Как в домашних условиях вылечить холецистит: Что делать при приступе холецистита: симтомы, первая помощь

Симптомы и лечение холецистита народными средствами

По материалам газеты «Вестник «ЗОЖ»

Холецистит – симптомы, лечение, в том числе народными средствами.
Из беседы с врачом гастроэнтерологом, терапевтом высшей категории Т. В. Степановой

Холецистит – заболевание, связанное с воспалением желчного пузыря. Эта болезнь встречается примерно у 15% взрослых. Желчный пузырь находится в нижнем отделе печени и имеет грушевидную форму. В желчном пузыре хранятся запасы желчи, необходимые для нормального переваривания жиров.
Воспаление желчного пузыря начинается по двум причинам:
1. Из кишечника в него по желчевыводящим протокам попадает инфекция – стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.
2. В желчном пузыре образуются камни.
Обе эти причины приводят к развитию холецистита.

Острый холецистит – симптомы
Приступ острого холецистита случается внезапно, чаще ночью после обильного ужина. Приступ сопровождается острой болью в правом подреберье, тошнотой, рвотой, поносом, ознобом, горечью во рту. Горечь во рту – отличительный симптом острого холецистита. В этом случае надо быстро вызвать «скорую помощь».

Хронический холецистит – симптомы у взрослых
Чаще всего, болезнь, минуя острую стадию, становится хронической. Проблемы в желчном пузыре накапливаются годами. Например, человек питается всем без разбору, выпивает, злоупотребляет лекарствами, а если чувствует боль в правом боку, просто принимает обезболивающую таблетку. И вроде все хорошо. Но если исследовать его желчные пузырь, то все признаки хронического холецистита будут наглядно видны – стенки желчного пузыря уплотнены, отечны, покрыты гнойными язвами и полипами, слизистая оболочка атрофирована. Желчный пузырь уже не может выполнять своих функций и похож на скукоженный мешок.
Симптомы хронического холецистита у взрослых:
— тупая или тяжесть боль в подреберье после приема жирной пищи;
— тошнота;
— вздутие живота;
— горечь во рту;
— расстройство стула

Лечение острого холецистита.
При остром холецистите врачи стараются сохранить желчный пузырь. Операцию по его удалению делают только, если камни перекрыли желчевыводящий проток. В остальных случаях назначают антибиотики. Сначала уколы: кларофан, цефобид, цефазолин, гентамицин. Если симптомы холецистита уменьшились, антибиотики назначают в таблетках: амоксиклав и амоксициллин.
При острой боли и дисфункции желчного пузыря назначают спазмолитические средства в инъекциях: папаверин, но-шпа.

Лечение хронического холецистита.
При хроническом течении болезни эффективны дюспаталин (по 1 капсуле утром и вечером), одестон, дицетел (по 1 таблетке 3 раза в день). Курс лечения не менее 3-х недель.
При хроническом холецистите часто назначают препараты разжижающие желчь: урсофальк, урсосан (взрослым — по 3 капсулы на ночь), хофитол (по 2 капсулы 3 раза в день), аллохол. Курс лечения этими желчеразжижающими препаратами -3-6 месяцев.

Хронический холецистит и панкреатит часто встречаются вместе. Тогда назначают препараты, улучшающие переваривание пищи: мезим, креон, юниэнзим.

Как делать «слепые» тюбажи при хроническом бескаменном холецистите
Чтобы ликвидировать застой желчи в желчном пузыре при бескаменном холецистите во время ремиссии полезно делать «слепые» тюбажи. Делать их надо натощак под наблюдением родственников.
1. Купить 1 литр минеральной воды «Боржоми» или «Ессентуки» №17, выпустить газ
2. Подогреть воду и добавить в нее 1 ст. л. оливкового масла.
3. Принять 2 таблетки но-шпы
4. Выпить всю воду за 10-15 минут
5. Лечь правым боком на теплую грелку и лежать 1,5-2 часа. Если грелка водяная, родственник должен менять воду на горячую.

Процедура не должна вызывать дискомфорта. Показателем эффективности тюбажа будет наличие стула с зеленоватым оттенком через несколько часов после процедуры. Это будет означать, что минеральная вода с маслом сработала, подействовала на желчный пузырь, он сократился и вытолкнул в 12-п кишку загустевшую желчь в виде сгустков и хлопьев.
Такую чистку желчного пузыря надо сделать 4-7 раз в течение месяца. Если процедура не пошла по каким-то причинам, то можно просто принимать оливковое масло 3 раза в день по 1 ст. л. за 20 минут до еды. Это будет способствовать мягкой очистке желчного пузыря.

Лечение хронического холецистита народными средствами.
Народные средства лечения так же направлены на недопущение застоя желчи. Хороший желчегонный эффект дают следующие средства:
1. Свекольный сок пополам с лимонным – по полстакана 3 раза в день. Курс лечения 1 неделя.
2. Сбор трав №1. Спорыш, тысячелистник, цветки календулы, корни одуванчика – измельчить, смешать. 2 ст. л. сбора залить 500 мл кипятка, настаивать 1 час. Принимать по полстакана 3 раза в день за 15 минут до еды. Курс лечения 3 недели. Через полгода повторить лечение.
3. Сбор трав №2. Чистотел – 1 часть, цветки пижмы – 2 части, корни одуванчика – 4 части, корни лапчатки – 4 части измельчить, смешать. 1 ст. л. сбора залить 500 мл кипятка, настаивать 1 час. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день перед едой. Курс лечения холецистита, как и сбором №1.
4. Сбор трав №3. Этот сбор не только лечит холецистит, но и восстанавливает функции желчного пузыря. Цветки бессмертника, цветки ромашки, кукурузные рыльца, мята, полынь, душица, листья березы. 1 ст. л. на 1 стакан кипятка, настаивать в термосе 1 час. Можно эти травы заваривать по отдельности или смешивать по 3-4 компонента.
5. Медово-мятная смесь. Сухую мяту смолоть в кофемолке в порошок, смешать с медом в пропорции 1:1. Принимать по 1 ч. л. 2 раза в день вместе с чаем. Мята способна увеличивать в 10 раз секрецию желчи.
(Вестник ЗОЖ 2013 год, №20, стр. 13. Из беседы с врачом — гастроэнтерологом Т. В. Степановой)

Лечение холецистита — рецепты «Вестник ЗОЖ»

Сок овощей против лямблиозного холецистита у взрослых

У мужчины был лямблиозный холецистит, никакие средства лечения не помогали справиться с болезнью. Случайная попутчица посоветовала лечить холецистит народными средствами и дала такой рецепт: взять по 1 стакану соков черной редьки, лука, свеклы, добавить 1 стакан меда и 1 стакан коньяка. Смешать, пить по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды.
Мужчина принимал лекарства аккуратно, и этот рецепт ему очень помог. Если одной порции оказалось мало, и симптомы холецистита остались, то через 20 дней курс лечения можно повторить.
Во время лечения прием алкоголя может свести все результаты к нулю. (Вестник ЗОЖ 2014 год, №1, стр. 26)

Эффективное средство от холецистита

Советует кандидат биологических наук фито-терапевт В. М. Костеров
Очень эффективный рецепт от холецистита. Взять в равных частях, измельчить и смешать травы бессмертника, зверобоя, ромашки, мяты. 2 ст. ложки смеси залить 0,5 л кипятка, настоять 15 минут, отфильтровать и принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды. В случае если холецистит отягощен запорами, советую приготовить настой из трав бессмертника, тысячелистника и кукурузных рыльцев. Технология приготовления и приема этого настоя такая же, только принимать его следует по 50 мл 4-5 раз в день. (Вестник ЗОЖ 2010 год, №20, стр. 26-27).

Как лечить холецистит хреном – отзыв об исцеления

Женщина в 27 лет заболела холециститом. Анализ желчи был очень плохой, сплошные лейкоциты, еще и лямблии. Аппетита не было совсем, вплоть до отвращения к еде, частая рвота, вес дошел до 40 кг. Дважды вливали донорскую кровь, т. к. было еще и малокровие. Направляли на операцию по удалению желчного пузыря, но почему-то в итоге не удалили. Часто женщина лежала в больницах. Это продолжалось несколько лет, каждый год она ездила в Трускавец пить минеральную воду. По дороге с курорта больная познакомилась со старичком, который посоветовал ей народное средство от холецистита.
3аместить из любой муки на любом растительном масле лепешку, посыпать на нее мелко натертый свежий хрен и прикладывать к больному месту хреном к коже. Это простое средство лечит множество болезней.
И вот, вернувшись домой, женщина перед сном сделала на область желчного пузыря компресс из лепешки с хреном, как советовал дедушка. Сколько держала, не помнит, но убрала, когда почувствовала, что сначала словно разлилось тепло, а затем началось урчание в животе. Женщина решила, что начался отход желчи, значит, застоя больше не будет. Пошла к врачу, попросила направление на зондирование, чтобы проверить результаты лечения. После обследования врач сказал, что анализ очень хороший, какого еще ни разу не было. После этого больная за 1 месяц набрала 3 кг веса, и больше никогда у нее не появлялись симптомы холецистита. (Вестник ЗОЖ 2010 год, №8, стр. 8).

Еще один отзыв о лечении холецистита хреном.
Вот еще один случай, как удалось вылечить холецистит хреном, но уже не компрессом, а настоем. Женщине в 35 лет поставили этот диагноз. Она воспользовалась таким народным средством: 1 стакан натертых корней хрена заливала 4 стаканами кипятка. Сутки настаивала. Пила по 50 г, добавляя сахар. Хранить состав нужно в холодильнике, а перед употреблением подогревать. Пить по 3 раза в день за 15-20 минут до еды.
Прошло уже40 лет с тех пор, как женщина применила этот рецепт. С тех пор симптомы холецистита больше ни разу не появлялись. (Вестник ЗОЖ 2004 год, №7, стр. 25)

Овес – эффективное народное средство лечения холецистита и печени

Вот способ очищения печени и желчного пузыря с помощью овса, который дает всегда отличные результаты.
1 стакан овсяных зерен промыть, залить 1 литром кипятка, довести до кипения и томить 40 минут, затем долить до первоначального объема кипятком и настаивать не менее 3 часов. Процедить, добавить по вкусу мед и сок лимона. Принимать по 1 стакану за полчаса до еды в течение месяца. Это народное средство действует мягко, без неприятных побочных эффектов. (Вестник ЗОЖ 2000 год, №23 стр. 9, из беседы с доктором Н. В. Любимовой)

Отзыв о лечении холецистита дегтем

Женщина решила лечить описторхоз дегтем. Это очень простое народное средство. Надо капать в 1 ст. ложку молока от 1 до 10 капель дегтя, увеличивая каждый день по капле, и пить. Через 10 дней начать уменьшать дозу дегтя от 10 до 1 капли. Потом сделать перерыв 10 дней и провести еще один курс лечения. Женщина сделала два таких курса. В результате избавилась от гастрита с повышенной кислотностью, холецистита, колита и описторхоза (Вестник ЗОЖ 2001 год, №11 стр. 12)

Лечение сельдереем

Для лечения холецистита, болезней печени и почек, подагры, крапивницы применяют настой коня сельдерея. Его готовят залив 1 ст. л. мелко нарезанных свежих корней 300 мл холодной кипяченой воды. Через 4 часа настой процеживают и принимают по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды. (Вестник ЗОЖ 2005 год, №23 стр. 26)

Сок капусты

Советует врач-фитотерапевт Ковалева Т. Д.
От многих болезней полезно принимать сок из белокочанной капусты. Свежий сок рекомендую при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастритах с пониженной кислотностью, колитах (в том числе язвенном), холецистите, атонии кишечника, при опухолях и запорах. (Вестник ЗОЖ 2011 год, №6, стр. 34)

Лечение холецистита травами

Лечение травами сбор №1

С проблемами желчного пузыря, в частности с холециститом, можно справиться при помощи лекарственных трав. Вот очень хорошее народное средство:
Смешать в равных пропорциях крапиву и тысячелистник. 1 ст. л. смеси залить 2-я стаканами кипятка, настаивать 1 час. Процедить, пить по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 3 недели. (Газета «Вестник ЗОЖ» 2015 год, №15, стр. 31)

Сложный сбор трав от холецистита и гастрита

Взять по 1 части цветков календулы, ромашки, травы зверобоя, тысячелистника, мяты, плодов шиповника и 1/2 часть пижмы. Все это тщательно измельчить и перемешать.
1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по полстакана 3 раза в день за 10-15 минут до еды. Курс – 21 день. (Вестник ЗОЖ 2015 год, №16, стр. 32)

Березовые почки помогут снять симптомы холецистита

Хорошее народное средство для лечения холецистита – березовые почки. 1ст. л. почек залейте 1 стаканом кипятка, держите на маленьком огне 15 минут, настаивайте 1 час. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. (Вестник ЗОЖ 2015 год, №19, стр. 13. Из беседы с врачом- гепатологом Т. В. Степановой)

Чистотел против холецистита и гепатита

1 ч. л. сухой травы чистотела залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день сразу после еды, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения – 1 месяц. Это народное средство нормализует работу печени, помогает вылечить гепатит и холецистит.
(Вестник ЗОЖ 2015 год, №12, стр. 8 )

Сбор трав при холецистите, гепатите и циррозе печени.

Корни солодки и пырея, донник, крапива, мята, подорожник, цветки бессмертника, листья березы, семена укропа, петрушки, кукурузные рыльца. Смешать в равных пропорциях. 2 ст. л. сбора залить 0,5 л кипятка, варить 5 минут, 1 час настаивать. Принимать с медом по 100 г 4-5 раз в день до еды. Курс лечения – 3-4 недели. (Вестник ЗОЖ 2013 год, №22, стр. 21)

Сбор трав

При холецистите у взрослых помогает следующий сбор. Возьмите в равных пропорциях траву мелиссы, золототысячника, полыни, листья грецкого ореха, кору барбариса. 1 ст. сбора залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить, пить по 3 стакана в день. (Вестник ЗОЖ 2012 год, №15, стр. 35)

Сбор трав с зубчаткой

Взять в равных пропорциях траву зубчатки поздней, корня девясила, плоды шиповника, цветки ромашки, шалфей, тысячелистник, зверобой, спорыш, мяту. 1 ст. л. сбора залить в термосе 1 стаканом кипятка. Настаивать 20 минут, затем открыть термос и еще настаивать 20 минут. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения холецистита – 45 дней.
Зубчатка поздняя обладает желчегонными свойствами, при этом с желчью выводится и холестерин, так что это народное средство обладает еще и антисклеротическим эффектом. Данный сбор очень полезен так же при всех заболеваниях печени, в том числе и гепатитах. (Вестник ЗОЖ 2012 год, №17, стр. 32)

Отзыв о лечении холецистита травами

У женщины был холецистит с перегибом желчного пузыря в форме восьмерки. Были такие симптомы: постоянные боли в правом подреберье, горечь во рту, запоры, ломота в суставах. Ей повезло попасть на прием к хорошему специалисту, который порекомендовал лечение травяными сборами. Женщина подготовила травы, измельчила и смешала в такой пропорции:
Бессмертник 2 части
Пустырник 2 части
Петрушка, зелень и корни 1 часть
Тысячелистник 1 часть
Подорожник 1 часть
Мята перечная 1 часть
Ромашка аптечная 2 части
Семя укропа 1 часть
Корень валерианы 2 части
Зверобой продырявленный 2 части
Душица 2 части
Затем 1 столовую ложку сбора заварила 1 стаканом кипятка, настояла 1,5 часа и процедила через ситечко. Пила настой 21 день по 2 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Пропила 4 курса за один год, каждый курс – это 21 день. Ей помогло, у нее была повышенная кислотность. Поможет ли этот сбор людям с пониженной кислотностью – никто не проверял. В перерывах между приемами вышеописанного настоя можно попробовать другой сбор. Взять в равных частях: кукурузные рыльца, лист майской брусники, лист цветущей земляники. Настой готовят и принимают так же, как и первый.
(Вестник ЗОЖ 2003 год, №2, стр. 18-19)

Сбор трав при холецистите у взрослых

Сбор: корень одуванчика — 20 г, трава льнянки — 10 г, трава чистотела — 5 г, мята — 10 г, трава лапчатки гусиной — 20г, пижма — 10 г (пижма увеличивает выделение желчи).
1 ст.ложка сбора — на 1 стакан кипятка, настоять. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день, через 1 час после еды (желчегонное — всегда после еды!). (Вестник ЗОЖ 2003 год, №23 стр. 11)

Настойка календулы

При заболеваниях печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта поможет спиртовая настойка календулы. Начинать надо с 30 капель в один прием, постепенно увеличивая дозу до 1 чайной ложки для взрослых. Принимать настойку 2-3 раза в день. (Вестник ЗОЖ 2005 год, №18 стр. 21)

Лечение народными средствами хронического холецистита и ЖКБ у взрослых

По материалам газеты «Вестник «ЗОЖ»

Народные средства лечения хронического холецистита у взрослых — советы врача – фитотерапевта Т. Д. Ковалевой.

Лечение хронического холецистита народными средствами бывает даже действеннее лечения лекарственными препаратами, поскольку травы обладают более широким спектром действия.
Для лечения холецистита подбирают травы с противовоспалительным, желчегонным, антимикробным, обезболивающим, спазмолитическим действием.

Настойки почек

В первую очередь надо приготовить три спиртовые настойки из почек: осины, березы, черного тополя. Готовят и принимают их по одному рецепту: 10 частей водки на 1 часть почек, настаивать 3 недели. Принимать по 20 капель 3 раза в день с небольшим количеством воды. Настойки принимают по очереди, по 10 дней каждую.

Сбор желчегонных трав

Чтобы вылечить хронический холецистит, важно нормализовать отток желчи. Для этого в народной медицине используют желчегонные травы. Очень эффективно действует такое сочетание трав: спорыш, календула, одуванчик, тысячелистник.
Спорыш содержит большое количество органической кремниевой кислоты. Она подавляет любые воспалительные процессы, повышает иммунитет, убивает инфекцию.
Календула также обладает противовоспалительным и бактерицидным действием, снимает боль и спазмы.
Тысячелистник и одуванчик способствуют отделению желчи, снимают спазмы, улучшают процесс пищеварения.
Чтобы приготовить настой, все эти травы надо смешать в равных пропорциях. 1 ст. л. сбора залить 0,5 л горячей воды, настаивать 40 минут, процедить. Доза для взрослых — 100 мл 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Лечение хронического холецистита огурцами

В огуречный сезон полезно пить по полстакана огуречного сока 1 раз в день на протяжении 40-60 дней. Это народное средство помогает снизить вязкость желчи, уменьшает болевой синдром при холецистите.

Курага

Хорошее народное средство для лечения хронического холецистита – курага. Она устраняет застойные явления в желчном пузыре, нормализует работу кишечника, укрепляет сердечную мышцу, снимает отеки. Съедать в день надо по полстакана распаренной кураги.

Порошок из трав

В народных средствах лечения хронического холецистита применяется порошок из лекарственных трав на меду. Нужно в кофемолке смолоть мяту и пижму в равных пропорциях, просеять сквозь сито, смешать с медом, чтоб получилась густая масса. Принимать по 1/4 чайной ложки 2-3 раза в день перед едой.
Мята усиливает секрецию желчи в несколько раз, улучшает перистальтику кишечника, снимает боль.

Как лечить хронический холецистит травами

Сбор №1 Бессмертник, кукурузные рыльца, цветки ромашки, календулы и пижмы, корни одуванчика, плоды фенхеля, полынь, чистотел, мята. Все взять в равных частях, перемешать. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час. Принимать по полстакана настоя за 30 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения хронического холецистита этим народным средством – 2 месяца.
Сбор №2 Мята – 2 части, полынь – 2 части, зверобой – 3 части, хмель – 1 часть. Готовить и принимать этот сбор, как в предыдущем рецепте.

Диета при хроническом холецистите

При лечении хронического холецистита важную роль играет диета. Без диеты невозможно восстановить нарушенную деятельность желчных путей и печени, с помощью диеты можно стимулировать двигательную функцию кишечника и желчеотделения.
Питаться надо дробно, небольшими порциями, 5 раз в день. Необходимо отказаться от жирного, жареного и острого.
(Газета «Вестник ЗОЖ» 2012 год, №4, стр. 12)

Сорбит уменьшает симптомы холецистита

Чтобы смягчить симптомы хронического холецистита, раз в месяц женщина проводит такую процедуру: 2 ст. л. гранул сорбита (продается в аптеке) заливает 0,5 л минеральной воды и выпивает за день в 3 приема. (Вестник ЗОЖ 2014 год, №11, стр. 27)

Хронический калькулезный холецистит и ЖКБ – лечение народными средствами

Барбарис

В лечебных целях используются все части растения. Основным действующим началом является алкалоид берберин, причем содержание его в коре и корнях барбариса значительно выше, чем в других частях растения. В России принято назначать в качестве лечебного средства берберина сульфат. Таблетки берберина сульфата надо принимать по 0,005-0,01 мг 3 раза в день перед едой при хроническом калькулезном холецистите и желчнокаменной болезни (ЖКБ), при гепатите курсами по 3 недели. (Вестник ЗОЖ 2015 год, №22, стр. 33. Из беседы с врачом – фитотерапевтом Виктором Костеровым)

Как лечить хронический калькулезный холецистита настоем березовых листьев

При холецистите средней тяжести, желчнокаменной болезни, при холецистоангиохолите с повышенной кислотностью: 2 чайные ложки листьев березы залить 200 г кипятка, настоять 1 час. Процедить. Добавить в настой питьевой соды на кончике ножа. Пить по 50 г 3-4 раза в день за 10 минут до еды. Курс лечения — 40 дней.
(Вестник ЗОЖ 2002 год, №21 стр. 22 Вечера с Кларой Дорониной, ЗОЖ 2004 год, №7, стр. 22)

Лечение лопухом

Хронический холецистит у взрослых, ЖКБ и почечнокаменная болезни, сахарный инсулинонезависимый диабет, печеночные и почечные отеки, скудость мочеоттока, простатит, фиброзные узлы в матке — все эти недуги поддаются лечению лопухом. Лопух можно применять в двух видах:
1. Сок из листьев: по 2 ст. ложки 3 раза в день непосредственно перед едой;
2. Настой из сухих листьев: 2 ст. ложки измельченных листьев на 0,5 л кипятка, настаивать ночь; пить по 3/4 стакана 3раза в день за 10-15 мин. до еды или через час после еды.
Фармакологическое действие лопуха в этих случаях: диуретическое, желчегонное, дезинфицирующее и потогонное, что стимулирует протеолитические ферменты, улучшает инсулиновую функцию поджелудочной железы, увеличивает количество гликогена в печени, активизирует обмен веществ.
(Вестник ЗОЖ 2003 год, №12 стр. 16 – Вечера с Кларой Дорониной)

Калькулезный хронический холецистит – лечение народными средствами – советы врача

В редакцию обратился мужчина с просьбой помочь его бабушке. Ей поставили диагнозы «калькулезный холецистит, атрофический гастрит». На вопрос читателя отвечает доктор Мантухов А. Г., врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Бабушка обязана соблюдать строгую диету, исключив из рациона острое, жирное, жареное. Для лечения калькулезного холецистита рекомендуется использовать три народных средства:
1. Взять по одной части плодов фенхеля, корней алтея, пырея и солодки, а также ромашки. Все измельчить, перемешать. Одну столовую ложку смеси залить стаканом воды, кипятить 10 минут. Настаивать 3 часа, процедить. На ночь пить по стакану.
2. Смешать 40 г мяты и 15 г золототысячника. 2 ч. ложки смеси залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса, процедить. Пить за 30 минут до еды по стакану три раза в день.
3. Взять по 10 г ромашки, тысячелистника, полыни, листьев мяты и шалфея. 2 ч. л. смеси залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить. Пить настой горячим маленькими глотками по полстакана 2 раза в день за 30 минут до еды.
(Вестник ЗОЖ 2003 год, №22 стр. 15)

Адамов корень помог вылечить хронический холецистит

Мужчина с юности страдал холециститом — мучили сильные боли в правом боку. Врачи ничем не могли помочь. Случайность свела больного с травником. Тот дал рецепт, как с помощью адамова корня (другое название: тамус или недоступ) можно избавиться от холецистита. С трудом мужчине удалось раздобыть этот корень, но зато потом он с легкостью избавился от болезни. После этого он помог вылечить желчный пузырь очень многим.
Брал 30-35 г корня, тер на мелкой терке, укладывал в пол-литровую бутылку и доверху заливал водкой. Закрывал пробкой и ставил в темное место на 2 недели (ежедневно взбалтывал). Затем процеживал и пил по 1 ст. л. 3 раза в день за 15-20 минут до еды.
Придерживался диеты, не ел жирного, соленого, кислого и острого. Курс лечения – пока не закончится настойка в бутылке. После этого мужчина сделал перерыв на 2 недели, в это время готовил еще 1 бутылку настойки. Понадобилось всего 2 таких курса, чтобы мужчина забыл о боли при холецистите. Стал есть все, не боясь неприятных последствий, кроме острого перца. С тех пор прошло 50 лет, желчный пузырь больше о себе не напоминал. (Вестник ЗОЖ 2005 год, №8 стр. 7)

Как вылечить хронический холецистит без лекарств навсегда

Воспаление желчного пузыря чаще
протекает в хронической форме и может беспокоить пациентов любого возраста.
Основной причиной холецистита медики называют застой желчи, однако последние
исследования показывают, что работа всех внутренних органов тесно связана с
теорией гравитационных колебаний, которые происходят в каждой клетке. На основе
этих научных данных был создан инновационный лечебный прибор «Везикур-Физомед»
для домашнего лечения хронического холецистита.

Механизм возникновения холецистита

Классическая медицина считает,
что застой желчи становится причиной активизации патогенной микрофлоры, которая
затем приводит к холециститу. Однако такой подход не рассматривает
первопричины, из-за которых затрудняется само отхождение желчи.
Предрасполагающими факторами к холециститу являются дискинезия желчевыводящих
путей или наличие конкрементов в пузыре. Однако подобные состояния, с точки
зрения современной науки, также являются лишь следствием, а не первопричиной.

Уже научно доказано, что работа
всех внутренних органов человека зависит от частоты колебания отдельных клеток.
Каждый орган имеет свою частоту вибрации, которая обеспечивает своевременное
выведение токсинов и регенерацию поврежденных клеток. Частота вибрации зависит
от внешних и внутренних факторов, например:

• физической
  активности;
• качества
  питания;
• эмоционального
  состояния пациента и других.

Негативные факторы способствуют
снижению частоты вибрации клеток, что приводит к ухудшению функционирования
ткани, а затем и снижению работоспособности целого органа.

 

Недостаточная вибрация клеток желчного
пузыря и желчевыводящих протоков становится основной причиной дискинезии или
застоя желчного секрета в полости пузыря. Только после этого развивается
механизм холецистита, на который указывает классическая медицина, – активизация
патогенной флоры, развитие воспалительного процесса.

Почему не эффективно классическое лечение

Классическая терапия проводится с
помощью лекарственных препаратов, которые обычно назначаются на длительный
срок. Однако доктора не всегда учитывают, что развитию заболевания могут
способствовать факторы, на которые человек не обращает внимания, из-за чего
эффективность лечения снижается:

• переедание;
• некачественная
  пища;
• гиподинамия;
• запоры;
• снижение
  иммунитета.

Длительное течение хронического
холецистита приводит к нарушению структуры и функций всех слоев органа, его
утолщению и появлению спаек. Лекарственная терапия, которую назначают врачи,
обычно направлена на подавление развития патогенной микрофлоры и
воспалительного процесса, но не способна улучшить состояние самого органа.

Недостатки классической терапии:

• длительное
  дорогостоящее лечение;
• устранение
  симптомов, но отсутствие воздействия на основную причину;
• регенерации
  ткани желчного пузыря не происходит;
• применение
  желчегонных средств вместо того, чтобы естественным образом восстановить
  сократительную способность желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• необходимость
  придерживаться строгих ограничений в питании.

Эффективность аппарата «Везикур-Физомед» в
лечении хронического холецистита

Лечебный пояс «Везикур-Физомед»
был разработан с помощью запатентованной технологии российскими
учеными-физиками. Он представляет собой устройство, которое воздействует на
желчный пузырь и не требует инвазивного вмешательства. Пояс надевают так, чтобы
активные парафиносодержащие вкладыши располагались в области больного органа и
оказывали действие непосредственно на него.

Уникальность прибора заключается
в воздействии конкретно на причину заболевания и способности восстанавливать
структуру желчного пузыря. Вкладыши способствуют повышению естественной
вибрации клеток органа, что приводит к усилению микроциркуляции, нормализации
трофических процессов, регенерации ткани, выздоровлению органа и восстановлению
его функций.

Преимущества устройства:

• может
  использоваться на всех стадиях заболевания;
• идеально
  подходит для профилактики проблем гепатобилиарного аппарата, особенно у
  людей из группы риска;
• подходит
  всем возрастным категориям, а также беременным пациенткам благодаря
  высокой степени безопасности;
• не
  может вызывать побочных эффектов, в отличие от медикаментозной терапии,
  даже при длительном применении;
• нормализует
  работу каждой клетки органа, что отражается на функциональности желчного
  пузыря в целом и ускоряет регенерацию поврежденных участков;
• аппарат
  устраняет не только симптомы, но и первопричину заболевания;
• не
  требует особых знаний, просто применяется и призван обеспечивать лечение
  хронического холецистита в домашних условиях, что актуально для
  большинства людей.

Один из врачей очень точно описал
инновационный прибор в своем отзыве:

«Аппарат «Везикур-Физомед» очень удобен в применении и приводит к
заметному положительному результату уже через 1–2 месяца использования. Он
представляет собой абсолютно новый вид терапии, который сейчас только
развивается, но его эффективность уже доказана в научных исследованиях. С
помощью пояса пациент справится не только с чувством тяжести и диспептическими
проблемами, но и поможет органу вернуться в здоровое состояние. Не маскируйте
симптомы с помощью аптечных лекарств – носите пояс Физомед и продолжайте радоваться
жизни!»

                                                                                      Инструкция по применению мед. изделия

Везикур-Физомед
не оказывает никаких нежелательных эффектов на организм пациента и может быть
использован пациентами для лечения хронического холецистита. Применение метода
не требует госпитализации пациента. Пациенты продолжают вести привычный образ
жизни.

 

Как вылечить сваи постоянно дома

Попробуйте эти средства для лечения сваи постоянно дома

Давайте признаем тот факт, что сваи — это состояние, обсуждать которое неловко.

Люди склонны не обсуждать проблему свай открыто. Из-за чрезмерного натуживания во время дефекации или хронического запора вены в анальной области воспаляются.

Но факт остается фактом: если долго не лечить, это может перерасти в серьезную проблему.

Так что же такое сваи?

Груды — это опухшие вены и ткани в анальной области. Это происходит из-за хронического запора, хронической диареи, беременности или напряжения во время дефекации.

Сваи бывают двумя способами:

• Внутренние сваи вызывают сильную боль, а также кровотечение, но остаются внутри. Это состояние, также известное как геморрой, делает посещение туалета по поводу дефекации чрезвычайно болезненным делом и может длиться даже несколько дней.
• Наружные сваи , где воспаленные вены могут выпирать и выходить из заднего прохода. Это называется выпадением геморроя.

Если вы думаете, что сваи — это состояние, затрагивающее только пожилых людей, то позвольте мне доказать вашу неправоту, констатируя факт. Вы можете не знать, что колоссальные 14% индийской молодежи страдают хроническим запором, и их число растет с каждым днем.

Но важно то, что мы освобождаемся от затруднений, связанных с этой болезнью, и перестаем считать эту проблему табу.

Это вполне естественно, если из-за медицинского осмотра вы не можете сообщить о проблеме даже врачам. Также такие люди считают операцию крайней мерой. Но перед этим вы можете попробовать следующие средства, чтобы вылечить проблему.

Почти половина населения в какой-то момент своей жизни страдает от этого легко излечимого состояния. Большинство людей решают свои сваи без хирургического вмешательства.

Существуют ли средства для естественного лечения свай?

Существует множество методов, которые мы можем использовать для лечения постоянных свай, и, за исключением самых тяжелых случаев, они легко поддаются лечению.Лучшие средства для естественного лечения грудей включают:

Алоэ Вера

Для самой неотложной потребности любого пациента с грудой, который испытывает «БОЛЬ», алоэ вера предлагает простое домашнее решение для уменьшения жжения и воспаления. Нанесите гель алоэ вера как можно ближе к пораженному участку и помассируйте, чтобы улучшить кровообращение.

Гамамелис

Гамамелис — природный антиоксидант и вяжущее средство, которое может помочь вам уменьшить дискомфорт и боль, вызванные внешними сучками.Благодаря противовоспалительным свойствам вы можете почувствовать меньшую болезненность и значительно уменьшить зуд в анальной области.

Можно нанести вяжущее средство в умеренном количестве непосредственно на область дефекта с помощью ватного тампона или ватного диска.

Масло чайного дерева

Чтобы получить немедленное облегчение от боли и отека, на помощь может прийти чеснок! Чеснок известен своими противовоспалительными и антибиотическими свойствами, которые в кратчайшие сроки помогают уменьшить боль и отек.

Применение зубчиков чеснока на самом деле довольно интересно. В случае внешнего геморроя окуните ватные диски в воду, пропитанную чесноком, и помассируйте ими пораженный участок.

При внутреннем геморрое очистите зубчик чеснока и сломайте его, чтобы вытечь соки. Поместите эту гвоздику внутрь прямой кишки на ночь, чтобы получить некоторое облегчение. Чеснок от геморроя может быть эффективным домашним средством.

Кокосовое масло

Обезболивающие и противовоспалительные свойства кокосового масла помогают облегчить боль. Процесс заживления ускоряется благодаря борьбе с бактериями.

Вы можете нанести кокосовое масло пальцами прямо на грудки.Но важно очистить эту область перед нанесением масла. Наносите кокосовое масло два или трижды в день, пока боль или шишка не исчезнут, чтобы избавиться от жжения и зуда, вызванных геморрой.

Оливковое масло

Оливковое масло можно нанести на пораженный участок, немного нагревая его. Это очень эффективно для облегчения боли и отека, вызванных сваями. Он известен своими противовоспалительными свойствами, облегчающими боль и зуд, вызванные сваями.Вы также можете употреблять пищу, приготовленную на оливковом масле, в дополнение к аппликации.

Масло черного тмина

Kalonji известно несколькими преимуществами. Масло, извлеченное из семян тмина, полезно при лечении как внутренних, так и внешних проблем со здоровьем. Ключевые свойства, которые делают его таким эффективным средством:

• Противовоспалительное
• Антиоксидант
• Обезболивающее
• Поддерживает иммунную систему

Вы можете нанести масло на опухшие участки вместе с уксусом или выпить масло- смесь уксуса два раза в день.

Также читайте: Масло черного тмина для свай

Лучшие домашние средства для постоянного лечения свай

Соблюдайте диету, богатую клетчаткой

Опорожнение кишечника важно для избавления от токсинов и шлаков. тело. А растительная диета с высоким содержанием бобовых, зеленолистных овощей и фруктов обеспечивает здоровую работу кишечника и правильную дефекацию.

Многие пациенты с грудой грудей тянутся к слабительному, чтобы справиться с работой, но простая домашняя еда — лучшее долгосрочное лечение.Волокно гарантирует, что состояние не повторится.

Гидратация жизненно необходима!

Обезвоживание может усугубить геморрой и вызвать резкую боль в шипах.

Чай, кофеин, вино и другие обезвоживающие напитки могут вызвать нарушение электролитного баланса. Он влияет на сокращение и расслабление нервов вокруг места боли. Обязательно учитывать физическую активность и увлажнение тела в течение дня.

Рассмотрите возможность принятия теплой ванны

Расширение кровеносных сосудов после теплой ванны или душа может вызвать немедленное облегчение, поскольку оно расширяет кровеносные сосуды и снижает нагрузку на сердце, что способствует усилению кровообращения в месте боли .

Соли для ванн, такие как, в частности, английская соль, богаты сульфатом магния и тысячелетиями использовались из-за своих лечебных свойств. Их добавляют в сидячую ванну, а магний в солях помогает расслабиться.

Холодный компресс может вам помочь

Холодный компресс на задний проход в течение 15 минут за один раз может обеспечить немедленное облегчение боли. Для больших груд это может быть чрезвычайно эффективное лечение. Не забудьте обернуть лед тканью или бумажным полотенцем и никогда не наносить непосредственно на кожу.

Уберите сотовый телефон из ванной комнаты

Время, проведенное на сиденье унитаза перед дефекацией, создает большую нагрузку на нервы в тазовой области.

Не оставляйте мобильный телефон в ванной, и вы, возможно, почувствуете улучшение своих повторяющихся скоплений. Как ни странно, это практичное решение для лечения геморроя, о котором часто забывают.

Может показаться, что время в туалете и чрезмерное напряжение помогают, но в конечном итоге лучше проводить время в другом месте.Для лучших результатов выберите простые изменения в питании и образе жизни.

Поддерживайте физический режим

Несмотря на боль, важно регулярно выполнять упражнения в стопках. Это позволяет пищеварительному процессу продолжаться.

Хотя сидячий образ жизни во время боли может показаться предпочтительным, это дает только временное облегчение и не помогает при дефекации.

Легких упражнений достаточно, чтобы двигать мышцами живота. Быстрая ходьба, растяжка и упражнения Кегеля уменьшают боль.

Выполните некоторые упражнения на глубокое дыхание.

Во время свай воспаляются вены, и употребление неволокнистой диеты усугубляет состояние. Вы можете попробовать активировать нервную систему, расслабив тело и подготовив его к пищеварению и сну.

При активной нервной системе улучшается процесс пищеварения и улучшается заживление. Дыхательные упражнения могут облегчить этот процесс и помочь пищеварению.

Обычно на лечение геморроя в домашних условиях уходит пара недель.Вышеуказанные домашние средства очень эффективны и не имеют побочных эффектов. Однако, если состояние ухудшится или вы не уверены в том, что лечить в домашних условиях, можно обратиться за медицинской помощью.

Хорошие привычки в ванной могут работать

Выработайте здоровые привычки для лечения, а также предотвращения образования свай. Запомните этот контрольный список —

• Никогда не игнорируйте свое желание сходить в ванную, если вы чувствуете в этом необходимость. Задержка стула оказывает дополнительное давление на вены анальной области и в конечном итоге ухудшает состояние.
• Не заставляйте испражняться и не выталкивайте его самостоятельно. Сохраняйте естественное опорожнение кишечника и не торопитесь, чтобы закончить. Чрезмерное напряжение приведет к еще большему кровотечению и, как следствие, к усилению воспаления.

Изменения образа жизни для лечения свай в домашних условиях

Некоторые из основных изменений образа жизни включают регулярное очищение толстой кишки. Туалетная гигиена очень важна. Регулярные упражнения являются обязательными, чтобы вы не набрали лишние килограммы и не нарушили работу кишечника.Избегайте длительного сидения. Выпивайте достаточно воды в день (около 2–3 литров). Избегайте тесной одежды.

Асаны йоги для свай

Еще один способ уменьшить симптомы свай — это йога. Эти асаны помогут вам облегчить дефекацию и уменьшить боль.

1. Паванмукта Асана (поза для снятия ветра) : Эта асана помогает избавиться от всех нежелательных газов и избавляет от несварения желудка, запора и метеоризма.
   
2. Бала-асана (поза ребенка) : Эта асана также помогает улучшить кровообращение в пораженной области.Это также помогает снизить стресс и беспокойство.
   
3. Мала Асана (Поза гирлянды) : Она отлично подходит для позвоночника, ягодиц, бедер, а также сокращает живот, улучшая метаболизм пищеварительного тракта. Кроме того, он открывает область прямой кишки и обеспечивает упражнения для всех мышц в этой области.
   
4. Уттана Асана (поза руки к ноге) : Эта асана вызывает боль в животе. Во время этой асаны мышцы живота растягиваются и расслабляются, что способствует опорожнению кишечника.
   

Заключение

Сваи — одно из тех условий, которые могут остановить вашу жизнь. Домашние средства от геморроя могут помочь в некоторых случаях, но в большинстве случаев требуется хирургическое лечение, чтобы избавиться от геморроя.

Исследования показывают, что одним из лучших методов лечения геморроя является лазерная хирургия.Думаете о том, где выбрать самую современную лазерную операцию? Вы будете рады узнать, что теперь вы можете выбрать этот вариант лечения в клиниках Pristyn Care. Их клиники полностью оборудованы по последнему слову техники для проведения этих лазерных процедур.

Вы, должно быть, думаете, почему вам следует выбрать лазерную операцию, а не домашние средства? Лазерное лечение не предполагает никаких разрезов и разрезов.

Кроме того, они безболезненны и бескровны. Более того, вы сможете вернуться домой в тот же день и вернуться к своей повседневной деятельности в течение двух дней.Это не оставляет шрамов и не требует ежедневных перевязок.

Поэтому всякий раз, когда вы чувствуете какие-либо симптомы геморроя, посетите любую из клиник Pristyn Care, чтобы узнать больше об этих лазерных процедурах.

Средства от панкреатита, которые можно использовать дома

Лекарства от панкреатита немного. Чтобы понять, какое домашнее средство от панкреатита может быть, а что нет, вы сначала должны иметь четкое представление о панкреатите. Что это такое, как это происходит и так далее.Самым важным, по моему скромному мнению, является панкреатит.

Если вы четко понимаете, что такое панкреатит, выбирать лекарства от панкреатита становится проще. Я лично использую средства от панкреатита, которыми поделюсь с вами (прочтите условия обслуживания). Мои лекарства от панкреатита могут оказаться полезными на вашем пути к победе над панкреатитом.

К сожалению, вы, вероятно, все еще страдаете, если не открыли лекарства от панкреатита, которые мне удалось найти.Я ЗНАЮ страдание, которое вы испытываете при остром и / или хроническом панкреатите, потому что я испытал агонию, которая позволяет мне иметь довольно хорошее представление о том, на что могут быть похожи ваши страдания. Я также понимаю, что вам нужны средства от панкреатита, простые средства от панкреатита, которые вы можете принимать дома, которые способствуют облегчению боли при панкреатите и заживлению поджелудочной железы. Следующие ниже средства от панкреатита работают, по крайней мере, они сработали для меня и, надеюсь, сработают и для вас.

Осмысленные средства от панкреатита

Независимо от того, какое заболевание вы пытаетесь вылечить, лекарство обычно должно иметь здравый смысл.Если одна из основных проблем — воспаление, зачем лечить боль, игнорируя воспаление? Если очень вероятно, что уменьшение или устранение воспаления также уменьшит или устранит боль и другие симптомы, зачем игнорировать это? Судя по тому, что я испытал лично и прочитал огромное количество материалов, это именно то, что врачи делают, когда дело касается панкреатита. Они лечат симптомы, игнорируя воспаление. Может я что-то упускаю? В любом случае…

Средства от острого панкреатита

Прежде всего, я предлагаю вам обратиться в скорую помощь, потому что острый панкреатит может очень быстро стать опасным для жизни.Быть таким упрямым, как я (из-за прошлого плохого опыта), и относиться к себе, возможно, не очень разумно. Острый панкреатит, как вы, возможно, уже знаете, может быть легким, умеренным или ТЯЖЕЛЫМ и…

SAP (тяжелый острый панкреатит) может убить вас, и SAP не ВСЕГДА проявляется с классическими симптомами или аномально ВЫСОКИМ повышением уровня ферментов [1], [2], [3]. Многие люди, кажется, думают, что чем выше уровень ферментов, тем хуже атака, но уровни ферментов не обязательно указывают или предсказывают тяжесть [4]. К сожалению, различие в симптомах (кровотечение, органная недостаточность, некроз) от легкой до тяжелой не всегда проявляется сразу.То, что вы думаете, может быть легким острым, на самом деле может оказаться очень острым и…

Когда врачи в лучших отделениях неотложной помощи имеют доступ к современным, передовым тестам и оборудованию, но все еще не могут правильно диагностировать панкреатит в половине случаев или степени тяжести, как вы собираетесь поставить себе диагноз? Как вы можете определить, нужна ли вам немедленная медицинская помощь, не выбирая разумный путь? Не будь таким глупым, как я. Если вам поставили диагноз острый панкреатит и вы снова испытываете симптомы острого панкреатита, вы можете принять 800 мг ибупрофена, а затем доставить свое тело в отделение неотложной помощи.ЕСЛИ вы выберете ибупрофен, обязательно сообщите врачу скорой помощи, что вы принимали ибупрофен и сколько. ЕСЛИ вам никогда не ставили диагноз и вы подозреваете панкреатит, не принимайте ибупрофен (сначала поставьте диагноз), просто обратитесь в ближайшее хорошее отделение неотложной помощи.

Средства от хронического панкреатита

Мне удобнее делиться тем, что я делал и делаю, чтобы держать свой хронический панкреатит в страхе, просто потому, что обострения или повседневные симптомы хронического панкреатита обычно не опасны для жизни, по крайней мере, не в той степени, в которой может стать острый панкреатит.Я не говорю, что CP не опасен, потому что он может быть опасен. При хроническом панкреатите повышается риск рака поджелудочной железы. Хронический панкреатит увеличивает риск острого панкреатита с каждым приемом пищи. Так что это все еще опасно, но не так опасно, как остро.

Если вы готовы почувствовать себя лучше, хотите вылечить поджелудочную железу и жить без боли или, по крайней мере, улучшить состояние, тогда будьте готовы предпринять необходимые шаги.

Шаг 1. Подготовьте дневник питания и заведите дневник питания.Используйте рекомендации, содержащиеся в различных статьях о диете, чтобы определить, с каких продуктов начать. Подумайте об «органическом овощном соке». Затем переходите к тому, что я называю «модифицированной веганской диетой».

Шаг 2 — Дополнения. Вам нужно посетить страницу о добавках и узнать, что работает и зачем они вам нужны. Тогда возьми их и возьми. Вы должны принимать их во время подготовки пищевого дневника и голодания. Тогда вам нужно будет принимать их на всю жизнь. Вам нужно будет подобрать необходимое количество экстракта виноградных косточек, витамина С и куркумина, чтобы добиться результатов.Вот где это удачно. Лучше начинать медленно, с малых доз и работать до тех пор, пока не заметите результаты. Затем вдавите еще немного, пока не исчезнете боль. Цель диеты и добавок — избавиться от боли и симптомов. От ХП нет лекарства, но это не означает, что вы должны терпеть боль, тошноту, рвоту и т. Д., А просто позволять состоянию прогрессировать, когда вы можете достичь того, что я называю ремиссией, и прибавить 10-15-20-30 даже 40+ лет жизни, которой вы иначе не могли бы наслаждаться.

Шаг 3 — «Модифицированная веганская диета». Я называю это модифицированной веганской диетой, потому что настоящие веганы не едят продукты животного происхождения, они используют масло, орехи с высоким содержанием жира, соусы и т. Д., Тогда как вы будете есть некоторые продукты животного происхождения (яичные белки) и не будете использовать масло ни в какой форме или форме. вы также не будете есть орехи, семена или жирные соусы. Вы научитесь готовить пищу без масла, сливочного масла, маргарина, кулинарных спреев и положитесь на качественный набор посуды с антипригарным покрытием. Так что найдите себе пару хороших веганских поваренных книг и просто исключите все ингредиенты, которые не разрешены в этих рецептах.Вы будете сидеть на этой модифицированной веганской диете до тех пор, пока у вас не исчезнут симптомы и не исчезнет болезненность живота. Как только эта цель будет достигнута, вы перейдете к…

Шаг 4 — Попробуйте больше еды. Используя протокол пищевого дневника, вы начнете пробовать жареную куриную грудку без кожи, треску (вареную, жареную, запеченную, жареную) или другую белую мясную рыбу, креветки, гребешки, моллюски, омаров. Просто помните, что, как бы вы ни готовили эти продукты, вы не добавляете никаких жиров. Ваша цель — не более 5 граммов жира за один прием пищи и максимум 25 граммов жира в день, включая закуски.Это непросто. Если все пойдет так, как я подозреваю, у вас теперь будет больше источников белка, больше вариантов еды, и все это без боли или других неприятных симптомов.

Шаг 5 — НИКОГДА не обманывайте! Изменение диеты, особенно если вы катались один раз, только побудит вас еще больше обмануть. Просто вспомните свой последний приступ острого панкреатита. Помните ту боль? Тошнота? Рвота? Трубка застряла в носу? IV? А потом подумайте, что одним читом может быть та еда, которая завершит ваше пребывание на земле.Мучительная, жалкая смерть, которая может продлиться дни или недели до того, как наступит настоящий конец. Все потому, что вам нужно было съесть бутерброд с арахисовым маслом и желе или другую табуированную пищу с высоким содержанием жира. Стоит ли оно того?

Артикул:

1) Острый панкреатит с нормальной амилазой и липазой — прочтите здесь

2) Острый панкреатит с нормальной липазой сыворотки: серия случаев — прочтите здесь

3) Недооценка острого панкреатита: пациенты с незначительным повышением уровня амилазы / липазы также могут иметь или заболеть тяжелым острым панкреатитом — прочтите здесь

4) Острый панкреатит — прочтите (под диагнозом, 1-й абзац, последние два предложения)

Лечение углового хейлита | Причины

Угловой хейлит (также известный как угловой хейлоз) — это воспаление одного или обоих углов рта. Симптомы могут быть от легких до тяжелых. Вид чувствительных язв, которые начинаются с небольшого дискомфорта и обычно принимают серьезную форму, вызывая сухость, растрескивание и, в конечном итоге, покраснение. Он только прилипает к области губ и не растекается. Следует помнить об одном: если у вас развивается угловой хейлит на одной стороне рта, вы должны стараться не прикасаться к обоим уголкам рта одним и тем же пальцем, губной помадой или тюбиком для бальзама для губ. Избегайте загрязнения. Эти раны лучше сразу обработать кислородным гелем, который был специально разработан для ускорения заживления ран во рту.Большинство людей ощущают значительную разницу в течение недели.

Причины углового хейлита

Грибковая инфекция — наиболее частая причина. Это раздражающее воспаление обычно вызывается дрожжевым грибком Candida. Но некоторые штаммы бактерий, такие как стафилококк, также могут вызывать трещины в уголках рта (также называемые перлехе, ангулярным стоматитом или хейлозом).

У вас больше шансов получить угловой хейлит, если уголки вашего рта будут постоянно влажными. Регулярное чмокание губами, слюнотечение и сосание большого пальца могут способствовать чрезмерному накоплению слюны.

Угловой хейлит чаще всего возникает у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Существует несколько факторов риска:

• протезы неподходящие
• неправильный прикус зубов
• существенная потеря веса
• ношение подтяжек
• аллергия (зубная паста, косметика и продукты питания)
• Дефицит минералов, таких как железо, цинк и витамин В2
• дыхание через рот
• плохая гигиена полости рта
• на солнце
• курение
• специфические заболевания, такие как диабет, иммунные нарушения, рак крови, синдром Дауна

Симптомы малого углового хейлита

Когда вы страдаете легким угловым хейлитом, симптомы обычно остаются незамеченными. Вот как можно распознать начальную стадию этого состояния:

• Небольшие волдыри на коже в углах рта.
• Скованность в одном или обоих углах рта.
• легкое беспокойство при широко открывании рта

Симптомы легкого углового хейлита

Легкий угловой хейлит — это стадия, на которой каждый n

Как вылечить язву желудка в домашних условиях kitab — kitaplar

Как вылечить язву желудка в домашних условиях kitab — kitaplar — Как вылечить язву желудка в домашних условиях ile ilgili kitaplar.

nsann TM Evrende kesin olarak deitirebilecei tek bir ey vardr: kendisi. (Олдос Хаксли) [Пайла]

Bölümler Эдебият Дефтери • Kurallar • Yardım • İletişim Дьер • Edebiyat TV • Kütüphane • Burçlar • Bebek isimleri Dier • Ря Табирлери, • simler Edebiyatdefteri.com, 2020. Bu sayfada yer alan bilgilerin her hakk, aksi ayrca belirtilmedii srece Edebiyatdefteri.com’a aittir. Sitemizde yer alan iir ve yazlarn telif haklar air ve yazarlarn kendilerine veya yeya verdikleri kiilere aittir. Sitemiz привет бир ekilde kr amac gtmemektedir ve sitemizde yer alan tm materyaller yalnzca bilgilendirme ve eitim amacyla sunulmaktadr. Sitemizde yer alan iirler, ykler ve diğer eserlerin telif hakları yazarların kendilerine veya butki verdikleri kişilere aittir. Eserlerin izin alınmadan kopyalanması ve kullanılması 5846 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri Yasası na göre suçtur.Ayrca sitemiz Telif Haklar kanuna gre korunmaktadr. Herhangi бир zelliinin ksmende olsa kullanlmas ya da kopyalanmas sutur. Эдебият — iirler — Китап

Внебольничный билиарный сепсис (восходящий холангит и каменный холецистит)

Вы здесь: Домашняя страница / IBCC / Внебольничный билиарный сепсис (восходящий холангит и каменный холецистит)

4 января 2017 г. , Джош Фаркас

СОДЕРЖАНИЕ

---

введение

(назад к содержанию)

---

В этой главе обсуждаются острый конкрементный холецистит и восходящий холангит вместе, поскольку они имеют несколько общих черт:

• Аналогичная эпидемиология и форма представления
• Те же методы лечения антибиотиками
• Аналогичные методы визуализации
• Плюс они редко встречаются вместе

При этом, очевидно, между ними есть важные различия.Как очаги септического шока ведут себя принципиально иначе:

• Холецистит обычно самостоятельный .
  • Болезненный процесс обычно ограничивается желчным пузырем.
  • Болезнь имеет тенденцию к более постепенному, тлеющему течению (если только она не переходит в гангренозный или эмфизематозный холецистит).
  • Пациенты чаще поддаются лечению.
• Восходящий холангит — , никогда самодостаточный:
  • Бактерии под давлением легко распространяются по желчным протокам, через синусоиды печени и в кровь.Эта физиология порождает характерные бактериемии и озноба .
  • Восходящий холангит имеет большую тенденцию быстро перерастать в септический шок.
  • Своевременный контроль источника при восходящем холангите может быть более важным, так как при этом происходит декомпрессия желчевыводящих путей и прекращается возврат бактерий в кровь.
  • Пациенты с меньшей вероятностью отреагируют на лечение самостоятельно (хотя в некоторых случаях закупоривающий камень может пройти спонтанно).

---

Клиника и дифференциальный диагноз

(вернуться к содержанию)

---

симптомы

• Оба могут вызывать похожие симптомы
  • Боль в правом подреберье
  • Тошнота / рвота, анорексия
  • Лихорадка
• Восходящий холангит
  • Бактериемия — обычное явление, часто приводящее к откровенному окоченению. Иногда пациенты могут иметь сепсис и бактериемию (обычно грамотрицательные микроорганизмы, чаще всего E.coli) при отсутствии каких-либо локальных симптомов.
  • Желтуха встречается чаще.

общие причины обоих

• Чаще всего из-за камней в желчном пузыре.
• Может быть вызвано стриктурами (например, первичным склерозирующим холангитом) или злокачественными новообразованиями (например, раком поджелудочной железы).
  • Среди пациентов с известной патологией желчевыводящих путей или недавно проведенными операциями на желчных путях должен быть более высокий индекс подозрения на билиарный сепсис.

дифференциальная диагностика

• Комбинированные диагнозы:
  • (а) Одновременный холецистит плюс восходящий холангит
  • (b) Одновременный восходящий холангит плюс панкреатит
• Панкреатит
• Пиелонефрит
• Абсцесс (а) печени
• Септический тромбоз воротной вены (пилефлебит)
• Воспалительное заболевание органов малого таза (может распространяться и вызывать боль в правом верхнем квадранте, лихорадку и перихолекистозную жидкость)
• Осложнение процедуры (e.грамм. утечка желчного протока п / п лапароскопическая холецистэктомия)

---

лаборатории

(вернуться к содержанию)

---

функциональные пробы печени

• Как холецистит, так и восходящий холангит могут вызывать повышение уровня билирубина и трансаминаз, причем более серьезные нарушения указывают на восходящий холангит.
  • Заметное повышение уровня билирубина (например,> 4 мг / дл) больше соответствует холангиту.
  • Резкое повышение уровня трансаминаз (иногда> 1000 мг / дл) иногда наблюдается при холангите из-за острой непроходимости желчевыводящих путей.
• Сепсис любой этиологии может вызвать легкий холестаз («холестаз сепсиса») с повышенным уровнем билирубина и щелочной фосфатазы. Такие отклонения не следует неправильно интерпретировать как то, что желчная система является источником инфекции.

бактериемия

• Посев крови часто бывает положительным при восходящем холангите.
• Когда грамотрицательная бактериемия обнаруживается без известного источника, всегда следует учитывать абдоминальные источники (, особенно восходящий холангит) и пиелонефрит.

Отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR)

• Общие
  • Отношение нейтрофилов / лимфоцитов можно использовать как показатель физиологического стресса, вызванного различными заболеваниями (дополнительное объяснение здесь ).
  • Для как холецистита , так и восходящего холангита эффективность NLR превосходит показатель лейкоцитов и аналогична показателям C-реактивного белка (28032577, 29
    

    8).

  • NLR можно представить как слегка улучшенную версию подсчета лейкоцитов.
• Холецистит
  • NLR> 3 прогнозирует холецистит (чувствительность ~ 70%, специфичность 70%) (25428640, 28032577).
  • NLR> 4 предполагает более тяжелый холецистит (например, эмпиему, гангрену или перфорацию) (30581347, 28032577).
  • Эти пороговые значения на ниже, чем на пороговых значений для острого аппендицита (~ 5 и ~ 9), предполагая, что холецистит обычно вызывает на меньше физиологического стресса на , чем аппендицит.
• Восходящий холангит
  • NLR> 5,3 предсказывает холангит в одном исследовании с 68% чувствительностью и 95% специфичностью (29
    

    8).

  • Это пороговое значение на больше , чем пороговое значение для холецистита (~ 3), что отражает тот факт, что восходящий холангит обычно вызывает на больший физиологический стресс.

---

УЗИ

(вернуться к содержанию)

---

находки при остром каменном холецистите

• [1] Камни (чувствительность ~ 95%)
  • Холецистит обычно вызывается камнем в шейке желчного пузыря или пузырном протоке.
  • Затронутый камень не сдвинется, если пациента переставить.
• [2] Сонографический признак Мерфи (чувствительность ~ 90%; может отсутствовать при гангренозном холецистите).
  • Большинство специальных знаков .
  • Должен заменить традиционный (слепой) знак Мерфи.
• [3] Должен быть виден расширенный желчный пузырь (если желчный пузырь уже не перфорирован).
  • Вздутие живота является частью патофизиологии холецистита.
  • Суженный желчный пузырь с толстой стенкой может быть нормальным обнаружением после еды.
• [4] Дополнительные признаки: утолщение стенки желчного пузыря (чувствительность 50-75%) и перихолекистозная жидкость.
  • Относительно неспецифический .
  • Имеет множество возможных причин (например, перегрузка объемом, асцит, гепатит).

Острый «зубной» холецистит: камни в желчном пузыре, передняя стенка> 3 мм и + сонографический признак мёрфиса.«Неотъемлемая часть» ведения пациентов, поступающих через сортировку. #PoCUS #gallstonechair pic.twitter.com/rPMdcLgraN

— Дж. Кристиан Фокс (@jchristianfox) 6 декабря 2017 г.

гангренозный холецистит

• May Отсутствует сонографический признак Мерфи (желчный пузырь мертв и нечувствителен).
• Неравномерное утолщение стенки.
• Видны внутрипросветные мембраны или перфорация.

Будьте осторожны, желчный пузырь может быть настолько заполнен илом, что кажется похожим на окружающую ткань печени.Обратите внимание на несколько затененных камней. Пациент в операционной, окончательный диагноз: гангренозный холецистит (хотя при УЗИ газы отсутствуют). #POCUS #FOAMus #FOAMed pic.twitter.com/vtT8WVliD4

— Даллас Холладей, DO (@Dallas_Holladay) 29 декабря 2017 г.

эмфизематозный холецистит

• Газ в стенке желчного пузыря может выглядеть как пятнистые участки яркого сигнала, отбрасывающие грязные тени.
• Может быть трудно или невозможно отличить от:
  • (а) Внутрипросветный воздух (пневмобилия)
  • (б) Прилегающие петли кишечника
  • (c) Плотные кальцинированные камни в желчном пузыре (знак Wall Echo)
  • (d) Кальцификация всей стенки желчного пузыря («Фарфоровый желчный пузырь»)
• В случае сомнения необходима компьютерная томография (эмфизематозный холецистит является показанием к операции).

Маймонид # Ультразвук: эмфизематозный холецистит. Воздух в передней ГБ и пузыри в печени #FOAMus #FOAMed pic.twitter.com/FzlcDU4le9

— Лоуренс Хейнс (@lawrencehaines) 18 мая 2015 г.

В этом клипе: обратите внимание на легкие признаки газа в воротной вене (микропузырьки) и скопление газа в печени. Газ в воротной вене часто является зловещим признаком, который может быть вызван различными внутрибрюшными катастрофами.

находки при восходящем холангите

• Ключевое открытие — расширение общего желчного протока.Никто не согласен с нормальным размером общего желчного протока. У большинства пациентов, вероятно, расширение> 7 мм (Zimmer 2015). Пациенты, перенесшие холецистэктомию, могут иметь несколько больший размер общего желчного протока (например, до 10 мм) (22880184).
• Сонография может быть отрицательной на очень ранней стадии заболевания, до того, как желчные протоки успеют расшириться.

серийное УЗИ

• Ультразвуковое исследование представляет собой единый снимок во времени.В действительности результаты будут динамично развиваться.
• Мощность ультразвукового исследования со временем может быть существенно увеличена путем проведения серийных исследований. Это может быть полезным подходом к пациентам с неоднозначными результатами обследования.
  • Серия корпусов Bosch et al. описывает два случая холецистита, который резко развился в течение нескольких часов. Это обязательное чтение для всех, кто делает желчный POCUS (PDF , здесь ).
• Последовательное ультразвуковое исследование может быть особенно полезно при восходящем холангите:
  • Общий желчный проток изначально может иметь нормальный диаметр (в гиперострой фазе) с прогрессирующим расширением со временем.
  • Иногда камень выходит самопроизвольно, поэтому размер общего желчного протока будет со временем на уменьшаться на .

---

КТ

(вернуться к содержанию)

---

острый холецистит

• Как и при ультразвуковом исследовании, чувствительность часто превышает специфичность . Например, утолщение стенки желчного пузыря неспецифично и должно рассматриваться в клиническом контексте.
• К сильным сторонам компьютерной томографии можно отнести следующее:
• (1) Обеспечивает более глобальную визуализацию брюшной полости, позволяя исключить больше объектов (например, панкреатит).
• (2) Превосходит УЗИ для выявления осложненного холецистита:
  • (a) Гангренозный холецистит (отсутствие усиления стенки желчного пузыря после внутривенного контраста указывает на гангренозную ткань).
  • (b) Эмфизематозный холецистит: КТ превосходно помогает определить точное местоположение газа и отличить его от фарфорового желчного пузыря.
  • (c) Перфорированный желчный пузырь.
  • (d) Абсцесс, прилегающий к желчному пузырю, абсцесс печени.

Эмфизематозный холецистит — это острое воспаление стенки желчного пузыря, вызванное инфицированием газообразующими бактериями (например, Clostridium, E.coli). Посмотрите это видео и услышите, как @DavidFarleyMD расскажет о соответствующих результатах компьютерной томографии брюшной полости. #bettersurgeonsinlesstime #SurgEd pic.twitter.com/KWC5aglzp1

— Хирургическое образование клиники Мэйо (@MayoSurgEd) 24 февраля 2019 г.

восходящий холангит

• Основная ценность компьютерной томографии заключается в том, чтобы обследовать всю брюшную полость и исключить другие возможные очаги сепсиса.
• КТ может быть менее чувствительным, чем ультразвук для обнаружения камней в общем желчном протоке (в зависимости от телосложения и сонографических окон).
• Компьютерная томография превосходит УЗИ для определения причин стеноза желчных протоков (например, рака поджелудочной железы).

---

сканирование HIDA

(вернуться к содержанию)

---

Сканирование HIDA для оценки острого конкремента холецистита

• Некоторые признаки холецистита на УЗИ неспецифические (т.е.грамм. утолщение стенок и перихолекистозная жидкость).
• Если результаты ультразвукового исследования сомнительны, можно выполнить сканирование HIDA. Это тест ядерной медицины, который оценивает способность желчного пузыря наполняться желчью (что отражает проходимость пузырного протока).
  • Если желчный пузырь не может заполниться желчью с радиоактивной меткой , это подтверждает диагноз холецистита.
  • Если желчный пузырь обычно заполняет желчный пузырь радиоактивно меченной желчью, это в значительной степени исключает возможность холецистита.
• HIDA-сканирование имеет ~ 97% чувствительность и ~ 90% специфичность для острого конкремента холецистита.
• Причины ложноположительных результатов (неспособность заполнить желчный пузырь радиоактивно меченным красителем, при отсутствии холецистита):
  • Тяжелое заболевание печени с неспособностью выделять радиоактивно меченый индикатор в желчь.
  • Длительное голодание с расширением желчного пузыря.
  • Предварительная билиарная сфинктеротомия, которая способствует оттоку желчи непосредственно в кишечник.
  • Обструкция пузырного протока без наложенного острого холецистита.

---

диагностические критерии

(вернуться к содержанию)

---

Формальные диагностические критерии не идеальны для каждого пациента (например, у пациента с сильно измененным мышлением могут отсутствовать локализующие признаки). Однако эти критерии могут обеспечить организованную структуру для размышлений об этих диагнозах.

диагностические критерии восходящего холангита

• Для точного диагноза требуется как минимум один пункт в каждой из трех категорий (согласно Токийским директивам 2018 🇯🇵):
• (1) Признаки системного воспаления (любое из следующих)
  • Лихорадка
  • Ригорс
  • WBC вне диапазона 4,000-10,000 / мкл
  • Повышенный уровень С-реактивного белка> 10 мг / л (соотношение нейтрофилов / лимфоцитов может рассматриваться как альтернатива)
• (2) Лабораторные доказательства холестаза (любого из следующих)
  • Билирубин> 2 мг / дл
  • Повышенная щелочная фосфатаза, АСТ или АЛТ (выше 1.В 5 раз выше нормы)
• (3) Визуализирующие доказательства расширения общего желчного протока
  • Поддерживается обнаружением причины непроходимости (например, камня или стриктуры)

диагностические критерии острого холецистита

• Для точного диагноза требуется как минимум один пункт в каждой из трех категорий (согласно Токийским директивам 2018 🇯🇵):
• (1) Системные признаки воспаления
  • Лихорадка
  • Ригорс
  • WBC вне диапазона 4,000-10,000 / мкл
  • Повышенный уровень С-реактивного белка> 10 мг / л (соотношение нейтрофилов / лимфоцитов может рассматриваться как альтернатива)
• (2) Местные признаки воспаления
  • Знак Мерфи
  • Боль, масса или болезненность в правом подреберье
• (3) Визуальные данные, характерные для острого холецистита

---

антибиотики

(вернуться к содержанию)

---

организмов необходимо покрыть

• (1) Грамотрицательные числа наиболее важны
  • Pseudomonas, вероятно, следует прикрыть, хотя это не очень распространено.
• (2) Обычно выделяют грамположительные
  • Энтерококки обычно обнаруживаются в желчном пузыре, но энтерококк не является особенно опасным патогеном.
  • В идеале антибиотиков должны покрывать энтерококки (обратите внимание, что цефалоспорины с первого по четвертое поколения не покрывают энтерококки ).
• (3) Роль анаэробов различна.
  • Анаэробы должны быть закрыты пациентам с желчно-кишечным анастомозом или гангренозным / эмфизематозным холециститом (290

  ).

MRSA не является внебольничным билиарным патогеном

• Если посев крови обнаруживает грамположительные кокки, это, вероятно, энтерококки или стрептококки.
• Добавление ванкомицина к пиперациллин-тазобактаму не поможет (если энтерококк устойчив к пиперациллин-тазобактаму, вероятно, это устойчивый к ванкомицину энтерококк ).
  • Добавление линезолида могло быть логичным для расширения охвата в ожидании видообразования.Однако это может быть или не быть необходимым в зависимости от сценария (например, клинической траектории и того, был ли достигнут контроль источника).

проникновение различных антибиотиков в желчный секрет

• Нет убедительных доказательств в поддержку использования антибиотиков с более высоким проникновением через желчные пути. Однако, возможно, будет разумным уделить этому внимание.
• Проникновение желчи может иметь большее значение при восходящем холангите, чем при холецистите (поскольку при холецистите желчь не проникает в очаг инфекции внутри желчного пузыря).

эмпирическая терапия

• Пиперациллин-тазобактам обычно является терапией первой линии для эмпирического лечения билиарного сепсиса (хорошее проникновение, охватывает грамотрицательные бактерии, анаэробы и энтерококки).
• Меропенем: В географических регионах с высокой заболеваемостью E. coli, устойчивой к бета-лактамазам расширенного спектра (БЛРС), меропенем можно рассматривать как эмпирическую терапию. Это должно быть основано на частоте ESBL (+) E. coli на местной антибиотикограмме, возможно, с использованием порогового значения> 10-20% (290

).

• Для пациентов с аллергией на пенициллин :
  • Амоксациллин или пенициллин-G имеют структуру, отличную от пиперациллин-тазобактама. Таким образом, следует ожидать, что пациенты с аллергией на «пенициллины» будут способны переносить пиперациллин-тазобактам. Однако убедительных доказательств этому нет. Пациентам с сомнительной историей аллергии на пенициллин можно рассмотреть возможность лечения пиперациллин-тазобактамом (с использованием стратегии тестовых доз).
  • Меропенем определенно безопасен для пациентов с аллергией на пенициллин в анамнезе.

деэскалация

• Если выделен отдельный организм (например, из крови), количество антибиотиков может быть ограничено.
• Восходящий холангит может быть связан с полимикробной инфекцией, бактериальной инфекцией, поэтому с осторожностью следует применять антибиотики в зависимости от одного изолированного организма.

Продолжительность терапии

• Как правило, после достижения контроля источника антимикробная терапия рекомендуется в течение 4-7 дней (290

).

• Если обнаружена грамположительная бактериемия (например, энтерококк или стрептококк), терапию следует продлить до 14 дней (поскольку эти бактерии имеют тенденцию прилипать к клапанам).
• Если источник был удален хирургическим путем (холецистэктомия), более короткие курсы антибиотиков могут быть адекватными.

---

интервенционная терапия восходящего холангита

(вернуться к содержанию)

---

значение дренажа

• Облегчение обструкции желчных путей является критическим вмешательством при восходящем холангите, так как это позволяет гною вытекать из желчевыводящих путей (вместо того, чтобы возвращаться в печень и вызывать бактериемию).Это может потребоваться для «контроля версий».
• Пациентам, которые хорошо реагируют на антибиотики и жидкостную реанимацию, срочная декомпрессия может не потребоваться. Однако пациентам, которые тяжело больны или которые не реагируют на лечение, требуется ускоренный дренаж.
• Токийские руководящие принципы включают систему стадий (см. Выше), при которой болезнь II-III степени предполагает преимущество срочной декомпрессии (<24 часов).
• Следует заранее проконсультироваться с гастроэнтерологом.

ERCP

• ERCP — это передовой подход к дренажу с высокими показателями успешности (> 90%; вс 2016).
• ERCP позволяет удалять камни, а также выполнять процедуры по сохранению желчных протоков открытыми (сфинктеротомия и / или установка стента).
• Выполнение ЭРХПГ пациенту с сепсисом часто требует интубации (потому что эта процедура должна выполняться в положении лежа на животе с небольшой возможностью контролировать вентиляцию пациента).
  • ERCP не следует откладывать существенно из-за того, что пациент «слишком болен», чтобы переносить процедуру. Тяжесть заболевания — показание для срочной ЭРХПГ.В идеале тяжелобольные пациенты должны быть незамедлительно реанимированы и интубированы, стабилизированы на аппарате ИВЛ, а затем в срочном порядке доставлены на ЭРХПГ.

чрескожная чреспеченочная холангиография (PTC)

• Основы процедуры:
  • Доступ к желчному дереву осуществляется чрескожно под контролем интервенционной радиологии.
  • Желчное дерево можно очистить от камней.
  • Могут быть установлены внутренние стенты для облегчения дренажа.Часто также вставляется внешний сток.
  • Можно приблизительно представить себе как аналог ERCP, но с чрескожным доступом к желчевыводящим путям.
• Обычно считается процедурой дренажа второй линии.
• Может выполняться у пациентов, у которых невозможно ЭРХПГ (например, у пациентов, находящихся в статусе после желудочного обходного анастомоза).

---

интервенционная терапия холецистита

(вернуться к содержанию)

---

Операция больному холециститом с септическим шоком

• Хирургическое вмешательство редко проводится среди пациентов с сепсисом в отделениях интенсивной терапии.
  • В рекомендациях Токио, 2018 г. предполагается, что ранняя операция может быть проведена отдельным пациентам с сепсисом и холециститом. Однако это должно выполняться только опытными хирургами в крупных центрах. На практике, похоже, к этому прибегают нечасто.
• Показания к немедленному хирургическому вмешательству:
  • (1) Эмфизематозный холецистит
  • (2) Гангренозно-некротический холецистит
  • (3) Перфорированный желчный пузырь

https: // twitter.com / SonoStache / status / 936810753100734464

дренаж чрескожной холецистостомии (с помощью интервенционной радиологии)

• Преимущество: снятие давления в желчном пузыре, отток гноя.
• Недостатки:? Попадание бактерий в брюшину, пациенты, не являющиеся кандидатами на операцию, могут на некоторое время застрять в дренаже.
• Противопоказания: Асцит большого объема, вставленная петля кишечника, блокирующая доступ.
• В настоящее время это зона, свободная от доказательств, и нет четких доказательств в пользу чрескожной холецистостомии.
  • Например, см. Обсуждение в рекомендациях Всемирного общества экстренной хирургии 2016 г. (страницы 14–15 здесь).
  • В одном РКИ с участием пациентов с холециститом высокого риска не было преимуществ от холецистостомии по сравнению с только медикаментозным лечением (12111069).
• Разумным подходом может быть:
  1. Начните с агрессивной реанимации сепсиса (антибиотики, вазопрессоры, жидкость и т. Д.).
  2. Если пациент реагирует на терапию и его клинические проявления улучшаются, продолжайте медикаментозное лечение.
  3. Если состояние пациента ухудшается или лечение не приносит результатов (например, улучшение не наступает через ~ 1-3 дней) ➡️ чрескожный дренаж.

несостоятельность дренажа чрескожной холецистостомии

• Дренаж в сочетании с медикаментозной терапией должен вызвать клиническое улучшение в течение ~ 1-3 дней.
• Отсутствие улучшения может отражать следующее:
  • Гангренозный / некротический или эмфизематозный холецистит.
  • Неправильное положение или дисфункция дренажа.
  • Абсцесс (а) печени.
  • Септический тромбоз воротной вены (пилефлебит).
  • Накладывающийся панкреатит или восходящий холангит.
• Оценка может включать функциональные пробы печени, ультрасонографию и контрастную компьютерную томографию. В зависимости от результатов может потребоваться пересмотреть необходимость холецистэктомии (например, при обнаружении гангренозного или эмфизематозного холецистита).

---

одновременный восходящий холангит и холецистит

(к содержанию)

---

одновременный восходящий холангит и холецистит

• В редких случаях эти два заболевания могут возникать вместе.
• Патофизиология может быть проксимальным камнем, застрявшим в общем желчном протоке, который вызывает расширение как желчного пузыря, так и желчного дерева.

варианты лечения могут включать следующее:

• (1) ERCP может быть идеальной (для удаления камней и стентирования общего желчного протока).
• (2) Если пациент слишком нестабилен, чтобы переносить ЭРХПГ, то установка чрескожного дренажа в желчном пузыре может быть достаточной для дренажа и желчного пузыря, и желчного дерева.Это простая и быстрая процедура, но она не позволяет провести окончательное лечение (удаление камней).
• (3) Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХ) — это еще одна чрескожная процедура, которая может быть немного более сложной, чем дренирование желчного пузыря, но она предлагает более окончательную терапию (удаление камней и очистка общего желчного протока).

---

контрольный список

(вернуться к содержанию)

---

Контрольный список для внебольничного билиарного септического шока

• Расследования
  • Электролиты, общий анализ крови с дифференциалом, коагуляции, функциональные пробы печени (включая прямой билирубин ), липаза
  • Тест на беременность PRN
  • Общий анализ мочи с рефлекторным посевом при положительном результате
  • Посев крови
  • Прокальцитонин, лактат
  • УЗИ правого верхнего квадранта [подробнее]
  • КТ брюшной полости / таза при неясном диагнозе или возможной гангрене / эмфиземе [подробнее]
• Антибиотики [подробнее]
  • Пиперациллин-тазобактам в основном терапия первой линии.
  • Высокий риск для разновидностей ESBL: вместо этого можно рассмотреть меропенем.
• Гемодинамика
  • Жидкости, вазопрессоры, инотрофы, эхокардиография — оптимизируйте у постели больного.
  • Не давайте> 3 литров жидкости, если нет веской причины.
• Дополнительные методы лечения септического шока
  • Гидрокортизон 50 мг внутривенно каждые 6 часов, если не противопоказано.
  • Рассмотрите возможность применения аскорбиновой кислоты 1,5 г внутривенно каждые 6 часов и тиамина 200 мг внутривенно каждые 12 часов.
• Источник контроля — Восходящий холангит [подробнее]
  • Обратитесь к гастроэнтерологу по поводу ERCP.
• Контроль источника — холецистит [подробнее]
  • Если лечение не улучшится, установите чрескожный дренаж.

---

подкаст

(назад к содержанию)

---

Следуйте за нами в iTunes

---

вопросы и обсуждения

(вернуться к содержанию)

---

Чтобы эта страница оставалась небольшой и быстрой, вопросы и обсуждение этого сообщения можно найти на другой странице здесь .

• Недостаточное использование повторной сонограммы правого верхнего квадранта в сомнительных ситуациях (экзамен со временем меняется!).
• Неспособность рассмотреть восходящий холангит у пациентов с необъяснимой грамотрицательной бактериемией.
• Ванкомицин чрезмерно используется при внебольничном билиарном сепсисе.
• Чрезмерное использование чрескожного дренажа при холецистите из-за неправильного представления о том, что если у пациента холецистит, должен быть немедленно дренирован.
• Недостаточное использование ERCP при восходящем холангите (неправильное представление о том, что пациент «слишком болен» для ERCP).

Одноминутное резюме:

PulmCrit Minute- Community acquired biliary sepsis: Ascending cholangitis & cholecystitis
(fresh IBCC chapter here: https://t.co/5VsC2cHQwr ) pic.twitter.com/d76HyeoEob

— 𝙟𝙤𝙨𝙝 𝙛𝙖𝙧𝙠𝙖𝙨 💊 (@PulmCrit) July 11, 2019

Далее:

• Восходящий холангит
• Острый холецистит

Интернет-книга интенсивной терапии — это онлайн-учебник, написанный Джошем Фаркасом (@PulmCrit), доцентом кафедры легочной медицины и реанимации в Университете Вермонта.

8 советов для здоровья легких

Мы часто не задумываемся о той важной роли, которую наши легкие играют в поддержании здоровья и силы. Мы замечаем это только тогда, когда у нас возникают проблемы с дыханием. Но правда в том, что, как и все остальные части нашего тела, наши легкие нуждаются в ежедневном уходе и внимании.

Дыхание снабжает кислородом каждую клетку тела. Без достаточного количества кислорода люди более склонны к проблемам со здоровьем, включая респираторные заболевания, хроническую обструктивную болезнь легких и даже болезни сердца.

Но обычного, повседневного дыхания недостаточно, чтобы поддерживать кислородный поток через тело на пиковом уровне, говорят эксперты Медицинского центра Университета Раш.

«Легкие в состоянии покоя и во время повседневной активности загружены только на 50 процентов», — говорит Дженнифер М. Райан, PT, MS, DPT, CCS, сертифицированный специалист по сердечно-сосудистой и легочной физиотерапии. «Как и все ваше тело, легкие процветают благодаря движению и активности».

Поскольку регулярная повседневная активность не помогает вам использовать легкие на полную мощность, вам необходимо задействовать легкие более интенсивной деятельностью.«И чтобы помочь противодействовать накоплению токсинов и смол в легких, вызванному загрязнителями окружающей среды, аллергенами, пылью и сигаретным дымом, вам нужно помочь своим легким очиститься», — объясняет Райан.

Следуйте этим 8 советам, и вы сможете улучшить здоровье легких и сохранить жизненно важные органы в норме:

1. Диафрагмальное дыхание

Среди множества вещей, которые вы можете сделать, чтобы ваши легкие функционировали должным образом, есть несколько простых дыхательных техник, по словам Кейта Робертса, RRT, CPFT, директора респираторной терапии в Rush.

«Эти методы могут использоваться для людей, которые испытывают проблемы с легкими, связанные с астмой, эмфиземой и хроническим бронхитом, а также для здоровых людей», — говорит он.

Диафрагмальное дыхание использует осознавание мышцы диафрагмы, которая отделяет органы брюшной полости от легких.

«Сосредоточившись на опускании диафрагмы во время вдоха, вы получите гораздо более глубокий вдох», — говорит Робертс. «Это метод, который профессиональные певцы используют для увеличения объема легких.«

2. Простое глубокое дыхание

Глубокое дыхание может помочь вам приблизиться к полной загрузке легких.

Медленно вдыхая, сознательно расширяйте живот, осознавая опускание диафрагмы. Затем расправьте ребра, позволяя парящим ребрам раскрыться, как крылья. Наконец, позвольте верхней части груди расширяться и подниматься.

После этого выдохните как можно полнее, позволяя грудной клетке опуститься, затем сжимая ребра и, наконец, втягивая и поднимая мышцы живота, чтобы поднять диафрагму и выпустить остатки воздуха.

3. «Считать» дыхание

Вы также можете увеличить объем легких, увеличив продолжительность вдохов и выдохов. Начните с подсчета времени, необходимого для естественного дыхания. Если для вдоха требуется счет до пяти, для выдоха следует считать до пяти. Вы хотите, чтобы они были одинаковой длины.

После того, как вы определите счет для своего среднего дыхания, прибавляйте по одному счету к каждому вдоху и выдоху, пока вы не сможете комфортно увеличить время, необходимое для наполнения и опорожнения легких.

Дело в том, чтобы не напрягаться и не чувствовать дискомфорт. Это должен быть постепенный и легкий процесс.

4. Следите за своей позой

Поскольку легкие — это мягкие структуры, они занимают только ту комнату, которую вы для них оставляете.

«Иногда нужно сидеть прямо и тянуться кверху, чтобы освободить место для легких», — говорит Райан.

«Простая техника для того, чтобы дать вашим легким еще больше места, — это слегка откинуться назад на устойчивом стуле, приподнять грудь и раскрыть переднюю часть тела, когда вы глубоко дышите», — говорит она.

5. Как избежать обезвоживания

Получение достаточного количества воды так же важно для легких, как и для всего тела.

«Хорошая гидратация за счет приема жидкости в течение дня помогает поддерживать тонкую слизистую оболочку легких», — говорит Райан. «Эта более тонкая подкладка помогает легким лучше функционировать».

Регулярная умеренно интенсивная активность полезна для легких, и если вы увеличите свою повседневную активность, вы добьетесь трех вещей сразу: здоровые легкие, более здоровое сердце и лучшее настроение.

6. Смеющийся

«Смех — отличное упражнение для работы мышц живота и увеличения объема легких», — говорит Райан. «Он также очищает ваши легкие, вытесняя достаточно застоявшегося воздуха, позволяя свежему воздуху проникать в большее количество областей легких».

7. Оставаться активным

«Регулярная умеренно интенсивная активность полезна для легких, и когда вы увеличиваете свою повседневную активность, вы делаете сразу три вещи: здоровые легкие, более здоровое сердце и лучшее настроение», — говорит Райан.

Стремитесь к как минимум 20-минутным постоянным умеренно интенсивным движениям в день, например, быстрой прогулкой или поездкой на велосипеде.

8. Присоединение к дыхательному клубу

«Если вы не можете вести активный образ жизни из-за проблем с легкими, вы можете записаться в дыхательный клуб», — говорит Робертс.

Это группы поддержки для людей с проблемами легких и дыхания. Вы можете поработать над дыхательными техниками и получить поддержку и информацию, которые помогут сохранить здоровье и улучшить качество жизни.

Американская ассоциация легких предлагает клубы для тех, кто лучше дышит, по всему Иллинойсу и по всей стране. Посетите веб-сайт Американской ассоциации легких или позвоните по телефону (800) LUNG-USA (586-4872) , чтобы найти ближайший к вам.

Сейчас вас примет врач

Если ваши легкие повреждены или если у вас серьезное заболевание, такое как ХОБЛ, эмфизема или рак легких, у вас могут появиться один или несколько из следующих симптомов:

• Одышка при простых занятиях
• Боль при дыхании
• Головокружение с изменением активности
• Непрекращающийся кашель
• Свистящее дыхание при нагрузке
• Кашель, связанный с физической нагрузкой
• Боль в дыхательных путях (путь, по которому воздух попадает в легкие и выходит из них)

Обратитесь к лечащему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Они могут провести тесты, чтобы выяснить причину, или при необходимости направить вас к специалисту.

Если вы курили в анамнезе, поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует проверять легкие. Хорошая новость заключается в том, что если вы бросите курить, вы сможете оправиться от повреждений, а текущие осмотры покажут ваш прогресс.

.