Грипп: что рекомендует ВОЗ? Чем нужно лечить?
Разобраться в данной актуальной проблеме нам поможет Виктор Матяш, руководитель Центра инфекционных поражений нервной системы ГУ «Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского АМН Украины», доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Украины, который по поручению МЗ Украины постоянно принимает участие в анализе тяжелых случаев осложнений и смертности, вызванных вирусом гриппа по всей Украине.
— Виктор Иванович, расскажите, пожалуйста, какова статистика заболеваемости гриппом?
— Согласно данным ВОЗ, грипп распространен в глобальных масштабах, а ежегодные коэффициенты пораженности оцениваются на уровне 5–10% среди взрослого населения и 20–30% среди детей. Вспышки заболевания различной продолжительности и тяжести, возникающие практически каждый осенне-зимний период, приводят к значительной заболеваемости среди населения в целом и повышенной смертности у пациентов высокого риска (детей самого раннего возраста, пожилых или хронически больных людей), главным образом в результате бактериальных осложнений острого заболевания. Периодически грипп распространяется в виде эпидемий, а иногда и пандемий. Эпидемии могут приводить к очень высокому уровню отсутствия на работе/в школе и потере производительности. Во время пиковых периодов заболеваемости клиники и больницы могут быть переполнены. По оценкам ВОЗ, от вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают 250–500 тыс. человек (большинство из них — лица в возрасте 65 лет и старше).
— Почему среди всех ОРВИ выделяют именно грипп?
— Впервые вирус гриппа был выделен в 30-е годы XX в. Вирусы гриппа относят к семейству Ortomyxoviridae , которое включает роды Influenza A, B, С. Морфологически вирусы гриппа А, В, С сходны. Вирионы представляют собой неправильной формы вирусные частицы диаметром 80–120 нм, заключенные в липопротеидную оболочку, на поверхности которой имеются «шипы», состоящие из гемагглютинина (H) и из нейраминидазы (N). Гемагглютинин служит местом связывания вируса с клеточным рецептором, а нейраминидаза разрушает рецептор, играя важную роль как в проникновении вируса в клетку, так и при выходе вируса из инфицированной клетки после окончания его репликации, чем способствует распространению вируса по организму, то есть способствует генерализации инфекционного процесса. При этом грипп, как правило, имеет более тяжелое течение по сравнению с другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). При гриппе часто развиваются осложнения, которые в наиболее тяжелых случаях могут приводить к летальному исходу. Стоит отметить, что одним из тяжелых осложнений может быть отек легких, который возникает вследствие действия нейраминидазы на стенку сосудов, патологическую проницаемость которых нейраминидаза повышает.
Кроме того, как я выше уже упоминал, для гриппа характерно периодическое возникновение эпидемий, охватывающих большую часть населения.
— Может ли человек сам определить, что у него — грипп?
— Человек не сможет определить при появлении первых симптомов, грипп у него или какая-то другая ОРВИ. Хотя отмечается, что в большинстве случаев грипп начинается остро. Температура тела заболевшего за несколько часов поднимается до 39–40 °С и выше, держится, как минимум, 3 дня. Также характерна ломота во всем теле, озноб, боль в висках, глазах, светобоязнь. На 2-е сутки болезни появляется мучительный кашель, боль в груди. При других ОРВИ температура тела поднимается постепенно, не доходя до 38,5 °С, и может нормализоваться за 1–2 дня, ломота во всем теле также чувствуется, но без сильных болевых ощущений. Нос заложен, есть отек слизистых, сильный насморк, кашель сухой и отрывистый. Но, даже зная все это, следует еще раз акцентировать внимание на том, что грипп может протекать и в клинически стертых формах, для которых не характерна разница в вышеперечисленных симптомах.
— Какой способ профилактики?
— В межэпидемический период, согласно рекомендациям ВОЗ, необходимо проводить профилактику гриппа и других ОРВИ. Традиционным способом их предупреждения является вакцинация, которую осуществляют за 2–3 мес до ожидаемого начала эпидемии соответствующей ведущему штамму вакциной для профилактики гриппа, которая, как правило содержит антигены 3 штаммов вируса гриппа. Предложенная вакцина для профилактики может быть инактивированной, живой, субъединичной и другой. Ее эффективность зависит от того, насколько удастся спрогнозировать циркулирующие в данном эпидемиологическом сезоне штаммы гриппа.
— И все же, если грипп, чем его лечить?
— В 2011 г. проблематика лечения гриппа была описана мною и моим коллегой доктором медицинских наук Александром Гриневичем в журнале «Український медичний часопис» № 4 ст. 20–26 (статья «Этиопатогенетические профилактика и лечение гриппа и ОРВИ: новые возможности»), где мы подробно изложили данную проблему.
Повторюсь: для лечения гриппа необходимо использовать только противовирусные препараты, а не антибиотики и иммуномодуляторы. Остальные лекарственные средства, которые рекламируют и предлагают для лечения гриппа, являются вспомогательными и их действие в основном направлено на облегчение или снятие симптомов, таких, как насморк, кашель, повышенная температура и др. Противовирусные препараты действуют на том или ином этапе развития вирусной инфекции и способны оказать выраженное противовирусное действие. Сегодня лекарственные средства, которые относят к группе ингибиторов нейраминидазы, являются одними из наиболее эффективных в лечении гриппа. Ингибиторы нейраминидазы могут подавлять различные штаммы гриппа, включая и пандемические.
Согласно рекомендациям ВОЗ, для лечения гриппа применяют ингибиторы нейроминидазы: осельтамивир и занамивир. Среди отечественных препаратов также есть такие, которые относятся к ингибиторам нейраминидазы. Это лекарственные средства на основе действующего вещества протефлазид (в частности, Иммунофлазид® в форме сиропа).
Хочу отметить, что наряду с гриппом в структуре респираторных заболеваний могут быть и другие ОРВИ, для лечения которых осельтамивир и занамивир неэффективны.
В отличие от них препараты на основе действующего вещества протефлазид используются более широко, имея прямое противовирусное действие не только в отношении вирусов гриппа, но и других ОРВИ. Упомянутые препараты подавляют распространение вируса в организме, уменьшают выраженность симптомов, сокращают продолжительность заболевания и снижают риск развития вторичных осложнений. Не менее важной является иммунотропная составляющая препаратов протефлазида (Иммунофлазид®, Протефлазид®), а именно: они нормализуют синтез эндогенных α- и γ-интерферонов, к физиологически активному уровню, что повышает неспецифическую резистентность организма к вирусной и бактериальной инфекциям. Клиническими исследованиями установлено, что в условиях долгосрочного ежедневного применения препаратов не возникает рефрактерности иммунной системы: не наблюдается угнетение активности α- и γ-интерферонов, благодаря чему нормализуется иммунный статус человека. Это дает возможность применять препараты протефлазида в течение длительного времени для лечения также и рецидивирующих хронических инфекций.
Поэтому, используя этиопатогенетический подход, многие практикующие врачи Украины имеют успешный многолетний опыт применения препаратов протефлазида не только в лечении, но и в профилактике гриппа и других ОРВИ.
Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.
ИММУНОФЛАЗИД®. Состав: протефлазид — жидкий экстракт (1:1), полученный из смеси травы щучки дернистой (Herba Deschampsia caespitosa L.) и травы вейника наземного (Herba Calamagrostis epigeios L.), который содержит не менее 0,32 мг флавоноидов в пересчете на рутин и не менее 0,3 мг суммы карбоновых кислот в пересчете на яблочную кислоту. Лекарственная форма: сироп. Фармакологическая группа: Противовирусные средства прямого действия. Код АТС J05A X. Цитокины и иммуномодуляторы. Код АТС L03A X. Показания: профилактика и лечение ОРВИ; профилактика и лечение гриппа, в том числе пандемических штаммов; в составе комплексной терапии бактериальных осложнений гриппа и других ОРВИ. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Аутоиммунные заболевания. Побочные эффекты: применение сиропа, как правило, не вызывает побочных эффектов. Отмечены единичные случаи желудочно-кишечных расстройств — боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея. Возможно транзиторное повышение температуры тела до 38 °С на 3–10-й день терапии препаратом. У пациентов с хроническим гастродуоденитом возможно его обострение, возникновение гастроэзофагеального рефлюкса. В отдельных случаях могут возникать реакции гиперчувствительности, аллергические реакции, возможна головная боль.
Евгения Гончарук
Цікава інформація для Вас:
снижает длительность и тяжесть течения гриппа и других ОРВИ
Регистрационный номер: Р N003610/01
Торговое наименование: Арбидол®
Международное непатентованное наименование: умифеновир
Лекарственная форма: капсулы
Состав на одну капсулу
Действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.
Вспомогательные вещества: ядро: крахмал картофельный – 30,14 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 55,76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,0 мг, повидон К 25 (коллидон 25) – 10,1 мг, кальция стеарат — 2,0 мг.
Капсулы твердые желатиновые № 1:
Корпус: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, желатин – до 100%.
Крышечка: титана диоксид (Е 171) – 1,3333%, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0044%, хинолиновый желтый (Е 104) – 0,9197%, желатин – до 100%.
Описание
Капсулы твердые желатиновые №1. Корпус белого цвета, крышечка желтого цвета. Содержимое капсул — смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство
Код АТХ: J05AX13
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NKклеток).
Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.
При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата Арбидол® у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия препаратом Арбидол® приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо. Через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.
Установлено значимое влияние препарата Арбидол® на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4е сутки.
Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.
Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы.
Показания к применению
Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ.
Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 6 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания.
С осторожностью:
Второй и третий триместры беременности
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. Применение препарата Арбидол® в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности Арбидол®может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.
Неизвестно, проникает ли Арбидол®в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол® следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь, до приема пищи.
Разовая доза препарата (в зависимости от возраста):
Возраст | Разовая доза |
---|---|
Дети с 6 до 12 лет | 100 мг (1 капсула) |
Дети старше 12 лет и взрослые | 200 мг (2 капсулы) |
Режим дозирования (в зависимости от возраста):
Показание | Схема приема препарата |
---|---|
У детей с 6 лет и взрослых: | |
Неспецифическая профилактика в период эпидемии гриппа и других ОРВИ | в разовой дозе 2 раза в неделю в течение 3-х недель |
Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ | в разовой дозе 1 раз в день в течение 10-14 дней |
Лечение гриппа и других ОРВИ | в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток |
Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции | в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю в течение 4-х недель |
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений | в разовой дозе за 2 суток до операции, затем на 2-е и 5-е сутки после операции |
У детей с 6 лет: | |
Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии | в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток |
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.
Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.
При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.
Побочное действие
Препарат Арбидол®относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.
Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).
Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Не отмечена.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.
Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол®с другими лекарственными средствами, не проводились.
Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.
Особые указания
Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т.д.).
Форма выпуска
Капсулы, 100 мг.
По 5 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. 1, 2 или 4 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25оС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей
ПАО «Отисифарм», Россия,
123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10
Тел.: +7 (800) 775-98-19
Факс: +7 (495) 221-18-02
Производитель
ОАО «Фармстандарт-Лексредства»,
305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13
Профилактика гриппа
Природа создала множество эффективных способов защиты от гриппа. Человек тоже пополняет этот список, создавая лекарства и вакцины. Чтобы дать достойный отпор вирусу гриппа или значительно ослабить его удар по организму, нужно умело применять все известные на сегодняшний день способы, сочетать народные средства борьбы и профилактики гриппа с медикаментозными. Особенно актуальной эта тема становится в периоды межсезонья и во время эпидемий.
Меры и виды профилактики гриппа
Различают 3 типа профилактики:
- специфическая, направленная на борьбу с определенным вирусом с применением вакцин;
- профилактика с использованием медикаментозных противовирусных препаратов;
- неспецифическая, основанная на соблюдении правил общественной и личной гигиены, укреплении иммунитета и повышении стрессоустойчивости организма.
Любой человек, который какую-то часть времени находится в обществе, контактирует с коллегами на работе, одноклассниками в школе, одногруппниками в детском саду, рискует заразиться гриппом. Поэтому самый эффективный способ профилактики — ограничение контактов с больными и со всеми остальными (возможно здоровыми) людьми — практически неосуществим. Поэтому все известные методы профилактики направлены на то, чтобы человек подготовил свой организм к встрече с вирусом.
Вакцинопрофилактика
Самым надежным профилактическим средством от гриппа является вакцинация. Частицы ослабленного или убитого вируса попадают в организм человека с прививкой, запуская процесс выработки антител против данного штамма вируса. Этого иммунитета должно хватить на период от 6 месяцев до 1 года.
Делать прививку лучше не в разгар эпидемии, а приблизительно за месяц до ее начала, чтобы в организме успел выработаться достаточно крепкий защитный механизм против вируса гриппа.
Существуют категории людей, которым рекомендуют вакцинацию в обязательном порядке. По роду своей деятельности они контактируют с большим количеством людей, с больными или имеют какие-либо заболевания, при которых грипп может протекать в очень тяжелой форме, создавая дополнительную нагрузку на и без того ослабленный организм. В группе повышенного риска находятся:
- дети в возрасте до 6 лет;
- медицинские работники;
- преподаватели и учителя;
- работники дошкольных и других детских учреждений;
- люди старше 65 лет;
- люди любого возраста, страдающие сердечно-сосудистыми, легочными и различными хроническими заболеваниями.
К группе среднего риска относят:
- детей от 6 до 15 лет;
- взрослых старше 50 лет;
- работники сферы обслуживания;
- люди, задействованные в транспортной сфере;
- служащие воинских подразделений;
- беременные женщины во 2 и 3 триместре беременности.
Целью вакцинации против гриппа является не ликвидация этого вируса (полностью уничтожить вирус гриппа невозможно), а снижение случаев заболеваемости и смертности вследствие осложненного течения болезни.
Многие не могут пройти вакцинацию. Она противопоказана:
- людям с аллергией на куриный белок;
- детям в возрасте до 6 месяцев;
- гражданам, имеющим хронические заболевания в стадии обострения;
- всем, у кого во время предыдущей вакцинации обнаружилась аллергическая реакция на вакцину.
К тому же прививка защищает от нескольких наиболее распространенных штаммов вируса, а во время эпидемии может распространиться совершенно новый вид гриппа, тогда приобретенный иммунитет не сработает. Кроме этого не все успевают или хотят прививаться от гриппа. Поэтому эффективность прививки против гриппа составляет 15–20%. Это вовсе не означает, что прививаться не нужно.
Если вы находитесь в группе повышенного риска и сделали прививку, вероятность того, что вы окажетесь в числе этих 20% счастливчиков, которым грипп не страшен, очень велика. Для остальных существуют другие способы профилактики.
Препараты для профилактики вируса гриппа
Препараты для профилактики заболевания гриппом можно поделить на 2 группы:
- противовирусные средства: арбидол, ремантадин, амантадин, адапромин, оксолиновая мазь, тамифлю и др.;
- интерфероны (гриппферон, альфарон, интерферон альфа) и индукторы интерферонов (амиксин, циклоферон, кагоцел и др.).
Проводить профилактику гриппа противовирусными препаратами в период эпидемии малоэффективно. Использовать их в качестве экстренного средства против вируса нельзя. Однократный прием тоже бесполезен. Противовирусные средства нужно принимать по определенной схеме в преддверии вирусного сезона и в начале заболевания. Дозировку и схемы доопределяет врач.
Эффективность такой профилактики составляет примерно 15%. Ведь действие данных лекарств направлено против определенного типа вирусов. Противопоказаниями к их применению является детский возраст до 1 года и беременность.
Относительно новыми противовирусными препаратами являются ингибиторы нейроминидазы — реленза и тамифлю. Они эффективны для лечения и профилактики всех типов гриппа, при условии первого приема препарата не позднее 2 суток от появления первых симптомов.
Применение интерферонов и их индукторов позволяет организму создать внутриклеточную невосприимчивость к вирусам и способствует повышению иммунитета. Но принимать их без изучения иммунного статуса пациента небезопасно, так как длительное использование может привести к снижению защитных функций организма.
Неспецифические мероприятия по профилактике гриппа
Этот вид профилактики включает в себя разные методы и средства. К ним относятся:
- соблюдение правил общественной и личной гигиены;
- ограничение контактов с заболевшими гриппом людьми;
- повышение сопротивляемости и стрессоустойчивости организма ведением здорового образа жизни, правильным сбалансированным питанием, закаливанием и занятиями спортом;
- прием иммуностимуляторов, например, иммунала.
Чтобы не заболеть гриппом в период эпидемии и не заразить окружающих, все должны соблюдать простые правила гигиены:
- избегать прямого контакта с заболевшим человеком;
- надевать стерильную маску в местах большого скопления людей, в присутствии больных гриппом, а также если сами заражены, менять маску нужно не реже чем через 2 часа использования;
- при чихании и кашле прикрывать нос и рот одноразовыми платочками;
- часто мыть руки с мылом;
- регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.
Мы подготовили для вас информацию, где подробно рассказали, что общего между ОРВИ и гриппом и на что обязательно обращать внимание при подозрении на заболевание.
Также читайте про острую респираторную вирусную инфекцию: как диагностировать её и защитить свой организм
Неспецифическая профилактика основана большей частью на ведении рационального образа жизни. Прием витаминных препаратов в осенне-зимний период, закаливание, полноценное питание, правильный режим сна и отдыха, умеренные физические и умственные нагрузки, занятия спортом, все это простые и важные способы защитить свой организм от вируса гриппа.
Немаловажными являются и средства народной медицины. Отличными противовирусными свойствами обладают лук, чеснок, мята, шиповник, облепиха, клюква, брусника, лимон. На основе различных трав, ягод, фруктов и овощей можно приготовить лекарство от любой болезни и средство для повышения иммунитета.
Разнообразие способов и средств профилактики вируса гриппа не ограждает нас от встречи с ним, а дает возможность подготовиться к очередной вспышке заболевания и дать ему достойный отпор. Даже подхватив грипп и соблюдая эти меры, можно перенести вирус в легкой форме и избежать осложнений. А комплексное и грамотное использование всех методов каждым отдельным человеком поможет сохранить здоровье всего населения в целом.
Препараты от ОРВИ и ОРЗ【Интернет-Аптека】
Лекарства от ОРВИ и гриппа
Сезонно вспышки простудных заболеваний и гриппа настигают каждого из нас. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания любые из симптомов, ведь это чревато серьёзными последствиями (легочные обострения, распространение инфекции по организму и т.д.). Возбудителями гриппа, ОРВИ могут стать риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа, А, В, С – распространение происходит воздушно-капельным путем, от больных людей здоровым.
Как проявляют себя грипп и ОРВИ?
Отличное самочувствие резко сменяется недомоганием, высокой температурой, болью в мышцах и слабостью во всем теле. Грипп проявляет себя на начальной стадии отечностью слизистых, болью и першением в горле, по мере обострения заболевания появляется давящее ощущение в груди, сухой кашель. Острая фаза болезни длится от 3 до 5 дней, далее – дело за лечением, кашель и насморк могут беспокоить еще до 10 дней.
Но так как штаммов гриппа существует огромное множество, не всегда симптомы одинаковы. Могут параллельно возникать кишечные расстройства, конъюнктивит, поражаться печень.
Важно реагировать на симптомы в первые дни проявления – не так страшно порой заболевание, как вероятные последствия. Так как иммунитет ослабевает под воздействием вирусов, велик риск осложнений. Сразу же обращайтесь к врачу и четко следуйте его рекомендациям.
Каково эффективное средство от гриппа и ОРВИ?
На сегодняшний день не существует какого-то одного лекарства, которое бы помогало больному в разных ситуациях. Современный подход – комплексный. Но важно не только устранять симптомы при помощи каплей в нос, спреев для горла, отхаркивающих средств и пр.. Необходимо также непосредственное воздействие на очаг – использовать противовирусные препараты, который могут как разрушать структуру вируса изнутри (этиотропные), так и помогать организму поскорее побороть чужеродные клетки (иммуномодулирующие средства).
Лекарства от гриппа и ОРВИ у взрослых и детей в интернет-аптеке Киева
В каталоге «Аптеки гормональных препаратов» представлены препараты для лечения ОРВИ, ОРЗ, гриппа в виде таблеток, капсул, сиропов, порошка, капель. Среди основных лекарственных средств:
• Новирин;
• Альтабор;
• Амизон;
• Афлубин;
• Анаферон;
• Умкалор;
• Протефлазид;
• Иммунал;
• Инсти;
• Имупрет;
• Гомеовокс.
Независимо от формы выпуска эффективность многих из представленных лекарств очевидна. Главное – четко следовать рекомендациям врача и использовать лекарственные средства по назначению. Только врач способен назначить правильное лечение, будь то антибиотик при ОРВИ, сопутствующий противовирусный препарат и пр.
О наличии лекарственных средств утоняйте у провизора.
Какие лекарства принимать при гриппе – советы врача
Зима – период гриппа и простуд. Принято считать, что если заболевание вызвано вирусом, лекарства принимать бесполезно. На самом деле, это касается только антибиотиков – они воздействуют на бактерии, но есть медикаменты, которые помогут организму без последствий оправиться от гриппа. Об этом рассказала «Радио 1» терапевт, директор Медицинского центра иммунокоррекции имени Р.Н. Ходпновой Людмила Лапа.
«Грипп – это вирус, атака которого очень сильна. Симптомы – головная боль, мышечные боли и температура выше 38-39 градусов. Когда температура поднимается выше 38,5, надо много пить для детоксикации и обязательно принимать противовоспалительные лекартства. Обычно атака длится не более двух дней. И наша задача – остаться дома, в постели, и помогать организму выводить белки, которые вырабатывает организм для борьбы с вирусом. И обязательно вызвать врача, чтобы не было обострения», – сказала врач.
Она добавила, что без противовоспалительной терапии грипп может спровоцировать аутоиммунные заболевания.
«Если не лечиться, то через 10 дней возникает субфебрильная температура, оседает вторичная инфекция – стафилококки и прочее, этого вокруг всегда много. И тогда идёт более серьёзная атака на организм, и начинают происходить аутоимунные процессы. Может обостриться ревматоидный артрит, и сосудистые воспаления, и волчанка. Всё может воспалиться из-за того, что мы вовремя не помогли нашему иммунитету. Дело в том, что иммунитет вырабатывает белки, которые должны уничтожить вирус в организме. И эти белки могут не удаляться из организма по каким-то причинам. Например, есть какая-то застарелая инфекция или не хватает воды. И вот эти белки и провоцируют воспаления», – пояснила Людмила Лапа.
Она также добавила, что в период эпидемии гриппа лучше максимально сократить пребывание в людных местах, в том числе – в общественном транспорте.
Как снизить калорийность праздничных блюд – рецепты подмосковных врачей
В новогодние праздники в Подмосковье будут дежурить более 600 бригад скорой помощи
Единый колл‑центр «Стань мамой в Подмосковье» принял более 15 тыс звонков
«Ученые разрабатывают лекарства, действующие на опережение при гриппе»
Каждый раз, когда вирус гриппа попадает в организм человека, в наших клетках начинается небывалая гонка на выживание. Звенья нашего иммунитета как хорошие музыканты в слаженном военном оркестре. Единственный выход для вируса занять плацдарм –выставить своих солдат раньше, чем музыканты сыграют побудку для солдат-защитников. Вирус гриппа начинает размножаться с невероятной скоростью, захватывая все, что попадется на пути. Последствия бурной экспансии могут быть трагичными. Сейчас ученые уже научились создавать лекарства против гриппа, которые работают быстрее, чем вирус. Для этого понадобилось взять в союзники ферменты нашего организма,– говорит Елена Волчкова, заведующая кафедрой инфекционных болезней Первого МГМУ имени И.М. Сеченова.
– Елена Васильевна, сейчас для лечения COVID-19 пытаются применять некоторые препараты, которые обычно используют при гриппе. Почему?
– Видимо, исходят из общности строения SARS-Cov-2 и вируса гриппа. Оба они относятся к РНК-содержащим вирусам: их генетический материал представлен не ДНК, а рибонуклеиновой кислотой. Механизмы воспроизводства этих вирусов имеют общие моменты.
– Против вируса гриппа действие большинства этих лекарств не доказано.Так?
– За исключением единичных случаев, их прямое противовирусное действие подвергается сомнению.
– В чем сложность? Почему так трудно создавать противовирусные лекарства? Существует же немало эффективных антибиотиков.
– С бактериями проще работать. Бактерия – одноклеточный организм. Достаточно найти препарат, который, действуя на этот организм, будет нарушать целостность бактериальной клетки или блокировать механизм ее размножения. Можно взять бактериальную культуру, посеять ее на чашку Петри, добавить препарат и сразу увидеть, ограничивает он рост этой культуры или нет. С вирусами другая история. У них нет собственной клетки. Они захватывают клетки организма хозяина, используя их для производства своих копий. Новые вирусы выходят из клетки хозяина, разрушая ее и заражая соседние клетки. Как правило, это происходит очень быстро.
– Противовирусный препарат не может быть направлен против клеток?
– Это исключено. Ведь это будут клетки хозяина. Их нельзя разрушать. Приходится искать особые точки приложения препарата. Например, можно найти вещество, блокирующее белки на поверхности вируса, с помощью которых он прикрепляется к клетке хозяина, чтобы в нее попасть. Можно бороться с вирусом в самой клетке – попытаться нарушить механизм его размножения. Все это требует тщательного изучения процессов, сопровождающих репликацию вируса.
– Создатели противовирусных лекарств должны научиться вмешиваться в процессы, которые осуществляет сама природа?
– Это очень трудно сделать. Предположим, вы создали препарат, который прекрасно работает in vitro. Но попав в живой организм, он может быть инактивирован разными факторами. Например, его действующее вещество может изменить свою структуру или активность под влиянием присутствующих в организме ферментов. Или могут проявиться эффекты, которые нежелательны. Именно поэтому важны клинические испытания.
– В народном сознании лечение гриппа прочно связано с иммуномодуляторами. Они тоже, казалось бы, используют природные механизмы. Но доказательств их эффективности нет…
– Начнем с того, что самым сильным иммуномодулятором является сам вирус гриппа. При попадании в организм человека он сразу же вызывает выброс интерферона. В частности, интерферона гамма, который является универсальным регулятором, дирижером, запускающим иммунный ответ. У человека уже в первые часы после заражения вырабатывается большое количество собственных защитных веществ с биологическим эффектом. Чтобы выжить, вирус гриппа стремится опередить этот ответ. У него невероятная скорость размножения – он старается захватить плацдарм как можно быстрее. Вспомните, как вы болели гриппом. Вы только что были здоровы, через полчаса у вас запершило в горле, через час у вас начала болеть голова, через полтора часа поднялась температура, через три появился сухой кашель. Борьба с вирусом может быть эффективна только в первые сутки после начала заболевания. Максимум вторые. Когда вирус размножится, уже мало что можно сделать. Разве что бороться с последствиями.
– Считается, что вирус гриппа отличается от нового коронавируса именно своим быстродействием.
– В отличие от SARS-Cov-2, действующего на ферменты АПФ, которые он должен еще достать в разных органах, вирус гриппа проникает через клетки дыхательного эпителия. Эпителий дыхательного тракта – совсем тонкий слой клеток. Как только эти клетки будут снесены вирусом, могут открыться грандиозные ворота для инфекции. Поэтому противогриппозный препарат, чтобы быть эффективным, должен действовать в течение одного-двух дней. Но иммуномодуляторы разворачивают свое действие позже, через 24-48 часов. Что, согласитесь, в данном случае не очень-то эффективно.
– То, что иммуномодуляторы стимулируют иммунитет, не может повредить? Мы все теперь хорошо знаем, какими бывают последствия цитокинового шторма.
– Цитокиновая буря, связанная с избыточным ответом организма на возбудитель, – яркая иллюстрация того, что в данном случае стимуляция иммунитета опасна и непредсказуема по своим последствиям.
– Получается, что иммуномодуляторы – тупиковая ветвь создания препаратов против гриппа?
– Не совсем тупиковая. Возможно, в дальнейшем, когда у нас будут более тонкие подходы к оценке иммунного ответа, эти препараты займут свое место в лечении гриппа. Но пока мы часто назначаем их вслепую, не зная, как они подействуют конкретно на каждого человека. Это небезопасно.
– Другой подход – воздействовать на сам вирус. Здесь есть подвижки?
– Для этого пытаются использовать работу самого организма, в который внедряется вирус. Наиболее перспективной сейчас считается концепция создания prodrug, про-лекарств. Исследователи ищут такие вещества, которые работают в организме не сами по себе, а активируются под воздействием происходящих в нем процессов.
– То есть, ищут вещества-союзники?
– Именно. Это не новый подход. Например, созданный в 1909 году первый синтетический препарат для лечения сифилиса сальварсан действовал против бактерий не сам по себе, а в активной форме, которую приобретал, метаболизируясь в организме. Сегодня не менее 10 процентов лекарств, присутствующих на рынке, относятся к про-лекарствам. Самые распространенные из них – антилипидные лекарства, химио- и иммунопрепараты. Их отличительной особенностью является более направленное действие.
– Как можно использовать концепцию prodrug в создании препаратов против гриппа?
– Ученые давно думают над этим. Сначала prodrug научились использовать, чтобы подавить один из ферментов внешней оболочки вируса гриппа – нейраминидазу. Активность этого фермента помогает вирусным частицам проникать через секреты слизистых, а также высвобождать из клеток образовавшиеся в процессе репликации новые вирусные частицы. Исследователи рассуждали так: если вирус не сможет выходить из клеток после репликации, он перестанет размножаться. Чтобы блокировать нейраминидазу, создали несколько препаратов, в которых содержатся не сами подавляющие этот фермент вещества, а их предшественники. После приема лекарства вещество-предшественник всасывается в желудочно-кишечном тракте, метаболизируется в кишечнике и печени, превращаясь в ингибитор нейраминидазы, и за несколько десятков минут разносится с потоком крови по организму. Ингибитор довольно быстро начинает работать против распространения вируса гриппа.
– Однако вирус продолжает размножаться в клетке…
– Исследования препаратов, способных блокировать процесс репликации вируса гриппа в клетке, тоже ведутся. Например, был создан препарат, блокирующий РНК-полимеразу, необходимую для синтеза РНК вируса гриппа в клетке. К сожалению, у него выявили неприятный побочный эффект, и это лекарство не получило серьезного применения в терапии гриппа. Авторы одной из последних разработок, балоксавира, который сейчас применяется во многих странах и является пока единственным в своем классе, пошли по другому пути. Они решили блокировать фермент эндонуклеазу, участвующую в синтезе матричной РНК. Матричная РНК кодирует транскрипцию генов вируса в клетке. При этом ингибитор эндонуклеазы сам по себе не содержится в препарате, а высвобождается, когда действующее вещество метаболизируется в организме – в клетках крови, печени, кишечника. Такого механизма действия лекарства от гриппа мы еще не видели. Балоксавир с током крови быстро разносится по организму, проникает в клетки и ставит «заглушку» на синтез матричной РНК вируса гриппа. Транскрипция генов вируса в клетке останавливается. Все это происходит достаточно быстро. Исследования показали, что после приема всего одной дозы вирус перестает выделяться из организма в течение 24 часов, а облегчение симптомов приходит после двух суток.
– То есть, появляется возможность опередить вирус гриппа, который торопится захватить организм прежде, чем сработает иммунный ответ?
– В лечении гриппа это очень важно. При гриппе самые серьезные поражения возникают в первые сутки и даже часы после проникновения вируса. Чем быстрее вирус размножается и поражает слизистые верхнего дыхательного тракта, тем шире ворота для бактериальных инфекций и различных патологических процессов. Если мы на раннем этапе, сразу же при попадании в клетку, прервем его размножение, то сможем избежать многих трагедий. Это особенно важно для уязвимых больных из группы риска. Возможность быстрого избавления от вируса гриппа позволяет в разы снизить вероятность осложнений и приема антибиотиков. А это не только выздоровление самого пациента, но и облегчение труда медицинских работников.
– Новая вакцина от коронавируса, которую на днях начали использовать в США, тоже создана на основе матричной РНК. Это совпадение или знак времени?
– Думаю, это знак того, что, продолжая исследования способов борьбы с заболеваниями, мы постепенно доходим до самой сути, спускаемся к самым тонким механизмам жизни вирусов. И учимся преодолевать серьезные вызовы, которые бросает нам не только COVID-19, но и сезонный грипп. К сожалению, грипп каждый год приходит в человеческую популяцию и собирает смертельную жатву. Только полноценное использование профилактических мер, вакцинации и лечение в первые 48 часов противовирусными препаратами способно изменить неприятную статистику.
– Что происходит с гриппом в этом сезоне, кстати?
– В этом году была необычная осень – теплая, затяжная. Ограничительные меры тоже сыграли свою роль. Скорее всего, подъема заболеваемости гриппом можно будет ожидать в январе-феврале. Немного подождем – и увидим.
Ссылка на публикацию:
alla-astakhova.ru
Как терапевты разных стран лечат ОРВИ и грипп
ОРВИ — группа инфекционных заболеваний дыхательной системы, объединяющая более 200 видов разнородных вирусов. Столь высокая частота заболеваний респираторного тракта объясняется именно многообразием этиологических факторов, а также легкостью передачи возбудителя и высокой изменчивостью вирусов.
Анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ в нашей стране за последние годы выявил ряд существенных изменений в этиологической структуре всего комплекса ОРВИ. На протяжении последних лет отмечается тенденция роста ОРВИ при отсутствии роста заболеваемости гриппом. В целом в настоящее время менее трети респираторных заболеваний приходится на грипп, а основную часть ОРВИ (до 90%) составляют респираторные вирусные инфекции негриппозной этиологии.
Эпидемиология острых респираторных инфекций имеет много общих черт независимо от возбудителя. Основным фактором, определяющим сходство эпидемического процесса при этих инфекциях, является локализация возбудителя в эпителии верхних дыхательных путей и соответственно аэрогенный механизм передачи. Он реализуется воздушно–капельным, воздушно–пылевым путями передачи. Вместе с тем при некоторых инфекциях, например, риновирусной, аденовирусной, также возможен контактный путь передачи — через воду и предметы обихода. Практически единственным источником инфекции является человек, переносящий клинически выраженную (реже — бессимптомную) форму инфекции, что дает основание отнести острые респираторные заболевания к антропонозам. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют человек со стертыми формами заболевания и вирусоноситель.
При лабораторной верификации возбудителей у значительного числа больных с острыми заболеваниями дыхательных путей определяются одновременно несколько вирусов — микст-инфекции, но в ряде случаев этиология, несмотря на выраженную клиническую картину респираторного вирусного заболевания, остается так и не выясненной. Клинический диагноз, подтвержденный данными лабораторных анализов, и определяет выбор терапии.
Круг препаратов, используемых при профилактике и лечении ОРВИ и гриппа, широк и разнообразен. Он включает живые и инактивированные вакцины, химиопрепараты этиотропного действия, а также средства, применяющиеся для иммунокорригирующей и патогенетической терапии.
Тем не менее, течение гриппа и других ОРВИ по-прежнему плохо поддается контролю. Это связано не только с полиэтиологичностью данных заболеваний, но и с уникальной изменчивостью вирусов и глобальным характером эпидемий. Распространение ОРВИ в значительной степени зависит от экологической, социально-экономической ситуации, наличия у пациентов аллергических заболеваний и ряда других факторов.
В настоящее время основным методом профилактики гриппа обоснованно считается вакцинация широких слоев населения. Однако следует отметить, что высокую эффективность вакцинация приобретает при условии охвата не менее 60% популяции. Поствакцинальный иммунитет, развивающийся после применения противогриппозных вакцин, не является пожизненным и не может обеспечить долгосрочной (многолетней) защиты от гриппа. Кроме того, вакцинация не обеспечивает защиты против других респираторных вирусов.
В последние годы большой интерес вызывают препараты, влияющие на иммунную систему, повышающие неспецифическую резистентность организма, а также обладающие широким спектром действия на многочисленных возбудителей ОРВИ. Известно, что наряду с реализацией специфического иммунного ответа при гриппе и других ОРВИ, то есть выработкой специфических антител к конкретному возбудителю (на чем, собственно, основана современная практика вакцинации против гриппа), большое значение в обеспечении иммунного ответа приобретают так называемые неспецифические факторы.
Среди факторов неспецифической противовирусной защиты ведущая роль принадлежит интерферонам. Интерфероны — естественные цитокины, обладающие универсальными антивирусными свойствами — способностью к подавлению репликации многих РНК- и ДНК-содержащих вирусов благодаря ингибированию процессов транскрипции и трансляции вирусных матриц. Кроме того, интерфероны повышают эффективность неспецифических защитных реакций: усиливают цитотоксичность сенсибилизированных лимфоцитов и NK–клеток, активность макрофагов, а также способствуют восстановлению нарушенного гомеостаза и оказывают иммуномодулирующее действие.
С учетом вышеизложенного перспективным для лечения ОРВИ считается применение препаратов нового класса — индукторов синтеза интерферонов. Среди появившихся в последнее время на фармацевтическом рынке препаратов — индукторов интерфероногенеза для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ представляет интерес препарат «Кагоцел». Это оригинальное противовирусное лекарственное средство представляет собой высокомолекулярное соединение, синтезированное на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы и низкомолекулярного полифенольного альдегида природного происхождения из семян хлопчатника. Препарат вызывает образование в организме так называемого позднего интерферона, являющегося смесью альфа- и бета-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. «Кагоцел» вызывает продукцию интерферона практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В-лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы препарата «Кагоцел» титр интерферона в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 часов.
Международное общество внутренней медицины при взаимодействии в Восточной Европе с Лигой содействия клиническим исследованиям и Евроазиатским обществом инфекционистов в ноябре 2013 года инициировали самое крупное по количеству (более 20000 пациентов) неинтервенционное наблюдательное исследование FLU-EE «Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике». Последний включенный в исследование пациент завершил его в январе 2015 года, в настоящее время проводится обработка полученных данных.
Проведение исследования FLU-EE «Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике» на территории Российской Федерации было одобрено Независимым междисциплинарным комитетом по этической экспертизе клинических исследований; на территории Армении, Молдовы и Грузии — «Международным Фрайбургским этическим комитетом». Во всех странах мира диагностика и лечение больных с гриппом и ОРВИ проводится главным образом в первичных амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту обращения и жительства пациентов. Поэтому врачами-исследователями в FLU-EE стали специалисты первичного звена здравоохранения: терапевты, семейные врачи и врачи общей практики из 262 медицинских центров России, Армении, Молдовы, Грузии.
Целью исследования было получение информации о существующих схемах лечения ОРВИ, гриппа и гриппоподобных заболеваний, назначаемых врачами в рутинной клинической практике, а также получение новой информации об эффективности и безопасности применения индукторов интерферона на большой популяции пациентов, получающих терапию в медицинских учреждениях различного типа. Это может содействовать развитию современной стратегии лечения гриппа и ОРВИ, в частности, назначению противовирусных препаратов и индукторов интерферонов. В исследование включались пациенты старше 18 лет, подписавшие информированное согласие на участие и обработку персональных данных, с установленным диагнозом гриппа или ОРВИ и назначенной врачом, на момент получения согласия, терапией. Согласно протоколу исключалось одновременное участие в других клинических исследованиях, других критериев исключения предусмотрено не было.
Лечение пациентов проводилось в соответствии со стандартами, принятыми в медицинском учреждении, и назначалось вне зависимости от данного исследования. Врачи с согласия пациента осуществляли регистрацию, систематический сбор проспективных данных в индивидуальную регистрационную карту (ИРК) для оценки развития и исхода заболевания за пациентами из медицинских записей первичной документации.
Согласно протоколу, врачу было рекомендовано проведение 3-х визитов.
В данной работе представлены результаты промежуточного отчета.
В анализ были включены следующие параметры: социально-демографические; симптомы гриппа и ОРВИ (озноб, слабость, боли в мышцах и суставах, ринит, першение в горле, кашель, склерит/конъюнктивит, головная боль), температура тела. Регистрировалась также назначенная терапия, в том числе антибактериальная. Оценка назначаемой противовирусной терапии ранжировалась в зависимости от времени обращения пациента к врачу: «раннее назначение» с 1-го по 3-й день с момента появления первых симптомов ОРВИ и гриппа и «позднее назначение» на 4-й день с момента появления первых симптомов и позже. Проводилась регистрация безопасности применения лекарственных препаратов разных групп.
В анализируемую группу из 14431 пациента вошли данные, полученные от врачей из 202 медицинских центров перечисленных выше стран. Для статистической обработки результатов исследования был использован статистический пакет SPSS 16.0.
По полу пациенты распределились следующим образом: мужчины — 6609 человек (42,06%), женщины — 8276 человек (57,35%), у 86 пациентов (0,60%) информация о поле не была указана. Средний возраст больных составил 42,5±15,0 (медиана 40,5) лет, максимальный — 96 лет, пожилые лица (согласно критериям ВОЗ старше 65 лет) — 8,52%. Преобладающее число 14236 пациентов (98,65%) принадлежали к европеоидной расе.
Все пациенты, включенные в исследование, завершили его согласно протоколу. Данные 83 (0,58%) человек, совершивших всего два визита из рекомендованных по протоколу врачу трех, вошли в анализ, так как на втором визите у них отсутствовали все анализируемые симптомы ОРВИ и гриппа, т.е. не было необходимости в проведении 3-го визита. Среднее время между визитами: первым (В1) и вторым (В2), составило 2,7±1,0 (медиана 2) дня, а среднее время между визитами В1 и третьим (В3) — 5,4±1,5 (5) дней.
На первый день появления симптомов ОРВИ и гриппа к врачу обратилось 4737 человек (32,83%), на второй — 6036 (41,83%), на третий день после появления первых симптомов заболевания и позднее — 3607 пациентов (24,99%). У 51 пациента (0,35%) время появления первых симптомов респираторного заболевания врачами указано не было или было указано некорректно. Всем пациентам лечение было назначено в день обращения к врачу на первом визите. Таким образом, можно отметить, что лечение в первые 24–48 часов от начала заболевания стали получать около двух третей больных (74,66%). Стоит также подчеркнуть, что каждый четвертый заболевший обращался за медицинской помощью к врачу на 3-й день болезни и позднее. В рассматриваемой популяции всем 14431 (100%) пациентам врачи на первом визите назначали противовирусный препарат «Кагоцел». Одновременно 38 больным (0,26%) были прописаны и другие лекарственные средства из группы J05 (противовирусные препараты для системного применения), к которой относится и «Кагоцел». Из них 33 человека (0,23%) принимали «Ингавирин», 2 (0,01%) — «Арбидол», а также «Валацикловир», «Осельтамивир» и «Эргоферон» (по одному больному соответственно).
Одновременно с противовирусной терапией «Кагоцелом» 10839 человек (75,11%) получали медикаментозные средства других групп. Противовоспалительные препараты принимали 14,5% пациентов, анальгетики — 25,48%, средства для лечения заболеваний носа — 22,72%, заболеваний горла — 24,4%, препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях — 29,24% человек.
Противомикробные препараты для системного применения (J) получали 1363 пациента (9,44%), из них препараты подгруппы J01 — 1306 пациента (9,05%). Наличие каких-либо осложнений гриппа или ОРВИ, являющихся показанием к назначению антибактериальных препаратов врачи отметили только у 1163 пациентов (8,06%). Таким образом, 143 пациентам антибактериальные средства были назначены врачами без показаний, что подтверждает давнюю практику необоснованного назначения противомикробных препаратов для лечения вирусных инфекций.
Наиболее часто использовались: макролиды (азитромицин, кларитромицин) — у 3,37% больных, амоксициллин — у 2,32%, амоксициллин+клавулановая кислота — у 1,5%. Частота назначений антибактериальных препаратов при обращении к врачу на 4-й день и позже от начала болезни, выше более чем в 2 раза, чем в первые 1–3 дня от начала заболевания, что, вероятно, объяснимо присоединением бактериальных осложнений. Чем тяжелее было исходное состояние больных, тем чаще врачи назначали антибиотики, тем меньше процент пациентов, у которых полное купирование симптомов было отмечено на визите В2.
В ходе терапии «Кагоцелом» происходит достаточно быстрое купирование всех рассматриваемых в настоящем исследовании симптомов ОРВИ (озноб, слабость, боль в мышцах и суставах, ринит, першение в горле, кашель, склерит или конъюктивит, головная боль, повышенная температура тела).
На визите В2 не было отмечено симптомов заболевания у 1270 человек (8,80%), несмотря на это пациенты пришли на третий визит. На третьем визите врачами зарегистрировано отсутствие всех анализируемых симптомов ОРВИ и гриппа у 11422 пациентов (79,15%). Показательно, что с увеличением возраста замедляется положительная динамика заболеваний
Из вошедших в промежуточный анализ карт информация о нежелательных реакциях была внесена в ИРК врачами только у 3 пациентов (0,02%). В одном случае зарегистрирована тошнота, в другом — сыпь, в третьем — боли в желудке. Тошнота отмечалась у пациента, который не принимал, помимо «Кагоцела», никаких других препаратов. Сыпь наблюдалась у больного, который, помимо «Кагоцела», получал еще парацетамол и ксилометазолин. Боли в желудке отмечалась у пациента, который принимал помимо «Кагоцела» парацетамол.
У одного пациента врач зафиксировал неэффективность применения препарата «Кагоцел», и назначил антибактериальный препарат. Последнее обстоятельство может быть связано с наличием бактериальной, а не вирусной респираторной инфекции. Более подробные сведения будут представлены в следующей публикации, содержащей финальный анализ всех собранных ИРК.
В заключение хочется отметить, что впервые в условиях амбулаторной практики проанализировано лечение ОРВИ и гриппа такого количества пациентов (14431) из 202 медицинских центров нескольких стран (России, Армении, Молдовы, Грузии). Показана в динамике эффективность препарата «Кагоцел» вне зависимости от времени назначения терапии, в том числе у пожилых.
Представленные данные являются промежуточными. На основании анализа всех собранных ИРК в финальном отчете будут опубликованы окончательные результаты, за весь период проведения исследования с участием всех включенных в исследование пациентов.
Ситников И.Г.1, Еганян Г.А.2, Гроппа Л.Г.3, Фазылов В.Х.4, Корсантия Б.М.5, Можина Л.Н.6
1 Ярославский государственный медицинский университет, Российская Федерация
2 Ереванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци, Республика Армения
3 Государственный университет медицины и фармации им. Николае Тестемициану, Республика Молдова
4 Казанский государственный медицинский университет, Российская Федерация
5 Институт Медицинской Биотехнологии Тбилисского Государственного медицинского университета, Грузия
6 Сибирский Государственный Медицинский Университет, Российская Федерация
По материалам Доктор Питер и Лечаший врач
Лечение гриппа противовирусными препаратами: Relenza и Tamiflu
Противовирусные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут помочь предотвратить осложнения гриппа или сократить тяжесть и продолжительность гриппа, если он у вас возник. Вот последние рекомендации по противовирусным препаратам. Прочитав это, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, могут ли противовирусные препараты помочь вам почувствовать себя лучше.
Что такое противовирусные препараты?
Противовирусные препараты — это лекарства, снижающие способность вирусов гриппа к размножению.При правильном применении противовирусные препараты могут помочь сократить продолжительность симптомов гриппа у здоровых детей и взрослых и уменьшить тяжесть обычных симптомов гриппа.
Когда рекомендуются противовирусные препараты?
Противовирусные препараты рекомендуются как для лечения, так и для профилактики гриппа. Противовирусные препараты работают лучше всего, если их принимают в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа, но они все равно могут принести пользу при более позднем приеме. Эти лекарства могут сократить продолжительность гриппа на один-два дня и предотвратить тяжелые осложнения гриппа.
Как используются противовирусные препараты для профилактики гриппа?
Ваш врач может назначить противовирусное средство, если вы вступаете в тесный контакт с членами семьи или другими людьми, болеющими гриппом, и хотите попытаться избежать заболевания. Однако CDC не одобряет это как рутинную практику, поскольку это может привести к появлению устойчивых к лекарствам штаммов вируса. Вместо этого CDC рекомендует людям с риском тяжелого гриппа — например, беременным женщинам или людям с астмой, диабетом или сердечным заболеванием — начинать противовирусное лечение, как только появляются симптомы гриппа.К другим группам высокого риска осложнений от гриппа относятся младенцы, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, коренные американцы и коренные жители Аляски
Однако важно помнить, что вакцинация — это наиболее эффективный способ предотвратить грипп.
Какие противовирусные препараты рекомендуются как для лечения, так и для профилактики гриппа?
CDC рекомендует противовирусные препараты балоксавир, марбоксил (Xofluza), осельтамивир (Tamiflu) и занамивир (Relenza) как для профилактики, так и для лечения гриппа..
Балоксавир марбоксил принимают внутрь и одобрен для лечения детей от 12 лет и старше.
Осельтамивир, принимаемый внутрь, одобрен для лечения гриппа у людей старше 2 недель и профилактики гриппа у людей в возрасте от одного года и старше.
Продолжение
Перамивир, вводимый в виде одной внутривенной дозы, одобрен для лечения людей старше 2 лет.
Занамивир (Реленза) одобрен для лечения гриппа у людей от 7 лет и старше и для профилактики гриппа у людей от 5 лет и старше.Реленза вдыхают через рот.
Все четыре противовирусных препарата наиболее эффективны при введении в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа, хотя они могут предотвратить серьезные осложнения гриппа, если их вводить более чем через 48 часов после появления симптомов.
Для получения более подробной информации см. Стратегии профилактики гриппа WebMD.
Имеют ли противовирусные препараты от гриппа побочные эффекты?
Побочные эффекты противовирусных препаратов могут включать тошноту, рвоту, насморк, заложенность носа, кашель, диарею и изменения поведения.Занамивир не рекомендуется людям, страдающим астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или другими заболеваниями легких. В зависимости от вашего индивидуального состояния здоровья врач назначит вам наиболее безопасный противовирусный препарат.
Когда мне позвонить врачу по поводу противовирусных препаратов от гриппа?
В идеале вам следует поговорить со своим врачом о вакцине против гриппа и противовирусных препаратах, включая побочные эффекты, до начала сезона гриппа.
При появлении симптомов гриппа важно позвонить врачу сразу после появления симптомов.Лекарства от гриппа наиболее эффективны, если их принимать в течение первых 48 часов после появления симптомов гриппа, хотя они могут помочь предотвратить тяжелое заболевание, если их принять позже.
Лечение гриппа и лекарства от гриппа (сезонного гриппа) Симптомы
Нужна помощь в принятии решения, какие методы лечения эффективны от гриппа? Хотите знать, как можно справиться с гриппом? Существуют методы лечения, которые могут помочь облегчить общие симптомы гриппа, такие как лихорадка, боли и кашель, и могут сократить время проявления симптомов гриппа. Имейте в виду, что детям младше 4 лет нельзя давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды.
Какое лечение мне следует принимать при симптомах гриппа?
Лечение гриппа, которое вам следует предпринять, зависит от ваших симптомов. Например, если у вас заложенность носа или носовых пазух, вам может помочь противозастойное средство.
Противоотечные средства выпускаются в форме спреев для перорального применения или назального введения. Противоотечные средства используются для уменьшения отека носовых ходов. Однако деконгестанты в виде назальных спреев не следует использовать дольше нескольких дней, потому что, если их использовать слишком долго, а затем прекратить, они могут вызвать симптомы рецидива.
Если у вас насморк, постназальная жидкость или зудящие слезящиеся глаза, то при симптомах гриппа могут помочь антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты блокируют действие «гистамина» и помогают облегчить такие раздражающие симптомы, как чихание, зуд и выделения из носа.
Некоторые антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, часто вызывают у людей сонливость, тогда как противоотечные средства могут вызывать гипертермию или не давать им уснуть. Имейте в виду, что и противоотечные, и антигистаминные препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, и могут усугубить некоторые состояния.Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, какое лечение симптомов гриппа лучше всего подходит для вас.
Какое лечение мне следует использовать при заложенности носа?
Если вам необходимо немедленное облегчение опухших и заложенных носовых ходов, вы можете получить облегчение с помощью безрецептурного противозастойного назального спрея. Важно прекратить использование противоотечных назальных спреев через три дня, чтобы избежать развития заложенности носа.
Некоторые врачи предлагают использовать солевой раствор вместо лечебного спрея.Солевые спреи разжижают густую слизь в носовых проходах, но не имеют обратного эффекта. Их можно использовать в течение продолжительных периодов времени без значительных побочных эффектов.
Безопасно ли принимать противозастойное средство, если у меня высокое кровяное давление?
Противоотечные средства могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Псевдоэфедрин и фенилэфрин являются пероральными противоотечными средствами, которые обычно продаются без рецепта. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о безопасности.
Какое лечение от гриппа лучше всего помогает от кашля?
Периодический кашель может очистить легкие от загрязняющих веществ и избытка мокроты.Постоянный кашель следует диагностировать и лечить специально. На аптечной полке вы найдете множество лекарств от кашля с различными комбинациями противоотечных, антигистаминных, анальгетиков / жаропонижающих средств, средств от кашля и отхаркивающих средств. Спросите своего фармацевта, какая комбинация, если таковая имеется, подойдет для вашего кашля. Некоторые исследования показывают, что мед может помочь подавить кашель, но не используйте его лицам младше одного года, поскольку он может вызвать у детей младшего возраста вид пищевого отравления, называемый ботулизмом.
Какое лечение от гриппа мне следует предпринять, чтобы снизить температуру и боль в теле?
Детям до 19 лет следует избегать приема аспирина. Ацетаминофен (Тайленол) или такие лекарства, как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив), отпускаются без рецепта для снятия температуры и снятия боли. У каждого лекарства есть риски. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, какие лекарства могут вам подойти.
Будьте осторожны, чтобы не передозировать! Эти препараты часто смешивают с другими мультисимптомными средствами от простуды и гриппа, которые вы также можете принимать.Они также могут входить в состав других рецептурных лекарств, которые вы принимаете. Ваш фармацевт может помочь вам проверить ингредиенты лекарств и их взаимодействие.
Какое лечение от гриппа лучше всего подходит для моей боли в горле?
Обильное питье и полоскания с соленой водой (приготовленные из чашки теплой воды и чайной ложки соли) часто могут быть полезны для облегчения боли при боли в горле. Безрецептурные болеутоляющие, лекарственные леденцы и полоскания также могут временно успокоить боль в горле.Получите одобрение врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе безрецептурные, и не используйте леденцы или полоскания более нескольких дней. Позвоните своему врачу, если ваше горло все еще болит через пару дней или если оно серьезно. Лекарства могут маскировать признаки стрептококковой инфекции в горле, бактериальной инфекции, которую следует лечить антибиотиками.
Является ли противовирусный препарат наиболее распространенным средством лечения гриппа?
Противовирусные препараты от гриппа принимаются для уменьшения тяжести и продолжительности симптомов гриппа.В некоторых случаях их можно использовать для профилактики гриппа. К ним относятся балоксавир, марбоксил (Xofluza), осельтамивир (Тамифлю), перамивир (Rapivab) или занамивир (Relenza).
В идеале первую дозу следует принять в течение 48 часов после появления симптомов. Поговорите со своим врачом, если вы подвержены повышенному риску осложнений от гриппа. В группу высокого риска входят младенцы, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины и люди со слабой иммунной системой. Коренные американцы и коренные жители Аляски. Большинство противовирусных препаратов имеют побочные эффекты.
Какие противовирусные препараты рекомендуются для детей?
При первых признаках симптомов гриппа поговорите со своим врачом о том, могут ли противовирусные препараты принести пользу вашему ребенку. Эти препараты от гриппа могут помочь ребенку быстрее поправиться и предотвратить серьезные осложнения гриппа.
Противовирусные препараты действуют лучше всего, если их принимать в течение первых двух дней болезни. Первую дозу следует принять в течение 48 часов после появления симптомов.
Могут ли антибиотики помочь при симптомах моего гриппа?
Антибиотики не помогают избавиться от симптомов гриппа.Грипп вызывается вирусом, а антибиотики лечат только бактериальные инфекции. Бессмысленный прием антибиотиков может повысить риск заражения в дальнейшем инфекцией, которая не поддается лечению антибиотиками. Если вы заразились вторичной бактериальной инфекцией, вызванной вирусом гриппа, ваш врач может назначить антибиотик для лечения вторичной инфекции.
Для получения дополнительной информации см. Лечение гриппа: антибиотики или нет?
8 лучших безрецептурных лекарств от гриппа 2021 года
Форма: Существует несколько различных форм безрецептурных лекарств, включая гелевые капсулы, пилюли, сиропы и порошки, которые вы смешиваете с жидкостью от кашля или для снятия боли.
Но, по словам Джейка Дойча, доктора медицины, основателя и клинического директора Cure Urgent Care, выбор зависит от ваших личных предпочтений. «Некоторым людям кажется, что их легче смешивать с теплой водой, другим нравится глотать таблетки геля», — говорит он. «Главное — сохранять последовательность в том, что вы принимаете, и следить за тем, чтобы температура снизилась».
Абисола Олуладе, доктор медицины, семейный врач из Сан-Диего, соглашается: «Нет никаких доказательств того, что один из них значительно эффективнее другого, но некоторые могут быть лучше в зависимости от ситуации», — говорит она.«Мягкие гели похожи на капсулы и состоят из оболочки на основе желатина, окружающей жидкость. Они, как правило, меньше раздражают слизистую оболочку желудка ».
Ингредиенты для лечения определенных симптомов: Если вы ищете безрецептурное лекарство от гриппа, обратите внимание, что различные варианты могут быть направлены на разные симптомы. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных симптомов гриппа, а также лучшие безрецептурные препараты для каждого из них.
- Обезболивающее: Если вы испытываете боль или ломоту в теле из-за гриппа, есть две основные категории обезболивающих, которые вы можете принимать.Первая категория — это НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Примерами их являются ибупрофен (мотрин), напроксен (алеве) и аспирин. «Они препятствуют выработке организмом простагландинов, которые представляют собой гормоноподобные химические вещества, вызывающие боль, воспаление и жар», — говорит д-р Олуладе. Другой класс — это ацетаминофен (Тайленол). «Мы не совсем уверены, как действует Тайленол, но он действительно помогает уменьшить жар и воспаление. Было высказано предположение, что он действует, уменьшая образование простагландинов в мозге, но тот факт, что мы не до конца понимаем, как это работает, может удивить многих людей », — добавляет она.
- Заложенный нос: Если у вас насморк или заложенность носа, вам может помочь безрецептурное противозастойное средство. По словам доктора Олуладе: «Когда вы заболеете, кровеносные сосуды, выстилающие нос, опухают (из-за воспаления), что затрудняет дыхание. Противоотечные средства сокращают эти кровеносные сосуды, что позволяет вам лучше дышать ». Противоотечные средства выпускаются в форме таблеток и назальных спреев. Вы можете выбрать таблетки псевдоэфедрина (Судафед) и фенилэфрина (Судафед PE).«Псевдоэфедрин, который хранится за прилавком в аптеке, является более эффективным / сильнодействующим из двух», — говорит д-р Олуладе.
- Насморк: Вы можете попробовать антигистаминные препараты, если из носа не перестает течь, но вы все еще можете довольно легко дышать через носовые проходы. По словам доктора Олуладе, «гистамин выделяется, когда организм обнаруживает что-то постороннее, например инфекцию или аллерген». Эти лекарства блокируют это химическое вещество, чтобы уменьшить воспаление.
- Кашель: Во-первых, ваш кашель продуктивный или непродуктивный? Продуктивный означает, что вы кашляете, когда кашляете, а непродуктивный означает, что ваш кашель сухой.«С продуктивным кашлем можно справиться с помощью гвайфенезина, который расслабляет заложенность груди и облегчает кашель. Примерами этого являются Робитуссин и Муцинекс », — говорит д-р Олуладе. Если у вас сухой кашель (который чаще всего встречается при гриппе), «декстрометорфан, который действует как средство от кашля, воздействуя на сигналы в головном мозге, которые запускают кашлевой рефлекс, может работать лучше всего», — говорит доктор Олуладе. Однако, если вы принимаете безрецептурные лекарства от кашля и не замечаете никаких изменений в своих симптомах, вы не одиноки.«Интересно отметить, что многие исследования показали, что лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, могут подавлять кашель не в большей степени, чем плацебо (совсем ничего не принимая), а некоторые показали, что мед может работать так же хорошо», — отмечает доктор Олуладе. В некоторых комплексных безрецептурных препаратах от кашля в качестве основного ингредиента для подавления хронического кашля, вызванного гриппом, используется мед.
Сонливость по сравнению с отсутствием сонливости: Некоторые люди могут чувствовать эффекты лекарств, которые вызывают сонливость сильнее, чем другие. «Если у кого-то есть чувствительность к снотворным, их следует избегать; всегда консультируйтесь со своим врачом », — говорит д-р.Deutch.
Доктор Олуладе соглашается. «Некоторые люди чувствуют себя седативными, когда принимают другие лекарства от простуды, такие как противозастойные средства, хотя они не обладают успокаивающим действием и часто вызывают бессонницу», — говорит она. «Всегда лучше дать себе время посмотреть, как вы отреагируете, прежде чем водить или управлять тяжелой техникой».
Возможные лекарственные взаимодействия: Каждый раз, когда вы принимаете какие-либо лекарства, даже безрецептурные, лучше кратко проконсультироваться с фармацевтом, чтобы убедиться, что вы можете смешивать все лекарства, которые планируете принимать.Если вы принимаете лекарства по рецепту и решаете приобрести лекарства от гриппа, отпускаемые без рецепта, вам обязательно нужно проконсультироваться с фармацевтом или врачом.
«Комбинировать лекарства от простуды очень сложно, поскольку вы можете в конечном итоге принять слишком много одного и того же ингредиента», — говорит д-р Аби. «Некоторые лекарства от простуды также могут взаимодействовать со многими различными лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и в некоторых случаях это может быть опасно для жизни, например, взаимодействие между псевдоэфедрином и классом лекарств, называемых MAOI (ингибиторы моноаминовой антиоксидазы).Это может вызвать серьезное повышение артериального давления », — говорит она.
Тот факт, что лекарство продается без рецепта, не означает, что вы можете решить, как его принимать. Вы всегда должны читать этикетки. «Тайленол может вызвать потенциальное лекарственное взаимодействие, если вы не будете следовать надлежащим инструкциям», — говорит доктор Дойч. «Я видел людей, которые принимали лекарства от простуды и гриппа с тайленолом и обезболивающими, поэтому у них был токсичный уровень тайленола в [их организме]. Другие антигистаминные препараты могут вызвать чрезмерный седативный эффект, чего следует избегать », — добавляет он.
Д-р Олуладе предупреждает, что вам следует помнить обо всех рецептурных снотворных средствах, которые вы можете принимать, когда вы также планируете принимать лекарства от гриппа. «Любое лекарство от бессонницы или седативное средство может потенциально взаимодействовать с антигистаминным препаратом, таким как Бенадрил, из-за аддитивных эффектов. Некоторые успокаивающие лекарства, такие как Ксанакс, также могут иметь седативный эффект и могут взаимодействовать с седативными антигистаминными препаратами по той же причине ».
Простуда и грипп: лечение, симптомы и причины
Обзор
Что такое простуда и грипп?
Простуда и грипп (грипп) — это инфекции верхних дыхательных путей — носа, рта, горла и легких.Инфекции вызываются вирусами.
Как я могу определить, что у меня простуда или грипп?
Простуда и грипп имеют одни и те же симптомы. Однако симптомы простуды обычно мягче, чем симптомы гриппа, и развиваются медленнее.
Симптомы и причины
Каковы симптомы простуды и гриппа?
Симптомы простуды и гриппа
Симптом | Простуда | Грипп | ||
---|---|---|---|---|
Лихорадка | Взрослые — редко; дети — иногда | Высокая температура (100 ° F и выше; может длиться от 3 до 4 дней) | ||
Насморк | Часто (выделения из носа могут иметь желтый или зеленый оттенок) | Иногда | ||
Заложенный нос | Часто | Иногда | ||
Головная боль | Иногда (обычно легкая) | Обычная | ||
Боль в теле | Иногда (обычно легкая) | Обычная (может быть сильной) | Иногда (обычно в легкой форме) | Часто (может длиться до 2–3 недель) |
Истощение | Никогда | Часто (в начале гриппа) | ||
Озноб, пот | Нет | Обычная (крайняя) | ||
Тошнота | Необычная | Обычная | ||
Потеря аппетита | Иногда | Обычная | Чихание | Обычное | Иногда |
Кашель | Обычное | Обычное (может быть интенсивным) | ||
Боль в горле | Обычное | Иногда | Застой в груди до умеренного) | Обычное (может быть тяжелым) |
Слезотечение | Обычное | Иногда |
Ведение и лечение
Можно ли «вылечить» простуду и грипп лекарствами?
Никакими лекарствами не «вылечить» простуду и грипп.Однако существует множество безрецептурных лекарств, которые могут облегчить дискомфорт, вызванный симптомами простуды и гриппа. Кроме того, есть рецептурные лекарства и вакцины, которые могут лечить и предотвращать грипп.
Примечание по антибиотикам : Простуда и грипп вызываются вирусами и не могут быть вылечены антибиотиками. Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций, таких как ангина и уха, инфекции кожи и мочевыводящих путей. Использование антибиотиков для лечения инфекций, которые они не могут лечить, делает антибиотики менее эффективными для инфекций, которые они должны лечить (ситуация, называемая устойчивостью к антибиотикам).Никогда не принимайте антибиотики для лечения простуды и гриппа.
Чтобы облегчить дискомфорт от конкретных симптомов простуды и гриппа, рассмотрите возможность использования следующих типов безрецептурных лекарств:
- Для снижения лихорадки и боли — анальгетики: Обычно предпочтительнее ацетаминофен (Тайленол®). Также широко используются ибупрофен (Advil®) или напроксен (Naprosyn®). Следует избегать приема аспирина из-за риска развития синдрома Рея. (Синдром Рея — это заболевание, поражающее все органы тела и наиболее опасное для мозга и печени.) Примечание по ацетаминофену : Прочтите все этикетки на упаковках с лекарствами от простуды. Не принимайте более одного препарата, содержащего парацетамол. Прием слишком большого количества парацетамола может повредить вашу печень. Дозы ацетаминофена не должны превышать четырех граммов в день. Лица с повреждением или проблемами с печенью не должны принимать более двух граммов парацетамола в день.
- Чтобы высушить нос — антигистаминные препараты: Попробуйте антигистаминное средство, такое как дифенгидрамин (Benadryl®). Поскольку эти продукты могут вызывать сонливость, избегать вождения и других сложных задач во время приема этих лекарств.Лоратадин (Кларитин®), доступный (без рецепта), не вызывает сонливости, но может быть не таким эффективным, как другие антигистаминные препараты, для уменьшения симптомов простуды и гриппа. Другие безрецептурные антигистаминные препараты включают Allegra®, Zyrtec® и Xyzal®.
- Для облегчения заложенности носа — противоотечные средства: Попробуйте пероральное противозастойное средство, такое как псевдоэфедрин (Судафед®). Однако при приеме этих препаратов могут возникнуть бессонница, нервозность и раздражительность. Беременным или страдающим неконтролируемым высоким кровяным давлением следует избегать продуктов с псевдоэфедрином.Часто противоотечные средства сочетаются с другими лекарствами (особенно антигистаминными) в безрецептурных лекарствах. «-D» в конце названия лекарства означает, что в его состав входит противозастойное средство для перорального применения.
- Для облегчения насморка или давления в носовых пазухах — назальные стероиды: Лекарства, такие как флутиказон (Flonase®, отпускается без рецепта) или мометазон (Nasonex®; требуется рецепт), могут облегчить симптомы. Эти лекарства также используются при сезонной аллергии. Это не то же самое, что Африн® или другие безрецептурные назальные препараты.Также помогут антигистаминные препараты.
- Чтобы облегчить сморкание или ослабить кашель / выделение слизи — отхаркивающие средства: Попробуйте гвайфенезин (Робитуссин®, Мукофен®, Humibid LA®, Mucinex®, Humibid E®). Эти продукты помогают разжижить густые бесцветные выделения из носа и рта.
- Для уменьшения кашля — противокашлевые средства: Декстрометорфан помогает подавить кашель.
- Для облегчения боли в горле : Попробуйте пастилки от горла (например, Cepacol®) или полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день.Также полезны анальгетики.
- При других симптомах : Безрецептурные продукты от простуды (например, Nyquil® или Tylenol Cold & Sinus®) могут принести значительное облегчение. Обязательно читайте этикетки на продуктах, чтобы найти лучшее средство от простуды, соответствующее вашим симптомам, и определить, безопасно ли это лекарство для вас.
Какие еще способы лечения и профилактики гриппа?
Имеются рецептурные противовирусные препараты и ежегодная вакцина против гриппа для лечения и профилактики гриппа.
Отпускаемые по рецепту лекарства от гриппа включают амантадин (Симметрел®), римантадин (Флумадин®), занамивир (Реленза®) и осельтамивир (Тамифлю®). Эти препараты не излечивают грипп, но они могут облегчить симптомы и помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Они эффективны только при использовании в первые 48 часов появления гриппоподобных симптомов.
Эти препараты не нужны здоровым людям, болеющим гриппом. Обычно они предназначены для людей, которые сильно болеют гриппом (например, тех, кто был госпитализирован) или тех, кто подвержен риску осложнений от гриппа, например, людей с длительными хроническими заболеваниями (такими как диабет или хроническая обструктивная болезнь легких, астма) или пожилой возраст.
Вакцина против гриппа (в виде инъекции и назального спрея) . Хотя в настоящее время вакцины против простуды нет, вакцина от гриппа существует. Вакцина выпускается как в виде инъекций, так и в виде назального спрея. Он работает, подвергая иммунную систему воздействию вирусов. Организм отвечает, вырабатывая антитела (защитная система организма) против гриппа. Прививка от гриппа содержит мертвые вирусы гриппа. Спрей для носа содержит живые, но ослабленные вирусы гриппа. Назальный спрей разрешен только для здоровых детей и взрослых в возрасте от 2 до 49 лет, не беременных.
Профилактика
Кому следует делать ежегодную прививку от гриппа?
Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют следующие группы получать ежегодную прививку от гриппа в период с ноября по февраль (сезон гриппа):
- Все люди в возрасте от шести месяцев и старше.
Это особенно важно для некоторых людей с высоким риском осложнений гриппа и тех, кто контактирует с людьми с высоким риском осложнений, получить вакцину от гриппа. К этим людям с высоким риском относятся:
- Постояльцы домов престарелых и других учреждений длительного ухода.
- Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, диабет, заболевания почек и печени, а также хронические заболевания легких.
- Люди с ослабленной иммунной системой, например, больные раком, ВИЧ / СПИДом или хронические потребители стероидов.
- Домохозяйства и лица, ухаживающие за пациентами с риском осложнений от гриппа.
- Женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа (независимо от триместра).
- Медицинские работники, которые находятся в тесном контакте с пациентами в больницах, домах престарелых, учреждениях длительного ухода и других медицинских учреждениях.
- Младенцы и дети в возрасте от шести месяцев до 18 лет, длительно принимающие аспирин. Это подвергает этих людей риску развития синдрома Рея после заражения гриппом.
- американских индейцев / коренных жителей Аляски.
- Люди, которые находятся в тесном контакте с детьми в возрасте до пяти лет — например, люди, живущие с детьми, няни и поставщики услуг дневного ухода.
- Люди с патологическим ожирением (индекс массы тела 40 и выше).
Могу ли я заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа?
Нет, нельзя заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа. Однако некоторые люди все еще могут заразиться гриппом, даже если им была сделана вакцина.В этих случаях симптомы гриппа легче по сравнению с невакцинированными людьми, которые заболели гриппом.
Что еще я могу сделать, чтобы не заболеть простудой и гриппом?
Часто мойте руки водой с мылом или спиртовыми салфетками для рук. Вирусы простуды и гриппа передаются при прикосновении к носу или рту после прикосновения к инфицированному человеку, вдыханию воздуха при чихании или кашле инфицированного человека или при прикосновении к предметам, контактировавшим с вирусом, а затем при прикосновении к носу.
Другие советы по профилактике: правильно питаться, заниматься спортом, много спать, пить много жидкости (стараться выпивать восемь стаканов жидкости по восемь унций в день) и избегать тесного контакта с простуженными людьми. Кроме того, делайте ежегодную вакцинацию от гриппа.
Жить с
Что может случиться, если обострится простуда или грипп?
Обострение простуды или гриппа может привести к:
Осложнения, вызванные гриппом, могут привести к госпитализации, опасным для жизни ситуациям и даже смерти.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните, если у вас возникнет одно из следующего:
- Симптомы, которые продолжаются или ухудшаются через 10 дней.
- Одышка или затрудненное дыхание.
- Высокая температура (выше 102 ° F) в течение трех или более дней.
- Боль или давление в груди.
- Кашель с кровью.
- Внезапное головокружение или обморок.
- Сильная рвота.
- Путаница.
- Сильная боль в носовых пазухах.
- Увеличение лимфатических узлов шеи или челюсти.
Простуда и грипп — лечение лекарствами
Если вы были в гостях, я болен. Что мне делать? Рекомендации при простуде и гриппе и вы определили, что уход за собой уместен, вы можете использовать эту страницу, чтобы выбрать правильные лекарства. А если у вас есть вопросы, UHS может предоставить ответы.
Как лечить простуду:
Всего советов:
- Обычно лучше принимать одно лекарство, предназначенное для лечения определенного симптома, а не комплексный препарат.
- Универсальные версии столь же эффективны и обычно менее дороги, чем фирменные версии.
- Соблюдайте осторожность при сочетании лекарств. Если вы принимаете более одного лекарства, дозировки могут увеличиваться (например, ацетаминофен, который может вызвать повреждение печени при более высоких дозах), поэтому проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом. (Помните, UHS может дать ответы.)
- Обязательно читайте предупреждающие надписи, следуйте инструкциям и принимайте лекарства только при необходимости.
Лекарства, отпускаемые по рецепту:
- Противовирусные препараты (например,грамм. Тамифлю) по рецепту врача может уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов гриппа, если принимать его в течение 48 часов с момента появления симптомов. Чтобы рассмотреть возможность противовирусного лечения, как можно скорее после появления симптомов обратитесь за консультацией к медсестре по телефону.
- Антибиотики не эффективны против простуды или гриппа.
Лекарства, отпускаемые без рецепта (без рецепта):
Для всех лекарств следуйте инструкциям на упаковке.
Анальгетики уменьшают ломоту в теле, головные боли и жар:
- Ацетаминофен (например,грамм. Тайленол, Панадол) — болеутоляющее и жаропонижающее средство. Не раздражает желудок. Безопасно для людей с аллергией на аспирин, но следите за общей дозой, которую вы принимаете, потому что:
- Ацетаминофен может повредить печень, поэтому принимайте только то, что вам нужно, и по возможности не превышайте 3000 мг в день, особенно если вы часто принимаете ацетаминофен,
- Здоровые взрослые не должны превышать 4000 миллиграммов (мг) из всех источников.
- Ибупрофен (например, Адвил, Нуприн) — болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное средство.Может вызвать раздражение желудка, поэтому принимайте во время еды.
- Напроксен натрия (например, Алив) является болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным средством. Обезболивание длится 8-12 часов, примерно в два раза дольше, чем другие обезболивающие. Может вызвать раздражение желудка, поэтому принимайте во время еды.
- Аспирин — болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное средство с относительно небольшим количеством побочных эффектов. Может вызвать раздражение желудка, поэтому принимайте во время еды. Не рекомендуется лицам младше 19 лет в связи с синдромом Рея.
Антигистаминные препараты (например,g Allegra-D, Benadryl, Claritin, Xyzal и Zyrtec) сушат слизистые оболочки и облегчают дыхание. Может вызвать сухость в носу и во рту. Некоторые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость и не должны использоваться во время вождения или работы с механизмами.
Противоотечные средства (например, Psuedoephendrine, Afrin Nasal Spray) облегчают дыхание через носовые проходы, сушат слизь и помогают уменьшить заложенность в ушах. Противоотечные средства:
- Может действовать как стимулятор и увеличивать частоту сердечных сокращений у некоторых людей
- Наиболее эффективен при пероральном приеме, но также можно принимать в виде капель для носа или спрея.
- Следует с осторожностью применять людям с высоким кровяным давлением.
- Африн назальные капли / спреи не рекомендуется применять более 3 дней, потому что они могут фактически увеличить заложенность носа (так называемый «эффект отскока»).
Отхаркивающие средства от кашля (например, Робитуссин) могут разжижать выделения и делать кашель более продуктивным.
Средства от кашля (например, Робитуссин DM, Дельсим 12-часовой) снижают чувствительность к кашлевому рефлексу, поэтому вы кашляете меньше. Хорошо помогает при кашле, мешающем заснуть.
Пастилки и спреи для горла (например, Chloraseptic, Cepastat, Halls) временно снимают боль при ангине. Медленно рассасывайте леденцы во рту. Продолжительное использование может вызвать тошноту.
Альтернативные методы лечения:
Куриный суп, эхинацея, леденцы с цинком и витамин С могут уменьшить продолжительность и тяжесть симптомов простуды, но их действие не доказано, и они не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, поэтому чистота и дозировка продуктов не гарантируются.
Для доп. Информации:
Лекарство от простуды и гриппа
Candyce Collins, PharmD, клинический фармацевт, сертифицированный совет по амбулаторной аптеке и сертифицированный поставщик антикоагулянтной помощи в области управления здоровьем населения в корпоративном центре Banner в Фениксе.
Вопрос: В связи с приближением сезона простуды и гриппа, какие безрецептурные лекарства мне следует иметь в своей аптечке?
Ответ: Приближается сезон простуды и гриппа, и запасать свою аптечку нужными лекарствами — это хорошо потраченное время.В конце концов, вы не можете предсказать, когда случится простуда или грипп, но вы можете подготовиться, имея под рукой подходящие лекарства.
Существует ряд лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC), которые эффективны для облегчения симптомов простуды / гриппа. Однако выбор подходящего продукта из множества вариантов в вашем продуктовом магазине или аптеке может показаться непосильным. Знание типов лекарств, используемых для лечения различных симптомов, поможет вам выбрать правильное лекарство.
- Антигистаминные препараты (например,грамм. хлорфенирамин, дифенгидрамин, лоратадин) используются при насморке, чихании и слезотечении, часто вызванном простудой или аллергией.
- Средства для подавления кашля (например, декстрометорфан) могут быть эффективными при облегчении отрывистого непродуктивного кашля.
- Отхаркивающие средства (например, гвайфенезин) помогают разжижать и выводить слизь и другие вещества из легких.
- Обезболивающие / жаропонижающие (например, ацетаминофен, аспирин, ибупрофен) часто входят в состав лекарств от простуды и гриппа, чтобы облегчить боли в теле и снизить повышенную температуру тела.
- Противоотечные средства для носа (например, оксиметазолиновый спрей, фенилэфрин, псевдоэфедрин) облегчают заложенность носа, а также заложенность носовых пазух и давление.
- Пастилки , содержащие местные / пероральные анестетики (ментол), могут облегчить боль в горле или уменьшить сухость.
Многие из безрецептурных продуктов от простуды / гриппа содержат комбинацию этих различных лекарств, но вы также можете покупать ингредиенты как отдельные продукты. Некоторые ингредиенты могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, вызывать нежелательные побочные эффекты или могут быть не рекомендованы из-за определенных заболеваний или состояния здоровья.Чтобы избежать потенциальных проблем с многокомпонентными продуктами, выбирайте индивидуальные лекарства в зависимости от типичных симптомов простуды / гриппа. Также посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что выбранное вами безрецептурное лекарство от простуды / гриппа не окажет негативного воздействия на какие-либо медицинские условия, которые могут у вас быть.
Вообще говоря, безрецептурные препараты от простуды / гриппа безопасны и хорошо переносятся большинством людей. Тем не менее, сила и дозировка лекарств различаются, поэтому внимательно следите за инструкциями и предупреждениями о продуктах.Кроме того, принимайте лекарство в соответствии с указаниями на этикетке упаковки или вашим лечащим врачом. Прием большего количества, чем указано, не принесет большего облегчения симптомов, но увеличивает вероятность неприятных побочных эффектов и вреда.
Прием этих лекарств не гарантирует исчезновения вашей болезни или симптомов. Если симптомы простуды / гриппа ухудшаются, несмотря на прием безрецептурных лекарств, обратитесь к врачу. Он может помочь определить характер вашего заболевания и выбрать правильный курс лечения.
Обязательно делайте прививку от гриппа каждый год, и если у вас есть какие-либо вопросы относительно того, какие лекарства от простуды / гриппа вам подходят, поговорите с фармацевтом семейной аптеки Banner или с вашим лечащим врачом.Наконец, всегда консультируйтесь с педиатром или фармацевтом, прежде чем давать какие-либо лекарства детям младше 12 лет.
Что вам понадобится в вашей аптечке на случай простуды и гриппа
Невозможно предсказать, когда разовьется простуда или грипп. А как только вы или ваш любимый человек заболеете, вам меньше всего хочется тратить время и силы на покупку лекарств. Так что найдите время, пока вы здоровы, чтобы подготовить свою аптечку.Тогда самое необходимое будет под рукой, когда оно вам понадобится.
Проведите инвентаризацию и удалите все лекарства с истекшим сроком годности.
Прежде чем отправиться в аптеку, проведите инвентаризацию того, что у вас уже есть под рукой. Откажитесь от любых лекарств с истекшим сроком годности. Уточните правила и программы утилизации в местной аптеке или в службе по утилизации отходов.
После того, как вы почистили старое, составьте список того, что вам нужно купить.Если у вас хроническое заболевание, спросите своего врача или фармацевта о безопасных для вас лекарствах. То же самое происходит, если вы покупаете лекарства для младенца или ребенка.
На первое место в списке поставьте жаропонижающие и обезболивающие.
Часто первым признаком того, что что-то не так, являются лихорадка или ломота в теле. Головная боль, боль в горле и боль в носовых пазухах также могут сопровождать простуду или грипп. Поэтому убедитесь, что у вас есть лекарства для снятия боли и снижения температуры — парацетамол (тайленол) и ибупрофен (адвил, мотрин).При упорной боли или лихорадке вы можете чередовать эти два лекарства каждые пару часов. Обязательно следуйте инструкциям на упаковке и предупреждениям. Для младенцев и детей подберите подходящий детский продукт, не содержащий аспирина. Если вам нужна помощь, обратитесь к фармацевту.
Имейте под рукой противоотечные и антигистаминные препараты.
Душный, насморк, чихание и слезящиеся глаза вызывают дискомфорт. Эти симптомы могут мешать сну и мешать вам полноценно отдыхать.Чтобы найти облегчение, держите под рукой противозастойные и антигистаминные препараты. Они продаются под разными торговыми марками и торговыми марками. Противоотечные средства продаются в аптеке. Будьте осторожны с комбинированными продуктами, чтобы не увеличивать количество лекарств вдвое.
Соблюдайте осторожность при использовании назальных спреев.
Противоотечные спреи для носа очень эффективны для снятия заложенности носа. Но очень важно следовать инструкциям для этих продуктов.Их использование дольше рекомендованного может привести к ухудшению симптомов. А детям вообще нельзя ими пользоваться. Солевой назальный спрей — недорогая и очень эффективная альтернатива. Соленая вода разжижает слизь и успокаивает ткани носа. Всасывающая груша помогает удалить слизь у младенцев и детей.
Проверьте лекарства от кашля.
Кашель — еще один симптом, который может нарушить сон и нарушить ваш отдых. Но не все виды кашля одинаковы.Некоторые из них продуктивны — это означает, что в них много слизи, а другие — сухие и рубящие. Этим двум типам кашля помогают разные лекарства от кашля. Отхаркивающие средства помогают вывести слизь при продуктивном кашле. Средства от кашля успокаивают сухой кашель. Оба продукта доступны под разными торговыми марками и торговыми марками. Они также выпускаются в виде комбинированных продуктов.
Рассмотрите леденцы от кашля и леденцы от горла.
Иногда приема пероральных лекарств недостаточно.Или, может быть, у вас слабые симптомы, и вы не хотите принимать лекарства. В этих случаях обратите внимание на леденцы и леденцы от кашля. Эти продукты могут успокоить кашель или боль в горле прямо на месте. Когда они содержат ментол, они могут даже помочь открыть воспаленные носовые ходы. Имейте в виду, что эти продукты не подходят для маленьких детей, так как они могут подавиться.
Купите вазелин.
Сухие, потрескавшиеся, сырые носы могут возникнуть, когда вы постоянно сморкаетесь.Нанесение вазелина (вазелин и др.) Может облегчить раздражение от использования всех этих тканей. Он также обеспечивает защиту кожи от влаги.
Не забывайте о немедицинских инструментах.
Наряду с лекарствами вам понадобятся некоторые инструменты в вашем арсенале от простуды и гриппа. Сюда входит хороший термометр для измерения температуры. Существуют различные виды, которые подойдут практически любому. Если вам нужен совет, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.И убедитесь, что в нем есть новые батарейки, если они требуются. Другие инструменты включают увлажнитель, антибактериальное мыло, дезинфицирующее средство для рук и множество салфеток.