Как укрепить сфинктер прямой кишки: Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

• Мягко, неторопливо, стараясь прочувствовать каждое усилие, сожмите мышцы влагалища/анального сфинктера –  замрите 3 секунды – расслабьтесь.
• Максимально быстро сократите и расслабите мышцы 10 раз подряд, а затем полежите, расслабившись, ещё 5-10 секунд.
• Сожмите мышцы влагалища/анального сфинктера так сильно, как сумеете, и сосчитайте до 10. Расслабьтесь. Выполняйте упражнение 5–7 раз, увеличивая паузу удержания на пару секунд с каждым новым подходом.
• Вдох. На выдохе представьте, как будто вы пытаетесь что-то из себя вытолкнуть. Физически это действие будет похоже на потуги при дефекации.
• В медленном темпе напрягайте и расслабляйте мышцы влагалища/анального сфинктера. Основная задача – не скорость или сила сжатия, а продолжительность.
• Упражнение «Лифт»: Плавно, постепенно сжимайте влагалище/сфинктер, удерживайте. Далее – еще сильнее сжимайте, удерживайте. Доведите до максимума 5 подходов.

Некоторым удобнее выполнять отдельные упражнения гимнастики на четвереньках, сидя и даже стоя

• Проделайте предыдущее упражнение, но с более длительными паузами на каждом «этаже» – от 1 до 5 секунд.
• Попеременно напрягайте и расслабляйте то стенки влагалища, то анальный сфинктер/только сфинктер.
• Максимально крепко разом сожмите и мышцы влагалища/сфинктер, удерживайте напряжение 1 минуту и расслабьтесь.
• Лёжа на спине, плотно упритесь в пол обеими стопами и лопатками, и поднимите таз вверх, одновременно с тем напрягая интимные мышцы. Досчитайте до 5 и примите исходное положение.
• «Бабочка». Сядьте на пол, повторив знаменитую позу лотоса из йоги: колени разведены и опущены к полу, стопы соединены вместе кисти рук на бёдрах. Пятки подтяните к промежности настолько близко, насколько сможете. Сделайте 5 неторопливых вдохов и выдохов, всякий раз на выдохе сжимая мышцы влагалища/сфинктера, а на вдохе расслабляя.
• Встаньте прямо, положите ладони на бёдра и начинайте плавные скользящие движения тазом из стороны в сторону. Всякий раз, когда ваши бёдра будут оказываться в крайней правой или левой точке сжимайте интимные мышцы.

https://patient.info/news-and-features/pelvic-floor-exercises
https://www.uptodate.com/contents/pelvic-floor-muscle-exercises-beyond-the-basics
https://www.nhs.uk/Planners/pregnancycareplanner/Documents/BandBF_pelvic_floor_women.pdf
https://www.ouh.nhs.uk/patient-guide/leaflets/files/11124Ppelvic.pdf

симптомы и лечение (физиотерапия, медикаменты, хирургия)

Слабость анального сфинктера или недержание кала – заболевание имеющую, как медицинскую, так и социальную значимость. У человека снижается способность к держанию кишечного содержимого. Это проявляется в эпизодах недержания газов и следов стула на нижнем белье до полного недержания, когда содержимое прямой кишки без контроля выходит наружу.

ПРИЧИНЫ СЛАБОГО АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРАЧастая причина – акушерская травма, тяжелые роды, использование акушерских щипцов и др., и — неудачные операции на анальном канале, чаще после операций сложных свищей, анальных трещин, геморроя и других.

У пациентов встречается слабость сфинктера при выпадении прямой кишки, при опухолях, при воспалительных заболеваниях кишечника, отдельных врожденных состояниях и неврологических болезнях. При осмотре выявляют признаки перенесенных операцийКартинка изображает напряжение в области таза ↑Слабость сфинктера не сложный диагноз, диагностируется во время первичного осмотра врача. При осмотре выявляют признаки перенесенных операций, наличие аномалий заднего прохода и прямой кишки, сомкнут анус или зияет. При натуживании определяют степень опущения промежности, возможное наличие выпадения прямой кишки. ОБСЛЕДОВАНИЕ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА

• ✜Проводится колоноскопия для исключения воспалительных и опухолевых заболеваний.

При пальцевом осмотре легко определяется сниженный тонус сфинктера, а при сокращениях сфинктера определяется слабость этих сокращений той или иной степени. В таких случаях обследование функции сфинктера путем проведения сфинктерометрии, трансанального УЗИ (ТРУЗИ).

Остались вопросы? Звоните! +7(495) 121-04-63

Лечение начинают с консервативного метода (во всяком случае – на ранних стадиях заболевания) ↓Картинка изображает дискомфорт в области таза ↑ Всегда лечение слабости сфинктера начинают с консервативного (во всяком случае – на ранних стадиях заболевания). Минимальное каломазание, как правило, не требует специального лечения кроме соблюдения гигиены области ануса. В диете исключается пища, вызывающая диарею, увеличивается прием клетчатки для увеличения объема каловых масс. Это облегчает держание. При жидком стуле лучше наладить консистенцию приемом антидиарейных препаратов. Полезно тренировать ритм стула, чтобы он был после приема пищи. Если человек планирует выход из дома, допустимо проведение очистительных клизм. Иногда здесь полезны свечи с глицерином, бисакодилом, микролакс.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Лечение начинают с консервативного метода (во всяком случае – на ранних стадиях заболевания) ↓Картинка изображает гимнастику и тренировку мышц ↑Главный метод консервативного лечения. Мышцы сфинктера как собственно и мышцы промежности поддаются волевому контролю человека. Мышцы сфинктера можно тренировать, как и бицепс на руке. Речь идет о БОС терапии и упражнениях Кегеля по укреплению мышц тазового дна. Показаны эти упражнения как мужчинам, так и женщинам. Поскольку мышцы тазового дна тесно связаны с органами малого таза, эти упражнения помогают и при синдроме опущения промежности и при ректо и цистоцеле, при стрессовом недержании мочи у женщин, улучшают качество половой жизни. Упражнения Кегеля легко найти в интернете. Два метода, которые делаются в любом положении: стоя, сидя, лежа, во время ходьбы, и даже во время приема пищи.↓

• ✓ 1-й вариант: медленные сокращения — человек ритмично зажимает мышцы таза, как бы втягивает анальную зону в себя, сокращая анальное отверстие в течение 4 — 10 секунд с последующим расслаблением и отдыхом за это же время.
• ✓ 2-й вариант: частые сокращения — 1 раз в секунду, 10 -15 раз.

Делаются эти упражнения попеременно утром и вечером, не доводя организм до сильного утомления, но при этом, стараясь сокращать мышцы промежности интенсивно, давая полноценную нагрузку. Первую неделю можно делать по 30-50 сокращений утром и столько же вечером. В последующем еженедельно увеличивать количество сокращения скажем на 10 — 20. Цифры примерные, для кого то и 10 сокращений будет проблема, для другого и 50-150 – не в тягость.ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМГлавное условие это постоянство и постепенное увеличение нагрузокКартинка изображает гимнастику и тренировку мышц ↑Другой вариант анальной гимнастики – делать её на время. Скажем, начинать с 5-10 минут утром и вечером постепенно увеличивать продолжительность упражнений до часа. Делать можно по дороге на работу, в транспорте, на прогулке и т.д. Каждому рекомендуем чувствовать личный ритм, силу и продолжительность тренировки. Главное условие это постоянство и постепенное увеличение нагрузок, хотя и перегрузки тоже не нужно. ‘Вам лучше знать меру’ Заставить работать нужно мышцы промежности, а не ягодиц. Сложно назвать человека, которому противопоказаны эти упражнения и анальная гимнастика настолько же полезна как женщинам, так и мужчинам, насколько полезны людям фитнес и общие физические упражнения.ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ УПРАЖНЕНИЕЕще одно дополнительное упражнение, сделать следующее: во время каждого мочеиспускания остановить или хотя бы попытаться остановить 1 — 2 — 3 раза струю мочи. При этом работают те же мышцы промежности. Остались вопросы? Запишитесь на прием! +7(495) 121-04-63 Хирургическому лечению подлежат пациенты, прежде всего с дефектами сфинктераКартинка изображает ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ↑Хирургическому лечению подлежат пациенты, с дефектами сфинктера, возникшие вследствие акушерской травмы или хирургических операций. При выраженном дефекте передней части сфинктера, при тяжелых родах, по мнению большинства авторов, выполняют переднюю пластику сфинктера с леваторопластикой-передняя сфинктеролеваторопластика, при которой восстанавливаются анатомические соотношения сфинктера. В случаях, когда недержание газов и кала связаны с послеоперационным дефектом сфинктера по типу замочной скважины, когда в целом тонус сфинктера удовлетворительный, но имеется дефект, пропускающий кишечное содержимое, также показана сфинктеропластика, позволяющая ликвидировать т. н. замочную скважину. Хирургическая операция — позадианальная пластика. Показана пациентам с неврогенным недержанием. При этой пластике изменяются т. н. аноректальный угол, он становится острым. Выход из прямой кишки в анальный канал «идет» не по прямой, а под углом, что в практике показывает держание каловых масс.

1. ✜Своевременное лечение данного заболевания — это наиболее эффективная профилактика колоректального рака.
2. ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

заведующий проктологическим отделением, к.м.н. Багдасарян Лев КарапетовичИНФОРМАЦИЯ О ДОСТИЖЕНИЯХ ЛЬВА КАРАПЕТОВИЧАПРОФЕССИЯ И СПЕЦИАЛЬНОСТЬ:

• — Хирург — колопроктолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России.
• — 9 патентов и 1 изобретение в области проктологии.
• — Опыт более 30 лет. 
• — Более 12.000 тысяч операций. 
• — Свыше 15.000 тысяч сообщений на форумах и веб ресурсах России. 
• — Автор и соавтор 70 научных трудов в отечественной и зарубежной печати.

Узнать больше… Лицензия № ЛО-77-01-010022

ООО «КДС»

Наш телефон! Звоните! +7(495) 121-04-63

↓В клинике практикуется метод прямого обращения и общение пациента с проктологом. Предварительно следует записаться по телефону. Мы Вам назначим дату «день и время» на прием. Такой подход гарантирует и увеличивает вероятность исключения неправильного самолечения.

Помимо этогоВ клинике, где принимает Лев Карапетович…

ЕСТЬ РЯД ДОСТОЙНЫХ ВНИМАНИЮОзнакомьтесь с ними!

∗ Предлагает кредитование на лечение в клинике без процентов сроком на 3 месяца!

P.S. Более 5.000 пациентов, обратившихся к нам, вылечились от такого проктологического заболевания как слабость анального сфинктера. ЗВОНИТЕ и ЗАПИСЫВАЙТЕСЬ НА ПРИЕМ!

✆ +7(495) 121-04-63 Мы работаем: Пн.-Cб. 08:30 до 21:00; Вс. 09:00 до 15:00.

Адрес: г. Москва, Белозерская ул. д. 17Г

Сфинктерит прямой кишки симптомы лечение причины диагностика профилактика рекомендации

Неприятные ощущения в животе

Воспаление анального сфинктера развивается у 80%  пациентов с хронической формой геморроя. Причины, вызывающие сфинктерит прямой кишки, симптомы, лечение могут быть различными. Интенсивность клинических проявлений и выбор методов терапии будут зависеть от степени тяжести болезни. При стойком спазме наружного (внешнего) сфинктера заднего прохода применяется оперативное лечение.

Спазм анального сфинктера

Сфинктер — это круговой слой мышечных волокон, которые находятся в конечном отделе прямой кишки. Он регулирует процесс опорожнения кишечника и отхождение газов. Представляет собой клапанное устройство, при его расслаблении  происходит акт дефекации. При напряжении — невозможность осуществления этого процесса.

Спазм анального сфинктера очень часто встречается при воспалительных заболеваниях кишечника, при травмах, сильных трещинах ануса, у эмоционально нестабильных людей.

По причине возникновения различают:

Неприятные ощущения в животе

• Первичные спазмы. Возникают при расстройствах нервной иннервации и вегетативной регуляции.
• Вторичные спазмы. Характерны при различных патологиях кишечника: большие размеры геморроидальных узлов, опухолевидные образования, стеноз (сужение) прямой кишки.

У взрослых это заболевание развивается чаще, чем у детей. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. При поражении любого из сфинктеров отделов толстого кишечника возможно развитие непроизвольной дефекации.

К развитию сфинктерита часто приводят возникновение рубцов или опухолей в кишечном канале, стриктуры (сужение) прямой кишки. В результате этого возникают неприятные ощущения и нарушается эвакуаторная функция.

Причины спазма анального сфинктера

Причинами развития сфинктерита могут быть:

Проявления заболевания

• Повышенная эмоциональная лабильность. Возбуждение симпатической нервной системы ведёт к возникновению нервных импульсов, которые вызывают рефлекторное сокращение мышц заднего прохода.
• Хронические заболевания анальной области: трещины геморрой.
• Длительные запоры.
• Воспалительные заболевания: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
• Травмы прямой кишки или крестцово-копчиковой области.
• Стеноз (сужение) прямой кишки, вызванный опухолями или сдавлением извне.
• Операции в области малого таза или кишечника.
• Дисбактериоз.
• Ношение тесного и синтетического нижнего белья.

Различают наружный и внутренний анальный сфинктер прямой кишки. Внешний состоит из поперечно — полосатой мускулатуры, и является продолжением лобково – прямокишечной мышцы. В состав внутреннего — входят гладкомышечные волокна.

Гладкие мышцы  регулируют непроизвольные движения, их невозможно контролировать. Поперечно-полосатыми волокнами, из которых  состоит внешний (наружный) сфинктер ануса, человек может сознательно управлять.

Воспаление внутренних мышц в основном вызывается заболеваниями кишечник, а к повреждению наружных приводят воздействие внешних факторов.

Симптомы спазма анального сфинктера

В зависимости от основной причина возникновения выделяют три вида сфинктерита:

• Катаральный.  Возникает при воспалении мышечной ткани сфинктера.
• Эрозивный.  Патология распространяется на слизистую анального канала, что может привести к рефлекторному стенозу (окклюзии) прямой кишки.
• Язвенный. Самая тяжелая стадия, характеризуется возникновением болезненных язв.

Особенности клинических проявлений первичного и вторичного воспаления сфинктера:

Для любой из форм характерно появление тенезмов (ложных позывов к опорожнению), которые имеют выраженный болевой характер. Иногда могут наблюдаться общие признаки воспаления: недомогание, пониженный аппетит, повышение температуры до высоких цифр или субфебрильной, рвота, постоянная тошнота, снижение массы тела.

При недостаточности внутреннего (кольцевого) сфинктера ануса возникает длительное расстройство стула. Преобладает частый жидкий стул, разъедающий слизистую оболочку кишки и провоцирует развитие язвенных повреждений.

Диагностика спазма анального сфинктера

На приеме у доктора

При выявлении начальных симптомов спазма сфинктера необратимо обратиться к хирургу или проктологу. Врач выслушивает жалобы, соберёт анамнез и проведет объективный осмотр. Затем назначит прохождение лабораторных и инструментальных методов обследования.

К объективному осмотру относятся пальцевое исследование. Это позволяет оценить состояние тонуса мускулатуры, рефлекторного сокращения или наличие опухолей. При  выраженном стенозе отделов прямой кишки такой метод применить невозможно.

К лабораторным методам относятся:

• Общие клинические анализы. Помогают выявить наличие воспалительного процесса в организме или посторонних примесей в испражнениях.
• Биохимия крови. С его помощью можно определить признаки ферментативной недостаточности и других поражений внутренних органов.
• Кал на дисбактериоз. По результатам этого обследования судят о состоянии микрофлоры кишечника.

Инструментальные методы:

Как проводят диагностику

• Ректороманоскопия. Заключается в ведении эндоскопа на расстоянии 30-40 см. от входа в кишечник. Во время этой процедуры можно оценить наличие эрозий или воспаления на стенках кишки, их рельеф и сосудистый рисунок.
• Аноскопия.  Эта процедура не так информативна. Она позволяет осмотреть только начальные отделы прямой кишки и оценить наличие и размеры внутренних геморроидальных узлов или опухолей.
• Колоноскопия. Гибкий шланг с лампочкой на конце проводят через задний проход. Помимо диагностических целей возможно одновременное проведение манипуляций по удалению полипа, остановки кровотечения или взятии биопсии. Иногда эту процедуру проводят под общим наркозом для лучшего расслабления сфинктеров (мыщц) толстой кишки.
• Электромиография. Ее проведение даёт информацию об активности гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры заднего прохода.
• Ирригография. Пациенту ставится клизма с барием, затем делают рентген кишечника.

Перед этими процедурами в течении трех дней пациент должен соблюдают диету с ограничением газообразующих продуктов: капуста, черный хлеб, молоко, бобовые.

Вечером ставится очистительная клизма или принимаются слабительные препараты по рекомендации доктора.

Лечение спазма анального сфинктера

При выявлении связи обострении заболевания с психоэмоциональным перенапряжением, больного направляют на консультацию к психиатру или психотерапевту.

Основные мероприятия по лечению этого заболевания перечислены в таблице.

При органической форме, травмах проводят оперативное лечение недостаточности внешнего анального сфинктера. Это позволяет укрепить мышцы заднего прохода, снять спазмы и уменьшить  болевой синдром.

Профилактические мероприятия

К профилактическим мероприятиям, направленным на устранение недостаточности анального сфинктера заднего прохода относятся:

Ванночки при геморрое

• Прохладные ванночки.
• Диета с исключением раздражающей пищи и спиртных напитков.
• Чередование труда и отдыха, занятия физкультурой.
• Проведение мероприятий, направленных на предотвращение обострений заболеваний наружного сфинктера прямой кишки: профилактика запоров, употребление достаточного количества жидкости.
• Отсутствие психоэмоционального перенапряжения.
• Упражнения для мышц заднего прохода. Их можно проводить незаметно для окружающих, сидя на стуле. При регулярном применении возможно хорошее укрепление мышц сфинктера прямой кишки.

При раннем выявлении этого заболевания прогноз обычно благоприятный. После проведения лечения  уменьшается дискомфорт в анальной области, улучшается качество жизни пациента.

Недостаточность анального сфинктера: симптомы и лечение (физиотерапия, медикаменты, хирургия)

Неприятные ощущения в животе

Воспаление анального сфинктера развивается у 80% пациентов с хронической формой геморроя. Причины, вызывающие сфинктерит прямой кишки, симптомы, лечение могут быть различными. Интенсивность клинических проявлений и выбор методов терапии будут зависеть от степени тяжести болезни. При стойком спазме наружного (внешнего) сфинктера заднего прохода применяется оперативное лечение.

• Спазм анального сфинктера
• Причины спазма анального сфинктера
• Симптомы спазма анального сфинктера
• Диагностика спазма анального сфинктера
• Лечение спазма анального сфинктера
• Профилактические мероприятия

Спазм анального сфинктера

Сфинктер — это круговой слой мышечных волокон, которые находятся в конечном отделе прямой кишки. Он регулирует процесс опорожнения кишечника и отхождение газов. Представляет собой клапанное устройство, при его расслаблении происходит акт дефекации. При напряжении — невозможность осуществления этого процесса.

• Спазм анального сфинктера очень часто встречается при воспалительных заболеваниях кишечника, при травмах, сильных трещинах ануса, у эмоционально нестабильных людей.
• По причине возникновения различают:
• Неприятные ощущения в животе

• Первичные спазмы. Возникают при расстройствах нервной иннервации и вегетативной регуляции.
• Вторичные спазмы. Характерны при различных патологиях кишечника: большие размеры геморроидальных узлов, опухолевидные образования, стеноз (сужение) прямой кишки.

У взрослых это заболевание развивается чаще, чем у детей. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. При поражении любого из сфинктеров отделов толстого кишечника возможно развитие непроизвольной дефекации.

К развитию сфинктерита часто приводят возникновение рубцов или опухолей в кишечном канале, стриктуры (сужение) прямой кишки. В результате этого возникают неприятные ощущения и нарушается эвакуаторная функция.

Разновидности

Воспаление заднего прохода может быть различной степени тяжести (глубина поражения), от чего зависит дальнейшая терапия заболевания. В связи с этим была создана следующая классификация:

1. Язвенное воспаление сфинктера. Считается наиболее тяжелой формой заболевания. Дефект ткани распространяется на глубокие слои кишечной стенки, непосредственно нарушая функционирование ануса;
2. Язвенно-эрозивное воспаление анального сфинктера. Состояние человека при этой форме среднетяжелое. Дефект ткани пограничный;
3. Эрозивный сфинктерит. Слизистая оболочка дистальных отделов кишечника воспаляется из-за воздействия травмирующих факторов. Длительный процесс сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями. Опасен в отношении присоединения вторичной инфекции и перехода в более тяжелое состояние;
4. Катаральный сфинктерит прямой кишки. Наиболее легкая форма, при которой воспаляются лишь поверхностные слои. В большинстве случаев протекает бессимптомно, возможно наличие незначительных серозных выделений.

Больные обращаются чаще всего при наличии эрозийного дефекта, когда остро возникают клинические симптомы, нарушающие качество жизни. Оттягивать этот момент нельзя, так как более тяжелые формы быстро могут привести к осложнениям.

Причины спазма анального сфинктера

Причинами развития сфинктерита могут быть:

Проявления заболевания

• Повышенная эмоциональная лабильность. Возбуждение симпатической нервной системы ведёт к возникновению нервных импульсов, которые вызывают рефлекторное сокращение мышц заднего прохода.
• Хронические заболевания анальной области: трещины геморрой.
• Длительные запоры.
• Воспалительные заболевания: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
• Травмы прямой кишки или крестцово-копчиковой области.
• Стеноз (сужение) прямой кишки, вызванный опухолями или сдавлением извне.
• Операции в области малого таза или кишечника.
• Дисбактериоз.
• Ношение тесного и синтетического нижнего белья.

Различают наружный и внутренний анальный сфинктер прямой кишки. Внешний состоит из поперечно — полосатой мускулатуры, и является продолжением лобково – прямокишечной мышцы. В состав внутреннего — входят гладкомышечные волокна.

Гладкие мышцы регулируют непроизвольные движения, их невозможно контролировать. Поперечно-полосатыми волокнами, из которых состоит внешний (наружный) сфинктер ануса, человек может сознательно управлять.

Воспаление внутренних мышц в основном вызывается заболеваниями кишечник, а к повреждению наружных приводят воздействие внешних факторов.

Причины возникновения

Состояния, которые могут спровоцировать патологию:

• воспаление слизистой оболочки кишечника;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• геморроидальное воспаление;
• тяжелые физические нагрузки, связанные с поднятием большого веса;
• опухоли, локализующиеся возле сфинктера;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• болезнь Крона;
• воспаление поджелудочной железы;
• повышенный тонус мышц;
• хронические запоры;
• желчнокаменная болезнь;
• анальные трещины.

Важно! В зависимости от обнаруженной первопричины назначается соответствующее лечение. Все указанные причины относятся к вторичному происхождению заболевания.

Первичная форма сфинктерита возникает после травматических повреждений, вызванных осложненными родами, спайками в малом тазу либо после оперативного вмешательства.

Симптомы спазма анального сфинктера

В зависимости от основной причина возникновения выделяют три вида сфинктерита:

• Катаральный. Возникает при воспалении мышечной ткани сфинктера.
• Эрозивный. Патология распространяется на слизистую анального канала, что может привести к рефлекторному стенозу (окклюзии) прямой кишки.
• Язвенный. Самая тяжелая стадия, характеризуется возникновением болезненных язв.

Особенности клинических проявлений первичного и вторичного воспаления сфинктера:

  Самые эффективные рецепты при поносе с гранатовыми корками

Для любой из форм характерно появление тенезмов (ложных позывов к опорожнению), которые имеют выраженный болевой характер.

Иногда могут наблюдаться общие признаки воспаления: недомогание, пониженный аппетит, повышение температуры до высоких цифр или субфебрильной, рвота, постоянная тошнота, снижение массы тела.

При недостаточности внутреннего (кольцевого) сфинктера ануса возникает длительное расстройство стула. Преобладает частый жидкий стул, разъедающий слизистую оболочку кишки и провоцирует развитие язвенных повреждений.

Как определить сфинктерит

Основные симптомы

По мере прогрессирования болезни из катаральной формы в эрозивно-язвенный сфинктерит, симптомы усиливаются, появляются поверхностные и глубокие разрушения шаров клапанов, что может спровоцировать кровотечения. Общая симптоматика при сфинктерите:

Для такой патологии характерен непривычный привкус во рту.

• приступы тошноты;
• изменение цвета кала вплоть до белого;
• специфический привкус во рту;
• болевой синдром, колики;
• зуд, жжение в прямой кишке;
• ложные позывы к дефекации;
• субфебрильная температура;
• потемнение мочи.

Анальная недостаточность — Евромедсервис

При длительном, многолетнем течении геморроя с выпадением узлов, как и при выпадении прямой кишки, часто наступает слабость мышц анального сфинктера и может развёртываться очень тягостный синдром нарушения герметичности запирательного аппарата прямой кишки — анальная недостаточность — частичное или полное нарушение произвольного или непроизвольного удержания содержимого толстой кишки с недержанием газов и даже каловых масс.

В норме замыкательный аппарат прямой кишки способен удерживать твердое, жидкое и газообразное кишечное содержимое не только при различных положениях тела, но и при физических упражнениях, кашле, чихании и т. д.

Возможность удерживать содержимое прямой кишки зависит от таких обстоятельств, как количество и качество кишечного содержимого, состояние замыкательного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна, целость рефлекторной дуги и автономного иннервирования толстой кишки и анального сфинктера.

Та или иная степень нарушения функции запирательного аппарата прямой кишки у взрослых людей встречается, в среднем, с частотой 1:1000, у женщин — чаще.

Выраженная форма анальной инконтиненции — тяжёлое страдание, инвалидизирующее людей трудоспособного возраста, меняющее их психику. У пожилых людей это состояние часто сочетается с недержанием мочи, что усугубляет тяжесть страдания.

Причины возникновения:

В соответствии с причинами возникновения выделяют следующие виды недержания: посттравматическое, послеродовое, функциональное и врожденное.

Наиболее частой причиной недержания являются травмы запирательного аппарата прямой кишки, чаще всего связанные с акушерской или операционной травмой.

Затем по частоте следует функциональная недостаточность анального сфинктера, связанная с заболеваниями периферической или центральной нервной системы.

На третьем месте стоят различные аноректальные пороки развития, которые в большинстве наблюдений осложнены недостаточностью анального сфинктера.

1.

Травматическое повреждение запирательного аппарата:

— операционная травма мышечных волокон сфинктера во время вмешательств по поводу различных заболеваний дистального отдела прямой кишки и промежности. Степень риска повреждения сфинктера особенно велика при операциях по поводу парапроктита.

Более чем у половины больных этой группы недостаточность развивается после операции по поводу хронического парапроктита.

Недержание кишечного содержимого возникает в 10 % случаев после операций по поводу острого парапроктита, в 6 % — после операций по поводу прямокишечно-влагалищного свища и анальных трещин, в 7 % — после геморроидэктомии и в 3 % случаев — после операции по поводу каудальных тератом околопрямокишечной клетчатки;

— бытовая травма, травматические разрывы прямой кишки инородными телами и т. д.

Недержание анального сфинктера вследствие травматического повреждения прямой кишки и промежности составляет 11% случаев.

2. Послеродовая недостаточность сфинктера заднего прохода:  у 20 % пациенток причина возникновения — родовая травма (разрывы промежности III степени в родах).

Этот факт обусловлен тем, что ушивание послеродовых дефектов ректовагинальной перегородки нередко сопровождается нагноением раны, расхождением швом, развитием рубцовых тканей, что достаточно часто приводит к недостаточности анального сфинктера.

3. Функциональные нарушения запирательного аппарата прямой кишки:  обусловлены нервно-рефлекторными расстройствами и выраженными локальными изменениями мышечных структур тазового дна и анального канала. Причиной этих нарушений чаще всего бывают сопутствующие заболевания прямой кишки и анального канала.

Известно, что атония сфинктера заднего прохода возникает при проктитах, проктосигмоидитах, колитах. При этих заболеваниях в результате воспалительного процесса нарушается состояние рецепторного аппарата, страдает моторная функция толстой кишки.

Постоянное растяжение анального сфинктера, возникающее при выпадении геморроидальных узлов и длительном выпадении прямой кишки, ведет к снижению сократительной способности запирательного аппарата прямой кишки.

4.

Врожденная недостаточность анального сфинктера обусловлена двумя причинами: 1) врожденные нарушения центральной или периферической иннервации прямой кишки, встречающиеся при незаращении дужек крестцовых позвонков, грыже спинного мозга; 2) атрезии анального канала с полным или частичным отсутствием замыкательного аппарата прямой кишки. Врожденная недостаточность анального сфинктера встречается достаточно редко.

Осложнения

В осложненную форму недостаточности анального жома целесообразно выделять ее сочетание с хроническим парапроктитом, ректовагинальными свищами, стриктурами заднепроходного канала.

Больные с этой формой заболевания составляют 17 % всех больных со слабостью сфинктера заднего прохода.

Трудности лечения усугубляются наличием гнойного процесса, как это наблюдается у больных с хроническим парапроктитом или наличием выраженного рубцового процесса после неоднократно перенесенных операций.

Диагностика

1.

Пальцевое исследование прямой кишки, с помощью которого определяют наличие и протяженность рубцового процесса, распространение его в пределах стенки анального канала, эластичность и протяженность сфинктера, сохранность и состояние мышц тазового дна. Определяют также анатомические соотношения мышечных и костных структур тазового кольца. Врач отмечает тонус сфинктера заднего прохода, характер его сокращения, наличие зияния после извлечения пальца.

2.      Аноскопия дает возможность визуально исследовать стенки анального канала и дистального отдела прямой кишки и определить степень распространения рубцового процесса. При ректороманоскопии осматривают слизистую оболочку прямой и дистального отдела сигмовидной ободочной кишки.

При проктографии определяют рельеф слизистой оболочки прямой кишки, величину аноректального угла, состояние тазового дна. Кроме того, больным проводят ирригоскопию с двойным контрастированием.

Это исследование позволяет оценить состояние толстой кишки, выявить наличие суженных и расширенных участков, каловых камней, аномальное расположение отделов толстой кишки.

3.      Сфинктерометрия — наиболее распространенная методика оценки функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки — имеет большое значение в диагностике и оценке степени распространенности рубцового процесса и выраженности недостаточности анального сфинктера, при помощи данного метода определяется сократительная функция наружного и внутреннего сфинктеров.

4.

      Электромиография — поможет оценить функциональное состояние мышечного аппарата. Установлено, что наружный сфинктер и мышцы тазового дна обладают непрерывной электрической активностью, величина которой меняется при произвольных и рефлекторных воздействиях.

5.      Оценка анального рефлекса: при изучении сократительной способности мышц сфинктера и степени выраженности анального рефлекса отмечена прямая зависимость между ними. Исследование анального рефлекса проводят штриховым раздражением перианальной кожи пуговчатым зондом.

Рефлекторный ответ оценивается живым (или нормальным), когда в ответ на раздражение происходит полноценное сокращение наружного сфинктера; повышенным — когда одновременно со сфинктером происходит сокращение мышц промежности, иногда ягодиц, и приведение бедер; ослабленным — если реакция наружного сфинктера малозаметна.

6.      Профилометрия: дает наиболее полное представление о функциональном состоянии анального сфинктера  — это метод оценки геометрической модели внутриполостного давления. С помощью соответствующей компьютерной программы можно регистрировать давление на всем его протяжении и иметь четкое представление о распространении рубцового процесса и степени нарушения функции анального сфинктера.

Эти методы исследования позволяют определить функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки, оценить основные свойства мышечного каркаса и нервно-рецепторного аппарата прямой кишки, установить границы функционально сохранных мышц сфинктера заднего прохода и тазового дна. У лиц с нарушением функции удержания этот комплекс позволяет определить степень, характер и протяженность поражения, что и обусловливает выбор метода лечения и тип оперативного вмешательства, направленного на коррекцию запирательного аппарата прямой кишки.

Лечение

При выявлении лёгкой степени слабости мышц заднего прохода рекомендуются известные меры, способствующие улучшения функции — физкультура (лучше плавание), соблюдение чёткого ритма и качества питания (профилактика нарушения стула), прохладный водный туалет после стула, полное опорожнение кишечника (иногда неоднократное) в определенное время, до ухода на работу.

Эти советы банальны, и пациенты часто в них не верят, ожидая назначения лекарств. Но начинать надо именно с них.

Что касается специальных мер, таких как гимнастика анального сфинктера и рефлекторное восстановление его тонуса и силы по типу обратной связи (методика Биофидбек), то эти методы лечения используются специалистами-проктологами и дают определенный результат при настойчивом применении.

Если же речь идет о тяжёлой степени анального недержания, например, после травм (послеродовые разрывы промежности), то показана хирургическая коррекция.

При смешанной форме недержания с поражением нервных и мышечных структур необходимо проводить комплексное лечение как в до-, так и в послеоперационном периоде.

Консервативная терапия в качестве основного и единственного вида лечения показана больным с неорганической недостаточностью сфинктера заднего прохода, в частности развившейся в результате выпадения прямой кишки или геморроидальных узлов.

Этот вид лечения применяется у пациентов при I—II степени слабости запирательного аппарата прямой кишки, а также при нарушении нервно-рефлекторных связей на разных уровнях, атрофии мышечных волокон анального сфинктера, связанного с изменениями центральной нервной системы.

Кроме того, консервативному лечению подлежат больные с органическим поражением сфинктера с линейным дефектом на протяжении одной четверти окружности заднепроходного канала на кожно-слизистом уровне, с вовлечением поверхностных слоев мышц жома и отсутствием деформации стенок анального канала.

Консервативное лечение включает электростимуляцию мышц анального жома и промежности, комплекс лечебной физкультуры и медикаментозную терапию. Электростимуляция активно воздействует на запирательный аппарат прямой кишки, увеличивает тоническое напряжение мышц.

Лечебная физкультура направлена на увеличение силы, улучшение сократительной способности мышц. Медикаментозное лечение направлено на улучшение возбуждения в нервно-мышечных синапсах и деятельности мышечной ткани.

Хирургическое лечение проводят большинству больных с органической слабостью сфинктера заднего прохода. Показанием к хирургической коррекции служат дефекты сфинктера размером от одной четверти окружности и более, распространение рубцового процесса на мышцы запирательного аппарата прямой кишки, деформация стенок заднепроходного канала.

Хирургическое лечение показано больным со слабостью анального жома II—III степени, развившейся в результате выпадения прямой кишки с наличием атрофии мышц тазового дна, нарушением анатомических взаимоотношений мышц запирательного аппарата.

 Противопоказанием к хирургической коррекции является поражение центральной и периферической нервной системы, иннервирующей органы малого таза.

Органические повреждения мышечных структур запирательного аппарата без выраженных нервно-рефлекторных нарушений подлежат хирургическому лечению. Характер оперативного вмешательства определяется локализацией дефекта мышц по окружности заднепроходного канала, протяженностью его и уровнем распространения рубцового процесса.

Операция Стоуна — перемещение дистального отдела прямой кишки в сохранившийся запирательный аппарат — может быть выполнена у больных с врожденным нарушением функции удержания содержимого и расположением заднепроходного отверстия вне анального сфинктера.

У больных с органической недостаточностью сфинктера заднего прохода I—II степени, с дефектом протяженностью до одной четверти окружности заднепроходного канала, распространением рубцового процесса на уровне перианальной кожи, слизистой оболочки и мышцы сфинктера, любой локализацией дефекта по окружности канала, деформацией отверстия заднего прохода выполняется сфинктеропластика.

При более выраженных изменениях запирательного аппарата прямой кишки выполняют сфинктеролеваторопластику.

Показаниями к ней являются органическая недостаточность сфинктера II—III степени, наличие дефекта до одной четверти его окружности по передней или задней полуокружности заднепроходного канала, распространение рубцового процесса на мышцу сфинктера заднего прохода, а также недостаточность II—III степени, развившаяся в результате выпадения прямой кишки после ликвидации последней.

При недостаточности II—III степени с дефектом сфинктера до одной трети окружности его и локализацией по боковым или переднезадним полуокружностям, распространением рубцового процесса на сфинктер и мышцы тазового дна необходимо сформировать запирательный аппарат прямой кишки и укрепить тазовое дно. С этой целью выполняют сфинктероглютеопластику — замещение дефекта сфинктера коротким лоскутом большой ягодичной мышцы.

Наибольшие сложности представляет лечение больных с обширными дефектами анального сфинктера или его отсутствием как приобретенного, так и врожденного характера. Это могут быть больные после различных травм сфинктера или с врожденным отсутствием мышц запирательного аппарата прямой кишки. При этом возникает необходимость формирования практически нового запирательного аппарата.

У больных с обширным повреждением сфинктера заднего прохода оптимальными являются создание искусственного запирательного аппарата дистального отдела прямой кишки и формирование тазового дна из длинных лоскутов одной или двух больших ягодичных мышц. Операция может быть выполнена в 1 или 2 этапа, поочередно используя правую и левую ягодичные мышцы.

Целесообразность этой техники объясняется тем, что большие ягодичные мышцы по сравнению с другими наиболее близко расположены к прямой кишке. Они обладают большой массой, имеют длинные мышечные волокна. Иннервация их, как и мышц наружного сфинктера, осуществляется из крестцового сплетения.

Большие ягодичные мышцы, при необходимости сокращаясь, способствуют наружному сфинктеру в удержании кишечного содержимого.

Проведенные анатомо-топографические и экспериментальные исследования позволяют внедрить в клиническую практику оригинальную операцию — формирование запирательного аппарата прямой кишки фасциально-мышечным лоскутом нежной мышцы бедра.

Кроме мышечной пластики, в клинической практике используется устройство, представляющее собой эластический наполняемый воздухом баллон, располагаемый вокруг дистального отдела толстой кишки в виде циркулярной манжетки. Этот вид пластики сопровождается большой частотой осложнений, обусловленной имплантацией устройства.

Мышечная пластика остается наиболее перспективным методом и для решения этой проблемы необходимо изучение методик и результатов формирования запирательного аппарата прямой кишки из нежной мышцы бедра.

Прогноз. В целом применение консервативного и хирургического лечения дает возможность добиться выздоровления или улучшения функции удержания у абсолютного большинства пациентов.

Как укрепить сфинктер прямой кишки: проведение лечения

Есть заболевание заднего прохода (ануса), о котором стараются не говорить, особенно люди, которые страдают этим недугом. Ослабление сфинктера прямой кишки делает затруднительным удержание каловых масс, газов. Можно ли его укрепить? Как лечить и возможно ли выздоровление? К счастью, немногие люди (до 7%) имеют подобные проявления. Но для них проблемы запаха и стыда становятся кошмаром.

Определение состояния и симптомы

Бывают разные степени проявления заболевания. При бесконтрольном выделении газов говорят о первой степени. Вторая степень характеризуется жидким стулом, который человек не может сдержать усилием воли. При третьей степени заболевания плотные каловые массы непроизвольно выводятся наружу, часто при физических нагрузках. Наблюдается зуд, дискомфорт во время дефекации. Присутствуют ложные позывы к опорожнению кишечника. Нарушение работы рецепторов нервных окончаний в кишечнике приводит к отсутствию позывов к испражнению (снижение чувствительности). Частое выделение кала происходит при повышении возбудимости рецепторов. При этом развивается дистрофия мышц анального прохода. Есть специальные упражнения, которые помогают укрепить анус.

Вернуться к оглавлению

Формы недостаточности анального сфинктера (НАС)

Ослабление сфинктера прямой кишки происходит в силу различных причин. Они (происхождение) ложатся в основу классификаций. Есть органическая и неорганическая форма заболевания. Они могут сочетаться (смешанная форма). Патология может быть приобретенной после травм или операций, после родов. Может быть врожденной. Классификацию по возможности кишечника удерживать содержимое (степени) описана выше. Слабость сфинктерного аппарата происходит из-за функциональных изменений в нем. Нарушается работа мышц, внешнего и внутреннего сфинктеров. Происходят сбои в работе нервной системы, изменяется чувствительность рецепторов, что приводит к ненормальным анальным выделениям. В еще один вид классификации (морфологической) положен критерий строения запирательного аппарата и места поражения мускулатуры. Часто патология бывает сочетаемой. Укрепление прямой кишки во всех случаях будет необходимым.

Вернуться к оглавлению

Причины НАС

Потеря контроля за дефекацией зависит от регуляции нервной системой мышц заднепроходного канала.

Нормальная работа нижнего отдела кишечника включает регуляцию нервной системой мышц заднепроходного канала, толстой кишки, внешнего и внутреннего сфинктеров; зависит от формы прямой кишки, наличия врожденных патологий. Слабый сфинктер прямой кишки бывает после травм, операций или родов у 75% больных. 15% пациентов имеют функциональные нарушения. И только 10% – имеют врожденные патологии. Все процессы в организме взаимосвязаны. Нарушение одного звена может повлечь за собой сбой в работе последующего. Так, наличие рубцов после операций может быть причиной дегенерации слизистой оболочки кишечника, что вызывает нарушения работы нервных рецепторов, их чувствительности. Следствием может быть парез или даже паралич нервных окончаний мышечных волокон кишечника. НАС может появиться после воспалительных процессов: геморрой, проктит, запоров, выпадения прямой кишки.

Вернуться к оглавлению

Постановка диагноза

Слабый сфинктер прямой кишки провоцирует появление симптомов недержания кала и газов. Детальными исследованиями анального прохода занимается специальный врач — проктолог. После уточнения жалоб, врач прибегнет к методу пальпации: обследования анального отверстия вручную. При этом можно оценить ориентировочное состояние тонуса мышц ануса. Более точные показания силы мышц даст сфинктерометрия. Она поможет определить место, где ослаблено сокращение мышц заднего прохода (внешний или внутренний сфинктер). Данное исследование оценивает разницу между волевым и тоническим состоянием мускулатуры. После вынимания пальца можно увидеть, есть ли зияние прохода.

Пальпаторный метод дает возможность оценить состояние рефлексов и сокращений внутренних мышц, понять, как их укрепить. Проводят оценку сохранности рефлекторных сокращений мышц промежности. При этом проводят раздражение кожи вокруг анального отверстия. Делают это специальным зондом при корне мошонки, в поверхности больших половых губ. Электромиография дополнит картину. С ее помощью прояснится состояние иннервации заднего прохода. Уже после этих исследований врач может оценить возможность компенсации и назначить процедуры и упражнения, позволяющие укрепить анус. Обследование пальцами выявляет и другие отклонения в прямой кишке. Это помогает уточнить причины НАС. Проводят дополнительно аноскопию. Этот метод визуально оценивает выраженность рубцовых изменений на стенках анального прохода.

Процедура ректороманоскопии позволяет исследовать слизистую прямой и сигмовидной кишки.

Врач уточняет наличие изменений на слизистой оболочке прямой кишки. Дополнительными уточняющими методами являются ректороманоскопия и проктография (оценка рельефа слизистой). Пальцевое исследование позволяет выявить правильность расположения костей и мышц таза, аноректальный угол, эластичность и длину сфинктеров. Рентгенография определит аномалии в строении костей таза. Ирриография даст представление о сужении и расширении прямой кишки на ее протяженности, определит присутствие в ней камней. Профилометрия оценивает состояние сфинктеров заднего прохода. Она поможет определить ослабление сфинктерного аппарата, присутствие рубцов. Самая ценная информация данного метода — это фиксация давления внутри полости прямой и толстой кишок и других отделов кишечника.

Вернуться к оглавлению

Проведение лечения

После проведения исследований врач сможет определить, от чего возникла недостаточность анального сфинктера. В зависимости от формы заболевания, его выраженности, сопутствующих признаков и локализации патологического процесса, назначается лечение. Нарушение механизма удержания лечится консервативно и хирургическим путем.

Основой консервативного лечения является стимуляция нервно-рефлекторных функций. Проводят его для больных с неорганической формой недостаточности сфинктеров ануса. При органической форме заболевания тренировку рефлексов мускулатуры заднего прохода проводят до и после операции. Осуществляется это методом электростимуляции, которая помогает укрепить мышцы ануса. Курс составляет 10−15 дней. Противопоказана при высокой чувствительности рецепторов анального прохода. Хорошо помогает лечебная физкультура, которая дополняется дыхательной гимнастикой. Силовые упражнения исключаются. Цель гимнастики — укрепить сфинктерный аппарат. При лечении соблюдается диета: ограниченное употребление «зашлакованной» пищи, жидкости. Назначают дополнительно медицинские препараты с целью улучшения нервной проводимости. Это препараты витаминов группы В, АТФ, прозерин, анаболики.

Метод биологической саморегуляции помогает влиять на функции сфинктера произвольными волевыми усилиями.

Проводят психотерапию: биологическая обратная связь (БОС) или биофидбэк” (англоязычный термин). Впервые применена в Израиле. Суть метода заключается в обучении больного саморегуляции. Специальные упражнения позволяют ему понимать нарушения в работе органа и повлиять на его функции произвольными волевыми усилиями. Достигается этот эффект с помощью мышечного расслабления (релаксация). Врач следит за изменением состояния работы мозга с помощью электроэнцефалограммы. Цель БОС — восстановление нервной регуляции после стрессов или в силу функциональных нарушений, сознательный контроль анальных сфинктеров. Есть две разновидности метода: силовой и координационный. При силовом в прямую кишку вводится баллон, который пациент сжимает произвольными движениями. Такие усилия позволяют укрепить мышцы. Координационный метод использует электростимуляцию в ответ на растяжение анальной капсулы.

При органической форме слабости сфинктеров ануса, его механических повреждениях проводят хирургическое лечение. При большой площади рубцовых образований, значительных растяжениях стенок анального канала проводится хирургическое вмешательство. Оперативное лечение не проводится, когда есть нарушения нервной регуляции таза. Основные виды операций — это сфинктеропластика, операция Стоуна. В ходе манипуляций иссекаются пораженные рубцовые ткани в первом случае. Второй вид хирургического вмешательства проводят для больных с врожденными аномалиями сфинктеров. Дистальный отдел прямой кишки перемещается в здоровый отдел запирательного аппарата (при его повреждении проводят глютеопластику с использованием мышц ягодиц). Современная хирургия делает возможным излечение недостаточности сфинктеров заднего прохода, позволяет их укрепить. Операции эти сложные. Проводить их должны хирурги-проктологи.

Вернуться к оглавлению

Профилактические процедуры для укрепления сфинктера прямой кишки

Чтобы укрепить сфинктер прямой кишки, необходимо делать гимнастику мышц ануса, сидячие прохладные ванночки. Хорошим сопутствующим средством при любой этиологии заболевания будет метод саморегуляции, методики биологически обратной связи. Обратитесь к специалисту для решения проблем с дефекацией. Это повысит настроение, так как сделает возможным изменение неприятных проявлений, связанных со слабостью сфинктера заднего прохода.

Как укрепить мышцы возле прямой кишки: перечень упражнений

• Главная
• Центр проктологии
• Растяжение анального отверстия

Дивульсия ануса – механическое растяжение сфинктера заднего прохода с целью устранения спазма и обеспечения устойчивого снижения тонуса данного мышечного жома. Применяется в процессе лечения анальной трещины, в ряде случаев выполняется на заключительном этапе операций при геморрое и некоторых других патологиях данной зоны для предупреждения спазма сфинктера в послеоперационном периоде.

Расширение внутреннего сфинктера безоперационным методом выполняется с помощью пневмодивульсии. Является альтернативой сфинктеротомии. Это малоинвазивный способ без надрезов кожи или других структур, который применяется с целью достижения стойкой релаксации внутреннего мышечного кольца. Результат — улучшение кровоснабжения патологического участка и ускорение заживления трещины. В отличие от оперативного рассечения круговой мышцы сфинктера, проведение дивульсии происходит без осложнений.

Растяжение проводится с использованием пневмобаллона. Предварительно определяют его необходимый диаметр, который должен соответствовать размеру анального мышечного кольца. С этой целью в заднепроходное отверстие вращательными движениями вводится градуированный конус в латексном чехле, смазанном вазелином. Его продвигают до полного соприкосновения со стенками ануса. Цифровые обозначения на измерительном приборе соответствуют диаметру канала прямой кишки:

• 1 – 41 мм;
• 2 – 45 см;
• 3 – 48 мм;
• 4 – 51 мм.

После удаления конуса вводится баллон нужного размера. На него также надет чехол из латекса, предварительно обработанный вазелином. В баллон в течение 1 минуты нагнетается воздух до достижения максимального размера. На протяжении последующих 7 минут происходит пневмодивульсия, после чего воздух спускается, приспособление быстро извлекается.

Этим методом можно достичь стойкой релаксации сфинктера без повреждений прямокишечного запирательного аппарата. Но к проведению процедуры существуют определенные противопоказания, ограничивающие его использование:

• геморроидальная болезнь 3 и 4 стадии с наличием наружных и внутренних узлов;
• свищевые дефекты;
• сужение ануса — пектеноз;
• оперативные вмешательства на прямой кишке в анамнезе.

Основные упражнения при рефлюкс эзофагите

Диафрагмальное дыхание

Необходимо восстановить естественный тип дыхания, который присутствует у младенцев, а затем теряется. Если говорить просто, нужно научиться дышать животом, а не грудной клеткой. Это позволит укрепить мышцы диафрагмы – перегородки между грудной и брюшной полостью, а также нижнего пищеводного сфинктера.

• Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Ладонь левой руки кладем на грудную клетку, ладонь правой руки – на живот. Делаем глубокий вдох носом (медленно, не спеша), при этом грудная клетка остается на месте, а живот максимально поднимается (выпячивается). При выдохе живот возвращается в исходное положение. Выполняем 20-30 вдохов и выдохов, затем отдыхаем 2-3 минуты и повторяем (еще 20-30 дыхательных движений). Повторить данное упражнение при рефлюкс эзофагите необходимо в течение дня 3-4 раза (по 2 подхода в каждом).
• И.п. – сидя на стуле. Выполняем диафрагмальное дыхание, описанное выше (но руки лежат на коленях). Через неделю выполнения упражнения при вдохе живот выпячивается и напрягается, а при выдохе – умеренно втягивается. Повторить 20-30 раз.
• И.п. – то же. Вдох выполняется через неплотно закрытый рот (остается узкая щель), при этом живот выпячивается, а выдох производится толчкообразными движениями через узкое отверстие во рту (в виде трубочки) – за 10-20 коротких выдохов («фу-фу-фу») на втянутом животе. Затем опять глубокий вдох и затем толчкообразный выдох через «трубочку»

Упражнения с затруднением и задержкой дыхания при рефлюксе

• Делаем вдох носом с одновременным выпячиванием живота, затем задерживаем дыхание на 2-3 секунды. Выдох проводим через левую ноздрю (правая ноздря закрыта) максимально продолжительное время (из расчета – вдох за 4-5 секунд, задержка дыхания 2-3 секунды, затем выдох в течение 8-10 секунд). После повторного вдоха выдох осуществляется через правую ноздрю при закрытой левой. Выполняем по 20-30 упражнений.
• Вдох производится носом, а выдох – ртом через тонкую трубочку, которая опущена в емкость с водой (можно использовать трубочки-соломки для коктейлей). Проводим 20-30 повторений.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой при рефлюкс эзофагите

Приступаем через 3-4 недели выполнения вышеописанных упражнений. Суть дыхательных движений – короткие вдохи носом при ограничении экскурсии грудной клетки (то есть дышим, фактически животом). Выполняется 20-30 вдохов и лишь потом – один шумный продолжительный выдох ртом. При выполнении вдоха одновременно проводятся движения руками («обнять плечи) в положении лежа и сидя, полуприсед в положении стоя, повороты головой или туловищем и т.д. В первые 3-4 дня занятий выполняется 300-400 вдохов за занятие. Затем постепенно число дыхательных движений при ГЭРБ увеличивается до 600-800-1000. В дальнейшем тысяча вдохов в день становится средним нормативом в сутки.

Аэробные тренировки при ГЭРБ

Наряду с дыхательной гимнастикой при рефлюкс эзофагите необходимо выполнение динамических аэробных упражнений ежедневно или через день. Это может быть умеренная и быстрая ходьба в течение 40-60 минут в день (в том числе скандинавская ходьба), бег трусцой по15-20 минут через день, езда на велосипеде, плавание.

Следует по возможности избегать сильных наклонов туловища, подъема тяжестей с выраженным напряжением брюшной стенки и других занятий, связанных с нагрузкой на брюшной пресс. Во время тренировок не должна появляться изжога, выраженное слюнотечение, регургитация.

Регулярные занятия лечебной гимнастикой по описанной выше схеме с учетом исходной тренированности и переносимости нагрузок помогут укрепить нижний пищеводный сфинктер и уменьшить проявления рефлюкс эзофагита. Комплексный подход к лечению ГЭРБ, включающий прием назначенных врачом лекарственных препаратов, соблюдение режима труда и отдыха, диеты и комплекса упражнений при рефлюкс-эзофагите, в большинстве случаев позволяет избавиться от симптомов болезни, предупредить появление обострений.

Лечение

Консервативного лечения анальных бахромок не существует. Пытаться избавиться от них народными методами тем более не стоит – проблемы они не решат, но могут спровоцировать развитие осложнений.

Анальные бахромки удаляются в ходе оперативного вмешательства. На сегодняшний день существует 4 разновидности таких процедур:

1. Классическая хирургическая операция.

2. Радиоволновое лечение (удаление радионожом).

3. Лазерная коагуляция.

4. Криодеструкция.

Классическое хирургическое вмешательство сейчас относится к устаревшим методам, так как появились более щадящие методики, а после такой операции остаются рубцы. К тому же реабилитационный период после иссечения бахромок скальпелем достаточно длителен. В это время пациент испытывает дискомфорт, зона, подвергшаяся вмешательству, может болеть. Однако в некоторых медучреждениях метод используется как основной: несмотря на недостатки, он все же отличается высокой надежностью. Вмешательство осуществляется под местной анестезией.

Остальные методы являются малоинвазивными, то есть без масштабного повреждения тканей. Послеоперационный период доставляет пациенту гораздо меньше дискомфорта, чем после классического хирургического лечения.

Радиоволновой метод дает высокие результаты. В отличие от классического вмешательства, удаление бахромок радионожом не оставляет рубцов. Непосредственно после операции пациент может отправляться домой, нет необходимости в госпитализации.

Радионож представляет собой приспособление, излучающее высокочастотные радиоволны. Осуществляется такое же иссечение складок, как и при обычной операции. Но при этом ткани не контактируют с инструментом. Поскольку воздействие радиоволнами запаивает поврежденные сосуды, процедура является бескровной. Также отсутствуют болезненные ощущения в ходе операции, так как радионож не контактирует с нервными окончаниями. Близлежащие ткани остаются целыми, а на прооперированные участки не нужно накладывать швы. Преимуществом процедуры является и исключение инфицирования, поскольку радионож оказывает бактерицидное воздействие. Послеоперационные боли слабы и длятся всего лишь в течение нескольких дней.

Лазерная коагуляция проводится под местной анестезией. Этот метод, как и предыдущий, отличается высокой точностью: воздействие оказывается лишь на пораженные участки, а здоровые ткани не затрагиваются. Исключается риск инфицирования, а реабилитационный период отсутствует. Кожные складки прижигаются лазерными лучами. После такого вмешательства остается небольшой, быстро заживающий рубец. Для наилучшего и скорейшего заживления послеоперационной ранки может назначаться медикаментозное лечение. Сразу после удаления бахромок пациента отпускают домой.

Криодеструкция подразумевает применение жидкого азота. Воздействие низкими температурами запускает процессы деструкции: ткани, подвергшиеся обработке, отмирают. В ходе операции нет необходимости применять анестезию, так как холод воздействует и на нервные окончания: пациент не испытывает болей. Находиться после процедуры в стационаре также нет необходимости.

Метод устранения анальных бахромок выбирает врач, учитывая особенности расположения складок, их размер, а также состояние пациента. Прогноз операции в большинстве случаев благоприятный. Однако многое зависит и от самого пациента. Каким бы способом ни проводилось удаление, после операции необходимо придерживаться профилактических мер, чтобы не допустить рецидивов. К таким мерам относится диета, предупреждающая развитие запоров, и употребление достаточного количества (1,5–2 л в день) чистой воды (без учета других жидкостей: чая, кофе, соков, супа и т.д.). Это позволит избежать не только проблем со стулом, но и развития геморроя (так как запоры способны к нему приводить).

Физические упражнения от запора

Какие делать упражнения от запора, чтобы избавиться от этой деликатной проблемы? Тем более, что специально разработанная зарядка для улучшения пищеварения помогает не только устранить непроходимость кишечника, то также избавляет от таких неприятных попутных симптомов как каменный живот.

При запорах у взрослых, если они случаются часто, нужно обязательно установить точную причину такого состояния. Иногда непроходимость кишечника — это всего лишь побочное состояние при колитах, но частенько запоры случаются и при язве двенадцатиперстной кишки, при других серьезных болезнях.

Суть гимнастики при запоре в том, чтобы активировать работу кишечника. Часто эта задача является не такой простой как кажется на первый взгляд и придется приложить усилия, чтобы сдвинуться с места, отхождение газов тоже улучшится.

2. Опять же, нужно лечь на спину, но в этот раз ноги в коленях уже согнуть достаточно сильно, прижав их максимально к животу руками. Потом вернуться в исходное положение. Начинать делать это упражнение с десяти раз, а потом количество повторений увеличивать в зависимости от своего самочувствия.

3. Обе ноги из исходного положения лежа на спине поднять вверх, закинуть ноги за голову и вернуться в изначальную позицию. Опять же, упражнение начинать с 15 повторений, но стараться с каждым разом делать хотя бы на пару разков больше.

4. В данном случае снова придется лечь на спину и просто согнуть ноги в коленях, почему чего начать сводить колени и разводить попарно два десятка раз.

5. Закончился список, какие упражнения помогают, чтобы дефекация прошла успешно из положения лежа. Теперь понадобится встать на колени и вытянутые руки упереть в пол, позвоночник должен находиться параллельно полу. Теперь поднимать согнутую в колене ножку поочередно. Для каждой ноги сделать десяток повторений.

6. В исходном положении прежнем, когда согнуты колена, а вытянутые руки упираются в пол, нужно ртом набрать воздух, а затем на выдохе прогнуть поясницу вниз, расслабляя живот. В этой позиции задержаться как максимально позволяет физическая подготовка, а затем вернуться в изначальную позу, воздух набрать ртом. Живот после этого снова втянуть, но второй раз спину поставить как бы вверх домиков, как делает кошка. Так делать три десятка повторений.

7. Теперь гимнастика при запорах переходит уже в исходное положение стоя, руки могут просто болтаться вдоль туловища. Сделать глубокий вдох и начать активно втягивать живот и вытягивать его десяток раз. Вроде бы, упражнение минимально простое, но оно из йоги и позволяет отлично массировать внутренние органы, улучшить моторику кишечника.

8. Последним в этом лечебном комплексе будет ходьба на месте, высоко поднимая коленки.

Так шагать десять минут.

Для опорожнения кишечника, а также для улучшения перистальтики кишечника, дополнительно можно делать самомассаж живота. Свои правила тут имеются, но они достаточно простые. Сначала нужно просто лечь на спинку, закрыть глаза и полежать подышать несколько минут,

Улучшая работу кишечника нужно не только делать упражнения и эффективный самомассаж, но еще и провести реформу своего питания. Нормализовать и стимулировать кишечник к правильной работе хорошо поможет правильный питьевой режим: два литра воды в день, что позволяет размягчить стул и уже застоявшиеся каловые массы.

https://youtube.com/watch?v=-I1kZuiSdaU

Антигастритные упражнения

Упражнение: вращение ног

Лягте на спину, ноги выпрямите, руки положите вдоль туловища – это исходное положение.

Поднимите (не сгибая) правую ногу и сделайте ею 10 вращений по часовой стрелке и столько же против часовой стрелки.

Проделайте то же левой ногой.

Отдохните некоторое время, затем поднимите обе ноги (ноги не сгибать в коленях и плотно прижать друг к другу). Сделайте 10 вращений обеими ногами по часовой стрелке, а затем столько же в обратную сторону.

Примечание: При выполнении этого упражнения держите все тело, включая голову, неподвижно лежащим на полу. По окончании упражнения отдыхайте до тех пор, пока дыхание не придет в норму. Не перенапрягайтесь.

Упражнение: вращение педалей велосипеда

Стадия 1: Поднимите правую ногу и сделайте 10 движений, напоминающих вращение педалей велосипеда, а затем проделайте 10 аналогичных движений в обратном направлении.

Проделайте то же левой ногой.

Стадия 2: Обеими ногами сделайте 10 “вращений педалей” вперед и 10 в обратную сторону.

Стадия 3: Теперь соедините ноги и сделайте ими совместно 10 “вращений педалей” вперед, а затем 10 обратных “вращений педалей”.

Примечание: После завершения упражнения оставайтесь лежать на спине до тех пор, пока дыхание не придет в норму. Не перенапрягайтесь.

Упражнение: поза ножного замка

Стадия 1: Примите исходное положение лежа на спине. Подняв правую ногу, согните ее в колене и прижмите бедро к груди. Переплетите пальцы рук и положите их на колено.

Глубоко вдохните и полностью выдохните, на выдохе задержите дыхание. Во время задержки дыхания поднимите голову и попытайтесь коснуться колена носом. Затем со вдохом медленно возвратитесь в положение лежа на спине. Расслабьте все тело. Выполните это по 10 раз каждой ногой.

Стадия 2: Исходное положение то же, что и в стадии 1.

Согните обе ноги и обхватите руками колени. Выполните 10 раз описанные выше подъем головы и касание носом коленей; тщательно следите за дыханием (стадия 1).

Польза: Эти упражнения массируют брюшную полость. Они чрезвычайно эффективно удаляют газы и устраняют запор.

Упражнение: перекатывания из стороны в сторону

Стадия 1: Лягте на спину. Согните обе ноги, прижав бедра к груди.

Переплетите пальцы обеих рук и поместите их за голову затылку.

Удерживая локти прижатыми к полу, перекатывайте тело из стороны в сторону.

Сделайте по 10 перекатов в каждую сторону.

Стадия 2: В том же исходном положении, что и в стадии 1, обхватите руками колени и начинайте раскачиваться, лежа на позвоночнике, вперед и назад.

Старайтесь при перекатывании вперед садиться на корточки, опираясь на обе ступни.

Примечание: При выполнении этих упражнений используйте в качестве подстилки свернутое вдвое одеяло, чтобы не повредить спину. Следите за тем, чтобы голова не ударялась об пол.

Ограничения: Это упражнение нельзя выполнять людям, имеющим структурные нарушения позвоночника.

Польза: Упражнение массирует спину, ягодицы и бедра. Наилучшую пользу оно принесет, если его выполнять утром, сразу после пробуждения ото сна.

Упражнение: поза гребца в лодке

Стадия 1: Лягте на спину, ноги вытяните, руки положите на пол по сторонам тела ладонями вниз.

С вдохом поднимите ноги, руки, голову и туловище. Голова и ноги должны быть подняты не более чем на один фут (30 см) от пола.

Руки должны быть направлены по линии ног; ладони находятся на одном уровне с пальцами ног.

Удерживайте это положение в течение удобного для вас промежутка времени. Затем с выдохом медленно вернитесь в исходное положение.

Расслабьте все тело. Выполните эту асану пять раз.

Стадия 2: Повторите то же упражнение, но на этот раз в поднятом положении сожмите кулаки и напрягите все тело как можно сильнее.

Выдыхая, быстро (но соблюдая осторожность) вернитесь в исходное положение. Расслабьте все тело

Расслабьте все тело.

Дыхание: Вдох делайте во время подъема тела. Выдыхайте во время возвращения в исходное положение.

Примечание: Верхнее положение должно удерживаться до тех пор, пока мышцы живота не начнут вибрировать.

Польза: Это упражнение является очень хорошим для расслабления мышц и суставов.

Его следует делать утром, когда вы встаете с постели после ночного сна. Оно полезно для нервных, напряженных людей, поскольку приносит быстрое и глубокое расслабление. Изгоняет желудочных и кишечных глистов, улучшает процесс пищеварения и стимулирует перистальтику.опубликовано econet.ru.

Профилактика возникновения геморроидальных узлов

Комплекс Кегеля для укрепления мышц сфинктера:

1. Лечь на спину, опустить руки вдоль тела, расслабиться. Медленно сжать ягодицы, одновременно втягивая прямую кишку.
2. Исходное положение – лежа на боку. Согнутая рука под головой, нога с той стороны, на которой лежат, также согнута в колене. Свободной ногой делают махи в сторону.
3. Лежа на животе, по очереди поднимать ноги.

Эту гимнастику от геморроя выполняют в 2 подхода. Каждое упражнение делают по 10 раз. Комплекс завершается водной процедурой – теплой ванной до пояса. Находясь в ванне, нужно по очереди поднимать ноги до края емкости.

Комплекс лечебной физкультуры при геморрое можно выполнять в домашних условиях и во время групповых занятий в лечебном центре.

Дома в качестве «тренажера» берут стул, в спортивном зале лучше сидеть на надувном мяче.

1. Начинается занятие с ходьбы, во время которой ноги поднимаются как можно более высоко и ставятся крест-накрест. Это способствует приливу крови в органы малого таза.
2. Упражнение выполняется на четвереньках. Имитируются движения кошки, и во время изгиба спины напрягается сфинктер.
3. Нужно сесть ровно на упругую поверхность, согнув ноги. Наклониться немного вперед и энергично сжимать сфинктер.

Далее упражнения выполняются в положении лежа на спине:

• ножницы – ноги имитируют движения ножниц, скрещивание производятся как можно чаще;
• ноги вместе, руки вдоль туловища – резкое сжатие сфинктера;
• упражнение «велосипед»;
• стопами требуется упереться в пол, ноги согнуть и, опираясь на ноги, как можно выше поднимать таз.

Процедуру можно делать только после назначения врача.

В некоторых случаях состояние вен в нижних конечностях делает невозможным профилактику геморроя с помощью массажных воздействий в области ануса.

Лечебные упражнения при геморрое являются неотъемлемой частью лечения данного заболевания, а также отличной профилактикой для предотвращения его развития. Перед выполнением физических и гимнастических упражнений следует посоветоваться с врачом, чтобы исключить возможность прогрессирования болезни.

Физические и гимнастические упражнения при геморрое являются необходимостью, потому как без них добиться полного выздоровления практически невозможно. При малоподвижном образе жизни происходят сбои в функционировании кишечника, что сопровождается запорами или, напротив, разжижением стула. Также возможен застой крови в районе малого таза. Эти факторы являются основными провокаторами для развития геморроя.

Активный и подвижный образ жизни, занятия физкультурой и правильное питание – залог достижения положительного результата при устранении выпадения геморроидальных узлов.

В современной медицине не уделяется должного внимания лечебной физкультуре и гимнастике. Гимнастическое воздействие от геморроя рассматривается в качестве профилактического, что совершенно неправильно. Следует уделять большее внимание физическому воздействию на организм при лечении подобных патологических изменений. Такая зарядка при геморрое оказывает мощное воздействие на мышечные структуры, восстанавливая функциональность организма и нормализуя обменные процессы.

Пальцевый метод исследования основы

Из самого названия уже становится понятным принцип проведения представленного исследования.

Так, специалист при помощи пальца, вводимого в прямую кишку пациента, обратившемуся за помощью и жалобами на боли в заднем проходе, может провести диагностику и на основании результатов назначить лечение.

Представленное исследование позволяет не обращаться к проведению какого-либо инструментального обследования, что зачастую может стать болезненным для пациента.

Цели проведения пальцевого ректального исследования заключаются в следующих аспектах:

1. Специалист, выслушав жалобы пациента, уже складывает у себя предположение о возникшей неприятной ситуации и заболевании в целом. Как правило, на одном предположении лечение не назначается, поэтому ему необходимо подтвердить свои догадки. Для этого и проводится пальцевое исследование сразу же при осмотре в кабинете врача.
2. Также на основании представленного исследования специалист может назначить пациенту дополнительное инструментальное обследование и диагностику для точного определения характера заболевания.

На основании вышеизложенного следует, что пальцевый метод исследования весьма информативен и пациенту отказываться от него не следует.

Симптомы

Обычно анальные бахромки никак себя не проявляют и не доставляют пациенту физического дискомфорта, обнаружить их можно при ощупывании рукой области вокруг анального отверстия. Однако если в складки попадет инфекция, и они воспалятся, то наблюдаются следующие симптомы:

• Увеличение бахромок.
• Затруднение дефекации и ходьбы.
• Зуд и боль в области заднего прохода.
• Мокнутие складок.
• Выделение крови.
• Раздражение кожи вокруг анального отверстия.

Профилактика физкультурой

Одно из упражнений для укрепления сфинктера

Чтобы укрепить мышечные волокна, обеспечивающие тонус заднего прохода прямой кишки, рекомендуется прибегать к выполнению простого упражнения.

Необходимо либо лечь на спину, либо встать прямо в свободной позе, после чего под счет на 1-4 резко сильно сжать сфинктер заднего прохода, а на счет с 5 до 10 медленно расслабить мышцы снова.

Такая простая зарядка, которую можно выполнять почти в любых условиях, эффективно тонизирует мышечную систему сфинктера, не давая ей терять тонус.

Также врачи рекомендуют избавиться от привычки тужиться во время акта дефекации. Объясняется это тем, что в прямой кишке формируется рефлекс реагировать на нервные импульсы только под давлением диафрагмы и это снижает мышечную активность.

Помимо упражнений, направленных напрямую на укрепление мышц прямой кишки, можно также включить в комплекс упражнения, которые будут держать в тонусе тазовое дно и мышцы бедер. По решению врача лечебную физкультуру можно разнообразить дыхательными упражнениями – лишним это не будет.

Существует множество методов, которые помогут избавиться от недостаточности анального сфинктера. Другое дело, что для каждого пациента методика должна подбираться индивидуально, исходя из его личных особенностей.

https://youtube.com/watch?v=BQbaYAorB1Y

Прогноз при этой патологии, в целом, благоприятный. Сочетание консервативных и оперативных методик дает свои результаты, помогая избавиться от недержания большинству пациентов, обращающихся с этой деликатной проблемой к медикам.

Есть заболевание заднего прохода (ануса), о котором стараются не говорить, особенно люди, которые страдают этим недугом. Ослабление сфинктера прямой кишки делает затруднительным удержание каловых масс, газов. Можно ли его укрепить? Как лечить и возможно ли выздоровление? К счастью, немногие люди (до 7%) имеют подобные проявления. Но для них проблемы запаха и стыда становятся кошмаром.

Слабость мышц прямой кишки и тазового дна – одна из причин геморроя

Специалистами давно доказано, что главными причинами развития геморроя являются венозная недостаточность геморроидальных вен и слабость мышц заднего прохода.

На фоне венозной недостаточности под воздействием таких неблагоприятных факторов, как гиподинамия, несбалансированное питание, запоры, чрезмерные физические нагрузки, вредные привычки, переохлаждение и прочие, происходит трансформация кавернозных телец заднего прохода в геморройные шишки.

После того, как внутри ректального канала уже сформировались шишки, запускается вторая причина геморроя – мышечная слабость, которая также является следствием малоподвижного образа жизни. Мышцы заднепроходного канала и анального кольца теряют со временем свой тонус, в результате чего геморройные шишки начинают провисать наружу.

Также малоподвижный образ жизни часто становиться причиной запоров, поскольку при недостаточной двигательной активности замедляется моторика кишечника и возникают проблемы с дефекацией. А, как известно, запор является одним из главных провокаторов геморроя.

Учитывая вышесказанное становиться ясно, что антигеморройная терапия должна обязательно лечебную физкультуру (ЛФК) и гимнастические упражнения, цель которых не только повысить двигательную активность, но и укрепить мышцы заднего прохода, улучшить перистальтику кишечника и нормализовать кровообращение.

Какие упражнения лечебной физкультуры при геморрое можно выполнять, а от каких лучше отказаться, вам обязательно расскажет лечащий врач-проктолог. При необходимости доктор может дать направление на консультацию к специалисту по лечебной физкультуре.

Что представляет собой гимнастика

Распространено мнение, что запоры возникают в результате неправильного питания. Это верно. Но употребление вредной и не полезной пищи — это не единственная причина, приводящая к задержке стула. Значительно снижает перистальтику кишечника и тем самым способствует образованию запора гиподинамия.

Запоры могут наблюдаться в любом возрасте.

Именно поэтому пациентам, страдающим длительными задержками стула, врачи рекомендуют ежедневно выполнять специальные упражнения. В большинстве случаев они позволяют отказаться от употребления слабительных средств.

Полезные свойства зарядки

Гимнастика обеспечивает множество положительных влияний на внутренние органы:

• активизирует кровообращение;
• массирует кишечник;
• устраняет спазмирование гладкой мускулатуры;
• укрепляет мышцы брюшины и пресса;
• обеспечивает естественное проталкивание пищевого комка по кишечнику;
• избавляет от вздутия живота;
• устраняет ощущение тяжести.

Упражнения способствуют не только укреплению мышц брюшины, но и благоприятно сказываются на функционировании вегетативной нервной системы. Это обеспечивает активизацию работы всех органов. В результате полностью налаживается продвижение комка по пищеварительной системе. Организм активно очищается от шлаков, газов, токсинов.

Пищевой комок в результате ухудшения перистальтики или спазмирования задерживается в просвете кишки

Суть упражнений

При запорах рекомендована зарядка, обеспечивающая массирование брюшной полости. Полезно сочетать с гимнастикой массаж. Именно воздействие на брюшную полость заставляет кишечник правильно и активно функционировать.

Так, при задержке стула пациенту полезны:

• пешие прогулки;
• теннис;
• велосипедная езда;
• плавание;
• лыжные прогулки;
• бег трусцой.

При склонности к запорам пациенту очень полезна велосипедная езда.

Для устранения запоров применяют такие виды тренировок:

• лечебную гимнастику;
• йогу;
• дыхательные упражнения.

Что делать для профилактики трещин

В качестве профилактики рекомендуется:

• своевременно лечить геморрой;
• подмываться прохладным отваром ромашки или просто кипяченой водой;
• следить за гигиеническими правилами после каждого опорожнения кишечника;
• не допускать длительной задержки стула;
• заниматься гимнастическими упражнениями.

Любые неприятные симптомы, затрудняющие нормальную дефекацию, должны быть проконсультированы для лечения с врачом.

Лечебная гимнастика при геморрое помогает укрепить мышцы промежности и анального сфинктера, улучшить отток крови из венозной системы малого таза, укрепить мышцы брюшного пресса и ягодиц.

Благодаря лечебной гимнастике улучшается процесс дефекации и предотвращается рост и выпадение узлов.

Можно ли вылечить рефлюкс пищевода упражнениями

Обычно рефлюкс пищевода, или гастроэзофагеальный рефлюкс, обнаруживается поздно, когда уже развивается воспаление внутренней стенки пищевода — эзофагит. Связано это с тем, что до появление воспалительного процесса, который можно увидеть при фиброгастродуоденоскопии, обнаружить рефлюкс достаточно трудно. Доступные методы: рентгенодиагностика с контрастными веществами, хромэндоскопия, гистологической исследование — недостаточно точны на ранней стадии заболевания. Конечно, есть достоверные методы диагностики: многочасовое измерение кислотности желудочного сока, измерение давления в пищеводе, импендансометрия пищевода, — но далеко не в каждой больнице есть возможность их проведения, да и не каждый пациент соглашается на многочасовое исследование с использованием назального зонда.

— отрыжка воздухом или съеденной пищей;

При появлении этих симптомов на ФГДС уже можно обнаружить участки воспаления, эрозии и язвы.

Поскольку сама по себе болезнь не проходить, ее надо обязательно лечить. Но зачастую пациенты боятся принимать лекарства, ведь именно пищевод и желудок для них больная тема. И они пытаются ограничить химическое воздействие на них. В этом случае их интересует лечение с помощью ЛФК, а также народные методы лечения полынью, одуванчиком и сельдереем. Так можно ли вылечить рефлюкс упражнениями?

Сам по себе рефлюкс вылечить одними только упражнениями невозможно. Все потому, что причины рефлюса совсем другие. К ним относятся:

— гастродуоденальный рефлюкс, когда в желудок, а потом и в пищевод попадают желчь и пепсин, который вырабатывает поджелудочная железа;

Поскольку упражнения призваны уменьшить частоту рефлюкса, нужно выполнять их правильно и следить, чтобы в процессе не появились изжога, отрыжка или заметный дискомфорт.

В упражнениях главное — правильное дыхание, именно оно способствует укреплению диафрагмы. Поэтому нужно научиться грудному дыханию, в котором активно участвует диафрагма. В первые пару недель дыхательные упражнения выполняются лежа, по 5-7 минут такое количество подходов, сколько получится. Затем к ним добавляются упражнения на изометрическое напряжение.

Только упражнениями вылечить рефлюкс нельзя. Но ЛФК — это прекрасное подспорье, которое поможет укрепить диафрагму и снизить частоту появления рефлюкса.

Польза упражнений для укрепления мышц малого таза

Геморроем называют одну из разновидностей варикозной болезни, во время которой нарушается кровоснабжение сосудов области анального отверстия.

Провоцируют подобное явление следующие факторы:

• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушение режима питания;
• системные заболевания, вызывающие поносы или запоры;
• особые состояния организма, например беременность или резкий набор веса.

Также геморрой может возникнуть после нервного стресса или из-за нетрадиционных сексуальных поз.

Острое состояние требует традиционного лечения, с помощью консервативной терапии или хирургического вмешательства. Но удаление геморроидальных узлов не может быть гарантией того, что защемление не повторится.

Лучшая профилактика геморроя – улучшение кровоснабжения сосудов анальной области. Без специальной гимнастики от геморроя, упражнения которой специально разработаны для укрепления тонуса мускулатуры сфинктера, болезнь предупредить невозможно.

Кроме того, специальные упражнения тонизируют работу кишечника, улучшая перистальтику. А это очень важно при частых запорах.

Виды нарушений

Все виды нарушений сфинктера прямой кишки можно разделить на две большие группы.

Патология мышц

Мышечные патологии анального сфинктера прямой кишки, например, недостаточность, лечатся при помощи хирургического вмешательства. Патологии этой природы могут быть врожденными, а могут появляться вследствие травм.

При этом мышцы могут страдать как по всей окружности ануса, так и только частично, не затрагивая всей поверхности.

Патология нервной системы

При патологиях нервной системы ведущими являются следующие три механизма:

• выпадение функции контроля над состоянием наружного сфинктера;
• поражение нервных волокон, обеспечивающих функции сфинктера;
• поражение рецепторов.

Во всех случаях итог один: человек не может удержать в себе каловые массы, развивается недостаточность анального отверстия.

Смешанная патология

Этот тип патологии жома прямой кишки встречается чаще всего.

Под смешанной патологией понимают нарушения не только со стороны мышечной системы, но и со стороны нервных волокон, в результате чего формируется недостаточность анального жома.

Подобная патология сложно поддается лечению, при этом лечение рекомендуется вести не только консервативно или не только хирургически, а методом сочетания, чтобы вернуть тонус анального прохода.

Противопоказания, рекомендации, советы

Если болезнь запущена, протекает с осложнениями, то лечебной гимнастикой придется заняться позже. Сначала необходимо снять при помощи медикаментов и питания обострение, тяжелые симптомы в виде нарушения стула, постоянной изжоги, рвоты. Диета при ГЭРБ с эзофагитом включает блюда, которые не провоцируют при переваривании повышенную секрецию желудочного сока и заброс соляной кислоты в пищевод.

Правильное питание, исключающее тяжелую, плохо усвояемую или раздражающую ЖКТ пищу, помогает больному справиться с ГЭРБ, устранив изжогу и связанный с ней сильный дискомфорт. Необходим также правильный питьевой режим. Вода улучшает процесс пищеварения, утоляет жажду, улучшает самочувствие, регулирует обменные процессы.

Гимнастические упражнения не спасут от ГЭРБ в одиночку. Болезнь лечится в комплексе, включающем лекарственную терапию, специальную диету и лечебную физкультуру. Дыхательную гимнастику нужно обязательно сочетать с легкими физическими упражнениями. Интенсивные занятия спортом для людей с диагностированной ГЭРБ, особенно осложненной или в период обострения, запрещены. Упражнения на диафрагмальное дыхание нежелательны во время респираторных заболеваний, не подходят гипертоникам, людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Самомассаж живота или брюшной стенки нужно выполнять с особой осторожностью, не применяя излишнюю силу, лучше под наблюдением врача. Удобнее всего доверить массаж этой области опытному специалисту, ведь это эффективный способ улучшения работы органов пищеварения

Но при отсутствии знаний и опыта массажем можно нанести вред здоровью, вплоть до обострения хронических заболеваний ЖКТ.

Укрепление нижнего сфинктера пищевода, как главное средство борьбы с эзофагеальным рефлюксом, невозможно без лечебной гимнастики, специальной диеты, медикаментозной поддержки. Если у больного ГЭРБ есть большое желание, стремление избавиться от крайне неприятных симптомов в виде изжоги и других вышеперечисленных проявлений, то необходимо упорно и старательно выполнить весь этот комплекс лечения. Тогда качество жизни будет гораздо выше.

Подготовка к зарядке

Особой подготовки для проведения гимнастики не требуется.

Но важно помнить следующие рекомендации врачей:

1. Регулярность. Гимнастикой необходимо заниматься ежедневно. Когда стул нормализуется, можно выполнять комплекс через день.
2. Время. Самый лучший период для занятий — утро. Гимнастика обеспечит пробуждение организма и зарядит его энергией на целый день. Можно выбрать и другое время для упражнений. Но делать зарядку нужно как минимум через 1 час после приёма пищи.
3. Продолжительность. На одну тренировку, в среднем, отводится около 20 минут. Этого достаточно, чтобы усилить перистальтику, очистить организм и повысить настроение. Кроме того, необходимо на протяжении дня (особенно если работа связана с минимальной подвижностью) периодически совершать небольшие разминки. Достаточно 5–10-минутных перерывов через каждый час.
4. Комплекс. Для зарядки необходимо выбирать простые упражнения. Не следует начинать с движений, требующих больших усилий. При этом в комплекс должны входить элементы, разрабатывающие разные группы мышц.
5. Повторы. Каждое упражнение рекомендуется повторять около 6–15 раз.
6. Вода. Перед началом зарядки, минут за 15–20 до первого упражнения, рекомендуется выпить стакан воды. Это особенно полезно, если гимнастика проводится утром, на голодный желудок. Такое мероприятие значительно усилит перистальтику. При этом, чтобы достигнуть максимально положительного эффекта, употреблять необходимо тёплую воду.
7. Разминка. Перед зарядкой рекомендуется небольшая разминка, позволяющая активизировать все мышцы. Можно сделать несложные упражнения или просто потанцевать.

что это такое, симптомы и как укрепить сфинктер прямой кишки

Люди, страдающие проктологическими заболеваниями, обычно не говорят о своих проблемах окружающим и стесняются идти к доктору. Вместе с тем проблема не решается, заболевание прогрессирует. Часто развивается ослабление сфинктера, что приводит к более серьезным проблемам, таким как недержание экскрементов и газов.

Недостаточность анального сфинктера — распространенное явление в современном мире, заставляющее людей страдать и проживать свою жизнь неполноценно. Как с этим бороться и можно ли укрепить мышцы заднего прохода? Об этом далее.

Что такое сфинктер в человеческом теле

Сфинктер формируется из мышечных волокон. При  сокращении мускулатуры происходит смыкание просвета. Различают два сфинктера:

1. Нижний сфинктер пищевода. Когда пища поступает в желудок, данный клапан начинает открываться под воздействием мускулатуры. При нарушении его функций говорят о недостаточности нижнего пищеводного сфинктера.
2. Привратник. Служит отделяемой чертой между желудком и 12-перстной кишкой.

Клапан из мышц, выполняющий запирающую и открывающую функции, называется сфинктером прямой кишки. Это контролируемые естественные процессы. Так, открытие сфинктера в норме должно происходить в специально отведенном для этого месте — туалете.

Сфинктер ануса

Задний проход оснащен огромным множеством клеток, имеет гладкие мышцы, из которых формируется кольцо. Сразу после появления на свет малыша, акт дефекации у него происходит непроизвольно. Но по мере развития человека и приучения к опорожнению в туалете, происходит тренировка мышц сфинктера, обеспечивающая способность успешно сдерживать позывы к дефекации.

О чем говорит недостаточность сфинктера

Недостаточность прохода заднего сфинктера проявляет себя по-разному. Если человек не может контролировать выхождение газов, медики говорят о первой стадии патологии. Следующий этап сопровождается расстройством стула, появлением жидких каловых масс, которые невозможно сдерживать.

На третьей стадии твердые экскременты самостоятельно выходят наружу, что нередко обусловлено физическими нагрузками. Проблема сопровождается сильным зудом в области анального отверстия и дискомфортом. У пациента возникают ложные позывы на дефекацию.

В результате теряется восприимчивость, а экскременты выходят наружу в результате увеличения возбудимости. Мускулатура анальной области начинает атрофироваться. При этом становится актуальным вопрос, как укрепить сфинктер прямой кишки.

Стоит сказать, что данная проблема обусловлена рядом причинных факторов. Патология классифицируется на органический и неорганический тип. Также могут наблюдаться и два комбинированных вида. Болезнь может носить приобретенный характер, возникать в результате различных травм и хирургических вмешательств.

Слабость сфинктера прямой кишки обусловлена функциональными расстройствами: возникают проблемы в мышечной подвижности, существенно страдает ЦНС, теряется восприимчивость.

Это в свою очередь ведет к появлению ряда проблем. Независимо от причины развития патологии, лечить слабый сфинктер прямой кишки и укреплять его мускулатуру необходимо обязательно.

При патологии у пациентов возникают ложные позывы на дефекацию

Что делать для укрепления сфинктера

После тщательного исследования, доктор выяснит, чем обусловлено появление данной проблемы. Учитывая степень выраженности недуга, характерных проявлений и распространенности патологического процесса, будет назначена терапия. Могут применяться консервативные и хирургические методы лечения. На порах развития проблемы помогает специальная гимнастика для укрепления мышц таза.

Ослабление сфинктера прямой кишки требует к себе повышенного внимания. Ни в коем случае ситуацию не стоит пускать на самотек. Даже полностью здоровым людям, а также тем, у кого есть определенные патологии ЖКТ — присутствуют симптомы недостаточности сфинктера Одди, недостаточности кардиального сфинктера и др., полезно делать комплекс укрепляющих специальных упражнений. Больные должны заниматься терапевтической гимнастикой, нацеленной на укрепление мускулатуры таза.

Следующие полезные упражнения помогут укрепить мускулатуру заднего прохода и уменьшить ваши страдания. Выполняйте их поочередно:

1. Станьте ровно и полностью расслабьтесь. Затем максимально сожмите мускулатуру таза и так выполняйте около десяти раз.
2. Примите горизонтальное положение на спине, ноги должны быть ровные, под углом 90 градусов. Упражнение нужно выполнять минимум 10 раз.
3. Колоссальную пользу дают приседания.

Помните, что самое главное, — это систематичность выполнения перечисленных действий. Если вы начали заниматься, почувствовали облегчение и сразу прекратили тренировки, это ни к чему хорошему не приведет.

Читайте также: что делать при выпадении прямой кишки.

Другие способы терапии

Чтобы наладить функции сфинктера, необходимо воздействовать на нервно-рефлекторные способности. Это делается для пациентов, страдающих неорганической разновидностью слабости сфинктера заднего прохода.

Если присутствует органическая форма, тогда мышцы тренируют до вмешательства и после него. Пациентам проводят электростимуляцию, способствующую укреплению мускулатуры. ЛФК совместно с правильным дыханием очень хорошо помогает укрепить аппарат заднего прохода.

Больному недостаточность сфинктера прямой кишки показано обязательное проведение специальной психотерапии

Помимо этого, лечение предполагает обязательное соблюдение диеты, ограничение потребления вредных продуктов питания. Также дополнительно прописывают фармацевтические средства, воздействующие на улучшение проводимости нервных рецепторов.

Больным с такой проблемой, как недостаточность сфинктера прямой кишки показано обязательное проведение специальной психотерапии. Пациента обучают справляться со своей деликатной проблемой.

При выполнении специальных упражнений тело учится контролировать позывы к дефекации усилием воли без напряжения мышц, а с расслаблением. Доктор контролирует изменения работы в головном мозгу посредством специального устройства электроэнцефалограмма.

Задачи такой терапии заключаются в устранении нервной возбудимости, контроле анального сфинктера. Различают силовые техники и координационные. Первая предполагает применение специального приспособления, которое вставляется в область прямой кишки. Мышцами пациент должен сжимать и разжимать такое устройство. Это помогает значительно укрепить мускулатуру заднего прохода.

В качестве координационных методик применяется электростимуляция в ответ на раздражение анальной зоны.

Если у пациента выявлена органическая форма слабости сфинктера прямой кишки, ему показана хирургическая операция. При обширной площади новообразований и растяжек, без операции не обойтись. В случае наличия расстройства нервной регуляции подобный метод лечения противопоказан.

Сфинктеролеваторопластика при недостаточности анального сфинктера

По мере проведения вмешательства иссекается соединительная ткань. С помощью современных возможностей медицины удается значительно улучшить состояние тканей, укрепить мускулатуру. Подобные вмешательства относят к сложным манипуляциям, выполняют их исключительно доктора хирурги-проктологи.

Стадия восстановления

Период восстановления может занимать от 30 дней до шести месяцев. Время данного этапа будет зависеть от личных нюансов и особенностей пациента, способа операции, стадии болезненного процесса.

В данный период человеку рекомендуется ограничить по максимуму физические нагрузки, проводить профилактику запоров, соблюдать привычки лечебного питания, которые приводят к смягчению экскрементов. Больным советуют употреблять много жидкости.

Необходимо полностью убрать из рациона еду, которая поражает стенки желудка. В приоритете каши, молочные изделия, жидкие блюда. Потребление спиртных напитков строго запрещено.

Меры предотвращения

Чтобы никогда не ощутить на себе неприятные симптомы данного недуга, имеет смысл проводить несложные профилактические действия всем здоровым людям. Для этого необходимо выполнять ряд следующих рекомендаций:

1. Предотвращать сильные эмоциональные потрясения.
2. Контролировать регулярность дефекаций и своевременно лечить запоры.
3. Если есть какие-либо патологии ЖКТ, нужно обязательно проходить курс лечения в период обострения и соблюдать диету в период ремиссии.
4. Важно бороться с гиподинамией, много двигаться, укреплять мышцы таза, заниматься спортом.
5. Не стоит сильно тужиться и напрягать область заднего прохода.
6. Проводить профилактику травм прямой кишки.
7. Посещать туалет в одно и то же время с целью опорожнения кишечника.
8. Следить за своим питанием.

При первых симптомах патологии рекомендуется обратиться к врачу

Заключение

Наше здоровье в наших руках. С развитием гиподинамии люди стали вести пассивный образ жизни, не задумываясь о том, что они наносят серьезный вред своему здоровью. Умеренные систематические физические нагрузки, правильное питание, спокойная и радостная жизнь — это основа хорошего здоровья органов пищеварительного тракта.

Чрезмерная напряженность, стрессы, отсутствие спорта, влечет за собой возникновение ряда тяжелых последствий. Потому будьте внимательны к себе и не допускайте развития заболеваний, а при появлении первых симптомов отправляйтесь к врачу.

как расслабить мышцы и как натренировать сфинктер прямой кишки

Сфинктер ануса считается одним из важных составляющих элементов прямой кишки, с помощью которого человек может контролировать процесс опорожнения. Различные нарушения в функционировании сфинктера заканчиваются тем, что развивается недержание кала, и это становится причиной различного дискомфорта.

Проблемы с тонусом заднего прохода могут развиваться у пациентов различного возраста, но чаще всего такое нарушение выявляется у людей с патологиями кишечника. Упражнения для сфинктера повышают мышечный тонус и помогают избежать непроизвольного сокращения органа.

Характеристика сфинктера

Сфинктер анального отверстия помогает контролировать в организме акт дефекации. Составляющим отделом прямой кишки становится кольцевидная структура с поперечнополосатой мускулатурой. Она покрывает канал заднего прохода, а расположенная на поверхности эллиптическая мышца крепится непосредственно к самому копчику.

Сфинктер контролирует движение по кишечнику веществ различной консистенции. Он принимает активное участие в пищеварительном процессе и удерживает его содержимое, не позволяя ему подниматься вверх по пищеводу.

При сокращении круговой мышцы сфинктера отверстие закрывается, а при ее расслаблении оно, наоборот, открывается.

Человек не может контролировать работу внутреннего анального сфинктера лишь своим сознанием. Его расслабление и сокращение осуществляются рефлекторно в том случае, если каловые массы раздражают нервные окончания кишки.

Главная функция такого сфинктера — клапанная. Это означает, что сфинктер становится своеобразным препятствием, которое ничего не пропускает через анус при отсутствии потуг.

Кто такой колопроктолог, и что он лечит?

Читайте в этой статье о методах диагностики кишечника.

Возможные нарушения

Функциональная недостаточность сфинктера анального отверстия может выражаться в его слабости или спазмах.

Слабость

Специалисты выделяют несколько факторов, провоцирующих снижение тонуса заднего прохода, и развитие его недостаточности:

• беременность и родовая деятельность у женщин;
• воспалительные процессы в тканях прямой кишки и анусе;
• злокачественные опухоли;
• различные виды хирургических вмешательств;
• травмы и повреждения, которые сопровождаются нарушением нервных волокон в прямой кишке.

Нередко причиной повреждения нервных волокон с анальной области становятся различные виды невропатий. Стать причиной недержания при повреждении нервов способен сахарный диабет, который сопровождается развитием такого патологического состояния, как слабость сфинктера.

Спазмы

Сжатие либо спазмы мышц ануса чаще всего появляются при повреждениях различного характера области анального отверстия.

Кроме этого, спровоцировать такое патологическое состояние могут и иные заболевания желудочно-кишечного тракта. При гастрите сильно повышается кислотность желудка и продуцируется слишком большой объем соляной кислоты.

Следствием этого становится поступление из желудка в кишечник пищевого комка, в котором образуется излишняя кислая среда. Кишечник просто не может справиться с такой кислотностью и результатом этого становится развитие спастических колитов и спазм анального сфинктера.

Важно! Главным признаком спазмирования сфинктера становятся болевой синдром в области ануса, который усиливается при дефекации. При трещине происходит постоянное повреждение слизистой оболочки калом, что становится причиной кровянистых выделений.

Упражнения

Для повышения мышечного тонуса заднего прохода прямой кишки, специалисты рекомендуют делать простые упражнения. Кроме этого, добиться положительного эффекта при борьбе со спазмами удается с помощью упражнений Кегеля.

Для укрепления мышц

Тренировка мышц сфинктера предполагает проведение различных упражнений из определенных исходных положений. Пациенту нужно лечь на спину, резко сжать сфинктер ануса на непродолжительное время, и плавно расслабить мышцы. Такое упражнение рекомендуется делать постоянно, поскольку оно помогает укрепить мышцы сфинктера и поддерживать в норме их тонус.

При вопросе, как расслабить мышцы ануса, специалисты назначают некоторые упражнения:

1. Утюжок. Необходимо лечь на спину и задержать приподнятые ноги в неподвижном состоянии на 30 секунд;
2. Кошка. Следует расположиться на четвереньках, поочередно прогибать поясницу вниз и округлять спину;
3. Березка. Необходимо лечь на спину, поднять ноги вверх под прямым углом и медленно приподнимать таз, поддерживая его руками.

Такие физические упражнения для укрепления мышц ануса можно делать пациентам различного возраста, независимо от их физической подготовки.

Снятие спазмов

Для того чтобы решить проблему непроизвольного сжатия органа следует делать упражнения для укрепления мышц сфинктера прямой кишки:

1. Пациенту следует лечь на спину, согнуть ноги в коленях и опустить их на пол. Необходимо сократить мышцы области таза до появления ощущения сжатия сфинктера и втягивания его в прямую кишку. Спустя несколько секунд можно расслабиться и постепенно увеличивать время сокращения ануса.
2. При посещении туалета необходимо сделать несколько глубоких вдохов и выходов, что позволит улучшить перистальтику кишечника.
3. Сев на унитаз, нужно немного наклониться вперед, расставив при этом широко ноги и дотянуться руками до пола. При выходе каловых масс не следует напрягать мышцы кишечника, а полностью расслабиться.
4. Для ускорения выведения кала необходимо поднять руку и одновременно с этим сделать поворот туловища. Такое движение помогает сдавить толстую кишку и тем самым уменьшить перистальтику.

Сколько живут с диагнозом рака прямой кишки?

Заключение

Для укрепления мышц сфинктера применяются различные методики, и добиться положительного эффекта удается с помощью физических упражнений. Для каждого больного методика лечения подбирается специалистом строго индивидуально с учетом состояния его здоровья. Узнать, как укрепить мышцы ануса, можно у своего лечащего врача после проведения необходимого обследования.

Укрепление мышц малого таза — вторая молодость промежности

В различных женских журналах большое внимание уделяется диетам, состоянию волос, уходу за кожей лица и тела, проблемам коррекции фигуры, инвазивным и малоинвазивным методикам пластической хирургии для изменения формы ушей, глаз, молочных желез, лифтингу и правильному образу жизни. И в то же время очень мало публикаций ,посвященных проблеме несостоятельности мышц тазового дна, опущению стенок влагалища, выпадению половых органов и недержанию мочи при физической нагрузке. А проблема эта глобальная, потому что не менее 40% всех женщин страдают от этого недуга.

Каковы же основные причины и симптомы этой болезни? Самыми первыми симптомами заболевания является зияние половой щели при разведении бедер в покое или при напряжении (натуживании). При продолжающимся прогрессировании процесса происходит медленное (в течение нескольких лет) опущение стенок влагалища и шейки матки в образовавшийся дефект промежности (т. е. через зияющее влагалище). При этом может возникнуть ощущение какого-то инородного тела в области промежности, тянущие боли внизу живота и в пояснице. Кроме того возникает сексуальный дискомфорт, т. е. женщина и мужчина перестают чувствовать друг друга так, как было во время их молодости. Отсюда может возникать ощущение сексуальной неудовлетворенности, которую любящие супруги скрывают друг от друга. Последствиями скрытой неудовлетворенности при половых контактах могут стать измены супругов и даже разводы, для которых, естественно выдвигаются другие причины. При дальнейшем прогрессировании пролапса гениталий (так называют ученые это заболевание) происходит сначала частичное, а затем и полное выпадение матки и стенок влагалища за пределы половой щели. В этом случае половая жизнь становится совсем невозможной, присоединяются нарушения функций смежных тазовых органов — мочевого пузыря и прямой кишки, проявляющееся в затруднении мочеиспускания или в неудержании мочи, нарушении акта дефекации, недержании газов кишечника.

Наиболее частой причиной пролапса гениталий являются роды. Это могут быть одни роды, но стремительные, это могут быть роды крупным плодом, повторные роды, или роды, в которых были разрывы или производилось рассечение промежности с последующим ее восстановлением (т. е. зашиванием). Даже тогда, когда вам говорит врач, что в родах разрывов не было, или они были минимальными и потребовалось наложить 1, 2 шва на слизистую влагалища, могут иметь место внутренние разрывы мышц и фасций тазового дна, приводящие в последствии к опущению и выпадению половых органов. К чему же еще приводит зияние половой щели, кроме опущения половых органов, сексуальным проблемам и нарушениям функций смежных органов? Многими авторами доказано, что при этой патологии часто возникают воспалительные заболевания влагалища (колльпиты, вагиниты), заболевания шейки матки (цервициты, эктопии), плохо поддающиеся лечению, в связи с нарушением нормального биоценоза влагалища.

Известно также, что с подобными проблемами к врачам обращаются женщины преимущественно перименопаузального возраста. А почему это происходит? Мы уже говорили о том, что пролапс прогрессирует медленно на протяжении 10-15 лет. На начальных этапах его развитие сдерживается за счет эстрогенных влияний на мышцы и слизистые оболочки тазового дна. Женщины в молодом возрасте сексуально активны, занимаются спортом, фитнесом и это является до определенной степени профилактикой прогрессирования болезни. В перименопаузальном и постменопаузальном возрасте снижается общий тонус всех мышц, в том числе и мышц промежности, прекращается стимулирующее влияние эстрогенов, а это быстро приводит к погрессированию заболевания. Именно в это время, многие женщины отмечают подтекание мочи при кашле, смехе, физической нагрузке. Нарушение функции мочевого пузыря часто сопровождают опущение и выпадение половых органов. Что делать в такой ситуации? Как уберечь себя от этого недуга? Не рожать что ли? Рожать конечно можно и нужно, но необходимо знать о возможных последствиях родов через естественные родовые пути, о том как проводить профилактику разрывов в родах, как укреплять и тренировать мышцы промежности.

В результате тренировки мышц промежности улучшается кровоснабжение и тонус мышечно-связочного аппарата. Тренировки мышц тазового дна в послеродовом периоде эффективно снижают риск раннего развития пролапса гениталий и недержания мочи при напряжении. Ошибка большинства женщин заключается в том, что они в первую очередь стремятся восстановить фигуру в послеродовом периоде- «убрать» живот, нагружая мышцы брюшного пресса. При этом они забывают или не знают, что укреплению пресса должны предшествовать упражнения, укрепляющие мышцы промежности. Повышение внутрибрюшного давления при снижении тонуса мышц тазового дна в конечном итоге усугубляет несостоятельность мышц промежности.

Упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна впервые обнародовал Kegel еще в 1948 г.

Cуть упражнений сводится к тому, что в определенном ритме надо сокращать мышцы промежности,одновременно втягивая внутрь анальный сфинктер и напрягая ягодицы. Упражнения необходимо выполнять в антиортостатическом положении на спине, в коленно-локтевом, стопо-кистевом, стопо-локтевом положении. На вдохе должно происходить сокращение мышц, на выдохе — расслабление. Длительность напряжения мышц от 2 до 7 секунд, количество повторений от 3 до 8. Вредными можно считать в послеродовом периоде — прыжки, бег, рывковые движения, натуживание.

Эффективными для укрепления мышц таза являются влагалищные тренажеры. Они бывают разных форм (шарики, оливки), которые вводятся во влагалище и мышцами промежности удерживаются в нем в положении стоя с разведенными ногами от 5 сек до 1-2 минут, постепенно увеличивается вес тренажеров. Однако, если все-таки развивается пролапс, который необходимо рассматривать как грыжу тазового дна, надо обращаться к врачу-гинекологу для выполнения корригирующей операции. Даже, если это были первые роды, а повторные планируются через 4-7 лет, не стоит ходить с несостоятельностью промежности, испытывать сексуальный дискомфорт и постоянно лечиться от воспалительных заболеваний.

В «СМ-Клиника» опытные хирурги-гинекологи восстановят вашу промежность, дадут ей вторую молодость. Вы избавитесь от хронических кольптов, цервицитов, эктопий шейки матки, вновь ощутите все прелести секса с любимым человеком, у Вас исчезнет перспектива выпадения матки и влагалища, недержания мочи при напряжении.

Узнать подробности и записаться на прием с специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Укрепление анального сфинктера: почему и как

Упражнения для укрепления и сжатия анального сфинктера могут помочь вылечить недержание кишечника (недержание кала) или снизить вероятность утечки стула или газов в будущем. Ваш анальный сфинктер состоит из толстых мышц. Эти мышцы, управляющие кишечником, можно укрепить с помощью упражнений.

В то время как внутренний анальный сфинктер не находится под сознательным контролем, мышцы тазового дна, которые образуют внешнюю группу мышц вокруг ануса, легко укрепляются с помощью относительно простых упражнений.

Проблемы с контролем кишечника на удивление распространены: по сообщениям, они затрагивают 36% пациентов первичной медико-санитарной помощи в Соединенных Штатах (и считается, что истинная частота еще выше). К сожалению, слишком немногие люди осознают, что часто простые меры могут улучшить не только их общественная жизнь и сексуальная жизнь, но качество жизни в целом.

Кельвин Мюррей / Getty Images

Анатомия анального сфинктера

Знание мышц, которые контролируют ваш анальный сфинктер, и того, как они работают, значительно упрощает понимание упражнений.

Внутренний анальный сфинктер

Внутренний анальный сфинктер — это непроизвольная мышца, что означает, что вы не можете контролировать его сознательно. Подобно сердцебиению и диафрагме, эта мышца выполняет свою работу каждую секунду дня, и вам не нужно думать о ее функциях.

Внутренний сфинктер запрограммирован на то, чтобы оставаться закрытым, поэтому у большинства взрослых не выделяется стул во время сна. Однако вы, , можете, , управлять своими внешними мышцами сфинктера, что может помочь вам поддерживать контроль над кишечником.

Мускулатура тазового дна

Органы в нижней части таза, такие как мочевой пузырь и толстая кишка, поддерживаются большой группой мышц, называемой мышцами тазового дна . Вместе с анальным сфинктером эти мышцы помогают остановить неприятные утечки газа и стула.

Это мышцы, которые вы сильно сжимаете, когда чувствуете, что приближается приступ диареи, а туалета не видно. Точно так же эти мышцы также помогают контролировать поток мочи и метеоризм (газ).

Причины недержания мочи

С возрастом из-за потери мышечного тонуса тазового дна может возникать недержание мочевого пузыря и недержание кала. Слабость может возникнуть и у молодых людей.

Это может начаться с меньшего контроля, чем обычно, над выделением газов или с утечки небольшого количества мочи или стула при чихании или быстром стоянии. Тем не менее, это может прогрессировать до неспособности полностью контролировать свой мочевой пузырь или кишечник.

К другим факторам, приводящим к недержанию кала, относятся:

Перед выполнением упражнений на анальный сфинктер

Если вы боретесь с утечкой газа или стула, важно сначала поговорить с врачом.Новые случаи всегда следует тщательно оценивать, и это может включать в себя такие тесты, как ЭМГ, УЗИ и другие, когда это необходимо.

Сначала обратитесь к врачу

Существует множество поддающихся лечению диагнозов, которые могут привести к недержанию кала. В таких случаях простое подтягивание мышц тазового дна с помощью упражнений не только неэффективно, но и может непреднамеренно привести к отсрочке начала необходимого лечения.

Как тренировать мышцы кишечника

При отсутствии поддающихся лечению заболеваний или функциональных проблем вы можете поработать, чтобы подтянуть мышцы сфинктера и тазового дна в уединении собственного дома, выполняя всего несколько минут в день.Упражнение Кегеля — сознательное напряжение мышц тазового дна — существует уже несколько десятилетий и представляет собой очень простую процедуру.

Если вы остановили поток мочи на полпути или сознательно задержали газ, значит, вы уже сделали Кегеля. То же самое и с женщинами, которым после родов рекомендовали упражнения Кегеля.

Ключ к упражнениям Кегеля — это знание , какие мышц нужно сокращать — это та же группа мышц, которую вы используете, чтобы остановить поток мочи.Вы можете захотеть помочиться, а также начать и остановить струю, чтобы убедиться, что вы знаете задействованные мышцы.

Мужчины могут чувствовать мышцы иначе, чем женщины — большинство мужчин сообщают о ощущении стеснения вокруг ануса, тогда как многие женщины ощущают тягу ближе к влагалищу.

Выполнение упражнений Кегеля

Хотя вы можете практиковать упражнения Кегеля стоя или лежа, если вы новичок, может быть полезно попробовать это упражнение, сидя на твердом стуле:

1. Расслабьте живот и ягодицы, так как вы не хотите тренировать эти группы мышц.
2. Слегка расставьте ноги в стороны.
3. Сознательно сожмите анус и мышцы тазового дна — как если бы вы пытались остановить мочеиспускание в середине потока.
4. Задержитесь на 5–10 секунд.
5. Осторожно отпустите.
6. Повторить 5 раз.

Может помочь визуализировать, что эти мышцы являются лифтом, и когда вы их сокращаете (сжимаете), лифт медленно поднимается к вершине. Когда вы осторожно снимете напряжение с мышц, представьте, что лифт возвращается на уровень земли.

Рекомендуется повторять это упражнение не менее 10 раз, что соответствует двум подходам Кегеля в день. Никто не должен знать, что вы тренируете тазовое дно — вы можете выполнять упражнения Кегеля, сидя за своим столом или сидя за столом. стоп-сигнал.

Укрепление мышц требует времени

Если вы выполняете упражнение правильно, вы действительно должны почувствовать подъем мышц тазового дна. Может быть трудно сокращать эти мышцы в течение полных 10 секунд, но по мере улучшения мышечного тонуса это станет легче.Если вы будете повторять упражнение несколько раз в день, вы заметите улучшение всего через несколько месяцев.

Практика терпения важна, как и попытки укрепить любые мышцы. Если вы когда-либо пытались быстрее прийти в форму, поднимая слишком большой вес или пробегая слишком много миль, вы знаете, что попытка ускорить процесс может иметь неприятные последствия.

Слово предупреждения

Не переусердствуйте. В этом случае больше — не лучше, и вы действительно можете утомить эти мышцы и вызвать временное недержание мочи.

Когда укрепления недостаточно

Когда слабость мышц тазового дна не является следствием необратимой травмы (например, полной травмы спинного мозга), значительное количество людей поправляется с помощью упражнений, а для некоторых проблема полностью исчезает. Если симптомы не исчезнут, есть много вариантов.

Физиотерапия

Если вы не замечаете изменений, важно убедиться, что вы правильно выполняете упражнения.Ваш врач может направить вас к физиотерапевту, чтобы помочь вам, хотя важно найти терапевта, который имеет опыт работы с людьми с дисфункцией мышц тазового дна.

Исследование 2018 года показало, что люди, которые проходили тренировку мышц тазового дна под наблюдением (работали с физиотерапевтом), в пять раз чаще сообщали об улучшении недержания кала, чем те, кто выполнял упражнения самостоятельно.

Биологическая обратная связь или электрическая стимуляция

Для тех, кто не достигает желаемого результата, исследование 2015 года показало, что использование комбинации физиотерапии тазового дна и биологической обратной связи работает лучше, чем одни упражнения для мышц тазового дна.Кроме того, добавление электрической стимуляции (стимуляции крестцового нерва) к этим двум методам лечения привело к дальнейшему улучшению.

Слово от Verywell

Если вы испытываете утечку стула или газов или справляетесь с откровенным недержанием мочи, вы не одиноки. Проблема на самом деле очень распространена, и поэтому было проведено значительное количество исследований различных способов, которыми люди могут получить облегчение.

Недержание мочи или даже небольшие утечки стула (или газа) могут серьезно повлиять на качество жизни.Если вы не получаете облегчения с помощью консервативных мер, есть еще много вариантов, которые могут оказаться успешными. Хотя временами это неловко, поговорив с врачом и изучив доступные варианты, вы сможете приблизиться к тому, чтобы жить своей лучшей жизнью сегодня.

Упражнения для сфинктера — Сообщество мочевого пузыря и кишечника

Людям с недержанием кала или утечкой фекалий можно помочь, выполнив специальные упражнения для укрепления мышц сфинктера. При регулярной практике упражнения помогут нарастить мышцы.Посоветуйтесь со своим врачом, помогут ли вам эти упражнения.

Существуют специальные упражнения для мышц анального сфинктера. Эти упражнения могут помочь улучшить контроль кишечника. Они включают сокращение и отпускание мышцы анального сфинктера. Есть несколько различных положений для выполнения этих упражнений, например сидя, стоя и лежа.

Медицинский работник, например физиотерапевт или медсестра-специалист по лечению недержания, проведет вас через эти процедуры и поможет отслеживать ваш прогресс.

Чтобы определить местонахождение мышц сфинктера, представьте, что вы пытаетесь задержать дефекацию или не дать себе пройти ветер. Теперь вы должны почувствовать, как мышцы вокруг ануса начинают напрягаться.

Вы должны сидеть, стоять или лежать в удобном положении, слегка расставив ноги. Теперь попробуйте сжать мышцы так долго, как сможете. Расслабляйтесь между каждым сжатием. Постарайтесь продержаться до 10 секунд и проделайте это до 10 раз. Затем сожмите мышцы как можно сильнее, затем расслабьтесь.Повторите это до 10 раз.

Вам следует попробовать выполнять каждый из этих наборов упражнений 3 раза в день. Если вы находите упражнения слишком сложными, сначала попробуйте меньше повторений, а затем наращивайте их. Точно так же, если они станут слишком легкими, попробуйте сделать больше повторений.

Вы можете выполнять упражнения, даже не зная о них, поэтому они должны легко вписаться в ваш распорядок дня.

Что нужно запомнить:

Для начала выделите время, чтобы попрактиковаться в приведенных выше упражнениях.Важно, чтобы вы почувствовали себя комфортно, выполняя их.

Как только вы заметите улучшение контроля над кишечником — не прекращайте упражнения! Вы же не хотите, чтобы проблема вернулась, так что продолжайте в том же духе!

Недержание кала | MUSC Health

Недержание кала — это выброс содержимого прямой кишки против его желания. Примерно 50% всех людей, обращающихся к врачам с жалобами на диарею, страдают недержанием мочи. Недержание — наиболее частая причина помещения пожилого человека в лечебное учреждение.Это выше некомпетентности. Это почти непреодолимое препятствие для удержания ребенка в государственной школе. До трех процентов женщин, рожающих естественным путем, страдают временным или постоянным недержанием кала. Недержание кала более изнурительно, чем недержание мочи.

Анальный сфинктер состоит из двух мышц: внутреннего анального сфинктера и внешнего анального сфинктера. Внутренний анальный сфинктер — это тонкая белая мышца, обвивающая анальный канал. Внутренний сфинктер герметичен, что предотвращает неожиданный выход небольшого количества жидкости и газа во время отдыха и сна.

Наружный анальный сфинктер — большая толстая произвольная мышца красного цвета. Это тот, который вы сжимаете, когда чувствуете желание пойти в ванную, но еще не находитесь рядом с ванной. Это толстая мышца, которая окружает внутренний анальный сфинктер.

У вас есть сознательный, произвольный контроль над внешним анальным сфинктером. У вас нет произвольного контроля над внутренним анальным сфинктером.

Если мышцы анального сфинктера становятся слабыми после рождения ребенка или с возрастом, у людей могут возникнуть проблемы с контролем дефекации и газов.Из них могут выделяться газы, жидкие или твердые фекалии, что может вызвать сильное замешательство. Если это состояние не может быть исправлено с помощью натурального растительного порошка, возможно другое лечение.

Мышцы анального сфинктера можно укрепить без хирургического вмешательства с помощью упражнений (переобучение мышц таза). Если это не поможет, может потребоваться операция по подтяжке мышц анального сфинктера.

Наружные мышцы анального сфинктера состоят из мышц рук и ног человека.Специальное оборудование используется, чтобы научить человека тренировать эти мышцы. После того, как они научатся правильно тренировать мышцы сфинктера, они смогут выполнять упражнения дома без специального оборудования. Упражнения нужно делать регулярно всю оставшуюся жизнь человека.

Если упражнения не помогают, или если мышцы сфинктера были порезаны или разорваны во время родов или какой-либо предыдущей операции, тогда может быть проведена операция для восстановления и подтяжки мышц.

Прежде чем рекомендовать операцию по восстановлению сфинктера, важно, чтобы врачи исследовали половой нерв.Половой нерв — это нерв к наружному анальному сфинктеру. Если он поврежден с обеих сторон, операция может не помочь.

Ретренинг мышц таза

Переобучение мышц таза помогает людям лучше контролировать мышцы тазового дна. Он эффективен при лечении недержания мочи, запоров, ректальной или тазовой боли (прокталгии). В процессе это помогает вернуть независимость, достоинство и комфорт многим мужчинам и женщинам, затронутым этими условиями. Чтобы получить пользу от повторной тренировки мышц таза, человек должен иметь некоторый контроль над мышцами тазового дна и должен быть готов следовать предписанной программе упражнений.

Если проблема связана со слабыми мышцами, цели переобучения мышц таза заключаются в следующем: укрепить мышцы, улучшить тонус мышц сфинктера в состоянии покоя, повысить способность человека сокращать (сжимать) мышцы, улучшить осведомленность человека о том, когда это происходит. время опорожнить прямую кишку и уменьшить количество несчастных случаев.

Недержание мочи при переполнении

Это расстройство начинается, когда человек сознательно или бессознательно пытается реже опорожнять кишечник.Это может быть реакцией на болезненную трещину, болезненную рану после геморроидэктомии или даже болезненное обследование простаты. Это может произойти у детей и у пожилых людей.

При меньшем количестве испражнений стул накапливается в прямой кишке. Прямая кишка вздувается. Однако, поскольку вздутие происходит медленно, человек не осознает, насколько на самом деле заполнена прямая кишка.

Большое количество твердого стула в прямой кишке оказывает давление на сфинктеры, вызывая утечку. Единственный раз, когда человек осознает необходимость опорожнения кишечника, — это когда мышцы сфинктера почти полностью растянуты.Размер и плотность стула (закупорка) могут сделать удаление невозможным без медицинского или ручного удаления дефектов.

Лечение недержания мочи начинается с разбивания стула вручную. Нижняя часть толстой кишки очищается клизмами. Человек принимает смягчители стула и клетчатку. Иногда необходима тренировка ректальных ощущений, чтобы научить человека распознавать меньшие объемы прямой кишки.

Упражнения для тренировки мышц тазового дна: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Упражнения для тренировки мышц тазового дна рекомендуются для:

Упражнения для тренировки мышц тазового дна могут помочь укрепить мышцы под маткой, мочевым пузырем и кишечником (толстой кишкой).Они могут помочь как мужчинам, так и женщинам, у которых есть проблемы с опорожнением мочи или дефекацией.

Упражнение для тренировки мышц тазового дна — это все равно что притвориться, что вам нужно помочиться, а затем задержать его. Вы расслабляете и напрягаете мышцы, контролирующие отток мочи. Важно найти правильные мышцы, которые нужно подтянуть.

В следующий раз, когда вам нужно будет помочиться, начните и затем прекратите. Почувствуйте, как мышцы влагалища, мочевого пузыря или ануса напрягаются и поднимаются вверх. Это мышцы тазового дна.Если вы чувствуете, что они напрягаются, вы выполнили упражнение правильно. Не делайте упражнения каждый раз во время мочеиспускания за привычку. Как только вы сможете легко определить мышцы, выполняйте упражнения сидя, но НЕ во время мочеиспускания.

Если вы все еще не уверены, правильно ли вы напрягаете мышцы, имейте в виду, что все мышцы тазового дна расслабляются и сокращаются одновременно. Поскольку эти мышцы контролируют мочевой пузырь, прямую кишку и влагалище, следующие советы могут помочь:

• Женщины: вставьте палец во влагалище.Напрягите мышцы, как будто вы задерживаете мочу, а затем отпустите. Вы должны почувствовать, как мышцы напрягаются и двигаются вверх и вниз.
• Мужчины: введите палец в прямую кишку. Напрягите мышцы, как будто вы задерживаете мочу, а затем отпустите. Вы должны почувствовать, как мышцы напрягаются и двигаются вверх и вниз. Это те же самые мышцы, которые вы бы напрягали, если бы пытались предотвратить отхождение газов.

При выполнении упражнений на мышцы тазового дна очень важно сохранять расслабленными следующие мышцы:

• Брюшной полости
• Ягодицы (более глубокая мышца анального сфинктера должна сокращаться)
• Бедро

Женщина также может укрепить эти мышцы с помощью вагинального конуса, который представляет собой утяжеленное устройство, которое вводится во влагалище.Затем вы пытаетесь напрячь мышцы тазового дна, чтобы удерживать устройство на месте.

Если вы не уверены, правильно ли вы тренируете мышцы тазового дна, вы можете использовать биологическую обратную связь и электрическую стимуляцию, чтобы найти правильную группу мышц для работы.

• Биологическая обратная связь — это метод положительного подкрепления. Электроды располагаются на животе и вдоль анальной области. Некоторые терапевты помещают датчик во влагалище у женщин или в задний проход у мужчин, чтобы контролировать сокращение мышц тазового дна.
• На мониторе будет отображаться график, показывающий, какие мышцы сокращаются, а какие находятся в состоянии покоя. Терапевт может помочь подобрать правильные мышцы для выполнения упражнений на тренировку мышц тазового дна.

ВЫПОЛНЕНИЕ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ Тазового дна:

Выполните следующие действия:

1. Начните с опорожнения мочевого пузыря.
2. Напрягите мышцы тазового дна и удерживайте их на счет 10.
3. Полностью расслабьте мышцы на счет 10.
4. Сделайте 10 повторений 3-5 раз в день (утром, днем ​​и ночью).

Вы можете выполнять эти упражнения в любое время и в любом месте. Большинство людей предпочитают выполнять упражнения лежа или сидя на стуле. Через 4-6 недель большинство людей замечают некоторое улучшение. Чтобы увидеть серьезные изменения, может потребоваться до 3 месяцев.

Через пару недель вы также можете попробовать выполнить одно сокращение тазового дна в моменты, когда у вас есть вероятность подтекания (например, когда вы встаете со стула).

Предупреждение: некоторые люди считают, что они могут ускорить прогресс, увеличив количество повторений и частоту упражнений.Однако чрезмерные тренировки могут вызвать мышечную усталость и увеличить утечку мочи.

Если при выполнении этих упражнений вы чувствуете дискомфорт в животе или спине, возможно, вы делаете их неправильно. Делая эти упражнения, глубоко дышите и расслабляйте тело. Убедитесь, что вы не напрягаете мышцы живота, бедер, ягодиц или груди.

Было доказано, что при правильном выполнении упражнения для мышц тазового дна очень эффективны для улучшения удержания мочи.

Есть физиотерапевты, специально обученные тренировке мышц тазового дна.Многие люди получают пользу от формальной физиотерапии.

Слабый анальный сфинктер — Аноректальная дисфункция — Мужское здоровье — Что мы лечим

Что такое слабый анальный сфинктер?

Слабый анальный сфинктер означает слабость одного или обоих двух мышечных колец, расположенных в анусе. Слабый анальный сфинктер может привести к неспособности контролировать дефекацию и вызвать недержание кала.

Вверху: Массаж глубоких тканей нижней части спины специалистом-массажистом.

Что вызывает слабый анальный сфинктер?

Есть две мышцы сфинктера, которые охватывают задний проход: внутренний и внешний сфинктер.Внутреннее кольцо или внутренний сфинктер — это непроизвольная мышца, которая всегда закрыта, за исключением открытия кишечника. Наружное кольцо или внешний сфинктер — это произвольная мышца, которую можно произвольно сжимать, чтобы сильно сомкнуться, если у вас возникнет необходимость открыть кишечник. Повреждение или слабость любой из этих мышц может привести к утечке фекалий или недержанию мочи.

Слабые анальные сфинктеры у мужчин могут быть вызваны:

• Травма сфинктера (например, в результате операции на прямой кишке)
• Напряжение, запор или общий износ
• Повреждение нервов, иннервирующих мышцу

Каковы симптомы слабого анального сфинктера?

Симптомы слабого анального сфинктера могут включать:

• утечка после вскрытия кишечника
• утечка во время тренировки
• Небольшое количество испражнений при попутном ветре
• утечка после кашля / чихания

Как физиотерапия может помочь людям со слабым анальным сфинктером?

Физиотерапевтические упражнения могут помочь укрепить внешнюю мышцу сфинктера, чтобы обеспечить большую поддержку, это также может помочь сжать внутреннюю мышцу сфинктера, чтобы остановить утечку.Методы биологической обратной связи также могут использоваться для увеличения силы внешней мышцы сфинктера.

Сводка

Слабый анальный сфинктер означает слабость внутренних и / или внешних мышц сфинктера, которые обвивают задний проход. Эти мышцы помогают контролировать дефекацию. Повреждение или травма мышц сфинктера, например, из-за сильного перенапряжения или ректальной операции, может привести к недержанию кала или утечке. Общие симптомы мужчин со слабым анальным сфинктером включают утечку во время упражнений, кашля или чихания.Физиотерапевтические процедуры могут помочь улучшить симптомы с помощью укрепляющих упражнений, которые направлены на то, чтобы сделать внешний сфинктер толще и сильнее. Методы биологической обратной связи также могут использоваться для укрепления внешнего сфинктера. На Physio.co.uk наши физиотерапевты хорошо осведомлены о влиянии слабого анального сфинктера и недержания кала на повседневную жизнь человека. Мы здесь, чтобы помочь.

Если вы хотите получить дополнительную информацию или записаться на прием, позвоните на Physio.co.uk сегодня по телефону 0330 088 7800 . Кроме того, вы также можете записаться на прием онлайн!

Советы по улучшению контроля кишечника

Сначала попробуйте простые меры, например прием пищевых добавок с клетчаткой и лечение основных заболеваний.

Никто не хочет об этом говорить или даже воображать. Но потеря контроля над кишечником — известная как недержание кала — является проблемой для миллионов взрослых в Соединенных Штатах, особенно для женщин.

«Это становится более распространенным с возрастом. Это социальная изоляция и лишает вас достоинства. Вы живете в страхе, что у вас в штанах есть стул, и люди могут его почувствовать. Некоторые люди даже не рассказывают об этом своим врачам», — говорит доктор Кайл Сталлер, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля при Гарварде.

Симптомы и причины

Кал может случайно вытекать из прямой кишки — в жидкой форме или в виде твердого стула — по ряду причин. Во-первых, возраст имеет тенденцию к ослаблению мышц, в том числе анального сфинктера (мышцы, которая удерживается в кале, пока вы не будете готовы к дефекации).

Повреждение нервов или мышц также может привести к недержанию кала. Вы можете получить повреждения, например, в результате ректальной хирургии, воспалительного заболевания кишечника, рассеянного склероза, инсульта, родов или диабета.

Недержание кала может быть следствием хронической диареи, вызванной такими состояниями, как заболевание раздраженного кишечника. Затрудненный стул из-за запора также может вызвать недержание кала.

А иногда недержание кала является результатом попытки предотвратить запор.«Пожилые люди часто принимают слабительные и размягчители стула, потому что их беспокоят запоры. Это приводит к жидкому стулу. Если с возрастом мышцы анального сфинктера ослаблены, может возникнуть недержание кала», — поясняет доктор Дженнифер Ирани, хирург-желудочно-кишечный тракт. Больница Бригама и женщин при Гарварде.

Попробуйте дома

Оба эксперта предлагают попробовать простые средства от недержания кала, прежде чем обращаться за помощью к врачу.

Вы можете сократить употребление смягчителей стула и слабительных, если они вызывают проблему.Или вы можете увеличить объем своего стула (чтобы его было легче удерживать) с помощью безрецептурных капсул с клетчаткой или порошка, который можно добавить в напиток или еду. Примеры включают Metamucil, Citrucel, FiberCon или Benefiber.

«Клетчатка не вызовет у вас запора», — говорит д-р Ирани. «Прямая кишка умная и может ощущать громоздкость. Когда у вас больше чувствительности, у вас больше времени, чтобы добраться до ванной», — говорит она.

Вы также можете попробовать наполнить стул пищевыми волокнами. Бобовые, такие как фасоль и чечевица, являются постоянным источником.Например, чашка консервированных черных бобов с низким содержанием натрия содержит около 17 граммов клетчатки. В стакане вареной чечевицы содержится около 16 граммов клетчатки.

Прием безрецептурных противодиарейных препаратов, таких как лоперамид (имодиум), может помочь, если у вас недержание мочи с диареей. «Это нормально — принимать его каждый день под наблюдением, но это не сработает, если у вас ослабленный сфинктер», — отмечает доктор Сталлер.

Упражнения для тазового дна (упражнения Кегеля) также могут помочь уменьшить недержание кала.Они включают сжатие (сжатие) анального сфинктера несколько раз в день или всякий раз, когда вы чувствуете переполнение в прямой кишке. «Физиотерапия тазового дна поможет, но не всегда решит проблему. Кроме того, вы должны делать упражнения каждый день, иначе это не сработает», — отмечает доктор Ирани.

Прокладки, которые вы заправляете в нижнее белье или подгузники для взрослых, могут обеспечить безопасность при недержании кала. Но прокладки и подгузники могут раздражать кожу, как и дефекация, которая слишком долго находится рядом с вашей кожей.Защитный крем, такой как оксид цинка, может помочь защитить кожу.

Официальный диагноз

Когда простые исправления не имеют значения, возможно, пора обратиться к лечащему врачу или специалисту. Вы можете рассчитывать на то, что специалист соберет полную историю болезни и проведет пальцевое ректальное исследование (ощупывание внутренней части заднего прохода пальцем в перчатке, чтобы оценить, насколько плотно анальный сфинктер).

Дальнейшее тестирование для выявления повреждений анального канала, сфинктера или нижней части толстой кишки может включать

• аноскопия (введение небольшого короткого эндоскопа в анальный канал)

• ректороманоскопия (введение гибкого зонда для осмотра сигмовидной или нижней части толстой кишки)

• УЗИ анального канала (с использованием звуковых волн для исследования структуры сфинктера)

• анальная манометрия (введение катетера и баллона для измерения силы анального сфинктера).

Лечение

Часто проблему решает лечение основного заболевания кишечника, такого как затрудненный стул или хроническая диарея. «Намного легче исправить расстройство кишечника, чем сжать сфинктер», — говорит доктор Сталлер.

Помимо этого, существует лишь несколько вариантов лечения пожилых людей, недержание кала которых не поддается простым мерам.

Один из вариантов — стимуляция крестцового нерва. «Это как кардиостимулятор для вашего заднего прохода», — сказал доктор.Ирани объясняет. «Мы имплантируем проволоку в крестцовый нерв позвоночника, чтобы стимулировать сокращение мышцы сфинктера. Главное, что это будет работать только в том случае, если недержание мочи связано с твердым стулом, а не жидким стулом. Кроме того, вы должны иметь возможность управлять внешним устройством и участвовать в вашей заботе «.

Другой вариант — это операция по созданию колостомы, когда конец толстой кишки выводится через специальное отверстие в брюшной полости, чтобы он стекал в прикрепленный мешок. «Люди редко выбирают этот вариант.Они предпочли бы носить подгузник для взрослых. Но люди, которые выбирают операцию, похоже, снова обретают свободу. Они просто опорожняют мешок, когда он наполняется, — говорит доктор Ирани. «Колостома особенно полезна для людей, которые находятся в инвалидном кресле и не могут часто ходить в туалет», — добавляет доктор Сталлер.

Луч надежды

Большинству людей не нужно прибегать к радикальным мерам, например к хирургическому вмешательству. Увеличение объема стула с помощью диеты или порошковой клетчатки обычно решает или значительно уменьшает проблему. Но если у вас это не работает, не страдайте молча.Ваш врач может помочь.

«Просто поговорить об этом с кем-то, кто знает, через что вы проходите, — это реальная выгода», — говорит д-р Сталлер. «Возможно, вам не удастся избавиться от недержания кала, но вы сможете устранить 50% эпизодов и многих несчастных случаев, которые у вас есть. И мы знаем, что даже один несчастный случай кажется слишком большим».

Изображение: © GregorBister / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Недержание кала — Гастроэнтерология бодрствования

Недержание кала — это неспособность контролировать свой кишечник. Когда вы чувствуете позыв к дефекации, возможно, вы не сможете сдержать его, пока не дойдете до туалета. Или стул может неожиданно вытекать из прямой кишки.

Более 6,5 миллионов американцев страдают недержанием кала. Он поражает людей всех возрастов — как детей, так и взрослых. Недержание кала чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых. Однако это не нормальная часть старения.

Потеря контроля над кишечником может иметь разрушительные последствия. Люди с недержанием кала могут чувствовать стыд, смущение или унижение. Некоторые не хотят выходить из дома из страха, что могут попасть в аварию на публике.Большинство стараются скрыть проблему как можно дольше, чтобы уйти от друзей и семьи. Социальная изоляция, к сожалению, может быть уменьшена, поскольку лечение может улучшить контроль кишечника и облегчить лечение недержания.

Причины

Недержание кала может иметь несколько причин:

• Повреждение мышц анального сфинктера
• Повреждение нервов мышц анального сфинктера или прямой кишки
• плохой тонус анального сфинктера
• Потеря емкости в прямой кишке
• понос
• Дисфункция тазового дна

Повреждение мышц
Недержание кала чаще всего вызывается повреждением одной или обеих кольцевидных мышц на конце прямой кишки, называемых внутренним и / или наружным сфинктерами заднего прохода.Сфинктеры удерживают стул внутри. При повреждении мышцы становятся недостаточно сильными, чтобы выполнять свою работу, и стул может вытекать. У женщин повреждение часто случается при родах. Риск получения травмы наибольший, если врач использует щипцы для помощи при родах или выполняет эпизиотомию, которая представляет собой разрез в области влагалища, чтобы предотвратить его разрыв во время родов. Хирургия геморроя также может повредить сфинктеры.

Повреждение нерва
Недержание кала также может быть вызвано повреждением нервов, контролирующих анальные сфинктеры, или нервов, которые воспринимают стул в прямой кишке.Если нервы, контролирующие сфинктеры, повреждены, мышца не работает должным образом и может возникнуть недержание мочи. Если сенсорные нервы повреждены, они не чувствуют, что стул находится в прямой кишке. Тогда вы не почувствуете потребности в ванной, пока не вытечет стул. Повреждение нервов может быть вызвано родами, длительной привычкой напрягаться при дефекации, инсультом и заболеваниями, поражающими нервы, такими как диабет и рассеянный склероз.

Потеря тонуса сфинктера
Анальный сфинктер остается сокращенным для поддержания целостности прямой кишки и предотвращения загрязнения и расслабления при дефекации.Со временем и с возрастом тонус сфинктера может снижаться, что приводит к потере контроля.

Потеря емкости хранения
Обычно прямая кишка растягивается, чтобы удерживать стул, пока вы не доберетесь до ванной. Но ректальная хирургия, лучевая терапия и воспалительные заболевания кишечника могут вызвать рубцевание, которое делает стенки прямой кишки жесткими и менее эластичными. В этом случае прямая кишка не может так сильно растягиваться и не может удерживать стул, что приводит к недержанию кала. Воспалительное заболевание кишечника также может вызвать сильное раздражение стенок прямой кишки и, следовательно, неспособность удерживать стул.

Диарея
Диарею или жидкий стул труднее контролировать, чем образующийся твердый стул. Даже люди, у которых нет недержания кала, могут попасть в аварию из-за диареи.

Дисфункция тазового дна
Аномалии тазового дна могут привести к недержанию кала. Примеры некоторых аномалий: снижение восприятия ректальной чувствительности, снижение давления в анальном канале, снижение давления сжатия анального канала, нарушение анальной чувствительности, опускание прямой кишки (выпадение прямой кишки), выпячивание прямой кишки через влагалище (ректоцеле), и / или общая слабость и провисание тазового дна.Часто причиной дисфункции тазового дна являются роды, а недержание мочи не проявляется до середины 40 лет или позже.

Диагностика

Врач задаст вопросы, связанные со здоровьем, и проведет физический осмотр и, возможно, другие медицинские тесты.

• Анальная манометрия проверяет плотность анального сфинктера и его способность реагировать на сигналы, а также чувствительность и функцию прямой кишки.
• Аноректальное ультразвуковое исследование оценивает структуру анальных сфинктеров.
• Проктография , также известная как дефекография, показывает, сколько стула может удерживать прямая кишка, насколько хорошо прямая кишка удерживает его и насколько хорошо прямая кишка может выводить стул.
• Проктосигмоидоскопия позволяет врачам заглядывать внутрь прямой кишки на предмет признаков заболевания или других проблем, которые могут вызвать недержание кала, таких как воспаление, опухоли или рубцовая ткань.
• Анальная электромиография Тесты на повреждение нервов, которое часто связано с акушерскими травмами.

Лечение

Лечение зависит от причины и тяжести недержания кала; это может включать изменения в диете, прием лекарств, тренировку кишечника или операцию. Для успешного контроля может потребоваться более одного лечения, поскольку воздержание — сложная цепь событий.

Изменения в рационе питания
Пища влияет на консистенцию стула и на то, как быстро он проходит через пищеварительную систему. Одним из способов контролировать недержание кала у некоторых людей является употребление в пищу продуктов, которые увеличивают объем стула, делают его менее водянистым и легче контролировать.Также избегайте продуктов, которые усугубляют проблему. К ним относятся продукты и напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай и шоколад, которые расслабляют внутренние мышцы анального сфинктера. Другой подход — есть продукты с низким содержанием клетчатки, чтобы уменьшить работу анальных сфинктеров. Фрукты действуют как естественное слабительное, поэтому их нужно есть умеренно.

Вы можете отрегулировать, что и как вы едите, чтобы справиться с недержанием кала.

• Ведите дневник питания. Перечислите, что вы едите, сколько вы едите и когда у вас недержание мочи.Через несколько дней вы можете увидеть закономерность между определенными продуктами питания и недержанием мочи. После того, как вы определите продукты, которые могут вызывать проблемы, сократите их потребление и посмотрите, улучшится ли недержание мочи. Продукты, которые обычно вызывают диарею, и которых, вероятно, следует избегать, включают:
  • кофеин
  • вяленое или копченое мясо, такое как колбаса, ветчина или индейка
  • острая пища
  • спирт
  • молочные продукты, такие как молоко, сыр и мороженое
  • фрукты, такие как яблоки, персики или груши
  • жирные и жирные продукты
  • подсластители, такие как сорбит, ксилит, маннит и фруктоза, которые содержатся в диетических напитках, жевательной резинке и конфетах без сахара, шоколаде и фруктовых соках.
• Ешьте небольшими порциями чаще. У некоторых людей обильная еда вызывает сокращение кишечника, которое приводит к диарее. Вы по-прежнему можете есть такое же количество еды в день, но ограничьте его, съев несколько небольших приемов пищи.
• Ешьте и пейте в разное время. Жидкость помогает перемещать пищу по пищеварительной системе. Так что, если вы хотите замедлить процесс, пейте что-нибудь за полчаса до или после еды, но не во время еды.
• Ешьте больше клетчатки. Волокно делает стул мягким, сформированным, и его легче контролировать. Клетчатка содержится во фруктах, овощах и зернах, перечисленных ниже. Вам нужно будет съедать от 20 до 30 граммов клетчатки в день, но добавляйте ее в свой рацион медленно, чтобы ваше тело могло приспособиться. Слишком большое количество клетчатки может вызвать вздутие живота, газы или даже диарею. Кроме того, слишком много нерастворимой или неперевариваемой клетчатки может способствовать диарее. Поэтому, если вы обнаружите, что употребление большего количества клетчатки усугубляет диарею, попробуйте сократить до двух порций фруктов и овощей и удалить кожуру и семена из своей пищи.
• Ешьте продукты, которые увеличивают объем стула. Продукты, содержащие растворимую или легкоусвояемую клетчатку, замедляют опорожнение кишечника. Примеры: бананы, рис, тапиока, хлеб, картофель, яблочное пюре, сыр, гладкое арахисовое масло, йогурт, макаронные изделия и овсянка.
• Побольше пить. Вам необходимо выпивать восемь стаканов жидкости по 8 унций в день, чтобы предотвратить обезвоживание и сохранить мягкий и сформированный стул. Вода — хороший выбор, но избегайте напитков с кофеином, алкоголем, молоком или газированных напитков, если вы обнаружите, что они вызывают диарею.
• Витамины . Со временем диарея может лишить вас витаминов и минералов. Спросите своего врача, нужны ли вам витаминные добавки.

Какие продукты содержат клетчатку?

Примеры продуктов, содержащих клетчатку:

Источник: Лаборатория данных по питательным веществам USDA / ARS

Лекарства
Если недержание мочи вызывает диарея, могут помочь лекарства.Иногда врачи рекомендуют использовать слабительные в больших количествах, чтобы помочь людям улучшить работу кишечника. Или врач может прописать противодиарейные лекарства, такие как лоперамид или дифеноксилат, чтобы замедлить работу кишечника и помочь контролировать проблему.

Тренировка кишечника
Тренировка кишечника помогает некоторым людям заново научиться контролировать свой кишечник. В некоторых случаях подразумевает укрепление мышц; в других случаях это означает тренировку кишечника опорожняться в определенное время дня.

• Используйте биологическую обратную связь. Биологическая обратная связь — это способ укрепить и координировать работу мышц, который помог некоторым людям. Специальное компьютерное оборудование измеряет мышечные сокращения во время выполнения упражнений, называемых упражнениями Кегеля, для укрепления прямой кишки. Эти упражнения прорабатывают мышцы тазового дна, в том числе участвующие в контроле стула. Компьютерная обратная связь о том, как работают мышцы, показывает, правильно ли вы выполняете упражнения и становитесь ли мышцы сильнее. Будет ли биологическая обратная связь работать на вас, зависит от причины недержания кала, серьезности повреждения мышц и вашей способности выполнять упражнения.
• Развивайте регулярную дефекацию. Некоторые люди, особенно те, у которых недержание кала вызвано запором, достигают контроля над кишечником, тренируясь опорожнять кишечник в определенное время в течение дня, например, после каждого приема пищи. Ключом к этому подходу является настойчивость — может потребоваться время, чтобы выработать регулярный паттерн. Постарайтесь не расстраиваться и не сдаваться, если это не сработает сразу.

Хирургия

Операция может быть вариантом для людей, недержание кала которых вызвано травмой тазового дна, анального канала или анального сфинктера.Могут быть выполнены различные процедуры, от простых, таких как восстановление поврежденных участков, до сложных, таких как прикрепление искусственного анального сфинктера или замена анальной мышцы мышцами ноги или предплечья. Люди с тяжелым недержанием кала, не поддающимся лечению другими методами, могут решить сделать колостому, при которой удаляется часть кишечника. Оставшаяся часть затем прикрепляется либо к анальному отверстию, если он все еще работает должным образом, либо к отверстию в брюшной полости, называемому стомой, через которое кал покидает тело и собирается в мешочек.

Что делать с анальным дискомфортом

Кожа вокруг ануса нежная и чувствительная. Запор и диарея или контакт кожи со стулом могут вызвать боль или зуд. Вот что можно сделать, чтобы уменьшить дискомфорт:

• После дефекации промойте пораженный участок водой, но не с мылом. Мыло может высушить кожу и усугубить дискомфорт. Если возможно, умойтесь под душем теплой водой или используйте сидячую ванну. Или попробуйте очищающее средство, не требующее смывания.Старайтесь не использовать туалетную бумагу для уборки — трение сухой туалетной бумагой только усилит раздражение кожи. Предварительно смоченные салфетки без спирта — лучший выбор.
• После мытья дайте поверхности высохнуть на воздухе. Если у вас нет времени, аккуратно промокните себя тканью без ворса.
• Используйте крем для гидроизоляции, который является защитным кремом, помогающим предотвратить раздражение кожи от прямого контакта со стулом. Однако посоветуйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем пробовать анальные мази и кремы, потому что некоторые из них содержат ингредиенты, которые могут вызывать раздражение.Кроме того, вы должны сначала хорошо очистить это место, чтобы избежать захвата бактерий, которые могут вызвать дальнейшие проблемы. Ваш лечащий врач может порекомендовать подходящий крем или мазь.
• Попробуйте использовать немедикаментозный тальк или кукурузный крахмал, чтобы уменьшить анальный дискомфорт.
• Носите хлопковое нижнее белье и свободную одежду, которая «дышит». Плотная одежда, блокирующая воздух, может усугубить анальные проблемы. Как можно скорее смените загрязненное белье.
• Если вы используете прокладки или подгузники, убедитесь, что они имеют сверху впитывающий слой для отвода влаги.Продукты с влагоотводящим слоем защищают кожу, отводя стул и влагу от кожи в подушечку.

Эмоциональные соображения

Поскольку недержание кала может вызвать дистресс в виде смущения, страха и одиночества, очень важно принять меры по его устранению. Лечение может улучшить вашу жизнь и улучшить самочувствие. Если вы еще не были у врача, запишитесь на прием.

Практические советы на каждый день

• Возьмите с собой рюкзак или большую сумку со средствами для уборки и сменной одежды.
• Найдите общественные туалеты до того, как они вам понадобятся, чтобы знать, куда идти.
• Воспользуйтесь туалетом перед выходом.
• Если вы считаете, что приступ вероятен, наденьте одноразовое нижнее белье или гигиенические прокладки.
• Если эпизоды часты, воспользуйтесь дезодорантами для полости рта для фекалий, чтобы повысить уровень комфорта.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации по этой теме посетите:

Международный фонд функциональных желудочно-кишечных заболеваний

.