Бронхит лечение в Казани
Бронхит – воспаление бронхов. Специалисты АМ Медика помогут быстро вылечить бронхит. Лечение в Казани будет быстрым, недорогим и эффективным – это в полной мере подтверждают многочисленные положительные отзывы.
Особенности развития заболевания и лечение бронхита
Бронхит возникает в результате воспаления слизистой оболочки или стенок бронхов. Заболевание может протекать в острой форме или хронической. Причины возникновения кроются в инфекции. Это могут быть различные вирусы, бактерии, а также внутриклеточные паразиты. Иногда встречается бронхит, возникший на почве отравления токсичными веществами. А действие аллергенов влечёт за собой появление аллергического бронхита.
Когда человек заболевает ОРЗ или гриппом, то происходит воспаление дыхательных путей. Инфекция атакует бронхи буквально с момента появления заболевания. В результате чего, бронхи воспаляются, появляется сильный кашель, который сопровождается образованием слизи – лечение бронхита должно быть незамедлительным.
Если поражаются наружные слои стенок, то происходит развитие острого бронхита, но после исцеления от простудного заболевания, структура бронхов имеет свойство восстанавливаться. Другое дело – хронический бронхит. При такой форме заболевания воспалительный процесс имеет замедленное течение, но он охватывает бронхи полностью, что служит причиной их деформации и сужения. Хронический кашель, в этом случае, обеспечен.
Лечение бронхита: основные симптомы
Вне зависимости от особенности течения заболевания, специалист порекомендует постельный режим, щадящую диету и подберет медикаментозную терапию.
Острый бронхит обычно сопровождают следующие симптомы:
- Повышенная температура
- Общее недомогание
- Непрекращающийся кашель.
А если своевременно не обратиться к врачу, то бронхит может перейти в хроническую форму и не только. Пневмония и бронхиолит – это не самые худшие заболевания из всех возможных.
Лечение бронхита зависит от его природы. Врач назначает как медикаментозное лечение, так и лечение народными средствами. Антибиотики прописываются в самом крайнем случае. Назначаются отхаркивающие и противокашлевые средства, ингаляции, компрессы на грудную клетку. Приём витаминов в этот период – обязателен. А вот хронический бронхит лечится при помощи антибиотиков, и препаратов, способных расширить просвет бронхов. Но самый действенный метод – полный отказ от вредных привычек, в частности, от курения.
Комплексная профессиональная помощь в АМ Медика – эффективное лечение бронхита. Цены на услуги более чем лояльны, благодаря чему консультация специалистов становится выгодной и доступной.
Лечение бронхита у беременных | Симптомы, лечение бронхита у беременных в Ижевске
Бронхит является воспалительной патологией, вызванной вирусной инфекцией. Характеризуется поражением не только бронхов, но и слизистой дыхательных путей. Основным признаком заболевания является отделение мокроты. При этом, следует отметить, что во время беременности, патология развивается стремительнее, что связано с анатомическими изменениями диафрагмы. Заболевание же является потенциальной угрозой здорового развития плода. Поэтому при проявлении первых симптомов, следует обращаться к врачу для лечения бронхита у беременных.
Терапевтическое отделение клиники Елены Малышевой осуществляет лечение бронхита у беременных с учетом состояния каждой пациентки. Опытные специалисты позаботятся о максимальном снижении рисков как для будущей роженицы, так и для развивающегося плода.
Симптомы бронхита у беременных
Симптоматика бронхита схожа с иными вирусными заболеваниями, поэтому не всегда пациенты своевременно обращаются к врачу, что может привести к патологиям плода. Следует понимать, что в период беременности важно максимально поддерживать свое здоровье. Поэтому при появлении первых симптомов бронхита следует записаться к терапевту. К основным признакам бронхита относится:
- першение в горле;
- затрудненное дыхание;
- сухой кашель;
- повышенная температура;
- сонливость и слабость;
- снижение аппетита;
- отделение слизи при кашле;
- грудная боль во время кашля.
Беременная женщина может списать эти симптомы на свое особое положение. Однако, важно помнить, что на этом этапе вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за полноценное развитие малыша. Поэтому, не откладывайте визит к врачу.
Диагностика
Диагностика бронхита у беременных предполагает:
- сбор анамнеза на основе клинической картины и симптомов;
- осмотр гортани и прощупывание реберной части;
- пальпация лимфатических узлов и миндалин;
- прослушивание дыхания;
- общий анализ крови;
- микроскопическое исследование мокроты;
- рентгенография назначается в исключительных случаях.
При подозрении на развитие заболеваний со схожими симптомами, врач может назначить дополнительную диагностику.
Лечение бронхита у беременных
Лечить бронхит у беременных необходимо с учетом триместра вынашивания плода, так как основным методом является медикаментозная терапия, которая может повлиять не только на состояние будущей роженицы, но и на развитие малыша. Так, в первом триместре может применяться ингаляционная терапия, во втором — будут подобраны препараты со сниженной токсичностью, в третьем – разработан комплекс корректирующей терапии. Важно понимать, что лечиться во время беременности можно только под контролем опытного специалиста. Ведь от этого зависит здоровое рождение вашего ребенка.
Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой
Обратившись в клинику Елены Малышевой для лечения бронхита во время беременности, вы можете быть уверены, что тут вам окажут квалифицированную помощь. Мы учтем:
- состояние будущей роженицы;
- стадию беременности;
- особенности развития плода;
- форму и стадию бронхита;
- ранее перенесенные заболевания.
Это даст возможность исключить нежелательные последствия, максимально снизить риски для матери и ребенка. В нашей клинике работают только дипломированные специалисты, которые смогут подобрать оптимальный вариант эффективного лечения.
Для прохождения диагностики и лечения бронхита во время беременности, запишитесь на прием к врачу по телефону (3412) 52-50-50.
Бронхит: виды, симптоматика, лечение — Здравица
Бронхит – заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным поражением слизистой оболочки бронхов – хрящевых труб, идущих от трахеи до легочных альвеол. Воспаление может затрагивать все бронхиальное дерево или его часть. В отличие от пневмонии, не влияет на альвеолы.
Бронхит является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью.
В основном причиной бронхита являются вирусы (гриппа, парагриппа, риновирусы и т.д.) и бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки и т.д.). Реже причиной бронхитов выступают грибки, контакт с аллергенами или вдыхание токсичных веществ. Главный механизм заражения – воздушно-капельный, то есть вдыхание инфицированных капель слюны при контакте с больным человеком (во время разговора, кашля, чихания). Развитию болезни часто предшествует переохлаждение.
Азали БЕРИШВИЛИ, врач-терапевт «Здравицы» рассказывает об основных симптомах бронхита: “Болезнь проявляется кашлем, часто повышенной температурой, болевыми ощущениями за грудиной, ухудшением общего самочувствия. При прослушивании легких могут определяться сухие хрипы. Болезнь протекает тяжелее у пожилых людей и у ослабленных лиц.
Характерные проявления болезни – кашель, иногда приступы кашля, особенно по утрам с выделением слизисто-гнойной мокроты. Обострение болезни протекает с усилением кашля и повышением температуры. При прослушивании легких определяются чаще сухие хрипы».
По продолжительности заболевания бронхит разделяют на острый и хронический, при этом обострение хронического бронхита – это не то же самое, что острый бронхит.
Острый бронхит является распространенным заболеванием, в большинстве случаев его причиной является инфекция, например, вирусная или бактериальная, однако чаще всего есть только симптоматическое лечение, а употребление антибиотиков не нужно, если только не подтверждена бактериальная этиология. Поскольку более 90% всех острых бронхитов имеют вирусную этиологию, заболевание чаще всего является заразным. Заболевание обычно возникает в зимние месяцы и ассоциируется с респираторными вирусами. Кашель и отделение мокроты в случае острого бронхита обычно длятся от 1 до 3 недель.
В общей структуре респираторно-вирусных инфекций этот диагноз занимает около 34%. При этом острый бронхит остается одним из самых мифологизированных заболеваний, которые обычно лечат антибиотиками, несмотря на современные данные о его природе.
Хронический бронхит является более серьезным заболеванием, а его основной причиной среди населения является курение, однако он может возникнуть и при воздействии на легкие других факторов, таких как загрязненный воздух или токсичные газы на рабочем месте. Хронический бронхит отличается от острого своей этиологией и методами лечения, а также, в противоположность острому, имеет тенденцию прогрессирования со временем.
«Этиология острого бронхита в основном не обнаруживается. Наличие сезонного подъема заболеваемости, возраст, сопутствующая патология, вакцинация от вируса гриппа являются важными факторами для специфических патогенов. Инкубационный период при остром бронхите для вирусной инфекции составляет 2-7 дней. Стоит помнить, что постепенное начало заболевания (в течение 2-3 дней) более характерен для бактериальных возбудителей», – утверждает врач-терапевт медицинского центра« Здравица »Азали Беришвили.
Среди основных причин развития острого бронхита признано коронавирусы, вирусы гриппа, парагриппа и РС-вирус. Уровень заболеваемости зависит от таких факторов как наличие эпидемии, время года и уровень охвата населения вакцинацией.
Также следует учитывать, что обычное медицинское обследование не позволяет отличать бактериальные бронхиты от вирусных только по клиническим данным. Поэтому при наличии специфических симптомов следует обязательно обратиться к врачу, который определит уровень заболевания и назначит необходимое лечение.
Лечение острого бронхита | Врачи неотложной помощи
Лечение острого бронхита
Случай острого бронхита обычно проходит в течение нескольких недель без необходимости обращения за профессиональной медицинской помощью. Однако иногда кашель становится слишком сильным или сопутствующая лихорадка вызывает слишком сильное беспокойство, чтобы просто переждать болезнь. В таких случаях вам помогут специалисты службы неотложной медицинской помощи.
Если вы подозреваете, что у вас бронхит, наш опытный медицинский персонал поможет диагностировать и лечить ваши симптомы.Посетите любую из наших клиник или зарезервируйте свое время онлайн.
Чего ожидать
Наши высококвалифицированные сотрудники могут диагностировать и лечить бронхит, чтобы помочь вам быстро выздороветь. Вот чего ожидать во время вашего визита:
Диагноз — Один из наших врачей осмотрит пациента и послушает его дыхание. Они также попытаются определить, имеет ли бронхит вирусное или бактериальное происхождение, — информация, которая повлияет на выбранный метод лечения.
Выявление связанных проблем — Поскольку астма и ХОБЛ могут осложнить лечение бронхита, поставщик медицинских услуг отметит любые хронические заболевания дыхательных путей.
Предоставление лечения — В случае бактериального бронхита лечение может включать назначение антибиотиков (которые неэффективны при лечении вирусных инфекций) для лечения основной инфекции. Врач, вероятно, порекомендует дополнительные лекарства для смягчения симптомов бронхита, таких как кашель, лихорадка и затрудненное дыхание.
Подробнее о бронхите
Бронхит — это воспаление мелких трубок, по которым воздух попадает в легкие и выходит из них, которые называются бронхами. Состояние может возникать короткими приступами, которые длятся несколько недель и обычно возникают в результате вирусной инфекции, или может быть хроническим заболеванием с более длительными последствиями.
Наиболее заметным из этих симптомов является продуктивный (со слизью) кашель, который длится несколько дней или недель. Другие сопутствующие симптомы включают:
- Усталость
- Субфебрильная температура и озноб
- Боль в груди
- Одышка
Состояние
Что такое острый бронхит?
Бронхит — это воспаление дыхательных путей.Эти дыхательные пути называются бронхами. Это воспаление вызывает повышенное производство слизи и другие изменения. Есть несколько различных типов бронхита. Но чаще всего бывают острыми и хроническими. Острый бронхит также называют простудой.
Большинство симптомов острого бронхита длятся до 2 недель. У некоторых людей кашель может длиться до 8 недель. Хронический бронхит длится долго. Чаще встречается у курильщиков.
Что вызывает острый бронхит?
Острый бронхит часто вызывается вирусной инфекцией.Чаще всего это те же вирусы, которые вызывают простуду и грипп. Это также может быть вызвано бактериальной инфекцией. Или вдыхаемыми физическими или химическими агентами. Они могут включать пыль, аллергены и сильные пары, в том числе пары химических чистящих средств или табачного дыма.
Острый бронхит может развиться после простуды или других вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Это также может произойти у людей с хроническим синуситом, аллергией или у людей с увеличенными миндалинами и аденоидами.Это может быть серьезным заболеванием у людей с заболеваниями легких или сердца. Пневмония — это осложнение, которое может следовать за бронхитом.
Каковы симптомы острого бронхита?
Ниже приведены наиболее частые симптомы острого бронхита. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
Симптомы острого бронхита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Поговорите с врачом для постановки диагноза.
Как диагностируется острый бронхит?
Медицинские работники часто могут диагностировать острый бронхит, изучив анамнез и проведя физический осмотр.Могут быть проведены тесты, чтобы исключить другие заболевания, такие как пневмония или астма. Для подтверждения диагноза можно использовать любой из этих тестов:
Рентген грудной клетки. В этом тесте используются невидимые лучи излучения для получения изображений внутренних тканей, костей и органов, включая легкие.
Газы артериальной крови. Этот анализ крови используется для определения количества углекислого газа и кислорода в крови.
Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Чтобы получить это измерение, небольшой датчик прикрепляется лентой или зажимается на пальце руки или ноги. Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Датчик безболезненный и красный свет не нагревается.
Посев выделений из носа и мокроты. Анализы могут проводиться на мокроте, которую вы откашливаете, или на выделениях из носа, взятых из носа. Это тестирование помогает найти и идентифицировать микроорганизм, вызывающий инфекцию.
Функциональные пробы легких. Это тесты, которые помогают определить, насколько хорошо легкие вводят и выводят воздух. Тесты часто проводятся с помощью специальных аппаратов, в которых вы дышите.
Как лечится острый бронхит?
Острый бронхит часто протекает в легкой форме и не вызывает осложнений. Симптомы часто проходят сами по себе, и функция легких возвращается в норму.
В большинстве случаев антибиотики не нужны для лечения острого бронхита.Это потому, что большинство инфекций вызывается вирусами. Антибиотики не эффективны против вирусов. Если болезнь прогрессировала до пневмонии, то могут потребоваться антибиотики.
Лечение направлено на устранение симптомов и может включать:
Избегать пассивного курения
Принимать лекарства от кашля
Увлажнение воздуха
Пить больше жидкости
Прием обезболивающих и жаропонижающие, такие как ацетаминофен
Отказ от курения
Не используйте антигистаминные препараты.Они высушивают выделения и могут усилить кашель.
Какие возможные осложнения острого бронхита?
Острый бронхит может ухудшиться и перейти в хронический бронхит или пневмонию. В этом случае может потребоваться другое лечение.
Можно ли предотвратить острый бронхит?
Острый бронхит не всегда можно предотвратить. Но есть уколы, которые помогут предотвратить его осложнения, такие как пневмония.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом относительно прививок от гриппа и пневмококка.Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить как грипп, так и пневмонию. Прививка от пневмококка может защитить вас от обычной формы бактериальной пневмонии. В настоящее время доступны 2 разные пневмококковые вакцины. Если вам 65 лет и старше, возможно, вам понадобится получить оба. Поговорите со своим врачом.
Пневмококковой болезнью может любой человек. Но наибольшему риску подвергаются дети младше 2 лет, взрослые в возрасте 65 лет и старше, люди с определенными заболеваниями и курильщики.
Поговорите со своим лечащим врачом и воспитателем вашего ребенка о пневмококковой вакцине.CDC рекомендует вакцину для всех детей младше 2 лет и всех взрослых в возрасте 65 лет и старше.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Чаще всего бронхит проходит самостоятельно. Если ваши симптомы ухудшаются или не проходят со временем, позвоните своему врачу.
Основные сведения об остром бронхите
Бронхит — это воспаление дыхательных трубок. Эти дыхательные пути называются бронхами. Есть несколько различных типов бронхита.Два наиболее распространенных — острый и хронический.
Острый бронхит часто вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду и грипп. Это также может быть вызвано бактериальной инфекцией. Или физическими или химическими агентами, которые вдыхаются в легкие.
Наиболее частые симптомы острого бронхита включают кашель, болезненность в груди, насморк, чувство усталости и боли, головную боль, озноб, небольшую температуру и боль в горле.
Медицинские работники часто могут диагностировать острый бронхит, изучив анамнез и проведя медицинский осмотр.Также могут использоваться анализы крови, дыхательные тесты и визуализационные тесты.
В большинстве случаев антибиотики не нужны для лечения острого бронхита. Если болезнь прогрессирует до пневмонии, могут потребоваться антибиотики. Лечение направлено на устранение симптомов.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит ваш лечащий врач.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться со своим врачом, если у вас возникнут вопросы.
Острый бронхит | Симптомы и лечение
Что такое острый бронхит?
Что такое бронхит?
Dr Sarah Jarvis MBE
Острый бронхит — это инфекция бронхов — крупных дыхательных путей.Острый бронхит является обычным явлением и обычно возникает из-за заражения вирусом. Инфекция микробом (бактериальная инфекция) — менее частая причина.
На схеме выше показаны очаги целого ряда респираторных инфекций. В этой брошюре рассказывается только об остром бронхите. Смотрите отдельные брошюры под названием «Острый синусит, тонзиллит, ангина, ларингит, плеврит, бронхиолит и пневмония», чтобы узнать о других типах инфекций, показанных на схеме.
Примечание : хронический бронхит — это отдельное заболевание, которое здесь не рассматривается.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Хроническая обструктивная болезнь легких».
Симптомы острого бронхита
Основной симптом — кашель. У вас также может развиться высокая температура (жар), головная боль, симптомы простуды, а также ломота и боли. Симптомы обычно достигают максимума через 2-3 дня, а затем постепенно проходят. Однако обычно для полного исчезновения кашля после исчезновения других симптомов требуется 2–3 недели. Это связано с тем, что воспаление дыхательных путей, вызванное инфекцией, может занять некоторое время.
Лечение острого бронхита
Основная цель лечения — облегчить симптомы, пока ваша иммунная система избавляется от инфекции. Наиболее полезные методы лечения:
- Прием парацетамола, ибупрофена, или аспирина для снижения высокой температуры (лихорадки) и облегчения болей, болей и головных болей. (Детям до 16 лет не следует принимать аспирин.)
- Много пить , если у вас жар, чтобы предотвратить легкую нехватку жидкости в организме (обезвоживание).
- Если вы курите , пытайтесь бросить курить навсегда. Бронхит, инфекции грудной клетки и серьезные заболевания легких чаще встречаются у курильщиков.
А как насчет средств от простуды и кашля?
Многие другие «средства от простуды и кашля» можно купить в аптеках. Доказательств какого-либо воздействия на инфекцию мало, но они могут быть полезны при определенных симптомах. Например, противозастойный назальный спрей может помочь прочистить заложенный нос.
Помните, что средства от простуды и кашля часто содержат несколько ингредиентов.Некоторые могут вызвать у вас сонливость. Это можно приветствовать перед сном, если у вас проблемы со сном из-за бронхита. Однако не садитесь за руль, если вам хочется спать. Некоторые из них содержат парацетамол, поэтому будьте осторожны и не принимайте больше максимальной безопасной дозы парацетамола, если вы уже принимаете таблетки парацетамола.
В марте 2009 года Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) выпустило важное заявление, в котором говорится:
«Новый совет заключается в том, что родителям и опекунам больше не следует использовать безрецептурные препараты от кашля и лекарства от простуды у детей до 6 лет.Нет никаких доказательств того, что они работают и могут вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции, нарушение сна или галлюцинации. Для детей от 6 до 12 лет эти лекарства будут по-прежнему доступны, но будут продаваться только в аптеках, после получения более четких рекомендаций на упаковке и от фармацевта. Это связано с тем, что у детей старшего возраста снижается риск побочных эффектов, поскольку они весят больше, реже болеют простудными заболеваниями и могут сказать, помогает ли лекарство. Промышленность проводит дополнительные исследования того, насколько хорошо эти лекарства действуют у детей в возрасте 6-12 лет.»
Примечание : парацетамол и ибупрофен не классифицируются как лекарства от кашля и простуды, и их все же можно давать детям.
А как насчет антибиотиков?
Примечание редактора
Dr Sarah Jarvis, February 2019.
The Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) подтвердил, что в остальном здоровым людям с острым бронхитом не следует назначать антибиотики. Они рекомендуют вашему врачу рассмотреть вопрос о немедленном назначении антибиотиков или о «отсроченном рецепте» (который следует принимать, если симптомы не улучшаются и не ухудшаются) для следующих людей:
- Лица старше 80 лет, которые были в больнице в последний год, принимают стероиды, страдают диабетом или сердечной недостаточностью.
- Лица старше 65 лет с двумя факторами риска, указанными в строке выше.
- Люди с хроническими заболеваниями почек, печени, сердца, легких или нервной системы.
- Люди с муковисцидозом.
- Люди с заболеваниями, при которых их иммунная система не может работать должным образом.
- Дети раннего возраста, родившиеся недоношенными.
Они не рекомендуют назначать бронходилататоры (для открытия дыхательных путей) или стероиды в форме ингаляций или таблеток.
Они рекомендуют вам вернуться и обратиться к врачу, если ваши симптомы не исчезли в течение 3-4 недель, или если ваши симптомы быстро ухудшаются или вы очень плохо себя чувствуете.
Антибиотики обычно не рекомендуются, если у вас хорошее здоровье. Ваша иммунная система обычно может избавиться от инфекции. Антибиотики не убивают вирусы. Даже если причиной является микроб (бактерия), антибиотики обычно мало помогают ускорить выздоровление от острого бронхита. Антибиотики могут даже ухудшить симптомы, поскольку у некоторых людей развиваются побочные эффекты, такие как жидкий или водянистый стул (диарея), тошнота (тошнота) и сыпь. Антибиотики могут быть назначены, если вы почувствуете ухудшение самочувствия или если у вас уже есть продолжающееся (хроническое) заболевание легких.Их также могут назначить при развитии осложнений, таких как пневмония, но это маловероятно, если в остальном вы здоровы.
Как долго длится острый бронхит?
Острый бронхит обычно проходит без осложнений. Иногда инфекция попадает в легочную ткань и вызывает пневмонию. При возникновении любого из следующих событий обратитесь к врачу:
- Если высокая температура (жар), хрипы или головные боли усиливаются или усиливаются.
- Если у вас появляется учащенное дыхание, одышка или боли в груди.
- Если вы кашляете кровью или ваша мокрота (мокрота) становится темной или ржавой.
- Если вы почувствуете сонливость или растерянность.
- Если кашель продолжается более 3–4 недель.
- При повторных (повторяющихся) приступах острого бронхита.
- Если появится какой-либо другой симптом, который вас беспокоит.
% PDF-1.4
%
261 0 объект
>
эндобдж
xref
261 113
0000000016 00000 н.
0000003288 00000 н.
0000003447 00000 н.
0000004220 00000 н.
0000004626 00000 н.
0000004774 00000 н.
0000004888 00000 н.
0000005000 00000 н.
0000005149 00000 н.
0000005186 00000 п.
0000006050 00000 н.
0000006229 00000 н.
0000006682 00000 п.
0000006806 00000 н.
0000006930 00000 н.
0000007054 00000 н.
0000007178 00000 н.
0000007777 00000 н.
0000007901 00000 н.
0000008412 00000 н.
0000008720 00000 н.
0000009131 00000 п.
0000009717 00000 н.
0000010156 00000 п.
0000010240 00000 п.
0000010418 00000 п.
0000010780 00000 п.
0000011227 00000 п.
0000011816 00000 п.
0000012201 00000 п.
0000012693 00000 п.
0000013195 00000 п.
0000013788 00000 п.
0000014377 00000 п.
0000014988 00000 п.
0000015311 00000 п.
0000015780 00000 п.
0000016217 00000 п.
0000016655 00000 п.
0000016978 00000 п.
0000017303 00000 п.
0000017628 00000 п.
0000017953 00000 п.
0000018274 00000 п.
0000018597 00000 п.
0000018921 00000 п.
0000019304 00000 п.
0000019382 00000 п.
0000019460 00000 п.
0000019538 00000 п.
0000019616 00000 п.
0000019694 00000 п.
0000019813 00000 п.
0000019891 00000 п.
0000021983 00000 п.
0000022061 00000 п.
0000025962 00000 п.
0000026040 00000 п.
0000026159 00000 п.
0000026272 00000 п.
0000026350 00000 п.
0000027393 00000 п.
0000027441 00000 п.
0000029091 00000 п.
0000038512 00000 п.
0000040162 00000 п.
0000040214 00000 п.
0000040331 00000 п.
0000040397 00000 п.
0000040432 00000 п.
0000040765 00000 п.
0000040843 00000 п.
0000050264 00000 п.
0000051914 00000 п.
0000052021 00000 п.
0000052099 00000 н.
0000053233 00000 п.
0000054883 00000 п.
0000065376 00000 п.
0000067026 00000 п.
0000067143 00000 п.
0000067209 00000 п.
0000067244 00000 п.
0000067574 00000 п.
0000067652 00000 п.
0000078145 00000 п.
0000079795 00000 п.
0000082699 00000 н.
0000082777 00000 п.
0000083275 00000 п.
0000084925 00000 п.
0000089746 00000 п.