Как передаются гепатиты: классификация, виды, признаки, чем лечить болезнь

Вирусные гепатиты в вопросах и ответах

что такое гепатит, каковы причины ?

Гепатит – воспаление печени. Причины возникновения гепатитов разнообразные, например чрезмерное употребление алкоголя, интоксикация, передозировка некоторых лекарственных средств и др. причины.

Однако наибольшую массовую опасность представляют гепатиты, причина которых вирус.

Вирусные гепатиты — это заболевания печени, сопровождающиеся ее воспалением, ведущем к нарушению ее функции.

Какова заболеваемость вирусными гепатитами в РФ? что такое гепатит, каковы причины ?

Наиболее распространенные гепатиты в Российской Федерации – это гепатит А, В и С.

Благодаря вакцинации детей и взрослых, в стране отмечается снижение заболеваемости гепатитом В в 3,9 раза за последнее десятилетие.

За 2018 год зарегистрировано 1620 случаев заболевания вирусным гепатитом С.

Кроме того, ежегодно регистрируется около 2 тысяч случаев сочетанных форм вирусных гепатитов (гепатит В и гепатит С).

В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?

Все перечисленные заболевания — это инфекции печени, вызванные тремя различными вирусами. Хотя их симптомы сходны, распространяются они разными путями и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является острой инфекцией и не переходит в хроническую форму. Гепатит B и гепатит C могут также начаться как острые инфекции, но у некоторых людей вирус остается в организме и вызывает хроническую или пожизненную инфекцию.

Как передается вирусный гепатит?

В зависимости от типа вируса, вызывающего инфицирование, пути передачи могут отличаться.

Гепатит А передается фекально-оральным путем – через грязные руки, при контакте с инфицированным, при употреблении зараженной воды и продуктов.

Гепатиты В,С передаются через кровь. Наиболее опасным в плане передачи инфекции является гепатит В, основной его путь передачи – половой.

Может ли человек быть источником гепатита В и не знать об этом?

Да. Многие люди с инфекцией гепатита В не знают, что они инфицированы, так как они не чувствуют или не выглядят больными. Они представляют наибольшую опасность распространения инфекции среди других и сами подвергаются риску серьезных осложнений.

Чем опасны гепатиты В и С для беременных?

Прежде всего, гепатиты В и С могут привести к внутриутробному инфицированию – это серьезный риск для жизни и здоровья плода.

Какой из гепатитов наиболее опасен для человека?

Любой из вирусных гепатитов может повлечь за собой опасные последствия для организма. Например, гепатит В и С могут стать причиной цирроза печени и рака – смертельных заболеваний. Однако, наиболее опасным можно считать вирусный гепатит С, т.к. в подавляющем большинстве случаев он приводит к серьезным поражениям печени. Вакцины против него нет.

Возможно ли повторное инфицирование вирусом гепатита А?

Нет. После выздоровления от гепатита А в организме человека вырабатываются антитела, защищающие от повторного заражения на протяжении всей жизни.

Можно ли защититься от вирусного гепатита с помощью прививки?

Да. Вакцинопрофилактика – наиболее действенная мера профилактики гепатитов А и В.

Вакцинация новорожденных против гепатита В проводится по схеме:

0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.

Ревакцинация проводится через 5-7 лет.

Вакцинация против гепатита В рекомендуется:

• новорожденным
• 
  детям и подросткам, не привитым при рождении
• 
  контактным из очагов гепатита В — проживающих с тем, у кого гепатит В; тех, чьи сексуальные партнеры инфицированы гепатитом B. В их крови определяются НBsAg и HBeAg.
• 
  медицинским работникам
• 
  ВИЧ- инфицированным
• 
  людям с иммунодефицитными состояниями
• 
  потребляющим наркотические психоактивные вещества

Вакцинация против гепатита А проводится в соответствии с календарем прививок по эпидемическим показаниям проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).

Выезжающим в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A. Контактным лицам в очагах гепатита A.

26.07.2019

Как передается гепатит B, способы заражения человека

До появления вакцинации человечество не один раз переживало трудные времена, когда имело место массовое заражение людей каким-либо вирусом.

На сегодняшний день осуществление прививок помогает выработать иммунитет у человека к различным инфекциям и предупредить возможную эпидемию.

Гепатит Б является одним из тех заболеваний, распространение которых находится под особым контролем у Всемирной организации здравоохранения из-за опасности, которую несет в себе вирус-возбудитель.

По статистике каждый год от гепатита B (Б) во всем мире умирает порядка 780 тысяч человек, что говорит о глобальности проблемы. По утверждениям ВОЗ Вирус гепатита в 50-100 раз заразнее, чем вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

В данной статье мы разберем, какие группы людей наиболее подвержены заболеванию, какие существуют пути передачи вируса, развеем мифы по поводу гепатита Б и раскроем самый лучший способ по защите от недуга.

Кто подвержен риску заражения?

Учитывая пути передачи вируса, описанные ниже, можно выделить следующие категории людей, у которых риск заболеть гепатитом Б наиболее высокий в сравнении с другими:

• больные, лечение которых связано с переливанием крови;
• наркоманы, которые используют ввод наркотических средств посредством шприцов;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь либо перенесшие недавно венерические заболевания;
• родственники и родные человека, являющегося носителем вируса;
• гомосексуалисты;
• люди, живущие или работающие в интернатах, школах для умственно отсталых детей;
• больные, для лечения которых используется гемодиализ;
• медицинские работники;
• лица, находящиеся в исправительных учреждениях;
• люди, часто выезжающие на территории, где наблюдается большое распространение гепатита.

Пути передачи вируса

Для осуществления механизма передачи вируса необходимо, чтобы здоровый человек имел непосредственный контакт с кровью либо другими жидкостями инфицированного.

Далее опишем наиболее распространенные пути заражения.

От матери к ребенку

Заражение возможно только при родах, когда в связи с естественными причинами у инфицированной гепатитом B (Б) женщины выходит много крови. Попадание ее каким-либо образом внутрь младенца провоцирует заражение.

Анализ случаев заражения детей гепатитом Б говорит о том, что если у ребёнка мать заражена вирусом, то вероятность появления хронической формы заболевания у младенца намного выше.

Поэтому, детям, которые родились от матери, заболевшей гепатитом Б, сразу же делают вакцинацию в том случае, если у них не выявлен вирус.

Справка: До введения массовой вакцинации почти все дети развитых стран были заражены вирусом гепатита В.

От ребёнка к ребёнку

Вероятность заражения взрослого человека через обычный контакт с зараженными людьми сводится к нулю. При этом дети с большей вероятностью подвержены инфицированию.

Это связано с тем, что в процессе игр между детьми могут происходить частые травмы целостности кожного покрова, что вызывает кровотечение.Также слюна, слезы, кал, и моча часто становятся предметом заинтересованности и в отличие от взрослых, дети зачастую не избегают контакта с ними.

Переливание крови либо инъекции нестерильными медицинскими инструментами, прямой контакт с инфицированной кровью

Такой путь является одним из самых главных, который становится причиной большинства новых заражений гепатитом Б.

Непосредственный контакт с зараженной является для вируса самым простым путём к перемещению в другого человека. Из-за этого недугом часто болеют наркоманы, которые используют один и тот же шприц с другими людьми.

Медицинских учреждения, в том числе и стоматологических клиниках, можно заразиться, если персонал халатно относится к своим обязанностям и не проводят очистку рабочих инструментов. Аналогичное правило и для салонов татуировок, пирсинга и других заведений, где осуществляется контакт с кровью человека.

Поэтому выбирая профессионала для татуажа или пирсинга обязательно убедитесь в чистоте помещения и том, насколько стерильны необходимые инструменты.

Незащищённый половой контакт

Вероятность заражения через половой акт без презерватива с больных гепатитом Б человекам близка к 30%, что является довольно высоким показателем. Врачи настоятельно рекомендуют использовать защиту во время секса.

У большого числа больных указанным вирусом гепатита внешне никак не проявляется болезнь, поэтому определить инфицирован ли ваш партнер или нет визуально нельзя. Во время каждого полового акта нужно использовать презерватив и отказаться от занятий сексом с малознакомыми партнерами.

Мифы о том, как передается вирус

Не знание человека о том или ином явлении способно создавать глобальные мифы, в которые верит множество людей. Развенчаем те, которые качаются путей передачи вируса гепатита Б.

Через столовые приборы

Если у вас есть знакомый человек, имеющий вирус гепатита B, то не переживайте и спокойно кушайте с ним за одним столом. Вы в полной безопасности.

Через кормление грудью

Как мы писали выше, инфицирование ребёнка часто происходит только при родах, когда большая вероятность контактирование с кровью зараженной матери. При этом во время беременности, а также при кормлении грудью заражение не происходит.

Через рукопожатия и поцелуи

Официально не зафиксирован ни один случай инфицирования человека от поцелуя или тем более рукопожатия с больным гепатитом B. Поэтому целуйтесь и жмите руки таким людям без лишних опасений.

Через кашель и чихание

В основном в других человеческих жидкостях, за исключением крови либо при повреждении слизистых оболочек, недостаточно вируса, чтобы инфицировать другого человека. Такой риск если не нулевой, то сводится к минимуму.

Через использование общественных бассейнов и других публичных мест

В бассейн могут ходит люди с небольшими порезами или ранками, которые могут размокать в воде. Но, в первую очередь, в бассейнах вода хлорированная либо в неё добавляются другие очистительные вещества. А во вторых, с серьезными травмами в бассейн людей не пускают, а через микроскопические трещины в коже не сможет выйти наружу большое количество молекул вируса, способных заразить других людей.

При этом для большей уверенности рекомендуется посещать бассейн при полном отсутствии открытых ран, а также ни в коем случае не пить из него воду.

Как защитить себя от заражения?

Основным путем, который позволяет защитить человека от заражения вирусом в будущем — это вакцинация.

Если верить данным статистики, то с 1982 года эта процедура была сделана более 1 миллиарда раз.

Вакцинация показывает эффективность в 95% случаев и наличие антител к гепатиту В наблюдается в организме на протяжении как минимум 20 лет.

Это означает, что после проведения процедуры у вашего организма выработается иммунитет к вирусу и будет защищён десятки лет.

ВОЗ рекомендует вакцинацию проводить на протяжении 24 часов после рождения ребёнка. Но делать это нужно только после консультации врача.

А если вы решили отказаться от вакцинации тогда стоит внимательно относится к предметам личной гигиены, не использовать использованные шприцы, грязное медицинские или другие инструменты, которые могли контактировать с кровью или другими жидкостями больного. Можно сдать анализ на гепатит, чтобы быть уверенным в отсутствии вируса.

Заключение

В качестве заключения стоит отметить:

1. Чаще всего инфицирование гепатитом Б наблюдается у наркоманов, людей, проходящих через процедуру переливания крови, ведущих беспорядочную половую жизнь без презервативов, родственников уже зараженного, работников медицинских учреждений.
2. Наиболее распространённые пути передачи вируса — от матери к ребёнку во время родов, от ребёнка к ребёнку, через незащищённый половой акт либо прямой контакт с инфицированной кровью, неочищенные медицинские инструменты.
3. Вирус не передаётся с молоком матери, рукопожатия и поцелуи, столовые приборы, кашель и чихание, а также общественные бассейны — это все мифы, которые распространяют люди, не владеющие до конца информацией.
4. Наиболее лучший способ защитить себя от вируса гепатита Б — пройти вакцинацию, которая с вероятностью в 95% поможет вам в этом.

Обратите внимание на такой материал:

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Как передается гепатит В? | Компетентно о здоровье на iLive

Как можно заразиться гепатитом В?

У всех инфицированных вирусом гепатита В, независимо от характера течения процесса («здоровые» носители, больные острым, хроническим гепатитом), НВsАg — основной маркер инфекции — обнаруживается практически во всех биологических средах организма: в крови, семени, слюне, моче, желчи, слезах, грудном молоке, вагинальном секрете, ликворе, синовиальной жидкости. Однако реальную эпидемиологическую опасность представляют лишь кровь, семя и слюна, где концентрация вируса значительно выше пороговой. Наибольшую опасность представляет кровь больного и вирусоносителя. Показано, что инфекциозность сыворотки крови, содержащей НВV, сохраняется даже при ее разведении до 107-108. Частота выявления НВsAg в различных биологических средах находится в прямой зависимости от его концентрации в крови. При этом только в крови концентрация вируса практически всегда выше инфицирующей дозы, тогда как в других биологических жидкостях содержание полноценных вирионов относительно редко достигает пороговой величины. Показано, что у больных с различными клиническими формами гепатита В обнаружить вирус с помощью высокочувствительных методов в слюне и моче удается лишь в половине случаев и крайне редко в грудном молоке.

Пути передачи гепатита В

Передача вируса гепатита В осуществляется исключительно парентеральным путем: при переливании инфицированной крови или ее препаратов (плазма, эритроцитарная масса, альбумин, протеин, криопреципитат, антитромбин и др.), использовании плохо стерилизованных шприцев, игл, режущих инструментов, оперативных вмешательствах, лечении зубов, эндоскопическом исследовании, дуоденальном зондировании, скарификациях, нанесении татуировки и других манипуляциях, при которых нарушается целостность кожного покрова и слизистых оболочек. Поскольку инфицирующая доза крайне мала, дня заражения достаточно инокуляции ничтожно малых количеств вируссодержащей крови (около 0,0005 мл). Опасность заражения резко возрастает при переливании крови и ее компонентов. По данным нашей клиники, инфицирование детей острым гепатитом В в 15,1% случаев происходит при переливании крови или плазмы, в 23,8 — при различных парентеральных манипуляциях, в 20,5 — при оперативных вмешательствах, в 5,3 — при внутривенном введении наркотиков и только в 12,8% случаев — посредством бытового контакта. У больных хроническим гепатитом заражение в большинстве случаев (63,7%) происходит при парентеральных вмешательствах, нередко при бытовом контакте (24,5%) и реже при гемотрансфузиях (9,3%).

К естественным путям передачи гепатита В относятся трансмиссия вируса при сексуальном контакте и вертикальная передача от матери ребенку. Половой путь передачи также следует рассматривать как парентеральный, поскольку заражение при этом происходит посредством инокуляции вируса через микротравмы кожного покрова и слизистых оболочек половых органов.

Вертикальная передача вируса гепатита В осуществляется преимущественно в регионах с высокой распространенностью вирусоносительства. Мать может инфицировать ребенка в том случае, если она является носительницей вируса или больной гепатитом в последнем триместре беременности. Заражение ребенка может происходить трансплацентарно, во время родов или сразу после. Трансплацентарная передача осуществляется относительно редко — не более чем в 5-10% случаев. Однако риск инфицирования резко возрастает в случае выявления в крови у матери НВeАg, особенно высокой его концентрации.

Заражение детей от матерей — носительниц вируса гепатита В происходит преимущественно во время родов за счет контаминации кровьсодержащими околоплодными водами через мацерированный кожный покров и слизистые оболочки ребенка или при прохождении через родовые пути, В редких случаях заражение ребенка происходит сразу после рождения при тесном общении с инфицированной матерью. Передача инфекции в этих случаях осуществляется через микротравмы, то есть парентеральным путем, и, возможно, при кормлении грудью. При этом заражение ребенка происходит не через молоко матери, а парентеральным путем за счет попадания крови матери в связи с возможными трещинами сосков на мацерированный слизистый покров полости рта ребенка.

Риск перинатального заражения ребенка от матери, больной гепатитом В, или вирусоносительницы может достигать 40%, Согласно материалам ВОЗ, в некоторых странах до 25% всех вирусоносителей инфицированы перинатально. При этом у большинства детей развивается первично-хронический гепатит. Высказывается мнение, что в мире уже насчитывается более 50 млн больных хроническим гепатитом В, инфицированных перинатальным путем.

В последние годы всевозрастающее значение приобретает контактно-бытовой путь передачи гепатита В. По своей сути это тот же парентеральный путь заражения, так как инфицирование происходит в результате попадания вируссодержащего биологического материала (кровь и др.) на поврежденный кожный покров и слизистые ободочки. Факторами передачи могут’ стать зубные щетки, игрушки, маникюрные принадлежности, бритвы и др.

Чаще всего заражение посредством тесного бытового общения происходит в семье, домах ребенка, школах-интернатах и других закрытых учреждениях, при этом распространению инфекции способствуют скученность, низкий санитарно-гигиенический уровень жизни, низкая культура общения, решающим фактором может стать длительность общения с источником инфекции. В семьях проживания детей, страдающих хроническим гепатитом В, у близких родственников (отец, мать, братья, сестры) при первом исследовании маркеры вирусного гепатита В были обнаружены в 40% случаев, а через 3-5 лет — у 80%.

У взрослых инфицирование гепатитом В происходит половым путем (60-70%), при инъекциях психотропных веществ, а также при различных медицинских манипуляциях.

Высказывавшиеся ранее предположения о существовании других путей передачи гепатита В (водный, фекально-оральный, посредством кровососущих насекомых) в настоящее время не подтвердились.

Теоретически можно допустить возможность передачи вируса гепатита В через укусы насекомых (комары, москиты, клопы и др.). Этот путь передачи не нашел подтверждения, несмотря на то что некоторым исследователям и удавалось обнаружить маркеры вируса гепатита В у кровососущих насекомых сразу после кровососания. Однако, учитывая, что репликации вируса в организме кровососущих насекомых не происходит, заражение если и возможно, то только в момент их раздавливания, то есть механическим путем за счет втирания вируссодержащей крови в поврежденный кожный покров.

Таким образом, гепатит В можно считать кровяной инфекцией, при которой заражение происходит исключительно парентеральным путем.

Восприимчивость населения к вирусу гепатита В, по-видимому, поголовная, но исходом встречи человека с вирусом нередко становится бессимптомная инфекция. Частота атипичных форм не поддается точному учету, но, судя по выявляемости серопозитивных людей, можно сказать, что на каждый случай манифестного гепатита В приходятся десятки и даже сотни субклинических форм.

Высказывается мнение, что преобладание субклинических форм связано с ведущей ролью естественных путей передачи инфекции, при которых инфицирующая доза, как правило, крайне мала. О ведущей роли инфицирующей дозы может свидетельствовать и тот факт, что при заражении гемотрансфузиями развиваются преимущественно манифестные, в том числе практически все злокачественные, формы болезни, тогда как при перинатальном инфицировании и бытовом контакте формируется хроническая вялотекущая инфекция.

Высокая заболеваемость гепатитом В регистрировалась как у взрослых, так и у детей, в конце 90-х годов XX в. В начале XXI столетия в нашей стране происходит резкое снижение заболеваемости гепатитом В, что можно связать с широким массовым проведением вакпинопрофилактики.

Тем не менее существенная доля гепатита В в общей структуре острых вирусных гепатитов в России сохраняется.

Согласно данным Роспотребнадзора, в 2007 г. в России отмечалась весьма высокая заболеваемость гепатитом В детей первого года жизни, которая составила 1,65 на 105 данного контингента и превысила в 3.6 раза общий показатель детской заболеваемости (в возрасте до 14 лет), равный 0,45 на 105 детского населения. Этот факт возник на фоне резкого снижения заболеваемости гепатитом В детей с 1998 по 2007 г, с 10,6 до 0,45 на 105 населения.

Следует, однако, подчеркнуть, что в последние годы в связи с профилактическими мероприятиями (отбор доноров, сокращение показаний к гемотрансфузиям, общая настороженность) уровень заболеваемости гепатитом В у детей раннего возраста постоянно снижается. В 2000 г показатель заболеваемости в России у детей первых. 2 лет жизни составил 10,5, тогда как в 1987 — 27,3, а в 1986 г. — 35,1.

По данным исследований, дети первого года жизни в 20% случаев инфицируются при переливаниях крови и ее компонентов, в 10 — при парентеральных манипуляциях, в 60% — в родах, и только в 10% случаев можно предполагать антенатальное инфицирование. Предположительно местом заражения детей в 51,4% случаев становились родильные дома и больничные стационары, в 16,3% — детские поликлиники.

Сезонные колебания заболеваемости для гепатита В нехарактерны. При заражении в результате профилактических прививок, массового медицинского обследования, переливания инфицированной крови или ее препаратов из одной упаковки нескольким детям возможно возникновение нескольких случаев заболевания гепатитом В В закрытых детских учреждениях и семьях могут возникать повторные случаи, что обычно связано с длительным пребыванием источника инфекции в детском коллективе и возможным заражением бытовым путем новых людей.

В результате перенесенного острого гепатита В формируется стойкий пожизненный иммунитет. Возникновение повторного заболевания маловероятно.

Как передается гепатит от человека к человеку

Здоровая печень – залог хорошего самочувствия, но далеко не все жители планеты могут похвастаться здоровой печенью, поскольку согласно медицинским показателям, около 30% населения болеет тем или иным заболеванием печени. Опасность и коварность таких патологий в том, что практически все болезни печени на ранних этапах своей болезни не имеют выраженной симптоматики, а проявляются только когда болезнь обретает более серьезные стадии развития.

Первые места среди всех патологий печени занимает гепатит, который в себе объединяет несколько видов острых и хронических диффузных поражений печени, в большинстве случаях вирусного происхождения. В практике врачей чаще всего встречаются вирусные гепатиты группы A, B, C, D, которые достаточно опасны для здоровья человека и способны привести к смерти.

Вирусы гепатита этих групп хорошо изучены медициной, но не смотря на ее возможности, для многих диагноз «гепатит» звучит как приговор, поскольку вылечить его невозможно. Любой из вирусов гепатита является гепатотропным, то есть поражает клетки печени, с последующим поражением внутренних органов и систем. Учитывая сложность и опасность данного заболевания, многих интересует вопрос, как передается гепатит от человека к человеку и каковы его последствия?

Как передается гепатит C

Гепатит С – наиболее коварный тип вируса, который еще называют «ласковым убийцей», поскольку он может несколько лет жить в организме человека и никаким образом себя не проявлять, но существенно вредить внутренним органам и медленно разрушать целый организм. Больных или носителей вируса гепатита С не возможно отличить от здоровых людей. Болезнь имеет вялотекущее течение и не вызывает у человека никаких подозрений. Заражение гепатитом C чаще всего происходит следующими путями:

• Гематогенный или парентеральный путь (через кровь) — переливание крови или использование общей иглы от шприца несколькими людьми.
• Контактный. Заразится гепатитом С можно в салонах красоты, делая пирсинг, татуировку, через маникюрные ножницы и другие инструменты, которые не прошли нужную стерилизацию и содержат на своей поверхности инфицированную кровь больного человека.
• Медицинские манипуляции. В ходе оперативного вмешательства, введении лекарственных препаратов, стоматологических процедурах также есть риск заражения данным недугом.

• Заражение половым путем. Встречается довольно редко и только в 3% случаях при незащищенном половом акте. Гепатит С передается половым путем только в случаях незащищенного полового акта. Малоизвестна медицине передача вируса через оральный секс.
• Внутриутробное инфицирование плода. Такой путь заражения также встречается довольно редко, менее чем 5% случаях. А вот опасность инфицирование ребенка в процессе родов достаточно высок. Нет точной информации и о том, может ли болезнь передаться ребенку через грудное вскармливание, но в случае, когда роженица болеет гепатитом C, грудное вскармливание рекомендуют отменить.

В любом из вышеперечисленных случаях, гепатит C передается только через кровь.

Пути заражения гепатита В

Поражение печени вирусом гепатита группы В практически во всех случаях протекает достаточно тяжело и влечет за собой ряд осложнений, среди которых цирроз печени или стеноз желчных протоков. Опасность заражения такая же, как и при гепатите С , то есть в основном передача человеку от человека происходит через кровь. Бытовым или воздушно – капельным путем вирус не передается. Риск заражения взрастает при применении нестерильного медицинского материала. Также данным недугом часто болеют наркозависимые люди, которые не соблюдают правил стерильности шприцов.

Одним из главных признаков гепатита В является желтушность кожи и склер глаз, что говорит в воспалительном процессах в ткани печени.

Пути передачи гепатита В могут быть естественными или искусственными, но в любом из случаев заражение происходит через инфицированную кровь. К искусственным относится заражение связанные с медицинскими манипуляциями: переливание крови, отсутствие стерильности медицинского инструмента. Некий риск есть и при проведении стоматологических процедур, но только тогда, когда персонал клиник не используют систему обработки инструментов «Анти-гепатит и анти-СПИД». Только обработка медицинских инструментов данной системой позволит защитить от вируса.

Не редко заразиться данным недугом можно и при инвазивных методах диагностики: проведение ФГДС, осмотре у гинеколога и у любого другого врача, который использует нестерильные инструменты, на которых содержатся частички вируса. Заражение естественным путем гепатитом В включает половой или оральный путь передачи. Беспорядочные половые связи, отсутствие контрацепции, частая смена половых партнеров в разы повышает риск заражения вирусом гепатита группы B.

Как происходит заражение гепатитом А

Гепатит А, или болезнь Боткина, также имеет вирусное происхождение. На данный момент это достаточно распространенная форма вирусного гепатита. В отличии от других видов болезни, гепатит А не имеет тяжелых последствий, но заражение им может происходить несколькими путями. Источником инфекции вирусного гепатита группы А является больной человек. После проникновения инфекции внутрь организма происходит поражение клеток паренхимы печени.

Основной путь заражения – энтеральный, то есть инфицирование происходит через желудок и кишечник. Заразиться данным вирусом можно через грязную воду, рукопожатие с больным человеком. Человек болеющий гепатитом А вместе с каловыми массами выделяет вирус в окружающую среду. Передача вируса также может происходить после употребления грязной воды, продуктов питания, которые не прошли должную обработку или бытовые предметы. Иногда вспышки болезни могут отмечаться в целой семье.

Основной профилактикой вируса является соблюдение личной гигиены, употребление продуктов, которые прошли нужную обработку. Гепатитом А чаще всего болеют дети и взрослые, которые не соблюдают правила личной гигиены. Проконтролировать стерильность продуктов питания, воды практически невозможно, поэтому риски заражения достаточно велики.

Как происходи заражения гепатитом D

Вирус гепатита группы Д, в отличии от других видов наиболее заразный. Он имеет склонность к мутации, способен поражать как людей, так и животных. В основном, гепатит Д диагностируется у людей с хронической формой гепатита B. После проникновения вируса в организм человека, он начинает активно размножатся, но первые его симптомы появятся не раньше, чем через 4 недели до 6 месяцев. Важно знать, как передается Гепатит д и каким образом он может попасть в организм человека.

• Переливание крови. Донорами для переливания крови часто может выступать человек, который является носителем вируса, но не имеет никаких признаков болезни. В таком случае, если кровь не прошла должного исследования, риск заражения взрастает в несколько раз.
• Многоразовое использование шприцов, которые могут содержать частички крови с вирусом.
• Проведение манипуляции, при которых может быть повреждение кожи: иглоукалывание, пирсинг, маникюр, педикюр.
• Половой контакт. Незащищенный половой акт повышает риск заражения в несколько раз, поскольку данный вирус может содержатся не только в крови, но и сперме мужчины.

• Заражение при родах. Нередко вирус типа Д передается от матери к ребенку во время родов. Повышается риск заражения и при грудном вскармливании. Важно отметить, что само грудное молоко не содержит вирус, но трещины на сосках могут стать причиной заражения.
• Попадание крови больного человека на кожу здорового. В данном случае можно говорить о медицинских работниках, которые обрабатывают раны больных или проводят забор крови для анализов. Через пищу, воду или бытовые предметы гепатит Д не передается.

Вакцинация от гепатита В поможет защитить человека от заражения гепатитом Д. Делая прививку, можно на 90% защитить себя от заражения. Вакцина позволяет создать стойкий иммунитет и уменьшить риск заражения. Вопрос, какой гепатит передается человеку к человеку, волнует многих. Заразиться можно любым видом гепатита при контакте с больным человеком, а особенно его биоматериалами (кровь, сперма). Коварность гепатита любой группы заключается в стертой симптоматике или ее отсутствии на ранних стадиях болезни. Только внимательное отношение к своему здоровью и отсутствие возможных контактов с больным человеком поможет защититься от болезни, которая часто имеет плачевные последствия.

Заразен ли гепатит: симптомы, виды, лечение

Гепатит — опасное заболевание. Некоторые формы патологии переходят в цирроз или рак печени, но при этом длительное время протекают бессимптомно. Смертность от него сопоставима с туберкулезом и ВИЧ. Все больше людей волнует заразен ли гепатит и как можно подцепить болезнь. Вероятность и способ инфицирования полностью зависят от вида патологии.

Гепатит, что это за заболевание

Паренхима печени почти на 80% состоит из гепатоцитов. Они участвуют во всех основных процессах железы: трансформации углеводов, синтезе холестерина, белков, детоксикации. Именно они инициируют процесс желчеобразования. Воспалительный процесс, вызванный поражением гепатоцита, называется гепатитом.

Существует несколько гипотез, разъясняющих ключевые закономерности развития патологии. Основные – вирусная и аутоиммунная. Чтобы понять какой гепатит заразный, следует разобраться в патогенезе каждой из гипотез.

Вирусная теория состоит в вероятности длительного пребывании вируса в паренхиме печени. Развивающийся при этом патологический процесс проявляется в виде дегенеративных изменений клеток железы под воздействием вируса.

Аутоиммунные процессы развиваются несколько иначе. При поражении гепатоцита образуется антиген, повышающий чувствительность лимфоцитов к вирусу. Сенсибилизированные лимфоциты вступают в реакцию с поврежденными гепатоцитами, что приводит к разрушению неповрежденных клеток паренхимы. Данный процесс регулируется гемостазом, под его влиянием антиген через какое-то время исчезает и прекращается сенсибилизация лимфоцитов.

Классификация патологии

Воспалительные заболевания печени систематизируют по причине происхождения и особенностям течения. Какой гепатит заразный можно понять из этиотропной классификации. В основе данной типологии лежать факторы, влияющие на возникновение и развитие заболевания.

• Инфекционные или вирусные. Существует несколько видов вирусного гепатита A, B, C, D, E G, каждый из них возникает из-за определенного возбудителя – вируса. Также воспалительные заболевания печени могут развиваться на фоне других инфекций: краснуха, СПИД, сифилис, токсоплазмоз и прочие.
• Токсические. Патология возникает вследствие длительного отравляющего воздействия на печень лекарственных препаратов, алкоголя, растительными и промышленными токсинами.
• Аутоиммунный гепатит. Заболевание достаточно редкое, характеризующееся массовым цитолизом гепатоцитов вследствие цитотоксического действия сенсибилизированных лимфоцитов.

Классификация по течению заболевания.

• Острый гепатит. Течение заболевания циклическое продолжительностью от недели до нескольких месяцев. Сопровождается общей слабостью, нарушением пищеварения, болями в правом подреберье. Для острых гепатитов характерны желтушные формы.
• Хронический гепатит. Воспалительный процесс в печени длительностью более полугода считается хронической формой патологией. Клинические проявления заболевания вариабельны. При персистирующей форме общее состояние больного нормальное, ухудшения могут наблюдаться при длительном воздействии на организм токсинов (алкоголь, лекарства). При прогрессирующей форме у пациентов развивается диспепсический, астеновегетативный синдром, продолжительные или эпизодические боли в правой части живота.

Гепатит заразен или нет?

Основная проблема при поражении печени любого генезиса – длительный бессимптомный инкубационный период. Внешне человек с воспалением печени выглядит вполне здоровым. А вот заразен ли больной гепатитом зависит от вида патологии.

Опасными для окружающих являются только те формы заболевания возбудитель которых передается от инфицированного человека к здоровому. Незаразными считаются алкогольный, лекарственный, лучевой гепатит. Вероятность заражения также зависит от ряда других факторов:

• Морфологические и структурные признаки вируса (некоторые вирусы быстро разрушаются вне клетки хозяина).
• Взаимодействие инфекционного агента с клеткой хозяина.
• Механизм передачи возбудителя болезни (некоторые инфекционные агенты передаются только через кровь).
• Доза возбудителя (при незначительном количестве попадании в организм здорового человек возбудителя гепатита С, риск инфицирования крайне низок).
• Особенности иммунной системы человека (склонность к заболеваниям, наличие хронических патологий).

Из всех видов, чаще всего люди заражаются гепатитами С и В.

Вирусный гепатит С

Инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом семейства Flaviviridae, называется гепатитом С. Заболевание в большинстве случаев отличается субклиническим легким течением и склонно к циррозу и озлокачествлению. Чтобы понять, заразен ли для окружающих гепатит С, следует разобраться как передается вирус. Механизм передачи инфекционного агента – преимущественно через кровь, в редких случаях при контакте со слюной, спермой, мочой.

Гепатит С бывает острым и хроническим. Для острого течения характерны диспепсические расстройства (потеря аппетита, раннее насыщение, тяжесть в животе), астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, бессонница, головные боли). Склонность инфекции к хронизации обусловлена умением инфекционного агента находясь в организме длительное время никак себя не проявлять. Размножаясь, флавивирус создает квазиштаммы, что препятствует организму создавать адекватный иммунный ответ. Вирус погибает под воздействием ультрафиолета и температуре выше 50 градусов, но активно размножается в плазме крови инфицированных людей. Заразен ли хронический гепатит? Да, даже если инфекция протекает бессимптомно.

Клинические проявления

Длительность инкубационного периода зависит от способа заражения и колеблется в пределах от двух недель до восьми месяцев. Острая фаза обычно протекает в безжелтушной форме со слабыми клиническими проявлениями. Основная опасность в том, что гепатит С проявляется общей симптоматикой:

• Упадок сил.
• Безразличие к происходящему вокруг.
• Снижение аппетита.
• Быстрое насыщение.
• Тяжесть в правом подреберье.
• Тошнота, изжога, нарушение пищеварения и прочие проявления диспепсии.

При такой клинике можно годами жить с инфицированным человеком по соседству и ничего не подозревать. Предположения того, заразен ли гепатит С в быту довольно противоречивы. Пессимистические прогнозы, как правило, ничем не подтверждены и исходят от лиц совершенно не знакомых с этиологией заболевания. На самом деле, рукопожатие, объятия, использование общих предметов (исключение посуда, предметы личной гигиены) с инфицированным человеком безопасны, т. к. механизм передачи вируса не бытовой.

Заразен ли человек с гепатитом С?

Воспалительное поражение паренхимы печени, вызванное флавивирусом, является инфекционным заболеванием. Такие патологии возникают в результате проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов, вирусов. Исходя из данных обстоятельств, не сложно определить заразен ли гепатит Ц.

Вирус передается парентерально, чаще через кровь, в редких случаях инфекция может попасть в организм при контакте со слюной, спермой. В подавляющем большинстве случаев заражение происходит при совместном внутривенном употреблении наркотических средств. По статистике, от 70 до 90% инфицированные наркоманы. Такие лица самый опасный эпидемиологический источник.

Механизм передачи гепатита С парентеральный, потому существует риск заражения при переливании крови, в особенности многократном, хирургических операциях и любых инвазивных манипуляциях с применением не стерильного инструмента многоразового использования. Большую опасность представляют инфицированные лица, осуществляющие медицинские процедуры (стоматологи, медсестры, лаборанты).

Методы терапии

Кроме вопроса, заразен гепатит или нет, людей интересует — поддается ли заболевание лечению. Однозначно предсказать результаты терапии не сможет ни один врач – это зависит от многих обстоятельств.

• Генотип вируса. Считается, что при генотипах 2а и 3а эффективность терапии гораздо выше, чем при генотипе 1b.
• Состояние иммунной системы. При наличии хронических заболеваниях гепатит хуже поддается лечению.
• Возраст, пол пациента.
• Психологические аспекты. Терапия воспаления паренхимы печени длительный процесс, с режимом и обязательным выполнением других предписаний, многие пациенты просто не выдерживают.

Терапия подбирается индивидуально, но имеет общий принцип.

• Назначается диета №5. Основная ее задача в снижении нагрузки на печень: исключение алкоголя, соленой, жареной пищи, ограничение жиров, консервированных продуктов (соленья, маринады). Питание должно быть сбалансированным и насыщенно клетчаткой, пектинами.
• Прием противовирусных препаратов («Рибапег», «Ферровир») и интерферонов («Циклоферон», «Реаферон-ЕС»). Длительность терапии от 25 до 48 дней.
• Для нормализации психического состояния назначают антидепрессанты («Адеметионин-Виал»).
• Для профилактики холестаза применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты («Урсосан», «Эксхол»).
• При тяжелом течении показаны растворы электролитов, глюкозы (внутривенно).
• В случае необходимости проводят дискретный плазмаферез. Данная методика относится к гемотрансфузионной терапии и заключается в очистке крови от патологических и токсических веществ путем ее центрифугирования.

Профилактика гепатита С

Поскольку заболевание передается через кровь, то общие меры по ее предотвращению заключаются в следующем:

• Строгое соблюдение санитарного режима в медучреждениях.
• Контроль качества переливаемой крови.
• Санитарный надзор над заведениями, в которых проводят косметические травматические процедуры: пирсинг, введение подкожных инъекций (ботокс), татуаж.

Немаловажной является разъяснительная работа по поводу того, заразен ли вирусный гепатит и о способах инфицирования. Нередко под эгидой правительства устраиваются различные акции или развлекательные мероприятия под девизом «Безопасный секс» или «Жизнь без наркотиков».

Гепатит В

Инфекционное заболевание печени аутоиммунного характера называют гепатитом В или сывороточным гепатитом. Возбудителем заболевания является гепаднавирус (Orthohepadnavirus). Заразен ли гепатит В? К сожалению, ответ положительный, причем заболевание считается самым распространенным среди всех воспалительных патологий паренхимы печени.

Вирус находится в биологических жидкостях больного. При попадании в организм инфекционный агент быстро достигает гепатоцитов и начинает активно размножаться. В мембрану клеток паренхимы печени встраиваются вирусные белки. В ответ иммунная система создает Т-лимфоциты, которые разрушают не только поврежденные, но и здоровые клетки печени.

Заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. Массовое разрушение клеток печени приводит к развитию геморрагического синдрома, печеночной комы, гепатаргии. Хронические формы переходят цирроз печени. Многих волнует заразен ли для окружающих гепатит б, и как понять, что человек инфицирован. Люди с патологией внешне никак не отличаются от здоровых людей. Основная опасность заключается в том, что вирус достаточно устойчив к условиям внешней среды, но не передается воздушно-капельным путем. Зная пути передачи возбудителя, можно себя обезопасить.

Как передается вирус гепатита В

Семейство вирусов Orthohepadnavirus очень малочисленное. Инфекционный агент вызывает воспалительные заболевания печени у уток, земляных белок, лесных сурков и человека. Ответ на вопрос: заразен ли гепатит В положительный, т. к. вышеперечисленные млекопитающие являются единственными хозяевами вируса.

Гепаднавирус передается несколькими способами:

• Парентерально. Инфекция может передаваться при переливании крови, при использовании нестерильного инструмента во время медицинских процедур, стоматологических манипуляций, нанесении татуировки, при создании проколов для носки в них украшений.
• Контактный путь. Во время незащищенного полового контакта или при совместном использовании зубной щетки, станка для бритья, пемза для ног.
• Интранатально. При нормальном течении беременности плацента является надежным барьеров для прохождения вируса. Инфицирование плода может произойти при повреждении плаценты и тяжелых родах с большой кровопотерей.
• Трансфузионно. Донорская кровь тщательно исследуется и вероятность инфицирования подобным способом очень низкая. Инфицированная кровь может быть следствием неполного обследования донора, нарушения правил антисептики, несоблюдения правил хранения и транспортировки крови.

Подавляющее большинство инфицированных молодые люди от 15 до 30 лет. Среди них около 80% наркоманы.

Симптоматика патологии

Кровь больных людей становится заразной гораздо раньше, чем начинают проявляться клинические признаки. Бессимптомное течение отмечается лишь в 5-10% случаев. Многих интересует заразен ли окружающих гепатит, если нет клинических проявлений. Независимо от наличия или отсутствия симптоматики при определенных условиях, которые указаны выше, инфекция может распространиться на здорового человека.

Клиническая картина:

• Слабость, утомляемость (даже при низких умственных и физических нагрузках).
• Снижение аппетита, в некоторых случаях до анорексии.
• Постоянная тошнота с эпизодической рвотой.
• Повышение температуры.
• Отрыжка, изжога, нарушение пищеварения.
• Спазматические боли в животе.
• Увеличение печени.
• Появляется желтуха, правда, не сразу и не всегда.
• Кожный зуд, крапивница.

Желтушный период может длиться около 4 недель. Затем наступает облегчение, исчезают диспепсические проявления, в крови нормализуется уровень билирубина. Нормальные размеры печень приобретает через несколько месяцев.

Если пациент имеет склонность к холестазу, гепатит В может носить вялотекущий характер. При таком течении характерны слабовыраженная интоксикация, активность печеночных ферментов, высокий показатель билирубина, изменение цвета мочи и кала.

Особенности терапии

Несмотря на то что гепаднавирус отличается высокой устойчивостью, заболевания, которые он вызывает, поддаются терапии. Лечение гепатита назначается комплексное, его основная задача – устранение инфекционного агента и восстановление печени. Острые больные должны быть госпитализированы в инфекционные стационары. Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, должны воздержаться от командировок, путешествий. Основные терапевтические мероприятия:

• Диета №5. Стол применяется в качестве терапии ко всем видам гепатита. Диета подобрана таким образом, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами при минимальной нагрузке на печень.
• Назначение интерферонов («Альфа-интерферон») в комплексе с «Рибавирин».
• Дезинтоксикационная терапия с применением энтеросорбентов («Лактофильтрум», «Энтеросгель»).
• Гепатопротекторные средства («Гептрал», «Карсил»).

Заразен ли человек после лечения гепатита б, определяется по анализам. Если в анализе крови, кроме антител ничего не обнаруживается, что пациент вылечился. Но даже в этом случае меры предосторожности лишними не будут.

Как предупредить гепатит В

Как известно, лучший способ борьбы с заболеванием – профилактика. Меры предосторожности помогут избежать не только инфицирования вирусами, поражающими печень, но и других заболеваний. Важно не столько заразен ли гепатит, сколько как предотвратить заболевание. Общие правила профилактики:

• Посещать только те медучреждения, в которых регулярно осуществляется санитарно-эпидемиологический надзор.
• Использовать только одноразовые иглы, катетеры.
• Не использовать чужие принадлежности личной гигиены.
• Поведения кожных покровов сразу обрабатывать перекисью водорода, формалином (вирус погибает под воздействием данных веществ).
• Во время полового акта использовать барьерные защитные средства.

Многих интересует заразен ли человек, переболевший гепатитом В. У людей, которые успешно прошли курс терапии, формируется пожизненный иммунитет. Они не могут заразиться, а следовательно, и заразить.

Гепатит (вирусный, хронический, токсический, аутоиммунный): признаки, симптомы и лечение

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты

Как передается гепатит В?

Как можно заразиться гепатитом В?

У всех инфицированных вирусом гепатита В, независимо от характера процесса («здоровые» носители, пациенты с острым, хроническим гепатитом), HBsAg — основной маркер инфекции — обнаруживается практически во всех биологических средах организма: кровь, сперма, слюна, моча, желчь, слезы, грудное молоко, вагинальный секрет, спинномозговая жидкость, синовиальная жидкость. Однако реальную эпидемиологическую опасность представляют только кровь, семена и слюна, где концентрация вируса намного превышает пороговую.Наибольшую опасность представляет кровь больного и вирусоносителя. Показано, что инфекционность сыворотки крови, содержащей HBV, сохраняется даже при ее разведении до 107-108. Частота обнаружения HBsAg в различных биологических средах напрямую зависит от его концентрации в крови. В этом случае только в крови концентрация вируса почти всегда превышает инфекционную дозу, тогда как в других биологических жидкостях содержание полноценных вирионов сравнительно редко достигает порогового значения.Показано, что у пациентов с различными клиническими формами гепатита В только в половине случаев можно обнаружить вирус высокочувствительными методами в слюне и моче и крайне редко в грудном молоке.

Пути передачи гепатита В

Передача вируса гепатита В осуществляется исключительно парентерально: путем переливания инфицированной крови или ее препаратов (плазмы, эритроцитарной массы, альбумина, белка, криопреципитата, антитромбина и др.), С использованием плохо стерилизованных шприцев, игл, режущих инструментов, хирургических процедуры, лечение зубов, эндоскопическое обследование, зондирование двенадцатиперстной кишки, скарификация, татуаж и другие манипуляции, при которых нарушается целостность кожи и слизистых оболочек.Поскольку заражающая доза крайне мала, в день заражения достаточно прививки незначительного количества вирусосодержащей крови (около 0,0005 мл). Риск заражения резко возрастает при переливании крови и ее компонентов. По данным нашей клиники заражение детей острым гепатитом В в 15,1% случаев происходит при переливании крови или плазмы, в 23,8 — при различных парентеральных манипуляциях, в 20,5 — при хирургических вмешательствах, в 5,3 — при внутривенном введении. администрации и только в 12.8% случаев — бытовыми контактами. У пациентов с хроническим гепатитом инфицирование в большинстве случаев (63,7%) происходит при парентеральном вмешательстве, часто при бытовом контакте (24,5%) и реже при переливании крови (9,3%).

Естественные пути передачи гепатита В включают передачу вируса половым путем и вертикальную передачу от матери ребенку. Половой путь передачи также следует рассматривать как парентеральный, поскольку заражение происходит путем инокуляции вируса через микротравмы кожи и слизистых оболочек половых органов.

Вертикальная передача вируса гепатита В осуществляется в основном в регионах с высокой распространенностью переносчиков вируса. Мать может заразить ребенка, если она является носителем вируса или больна гепатитом в последнем триместре беременности. Заражение ребенка может происходить трансплацентарно, во время родов или сразу после них. Трансплацентарная передача встречается относительно редко — не более 5-10% случаев. Однако риск заражения резко возрастает в случае обнаружения в крови матери HBeAg, особенно его высокой концентрации.

Заражение детей от матерей, являющихся носительницами вируса гепатита В, происходит преимущественно во время родов из-за заражения околоплодными водами, содержащими кровь, через мацерированную кожу и слизистые оболочки ребенка или через родовые пути. В редких случаях ребенок заражается сразу после рождения при тесном контакте с инфицированной матерью. Передача инфекции в этих случаях осуществляется через микротравмы, то есть парентерально и, возможно, при грудном вскармливании.В этом случае заражение ребенка происходит не через материнское молоко, а парентерально через заглатывание крови матери в связи с возможными трещинами сосков на мацерированной слизистой оболочке рта ребенка.

Риск перинатального заражения ребенка от матери, больной гепатитом В или вирусоносителя, может достигать 40%, по материалам ВОЗ, в некоторых странах до 25% всех вирусоносителей инфицированы перинатально. В этом случае у большинства детей развивается первичный хронический гепатит.Высказывается мнение, что в мире уже более 50 миллионов пациентов с хроническим гепатитом В, инфицированных перинатальным путем.

В последние годы все большее значение приобретает контактно-бытовой путь передачи гепатита B. По сути, это тот же парентеральный путь заражения, поскольку заражение происходит в результате попадания вирусосодержащего биологического материала (крови и т. Д.) В поврежденную кожу и слизистые оболочки. Факторы передачи могут включать зубные щетки, игрушки, маникюрные аксессуары, бритвы и т. Д.

Чаще всего заражение при тесном домашнем общении происходит в семье, в детских домах, интернатах и ​​других закрытых учреждениях, при этом распространению инфекции способствует скученность, низкий санитарно-гигиенический уровень жизни, низкая культура общения, решающая Фактором может стать длительность общения с источником заражения. В семьях детей с хроническим гепатитом В маркеры вирусного гепатита В были обнаружены у близких родственников (отца, матери, братьев, сестер) в 40% случаев в первом исследовании и в 80% через 3-5 лет.

У взрослых заражение гепатитом В происходит половым путем (60-70%), при введении психотропных веществ, а также при различных медицинских манипуляциях.

Предыдущие предположения о существовании других путей передачи гепатита В (водный, фекально-оральный, через кровососущих насекомых) в настоящее время не подтвердились.

Теоретически можно допустить передачу вируса гепатита В через укусы насекомых (комаров, комаров, клопов и т. Д.).). Этот путь передачи не был подтвержден, несмотря на то, что некоторым исследователям удалось обнаружить маркеры вируса гепатита В у кровососущих насекомых сразу после кровососания. Однако, учитывая, что репликации вируса в организме кровососущих насекомых не происходит, заражение, если возможно, только в момент их раздавливания, то есть механическим путем путем втирания вирусосодержащей крови в поврежденную кожу. .

Таким образом, гепатит В можно рассматривать как инфекцию крови, при которой заражение происходит исключительно парентерально.

Восприимчивость населения к вирусу гепатита B, вероятно, будет универсальной, но результатом встречи человека с вирусом часто является бессимптомная инфекция. Частота атипичных форм не поддается точному учету, но, судя по выявляемости серопозитивных людей, можно сказать, что на каждый случай манифестного гепатита B встречаются десятки и даже сотни субклинических форм.

Высказывается мнение, что преобладание субклинических форм связано с ведущей ролью естественных путей передачи инфекции, при которых инфекционная доза, как правило, крайне мала.О ведущей роли инфицирующей дозы свидетельствует тот факт, что при заражении при переливании крови развиваются явные, в том числе практически все злокачественные формы заболевания, тогда как перинатальная инфекция и повседневный контакт образуют хроническую вялотекущую инфекцию.

В конце 90-х годов ХХ века высокий уровень заболеваемости гепатитом В был зарегистрирован как у взрослых, так и у детей. В начале 21 века в нашей стране наблюдается резкое снижение заболеваемости гепатитом В, что можно объяснить повсеместной массовой вакцинопрофилактикой.

Тем не менее, значительная доля гепатита В в общей структуре острых вирусных гепатитов в России сохраняется.

По данным Роспотребнадзора, в 2007 г. в России была очень высокая заболеваемость гепатитом В у детей первого года жизни, которая составила 1,65 на 105 человек этого контингента и в 3,6 раза превышала общую заболеваемость детей (в возрасте до 2 лет). 14), что составляет 0,45 на 105 детского населения. Этот факт возник на фоне резкого снижения заболеваемости гепатитом В у детей с 1998 по 2007 год с 10.От 6 до 0,45 на 105 человек.

Следует, однако, подчеркнуть, что в последние годы уровень заболеваемости гепатитом В у детей раннего возраста неуклонно снижается за счет профилактических мероприятий (подбор доноров, сокращение показаний к переливанию крови, общая настороженность). В 2000 г. заболеваемость в России среди детей первая. 2 года жизни было 10,5, тогда как в 1987 году — 27,3, а в 1986 году — 35,1.

По данным исследования, дети первого года жизни в 20% случаев заражаются при переливании крови и ее компонентов, в 10 — при парентеральных манипуляциях, в 60% — при родах и только в 10% случаев инфицированы. можно предположить антенатальное инфицирование.Предположительно, местом заражения детей в 51,4% случаев стали родильные дома и больницы, в 16,3% — детские поликлиники.

Сезонные колебания заболеваемости гепатитом В нехарактерны. При заражении в результате профилактических прививок, массового медицинского осмотра, переливания зараженной крови или ее препаратов из одной упаковки несколько детей могут заболеть несколькими случаями гепатита В. В закрытых детских учреждениях и семьях возможны повторные случаи, что обычно бывает связанные с длительным пребыванием источника заражения в детском коллективе и возможным заражением бытовым путем новых людей.

В результате острого гепатита В формируется стойкий пожизненный иммунитет. Возникновение рецидива заболевания маловероятно.

О том, как передается гепатит С, должен знать каждый

Гепатит С — это инфекционное заболевание, вызываемое паразитами, поражающими клетки печени человека. Они имеют очень маленькие размеры, но их размножение приводит к гибели клеток, вызывая воспалительный процесс в печени — вирусный гепатит С. В большинстве случаев это заболевание может пройти самостоятельно и перейти в хроническую форму.

Особенность гепатита С заключается в том, что в течение очень длительного времени он протекает бессимптомно. Но инфекция продолжает свое развитие, и люди, даже не подозревая, являются источником инфекции. Число больных этим заболеванием достаточно велико, поэтому каждый должен знать, как протекает гепатит С

Существуют следующие пути заражения гепатитом В С:

• При контакте с инфицированной кровью или ее компонентами;
• Пол;
• От матери к ребенку во время беременности и родов.

Контакт с кровью может произойти не только во время ее переливания. Очень часто это происходит через использованные шприцы, фильтры, иглы и т. Д. Может передаваться при использовании ножниц и других маникюрных инструментов, бритв или зубных щеток. К заражению может привести использование неправильно обращенного инструмента при пирсинге, татуировке и даже лечении зубов.

Кроме того, как гепатит В передается половым путем, является инфекцией, передаваемой половым путем, ВИЧ, вирус гепатита В представляет Особо высокий риск заражения у людей, которые имеют неизбирательный контакт с несколькими партнерами.

Передача вируса от больной матери ребенку во время беременности и родов составляет не более 5%, причем примерно половину этих детей можно вылечить от нее самостоятельно.

Зная, как протекает гепатит С и соблюдая не очень сложные правила, можно уберечься от этого заболевания. В медицинских учреждениях очень строгий контроль за используемыми инструментами, что предполагает минимальный риск заражения. Часто заражение происходит через зараженные шприцы, используемые наркоманами.Этот факт — еще один повод бросить эту зависимость.

Предметы личной гигиены, в том числе инструменты для маникюра, зубная щетка, бритва, следует хранить отдельно. Если вы пришли в салон за маникюром, педикюром, пирсингом или татуировкой, обратите внимание на инструменты, которые собирается использовать специалист. Если они не одноразовые, развернитесь на 180 градусов и уйдите. Вирус гепатита С имеет высокую патогенность, поэтому заразиться можно при контакте даже с минимальным количеством крови, которое практически не видно.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …

Во время полового акта необходимо обезопасить себя с помощью презервативов и следить за состоянием слизистых оболочек. Если на них есть незначительные травмы или трещины, риск заражения значительно возрастает.

Во избежание внутриутробного заражения плода, будущей маме следует наблюдать за инфекционными заболеваниями, которые дадут подробные рекомендации, чтобы избежать обострения заболевания и родить здорового ребенка.

Последствия гепатита С очень серьезны. При этом заболевании печень очень осложнена, и любые дополнительные нагрузки, такие как алкоголь, наркотики, неправильное питание, могут привести к таким заболеваниям, как цирроз печени, а иногда и к раку.Кроме того, может повредить почки, нервную систему, кожу, суставы, легкие и другие органы и системы.

Знание, как протекает гепатит С, и соблюдение принятых правил может значительно снизить риск заражения. Но если у вас или ваших близких диагностировано это заболевание, не отчаивайтесь. При лечении хронического гепатита С удается добиться стойкой ремиссии, а при острой форме 20% пациентов полностью выздоравливают.

О том, как гепатит С передается каждому

Гепатит С — инфекционное заболевание, вызываемое паразитами, поражающими клетки печени человека.Они очень маленькие, но их размножение приводит к гибели клеток, что вызывает воспаление в печени — вирусный гепатит С. В большинстве случаев это заболевание не может идти самостоятельно и переходит в хроническую форму.

Особенность гепатита С заключается в том, что в течение очень длительного периода он протекает бессимптомно. Но при этом инфекция продолжает свое развитие, и человек, даже не подозревая об этом, является источником заражения. Число людей с этим заболеванием велико, поэтому каждый должен знать, как передается гепатит С.

Существуют следующие пути заражения гепатитом С:

• При контакте с зараженной кровью или ее компонентами;
• Сексуальный;
• От матери к ребенку во время вынашивания и родов.

Заражение через кровь может произойти не только при ее переливании. Очень часто это происходит через бывшие в употреблении шприцы, фильтры, иглы и т. Д. Заразиться можно и при использовании ножниц и других маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток. Заражение может привести к использованию неправильно обработанных инструментов для пирсинга, татуажа и даже лечения зубов.

Так же, как передается гепатит С, то есть инфекции, передающиеся половым путем, инфицирование венерическими заболеваниями, ВИЧ, вирус гепатита В. Особенно риск заражения у людей, которые имеют чрезмерные контакты с большим количеством партнеров.

Случаев передачи вируса от больной матери ребенку во время беременности и родов составляет не более 5%, и около половины этих детей излечиваются от него самостоятельно.

Зная, как передается гепатит С, и не соблюдая очень сложные правила, можно уберечься от этого заболевания.В медицинских учреждениях очень строгий контроль за используемыми инструментами, что позволяет говорить о минимальном риске заражения. Часто заражение происходит через нестерильные шприцы, которыми пользуются наркоманы. Этот факт — еще один повод бросить эту зависимость.

Предметы личной гигиены, включая инструменты для маникюра, зубную щетку, бритву, следует хранить отдельно. Если вы пришли в салон сделать маникюр, педикюр, пирсинг или татуировку, обратите внимание на инструменты, которые собирается использовать специалист.Если они не одноразовые, развернитесь на 180 градусов и уйдите. Вирус гепатита С обладает высокой патогенностью, поэтому заразиться при контакте можно даже с минимальным количеством крови, которая практически незаметна.

Занимаясь сексом, нужно защищаться презервативами и следить за состоянием слизистых оболочек. Если на них есть микротравмы или трещины, то риск заражения значительно увеличивается.

Для того, чтобы произошло внутриутробное инфицирование плода, будущей маме следует наблюдать у инфекциониста, который даст подробные рекомендации, чтобы избежать обострения болезни и родить здорового ребенка.

Последствия гепатита С очень серьезны. При этом заболевании функция печени очень затруднена, и любые дополнительные стрессы, такие как алкоголь, лекарства, плохое питание, могут привести к такому заболеванию, как цирроз печени, а иногда и к раку. Кроме того, возможно поражение почек, нервной системы, кожи, суставов, легких и других органов и систем.

Знание того, как передается гепатит С, и соблюдение общепринятых правил может значительно снизить вероятность заражения.Но если вы или ваши близкие заболели этим заболеванием, не отчаивайтесь. При лечении хронических форм гепатита С может быть достигнута длительная ремиссия, а при острой форме полностью выздоравливают 20% пациентов.

гепатит С | Описание, передача, симптомы и лечение

Гепатит C , инфекционное заболевание печени, возбудитель которого известен как вирус гепатита C (HCV). Около 71 миллиона человек во всем мире имеют хроническую инфекцию ВГС, что делает гепатит С основным источником хронических заболеваний печени.Бремя инфекции ВГС варьируется в зависимости от страны и населения. В Египте, например, примерно 10–15 процентов людей в возрасте от 15 до 59 лет хронически инфицированы ВГС. В Швеции, напротив, распространенность составляет около 0,5 процента. Распространенность ВГС особенно высока среди потребителей инъекционных наркотиков.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Открытие и выделение ВГС в конце 1980-х годов и последующая разработка анализов крови и методов лечения хронической инфекции ВГС легли в основу Нобелевской премии по физиологии и медицине 2020 года. Приз разделили американские вирусологи Харви Дж. Альтер и Чарльз М. Райс и британский ученый Майкл Хоутон.

Передача ВГС

Передача ВГС в основном происходит при прямом контакте с кровью человека.Пути передачи включают повторное использование нестерилизованных игл (например, совместное использование игл среди потребителей инъекционных наркотиков), шприцев или другого медицинского оборудования; переливание крови, не прошедшей скрининг на ВГС; или трансплантация твердых органов, инфицированных HCV. ВГС может передаваться половым путем или перинатально (во время родов). Нечастые способы передачи включают пирсинг ушей или тела, иглоукалывание и нанесение татуировок, которые могут возникнуть при использовании недостаточно простерилизованного оборудования.ВГС не передается через случайный контакт (например, поцелуи), кормление грудью, зараженную пищу или воду.

Симптомы инфекции ВГС

Около 70–80 процентов лиц, инфицированных ВГС, не проявляют никаких симптомов острого гепатита. Симптомы острого заболевания могут включать жар, недомогание, тошноту, желтуху, артралгию (боль в суставах), темную мочу, бледный стул и боль в животе. Острые симптомы обычно проходят в течение нескольких недель. В очень редких случаях, в первую очередь при другом хроническом заболевании печени (например,g., гепатит В), острое заболевание завершается фульминантной (внезапной) печеночной недостаточностью.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.
Подпишитесь сегодня

Примерно у 70–90 процентов людей, инфицированных ВГС, вирус сохраняется в печени после острой фазы инфекции. В большинстве случаев хроническая инфекция протекает бессимптомно в течение десятилетий. Инфекцию можно заметить только после того, как обычные анализы крови покажут повышенный уровень ферментов печени, и к этому времени функция печени начала снижаться.Пациенты с симптомами могут испытывать усталость, тошноту, анорексию, миалгию (мышечную боль), артралгию, слабость и потерю веса. Осложнения, возникающие при хронической инфекции HCV, включают цирроз (рубцевание или фиброз печени), печеночную недостаточность и рак печени.

Хроническая инфекция ВГС также связана с криоглобулинемией, накоплением аномальных антител, которые вырабатываются в ответ на определенные заболевания или инфекции. Антитела могут накапливаться и откладываться в мелких кровеносных сосудах и вызывать васкулит (воспаление кровеносных сосудов).Симптомы криоглобулинемии включают боль и отек суставов, пурпурную кожную сыпь, отек ног и нервную боль. Нарушение кровотока в результате криоглобулинемии может привести к феномену Рейно, при котором мелкие кровеносные сосуды пальцев рук и ног спазмируются в ответ на низкие температуры.

Диагностика и лечение инфекции ВГС

Гепатит С редко диагностируется во время инфицирования, поскольку у некоторых людей имеются симптомы. Однако бессимптомные случаи могут быть обнаружены с помощью рекомендованного скрининга среди групп высокого риска, таких как потребители инъекционных наркотиков и получатели переливаний крови или трансплантатов органов, ткани которых изначально не тестировались на ВГС.Диагностическое тестирование и скрининг на гепатит С сосредоточены на обнаружении циркулирующих антител и РНК, специфичных к ВГС. РНК HCV выявляется в течение 1–3 недель после заражения, а антитела обычно обнаруживаются в течение 8–12 недель.

Лечение гепатита С направлено на устранение вирусной инфекции, улучшение функции печени и профилактику цирроза и рака печени. Функцию печени можно улучшить с помощью интерферона, который снижает репликацию ВГС и стимулирует иммунную систему на борьбу с инфекцией ВГС.Интерферон часто назначают в сочетании с рибавирином, противовирусным препаратом, который имитирует нуклеозиды (строительные блоки ДНК и РНК) и тем самым препятствует размножению вирусов. Рибавирин также можно использовать в сочетании с агентами, известными как софосбувир и велпатасвир, которые ингибируют ключевые молекулы, участвующие в репликации РНК HCV. Лечение терминальной или запущенной стадии заболевания печени и цирроза, вызванного инфекцией ВГС, также возможно с помощью трансплантации печени, хотя рецидив обнаруживаемой инфекции ВГС почти всегда наблюдается после трансплантации.

Из-за высокой глобальной заболеваемости ВГС многие пересаженные органы несут вирус, что подвергает риску заболевания даже ранее неинфицированных лиц, нуждающихся в трансплантации органов. Однако во многих случаях противовирусные препараты могут эффективно блокировать или вылечивать инфекцию ВГС, исходящую от трансплантированного инфицированного органа, позволяя реципиентам вести здоровую и продуктивную жизнь после трансплантации.

Профилактические меры при инфекции ВГС

Варианты лечения гепатита С дороги, не излечивают и недоступны для большинства людей, живущих в менее развитых странах.Следовательно, профилактика инфекций остается важной целью общественного здравоохранения.

ВГС имеет высокую частоту мутаций и множественные генотипы, что затрудняет разработку вакцины против ВГС. В результате к основным средствам профилактики относятся методы инфекционного контроля в медицинских учреждениях (например, стерилизация оборудования), скрининг и тестирование крови и доноров органов, а также инактивация вирусов в продуктах, полученных из плазмы. Разработка в 1990-х годах высокоэффективных тестов для скрининга на ВГС в донорской крови значительно снизила передачу вируса в медицинских учреждениях.

Консультации по снижению риска могут помочь предотвратить передачу ВГС среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики.

Кристин Карри Редакторы Британской энциклопедии

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

• гепатит: гепатит C

  Вирус гепатита С (ВГС) был выделен в 1989 году, когда он назывался гепатитом ни А, ни В.Обычно он передается при контакте с инфицированной кровью. Инфекция может вызвать легкое или тяжелое заболевание, которое длится несколько недель или всю жизнь; в…

• Заболевание пищеварительной системы: острый гепатоцеллюлярный гепатит

  Гепатит C , по-видимому, передается так же, как и передача HBV.Заболеваемость ВГС высока среди лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь, потребителей инъекционных наркотиков, мужчин-гомосексуалистов, детей, живущих в эндемичных районах, младенцев, рожденных от инфицированных матерей, медицинских работников и…

• вирус: хронические и медленно прогрессирующие болезни

  Большинство случаев гепатита, распространяемого при переливании крови или продуктов крови или через иглы, которыми пользуются наркоманы, вызваны третьим, совершенно отличным от других вирусом, первоначально называвшимся гепатитом не А и не В, но теперь известно, что он является членом семейство вирусов Flaviviridae — обозначенный вирус гепатита С.А…

Гепатит NCLEX Вопросы

Это викторина, которая содержит обзорных вопросов NCLEX для гепатита (A, B, C, D, E) .

Вирусный гепатит возникает, когда вирус поражает печень. Существуют различные типы вирусного гепатита, и каждый из них зависит от того, как он передается, приводит ли он к острой или хронической инфекции, имеющихся вакцин и профилактических мер.

Как медсестра, оказывающая помощь пациенту с гепатитом, важно знать признаки и симптомы, патофизиологию, уход за больными, образование и осложнения болезни.

Перед тем, как пройти тест, не забудьте посмотреть лекцию медсестер по гепатиту.

В предыдущей серии обзоров NCLEX я объяснил другие расстройства желудочно-кишечного тракта, о которых вас могут спросить на экзамене NCLEX, поэтому обязательно ознакомьтесь с этими обзорами и викторинами.

Гепатит NCLEX Вопросы

Эта викторина содержит вопросы NCLEX для медсестер по гепатиту, чтобы проверить свои знания о гепатите A, B, C, D и E.

• 1. Печень получает кровь из двух источников. _____________ отвечает за перекачивание крови, богатой питательными веществами, в печень. *
• 2. Какие утверждения НЕПРАВИЛЬНЫ относительно анатомии и физиологии печени? Выберите все подходящие варианты: *
• 3. Вы предоставляете услуги по лечению вирусного гепатита группе медицинских работников. Вы рассказываете им о типах вирусных гепатитов, которые могут перерасти в хронические инфекции.Какие типы, как известно, вызывают ТОЛЬКО ОСТРЫЕ инфекции? Выберите все подходящие варианты: *
• 4. Какие из перечисленных ниже пациентов подвержены риску развития осложнений, связанных с хроническим гепатитом, таких как цирроз, рак печени и печеночная недостаточность? Выберите все подходящие варианты: *
• 5. У пациента диагностирован гепатит A. Пациент спрашивает, как человек может заразиться этим заболеванием. Вы знаете, что наиболее распространенный путь передачи — это? *
• 6. Что из перечисленного НЕ является распространенным источником передачи гепатита А? Выберите все подходящие варианты: *
• 7.Лабораторные исследования 36-летнего пациента показали наличие в крови анти-HAV и IgG. Как медсестра, вы бы интерпретировали этот анализ крови как? *
• 8. ВЕРНО или ЛОЖНО: Пациент с гепатитом А заразен примерно за 2 недели до появления признаков и симптомов и через 1-3 недели после появления симптомов. *
• 9. 25-летний пациент заразился вирусом гепатита А в местном ресторане неделю назад. Какое образование важно дать этому пациенту? *
• 10. Выберите все способы, которыми человек может заразиться гепатитом B: *
• 11.Пациент прошел серию вакцинации против гепатита В. Какой из приведенных ниже результатов крови продемонстрирует, что серия вакцины была успешной в обеспечении иммунитета к гепатиту B? *
• 12. Лабораторный анализ пациента показал положительный HBsAg. Какое образование вы дадите пациенту? *
• 13. Пациент с гепатитом А спрашивает вас о вариантах лечения этого состояния. Ваш ответ: *
• 14. Пациент недавно заразился гепатитом B. Меры предосторожности после контакта включают вакцинацию и введение HBIg (иммунный глобулин гепатита B).HBIg необходимо ввести как можно скорее, желательно через ___________ после воздействия. *
• 15. Вы проводите обучение пациента с активной инфекцией гепатита B. Что вы включите в их инструкции по выписке? Выберите все подходящие варианты: *
• 16. Каков НАИБОЛЕЕ распространенный путь передачи гепатита C? *
• 17. Пациенту поставлен диагноз гепатит D. Какое утверждение верно в отношении этого типа вирусного гепатита? Выберите все подходящие варианты: *
• 18.Выберите все признаки и симптомы, связанные с гепатитом? *
• 19. У пациента с гепатитом билирубин составляет 6 мг / дл. Какие результаты коррелируют с этим лабораторным результатом? Выберите все подходящие варианты: *
• 20. Больной гепатитом очень запутался. У пациента диагностирована печеночная энцефалопатия. Какой лабораторный результат коррелирует с этим изменением психического статуса? *
• 21. Врач выписывает приказ о введении лактулозы. Какой лабораторный результат показывает, что это лекарство было успешным? *
• 22.Как передается гепатит Е? *
• 23. Какой из перечисленных ниже пациентов подвергается НАИБОЛЬШЕМУ риску развития осложнений, связанных с инфекцией гепатита Е? *
• 24. Какая НАИЛУЧШАЯ превентивная мера может помочь предотвратить ВСЕ типы вирусного гепатита ? *
• 25. Выберите все типы вирусного гепатита, профилактические вакцины которых доступны в США? *
• 26. Пациенту прописан пегинтерферон альфа-2а. Каким путем медсестра подготовит введение этого лекарства? *
• 27.Пациент с вирусным гепатитом утверждает, что симптомы гриппа у него исчезли. Однако теперь у них наблюдается пожелтение кожи и склер вместе с темной мочой. На основании этого открытия, какая фаза гепатита? *
• 28. Во время послеродовой фазы гепатита медсестра ожидала бы обнаружить? Выберите все подходящие варианты: *

(ПРИМЕЧАНИЕ. Когда вы нажмете «Отправить», эта же страница обновится.Прокрутите вниз, чтобы увидеть свои результаты.)

Гепатит NCLEX Вопросы

1. Печень получает кровь из двух источников. _____________ отвечает за перекачку крови, богатой питательными веществами, в печень.

A. Печеночная артерия

Б. воротная вена печени

С. брыжеечная артерия

D. Подвздошная вена печеночная

Ответ: B. Печень получает кровь из двух источников. Печеночная воротная вена отвечает за перекачку крови, богатой питательными веществами, в печень.

2. Какие утверждения НЕПРАВИЛЬНЫ относительно анатомии и физиологии печени? Выберите все подходящие варианты:

A. Печень имеет 3 доли и 8 сегментов.

B. Печень производит желчь, которая попадает в тонкий кишечник, помогая переваривать жиры.

C. Печень превращает мочевину, побочный продукт распада белка, в аммиак.

D. Печень играет важную роль в процессе свертывания крови.

Ответы: A и C.У печени две доли (а не три), и она превращает аммиак (НЕ мочевину), который является побочным продуктом распада белка, в аммиак. Все остальные утверждения касательно анатомии и физиологии печени верны.

3. Вы обслуживаете группу медицинских работников по поводу вирусного гепатита. Вы рассказываете им о типах вирусных гепатитов, которые могут перерасти в хронические инфекции. Какие типы, как известно, вызывают ТОЛЬКО ОСТРЫЕ инфекции? Выберите все подходящие варианты:

A. Гепатит A

Б.Гепатит B

C. Гепатит C

D. Гепатит D

E. Гепатит E

Ответы — A и E. Только гепатиты A и E вызывают ОСТРЫЕ инфекции… не хронические. Гепатиты B, C и D могут вызывать как острые, так и хронические инфекции.

4. Какие из перечисленных ниже пациентов подвержены риску развития осложнений, связанных с инфекцией хронического гепатита, таких как цирроз, рак печени и печеночная недостаточность? Выберите все подходящие варианты:

A. Мужчина 55 лет, больной гепатитом А.

B. Младенец, заразившийся гепатитом B при рождении.

C. 32-летняя женщина с гепатитом C, сообщающая об использовании внутривенных препаратов.

D. Мужчина 50 лет, алкоголизм и гепатит D.

E. 30-летний мужчина, заразившийся гепатитом E.

Ответы: B, C и D. Младенцы или маленькие дети, заболевшие гепатитом B, имеют очень высокий риск развития хронического гепатита B (поэтому вариант B правильный). Вариант C верен, потому что большинство случаев гепатита C перерастает в хронические случаи, а внутривенное употребление наркотиков увеличивает этот риск еще больше.Вариант D правильный, потому что гепатит D возникает при наличии гепатита B, а постоянное употребление алкоголя повреждает печень. Следовательно, у пациента высок риск развития хронического гепатита. Гепатиты A и E, как правило, вызывают только острые инфекции… не хронические.

5. У пациента диагностирован гепатит А. Пациент спрашивает, как человек может заразиться этим заболеванием. Вы знаете, что наиболее распространенный путь передачи?

A. Кровь

B. Чрескожный

с.Слизистая

D. Фекально-оральный

Ответ: D. Гепатит А чаще всего передается фекально-оральным путем.

6. Что из перечисленного НЕ является распространенным источником передачи гепатита А? Выберите все подходящие варианты:

A. Вода

Б. Продовольствие

С. Семен

D. Кровь

Ответы: C и D. Наиболее частым источником передачи гепатита A является вода и еда.

7.Лабораторные исследования 36-летнего пациента показали наличие в крови анти-HAV и IgG. Как медсестра вы бы интерпретировали этот анализ крови как?

А. У больного активная инфекция гепатита А.

B. Пациент вылечился от предыдущей инфекции гепатита А и теперь невосприимчив к нему.

C. Пациент находится в преицетрической фазе вирусного гепатита.

D. Пациент находится в желтушной фазе вирусного гепатита.

Ответ — Б.Если у пациента есть анти-HAV (антитела к вирусу гепатита A) и IgG, это означает, что у пациента была инфекция гепатита A в прошлом, но теперь она прошла, и теперь у пациента иммунитет к гепатиту A. Если у пациента были анти-HAV и IgM, это означает, что у пациента активная инфекция гепатита А.

8. ВЕРНО или НЕВЕРНО: пациент с гепатитом А заразен примерно за 2 недели до появления признаков и симптомов и через 1-3 недели после появления симптомов.

Ответ ВЕРНЫЙ.

9.25-летний пациент заразился вирусом гепатита А в местном ресторане неделю назад. Какое образование важно дать этому пациенту?

A. Сообщите пациенту, чтобы он уведомил врача о появлении признаков и симптомов вирусного гепатита.

B. Убедите пациента, что вероятность заражения вирусом очень мала.

C. Сообщите пациенту, что очень важно немедленно получить вакцину против гепатита А, чтобы предотвратить заражение.

Д.Сообщите пациенту, чтобы тот немедленно обратился в местный отдел здравоохранения для получения иммуноглобулина.

Ответ: D. Поскольку пациент заразился гепатитом А, ему необходимо принять профилактические меры для предотвращения заражения, поскольку инфекция возможна. Пациенту не следует ждать появления признаков и симптомов, поскольку он может быть заразным за 2 недели ДО появления признаков и симптомов. Вакцина предотвратит гепатит А не от этого контакта, а от возможных будущих контактов, потому что вакцине требуется 30 дней, чтобы начать действовать.Лучшим ответом является вариант D. Пациенту необходимо будет получить иммуноглобулин для обеспечения временного иммунитета в течение 2 недель после заражения.

10. Выберите все способы, которыми человек может заразиться гепатитом B:

A. Загрязненные продукты питания / вода

Б. В процессе родов

C. Внутривенное употребление наркотиков

D. Недоваренная свинина или дичь

E. Гемодиализ

F. Половое сношение

Ответы: B, C, E и F.Гепатит B передается через кровь и биологические жидкости. Он может передаваться при родах, внутривенном введении наркотиков, гемодиализе, половом акте и т. Д.

11. Пациент завершил серию вакцинации против гепатита В. Какой из приведенных ниже результатов крови продемонстрирует, что серия вакцины была успешной в обеспечении иммунитета к гепатиту B?

A. Положительный IgG

B. Положительный HBsAg

C. Положительный IgM

D. Положительные анти-HBs

Ответ — Д.Положительный результат на анти-HBs (поверхностные антитела к гепатиту B) указывает либо на перенесенную инфекцию гепатита B, которая теперь исчезла и пациент имеет иммунитет, либо на то, что вакцина успешно обеспечивает иммунитет. Положительный HBsAg (поверхностный антиген гепатита B) указывает на активную инфекцию.

12. Лабораторный анализ пациента показывает положительный HBsAg. Какое образование вы дадите пациенту?

A. Избегайте полового акта или близости, например поцелуев, пока анализ крови не станет отрицательным.

B. Пациент выздоровел от перенесенной ранее инфекции гепатита B и стал иммунным.

C. Пациент не принимает противовирусные препараты или препараты интерферона.

D. У пациента меньше вероятность развития хронической инфекции.

Ответ: A. Положительный HBsAg (поверхностный антиген гепатита B) указывает на активную инфекцию гепатита B. Следовательно, пациенту следует избегать полового акта и других форм близости до тех пор, пока его HBsAg не станет отрицательным.

13. Пациент с гепатитом А спрашивает вас о вариантах лечения этого состояния. Ваш ответ?

A. Противовирусные препараты

Б. Интерферон

C. Поддерживающая терапия

D. Вакцина против гепатита А

Ответ: C. В настоящее время не существует лечения гепатита A, кроме поддерживающей терапии и отдыха. Лечение других типов гепатита, таких как B, C и D, включает противовирусные препараты или интерферон (в основном в хронических случаях) вместе с отдыхом.

14. Больной недавно заразился гепатитом В. Меры предосторожности после контакта включают вакцинацию и введение HBIg (иммунный глобулин гепатита B). HBIg необходимо ввести как можно скорее, желательно через ___________ после контакта, чтобы быть эффективным.

A. 2 недели

Б. 24 часа

C. 1 месяц

D. 7 дней

Ответ: Б. HBIg следует вводить через 24 часа после воздействия с максимальной эффективностью временного иммунитета против гепатита В.Его вводят в течение 12 часов после рождения ребенку, рожденному от матери, больной гепатитом B.

15. Вы проводите обучение пациента с активной инфекцией гепатита B. Что вы включите в их инструкции по выписке? Выберите все подходящие варианты:

A. «Принимайте ацетаминофен по мере необходимости от боли».

B. «Ешьте обильную пищу в течение дня».

C. «Соблюдайте диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов».

D. «Не используйте совместно зубные щетки, бритвы, посуду, чашки для питья или любые другие средства личной гигиены.”

E. «Ежедневно выполняйте аэробные упражнения для поддержания силы».

Ответы: C и D. Пациенту НЕ следует принимать парацетамол (тайленол), поскольку он действует на печень. Пациенту следует есть маленькими (НЕ большими), но частыми приемами пищи… это может помочь при тошноте. Пациенту следует отдыхать (не выполнять ежедневные аэробные упражнения), потому что это поможет регенерации печени.

16. Каков НАИБОЛЕЕ распространенный путь передачи гепатита С?

А.Переливание крови

B. Ранение острыми предметами

C. Длительный диализ

D. Внутривенное употребление наркотиков

Ответ: D. Внутривенное употребление наркотиков — САМЫЙ распространенный путь передачи гепатита C.

17. У больного диагностирован гепатит D. Какое утверждение верно об этом типе вирусного гепатита? Выберите все подходящие варианты:

A. У пациента также будет вирус гепатита B.

B. Гепатит D наиболее распространен в Южной и Восточной Европе, Средиземноморье и на Ближнем Востоке.

C. Профилактика гепатита D включает мытье рук и вакцину против гепатита D.

D. Гепатит D чаще всего передается фекально-оральным путем.

Ответы — A и B. Это верные утверждения о гепатите D. Профилактика гепатита D включает мытье рук и вакцину против гепатита B (поскольку это происходит только с вирусом гепатита B). Передается через кровь.

18. Выберите все признаки и симптомы, связанные с гепатитом?

А.Артралгия

Б. Билирубин 1 мг / дл

C. Аммиак 15 мкг / дл

D. Темная моча

E. Изменения видения

F. Пожелтение склеры

г. Лихорадка

H. Потеря аппетита

Ответы: A, D, F, G и H. Уровни билирубина и аммиака нормальные для этих вариантов, но они были бы ненормальными при гепатите. Нормальный билирубин составляет 1 или меньше, а нормальный аммиак — 15-45 мкг / дл.

19.У больного гепатитом билирубин 6 мг / дл. Какие результаты коррелируют с этим лабораторным результатом? Выберите все подходящие варианты:

A. Нет, поскольку этот уровень билирубина в норме

Б. Пожелтение кожи и склер

C. Табуреты глиняного цвета

D. Посинение на боках живота

E. Темная моча

F. Изменения психического статуса

Ответы: B, C и E. Это связано с высоким уровнем билирубина.Нормальный уровень билирубина — 1 или меньше.

20. Больной гепатитом в сильном замешательстве. У пациента диагностирована печеночная энцефалопатия. Какой лабораторный результат коррелирует с этим изменением психического статуса?

A. Аммиак 100 мкг / дл

Б. Билирубин 7 мг / дл

C. ALT 56 U / L

D. AST 10 U / L

Ответ: A. Когда уровень аммиака становится высоким (нормальный 15-45 мкг / дл), это влияет на работу мозга. Таким образом, медсестра увидит изменения психического статуса у пациента с таким уровнем аммиака.

21. Врач выписывает приказ о введении лактулозы. Какой результат лаборатории показывает, что это лекарство было успешным?

A. Билирубин <1 мг / дл

Б. АЛТ 8 ЕД / л

C. Аммиак 16 мкг / дл

D. AST 10 U / L

Ответ: C. Лактулоза предназначена для снижения высокого уровня аммиака. Это вызовет выведение аммиака с калом. Нормальный уровень аммиака указывает на то, что лекарство было успешным (нормальный уровень аммиака 15-45 мкг / дл).

22. Как передается гепатит Е?

А. Фекально-оральный

B. Чрескожный

C. Слизистая

D. Биологические жидкости

Ответ — A.

23. Какой из перечисленных ниже пациентов подвергается НАИБОЛЬШЕМУ риску развития осложнений, связанных с инфекцией гепатита Е?

A. Мужчина 45 лет, больной диабетом.

B. Женщина, 26 лет, в третьем триместре беременности.

C. Женщина 12 лет с дефектом межжелудочковой перегородки.

D. Мужчина 63 лет с сердечно-сосудистым заболеванием.

Ответ: B. Пациенты, находящиеся на третьем триместре беременности, имеют ВЫСОКИЙ риск развития осложнений, связанных с инфекцией гепатита E.

24. Какая НАИЛУЧШАЯ превентивная мера поможет предотвратить ВСЕ типы вирусного гепатита?

A. Вакцинация

B. Надлежащая утилизация игл

C. Гигиена рук

D. Скрининг донорской крови и органов

Ответ: C.Гигиена рук может помочь предотвратить все типы вирусных гепатитов. Однако не все типы вирусного гепатита имеют вакцину или передаются через укол иглой или донорскую кровь / органы. Помните, что гепатиты А и Е передаются только фекально-оральным путем.

25. Выберите все типы вирусного гепатита, профилактические вакцины для которых доступны в США?

A. Гепатит A

B. Гепатит B

C. Гепатит C

D. Гепатит D

E.Гепатит E

Ответы — A и B. В настоящее время в США есть только вакцина против гепатита A и B

26. Больному назначен Пегинтерферон альфа-2а. Каким путем медсестра подготовит введение этого лекарства?

А. Орал

B. Внутримышечное

C. Подкожно

D. Внутривенное

Ответ — C. Это лекарство вводится подк.

27. Пациент с вирусным гепатитом утверждает, что симптомы гриппа у него исчезли.Однако теперь у них наблюдается пожелтение кожи и склер вместе с темной мочой. На основании этого вывода, какая фаза гепатита?

А. Иктерич

Б. Постиктерический

C. Пректерический

D. Выздоравливающий

Ответ: A. Предиктериальная (продромальная) фаза: гриппоподобные симптомы… боль в суставах, усталость, тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкуса, повышение ферментов печени и билирубина…. Желудочная фаза: уменьшение гриппоподобных симптомов, но будет желтуха и темная моча (накопление билирубина) пожелтение кожи и белой части глазного яблока, стул глинистого цвета (билирубин не выделяется, чтобы придать ему нормальный коричневый цвет) увеличение печени и боль в этой области….Постиктерическая (реконвалесцентная) фаза: желтуха и темная моча начинают исчезать, стул приобретает нормальный коричневый цвет, ферменты печени и билирубин снижаются до нормы

28. Во время послеродовой фазы гепатита медсестра ожидала найти? Выберите все подходящие варианты:

A. Повышенные уровни АЛТ и АСТ наряду с повышенным уровнем билирубина

B. Снижение уровня ферментов печени и билирубина

C. Гриппоподобные симптомы

D. Решенная желтуха и темная моча

Ответы: B и D.Постиктерическая (реконвалесцентная) фаза: желтуха и темная моча начинают исчезать, стул приобретает нормальный коричневый цвет, ферменты печени и билирубин снижаются до нормы

Больше викторин NCLEX

Не забудьте рассказать об этой викторине своим друзьям, поделившись ею в Facebook, Twitter и других социальных сетях. Вы также можете пройти более увлекательные медсестринские викторины.

* Заявление об ограничении ответственности: хотя мы делаем все возможное, чтобы предоставить учащимся точные и углубленные учебные викторины, этот тест / тест предназначен только для образовательных и развлекательных целей.Пожалуйста, обратитесь к последним обзорным книгам NCLEX для получения последних обновлений по сестринскому делу. Авторские права на этот тест принадлежат RegisteredNurseRn.com. Пожалуйста, не копируйте этот тест напрямую; однако, пожалуйста, поделитесь ссылкой на эту страницу со студентами, друзьями и другими людьми.

Факты о гепатите C

Гепатит C — это заболевание печени, вызванное инфицированием вирусом гепатита C (HCV). ВГС может вызывать как острую, так и хроническую инфекцию гепатита, варьирующуюся по степени тяжести от легкой болезни, которая длится всего несколько недель, до серьезного пожизненного заболевания, приводящего к циррозу и раку печени.

Вирус в основном передается при контакте с инфекционной кровью через поврежденную кожу. В Европе основным путем передачи ВГС является употребление инъекционных наркотиков в результате совместного использования зараженных игл. Реже вирус может передаваться половым путем, в медицинских учреждениях из-за неадекватных мер инфекционного контроля или перинатально от инфицированной матери к ребенку.

Тихая болезнь без симптомов

У большинства людей с острой инфекцией ВГС нет никаких симптомов.У тех, у кого развивается хроническая инфекция, симптомы часто протекают бессимптомно до тех пор, пока через несколько десятилетий после заражения симптомы не развиваются после серьезного поражения печени.

Около 30% людей с хроническим гепатитом С страдают от поражения печени, и у небольшого числа из них развивается рак. Гепатит С считается одной из основных причин рака печени и трансплантации печени в Европе.

ВГС: нет вакцины, но есть лекарство

Инфекцию можно вылечить, особенно если ее выявить и лечить соответствующими комбинациями противовирусных препаратов.Теперь противовирусное лечение может вылечить более 90% людей с инфекцией ВГС.

Что касается профилактики, то в настоящее время не существует эффективной вакцины против гепатита С, и наиболее эффективные профилактические меры по снижению риска заражения ВГС включают образование, программы снижения вреда, нацеленные на людей, употребляющих инъекционные наркотики, и внедрение надежных методов инфекционного контроля в учреждениях здравоохранения

Информационный бюллетень

Гепатит С — это вирус, передающийся через кровь.Примерно пятая часть людей, заразившихся вирусом (так называемая «острая инфекция гепатита С»), выводят его из организма без лечения, а иногда и без каких-либо симптомов. Если инфекция длится более шести месяцев, это называется «хронической инфекцией гепатита С», и может потребоваться лечение.

Симптомы

У большинства людей с острой инфекцией гепатита С нет никаких симптомов. Те, кто это делает, могут испытывать усталость и желтуху (пожелтение кожи и глазных яблок).Люди, у которых развивается хронический гепатит С, также могут никогда не иметь никаких симптомов. У других симптомы могут отсутствовать в течение многих лет. Те, у кого появляются симптомы, как правило, страдают от таких общих состояний, как усталость, тошнота и дискомфорт в животе. Примерно у 30% людей с хроническим гепатитом С развивается поражение печени (так называемый цирроз), а у небольшого числа из них развивается рак.

Способы заразиться гепатитом С

Гепатит С передается через инфицированную кровь. Большинство людей в Европе, зараженных гепатитом С, употребляют инъекционные наркотики, которые заразились инфекцией, делясь зараженными иглами.Гепатит С также может передаваться через татуировки, пирсинг и иглоукалывание, если они проводятся в нестерильных условиях.

Беременные женщины с гепатитом С могут передать инфекцию своим детям.

В прошлом переливание крови могло быть способом заражения гепатитом С. Теперь все доноры крови должны быть проверены, и все продукты крови должны быть проверены, чтобы этого не произошло. Люди, получающие почечный диализ, могут подвергаться более высокому риску.

Люди из группы наибольшего риска

Любой человек может заразиться гепатитом С при подкожном контакте с зараженной кровью.Однако к основным группам риска относятся потребители инъекционных наркотиков, люди, которым в прошлом переливались непроверенная кровь или продукты, находящиеся на диализе и дети, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом С. Существует низкий риск заражения инфекцией, если вы живете в одном доме с человеком, больным гепатитом С, и пользуетесь такими предметами, как зубные щетки, бритвы или машинки для стрижки волос, которые могут содержать зараженную кровь, или при регулярном половом контакте с инфицированным человеком. Медицинские работники также имеют низкий риск заражения в результате несчастных случаев, связанных с зараженными иглами или другим оборудованием.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 3% населения мира больны гепатитом С. В Северной Европе, Канаде и Австралии низкие уровни этого заболевания (менее 1%); уровни около 1% в США и большей части Европы; и более высокие уровни (более 2%) в Африке, Латинской Америке и Центральной и Юго-Восточной Азии.

Диагноз

Гепатит С диагностируется на основании анализа крови.

Лечение

Вопрос о прохождении теста следует обсудить с лечащим врачом до и после тестирования.Людей с тяжелым или длительным заболеванием следует осмотреть и обследовать специалист по печени. Гепатит С лечится комбинацией лекарств в течение определенного периода времени, хотя медицинские эксперты все еще разрабатывают лучшие методы лечения, и режимы могут варьироваться. В целом лечение может успешно избавиться от вируса более чем у половины пациентов. Людям, у которых развивается серьезное заболевание печени, может потребоваться пересадка.

Как избежать заражения гепатитом С

Люди из указанных выше групп риска должны регулярно проходить тестирование, чтобы их можно было быстро диагностировать и лечить в случае заражения гепатитом С.Следует принимать меры предосторожности, особенно в медицинских учреждениях, в помещениях для нанесения татуировок, акупунктуры и пирсинга, чтобы снизить риск контакта с любой кровью в случае ее инфицирования.

В некоторых странах регулярно проверяют беременных женщин на гепатит С, чтобы их можно было лечить и защитить их детей в случае заражения.

Потребители инъекционных наркотиков должны пройти обучение и помочь им использовать чистые иглы, отказаться от совместного использования оборудования или вообще отказаться от инъекций.

Нет вакцины против гепатита С.

Что делать, если у вас гепатит С

Людей с гепатитом С не нужно изолировать. Употребление алкоголя следует прекратить или уменьшить.