Как пить ацикловир при простуде: Ацикловир — инструкция по применению

Ацикловир-СВС 200 мг №20 табл.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

АЦИКЛОВИР-СВС

Торговое название

Ацикловир — СВС

Международное непатентованное название

Ацикловир

Лекарственная форма

Таблетки 0.2 г

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – ацикловира 0.2 г,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, кукурузный крахмал, натрия кроскармеллоза

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской

Фармакотерапевтическая группа.

Противовирусные препараты для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Нуклеозиды и нуклеотиды. Ацикловир

Код АТХ J05AB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат лишь частично абсорбируется из кишечника. Прием препарата одновременно с пищей мало влияет на его всасывание. Биодоступность составляет 15―30 %. Концентрация в крови зависит от принимаемой дозы. Связывание с белками составляет 9―30 %.

Препарат широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая головной мозг, почки, легкие, печень, слезную жидкость, кишечник, мышечную ткань, селезенку, сперму, секрет и слизистую оболочку влагалища, матку, грудное молоко, амниотическую жидкость, содержимое герпетических пузырьков.

Наиболее высокие концентрации обнаруживаются в почках, печени и кишечнике. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 50 % от концентрации в плазме крови.

При пероральном применении препарата 1 г в сутки концентрация в грудном молоке может превышать его концентрацию в плазме в 0,6 – 4,1 раза, в амниотической жидкости ― в 3―6 раз, в таких случаях в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0,0003 г/кг в сутки. Следовательно, необходимо с осторожностью назначать препарат кормящим женщинам.

Длительные или повторные курсы препарата у пациентов со сниженным иммунитетом могут привести к появлению вирусных штаммов, малочувствительных к ацикловиру. Это может быть вызвано дефицитом вирусной тимидинкиназы или изменением структуры тимидинкиназы и ДНК–полимеразы.

Естественным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметоксиметилгуанин.

Период полувыведения при приеме внутрь у взрослых – 3,3 ч. Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови при пероральном приеме ― 7,7 ч.

Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови (стабильная) при приеме внутрь у взрослых такая:

при дозе 0,2 г (2,5 мкмоль/л) каждые 4 ч ― 0,6 мкг/мл,

при дозе 0,4 г (5,3 мкмоль/л) каждые 4 ч ― 1,2 мкг/мл,

при дозе 0,8 г (6,9 мкмоль/л) каждые 4 ч ― 1,6 мкг/мл.

Объем распределения (Vold) (при достижении стабильной концентрации):

взрослые: примерно 48 л/м2 поверхности тела (37―57 л/м2),

дети и подростки (1―18 лет): примерно 45 л/м2.

При заболевании почек в терминальной стадии: примерно 41 л/м2.

При приеме внутрь примерно 14 % общей дозы выводится в неизмененном виде с мочой, большая часть препарата – в виде метаболитов; незначительная часть выводится с калом. В процессе выведения препарата наряду с клубочковой фильтрацией участвует, по-видимому, механизм канальцевой секреции. Скорость выведения препарата из организма с возрастом замедляется, хотя независимо от этого период полувыведения препарата увеличивается незначительно.

При хронической почечной недостаточности значение периода полувыведения составляет в среднем 19,5 ч. В случае гемодиализа этот показатель составляет 5,7 ч, при этом концентрация препарата в плазме уменьшается до 60 % от исходного значения (при однократном 6-часовом сеансе). При перитонеальном диализе клиренс препарата значительно не изменяется.

Фармакодинамика

Ацикловир — СВС ― противовирусный препарат, высокоактивен в отношении вируса простого герпеса (Herpes simplex (VHS)) типа 1 и 2, вируса опоясывающего лишая (Varicella zoster (VZV)), вируса ветряной оспы, вируса Эпштейна — Бaрра и в меньшей степени — цитомегаловируса.

Ацикловир – СВС является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида — дезоксигуанидина. После внедрения ацикловира в пораженную вирусом клетку под влиянием фермента тимидинкиназы, выделяемого вирусом, ацикловир переходит в ацикловир–монофосфат. При действии клеточной гуанилаткиназы ацикловир–монофосфат преобразуется в ацикловир–дифосфат, который ферментами клетки–хозяина (вируса) превращается в активную форму – ацикловир–трифосфат. Взаимодействуя с ДНК–полимеразой (VHS и VZV), подавляет репликацию вирусной ДНК. С помощью вирусной ДНК–полимеразы ацикловир–трифосфат может выстраиваться в растущие цепи ДНК, в результате чего в цепи ДНК появляется дефект и рост нового поколения вирусов прекращается. Препарат обладает высокой избирательностью действия на синтез вирусной ДНК. Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к образованию резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение Ацикловиром — СВС может быть неэффективным.

Показания к применению.

лечение и профилактика генитального герпеса: первичные случаи и рецидивирующий тяжелый герпес у пациентов с сохраненным или ослабленным иммунитетом

лечение и профилактика простого герпеса, вызванного вирусами типа 1 и 2 (VHS-1 и VHS-2) – первичного и рецидивирующего с поражением кожи и слизистых оболочек, включая больных после трансплантации, получающих иммуносупрессивные средства, при ВИЧ–инфекции, при проведении химиотерапии у больных с сохраненным или ослабленным иммунитетом

опоясывающий герпес у взрослых больных

ветряная оспа у пациентов с ослабленным иммунитетом

Способ применения и дозы

Ацикловир — СВС назначают внутрь. Лечение следует начинать при появлении первых признаков и симптомов простого герпеса или инфекций, вызываемых VZV. Лечение ветряной оспы наиболее эффективно, если его начинают в первые или вторые сутки после появления сыпи. У больных с нарушенным иммунитетом для заживления поражения кожи и слизистых оболочек длительность терапии может быть увеличена, до появления струпов или эпителизации. Ацикловир – СВС можно принимать во время еды, т.к. это практически не влияет на всасывание. Рекомендуется запивать стаканом воды. Для некоторых пациентов может быть эффективным прерывистое кратковременное лечение рецидивирующего герпеса половых органов, но лечение необходимо начинать в продромальный период или при первых признаках заболевания.

Средние дозы для взрослых и детей с 6 лет:

Лечение генитального герпеса (первичная инфекция): по 200 мг 5 раз в сутки в течение 10 дней. Курс лечения и дальнейшая тактика определяются индивидуально. Пациентам со сниженным иммунитетом, в том числе после трансплантации органов или костного мозга назначают по 400 мг 5 раз в сутки.

Курс лечения ― не менее 5 дней, при необходимости ―10 дней;

— рецидивирующие инфекции, прерывистая терапия: по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней;

— рецидивирующие инфекции, длительная подавляющая терапия: по 400 мг

2 раза в сутки или по 200 мг 3―5 раз в сутки;

Лечение простого герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек: по 200 5 раз в сутки в течение 10 дней. В случае выраженного иммунодефицита или при нарушении всасывания из кишечника доза может быть учеличена до 400 мг 5 раз в сутки;

Профилактика простого герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек: по 400 мг каждые 12 ч. Длительность профилактического курса определяется продолжительностью периода риска;

Опоясывающий герпес: по 800 мг 5 раз в сутки в течение 7―10 дней. Для больных с резко выраженным иммунодефицитом следует продумать вариант внутривенного введения; Лечение наиболее эффективно, если его начинать в течение 48 ч после появления сыпи.

Ветряная оспа: по 800 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней. Лечение следует начинать при появлении первых признаков или симптомов ветряной оспы в течение 24 ч (после появления типичной сыпи).

Дети
Детям младше 6 лет не рекомендуется назначение препарата.

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
— дети старше 6 лет:

По 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки (каждые 4 часа), за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 5 дней.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у детей с иммунодефицитом

— дети старше 6 лет:

По 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

В случае выраженного иммунодефицита — по 200 мг 5 раз в сутки.

Лечение ветряной оспы

— дети старше 6 лет: 800 мг 4 раза в сутки

Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Максимальная разовая доза – 800 мг.

Максимальная суточная доза – 4000 мг.

Побочные действия

Часто

— головная боль, головокружение

— зуд, сыпь, фотосенсибилизация

— быстрая утомляемость, повышение температуры

Нечасто

— крапивница

— быстрое диффузное выпадение волос (алопеция)

Редко

— анафилаксия, ангионевротический отек, одышка

— обратимое повышение уровня биллирубина и активности ферментов печени

— повышение концентрации мочевины и креатинина в крови

Очень редко

— острая почечная недостаточность

— анемия, лейкопения и тромбоцитопения

— тревожное состояние, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, конвульсии, сонливость, энцефалопатия, кома (эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью, которые принимали препарат в дозах, превышающих рекомендуемые)

— гепатит, желтуха

Противопоказания

— повышенная чувствительность к ацикловиру или к какому-либо вспомогательному компоненту препарата

— беременность и период лактации

— детский возраст до 6 лет

— наследственная непереносимость лактозы или наследственная недостаточностьлактазы, мальабсорбция глюкозы/галактозы

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Ацикловира- СВС с другими нефротоксическими препаратами усиливается нефротоксическое действие последних, особенно при нарушениях функции почек. При совместном применении Ацикловира – СВС и пробеницида снижается канальцевая секреция ацикловира, увеличивается период полувыведения и его концентрация в сыворотке крови и спинномозговой жидкости. Одновременный прием Ацикловира – СВС и зидовудина при ВИЧ–инфекциях не влияет на кинетику этих препаратов.

Особые указания

При длительном приеме препарата в рекомендованных дозах у пациентов с нарушенной функцией почек не наблюдалось накопления ацикловира выше безопасного уровня. При применении высоких доз крайне редко образуются кристаллы ацикловира в почечных канальцах. В этом случае необходимо увеличить потребление жидкости.

Во время лечения следует контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови). Если у женщин с герпесом половых органов на протяжении 1-й недели состояние не улучшится, необходимо провести гинекологическое обследование (у больных герпесом половых органов повышен риск развития рака шейки матки, поэтому следует выполнять тест Папаниколау 1 раз в год для определения начальных изменений шейки матки).

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов.

При ветряной оспе терапия более эффективна, если ее начинать на протяжении 24 ч после проявления типичного для нее высыпания.

При применении препарата может возникать умеренное кратковременное повышение уровня билирубина и ферментов печени; в единичных случаях ― повышение концентрации мочевины и креатинина в крови; незначительное ухудшение гематологических показателей.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При применении препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и работе с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, диарея, одышка, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома.

Лечение

Поскольку специфического антидота нет, лечение неблагоприятных эффектов или передозировки должно быть симптоматическим и поддерживающим. Рекомендуется проведение гемодиализа, особенно у пациентов с острой почечной недостаточностью. Необходимо увеличить поступление жидкости в организм для предупреждения образования кристаллов в почечных канальцах.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ТОО «СВС — Фармация»,

Юридический адрес: 030012 Республика Казахстан, г. Актобе, пр-т Санкибай батыра 171,Б

Адрес месторасположения: 030003 Республика Казахстан, г. Актобе, Авиагородок, 14.

тел +7 7132 227755

[email protected]

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «СВС — Фармация»

Юридический адрес: 030012 Республика Казахстан, г. Актобе, пр-т Санкибай батыра 171, Б

Адрес месторасположения: 030003 Республика Казахстан г. Актобе, Авиагородок, 14.

ГРИПП 2018

К сожалению в этом году, как и в предыдущих, нам не миновать эпидемии гриппа. Грипп в 2018 году мутировал, включив в себя штаммы вируса, которые уже были выявлены вирусологами ранее. Штаммы вируса, которые создали новую его версию: Брисбен Мичиган Гонконг Каждый из вышеперечисленных штаммов стал опаснее в результате мутации. Расскажем подробнее, какие штаммы вируса гриппа являются самыми распространенными на 2018 год:

А — штамм вируса гриппа «А» на сегодняшний день является одним из самых смертоносных возбудителей инфекции. Переносчиком может выступить не только заболевший человек, но и заболевшее животное. Этот штамм постоянно мутирует. Развивается быстрее, чем вирусологи успевают изобрести новые противовирусные препараты; h2N1 – печально известный «Свиной» грипп. В 2009 году этот вирус унес множество жизней и превратился в настоящую пандемию. Течение вируса проходит по схожей клинической картине с гриппом А. Основное отличие данного штамма от всех прочих – поражение легочной ткани. Основной процент скончавшихся больных составляют люди, заработавшие легочные осложнения в результате инфицирования. Пневмония, которую вызывает данный тип вируса, с трудом поддаётся лечению; H5N1 – не менее известный собрат, более известный в народе, как «Птичий грипп». Летальность достигает 70%. На сегодняшний день, устойчивость вируса к препаратам высока. И он продолжает. постоянную эволюцию; «В» — Грипп типа «В» является менее смертоносным, однако угрозу для жизни пациента недооценивать нельзя. Штамм практически не мутирует, в отличие от остальных типов вируса. Переносится заболевшими легче. Осложнения поддаются лечению проще, чем при остальных вирусных заражениях; «С» — Вирус этого типа протекает практически бессимптомно. Заболевшие гриппом С переносят вирус легко. Случаи заболевания редкие. Эпидемия вируса данного штамма практически невозможна. Вирусологи постоянно работают над модификацией вакцин от вирусной инфекции.      

«В европейском регионе и в мире в целом однородной картины по вирусам не наблюдается, она разная даже в пределах одной страны,  И все же при таком разнообразии в большинстве стран сейчас лидируют вирус гриппа h3N3 и вирусы гриппа В. Вирусы гриппа с первым типом гемагглютинина отстают».( По словам руководителя Национального центра по гриппу Натальи Грибковой)

К сожалению, зараженные вирусом часто считают болезнь неопасной и пытаются лечиться самостоятельно. Но делать это категорически запрещено. Так, статистические данные говорят о том, что, из-за попустительского отношения к собственному здоровью и отсутствию необходимой вакцинации, каждый год в мире от гриппа умирает до 500 тысяч человек.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ:

Основным источником инфекции считается заболевший вирусом человек, при этом главный путь распространения инфекции – воздушно-капельный. Максимальный риск заражения возникает во время чихания или кашля больного в непосредственной близости со здоровым человеком. Выделение возбудителя гриппа обычно заканчивается спустя неделю после заражения. Но, например, в случае пневмонии больной остается потенциально опасным в течение 2-3 недель.

ГРУППЫ РИСКА:

Расскажем подробнее, кому следует особенно тщательно следить за своим здоровьем в сезон гриппа 2018 года. По данным ВОЗ к группе повышенного риска можно отнести следующие категории людей:

Дети. В детском возрасте иммунитет только формируется, поэтому, необходимо проявлять особую заботу за маленькими детьми, чтобы избежать заболевания. Вакцинировать ребенка можно по достижению полугодовалого возраста. Вакцинация во время беременности матери – спорный вопрос. Точки зрения врачей разделились. Лучший возраст для того, чтобы начинать вакцинацию против вируса грипп – от 2 до 5 лет;

Беременные женщины находятся в группе риска. Врачи полагают, что вакцинирование возможно на любом сроке. Но не лишним будет поднятие иммунитета, улучшенное питание и витамины;

Пожилые люди. В старшем возрасте инфекции переносятся намного хуже, чем в юном. Для того чтобы обезопасить себя от инфицирования, или хотя бы уменьшить риск – необходимо вакцинироваться. Количество летальных исходов заболевших в пожилом возрасте гораздо выше, чем в молодом и среднем;

Люди с хроническими болезнями. В этом случае, иммунитет слабее, потому что он итак постоянно борется с хроническим заболеванием. Вакцинация от гриппа поможет данной категории людей уменьшить риск возникновения осложнений при заболевании вирусом в период эпидемии;

Врачи. Медицинские работники больше всех подвержены опасности заражения. Они находятся всё время «на передовой» в контакте с заболевшими людьми.

Симптоматика гриппа 2018

Для того чтобы уберечь себя от гриппа в 2018 году необходимо знать врага «в лицо». Поэтому необходимо знать симптоматику и инкубационный период заболевания (т.е. период после попадания вируса в организм, за который он развивается). Инкубационный период для штамма А составляет от нескольких часов до 2 дней, штаммы В и С – до 4 дней.

Грипп — это заболевание, которое протекает в острой форме, характеризуется резким поднятием температуры, в отличие от обычной простуды.

Основные признаки, что вы заболели: Поднялась высокая температура, у вас началась лихорадка. «Вирусная» температура обычно поднимается до значений выше 38 градусов; Ломота и боль в мышцах. «Выкручивающая» боль в суставах; Слабость, упадок сил, озноб; Кружится голова, возникают сильные головные боли, как при мигрени; Тошнит, иногда возникает рвота; Потеря аппетита. Вышеуказанные симптомы обычно проявляются в течение нескольких дней.  Если температура не спадает через неделю, то это серьезный повод для волнений. Возможно, начинаются осложнения. При осложнениях присоединяется бактериальная инфекция. Обычно, осложнения затрагивают легкие. Для того чтобы ликвидировать инфекцию, необходимо принимать антибиотики. Напоминаем! Антибиотики убивают только бактерии, на вирус они не воздействуют!

Клиника гриппа 2018 различается по степени тяжести

Легкое течение заболевания – грипп в легкой форме проявляется в общей слабости, повышением температуры до 38 градусов, возникают редкие головные боли, понижается аппетит.

Средняя степень тяжести – температура достигает 39 градусов. Катаральный синдром. То есть отекает и воспаляется слизистая. Возникает насморк, боль в горле. Появляется сухой кашель.

Тяжелая форма – идет интоксикация организма. Температура поднимается до 40 градусов. Пациент испытывает лихорадку и озноб, сильную тошноту.

Гипертоксическая форма – одна из тяжелейших. Возникает редко. Развитие стремительное. После возникновения катаральных явлений через несколько часов появляется геморрагический синдром. Может возникнуть носовое кровотечение, рвота, гиперемия лица. Возникают нарушения работы дыхательной системы, а так же подвергается риску головной мозг. Настоятельно рекомендуем вам при первых же признаках гриппа обратиться к врачу.

Если вы испытываете хотя бы один из перечисленных симптомов, вызовите врача на дом. Не стоит подвергать опасности окружающих людей, героически отправляясь в поликлинику с температурой свыше 38 и лихорадкой. Тем более, нельзя допустить выхода на работу в подобном состоянии. Вы рискуете не только отправить на больничный всех своих коллег и нерадивого шефа, но и попасть в больницу с осложнениями. Необходим постельный режим!

Если у вас в течение несколько дней температура достигает 40 градусов, не тяните! Вызывайте врача либо скорую помощь. Вы рискуете умереть от развившихся осложнений, не принимая противовирусные и жаропонижающие препараты. Так же, обязательно вызовите врача, если в сезон гриппа у вас появилась отдышка, сыпь, головная боль, возникают судороги мышц. Эти симптомы свидетельствуют о том, что вашему организму нужна срочная медицинская помощь! У каждого человека симптомы проявляются индивидуально. Людям, у которых имеются хронические нарушения со стороны дыхательной системы, сердечно-сосудистой и кровеносной систем, стоит особенно серьезно подходить к своему здоровью в сезон вирусов и не игнорировать симптомы начинающейся болезни.

Для того чтобы предупредить риск возникновения тяжелых осложнений, нужно своевременно обращаться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением.

Грипп 2018 и простуда. 7 отличий Из-за того, что обычная простуда и вирус гриппа имеют похожие симптомы, люди не обращают существенного внимания и запускают болезнь. Необходимо научиться отличать смертельный вирус от обычной простуды. Стремительность. Грипп от простуды отличается скоростью развития. Если простуда начинается постепенно, то вирусная инфекция дает о себе знать резким началом. Стремительное поднятие температуры, резкая головная боль, возникшая сильная слабость. Простуда же начинается медленно. С легкого насморка или першения в горле. Температура субфебрильная, поднимается ближе к вечеру. При гриппе ощущается острая боль в области грудной клетки, сильно болит горло и возникает сильный кашель. При простуде эти симптомы выражены слабее. Кашель легкий, першит горло, насморк. Головная боль существенно различается. Если при простуде голова не сильно болит, то головная боль при гриппе напоминает приступ мигрени. Вялость сопровождает оба заболевания. В случае гриппа, буквально нет сил подняться с постели. Мышечная боль — один из явных маркёров гриппа. Режущая боль в глазах и слезотечение – признак вирусной инфекции. По ощущениям, болят яблоки глаз, и мешает яркий свет. При простуде подобного не возникает. Простуда может пройти сама собой, обычно не несет серьезных осложнений, а вот вирус гриппа при отсутствии лечения развивается еще стремительнее.

Лечение гриппа

Мы перечислим основные лекарственные средства, направленные для ликвидации вирусной инфекции. Но, это не значит, что данное лечение подойдет персонально вам! Перед применением того или иного вида лекарственных средств обратитесь к врачу! И внимательно изучите список противопоказаний каждого препарата. Жаропонижающие средства Ибупрофен и аналоги. Противовирусные Ацикловир, Гроприносин. Иммуномодуляторы Интерферон, Виферон, Амиксин. Антиоксиданты Аскорутин, Витамин Е. Антибиотики назначают в случае возникшей бактериальной инфекции. Срок лечения максимум 10 дней. В сложных случаях, лечение доходит до 14 дней. Антибиотик выбирают согласно чувствительности возбудителя инфекции. Физиотерапия. Ингаляции и прочие физиопроцедуры помогают очистить легкие и бронхи от скопившейся мокроты.

Госпитализация показана при наличии высокой температуры, аритмии, рвоте и прочих тяжелых симптомах вирусной инфекции.

Рацион больного должен содержать в себе богатые витаминами продукты. Положено обильное теплое питье, постельный режим.

Особое внимание следует уделить не только медикаментозному лечению. Заболевший должен соблюдать постельный режим на протяжении недели. При этом рекомендуется отказаться от просмотра телевизора, чтения книг и игр за компьютером. Нужно увеличить потребление воды, добавить в рацион продукты с повышенным содержанием витамина С и другими полезными микроэлементами.

Профилактические меры

• Принимать витаминные комплексы;
• Соблюдать элементарные правила гигиены;
• Вести здоровый образ жизни;
• Регулярно заниматься физическими нагрузками;
• Спать не менее 8 часов в сутки;
• Постараться нервничать как можно реже;
• Соблюдать правильное питание;
• Отказаться от пагубных привычек.
  • Исследователи из Великобритании утверждают, что витамин D не только укрепляет кости, но и положительно влияет на иммунитет. Витамин D образуется в организме под действием солнечного света – зимой его концентрация снижается и иммунитет тоже падает. Именно поэтому, считают исследователи, в холодное время года люди чаще болеют гриппом и простудой.
  • Команда ученых из лондонского Университета Королевы Марии (Queen Mary University of London) изучила результаты 25 исследований, в которых приняли участие более 11 тысяч человек. Авторы проанализировали, принимали ли участники этих исследований добавки с витамином D, а также как часто они болели респираторными инфекциями.
  • Оказалось, что прием витамина D действительно укреплял иммунитет – люди, которые регулярно употребляли содержащие его добавки, реже простужались и болели гриппом. Из 33 человек, принимавших витамин D, заболевал острыми респираторными инфекциями лишь один. Для сравнения: гриппом заболевал каждый 40 привитый от него человек.
  • Ежедневный или еженедельный прием витаминов был гораздо эффективнее, чем однократный ежемесячный прием большой дозы. Адриан Мартиню (Adrian Martineau) пояснил, что людям стоит рекомендовать принимать витамин D зимой – это позволит снизить заболеваемость гриппом и простудой.
  • Опубликованные результаты уже вызвали критику со стороны некоторых ученых. Так, профессор Луис Леви (Louis Levy) объясняет, что связь между приемом витамина D и укреплением иммунитета пока не доказана, так что не стоит давать советы принимать его для этих целей.

включают в себя умеренные спортивные нагрузки, принятие витаминных комплексов и сокращение пребывания в местах большого скопления людей во время эпидемии. Правильное питание, сон и отсутствие перегрузок также благотворно влияют на иммунную систему. Свести контакты с зараженными вирусом людьми к минимуму: Таким образом необходимо:

Новости:

Вакцинация

Вакцинацию необходимо проводить еще в середине осени. Во время сезона вирусов – эта мера нежелательна. Иммунитет формируется только после двух недель со дня, когда вам введена вакцина. Обязательно помните это! И проконсультируйтесь с доктором по поводу ее необходимости и отсутствия противопоказаний конкретно для вас!. (Теоретически, прививка может быть поставлена и во время пандемии. Но не следует забывать о том, что иммунитет будет формироваться на протяжении 10-14 дней.)

НОВОСТИ:

В 2017 году в Великобритании начался набор 500 добровольцев среди пациентов государственной системы здравоохранения для проведения клинических испытаний новой универсальной вакцины против сезонного гриппа. Экспериментальная вакцина действует по иному принципу, чем та, которая находится на вооружении врачей в настоящее время.

Существующая вакцина от гриппа должна меняться каждый год в зависимости от мутации возбудителя болезни. Новая вакцина воздействует на ту часть вируса гриппа, которая остается неизменной во всех его штаммах и разновидностях.

Это означает, как указывают исследователи из Оксфордского университета, что новая вакцина должна убивать возбудителей гриппа у человека, птиц и свиней. Они считают, что экспериментальная вакцина даст более надежную защиту от инфекции.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

Есть весомые свидетельства: герпес ведет к Альцгеймеру. Что теперь делать?

• Рут Ицхаки
• профессор молекулярной нейробиологии

27 октября 2018

Автор фото, Getty Images

Тот самый вирус, который вызывает простуду на губах, судя по всему, наносит и долговременный урон головному мозгу человека. Это открытие может предложить новые способы лечения старческого слабоумия, пишет Рут Ицхаки в своей статье на сайте Conversation, которую мы перепечатываем.

Более 30 млн человек по всему миру страдают болезнью Альцгеймера, наиболее распространенной формой деменции. К сожалению, это заболевание не лечится, есть только лекарства, которые способны облегчить его симптомы.

Мной получено самое весомое на сегодняшний день свидетельство того, что именно вирус герпеса может быть причиной Альцгеймера.

Это означает, что для лечения деменции можно будет применить эффективные и безопасные антивирусные препараты. Возможно, мы даже будем прививать детей от Альцгеймера.

Вирус, причастный к болезни Альцгеймера, ВПГ-1, вирус простого герпеса первого типа, известен давно. Большинство детей заражается им в раннем детстве, и затем он остается доминантным в периферической нервной системе (часть нервной системы, находящаяся за пределами головного и спинного мозга).

Время от времени, когда человек переживает стрессовую ситуацию, вирус активизируется и вызывает ту самую простуду на губах.

Вирус может активизироваться в мозгу, причем неоднократно, и повреждения, судя по всему, имеют кумулятивный, накопительный характер.

Вероятность того, что болезнь Альцгеймера разовьется, в 12 раз выше у тех, у кого есть ген APOE4 и кто является носителем ВПГ-1 в мозгу, чем у тех, кто не обладает ни тем и ни другим.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Периоды стресса могут активизировать вирус герпеса, и это порой имеет далеко идущие последствия для мозга человека

Мы считаем, что ВПГ-1 — главный фактор, способствующий заболеванию Альцгеймером. Он проникает в мозг пожилых людей по мере того, как их иммунная система с возрастом слабеет.

После этого он создает пребывающую в латентном, скрытом состоянии инфекцию, из которой активизируется при переживании некоторых событий, например, при стрессе, а также в случае ослабления иммунной системы или воспалении мозга, вызванном другой инфекцией.

Активизация ведет к непосредственному вирусному повреждению инфицированных клеток и к вызванному вирусом воспалению.

Мы полагаем, что повторяемая активизация ВПГ-1 имеет кумулятивный эффект, повреждения накапливаются и в итоге ведут к болезни Альцгеймера у людей с геном APOE4.

Предположительно, Альцгеймер развивается в мозгу таких людей из-за более быстрого накопления токсичных продуктов или из-за более слабой способности их организма устранять повреждения.

Новые лекарства?

Собранные данные дают основание предположить, что для лечения болезни Альцгеймера можно использовать противовирусные средства.

Основные такие средства, которые безопасны в применении, препятствуют образованию новых вирусов и таким образом ограничивают масштаб вирусных повреждений.

В одном из более ранних исследований мы обнаружили, что ацикловир, противовирусный препарат, особенно эффективный в отношении вирусов простого герпеса, блокирует воспроизведение ДНК вируса ВПГ-1 и снижает уровень бета-амилоидов и тау-протеинов в клеточных культурах, зараженных ВПГ-1.

Тут важно подчеркнуть, что все исследования, включая наше собственное, пока демонстрируют только связь между вирусом герпеса и болезнью Альцгеймера, они еще не доказывают то, что вирус — настоящая причина этой болезни.

Возможно, для того, чтобы доказать, что микроб — причина болезни, существует единственный способ. Для этого надо продемонстрировать, что количество случаев заболевания значительно уменьшается либо вследствие воздействия на микроб специальным противомикробным препаратом, либо специальной вакцинацией против этого микроба.

Остается надеяться, что схожие результаты мы получим и в других странах.

Рут Ицхаки — почетный профессор молекулярной нейробиологии Манчестерского университета. Эта статья написана для сайта Conversation и помещена здесь в рамках лицензии Creative Commons.

План лечения герпеса (валацикловир 1000 мг)

Герпес — это не просто инфекция. Слишком много людей молча страдают, опасаясь даже обратиться к своим поставщикам медицинских услуг. Есть несколько условий, при которых забота о человеке так зависит от его участия. Время должно быть посвящено образованию и разработке плана, который находится под вашим контролем.

Лекарства доступны — и они работают очень хорошо, — но то, как они используются и когда они используются, невозможно более точно применить, чем когда человек использует рекомендации экспертов для составления индивидуального плана.

Получив образование, которое мы предлагаем ниже, вы сможете решить, как лучше всего использовать все инструменты, имеющиеся в вашем распоряжении. Главное — узнать как можно больше и принимать обоснованные решения. Приведенная ниже информация поможет вам обрести уровень независимости, о возможности которого вы не подозревали.

Внимательно прочтите индивидуальный план лечения вашего лечащего врача и все предоставленные материалы. Он вполне может предоставить некоторую новую информацию, которая будет вам полезна. Ничто не покрыто сахаром, потому что мы считаем, что вы заслуживаете информацию, необходимую для того, чтобы жить так, как вы хотите.Прочтите все это вместе с вкладышем в упаковку и информацией в Цифровом справочнике лиц, назначающих лекарства (PDR).

Важным моментом является то, что если прописанное лекарство не улучшит ваше состояние (сейчас или когда-либо), или если ваши симптомы в какой-либо момент в будущем не полностью типичны для вашей обычной вспышки, то вы должны быть осмотрены врач лично и проверяется на наличие других условий.

Наконец, план, предоставленный вашим личным врачом или практикующей медсестрой, является лишь первоначальным планом.

Вы можете выбрать другой после того, как прочтете больше о других вариантах, или через 6 месяцев ваши жизненные обстоятельства могут измениться, и другой план может вам больше подойти. Просто свяжитесь с нами.

Мы здесь для того, чтобы сделать вашу жизнь лучше, а не для того, чтобы усложнять вам поиск необходимой помощи. И не забывайте, свяжитесь с нами, если мы вам понадобимся.

Ваш врач или практикующая медсестра изучила вашу медицинскую информацию и прописала валацикловир 1000 мг для лечения орального герпеса.Валацикловир был одобрен для лечения орального герпеса.

Ваш врач или медсестра выписали вам рецепт на валацикловир, который будет использоваться для остановки вспышки, когда вы чувствуете, что она приближается. Валацикловир следует принять как можно скорее, когда вы почувствуете свой первый симптом. Ваш продром является уникальным для вас, и никто никогда не узнает его так быстро, как вы. Будь то смутная боль в шее, слабая тупая головная боль, которую трудно описать, или необычная пульсация на губе, вы узнаете это.

Как принимать валацикловир

При этом самом раннем признаке примите две таблетки валацикловира по 1000 мг, всего 2000 мг в качестве первой дозы. Затем, через 12 часов, примите две таблетки валацикловира по 1000 мг, всего 2000 мг в качестве второй дозы. Вы можете принять вторую дозу раньше, чем через 12 часов, но не раньше, чем через 6 часов после первой. Пейте много воды в это время, так как гидратация гарантирует, что лекарство выводится через почки, как и должно быть.

Лекарство одобрено только для двух доз, и в исследованиях нет доказательств того, что лечение следует начинать, если поражения уже появились. В этом случае могут помочь лекарства местного действия, отпускаемые без рецепта. Тем не менее, многие пациенты отмечают, что своевременный прием лекарства очень эффективен и останавливает большинство вспышек.

Некоторые заметят, что появляется только минимальная вспышка. Некоторые пациенты продолжают прием лекарства в течение еще одного дня или около того, если происходит небольшая вспышка или если их продромальные симптомы не исчезают полностью после двух доз.Это будет личное решение, которое вы научитесь принимать, когда узнаете, как ведет себя ваша инфекция и как лекарство работает на вас.

Предотвращение будущих вспышек

Запишите все, что, по вашему мнению, могло сделать вас более уязвимыми для вспышки. Было ли больше раздражения в этой области? Повлияло ли что-либо на ваш иммунитет, например, другая инфекция (например, простуда), или вы изменили что-то в своем образе жизни, что могло ослабить вашу иммунную систему (например, недосыпание, стресс, повышенное потребление алкоголя)? Нет слишком маленьких изменений, чтобы их заметить.

Это важно, потому что это поможет вам сохранить закономерности, снижающие вероятность появления герпеса. Для вас причиной большинства вспышек может быть недостаток сна в течение нескольких ночей подряд. Это может быть чрезмерное пребывание на солнце или чрезмерное употребление алкоголя. Это может произойти только тогда, когда вы больны, например, при простуде — отсюда и термин «герпес». Как бы то ни было, со временем вы можете распознать проблемы и внести изменения, которые снизят частоту вспышек.

Другие способы использования лекарства

Некоторые пациенты спрашивают, могут ли они принимать лекарство для предотвращения вспышки болезни, когда они меньше всего этого хотят.Классические примеры — жених или невеста в день свадьбы, модель перед важной съемкой, актер перед важным прослушиванием. Вам не нужно быть известной моделью или выходить замуж, чтобы предотвратить герпес в определенное время. Может случиться так, что вспышка болезни будет неудобной во время каникул, перед встречей в старшей школе или когда вы, наконец, отправитесь в отпуск на Арубе и захотите немного посидеть на солнце (да, с большим количеством солнцезащитного крема).

Неизвестно, как принимать лекарство в таких обстоятельствах, но, например, использование лекарства по назначению за день или два до свадьбы кажется логичным.Но что делать человеку, если он знает, что у него много вспышек в определенное время года, например, летом? Было изучено применение валацикловира 500 мг в течение более длительных периодов только один раз в день на срок до 4 месяцев, и было обнаружено, что он эффективен для уменьшения (а не устранения) числа вспышек.

Логика использования лекарств для предотвращения вспышек заболеваний полости рта в периоды, когда они более вероятны, подтверждается данными, полученными от пациентов, перенесших лицевые операции. Шлифовка лица лазером СО2 осложняется активацией герпеса у пациентов, перенесших эту процедуру пластической хирургии.В одном исследовании 120 пациентов получали валацикловир по 500 мг два раза в день в течение 10 или 14 дней, начиная со дня перед лазерной шлифовкой лица и продолжая до двух недель, чтобы покрыть время, необходимое для заживления. Ни у одного пациента не было рецидива.

Использование лекарства в дозе 1 грамм / день (1000 мг / день) или 500 мг два раза в день в течение коротких периодов времени, особенно при прохождении серьезной процедуры в области головы и шеи или в периоды, когда могут возникнуть вспышки почти наверняка.

Стоит отметить еще один факт. Вам прописали 12 таблеток валацикловира размером 1 грамм (1000 мг). Для каждой вспышки потребуется всего 4 таблетки, поэтому у вас будет достаточно лекарств для лечения 3 вспышек. Вы всегда должны иметь под рукой лекарства; возобновляйте рецепт так часто, как считаете необходимым. Пока он окажется эффективным и у вас нет серьезных побочных эффектов, вам никогда не придется беспокоиться о доступе к тому, что вам нужно. Сначала вы можете обработать несколько ложных срабатываний.

Ничего страшного. Со временем вы научитесь надежно распознавать продром. Большинство людей предпочитают проявлять осторожность, но решать, как скоро и когда начинать терапию, решать вам. Вы всегда можете написать своему врачу или практикующей медсестре с любыми вопросами, проблемами или изменениями, которые вы хотите учесть. Если вы просто хотите задать вопросы и узнать больше о том, как вы можете управлять своим состоянием, не взимается «дополнительная» плата за посещение или другие расходы.

У вас также есть возможность получать 24 таблетки каждый квартал.Некоторые люди предпочитают иметь под рукой дополнительные лекарства, и если от этого вам будет удобнее, это тоже нормально. Если вы предпочитаете получать большее количество валацикловира (24 таблетки против 12 таблеток), обратитесь к своему врачу или практикующей медсестре, чтобы изменить ваш текущий план. Если вам скоро нужно пополнить дозу, но у вас достаточно лекарств, вы также можете прекратить и возобновить дозировку по мере необходимости. Это тебе решать.

Обширная информация о герпесе (оральном и генитальном)

В Соединенных Штатах генитальный герпес, вызванный ВПГ-2 (вирус простого герпеса 2 типа), является чрезвычайно распространенной и наиболее частой причиной язвы половых органов.Тем не менее, люди с симптомами представляют собой наименьшее количество инфицированных. Фактически, 80% людей, страдающих генитальным герпесом, этого не знают. Это означает, что на каждого человека с симптомами, который делает шаг к тому, чтобы к нему относились так же, как к вам, приходится 4 человека, которые инфицированы, но не подозревают об этом.

Многое из того, что мы знаем о герпесе, отличается от того, что люди узнали во время пика «страха» перед инфекцией, вызванного отсутствием лечения.

Вот что мы должны изменить.Мы хотим, чтобы вы узнали факты о герпесе, чтобы не стать жертвой мифов. Кроме того, только поняв болезнь, вы сможете работать со своим врачом или практикующей медсестрой, чтобы разработать для вас правильный план лечения по мере развития вашей жизни. То, что вам подходит сегодня, может не через 6 месяцев или через 5 лет. Если вы понимаете герпес и то, как лекарства могут действовать в различных обстоятельствах, вы сможете контролировать свою жизнь способами, о которых вы, возможно, даже не подозревали.

Наконец, если вы внимательно прочитаете следующие несколько страниц (хотя, казалось бы, просто), вы, вероятно, узнаете больше полезных фактов о герпесе, чем многие врачи.

Что такое герпес?

Герпес — это вирус. Вирус герпеса вряд ли можно считать живым. Это не более чем цепь ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота), код жизни, надежно спрятанный внутри белковой оболочки. Сам по себе вирус герпеса не может ни воспроизводить, ни делать что-либо, пока не заразит нас. Когда вирус герпеса вступает в контакт с восприимчивыми участками, такими как гениталии или рот, вирус проникает в эпителиальные клетки (клетки кожи) в этой области.

Затем ДНК вируса герпеса попадает в клетку кожи. В этот момент он буквально берет верх.

Он заставляет клетку производить больше вируса герпеса, и, когда они сделают достаточно копий, чтобы повредить клетку настолько серьезно, что она лопнет, высвобождаются миллионы вновь образованных вирусов, заражая больше клеток, в конечном итоге вызывая язву.

Это то, что люди могут видеть и чувствовать, но происходит гораздо больше. Хотя он заражает клетки кожи и вызывает боль и язвы, он также начинает атаковать нервные клетки в той же области.Когда вирус попадает в нервную клетку, он не только воспроизводится, но и движется вверх по нерву к пучку нервов в спине, называемому крестцовым сплетением. Попав в нервы, он по существу защищен от атак иммунной системы организма. Нервные клетки невозможно заменить.

Вот почему при повреждении нервов в позвоночнике люди становятся парализованными. Поскольку нервы не могут легко воспроизводиться, организм старается не бомбардировать их всем имеющимся у него оружием, чтобы избавиться от инфекций.Все воспаления, вызванные борьбой за устранение инфекций в другом месте, были бы катастрофическими, если бы это произошло с нервами.

Нет смысла избавляться от инфекции, если при этом разрушаются нервные клетки, которые невозможно заменить.

Вирус герпеса по существу защищен от атак нашей иммунной системы, пока он прячется в нервах крестцового сплетения, когда поражает гениталии, или «ганглии дорзального корешка» (скопление нервов в области шеи. позвоночника) при заражении ротовой полости.

К сожалению, это оставляет вирус в идеальном положении, чтобы ускользнуть обратно, когда иммунная система каким-либо образом подавлена. Вот как вирус может вызывать рецидивирующие инфекции, особенно во время стресса, болезни или любого состояния или обстоятельства, которое снижает бдительность нашей иммунной системы. Мы обсудим это подробно позже.

Насколько распространены ВПГ-1 и ВПГ-2?

Во всем мире (в 2012 году) почти полмиллиарда человек были инфицированы ВПГ-2 в возрасте от 15 до 49 лет, и это число растет с возрастом и количеством партнеров по жизни.Герпесом болеют женщины, чем мужчины (14,8% против 8% в мире, соответственно). В США число инфицированных падает, но новости не так хороши. Снизился процент людей с положительным анализом крови на ВПГ-2. Среди людей в возрасте от 14 до 49 лет 21% были положительными в начале 90-х годов. К 2010 году это число упало примерно до 16%. К сожалению, улучшение наблюдалось в основном среди белого населения, «со стабильными показателями среди чернокожего населения, что привело к ухудшению расового неравенства, так что на каждого белого человека инфицированы четыре черных мужчины, с аналогичными коэффициентами для женщин.

Причины этого могут заключаться в том, что доступ к информации, образованию — и лекарствам, которые могут снизить риск передачи — не был доступен для всех в равной степени.

В Соединенных Штатах распространенность ВПГ-1, на который приходится подавляющее большинство случаев орального герпеса, снизилась на 29% среди 14–19-летних, примерно с 42% до 30%, за последние 30 лет. В результате подростки и молодые люди могут впервые столкнуться с ВПГ-1 с началом половой жизни, включая оральный секс.

Как может быть, что у некоторых людей нет симптомов орального герпеса и генитального герпеса?

Важно понимать, что 80% людей с инфекцией не имеют симптомов, которые они распознают. Тем, кто переживает серьезные или частые вспышки, это трудно понять. Есть несколько объяснений.

Первый связан с тем, как мы, врачи, впервые описали болезнь.

До того, как появились изящные тесты для культивирования герпеса или для проверки поражений на признаки ДНК герпеса, и до точных анализов крови из Университета Сиэтла, врачи описывали герпес по тому, что они видели, и только по тому, что они видели.Это означало, что диагностировали только людей, у которых были видимые поражения (язвы), и врачи считали, что у всех, у кого был герпес, были симптомы. Оказывается, пациенты с тяжелыми заболеваниями были лишь верхушкой айсберга, но врачи этого не осознавали. К сожалению, слишком много мифов и откровенной лжи стало «общеизвестным».

Дело в том, что у большинства людей есть иммунный ответ, сдерживающий болезнь, то есть с точки зрения появления симптомов. Они все еще инфицированы и, как мы узнаем позже, все еще способны передавать болезнь, но симптомы либо не проявляются, либо настолько незаметны, что остаются незамеченными или недиагностированными. Герпес может вызывать такие незначительные жалобы, что их игнорируют.

Герпес может проявляться в виде раздражения или крошечной эрозии. Поражение, расположенное в области гениталий, может быть настолько маленьким, что его невозможно увидеть, не выполнив значительного растяжения перед попыткой или использованием увеличительной линзы. Или язва находится в месте, которое полностью недоступно для просмотра (например, в анусе, паху, влагалище или скрыто в небольшой кожной складке).

Кроме того, симптомы могут исчезнуть так быстро, что их не заметят, или они никогда не увидят вовремя врача, или врач не осознает, насколько незначительным может быть герпес, даже если его вовремя осмотреть.Это верно в отношении орального и генитального герпеса.

Тем не менее, люди, у которых есть бессимптомный герпес, все еще могут передавать болезнь. Они могут это сделать, потому что они все еще могут «избавиться» от вируса с кожи, даже не имея язвы или симптома, который они распознают как герпес. Бессимптомное выделение изо рта происходит у людей с оральным герпесом, из анальной и генитальной области у пациентов с генитальным герпесом, и даже от слез у людей, перенесших глазной герпес. В разделе, посвященном бессимптомному выделению, это подробно объясняется.

Клинические проявления оральной инфекции HSV

Классически оральные симптомы знакомы большинству людей, у которых либо была вспышка, либо они наблюдались у других. Первоначальные симптомы — это ощущение покалывания или зуда, которое может возникнуть за 24 часа до появления каких-либо повреждений.

Первыми видимыми симптомами являются покраснение, за которым следует образование папулы или возвышение пораженной кожи (обычно на самом краю губ, где они переходят на кожу лица).Затем небольшие округлые возвышения заполняются жидкостью (пузырьком), который может лопнуть и обнажить небольшую язву или выемку на коже. Это будет болезненно, выделять жидкость и заживает всего за несколько дней, обычно без шрамов. Эти поражения образуются не только на краю губы. Они могут образовываться где угодно на лице, особенно в области между носом и губами и вплоть до первой складки на щеке, называемой «носогубной складкой».

Вирус прячется в нервах в задней части шеи, которые называются ганглием задних корешков.Когда ВПГ-1 реактивируется и выходит из этого нерва, он может пойти другим путем, кроме края губы. Это может даже вызвать вспышку на задней части шеи, но чаще всего вспышки повторяются именно на губах.

Симптомы со стороны полости рта можно увидеть легче, но часто не понимают, что они связаны с герпесом. Легкие быстро исчезающие раздражения можно легко списать на простой порез или реакцию на острую пищу.

Другие люди могут ошибочно считать несвязанные раздражения герпесом во рту, хотя на самом деле это не так.Например, язвы, возникающие во рту и которые могут повторяться, как и герпес, иногда ошибочно диагностируются как пациентами, так и врачами как вызванные вирусом ВПГ-1, хотя на самом деле это, возможно, иммунная реакция, а не инфекция. То же самое иногда происходит с раздражением в уголках рта, называемым угловым хейлитом или перлече. Это может быть идиопатическим, то есть не имеющим известной причины, или может быть связано с скоплением жидкости в уголках рта. Это идеальное место для размножения дрожжевых или грибковых заболеваний (например, Candida), а раздражение может даже привести к небольшим порезам и язвам.

Мы всегда советуем пациентам подтвердить свой диагноз, если рецидивирующие поражения полости рта полностью не поддаются лечению противовирусными препаратами от герпеса.

Клинические проявления генитальной инфекции ВПГ

ВПГ-2 является основной причиной генитальных язв в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. Мы знаем это, потому что очень точный тест, называемый ПЦР-тестом, который намного более чувствителен, чем посев, обнаружил герпес в 60% генитальных язв. Помните, что у большинства людей с герпесом, обнаруженным при анализе крови, не было никаких симптомов герпеса. Далее следует описание герпеса, который проявляется у тех, кто испытывает симптомы, у людей, которых врачи осматривают с поражениями.

Первая вспышка или первичная вспышка

Для пациентов с симптомами первая вспышка может быть наихудшей. Во время первичной инфекции у пациентов могут возникать множественные генитальные язвы, которые могут покрывать большие участки кожи. Это может быть с обеих сторон паха и быть довольно болезненным. Помимо местной боли, они часто испытывают жжение во время мочеиспускания.У них может быть жар, головные боли, боли в мышцах и суставах, а также их лимфатические узлы в паху могут быть опухшими и болезненными. Без лечения поражения очищаются и заживают без рубцов (обычно) примерно через 21 день. Терапия может значительно сократить этот период.

Причина, по которой первоначальная вспышка может быть настолько серьезной, заключается в отсутствии антител к герпесу, когда вирус впервые попадает в организм (хотя предшествующий анамнез герпеса 1 типа может дать кому-то антитела, которые немного помогают бороться с герпесом 2 типа. и может сделать вспышку менее серьезной.)
Первоначальная вспышка может быть вызвана герпесом 1 типа, и в развитых странах, таких как США, наиболее частой причиной начального приступа герпеса на самом деле является герпес 1. Большинство людей не осознают, что человек, инфицированный оральным герпесом 1 типа, может работать фелляция или куннилингус на партнера и передача герпеса 1 изо рта на гениталии партнера. Если задуматься, то почему бы и нет? Проблема в том, что многие люди не знают, что у них оральный герпес. Это может быть легче увидеть, но не многие люди помнят герпес, который у них был, когда им было 3 года.Кроме того, хотя большинство людей в прошлом заразились герпесом на ротовой полости в детстве при обмене слюной с другими инфицированными детьми, это не происходило с такой же частотой. Уровень инфицирования Herpes 1 сейчас ниже, чем когда-либо в прошлом. В Соединенных Штатах заболеваемость ВПГ-1 снизилась на 29% среди 14–19-летних, с 42,6% до 30,1% за последние 3 десятилетия.

Это означает, что подростки, вступающие в половую связь, с большей вероятностью впервые заразятся герпесом 1 при оральном или вагинальном сексе.Изменения в сексуальной практике также повысили вероятность передачи инфекции.

Фелляция («минет») и куннилингус («опускание вниз») гораздо чаще практикуются в более молодом возрасте и с меньшими ограничениями, налагаемыми культурными или социальными силами. Это сделало герпес 1 наиболее частой причиной первых вспышек в развитых странах. Тем не менее, герпес 1 и герпес 2 на половых органах не ведут себя одинаково с точки зрения рецидивов. Герпес 1 более «дома» в оральной области и разработал способы борьбы с этой средой.При попадании на гениталии он может вызывать все те же симптомы и может передаваться, но имеет более легкое течение, чем когда герпес 2 поражает гениталии. Подробнее об этом говорится в разделе о рецидивах.

Понимание того, как герпес может оставаться в организме, но в какой-то степени сдерживаться, имеет решающее значение. Герпес проникает в крестцовые сплетения нервов во время начальной инфекции. Как обсуждалось выше, вирус остается защищенным от атак антител и иммунной системы, пока он находится в нервной системе.Этот маленький трюк, проникая в нервную систему, где он не повреждает нервы и не подвергается атаке, делает герпес особенно стойкой инфекцией. Он может скользить по нервам, идущим от крестцового сплетения к коже, и вызывать новые вспышки в будущем. Это называется повторением.

Рецидивы происходят в более мягкой версии, чем первоначальная вспышка, потому что тело не полностью беззащитно. Это непрекращающаяся битва между способностью вируса герпеса сохранять безопасность в нервной системе и способностью организма обеспечивать защиту с помощью антител, которые определяют, появятся симптомы или нет.Для большинства людей борьба зашла в тупик с точки зрения симптомов. У большинства людей никогда не бывает вспышек или, если они случаются, они настолько легкие, что их не замечают. Что касается удержания герпеса под таким контролем, чтобы вирус никогда не выходил из нервной системы и не выделялся с кожи, битва определенно склоняется в пользу вируса.

Именно то, как герпес остается активным у инфицированных и может передаваться тем, кто не инфицирован, делает герпес такой инфекцией, которую трудно контролировать с точки зрения предотвращения вспышек и предотвращения передачи.

Однако контроль возможен — и это ключ.

Рецидивы

Хотя иммунная система подавляющего большинства людей делает рецидивы гораздо менее серьезными, чем первичная вспышка, при генитальных инфекциях ВПГ возникают периодические рецидивы. Они тоже совершенно разные по своему характеру.

Во-первых, поскольку герпес находится в нервах пациента, по мере того, как вирус становится более активным и начинает распространяться по нерву к коже, у человека могут появиться симптомы, свидетельствующие о приближении вспышки на коже.

У них могут появиться боли в ногах, спине, покалывание, жжение или зуд. Они могут заметить менее специфические симптомы, такие как учащенное мочеиспускание, но такие симптомы, как лихорадка или мышечные боли, встречаются гораздо реже, чем при первоначальной вспышке. Эти симптомы в совокупности известны как продром . Он очень разнообразен, но пациенты начинают узнавать свой паттерн, свой уникальный продром.

Сами вспышки намного мягче. Как правило, они возникают на одной стороне тела, покрывают меньшую площадь и менее болезненны.Набухание лимфатических узлов случается редко, и все симптомы исчезают гораздо быстрее, и длится всего 3–5 дней.

Поскольку герпес живет в крестцовом сплетении, и нервы от этого скопления нервов могут достигать не только кожи, где инфекция впервые началась, но и любой области, по которой нервы могут пройти, повторяющиеся вспышки не ограничиваются начальной областью, в которую она попала тело. Они могут возникать на ягодицах, бедрах или в любом месте в области анального отверстия и гениталий. Рецидивы в других областях, кроме половых органов (например,g., бедро) имеют рисунок, похожий на те, что встречаются на гениталиях.

Кроме того, хотя герпес имеет тенденцию улучшаться со временем, у людей могут возникать вспышки в любой момент, когда их иммунная система находится под угрозой. Это может произойти, когда возникает другое заболевание, при лечении рака или рака, или при таких простых изменениях, как жизненный стресс из-за развода, переезда, смены работы или смерти члена семьи. Чрезмерное трение, солнечные ожоги, истощение, плохой сон также могут истощить иммунную систему человека.Фактически, все, что делает вас менее здоровым или представляет собой проблему для системы, может повысить вероятность возникновения вспышки. Со временем пациенты не только узнают свои продромы, но также осознают обстоятельства, связанные со вспышкой.

Что касается частоты рецидивов, генитальный ВПГ-2 встречается гораздо чаще, чем генитальный ВПГ-1. В первый год после первичного инфицирования генитальным ВПГ-2 у пациентов в среднем около 5 рецидивов. В следующем году эта цифра сокращается примерно на 2 вспышки в год.В первый год после генитальной инфекции ВПГ-1 частота рецидивов составляет всего 1,3 вспышки в год. Это снижается до 0,7 вспышек в год на второй год.

Однако эта статистика может вводить в заблуждение. У некоторых пациентов не бывает вспышек, а у других может наблюдаться 9 и более вспышек в год. Это невероятно разнообразно.

Помните, что все эти статистические данные относятся к симптомам. Люди часто задаются вопросом, почему кто-то, у кого были симптомы или кто знал, что у них был герпес, и у кого были вспышки, занимался сексом во время вспышки и мог передавать болезнь.Проблема в том, что герпес выделяется с кожи даже тогда, когда люди, у которых возникли вспышки, чувствуют себя прекрасно. Кроме того, даже у людей, которые не болели герпесом в анамнезе, но у которых, как мы знаем, присутствует герпес (по анализам крови), распространение вируса с кожи происходит незаметно, и существует возможность передачи вируса.

Это называется бессимптомным выделением и возникает у любого, кто болеет герпесом, независимо от того, есть ли у него симптомы или нет.

Что такое бессимптомное выделение?

Когда происходит вспышка генитального герпеса, вирус можно культивировать в течение примерно 11 дней при начальной вспышке и в течение примерно 4 дней при повторении.Тем не менее, вопрос в том, можно ли обнаружить вирус на коже даже в периоды между вспышками.

Оказывается, вирус герпеса становится активным и может «выделяться» с кожи в те дни, когда пациенты с рецидивом генитального ВПГ-2 чувствуют себя прекрасно, а также у людей, у которых только положительный анализ крови на ВПГ-2. и никогда не было вспышек. В базовом исследовании женщины с симптоматическим генитальным герпесом 2 типа собирали культуры из шейки матки, вульвы и прямой кишки каждый день в течение более 3 месяцев.Они также отслеживали свои симптомы с помощью ежедневного дневника.

У женщин с генитальным герпесом ВПГ-2 выделение происходило бессимптомно в 2% дней. Они чаще линяют в течение 7 дней до или после вспышки. Выделение длилось меньше дней, когда они были свободны от вспышки, но все же составляло треть всех дней распространения вируса.

Но как обстоят дела с более чем 80% серопозитивных людей в Соединенных Штатах, которые не знают, что они инфицированы ВПГ-2? Используя очень продвинутый тест, называемый ПЦР (полимеразная цепная реакция), образцы от пациентов, у которых был герпес 2 типа, но у которых никогда не было симптомов, сравнивали с пациентами с генитальным ВПГ-2, у которых были симптомы с точки зрения выделения вируса герпеса.Пациенты, у которых в анамнезе были симптомы, выделяли вирус, когда у них не было симптомов в 13% дней, в то время как те, у кого был только ВПГ-2 по анализу крови, проливали в 9% дней.

Интересно то, что количество вирусов, выделяемых в период отсутствия симптомов, было практически одинаковым в обеих группах.

Точная скорость выделения генитального ВПГ-1 между вспышками неизвестна, но есть подозрения, что она намного меньше, чем генитальный герпес ВПГ-2. Одно небольшое исследование с использованием культур, а не гораздо более чувствительный тест ПЦР, обнаружило выделение только в 1 из 200 дней.К сожалению, мы знаем, что ВПГ-1 также бессимптомно выделяется изо рта, и в развитых странах, таких как США, он ответственен за большинство новых инфекций генитального герпеса.

Некоторые вещи связаны с риском линьки, а некоторые нет. При генитальном герпесе время месяца по отношению к менструации, сексуальной ориентации и сексу не было. Наличие в анамнезе предыдущих вспышек, особенно более 8 вспышек в год, и принадлежность к европеоидной расе представляют собой риск увеличения бессимптомного выделения гениталий, а также увеличения общего выделения (симптоматическое и бессимптомное выделение вместе).

Продолжительность бессимптомного выделения

Еще одним фактором, связанным с бессимптомным выделением, является продолжительность инфицирования пациента. Первый год после заражения генитальным вирусом простого герпеса является наиболее тяжелым с точки зрения симптомов, и логично, что это год с наибольшим выделением вируса. В одном исследовании скорость выделения снизилась с четверти дней в первый год до 13% в последующие годы; однако показатель никогда не снижается до нуля. Даже у людей с ВПГ-2, которые болели этим заболеванием в течение 20 лет, линька все еще происходила более чем в 10% дней.

Передача герпеса

Стало ясно, что люди, у которых в крови есть антитела к герпесу 2 типа, выделяют вирус через кожу независимо от того, были ли у них вспышки в анамнезе или нет. В основном, если у кого-то есть антитела к герпесу, они способны передавать болезнь. В одном исследовании, проведенном с участием 144 пар, в которых один партнер был инфицирован, а другой не инфицирован, передача произошла в 14 парах. В 9 из этих случаев у человека, который передал болезнь, не было никаких симптомов — ни вспышки, ни даже продрома (предупреждения о приближении приступа).

Остальные 5 случаев передачи произошли, когда у инфицированного человека был продромальный период или образовались поражения незадолго до передачи инфекции. Это имеет смысл. Распространение вируса часто происходит в течение 7 дней после вспышки, до или после.

В другом исследовании вакцины, которая оказалась совершенно неэффективной, 155 человек заразились герпесом от своего партнера. Только 57 инфицированных имели какие-либо симптомы герпеса. Это означает, что 99 человек заразились инфекцией и знали об этом только потому, что участвовали в исследовании и имели очень точный анализ крови, который подтвердил инфекцию.Это согласуется с тем, что мы знаем, а именно, что болезнь чаще всего передается бессимптомным путем (когда у людей нет симптомов) и что у людей, которые заражаются чаще всего, симптомы не проявляются (но они способны передавать болезнь).

Важная информация о безопасном сексе

Хотя генитальный герпес, как правило, не является опасным заболеванием, большинство людей хотят сделать все возможное, чтобы снизить риск передачи вируса своему партнеру (партнерам).Есть несколько методов, которые могут помочь.

Использование презервативов: Презервативы снижают риск передачи ЗППП и служат двойным противозачаточным средством.

Принятие супрессивной терапии: Ежедневное использование валацикловира для лечения генитального герпеса снижает как вспышки, так и бессимптомное выделение.

Бессимптомное выделение является причиной большинства случаев передачи герпеса.

Воздержание от секса во время вспышек: Выделение чаще встречается за 7 дней до и через 7 дней после вспышки.Воздержание от секса в течение 7 дней после вспышки может снизить риск передачи вируса герпеса. Конечно, также важно воздерживаться во время продрома и вспышки.

Наконец, вы и ваши партнеры всегда должны сообщать друг другу о ЗППП. Честность — важная часть любых сексуальных отношений. При лечении и соблюдении некоторых мер предосторожности генитальный герпес поддается лечению, и риск передачи его партнеру можно значительно снизить.

Герпес и беременность

Что касается передачи, женщины с герпесом часто больше всего обеспокоены передачей инфекции своему ребенку во время родов.Они задаются вопросом, как они могут защитить своего ребенка, если они могут выделять вирус и не иметь никаких симптомов. Они задаются вопросом, следует ли им принимать лекарства, чтобы уменьшить распространение вируса герпеса; они опасаются, что им может понадобиться кесарево сечение, или даже просят сделать его «на всякий случай». Это правда, что субклиническое выделение генитального ВПГ во время родов и родов может заразить новорожденного и вызвать неонатальный герпес или герпес новорожденных, но это очень редко.

В одном исследовании только 202 женщины из более чем 40 000 женщин, имевших генитальные культуры ВПГ при родах, избавлялись от герпеса.Только у четверти из них были поражения; у остальных наблюдалась субклиническая потеря. Из этих 40 000 женщин только 10 новорожденных заразились, но все они заразились герпесом от матерей, которые теряли бессимптомно.

Наихудшие случаи новорожденного герпеса случаются, когда мать заражается в конце беременности и еще не выработала антитела к герпесу, антитела, которыми она может поделиться с ребенком в утробе матери, антитела, которые имеют большое значение для защиты новорожденного. поскольку он путешествует по родовым путям.

Герпес на других частях тела

Белый герпес

Герпес может поражать кожу на других участках тела, кроме рта и гениталий. Вы узнали, как после того, как вирус проникает в организм через гениталии и находит пристанище в крестцовом сплетении, он может перемещаться по любому нерву в этом кластере нервов и достигать кожи ягодиц, бедра, ануса, прямой кишки или любого другого места. в области паха.

Однако вирус может проникнуть в организм в любом месте, где он приземляется, где кожа может быть более восприимчивой из-за порезов или крошечных отверстий. Это было замечено на пальцах рук, и когда герпес появляется на пальце, это называется белоснежным. В прошлом это чаще всего наблюдалось у стоматологов и стоматологов.

Герпес глаз

Герпес может поражать глаза и называется герпесным кератитом. Чаще всего поражается только один глаз и поражается роговица. Это может вызвать боль, покраснение глаз, слезотечение, светочувствительность и ощущение песка в глазу. В отличие от герпеса в других местах, местная противовирусная терапия является наиболее эффективным методом лечения во время вспышки.Примечательно, что вирусное выделение происходит в слезах, даже если у пациентов нет симптомов, и что лечение валацикловиром снижает количество рецидивов, как и при других инфекциях.

Лечение

Лечения герпеса (орального и генитального) доступны уже несколько десятилетий. Первым высокоэффективным лекарством стал ацикловир. Он оказался эффективным в сокращении вспышек заболеваний и был благом в то время, когда казалось, что так мало работало. В те первые дни наличие чего-либо, что могло бы сократить вспышку или даже предотвратить ее, изменило восприятие людьми болезни.
Ацикловир действует очень целенаправленно против ДНК герпеса. На самом деле вирус — это не что иное, как его ДНК и покрывающие его белки. Чтобы повлиять на вирус, почти необходимо атаковать его ДНК, и это то, что делает ацикловир. ДНК состоит из четырех повторяющихся химических веществ, называемых нуклеозидами. То, как они расположены в последовательности, определяет все, а мы имеем в виду все. Это код жизни. Итак, все, что мешает вирусу производить больше своей ДНК, мешает вирусу производить больше самого себя.Ацикловир — это почти идентичная копия одного из тех нуклеозидов (гуанина), который делает код жизни — почти идентичной копией. Одно небольшое изменение в той части ДНК, которая заставляет цепочку расти, делает ее так, чтобы ацикловир мог быть помещен в растущую строку кода, при этом ему не хватает небольшой структуры, необходимой для добавления следующего фрагмента кода. Цепочка обрывается. Ацикловир известен как синтетический аналог нуклеозидов.

Одним из ограничений было то, что ацикловир не мог всасываться в кишечнике.Только 20% его когда-либо использовалось организмом. Это ограничение было преодолено путем создания так называемого пролекарства ацикловира. Поскольку ацикловир настолько плохо всасывается в кишечнике, был разработан механизм, который позволил бы ацикловиру пройти через кишечник и попасть в кровоток.

При добавлении аминокислоты l-валин к ацикловиру образуется валацикловир. С этой дополнительной аминокислотой валацикловир усваивается намного лучше, чем ацикловир. Попадая в организм, аминокислота валин отделяется от валацикловира, и ацикловир может делать то, что делает, но теперь гораздо более эффективно, поскольку гораздо больше его находится в кровотоке.Дважды в день или даже один раз в день валацикловир действует лучше, чем 3–5 раз в день ацикловир. Другой препарат, фамцикловир, использует ту же концепцию, чтобы помочь пенцикловиру проникнуть в организм.

Существует множество состояний, при которых врачи заверяют пациентов, что никто не знает их болезнь так, как пациент. Это никогда не вернее, чем с герпесом. Рецидивы могут быть настолько незаметными, что пациенты могут обнаружить их, даже если врачи могут взглянуть на них, ничего не замечая. Однако наиболее важно то, что многие пациенты учатся распознавать уникальный продромальный период, который предупреждает их о возможной вспышке.Пациенты могут идентифицировать определенные сдвиги в чувствах и чувствах, которые кажутся тривиальными, но являются последовательными сигналами о том, что вирус вот-вот заявит о себе. Это может быть тупая боль в задней части бедра, небольшое учащение мочеиспускания, странный дискомфорт в паху, повышенная чувствительность определенного участка кожи; это может быть что угодно, но конкретно. Хотя у пациентов может не быть продромов или вспышек, люди, живущие с рецидивами герпеса, часто могут предсказать вспышку со сверхъестественной точностью.

Далее следует общее обсуждение различных способов использования лекарств с более конкретными рекомендациями по дозировке после обсуждения.

Генитальный герпес

Для лечения или прерывания вспышки при появлении ранних симптомов (продромальный период)

Такие знания могут позволить некоторым пациентам использовать лекарства для прерывания вспышки. Будь то оральные или генитальные, люди могут принимать лекарства, когда их конкретный продромальный период говорит им о приближении вспышки.Лекарство остановит вспышку простуды (часто), а когда этого не произойдет, оно может сократить более легкую вспышку, чем они могли бы быть в противном случае.

Для предотвращения вспышек, когда симптомы отсутствуют, но вспышки более вероятны.

Пациенты также узнают жизненные обстоятельства или поведение, которые приводят к новым вспышкам. Для некоторых недосыпание, повышенное употребление алкоголя, другое заболевание, стресс, слишком много солнечного света, раздражение или что-то еще, что может повлиять на иммунитет, может спровоцировать вспышку.Это означает, что некоторые пациенты могут знать не только, когда они чувствуют приближение вспышки, но могут знать, когда у них более высокая вероятность вспышки в связи с их обстоятельствами. Они могут находиться в состоянии стресса, чаще заниматься сексом, поэтому они могут быть более раздраженными, пить немного больше, чем следовало бы, или пропускать сон в течение длительного периода. Они будут знать, что им следует избегать этих триггеров, и делать все возможное для этого, но они также могут захотеть профилактически принимать лекарства, зная, что в это время они более уязвимы.По сути, они могут принимать лекарство в течение недели или двух, пока не исчезнет стресс, который делает их более восприимчивыми к вспышке.

Для подавления вспышек на длительный период

Другой способ, которым пациенты могут принимать лекарство, — это когда они знают, что абсолютно хотели бы сделать все возможное, чтобы снизить вероятность возникновения вспышки в критический момент. Классическим примером может служить медовый месяц, но ежедневный прием лекарств для подавления вспышек может быть разумным при уходе в отпуск, при переходе на новую работу, в новых отношениях или в любое время, когда пациент чувствует, что это именно то, к чему они хотят подойти. их состояние.И это ключ.

То, как используются лекарства, полностью в ваших руках. Узнайте все, что вы можете, и не беспокойтесь о том, чтобы использовать лекарство так, как вам лучше всего. Это может измениться по мере изменения ваших обстоятельств, состояния или даже по мере изменения вашего мнения.

Для предотвращения передачи инфекции неинфицированному партнеру

Одним из наиболее важных достижений в лечении герпеса стало понимание того, что передача вируса от инфицированного человека неинфицированному партнеру может быть снижена с помощью валацикловира.Валацикловир не только снижает количество вспышек, с которыми человек сталкивается при ежедневном использовании лекарства, но также сокращает количество дней, в течение которых кто-то бессимптомно передает вирус. Это приводит к тому, что меньше неинфицированных партнеров заражаются герпесом. Если вы носите презерватив и применяете лекарство, шансы уменьшаются как минимум вдвое по сравнению с использованием одного презерватива.

Меньшее количество вспышек и меньшее количество случаев выделения означает, что меньше людей заражается.

Оральный герпес

Прекращение вспышки при самом раннем признаке или симптоме (продроме)

При этом самом раннем признаке две таблетки валацикловира по 1000 мг, всего 2000 мг, принимаются внутрь в качестве первой дозы.Затем, через 12 часов, в качестве второй и последней дозы принимают 2 таблетки валацикловира по 1000 мг, всего 2000 мг. Вторую дозу можно принять раньше, чем через 12 часов, но никогда не раньше, чем через 6 часов. Адекватная гидратация гарантирует, что лекарство выводится через почки, как и должно быть.
Лекарство одобрено только для двух доз, и в исследованиях нет доказательств, рекомендующих использовать лекарство после появления поражений.

Лечение первичной генитальной вспышки

У пациентов с первой вспышкой симптомы могут быть очень серьезными.Множественные болезненные генитальные язвы могут покрывать большие участки кожи с обеих сторон паха. Они могут испытывать жжение во время мочеиспускания, лихорадку, головные боли, боли в мышцах и суставах, а также опухшие болезненные лимфатические узлы в паху. Без лечения поражения очищаются и заживают без рубцов (обычно) примерно через 21 день. Для таких пациентов лечение жизненно важно, оно может сократить время вспышки и значительно облегчить симптомы. Для лечения начального эпизода генитального герпеса FDA рекомендует принимать валацикловир по 1 грамму (1000 мг) два раза в день в течение 10 дней, начиная с первых признаков или симптомов поражения, предпочтительно в течение 48 часов с момента появления.CDC рекомендует такую ​​же дозу в течение 7-10 дней; лечение может быть продлено, если заживление не завершится через 10 дней ». Для ВИЧ-инфицированных пациентов они рекомендуют 1 грамм (1000 мг) каждые 12 часов в течение 5–14 дней.

Лечение лабиального герпеса (т. Е. Герпеса)

Чтобы прервать вспышку герпеса на губах или во рту, пациенту рекомендуется принять 2 грамма (2000 мг) валацикловира при первых признаках или симптомах поражения и вторая доза через 12 часов.Вторую дозу не следует принимать в течение 6 часов после первой. Это единственные рекомендуемые дозы, но пациенты иногда принимают еще одну или две дозы всего по 1 грамму, если у них по-прежнему наблюдаются симптомы или если следует легкая вспышка.

В PDR указано, что ВИЧ-инфицированным пациентам следует принимать 1 грамм (1000 мг) каждые 12 часов в течение 5-10 дней. Несмотря на то, что некоторые пациенты делают при сохранении симптомов, согласно PDR, «нет данных, подтверждающих эффективность начала лечения после развития клинических признаков герпеса (например, герпеса). g., папула, везикула или язва) ».

Лечение рецидивирующего генитального герпеса, включая ВИЧ-инфицированных пациентов

Для лечения рецидивирующей вспышки FDA рекомендует использовать 500 мг валацикловира два раза в день в течение 3 дней, начиная с первого признака или симптома поражения, предпочтительно в течение 24 часов. начала. Рекомендации CDC идентичны, но добавляют к выбору использование валацикловира 1 г (1000 мг) один раз в день в течение 5 дней. Руководства по ВИЧ рекомендуют принимать валацикловир 1 г каждые 12 часов в течение 5–14 дней.В PDR также говорится: «Нет данных, подтверждающих эффективность начала лечения более чем через 24 часа после появления симптомов».

Лечение супрессивной терапией

В PDR указано, что для подавляющей терапии рецидивирующего генитального герпеса всем пациентам валацикловир следует принимать 1 грамм (1000 мг) один раз в день.

Однако «пациентам с историей рецидивов менее 9 в год можно назначать 500 мг один раз в день». Они отмечают, что «схема приема 500 мг один раз в день оказывается менее эффективной, чем другие схемы, у пациентов с 10 или более эпизодами в год.

В PDR говорится: «Безопасность и эффективность валацикловира после 1 года не установлены. У ВИЧ-инфицированных пациентов 500 мг внутрь два раза в день. Безопасность и эффективность терапии после 6 месяцев не установлены ».

Для предотвращения передачи партнеру

PDR рекомендует инфицированному партнеру принимать валацикловир в дозе 500 мг один раз в день, чтобы снизить риск передачи вируса неинфицированному партнеру «в моногамных, гетеросексуальных отношениях в сочетании с практикой безопасного секса.«Данные убедительны, но относятся к пациентам с 9 или менее вспышками ежегодно. Исследования также не проводились в течение длительного периода, поэтому в PDR также говорится: «Эффективность снижения передачи инфекции после 8 месяцев в дискордантных парах не установлена». Это означает, что они могут поручиться за данные только за 8-месячный период времени.

Важный момент

Диагноз генитального герпеса означает, что вы заразились инфекцией, передающейся половым путем. Если вам был поставлен диагноз генитального герпеса, при постановке диагноза вы должны были пройти обследование на наличие других инфекций, передаваемых половым путем, включая, помимо прочего, ВИЧ и сифилис.Если вы еще не были, вы должны быть, и это настоятельно рекомендуется.

Герпес может передаваться партнеру, несмотря на все усилия, такие как использование презерватива и применение подавляющей противовирусной терапии. Пациенты никогда не должны заниматься сексом без презерватива, а также во время вспышки или продрома. Кроме того, поскольку бессимптомное выделение чаще встречается в течение семи дней после вспышки, разумно также избегать секса в этот период.

Герпес и риск заражения ВИЧ

Инфекция ВПГ-2 подвергает человека большему риску заражения ВИЧ — в 2–3 раза больше, чем у людей без герпеса.Причина в том, что герпес создает язвы, которые могут облегчить проникновение ВИЧ в организм, но общее воспаление гениталий также является причиной повышенной уязвимости к инфекции. У женщин и мужчин с положительными анализами крови на герпес специализированные тесты выявляют признаки воспаления шейки матки у женщин и под крайней плотью мужчин. Специализированный тест — это обнаружение Т-лимфоцитов CD4. Вероятно, это результат того, что иммунная система организма постоянно борется с вирусом герпеса, и это видно даже тогда, когда нет очевидной вспышки.Следует отметить, что в лаборатории было показано, что некоторые Т-клетки CD4 более восприимчивы к ВИЧ-инфекции, чем образцы кожи, проверенные в тех же условиях. Более того, CD4 Т-клетки остаются в воспаленной ткани еще долгое время после того, как вспышки заживают.

Это еще одна причина, по которой тестирование на ЗППП всегда является правилом при начале новых сексуальных отношений и почему, независимо от того, была ли вспышка заболевания или нет, необходим презерватив.

Инфекция HSV-2 у ВИЧ-инфицированных

ВИЧ-инфицированные люди, у которых есть генитальные язвы, вызванные герпесом, с большей вероятностью передают ВИЧ, поскольку ВИЧ выделяется из этих язв.Сам по себе герпес может вести себя идентично у ВИЧ-инфицированного человека, но у них с большей вероятностью разовьется резистентность к ацикловиру, а вспышки будут длиться дольше и будут отличаться от типичных случаев.

Положительный результат на ВИЧ — это сложное заболевание, которое требует тщательной оценки специалистами в данной области.

Вакцины против ВПГ

После многих лет разочарований есть причины для оптимизма в отношении того, что вакцина для предотвращения или даже лечения герпеса может быть достижимой.Разработка вакцины была вызвана осознанием того, что борьба с герпесом станет важным шагом в борьбе с распространением герпеса по всему миру, особенно в местах, где лекарства недоступны.

Вакцина Herpevac не предотвратила заражение генитальным герпесом 2 типа, но показала умеренный успех против заражения герпесом 1 типа и смягчила болезнь, если кто-то заразился им. В исследовании участвовало 8000 участников, но все они были женщинами, поэтому данные у мужчин могут не совпадать.Тем не менее, тот факт, что вакцина от ВПГ-1 сработала, обнадеживает, особенно с учетом того, что так много новых случаев генитального герпеса связано с ВПГ-1. Ряд вакцин проходят испытания, чтобы выяснить, могут ли они снизить количество вспышек и, что наиболее важно, количество бессимптомных выделений. Одна вакцина, проходящая раннее тестирование, GEN-003, снизила выделение на 55%.

Достигнуты успехи, дающие надежду любому, кто инфицирован или является партнером кого-то с вирусом HSV.

Прочтите полную информацию о назначении Здесь

Как можно применять Валтрекс

Лечение лабиального герпеса (i.е., герпес)

Чтобы прервать вспышку герпеса на губах или во рту, рекомендуется принять 2 грамма валацикловира при первых признаках или симптомах поражения и вторую дозу через 12 часов. Вторую дозу не следует принимать в течение 6 часов после первой. Это единственные рекомендуемые дозы, но пациенты иногда принимают еще одну или две дозы всего по 1 грамму, если у них по-прежнему наблюдаются симптомы или если следует легкая вспышка.

В PDR указано, что ВИЧ-инфицированным пациентам следует принимать 1 грамм (1000 мг) каждые 12 часов в течение 5-10 дней.Несмотря на то, что делают некоторые пациенты при сохранении симптомов, согласно PDR, «нет данных, подтверждающих эффективность начала лечения после развития клинических признаков герпеса (например, папулы, пузырька или язвы)».

Лечение первичной генитальной вспышки

У пациентов с первой вспышкой симптомы могут быть очень серьезными.

Множественные болезненные язвы половых органов могут покрывать большие участки кожи с обеих сторон паха. Они могут испытывать жжение во время мочеиспускания, лихорадку, головные боли, боли в мышцах и суставах, а также опухшие болезненные лимфатические узлы в паху.Без лечения поражения очищаются и заживают без рубцов (обычно) примерно через 21 день. Для таких пациентов лечение жизненно важно, оно может сократить время вспышки и значительно облегчить симптомы.

Для лечения начального эпизода генитального герпеса FDA рекомендует принимать валацикловир по 1 грамму (1000 мг) два раза в день в течение 10 дней, начиная с первых признаков или симптомов поражения, предпочтительно в течение 48 часов с момента появления. CDC рекомендует такую ​​же дозу в течение 7-10 дней; лечение может быть продлено, если заживление не завершится через 10 дней.”

Для ВИЧ-инфицированных пациентов они рекомендуют 1 грамм (1000 мг) каждые 12 часов в течение 5–14 дней. В PDR также отмечается: «Эффективность лечения Валтрексом при его начале более чем через 72 часа после появления признаков и симптомов не установлена».

Лечение рецидивирующего генитального герпеса, включая ВИЧ-инфицированных пациентов

Для лечения рецидивирующей вспышки FDA рекомендует использовать 500 мг валацикловира два раза в день в течение 3 дней, начиная с первого признака или симптома поражения, предпочтительно в течение 24 часов. начала.Рекомендации CDC идентичны, но добавляют к выбору применения валацикловира 1 грамм (1000 мг) один раз в день в течение 5 дней. Руководства по ВИЧ рекомендуют принимать 1 грамм валацикловира каждые 12 часов в течение 5–14 дней. В PDR также говорится: «Нет данных, подтверждающих эффективность начала лечения более чем через 24 часа после появления симптомов».

Лечение с помощью супрессивной терапии

В PDR указано, что для подавляющей терапии рецидивирующего генитального герпеса у всех пациентов 1 грамм (1000 мг) валацикловира следует принимать один раз в день.

Однако «пациентам с историей рецидивов менее 9 в год можно назначать 500 мг один раз в день». Они отмечают, что «режим приема 500 мг один раз в день, по-видимому, менее эффективен, чем другие схемы у пациентов с 10 или более эпизодами в год».

В PDR говорится: «Безопасность и эффективность валацикловира более 1 года не установлены. У ВИЧ-инфицированных пациентов 500 мг внутрь 2 раза в сутки. Безопасность и эффективность терапии после 6 месяцев не установлены ».

Чтобы предотвратить передачу партнеру

PDR рекомендует инфицированному партнеру принимать валацикловир 500 мг один раз в день, чтобы снизить риск передачи вируса неинфицированному партнеру «в моногамных, гетеросексуальных отношениях в сочетании с практикой безопасного секса.«Данные убедительны, но относятся к пациентам с 9 или менее вспышками ежегодно. Исследования также не проводились в течение длительного периода, поэтому в PDR также говорится: «Эффективность снижения передачи инфекции после 8 месяцев в дискордантных парах не установлена». Это означает, что они могут поручиться за данные только за 8-месячный период времени. В PDR также говорится: «Эффективность VALTREX для снижения передачи генитального герпеса у лиц с несколькими партнерами и негетеросексуальных пар не установлена.Вместе с подавляющей терапией следует использовать более безопасный секс ». Центры по контролю и профилактике заболеваний 26 и профилактике [CDC] Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем

Максимальная доза

Для детей 12 лет и старше, подростков, взрослых и пожилых людей максимальная суточная доза составляет 4 грамма, если принимать только 1 день и 3 грамма / день, если принимать более 1 дня.

Для детей от 2 до 11 лет максимальная доза составляет 3 грамма в день.
Безопасность новорожденных, младенцев и детей младше 2 лет не установлена.

Следует скорректировать дозу для пациентов с почечной недостаточностью или проблемами. Сниженные дозы необходимы, так как почечная недостаточность замедляет выведение валацикловира из организма. Степень нарушения определяет снижение дозировки. У пожилых людей может быть снижена функция почек, и в таких случаях следует рассмотреть возможность корректировки.

Как правило, у пациентов с нарушением функции печени корректировка не требуется. Однако, если у вас есть заболевание или нарушение функции печени, сообщите об этом своему врачу.

Передозировка: Валтрекс обычно не причиняет вреда, если вы не принимаете слишком много в течение нескольких дней. Избыток валтрекса может вызвать рвоту, проблемы с почками, спутанность сознания, возбуждение, потерю сознания, способность видеть вещи, которых нет, или потерю сознания. При серьезных симптомах обратитесь в отделение неотложной помощи. В противном случае проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если вы приняли слишком много Валтрекса. Возьмите с собой упаковку с лекарством.

Чувствительность или аллергия: Пациентам с чувствительностью или аллергией на любой из следующих препаратов не следует применять валацикловир: ацикловир, фамцикловир, ганцикловир, пенцикловир, валацикловир или валганцикловир.

Проблемы с почками: Следует скорректировать дозу для лиц с нарушением или нарушением функции почек. Сниженные дозы необходимы, так как почечная недостаточность замедляет выведение валацикловира из организма. Степень нарушения определяет снижение дозировки. В PDR говорится: «Сообщалось об острой почечной недостаточности и токсичности для ЦНС (нервной системы) у пациентов с основным нарушением функции почек (почек), которые получали неадекватно высокие дозы валацикловира для их уровня почечной (почечной) функции. Пациенты, получающие потенциально нефротоксичные (токсичные для почек) препараты вместе с валацикловиром, могут иметь повышенный риск почечной дисфункции (нарушения) ».

Пожилые люди: Пожилые люди чаще страдают поражением почек, поэтому они могут не вывести валацикловир из своего организма так эффективно, как следовало бы. Это может привести к чрезмерно высоким уровням валацикловира, что означает, что пожилым людям могут потребоваться более низкие дозы валацикловира. Пожилые люди также чаще испытывают неврологические побочные эффекты, в том числе: возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания, делирий и другие нарушения функции мозга, называемые энцефалопатией.

Обезвоживание: Когда пациенты обезвожены, ацикловир может преобразоваться в твердое вещество в почках, что приведет к их повреждению. Все пациенты должны оставаться хорошо гидратированными при приеме валацикловира.

Новорожденные, младенцы и дети: Безопасность новорожденных, младенцев и детей младше 2 лет не установлена.

Беременность: В то время как регистр, в котором собирались данные о 756 беременностях женщин, подвергшихся воздействию ацикловира в первом триместре, не показал более частого возникновения врожденных дефектов, чем в общей популяции, размер исследования был слишком мал, чтобы гарантировать безопасность во время беременности. .

Вам не следует принимать валацикловир, если вы беременны или пытаетесь забеременеть, за исключением случаев, когда это рекомендовано вашим акушером / гинекологом или другим поставщиком медицинских услуг.

Грудное вскармливание: В PDR говорится: «Согласно производителю валацикловир следует назначать кормящей матери с осторожностью и только по показаниям. Хотя Американская академия педиатрии (AAP) не проводила специальной оценки валацикловира, системный материнский ацикловир обычно считается совместимым с грудным вскармливанием .. . Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарств на младенцев и риск отсутствия лечения или недостаточного лечения условие.”

Вождение или использование машин: Valtrex может вызывать побочные эффекты, влияющие на вашу способность управлять автомобилем. Не садитесь за руль и не используйте машины, если вы не уверены, что вас это не касается.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура / гемолитико-уремический синдром (TTP / HUS): TTP / HUS — редкое заболевание, которое встречается у пациентов с запущенным заболеванием ВИЧ, а также у реципиентов аллогенного трансплантата костного мозга и реципиентов почечного трансплантата, участвующих в клинических испытаниях VALTREX в дозах 8 г в сутки.Если к вам относится какое-либо из этих условий, сообщите об этом своему врачу и фармацевту.

Ниже приводится краткое изложение и не включает все возможные побочные эффекты. Пожалуйста, прочтите вкладыш в упаковку и сообщите о любых побочных эффектах, которые вы испытываете, независимо от того, указаны они в списке ниже или нет.

Очень часто (может наблюдаться более чем у 1 из 10 человек): головная боль

Часто (может встречаться у 1 из 10 человек) : плохое самочувствие, головокружение, рвота, диарея, кожная реакция после воздействия солнечного света ( светочувствительность), сыпь, зуд (кожный зуд)

Нечасто (может наблюдаться у 1 из 100 человек), чувство замешательства, видение или слышание вещей, которых нет (галлюцинации), чувство сильной сонливости, тремора, возбуждения

Эти побочные эффекты со стороны нервной системы обычно возникают у людей с проблемами почек, у пожилых людей или у пациентов с трансплантацией органов, принимающих высокие дозы валтрекса в 8 граммов или более в день.Обычно они улучшаются после прекращения приема Валтрекса или уменьшения дозы.

Другие необычные побочные эффекты: Одышка (одышка), дискомфорт в желудке, сыпь, иногда зуд, крапивница, боль в пояснице (боль в почках), кровь в моче (гематурия)

Необычные побочные эффекты, которые могут обнаруживаться в анализах крови: уменьшение количества тромбоцитов, которые являются клетками, которые помогают крови свертываться (тромбоцитопения), уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения), увеличение количества веществ, вырабатываемых печенью.

Редко (может наблюдаться у 1 из 1000 человек): неустойчивость при ходьбе и нарушение координации (атаксия), медленная, невнятная речь (дизартрия), припадки (судороги), нарушение функции мозга (энцефалопатия), потеря сознания (кома). ), спутанные или тревожные мысли (бред)

Эти побочные эффекты со стороны нервной системы обычно возникают у людей с проблемами почек, у пожилых людей или у пациентов с трансплантацией органов, принимающих высокие дозы валтрекса в 8 граммов или более в день.Обычно они улучшаются после прекращения приема Валтрекса или уменьшения дозы.

Другие редкие побочные эффекты: Проблемы с почками, при которых у вас мало или совсем нет мочи.

Наконец, остерегайтесь сильной аллергии. Это может быть редко, но может быть опасным для жизни, поэтому важно знать симптомы.

Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия): Они редко возникают у людей, принимающих валтрекс. Анафилаксия характеризуется быстрым развитием покраснения, зудящей кожной сыпи, отека губ, лица, шеи и горла, вызывающих затруднение дыхания (ангионевротический отек), падение артериального давления, ведущее к коллапсу.В случае любого из этих событий немедленно обратитесь за неотложной помощью

Примечание: «Когда Валтрекс назначается совместно с антацидами, циметидином и / или пробенецидом, дигоксином или тиазидными диуретиками у пациентов с нормальной функцией почек, эффекты не считаются имеющими клиническое значение. Поэтому при одновременном назначении Валтрекса с этими препаратами пациентам с нормальной функцией почек не рекомендуется корректировать дозу ». (PDR)

Апротинин: Апротинин выводится в почках, как и валацикловир.Вместе повышается риск для почек.

Биктегравир; Эмтрицитабин; Тенофовир Алафенамид: Тенофовир, как и валацикловир, в основном выводится через почки, поэтому тенофовир не следует использовать, если пациент принимает валацикловир или принимал его недавно.

Циметидин: Циметидин может замедлять скорость выведения валацикловира из организма через почки, но для пациентов с нормальной функцией почек не рекомендуется изменять дозировку.

Cobicistat; Эльвитегравир; Эмтрицитабин; Тенофовир
Алафенамид: Тенофовир, как и валацикловир, в основном выводится через почки, поэтому тенофовир не следует использовать, если пациент принимает валацикловир или принимал его недавно.

Cobicistat; Эльвитегравир; Эмтрицитабин; Тенофовир Дизопроксил фумарат: Тенофовир, как и валацикловир, в основном выводится через почки, поэтому тенофовир не следует использовать, если пациент принимает валацикловир или принимал его недавно.

Дарунавир; Кобицистат; Эмтрицитабин; Тенофовир алафенамид: Тенофовир, как и валацикловир, в основном выводится через почки, поэтому тенофовир не следует использовать, если пациент принимает валацикловир или принимал его недавно.

эфавиренц; Эмтрицитабин; Тенофовир: Тенофовир, как и валацикловир, в основном выводится через почки, поэтому тенофовир не следует использовать, если пациент принимает валацикловир или принимал его недавно.

эфавиренц; Ламивудин; Тенофовир Дизопроксил фумарат: (умеренный) Тенофовир, как и валацикловир, в основном выводится через почки, поэтому тенофовир не следует использовать, если пациент принимает валацикловир или принимал его недавно.

эмтрицитабин; Рилпивирин; Тенофовир алафенамид: Тенофовир, как и валацикловир, в основном выводится через почки, поэтому тенофовир не следует использовать, если пациент принимает валацикловир или принимал его недавно.

эмтрицитабин; Рилпивирин; Тенофовир дизопроксил фумарат: Тенофовир, как и валацикловир, в основном выводится через почки, поэтому тенофовир не следует использовать, если пациент принимает валацикловир или принимал его недавно.

эмтрицитабин; Тенофовир алафенамид: Тенофовир, как и валацикловир, в основном выводится через почки, поэтому тенофовир не следует использовать, если пациент принимает валацикловир или принимал его недавно.

эмтрицитабин; Тенофовир дизопроксил фумарат: Тенофовир, как и валацикловир, в основном выводится через почки, поэтому тенофовир не следует использовать, если пациент принимает валацикловир или принимал его недавно.

Энтекавир: Энтекавир может влиять на функцию почек, поэтому его следует с осторожностью применять с валацикловиром.

Фосфенитоин: Фенитоин и фосфенитоин являются противосудорожными препаратами. Добавление валацикловира к фенитоину может привести к клинически значимому снижению концентрации фенитоина в сыворотке крови и потере контроля над судорогами.Следует рассмотреть возможность корректировки дозировки фенитоина или фосфенитоина, если валацикловир добавляется или прекращается, когда пациент принимает фенитоин или фосфенитоин.

Гиалуронидаза, рекомбинантная; Иммунный глобулин: Продукты иммунного глобулина (IG) могут повредить почки. Если они принимают какой-либо другой препарат, который может повлиять на почки, в том числе валацикловир, возможно, потребуется снизить дозу IG и замедлить скорость инфузии.

Иммунный глобулин IV, IVIG, IGIV: Продукты иммуноглобулина (IG) могут повредить почки.Если они принимают какой-либо другой препарат, который может повлиять на почки, в том числе валацикловир, возможно, потребуется снизить дозу IG и замедлить скорость инфузии.

ламивудин; Тенофовир Дизопроксил фумарат: Тенофовир, как и валацикловир, в основном выводится через почки, поэтому тенофовир не следует использовать, если пациент принимает валацикловир или принимал его недавно.

Вирус кори; Вирус паротита; Вирус краснухи; Вакцина против вируса ветряной оспы, живая: (Major) Если возможно, прекратите прием валацикловира по крайней мере за 24 часа до введения живой вакцины против вируса ветряной оспы. Также не применяйте валацикловир в течение как минимум 14 дней после вакцинации. Лекарство может иметь непреднамеренный эффект уменьшения защитного эффекта вакцины.

Микофенолат: (умеренный) Валацикловир при добавлении к MMF, циклоспорину и преднизолону вызывал уменьшение лейкоцитов, называемое нейтропенией. Когда необходимо использовать эту комбинацию, рекомендуется тщательный мониторинг крови.

Фенитоин: Фенитоин — это противосудорожный препарат.Добавление валацикловира к фенитоину может привести к клинически значимому снижению уровня фенитоина и потере контроля над судорогами. При добавлении или прекращении терапии валацикловиром следует рассмотреть возможность корректировки дозировки фенитоина.

Пробенецид: Пробенецид может снижать клиренс валацикловира почками, вызывая повышение уровня валацикловира в крови. При отсутствии снижения функции почек коррекция дозы не требуется.

Talimogen Laherparepvec: «Рассмотрите риски и преимущества лечения талимогеном laherparepvec, прежде чем назначать ацикловир или другие противовирусные препараты для предотвращения или лечения герпетической инфекции.Талимоген лахерпарепвек — это живой ослабленный (с пониженной способностью вызывать заболевание) вирус простого герпеса, чувствительный к ацикловиру; Совместное применение с противовирусными средствами может вызвать снижение эффективности ».

Телбивудин: Валацикловир может влиять на функцию почек. Поскольку телбивудин выводится также из почек, рекомендуется контролировать функцию почек до и во время лечения телбивудином.

Тенофовир Алафенамид: Тенофовир, как и валацикловир, в основном выводится через почки, поэтому тенофовир не следует использовать, если пациент принимает валацикловир или принимал его недавно.

Тенофовир Алафенамид: Тенофовир, как и валацикловир, в основном выводится через почки, поэтому тенофовир не следует использовать, если пациент принимает валацикловир или принимал его недавно.

Тенофовир, PMPA: Тенофовир, как и валацикловир, в основном выводится через почки, поэтому тенофовир не следует использовать, если пациент принимает валацикловир или принимал его недавно.

Вакцина против вируса ветряной оспы, живая: (серьезная) Если возможно, прекратите применение валацикловира по крайней мере за 24 часа до введения живой вакцины против вируса ветряной оспы.Также не применяйте валацикловир в течение как минимум 14 дней после вакцинации. Лекарство может иметь непреднамеренный эффект уменьшения защитного эффекта вакцины.

Как быстро избавиться от герпеса?

Они болезненны. Они некрасивые. Они раздражают. Герпес (также известный как волдыри от лихорадки) просто нежелателен. Когда один всплывает у вас на губе или во рту, вы, вероятно, сразу думаете: Какой самый быстрый способ избавиться от этой штуки?

«Вирус простого герпеса — вирус, вызывающий герпес, — невероятно заразен, и заражение этим вирусом действительно распространено», — говорит д-р.Дональд Браун, врач первичной медико-санитарной помощи в Houston Methodist. «Фактически, более 50% взрослых в США инфицированы типом вируса герпеса, который чаще всего вызывает герпес. Интересно, однако, что у большинства людей, которые заражаются этим вирусом, на самом деле никогда не появляются симптомы».

Если вирус действительно вызывает герпес, он может передаваться от человека к человеку через тесный контакт, например, при поцелуях. Но, хотя вы можете этого не знать, вирус также может распространяться путем обмена:

• Косметика
• Еда и напитки
• Бальзам для губ
• Бритвы
• Зубные щетки
• Полотенца
• Посуда и стаканы

«Вирус наиболее заразен, когда присутствует герпес, особенно когда волдырь начинает сочиться», — сказал доктор.- добавляет Браун. «Тем не менее, важно знать, что вы все еще можете распространять вирус еще долгое время после заживления герпеса, а также когда волдыря даже нет».

Для тех, кому знакомы эти болезненные, наполненные жидкостью волдыри, когда у вас появляется герпес, вы, вероятно, хотите, чтобы он исчез — быстро.

Как лучше всего избавиться от герпеса?

К сожалению, от герпеса нет лекарства, и на его самостоятельное заживление может уйти от двух до четырех недель.Но есть вещи, которые можно сделать, чтобы они ушли быстрее.

Вот три вещи, которые могут помочь успокоить герпес или ускорить его прохождение:

1. Попробуйте домашние средства. При раннем применении есть несколько средств, которые могут помочь облегчить боль и уменьшить отек — и даже могут сократить продолжительность герпеса:

• Холодная влажная мочалка
• Лед или холодный компресс
• Вазелин
• Обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол

2.Применяйте кремы и мази местного действия. Существует несколько безрецептурных обезболивающих мазей и кремов, которые могут помочь контролировать боль, например лидокаин или бензокаин. Некоторые продукты, например, содержащие докозанол или бензиловый спирт, могут даже способствовать более быстрому заживлению при раннем использовании и в больших количествах.

3. Принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту. Существуют противовирусные препараты, которые могут помочь быстрее зажить герпесу, в том числе ацикловир, валацикловир, фамцикловир и пенцикловир.Если у вас частые вспышки или некоторые из серьезных побочных эффектов герпеса, ваш врач может рассмотреть возможность назначения противовирусных препаратов.

«Лучшее, что вы можете сделать, чтобы быстро избавиться от герпеса, — это начать лечить его как можно скорее», — говорит доктор Браун. «Жжение или покалывание на губах или лице может быть ранним признаком того, что развивается герпес, и чем раньше вы начнете уменьшать отек и лечить герпес, тем быстрее он заживет. «

Как предотвратить образование герпеса?

Итак, вы подавили последний приступ герпеса в зародыше (как чемпион), и он длился меньше недели — но вот вы здесь, всего несколько месяцев спустя, и герпес вернулся. Есть хорошие новости, а есть плохие. Начнем с плохих новостей.

«Когда человек заражается вирусом простого герпеса, он или она заражаются на всю жизнь», — говорит доктор Браун. «После заживления герпеса вирус фактически не выводится из вашего тела.Вместо этого вирус попадает обратно в ваши нервы, где может долгое время находиться в спящем состоянии. Когда вирус появляется снова, он обычно появляется в том же месте, что и раньше ».

Так что же заставляет вирус снова активироваться и вызывать вспышку?

Доктор Браун говорит, что вспышку герпеса может вызвать:

• Лихорадка
• Болезнь, в том числе простуда
• Менструация
• Напряжение
• Солнечный свет
• Ослабленная иммунная система

Но вот и хорошие новости.Хотя с некоторыми из этих триггеров мало что можно сделать, других можно избежать.

«Стресс может ослабить вашу иммунную систему, что может быть причиной повторного появления герпеса. Если вы страдаете от герпеса и думаете, что он может быть вызван стрессом, рекомендуется управлять своим стрессом с помощью посредничества или других методов расслабления. «предлагает доктор Браун. «Если вы заметили, что ваши обострения связаны с солнечным светом, не забудьте нанести солнцезащитный крем или солнцезащитный бальзам для губ, прежде чем выходить на солнце.«

применений, дозировка и побочные эффекты

Что такое ацикловир?

Ацикловир (также пишется ацикловир) — это противовирусное лекарство, которое принимают внутрь для лечения генитального герпеса и сильного герпеса. Обе эти инфекции вызваны вирусом простого герпеса.

Ацикловир также используется для лечения опоясывающего лишая и ветряной оспы у взрослых. Оба они вызваны инфекцией вирусом опоясывающего герпеса.

Если у вас частые или тяжелые приступы генитального герпеса или герпеса, ваш врач может посоветовать вам регулярно принимать таблетки ацикловира для предотвращения вспышек.

Если вы страдаете генитальным герпесом и забеременеете, вас могут попросить принять ацикловир с 36 недели беременности, чтобы предотвратить вспышку, которая может заразить вашего ребенка во время родов.

Если у вас слабая иммунная система, например, если у вас ВИЧ или вы лечитесь от рака, ваш врач может назначить ацикловир, чтобы предотвратить заражение вирусом простого герпеса.

Ацикловир также доступен в виде кремов, специально предназначенных для лечения герпеса, и в виде глазной мази для лечения глазных инфекций, вызванных простым герпесом.

Как действует ацикловир?

Ацикловир — противовирусное лекарство, которое атакует вирусы герпеса.

Вирусы герпеса включают вирусы, вызывающие герпес и генитальный герпес (простой герпес 1 и 2), и вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай (ветряная оспа или ветряная оспа). Ацикловир останавливает размножение этих вирусов герпеса и заражение большего количества клеток. Это контролирует инфекцию и помогает иммунной системе бороться с ней.

💡 Основные факты об ацикловире

• Зовиракс — торговая марка таблеток ацикловира.В некоторых странах, включая США, ацикловир обозначается как ацикловир.
• Ацикловир подходит для взрослых и детей.
• Принимайте ацикловир через регулярные промежутки времени в соответствии с предписаниями. Завершите курс, если врач не назначил иное.
• Убедитесь, что вы пьете много жидкости, пока принимаете ацикловир. Важно не допускать обезвоживания.
• Наиболее частыми побочными эффектами являются головные боли, головокружение или усталость, тошнота или рвота, диарея, боль в животе и зудящие высыпания.
• Обычно умеренное употребление алкоголя во время приема ацикловира — это нормально.
• Если вы принимаете ацикловир от генитального герпеса, все же важно избегать половых контактов, пока у вас еще есть волдыри. Вирус все еще может передаваться, даже если вы принимаете ацикловир и даже если используете презервативы.

---

---

Кому нельзя принимать ацикловир?

Ацикловир может принимать большинство людей, в том числе взрослые и дети. Если вы беременны или кормите грудью, о вреде ацикловира не известно, но вы должны убедиться, что это знает ваш врач.

Не следует принимать ацикловир, если у вас аллергия на какой-либо ингредиент лекарства или связанный с ним противовирусный валацикловир.

Как мне принять ацикловир?

Ацикловир можно принимать с пищей или без, на полный или пустой желудок.

Ацикловир выпускается в таблетках по 200, 400 и 800 мг, а также в диспергируемых таблетках. Он также доступен в виде подвески. Ацикловир можно вводить капельно в вену при тяжелых инфекциях.

Доза ацикловира, которую прописывает врач, и частота приема зависят от того, для чего вы его принимаете.

Взрослым можно прописать от 200 мг до 800 мг ацикловира два, три, четыре или пять раз в день. Детям, пожилым людям и людям с проблемами почек назначают низкие дозы. Всегда следуйте инструкциям врача.

Принимайте ацикловир через регулярные промежутки времени в соответствии с указаниями. Всегда выполняйте предписанный курс, если врач не назначил иное.

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, а затем продолжайте, как прежде.Старайтесь принимать правильное количество доз каждый день, но не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Каковы побочные эффекты ацикловира?

Лекарства и их возможные побочные эффекты могут по-разному влиять на людей. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые могут быть связаны с ацикловиром. Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, принимающие ацикловир, испытают этот или какой-либо побочный эффект.

Общие побочные эффекты (затрагивают от 1 из 10 до 1 из 100 человек)

• Головная боль.
• Головокружение.
• Чувство тошноты и рвота.
• Диарея.
• Боль в животе.
• Кожные реакции, такие как сыпь и зуд.
• Повышенная чувствительность кожи к солнечному свету (светочувствительность).
• Усталость.
• Лихорадка.

---

---

Очень редкие побочные эффекты (затрагивают менее 1 человека из 10 000)

• Уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения), красных кровяных телец (анемия) или тромбоцитов (тромбоцитопения) в крови.
• Чувство растерянности, волнения или шаткости.
• Проблемы с печенью или почками.
• Проблемы с речью.
• Судороги.
• Галлюцинации.

Прочтите листовку, прилагаемую к вашему лекарству, или поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вам нужна дополнительная информация о возможных побочных эффектах ацикловира. Если вы думаете, что испытали побочный эффект, знали ли вы, что можете сообщить об этом с помощью веб-сайта желтой карточки?

Могу ли я принимать другие лекарства с ацикловиром?

Сообщите своему врачу, какие лекарства вы уже принимаете, в том числе купленные без рецепта, и лекарственные травы, прежде чем начать прием ацикловира.Точно так же проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства во время приема ацикловира, чтобы убедиться, что комбинация безопасна. Вот некоторые ключевые моменты:

Если вам нужно принять обезболивающее, пока вы принимаете ацикловир, можно принять парацетамол. Также обычно можно принимать ибупрофен, но посоветуйтесь с фармацевтом, есть ли у вас проблемы с почками.

Может быть повышенный риск побочных эффектов на почки, если вы принимаете другие лекарства, которые могут повлиять на ваши почки с ацикловиром; к ним относятся следующие:

• цефалоспориновые антибиотики, такие как цефалексин
• циклоспорин
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например диклофенак, целекоксиб
• триметоприм

.

Ацикловир может повышать уровень аминофиллина и теофиллина в крови.

Какие еще лекарства содержат ацикловир?

Последнее обновление 11.10.2018

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Новый подход дает шанс окончательно убить герпес

ВАШИНГТОН (Рейтер) — U.Исследователи S. сообщили в среду, что они, возможно, нашли способ вывести вирусы герпеса из укрытия — предлагая потенциальный способ вылечить надоедливые и болезненные состояния от герпеса до опоясывающего лишая.

Они обнаружили, что таинственный ген, переносимый вирусом простого герпеса-1 — тот, который вызывает герпес, — позволяет вирусу проникать в нервы, которые он поражает.

Это происходит с помощью микроРНК, маленьких кусочков генетического материала, которые регулируют активность многих вирусов, сообщают исследователи в журнале Nature.

Возможно, удастся «разбудить» вирус, а затем убить его стандартными противовирусными препаратами, такими как ацикловир, сказала Дженнифер Лин Умбах из Университета Дьюка в Северной Каролине, которая работала над исследованием.

«Мы пытаемся провести испытания на животных», — сказал Умбах в телефонном интервью.

Команда Duke обсуждает возможное сотрудничество с Regulus Therapeutics LLC, совместным предприятием Alnylam Pharmaceuticals, Inc и Isis Pharmaceuticals, Inc, которое специализируется на микроРНК.

Вирусы герпеса вызывают необратимые инфекции. Они направляются прямо к нервным клеткам, где остаются в латентном состоянии на протяжении всей жизни животного или человека, часто вызывая периодические вспышки.

Herpes simplex 1 или HSV-1 вызывает герпес, HSV-2 вызывает генитальный герпес, в то время как ветряная оспа вызывает ветряную оспу и возвращается в среднем или пожилом возрасте в виде опоясывающего герпеса, вызывающего опоясывающий лишай.

Ацикловир и родственные ему препараты могут подавлять симптомы, но только тогда, когда вирус активен.

УБИТЬ НЕВОЗМОЖНО

«Неактивный вирус совершенно неприкосновенен для любого лечения, которое у нас есть.Если вы не активируете вирус, вы не сможете его убить », — сказал Брайан Каллен, руководивший исследованием.

Умбах сказал, что по до сих пор неизвестным причинам вирусы, поражающие разные нейроны одного и того же тела, активируются в разное время, что делает невозможным искоренение инфекции.

Ее команда обнаружила, что ген под названием LAT контролирует микроРНК, которые выключают другие гены вируса.

«Присутствие этих активных микроРНК удерживает вирус в состоянии покоя», — сказал Умбах. «Когда вирус активируется стрессом, таким как УФ (ультрафиолет) свет или рана, производство (других) генов возрастает.”

Тогда LAT перегружен и не может держать вирус под контролем. Он просыпается и вызывает вспышку.

Препарат, который отключит микроРНК, может вывести вирус из укрытия и позволить убить все копии вируса с помощью ацикловира, сказала она.

«У вас был бы герпес, но вы бы избавились от него», — сказала она. Она добавила, что вылечить что-то более болезненное, например опоясывающий лишай, может быть немного сложнее.

Один класс наркотиков под названием антагомир может подействовать, сказал Умбах.Эти химически сконструированные олигонуклеотиды представляют собой короткие сегменты РНК, которые можно превратить в зеркальные изображения целевого фрагмента генетического материала, такого как микроРНК герпеса. Они будут прикреплять и «замалчивать» микроРНК.

Потенциальный рынок большой. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний США, примерно каждый пятый американец страдает генитальным герпесом, а у 100 миллионов человек есть вирус HSV-1, вызывающий герпес.

По оценкам CDC, только в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется миллион случаев опоясывающего лишая.

Ацикловир и алкоголь — Медзино

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами или веществами. Употребление алкоголя во время приема определенных лекарств может усилить побочные эффекты или повлиять на эффективность лекарства.

Употребление алкоголя во время приема лекарств — это выбор, но бывает трудно отказаться от бокала вина или пива на большом светском мероприятии. Но стоит ли рисковать? Давайте сначала посмотрим, что такое ацикловир и какие у него побочные эффекты.

Заказать безопасное и эффективное лечение герпеса

Посмотреть все методы лечения

Что такое ацикловир?

Ацикловир (ацикловир) — противовирусный препарат, используемый для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Существует два типа HSV — тип 1 (HSV 1) и тип 2 (HSV 2). Тип 1 невероятно распространен среди населения в целом. Люди, страдающие герпесом (волдырями), являются носителями ВПГ 1. Но вирус может бездействовать и никогда не вызывать никаких вспышек.

ВПГ передается через контакт с кожей или биологическими жидкостями, такими как слюна, выделения из влагалища или полового члена.

ВПГ 2 встречается реже и связан с генитальным герпесом. Но медицинские эксперты обнаружили, что ВПГ 1 также может вызывать генитальный герпес при оральном сексе.

Инфекция, вызванная простым герпесом, обычно проходит сама по себе через 2–4 недели, но многие пациенты обращаются за лечением, потому что симптомы могут быть очень неприятными на ежедневной основе.

Врач может назначить ацикловир для лечения или предотвращения вспышки герпеса или генитального герпеса.Лекарство также используется для лечения ветряной оспы и опоясывающего лишая. Есть некоторые свидетельства того, что ацикловир при параличе Белла эффективен, потому что паралич лицевого нерва связан с вирусом простого герпеса.

Ацикловир подавляет репликацию вирусной ДНК. Это мешает вирусу размножаться и распространяться в вашем теле.

Как принимать ацикловир?

Ацикловир выпускается в виде таблеток для приема внутрь по 200 мг. Точная дозировка и продолжительность лечения будут зависеть от степени тяжести ваших симптомов.

Для лечения генитального герпеса пациентам обычно назначают 200 мг препарата 5 раз в день с 4-часовыми интервалами. Минимальная продолжительность лечения составляет 5 дней, но может быть продлена, если у вас более серьезные симптомы.

Пациентам, чья иммунная система сильно ослаблена, может быть назначена более высокая доза — 400 мг.

Чтобы избавиться от герпеса , вам могут назначить крем, содержащий ацикловир. Его можно применять 5 раз в день в течение как минимум 4 дней.В некоторых случаях вместо него может быть назначен пероральный ацикловир, который следует принимать в более высокой дозе только в течение 24 часов.

Не используйте ацикловир, если у вас язвы (язвы) на внутренней стороне рта, потому что они не то же самое, что герпес, и поэтому ацикловир не будет правильным лечением.

Обязательно начинайте лечение ацикловиром, как только заметите признаки инфекции. В случае герпеса вы можете заметить покалывание и зуд вокруг губ или небольшое покраснение области вокруг рта до появления волдырей.Ранние симптомы генитального герпеса включают покалывание или зуд в области гениталий или анального отверстия или рядом с ними.

Чем раньше вы начнете принимать ацикловир, тем быстрее подействует препарат и ускорит выздоровление. Испытания пациентов показали, что ацикловир может ускорить заживление волдырей на гениталиях на 1-2 дня.

Ацикловир также может быть назначен для лечения повторяющихся вспышек герпеса. Это называется супрессивной терапией. Исследования показали, что прием ацикловира в низких дозах безопасен в течение как минимум 1 года, но не излечивает от HSV.Только у 20% пациентов, принимавших ацикловир в течение 5 лет, после этого не было рецидивов вспышек герпеса.

Побочные эффекты ацикловира

Противовирусные препараты обычно хорошо переносятся, но вы можете заметить некоторые легкие побочные эффекты. В их числе:

• Головные боли
• Тошнота и рвота
• Головокружение
• Диарея

К серьезным побочным эффектам, требующим неотложной медицинской помощи, относятся:

• Кожная сыпь, отек кожи
• затрудненное дыхание, хрипы
• Опухание лица или губ
• Плотность груди
• Путаница
• Галлюцинация
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)

Безопасно ли пить во время приема ацикловира?

Нет клинических исследований, в которых проверялось бы, влияет ли употребление алкоголя во время приема ацикловира на организм человека.Следовательно, употребление алкогольных напитков (в умеренных количествах) во время приема ацикловира может быть безопасным.

Не рекомендуется много пить, пока вы принимаете противовирусные препараты, потому что:

• Алкоголь подавляет иммунную систему, и вспышки ВПГ часто происходят в периоды, когда ваша иммунная система слаба. Когда вы страдаете вирусной вспышкой, стоит усилить иммунный ответ, чтобы ускорить процесс выздоровления.
• Алкоголь может усугубить побочные эффекты.Если вы пьете (даже умеренно) и принимаете ацикловир, вы можете почувствовать головокружение или сильную тошноту.
• Поскольку алкоголь изменяет иммунный ответ, частое употребление алкоголя в больших количествах может сделать вас более склонным к повторным вспышкам герпеса и другим вирусным инфекциям.

Итак, следует ли употреблять алкоголь во время приема ацикловира? Ответ: вероятно, нет. Если вам необходимо выпить стакан (1-2 единицы) алкогольного напитка, это, вероятно, безопасно. Но не пейте много и часто.

Список литературы

1. Черник, К. (2008). Лечение инфекций, вызванных простым герпесом Доказательный обзор . Архив внутренней медицины , 168 (11), с.1137.
2. Medicines.org.uk. (2018). Ацикловир в таблетках по 200 мг — Сводка характеристик продукта (SmPC) — (eMC) . [онлайн] Доступно по адресу: https://www.medicines.org.uk/emc/product/4334/smpc.
3. НАТО, Н., Хонда, Н., Гио, К., Аоно, Х., Мураками, С. и Янагихара, Н. (2000). Лечение паралича Белла ацикловиром и преднизолоном. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho , 103 (2), стр.133–138.
4. Tyring, S.K. (1998). Рандомизированное плацебо-контролируемое сравнение орального валацикловира и ацикловира у иммунокомпетентных пациентов с рецидивирующими инфекциями генитального герпеса. Архив дерматологии , 134 (2), стр.185.
5. Baker, DA (1994) Длительная супрессивная терапия рецидивирующим генитальным герпесом ацикловиром.Журнал внутренних медицинских исследований 22 (Приложение 1): 24A – 32A.
6. Сабо Г. и Саха Б. (2015). Влияние алкоголя на защиту организма. Исследование алкоголя: текущие обзоры , 37 (2), 159–170.

Купите противовирусные таблетки от герпеса в Медзино, вашей надежной интернет-аптеке

Пройдите быструю консультацию, выберите препарат, одобренный FDA
, и получите его бесплатно.

Валтрекс и другие противовирусные препараты для лечения герпеса

Для лечения герпеса доступны несколько лекарств, в том числе валтрекс. Некоторые используются местно (на коже), а другие — перорально (внутрь), но цель состоит в том, чтобы как можно раньше вылечить герпес.

Это связано с тем, что начало приема лекарств при появлении продромальных симптомов, таких как жжение, покалывание или покраснение, даст человеку с герпесом наилучшие шансы либо предотвратить образование фактического волдыря, либо сократить его курс, когда он действительно появится.

Студия Мойо / Getty Images

Слово об одобрении FDA

Ряд противовирусных препаратов используется для лечения герпетических инфекций, вызывающих герпес, также известный как волдыри.

Хотя FDA одобрило использование определенных лекарств от герпеса, некоторые противовирусные препараты не одобрены специально для лечения герпеса, но в клинических исследованиях было показано, что они являются эффективными средствами лечения. Учитывая это, получение рецепта на использование одного из этих препаратов не по назначению может помочь устранить или предотвратить герпес.

Решение об использовании лекарств, прописанных не по назначению, следует принимать на основе текущих научных данных и тщательно обсуждать с вашим лечащим врачом.

Преимущества лечения

Противовирусные препараты могут оказывать несколько эффектов на оральные вирусные инфекции простого герпеса, включая герпес. Эти препараты могут сократить время, необходимое для заживления герпеса, и уменьшить симптомы, особенно боль.

При достаточно быстром применении лечение может предотвратить появление поражений, уменьшить количество и размер развивающихся поражений, а также уменьшить количество вирусного выделения (точка, в которой вирус становится заразным).

Первая вспышка

Первая вспышка любой инфекции простого герпеса обычно хуже, чем рецидивирующие инфекции. Первоначальную вспышку орального герпеса следует лечить пероральными препаратами, а рецидивы можно лечить местными или пероральными препаратами.

Первый эпизод (который обычно происходит в детстве) также лечится дольше, обычно от семи до 10 дней, с помощью противовирусных препаратов. С другой стороны, рецидивирующие инфекции лечатся в течение более короткого периода времени.

Денавир для местного применения от герпеса

Денавир (крем с пенцикловиром 1%) одобрен FDA для лечения повторяющегося герпеса. Начало лечения в течение одного часа после вспышки может сократить время заживления на два дня, а также уменьшить симптомы. Денавир также может уменьшить продолжительность выделения вируса.

В целом, чем раньше будет начат прием Денавира, тем лучше будет эффект. При этом улучшение часто все еще возможно, если лечение начинается после появления везикул (герпеса).

Ацикловир

Зовиракс (5-процентный крем с ацикловиром) также одобрен FDA для лечения рецидивирующего герпеса. В исследованиях частое применение крема сокращало время заживления примерно на 12 часов.

Пероральный прием ацикловира пять раз в день при первичном гингивостоматите у детей может существенно снизить продолжительность лихорадки, проблем с питанием и питьем, а также выделение вируса. Использование низких доз перорального ацикловира при герпесе может сократить продолжительность симптомов, но для уменьшения боли могут потребоваться более высокие дозы.

Фамцикловир

Фамвир (фамцикловир) одобрен FDA для лечения герпеса. Если начать при первых признаках симптомов, однократный прием высокой дозы Фамвира может сократить инфекцию герпеса на два дня.

Валтрекс

Валтрекс (валацикловир) также одобрен FDA для лечения герпеса, и это хорошо известное и популярное лечение. Если начать прием при первых признаках симптомов, прием Валтрекса два раза в день в течение одного дня может сократить продолжительность герпетической инфекции.Взаимодействие с другими людьми

Клиническое исследование эффективности трех продуктов в лечении простого герпеса на губах

1. 1.

   Korr, G. et al. . Снижение распространенности вируса простого герпеса типа 1 и типа 2 в Германии делает многих людей восприимчивыми к генитальной инфекции: время для повышения осведомленности и усиления контроля. BMC Infect. Дис. 17 , 471 (2017).

   Артикул

   Google Scholar

2. 2.

   Дараи, Г., Хандерманн, М., Зоннтаг, Х.Г., Тидона, К. и Цёллер, Л. В Lexikon der Infektionskrankheiten des Menschen (третье издание) (редактор Gholamreza Darai) 388–91 (Springer, 2009) .

3. 3.

   Скуласон, С., Холбрук, В. П., Тормар, Х., Гуннарссон, Г. Б. и Кристмундсдоттир, Т. Исследование клинической активности геля, сочетающего монокаприн и доксициклин: новое средство для лечения губного герпеса. J. Oral. Патол. Med. 41 , 61–67 (2012).

   CAS
   Статья

   Google Scholar

4. 4.

   Ардуино, П. Г. и Портер, С. Р. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса типа 1: обзор соответствующих клинико-патологических особенностей. J. Am. Акад. Дерматол. 37 , 107–121 (2008).

   Google Scholar

5. 5.

   Диболд, С. и Овербек, М. Заболевания мягких тканей рта. Emerg. Med. Clin.N. Am. 37 , 55–68 (2019).

   Артикул

   Google Scholar

6. 6.

   Dreno, B., Malkin, JE, Saiag, P. & Batuji-Garin, S. Профиль пациента, бремя болезни и качество жизни при рецидивирующем губном герпесе: исследование, проведенное в США и Франции . J. Eur. Акад. Дерматол. 26 , 1458–1460 (2012).

   CAS
   Статья

   Google Scholar

7. 7.

   Маккарти, Дж. П., Браунинг, В. Д., Тирлинк, С. и Вейт, Г. Лечение герпеса labialis: сравнение двух безрецептурных препаратов и необработанного контроля. J. Esthet. Рестор. Вмятина. 24 , 103–109 (2012).

   Артикул

   Google Scholar

8. 8.

   Browning, W. D. & McCarthy, J. P. Серия случаев: вирус простого герпеса как профессиональный риск. J. Esthet. Рестор. Вмятина. 24 , 61–66 (2012).

   Артикул

   Google Scholar

9. 9.

   Рэборн, Г. В. и Грейс, М. Г. Рецидив простого герпеса на губах: избранные терапевтические варианты. J. Can. Вмятина. Доц. 69 , 498–503 (2003).

   PubMed

   Google Scholar

10. 10.

    Тубриди, Э., Келсберг, Г. и Св. Анна, Л. Клиническое исследование: какие препараты наиболее эффективны при рецидивирующем губном герпесе ?. J. Fam. Прак . 63 , 104–105 (2014).

11. 11.

    Патора Дж. И Климек Б. Флавоноиды мелиссы (Melissa officinalis L., Lamiaceae). Acta Pol. Pharm. 59 , 139–143 (2002).

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

12. 12.

    Аль-Вайли, Н.С. Местное применение меда по сравнению с ацикловиром для лечения рецидивирующих поражений простого герпеса. Med. Sci. Монит. 10 , 94–98 (2004).

    Google Scholar

13. 13.

    Honarmand, M., Farhadmollashahi, L. и Vosoughirahbar, E. Сравнение эффекта диодного лазера и крема ацикловира для лечения губного герпеса. J. Clin. Exp. Вмятина. 9 , 729–732 (2017).

    Google Scholar

14. 14.

    Ардуино, П. Г. и Портер, С. Р. Инфекция, вызванная вирусом простого и периорального простого герпеса типа 1 (ВПГ-1): обзор методов лечения. Oral Dis. 12 , 254–270 (2006).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

15. 15.

    Lotufo, M.A. et al. . «Эффективность фотодинамической терапии при лечении губного герпеса: систематический обзор». Фотодиагностика Photodyn. Ther . (2019).

16. 16.

    Зупин Л. и др. . Противовирусные свойства синего лазера на модели in vitro инфекции HSV-1. Microbiol. Иммунол . (2018).

17. 17.

    Glaxo Operations UK. ЗОВИРАКС Лабиалис, 50 ​​мг / г, крем ацикловир (вкладыш в упаковке) (2012).

18. 18.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. ЗОВИРАКС (ацикловир) крем 5% для местного применения — Код ссылки: 3481551 (2014).

19. 19.

    Johnson & Johnson. Compeed Herpesbläschen-Patch (вкладыш в упаковке) (2011 г.).

20. 20.

    Sylphar NV. Herpatch — сыворотка от герпетической герпеса (вкладыш ) (2017).

21. 21.

    Sylphar NV. Отчет о клинической оценке медицинского изделия Herpatch Serum (2017).

22. 22.

    Karlsmark, T., Goodman, J. J., Drouault, Y., Lufrano, L. & Pledger, G.W. Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее пластырь Compeed от герпеса и 5% крем ацикловира при лечении простого герпеса на губах. J. Eur. Акад. Дерматол. 22 , 1184–1192 (2008).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

23. 23.

    Фаул, Ф., Эрдфельдер, Э., Бюхнер, А. и Ланг, А. Г. Статистический анализ мощности с использованием G * Power 3.1: тест для корреляционного и регрессионного анализа. Behav. Res. Методы 41 , 1149–1160 (2009).

    Артикул

    Google Scholar

24. 24.

    Мальви Д. и др. . Эпидемиология инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, ротовой полости среди населения во Франции: результаты исследования HERPIMAX. Дж.Евро. Акад. Дерматол. 21 , 1398–1403 (2007).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

25. 25.

    Пика, Ф. и Вольпи, А. Осведомленность и осведомленность общественности о лабиальном герпесе. J. Med. Virol. 84 , 132–137 (2012).

    Артикул

    Google Scholar

26. 26.

    QuickStats. Тенденции с поправкой на возраст в распространенности вируса простого герпеса типа 1 (HSV-1) и вируса простого герпеса типа 2 (HSV-2) среди подростков и взрослых в возрасте 14-49 лет — США, 1999-2000 годы по 2015-2016 годы. Morb. Смертный. Wkly Rep . 67 , 203 (2018).

27. 27.

    Ван Влотен, В. А., Сварт, Р. Н. и Пот, Ф. Актуальная терапия ацикловиром у пациентов с рецидивирующими орофациальными инфекциями простого герпеса. J. Antimicrob. Chemother. 12 , 89–93 (1983).

    Артикул

    Google Scholar

28. 28.

    Jautová, J. et al. . Кремы для губ со специальным экстрактом прополиса GH 2002 0.5% по сравнению с ацикловиром 5,0% для лабиального герпеса (везикулярная стадия): рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. Wien. Med. Wochenschr. 169 , 193–201 (2019).

    Артикул

    Google Scholar

29. 29.

    Senti, G. et al. . Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для проверки эффективности местного 2-гидроксипропил-бета-циклодекстрина в профилактике рецидивирующего герпеса на губах. Дерматология 226 , 247–252 (2013).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

30. 30.

    Raborn, G. W. et al. . Эффективное лечение простого лабиального герпеса кремом пенцикловиром: объединенные результаты двух исследований. J. Am. Вмятина. Доц. 133 , 303–309 (2002).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

31. 31.

    Spruance, S. L. et al. . Крем с ацикловиром для лечения простого герпеса на губах: результаты двух рандомизированных двойных слепых многоцентровых клинических испытаний с использованием носителя. Антимикробный. Агенты Chemother. 46 , 2238–2243 (2002).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

32. 32.

    Spruance, S. L. et al. . Высокодозная краткосрочная ранняя терапия валацикловиром для эпизодического лечения герпеса: результаты двух рандомизированных плацебо-контролируемых многоцентровых исследований. Антимикробный. Агенты Chemother. 47 , 1072–1080 (2003).

    Артикул

    Google Scholar

33. 33.

    Гросс, Г. и Браун, Д. Эффективность и переносимость местного фоскарнета натрия при лечении лабиального герпеса: результаты постмаркетингового наблюдения. Hautarzt 57 , 40–46 (2006).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

34. 34.

    Sacks, S. L. et al. . Клиническая эффективность 10% -ного крема с докозанолом для местного применения от простого герпеса на губах: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Дж.Являюсь. Акад. Дерматол. 45 , 222–230 (2001).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

35. 35.

    Evans, T. G. et al. . Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование местного крема с 5% ацикловиром и 1% гидрокортизоном (ME-609) для лечения лабиального герпеса, вызванного УФ-излучением. Антимикробный. Агенты Chemother. 46 , 1870–1874 (2002).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

36. 36.

    Spruance, S. L. и др. . Раннее, инициированное пациентом лечение лабиального герпеса 10% ацикловиром для местного применения. Антимикробный. Агенты Chemother. 25 , 553–555 (1984).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

37. 37.

    Semprini, A. et al. . Канука-мед в сравнении с ацикловиром для местного лечения простого герпеса на губах: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ Open 9 (2019).

38. 38.

    Фатахзаде, М. и Шварц, Р. А. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса человека: эпидемиология, патогенез, симптоматология, диагностика и лечение. J. Am. Акад. Дерматол. 57 , 737–763 (2007).

    Артикул

    Google Scholar

39. 39.

    Doerr, H. W. & Gerlich, W. В Medizinische Virologie: Grundlagen, Diagnostik, Prävention und Therapie viraler Erkrankungen (второе издание) (Hans W.Doerr) 17-43, 149-153, 653-660 (Thieme Verlag, 2010).

40. 40.

    Spruance, S. L. et al. . Лечение рецидивирующего простого герпеса губ ацикловиром перорально. J. Infec.t Dis. 161 , 185–190 (1990).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

41. 41.

    Юнкер, Дж. П. Э., Камель, Р. А., Катерсон, Э. Дж. И Эрикссон, Э. Клиническое влияние на заживление ран и воспаление во влажной, влажной и сухой среде. Adv. Уход за ранами 2 , 348–356 (2013).

    Артикул

    Google Scholar

42. 42.

    Вэй, Л. Применение влажной повязки при лечении ожоговой раны. Open Med. 10 , 452–456 (2015).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

43. 43.

    Khemis, A. et al. . Оценка эффективности и безопасности защитного барьерного геля CS20 ^(R) , содержащего OGT, по сравнению с местным ацикловиром и плацебо по функциональным и объективным симптомам рецидивов герпеса на губах: рандомизированное клиническое исследование. J. Eur. Акад. Дерматол. 26 , 1240–1246 (2012).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

44. 44.

    Arenberger, P., Arenbergerova, M., Hladikova, M., Holcova, S. & Ottillinger, B. Сравнительное исследование бальзама для губ, содержащего 0,5% специального экстракта прополиса GH 2002, и 5% крема ацикловира в Пациенты с Labialis герпеса в папулезной / эритематозной стадии: одностороннее слепое рандомизированное исследование с двумя группами. Curr.Ther. Res. Clin. E. 88 , 1–7 (2018).

    Артикул

    Google Scholar

45. 45.

    Тан В. и Бушан Б. Характеристики адгезии, трения и износа кожи и крема для кожи с использованием атомно-силового микроскопа. Colloids Surf. B 76 , 1–15 (2010).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

46. 46.