Кальцинаты в желчных протоках: Кальцинированный полип желчного пузыря: как лечить камни

Содержание

Кальцинаты в предстательной железе: причины образования, симптомы, методы терапии

Другие болезни простаты

Кальцинаты в предстательной железе развиваются вследствие застойных процессов или хронического воспаления. В зоне риска находятся мужчины, имеющие простатит и ведущие малоактивный образ жизни. О появлении камней свидетельствуют болевой синдром и нарушение эрекции. При слабо выраженном процессе используют народные методы или медикаментозную терапию. При наличии крупных камней или их множественном количестве — удаление хирургическим путем. Наиболее эффективный способ — ультразвуковое и лазерное дробление.

1 Описание патологии и причины ее возникновения

Кальцинаты представляют собой плотные образования, которые появляются в мягких тканях, в том числе и в предстательной железе. Этот процесс называется кальциноз (обызвествление). Существует несколько причин его возникновения:

  • Изменение свойств секрета простаты. Снижение концентрации кислот и повышение уровня солей приводит к дисбалансу, способствующему образованию кристаллов.
  • Застой сока простаты. Данный фактор приводит к возникновению амилоидных телец, на которых откладываются соли.
  • Хроническое воспаление. Организм осуществляет борьбу с инфекцией за счет изолирования очага воспаления в оболочки, сформированные из солей.
  • Уретропростатический рефлюкс. Отложения в этом случае оказываются в протоках железы.

Исходя из анализа причин развития болезни, можно выявить факторы, которые способствуют образованию кальцификатов в простате:

  • Сидячая работа, недостаточная физическая активность, ухудшение кровоснабжения органа.
  • Низкая сексуальная активность — причина застоя секрета простаты.
  • Неправильное питание, употребление жареной и жирной пищи, малое количество свежих овощей и фруктов.
  • Хронический простатит. Хронический процесс – одна из основных причин болезни.
  • Нарушение функционирования мышц мочевого пузыря — может способствовать возникновению уретропростатического рефлюкса.

Причины образования, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

2 Симптомы и диагностика

Выраженность проявлений определяется размером отложений. Кальцинаты небольшого размера не причиняют неудобств и обнаруживаются только на фоне обследования. Крупные образования вызывают следующую симптоматику:

  • боли внизу живота, усиливающиеся при беге и ходьбе, иррадирущие в спину;
  • нарушение потенции, болезненность при эякуляции;
  • наличие крови в сперме и моче;
  • нарушение мочеиспускания.

Симптомы нельзя назвать характерными, но их наличие — сигнал, требующий срочного обращения к врачу.

Кальцинаты крупного размера на УЗИ

Наиболее информативным методом обнаружения кальцинатов является УЗИ-диагностика. Она позволяет выявить отложения солей, определить их положение, размер и количество. Кроме того, назначаются лабораторные исследования, компьютерная томография или рентген. Полное обследование позволяет установить причину и поставить точный диагноз, после чего доктор назначает адекватное лечение.

Причины, симптомы и методы лечения микролитов в почках у мужчин

3 Способы лечения

Терапия при простатических камнях подбирается индивидуально и зависит от таких факторов, как их количество, размеры, причины образования, клиническая картина и сопутствующие заболевания.

В любом случае, чтобы их вывести, прибегают к одному из следующих методов:

  • консервативная терапия;
  • дробление;
  • оперативное вмешательство.

Причины, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

3.1 Консервативная терапия

Медикаментозные методы не избавляют от кальцинатов. Иногда выбирается наблюдательная тактика. Это актуально только при мелких единичных камнях, которые не доставляют пациенту дискомфорта.

При наличии простатических кальцинатов запрещается производить пальцевый массаж простаты, поскольку камни могут травмировать железистую ткань.

Часто необходимо замедлить или остановить дальнейшее образование камней — в этом случае прибегают к назначению соответствующих препаратов. С помощью лечения основной патологии убирают первопричину появления кальцинатов, медикаментами избавляют от проблем с мочеиспусканием и купируют болевой синдром. Назначаются лекарственные средства в таблетках или свечах, способствующие растворению камней и обладающие противовоспалительным, антибактериальным действием.

Один из таких препаратов — Цистон. Он представляет собой растительный медикамент на основе нескольких лечебных трав, проявляет одновременно нефролитолитическое и противомикробное действие. Обладает способностью растворять камни и кальцинаты в почках, простате, мочевом пузыре и мочеточнике, выводит соли, которые способствуют их образованию. Подавляет активность патогенной микрофлоры, снимает воспаление. Принимается в виде таблеток по 2 шт. 3 раза в сутки.

3.2 Дробление камней

Преимущественно прибегают к их удалению при помощи ультразвука или лазера, в результате чего наблюдается самостоятельный уход камней по железистым протокам.

Дробление камней лазером или ультразвуком

Методика имеет много противников среди медиков, утверждающих, что крупные осколки могут оставаться в железе и провоцировать дальнейшее образование кальцинатов. Тем не менее в большинстве случаев она оказывается действенной.

3.3 Оперативное лечение

Если образования имеют крупные размеры, показано их удаление хирургическими методами. Операция проводится различными способами:

  • Открытым вмешательством. Удаление происходит при вскрытии брюшной стенки.
  • Трансуретральным путем. Операция проводится через уретру.
  • Лапароскопически. Проводится удаление отложений через незначительные отверстия в области живота.

Если имеются серьезные и неизлечимые железистые поражения, прибегают к ампутации простаты.

3.4 Народные методы

В некоторых случаях, чтобы избавиться от камней, разрешается прибегать к народным средствам. Они позволяют убрать небольшие камни только при условии длительной терапии. Наиболее популярные рецепты описаны в таблице:

НазваниеОписаниеПравила приема
Настой из буквицы и грыжникаТравы необходимо взять в равных количествах, залить кипятком (2 ст. л. на литр воды), остудитьПринимать по 0,5 ст. 3 раза в день
Отвар бересты3 ст. л. высушенного сырья заварить в половине литра кипятка, настоять 2 часа. Перемешать 1 ст. л. настоя с 1 ст. л. сока лимонаПить по 1/2 стакана 3 раза в сутки перед приемом пищи
Настойка мареныВ аптеке продается в готовом видеПринимать за полчаса до еды по 1 ст. л., 3 раза в день, запивая половиной литра воды

При отсутствии лечения последствия недуга могут быть неблагоприятными. Камни могут привести к травмированию предстательной железы, а чрезмерное их разрастание — к необходимости удаления органа.

4 Профилактика

Специфической профилактики недуга не существует. Необходимо избегать провоцирующих факторов:

  • вести регулярную сексуальную жизнь;
  • грамотно составить рацион питания и придерживаться его;
  • ограничить употребление алкоголя;
  • своевременно пролечивать мочеполовые болезни.

Кальцинаты в печени – причины, симптомы и методы лечения

Кальциноз – патология, для которой характерно образование скоплений кальциевой соли. Они бывают системными, метаболическими и метастатическими. В печени возникают редко. Их сложно диагностировать и вывести. Причин для образования много. Формирование кальцинатов происходит в результате нарушения метаболизма минералов. При этом отклонения касаются их поступления, выведения. На развитие патологии влияет неправильное питание, вредные привычки, частые стрессы.

Кальцинаты – бляшки, образуются и в других органах

Основные сведения

Ткани печени имеют разные размеры. На этих участках возможно скопление кальцинатов. Соли кальция часто образуются в предстательной железе, легких, селезенке, в других органах, тканях. Часто это результат длительного воспалительного процесса. К провоцирующим факторам относятся: гельминтоз, инфекционные заболевания, разные новообразования в печени. Ещё скапливаются в местах механических травм.

Многие специалисты склоняются к мнению, что кальцинаты появляются после нарушения обмена кальция. При этом существует теория, что такие скопления возникают по причине повреждения какого-либо участка. Такой барьер защищает здоровые клетки от распространения инфекции или воспаления.

Соли диагностируют в левой или правой доле печени, желчевыводящих протоках, в кровеносной системе. Постепенно такие комки кальция замещают гепатоциты – клетки железы. Они могут локализироваться в любом участке органа. Большую опасность несут многочисленные кальцинаты, располагающиеся вблизи главных протоков.

Солевые бляшки возникают в результате развития заболевания. Так организм защищает соседние ткани от поражения. Есть несколько видов кальцинатов:

  1. Единичный. Часто образуется при гельминтозе. Множественные скопления возможны при заболеваниях, поражающих большие участки.
  2. Метаболический. Из-за нестойкости буферных систем высвобождаются ионы кальция из тканевой жидкости, кровяного русла. Увеличение их количества способствует образованию бляшек.
  3. Метастатические. Расстройство эндокринной регуляции обмена кальция приводит к его скоплению.

Кальциноз – не самостоятельное заболевание.

Часто возникает при развитии гепатита

Факторы риска

Печеночные кальцинаты появляются при развитии разных патологий. Поражение паренхимы случается на фоне тяжелого, длительного воспаления, которое негативно влияет на состояние органов и систем. Причина этого в таких заболеваниях:

  • нарушение обменных процессов, затрагивающих метаболизм минералов;
  • болезни, возбудители которых членистоногие или гельминты;
  • воспаление печени, вызывающее развитие других патологий;
  • гепатиты вирусного происхождения, хронического и острого течения;
  • заболевания, которые приводят к поражению или отмиранию клеток печени;
  • осложнение туберкулеза.

Даже незначительное воспаление может активировать процесс образования бляшек. Часто кальциноз – следствие паразитарного заболевания: амебиаз, малярия. Проблема состоит в том, что больной на протяжении долгого времени может не подозревать о проблеме. Печень – место, которое идеально для размножения кальцинатов.

Механизм развития кальциноза различается, но результат один – минеральные скопления. При туберкулезе бактерия через лимфатические и кровеносные сосуды попадает в печень. Иногда происходит поражение желчных протоков. При туберкулезе образуются микрокальцинаты, гепатоциты постепенно разлагаются.

Не менее часто патология – следствие гепатита или новообразования в железе. Это ответная реакция организма на воспаление. Бляшки, состоящие из солей, запечатывают рану, останавливая ее распространение.

Нередко пациента мучает тошнота

Симптомы

Кальциноз протекает со слабовыраженной симптоматикой. Признаки похожи на гепатит, выглядят примерно так:

  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвота с возможными примесями крови;
  • боли в правом подреберье;
  • расстройство пищеварительного тракта;
  • головокружение;
  • сильная усталость;
  • пожелтение кожных покровов;
  • снижение массы тела.

Если возбудители кальцинатов паразиты, клиническая картина выглядит несколько иначе. Возникают дополнительные симптомы:

  • увеличение печени;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • кожная сыпь;
  • неприятный запах изо рта.

Симптоматика зависит от патологии-возбудителя. К общим признакам относятся: снижение веса, постоянная слабость, болевые ощущения в боку.

При диагностике проводится УЗИ, КТ и МРТ

Диагностика

Так как кальциноз в печени протекает без явных симптомов, его чаще диагностируют при плановом осмотре. Кальцинаты могут длительное время откладываться в долях печени. Чтобы обнаружить отложения, необходимо провести комплексное обследование:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый простой диагностический метод, способный обнаружить кальцинаты. МРТ даёт трехмерное изображение солевых скоплений. Единственный недостаток метода – его цена.
  2. Рентген. На рентгенологическом снимке видны скопления с большой плотностью.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). По сравнению с предыдущими методами менее эффективно. Но его используют при комплексном обследовании.
  4. Компьютерная томография (КТ). Самый информативный метод, способен определить расположение, размеры солевых бляшек.

При обследовании проводится биохимический анализ крови. Он показывает концентрацию ионов кальция, используется, как дополнение к основной диагностике, которая включает рентгенографическое исследование, МРТ, КТ.

👩‍⚕️Не менее важная информация по теме: КТ кишечника — что показывает

Последствия

Хоть скопление кальцинатов не самостоятельное заболевание, они могут вызвать разные осложнения. Причина в скрытном течении недуга длительное время. На фоне кальциноза возможно развитие онкологии, нарушение функций печени. В последнем случае поражение железы ведет к дисфункции других органов и систем.

Такие осложнения ухудшают здоровье, угрожают жизни. Поэтому важно не пропускать плановые осмотры. При появлении первых признаков болезни, необходимо быстро обратиться за помощью специалистов.

В процессе терапии проводится внутривенное введение медикаментозных препаратов

Кальциноз у новорожденных

У новорожденных кальцинаты встречаются редко. Отклонения обнаруживают при обследовании ребенка. Бляшки свидетельствуют о заболевании сердца и других органов.

Если диагноз подтвержден, необходимо внимательно следить за здоровьем будущей матери, состоянием плода. При необходимости проводится устранение возможных факторов, которые привели к патологии.

👩‍⚕️Не менее важная информация по теме: Реактивный гепатит у детей

Устранение солей

При лечении печени стоит учитывать, что кальцинаты – это следствие других патологий. Поэтому терапия направлена на борьбу с ними. Если причиной кальцинатов стал гепатит, назначаются следующие лекарства:

  • противовирусные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • иммуномодуляторы.

При лечении обызвествления печени используют глюкозу, Рингер и Реосорбилакт. Все препараты вводят внутривенно. При поражении почек дополнительно прописывают гемодиализ. Только после устранения первоначальной причины приступают к лечению кальцинатов. В данном случае используют консервативные методы. Операция противопоказана, она малоэффективна и несет опасность для пациента.

Если при бляшках печень работает нормально, медикаментозная терапия не нужна. Достаточно периодически проходить обследование для контроля состояния органов и образований. Если будет определён прогресс патологии, немедленно приступают к развёрнутой диагностике, лечению.

Тыква – распространенное средство, используемое при лечении многих печеночных заболеваний

Народные средства

В борьбе с кальцинатами широко используются средства народной медицины. Если у пациента диагностировали глистные инвазии, стоит использовать тыкву. В целях лечения необходимо ежедневно потреблять небольшое количество тыквенных семечек. Применяют и мякоть тыквы. Из нее готовят разные блюда, запеченные в духовке.

Есть другие народные рецепты, с такими компонентами:

  • березовые листья;
  • редька;
  • свекла;
  • мед;
  • смородина;
  • белокочанная капуста;
  • листья брусники.

Перед использованием народных средств, необходимо проконсультироваться со специалистами. Потому что травы или продукты могут нанести вред здоровью пациента, в зависимости от противопоказаний к нетрадиционному лечению. Стоит учесть, такие рецепты не могут полностью вылечить заболевание.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование кальцинатов, необходимо пересмотреть свой образ жизни. Начать стоит с рациона питания. В меню рекомендовано ввести:

  • зелень;
  • свежие овощи и фрукты;
  • диетические сорта мяса;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • морская рыба;
  • масло растительного происхождения;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • мед.

Важно правильно проводить термическую обработку продуктов. Их рекомендовано запекать, варить или готовить на пару. Кроме коррекции рациона стоит вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек. Только так можно уберечь себя от патологий печени.

Кальцинаты в печени что это такое

Лечение

Сами по себе кальцинаты печени ни лечения, ни динамического наблюдения не требуют. Однако они свидетельствуют о проблемах со здоровьем, поэтому стоит провести полную диагностику, чтобы определить причину, по которой они образовались либо пройти курс терапии при хроническом заболевании печени. Также следует исключить онкологические заболевания, так как кальций откладывается на месте опухолей.

Если вы страдаете хроническими болезнями печени и желчного пузыря, регулярно проходите обследования состояния органов – делайте рентген или УЗИ, а также биохимический анализ крови. Так вы своевременно заметите негативные изменения в этих органах, получите необходимое лечение и тем самым избежите осложнений в виде кальцинатов.

Если печень работает без перебоев и других заболеваний не выявлено, никакой терапии не требуется, но стоит обратить внимание на свой образ жизни и тщательно следить за изменениями самочувствия. При появлении болей и тяжести в правом подреберье и расстройствах пищеварения не откладывайте визит к врачу, чтобы не пропустить начало болезни.

При существовании затяжных болезней органа рекомендовано осуществить курс лечения до полного восстановления. Когда результаты обследования отрицательны и печень функционирует неизменно, терапия не потребуется. Если в заключении присутствуют хронические болезни печени и желчного пузыря следует регулярно наблюдаться в клинике и сдавать анализы. Следует учитывать:

  • При излечении кальцинатов следует учесть, что они считаются только результатом другой болезни. Терапия базируется на устранении главного возбудителя проявления болезни. К примеру, когда болезнь возникает после гепатита следует принимать противовирусные вещества, лекарственные средства для улучшения работы печени, иммунитета. После такого комплекса начинают уничтожение солей.
  • Когда совместно с печенью поражаются почки, рационально осуществление метод вне почечного очищения крови. Оперативное вмешательство, направленное на устранение участков отложения солей не рационально, поскольку данный процесс приведет только к травмированию органа, что может стать причиной более значительных последствий. Иногда кальцинаты попросту считаются застарелыми образованиями от пролеченных болезней. Если симптомов нет, терапия не проводится.

Чтобы предупредить скопление солей кальция в печени нужно соблюдать профилактические меры. Рекомендовано диетическое питание с употреблением круп. Рекомендовано употреблять ежедневно как можно больше жидкости для выведения вредоносных элементов.

Кальцинаты в печени могут вызвать серьезные осложнения. Чтобы их избежать используют лечение растительными средствами, которые заключаются в следующих вариан

что это такое, симптомы и лечение

Кальцинаты в печени встречаются не так часто в гастроэнтерологической практике, как другие заболевания. Подобные нарушения минерального обмена затрагивают взрослых, у детей патологический процесс может наблюдаться в редких случаях и никак себя не проявляет.

Виды образований

Образование кальцината в печени происходит в течение длительного времени, такой процесс сопряжен с некоторыми заболеваниями и нарушениями в организме, которые провоцируют отложение солей в тканях. Виды патологии дифференцируются в зависимости от локализации, количества измененных участков и их размера. Дополнительно образования классифицируют по форме.

Виды патологии:

  1. Единичные и множественные кальцинаты печени. В первом случае образование диагностируется только в ограниченном участке. Оно единичное и четко выделяется на фоне здоровых тканей. Образования множественного характера свидетельствуют о тяжелом течении патологического процесса.
  2. Кальцинаты левой или правой доли печени. Такая классификация подразумевает место локализации патологического очага. В редких случаях образования встречаются в обеих долях, а также в хвостовой части.
  3. Крупные и мелкие. Первые более 1 мм в диаметре, а вторые меньше указанного размера. Чем больше образование, тем сильнее нагрузка на орган.
  4. Линейные и круглые. Первые представляют собой слегка вытянутые по форме образования, а вторые напоминают небольшие горошинки.

Причины

Появление кальцинатов в печени обусловлено сбоем в работе эндокринной регуляции. Патологическое отложение солей часто сопряжено с воспалительными процессами в органе. Главным провоцирующим фактором является нарушение процесса обмена кальция в организме. При этом соли откладываются чаще в измененных тканях, а не здоровых.

Кальцинаты в печени, причины формирования которых могут заключаться в перенесенном туберкулезе, могут образоваться при наличии провоцирующих факторов, главные из которых:

  • рубцевание тканей органа в результате перенесенного тяжелого заболевания;
  • нарушение обмена минералов в организме;
  • малярия;
  • заражение паразитами: амебами и эхинококками;
  • тяжелое течение гепатита.

Отложение кальциевых солей в тканях нередко провоцируется нарушением функций почек. Фактором возникновения патологии может служить и злоупотребление алкогольными напитками и курением. Кальцинаты у ребенка появляются при наличии врожденных аномалий развития органа, а также при хронических заболеваниях, способствующих появлению воспаления в печени.

Симптомы патологии

Появление образований не всегда сопровождается симптоматикой, поэтому обнаружить патологический процесс сложно. Однако иногда присутствуют следующие признаки:

  1. Ухудшение общего состояния. Больной человек нередко ощущает слабость, снижается работоспособность. Может возникать сонливость в дневное время. Снижается концентрация внимания, появляется отсутствовавшая ранее усталость.
  2. Потеря веса. При наличии множественных кальцинатов в печени, которые обусловлены паразитарными заболеваниями, человек стремительно худеет.
  3. Отсутствие аппетита и неприятный запах изо рта. Язык может быть обложен белым или желтоватым налетом.
  4. Боли в правом подреберье и увеличение органа. Интенсивность проявления симптомов в данном случае зависит от количества и размера образований.
  5. Тошнота и рвота. Когда присутствуют кальцинаты печени, то диспепсические расстройства нередко сопровождаются болевыми ощущениями в брюшной полости.
  6. Нарушения стула. Нередко происходит чередование поносов и запоров.
  7. Изменение кожных покровов. Цвет эпидермиса может стать бледным или слегка желтоватым. Нередко на коже появляются воспалительные элементы.

Диагностика отложений

Кальцинаты в печени диагностируются с помощью целого ряда исследований, главные из которых:

  1. МРТ. Магниторезонансная томография позволяет определить не только место локализации солевых отложений, но и их размер. Данный метод является самым информативным и достоверным. Помогает выявить сопутствующие патологические изменения в тканях.
  2. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить крупные отложения и определить наличие изменений в структуре тканей органа.
  3. Анализ крови. С помощью данного метода выявляется уровень кальция в крови, что позволяет судить о его избытке. Дополнительно определяется количество общего билирубина, повышение которого указывает на наличие диффузных патологий печени.

В редких случаях для уточнения диагноза могут применяться рентгенологические методы исследования.

Лечебные мероприятия

Устранение кальцинатов, присутствующих в печеночной ткани, осуществляется при комплексном подходе к проблеме. В первую очередь врач назначает лекарства, которые способствуют растворению и выведению солей, например Урсосан, Урсофальк и др. Дополнительным препаратом для лечения печени является Хофитол. Он улучшает функционирование органа и обладает желчегонным действием.

Важную роль в лечении играет устранение фактора, спровоцировавшего появление отложений. Для этого применяют лекарства, способные регулировать минеральный обмен и выводить паразитов без вреда для организма.

В обязательном порядке необходимо соблюдать диету. Следует отказаться от алкоголя и никотина. Во время лечебных мероприятий, способствующих устранению кальцинатов в печени, важно употреблять достаточное количество жидкости — до 2 л в сутки.

Необходимо исключить из рациона рафинированные жиры, мясо, жареные блюда, которые негативным образом сказываются на состоянии органа. Следует употреблять большое количество фруктов и овощей, молочную продукцию, крупы и свежевыжатые соки.

Народные методы лечения

Устранение кальцинатов народными средствами не представляется возможным, однако некоторые эффективные рецепты помогут улучшить функционирование печени и ускорят выздоровление. Отказываться от препаратов при этом не рекомендуется.

Хорошим лечебным эффектом обладают тыквенные семечки. Употреблять их нужно только в слегка подсушенном виде. Важно не снимать зеленую кожицу. Дополнительную пользу принесет употребление мякоти тыквы, которую следует предварительно запекать. Однако продукт, прошедший температурную обработку, даст меньше пользы, чем свежий.

При кальцинатах в печени можно употреблять не только мякоть, но и сок тыквы, который благотворно влияет на работу органа. Отличным вспомогательным действием обладает порошок расторопши. Если принимать его регулярно перед едой, то состояние органа улучшится, его клетки будут постепенно восстанавливаться.

Дополнительный эффект при лечении печени с кальцинатами оказывает куркума. Порошок следует растворять в воде и добавлять немного меда для вкуса. Употреблять целебную жидкость нужно регулярно. Улучшить работу органа можно и с помощью чеснока.

Для этого нужно очистить две дольки, нарезать их и залить стаканом теплой воды, оставить для настаивания на всю ночь. Перед завтраком жидкость необходимо процедить и выпить. Затем процедуру повторяют, но воду с чесноком настаивают с утра до вечера, и т. д. Употреблять целебную жидкость нужно 2 раза в сутки. Курс лечения — от 14 дней до месяца.

Прогноз и профилактика

Прогноз при наличии единичных и небольших по размеру кальцинатов в печени благоприятный. Однако если отложения крупные, то лечение затрудняется. Не всегда препараты эффективны при наличии подобного рода образований. Большие по размеру отложения могут спровоцировать сдавливание тканей органа, что приведет к нарушению его функций и обострению хронических заболеваний, таких как гепатит и др.

Профилактика образования кальцинатов в печени заключается в соблюдении следующих правил:

  1. Регулярное и правильное питание. Не следует злоупотреблять жирной пищей и фастфудом. Рекомендуется есть не менее 4 раз в день небольшими порциями. В рационе должна преобладать растительная клетчатка.
  2. Вовремя обращаться к врачу при резком снижении веса, отсутствии аппетита и при наличии болей в правом подреберье.
  3. Своевременно лечить заболевания печени, а также паразитарные инфекции.
  4. Не принимать бесконтрольно препараты кальция.
  5. Избегать гиподинамии. Заниматься спортом и бывать на свежем воздухе.
  6. При наличии туберкулеза принимать препараты, способствующие сдерживанию заболевания в стадии ремиссии.

Дополнительной мерой профилактики является ежегодное обследование печени с помощью УЗИ.

Обструкция желчного протока: причины и лечение

Обструкция желчных протоков — это закупорка труб, по которым желчь из печени попадает в желчный пузырь и тонкий кишечник.

Причины обструкции желчных протоков

Желчь — это жидкость, выделяемая печенью. Он включает холестерин, соли желчных кислот и продукты жизнедеятельности, такие как билирубин. Соли желчных кислот помогают организму расщеплять (усваивать) жиры. Желчь выходит из печени через желчные протоки и сохраняется в желчном пузыре.После еды он попадает в тонкий кишечник.

Когда желчные протоки закупориваются, в печени образуется желчь и желтуха (желтый цвет кожи) из-за повышения уровня билирубина в крови.

Возможные причины закупорки желчного протока включают:

  • Кисты типичного желчного протока
  • Увеличенные лимфатические узлы в воротах печени
  • Камни в желчном пузыре
  • Воспаление желчных протоков
  • Сужение желчных протоков от рубцевания
  • Травма в результате операции на желчном пузыре
  • Опухоли желчных протоков или поджелудочной железы
  • Новообразования, фактически распространившиеся на желчевыводящие пути
  • Черви (сосальщики) печени и желчевыводящих путей.

Аспекты угроз состоят из:

  • Камни в желчном пузыре, стойкий панкреатит или рак поджелудочной железы в анамнезе.
  • Травма брюшной полости.
  • Текущая операция на желчных путях.
  • Недавний рак желчных путей (например, рак желчных протоков).

Блокировка также может быть вызвана инфекциями. Это чаще встречается лицом к лицу с ослабленной иммунной системой.

Видео: что такое желчный проток и что такое непроходимость желчного протока?

Симптомы непроходимости желчных протоков

  • Боль в животе справа вверху.
  • Темная моча.
  • Лихорадка.
  • Зуд.
  • Желтуха (желтый цвет кожи).
  • Тошнота и рвота.
  • Табуреты бледного цвета.
  • Экзамены и тесты.

Ваш врач или медсестра осмотрит вас и пощупают ваш живот.

Следующие результаты анализа крови могут быть связаны с возможной непроходимостью:

  • Повышенный уровень билирубина.
  • Повышенный уровень щелочной фосфатазы.
  • Повышенные ферменты печени.

Следующие тесты могут быть использованы для исследования возможной закупорки желчного протока:

  • УЗИ брюшной полости.
  • КТ брюшной полости.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
  • Чрескожная чреспеченочная холангиограмма (ЧТКА).
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP).

Непроходимость желчного протока также может повлиять на результаты следующих тестов:

  • Анализ крови на амилазу.
  • Радионуклидное сканирование желчного пузыря.
  • Анализ крови на липазу.
  • Протромбиновое время (ПВ).
  • Билирубин мочи.

Лечение непроходимости желчных протоков

Цель лечения — облегчить закупорку. От камней можно избавиться, используя эндоскоп во время ERCP.

Во многих случаях требуется операция, чтобы избежать закупорки. Желчный пузырь обычно удаляется хирургическим путем, если закупорка вызвана желчными камнями.Ваш поставщик медицинских услуг может назначить рецептурные антибиотики, если подозревается инфекция.

Если закупорка вызвана раком, возможно, потребуется расширить проток. Это лечение называется эндоскопическим или чрескожным (через кожу рядом с печенью) расширением. Возможно, потребуется поставить трубку для дренажа.

Прогноз (прогноз)

Если непроходимость не устранить, это может вызвать опасную для жизни инфекцию и опасное накопление билирубина.

Если засор сохраняется долгое время, это может привести к хроническому заболеванию печени.Большинство непроходимостей можно вылечить с помощью эндоскопии или хирургического вмешательства. Закупорки, вызванные раком, обычно имеют худший исход.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения возможные проблемы включают инфекции, сепсис и заболевания печени, такие как билиарный цирроз.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы заметили изменение цвета мочи и стула или у вас возникла желтуха.

Профилактика

Помните обо всех возможных факторах опасности, чтобы вы могли быстро получить медицинский диагноз и лечение, если желчный проток окажется заблокированным. Само препятствие не может быть предотвращено.

Альтернативные названия: Обструкция желчных путей .

Симптомы, причины, методы лечения и тесты

Что такое стриктура желчных путей?

Стриктура желчного протока, также известная как стриктура желчного протока, возникает, когда желчный проток становится меньше или уже.Желчный проток — это трубка, по которой желчь от печени поступает в тонкий кишечник. Желчь — это вещество, которое помогает переваривать жирную пищу и выводить (избавляться от) вредные вещества.

Когда желчный проток сужается, это затрудняет прохождение желчи из печени в тонкий кишечник. Это сокращение желчи в тонком кишечнике приводит к затруднению переваривания пищи, особенно жирной. Когда желчь не выводится, она накапливается в организме и вызывает несколько симптомов.

Пациенты с легкими стриктурами желчных путей могут не проявлять никаких симптомов, но стриктура вызывает аномалии в крови и повышение уровня некоторых ферментов печени. Когда стриктура становится более выраженной, начинают развиваться симптомы.

Что вызывает стриктуру желчных путей?

Стриктуры желчных путей могут быть вызваны:

Каковы симптомы стриктуры желчных протоков?

  • Боль в правом верхнем углу живота
  • Озноб и жар
  • Желтуха (пожелтение кожи или глаз)
  • Зуд
  • Тошнота или рвота
  • Табуреты серые или бледные

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.01.2019.

Список литературы
  • Радиопедия. Стриктура желчного протока. Дата обращения 28.01.2019.
  • Сингх А., Гелруд А., Агарвал Б. Стриктуры желчных путей: диагностические соображения и подход. Гастроэнтерологический отчет , том 3, выпуск 1, 1 февраля 2015 г., страницы 22–31. https://doi.org/10.1093/gastro/gou072
  • Shanbhogue AKS, Tirumani SH, Prasad SR, et al.Доброкачественные стриктуры желчных путей: современный комплексный клинический и визуальный обзор. Американский журнал рентгенологии . 2011; 197: W295-W306. 10.2214 / AJR.10.6002

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Обструкция желчного протока Информация | Гора Синай

Toggle navigation

Переключить поиск


Поиск


близко

  • 1-800-MD-SINAI

    1-800-MD-SINAI

О болезни

Щелкните по ссылкам ниже, чтобы узнать больше о темах:

Обзор +

Приблизительно у 9500 новых пациентов ежегодно диагностируется рак желчных путей (желчного пузыря и желчных протоков) в Соединенных Штатах. Это второй по распространенности тип рака, поражающий область печени, после рака гепатоцитов (гепатоцеллюлярная карцинома). Каждый год в США от рака желчных путей умирают 3600 пациентов, что составляет примерно 1% всех случаев смерти от рака. Рак желчных путей, как известно, сложно диагностировать и лечить.

Медицинское учреждение Джонса Хопкинса является лидером в области лечения и исследований рака желчных путей. Мы создали этот веб-сайт, чтобы дать пациентам и врачам доступ к последним клиническим и исследовательским разработкам, связанным с этим заболеванием, а также к многопрофильной команде, собранной здесь для борьбы с раком желчных путей.

Симптомы +

Пациенты с раком желчных протоков чаще всего становятся симптоматическими, когда рак препятствует (блокирует) отток желчи. Поскольку желчь не выводится в кишечник, пигменты билирубина накапливаются в крови, вызывая желтуху (пожелтение кожи и белков глаз) у 90% пациентов. Желтуха обычно связана с кожным зудом (также называемым «зудом»).Организм частично компенсирует и выводит часть этого билирубина с мочой, поэтому у пациентов может быть темная (цвет колы) моча. Поскольку желчь не может достичь кишечника, стул пациента становится белым (глиняного цвета).

Другие симптомы возникают в результате вторичного воспаления по отношению к опухолевой непроходимости. Пациенты с раком желчного пузыря могут испытывать боль в правой верхней части живота. Эта боль является результатом воспаления желчного пузыря (холецистита) из-за закупорки пузырного протока.Фактически, примерно у 1% пациентов, которые подвергаются холецистэктомии (хирургическому удалению желчного пузыря) с подозрением на холецистит, обнаруживается неожиданная карцинома желчного пузыря. Опухоли дистального отдела желчного протока возле ампулы Фатера, точки, в которой желчь отводится в кишечник, закупоривают проток поджелудочной железы и приводят к воспалению поджелудочной железы (панкреатиту).

Анатомия и физиология +

Анатомия желчного дерева немного сложна, но ее важно понимать.Клетки печени (гепатоциты) выделяют желчь в канальцы, которые представляют собой межклеточные пространства между клетками печени. Они стекают в правый и левый печеночные протоки, после чего желчь по общим печеночным и пузырным протокам попадает в желчный пузырь. Желчный пузырь вместимостью 50 миллилитров (около 5 столовых ложек) концентрирует желчь в 10 раз за счет удаления воды и сохраняет ее, пока человек не съест. В это время желчь выводится из желчного пузыря через пузырный проток в общий желчный проток, а затем в двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки), где она начинает растворять жир в съеденной пище.

Печень выделяет от 500 до 1000 миллилитров (от 50 до 100 столовых ложек) желчи каждый день. Большая часть (95%) желчи, попавшей в кишечник, резорбируется в последней части тонкой кишки (известной как подвздошная кишка) и возвращается в печень для повторного использования.

Многие функции желчи лучше всего можно понять, зная состав желчи:

  1. Желчные соли (холаты, хенодезоксихолат, дезоксихолат): вырабатываются печенью при расщеплении холестерина.Они действуют в желчи как детергенты, растворяющие пищевые жиры и позволяющие им всасываться. Следовательно, нарушение выведения желчи нарушает нормальное всасывание жира — процесс, называемый мальабсорбцией. У пациентов развивается диарея, потому что жир не всасывается (стеаторея), и развивается дефицит жирорастворимых витаминов (A, D, E и K).
  2. Холестерин и фосфолипиды. Хотя только 4% желчи составляет холестерин, секреция холестерина и его метаболитов (желчных солей) в желчь является основным путем выведения холестерина из организма.Фосфолипиды, которые являются компонентами клеточных мембран, усиливают солюбилизирующие свойства солей желчных кислот по холестерину. Неэффективное выведение холестерина может вызвать повышение уровня холестерина в сыворотке. Это предрасполагает к сосудистым заболеваниям (сердечные приступы, инсульты и т. Д.)
  3. Билирубин — хотя он составляет всего 0,3% желчи, он отвечает за желтый цвет желчи. Билирубин — это продукт метаболизма гемоглобина, переносчика кислорода в красных кровяных тельцах. Нарушение выведения этого компонента желчи приводит к изменению цвета глаз и кожи на желтый цвет (желтуха).
  4. Белки и прочие компоненты

Производство и рециркуляция желчи — это основная экскреторная функция печени. Опухоли, препятствующие оттоку желчи из печени, также могут нарушать другие функции печени. Следовательно, необходимо понимать эти другие функции, чтобы понимать симптомы, которые могут вызывать эти опухоли. К ним относятся:

  • Метаболические функции , такие как поддержание уровня глюкозы (сахара в крови)
  • Синтетические функции , такие как синтез белков сыворотки, таких как альбумин, факторы свертывания крови (коагуляции) и комплемент (медиатор воспалительных реакций)
  • Функции хранения , такие как хранение сахара (гликогена), жира (триглицеридов), железа, меди и жирорастворимых витаминов (A, D, E и K)
  • Катаболические функции , такие как детоксикация наркотиков

Диагностика +

Многие типы тестов используются для диагностики рака желчных протоков. Их можно разделить на радиологию, серологию и патологию.

Щелкните имя теста для получения подробной информации.

Радиологические исследования

  • УЗИ

    Улучшение стандартного (трансабдоминального) УЗИ.

    Ультрасонография печени и желчного пузыря обычно является первым рентгенологическим исследованием, используемым для оценки желтухи или боли в правом верхнем квадранте (брюшной полости).Во время стандартного ультразвука датчик помещается снаружи на живот, что ограничивает разрешение изображений. Ультразвук часто выявляет крупный рак желчного пузыря, но часто упускает меньший рак внепеченочного желчного протока. Стандартные изображения компьютерной томографии часто не оптимальны для диагностики тонких аномалий желчных протоков и других органов. EUS является усовершенствованием этой техники.

    Процедура: Для EUS ультразвуковой зонд помещают в непосредственной близости от желчных протоков, прикрепляя его к концу стандартного желудочно-кишечного эндоскопа и проводя зонд во рту, вниз по пищеводу, в желудок и двенадцатиперстную кишку. .Это дает более четкое изображение, чем трансабдоминальное УЗИ.

    Точность:
    — EUS позволяет исследователю выявлять аномалии размером 1 см и более. Есть небольшие опухоли желчных протоков, которые можно обнаружить с помощью EUS, которые в настоящее время невозможно визуализировать с помощью компьютерной томографии. Технологические усовершенствования позволяют создавать более точные изображения желчных протоков, и ожидается, что такие улучшения будут продолжаться.
    — Это наиболее точный метод определения распространения рака на воротную вену (не такой точный для поражения артерий).
    — EUS визуализирует образования размером менее 1 см, но часто не может определить, является ли образование злокачественным. Аспирация тонкой иглой, выполняемая в сочетании с EUS, может преодолеть это ограничение.
    — Основным фактором успеха исследования EUS является опыт эндоскописта. Техника сложная, и ее оптимальное использование зависит от значительных навыков эндоскописта. Во многих центрах сейчас есть эндоскописты, обученные этой технике, но EUS по-прежнему доступна не во всех медицинских центрах.

    Риски: При выполнении в сочетании с FNA существует низкий риск осложнений, 5 из 124 пациентов (1,1%), все не летальные осложнения. Лихорадка, воспаление, перфорация стенки двенадцатиперстной кишки или пищевода, кровоизлияние из кистозной опухоли.

  • Компьютерная томография (КТ)

    Сканирование, которое, по сути, представляет собой подробное рентгеновское изображение тела, более чувствительно для обнаружения рака желчного пузыря и желчных протоков.

  • МРТ

    Магнитно-резонансная томография становится более чувствительной, чем компьютерная томография, менее инвазивна и постепенно становится все более популярной. КТ и МРТ имеют дополнительное преимущество в обнаружении увеличенных лимфатических узлов рядом с опухолями, что может свидетельствовать о том, что рак распространился (метастазировал) в лимфатические узлы.

  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография (ЭРХПГ)

    Холангиография, которая включает введение рентгеноконтрастного красителя в желчевыводящую систему, является процедурой выбора для определения степени опухоли в желчных путях.Процедура проводится либо через кожу (чрескожная чрескожная холангиография — ЧТХ), либо через эндоскоп, вводимый через пищевод в двенадцатиперстную кишку.

    Во время этой процедуры делается рентгеновский снимок протока поджелудочной железы и желчных протоков. Эти протоки выводят секреты из поджелудочной железы и печени соответственно. Для получения таких изображений необходимо ввести эндоскоп в рот через пищевод и желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку.

    Процедура:
    Пациенту вводят седативные препараты и сильнодействующие обезболивающие (опиаты) после ночного голодания.Местный анестетик распыляется на заднюю часть горла. Часто для расслабления двенадцатиперстной кишки и ампулы используются миорелаксанты (антихолинергический препарат, или глюкагон, нитроглицерин). Во время теста пациенты находятся под наблюдением, чтобы не допустить переедания. Мониторинг включает в себя пульсоксиметр (датчик, прикрепленный к пальцу пациента, который измеряет концентрацию кислорода в крови) и монитор сердечного ритма. Во время ЭРХПГ степень седации намного выше, чем при ФГДС, поэтому часто пациент спит.
    Используя модифицированный эндоскоп, исследователь визуализирует двенадцатиперстную кишку на мониторе и находит небольшое отверстие, через которое желчный проток и проток поджелудочной железы впадают в двенадцатиперстную кишку (ампула Фатера). Тонкий катетер вводится через отверстие в эндоскопе и через ампулу. После того, как катетер был введен в отверстие (канюлирован), краситель вводится в панкреатические и желчные протоки. Это позволяет получить изображения этих каналов. Рентгеновские снимки проводятся в области желчных протоков и желчного пузыря брюшной полости и исследуются лечащими врачами на экране.
    Несмотря на лекарства, иногда пациент может чувствовать дискомфорт и рвоту. Если возникает дискомфорт, обычно предоставляется дополнительное обезболивание. Также редко могут возникать симптомы, возникающие в результате осложнений.

    Точность:
    Покажет косвенные эффекты рака желчных протоков, такие как закупорка или расширение протоков и воспаление ткани. Подобные симптомы могут быть вызваны такими состояниями, как хронический панкреатит, склерозирующий холангит или камни в панкреатических или желчных протоках.Изучая характер этих изменений, можно с высокой степенью уверенности предсказать, является ли аномалия раком.
    ERCP может обнаружить аномалию, вызывающую подозрение на рак, примерно у 9 из 10 пациентов, обследованных на предмет возможной аденокарциномы. Пациенты с очень маленькими формами рака, менее 2 см, которые в настоящее время не изменяют основные протоки поджелудочной железы или желчный проток, не будут видны.
    Иногда бывает очень сложно определить, вызвана ли аномалия желчного протока раком или воспалением.Биопсия ткани подтверждает наличие рака

    Результатов:
    Если результаты теста отклоняются от нормы, при необходимости можно получить образец желчной жидкости из желчного протока или образец ткани путем биопсии. Это можно сделать во время ERCP, поместив щипцы для биопсии, глядя на них на экране. В качестве альтернативы образец жидкости или ткани может быть получен путем визуализации проблемных участков с использованием других методов визуализации и выполнения игольчатой ​​биопсии (FNA).

    Как лечение:
    Что наиболее важно, если имеется рак желчного протока и пациент не является кандидатом на лечебную операцию, терапевтические процедуры могут выполняться с использованием ERCP. Эти процедуры могут принести пациенту значительное облегчение с минимальными неудобствами или риском. Рак желчных протоков часто блокирует желчный проток, что препятствует нормальному оттоку желчи из печени. Терапевтическое вмешательство обычно облегчает симптомы, вызванные закупоркой протока, такие как желтуха, генерализованный и прогрессирующий зуд, повреждение печени, недостаточное переваривание пищи, риск бактериальной инфекции крови и сильной боли.Установка стента в желчный проток для оттока желчи может продлить жизнь человека и улучшить его качество. Пациент не ощущает наличия стента в желчном протоке или протоке поджелудочной железы.

    Риски:
    Основными осложнениями ЭРХПГ как диагностической процедуры являются панкреатит, инфекция и кровотечение.

    Установка терапевтического стента может вызвать такие осложнения, как кровотечение, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), повреждение и утечку желчных протоков, а также инфекцию.Кровотечение и панкреатит более вероятны, если установлен стент большого диаметра (с широким отверстием), поскольку для этого необходимо сделать разрез, чтобы увеличить отверстие в узкой ампуле, через которую желчь и панкреатическая жидкость попадают в двенадцатиперстную кишку (см. Рисунок). Разрез в первую очередь направлен на небольшую мышцу сфинктера, окружающую ампулу (поэтому процедура называется сфинктеротомией).

    В целом, менее чем у 1 из 10 человек будет такое осложнение, а серьезные опасные для жизни осложнения встречаются реже (1-2%). Риск осложнений при невыполнении сфинктеротомии меньше (2-5%) и зависит от количества и размера вставленных стентов.Обычно терапевтическая ЭРХПГ может быть проведена в тот же день без необходимости пребывания в больнице на ночь. При возникновении осложнений или подозрении на лечение может потребоваться госпитализация. Билиарные стенты обычно блокируются через несколько месяцев в результате дальнейшего роста рака. Это может потребовать периодической замены стента.

    Также существует небольшой риск аллергической реакции на краситель, содержащий йод. В редких случаях препараты, применяемые для расслабления ампулы Ватера, могут иметь побочные эффекты, такие как тошнота, сухость во рту, приливы, задержка мочи, учащенное сердцебиение (синусовая или наджелудочковая тахикардия) или падение артериального давления.

Серологические тесты