скрининговый тест на рак толстой кишки (колоноскопия)?

Что такое дивертикулит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика | Everyday Health

Дивертикулы образуются, когда внутренний слой мягких тканей кишечника проходит через внешний мышечный слой, образуя карман или мешкообразную выпуклость размером с мрамор.Чаще всего это происходит там, где мышцы кишечника наиболее слабые, особенно в сигмовидной кишке. (2)

Непонятно, почему образуются дивертикулы, но клиника Мэйо отмечает, что они связаны с этими факторами: (5)

Быть Ожирение Наличие индекса массы тела 30 или более означает, что вы страдаете ожирением. .

Ешьте слишком много красного мяса Нет правила относительно того, сколько красного мяса будет слишком много, но в целом диетологи рекомендуют по возможности выбирать более постные источники мяса (например, рыбу, индейку и курицу без костей и кожи), согласно Гарварду. Издательство «Здоровье».(6)

Отсутствие физических упражнений В соответствии с Центрами по контролю и профилактике заболеваний, стремитесь к 150 минутам аэробных упражнений средней интенсивности (например, быстрая ходьба) каждую неделю. (7)

Почему дивертикулы прогрессируют до дивертикулита

Врачи и исследователи не уверены, что вызывает воспаление или инфицирование дивертикулов, но они определили несколько возможных причин.

Наиболее широко распространенная теория гласит, что повышенное давление в толстой кишке, вызванное запором или другими проблемами пищеварения, может привести к разрывам стенки дивертикула.Бактерии или твердые фекальные массы, присутствующие в кишечнике, могут застрять в дивертикуле, вызывая воспаление и инфекцию. (5)

Может ли употребление орехов и семян повысить риск дивертикулита?

Эта теория объясняет, почему на протяжении десятилетий врачи советовали людям с дивертикулезом (наличием дивертикулов) не есть орехи, семена или попкорн, которые, по их мнению, могут заблокировать отверстия дивертикулов и привести к обострениям дивертикулита.

Но клиника Мэйо отмечает, что исследования никогда не доказывали, что употребление этих продуктов увеличивает риск развития дивертикулита, поэтому врачи больше не предупреждают своих пациентов о запрете на такие продукты.(8)

Недиетические факторы риска, связанные с дивертикулитом

Эти факторы могут увеличить вероятность развития дивертикулита: (3)

• Старение
• Снижение уровня серотонина в головном мозге
• Генетика
• Ожирение
• Курение

Некоторые препараты связаны с повышенным риском дивертикулита: (5)

Может ли диета с низким содержанием клетчатки вызвать дивертикулы?

Исследования показывают, что связь между диетой с низким содержанием клетчатки и повышенным риском дивертикулита — это просто связь без причинной связи, по крайней мере, на данный момент.