Каломазание у взрослых: Лечение недержания кала и запоров у взрослых с заболеваниями центральной нервной системы

Лечение недержания кала и запоров у взрослых с заболеваниями центральной нервной системы

Лица с заболеванием или травмой центральной нервной системы гораздо больше подвержены риску потери контроля над деятельностью кишечника и риску развития тяжелых запоров по сравнению с другими людьми. Это называется нейрогенной дисфункцией кишечника (НДК). Очень трудно лечить запор, не вызывая недержания кала, или предотвратить недержание кала, не вызывая запор. Этим людям всегда приходится затрачивать гораздо больше времени на опорожнение кишечника. Подобные проблемы с кишечником становятся причиной тревоги и стресса и могут снизить качество жизни людей с такими проблемами. Этот обзор исследований, посвященных НДК, может представлять интерес для людей с любым повреждением центральной нервной системы, вызванным заболеванием или травмой, а также для людей с перинатальным повреждением центральной нервной системы, оказывающим долговременный эффект на работу их кишечника.

Несмотря на то, что накоплено много информации о причинах НДК, довольно малое число исследований посвящено практическим аспектам решения этой проблемы. В настоящее время основной совет в подобных случаях — это потребление достаточного количества жидкости, сбалансированная диета, а также физические упражнения и регулярное плановое опорожнение кишечника. Плановое опорожнение кишечника может включать в себя использование пероральных лекарственных средств, слабительных суппозиториев или клизм; абдоминальный массаж; пальцевые ректальные стимуляции и пальцевая эвакуация кала. Действия будут зависеть от потребностей каждого человека, и путем проб и ошибок, как правило, удается разработать подходящую программу.

Только те научные исследования, в которых участники были определены либо в контрольную группу (те, кто не подвергался вмешательству и те, кто получил обычное лечение), либо в группу лечения в случайном порядке (что называют рандомизацией), были включены в этот обзор, поскольку эти исследования предоставляют наиболее надежные доказательства. В это обновление обзора добавлены пятнадцать новых исследований. Пять исследований были удалены, так как препараты, о которых в них сообщалось (цизаприд и тегасерод), были отозваны с рынка, и более не доступны. Большинство из 20 рандомизированных исследований в этом обзоре включали очень небольшое число участников, и отчеты об исследованиях не всегда предоставляли информацию, необходимую для подтверждения достоверности результатов этих исследований.

Было показано, что некоторые пероральные слабительные улучшали функцию кишечника, включая слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого (псиллиум, одно исследование) и изоосмотический макрогол (одно исследование), которые были изучены у пациентов с болезнью Паркинсона. Некоторые суппозитории и микроклизмы, используемые для того, чтобы помочь кишечнику раскрыться, обеспечили более быстрые результаты в сравнении с другими (три исследования), и сроки использования суппозиториев могут влиять на ответ кишечника (одно исследование). Пальцевая эвакуация стула может быть более эффективной, чем использование перорального или ректального лекарственного препарата (одно исследование). Использование трансанальной ирригации у людей с повреждением спинного мозга улучшило контроль над деятельностью кишечника, уменьшило проблему запоров и повысило показатели качества жизни (одно исследование). Три исследования показали, что абдоминальный массаж был полезным для уменьшения запоров. Одно исследование показало, что пациентам может быть полезен даже один обучающий сеанс, проводимый медсестрой.

Этот обзор показывает, что все еще очень мало исследований, посвященных этой распространенной проблеме, которая так важна для пациентов. Доказательства исследований, найденные в рамках этого обзора, как правило, очень низкого качества, так как способы проведения исследований и отчеты по ним не дают права считать их результаты надежными. Не представляется возможным давать рекомендации по уходу на основе этих исследований. Лечение НДК в дальнейшем будет основываться на методе проб и ошибок до тех пор, пока не будет проведено больше исследований высокого качества с большим числом участников, в ходе которых будут изучены наиболее важные аспекты этой проблемы.

лечение у детей и взрослых. Причины

Случаи каломазания встречаются достаточно часто. Этой патологией в равной мере могут страдать как взрослые пациенты, так и дети. В медицинской практике такая патология, связанная с ослаблением сфинктера, называется энкопрез и связана с отсутствием возможности задерживать кал и отсутствие перспективы контроля дефекации.

В случае наличия патологии контроль теряется как во время непосредственно дефекации, так и при выводе газов. У взрослых пациентов наличие подобной патологии связано с заболеваниями или повреждениями сфинктера.

В 70% случаев наблюдения подобная патология отмечается у детей в возрасте до 5 лет.  Во взрослом возрасте большая часть пациентов относится к возрастной группе старше 65 лет. У женщин нарушение встречается в полтора раза реже, чем у мужчин и почти никогда не бывает вызвана возрастными изменениями. Во взрослом возрасте чаще отмечается недержание при выпуске газов, чем непроизвольная дефекация каловыми массами.

Первые проявления в старческом возрасте часто связаны с началом деменцией и способствуют дальнейшему нарушению социальной адаптации пациента. Механизм развития заболевания связан со сложной связью нарушений в слаженности действий мышечной и нервной системы. Патология вызывается нарушением нормы давления в зоне сфинктера. В норме этот параметр достигает около 80 мм.рт.ст. В норме у мужчин этот показатель выше.

Причины каломазания у детей

Энкопорез у малышей, которым еще не исполнилось три года, с точки зрения медиков признается нормой. В этом возрасте у детей не окончательно сформировано сознательное удержание каловых масс. Считает, что навык прививается в ходе воспитания родителями, обучающими пользоваться туалетом или горшком.

При отсутствии патологии каломазание у детей старше 3 лет может быть связано с расслаблением желудка, то есть с поносом. Только у 3% малышей старше этого возраста нарушение может быть связано со следующими причинами:

• психологическими;
• физиологическими;
• психосоматическими.

Причиной появления патологии может стать:

• наказание малыша за каломазание, вызывающее страх перед процессом дефекации и осознанное стремление задержки кала;
• нарушениями питания;
• запорам, в том числе приводящим к трещинам анального отверстия;
• чувством стыда, когда ребенок не в состоянии совершать туалет вне привычных условий, например, дома.

Частые проявления требуют обращения к специалисту.

Причины каломазания у взрослых

Взрослые пациенты сталкиваются с проблемой по причине сочетания физиологических и психологических состояний. Основной причиной становится нарушения в вегетативной системе, поддерживающими тонус прямой кишки и анального отверстия. У таких пациентов происходит нарушение эффекта Вальвы, который в нормальной ситуации становится стартом опорожнения ампулы, находящейся в районе сигмовидной кишки.

Давление в зоне повышается, провоцируя напряжение голосовой щели и брюшной стенки. В случае наличия патологии взаимодействие нарушается. Пациент теряет контроль процесса дефекации. Каломазание может отмечаться в любом возрасте. Высокий риск сопровождает нарушение неврологических связей и контроля мышечного тонуса, происходящие с возрастом. Также проблема может быть вызвана патологиями, нарушающими работу нервной системы, теряющей связь с мышечными тканями в районе прямой кишки и ануса. В числе частых причин перенесенная калоэктомия (перенесенная операция на кишечнике) и мышечная слабость, вызванная привычным запором. Патология может приводить к депрессии.

Как сопутствующая симптоматика может быть вызвана ишемическим или геморрагического инсульта, болезнью Альцгеймера и некоторыми другими неврологическими диагнозами.

Лечение каломазания

При отсутствии причин, вызванных основными заболеваниями, в терапии могут использоваться различные народные способы. Главной задачей терапии становится укрепление иммунитета и нормализация питания больного.

Лечение каломазания у детей

В терапии патологии у детей определяющим фактором становится нормализация психосоматического состояния. Взрослым необходимо в первую очередь снять страх у ребенка перед потенциальными нарушениями. Ребенка не стоит ругать за «испачканные штанишки», чтобы снять нарушение работы сфинктера.

После подтверждения диагноза родителям следует:

• в первые пять дней очищать кишечник принудительно, можно использовать послабляющие травяные чаи или клизмы;
• нормализовать питание, вводя увеличенное количество овощей;
• увеличить количество питья, способствуя омыванию каловых масс;
• чаще высаживать малыша на горшок;
• при наличии трещин анального отверстия, проводить смазывание лечебными мазями;
• выполнять упражнения на сжимания и разжимания анального кольца;
• сохранять спокойную обстановку в семье.

Патология чаще всего проходит самостоятельно в течение нескольких ней.

Лечение каломазания у взрослых

Взрослым важно не пропускать процесс дефекации при наличии позывов. Также важна нормализация питания с включением большого количество продуктов, содержащих грубую клетчатку. Используются послабляющие лекарственные сборы и продукты питания. Например, запаренный чернослив и свекла.

Если патология вызвана основным диагнозом, требуется дополнительная консультация лечащего врача.

Непроизвольное каломазание

В некоторых случаях причиной «упущенного кала» становится полное отсутствие контроля за процессом дефекации. В большинстве случаев оно бывает вызвано неврологическими нарушениями, препятствующими взаимосвязи нервных окончаний к прямой кишке и мышцами. В такой ситуации пациент полностью теряет контроль процесса осознанной дефекации. На период нарушения рекомендуется использование памперсов.

Еще одной причиной непроизвольного выведения каловых масс становится серьезное кишечное расстройство с поносом, устраняемое медикаментозно, что позволяет снять острую стадию в короткий срок.

Лечение энкопреза в Томске — клиника Доктора Шурова

Консультации проктолога и психотерапевта. Диагностика и лечение энкопреза у детей и взрослых. Подбор методов лечения, психологическая поддержка. Соблюдение конфиденциальности обращения.

Характерные особенности болезни

Дисфункция прямой кишки негативно влияет на качество жизни. В большинстве случаев помощь в лечении энкопреза необходима детям. Недержание кала проявляется неожиданно, сразу становится не только физиологической проблемой, но и негативно действует на детскую психику. Каломазание нижнего белья и постельных принадлежностей вызывает у ребенка сильные переживания, на фоне которых быстро развиваются психоэмоциональные расстройства.

Процесс дефекации становится осознанным к 4 годам, и полностью контролируется сознанием человека. Частичная или полная дисфункция мышц наружного сфинктера может быть вызвана разрывом связей или сбоями в одном из центров иннервации – нервных окончаний в прямой кишке, спинном и головном мозге.  

Причины энкопреза у взрослых и детей

Потерю контроля за опорожнением кишечника могут спровоцировать как физиологические, так и психологические факторы. Различают ложный, истинный и смешанный энкопрез – в каждом случае лечение разное, и зависит от причин болезни:

• Стрессовое состояние. Испуг, конфликты в семье или детском коллективе, некорректное обучение правилам гигиены.

• Постоянное подавление позывов. Систематическое волевое препятствование дефекации, приводит к вторичному переполнению кишечника.

• Кишечная инфекция, запоры. Провоцируют такие болезни, как колит, дизентерия, холера.

Психоневрологические нарушения (истинный энкопрез) проявляются снижением чувствительности нервных окончаний. При ложном (парадоксальном) отклонении тонус ректального сфинктера сохраняется. Симптомы связаны с постоянно переполненным кишечником, запорами. Мышцы не в состоянии выдерживать давление, и пропускают каловые массы.  

У взрослых симптомы болезни могут вызывать:

• Психические расстройства.

• Возрастные изменения.

• Травмы позвоночника или мозга.

• Пролапс (выпадение прямой кишки), трещина заднего прохода, инфекции ЖКТ.

Если отсутствуют органические поражения запирательной функции, причиной недержания часто бывает защитная реакция организма, который таким образом сбрасывает избыточное психоэмоциональное напряжение. В такой ситуации самолечение приводит к усложнению проблемы, развитию психических расстройств и отклонений в поведении. Консультация специалиста и точный диагноз помогут легко и безопасно избавиться от энкопреза на начальном этапе болезни.

Симптомы недержания

Из-за недостаточности анального сфинктера (находится в полуоткрытом состоянии) при истинном энкопрезе происходит непроизвольное опорожнение кишечника малыми дозами. При этом человека обычно сопровождает неприятный запах. На необходимость лечения указывают такие симптомы:

• Переполненный кишечник, запоры.

• Каломазание.

• Жидкий стул (редко выделения могут быть и твердыми, «овечий» кал).

• Хронические воспаления мочеполовой системы.

• Раздражение кожных покровов вокруг ануса, зуд.

• Дети ведут себя агрессивно или наоборот, подавлены.

Если игнорировать проблему, отказавшись от лечения энкопреза, быстро развиваются неврозы, меняются поведенческие стереотипы, дети избегают общения со взрослыми и сверстниками.

Диагностика энкопреза

Чтобы установить причину болезни, врач изучает анамнез, проводит подробную беседу с больным или родственниками, осмотр околоанальной и перигенитальной зоны, ректальное исследование. Назначаются лабораторные анализы, возможна аппаратная диагностика (УЗИ, рентгенография, МРТ) с целью определения сопутствующих заболеваний. Также привлекается психотерапевт или детский психолог для скрининга поведенческих расстройств. При постановке диагноза различают три стадии энкопреза, влияющие на способ лечения. Степень расстройства определяется по таким симптомам:

1. Наличие позывов, регулярной дефекации. Болезнь проявляется эпизодическим каломазанием (не каждый день).

2. Сохраняется желание ходить в туалет, но при этом неконтролируемые выделения происходят постоянно, присутствует запах, постоянно пачкается одежда, в промежности – раздражение кожных покровов.

3. Отсутствует осознанная дефекация, опорожнение кишечника происходит постоянно. 

При последней степени энкопреза может потребоваться лечение с помощью оперативного вмешательства.

Методы лечения

Чтобы избавиться от энкопреза, врач действует комплексно, и в зависимости от подтипа болезни применяет такие методики:

• Медикаментозная терапия. При лечении взрослых назначается прием седативных средств, антидепрессантов, анксиолитиков, ноотропов, витаминных комплексов.

• Психотерапия.Психотерапевт проводит сеансы по созданию условного рефлекса дефекации. С детьми и членами семьи работает психолог, помогая устранить психологические причины энкопреза без лечения препаратами и физиотерапевтическими средствами. 

• Лечебная гимнастика. Тренировка анального сфинктера по методу Духанова, повышение тонуса брюшного пресса, ягодичных мышц, бедра

• Дарсонвализация с ректальным электродом. Электростимуляция повышает мышечный тонус запорного механизма.

• Гидротерапия. Увеличивает приток крови к анальному сфинктеру, оказывает массажный и расслабляющий эффект.

• Операция. Восстановление функции сфинктера путем хирургического вмешательства и замены участка атрофированных мышц соседней здоровой тканью.

При энкопрезе с запором, чтобы избавиться от избыточных каловых масс, врач назначает лечение клизмами, прием слабительных препаратов, строгую диетотерапию. В некоторых случаях уже этого достаточно, чтобы прекратить симптомы.

Преимущества обращения в клинику доктора Шурова

В частном медицинском центре города работают врачи высшей категории с большой практикой (не менее 5 лет). Наши специалисты точно диагностируют причину и вылечат энкопрез у взрослого или ребенка. Если недержание кала является симптомом другой болезни, привлекается узконаправленный специалист. В лечении ребенка обязательно участвует психолог или детский психотерапевт, Подбирается игровая поведенческая терапия, ведутся занятия по восстановлению внутрисемейных отношений. Все действия с пациентом строго анонимны, и позволяют избавиться от энкопреза без лишнего психологического напряжения.

При появлении симптомов недержания кала не пытайтесь заниматься самолечением. Запишитесь на консультацию специалиста в клинике Шурова – лечение на начальной стадии быстро купирует симптомы и позволит избавиться от энкопреза, не испытывая дискомфорта.

Часто задаваемые вопросы

В зависимости от причин недержания кала лечение проводят такие специалисты:

При лечении детского энкопреза ребенку обязательно оказывается психологическая помощь, проводятся групповые сеансы для восстановления доверительных отношений в семье.

Курс терапии строго индивидуален. При легких формах болезни у детей достаточно 3-5 сеансов психологической помощи. Лечение недержания кала у взрослых с помощью физиопроцедур, препаратов или оперативного вмешательства занимает от 10 дней и больше.

Самостоятельно предупредить возрастной энкопрез можно путем профилактических мероприятий: специальных гимнастических упражнений, здорового питания и образа жизни. Если появились симптомы недержания, сразу обратитесь к врачу за консультацией. Попытки самостоятельно избавиться от болезни не приведут к успеху, так как без понимания причин расстройства лечение неэффективно, а в некоторых случаях – опасно.

При энкопрезе у детей чрезмерная реакция родителей, попытки исправить ситуацию наказанием приводят к психологическим проблемам, могут вызвать невроз, психические расстройства, асоциальное поведение.

» Лечение энкопреза у детей в домашних условиях

Многие родители маленьких детишек сталкивались с такой проблемой как детский энкопрез. Подобное заболевание доставляет массу проблем и ставит в неприятное положение  самого ребенка. Следует сказать, что  недержание кала у детей проявляется, как правило, неожиданно и при этом лечится с трудом.

Причины недержания кала у детей

Подобное заболевание диагностируется у детишек возрастом более 4 лет. Обычно к этому возрасту детки уже умеют пользоваться туалетом и недержание кала идентифицируется как заболевание у ребенка. Из факторов, вызывающих энкопрез, можно отметить следующее:

• Стрессовые ситуации.
• Сложный доступ к туалетам в школе или детском садике.
• Чрезмерное психологическое давление на ребенка родителей.
• Болевые ощущения во время дефекации.
• Хронические запоры.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что основной причиной энкопреза являются физиологические особенности маленького ребенка. Основные задачи родителей — улучшить микроклимат и стремиться всячески помогать ребенку в избавлении от этой проблемы.

Также принято выделять отдельные физиологические причины, которые вызывают недержание кала. К таким причинам относятся следующее:

• Депрессии.
• Болезни психики.
• Эпилептические припадки.
• Нарушения работы спинного мозга.
• Приобретенные или врожденные аномалии толстой кишки.

Симптоматика и  виды энкопреза

У многих детей, которые естественным образом нормально опорожняют кишечник, может периодически возникать, так называемое, каломазание. В итоге малыш просто теряет способность к самостоятельной  дефекации. В подобном случае  опорожнение кишечника происходит самовольно,  все нижнее белье испачкано калом, а от малыша плохо пахнет. В результате такой ребенок становится замкнутым, раздражительным и угнетенным.

Специалисты выделяют два типа энкопреза:

• Ложный.
• Истинный.

Истинный энкопрез встречается крайне редко. Причиной появления этого заболевания является нарушение работы головного мозга. Признаками истинного энкопреза являются:

• Каломазание.
• Полуоткрытый сфинктер.
• Прямая кишка имеет отклонения.
• К энкопрезу может присоединиться недержание мочи.
• Неприятный запах от ребенка.
• Зуд и покраснение анального отверстия.

Ложный энкопрез возникает в результате постоянного переполнения прямой кишки каловыми массами. Подобное характерно для стеснительных детишек, которые стесняются попросить в туалет. Из симптомов ложного энкопреза можно выделить следующие:

• Жидкий стул.
• Овечий кал.
• Твердые и толстые каловые столбики.
• Каломазание.
• Хронический запор.

Способы лечение энкопреза у детей

В первую очередь вам необходимо определить причину развития этого заболевания. Вам необходимо изолировать ребенка от психотравмирующих факторов. Следует придерживаться определенной диеты, принимать слабительные препараты и делать очищающие клизмы. Также ребенку нужно будет выполнять соответствующие простые упражнения, которые укрепляют мышцы сфинктера.

Следует с осторожностью использовать медикаментозное лечение, которое показывает эффективность лишь на ранней стадии заболевания. Ребенку дают слабительные, которые используются вместо очистительных клизм. Также детям могут назначаться вазелиновое масло и препараты, которые размягчают стул. Помните, что  назначать какие-либо препараты должны исключительно лечащие врачи, а самолечение не допускается.

Как лечить каломазание — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.34% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

каломазание — Проктология — 21.06.2011

Здравствуйте, я не являюсь врачом детской практики, мой комментарий только для принятия Ваших решений, возможно, в Вашем случае недержание стула — энкопрез. Может быть, что причина такой ситуации связана с временными особенностями психики и представляет собой неосознанное выделение кала или неспособность ребенка удерживать каловые массы до появления подходящей для дефекации обстановки. До 4 -6 летнего возраста энкопрез считается вариантом близким к норме и чаще не требует никакого серьёзного лечения. Этот возраст миновал, но ситуация не нормализовалась сама. И без помощи врачей в этой ситуации обходиться нельзя! Вдруг ситуация связана с психологической патологией или аномалией развития (врожденное нарушение нервной регуляции кишечной деятельности)?
Если речь идет именно о энкопрезе, то по мере взросления, большинство детей овладевают навыками контроля над выделением стула. Иногда причина энкопреза неясна, но чаще основной причиной недержания кала у детей является хронический запор. Лечение энкопреза у детей обязательно включает устранение хронического запора, психологическую реабилитацию ребенка и психотерапию. И здесь Вам без помощи педиатра, детского хирурга или проктолога и психолога не обойтись. Важно исключить отсутствие анатомических изменений запирающего аппарата (это сделает хирург или проктолог) и далее принимать решение по терапии с участием необходимых специалистов (педиатр, психолог и др.). В связи с тем, что не являюсь специалистом детской практики, прошу непременно следовать рекомендациям именно детских специалистов. Если обсуждать тему, кто бы мог помочь двигаться в нужном направлении, то помимо обследования проктолога и гастроэнтеролога рекомендую проконсультироваться у психолога Микаэлян Люси Львовна. Дипломированный специалист: высшее психологическое образование и специализация по семейной психотерапии. Член Общества семейных консультантов и психотерапевтов, Европейской Ассоциации психотерапии, преподаватель кафедры «Системная семейная терапия» ИППиП, руководитель практики психологов-стажеров. http://wday.ru/psychologies/experts/u/lyusi-mikaelyan/
Именно под её авторством вышла аннотация к книге по энкопрезу (http://www.supporter.ru/docs/1139947223/encoprez.doc), аннотация очень полезна для прочтения и подготовке к визитам ко врачам, хоть и написана для специалистов, и конечно не следует действовать самим, действовать только по советам врачей! Думаю, что она (Люси Львовна) весьма компетентна в этом разделе сама, либо сможет адресовать к специалистам по профилю. С уважением. Евгений Борисович Головко, врач — консультант Здоровье@mail.ru

О недержании

Что такое недержание?

Недержание мочи — непроизвольное выделение мочи. Существуют разные типы недержания.  В каждом конкретном случае последующая диагностика осуществляется на основании соответствующих факторов, например, типа недержания и степени тяжести. Недержание кала — состояние, при котором происходит непроизвольный твердый или жидкий стул.

Различные типы недержания мочи

Стрессовое недержание — непроизвольное подтекание мочи в связи с увеличением внутрибрюшного давления по причине физического напряжения или в результате кашля, чихания или смеха. При стрессовом недержании, как правило, наблюдается небольшое подтекание мочи, но все зависит от степени наполненности мочевого пузыря и давления на брюшную область.

Стрессовое недержание мочи, как правило, связано с ослаблением мышц тазового дна. В этом случае нарушена важная поддержка вокруг мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что приводит к протеканию мочи при увеличении давления.

Это самый распространенный тип недержания мочи у женщин, и тому есть несколько причин. Мочеиспускательный канал у женщин короче, и мышцы тазового дна слабее, чем у мужчин. Фактором риска, наряду с наследственностью, также являются беременность и роды. Опорные стенки мочеиспускательного канала — мышцы и соединительная ткань — с возрастом дегенерируют, приводя к ослаблению мочевого пузыря.

Состояние усугубляется под воздействием некоторых факторов, так как они увеличивают брюшное давление. Такими факторами являются запоры, ожирение и хронический кашель при астме или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Причиной стрессового недержания у мужчин может быть операция на предстательной железе. Предотвратить стрессовое недержание и, зачастую, его излечить помогает регулярное выполнение упражнений для укрепления тазового дна.

Ургентное недержание

Ургентное недержание — непроизвольное трудноконтролируемое мочеиспускание, которому может предшествовать (или наступить одновременно) резкий позыв к мочеиспусканию. Позыв к мочеиспусканию может возникнуть очень неожиданно. Императивное мочеиспускание имеет разные симптомы и степени выраженности. Например, в результате могут наблюдаться небольшие частые подтекания между мочеиспусканием или происходить полное опустошение мочевого пузыря.

Может увеличиваться периодичность мочеиспускания — сверх обычных 4–8 раз в сутки. Может возникать потребность в мочеиспускании несколько раз за ночь (ноктурия). В некоторых случаях уменьшить периодичность мочеиспускания помогают упражнения для укрепления мышц тазового дна, которые также помогут справиться с проблемой ночных походов в туалет.

Причин ургетного мочеиспускания множество. Например, оно возникает в результате обструкции выходного отверстия мочевого пузыря при аденоме предстательной железы или запорах. Другие факторы включают инфекцию мочевыводящих путей или просто употребление слишком большого количества жидкости. Чтобы получить необходимое лечение, важно обеспечить надлежащую диагностику независимо от типа недержания.

Смешанное недержание мочи

Смешанное недержание мочи — сочетание симптомов стрессового и ургетного недержания Оно связано с резкими позывами к мочеиспусканию и выделением мочи, например, в результате чиханья и кашля.

Недержание при переполнении мочевого пузыря

Недержание при переполнении мочевого пузыря происходит в случаях, когда полное опорожнение мочевого пузыря невозможно, и в нем постепенно накапливается остаточная моча. Это происходит, в основном, при аденоме предстательной железы, которая сопровождается обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря, и мочевой пузырь не может опорожняться полностью, что приводит к задержке мочи. Накапливающаяся моча растягивает мочевой пузырь, и закрывающий его механизм не выдерживает давления, из-за чего происходит протекание мочи.

Еще одной распространенной причиной этого состояния является слабая или чрезмерно растянутая мышца мочевого пузыря. Это может, в свою очередь, быть вызвано такими факторами, как диабетическая сенсорная нейропатия, грыжа межпозвонковых дисков или стеноз позвоночного канала.

Общие симптомы недержания при переполнении мочевого пузыря включают подтекание мочи, гиперактивность и снижение эластичности мочевого пузыря. Боль может отсутствовать, но количество удерживаемой мочи может существенно превышать обычную вместимость мочевого пузыря в 300–600 мл.

Среди факторов риска можно упомянуть прием определенных лекарственных препаратов, доброкачественное увеличение предстательной железы, пролапс и повреждение нервов.

Нейрогенный мочевой пузырь

За удержание мочи и эффективный контроль опорожнения мочевого пузыря отвечает несколько слаженно работающих мышц и нервов. Повреждение головного мозга, спинного мозга или нервов в результате травмы или заболевания может повлиять на передачу сигнала от головного мозга к мочевому пузырю. Это приводит к невозможности контролировать мочевой пузырь и опорожнять его полностью. Соответственно, недержание мочи может наблюдаться при таких заболеваниях, как инсульт, слабоумие, рассеянный склероз или болезнь Паркинсона.

Подтекание после завершения мочеиспускания

Подтекание после завершения мочеиспускания — непроизвольное подтекание мочи сразу же после завершения мочеиспускания, как правило, после выхода из туалета у мужчин и непосредственно после мочеиспускания у женщин. Это происходит из-за того, что в мочеиспускательном канале остается моча после мочеиспускания. С этой проблемой чаще сталкиваются мужчины, но она бывает и у женщин со слабыми мышцами вокруг мочеиспускательного канала.

Функциональное недержание мочи

Неспособность вовремя дойти до туалета, например, в случаях неподвижности  пациента, из-за физических препятствий, нарушения сознания и т. д. Это может быть вызвано следующими факторами: ограничение подвижности, нарушение зрения, нарушение способности понимать, как дойти до туалета и снять одежду перед мочеиспусканием. Важно выбирать индивидуальный и комплексный подход к решению этих проблем. Необходимо учитывать все факторы независимо от того, связаны ли они непосредственно с состоянием пациента или с внешними условиями.

Расчет калорий и питательных веществ в еде

Не всегда возможно рассчитать информацию о питании для всех ваших рецептов, но лучше иметь информацию о некоторых ваших блюдах, чем вообще ничего не иметь. Подсчет информации о питании для более стандартных рецептов — отличное место для начала.

Мы надеемся, что вы найдете полезными следующие предложения о том, как рассчитать информацию о калориях и питательных веществах в трех сценариях:
1). Еда с одним ингредиентом 2).Рецепты и смешанные блюда 3). Полное питание

Программное обеспечение для анализа питательных веществ, компании по анализу питательных веществ и лабораторные анализы также перечислены ниже.

Щелкните здесь, чтобы увидеть инструмент электронной таблицы MS Excel®, который упоминается для подсчета калорий для рецептов и смешанных блюд.

Калорийность и содержание питательных веществ в отдельных ингредиентах и ​​отдельных пищевых продуктах обычно можно найти в Национальной базе данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США. Кроме того, информация о большинстве упакованных продуктов содержится на панели «Пищевая ценность».Выполните следующие действия, чтобы найти информацию о питании для отдельного продукта питания или ингредиента:
1. Перейдите в Национальную базу данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США по адресу http://ndb.nal.usda.gov/ndb/search/list.
2. Найдите и выберите интересующий продукт. Иногда есть несколько вариантов (например, куриная грудка с кожей и без; жареная, жареная и т. Д.), Поэтому выберите вариант, который лучше всего подходит для используемой вами пищи.
3. Введите количество еды и нажмите «Применить изменения». Обратите внимание, что для всех предоставленных единиц измерения указаны значения в граммах, которые являются той же единицей, что и на этикетке с данными о пищевой ценности.

Например, если вы хотите узнать содержание калорий в 2 чашках продукта, измените числовое значение в столбце «чашка» на 2.

Иногда могут потребоваться другие преобразования единиц, если интересующая единица недоступна. Например, если вы хотите узнать содержание калорий в 8 унциях продукта питания, но доступно только значение для 100 граммов, тогда вам нужно будет изменить числовое значение в столбце с названием «значение на 100 граммов» на 2,27.

1 унция = 28.4 грамма
8 унций = 227 граммов (8 x 28,4 грамма)
227 граммов / 100 граммов = 2,27 (вам потребуется 2,27 раза больше 100 граммов)

1. Полезный инструмент преобразования — http://www.epicurious.com/tools/conversions/common.
2. Информация о калориях находится во второй строке и называется «Энергия». Другие питательные вещества, о которых обычно сообщают, находятся в следующих строках: белок, общий жир, углеводы и общее количество пищевых волокон. Натрий находится в разделе «Минералы», а насыщенные жиры, ненасыщенные жиры и холестерин — в разделе «Липиды.”

Калории, питательные вещества и вес, отображаемые для каждого продукта питания, относятся к съедобной части продукта (например, без костей и т. Д.)

2). Расчет калорий для рецептов и смешанных блюд:

Многие продукты, которые мы едим, содержат более одного ингредиента. Например, куриную грудку редко готовят без добавок, и она может включать в себя какой-либо тип жира, используемый во время приготовления, добавляемый позже соус или другие ингредиенты. Рецепты с несколькими ингредиентами могут быть рассчитаны путем ввода данных для каждого отдельного ингредиента в электронную таблицу MS Excel® , которая была настроена для этой цели.Таблица дает вам возможность указать, сколько порций составляет рецепт, и рассчитает количество калорий и питательных веществ на порцию. Выполните следующие действия, чтобы рассчитать информацию о питательной ценности для многокомпонентного продукта питания или рецепта.

1. Введите названия и количество каждого ингредиента в электронную таблицу.
2. Перейдите на http://ndb.nal.usda.gov/ndb/search/list. Определите калории и питательные вещества для каждого отдельного ингредиента в правильном количестве, как описано выше.
3. Введите данные в электронную таблицу, и она добавит значения для общего рецепта.Когда вы вводите количество порций, в таблице будут определены калории и питательные вещества на порцию.

3). Расчет калорий для полноценного обеда:

Обычно еда состоит из нескольких разных продуктов, некоторые из которых могут быть рецептами, которые содержат несколько ингредиентов. Примером может служить жаркое с перемешиванием (рецепт с несколькими ингредиентами) с рисовой стороной (один ингредиент). Калорийность и питательную ценность блюд можно рассчитать, введя значения для отдельных ингредиентов и для порции рецептов на одну порцию в загружаемую электронную таблицу MS Excel®, созданную для этой цели.Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы рассчитать информацию о питании для еды.

1. Введите названия ингредиентов и рецептов, а также их количество в электронную таблицу. В качестве альтернативы рецепты можно скопировать из Калькулятора рецептов выше.
2. Перейдите на http://ndb.nal.usda.gov/ndb/search/list и найдите нужное количество калорий и питательных веществ для каждого отдельного ингредиента.
3. Введите информацию в электронную таблицу калькулятора питания, включая количество порций для каждого ингредиента или рецепта.Затем таблица суммирует калории и питательные вещества, давая вам значения для одной порции всего блюда.

Банкноты

База данных USDA действительно содержит некоторые готовые рассчитанные блюда, однако мы рекомендуем вам рассчитать информацию о питательных веществах для ваших блюд, как описано выше, чтобы получить наиболее точный состав для ваших собственных рецептов.

Чем точнее вы сможете указать еду, количество и порции по рецепту, тем точнее будут значения калорий и питательных веществ.Также помните о часто забываемых ингредиентах, таких как масло, сливочное масло или бульон, используемых при приготовлении пищи.

Описанные выше методы предполагают, что весь жир, используемый при приготовлении пищи, израсходован. Однако для блюд, обжаренных во фритюре, выберите подходящий вариант прямо из базы данных USDA.

Калифорния
Michelson Laboratories, Inc.
6280 Chalet Drive
Commerce, CA

Лаборатории Майкельсона в Северной Калифорнии
1451 Moffat Blvd
Suite # 1
Manteca, CA 95336
562-928-0553
888-941-5050
www.michelsonlab.com

Колорадо
Industrial Laboratories Company, Inc.
4046 Youngfield Street
Wheat Ridge, CO 80033
303-287-9691
www.industriallabs.net

Аналитическая лаборатория Уоррена
650 “O” Street
Greeley, CO 80631
970-475-0252
800-945-6669
www.warrenlab.com

Коннектикут
Northeast Laboratories, Inc.
129 Mill Street, Suite 11
Berlin, CT 06037
800.654.1230
www.nelabsct.com

Illinois
Silliker, Inc.
900 Maple Road
Homewood, IL 60430
708-957-7878
www.silliker.com

Iowa
Eurofins Scientific, Inc.
2200 Rittenhouse St, Suite 150
Des Moines, IA 50321
515-265-1461
http://www.eurofinsus.com

Луизиана
Intertek Total Quality Assurance
160 James Drive East, Suite 200
Saint Rose, LA 70087
888-400-0084 или 281-971-5600
www.intertek-cb.com

Массачусетс
Krueger Food Laboratories, Inc
21 Alpha Road, Suite D
Chelmsford, MA 01824
978-256-1220
www.kfl.com

Миннесота
Medallion Labs
9000 Plymouth Ave North
Minneapolis, MN 55427
1-800-245-5615
www.medlabs.com

Небраска
Midwest Laboratories
13611 B Street
Omaha, NE 68144
402-334-7770
https: //www.midwestlabs.com

Центр пищевой промышленности, Университет Небраски-Линкольн
143 Filley Hall
402-472-2832
http://fpc.unl.edu/

Нью-Йорк
Certified Laboratories, Inc.
200 Express Street
Plainview, NY 11803
800-CERT-LAB или 516-576-1400
www.800certlab.com

Северная Каролина
Craft Technologies, Inc.
4344 Frank Price Church Road
Wilson, NC 29893
252-206-7071
www.crafttechnologies.com

Орегон
Exova
12003 N.E. Ainsworth Circle Suite # 105
Portland, OR 97220
503-253-9136
http://www.exova.ca

Пенсильвания
Microbac
100 Marshall Drive
Warrendale, PA 15086
724-772-0610
www.microbac.com
* 27 мест на Востоке и Среднем Западе

QC Laboratories
1205 Industrial Blvd
Box 514
Southampton, PA 18966
800-289-8378 или 215-355-3900
www.qclaboratories.com

Texas
Analytical Food Laboratories
860 Greenview Dr
Grand Prairie, TX 75050
800-242-6494
www.afltexas.com


Создано д-ром Сьюзен Б. Робертс и д-ром Лориен Э. Урбан, оба из Лаборатории метаболизма энергии в сотрудничестве с д-ром Шерил Х. Гилхули из отдела оценки питания

определение калорий по медицинскому словарю

калория

[кал’о-ре] любая из нескольких единиц тепла, определяемая как количество тепла, необходимое для повышения температуры 1 килограмма воды на 1 градус Цельсия (1 ° C) при заданной температуре.Калорийность, используемая в химии и биохимии, равна 4,184 джоуля. Символ кал. См. Также питание.

Говоря об энергетической ценности пищевых продуктов, принято использовать термин «большая калорийность», равная 1 килокалории (ккал). Каждый телесный процесс, включая наращивание клеток, движение мышц и поддержание температуры тела, требует энергии, которую тело получает из потребляемой пищи. Процессы пищеварения превращают пищу в полезное «топливо», которое организм «сжигает» в сложных химических реакциях, поддерживающих жизнь.Количество энергии, необходимое для этих химических процессов, варьируется. Такие факторы, как вес, возраст, активность и скорость метаболизма, определяют суточную потребность человека в калориях. Эксперты по питанию рассчитали суточную потребность в калориях с учетом возраста и других факторов. Эти таблицы служат только в качестве руководства; они, конечно, не могут охватить все индивидуальные вариации.

Из ежедневного потребления энергетической пищи организм использует только то количество, которое ему необходимо для энергетических целей. Остальное откладывается в виде жира.Если средний взрослый потребляет больше калорий, чем суточная потребность, он или она набирает вес. Однако, если потребление меньше рекомендуемой суточной нормы, организм восполняет свои источники энергии за счет запасов жира, и человек теряет вес.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

cal · o · rie

(kal’ō-rē), При использовании в диетологии это слово обычно означает килограмм калорий (килокалорий). Единица теплосодержания или энергии. Количество тепла, необходимое для поднятия 1 г воды с 14,5-15,5 ° C (малая калорийность). Калорийность заменяется джоуль, единица СИ равна 0,239 калории.
См. Также: Британская тепловая единица.

[Л. калорий, тепла]

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

калорий

(калорий-ре) n.

1. Сокр. cal Любая из нескольких приблизительно равных единиц тепла, каждая из которых измеряется как количество тепла, необходимое для повышения температуры 1 грамма воды на 1 ° C при давлении в 1 атмосферу.Также называется грамм калорий, малокалорий .

2. Сокр. cal Единица тепла равна ¹ / ₁₀₀ количеству тепла, необходимому для повышения температуры 1 грамма воды с 0 до 100 ° C при давлении в 1 атмосферу. Также называется , средняя калорийность .

3.

а. Сокр. Cal Единица тепла, равная количеству тепла, необходимому для повышения температуры 1 кг воды на 1 ° C при давлении в 1 атмосферу.Также называется килокалорий , килограммов калорий, больших калорий .

б. Единица потенциала производства энергии, равная количеству тепла, которое содержится в пище и выделяется при окислении организмом. Также называется калорий диетолога .

Медицинский словарь American Heritage® Авторские права © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

Химия Единица измерения, определяемая как 4.184 абсолютных джоуля — количество энергии, необходимое для повышения температуры 1 грамма воды с 15º до 16ºC.
Питание Пищевые калории равны 1000 калорий, т. Е. 1 пищевая калория = 1 килокалория

Медицинский словарь Сегена. © 2012 Farlex, Inc. Все права защищены.

калория

Химия Единица измерения, определяемая как 4,184 абсолютных джоулей — количество энергии, необходимое для повышения температуры 1 грамма воды с 15º до 16ºC. Питание Пищевые калории равны 1000 калорий, т. Е. 1 пищевая калория = 1 килокалории.См. «Пустые калории», «Список обмена», «План питания».

Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

cal · o · rie

(kal’ŏr-ē) Единица теплосодержания или энергии. Количество тепла, необходимое для поднятия 1 г воды с 14,5-15,5 ° C (малая калорийность). Калорийность заменяется джоуль, единица СИ равна 0,239 калории.
См. Также: британская тепловая установка

[L. калорий, тепла]

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

калорий

Количество тепла, необходимое для подъема 1 г воды на 1 градус Цельсия.Для пищевых целей калория (или килокалория) — это количество тепла, необходимое для поднятия 1000 граммов воды на 1 C. Современная единица измерения — джоуль. 1 калория — это чуть больше 4 джоулей.

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

калорий

тепла, необходимого для подъема 1 г (1 см ³ ) воды через 1 ° C (т.е. с 14,5 ° C до 15,5 ° C). Калория (с большой буквы) иногда используется для обозначения килокалорий. Калория раньше использовалась как единица содержания энергии или выработки, но теперь в значительной степени заменена единицей СИ джоуль (4.19 Дж = 1 кал).

Биологический словарь Коллинза, 3-е изд. © У. Г. Хейл, В. А. Сондерс, Дж. П. Маргам 2005

Калория

Единица измерения тепла, используемая в питании для измерения энергетической ценности продуктов. Калория — это количество тепловой энергии, необходимое для повышения температуры 1 килограмма воды на 1 ° C.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

cal · o · rie

(kal’ŏr-ē) Используемое в диетологии и диетологии это слово обычно означает килограмм калорий ( килокалорий ).

Единица теплосодержания или энергии; количество тепла, необходимое для повышения температуры 1 г воды с 14,5-15,5 ° C (малая калорийность).

[Л. калорий, тепла]

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Обсуждение с пациентами калорий

В. В каких видах спорта вы сжигаете больше всего калорий? Я слышал, что во время занятия спиннингом можно сжечь до 1000 калорий и что бикрам-йога также очень хороша для сжигания большого количества калорий.Вы знаете о других видах спорта?

A. Бег и езда на велосипеде считаются видами спорта с высокими расходами. Как правило, чем выше пульс во время упражнения, тем выше расход калорий. Тем не менее, сжигание жира оптимально при определенном пульсе, обычно не самом высоком, до которого вы можете добраться.

Вы можете узнать больше здесь:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/exerciseandphysicalfitness.html

В. Низкокалорийные десерты — есть предложения? У меня на следующей неделе ужин с родственниками со стороны мужа, и, поскольку мой муж в последнее время сел на диету, я ищу низкокалорийные десерты, чтобы закончить нежирную еду, которую я готовлю.Любая идея?

A. Вы можете найти предложения и рецепты здесь:
(http://www.foodnetwork.com/food/lf_hl_low_calorie/0,2661,FOOD_21616,00.html)

В. Верно ли, что в алкоголе много калорий? если так, то как же может быть, что алкоголики не все очень толстые?

A. Алкоголь содержит около 7 ккал на грамм. 1 грамм жира дает 9 ккал, а 1 грамм углеводов дает 4 ккал. но большое количество алкоголя может подавить потребность в пище, поэтому они могут терять сознание каждый день и забыть о еде.ожирение — лучшая ситуация. Поверьте мне.

Больше обсуждений о калориях

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

10 лучших сериалов Showtime всех времен

Это лучшие сериалы Showtime за все время, которые вы можете смотреть или транслировать прямо сейчас.

За последние 10 лет Showtime произвело для своих зрителей множество хитов.Они транслировали шоу, которые произвели большой резонанс в индустрии развлечений поп-культуры.

Серия

, которая варьируется от Саши Барона Коэна «Кто Америка?» , к финансовой драме миллиардов , в которой показан первый небинарный персонаж на телевидении. Это был еще один огромный скачок вперед для уже известной квир-дружественной сети.

Трудно выбрать десятку с таким успехом, как Showtime с их оригинальными программами за последнее десятилетие.Некоторые почетные упоминания, которые были так близки к тому, чтобы сделать это, включают The Chi , Episodes , Masters of Sex и Nurse Jackie.

Вот 10 лучших серий Showtime за все время.

10 лучших сериалов Showtime

10- Дело (2014-2019)

Дело

IMDb 8.0 — Драма

В ролях: Маура Тирни (Хелен Соллоуэй), Доминик Уэст (Ноа Соллоуэй), Рут Уилсон (Джулия Голдани Теллес (Уитни Соллоуэй), Джейдон Сэнд (Тревор Соллоуэй), Джошуа Джексон (Коул Локхарт)

The Affair , детище Сары Трим и Хагая Леви, творчески решает краткосрочные и долгосрочные последствия романа.Сценаристы используют метод повествования, основанный на перспективе, наряду с ретроспективными перемотками и ретроспективными кадрами, чтобы разбить сюжетные линии.

Различные точки зрения персонажей интересны, поскольку вы видите, как различается их восприятие событий и разговоров. По мере прохождения сезонов добавляются новые точки обзора, что добавляет драматизма лежащим в основе сказкам.

Снятый в основном в Нью-Йорке, но также и в Лос-Анджелесе, «Дело и актеры» были номинированы и завоевали множество наград, включая лучший драматический сериал, лучшую мужскую роль, лучшую женскую роль и лучшую женскую роль второго плана.

9- Большая Си (2010-2013)

Большой C

IMDb 8.1 — Комедия, Драма

В ролях: Лаура Линни (Кэти Джеймисон), Оливер Платт (Пол Джеймисон), Габриэль Бассо (Адам Джеймисон), Джон Бенджамин Хики (Шон Толки)

The Big C — комедийно-драматический сериал, созданный Дарлин Хант с Лорой Линни и Оливером Платтом в главных ролях.

Кэти — школьный учитель на Среднем Западе, у нее диагностирована меланома 4 стадии. Как и ее нормальная реакция, само шоу переходит от слез радости к слезам отчаяния и печали, а затем снова возвращается.Такой полный спектр эмоций можно ожидать практически от каждой серии.

Что бы вы сделали, если бы узнали, что вам осталось жить недолго? Вы бы сразу всем рассказали? Вы бы оставили это при себе и даже не рассказали бы своей семье?

Вы бы изменили свой образ жизни? Изменится ли вообще ваш взгляд на жизнь? Big C представляет уникальный взгляд на этот сценарий в юмористической, вдумчивой и провокационной манере.

8- Penny Dreadful (2014 — 2016)

Пенни Дредфул

IMDb 8.2 — Драма, Фэнтези, Ужасы

В ролях: Ева Грин (Ванесса Айвс), Рив Карни (Дориан Грей), Тимоти Далтон (сэр Малкольм Мюррей), Рори Киннер (Джон Клэр), Билли Пайпер (Лили), Гарри Тредэуэй (доктор Виктор Франкенштейн), Джош Хартнетт (Итан Чендлер)

Возьмите доктора Франкенштейна и его монстра, Дракулу и Мину Мюррей, доктора Джекила, Абрахама Ван Хельсинга, Дориана Грея и других, смешайте их, и вы получите три сезона восхитительных ужасов. Но это для нечестивых, а не для слабых.

Джон Логан, создатель и главный писатель, берет знакомых классических монстров и усиливает их до максимума. Игра на высшем уровне, а сценарий резкий и убедительный.

Визуальные эффекты и внутренние эмоции, испытываемые во время просмотра, опьяняют. Иногда эпизоды кажутся мини-фильмами, они так хорошо сделаны.

Если вы любите фильмы Хаммера, это как раз ваш гниющий труп.

7- Родина (2011 -)

Родина

IMDb 8.3 — Преступление, драма, мистика

В ролях: Клэр Дэйнс (Кэрри Мэтисон), Мэнди Патинкин (Сол Беренсон), Руперт Френд (Питер Куинн), Мори Стерлинг (Макс Пиотровски)

Серия Homeland рассказывает историю Кэрри Мэтисон, маниакально-депрессивной пациентки и агента ЦРУ. Кэрри считает, что Николас Броуди, восемь лет находившийся в плену, является предателем. Кэрри считает, что предоставляемая им разведывательная информация является ложной, и что он является частью более крупного заговора Эль-Каиды по уничтожению Соединенных Штатов и Запада.

Ее экстраординарное исследование угроз для США в Ираке вызывает дипломатический скандал между Ираком и США. Ее направляют в другое подразделение департамента, и правительство прекращает ее исследования.

Оттуда сериал перемещается во многие места по всему миру, рассказывая повсюду рассказы о терроризме и шпионаже.

После 8 сезонов и 5 Золотых глобусов, среди множества других наград, шоу продолжается.

6 миллиардов (2016 -)

Миллиарды

IMDb 8.4 — Драма

В ролях: Пол Джаматти (Чак Роудс), Дамиан Льюис (Бобби Аксельрод),
Мэгги Сифф (Венди Роудс), Тоби Леонард Мур (Брайан Коннерти), Дэвид Костабайл (Майк Вагс Вагнер), Кондола Рашад (Кейт Сэдс) )

Созданный Брайаном Коппельманом, Дэвидом Левиеном и Эндрю Россом Соркиным, Billions все еще в эфире после четырех сезонов, премьера пятого сезона состоится 3 мая 2020 года. Этот сериал рассказывает об американском прокуроре, который агрессивно преследует хедж-фонд. миллиардер, который использует взятки и инсайдерскую торговую информацию для развития своей денежной империи в Нью-Йорке.

История в общих чертах основана на Прите Бхараре, американском поверенном, и Стиве Коэне, менеджере SAC Capital Advisors. В 2013 году компания Коэна была обязана выплатить штраф в размере 1,8 миллиарда долларов за свою незаконную деятельность.

Когда две гигантские силы, обладающие властью и деньгами, постоянно сталкиваются друг с другом, что-то должно давать право? Битва умов и привязанности одной из их жен создает новый поворот в уже запутанной паутине движений и противодействий.

В то время как первые два сезона были незаурядными и впечатляющими, в следующие два сезона сюжетные линии и взаимодействие персонажей стали слабее.Надеюсь, они вернут его в 5 сезоне.

5- Блудливая Калифорния (2007 — 2014)

Блудливая Калифорния

IMDb 8.3 — Комедия, Драма

В ролях: Дэвид Духовны (Хэнк Муди), Наташа МакЭлхон (Карен), Эван Хэндлер (Чарли Ранкл), Памела Адлон (Марси Ранкл), Мадлен Мартин (Бекка Муди)

Californication , созданный Томом Капиносом, который также был главным сценаристом, предоставил для этого шоу 7 развлекательных сезонов секса, наркотиков и рок-н-ролла.Актер Дэвид Духовны ( Секретные материалы ) играет Хэнка Муди, писателя, который борется с кризисом среднего возраста.

Переезд Moody’s из Нью-Йорка в Калифорнию дает название, а также является фоном для безумия, которое он привносит в жизнь его и его дочери. Духовны, как обычно, воплощает своего персонажа со стилем, невозмутимым изяществом и немного причудливостью, которые полюбились в нем многим.

Муди имеет дело с писательским кризисом, его бывшим, блудом с женщиной недели / месяца, при этом изрядно посмеиваясь.В сериале есть определенное очарование, даже несмотря на весь контент для взрослых и проблемы в отношениях.

Есть так много известных актеров второго плана, что нет места, чтобы перечислить их всех. Знайте, что они там и делают шоу еще более достойным просмотра.

4- Рэй Донован (2013-2020)

Рэй Донован

IMDb 8.3 — Криминал, Драма

В ролях: Лив Шрайбер (Рэй Донован), Эдди Марсан (Терри Донован), Дэш Михок (Банчи Донован), Кэтрин Менниг (Лена), Пуч Холл (Дэрил), Керрис Дорси (Бриджит Донован), Девон Бэгби (Конор Донован) ), Джон Войт (Микки Донован)

Пилот Рэя Донована , созданный Энн Бидерман, начался с грандиозной премьеры шоу на Showtime.Такой сильный старт дал шоу импульс, который продержался на протяжении семи сезонов.

Рэй Донован — профессиональный «помощник» для богатых и знаменитых в Лос-Анджелесе, работающий в престижной юридической фирме. Если что-то нужно сделать, и это может быть немного «грязно», Рэй — их помощник.

Так же хорошо, как Рэй умеет решать проблемы других людей, когда дело касается его собственной семьи, он может использовать некоторые указатели. Старая фраза, что мы не можем выбирать собственную семью, усиливается для Донована, особенно в отношении его отца.

Последний выпуск шоу состоялся 19 января 2020 года, и объявление 4 февраля об отмене шоу стало неожиданностью. У сериала много поклонников, и эти фанаты не оставляют попыток получить свой восьмой сезон.

3- Твин Пикс: Возвращение (2017)

Твин Пикс

IMDb 8.5 — Криминал, Драма, Фэнтези

В ролях: Кайл Маклахлан (Дейл Купер), Шерил Ли (Лора Палмер),
Майкл Хорс (заместитель начальника Томми «Хок» Хилл), Криста Белл (агент ФБР Тэмми Престон), Мигель Феррер (агент ФБР Альберт Розенфилд)

Твин Пикс. Дэвид Линч. Марк Фрост. Первоначальный выпуск длился всего 2 сезона, но почти все знают о сериале, даже если они его не смотрели. Перенесемся на 27 лет в 2017 год. Третий сезон, также известный как Твин Пикс: Возвращение, был преподнесен как великолепный подарок извне.

Кайл МакЛахлан возвращается в качестве ведущей вместе с несколькими другими актерами. Основная концепция шоу остается с необычными историями, странными вещами и некоторым лагерем, чтобы все это оставалось беззаботным.

Есть много приглашенных звезд, таких как Гарри Дин Стэнтон, который был в очень эмоциональной сцене с Лизой Коронадо во время «6 части» «Не умирай.Эшли Джадд, Лаура Дерн, Джош МакДермитт и другие также были гостями.

2- Бесстыдник (2011 -)

Бесстыжие

IMDb 8.7 — Комедия, Драма

В ролях: Уильям Х. Мэйси (Фрэнк Галлахер), Итан Каткоски (Карл Галлахер), Джереми Аллен Уайт (Лип Галлахер), Шанола Хэмптон (Вероника Фишер), Стив Хоуи (Кевин Болл), Эмма Кенни (Дебби Галлахер), Эмми Россум (Фиона Галлахер)

Бесстыдники — комедия, основанная на одноименном британском шоу Пола Эбботта.Джон Уэллс — шоураннер этого сериала, который сейчас длится 10 потрясающих сезонов!

Бесстыдный В главных ролях Уильям Х. Мэйси и Эмми Россум — команда отца и дочери, которая пытается сохранить домашнее хозяйство, а остальные пятеро детей — в живых. Все, что больше, в большинстве дней является просто бонусом. Этот веселый сериал снят в Чикаго и Лос-Анджелесе.

Персонаж Мэйси — пьяница, который большую часть времени проводит в баре или на полу, потеряв сознание. Вся семья кажется реальными людьми, которые могли бы быть вашими соседями.Я до сих пор не уверен, хорошо это или плохо, но вы наверняка их полюбите.

Шоу продлено на одиннадцатый и последний сезон, который выйдет в эфир где-то в 2020 году.

1- Декстер (2006-2013)

Декстер

IMDb 8.7 — Криминал, Драма, Тайна

В ролях: Майкл К. Холл (Декстер Морган), Дженнифер Карпентер (Дебра Морган),
Дэвид Зайас (сержант Энджел Батиста), Джеймс Ремар (Гарри Морган), К.С.Ли (Винс Масука)

Первый сезон «Декстера» основан на книге Джеффа Линдсея « Darkly Dreaming Dexter » (2004). Хотя Линдси написала дополнительные книги для этого персонажа, телешоу, которым руководит Джеймс Манос-младший, не следует этим сюжетным линиям.

В сериале Майкл Холл играет Декстера Моргана, который работает в полиции Майами в качестве аналитика по разбрызгиванию крови. Хотя он является ведущим специалистом в своей области, он на самом деле использует свою работу как прикрытие, чтобы находить и «устранять» плохих людей.Он устраняет тех преступников, от которых правовая система не может защитить людей, таких как безжалостные убийцы, которые кончают на формальностях.

Декстер был сиротой в возрасте трех лет и был воспитан полицейским, который обучал его методам работы с полицейскими, пока он рос. У него всегда были проблемы с гневом, и его приемный папа научил его направлять этот гнев так, чтобы его никогда не поймали. Кажется, это хорошее воспитание, но поверьте мне, это работает.

Саркастический юмор Декстера помогает поднять настроение после кровавого праздника, в котором он время от времени балуется.Сочинение блестящее, а различные истории про плохих парней свежи и достойны запоя. Как только вы начнете смотреть, возьмите одеяло и немного попкорна, потому что вы будете чертовски увлечены.

Отредактировал, обновил и расширил Брайан Петржковски

Майкл запустил Your Money Geek, чтобы развлечь личные финансы. Он проработал в сфере личных финансов более 20 лет, помогая семьям снижать налоги, увеличивать свой доход и откладывать на пенсию.Майкл увлечен личными финансами, мелочами и всем остальным.

BioMe — действительно ли мы хотим, чтобы еда стала проще?

Еда становится все удобнее. Последнее нововведение — это продуктовые компании по запросу, которые появляются в городах по всей Великобритании. Очевидно, следующая важная задача — доставить еду, закуски и напитки на диван в течение 10 минут.Вопрос в том, хорошо ли это для вашего здоровья?

По данным Guardian, с начала пандемии в продуктовые компании, работающие по запросу, было инвестировано около 10 миллиардов фунтов стерлингов. Это довольно большая ставка. И, зная о нашем непоколебимом стремлении к удобству и простоте, я бы сказал, что это довольно хорошая ставка.

Но это, вероятно, будет плохой новостью для нашей талии и нашего здоровья, потому что это облегчит получение и переедание высококалорийной, сверхпереработанной пищи при еще более малоподвижном образе жизни.

Мы в Великобритании плохо питаемся. Менее 30% наших калорий поступает из необработанной или минимально обработанной пищи. И более 50% приходится на долю ультрапастеризованной (нездоровой) пищи. Наши плохие пищевые привычки отражаются на нашем плохом здоровье: почти две трети взрослых сейчас имеют избыточный вес или страдают ожирением.

Мы находимся в эпицентре эпидемии ожирения. И повсеместный доступ к полуфабрикатам с высокой степенью переработки является основной причиной.

Хотя в настоящее время выбор продуктовых магазинов по запросу несколько ограничен, я думаю, мы можем предположить, что еда и напитки, которые в конечном итоге будут доступны, будут отражать текущую доступность и спрос на продовольственном рынке (т.е. сильно склонен к переработанной пище). Это был бы экономически обоснованный подход. Поэтому маловероятно, что продукты по запросу улучшат выбор продуктов питания в стране. Так будет проще есть то, что мы уже едим.

В науке о поведении хорошо известно, что чем проще поведение, тем больше у нас шансов на него. Для небольшой части населения, которое питается здоровой пищей, продукты по запросу облегчат здоровое питание, что сделает здоровое питание более устойчивым.Это хорошая вещь. Но для значительной части населения, которое питается нездорово, будет еще легче питаться нездоровым образом, что, вероятно, будет означать дальнейшее увеличение потребления сверхпереработанной пищи. Это плохо.

Кроме того, независимо от того, используется ли доставка продуктов по требованию для здоровой или нездоровой пищи, физическая активность и время на открытом воздухе будут сокращены для каждого пользователя — меньше ходьбы в и из местного магазина, меньше сумок домой — если сэкономленное время не будет выделено на упражнения (что кажется маловероятным для большинства людей).Уровень физической активности и без того очень низкий, и это только усугубит ситуацию, что негативно сказывается практически на всех аспектах здоровья.

Люди (как и другие животные) эволюционировали, чтобы получать максимальное количество калорий с минимальными усилиями в данной среде. Мы запрограммированы на то, чтобы искать и переедать наиболее калорийную и удобную пищу, а также накапливать лишнюю энергию (в виде жира) для дальнейшего использования. Это хорошо служило нам на протяжении большей части эволюции в среде, где пищу часто было трудно достать, и всегда требовалось много усилий, чтобы ее добыть.Но в сегодняшней среде высококалорийных полуфабрикатов это работает против нас.

Поведение людей-охотников-собирателей в поисках пищи является сложным, но оно было точно смоделировано с помощью теории оптимального сбора пищи (OFT), а математические расчеты на удивление просты:

Чем больше калорий в пище, тем выше ее ценность. Чем меньше калорий и / или меньше времени затрачено на приготовление пищи (другими словами, чем удобнее пища), тем выше ее ценность.Более ценные продукты с большей вероятностью будут преследоваться и, если они будут получены, переедать.

Что касается пищевого поведения, мы все еще охотники-собиратели. Продуктовые компании по запросу существенно повышают удобство питания, делая высококалорийную, сверхпереработанную нездоровую пищу еще более ценной, чем она есть сейчас. Это похоже на установку огромного торгового автомата в наших гостиных. Представьте, как это повлияет на наши привычки в еде. На самом деле, вы не должны представлять себе, что эксперимент был проведен.Когда испытуемым предоставили неограниченный доступ к торговому автомату, наполненному высококалорийными полуфабрикатами, ежедневное потребление калорий увеличилось более чем на 50%, а масса тела увеличилась на 1 кг за 5 дней.

Влияние на потребление минимально обработанных продуктов разное. Неограниченный доступ к ультра-обработанным продуктам приводит к перееданию и быстрому увеличению веса, тогда как неограниченный доступ к минимально обработанным продуктам приводит к снижению потребления калорий и потере веса. Но только очень небольшая часть населения ест так, и вряд ли это изменит продуктовый магазин по требованию.

Марш калорийности и удобства пищи в западных странах за последние 50 лет был неудержим. В то время непрерывный рост показателей избыточного веса и ожирения был столь же неумолимым и разрушительным для здоровья населения. Неужели мы действительно хотим и дальше делать ультрапереработанные продукты еще более удобными для получения, продолжать облегчать нашу жизнь, продолжать делать себя хуже? Если мы не будем осторожны, мы сможем осуществить мрачное будущее, предсказанное в превосходном фильме Pixar Wall-E.