Камни в желчном пузыре симптомы лечение и: Симптомы и лечение желчекаменной болезни

Симптомы и лечение желчекаменной болезни

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

Камни в желчном пузыре — симптомы, признаки, причины

Содержание статьи

Желчнокаменная болезнь — распространенное заболевание, способное протекать длительное время в скрытой форме. Боли, на раннем этапе формирования камней в желчном пузыре не беспокоят пациента, а сама патология выявляется на УЗИ. Вероятность формирования патологии одинакова для женщин и мужчин, клиническая картина не изменяется. Попробуем разобраться, какие симптомы при камнях в желчном пузыре может ощутить больной, и узнаем, что делать для их устранения.

Причины и следствие образования камней

К перечню самых распространенных причин, провоцирующих развитие желчнокаменной болезни, относят:

• воспалительные процессы, охватывающие желчный пузырь и его протоки;
• повышенная концентрация холестерина, кальция в крови;
• генетическая предрасположенность больного;
• прием антибактериальных препаратов в течение продолжительного времени;
• длительные промежутки между приемом пищи и голодания;
• цирроз печени, болезнь Крона и синдром Кроули;
• употребление алкоголя в больших объемах.

Основная причина появления камней в желчном пузыре — это употребление жирной пищи, содержащей вредный холестерин. В настоящее время это основная проблема, которая в комплексе с гиподинамией приводит к развитию болезни у молодежи. На фоне прогресса качество жизни пациента существенно ухудшается, возможно, появление симптомов, указывающих на развитие ЖКБ:

• колющие и приступообразные боли в правом подреберье;
• ощущение горечи в ротовой полости;
• желтушность кожных покровов и склер глаз;
• тошнота и отрыжка, вздутие живота;
• периодическое изменение качества стула.

В комплексе с данными симптомами пациента может беспокоить повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом и лихорадкой. Такие признаки указывают на развитие острого воспалительного процесса. Насколько опасен хронический холецистит, сказать трудно, но, доказано, что патологический процесс приводит к снижению концентрации интерферона в организме, то есть антитела для борьбы с бактериями и вирусами не вырабатываются.

Предрасполагающие факторы

Перечень основных факторов, усиливающих риск развития желчекаменной болезни включает:

• наличие гемолитических заболеваний у человека;
• инфекционные поражения желчных путей;
• застой желчи в желчном пузыре и протоках;
• сниженная секреция фосфолипидов и желчных кислот;
• избыточная концентрация холестерина в крови.

У пациентов, ближайшие родственники которых страдали ЖКБ, риск возникновения этого поражения намного выше, чем у людей с нормальным семейным анамнезом. На фоне наследственной предрасположенности, камни в желчном пузыре часто образуются у детей.

Механизм развития желчнокаменной болезни

Камни являются основным признаком заболевания. По составу они бывают холестериновыми, билирубиновыми, содержат кальций и отличаются размерами. Если камень небольшой величины, диагностируют так называемую докаменную стадию, при которой выявляют песок в желчном пузыре. Если образование крупное, его считают полноценными камнями. Такие формирования со временем растут в размерах, при несоблюдении диеты и отказе от медикаментозного лечения. Из небольшой песчинки камень развивается и приобретает размеры, соответствующие 1 см и более.

Камни не имеют разную форму: от правильной круглой до овальной и многогранной. Относительна и плотность камней. Встречаются плотные и хрупкие, способные распадаться от прикосновения. Поверхность камня может быть пористообразной или гладкой. Эти особенности характерны для всех образований. Независимо от локализации они могут быть единичными и множественными, но надо учитывать, что даже один камень в желчном пузыре или протоках может наносить серьезный вред организму человеку.

Основная причина образования камней в желчном пузыре — это застой желчи, который может проявляться под влиянием функциональных или механических факторов.

К механическим относят: опухоли, спайки, перегибы желчного пузыря и рубцы. Функциональный сбой связан с нарушением естественные моторики желчного пузыря. Он возникает у больного с дискинезией желчевыводящих путей. Развитие каминного процесса может быть обусловлено расстройствами работы бильярдной системы, имеющей инфекционный и аллергический характер.

Возможные осложнения желчнокаменной болезни

На раннем этапе развития болезни особая клиническая картина отсутствует, симптомы проявляются по мере перенасыщения организма человека билирубином и холестерином. По мере увеличения размеров камней и их движения проявляются боли. Патология способна приводить к появлению негативных последствий, к которым относят: водянку и эмпиему желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы, желчные свищи, кишечную непроходимость и даже онкологические процессы.

Виды камней в желчном пузыре

Поскольку в составе желчного секрета содержатся разные компоненты, формирующиеся камни могут иметь различный состав. Современная классификация подразумевает разделение на такие виды:

• холестериновые камни — особенностью является круглая форма и соответствие диаметру в 16–18 мм;
• известковые камни, образовываются редко, содержат большую массу доли извести;
• смешанные — имеют плотную слоистую структуру, покрыты оболочкой холестерина, с билирубиновым центром внутри, размеры от 10 мм до 5 см в диаметре:
• пигментные камни появляются из-за повышения концентрации водорастворимого билирубина.

В составе всегда присутствуют соли кальция. Есть вероятность смещения в протоках. Процесс образования камней бывает первичным и вторичным. В первом случае камни в желчном пузыре формируются медленно и существуют внутри органа без каких-либо признаков. Вторичное проявление диагностируют, если камни появляются в желчном пузыре на фоне продолжительного застоя желчи.

Симптомы при конкрементах в желчном пузыре

Симптоматика проявляется в зависимости от размещения и размеров камней в желчном пузыре, выраженности воспаления и других функциональных расстройств в организме. Характерен болевой синдром, так называемая желчная или печеночная колика. Эта боль всегда остро и внезапно проявляется под правым подреберьем, имеет режущий и колющий характер. Через пару часов она окончательно проявляется в области проекции желчного пузыря, может отдавать в спину, правую лопатку и шею, плечо. Иногда возможна иррадиация в область сердца, потому приступ печеночной колики путают со стенокардией. Изначально сложно понять, откуда идет боль, потому нужна дифференциальная диагностика.

Появление приступа часто связывают с неправильным питанием, употреблением пациентом острых, жирных, жареных продуктов, алкогольных напитков. Приступ способен возникать после тяжелых физических нагрузок, долгой работы в наклонном положении и стрессовых ситуаций. Причина боли — это спазм мускулатуры, возникающий как ответная реакция на раздражение стенок камнями на фоне перерастяжение желчного пузыря.

Боли

Проявляются в момент, когда клиническую картину определяют как запущенную. В желчном пузыре и его протоках находится много камней, нарушается естественный отток желчи. Интенсивность болевого синдрома может быть различной.

Чаще всего пациент до первого приступа желчной колики не подозревает о своем заболевании, но после острого состояния надолго запоминает его проявления. Начинается резкая боль в правом подреберье (ее интенсивность максимальна в первый час приступа). Симптом всегда возникает внезапно, приступ сопровождается тошнотой, которая завершается неукротимой рвотой. Болеть пораженная область может в течение нескольких часов.

Повышенная температура тела

Лихорадка редко сопровождает приступ желчной колики. Появление этого симптома чаще всего указывает на присоединение вторичной инфекции или на развитие гнойных процессов. Выявление показателей более 38 градусов — прямое показание для госпитализации.

Признаки камней в желчном пузыре:

• болезненность в области живота;
• увеличение размеров печени, диагностируемое при пальпации;
• положительный симптом Ортнера.

При выявлении описанных признаков, больной должен в экстренном порядке вызвать скорую помощь и согласиться на госпитализацию.

Желтуха

Этот признак проявляется у больных, в случае, когда имеющийся камень в желчном пузыре начинает свое движение по протокам. Пожелтение кожных покровов свидетельствует о запущенности воспалении, перекрытии просвета протока и отсутствии нормального выхода желчи. В том случае проводят ультразвуковое исследование, уточняют локализацию образования камней и принимают решение о медикаментозном лечении или хирургическом вмешательстве.

Реакция на пищу

После приема пищи, а особенно после употребления продуктов из списка запрещенных, пациента может побеспокоить приступ желчной колики. Такой ответ может возникать в случае приема чрезмерно холодных или горячих блюд, принимаемая еда должна иметь комфортную температуру. Это острая боль, присутствующая в области правого подреберья в течение нескольких часов. Симптом плохо устраняется за счет использования пероральных спазмолитиков. Избежать возникновения дискомфорта можно. Больной должен соблюдать диету, описанную лечащим врачом, принимать пищу в теплом виде и небольшими порциями.

Как протекает заболевание

ЖКБ диагностируют у 10% взрослого населения и в последние годы показатели стремительно растут. Большую предрасположенность имеют женщины, с многочисленными беременностями и родами в анамнезе.

Клинические проявления характерны для обоих полов: возможны приступы желчной колики затяжного характера, сопровождающиеся желтухой. У людей в возрасте старше 60 лет, течение — латентное, скрытое, возникают тупые боли.

У взрослых

Характер протекания ЖКБ у взрослых людей отличается в зависимости от степени патологии, запущенности процесса, размеров и объемов камней в желчном пузыре. Самочувствие становится острым, если желчный камень перекрывает собой протоки и нарушает естественный отток желчи. Исход патологии во многом зависит от грамотно подобранного лечения и соблюдения пострадавшим последующих правил профилактики.

У детей

Камни у детей проявляются очень редко — не более 1% от общего числа случаев выявления болезни.  Для патологического процесса характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Перечень причин, усиливающих риск болезни:

• постоянные или периодические стрессовые ситуации, нервные потрясения;
• воспалительные патологии органов желудочно-кишечного тракта;
• диагностированная болезнь у отца или матери.

Для больного характерен абдоминальный болевой синдром и диспепсические расстройства. Клинически болезнь заявляет о себе после серьезных нервных потрясений, злоупотребления вредными продуктами. Камни в желчном пузыре вызывают симптомы у ребенка, он становится беспокойным, для уменьшения болевого синдрома принимает позу эмбриона.

Для детей лечение ЖКБ чаще всего консервативное, применяются медикаментозные и немедикаментозные методики. Когда консервативная практика бессильна проводится лапароскопическое удаление желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре при беременности

Известно, что после зачатия организм женщины претерпевает серьезные изменения, связанные со скачками гормонального фона. Этот период считается благоприятным для развития многих заболеваний, протекающих в скрытой форме или не диагностированных.

В случае с желчекаменной болезнью, сказать, что она развивается именно из-за беременности — нельзя. Чаще всего эта проблема была еще до зачатия, но проявилась под воздействием способствующих факторов.

На фоне давления, оказываемого растущей маткой повышается вероятность печеночных колик. В случае приступа надо вызывать неотложную помощь. Медики подберут для женщины консервативную поддержку. Операция в отношении беременных не проводится, по показаниям вмешательство осуществляется лишь после родов.

Женщинам, имеющим ЖКБ в анамнезе при сохраненном пузыре надо внимательно готовиться к беременности: предварительно пройти обследование и исключить риск рецидива. С осторожностью стоит заниматься спортом, но полная гиподинамия противопоказана. Будущая мать должна правильно питаться, не злоупотреблять калориями и полностью отказываться от вредных для желчного пузыря продуктов.

Диагностика желчнокаменной болезни

Пациенту, подозревающему начало ЖКБ, у себя стоит пройти полное обследование. Для начала надо обратиться к гастроэнтерологу. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимы результаты следующих тестов:

По показаниям проводится компьютерная и магнитно резонансная томография.

Способы лечения

Тактика эффективной терапии всегда подбирается врачом гастроэнтерологом или хирургом индивидуально. Учитывают:

• возраст обратившегося пациента;
• имеющийся анамнез, наличие других болезней;
• данные проведенных обследований.

В случае если камни в желчном пузыре небольшие и их немного, оправдано медикаментозное лечение, которое может быть дополнено фитотерапией. Когда камней много и они заполняют собой желчный пузырь и протоки, консервативное вмешательство не оправдано, необходима операция.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение каменной болезни желчного пузыря возможно в следующих случаях:

• диаметр камней не более 15 мм;
• камень локализуется вне желчных протоков или не перекрывает их просвет;
• индекс массы тела пациента нормальный;
• нет сильных болей;
• образование единичное или занимает не больше ½ от площади пузыря.

В таких случаях больному назначается консервативная терапия. Возможно применение препаратов Урсофальк, Урсосан, Урсохол, Хенокол, Хенофальк, Хеносан. Средства применяют по назначению врача в указанных им дозах. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально, но оно всегда длительное, быстро вывести камни невозможно. В случае ухудшения клинических обстоятельств возможно радикальное вмешательство. Выводить камни большого размера по этой методике – недопустимо, кальцинированный конкремент перекроет желчный проток и избавляться от него придется оперативно, в экстренном порядке.

Народные методы

Народные средства используются в совокупности с вменяемым традиционным лечением. Как правило, больному назначают целый комплекс средств фитотерапии, в ходе применения отваров достигаются следующие результаты:

• камни растворяются, эффект достигается за счет употребления сока одуванчика и свежего картофеля, отвара из листьев брусники;
• выброс желчи обеспечивается под действием отвара из кукурузных рыльцев, бессмертника, зверобоя, коры крушины;
• восстанавливается работа гепатобилиарной системы (надо принимать отвар овса и расторопши).

Перед тем как браться за использование фитосоставов, надо убедиться в отсутствии у пациента реакций гиперчувствительности.

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни

В современной лечебной практике используют следующие методы, позволяющие убрать камни из желчного пузыря:

1. Контактный литолиз — химическое растворение конкрементов, обеспечивается за счет введения в полость желчного пузыря определенных кислот. Методика эффективна, но действия опасны, высоки риск проявления побочных реакций и осложнений.
2. Литотрипсия — дробление камней обеспечивается ультразвуком или лазером. Риск заключается в том, что острые отколотые фрагменты могут повредить стенки желчного пузыря и его протоков.
3. Холецистэктомия — радикальное оперативное вмешательство, цель которого — удаление желчного пузыря.
4. Холецистолитотомия — малоинвазивная операция, заключающаяся в удалении камней из желчного пузыря при его сохранении.

Мы подготовили целую статью с обзором клиник и стоимости на проведение холецистэктомии в Москве.

Основные показания для проведения операции: острый холецистит или закупорка желчных протоков конкрементом.

Профилактика рецидива камнеобразования

Предотвратить возможное повторное развитие каменного процесса можно за счет соблюдения отдельных правил:

1. Регулярные физические нагрузки в оптимальном темпе — тренировки должны быть простыми, основная цель — исключить гиподинамию.
2. Правильное и здоровое питание. Надо исключить употребление вредных продуктов. Есть надо часто (до 6 раз в день), но небольшими порциями. Лучше согласовать примерное меню на неделю с доктором.
3. Полный отказ от употребления спиртных напитков и алкогольной зависимости.
4. Нормализация массы тела. Оптимально ИМТ составляет до 26. Похудение в случае несоответствия должно быть плавным, контролируемым. Бороться с лишним весом надо под контролем диетолога.

При соблюдении перечисленных правил, риск повторного возникновения клинических признаков камней в желчном пузыре можно свести к минимуму.

Каменное поражение желчного пузыря — это серьезная патология, распространенная среди взрослых, детей и беременных женщин. Основная опасность в том, что на ранних стадиях симптомы — отсутствуют, больной может узнавать о своем положении лишь в момент острого приступа колик или при плановом осмотре. Лечение проходит по консервативной и радикальной схеме, оптимальный метод всегда устанавливается индивидуально.

симптомы, лечение без операции. Что делать и как растворить камни в желчном пузыре

Желчекаменная болезнь является сегодня довольно распространенным заболеванием. Игнорирование проблемы способно привести к возникновению потребности в незамедлительном операционном вмешательстве или возникновению серьезных осложнений. Однако своевременное лечение способно помочь избавиться от камней в желчном пузыре без операции.

Содержание статьи:

Желчекаменная болезнь: что это?

Желчнокаменной болезнью именуют появление камней в желчном пузыре и протоках. Пик заболевания приходится на лиц в возрасте от 70 лет. Камни представляют собой соединение твердых солей кальция, билирубина и холестерина. Чаще всего проблемой страдают полные женщины. Выделяют 4 стадии заболевания:

1. Предкаменная. На ней осуществляется формирование густой однородной желчи или билиарного сладжа.
2. Стадия формирования камней. Конкременты могут появиться непосредственно в желчном пузыре, а также в протоках. Камни могут быть единичными или множественными. Их состав также различается.
3. Развивается хронический калькулезный холецистит.
4. Появляются осложнения.

Высокий процент заболеваемости у лиц пожилого возраста объясняется физиологическими причинами. С возрастом сократительная функция желчного пузыря становится недостаточной, а сам процесс желчеобразования замедляется. Однако иногда заболевание может встречаться и у детей. Известны случаи, когда камни выявляли даже у  новорождённых.

Причины возникновения

Чаще всего патология проявляется в результате нарушения сократительной функции пузыря и застоя желчи. К началу формирования камней может привести и воспалительный процесс. Если в желчи находится большое количество ферментов, кальция или холестерина, шанс на появление патологии повышается. Благоприятными факторами для начала формирования камней выступают:

• быстрый набор или потеря веса;
• наследственная предрасположенность;
• гиподинамия;
• наличие сахарного диабета, цирроза печени, гемолитической анемии и ряда других заболеваний;
• лечение определенными препаратами;
• частое употребление высококалорийной пищи и продуктов, в которых содержится повышенное количество жиров.

Женщины страдают заболеванием чаще. Специалисты связывают это с приемом гормональных противозачаточных таблеток и влиянием эстрогенов. Кроме того, во время вынашивания ребенка процесс всасывания холестерина осуществляется значительно активнее. Это также способно стать причиной образования камней.

Симптомы появления камней в желчном пузыре

Если у человека развился калькулезный холецистит, клиническая картина может существенно различаться. На ее проявление оказывает влияние локализация конкрементов, их состав и количество. Если у пациента имеются единичные крупные камни, больной может не подозревать об их существовании. Подобное течение именуют скрытой формой болезни.

Чаще всего о наличии камней в желчном пузыре свидетельствует развитие печеночной колики. Она возникает из-за того, что камень начал выходить из пузыря и движется по желчному протоку. Спастическое сокращение пузыря и повышение внутреннего давления приводит к тому, что человек ощущает боль. Она может появиться внезапно на фоне полного здоровья. Обычно боль концентрируется в области правого подреберья, откуда может отдавать в правую руку, под лопатку, шею или эпигастральный отдел.

Обычно развитие печеночной колики происходит после употребления в пищу жирных, острых или жареных продуктов. Пиво и газированные напитки также способны спровоцировать начало подобного процесса. Иногда печеночная колика возникает в результате:

• езды по неровной местности;
• сильного психоэмоционального напряжения;
• ношения тяжестей.

Обычно избавиться от боли удается при помощи приема спазмолитических средств и приложению к области желчного пузыря тепла. Однако неприятные ощущения проходят не сразу. Если боль не отпускает больше 4 часов, это говорит о том, что патологический процесс распространился за пределы желчного пузыря.

Человек, страдающий желчекаменной болезнью, может ощущать горечь во рту. Она возникает из-за заброса желчи в желудок. Дополнительными симптомами болезни выступают:

• присутствие тяжести в эпигастральной области;
• появление тошноты и рвоты;
• метеоризм, запоры или диарея с жидким зловонным стулом.

Болезнь нередко сопровождается непереносимостью молочной диеты. К объективным симптомам можно отнести желтуху. При пальпации пузырных точек возникает болезненность. Однако этот симптом отсутствует, если у человека наблюдается ожирение или высоко расположена диафрагма. На языке может быть белый или коричневый налет.

Если болезнь перешла в третью стадию, может развиться длительный субфебрилитет или сформироваться холецистокардиальный синдром. Боли могут носить приступообразный характер или продолжаться в течение длительного промежутка времени. У больного наблюдаются изменения состава крови. Нередко пациенты жалуются на непереносимость ряда продуктов. У человека может развиться неврастенический синдром.

Диагностика заболевания

Если присутствует подозрение на наличие камней в желчном пузыре, будет проведен биохимический и общий клинический анализ крови. Дополнительно врач может назначить:

1. Проведение ультразвукового исследования желчного пузыря и печени. Метод является одним из самых эффективных. Он позволяет выявить присутствие камней в 95% случаев.
2. Выполнение эндоскопической ультрасонографии. Исследование проводится при наличии у больного метеоризма или ожирения. Исследование осуществляется при помощи введения эндоскопа в кишку или желудок.
3. Выполняется рентгенография. На снимке органов брюшной полости заметны известковые камни.
4. Осуществляется ЭРПГ. Метод дает возможность выявить наличие камней в желчном протоке.

Выведение камней из желчного пузыря без операции

Если у человека обнаружены камни в желчном пузыре, это не всегда приводит к возникновению потребности в операционном вмешательстве. В большинстве случаев избавиться от конкрементов можно при помощи альтернативных способов. Во время проведения консервативной терапии могут быть применены следующие лекарственные средства:

• Фенобарбитал — стимулятор секреции желчных кислот;
• Урсофальк — нормализует состав желчи;
• Но-шпа или платифиллин — используется при болях, которые вызваны сокращением желчного пузыря;
• Креон — улучшает процесс пищеварения.

Помимо лекарственных средств, может быть применен один из трех методов консервативной терапии — растворение камней, их дробление или осуществление черезкожного холелитолиза. Первые 2 метода нередко используются в совокупности.

Дробление камней

Для удаления камней из желчного пузыря может быть проведена так называемая экстракорпоральная литотрипсия. Суть методики состоит в создании ударной волны, которая приводит к измельчению камня на множество песчинок. Сегодня метод нередко применяется, как предварительная подготовка к проведению растворения камней при помощи медицинских препаратов.

Нужно учитывать, что способ имеет противопоказания. Его нельзя использовать, если у человека нарушена свертываемость крови. Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта также станут препятствием к применению дробления камней. В перечень противопоказаний входит наличие следующих заболеваний:

• язвенная болезнь желудка;
• холецистит;
• панкреатит.

Метод позволяет эффективно раздробить камни и уменьшить их размер для последующего выведения. Однако применение способа способно привести к ряду побочных эффектов. Решившись на ультразвуковую литотрипсию, человек должен осознавать, что существует риск закупорки желчных протоков. Кроме того, раздробленные осколки камней могут повредить стенки желчного пузыря в результате вибрации.

Решение о необходимости проведения процедуры принимает врач. Показанием к использованию ударно-волновой литотрипсии выступает присутствие одиночных и множественных холестериновых камней. Их диаметр не должен превышать 3 см. При этом проходимость желчных путей не должна быть нарушена. Если хоть одно из условий не выполняется, обычно применяются альтернативные способы лечения заболевания.

Растворение камней

Убрать камни из желчного пузыря можно и при помощи лекарственных

Камни в желчном пузыре – симптомы и лечение без операции

Желчнокаменная болезнь – общесоматическое заболевание, обусловленное формированием камневидных образований (конкрементов) в желчном пузыре, протоках в результате нарушения биомеханизмов определенных метаболических реакций. Частота встречаемости недуга составляет от 10% для взрослого населения до 30% для людей пожилого и старческого возрастов.

Недуг развивается длительное время – в течение нескольких лет, на протяжении которых наблюдается полиморфная симптоматическая картина. Для удаления камней применяются консервативные методы (медикаментозное растворение, дробление ударно-волновым или лазерным воздействием). В запущенных случаях устранение конкрементов осуществляется посредством оперативного вмешательства.

Причины камнеобразования в желчном пузыре

Основными факторами, обуславливающими возникновение и дальнейшее развитие патологии, являются выработка желчи, перенасыщенной холестерином, смещение равновесного баланса между активностью антинуклеирующих и пронуклиирующих биокомпонентов на фоне ухудшения сокращаемости желчного пузыря.

Данная проблема может быть следствием различных аутоиммунных заболеваний (сахарного диабета, гемолитической анемии, гранулематозного колита, различных форм аллергий, цирроза печени и иных). Однако наиболее вероятными причинами формирования конкрементов считаются следующие:

• Наличие воспалительных явлений в желчевыводящих протоках, пузыре.
• Генетическая предрасположенность.
• Гемиколэктомия (тотальная либо субтотальная).
• Ожирение.
• Перенесенные хирургические операции на органах пищеварительного тракта.
• Дискинезия (функциональные нарушения моторики) желчевыводящих путей.
• Периоды беременности.
• Несбалансированный питательный рацион, основу которого составляют холестеринсодержащие продукты, бедные растительными волокнами.
• Поражения печеночной паренхимы, характеризующиеся инфекционно-токсической этиологией.
• Холестероз.
• Резкая потеря веса, голодание.
• Наличие синдрома нарушенного всасывания.
• Прием определенных лекарственных препаратов (в т. ч. пероральных контрацептивов).
• Холецистит (ксантогранулематозная, хроническая формы).
• Метеоризм.
• Возрастные изменения.
• Нарушения функций эндокринной системы.
• Малоподвижный образ жизни, гиподинамия.

Камнеобразование в полости пузыря и желчевыводящих путях может провоцироваться механическими причинами: присутствием опухолевидных новообразований, спаек, отеков, суживаний и перегибов протоков. Кроме того, не исключается наличие врожденных аномалий – кист главного желчного протока, дивертикул двенадцатиперстной кишки.

Симптомы

Для желчнокаменной болезни первоначально (первые 4 – 8 лет) характерно бессимптомное течение. Время возникновения симптоматики и ее интенсивность зависят от размеров конкрементов, их вида, количества и мест локализации.

Главным признаком, свидетельствующим о присутствии камнеобразных структур, является печеночная колика – болевой синдром, ощущаемый в правом подреберье и нередко иррадиирующий в правую лопатку, плечо, поясничную область, грудную клетку. Проявляются вследствие употребления спиртосодержащих напитков, высокожирных блюд. Часто наблюдаются в результате психоэмоциональной либо физической нагрузки. Длительность болевого приступа – 4 – 6 часов. На наличие камневидных образований также указывают симптомы:

• Рвота, содержащая примесь желчи.
• Кишечные расстройства (запоры, диарея, метеоризм).
• Рост температуры до субфебрильных показателей (37,1 – 37,8 градусов).
• Обесцвечивание каловых масс.
• Повышенная утомляемость, общая слабость.
• Ухудшение аппетита.
• Обтурационная желтуха.
• Присутствие горького привкуса во рту.
• Появление налета белой либо коричневой окраски на поверхности языка.
• Проявление болезненных ощущений в процессе пальпации пузырных точек.
• Выявление нейтрофильного лейкоцитоза, эозинофилии.
• Проявление болевых ощущений в процессе езды по неровному дорожному покрытию.
• Индивидуальная непереносимость определенных продуктов.

Для запущенных случаев характерен холецистокардиальный синдром, проявляющийся в виде приступообразных либо ноющих болей, локализующихся в области верхушки сердца. Возможно появление болей в суставах, неврастенического синдрома. При полном закупоривании протоков наблюдаются лихорадка, судорожные спазмы, повышенная потливость.

Диагностика желчнокаменной болезни

Для выявления заболевания применяются 2 вида методов – лабораторные и инструментальные. Лабораторные исследования предусматривают забор биохимического и общего анализов крови. При наличии камней наблюдается увеличение активности аминотрансфераз, рост уровня лейкоцитов, показателей билирубина и скорости оседания эритроцитов.

Основным инструментальным методом является ультразвуковое исследование, позволяющее установить состояние органов желчевыделительной системы, наличие в них воспалительных процессов, а также точную локализацию конкрементов, их величину и число. Дополнительная диагностика возможна следующими способами:

• Чрескожная чреспеченочная холангиография – это контрастное антеградное обследование желчевыводящих путей посредством чрескожной слепой пункции печени.
• Эндоскопическая ультрасонография – ультразвуковое изучение патологии посредством медицинского эндоскопа, вводимого внутрь через пищевод. Назначается при наличии ожирения, метеоризма.
• Холецистохолангиография – создание рентгеновского снимка с изображением протоков и пузыря. Требует перорального либо внутривенного введения в организм рентгеноконтрастных йодсодержащих соединений. Применяется перед проведением лапароскопии.
• Рентгенография – получение обзорного снимка верхней полости живота с целью обнаружения кальцинатов.
• Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография – способ, требующий введения в протоки рентгеноконтрастных веществ с помощью эндоскопа и предусматривающий дальнейшее обследование желчевыводящих путей и пузыря через рентгеновский аппарат.

Обнаружение камней больших размеров возможно посредством пальпации. Диагностика и назначение соответствующей терапии осуществляется гастроэнтерологом. При наличии показаний к оперативным методам лечения требуется очная консультация хирурга.

Виды образований

Камни, формирующиеся в желчевыделительной системе, делят на первичные и вторичные. Первый тип образуется в полости пузыря на протяжении долгого времени по причине изменения структурного состава желчи. Недуг в данном случае явной симптоматики не проявляет.

Вторичные образования возникают при нарушениях оттока желчи: при холестазе, билиарной гипертензии, в результате закупоривания протоков ранее образованными первичными конкрементами. Могут локализоваться в пузыре, протоках. Кроме того, камни классифицируют по следующим видам:

• Известковые. Появляются при воспалительных явлениях, поражающих стенки желчного пузыря. В качестве ядра у данного типа конкрементов выступают кристаллы холестерина, патогенные бактерии либо чешуи слущенного эпителия.
• Холестериновые. Представлены округлыми гомогенными структурами, достигающими 1,8 см в диаметре. Возникают вследствие нарушений метаболических реакций и обнаруживаются в полости органа у людей, страдающих ожирением.
• Билирубиновые, или пигментные. Как и предыдущий вид, имеют неинфекционную природу. Формируются в результате изменений белков крови либо при наличии врожденных патологий, обеспечивающих ускорение разрушения эритроцитов. Эти конкременты локализуются в полости, протоках и характеризуются мелкими размерами.
• Конкременты смешанного состава. Образуются на основе пигментных либо холестериновых камней за счет наслоения на основное ядро кальцинатов. Данные процессы происходят на фоне развития воспалительных явлений.

Величина образований может варьироваться в широком диапазоне – от 2 – 3 мм до 4 – 5 см, консистенция – от восковидной до твердой, конфигурация – от шаровидной до фигур неправильной формы. Вес одного конкремента – от 0,5 г до 80 г.

Лечение без операции

Консервативные методики эффективны при выявлении начальных стадий недуга, при наличии каменистых образований небольшой величины (диаметром менее 1 см). Такие способы исключают необходимость оперативного вмешательства, и дают возможность сохранить протоки и сам орган.
Что делать при обнаружении камней в желчном пузыре? Устранить конкременты возможно посредством медикаментозной терапии, ультразвукового разрушения ядер либо методами нетрадиционной медицины. Однако любой выбранный способ лечения должен осуществляться под строгим врачебным контролем.

Растворение

Для растворения сформировавшихся конкрементов применяется пероральная литолитическая терапия, предусматривающая введение медикаментов, созданных на основе хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот. Подобные лекарственные средства способствуют изменению структурного состава желчи: снижению показателей холестерина и повышению уровня желчных кислот. Медикаментозное лечение рекомендуется при следующих условиях:

• Сохранение нормальной сократимости желчного пузыря в сочетании с хорошей проходимостью желчевыводящих путей.
• Преобладание холестериновых конкрементов.
• Величина фрагментов не превышает 1,5 см при условии заполнения ими лишь половины объема внутренней полости.
• Возможность приема препаратов на протяжении длительного периода.

Длительность терапии – от полугода до 2 лет. Лечение должно сопровождаться отказом от употребления лекарств, способствующих камнеобразованию (антациды, холестирамин, эстрогены). Метод противопоказан людям, имеющим заболевания пищеварительной и мочевыделительной систем. Эффективность устранения проблемы этим способом составляет 45 – 78%, вероятность рецидивов в данном случае достигает 72%.

Дробление

Механическое разрушение конкрементов осуществляется посредством экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Нередко применяется перед назначением медикаментозного растворения каменистых образований. Принцип метода основан на использовании ультразвуковой волны, под действием которой конкременты распадаются на камешки мелкой фракции. С той же целью может использоваться лазер. Показания к проведению процедуры:

• Отсутствие закупорки желчных протоков.
• Диаметр конкрементов менее 3 см.
• Наличие образований холестеринового происхождения без примеси кальцинатов (до 5 штук).

Дробление производится в несколько этапов: в зависимости от числа и размеров конкрементов требуется 1 – 7 сеансов, после чего выведение измельченных камней происходит естественным путем через желчевыводящую систему. Процедура запрещена к проведению пациентам с нарушениями свертываемости крови и людям, страдающим хроническими заболеваниями пищеварительного тракта. Это связано с риском закупоривания протоков и возможным повреждением целостности стенок основного органа желчевыделительной системы, что может стать причиной воспалительных явлений и формирования спаек.

Народные средства для выведения

Применение рецептов народной медицины требует обязательной врачебной консультации и осуществляется только после выявления размера конкрементов, их числа и места расположения с помощью ультразвукового либо рентгенологического обследования.

Заслуженной популярностью пользуются следующие средства:

• Сок капусты квашенной. Употребляется трижды в день на протяжении 2 месяцев. Разовая доза напитка – 100 – 180 мл за прием.
• Плоды рябины. Следует ежедневно съедать по 250 – 300 г свежих ягод. Продукт можно есть в сочетании с медом, хлебом, сахаром. Продолжительность лечения – 1,5 месяца.
• Настой из брусничных листьев. 1 ст. л. листьев заваривают 180 – 200 мл кипятка, выдерживают полчаса и фильтруют. Употребляется отвар до 5 раз в сутки в дозе 2 ст. л. за прием.
• Оливковое масло. Принимается внутрь натощак по 0,5 ч. л. Постепенно разовая дозировка должна быть увеличена до 100 мл. Длительность курса – 3 недели.
• Сироп из свеклы. Свежие овощи (3 – 5 штук) очищают от кожуры и отваривают продолжительное время до образования сиропа. Полученная жидкость употребляется трижды в сутки по 70 – 100 мл.
• Отвар из березовых листьев. 1 ст. л. высушенного растительного сырья заливают 200 мл кипятка и 20 минут томят на умеренном огне. Полученная вытяжка укутывается и настаивается 1 час, затем фильтруется сквозь марлевый отрез. Средство принимают натощак в дозе 200 мл.

Обязательным условием при использовании средств нетрадиционной медицины является отсутствие аллергических реакций на компоненты, входящие в состав рецептур. При прохождении курса лечения нужно обращать внимание на самочувствие. В случае ухудшения состояния прием лекарства следует прекратить.

Хирургическое лечение

Лечение хирургическими методами рекомендовано при обнаружении крупных образований, частых рецидивах недуга, сопровождающихся повышением температуры тела, интенсивными проявлениями болевого синдрома, возникновением различных осложнений. Операция осуществляется лапароскопическим либо открытым методом.

Удаление желчного пузыря влечет за собой возникновение различных заболеваний пищеварительной системы, что связано с ухудшением перевариваемости пищи. Поэтому к оперативным способам прибегают в случаях, когда консервативная терапия оказалась нерезультативной.

Варианты хирургического вмешательства:

• Классическая холецистэктомия – извлечение органа с конкрементами посредством полостной операции. Основными недостатками методики являются травмирование большого участка здоровой ткани при создании разреза (длина составляет от 15 до 20 см) и высокий риск развития осложнений различной тяжести.
• Лапароскопическая холецистэктомия – удаление органа с использованием специализированного аппарата лапароскопа, производимое через небольшие надрезы (около 1 – 1,5 см длиной). Данный метод считается щадящим, поскольку позволяет предотвратить образование заметных шрамов и существенно сократить реабилитационный период.
• Лапароскопическая холецистолитотомия – органосохраняющая хирургическая манипуляция, предусматривающая извлечение сформированных камней.

Оперативное лечение требует заблаговременной подготовки пациента: сдачи соответствующих анализов, рассмотрения возможных рисков, оценки ожидаемых результатов для минимизации возможных осложнений. В случае отклонений анализов от нормальных показателей необходимо предварительное лечение с целью улучшения общего состояния.

Диета и правильное питание при заболевании

Пищевой рацион в случае желчнокаменной болезни имеет основополагающее значение. В данном случае рекомендовано дробное питание, предусматривающее прием еды не менее 5 раз в день, что стимулирует отток вырабатываемой желчи и предупреждает ее застаивание.

Употребляемая еда должна содержать необходимое организму количество животных белков, растительных жиров, жизненно необходимых микроэлементов (в первую очередь, магния).

Благоприятное воздействие на желчевыводящую систему оказывают следующие продукты:

• Овощи: морковь, капуста цветная, тыква, кабачок.
• Мясо и рыба нежирных сортов: говядина, крольчатина, телятина, курица, речная рыба.
• Молочные продукты с низкими показателями жирности: молоко, творожные продукты, сыр, масло сливочное (в качестве добавки к кашам).
• Крупы: гречневая, овсяная, рисовая, пшенная, манная.
• Фрукты и сухофрукты: арбуз, яблоки, виноград, чернослив.
• Соки, морсы, компоты: айвовый, гранатовый, черемуховый, черничный.
• Яйца куриные (при переносимости).

В рацион не следует включать жирные продукты и субпродукты (мясные, рыбные), консервы, острые, кислые, соленые, жареные блюда, выпечку из сдобного теста, кофеиносодержащие и алкогольные напитки. При наличии камней следует жестко ограничить либо исключить из диеты овощи с высоким содержанием эфирных масел (репу, чеснок, редис, лук, редьку) и щавелевой кислоты (шпинат, щавель).

Возможные осложнения при желчекаменной болезни

Отсутствие своевременной диагностики и соответствующего лечения желчекаменной болезни может стать причиной развития различных осложнений (включая тяжелые заболевания и их переход в хроническую форму):

• Флегмона стенки пузыря.
• Холецистит.
• Панкреатит (билиарная форма).
• Водянка.
• Холангит.
• Эмпиема желчного пузыря и, как следствие, его гангрена.
• Кишечная непроходимость.
• Онкологические заболевания органов желчевыделительной системы.
• Перфорация пузыря.
• Образование желчных свищей.
• Возникновение синдрома Мирицци.
• Разрыв стенок пузыря с последующим развитием перитонита.
• Токсический гепатит.

В случае развития того или иного осложнения требуется назначение соответствующего лечения, которое проводится параллельно с излечиванием желчнокаменной болезни. В тяжелых случаях при отсутствии адекватной терапии не исключается летальный исход.

Профилактика

Самым простым и эффективным способом предотвращения формирования конкрементов является соблюдение профилактических мероприятий. Основными мерами в данном случае являются ведение здорового образа жизни и составление оптимального рациона питания. Кроме того, полезен тюбаж, проведение которого возможно в домашних условиях.

Для предупреждения рецидивов недуга (повторного образования камней) рекомендуется на протяжении длительного периода (до 1 года) продолжать пероральную литолитическую терапию. Кроме того, эффективны следующие меры:

• Отказ от пищи, характеризующейся высоким содержанием холестерина, животных жиров, либо жесткое ограничение употребления таких продуктов.
• При наличии ожирения рекомендовано постепенное снижение массы тела до оптимальных параметров, что возможно посредством соблюдения низкокалорийной диеты и регулярных занятий спортом.
• Избегание продолжительных периодов голодания.
• Прекращение приема ряда лекарственных средств, способствующих процессам камнеобразования (если таковые применяются).
• Назначение медикаментозных препаратов (Лиобил, Зиксорин), которые снижают выработку организмом холестерина и стимулируют синтез желчных кислот.

Дробное питание, предусматривающее употребление небольших порций через каждые 3 – 4 часа, а также ежедневное употребление растительных жиров (около 2 ч. л. растительного масла в сутки) значительно снижает вероятность возникновения камней в желчевыводящей системе и развития сопутствующих заболеваний.

что это такое, симптомы и лечение

Камни в желчном пузыре — это распространенный диагноз. Это заболевание возникает, если в полости органа формируются плотные образования разной химической природы, формы и размера. Исходя из этих характеристик, врач решает, что делать при желчнокаменной болезни и каким способом можно избавиться от камней.

Если они имеют острые края или крупный размер, их не получается растворить или вывести естественным путем — будет необходима операция.

Однако у некоторых пациентов признаки болезни не ощущаются, а камни обнаруживаются только при плановом обследовании или при диагностике других заболеваний. В таком случае патологию можно лечить консервативными способами, при помощи диеты и медикаментов.

Причины и симптомы болезни

Желчный пузырь — это небольшой мышечный мешок, в котором скапливается желчь. Она вырабатывается клетками печени и двигается далее по желчным протокам, ненадолго задерживаясь в желчном пузыре. В норме она жидкая, а орган может вмещать до 50—80 мл этого секрета в день. При некоторых патологиях и обменных нарушениях она становится густой и не выходит из желчного пузыря в тонкий отдел кишечника.

Желчекаменная болезнь (ЖКТ) в большинстве случаев является вторичной. Застой желчи часто связан с воспалительными процессами в желчном пузыре (холециститом, в том числе калькулезным) или неправильным питанием. Также на образование конкрементов влияет количество холестерина, которое поступает в организм с пищей и скапливается на стенках сосудов и во внутренних органах.

В зависимости от химического строения камни классифицируют на несколько разновидностей:

• холестериновые (билирубиновые) — содержат в своем составе билирубин или его производные;
• известковые — образуются из-за накопления солей кальция;
• пигментные — причиной их появления становятся желчные пигменты.

Конкременты локализуются в полости желчного пузыря. Они могут находиться в его теле или шейке, а единичные мелкие камни поступают в просвет желчных протоков и выводятся с желчью в двенадцатиперстную кишку.

Этот процесс вызывает приступ желчной колики, при котором пациент жалуется на острую боль в правом подреберье, тошноту и рвоту, повышение температуры и расстройства пищеварения.

Если образования небольшие и не влияют на процессы оттока желчи, симптомы заболевания могут и не проявляться. Лечение будет зависеть от особенностей течения болезни и от результатов дополнительных исследований.

Нужна ли операция, если камни не беспокоят

До тех пор пока камни в полости желчного пузыря не причиняют боль и дискомфорт, можно сфокусироваться на консервативных методах лечения.

Отсутствие болевого синдрома значит, что конкременты находятся в желчи и не перекрывают ее отток. Их края гладкие и не травмируют слизистую оболочку желчного пузыря, а их размер не позволят частично или полностью перекрывать желчевыводящие пути.

Первые признаки боли — это симптом того, что консервативное лечение оказывается неэффективным. Камни могут образовываться не только при нарушении режима питания, но и при различных обменных патологиях.

В некоторых случаях нормализация диеты и таблетки позволяют растворить камни и избавиться от болезни.

Если пациент периодически чувствует острую боль, это может сигнализировать об одном из факторов:

• мелкие камни выходят по желчным протокам и травмируют их стенки;
• конкременты имеют крупные размеры и растягивают желчный пузырь;
• образования имеют острые края, которые периодически воздействуют на слизистую оболочку;
• желчный пузырь забит камнями разного размера и формы, что препятствует секреции и оттоку желчи.

Все эти состояния являются показаниями к операции. Дело в том, что при наличии холестериновых камней в желчном пузыре или конкрементов любого другого происхождения орган не может выполнять свою функцию. Это сопровождается воспалением его стенок и развитием острого холецистита.

Заболевание считается опасным, поскольку высок риск присоединения патогенной микрофлоры и развития гнойного воспаления. Кроме того, мышечный слой может травмироваться с перфорацией стенки пузыря и выходом его содержимого в брюшную полость. Это опасно развитием перитонита, сепсиса и летальным исходом.

Существует несколько способов того, как вывести камни их желчного пузыря. Метод лечения выбирает врач в зависимости от результатов обследования и сопутствующих симптомов.

1. Большие камни в желчном пузыре не поддаются растворению медикаментами или ультразвуком, поэтому пациенту сразу назначают плановую операцию.
2. Если конкременты мелкие и не травмируют слизистую оболочку органа, а его структура не нарушена, можно воспользоваться методами безоперационного удаления камней.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях можно растворить камни в желчном пузыре без операции. Особенно медикаментозные методы эффективны в отношении холестериновых камней — они легко поддаются воздействию препаратов, измельчаются до мелких частиц и выводятся естественным путем.

Вылечить камни в желчном пузыре, не прибегая к помощи хирургов, можно только в следующих случаях:

• размер конкрементов — не более 1,5 см;
• сохранена двигательная функция мышечной стенки;
• камни не переполняют пузырь более чем на половину;
• образования не выходят в просвет желчевыводящих путей.

Процесс выведения камней из желчного пузыря может осуществляться несколькими группами препаратов. Вне зависимости от выбранного средства лечение комбинируют со специальной диетой. Больному противопоказаны жирные, жареные, острые и соленые продукты, а особенно жиры животного происхождения провоцируют отложение холестерина.

Питаться следует дробно, небольшими порциями, чтобы желчь не скапливалась в желчном пузыре и не трансформировалась в новые конкременты.

Препараты на основе желчных кислот

В организме человека присутствует несколько разновидностей желчных (холевых) кислот, которые лежат в основе действия некоторых препаратов. Они вступают в химические реакции с холестерином и провоцируют рассасывание камней.

Медики рекомендуют одновременно принимать несколько препаратов, которые содержат разные холевые кислоты. Таким образом они будут дополнять действие друг друга и процесс выздоровления будет проходить гораздо быстрее.

Определить, какие лекарства необходимы пациенту, сможет врач на основании результатов анализов. Существует ряд препаратов, которые провоцируют растворение камней в желчном пузыре:

• производные урсодезоксихолевой кислоты — Урсохол, Урсосан, Урсофальк;
• производные хенодезоксихолевой кислоты — Хенохол, Хеносан, Хенофальк.

На то, можно ли растворить камни в желчном пузыре, влияет несколько факторов. Чтобы полностью удалить конкременты, они должны быть небольшими, не слишком плотными и состоять из холестерина.

Лечение проходит под наблюдением врача. Его эффективность можно отследить при помощи УЗИ или рентгенографии с добавлением контрастного вещества.

Курс терапии длительный. Для полного удаления камней из желчного пузыря может понадобиться от 6 месяцев до 2 лет.

Методы разрушения конкрементов

Существует несколько способов того, как убрать камни без приема медикаментов и операции. Они основаны на непосредственном воздействии лекарственных веществ, ультразвукового излучения либо лазера на конкременты. Эти способы считаются малоинвазивными, поскольку они позволяют сохранить желчный пузырь.

Ударно-волновая терапия

В некоторых случаях рекомендуют выводить камни методом ударно-волновой терапии. Он представляет собой воздействие ударной волны ультразвука, которая разрушает конкременты до частиц размером около 3 мм. Для полного избавления от болезни может понадобиться до 10-ти процедур.

Способ на практике применяется редко, поскольку он часто осложняется следующими состояниями:

• осколки камней имеют острые края и травмируют слизистую оболочку билиарного тракта;
• воспалительными процессами в сопровождении с инфицированием бактериальной микрофлорой;
• закупоркой желчевыводящих путей и развитием желтухи;
• появлением спаек.

Способ не используется для дробления конкрементов, которые состоят из солей кальция. В процессе лечения пациенту дополнительно назначают медикаменты для ускорения выведения камней. Метод не рекомендуется еще из-за того, что более крупные осколки часто остаются в полости желчного пузыря. Даже после полного выздоровления всегда существует риск повторного развития болезни.

Чрескожный холелитолиз

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз – это введение специфических медикаментов (метилтреибутилового эфира) непосредственно в полость желчного пузыря через катетер.

Метод относят к инвазивным и применяют редко, но он оказывается достаточно эффективным. Этот препарат действует против всех разновидностей желчных конкрементов и позволяет полностью устранить их всего за 3 недели.

Дробление камней лазером

Лазерное измельчение камней – это новая методика, которая имеет ряд преимуществ перед остальными.

Этот способ также является инвазивным и осуществляется через 2 прокола брюшной стенки. Через первый прокол вводится устройство для визуализации процесса, через второй – катетер с подключенным лазерным устройством. Его подводят непосредственно к камню и воздействуют лазером.

Образование можно измельчить не на осколки, а на мелкий песок, что существенно снижает риск развития осложнений.

Народная медицина

Многие люди пытаются очистить желчный пузырь от камней с помощью народных средств. Ниже приведены наиболее популярные рецепты.

1. Соки трав и овощей: пастушья сумка, пырей, крапива, лапчатка гусиная, черная редька – отжимают сок, добавляют мед по вкусу и принимают по 1-2 ст. л. 3-4 раза в день до еды.
2. Отвар корней шиповника и травы спорыша. 6 ст. л. дробленных корней шиповника залить 3-мя стаканами кипятка, кипятить 15 минут, настаивать до остывания, принимать по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды. Через 10 минут после приема отвара корней надо выпить 0,5 стакана настоя травы спорыша. Чтобы его приготовить, надо 1 ст. л. травы залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Курс лечения 3-4 недели. Перерыв – 1 неделя, в эту неделю пить сок черной редьки, брусники или земляники – в зависимости от сезона.
3. Отвар из красной свеклы – традиционное народное средство от камней в желчном пузыре: 1 кг свеклы помыть, мелко нарезать и варить в 3 литрах воды, пока отвар не выпариться до 1/3 объема. Отвар принимают теплым по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день. Курс лечения желчнокаменной болезни 2 месяца с двухнедельным перерывом. Надо провести несколько курсов, чтобы камни полностью рассосались.
4. Льняное масло. Это средство хорошо зарекомендовало себя при лечении болезней органов ЖКТ. При желчекаменной патологии принимают по 1 ст. ложке льняного масла 3-4 раза в день после еды.

Несмотря на большое количество рецептов по выведению камней из ЖП, врачи не рекомендуют их использовать. Специалисты утверждают, что народные методы против камней в желчном пузыре не эффективны и даже небезопасны.

Многие средства, которые советуют народные целители, обладают желчегонным действием и при холелитиазе противопоказаны. К ним относятся свежевыжатый сок из свеклы, голодание, прием растительных масел в чистом виде и другие. Врачи не рекомендуют пользоваться рецептами, популярными в интернете.

Единственное, чем можно ускорить выздоровление в домашних условиях, – это правильное питание. Стоит исключить из рациона продукты, которые провоцируют отложение холестерина либо нарушают отток желчи. Также противопоказаны жирные, жареные, острые, мучные блюда и выпечка, алкоголь и газированные напитки.

Питаться необходимо дробно, пищу употреблять в теплом виде небольшими порциями.

Хирургическое вмешательство

Даже при бессимптомном течении желчнокаменной болезни пациент должен наблюдаться у врача. Если избавиться от камней в желчном пузыре не получается в течение 2-х лет, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Со временем конкременты проявятся характерными клиническими признаками, и проводить операцию придется по показаниям. Врачи уверены, что оперировать больного лучше на бессимптомной стадии болезни и не дожидаться проявления ее клинической картины, если консервативные методы не принесли результата.

Существует 2 основных вида оперативного вмешательства при желчнокаменной болезни:

• лапароскопическое удаление конкрементов – операция поводится через небольшой разрез на брюшной стенке, камень извлекается с сохранением целостности желчного пузыря;
• холецистэктомия – орган удаляется полностью, после чего пациенту предстоит восстановление в течение не менее 2-х месяцев.

Камни в желчном пузыре – это опасное явление. Методы лечения подбираются индивидуально, по результатам обследования. Если нет прямых показаний к операции, конкременты можно попробовать растворить медикаментами либо раздробить малоинвазивными способами.

Оперативное вмешательство – это единственный метод, который гарантирует, что болезнь больше не проявится. В остальных случаях возможен рецидив даже при соблюдении диеты и других рекомендаций.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019 – 2020. Все права защищены.

Камни в желчном пузыре: причины, симптомы, как лечить

Содержание статьи

Образование камней (конкрементов) в желчном пузыре – распространенное явление, возникающее в результате прогрессирования сопутствующих болезней органа. Диагноз ставится при обнаружении плотных структур в полости пузыря разной формы и величины. В зависимости от стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента, врач подбирает схему лечения. Следует узнать, насколько опасны камни в желчном пузыре, каких видов они бывают и как лечить патологию.

Причины возникновения заболевания

На появление камней в желчном пузыре влияет множество факторов, включая половую принадлежность и образ жизни. Чем раньше обнаружится желчекаменная болезнь в ходе диагностики, тем проще ее будет вылечить. Суть патологии заключается в нарушении качественного состава желчных кислот, а именно – в количестве компонентов. В результате происходит затвердевание структуры секрета, из которого со временем возникают камни.

Часто образованию камней в желчном пузыре предшествует холецистит. Это заболевание характеризуется избыточным накоплением желчи в желчном пузыре и желчевыводящих путях. При длительном хроническом течении застойных явлений возникает воспаление стенок органа, и происходит образование камне в желчном пузыре.

Сам желчный застой в пузыре имеет два происхождения – механический и функциональный.

В первом случае возникает физическое препятствие, вызвавшее патологическое скопление – спайки, новообразования, перегибы или сужения. Во второй ситуации желчный пузырь частично утрачивает свои функции. Возможно ухудшение моторики и развитие дискинетических процессов.

Впоследствии орган накапливает камни, возникшие на фоне инфекционных или воспалительных процессов, а также при наличии:

• аутоиммунных заболеваний;
• болезней печени;
• травмы брюшной полости;
• беременности;
• длительного голодания;
• гиподинамии;
• тяжелых аллергических реакций.

Предрасполагающие факторы

Медицинское название заболевания – холелитиаз, и он возникает по таким причинам:

1. Неправильное питание с преобладанием в рационе продуктов, содержащих большое количество холестерина.
2. Нарушения в работе печени и гепатоцитов, что негативно сказывается на секреции желчи.
3. Нехватка фосфолипидов в организме, что препятствует снижению количества выпадаемых осадков.
4. Ожирение, большая масса тела.
5. Длительное использование экзогенных гормонов – оральных контрацептивов или лекарств для ГЗТ.
6. Беременность. Чем больше беременностей было у женщины, тем выше риск возникновения холелитиаза.
7. Некоторые виды оперативного вмешательства. Примеры – ваготомия или удаление нижней доли подвздошной кишки.
8. Некоторые сопутствующие болезни могут вызвать осложнения в виде холелитиаза – цирроз печени, сахарный диабет, железодефицитная анемия, болезнь Крона.

Основные симптомы

На признаки болезни влияет диаметр камня и место расположения в желчном пузыре. Насторожить должны такие симптомы:

• резкая боль в правом подреберье;
• проблемы со стулом, чередование поносов и запоров, нерегулярность;
• рвота, тошнота;
• ухудшение самочувствия, слабость;
• гипертермия;
• отрыжка;
• желтуха;
• горький привкус во рту;
• изжога;
• вздутие живота;
• обесцвечивание каловых масс.

При обнаружении подобной симптоматики нужно как можно быстрее обращаться к специалисту.

Симптомы желчнокаменной болезни

Виды камней

Существует несколько разновидностей камней. Они разделяются, в зависимости от их качественного состава и химического строения.

Билирубиновые

Этот вид камней состоит из включений билирубина и его производных. Обладают темным цветом. На их наличие также могут указывать завышенные показатели билирубина. Возникают такие образования из-за нарушения в работе печени и инфекций желчевыводящих путей. Обычно они имеют небольшой размер, но из-за этого являются самыми опасными, так как могут закупорить просвет желчевыводящих путей, что вызывает сильные желчные колики.

Холестериновые

Примерно 80% больных холелитиазом страдают от данного типа отложений. У этих камней яркий желтый цвет, они преимущественно состоят из минералов, нерастворенного холестерина и билирубина. Эти камни образовываются в желчном долгое время – в течение нескольких лет. Сначала появляется песок, который с годами нарастает в крупный камень, размером в несколько сантиметров.

Камни могут заполнять более половины желчного пузыря, но при этом они мягкие и легко растворяются. Холестериновые камни имеют свойство снова образовываться, даже если их ранее полностью устранили.

Камни смешанного типа

Второй часто встречающийся тип – конкременты, состоящие из различных включений. Они могут состоять из солей кальция, билирубина, холестерина и эритроцитов одновременно. Эти соединения имеют самый большой срок формирования – в течение 5–7 лет. Смешанный тип наиболее трудный в излечении, так как сложно определить сразу причину, вызвавшую возникновение камней в желчном пузыре.

Осложнения желчнокаменной болезни

В зависимости от первопричины появления конкрементов и сопутствующих заболеваний, могут развиваться такие последствия:

• воспаление пузыря;
• желтуха;
• холангит;
• приступ панкреатита;
• рак желчного пузыря;
• кишечная непроходимость.

У каждого вида ухудшений существует своя схема терапии.

Острый холецистит

Данный диагноз чаще всего ставится при наличии камней в желчном и его протоках. Когда камни в желчном пузыре большие, твердые или мелкие с острыми краями, возникает обострение холецистита. При травме стенок желчного пузыря появляется воспаление. Тяжелое состояние развивается в течение нескольких часов, обычно из-за сдавливания пузырного протока камнем.

Симптоматика мучительна и проявляется острой болью в правом подреберье, лихорадочным состоянием, ознобом, рвотой или тошнотой. Если состояние не является критическим, то используются в терапии антибактериальные средства и вещества, растворяющие камни. Если же камни в желчном пузыре не поддаются выведению, то прибегают к радикальному лечению – холецистэктомии.

Желтуха

При возникновении холелитиаза желтуха имеет механическую природу появления. Развивается осложнение по причине закупорки желчных протоков конкрементами. Это угрожающее для жизни пациента состояние, так как желчь не может самостоятельно эвакуироваться. В результате развивается острая печеночная недостаточность. Без оперативной помощи пациенту грозит летальный исход.

Сопутствующие признаки – пожелтение кожи и склер, потемнение мочи и обесцвечивание кала, зуд кожи, боли в животе, гипертермия.

Воспаление желчных протоков

Холангит – это воспалительный процесс, возникающий на фоне непроходимости или попадания инфекции в желчь. Инфицирование также возможно при травме внешних стенок протоков.

Острое состояние является результатом длительного скопления желчи или нелеченой ЖКБ. При игнорировании болезненного состояния холангит перерастает в хроническую форму, что влечет появление других ухудшений со стороны гепатобилиарной системы.

Признаки холангита – озноб, повышение температуры, колики и боль в правом подреберье, снижение аппетита, слабость, головные боли.

Острый панкреатит

Приступ панкреатита – это воспаление поджелудочной железы. В 80% случаев болезнь развивается на фоне образования камней в желчном или неправильного питания, злоупотребления алкоголя. Признаки осложнения включают:

• жгучую боль в верхней части живота;
• ощущение распирания изнутри;
• постоянную тошнота и рвота;
• понос;
• упадок сил, слабость;
• головокружение, дрожь.

Температура повышается свыше 38 градусов.

Рак желчного пузыря

Новообразования в пузыре – редкое осложнение. В большинстве случаев заканчивается летальным исходом, так как возникает рак преимущественно у пенсионеров, а явные признаки опухоли появляются не ранее 3 стадии.

Ухудшение развивается на фоне хронического холестаза, вызванного камнями. В желчи присутствуют канцерогенные вещества, вызывающие рак. Поэтому желчный застой требуется поскорее вылечить.

Желчнокаменная непроходимость кишечника

Острое состояние, возникающее при выходе камней в просвет кишечника с последующей полной или частичной закупоркой. При быстром обращении к врачу и наличии частичной закупорки можно избежать операции. При полном перекрытии просвета кишки требуется хирургическое вмешательство.

Особенности диагностики

Для подтверждения образования камней требуется провести общую и специализированную диагностику. Осмотр заключается в посещении гастроэнтеролога, который собирает анамнез и пальпирует пациента. При подозрении на ЖКБ больного могут отправить на сдачу анализов крови и мочи. Используется УЗИ, КТ, МРТ и рентген.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

УЗИ – точный, безопасный и информативный метод, позволяющий рассмотреть содержимое желчного пузыря. Осмотр проводится натощак, а за день до прихода в клинику больной должен очистить кишечник клизмой. Рекомендуется в течение 2–3 суток правильно питаться, чтобы не возникало газообразование. Врач без проблем увидит камни, песок или скопление желчи в пузыре.

Магнитно-резонансная терапия

МРТ проводится в том случае, если есть осложнения помимо ЖКБ, а одной картины УЗИ недостаточно для заключения. Метод позволяет рассмотреть детально твердые и мягкие ткани.

Рентгеновское исследование

Если на УЗИ не видно патологию, назначается рентген. Этот исследовательский метод информативен в рассмотрении твердых поверхностей – костей, суставов и камней.

Компьютерная томография

КТ с контрастом выявляет воспаление стенок желчного пузыря, наличие закупорки желчных протоков. Также проверяется функциональность органа.

Методы лечения

Чтобы вылечить болезнь, требуется комплексный подход. В неосложненных случаях применяются медикаментозные средства, а больной придерживается строгой диеты. В запущенных случаях используются радикальные методы решения проблемы – удаление камней или холецистэктомия. Иногда используются народные методы лечения.

Медикаментозный

Лечение лекарствами подразумевает прием препаратов, запускающих постепенное растворение камней (конкрементов) в желчном пузыре. Литолитическая терапия назначается в таких случаях:

1. Наличие холестериновых камней в желчном пузыре. Подтверждается состав конкрементов двумя способами – дуоденальным зондированием двенадцатиперстной кишки или пероральной холецистографией.
2. У камней в желчном маленькие размеры, от 5 до 15 мм. Они не должны заполнять более 50% от всего объема желчного пузыря.
3. Желчные протоки не должны быть закупоренными.
4. Сократительные функции органа в норме.

Популярные препараты

В ходе литолитической терапии применяются лекарства на основе урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот. В первом варианте назначаются: Урсосан, Урсофальк, Урдокса, Урсодез. Второе средство назначается намного реже. Больной может принимать кислоты длительный период.

Народная медицина

Существуют способы растворения камней (конкрементов) в желчном пузыре с помощью народных рецептов. Прежде чем начать выводить камни домашними методами, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение может нанести больше вреда, нежели пользы.

Настой свеклы

Отвар помогает очистить кишечник, нормализует функции ЖКТ, способствует выведению камней. Ингредиенты – 2 свеклы и талая вода. 5 литров питьевой воды наливается в емкость, и ставится в морозильную камеру. Когда замерзнет, извлекается и тает при комнатной температуре. Затем свекла моется и режется кольцами.

Вода переливается в миску и в нее ложатся свекольные кольца. Нужно поставить смесь на маленький огонь и варить в течение нескольких часов. Полученная смесь хранится в холодильнике в течение трех дней. Сок можно пить в неограниченных количествах.

Настойка листьев хрена

Полулитровая банка моется, а в нее плотно укладываются листья хрена. Когда емкость наполнится до верха, заливается водка. Банка хранится в течение недели в темном и прохладном месте. Периодически ее нужно встряхивать. Через неделю раствор процеживается. Средство можно принимать за полчаса до еды, 2 раза в день по столовой ложке.

Медвежья желчь

Неплохо помогает настойка. Для приготовления используется смесь из 500 мл водки и 5 г желчи. Компоненты смешиваются и настаиваются в темном месте. Через неделю продукт готов к употреблению. Принимать 2 раза в сутки по чайной ложке.

Процедуры по дроблению камней

Помимо консервативных методов терапии, используются малоинвазивные и радикальные методы удаления. В зависимости от более конкретного диагноза, состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих болезней, делают лазерное удаление или проводят полосную операцию.

Хирургическое вмешательство

В ходе проведения операции используется лапароскопия, позволяющая проникнуть в полость желчного пузыря и извлечь камни. При сильном обострении, не поддающемся терапии, используется холецистэктомия – удаление органа хирургическим способом.

Чтобы вы могли оценить уровень цен на холецистэктомию и получить представление о лучших клиниках Москвы, которые выполняют эту операцию мы подготовили обзорную статью

Лапароскопия обычно проходит успешно и назначается при частых рецидивах или наличии сопутствующих болезней желчного пузыря. После проведения процедуры рекомендуется придерживаться строгой диеты в течение полугода, чтобы не возник рецидив.

Дробление камней лазером

Лазерное удаление камней (конкрементов) в желчном пузыре проводится специальным аппаратом через проколы на теле. Врач направляет действие луча на камень, а затем происходит дробление на мелкие части. Минусы операции – риск повредить слизистую оболочку органов, так как при дроблении у камней появляются острые края.

Ударно-волновая терапия

Для проведения процедуры используется ультразвуковое оборудование. В ходе проведения работы волновое воздействие разрушает камни в желчном пузыре на более мелкие части. Возможны те же осложнения, что и при работе лазером.

Чрескожный холелитолиз

Метод редко используется, так как он относится к инвазивным способам воздействия. В желчный пузырь через кожу вводится катетер, в который подаются лекарственные смеси, растворяющие камни. Проводится холелитолиз в несколько процедур и не гарантирует 100% результат.

Литотрипсия

Метод проводится на специальном оборудовании, которое генерирует ударную волну под действием высокого давления, разрушающую камни в желчном пузыре на мелкие частицы. Литотрипсия проводится в несколько сеансов и подходит пациентам, у которых обнаружено несколько крупных холестериновых камней в желчном пузыре.

Профилактика

Меры предупреждения развития заболевания включают:

1. Соблюдение принципов правильного питания.
2. Проведение ежегодного обследования в медицинском центре, которое позволяет своевременно выявить болезни желчного.
3. После излечения камней из желчного следует соблюдать врачебные указания, чтобы не возник рецидив.

Особенности диеты при камнях в желчном пузыре

Соблюдение правильного меню при образовании камней – залог здоровья внутренних органов желудочно-кишечного тракта и в частности желчного пузыря. Питание при ЖКБ направлено на исключение жирной и холестериновой пищи. Рекомендуемые источники жиров – растительные масла в салатах и орехи в ограниченном количестве. Животные жиры сокращаются по максимуму.

Из белковой пищи отдается предпочтение нежирным сортам рыбы и птицы, а из углеводной – крупам. Рекомендуется ограничить употребление алкоголя, кондитерских изделий. Питание при камнях в желчном должно быть дробным.

Комментарии врача

Камни (конкременты) в желчном пузыре – распространенное явление у лиц, страдающих от холестаза. Нередко образование камней в желчном пузыре проявляется у беременных. По статистике, ЖКБ обнаруживается в несколько раз чаще у женщин, нежели мужчин. Чтобы избежать осложнений, требуется своевременное лечение с последующим соблюдением диеты.

симптомы и лечение без проведения операции

Желчнокаменная болезнь часто встречается, потому как к ней приводят многие негативные факторы. Она возникает из-за пассивного образа жизни, вредных привычек, ожирения и неправильного питания. Преимущественно её диагностируют у пожилых людей, потому как они больше всего подвержены патологии. Тем не менее, она может возникнуть и у тех граждан, которые находятся в молодом возрасте. Можно однозначно сказать, что желчнокаменное заболевание нельзя оставлять без внимания. Человек должен знать, чем опасны камни в желчном пузыре, симптомы, лечение без операции. Если своевременно принять меры, тогда удастся избежать опасных осложнений. Именно по этой причине не допускается откладывать визит к врачу и ждать, пока неприятные симптомы самостоятельно исчезнут. Если своевременно принять меры для улучшения состояния, тогда удастся консервативными методами побороть патологию.

Характеристика

Камни могут формироваться в желчном пузыре или в протоках. Они нередко появляются при нарушении холестеринового обмена. Желчь состоит из холестерина и билирубина, при этом камни появляются из-за застоя данного вещества. При этом стоит отметить, что холестерин способен задерживаться в теле и образовывать плотный осадок, из-за которого формируется песок.

Если человек не начинает лечиться, тогда песчинки склеиваются между собой, из-за чего формируются твёрдые конгломераты. При этом на образование камней уходит в среднем от 5 до 25 лет. При этом пациент может длительный период не испытывать негативных симптомов. Из-за этого осложняется диагностика, потому как человек даже не подозревает о том, что у него имеются проблемы с организмом.

В группу риска входят люди преклонного возраста, а также те граждане, которые принимают препараты, оказывающие действие на холестериновый обмен. Спровоцировать патологии может плохая наследственность, неправильное питание, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. Человеку важно знать симптомы заболевания, чтобы можно было своевременно принять меры для нормализации самочувствия.

Причины

Можно выделить немало провоцирующих факторов, из-за которых возникают камни в желчном пузыре. Если желчь находится в нормальном состоянии, тогда она будет жидкой консистенции и не образует камни. При этом при нарушении баланса между желчными кислотами и холестерином у человека начинается патология.

Болезнь появляется в той ситуации, когда у человека наблюдается повышенный уровень холестерина в составе желчи. Из-за этого меняется состав жидкости. У человека может нарушиться отток желчи, из-за чего произойдёт её застой. Встречаются ситуации, когда инфекция проникает в желчный пузырь, из-за чего начинает развиваться холецистит.

Можно выделить ряд факторов, которые приводят к застою желчи:

1. Гиподинамия. Если человек мало двигается, большее количество времени проводит в сидячем состоянии, тогда у него могут образоваться камни в желчном пузыре.
2. Хронические патологии. Это может быть дискинезия желчных путей, при которой нарушается сократительная функция органа. Также метеоризм приводит к повышению давления на желудочно-кишечный тракт, из-за чего ухудшается отток желчи. Также к патологии приводят оперативные вмешательства, допустим, ваготомия.
3. Период вынашивания плода. При беременности значительно повышается давление матки на органы брюшной полости. Из-за этого ухудшается желчный отток, как итог, формируются камни в органе.
4. Неправильное питание, при котором человек редко принимает пищу, а также употребляет вредные продукты. Стоит отметить, образование камней нередко происходит при голодании, а также внезапном похудении. Именно поэтому даже при желании сбросить лишний вес стоит не садиться на строгие диеты, а нормализовать свой режим питания и исключить из меню вредные продукты.

Повышенное содержание холестерина можно объяснить различными причинами:

• злоупотребление продуктами, которые содержат много холестерина. В частности это животные жиры;
• проблемы с функциями печени. Речь идёт непосредственно о ситуации, когда понижается выработка желчных кислот;
• присутствие ожирение. Именно эта причина у большинства пациентов приводит к возникновению камней в желчных путях;
• наличие опасных заболеваний. Это может быть диабет, аллергическая реакция, цирроз, аутоиммунные расстройства. Всё это в свою очередь способствует повышению уровня холестерина;

Если говорить непосредственно об инфицировании, тогда в этой ситуации желчнокаменная болезнь может возникнуть под воздействием различных возбудителей. В частности патология появляется при холецистите в хронической форме, а также при ЖКБ.

Только врач сможет однозначно сказать, какая именно причина повлияла на появление проблемы со здоровьем. Также доктор подскажет, с помощью чего можно добиться растворения желчных камней.

Разновидности камней в желчном пузыре

Следует отметить, что камни, которые образуются в желчных протоках, бывают нескольких видов. При этом при диагностике крайне важно определить, с каким типом заболевания приходится иметь дело в конкретной ситуации. Рекомендуется рассмотреть разновидности образований, чтобы примерно понимать, с чем приходится иметь дело.

Основные типы:

1. Билирубиновые камни. Они возникают в той ситуации, когда меняется состав крови. Также к ним могут привести врождённые аномалии. Конкременты данного типа способны пребывать в желчном пузыре, а также в его выводящих протоках. Нередко они образуются непосредственно в печени. Данные камни плотные по структуре, в их составе имеются кальциевые соли. При данном виде конкременты маленького размера – не больше 1 сантиметра. При этом они обладают неправильной формой, по количеству их много обнаруживается в органе. Камни бывают коричневого или черного цвета, связано это с доминирующим компонентом. Чёрные камни содержат в составе билирубинат кальция, пигмент чёрного оттенка. В данных билирубиновых образованиях отсутствует холестерин. Если говорить о коричневых конкрементах, то в них присутствует небольшое количество протеина и холестерина, также наблюдается кальций. Диагностировать данный вид патологии несложно, потому как она видна при рентгене с контрастом.
2. Известковые. Они встречаются достаточно редко, при этом формируются из кальциевых солей и кристаллов холестерина. Желчный пузырь с подобными образованиями часто имеет воспалённые стенки. Известковые конкременты принимают форму округлых образований, которые могут быть как одиночными, так и множественными. Камень может быть большим, примерно 10 мм в диаметре. Кальцинаты удастся выявить при помощи рентгена.
3. Холестериновые. Это наиболее распространённый вид, поэтому он лучше всего изучен. Основным компонентом камней выступает микрокристалл холестерина. Именно по этой причине патологические образования имеют однородную структуру. Сами камни достигают больших размеров, вплоть до 2 см. По оттенку они белые или жёлтые, по форме круглые или овальные. Располагаются в желчном пузыре, в его протоках их не наблюдают. Данные новообразования не удастся выявить при выполнении рентгенограммы.
4. Смешанные. Они по составу сложные, это объясняется тем, что нарастают пигментные и холестериновые камни. Как итог, образуются конкременты с явной слоистой структурой. Наиболее часто смешанные камни пигментированным центром и холестериновой оболочкой.

Чтобы определить конкретный вид, потребуется непременно обратиться к врачу и пройти профессиональную диагностику. Только в этом случае удастся точно определить заболевание и понять, как именно его можно вылечить.

Симптоматика

Как уже говорилось, наличие камней в желчном пузыре может долгое время себя не выдавать. По этой причине крайне редко удаётся понять, что в организме начала развиваться болезнь. Симптомы можно обнаружить у себя только тогда, когда количество камней возрастает, а сами они достигают больших размеров. Крупные и множественные конкременты начинают давить на стенки желчного пузыря. Они вызывают у человека болезненные ощущения и провоцируют воспалительную реакцию. При этом абсолютно в любой момент может начаться опасное состояние, при которой человек нуждается в срочной помощи от медицинских специалистов.

Если камень маленьких размеров минует желчные пути, тогда колика проходит самостоятельно, и пациент начинает себя лучше чувствовать. Сам камень покидает организм вместе с каловыми массами. При этом крупные камни остаются в желчных протоках и полностью их перекрывают. Из-за этого развивается холецистит и желтуха.

Можно отметить ряд симптомов, которые указывают на наличие патологии:

1. Ощущение тяжести в правом подреберье. Оно указывает на то, что у человека имеются проблемы с желчным пузырём.
2. Отрыжка с неприятным запахом, а также тошнота, не связанная с приёмом пищи.
3. Боли, которые появляются после физической нагрузки, а также обильного приёма пищи.
4. Привкус горечи во рту.

Слабо выраженные симптомы могут наблюдаться у человека вплоть до 10 лет. Объясняется это тем, что болезнь сама по себе медленно развивается. При этом человек может заметить, что у него пожелтела кожа, а также изменился цвет глазных яблок. В такой ситуации важно посетить медицинского специалиста, потому как он проведёт диагностику и подскажет, как ввести камни из желчного пузыря.

Нередко калькулезный холецистит проявляется следующими явными признаками:

• повышенная температура тела;
• неприятный привкус во рту, который наиболее часто наблюдается в утреннее время;
• болезненные ощущения в правом подреберье;
• повышенная слабость организма, а также быстрая утомляемость.

При этом в один момент камни начинают продвигаться по желчным путям, из-за этого возникает приступ острой желчной колики. В такой ситуации у пациента наблюдается режущая боль, которая отдаёт в поясницу, предплечье, а также лопатку. В некоторых ситуациях она может отдавать за грудину, из-за этого возникают подозрения на приступ стенокардии.

Пациент начинает страдать от тошноты, также его тревожит рвота, не приносящая облегчения. Причём данные симптомы не связаны с тем, что человек принял некачественную или пропавшую пищу. Может присутствовать метеоризм, а также отрыжка воздухом. Многие пациенты отмечают, что имеется связь между началом приступа, а также воздействием провоцирующего фактора. В любом случае человеку важно как можно быстрее начать лечение желчнокаменной болезни без операции.

Диагностика

Достаточно часто в желчных протоках обнаруживают камни при профилактическом исследовании. При этом врач сможет с помощью УЗИ или рентгена не только определить размеры конкрементов, но и понять, имеется ли воспалительный процесс. Также специалист сможет примерно сказать, какие камни по составу, а также оценит вероятность развития желчной колики.

Чтобы получить более подробную информацию по болезни, могут быть назначены следующие исследования:

1. Анализ крови. При этом проводится как общее исследование, так и биохимия.
2. КТ и МРТ. Данные обследования позволяют быстро выявить, действительно ли у человека имеется патология. Также можно понять, какие камни по своей структуре, а также скольких их по количеству в проблемном органе.
3. Ретроградная холангиорентгенография. Во время данной процедуры у врача имеется возможность устранить из организма небольшие конкременты.
4. Холецистохолангиография. Она назначается для обследования желчного пузыря, а также для диагностирования конкретного вида болезни.

После диагностики врач сможет однозначно сказать, как вывести камни из желчного пузыря народными средствами и традиционными методами. Пациенту потребуется чётко соблюдать рекомендации врача для того, чтобы была возможность сохранить своё самочувствие в нормальном состоянии.

Консервативное лечение

Лечение желчнокаменной болезни часто проводится без операции. Достаточно часто для этой цели применяют препараты с хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислотами. Данные способы терапии проводятся только в том случае, когда камни по диаметру до 2 см. Курс терапии в среднем составляют 1,5 лет.

При этом стоит понимать, что растворение желчных камней становится невозможным в той ситуации, когда они являются плотными по структуре и не реагируют на медикаментозное воздействие. Эффективность процедуры будет от 40 до 80%. При этом у большей части пациентов возникают рецидивы.

Для растворения камней в желчном пузыре нередко выполняется ударно-волновая литотрипсия. Это безболезненное дробление камней в области желчного пузыря, которое осуществляется при помощи ультразвука. Благодаря данной процедуре можно устранить конкременты, размер которых до 3 см. При этом одновременно удаётся убрать не больше 3 штук. Осколки беспрепятственно выходят из желчного пузыря, а человек не страдает от негативных проявлений болезни. Процедура растворения желчных камней проводится амбулаторно, при этом курс лечения доходит до 7 сеансов.

Народные средства

Некоторые люди желают с помощью народных средств избавиться от камней в желчном пузыре. Для этого нередко применяется куриная желчь. Её набирают в шприц, а затем употребляют вместе с хлебом. Основной компонент добавляют в хлебные шарики, чтобы перебить горький вкус. При этом данное средство нужно использовать каждые два часа в течение 1 месяца.

Кедровые орехи тоже способствуют тому, что выводятся камни из желчных протоков. Берётся 1 кг орехов, пропускается через мясорубку, а потом заливается 500 мл медицинского спирта. Отдельно готовится сахарный сироп, который добавляется к орехам. Густую массу принимают по 1 чайной ложке после приёма пищи. Курс длится до 2 месяцев.

Чтобы избавиться от проблемы без операции, можно лечить патологию с помощью следующего народного средства. Потребуется взять 1 кг картофеля, тщательно его промыть, а затем очистить овощ. В ёмкость помещается 6 литров воды, затем смесь варится 3 часа на медленном огне. Далее готовится жидкое пюре, оно солится и остужается. Жидкость из-под картофеля нужно хранить под закрытой крышкой. По 2 столовых ложки отвар принимается за полчаса до еды, делать это следует три раза в сутки. Курс терапии продолжается 1,5 месяцев. Благодаря данному средству люди могут устранить камни и песок из желчного пузыря.

В любом случае обязательно следует наблюдаться у врача, чтобы следить за изменениями в самочувствии. Важно убедиться в том, что камни из пузыря исчезли после применения народного рецепта. Для этого следует пройти обследование, по результатам которого можно определить, что именно происходит со здоровьем.

Камни в желчном пузыре: причины, лечение и профилактика

Желчные камни — это перенасыщенные, похожие на гальку отложения желчи внутри желчного пузыря. Они могут быть такими маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа, и могут быть как один камень, так и совокупность камней разных размеров. По данным Национального института здравоохранения, существует два типа желчных камней — холестериновые, на которые приходится 80 процентов желчных камней, и пигментные камни, состоящие из билирубина, химического вещества, содержащегося в желчи.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDKD), до 20 миллионов американцев имеют камни в желчном пузыре. Согласно обзору 2010 года, опубликованному в журнале Gastroenterology Clinics of North America, желчные камни встречаются у 60–70 процентов американских индейцев и от 10 до 15 процентов взрослых белых в развитых странах. Они также чаще встречаются у женщин, людей старше 40 лет и людей с семейным анамнезом желчных камней.

Причины

Желчь вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре до тех пор, пока не попадает в тонкий кишечник, где помогает переваривать жиры и жирорастворимые витамины, такие как A, D, E и K.

Желчные камни возникают при дисбалансе процесса транспортировки желчи. По данным NIDDKD, холестериновые камни могут образовываться, когда желчь содержит слишком много холестерина, слишком много билирубина или недостаточно солей желчных кислот.

«Холестерин — это естественное вещество, содержащееся в нашей желчи», — сказал доктор Калман Бенксат, хирург общей практики клиники Кливленда в Огайо. «Когда у вас аномальное накопление, вы можете закончить тем, что кристаллы холестерина выпадут в осадок и со временем превратятся в то, что мы называем камнями.»

Камни в желчном пузыре могут также возникать, когда желчный пузырь не опорожняется в общий желчный проток полностью или достаточно часто. У женщин в два раза выше вероятность образования желчных камней, чем у мужчин, поскольку избыток эстрогена в результате беременности, заместительной гормональной терапии и противозачаточных таблеток может повышать уровень холестерина. уровни и уменьшают движение желчного пузыря, что может способствовать образованию камней в желчном пузыре.

Черные пигментные камни обычно состоят из полимеров билирубина и карбоната кальция и редко содержат холестерин.По данным Университета Мэриленда, эти камни в основном находятся в желчном пузыре и могут развиваться в результате повреждения печени, алкогольной болезни печени, гемолитической анемии и старости.

Коричневые пигментные камни обычно состоят из билирубината кальция, жирных кислот и небольшого количества холестерина. Обычно они обнаруживаются в желчных протоках и почти всегда связаны с желчными инфекциями, воспалениями, а иногда и паразитарными инвазиями в печени.

Люди со значительными колебаниями веса, например, из-за беременности или операции, также подвержены риску развития камней в желчном пузыре, сказал Бенксат.

Диагностика и тесты

У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют. Таким образом, по данным NIH, камни в желчном пузыре часто обнаруживаются во время обычного рентгена, абдоминальной хирургии или других медицинских процедур.

Иногда камни в желчном пузыре могут вызывать продолжительный дискомфорт и спазмы, поскольку камни спускаются по желчному протоку, создавая закупорку и увеличивая давление в желчном пузыре. Эти внезапные явления известны как «приступы» желчного пузыря, и они часто происходят ночью или после жирной еды, согласно NIDDKD.

Симптомы включают боль в центре или вверху справа в верхней части живота или боль вокруг спины или правой лопатки, сказал Бенксат.

При появлении боли врач назначит ультразвуковое исследование для поиска камней в желчном пузыре. Хотя УЗИ является наиболее чувствительным и специфическим тестом на камни в желчном пузыре, врач может также назначить компьютерную томографию, если симптомы более серьезны, поскольку компьютерная томография также может выявить такие осложнения, как разрыв или инфицирование желчного пузыря или желчного протока.

Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA), магнитно-резонансная томография (МРТ) или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — это некоторые другие методы визуализации, которые можно использовать для определения местоположения желчных камней, согласно клинике Майо.В случае ЭРХПГ врач может одновременно обнаружить и удалить камни в желчном пузыре с помощью эндоскопа, который он или она проводит через рот, пищевод, желудок и тонкий кишечник, чтобы достичь желчного протока, сказал Бенксат.

Камни в желчном пузыре иногда могут привести к панкреатиту. Они также могут привести к холангиту — инфекции, которая возникает, когда желчный камень застревает в желчном протоке.

«Это потенциально опасная для жизни инфекция желчных протоков и печени», — сказал Бенксат.«Это требует быстрого и своевременного лечения антибиотиками с процедурой ERCP. После выздоровления пациента можно рекомендовать удаление желчного пузыря, чтобы исключить риск того, что это произойдет снова».

Лечение и лекарства

Если у человека минимальные симптомы или их нет, и если у него мало или небольшие камни, то он может принимать лекарства от камней в желчном пузыре, сказал Бенксат. Таблетка, содержащая урсодиол, вещество, вырабатываемое естественным путем в организме, может растворять холестерин в желчном пузыре.Но урсодиол может подействовать до шести месяцев, а камни в желчном пузыре появляются снова примерно у 50 процентов людей, которые его принимают, сказал Бенксат.

Лечение на стадии исследования — это активация конститутивных рецепторов андростана посредством стимуляции для изменения биохимического состава желчного пузыря. Это может снизить уровень холестерина и образование камней в желчном пузыре. В исследовании 2017 года, опубликованном в Американском журнале патологии, исследователи обнаружили, что у 94,7% мышей, которые не подвергались стимуляции, образовывались желчные камни.Только у 33,3% стимулированных мышей образовались камни в желчном пузыре. Конечно, это исследование все еще требует дополнительных испытаний, прежде чем оно станет доступным для использования человеком.

Согласно NIH, операция может не потребоваться, если нет симптомов. Однако люди с частыми приступами желчного пузыря могут выбрать удаление желчного пузыря хирургическим путем. Эта процедура известна как холецистэктомия, и ее можно выполнять с помощью лапароскопа и миниатюрной видеокамеры. По словам Бенксат, этот процесс является минимально инвазивным, и пациенты обычно могут отправиться домой после операции.

Один из видов лапароскопической хирургии включает четыре крошечных разреза. Один надрез примерно на 0,75 дюйма (2 см) у пупка, а три других — примерно на 0,25 дюйма (0,6 см) рядом. По словам Бенксат, операция длится около часа, и пациент может отправиться домой в тот же день.

Другой лапароскопический метод заключается в использовании только одного разреза в области пупка. Но разрез длиннее — 2,5 сантиметра — и люди, получившие его, имеют повышенный риск развития грыжи, сказал он.

Лапароскопическая холецистэктомия часто предпочтительнее открытой холецистэктомии, которая требует 5-8-дюймового разреза брюшной полости и может привести к госпитализации и более длительному восстановлению.По данным NIDDKD, на открытую операцию приходится около 5 процентов операций на желчном пузыре, и обычно ее проводят, если желчный пузырь имеет серьезное воспаление, инфекцию или рубцы в результате других операций.

После удаления желчного пузыря печень продолжает вырабатывать желчь, которая может перемещаться по желчному протоку в кишечник, сказал Бенксат.

Больным диабетом следует поговорить со своим врачом об осложнениях, связанных со здоровьем. Исследование, проведенное в 2017 году с участием более 81000 тайваньских пациентов, опубликованное Национальным институтом здравоохранения, показало, что сахарный диабет 2 типа может ухудшить прогноз пациентов с желчнокаменной болезнью после холецистэктомии.Те, у кого не было сахарного диабета 2 типа, также имели более высокую выживаемость.

Профилактика

Камни в желчном пузыре чаще встречаются у людей с двумя противоположными сторонами диапазона веса — у тех, кто страдает избыточным весом или ожирением, и у тех, кто голодает или быстро худеет. Кроме того, исследование, опубликованное в журнале Gut в 2005 году, предполагает, что высокое потребление углеводов, колеблющаяся гликемическая нагрузка и гликемический индекс повышают риск симптоматической желчнокаменной болезни у мужчин. Поэтому важно придерживаться здоровой диеты и придерживаться обычного времени приема пищи.

Дополнительные ресурсы

.

Лечение, определение, факторы риска и симптомы

У вас есть боль в желчном пузыре?

Обзор

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчные камни — это похожие на камни объекты, которые образуются в желчном пузыре или желчных протоках (трубчатая система в печени). Камни в желчном пузыре могут значительно различаться по размеру — от крошечных песчинок до предметов размером с мяч для гольфа. Интересно, что больше всего неприятностей могут доставить маленькие камни.Это камни, которые могут покинуть желчный пузырь и застрять. Более крупные камни, как правило, незаметно остаются в желчном пузыре. Важно знать, что многих людей с камнями в желчном пузыре они никогда не беспокоят, и они могут даже не знать, что камни там есть. В этих случаях лечение не требуется.

Из чего состоят камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре состоят из твердых материалов в вашем теле. Обычно бывает двух типов:

• Холестерин : холестерин, состоящий из жирных веществ в крови, находится по всему телу.Это наиболее распространенный тип желчных камней.
• Пигментные камни (в основном состоящие из билирубина): Это вещество образуется при распаде эритроцитов в печени. Слишком много билирубина может попасть в кровоток и вызвать пожелтение кожи и глаз (желтуха).

Желчные камни, состоящие из холестерина, обычно имеют зеленоватый цвет. Желчные камни из холестерина чаще встречаются, чем другие типы камней.

Где развиваются камни в желчном пузыре?

Желчные камни чаще всего встречаются в желчном пузыре в виде холестериновых камней.Камни в желчном пузыре также могут перемещаться из желчного пузыря в общий желчный проток, который является самым большим из протоков (труб) в печени.

Камни общих желчных протоков встречаются гораздо реже, чем камни в желчном пузыре. Камни, которые попадают в общий желчный проток, могут создавать более серьезные медицинские ситуации, чем просто камни, оставшиеся в желчном пузыре. Камни общего желчного протока могут блокировать общий желчный проток, что приводит к серьезной инфекции, называемой холангитом. Эти камни также могут вызывать панкреатит — болезненное состояние, вызванное воспалением поджелудочной железы.Камни в общем желчном протоке можно удалить без хирургического вмешательства с помощью эндоскопа. Удаление желчного пузыря требует хирургического вмешательства, которое обычно проводится лапароскопически (минимально инвазивная хирургическая процедура).

Иллюстрация, показывающая желчные камни и органы вокруг желчного пузыря.

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный под печенью на правой стороне вашего тела. По форме напоминает вздутый стручок гороха.Работа желчного пузыря заключается в хранении и выделении желчи — жидкости, которая помогает переваривать жиры из пищи, которую вы едите. Желчный пузырь зеленый, как и стручок гороха. Это связано с желчью внутри желчного пузыря. Желчь представляет собой смесь холестерина, билирубина, солей желчных кислот и лецитина.

Желчный пузырь связан с другими частями пищеварительной системы через серию протоков или туннелей. Эти протоки помогают переносить желчь и помогают во всем процессе расщепления пищи. В конечном итоге желчь попадает в общий желчный проток, где через специальный сфинктер (мышечный клапан) попадает в тонкий кишечник.Оказавшись там, желчь может смешаться непосредственно с пищей, ожидающей переваривания. Затем общий желчный проток выводит желчь в двенадцатиперстную кишку, первую часть очень длинной тонкой кишки.

Не вся желчь попадает непосредственно из печени в двенадцатиперстную кишку. Другая порция желчи перемещается из печени в желчный пузырь через специальный проток, называемый пузырным протоком. В желчном пузыре накапливается желчь, которая может быть использована для пищеварения в очень короткие сроки. Если едят жирную пищу, желчный пузырь сокращается и выдавливает часть накопленной желчи в общий желчный проток, откуда она попадает в тонкий кишечник и смешивается с пищей.Вся желчь попадает в тонкий кишечник, где помогает переваривать пищу.

Что такое желчь и для чего она используется?

Желчь, вырабатываемая печенью, представляет собой комбинацию холестерина, билирубина, солей желчных кислот и лецитина. Этот раствор помогает расщеплять жир в процессе пищеварения. Желчь поступает либо непосредственно в тонкий кишечник из печеночного протока (поступает прямо из печени), либо из желчных протоков после накопления в желчном пузыре. Вся система протоков называется билиарной системой.Желчь является важной частью пищеварения и выходит из организма вместе с фекалиями.

Симптомы и причины

Почему развиваются камни в желчном пузыре?

Желчные камни могут развиваться по нескольким причинам, в том числе:

• Образуется при критической концентрации холестерина или билирубина в желчи.
• Развивается, если желчный пузырь ленив и не полностью избавляется от желчи.
• Встречается у людей с другими заболеваниями, например:
• Во время беременности.
• Когда вы быстро худеете.

Каковы симптомы желчных камней?

Симптомы камней в желчном пузыре могут различаться в зависимости от размера камня. Большинство камней в желчном пузыре вообще не вызывают никаких симптомов. Эти желчные камни известны как тихие камни и не требуют лечения. Когда желчные камни вызывают симптомы, они могут включать:

• Боль в верхней средней части живота или в верхней правой части живота.
• Сопутствующая боль в правом плече.
• Боль в груди.
• Тошнота и рвота.
• Повторение похожих серий.
• Желтуха (желтый оттенок кожи и глаз).

Боль — это главный симптом, с которым сталкивается большинство людей с камнями в желчном пузыре. Эта боль постоянная и может длиться от 15 минут до нескольких часов. Приступы, которые могут быть серьезными, обычно проходят через один-три часа или около того. Люди, у которых возникают эти болезненные приступы, хотя и испытывают дискомфорт, не подвергаются какой-либо опасности со здоровьем. Камни в желчном пузыре могут вызвать острый холецистит, который является более серьезным заболеванием, когда желчный пузырь фактически воспален.Это происходит, если пузырный проток блокируется камнем, что увеличивает давление в желчном пузыре. Это состояние может потребовать антибиотиков, госпитализации и даже срочного хирургического вмешательства. Камни, которые выходят из желчного пузыря в общий желчный проток, могут вызвать полную закупорку протока с желтухой, инфекцией и панкреатитом. Вы можете почувствовать боль в нескольких местах, в том числе:

• Верхняя часть живота с правой стороны.
• Между лопатками.
• Под правым плечом.

Когда люди испытывают боль от камней в желчном пузыре, это иногда называют приступом желчного пузыря или желчной коликой. Существуют два особых состояния, которые могут имитировать симптомы желчных камней. Во-первых, некоторые желчные пузыри содержат густой осадок, который не превратился в настоящие камни. Иногда кажется, что отстой вызывает симптомы, похожие на настоящую боль при желчнокаменной болезни. Во-вторых, существует необычное заболевание, называемое бескаменным холециститом, когда желчный пузырь воспаляется, но камни отсутствуют.Обычно это лечится хирургическим удалением желчного пузыря.

Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

У вас может быть повышенный риск развития камней в желчном пузыре, если вы:

• Женщина.
• Возраст старше 40 лет.
• Имейте в семейном анамнезе желчные камни (у членов вашей семьи были камни в желчном пузыре).
• Имеют избыточный вес.
• Вы сильно похудели за короткий промежуток времени.
• Болеет диабетом.
• Болезнь Крона.
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров и холестерина.
• Принимать препараты, снижающие уровень холестерина.
• Принимайте различные лекарства, в том числе оральные контрацептивы.
• Есть определенные заболевания крови.
• Вы коренной американец или мексиканец.

Подвержены ли моя диета или вес риску образования камней в желчном пузыре?

Люди с избыточным весом или планирующие похудеть — с помощью плановой диеты или операции — на самом деле подвергаются повышенному риску развития желчных камней.Риск выше по нескольким причинам.

• Люди с избыточным весом могут придерживаться диеты с высоким содержанием холестерина. В вашей желчи уже есть холестерин, но если в вашем рационе слишком много холестерина, есть больше шансов, что он будет скапливаться в желчи и образовывать холестериновый желчный камень.
• Быстрая потеря веса также вызывает беспокойство. Желчный пузырь — это часть процесса пищеварения. Он удерживает желчь сбоку, как резервуар для хранения. Затем желчный пузырь выпускает желчь через протоки в кишечник, помогая расщеплять пищу.Если вы придерживаетесь диеты, которая значительно снижает потребление калорий, или если вам предстоит операция по снижению веса, ваша печень выделяет дополнительный холестерин с желчью. Желчный пузырь иногда может быть «ленивым» и не может сильно сокращаться, что также приводит к образованию желчных камней. Пациенты, которым выполняется обходное желудочное анастомозирование или другая хирургическая процедура, которая приведет к быстрой потере веса, подвержены риску образования желчных камней. По этой причине хирурги могут удалить желчный пузырь профилактически (профилактическая мера) во время операции по снижению веса.

Если вы планируете программу похудания или операцию, важно обсудить с врачом свои риски. Это может быть особенно важно, если у вас в прошлом были камни. Камни в желчном пузыре часто встречаются более одного раза.

Могут ли дети заболеть желчными камнями?

Камни в желчном пузыре могут быть как у детей, так и у взрослых. Камни в желчном пузыре чаще всего встречаются у взрослых среднего возраста. Однако камни в желчном пузыре возникают не только у взрослых. Одна из проблем, связанных с камнями в желчном пузыре у детей, — это выявление симптомов.Маленьким детям может быть трудно определить, где находится боль. Если у вашего ребенка есть необычные симптомы или боли в животе, позвоните своему врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностировать камни в желчном пузыре?

Самый распространенный тест для обнаружения камней в желчном пузыре — это ультразвуковое исследование. Ультразвук — это безболезненная и точная процедура, которая передает высокочастотные звуковые волны через ткани тела. Эхо записывается и преобразуется в видео или фотоизображение внутренних структур тела.Хотя ни один тест не является 100% -м, это очень точный тест для диагностики желчных камней. Иногда используются и другие радиологические тесты, но УЗИ является основным инструментом для диагностики заболеваний желчного пузыря. В целом УЗИ плохо визуализирует общий желчный проток. Хотя камни в этом канале встречаются не так часто, они могут случиться. При подозрении на них могут быть выполнены следующие тесты:

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): это и тест, и возможное лечение камней в общих желчных протоках.При использовании в качестве теста эндоскоп — гибкая трубка с подсветкой и прикрепленной камерой — вводится пациенту в рот, в глотку, в желудок и тонкий кишечник. Чтобы выделить желчные протоки, вводят краситель. Если в желчном протоке есть камни, их можно удалить с помощью эндоскопа. Этот прицел не может удалять камни, содержащиеся в желчном пузыре.

Иллюстрация, показывающая гибкую трубку для ERCP, которая может диагностировать и иногда лечить камни в желчном пузыре.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): При MRCP желчные протоки исследуются с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), теста, в котором используется большой магнит, радиоволны и компьютер для получения очень четких изображений частей тела. . В отличие от ERCP, MRCP может диагностировать только камни общего желчного протока. Он не может их удалить. Однако преимущество MRCP перед ERCP заключается в том, что это более безопасная альтернатива, поэтому часто врачи сначала выбирают MRCP. Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS): эта процедура сочетает эндоскопию с ультразвуком (на кончике эндоскопа есть датчик).Как и ERCP, этот эндоскоп проходит через рот и продвигается к общему желчному протоку и области желчного пузыря. Хорошо визуализирует общий желчный проток. Подобно MRCP, желчные камни идентифицируются, но не удаляются во время этой процедуры. Если камни общего желчного протока обнаруживаются с помощью EUS (или MRCP), то для их удаления обычно следует ERCP.

Иллюстрация, показывающая, как прицел может войти в тело для просмотра желчных камней.

Менеджмент и лечение

Расположение разрезов при лапроскопической холецистэктомии

Как лечат камни в желчном пузыре?

Бесшумные камни не обрабатываются, их следует оставить в покое.Большинство людей с камнями в желчном пузыре относятся к этой категории. Если у вас есть такие симптомы, как боль, вам, вероятно, потребуется лечение. Наиболее распространенное лечение желчных камней — это удаление желчного пузыря хирургическим путем. Удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. В большинстве случаев (90%) эта операция может быть выполнена лапароскопически, это минимально инвазивный метод, который приводит к меньшей послеоперационной боли и более быстрому выздоровлению, чем обычная холецистэктомия. Возможно, потребуется удалить желчные камни, обнаруженные в желчных протоках. даже при отсутствии симптомов.Эта процедура обычно выполняется с помощью процедуры эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP).

Что такое лапароскопическая холецистэктомия?

Лапароскопическая холецистэктомия известна как малоинвазивная процедура, поскольку при ней используется несколько небольших разрезов вместо одного большого. Лапароскоп — это узкая трубка с камерой. Этот хирургический инструмент вводится через один разрез. Камера позволяет врачу увидеть ваш желчный пузырь на экране телевизора. Затем желчный пузырь удаляется через еще один небольшой разрез.

Что произойдет, если лапароскопическая холецистэктомия не сработает или возникнут осложнения во время операции?

Если у пациента есть определенные осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, хирургу может потребоваться удаление желчного пузыря с помощью открытой холецистэктомии. Эта операция включает разрез в брюшной полости и требует более длительного пребывания в больнице (от трех до пяти дней). Медицинские проблемы, которые могут привести к открытой холецистэктомии, включают:

• Сильное воспаление желчного пузыря.
• Испытывает трудности во время попытки лапароскопической операции.
• Тяжелые сердечные и респираторные заболевания.
• Беременность на позднем сроке.
• Появляются большие рубцы от предыдущей операции.
• Нарушение свертываемости крови или заболевание печени.
• При подозрении на рак желчного пузыря, очень редкое заболевание.

Что такое эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)?

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) — еще один малоинвазивный вариант удаления камней в желчном пузыре.Эндоскоп представляет собой инструмент в виде трубки. Вашему врачу необходимо будет перемещать его по пищеварительной системе во время лечения. Путь, по которому проходит эндоскоп:

• Во рту.
• По горлу.
• Через желудок.
• В двенадцатиперстную кишку (начало тонкой кишки), где общий желчный проток выводит желчь.

Достигнув этого, эндоскоп используется для удаления любых закупорок желчного протока.

Могу ли я переваривать пищу без желчного пузыря?

Желчный пузырь не нужен для правильного переваривания пищи.Если желчный пузырь удален, желчь будет вытекать непосредственно из печени через печеночный проток и общий желчный проток в тонкий кишечник. После операции стул может стать мягче, и, как правило, со временем он проходит.

Существуют ли безоперационные методы лечения камней в желчном пузыре?

В большинстве случаев, когда желчные камни нуждаются в лечении, ваш лечащий врач будет использовать малоинвазивную технику для удаления камня. Есть лекарства, которые можно использовать для растворения камней.Однако по мере развития малоинвазивных методов эти препараты использовались не так часто. На растворение лекарств могут уйти месяцы, а возможно, даже годы, чтобы избавиться от камней в желчном пузыре. Напротив, процедура решает проблему быстро. Использование этих лекарств для лечения камней в желчном пузыре может быть вариантом, если вы не можете перенести операцию из-за другого заболевания. Поговорите со своим врачом обо всех вариантах лечения и о том, какой из них лучше всего подходит для вас.

Какие осложнения возникают при камнях в желчном пузыре?

Есть несколько осложнений приступа желчнокаменной болезни, в том числе:

Желчные камни также могут вызывать инфицирование желчного пузыря или желчных протоков.Закупорка общего желчного протока может вызвать желтуху (пожелтение кожи или глаз) или вызвать раздражение поджелудочной железы.

Профилактика

Можно ли предотвратить образование камней в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре нельзя предотвратить. Однако вы можете снизить факторы риска, следуя советам по здоровому образу жизни. Важно поддерживать здоровый вес с помощью упражнений и сбалансированного питания. Разговор с врачом о похудании и контроле холестерина также является важной частью предотвращения образования камней в желчном пузыре.

Каких продуктов мне следует избегать, если у меня в прошлом были камни в желчном пузыре?

Многие камни в желчном пузыре образуются из холестерина. Хотя вы не можете предотвратить образование камней в желчном пузыре, вы можете попытаться ограничить количество жирной пищи в своем рационе. Вот несколько советов по ограничению холестерина в вашем рационе:

• Есть меньше мяса.
• Добавление рыбы.
• Ограничение количества жареных блюд.
• Добавляем еще цельнозерновые.
• Выбор нежирных молочных продуктов (сыр, молоко).
• Добавление свежих овощей и фруктов.

Могу ли я иметь камни в желчном пузыре более одного раза?

Да. Если вы однажды испытали приступ желчнокаменной болезни, более вероятно, что он будет у вас снова. Множественные атаки желчных камней являются причиной того, что ваш врач может предложить удалить желчный пузырь.

Перспективы / Прогноз

Смертельны ли камни в желчном пузыре?

Желчные камни сами по себе не смертельны. Однако они могут вызвать множество осложнений, которые могут привести к летальному исходу.К счастью, это редкое событие. Если большой камень блокирует желчные протоки после выхода из желчного пузыря, это может привести к скоплению желчи в желчном пузыре и протоках, вызывая сильную боль и инфекцию протоков. Это неотложная медицинская ситуация, требующая незамедлительного лечения, например экстренной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Конечно, все медицинские процедуры, такие как ERCP и холецистэктомия, сопряжены с риском.

Как быстро я вылечу от камней в желчном пузыре?

Если камни в желчном пузыре вызывают симптомы, вам может потребоваться операция.Если у вас без каких-либо осложнений лапароскопическая холецистэктомия (минимально инвазивная процедура удаления желчного пузыря), вы можете быть дома в течение 24 часов. Если есть осложняющие факторы — опухоль желчного пузыря, инфекция, закупорка протока или другие заболевания, возможно, потребуется открытая операция. Если это произойдет, ваше пребывание в больнице может составить от трех до пяти дней.

Жить с

Когда я смогу вернуться к своей обычной деятельности после камней в желчном пузыре?

Если у вас есть желчный камень, который не требует лечения (бесшумный камень), вы можете сразу же продолжить свою обычную деятельность.Если у вас малоинвазивная процедура, вам потребуется немного времени на восстановление, прежде чем снова начать свою деятельность. Два основных преимущества минимально инвазивных процедур включают гораздо более быстрое восстановление и меньшую боль. Более крупные открытые операции традиционно означают больше времени в больнице и более длительное восстановление дома. Поговорите со своим врачом о реалистичном плане вашего выздоровления.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы испытываете боль в животе, обратитесь к врачу, особенно если боль со временем усиливается и связана с лихорадкой, тошнотой или рвотой.У боли в животе много причин, и ваш врач внимательно оценит ваши симптомы, чтобы поставить правильный диагноз. Если у вас серьезные симптомы, вас могут направить в отделение неотложной помощи для немедленной оценки.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.07.2019.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 мая 2020 г.

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре — это неприятные явления, напоминающие гальку, которые могут образовываться внутри желчного пузыря. Желчный пузырь — это мешочек, в котором собирается желчь, когда жидкость течет из печени в кишечник через желчные протоки. Желчь — это жидкость, которая частично помогает пищеварению. Соли в желчи облегчают переваривание жиров.Желчь также содержит некоторые продукты жизнедеятельности, включая холестерин и билирубин (образующийся при разрушении старых красных кровяных телец).

Желчные камни образуются в желчном пузыре, когда частицы холестерина или билирубина начинают собираться вместе в твердый комок. Камень увеличивается в размерах по мере того, как его омывает желчная жидкость, подобно тому, как жемчуг формируется внутри устрицы.

В большинстве случаев камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов или проблем. Маленькие желчные камни могут покидать желчный пузырь и его дренажные протоки, а затем выходить из организма через кишечник.

Желчные камни могут вызывать симптомы, если они попадают в узкий выход желчного пузыря или в протоки, дренирующие желчный пузырь. После еды, особенно еды с высоким содержанием жира, тонкие мышцы стенки желчного пузыря сжимаются, чтобы способствовать выбросу желчи в кишечник. Если желчный пузырь сдавливает желчный камень или желчный камень препятствует легкому оттоку жидкости, это может быть очень болезненным.

Более серьезные проблемы могут развиться, если желчный камень попадет в систему дренажных каналов, но не доходит до кишечника.В этом случае камень может вызвать закупорку из-за скопления желчи в желчном пузыре или печени. Поскольку пищеварительный тракт заражен бактериями, заблокированная жидкость может привести к очень серьезной инфекции. Если желчный камень оседает внизу в дренажных протоках, он также может блокировать отток пищеварительных ферментов из поджелудочной железы. Это может привести к воспалению поджелудочной железы (панкреатиту).

Желчные камни очень распространены.Они встречаются у 1 из 5 женщин к 60 годам, а у мужчин они встречаются вдвое реже. Камни в желчном пузыре чаще встречаются у пожилых людей, у людей с избыточным весом и у людей, внезапно теряющих вес. Они также чаще возникают у женщин, которые подвергались дополнительному воздействию эстрогена в течение своей жизни в результате многоплодной беременности, приема противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии после менопаузы.

Симптомы

Восемьдесят процентов людей с камнями в желчном пузыре не имеют никаких симптомов и не нуждаются в лечении.Когда камни в желчном пузыре действительно вызывают симптомы, вы можете испытать:

• Боль в животе, обычно высоко в животе, чаще справа. Боль может отдавать в спину. Боль от камней в желчном пузыре может быть постоянной или продолжительной. Каждый раз он может длиться от 15 минут до нескольких часов.
• Чувствительность к пище с высоким содержанием жира. Жиры вызывают сокращение желчного пузыря и могут усугубить вашу боль.
• Отрыжка, газы, тошнота или общее снижение аппетита.

Иногда камни в желчном пузыре вызывают более серьезные осложнения, включая панкреатит или инфекции желчного пузыря или желчных протоков. При возникновении одной из этих проблем может возникнуть жар, более сильная боль в животе или желтуха (желтый цвет кожи или белков глаз).

Диагностика

Большинство камней в желчном пузыре не обнаруживаются на обычном рентгеновском снимке, но их легко увидеть с помощью ультразвука. Желчные камни очень распространены, но не вызывают симптомов у большинства людей.Если у вас есть симптомы, которые не очень типичны для камней в желчном пузыре, даже если у вас обнаружены камни в желчном пузыре при УЗИ или компьютерной томографии (КТ), вашему врачу может быть сложно определить, вызывают ли камни ваши симптомы.

Если камень блокирует отток желчи, УЗИ может показать расширенные желчные протоки. Ваш врач может также назначить анализы крови, чтобы оценить повреждение печени и поджелудочной железы.

Ожидаемая длительность

Желчные камни меньшего размера иногда выходят из желчного пузыря сами по себе и выводятся из организма с фекалиями. Приступы желчных камней также могут успокаиваться сами по себе, если надоедливые камни меняют свое положение в желчном пузыре. Однако большинству людей, у которых камни в желчном пузыре вызывают симптомы, потребуется операция, чтобы вылечить проблему, и симптомы будут сохраняться до тех пор, пока желчный пузырь не будет удален. Даже когда приступ желчнокаменной болезни проходит сам по себе, симптомы вернутся в течение двух лет примерно у двух из трех человек, не получавших лечения.

Профилактика

У вас меньше шансов на образование камней в желчном пузыре, если вы не наберете лишний вес. Если вы придерживаетесь диеты, старайтесь избегать диет, которые заставляют вас очень быстро терять вес, например, диеты, ограничивающей потребление менее 500 калорий в день.

Противозачаточные таблетки и эстроген могут увеличить вероятность образования желчных камней. Не рекомендуется принимать эти лекарства, если у вас уже есть другие факторы риска образования камней в желчном пузыре. Группы с высоким риском образования камней в желчном пузыре включают американских индейцев, выходцев из Латинской Америки, людей с серповидноклеточной анемией и женщин, перенесших многоплодную беременность.

Лечение

Камни в желчном пузыре требуют лечения только в том случае, если они вызывают симптомы.

Около 90 процентов пациентов, которым требуется лечение камней в желчном пузыре, подвергаются операции, называемой лапароскопической холецистэктомией. В этой процедуре хирург использует небольшой источник света и камеру, которые вводятся через небольшой разрез в брюшной полости. Камера, называемая лапароскопом, позволяет хирургу видеть, что он или она делает во время операции, просматривая видеоэкран.

Используя небольшие инструменты, которые вводятся через другие небольшие разрезы, хирург может удалить жидкость и камни из желчного пузыря, чтобы выпустить его. Затем желчный пузырь можно удалить и вытащить через одно из таких же маленьких отверстий. Люди очень быстро восстанавливаются после лапароскопической операции, потому что хирургические раны очень маленькие.

Некоторым пациентам удаляют желчный пузырь через более крупный разрез в ходе операции, называемой открытой холецистэктомией.В этой операции над желчным пузырем делается диагональный разрез большего размера, и хирург удаляет желчный пузырь, используя прямой вид вместо камеры.

Это более практичная операция для людей, у которых есть значительные рубцы на животе от предшествующей операции или у которых есть более высокий риск осложнений во время операции. Для некоторых людей, страдающих ожирением, открытая холецистэктомия технически проще. Также важно знать, что примерно в 5% случаев хирург может начать лапароскопическую процедуру, но по техническим причинам решит перейти на открытую холецистэктомию.

Если камни попали в общий желчный проток, может потребоваться дополнительное лечение. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — это процедура, выполняемая гастроэнтерологом или хирургом для осмотра отверстия желчного протока, из которого он выходит в кишечник.

Для ERCP ваш врач использует миниатюрные инструменты, прикрепленные к камере на конце гибкой трубки (эндоскопа). Эндоскоп вводится в кишечник через рот.Во время ЭРХПГ гастроэнтеролог может вытащить камень из желчного протока или расширить нижнюю часть протока, чтобы камни могли пройти в кишечник самостоятельно.

Людям, которые не переносят хирургическое вмешательство, можно использовать пероральный препарат, известный как урсодезоксихолевая кислота (Актигалл), чтобы помочь растворить камни. Это лечение обычно требует не менее шести месяцев, прежде чем будут видны результаты, и оно эффективно только примерно у половины пациентов. После прекращения приема лекарств камни в желчном пузыре могут вернуться.

Два других способа разбить камни в желчном пузыре — это использование ударных волн (литотрипсия) или растворение камней с помощью растворителей, вводимых непосредственно в желчный пузырь с помощью иглы. Хирургия предпочтительнее других методов лечения, потому что камни могут снова образоваться, если желчный пузырь не будет удален.

Когда звонить профессионалу

Если вы знаете, что у вас есть камни в желчном пузыре, обратитесь к врачу, если у вас появятся:

• Необъяснимая лихорадка
• Сильная или постоянная боль в правой части живота, средней части живота или спине
• Постоянная рвота
• Пожелтение кожи или глаз (желтуха)

Прогноз

Хирургическое лечение камней в желчном пузыре очень эффективно.У большинства пациентов симптомы полностью исчезают. Желчный пузырь не является необходимым органом, и большинство людей не замечают никаких пищеварительных изменений после его удаления. В некоторых случаях после удаления желчного пузыря развиваются боль в животе или диарея, и требуется дополнительное лечение или изменение диеты.

Подробнее о камнях в желчном пузыре

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)

http: // www.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация

http://www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Симптомы и причины желчных камней

Каковы симптомы желчных камней?

Если желчные камни блокируют желчные протоки, желчь может накапливаться в желчном пузыре, вызывая приступ желчного пузыря, который иногда называют желчной коликой. Приступы желчного пузыря обычно вызывают боль в правом верхнем углу живота, иногда продолжающуюся несколько часов. Приступы желчного пузыря часто возникают после обильной еды и обычно происходят вечером или ночью. Если у вас был один приступ желчного пузыря, скорее всего, последуют другие приступы.

Приступы желчного пузыря обычно прекращаются, когда желчные камни перемещаются и больше не блокируют желчные протоки. Однако, если какой-либо из ваших желчных протоков остается заблокированным более чем на несколько часов, у вас могут развиться желчнокаменные осложнения. Камни в желчном пузыре, которые не блокируют желчные протоки, не вызывают симптомов.

Когда у вас образуются желчные камни, которые блокируют желчные протоки, в желчном пузыре накапливается желчь, вызывая атаку желчного пузыря.

Тихие камни в желчном пузыре

У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют.Камни в желчном пузыре, которые не вызывают симптомов, называются тихими камнями в желчном пузыре. Тихие камни в желчном пузыре не мешают работе желчного пузыря, печени или поджелудочной железы, поэтому они не нуждаются в лечении.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при приступе желчного пузыря

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли эти симптомы во время или после приступа желчного пузыря:

• Боль в животе, продолжающаяся несколько часов
• тошнота и рвота
• лихорадка — даже субфебрильная температура — или озноб
• Желтоватый цвет кожи или белков глаз, называемый желтухой
• Моча чайного цвета и светлый стул

Эти симптомы могут быть признаками серьезной инфекции или воспаления желчного пузыря, печени или поджелудочной железы.Симптомы желчнокаменной болезни могут быть похожи на симптомы других состояний, таких как аппендицит, язва, панкреатит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, и все эти симптомы следует лечить как можно скорее.

Желчнокаменные осложнения могут возникнуть, если желчные протоки остаются заблокированными. При отсутствии лечения закупорка желчных протоков или протока поджелудочной железы может быть фатальной.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре могут образовываться, если желчь содержит слишком много холестерина, слишком много билирубина или недостаточно солей желчных кислот.Исследователи не до конца понимают, почему происходят эти изменения желчи. Камни в желчном пузыре также могут образовываться, если желчный пузырь не опорожняется полностью или достаточно часто. У некоторых людей камни в желчном пузыре выше, чем у других из-за их факторов риска образования камней в желчном пузыре, включая ожирение и определенные виды диеты.

.