Как проводят осмотр у проктолога: Вопросы и ответы от проктолога медицинского центра «Гармония»

Вопросы и ответы от проктолога медицинского центра «Гармония»

Перед приемом к врачу-проктологу часто возникают вопросы… Как проходит прием? Что делает врач? Нужно ли готовится? Мы собрали основные вопросы, которые пациенты задают нашему врачу-проктологу и подготовили на них ответы. Читайте! И будьте смелее!

? Что включает в себя полное проктологическое обследование?

Полное проктологическое обследование включает в себя: визуальный осмотр врачом проктологом перианальной области, пальцевое исследование прямой кишки, осмотр с помощью оптических приборов слизистой ануса (аноскопия), осмотр с помощью оптических приборов слизистой прямой кишки (ректоскопия). В медицинском центре «Гармония» для диагностики используется эндоскопическое оборудование немецкого концерна «Storz».
? Можно ли обойтись только наружным осмотром, без внутреннего вмешательства, без ректоскопии?

Наружный осмотр не дает врачу полной картины состояния здоровья пациента. Болезнь может прятаться «внутри». К примеру, наружно врач может видеть папиллому, а при углубленном исследовании диагностировать инфильтративный рак прямой кишки. Другой пример, наружных проявлений никаких нет, а при углубленном проктологическом исследовании диагностируется полип прямой кишки или более серьезное заболевание. Следует понимать, что многие заболевания протекают бессимптомно, и только комплексное проктологическое исследование помогает поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

? Насколько болезненна ректоскопия?

Метод доставляет, конечно, дискомфорт и в тоже время, ректоскопия практически безболезненна. Кроме того, по результатам обследования Вам будет поставлен диагноз, даны исчерпывающие рекомендации, составлен план лечения.

? Можно ли в день приема пройти и обследование, и лечение?

В основном так и бывает. Но только при проведении соответствующей подготовки и при отсутствии противопоказаний.

? Как проводить подготовку кишечника перед визитом к врачу проктологу?

Подготовка начинается за сутки до приема врача. В течение суток перед приемом ограничить потребление пищи. Можно пить любую жидкость, за исключением газированной. Есть два способа подготовки: с помощью слабительного препарат и клизмы.
Способ 1.
Подготовка с помощью слабительного препарата. Вы покупаете в аптеке препарат «Фортранс» и начинаете принимать согласно инструкции за сутки до приема. Обычно достаточно 2-3 пакетика. Растворив содержимое пакетика в литре воды, Вы выпиваете раствор. Этот раствор не всасывается в кишечнике, а промывает его и выходит наружу. Обычно после употребления 1 литра раствора появляется позыв в туалет и промывные воды начинают выходить. После окончания приема Вы еще 1–2 часа ходите в туалет. Пить Фортранс нужно постепенно, по следующей схеме 1 литр — за 1 час, 2 литра — 2 часа, 3 литра – 3 часа.
Обязательно за 5 часов до визита к врачу сделать очистительную клизму.
Способ 2.
Клизма. Суть та же. Только вместо препарата Вы ставите клизмы. Три очистительные клизмы по 1 литру воды накануне исследований. Если визит запланирован в первой половине дня – две клизмы вечером, одна утром за 5 часов до визита (в крайнем случае — за 3 часа).
Если визит во второй половине дня – одна клизма вечером, одна утром и одна за 5 часов до осмотра.
Если в результате голодания Вы чувствуете недомогание и головокружение, в крайнем случае, разрешается за 1 час до осмотра съесть легкий бутерброд с чаем.
Обязательно за 5 часов до приема врача сделать очистительную клизму.
? Что лучше для подготовки кишечника? Клизма или Фортранс?

Оба метода подготовки имеют свои положительные и отрицательные стороны.
Применение Фортранса достаточно просто и удобно: растворил 2-3 пакета в 2-3 литрах воды и выпил за 2-3 часа. Однако не все могут выпить такое количество жидкости. Многих также не устраивает вкус препарата. Единственный недостаток клизмы – страх сложности самой процедуры. Однако обычно легче переносится введение одного литра воды через задний проход, чем питье раствора.
? Консультируют ли в Гармонии беременных женщин?

Конечно, да. Беременным женщинам выполняется только наружный и ректальный осмотр. Подготовка кишечника не требуется.
? Консультирует ли проктолог в Гармонии детей?

Да, наш проктолог проводит беседу, консультацию и осмотр детей любого возраста. Детям подготовка кишечника не требуется.
? Можно ли идти к проктологу во время месячных?

Если критическая ситуация застала Вас врасплох, визит к врачу проктологу спланирован, кишечник подготовлен, гигиенические мероприятия выполнены, при этом, милая дама, Вы воспользовались эндовагинальным средством интимной гигиены , такими как « тампакс » или «оби», врач Вам в консультации не откажет.

Однако необходимо понимать, что приём проктолога, в данном случае, будет включать в себя чисто консультативный визит ( беседа),   крайне редко — манипуляцию диагностического характера, например, пальцевое исследование, аноскопию и ректоскопию.

Любые лечебные манипуляции во время месячных не проводятся, Таким образом, если Вы планируете проводить не только диагностические процедуры по время вашего приема, но и лечебные, то правильным для Вас будет отсрочить визит к проктологу на время критических дней.
? Нужно брать с собой специальную одежду или пеленки?

Нет, не нужно. В нашем медицинском центре, Вы получите специальное одноразовое белье, которое обеспечит Вам комфорт и чувство уверенности во время приема.
? Как часто необходимо посещать врача проктолога?

Оптимум для профилактических посещений врача-проктолога — это один раз в год.
Для пациентов старше 50 лет, а также пациентов, у которых родители страдали онкологическими заболеваниями прямой кишки обязательно посещение проктолога не реже одного, двух раз в год. При наличии жалоб: слизистые или кровянистые выделения из прямой кишки, кровь в кале, чувство инородного тела в прямой кишке, зуд, наличие папиллом, кондилом, непривычных образований, уплотнений в области прямой кишки, показан незамедлительный визит к проктологу!
Естественно, что чем раньше Вы обратитесь, тем прогноз заболевания более оптимистичен.

? Можно ли после приема проктолога вести привычный образ жизни?

Да, конечно! Мы предлагаем хирургию одного дня и амбулаторно. Даже если во время приема будут проведены хирургические манипуляции, к примеру, латексное лигирование геморроя, пациент на следующий день ведет привычный образ жизни. Возможны индивидуальные рекомендации по антибактериальной терапии, при ее необходимости, режиму, питанию, гигиене.

Каждому пациенту мы гарантируем эффективность лечения и сохранение врачебной тайны.

Что такое аноскопия. Осмотр прямой кишки врачом-проктологом.

Аноскопия, то есть медицинский осмотр прямой кишки с помощью специального оптического прибора аноскопа, проводится в нашем центре квалифицированными врачами-проктологами для более точной диагностики ректальных заболеваний. Наличие современного аноскопа и безопасных местных анестетиков гарантирует бережное и безболезненное выполнение осмотра даже при наличии болевого синдрома.

В каких случаях проводится аноскопия

Аноскопия проводится после предварительного осмотра врачом-колопроктологом, который ставит предварительный диагноз и определяет показания к проведению данного исследования.

Аноскоп дает возможность осмотра прямой кишки на протяжении только12 см. Поэтому диагностическое исследование показано в случае заболеваний в области выходного отверстия прямой кишки: геморроидальные узлы, полипы, кондиломы, крипты, трещины, свищевые ходы, патология сфинктера прямой кишки.

С помощью современного аноскопа, которым оснащен наш медицинский центр, выполняется не только осмотр, но и некоторые диагностические и лечебные манипуляции: склерозирование и лигирование увеличенных геморроидальных узлов, блокада анальной трещины, удаление полипов слизистой оболочки, биопсия опухолевых образований.

Процедура аноскопии не требует специальной подготовки и является наиболее достоверным методом диагностики проблем прямой кишки.

Это исследование требует определенной подготовки, в редких случаях выполняется без нее (лишь тогда, когда у пациента за несколько часов до исследования был стул). Подготовка к аноскопии – используется ректальное слабительное – микролакс по 2 тюбика с интервалом 30 минут за 2-3 часа до исследования

Как проводится аноскопия

Аноскопия проводится врачом-колопроктологом в специально оборудованном процедурном кабинете. Аноскоп представляет собой оптический прибор, имеющий полый тубус и овальный наконечник (обтуратор), а также систему оптических волокон с высоким уровнем видимости.

Во время диагностики больной располагается в коленно-локтевом положении или лежит на боку, или на спине.

До введения аноскопа в задний проход, врачом проводится пальцевое исследование прямой кишки. Это необходимо для предупреждения боли и подтверждения проходимости прямой кишки, отсутствия стриктур и сужений. Врач пальпирует слизистую оболочку органа, и мягкие ткани вокруг, в области копчика, оценивает тонус сфинктера прямой кишки, размеры геморроидальных узлов и возможность их вправления.

При наличии у пациента болей применяется местный анестетик. Препарат в виде мази (гель Катеджель или Эмла) наносится на слизистую оболочку прямой кишки и вызывает анестезию болевых рецепторов.

По времени исследование занимает несколько минут и проводится в удобное для пациента время.

Стоимость аноскопии

Стоимость аноскопии в нашем медцентре зависит от объема выполненных манипуляций. Если есть необходимость в  биопсии, цена исследования будет включать работу по взятию биоптата и его цитологический анализ. В некоторых случаях, в ходе аноскопического исследования, может возникнуть потребность в дополнительной диагностике, например, ректороманоскопии или колоноскопии. 

Если вы испытываете дискомфорт или другие неприятные ощущения в области заднего прохода и прямой кишки, лучше сразу забыть ложный стыд и обратиться на прием к колопроктологу. Как и другие болезни, заболевания прямой кишки склонны прогрессировать, что усложняет диагностику и лечение. Главное решиться на консультацию специалиста и сделать шаг к избавлению от проблемы.

В нашей клинике гарантировано психологически комфортное, бережное и квалифицированное медицинское обслуживание каждому пациенту.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Интимный момент, или как подготовиться к осмотру проктолога?

Геморрой — болезнь, которую очень многие считают весьма деликатной, вследствие чего длительное время откладывают визит к проктологу. К сожалению, геморрой может протекать с серьёзными осложнениями, а также маскировать ещё более серьёзные заболевания, включая рак. Поэтому при появлении первых же признаков заболевания требуется обследование у проктолога. Игнорировать проблему или откладывать приём и осмотр проктолога нельзя ни в коем случае.

Кто такой проктолог?

Интимный момент, или как подготовиться к осмотру проктолога?
Проктология — это область медицины, специализирующая на заболеваниях толстой кишки. Специалисты в данной области называются колопроктологами. А те из них, которые занимаются в основном патологией прямой кишки — проктологами. Геморрой по частоте обращений к специалистам данного профиля занимает ведущее место.

Как подготовиться к осмотру проктолога?

Сегодня медицина способна в большинстве случаев вылечить геморрой и другие проктологические болезни. Однако очень многое определяется своевременностью начала лечения. Поэтому, после небольшой моральной подготовки к посещению проктолога следует незамедлительно идти к врачу. Уточнив диагноз, проктолог назначит курс лечения.

Обычно приём проходит не более часа. Большую часть времени, необходимого больному для уточнения диагноза, занимает подготовка визита к проктологу. А смысл подготовки на приём к проктологу в правильном очищении кишечника. Перед тем, как идти в клинику, соблюдения сложной диеты или выполнения клизмы не требуется. Следует лишь сказать себе: не боюсь, и сделать первый визит. Как выполняется подготовка к осмотру в кабинете проктолога вам объяснят в самой клинике. Для того чтобы визит был полноценным, необходим чистый кишечник. Обычно достаточно опорожнить его самостоятельно, приняв слабительное средство. При склонности к запорам может понадобиться клизма. Также такой визит предусматривает отказ от употребления напитков и продуктов, способствующих образованию газов, за сутки до обследования. Иногда бывает, что пациента не отпускает мысль: боюсь, очень боюсь идти к проктологу. В таких случаях лучше принять седативный препарат, а также почитать отзывы уже прошедших через процедуру пациентов и убедиться, что ничего страшного визит такого рода собой не представляет, и идти на приём.

Осмотр проктолога — это безопасная и максимально информативная процедура, которая легко переносится пациентами, она необходима для точной диагностики, являющейся в свою очередь основным условием успешного лечения.

Как проходит осмотр?

Интимный момент, или как подготовиться к осмотру проктолога?
Посещение колопроктолога начинается с ознакомления врача с жалобами пациента и анамнезом. Затем проводится собственно проктологический осмотр, при котором врач осматривает перианальную область и проводит пальцевое ректальное исследование. Обычно такое исследование проходит совершенно безболезненно. В большинстве случаев этим и ограничиваются, так как при чёткой клинической картине геморроя такого обследования оказывается достаточно. Если же осмотр не позволяет быть уверенным в диагнозе, проктолог назначает дополнительные исследования.

Осмотр проктолога позволяет выявить анальные трещины, травмы слизистой оболочки, злокачественные опухоли, полипы, проктит, парапроктит, выпадение прямой кишки. Далее проктолог назначает лечение и, в случае необходимости, проводит дообследование. Поскольку патология может быть очень серьёзной, при выборе проктологической клиники не стоит экономить время для сбора информации. Читайте отзывы пациентов, знакомьтесь со схемами лечения, назначаемыми в каждом лечебном учреждении, и сравнивайте их с медицинскими публикациями о современных методах.

Как делать очистительную клизму?

Если пациент страдает запорами, без очистительной клизмы правильно подготовиться к обследованию у проктолога не получится. Для её проведения необходима кружка Эсмарха объёмом до 2 литров. У дна её имеется сосок, на который надевается резиновая трубка с наконечником длиной до 10 см.

Для клизм используется только тёплая вода, которую наливают в кружку Эсмарха, поднимая её при этом на высоту до 1,5 м. Затем пациент ложится ближе к краю кровати на бок, немного согнув и подтянув к животу ноги. Наконечник смазывают вазелином или растительным маслом, после чего вводят в задний проход, слегка при этом вращая. Вода под действием атмосферного давления поступит в кишечник, вызвав позывы к дефекации. Если одной клизмы окажется недостаточно, через полчаса процедуру можно будет повторить.

Как проходит первичный осмотр проктолога

Первичный осмотр проктолога проводится, как правило, без специальной подготовки. Он включает знакомство, сбор жалоб, осмотр и предварительный диагноз.

 
Первичный осмотр включает:

• Знакомство с пациентом.
• Сбор жалоб, истории заболевания.

Осмотр пациента. Осмотр проводиться в удобной для пациента позе — лёжа на боку. Пальцевой осмотр заднего прохода выполняется очень деликатно с использованием обезболивающих мазей.

Во время осмотра возможно применение остеопатических методов тестирования с целью выявления соматических, висцеральных и кранио-сакральных дисфункций.

Если пациент подготовился к приёму, сразу проводится инструментальное обследование

• Инструментальные обследования, выполняемые во время первичного приёма проктолога.

— Аноскопия – вид внутреннего обследования прямой кишки. Аноскоп это прибор, позволяющий осмотреть поверхность прямой кишки изнутри, вводится внутрь на 12 см. Прибор точно определяет местоположение свища или другого очага воспаления. Для удобства современные приборы оснащаются подсветкой. Это даёт возможность более тщательно анализировать состояние слизистой, рассматривая все нюансы.

— Ректороманоскопия включает обследование нижней части кишечника – сигмовидной ободочной кишки. Для проведения процедуры используется ректоскоп, сигмоидоскоп или колоноскоп. Эти инструменты обеспечивают визуальный осмотр и могут быть использованы для забора образцов тканей, предназначенных для биопсии. Этот вид диагностики поможет врачу обнаружить рубцовую ткань, воспаления, опухоли и другие структурные повреждения, который могут быть корнем проблемы с недержанием кала. Также процедура осуществляется для выявления причин диареи, воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит, колоректального рака и других заболений.

Сфинктерометрия (по показаниям)

Для объективной оценки функционального состояния мышц тазового дна у больных с хроническим геморроем, анальной трещинной, параректальными свищами, недержанием кала, хронической тазовой болью выполняется инструментальный метод исследования — сфинктерометрия.

Данный метод позволяет оценивать суммарную сократительную активность наружного и внутреннего сфинктеров заднего прохода. При волевом сокращении оценивается сократительная активность поперечнополосатых мышц наружного сфинктера и тазового дна.

Это уникальное исследование можно пройти в РостГМУ совершенно безболезненно без особой подготовки.

• После осмотра больному выставляется предварительный диагноз и намечается план дальнейшего дообследования и лечения.
• Назначается день и время повторного визита.

Интимный момент, или как подготовиться к осмотру проктолога?

Сегодня медицина способна в большинстве случаев вылечить геморрой и другие проктологические болезни. Однако очень многое определяется своевременностью начала лечения. Поэтому, после небольшой моральной подготовки к посещению проктолога следует незамедлительно идти к врачу. Поставив диагноз, проктолог назначит курс лечения.

Обычно приём занимает не более 30 минут. Важно знать, что перед тем, как подойти на прием, необходимо подготовиться к визиту проктолога. А смысл подготовки на приём к проктологу в правильном очищении кишечника.

Перед тем, как идти в клинику, соблюдения сложной диеты не требуется. Следует лишь сказать себе: не боюсь, и записаться к врачу. Как выполняется подготовка к осмотру в кабинете проктолога, вам объяснят по телефону при записи. Для того чтобы визит был полноценным, необходим чистый кишечник. Обычно достаточно опорожнить его самостоятельно, приняв слабительное средство. Также проктологи рекомендуют поставить очистительную клизму. Такой визит предусматривает отказ от употребления напитков и продуктов, способствующих образованию газов, за сутки до обследования. Зачастую пациент испытывает небольшой страх перед приемом. В таких случаях лучше принять седативный препарат, а также почитать отзывы уже прошедших через процедуру пациентов и убедиться, что ничего страшного не предстоит, и идти на приём.

Осмотр проктолога — это безопасная процедура, которая легко переносится пациентами, она необходима для точной диагностики, являющейся в свою очередь основным условием успешного лечения.

Как проходит осмотр?

Посещение проктолога начинается с ознакомления врача с жалобами пациента. Затем проводится проктологический осмотр, при котором врач осматривает перианальную область, прямую кишку,  и проводит аноскопию и ректороманоскопию. Эти обследования производятся миниатюрными инструментами и с помощью современной аппаратуры и фиксируются на мониторе. Обычно такое обследование проходит совершенно безболезненно.

Осмотр проктолога позволяет выявить анальные трещины, травмы слизистой оболочки, полипы, проктит, парапроктит, выпадение прямой кишки. Далее проктолог назначает и проводит лечение заболевания.

Как делать очистительную клизму?

Для клизм используется только тёплая вода. Пациент должен разместиться на полу или любом ровном месте на левом боку и чуть согнуть ноги. Используют 1 литр воды комнатной температуры,  набирая в грушу. Когда груша наполнена, вводят аккуратно, без резких движений на 3-5см сантиметров и нажимают на грушу, для введения жидкости внутрь. Вода под действием атмосферного давления поступит в кишечник, вызвав позывы к дефекации. Если одной клизмы окажется недостаточно, через полчаса процедуру можно будет повторить.

Отделение проктологии Он Клиник Усть-Каменогорск применяет целый ряд разнообразных методов лечения в зависимости от самого заболевания, стадии его развития и других факторов. При этом используется современное оборудование и качественные препараты, что гарантирует эффективность и безопасность лечения.

Эффективное лечение таких проктологических патологий, как геморрой, анальные трещины и анальный зуд в нашем медицинском центре проводится без потери трудоспособности, без боли, а начальные стадии геморроя – без операции с использованием современного оборудования для лечения и диагностики.Доверие наших пациентов основано на индивидуальном подходе к каждому из них, опыте специалистов-проктологов и применении высокотехнологичного оснащения.

Вы можете записаться на прием по телефону  8 7232 25-00-70, либо оставив онлайн заявку.

Комплексное проктологическое обследование | «УРО-ПРО» Екатеринбург

Что включает в себя план обследования

Первичное обследование у врача любой специальности включает в себя опрос пациента с целью уточнения жалоб и сбора анамнеза. После этого приступают к осмотру и инструментальным диагностическим методам.

• Внешний осмотр перианальной области. Позволяет оценить наличие видимых новообразований, например, выпадающие геморроидальные узлы, перианальные бахромки, кондиломы, а также очаги воспаления и травматические повреждения.
• Пальцевое ректальное исследование. С его помощью определяют объемные новообразования в прямой кишке, а также оценивают состояние анального сфинктера.
• Аноскопия – осмотр анального канала и дистальной части прямой кишки с помощью аноскопа. Это инструментальный метод обследования, который позволяет визуально осмотреть анальный канал, зубчатую линию, анальные крипты и слизистую оболочку кишки на глубине до 10-13 см. С помощью аноскопии оценивают расположение и состояние геморроидальных узлов, выявляют анальные трещины, воспалительные процессы, гипертрофию сосочков и ряд других патологий анального канала.
• Ректороманоскопия – это эндоскопический метод исследования, который предполагает использование специального оборудования, оснащенного оптической и светодиодной системой (ректоскопа). Он позволяет осмотреть всю прямую кишку и нижнюю часть сигмовидной. Во время процедуры пациент находится в положении лежа на боку, подтянув колени к животу. Процедура не вызывает выраженных болезненных ощущений, поэтому не требует обезболивания. Анальный канал смазывают лубрикантом и вводят тубус ректоскопа на глубину 4-5 см, после этого осуществляется инсуффляция воздуха, чтобы расправить стенки кишки, а затем под контролем зрения продвигают тубус далее, на глубину около 20-30 см. Этот процесс может сопровождаться позывами к дефекации и неприятными ощущениями. После полного осмотра воздух удаляется и ректоскоп извлекается. Продолжительность всей процедуры занимает около 10-15 минут.

Ректороманоскопия не проводится при выраженном болевом синдроме, который сопровождается спазмом анального сфинктера, при стриктурах анального канала и прямой кишки, а также при беременности.

Как подготовиться к проктологическому осмотру

Перед приемом проктолога необходимо предварительное очищение кишечника. Для этого можно использовать два метода:

1. «Классический» метод (при помощи кружки Эсмарха): накануне перед исследованием пациент должен поставить две очистительные клизмы с прохладной водой с промежутком в один час. 

2. При помощи «лаважных» слабительных — это так называемые «микроклизмы» с выраженным слабительным эффектом. К ним относятся «Микролакс» и «Энема Клин».

Применение «Микролакса»: содержимое тюбика полностью вводится в прямую кишку, эффект наступает через 5-15 минут. Пациенты используют 2 тюбика препарата накануне исследования с промежутком в 1 час. Третий и четвертый тюбики ставятся в день исследования с интервалом 1 час и не позднее, чем за 3-4 часа до приема.

Применение «Энема Клин»: содержимое одного флакона полностью вводится в прямую кишку не позднее, чем за 2-3 часа до приема. Время наступления эффекта — 5-7 минут после введения.

Противопоказанием к проктологическому обследованию являются заболевания, требующие немедленного медицинского вмешательства и мониторинга состояния пациента, например, инфаркты, инсульты и др. Беременность не является препятствием для посещения врача-проктолога и проведения осмотра, с той лишь разницей, что таким пациентам не проводится ректороманоскопия. Остальные вышеперечисленные методы исследования являются безопасными и могут применяться на всех сроках беременности, однако если срок беременности менее 16 недель, то для проктологического обследования понадобится направление гинеколога.

Кроме того, проктологический осмотр можно выполнять у пациенток в период менструаций.

Проктологический осмотр — Петроклиника в Санкт-Петербурге

Деликатность симптомов проктологических заболеваний и чувство стыдливости часто являются причинами «откладывания на потом» визита к проктологу.

В результате развитие заболевания приводит пациента на прием к проктологу в острой стадии, когда одного осмотра уже недостаточно и требуется лечение. Но, оказывается, посещения проктолога абсолютно не стоит бояться и тем более переносить «на потом».

Одним из главных сомнений по поводу визита к проктологу является опасение, что проктологический осмотр может быть болезненным. Если визит к проктологу связан с острой стадией заболевания и даже поход в уборную вызывает у Вас нешуточные боли, то, безусловно, вряд ли можно говорить о комфорте. Но, в таких случаях, врач применяет обезболивание, и, в ходе осмотра, испытывать болезненные ощущения не придется.

Конечно, осмотр проктолога не самое приятное занятие, но точно не болезненное, максимальные неприятные ощущения от осмотра можно описать лишь как дискомфорт, но никак не чрезвычайное событие.

Во-первых, проктолог как и любой врач, начинает со сбора жалоб о здоровье и заполнения медицинской карты. Особое внимание уделяется вопросам, которые непосредственно связаны с пищеварительной системой. После беседы пациент проходит в манипуляционную, где медицинская сестра помогает ему подготовиться к осмотру. Обычно осмотр проводится на кушетке, пациент находится в положении лежа на левом боку.

Вторым этапом приема становится визуальный осмотр области заднего прохода. Врач таким образом может внешне диагностировать наличие некоторых проблем, таких как дерматит, наружные геморроидальные узлы и свищи, папиллому, кондиломы и т.д. Этап совершенно безболезненный!

На третьем этапе приема проводится пальцевое обследование прямой кишки и анального канала. При необходимости доктор может провести обезболивание с помощью специального крема или геля. Но не торопитесь пугаться, любой проктолог может решительно сказать, что пациенты нуждаются в обезболивании, на этом этапе осмотра, не более чем в 5 % случаев. Пальцевое исследование обязательная составляющая приема, врач может определить состояние мышц сфинктера и тазового дна, геморрой, трещины, опухоли. Конечно, точность такого обследования не сравнима с аппаратными методами и является предварительной для проведения следующего этапа осмотра – проведения ректороманоскопии.

Ректороманоскопия — это исследование части прямой и сигмовидной кишок. Осмотр проводится на длину 15-30 см. Исследование прямой кишки не болезненно, вот осмотр сигмовидной кишки может доставить неприятные моменты. И тут уровень дискомфорта будет зависеть от профессионализма доктора. Дискомфорт при осмотре связан с расположением и строением кишки, но хороший врач знаком с приемами, которые дают возможность проводить осмотр с минимумом неприятных ощущений.

Ректороманоскопия — особенно важный этап осмотра, он позволяет диагностировать наличие полипов кишечника, исключить онкопатологию. Также ректороманоскопия обязательно показана пациентам перед ирригоскопией (рентгеном толстой кишки).

Не менее важным является пятый, завершающий этап диагностического осмотра, обследование анального канала и нижнего отдела прямой кишки – аноскопия. С помощью специального инструмента – аноскопа врач может увидеть практически все проктологические заболевания – геморроидальные узлы, новообразования, внутренние свищи, воспаления, анальные трещины и т.п.

Осмотр у проктолога не всегда завершается на этом этапе. Если в ходе осмотра врач диагностировал определенные проблемы, то могут понадобиться дополнительные манипуляции, например,ирригоскопия или фиброколоноскопия.

По всем вопросам обращайтесь к специалистам нашего центра:

с 8-00 до 22-00 по будням и с 9-00 до 18-00 по выходным дням

Узнать стоимость

Телефон: +7 (812) +7(812)490-76-00 (многоканальный)

Посещение проктолога

Нет причин бояться проктолога

Если у вас появятся симптомы, связанные с толстой, прямой или анальной кишкой, вам может потребоваться посещение проктолога. Проктолог, также известный как колопроктолог или хирург толстой и прямой кишки, является специалистом, который диагностирует и лечит геморрой, трещины заднего прохода, рак толстой кишки, дивертикулит, воспалительное заболевание кишечника и многие другие состояния толстой, прямой кишки или ануса.

Даже при отсутствии симптомов ваш семейный врач может порекомендовать вам обратиться к проктологу для планового осмотра или колоноскопии.Поскольку проктолог занимается «интимными частями» и темами, которые обычно являются табу, опасаться вашего первого визита — вполне нормально. Знание того, чего ожидать, может помочь вам расслабиться.

С небольшим образованием — и советами от семьи или друзей, которые «побывали там» до вас, — вы проплывете через визит и будете рады, что вы поехали.

Мне действительно нужен этот визит?

Некоторые из наиболее распространенных причин, по которым люди обращаются к проктологу, включают:

• Для профилактической или диагностической колоноскопии
• Ректальное кровотечение
• Изменение кишечника
• Анальный зуд
• Выделения из прямой кишки
• Выпячивание прямой кишки
• A болезненная опухоль в области заднего прохода
• ЗППП (заболевание, передающееся половым путем)
• Потеря веса
• Боль в животе
• Семейная история полипов или колоректального рака

Проктологи лечат широкий спектр состояний

Колоректальные хирурги не только проводят операции на толстой кишки, прямой кишки и ануса, но они также диагностируют и лечат многие другие состояния. Сюда входят:

• Геморрой
• Трещина
• Абсцесс или свищ
• Эрозии или сырые участки вокруг ануса
• Заболевание, передающееся половым путем
• Полип толстой кишки
• Злокачественная опухоль толстой кишки или прямой кишки (толстой кишки). или рак прямой кишки)
• Рак анального канала
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), такое как болезнь Крона или язвенный колит
• Дивертикулит или дивертикулез
• Запор
• Диарея
• Синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Боль в животе

Некоторые люди предпочитают женщин-хирургов толстой и прямой кишки

В некоторых случаях вы можете уменьшить ваше беспокойство по поводу посещения проктолога, если вы попросите врача того же пола.Это особенно верно для многих женщин, которым может быть неудобно, когда врач-мужчина проводит визуальные и цифровые обследования. В штате Los Angeles Colon & Rectal Surgical Associates есть хирург-женщина-колоректальный хирург. Когда вы звоните, чтобы записаться на прием, обязательно сообщите им, что вы предпочитаете врача-женщину, и мы сможем это сделать.

Что будет во время визита?

Ваш врач будет разговаривать с вами. Вы сможете точно сказать своему врачу, что вы испытываете, когда это началось и как проявляется.Вам будет задан ряд вопросов обо всех аспектах вашего здоровья и множество конкретных вопросов о вашей проблеме. Ваши ответы будут сохранены в полной конфиденциальности. Ваши ответы обычно дают проктологу четкое представление о характере вашей проблемы.

После сбора анамнеза и обсуждения симптомов пора врачу провести осмотр. Медсестра проведет вас в смотровую и поможет удобно лечь на левый бок.

Сначала врач осмотрит вашу анальную область в поисках каких-либо аномалий, выступов или болезненных участков.Затем врач проведет некоторые или все обследования:

Визуальный осмотр

Прежде чем делать что-либо еще, врач осмотрит ваш задний проход, не вставляя какой-либо эндоскоп. Этого может быть достаточно, чтобы диагностировать внешний геморрой, трещину заднего прохода или свищ.

Цифровой экзамен

Будет проведен цифровой экзамен (если только район слишком слабый, чтобы разрешить экзамен). Врач вставит палец в прямую кишку, чтобы оценить тонус анального сфинктера (мышцы) и проверить наличие шишек или новообразований в анусе и прямой кишке.

Обследование аноскопа

Затем врач может вставить небольшой аноскоп. Это позволит визуализировать анальную область для поиска геморроя или других состояний, влияющих на задний проход.

Обследование с помощью проктоскопа

Может быть проведена проктоскопия, при которой проктологи помещают эндоскоп (полую трубку со светом на конце) в прямую кишку для осмотра слизистой оболочки прямой кишки и ануса.

Как только ваш врач получит хорошее представление о том, что происходит, он может составить план лечения вашего состояния, исходя из своей медицинской подготовки, опыта и ваших уникальных потребностей. Мы можем лечить все, от раздражающего внешнего геморроя до рака прямой кишки. В нашей практике обширный опыт — 50 лет комбинированного опыта — сочетается с передовыми методами лечения колоректального рака, включая робототехнику и передовые лапароскопические процедуры. Мы будем работать с вами, чтобы найти правильный план лечения, а также разработать проактивный план, чтобы снизить риск возникновения проблем в будущем.

Что делать, если мне нужна колоноскопия?

Самая частая причина, по которой люди старше 50 лет обращаются к проктологу, — это профилактика.Целевая группа профилактических служб США рекомендует взрослым со средним риском рака толстой кишки начинать обследования на колоректальный рак в возрасте 50 лет. Американское онкологическое общество перемещает эту дату на пять лет вверх, рекомендуя проводить колоноскопию или другое обследование каждые десять лет после 45 лет.

Средний риск означает, что у вас нет:

• В личном анамнезе был рак толстой кишки или другие виды рака, которые требовали облучения брюшной полости
• В личном анамнезе были опасные полипы
• В личном анамнезе были воспалительные заболевания кишечника
• Семья история рака толстой кишки
• Другие подтвержденные генетические факторы риска колоректального рака

Колоноскопия является обычным делом, и большинство людей находят препарат хуже, чем сам тест. В целом, вы можете ожидать:

• Выпить напиток для подготовки к колоноскопии на ночь перед тестом
• Не сможете есть утром перед тестом
• Попросите кого-нибудь отвезти вас на тест
• Принять успокоительное, позволяющее расслабиться во время процедуры
• Испытайте минимальный дискомфорт или его отсутствие во время процедуры
• Получите предварительные результаты в палате восстановления
• Почувствуйте себя разбитым до конца дня

На следующий день вернитесь к работе и своим обычным делам.Хотя вы получите предварительные результаты после колоноскопии, ваш врач свяжется с вами через несколько дней, если они удалили полипы или возникли другие проблемы. Если они удалили какой-либо рост во время скрининга, они отправят его в патологоанатомическое отделение для оценки и рассмотрят его вместе с вами, когда будут получены результаты.

Нет причин беспокоиться о встрече с Los Angeles Colon and Rectal Surgical Associates

При посещении проктолога лучшее, что вы можете сделать, — это постараться изо всех сил расслабиться. Большинство пациентов сообщают, что страх и беспокойство намного хуже, чем сам визит. Как только вы попадете в офис, ваше обследование закончится раньше, чем вы об этом узнаете. Вы уйдете с нужными вам ответами и, возможно, с облегчением от состояния здоровья, которое слишком долго мешало вашей повседневной жизни.

Если вы откладываете визит к врачу из-за продолжающегося геморроя, крови в стуле или регулярной колоноскопии, вам будет много выгод от посещения проктолога.Получение необходимых ответов во время быстрого визита к врачу стоит потраченного времени, и это не так плохо, как вы думаете. В Лос-Анджелесе позвоните нам сегодня по телефону (310) 273-2310 , чтобы узнать больше или записаться на прием к одному из наших проктологов.

Подготовка кишечника к вашему первому визиту к колоректальному хирургу

Эта информация поможет вам подготовиться к первому визиту к колоректальному хирургу. Если ваш специалист по доступу к пациентам сообщает вам, что во время приема вам будет проведена гибкая ректороманоскопия, возможно, вам потребуется подготовить кишечник.

Вернуться наверх

О вашей гибкой сигмоидоскопии

Гибкая ректороманоскопия — это обследование, при котором врач проверяет нижнюю (толстую) и прямую кишки. Это делается путем помещения тонкого гибкого зонда в прямую кишку и вверх в толстую кишку для проверки аномальных изменений. В прицел встроена крошечная камера, поэтому врач может сделать биопсию (образец ткани) или сделать снимки.

Во время этой процедуры вы будете лежать на левом боку. Процедура длится от 5 до 10 минут.

Вернуться наверх

Перед записью

Чтобы подготовиться к этой процедуре, вас могут попросить сделать подготовку кишечника, чтобы очистить нижнюю часть толстой кишки, сделав себе 2 клизмы с физиологическим раствором. Ваш специалист по доступу к пациентам сообщит вам, если вам это нужно. Если да, следуйте приведенным ниже инструкциям.

Если вы испытываете сильную боль в прямой кишке или кровотечение, сообщите об этом своему специалисту по доступу к пациентам, потому что, возможно, вам не потребуется проводить подготовку кишечника. Вы также должны сообщить им, принимаете ли вы какие-либо лекарства для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин ^® ), далтепарин (Fragmin ^® ) или эноксапарин (Lovenox ^® ).

Купить расходные материалы

Купите 2 солевые клизмы, например Fleet ^® . Вы можете купить их без рецепта в большинстве аптек. Вам не нужен рецепт.

Начните подготовку кишечника

Вы можете придерживаться своей обычной диеты и принимать все обычные лекарства.Что касается клизмы, следуйте инструкциям на этикетке флакона с клизмой.

Сделайте себе первую клизму за 2 часа до отъезда на прием. Сделайте себе вторую клизму через 30 минут.

Контактная информация

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, позвоните в службу поддержки пациентов по телефону 646-497-9065. Вы можете связаться с сотрудником с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону службы поддержки пациентов 212-639-2000.

Вернуться наверх

6 вещей, которые проктологи хотят, чтобы вы знали

Поклонники Seinfeld помнят, как DMV облажалось и выдало Крамеру номерной знак с надписью ASSMAN. Тарелка предназначалась для проктолога, а рассказ разыгрывал обычный смех. Но на самом деле проктология — это не до смеха. Если у вас возникли проблемы в этой области шуток, будьте уверены, что вы можете и должны поговорить с проктологом. Стесняетесь болтать об анальном зуде, необъяснимой какающей боли или геморрое, который не проходит? Не надо.Квалифицированный проктолог слышал все это и даже больше. Вот 6 вещей, которые эти специалисты хотят, чтобы вы знали. (Избавьтесь от кишечных бактерий для более легкой потери веса и общего состояния здоровья!)

Нас больше не называют проктологами.
Зовите их колоректальными хирургами (или хирургами прямой и толстой кишки), пожалуйста. Термин «проктолог» официально не используется с 1961 года! Причина замены: проктология относится к анусу, прямой кишке и сигмовидной кишке, но эти эксперты специализируются на всем желудочном тракте, говорит Джин Эшберн, доктор медицины, колоректальный хирург клиники Кливленда. Если это очень похоже на то, что делают гастроэнтерологи, то потому, что это так — с одним важным отличием. «Мы отличаемся от гастроэнтеролога тем, что можем предоставить хирургическое лечение», — объясняет Эшберн. Это означает, что колоректальный хирург может проверить вас на рак толстой кишки, а также вылечить это заболевание. Проктологи — извините, колоректальные хирурги — также рады помочь с менее опасными для жизни (но все же неудобными) проблемами, такими как зуд в анусе.

Если вам больше 50, вам нужна колоноскопия.


Существительное Проект / По часовой стрелке



«Я не могу достаточно подчеркнуть это, — говорит Эшберн. Если у вас нет факторов риска или семейного анамнеза, вам исполнится 50 лет, значит, пора записаться на прием. (Если у вас есть факторы риска, ваш врач может посоветовать начать раньше.) Колоноскопия не только может выявить рак толстой кишки, но и на самом деле может предотвратить его , объясняет Эшберн: Подозрительные полипы или новообразования могут быть удалены во время этого теста, чтобы вы могли вывести их из своего тела, прежде чем они превратятся в рак. «Это необычно для отборочного теста», — говорит Эшберн.

Все еще волочите ноги? «Худшая часть процедуры — это заранее об этом беспокоиться», — настаивает Эшберн. Это не больно или неудобно; Ваш врач, скорее всего, погрузит вас в сумеречный сон — форму успокоительного, которая заставит вас проснуться, но расслабиться (вы можете даже наблюдать за процедурой на экране, если вам так хочется).

БОЛЬШЕ: 5 причин, по которым там больно

У вас есть возможность снизить риск рака.
Проведение колоноскопии (как отмечалось выше, очень важно!) — не единственный способ защитить себя. Здоровый образ жизни — ключ к здоровой толстой кишке: потребляйте много клетчатки, ешьте много свежих фруктов и овощей, ограничивайте или избегайте красного и копченого мяса, поддерживайте здоровый вес и не курите.

Также важно знать историю своей семьи. По данным Американского онкологического общества, от 5 до 10% людей, страдающих колоректальным раком, несут мутировавший ген, который участвует в так называемых «синдромах семейного рака» (которые, как правило, возникают в более молодом возрасте, чем другие виды рака). Возможно, вы захотите рассмотреть вопрос о генетическом тестировании, если у родственника первой степени (родители или братья и сестры) был рак толстой кишки или если более дальние родственники (бабушки и дедушки) заболели раком в раннем возрасте. (И никогда не игнорируйте эти симптомы рака.)

Подскажите, больно ли какать.


Существительное Проект / Искандаров Михаил



Если у вас болезненный стул, значит, что-то не так. У вас могут быть трещины заднего прохода, которые похожи на разрез бумаги на внутренней стороне ануса.По словам Эшберна, трещины возникают из-за запора и напряжения, когда вы пытаетесь пойти, поэтому лучшим лечением является увеличение потребления клетчатки и воды (или прием пищевых добавок с клетчаткой, таких как Benefiber), чтобы смягчить стул. Ваш врач может назначить вам местное лечение или порекомендовать операцию по восстановлению трещины, если она действительно плохая. Другая возможность заключается в том, что у вас есть внешний геморрой, который звучит так: геморрой, который концентрируется прямо у отверстия вашего анального канала. «Там много крови, и когда вы напрягаетесь, сосуды наполняются кровью, и у вас может образоваться сгусток, называемый тромбом», — говорит Эшберн.Ваш врач может удалить действительно болезненный внешний геморрой, но большинство из них проходит самостоятельно. Теплые ванны и безрецептурные обезболивающие помогут вам тем временем почувствовать себя лучше. Наконец, если ваша какающая боль сопровождается лихорадкой, у вас может быть аноректальный абсцесс — инфицированная область, которую необходимо лечить антибиотиками.

БОЛЬШЕ: 7 вещей, которые ваша корма говорит о вас

Безрецептурные препараты от геморроя работают так хорошо.


Существительное Project / Snpr Cartman



В сотый визит в аптеку препарата Н? Нет ничего плохого в том, чтобы использовать безрецептурный продукт для облегчения боли, зуда и дискомфорта. Но безрецептурные препараты «лечат только симптомы, а не основное воспаление самого геморроя», — говорит Эшберн. Если не принять меры, «у вас может закончиться дальнейшее воспаление или геморрой, который выступает и кровоточит». Колоректальный хирург может предложить лечение по рецепту или при необходимости провести операцию. (Попробуйте эти советы, чтобы никогда больше не получить геморрой.)

Зуд в анусе — ненормально.
Попало ли что-то новое в контакт с этой областью, например, моющее средство, лосьон для тела или туалетная бумага? Если вы используете увлажненные туалетные салфетки или детские салфетки, чтобы почувствовать себя чище после ухода, прекратите их.«Они содержат раздражающие химические вещества и духи», — говорит Эшберн. Вы что-то ели? Все, что входит, должно выйти наружу, поэтому откажитесь от острых блюд, острого перца, шоколада и кофеина, которые могут раздражать анальную область.

Пот, который задерживается там, также может вызвать раздражение, поэтому не забудьте принять душ сразу после тренировки или хотя бы переодеться в сухое нижнее белье. Если у вас геморрой, утечка слизи может вызвать зуд. Эшберн рекомендует положить ватный диск между щеками, чтобы впитать влагу, пока вы ждете, пока не исчезнет геморрой.Очень редко анальный зуд может быть симптомом анального рака или рака кожи, поэтому, если все остальное не помогло, и вы все еще царапаете, обратитесь к колоректальному хирургу для осмотра и, возможно, биопсии.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Что такое колоректальный экзамен?

Колоректальное обследование: что это такое

Колоректальное обследование является важным этапом диагностики в случае симптомов, которые могут быть связаны с кишечными проблемами или нарушениями в аноректальной области .Те, кто страдает анальными трещинами, геморроем, недержанием или любым другим симптомом, который считается колоректальным заболеванием, должны как можно скорее обратиться к специалисту.

Многие люди, однако, пугаются одной мысли о колоректальном обследовании и склонны откладывать его, опасаясь, что их состояние может ухудшиться.

Up

Колоректальное обследование: подготовка

Поскольку медицинский тест включает осмотр аноректального канала, пациенту может быть предложено поставить клизму за день до приема и примерно за 2 часа до обследования .

Клизма позволяет удалить любой фекальный материал, оставшийся в аноректальном канале, и, таким образом, позволяет специалисту иметь надлежащий обзор области. Клизмы продаются в небольших, готовых к употреблению контейнерах, которые есть во всех аптеках и аптеках.

Однако в некоторых случаях клизма не показана, поскольку она может изменить результаты цитологического исследования, поэтому перед исследованием проконсультируйтесь с врачом для получения полных инструкций.

Up

Этапы колоректального исследования

Колоректальное обследование проводится поэтапно , чтобы позволить специалисту выявить существующие проблемы в аноректальной области и, при необходимости, назначить дальнейшее обследование.

Чем более расслаблен пациент, тем меньше дискомфорта он испытает и тем легче врачу будет осмотреть область и поставить правильный диагноз.

В начале исследования врач может определить любое состояние, которое может затруднить продолжение исследования пациентом (например, боль при пальпации), и врач может отложить ректальное исследование на другое время после появления первых симптомов. лечились.

Мы рекомендуем вам не нервничать и не бояться прохождения колоректального обследования.Просто постарайся расслабиться.

5 этапов ректального исследования:

• История болезни : перед тем, как начать собственно обследование, врач изучает историю болезни, т.е.проводит подробное интервью с пациентом.
  На этом этапе специалист попросит пациента:
  • описать любые симптомы или состояния, от которых он страдает
  • , когда симптомы начались и как часто они возникают
  • любой семейный анамнез аноректальных проблем
  • о любом лечении или предыдущей операции для проблемы
• Наблюдение : следуя истории болезни, специалист должен сначала осмотреть область вокруг ануса, чтобы определить любые проблемы, которые можно увидеть снаружи. Таким образом, врач может провести начальную неинвазивную оценку и выявить любые проблемы, видимые на этом этапе.
  После этапа наблюдения и в зависимости от симптомов пациента специалист оценивает, можно ли перейти к следующим этапам.
• Пальпация : во время пальпации специалист прикладывает палец к области вокруг ануса, чтобы проверить, как он ощущается на ощупь, и выявить проблемы.
  Путем наблюдения и более поздней пальпации врач может также выявить анальные трещины, геморрой или другие проблемы, которые могут сделать дальнейшее обследование болезненным.В таких случаях специалист остановит обследование и отложит его до тех пор, пока не исчезнут болевые симптомы.
• Исследование прямой кишки : после пальпации врач выполняет пальцевое обследование (DRE), помещая хорошо смазанный палец в задний проход.
  Во время ректального исследования специалист может лучше оценить любые заболевания и проверить, как сокращаются и расслабляются мышцы сфинктера. На этом этапе врач может попросить пациента сжать аноректальную область, как если бы он пытался опорожнить кишечник.
  Если есть какие-либо симптомы, которые могут заставить специалиста заподозрить неправильное функционирование сфинктеров, он или она запросит дополнительные тесты, такие как аноректальная манометрия и / или Эндоанальное ультразвуковое исследование.
• Ректоскопия и аноскопия : последний этап включает тщательное обследование аноректальной области с помощью ректоскопа. С помощью ректоскопа специалист может осмотреть анальный канал и нижнюю часть прямой кишки .Во время этих обследований также можно выполнить биопсию или другие амбулаторные процедуры при любой проблеме в аноректальной области.
  С помощью аноскопии можно, например, оценить проблемы с внутренним геморроем и поставить диагноз степени заболевания, а ректоскопия позволяет идентифицировать опухоли в нижней части прямой кишки.
  Для диагностики рака заднего прохода и нижней части прямой кишки также существует специальное обследование под названием Аноскопия высокого разрешения (HRA) .Этот тест позволяет врачу с высокой точностью увидеть подозрительные поражения и немедленно выполнить биопсию.
  Дополнительную информацию об аноскопии высокого разрешения и традиционной аноскопии см. На странице Ректоскопия и аноскопия .

Up

Аноскопические экзамены | Ректальный специалист Ричмонд

Новости о том, что вам нужно пройти аноскопию, могут настораживать, особенно если вы никогда раньше не проходили ректальное обследование или колоноскопию.Большинство пациентов опасаются, что обследование будет болезненным, особенно если проблема уже вызывает определенный дискомфорт.

Хорошая новость заключается в том, что аноскопия обычно не вызывает болезненных ощущений , однако она может вызывать небольшой дискомфорт, и вы можете испытать небольшое ощущение «защемления», если потребуется биопсия.

При этом любой дискомфорт, который вы испытываете, будет относительно минимальным, и вы сможете сразу же вернуться к своим обычным запланированным занятиям.

Знание того, что должно произойти, является ключом к тому, чтобы чувствовать себя более комфортно и знать о процедуре , которая помогает пациентам расслабиться.Расслабление — самое важное, что вы можете сделать, чтобы минимизировать дискомфорт во время экзамена.

Что происходит во время аноскопии?

Аноскопические исследования отличаются от колоноскопии, поскольку они предоставляют только визуальные фотографии и видеоизображения самого нижнего отдела желудочно-кишечного тракта — ануса, анального канала и нижнего отдела прямой кишки.

В то время как ручное ректальное исследование с использованием перчатки и смазки дает определенный уровень информации, аноскоп предоставляет более подробные изображения, на основе которых ваш врач может поставить более точный диагноз и составить более подробный план лечения.

Шаг первый: Незначительная подготовка кишечника (очищение)

В большинстве случаев ваш врач пропишет слабительное и / или клизму для очищения нижней части кишечника. Это далеко не так интенсивно, как подготовка кишечника к колоноскопии. Для аноскопии требуется только очень мягкий вариант очищения, гарантирующий, что нижняя часть прямой кишки будет как можно более свободна от остатков, чтобы врач мог лучше рассмотреть — и получить более четкие изображения — когда эндоскоп находится на месте.

Шаг 2. Процедура аноскопии

Когда вы войдете в комнату для осмотра, вас попросят снять одежду и передадут халат, который останется расстегнутым сзади.После того, как вы наденете надлежащую одежду, вас попросят лечь на бок в легком положении эмбриона (если это неудобно, врач вместе с вами подберет для вас наиболее удобную позу).

Сам аноскоп представляет собой жесткую полую трубку — от четырех до пяти дюймов в длину и двух дюймов в ширину. Он будет обильно смазан, чтобы облегчить вход, и врач начнет вводить его в ваш задний проход. Это помогает дышать глубоко и медленно и оставаться максимально расслабленным, когда он осторожно вводит аноскоп на нужную глубину — опять же, всего на несколько дюймов внутрь прямой кишки.

Шаг третий: ожидайте определенного давления

Наиболее частое ощущение (и то, которое может вызывать тревогу, если вы этого не ожидаете), которое испытывают пациенты во время аноскопии, — это не боль, а, скорее, ощущение, которое им необходимо испражнение. Это совершенно нормально и является версией вашего тела, которое осознает, что определенное давление и твердый объект (обычно фекалии) находятся в анальном канале и нуждаются в эвакуации.

Если вы напряжены или прицел не перемещается должным образом, врач может даже попросить вас слегка надавить, как будто вы начинаете испражняться, чтобы расслабить анус в достаточной степени, чтобы позволить прицел на место.

Шаг 4: Осмотр и биопсия

По мере того, как зонд перемещается на место, врач будет следить за экраном и искать любые видимые отклонения, вызывающие ваши симптомы. Если требуется биопсия новообразования или необычной ткани, врач с помощью очень маленького лезвия, расположенного на прицеле, срежет небольшой образец для биопсии.

В этом случае вы можете почувствовать легкое ощущение «щипания» или покалывания, которое быстро проходит.

Шаг 5: Наблюдение врача

После завершения исследования прицел будет осторожно удален, и вам будут предоставлены мягкие полотенца и / или салфетки для удаления остаточной смазки, после чего вы можете одеться и дождаться наблюдения врача.Если у вас сейчас геморрой, вы можете заметить небольшое или легкое кровотечение, но оно тоже пройдет довольно быстро.

Врач коротко встретится с вами, чтобы обсудить, что было обнаружено. «Нормальный» осмотр означает отсутствие следов крови, выпуклостей, трещин, геморроя или аномальных тканей — и что прямая кишка и анус имеют правильный размер, цвет и тон.

Любые отклонения от нормы будут обсуждены с вами, а также возможные варианты их лечения. Если была взята биопсия, ее отправят в лабораторию, и результаты вернутся через несколько дней или недель.

Что нужно для аноскопии?

Изображения аноскопии укажут на ряд потенциальных заболеваний нижнего отдела кишечника, включая:

• Геморрой . Набухшие вены вокруг ануса и прямой кишки, которые могут вызвать дискомфорт, зуд и / или кровотечение.
• Анальные полипы . Небольшие кожные новообразования в прямой и / или толстой кишке. Обычно они доброкачественные, но на всякий случай будет сделана биопсия, и врач может решить их удалить.
• Анальные трещины .Разрывы заднего прохода и анального канала, часто вызванные запором, более сильным испражнением кишечника, хронической диареей или у людей с болезнью Крона.
• Воспаление . Необычное покраснение, отек и / или раздражение.
• Инфекции или абсцессы . Язвы или абсцессы являются признаками инфекций и могут быть вызваны рядом причин, включая заболевания, передающиеся половым путем, воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), синдром раздраженного кишечника (СРК) и другие. G.я. условия.
• Опухоли . При раковых поражениях и / или опухолях в нижнем отделе g.i. тракта встречаются реже, они могут возникнуть, поэтому ваш врач всегда будет брать биопсию, если ткань выглядит иначе или разрастается в массу или выпуклость.

Не позволяйте страху дискомфорта мешать важным диагностическим тестам

Аноскопические исследования не болезненны, а в худшем случае доставляют лишь легкий дискомфорт. Если ваш врач или колоректальный специалист рекомендует аноскопию, внесите свой вклад и выполните их просьбу.Чем раньше будут выявлены потенциальные проблемы, тем быстрее можно будет начать лечение.

Свяжитесь со специалистами отдела толстой и прямой кишки, чтобы назначить быстрое и безболезненное аноскопическое обследование в одном из трех наших офисов в Ричмонде.

Запрос на прием

Чего ожидать — Saleeby & Wessels Proctology

Заблаговременная подготовка к первому визиту в компанию Saleeby & Wessels Proctology может облегчить ваше беспокойство или нервозность. В большинстве случаев физическая подготовка к первому визиту в офис не требуется.Если потребуется подготовка, мы сообщим вам, когда вы назначите встречу. Вот несколько основных советов, которые следует учитывать перед первым визитом в наш офис:

• Новые формы пациентов. Мы размещаем наши формы для новых пациентов на нашем веб-сайте, чтобы вы могли загрузить, распечатать и заполнить их в удобное для вас время до вашего первого запланированного визита. Однако, если у вас нет доступа к компьютеру или принтеру, просто запланируйте прибытие за 30 минут до назначенного времени приема, чтобы заполнить их в нашем офисе.
• Что брать с собой. При посещении нашего офиса не забывайте всегда иметь при себе удостоверение личности государственного образца или водительские права, карту страхования и доплату, если применимо.
• Предварительная авторизация. Если ваша страховая компания требует направления от вашего основного лечащего врача, вы захотите договориться об этом до того, как записаться на прием к нам. Хотя многие полисы больше не требуют предварительной авторизации или направления к врачу первичной медико-санитарной помощи, звонок по номеру, указанному на обратной стороне вашей страховой карты, для получения самой последней информации обеспечит уверенность, которая поможет вам расслабиться.
• Наличные расходы. Большинство страховых полисов предусматривают определенные виды доплаты или франшизы, которую застрахованный несет ответственность за выплату. Если вы не уверены, есть ли у вас доплата или франшиза и какая это сумма, пожалуйста, позвоните по номеру на обратной стороне вашей страховой карты, чтобы получить самую свежую информацию. Наша политика предусматривает получение части оплаты от пациента во время приема.
• Время прибытия. Мы гордимся тем, что принимаем наших пациентов вовремя.И хотя случаются чрезвычайные ситуации, которые могут задержать нас, у нас есть довольно хорошая система, которая поможет вам не сбиться с пути. Если вы распечатали и заполнили свои документы до прибытия в наш офис, пожалуйста, запланируйте прибытие за 15 минут до запланированного визита, чтобы мы могли завершить вашу регистрацию и зарегистрировать вас. Если вам нужно заполнить новые формы пациентов в офис, пожалуйста, планируйте прибыть за 30 минут до запланированного визита.

Мы понимаем, что каждый пациент индивидуален и имеет индивидуальные проблемы, и наш подход заключается в том, чтобы решать эти индивидуальные проблемы как можно быстрее.

Когда вы прибудете в Saleeby & Wessels Proctology, вы можете рассчитывать на теплый прием в нашем медицинском учреждении. Мы стремимся к тому, чтобы вы никогда не стеснялись посещения проктолога. Мы даем вам возможность задавать вопросы и учиться во время каждого визита в офис.

Во время вашего первого визита мы хотели бы сесть в нашем конференц-зале и обсудить ваши проблемы и составить подробную историю болезни, чтобы лучше понять природу ваших проблем со здоровьем прямой кишки. Если вы ищете базовое обследование или диагностику конкретного заболевания прямой кишки, мы работаем с вами, чтобы предоставить ответы и информацию, которые вы ищете.

После вашей консультации мы сопроводим вас в экзаменационную комнату и предоставим информацию, необходимую для подготовки к экзамену. Конечно, мы также ответим на любые ваши вопросы по экзамену. В то время как пациент всегда под контролем, ректальное обследование проводится аккуратно и тщательно, но в очень удобной и безопасной обстановке, под постоянным наблюдением медсестры.После осмотра вам будут даны ответы на любые вопросы, и врач сможет начать оказывать помощь.

Мы стремимся быть активом для вашего здоровья и благополучия. На протяжении всех ваших отношений с Saleeby & Wessels мы стремимся предоставлять ответы и важную информацию, необходимую вам, чтобы вы чувствовали себя услышанными и подтвержденными. Наша философия «пациент прежде всего» сопровождает вас при каждом посещении нашего офиса. Мы вкладываем все свои знания и опыт в работу в Saleeby & Wessels Proctology, чтобы вы чувствовали себя полностью заботливыми от начала до конца.

Распространенность анальных симптомов в общей врачебной практике: проспективное исследование | BMC Family Practice

Резюме

Для этого исследования мы оценили диагностический подход, частоту предложений клинического обследования, частоту диагнозов и частоту направлений к проктологу.

В нашей когорте из 1061 пациента 2,3% спонтанно обратились к своему терапевту по поводу анального симптома. Однако после опроса всех пациентов распространенность анальных симптомов составила 15,6% (95% ДИ: 14–18).Это не только свидетельствует о высокой распространенности анальных симптомов в общей практике, но также подчеркивает, что пациенты недооценивают их и практикующие врачи.

Кроме того, у половины пациентов с сочетанием диареи и запора был анальный симптом.

В то время как основными диагнозами были геморрой (25,8%) и трещины заднего прохода (6,1%), 60,1% пациентов не имели диагноза. Только 54,8% пациентов с симптомами болезни были предложены терапевтом на анальный осмотр. Тем не менее, наши результаты показывают, что выполнение обследования было связано с более высокой частотой диагностики — 76% против 20% ( p <0,001). Когда обследование не проводилось, повышался риск того, что диагноз не будет поставлен. Это подчеркивает важность обследования в диагностическом подходе. По оценке врачей, проктологическому вопросу уделялось 5 минут, когда обследование не проводилось, и 10 минут, когда оно проводилось.

Мы изучали лечение анальных расстройств врачами общей практики. Хотя анальное обследование не предлагалось 45.2% пациентов, при этом ни один из врачей не заявлял о том, что это сдерживает. Жаловались на нехватку времени, особенно из-за другой причины консультации. В других случаях они боялись поставить пациента в неловкое положение или обращались напрямую к проктологу.

Что касается пациентов, анальный осмотр был одобрен большинством (64,8%), но все же отказался от трети. Основной причиной был дискомфорт, за которым следовало то, что анальные симптомы считались второстепенными. В других случаях пациенты отказывались, зная, что обследование будет повторено специалистом, или потому, что они торопились. Одним из факторов, влияющих на решение пациента, может быть уверенность и мотивация врача.

Наконец, что касается лечения, лечение первой линии при геморрое и трещинах заднего прохода включает лечение запоров и дисхезии [8,9,10]. Тем не менее, в нашем исследовании при геморрое слабительные не назначались в 28,6% случаев, а лечение не проводилось в 14.3% случаев. Аналогичным образом, при трещинах заднего прохода лечение не проводилось в 20% случаев, и только половине пациентов назначались слабительные.

Сильные стороны и ограничения

Это первое исследование, в котором проспективно оценивалась эффективность лечения анальных симптомов в общей практике путем описания пути пациента от консультации терапевта до последующего визита проктолога. В этом наблюдательном исследовании представлены пределы. Во-первых, из-за низкого уровня участия врачей общей практики необходимо было увеличить включение каждого врача общей практики, установив дополнительный день включения во время консультации. Это могло привести к предвзятости при приеме на работу, поскольку врачи-добровольцы могли быть осведомлены о анальных заболеваниях, и их медицинская практика не обязательно отражает общую практику. Уровень включения был ниже, чем предполагалось, что снизило эффективность исследования. Однако наши данные не показывают разницы между 7 центрами. Распределение было одинаковым в разных городах Франции, следовательно, представляло французскую медицинскую практику. Во-вторых, анальные симптомы искали за 1 месяц до консультации. Следовательно, во время исследования у пациентов больше не могло быть симптомов, что привело к низкой частоте обследований и высокому уровню отсутствия диагноза в нашем исследовании (60.1%). Наконец, референт-проктолог осмотрел несколько пациентов, то есть диагнозы терапевтов были подтверждены только в нескольких случаях.

Сравнение с существующей литературой

Исследование Nelson et al. при телефонном опросе 102 взрослых в районе Джолиет, штат Иллинойс, обнаружил распространенность анальных симптомов у 20% населения в целом [1]. Abramowitz et al. получили аналогичные результаты с нашей работой: 14,2% анальных симптомов [4] во Франции, но среди другой группы врачей общей практики и в разных регионах страны.О сокрытии симптомов уже сообщали Siproudhis et al. 58,3% пациентов, страдающих проктологическими расстройствами, никогда не обращались к своему терапевту [2]. В нашем исследовании 85% пациентов выявили свои симптомы только после опроса.

Что касается анальных симптомов, наши данные были аналогичны данным французского исследования Pigot et al. где 161 врач набрал 831 пациента, обратившегося с проктологическими жалобами. Симптомы, зарегистрированные с помощью информационного листа, включали: боль (48%), кровотечение (37%), отек заднего прохода (26%) и анальный зуд (24%) [3].В этом исследовании оценивалось субъективное влияние анальных симптомов (отсутствие, незначительное, важное, огромное) на качество жизни. Это считалось важным или огромным для 44% пациентов, обратившихся за консультацией по поводу этого симптома. В нашей работе по цифровой шкале от 0 до 10 дискомфорт считался средним или высоким в 43% случаев. Наше исследование — первое, в котором оценивается влияние на пациентов, у которых симптомы не проявлялись спонтанно. Для этих пациентов дискомфорт был средним или высоким в 40% случаев.

Что касается подхода врачей к диагностике, то наше исследование подтверждает низкий уровень анального обследования, особенно ректального. В исследовании Springall и Todd среди 305 пациентов с анальными или пищеварительными симптомами, обращенных их терапевтом к специалисту, 31% не были обследованы, и только 48% прошли ректальное обследование терапевтом [6], аналогично нашим данным, где в 45,2% случаев экспертиза не предлагалась.

Практическое значение

У пациентов не выявляются спонтанно анальные симптомы, несмотря на то, что это влияет на качество жизни.Дискомфорт пациента при анальном обследовании может быть сдерживающим фактором. Систематический скрининг на анальные расстройства уже рекомендован пациентам с ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) [11] и является обычной практикой для беременных и послеродовых пациентов [12]. Скрининг также должен быть систематическим в случае запора и / или диареи, учитывая высокую частоту анальных симптомов в этих группах населения.

Параллельно с этим, информирование пациентов о частоте анальных расстройств может помочь побудить пациентов спонтанно делиться своими симптомами, чтобы избежать неадекватного самолечения или усугубления определенных расстройств.Точно так же медицинская подготовка студентов и практикующих врачей может повысить осведомленность медицинских работников, особенно о важности обследования, которое проводится редко и может привести к отсутствию или ошибке в диагнозе. Что касается анальных трещин, поздняя диагностика может привести к хроническим или инфицированным трещинам, что может подвергнуть пациентов риску недержания кала в результате хирургического вмешательства. Что касается геморроя, часто бывает достаточно простого медицинского или инструментального лечения, но поздняя диагностика также может привести к осложнениям из-за необходимой операции.