Как при аппендиците болит живот у детей: Аппендицит у детей — симптомы, виды, лечение

Аппендицит — Тбилисская ЦРБ

Опубликовано: 17.08.2017 08:59

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка.

Считают, что аппендицит начинается, когда отверстие между червеобразным отростком и слепой кишкой закупоривается.

Закупорка может происходить из-за наслоений густой слизи внутри аппендикса или из-за каловых масс, которые попадают в червеобразный отросток из слепой кишки. Слизь или каловые массы затвердевают, становятся плотными, как камень, и закупоривают отверстие.

Такие камни называются копролитами (буквально — «камни из кала»). В других случаях лимфоидная ткань в червеобразном отростке может распухнуть и закупорить червеобразный отросток.

Организм реагирует на такое внедрение развитием атаки на бактерии, атака называется воспалением.

Другая теория причин аппендицита — изначальный разрыв червеобразного отростка с последующим распространением бактерий за пределы червеобразного отростка.

Причина такого разрыва неясна, но она может быть связана с изменениями, которые происходят в лимфоидной ткани, выстилающей стенку червеобразного отростка. Если воспаление и инфекция распространяются в толще стенки червеобразного отростка, он может разорваться.

После разрыва инфекция может распространиться по брюшной полости; тем не менее, обычно процесс ограничен небольшим пространством, окружающим червеобразный отросток (формируя так называемый «периаппендикулярный абсцесс»). Иногда организм успешно «лечит» аппендицит без хирургического вмешательства, если инфекция и сопровождающее её воспаление не распространяются по брюшной полости. Воспаление, боль и прочие симптомы могут исчезнуть.

Такая ситуация возникает у некоторых пожилых пациентов, а также при лечении антибиотиками. Поэтому пациенты могут обратиться к врачу спустя продолжительный период времени после приступа аппендицита с припухлостью или инфильтратом в правой нижней области живота.

Каковы осложнения аппендицита?

Наиболее частое осложнение аппендицита — прободение. Прободение червеобразного отростка может привести в периаппендикулярному абсцессу (скоплению инфицированного гноя) или разлитому перитониту (инфицирование всей брюшной полости).

Основная причина прободения червеобразного отростка — промедление с постановкой диагноза и лечением. Более редкое осложнение — кишечная непроходимость.

Непроходимость возникает, когда воспаление вокруг червеобразного отростка вызывает прекращение работы мышц кишечника, и это не позволяет пищи проходить по кишечнику.

Если часть кишки над местом, где нарушена проходимость, начинает заполняться жидкостью и газом, живот раздувается и могут возникнуть тошнота и рвота.

Опасное осложнение аппендицита — сепсис (заражение крови), состояние, при котором бактерии попадают в кровь и переносятся к другим частям организма.

Это очень серьёзное, угрожающее жизни осложнение. К счастью, оно развивается не так часто.

Каковы симптомы аппендицита?

Основной симптом аппендицита — боль в животе.

Сперва боль отмечается по всему животу, особенно в его верхней части, пациент не может четко указать пальцем, где у его болит.

На медицинском языке такая боль называется нечетко локализованной, она не сосредоточена в одной точке. (Нечетко локализованная боль — обычное явление всякий раз, когда проблема находится в тонкой или ободочной кишке, в том числе, и в червеобразном отростке.) Указать точное место боли так трудно, что когда пациента просят указать пальцем на место, где болит, большинство людей показывают локализацию боли круговым движением руки вокруг середины живота. Затем, когда воспаление червеобразного отростка нарастает, оно распространяется сквозь стенку червеобразного отростка к его наружной оболочке, а затем по выстилке живота, тонкой плёнке, которая называется брюшиной. Когда воспаляется брюшина, боль меняется и может быть чётко определена на одном небольшом участке. Если червеобразный отросток разрывается, инфекция распространяется по брюшной полости, боль снова становится распространённой, так как внутренняя выстилка живота становится воспалённой. Также при аппендиците могут быть тошнота и рвота, которые могут быть обусловлены непроходимостью кишечника. Кроме это, обычным симптомом аппендицита бывает повышение температуры, как реакция организма в ответ на воспаление. С другой стороны, отсутствие температуры не исключает аппендицита, так как в принципе это заболевание может протекать без температуры.

Как проводят диагностику аппендицита?

Диагностика начинается с тщательного опроса и осмотра.

У пациентов часто высокая температура и обычно бывает болезненность (от терпимой до очень сильной) справа в низу живота, когда врач там надавливает.

Если воспаление дошло до брюшины, нередко есть «рикошетная» болезненность. Это означает, что когда врач надавливает на живот и затем быстро убирает руку, боль становится внезапно, но ненадолго, сильнее.

Подсчёт белых клеток крови При наличии инфекции, количество белых кровяных клеток в анализе крови становится увеличенным.

На ранней стадии аппендицита, до того как инфекция разовьётся, оно может быть нормальным, но чаще наблюдают по крайней мере небольшой подъём количества белых клеток крови достаточно рано.

К сожалению, аппендицит — это не единственное состояние, которое вызывает увеличение количества белых кровяных клеток. Почти любая инфекция или воспаление может приводить к увеличению количества белых клеток крови.

Поэтому только лишь повышение количества белых кровяных клеток не может рассматриваться как прямое доказательство аппендицита. Микроскопия мочи Микроскопия мочи — это исследование мочи под микроскопом, которое позволяет обнаружить красные кровяные клетки, белые кровяные клетки и бактерии в моче.

Анализ мочи обычно изменён, если в почках или мочевом пузыре есть воспаление или камни, которые иногда можно перепутать с аппендицитом. Поэтому изменения в моче указывают на патологический процесс в почках или мочевом пузыре, тогда как нормальные результаты микроскопии мочи более характерны для аппендицита.

Рентгеновское исследование брюшной полости Рентгеновское исследование брюшной полости может выявить копролит (затвердевший и кальцифицированный кусочек фекалий размером с горошину, закупоривающий выход из червеобразного отростка), который может быть причиной аппендицита. Это более характерно для детей.

Ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование — безболезненная процедура, при которой используют звуковые волны для того, чтобы увидеть органы внутри тела. Ультразвуковое исследование может выявить увеличенный червеобразный отросток или абсцесс.

Однако при аппендиците червеобразный отросток виден только у 50% пациентов.

Поэтому невозможность увидеть червеобразный отросток при ультразвуковом исследовании не исключает аппендицита. Ультразвук также помогает исключить наличие патологических изменений яичников, фаллопиевых труб и матки, которые могут симулировать аппендицит.

Компьютерная томография У небеременных пациентов компьютерная томография области червеобразного отростка производится с целью диагностики аппендицита или периаппендикулярного абсцесса, а также для исключения других заболеваний внутри брюшной полости и таза, которые по симптомам похожи на аппендицит. Лапароскопия Лапароскопия – хирургическая процедура, при которой тонкая оптико-волоконная трубка с камерой вводится в брюшную полость через маленькое отверстие в стенке живота.

Лапароскопия позволяет увидеть червеобразный отросток и другие органы брюшной полости и таза. Если обнаружен аппендицит, можно сразу удалить червеобразный отросток.

Нет ни одного исследования, за исключением лапароскопии, с помощью которого можно диагностировать аппендицит наверняка. Поэтому при подозрении на аппендицит тактика действий может быть следующей: период наблюдения, исследования (см. выше) или хирургическая операция.

Почему иногда трудно распознать аппендицит?

Иногда трудно диагностировать аппендицит.

Положение червеобразного отростка в брюшной полости может быть разным. Чаще всего червеобразный отросток расположен в правой нижней области живота, но червеобразный отросток, как и другие части кишечника, имеет брыжейку.

Брыжейка — это похожая на лист плёнка, которая прикрепляет червеобразный отросток к другим структурам внутри брюшной полости. Если брыжейка длинная, червеобразный отросток может сдвигаться.

К тому же червеобразный отросток может быть длиннее, чем обычно. Сочетание длинной брыжейки и длинного червеобразного отростка позволяет червеобразному отростку спускаться в полость таза (и располагаться между органами таза у женщин).

Червеобразный отросток может располагаться позади ободочной кишки (позадиободочный червеобразный отросток). В обоих случаях симптомы при воспалении червеобразного отростка могут быть более похожими на те, что возникают при воспалении других органов, например при воспалении тазовых органов у женщин.

Диагностировать аппендицит бывает сложно, если другие воспалительные процессы дают такие же симптомы, как при аппендиците.

Поэтому обычно пациента наблюдают некоторое время, чтобы узнать, разрешится ли состояние самостоятельно или появятся признаки, более характерные для аппендицита или, возможно, для другого заболевания.

Какие заболевания могут давать симптомы, похожие на симптомы при аппендиците?

При лечении пациента с подозрением на аппендицит хирург не должен забывать и о других заболеваниях, которые имеют симптомы, похожие на симптомы при аппендиците.

Среди таких заболеваний: Дивертикулы Меккеля Дивертикул Меккеля — это небольшое выпячивание стенки кишки, которое обычно расположено в правой нижней области живота, рядом с червеобразным отростком.

Дивертикул может воспалиться или даже перфорировать (прорваться). Если дивертикул воспалён или перфорирован, его удаляют хирургическим путём.

Воспалительные заболевания тазовых органов Правая фаллопиевая труба и яичник находятся рядом с червеобразным отростком. Женщины, живущие активной половой жизнью, могут заразиться инфекционными заболеваниями, которые поражают маточные трубы и яичники.

Обычно достаточным оказывается лечение антибиотиками, и нет необходимости в удалении маточной трубы и яичника. Воспалительные заболевания в верхней правой области живота Жидкость из верхней правой области живота могут перетечь в нижнюю часть брюшной полости, где она симулирует воспаление и аппендицит.

Жидкость может вытечь из прободной язвы двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря или абсцесса печени. Правосторонний дивертикулит Хотя большинство дивертикулов расположено в левой части ободочной кишки, иногда они встречаются и справа.

Если правосторонний дивертикул разрывается, развивается воспаление, по симптомам похожее на воспаление при аппендиците.

Заболевания почек Правая почка расположена настолько близко к червеобразному отростку, что воспалительный процесс, например абсцесс, может тоже давать симптомы, как при аппендиците.

Как лечат аппендицит?

Если поставлен диагноз «аппендицит», чаще всего проводят удаление червеобразного отростка (аппендэктомию).

Антибиотики начинают давать до хирургического вмешательства, как только поставлен диагноз.

У некоторых пациентов воспаление и развитие инфекции при аппендиците остаются слабыми и не распространяются по брюшной полости. Организм человека способен не только содержать в себе воспаление, но и самостоятельно избавляться от него.

Такие пациенты чувствуют себя относительно хорошо и состояние их улучшается спустя несколько дней наблюдения.

Такой аппендицит можно лечить только антибиотиками. Через некоторое время червеобразный отросток можно удалить (или не удалять).

Трудность состоит в том, чтобы отличить такой аппендицит от склонного к осложнениям. Иногда больной не обращается к врачу столь долго, что к моменту обращения аппендицит с перфорацией червеобразного отростка существует уже много дней или даже недель.

В таком случае обычно есть уже сформировавшийся абсцесс, а перфорация в червеобразном отростке закрыта. Если абсцесс маленький, сначала можно проводить терапию антибиотиками; тем не менее, чаще всего абсцесс требуется дренировать.

Дренаж обычно ставится с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии, с помощью которых можно точно определить локализацию абсцесса.

Червеобразный отросток удаляют спустя несколько недель или месяцев после того, как устранён абсцесс.

Это называется отсроченной аппендэктомией и производится для предотвращения рецидива приступа аппендицита.

Как проводится удаление червеобразного отростка?

В настоящее время для удаления червеобразного отростка используют две методики: традиционная операция, выполняемая через разрез, и эндоскопическая операция, которая делается через проколы под контролем телевизора.

При аппендэктомии, выполняемой через разрез, через кожу и слои стенки живота над областью расположения червеобразного отростка делают разрез длиной 8-10 см. Хирург осматривает червеобразный отросток, обычно расположенный в правой нижней области живота.

После осмотра области вокруг червеобразного отростка, чтобы убедиться в отсутствии других заболеваний в этой области, червеобразный отросток удаляют. Брыжейку червеобразного отростка и сам отросток перерезают, и таким образом освобождают его от связи с кишкой; отверстие в кишке зашивают.

Если есть абсцесс, он может быть осушен с помощью дренажей (резиновых трубок), которые идут от абсцесса выводятся через разрез наружу.

Затем разрез зашивают.

Новый способ удаления червеобразного отростка включает использование лапароскопа. Лапароскоп — это тоненькая оптическая система, соединённая с видеокамерой, которая позволяет хирургу заглянуть внутрь живота через маленькое отверстие-прокол (вместо большого разреза).

Если обнаруживают аппендицит, червеобразный отросток удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводят в брюшную полость, как и лапароскоп, через небольшие отверстия. Преимущества использования лапароскопии: уменьшение послеоперационной боли (так как боль, в основном, возникает из-за разрезов) и более быстрое выздоровление, а также великолепный косметический эффект.

Ещё одно преимущество лапароскопии — она позволяет хирургу заглянуть в брюшную полость и поставить точный диагноз в случаях, когда диагноз «аппендицит» ставится под сомнение. Например, лапароскопию успешно применяют при диагностике и лечении разрыва кисты яичника у женщин (симптомы могут напоминать таковые при аппендиците).

Если червеобразный отросток не был разорван (перфорирован), пациента выписывают из больницы на следующий день.

Пациенты с перфорированным червеобразным отростком чувствуют себя хуже, чем пациенты без разрыва.

Они находятся в больнице дольше (4-7 дней), особенно если развился перитонит.

В больнице проводят внутривенное введение антибиотиков для того, чтобы бороться с инфекцией и помогать устранению абсцессов.

Иногда хирург может увидеть неизменённый червеобразный отросток и не найти причин для жалоб пациента.

В таком случае хирург может удалить червеобразный отросток.

Причина удаления такая: лучше удалить неизменённый червеобразный отросток, чем пропустить и не вылечить возможно начинающийся аппендицит.

Каковы осложнения аппендэктомии?

Самое частое осложнение аппендицита — инфекция операционной раны.

Такие осложнения могут быть как тяжёлыми, так и лёгкими, от красноты и болезненности, которые лечат только антибиотиками, до тяжёлых поражений, которые лечат как антибиотиками, так и хирургически.

Иногда воспаление и инфекция при аппендиците такие сильные, что хирург не зашивает разрез до конца, так как разрез, сделанный хирургом, уже загрязнен. Разрез зашивают лишь через несколько дней после того, как инфекция подавлена антибиотиками и уже нет опасности развития её в разрезе.

Ещё одно осложнение аппендэктомии — абсцесс, скопление гноя в области червеобразного отростка.

Хотя гной удаляется из абсцесса хирургическим путём, есть и другие методы его лечения (см. выше).

Каковы отдалённые последствия удаления червеобразного отростка?

До сих пор не ясно, выполняет ли червеобразный отросток какую-либо важную функцию.

Как правило, после удаления червеобразного отростка никаких проблем со здоровьем не возникает. Наиболее частое последствие операции — возможное развитие спаечного процесса.

К счастью, после лапароскопической операции спаечный процесс развивается гораздо реже.

У РЕБЕНКА БОЛИТ ЖИВОТ

«Ой болит животик!»

Как часто мы слышим от наших детей «Ой болит животик!». Дети жалуются и утром когда собираются в детский сад или в школу, и вечером когда ложатся спать, и во время еды со словами «Больше не хочу». При этом родители реагирую по разному: кто бежит вызывать скорую помощь, а кто-то отмахивается, «вечно ты что-то придумываешь». Как же не ошибиться, что же делать, если ребенок пожаловался на животик.

Просто так дети врут редко. Иногда ребенок может говорить что у него болит живот, что бы привлечь маму, даже не испытывая дискомфорта в животе, но это все равно тревожный звоночек, ведь он не пожаловался на ножку, голову или на что-то еще, значит он периодически испытывает боль или дискомфорт в животе!

Дети дошкольного и младшего школьного возраста пожалуются на боль не только когда они испытывают действительно болевые ощущения, но и при метеоризме (повышенном газообразование) и при тошноте и при урчание в животе и при дикомфорте в животе. Когда ребенок во время еды говорит «все больше не могу, у меня болит живот» не спешите его ругать. Он не может сказать «у меня чувство раннего насыщения», а ведь скорее всего у него именно этот патологический симптом, который бывает при гастритах, функциональной диспепсии и при других заболеваниях.

Если Ваш ребенок утром жалуется на боль в животе, то может это не из-за желания остаться дома, а у него так называемые «тощаковые боли», один из признаков гастродуоденита, язвенной болезни. А может он просто не хочет завтракать, и не потому что он упрямый, а потому что у него еще «не проснулись» ферменты. Таких детей накормить «полноценным» завтраком не возможно, да и не нужно. Пусть ребенок съест порцию йогурта с чаем, а в детском саду или в школе (т.е. через 2 часа от момента просыпания) у него будет второй завтрак.

Ребенок может жаловаться на живот когда хочет в туалет. Чаще это бывает при запорах, когда процесс опорожнения кишечника болезненный. Может быть, что в настоящее время дефекация у таких детей уже безболезненная, но раньше, стул сопровождался выраженными болевыми ощущениями и ребенок это ЗАПОМНИЛ! Теперь у маленького (да не обязательно у маленького) человечка страх – «сейчас будет больно».

Что же такое боль в животе и когда она появляется. Ощущение боли это ответ организма на раздражение болевых рецепторов расположенных в стенках внутренних органов (желудка, кишечника) или капсуле покрывающей орган, например печень. При растяжении стенки, капсулы, воспаление мы испытываем боль. При спазме мышечных органов, при боле в животе это в первую очередь кишечник, так же идет раздражение рецепторов и мы чувствуем боль. Боль в животе может быть вследствие раздражения брюшины – листка ткани покрывающей внутренние органы живота. Чаще это наблюдается при острой хирургической патологии, например аппендиците.

Боль может быть острая, когда человек ощущает «укол», такую боль не редко сравниваю с «кинжальной болью» или тупая – боль ноющая, средней интенсивности.

Боль может быть хроническая, когда изо дня в день человек жалуется, при этом не обязательно постоянно. Боль может отпускать и вновь возвращаться, при этом степень интенсивности может быть разной от острой схваткообразной, до тупой еле различимой.

По локализации боль может быть разлитая – когда боли весь живот и локализованная, когда можно указать болевую точку.

Боли могут быть связанны не с заболеванием внутреннего органа, а с поражением нервной системы, как центральной, так и периферической. При опухоли в головном мозге боли могут быть в разных местах, в т.ч. и в животе, при этом часто боль сопровождается рвотой. При вегетативной дисфункции боль в животе может сопровождаться бледностью кожных покровов, тошнотой, рвотой, холодным потом.

Что же делать, если Ваш ребенок пожаловался на боль в животе. Во-первых, не паниковать, поговорите с ребенком, как у него болит, где, при этом не забывайте, что маленькие дети не могу локализовать боль и чаще покажу на пупок, даже если у них болит под ребром. Не надо демонстративно пренебрегать жалобой, даже если Вы считаете, что это выдумка малыша. Поговорите с ним пообещайте дать таблетку, сходить к врачу, сделать обследование. Ни когда не пугайте ребенка визитом к врачу или каким-либо обследованием, в дальнейшем ребенок может бояться медицинских учреждений и будет скрывать от Вас жалобы, что приведет к поздней диагностике заболевания.

При жалобах на боль в животе спросите, когда ребенок последний раз какал, может быть у него запор. Родители должны ежедневно контролировать дефекацию ребенка, при этом не только дошкольника, но и младшего школьника, а в более старшем возрасте надо регулярно расспрашивать своего ребенка был ли у него сегодня стул, какой консистенции, не было ли там каких примесей (кровь, слизь, не переваренная пища). Часто родители не обращаю внимания на такой ВАЖНЫЙ физиологический процесс как дефекация, а ведь учитывая частоту, консистенцию стула, наличие примесей врач сможет назначить НЕОБХОДИМЫЕ обследования (а не все какие есть в арсенале современной медицины), что позволит быстрее поставит диагноз и назначить лечение.

Из лекарств самостоятельно без назначения врача, при впервые возникшем болевом синдроме, можно только обволакивающие средства и сорбенты. Если Вы дадите ребенку обезболивающие антибактериальный препарат или спазмолитик (но-шпу), то можно смазать картину, и врач не сможет поставить диагноз, что очень опасно например при аппендиците. Лучше вызовите врача, пусть он посмотрит ребенка, при необходимости назначит анализы и обследования.

В заключение еще раз подчеркну. Жалобы ребенка на боль, это всегда тревожный симптом. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и Вам не придется думать что это «воспаление живота или хитрости». Будьте здоровы!

Cape Town’s Sneaker Culture is Unlike Anywhere Else in the World

10 признаков и симптомов аппендицита: Как распознать коварную болезнь

Чаще всего аппендикс воспаляется в возрасте 5-40 лет. И если до 20 лет от болезни чаще страдают представители сильного пола, в возрасте 20-40 лет среди пациентов женщин вдвое больше, чем мужчин. Согласно статистике, которая, как известно, знает все, после 40 лет вероятность возникновения заболевания уменьшается, но не сходит на нет.

Опасность аппендицита

При как правило остром характере заболевания в воспаленном червеобразном отростке слепой кишки (аппендиксе) скапливается гной, из-за чего он быстро увеличивается в размерах и становится болезненным. Если помощь не была оказана своевременно, стенки аппендикса разрываются и гной выходит наружу. Результат — острый перитонит, непроходимость кишечника, сепсис и другие процессы в брюшной полости, которые чаще всего заканчиваются смертью пациента. Особенно высока летальность при таком осложнении, как пилефлебит, при котором поражается печень.

Коварность аппендицита заключается в том, что болезнь успешно маскируется под другие заболевания, а ее первые симптомы не всегда позволяют правильно идентифицировать заболевание. Болезнь развивается очень быстро и длится 2-4 дня, воспаление почти всегда носит острый характер. Однако редко (примерно в 100 раз реже) встречается и хронический аппендицит, при котором симптомы, характерные для острого аппендицита, периодически то появляются, то затухают.

Признаки и симптомы аппендицита

1. Острая боль

Острая боль в области живота, чаще всего проявляющаяся ночью или утром, – основной симптом аппендицита. Сперва боль может быть разлита по всему животу, но вскоре она концентрируется в правой нижней части живота, в подвздошной области (ниже пупка и чуть выше бедра). Особенно чувствительно надавливание на подвздошную область. По мере развития болезни боль усиливается, становится пульсирующей. Боль может отдавать в правую ногу, усиливаться при смехе, кашле, при ходьбе. Брюшная стенка становится напряженной. Чтобы несколько снизить болевые ощущения, заболевшему приходится принимать определенное положение. Чаще всего — положение лежа с согнутыми в коленях ногами. Боль может на некоторое время утихать, что является сигналом о некрозе тканей стенки отростка.

Однако стоит учитывать, что локализация боли определяется месторасположением аппендикса. Если аппендикс расположен слева, болеть будет левая часть живота. В других случаях боль может ощущаться в области лобка, таза, поясницы. При подпеченочном расположении отростка, боль локализуется в правом подреберье, из-за чего ее можно спутать с болью, появляющейся при остром холецистите. Причем дети и пожилые люди чаще всего ощущают несколько иную боль, тупую боль в животе. Из-за этого диагностика аппендицита в таких случаях затрудняется.

2. Повышение температуры

В начальной стадии заболевания температура повышается незначительно – до 37-38 градусов. Вместе с временным затиханием боли температура может возвращаться к норме, однако в заключительной стадии, при максимальной угрозе выброса гноя в брюшину, она повышается до 39-40 градусов, а вместе с этим и многократно усиливаются боли. Иногда аппендицит проявляется без температуры, чаще всего, это касается пожилых пациентов.

3. Тошнота

Еще одним симптомом аппендицита является тошнота, проявляющаяся как результат расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

4. Рвота

Тошнота может сочетаться с рвотой. Непродолжительная рвота проявляется на пике болевых ощущений и не приносит облегчения. Если рвота проявляется повторно, то это свидетельствует о возникновении угрожающих жизни пациента осложнений.

5. Диарея

Иногда при аппендиците начинается понос, в кале могут присутствовать частички крови. Однако диарея при этой болезни характерна в первую очередь для детей.

6. Задержка стула

В других случаях возникают ложные позывы к испражнению. Из-за ослабления двигательной функции мышечной системы на фоне поражения нервной системы развивается запор.

7. Задержка мочеиспускания

При нестандартном положении отростка иногда проявляется так называемая дизурия — задержка мочеиспускания. Это связано с тем, что аппендикс расположен возле мочеточника или мочевого пузыря.

8. Тахикардия

Нередко у пациентов отмечается тахикардия – до 100 ударов в минуту.

9. Сухость во рту

Язык больного становится чрезмерно сухим, покрывается густым белесым налетом. Подчеркнем, что данный симптом характерен и для ряда других заболеваний.

10. Озноб и сильное потоотделение

Повышение температуры нередко сопровождается появлением озноба, повышенным потоотделением.

Проверка симптомов в домашних условиях

Лягте ровно на жесткую поверхность и несильно нажмите на живот в области локализации боли. Если даже при легком нажатии боль усиливается – немедленно вызывайте скорую. Пощупайте живот, в нормальном состоянии он должен быть мягким. Если живот твердый, имеется вздутие живота, это еще один повод обратиться за помощью к специалистам. Однако помните, что самостоятельно проводить пальпацию опасно – вы рискуете спровоцировать разрыв аппендикса.

Попробуйте встать и походить, чаще всего при ходьбе боль будет усиливаться, что заставит вас прекратить движение. Покашляйте, при кашле боль должна усиливаться. Лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу (поза эмбриона). При аппендиците боль в животе в этом случае ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится.

Что делать, если у вас подозрения на аппендицит

При малейшем подозрении на аппендицит смертельно опасно откладывать вызов врача. Любые постоянные боли в области живота, не проходящие в течение пяти-шести часов, являются бесспорным основанием для немедленного обращения за помощью. Важно вспомнить и систематизировать все выявленные вами симптомы и рассказать о них врачу, что поможет ему при проведении осмотра. До приезда врача соблюдайте постельный режим.

Чего нельзя делать при аппендиците

Строго не рекомендуется прием обезболивающих, слабительных и других препаратов, которые только усложнят постановку диагноза. Некоторые препараты для желудка или кишечника могут и вовсе спровоцировать разрыв аппендикса.

До оказания помощи полезно отказаться от приема пищи. Во-первых, еда может вызвать раздражение слизистой кишечника и усилить боли. А во-вторых, прием пищи будет лишним в том случае, если вам понадобится срочное хирургическое вмешательство. Запрещено прогревать правую часть живота, поскольку внешний источник тепла лишь ускорит и без того скоротечное развитие болезни.

Причины возникновения аппендицита, факторы риска

Единой, общей для всех пациентов причины возникновения аппендицита, нет, однако в большинстве случаев воспаление возникает из-за закупорки входа отростка. Закупорка происходит из-за попадания в отросток инородных тел, каловых камней, иногда является результатом проявления холецистита или энтерита.

Немаловажную роль в возникновении аппендицита играют бактерии – энтерококки, стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Среди других вероятных причин — спазм сосудов, травмы области живота.

Частые запоры, плохая перистальтика кишечника, переедание, инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета, стресс, недостаток витаминов и растительных волокон в пище – факторы, повышающие риск возникновения заболевания. Часто аппендицит возникает у беременных женщин. Это происходит из-за смещения отростка, вызванного увеличением матки.

Как избежать аппендицита

Правильное питание – верный способ снизить до минимума риск возникновения аппендицита. В рацион должны входить легкоусвояемые белки, содержащиеся в разнообразной молочной продукции, свежие фрукты и овощи. Рекомендуется делать периодически разгрузочные дни, следить за состоянием здоровья ЖКТ, обращать внимание на возникновение проблем со стулом.

Будьте здоровы!

Фото: из открытых источников

Почему у детей болит живот?

Боль в животе – один из частых и потенциально опасных симптомов. Это не сигнал тревоги, но повод обратить внимание.

Мойте руки перед едой!

Живот у ребёнка может разболеться от переедания, нерегулярного приёма пищи или от употребления недоброкачественных продуктов, в результате чего появляются метеоризм  (скопление газов в кишечнике), диарея, запоры.

Если боль не сильная, ребёнок бодр и активен, а беспокоит лишь небольшой дискомфорт (например, неустойчивый стул и вздутие живота), то, скорее всего, ничего страшного не происходит. Теплое питьё, покой, слабительное и энтеросорбенты – всё, что может потребоваться.

Детский стресс

Стрессы бывают не только у взрослых. У детей школьного возраста живот может болеть из-за переутомления и сильных переживаний (это характерно для эмоциональных детей). Таким ребятам лучше полежать с теплой грелкой после насыщенного событиями дня. Часто боли возникают из-за синдрома раздражённого кишечника. Как правило, с годами они проходят. Важный признак, указывающий на функциональный характер болей (не связанный с заболеванием), это когда они проходят после посещения туалета. Поэтому, когда малыш пришел из школы и жалуется на живот, предложите ему сходить по-большому.

Повод обратиться к врачу!

Если речь идёт о сильных или внезапно возникших болях, медлить нельзя. Это может быть симптом вирусных или бактериальных кишечных инфекций, острого аппендицита, дизентерии, гастроэнтерита, панкреатита, холецистита, цистита, пиелонефрита, поражения печени.  Не пытайтесь сами разобраться . При любой внезапно возникшей острой боли в животе, немедленно вызывайте «скорую». И даже если через какое-то время спазмы прошли, лучше позвонить в неотложку. Часто при аппендиците снижение боли – признак перехода болезни в тяжёлую фазу.

Если наряду с болью в животе ребёнок жалуется на слабость, бледнеет, отказывается от еды, потеет, у него понос и неоднократная рвота, тёмный стул или примесь крови в стуле – нужно срочно ехать в больницу. Чем меньше времени пройдёт с момента развития воспаления, тем проще будет лечение и короче период восстановления.

Помощь животику
Ребенок растет, его кишечная флора формируется и зачастую ей нужна помощь. Также не забывайте, что дети – не самые большие любители здоровой еды. Поэтому, если вы не уверены в режиме и качестве питания ребенка вне дома, присмотритесь к пробиотикам и средствам для помощи пищеварению 

Острый аппендицит

Дата публикации: 30 октября 2014.

Хирургическое отделение №1
врач-хирург Заливская А.И.

Острый аппендицит – острый неспецифический процесс воспаления червеобразного отростка — придаточного образования слепой кишки.

Причин возникновения острого аппендицита множество: закупорка (обтурация) отростка каловым камнем, безоаром (скопление пищевых волокон) или разрастание соединительной тканью, инфицирование аппендикса при некоторых инфекционно-воспалительных заболевания органов брюшной полости (инфекционный энтероколит), аллергия и даже острый тромбоз сосудов червеобразного отростка.

Каковы же симптомы острого аппендицита, и как распознать его на начальных стадиях?

В типичных случаях острый аппендицит  начинается с болей в области желудка (примерно в 70% случаев). Как правило,  больные не придают им особого значения, считая, что у них болит желудок.  В этот момент может быть тошнота и однократная рвота. Однако через несколько часов боли в желудке проходят и перемещаются в нижние отделы живота. Такое перемещение болей является очень важным симптомом и требует немедленного обращения за медицинской помощью. В последующем боли в животе усиливаются, становятся давящими, пульсирующими. Часто повышается температура тела,  как правило, немногим больше 37 градусов. Может быть однократное расстройство стула. Эти симптомы развиваются в течение 6-12 часов. К моменту окончания первых суток от начала заболевания боли обычно очень сильные, появляется общее недомогание, сухость во рту, что свидетельствует о развитии перитонита. Промедление с оказанием помощи спустя сутки от начала болезни чревато серьезными осложнениями.

Такое развитие симптомов при остром аппендиците считается классическим, и «пропустить» его практически не возможно.

Но так бывает не всегда. Аппендицит может начаться сразу с болей внизу живота справа, в некоторых случаях сразу с резких болей. Обратная сторона медали – аппендицит начинается с болей в области желудка, которые не перемешаются вниз и  сохраняются до суток.

Существует три категории пациентов, у которых острый аппендицит почти всегда протекает необычно:

1. Маленькие дети. У них, как правило, аппендицит протекает очень бурно с плохим самочувствием, рвотами, высокой температурой до 39-40 градусов. Боли при этом могут быть по всему животу. Аппендикс  очень быстро, буквально в течение нескольких часов разрушается и развивается перитонит. Опасность еще заключается в том, что дети не всегда точно могут указать, где конкретно у них болит живот, что может ввести в заблуждение даже опытных врачей. Подробности можно почитать у педиатра в симптомах аппендицита у детей.

2. Беременные. Аппендицит может встречаться у абсолютно любого человека, в том числе и у беременной женщины. На ранних сроках беременности, аппендицит чаще всего протекает типично. На более поздних сроках, увеличенная беременная матка смещает толстую кишку вместе с аппендиксом вверх под печень .  Вот почему, при возникновении острого аппендицита в данной ситуации, боль в подавляющем большинстве случаев, будет локализоваться где-то под ребром справа, или даже в области желудка, что также в свою очередь нередко становится причиной диагностических ошибок и несвоевременного оказания медицинской помощи.

3. Пожилые пациенты. У пожилых пациентов из-за особенностей обмена веществ острый аппендицит также довольно часто протекает атипично. У пожилых людей  аппендицит чаще всего начинается не остро, а постепенно. Боли носят умеренный характер, довольно терпимые. Очень часто у пожилых больных не повышается температура тела, а общее состояние их остается удовлетворительным. В целом аппендицит у стариков аппендицит протекает довольно стерто.

«Маски» аппендицита.

Хирурги называют аппендицит хамелеоном в хирургии. Такое шутливое прозвище он заслужил из-за  того, что нередко маскируется под другими заболеваниями, вводя в заблуждение не только самих

пациентов, но и врачей, в том числе и хирургов.

Так под какими же «масками» может скрываться острый аппендицит?

1. Воспаление придатков матки. При некоторых формах аппендицита, особенно, когда червеобразный отросток спускается вниз живота к матке, он может протекать под видом острого или обострения хронического аднексита. Боли при этом могут локализоваться внизу живота.

2. Воспаление правой почки. Под такой маской протекает аппендицит, когда он расположен не свободно в брюшной полости, а позади толстой кишки, прилегая к пояснице. Боли при этом могут быть в пояснице справа. А если аппендикс при этом прикасается к расположенному в пояснице мочеточнику, могут быть расстройства мочеиспускания, что еще больше вводит в заблуждение пациентов и врачей.

3. Гастрит и язва желудка. Об этом я говорил немного выше. В самом начале острого аппендицита, более чем в 2/3 случаев боли сначала появляются вверху живота. Если не учитывать этот факт, при возникновении болей вверху живота в течение 6 часов, когда они еще не переместились вниз живота можно легко ошибиться в диагностике этого заболевания.

4. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. При панкреатите также боли локализуются вверху живота.  Ошибка возможна по причине, описанной выше.

5. Острая кишечная инфекция. В некоторых случаях при остром аппендиците может возникать многократный жидкий или неоформленный стул. Частый стул при такой форме аппендицита наряду с повышенной температурой тела, острым началом также может увести от мысли, что у больного имеется эта серьезная  патология.

Список болезней – масок можно продолжать очень долго. Но вывод напрашивается сам собой: «Острый аппендицит далеко не во всех случаях протекает классически, вот почему во всех случаях остро возникших непонятных болях в животе нужно как минимум забить тревогу».

Первая помощь

Для аппендицита крайне важно правильно оказать первую помощь, чтобы в дальнейшем не смазать клиническую картину и не затруднить диагноз.

При болях можно принять спазмолитики – но-шпу или папаверин, не более 2 таблеток, и только 1 раз. Далее необходимо обращение к хирургу или вызов неотложки.

КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО:

• применение анальгина и его содержащих препаратов,
• применение кеторола, нимесулида или НПВС (нурофен, индометацин).
• применение тепла на живот, грелок, компрессов,
• применение слабительных, клизм, народных средств,
• применение антибиотиков и кишечных антисептиков (нифуроксазид).

Что же делать, если пациенту поставлен диагноз острого аппендицита?

Ответ однозначный – больного необходимо оперировать. Операция по поводу острого аппендицита носит характер, спасающей человеку жизнь, и промедление с ней абсолютно недопустимо.

И в заключении хотелось бы подытожить. Острый аппендицит – это серьезное, потенциально опасное для жизни заболевание, при выявлении которого необходима экстренная операция, как наиболее оправданная и многократно проверенная методика, спасающая жизнь и предотвращающая появление серьезных осложнений.  При любом появлении непонятных болей в животе, особенно остро начавшихся и локализующихся в нижних отделах живота справа необходимо как можно скорее попасть на прием к хирургу. Ни при каких обстоятельствах при появлении непонятных болей в животе НЕЛЬЗЯ принимать обезболивающие препараты, поскольку они стирают симптоматику и могут ввести в заблуждение даже опытных врачей, что в свою очередь приведет к промедлению с операцией и серьезным последствиям. Ни в коем случае, при возникновении острых болей в животе нельзя полагаться на «бабушкины» средства, да и вообще заниматься самолечением.

Лишь при таком подходе, несмотря на всю серьезность этого заболевания, можно избежать каких-либо серьезных последствий, а также сохранить свое здоровье, и главное, свою жизнь.

Все об аппендиците!

Червеобразный отросток (аппендикс) – орган, который с рождения дан каждому человеку. Он выполняет защитную функцию благодаря лимфоидной ткани, так же в нем размножаются полезные для нашего организма бактерии, поддерживающие микрофлору в кишечнике. Аппендикс является частью толстого кишечника. В следствие различных причин может возникнуть воспаление сначала слизистой, а затем и всех слоев червеобразного отростка развивается аппендицит.

Зачастую, аппендицит — острая патология, развивается быстро, но бывают случаи, когда воспаление в аппендиксе протекает медленно (например, при амебиазе, туберкулезе, актиномикозе или особенном анатомическом расположении), тогда возможно отграничение процесса с развитием абсцессов.
Клиническая картина:

• Боль, может появляться в эпигастральной (в верхних отделах живота), околопупочной области, иногда с позывами на дефекацию, после чего пациент не испытывает облегчения. Боль носит умеренный характер, с тенденцией к усилению и локализуется в правой подвздошной области (развитие воспаления приводит к раздражению брюшины). Индивидуальные анатомические особенности строения толстого кишечника и расположение аппендикса влияют на локализацию боли. При пальпации живота определяется болезненность в месте расположения аппендикса, напряжение мышц передней брюшной стенки. Для врача существуют специальные симптомы, которые указывают на развитие аппендицита при пальпации живота: Щеткина-Блюмберга, Ровзинга и др.
• Тошнота и рвота, появляются после начала болевого синдрома и встречаются у 50-60% больных.
• Повышение температуры – встречается часто, характер в большинстве случаев субфебрильный (до 38С). Повышение выше 38С может свидетельствовать о развитии осложнений.

Типичная клиническая картина встречается у 50-60% больных. У остальных пациентов, людей пожилого возраста, детей, беременных женщин, картина может быть не типичной, что связано с индивидуальным порогом болевой чувствительности, анатомическими особенностями строения толстой кишки, наличием сопутствующих заболеваний и др.

 

Диагноз ставиться на основании осмотра врача-хирурга, подробного анамнеза, клинической картины и инструментальных методов обследования. При лабораторном исследовании в общем анализе крови определяется повышение лейкоцитов (лейкоцитоз), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При расположении аппендикса вблизи мочеточника или мочевого пузыря в общем анализе мочи может определяться лейкоцитурия (большое количество лейкоцитов) и гематурия (эритроциты в моче). Это существенно затрудняет диагностику острого аппендицита.

В диагностике немало важную роль занимает УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза (проводится дифференциальная диагностика заболеваний почек; мочеполовой системы, особенно у женщин – перекрут яичника, внематочная беременность, разрыв кисты яичника; желудочно-кишечного тракта; опухолевых процессов). При данном исследовании определяется увеличение и утолщение стенок аппендикса, выявляются осложнения (абсцессы – локализованные воспалительные образования, свободная жидкость в брюшной полости – признак перитонита и др.). В случаях, когда нельзя исключить диагноз аппендицита проводят диагностическую лапароскопию.

 

К осложнениям относятся:

— абсцессы различной локализации (тазовые, межкишечные, поддиафрагмальные и др.)

— пилефлебит (тромбоз воротной вены)

— перфорация с развитием перитонита

— сепсис 

Наблюдение за пациентом осуществляется 4-6 часов, при этом следует исключить прием обезболивающих препаратов, которые могут «замаскировать» клиническую картину, что приведет к развитию осложнений. Лечение осложнений – оперативное, вид операции определяется тяжестью процесса. Одновременно с этим проводится антибактериальная и массивная инфузионная, дезинтоксикационная терапия.

 

Лечением острого аппендицита является хирургическое удаление аппендикса, лапароскопическим способом или традиционным открытым доступом (разрезом). Лапароскопическая аппендэктомия бывает однопортовая и трехпортовая (первая требует специальных навыков хирурга и специального оборудования) – менее травматичная, дает преимущества в послеоперационном периоде и сохраняется косметический эффект на коже.

В нашей клинике проводится высокотехнологичное лечение аппендицита по стандартам оказания медицинской помощи, как в России, так и в Европе. Оперативное лечение проводится как традиционным, так и лапароскопическим способом. Пациенты находятся на стационарном лечении под круглосуточным наблюдением врачей – хирургов и медицинских сестер, имеющих большой опыт и высокую квалификацию.

Своевременное обращение и диагностика – залог быстрого выздоровления без снижения уровня качества жизни!

Вы всегда можете обратиться за помощью к нашим специалистам. Прием ведут: врач-хирург, заведующий хирургическим отделением, кандидат медицинских наук, Туркин Д.В., хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, Мужиков С.Н.

Осторожно: аппендицит! | Республика Татарстан

Опубликовано: 08.11.2014 0:00

Коварная болезнь не терпит легкомысленного отношения

Если у человека долго и нудно болит живот, чаще всего он подозревает у себя аппендицит. Но при этом один тут же вызывает скорую помощь, а другой пытается отлежаться, дождаться, когда боль утихнет – ведь может быть он просто что-то   не то съел, отсюда и спазмы, и тошнота, и даже рвота… О том, как правильно вести себя при подозрении на аппендицит, нам рассказал профессор, доктор медицинских наук, заместитель главного врача по хирургии столичной клинической больницы №12 Сергей Шурыгин.

– Сергей Николаевич, существуют ли «стопроцентные» признаки аппендицита?

– Признаки, которые должны заставить человека насторожиться, таковы: постоянная боль в животе, которая не проходит больше 30 минут, более того – она усиливается при движении. Также возможно, но не обязательно, повышение температуры, жидкий стул, тошнота, рвота. Хотя скажу сразу: самодиагностика – дело ненадежное и опасное, диагнозы ставить и лечить должен врач. Однозначно, что боль в животе ни в коем случае не надо терпеть.

Если же у вас случился приступ неизвестного происхождения, а вы в это время, к несчастью, оказались вдали от цивилизации, то в первую очередь нужно на некоторое время отказаться от еды и обеспечить себе полный покой. Даже жидкость нужно принимать в минимальном количестве. Можно принять спазмолитик, например таблетку но-шпы, и положить на то место, которое болит, что-то   холодное. Грелка в таких случаях категорически противопоказана! И надо стремиться как можно скорее попасть к врачу, который сможет поставить диагноз.

– Как часто аппендицит оказывается ложным, когда человеку не требуется экстренная операция?

– Симптомы классического развития этой болезни описаны в учебниках для будущих медиков. Но всегда нужно учитывать, что воспаление червеобразного отростка опытные врачи называют «хамелеоном брюшной полости». Симптомы воспаления аппендикса у разных людей иногда настолько разнятся, что трудно поддаются диагностике. При этом аппендицит действительно является одним из самых частых острых заболеваний брюшной полости. И если у человека «что-то   болит в животе», нужно по возможности, как можно скорее обратиться к профессионалам. В нашей больнице из общего количества больных, пролеченных за год, а это около тридцати тысяч человек, примерно половина поступили по скорой помощи с диагнозом «подозрение на острый аппендицит». Из них более чем шести сотням пациентов мы делаем аппенд-эктомию – операцию по удалению воспаленного аппендикса.

– Есть ли группа риска для этого заболевания?

– Воспалиться этот коварный отросток слепой кишки может у человека любого пола, возраста, комплекции, в любое время года, в любой стране. Процент возникновения данного заболевания у детей, подростков, взрослых и стариков примерно одинаков. Мне приходилось оперировать воспаленный аппендикс даже у младенцев! Другое дело, что эта болезнь по-разному протекает в разном возрасте. У детей реактивность выше, так как все процессы в организме у них протекают быстрее, поэтому и симптомы всегда выражены ярче.

– Понятно, что приступ аппендицита – это уже как бы «финал» болезни. А как она развивается?

– Сначала воспаляется отросток слепой кишки, образуется абсцесс, то есть гнойник. Он и создает главную угрозу для жизни человека, так как при его разрыве возможен перитонит – воспаление покрова брюшной полости. За ним следуют абдоминальный сепсис и, как самое худшее, смерть больного, не спешившего обратиться за помощью к врачу.

Из практики могу сказать, что в народе отношение к аппендициту несерьезное. А зря. Заболевание это развивается очень быстро, буквально за считаные часы. И если не оказать пациенту своевременную помощь, исход может быть фатальным. Так что это как раз тот случай, когда промедление смерти подобно.

– Что может спровоцировать приступ?

– Механизмы возникновения этой болезни, впрочем, как и многих, пока до конца не изучены. Никакие съеденные семечки, орехи, острая пища, переедание, переохлаждение, перегрев и прочие излишества на процесс не влияют. Непосредственной причиной воспаления аппендикса может служить активизация патогенной флоры в животе. В толстой кишке микрофлора сама по себе очень жесткая, ее там много, это в первую очередь сапрофиты, которые питаются разлагающимися веществами и помогают организму перерабатывать пищу. Но, попав в брюшную полость, в другую среду, эти микроорганизмы начинают вести себя крайне агрессивно, вызывают большие неприятности.

•   
  

  Практика превентивной эндэктомии
  себя не оправдала. По аналогии с глоточными миндалинами аппендикс служит барьером на пути инфекции в лимфоидной ткани.

  Сергей ШУРЫГИН,
  заместитель главного врача по хирургии столичной клинической больницы №12, профессор, д.м.н.

– Предположим, у человека врачи подозревают аппендицит. Всегда ли неизбежна операция по удалению воспалившегося слепого отростка?

– Хирургическим лечением аппендицита врачи во всем мире занимаются последние 120 лет. Для медицины срок небольшой. Но за эти годы наработана большая практика и создан универсальный алгоритм, по которому действуют хирурги при поступлении больного с диагнозом «острый аппендицит». Аналогичные действия разработаны в лечении других, не менее грозных хирургических недугов – таких как перфоративная язва, кишечная непроходимость, острый холецистит, желудочно-кишечные кровотечения. Все эти заболевания имеют схожую картину, поэтому похожа и тактика лечения экстренных хирургических заболеваний – она утверждена специальным приказом Минздрава, и в ней по пунктам расписано, что нужно делать, чтобы быстро и качественно помочь пациенту.

Чаще всего при аппендиците боль в правой половине живота постепенно нарастает. К моменту поступления в больницу может подняться температура. Мы срочно делаем пациенту анализ крови, мочи, УЗИ, проверяем живот методом пальпации, зачастую оперативно созываем консилиум из смежных специалистов – гинеколога, уролога, невролога и других, так как одна голова – хорошо, а несколько – еще лучше.

Вообще, чем больше опыта обретает хирург за время своей врачебной практики, тем больше он понимает, какое это непростое в диагностике заболевание – аппендицит. Зачастую воспаление отростка маскируется под другие болезни. Аппендикс может находиться в брюшной полости, а может быть расположен забрюшинно, подпеченочно, в малом тазу и даже не в правой, а в левой части живота. Боль может выступать «под флагом» гинекологических или урологических проблем, маскироваться под панкреатит, печеночную колику и так далее. Поэтому, если нужно, мы делаем компьютерную томографию, а в самых «запутанных» случаях – диагностическую лапароскопию. В конечном итоге, если аппендикс действительно воспален, удаляем его. Но это происходит тогда, когда все симптомы суммированы и поставлен точный диагноз. Мы не пользуемся крылатой фразой из фильма «Покровские ворота»: «Резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонита!», а руководствуемся жизненно важными показаниями для проведения любой операции, в том числе – аппендэктомии.

– Может быть, есть смысл «резать к чертовой матери» этот отросток, пока он не воспален, так сказать, в профилактических целях?

– Практика превентивной эндэктомии себя не оправдала. При удалении здорового аппендикса осложнений у больных было больше, чем после операции по прямым показаниям. Вообще, все мы приходим к пониманию, что в организме лишних органов нет. Сегодня учеными доказано, что аппендикс является своего рода «высшей школой» нашего иммунитета, он имеет прямое отношение к лимфоидной системе. По аналогии с глоточными миндалинами аппендикс служит барьером на пути инфекции в лимфоидной ткани.

– Сергей Николаевич, какие можно дать советы тем, кто хотел бы все-таки сохранить этот важный орган?

– Профилактики аппендицита не существует. Поэтому советы могут быть совершенно очевидными: нужно беречь свое здоровье, правильно питаться, избавляться от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление спиртными напитками, вести активный образ жизни. Вот такая простая, по сути, программа дает замечательный эффект. Но почему-то мало кто ее реализует на практике.

За здоровьем нужно постоянно следить и поддерживать его. Чем более ослаблен организм, чем ниже иммунитет – тем хуже протекает любая болезнь, тем дольше период выздоровления после операции.

Человек не конструктор, его системы не меняются, как пазлы. Поэтому берегите то, что вам дано Богом. Любите и уважайте свой организм, постарайтесь выйти с ним на одну волну, а для этого синхронизируйте желания и потребности. Ибо задачи организма и его обладателя зачастую не совпадают.

Для многих пациентов становятся откровением слова врача, который сообщает ему о его плохом физиологическом состоянии. Поверьте: неумеренность в еде и алкоголе, курение, многолетнее недосыпание и перенапряжение действительно в итоге дают вполне закономерный результат. Гармонизируйте душу и тело, и тогда шансов попасть на хирургический стол у вас будет значительно меньше.

Наталья СМИРНОВА, 
ИА «Столица»

[uptolike]

Добавить комментарий

Боль в животе у детей — Better Health Channel

Дети часто жалуются на боли в животе. Это одна из наиболее частых причин, по которой родители отвозят детей к врачу или в отделение неотложной помощи. Боль в желудке сложно диагностировать. Врач задаст вам вопросы, а затем осмотрит вашего ребенка. Иногда проблема может быть очевидной, поэтому никаких тестов не требуется.

Многие дети с болью в животе выздоравливают в течение нескольких часов или дней без специального лечения, и часто причину не удается найти.Иногда причина становится более очевидной со временем, и можно начинать лечение. Если боль или другие проблемы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Причины боли в животе у детей

Существует множество проблем со здоровьем, которые могут вызвать боль в животе у детей, в том числе:

• Проблемы с кишечником — запоры, колики или раздраженный кишечник
• Инфекции — гастроэнтерит, инфекции почек или мочевого пузыря, или инфекции в других частях тела, таких как ухо или грудь
• проблемы, связанные с питанием — слишком много еды, пищевое отравление или пищевая аллергия
• проблемы вне брюшной полости — растяжение мышц или мигрень
• хирургические проблемы — аппендицит, непроходимость кишечника или инвагинация (раздувание части кишечника)
• месячная боль — у некоторых девочек могут возникнуть боли до начала менструации.
• отравление — например, укусы пауков, употребление мыла или курение.

Повторяющиеся приступы боли в животе

У некоторых детей возникают повторяющиеся приступы боли в животе, которые могут беспокоить родителей. Часто проблемы со здоровьем не обнаруживаются.

Дети могут чувствовать боль в животе, когда беспокоятся о себе или окружающих. Подумайте, что огорчает вашего ребенка дома, в школе, детском саду или с друзьями. Обратитесь к местному врачу за советом. Может потребоваться направление к педиатру (врачу, специализирующемуся на детях).

Объяснение аппендицита

Аппендицит — одна из наиболее частых причин, по которой вашему ребенку может потребоваться операция. Аппендикс представляет собой небольшую тупиковую трубку, ведущую из части кишечника. Если эта трубка заблокируется, это может вызвать инфекцию. Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но редко встречается у маленьких детей.

Боль часто начинается в середине живота и спускается вниз с правой стороны. Животик становится болезненным при прикосновении. Это часто ухудшается при кашле и ходьбе. У ребенка с аппендицитом часто проявляются признаки недомогания, такие как лихорадка, отказ от еды, рвота или (иногда) диарея.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может развиться аппендицит, обратитесь к местному врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Часто требуется операция по удалению аппендикса, хотя в некоторых случаях проблема решается без хирургического вмешательства.

Диагностика боли в животе у детей

Когда проблема очевидна, никаких анализов не требуется. Если необходимы анализы, они могут включать:

• анализы крови
• анализ мочи
• образец кала
• рентген
• другие специальные анализы
• осмотр врача-специалиста.

Если ваш ребенок все-таки сдает анализы, врач объяснит вам результаты. Для получения некоторых результатов может потребоваться несколько дней, и они будут отправлены вашему местному врачу.

Лечение боли в животе у детей

Лечение вашего ребенка будет зависеть от того, что, по мнению врача, вызывает его боль. Лечение может быть таким же простым, как отправить ребенка домой с советом отдыхать, пить жидкости и придерживаться мягкой диеты. Другие варианты лечения включают госпитализацию и операцию.

Уход за ребенком с болью в животе

Общие рекомендации по облегчению боли включают:

• Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.
• Помогите ребенку пить много прозрачной жидкости, например охлажденной кипяченой воды или сока.
• Не заставляйте ребенка есть, если он плохо себя чувствует.
• Если ваш ребенок голоден, предложите ему мягкую пищу, например крекеры, рис, бананы или тосты.
• Поставьте на живот ребенка бутылку с горячей водой или мешок с пшеницей или примите теплую ванну.Будьте осторожны, чтобы не ошпарить себя или своего ребенка.
• Дайте парацетамол, если ваш ребенок страдает от боли или плохо себя чувствует. Помните, что дозы для детей часто отличаются от доз для взрослых, поэтому внимательно проверьте упаковку, чтобы выбрать правильную дозу. Не давайте аспирин.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью при болях в животе у детей

Немедленно обратитесь к местному врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если у вашего ребенка:

• сильная или усиливающаяся боль или боль, которая изменила положение
• лихорадка или озноб
• бледность, потливость и недомогание
• рвота более 24 часов
• отказался есть или пить
• кровь в рвоте или фекалиях
• проблемы с мочеиспусканием или выработка менее четырех влажных подгузников в день
• кожная сыпь с болью
• любая другая проблема, которая вас беспокоит.

Куда обратиться за помощью

Когда беспокоиться о боли в животе у ребенка, по мнению экспертов

Из комбинезона

Автор Джессика Бут

Любой, кто когда-либо проводил время с маленьким ребенком, может сказать вам, что у него часто болит живот. Будь то потому, что они немного перекусили, чувствуют себя сытыми после еды или просто хотят внимания, маленькие дети не привыкать к боли в животе. Но самое неприятное в этом то, что трудно понять, когда беспокоиться о боли в животе у ребенка.Как узнать, что что-то серьезно не так, или это обычная боль, которая пройдет сама по себе?

Дети не так хорошо умеют говорить о том, как болит их тело, просто потому, что они не знают ничего лучшего. Вместо этого вы, как родитель, должны искать признаки того, что вам, возможно, понадобится позвонить их педиатру.

Также важно отметить, что боль в животе у детей часто возникает из-за стресса, который не требует посещения врача. Доктор Митчелл Кац, детский гастроэнтеролог и медицинский директор отдела гастроэнтерологии в CHOC , говорит Romper: «Боль в желудке может быть результатом печали, стресса или беспокойства.Хотя этот тип боли чаще встречается у детей школьного возраста, дети младше 5 лет, испытывающие необычный стресс, также могут испытывать его ». Обратите внимание на симптомы, указанные ниже, но если вы их не замечаете, знайте, что боль может быть эмоциональной, а не физической.

И если вы заметили следующие симптомы, обратите на них внимание. «Родители должны сделать шаг назад и оценить серьезность боли, когда решат дать своему ребенку лекарства от проблем с желудком», — говорит Кац . «Если они думают, что проблемы вызваны чем-то столь же простым, как несколько задержек дефекации, смягчитель стула не причинит вреда.Если присутствует сильная боль, всегда лучше позвонить своему лечащему врачу, чтобы обсудить это заболевание ». Вот как узнать, стоит ли беспокоиться о боли в животе у ребенка:

1. Они продолжают жаловаться на боль в животе

Если ваш ребенок жалуется на боль в животе больше, чем обычно, это может быть признаком сильной боли. Посмотрите, сможете ли вы отвлечь их от того, что они чувствуют — если их любимый фильм или игра не отвлекает их от них, вероятно, это потому, что они действительно их беспокоят.

Доктор Линн Постон из Invigor Medical говорит: «Если боль сильная и вашего ребенка невозможно отвлечь от боли, обратитесь к врачу. Если боль не такая сильная, учитывайте возраст ребенка. Дети, которые не могут хорошо выразить свою боль, заслуживают того, чтобы обратиться к врачу быстрее, чем те, кто может описать, где находится боль и каковы ее ощущения, и таким образом успокоить ».

2. Боль в животе находится в нижней правой части тела

Важно выяснить, откуда исходит боль, поскольку боль в определенных точках может быть признаком более серьезной проблемы.Доктор Сильвия Овусу-Ансах, доцент педиатрии и медицинский директор детской больницы UPMC в Питтсбурге, говорит Romper , что если боль находится в правом нижнем квадранте живота, особенно если она болезненна на ощупь, вам следует начеку. «Это может означать что-то вроде аппендицита или у женщин перекрут яичника, когда яичник вращается сам по себе и перекрывает кровоснабжение», — говорит она.

3. Боль в животе также ощущается в спине или паху

Правый нижний квадрант живота — не единственное место, на которое нужно обращать внимание.Овусу-Ансах говорит: «Если боль распространяется в область спины или паха, это может указывать на боль из других частей тела, таких как почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути, и может указывать на инфекции в этой области или заболевания. например, камни в почках ».

Еще один предупреждающий знак — если их беспокоит и мочеиспускание. «Если ребенок жалуется на то, что ему больно писать из-за боли в животе, это может быть инфекция мочевыводящих путей», — говорит Овусу-Ансах. А если мальчики испытывают боль в паху и животе, вам следует проверить область яичек на наличие боли и / или отека или изменения цвета.

4. Их много рвет и болит живот

С рвотой никогда не бывает весело, но она случается. Некоторые дети, как правило, рвут намного сильнее, чем другие, но чрезмерная рвота — когда ребенка рвет снова и снова — может быть предупреждающим знаком, особенно если они не могут удерживать жидкость или твердую пищу.

«У детей это может быстро привести к обезвоживанию, которое контролируется по диурезу или количеству мочи, которое ребенок мочится в течение дня», — объясняет Овусу-Ансах.«Если количество значительно уменьшается, это может быть ранним признаком обезвоживания».

5. У них жар и боль в животе

У детей поднимается температура. Бывает! Повышение температуры тела — это способ реакции организма на инфекцию или боль, который может быть относительно безвредным. Тем не менее, это не значит, что вы должны игнорировать это, особенно если это сопровождается сильной болью в животе. Овусу-Ансах говорит: «Детей с болями в животе и лихорадкой следует обследовать на предмет любых инфекций брюшной полости или инфекций почек / мочевыводящих путей в области гениталий.Боль в верхней части живота с лихорадкой и кашлем может быть признаком пневмонии нижней доли легкого с отраженной болью в желудке. Боль в животе с повышением температуры тела должна быть осмотрена врачом ».

Если вы заметили, что у вашего ребенка жар, боль в животе, повышенная сонливость и кровь в стуле, позвоните своему врачу — Овусу-Ансах говорит, что это может быть признаком инфекции или даже низкого кровяного давления или кровопотери.

6. У них вздутие живота и боли в животе

Боль в животе, сопровождающаяся сильным вздутием живота, может быть признаком того, что у вашего ребенка сильный запор, от которого нечего отмахиваться.Это особенно важный признак для детей, которые еще не могут выразить свою боль словами.

«Это может быть признаком более доброкачественного процесса, такого как запор, но запор также может быть серьезным по своей природе и требовать удаления застывшего стула», — говорит Овусу-Ансах.

Вам также следует следить за любыми изменениями в их стуле. Овусу-Ансах говорит, что признаки сильного запора включают затвердевший стул, гранулированный стул или кровь в стуле, вызванную небольшими разрывами вокруг анальной области от запора или внутреннего или внешнего геморроя.

7. Их рвота странного цвета, и у них болит живот

Вы не только хотите обращать внимание на то, как часто у вашего ребенка рвота (что должно быть несложно!), Но вам также нужно обращать внимание на ее цвет. «Зеленая рвота может быть признаком закупорки кишечника», — говорит Овусу-Ансах. «Иногда людей рвет желто-зеленым веществом, когда их вырвало все остальное, но никогда нельзя игнорировать боль в животе и зеленую рвоту, и это чрезвычайная ситуация».

Кровавая рвота также является признаком того, что что-то может быть не так.«У детей, которых сильно рвало, иногда может быть рвота кровью. У детей может быть кровь в рвоте из других источников, таких как кровотечение из носа или кровотечение изо рта из потерянного зуба, поскольку кровь раздражает желудок », — говорит Овусу-Ансах. «Боль в животе и кровавая рвота требуют консультации, по крайней мере, с педиатром или терапевтом, если не с отделением неотложной помощи».

8. У них кровь в стуле, и у них болит живот

Каким бы неприятным это ни было, вам следует взглянуть на стул вашего ребенка, если у него болит живот, чтобы проверить наличие крови.Постон говорит: «Кровь в стуле, как кровь в рвоте, может быть от серьезной до невинной. Если у ребенка запор, выталкивание стула из прямой кишки может привести к появлению небольшого количества крови снаружи стула ».

Она добавляет: «Если кровь представляет собой больше, чем полосу, смешана со стулом или стул имеет черный дегтеобразный вид, это может быть признаком более серьезной причины кровотечения, такой как инфекция или воспаление в организме. кишечник ». В таком случае обязательно вызовите врача.

9. Есть признаки аллергии с болью в животе

Возможно, это не удивительно, но боль в животе также может быть признаком аллергии, которую нельзя игнорировать. Наблюдайте за своим ребенком, чтобы узнать, не замечаете ли вы других симптомов аллергии, таких как крапивница, головокружение, тошнота, затрудненное дыхание, рвота или обморок. «Любая из этих комбинаций может быть коллективным симптомом, связанным с тяжелой аллергической реакцией, иначе известной как анафилаксия», — говорит Овусу-Ансах. «Это будет вызов службы экстренной помощи.”

Она добавляет: «Если у ребенка имеется известная аллергия, анафилаксия и имеется автоматический инъектор адреналина, его следует использовать немедленно, чтобы предотвратить тяжелое заболевание или смерть».

10. Они очень молодые с болью в животе

Когда речь идет о младенцах, которые не могут выразить словами свою боль, трудно понять, когда у них болит живот, не говоря уже о том, насколько серьезна эта боль. Постон говорит: «Рвоту и диарею у ребенка младше 3 месяцев необходимо обследовать как можно скорее.Любая лихорадка у ребенка младше 3 месяцев тоже подействует ».

11. Это повторяющаяся боль в животе

Вы заметили, что у вашего ребенка все еще болит живот? Может быть, он возникает каждые несколько дней или через день, но если вы замечаете, что одни и те же симптомы повторяются, это может быть предупреждающим знаком, что что-то не так, даже если симптомы кажутся легкими. Постон говорит, что любая боль в животе, которая сохраняется, особенно в течение недели, требует внимания врача. «Повторяющиеся боли в животе могут быть вызваны запором, диареей, воспалительными заболеваниями кишечника, пищевой непереносимостью, кислотным рефлюксом, инфекциями мочевыводящих путей или множеством других причин», — говорит она.«Если ребенок бледен, у него лихорадка, он не может есть или пить, чрезмерно устал или похудел, посещение врача — хорошая идея».

Но эти повторяющиеся боли в животе бывает трудно устранить. Постон предлагает вести дневник симптомов, включая время дня, съеденную пищу, любые стрессовые факторы или поведение, а также последнее испражнение вашего ребенка. «Эта информация в сочетании с наблюдениями родителей с большей вероятностью приведет к точному диагнозу».

12. У них проблемы с дыханием и боль в животе

Вы, вероятно, думаете о пневмонии как о респираторном заболевании, но у детей она также может вызывать боль в животе, особенно если они очень маленькие.«Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка затрудненное дыхание, неконтролируемый кашель, лихорадка в сочетании с кашлем или рвота с кашлем», — говорит Постон.

8 распространенных причин боли в животе у детей

Боль в желудке часто встречается у детей и является частой причиной, по которой родители приводят своего ребенка к врачу. Боль может варьироваться от серьезной проблемы, такой как аппендицит, до доброкачественной проблемы, такой как запор. Итак, как вы должны отличить серьезное заболевание, требующее медицинской помощи, от временного дискомфорта, который испытывает ваш ребенок?

Дети часто не умеют общаться, особенно когда дело касается боли, которую они раньше не испытывали.Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин боли в животе у детей, как определить признаки того, что может быть причиной их боли, и как ее лечить.

Что вызывает боль в животе?

Боль — это то, как тело сообщает вам, что что-то не так. Всегда полезно прислушиваться к своему телу, когда вы чувствуете боль, поскольку это, вероятно, означает, что вам нужно предпринять какие-то действия, чтобы ее исправить. Это важная концепция, которую нужно научить вашему ребенку. Это поможет им почувствовать себя в безопасности, говоря вам, когда что-то болит, потому что иногда вы не сможете автоматически узнать, когда им больно.

Боль в животе может быть вызвана несколькими причинами. Это лишь некоторые из множества возможностей:

• Газ: Боль, вызванная газом, очень часто встречается у детей всех возрастов. Газы — это нормальный процесс пищеварения, но он может вызвать боль, если газ задерживается или плохо проходит через кишечник. Обычно боль возникает из-за диеты ребенка. Газированные напитки (например, газированные напитки), заменители сахара (содержатся в конфетах без сахара), бобы, острая пища, молочные продукты и слишком быстрое употребление / питье могут вызвать повышенное газообразование.
• Запор: У детей и взрослых запор — частый источник боли в желудке. Однако дети могут не знать, что такое запор и что он может вызвать боль в животе. Если они чувствуют боль возле пупка или в левой нижней части живота, это может быть запор.

  Боль обычно колическая (приходит и уходит). Спросите их, когда они в последний раз делали номер два в ванной или были ли у них проблемы с опорожнением кишечника.

• Переедание: Это может вызвать дискомфорт в желудке, который ребенок считает болезненным. Чрезмерное употребление чего-либо, от пиццы до фруктов, может вызвать боль в животе. Поскольку дети часто едят быстро и не осознают болезненных недостатков этого, они, как правило, едят хорошо после того, как их желудок действительно полон. После этого они чувствуют боль.
• Непереносимость лактозы: Многие люди не переносят лактозу, но они не узнают об этом, пока не почувствуют боль в желудке от употребления продуктов, содержащих лактозу.Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, таких как сыр и мороженое. Организм обычно вырабатывает фермент, называемый лактазой, для правильного переваривания лактозы, но у некоторых людей этого фермента нет. Это означает, что у них есть состояние, называемое непереносимостью лактозы.

  Когда они едят молочные продукты, у них возникают спазмы в животе, газы, диарея или запор. Если у вашего ребенка непереносимость лактозы и он не знает об этом, его боль в животе может быть результатом употребления молочных продуктов.

• Пищевое отравление: Около 48 миллионов американцев страдают от пищевого отравления каждый год, и дети не освобождены от включения в это число. Пищевое отравление возникает, когда вы едите неправильно приготовленную пищу или пищу, которая со временем испортилась. Это может вызвать боль в животе, а также диарею и рвоту.
• Вирус желудка: Дети часто передают вирусы желудка в школах, детских садах или других местах общего пользования.Вирус желудка похож на вирус гриппа или простуды. Это вирусная инфекция, которая поражает желудок, а не верхние дыхательные пути или носовые пазухи. Боль в желудке обычно является первым симптомом желудочного вируса, за которым обычно следует рвота и диарея в течение 24 часов.
• Аппендицит: Это одна из причин боли в животе, по поводу которой вы хотели бы как можно скорее доставить своему ребенку в отделение неотложной помощи. Аппендицит — это воспаление аппендикса, маленького органа, который выступает из толстой кишки.

  Если ваш ребенок говорит, что у него сильная, постоянная боль в правой нижней части живота и что даже легкое движение вызывает боль, это может быть аппендицит. Хотя он редко встречается у детей в возрасте до 5 лет, аппендицит чаще встречается у детей старшего возраста и подростков.

• Стресс: Другой частой причиной боли в животе является стресс. Когда дети или взрослые чувствуют беспокойство или стресс, это может вызвать боль в животе. Если у вашего ребенка периодически возникает боль в животе без какой-либо другой очевидной причины, это может быть стресс.Лучшее средство от этой причины — мягко спросить их, не беспокоит ли их что-то и хотят ли они поговорить об этом.

При всех этих различных причинах боли в животе родителям может быть трудно понять, какое лечение или уход следует дать своему ребенку. Однако важно выяснить причину боли в животе вашего ребенка, чтобы при необходимости вы могли показать его врачу.

Признаки появления симптомов и способы лечения

У детей разного возраста будут разные признаки боли в животе.Младенцы и дети младшего возраста, как правило, выражают свой дискомфорт плачем, морщинистыми лицами и скрученными телами. Маленькие дети также могут плакать или свернуться калачиком, но обычно они быстро говорят вам, что что-то болит. Дети старшего возраста и подростки могут неохотно говорить о том, что они чувствуют боль, но если они дадут небольшое указание, вы можете задать больше вопросов, чтобы лучше понять их симптомы.

Если ваш ребенок может говорить, обязательно спросите, как долго у него была боль и где она локализуется.Боль в желудке, вызванная газом или желудочным вирусом, часто проходит в течение 24 часов. Однако боль в животе, которая длится более 24 часов, требует обращения к врачу.

Вы также можете отметить, рвота или диарея у вашего ребенка. Любой из этих симптомов не требует немедленного обращения к врачу, но рвота, продолжающаяся более 24 часов, или диарея, продолжающаяся более 72 часов, указывают на более серьезную проблему. Если через какое-то время в рвоте или стуле вашего ребенка появится кровь, вам следует обратиться к врачу за медицинской помощью.

Советы по уходу на дому

Если у вашего ребенка нет этих более серьезных симптомов и боль не сильная, вы можете лечить боли в животе дома. Уложите ребенка лечь, а затем положите ему на живот грелку или теплый компресс. Вы также можете аккуратно помассировать живот и дать им небольшие глотки воды. Эти действия должны помочь при газах или несварении желудка, вызывающих боль.

Вы также можете дать им лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить боль, но перед этим вы всегда должны проконсультироваться с врачом.Если кажется, что у вашего ребенка боль в животе, которая появляется и проходит от нескольких дней до недель, ведите дневник питания и ищите связи между определенными продуктами и их болью. У них может быть пищевая аллергия, которая вызывает боль.

Что делать, если у меня все еще есть проблемы?

Большинство болей в животе длится всего один или два часа, но знание общих причин боли в животе может помочь вам расслабиться. Предоставляя небольшие удобства для лечения боли в животе в домашних условиях, вы можете помочь своему ребенку быстрее почувствовать себя лучше.

Хотя некоторые боли в животе можно лечить дома, не стесняйтесь посетить врача или в клинику неотложной помощи Indigo, если вы хотите, чтобы ваш ребенок прошел обследование и обсудил свои проблемы с медицинским работником.

Мы открыты с 8:00 до 20:00 каждый день, включая выходные и праздничные дни. Запланируйте время встречи онлайн, чтобы помочь нам соблюдать социальное дистанцирование. Во время COVID-19 у нас есть дополнительные меры предосторожности, чтобы помочь вам и вашему ребенку безопаснее посещать вас.

Записаться на прием или найти место

Информация о здоровье детей: Аппендицит

Аппендикс находится в нижней правой части живота (живот).Он довольно мал и является нормальной частью кишечника, но не считается, что он играет важную роль в организме.

Аппендицит — это воспаление аппендикса. Воспаление чаще всего вызвано тем, что небольшой твердый кусок фекалий (фекалий) застревает в трубке аппендикса. Если аппендикс воспален, обычно необходимо удалить его с помощью операции, называемой аппендэктомией ( uh-pen-deh-sect-a-me ).

Любой может заболеть аппендицитом, но чаще всего он возникает у детей старшего возраста и подростков.Аппендицит бывает редко у людей в возрасте до пяти лет. Как обычное заболевание, это может случайно возникнуть у нескольких членов семьи — это не генетическое заболевание.

Признаки и симптомы аппендицита

Есть много разновидностей симптомов аппендицита. Симптомы могут включать:

• боль, которая начинается вокруг пупка, затем перемещается в правую часть живота
• лихорадка
• рыхлый кал
• тошнота и иногда рвота
• потеря аппетита.

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что у вашего ребенка аппендицит, обратитесь к терапевту или в местное отделение неотложной помощи. Диагноз аппендицита важен, потому что воспаление вызывает опухание аппендикса, а иногда его содержимое может просачиваться в желудок. Это может вызвать сильное заболевание вашего ребенка.

Если ваш ребенок испытывает сильную боль, которая усиливается от движения или прикосновения к животу, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Как диагностируется аппендицит?

Врач попросит рассказать историю симптомов и болезни вашего ребенка. Они осмотрят вашего ребенка, проверив место боли и надавив на живот.

Иногда бывает сложно определить причину боли в животе, поскольку существует множество возможных причин. Если врач не уверен, что это аппендицит, он может оставить вашего ребенка в больнице и наблюдать за ним, чтобы увидеть, ухудшатся ли его симптомы. Иногда будут проводиться тесты, чтобы помочь тренироваться
что происходит, но эти тесты не всегда полезны или надежны.

Вашему ребенку может потребоваться УЗИ или рентген, чтобы сделать снимки брюшной полости. Врач также может сделать анализ крови, чтобы найти признаки инфекции или воспаления. В случаях, когда дети болеют и непонятно почему, ваш врач может порекомендовать
операция по проверке аппендикса, даже если они не уверены, что оно воспалено.

Лечение аппендицита

В большинстве случаев аппендицита требуется операция, называемая аппендэктомией. Аппендикс обычно удаляется с помощью замочной скважины с тремя небольшими прорезями длиной около 1-2 см каждый, сделанными в разных частях живота вашего ребенка.Редко открытая операция может потребоваться через разрез большего размера.

Когда будет поставлен диагноз аппендицита, вашему ребенку будут назначены антибиотики. Антибиотики предотвратят обострение аппендицита у вашего ребенка, пока он ждет операции.

До операции

Хирург, анестезиолог (врач, который укладывает вашего ребенка спать во время операции) и медсестры объяснят вам все процедуры, прежде чем они начнутся. Если у вас есть какие-либо вопросы или что-то неясное, попросите персонал объяснить столько раз, сколько потребуется.

После операции

После операции вашему ребенку можно ввести лекарство прямо в вену через капельницу (внутривенная или внутривенная терапия), чтобы избавиться от плохого самочувствия или рвоты.

Вашему ребенку может потребоваться обезболивающее, а некоторым будут вводить антибиотики через капельницу, чтобы предотвратить инфицирование раны.

Время, в течение которого ваш ребенок будет находиться в больнице, зависит от того, что будет обнаружено во время операции. Некоторые дети могут пойти домой на следующий день после операции, большинству — через пару дней, а некоторым нужно будет пролежать в больнице пять или более дней.

Еда и питье

После операции вашему ребенку будут вводить жидкости через капельницу до тех пор, пока он не сможет снова есть и пить. Это может быть через четыре-шесть часов после операции.

Врачи скажут вам, когда и что вашему ребенку можно есть и пить. Очень важно следовать инструкциям персонала. Возможно, в кишечнике не должно быть еды или жидкости, чтобы он мог отдохнуть после операции.

Уход на дому

Когда ваш ребенок приходит домой из больницы, он должен:

• Не ходите в школу в течение одной недели и избегайте занятий спортом в течение двух недель, но это время будет зависеть от того, насколько болен ваш ребенок.Всегда спрашивайте своего хирурга, если вы не уверены.
• Иметь возможность есть и пить как обычно.
• Иметь возможность принимать душ и купаться как обычно.
• Боль минимальна. Вы можете назначить парацетамол или ибупрофен в соответствии с указаниями, если ваш ребенок испытывает боль. Смотрите наш информационный бюллетень
  Обезболивание для детей.
• Все швы рассасываются, и вам скажут, что делать с перевязками, которые есть у вашего ребенка.

Последующие действия

После того, как вы выпадете из больницы, вашему ребенку назначат повторный прием, чтобы он вернулся к хирургу.

Существует небольшой риск развития инфекции или непроходимости кишечника после разрыва аппендикса. Обратитесь к терапевту или отвезите ребенка в местное отделение неотложной помощи, если:

• у вашего ребенка стойкая лихорадка (выше 38,5 ° C)
• рана начинает выглядеть инфицированной (например, она выглядит красной и воспаленной, имеют выделения или становятся более болезненными)
• у вашего ребенка усиливается боль, но не контролируется парацетамолом или ибупрофеном.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Диагноз аппендицита важен, потому что лопнувший аппендикс может серьезно ухудшить состояние ребенка.
• Аппендэктомия — это операция по удалению аппендикса. Приложение не приносит телу пользы.
• Ваш ребенок будет находиться в больнице от одного до пяти дней в зависимости от тяжести инфекции аппендикса.
• Вернувшись домой из больницы, обратитесь к своему хирургу, если вы считаете, что у вашего ребенка развивается инфекция.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Как узнать, есть ли у моего ребенка аппендицит или просто
гастро?

Иногда бывает трудно определить, что именно вызывает
боль в животе у ребенка из-за многих симптомов гастро и аппендицита
перекрывать.Как правило, боль будет только в правой части тела вашего ребенка.
желудок, если это аппендицит, и любая рвота или диарея будут умеренными.

Если у вашего ребенка сильная боль или постоянные симптомы, см.
ваш терапевт.

Что такое мезентериальный аденит?

Мезентериальный аденит возникает, когда лимфатические узлы в
живот увеличивается в ответ на инфекцию — чаще всего вирусную.
Это вызывает боли в животе. Симптомы мезентериального аденита аналогичны
симптомы раннего аппендицита, но не прогрессируют таким же образом.

Каковы риски операции по удалению аппендикса?

Все операции имеют определенные риски, связанные с
их, например, риск кровотечения или инфекции. Осложнения из-за операции на аппендиксе встречаются редко. Поговорите со своим хирургом и анестезиологом о любых проблемах, которые вас беспокоят.
имеют.

Разработано хирургическим отделением Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в августе 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите

www.rchfoundation.org.au.

10 признаков того, что боль в животе у ребенка может быть серьезной — Harvard Health Blog

Следуй за мной в Twitter @drClaire

Боли в животе невероятно распространены у детей. В большинстве случаев в них нет ничего серьезного. Большинство из них просто из-за легкой болезни желудка, запора или голода — или это детский способ избавиться от чего-то, что он не хочет делать.Но боль в животе иногда может быть признаком более серьезной проблемы.

Боль в животе беспокоит врачей, когда…

1. Боль сильная. Под серьезным я подразумеваю, что ребенка нельзя отвлекать от этого, и он плачет или иным образом показывает, что ему очень неуютно. Любая сильная боль требует обращения к врачу, будь она неумолимой или приходит и уходит.
2. В стуле кровь. В большинстве случаев мы видим кровь в стуле при запоре, который обычно не является серьезным и легко поддается лечению.Но сильная боль в животе с кровью в стуле может быть признаком серьезной инфекции, воспалительного заболевания кишечника или другой проблемы с кишечником. Итак, каждый раз, когда у вашего ребенка болит живот и кровь в стуле, позвоните своему врачу, чтобы быть в безопасности.
3. Ребенка рвет кровью. Как и кровь в стуле, это не всегда признак чего-то серьезного. У детей, которых часто рвало, иногда может быть рвота кровью, а у детей с кровотечением из носа, кровотечением из выпавшего зуба или какой-либо другой проблемой во рту эта кровь может вырваться обратно.Но, как и в случае с кровью в стуле, любая боль в животе при рвоте с кровью требует обращения к врачу.
4. Есть зеленая рвота. Зеленая рвота может быть признаком закупорки кишечника. Иногда людей рвет желто-зеленым веществом, когда их вырвало все остальное, но никогда нельзя игнорировать боль в животе и зеленую рвоту.
5. У ребенка крапивница, он выглядит бледным, жалуется на головокружение или отек лица. Анафилаксия, самый серьезный вид аллергической реакции, может вызывать боль в желудке, часто с рвотой.Для этого вам следует позвонить в службу 911. Если у вашего ребенка выявлена ​​аллергия и у вас дома есть адреналин, дайте его, пока вы ждете прибытия машины скорой помощи.
6. Боль в животе в правой нижней части живота. Вот где приложение. Вначале боль в животе при аппендиците обычно возникает вокруг пупка, но затем она переходит в то, что мы, врачи, называем «правым нижним квадрантом». Запор может вызывать там боль, а у девочек, у которых менструация, может быть боль во время овуляции, но мы не любим пропустить аппендицит.Итак, любая боль в этой части живота должна быть проверена.
7. У ребенка высокая температура и сильный кашель . Пневмония иногда может вызывать боль в животе. Многие вирусы могут вызывать боль в животе вместе с кашлем, но если кашель особенно сильный, или боль в животе усиливается, или кажется, что ребенок дышит быстро или иначе, обратитесь к врачу.
8. Ребенок говорит, что при мочеиспускании больно. Иногда боль в животе может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
9. У ребенка высокая температура или он кажется намного более сонным, чем обычно . Боли в животе могут наблюдаться при серьезных инфекциях, а сильная сонливость во время боли может быть признаком не только инфекции, но и низкого кровяного давления или кровопотери. Всегда следует проверять высокую температуру и повышенную сонливость, особенно если есть боль в животе.
10. Ребенок худеет. Ребенок нередко теряет в весе от рвоты или диареи.Обычно они возвращаются, когда чувствуют себя лучше. Но если ребенок, у которого болит живот, неуклонно худеет — например, его одежда больше не подходит, — его следует тщательно осмотреть врач.

Что делать, если ничего из вышеперечисленного не соответствует действительности

Это не означает, что с любой другой болью в животе все в порядке — но если ничего из вышеперечисленного не соответствует действительности, вероятность того, что это что-то серьезное, меньше. Попробуйте отдых, жидкости и мягкую диету (или добавьте в рацион больше клетчатки, если у вашего ребенка запор).Если вашему ребенку не становится лучше, особенно если у него рвота или диарея, которая не проходит, позвоните своему врачу. Если у вашего ребенка периодические боли в животе, невероятно полезно, когда родители ведут дневник болей в животе вместе с подробностями о том, что они ели в тот день, на что был похож их стул, как они себя вели и т. Д. Эта информация может иметь большое значение. чтобы помочь доктору выяснить, что происходит, и как ему помочь.

Что нормально и когда волноваться • KidMed

Я часто вижу такой сценарий: ребенок страдает настолько сильной болью в животе, что заставляет его плакать.Это продолжается уже несколько дней, его вырвало, и теперь он не ест свою любимую еду. Все, что ему нужно, это лечь на диван. В конце концов выясняется, что родителей беспокоит аппендицит.

Боль в животе — сложная, но очень распространенная жалоба детей. Доктор Google скажет встревоженным родителям, что это что угодно, от запора до аппендицита. Моя цель — предложить надежный и более утешительный взгляд на боль в животе у детей.

Желудочно-кишечный тракт:

1. Запор — этот ребенок часто жалуется на прерывистые боли в животе в течение нескольких дней.Боль обычно бывает острой и спазматической и даже может заставить детей плакать от боли. По моему опыту, эти дети чаще жалуются на боль днем ​​или вечером. Запор у детей не означает, что нельзя какать в течение 5 дней. Обычно это неполное опорожнение кишечника, потому что есть более интересные занятия, чем проводить время в туалете. В результате стул подпирает. Кишечник вытягивает еще больше воды, что затрудняет выделение фекалий, а затем мышцы сжимаются и сжимаются, чтобы попытаться вывести лишний кал.Интересно, что у детей, страдающих запором, иногда наблюдаются симптомы мочеиспускания, такие как частое мочеиспускание или даже несчастные случаи. Это похоже на беременность: живот настолько наполнен фекалиями, что давит на мочевой пузырь, как это сделал бы ребенок; меньше места, а значит, больше несчастных случаев и более частых походов на горшок.
2. Газ — эта боль очень похожа на боль при запоре: острая и колющая, периодическая и без других симптомов болезни, таких как лихорадка или рвота. Самая большая разница в том, что на рентгеновском снимке живота нет стула или клизма не дает большого прогресса.Однако, как и при запоре, эти дети испытывают сильную боль, что может стать серьезным стрессом для семей.

Инфекции:

1. Гастроэнтерит (желудочный вирус) — его немного легче увидеть. У этих детей внезапно возникает боль в животе, и обычно у них уже есть друзья или родственники с желудочным вирусом. У детей может быть жар, тошнота и рвота с болью, а затем начинается диарея. Однако он бьет быстро; обычно в течение 24 часов после воздействия. Этот тип боли в животе обычно проходит примерно через 2 дня после прекращения рвоты, но некоторые дети все еще испытывают боль в течение нескольких дней, поскольку их «внутренности» восстанавливаются после массовой эвакуации.
2. Инфекция мочевого пузыря — боль в животе из-за инфекции мочевого пузыря обычно сопровождается некоторыми другими симптомами: лихорадкой, тошнотой / рвотой, болью при мочеиспускании, несчастными случаями и неприятным запахом мочи. Дети младшего возраста, как правило, испытывают тошноту / рвоту и сниженный аппетит, тогда как дети старшего возраста лучше сообщают о таких симптомах, как болезненное мочеиспускание.
3. Пневмония — пневмония Боль в животе сопровождается и другими симптомами. Эти дети выглядят больными: жар, кашель, снижение аппетита, учащенное дыхание.Их животы болят, потому что боль от легочной инфекции «передается» или ощущается в нервных окончаниях в брюшной полости.
4. Стрептококковая ангина — боль в животе является одним из триад симптомов стрептококковой ангины. Если у вашего ребенка болит горло, головная боль и боль в животе, неплохо было бы проверить его на стрептококк. Вы можете прочитать блог Strep Throat 101 для получения дополнительной информации!

** Отказ от ответственности: Да, это страшно, и да, их нужно сразу же починить. НО, это НЕ самые частые причины, по которым дети жалуются на боль в животе.Я информационный человек, поэтому знание симптомов чего-то страшного дает мне душевное спокойствие. Если это вас не описывает, пропустите эту часть!

1. Аппендицит — вероятно, причина номер один, по которой родители волнуются, когда приводят ко мне ребенка с болями в животе. Наиболее частыми симптомами аппендицита являются боль, которая начинается вокруг пупка, а затем локализуется в правой нижней части живота, а также брюшная «охрана». Это просто означает, что дети делают все возможное, чтобы защитить свой живот от движения.В итоге, однако: проверьте ребенка, не сработал ли ваш родительский радар и не беспокоит ли вас аппендицит; вы знаете своих детей лучше, чем кто-либо другой.
2. Инвагинация — это когда кишечник «телескопирует» себя и перекрывает кровообращение. Это ОЧЕНЬ больно, и обычно приходит и уходит. У этих детей сильная боль, безутешный плач, они могут подтягивать ноги; затем он останавливается так же внезапно, как и начался. У некоторых детей также может быть рвота с желчью и кровянистый или «смородиновый желе» фекалии (давай, теперь добавь на тосты желе из смородины).Обычно это происходит между 6 месяцами и 6 годами, но на самом деле достигает пика примерно в 1,5–2,5 года.

• Что еще происходит ?: Когда она в последний раз какала? Что она ела? (например, может ли это быть газ из-за слишком большого количества молочных продуктов?), и есть ли другие симптомы болезни? (лихорадка, рвота / диарея, болезненное мочеиспускание и т. д.).
• Дайте немного времени, чтобы увидеть, изменится ли боль
• И, наконец, если сомневаетесь, проверьте это. Помните, ВЫ — эксперт по своему ребенку.Так что доверяйте своим инстинктам и не стесняйтесь обращаться за помощью к педиатрам в KidMed.

Когда боль в желудке — неотложная проблема?

Боль в животе — частая проблема у детей. На этой неделе в программе «По вызову для всех детей» Джо Перно, доктор медицины, вице-президент по медицинским вопросам и заместитель председателя отделения медицины Детской больницы Джонса Хопкинса, объясняет, как родители узнают, когда это серьезно.

Есть определенные предупреждающие знаки, которые должны побудить родителей привести своих детей в центр неотложной помощи.В любое время, когда боли в животе постоянные и сильные, их нужно увидеть. Одним из наиболее частых случаев возникновения боли в животе является аппендицит. Обычно это начинается с боли в области пупка и постепенно переходит в правую нижнюю часть. Обычно боль постоянная и усиливается от движения или прикосновения к этой области. Часто боль сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой или потерей аппетита. Каждый раз, когда у ребенка появляются эти симптомы, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Напротив, когда у вас расстройство желудка, обычно сначала рвота, а затем боль в животе.Часто боль бывает повсюду или в верхней части живота. Хотя это не обязательно является неотложной ситуацией, рвота, которая не прекращается, обычно требует посещения центра неотложной помощи, чтобы предотвратить обезвоживание и оценить другие причины рвоты.

Есть ли другие экстренные случаи боли в животе, на которые следует обратить внимание родителям?

Другая неотложная боль в животе обычно возникает у детей младше 2 лет. Это называется инвагинацией кишечника и включает телескопирование кишечника друг в друга.У детей обычно возникают сильные боли в животе, которые периодически перемежаются с сонливостью. Часто дети прижимают ноги к груди, когда им больно. Иногда в стуле может быть кровь. Если родители подозревают это, им следует доставить ребенка в центр неотложной помощи.

Какая наиболее частая причина боли в животе у детей?

Наиболее частой причиной болей в животе у детей является запор. Из-за неправильного питания, недостаточного потребления жидкости и напряженного образа жизни у многих детей возникает запор.Большинство детей не едят достаточно овощей и не пьют достаточно воды. Часто дети не какают в школе или игнорируют позыв, если они слишком «заняты» игрой или просмотром телевизора. Запор часто вызывает сильную прерывистую боль в животе. Иногда дети сгибаются от боли. В отличие от аппендицита, дети обычно чувствуют себя лучше при движении, и боль проходит; иногда часами. Родители должны обсудить с ребенком свои привычки кишечника и, если они думают, что у них запор, и рекомендовать клетчатку, жидкости и даже безрецептурное слабительное, такое как Миралакс.Клизмы также являются возможным решением для родителей.
Если боль не утихает, сильна или члены семьи не уверены, им следует посетить Центр неотложной помощи.

Каковы другие причины боли в животе?

Есть много вещей, которые могут вызвать боль в животе. У девочек проблемы с яичниками, такие как кисты яичников или перекрученные яичники, могут вызывать боль. Обычно это вызывает боль в нижней части живота и может имитировать аппендицит. Инфекции мочевыводящих путей могут вызывать боль у мальчиков и девочек.Кроме того, проблемы с яичками и грыжи могут сопровождаться болями в животе.

В целом, любая боль, которая не проходит, является сильной или источник не может быть легко идентифицирован родителями, должна быть осмотрена их врачом или в отделении неотложной помощи.

По вызову для всех детей — это еженедельная серия, в которой участвуют специалисты Детской больницы Джонса Хопкинса. Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет. Дополнительные советы Джо Перно, доктор медицины

«,
«url»: «»,
«dateModified»: «14.09.2020 17:07:17»,
«publisher»: {
«@type»: «Организация»,
«name»: «Детская больница Джонса Хопкинса»,
«логотип»:
{
«@type»: «ImageObject»,
«url»: «https: // www.hopkinsallchildrens.org/ACH/media/Emerge_ACH/Site%20Images/jhm-logo.png »
}
},
«mainEntityOfPage»: {
«@type»: «Веб-страница»,
«@id»: «http://www.hopkinsallchildrens.org/»
}
}

Боль в животе — частая проблема у детей. На этой неделе в программе «По вызову для всех детей» Джо Перно, доктор медицины, вице-президент по медицинским вопросам и заместитель председателя отделения медицины Детской больницы Джонса Хопкинса, объясняет, как родители узнают, когда это серьезно.

Есть определенные предупреждающие знаки, которые должны побуждать родителей приводить своих детей в центр неотложной помощи.В любое время, когда боли в животе постоянные и сильные, их нужно увидеть. Одним из наиболее частых случаев возникновения боли в животе является аппендицит. Обычно это начинается с боли в области пупка и постепенно переходит в правую нижнюю часть. Обычно боль постоянная и усиливается от движения или прикосновения к этой области. Часто боль сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой или потерей аппетита. Каждый раз, когда у ребенка появляются эти симптомы, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Напротив, когда у вас расстройство желудка, обычно сначала рвота, а затем боль в животе.Часто боль бывает повсюду или в верхней части живота. Хотя это не обязательно является неотложной ситуацией, рвота, которая не прекращается, обычно требует посещения центра неотложной помощи, чтобы предотвратить обезвоживание и оценить другие причины рвоты.

Есть ли другие экстренные случаи боли в животе, на которые следует обратить внимание родителям?

Другая неотложная боль в животе обычно возникает у детей младше 2 лет. Это называется инвагинацией кишечника и включает телескопирование кишечника друг в друга.У детей обычно возникают сильные боли в животе, которые периодически перемежаются с сонливостью. Часто дети прижимают ноги к груди, когда им больно. Иногда в стуле может быть кровь. Если родители подозревают это, им следует доставить ребенка в центр неотложной помощи.

Какая самая частая причина боли в животе у детей?

Самая частая причина боли в животе у детей — запор. Из-за неправильного питания, недостаточного потребления жидкости и напряженного образа жизни у многих детей возникает запор.Большинство детей не едят достаточно овощей и не пьют достаточно воды. Часто дети не какают в школе или игнорируют позыв, если они слишком «заняты» игрой или просмотром телевизора. Запор часто вызывает сильную прерывистую боль в животе. Иногда дети сгибаются от боли. В отличие от аппендицита, дети обычно чувствуют себя лучше при движении, и боль проходит; иногда часами. Родители должны обсудить с ребенком свои привычки кишечника и, если они думают, что у них запор, и рекомендовать клетчатку, жидкости и даже безрецептурное слабительное, такое как Миралакс.Клизмы также являются возможным решением для родителей.
Если боль не утихает, сильна или члены семьи не уверены, им следует посетить Центр неотложной помощи.

Каковы другие причины боли в животе?

Есть много вещей, которые могут вызвать боль в животе. У девочек проблемы с яичниками, такие как кисты яичников или перекрученные яичники, могут вызывать боль. Обычно это вызывает боль в нижней части живота и может имитировать аппендицит. Инфекции мочевыводящих путей могут вызывать боль у мальчиков и девочек.Кроме того, проблемы с яичками и грыжи могут сопровождаться болями в животе.

В целом, любая боль, которая не проходит, является сильной или источник не может быть легко идентифицирован родителями, должна быть осмотрена их врачом или в отделении неотложной помощи.

По вызову для всех детей — это еженедельная серия с участием экспертов Детской больницы Джонса Хопкинса. Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет. Дополнительные советы Джо Перно, доктор медицины

.

Статьи по теме

Как научить ребенка глотать таблетку

Опубликовано 29 марта 2021 г. в Общие новости

Научиться глотать таблетки — это такой же навык, как научиться ездить на велосипеде или впервые написать свое имя.Специалист по образованию в области детской жизни Кэти Грабовски, магистр медицины, CCLS, предлагает родителям советы, как помочь детям научиться глотать таблетки.

Лучшие советы доктора Джен Арнольд для начинающих родителей

Опубликовано 01.