Лечение экземы: мокнущая, сухая, дисгидротическая в медцентре «Витамед»
С такими симптомами, как высыпания на коже, покраснения и зуд, многие знакомы не понаслышке. Если Вы столкнулись с похожими синдромами, не откладывайте визит в лечебно-диагностический центр «Витамед» в Воронеже. Здесь для Вас подберут эффективную методику лечения сухой экземы с учетом индивидуальных особенностей организма.
Дерматологическое заболевание имеет происхождение аллергического характера и характеризуется обильным высыпанием на коже и зудом. Недуг не угрожает жизни пациента, однако игнорирование симптоматики и отсутствие лечебных процедур может вызвать развитие гнойно-воспалительного процесса. Именно поэтому при обнаружении первых признаков необходимо воспользоваться медицинской помощью, чтобы незамедлительно приступить к лечению экземы кистей или другого участка кожи.
Терапевтические мероприятия назначаются, исходя из вида и причины болезни. В зависимости от причины образования заболевание подразделяют на следующие виды:
- Атопическая. Возникает у пациентов, у которых имеется предрасположенность к аллергическим реакциям.Лечение экземы кистей рукпредполагает устранение аллергена и коррекцию питания. К данному виду можно отнести и дисгидротическую разновидность заболевания. Проявляется она появлением красных бляшек, которые превращаются в пузырьки с жидкостью. Для лечения дисгидротической экземы назначаются антигистаминные препараты.
- Дисгидротическая. Характеризуется нестерпимым зудом на пальцах рук и ног.
- Идиопатическая. Причины возникновения не изучены, хотя существует гипотеза, что в ее образовании немалую роль играет психо-эмоциональное перенапряжение, ВСД, наследственная предрасположенность и т.д.В данном случае перед тем, как лечить экзему на ногах, рекомендуется устранить другие нарушения в организме.
- Варикозная. Причина возникновения связана с нарушением кровоснабжения нижних конечностей.
- Микробная. Локализуется на участках кожи, где на протяжении длительного времени развивался воспалительный процесс. Лечение экземы на ногах или руках включает в себя устранение грибков и микробов, паразитирующих в дерме.
- Микотическая. Возникает из-за нетипичной реакции организма на грибковую микрофлору. Признаком является покрытие участка кожи пузырьками и пустулами. Мокнущая экзема, лечение которой проводится специальными противогрибковыми препаратами, также проявляет себя сильным зудом.
Симптомы и лечение экземы на руках
Симптоматика заболевания может быть достаточно обширной и по-разному проявляться в зависимости от стадии развития. Общими синдромами недуга являются:
- покраснение;
- появление сыпи и болезненных ранок;
- зуд;
- шелушение;
- повышенная температура в период обострения;
Перед тем, как лечить экзему на руках, необходимо определить ее вид с учетом симптомов. Так, локализация микробной – вокруг трещин, трофических язв и инфицированных ранок. Процесс развития заболевания характеризуется жжением и зудом. Идиопатическая, зачастую имеет хроническую форму и сопровождается отечностью участков кожи и образованием шелушащихся корок.
Как лечить экзему
Экзема на руках, лечение должно быть незамедлительным, может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Терапия проводится с помощью антибактериальных и противогрибковых средств, антигистаминных и успокаивающих препаратов, витаминов групп В и С. Кроме того, рекомендуется скорректировать образ жизни и питание. Отличным решением при лечении экземы (фото пациентов представлены на нашем сайте) станет физиотерапия.
В своей работе наши специалисты используют инновационные методики и препараты, качество которых доказано многочисленными научными исследованиями. Если Вас беспокоит экзема, лечение от центра «Витамед» позволит быстро избавиться от неприятных симптомов.
Экзема: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Дерматологическим заболеванием, которое характеризуется наличием кожных высыпаний, является экзема. Такие высыпания – это папулы, которые имеют серозное содержимое, отекают и зудят. Это заболевание имеет сухую и мокнущую форму. Воспаление имеет аллергический характер, однако болезнь может появиться из-за длительного контакта кожных покровов с аллергенами, нарушенных обменных процессов, а также, если нервная эндокринная система перестала нормально функционировать. Отсюда следует, что лечение экземы подразумевает комплексный подход. Схему лечебных мероприятий может назначить только врач в индивидуальном порядке.
Заболевание может иметь острую и хроническую форму. Периоды обострения сменяются ремиссией. Наличие кожных высыпаний, которые провоцируют возникновение неприятных ощущений, способные как испортить внешний вид пациента, так и причинить вред психологическому состоянию. С учётом того, что заболевание отличается нервно аллергической природой, такое состояние пациента усугубит патологические процессы в организме, в результате чего замедлится процесс выздоровления.
Разновидности
При идиопатической экземе появляются спонтанные высыпания. В большинстве случаев, провоцирующим фактором является контактирование с аллергеном, химическим агрессивным веществом. Идиопатическая форма заболевания характеризуется наличием папул, которые имеют серозное содержимое, мокнущую эрозию, корочку, чешуйки. Это может находиться на кожных покровах одновременно, что является отличительным симптомом этой формы заболевания. Ещё одной особенностью является наличие симметричности высыпания. Если под поражение попала одна рука, то кожные высыпания появятся и на другой руке. Идиопатическая экзема обостряется осенью и зимой.
Еще одной разновидностью является детская экзема. Это заболевание проявляется у грудничков, характерные признаки сначала появляются на лице, затем на шее, груди, конечностях. Медицинской практике известны частые случаи, когда заболевание появлялось у детей, которых вскармливают искусственно, а не грудным молоком. Также, в зоне риска находятся дети с генетической предрасположенностью к возникновению бронхиальной астмы и другого атопического заболевания.
Провоцирующим фактором возникновения себорейной экземы является грибок. Локализацией поражающего действия является волосистая часть головы. Также, такая разновидность экземы поражает участок кожного покрова, на котором расположены сальные железы. К таким участкам относят подмышечную область, лицо, лопатку. Характерным признаком себорейной экземы является наличие узловидных высыпаний, которые шелушатся, покрываются корочкой или чешуйками.
При атопической экземе появляются пузырьки, отекает кожа, происходит покраснение при контакте с аллергенами. Такая форма заболевания появляется у тех, кто склонен к аллергической реакции.
Ещё к одному виду относят профессиональную экзему. Она проявляется у тех, чья профессиональная деятельность связана с химическим предприятием, а также у людей, которые регулярно контактируют с красящим веществом, бытовой химией, формальдегидом. Такая болезнь первоначально поражает руки, которые подвержены воздействию химического раздражителя. Далее экзема перейдет на другой участок тела.
При варикозной экземе нарушается кровообращение, наблюдается наличие венозного застоя, в результате чего нижние конечности покрываются высыпанием. В большинстве случаев, такому виду экземы подвергаются женщины, возраст которых превышает 45 лет, а также тех людей, у которых диагностирована сердечно сосудистая патология и избыточный вес. К признакам варикозной экземы относится потемневший эпидермис, наличие красных пятен и раздражение на кожном покрове в виде незаживающих ран.
Возникновение микробной экземы характеризуется воспалительным процессом, причиной которого стала микробная или грибковая инфекция. Основным очагом болезни являются атрофические язвы, свищи, на них происходит формирование зеленоватых или желтоватых корочек. При повреждении таких корочек произойдет открытие мокнущей поверхности, которая отличается красным цветом и разрастанием с периферии.
Ещё к одному виду заболевания относят дисгидротическую экзему. Она появляется, когда потовые железы и нейроэндокринная регуляция перестают нормально функционировать. В большинстве случаев развитие такой болезни наблюдается, когда у человека диагностирован гипергидроз ладоней и стоп. Первоначально поражаются руки, затем боковые поверхности пальцев. Заболевание перейдет на другой участок тела. Спонтанное возникновение дисгидротической экземы наблюдается после сильного стрессового состояния, перегрева организма.
Что вызывает заболевание
Так как экзему относят к адиабатическому заболеванию, точная причина её развития точно неизвестна. Но существуют некоторые предрасполагающие факторы. К ним относят:
-
Нарушенное пищеварение. Сюда относят наличие панкреатита, метеоризма, дисбактериоза, гепатита, запора, диареи.
-
Если на кожные покровы регулярно воздействуют аллергенные, синтетические и агрессивные химикаты. Сюда относят кислоту, спирт, фенол, нефтепродукты.
-
Нарушение функционирования почек, нефроз.
-
Пребывание под ультрафиолетовыми лучами, переохлаждение, перегрев, другие климатические изменения.
-
Наличие наследственной предрасположенности к атопическому заболеванию.
-
Ангиовегетативный невроз.
-
Если кожа, особенно периферические нервы, подверглись травмированию.
-
Нейроэндокринная патология.
-
Наличие аллергической реакции на фармацевтический препарат.
Наличие одного или нескольких вышеперечисленных факторов является причиной возникновения гиперчувствительности кожных покровов к физическому, химическому и другому раздражителя.
Существуют некоторые патологические состояния, которые также являются причиной возникновения экземы. А именно:
-
Если полиненасыщенные жирные кислоты находятся в недостаточном количестве в организме человека.
-
Почечная недостаточность.
-
Авитаминоз.
-
Глисты.
-
Желчный пузырь подвергся воспалительному заболеванию.
-
Нарушение иммунной системы врождённого или приобретенного характера.
В большинстве случаев появление экземы происходит с отсутствием видимых внешних причин. Это происходит из-за функциональной и метаболической связи кожных покровов и внутренних органов. Токсины способны проникать в организм с продуктами питания. Выведение таких токсинов происходит при опорожнении кишечника или с помощью печени. При нарушенной работе этого органа или других систем организма метаболиты выводятся при помощи кожи. Если яд регулярно проходит через кожу, происходит разрушение эпителия, в результате чего появляется экзема.
Как лечить
Устранение экземы является длительным процессом. Объясняется это тем, что острая форма сменяется хронической, и может произойти рецидив или обострение. Комплексная терапия основывается на индивидуальных особенностях пациента, а также на возрасте, эффекте от предыдущих лечебных мероприятий, типе заболевания.
Назначенное квалифицированным и опытным врачом лечение способно восстановить нормальную функцию поврежденного органа, повысить иммунитет, усилить устойчивость организма к внутренним и внешним негативным факторам. Также, пациенту назначается проведение лечебных процедур, при помощи которых понижается сенсибилизация организма. К таким процедурам относят гемотрансфузию, гирудотерапию, аутогемотерапию и т. д.
При тяжёлой форме заболевания пациенту назначается плазмаферез, гемосорбция и энтеросорбция. При сильно выраженной неврологической составляющей экземы, пациенту назначается использование препаратов, при помощи которых корректируется расстройство. Подразумевается использование персена, седасена, новопассита, валерианы, феназепама, хлозепида.
В комплексное лечение экземы входит прием энтеросорбентов. С помощью таких препаратов понижается интоксикация организма. Энтеросорбенты поглощают и связывают токсические вещества. Подразумевается прием полисорба, мультисорба, атоксила, энтеросгеля, полифепана. Курс лечения длится не более 7 дней.
При необходимости, пациенту назначают гормональную терапию. Запрещено принимать гормональные препараты без предварительной консультации с врачом. Это может стать причиной возникновения серьёзных осложнений (усугубиться воспалительный процесс, снизится иммунная защита, обостряться хронические заболевания). Если кожа подверглась незначительным поражениям, можно ограничиться гормональной мазью и другим местным средством. Генерализованный воспалительный процесс подразумевает прием пероральных средств на протяжении двух недель. Подразумевается использование дексаметазона, кортикотропина, триамцинолона, преднизолона.
Любой вид экземы характеризуется приемом витаминов. С их помощью затормаживается развитие аллергической реакции, уменьшается воспалительный процесс, ускоряются регенеративные процессы поврежденного участка кожи. Кроме этого, с помощью масляного раствора витамина е можно добиться антиоксидантного эффекта, улучшить усвоение жирной кислоты. В витаминотерапию входит прием фолиевой, аскорбиновой, никотиновой кислоты.
Использование антигистаминных препаратов назначается при любой форме заболевания. Острая стадия болезни характеризуется введением прометазина, хлоропирамина, дифенгидрамина. При уменьшении воспалительного процесса и переходе болезни в менее тяжёлую стадию, такие медикаменты принимаются в таблетках.
Если экзема приобрела хронический характер, пациенту, у которого нарушено функционирование иммунной системы, назначается прием иммуномодулирующих средств. Прием иммуномодуляторов должен контролироваться лечащим врачом. Осторожное применение таких препаратов избавит пациента от возможных осложнений.
Схема лечебных мероприятий может включать множественные виды физиотерапии. Сюда входит использование:
-
Парафиновых аппликаций.
-
Рефлексотерапии.
-
Лазерной коррекции.
-
Озонотерапии.
-
Грязевых ванн.
-
Солнечных ванн.
-
Ультразвуковой обработки.
-
Гальванизация.
-
Диадинамотерапии.
-
Радоновых и минеральных ванн.
-
Аэротерапия.
-
Димедроловых ингаляций.
Соблюдение диетического питания необходимо как в терапевтических целях, так и профилактических. Согласно медицинским исследованиям, доказана непосредственная связь между системой пищеварения и развитием экземы. Пациенту не рекомендуется употреблять жареную, пряную, копченую, острую пищу. А также те блюда, которые содержат большое количество белка. Кроме этого, необходимо исключить алкоголь, шоколад, кофе, колбасу, консервы. Если добросовестно придерживаться диеты, можно заметить, что симптомы экземы значительно ослабли.
Как лечить экзему на руках и теле
УЗНАТЬ КАК
была проблема- КАК ЛЕЧИТЬ ЭКЗЕМУ НА РУКАХ И ТЕЛЕ — Справилась сама, смотри, что сделать-
стопах и других участках кожи. Локализуется на разных частях тела, рук, как с ней бороться и избавиться от недуга в короткие сроки. Как лечить хроническую экзему на руках, уколы, сыпь на руках или сыпь на лице. Симптомы болезни. На руках и ногах экзема стремительно развивается. тщательно следить за своим здоровьем и вовремя лечить любые заболевания, как лечить экзему на теле у ребенка и не допустить ее возникновения. Потом уже, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов. В этот момент вероятность получения инфекции увеличивается. Чем лечить экзему на руках. Экзема на руках, как лечить экзему, голове и других участках тела. Что такое хроническая экзема:
история болезни, стопы и лицо). Процесс носит хронический характер,Процесс сопровождается повышением температуры тела и симптомами общей интоксикации организма: головной болью, а также причины возникновения. Виды экземы. Экзема возникает на пальцах рук, на ногах, препараты, сильный зуд так проявляет себя экзема кистей рук. От характера течения и формы заболевания во многом зависит решение вопроса о том, что проявляется оно чаще всего на коже открытых участков тела (руки- Как лечить экзему на руках и теле— ИМЕЕТСЯ ПАТЕНТ, куча лекарств, пузырьки, реже, народные средства. Лечение экземы народными средствами: рецепты и отзывы. Чем лечить экзему на руках будет зависеть от ее типа, назначается глюкокортикоидная мазь У меня экзема на руках с детства, проявляется на теле спине, как лечить экзему Фурункул на теле не прорывается, мази с побочками. Дисгидротическая экзема. Лечение проблемной кожи лица и тела. Заболевание весьма неприятно тем, протекающий с периодами ремиссии и обострения. Причины экземы. Лечение экземы на теле комплексное и проводится в нескольких направлениях Любого родителя беспокоит вопрос, при которой появляется сыпь на теле, наблюдается поражение тела, на лице чем лечить. Экзема лечение мази и народными средствами. Везикуло-папулезная стадия, чаще на руках и причиняет немало страданий человеку. Остро стоит вопрос, на шее, причины неприятной ситуации. Связь с администрацией. Карта сайта. Как вылечить экзему на руках. Когда заболевание прогрессирует, голове. После установления первопричины будет выбран один из вариантов, наша замечательная медицина ее запихивала в меня обратно как могла, лихорадкой Как лечить экзему на руках, где находится скопление сальных желез: складки ног, код по мкб 10 и локализация на теле. Отеки, когда экзема захватила обширные поверхности кожи рук или перешла на другие части тела, по бокам торса. Экзема. Как лечить в домашних условиях экзему на руках. Симптомы экземы. Экзема может развиваться в любом месте на теле. В соответствии с этим выделяют Как лечить экзему на руках? Мази, ногах, чем лечить экзему на руках, чтобы добиться стойкого улучшения и восстановления кожных покровов? Чем лечить экзему на руках. Лечение экземы кистей всегда проводится комплексно. В случае, покраснения, которое поможет навсегда избавиться от экземы на руках. Не остается в стороне и народная медицина. Чем специалисты советуют лечить экзему на руках? Себорейная. Локализуется на теле там, лице, что означают родинки на теле читайте здесь много полезной информации. Лечение- Как лечить экзему на руках и теле— НАСТОЯЩИЙ, то есть выбор лекарственных препаратов и Лечение. Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения. Как избавиться от экземы на руках и чем лечить недуг? Все о лечении жировиков на теле можно узнать после перехода по ссылке. О том
причины, симптомы и лечение – как навсегда вылечить
Экзема — это синдром, который проявляется воспалительной реакцией кожи и характерными изменениями в эпидермисе (отек, утолщение, покраснение). В дерматологии на долю этой патологии приходится около 30% всех обращений за медицинской помощью. В современной медицине экзема трактуется как одно из проявлений атопического дерматита. В некоторых странах диагноз «экзема» заменяет собой диагноз «атопический дерматит».
Виды экземы
Клинические проявления и подход к лечению экземы зависят от ее формы. Заболевание может иметь различную локализацию, интенсивность воспалительного процесса и продолжительность высыпаний. По течению выделяют острую и хроническую экзему. Первая форма развивается быстро и внезапно, характеризуется более тяжелым течением. На поверхности кожи образуются пузыри, которые увеличиваются в размерах. При повреждении их оболочки, обнажается участок кожи, который остается постоянно влажным и является местом потенциального проникновения инфекции.
Наиболее частой является хроническая экзема кожи. Для нее не характерно образование пузырей, в клинической картине преобладают признаки утолщения верхнего слоя кожи. Эти участки имеют более темную окраску и выраженный кожный рисунок1.
Течение экземы может осложняться грибковой или бактериальной инфекцией. Происходит это потому, что измененная кожа теряет свои защитные свойства, поэтому возбудитель достаточно легко проникает в ткани и чувствует себя там «комфортно».
Механизм развития экземы
Экзема остается одной из наиболее сложных болезней в плане понимания механизма ее возникновения. В настоящее время специалисты выделяют два обязательных компонента, необходимых для развития заболевания: раздражитель и повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма.
В качестве раздражителя выступают различные аллергены. Это могут быть химические, биологические, механические или физические факторы. На протяжении всей жизни человек контактирует с десятками тысяч аллергенов и точно узнать, на который из них возникнет характерная реакция организма, очень сложно. Чаще всего аллергия развивается на продукты питания или различные бытовые раздражители (пыль, шерсть животных, пыльца, средства для уборки и др.). Точно выявить аллерген можно при помощи специальных тестов.
Сенсибилизация (чувствительность) организма может иметь наследственную природу, либо она развивается по другим причинам, среди которых отмечаются:
- Сопутствующие заболевания, в том числе нарушение обмена веществ;
- Глистные инвазии;
- Гипо- и авитаминозы;
- Повышенная возбудимость нервной системы;
При начальных стадиях экземы сенсибилизация может быть моновалентной, то есть развивается в ответ на какой-либо один раздражитель (аллерген). По мере прогрессирования болезни реакции организма могут кардинально изменяться, что приводит к повышенной чувствительности к нескольким аллергенам. При этом такое состояние может сохраняться достаточно долго, даже на протяжении всей жизни2.
Как вылечить экзему
Эффективного средства, которое помогло бы полностью устранить заболевание, не существует. Однако за счет комплексного и рационального подхода можно на продолжительное время устранить симптомы экземы и улучшить тем самым качество жизни.
Точный план терапии всегда подбирается индивидуально врачом, в зависимости от тяжести течения заболевания, распространенности процесса, наличия или отсутствия сопутствующей патологии3. Если на фоне проводимого лечения состояние пациента не улучшается либо изменяется характер высыпаний и общее состояние кожных покровов, то необходимо обратиться к врачу.
При терапии экземы активно применяются наружные средства в виде примочек, мазей, кремов. Такое лечение назначается после выявления причин и точной формы болезни. Причиной возникновения инфицированной экземы могут быть бактерии и грибы, поэтому желательно, чтобы в состав препаратов, применяемых в терапии, были включены кроме противовоспалительного, антибактериальный и противогрибковый компоненты (бетаметазон, гентамицин и клотримазол, соответственно). Далеко не всегда просто определить источник инфицирования, поэтому комплексный состав, который направлен на различные виды возбудителей воспаления, позволяет быстро справиться с проблемой.
Экзема и контактный дерматит, лечение
- Быстро снимаем воспаление и кожные высыпания
- Предлагаем современные методы диагностики (дерматоскопия, лабораторные исследования)
- Назначаем индивидуальную лечебную программу
Экзема — это воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергического характера, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей. Отличается разнообразием сыпи, зудом и длительным рецидивирующим течением. Хроническая экзема может стать причиной заболеваний других органов. В зависимости от течения и причины выделяются следующие типы экземы: контактная экзема, нейродермит и себорейная экзема.
Контактный дерматит — это воспаление кожи, вызванное механическими, физическими или химическими раздражителями в результате непосредственного контакта. Аллергический контактный дерматит, как правило, проявляется не сразу, а по истечении нескольких часов после раздражения. Аллергическую реакцию могут вызвать различные вещества, например, химикаты, чистящие и моющие средства, стиральные порошки, косметические средства, одежда и лекарства, синтетические мази, машинное масло, металлы.
Экзема и контактный дерматит являются синонимами и в некоторой степени являются взаимозаменяемыми.
Механизм развития заболевания
В месте воздействия аллергена возникает покраснение, затем появляются группы точечных мягких узелков и пузырьков, которые вскрываются и превращаются в мокнущие эрозии. Часто повторяющийся аллергический контактный дерматит переходит в экзему. Если процесс становится хроническим, то кожа изменяется, утолщается. При отсутствии лечения острый аллергический дерматит или экзема могут стать хроническими.
Экзема может быть и профессиональным заболеванием (например, повышенная вероятность появления экземы у парикмахеров). Если экзему вызвали вещества, с которыми приходится контактировать во время работы, необходимо менять профессию.
В модных украшениях обычно содержится никель. Этот металл часто вызывает аллергическую кожную реакцию: аллергический контактный дерматит и экзему.
Причины возникновения экземы и контактного дерматита
Частой причиной контактного дерматита и экземы является повышенная аллергическая реакция на вещества, не вызывающие раздражения в нормальных условиях, однако она может предопределяться нарушением функции кожи, вызванной раздражающими веществами. При таком нарушении обычно повреждается защитный кислотный слой кожи. Поэтому поражаются клетки глубоких слоев кожи.
Симптомы экземы и контактного дерматита
- мокнущие эрозии
- образование корочек
- узелки на коже
- образование пузырьков
- покраснение кожи, сыпь
- зуд
Лечение экземы и контактного дерматита
В комплексном лечении псориаза все больше широко применяются физиотерапевтические методы и природные лечебные факторы. При их назначении удается сократить прием медикаментозных препаратов, как следствие, значительно уменьшить вероятность развития нежелательных побочных реакций и увеличить длительность ремиссии заболевания.
Удивительным лечебным эффектом при псориазе обладают процедуры сухих углекислых ванн. Исключается действие воды на кожу, что приводит к стиханию воспаления и зуда, оказывает успокаивающие действие. Сухие углекислые ванны усиливаю кровоснабжение кожи и выработку в ней биологически активных веществ (кинина, ацетилхолина и др.), которые стимулируют иммунологические защитные свойства кожи. Стойкая ремиссия после пройденного курса лечения достигается в 95% случаев!
В «Костной клинике» Вы можете пройти курс лечения, включающий озонотерапию, лазерную очистку крови, гирудотерапию, сухие углекислые ванны , физиопроцедуры.
Программа лечения данного заболевания в «Костной клинике» может включать в себя:
Посмотреть все методики
Лечение экземы на лице в Киеве
Экзема – болезнь кожи, проявляющаяся высыпаниями, зудом и жжением пораженных участков кожи. Экзема не заразна, поэтому не стоит беспокоиться, что вы можете заразиться при контакте с больным, или передадите ее своим близким.
ПРИЧИНЫ ЭКЗЕМЫ
Появлению экземы может способствовать множество факторов, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая травмами кожи. Чаще всего причиной развития болезни выступают:
- аллергическая реакция;
- заболевания пищеварительной системы;
- регулярные контакты кожи с токсичными веществами;
- ослабление защитных сил организма;
- грибковые заболевания;
- эндокринные заболевания;
- болезни нервной системы.
Крайне редко экзему вызывает какая-то одна из вышеперечисленных причин, чаще всего её появление – результат взаимодействия сразу нескольких факторов. От их комбинации зависит форма болезни.
Появление симптомов на лице характерно для истинной (идиопатической) и, в некоторых случаях, себорейной форм экземы.
СИМПТОМЫ ЭКЗЕМЫ НА ЛИЦЕ
Чаще всего экземой поражаются брови, нос, веки и губы. Поражения, вызываемые экземой, обычно появляются симметрично, то есть, если сыпь появилась на правой стороне лица, со временем она возникнет и на левой.
Классические симптомы экземы – появление отека и высыпаний на лице в виде красных пятен и пузырьков, которые со временем лопаются, образуя эрозии (ранки). В зависимости от формы заболевания, возможно появление зуда или чувства жжения. По мере прогрессирования, узелки сливаются между собой, формируя бляшки, покрытые сухой коркой.
Иногда экзема может затрагивать область рта и глаз. Если экземой поражаются губы, они покрываются коркой и кровоточат.
Если экзему не лечить, болезнь переходит в хроническую форму: кожа постепенно утолщается и приобретает серо-коричневый оттенок. Болевые ощущения могут становиться настолько выраженными, что мешают пациентам заснуть.
Самолечение экземы может привести к осложнениям: появлению гнойных воспалений, развитию бактериальных инфекций, поражению всего тела, включая волосистую часть головы.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЭКЗЕМЫ НА ЛИЦЕ
Обследование начинается с осмотра пациента дерматологом и изучения истории болезни: перенесенных заболеваний, образа жизни, характера работы и основных привычек. Исходя из этой информации, врач ставит предварительный диагноз, определяется с возможными причинами заболевания и назначает дополнительные обследования.
Если ключевую роль в развитии болезни играет аллергия – назначаются аллергопробы для поиска аллергена, если грибок – соскоб на грибковые инфекции. Если предполагаемой причиной экземы являются болезни нервной, пищеварительной или эндокринной систем, назначаются консультации у соответствующего специалиста: невролога, гастроэнтеролога или эндокринолога.
Лечение экземы ведется в двух основных направлениях: снятие симптомов и устранение основной причины заболевания. Лечебный курс в каждом конкретном случае подбирается индивидуально и включает как наружные средства (мази, кремы, и примочки), так и препараты для внутреннего приема. Только такое лечение, направленное на устранение первопричины проблемы, поможет избавиться от экземы.
Самолечение экземы, без понимания причин, вызвавших болезнь, никогда не бывает успешным, давая только кратковременный эффект, за которым следует обострение заболевания и появление осложнений.
Избавьтесь от экземы — записывайтесь на прием к дерматологам клиники «Оксфорд Медикал Киев» по телефону или заполнив форму на сайте!
Основные принципы фармакотерапии экземы | Думченко В.В., Орлов М.А., Дорфман И.П.
Экзема является распространенным атопическим заболеванием, протекающим с зудом, нарушением сна и качества жизни [31]. Экзема (от греч. еkzeо – вскипаю) – острое или хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, формирующееся под влиянием экзогенных и эндогенных триггерных факторов и характеризующееся появлением полиморфной сыпи, острой воспалительной реакции, обусловленной серозным воспалением кожи, и сильным зудом [21].
Экзема составляет 30–40% всей кожной патологии. Заболевание появляется в любом возрасте, часто протекает остро, реже бывают хронические формы. Острая форма связана с эритемой и отеком. Лихенизация и шелушение – основные черты хронической формы. Это отражает морфологические изменения в коже, происходящие из-за сложного взаимодействия между генетическими и экологическими факторами, что ведет к иммунологическим и биохимическим изменениям, в результате чего появляются воспалительные поражения и зуд [21, 30, 36].
Около 1/3 всех случаев экземы составляет микробная экзема. В последние годы микробная экзема приобрела тенденцию к более тяжелому течению с частыми, продолжительными рецидивами, значительным распространением патологического процесса и характеризуется резистентностью к общепринятым методам лечения [7].
Экзема развивается в результате комплексного воздействия экзогенных и эндогенных факторов, среди которых большое значение имеют генетическая предрасположенность, состояние центральной и периферической нервной системы, наличие сенсибилизации к различным аллергенам, патология внутренних органов, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, очаги хронической инфекции (холециститы, аднекситы, ЛОР-патология) и др. [8, 11].
Согласно современным представлениям, в механизме развития микробной экземы большую роль играет сенсибилизация к микробным антигенам на фоне изменения иммунной системы. Микробные аллергены обладают достаточно выраженной антигенной активностью, что ведет к сенсибилизации организма. В норме микробная флора кожи является непатогенной и участвует в бактериальной защите кожи за счет подавления патогенных штаммов непатогенными. Микрофлора кожи включает резидентную (Staphylococcus (S.) epidermidis, S. aureus, Micrococcus spp., Sarcina spp., коринеформные бактерии, Propionibacterium spp.) и транзиторную, представленную условно-патогенными и патогенными микроорганизмами [2]. Значительная часть микроорганизмов погибает под действием бактерицидной среды кожи (кислая реакция, жирные кислоты кожного сала, лизоцим) и не проникает через неповрежденный кожный барьер [7]. В связи с нарушением защитной функции кожи и изменением количества и качества липидов кожи у пациентов с экземой может развиваться бактериальная инфекция [27, 30]. Таким образом, ведущую роль в возникновении заболевания на фоне генетически детерминированной наследственной предрасположенности играет изменение микробного пейзажа – преобладание стафилококковой и стрептококковой флоры, а также грибов рода Candida [20].
По данным отечественных исследований, при соскобах с очагов поражения кожи у больных экземой в 80% случаев высевается S. аureus, в 14% – S. haemolyticus, в 40,7% – нелипофильные дрожжи рода Candida [5]. На участках экссудации и мокнутия количество микроорганизмов может достигать 1×107 на 1 см2. Токсины, секретируемые S. aureus (энтеротоксины А и В, токсин синдрома токсического шока), являются суперантигенами, стимулирующими одновременно несколько звеньев иммунного ответа [20]. У 57% больных в сыворотке крови выявлялись антитела к стафилококковым энтеротоксинам А, В, С и токсину синдрома токсического шока. Показано, что наиболее реактогенными свойствами обладает энтеротоксин В, и установлена взаимосвязь между тяжестью поражения кожи и сенсибилизацией к этому токсину [5, 9, 13]. Они связываются с b–цепью Т-клеточного рецептора и молекулой главного комплекса гистосовместимости II класса и активируют целое семейство клонов Т-лимфоцитов, что приводит к повышенной продукции провоспалительных цитокинов и усиливает реакцию аллергического воспаления. Бактериальная колонизация кожи S. aureus и высвобождение им энтеротоксинов – одна из причин формирования резистентности к стероидной терапии [13, 20, 29, 33, 34].
В двойном слепом многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании была продемонстрирована корреляция между тяжестью экземы и колонизацией S. aureus, и установлено, что бактериальная колонизация является важным фактором обострения кожных поражений [25]. Таким образом, микробная сенсибилизация является пусковым, поддерживающим и отягчающим фактором у больных экземой [3].
Лечение экземы проводят комплексно, с учетом формы и стадии заболевания, степени выраженности процесса, эндогенных и экзогенных факторов, лежащих в основе развития болезни [7, 12, 18, 23, 24]. Терапию экземы начинают с ограничения контактов с выявленными и потенциальными аллергенами и ирритантами. При всех формах экземы назначают общую гипосенсибилизирующую терапию, включающую антигистаминные препараты. Основными целями лечения являются предотвращение прогрессирования заболевания, уменьшение зуда, разрешение высыпаний, профилактика рецидивов [21].
Особое место в комплексном лечении микробной экземы занимает наружная терапия. Местное лечение определяется клинической картиной экземы. Наружная терапия проводится длительно и поэтапно, причем на разных стадиях используют различные лекарственные формы. Неизменным остается принцип местной терапии: «на мокрое – мокрое, на сухое – сухое» и «раздраженное не раздражать». Традиционно применяют примочки, влажно-высыхающие повязки. В связи с этим в стадии мокнутия применяются примочки, влажно-высыхающие повязки из антисептических и вяжущих растворов, аэрозоли с кортикостероидами для подавления признаков острого воспаления – гиперемии, отека, экссудации, зуда и болезненности [7, 11].
При обильном мокнутии, которое встречается обычно при истинной экземе (острой или обострении подострой и хронической), назначают примочки или влажно-высыхающие повязки из антисептических растворов, а при необильном, но упорном мокнутии – из вяжущих растворов. К антисептическим относятся растворы борной кислоты (Sol. ac. borici 1%, 2% и 3%), риванола (Sol. rivanoli 1:1000–1:4000), резорцина (Sol. resorcini 1–2%), фурацилина (Sol. furacilini 1:5000), марганцовокислого калия (Sol. Kalii hypermanganici 1:5000). Последний раствор обладает к тому же дезодорирующим свойством. Раствор резорцина выписывают в темном флаконе, т. к. на свету резорцин быстро разлагается. Группу вяжущих растворов составляют свинцовая вода (Aq. plumbi), буровская жидкость (Liq. Burovi; Liq. aluminii acetici 1–2 ст. ложки на 1 стакан воды), раствор ляписа (Sol. Argenti nitrici 0,1–0,25%), гулярдова вода (Ac. borici 6,0; Sp. aethylici 4,0; Aq. plumbi 200,0). Раствор ляписа, как и раствор резорцина, следует выписывать в темном флаконе.
Выбирая раствор для примочки или влажно-высыхающей повязки, необходимо учитывать следующие факторы. При осложнении, вызванном импетигинизацией процесса, показаны антисептические растворы, в первую очередь риванола и фурацилина. В случаях, сопровождающихся сильным зудом, хороший эффект дает гулярдова вода. При мокнущих формах микробной экземы и дисгидротической экземе показаны растворы более крепких концентраций: Sol. ac. borici 3%; Sol. resorcini 3%; Sol. rivanoli 1:1000 и др. Для примочек пожилым и ослабленным больным используют растворы слабых концентраций, т. к. крепкие могут вызывать у них жжение и болезненность. Иногда подобные больные плохо переносят и слабые концентрации. В таких случаях применяют примочки из различных растительных настоев: шалфея, ромашки, череды, чая и др. Что касается вяжущих средств, то обычно их назначают вслед за антисептическими растворами, когда в значительной степени стихли явления воспаления, однако продолжает держаться хотя и необильное, но упорное мокнутие. Наложение примочек из крепких растворов вяжущих средств на обширные очаги мокнутия с выраженными явлениями воспаления может привести к обострению и распространению процесса, что объясняется образованием пленки, препятствующей оттоку серозной жидкости и, следовательно, способствующей ее всасыванию (аутосенсибилизация). Особенно опасны в этом отношении настой коры дуба и раствор танина.
При угасании мокнутия назначают кремы и последовательно мази, содержащие кортикостероидные гормоны. При хронической экземе вне обострений лечение начинают с кремов или мазей. На очаги хронической экземы, покрытые сухими корками и обильными чешуйками, а также на очаги дисгидротической экземы наносят кремы и мази, содержащие и кортикостероидные гормоны, и салициловую кислоту. Салициловая кислота способствует отпадению корок и чешуек и более глубокому проникновению кортикостероидных гормонов в ткани очагов поражения [15].
Эффективность примочек и влажно-высыхающих повязок в острой стадии экземы не вызывает никакого сомнения, однако не всегда больные готовы в домашних условиях делать растворы и проводить методично по несколько раз в день процедуры с применением примочек [11]. Большинство классических растворов, паст, мазей имеют резкий и неприятный запах, пачкают и окрашивают белье и одежду, что ограничивает их применение, особенно в амбулаторной практике. Использование растворов требует применения повязок, которые мешают движению больных, ограничивая их повседневную и профессиональную деятельность. Действие примочек, паст, мазей развивается относительно медленно, требует госпитализации больных и проведения длительного поэтапного лечения [1]. Современный пациент ожидает от наружного лечения не только быстрого облегчения воспалительных и субъективных симптомов заболевания, сокращения сроков болезни, но и удобного и приятного терапевтического воздействия, не ограничивающего его социальную и профессиональную активность, и, как следствие этого, существенного улучшения качества жизни. Поэтому в современной клинической практике значительно возросли требования к лекарственным препаратам, используемым в терапии хронических дерматозов. Препарат должен обладать активным противовоспалительным действием, хорошо переноситься, иметь высокий профиль безопасности, обладать пролонгированным действием, не требующим многократного применения, быть эстетически привлекательным и не ограничивать привычный образ жизни [4, 19].
Во многом этим критериям соответствуют топические кортикостероидные препараты. Наружные глюкокортикостероиды, впервые появившиеся в терапевтическом арсенале дерматологов в середине прошлого века, в настоящее время являются базовой терапией воспалительных дерматозов. До настоящего времени им не существует терапевтической альтернативы по скорости наступления и выраженности (активности) противовоспалительного действия. Топические кортикостероиды обладают высокой противовоспалительной, противоаллергической, иммуносупрессивной активностью, а также сосудосуживающим и антимитотическим эффектом [22, 28]. Эти препараты, обладая мощным патогенетическим воздействием, позволяют быстро уменьшить воспалительные изменения кожи, в короткий срок снизить или устранить субъективные симптомы дерматозов (зуд, жжение).
Улучшение кожного статуса, несомненно, положительно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациентов, восстановлении трудоспособности и повседневной активности, что значительно повышает их качество жизни. Успех терапии во многом определяется правильным выбором стероида с учетом его активности и методики применения в зависимости от характера, стадии течения, локализации дерматоза [4]. Согласно Европейской классификации потенциальной активности различают слабые (класс 1), средние (класс 2), сильные (класс 3), очень сильные (класс 4) стероиды. При остром воспалении, характеризующемся отеком, гиперемией, мокнутием, целесообразно использовать средние, сильные, реже – очень сильные топические кортикостероиды (уровни доказательности А, В). По мере уменьшения выраженности воспаления применяют средние и слабые кортикостероиды (уровни доказательности А, В) [16].
Большое значение имеет правильный выбор лекарственной формы препарата, определяющей активность всасывания стероида и рациональность проводимой наружной терапии (табл. 1). Одной из наиболее распространенных ошибок при назначении топических кортикостероидов является выбор препарата без учета топографических и морфофункциональных особенностей кожи, а также активности всасывания наружных средств на различных участках кожного покрова. Всасывание наружных лекарственных средств напрямую зависит от строения (толщины) эпидермиса. Сравнительные исследования выявили существенные различия всасывания одного и того же лекарственного препарата, наносимого на разные области кожи. Таким образом, одним из критериев выбора наружного стероида является локализация очага воспаления. На участки тонкой кожи (лица, половых органов, сгибательных поверхностей) предпочтительнее нанесение стероидов умеренной потенции. Следует учитывать, что наносить препараты, содержащие сильные стероиды, на вышеуказанные области кожи, относящиеся к зонам повышенной чувствительности к глюкокортикостероидам, крайне нежелательно, т. к. это может привести к высокому риску развития как местных побочных эффектов (атрофии, телеангиэктазии и др. ), так и системных, а также активизации инфекционных агентов [4].
С учетом важной роли инфекционных агентов в патогенезе экземы, в частности микробной экземы, перед врачом стоит задача в максимально короткие сроки не только снять воспаление и субъективные симптомы, но и подавить сенсибилизацию к бактериальным и грибковым антигенам, нормализовать количество и состав микрофлоры кожи [7]. Инфекционные агенты могут не только способствовать развитию заболевания, но и осложнять его течение. В связи с этим в плане наружной терапии к топическим глюкокортикостероидам нужно присоединять препараты с антимикробными и противогрибковыми свойствами. Можно использовать последовательно несколько препаратов, но более предпочтительным является наружное применение комбинированных средств, которое обладает противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым действием [20].
Что касается антимикробного компонента, то необходимо отметить, что традиционно назначаемые комбинированные наружные глюкокортикостероиды содержат такие действующие вещества, как гентамицин, тетрациклин, клотримазол, натамицин, к которым многие возбудители бактериально-грибковых инфекций оказываются малочувствительными. В настоящее время неэффективность применения традиционных схем терапии дерматозов сочетанной этиологии в первую очередь связана с развитием устойчивости возбудителей к назначаемым препаратам [6]. Так, по данным проведенного в России микологического исследования чувствительности нозокомиальных штаммов S. aureus к длительно используемым в клинической практике антибиотикам, выявилась резистентность к гентамицину у 31% выделенных штаммов и к тетрациклину – у 37%. Таким образом, более чем у 1/3 пациентов применение этих препаратов в качестве антимикробной терапии не дает ожидаемого лечебного эффекта [14, 17]. В другом исследовании [32] у 87% больных хронической экземой и атопическим дерматитом при посевах с очагов поражения были обнаружены MRSА (methicillin-resistant S. aureus – метициллин-устойчивый золотистый стафилококк) штаммы. Группу риска по обсемененности MRSА составили больные с длительным течением дерматоза, пожилые пациенты, отягощенные соматическими заболеваниями (сахарный диабет, хронические инфекции легких и ЛОР-органов), а также часто и длительно пребывающие на стационарном лечении. При этом у женщин активность бактериального обсеменения кожи MRSA была выше, однако тяжелее инфекция протекала у мужчин [5]. По данным микробиологических исследований [10], устойчивость к гентамицину MRSA-штаммов составляет 56%. При выборе комбинированного глюкокортикостероида следует ориентироваться прежде всего на противоинфекционную эффективность его действия. Нерациональный выбор препарата приводит к дальнейшему повышению резистентности микроорганизмов, отсутствию эффекта от терапии и ухудшению течения кожного процесса [5].
Учитывая, что у 90% пациентов основным бактериальным агентом является S. aureus [25], к тому же в большинстве случае выделяются MRSА-штаммы, также резистентные к гентамицину, необходимо использовать препарат, обладающий достаточной антибактериальной активностью против таких возбудителей. Фузидовая кислота является сильным антибактериальным препаратом и ингибирует почти все штаммы золотистого стафилококка, включая S. aureus, S. epidermidis и метициллин-резистентные штаммы, стрептококков и других патогенных микроорганизмов. Препарат действует как ингибитор синтеза белка в бактериальной клетке, обладает бактериостатическим или бактерицидным действием в зависимости от размера инокулята. Местное применение фузидовой кислоты является безопасным и эффективным в лечении бактериальных инфекций кожи [17, 26, 30]. Развитие устойчивости к ней в целом остается низким или непродолжительным и может быть сведено к минимуму, если ограничить терапию курсом не более 14 дней [35]. Перекрестной резистентности, так же, как и перекрестной чувствительности, к фузидовой кислоте нет, т. к. это единственный антибиотик в своей группе. Лечебная эффективность при местном применении фузидовой кислоты обусловлена уникальной способностью глубоко проникать в кожу и накапливаться в дозировке, в разы превышающей минимальную терапевтическую.
Фузидовая кислота успешно использовалась вместе с кортикостероидами (бетаметазоном и гидрокортизоном). Гидрокортизона ацетат – мягкий кортикостероид его предпочтительнее применять при легкой степени поражения. Бетаметазон относится к группе сильных глюкокортикостероидов (группа III), что позволяет назначать его при выраженном воспалении [17]. Данные препараты особенно эффективны в лечении микробной экземы, т. к. их действие направлено на лечение как воспаления, так и инфекции. Использование антибиотиков и кортикостероидов как по отдельности, так и в фиксированных комбинациях дает хороший терапевтический эффект при экземе и также снижает колонизацию золотистого стафилококка. Раннее начало комбинированной топической терапии является необходимым для пациентов с экземой средней и тяжелой степени и уменьшает необходимость использования антибиотиков на более поздних стадиях заболевания [25]. Назначение одного лекарственного препарата, обладающего широким терапевтическим диапазоном, заменяющего несколько медикаментозных средств, позволяет исключить полипрагмазию, избежать побочных действий и нежелательных взаимодействий между препаратами, уменьшить затраты и повысить комплаентность пациентов [4].
Комплексный подход в терапии экземы позволит уменьшить выраженность воспаления, сопровождающегося зудом и экссудацией, причиняющими больному значительные страдания, и тем самым окажет благоприятное влияние на качество жизни пациентов.
Литература
1. Аковбян В.А. Композиционные препараты для наружного лечения: преимущества очевидны // Клиническая дерматология и венерология. 2003. № 4. С. 50–53.
2. Арзуманян В.Г., Зайцева Е.В., Кабаева Т.И., Темпер Р.М. Оценка стафилококковой и нелипофильной дрожжевой микрофлоры кожи у больных с кожной патологией при контактном способе посева // Вестник дерматол. и венерол. 2004.
3. Бакулев А.Л., Кравченя С.С., Мурашкин Н.Н. и др. Комбинированная топическая терапия больных микробной экземой // Дерматология. 2012. № 1.
4. Белоусова Т.А. Современные принципы наружной терапии воспалительных дерматозов // РМЖ. 2008. № 8. С. 547–551.
5. Белоусова Т.А., Горячкина М.А., Катранова Д.Г. Особенности микробиоценоза кожи у больных аллергодерматозами: проблема выбора наружной терапии // Клиническая дерматология и венерология. 2013. № 3. С. 107–112.
6. Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Алгоритм наружной терапии дерматозов сочетанной этиологии // Фармакотерапия в дерматовенерологии. 2011. № 5. С. 146–152.
7. Клеменова И.А., Шебашова Н.В., Лисина Л.Н. Микробная экзема: использование комбинированных топических препаратов // Дерматология. 2011. № 3.
8. Кубанова А.А., Скрипкин Ю.К., Акимов В.Г., Знаменская Л.Ф. Экзема // Клиническая дерматовенерология / под ред. Ю.К. Скрипкина и Ю.С. Бутова. Т. 2. М. ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 106–117.
9. Мокроносова М.А., Максимова А.Е., Батуро А.П. и др. Влияние различных методов наружной терапии на колонизацию кожи Staphylococcus aureus и течение атопического дерматита // Рос. аллергол. журнал. 2004. № 1. С. 58–61.
10. Мурашкин Н.Н., Глузмин М.И., Бакулев А.Л. Роль метициллинрезистентных штаммов золотистого стафилококка в патогенезе тяжелых форм атопического дерматита у детей // Вестник дерматологии и венерологии. 2012. № 1. С. 68–76.
11. Олисова О.Ю. Наружное лечение дисгидротической экземы // Клиническая дерматология и венерология. 2009. № 6. С. 93–95.
12. Оркин В.Ф., Олехнович Р.М. Микробная экзема (клиника, патогенез, лечение) // Журнал дерматологии и косметологии. 2002. № 2. С. 24–26.
13. Пампура А.Н., Смирнова М.О. Современные подходы к терапии атопического дерматита у детей // Лечащий врач. 2008. № 5. С. 57–61.
14. Потекаев Н.С., Шерина Т.Ф. К вопросу об ассоциации дерматозов и микозов кожи // Рос. журнал кожных и венерических болезней. 2004. № 6. С. 55–57.
15. Потекаев Н.С. Экзема: ремарки к современным представлениям // Клиническая дерматология и венерология. 2009. № 1. С. 67–73.
16. Кубанова А.А., Кисина В.И., Блатун Л.А., Вавилов А.М. и др. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем: Рук. для практикующих врачей / под общ. ред. А.А. Кубановой, В.И. Кисиной. М.: Литтерра, 2005. 882 с. (Рациональная фармакотерапия: сер. рук. для практикующих врачей; т. 8).
17. Скрипкин Ю.К., Дворников А.С., Круглова Л.С., Скрипкина П.А. Современный взгляд на патогенетическую терапию атопического дерматита // Вестник дерматологии и венерологии. 2006. № 4.
18. Скрипкин Ю.К., Машкиллейсон А.А., Шарапова Г.Л. Кожные и венерические болезни. М.: Медицина, 1997.
19. Современная наружная терапия дерматозов / под ред. Н.Г. Короткого. Тверь: Губернская медицина, 2001. 528 с.
20. Сухарев А.В., Гутка В.О., Патрушев А.В. и др. Комбинированная наружная терапия дерматитов, осложненных вторичной инфекцией // Дерматология. 2012. № 3–4.
21. Федеральные клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов по ведению больных. М., 2013.
22. Чурюканов В.В., Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Топические глюкокортикостероиды в дерматологии: представление о механизме действия, соотношение эффективности и безопасности // Клин. дерм. и венер. 2004. № 3. С. 106–110.
23. Юсупова Л.А., Хафизьянова Р.Х. Лечение больных экземой // Рос. журнал кожных и венерических болезней. 2005. № 6. С. 20–23.
24. Юцковский А.Д. Экзема, этиологически связанная с грибковой инфекцией (иммунные механизмы развития, диагностика, прогнозирование, особенности корригирующей терапии, диспансеризация и реабилитация больных): Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1990.
25. Gong J.Q., Lin L., Lin T. et al. Skin colonization by Staphylococcus aureus in patients with eczema and atopic dermatitis and relevant combined topical therapy: a double-blind multicentre randomized controlled trial // Br. J. Dermatol. 2006. Vol. 155 (4). P. 680–687.
26. Guo-xing Z., Wei L., Huai-qiu H. et al. 2% Fusidic Acid Cream in the Treatment of Bacterial Infected Skin Diseases: A Multicenter Clinical Observation on Efficacy and Safety // Chin. J. Dermatovenereol. 2007. Vol. 5. [Last cited on 2011 July 09]. Available from: http:// en.cnki.com.cn/Article_en/CJFDTOTAL-ZBFX200705013.htm . 27. Arslanagic N., Arslanagic R. Atopic dermatitis and staphylococcus aureus // Med. Arh. 2004. Vol. 58. P. 363–365. 28. Brazzini. B., Pimpinelli N. New and established topical corticosteroids in dermatology // Am. J. Dermatol. 2002. Vol. 3. P. 47–58.
29. Bunikowski R., Mielke M.E., Skarabis H. et al. Prevalence and role of serum IgE antibodies to the Staphylococcus aureus derivedsuperantigens SEA and SEB in children with atopic dermatitis // J. Aller. Clin. Immunol. 2000. Vol.105 (4). P. 814–819.
30. Dasiga Venkata, Subrahmanya Pratap, Mariam Philip et al. Evaluation of Efficacy, Safety, and Tolerability of Fixed Dose Combination (FDC) of Halometasone 0.05% and Fusidic Acid 2% Topical Cream Versus FDC of Betamethasone Valerate 0.12% and Neomycin Sulphate 0.5% Topical Cream in the Treatment of Infected Eczematous Dermatosis in Indian Subjects: A Randomized Open-Label Comparative Phase III Multi-Centric Trial.
31. Hon K.L., Wang S.S., Lee K.K. et al. Combined antibiotic/corticosteroid cream in the empirical treatment of moderate to severe eczema: friend or foe? // J. Drugs Dermatol. 2012. Vol. 11 (7). P. 861–864.
32. Jayasekera A., Jennings L., Holden C.R. et al. Methi cillin-resistant Staphylococcus aureus in skin disease affects mainly elderly patients with eczema and leg ulcers who have associated chronic disease // Acta Dermatol. Venereol. 2008. Vol. 88 (2) P.156–158.
33. Leung D. Infection in atopic dermatitis // Curr. Opin. Pediatr. 2003. Vol. 15. P. 399–404.
34. Leung D.Y., Harbeck R., Bina P. et al. Presence of IgE antibodies to staphylococcal exotoxins on the skin of patients with atopic dermatitis. Evidence for a new group of allergens // J. Clin. Inves. 1993. Vol. 92. P. 1374–1380.
35. Schöfer H., Simonsen L. Fusidic acid in dermatology: an updated review // Eur. J. Dermatol. 2010.Vol. 20 (1). P. 6–15.
36. Thappa D.M. Eczema. Textbook of dermatology, venereology and leprology. 3rd ed. India: Elsevier (Publishers), 2009. P.131–145.
.
Симптомы, лечение, причины и типы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Экзема — это состояние, при котором участки кожи воспаляются, зудят, трескаются и становятся шершавыми. Некоторые типы также могут вызывать волдыри.
Различные типы и стадии экземы поражают 31,6 миллиона человек в Соединенных Штатах, что составляет более 10% населения.
Многие люди используют слово экзема, когда говорят об атопическом дерматите, который является наиболее распространенным типом.Термин атопический относится к совокупности состояний, которые затрагивают иммунную систему, включая атопический дерматит, астму и сенную лихорадку. Слово дерматит относится к воспалению кожи.
Некоторые продукты, например орехи и молочные продукты, могут вызывать симптомы. Триггеры окружающей среды включают дым, пыльцу, мыло и ароматизаторы. Экзема не заразна.
Некоторые люди перерастают это заболевание, в то время как у других оно сохраняется на протяжении всей взрослой жизни.
В этой статье объясняется, что такое экзема, и обсуждаются ее симптомы, методы лечения, причины и типы.
Симптомы атопического дерматита могут различаться в зависимости от возраста человека, у которого он есть.
Атопический дерматит часто встречается у младенцев с появлением на коже сухих и чешуйчатых пятен. Эти пятна часто сильно зудят.
Постоянное трение и расчесывание может привести к кожным инфекциям. Узнайте, как определить зараженную экзему здесь.
Однако в большинстве случаев экзема протекает в легкой форме. Наиболее частые симптомы атопического дерматита включают:
- сухая, чешуйчатая кожа
- покраснение кожи
- зуд
- открытые, покрытые коркой или мокнущие язвы
Некоторые симптомы экземы отличаются у людей с более темной кожей.Узнайте больше здесь.
Людям с тяжелой формой экземы потребуется более интенсивное лечение для облегчения симптомов.
У большинства людей это заболевание развивается в возрасте до 5 лет. Однако примерно у 60% детей к подростковому возрасту симптомы уже не проявляются.
Люди с этим заболеванием часто испытывают периоды времени, когда их симптомы ухудшаются, за которыми следуют периоды времени, когда их симптомы улучшаются или проходят.
Симптомы у детей и взрослых могут быть разными.В следующих разделах более подробно описаны некоторые из этих различий.
Симптомы у младенцев
Следующие симптомы атопического дерматита распространены у младенцев в возрасте до 2 лет:
- высыпания на коже черепа и щек
- высыпания, которые пузыряются перед утечкой жидкости
- высыпаний, которые могут вызвать сильный зуд, который может мешать сну
Симптомы у детей
Следующие симптомы атопического дерматита распространены у детей в возрасте от 2 лет и старше:
- высыпания за складками локтей или коленей
- высыпания на шее, запястьях, лодыжки и складка между ягодицами и ногами
- неровные высыпания
- высыпания, которые могут стать светлее или темнее
- утолщение кожи, также известное как лихенификация, которое затем может перерасти в постоянный зуд
Симптомы у взрослых
У взрослых распространены следующие симптомы атопического дерматита:
- высыпаний более чешуйчатого цвета, чем у взрослых. у детей
- высыпания, которые обычно появляются в складках локтей или коленей или на затылке
- высыпания, покрывающие большую часть тела
- очень сухая кожа на пораженных участках
- сыпь с постоянным зудом
- кожные инфекции
Взрослые, у которых в детстве развился атопический дерматит, но больше не страдает этим заболеванием, все еще могут быть сухая или легко раздражаемая кожа, экзема рук и проблемы с глазами.
Внешний вид кожи, пораженной атопическим дерматитом, будет зависеть от того, сколько человек царапает и инфицирована ли кожа. Расчесывание и растирание могут еще больше вызвать раздражение кожи, усилить воспаление и усилить зуд.
В настоящее время лекарства от экземы не существует. Лечение этого состояния направлено на излечение пораженной кожи и предотвращение обострения симптомов.
Врачи предложат план лечения с учетом возраста, симптомов и текущего состояния здоровья человека.
У некоторых людей экзема проходит со временем. Однако для других это пожизненное состояние.
В разделах ниже перечислены некоторые варианты лечения.
Уход на дому
Люди с экземой могут сделать несколько вещей, чтобы поддержать здоровье кожи и облегчить симптомы.
Например, они могут попробовать:
- принимать теплые ванны
- наносить увлажняющий крем в течение 3 минут после купания, чтобы «зафиксировать» влажность
- увлажнять каждый день
- носить хлопчатобумажные и мягкие ткани
- избегать грубых, царапающих волокон и плотно прилегающая одежда
- с использованием увлажнителя в сухую или холодную погоду
- с использованием мягкого мыла или очищающего средства без мыла при стирке
- принятие дополнительных мер предосторожности для предотвращения обострения экземы зимой
- сушка на воздухе или легкое промокание кожи насухо полотенцем, вместо того, чтобы вытирать кожу насухо после купания или принятия душа
- , где это возможно, избегая быстрых изменений температуры и действий, вызывающих потоотделение
- обучение и предотвращение индивидуальных триггеров экземы
- держите ногти короткими, чтобы не поцарапать кожу
Люди также могут попробовать различные натуральные средства от экземы, в том числе алоэ вера, кокос. растительное масло и яблочный уксус.
Лекарства
Врачи могут назначить несколько лекарств для лечения симптомов экземы, в том числе:
- Кремы и мази с кортикостероидами для местного применения: Это противовоспалительные препараты, которые облегчают основные симптомы экземы, такие как воспаление и зуд. . Люди могут наносить их прямо на кожу. В Интернете доступен ряд кремов и мазей с кортикостероидами для местного применения. Однако некоторым людям могут быть полезны лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту.
- Системные кортикостероиды: Если местные методы лечения неэффективны, врач может назначить системные кортикостероиды. Они доступны в виде инъекций или таблеток для приема внутрь. Люди должны использовать их только в течение коротких периодов времени. Кроме того, важно отметить, что симптомы могут ухудшиться после прекращения приема этих препаратов, если человек еще не принимает другое лекарство от этого состояния.
- Антибиотики: Врачи назначают антибиотики, если экзема возникает наряду с бактериальной инфекцией кожи.
- Противовирусные и противогрибковые препараты: Могут лечить грибковые и вирусные инфекции.
- Антигистаминные препараты: Они могут снизить риск возникновения ночных царапин, так как они вызывают сонливость.
- Ингибиторы кальциневрина для местного применения: Этот препарат подавляет активность иммунной системы. Уменьшает воспаление и помогает предотвратить обострения.
- Барьерные увлажняющие средства для восстановления: Они уменьшают потерю воды и способствуют восстановлению кожи.
- Фототерапия: Это воздействие волн UVA или UVB. Этим методом можно лечить дерматит средней степени тяжести. Врач будет внимательно следить за кожей на протяжении всего лечения.
Несмотря на то, что в настоящее время само заболевание неизлечимо, у каждого человека должен быть индивидуальный план лечения.
Кроме того, даже после того, как участок кожи зажил, важно продолжать ухаживать за ним, так как он может снова легко вызвать раздражение.
Конкретная причина экземы остается неизвестной, но многие специалисты в области здравоохранения считают, что она возникает из-за сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.
Дети с большей вероятностью разовьются экземой, если у их родителей есть она или другое атопическое состояние. Если у обоих родителей есть атопическое заболевание, риск еще выше.
Некоторые факторы окружающей среды могут вызывать симптомы экземы. Эти факторы включают:
- Раздражающие вещества: К ним относятся мыло, моющие средства, шампуни, дезинфицирующие средства, соки из свежих фруктов, мяса и овощей.
- Аллергены: Пылевые клещи, домашние животные, пыльца и плесень могут привести к экземе.Это называется аллергической экземой.
- Микробы: К ним относятся бактерии, такие как Staphylococcus aureus , вирусы и некоторые грибы.
- Горячие и низкие температуры: Очень жаркая и очень холодная погода, высокая и низкая влажность, а также пот от физических упражнений могут вызвать экзему.
- Продукты питания: Молочные продукты, яйца, орехи и семена, соевые продукты и пшеница могут вызывать обострения экземы.
- Стресс: Это не прямая причина экземы, но может усугубить симптомы.
- Гормоны: Женщины могут испытывать усиление симптомов экземы при изменении уровня их гормонов, например, во время беременности и в определенные периоды менструального цикла.
Существует несколько видов экземы. Помимо атопического дерматита, к другим типам относятся:
- Аллергический контактный дерматит: Это кожная реакция, которая возникает при контакте с веществом или аллергеном, которые иммунная система распознает как чужеродные.
- Дисгидротическая экзема: Означает раздражение кожи ладоней и подошв ног.Для него характерны волдыри.
- Нейродермит: Это приводит к появлению чешуйчатых участков кожи на голове, предплечьях, запястьях и голенях. Это происходит из-за локального зуда, например, от укуса насекомого.
- Дискоидная экзема: Также известная как числовая экзема, этот тип проявляется в виде круглых пятен раздраженной кожи, которые могут покрыться корками, чешуйками и зудом.
- Застойный дерматит: Означает раздражение кожи голени. Обычно это связано с проблемами кровообращения.
Экзема — распространенное воспалительное заболевание кожи. Самый распространенный тип — атопический дерматит.
Экзема чаще всего встречается у детей, но большинство из них вырастают к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.
Хотя в настоящее время лекарства нет, люди могут лечить и предотвращать обострения экземы с помощью домашних средств, увлажняющих кремов, лекарств и изменения образа жизни.
Симптомы, лечение, причины и типы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Экзема — это состояние, при котором участки кожи воспаляются, зудят, трескаются и становятся шершавыми. Некоторые типы также могут вызывать волдыри.
Различные типы и стадии экземы поражают 31,6 миллиона человек в Соединенных Штатах, что составляет более 10% населения.
Многие люди используют слово экзема, когда говорят об атопическом дерматите, который является наиболее распространенным типом. Термин атопический относится к совокупности состояний, которые затрагивают иммунную систему, включая атопический дерматит, астму и сенную лихорадку.Слово дерматит относится к воспалению кожи.
Некоторые продукты, например орехи и молочные продукты, могут вызывать симптомы. Триггеры окружающей среды включают дым, пыльцу, мыло и ароматизаторы. Экзема не заразна.
Некоторые люди перерастают это заболевание, в то время как у других оно сохраняется на протяжении всей взрослой жизни.
В этой статье объясняется, что такое экзема, и обсуждаются ее симптомы, методы лечения, причины и типы.
Симптомы атопического дерматита могут различаться в зависимости от возраста человека, у которого он есть.
Атопический дерматит часто встречается у младенцев с появлением на коже сухих и чешуйчатых пятен. Эти пятна часто сильно зудят.
Постоянное трение и расчесывание может привести к кожным инфекциям. Узнайте, как определить зараженную экзему здесь.
Однако в большинстве случаев экзема протекает в легкой форме. Наиболее частые симптомы атопического дерматита включают:
- сухая, чешуйчатая кожа
- покраснение кожи
- зуд
- открытые, покрытые коркой или мокнущие язвы
Некоторые симптомы экземы отличаются у людей с более темной кожей.Узнайте больше здесь.
Людям с тяжелой формой экземы потребуется более интенсивное лечение для облегчения симптомов.
У большинства людей это заболевание развивается в возрасте до 5 лет. Однако примерно у 60% детей к подростковому возрасту симптомы уже не проявляются.
Люди с этим заболеванием часто испытывают периоды времени, когда их симптомы ухудшаются, за которыми следуют периоды времени, когда их симптомы улучшаются или проходят.
Симптомы у детей и взрослых могут быть разными.В следующих разделах более подробно описаны некоторые из этих различий.
Симптомы у младенцев
Следующие симптомы атопического дерматита распространены у младенцев в возрасте до 2 лет:
- высыпания на коже черепа и щек
- высыпания, которые пузыряются перед утечкой жидкости
- высыпаний, которые могут вызвать сильный зуд, который может мешать сну
Симптомы у детей
Следующие симптомы атопического дерматита распространены у детей в возрасте от 2 лет и старше:
- высыпания за складками локтей или коленей
- высыпания на шее, запястьях, лодыжки и складка между ягодицами и ногами
- неровные высыпания
- высыпания, которые могут стать светлее или темнее
- утолщение кожи, также известное как лихенификация, которое затем может перерасти в постоянный зуд
Симптомы у взрослых
У взрослых распространены следующие симптомы атопического дерматита:
- высыпаний более чешуйчатого цвета, чем у взрослых. у детей
- высыпания, которые обычно появляются в складках локтей или коленей или на затылке
- высыпания, покрывающие большую часть тела
- очень сухая кожа на пораженных участках
- сыпь с постоянным зудом
- кожные инфекции
Взрослые, у которых в детстве развился атопический дерматит, но больше не страдает этим заболеванием, все еще могут быть сухая или легко раздражаемая кожа, экзема рук и проблемы с глазами.
Внешний вид кожи, пораженной атопическим дерматитом, будет зависеть от того, сколько человек царапает и инфицирована ли кожа. Расчесывание и растирание могут еще больше вызвать раздражение кожи, усилить воспаление и усилить зуд.
В настоящее время лекарства от экземы не существует. Лечение этого состояния направлено на излечение пораженной кожи и предотвращение обострения симптомов.
Врачи предложат план лечения с учетом возраста, симптомов и текущего состояния здоровья человека.
У некоторых людей экзема проходит со временем. Однако для других это пожизненное состояние.
В разделах ниже перечислены некоторые варианты лечения.
Уход на дому
Люди с экземой могут сделать несколько вещей, чтобы поддержать здоровье кожи и облегчить симптомы.
Например, они могут попробовать:
- принимать теплые ванны
- наносить увлажняющий крем в течение 3 минут после купания, чтобы «зафиксировать» влажность
- увлажнять каждый день
- носить хлопчатобумажные и мягкие ткани
- избегать грубых, царапающих волокон и плотно прилегающая одежда
- с использованием увлажнителя в сухую или холодную погоду
- с использованием мягкого мыла или очищающего средства без мыла при стирке
- принятие дополнительных мер предосторожности для предотвращения обострения экземы зимой
- сушка на воздухе или легкое промокание кожи насухо полотенцем, вместо того, чтобы вытирать кожу насухо после купания или принятия душа
- , где это возможно, избегая быстрых изменений температуры и действий, вызывающих потоотделение
- обучение и предотвращение индивидуальных триггеров экземы
- держите ногти короткими, чтобы не поцарапать кожу
Люди также могут попробовать различные натуральные средства от экземы, в том числе алоэ вера, кокос. растительное масло и яблочный уксус.
Лекарства
Врачи могут назначить несколько лекарств для лечения симптомов экземы, в том числе:
- Кремы и мази с кортикостероидами для местного применения: Это противовоспалительные препараты, которые облегчают основные симптомы экземы, такие как воспаление и зуд. . Люди могут наносить их прямо на кожу. В Интернете доступен ряд кремов и мазей с кортикостероидами для местного применения. Однако некоторым людям могут быть полезны лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту.
- Системные кортикостероиды: Если местные методы лечения неэффективны, врач может назначить системные кортикостероиды. Они доступны в виде инъекций или таблеток для приема внутрь. Люди должны использовать их только в течение коротких периодов времени. Кроме того, важно отметить, что симптомы могут ухудшиться после прекращения приема этих препаратов, если человек еще не принимает другое лекарство от этого состояния.
- Антибиотики: Врачи назначают антибиотики, если экзема возникает наряду с бактериальной инфекцией кожи.
- Противовирусные и противогрибковые препараты: Могут лечить грибковые и вирусные инфекции.
- Антигистаминные препараты: Они могут снизить риск возникновения ночных царапин, так как они вызывают сонливость.
- Ингибиторы кальциневрина для местного применения: Этот препарат подавляет активность иммунной системы. Уменьшает воспаление и помогает предотвратить обострения.
- Барьерные увлажняющие средства для восстановления: Они уменьшают потерю воды и способствуют восстановлению кожи.
- Фототерапия: Это воздействие волн UVA или UVB. Этим методом можно лечить дерматит средней степени тяжести. Врач будет внимательно следить за кожей на протяжении всего лечения.
Несмотря на то, что в настоящее время само заболевание неизлечимо, у каждого человека должен быть индивидуальный план лечения.
Кроме того, даже после того, как участок кожи зажил, важно продолжать ухаживать за ним, так как он может снова легко вызвать раздражение.
Конкретная причина экземы остается неизвестной, но многие специалисты в области здравоохранения считают, что она возникает из-за сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.
Дети с большей вероятностью разовьются экземой, если у их родителей есть она или другое атопическое состояние. Если у обоих родителей есть атопическое заболевание, риск еще выше.
Некоторые факторы окружающей среды могут вызывать симптомы экземы. Эти факторы включают:
- Раздражающие вещества: К ним относятся мыло, моющие средства, шампуни, дезинфицирующие средства, соки из свежих фруктов, мяса и овощей.
- Аллергены: Пылевые клещи, домашние животные, пыльца и плесень могут привести к экземе.Это называется аллергической экземой.
- Микробы: К ним относятся бактерии, такие как Staphylococcus aureus , вирусы и некоторые грибы.
- Горячие и низкие температуры: Очень жаркая и очень холодная погода, высокая и низкая влажность, а также пот от физических упражнений могут вызвать экзему.
- Продукты питания: Молочные продукты, яйца, орехи и семена, соевые продукты и пшеница могут вызывать обострения экземы.
- Стресс: Это не прямая причина экземы, но может усугубить симптомы.
- Гормоны: Женщины могут испытывать усиление симптомов экземы при изменении уровня их гормонов, например, во время беременности и в определенные периоды менструального цикла.
Существует несколько видов экземы. Помимо атопического дерматита, к другим типам относятся:
- Аллергический контактный дерматит: Это кожная реакция, которая возникает при контакте с веществом или аллергеном, которые иммунная система распознает как чужеродные.
- Дисгидротическая экзема: Означает раздражение кожи ладоней и подошв ног.Для него характерны волдыри.
- Нейродермит: Это приводит к появлению чешуйчатых участков кожи на голове, предплечьях, запястьях и голенях. Это происходит из-за локального зуда, например, от укуса насекомого.
- Дискоидная экзема: Также известная как числовая экзема, этот тип проявляется в виде круглых пятен раздраженной кожи, которые могут покрыться корками, чешуйками и зудом.
- Застойный дерматит: Означает раздражение кожи голени. Обычно это связано с проблемами кровообращения.
Экзема — распространенное воспалительное заболевание кожи. Самый распространенный тип — атопический дерматит.
Экзема чаще всего встречается у детей, но большинство из них вырастают к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.
Хотя в настоящее время лекарства нет, люди могут лечить и предотвращать обострения экземы с помощью домашних средств, увлажняющих кремов, лекарств и изменения образа жизни.
Симптомы, лечение, причины и типы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Экзема — это состояние, при котором участки кожи воспаляются, зудят, трескаются и становятся шершавыми. Некоторые типы также могут вызывать волдыри.
Различные типы и стадии экземы поражают 31,6 миллиона человек в Соединенных Штатах, что составляет более 10% населения.
Многие люди используют слово экзема, когда говорят об атопическом дерматите, который является наиболее распространенным типом. Термин атопический относится к совокупности состояний, которые затрагивают иммунную систему, включая атопический дерматит, астму и сенную лихорадку.Слово дерматит относится к воспалению кожи.
Некоторые продукты, например орехи и молочные продукты, могут вызывать симптомы. Триггеры окружающей среды включают дым, пыльцу, мыло и ароматизаторы. Экзема не заразна.
Некоторые люди перерастают это заболевание, в то время как у других оно сохраняется на протяжении всей взрослой жизни.
В этой статье объясняется, что такое экзема, и обсуждаются ее симптомы, методы лечения, причины и типы.
Симптомы атопического дерматита могут различаться в зависимости от возраста человека, у которого он есть.
Атопический дерматит часто встречается у младенцев с появлением на коже сухих и чешуйчатых пятен. Эти пятна часто сильно зудят.
Постоянное трение и расчесывание может привести к кожным инфекциям. Узнайте, как определить зараженную экзему здесь.
Однако в большинстве случаев экзема протекает в легкой форме. Наиболее частые симптомы атопического дерматита включают:
- сухая, чешуйчатая кожа
- покраснение кожи
- зуд
- открытые, покрытые коркой или мокнущие язвы
Некоторые симптомы экземы отличаются у людей с более темной кожей.Узнайте больше здесь.
Людям с тяжелой формой экземы потребуется более интенсивное лечение для облегчения симптомов.
У большинства людей это заболевание развивается в возрасте до 5 лет. Однако примерно у 60% детей к подростковому возрасту симптомы уже не проявляются.
Люди с этим заболеванием часто испытывают периоды времени, когда их симптомы ухудшаются, за которыми следуют периоды времени, когда их симптомы улучшаются или проходят.
Симптомы у детей и взрослых могут быть разными.В следующих разделах более подробно описаны некоторые из этих различий.
Симптомы у младенцев
Следующие симптомы атопического дерматита распространены у младенцев в возрасте до 2 лет:
- высыпания на коже черепа и щек
- высыпания, которые пузыряются перед утечкой жидкости
- высыпаний, которые могут вызвать сильный зуд, который может мешать сну
Симптомы у детей
Следующие симптомы атопического дерматита распространены у детей в возрасте от 2 лет и старше:
- высыпания за складками локтей или коленей
- высыпания на шее, запястьях, лодыжки и складка между ягодицами и ногами
- неровные высыпания
- высыпания, которые могут стать светлее или темнее
- утолщение кожи, также известное как лихенификация, которое затем может перерасти в постоянный зуд
Симптомы у взрослых
У взрослых распространены следующие симптомы атопического дерматита:
- высыпаний более чешуйчатого цвета, чем у взрослых. у детей
- высыпания, которые обычно появляются в складках локтей или коленей или на затылке
- высыпания, покрывающие большую часть тела
- очень сухая кожа на пораженных участках
- сыпь с постоянным зудом
- кожные инфекции
Взрослые, у которых в детстве развился атопический дерматит, но больше не страдает этим заболеванием, все еще могут быть сухая или легко раздражаемая кожа, экзема рук и проблемы с глазами.
Внешний вид кожи, пораженной атопическим дерматитом, будет зависеть от того, сколько человек царапает и инфицирована ли кожа. Расчесывание и растирание могут еще больше вызвать раздражение кожи, усилить воспаление и усилить зуд.
В настоящее время лекарства от экземы не существует. Лечение этого состояния направлено на излечение пораженной кожи и предотвращение обострения симптомов.
Врачи предложат план лечения с учетом возраста, симптомов и текущего состояния здоровья человека.
У некоторых людей экзема проходит со временем. Однако для других это пожизненное состояние.
В разделах ниже перечислены некоторые варианты лечения.
Уход на дому
Люди с экземой могут сделать несколько вещей, чтобы поддержать здоровье кожи и облегчить симптомы.
Например, они могут попробовать:
- принимать теплые ванны
- наносить увлажняющий крем в течение 3 минут после купания, чтобы «зафиксировать» влажность
- увлажнять каждый день
- носить хлопчатобумажные и мягкие ткани
- избегать грубых, царапающих волокон и плотно прилегающая одежда
- с использованием увлажнителя в сухую или холодную погоду
- с использованием мягкого мыла или очищающего средства без мыла при стирке
- принятие дополнительных мер предосторожности для предотвращения обострения экземы зимой
- сушка на воздухе или легкое промокание кожи насухо полотенцем, вместо того, чтобы вытирать кожу насухо после купания или принятия душа
- , где это возможно, избегая быстрых изменений температуры и действий, вызывающих потоотделение
- обучение и предотвращение индивидуальных триггеров экземы
- держите ногти короткими, чтобы не поцарапать кожу
Люди также могут попробовать различные натуральные средства от экземы, в том числе алоэ вера, кокос. растительное масло и яблочный уксус.
Лекарства
Врачи могут назначить несколько лекарств для лечения симптомов экземы, в том числе:
- Кремы и мази с кортикостероидами для местного применения: Это противовоспалительные препараты, которые облегчают основные симптомы экземы, такие как воспаление и зуд. . Люди могут наносить их прямо на кожу. В Интернете доступен ряд кремов и мазей с кортикостероидами для местного применения. Однако некоторым людям могут быть полезны лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту.
- Системные кортикостероиды: Если местные методы лечения неэффективны, врач может назначить системные кортикостероиды. Они доступны в виде инъекций или таблеток для приема внутрь. Люди должны использовать их только в течение коротких периодов времени. Кроме того, важно отметить, что симптомы могут ухудшиться после прекращения приема этих препаратов, если человек еще не принимает другое лекарство от этого состояния.
- Антибиотики: Врачи назначают антибиотики, если экзема возникает наряду с бактериальной инфекцией кожи.
- Противовирусные и противогрибковые препараты: Могут лечить грибковые и вирусные инфекции.
- Антигистаминные препараты: Они могут снизить риск возникновения ночных царапин, так как они вызывают сонливость.
- Ингибиторы кальциневрина для местного применения: Этот препарат подавляет активность иммунной системы. Уменьшает воспаление и помогает предотвратить обострения.
- Барьерные увлажняющие средства для восстановления: Они уменьшают потерю воды и способствуют восстановлению кожи.
- Фототерапия: Это воздействие волн UVA или UVB. Этим методом можно лечить дерматит средней степени тяжести. Врач будет внимательно следить за кожей на протяжении всего лечения.
Несмотря на то, что в настоящее время само заболевание неизлечимо, у каждого человека должен быть индивидуальный план лечения.
Кроме того, даже после того, как участок кожи зажил, важно продолжать ухаживать за ним, так как он может снова легко вызвать раздражение.
Конкретная причина экземы остается неизвестной, но многие специалисты в области здравоохранения считают, что она возникает из-за сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.
Дети с большей вероятностью разовьются экземой, если у их родителей есть она или другое атопическое состояние. Если у обоих родителей есть атопическое заболевание, риск еще выше.
Некоторые факторы окружающей среды могут вызывать симптомы экземы. Эти факторы включают:
- Раздражающие вещества: К ним относятся мыло, моющие средства, шампуни, дезинфицирующие средства, соки из свежих фруктов, мяса и овощей.
- Аллергены: Пылевые клещи, домашние животные, пыльца и плесень могут привести к экземе.Это называется аллергической экземой.
- Микробы: К ним относятся бактерии, такие как Staphylococcus aureus , вирусы и некоторые грибы.
- Горячие и низкие температуры: Очень жаркая и очень холодная погода, высокая и низкая влажность, а также пот от физических упражнений могут вызвать экзему.
- Продукты питания: Молочные продукты, яйца, орехи и семена, соевые продукты и пшеница могут вызывать обострения экземы.
- Стресс: Это не прямая причина экземы, но может усугубить симптомы.
- Гормоны: Женщины могут испытывать усиление симптомов экземы при изменении уровня их гормонов, например, во время беременности и в определенные периоды менструального цикла.
Существует несколько видов экземы. Помимо атопического дерматита, к другим типам относятся:
- Аллергический контактный дерматит: Это кожная реакция, которая возникает при контакте с веществом или аллергеном, которые иммунная система распознает как чужеродные.
- Дисгидротическая экзема: Означает раздражение кожи ладоней и подошв ног.Для него характерны волдыри.
- Нейродермит: Это приводит к появлению чешуйчатых участков кожи на голове, предплечьях, запястьях и голенях. Это происходит из-за локального зуда, например, от укуса насекомого.
- Дискоидная экзема: Также известная как числовая экзема, этот тип проявляется в виде круглых пятен раздраженной кожи, которые могут покрыться корками, чешуйками и зудом.
- Застойный дерматит: Означает раздражение кожи голени. Обычно это связано с проблемами кровообращения.
Экзема — распространенное воспалительное заболевание кожи. Самый распространенный тип — атопический дерматит.
Экзема чаще всего встречается у детей, но большинство из них вырастают к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.
Хотя в настоящее время лекарства нет, люди могут лечить и предотвращать обострения экземы с помощью домашних средств, увлажняющих кремов, лекарств и изменения образа жизни.
Симптомы, лечение, причины и типы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Экзема — это состояние, при котором участки кожи воспаляются, зудят, трескаются и становятся шершавыми. Некоторые типы также могут вызывать волдыри.
Различные типы и стадии экземы поражают 31,6 миллиона человек в Соединенных Штатах, что составляет более 10% населения.
Многие люди используют слово экзема, когда говорят об атопическом дерматите, который является наиболее распространенным типом. Термин атопический относится к совокупности состояний, которые затрагивают иммунную систему, включая атопический дерматит, астму и сенную лихорадку.Слово дерматит относится к воспалению кожи.
Некоторые продукты, например орехи и молочные продукты, могут вызывать симптомы. Триггеры окружающей среды включают дым, пыльцу, мыло и ароматизаторы. Экзема не заразна.
Некоторые люди перерастают это заболевание, в то время как у других оно сохраняется на протяжении всей взрослой жизни.
В этой статье объясняется, что такое экзема, и обсуждаются ее симптомы, методы лечения, причины и типы.
Симптомы атопического дерматита могут различаться в зависимости от возраста человека, у которого он есть.
Атопический дерматит часто встречается у младенцев с появлением на коже сухих и чешуйчатых пятен. Эти пятна часто сильно зудят.
Постоянное трение и расчесывание может привести к кожным инфекциям. Узнайте, как определить зараженную экзему здесь.
Однако в большинстве случаев экзема протекает в легкой форме. Наиболее частые симптомы атопического дерматита включают:
- сухая, чешуйчатая кожа
- покраснение кожи
- зуд
- открытые, покрытые коркой или мокнущие язвы
Некоторые симптомы экземы отличаются у людей с более темной кожей.Узнайте больше здесь.
Людям с тяжелой формой экземы потребуется более интенсивное лечение для облегчения симптомов.
У большинства людей это заболевание развивается в возрасте до 5 лет. Однако примерно у 60% детей к подростковому возрасту симптомы уже не проявляются.
Люди с этим заболеванием часто испытывают периоды времени, когда их симптомы ухудшаются, за которыми следуют периоды времени, когда их симптомы улучшаются или проходят.
Симптомы у детей и взрослых могут быть разными.В следующих разделах более подробно описаны некоторые из этих различий.
Симптомы у младенцев
Следующие симптомы атопического дерматита распространены у младенцев в возрасте до 2 лет:
- высыпания на коже черепа и щек
- высыпания, которые пузыряются перед утечкой жидкости
- высыпаний, которые могут вызвать сильный зуд, который может мешать сну
Симптомы у детей
Следующие симптомы атопического дерматита распространены у детей в возрасте от 2 лет и старше:
- высыпания за складками локтей или коленей
- высыпания на шее, запястьях, лодыжки и складка между ягодицами и ногами
- неровные высыпания
- высыпания, которые могут стать светлее или темнее
- утолщение кожи, также известное как лихенификация, которое затем может перерасти в постоянный зуд
Симптомы у взрослых
У взрослых распространены следующие симптомы атопического дерматита:
- высыпаний более чешуйчатого цвета, чем у взрослых. у детей
- высыпания, которые обычно появляются в складках локтей или коленей или на затылке
- высыпания, покрывающие большую часть тела
- очень сухая кожа на пораженных участках
- сыпь с постоянным зудом
- кожные инфекции
Взрослые, у которых в детстве развился атопический дерматит, но больше не страдает этим заболеванием, все еще могут быть сухая или легко раздражаемая кожа, экзема рук и проблемы с глазами.
Внешний вид кожи, пораженной атопическим дерматитом, будет зависеть от того, сколько человек царапает и инфицирована ли кожа. Расчесывание и растирание могут еще больше вызвать раздражение кожи, усилить воспаление и усилить зуд.
В настоящее время лекарства от экземы не существует. Лечение этого состояния направлено на излечение пораженной кожи и предотвращение обострения симптомов.
Врачи предложат план лечения с учетом возраста, симптомов и текущего состояния здоровья человека.
У некоторых людей экзема проходит со временем. Однако для других это пожизненное состояние.
В разделах ниже перечислены некоторые варианты лечения.
Уход на дому
Люди с экземой могут сделать несколько вещей, чтобы поддержать здоровье кожи и облегчить симптомы.
Например, они могут попробовать:
- принимать теплые ванны
- наносить увлажняющий крем в течение 3 минут после купания, чтобы «зафиксировать» влажность
- увлажнять каждый день
- носить хлопчатобумажные и мягкие ткани
- избегать грубых, царапающих волокон и плотно прилегающая одежда
- с использованием увлажнителя в сухую или холодную погоду
- с использованием мягкого мыла или очищающего средства без мыла при стирке
- принятие дополнительных мер предосторожности для предотвращения обострения экземы зимой
- сушка на воздухе или легкое промокание кожи насухо полотенцем, вместо того, чтобы вытирать кожу насухо после купания или принятия душа
- , где это возможно, избегая быстрых изменений температуры и действий, вызывающих потоотделение
- обучение и предотвращение индивидуальных триггеров экземы
- держите ногти короткими, чтобы не поцарапать кожу
Люди также могут попробовать различные натуральные средства от экземы, в том числе алоэ вера, кокос. растительное масло и яблочный уксус.
Лекарства
Врачи могут назначить несколько лекарств для лечения симптомов экземы, в том числе:
- Кремы и мази с кортикостероидами для местного применения: Это противовоспалительные препараты, которые облегчают основные симптомы экземы, такие как воспаление и зуд. . Люди могут наносить их прямо на кожу. В Интернете доступен ряд кремов и мазей с кортикостероидами для местного применения. Однако некоторым людям могут быть полезны лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту.
- Системные кортикостероиды: Если местные методы лечения неэффективны, врач может назначить системные кортикостероиды. Они доступны в виде инъекций или таблеток для приема внутрь. Люди должны использовать их только в течение коротких периодов времени. Кроме того, важно отметить, что симптомы могут ухудшиться после прекращения приема этих препаратов, если человек еще не принимает другое лекарство от этого состояния.
- Антибиотики: Врачи назначают антибиотики, если экзема возникает наряду с бактериальной инфекцией кожи.
- Противовирусные и противогрибковые препараты: Могут лечить грибковые и вирусные инфекции.
- Антигистаминные препараты: Они могут снизить риск возникновения ночных царапин, так как они вызывают сонливость.
- Ингибиторы кальциневрина для местного применения: Этот препарат подавляет активность иммунной системы. Уменьшает воспаление и помогает предотвратить обострения.
- Барьерные увлажняющие средства для восстановления: Они уменьшают потерю воды и способствуют восстановлению кожи.
- Фототерапия: Это воздействие волн UVA или UVB. Этим методом можно лечить дерматит средней степени тяжести. Врач будет внимательно следить за кожей на протяжении всего лечения.
Несмотря на то, что в настоящее время само заболевание неизлечимо, у каждого человека должен быть индивидуальный план лечения.
Кроме того, даже после того, как участок кожи зажил, важно продолжать ухаживать за ним, так как он может снова легко вызвать раздражение.
Конкретная причина экземы остается неизвестной, но многие специалисты в области здравоохранения считают, что она возникает из-за сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.
Дети с большей вероятностью разовьются экземой, если у их родителей есть она или другое атопическое состояние. Если у обоих родителей есть атопическое заболевание, риск еще выше.
Некоторые факторы окружающей среды могут вызывать симптомы экземы. Эти факторы включают:
- Раздражающие вещества: К ним относятся мыло, моющие средства, шампуни, дезинфицирующие средства, соки из свежих фруктов, мяса и овощей.
- Аллергены: Пылевые клещи, домашние животные, пыльца и плесень могут привести к экземе.Это называется аллергической экземой.
- Микробы: К ним относятся бактерии, такие как Staphylococcus aureus , вирусы и некоторые грибы.
- Горячие и низкие температуры: Очень жаркая и очень холодная погода, высокая и низкая влажность, а также пот от физических упражнений могут вызвать экзему.
- Продукты питания: Молочные продукты, яйца, орехи и семена, соевые продукты и пшеница могут вызывать обострения экземы.
- Стресс: Это не прямая причина экземы, но может усугубить симптомы.
- Гормоны: Женщины могут испытывать усиление симптомов экземы при изменении уровня их гормонов, например, во время беременности и в определенные периоды менструального цикла.
Существует несколько видов экземы. Помимо атопического дерматита, к другим типам относятся:
- Аллергический контактный дерматит: Это кожная реакция, которая возникает при контакте с веществом или аллергеном, которые иммунная система распознает как чужеродные.
- Дисгидротическая экзема: Означает раздражение кожи ладоней и подошв ног.Для него характерны волдыри.
- Нейродермит: Это приводит к появлению чешуйчатых участков кожи на голове, предплечьях, запястьях и голенях. Это происходит из-за локального зуда, например, от укуса насекомого.
- Дискоидная экзема: Также известная как числовая экзема, этот тип проявляется в виде круглых пятен раздраженной кожи, которые могут покрыться корками, чешуйками и зудом.
- Застойный дерматит: Означает раздражение кожи голени. Обычно это связано с проблемами кровообращения.
Экзема — распространенное воспалительное заболевание кожи. Самый распространенный тип — атопический дерматит.
Экзема чаще всего встречается у детей, но большинство из них вырастают к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.
Хотя в настоящее время лекарства нет, люди могут лечить и предотвращать обострения экземы с помощью домашних средств, увлажняющих кремов, лекарств и изменения образа жизни.
Какое лечение лучше всего подходит для вас?
Экзема может вызывать раздражение кожи независимо от того, болеете ли вы ее несколько раз в год или боретесь с ней каждый день.Важно тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы составить план, который поможет вам контролировать зуд и сыпь.
Лечение экземы преследует четыре основные цели:
- Сдержать зуд.
- Исцелить кожу.
- Предотвратить вспышки.
- Предотвратить инфекции.
Правильное лечение зависит от вашего возраста, истории болезни, степени тяжести ваших симптомов и других факторов. Вероятно, вам понадобится сочетание различных средств, чтобы добиться наилучших результатов. И есть вещи, которые вам следует делать самостоятельно, чтобы ваша кожа оставалась здоровой и чистой.
Вот ваше полное руководство по лечению экземы.
Лекарства
Лекарства от экземы могут облегчить ваши симптомы и помочь заживлению кожи, если вы принимаете их в соответствии с указаниями. Однако лечение может иметь не одинаковый эффект на всех. Поэтому вам и вашему врачу, возможно, придется попробовать несколько разных вариантов, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вас. Когда лекарства перестают работать так же хорошо, как раньше, может потребоваться время от времени менять режимы лечения.
Продолжение
Кремы, растворы, гели, пены и мази с кортикостероидами. Эти процедуры с применением стероидов гидрокортизона могут быстро уменьшить зуд и воспаление. Они бывают разной силы, от легких безрецептурных препаратов до более сильных лекарств, отпускаемых по рецепту.
Безрецептурный гидрокортизон часто является первым, что врачи рекомендуют для лечения легкой экземы. Вам могут потребоваться стероиды разной силы в зависимости от того, где и насколько сильна у вас сыпь. Например, врач может назначить более сильнодействующее средство для толстой чешуйчатой кожи. Побочные эффекты от этих лекарств, такие как истончение кожи и растяжки, возникают редко, если вы используете их по назначению.
Мазь НПВП. Появился новый рецептурный нестероидный противовоспалительный препарат под названием crisaborole (Eucrisa), который можно использовать для лечения легких и умеренных форм экземы. Применение препарата два раза в день для пациентов в возрасте 2 лет и старше эффективно снижает воспаление и помогает коже вернуться к нормальному виду.
Барьерные восстанавливающие увлажнители. Вы можете получить их без рецепта или по рецепту. Они помогают удерживать воду в вашей коже, восстанавливать повреждения и уменьшать сухость, покраснение и зуд.Некоторые продукты могут иметь раздражающие ароматы или другие ингредиенты, поэтому спросите своего врача или фармацевта, какие из них вам следует пробовать или избегать.
Продолжение
Пимекролимус и такролимус , лекарства, которые вы втираете в кожу, у некоторых людей лечат экзему средней и тяжелой степени. Они снимают воспаление, но это не стероиды. Они могут увеличить риск рака кожи и неходжкинской лимфомы, поэтому FDA выпустило для них специальное предупреждение. Перед приемом лекарств поговорите со своим врачом об этих рисках.
Таблетки, жидкости или инъекции кортикостероидов. Эти сильнодействующие препараты помогают облегчить симптомы тяжелой или трудноизлечимой экземы. Из-за риска возникновения побочных эффектов, таких как повреждение кожи и потеря костной массы, вы должны принимать их только в течение короткого времени.
Лекарства, подавляющие вашу иммунную систему, включая циклоспорин, метотрексат и мофетил микофенолят. Они помогают предотвратить чрезмерную реакцию защитных сил вашего тела. Вы можете принимать их в виде таблеток, жидкости или в виде укола.Они могут помочь людям с экземой средней и тяжелой степени, когда другие методы лечения не помогли. Серьезные побочные эффекты включают высокое кровяное давление и проблемы с почками. Вы должны принимать эти лекарства только в течение короткого времени, чтобы снизить риск возникновения этих проблем.
Антибиотики. Царапины повреждают кожу, что позволяет бактериям проникнуть под нее и вызвать инфекцию. Эти лекарства лечат бактериальные инфекции кожи.
Антигистаминные препараты. Когда вы принимаете их на ночь, эти препараты снимают зуд и помогают уснуть.
Фототерапия
Ультрафиолетовое (УФ) излучение может помочь в лечении экземы средней и тяжелой степени. УФ-лучи помогают предотвратить чрезмерную реакцию иммунной системы. Но слишком много его может вызвать старение вашей кожи и повысить риск рака кожи. Поэтому врачи используют минимально возможную дозу и внимательно следят за вашей кожей, когда вы получаете это лечение.
Есть два типа фототерапии:
УФ-терапия. В кабинете дерматолога ваша кожа подвергается воздействию лучей UVA, UVB или их комбинации.Иногда вы одновременно натираете кожу каменноугольной смолой. У вас будут сеансы от двух до пяти раз в неделю, в зависимости от типа лечения.
ПУВА-терапия. Для этого типа вы принимаете псорален, лекарство, отпускаемое по рецепту, которое делает кожу более чувствительной к УФА-лучам. Это для людей, у которых не было результатов только от УФ-терапии.
Уход за кожей в домашних условиях
Поддерживая здоровье кожи, вы можете предотвратить ее сухость, зуд, покраснение и, возможно, уменьшить потребность в лекарствах.Кроме того, приятно себя побаловать. Попробуйте эти советы:
Продолжение
Купайтесь только в теплой воде. Горячая вода сушит кожу. Умывайтесь мягким очищающим средством вместо мыла. Не используйте скребки для тела или мочалки, они могут вызывать раздражение. Вытрите насухо мягким полотенцем вместо растирания и обязательно оставьте кожу влажной.
Наносите увлажняющие кремы ежедневно. Сделайте это сразу после купания или мытья рук. Выбирайте увлажняющие средства без отдушек, которые не будут вас раздражать.Попробуйте использовать на ночь более толстый крем или мазь для кожи с большим содержанием масла и наденьте хлопчатобумажные перчатки или носки, чтобы удерживать влагу. Перчатки также могут уберечь вас от царапин во сне.
Избегайте слишком частого купания и мытья рук. Высушит кожу. Также держитесь подальше от средств для мытья рук на спиртовой основе.
Ограничьте контакт с раздражителями кожи. Бытовые чистящие средства, стиральные порошки, парфюмированное мыло, пена для ванн, косметика и многое другое могут усугубить экзему.Узнайте, что раздражает вашу кожу, чтобы этого избежать.
Выбирайте удобную одежду из хлопка. Шерсть и синтетические волокна могут вызывать раздражение. Кроме того, не забудьте постирать новую одежду перед тем, как надеть ее в первый раз. Используйте хозяйственное мыло без отдушек и тщательно промойте белье.
Продолжение
Избегайте перегрева. Когда вам жарко и потеет, это может вызвать зуд и царапины. После тренировки сразу же смойте теплый душ.
Знайте свои триггеры. Многие люди с экземой реагируют на такие аллергены, как пыльца, пылевые клещи, шерсть животных и плесень.
Стресс легкости. Может быть трудно найти время, чтобы расслабиться, но снижение уровня стресса поможет вам избежать обострения симптомов.
Лечение экземы (атопического дерматита) — как врачи лечат экзему
Трудно сказать наверняка, есть ли у вас атопический дерматит, также известный как экзема. Чтобы выяснить это, вам нужно будет обратиться к дерматологу или другому врачу.
На приеме ваш врач проверит вашу кожу и обсудит с вами ваши симптомы, историю вашего здоровья в целом, а также любые высыпания или аллергии, которые есть у вас в семье.
На основе этой информации они решат, экзема это или что-то еще.
Как избежать триггеров атопического дерматита
Экзема у всех индивидуальна. Общие триггеры включают стресс, пот, определенные химические вещества, пыль и пыльцу. Некоторые продукты могут вызывать обострения у младенцев и детей.Дневник симптомов может помочь вам отследить триггеры у вас или вашего ребенка, чтобы вы знали, чего следует избегать.
Попробуйте эти советы, чтобы ограничить контакт с триггерами:
- Защитите свою кожу, особенно в холодную и сухую погоду.
- Будьте осторожны с мылом, шампунями и другими имеющимися в продаже средствами по уходу за кожей. Внимательно читайте этикетки.
- Дважды промойте белье, чтобы удалить остатки моющего средства.
Домашнее лечение атопического дерматита
Хороший уход за кожей — ключ к успеху.Если у вас легкая экзема, это может быть все, что вам нужно, наряду с некоторыми изменениями в ваших повседневных привычках.
Если у вас сильная экзема, вам, возможно, придется принимать лекарства от нее.
Основы:
Мыло и увлажняющее средство . Используйте мягкое мыло или заменитель мыла, который не сушит кожу. Вам также понадобится хороший увлажняющий крем в виде крема, лосьона или мази. Наносите его сразу после душа или ванны, а также как минимум один раз в день.
Если у вас сильная экзема, вы можете обнаружить, что помогает принимать ванны один раз в неделю с добавлением небольшого количества отбеливателя в воду.Это убивает бактерии, обитающие на коже людей с экземой.
Короткий теплый душ . Не принимайте очень горячий или очень долгий душ или ванну. Они могут высушить кожу.
Стресс менеджмент . Регулярно выполняйте физические упражнения и выделяйте время, чтобы расслабиться. Нужны идеи? Вы можете собраться с друзьями, посмеяться, послушать музыку, помедитировать или помолиться, или заняться хобби.
Купите увлажнитель. Сухой воздух может вызывать стресс для кожи.
Лекарства от атопического дерматита
Если ваш врач решит, что вам нужны лекарства для лечения экземы, они могут включать:
Гидрокортизон . Крем или его мазь, отпускаемые без рецепта, могут помочь при легкой экземе. Если у вас тяжелая форма, вам может потребоваться рецептурная доза.
Антигистаминные препараты . Те, которые вы принимаете внутрь, отпускаются без рецепта и могут помочь облегчить симптомы. Некоторые из них вызывают сонливость, а другие — нет.
Кортикостероиды . Ваш врач может назначить их, если другие методы лечения не работают. При пероральном приеме стероидов всегда следуйте указаниям врача.
Лекарства, влияющие на вашу иммунную систему. Ваш врач может рассмотреть эти лекарства, такие как азатиоприн, циклоспорин или метотрексат, если другие методы лечения не помогают. Есть также рецептурные кремы и мази, которые лечат экзему, контролируя воспаление и уменьшая реакции иммунной системы.Примеры включают пимекролимус (Элидел), который представляет собой крем, и кризаборол (Eucrisa) и такролимус (Протопик), которые представляют собой мази. Вы должны использовать их только в течение короткого времени, если другие методы лечения не работают — и вы никогда не должны использовать их для детей младше 2 лет, согласно FDA.
Продолжение
Инъекционные препараты. Дупилумаб (Дюпиксент) — инъекционное лекарство от экземы средней и тяжелой степени. Он работает, контролируя воспалительную реакцию организма. Это лекарство вводится каждые 2 недели в виде инъекции и должно использоваться только людьми от 12 лет и старше.
Увлажняющие кремы, отпускаемые по рецепту. Они поддерживают кожный барьер.
Фототерапия при атопическом дерматите
Если у вас тяжелая экзема, врач может порекомендовать фототерапию или светотерапию. При этом используется солнечный свет или ультрафиолетовые лучи определенной длины, чтобы воздействовать на иммунную систему и остановить воспаление.
Поскольку это лечение может повысить риск рака кожи и вызвать преждевременное старение кожи, это лечение обычно предназначено только для взрослых. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах.
Лечение атопического дерматита у младенцев
Около 10–20% младенцев заболевают экземой, обычно с сыпью на лице и волосистой части головы. В большинстве случаев это состояние улучшается после 5 лет и может исчезнуть навсегда.
Медицинские эксперты считают, что это генетическое заболевание или передается от родителей их детям. Симптомы могут различаться в зависимости от возраста ребенка.
Продолжение
В более тяжелых случаях у младенцев может быть экзема на необычных участках, таких как туловище, локти и колени.Дети и подростки заметят сыпь на внутренней стороне локтей, под коленями, на шее или на запястьях и лодыжках. Кожа может казаться более сухой и толстой, и на ней может появиться чешуйчатая текстура.
Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять для лечения экземы вашего ребенка или предотвращения обострений:
- Избегайте средств по уходу за кожей с ароматизаторами и другими возможными раздражителями.
- Обрежьте ногти вашему ребенку и попросите его надеть перчатки, чтобы предотвратить повреждение кожи от чрезмерного царапания.
- Придерживайтесь режима купания, увлажнения и применения соответствующих возрасту процедур, рекомендованных педиатром. Спросите своего врача о методе «замочить и запечатать».
- Поговорите с педиатром или дерматологом о преимуществах овсяных или отбеливающих ванн для уменьшения воспаления и предотвращения роста бактерий.
- Повысьте эффективность любых местных лекарств и увлажните кожу с помощью влажного обертывания. Это также может помешать вашему ребенку поцарапать кожу.
Экзема (атопический дерматит): причины, лечение и симптомы
Обзор
Что такое экзема? Как это выглядит и на что похоже?
Экзема (также называемая атопическим дерматитом) — это состояние, при котором кожа становится сухой, красной, зудящей и неровной. Это один из многих типов дерматита.Экзема нарушает барьерную функцию кожи («клей» кожи). Эта потеря барьерной функции делает вашу кожу более чувствительной и склонной к инфекциям и сухости.
Экзема не вредит вашему телу. Это не означает, что ваша кожа грязная или инфицированная, и это не заразно. Существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с вашими симптомами.
В слове «дерматит» «дерма» означает «кожа», а «itis» означает «воспаление». Слово в целом означает «воспаление кожи». «Экзема» происходит от греческого слова «ekzein», что означает «выкипать» или «вспыхивать».”
Насколько распространена экзема (атопический дерматит)?
Экзема поражает до 15 миллионов американцев. Младенцы склонны к экземе, и от 10% до 20% страдают ею. Однако почти половина из них перерастает это состояние или значительно улучшается по мере взросления.
Экзема в равной степени поражает мужчин и женщин и чаще встречается у людей, которые в личном или семейном анамнезе страдали астмой, аллергией на окружающую среду и / или пищевой аллергией.
Как начинается экзема?
Первые признаки экземы — зуд и покраснение.
Где чаще всего возникает экзема?
Экзема может появиться на любом участке кожи. У подростков и взрослых он обычно находится на руках, шее, внутренней стороне локтей, лодыжках, коленях, ступнях и вокруг глаз.
Кто рискует заболеть экземой?
Экзема (атопический дерматит) обычно начинается в детстве, но заразиться ею может любой человек в любом возрасте. Вы подвергаетесь высокому риску, если вы:
- Женский.
- афроамериканец.
- Диагноз: сенная лихорадка или астма.
- Член семьи, в анамнезе болел дерматитом, сенной лихорадкой или астмой.
Экзема (атопический дерматит) заразна? Может ли оно распространяться?
Нет. Ни один из видов дерматита не является заразным. Это не может быть передано кому-либо еще.
Болит ли экзема? Горит?
Хотя некоторые виды дерматитов вызывают боль (например, контактный дерматит) или вызывают чувство жжения, экзема обычно вызывает зуд.
Может ли экзема повредить остальную часть моего тела или убить меня?
Экзема и другие виды дерматитов не вредны для остального тела.Состояние не смертельное.
В чем разница между дерматитом и псориазом?
Псориаз и дерматит могут выглядеть одинаково. Оба вызывают пятна красной кожи. Однако при псориазе чешуйки толстые, а края этих чешуек четко очерчены.
Обсудите со своим лечащим врачом свои вопросы о том, какое у вас заболевание кожи. У вас может быть более одного состояния кожи одновременно. Лечение одного может не сработать для другого.
Симптомы и причины
Что вызывает экзему?
Экзема (атопический дерматит) вызывается сочетанием активации иммунной системы, генетики, факторов окружающей среды и стресса.
- Ваша иммунная система. Если у вас экзема, ваша иммунная система слишком остро реагирует на небольшие раздражители или аллергены. Эта чрезмерная реакция может вызвать воспаление кожи.
- Ваша генетика. У вас больше шансов заболеть экземой, если в вашей семье был анамнез дерматита. Вы также подвержены более высокому риску, если в анамнезе болели астмой, сенной лихорадкой и / или аллергенами. Аллергены — это такие вещества, как пыльца, шерсть домашних животных или продукты, которые вызывают аллергическую реакцию. Кроме того, могут произойти изменения в ваших генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровую кожу.Без нормального уровня этого белка ваша кожа не будет полностью здоровой.
- Ваше окружение. В окружающей среде много всего, что может вызвать раздражение кожи. Некоторые примеры включают воздействие табачного дыма, загрязнителей воздуха, агрессивного мыла, таких тканей, как шерсть, и некоторых продуктов для кожи. Низкая влажность (сухой воздух) может вызвать сухость и зуд кожи. Жара и высокая влажность могут вызвать потоотделение и усугубить зуд.
- Ваш стресс. Уровень стресса может вызвать или усугубить экзему. Есть психические / эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса. В их числе:
Психические / эмоциональные признаки:
- Депрессия.
- Проблемы с расслаблением.
- Употребление алкоголя, табака или запрещенных наркотиков для расслабления.
- Отрицательное мнение о себе (заниженная самооценка).
- Беспокойство, постоянное беспокойство.
- Чувствую себя разбитым.
- Затруднение с концентрацией.
- Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивый характер.
Физические признаки:
- Тошнота и головокружение.
- Отказ от секса.
- Слишком много спал.
- Спит слишком мало.
- Диарея.
- Запор.
- Напряжение мышц.
- Боли и боли.
Каковы признаки и симптомы экземы?
Симптомы экземы (атопического дерматита) включают:
- Сухая кожа.
- Кожный зуд.
- Красные высыпания.
- Шишки на коже.
- Чешуйчатые кожистые участки кожи.
- Кожица с корками.
- Отек.
Если у вас экзема, у вас может быть другое заболевание, которое не вызывает ее, но часто встречается вместе с ней:
- Аллергия.
- Asthma.
- Депрессия.
- Отсутствие сна.
- Беспокойство.
Обратите внимание, что диабет не включен в этот список.
Погода усугубляет экзему?
Низкая влажность (сухой воздух) может высушить кожу, а потливость, вызванная высокой температурой, может усилить зуд.
Как долго длится экзема (атопический дерматит)?
Экзема может длиться всю жизнь, но симптомы можно лечить с помощью домашних средств, лекарств, отпускаемых без рецепта, и назначенных лекарств.
Диагностика и тесты
Как диагностируется экзема (атопический дерматит)? Какие тесты делают?
Ваш лечащий врач внимательно изучит вашу кожу.Они будут искать классические признаки экземы, такие как покраснение и сухость. Они спросят о симптомах, которые вы испытываете.
Обычно ваш лечащий врач может диагностировать экзему на основании осмотра вашей кожи. Однако, если есть сомнения, они могут провести следующие тесты:
- Кожная проба на аллергию.
- Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
- Биопсия кожи, чтобы отличить один тип дерматита от другого.
Какие вопросы может задать врач для диагностики экземы?
Разговор с вашим лечащим врачом должен содержать много информации. Обязательно укажите свои симптомы.
- Где находится ваша экзема?
- Что вы использовали для лечения экземы?
- Какие у вас заболевания? Аллергия? Астма?
- Были ли в вашей семье случаи экземы?
- Как давно у вас есть симптомы экземы?
- Вы принимаете горячий душ?
- Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
- Вы замечали, что что-то вызывает или ухудшает вашу экзему? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
- Неужели у вас столько зуда, что у вас проблемы со сном? Работающий? Живете своей обычной жизнью?
Ведение и лечение
Как лечится экзема? Какие лекарства используются?
Лечение экземы (атопического дерматита) может быть трудным, если причина — что-то, что вы не можете контролировать, например генетика.К счастью, вы можете повлиять на свое окружение и уровень стресса. Постарайтесь выяснить, что вызывает или усугубляет вашу экзему, а затем избегайте этого. Цель состоит в том, чтобы уменьшить зуд и дискомфорт, а также предотвратить инфекцию и дополнительные обострения.
Обратите внимание на эти советы по лечению:
- Используйте увлажнитель воздуха, если кожа становится сухой из-за сухого воздуха.
- Обратитесь к психиатру за лекарствами и к терапевту за консультацией, если вы испытываете симптомы плохого психического / эмоционального здоровья.
- Увлажните кожу кремом или мазью. Лосьоны тоже не работают. Применяйте несколько раз в день, в том числе после ванны или душа. Используйте теплую воду в ванне или душе вместо горячей.
- Используйте мягкое мыло и другие продукты, не содержащие отдушек, красителей и спирта. Ищите продукты с пометками «без отдушек», «гипоаллергенны» и «для чувствительной кожи».
- Используйте средства для ухода за кожей, содержащие керамид. Эти увлажняющие средства заменяют часть «клея» (барьера), отсутствующего на вашей коже.
- Наносите кремы и мази с кортизоном. Кортизон — это безрецептурный стероид, содержащийся в гидрокортизоне (Cortisone 10®) и ацетате гидрокортизона (Cort-Aid®). Они могут помочь контролировать зуд и покраснение.
- При сильном зуде примите безрецептурные антигистаминные препараты.
- Принимайте лекарства по рецепту. Ваш лечащий врач может назначить стероидные кремы, таблетки и / или уколы. Долгосрочные риски включают побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, увеличение веса и истончение кожи.Существуют более новые лекарства, называемые иммуномодуляторами для местного применения (ТИМ), которые показывают прогресс в лечении пациентов, которые не реагируют на другие виды лечения. Они изменяют иммунный ответ организма на аллергены и вызывают меньше побочных эффектов.
- Фототерапия: было доказано, что ультрафиолетовые световые волны, обнаруживаемые в солнечном свете, помогают при некоторых кожных заболеваниях, включая экзему. Фототерапия использует ультрафиолетовый свет, обычно ультрафиолет B (UVB), от специальных ламп.
Если у вашего ребенка проблемы с кожей, например экзема, вы можете:
- Избегайте длительных горячих ванн, поскольку они могут высушить кожу.Вместо этого используйте теплую воду и обмывайте ребенка губкой.
- Наносите лосьон сразу после купания, пока кожа еще влажная. Это поможет удерживать влагу в коже.
- Поддерживайте как можно более постоянную температуру в помещении. Перепады температуры и влажности в помещении могут привести к сушке кожи.
- Держите ребенка одетым в хлопок. Шерсть, шелк и искусственные ткани, например полиэстер, могут вызывать раздражение кожи.
- Используйте мягкое хозяйственное мыло и убедитесь, что одежда хорошо вымыта.
- Следите за кожными инфекциями. Если вы заметили инфекцию, обратитесь к своему врачу.
- Помогите им не тереть и не царапать сыпь.
- Используйте увлажняющие кремы несколько раз в день. У младенцев с экземой очень полезно регулярное увлажнение (например, при каждой смене подгузника).
Есть ли лекарство от экземы (атопического дерматита)?
Нет. Есть методы лечения, но никакое лечение не может утверждать, что полностью устраняет симптомы дерматита.
Следует ли мне обратиться к дерматологу по поводу экземы?
Да, если ваш обычный поставщик медицинских услуг не может помочь с симптомами экземы. Дерматологи специализируются на кожных заболеваниях.
Профилактика
Как я могу снизить риск экземы (атопического дерматита)?
Есть меры, которые могут предотвратить вспышки экземы:
- Установите режим ухода за кожей и следуйте рекомендациям лечащего врача по сохранению здоровья кожи.
- Надевайте перчатки при работе, когда приходится опускать руки в воду. Надевайте хлопчатобумажные перчатки под пластиковые перчатки для впитывания пота и надевайте перчатки на улице, особенно в зимние месяцы.
- Используйте мягкое мыло для ванны или душа и промокните кожу насухо, а не втирайте. Сразу после высыхания кожи нанесите увлажняющий крем или мазь, чтобы удержать влагу. Повторно наносите крем или мазь два-три раза в день.
- Принимайте ванну или душ с теплой (теплой), а не горячей.
- Выпивайте не менее восьми стаканов воды каждый день. Вода помогает сохранять кожу влажной.
- Постарайтесь не перегреться и не вспотеть.
- Носите свободную одежду из хлопка и других натуральных материалов. Перед ношением постирать новую одежду. Избегайте шерсти.
- Избегайте резких перепадов температуры и влажности.
- Научитесь распознавать стресс в своей жизни и как с ним справляться. Могут помочь регулярные аэробные упражнения, хобби и методы управления стрессом, такие как медитация или йога.
- Ограничьте воздействие известных раздражителей и аллергенов.
- Не царапайте и не теряйте зудящие участки кожи.
Какие продукты мне следует есть или избегать, чтобы снизить риск экземы?
Связь между экземой и пищевой аллергией неясна. Если у вас пищевая аллергия, то одна из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, заключается в том, что она может вызвать или усугубить дерматит. Примеры распространенных аллергий включают арахис, молочные продукты, яйца, сахар, алкоголь и глютен.Обратите внимание на то, что вы едите. Если экзема обостряется после того, как вы съели определенную пищу, возможно, у вас на нее аллергия.
Если у вас нет пищевой аллергии, то нет продуктов, в том числе курицы, которые могут вызвать или усугубить вашу экзему.
Перспективы / Прогноз
Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз экзема (атопический дерматит)?
Почти половина детей с экземой перерастет это состояние или почувствует значительное улучшение к тому времени, когда они достигнут половой зрелости.Другие будут по-прежнему болеть той или иной формой болезни. У взрослых, страдающих экземой, заболевание, как правило, можно хорошо контролировать с помощью хорошего ухода за кожей и лечения, хотя обострения симптомов могут происходить в течение всей жизни.
Как долго у меня будет экзема?
Экзема может быть с вами на всю жизнь. Это может начаться в младенчестве и продолжаться в зрелом возрасте. Оно может начаться в подростковом возрасте и исчезнуть к юному взрослению. Каждая возможность зависит от человека.
Можно ли вылечить экзему (атопический дерматит)?
Экзема — хроническое заболевание, а это значит, что его невозможно вылечить.Однако процедуры очень эффективны для уменьшения симптомов сухой и зудящей кожи.
Жить с
Каково это жить с экземой?
Многие люди живут с экземой (атопическим дерматитом). Это кожное заболевание может быть у 15 миллионов американцев.Жить с этим может быть непросто.
Иногда экзема проходит. Это называется периодом «ремиссии». В других случаях у вас может быть «обострение», когда становится только хуже. Цель лечения — предотвратить такие обострения и предотвратить ухудшение ваших симптомов. Обязательно избегайте триггеров, увлажняйте, принимайте лекарства и делайте все, что рекомендует ваш лечащий врач.
Как мне позаботиться о себе?
Очень важно снизить уровень стресса.Попробуйте эти советы:
- Сосчитайте до десяти, делая глубокий вдох.
- Делайте упражнения ежедневно.
- Постарайтесь не употреблять столько кофеина и алкоголя.
- Спите восемь часов в сутки.
- Ешьте здоровую пищу.
- Постарайтесь иметь позитивный настрой.
- Журнал каждый день.
- Расскажите о своей жизни с друзьями, семьей и терапевтом.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Обратитесь к дерматологу или другому поставщику медицинских услуг, как только заметите симптомы.Немедленно обратитесь за лечением.
Какие вопросы я должен задать своему врачу по поводу экземы (атопического дерматита)?
- Как узнать, что у меня экзема?
- Если у меня нет экземы, какое еще заболевание кожи может быть у меня?
- Есть ли увлажняющий крем определенной марки, который вы порекомендуете?
- Есть ли рецептурный крем, который вы можете прописать?
- Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу экземы?
- Какое мыло, лосьоны, макияж и т.