Как можно вылечить гепатит с: Можно ли вылечить гепатит С навсегда и полностью: полезная информация о лечении гепатита С

Можно ли вылечить гепатит С навсегда и полностью: полезная информация о лечении гепатита С

Хронический вирусный гепатит – прогрессирующее заболевание, которое вызвано повреждением клеток печени вирусом гепатита С и может привезти к циррозу и раку печени.

Вирусный гепатит С объявлен полностью излечимым заболеванием. Это означает, что современная противовирусная терапия может обеспечить полное выздоровление, то есть полное удаление вируса из организма.

Современная противовирусные терапия – это препараты прямого противовирусного действия—   высоко эффективные и хорошо переносятся.

Вероятность выздоровления близка к 100 %, однако реальные прогнозы в каждом случае оцениваются врачом по-разному, но не ниже 95 %. Гарантий на выздоровление нет, риск неполучения результата невысокий и зависит от качеств самого вируса, который может быть мутантным и устойчивым к препаратам. В таких случаях подбор терапии проводится гепатологом с учетом выявленных мутаций.

Курс лечения у пациентов без цирроза короткий, 12 недель, при компенсированном циррозе 24 недели, при декомпенсированном циррозе назначать терапию уже опасно.

Во время терапии качество жизни не ухудшается, лечение хорошо переносится. Побочные действия препаратов возможны, они проявляются редко и оказывают влияние на сердце, почки, щитовидную железу. Поэтому до начала терапии необходимо обследование этих органов, а вовремя лечения — контроль.

Препятствием для выздоровления является, чаще всего, слишком позднее обращение к специалисту для назначения правильного лечения.

Лечение вирусного гепатита С требует высокой квалификации врача, опыта, информированности обо всех деталях и сложностях противовирусной терапии, умения справляться с побочными действиями.

Вылечить гепатит С можно. Для этого надо вовремя и обратиться к специалисту – гепатологу.

Как вылечить гепатит С? – Своевременно обратиться к квалифицированному гепатологу!

Вылечить гепатит С: украинка «подпольно искала сама» лекарства и выздоровела

• Анастасия Дзюбак, Кропивницкий
• для BBC News Украина

28 июля 2019

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Американка Терри Аддаббо благодаря новым лекарствам вылечилась от гепатита С. Эти же препараты помогли выздороветь и нашей героине

По оценкам Минздрава, сейчас вирусным гепатитом C в Украине инфицировано около 5% населения. Это полтора миллиона человек, большинство из которых не знает о своей болезни.

Светлана (имя изменено по просьбе героини) также узнала о своей болезни случайно. Далее был путь самостоятельного поиска лечения.

О диагнозе узнала случайно

12 лет назад женщина попала в больницу с болью в ногах.

«Начало крутить ноги. Пришлось отказаться от каблуков. С этим и обратилась к врачу. Диагностировали реактивный артрит — это фактически реакция организма на определенный раздражитель. Начали искать причину и обнаружили гепатит С, который очень редко дает такую ​​симптоматику».

Обычно болезнь может длиться бессимптомно 10-15 лет, за что и получила название «ласковый убийца».

На тот момент о заболевании Светлана знала мало.

«Несмотря на то, что работала в организации, которая помогает людям с ВИЧ, регулярно проходила экспресс-тест на эту инфекцию, на гепатиты внимания как-то не обращала», — говорит Светлана.

По ее словам, она точно знает, что причиной ее болезни стала татуировка.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Вирус гепатита С

«Лет 15 назад хороших тату-салонов не было, а те, что были — очень дорогие. Мы с братом делали тату «на дому» у его знакомых, каким-то кустарным аппаратом. Перед процедурой держали иглы в спирте», — вспоминает женщина.

Сомнения о том, откуда болезнь, исчезли после того, как брат также сдал анализ, и у него обнаружили гепатит того же генотипа.

Без надежд на государство

К тому времени уже существовала государственная программа лечения гепатитов, однако согласно протоколам в очередь могли стать только пациенты с фиброзом 3-4 степени — фактически с началом разрушения печени.

То есть, если начать лечение в это время, то после выздоровления от гепатита надо браться за восстановление печени.

«У меня не было фиброза вообще. Мне сказали, что у меня латентная форма болезни и я могу быть свободна», — говорит Светлана.

С болезнью прожила десять лет: все это время искала, как можно получить лечение, а не только поддерживающую терапию.

К тому же, в то время государство закупало для лечения пациентов интерферон и рибовирин. Эти лекарства давали лишь 50% шанс на выздоровление, а кроме того, имели серьезные побочные эффекты и возможность рецидива.

«Тогда узнала о препаратах софосбувир и даклатасвир, которые тогда только появились. Они дают 96% гарантии на выздоровление. Цена на лекарства была заоблачная — более 10 000 долларов курс», — говорит женщина. На тот момент она, мать-одиночка, понимала, что позволить себе это лекарство не может.

К тому же, сертифицированным был только один из двух нужных препаратов: даже если каким-то образом за счет государства ты получишь один, то другой приходилось как-то докупать самому.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Препарат софосбувир, который помогает в лечении, но стоит очень дорого

Спасительные дженерики

Два года назад Светлана таки прошла курс лечения и выздоровела, приобретя дженерики — непатентованные лекарственные препараты, воспроизводящие оригинальные препараты.

Такие лекарства производят в Индии и Египте. Курс лечения ими стоил около 500 долларов и позволял выздороветь за три месяца употребления таблеток дома.

В Украине они были не были сертифицированы, то есть фактически — нелегальны.

«В нашей стране можно купить все, что угодно. Я находила и в интернете, и в аптеках. Иногда продают просто с рук, привезенный из Египта. Даже врачи дают телефоны дистрибьюторов, которые продадут препараты», — признается женщина.

После лечения Светлана сдала анализ ПЦР (полимерно-цепная реакция, которая определяет присутствие вируса в плазме крови), который подтвердил, что она выздоровела.

«Анализ подтвердил, что выздоровела. Однако, если сдавать сейчас эспресс-тест, он покажет положительный результат, ведь в крови остались антитела. Это нормально», — говорит Светлана.

Экспресс-тест на гепатиты можно пройти в медицинских учреждениях или легко приобрести в любой аптеке: его стоимость составляет от 40 до 120 гривен, а от некоторых разновидностей гепатита даже можно сделать прививку.

А несколько лет назад Украина перешла на новые международные протоколы и стала лечить гепатит теми препаратами, которые Светлана не могла себе позволить несколько лет назад, и их аналогами.

Последнюю партию препарата, а это более 7 000 курсов для лечения от гепатита С, по данным Центра общественного здоровья Минздрава, отправили в регионы в этом июле.

Чтобы получить лечение за счет государства, необходимо обратиться с заявлением на имя руководителя областного департамента здравоохранения или главного врача медучреждения.

Однако, как и несколько лет назад, существует очередь, и предпочтние отдают пациентам с серьезными поражениями печени и другими заболеваниями, влияющими на более быстрое прогрессирование гепатита, например, ВИЧ. Среди «льготных» категорий — дети и участники АТО.

Как вылечиться от гепатита?

Гепатит С можно полностью вылечить. Стандартная терапия эффективна для 40–80% больных, в зависимости от генотипа вируса гепатита С. Но современные трехкомпонентные и безинтерфероновые схемы способны вылечить почти 100% инфицированных.

Гепатит В с помощью правильно подобранного лечения можно перевести в состояние устойчивой ремиссии: вирус останется в организме, но в неактивном состоянии.

Где лечат от гепатита?

Необходимо обратиться в клинику, специализирующуюся на инфекционных заболеваниях. Там вы наверняка найдете гепатолога. Он проведет обследование и назначит необходимое лечение.

Чтобы вылечить гепатит, нужно ложиться в больницу?

В больнице лечат только острые формы гепатита. Хронические вирусные гепатиты лечат амбулаторно: врач прописывает лекарство и регулярно контролирует ход лечения.

Всегда ли нужно лечиться от гепатита?

Да, гепатит нужно лечить всегда. Но иногда, опираясь на данные анализов, доступность необходимых препаратов, собственный опыт, врач может отложить активное лечение. В любом случае, вам необходимо контролировать поведение инфекции и проходить регулярные обследования.

Что будет, если вообще не лечить гепатит?

Без лечения хронический вирусный гепатит может стать причиной цирроза и рака печени и, в конечном счете, привести смерти.

Кроме того, есть риск появления различных внепеченочных проявлений, которые также могут серьезно снизить качество жизни.

Я болен гепатитом, пришел к врачу, а он мне ничего не назначил — что делать?

Если вы обратились в специализированную инфекционную клинику, врач–гепатолог провел необходимые исследования, в том числе выяснил состояние печени, возможно, он считает, что в вашем случае можно подождать с активным лечением. Возможно, текущее состояние вашего здоровья не позволяет использовать доступную сейчас терапию.

Если же вы сомневаетесь, обратитесь к другому специалисту–гепатологу. Например, в районном центре или другом большом городе.

В любом случае, если вы пока не лечитесь, необходимо регулярно проводить обследование, чтобы вовремя заметить признаки прогрессирования болезни. Кроме того, необходимо регулярно контролировать состояние печени. Имейте ввиду, что УЗИ брюшной полости не дает достаточно информации для определения текущего состояния печени.

Говорят, лечение гепатита имеет много побочных эффектов.

Каждый пациент по-своему переносит лечение. Раньше противовирусная терапия действительно могла вызвать неприятные побочные эффекты. Лечение новыми препаратами практически свободно от побочных эффектов.

Сколько длится лечение от гепатита?

Продолжительность лечения зависит от многих факторов: какой именно гепатит, генотип вируса, активности вируса и, конечно, используемого лечения.

Лечение гепатита В препаратами интерферона продолжается 48 недель. При использовании аналогов нуклеот(з)идов длительность лечения сложно прогнозировать — она очень индивидуальна.

Стандартные схемы лечения гепатита С препаратами интерферона в сочетании с рибавирином рассчитаны на 24 или 48 недель. Трехкомпонентные схемы — в среднем на 24 недели. Продолжительность лечения гепатита современными безинтерфероновыми схемами может быть сокращена до 12 недель.

Помогут ли гепатопротекторы не заразиться или вылечиться от гепатита?

Нет. Гепатопротекторы — «поддерживающие препараты». Они никак не взаимодействуют с вирусом. Многие такие препараты бесполезны или даже опасны для организма.

Для лечения вирусного заболевания необходимо использовать специальные противовирусные препараты, которые назначает врач-гепатолог после проведения всестороннего обследования состояния организма больного и выявления особенностей самого вируса.

Гепатит С можно вылечить! / Статьи специалистов / Семейная клиника «Танар»

28 июля в мире отмечали Всемирный день борьбы с гепатитом. Достижением последнего десятилетия стала возможность вылечить гепатит С полностью. И очень важно, чтобы люди об этом знали. Врачу-инфекционисту Семейной клиники «ТАНАР» Юлию Бунову удалось помочь вылечить гепатит С уже 30 пациентам, обратившимся к нему с этой проблемой.

— Существует пять основных типов вируса гепатита – A, B, C, D и E, — поясняет Юлий Альбертович. Среди них наиболее опасные – гепатиты В и С (передаются парентерально — через кровь). Если не начать лечение вовремя, то эти гепатиты могут перейти в цирроз печени и рак печени. По данным статистики, гепатиты B и C в совокупности являются наиболее частой причиной смерти, ежегодно унося жизни 1,4 млн человек.

В то же время, если несколько лет назад о полном уничтожении вируса С в организме можно было только мечтать, то сейчас разработаны и активно применяются в лечении препараты, позволяющие в течение трех месяцев победить этот вирус полностью.

С гепатитом В ситуация сложнее, так как курс лечения достаточно длительный и нельзя со 100% уверенностью говорить о его уничтожении в организме, но он очень хорошо подавляется препаратами. Важно также помнить, что эффективной профилактика гепатита В — трехкратная вакцинация. А затем раз в 10 лет ревакцинация.

Юлий Бунов обращает также внимание на то, что подтверждением наличия вируса гепатита С в организме является анализ крови на гепатит С методом ПЦР. А подтверждением наличия вируса гепатита В – анализ крови на HBsAg. Для назначения дальнейшего лечения также желательно сдать анализ кровь — АЛТ (печеночные пробы) и сделать УЗИ печени. Все это можно предварительно пройти в СК «ТАНАР».

— Недавно был такой случай, рассказывает Юлий Бунов. — На прием пришла молодая женщина и сказала, что хочет пройти лечение от гепатита С. Во время беременности у нее брали анализ — кровь методом ИФА на антитела к гепатиту С (результат — положительный). Я ей объяснил, что это еще не показатель, чтобы назначать лечение от гепатита С. Для подтверждения диагноза нужно сдать кровь методом ПЦР на гепатит С. И когда она сделала этот анализ, то он оказался отрицательным, вирус не обнаружен. А она пять лет ходила с мыслью, что у нее гепатит С и что он не лечится. Дело в том, что в 15% случаев вирус сам уходит из организма, а антитела остаются на всю жизнь. Но эти антитела не защищают человека от повторного заражения.

Записаться на прием к инфекционисту в СК «ТАНАР» можно по телефону (8552) 20-40-20, 20-40-11.

Лечение хронического гепатита С Гастроэнтерологический центр Эксперт С-Петербург

Лечение хронического гепатита C заключается в подборе индивидуальной схемы противовирусной терапии, а также препаратов для профилактики развития фиброза и цирроза печени. Назначение противовирусной терапии производится с учетом генотипа вируса, вирусной нагрузки, степени фиброза (поражения печени), наличия/отсутствия предшествующей терапии, возможных осложнений в анамнезе заболевания (кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка, асцит), наличия сопутствующих заболеваний. 

Наши врачи-гепатологи обладают опытом лечения пациентов на разных этапах развития заболевания. Мы используем все доступные методы терапии гепатита C в соответствии с современными российскими и международными рекомендациями. Благодаря использованию лекарств последнего поколения за два года в нашем центре 368 пациентов полностью вылечились от гепатита С. На основе успешного опыта лечения гепатита С нашими врачами разработана специальная программа «Лечение гепатита С». 

Обратившись в наш центр вы получите полноценное обследование, диагностику и лечение, в соответствии c международными стандартами:

1. Определение вирусной нагрузки и генотипа вируса гепатита C.
2. Клиническое и биохимическое исследование крови, отражающее общее состояние организма и печени, в частности.
3. Ультразвуковое обследование брюшной полости с допплерографией, инвазивную и неинвазивную диагностику степени поражения печени («Фибромакс», эластография печени, эластометрия печени, пункционная биопсия печени).
4. Индивидуально подобранное лечение с учетом тяжести поражения печени и наличия сопутствующих заболеваний.
5. Сопровождение и поддержку во время противовирусного терапии и после нее.

Подробнее о программе «Лечение гепатита С»

Лечение гепатита C не стоит откладывать. Выжидательная тактика может привести к полному разрушению печени, опасным последствиям и в итоге – к значительному сокращению срока жизни. Во время терапии ваш лечащий врач будет всегда на связи с вами: он исчерпывающе ответит на все интересующие вас вопросы и проконтролирует ход лечения, оценит динамику самочувствии.

Также возможно онлайн консультирование по Скайп во время лечения.

Пациент в результате лечения получит

1. Уничтожение вируса и прекращение его вредного воздействия на печень.
2. Улучшение самочувствия и восстановление здоровья печени.
3. Снижение риска развития цирроза и рака печени.

Советы и рекомендации

Узнать больше о хроническом гепатите C и получить советы как сохранить свою печень здоровой  вы можете из статьи главного врача нашего центра Мехтиева С.Н. «Гепатит С: «ускользающий убийца» побежден, осталось спасти печень» в «Комсомольской правде».

Справочная информация

Гепатит C — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита C (HCV)  и приводящее к воспалению тканей печени и гибели ее клеток. Вирус гепатита С (HCV) является  одной из распространенных причин хронического заболевания печени во всем мире. По оценкам ВОЗ число людей, больных хроническим гепатитом C приближается к 160 миллионам, причем многие из них не знают о наличии данной инфекции и не получают лечение. Основной способ заражения гепатитом С через кровь (биологические жидкости).

Новые лекарства от гепатита

Основные симптомы

Механизм развития  заболевания

Когда необходимо обратиться к врачу?

Осложнения

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Гепатит С: лечение хронического гепатита С в Санкт-Петербурге

Гепатит С — одно из инфекционных заболеваний печени, которое вызвано специфическим вирусом гепатита.

Что такое гепатит C и насколько он опасен?

Гепатит С может возникнуть у любого человека, но чаще всего поражает молодых людей. Заболеваемость, к сожалению, растет с каждым годом.

Важно знать, что данный вирус передается через кровь. В большинстве случаев, в начальном периоде такая болезнь развивается неприметно и переходит в хроническую форму, при этом протекая много лет без всяческих симптомов.

Хотя и принято считать, что хронический гепатит достаточно эффективно поддается лечению современными препаратами, но 100% вакцины для профилактики, а также гарантированное лечение гепатита С пока не изобрели, но в тоже время, можно избежать заражения этой болезнью.

К чему приводит вирус?

Обычно гепатит сам собой не вылечивается и спустя время переходит в хроническое заболевание, которое необходимо лечить. Хотя во многих случаях болезнь протекает в хронической форме и доброкачественно, даже при таком состоянии необходимо наблюдаться у врача. Лица, злоупотребляющие алкоголем, тяжелее всего переносят это заболевание. У них цирроз печени развивается в течение 5-8 лет.

Особенности заболевания

Гепатит С может быть острым и хроническим. При этом продиагностировать острый гепатит удается крайне редко, это происходит случайно при лечении другого недуга. Таким образом, выздоравливание после заболевания острым гепатитом С может осуществиться в течение года. Хроническая же форма заболевания может протекать незаметно десятилетиями.

Заразиться такой болезнью можно где угодно. Инфицирование может произойти посредством пирсинга или нанесения татуировки в соответствующих салонах. Очень высок риск для тех, кто пребывает в местах лишения свободы. Медработники могут заразиться на работе, выполняя процедуры с инфицированной кровью.

Переход острой формы гепатита в хроническую осуществляется постепенно. В течение некоторого периода времени, обычно нескольких лет, увеличивается повреждение клеток печени, происходит развитие фиброза. Тем не менее, болезнь развивается медленно, поэтому явные признаки или ухудшение здоровья пациент может почувствовать впервые спустя десятки лет.

В «СМ-Клиника» вы всегда сможете получить всю необходимую помощь от ведущих специалистов-гепатологов.

Приём гепатолога в наших клиниках

Симптомы гепатита С. Диагностика гепатита C

Поговорите со своим врачом о тестировании на гепатит C, если вы:

• Являетесь ли нынешним или бывшим потребителем наркотиков, который использовал иглы для инъекций, даже если вы сделали это только один раз или сделали это много лет назад
• Иметь сексуального партнера, который болеет хроническим гепатитом С или имел много половых партнеров
• Ваша кровь фильтровалась аппаратом (гемодиализ) в течение длительного периода времени из-за того, что ваши почки не работали
• Получили переливание крови или трансплантацию органа от донора до июля 1992 г.
• Получили фактор свертывания крови для лечения нарушения свертываемости крови (например, гемофилии) до 1987 г.
• Работает в сфере здравоохранения и контактировал с кровью через укол иглой или имел другой контакт с кровью или биологическими жидкостями
• Есть ВИЧ
• Имеют доказательства заболевания печени, например, отклонения от нормы тестов печени
• Родились с 1945 по 1965 год. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют одноразовое обследование для всех бэби-бумеров.

Узнайте больше, воспользуйтесь инструментом оценки риска гепатита Центров по контролю за заболеваниями.

Что рекомендует CDC

Вы родились между 1945 и 1965 годами? Если да, то вы представитель поколения гепатита С. CDC (Центр по контролю заболеваний) недавно рекомендовал всем людям, родившимся в это время, однократно пройти скрининговый тест на гепатит С.Теперь у нас есть новые лекарства, которые могут лечить и вылечить гепатит С, поэтому вам нужно пройти тестирование сегодня.

Прочтите информационный бюллетень CDC о гепатите C

Жизнь, которую вы спасете, может быть вашей собственной! Обратитесь к местному поставщику медицинских услуг.

Тесты для диагностики гепатита C

Как диагностируется гепатит С?

Существует два основных анализа крови, которые обычно используются для диагностики Гепатит С . Во-первых, у вас будет скрининговый тест, который покажет, были ли у вас когда-либо гепатит С в какой-то момент вашей жизни.Если этот тест положительный, вам нужно будет сделать второй тест, чтобы проверить, есть ли у вас гепатит C. Эти анализы крови описаны ниже:

Тест на антитела к гепатиту С

Это скрининговый тест, используемый врачами, чтобы определить, подвергались ли вы когда-либо в вашей жизни гепатиту С, путем обнаружения антител в вашей крови. Антитела — это вещества, которые ваше тело вырабатывает для борьбы со всеми видами инфекций. Если бы вы когда-либо были инфицированы гепатитом С, ваше тело вырабатывало бы антитела для борьбы с вирусом.

Если результат теста:

• Отрицательно, это означает, что вы не подвергались воздействию гепатита С и дальнейшее тестирование обычно не требуется.
• Положительный результат, вы когда-то болели гепатитом С. Однако он не говорит вам, есть ли он у вас сейчас. Вам нужно будет обратиться к врачу для еще одного теста — теста на РНК гепатита С — чтобы определить, активен ли вирус и присутствует ли он в вашей крови.

Качественный тест РНК гепатита С

Этот тест определит, инфицированы ли вы в настоящее время гепатитом С.Его часто называют ПЦР-тестом из-за используемого процесса (полимеразная цепная реакция — отсюда ПЦР). Он ищет генетический материал (РНК) вируса гепатита С в вашей крови.

Если результат теста:

• Положительно, сообщается как «обнаружено». Это подтверждает, что у вас гепатит С.
• Отрицательный, сообщается как «не обнаружено». Это означает, что даже если в какой-то момент вы могли подвергнуться воздействию вируса, ваше тело избавилось от инфекции самостоятельно.

Количественный анализ РНК гепатита С

Количественный тест измеряет количество вируса гепатита С в вашей крови. Это измерение называется «вирусная нагрузка , » и указывается в виде точного числа.

Этот тест часто используется для отслеживания реакции человека на лечение гепатита С путем сравнения количества вируса в крови до, во время и после лечения. Если у вас низкий уровень вируса в крови до начала лечения, у вас может быть больше шансов избавиться от вируса.

Дополнительные тесты, которые могут вам понадобиться

После того, как вам поставят диагноз гепатит С, ваш врач, скорее всего, назначит несколько анализов, чтобы узнать о здоровье вашей печени и выбрать наиболее подходящий для вас план лечения.

Генотип гепатита С

Генотип гепатита С относится к определенному «штамму» или типу вируса гепатита С. В мире существует шесть основных типов гепатита С: генотипы 1, 2, 3, 4, 5 и 6.В США распространены генотипы 1, 2 и 3:

• Генотип 1: большинство американцев (почти 75%) с гепатитом C имеют этот тип
• Генотип 2: Около 10% американцев с гепатитом C имеют этот тип
• Генотип 3: Около 6% американцев с гепатитом C имеют этот тип

Генотип гепатита С не меняется со временем, поэтому вам нужно пройти тестирование только один раз.

Тесты на генотип проводятся до начала лечения. Лечение гепатита C работает по-разному для разных генотипов, поэтому знание вашего генотипа поможет вашему врачу выбрать лучшее лечение для вас.

Тестирование на гепатит А и В

Ваш врач может проверить, обладает ли ваше тело иммунитетом к гепатиту А и гепатиту В. Если эти тесты не показывают предшествующего воздействия или защиты, он или она порекомендует вам вакцинироваться против этих двух вирусов, чтобы исключить вероятность заражения.

Функциональные пробы печени (LFT) или печеночные ферменты

Теперь, когда у вас гепатит С, ваша печень может перестать работать.Функциональные пробы печени — это группа анализов крови, которые обнаруживают воспаление и повреждение печени. Они используются для обнаружения, оценки и мониторинга заболеваний и повреждений печени.

Клетки печени содержат белки, называемые ферментами, которые представляют собой химические вещества, которые помогают вашей печени выполнять свою работу. Когда клетки печени повреждены или разрушены, ферменты из клеток просачиваются в кровь, где их можно измерить с помощью анализов крови. Тестирование ферментов печени обычно проверяет кровь на два основных фермента:

• АЛТ (аланинаминотрансфераза)
• AST (аспартатаминотрансфераза)

Функциональные тесты печени также включают, помимо прочего, ЩФ (щелочную фосфатазу) и общий билирубин.

Если ваша печень повреждена из-за воспаления, ферменты выходят из вашей печени в кровоток, повышая уровень АЛТ и АСТ по сравнению с нормальным. Тем не менее, у людей с хроническим гепатитом С уровень ферментов печени со временем повышается и понижается, иногда возвращаясь к норме в течение года. Таким образом, даже если у вас гепатит С, тесты на ферменты печени могут вернуться в норму.

Уровни АЛТ и АСТ не говорят вам, сколько рубцов (фиброза) есть в вашей печени, и они не предсказывают, насколько разовьется повреждение печени. Однако, если у вас повышен общий билирубин, это может быть признаком цирроза (выраженное рубцевание) и требует дальнейшего исследования.

Тесты для измерения рубцевания или фиброза печени

Важно, чтобы вы измерили количество рубцов в печени. Это будет определять ваше лечение гепатита С, а также долгосрочное управление здоровьем вашей печени. Ваш провайдер гепатита C порекомендует пройти один из следующих тестов:

Чтобы определить, вызвал ли вирус рубцевание вашей печени, ваш врач может назначить биопсию печени.Во время биопсии ваш врач вставит иглу между ребрами в вашу печень, чтобы взять небольшой образец ткани печени для лабораторного исследования.

Вместо биопсии печени некоторые медицинские работники проверяют жесткость печени с помощью специального ультразвукового аппарата, наиболее распространенным из которых является FibroScan. Чем больше рубцов в печени, тем она жестче. Это обследование, называемое транзиторной эластографией, безболезненно и неинвазивно. Если вам назначен этот тест, не ешьте и не пейте за два часа до этого.

Существует ряд анализов крови, позволяющих оценить количество рубцов в печени.

Визуальные тесты

Ваш врач может назначить тесты, позволяющие получить изображения или снимки вашей печени, чтобы убедиться, что у вас нет рака печени. Различные типы изображений могут быть получены с использованием различных типов оборудования, включая ультразвук, компьютерную томографию (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию). Если у вас цирроз, эти тесты будут использоваться для проверки на рак в рамках программы скрининга.Если ваш гепатит С не очень запущен, эти тесты не скажут вам о вашей функции печени или общем состоянии вашей печени. Поговорите со своим врачом о том, почему проводится тест.

Попросите врача объяснить все результаты ваших анализов и не стесняйтесь задавать вопросы. Это поможет вам лучше понять, что происходит в вашем организме, и почему ваш лечащий врач рекомендует определенный курс лечения.

Излечим ли гепатит C?

Том Лаймс был в отчаянии в 2013 году.Гепатит С так сильно повредил его печень, что ему потребовалась пересадка. Если он его не получит, он умрет.

Но вот в июне зазвонил телефон.

Это был врач из Университета Колорадо, который спрашивал, не хочет ли он присоединиться к исследованию нового препарата для лечения гепатита C под названием софосбувир (Sovaldi).

Лаймс, Аврора, Колорадо, был идеальным кандидатом. У него был правильный тип вируса (генотип 2), количество его в его крови (его вирусная нагрузка, как называют это врачи) было за пределами графика, а предыдущее лечение с помощью инъекций интерферона и таблеток под названием рибавирин не помогло. .

Если он согласится участвовать в испытании, Лаймс будет принимать таблетки софосбувира и рибавирина в течение 12 недель в дополнение к еженедельным инъекциям интерферона. Была надежда, что его быстро вылечат.

Лаймс ухватился за шанс.

«Либо так, либо умри», — говорит он.

Всего 4 недели спустя гепатит С, с которым он жил десятилетиями, полностью исчез.

Революция в лечении гепатита C

Более 3 миллионов американцев имеют длительную инфекцию гепатита С.Большинство не знают об этом, потому что обычно нет никаких симптомов.

Софосбувир был одним из первых противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), нацеленных на гепатит С, вирус — болезнь, передающуюся через прямой контакт крови с кровью. ПППД по-разному мешают гепатиту С копировать себя.

Эти препараты мягче и мягче, чем старые стандарты лечения — инъекции интерферона и только рибавирин. Этот путь мог занять до года, он вылечил только около половины людей, а побочные эффекты были ужасными.

«Представьте себе укол и таблетку, из-за которых вы каждый день чувствуете себя хуже, чем вы когда-либо чувствовали из-за инфекции, которую лечили», — говорит Алексея Гаффни-Адамс, доктор медицины, специалист по инфекционным заболеваниям из Смиттауна, штат Нью-Йорк. .

Побочные эффекты включали симптомы гриппа, боли в суставах, анемию и депрессию.

Лаймс говорит, что старые методы лечения напоминали заливку бензина в его систему. «Это было похоже на убийство, чтобы сохранить жизнь». Фактически, это ухудшило его гепатит C, поэтому врачи сняли его.

Продолжение

Сегодняшние методы лечения представляют собой только таблетки и не требуют интерферона. У них очень мало побочных эффектов и вдвое выше показатель излечения — от 90% до 100%. Они работают всего за 8 или 12 недель.

«Мои [люди], которые были на старых схемах — и потерпели неудачу, а теперь им посчастливилось испытать эти новые лекарства, — не могут поверить в разницу, — говорит Гаффни-Адамс.

FDA одобрило несколько DAA. Некоторые борются с несколькими генотипами гепатита С.Некоторые работают на всех шести.

Эти так называемые пангенотипические ПППД упрощают лечение, — говорит Амеш Адаля, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям и старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса в Балтиморе.

Это означает, что больше врачей первичной медико-санитарной помощи, а не только специалисты, такие как доктора печени или специалисты по инфекционным заболеваниям, могут легко лечить людей с гепатитом С. Возможно, ваш семейный врач займется лечением гепатита С, как и сегодня с повышенным кровяным давлением, — говорит он.

Выбор лечения

Вы и ваш врач подберете оптимальную терапию и определите, сколько времени вам нужно будет принимать, основываясь на нескольких моментах. К ним относятся:

• Ваш генотип
• Состояние вашей печени
• Другие проблемы со здоровьем, которые могут быть у вас

Ваш врач будет наблюдать за вами и проверять вашу кровь, чтобы определить, исчез ли вирус. Примерно через 12 недель после окончания лечения вам будет проведено повторное обследование, чтобы убедиться, что он все еще не обнаруживается. Если да, то это называется устойчивым вирусологическим ответом — лекарством. Почти все люди останутся свободными от вирусов до конца своей жизни.

Если вы не излечились, ваш врач может предложить попробовать еще раз или подождать, пока появятся новые лекарства.

К счастью, Лаймс вылечился. Он завершил 12-недельное лечение и более 4 лет спустя все еще не заражен вирусом. Его печень зажила, и он никогда не чувствовал себя лучше.

«Мне почти 60 лет, и я бегаю по кругу вокруг детей на работе», — говорит он.

Дорогостоящее лекарство?

Когда эти новые лекарства только вышли на рынок, цена на них была огромной — почти 100 000 долларов на некоторые виды лечения.Некоторые страховые компании и государственные программы Medicaid воспротивились этому. Лекарства получали только самые больные люди.

Продолжение

Но ситуация улучшается, говорит Гаффни-Адамс. Некоторые из новых лекарств дешевле, а цены на другие снижаются.

«Конечно, мне пришлось меньше бороться за получение предварительного разрешения в прошлом году (2017), по сравнению с парой лет назад, когда они впервые вышли на рынок», — добавляет Гаффни-Адамс.

Программы Medicaid в других штатах расширяют охват пациентов с гепатитом С независимо от состояния их печени.Medicare покрывает лекарства через льготы по Части D.

В 2016 году Департамент по делам ветеранов начал лечение всех ветеринаров в своей системе здравоохранения, у которых есть вирус, благодаря большему финансированию Конгресса и более низким ценам.

Адаля считает, что обсуждение стоимости требует пересмотра. Он объясняет, что лекарства являются лекарством от гепатита С, который является основной причиной трансплантации печени.

«Невозможно смотреть на цены на лекарства от гепатита С и сравнивать их с аспирином. Вы должны сравнить это со стоимостью трансплантации печени.Когда вы смотрите на полный контекст того, как эти препараты повлияют на будущее гепатита С и будущее трансплантации печени, в целом, они бесценны ».

Симптомы и лечение гепатита С — Болезни и состояния

Гепатит С можно лечить одним или комбинацией лекарств, которые останавливают размножение вируса в организме. Традиционно гепатит С лечили интерфероном (укол) и рибавирином. Новые, полностью пероральные лекарства теперь доступны для всех, и лечение обычно длится всего 8–12 недель.

С помощью этих новейших лекарств вылечится около 95% или более людей с гепатитом С. Однако важно знать, что вы не будете застрахованы от инфекции и должны предпринять шаги, чтобы снизить риск повторного заражения.

Если инфекция диагностируется на ранней стадии, известной как острый гепатит, лечение, возможно, не нужно начинать сразу. Вместо этого вы можете сделать еще один анализ крови через несколько месяцев, чтобы узнать, борется ли ваше тело с вирусом.

Если инфекция продолжается в течение нескольких месяцев, известная как хронический гепатит, обычно рекомендуется лечение.

Ваш план лечения

Лечение гепатита С включает:

• изменение образа жизни, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение печени и снизить риск распространения инфекции
• принимает лекарства для борьбы с вирусом

Обычно вам нужно принимать лекарства в течение 8–12 недель. Этот период времени будет зависеть от конкретных лекарств, которые вы принимаете, и от того, какая версия (штамм) вируса гепатита C у вас есть. Ваш врач посоветует вам об этом.

Существует 6 основных штаммов вируса. В Великобритании наиболее распространенные штаммы известны как «генотип 1» и «генотип 3».

Во время лечения вам следует сдать анализ крови, чтобы проверить, действуют ли ваши лекарства. Используя эти новейшие лекарства, вылечится около 95% или более людей с гепатитом С.

Меры образа жизни

Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы ограничить или даже устранить любое повреждение вашей печени, и до начала лечения вы можете предотвратить распространение инфекции на других.Сюда могут входить:

• здоровое и сбалансированное питание
• регулярно тренируются
• отказ от алкоголя или ограничение его потребления
• бросить курить
• хранение личных вещей, таких как зубные щетки или бритвы, для личного пользования
• не пользоваться иглами и шприцами совместно с другими людьми

Прочтите несколько часто задаваемых вопросов о жизни с гепатитом C для получения дополнительной информации.

Лекарства от гепатита С

До относительно недавнего времени лечение хронического гепатита С обычно включало прием двух основных лекарств:

• пегилированный интерферон
• рибавирин

Новые лекарства

В настоящее время существует ряд новых лекарств, называемых противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), которые всегда используются для лечения гепатита С.Таблетки DAA — самые безопасные и эффективные лекарства от гепатита С.

Эти лекарства принимают в таблетках один или два раза в день в течение от восьми до 16 недель, в зависимости от конкретного лекарства, которое вы принимаете, вашего генотипа гепатита С и тяжести вашего состояния.

Некоторые типы гепатита С можно лечить с помощью более чем 1 типа ПППД.

Лекарства от гепатита С, одобренные NHS, включают:

• софосбувир
• комбинация ледипасвира и софосбувира
• комбинация омбитасвира, паритапревира и ритонавира, принимаемая с дасабувиром или без него
• комбинация софосбувира и велпатасвира
• комбинация софосбувира, велпатасвира и воксилапревира
• комбинация глекапревира и пибрентасвира
• рибаварин

Для получения дополнительной информации о конкретном лекарстве см. Руководство NICE по лечению хронического гепатита C

.

Насколько эффективно лечение?

Новые лекарства, доступные в настоящее время, излечивают более 95% всех инфекций, независимо от генотипов и уровней прогрессирования заболевания.

Если вирус успешно вылечен с помощью лечения, важно знать, что вы не застрахованы от инфекции. Это означает, например, что вы можете снова заразиться, если продолжите употреблять инъекционные наркотики после лечения.

Если лечение не работает, его можно повторить, продлить или попробовать с использованием другой комбинации лекарств.

Побочные эффекты лечения

Лечение противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) имеет очень мало побочных эффектов.Большинство людей считают, что таблетки DAA очень легко принимать.

Возможно, вы почувствуете легкое недомогание и проблемы со сном, но вскоре это должно утихнуть.

Ваша медсестра или врач должны быть в состоянии посоветовать средства, которые помогут облегчить дискомфорт.

Вам необходимо пройти полный курс лечения, чтобы вывести вирус гепатита С из своего организма.

Если у вас возникли проблемы с приемом лекарств, немедленно обратитесь к врачу или медсестре.

Побочные эффекты для каждого типа лечения могут варьироваться от человека к человеку.

Для очень небольшого числа людей более серьезные побочные эффекты лечения гепатита С могут включать:

Лекарства от гепатита С могут вызывать непредсказуемые реакции при приеме с другими лекарствами или средствами. Перед приемом других лекарств обязательно проконсультируйтесь со своим специалистом, терапевтом или фармацевтом.

Любые побочные эффекты могут исчезнуть со временем, когда ваше тело привыкнет к лекарствам. Сообщите своей бригаде, если какой-либо побочный эффект становится особенно неприятным.

Лечение во время беременности

Лекарства, используемые для лечения гепатита С, в частности рибавирин, могут быть вредными для нерожденных детей и обычно не используются во время беременности.

Если вы беременны, когда у вас диагностирована инфекция, лечение обычно откладывается до тех пор, пока вы не родите ребенка. В противном случае вам будет рекомендовано использовать противозачаточные средства на протяжении всего лечения, и вам может потребоваться регулярное тестирование на беременность.

Если вы мужчина, принимающий рибавирин, вам не следует заниматься сексом с беременными женщинами, если вы не используете презерватив. Если ваш партнер не беременен, вы должны убедиться, что во время лечения используются противозачаточные средства, и вашему партнеру, возможно, потребуется регулярно проходить тесты на беременность.

Отказ от лечения

Некоторые люди с хроническим гепатитом С отказываются от лечения. Это может быть потому, что они:

• симптомов нет
• готовы жить с риском цирроза печени в будущем
• не считаю, что потенциальные преимущества лечения перевешивают побочные эффекты, которые может вызвать лечение

Ваша группа по уходу может дать вам совет по этому поводу, но окончательное решение о лечении будет за вами.

Если вы решили не лечиться, но потом передумали, вы можете попросить о лечении в любой момент.

8 фактов о гепатите C

Важны осведомленность, профилактика и ранняя диагностика

Есть веская причина, по которой гепатит С известен как «тихий убийца».

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 3,2 миллиона американцев живут с хронической инфекцией гепатита С, которая передается через инфицированные жидкости организма, такие как кровь и сперма, и вызывает воспаление печени.Тем не менее, до 75 процентов людей, инфицированных гепатитом С, не знают, и не знают о нем.

Большинство людей, живущих с вирусом, испытывают лишь легкие симптомы или не проявляют никаких симптомов до тех пор, пока у них не разовьется серьезное повреждение печени или другое опасное для жизни заболевание печени. К сожалению, это означает, что им не ставят диагноз — и лечение откладывают — до более поздних стадий, когда произошло необратимое повреждение печени.

Здесь гепатолог Нэнси Ро, доктор медицины, заместитель директора программы трансплантации твердых органов в Медицинском центре Университета Раш, объясняет, кто подвержен риску заражения гепатитом С, и дает советы, которые помогут вам защитить себя.

1. Бэби-бумеры особенно уязвимы.

«У вируса гепатита С не было названия или скринингового теста до 1989 года», — говорит Ро. «Это означает, что люди, родившиеся между 1945 и 1965 годами, группа, называемая« бэби-бумеры », подвергаются наибольшему риску заражения. Они росли до того, как медицинские учреждения начали принимать стандартные меры предосторожности, такие как отказ от обмена флаконами с лекарствами между пациентами и требование персонала носить перчатки «.

CDC сообщает, что бэби-бумеры в пять раз чаще болеют гепатитом С, чем другие взрослые, что составляет 75 процентов людей, живущих с этим заболеванием.

Вот еще несколько причин, по которым вы можете подвергаться риску:

• Вы участвовали в поведении, сопряженном с повышенным риском, например, употребляли наркотики внутривенно (включая совместное использование игл) или незащищенный секс
• Ваша биологическая мать болеет / болела гепатитом C
• У вас ВИЧ / СПИД
• Вы получали переливание крови, трансплантацию органов или диализ до 1989 г.
• Вы были или находитесь в заключении

2. Отборочные тесты эффективны, но не стандартны.

Сегодня есть несколько анализов крови на гепатит С.К сожалению, ни один из них обычно не включается в списки анализов крови, которые назначает ваш врач первичной медико-санитарной помощи во время ежегодного медосмотра.

«Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных факторов риска, сообщите своему врачу и попросите сдать анализы», — советует Ро.

3. Иногда инфекция проходит сама по себе.

Острый гепатит С — это кратковременное заболевание, которое возникает в течение первых шести месяцев после контакта с вирусом. Подобно вирусу папилломы человека (ВПЧ), ранний острый гепатит С может исчезнуть самостоятельно без лечения; это происходит примерно в 25 процентах случаев.

Однако более вероятно, что вирус останется в вашем организме дольше шести месяцев, после чего он будет считаться хронической инфекцией гепатита С.

«Быть ​​моложе или быть женщиной — это фактор, влияющий на то, исчезнет ли вирус сам по себе, и генетика может играть роль», — говорит Ро. «Но мы не можем с уверенностью определить, какие люди обязательно избавятся от инфекции, а какие нет».

4. Профилактика — лучшее лекарство.

Несмотря на то, что гепатит С редко распространяется внутри семьи, если вы или член вашей семьи страдаете этим заболеванием, разумно принять меры для предотвращения его распространения, особенно если у кого-то в вашем доме нарушен иммунитет, или есть порезы или открытые язвы, которые увеличивают риск заражения. риск заражения.

В общем, пользуйтесь этими профилактическими советами, основанными на здравом смысле:

• Практикуйте безопасный секс, если вы не состоите в длительных моногамных отношениях.
• Очистите пролитую или засохшую кровь чистящим раствором на основе отбеливателя и наденьте резиновые перчатки.
• Не делитесь бритвами.
• Не используйте общие зубные щетки. «Хотя гепатит С не передается через слюну, на зубной щетке может быть кровь», — говорит Ро.

Обратите внимание, что гепатит С не передается при совместном использовании посуды, объятиях, поцелуях, кашле или чихании.

Я настоятельно рекомендую

всем b aby boomers и другим людям из группы повышенного риска пройти тестирование, даже если вы не выглядите или чувствуете себя плохо.

5. Он отличается от гепатита А и В.

Каждая форма гепатита имеет свой специфический вирус, который распространяется и лечится по-разному. «Гепатит означает просто воспаление печени или то, что вирус имеет сродство к повреждению печени», — говорит Ро.

• Гепатит А — это острая краткосрочная инфекция, которая часто не требует лечения.
• Гепатит B прячется глубоко в организме и, как и гепатит C, лечится различными способами, от противовирусных препаратов до трансплантации печени.

«Вирусы разные, но ко всем следует относиться очень серьезно, поскольку они могут привести к серьезным заболеваниям печени и даже к смерти», — добавляет она.

6. Легко вулканизируется …

Противовирусные препараты прямого действия, вводимые в течение 12-недельного периода, на самом деле могут вылечить ранний острый гепатит С лучше, чем в 90% случаев.Эти препараты включают Harvoni (торговая марка комбинации ледипасвира и софосбувира) и Viekira Pack (смесь омбитасвира, паритапревира, ритонавира и дасабувира).

Однако некоторые из этих видов лечения дороги, поэтому обратитесь в свою страховую компанию, чтобы определить покрытие.

Ожидается, что к концу 2017 года будут одобрены два новых препарата от хронического гепатита С, и проводятся клинические испытания дополнительных методов лечения. «Лечение перед серьезным заболеванием печени является ключом к достижению наилучшего долгосрочного улучшения вашего здоровья», — говорит Ро.

7. … Но даже если вы вылечились, это может иметь последствия для здоровья на всю жизнь.

«Гепатит С — это намного больше, чем просто заболевание печени», — говорит Ро. «Это было связано со многими заболеваниями, такими как повышенный риск развития диабета, заболевания почек и рака».

Хотя лечение гепатита С значительно снижает риск серьезных осложнений, таких как печеночная недостаточность, рак печени и необходимость трансплантации, оно не устраняет полностью риски для здоровья, связанные с этим заболеванием.

«Гепатит C связан с рубцеванием печени — или циррозом — и чем больше образуется рубцовая ткань, тем выше вероятность осложнений», — говорит Ро. «Если есть много рубцов, вам понадобится пожизненное наблюдение».

Reau также рекомендует вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить повторное заражение и дальнейшее повреждение печени: ограничить употребление алкоголя, контролировать свой вес, избегать занятий с высоким риском (например, внутривенное употребление наркотиков, незащищенный секс) и управлять диабетом, если он у вас есть.

8. Если вы заметили симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы гепатита С включают следующие:

• Желтуха — желтоватый оттенок глаз и кожи
• Слабая хроническая боль в правом животе
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Усталость

Если вы считаете, что подверглись заражению гепатитом C или заметили какие-либо симптомы, как можно скорее обратитесь к лечащему врачу. Если у вас положительный результат теста на вирус, ваш врач может направить вас к гепатологу, чтобы обсудить возможные варианты.

«Я настоятельно рекомендую всем бумерам aby и другим людям, подвергающимся высокому риску, пройти тестирование, даже если вы не выглядите или чувствуете себя плохо», — говорит Ро. «Если у вас есть гепатит С, чем раньше мы его обнаружим, тем больше вероятность, что мы сможем предотвратить его прогрессирование и причинение более серьезных повреждений».

Гепатит C — familydoctor.org

Лечение гепатита С с годами улучшилось. Новые лекарства имеют более короткие циклы лечения и меньше побочных эффектов. Некоторые из этих методов лечения могут даже вылечить болезнь.

Совсем недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило таблетку, которая представляет собой комбинацию глекапревира и пибрентасвира (торговая марка: Mavyret). У него один из самых коротких циклов лечения. Дозировка и продолжительность лечебного цикла зависят от стадии заболевания. Самый короткий цикл лечения (8 недель) предназначен для людей, которые болеют гепатитом С, но не лечились от него и не страдают циррозом печени. Может лечить все типы гепатита С.

Существует ряд других лекарств, одобренных для лечения гепатита С.Поговорите со своим врачом, чтобы определить, что лучше для вас.

Ваш план лечения гепатита С будет зависеть от многих факторов. К ним относятся тип гепатита, цирроз печени и стадия заболевания. Вы и ваш врач выберете лучший план.

Как мне позаботиться о себе, если у меня гепатит С?

Хорошие привычки в отношении здоровья необходимы больным гепатитом С. Вам особенно следует избегать употребления алкоголя, лекарств и лекарств, которые могут вызвать стресс в печени.Вы должны придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься спортом. Ваш семейный врач может помочь вам составить здоровую и практичную диету.

Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта. Многие лекарства, в том числе парацетамол (торговая марка: тайленол), расщепляются в печени. Из-за этого они могут увеличить скорость поражения печени. Также следует ограничить употребление алкоголя. Он ускоряет прогрессирование заболеваний печени, таких как гепатит С.Можно иногда употреблять алкогольные напитки, но сначала посоветуйтесь с врачом.

Каковы побочные эффекты медикаментозного лечения?

Общие побочные эффекты некоторых методов лечения гепатита С могут включать следующее:

• тошнота
• рвота
• лихорадка
• усталость
• депрессия

Побочные эффекты обычно сильнее всего проявляются в течение первых нескольких недель лечения. Со временем они становятся менее серьезными. Если у вас возникли проблемы с побочными эффектами лекарства, поговорите со своим врачом. Он или она может посоветовать способы облегчить некоторые побочные эффекты. Например, если лекарство вызывает у вас тошноту, можно принять его прямо перед сном.

Нужно ли мне лечиться от наркозависимости?

Выбор за вами и вашим доктором. Решение о применении лекарственной терапии может быть трудным из-за потенциальных побочных эффектов. Ваш врач будет внимательно следить за вашими симптомами и количеством вируса в вашем организме. Он или она также рассмотрит ваше общее состояние здоровья.Это включает в себя просмотр результатов анализа крови. Все это важные факторы, которые следует учитывать перед тем, как вы и ваш врач начнете лечение от гепатита С.

Как я узнаю, подействует ли мое лечение?

Цель лечения — снизить количество вируса гепатита С в крови до уровней, которые невозможно определить после 24 недель терапии. Количество вируса в крови называется вирусной нагрузкой. В конце лечения вашему врачу необходимо будет измерить вашу вирусную нагрузку и выяснить, насколько здорова ваша печень.Он или она может повторить многие из тех же тестов, которые были сделаны, когда вам впервые поставили диагноз гепатит С.

Если в вашей крови так мало копий вируса, что тесты не могут их измерить, вирус считается необнаружимым. Если он не обнаруживается в течение как минимум 6 месяцев после завершения лечения, у вас есть так называемый устойчивый вирусологический ответ (УВО). У людей, у которых есть УВО, есть хорошие шансы избежать серьезных проблем с печенью в будущем.

Лечение не может снизить вирусную нагрузку.У вас может не быть УВО после лечения. Если это правда, ваш врач обсудит с вами другие варианты лечения. Например, если 1 курс лечения недостаточно снизил вашу вирусную нагрузку, ваш врач может порекомендовать второй курс. Даже если лечение не спасает вас от активного заболевания печени, снижение вирусной нагрузки и контроль хронического воспаления печени могут помочь вам чувствовать себя лучше на более длительное время.

Лечение гепатита С | Можно ли вылечить гепатит С?

Какие новые лекарства от гепатита C?

новых лекарства от гепатита C отличаются от предыдущих препаратов, которые были доступны до 2016 года.Сейчас около 95% или более людей, которые их принимают, излечились, даже если ваш гепатит C привел к циррозу печени.

Новые лекарства от гепатита C включают:

• Epclusa (все генотипы и в течение 12 недель)
• Harvoni (генотип 1 и в течение 8 или 12 недель)
• Мавирет (все генотипы и в течение 8 недель)
• Zepatier (генотипы 1 и 4 и в течение 12 недель)

Кто может получить доступ к лекарствам?

лекарств от гепатита С теперь доступны каждому в Австралии, у кого есть гепатит С.* Национальное правительство и правительство штата хотят, чтобы все больные гепатитом С были излечены, включая заключенных и людей, употребляющих инъекционные наркотики. Сейчас очень хорошее время, чтобы подумать о тестировании на гепатит С или , поговорив со своим врачом о средствах лечения гепатита С.

* Лекарства доступны для людей, у которых есть карта Medicare или льготная карта здравоохранения, и которые не находятся в стационаре.

Зачем лечить гепатит С?

Лечение гепатита C выводит вирус из организма. Он уменьшает воспаление печени и может помочь обратить вспять фиброз и даже цирроз.

Живите, не беспокоясь о гепатите C — знание того, что у вас больше нет гепатита C, может помочь вам почувствовать себя лучше. Например, вы можете больше не беспокоиться о передаче гепатита С другим людям. Сейчас самое время подумать о лечении гепатита С.

Узнайте больше о преимуществах очистки от гепатита C — позвоните по телефону Hepatitis Infoline .

Что нужно знать моему врачу, чтобы лечить меня?

Если вы хотите пройти обследование на для получения лечения , вам необходимо записаться на прием к врачу. Больше всего их будет интересовать состояние вашей печени. Если возможно, ваш врач организует для вас обследование Fibroscan . Если Fibroscan недоступен, ваш врач, вероятно, будет использовать тест APRI.Это онлайн-калькулятор, который оценивает состояние вашей печени. Он включает в себя анализ крови, называемый функциональным тестом печени.

Не забывайте, очень важно пройти ПЦР-тест через 12 недель после окончания лечения — это будет означать, что врач может убедиться, что вы излечились.

Узнайте больше о лечении и лечении гепатита C

Сейчас самое лучшее время, чтобы узнать о доступных методах лечения от гепатита С, которые могут навсегда вылечить ваше состояние, позволяя вам жить без гепатита С.

Чтобы помочь вам получить дополнительную информацию о лечении и лечении гепатита С, мы предлагаем следующие услуги и ресурсы:

Информация о , которую мы предлагаем в наших ресурсах, не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации. Мы сообщаем вам, чтобы предоставить вам наилучшие возможные пути доступа к лечению у профессионала.

Остается ли вирус гепатита С в организме после успешного лечения?

Сохранение инфекции гепатита С очень низкого уровня после стойкого вирусологического ответа на лечение гепатита С является чрезвычайно редким явлением и не связано с каким-либо повреждением печени, сообщают испанские исследователи в Nature Scientific Reports на этой неделе.

Инфекция гепатита С излечивается, если вирус не обнаруживается через 12 недель после завершения курса противовирусного лечения прямого действия. Это известно как устойчивый вирусологический ответ (УВО). Показатели излечения очень высоки; около 97% людей, которые начинают курс лечения, выздоравливают, а вирусный возврат после завершения лечения очень редок.

Устойчивый вирусологический ответ связан со снижением фиброза (рубцевания печени). Прекращение репликации вируса останавливает воспаление в печени и позволяет клеткам печени обновляться.

Глоссарий

вирусологический ответ

Снижение репликации вируса в ответ на лечение, особенно достижение неопределяемой вирусной нагрузки.

рибонуклеиновая кислота (РНК)

Химическая структура, несущая генетические инструкции для синтеза белка. Хотя ДНК является основным генетическим материалом клеток, РНК является генетическим материалом для некоторых вирусов, таких как ВИЧ.

вирусный отскок

Когда человек, получающий антиретровирусную терапию (АРТ), имеет стойкие определяемые уровни ВИЧ в крови после периода неопределяемых уровней.Причины повторного распространения вируса могут включать лекарственную устойчивость, плохое соблюдение режима лечения ВИЧ или прерывание лечения.

устойчивый вирусологический ответ (УВО)

Непрерывное долгосрочное подавление вируса в результате лечения. При гепатите C РНК гепатита C не определяется после окончания лечения. Обычно УВО относится к РНК, которая остается неопределяемой в течение 12 или 24 недель после окончания лечения, и считается лекарством (УВО12 или УВО24).

Хотя устойчивый вирусологический ответ согласован с экспертами в области печени как свидетельство того, что инфекция, вызванная вирусом гепатита С (ВГС), излечена, несколько исследовательских групп сообщили о сохранении РНК ВГС (вирусный генетический материал, измеренный с помощью тестов на вирусную нагрузку) в течение девяти лет без восстановления , и последующее исчезновение HCV.В других исследованиях, проведенных с участием когорт людей, излечившихся от гепатита С, сообщалось об отдельных случаях позднего восстановления вируса в течение 18 месяцев после достижения устойчивого вирусологического ответа.

Отскок вируса после стойкого вирусологического ответа случается редко, но неясно, насколько он редок и связано ли сохранение низкоуровневой инфекции с продолжающимся поражением печени.

Кроме того, неясно, может ли ослабленная иммунная система — как при запущенной стадии ВИЧ-инфекции — способствовать сохранению вируса на низком уровне.

Испанские ученые исследовали частоту персистенции вирусов у людей с ВИЧ, которые лечились от гепатита С в период с 2015 по 2018 год в больницах Андалусии.

Люди соответствовали критериям включения в исследование, если у них был устойчивый вирусологический ответ, подтвержденный через 24 недели после завершения лечения, и с момента УВО прошло более одного года.

Это проспективное продольное исследование. Все участники тестировались на вирусную нагрузку ВГС не реже одного раза в год после подтверждения устойчивого вирусологического ответа и имели неопределяемую вирусную нагрузку ВГС (<15-20 МЕ / мл) при каждом измерении.

Исследователи использовали сверхчувствительную капельную цифровую ПЦР для обнаружения чрезвычайно низких уровней вируса гепатита С. Техника цифровой ПЦР в каплях используется в исследованиях ВИЧ для обнаружения очень низких уровней ВИЧ-инфицированных клеток.

Исследователи брали образцы сыворотки и мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC) при каждом ежегодном контрольном визите для извлечения вирусной РНК методом цифровой капли. Если какой-либо образец дал положительный результат, образец проверяли на антигеномную цепь ВГС, чтобы подтвердить наличие репликационно-способного вируса гепатита С.(Отрицательная антигеномная цепь необходима вирусу гепатита С для репликации.)

Вирусная РНК была обнаружена в PBMC у одного участника

Сто двадцать три человека с ВИЧ, которые были излечены от гепатита С и у которых был неопределяемый ВГС в течение как минимум 12 месяцев после подтверждения устойчивого вирусологического ответа, имели право участвовать в исследовании. Участники были подтверждены как вылеченные (УВО 24) в среднем за 51 месяц до присоединения к исследованию, а 43% участников вылечились более чем за пять лет до присоединения к исследованию.Среди участников были преимущественно мужчины (82%), все, кроме одного, получали антиретровирусное лечение, и большинство получали лечение гепатита С, состоящее из пегилированного интерферона и рибавирина (83%). Только 17% получали противовирусное лечение прямого действия.

Вирусная РНК была обнаружена у одного участника, который дал положительный результат на РНК HCV в PBMC, но не в сыворотке на исходном уровне. Этот участник изначально был отрицательным по антигеномной цепи.

При трех последующих ежегодных контрольных визитах участник, достигший стойкого вирусологического ответа за 69 месяцев до присоединения к исследованию, продемонстрировал свидетельства снижения уровней РНК ВГС в PBMC.Уровни ВГС снизились с 12 034 положительных капель на исходном уровне до 10 404 положительных капель при следующем посещении, четырех капель при третьем посещении и отсутствия положительных капель при четвертом посещении.

Вирус гепатита С не был обнаружен в образцах сыворотки ни при одном посещении, но при втором посещении участник дал положительный результат на антигеномную цепь ВГС. При последующих посещениях антигеномная цепь ВГС не обнаружена.

В течение периода наблюдения у участника наблюдалось увеличение количества клеток CD4 с 291 клеток / мм3 до 558 клеток / мм3.Во время исследования не было обнаружено увеличения жесткости печени и повышения уровня печеночных ферментов, что указывает на то, что персистенция вируса не вызывает повреждения печени.

Исследователи пришли к выводу, что персистентность вируса после достижения устойчивого вирусологического ответа — редкое явление, но оценка людей, достигших устойчивого вирусологического ответа с помощью сверхчувствительных тестов, может быть оправдана до сдачи органов и крови, а также для женщин, которые хотят иметь детей после излечения.