Как обнаружить рак кишечника: Симптомы рака кишечника. Booking Health

Анализы на онкомаркеры при раке кишечника

Анализы на онкомаркеры при раке кишечника — высокоинформативный метод диагностики опухолевых поражений. Комплекс лабораторных исследований поможет обнаружить болезнь на ранней стадии, что значительно улучшает прогноз для пациента.

Рак кишечника — онкологическое заболевание, которое поражает сигмовидную, слепую, ободочную или толстую кишку. Более предрасположены к возникновению и развитию онкопатологии мужчины и женщины старше 40-ка лет. Круг причин и факторов риска до конца не изучен, однако отмечено, что рак кишечника чаще возникает при:

• наличии полипов толстой кишки,
• длительном течении болезни Крона,
• генетической склонности, когда полипоз и опухоли кишечника были обнаружены у ближайших кровных родственников.

На ранней стадии болезнь отличается практически бессимптомным течением. К первым тревожным признакам относят:

• субфебрильную температуру тела — около 37 градусов,
• плохой аппетит и неприятие мясной пищи,
• затяжные запоры и периоды диареи,
• примесь крови в кале,
• ощущение распирания и тяжести в области живота,
• слабость и повышенную утомляемость.

Перечисленные симптомы в совокупности могут свидетельствовать о раке кишечника. При их обнаружении желательно обратиться к врачу и сдать анализ крови на онкомаркеры — это поможет врачу вовремя выявить патологический процесс и назначить эффективное лечение.

Диагностика рака в «Литех»

Сеть лабораторий «Литех» предлагает комплекс анализов на онкомаркеры для диагностики рака кишечника. Доступны лабораторные тесты на:

• СА-72,4 — указывает на опухолевое поражение одного из отделов ЖКТ,
• АФП, СА-125, CYFRA-21-1 — повышенный уровень является признаком рака прямой и сигмовидной кишки,
• РЭА — самый чувствительный маркер опухоли толстой кишки, концентрация определяется в сочетании с СА-19-9,
• SCC — антиген плоскоклеточного рака анального канала.

Чтобы оценить наследственную предрасположенность к раку кишечника, рекомендуем оформить генетический паспорт здоровья — женский или мужской. Эта информация будет актуальна всегда и не изменится в течение всей жизни. Документ и заключение квалифицированного генетика, кандидата медицинских наук, Вы получите через 28 рабочих дней.

Запись на анализы на онкомаркеры при раке кишечника и другие исследования — по телефонам офисов«Литех» и через интернет-регистратуру. Подробности о ценах, спектре услуг и графике работы уточняйте у администраторов.

Все статьи

Пять симптомов, которые предупреждают вас о раке кишечника

Миллионы людей понятия не имеют, что у них даже в сравнительно молодом возрасте может развиться рак кишечника.

Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что до 50 процентов опрошенных людей даже не подозревали, что у них может развиться рак кишечника в молодом возрасте. Эксперты также обнаружил, что 30 процентов откладывали посещение врача на несколько месяцев, даже если у них проявлялись тревожные симптомы. Поэтому они рекомендуют не надеяться на свой возраст, а как можно раньше обращаться к врачу.

Основные симптомы рака кишечника, на которые следует обращать внимание.

1. Анальное кровотечение

Кровотечение из заднего прохода может быть признаком рака кишечника. То же самое и с кровью в фекалиях.

2. Изменение привычек

Если вы заметили изменения в поведении своего кишечника, например, чаще ходите в туалет, то это также ключевой признак.

3. Боль

Боль в животе может означать признак рака кишечника. Также обратите внимание на уплотнения на животе. У некоторых людей наблюдаются различные симптомы, такие как боли в спине на фоне запора.

4. Усталость

Если вы испытываете чувство усталости более сильное, чем обычно, вам следует обратиться к врачу. Опухоли в кишечнике обычно кровоточат, что может вызвать нехватку эритроцитов, известную как анемия. Это может вызвать усталость, а иногда и одышку.

5. Потеря веса

Непреднамеренная потеря веса может быть признаком рака кишечника.

Другие признаки рака кишечника включают в себя: схватывающие боли в животе; ощущение вздутия; запор и неспособность освободиться от газов; ощущение не полностью опорожненного кишечника после похода в туалет.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, как уменьшить риск онкологических заболеваний.

Виртуальная колоноскопия на страже колоректального рака

По последним данным, колоректальный рак занимает третье место по частоте встречаемости и второе место среди причин смертности от онкологических заболеваний в США. Ежегодно, в Америке у около 140 000 человек диагностируют данный вид рака. В России также растет частота заболеваемости колоректальным раком, за последние 20 лет он переместился в общей структуре онкологической заболеваемости населения с 6-го на 3-е место. В целом по РФ колоректальный рак занимает второе место по распространённости у мужчин и третье — у женщин.

В стране каждый год выявляется более 50 тысяч новых случаев рака толстой кишки. В структуре смертности населения России от злокачественных образований колоректальный рак занимает второе место после рака лёгких. В основном он выявляется у лиц старше 50 лет. Но всё чаще это заболевание диагностируют в молодом возрасте, особенно его наследственные формы. Проблемы диагностики и лечения рака толстой кишки в настоящее время имеют очень важное социальное значение.

Выделяют 5 основных фактов, которые нужно знать о колоректальном раке:

1. Раннее выявление путем скрининга действительно важно, потому что увеличивает шансы на выживание. Выживаемость составляет примерно 90 процентов, когда рак обнаруживается на ранних стадиях. Существует несколько вариантов скрининга, в том числе колоноскопия; тест стула ДНК  (Cologuard), виртуальная колоноскопия на основе КТ и другие методы.

По мнению Ананьевой Натальи Исаевны — главного специалиста «Рэмси Диагностика» в Санкт-Петербурге, профессора, доктора медицинских наук, — «колоноскопия является основным методом диагностики колоректального рака. Но при невозможности выполнить колоноскопию (чаще по соматическим противопоказаниям) ее иногда заменяют выполнением виртуальной колоноскопии, методики выполняемой при компьютерной томографии со специальной последующей обработкой изображений. Методика заключается в том, что после специальной подготовки к исследованию, производится раздувание кишки воздухом и потом выполняется компьютерная томография на спине и животе. Затем врач на рабочей станции в специальной программе обрабатывает изображения (как бы виртуально проходит по просвету кишки), внимательно изучая ее стенки с целью выявить наличие опухоли, полипов, дивертикулов. Эта методика не может полностью заменить обычную колоноскопию, при которой возможно выполнение биопсии (т.е. взятие маленького кусочка ткани подозрительного участка), но позволяет выполнить скрининговое исследование тем пациентам, у которых сделать обычную колоноскопию не удается.»

2. Большинству пациентов с колоректальным раком потребуется операция по удалению раковой ткани, но есть большая разница между операцией на толстой и прямой кишках. Операция по поводу рака толстой кишки, как правило, — довольно простая, минимально инвазивная процедура. Удаляется примерно 30 см толстой кишки, и в этих случаях, пациенты обычно могут нормально питаться и иметь нормальную подвижность кишечника после операции. Последствия рака прямой кишки гораздо серьезнее. Ректальная хирургия рака также может быть выполнена минимально инвазивно, но часто возникают долгосрочные изменения в функции кишечника, которые необходимо учитывать. Например, у некоторых пациентов после операции процесс опорожнения кишечника останется тем же, некоторым потребуется более частое опорожнение, кто-то может начать хуже контролировать данный процесс, менее чем 40 процентам пациентов потребуются стомы. Стома — это отверстие, созданное в брюшной полости, для отвода опорожнений. Специальная сумка присоединяется к стоме и носится для сбора стула, эта мера может быть временной или постоянной.

Подавляющее большинство пациентов приспосабливаются к стоме и могут жить нормальной жизнью. Около 3 миллионов пациентов в Соединенных Штатах имеют стомы.

3. Молодые люди также могут заболеть колоректальным раком. Хотя данное заболевание наиболее часто встречается у людей в возрасте 60, но молодые люди, и хотя это редко, дети, могут также заболеть. Колоректальный рак у молодых людей, как правило, передан им по наследству. Для пожилых людей, факторы окружающей среды или образа жизни, такие как диета, ожирение и курение часто играют определяющую роль.

4. Ученые исследуют гены, ответственные за передачу колоректального рака по наследству, которые впрочем, могут варьироваться от семьи к семье.

Идентификация этих генов может помочь выявить людей, которые должны проходить скрининг колоректального рака в более молодом возрасте.

5. Исследователи также изучают микробы в кишечнике, чтобы попытаться определить, создают ли они метаболиты, которые ведут к колоректальному раку.

Известно, что вирус папилломы человека и хеликобактер пилори вызывают рак, так есть ли бактерии или вирусы в кишечнике, которые могут вызвать рак на самом деле? Над этим вопросом все еще работают микробиологи.

Распознать рак на ранней стадии и записаться на виртуальную колоноскопию в МДЦ «Рэмси Диагностика» можно по телефону указанному на сайте.

Как распознать рак толстой кишки на ранних стадиях

Рак кишечника – одно из самых распространенных онкологических заболеваний с высоким уровнем смертности. Что нужно делать, чтобы вовремя обнаружить болезнь и вылечиться, рассказывает петербургский врач — хирург-колопроктолог Городской больницы №9 Анатолий Недозимованный.

— По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется более 600 тысяч новых случаев рака толстой кишки, причем самый большой прирост заболеваемости — в развитых странах с высоким уровнем жизни: США, Канаде, странах Европы и России. Онкоэпидемиологи однозначно трактуют причины: начинаем лучше жить — меньше двигаемся, едим больше вкусного и вредного.

В нашей стране уровень жизни, к сожалению, существенно скромнее, чем в традиционно нелюбимых нами странах «загнивающего запада», может быть, отчасти поэтому и статистика чуть лучше, но поводов бить тревогу достаточно. За последнее десятилетие распространенность кишечного рака в России выросла более чем в 1,5 раза и продолжает расти. Более того, рак толстой кишки последние годы стабильно занимает третье место в структуре онкологической заболеваемости, средний показатель составляет примерно 13,1 на 100 тысяч населения, существенно различаясь по регионам РФ, при этом Петербург и Ленинградская область считаются одними из самых неблагополучных регионов.

Многие пациенты воспринимают диагноз «рак» как приговор, хотя при современном уровне развития медицины это совсем не так. Но применительно к статистике выживаемости пациентов с раком толстой кишки в России поводы для таких страхов действительно есть: более 30% пациентов с впервые выявленным колоректальным раком умирают в течение первого года от постановки диагноза.

Читайте также: Какой рак в России пропускают чаще всего

То есть при том, что у нас далеко не самая плохая ситуация с заболеваемостью, по результатам лечения мы отстаем от развитых европейских стран. Пациенты воспринимают такую статистику буквально: «значит, у нас хуже умеют лечить», что очень обидно для представителей врачебного сообщества, поскольку, опять же, это совсем не так.

При выявлении колоректального рака на I стадии выживаемость после лечения составляет около 94-95%, на II стадии – около 80%. А вот дальше уже существенный «провал»: при начале лечения на III стадии выживаемость — менее 67%, на IV стадии – менее 11%. Эта статистика по странам колеблется в очень небольших пределах и отечественная медицина в этом плане выглядит не хуже европейской. Но выявляемость колоректального рака на ранних стадиях в нашей стране составляет менее 30%, по этому показателю мы существенно отстаем от западных стран, несмотря на то, что в последние годы ситуация немного улучшилась. И это основной фактор, определяющий неудовлетворительные результаты лечения.

Можно ли заподозрить рак кишки самостоятельно

Почему ситуация с диагностикой рака толстой кишки на ранних стадиях такая удручающая? Ответ на этот вопрос прост: потому что в этот период заболевание себя практически никак не проявляет.

Самые ранние признаки рака прямой кишки чаще всего — кровотечения при дефекации разной степени выраженности, наличие слизи в стуле, ощущение инородного тела в заднем проходе, расстройства дефекации (от ложных позывов до затрудненной дефекации). Но даже эти первые симптомы — показатель уже давно развивающегося онкологического процесса. Хотя и они чаще всего пациентов не настораживают, симптомы долго объясняют геморроем и к врачу не торопятся.

Задайте вопрос врачу Анатолию Недозимованному здесь

Рак ободочной кишки имеет еще меньше проявлений. Его самые ранние признаки — расстройства стула, чаще всего – поносы, чередующиеся с запорами, причем этот симптом тоже — показатель того, что онкологический процесс развивается достаточно давно.

С учетом такой скудной симптоматики, единственная надежда онкологов на улучшение ситуации с ранней выявляемостью колоректального рака – программы активного профилактического обследования.

Плюсы и минусы фиброколоноскопии

«Золотой стандарт» диагностики опухолей толстой кишки — фиброколоноскопия (ФКС), ее достоверность практически 100% (существует вероятность врачебной ошибки, но она минимальна). Методика позволяет сразу взять биопсию при обнаружении новообразований кишки, чего не позволяет ни один другой метод обследования. Даже при отсутствии жалоб, онкологи рекомендуют проходить ФКС раз в 5 лет после 50 лет. А с учетом того, что кишечный рак в последние десятилетия заметно «помолодел», на последних онкологических конгрессах предлагается снижать возраст начала профилактического обследования до 40 лет.

При высочайшей достоверности и, в общем-то, достаточной доступности фиброколоноскопии в нашей стране, у нее есть два существенных недостатка. Во-первых, метод подразумевает использование высокотехнологичного оборудования и подготовку опытных специалистов, умеющих на нем работать, что делает его использование в качестве первичного метода раннего выявления колоректального рака очень накладным для государства. Во-вторых, процедура относится к инвазивным, то есть сопровождается очень неприятными ощущениями для пациента. В-третьих, требует длительной и тоже не особо приятной подготовки кишки. В результате даже в странах, где фиброколоноскопия — бесплатная и доступная процедура, люди ее избегают.

Поэтому современная медицина предлагает варианты двухэтапного обследования: на первом этапе проводится лабораторная диагностика (скрининг), позволяющая сузить показания к ФКС, которая проводится вторым этапом.

Скрининг в лаборатории и дома

Задолго до появления первых симптомов рака толстой кишки, опухоль, даже очень небольшая по размерам, начинает необильно кровоточить. Шансы на то, чтобы заметить эти кровотечения самостоятельно, невелики (только если это очень низко расположенная опухоль прямой кишки). Но именно на этом основан самый популярный лабораторный метод ранней диагностики кишечных опухолей и полипов – анализ кала на скрытую кровь.

Первое поколение лабораторных тестов на скрытую кровь – так называемые биохимические тесты (гваяковый тест, реакция Грегерсона). Они показывают положительный результат, если в кале есть гемоглобин, как человеческий, так и животного происхождения — он может попасть к нам в пищеварительный тракт с потребляемым мясом. С учетом этого, перед сдачей материала на исследование пациент должен несколько дней соблюдать строгую диету (о чем врачи часто забывают предупреждать пациентов). А показатели чувствительности и специфичности у этого теста таковы, что получается много ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Хотя биохимические методы применяются много лет, целесообразность и эффективность их использования в качестве скрининга колоректального рака до сих пор обсуждается. По крайней мере, не вызывает сомнения необходимость поиска других вариантов скрининга.

И такой вариант был предложен — второе поколение анализов на скрытую кровь, так называемые иммунохимические тесты (FIT). В отличие от биохимических тестов, иммунохимические позволяют выявлять в кале именно молекулы человеческого гемоглобина и их составляющие, поэтому не требуют соблюдения специальной диеты перед исследованием. Достоверность подобных тестов намного выше: по данным проведенных исследований их чувствительность составляет от 60 до 95% (чувствительность говорит о том, что из 100 людей с имеющейся патологией толстой кишки, у 60-95 – тест будет положительным, а у остальных этот тест окажется ложноотрицательным), специфичность – около 70-87% (этот показатель говорит, о том, что у 70-87 из 100 здоровых людей тест будет истинно отрицательным, а у остальных — ложноположительным, что потребует дальнейшего дообследования). Это, конечно, предварительные данные (что видно по широкому разбросу результатов), так как тесты разных производителей имеют свои особенности и исследования их эффективности длятся не один десяток лет, поскольку проводятся на очень больших группах пациентов. Но для медицины, которая, как известно, — неточная наука, это неплохой результат. В 2015 году сразу несколько производителей представили на нашем рынке иммунохимические тесты для самодиагностики на дому, что в потенциале еще больше упростит скрининг рака толстой кишки.

В рамках недели профилактики рака 19 ноября 2015 года с 14 до 17 часов на Малой Садовой улице организован «День здорового кишечника». Врачи Петербургского научно-практического центра колопроктологии (Городская больница №9) расскажут о способах профилактики и возможностях ранней диагностики онкологических заболеваний кишечника.

Есть и другие варианты лабораторных тестов, которые, возможно, через какое-то время придут на смену иммунохимическому анализу на скрытую кровь. Например, так называемые ДНК-тесты: количественное определение ДНК в слущенных колоноцитах. Самым известным представителем этого семейства является ColonGuard, уже дошедший до клинической практики в США. По данным уже завершенного масштабного исследования на 10000 добровольцев, у пациентов с выявленным на ФКС колоректальным раком, ДНК-тест был положительным в 92% случаев. Минус у этого вида лабораторной диагностики один – запредельная стоимость. В России этот тест не зарегистрирован, и в ближайшее время вряд ли войдет в широкую клиническую практику.

Единого стандарта скрининга колоректального рака в нашей стране пока не существует. Поэтому, попробую дать несколько советов для тех, кто решится заняться своим здоровьем.

Советы колопроктолога

Самый достоверный вариант диагностики, в том числе ранней, опухолей толстой кишки – фиброколоноскопия. На сегодняшний день методов, равных ему по достоверности, нет и не предвидится. Есть возможность пройти процедуру под наркозом, правда это довольно накладно, система ОМС такой возможности не предоставляет. Рекомендации по возрасту – от 40 лет.

Если хочется найти разумный компромисс между своим душевным спокойствием и степенью дискомфорта обследования, рекомендую сдать анализ кала на скрытую кровь. Самый достоверный вариант такого обследования – иммунохимический тест. Если он окажется положительным, надо делать ФКС. Во многих западных странах такой скрининг применяется давно и приносит неплохие результаты. Единственное замечание – при выборе этого метода скрининга, тест на скрытую кровь желательно сдавать часто (в идеале – ежегодно).

В нескольких районах Петербурга начинаются пилотные проекты по внедрению фекальных иммунохимических тестов на скрытую кровь в программу диспансеризации, так что есть возможность пройти обследование бесплатно. Если ваш район проживания или возрастная группа не подходят для программы диспансеризации с FIT-тестом, можно выполнить его самостоятельно во многих лабораториях города либо на дому.

Анатолий Недозимованный, хирург-колопроктолог Городского центра проктологии (Городская больница №9), доцент кафедры хирургических болезней с курсом колопроктологии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова.

© Доктор Питер

Лимфома кишечника у собак и кошек (раковая опухоль) | статьи по ветеринарной онкологии

У животных, как и у людей, существует множество природных инструментов сохранения здоровья. Один из них – лимфатическая система, которая является важнейшей частью защиты организма от разнообразных инфекций. Лимфоидная ткань распределена по всему телу и состоит из лимфоцитов, белых кровяных клеток, задача которых заключается в быстрой реакции на вторжение в организм бактерий или вирусов и купировании возможных инфекционных процессов.

Иногда сама система выходит из строя и, по причине некоторых изменений в организме или действии внешних факторов, лимфоциты начинают воспроизводиться бесконтрольно и становятся болезнетворным фактором. Когда это происходит, развивается лимфома (лимфосаркома) – рак лимфатической системы, поражающий все органы, содержащие лимфоидную ткань – лимфоузлы, селезенку, кишечник, желудок и прочие.

Так как лимфоциты распространены по всему организму, развитие рака возможно в любой части тела, в том числе в желудочно-кишечном тракте. Опухолевые очаги изначально могут активно развиваться в определенной части желудка или кишечника. При другом варианте развития лимфомы происходит диффузный рост, который приводит к общему утолщению тканей кишечника. В любом случае поражение включает лимфоузлы и стенки органов желудочно-кишечного тракта.

Заболеваемость лимфомой у кошек и собак

Установлено, что кошки болеют лимфомой значительно чаще, вероятность развития патологии у этих животных составляет 30-50% от всех новообразований.

Согласно возрасту, выделяют две группы риска. В первую попадают молодые животные до трех лет, которые преимущественно являются носителями вируса кошачьего лейкоза (FeLV) и вируса иммунодефицита (FIV).

Другая группа – кошки возраста 10-12 лет, которые, как правило, не являются носителями вируса. Кроме того, исследователи отмечают генетическую предрасположенность кошек абиссинской породы к заболеванию лимфомой.

У собак заболевание распространено меньше, и этот вид рака выявляется в 10-20% всех случаев опухолей. Предрасположены к возникновению лимфомы собаки старшего возраста, особенно боксеры, ротвейлеры, шарпеи, бассетхаунды и некоторые другие породы.

Симптомы лимфомы кишечника у собак и кошек

Как и любая другая форма рака лимфома может протекать, особенно на первом этапе, без ярко выраженных специфических симптомов. Владельцы отмечают вялость, частичную утрату аппетита, относя эти признаки на счет других болезней. И зачастую только при обострении и прогрессировании болезни животное показывают специалисту. В то же время только онколог ветеринарной службы сможет исключить или подтвердить развитие рака.

Признаки развития лимфомы кишечника:

• 
  отсутствие аппетита;

• 
  необычная сонливость;

• 
  стремительная потеря веса;

• 
  припухлость и увеличение лимфатических узлов;

• 
  периодическая рвота;

• 
  диарея, наличие в стуле прожилок крови;

• 
  болезненность и вздутие живота.

При наблюдении любого из подобных признаков, а тем более при их сочетании, нужно пригласить онколога ветеринарной службы для первичного обследования питомца и назначения дальнейшей диагностики.

Диагностика лимфомы кишечника у кошек и собак

Постановка диагноза начинается в процессе обсуждения с владельцами животного истории болезни в ее развитии, а также подробностей наблюдаемых признаков патологии. При пальпации живота во многих случаях специалисту онкологу удается прощупать опухоль в брюшной полости.

Обязательно будут взяты анализы крови и отслежены возможные ее изменения, при этом могут обнаружить анемию, лейкоцитоз, лимфоцитоз и прочие нарушения.

Далее будут проведены инструментальные обследования, которые включают УЗИ брюшной полости, где определят локализацию, размеры и распространенность опухоли, наличие патологических процессов в других органах.

Рентгенографическое исследование поможет обнаружить или исключить наличие опухолевых масс в грудной полости.

При нахождении опухоли в просвете кишечника возможно проведение эндоскопии для определения характера образования, кроме того, с помощью пункции под контролем УЗИ проводят биопсию, также получая материал для исследования.

В случае хирургического удаления опухоли проводят ее гистологический анализ и на этом этапе ставят окончательный диагноз, что важно при назначении дальнейшего послеоперационного лечения.

Лечение лимфомы кишечника у собак и кошек

Лимфома кишечника является неизлечимой формой рака. Однако, если лечебные меры приняты вовремя, можно в значительной мере управлять развитием болезни и состоянием питомца, продлить срок его жизни и существенно улучшить ее качество.

Виды терапии

Хирургический метод лечения чаще всего применяется в случае, когда опухоль представляет собою преграду, и само ее наличие угрожает жизни животного от непроходимости кишечника.

Химиотерапия применяется как самостоятельная форма лечения, довольно эффективная при абдоминальной лимфоме у кошек, а также для контроля развития раковых клеток после операции. Специфические препараты угнетают или уничтожают чужеродные клетки, не поражая здоровые.

Лучевая терапия бывает действенна при локализации опухоли в определенном участке кишечника и невозможности ее оперативного удаления. Чаще всего облучение проводят в сочетании с применением химиотерапевтических препаратов.

Побочные действия

При любом способе лечения возможны побочные эффекты – тошнота, рвота, изменения стула. Химиотерапия отдельными препаратами может привести к изменениям в составе крови (лейкопения), нарушениям со стороны почек и мочевого пузыря (нефриты и циститы), кишечника (диарея), нервной системы (припадки).

Однако, несмотря на нежелательные побочные действия, во многих случаях животные справляются с болезнью и благодаря лечению срок их жизни можно значительно продлить.

Уход во время проведения терапии

Владельцы больной собаки или кошки должны предоставить питомцу усиленное питание и дополнительный уход в процессе и после лечения. Животное помещают в тихое спокойное место дома. В рацион вводят продукты, богатые белками и омега-3 жирными кислотами, полезны овощи и молочные продукты.

И в заключение…

Специалисты-практики отмечают, что кошки, хотя и болеют чаще, лучше восстанавливаются после оперативного и химиотерапевтического лечения, и средний срок их жизни составляет от двух и более лет.

Собаки, напротив, болеют тяжелее и, чем раньше обнаружена и удалена лимфома, тем больше шансов продлить жизнь этих животных. В то же время 2/3 собак после удачного лечения могут рассчитывать на жизнь в течение одного года, и 15% пациентов будут жить более двух лет.

Если животных с лимфомой кишечника не лечить, средний срок их мучительной жизни составить около 2 месяцев и в этом случае владельцу нужно серьезно взвесить все «за» и «против» возможности проведения эвтаназии (усыпления животного).

Смотрите также информацию в разделах «Усыпление кошек на дому» и «Усыпление собаки на дому».

Опухоль, которую можно выявить на ранней стадии / Здоровье / Независимая газета

Скрининг позволяет предупредить появление рака прямой кишки и вылечить практически 100% больных

Колоректальный рак (рак толстой кишки) занимает третье место по распространенности среди всех злокачественных опухолей. В России им болеют около полумиллиона человек, ежегодно заболевают почти 70 тыс. У 40% диагностируются уже запущенные формы. Пятилетняя выживаемость пациентов (с момента диагностирования и начала лечения) составляет 50%. В отличие от многих других новообразований для рака толстой кишки разработаны эффективные методы скрининга, которые позволяют не только выявить рак на ранней стадии, но даже предусмотреть его появление.

Конечно, полностью предотвратить развитие рака толстой кишки нельзя, но можно снизить риск его возникновения. Рекомендации очень простые: отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя, ограничение в употреблении красного мяса, введение в рацион клетчатки и пищевых волокон, постоянные физические нагрузки.

Существуют различные мнения, иногда мифологизированные, о пользе употребления резистентного крахмала, фолиевой кислоты, кальция и молочных продуктов, витаминов B6 и D, комплекса Омега-3. Многолетние исследования не дают стопроцентного подтверждения их эффективности, но в отдельных случаях некоторые положительные результаты наблюдаются. Так, кальций действительно помогает в профилактике рака ободочной кишки, но не прямой. Витамин D эффективен при наследственных вариантах (синдром Линча) и при полипах. Омега-3 помогает избежать рецидивов после удаления аденом.

Отдельно стоит сказать про аспирин. Активно его стали предписывать пациентам кардиологи. Полученные положительные результаты при лечении сердца побудили исследователей обратить внимание и на другие действия аспирина. Среди них оказалось и медикаментозное профилактическое влияние, позволяющее предотвратить колоректальный рак. Но это не означает, что теперь все поголовно должны принимать аспирин. Следует помнить, что показания к его применению остаются прерогативой кардиологов.

Бытует мнение, что рак довольно часто имеет наследственный характер. В целом лишь около 5% опухолей четко связаны с наследственностью. Для рака толстой кишки наиболее частыми наследственными формами являются синдром Линча и наследственный семейный аденоматозный полипоз. Первый встречается в среднем около 1 на 100–200 человек в общей популяции. При его наличии риск развития рака толстой кишки может доходить до 60%. Также повышается и риск появления рака эндометрия, яичников, желудка, предстательной железы и некоторых других. Знание о наличии в семье генетического нарушения крайне важно, так как позволяет выработать индивидуальный план наблюдения с более раннего возраста и выявить опухоль в начальной стадии.

Самым же существенным способом избежать заболевания раком толстой кишки остается скрининг. Выполнение колоноскопии каждые пять лет, начиная с 50–55 лет, дает возможность обнаруживать предраковые состояния (чаще всего – аденомы), удаление которых предотвращает их озлокачествление. Кроме того, один раз в год рекомендовано и определение в кале скрытой крови, которая также может являться ранним симптомом опухоли кишечника.

В нашей стране до сих пор не реализована концепция повсеместного скрининга, хотя Минздравом РФ он внесен в программу диспансеризации. На сегодняшний день бесплатно может быть сделан лишь анализ кала на скрытую кровь, тогда как колоноскопия – лишь по показаниям. Для меня как онколога непонятно, по каким показаниям. Кроме того, в развитых странах колоноскопия уже давно выполняется под седацией («во сне»), тогда как в России сделать это бесплатно практически невозможно.

Отечественные онкологи добиваются создания скрининговых центров, которые не только облегчат своевременную постановку диагноза, но и принесут экономическую выгоду государству. Затраты на скрининг несопоставимы с суммами, необходимыми для возврата к полноценной жизни заболевших трудоспособных граждан.

Рак прямой кишки является опухолью, наиболее сложной для лечения. Связано это прежде всего с особенностью ее локализации, нередко удаление опухоли приводит к потере органа и формированию постоянной стомы, что ухудшает качество жизни больных. Современные методики хирургии позволяют на начальных стадиях выполнять удаление опухоли через задний проход.

Нынешний этап развития химиолучевой терапии и активные научные и клинические исследования в этой сфере – своего рода период определения стратегии в лечении рака прямой кишки, которая в итоге позволит достичь полного исчезновения опухоли у части больных. Такие пациенты обойдутся без хирургического этапа, и, по прогнозам специалистов, при длительном сроке наблюдения около 80% из них смогут жить полноценной жизнью с сохраненной прямой кишкой.

В последние годы предпринимаются активные усилия по использованию анализов крови для ранней диагностики рака толстой кишки. Несколько лет назад в США уже был зарегистрирован тест, который выявляет в крови специфический для опухоли белок. Однако его информативность ниже, чем у колоноскопии.

В этом году был представлен еще один новый тест. Оригинальность его заключается в особой методике определения в крови циркулирующих опухолевых клеток. Первые результаты его применения позволяют надеяться, что он сможет заменить колоноскопию и анализ кала на скрытую кровь, поскольку благодаря этому тесту сразу же удалось выявить 76% пациентов (из общего числа обследованных) с предраковыми заболеваниями кишечника на том этапе, когда небольшое эндоскопическое хирургическое вмешательство позволяет вылечить практически 100% больных.

Для достижения прорывных результатов нужны время и поддержка государства.

Анализ крови на рак толстой кишки может стать намного информативнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Исследователи из Университета Висконсин-Мэдисон идентифицировали четыре маркера белка в крови, связанных с предраковыми формами онкологических заболеваний толстой кишки, которые с наибольшей вероятностью могут перерасти в опасную болезнь. Ученые считают, что в результате анализ крови можно будет использовать для более информативного скрининга предраковых состояний и снижения количества избыточных методов диагностики и лечения.

Ведущий автор исследования, Билл Дав, отметил: «Это исследование – первая попытка определения маркеров крови для диагностики злокачественных новообразований в толстой кишке; эти маркеры смогут заменить инвазивные процедуры, такие как колоноскопия».

Золотым стандартом скрининга рака толстой кишки в настоящее время считается колоноскопия, перед которой пациенты должны пройти однодневную подготовку (опорожнение кишечника), а затем собственно инвазивную процедуру (процедура с введением медицинских инструментов в организм). Эти факторы не способствуют высокой популярности колоноскопии.

Когда врач во время колоноскопии обнаруживает новообразование в толстой кишке, в большинстве случаев он определяет их как полипы. Врач удаляет их, после чего они отправляются на гистологический анализ, чтобы определить, злокачественные они или доброкачественные (последние также классифицируются по риску дальнейшего развития в раковые образования).

Другой вариант скрининга – виртуальная колоноскопия (КТ) – требует аналогичной подготовки кишечника, но обеспечивает неинвазивное (без введение медицинских инструментов в организм) исследование толстой кишки. В случае обнаружения проблемной области все равно потребуется инвазивная колоноскопия, но в случае низкого риска врачи рекомендуют именно виртуальную колоноскопию.

Анализируя результаты пациентов, прошедших компьютерную (виртуальную) колоноскопию, исследователи обнаружили, что большинство маленьких полипов, обнаруженных во время скрининга, никогда не перерастет в раковые опухоли, поэтому они не требуют лечения. Ученые решили изучить результаты на предмет наличия в крови белков – чтобы понять, значения каких белков повышены у пациентов с растущими полипами и раковыми образованиями, но не повышены у пациентов без полипов или с не растущими полипами.

Для исследования были взяты образцы крови у 90 пациентов, прошедших инвазивную колоноскопию, которые разделили на группы с предраковыми полипами низкого или высокого риска, и у 31 пациента с компьютерной (виртуальной) колоноскопией, то есть без удаления полипов (или вообще без обнаружения таковых). Поскольку результаты колоноскопии каждого пациента уже были известны, исследователи могли сопоставить эти результаты со значениями маркеров в их крови и определить, какие маркеры, если таковые имеются, конкретно связаны с растущими или потенциально раковыми полипами.

Ведущий автор исследования Мелани Иванчич обнаружила повышенный уровень концентрации четырех видов белка, которые связаны с ранним раком толстой кишки у пациентов: «Есть убедительные доказательства того, что они сохраняются на ранних стадиях заболевания у людей. Мы не ожидали, что сможем найти маркеры в крови для таких незначительных ранних полипов, но мы их нашли. Эти маркеры могут говорить о выявлении растущих предраковых образованиях в толстой кишке».

Источник: Spectator, 8.04.2019

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рак тонкой кишки: диагноз | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ : Вы найдете список общих тестов, процедур и сканирований, которые врачи используют для определения причины медицинской проблемы. Используйте меню для просмотра других страниц.

Врачи используют множество тестов для обнаружения или диагностики рака. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, откуда он начался. Если это происходит, это называется метастазированием. Например, визуализационные тесты могут показать, распространился ли рак.Визуализирующие тесты показывают изображения внутренней части тела. Врачи также могут провести тесты, чтобы узнать, какое лечение лучше всего.

Для большинства видов рака биопсия — единственный надежный способ для врача узнать, есть ли рак в той или иной области тела. При биопсии врач берет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут поставить диагноз.

В этом списке описаны варианты диагностики этого типа рака.Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать следующие факторы при выборе диагностического теста:

• Тип подозреваемого рака

• Ваши признаки и симптомы

• Ваш возраст и общее состояние здоровья

• Результаты ранее проведенных медицинских обследований

Помимо медицинского осмотра, для диагностики рака тонкой кишки могут использоваться следующие тесты:

• Анализы крови. Анализ количества эритроцитов в крови может указать, вызывает ли рак кровотечение. Также могут быть выполнены тесты на функцию печени и почек. Результаты позволят определить, может ли какой-либо из этих органов быть пораженным раком, и выяснить, насколько здоровы эти органы, до лечения рака тонкой кишки.

• Рентген. Рентген — это способ получить изображение структур внутри тела с использованием небольшого количества излучения.Это может помочь врачу найти опухоль. При раке тонкой кишки можно сделать рентген всей желудочно-кишечной системы, включая пищевод, желудок, тонкую кишку, толстую кишку и прямую кишку. Иногда человек выпивает вещество, называемое барием, которое на рентгеновском снимке выделяет пищевод, желудок и тонкий кишечник и помогает врачу увидеть опухоли или другие аномальные области. Это называется серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта с последующим контролем тонкой кишки (UGI SBFT). Чтобы получить более полное представление о нижних отделах желудочно-кишечного тракта, может быть сделана бариевая клизма.В этой процедуре барий вводится в прямую кишку и покрывает прямую и толстую кишку. Рентген брюшной полости также может показать расположение опухоли.

• Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Другие тесты могут указывать на наличие рака, но только биопсия может поставить точный диагноз. Затем патологоанатом анализирует образец (ы). Патолог — это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний.

• Эндоскопия. Тест, называемый эндоскопией, позволяет врачу осмотреть желудочно-кишечный тракт изнутри. Человек может получить успокоительное, пока врач вводит тонкую, гибкую трубку с подсветкой, называемую эндоскопом, через рот, вниз по пищеводу, в желудок и тонкий кишечник. Седация — это лекарство, которое помогает расслабиться, успокоиться или уснуть. При обнаружении аномальных участков врач может взять образец ткани и проверить его на наличие рака.Эндоскопия позволяет врачу увидеть часть тонкой кишки, но не всю. Из-за этого врач обычно рекомендует видеокапсульную эндоскопию (VCE). В этом методе пациент проглатывает небольшую (размером с таблетку) капсулу, содержащую крошечную камеру и свет. Снимки собираются из капсулы, когда она проходит через пищеварительную систему пациента. Капсула покидает тело во время следующего дефекации пациента.

• Колоноскопия . Колоноскопия аналогична традиционной эндоскопии, описанной выше, за исключением того, что эндоскоп входит в организм через задний проход и прямую кишку в толстую кишку и нижнюю часть тонкой кишки.

• Компьютерная томография (КТ или CAT). Компьютерная томография позволяет сфотографировать внутреннюю часть тела с использованием рентгеновских лучей, сделанных под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное трехмерное или трехмерное изображение, на котором видны любые аномалии или опухоли. Для измерения размера опухоли можно использовать компьютерную томографию. Иногда перед сканированием наносят специальный краситель, называемый контрастным веществом, чтобы улучшить детализацию изображения. Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблетки или жидкости для проглатывания.Компьютерная томография может проверить распространение рака на легкие, печень и другие органы.

• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. ПЭТ-сканирование обычно сочетается с компьютерной томографией (см. Выше), называемой ПЭТ-КТ-сканированием. Однако вы можете услышать, что ваш врач называет эту процедуру просто ПЭТ-сканированием. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. В организм пациента вводится небольшое количество радиоактивного сахарного вещества.Это сахарное вещество поглощается клетками, которые потребляют больше всего энергии. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество и создает изображения внутренней части тела.

• Лапаротомия. В этой процедуре в брюшной полости делается хирургический разрез для проверки на наличие болезни. Иногда берут образцы тканей и часто одновременно с этим проводят операцию по удалению опухоли.

После того, как диагностические тесты будут выполнены, ваш врач изучит вместе с вами все результаты.Если диагноз — рак тонкой кишки, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой.

Следующий раздел в этом руководстве — Этапы. Он объясняет систему, которую используют врачи для описания степени заболевания. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Диагностика рака толстой кишки | Johns Hopkins Medicine

Поскольку симптомы могут не проявляться на ранних стадиях заболевания, вам следует регулярно проходить обследование для выявления рака толстой и прямой кишки.Если рак присутствует, скрининг позволяет выявлять его и лечить на ранней стадии, обеспечивая наилучший возможный результат. Доступно несколько тестов для скрининга и тестирования на рак прямой и толстой кишки.

Рекомендации по скринингу на рак толстой и прямой кишки

Сочетание скрининга и профилактики важно в борьбе с раком толстой и прямой кишки. Поговорите со своим врачом о факторах риска и о том, когда следует начинать обследование. Для американцев скрининг на рак прямой и толстой кишки следует начинать не позднее 50 лет.В зависимости от вашего личного или семейного анамнеза врач может порекомендовать вам начать обследование на рак толстой кишки и рак прямой кишки в более раннем возрасте.

Полипы и профилактика рака

Полипы — это предраковые образования, которые развиваются в толстой или прямой кишке. Некоторые типы полипов могут расти и становиться злокачественными.

Полипы обнаруживаются у каждого четвертого человека, подвергающегося колоноскопии. Полипы или раковые опухоли, обнаруженные на ранней стадии, часто можно удалить без хирургического вмешательства.Показатель излечения в этих случаях близок к 100 процентам. Удаление полипов из толстой кишки может снизить риск развития рака толстой кишки в будущем.

Тесты для скрининга и диагностики рака прямой и толстой кишки

Для выявления рака прямой и толстой кишки используются несколько типов лабораторных тестов, клинических тестов и обследований.

Обследование относительно простое и безболезненное, хотя некоторые пациенты действительно испытывают небольшой дискомфорт, требующий слабой анестезии. Тесты включают следующее:

Анализ кала на скрытую кровь

Этот анализ крови ищет скрытую (скрытую) кровь в стуле.Для этого теста:

• Вы получите три маленькие карточки. Поместите образец стула из трех последовательных испражнений на каждую карточку.

• Небольшое количество стула помещается на специальную тест-полоску.

• Стул анализируется на наличие следов крови.

Бариевая клизма

Бариевая клизма (также называемая серией нижних отделов желудочно-кишечного тракта) используется для создания рентгеновского снимка прямой и толстой кишки.Перед процедурой вам необходимо очистить толстую кишку от стула. Препараты могут включать жидкую диету, клизму и слабительные средства.

Во время клизмы с барием:

• Препарат бария (жидкое контрастное вещество мелового цвета) вводится через ректальную трубку.

• Барий очерчивает толстую кишку, подчеркивая любые отклонения от нормы. Врач также расширяет толстую кишку, осторожно нагнетая в нее воздух.

• Сделан рентгеновский снимок.

• Ваш врач исследует всю толстую кишку на предмет полипов или рака.

Гибкая сигмоидоскопия

Гибкая ректороманоскопия используется для исследования прямой и нижней части ободочной кишки. Перед гибкой сигмоидоскопией в толстой кишке не должно быть стула, чтобы обеспечить хорошую видимость. Препараты могут включать жидкую диету, клизму и слабительные средства.

Во время процедуры:

• Ваш врач вводит сигмоидоскоп (тонкую гибкую трубку) через прямую кишку, в задний проход и толстую кишку, чтобы определить наличие рака или полипов.

• Пинцет для биопсии можно ввести через прицел для удаления небольшого образца ткани для дальнейшего анализа.

Колоноскопия

Колоноскопия — наиболее широко используемый диагностический тест для исследования толстой кишки. У него самая высокая чувствительность из всех тестов. Врачи могут исследовать от 90 до 95 процентов толстой кишки во время большинства колоноскопий. Перед процедурой в толстой кишке не должно быть стула, чтобы врач был хорошо виден.Препараты могут включать жидкую диету, клизму и слабительные средства.

Колоноскопия включает следующее:

• Скорее всего, вы получите лекарство, снимающее вас.

• Ваш врач вводит колоноскоп через прямую кишку в задний проход и толстую кишку, чтобы проверить наличие рака или полипов. Полип можно удалить через колоноскоп.

• Пинцет для биопсии можно ввести через прицел для удаления небольшого образца ткани для дальнейшего анализа.

Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия, также известная как колонография компьютерной томографии (КТ), используется для скрининга рака толстой кишки и рака прямой кишки с использованием компьютерной томографии. Эта процедура проводится в радиологическом отделении без седативных средств.

Виртуальная колоноскопия включает следующие шаги:

• Как и при стандартной колоноскопии, накануне вечером необходимо принять слабительное, чтобы очистить толстую кишку от стула.

• Во время этого обследования в толстую кишку закачивают воздух, что может вызвать спазмы.

• Во время виртуальной колоноскопии нельзя провести биопсию или удалить полипы. Если обнаружен полип, вас направят на традиционную колоноскопию.

Тест ДНК стула

Тест ДНК стула включает в себя коммерческий набор, который ваш врач должен сначала назначить для использования в качестве скринингового теста на рак толстой и прямой кишки.Специальное тестирование ДНК проводится на образце стула, который вы предоставляете, чтобы обнаружить наличие аномальных клеток, выделенных из крупных полипов или рака. Тест состоит из следующих этапов:

• Набор для тестирования доставляется к вам домой, где вы собираете образец стула перед отправкой обратно в компанию.

• Ваш врач получает результаты анализов и делится ими с вами.

• Если тест положительный, вам, скорее всего, потребуется колоноскопия для подтверждения результатов.

Дополнительные ресурсы

Дополнительные рекомендации по скринингу предлагают следующие организации:

тестов | Рак кишечника | Исследования рака, Великобритания

Вы можете пройти один или несколько из этих тестов, чтобы выяснить причину ваших симптомов или узнать размер вашего рака и распространился ли он. Это говорит вам о стадии вашего рака.

Знание стадии помогает врачу решить, какое лечение вам нужно.

При обследовании вашего заднего прохода (прямой кишки) врач прощупывает вашу прямую кишку пальцем. Эта процедура также называется пальцевым ректальным исследованием (DRE).

FIT (Иммунохимический тест фекалий) — это тест, который ищет кровь в образце фекалий. Он ищет крошечные следы крови, которые вы не можете увидеть и которые могут быть признаком рака.

Гибкая ректороманоскопия исследует нижнюю часть толстой кишки. Его также можно назвать кишечным зондом или flexi sig.

Колоноскопия исследует всю внутреннюю часть толстой кишки.

Эндоскопия с помощью капсулы толстой кишки исследует внутреннюю часть толстой кишки (толстой кишки). Он может быть у вас, если у вас есть симптомы рака кишечника.

КТ (компьютерная томография) колонография — это тест, который использует компьютерную томографию для проверки толстой кишки (толстой кишки). Это также называется виртуальной колоноскопией.

Анализы крови могут помочь диагностировать рак кишечника.

Тесты на ваших раковых клетках могут диагностировать рак и искать изменения в генах.Некоторые из этих тестов могут показать, насколько хорошо могут работать определенные методы лечения.

Возможно, вам сделают компьютерную томографию, чтобы узнать, насколько велик ваш рак кишечника и распространился ли он (стадия).

ПЭТ-КТ — это один из тестов, который вам может потребоваться, чтобы узнать больше о своем раке и о том, распространился ли он.

МРТ — это магнитно-резонансная томография. Он использует магнетизм и радиоволны для создания изображений поперечного сечения тела.

Вам могут пройти ультразвуковое сканирование, если у вас рак заднего прохода (прямой кишки).

Возможно, вам сделают УЗИ живота, чтобы узнать, распространился ли рак кишечника.

Последний раз просмотрено:

05 сен 2018

Просто сделай это сам: домашний скрининг на колоректальный рак — Harvard Health Blog

Колоректальный рак (CRC) является четвертой ведущей причиной смерти во всем мире. Тем не менее, несмотря на способность скрининга CRC выявлять рак толстой кишки на ранней стадии, а также находить и удалять потенциально предраковые образования, называемые полипами, показатели скрининга остаются низкими, ниже 60%.Эксперты в целом согласны с тем, что люди должны проходить скрининг на CRC через регулярные промежутки времени, начиная с 50-летнего возраста.

Колоноскопия считается золотым стандартом скрининга CRC. В этой процедуре врач исследует всю толстую кишку через колоноскоп, гибкую трубку, оснащенную небольшой видеокамерой и светом.

Но озабоченность по поводу чистки кишечника перед колоноскопией, которая может быть неудобной и неприятной, может способствовать снижению показателей скрининга. Во время колоноскопии ваш кишечник должен быть полностью опорожнен, чтобы врач мог хорошо видеть стенку кишечника; Подготовка к тесту включает употребление жидкости, которая вызывает диарею, очищающую кишечник.

Скрининговые тесты CRC: другие варианты

Итак, хотя колоноскопия остается золотым стандартом, лучший тест — это тот, который выполняется или запускает процесс. Недавний метаанализ показал, что анализы фекальной крови, которые можно получить по рецепту и проводить дома, связаны с повышенными показателями скрининга. (Пациентам по-прежнему необходима колоноскопия, если есть отклонения от нормы, для диагностики рака или удаления полипов для предотвращения рака.)

В 2016 году Целевая группа профилактических служб США обновила свои рекомендации по скринингу CRC, чтобы заявить, что пациенты и врачи могут выбирать среди доступных скрининговых тестов.

В настоящее время Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрены три типа скрининговых тестов на CRC на дому:

• Guaiac FOBT (gFOBT) использует химическое вещество для обнаружения компонента гемоглобина, белка крови в стуле.
• Иммунохимический тест фекалий (FIT или iFOBT) использует антитела для обнаружения гемоглобина, выделяемого полипами или колоректальным раком.
• Многоцелевой тест ДНК стула (FIT-ДНК) обнаруживает следовые количества крови и ДНК раковых клеток в стуле.

Для всех этих тестов вы собираете образец стула дома с помощью набора, а затем отправляете образец по почте врачу или в лабораторию для анализа. Ни один из них не требует подготовки к очищению кишечника, необходимой для колоноскопии. Amazon продает скрининговые тесты: FOBT за 10 долларов и FIT за 25 долларов. Они доступны без рецепта, но не так хорошо изучены и стандартизированы, как те, которые доступны у вашего врача.

Плюсы и минусы скрининговых тестов на CRC на дому

В обзоре, опубликованном в JAMA , делается вывод, что все три домашних теста могут быть эффективным первым шагом для пациентов с низким риском.Однако во всех наборах, а также при колоноскопии могут отсутствовать полипы, которые можно и нужно удалить во время колоноскопии.

Отборочный тест FIT используется около 10 лет. Его следует повторять ежегодно, если на момент проведения теста рак или полип не кровоточат. (Колоноскопия рекомендуется один раз в 10 лет для пациентов с низким риском.) Тест FIT выявляет рак с точностью 79%, с примерно 5% ложноположительными результатами (предполагающими рак там, где его нет), что требует проведения колоноскопии для дальнейшего тестирования.

Исследования показали, что ДНК-тест стула (Cologuard в настоящее время является единственным брендом, одобренным FDA) выявляет рак с точностью 92%. Однако 14% тестов дают ложноположительный результат, что выше, чем у теста FIT. Эксперты в области здравоохранения рекомендуют повторять тест каждые один-три года.

В течение многих лет мы использовали gFOBT для обнаружения микроскопических количеств крови в стуле, которые не видны невооруженным глазом. Он менее точен, чем тест FIT или ДНК стула, выявляя только от 20% до 50% случаев рака.Сегодня этот тест играет ограниченную роль.

Анализ затрат

Дополнительным препятствием для скрининга CRC являются наличные расходы пациентов. Закон о доступном медицинском обслуживании предусматривает, что страховые планы полностью покрывают скрининговые тесты CRC, включая колоноскопию, без дополнительных расходов для пациентов. Однако покрытие не распространяется на колоноскопию, которая превращает скрининг в диагностику, когда полип обнаруживается и удаляется во время процедуры. Покрытие не распространяется на диагностические колоноскопии после положительного результата теста CRC FIT или ДНК-скрининга.

Это нарушение покрытия означает, что пациентам, возможно, придется заплатить тысячи долларов, чтобы пройти рекомендованное тестирование CRC.

Как вы можете решить, какой скрининговый тест CRC вам подходит?

Спросите своего врача и откровенно обсудите свои риски и проблемы. Большинство людей считают, что колоноскопия менее неприятна, чем они ожидают, и в целом она по-прежнему остается лучшим вариантом. Людям из группы повышенного риска действительно нужна колоноскопия, обычно до 80 лет. Для других — пройдите тестирование или начните процесс скрининга, и единственный неправильный ответ — игнорировать возможность рака толстой кишки.

Как тестировать, диагностировать и обнаруживать рак кишечника

Точный диагноз рака кишечника — это первый шаг в разработке плана лечения рака кишечника. Ваша команда онкологических экспертов в Центрах лечения рака Америки® (CTCA) будет использовать различные тесты и инструменты, предназначенные для диагностики рака кишечника, оценки заболевания и разработки вашего плана лечения. На протяжении всего вашего лечения мы будем использовать изображения и лабораторные тесты, чтобы отслеживать размер ваших опухолей и контролировать вашу реакцию на лечение.

Общие инструменты, используемые для диагностики рака кишечника и определения стадии заболевания, включают:

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта. Серия — это серия рентгеновских снимков основных участков пищевода, желудка и верхней части тонкого кишечника. Эта процедура может потребовать от пациента проглотить барий, улучшающий рентгеновские изображения. Если ваш врач обнаружит аномальные клетки во время этой процедуры, следующим шагом может быть эндоскопическая процедура или другой диагностический визуализирующий тест на рак кишечника.

Enteroclysis — это тест на рак тонкого кишечника, который предоставляет медицинским работникам более подробные изображения тонкого кишечника, чем тест верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

Бариевая клизма выполняется путем введения бария в прямую кишку, заполняющего толстую кишку. Рентгеновские лучи, сделанные во время клизмы, усилены барием и могут помочь вашему врачу лучше обнаружить полипы и другие подозрительные ткани, которые необходимо более внимательно изучить или удалить при колоноскопии.

Компьютерная томография — это процедура, которая может дать врачам более подробное изображение толстой кишки и кишечника и помочь определить стадию рака и распространение болезни.Сканер GE Discovery ™ PET / CT 600 — это современный четырехмерный компьютерный томограф, который можно использовать для диагностики рака кишечника. Он производит подробные рентгеновские изображения поперечных сечений структур внутри тела. Это также позволяет нашим рентгенологам планировать лечение в зависимости от дыхания пациента.

Эндоскопические процедуры позволяют врачам осмотреть тело изнутри. В этих процедурах используется эндоскоп — инструмент, к которому обычно прикреплен свет, который вводится непосредственно в полость тела или орган.

Следующая тема: Как лечится рак кишечника?

Рак кишечника — симптомы и диагностика

Рак кишечника — это общий термин, обозначающий рак, который начинается в толстой кишке. В зависимости от того, где начинается рак, рак кишечника иногда называют раком прямой или толстой кишки.

Рак кишечника — один из наиболее распространенных видов рака, диагностируемых в Ирландии. Большинство людей, которым поставлен диагноз, старше 60 лет.

Симптомы

Симптомы рака кишечника могут быть незаметными и не обязательно вызывать недомогание.Но стоит попробовать простые методы лечения на короткое время, чтобы увидеть, поправятся ли они.

Более 90% людей с раком кишечника имеют одну из следующих комбинаций симптомов:

• стойкое изменение привычки кишечника. Хождение чаще, с более жидким стулом и иногда с болью в животе (в животе)
• кровь в помете, особенно если она смешана со стулом. Таким образом, маловероятно, что причиной является геморрой (геморрой).
• Боль в животе, дискомфорт или вздутие живота всегда возникают во время еды.Иногда это может привести к сокращению количества съедаемой пищи и потере веса.

Симптомы рака кишечника также очень распространены, и большинство людей с ними не болеют раком. Например:

• изменение привычки кишечника или боль в животе обычно является результатом чего-то, что вы съели.
• изменение привычки опорожнения кишечника на реже, с более твердым испражнениями, обычно не вызвано каким-либо серьезным заболеванием. Возможно, стоит попробовать слабительные, прежде чем вы увидите у своего GP
• запор, когда у вас более твердый стул, реже
• Свежая кровь часто отделяется от ваших фекалий или покрывает стул.Когда это связано с болью или болезненными ощущениями, они чаще возникают из-за скоплений или простого разрыва (трещины).

К этим симптомам следует относиться более серьезно по мере того, как вы становитесь старше и когда они сохраняются, несмотря на простые методы лечения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Хотя симптомы рака кишечника очень распространены, вам следует поговорить со своим терапевтом, если они сохраняются более 4 недель. У большинства людей с этими симптомами нет рака кишечника.

Поговорите со своим терапевтом, если симптомы не исчезнут или продолжаются после прекращения лечения.Делайте это независимо от степени тяжести или вашего возраста.

Непроходимость кишечника

В некоторых случаях рак кишечника может остановить прохождение пищеварительных отходов через кишечник. Это называется непроходимостью кишечника.

Симптомы кишечной непроходимости могут включать:

• периодические, а иногда и сильные боли в животе — это всегда вызвано приемом пищи
• непреднамеренная потеря веса — с постоянной болью в животе
• постоянное опухание живота — с болью в животе
• рвота — с постоянным вздутием живота

Непроходимость кишечника требует неотложной медицинской помощи.Если вы подозреваете, что у вас непроходимость кишечника, вам следует как можно скорее поговорить с терапевтом. Если это невозможно, обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Диагноз

Когда вы впервые обратитесь к терапевту, он спросит о ваших симптомах и о том, есть ли у вас в семье рак кишечника.

Обычно они проводят простой осмотр вашей задницы. Это называется пальцевым ректальным исследованием (DRE). Ваш терапевт также осмотрит ваш живот (живот).

Это полезный способ проверить, есть ли уплотнения в животе или заднем проходе.

Тесты могут быть неудобными. Большинство людей находят исследование заднего прохода немного неудобным. Но они занимают меньше минуты.

Ваш терапевт также проверит вашу кровь, чтобы определить, есть ли у вас железодефицитная анемия.

У большинства людей с раком кишечника нет симптомов анемии. Но у них может быть недостаток железа в результате кровотечения из рака.

У большинства людей с раком кишечника железодефицитная анемия обнаруживается случайно.

Больничные анализы

Если ваши симптомы указывают на то, что у вас рак кишечника или диагноз не определен, вас направят в местную больницу для простого обследования.Это называется гибкой ректороманоскопией.

Небольшое количество видов рака можно диагностировать только при более тщательном обследовании толстой кишки. Для этого используются два теста: колоноскопия или компьютерная томография (КТ), колонография.

Срочные направления, например, для людей с непроходимостью кишечника, будут диагностированы с помощью компьютерной томографии. Пациентам с тяжелой железодефицитной анемией и незначительными симптомами со стороны кишечника или без них обычно диагностируется колоноскопия.

Гибкая ректороманоскопия

Гибкая ректороманоскопия — это исследование заднего прохода (прямой кишки) и части толстой кишки.

Для проведения обследования используется сигмоидоскоп. Это длинная тонкая гибкая трубка, прикрепленная к очень маленькой камере и свету. Он вводится в прямую кишку и попадает в кишечник. Камера передает изображения на монитор.

Биопсия (небольшой образец ткани) может быть взята для дальнейшего анализа.

При проведении ректороманоскопии лучше, чтобы нижний отдел кишечника был как можно более пустым. Вас могут попросить заранее провести дома клизму — простую процедуру промывания кишечника.

Это нужно сделать как минимум за 2 часа до того, как вы уйдете из дома на прием в больницу.

При ректороманоскопии может возникнуть дискомфорт. Это занимает всего несколько минут, и большинство людей идут домой сразу после обследования.

Колоноскопия

Колоноскопия — это исследование всей толстой кишки с помощью устройства, называемого колоноскопом. Это похоже на сигмоидоскоп, но немного длиннее.

Ваш кишечник должен быть пустым, когда выполняется колоноскопия. В больнице вам предложат соблюдать специальную диету в течение нескольких дней.Утром в день обследования вы примете лекарство (слабительное), которое поможет опорожнить кишечник.

Вам дадут успокоительное, чтобы расслабиться во время теста. Затем врач вставит колоноскоп в прямую кишку и проведет им по всей длине толстой кишки. Обычно это не болезненно, но может вызывать дискомфорт.

Камера передает изображение на монитор. Это позволяет врачу проверить наличие аномальных участков в прямой кишке или кишечнике, которые могут быть результатом рака.Как и в случае ректороманоскопии, во время теста также может быть проведена биопсия.

Колоноскопия обычно занимает от 20 до 40 минут. Большинство людей могут пойти домой после того, как оправятся от воздействия седативного средства.

Возможно, после процедуры на какое-то время вы почувствуете сонливость. Вам нужно будет организовать встречу с кем-нибудь домой.

Вам будет рекомендовано не садиться за руль в течение 24 часов.

Пожилым людям лучше всего, чтобы кто-нибудь был с ними в течение 24 часов после теста.

У небольшого числа людей может быть невозможно полностью провести колоноскоп вокруг кишечника. Затем необходимо сделать колонографию КТ.

КТ-колонография

КТ-колонография также известна как «виртуальная колоноскопия». Он включает использование компьютерной томографии (КТ) для получения трехмерных изображений толстой и прямой кишки.

Во время процедуры газ используется для наполнения кишечника с помощью тонкой гибкой трубки, помещаемой в прямую кишку. Затем снимки компьютерной томографии выполняются под разными углами.

Возможно, вам потребуется несколько дней соблюдать специальную диету и принять слабительное перед обследованием. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что ваш кишечник опорожнен, когда это будет сделано. Возможно, вам также придется принять перед обследованием жидкость под названием гастрографин.

Этот тест может помочь выявить раковые участки у людей, которые не подходят для колоноскопии по другим медицинским причинам.

КТ-колонография — менее инвазивный тест, чем колоноскопия. Возможно, вам все же понадобится колоноскопия или гибкая ректороманоскопия на более позднем этапе.Это необходимо для того, чтобы любые аномальные участки можно было удалить или провести биопсию.

Дополнительные анализы

Если диагноз рака кишечника подтверждается, обычно проводится дополнительное обследование. Это необходимо для проверки, распространился ли рак из кишечника на другие части тела. Эти тесты также помогут вашим врачам выбрать наиболее эффективное лечение для вас.

Эти тесты могут включать:

• компьютерную томографию брюшной полости и груди. Это необходимо для того, чтобы проверить, здоров ли остальная часть вашего кишечника и распространился ли рак на печень или легкие.
• магнитно-резонансная томография (МРТ).Это может обеспечить подробное изображение окружающих органов у людей с раком прямой кишки

Стадии рака кишечника

Обычно после завершения всех тестов можно определить стадию рака.

Есть два способа диагностики рака кишечника. Первый известен как система стадирования TNM:

• T — указывает размер опухоли
• N — указывает, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы
• M — указывает, распространился ли рак на другие части тело (метастаз)

Рак кишечника также численно классифицируется.Выделяют 4 основных стадии:

• стадия 1 — рак все еще находится внутри слизистой оболочки кишечника или прямой кишки
• стадия 2 — рак распространился за пределы мышечного слоя, окружающего кишечник. Он мог проникнуть через поверхность, покрывающую кишечник или близлежащие органы
• стадия 3 — рак распространился на близлежащие лимфатические узлы
• стадия 4 — рак распространился за пределы кишечника в другую часть тела, например, на печень

Причины

Точная причина рака кишечника до сих пор неизвестна.Но исследования показали, что несколько факторов могут повысить вероятность его развития.

Рак возникает, когда клетки в определенной области вашего тела делятся и размножаются слишком быстро. В результате образуется комок ткани, известный как опухоль.

В большинстве случаев рак кишечника сначала развивается внутри скоплений клеток, называемых полипами. Они находятся на внутренней оболочке кишечника.

Это не всегда означает, что вы заболеете раком кишечника, если у вас разовьются полипы.

Некоторые полипы регрессируют, а некоторые не изменяются.Лишь немногие из них за несколько лет перерастают в рак кишечника.

Ниже перечислены основные факторы риска рака кишечника.

Возраст

Примерно у 1 из 20 человек развивается рак кишечника. Почти 18 из 20 случаев рака кишечника в Ирландии диагностируются у людей старше 60 лет.

Семейный анамнез

Наличие в анамнезе рака кишечника у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет может увеличить риск развития этого заболевания. Первым родственником считается мать, отец, брат или сестра.

Вам следует поговорить со своим терапевтом, если вы обеспокоены тем, что история болезни вашей семьи может означать, что вы находитесь в группе повышенного риска.

При необходимости ваш терапевт может направить вас к генетику. Они могут посоветовать вам больше информации об уровне риска и порекомендовать любые необходимые тесты для проверки состояния.

Диета

Диета с высоким содержанием красного и обработанного мяса может увеличить риск развития рака кишечника.

Есть данные, свидетельствующие о том, что диета с высоким содержанием клетчатки может помочь снизить риск рака кишечника.

Связанная тема

Ешьте более здоровую пищу

Курение

Люди, которые курят сигареты, с большей вероятностью заболеют раком кишечника. Курение вызывает другие виды рака и другие серьезные заболевания, например болезни сердца.

Связанная тема

Помогите бросить курить

Алкоголь

Было показано, что употребление алкоголя связано с повышенным риском рака кишечника. Особенно, если вы часто пьете большие количества.

Связанная тема

Уменьшите потребление алкоголя

Ожирение

Избыточный вес или ожирение связаны с более высоким риском рака кишечника, особенно у мужчин.

Если у вас избыточный вес или ожирение, похудание может снизить ваши шансы заболеть раком.

Отсутствие активности

Люди, не ведущие физическую активность, имеют более высокий риск заболевания раком кишечника.

Вы можете снизить риск рака кишечника и других видов рака, если будете вести активный образ жизни каждый день.

Связанная тема

Будьте более активными

Расстройства пищеварения

Некоторые заболевания кишечника могут повысить риск развития рака кишечника.

Например, рак кишечника чаще встречается у людей, которые болеют обширной болезнью Крона или язвенным колитом более 10 лет.

Если у вас есть одно из этих состояний, вы обычно будете проходить регулярные осмотры для выявления признаков рака кишечника примерно через 10 лет после появления первых симптомов.

Обследование включает исследование кишечника с помощью колоноскопа — длинной узкой гибкой трубки, в которой находится небольшая камера. Это вставлено в ваш низ.

Чем дольше вы живете с этим заболеванием, тем чаще будут проходить обследования при колоноскопии. Это также зависит от таких факторов, как тяжесть вашего язвенного колита и наличие у вас в семье рака кишечника.

Генетические состояния

Есть два редких наследственных состояния, которые могут привести к раку кишечника:

• семейный аденоматозный полипоз (FAP).Это состояние, которое вызывает рост доброкачественных полипов внутри кишечника.
• Наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC), также известный как синдром Линча. Это наследственная генная ошибка (мутация), которая увеличивает риск рака кишечника.

Полипы, вызванные FAP, не являются злокачественными. Но существует высокий риск того, что со временем хотя бы один из них станет злокачественным. Большинство людей с FAP заболевают раком кишечника к 50 годам.

Люди с FAP имеют высокий риск заболеть раком кишечника.Врач часто советует им удалить толстую кишку до достижения ими 25-летнего возраста.

Удаление кишечника в качестве меры предосторожности также обычно рекомендуется для людей с HNPCC. Это потому, что риск развития рака кишечника очень высок.

Связанные темы

BowelScreen — Национальная программа скрининга кишечника

Ирландское онкологическое общество

Диагностика и лечение колоректального рака (рака толстой кишки)

Как диагностируется колоректальный рак?

И U.Целевая группа профилактических услуг и Американское онкологическое общество заявляют, что люди со средним риском колоректального рака должны начинать тестирование на него в возрасте 45 лет. Скрининговые тесты включают следующие варианты:

Тесты на основе стула:

1. Guaiac фекальный оккультизм анализ крови каждый год
2. Иммунохимический анализ кала (FIT) каждый год
3. FIT + анализ ДНК кала каждые 3 года

Тесты прямой визуализации:

1. Колоноскопия каждые 10 лет
2. Гибкая сигмоидоскопия каждые 5 лет
3. КТ-колонография ( виртуальная колоноскопия) каждые 5 лет

Вы также можете спросить своего врача о новых тестах, таких как:

Cologuard .Вы собираете образец своего стула дома и отправляете его в лабораторию. Техники проверяют ДНК в вашем стуле на предмет изменений генов, связанных с колоректальным раком. Они также ищут кровь, что может быть признаком рака.

Капсульная колоноскопия. Вы проглатываете двустороннюю капсулу, в которой находится крошечное беспроводное видеоустройство, которое показывает, как толстая кишка проходит через ваше тело. Для этой процедуры не нужно усыплять, но перед проглатыванием капсулы вам нужно подготовить кишечник.Это помогает вашему врачу найти полипы, но они не могут удалить ткани таким образом. FDA одобрило капсульную колоноскопию только для пациентов, у которых была неполная колоноскопия.

Продолжение

Если у вас положительный результат скринингового теста, который не является колоноскопией, вам следует пройти колоноскопию, чтобы проверить всю толстую кишку.

Любые подозрительные симптомы или необычные вещи побудят вашего врача взять образец ткани. Это называется биопсией.

Если биопсия обнаруживает рак, вы можете пройти визуализацию с помощью рентгеновских снимков и компьютерной томографии брюшной полости, таза и грудной клетки, чтобы выяснить, распространился ли рак на другие части вашего тела.

Ваш врач также проведет анализы крови, чтобы узнать, насколько хорошо работают ваша печень и почки, выявить анемию и измерить уровень карциноэмбрионального антигена (РЭА) в вашей крови. Он часто бывает выше у людей с колоректальным раком, особенно если он распространился.

Какие методы лечения рака прямой кишки?

Лечение рака прямой кишки включает не только методы лечения или контроля заболевания, но и методы управления вашими эмоциональными и физическими потребностями.Качество жизни — центральная проблема для врачей, как и для ваших близких.

Продолжение

Многие дополнительные методы лечения рака могут оказаться полезными, если вы используете их вместе со стандартным лечением. Но дополнительные методы лечения никогда не должны заменять традиционную помощь.

Основными видами лечения колоректального рака являются хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия. В зависимости от стадии рака эти методы лечения можно комбинировать.

Хирургия — наиболее эффективное лечение местных колоректальных опухолей. Очень маленькие опухоли можно удалить во время колоноскопии. Но даже в этих случаях лучшим лечением часто является удаление той части толстой кишки, где находится опухоль, жира вокруг нее и близлежащих лимфатических узлов. Ваш врач может провести операцию лапароскопически или открытым методом, при котором используются более крупные разрезы.

Ваш врач обычно может заново прикрепить здоровые участки толстой и прямой кишки. Но если они не могут этого сделать, они сделают отверстие, известное как стома, в вашем животе и прикрепят к нему перерезанную толстую кишку.Вы собираете твердые отходы в мешок, который надевают на стому. Эта процедура, известная как колостомия, часто носит временный характер. Как только кишечник успевает зажить, вторая операция восстанавливает соединение толстой и прямой кишки. Если у вас рак прямой кишки, вам может потребоваться постоянная колостома, поскольку сохранить прямую кишку будет сложнее.

Продолжение

Вскоре после операции ваш врач, вероятно, пропишет вам обезболивающие и другие лекарства для облегчения временной диареи или запора.Они порекомендуют питательную пищу, богатую калориями и белками, чтобы вы могли поправиться и стать сильнее.

Лучевая терапия — это лечение лучами высокой энергии, которые разрушают раковые клетки. При раке прямой кишки облучение обычно проводится после операции вместе с химиотерапией, чтобы уничтожить любые оставшиеся раковые клетки. Это называется адъювантной терапией. Радиация также может использоваться вместе с химиотерапией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить операцию. Это называется неоадъювантной терапией.При распространенном раке прямой кишки облучение может уменьшить опухоли, вызывающие непроходимость кишечника, кровотечение или боль.

Продолжение

Вы можете пройти лучевую терапию, если у вас рак толстой кишки и опухоль прикрепилась к другому органу в вашем животе, или если опухоль обнаружена рядом с краями удаленного рака.

Химиотерапевтические препараты лечат различные стадии колоректального рака.