Какие функции выполняет желчный пузырь в организме человека: От профилактики образований камней до способов лечения желчнокаменной болезни

Все про желчный пузырь, зачем он нужен и какие продукты любит – Spoon!

Давно ничего не писала про органы:) когда-то я уже просто и доступно рассказала про нашего маленького помощника – поджелудочную железу и зачем нам печень. Сейчас я расскажу немного о том что такое желчный пузырь, где он находится и зачем вообще знать о его существовании (коротко). А подробней остановимся на особом меню для него. Что любит желчный пузырь, что съесть, чтобы сделать ему приятно и поддерживать его здоровье.

Как видно на схеме, желчный пузырь – небольшой зеленый “мешочек” размером с маленькое куриное яйцо, который спрятан снизу, в полости между долями печени. В нем накапливается желчь. Если объяснять очень просто: печень вырабатывает желчь, постоянно, она необходима для нормального пищеварения. Но так как в самом процессе переваривания еды она нужна лишь периодически, в организме есть для нее особый резервуар – желчный пузырь, который дозирует выброс жидкости с помощью желчных протоков и “клапанов”, так происходит, когда в желудке появляется еды.

Желчь – особая секреция, которую вырабатывают клетки печени. Помогает процессу пищеварения, повышает активность ферментов поджелудочной железы и кишечных ферментов, отвечает за распад и всасывание жиров, способна прекращать действие желудочного сока, обладает бактерицидными свойствами. В сутки организм производит от 1 до 1,8 л желчи.

Заболевания связанные с желчным пузырем чреваты серьезными последствиями. Злоупотребляя продуктами стимулирующими желчевыделение, в организме могут образоваться желчные камни (отсюда нарушение жирового обмена и увеличение массы тела). Или наоборот, продукты дающие слабый эффект сокращения мышц и выделения желчи образуют ее недостаток (отсюда и отсутствие в организме важнейших жирных кислот, жиров и витаминов, а также патологии нижних отделов кишечника). И чтобы не было проблем с жировым обменом, иногда стоит делать приятно желчному пузырю и употреблять его любимые продукты, поддерживающие его здоровье и нормализующие важные его функции.

Продукты, стимулирующие сильное желчевыделение

Мясо, яичные желтки, молоко и молочные продукты (кроме кисломолочных), жиры (растительные масла, продукты, богатые эфирными маслами, жирная рыба и т.п.). Эти продукты стоит свести к минимум особенно в том случае, если у вас наблюдаются заболевания печени. Если вы абсолютно здоровы, можно устраивать себе разгрузочные дни. В таком случае на день, кроме вышеперечисленных продуктов, стоит исключить кислые ягоды и фрукты, острые маринованные овощи и холодные напитки.

Что любит желчный пузырь

Чтобы сделать приятное вашему желчному пузырю и наладить его работу, стоит чаще употреблять отварные или запеченные продукты, первые блюда, разваренные полувязкие каши и бобовые, пить теплые напитки. А при хорошем здоровье и вовсе достаточно лишь чаще употреблять рис, овсяную кашу, есть больше фруктов и овощей, пить овощные фреши (морковь, свекла, можно с добавлением спелых сладких яблок) и смузи (рецепты овощных смузи), и, конечно же, заниматься спортом.

Что еще интересного в рубрике?

Желчный пузырь: роль в организме человека

Попытаемся рассмотреть роль желчного пузыря с позиций современной физиологии. Функция желчевыводящей системы регулируется нейрогуморальной системой организма и зависит от функционального состояния соседних органов.

Желчь относится к пищеварительным сокам. Однако она выполняет и выделительную функцию, так как с ней выводятся из крови разные экзо и эндогенные вещества. Желчь повышает активность ферментов панкреатического сока поджелудочной железы и, прежде всего, липазы. Ее влияние на переваривание белков, жиров, углеводов осуществляется не только путем активации ферментов поджелудочной железы и кишечного сока, но и непосредственным участием в этом процессе с помощью собственных ферментов.

• Желчные кислоты играют огромную роль в усвоении жиров. Они эмульгируют нейтральные жиры, разбивая их на мельчайшие капельки, в результате чего увеличивается поверхность их соприкосновения с ферментами, облегчается расщепление жиров, повышается активность поджелудочной и кишечной липазы.
• Желчь необходима для всасывания жирных кислот и, следовательно, жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К.
• Желчь усиливает сокоотделение поджелудочной железы, повышает тонус и стимулирует перистальтику кишечника (двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника), принимает участие в пристеночном пищеварении.
• Она оказывает бактериостатическое действие на кишечную флору, предупреждая развитие гнилостных процессов. Нужно отметить, что у людей, которым удалили аппендикс, желчный пузырь имеет нарушенную функцию.
• Желчь нейтрализует соляную кислоту, поступающую из желудка в тонкий кишечник.

По данным восточной медицины, отмечается рефлекторная связь работы  желчного пузыря с головной болью, локализирующейся в височной области, с чувством тошноты, сухости и горечи во рту. В некоторых случаях народные врачеватели, улучшая функцию желчного пузыря, избавляли пациента от головной боли, а также от эпилепсии, в случаях, когда приступ эпилепсии начинался с головной боли височной локализации и тошноты.

Любое застойное явление в организме вызывает его отравление. Нарушение его нормальной деятельности приводит  к катастрофическим нарушениям в организме, срыву пищеварения и отравлению и, возможно, к сокращению продолжительности жизни.

Паталогия желчного пузыря приводит также к разрушению суставов. В частности, четкая взаимосвязь просматривается в коленных суставах и тазобедренных суставах. На начальном этапе возникновения ослабления деятельности желчного пузыря появляется хруст в коленных суставах при сгибании(приседании), затем боли при движении, особенно при нагрузке, а в в последующем появляются характерные скрипы и стуки в суставных сумках.

Конечно, было бы неправильным считать, что артроз коленных и тазобедренных суставов связан только с желчным пузырем. Здесь имеет место общее нарушение обмена веществ, развивающегося в организме. Но лидирующую роль в этом нарушении, играет функциональное состояние желчного пузыря.

Функции желчного пузыря в организме человека, роль желчи и ее назначение

Но при этом если такую плёнку разбить на множество мелких капелек, то при том же объёме жира поверхность, с которой будут контактировать все кислоты и ферменты, увеличится. Соответственно, и скорость переваривания жира увеличится.

Именно на такие мелкие капельки и разбиваются жиры под действием желчи. А учитывая то, что жиры – крайне энергетически ценные вещества, за каждую их молекулу организм борется. В данном случае – работой аж нескольких органов.

Такой процесс измельчения жирной плёнки называется эмульгацией. И именно для этого предназначены все искусственные эмульгаторы, добавляемые в особо жирные продукты – в противном случае наш организм может не справится с очень питательным майонезом или соусом. Нам тогда станет плохо, а лишний жир в лучшем случае пройдёт по пищеводу без расщепления.

А желчь в организме – это самый что ни на есть натуральный эмульгатор.

Почему же органов несколько? Ведь мы знаем только желчный пузырь.

Функции желчного пузыря

На самом деле жёлчный пузырь – это всего лишь ёмкость для накопления необходимого количества расщепителя. А само производство желчи происходит в печени. Печень же, будучи перегруженной самой различной работой, производит желчь постоянно, но по чуть-чуть.

В то же время потребность кишечника в этой жидкости имеет явно непостоянный характер. Когда в организм поступает пища, желчь требуется в достаточно больших количествах. Когда же пищи нет, и желчи не нужно.

Функции желчного пузыря схожи с действием бака-аккумулятора в системе отопления. Люди тоже купаются раз или два в день, но вода в бойлере подогревается понемногу и накапливается в специальном баке, откуда поступает непосредственно в кран. В организме же роль такого «бака-аккумулятора» для желчи выполняет желчный пузырь. Желчь в него постоянно поступает из печени, но лишь несколько раз в сутки вытекает из него большими порциями в двенадцатиперстную кишку.

С кишкой же жёлчный пузырь связан специальным протоком. В этот же проток, кстати, впадает небольшая трубка из поджелудочной железы, по которой в кишечник попадает сок этой железы.

В итоге система работает очень слаженно под пристальным присмотром нервной системы и эндокринных желез. Но при этом и в такой относительно несложной системе могут возникать разные неполадки и болезни желчного пузыря.

ГЛАВНЫЙ ФИЛЬТР ОРГАНИЗМА — Медико-диагностический центр «Глори»

Боль, тяжесть в правом подреберье, тошнота, горечь во рту должны заставить вас обратить внимание на свое здо ровье и задуматься — в чем причина? Может статься, что таким образом ваша печень просит о помощи.

МНОГОСТАНОЧНИЦА

Не стоит недооценивать этот уникальный орган, ведь печень одновременно выполняет множество задач: участвует в пищеварении, обмене веществ, кровообращении и так далее.

Одна из самых важных функций печени — барьерная. Вся кровь от кишечника вместе с питательными и многими другими веществами собирается в одну воротную вену, которая впадает в печень. Там кровь очищается от различных вредных примесей и уже затем растекается по всему организму. Если убрать печень, то организм не продержится и несколько часов — погибнет от отравления.

Авиценна говорил: «Знай, что если ты ошибаешься при лечении печени, твоя ошибка перейдет на сосуды и затем на все твое тело».

КАМЕННАЯ РЕКА

Самое распространенное заболевание печени — камнеобразование.

Камни формируются из затвердевшей желчи, накопившейся в протоках за долгие годы, и порой достигают размера грецкого ореха. Перекрывая частично желчные протоки, они препятствуют нормальному оттоку желчи, что сказывается на работе организма в целом.

Представим себе русло реки, перегороженной обломками скал после землетрясения. Вода замедляет свой бег и либо переливается через края дамбы, либо прорывает новое русло. Так происходит в природе, в организме же других путей для желчи, кроме протоков, не существует.

В результате при длительном застое может начаться воспалительный процесс и даже цирроз — гибель печеночных клеток. Вопреки распространенному мнению он встречается не только у алкоголиков.

ЧИСТИМ РУСЛО

Неправильное питание, нездоровый образ жизни, стрессы, бесконтрольное употребление некоторых лекарственных препаратов (в особенности, антибиотиков) во многом способствуют тому, что печени все труднее и труднее справляться со своими функциями.

ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ?

Прежде всего, необходимо освободить желчные протоки от того лишнего, что накопилось за долгие годы. Лучше, конечно же, подобные процедуры делать под наблюдением специалистов, с применением дополнительных мер — рефлексотерапии, массажа, физиотерапии.

Промывание желчных путей, или тюбаж, широко используют в условиях стационара. Перед тюбажем здесь обязательно проводят ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Определяют показания и противопоказания к очищению. Повторное, контрольное обследование назначают через 2–3 дня после чистки.

При отсутствии серьезных противопоказаний такую процедуру можно проделать и в домашних условиях. Надо отметить, что она довольно длительная и не совсем приятная. Но результат — чистая и здоровая печень.

Для очищения используют различные желчегонные средства: подогретое растительное масло (лучше всего оливковое), лимонный сок или кислоту, минеральную воду с добавлением сорбита, настой желчегонных трав и тому подобное. Необходимо хорошо разогреть печень с помощью грелки и не забыть про очистительную клизму.

В эти дни нужно ограничить свой рацион, в основном растительной пищей. Единственное излишество, которое можно себе позволить, — большое количество свежих соков (свекольный, морковный, яблочный).

ПОЛНОЛУНИЕ И УЛЫБКУ — В СОЮЗНИКИ

Необходимо провести не менее 3–4 чисток с интервалом в месяц, лучше всего в полнолуние. Считается, что в такие дни возрастает способность организма к самоочистке. Наиболее благоприятное время года для подобных процедур — весенне-летний период.

По мнению медиков, тюбаж показан практически всем, но особенно рекомендуется при заболеваниях органов пищеварения — запорах, холециститах, дискинезии желчного пузыря, а также при аллергиях, кожных заболеваниях, ожирении.

Не следует самостоятельно чистить печень, если у вас обнаружили крупные или множество мелких камней в желчном пузыре, — это может вызвать острую печеночную колику, привести к полной закупорке желчных протоков.

Один из самых мягких и щадящих методов очищения печени — лечение травами. Однако такой курс нужно проводить в течение длительного срока, лишь тогда он даст ощутимый эффект.

ЧТО ДАЕТ ТЮБАЖ?

После правильно проведенных очистительных процедур удаляется почти вся грязь из организма, нормализуются все процессы, улучшается самочувствие, появляются легкость и гибкость в теле, повышается иммунитет, исчезают многие заболевания.

И для того чтобы наши усилия по оздоровлению не оказались напрасными, необходимо знать, какие продукты вредны для печени: жареные мясо и рыба, крепкие мясные бульоны, копчености, жирные закуски, консервы, маринады, острые приправы, шоколад.

И еще. В древности считали, что печень болит у завистливых и злых людей. Желчь до сих пор ассоциируется с недобрыми качествами, недаром о таких людях говорят — «желчный». Задумайтесь об этом и почаще улыбайтесь окружающим.

В медицинском центре «Евромедпрестиж» работают профессиональные врачи-гастроэнтерологи. В нашем центре Вы сможете пройти полное обследование состояния органов пищеварения, в том числе и печени. Новые методы диагностики и лечения различных заболеваний позволят в кратчайшие сроки выявить и устранить причину Вашего недомогания.

В нашем центре Вы сможете пройти такие процедуры как рефлексотерапия, физиотерапия, массаж, очищение печени, тюбажи, сеанс гирудотерапии и многие другие.

Врачи-гастроэнтерологи нашего центра уверены в том, что регулярное обследование органов пищеварения — не только замечательная профилактика различных заболеваний печени, других органов и систем организма, но и ваше отличное настроение надолго.

Хронический холецистит | Лечение хронических заболеваний

Хронический холецистит – длительно сохраняющееся воспаление желчного пузыря.

Лечение хронического холецистита. Экологическая медицина человека.

Желчный пузырь выполняет важную функцию в организме. В восточной медицине его называют «дирижером внутренних органов». Поэтому удаление желчного пузыря, принявшее в последнее время массовый и рутинный характер, представляется нецелесообразным. Хирургическое лечение не устраняет причин желчно-каменной болезни (обменные расстройства), а наоборот усугубляет обменный синдром, ухудшает состояние поджелудочной железы. Базовые методики экологической медицины (гипертермический кишечный диализ, висцеральный массаж, инъекции тиосульфата натрия) позволяют не только быстро ликвидировать воспаление желчного пузыря, но и постепенно растворить камни. В тех случаях, когда произошли выраженные изменения стенок желчного пузыря, используется органотерапия (фетальные органопрепараты), позволяющая «реставрировать» столь важный орган.

Причины, частота и факторы риска.

Хронический холецистит обычно формируется в процессе повторяющихся приступов острого холецистита. Постепенно происходит утолщение стенки желчного пузыря, сморщивание, потеря способности к сокращению. Утрачивается функция желчного пузыря – концентрация, депонирование и выделение желчи в зависимости от потребностей пищеварения. Заболевание чаще встречается после 40 лет, чаще у женщин. Наиболее часто хронический холецистит возникает при желчнокаменной болезни (калькулезный холецистит), хотя нередки наблюдения и бескаменного холецистита.

Симптомы.

Основными проявлениями являются приступы боли в правом подреберье. Часто бывает тошнота, рвота, тяжесть в животе. Характерна отдача боли в правое плечо и лопатку. Боль часто возникает после употребления жирной, жареной, копченой пищи.

Диагностика.

— Врачебный осмотр;
— УЗИ живота;
— Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
— Рентгеновская холецистография;
— Клинический анализ крови и мочи;
— Биохимический анализ крови.

Лечение хронического холецистита (аллопатическая медицина).

При желчно-каменной болезни в настоящее время принято хирургическое лечение – удаление желчного пузыря, обычно – лапароскопическим способом. При бескаменном холецистите используют антибиотики, к хирургическому лечению прибегают в случаях утраты функции желчного пузыря, частых и тяжелых обострениях.

Осложнения.

— Острый панкреатит;
— Желтуха;
— Повышение риска опухоли желчного пузыря;
— Перитонит

Профилкатика.

Меры профилактики на сегодняшний день не разработаны.

Обмен железа

directions

Железо является одним из самых важных микроэлементов человеческого организма. Оно отвечает за процессы обмена кислородом. Большая часть железа является действующим элементом гемоглобина плазмы крови. Оно поступает в организм вместе с пищей. Как правило, этого уровня достаточно для потребностей человека. Однако в некоторых случаях необходима дополнительная подпитка, например при анемии. У женщин потребность в железе несколько выше, чем у мужчин, в особенности во второй половине беременности. Избыточное содержание железа вызывает токсическое действие. Чтобы устранить все проблемы, возникающие в работе организма, необходимо пройти обследование на содержание железа. Все анализы можно сделать в нашем медицинском центре.

Врачи-специалисты

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра

Медицинская сестра эндоскопического кабинета

Врач-терапевт

Медицинская сестра процедурной

Анализ на коронавирус методом ПЦР. Результат в течение 3-х дней

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Железо выполняет очень важную роль в организме человека. Оно выполняет функцию переноса кислорода, принимает участие в окислительных процессах, ферментативных реакциях, обеспечении иммунных функций, метаболизме холестерина. Помимо эритроцитов железо ещё содержится и в клетках мозга.

Диагностика нарушения содержания железа в организме.

Содержание железа в организме оценивается посредством проведения анализов мочи, крови и волос. У здорового человека содержание железа в организме равняется 4-5 граммам, в плазме крови — 0,8-1,4 мкг/л, волосах — 10-25 мкг/г и моче — 10-25 мкг/л. У мужчин содержание железа в волосах выше, чем у женщин. Для людей, страдающих заболеваниями селезёнки, печени, хроническим алкоголизмом, содержание железа в волосах выше нормы. При диагностике дефицита железа используют несколько тестов, определяющих сывороточное железо и ферритин, свободный порфирин и общую железосвязывающую способность сыворотки.

Анализ на ферритин характеризует количество запасов железа в организме человека. Во время беременности количество ферритина может уменьшаться.

Железосвязывающая способность сыворотки – это показатель, дающий оценку способности крови к связыванию железа. В организме железо находится в комплексе с белком – трансферрином. Анализ на ЖСС отображает его концентрацию в плазме.

Повышенное содержание железа.

Железо может накапливаться в организме при наличии хронических и некоторых наследственных заболеваний. Чаще всего избавиться от избытка железа намного сложнее, чем устранить его дефицит. Если началось тяжёлое отравление железом, происходит повреждение слизистой оболочки кишечника, появляется тошнота и рвота.

Симптомы избытка железа:

1. Отложение железа в органах и тканях.
2. Пигментация кожи.
3. Тошнота, рвота, боли в желудке, изжога.
4. Диарея или запор.
5. Головные боли.
6. Повышенная утомляемость и слабость.
7. Головокружение.
8. Снижение уровня сывороточного железа.
9. Угнетение иммунитета.
10. Уменьшение массы тела и потеря аппетита.
11. Печёночная недостаточность.

Причинами избыточного содержания железа могут послужить нарушения в регуляции обмена железом, заболевания селезёнки, печени и чрезмерное поступление вместе с едой.

Пониженное содержание железа.

На данный момент существует множество факторов, которые могут вызвать пониженное содержание железа в крови. Наиболее вероятными причинами низкого содержания железа является недостаточное поступление вместе с продуктами питания, нарушения всасывания в желудке и расстройства метаболизма. Существуют ситуации с абсолютным либо относительным дефицитом железа. К таким случаям относят лактацию, беременность, периоды развития и роста. Ещё одной причиной дефицита железа могут послужить хронические или острые кровопотери.

Недостаточное содержание железа проявляется в виде:

1. замедления физического и умственного развития;
2. железодефицитной анемии;
3. неадекватного поведения у детей;
4. слабости, утомляемости, головокружения и головных болей;
5. снижения концентрации внимания и памяти;
6. ломкости ногтей;
7. извращения вкуса;
8. угнетения иммунитета и как следствие, частой заболеваемости.

Усвоению железа способствует кальций, а витамин Е и цинк наоборот, снижают способность организма усваивать железо.

Как корректируют содержание железа в организме?

При дефиците железа врач назначает приём железосодержащих препаратов совместно с антиоксидантами (например, витамин С). В случае же хронического избытка железа и отложения его в органах и тканях иногда применяется процедура кровопускания и используются препараты цинка, гепатопротекторы.

Если человек получил острое отравление железом, то ему промывают желудок и назначают специальный препарат для предотвращения тяжёлого поражения печени.

Для новорождённых характерно падение уровня железа в течение нескольких часов после того, как прошли роды.

755,1307,1262,933,1017,841

Добрый день !
Хочу всех поздравить с наступившим Новым годом, пожелать всем хочу здоровья и благополучия.Но особенно хочу поздравить доктора клиники в Мурино , на Охтинской аллее-это доктор Султанга Валерия Дмитриевна.
Уважаемая Валерия Дмитриевна!
Хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь, за отзывчивость, за качественное лечение, за врачебную этику и за профессионализм своего дела.В нелегкий для моей жизни момент мне очень повезло встретить мудрого и чуткого специалиста. Спасибо Вам огромное за поддержку и профессиональное лечение.
Спасибо Вам за Вашу бесконечную доброту и теплое отношение. Желаю Вам всего самого наилучшего и только благодарных пациентов.От всей души хочу сказать Вам «большое спасибо». Вы — врач от Бога.Благодарю Вас за Ваше доброе сердце , за оказанную помощь, за возможность полноценной жизни и за добрую надежду моей души. Желаю Вам достатка и здоровья в Новом году , сил и безграничных возможностей, подаренных судьбой.
Очень хотелось бы , что бы руководство клиники замечала таких докторов и каким то образом премировала таких уникальных по своей доброте людей , ведь такие доктора как Валерия Дмитриевна-уникальны , несмотря на то что это молодой доктор- она к каждому пациенту относится как к родному, со своим подходом, и восхищает своей самоотдачей любимому делу!
Еще раз благодарю доктора и от всей души ей всех благ и сил и терпения.
С уважением Анна Н.

Ефремова Елена

07.11.2020

17:21
medi-center.ru

Сердечно благодарим доктора Попову К.Е. за высокий профессионализм, внимательность и отзывчивость при домашнем визите и рекомендациях по лечению. Спасибо Вам большое!

Царёва Светлана

30.09.2020

14:31
medi-center.ru

Обратилась в отделение на Жукова к травматологу Байжанову с сильнейшими болями в пятке, не могла наступать, оказалась пяточная шпора и плоскостопие. Очень благодарна Абыл Хаиру за проведенное лечение, боль полностью не прошла, но по сравнению с тем, что было, день и ночь, не могла наступать на ногу. Еще хочу отметить важный момент, доктор подробно и на доступном мне языке объяснил мне причину и суть заболевания, дал рекомендации по дальнейшему лечению. Большое спасибо, лучшие рекомендации молодому специалисту 🙂

Сайбель Ольга Евгеньевна

27.07.2020

16:07
medi-center.ru

Я, Сайбель Ольга Евгеньевна, 05.04.1976 года рождения, убедительно прошу вознаградить всех врачей, младший медицинский персонал и администраторов клиники ООО «Медицентр ЮЗ», г.Мурино, Охтинская аллея, д.18, за огромный вклад в деле спасении моей жизни.
У меня диагностирован рак подъязычной области полости рта. Абсолютно весь медицинский персонал этой клиники оказывали мне не только квалифицированную медицинскую помощь на высочайшем уровне, но и выходили за рамки должностных обязанностей, проявляя ко мне человеческое сочувствие, корректное отношение и искреннюю заинтересованность в оказании мне максимального содействия на пути к моему выздоровлению.
Огромное Вам спасибо!
Большое человеческое спасибо!!!

Хочу выразить огромную благодарность ,Агамурату Озармамедовичу Джораеву , в Мурино на Охтинской алее .
У ребёнка был вывих локтевого сустава, все сделал очень быстро , вставил на место , нашёл подход к плачущему ребёнку !!
Спасибо вашему центру, за отличных врачей !!!

Добрый день! Хочу поблагодарить врача-кардиолога Сахартова Дмитрия Борисовича. Ходим с сыном не один год к этому специалисту. Квалифицированный врач, приветливый и доброжелательный. Умеет деликатно общаться со своими пациентами, очень внимательный. Все должным образом объясняет и дает нужные рекомендации. Очень понравилось, что можно быстро пройти ЭКГ и УЗИ сердца, после чего врач сразу делает расшифровку и дает подробную понятную выписку на руки. Если Вы ищите хорошего кардиолога, вы его найдете в «Медицентре» на Аллее Поликарпова 6, к2. Сахартов Дмитрий Борисович — замечательный врач, всем рекомендую и советую!

ферменты, химический состав и его изменение

Вы­бе­ри­те три вер­ных от­ве­та из шести и за­пи­ши­те в таб­ли­цу цифры, под ко­то­ры­ми они ука­за­ны.

Какие функ­ции в ор­га­низ­ме че­ло­ве­ка вы­пол­ня­ет желчь?

1) обез­за­ра­жи­ва­ет ядо­ви­тые ве­ще­ства

2) ак­ти­ви­зи­ру­ет фер­мен­ты пан­кре­а­ти­че­ско­го сока

3) дро­бит жиры в мел­кие капли, уве­ли­чи­вая пло­щадь со­при­кос­но­ве­ния с фер­мен­та­ми

4) со­дер­жит фер­мен­ты, рас­щеп­ля­ю­щие жиры, уг­ле­во­ды и белки

5) сти­му­ли­ру­ет пе­ри­сталь­ти­ку ки­шеч­ни­ка

6) обес­пе­чи­ва­ет вса­сы­ва­ние воды

2) активизирует ферменты панкреатического сока

3) дробит жиры в мелкие капли, увеличивая площадь соприкосновения с ферментами

5) стимулирует перистальтику кишечника

Желчь — это жидкость желтого, коричневатого или зеленого оттенка с выраженным горьким вкусом и характерным запахом. Выделяется клетками печени, накапливается в полости желчного пузыря. Процесс секреции осуществляется гепатоцитами, которые и представляют клетки печени.

— Вместе с желудочным соком желчь нейтрализует кислый химус (пищевой комок), поступающий из желудка. В процессе нейтрализации происходит реакция между карбонатами и HCI с выделением углекислого газа. В результате химус разрыхляется, что облегчает процесс переваривания.

– Эмульгируют жиры, при этом деля их на маленькие частицы. Желчь участвует в переваривании жиров. Благодаря воздействию желчных кислот в комбинации с жирными кислотами и моноацилглицеролами происходит эмульгирование жиров (смешивание с водой), после чего на них может воздействовать липаза.

– Желчь позволяет уменьшить поверхностное натяжение, что мешает сливанию капель жира.

– Секрет влияет на образование отдельных частиц (мицелл), приспособленных к всасыванию.

– Одна из функций желчи – всасывание жирорастворимых витаминов (А, D, К, Е).

– Ферменты, входящие в состав секрета, активируют кишечную перистальтику

.

– Желчь прекращает воздействие желудочного сока в тонком кишечнике, инактивируя пепсин.

– Нормализует микрофлору кишечника, оказывая бактерицидное и бактериостатическое воздействие. Предупреждает гнилостные процессы.

– Несет выделительную функцию для веществ, которые не способны отфильтровать почки (холестерин, билирубин, глутатион, стероиды, металлы, некоторые лекарственные вещества), экскретируя их из организма с каловыми массами. При этом холестерин выводится из организма только с желчью. За сутки возможна экскреция 1-2 г.

Еще одна серьезная функция – это наличие разрушенных эритроцитов.

Функции желчного пузыря в организме человека

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Казалось бы, зачем нужен желчный пузырь человеку? Ведь желчь может поступать и из печени, ведь именно там она и вырабатывается постоянно. Но если разобраться, все, оказывается, не так уж просто.

Для того чтобы понимать, для чего он нам нужен, необходимо также знать, как устроен желчный пузырь.

Общие сведения о желчном пузыре

Это полый орган, формой напоминающий небольшой мешочек. Он может быть как полностью пустым (после выброса порции желчи в кишечник) так и полным. Вследствие чего, в зависимости от степени наполнения, этот орган может иметь как грушевидную или цилиндрическую, так и округлую форму. Находится он, так же как и печень, правом подреберье.

Желчный пузырь состоит из шейки, тела и дна. Непосредственно из его шейки выходит пузырный проток, который, соединяясь с печеночным протоком и образовывает общий желчный проток. Также во внепеченочных желчевыводящих путях есть два сфинктера, или клапана, которые ответственны за регуляцию поступления желчи непосредственно в желчный пузырь и кишечник.

Функции желчного пузыря

В организме человека этот орган выполняет несколько функций:

• Собирает желчь;
• Сгущает и сохраняет ее;
• Помогает выводить желчь в просвет тонкого кишечника;
• Защищает организм человека от раздражающего действия компонентов .

Нормальная печень вырабатывает желчь круглосуточно, в результате чего возникает необходимость в резервуаре, где она будет храниться до тех пор, пока не понадобится. Таким резервуаром и является желчный пузырь. Но этого секрета в печени производится много – от 1 до 2 литров, а вместимость желчного пузыря в десятки раз меньше – всего 50–80 мл. Как же вместить этот объем в такой маленький орган? Очень просто – из желчи под воздействием различных ферментов удаляется вода и некоторые вещества, использующиеся в других процессах. Проще говоря, происходит ее концентрация.

Объем желчи, выделяемой пузырем, зависит от количества и питательных свойств пищи поступившей в желудок.

Пузырь начинает сокращаться уже через несколько минут после прохождения едой пищевода. Чем более жирной является съеденная пища, тем сильнее будет сокращение, и тем больше пузырной желчи попадает в тонкую кишку. Именно этот вид концентрированной желчи стимулирует перистальтику 12-перстной кишки, помогая организму тщательно переварить тяжелую еду. От попадания пищи в желудок до ее прохождения в первый отдел тонкого кишечника проходит приблизительно 2 часа.

Симптоматика заболевания

Избыток желчи в желудке характеризуется определенными симптомами, которые можно самостоятельно выявить:

Желудочные боли

1. Отрыжка. Накопившись в желудке, желчь начинает взаимодействовать с желудочным соком, что приводит к образованию и выделению газов. Вследствие этого может возникать изжога, а также появляется желтый налет на языке, т.к. желчь имеет желтоватый цвет.
2. Боль в желудке. Желчь оказывает раздражающее действие на стенки желудка, что может вызывать сильные резкие боли в эпигастральной области, связанные с воспалением.
3. Диарея и рвота. Желчные кислоты проявляют токсическое действие в желудке, поэтому организм стремится вывести эту биологическую жидкость как можно быстрее.
4. Вздутие живота и ощущение тяжести. Длительное нахождение желчи в желудке вызывает образование газов, вследствие чего пациент страдает от метеоризма.

Данные симптомы не только доставляют сильный дискомфорт, но и могут привести к более серьезным заболеваниям.

Состав жёлчи человека [ править | править код ]

Основной компонент жёлчи — жёлчные кислоты (67 % — если исключить из рассмотрения воду). Половина — первичные жёлчные кислоты: холевая и хенодезоксихолевая, остальная часть — вторичные: дезоксихолевая, литохолевая, аллохолевая и урсодезоксихолевая кислоты.

Все жёлчные кислоты являются производными холановой кислоты. В гепатоцитах образуются первичные жёлчные кислоты — хенодезоксихолевая и холевая. После выделения жёлчи в кишечник под действием микробных ферментов из первичных жёлчных кислот получаются вторичные жёлчные кислоты. Они всасываются в кишечнике, с кровью воротной вены попадают в печень, а затем в жёлчь.

Жёлчные кислоты в жёлчи находятся в виде конъюгатов (соединений) с глицином и таурином: гликохолевой, гликохенодезоксихолевой, таурохолевой и других так называемых парных кислот

. Жёлчь содержит значительное количество ионов натрия и калия, вследствие чего она имеет щелочную реакцию, а жёлчные кислоты и их конъюгаты иногда рассматривают как «жёлчные соли».
Содержание некоторых органических веществ в печёночной и пузырной жёлчи
[5]

3,0

22 % жёлчи — фосфолипиды. Кроме того, в жёлчи имеются белки (иммуноглобулины А и М) — 4,5 %, холестерин — 4 %, билирубин — 0,3 %, слизь, органические анионы (глутатион и растительные стероиды), металлы (медь, цинк, свинец, индий, магний, ртуть и другие), липофильные ксенобиотики. [6]

Содержание ионов в печёночной и пузырной жёлчи
[5]

90

Что это? Определение

Определение этого качества личности напрямую вытекает из описания как самой жидкости, так и манеры поведения людей, таким свойством характера обладающих.

Желчный человек – это тот, который имеет привычку воспринимать происходящее вокруг сквозь призму собственного неприязненного отношения. То есть, это – специфическое качество личности, не позволяющее человеку проявлять доброжелательность в отношении того, что происходит вокруг и в общении с другими.

Функции [ править | править код ]

Жёлчь выполняет целый комплекс разнообразных функций, большинство из которых связано с пищеварением, обеспечивая смену желудочного пищеварения на кишечное, ликвидируя действие пепсина, опасного для ферментов поджелудочной железы, и создавая для них благоприятные условия.

Жёлчные кислоты, содержащиеся в жёлчи, эмульгируют жиры и участвуют в мицеллообразовании, активизируют моторику тонкой кишки, стимулируют продукцию слизи и гастроинтенсинальных гормонов: холецистокинина и секретина, предупреждают адгезию бактерий и белковых агрегатов за счет взаимодействия с эпителиальными клетками желчных путей [7] .

Жёлчь также участвует в выполнении выделительной функции. Холестерин, билирубин и ряд других веществ не могут фильтроваться почками и их выделение из организма происходит через жёлчь. Экскретируется с калом 70 % находящегося в жёлчи холестерина (30 % реабсорбируется кишечником), билирубин, а также перечисленные в разделе о составе жёлчи металлы, стероиды, глутатион [6] .

Жёлчь активирует киназоген, превращая его в энтеропептидазу, которая в свою очередь активирует трипсиноген, превращая его в трипсин, то есть, она активирует ферменты, необходимые для переваривания белков.

Ферменты желчи

Отдельно хочу остановиться на вопросе о ферментах желчи.

Желчь — это жидкость организма, которая выполняет одновременно выделительную функцию (удаляет кое-что — смотрите выше — из организма) и функцию пищеварительную.

Коль скоро желчь участвует в пищеварении, возникает вопрос: входят ли в ее состав вещества, способные переваривать компоненты пищи (пищеварительные ферменты)?

Пищеварительные ферменты не входят в состав желчи.

Желчь не содержит веществ, способных переваривать жиры, белки и углеводы. Все эти ферменты содержатся в соке (секрете), который выделяет поджелудочная железа. А желчь только активирует их (переводит в активное состояние пищеварительные ферменты поджелудочной железы).

Единственный фермент, который находится в желчи — это щелочная фосфатаза. Но этот фермент не имеет отношения к перевариванию пищи, он участвует в общем обмене веществ организма.

На сегодня все! Желаю вам отличного смешения жизненных соков, дарящих здоровье и хорошее настроение!

Патологии [ править | править код ]

Жёлчные камни [ править | править код ]

Несбалансированная по составу жёлчь (так называемая литогенная жёлчь

) может вызывать выпадение некоторых жёлчных камней в печени, жёлчном пузыре или в жёлчных путях. Литогенные свойства жёлчи могут возникать вследствие несбалансированного питания с преобладанием животных жиров в ущерб растительным; нейроэндокринных нарушений; нарушений жирового обмена с увеличением массы тела; инфекционного или токсического поражений печени; гиподинамии. [8]

Стеаторея [ править | править код ]

При отсутствии жёлчи (или недостатке в ней жёлчных кислот) жиры перестают абсорбироваться и выделяются с калом, который вместо обычного коричневого становится белого или серого цвета жирной консистенции. Такое состояние называется стеаторея, её следствием является отсутствие в организме важнейших жирных кислот, жиров и витаминов, а также патологии нижних отделов кишечника, которые не приспособлены к столь насыщенному непереваренными жирами химусу.

Рефлюкс-гастрит и ГЭРБ [ править | править код ]

При патологических дуоденогастральных и дуоденогастроэзофагеальных рефлюксах жёлчь в составе рефлюксата попадает в заметном количестве в желудок и пищевод. Длительное воздействие содержащихся в жёлчи жёлчных кислот на слизистую оболочку желудка вызывают дистрофические и некробиотические изменения поверхностного эпителия желудка и приводит к состоянию, называемому рефлюкс-гастритом. [9] Конъюгированные жёлчные кислоты, и, в первую очередь, конъюгаты с таурином обладают значительным повреждающим слизистую пищевода эффектом при кислом рН в полости пищевода. Неконъюгированные жёлчные кислоты, представленные в верхних отделах пищеварительного тракта, в основном, ионизированными формами, легче проникают через слизистую оболочку пищевода и, как следствие, более токсичны при нейтральном и слабощелочном рН. Таким образом, попадающая в пищевод жёлчь может вызывать разные варианты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. [10] [11]

Сколько желчи выделяется за сутки у взрослого человека

Переезд склада в Европу. Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене — ликвидация склада Перейти на сайт

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Желчь (лат. bilis, др.-греч. χολή) — жёлтая, коричневая или зеленоватая, горькая на вкус, имеющая специфический запах, выделяемая печенью, накапливаемая в жёлчном пузыре жидкость.

Секреция жёлчи производится гепатоцитами — клетками печени. Жёлчь собирается в жёлчных протоках печени, а оттуда, через общий жёлчный проток поступает в жёлчный пузырь и в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессах пищеварения.

Жёлчный пузырь выполняет роль резервуара, использование которого позволяет снабжать двенадцатиперстную кишку максимальным количеством жёлчи во время активной пищеварительной фазы, когда кишка наполняется частично переваренной в желудке пищей. Жёлчь, выделяемая печенью (часть её направляется непосредственно в двенадцатиперстную кишку), называют «печёночной» (или «молодой»), а выделяемую жёлчным пузырём — «пузырной» (или «зрелой»).

У человека за сутки образуется 1000-1800 мл желчи (около 15 мл на 1 кг массы тела). Процесс образования желчи — желчеотделение (холерез) — осуществляется непрерывно, а поступление желчи в двенадцатиперстную кишку — желчевыделение (холекинез) — периодически, в основном в связи с приемом пищи. Натощак в кишечник желчь почти не поступает, она направляется в желчный пузырь, где при депонировании концентрируется и несколько изменяет свой состав, поэтому принято говорить о двух видах желчи — печеночной и пузырной

Учение о желчи

В далекие времена желчь считали жидкостью ничуть не менее важной, чем кровь. Но если кровь для древних была носительницей души, то желчь-носительницей характера. Считалось, что обилие в организме светлой желчи делает человека неуравновешенным, порывистым. Таких людей называли холериками. А вот избыток темной желчи якобы порождает угнетенное, мрачное настроение, свойственное меланхоликам. Обратите внимание: и в том и в другом слове присутствует слог «хол», в переводе с греческого chole означает желчь. Позже выяснилось, что природа светлой и темной желчи одинакова, и ни та, ни другая к характеру человека никакого отношения не имеет (хотя до сих пор людей раздражительных, язвительных называют желчными), зато самое прямое отношение имеет к пищеварению.

Независимо от того, добродушный человек или злой, клетки его печени — гепатоциты за сутки вырабатывают около литра желчи. Эти клетки оплетены кровеносными и желчными капиллярами. Сквозь стенку кровеносных сосудов в гепатоцит поступает из крови «сырье», необходимое для выработки желчи. На производство этой горькой зеленовато-желтой жидкости идут и минеральные соли, и витамины, и белки, и микроэлементы, и вода. Обработав все эти компоненты, гепатоциты выделяют в желчный капилляр желчь. Совсем недавно стало известно, что свою лепту в желчеобразование вносят и специализированные клетки внутрипеченочных желчных ходов: по мере того, как желчь продвигается по этим ходам к общему желчному протоку, в нее добавляются некоторые аминокислоты, микроэлементы, витамины, вода. Непосредственно из печени в двенадцатиперстную кишку желчь попадает по общему желчному протоку лишь во время переваривания пищи. Когда же кишечник пуст, желчный проток закрывается, и желчь, которую печень секретирует непрерывно, через пузырный проток, ответвляющийся от общего желчного, идет в желчный пузырь. Этот резервуар имеет вид вытянутой груши длиной 8-12 сантиметров и вмещает примерно 40-60 кубических сантиметров желчи.

В желчном пузыре желчь становится гуще, концентрированнее, принимает окраску более темную, чем только что выработанная печенью. И. П. Павлов считал, что главная роль желчи — сменить желудочное переваривание на кишечное, уничтожая действие пепсина (важнейшего фермента желудочного сока) как опасного для ферментов поджелудочной железы агента, и что она чрезвычайно благоприятствует ферментам поджелудочного сока, участвующим в переваривании липидов. Когда в двенадцатиперстную кишку из желудка поступает уже частично обработанная там пища, сюда же изливаются сок поджелудочной железы и желчь. Причем к желчи, равномерно и медленно поступающей непосредственно из печени, добавляется и желчь из желчного пузыря.

Состав желчи человека

Желчь является не только секретом, но и экскретом. В ее составе выводятся различные эндогенные и экзогенные вещества. Это определяет сложность состава желчи. В желчи содержатся белки, аминокислоты, витамины и другие вещества. Желчь обладает небольшой ферментативной активностью; рН печеночной желчи 7,3-8,0. При прохождении по желчевыводящим путям и нахождении в желчном пузыре жидкая и прозрачная золотисто-желтого цвета печеночная желчь (относительная плотность 1,008-1,015) концентрируется (всасываются вода и минеральные соли), к ней добавляется муцин желчных путей и пузыря, и желчь становится темной, тягучей, увеличивается ее относительная плотность (1,026-1,048) и снижается рН (6,0-7,0) за счет образования солей желчных кислот и всасывания гидрокарбонатов. Основное количество желчных кислот и их солей содержится в желчи в виде соединений с гликоколом и таурином. Желчь человека содержит гликохолевых кислот около 80 % и таурохолевых — около 20 %. Прием пищи, богатой углеводами, увеличивает содержание гликохолевых кислот, в случае преобладания в диете белков увеличивается содержание таурохолевых кислот.

Желчные кислоты и их соли определяют основные свойства желчи как пищеварительного секрета. Желчные пигменты являются экскретируемыми печенью продуктами распада гемоглобина и других производных порфиринов. Основным желчным пигментом человека является билирубин — пигмент красно-желтого цвета, придающий печеночной желчи характерную окраску. Другой пигмент — биливердин (зеленого цвета) — в желчи человека содержится в следовых количествах, а появление его в кишечнике обусловлено окислением билирубина. В желчи содержится комплексное липопротеиновое соединение, в состав которого входят фосфолипиды, желчные кислоты, холестерин, белок и билирубин. Это соединение играет важную роль в транспорте липидов в кишечник и принимает участие в печеночно-кишечном кругообороте и общем метаболизме организма.

Желчь состоит из трех фракций. Две из них образуются гепатоцитами, третья — эпителиальными клетками желчных протоков. От общего объема желчи у человека на первые две фракции приходится 75 %, на долю третьей — 25%. Образование первой фракции связано, а второй — не связано напрямую с образованием желчных кислот. Образование третьей фракции желчи определяется способностью эпителиальных клеток протоков секретировать жидкость с достаточно высоким содержанием гидрокарбонатов и хлора, осуществлять реабсорбцию воды и электролитов из канальцевой желчи.

Основной компонент желчи — желчные кислоты — синтезируются в гепатоцитах. Из тонкой кишки всасывается в кровь около 85-90 % желчных кислот, выделившихся в кишку в составе желчи. Всосавшиеся желчные кислоты с кровью по воротной вене транспортируются в печень и включаются в состав желчи. Остальные 10-15 % желчных кислот выводятся из организма в основном в составе кала. Эта потеря желчных кислот восполняется их синтезом в гепатоцитах. В целом образование желчи происходит путем активного и пассивного транспорта веществ из крови через клетки и межклеточные контакты (вода, глюкоза, креатинин, электролиты, витамины, гормоны и др.), активной секреции компонентов желчи (желчные кислоты) гепатоцитами и обратного всасывания воды и ряда веществ из желчных капилляров, протоков и желчного пузыря. Ведущая роль в образовании желчи принадлежит секреции.

Функции желчи Участие желчи в пищеварении многообразно. Желчь эмульгирует жиры, увеличивая поверхность, на которой осуществляется их гидролиз липазой; растворяет продукты гидролиза липидов, способствует их всасыванию и ресинтезу триглицеридов в энтероцитах; повышает активность ферментов поджелудочной железы и кишечных ферментов, особенно липазы. При выключении желчи из пищеварения нарушается процесс переваривания и всасывания жиров и других веществ липидной природы. Желчь усиливает гидролиз и всасывание белков и углеводов. Желчь выполняет и регуляторную роль, являясь стимулятором желчеобразования, желчевыделения, моторной и секреторной деятельности тонкой кишки, пролиферации и слущивания эпителиоцитов (энтероцитов). Желчь способна прекращать действие желудочного сока, не только снижая кислотность желудочного содержимого, поступившего в двенадцатиперстную кишку, но и путем инактивации пепсина. Желчь обладает бактериостатическими свойствами. Немаловажной является ее роль во всасывании из кишечника жирорастворимых витаминов, холестерина, аминокислот и солей кальция.

Регуляция желчеобразования Желчеобразование осуществляется непрерывно, но интенсивность его изменяется за счет регуляторных влияний. Усиливают желчеобразование акт еды, принятая пища. Рефлекторно изменяется желчеобразование при раздражении интероцепторов пищеварительного тракта, других внутренних органов и условнорефлекторном воздействии. Парасимпатические холинергические нервные волокна (воздействия) усиливают, а симпатические адренергические — снижают желчеобразование. Имеются экспериментальные данные об усилении желчеобразования под влиянием симпатической стимуляции.

К числу гуморальных стимуляторов желчеобразования (холеретиков) относится сама желчь. Чем больше желчных кислот поступает из тонкой кишки в кровоток воротной вены (портальный кровоток) тем больше их выделяется в составе желчи, но меньше желчных кислот синтезируется гепатоцитами. Если поступление в портальный кровоток желчных кислот уменьшается, то дефицит их восполняется усилением синтеза желчных кислот в печени. Секретин усиливает секрецию желчи, выделение в ее составе воды и электролитов (гидрокарбонатов). Слабее стимулируют желчеобразование глюкагон, гастрин, ХЦК, простагландины. Действие различных стимуляторов желчеобразования различно. Например, под влиянием секретина увеличивается в основном объем желчи, под влиянием блуждающих нервов, желчных кислот повышаются ее объем и выделение органических компонентов, высокое содержание в пище полноценных белков увеличивает выделение и концентрацию этих веществ в составе желчи. Желчеобразование усиливают многие продукты животного и растительного происхождения. Соматостатин уменьшает желчеобразование.

Желчевыделение

Прителивир купить в германии

Движение желчи в желчевыделительном аппарате обусловлено разностью давления в его частях и в двенадцатиперстной кишке, состоянием сфинктеров внепеченочных желчных путей. В них выделяют следующие сфинктеры: в месте слияния пузырного и общего печеночного протока (сфинктер Мирисси), в шейке желчного пузыря (сфинктер Люткенса) и концевом отделе общего желчного протока и сфинктер ампулы, или Одди. Тонус мышц этих сфинктеров определяет направление движения желчи.

Давление в желчевыделительном аппарате создается секреторным давлением желчеобразования и сокращениями гладких мышц протоков и желчного пузыря. Эти сокращения согласованы с тонусом сфинктеров и регулируются нервными и гуморальными механизмами.

Давление в общем желчном протоке колеблется от 4 до 300 мм вод. ст., а в желчном пузыре вне пищеварения составляет 60-185 мм вод. ст., во время пищеварения за счет сокращения пузыря поднимается до 200-300 мм вод. ст., обеспечивая выход желчи в двенадцатиперстную кишку через открывающийся сфинктер Одди. Вид, запах пищи, подготовка к ее приему и собственно прием пищи вызывают сложное и неодинаковое у разных лиц изменение деятельности желчевыделительного аппарата, при этом желчный пузырь сначала расслабляется, а затем сокращается. Небольшое количество желчи через сфинктер Одди выходит в двенадцатиперстную кишку. Этот период первичной реакции желчевыделительного аппарата длится 7-10 мин. На смену ему приходит основной эвакуаторный период (или период опорожнения желчного пузыря), во время которого сокращение желчного пузыря чередуется с расслаблением и в двенадцатиперстную кишку через открытый сфинктер Одди переходит желчь, сначала из общего желчного протока, затем пузырная, а в последующем — печеночная. Длительность латентного и эвакуаторного периодов, количество выделенной желчи зависят от вида принятой пищи.

Сильными стимуляторами желчевыделения являются яичные желтки, молоко, мясо и жиры. Рефлекторная стимуляция желчевыделительного аппарата и холекинеза осуществляется условно- и безусловно-рефлекторно при раздражении рецепторов рта, желудка и двенадцатиперстной кишки с участием блуждающих нервов. Наиболее мощным стимулятором желчевыделения является ХЦК, вызывающий сильное сокращение желчного пузыря; гастрин, секретин, бомбезин (через эндогенный ХЦК) вызывают слабые сокращения, а глюкагон, кальцитонин, антихолецистокинин, ВИП, ПП тормозят сокращение желчного пузыря.

Патологии желчевыделения и желчеобразования

Жёлчные камни

Несбалансированная по составу жёлчь (так называемая литогенная жёлчь) может вызывать выпадение некоторых жёлчных камней в печени, жёлчном пузыре или в жёлчных путях. Литогенные свойства жёлчи могут возникать вследствие несбалансированного питания с преобладанием животных жиров в ущерб растительным; нейроэндокринных нарушений; нарушений жирового обмена с увеличением массы тела; инфекционного или токсического поражений печени; гиподинамии.

Стеаторея

При отсутствии жёлчи (или недостатке в них жёлчных кислот), жиры перестают абсорбироваться и выделяются с калом, который вместо обычного коричневого, становится белого или серого цвета жирной консистенции. Такое состояние называется стеаторея, её следствием является отсутствие в организме важнейших жирных кислот, жиров и витаминов, а также патологии нижних отделов кишечника, которые не приспособлены к столь насыщенному не переваренными жирами химусу.

Рефлюкс-гастрит и ГЭРБ

При патологических дуоденогастральных и дуоденогастроэзофагеальных рефлюксах жёлчь в в составе рефлюксата попадает в заметном количестве в желудок и пищевод. Длительное воздействие содержащихся в жёлчи жёлчных кислот на слизистую оболочку желудка вызывают дистрофические и некробиотические изменения поверхностного эпителия желудка и приводит к состоянию, называемому рефлюкс-гастритом. Конъюгированные жёлчные кислоты, и, в первую очередь, конъюгаты с таурином обладают значительным повреждающим эффектом для слизистую пищевода при кислом рН в полости пищевода. Неконъюгированные жёлчные кислоты, представленные в верхних отделах пищеварительного тракта, в основном, ионизированными формами, легче проникают через слизистую оболочку пищевода и, как следствие, более токсичны при нейтральном и слабощелочном рН. Таким образом, попадающая в пищевод жёлчь может вызывать разные варианты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Исследование жёлчи

Для исследования жёлчи применяют метод фракционного (многомоментного) дуоденального зондирования. При проведении процедуры выделяют пять фаз:

1. Базальной секреции жёлчи, во время которой выделяется содержимое двенадцатиперстной кишки и общего желчного протока. Длительность 10 — 15 минут.
2. Закрытого сфинктера Одди. Длительность 3 — 6 мин.
3. Выделения жёлчи порции А. Длительность 3 — 5 минут. За это время выделяется от 3 до 5 мл светлокоричневой жёлчи. Начинается с момента открытия сфинктера Одди и заканчивается открытием сфинктера Люткенса. Во время I и III фаз жёлчь выделяется со скоростью 1 — 2 мл/мин.
4. Выделения пузырной жёлчи. Порция В. Начинается с момента открытия сфинктера Люткенса и опорожнения жёлчного пузыря, что сопровождается появлением тёмно-оливковой жёлчи (порция В), и заканчивается появлением янтарно-желтой жёлчи (порция С). Длительность 20 — 30 минут.
5. Выделения печёночной жёлчи. Порция С. Фаза начинается от момента прекращения выделения тёмно-оливковой жёлчи. Длительность 10 — 20 минут. Объём порции 10 — 30 мл.

Нормальные показатели жёлчи следующие:

• Базальная жёлчь (фазы I и III, порция А) должна быть прозрачной, иметь светло-соломенный цвет, плотность 1007-1015, быть слабощелочной.
• Пузырная жёлчь (фаза IV, порция В) должна быть прозрачной, иметь темно-оливковый цвет, плотность 1016-1035, кислотность — 6,5-7,5 рН.
• Печёночная жёлчь (фаза V, порция С) должна быть прозрачной, иметь золотистый цвет, плотность 1007-1011, кислотность — 7,5-8,2 рН.

Source: www.eurolab.ua

Самое интересное:

Мы в соц.сетях:

Source: gepasoft.ru
Hbsag кач положительно

Исследование жёлчи [ править | править код ]

Для исследования жёлчи применяют метод фракционного (многомоментного) дуоденального зондирования. При проведении процедуры выделяют пять фаз:

1. Базальной секреции жёлчи, во время которой выделяется содержимое двенадцатиперстной кишки и общего жёлчного протока. Длительность 10 — 15 минут.
2. Закрытого сфинктера Одди. Длительность 3 — 6 мин.
3. Выделения жёлчи порции А. Длительность 3 — 5 минут. За это время выделяется от 3 до 5 мл светло-коричневой жёлчи. Начинается с момента открытия сфинктера Одди и заканчивается открытием сфинктера Люткенса. Во время I и III фаз жёлчь выделяется со скоростью 1 — 2 мл/мин.
4. Выделения пузырной жёлчи. Порция В. Начинается с момента открытия сфинктера Люткенса и опорожнения жёлчного пузыря, что сопровождается появлением тёмно-оливковой жёлчи (порция В), и заканчивается появлением янтарно-жёлтой жёлчи (порция С). Длительность 20 — 30 минут.
5. Выделения печёночной жёлчи. Порция С. Фаза начинается от момента прекращения выделения тёмно-оливковой жёлчи. Длительность 10 — 20 минут. Объём порции 10 — 30 мл. [12]

Нормальные показатели жёлчи следующие:

• Базальная жёлчь (фазы I и III, порция А) должна быть прозрачной, иметь светло-соломенный цвет, плотность 1007—1015, быть слабощелочной.
• Пузырная жёлчь (фаза IV, порция В) должна быть прозрачной, иметь тёмно-оливковый цвет, плотность 1016—1035, кислотность — 6,5—7,5 рН.
• Печёночная жёлчь (фаза V, порция С) должна быть прозрачной, иметь золотистый цвет, плотность 1007—1011, кислотность — 7,5—8,2 рН. [12]

Диагностика

При самостоятельном обнаружении у себя симптомов заболевания, необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу.

С какой стороны находится аппендицит и признаки воспаления

Современная медицина предлагает несколько эффективных способов диагностики избытка желчи в организме. Все они помогают своевременно и точно выявить заболевание:

ФГДС

1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) позволяет точно оценить состояние пищевода и желудка. Через рот и пищевод пациента вводится специальный инструмент видеоэндоскоп, который оснащен маленькой камерой. С ее помощью врач может точно увидеть количество и состояние находящейся в желудке желчи.
2. УЗИ. Это абсолютно безболезненный метод, который позволяет обнаружить патологические утолщения стенок органов, различные новообразования, а также наличие газов в полости желудка.
3. Рентген с барием. Данный способ необходим для оценки общего состояния органов желудочно-кишечного тракта с целью выявления патологии.

Врач-гастроэнтеролог должен выбрать метод диагностики, который будет наиболее эффективным для данного пациента и его конкретного случая заболевания.

Воздействие на жёлчь [ править | править код ]

В медицине для увеличения концентрации жёлчных кислот в жёлчи применяют холеретики. Для стимуляции сократительной функции жёлчного пузыря используют жёлчегонные препараты (например, такие травы, как: череда, арника, петрушка, шиповник, полынь). Для изменения состава жёлчных кислот жёлчи в сторону потенциально менее токсичных жёлчных кислот применяют препараты, изготовленные на основе урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой жёлчных кислот.

Как выглядят такие люди?

Как правило, основополагающие свойства характера отражаются на мимике индивида, определяют его выражение лица. Конечно же, желчный человек – это не некто с землисто-зеленой кожей, источающий из себя гной и окруженный зловонием. Разумеется, если это качество личности не вызвано проблемами со здоровьем.

Отпечаток характера же во внешности особенно отчетливо заметен становится тогда, когда люди вступают в средний возрастной период. Конечно же, речь о мимических морщинках и как говорят «привычном» выражении лица, которое ими формируется. Однако появляются все эти черточки и бороздки не просто так, они закладываются с юных лет по причине того, что люди постоянно совершают одинаковые движения лицевыми мышцами. А эти движения возникают из особенностей испытываемых эмоций, то есть напрямую вытекают из характера человека.

Желчные люди постоянно выглядят так, словно у них под носом находится источник неприятного запаха. Лицо, жестикуляция, принимаемые позы – все выражает недовольство, брезгливость, отвращение.

Как проходит желчеобразование

Желчь вырабатывается клетками печени, по протокам жидкость собирается в один проток, после этого наполняет желчный пузырь. После этого поступает в двенадцатиперстную кишку, где выполняет свою основную функцию, помогает перерабатывать пищу.

Желчный пузырь накапливает жидкость, снабжает желчью органы пищеварения. Поэтому в двенадцатиперстную кишку желчь поступает только во время переработки пищи.

Желчь образуется в организме постоянно, но количество ее может меняться в зависимости от приема пищи. В течение суток образуется 1-1,8 л желчи. После еды процесс желчеобразования усиливается.

Желчные камни Изображение, причины, возраст и симптомы

Желчные камни — это кристаллические отложения, которые образуются в желчном пузыре — небольшом грушевидном органе, в котором хранится желчь, пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью.

Эти отложения могут быть размером с песчинку или мячом для гольфа; они могут быть твердыми или мягкими, гладкими или зубчатыми. У вас может быть несколько камней в желчном пузыре или только один.

Около 30 миллионов взрослых американцев страдают от камней в желчном пузыре. Тем не менее, большинство из тех, кто страдает этим заболеванием, не осознают этого.В этом случае то, чего вы не знаете, вероятно, не повредит вам; желчные камни, которые просто плавают внутри желчного пузыря, обычно не вызывают никаких симптомов и не причиняют вреда.

Эти «бесшумные» камни обычно остаются незамеченными, если они не обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, проводимом по какой-либо другой причине. Однако чем дольше камень существует в желчном пузыре, тем больше вероятность, что он станет проблематичным. Люди с камнями в желчном пузыре без симптомов имеют 20% -ный шанс пережить эпизод боли в течение жизни.

Симптомы возникают обычно из-за того, что желчный камень переместился и застрял в протоке, по которому проходит желчь, например пузырном протоке, небольшом канале, соединяющем желчный пузырь с другой трубкой, называемой общим желчным протоком. Типичный симптом — боль в животе, которая может сопровождаться тошнотой, несварением желудка или лихорадкой. Боль, вызванная сокращением желчного пузыря о застрявший камень, обычно возникает в течение часа после обильного приема пищи или посреди ночи.Камни также могут закупоривать общий желчный проток, по которому желчь попадает в тонкий кишечник, и печеночные протоки, выводящие желчь из печени.

Продолжение

Препятствия на пути желчных путей могут вызвать воспаление протока и, возможно, инфицирование. Закупорка общего желчного протока, который сливается с протоком поджелудочной железы в тонкой кишке, также может привести к воспалению поджелудочной железы (желчнокаменный панкреатит).

В редком, но опасном состоянии, которое чаще всего встречается у пожилых женщин, камни в желчном пузыре мигрируют в тонкий кишечник и блокируют проход в толстый кишечник; Симптомы включают сильную и частую рвоту.Хотя камни в желчном пузыре присутствуют примерно у 80% людей с раком желчного пузыря, неясно, играют ли камни в желчном пузыре роль, за исключением случаев наличия действительно крупных камней (более 3 сантиметров в диаметре).

Продолжение

Ежегодно в США диагностируется около миллиона новых случаев желчных камней. По причинам, которые до сих пор не выяснены, женщины в два раза чаще страдают заболеванием, чем мужчины. У коренных американцев самый высокий уровень образования камней в желчном пузыре, потому что у них есть генетическая предрасположенность выделять высокий уровень холестерина в желчи (фактор, способствующий образованию камней в желчном пузыре.Американцы мексиканского происхождения также имеют высокий уровень образования камней в желчном пузыре.

Желчные камни также чаще встречаются у людей старше 60 лет, у тех, кто страдает ожирением или сильно похудел за короткий промежуток времени, у тех, кто страдает диабетом или серповидно-клеточной анемией, а также у женщин, перенесших многоплодную беременность. и кто принимает заместительную гормональную терапию или противозачаточные таблетки.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Основная функция желчного пузыря — хранить желчь, коричневую или желтоватую жидкость, которая помогает организму расщеплять жирную пищу.Когда вы едите, желчный пузырь выпускает накопленную желчь в пузырный проток. Оттуда жидкость проходит через общий желчный проток в тонкий кишечник, где смешивается с пищей.

Основными ингредиентами желчи являются холестерин и желчные кислоты. Обычно концентрация желчных кислот достаточно высока, чтобы расщепить холестерин в смеси и сохранить ее в жидкой форме. Однако диета с высоким содержанием жиров может нарушить этот тонкий баланс, заставляя печень вырабатывать больше холестерина, чем желчные кислоты способны обрабатывать.В результате часть этого избыточного холестерина начинает превращаться в кристаллы, которые мы называем желчными камнями. Около 80% всех желчных камней называются холестериновыми и образуются таким образом. Остальные 20% состоят из кальция, смешанного с желчным пигментом билирубином, и называются пигментными камнями.

Продолжение

Камни в желчном пузыре могут образовываться даже у людей, которые правильно питаются. И, как выяснили исследователи, диета с чрезвычайно низким содержанием жиров также может способствовать образованию камней в желчном пузыре: при недостаточном переваривании жирной пищи желчный пузырь задействуется реже, чем обычно, поэтому у холестерина больше времени для затвердевания.Другие факторы, которые могут снизить активность желчного пузыря, что может привести к образованию камней в желчном пузыре, включают цирроз печени, прием противозачаточных таблеток или заместительную гормональную терапию и беременность.

Семейный анамнез, диабет, внезапная потеря веса и лекарства от холестерина, а также пожилой возраст также могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре.

Желчный пузырь: анатомия, функции и лечение

Желчный пузырь — это небольшой полый орган грушевидной формы, расположенный чуть ниже печени на правой стороне тела.Желчный пузырь образует резервуар для хранения желчи, также известной как «желчь», что связано с происхождением его названия. Это мышечный орган, который сокращается, когда требуется желчь, выталкивая желчь через пузырный проток. Основная функция желчного пузыря — хранить и концентрировать желчь (которая вырабатывается в печени), а также выпускать желчь в пищеварительную систему.

Что такое желчь?

Желчь — это зеленовато-коричневая щелочная жидкость (состоящая из продуктов жизнедеятельности, холестерина и солей желчных кислот). Желчь не является пищеварительным ферментом, но соль желчи действует аналогичным образом, эмульгируя крупные капли жира. Основная функция желчи в пищеварительной системе — расщепление жиров. Желчь выделяется из желчного пузыря (где она хранится), а затем попадает в тонкий кишечник в ответ на гормон, называемый холецистокинином (который высвобождается, когда пища попадает в тонкий кишечник из желудка). Как только желчь попадает в двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки), она начинает расщеплять попавшие в организм жиры, а также жирорастворимые витамины, улучшая растворимость переваренного жира и облегчая его всасывание.

Желчь — это то, что придает калам коричневый цвет. Конечное место попадания желчи — с фекалиями через задний проход.

Анатомия

Желчный пузырь расположен перед двенадцатиперстной кишкой (первый отдел тонкой кишки). Это примерно дюйм шириной и 3 дюйма длиной, сужается на одном конце, где он соединяется с пузырным протоком. Он способен хранить от 30 до 50 кубических сантиметров (см) жидкости, называемой желчью.

Конструкция

Желчный пузырь разделен на три части, в том числе:

• Дно — большое закругленное основание, в котором хранятся желчные соки, глазное дно включает дистальную (дальнюю) часть желчного пузыря, которая расположена под углом и обращена к брюшной стенке.
• Тело — часть желчного пузыря, которая начинает сужаться к шее.
• Шея — область, где желчный пузырь продолжает сужаться, сужаясь по мере присоединения к пузырному протоку (который ведет в желчевыводящие пути).

Шейка желчного пузыря имеет складчатую область тканей, называемую «мешочек Гартмана». Это область, расположенная на стыке шейки желчного пузыря и пузырного протока, где желчные камни обычно застревают, вызывая уменьшение оттока желчи (холестаз).

Есть несколько слоев желчного пузыря, к ним относятся:

• Эпителий — тонкий слой клеток, выстилающий внутреннюю часть желчного пузыря.
• Собственная пластинка — слой соединительной ткани; когда этот слой сочетается с эпителием, он образует слизистую оболочку (мембрану, выстилающую полости тела и покрывающую органы)
• Мышечная мышца — слой гладкой мышечной ткани, который позволяет желчному пузырю сокращаться для выпуска желчи в желчный проток.
• Перимускулярный — слой волокнистой соединительной ткани, который окружает мышечную мышцу.
• Серозная оболочка — гладкая оболочка, которая образует внешнюю оболочку желчного пузыря.

Внешний слой дна желчного пузыря и другие поверхности желчного пузыря — те, которые не находятся в прямом контакте с печенью — покрыты тканью, называемой серозной оболочкой. Серозная оболочка — это тип ткани, выстилающей внутренние полости и образующей гладкую двухслойную мембрану, смазываемую жидкостью. Сероза содержит кровеносные сосуды и лимфатические сосуды (сосуды, похожие на вены, которые являются частью лимфатической системы). Функция лимфатических сосудов заключается в транспортировке лимфатической жидкости из лимфатических узлов.

Поверхности желчного пузыря, которые и контактируют с печенью, не покрыты серозной оболочкой, а, скорее, покрыты соединительной тканью.

Расположение

Желчный пузырь расположен ниже (внизу) и кзади (сзади) от печени в правом верхнем квадранте (разрезе) живота. Он лежит перед двенадцатиперстной кишкой (первый отдел тонкой кишки). Желчный пузырь связан с печенью через протоки, известные как желчные пути.

Желчный пузырь прикреплен к пищеварительной системе системой полых протоков, называемых желчным деревом. Желчный пузырь, желчные протоки (канальцы, по которым проходит желчь) и связанные с ними структуры (которые отвечают за производство и транспортировку желчи) составляют так называемую «билиарную систему». Иногда это называют желчевыводящими путями.

Через эту систему желчь течет из печени (где клетки печени производят и выделяют желчь) в систему протоков, расположенных внутри и снаружи печени, которые позволяют желчи вытекать из:

1. Правый и левый печеночные протоки
2. Дренаж в общий печеночный проток
3. Желчь вытекает из общего печеночного протока, который соединяется с пузырным протоком от желчного пузыря, образуя общий желчный проток
4. Общий желчный проток проходит от печени к первому отделу тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке), где часть желчи выводится из организма, помогая расщеплять жир. Обратите внимание, что 50% желчи, которая проходит через общий желчный проток, хранится в желчном пузыре.

После еды выделяется гормон холецистокинин; это стимулирует выделение желчи, и желчь начинает расщеплять жиры в пищеварительной системе.

Анатомические вариации

Примеры анатомических вариаций желчного пузыря включают:

• Агенезия — отсутствие желчного пузыря.
• Виден двойной желчный пузырь с одним общим протоком или двумя отдельными пузырными протоками.
• Фригийский колпачок — наиболее частая врожденная (присутствующая при рождении) анатомическая вариация желчного пузыря, включающая аномалию глазного дна.

Функция

Желчный пузырь выполняет несколько важных функций, в том числе:

• Для хранения и концентрирования желчи
• Для ответа на кишечные гормоны (например, холецистокинин), чтобы опустошить и пополнить запасы желчи
• Для регулирования состава желчи (процентное содержание воды, желчных солей и др.)
• Для контроля поступления желчи в тонкий кишечник
• Контракт (выделение желчи в желчные пути и двенадцатиперстную кишку)

Сокращения желчного пузыря вызываются несколькими факторами, в том числе:

• Жирная пища в сочетании с растяжением желудка (выпячивание желудка из-за большого количества пищи)
• Высвобождение холецистокинина (ХЦК) из двенадцатиперстной кишки

Функция желчевыводящей системы

Есть несколько важных функций желчевыводящей системы, в том числе:

• Для отвода продуктов жизнедеятельности печени в первый отдел тонкой кишки (называемый двенадцатиперстной кишкой)
• Для выделения желчи (с контролируемым высвобождением), которая помогает переваривать жиры во время пищеварения

Желчь выполняет две основные функции, в том числе:

1. Уносить отходы
2. Для расщепления жиров

Сопутствующие условия

Общие состояния желчного пузыря могут включать инфекцию, камни, воспаление или закупорку желчного пузыря. Взаимодействие с другими людьми

Камни в желчном пузыре (холелитиаз) — это отложения желчи в желчном пузыре, похожие на гальку. Они могут быть очень маленькими (размером с песчинку) или большими, как мяч для гольфа. Они могут накапливаться в виде одного желчного камня или множества камней разных размеров. Есть два типа желчных камней, в том числе:

• Холестериновые камни в желчном пузыре (состоят из нерастворенного холестерина, имеют желтый цвет и являются наиболее распространенным типом)
• Пигментные камни в желчном пузыре (темно-коричневые или черные камни, являющиеся результатом слишком большого количества билирубина в желчи)

Другие условия включают:

• Холецистит (воспаление желчного пузыря)
• Хроническая (длительная) бескаменная болезнь желчного пузыря (состояние, связанное с неспособностью желчного пузыря сокращаться и опорожнять желчь)
• Гангрена желчного пузыря (отмирание ткани желчного пузыря, которое является наиболее частым симптомом нелеченных состояний, таких как желчекаменная болезнь или диабет)
• Абсцессы желчного пузыря
• Врожденные дефекты (состояния, присутствующие при рождении) желчного пузыря
• Склерозирующий холангит (прогрессирующее состояние печени и желчного пузыря, приводящее к рубцеванию и закупорке желчных протоков)
• Опухоли желчных протоков или желчного пузыря

Лечение

После постановки диагноза желчных камней (или других заболеваний желчного пузыря) большинству людей с симптомами удаляют желчный пузырь.эта процедура называется холецистэктомией. Эта процедура чаще всего выполняется с помощью лапароскопической (использование телескопа с камерой, которая вставляется в очень маленький разрез) хирургии. Лапароскопическую операцию также называют малоинвазивной операцией из-за небольшого разреза. Сегодня одной из самых распространенных процедур роботизированной хирургии является холецистэктомия. Одна из самых распространенных операций, выполняемых во всем мире, — это удаление желчного пузыря (холецистэктомия) в качестве лечения камней в желчном пузыре.Взаимодействие с другими людьми

Веривелл / Синди Чанг

Тесты

Тесты, выполняемые для диагностики состояний желчного пузыря, могут включать:

• Тесты на ферменты печени — это анализы крови, которые могут быть повышены при наличии сильного воспаления, также могут указывать на возможность образования камней в желчном пузыре)
• Полный анализ крови на метаболическую панель (CMP) может показать повышение уровня билирубина при закупорке желчного протока.
• Общий анализ крови (CBC) может указывать на острый холецистит, когда количество лейкоцитов повышено.
• Ультразвук (предпочтительный тест на холецистит, может точно показать, есть ли признаки воспаления и / или есть ли камни в желчном пузыре)
• Компьютерная томография (КТ) — подробное рентгеновское изображение желчного пузыря
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) часто выполняется во время экстренного обследования, когда человек жалуется на необъяснимую боль в животе.
• Рентген брюшной полости
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) включает эндоскопию. Трубка с камерой, которая вводится в горло и спускается по пищеводу в желудок, а затем в тонкий кишечник, краситель вводится в протоки желчного пузыря, печень и поджелудочную железу, чтобы органы можно было четко рассмотреть на рентгеновском снимке.
• Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA) с холецистокинином (CCK) — это тест, включающий введение холецистокинина для стимуляции желчного пузыря.Следующий. Снимки желчного пузыря делаются до и после проведения ККК, чтобы оценить, насколько хорошо желчный пузырь сокращается.

Желчный пузырь и печень: функция и роль в пищеварении — видео и стенограмма урока

Печень

Печень , по сути, очень большая железа. Он расположен под диафрагмой и в основном находится в верхней правой части брюшной полости. Это большой орган, у которого много работы, и хотя на этом уроке мы будем рассматривать только печень, поскольку она связана с пищеварительным процессом, не следует упускать из виду, что печень также выполняет многие метаболические и регулирующие функции для вашего тела. .С учетом вышесказанного мы видим, что печень является важным органом пищеварения, поскольку она производит желчь.

Желчь — это желтовато-зеленая жидкость, которая способствует эмульгированию жиров. Желчь не является ферментом, но она содержит соли желчных кислот, которые эмульгируют крупные капли жира. Что мы подразумеваем под эмульгированием жиров? Итак, мы видим, что соли желчных кислот покрывают большие жировые капли, а затем разбивают большие жировые капли на более мелкие жировые капли.Это похоже на то, как если бы желчь попадает в ваш пищеварительный тракт с помощью кувалды и разбивает большие капли жира на маленькие, с которыми легче справиться. Этот акт эмульгирования увеличивает общую площадь поверхности жира и облегчает работу фермента поджелудочной железы, называемого панкреатической липазой. Ранее мы узнали, что липаза поджелудочной железы — это фермент, расщепляющий молекулы пищевых жиров.

Желчный пузырь

Желчный пузырь можно рассматривать как хранилище, которое помогает печени.Он определяется как небольшой орган в форме мешочка, в котором хранится и концентрируется желчь. Желчный пузырь находится под печенью. Когда в тонком кишечнике нет пищи, желчь, которая изначально вырабатывалась печенью, попадает в желчный пузырь для хранения. Это похоже на то, как будто ваше тело не хочет тратить впустую желчь, которую так усердно вырабатывала печень; Итак, ваше тело сохраняет неиспользованную желчь, откладывая ее в желчном пузыре до следующего приема пищи. Находясь в желчном пузыре, желчь концентрируется за счет удаления воды.Затем, когда вы едите жирную пищу и этот жир достигает двенадцатиперстной кишки, гормональный стимул заставляет желчный пузырь сокращаться, выталкивая накопленную желчь в пищеварительный тракт. Мы узнаем больше об этом гормональном стимуле позже в этом уроке.

Общий желчный проток

Печень и желчный пузырь имеют свои собственные протоки, которые выходят непосредственно из органов. Однако существует общий проток, по которому желчь от печени и желчного пузыря поступает в двенадцатиперстную кишку, известный как общий желчный проток , .Это эффективная транспортная система в нормальном здоровом теле, но если этот общий проток заблокируется из-за желчного камня или другого заболевания, желчь не сможет достичь тонкой кишки. Это может вызвать обратное попадание желчи в печень. Поскольку желчь содержит желтоватый пигмент, этот резерв желчи может попасть в кровоток и привести к пожелтению кожи или белков глаз, известному как желтуха .

Secretin

Ранее мы упоминали, что будем обсуждать гормональные стимулы, и мы видим, что гормоны играют важную роль во многих пищеварительных процессах. Когда пища проходит через пищеварительный тракт, ее кислотность и физическое присутствие вызывают выброс гормонов. Эти гормоны проходят через ваш кровоток к своему целевому органу. Давайте посмотрим на пример. Химус, частично переваренная пищевая масса, очень кислый, когда выходит из желудка.По мере того, как химус попадает в тонкую кишку, гормоны, вырабатываемые в стенках кишечника, высвобождаются, чтобы поддерживать среду, благоприятную для пищеварения, и помогать пищеварению плавно. Один из этих гормонов, вырабатываемых стенкой тонкой кишки, называется , секретин . Секретин стимулирует выработку желчи печенью и выработку поджелудочной железы бикарбоната, который нейтрализует кислотность химуса. Итак, мы видим, что секретин — это гормон, увеличивающий секрецию.

Холецистокинин

Другой вырабатываемый гормон — это холецистокинин .Холецистокинин — это гормон, вырабатываемый двенадцатиперстной кишкой, который стимулирует выделение желчи из желчного пузыря. Вы можете вспомнить этот термин, если разберете его на коренные слова. Например, мы видим, что слово «chole» по-гречески означает «желчь», «cysto» по-гречески означает «мешок», а «kinin» означает «движение». Следовательно, если мы соединим коренные слова вместе, мы увидим, что холецистокинин буквально означает «двигать желчный мешок», и, поскольку мы знаем, что желчный пузырь — это мешок, в котором хранится желчь, имеет смысл, что это будет гормон (холецистокинин), который стимулирует желчный пузырь сокращаться и выделять желчь.

Гормоны помогают организму координировать усилия, чтобы пищеварение протекало гладко. Фактически, именно благодаря действию гормонов, таких как секретин и холецистокинин, желчь и панкреатический сок могут одновременно проникать в двенадцатиперстную кишку. Это важно, потому что, как мы знаем, желчь не является ферментом. Вместо этого он действует как эмульгатор, разбивая большие жировые капли на более мелкие, обеспечивая большую площадь поверхности для совместной работы ферментов поджелудочной железы.

Итоги урока

Давайте рассмотрим. Печень — большой орган, вырабатывающий желчь. Желчь играет роль в расщеплении жиров и, более конкретно, определяется как желтовато-зеленая жидкость, которая способствует эмульгированию жиров. Когда большая капля жира эмульгируется, она по существу разбивается на более мелкие капли. Желчь попадает в двенадцатиперстную кишку, когда присутствуют пищевые жиры. Если после переваривания жира остается желчь, она снова попадает в желчный пузырь. Желчный пузырь — это небольшой орган в форме мешочка, в котором хранится и концентрируется желчь.

Общий желчный проток — это общий проток, по которому желчь от печени и желчного пузыря попадает в двенадцатиперстную кишку. Если этот проток заблокирован, это может привести к тому, что желчь желтоватого цвета снова поднимется и попадет в кровоток. Это может привести к пожелтению кожи и белков глаз, известному как желтуха , .

Гормоны играют роль в выделении пищеварительного секрета. Например, секретин — это гормон, вырабатываемый стенками тонкой кишки, который стимулирует выработку желчи печенью и выработку поджелудочной железы бикарбоната, который нейтрализует кислотность химуса. Холецистокинин — это гормон, вырабатываемый в двенадцатиперстной кишке, который стимулирует желчный пузырь для выделения желчи.

Результаты обучения

После этого урока вы сможете:

• Описывать структуры и функции печени и желчного пузыря
• Объясните важность общего желчного протока, включая то, что происходит, если он заблокирован
• Обобщите, как желчь, секретин и холецистокинин действуют в процессе пищеварения.

Желчный пузырь — Энциклопедия Нового Света

Схема пищеварительной системы с изображением желчного протока

Желчный пузырь (также желчный пузырь) или холециста — это орган грушевидной формы, который накапливает и концентрирует желчь до тех пор, пока она не понадобится для переваривания жиров.

У человека желчный пузырь имеет длину от семи до десяти сантиметров и выглядит темно-зеленым из-за его содержимого (желчи). Хотя желчный пузырь не является необходимым органом для выживания человека, он играет важную роль в переваривании жиров, концентрации желчи и служит мостом между печенью и кишечником. Хотя потеря желчного пузыря снижает эффективность пищеварения, здоровый и свободный от стресса человек может нормально функционировать и без него.

Не у всех млекопитающих есть желчный пузырь.Например, крыса, голубь и лошадь не имеют специального органа для хранения желчи. В общем, у всеядных, которые едят мясо животных, есть желчный пузырь.

Поскольку желчный пузырь может быть удален у людей без особого эффекта и отсутствует у многих животных, его иногда ошибочно классифицируют как рудиментарный орган — часть тела, утратившую все или большую часть своей первоначальной функции в результате эволюции.

Анатомия

Желчный пузырь имеет эпителиальную выстилку, характеризующуюся углублениями , называемыми углублениями Ашоффа, которые представляют собой мешочки внутри подкладки.Под эпителием находится слой соединительной ткани, за которым следует мышечная стенка, которая сокращается в ответ на холецистокинин, или CCK, пептидный гормон, секретируемый двенадцатиперстной кишкой.

Пузырьковый проток , который служит входом и выходом в желчный пузырь, соединяется с печеночным протоком , образуя общий желчный проток . Желчь попадает в двенадцатиперстную кишку через общий желчный проток. В двенадцатиперстной кишке, которая является первой частью тонкой кишки, происходит большая часть пищеварения.Кровь поступает в желчный пузырь по пузырной артерии, которая проходит параллельно пузырному протоку. Кистозная артерия очень вариабельна, что имеет клиническое значение, поскольку ее разрезают и клипируют во время холецистэктомии.

Маркировка поверхности желчного пузыря представляет собой пересечение срединно-ключичной линии, или MCL, и транспилорической плоскости на кончике девятого ребра.

Функция

Желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь, которая выделяется из желчного пузыря после сигнала от CCK, который выходит из двенадцатиперстной кишки.Когда пища, содержащая жир, попадает в пищеварительный тракт, секреция ХЦК стимулируется. CCK, в свою очередь, вызывает сильные сокращения желчного пузыря, большее количество печеночной секреции желчи, усиление потока желчи в двенадцатиперстную кишку и меньшее сопротивление сфинктера Одди (Wilson 1991). Сфинктер Одди служит для предотвращения попадания желчи в пищеварительный тракт путем непрерывного сокращения во время голодания.

Желчь эмульгирует жиры и нейтрализует кислоты в частично переваренной пище, присутствующей в пищеварительном тракте.Желчь, которая изначально вырабатывается в печени, становится более концентрированной в желчном пузыре, повышая ее эффективность и усиливая свое влияние на жиры.

Роль в заболевании

Холестаз

Холестаз — это блокировка выведения желчи из печени. Его можно классифицировать как внутрипеченочный , когда обструкция присутствует в печени, или как внепеченочный , когда обструкция присутствует за пределами печени. Внутрипеченочный холестаз может быть вызван, среди прочего, общими и бактериальными инфекциями, туберкулезом, лекарствами и лимфомой.Внегептический холестаз может быть вызван опухолями желчных протоков, камнями в общем желчном протоке и первичным склерозирующим холангитом.

Симптомы холестаза включают желтуху (пожелтение кожи и глаз), тошноту, рвоту, темную мочу, зуд и неспособность переваривать определенные продукты. Его можно диагностировать с помощью простого анализа крови, чтобы определить высокий уровень билирубина и щелочной фосфатазы.

Лечение патологии зависит от конкретной первопричины.Если есть подозрение, что причиной являются лекарства или наркотики, их больше нельзя назначать.

Холелитиаз

Холецистэктомия через лапароскоп

До 25 процентов всех людей имеют желчные камни ( холелитиаз, ), состоящие из холестерина, лецитина и желчных кислот. Эти камни могут вызывать колики, стреляющие болями в животе, обычно в связи с приемом пищи, поскольку желчный пузырь сокращается и желчные камни вынуждены проходить через желчный проток.Хирургическая процедура, известная как холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря, является наиболее распространенным методом лечения желчных камней. Это может быть выполнено с помощью лапароскопической хирургии (малоинвазивная операция в брюшной полости или полости таза), и на самом деле это одна из наиболее распространенных процедур, выполняемых с помощью лапароскопа.

Люди, традиционно относящиеся к группе повышенного риска холелитиаза — это люди 5 F:

• F мужчина
• F при (ожирение)
• F air (Кавказский, но это оспаривается недавними исследованиями)
• F orty (среднего возраста)
• F эртиль (с повышенным риском при беременности)

Холедохолитиаз

Примерно у 10-15 процентов пациентов с желчнокаменной болезнью желчные камни переходят из желчного пузыря в общий желчный проток и вызывают непроходимость (Wilson 1991). У пациентов появляется желтуха и боли в животе, а также повышается температура, тошнота и рвота. Также может произойти потеря аппетита.

Перемещение камней в желчном протоке является неотложной медицинской помощью, требующей эндоскопического или хирургического лечения. При отсутствии своевременного лечения холедохолитиаз может вызвать инфекции в общем желчном протоке и привести к холангиту.

Холецистит

Холецистит — воспаление желчного пузыря. Он может быть острым, кратковременным, или хроническим, когда воспаление повторяется в течение длительного периода времени.Девяносто процентов случаев острого холецистита вызваны наличием камней в желчном пузыре. Фактическое воспаление желчного пузыря происходит из-за вторичного инфицирования бактериями закупоренного желчного пузыря, при этом препятствие вызвано желчными камнями. Хронический холецистит возникает как из-за камней в желчном пузыре, так и из-за стойкого физического раздражения стенки желчного пузыря. Он может протекать бессимптомно в течение многих лет, прогрессировать до заболевания желчного пузыря или острого холецистита или может развиваться осложнения (Wilson 1991).

Как острое, так и хроническое воспаление желчного пузыря вызывает сильную боль в животе, особенно после употребления жирной пищи.Острый холецистит может сопровождаться лихорадкой, рвотой и тошнотой.

Хотя камни в желчном пузыре могут пройти сами по себе, часто требуется хирургическое вмешательство для удаления желчного пузыря и связанных с ним камней, если воспаление не проходит. Холецистэктомия чаще всего выполняется с помощью лапароскопа.

Желчнокаменная непроходимость

Редкая клиническая форма, желчная кишечная непроходимость — кишечная непроходимость, вызванная большим желчным камнем. На его долю приходится до 25 процентов всех непроходимостей тонкой кишки у пациентов 65 лет и старше (Shahat 2002).Это состояние развивается у пациентов с хронической желчнокаменной болезнью, при которой желчный пузырь образует фистулу, аномальный проход или проток с пищеварительным трактом. Большие камни, обычно размером 2,5 сантиметра или больше, проходят в кишечник и обычно блокируют кишечник на уровне связки Трейца или илеоцекального клапана, двух узких точек в пищеварительном тракте.

Лечение кишечной непроходимости желчного пузыря — хирургическое.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря — редкое, но смертельное заболевание, развивающееся в связи с камнями в желчном пузыре.Это было связано с желчнокаменной болезнью, эстрогенами, курением сигарет, употреблением алкоголя, ожирением и женским полом. Соотношение женщин и мужчин среди больных составляет 3: 1, а средний возраст пациентов на момент постановки диагноза составляет 70 лет. Около 6000 американцев ежегодно страдают от рака желчного пузыря. Несмотря на агрессивные современные хирургические подходы, передовые методы визуализации и эндоскопию, почти 90 процентов пациентов с раком желчного пузыря умирают от запущенного заболевания, испытывая боль, желтуху, потерю веса и асцит (скопление жидкости в брюшной полости). до их падения (Kennedy 2004).

В Израиле самый высокий уровень заболеваемости в мире: 7,5 случаев на 100 000 мужчин и 13,8 случаев на 100 000 женщин. Мексика, Боливия, Чили и север Японии также имеют высокие показатели заболеваемости. Низкие показатели рака желчного пузыря наблюдаются в Индии, Нигерии и Сингапуре (Kennedy 2004).

Полипы желчного пузыря и первичный клеточный холангит

Полипы (новообразования) иногда обнаруживаются во время диагностических тестов на заболевание желчного пузыря. Небольшие полипы желчного пузыря (до 10 мм) не представляют практически никакого риска, но большие (более 15 мм) представляют некоторый риск рака, поэтому желчный пузырь следует удалить.Пациенты с полипами от 10 до 15 мм имеют более низкий риск рака, но удаление желчного пузыря все же следует обсудить с врачом.

Особо следует отметить состояние первичный склерозирующий холангит , которое вызывает воспаление и рубцевание желчных протоков. Это связано с риском рака желчного пузыря на протяжении жизни от 7 до 12 процентов. Причина неизвестна, хотя первичный склерозирующий холангит чаще поражает более молодых мужчин, страдающих язвенным колитом. Полипы часто обнаруживаются в этом состоянии и имеют очень высокую вероятность злокачественного образования.

Список литературы

• Кэмпбелл Б. Т. 2005. Холедохолитиаз. Медицинская энциклопедия Medline Plus . A.D.A.M, Inc. (холедохолитиаз)
• Като, Н. 2005. Острый холецистит (камни в желчном пузыре). Медицинская энциклопедия Medline Plus . A.D.A.M, Inc. (Острый холецистит)
• Кеннеди, А. 2004. Рак желчного пузыря. EMedicine. (Рак желчного пузыря)
• Shahat, A.H., et al. 2002. Изображения — Желчный илеус. Индийский журнал радиологии и визуализации .
• Silverthorn, D. 2004. Физиология человека, комплексный подход (3-е издание) . Сан-Франциско: Бенджамин Каммингс. ISBN 0131020153
• Simon, H. 2004. Насколько серьезны желчные камни и заболевание желчного пузыря? Медицинский центр Университета Мэриленда. Медицинский центр Мэрилендского университета
• Stone, C. 2005. Холестаз. Медицинская энциклопедия Medline Plus. A.D.A.M, Inc. (холестаз)
• Wilson, J. D., et al. 1991. Принципы внутренней медицины Харрисона (12-е издание) .Нью-Йорк: McGraw- Hill, Inc. ISBN 0070708908

Кредиты

New World Encyclopedia писатели и редакторы переписали и завершили статью Wikipedia
в соответствии со стандартами New World Encyclopedia . Эта статья соответствует условиям лицензии Creative Commons CC-by-sa 3.0 (CC-by-sa), которая может использоваться и распространяться с указанием авторства. Кредит предоставляется в соответствии с условиями этой лицензии, которая может ссылаться как на участников Энциклопедии Нового Света, участников, так и на самоотверженных добровольцев Фонда Викимедиа.Чтобы процитировать эту статью, щелкните здесь, чтобы просмотреть список допустимых форматов цитирования. История более ранних публикаций википедистов доступна исследователям здесь:

История этой статьи с момента ее импорта в New World Encyclopedia :

Примечание. Некоторые ограничения могут применяться к использованию отдельных изображений, на которые распространяется отдельная лицензия.

(PDF) Функции желчного пузыря

Функции желчного пузыря Комплексная физиология

характеристика культивированных эпителиальных клеток желчного пузыря человека.Hepa-

tology 18: 546-555, 1993.

12. Axelsson H, Danielsson A, Henriksson R, WahlinT. Секреторное поведение

и ультраструктурные изменения основных клеток желчного пузыря мыши после стимуляции

холинергическими и адренергическими препаратами. Морфометрическое исследование

. Gastroenterology 76: 335-340, 1979.

13. Baeckstrom D, Karlsson N, Hansson GC. Очистка и характеристика

муцинов желчи человека, несущих сиалил-Le (a); доказательства наличия

апопротеинов MUC1 и MUC3.JBiolChem269: 14430-

14437, 1994.

14. Балемба OB, Солтер MJ, Heppner TJ, Bonev AD, Nelson MT, Mawe

GM. Спонтанная электрическая ритмичность и роль саркоплазматического ретикулума в возбудимости гладких мышц желчного пузыря морской свинки

клеток. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 290: G655-G664,

2006.

15. Балемба OB, Salter MJ, Mawe GM. Иннервация внепеченочных

желчных путей.Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol 280: 836-847,

2004.

16. Bani-Hani KE. Агенезия желчного пузыря: трудности в управлении.

J Gastroenterol Hepatol 20: 671-675, 2005.

17. Barrera F, Azocar L, Molina H, Schalper KA, Ocares M, Liberona

J, Villarroel L, Pimentel F, Perez-Ayuso RM, Nervi F , Groen AK,

Miquel JF. Влияние холецистэктомии на синтез желчных кислот и уровни фактора роста бробластов в контуре 19.Ann Hepatol 14: 710-721,

2015.

18. Bayerdorffer E, Mannes GA, Richter WO, Ochsenkuhn T., Wiebecke B,

Kopcke W, Paumgartner G. Повышенный уровень дезоксихолевой кислоты в сыворотке крови у

мужчин. аденомы. Gastroenterology 104: 145-151, 1993.

19. Behar J, Lee KY, Thompson WR, Biancani P. Сокращение желчного пузыря

у пациентов с пигментными и холестериновыми камнями. Гастроэнтерология 97:

1479-1484, 1989.

20. Boyer JL, Soroka CJ.Пузырь холецистогепатического шунта: защищает ли желчный пузырь

печень? Гастроэнтерология 142: 1416-1419, 2012.

21. Boyer JL. Образование и секреция желчи. Compr Physiol 3: 1035-1078,

2013.

22. Briere DA, Ruan X, Cheng CC, Siesky AM, Fitch TE, Dominguez C,

Sanfeliciano SG, Montero C, Suen CS, Xu Y, Coskun T. , Майкл MD.

Новый низкомолекулярный агонист TGR5 обладает антидиабетическим действием

, но вызывает наполнение желчного пузыря у мышей.PLoS One 10: e0136873, 2015.

23. Buisine MP, Devisme L, Degand P, Dieu MC, Gosselin B, Copin MC,

Aubert JP, Porchet N. Экспрессия гена муцина развития в гастродуоденальном тракте

и аксессуарах пищеварительные железы. II. 12-перстная кишка и

печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. J Histochem Cytochem 48: 1667-1676,

2000.

24. Calamita G, Ferri D, Bazzini C, Mazzone A, Botta G, Liquori GE,

Paulmichl M, Portincasa P, Meyer G, Svelto M.Экспрессия и суб-

клеточная локализация водных каналов AQP8 и AQP1 в эпителии желчного пузыря мыши

. Biol Cell 97: 415-423, 2005.

25. Campion JP, Porchet N, Aubert JP, L’Helgoualc’h A, Clement B. UW-

Сохранение культивированных эпителиальных клеток желчного пузыря человека: Фенотипические

изменения и дифференциальная экспрессия гена муцина в присутствии

желчи. Hepatology 21: 223-231, 1995.

26. Causey MW, Miller S, Fernelius CA, Burgess JR, Brown TA, Newton

C.Дублирование желчного пузыря: оценка, лечение и классификация.

J Pediatr Surg 45: 443-446, 2010.

27. Chari RS, Schutz SM, Haebig JE, Shimokura GH, Cotton PB, Fitz

JG, Meyers WC. Аденозиновые нуклеотиды в желчи. Am J Physiol 270:

G246-G252, 1996.

28. Chavez-Tapia NC, Kinney-Novelo IM, Sifuentes-Renteria SE, Torres-

Zavala M, Castro-Gastelum G, Sanchez-Lara K, Paulin -Saucedo C,

Uribe M, Mendez-Sanchez N. Связь между холецистэктомией

при желчнокаменной болезни и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.Ann

Hepatol 11: 85-89, 2012.

29. Chen Q, Amaral J, Biancani P, Behar J. Избыточный мембранный холестерин

изменяет сократимость мышц желчного пузыря и жидкость мембран.

Gastroenterology 116: 678-685, 1999.

30. Chen Q, Lee K, Xiao Z, Biancani P, Behar J. Механизм желчного пузыря

релаксация у кошки: роль норадреналина. J Pharmacol Exp Ther

285: 475-479, 1998.

31. Chignard N, Mergey M, Barbu V, Finzi L, Tiret E, Paul A, Hous-

набор C.Экспрессия VPAC1 регулируется агонистами FXR в эпителии желчного пузыря человека

. Hepatology 42: 549-557, 2005.

32. Chignard N, Mergey M, Veissiere D, Parc R, Capeau J, Poupon R, Paul

A, Housset C. Транспорт желчных кислот и регулирующие функции у человека

желчный эпителий. Hepatology 33: 496-503, 2001.

33. Chignard N, Mergey M, Veissiere D, Poupon R, Capeau J, Parc R, Paul

A, Housset C. Соли желчных кислот усиливают активность аденилилциклазы и цАМФ-

регулируемая секреция в эпителии желчного пузыря человека.Am J Physiol

Gastrointest Liver Physiol 284: G205-G212, 2003.

34. Chinet T, Fouassier L, Dray-Charier N, Imam-Ghali M, Morel H,

Mergey M, Dousset B, Parc R, Пол А., Хуссет С. Регулирование секреции генного аниона электро-

в нормальной и кистозной слизистой оболочке желчного пузыря.

Hepatology 29: 5-13, 1999.

35. Choi M, Moschetta A, Bookout AL, Peng L, Umetani M, Holmstrom

SR, Suino-Powell K, Xu HE, Richardson JA, Gerard RD, Mangelsdorf

DJ, Kliewer SA.Выявление гормональной основы желчного пузыря

наполнение. Nat Med 12: 1253-1255, 2006.

36. Chow WH, Johansen C, Gridley G, Mellemkjaer L, Olsen JH, Fraumeni

JF, Jr. Камни в желчном пузыре, холецистэктомия и риск рака печени,

желчных путей тракт и поджелудочная железа. Br J Cancer 79: 640-644, 1999.

37. Clotman F, Lannoy VJ, Reber M, Cereghini S, Cassiman D, Jacquemin

P, Roskams T, Rousseau GG, Lemaigre FP. Односторонняя транскрипция

фактора HNF6 необходима для нормального развития желчевыводящих путей.

Development 129: 1819-1828, 2002.

38. Cofnier C, Gresh L, Fiette L, Tronche F, Schutz G, Babinet C, Pon-

toglio M, Yaniv M, Barra J. Желчная система дефекты морфогенеза и

дисфункция печени при целенаправленной делеции HNF1beta. Development

129: 1829-1838, 2002.

39. Cong P, Pricolo V, Biancani P, Behar J. Влияние холестерина на рецепторы CCK-

1 и рециркуляцию белков кавеолина-3 в мышцах желчного пузыря человека

.Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 299: G742-G750,

2010.

40. Cong P, Xiao ZL, Biancani P, Behar J. Реактивные формы кислорода являются mes-

отправителями в поддержании тоника желчного пузыря человека и морской свинки кон-

тяги. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 293: G1244-G1251,

2007.

41. Cong P, Xiao ZL, Biancani P, Behar J. Простагландины опосредуют тоническое

сокращение желчного пузыря морской свинки и человека. Am J Physiol

Gastrointest Liver Physiol 292: G409-G418, 2007.

42. Контер Р.Л., Рослин Дж. Дж., Денбестен Л., Тейлор Иллинойс. Полипептид поджелудочной железы

улучшает наполнение желчного пузыря после сокращения у луговых собачек. Gastroen-

terology 92: 771-776, 1987.

43. Corradini SG, Elisei W, Giovannelli L, Ripani C, Della Guardia P,

Corsi A, Cantafora A, Capocaccia L, Ziparo V, Stipa V, Chirletti P,

Caronna R, Lomanto D, Attili AF. Нарушение всасывания липидов

желчного пузыря человека при желчнокаменной болезни холестерина и его влияние на растворимость

холестерина в желчи.Gastroenterology 118: 912-920, 2000.

44. Cortes V, Amigo L, Zanlungo S, Galgani J, Robledo F, Arrese M, Bozi-

novic F, Nervi F. Метаболические эффекты холецистэктомии: абляция желчного пузыря

увеличивает базальную скорость метаболизма через G-белок желчь

рецептор кислоты Gpbar1-зависимые механизмы у мышей. PLoS One 10:

e0118478, 2015.

45. De Lisle RC, Isom KS, Ziemer D, Cotton CU. Изменения экзокринной

поджелудочной железы вторичные по отношению к измененной функции тонкого кишечника у мышей CF

.Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 281: G899-G906,

2001.

46. Debray D, Rainteau D, Barbu V, Rouahi M, El Mourabit H, Lerondel

S, Rey C, Humbert L, Wendum D, Коттарт С.Х., Доусон П., Шиньярд Н.,

Хуссет С. Дефекты опорожнения желчного пузыря и гомеостаз желчной кислоты —

у мышей с трансмембранным регулятором проводимости кистозного фиброза

deciencies. Gastroenterology 142: 1581-1591 e6, 2012.

47. Demeilliers C, Jacquemin E, Barbu V, Mergey M, Paye F, Fouassier L,

Chignard N, Housset C, Lomri NE.Измененная экспрессия гена гепатобилиарной системы

при PFIC1: дефект гена ATP8B1 связан с понижением регуляции CFTR на

. Hepatology 43: 1125-1134, 2006.

48. Dikkers A, Tietge UJ. Секреция холестерина желчных путей: больше, чем просто

ABC. World J Gastroenterol 16: 5936-5945, 2010.

49. Dray-Charier N, Paul A, Combettes L, Bouin M, Mergey M, Balladur

P, Capeau J, Housset C. Регулирование секреции муцина в желчном пузыре человека. —

эпителиальные клетки мочевого пузыря: преобладающая роль кальция и протеинкиназы

C.Gastroenterology 112: 978-990, 1997.

50. Dray-Charier N, Paul A, Scoazec JY, Veissiere D, Mergey M, Capeau J,

Soubrane O, Housset C.

белок регулятора мембранной проводимости и связанный с ним транспорт хлоридов

свойства в эпителии желчного пузыря пациентов с кистозным фиброзом.

Hepatology 29: 1624-1634, 1999.

51. Dray-Charier N, Paul A, Veissiere D, Mergey M, Scoazec JY, Capeau

J, Brahimi-Horn C, Housset C.Экспрессия регулятора проводимости бран при кистозном фиброзе transmem-

в эпителиальных клетках желчного пузыря человека. Lab

Invest 73: 828-836, 1995.

52. Дуань Х., Нин М., Чен Х, Цзоу Кью, Чжан Л., Фэн И, Чжан

Л, Ленг Й, Шен Дж. Дизайн, синтез и противодиабетическая активность

производных 4-феноксиникотинамида и 4-феноксипиримидин-5-карбоксамида

как сильнодействующих и эффективных при пероральном применении агонистов TGR5. J Med Chem

55: 10475-10489, 2012.

53. Дуань Х., Нин М., Цзоу К., Йе И, Фенг Й, Чжан Л., Ленг Й, Шен Дж.

Открытие целевых агонистов TGR5 в кишечнике для лечения диабета

типа 2. J Med Chem 58: 3315-3328, 2015.

54. Dupont C, Broyart JP, Broer Y, Chenut B., Laburthe M, Rosselin G.

Важность вазоактивного кишечного пептидного рецептора в стимуле —

циклический аденозин-3 ‘, 5’-монофосфат в эпителиальных клетках желчного пузыря

человека.Сравнение с морской свинкой. J Clin Invest 67: 742-752,

1981.

55. Duvall MD, O’Grady SM. Региональная адренергическая регуляция ионного транс-порта

через изолированный желчный пузырь свиньи. Am J Physiol 264: R703-

R707, 1993.

1572 Том 6, июль 2016

Анатомия и функции печени человека

Печень — важный жизненно важный орган, который также является самым большим внутренним органом в организме. При весе от 3 до 3,5 фунтов печень расположена в правом верхнем углу брюшной полости и отвечает за сотни различных функций.Некоторые из этих функций включают метаболизм питательных веществ, детоксикацию вредных веществ и защиту организма от микробов. Печень обладает уникальной способностью к самовосстановлению. Эта способность позволяет людям жертвовать часть своей печени для трансплантации.

Анатомия печени

Печень — это красновато-коричневый орган, расположенный ниже диафрагмы и выше других органов брюшной полости, таких как желудок, почки, желчный пузырь и кишечник.Наиболее характерной особенностью печени является ее большая правая доля и меньшая левая доля. Эти две основные доли разделены полосой соединительной ткани. Каждая доля печени внутри состоит из тысяч более мелких единиц, называемых дольками. Дольки — это небольшие сегменты печени, содержащие артерии, вены, синусоиды, желчные протоки и клетки печени.

Ткань печени состоит из двух основных типов клеток. Гепатоциты — самый многочисленный тип клеток печени. Эти эпителиальные клетки отвечают за большинство функций, выполняемых печенью.Клетки Купфера — это иммунные клетки, которые также находятся в печени. Считается, что они представляют собой макрофаги, избавляющие организм от патогенов и старых красных кровяных телец.

Печень также содержит многочисленные желчные протоки, по которым желчь, вырабатываемая печенью, поступает в более крупные печеночные протоки. Эти протоки соединяются, образуя общий печеночный проток. Пузырный проток, отходящий от желчного пузыря, соединяется с общим печеночным протоком, образуя общий желчный проток. Желчь из печени и желчного пузыря попадает в общий желчный проток и доставляется в верхнюю часть тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку).Желчь — это темно-зеленоватая или желтая жидкость, вырабатываемая печенью и хранящаяся в желчном пузыре. Он помогает переваривать жиры и выводить токсичные отходы.

Функция печени

Печень выполняет в организме ряд жизненно важных функций. Основная функция печени — перерабатывать вещества, содержащиеся в крови. Печень получает кровь от органов, включая желудок, тонкий кишечник, селезенку, поджелудочную железу и желчный пузырь, через печеночную воротную вену. Затем печень обрабатывает фильтры и детоксифицирует кровь, прежде чем отправить ее обратно в сердце через нижнюю полую вену.У печени есть пищеварительная система, иммунная система, эндокринная система и экзокринные функции. Ниже перечислены некоторые важные функции печени:

1. Переваривание жиров: Ключевая функция печени в переваривании жиров. Желчь, вырабатываемая печенью, расщепляет жир в тонком кишечнике, чтобы его можно было использовать для получения энергии.
2. Метаболизм: Печень метаболизирует в крови углеводы, белки и липиды, которые первоначально обрабатываются во время пищеварения.Гепатоциты хранят глюкозу, полученную при расщеплении углеводов в продуктах, которые мы едим. Избыточная глюкоза удаляется из крови и хранится в печени в виде гликогена. Когда необходима глюкоза, печень расщепляет гликоген на глюкозу и высвобождает сахар в кровь.
   Печень метаболизирует аминокислоты из переваренных белков. При этом образуется токсичный аммиак, который печень превращает в мочевину. Мочевина попадает в кровь и попадает в почки, где выводится с мочой.
   Печень перерабатывает жиры для производства других липидов, включая фосфолипиды и холестерин. Эти вещества необходимы для производства клеточных мембран, пищеварения, образования желчных кислот и выработки гормонов. Печень также метаболизирует гемоглобин, химические вещества, лекарства, алкоголь и другие наркотики в крови.
3. Хранение питательных веществ: Печень сохраняет питательные вещества, полученные из крови, для использования при необходимости. Некоторые из этих веществ включают глюкозу, железо, медь, витамин B12, витамин A, витамин D, витамин K (способствует свертыванию крови) и витамин B9 (способствует синтезу красных кровяных телец).
4. Синтез и секреция: Печень синтезирует и секретирует белки плазмы, которые действуют как факторы свертывания и помогают поддерживать надлежащий баланс жидкости в крови. Фибриноген белка крови, продуцируемый печенью, превращается в фибрин, липкую волокнистую сетку, которая улавливает тромбоциты и другие клетки крови. Другой фактор свертывания крови, продуцируемый печенью, протромбин, необходим для преобразования фибриногена в фибрин. Печень также производит ряд белков-носителей, включая альбумин, который переносит такие вещества, как гормоны, жирные кислоты, кальций, билирубин и различные лекарства.Гормоны также синтезируются и секретируются печенью при необходимости. Гормоны, синтезируемые печенью, включают инсулиноподобный фактор роста 1, который способствует раннему росту и развитию. Тромбопоэтин — гормон, регулирующий выработку тромбоцитов в костном мозге.
5. Иммунная защита: K-клетки печени фильтруют кровь от патогенов, таких как бактерии, паразиты и грибки. Они также избавляют организм от старых клеток крови, мертвых клеток, раковых клеток и клеточного мусора. Вредные вещества и продукты жизнедеятельности выделяются печенью либо с желчью, либо с кровью.Вещества, выделяемые с желчью, выводятся из организма через пищеварительный тракт. Вещества, выделяемые в кровь, фильтруются почками и выводятся с мочой.

органов тела, которые можно потерять и выжить

• Каждый орган человеческого тела выполняет определенную функцию и предназначение.
• Однако не все органы необходимы для выживания.
• У некоторых людей органы удаляют из-за болезней или травм.
• Печень, желчный пузырь, селезенка и яичники. Вот 12 органов, без которых вы можете обойтись.

Человеческое тело — чудесная машина. Имея более 600 мышц, примерно 206 костей и тысячи сухожилий, есть множество движущихся частей, которые помогают человеку выжить. Наши органы находятся в центре всего этого действия. Каждый из них является частью более крупной системы и имеет определенную цель, которая позволяет нашему телу выполнять многие из основных жизненных функций.

Но знаете ли вы, что тело способно жить без некоторых из них?

Оказывается, на самом деле вам не нужны все ваши органы для жизни.

Благодаря сочетанию эволюции и медицинских достижений бесчисленное количество людей жили и живут без некоторых органов, которые когда-то считались жизненно важными.

Вот список органов, без которых можно обойтись.

Желчный пузырь не полностью необходим для пищеварения

Желчный пузырь помогает переваривать жирную пищу, например сыр на гриле.Джеффрей / Wikimedia Commons

Желчный пузырь — это небольшой орган в форме мешочка, основная функция которого связана с хранением и концентрацией желчи (или желтоватых ферментов, которые помогают организму переваривать жирную пищу, такую ​​как бутерброды с сыром).

Хотя наличие желчного пузыря является ключевым моментом для оптимизации пищеварения, на самом деле он не нужен вашему кишечнику, чтобы делать свое дело.Иногда в желчном пузыре могут образовываться твердые отложения пищеварительной жидкости, называемые желчными камнями, что может вызвать у людей сильный дискомфорт. Если камни становятся слишком большими и частыми, человеку может быть удален весь желчный пузырь хирургическим путем.

Единственное, чего следует опасаться человеку без желчного пузыря, — это их диета и, возможно, отказ от этих продуктов с высоким содержанием жиров. Это не повредит им, но у них могут возникнуть проблемы с пищеварением, поскольку уровень желчи в их кишечнике будет гораздо менее концентрированным.

Тело может переносить без селезенки

Одной из основных задач селезенки является производство крови и защитных клеток в развивающихся зародышах. Но после рождения ребенка функция селезенки переключается на хранение тромбоцитов, выработку антител и уничтожение аномальных клеток крови.

Поскольку через селезенку в любой момент проходит много крови, любые травмы могут быть смертельными. Часто бывает более разумным решением для человека полностью удалить селезенку, прежде чем она лопнет и вызовет внутреннее кровотечение.

Хотя у вас больше шансов заболеть некоторыми инфекциями, когда у вас нет селезенки, технически вы можете продолжать жить без ее замены.

Многие люди не имеют аппендикса и чувствуют себя прекрасно.

Согласно John Hopkins Medicine, врачи до сих пор не на 100% уверены, зачем нам вообще нужны аппендиксы. Пока они знают, что аппендикс производит иммуноглобулины — белки, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией.Однако в организме есть и другие органы, которые производят лимфатическую ткань по той же причине, поэтому аппендикс не является полностью необходимым для выживания.

Фактически, у многих взрослых и детей аппендикс удаляют из-за аппендицита. Это опасная инфекция, которая может вызвать разрыв аппендикса, если его не удалить, почти как бомба замедленного действия.

Диализ поможет вам выжить, если вы потеряете почки

Диализ может фильтровать вашу кровь так же, как и почки.Джо Амон / Автор

Почки — это пара органов мочевыделительной системы отчетливой формы. Они играют решающую роль в фильтрации токсинов из кровотока и выработке гормонов, регулирующих кровяное давление, а это означает, что если вы потеряете их обоих, ваши шансы на выживание очень малы.

Однако это не так, если вы проиграете только одну.Вот почему можно пожертвовать почку, пока вы еще живы.

По данным Национального фонда почек, одна из единственных проблем, связанных с наличием только одной почки, связана с возможностью того, что с ней что-то пойдет не так в более позднем возрасте, потому что у вас не будет резервной копии.

Более того, можно жить без почек, но это может быть сложно, так как человеку требуется пройти диализ.Это форма лечения, которая заменяет работу почек, отфильтровывая токсины и лишнюю воду из организма. Человеку без функциональных почек необходимо оставаться на диализе на неопределенный срок или до тех пор, пока он не получит донорскую почку.

Это одна из причин, по которой люди, рожденные с определенными заболеваниями, поражающими почки, такими как поликистоз почек, обращаются за донорством почки.

В настоящее время в очереди на пересадку почки стоят тысячи человек.

Одного легкого достаточно, чтобы дышать

Наши легкие заслуживают полной признательности за сохранение жизни каждой клетке тела. По сути, их основная задача — принимать вдыхаемый нами кислород и передавать его в кровоток, а также выводить отработанный углекислый газ из организма. В то время как оба легких участвуют в этом процессе 24/7, каждое отдельное легкое оснащено всеми частями, необходимыми для функционирования друг без друга. Вот почему вы можете выжить только с одним из них. Многие люди так делают.

Фактически, Папа Франциск жил без одного легкого с подросткового возраста.

Репродуктивные органы не жизненно важны для выживания

Хотя вы не сможете естественным образом зачать ребенка без некоторых ключевых репродуктивных органов, вы можете прекрасно жить без них. Некоторым людям избавление от них может быть полезно по другим причинам здоровья.

Например, людям с маткой проводят гистерэктомию (операцию по удалению матки) для лечения основных состояний, таких как эндометриоз или миома матки.Им также может быть сделана овариэктомия, то есть удаление одного или нескольких яичников. Некоторые люди называют это хирургической менопаузой, потому что отсутствие яичников означает, что у человека больше не будет менструального цикла. Точно так же человеку могут удалить яички из-за рака яичек.

Основная проблема с потерей репродуктивных органов — резкое снижение половых гормонов, таких как эстроген и тестостерон. Это потому, что их присутствие влияет на многое, что происходит с телом.

Например, по данным Mayo Clinic, у людей с женскими половыми гормонами эстроген помогает поддерживать плотность костей, регулировать приливы и уменьшать сухость влагалища.

Точно так же у людей с мужскими половыми гормонами тестостерон, помимо прочего, помогает поддерживать прочность костей, мышечный тонус и рост волос.

Однако и тестостерон, и заместительная терапия эстрогеном доступны для людей, которые в них нуждаются.

Ободочная кишка — это часть пищеварительной системы, которую вы можете потерять

Каждый раз, когда вы едите кусок пищи, несколько органов должны работать, чтобы переместить его по вашему телу.Макс Пиксель

После того, как пища продвигается изо рта в пищевод, желудок и тонкий кишечник, она попадает в толстую кишку (также известную как толстая кишка). К тому времени, когда ваша пища достигает этой точки, почти все питательные вещества усваиваются, и все, что остается, обычно — это соли и неперевариваемые волокна.Двоеточие помогает формировать твердые отходы, которые могут передаваться в виде того, что мы вежливо назовем «номером два».

Фактически, это делает его очень важным органом. Но благодаря многочисленным достижениям в области медицинских технологий и хирургии человек может жить без части или даже без всей своей толстой кишки.

На самом деле колэктомия (операция по удалению части или всей толстой кишки) довольно распространена. По данным Medscape, на эту процедуру приходится примерно 10% всех операций, проводимых в США.Центр колоректальной хирургии UCSF заявляет, что люди могут удалять толстую кишку для лечения дивертикулита, рака, язвенного колита, полипов, болезни Крона, а также перфораций и непроходимости кишечника.

Обычно хирург делает отверстие в тонкой кишке (называемое илеостомией) и прикрепляет его к мешку за пределами тела, чтобы человек мог продолжать удалять отходы без толстой кишки.

Мочевой пузырь не нужен для избавления от шлаков

Вы можете предположить, что человеку невозможно выжить без мочевого пузыря, который является основным органом мочевыводящих путей.В конце концов, всем нужно помочиться, чтобы вывести шлаки из организма, верно?

Оказывается, как и многие другие органы в этом списке, мочевой пузырь часто (безопасно) удаляется из организма, когда он представляет (серьезный риск) рака или воспалительных заболеваний у человека.

Согласно Mayo Clinic, когда человеку удаляют мочевой пузырь, ему может потребоваться надеть специальный мешок, прикрепленный к внешней стороне живота, чтобы удалить мочу. Эта процедура называется уростомией, и ее действие заключается в том, что моча постоянно выводится из организма.

В некоторых случаях врач может создать мешочек, используя ткань кишечника, которая может удерживать мочу после ее прохождения через почки. Затем эту мочу можно выводить из организма через катетер, не проходя через настоящий мочевой пузырь.

Вы все еще можете есть обычную пищу без желудка

Вы можете быть удивлены, узнав, что человек может выжить без желудка, но это очень возможно.

Определенные виды рака и генетические нарушения могут не оставлять человеку другого выбора, кроме как удалить желудок. А некоторым людям, предрасположенным к определенным заболеваниям, в качестве профилактики могут удалить желудок.

Когда пациенту проводят полную гастрэктомию (удаление желудка), он соединяет пищевод непосредственно с тонкой кишкой. Поскольку это сокращает общий путь пищеварения, большинству людей, которые проходят процедуру, обычно приходится вносить изменения в свой рацион.Но в целом люди без желудка вполне способны есть и переваривать твердую пищу.

Вы, вероятно, не заметили бы, если бы ваши миндалины исчезли

Миндалины — это небольшие ткани, которые вы можете найти в задней части горла.СуперФантастика / flickr

Как и другие органы лимфатической системы, их основная задача — поддерживать иммунные функции, которые не дают вам заболеть.

Они работают, улавливая микробы, попадающие в организм через рот, и заставляют организм производить лейкоциты.Но поскольку они не единственный защитник тела, их можно легко удалить, не вызывая у человека проблем со здоровьем. Кроме того, в клинике Мэйо отмечают, что миндалины в любом случае замедляют выполнение этих функций иммунной системы во взрослом возрасте, поэтому на самом деле это не большая потеря, если вам придется отпустить их.