Причины возникновения полипов носа — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург
Носовые ходы и придаточные пазухи носа выстланы слизистой оболочкой, которая вырабатывает липкую защитную жидкость (слизь). Мембрана слизистой содержит множество крошечных кровеносных сосудов и покрыта мелкими волосками (ресничками).
Когда вы делаете вдох, воздух проходит через сеть носовых ходов и пазух где прогревается до температуры тела и увлажняется, перед тем как поступить в легкие. Кроме того воздух очищается. Крошечные частицы, содержащиеся в воздухе, прилипают к слизи, а реснички перемещают их в сторону задней стенки глотки.
Полипы в носу могут образоваться если слизистая оболочка носовых ходов и пазух подвергается хроническому воспалению. Под хроническим воспалением придаточных пазух носа обычно подразумевается состояние, когда признаки и симптомы воспаления длятся более 12 недель. Неясно, как именно хроническое воспаление приводит к образованию полипов, но участие иммунной системы в этом процессе бесспорно.
Каждый из нас неоднократно переносил простудные заболевания, которые в некоторых случаях осложнялись воспалением придаточных пазух носа (гайморит, фронтит). В тех случаях, когда лечение проводится правильно, проблем не возникает. Однако если пациент не обращается за медицинской помощью или обращается поздно или лечение проводится неквалифицированно, воспаление становится хроническим. Какое-то время слизистая оболочка компенсирует воспалительный процесс в пазухах носа, но в определенный момент слизистая оболочка начинает разрастаться, тем самым увеличением своей площади пытаясь противостоять воспалительному процессу.
Носовые полипы могут развиваться на всем протяжении носовых ходов и придаточных пазух носа, но чаще всего они появляются вблизи входов в придаточные пазухи.
Обусловлено это тем, что воспалительный процесс идет в пазухах носа, а поскольку любая из них имеет определенный объем, то рано или поздно разрастающаяся слизистая через естественное отверстие выходит в полость носа. Собственно участок слизистой, выходящий за пределы пазухи, и есть полип. Жалобы пациент начинает предъявлять именно с этого момента, и если не предпринимать никаких мер, то заболевание может привести к невозможности носового дыхания и потере обоняния.
Факторы риска приводящие к появлению носовых полипов
1. Любое состояние, которое способствует хроническому воспалению в носовых ходах и придаточных пазухах носа (хронический синусит), такие как инфекция или аллергия, может увеличить риск возникновения полипов носа.
2. Анатомические особенности структур полости носа, такие как искривление носовой перегородки, узкие носовые ходов и др.
3. Возраст. Носовые полипы встречаются чаще у взрослых.
4. Наследственность. Существует ряд доказательств, что вы можете унаследовать ген или гены, которые предрасполагают к развитию полипов носа.
Заболевания, при которых частота развития полипов в носу значительно выше:
Бронхиальная астма;
Аллергии на нестероидные противовоспалительные препараты — такие, как аспирин, ибупрофен, парацетамол и другие;
Гипертрофический ринит;
Аллергические грибковые синуситы;
Муковисцидоз, генетическое расстройство, в результате которого нарушается производство и секреция жидкостей, в том числе густой слизи из носа и пазух;
Синдром Чарг — Страуса, редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов.
Более подробную информацию о причинах возникновения полипов носа Вы можете получить у отоларингологов (ЛОР) клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.
Связанные статьи:
Эндоскопия носа
КТ придаточных пазух носа
МРТ придаточных пазух носа
Функциональная эндоназальная хирургия синусов, FESS
Аденоиды
Ангина
Боль в ухе
Фониатр
Острый гайморит (синусит)
Хронический синусит
Лечение гайморита и синусита без прокола — ЯМИК катетер
Искривление носовой перегородки
Отиты
Храп. Симптом или болезнь?
Хирургическое лечение храпа и апноэ сна
Система Pillar. Лечение храпа
Почему в носу образуются полипы и как их лечить?
Полипы в носу — это доброкачественные новообразования в полости носа или его пазухах, сформированные из гипертрофированной слизистой оболочки. Они разрастаются постепенно и незаметно, достигая размеров от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Могут иметь единичный и множественный характер. Тем, кто хочет знать, как выглядят полипы в носу, фото помогут в этом разобраться.
Зачастую полипы носа имеют мягкую желеобразную текстуру. Они встречаются преимущественно у взрослых людей, в основном у мужчин. Человек не всегда может быстро распознать признаки полипов в носу. По мере роста они все больше перекрывают просветы для дыхания, делая его затрудненным и снижая обоняние. Но поскольку это происходит постепенно, человек быстро привыкает.
Навигация по странице:
Также рекомендуем почитать:
Причины полипов в носу
Полипы являются следствием гипертрофии слизистой оболочки носа. Она истончается под действием частых воспалительных процессов, из-за чего включается компенсаторная функция. Слизистая начинает патологически разрастаться, образуя полипы.
Основные причины этой патологии:
- Хронические болезни носа – ринит, синусит и т д
- Искривление носовой перегородки и прочие аномалии строения
- Аллергические реакции
- Частые простудные и инфекционные заболевания
- Муковисцидоз
- Травмы носа
- Синдром Картагенера
Также нередко спусковыми крючками для образования полипов становятся химическое воздействие и курение. Вдыхая едкие пары, загрязненный воздух или табачный дым, человек подвергает слизистую оболочку раздражению, и-за чего она начинает разрастаться.
Симптомы полипов в носу
Когда у человека начинают расти полипы в носу, симптомы поначалу могут не проявиться. Они формируются постепенно, и симптоматика проявляется по мере их роста. Также она зависит от общего состояния организма и возраста пациента.
У взрослых
Чаще всего эти образования вырастают уже в зрелом возрасте. Симптомы полипов в носу при этом следующие:
- Дыхание становится затрудненным
- Снижается обоняние
- Из носа периодически выделяется густая слизь
- Человек ощущает зуд в носу, часто чихает
- Время от времени болит голова
- Голос меняется – становится гнусавым
- Человек храпит во сне
- Снижается слух – из-за разрастания полипов в слуховую трубу
У детей
Полипы в носу у детей встречаются довольно редко, но симптоматику дают более яркую, чем у взрослых. Ребенок жалуется на то, что не может нормально дышать, становится капризным. Как правило, разрастание полипов быстро достигает слуховой трубы, из-за чего может развиться тугоухость и затруднение речевого развития. Также у детей при полипах нередко нарушены процессы глотания, что приводит к неправильному формированию черепа и искривлению прикуса,торможению процесса роста и развития.
Диагностика полипов в носу
Как узнать, есть ли в носу полипы? Самостоятельно этого определить нельзя, но заподозрить патологию помогут описанные выше симптомы. Только врач знает, как диагностировать полипы в носу. Для этого он проводит эндоскопический осмотрносовых ходов и пазух. Обычно на риноскопии хорошо видны разрастания слизистой оболочки гроздевидной формы.
Для уточнения диагноза и причины, вызвавшей образование полипов, назначают аллергопробы и бак посев. Также пациентам, у которых слизистая оболочка сильно разрослась, делают КТ околоносовых пазух. На основании результатов, полученных в ходе комплексной диагностики, врач определяет, как лечить полипы в носу.
Лечение полипов в носу
Распространенная ошибка людей, у которых разрослись полипы в носу – лечение народными средствами. Никакие травяные настои и самодельные капли в нос от полипов не избавят, более того, могут спровоцировать их разрастание. И вообще в таком вопросе, как лечение, форум и советы знакомых не помогут. Здесь может справиться лишь квалифицированный ЛОР-врач.
Если у человека обнаружены полипы в носу, лечение может быть консервативным или хирургическим. В первом случае назначаются антигистаминные препараты, капли для замедления роста полипозной ткани и гормональная терапия. Но нужно понимать, что подобное лечение полипов в носу редко бывает эффективным. Ведь оно не убирает новообразование полностью, а лишь блокирует их рост и облегчает симптоматику.
При сильной гипертрофии слизистой оболочки обычно назначают удаление полипов в носу. Его проводят путем эндоскопической операции под названием полипотомия. В качестве инструментария используют специальную хирургическую петлю или лазерный луч. Зависимо от того, каким способом выполняется удаление полипов в носу, цена может варьироваться.
Чем опасны полипы в носу
Отсутствие нормального носового дыхания провоцирует человека дышать через рот. В итоге воздух не проходит положенный ему путь, не увлажняется и не согревается. Это становится причиной патологий горла (фарингит, тонзиллит, ларингит) и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония). Также полипы нарушают носовое кровообращение, вызывая обострения синусита.
Чем опасны полипы помимо этого? Когда они сильно разрастаются, то затрагивают соседние ЛОР-органы. Проникая в носоглотку, они провоцируют рост аденоидов. А доходя до слуховой трубы, вызывают нарушения слуха. Также не стоит забывать, что новообразования в носу в любой момент могут превратиться в опухоль – доброкачественную или даже злокачественную. Нарушается вентиляция пазух и возникают синуситы — воспаления полости разных пазух, в них скапливается содержимое — это становится источником хронической инфекции в организме.
Профилактика
Предотвратить развитие патологии помогут следующие советы:
- Не запускать инфекционные болезни носа и и ЛОР-органов
- Поддерживать гигиену ротовой полости
- Исправлять дефекты носа
- Отказаться от курения
- Проходить профилактический осмотр у отоларинголога хотя бы 1 раз в год
Если все-таки новообразования успели разрастись, обратитесь к нашим врачам. Они точно знают, как вылечить полипы в носу без осложнений и риска рецидивов!
Записаться на прием к врачу:
Записаться на прием к врачу:
Об авторе статьи:
Отоларинголог (ЛОР) для детей и взрослых
Лор-врач Мазанович А.В. занимается диагностикой, лечением и профилактикой воспалительных, аллергических, дегенеративных процессов в ухе, носу, глотке и гортани.
Опыт работы:
4 года
Последние публикации от автора
Лечение воспалительных заболеваний придаточных пазух носа в Одессе
Придаточные пазухи носа – это полости в костях черепа, которые через небольшие отверстия (соустья) связаны с полостью носа. Биологическая роль этих пустот состоит в уменьшении массы черепа, кроме того, они являются резонаторами и придают голосу каждого человека свой неповторимый тембр.
Полипы образуются не просто так. Это реакция слизистой оболочки на хроническое раздражение. Процесс образования полипов можно образно сравнить с появлением волдыря и мозоли на ноге при ношении неудобной обуви.
Различают несколько придаточных пазух:
- Решётки (лабиринт решетчатой кости) – множество мелких полостей в толще решетчатой кости.
- Гайморовы пазухи (верхнечелюстные пазухи) – по имени ученого-медика, впервые описавшего ее).
- Клиновидная пазуха.
Пазухи — это не замкнутые полости!
Образно пазуху можно представить в виде бутылочки с узким горлышком, е это горлышко «открывается» в просвет полости носа. Горлышки, а по научному соустья всех пазух, кроме клиновидной, открываются в одно определенное место — под среднюю носовую раковину.
Посмотрите как это выглядит на схеме на примере гайморовых и лобных пазух.
Гайморовы пазухи (Г) имеют выводное соустье сверху, а лобные пазухи (Л) — снизу, это как бы перевернутые вверх дном бутылочки.
Эта схема, конечно же утрирована. В жизни все несколько сложнее…
Зачем это надо?
Каждая пазуха изнутри покрыта слизистой оболочкой, такой же, как и полость носа. Слизистая оболочка, несмотря на кажущуюся нежность и уязвимость — это мощнейший защитный барьер, непроницаемый для большинства инфекций. Для природы нет лучшего способа защитить какой либо уязвимый орган, чем покрыть его слизистой оболочкой. А таких органов в непосредственной близости к носу — предостаточно: головной мозг, глазницы, крупные сосуды и нервы.
Слизистая оболочка вырабатывает слизь, которая содержит целый ряд защитных веществ, нейтрализующих микробы. Процесс образования слизи постоянный, поэтому она должна постоянно отводится. Для этого и нужны соустья — через них слизь отводится в полость носа.
Рис. 3 Компьютерная томография придаточных пазух носа. Стрелки показывают на выводные соустья гайморовых пазух.
Причём отводится она не «самотёком». Поверхность слизистой оболочки покрыта микроскопическими ресничками. Эти реснички находятся в постянном движении и именно они продвигают слизь по направлению к соустью пазухи.
Когда человек заболевает респираторной вирусной инфекцией, секреция слизи в носу и в пазухах возрастает. Если соустье пазухи имеет достаточный диаметр (для крупных пазух это 2,5-3 мм), слизь успевает полностью эвакуироваться и не накапливается в пазухе.
Если же размер соустья окажется меньше необходимого, слизь не сможет выйти и пазуха начинает ею заполняться. Появляется чувство давления и распирания в проекции пазухи.
Существует 3 причины, по которым соустье пазухи может быть сужено:
- Сильный отёк слизистой оболочки, окружающей соустье (характерно для некоторых респираторных вирусных инфекций).
- Индивидуальные анатомические особенности (природно узкое соустье).
- Объемный патологический процесс в зоне соустья: полип или опухоль, гипертрофия средней раковины, искривление перегородки носа в верхнем отделе.
Хоть носовая слизь и представляет собой коктейль из антимикробных веществ, но при застое слизи их активность снижается и она превращается в питательный «бульон» для микроорганизмов, чем последние непременно пользуются. При присоединении микробной инфекции слизь превращается в гной — она мутнеет, приобретает неприятный запах.
Вот так получаются основные симптомы воспаления в пазухе — боль в проекции пазухи, гнойные выделения из носа, интоксикация (подъем температуры тела, слабость)
Воспалиться может как одна, так и несколько пазух. Воспаление гайморовой пазухи называют гайморит, лобной пазухи – фронтит, решетчатого лабиринта – этмоидит, клиновидной пазухи – сфеноидит.
ДИАГНОСТИКА:
Главная задача, которую необходимо решить при обследовании пациентов с синуситами, это из за чего произошла закупорка соустья. Какая из трёх причин (см.выше) сужения соустья пазухи имеется у данного конкретного пациента. От этого зависит алгоритм лечения и прогноз.
Если воспаление в пазухе вызвано причиной №1 (отёком слизистой оболочки, окружающей соустье), то в подавляющем большинстве случаев победного результата удается достичь медикаментозно, без проколов и иных инвазивных манипуляций. Если причинами №2 и №3 — будьте уверены, что без хирургического расширения соустья невозможно достичь нормального дренажа пазухи и, соответственно, долгосрочного результата. Любая простуда может спровоцировать новое обострение. Такой человек может страдать от синусита (гайморита, фронтита, этмоидита или сфеноидита) всю жизнь, становясь постоянным «клиентом» ЛОР-врачей.
Первым этапом проводится диагностическая эндоскопия носа. Эндоскопия позволяет под 30-кратным увеличением рассмотреть все структуры полости носа, подойти к месту выхода соустий и увидеть, есть ли отделяемое из пазух и есть ли в полости носа что-то, затрудняющее отток из-под средней раковины.
Для того, чтобы увидеть, что творится внутри самой пазухи и проследить весь выводной путь из пазухи, проводится компьютерная томография придаточных пазух носа. Это рентгеновское исследование. Однако в отличие от традиционного рентгеновского снимка, компьютерный томограф позволяет выполнять трехмерное сканирование исследуемого участка тела и получать изображения с высочайшим разрешением. Изображения, полученные при помощи томографа имеют ни с чем не сравнимую диагностическую ценность.
Вот так должна выглядеть область средней носовой раковины в норме. Промежуток между средней носовой раковиной и боковой стенкой носа в идеале должен быть равен 3 мм. Это пространство необходимо для нормального оттока слизи из соустья пазухи.
Промежуток между средней раковиной и перегородкой также должен быть равен 3 мм. Он называется обонятельная щель, потому что именно здесь находятся рецепторы, воспринимающие запахи.
Анатомия средней раковины в норме. Из соустья пазухи выделяется мутное отделяемое. Отток свободный. С таким гайморитом можно справиться медикаментозно.
Прокол и дренирование пазухи, а также другие инвазивные мероприятия не показаны!
Гипертрофированная (увеличенная) средняя раковина. Она имеет такие большие размеры, что заполняет всё пространство между перегородкой и боковой стенкой.
Такая раковина как пробка закрывает отток из соустья гайморовой пазухи. У пациента хронический гнойный гайморит.
Необходимо хирургическое лечение — частичная резекция средней раковины. Это восстановит отток из пазухи и навсегда избавит пациента от обострений гайморита.
Крошечный полип только показался из-под средней раковины. Он тоже закрывает соустье пазухи и провоцирует у данного пациента хронический гайморит справа. Такой полип можно увидеть только при помощи эндоскопа!
Для того, чтобы избавить человека от гайморита необходимо хирургическое лечение — удаление полипа.
Аналогичная ситуация, более крупный полип.
Обратите внимание на фотографию. У этого пациента правая половина носа без проблем, а с левой имеется утолщение перегородки в верхнем отделе. Это утолщение (красная стрелка) прижимает нормальную средюю раковину (*) к боковой стенке. Получается, что она закрывает отток из соустья. Как результат — хронический гайморит и фронтит слева.
ЛЕЧЕНИЕ:
История вопроса.
Это удивительно, но еще в конце 19 века немецкий профессор А. Оноди подробнейшим образом исследовал и описал анатомию всех придаточных пазух носа и их выводных соустий. Еще удивительнее, что почти 2 века эти знания никому не пригодились. В медицине прочно устоялись взгляды, что если слизистая оболочка в пазухе часто воспаляется, значит виновником воспаления является именно слизистая оболочка и ее необходимо полностью удалить. Поразительная логика, не правда ли? Пациентам выполнялись так называемые радикальные операции, при которых удалялась вся воспаленная слизистая оболочка до обнаженной кости. Впоследствии она замещалась функционально неактивной рубцовой тканью.
Все острые воспалительные процессы в пазухах лечились промываниями по Проецу (знакомые многим под именем «кукушка») или проколами пазух с вымыванием гноя и введением антисептиков. Но то был 19 век! Антибиотиков еще не придумали, поэтому доктора старались как могли облегчить страдания больного. В 50-х годах 20-го века стало понятно, что что-то мы (врачи) делаем неправильно. Появлялись и накапливались новые знания и строении и функционировании пазух. Новые разработки в области оптики позволили создать широкоугольные эндоскопы малого диаметра, с помощью которых стало возможным обследовать полость носа. Так зародилось новое направление в ЛОР-хирургии, которое называется функциональная эндоскопическая хирургия носа и придаточных пазух. Основная идея этого направления — восстановление нормально оттока слизи из пазухи, что приводит к ее самоочищению и выздоровлению.
К сожалению отечественная медицина оказалась самой тяжелой на подъем! Только в 1991 году группа профессоров из СНГ в количестве 10 человек была приглашена в Австрию в город Грац для обучения основам эндоскопии. Среди них был мой уважаемый учитель профессор Серафим Захарович Пискунов.
Очень грустно, но и по сей день в большинстве лечебных учреждений широко используются проколы и кукушки, проводятся радикальные операции. Процедуры эти неприятные для пациента, а самое главное далеко не всегда излечивают от синусита!
Если в полости носа имеется какое либо анатомическое нарушение, затрудняющее естественный отток содержимого из пазухи, необходимо проведение малотравматичной эндоскопической операции для его устранения. Эндоскопический контроль позволяет прицельно удалить препятствие в зоне средней раковины. Таким образом объем удаляемых тканей очень небольшой. Операция выполняется, как правило под общим обезболиванием. Послеоперационный период переносится достаточно легко., общее состояние напоминает простуду. Полное восстановление после операции проходит в течение 1 недели. Это позволит полностью избавится от заболевания и забыть о сезонных обострениях.
Эндоскопическая картина после операции. Под контролем оптики удалены несколько клеток решетчатой кости под средней раковиной, что позволило открыть соустья воспалённой гайморовой пазухи (большая стрелка) и других решёток (маленькие стрелки). Новые соустья широкие, гной из них не выделяется, пациент излечен.
Если нет анатомического блока соустий, но у пациента присутствует выраженный болевой синдром и необходимо удалить гной из пазухи, мы применяем ЯМИК-катетер. Это эффективная и безболезненная альтернатива традиционному проколу. ЯМИК-катетер это разработка ученых ярославского медицинского института. Он представляет собой систему латексных трубочек и манжет, которые позволяют создать в полости носа отрицательное давление и откачать содержимое всех воспаленных пазух при помощи обычного шприца.
*** Использование материалов сайта только с разрешения автора и ссылкой на первоисточник.
Эндоскопическая диагностика (риноскопия) при назофарингеальных полипах у кошек
Аванесова Марина Шамировна — ветеринарный врач ИВЦ МВА хирург, эндоскопист, соискатель кафедры анатомии и гистологии животных им. профессора А.Ф. Климова.
Назофарингеальные полипы – это доброкачественные массы на ножке, а именно выросты гипертрофической слизистой оболочки носоглотки, носовых полостей, среднего уха или наружного слухового прохода.
Полипы носа имеют незаметное постепенное течение и приводят к выраженным нарушениям носового дыхания, снижению или полному отсутствию обоняния. Следствием этого могут быть затрудненное дыхание носом, угнетение, снижение аппетита, ухудшение слуха, храп. Полипы носа диагностируются на основании результатов эндоскопического осмотра полости носа, рентгенологического и томографического исследования.
Назофарингеальные полипы достаточно часто отмечаются у кошек и занимают второе место после лимфомы в роли причины заболеваний носоглотки. У собак диагностируются лишь единичные случаи полипов, прорастающих в среднее ухо, и данное заболевание описано в основном для кошек. По течению полипы могут быть как одно-, так и двусторонними. Носоглоточные полипы первично отмечаются у молодых животных (в возрасте от 4 месяцев до 2 лет), но описаны случаи формирования полипов у пожилых кошек (вплоть до 15 летнего возраста). При данном заболевании не выявлено достоверной породной и половой предрасположенности.
Причины возникновения
Образование полипов связано с избыточным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки , которое обычно возникает в результате длительного воспалительного процесса. Слизистая носа постоянно борется с происходящим в нем воспалением, пытаясь ослабить или компенсировать возникающие патологические реакции, но со временем происходит истощение защитных функций слизистой оболочки. В таком случае включается компенсаторный механизм — это увеличение площади слизистой оболочки за счет ее гипертрофического разрастания, в результате которого и появляются полипы.
Точные причины развития назофарингеальных полипов у кошек на сегодня не определены. Считается что это заболевание полиэтиологическое, и к факторам появления данной патологии относят инфекционные или хронические воспаления (инфекции верхних дыхательных путей, средний отит, фронтит, гайморит), аллергические заболевания дыхательных путей (аллергический ринит, астматический бронхит, бронхиальная астма), а также анатомические особенности полости носа ( врожденные отклонения в строении и развитии ).
Формирование назофарингеальных (носоглоточных) полипов может привести к развитию следующих осложнений: изменение нормального потока воздуха из носа в гортань; изменения дренажа слизи из носа и нарушение приема пищи при значительном объеме полипов в носоглотке; прорастание носоглоточных полипов через барабанную перепонку в наружное ухо и формирование среднего и наружного отита.
Клинические признаки
В начале своего развития изменения малозаметны для пациента и его владельцев, так как имеют постепенное течение. Выраженность клинических проявлений во многом зависит от локализации и направления роста полипа. Со временем полипы медленно увеличиваются в размерах и приводят к постепенно прогрессирующему затруднению носового дыхания, поэтому основными поводами обращения в ветеринарную клинику являются различные затруднения в приеме пищи и/или признаки воспаления верхних дыхательных путей ( дисфагия, затруднения дыхания, истечения из носа, чихание, хрюкание, изменения голоса, храп). Также могут быть выделения из носовых ходов серозного или гнойного характера, носовые кровотечения.
Нормальное носовое дыхание обеспечивает согревание и увлажнение поступающего в носовую полость воздуха, а также его очистку от частиц пыли, которые оседают на слизистой оболочке носа и постепенно выводятся с ее секретом. Полипы, препятствуя прохождению воздуха через носовую полость, вынуждают пациента частично или полностью заменять носовое дыхание дыханием через рот. Вследствие этого в дыхательные пути поступает сухой и холодный воздух. Таким образом, это может привезти к развитию таких заболеваний, как фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония.
Диагностика
При проведении физикального обследования выполняется пальпация твердого и мягкого неба животного под седацией, палец продвигается каудально по твердому небу, при переходе мягкого неба – палец должен свободно проваливаться по направлению к своду черепа (дорсально), при наличии полипов в носоглотке – палец определяет наличие масс. Назофарингеальные полипы с локализацией в носоглотке могут визаулизироваться при использовании стоматологического зеркальца с оттягиванием крючком мягкого неба, но лучшие результаты достигаются при использовании эндоскопии (риноскопии). При прорастании назофарингеальных полипов в наружное ухо – они могут визализироваться при проведении отоскопии. Компьютерная томография является золотым стандартом для точной локализации носоглоточных полипов.
Риноскопия – эндоскопическая лечебно-диагностическая процедура, которая позволяет исследовать структуры носа ( слизистые, хрящевые и костные) и поставить правильный диагноз. Преимущества заключается в том, что многие патологии таким способом могут быть выявлены в самом начале своего появления. При необходимости возможно провести сбор и анализ выделений, которые скапливаются в носовых пазухах пациента, биопсию тканей для дальнейшего морфологического исследования, а также удаление инородных предметов. Эта методика позволяет проводить малоинвазивные процедуры и некоторые микрохирургические операции.
Риноскопия включает в себя несколько видов: передняя (антеградная) и задняя (ретроградная) .
Ретроградная риноскопия (задняя) используется для исследования носоглотки. При ее использовании применяют гибкий эндоскоп ( фиброскоп) (Рис.1), в конце которого находится осветитель и камера. При введении фиброскопа через ротовую полость производится осмотр глотки, мягкого неба, носоглотки, сошника/хоан. (Рис.2)
Объемные назофарингеальные полипы могут блокировать сообщение околоносовых пазух с полостью носа, что приводит к возникновению в них воспалительного процесса и развитию синусита, сдавлению сосудов и нарушению кровообращения тканей носоглотки, что в свою очередь является причиной частого возникновения хронического тонзиллита и отита. Поэтому ряд животных доставляют в ветеринарную клинику с признаками воспаления наружного уха (трясения головой и истечения из наружного слухового прохода), иногда поводом обращения служит острое развитие наклона головы, нистагма и/или вестибулярных нарушений при поражении среднего уха. При значительном объеме полипа нарушается прием пищи, что проявляется в снижении массы тела (вплоть до истощения) и изменении качества шерстного покрова животного.
Рис.1 Гибкий эндоскоп |
Рис.2 Носоглотка |
Антеградная риноскопия ( передняя) – осмотр носовых ходов (носовые раковины) с помощью жесткой оптики в конце которой находится осветитель и камера (Рис.3) . Осматривают слизистую оболочку носовой полости, передний и часть среднего отдела носовой перегородки, передние отделы нижней и средней носовых раковин, дно полости носа.(Рис.4)
Рис.3 Жесткая оптика 2.7мм |
Рис. 4 Носовые ходы |
Морфология назофарингеальных полипов
Макропрепарат: по внешнему виду представляют собой стекловидные полупрозрачные опухоли мягкой студенистой консистенции. Иногда в связи с развитием сосудов они приобретают розоватый оттенок, а иногда и отчетливо выраженный красный цвет. Большей частью в виде удлиненной формы опухолей, имеющих ножку. В отличие от полипов носовой полости встречаются в единственном числе, достигая иногда значительной величины.
Назофарингеальный полип котенок 5 мес. метис | Назофарингеальный полип котенок 8 мес.
|
Микропрепарат: результат гистологического исследования при светооптическом исследовании. Строение удаленных фрагментов соответствует железисто-кистозным полипам с выраженными признаками воспаления преимущественно пролиферативной фазы. Строма отечна, с обилием полнокровных капилляров, отмечаются скопления желез с гиперсекрецией слизи, многие из которых кистозно расширены. Эпителий, выстилающий за полненные слизью кистозно измененные железы, однорядный, уплощенный, атрофичный. Вокруг желез и сосудов отмечается выраженная инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками, эозинофилами, полинуклеарами. Регистрируются обширные участки фиброзирования стромы с деформацией железистых элементов и уменьшением клеточных элементов. Покровный эпителий на большем протяжении сохраняет гистотипическую форму многорядного мерцательного эпителия респираторного типа со значительным количеством бокаловидных клеток.
Вернуться к списку
ЛОР-лечение аденоидов, полипов и искривленной перегородки носа
Искривление перегородки носа
Искривление перегородки носа может проявляться в виде ее отклонения от средней линии, формирования шипов и гребней перегородки, которые сужают носовые ходы и тем самым затрудняют носовое дыхание. Деформация перегородки носа может наступать из-за несоответствия роста костных и хрящевых ее отделов, а также в результате травмы. Искривленную перегородку носа можно выявить у большого процента людей, однако не у всех она ухудшает носовое дыхание.
Симптомы
Основной жалобой пациентов при деформации перегородки носа является затруднение носового дыхания, заложенности носа. Другими симптомами могут быть головная боль, сухость в носу и образование корок, выделения из носа, храп, эпизоды остановки дыхания во сне. При простудных заболеваниях искривленная перегородка способствует развитию воспалительного процесса в околоносовых пазухах, а также слуховой трубе и среднем ухе. Иногда пациенты с искривленной носовой перегородкой вынуждены постоянно пользоваться сосудосуживающими каплями, что в свою очередь приводит к застойным явлениям в слизистой оболочки полости носа и уменьшает просвет дыхательных путей.
Диагностика
Диагноз устанавливают при стандартном осмотре полости носа (передней риноскопии). При подозрении на сопутствующий воспалительный процесс в околоносовых пазухах требуется проведение компьютерной томографии околоносовых пазух.
Лечение
Лечение искривления перегородки носа хирургическое. Операция называется септопластика и заключается в удалении искривленных участков остова перегородки носа с максимальным сохранением костно-хрящевых структур. При наличии небольших гребней или шипов перегородки носа выполняют операцию меньшего объема — кристотомию под эндоскопическим контролем. При наличии сопутствующих заболеваний пазух носа (хронический синусит, кисты, полипы и др.) одномоментно проводят вмешательство на околоносовых пазухах.
Операцию выполняют в стационаре с госпитализацией на сутки. Септопластику можно проводить как под наркозом, так и под местной анестезией. Длительность операции в среднем составляет 30-40 минут. На сутки после операции в полость носа устанавливают эластичные тампоны. Послеоперационное восстановление занимает в среднем до 2 недель.
Полипы носа (полипозный риносинусит)
Полипозный риносинусит характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух и рецидивирующим образованием полипов, состоящих из отечной ткани с клеточной инфильтрацией. В общей популяции распространенность полипозного риносинусита составляет 0,5-4,3%[1]. Часто (до 70%) полипозный синусит сочетается бронхиальной астмой и непереносимостью аспирина (нестероидных противовоспалительных средств). Сочетание всех трех патологий носит название аспириновой триады. Полипозный процесс при аспириновой триаде имеет более упорное и тяжелое течение и меньшую эффективность как консервативной терапии, так и хирургических вмешательств. Несмотря на активные научные исследования, до сих пор не установлена причина возникновения полипозного риносинусита, а количество пациентов продолжает увеличиваться.
Симптомы
Основной жалобой пациентов с полипами полости носа является затруднение носового дыхания, степень которого зависит от размеров полипов. Также может беспокоить снижение обоняния, вплоть до его полного отсутствия, слизистые и слизисто-гнойные выделения из носа, головная боль. Жалобы будут усиливаться при присоединении воспалительного процесса в полости носа и околоносовых пазухах.
Диагностика
Полипы носа выявляются при обычном осмотре полости носа (передняя риноскопия). Для определения распространенности процесса в околоносовых пазухах и объема операции необходимо выполнение компьютерной томографии.
Лечение
Лечение направлено на устранение причины симптомов – удаление полипов и создание нормальной аэрации околоносовых пазухи и доступа для назальных кортикостериодов.
При небольших полипах полости носа возможно проведение медикаментозной терапии назальными и системными кортикостероидами курсами на несколько месяцев.
При крупных полипах, а также патологическом процессе в околоносовых пазухах выполняют эндоскопическую полисинусотомию. Во время операции под эндоскопическим контролем с помощью щипцов и микродебридера удаляются полипы из носовых ходов, устраняется блок соустий околоносовых пазух, соустья расширяются до размера, достаточного для очищения пазух, из пазух также удаляют полипы и отделяемое. Операция выполняется с сохранением нормальной анатомии и функции носа. Такой вид операций получил название фунциональной эндоскопический хирургии околоносовых пазух.
Если по сопутствующим заболеваниям пациенту противопоказана объемная операция, можно ограничиться только удалением полипов (эдоскопическая полипотомия).
В послеоперационном периоде после стихания реактивных явлений пациенту также назначается курс лечения назальными кортикостероидами до 3 месяца.
Аденоиды
В носоглотке в детском и юношеском возрасте находится глоточная миндалина. Увеличенную глоточную миндалины называют аденоидами. В зависимости от степени увеличения выделяют аденоиды I, II и III степени. Если ткань глоточной миндалины находится в состоянии воспалительного процесса говорят об аденоидите. В процессе взросления глоточная миндалина претерпевает инволюцию и у взрослых встречается редко.
Симптомы
Аденоиды являются причиной затруднения носового дыхания, храпа, эпизодов остановки дыхания во сне, выделений из носа, нарушения слуха, воспалительных процессов в околоносовых пазухах и среднем ухе. Недостаток кислорода в крови с течением времени может приводить физической и умственной отсталости ребенка. Кроме того при длительности заболевания происходят деформации в лицевом скелете (полураскрытый рот с укороченной верхней губой, сглаженность носогубных складок, слегка экзофтальмированные и малоподвижные глаза, неправильное развитие зубочелюстной системы, характеризующееся выступающими и неровно расположенными резцами, узким и высоким (готическим) небом).
Диагностика
Жалобы и данные о заболевании являются достаточными, чтобы предположить у ребенка наличие аденоидов. Проводят осмотр полости носа и носоглотки, эндоскопическое исследование носоглотки. При подозрении на воспалительный процесс в околоносовых пазухах выполняют рентгенографию или компьютерную томографию.
Лечение
Консервативное лечение заключается в промывание полости носа и носоглотки солевыми растворами и антисептическим препаратам, использовании местных ингаляционных кортикостероидных препаратов, препаратов серебра (колларгол, протаргол) и многое другое.
Хирургическое лечение
В случае неэффективности консервативного лечения, при осложнениях в виде экссудативного отита или синусита показано хирургическое удаление аденоидов. Эндоскопическую аденотомию выполняют под эндотрахеальным наркозом. Под контролем эндоскопа выполняют удаление аденоидов с помощью аденотома или микродебридера. Эндоскопический контроль позволяет полностью удалить аденоидную ткань и остановить кровотечение. Операцию выполняют в стационаре с госпитализацией на сутки. При наличии сопутствующей гипертрофии небных миндалин выполняют аденотонзиллотомию.
Запись на прием к врачу отоларингологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний ЛОР органов в клинике «Семейная».
Чтобы уточнить цены на прием врача отоларинголога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже
Полипы в носу — лечение аюрведой
Носовые полипы — это выпуклости или выпуклости, которые также можно назвать новообразованиями или опухолями. Они имеют круглую форму и гладкие. При пальпации, которая означает осмотр пациента прикосновением в определенном месте, болезненности не обнаружено.
Эти наросты выглядят как горох. Некоторые из них могут принимать много причудливых форм, напоминающих гриб или виноград.
В исследовании гистологии подтверждается доброкачественный характер этой патологии, учитывая, что механизм их формирования основан на росте слизистой оболочки в полости носа. В то же время не следует забывать, что у человека постоянно вырабатывается выделения из носа, что важно для фильтрации воздуха и увлажнения дыхательных путей, что облегчает дыхательный процесс.
Обычные капли в нос, как правило, не приносят облегчения, и в итоге человек перестает дышать через нос и начинает через горло. Это опасно для дыхательной системы, потому что сухой воздух поступает в легочную ткань, которая не очищается от бактерий и других внешних загрязнителей. В результате развиваются заболевания и опасное воспаление, которые могут снизить среднюю продолжительность жизни в среднем на 6 лет.
Носовые полипы — это неестественный и нежелательный рост в носовом канале, который создает опасное давление на лицо и лоб. Они затрудняют дыхание, а также обоняние, которое может повлиять на ваши вкусовые рецепторы, а также вызвать храп во время сон.
Поэтому назальные полипы — это то, к чему следует относиться серьезно и немедленно лечить. Как и все, что может помешать вашему дыханию, оно может быть смертельным. Если полипы носа станут слишком большими, они непременно вызовут затруднение дыхания.
Симптомы и признаки полипов носа
Хуже всего то, что они не дают вам никаких необычных ощущений на первых этапах, поэтому вы можете даже не осознавать, что они появились у вас в носу и так медленно и тихо распространяются.
Первые тревожные симптомы, которые должны предупредить вас об их появлении, следующие:
- душный нос
- чихание
- макияж
- лицевая мышечная боль
- трудности с запахом
- потеря вкуса
- зуд вокруг глаз
- Верхняя челюсть может чувствовать онемение, воспаление и опухание
- изменение голоса
- храп
- проблемы с дыханием
- Снижение зрения или двойное зрение
- отек под или вокруг глаз
- сильная головная боль сопровождается высокой температурой
- Невозможность двигать головой, особенно вперед.
На продвинутой стадии * носовые полипы могут серьезно повредить вашему здоровью:
- может вызвать приступы астмы
- может вызвать инфекции пазух, апноэ во сне и т. Д.
Каковы причины полипов носа?
Для них нет особой причины. По крайней мере, ученые до сих пор не имеют четкого представления о конкретной причине. Но с углублением исследований и исследований с годами становится ясно, что у людей, у которых возникают проблемы с полипами носа, иммунная система функционирует несколько иначе, чем у остальных.
Носовые полипы связаны с различными другими проблемами, такими как:
- синусовые инфекции
- хронические и острые инфекции
- аллергический ринит
- аллергия на аспирин
- астма
- муковисцидоз
У мужчин старше 40 лет чаще обнаруживаются полипы носа.
Как лечить их аюрведическими методами в домашних условиях?
Вдыхание пара
Это поможет очистить дыхательные пути.
Поддерживать хороший уровень увлажнения, выпивая все виды полезных жидкостей
Избегайте холодных напитков, так как это может вызвать простуду, чтобы заблокировать дыхательные пути.
Яблочный уксус
Это хорошее лекарство, если вы хотите лечить простуду и любую аллергию, особенно сезонную. Положите 2 столовые ложки яблочного уксуса в стакан воды и пейте эту смесь 3 раза в день.
чеснок
Диеты для повышения иммунитета действительно хороши, когда вы страдаете от любого типа аллергии. Чеснок обладает противогрибковыми и противовирусными свойствами, которые могут помочь облегчить простуду и другие инфекции и воспаления. Добавьте чеснок к чаю, овощам, супу или ешьте его в сыром виде (например, с орехами), чтобы получить максимальную пользу для здоровья.
куркума
Добавьте куркуму к вашей еде. Вы можете посыпать его свежим фруктовым пюре или добавить его к любому типу напитка, который вы пьете в течение дня. Куркума является давним средством для лечения внутренних повреждений и считается очень сильнодействующей травой, способной решить практически любую проблему со здоровьем. Пейте стакан теплого молока с куркумой ежедневно.
цинк
Ешьте как можно больше нута, добавляйте какао в свой рацион, чтобы получить необходимое количество цинка в своем рационе. Цинк является одним из важнейших минералов, необходимых организму для оптимального функционирования. Он не только помогает бороться с простудой и хроническим синуситом, но и с полипами носа.
Магний
Ешьте продукты, которые естественно с высоким содержанием магния. Зеленые листовые овощи, бобовые, семена и орехи действительно богаты этим элементом, который помогает расслабить ткани организма.
Чайное дерево
Аюрведа использует его для лечения проблем с полостью носа. Он также обладает многими антимикробными свойствами, но его не следует применять внутри страны. Аюрведические методы считаются лучшим средством при лечении полипов носа:
- определить причину их возникновения
- Подготовьте свое тело к борьбе с проблемой до заживления
Носовой полип определенно не является болезнью, которую следует воспринимать легкомысленно. Если вы заметили симптомы, упомянутые выше, немедленно обратитесь к сертифицированному врачу аюрведы. Лекарства определенно помогут, но вашему врачу необходимо выяснить, что будет наиболее полезным для вас и конкретного случая.
Полипы в носу у ребенка: симптомы и лечение
Дата публикации: 23.11.2018
Довольно распространенной в последнее время проблемой среди детей до 10 лет считаются полипы в носу. Это заболевание очень трудно диагностируется на ранних этапах, поэтому стоит внимательно следить за состоянием крохи, подмечая любые изменения. Сегодня попробуем разобраться не только в характерных признаках данного заболевания и причинах его возникновения, но и возможных способах лечения и профилактики.
Что собой представляют полипы
Полипами носа считаются доброкачественные образования, которые появляются над слизистой оболочкой в носу либо околоносовых пазухах. Полипы могут плотно прилегать к слизистой или же свисать на ножке, имея каплевидную форму. Наросты могут появиться единичными образованиями или разрастаться целыми колониями (группами).
При появлении в носу на ранней стадии одиночные полипы практически никак себя не проявляют. Лишь незначительные симптомы очень напоминают признаки аллергии или начинающейся астмы. Но уже спустя небольшой промежуток времени без лечения полипы начинают разрастаться, перекрывая все пространство носовой полости. В результате запущенного заболевания ослабевает обоняние и нарушается дыхание.
Причины возникновения наростов в носу у ребенка
Врачи узкой направленности и педиатры (подростковые терапевты) среди причин, которые влияют на появление полипов, выделяют следующие:
-
Инфекционные заболевания, в том числе и сезонные. -
Хронические воспаления органов дыхания. -
Аллергии (на лекарственные препараты, растения, пищу, животных и прочее). -
Попадание инородных тел в полость носа и травматические повреждения. -
Наследственная предрасположенность.
И это далеко не все причины, провоцирующие появление полипов в носу. Иногда могут быть и индивидуальные, разовые случаи возникновения данного заболевания.
Симптоматика
При обнаружении следующих симптомов у ребенка родителям следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачам:
-
длительная заложенность носа (без наличия общего заболевания) или насморк; -
частое чихание; -
ротовое дыхание и часто приоткрытый рот; -
потеря вкуса и снижение восприятия запахов; -
зуд под глазами и вокруг носа; -
частые инфекционные заболевания.
Помимо перечисленных часто встречающихся симптомов, у детей могут проявляться признаки астмы – одышка, повышенная чувствительность к различным, даже не резким, запахам. Разрастающиеся полипы могут стать причиной хронического насморка (синусита). А большие размножившиеся колонии могут даже сместить неокрепшие носовые кости, что, в свою очередь, изменит черты лица за счет расширения носового моста.
Начинающиеся образования могут проявляться заложенностью носа и нехарактерным похрапыванием во время сна. А выросшие полипы часто влияют на голос (становится гнусавым) и слух (снижается). Наиболее опасными полипы являются для младенцев. Во время грудного кормления ребенку становится трудно дышать носиком, сон становится беспокойным и кратким. Малыши с наличием полипов в носу часто недоедают, становятся капризными и даже теряют в весе.
Диагностика заболевания
Чаще всего наличие полипов диагностируется по жалобам самих пациентов либо по обращению родителей. Отоларинголог изучает состояние носа при помощи риноскопа и эндоскопа, а также ощупывает носоглотку. В редких случаях врач может направить пациента на дополнительное обследование с назначением рентгенографии, анализа крови (общего и биохимического), аллергических проб и теста на муковисцидоз.
Традиционные способы лечения полипов в носу
Лечение, которое обеспечит полнейшее выздоровление, должно проводиться комплексно и под строгим наблюдением специалистов. Наилучший результат могут дать одновременное хирургическое вмешательство с медикаментозным лечением. Но стоит отметить, что для каждого пациента все выбранные методы являются индивидуальными.
Далее предлагаем подробно ознакомиться с каждой из методик лечения полипов и, учитывая все преимущества и недостатки, выбрать наиболее оптимальное решение:
-
Операционное удаление (хирургическое лечение) на сегодняшний день является самым распространенным. В зависимости от степени разрастания полипов операция проходит под местной либо общей анестезией. Хирург щипцами производит отщип новообразования, не делая никаких дополнительных надрезов. После операции по удалению полипа для предотвращения послеоперационных осложнений пациенту назначается курс антибиотиков.
Недостатком данного способа избавления от полипов у детей является обильное послеоперационное кровотечение.
-
Лазеротерапия применяется в лечении заболевания на ранних стадиях, когда полипы единичные либо не слишком разросшиеся. Принцип удаления нарастаний заключается в следующем: лазерный пучок направляется на полип, за счет чего происходит испарение всей жидкости внутри клеток, а от полипа остается лишь тонкая оболочка, которая со временем пропадает. Удаление лазером длится не более получаса, а кровотечения, как правило, во время такой операции не возникает.
-
Безоперационное лечение (медикаментозное) заключается в назначении антигистаминных препаратов и эффективно лишь в том случае, если появление полипов связано с аллергическими проявлениями. Неплохо справляются с лечением незапущенной формы заболевания кортикостероидные спреи, такие как «Будесонид», «Мометазон», «Флутиказон».
Медикаментозное лечение играет огромную роль в послеоперационный период. После удаления полипов хирургический путем либо лазерным способом следует ежедневно промывать нос специальным противомикробным раствором, удаляя твердые кровяные корочки и образующуюся лишнюю слизь. Помимо промываний, назначают также ингаляции с содержанием гормонов.
Народные способы лечения полипов
Помимо традиционных общепринятых способов лечения полипов существуют и народные методы, основанные на применении в качестве лекарства различных травяных настоев и отваров, а так же использовании в лечебных целях меда и прополиса. Среди наиболее простых и одновременно действенных народных способов лечения полипов можно выделить следующие:
-
Продолжительное смазывание медом несколько раз в день пазух носа. Спустя несколько недель ежедневного лечения отмечается уменьшение размеров полипов, а иногда и полное их рассасывание.
-
Ежедневное вдыхание дымка от нагретого прополиса позволит уменьшить очаги разрастания полипов, подсушит их колонии. -
Закапывание сока чистотела подсушивает новообразования. Применять подобный метод следует крайне осторожно, иначе существует возможность получить от едкого сока ожоги слизистой. -
Промывание носовых пазух настоем чистотела с ромашкой избавляет заболевшего от зуда и дискомфорта, а также подсушивает очаг разрастания микробов. -
Закапывание слабого соляного раствора в каждую ноздрю при первых признаках появления полипов способно остановить их разрастание. Подобный метод лечения не вызывает опасения и рекомендован даже младенцам.
Профилактические мероприятия
После полного избавления от полипов, во избежание новых очагов появления новообразований, следует на протяжении долго времени применять профилактические средства. Не только снизить вероятность появления новых полипов, но и исключить заболевание можно следующими способами:
-
Устраните раздражающие нос аллергены, которые могут спровоцировать воспаление и раздражение слизистой. Пыль, мелкие частички мусора, табачный дым, испарения химикатов и прочие раздражители должны быть исключены. -
Строго соблюдайте гигиену! Регулярно и тщательно мойте руки. -
Увлажняйте воздух в жилом помещении. Увлажнители воздуха помогут облегчить дыхание, предотвратят появление сухости в носовых пазухах, тем самым предупредят воспалительные процессы. -
Регулярно промывайте нос солевым раствором. Подобная ежедневная процедура поможет улучшить выработку слизи и удалить раздражители и аллергены из носовых пазух.
Ведение здорового образа жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе и занятие физкультурой помогут избежать заболеваний и укрепят иммунитет. И помните, что ваше здоровье и здоровье ваших детей – в ваших руках!
Мне нравится
0
Похожие посты
Оставить комментарий
Как определить, есть ли у вас полипы в носу
У вас насморк или заложенность носа? Ваши симптомы могут быть чем-то большим, чем просто насморк.
Носовые полипы — это мешковидные образования, которые образуются в слизистой оболочке носового прохода и пазух, часто около глаз, носа и скул. Они обычно доброкачественные и могут различаться по размеру — небольшие полипы обычно не вызывают никаких симптомов, но более крупные образования могут блокировать носовые пазухи и дыхательные пути.
Хотя эксперты не определили причину полипов носа, определенные состояния, включая астму, сенную лихорадку, муковисцидоз и хронические инфекции носовых пазух, могут повышать риск развития полипов у человека.
«Если полипы маленькие и не закупоривают носовую полость, у вас может не быть многих симптомов. Однако, если они увеличиваются в размерах или находятся в определенных областях носа, они могут привести к заложенности носа, потере обоняния, постназальному выделению и давлению на лице », — говорит Элизабет Д. Ференс, доктор медицинских наук, отоларинголог в Keck Medicine из USC. и доцент кафедры клинической отоларингологии Медицинской школы им. Кека при Университете Южной Калифорнии.
«В крайних случаях полипы могут вырасти настолько большими, что их можно будет увидеть, просто заглянув в нос.Если полипы не лечить в течение длительного периода времени, постоянное давление может привести к расширению носа и промежутка между глазами ».
Симптомы носовых полипов могут включать: насморк или заложенность носа, чихание, потерю вкуса или запаха, храп, головные боли и, в некоторых случаях, боль. Люди с полипами в носу также сообщают о том, что у них постоянная насморк.
Варианты лечения этих новообразований могут варьироваться от лекарств до хирургического вмешательства, но важно отметить, что полипы носа имеют тенденцию повторяться.Ваш врач может помочь вам решить, какие варианты лечения подходят вам лучше всего.
Деанна Пай
У вас симптомы носовых полипов? Наши специалисты по отоларингологии могут помочь. Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).
PolypVac в офисе Удаление полипа носа * Аризонский центр синуса, Феникс
Носовые полипы — это мягкие мясистые образования, которые возникают в носовых ходах и пазухах у небольшого процента населения (1-4%) * медицины.См. Рис. 1. При наличии полипов они могут вызывать заложенность носа, снижение обоняния, нарушение дренажа и вентиляции пазух, что приводит к застою слизистой в этих пазухах. Большинство полипов носа и носовых пазух являются доброкачественными (не злокачественными) и возникают в результате воспаления в носу и пазухах. Полипы связаны с множеством различных заболеваний, включая аллергический ринит, хронический синусит с носовыми полипами, кистозный фиброз, аллергический грибковый синусит, триаду Самтера (аспириновое обострение респираторного заболевания), эозинофильный муциновый риносинусит и астму (в некоторых случаях не все являются случаями астмы). связанные с носовыми полипами).Лечение полипов носа традиционно включает в себя лекарства, предназначенные для уменьшения воспаления слизистых оболочек носа и носовых пазух в надежде уменьшить полипы.
Когда медикаментозная терапия не дает эффективного лечения полипов, часто рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы очистить носовые ходы и пазухи от закупоривающих полипы. У большинства пациентов в нашей практике хирургическое вмешательство приводит к улучшению носового дыхания и обоняния. Это также часто снижает частоту синусита.Чаще всего операция по удалению полипа носа выполняется с помощью метода, называемого эндоскопической хирургией носовых пазух. Обычно это выполняется в амбулаторных условиях (пациент уходит домой в тот же день) с неделей восстановления, когда следует избегать высоких физических нагрузок. Технологические достижения в инструментах и продуктах, используемых во время хирургических операций, теперь позволяют делать это без использования обструктивных тампонов в носу или сильной боли (большинство пациентов после операции отправляются в палату восстановления, дыша комфортно через нос).Одной из проблем в лечении полипов носа является предотвращение рецидивов полипов. Хотя операция помогает удалить полипы и восстановить носовое дыхание и обоняние, она не меняет уникальную иммунную систему пациента или среду, в которой он живет. Это означает, что пациента возвращают в ту же среду (которая включает качество воздуха, диету и образ жизни) и подвержен рецидиву причинного воспаления носа с возобновлением роста полипов.
В Центре синуса Аризоны наши эксперты по назальным полипам сосредоточены на точной диагностике и лечении полипоза носа и внимательно следят за результатами симптомов у пациентов в долгосрочной перспективе.Мы также уделяем большое внимание предотвращению рецидивов полипов носа. Исторически сложилось так, что даже при наличии передовой медицинской помощи здесь, в США, пациенты и врачи не имели больших успехов в надежном предотвращении рецидивов полипов носа. Наши врачи недовольны процессом лечения, если полипы носа возвращаются после успешного лечения. Наши врачи, конечно, не могут гарантировать, что полипы не будут повторяться, но они просвещают пациента и делают все возможное, чтобы полипы носа и носовых пазух оставались свободными.Они верят в анализ первопричин, чтобы попытаться понять, какие триггеры вызывают образование полипов у каждого пациента. Триггеры или причины могут включать генетическую предрасположенность, аллергены, загрязнение воздуха, пыль, химическое воздействие, определенные продукты питания, бактериальные токсины и измененный микробиом (популяция микроорганизмов, обнаруженных на поверхности наших слизистых оболочек). Новые исследования пролили свет на некоторые диетические триггеры воспаления носа, которое может привести к полипозу. У некоторых пациентов подход «функциональной медицины» (т.е.что пациент делал, глотал или дышал, чтобы вызвать это) профилактика полипов помогла многим пациентам снизить вероятность рецидива и сохранить здоровье слизистых оболочек носа и пазух. Это включает в себя огромную приверженность пациента поддержанию хорошего самочувствия, включая здоровую диету, специальный режим упражнений, соблюдение протоколов лечения и приверженность достаточному сну для ночного восстановления и восстановления. Иногда может потребоваться консультация по функциональной медицине, чтобы помочь с нашим планом лечения носа и пазух.
* Макклей, Дж. Носовые полипы. Медицина http://emedicine.medscape.com/article/994274
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ С ОДНИМ ИЗ НАШИХ ЭКСПЕРТОВ NASAL POLYP
PolypVac — Удаление полипов в носу в офисе
До 12 миллионов человек только в США имеют полипы в носу. Носовые полипы — довольно частые образования на слизистой носа. Они могут блокировать носовые ходы, препятствуя нормальному дренажу носовых пазух и приводя к затруднениям с дыханием, обонянием и сном.
PolypVac — это одобренная FDA, безопасная, клинически проверенная технология, которая позволяет врачам удалять полипы в носу во время планового визита или во время запланированного визита в кабинет без общей анестезии.
Видеоанимация — Удаление полипа носа в офисе PolypVac
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ С ОДНИМ ИЗ НАШИХ ЭКСПЕРТОВ NASAL POLYP
полипов в носу — они безвредны или вредны? | Симптомы и лечение
Носовые полипы — это небольшие, мягкие ткани и доброкачественные новообразования, которые находятся внутри носовой полости.Носовой полип может выглядеть как капля или очищенный виноград. Обычно они незаметны, но если они становятся слишком большими, они могут вызвать закупорку носовых ходов. Они также могут способствовать возникновению более серьезных побочных эффектов, таких как лицевая боль, инфекция носовых пазух и потеря чувства вкуса и / или запаха.
Причины полипов носа
Носовые полипы возникают из-за воспаления носовых пазух. Аллергия, астма или рецидивирующие инфекции часто являются причиной отека и воспаления, которые создают полипы в носу.Люди с чувствительностью к аспирину и люди с определенными иммунными заболеваниями, такими как муковисцидоз, чаще заболевают ими. Они чаще встречаются у взрослых, чем у детей, и обычно маленькие, но могут стать достаточно большими, чтобы беспокоить.
Симптомы полипов носа
Как уже упоминалось, небольшие полипы носа могут быть незаметны, но некоторые из них могут вызывать раздражающие симптомы, например:
- Насморк
- Пост носовой капельницы
- Заложенность носа
- Храп
- Незначительное кровотечение при сморкании
Другие симптомы могут указывать на более крупные полипы носа:
- Снижение обоняния
- Снижение вкусовых ощущений
- Боль в лице или давление в пазухах
- Боль в верхних зубах
- Зуд вокруг глаз
- Сильная заложенность носа
Если у вас есть какие-либо симптомы, которые особенно беспокоят или длятся более нескольких недель, вам следует обратиться к врачу.
Лечение полипов носа
Лечение полипов носа может потребовать приема лекарств, лечения аллергии или хирургического вмешательства. Во многих случаях лечение может состоять из комбинации всех методов лечения. Размер и расположение полипов, а также симптомы пациента определяют наиболее эффективную терапию. Ваш врач может заметить небольшие полипы, не вызывающие никаких симптомов. Если медикаментозное лечение неэффективно или у вас особенно большие полипы, лучшим вариантом будет операция по их удалению.Такие симптомы, как потеря обоняния или вкуса, затрудненное дыхание, боль в лице или хронические инфекции носовых пазух, являются признаками того, что полипы большие и блокируют носовую полость. Хирургия состоит из простой амбулаторной процедуры. Носовые полипы, как правило, рецидивируют, поэтому важно регулярно консультироваться с врачом для выявления любых рецидивов полипов. Если полипы обнаруживаются еще небольшого размера, часто для их лечения требуется только простая терапия.
Когда полипы носа становятся опасными
В большинстве случаев полипы носа — это просто безвредные образования на коже в носовых полостях, но они могут стать опасными, если вы испытываете следующие симптомы:
• Серьезное затруднение дыхания • Симптомы, которые внезапно усиливаются • Двоение в глазах или затрудненное движение глаз • Сильный отек вокруг глаз • Усиливающаяся головная боль или головная боль с высокой температурой
Эти симптомы могут быть вызваны полипами в носу, но они могут указывать на что-то еще, например острую инфекцию или другое заболевание, требующее немедленного лечения.
В целом полипы носа не опасны; большинство людей никогда не узнают о них, пока не станут симптоматичными. Однако, если симптомы сохраняются в течение длительного периода времени или внезапно становятся более серьезными, вам всегда следует обращаться за помощью к врачу.
Источники
(1) Mayo Clinic, Diseases and Condition: Nasal Polyps, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nasal-polyps/basics/definition/con-20023206 (3/08/2014)
(2) Medline Plus: Nasal Polyps, http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001641.htm (12.08.2013)
Авторы :
Алан С. Бергер, доктор медицины
Дональд М. Сессо, доктор медицины.
Уходят ли полипы в носу? Вот что вам нужно знать
Если вам поставили диагноз полипы носа, вы обычно испытываете беспокойство и замешательство. Что они собой представляют, каковы последствия игнорирования их и, самое главное, уйдут ли они сами? Все это нормальные вопросы, на которые мы ответим сегодня в блоге Центра синусов и аллергии Южной Флориды.
Что такое полипы носа и что их вызывает?
Начнем с первого вопроса. Носовые полипы — это мягкие образования, выстилающие носовые проходы и носовые пазухи. Обычно они имеют форму винограда, они обычно являются результатом хронического воспаления и связаны с астмой, рецидивирующей инфекцией, аллергией, чувствительностью к лекарствам или определенными иммунными нарушениями.
Симптомы полипа в носу могут включать:
- Насморк
- Помутнение
- Постназальное выделение
- Снижение обоняния
- Потеря вкуса
- Боль в лице или головная боль
- Боль в верхних зубах
Пока полипы иногда могут быть болезненными и раздражающими из-за скопления в них слизи и жидкости, они редко, если вообще когда-либо, представляют собой поездку в отделение неотложной помощи.А лучшая новость? Они доброкачественные, то есть не обладают потенциалом развития раковых свойств.
Полипы в носу считаются продуктом накопления слизи в результате хронического и обычного воспаления, хотя точная причина полипов в носу неизвестна. Носовые полипы могут поразить кого угодно, но чаще всего они диагностируются у взрослых.
Почему бы мне не игнорировать их?
Конечно, небольшие и единичные полипы носа могут не вызывать симптомов. Однако более крупные наросты или скопление небольших групп носовых полипов могут блокировать носовые ходы или приводить к проблемам с дыханием, потере обоняния и рецидивирующим инфекциям носовых пазух.В тяжелых случаях полипы носа могут привести к обструктивному апноэ во сне, что может привести к усталости, головным болям и бессоннице.
Короче говоря, хотя полипы сами по себе не представляют особой опасности, игнорирование их присутствия может в конечном итоге привести к осложнениям, которые не столь безобидны. И помимо осложнений, связанных с носовыми полипами, если они наблюдаются, всегда полезно проконсультироваться со специалистом и провести комплексную медицинскую экспертизу.
Уедут ли они сами?
К сожалению, для большинства пациентов, страдающих полипами носа, ответ отрицательный.Лечение полипов в носу обычно начинается с приема лекарств, таких как кортикостероиды, которые могут привести к уменьшению или исчезновению даже больших полипов. В некоторых случаях лекарства не будут эффективными, и может потребоваться минимально инвазивная эндоскопическая процедура для удаления полипа.
В Центре синусов и аллергии Южной Флориды доктор Ли Мандель и его опытная группа специалистов разработали различные планы лечения, чтобы удовлетворить уникальные потребности каждого пациента, в том числе тех, кто имеет дело с полипами носа.
Дышите легко и живите хорошо в Центрах синусов и аллергии в Южной Флориде
Присоединяйтесь к тысячам пациентов, которые улучшили свою жизнь благодаря докторуКорректирующие процедуры Манделя. Если вы хотите узнать мнение другого врача или уже прошли безуспешное лечение, мы можем помочь. Пора начать дышать и жить легче. Свяжитесь с нами по телефону 954-983-1211 или зайдите в Интернет, чтобы записаться на прием сегодня.
Лечение полипов носа — симптомы, лечение, варианты
Вообще говоря, большинство пациентов знакомы с полипами, поскольку они связаны с колоноскопией и их вероятностью стать злокачественной. Хотя полипы чаще всего связаны с толстой кишкой, они также могут возникать в желудке, матке и даже в носовой полости.Хотя они могут показаться пугающими, полипы носа почти всегда доброкачественные (доброкачественные). Тем не менее, мы серьезно относимся к этому заболеванию и считаем, что все пациенты с полипами носа должны находиться под наблюдением отоларинголога, поскольку полипоз носа может негативно повлиять на образ жизни и потенциально вызвать опасные для жизни инфекции.
Полипы носа (или носовых пазух) — это мягкие безболезненные образования, возникающие в слизистой оболочке носовой полости в результате хронического воспаления (три причины синусита).Полипы имеют бледный, водянистый вид и часто похожи на гроздь небольшого винограда. Хотя непонятно, почему у некоторых людей возникают полипы носа, а у других — нет, но люди с астмой, рецидивирующими инфекциями носовых пазух, аллергией на агенты окружающей среды, непереносимостью аспирина, грибковым синуситом и некоторыми иммунными нарушениями более склонны к развитию полипов носа. Также, по-видимому, существует наследственный компонент многих хронических респираторных воспалительных заболеваний, включая полипы носа. Хотя полипы чаще встречаются после 40 лет, они могут возникать в любом возрасте и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.Можно иметь полипы легкой степени и не подозревать об их наличии.
Типичные симптомы
Типичные симптомы носовых полипов включают заложенность носа, постназальный дренаж, заложенность носа и уменьшение или полную потерю обоняния. Эти проблемы также могут снизить способность человека полностью ценить вкус еды. Пациенты с полипами жалуются, что они потеряли чувство вкуса, но на самом деле это потеря обоняния, которое мозг обычно объединяет с чувством вкуса (кислым, сладким, горьким), чтобы создать ощущение «аромата».«У большинства людей с полипами в носу не возникает сопутствующей боли, но у тех, кто подвержен хроническим инфекциям, часто возникает боль в лице и давление. Часто именно прогрессирование полипов до полной носовой непроходимости в конечном итоге побуждает пациентов пройти обследование у специалиста.
Варианты лечения
Большинство пациентов с полипами в носу и сопутствующими симптомами поддаются лечению медикаментозно, а в некоторых случаях можно полностью вылечить полипы с помощью одних лекарств.Если полипы развиваются в результате хронических инфекций носовых пазух, лечение основной инфекции с помощью лекарств и улучшение дренажных путей носовой полости и пазух обычно устраняет полипы.
Доказано, что оральные стероиды уменьшают размер большинства полипов. Но в то время как многие пациенты могут переносить короткие курсы пероральных стероидов без каких-либо побочных эффектов, у других наблюдается изменение режима сна, увеличение веса или изменения в поведении, что значительно ограничивает возможности лечения.По возможности следует избегать длительного приема пероральных стероидов, поскольку длительное лечение может повлиять на плотность костей и привести к изменениям жирового распределения в организме. Из-за этих побочных эффектов системные стероиды в форме инъекций или таблеток используются только с перерывами.
Стероиды для местного применения в форме назальных спреев хорошо переносятся большинством пациентов в течение длительного времени. Доступные без рецепта, они могут уменьшить воспаление носа и помочь уменьшить рецидивы полипов носа.К сожалению, эти спреи не могут получить доступ к месту происхождения большинства полипов без предварительного удаления полипов или открытия пазух. Однако эти спреи могут успешно использоваться между курсами рецептурных стероидов с менее серьезными побочными эффектами, чем оральные стероиды. Большинство пациентов с полипами в носу, независимо от того, хотят они их удалить или нет, могут рассчитывать на то, что всю оставшуюся жизнь будут использовать какой-либо тип назального стероидного спрея, чтобы контролировать свои симптомы.
Если медикаментозная терапия не позволяет эффективно контролировать носовые полипы, а носовые полипы вызывают заложенность носа, постназальный дренаж, заложенность носа, насморк или снижение обоняния, хирургическое вмешательство часто может быть успешным вариантом лечения в сочетании с послеоперационными местными лекарствами.Как только полости пазухи открываются хирургическим путем, местные стероиды (спреи, небулайзеры и полоскания) могут достигать всей оболочки полостей пазух, тем самым снижая потребность в пероральных стероидах и предотвращая повторение полипов.
Шаги после диагностики
Если вам поставили диагноз полипы носа, вы можете сначала ожидать, что ваш ЛОР-врач выполнит эндоскопию носа и осмотр носа, а затем проведет компьютерную томографию. Эндоскопия и компьютерная томография — это инструменты, которые используются для исследования полости носа и пазух в целом и помогают врачу точно определить, где возникают полипы и какие другие проблемы могут иметь значение, например, грибковая инфекция, искривление перегородки или другие анатомические особенности. аномалии.
Хотя большинство полипов доброкачественные, если они обнаруживаются только на одной стороне носа, это увеличивает вероятность того, что они являются злокачественными. Таким образом, односторонние полипы вызывают большее беспокойство. Биопсия и компьютерная томография могут потребоваться, чтобы определить, является ли рост злокачественным или предраковым. Большинство биопсий могут быть выполнены в офисе и являются относительно простыми процедурами, практически не причиняющими боли пациенту.
Хотя полипы могут вызывать множество проблем, пациенты с этим заболеванием не должны страдать.Симптомы можно легко контролировать, а здоровую функцию носовых пазух и носа можно восстановить под наблюдением ЛОР-врача.
Носовые полипы — Здорово
Носовые полипы часто можно эффективно лечить стероидными препаратами. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при больших полипах и тем, кто не поддается лечению.
Стероидные спреи и капли
Если у вас один или несколько небольших полипов, ваш врач может назначить капли в нос или назальный спрей, содержащий стероидные препараты (кортикостероиды).Это может уменьшить воспаление в носу и уменьшить полипы.
Обычно рекомендуется спрей, называемый мометазоном, поскольку он вызывает меньше побочных эффектов, чем другие стероидные спреи. Рекомендуемая доза обычно составляет два распыления в каждую ноздрю один раз в день.
Большинство людей не испытывают побочных эффектов после приема мометазона. Однако в тех случаях, когда возникают побочные эффекты, наиболее частыми из них являются:
Может пройти до пяти недель использования назального спрея, прежде чем симптомы носовых полипов улучшатся.Если по прошествии этого времени симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу или лечащему специалисту. Вам может потребоваться дополнительное лечение.
Если ваши симптомы улучшатся, вам все равно нужно будет продолжать использовать спрей в течение длительного времени, чтобы снизить вероятность их быстрого возвращения.
Стероидные таблетки
Если у вас большие полипы или если ваши симптомы особенно беспокоят, вам могут назначить короткий курс стероидных таблеток (пероральные кортикостероиды.Они могут быть назначены для использования отдельно или в сочетании с назальным спреем.
Обычно рекомендуется стероидный препарат [преднизолон]. Скорее всего, вам пропишут преднизолон на срок не более 7-10 дней. Это связано с тем, что использование лекарства дольше указанного увеличивает риск развития побочных эффектов, таких как:
Если ваши симптомы не улучшатся через три недели, вам может потребоваться операция по удалению полипов.
Хирургия
Операция по удалению полипов носа может быть рекомендована, если:
- Ваши симптомы не поддаются лечению стероидами
- у вас рецидив носовых полипов, несмотря на лечение стероидами
- из-за полипов у вас развилось более серьезное вторичное заболевание, такое как обструктивное апноэ во сне (OSA)
Если для удаления полипов носа рекомендуется хирургическое вмешательство, обычно используется эндоскопическая хирургия носовых пазух.Она проводится под общим наркозом, как правило, в дневном режиме.
Хирург введет эндоскоп (трубку с видеокамерой на одном конце) в ваши ноздри, чтобы они могли видеть внутреннюю часть вашего носа и носовые пазухи.
Хирургические инструменты, такие как микродебрайдер (крошечная моторизованная вращающаяся пила), будут использоваться для удаления полипов. Этот метод означает, что на лице нет необходимости делать надрезы.
После операции вы будете находиться под наблюдением около шести часов.Если использовалась повязка, ее снимут с носа через несколько часов. Если кровотечения нет, вас выпишут и отпустят домой для продолжения выздоровления.
Обычно рекомендуется отдыхать в течение двух недель после операции и избегать скопления людей, чтобы не подхватить инфекцию. Ваш хирург сможет дать вам более подробную информацию и совет.
Инфекция в месте операции и постоянные носовые кровотечения — наиболее частые осложнения эндоскопической хирургии носовых пазух.
Инфекция обычно успешно лечится антибиотиками. Если у вас постоянное кровотечение из носа, вам следует связаться с хирургической бригадой, потому что вам может потребоваться вернуться в больницу для дальнейшего лечения.
Эндоскопическая хирургия носовых пазух хорошо зарекомендовала себя: около 90% людей сообщают о заметном улучшении своих симптомов. Однако примерно в 8% случаев полипы отрастают снова через 2–3 года.
Каковы симптомы? : Центр здоровья носовых пазух и аллергии: Отоларингология
Вы долго боролись с симптомами простуды? Вы все перепробовали и до сих пор не можете найти облегчения? Если это так, возможно, вы совсем не простудились.Вы действительно можете страдать от полипов в носу. Носовые полипы — довольно распространенное заболевание, которым страдает около четырех процентов населения. Если вы думаете, что полипы в носу могут причинять вам дискомфорт, продолжайте читать. Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных симптомов носовых полипов, а также советы по их лечению.
Что такое полипы носа?
Носовые полипы — это небольшие доброкачественные (то есть доброкачественные) новообразования, которые появляются на слизистой оболочке (слизистой оболочке) носа и могут блокировать носовой проход.
Типы полипов носа
Существует два разных типа носовых полипов: решетчатые полипы и антрохоанальные полипы. Решетчатые полипы — самый распространенный тип. Они развиваются из решетчатых пазух, которые расположены между носом и глазами. Антрохоанальные полипы встречаются реже. Они развиваются в гайморовых пазухах, которые расположены над зубами, под щеками и носом.
Что их вызывает?
Полипы носа возникают, когда у вас возникают проблемы со слизистой оболочкой носа.Слизистая носа должна быть очень влажной. Это защищает внутреннюю часть носа и носовые пазухи. Он также увлажняет воздух, когда вы вдыхаете его. Когда вы испытываете инфекцию или раздражение в результате аллергии, слизистая оболочка носа может покраснеть, стать сухой и опухшей. Если раздражение продолжается слишком долго, могут образоваться полипы.
У людей со следующими заболеваниями чаще развиваются полипы носа:
- Хронические инфекции носовых пазух
- Аллергический ринит (также известный как «сенная лихорадка»
- Астма
- Муковисцидоз
- Чувствительность к НПВП, таким как ибупрофен и аспирин
- Синдром Чарджа-Стросса
У некоторых людей также есть наследственная склонность к развитию полипов.
Симптомы полипов носа
Часто полипы носа мягкие и безболезненные. Им также не хватает нервной чувствительности, поэтому они могут быть у вас и даже не осознавать этого, пока они не начнут увеличиваться в размерах и не заблокировать ваши носовые ходы. Когда это произойдет, вы можете начать испытывать следующие симптомы:
- Хроническая заложенность носа
- Насморк
- Постназальное выделение (слизь, стекающая по задней стенке глотки)
- Снижение обоняния
- Необходимость дышать ртом
- Чувство давления в лицо или лоб
- Храп
- Апноэ сна
Иногда у людей с полипами носа также развиваются хронические инфекции носовых пазух.Когда это происходит, вместе с полипами часто возникают боли в носовых пазухах и головные боли.
Диагностика полипов носа
Чтобы определить, есть ли у вас носовые полипы, ваш ЛОР сначала исследует носовые ходы с помощью специального инструмента с подсветкой, известного как назоскоп. Если они не видят полипов, они могут выполнить носовую эндоскопию, чтобы выяснить, где расположены полипы.
Носовая эндоскопия требует, чтобы врач направил тонкую гибкую трубку с камерой и светом, прикрепленным к концу, в носовые проходы.
Ваш врач может также захотеть провести компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы точно определить, где расположены полипы и насколько они велики. Это сканирование также может помочь вашему врачу выяснить, не стали ли полипы настолько большими, что вызывают деформацию кости.
Если ваш врач определит, что у вас полипы носа, он может провести дополнительные тесты, чтобы выяснить, что их вызвало, например тесты на аллергию, чтобы определить, вызывает ли аллергическая реакция раздражение в носу и носовых пазухах.
Когда у детей возникают полипы в носу, врачи часто проводят тесты для выявления таких состояний, как муковисцидоз.
Как лечить полипы в носу
Есть несколько различных методов, которые врачи могут использовать для лечения полипов носа.
Лекарства
Врачи обычно начинают с рекомендации назальных или пероральных стероидных препаратов. Эти препараты могут минимизировать воспаление и уменьшить размер полипов. Это, в свою очередь, может помочь облегчить симптомы полипов в носу, особенно заложенность носа и насморк.Назальные стероиды, которые вводят в нос, обычно являются первым вариантом, который врачи рекомендуют. Некоторые распространенные назальные стероиды включают:
- Флутиказон
- Будесонид
- Мометазон
Эти препараты могут минимизировать воспаление и уменьшить размер полипов. Это, в свою очередь, может помочь облегчить симптомы полипов в носу, особенно заложенность носа и насморк.
Эти спреи могут быть полезными, но они также проблематичны, поскольку симптомы, как правило, возвращаются, когда вы прекращаете их использовать.Ваш врач может также порекомендовать преднизон в пероральной или инъекционной форме, если назальные спреи неэффективны. Пероральные и инъекционные стероиды также не рекомендуются для длительного использования. Это связано с тем, что они имеют некоторые серьезные побочные эффекты, такие как задержка жидкости, повышенное глазное давление и повышенное кровяное давление. Лекарства, уменьшающие воспаление, могут помочь уменьшить размер полипа и облегчить симптомы заложенности.
Хирургический
В некоторых случаях хирургическое вмешательство является лучшим вариантом удаления полипов носа.Для выполнения полипэктомии врач, специализирующийся на пазухах, будет использовать микродебрайдер или небольшое аспирационное устройство, чтобы удалить лишнюю ткань в носу и пазухах, включая часть слизистой оболочки. При больших полипах некоторые врачи могут захотеть выполнить эндоскопическую операцию на носовых пазухах. Эта операция включает использование эндоскопа для обнаружения и удаления полипов.
Предотвращение возвращения полипов
Если полипы в носу вызваны аллергией или повторяющимися инфекциями носовых пазух, врач может порекомендовать антигистаминные препараты или антибиотики.Вы также можете подумать о новом типе хирургии, чтобы навсегда уменьшить опухоль и давление в носовых пазухах. Традиционные операции на носовых пазухах довольно инвазивны и требуют длительного периода восстановления. Но некоторые врачи начинают использовать новые процедуры, которые занимают меньше времени, намного безопаснее, имеют длительный результат и быстрее выздоравливают. Одной из таких процедур является наша процедура OPEN, которая включает в себя надувание крошечного баллона, чтобы открыть пазухи и помочь им более эффективно дренировать. После процедуры вы можете использовать спреи для носа и / или солевые растворы, чтобы минимизировать воспаление и предотвратить появление полипов в будущем.
Рецидивирующие полипы
Однако, если у кого-то появляются повторяющиеся полипы, которые просто не исчезают, мы добавили новую технологию Sinuva, которая значительно помогает нашим пациентам в Аризоне! Чтобы получить дополнительную информацию об этой новой экономичной и безопасной процедуре, позвоните нам и запишитесь на прием!
Получите немедленную помощь сегодня
Прочитав об общих симптомах носовых полипов, думаете ли вы, что они могут влиять на вас? Если вы живете в районе Феникса или Скоттсдейла, свяжитесь с нами в Центре здоровья носовых пазух и аллергии прямо сейчас, чтобы записаться на консультацию без обязательств и на прием в ЖЕ ДЕНЬ! Мы предлагаем различные услуги, которые помогут вам, наконец, почувствовать себя прежним — и снова радоваться жизни!
.