Как услышать хрипы в легких без врача: Сделать КТ легких в Москве в АО Медицина

«Не заменяет врача, но успешно выполняет некоторые его функции». Приложение Lung Pasport определяет шумы в лёгких с точностью 80%

Беларусский стартап Healthy Networks разрабатывает Lung Passport – систему, которая оценивает состояние лёгких при помощи электронного стетоскопа. Недавно проект привлек 100 тыс. долларов от российского венчурного фонда Spacemind Capital. Елена Бинецкая, сооснователь стартапа, рассказала bel.biz, как внедрять инновации в медицину и почему электронный стетоскоп должен быть в каждом доме.

Идея: карманный врач с совершенным слухом

Стетоскоп – самый распространённый способ оценить общее состояние лёгких. Его используют пульмонологи всего мира. Но он не всегда точен. Иногда человеческий слух ошибается, и это приводит к неправильному диагнозу.

– Когда моей дочке было четыре месяца, она заболела – часто и долго кашляла, – рассказывает Елена. – Мы возили её каждую неделю к врачам, только чтобы послушать лёгкие. В один из приёмов специалист поставил диагноз «бронхит» и прописал кучу таблеток. Я решила сходить к другому доктору, который сказал, что никакого воспаления нет, лёгкие чистые и дыхание в норме. Через несколько дней кашель прошел. Однако после недельных скитаний по врачам девочка кричала, едва завидев белый халат. Поэтому я стала искать решение, чтобы слушать лёгкие дома и сократить походы в поликлиники. 

Как оказалось, готового решения до сих пор нет. Тогда и появилась идея стартапа Lung Passport. Сейчас в команде 6 человек – 4 основателя и 2 разработчика

Электронный стетоскоп выглядит как шайба диаметром с большой палец, которая подключается через bluetooth к мобильному приложению. Стетоскоп надо прикладывать к 14 точкам на теле и записывать звук. Файл с полученными данными отправляется на сервер и обрабатывается нейросетью – она распознаёт звуки, характерные для того или иного заболевания. Но по звукам нельзя сделать однозначный вывод. Например, влажные хрипы могут быть симптомами пневмонии или обострения ХОБЛ (хронической обструктивной болезни лёгких). Для более точного результата человек отвечает на несколько вопросов, после чего видит результат. Опросник разработан совместно с медиками и соответствует пульмонологическим гайдлайнам Европы и США. 

Аудитория: полезно для родителей, пациентов-хроников и самих врачей

Приложение распознает опасные хрипы и помогает понять, когда пора идти к врачу (ведь бывает, что кашель проходит самостоятельно). Проверка занимает считанные минуты, так что такой стетоскоп – находка для родителей.

Но, по мнению врачей кафедры пульмонологии и фтизиатрии Белмапо, которые отвечают в Lung Passport за научную составляющую, разработка полезна не только для пап и мам.

– К пульмонологу каждый месяц приходят пациенты с хроническими болезнями, – продолжает Елена. – Чаще всего это астма и ХОБЛ. Ведь в Беларуси в большинстве случаев нельзя выписать рецепт на лекарство более, чем на 30 дней.

Во время визита к врачу частая проблема – что пациенты не могут оценить своё состояние объективно. Некоторые не признаются, что пропускают приём лекарств. Поэтому верить словам «всё нормально» нельзя. Врачам приходится вручную пролистывать историю болезни и быть критичными к ответам. На просмотр истории и опрос уходит до 70% времени приема. Мы же способны ввести объективную оценку динамики заболеваний между приёмами у врача: как пациент чувствует себя, принимает ли лекарства, какое у него дыхание, какого типа хрипы и т.д. Ответить на стандартные вопросы можно и до обращения к доктору. Это сокращает время, необходимое для сбора анамнеза. А значит, специалист сможет подробнее погрузиться в историю болезни и понять, как лучше лечить пациента.

Кроме того, раннее выявление ухудшений хронических заболеваний и возникших острых состояний уменьшает количество госпитализаций. Соответственно, экономит деньги пациентов и бюджет медучреждений. Лечение в больнице пациента с неосложнённой пневмонией обходится примерно в 1 тыс. долларов.

Мнение врачей: хороший помощник для доктора и пациента

Healthy Networks пока не связывался с Минздравом, но врачи уже поддерживают идею. Лаптева Елена Анатольевна, заведующая кафедрой пульмонологии и фтизиатрии ГУО «БелМАПО» положительно отзывается о проекте. Но подчёркивает: чтобы стетоскоп попал к врачам, потребуется огромная работа. 

– Мы помогаем разработчикам, потому что это перспективно. Что касается самого устройства, речь не идёт о самолечении. Без окончательного решения врача некоторые вопросы даже не обсуждаются. Но это хороший помощник для доктора и пациента. 

Например: человек проснулся и почувствовал, что поднялась температура или болит горло. Он раздумывает, идти на работу или отправиться к врачу. Человек слушает лёгкие через Lung Passport, и вдруг видит сообщение: «Возможно, у вас пневмония. Обратитесь к врачу». Приложение не ставит диагноз, но настраивает пациента быть серьезнее к своему здоровью. А проконсультироваться у доктора можно и удалённо. 

– Беларусские врачи поддерживают телемедицину и развивают это направление, – продолжает Елена Анатольевна. – Если изображение передается в хорошем качестве, на большое расстояние, этим стоит пользоваться. Зачем ездить в поликлинику и тратить свое время?

Определить шумы в лёгких – легко. И неважно, что анализирует звуковую волну – наше ухо или искусственный интеллект. Главное – правильно интерпретировать результаты. И здесь мы опережаем даже собственные ожидания. Точность метода высокая. Редкое исследование в медицине может похвастаться такой цифрой – 80%. 

Датасет, на основе которого обучается нейросеть, собирают врачи. Для этого команда Lung Passport разработала мобильное приложение и модифицировала стандартный стетоскоп так, чтобы он записывал звук. Начиная с 2017 года, доктора фиксировали звуки лёгких во время обходов и указывали соответствующие болезни. Сейчас точность диагностики по параметру «здоровые звуки или нет» – 85%. Определение типа патологического звука – около 80%. Опросник также улучшит результат на несколько процентов.

Проблемы или почему электронный стетоскоп нужен в каждом доме 

Некоторые люди высказывают претензии, что электронный стетоскоп подталкивает людей заниматься самолечением. По мнению создателей, стартап не заменяет врача, но успешно выполняет некоторые его функции. Елена сравнивает приложение – с термометром: прибор есть в каждом доме, но не лечит болезнь.

– И ведь никто не переживает, что кто-то, измерив ребенку температуру, накупит ему таблеток вместо того, чтобы пойти к врачу, – говорит девушка. – Мы руководствуемся другим: оповещаем человека о возможном негативном процессе в организме.  Малейшее подозрение – и Lung Passport выводит предупреждение: «Идите к врачу». Или предлагает связаться с ним удалённо. К тому же, стоит признать, многие люди и так не ходят в поликлиники.

Электронный стетоскоп нужен в каждом доме. Неважно, есть ли у человека хронические болезни лёгких или он здоров. Это возможность в любой момент проверить своё состояние.

То, как часто стоит слушать лёгкие, зависит от тяжести заболевания. «Хроникам» это стоит делать ежедневно, остальным – по мере необходимости. Весь процесс занимает 5 минут.

Lung Pasport отличается от symptoms checkers – гаджетов, которые определяют в процентах вероятность пневмонии, гриппа или простуды. Такая информация бесполезна, даже если результаты ранжированы.

Планы: создать первый прибор для автоматической диагностики звуков лёгких

В начале 2018 года будет готова финальная версия стетоскопа для массового производства. Но с помощью прототипа Lung Passport уже сейчас можно записать звук, отправить его в облако, получить результат и просмотреть историю. Команда продолжает обучать нейросеть и параллельно работает над дизайном и пользовательским интерфейсом устройства.

– Если всё получится, это будет первый прибор для автоматической диагностики звуков лёгких, – говорит Елена. –  В мире есть несколько команд, которые тоже анонсировали работу в этой сфере – в Польше и в США. Возможно, таких проектов больше, ведь нейронные сети сейчас на подъёме. К тому же медицина долого была закрытой индустрией для технологичных стартапов. Но в Европе и США принимают законодательные поправки, которые уберут часть барьеров,препятствующих инновационным решениям проникнуть в систему здравоохранения.

Некоторое время назад команда Healthy Networks познакомилась в стартап-хабе Imaguru с главой фонда Spacemind Capital Олегом Гайдулем. Он профинансировал стартап на 100 тыс. долларов. 

– За эту сумму мы сможем создать работоспособную систему, проведем испытания в клинических условиях, запустим пилотную программу, – рассказывает о планах Елена. – Сейчас концентрируемся на технической части и работе с первыми пользователями, а Олег помогает с экспертизой. 

«Мы помогаем чат-ботам захватить мир!». Основатель фонда Spacemind Capital о перспективных нишах и беларусских стартапах

После прохождения клинических испытаний проверим, готово ли государство и крупные медцентры сотрудничать и на каких условиях. Не исключаем b2c-модель по подписке, процент за телемедицину. Окончательно решим, когда продукт будет полностью готов. Хотим, чтобы Lung Passport был одинаково полезен врачам и пациентам. Помимо Беларуси, перспективны рынки Азии и США. 

Если Lung Passport окажется востребованным, следующий шаг – создание нейронной сети для распознавания звуков сердца. Это расширит функциональные возможности стетоскопа. Сердечные и легочные заболевания составляют пятерку самых распространенных причин смертности. Объединение данных о состоянии респираторной и кардиосистем организма поможет выявлять заболевания на ранней стадии и мониторить их. 

Фото: Healthy Network

Интересно? Поделитесь с друзьями!

Врачи оценили эффективность методики определения COVID-19 по кашлю :: Общество :: РБК

Фото: Mario Tama / Getty Images

Опрошенные РБК эксперты выразили сомнения в возможности определить наличие заражения коронавирусом по звукам кашля и дыхания. Специалисты утверждают, что особых звуков при кашле и дыхании у зараженных не наблюдается, а проявления заболевания могут быть достаточно разнообразными.

«Сами по себе хрипы могут ни о чем не говорить, в основном врачи занимаются более достоверными методами диагностики. Существует достаточное количество инструментальных методов исследования, сканирующие аппараты, лабораторные исследования, тесты на антитела, томограмма. Специфических звуков при дыхании у людей с коронавирусной инфекцией нет», — пояснил в беседе с РБК пульмонолог Сергей Пурясев.

Он также отметил, что искусственный интеллект, который должен определять наличие инфекции по звуку, может неверно интерпретировать данные из-за особенностей смартфонов с «диагностическим» приложением. «У каждого телефонного аппарата свои возможности. Микрофон какой-то чувствительней, какой-то — нет, один берет высокие ноты, другой — низкие, — пояснил специалист по заболеваниям легких. — Только в звукозаписывающей студии, где есть идеальные условия, возможно записать без искажений. Нельзя же каждого человека водить на студию звукозаписи».

Проявления COVID-19 у пациентов слишком разнообразны, поэтому существует вероятность неточного определения заболевания нейросетью, сошлись во мнении опрошенные медики. «С какой точностью искусственный интеллект определяет диагноз, трудно сказать. Опыт показывает, что не более 60% даже для самых распространенных заболеваний, а учитывая, что COVID-19 крайне специфическое и персонифицированное заболевание, я думаю, что невозможно с большой точностью будет поставить диагноз. Слишком индивидуализированные проявления», — сообщила в разговоре с РБК директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович. Она считает, что о пользе алгоритма можно будет говорить, если точность его диагнозов подтвердится независимым врачебным сообществом и окажется более 90%.

«Не вызывает доверия, по крайней мере у меня. Что касается возможности определять коронавирус по звуку — мне кажется, что это невозможно. Диагноз поставить достаточно непросто, заболевание очень многообразное в своих проявлениях. Даже ПЦР-тесты на наличие вирусной РНК не дают абсолютно четкого результата. Надежный метод — КТ», — заявил РБК вирусолог, профессор МГУ, доктор биологических наук Алексей Аграновский.

Вдобавок развитие коронавирусной инфекции и пневмонии на ее фоне происходит достаточно быстро, и звуки дыхания и кашля могут значительно меняться. «Пневмония развивается по минутам, по часам. Если час назад «послушал» больного один врач, а позже — другой, они могут услышать совершенно разные данные в легких. Все меняется постоянно, и рентген может меняться. Это динамический процесс, который трудно поймать, а тем более услышать», — заключил Пурясев.

Острый ларингит у детей — Лечение и диагностика в клинике ЕМС в Москве

Одним из первых симптомов острого ларингита является изменение тембра голоса. За несколько часов голос может стать грубым или менее звонким. Симптомы ларингита (охриплости) чаще всего проявляются на фоне вирусной инфекции, поэтому зачастую их появление сопровождается симптомами ОРЗ (насморк, дискомфортные ощущения в горле, грудной кашель, конъюнктивит и др.).

Голосовая щель уменьшается в размерах, воздух, который проходит через нее, создает сильное колебание голосовых связок, вызывающее лающий кашель, осиплость голоса и затруднение дыхания. Кашель появляется в большинстве случаев, однако не всегда выражен.

Часто родители жалуются на хриплое дыхание у ребенка. Действительно, при прослушивании легких у детей с ларингитом можно услышать хрипы, их можно даже ощутить, если приложить руку к груди ребенка.

Дети в это время становятся беспокойными, и чем больше они нервничают, тем более частым и затрудненным становится дыхание. Частота дыхания увеличивается и может достигать 40 дыхательных движений в минуту. Дыхание становится поверхностным и неэффективным. У ребенка возникает цианоз (посинение) кожи вокруг рта и развивается стеноз гортани.

Очень часто повышается температура тела, в отдельных случаях до 39º С.

Причины заболевания

• Вирусные и бактериальные инфекции.&nbsh3;

• Аллергии верхних дыхательных путей, в том числе аллергическое воспаление голосовых складок. Выделяют также смешанные факторы, когда причинами болезни являются аллергены и инфекционные агенты. В таких случаях заболевание протекает в более тяжелой форме. 

• Гастроэзофагиальный рефлюкс. Заброс кислой среды из кишечника в пищевод обжигает гортань и приводит к отеку слизистой, что в свою очередь провоцирует беспричинную охриплость голоса. 

• Перенапряжение или травма голосовых связок.  

Диагностика острого ларингита

Врач проводит осмотр, сбор анамнеза, физикальные исследования. Трудность осмотра маленького пациента заключается в том, что без специальной  аппаратуры, осмотреть гортань у малыша младше пяти лет невозможно. До 5-6 лет в некоторых случаях осмотр осуществляется гибким  фиброскопом через нос. В зависимости от психоэмоционального состояния ребенка при необходимости проведение исследования возможно в состоянии медикаментозного сна.

При подозрении на вовлечение в процесс нижних дыхательных путей проводится рентгенологическое обследование.

Детям 7-8 лет для более детального осмотра гортани и понимания функциональных особенностей осмотр иногда проводится видеоларингостробоскопом под местной анестезией.

Выбор тактики лечения зависит от возраста пациента, от результатов клинического осмотра, от степени тяжести и длительности течения заболевания.

Лечение острого ларингита

В помещении, где длительное время находится ребенок, должен быть увлаженный и свежий воздух. Рекомендуется проведение ингаляций и обильное питье (при отсутствии отека горла). Предпочтительны ультразвуковые (детям до 3-х лет) или компрессорные ингаляторы.

У грудных детей обострение ларингита опасно, поэтому необходимо незамедлительно вызвать врача скорой помощи!

Важно снизить нервное возбуждение и успокоить ребенка, рекомендуется меньше говорить и не говорить шепотом. Это вызывает дополнительное напряжение связок.

Если заболевание носит аллергический характер, рекомендуется терапия антигистаминными препаратами.

При влажном кашле могут назначаться отхаркивающие препараты и муколитики. Противокашлевые средства показаны при сильном сухом непрекращающемся кашле. Они подавляют кашлевой рефлекс на уровне головного мозга. Прием данных препаратов осуществляется под строгим контролем врача. Самостоятельное лечение ларингита у детей не рекомендуется.

При стенозе гортани возникает затрудненное дыхание, отек слизистой ротоглотки, ухудшается общее самочувствие малыша. В таких случаях необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

В ЕМС используются современные методы диагностики и лечения ургентного состояния маленьких пациентов, а также проводится плановое дополнительное обследование при длительном и затяжном течении ларингита. Для этого работает целая команда специалистов: педиатры, оториноларингологи, фониатр, гастроэнтеролог, аллерголог, невролог, рентгенолог. Кареты скорой помощи выезжают на дом к маленьким пациентам 24 часа в сутки, 7 дней в неделю (охват — Москва и Московская область в пределах 50 км от МКАД).

у меня коронавирус» – пациент с COVID-19 из Беларуси

33-летний житель Минска Илья Войстратенко коронавирусной инфекцией болел больше месяца: восемь дней дома и 25 – в больнице. Сейчас он выписан с отрицательным тестом на COVID-19, но у него все еще двухстороннее воспаление легких. Илья рассказал нам о ситуации в минских больницах.

– Как началась болезнь?

– Я не знаю, когда все началось, потому что я до сих пор не в курсе про то, сколько времени обычно проходит от начала обретения этого вируса до первого симптома. Но скажу, что первый симптом у меня случился 5 апреля – это было воскресенье, выходной день. Я проснулся с температурой – было 37,6. Сразу предупредил всех своих коллег на работе о том, что у меня первый день каких-то странных ощущений.

И дальше все началось. Была такая волнообразная динамика. Первый день у меня была температура 37,6, на следующий день она пропала, в понедельник. В понедельник пришла участковый врач, обнаружила, что со мной вроде как все в порядке, легкие чистые. Она стетоскопом послушала легкие, сказала, что все прекрасно. После ее ухода во вторник опять поднялась температура, уже повыше – до 38 и больше. Я решил не пить парацетамол, как я в своей заметке описывал, потому что есть такое, что иногда стоит, чтобы организм попробовал переболеть сам, перебороть эту болезнь. Я понадеялся на это. Вечером я хорошенечко пропотел, был такой самый кульминационный момент. И уже после этого я опять проснулся в хорошем настроении, прекрасном состоянии с нормальной температурой чуть выше нормы.

Но потом уже начались более экстремальные дни, более тяжелая фаза заболевания. Я просыпался уже каждый день с температурой 38, она к вечеру поднималась перед сном до 39,5, может, и больше. Я принимал уже парацетамол, чтобы сбить температуру. Такое было у меня знакомство. Еще пока не знал, коронавирус ли у меня, потому что делают же тесты в больнице уже при госпитализации, а госпитализируют тогда, когда выявляется пневмония. Довел себя до состояния пневмонии, чтобы понять, что у меня коронавирус.

– Когда вы попали в больницу?

– Это были непростые заходы. Не с первого раза меня госпитализировали. Врач, которая пришла в понедельник – на второй день моих симптомов, – она зафиксировала, что у меня нет хрипов, легкие чистые. В принципе, температура у меня уже тогда прошла. По факту ей нечего было и подумать такого подозрительного. Единственное, когда температура поднималась повыше, мы вызвали «скорую». «Скорая» приехала и сказала, что чтобы сбить температуру, надо пить парацетамол. Если парацетамол не помогает, то надо тогда уже вызывать «скорую». А, получается, после парацетамола они зафиксировали температуру 37,6 или 37,8 – это не было для них причиной, чтобы госпитализировать меня.

В пятницу повторно пришла моя терапевт, и после того как я начал ей жаловаться, что мне стало значительно хуже по сравнению с понедельником, она услышала хрипы, поняла, что температура действительно высокая. И тогда она уже выписала мне направление в больницу. Но в больнице мне сделали рентген, сделали необходимые анализы. И рентген показал острый бронхит. Тогда врач в приемном покое предложил мне два варианта: либо госпитализация, либо домашнее лечение. Но он предупредил, что при госпитализации может быть проблема – там лежат различные люди, у которых непонятно, коронавирус или нет. И он мне посоветовал от греха подальше полечиться пока дома, назначил антибиотики, разное лечение.

Я выбрал вариант, который он мне порекомендовал, – домашнее лечение. Выходные я еще провел дома, попил те лекарства, которые он мне назначил. И [врач] мне еще повторно сказал сделать рентген в понедельник в поликлинике. Выходные у меня прошли тяжело. После утреннего пробуждения температура была 38, к вечеру перед сном – 39,5. Это все было однообразное. А в понедельник, когда я был в поликлинике, меня даже не пустили сделать у них рентген. Если у вас температура, в поликлинику вам надо заходить с определенного входа – с обратной стороны. Вам измеряют температуру и только после этого принимают решение, куда вас отправлять. Так вот после того как мне измерили температуру, медсестры сказали: «Мы вызываем вам «скорую», и вы едете в больницу». Я даже не просканировался на рентгене своей поликлиники.

Со второго раза я уже попал. Не во 2-ю больницу, как в пятницу, я уже попал в 3-ю больницу. И там уже рентген подтвердил у меня двустороннюю пневмонию. И перед тем, как попасть в палату, у меня еще взяли мазки на коронавирус. Только после того, как было принято решение о госпитализации, только тогда были сделаны тесты на коронавирус.

– До болезни вы понимали, насколько она опасна?

– Как только у меня начались симптомы, мне казалось, что надо потерпеть дня три, как это обычно случается при гриппе, при ОРВИ. Действительно, я сам радовался, что наконец-то все прошло. Помните, я начал с того, что у меня были перепады: то хороший день, то тяжелый. Когда эти легкие дни наступали, я думал: точно, это все, как при ОРВИ бывает, сейчас все пройдет.

Но, к сожалению, где-то уже на четвертый день была такая стабильно плохая ситуация с моим состоянием здоровья. Температура не опускалась. Если посмотреть в целом, моя повышенная температура тела держалась десять дней. Еще плюс пару дней в больнице, после того как меня госпитализировали. Добавился не очень хороший кашель, который был приступами.

Кстати, вы знаете, проскакивала информация: как определить, что у вас, скорее всего, коронавирус? Вы должны набрать воздуха в легкие, задержать дыхание секунд на 10, и если вы можете это сделать, значит все в порядке. Если нет – скорее всего, у вас большие проблемы. В начале недели, когда было два-три дня этих симптомов, я мог сделать такое упражнение. А вот уже на четвертый день я сразу выкашливал этот набранный в легкие воздух. Температура не спадала даже утром, хотя утром должно быть более-менее легче вроде как.

До того как я узнал, что у меня положительный результат на коронавирус, и то, что я подхватил пневмонию, я тоже находился среди тех людей, которые думали, что это дело стариков, это дело людей с хроническими заболеваниями, курильщиков. Все это меня не касалось. Все, что говорили о тех, кто подвержен большему риску, – это меня не касалось. Я как-то расслабленно себя чувствовал. Но со мной в палате, например, лежали ребята, мои ровесники или даже моложе меня, которые занимались спортом. Один парень бегал кроссы и марафоны – он легкоатлет, – он не курил, второй мой сосед по палате в Аксаковщине тоже не курит, ему 27 лет, тоже занимается более-менее спортом.

В итоге получается так, что подвержены этому, оказывается, все. Вопрос только в том, как эти все будут выкарабкиваться. Насколько хватит иммунитета, внутренних резервов для того, чтобы справиться с болезнью. Но подвержены все, мне так кажется.

– Как выглядела ситуация в больницах?

– Я менял дислокацию. Я лежал в Минской больнице №3 с 13 по 24 апреля – 11 дней. Там мне казалось, что вроде как нарабатываются какие-то методики или стратегия действий. Но, насколько я понял, больницы заполняются по очереди. Сначала меня направили во 2-ю, допустим, больницу, а уже после выходных – в 3-ю. Хотя в поликлинике думали, что меня увезут во 2-ю. Оказывается, нет, 2-я была уже закрыта для приема новых пациентов, и меня отвезли в 3-ю больницу. Видимо, 3-я больница, она только-только нарабатывала что-то.

Разные отделения этой больницы были как раз специализированы для приема коронавирусных пациентов. Первое время я лежал в пульмонологии. Это как раз про легкие, вроде там должны быть квалифицированные специалисты, но буквально на следующий день меня перевели в хирургию. Целый этаж хирургического отделения был тоже выделен для пневматиков коронавирусных.

Пульмонология, насколько я понял, предназначалась для более тяжелых пациентов, чтобы с ними работали более квалифицированные работники. В хирургии было все попроще. Замеряют показатели: сатурацию – это насыщение крови кислородом, температуру тела, иногда давление, иногда пульс. Все эти показатели анализируются врачами – и принимаются решения.

Можно, конечно, сказать свои ощущения, но это все [не] воспринимается. Например, я мог сказать: я до сих пор кашляю. Мне просто могли бы сказать: лежите чаще на животе, чтобы подушка была под грудью. Это такая общая методика, которую рекомендуют всем. Но люди, которые обладают конкретными знаниями – профильные специалисты, – они были задействованы с более тяжелыми пациентами.

А уже после перевода в реабилитационную больницу, в Аксаковщину, там совсем было уже лайтово. Там просто уже были таблетки, мне лично не ставили капельницы. Я просто там дожидался отрицательного анализа теста на коронавирус.

Самое большое количество людей в палате – это пять человек. В самом начале в пульмонологии мы были в пятиместной палате. Там были, мне кажется, люди моего состояния, а у меня уже к тому времени нормализовалась температура, показатели сатурации были хорошими.

Но был один из нас, который был, видимо, с худшими показателями из нас всех. Ему предлагали экспериментальное лечение. Не помню, как называется это лекарство. Есть какое-то лекарство, которое они предлагают некоторым – не всем. Я тоже пока не знаю, в чем заключается эта избирательность. Не скажу, что он был прям очень плох, но ему предложили.

– Врачи держат ситуацию под контролем?

– С точки зрения пациента, который наблюдает за действиями врачей, мне казалось, что там более-менее все под контролем. Хотя, например, мне рассказывали, что после того как было объявлено, что больница открывается для приема коронавирусных пациентов, некоторые из медицинского персонала ушли для того, чтобы не подвергать свою жизнь, жизнь своих родных опасности. Поэтому работников осталось меньше, а поступающих пациентов – больше.

Поэтому там такой мог быть вариант, что одна медсестра бегала по большому количеству пациентов. Где-то пациент мог полежать минут 10 с закончившейся капельницей. В этом нет ничего страшного, просто надо подождать. Но некоторые очень волновались, негодовали по этому поводу. Минус таким пациентам, потому что надо все-таки входить в положение, быть более терпеливыми. К сожалению, в такой ситуации были врачи.

– С учетом вашего опыта, доверяете официальной статистике?

– По поводу статистики – тоже есть вопросы. Я написал заметку «Дневник пациента». За один день, я помню, у нас увезли накрытыми двоих человек на каталке. Хотя мне говорили, что троих за этот день увезли. А на следующий день ты получаешь статистику, что за сутки по Беларуси умерло четыре человека. И я так уже начинаю думать: интересно, одна больница, одно отделение, на одном этаже, увезли двоих, как я видел. А статистика говорит о четырех. И тут начинаются размышления – действительно ли это все так.

– А как относитесь к тому, что 9 мая в Минске прошел парад?

– Тут не только парад. Я в понедельник ходил в поликлинику, уже после того как меня выписали, в поликлинике не все носят маски. Хотя это место, где больше есть вероятность подхватить эту заразу, – там замкнутое пространство, там эти вирусы потрогать можно.

По поводу парада, мне кажется, что там была большая концентрация людей, которые как раз не поверят, пока на себе не ощутят. Такие люди существуют. Очень малый, к сожалению, из них процент таких людей, которые поверят на слово и которые будут прислушиваться. К сожалению, есть такие, которые прям носом своим личным прикоснутся, или кто-то из близких. Но если в таких людей может действительно попасть зерно каких-то рекомендаций, то я бы им, конечно, рекомендовал быть более осмотрительными и осознанными.

– Что сейчас говорят врачи о вашем состоянии?

– Меня выписали с двусторонней пневмонией пока еще. Компьютерная томография, которую мне делали полторы недели назад, она не показала положительной динамики, к сожалению, хотя чувствую я себя прекрасно. У меня нет температуры, есть какой-то небольшой дискомфорт в легких, но все нормально, жить полноценной жизнью можно. Врачи говорят, что легкие могут восстанавливаться вплоть до полугода. Это такой срок, к которому нужно морально подготовиться. Оно может быть и раньше, но если вдруг пойдет все не так быстро, как хотелось бы, то ориентироваться надо на срок полгода. Конечно же, надо пить побольше горячих жидкостей, делать дыхательные гимнастики, остерегаться новых вирусов и бактерий. Пневмония бывает бактериальная, бывает вирусная. Чтобы ослабшие легкие не подхватили новую порцию какой-нибудь дряни.

Коронавирусная инфекция COVID-19

Коронавирус SARS-CoV-2, ранее известный как 2019-nCoV, обнаружили в Китае в конце 2019 года.

Он вызывает заболевания COVID-19. В некоторых случаях течение болезни легкое, в других – с симптомами простуды и гриппа, в том числе с высокой температурой и кашлем. Это может перерасти в пневмонию, которая может быть смертельной. Большинство больных выздоравливает; умирают преимущественно люди с ослабленной иммунной системой, в частности пожилые.

11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения признала вспышку заболевания, вызываемого новым коронавирусом, пандемией.

Хрипы при и после пневмонии: есть ли, какие бывают

Хрипы – это шумы в грудной клетке, которые возникают при дыхании. Они возникают, когда струя воздуха, проходя через дыхательные пути, встречает какое-либо препятствие.

У здорового человека их быть не должно, появляются они только при заболеваниях.

Какие бывают хрипы при дыхании

При обследовании заболевшего пневмонией врач внимательно выслушивает легкие. Дыхательные шумы, которые он слышит, помогают поставить диагноз.

1. Крепитация.

Альвеолы – маленькие мешочки, которые находятся на концах бронхов, при воспалении заполнены жидкостью. Во время дыхания они слипаются и разлепляются. От того, что они мелкие, звук получается тихий и нежный.

Этот дыхательный шум возникает в начале заболевания и в начале выздоровления. Услышав его, врач всегда предполагает пневмонию. Он похож на легкий треск или звук потираемых над ухом волос. Возникает он только при вдохе.

2. Влажные хрипы.

Они могут быть разными: мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми, крупнопузырчатыми. Их калибр зависит от того, какие бронхи вовлечены в процесс: крупные, средние или мелкие. В них накапливается воспалительная жидкость – экссудат. При прохождении воздуха он начинает «булькать». Это как дуть в воду через соломинку. Их можно выслушать и при вдохе и при выдохе.

При неосложненной пневмонии чаще встречаются мелкопузырчатые хрипы. Они похожи на лопанье над ухом мелких пузырьков.

При тяжелом осложнении, возникающем при обширной или запущенной пневмонии – отеке легких, будут крупнопузырчатые хрипы в нижних частях легких. Их можно услышать, просто находясь рядом с больным. Этот звук ещё называют клокочущим.

3. Сухие хрипы.

Прохождение воздуха через бронхи не встречает препятствия в виде жидкости.

Сухие хрипы возникают, когда воспаление легких началось и идет на фоне бронхита, или у пациента есть хронический бронхит. Они рассеяны над всей поверхностью легких. Есть при вдохе и при выдохе. Очень похожи на шуршание.

Во время течения пневмонии может присоединиться обструкция бронхов (их сужение). Это чаще происходит у больных бронхиальной астмой. Тогда сухие хрипы становятся свистящими. Струя воздуха идет через бронх с силой, как через трубу. Их тоже слышно без специальных устройств.

4. Шум трения плевры.

Когда к пневмонии присоединяется сухой плеврит, можно услышать шум трения плевры. Это скребущие звуки, похожие на крепитацию, но слышны постоянно: при вдохе и выдохе. Два воспаленных листка плевры трутся при дыхании, что и обуславливает этот звук.

5. Бронхофония.

Усиление голоса больного при выслушивании легких. Больной шепотом произносит слово, а врач, слушая легкие, отчетливо слышит его.

Виды и причины шумов в легких

Дыхательные шумы могут оставаться ещё долгое время после перенесенной пневмонии. Это, так называемые остаточные явления.

Но, к сожалению, воспалительный процесс в легких может приводить к осложнениям. Это случается нередко. Этому подвержены люди с ослабленным иммунитетом, после пересадки органов и тканей, имеющие хронические заболевания, а также асоциальные личности, лица БОМЖ.

Осложнения могут быть со стороны легких или других органов. У человека, перенесшего пневмонию, вдруг снова появляется кашель, поднимается температура. Он обращается к врачу, и тот снова выслушивает хрипы. Существует две группы осложнений, способных вызывать хрипы:

1. Легочные осложнения, включающие в себя:
   • Спайки. После плеврита в плевральной полости образуются спайки. При растягивании и трении они могут давать шум трения плевры.
   • Пневмофиброз. После воспаления ткань легких замещается фиброзной тканью, уплотняется. Легкое становится менее подвижным. В данном случае можно слышать сухие трескучие и влажные мелкопузырчатые хрипы, ослабленное дыхание.
   • Абсцесс. Это процесс гнойного воспаления в легком, отграниченный от других тканей. Кроме температуры, слабости, присутствуют влажные мелкопузырчатые хрипы. После завершения воспаления остается полость. И теперь можно услышать влажные мелкопузырчатые хрипы и амфорическое дыхание.
   • Гангрена. Это гнилостное воспаление в легких. Оно распространяется на больших участках. Состояние больного очень тяжелое. При этом осложнении врачи отмечают влажные хрипы над всей поверхностью легкого.
   • Эмпиема плевры. Гнойное воспаление листков плевры. Может перекинуться на легочную ткань. Слышны разнокалиберные влажные хрипы.

2. Внелегочные осложнения.

Эти осложнения приводят к сердечно-легочной недостаточности. Происходит застой крови в сосудах, сердцебиение, нехватка воздуха. Хрипы влажные, в нижних отделах.

Свист при дыхании у взрослого и ребенка: причины и лечение

Свистящее дыхание — распространённый симптом ряда респираторных расстройств, вызывающих сужение горла. Существует несколько методов, при помощи которых можно избавиться от свистящего дыхания в домашних условиях без использования специальных ингаляторов. Целесообразность применения этих методов и их эффективность зависят от причины проблемы.

Свистящее дыхание начинает беспокоить человека, когда дыхательные пути сужаются, блокируются или воспаляются, вследствие чего во время дыхания наблюдаются скрипы или свист. К наиболее частым причинам рассматриваемого симптома относятся простуда, астма, аллергии или более серьёзные медицинские состояния, например хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).

Ингаляция — эффективный метод лечения при свистящем дыхании

Приведённые ниже методы лечения свистящего дыхания направлены на расширение дыхательных путей, их очищение и устранение раздражения. Кроме того, предлагаемые терапевтические стратегии помогают лечить состояния, которые становятся причиной свистящего дыхания.

Если человек страдает астмой или другим медицинским состоянием, вызывающим свистящее дыхание, ему необходимо показаться врачу и впоследствии использовать назначенные лекарственные средства, например ингаляторы от астмы.

К числу эффективных методов лечения свистящего дыхания в домашних условиях относится следующее.

Ингаляция паром

Вдыхание тёплого, богатого влагой воздуха может принести пользу при попытке очистить пазухи и открыть дыхательные пути.

Чтобы добиться этого эффекта, необходимо сделать следующее:

• налить горячую воду в большую миску и дышать паром;
• поместить полотенце над головой, чтобы удерживать влагу;
• добавить в воду несколько капель масла эвкалипта или ментола, чтобы усилить целебные свойства пара.

Эфирное масло мяты может оказывать болеутоляющий и противовоспалительный эффекты. В 2013 году иранские учёные провели исследование и выяснили, что такое масло способствует расслаблению мышц дыхательной системы, а это помогает в борьбе со свистящим дыханием и другими проблемами.

• Эфирное масло мяты можно приобрести как в аптеках, так и в специализированных онлайн-магазинах.
• Если паровые ванны по каким-то причинам не подходят человеку, то он может использовать сауну или горячий душ для ослабления заложенности дыхательных путей.
• При аккуратном постукивании по спине или грудной клетке и глубоком дыхании пар будет проявлять свои целебные свойства эффективнее.

Горячие напитки

Тёплые и горячие напитки помогают расширить дыхательные пути и снизить воспалительный застой.

Мёд — естественное противовоспалительное и противомикробное средство. Добавив чайную ложку мёда в горячий напиток, можно облегчить симптомы заболеваний органов дыхания.

В 2017 году американские учёные провели исследование, результаты которого показали, что наряду с другими методами лечения ежедневный приём двух столовых ложек мёда помогает ослабить воспаление горла.

Некоторые люди находят полезным употребление ментолового или мятного чая. В любом случае, чтобы найти лучшее средство, необходимо поэкспериментировать с несколькими разными напитками.

Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения помогают бороться с ХОБЛ, бронхитом, аллергиями и другими распространёнными причинами свистящего дыхания.

Исследование, проведённое в 2009 году индийскими учёными, показало, что некоторые дыхательные методики, позаимствованные из йоги, позволяют устранить респираторные проблемы, связанные с астмой. К числу таким проблем относится и свистящее дыхание.

Дыхательные упражнения обычно предполагают глубокое вдыхание и выдыхание. Врачи помогают определить, какие дыхательные техники лучше подходят тому или иному пациенту.

Человек может обнаружить, что проблемы с дыханием у него часто возникают при панических атаках. В таких ситуациях глубокое дыхание также может прийти в помощь. Человек может попытаться дышать медленнее, фокусируясь на полноте дыхания, которое должно достигать живота. Кроме того, можно подсчитывать дыхательные движения.

Увлажнители воздуха

Увлажнители воздуха помогают ослабить свистящее дыхание

Свистящее дыхание часто усугубляется в зимние месяцы, когда на улице стоит сухая погода. Домашние увлажнители воздуха в таких условиях помогают ослабить заложенность и снизить остроту свистящего дыхания.

В воду увлажнителя можно добавить мятное или другие масла, но сначала следует убедиться, что это допускает инструкция по пользованию устройством.

Воздушные фильтры

Многие медицинские состояния, вызывающие свистящее дыхание, обостряются при загрязнённом воздухе. Ухудшение рассматриваемого симптома также может стать ответной реакцией организма на аллергены. Воздушные фильтры для дома помогут снизить содержание в воздухе аллергенов, которые способны провоцировать свистящее дыхание и другие проблемы.

Идентификация аллергенов

Хронические заболевания, такие как астма и аллергии, могут обостряться под влиянием провоцирующих факторов, к числу которых относятся стресс и аллергены. Подобных ситуаций можно избежать, если максимально ограничить воздействие провоцирующих факторов на организм.

  Почему в грудной клетке возникает щекотание?

Например, люди с хроническими респираторными заболеваниями, которые также страдают аллергиями, могут принимать противоаллергенные препараты или избегать провоцирующих факторов.

Препараты для лечения аллергии

Современный фармакологический рынок предлагает широкий выбор препаратов для лечения аллергии. К ним относятся деконгестанты, таблетки кортикостероидов и антигистамины.

Спреи для носа могут оказаться полезными при попытке ослабить заложенность, сужение и воспаление дыхательных путей.

Более тяжёлые аллергии могут потребовать рецептурных лекарственных средств.

Иммунотерапия при аллергии

Иммунотерапия предполагает подавление способности иммунной системы реагировать на аллергены.

Чаще всего при иммунотерапии используются специальные уколы. Людям может понадобиться несколько курсов лечения, но со временем это помогает снизить частоту эпизодов свистящего дыхания.

Иммунотерапия часто оказывается полезной для людей, которые страдают аллергией и имеют другие медицинские состояния, например ХОБЛ.

Бронхолитики

Бронхолитики или бронходилататоры — лекарственные препараты, которые расслабляют лёгкие и предотвращают сужение дыхательных путей. Они помогают в борьбе со свистящим дыханием, связанным с ХОБЛ и астмой.

Бронхолитики доступны в двух формах.

• Бронхолитики короткого действия (быстродействующие). Такие средства также называют вспомогательными ингаляторами. Они позволяют остановить приступы астмы и ХОБЛ.
• Бронхолитики длительного (пролонгированного) действия. Они обеспечивают долгосрочное расслабление дыхательных путей, снижая частоту и остроту эпизодов свистящего дыхания.

Бронхолитики выписываются врачом и при необходимости могут использоваться в домашних условиях.

Другие препараты

Многочисленные лекарственные средства могут оказаться полезными при лечении свистящего дыхания, связанного с определёнными медицинскими состояниями. Например, если человек сталкивается с этим симптом при аллергической реакции, то врач может назначить ему эпинефрин или кортикостероиды.

Люди с заболеваниями сердца могут принять препараты от повышенного кровяного давления или разжижители крови, чтобы предотвратить последующие повреждения сердца.

Очень важно обсуждать с врачом потенциальную пользу лекарственных средств. Специалист также может объяснить, каким образом тот или иной препарат будет взаимодействовать с другими медикаментами.

Когда необходимо показаться врачу?

Зачастую бывает сложно определить причину свистящего дыхания, основываясь только на симптомах. Поэтому если рассматриваемая проблема вмешивается в повседневную жизненную активность человека, то ему необходимо направиться к врачу для диагностики.

Неотложную медицинскую помощь следует вызывать, если у наблюдается следующее:

• затруднённое дыхание;
• свистящее дыхание, наступившее внезапно;
• другие симптомы, например боль в грудной клетке;
• признаки анафилактического шока.

Когда человек наблюдает свистящее дыхание, но при этом имеет возможность беспрепятственно дышать, он может подождать несколько дней перед визитом к врачу. Если симптом обостряется, то нужно направиться в больницу как можно скорее.

Причины свистящего дыхания у младенцев и детей

1. Новорожденные дышат только через нос, поэтому при его заложенности или при неправильном положения тела маленькие дети могут издавать свистящие или скрипящие звуки.
2. Если они дышат в привычном ритме и не имеют никаких других симптомов, то причин для беспокойства нет.
3. Если же ребёнок начинает дышать быстрее или свистящее дыхание связано с болезнью, то его следует отвести к врачу.

Причины свистящего дыхания у взрослых

У взрослых людей причиной свистящего дыхания может стать стресс

• Когда дыхательные пути сужаются из-за раздражения, заложенности или болезней, воздух, проходящий через них, может издавать скрипящие звуки.
• Некоторые люди могут сталкиваться и с другими симптомами, например с дискомфортом при дыхании или чувством удушья.
• К причинам свистящего дыхания может относиться следующее:

• Астма. Хроническое респираторное расстройство, которое приводит к сужению и воспалению дыхательных путей.
• Аллергии. Сезонные аллергии и аллергии на пищу могут вызывать раздражение, заложенность дыхательных путей и затруднённое дыхание.
• Механическая блокировка. Когда пищевод человека блокируется пищей или другими предметами, то обычно такое состояние требует немедленной медицинской помощи.
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких. ХОБЛ — это группа воспалительных заболеваний, в которую входит бронхит и эмфизема.
• Панические атаки. Панические атаки могут приводить к сужению горла и таким образом обуславливать трудности с дыханием.
• Бронхит. Бронхит — это воспаление бронхов, которое часто становится следствием вирусных или бактериальных инфекций.
• Простуда и грипп. Инфекции, которые вызывают простуду и грипп, могут приводить к воспалению органов дыхания.
• Пневмония. Пневмония — это инфекция лёгких.
• Заболевания сердца. Заболевания сердца могут вызывать затруднённое дыхание, кашель и жидкость в лёгких.

Перспективы

Долгосрочные перспективы лечения свистящего дыхания полностью зависят от причины проблемы. Даже когда данный симптом вызван хроническими состояниями, людям часто удаётся ими эффективно управлять при помощи лекарственных средств и методов домашнего лечения.

Постоянный медицинский уход в таких ситуациях имеет важно значение. Людям, состояние которых не улучшается, необходимо получать советы у врача. Можно попробовать вести наблюдение за симптомами, чтобы выявить провоцирующие факторы.

Если свистящее дыхание вызывает проблемы, важно сохранять спокойствие, поскольку паника часто ухудшает симптомы. Необходимо сосредоточиться на медленном и ровном дыхании и при необходимости искать медицинскую помощь.

Свист при вдохе

Ингаляционный свисток — признак, возникающий на фоне заболеваний дыхательных путей и редко встречающийся при других патологиях. Однако существуют совершенно безобидные этиологические факторы. На фоне основного симптома может возникнуть целый ряд других симптомов, таких как затрудненное дыхание, бледная кожа, одышка и сильный кашель.

Правильный диагноз может быть поставлен только после инструментальных обследований, лабораторных анализов и физического осмотра. Лечение часто ограничивается консервативными методами, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев этот симптом вызван патологическим процессом в органах, составляющих дыхательную систему. Тебя нужно направить к врачу:

• Нос;
• Рот:
• Гортань;
• Трахея;
• Бронхи;
• Горло;
• Легкое;
• Диафрагма.

Эти органы сосредоточены в грудной клетке.

Представлены наиболее распространенные причины ингаляционного свиста и шума:

• бронхит, который может иметь бактериальную или вирусную природу;
• возникновение доброкачественных или злокачественных новообразований и полипов в дыхательных путях;
• трахеит — заболевание, характеризующееся течением инфекции и воспаления, что является наиболее распространенным следствием острого респираторного синдрома;
• ларинготрахеобронхит — заболевание, при котором одновременно воспалены бронхит, трахея и гортань;
• бронхиальная астма — аллергическое заболевание, при котором возникает воспаление бронхов;
• — широкий спектр поражений легких, таких как B. разрыв, травма или повреждение целостности вследствие травмы;
• онкология легких — рак легких приводит к сужению просвета дыхательных путей;
• отек куинки;
• острая, обструктивная или хроническая болезнь легких;
• бронхолит;
• апноэ;
• туберкулез;
• сердечная недостаточность и другие сердечно-сосудистые патологии;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• анафилактический шок — возникает в ситуациях, когда аллерген был искусственно введен в организм человека. К ним относятся укус пчелы или осы и действие некоторых лекарств.

Свист в легких ребенка может происходить в свете вышеуказанных предрасполагающих факторов, а также в следующих случаях, наиболее типичных для детей:

• инфильтрация дыхательных путей;
• острый или хронический бронхит;
• дифтерия, вызывающая воспаление и отеки верхних дыхательных путей;
• коклюш — опасное инфекционное заболевание, при котором свист наблюдается не только при вдыхании, но и при кашле;
• ларингит.

Коклюш — возможная причина хрипа у детей

• Примечательно, что у младенцев до одного года свист в бронхах или легких является вполне нормальным, что характерно для развития органов дыхания.
• Более того, такой знак может появиться и на фоне длительного злоупотребления такой привычкой, как курение сигарет.
• Из всего вышесказанного следует, что механизм представляет собой один из звуков свиста, дыхания или вдыхания:

• сжатие дыхательных путей новообразованиями или расширенными регионарными лимфатическими узлами;
• набухание, приводящее к сужению дыхательных путей;
• мышечный спазм дыхательных путей;
• накопление большого количества вязкой и вязкой слизи;
• непроходимость просвета любого участка дыхательных путей, е. например, опухоль, полипы, инородное тело или гнойная пробка.

Симптоматика

1. Учитывая тот факт, что свист в дыхании почти всегда обусловлен патологическим процессом, естественно, что такой симптом не будет единственным в клинической картине.
2. Наиболее часто встречающееся свистящее дыхание у взрослого или ребенка:
3. Это клинические проявления, которые могут лечь в основу симптоматики, но следует отметить, что их проявления будут индивидуальными.

Следует также отметить, что у детей то или иное заболевание развивается во много раз быстрее, чем у взрослых, и что оно намного тяжелее. По этой причине, когда такой конкретный симптом появляется впервые, необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

Диагностика

Определение этиологического фактора требует комплексного подхода, поэтому диагностические мероприятия проводятся в несколько этапов.

Прежде всего, следует знать, что если вы свистите во время вдыхания, следует обратиться к пульмонологу или ЛОР-специалисту. Первичный диагноз должен быть поставлен непосредственно врачом и направлен ему или ей:

• Обследование анамнеза и истории болезни пациента — в некоторых случаях при хроническом заболевании такие действия могут указывать на основную причину данного симптома;
• Проведение медицинского осмотра, при котором врач выслушивает пациента с помощью специальных вспомогательных средств;
• Детальный опрос пациента — очень важно, чтобы врач впервые выяснил и тяжесть абсолютно всех симптомов, как первичных, так и сопутствующих симптомов.

Следующим этапом диагностики являются лабораторные исследования, в том числе

бронхоскопия

• Общий и биохимический анализ крови — для выявления возможной анемии, так как некоторые из начальных патологий могут быть дополнены кровотечением, и для выявления признаков инфекционного или воспалительного процесса;
• клинический анализ крови;
• ко-программа;
• подробное исследование мокроты, выделяющейся при кашле.

Заключительным этапом в постановке правильного диагноза является инструментальное обследование:

• рентген;
• бронхоскопия;
• КТ и МРТ грудной клетки.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация гастроэнтеролога или кардиолога.

Лечение

Чтобы избавиться от свиста при вдыхании, необходимо очистить бронхиальные трубки от мокроты. Это можно сделать следующими консервативными методами:

• Прием муколитиков, антигистаминов, отхаркивающих препаратов и иммуномодуляторов;
• Выполнение массажа с дренажным эффектом, выполняется в области грудной клетки и на спине в области лезвия;
• Выполнение дыхательных упражнений, назначенных лечащим врачом;
• использование антибактериальных средств, когда основным симптомом является инфекционное заболевание;
• физиотерапевтические процедуры на основе терапевтических ингаляций;
• соблюдение щадящей диеты, включающей в себя использование поливитаминного комплекса;
• обильное употребление алкоголя.

Среди компонентов традиционной медицины наиболее эффективными являются:

• мать и мачеха;
• зверобой и зефир;
• прополис и календула;
• мята и ромашка;
• хвощ;
• солодковый и лимонный бальзам.

Показания к операции:

• Отказ консервативных методов лечения;
• Проникновение инородного тела в дыхательные пути при условии его глубокого проникновения;
• злокачественные или доброкачественные образования и полипы.

Операция выполняется индивидуально для каждого пациента.

Профилактика

Во избежание проблем с развитием таких тревожных клинических проявлений, как ингаляционные свистки, необходимо соблюдать следующие общие правила:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• соблюдать правильную и сбалансированную диету;
• выявлять и полностью лечить заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем на ранней стадии;
• регулярно проходить полный медицинский осмотр.

Прогноз ингаляционного свистка полностью зависит от болезни, которая его вызвала. Ранняя диагностика и комплексное лечение значительно повышают шансы на положительный исход заболевания. Однако следует помнить, что каждая болезнь связана с осложнениями, которые угрожают жизни пациента.

Все ли в этой статье с медицинской точки зрения правильно?

Ответьте, только если у вас есть хорошие медицинские знания

Читайте нам на Yandex.Zen

Может ли свистящее дыхание у ребенка быть опасным симптомом?

Процесс вдыхания и выдыхания атмосферного воздуха у детей и взрослых должен быть тихим и не сложным. Это позволяет выполнять основную функцию органов дыхания путем газообмена, что приводит к поглощению кислорода с последующим накоплением крови.

Но иногда бывают случаи, когда у ребенка свистит дыхание. В этом случае данный симптом указывает на наличие серьезного функционального нарушения с локализацией в дыхательной системе. Такой симптом требует срочного направления к педиатру, поскольку он может представлять угрозу не только для здоровья, но и для жизни ребенка.

Причины

Ситуации, при которых родители замечают, что свист ребенка при вдыхании вызывает приступ кашля, обычно указывают на (острый или обструктивный) бронхит. Однако бывают также случаи, когда развивается влажное или сухое свистящее дыхание, что способствует громкому вдыханию или выдоху.

Болезни, при которых свистящие хрипы становятся частью клинической картины:

• Бронхиальная астма. Припадки вызываются аллергенами, попадающими в дыхательные пути. Они сопровождаются приступами удушья, и родители замечают, что ребенок свистит при выдохе. Однако бывают случаи, когда свистящий звук возникает на глубине дыхания. Это зависит от типа одышки, так как она возникает либо аспираторно (одышка, затрудняющая дыхание), либо экспираторно (с затрудненным выдохом).

Кроме того, имеется дополнительная симптоматика в виде кашля, появление цианоза (голубоватого оттенка кожи). Ребенок принимает непроизвольное положение, наклоняя багажник вперед и толкая головой вперед.

• Трахеит. Осложнение простуды, при которой симптомы влажного свистящего дыхания могут возникать как при вдыхании, так и при выдохе.

Кроме того, наблюдается болезненный сухой кашель, иногда повышение температуры тела.

• Проникновение инородных тел в просвет дыхательных путей. Эта ситуация сопровождается свистком и может привести к полному закрытию горла или трахеи. Поэтому существует настоятельная необходимость в медицинской помощи.
• Анафилактический шок. Этот патологический процесс может происходить как аллергическая реакция. В этом случае свист во время глубокого дыхания ребенка является одним из основных проявлений. В то же время повторяются приступы чихания, нарушается рефлекс глотания, что затрудняет разговор.
• Пневмония. Как правило, это сопровождается влажным хрипом, препятствующим естественному дыханию, с полным вдыханием и выдохом. Пациентка также может чувствовать себя натертшей за грудной костью, что вызвано сильным кашлем с мокротой.
• Отёк Куинке. В детстве нет ничего необычного, если есть склонность к аллергическим реакциям. Она характеризуется быстрым развитием отека гортани. Это приводит к затруднениям при прохождении воздуха и может привести к удушению.

Следует отметить, что эта патология быстро развивается и во всех случаях необходимы доклинические меры и вызов скорой помощи.

Развитие дополнительной симптоматики

На фоне свистящего дыхания патологические процессы проявляются другими признаками.

Будешь:

1. Развивается прогрессирующая слабость и вялость в организме;
2. Головокружение и сильные головные боли;
3. может резко повысить температуру тела;
4. развивает симптомы, похожие на наличие комы в горле;
5. рефлекс кашля, часто сопровождающийся сильной болью;
6. насморк с приступами чихания;
7. одышка в сочетании с приступами удушья;
8. нарушение речевой артикуляции

Следует знать, что возникновение вышеуказанных симптомов должно сопровождаться направлением в медицинское учреждение, так как заболевания органов дыхания у детей прогрессируют быстро и являются более тяжелыми, чем у взрослых.

Возможные негативные последствия и варианты лечения

Попытки самим лечить свист органов дыхания у детей могут иметь серьезные последствия, которые могут привести к следующим заболеваниям:

• может развиться острая дыхательная недостаточность;
• из-за недостатка кислорода, ишемии или гипоксии внутренних органов;
• неправильная терапия может привести к развитию фатального исхода.

Терапия развития мокрого или сухого хрипа, вызывающего шумное дыхание и выдох с проявлением свиста, представляет собой сложный терапевтический процесс.

В зависимости от заболевания, назначенного ребенку:

1. Введение отхаркивателей, улучшающих мокроту.
2. Если патогенез имеет аллергическое начало, назначаются препараты, блокирующие выработку гистамина (лоратадина, диазолина, кларитина).
3. Для поддержания иммунного статуса рекомендуется принимать иммуномодуляторы (препараты виферон, циклоферон, эхинацея).
4. Антибактериальные препараты вводятся только в случае развития инфекционных процессов бактериальной этиологии. Используются препараты макролидной группы, пенициллины, цефалоспорины.
5. В качестве дополнительных методик физиотерапевтических процедур рекомендуются сеансы лечебного массажа с применением вибрационных техник.
6. В некоторых случаях существует положение о дыхательных упражнениях по методу Стрельникова.

Все проявления стрихотического дыхания не должны игнорироваться родителями. В подавляющем большинстве случаев в любом возрасте это становится угрожающим симптомом для здоровья и жизни ребенка.

Это особенно связано с развитием опухоли и анафилактического шока у королевы.

В этом случае состояние и жизнь молодого пациента зависят от хорошо скоординированных медико-санитарных мер, которые должны быть приняты до прибытия мобильной бригады скорой помощи.

Загрузка…

Хрипы и свистящее дыхание – причины у взрослых и детей

Погремушки описываются в медицинской практике как звуки, которые активно возникают при дыхательных движениях (вдыхании и выдохе). Согласно медицинской статистике, каждый десятый человек имеет определенное состояние.

Это не болезнь сама по себе, а проявление, симптом, характеризующий целую группу заболеваний пульмонологического, кардиологического и других профилей. Это впечатляющий симптом, который почти всегда указывает на обструкцию нижних дыхательных путей. Что следует знать об описанном проявлении?

Кратко о причинах появления хрипов

Погремушки в легких или погремушки в бронхах вызваны сужением просвета анатомических структур, ответственных за проведение атмосферного воздуха внутри тела. Это явление называется препятствование.

Часто следствием этого состояния является так называемый бронхоспазм: стеноз стенок бронхиального дерева.

Однако описанное состояние варьируется по степени тяжести и может развиваться при различных заболеваниях.

Лекарство от кашля во время беременности и утвержденные препараты

Наиболее распространены следующие патологические процессы:

В 100% случаев вызывает хрипы при дыхании. Во время патологического процесса развивается интенсивный бронхоспазм. При отсутствии грамотного лечения и экстренной медицинской помощи фатальный исход дыхательной недостаточности вполне возможен.

Аллергическая или инфекционная этиология типична для данного заболевания, но не всегда существует такое происхождение болезни. Болезнь проявляется в приступах.

Припадки чаще всего происходят ночью после перенесенного стресса и физических нагрузок. Это серьезное и опасное заболевание, которое часто приводит к инвалидности и ограничениям в семье и на работе.

• Острая респираторная вирусная инфекция, также известная как ОРВ.

Нужно четко различать реальное и фальшивое хрипы в бронхах, которые происходят в трахее, когда она блокируется. В основном мы говорим о фальшивом хрипе, но это не аксиома.

Если болезнь длительная или тяжелая, создается картина реальной непроходимости с тяжелыми респираторными проблемами. Почти всегда осложнением острого респираторного заболевания является пневмония или, по крайней мере, бронхит. Поэтому вы должны тщательно следовать всем рекомендациям лечащего врача-специалиста. Таким образом, риск нежелательных последствий будет минимальным.

Воспалительное поражение бронхов. Бронхит — типичная инфекционно-вирусная этиология. Часто болезнь является вторичным осложнением, связанным с острой респираторной инфекцией.

Типичные симптомы — кашель, повышение температуры тела, боль в груди (слабая), постоянная одышка, хрипы в легких во время дыхания, снижение эффективности дыхания.

При отсутствии лечения бронхит обладает свойством обостряться, приводящим к пневмонии (воспалению легких).

• Пневмония (воспаление легких).

Инфекционно-воспалительное заболевание легких, при котором парная ткань органа претерпевает дистрофические изменения. Наблюдаются отеки, боли в груди (сильные), тяжелые респираторные нарушения, одышка, удушье, хрипы во взрослом дыхании.

Клиническая картина наиболее выражена при билатеральных поражениях. Это самая опасная форма болезни.

относительно редкая. Почти никогда не бывает первичным, это осложнение других заболеваний, таких как пневмония. Это возможно при длительном воздействии вредных паров и других токсичных веществ.

Причина — микробактерии туберкулеза, известные также как бацилла Коха. Это сложная и запутанная болезнь, которая может быть смертельной. На более поздних стадиях болезнь приводит к таянию тканей легких.

Заболевание характеризуется болью в груди, кашлем, кашлем крови, внезапной потерей веса, одышкой, удушьем, мокрым хрипом в легких. Без лечения легкие разрушаются в течение нескольких лет. Кроме того, возбудитель туберкулеза обладает способностью переноситься в другие ткани и органы, где он образует центры вторичных заболеваний.

• Сердечная недостаточность.

Отказ сердца сам по себе не характеризуется хрипотой. Обычно он провоцирует вторичный застой с пневмонией и отеком легких, которые вызывают типичную клиническую картину. К сожалению, определить первопричину заболевания не так-то просто.

• Хроническая обструктивная болезнь легких.

Она ХОПД. Наиболее часто встречается среди потребителей табака. Может быть осложнением длительной бронхиальной астмы, некорректированным лекарством. Это значительно снижает качество жизни.

• Рак нижних дыхательных путей.
• эмфизема и другие болезни.

Список причин очень широк. Тщательная диагностика необходима для точного определения причины.

Причины появления свиста у детей

Кашель и свист при вдыхании ребенка вызывают не только вышеупомянутые факторы, но и другие редко встречающиеся у взрослых заболевания:

Попадание инородного тела в дыхательную трубку . Такая ситуация часто возникает у очень маленьких детей, которые играют с маленькими деталями, кнопками. Дополнительным симптомом является изменение цвета лица (он становится синим), частоты сердечных сокращений.

Дифтерия. Это тяжелая и смертельная патология, сопровождающаяся кашлем и свистом при дыхании. Это вызывает отек дыхательных путей из-за воспалительного процесса. Инфекция локализуется в слизистых оболочках носа, носоглотки, рта и гортани. Просвет дыхательных путей сужается, что приводит к свистящему кашлю.

кашель. Это не менее опасная болезнь инфекционного характера. Он характеризуется атакующим ‘лаем’ кашлем, который трудно остановить. Этот симптом специфичен, поэтому позволяет быстро поставить точный диагноз.

Чтобы избавиться от свистящего дыхания, нужно устранить причину. Перед началом терапии пациент проходит комплексное обследование, без которого терапия не эффективна.

Хрипы без температуры с кашлем

Очень значимая характеристика невоспалительных заболеваний аутоиммунного, аллергического или иного деструктивного характера.

Поехали:

• Легочная эмфизема (разрушение альвеол и заполнение полостей атмосферным воздухом).
• Бронхоэктатическая болезнь (во время процесса альвеолы заполняются гнойным экссудатом).
• Бронхиальная астма.
• Отёк лёгких.

Все четыре заболевания характеризуются хрипами в легких без лихорадки.

Как убрать хрипы у ребенка при инородном теле

Если ребенок хриплый из-за болезни, дребезжание легких лечат лекарствами. Однако, если хрипы у ребенка вызваны инородным телом, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Крошка может проглотить любой мелкий предмет (шарики, монеты, кнопки, кости).

Попадая в дыхательные пути, они блокируют бронхиальный просвет и вызывают удушье (удушье). А острые края предметов могут повредить дыхательную систему и вызвать внутреннее кровотечение.

Важно. Не пытайтесь самостоятельно вытащить инородное тело

Боль в шее не может согнуть голову вниз перед болью, что это

Единственное, что вы можете сделать до приезда скорой помощи — используйте метод Хеймлиха.

Метод Хеймлиха. Встаньте за ребенком и оберните руки вокруг его тела посередине живота. Сожмите пальцы вместе с замком. Затем крепко и резко надавите на тело вверх по направлению к себе. Это создает давление в брюшине, позволяя захваченному в ловушку объекту выбраться.

Классификация хрипов

Деление уже сделано. По этому можно выделить следующие типы погремушек в зависимости от их характеристик:

Приведенная классификация практически не имеет диагностического значения. Далее мы можем разделить выражение по локализации процесса.

Соответственно, мы читали об этом:

1. Подлинное хрипы в бронхах и легких.
2. Ложное хрипящее дыхание, местоположение которого определяется в трахее или верхних дыхательных путях.

Наконец, в зависимости от характера звука, изолируется влажный хрип:

1. Прекрасный пузырьковый звук.
2. Средний пузырьковый шум: Средний пузырьковый шум.
3. Большой пузырьковый шум.

Эта классификация важна для идентификации конкретного заболевания. Тем не менее, все равно не удастся справиться с этим собственными силами. Для этого нужна помощь врача.

Лечение народными методами

Среди рецептов традиционной медицины есть много таких, которые имеют дело с лечением одышки и кашля у детей и взрослых .

1. Лимон, имбирь, мед: молоть 1 лимон вместе с кожурой, корень имбиря размером около 5 см и диаметром 1,5 см, добавлять 0,5 столовых ложек меда, оставлять на работу на 24 часа. Для профилактики при склонности к простуде и бронхиту принимать по 1 столовой ложке в день, при одышке в верхних дыхательных путях принимать по 1 столовой ложке смеси 3 раза в день. Это отличный иммуностимулятор и противовирусное средство.
2. Редкое и медовое: одно из лучших и самых популярных народных средств, когда задумываешься о том, как лечить хрипы у ребенка, отличное отхаркивающее средство, а также чрезвычайно простое в приготовлении. В хорошо вымытой черной редьке проделайте отверстие в сердцевине и налейте в него 1 столовую ложку меда. Отличный сок имеет приятный вкус, поэтому пить его с удовольствием даже малышам. Дайте 1 столовую ложку меда 2-5 раз в день. Можно просто натереть редис, выжать сок, смешать его с медом, это немного снижает эффективность, но можно использовать его сразу же.
3. Горячее молоко: разогреть молоко до 40 градусов, растворить в нем 1 чайную ложку меда, пить 3-4 раза в день. В случае сухого одышки и боли в горле можно добавить 1 чайную ложку сливочного масла, которое онемевает и снимает воспаление.
4. Отвары из трав, как мать и мачеха, ромашка, тысячелистник, зверобой, хороши для одышки и воспаления.
5. Эффективный одуванчиковый мед, когда цветы могут заснуть в сахарном стакане, полученный медовидный сироп, хранящийся в холодильнике, принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день.
6. Пейте как можно больше: горячий бульон, лошади, поцелуи помогают разжижить мокроту, насыщают организм незаменимыми витаминами.

Важно : Настаивайте на редис с медом, помните, что этот состав не рекомендуется при повышенном артериальном давлении и сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому лучше перед применением проконсультироваться с врачом.

Вдыхание, тепло, разогрев груди помогает при простуде при отсутствии температуры.

Диагностика

Специалист При наличии туберкулезного поражения дыхательных путей необходимо проконсультироваться со специалистом по фтизиатрии.

Однако это относится только к подлинному хрипу. Ложное хрипящее дыхание диагностируется и лечится специалистом по уху, носу и горлу. При первичном обследовании врач спрашивает пациента о симптомах, их характере, степени и возрасте.

Важно взять историю жизни и определить следующие факторы:

• жилищные условия.
• Вид хрипа и легочных звуков.
• Вид профессиональной деятельности (присутствующий или отсутствующий ущерб).

Место происхождения симптома должно позволять проводить объективные исследования.

Самые распространенные практики:

• Ларингоскопия.
• Бронхоскопия. Это эндоскопическое исследование, в котором специалист может оценить состояние бронхов и легких собственными глазами, определить вероятное заболевание и, при необходимости, взять образец для биопсии.
• Физический осмотр.
• Рентген груди или флюорография.
• MRT/CT. Тем не менее, золотой стандарт в диагностике редко используется по ценовым соображениям.
• Наконец, необходимо плановое обследование легких и бронхов стетоскопом.

Сложность этих процедур достаточна для постановки точного и ясного диагноза.

Диагностика патологического состояния

Диагноз необходим перед лечением свиста в легких. Сначала пациент обращается к терапевту или педиатру, который отвезет его к пульмонологу. Какие диагностические процедуры назначаются, зависит от симптомов пациента, специфики патологического состояния и его анамнеза.

МРТ для диагностики ингаляционного свистка

Врач сначала с помощью стетоскопа прослушивает грудь и спину человека. Артериальное давление и частота сердечных сокращений регистрируются немедленно. Пациенту назначаются рентгеновские снимки, спирография, пневмотахометрия (при необходимости).

Если рентгеновский снимок не дает четкого результата, выполняется МРТ. Если сердечное заболевание вызвало свистящее дыхание, необходима ЭКГ. Общий и биохимический анализ крови определит наличие воспалительного процесса в организме.

Если тип кашля является инфекционным, бактериальный посев мокроты пациента будет произведен. Эта процедура используется для определения того, какой патоген вызвал заболевание и насколько он чувствителен к антибиотикам.

Терапия

Как таковая обработка погремушек в бронхах не нужна. Причина симптома должна быть тщательно исследована и устранена.

Это то, от чего доктор должен отказаться.

Обычно терапия консервативна и включает несколько групп препаратов:

• Общее противовоспалительное.
• Муколитики (используются для разбавления мокроты и быстрого удаления ее из организма).
• Сплиттеры (используются для раздражения легких и стенок бронхов, чтобы быстро эвакуировать слизистый экссудат из дыхательных путей.
• Бронхиалит. Используется при бронхиальной астме для расширения суженных дыхательных структур и облегчения насыщения кислородом.
• Может потребоваться проведение терапевтической бронхоскопии. Наиболее распространенная такая лечебная мера при пневмонии, бронхоэктатической болезни, хронической обструктивной болезни легких.

Терапевтическая тактика определяется лечащим врачом.

Алоэ для лечения синусита дома

Свистящее дыхание: возможные причины

Здоровое дыхание в любом возрасте абсолютно бесшумно, без человеческих усилий. Мы дышим, не осознавая этого процесса. Однако иногда затруднено дыхание и появляются патологические звуки. Самое страшное и серьезное — это наличие труб разной прочности и высоты, когда мы дышим — когда мы вдыхаем и выдыхаем.

Откуда этот свист, о чем он говорит и к какому врачу обратиться, вы узнаете.

Как осуществляется дыхание?

Наша дыхательная система имеет множество секций, и для того, чтобы понять причины свистящего дыхания, необходимо немного углубиться в анатомию и физиологию.

Как обезвредить вирус ополаскивателем и что делать после перенесенной ковидной пневмонии › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Коронавирусная пневмония и ХОБЛ. Коронавирусная пневмония и бронхиальная астма. Какие меры предпринимать группам риска, чтобы предупредить заражение COVID-19 или хотя бы в случае инфицирования не болеть тяжело? На почти 50 таких и других вопросов в рубрике «Спросите пульмонолога» ответили за минувшие выходные ведущие врачи Петербурга. Прием вопросов продолжается в комментариях под ЭТИМ текстом.

Напомним, на период эпидемии COVID-19 «Доктор Питер» открыл рубрику «Спросите пульмонолога», чтобы ведущие специалисты могли подсказать горожанам с хроническими болезнями органов дыхания, что делать в той или иной ситуации. На вопросы отвечает экспертная группа врачей (на фото слева направо): главный пульмонолог Петербурга и СЗФО, директор НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Ольга Николаевна Титова, заведующая пульмонологическим отделением Городской многопрофильной больницы №2 (сейчас она перепрофилирована под ковид) Ирина Юрьевна Крошкина, руководитель Городского пульмонологического центра при Введенской больнице Наталья Анатольевна Кузубова, ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Андрей Геннадьевич Козырев.

Свои вопросы вы можете оставлять в комментариях к этой статье. Ответ доктора через некоторое время будет опубликован прямо под вашим вопросом. Ответить вам может любой из специалистов экспертной группы. Все ответы докторов будут публиковаться под одним общим ником Pulmonolog.MD. 

Обращаем внимание, что информация будет открыта для всех, поэтому вопросы лучше задавать без использования своих личных данных. Анонс рубрики «Спросите пульмонолога» будет регулярно обновляться. 

В сегодняшнем анонсе «Доктор Питер» публикует ответы наших экспертов на вопросы, которые интересуют многих, а не только тех, кто их задавал.

— Недавно услышала, что ополаскиватели для полости рта предупреждают проникновение вируса в нижние дыхательные пути. Это так?

— Проникновению вируса в нижние дыхательные пути способно в какой-то степени помешать даже прополаскивание полости рта и горла обычной водой. Тем не менее, необходимо понимать, что, во-первых, эффективность ополаскивателей рта далека от 100 %, во-вторых, что это может оказаться действенным непосредственно сразу после контакта с заражённым человеком. Наконец, вирус проникает в организм не только через дыхательные пути, но и через слизистую оболочку глаз.

—  Заболела 14 марта. Первая неделя протекала как обычное ОРЗ. На второй неделе начался сухой кашель с отхождением минимального количества мокроты (капли) с приступами «закашливания». Обратилась в поликлинику по месту жительства — ОРЗ, ФЛГ в пределах нормы. Все это время слабость, вялость. В данный момент остаточный кашель, мышечные боли. Вопрос — есть ли смысл делать тест на антитела? 

— Если скрытый смысл вопроса звучит как «Перенесла ли я в марте COVID-19», то да, для уточнения диагноза целесообразно определить уровень антител к вирусу. Вместе с тем, обнаружение антител в вашей ситуации не означает однозначной необходимости какого-либо медикаментозного лечения. Нужно ли предпринимать что-то ещё, зависит от того, продолжает ли самочувствие улучшаться.

— Здравствуйте! Год назад мне (34 года) был поставлен диагноз — бронхоэктатическая болезнь. Правильно ли я понимаю, что я в группе риска по ковиду? Бронхоэктазы 100% утяжеляют течение вируса? 

— Бронхоэктазы могут обуславливать более тяжёлое течение COVID-19, но насколько более тяжёлое, зависит от распространённости поражения лёгких и активности течения хронического заболевания. Главное то, что вам важно не прекращать регулярное лечение бронхоэктазов, если оно рекомендовалось ранее. Если такая терапия не проводится, а респираторная симптоматика беспокоит (или если терапия проводится, но у Вас развивается ухудшение бронхоэктазов), нужно обратиться к врачу.

— Здравствуйте. Сейчас все обсуждают потерю обоняния при ковид. Насколько это специфический симптом? Читал, что при обычной вирусной пневмонии такое тоже происходит. Моя история такова. 2 дня температура 38, потом в норме. Через неделю потеря обоняния, делаю КТ. Пневмония 2й степени (КТ-2). Сдаю мазок на ковид — отрицательно. Через 2 недели лечения пневмонии еще мазок — опять отрицательно. У всех членов семьи тоже отрицательно. (…) При обычной, не ковидной, вирусной пневмонии с какой вероятностью это происходит? 

— Потеря обоняния формально не является абсолютно специфичной для COVID-19. Однако, вероятность такого симптома при обычной пневмонии крайне мала. Более того: учитывая результат МСКТ (вы его дословно не процитировали, но, судя по всему, речь шла о поражении от 25 до 50 % лёгочного объёма), даже при сохранённом обонянии в вашем случае следовало бы говорить о вероятной коронавирусной инфекции (код международной классификации болезней 10-го пересмотра — U07.2). Больших сомнений в том, чем вы болели, нет.

— Выписалась из больницы с диагнозом «Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (вирус не идентифицирован), среднетяжёлая форма». Рекомендована дренажная, дыхательная гимнастика. На ютуб нашла видео от ЦКБ с поликлиникой УДП РФ. Подходит ли данный комплекс к этой новой пневмонии? Пульмонолог поликлиники предложил комплекс для пациентов с ХОБЛ. Я постепенно сделала все эти комплексы упражнений, но после этого я стала чувствовать каждый сегмент своих лёгких. Ощущения не очень приятные. Должно ли так быть?

— К сожалению, затрудняюсь комментировать то, что вам попалось на YouTube, но, во всяком случае, очевидно, что дыхательная гимнастика не должна сопровождаться ухудшением самочувствия. Может быть, вы несколько перестарались с интенсивностью нагрузок, и её стоит увеличивать более плавно. Кроме того, упражнения для больных ХОБЛ во многом направлены на улучшение отхождения мокроты, которой после COVID-19 обычно сравнительно немного. Нужна ли вам поэтому именно дренажная гимнастика, которую вам рекомендовали, заочно судить сложно.

— Требуются ли какие-либо профилактические мероприятия во время эпидемии при диагнозе хронический бронхит? С учётом, что сейчас у меня первый триместр беременности. 

— Если ваше респираторное самочувствие сейчас благополучное, то какие-либо дополнительные лечение и профилактика обострений заболевания, вероятно, не требуются. Продолжайте придерживаться тех рекомендаций, которые Вы получили раньше. И, конечно, вам сейчас особенно важно в полной мере соблюдать те правила, которые позволяют минимизировать риск заражения COVID-19 (использование масок, перчаток, поддержание дистанции в 1,5 — 2 метра от окружающих и т.д.).

— 9 лет назад удалено легкое. До самоизоляции ежедневно на протяжении нескольких лет посещал бассейн. Вот уже два с половиной месяца сижу дома, и чем заменить плавание не знаю. Функция дыхания видимо ухудшается и на улицу ходить нельзя. Мне 62 года и риск заразится достаточно велик и выживаемость после заражения близка к нулю. Посоветуйте, как нагрузить дыхательную систему. 

— Прекрасно вас понимаю. Вы не единственный, кто сейчас испытывает затруднения из-за невозможности посещать фитнес-залы и бассейны. Практикуйте пока что гимнастические упражнения, не выходя из квартиры. Если получится, купите с доставкой на дом какой-нибудь недорогой кардиотренажёр.

— При наличии в анамнезе БА в сочетании с ХОБЛ, как в условиях закрытой плановой помощи можно получить справку о том, что ношение маски противопоказано? (Минздрав определил противопоказания для ношения маски: возраст до 3х лет, а для взрослых ХОБЛ). Районная поликлиника говорит, что таких справок не дает. Что делать? В маске меньше чем через минуту начинаю задыхаться, а не выходить из дома нереально, надо и на МРТ после избиения ехать (а там маски требуют), и по другим делам, которые также не перенести.

— К сожалению, полноценной альтернативы маске или респиратору пока нет. Другое дело, что ваш дискомфорт, возможно, имеет субъективный характер. Медицинская маска — не противогаз. Мне представляется, что она не создаёт столь большого сопротивления дыханию, чтобы вызвать критическое снижение толерантности к физическим нагрузкам у больного ХОБЛ, который без маски способен выходить из дома, ездить по делам и т.п.

© Доктор Питер

RSV: симптомы, причины, профилактика, лечение

Что такое респираторно-синцитиальный вирус (RSV)?

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) — распространенный и очень заразный вирус, поражающий дыхательные пути большинства детей в возрасте до двух лет.

У большинства младенцев и маленьких детей инфекция вызывает не что иное, как простуду. Но для небольшого процента случаев инфицирование RSV может привести к серьезным, иногда опасным для жизни проблемам, таким как пневмония или бронхиолит, воспаление легких дыхательных путей.

Симптомы RSV

RSV-инфекция может вызывать симптомы, похожие на простуду, включая кашель и насморк, которые обычно длятся от 1 до 2 недель.

Когда обращаться к врачу: Если вы заметили какой-либо из следующих симптомов RSV, обратитесь к врачу:

Если ваш ребенок очень устал, часто дышит или имеет синий оттенок губ или ногтей, позвоните в службу 911 или немедленно отправляйтесь в скорую помощь.

Причины и факторы риска RSV

Респираторно-синцитиальный вирус распространяется по воздуху, например, после кашля или чихания, и при прямом контакте, например прикосновении.

Вероятность тяжелой инфекции наиболее высока для:

• Недоношенные дети
• Дети младше 2 лет, родившиеся с заболеваниями сердца или легких
• Младенцы и дети раннего возраста, чья иммунная система ослаблена из-за болезни или лечения
• Дети в возрасте от 8 до 10 недель

Диагноз RSV

Чтобы диагностировать RSV, врач вашего ребенка, вероятно, изучит их историю болезни и проведет физический осмотр, включая прослушивание легких.

Ваш врач может провести несколько анализов, если ваш ребенок очень болен или чтобы исключить другие проблемы. Тесты на РСВ включают:

• Анализы крови и мочи для выявления бактериальной инфекции и отсутствия обезвоживания у ребенка
• Рентген грудной клетки для поиска любых признаков пневмонии
• Тесты материала, соскобленного с грудной клетки вашего ребенка нос или рот

Профилактика RSV

Меры, которые вы можете предпринять, чтобы избежать и предотвратить RSV, включают:

• Не целовать своего ребенка, если у вас есть симптомы простуды.
• Очистить и продезинфицировать твердые поверхности.
• Не позволяйте никому курить рядом с малышом.
• По возможности держите ребенка подальше от людей, в том числе братьев и сестер, с симптомами простуды.
• Держите малыша подальше от толпы.
• Попросите людей вымыть руки, прежде чем они дотронутся до вашего ребенка.
• Ограничьте время, в течение которого младенцы из группы высокого риска и маленькие дети остаются в дневных учреждениях, особенно с поздней осени до ранней весны, когда RSV наиболее распространен.
• Часто мойте руки, особенно после контакта с любым человеком, у которого есть симптомы простуды.

Вакцины от респираторно-синцитиального вируса нет. Но лекарство под названием паливизумаб может предотвратить инфекции RSV и защитить детей из группы высокого риска от серьезных осложнений инфекции RSV. Если ваш ребенок находится в группе повышенного риска, ваш врач может делать ему ежемесячную прививку в пик сезона RSV.

Лечение RSV

Хотя паливизумаб может помочь предотвратить серьезные осложнения RSV-инфекции, врачи не используют его для лечения RSV. Никакие лекарства не лечат сам вирус.Таким образом, уход за ребенком с инфекцией RSV включает в себя лечение симптомов и то, как она влияет на дыхательную систему вашего ребенка.

За большинством младенцев и маленьких детей можно ухаживать дома:

• Удалите липкую носовую жидкость с помощью шприца с грушей и капель физиологического раствора.
• Используйте испаритель холодного тумана, чтобы воздух оставался влажным и облегчал дыхание.
• Давайте ребенку немного жидкости в течение дня.
• Используйте не аспириновые жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен.Проверьте этикетку и внимательно следуйте всем инструкциям.

Младенцам с более серьезными случаями может потребоваться госпитализация, где их лечение может включать:

• Кислород
• Внутривенные жидкости
• Лекарства для открытия дыхательных путей

Эпиглоттит (надгортанник) Инфекция или воспаление

Что такое эпиглоттит?

Эпиглоттит — неотложная медицинская помощь. Если быстро не лечить, это может привести к летальному исходу.

Надгортанник — это лоскут ткани у основания языка, который предотвращает попадание пищи в трахею или дыхательное горло во время глотания.Когда он заражается или воспаляется, он может блокировать (блокировать) или перекрывать дыхательное горло, из-за чего вы не можете дышать.

Респираторная инфекция, предметы в окружающей среде или травмы могут вызвать воспаление и инфекцию других участков вокруг горла. Инфекция и воспаление могут распространиться на надгортанник и другие области.

Эпиглоттит обычно начинается с воспаления и опухоли между основанием языка и надгортанником. При продолжающемся воспалении и отеке надгортанника может произойти полная закупорка дыхательных путей, что приведет к удушью и смерти.Даже небольшое сужение дыхательного горла может значительно увеличить сопротивление дыхательных путей, значительно затрудняя дыхание.

Вскрытие людей с эпиглоттитом показало деформацию надгортанника и связанных с ним структур, включая образование абсцессов (очагов инфекции). По неизвестным причинам у взрослых с поражением надгортанника выше, чем у детей, развиваются надгортанные абсцессы.

Продолжение

Эпиглоттит был впервые описан в 18 веке, но впервые был точно определен Ле Мьерром в 1936 году.Фактически, хотя некоторые приписывают смерть Джорджа Вашингтона в 1796 году ангине (сегодня мы называем ее перитонзиллярным абсцессом), которая представляет собой гнойный карман за миндалинами, на самом деле она могла быть вызвана эпиглоттитом.

В прошлом эпиглоттит чаще встречался у детей, чем у взрослых. Считалось, что это различие связано с меньшим диаметром надгортанника у детей по сравнению с таковыми у взрослых. Эпиглоттит у детей в возрасте до 1 года встречается редко.

В прошлом Haemophilus influenzae типа b (или Hib) был наиболее распространенным микроорганизмом, связанным с эпиглоттитом. С 1985 года в связи с повсеместной вакцинацией против Hib гораздо меньше детей заболевают этой болезнью.

По консервативной оценке заболеваемость эпиглоттитом составляет 1 случай на 100000 человек в США ежегодно.

Причины эпиглоттита

Большинство эпиглоттитов вызывается бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией, особенно среди взрослых.

• Распространенными инфекционными причинами являются Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и другие виды стрептококка, а также вирусы дыхательных путей.Люди, у которых есть проблемы с иммунной системой, подвергаются большей опасности заражения.

• Другие виды эпиглоттита вызываются тепловым повреждением. Термический эпиглоттит возникает от употребления горячих жидкостей; употребление очень горячей твердой пищи; или употребление запрещенных наркотиков (например, вдыхание кончиков сигарет с марихуаной или металлических кусочков из трубки для крэк-кокаина). В этих случаях эпиглоттит от термической травмы похож на болезнь, вызванную инфекцией.

Необычные причины эпиглоттита включают укусы коричневого паука-отшельника в ухо, что может привести к опуханию, или поедание буйволовой рыбы, что может вызвать аллергическую реакцию и опухоль.Тупая травма или что-то закупоривающее горло также может привести к эпиглоттиту.

Симптомы эпиглоттита

Эпиглоттит возникает обычно быстро, от нескольких часов до нескольких дней. Наиболее частые симптомы включают боль в горле, приглушенность или изменения голоса, трудности с речью, глотанием или дыханием, лихорадку и учащенное сердцебиение.

Симптомы у детей часто проявляются в течение нескольких часов. К ним относятся:

• Инфекции верхних дыхательных путей

• Внезапная сильная боль в горле

• Лихорадка

• Стридор, высокий свистящий звук, когда ребенок дышит

• Приглушенный голос

  Слюнотечение

• Отсутствие кашля

• Беспокойство или беспокойство

• Наклон вперед в сидячем положении

• Держать рот открытым

• Не может говорить12

901 30 Синяя кожа, состояние, называемое цианозом

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют симптомы, которые появляются в течение нескольких дней, например:

• Сильная боль в горле

• Лихорадка

• Хриплый или приглушенный голос

• Стридор

• Боль или затруднение при глотании

• Слюнотечение

• Раздражительность или беспокойство

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас болит горло, сопровождаемое любым из следующие признаки и симптомы:

• Приглушенный голос

• Проблемы с глотанием

• Затруднения при разговоре

• Учащенное сердцебиение

• Раздражительность

  901

• Синюшность кожи

• Синюшность кожи 9129 дыхания, учащенное поверхностное дыхание, очень плохой внешний вид, сидение прямо с тенденцией наклоняться вперед и стридор (высокий звук при вдохе)

Эпиглоттит требует неотложной медицинской помощи.Каждого, у кого может быть эпиглоттит, следует немедленно доставить в больницу. Постарайтесь, чтобы человек был как можно более спокойным и комфортным. Не пытайтесь дома осмотреть горло человека, у которого есть подозрение на эпиглоттит. Это может вызвать закрытие дыхательного горла и окружающих тканей и нерегулярное сердцебиение, что может привести к остановке дыхания и / или сердца (остановка дыхания и / или сердца) и смерти.

Диагностика эпиглоттита

Эти лабораторные тесты могут оказаться бесполезными при диагностике эпиглоттита до тех пор, пока состояние пациента не станет стабильным.Кроме того, беспокойство по поводу взятия крови или посева из горла может привести к закрытию нестабильного надгортанника, полной блокаде дыхательных путей и возникновению чрезвычайной ситуации, требующей всего нескольких минут для исправления.

Продолжение

Даже при использовании всех наших современных технологий эпиглоттит нелегко диагностировать. Его часто принимают за фарингит или круп. Эпиглоттит отличается от крупа прогрессирующим прогрессом, отсутствием лающего кашля и вишнево-красным опухшим надгортанником (в отличие от красного не опухшего надгортанника при крупе).Один из способов, которым врачи могут отличить эпиглоттит от крупа, — это сделать рентген шеи, который может показать опухший надгортанник.

Другие ошибочные диагнозы эпиглоттита включают дифтерию, перитонзиллярный абсцесс и инфекционный мононуклеоз.

Неинфекционные причины были ошибочно приняты за ангионевротический отек (отек тканей в дыхательных путях), воспаление или спазм гортани, травму гортани, злокачественные новообразования, аллергические реакции, инфекцию щитовидной железы, гематому надгортанника (застрявший карман крови), гемангиому (аномальная скопление кровеносных сосудов) или травмы при дыхании.

Лечение эпиглоттита

Немедленная госпитализация требуется при подозрении на диагноз эпиглоттита. Человеку угрожает внезапное и непредсказуемое закрытие дыхательных путей. Поэтому врачи должны установить безопасный способ дыхания человека. Могут быть назначены антибиотики.

• Лечение эпиглоттита может начинаться с того, чтобы человеку было максимально комфортно. Например, больного ребенка можно поместить в тускло освещенную комнату, и родитель будет держать ребенка на руках.Тогда ребенок может получать увлажненный кислород под пристальным наблюдением. Если нет признаков респираторного дистресс-синдрома, могут помочь внутривенные вливания. Важно предотвратить беспокойство, поскольку это может привести к острой обструкции дыхательных путей, особенно у детей.

• Людям с возможными признаками обструкции дыхательных путей требуется ларингоскопия в операционной или отделении интенсивной терапии с соответствующим персоналом и оборудованием для вмешательства в дыхательные пути. В очень тяжелых случаях врачу может потребоваться крикотиротомия (разрезание шеи, чтобы вставить дыхательную трубку непосредственно в дыхательное горло).

• Внутривенные антибиотики могут эффективно контролировать воспаление и выводить инфекцию из организма. Антибиотики обычно назначают для лечения наиболее распространенных видов бактерий. Обычно берут посев крови, чтобы показать, растет ли в крови организм, который может вызывать эпиглоттит. Во многих случаях посев крови может не показать, является ли это проблемой. Если пациент интубирован, посевы, взятые непосредственно из надгортанника, могут работать лучше.

Продолжение

В прошлом использовались кортикостероиды и адреналин.Однако многие эксперты сейчас сомневаются, что эти препараты помогают в большинстве случаев эпиглоттита.

Продолжение

Последующее лечение

Принимайте все антибиотики до завершения полного курса. Соблюдайте все последующие визиты к врачу — и к хирургу, если через шею нужно было вставить дыхательную трубку. Хирург удалит трубку и убедится, что участок хорошо заживает. Большинство людей чувствуют себя намного лучше перед выпиской из больницы, поэтому прием антибиотиков и возвращение в больницу при возникновении каких-либо проблем являются наиболее важными частями последующего наблюдения.

Осложнения эпиглоттита

Возможные осложнения эпиглоттита включают:

• Опухшие, суженные дыхательные пути, которые могут вызвать дыхательную недостаточность

• Инфекции, которые могут распространиться на другие части вашего тела

02 Эпиглоттит 90 часто можно предотвратить с помощью надлежащей вакцинации против гриппа H типа b (Hib). Взрослые обычно не нуждаются в вакцине, если у них нет иммунных проблем, таких как серповидноклеточная анемия, спленэктомия (удаление селезенки), рак или другие заболевания, влияющие на иммунную систему.

Если другие люди живут с человеком, инфицированным Hib, профилактические препараты, такие как рифампин (рифадин), следует давать всем в доме, кто:

• Моложе 4 лет и не все вакцинации от Hib

• Моложе 12 месяцев и не завершил первую серию вакцины против Hib

• Моложе 18 лет с ослабленной иммунной системой

Это делается для того, чтобы убедиться, что и человек с заболеванием, и остальные в доме нет бактерий.Это предотвращает формирование «состояния носителя», в котором человек имеет бактерии в организме, но не болеет активно. Носители по-прежнему могут передавать инфекцию другим членам семьи.

Обзор эпиглоттита

Человек с эпиглоттитом может очень хорошо выздороветь с хорошим прогнозом, если заболевание выявлено на ранней стадии и вовремя вылечено. Фактически, подавляющее большинство людей с эпиглоттитом поправляются и выздоравливают без проблем. Но если человека не доставили в больницу на ранней стадии и ему не поставили надлежащий диагноз и не лечили, прогноз может варьироваться от долгосрочного заболевания до смерти.

• До 1973 года около 32% взрослых с эпиглоттитом умирали от этого заболевания. При текущих программах вакцинации и более раннем выявлении и лечении смертность от эпиглоттита оценивается ниже 1%. Смертность от эпиглоттита у взрослых выше, чем у детей, потому что это состояние может быть неправильно диагностировано.

Эпиглоттит также может возникать у взрослых при других инфекциях, таких как пневмония. Если его рано выявить и лечить, человек может рассчитывать на полное выздоровление.Большинство смертей происходит из-за невозможности быстрой диагностики и обструкции дыхательных путей. Как и при любой серьезной инфекции, бактерии могут попадать в кровь — состояние, называемое бактериемией, которое может привести к инфекциям других систем и сепсису (тяжелая инфекция с шоком, часто с дыхательной недостаточностью).

Дыхательные звуки: ненормальное дыхание и лечение

Дыхательные звуки, также называемые легкими, — это шумы, которые издают структуры в легких, когда человек вдыхает и выдыхает.

Нормальные звуки, которые люди издают при дыхании, должны быть едва заметны.

Однако ненормальное дыхание может казаться напряженным, а из легких могут исходить странные шумы, когда человек вдыхает или выдыхает. Эти звуки более заметны при использовании стетоскопа, но некоторые из них достаточно громкие, чтобы их можно было слышать ушами.

Ненормальное дыхание может быть признаком основной проблемы или заболевания. Инфекции и другие состояния, вызывающие воспаление или скопление жидкости в легких, обычно вызывают необычные звуки дыхания.

Существует несколько различных типов аномальных звуков дыхания, в том числе:

• Хрипы : хрипы, которые также называются хрипами, имеют тенденцию звучать как прерывистые щелчки, хрипы или пузыри при вдохе. Хрипящие звуки дыхания могут казаться влажными или сухими, и врачи могут описать их как тонкие или грубые.
• Свистящее дыхание : Свистящее дыхание является высоким и непрерывным и может походить на хриплый свист. Иногда хрипы могут быть достаточно громкими, чтобы их можно было услышать без стетоскопа.Крик — это короткая версия хрипа, возникающего при вдохе.
• Rhonchi : Rhonchi — это непрерывные, низкие, грубые звуки, которые многие люди сравнивают с храпом.
• Stridor : Stridor — резкий, высокий, похожий на хрип звук. Это происходит у людей, у которых заблокированы верхние дыхательные пути, обычно при вдохе.

Некоторые ненормальные звуки дыхания также могут изменять звучание голоса человека.

Проблемы в легких или других дыхательных путях обычно являются причиной ненормальных звуков дыхания.Тип дыхательного звука может отличаться в зависимости от основного состояния.

Общие причины аномальных звуков дыхания включают:

• астма
• острый бронхит
• бронхоэктазия, аномальное расширение дыхательных путей в легких
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронический бронхит
• объект застрял в легких или других дыхательных путях
• пневмония
• интерстициальное заболевание легких
• отек легких, который может быть связан с застойной сердечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности

Каждый тип звука дыхания имеет определенные причины:

• Хрипы : Хрипы обычно возникают в результате скопления жидкости в легких.Такие состояния, как пневмония или левосторонняя сердечная недостаточность, могут вызвать это накопление.
• Свистящее дыхание : Свистящее дыхание — распространенный симптом состояний, сужающих небольшие дыхательные пути в легких, таких как астма и ХОБЛ.
• Хрипы : Хрипы возникают из-за условий, которые блокируют поток воздуха через крупные дыхательные пути, включая бронхи. В этих дыхательных путях также может быть воспаление и жидкость. Такие состояния, как острый бронхит и ХОБЛ, могут вызывать хрипы.
• Стридор : Стридор возникает у людей с закупоркой верхних дыхательных путей.Закупорка может произойти, если человек вдохнет посторонний предмет, химикат или другое вредное вещество. Травма шеи или грудной клетки, затрагивающая верхние дыхательные пути, также может привести к закупорке. Стридор также может быть симптомом воспалительных состояний, таких как тонзиллит, эпиглоттит или круп (ларинготрахеит).

Врач будет использовать стетоскоп, чтобы прослушать легкие и дыхательные пути человека, когда он дышит. Это поможет определить тип ненормального звука дыхания и сузить круг возможных причин.

Некоторые врачи также используют другие инструменты для прослушивания, например компьютерный анализ звука легких.

Они могут спросить о любых лекарствах, которые человек принимает или принимал недавно. Они также могут спросить, когда начались симптомы, и помогает ли что-нибудь или провоцирует их.

Вполне вероятно, что врач назначит другие анализы, в том числе визуализирующие обследования, такие как рентгеновский снимок с обычной пленки или компьютерная томография, чтобы исследовать структуры грудной клетки. Они также могут назначить анализы крови, чтобы проверить наличие признаков основных заболеваний.

При наличии инфекции может потребоваться анализ мокроты для диагностики причины аномальных звуков дыхания. Для этого теста человек должен откашлять немного мокроты, которую врач затем отправит в лабораторию для проверки на наличие инфекционных микробов.

Исследование функции легких может помочь врачам определить, заблокированы или повреждены дыхательные пути. Тест позволит измерить, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, и покажет, в норме ли его дыхательная функция.

Лечение аномальных звуков дыхания зависит от первопричины и тяжести симптомов человека.

Инфекциям может потребоваться антибактериальная терапия или дыхательные процедуры, чтобы помочь открыть дыхательные пути.

В тяжелых случаях человеку может потребоваться остаться в больнице. Случай может быть тяжелым, если в легких имеется серьезная инфекция или жидкость, у человека значительно затруднено дыхание или имеется закупорка дыхательных путей.

Людям с хроническими заболеваниями могут потребоваться регулярные лекарства и лечение дыхательных путей. Например, людям, страдающим астмой, часто необходимо всегда носить с собой аварийный ингалятор в случае приступа астмы.

Любой, кто испытывает постоянные аномальные звуки дыхания, должен обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Аномальные звуки дыхания часто указывают на общие и поддающиеся лечению расстройства. Однако они также могут быть признаком более серьезного основного заболевания.

В некоторых случаях аномальные звуки дыхания могут потребовать неотложной медицинской помощи. Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении необычных звуков дыхания или затрудненного дыхания, которые являются внезапными или серьезными.

Очень важно доставить всех, у кого проблемы с дыханием или кто перестал дышать, в отделение неотложной помощи.

В отделении неотложной помощи врачи будут искать другие признаки неотложной помощи, такие как:

• наклон вперед и использование мышц брюшного пресса или шеи для помощи или принудительного дыхания
• расширение носа при дыхании
• кожа становится синей , особенно в области губ или лица
• стридор, что означает, что у человека закупорка верхних дыхательных путей, он может задыхаться или иметь острую аллергическую реакцию.

Людям следует обратиться к врачу, как только они заметят ненормальные звуки дыхания.Своевременная диагностика и лечение основной причины дадут им наилучшие шансы избежать дальнейших осложнений со здоровьем.

Полное руководство по звукам дыхания и аускультации

6. Что такое шум трения плевры?
Это сухой звук трения или скрежета, обычно вызываемый воспалением плевральных поверхностей. Этот звук можно услышать во время вдоха и выдоха. Обычно он наиболее громкий над нижней боковой передней поверхностью.

7.Что такое стридор?
Это резкий или высокий респираторный звук, вызванный закупоркой верхних дыхательных путей.

8. Что такое везикулярные звуки дыхания?
Это нормальные звуки дыхания. Они слышны над большинством полей легких. Они низкие, мягкие и обычно имеют короткий срок годности. Они более заметны у худых людей или детей и могут уменьшаться у тучных или очень мускулистых пациентов.

9. Что такое бронховезикулярные звуки дыхания?
Они слышны над областью главного бронха и над верхним правым задним полем легкого.У них средний тон, и фаза выдоха обычно равна фазе вдоха дыхания.

10. Что такое звуки дыхания бронхов?
У здоровых пациентов они слышны только над трахеей. У них высокий тон с громким и долгим выдохом. Фаза выдоха иногда немного длиннее фазы вдоха. Если они слышны над полями легких, это признак пневмонии.

11. Что такое аускультация?
Это процесс прослушивания звуков тела с помощью стетоскопа.Как респираторные терапевты, мы уделяем особое внимание легким.

12. Где слышны звуки бронховезикулярного дыхания?
Они слышны вокруг грудины или в центре груди.

13. Какой звук дыхания характерен для плеврального выпота?
Снижение или отсутствие звуков дыхания.

14. Как звучат мелкие потрескивания?
Они издают хлопающие звуки и имеют более высокую высоту тона.

15. Как звучит грубый треск?
Пузыри / урчание, прерывистое, не такое резкое, как мелкие потрескивания.

16. На что следует обратить внимание при прослушивании потрескивания?
Местоположение звука, продолжительность, высота и время появления звука (при вдохе или выдохе).

17. Какая механическая причина появления трещин?
Небольшие дыхательные пути открываются на вдохе и сжимаются на выдохе. Они также могут возникать, когда пузырьки воздуха проходят через выделения или не полностью закрытые дыхательные пути во время выдоха.

Аномальные шумы в легких и их причины

Звуки дыхания можно услышать с помощью стетоскопа во время вдоха и выдоха — практика, известная как аускультация.Аномальные легочные звуки, такие как стридор, хрипы, хрипы и хрипы, а также такие характеристики, как высота, громкость и качество, могут дать важные ключи к разгадке причины респираторных симптомов.

В то время как «искусство» тщательной аускультации часто преуменьшается с появлением легкодоступных изображений и лабораторных тестов, тщательное обследование легких, которое также включает осмотр, пальпацию и перкуссию, остается краеугольным камнем в диагностике различных состояний, от астмы до сердечной недостаточности.Взаимодействие с другими людьми

Хосе Луис Пелаес Inc / Getty Images

Аускультация легких

Помимо использования стетоскопа для прослушивания вашего сердца, врачи также используют его для прослушивания ваших легких. Они внимательно следят за многими нюансами звуков дыхания, которые могут помочь убедиться, что вы здоровы, или выявить возможные проблемы.

Слушать легкие лучше всего в тихой комнате, когда человек сидит с открытым ртом. В идеале аускультация должна проводиться под одеждой (или, что лучше всего, через как можно меньше одежды).Перед применением стетоскопа медицинский работник должен нагреть его диафрагму (за исключением случаев, когда экстренная помощь требует немедленного обследования) для комфорта.

Обследование должно распространяться от верхушки легких до нижних областей легких, при этом аускультация проводится в передней и задней части грудной клетки, а также под подмышками (средняя подмышечная область).

Более глубокие вдохи позволяют легче слышать звуки дыхания. Иногда во время экзамена необходим перерыв, чтобы избежать головокружения.

Стетоскоп полезен, потому что он помогает усилить внутренние звуки, но ухо, прижатое вплотную к коже, может предоставить много информации, когда она недоступна.

При прослушивании легких врачи отмечают несколько характеристик.

Звуки нормального дыхания

В зависимости от места установки стетоскопа могут быть слышны три основных типа нормальных звуков дыхания:

Звуки трахейного дыхания

Звуки трахеального дыхания громкие и высокие, и у здоровых людей они слышны в основном над трахеей (нижней частью шеи).

Звуки бронхиального дыхания

Звуки бронхиального дыхания слышны над большими бронхами (над грудиной или грудиной в средней части грудной клетки и между лопатками на спине). Они более высокие и громкие, чем звуки дыхания, слышимые над другими частями легких, но более тихие и полые (трубчатые) по сравнению со звуками трахеального дыхания.

Фаза выдоха обычно длиннее фазы вдоха, и между вдохом и выдохом есть пауза.

Звуки бронхиального дыхания также иногда слышны в других областях легких (из-за передачи звука) при таких состояниях, как пневмония, опухоли легких, ателектаз (коллапс части легкого) или пневмоторакс (коллапс легкого).

Шумы везикулярного дыхания

Людям часто более знакомы звуки везикулярного дыхания, поскольку они слышны в большей части легких. Они более низкие и мягкие, чем звуки трахеобронхиального дыхания.

Вдохновение длится дольше, чем выдох, и между вдохом и выдохом нет паузы.

Отношение вдохновения к истечению

Как уже отмечалось, соотношение вдохновения и выдоха может варьироваться в зависимости от того, где вы слушаете. Нормальное соотношение вдоха и выдоха (звуки бронхиального дыхания) составляет 1: 2 в покое и во время сна и 1: 1 при нагрузке.

Изменение этого соотношения может указывать на наличие болезни. Например, при обструктивных заболеваниях легких, таких как эмфизема, соотношение может составлять 1: 4 или даже 1: 5.Взаимодействие с другими людьми

Частота и высота звука

Высота или частота звуков дыхания могут быть описаны как высокие или низкие. Высота звука особенно полезна, когда присутствуют ненормальные звуки дыхания.

Интенсивность

Интенсивность или громкость дыхательных звуков можно охарактеризовать как нормальную, уменьшенную (уменьшенную) или отсутствующую. Интенсивность обычно выше в основании, чем в верхней части легких (вершина).

В положении лежа на боку звуки дыхания обычно наиболее громкие на стороне груди, ближайшей к столу для осмотра.

Снижение или отсутствие грудных звуков может наблюдаться при различных состояниях:

• Когда жидкость вокруг легких, например, при плевральном выпоте
• Когда воздух вокруг легких, как при пневмотораксе
• Если легкие чрезмерно раздуты, например, при эмфиземе
• Когда приток воздуха в область легких ограничен, например, из-за препятствия из-за опухоли или инородного тела
• Если толщина грудной стенки увеличена, например, при ожирении

Качество (тембр)

Качество можно рассматривать как «музыкальные характеристики» звуков дыхания, включая такие вещи, как обертоны и гармоники.Свистящее дыхание, как правило, имеет музыкальный звук, включающий более одной ноты, в то время как стридор часто бывает монофазным.

Вокальный резонанс

Доктора могут получить дополнительную информацию, попросив вас говорить, пока они слушают ваши легкие. Это может помочь выявить признаки уплотнения легочной ткани, то есть когда воздух, который обычно заполняет дыхательные пути, заменяется жидкостью, например гноем.

Это можно сделать следующими способами:

• Шепотом грудное слово: Ваш врач попросит вас тихо прошептать слово (обычно двухсложное).Если присутствует консолидация, слова, которые произносятся шепотом, могут быть отчетливо слышны.
• Эгофония: Врач попросит вас сказать «Е», пока он слушает вашу грудь. Если присутствует уплотнение легких, это может звучать как носовая буква «А».
• Bronchophony: Ваш врач попросит вас сказать «99» нормальным голосом. Если уплотнение присутствует, они могут слышать его отчетливо или с большей интенсивностью. (Звук будет приглушен нормальной тканью легких.)

Снижение передачи голосовых звуков может происходить при таких состояниях, как пневмоторакс.

Аномальные звуки дыхания

Существует ряд различных терминов, используемых для описания ненормальных или случайных звуков дыхания, и они могут сбивать с толку.

Некоторые из них слышны с помощью стетоскопа (аускультация), но некоторые могут быть услышаны без него. Эти звуки могут различаться в зависимости от того, преобладают они во время вдоха или выдоха, качества звуков и т. Д.

Свистящее дыхание

Свистящее дыхание — это термин, используемый для описания сильных свистящих звуков в легких, которые обычно становятся более выраженными при выдохе.Эти звуки также можно охарактеризовать как скрипучие, музыкальные или похожие на стоны (когда они низкие).

В музыкальном режиме хрипы могут звучать как одна нота или несколько нот, при этом отдельные ноты чаще встречаются при заболеваниях мелких дыхательных путей, а несколько нот или разных тонов слышны, когда задействованы более крупные дыхательные пути.

Свистящее дыхание не всегда является ненормальным и может быть слышно у здоровых людей при форсированном выдохе после глубокого вдоха. Обычно это непрерывно.

Хрипы — термин, используемый для описания очень коротких хрипов, которые обычно возникают поздно во время вдоха.Они могут наблюдаться при таких состояниях, как пневмония, фиброз легких или облитерирующий бронхиолит.

Есть много возможных причин хрипов, из которых наиболее распространена обструктивная болезнь дыхательных путей. К ним относятся:

• Астма: Хотя хрипы случаются часто, не все хрипы возникают из-за астмы. Также важно отметить, что при тяжелой форме астмы хрипы могут быть незначительными или отсутствовать. Для создания хрипящего звука воздух должен двигаться, и может казаться, что хрипы утихают, даже если состояние ухудшается.
• ХОБЛ: хронические обструктивные заболевания легких, такие как эмфизема, хронический бронхит и бронхоэктазы, обычно связаны с хрипом.
• Аспирация инородного тела
• Бронхит

Свистящее дыхание может быть диффузным и генерализованным, например, при астме, или возникать очагово в одной области из-за обструкции инородным телом или опухолью.

Стридор

Стридор относится к высокочастотному звуку с музыкальным качеством, который слышен в основном с вдохновением; обычно он громче всего из-за шеи.Этот непрерывный звук возникает при закупорке верхних дыхательных путей.

К

Стридору следует срочно обратиться, так как он может указывать на неотложную медицинскую помощь.

Обструкция верхних дыхательных путей встречается реже, чем нижних, и может быть вызвана:

Вдох

При коклюше (коклюше) после кашля может быть слышен пронзительный «коклюш».

Рончи

Хрипы, в отличие от хрипов, описываются как низкие неуклюжие или дребезжащие звуки, хотя иногда они напоминают храп.

Они часто проходят при кашле и обычно вызваны закупоркой или скоплением слизи в крупных дыхательных путях.

Хрипы или потрескивания

Хрипы или потрескивания также называются крепитацией и часто представляют собой прерывистые звуки, наиболее выраженные при вдохе. Эти звуки были описаны как неуклюжие, дребезжащие, трескучие, звенящие или хлопающие, и они возникают, когда более мелкие дыхательные пути внезапно открываются во время вдоха.

Трещины могут быть далее определены как влажные или сухие, мелкие или грубые, с мелкими потрескиваниями, которые, как полагают, больше связаны с небольшими заболеваниями дыхательных путей, а грубые трещины наблюдаются при больших состояниях дыхательных путей.

Эти звуки часто связаны с накоплением жидкости в альвеолах, мельчайших дыхательных путях легких.

Некоторые потенциальные причины включают:

Плевральный рубец

Трение плевры — это грубый звук, который можно сравнить со звуком ходьбы по свежему снегу или сидения на кожаном диване. В отличие от хрипов звук при кашле не очищается. Шум трения плевры может возникнуть как на вдохе, так и на выдохе.

Состояния, вызывающие воспаление мембран, выстилающих легкие (плевру), могут привести к натиранию, например:

Диагностика и оценка

Помимо аускультации, тщательное обследование легких включает несколько других компонентов.Звуки, которые слышит ваш врач, учитываются вместе с информацией, полученной во время остальной части вашего осмотра, а также с результатами любых проведенных тестов, чтобы определить, в норме ли ваше дыхание, или помочь поставить диагноз.

Инспекция

Визуализация грудной клетки — важная часть исследования легких, наряду с прослушиванием и пальпированием (прикосновением). Медики при осмотре отмечают ряд факторов:

• Частота дыхания: Частота дыхания была названа признаком жизненно важных функций, которому не уделяют должного внимания, и ее важность невозможно переоценить.В условиях больницы он иногда может быть более ценным для прогнозирования прогноза, чем артериальное давление или частота сердечных сокращений. Нормальная частота дыхания у взрослого человека составляет менее 20 вдохов в течение одной минуты в состоянии покоя.
• Образец дыхания: Образец дыхания может иметь такое же значение, как и частота. Один тип нерегулярного дыхания, дыхание Чейна-Стокса, часто встречается у умирающих (хотя его можно наблюдать и у здоровых людей).
• Симметрия расширения грудной клетки
• Глубина дыхания

Частота дыхания: термины, которые необходимо знать

• Тахипноэ: частые, поверхностные вдохи
• Гиперпноэ: глубокое и затрудненное дыхание
• Брадипноэ: слишком низкая частота дыхания
• Апноэ: буквально означает «без дыхания»

Пальпация

Также важно прощупывать или прощупывать грудь.Результаты могут включать:

• Tactile fremitus: пальпируемое ощущение (вибрация) передается на грудную стенку при дыхании. Это может быть уменьшено с помощью плеврального выпота или пневмоторакса.
• Болезненность: Грудь может быть болезненной из-за переломов ребер, воспаления реберных суставов или других причин.

Ударные

Перкуссия или постукивание по груди — заключительный аспект комплексного исследования легких. Прикладывание одного пальца к груди и касание этого пальца другим обычно приводит к резонансному звуку.

Отклонения от нормы могут включать:

• Гиперрезонанс: Резонанс может усиливаться при эмфиземе или пневмотораксе
• Гипорезонанс (глухой звук при перкуссии): уменьшение резонанса может быть обнаружено при плевральном выпоте или пневмонии

Другие физические признаки болезни легких

Есть ряд других физических признаков, которые могут указывать на заболевание легких, и, когда позволяет время, следует проводить обследование легких наряду с общим физическим обследованием.

• Цвет кожи: При взгляде на цвет кожи человека можно заметить бледность из-за анемии, которая может вызвать учащенное дыхание. Цианозом называют синеватый оттенок пальцев, губ и рта, связанный с низким содержанием кислорода в крови.
• Clubbing: Это описывает пальцы, которые принимают вид перевернутой ложки. Клубы связаны с заболеванием легких, особенно с раком легких или интерстициальным заболеванием легких, хотя иногда его можно наблюдать и у здоровых людей.
• Расширение носа: Расширение ноздрей при дыхании может быть признаком затрудненного дыхания у детей и взрослых, которые не могут описать свои симптомы.
• Использование дополнительных мышц: Диафрагма — это основная мышца, используемая при дыхании, но при респираторной недостаточности использование дополнительных мышц шеи и груди иногда может быть явным признаком проблемы.
• Лимфатические узлы: Увеличенные лимфатические узлы чуть выше ключиц (надключичные лимфатические узлы) или шеи (шейные лимфатические узлы) могут быть связаны с раком легких или лимфомами в груди.
• Заболевание десен / кариес: Зубные инфекции и кариес могут указывать на абсцесс легкого или аспирационную пневмонию.
• Психическое состояние: Из-за низкого уровня кислорода (гипоксия) может возникнуть спутанность сознания или потеря сознания.

Существуют и другие факторы, которые могут повлиять на дыхание или результаты обследования легких, включая ожирение или сколиоз. Это тоже будет отмечено.

Лаборатории и визуализация

В зависимости от обследования легких, а также симптомов и факторов риска могут быть рекомендованы лабораторные тесты и методы визуализации.

Слово от Verywell

Аускультация может быть легко упускаемым из виду инструментом с технологией, доступной сегодня врачам. Однако это важная часть медицинского осмотра. Несмотря на то, что он недорогой и простой в исполнении, он предоставляет обширную информацию, которая может помочь в диагностике заболеваний легких и других состояний.

Потратьте время на то, чтобы спросить своих врачей, к чему они прислушиваются и что они слышат на вашем экзамене, — это хорошее начало для того, чтобы стать вашим собственным защитником в вашем здравоохранении.

Обзор хрипящего дыхания

Свистящее дыхание — распространенный, но пугающий симптом, при котором при дыхании слышен пронзительный свистящий звук. Это может произойти само по себе или с другими симптомами, такими как одышка. Существует множество возможных причин, от астмы до тяжелых аллергических реакций и от сердечных заболеваний до кислотного рефлюкса. Важно отличать свистящее дыхание от стридора, еще одного серьезного симптома, который часто имеет различную высоту звука и вызван разными состояниями, хотя оба состояния могут быть опасными для жизни.Существует ряд тестов, которые могут быть выполнены для диагностики состояния, и для выбора наилучшего лечения необходим точный диагноз.

m-imagephotography / iStockphoto

Определение

Свистящее дыхание может возникать как при вдохе (свистящее дыхание на вдохе), так и при выдохе (свистящее дыхание на выдохе), хотя чаще встречается при выдохе. Хотя многие люди — и врачи тоже — думают об астме, когда слышат хрипы, важно отметить, что «все, что хрипит, не является астмой», и эти другие причины должны быть исключены, прежде чем ставить диагноз астмы.Взаимодействие с другими людьми

Помимо других причин хрипов, иногда люди имеют более одного состояния, которое приводит к хрипам. Это длинный способ сказать, что любой, у кого есть свистящее дыхание, должен очень тщательно оценивать свои симптомы.

Аускультация

Прежде чем говорить о свистящем дыхании, важно знать, действительно ли звуки, которые вы слышите в легких, являются свистящими. Почему? Поскольку есть другие звуки, которые можно принять за свистящее дыхание, точная оценка может иметь решающее значение для поиска причин.

Врачи используют термин аускультация для описания процесса прослушивания легких на предмет наличия или отсутствия «нормальных» легочных звуков, а также любых звуков, которые обычно не слышны.

Свистящее дыхание против Стридора

Стридор — это симптом, который часто принимают за свистящее дыхание. Это важно, потому что есть несколько причин стридора, которые требуют неотложной медицинской помощи.

Звук Stridor обычно монофонический — это означает, что слышна только одна нота, а не множество музыкальных нот.Стридор имеет тенденцию быть выше по высоте, чем звуки из-за свистящего дыхания, и возникает преимущественно во время вдоха. Стридор обычно наиболее громкий в передней части шеи, тогда как свистящее дыхание может быть самым громким в разных областях легких, в зависимости от того, какие дыхательные пути поражены больше всего.

В отличие от стридора, свистящее дыхание часто представляет собой звук средней тональности, наиболее громкий во время выдоха. У него довольно продолжительное музыкальное звучание, включающее более одной ноты.

Хрип создается за счет сужения дыхательных путей.Это может быть связано с отеком или закупоркой в ​​любом месте от горла до самых мелких дыхательных путей.

Причины

Наиболее частыми причинами хрипов являются астма и ХОБЛ, но, как уже отмечалось, существует множество потенциальных причин, в том числе:

• Астма: Наиболее частой причиной хрипов является астма, но диагноз не следует ставить, пока не будут исключены другие возможности.
• Анафилаксия: это тяжелая аллергическая реакция (часто из-за укуса пчелы, приема лекарств или употребления орехов или моллюсков), вызывающая отек горла и требующая неотложной медицинской помощи.
• Бронхит: он может быть как острым (длится всего несколько дней), так и хроническим (длится от нескольких недель до месяцев или лет).
• Бронхиолит: это инфекция, которая поражает самые мелкие дыхательные пути (бронхиолы) и чаще всего встречается у детей. Это часто вызывается респираторно-синцитиальным вирусом (RSV), который слишком часто может приводить к астме.
• Вдыхание (аспирация) инородного тела: Иногда удушье может вызвать хрип, если вдыхаемый предмет не полностью перекрывает дыхательные пути.Часто люди вспоминают, как подавились, например, кусочком бифштекса или, в случае детей, другими предметами. Но иногда, особенно когда предмет не полностью закрывает дыхательные пути (например, кусок моркови), люди могут не вспомнить эпизод удушья. При бронхоскопии у взрослых от 0,2% до 0,33% процедур обнаруживают инородное тело в бронхе, что было неожиданным. Свистящее дыхание, связанное с инородным телом, обычно локализуется на одной стороне грудной клетки.
• Пневмония
• ХОБЛ: хронические обструктивные заболевания легких, такие как эмфизема, могут вызывать хрипы.
• Бронхоэктазия: расширение дыхательных путей, часто вызванное детскими инфекциями или кистозным фиброзом, иногда трудно диагностировать и поначалу может быть связано с другой причиной хрипов. Хотя кистозный фиброз чаще всего диагностируется в раннем детстве, иногда он диагностируется во взрослом возрасте.
• Вирусные инфекции, такие как респираторно-синцитиальный вирус (РСВ): многие вирусные инфекции могут вызывать хрипы, особенно у детей.
• Рак легких: первым признаком рака легких может быть свистящее дыхание, поэтому важно определить причину свистящего дыхания, даже если причина очевидна.При раке легких закупорка дыхательных путей опухолью приводит к хрипу.
• Сердечная недостаточность
• Тромбоэмболия легочной артерии: сгустки крови в ногах могут отрываться и перемещаться в легкие (легочная эмболия), иногда может вызывать хрипы.
• Кислотный рефлюкс: может показаться не очевидным, но кислотный рефлюкс — довольно частая причина хрипов. В некоторых случаях у людей нет таких симптомов, как изжога, и они не подозревают о кислотном рефлюксе.
• Гиперчувствительный пневмонит: хроническое воспаление легких, вызванное такими веществами, как заплесневелое сено и птичий помет, может иметь хрип в качестве первого симптома.
• Лекарства (особенно аспирин)
• Дисфункция голосовых связок: вызвана непреднамеренным смыканием одной или обеих голосовых связок во время дыхания. Это также известно как «астма голосовых связок».
• Эпиглоттит: неотложная медицинская помощь, отмеченная такими симптомами, как лихорадка, слюнотечение и сидение в вертикальном положении в попытке дышать. Эпиглоттит вызван инфекцией надгортанника, небольшого кусочка хряща, прикрепленного к концу языка. Эпиглоттит часто вызывает стридор, который слышен на шее, но также может приводить к хрипу.

Диагностика

Если у вас было свистящее дыхание, важно обратиться к врачу, даже если вы чувствуете, что знаете причину или уже испытывали свистящее дыхание в прошлом. Даже если вам поставили диагноз астма, обязательно обратитесь к врачу, если у вас изменится симптоматика.

Немедленно позвоните своему врачу (или 911), если вы испытываете боль в груди, головокружение, вам трудно отдышаться или вы заметили голубоватый оттенок на губах и коже.Отек лица, шеи и губ может быть признаком опасной для жизни аллергической реакции.

Оценка

Первое, что сделает ваш врач (после того, как вы убедитесь, что вы чувствуете себя комфортно и стабильно), это тщательно изучит историю болезни и проведет физический осмотр. Некоторые из вопросов, которые они могут вам задать, включают:

• Когда у вас появились симптомы?
• Были ли у вас когда-нибудь подобные симптомы?
• Свистящее дыхание усиливается ночью или днем?
• Вас ужалила пчела или вы ели продукты, которые могут вызвать серьезные аллергические реакции, например, моллюски или орехи?
• Есть ли у вас другие симптомы, такие как кашель, одышка, боль в груди, крапивница, отек лица или шеи или кашель с кровью?
• Есть ли у вас в личном или семейном анамнезе астма, экзема, заболевания легких или рак легких?
• Вы курили или курили когда-нибудь?
• Вы подавились во время еды?

Тестирование

Тесты для оценки хрипов и определения причины будут зависеть от вашей истории болезни.В аварийной ситуации аварийный персонал и технический персонал начинают с «ABD». Это означает дыхательные пути, дыхание, затем кровообращение. Важно оценить их, прежде чем пытаться определить, что на самом деле вызывает хрипы. Тестирование может включать:

• Оксиметр для проверки уровня кислорода в крови
• Рентген грудной клетки: важно отметить, что рентген грудной клетки может быть полезен, если он что-то обнаруживает, но не может исключить все серьезные состояния.
• Спирометрия
• Анализы крови, такие как количество лейкоцитов для выявления признаков инфекции
• Функциональные пробы легких
• Компьютерная томография грудной клетки
• Бронхоскопия, если ваш врач обеспокоен тем, что вы, возможно, вдохнули (вдохнули) инородный объект или что у вас может быть опухоль в дыхательных путях или рядом с ними
• Ларингоскопия для осмотра гортани и голосовых связок
• Тест на аллергию, если врач считает, что у вас аллергия, которая вызывает спазм дыхательных путей

Лечение

В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, ваш врач сначала сделает все необходимое, чтобы вы чувствовали себя комфортно и контролировали симптомы.Поскольку существует множество возможных причин хрипов, дальнейшее лечение будет зависеть от причины хрипов.

Первые шаги — убедиться, что вы получаете достаточное количество кислорода в легкие и что кислород, которым вы вдыхаете, поступает ко всем клеткам вашего тела. Обычно используется кислородная терапия. Если причиной является аллергическая реакция, часто назначают инъекционный адреналин.

Другие методы лечения будут зависеть от основных причин хрипов. Например, лечение астмы будет использоваться для облегчения сужения дыхательных путей из-за астмы, тогда как такая процедура, как бронхоскопия, может быть рекомендована, если считается, что инородное тело в дыхательных путях может вызывать ваши симптомы.

Слово Verywell

Следует отметить два важных момента, один из которых стоит повторить, а другой — обсудить.

Есть много причин хрипов. Даже если у человека астма, хрипы потенциально могут быть симптомом другого и, возможно, опасного для жизни состояния.

Кроме того, люди все еще умирают от астмы, причем очень часто. За последние десятилетия методы лечения астмы значительно улучшились, и многие люди могут жить относительно нормальной жизнью, несмотря на свое заболевание.Тем не менее, лекарства, которые прописывают, чтобы помочь людям вести «нормальную» жизнь, часто являются очень сильными лекарствами. Даже несмотря на то, что эти лекарства используются для людей, которые находятся дома и на работе, вне больницы, они по-прежнему являются тем, что врачи называют «большие пушки». Это означает, что после того, как человек действительно обращается за медицинской помощью, может быть несколько вариантов экстренной помощи, за исключением установки трубки (интубация и вентиляция). И даже интубация и вентиляция легких или, в крайнем случае, экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) могут быть очень трудными, если у человека астматический статус.Взаимодействие с другими людьми

Когда одышка вызывает беспокойство? — Детский блог Цинциннати

Свистящее дыхание — один из тех симптомов, которые часто сбивают с толку и беспокоят родителей. И справедливо, когда вы слышите необычный звук, исходящий от вашего ребенка, это может беспокоить.

Как звучит свистящее дыхание?

Когда ваш ребенок дышит, воздух входит и выходит из него, он издает пронзительный свистящий звук. Звук похож на звук ветра, дующего в туннеле, или на скрипящую игрушку.

Шаг может быть разным, в зависимости от того, какая часть легкого была поражена вирусом. Иногда хрип можно услышать вообще без медицинского оборудования, а иногда требуется стетоскоп.

Что вызывает хрипы?

Иногда, когда ваш ребенок простужается или заболевает инфекцией верхних дыхательных путей, вирус может попасть в легкие вашего ребенка. Когда это происходит, вирус вызывает отек и сужение дыхательных путей, от горла до дыхательных путей.

Когда следует беспокоиться о хрипах

Иногда хрипы можно контролировать и наблюдать дома, а в других случаях вам следует немедленно позвонить своему врачу.