Кашель с приступами удушья по ночам: Приступы удушья — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Бронхиальная астма — признаки, симптомы, диагностика

Бронхиальная астма – это воспалительные процессы в дыхательных путях, зачастую сопровождающиеся кашлем, одышкой и удушьем. Болеют бронхиальной астмой люди всех возрастов, но большая часть из них это дети. У которых с возрастом эта болезнь часто проходит сама собой.

Бронхиальная астма является наиболее распространенным видом астмы и имеет несколько подвидов: астма напряжения, кашлевая, профессиональная, ночная, аспириновая.

Астма напряжения. Признаки прогрессирования этого недуга проявляются, как правило, во время интенсивной физической нагрузки. У пациента отмечается затруднённое дыхание, сильный кашель. Максимально дыхательные пути сужаются через 5–20 минут после начала выполнения определённых упражнений. Лечение такого состояния сводится к тому, что пациенту необходимо будет пользоваться ингаляторами, чтобы контролировать возникновение таких приступов.

Кашлевая астма. Основным признаком недуга является сильный кашель, который продолжается длительное время. Кашлевая астма очень тяжело диагностируется и сложно поддаётся лечению. Чаще всего спровоцировать прогрессирование патологии могут физические упражнения и респираторные инфекции. Если у пациента неоднократно развивались приступы кашля, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики. Следует пройти тест, который поможет определить наличие недуга – тест лёгочных функций.

Профессиональная астма. Возбудители этого вида астмы располагаются непосредственно на рабочем месте человека. Чаще всего человек отмечает, что обострение заболевания у него развивается в рабочие дни, а в выходные симптомы уменьшаются. Основные симптомы: кашель, насморк, глаза слезятся. Развитие такой астмы наблюдается у людей следующих профессий: парикмахер, фермер, столяр, художник.

Ночная астма. В случае развития этого заболевания, симптомы более интенсивно проявляются ночью, во время сна. Основные симптомы: сильный кашель; затруднённое дыхание; свистящее дыхание. Стоит отметить, что по статистике, большее количество смертельных случаев из-за астмы происходило именно ночью. Это обусловлено множеством факторов: Бронхиальная астма снижением работоспособности лёгких во время сна; горизонтальным положением тела; нарушением циркадианного ритма и прочее.

Аспириновая астма. Вариант астмы, при которой одним из факторов, способствующих сужению бронхов, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе и ацетилсалициловая кислота. Складывается из триады симптомов (триада Фернана-Видаля): полипозный риносинусит, приступы удушья и непереносимость НПВП.

Признаки и симптомы бронхиальной астмы

К первым симптомам, по которым можно распознать бронхиальную астму относятся:

• Сильный кашель. Затруднённый и сухой, когда человек будто бы не может откашляться. Когда приступ заканчивается, вероятно появление небольшого количества влаги в виде слизи.
• Частое дыхание. Приступы часто могут быть с затрудненным дыханием. Когда больному тяжело вдыхать воздух, и еще тяжелее делать выдохи.
• Хрип. Приступы бронхиальной астмы сопровождаются свистящим хрипом, который можно услышать даже на расстоянии.
• Приступ удушья. Удушье или одышка может произойти очень внезапно. Как ночью во время сна, так и днем при любой физической нагрузке. Когда человек дышит пылью, дымом или загрязненным воздухом.

Чем тяжелее стадия болезни, тем более тяжелыми могут быть ее симптомы, например: учащенное сердцебиение (до 125-135 ударов в минуту, когда для астматиков нормой считается 90 ударов в минуту) или ярко выраженное головокружение (признак недостатка кислорода при бронхиальной астме).

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать бронхиальную астму, нужно для начала тщательно исследовать свою семью, вплоть до бабушек и дедушек на наличие этого заболевания.

Затем обратиться к специалисту, который проверит пациента на наличие высыпаний на кожном покрове, которые свидетельствуют о чувствительности пациента к различным аллергенам и послушает легкие на наличие хрипов. После этого могут быть проведены специальные тесты и забор анализов крови и мокроты.

В программу диагностики могут входить:

• спирометрия – тест на работу лёгких;
• пикфлоуметрия – исследования на определение скорости потока воздуха;
• рентгенография грудной клетки;
• тесты на выявление аллергии – для определения причины развития недуга;
• тест на определение концентрации оксида воздуха — это позволяет диагностировать воспаление верхних дыхательных путей.

По результатам диагностики врач подберет лечение, в соответствии с выраженностью ваших симптомов. Полностью это заболевание не лечится. Но при соблюдении правильного образа жизни и рекомендаций врача можно продлить период ремиссии и свести к минимуму частоту приступов.

пять причин – тема научной статьи по ветеринарным наукам читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

а БРОДСКАЯ

Мой язык немеет, по членам беглый Заструился пламень, в ушах заглохших Звон стоит и шум, и глаза двойною Ночью затмились.

Крат

Г . т

с

Т 1

Ночная астма: пять причин

Ночная одышка, кашель, хрипы очень характерны для бронхиальной астмы. По крайней мере один раз в неделю просыпаются от ночной одышки трое из четверых астматиков. Не случайно частота ночных симптомов служит одним из важных критериев для определения тяжести астмы и потребности в лекарственной терапии.

У астматиков, как и у здоровых людей, функциональные показатели легких, которые можно измерить при спирометрии или пикфлоумет-рии, подвержены циклическим колебаниям в течение дня — циркад-ным ритмам. Лучшие показатели у всех наблюдаются около 16 часов дня, а худшие — в 4 часа утра. Однако если у здоровых людей пиковая скорость выдоха изменяется всего на несколько процентов, то у астматиков эти колебания могут достигать 50%. Кроме того, ночью увеличивается реактивность дыхательных путей, то есть способность отвечать бронхоспазмом на различные раздражители. В этой статье мы постараемся разобрать наиболее частые причины ночных приступов астмы и дать пути решения этой проблемы.

Причина № 1

Главная причина — это уже упомянутые суточные нейроэндокрин-ные изменения в организме. Ночью снижаются уровни таких важных гормонов, как кортизол (собственный глюкокортикостероид организма, оказывающий противовоспалительное действие) и адреналин (среди его многочисленных эффектов — расширение бронхов). Понятно, что такие изменения способствуют возникновению бронхоспазма у астматиков именно ночью.

Кроме того, ночью увеличивается активность парасимпатической нервной системы, наступает «царство вагуса» (блуждающего нерва). Напомним, что вегетативная нервная система регулирует деятельность

всех внутренних органов и состоит из симпатического и парасимпатического отделов. В целом симпатический отдел отвечает за активирующие влияния, обеспечивая мобилизацию сил организма для различной деятельности: под его действием учащается пульс, повышается артериальное давление и т.д. Парасимпатический отдел нервной системы обеспечивает отдых и восстановление сил (в том числе — пищеварение). Применительно к нашей теме важно знать, что под действием симпатической нервной системы и ее медиатора норадреналина происходит расширение бронхов, а действие парасимпатической нервной системы (медиатор — ацетилхолин) вызывает их сужение. Таким образом, ночное преобладание активности блуждающего нерва — одна из основных причин ночной астмы.

I Что делать, чтобы предотвратить ночной |приступ?

Применение бронхорасширяю-щих препаратов длительного действия (к ним относятся спирива, салметерол, формотерол, теофилли-ны замедленного высвобождения) уменьшает степень ночного ухудшения бронхиальной проходимости, но полностью его не предотвращает.

Причина № 2

Особенности течения воспаления в бронхах при астме. Эта причина естественным образом следует из первой, поскольку воспаление тоже регулируется нервной и эндокринной системами — на каждой из кле-

новных причи

ЛЖ

ток, участвующих в воспалительном процессе, есть рецепторы к различным гормонам и медиаторам. Ночью выраженность воспаления в бронхах возрастает и одновременно снижается чувствительность рецепторов к глюкокортикостероидам и бронхо-расширяющим препаратам класса бета-агонистов (они действуют на рецепторы к адреналину).

I Что делать, чтобы предотвратить ночной | приступ?

Улучшение контроля бронхиальной астмы с помощью оптимальной лекарственной терапии снижает выраженность воспаления в бронхах, в том числе и в ночное время. Однако изменение режима дозирования противовоспалительных препаратов (использование гормонального ингалятора непосредственно перед сном) само по себе никак не влияет на частоту ночных симптомов.

Причина № 3

Контакт с аллергенами. Во время сна человек особенно тесно и долго контактирует с бытовыми аллергенами (клещи домашней пыли, выделения домашних животных и др.), так как они накапливаются в постельных принадлежностях. Аллергия к этим веществам имеется у большинства астматиков, что способствует ухудшению симптомов ночью.

? Что делать, чтобы I предотвратить ночной |приступ?

Минимизировать контакт с аллергеном. Этого можно добиться,

ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2010/3

используя гипоалл ер генные постельные принадлежности (подушки, одеяла, различные чехлы и т.д.) и другие меры гипоаллергенного режима.

Причина № 4

Продолжительность действия не всех лекарственных препаратов перекрывает период сна.

? Что делать, чтобы предотвратить ночной |приступ?

По согласованию с врачом использовать препараты длительного действия (о них упоминалось выше).

Причина № 5

«Сопутствующие» заболевания, которые, как и бронхиальная астма, могут вызывать или усиливать ночные симптомы. Нередко эта последняя причина по значимости является первой или даже единственной, лишь имитируя на самом деле отсутствующую бронхиальную астму.

Синдром обструктивного апноэ сна — это серьезное заболевание, ярким признаком которого служит храп. На фоне храпа периодически перекрываются верхние дыхательные пути (возникает их обструкция), и дыхание останавливается (это и есть апноэ). В результате уровень кислорода крови падает, и от его недостатка страдают головной мозг, сердце и другие органы, возрастает риск сосудистых катастроф. Синдром обструктивного апноэ можно заподозрить по наличию не только храпа, но и избыточной дневной сонливости (ведь ночью как следует отдохнуть не удается).

Гастроэзофагеальный рефлюкс. Переводя на понятный язык — заброс в пищевод кислого содержимого желудка. Далее кислота попадает в глотку и может аспирироваться в бронхиальное дерево. Это состояние помимо изжоги (которая подтверждает наличие рефлюкса, но отмечается при нем не всегда) может проявляться одышкой и кашлем, которые связаны с горизонтальным положением тела и могут провоцироваться погрешностями в диете.

Аллергический насморк и синуситы: ночью ухудшается процесс самоочищения околоносовых пазух, что может вызвать затек слизи в нижние дыхательные пути с развитием ночного кашля и одышки.

с л- + .

Сердечная астма: приступы ночной одышки, возникающие через несколько часов сна и проходящие при переходе из положения лежа в положение сидя, могут быть проявлением сердечной недостаточности.

В Что делать, чтобы предотвратить ночной | приступ?

Надо обращать внимание на особенности ночных приступов и сопутствующие симптомы и рассказывать о них лечащему врачу. Он посоветует, к какому специалисту обратиться для диагностики и лечения каждого из этих заболеваний.

Как бороться с ночным приступом?

А теперь наконец ответим на один из главных вопросов: что делать, если ночной приступ одышки уже развился? Безусловно, необходимо вдохнуть бронхорасширяющий препарат быстрого действия. Возможно применение любого бета-аго-ниста короткого действия (сальбута-мол, беротек), но лучше, помня о ночном «царстве вагуса», использовать комбинированный препарат, действующий одновременно на рецепторы симпатической и парасимпатической нервной системы. Такая комбинация бета-агониста и холи-ноблокатора, позволяющая максимально противостоять ночным изменениям нейроэндокринной регуляции, выпускается в виде хорошо известного препарата — беродуала Н.

Беродуал Н содержит бета-аго-нист (фенотерол) и холиноблокатор (ипратропий). Благодаря фенотеро-лу облегчение при приеме препарата наступает в течение нескольких минут после ингаляции, а затем в борьбу с удушьем вступает ипратропий, максимум действия которого развивается к концу первого часа. Общая

Краткий курс

продолжительность действия беро-дуала составляет 6 часов, что больше, чем у однокомпонентных препаратов. Как правило, такая продолжительность действия препарата позволяет спокойно спать до утра, не испытывая симптомов астмы. Сердцебиение, дрожь и другие нежелательные эффекты при применении беродуала Н менее вероятны, чем при использовании других ингаляторов, так как беродуал Н содержит уменьшенную дозу бета-агонис-та. Целесообразно заранее обсудить с лечащим врачом применение бе-родуала Н при ночных приступах бронхиальной астмы.

Надеемся, что эта статья поможет вам свести к минимуму риск ночных приступов и достичь контроля астмы. Однако поддержание контроля астмы не всегда возможно, и виной тому разные причины, например курение и вирусные респираторные инфекции. Эти два фактора тоже усиливают тонус парасимпатической нервной системы, поэтому ночные приступы на фоне ОРВИ или (увы!) продолжающегося курения — еще один повод для применения комбинированного ингалятора беродуала Н. Безусловно, в любом случае ночные приступы астмы — это сигнал о том, что надо посетить врача. А мы желаем вам хороших снов и свободного дыхания.

Справочник

БЕРОДУАЛ Н — бронхорасширяющий препарат, применяемый как при хронической обструктивной болезни легких, так и при бронхиальной астме. Беро-дуал Н — комбинированный препарат, состоящий из двух лекарств — беротека и атровента, причем брон-холитического препарата беротека в одной дозе беродуала Н меньше, чем в дозе, выпускаемой из баллончика с чистым беротеком. В баллончике вместо фреона используется гидрофторалкан -безвредный для окружающей среды и человека наполнитель. Применяется по назначению врача.

X

ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2010/3

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма относится к хроническим заболеваниям легких, болезнь имеет воспалительный характер, проявляется как приступы удушья, одышка и кашель.

Нарушение нормального дыхания при астме объясняется сужением дыхательных путей из-за отека и большого количества бронхиальной слизи, образующихся в ответ на раздражение.

Часто бронхиальная астма встречается у детей, но они с возрастом способны ее «перерасти»: около половины детей при верном лечении выздоравливают.

Принято выделять следующие типы астмы:

1. Атопическая астма. Этот вид проявляется у детей и молодых людей в возрасте до 20 лет. Болезнь вызывают вдыхаемые человеком раздражители неинфекционного характера (споры плесневых грибов, пылевые клещи, шерсть животных и пищевые компоненты — консерванты пива и вина). Ей часто сопутствуют ринит и дерматит.

2. На фоне хронического воспаления дыхательных путей развивается инфекционно-аллергическая астма. Этот вид характерен для людей старше 35 лет. Чужеродные бактерии (при недолеченном бронхите, тонзиллите и синусите) нарушают иммунитет бронхов, что приводит к астматическим приступам.

3. Результатом употребления некоторых медицинских препаратов может стать лекарственная (аспириновая) форма астмы. Эта разновидность болезни появляется в результате индивидуальной непереносимости аспирина и иных противовоспалительных средств.

4. Астма физического усилия. Наблюдается через несколько минут после физической нагрузки, связанной с вдыханием холодного воздуха.

Симптомы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма может развиться у человека в любом возрасте и достигать любой степени тяжести. Она имеет приступообразный характер, поэтому ее яркими признаками являются приступы удушья.

Но бывают случаи, когда таких приступов не наблюдается, а есть постоянный сухой кашель. Это свойство нетипичной астмы, которую легко спутать с бронхитом, поэтому важно хорошо разобраться с симптомами бронхиальной астмы и пройти обследование.

Симптомами бронхиальной астмы, помимо удушья, являются: затрудненное дыхание и свистящие хрипы, частый кашель, который может ухудшаться по ночам, одышка с затрудненным выдохом. Острые респираторные заболевания и обострения хронических бронхолегочных патологий способствуют учащению приступов бронхиальной астмы.

Лечение и помощь при приступе бронхиальной астмы

Бронхиальную астму, которая является хроническим воспалением, нельзя вылечить полностью, но ее можно грамотно контролировать. Люди, болеющие астмой, при точном выполнении медицинских назначений могут вести нормальный и активный образ жизни, путешествовать и заниматься спортом.

Для успешного лечения бронхиальной астмы избегайте контакта с раздражителем, вызывающим приступ, и регулярно посещайте аллерголога.

Для отслеживания течения болезни контролируйте показатели максимальной скорости выдоха («пик-флоу»). В лекарственной терапии применяют быстродействующие препараты, направленные на неотложную помощь при приступе, и профилактические.

В случае приступа бронхиальной астмы нужно прекратить контакт с раздражителем, принять бронхорасширяющее средство в назначенной врачом дозе и оставаться в покое в течение часа для нормализации дыхания.

Первая помощь в случае приступа:

• обеспечить доступ свежего воздуха;

• дать понюхать нашатырный спирт;

• можно согнуть руки и ноги в локтевых и коленных суставах для расслабления мышц;

• сделать массаж верхней части тела от головы к спине и груди.

Необходимо соблюдать спокойствие, чтобы не провоцировать дополнительный стресс у больного.

Удушающий сухой кашель у взрослого и ребенка: первая помощь

Удушающий кашель всегда вызывает панику, человек начинает метаться в поисках действенного средства, которое избавит его от неприятного симптома. Важно как можно быстрее купировать приступ. Необходимо найти и устранить провоцирующие моменты, вызывающего удушье, а в этом поможет только компетентный врач.

Причины и сопутствующие симптомы

Кашель — это защитный рефлекс дыхательных путей на тот или иной раздражитель, представляющий собой резкий выдох через рот. Факторы, провоцирующие неприятный симптом, условно делят на следующие группы:

• инфекционные,
• аллергические,
• физиологические.

Тягостный удушающий кашель появляется при попадании инородного предмета в гортань, что провоцирует рефлекторный спазм и прекращение входа воздуха в легкие.

При аллергической природе кашля происходит обильная секреция мокроты и воспаление с отеком слизистых, что вызывает сужение дыхательных путей и затрудняет прохождение воздуха. При полном закрытии просвета гортани в области подвязочных пространств наступает внезапная асфиксия и смерть.

Удушающий кашель инфекционной этиологии является следствием освобождения дыхательных путей от скопившейся вязкой слизи. Из-за густой мокроты и воспалительного отека гортани затрудняется выход ее наружу.

Интенсивный, гнетущий кашель — симптом тяжелых и опасных для жизни патологий и заниматься домашним лечением в таких ситуациях не стоит. Своевременная постановка верного диагноза и комплексная терапия помогут избежать потенциальных осложнений.

Возможные заболевания, которые сопровождаются удушающим кашлем:

• хронический бронхит — для него характерен сухой кашель по ночам и утром;
• туберкулез легких — сопровождается выделением мокроты с примесями крови;
• ларингит и трахеит — типичен «лающий» удушающий кашель с охриплостью голоса и высокой температурой;
• бронхиальная астма (кашлевая форма) — приступ удушья начинается преимущественно ночью, мокроты очень мало, появляется боль в груди, человек не может лечь;
• опухоли органов дыхания — медленно увеличиваясь в размерах, они суживают просвет бронхов и вызывают приступы удушья;
• анафилаксия — интенсивный удушающий кашель, доводящий до рвотного рефлекса, появляется после контакта с потенциальным аллергеном и сочетается с обильным насморком, слезотечением;
• пневмония — сопровождается болью в груди на стороне поражения и симптомами интоксикации;
• патология нервной системы — кашель возникает вследствие раздражения блуждающего нерва;
• коклюш — детская инфекция, но бывает и у взрослых, характерен приступообразный удушающий кашель с репризами.

Вдыхание раздражающих веществ, сигаретного дыма вызывает реактивный отек слизистой оболочки бронхов, что может вызывать удушье.

Диагностика

Удушливый кашель требует посещения врача-терапевта, который может перенаправить к аллергологу или даже кардиологу.

Обследование принято начинать с субъективных методов: выяснения жалоб, сбора анамнеза жизни и заболевания. Врачу важно внимательно выслушать человека и грамотно задавать вопросы. Правильно собранный анамнез — половина клинического диагноза, а также ориентир для дальнейших действий.

Объективное обследование при удушающем кашле включает:

• осмотр;
• пальпацию, перкуссию и аускультацию;
• лабораторные методы — анализ периферической крови (на предмет симптомов воспаления или аллергии), исследование мокроты;
• инструментальные способы диагностики — рентген, компьютерная и магниторезонансная томография, бронхоскопия.

Для исключения сердечных причин удушающего кашля показана электрокардиограмма и УЗИ средостения.

Как и чем лечить заболевание

После установления точного диагноза приступают к комплексной терапии. При удушающем кашле важно устранить причину, разорвать механизмы развития и ликвидировать симптомы, доставляющие человеку дискомфорт. С этой целью применяют лекарственные препараты, физиотерапию и народные средства.

Первая помощь

При сильном приступе удушающего кашля важно как можно скорее начать его купировать. Для этого нужно:

• придать удобное положение больному — приподнять верхнюю половину туловища, что облегчит состояние;
• успокоить человека;
• обеспечить приток увлажненного кислорода — расстегнуть стесняющую одежду и освободить область шеи, открыть окно;
• рекомендуется погрузить стопы и кисти в горячую воду (при 38–39 °C) на 10–15 минут — сработает рефлекторный механизм расширения бронхов;
• предоставить теплое питье, предпочтительно травяной чай с молоком и сливочным маслом;
• при удушающем кашле можно принять таблетку противокашлевого препарата (Стоптуссин, Бронхолитин), антигистаминного средства (Супрастин, Тавегил, Фенкарол) и спазмолитика (Но-Шпа, Папаверин).

При присутствии в домашних условиях небулайзера, разрешается провести ингаляцию, можно добавить следующие препараты:

• бронхолитик Беродуалом 1–2,5 мл (20–50 капель) смешать с 2–3 мл 0,9% натрия хлорида и применить полностью;
• глюкокортикоид Дексаметазон: 0,5 мл соединить с 3 мл физиологического раствора и дышать до полного использования.

При правильно проведенных мероприятиях первой помощи человеку станет легче и удушающий кашель пройдет. При ухудшении состояния (возникновении резкой бледности или синюшности, втяжении крыльев носа, появлении хриплого дыхания) необходимо немедленно вызвать «неотложку».

Медикаментозное лечение

Дозировка и кратность приема аптечных лекарств определяются исключительно врачом на основании результатов комплексной диагностики.

При воспалительных процессах дыхательных путей применяют следующие медикаменты:

• антимикробные средства широкого спектра действия — Аугментин, Макропен, Азитромицин, Флуимуцил, Авелокс, Меропенем, Флемокин;
• противовирусные таблетки — Тамифлю, Арбидол, Гриппферон, Циклоферон;
• муколитики (разжижают мокроту и ускоряют ее эвакуацию) — сироп корня солодки, Амброксол, Мукопронт, Амбробене, Карбоцистеин;
• противокашлевые средства — Синекод, Новартис.

• Дополнительно показано проведение ингаляций с физиологическим раствором, тепловых физиопроцедур (УВЧ, парафин, электролечение).
• Приступ удушья купируют, используя следующие лекарства:

• бронхолитики — Изадрин, Алупент, Ипрадол, Эуфиллин, Беродуал, Беротек;
• антигистаминные средства — Фенкарол, Тавегил, Супрастин, Димедрол;
• глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон.

При удушающем кашле обязательно используют кислородную терапию через носовой катетер или маску, а иногда прибегают к интубации трахеи, подключают внутривенную инфузию растворов для коррекции метаболических расстройств.

Народная медицина

Применение домашних методов лечения поможет поскорее избавиться от удушающего кашля.

Рекомендуется обильное теплое питье, которое согревает раздраженные слизистые оболочки дыхательных путей, снимает спазм и несколько обезболивает. С этой целью используют целебные отвары тимьяна, цветков ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, душицы, листьев подорожника. При отсутствии аллергии в теплый коктейль рекомендуется положить ложку пчелиного меда.

Другой рецепт в домашних условиях — в молоко добавляют сливочное масло, жир козы, пищевую соду, а также отвар анисовых семян. Пить напиток следует в теплом виде, не спеша и маленькими глотками.

Целебное растение алое прекрасно устраняет удушающий кашель. Стебельки рассекают и извлекают мякоть. При удушающем кашле рекомендуется употреблять в пищу по одной чайной ложке трижды в сутки. Для улучшения вкуса допускается положить в лекарство пчелиный мед.

Применение любых народных средств разрешается только после консультации с доктором.

Профилактические меры

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить, этот постулат касается и приступов кашля, протекающего с удушьем. Поэтому необходимо соблюдать простые правила:

• следить за рационом и микроклиматом в жилище;
• отказаться от пагубных привычек;
• полюбить физическую культуру и спорт;
• чаще проводить время на свежем воздухе;
• сторониться контакта с аллергенами;
• избегать многолюдных мест в период эпидемий гриппа;
• сформировать стрессоустойчивость.

Отличный оздоровительный эффект окажет посещение санатория или курортной зоны — гор, морского побережья или соснового леса.

Заключение

Удушающий кашель является не только симптомом, приносящим дискомфорт человеку, но и угрожающим жизни состоянием. Игнорировать этот признак или заниматься самолечением категорически запрещено. Своевременное обращение за медицинской помощью, тщательная диагностика и адекватная терапия помогут избавиться от кашля навсегда.

Помощь при удушающем кашле

Удушающий кашель может быть признаком не только ОРВИ, но и других заболеваний, поскольку вызывается как бактериями и вирусами, так и вредными привычками.

Причины появления кашля

Сильный кашель дают такие патологии, как туберкулез, коклюш, астма, онкологические заболевания, нарушения сердечно-сосудистой системы, проблемы с желудком и т.д. Он может быть аллергической реакцией или следствием приема некоторых препаратов. Заниматься самолечением, если душит кашель, нельзя ни в коем случае, а нужно обязательно обратиться к врачу.

Кашель с удушьем у взрослых и детей носит как острый, так и хронический характер. Может показаться, что в первом случае речь идет только о гриппе или ОРВИ, но это не так.

Душащий кашель может быть симптомом следующих заболеваний:

1. Бронхит. Чаще всего является осложнением ОРВИ. Кашель при нем можно описать как низкий, грудной, часто с удушьем и обильным выделением мокроты. Он усиливается ночью, особенно если человек спит лежа на спине. Температура резко повышается до 39°С. Бронхит может быть и обструктивным, сопровождается затруднением дыхания. Возникают свистящие хрипы, приступообразный кашель.
2. Бронхиальная астма. Заболевание встречается у детей и взрослых. Чаще всего возникает астма с притупами удушья. Но иногда развивается такая ее форма, при которой приступов практически нет, но есть кашель. Появляется свистящее дыхание. Часто астма душит по ночам, хотя приступы могут случаться и днем.
3. Сердечная недостаточность. Для нее характерны одышка и учащенное сердцебиение. Кашель возникает из-за нехватки кислорода. Об этом говорит и синюшность носогубного треугольника.
4. Туберкулез.
5. Пневмония. Не всегда развивается сильный кашель. Гораздо чаще бывает боль в груди, а дыхание становится затрудненным. Но бывает и так, что наблюдается сильный кашель, а при его приступах боль усиливается. Характерным признаком становится мокрота. Ее характер зависит от вида заболевания. Например, при крупозной пневмонии выделения по цвету напоминают ржавчину, при стрептококковой пневмонии — это классическая гнойная мокрота зеленоватого цвета.
6. Плеврит. При нем тоже возникает боль в грудной клетке, только она носит колющий характер. Кашель сухой у взрослого и ребенка, и этим плеврит отличается от пневмонии.
7. Ларингит, фарингит или трахеит. При заболеваниях возникает ощущение, что душит в горле, что там есть какой-то комок. Особенно характерно для фарингита, при котором возникает или сильное першение, или боль в горле. Кашель сухой, голос становится осипшим.
8. Коклюш. Считается детским заболеванием, но страдать им могут и взрослые, причем протекать оно будет в более тяжелой форме. Наиболее распространенный симптом — кашель сухой у ребенка. При этом возникает характерный звук, напоминающий крик петуха.
9. Грипп и ОРВИ. В таких случаях возникает сначала сухой кашель, который со временем переходит во влажный. Если появляется прозрачная мокрота, это говорит о наличии вируса. Если она мутная, имеет зеленоватый оттенок, — это свидетельство вторичной бактериальной инфекции. Другими симптомами являются насморк, признаки общей интоксикации (слабость, боль в суставах, недомогание), высокая температура.
10. Аллергическая реакция (чаще всего им страдают дети). Кашляет больной часто ночью (у ребенка и взрослого это общий симптом), поскольку в данном случае аллергенами являются пух и перья, наполняющие постельные принадлежности.

Кроме того, кашель может быть признаком онкологического заболевания. Во многих случаях он появляется у курильщиков, страдающих хроническим заболеванием легких.

Если причина кроется в проблемах с желудком, то возникают дополнительные симптомы — изжога, диспепсические явления, боли в эпигастральной области.

Есть и идиопатический кашель, причины которого установить не удается даже после проведения обследования. Чаще всего возникает у женщин в период менопаузы, а толчком к его развитию становится перенесенная ОРВИ. Это сухой удушливый кашель, который нельзя полностью вылечить, но можно подавлять с помощью препаратов.

Первая помощь при удушливом кашле

И у ребенка, и взрослого лечение может назначить только врач. И чем быстрее пациент обратится к специалисту, тем лучше.

Что касается методов первой помощи до визита к врачу, то все зависит от того, чем вызвана проблема. Например, при аллергии нужно устранить контакт с аллергеном, который вызвал такую реакцию, и принять антигистаминный препарат (лучше всего Гистафен, Кларитин, Зиртек, но можно Супрастин или Тавегил).

Гистафен Зиртек Кларитин

Если человек задыхается, можно облегчить дыхание, поместив руки под горячую воду. Это вызовет расширение сосудов и бронхов, благодаря этому начнет лучше поступать кислород, наступит облегчение состояния.

При ОРВИ нужно начинать противовирусное лечение при первых признаках болезни (например, давать Новирин).

Если удушье при кашле вызвано попаданием инородного предмета в дыхательные пути, нужно вызывать скорую помощь. Теоретически можно устранить объект самостоятельно, но это можно делать только в критической ситуации.

Для этого к пострадавшему подходят сзади и резко обеими руками сжимают его ребра. Человек делает рефлекторный выдох, выходит порция воздуха, а вместе с ней и посторонний предмет.

Медикаментозное лечение

Чтобы начать лечение, нужно разобраться во многих тонкостях: влажный или сухой кашель у ребенка, беспокоит кашель почему ночью взрослого, в причинах дневных приступов и т.д.

При коклюше назначаются антибиотики, чаще всего из группы макролидов или полусинтетические пенициллины, а также цефалоспорины 3-го поколения.

Дети первого года жизни нуждаются в госпитализации. Но взрослых людей и ребят постарше можно лечить в домашних условиях. Родителям сложно самостоятельно определить при коклюше у ребенка, чем облегчить его состояние. В таких случаях необходима помощь врача. Возможно, будут назначены противосудорожные средства и успокаивающие препараты, которые помогают снять спазмы.

Также применяют ненаркотические препараты (например, Коделак Нео или Синекод). Последний может использоваться и для борьбы с сухим ночным кашлем.

При бронхите и ХОБЛ (которой страдают курильщики) рекомендован прием Беродуала. Если человек задыхается, препарат поможет раскрыться бронхам и облегчит состояние. Это раствор для ингаляций, для его использования нужен небулайзер.

При бронхитах и ОРВИ используются отхаркивающие средства. Это такие препараты, как АЦЦ, Амброксол и др. Их производят в разных формах — таблетки, сиропы, растворы для небулайзера. У взрослого лечение чаще проводится с помощью таблеток, а для детей предназначены сиропы.

Для лечения бронхиальной астмы, сопровождающейся приступами кашля по ночам у взрослого и у ребенка, нужно принимать препараты бронхорасширяющего действия. Например, это Беротек (действующее вещество — фенотерол) или сироп Кленбутерол. Чтобы снимать приступы ХОБЛ и бронхиальной астмы у взрослого ночью применяются ингаляции на основе глюкокортикостероидов.

При фарингите и трахеите рекомендуется рассасывание специальных таблеток или леденцов. Принимают противовоспалительный препарат Эреспал. Инструкция к препарату предусматривает все виды симптома, в т.ч. сезонный, и любой возраст пациента. Если кашляют дети (сухой), ребенку дают сироп, взрослым пациентам дают таблетки, но лекарства подбирать должен врач.

У всех средств лечения трахеита принцип действия сводится к тому, чтобы устранить бронхоспазм и снять воспаление.

При атипичной пневмонии назначаются антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов или фторхинолонов. При других возбудителях, в том числе гемофильной инфекции — пенициллины или цефалоспорины.

Лечение народными средствами

Внимание! Лечение может назначить только врач. Рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом

При бронхите рекомендуется несколько раз в день делать ингаляции. Хороший результат дает сбор лекарственных растений.

Можно взять по 1 ст.л. сухих измельченных листьев мать-и-мачехи, чабреца и шалфея, цветов ромашки. Сырье заливают 0,5 л кипятка и накрывают крышкой. В полученный настой добавляют 1 ч.л. пищевой соды и 2 капли эфирного масла ментола или эвкалипта.

При ларингите и трахеите рекомендуются ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, можжевельника, чайного дерева.

Полезно знать; Эвкалипт от кашля;        Ароматерапия от кашля

Удушающий кашель у ребенка: причины, симптомы, лечение, как снять приступ, видео

Когда ребенку больно кашлять или еще хуже – малыш задыхается от кашля, надо непременно реагировать, иначе вас ждут суета и бессонница ночью. Кажется, что можно пойти в аптеку, накупить кучу препаратов разрекламированных и все будет хорошо, но изначально необходимо определить причины, которые спровоцировали появление удушливого кашля!

Причины и симптомы

Среди наиболее распространенных причин сухого кашля может являться поступление чужеродных микроорганизмов в дыхательные пути ребенка (аллергическая реакция), если он поперхнулся, когда кушал или пил. Но если сухой удушающий кашель не исчезает со временем, важно выявить заболевание, которое его вызвало.

Кашель нужен организму ребенка, так как представляет собой защитную реакцию и очищение дыхательных путей. Появление кашля может сигнализировать о многих заболеваниях и даже тех, которые не сопрягаются с дыхательными путями (аномалии сердечно-сосудистой системы или болезни ЖКТ).

Источниками удушающего кашля у ребенка могут быть следующие заболевания:

• ОРВИ;
• коклюш (весьма распространенная болезнь, как среди детей, так и у взрослых), определяющей чертой коклюша представляется сильный кашель спазматической приступообразной природы;
• отрывистый и звонкий кашель у ребенка, возможно, сигнализирует о ларингите;
• аллергия или сердечно-сосудистая недостаточность зачастую сопровождается ночным кашлем;
• патологическое протекание в области бронхов (вдавление опухолью, лимфатическими узлами, аневризмой аорты и др.) характеризуются надсадным сухим кашлем;
• периодичный повтор кашля при приеме еды или позже, во многих случаях свидетельствует о грыже пищеводного отверстия диафрагмы, пищеводных или неврогенных нарушений;
• кашель с отделением пенистой мокроты, у детей раннего возраста характерен пищеводно-бронхиальным свищам;
• туберкулез и опухоли описываются сухим кашлем и исхуданием малыша, а также слабостью;
• если у больного бронхиальная астма, то важнейшим тяжелым признаком является сильный непродуктивный тип кашля, который не прекращается ночью и к утру перерастает в удушливый.

[veo class=»veo-yt» string=»epvtv45t_rM»]

Не стоит бросаться в крайности и давать ребенку все лекарства, что есть у вас в наличии, сначала определите природу происхождения кашля и стадию заболевания, ведь все медикаменты имеют разные показания и воздействия.

Виды

Существует три вида кашля, зависимо от продолжительности и клинического развития:

• острый;
• хронический;
• затяжной.

Острый

Острый – длится в среднем три недели. При остром кашле характерна постоянная симптоматика, другими словами кашель постоянно есть.

Такой симптом как кашель присущий многим видам респираторно-вирусным инфекциям, ринитам и синуситам (аллергическим и неаллергическим), может извещать о тромбоэмболии легочной артерии, сердечной астме, сухом плеврите, наружном отите, перикардите, пневмотораксе, аспирации инородного тела, коклюше.

Хронический

Хронический – продлевается три недели и дольше.

Может быть спровоцирован множеством расстройств, подобных хроническому бронхиту, бронхоэктазии, бронхиальной астме, туберкулезу, опухоли легких и средостения, щитовидной и вилочковой желез.

Хронический вид кашля может проявиться из-за увеличения лимфатических узлов, сухой муковисцидоз, длительного принятия медикаментозных средств, иммунодефицита.

Часто вместо хронического кашля ставят неверный диагноз – постинфекционный (продолжительностью от 8-ми до 12-ти недель).

Затяжной

Затяжной – может продолжаться от 2 до 6 недель.

У совсем маленьких детишек и дошкольников затяжная стадия кашля часто обнаруживается, когда затекает слизь из носоглотки в гортань при таких заболеваниях как: назофарингит, аденоидит, гипертрофированные аденоиды. Если сравнивать с бронхиальным кашлем: без хрипов в легких и пропадает в том случае, если носоглотка вылечена.

Затяжной удушающий вид кашля ребенка-дошкольника или подростка, что может присутствовать до 6 недель, зачастую сопровождает трахеит или трахеобронхит, развивающихся при неких респираторно-вирусных инфекциях. Часто бывает болезненным, приступообразным, а по окончании приступа комочек отходит от плотной слизи.

Лечение

Сухой вид кашля лечат препаратами, что подавляют раздражения кашлевых рецепторов различных локализаций и ослабляют рефлекс кашля.

Антибиотики

Антибактериальная терапия не осуществляется при всех разновидностях кашля, только в том случае, если у ребенка обнаружена бактериальная инфекция, вызывающая поражение легких (пневмонии, муковисцидозе, пороке развития легких).

Исключительно доктор решает, необходима ли антибактериальная, противовоспалительная терапевтика, если ребенок кашляет. Так же это касается и медикаментов, увеличивающих проход в бронхах – бронхолитиков.

Противокашлевые препараты

Противокашлевые препараты – средства, которые помогают устранить и подавить рефлекторность кашля. Нуждаемость в них возникает очень редко, поскольку не во всех ситуациях нужно подавлять кашель у ребенка.

Тем более, если у малыша присутствует повышенность вязкости секрета, то использование противокашлевых лекарств может усугубить ситуацию. Среди противокашлевых препаратов различают: средства центрального и периферийного воздействия.

• Возьмите на заметку: сироп от кашля Флюдитек

Популярно и эффективно при сухом кашле употребление таких лекарств или же аналогов: бронхолитина, бронхикум сиропа, коделака, кодеина, нео-кодиона, фервекса от сухого кашля, терпинкода и др. Также, в аптеках продаются комбинированные медикаменты, что содержат и отхаркивающие, и противокашлевые средства (Бронхолитин, Туссин и др.).

• Обязательно почитайте: диагностика и лечение паракоклюша

Такие препараты (ненаркотические!) назначаются, если у ребенка заметный сухой кашель болезненного характера, что провоцирует рвоту и болевые ощущения в грудной клетке, нарушается сон и аппетит (к примеру – заболевание коклюшем).

Противовоспалительные лекарства

Поскольку воспаление – главный механизм развития любого респираторного заболевания, которые сопровождаются кашлем, противовоспалительные лекарства , так или иначе, положительно воздействуют. Сейчас для лечения всех форм сложности респираторной инфекции у детей малышей различных возрастных категорий благополучно применяют фенспирид (ЭРЕСПАЛ), улучшающего отделение мокроты.

Муколитики

Муколитики применяются, когда у ребенка спустя 3-4 дня недуга покашливание не является влажным и не происходит отхаркивание мокроты. Если так случилось, то рекомендуют препарат ацетилцистеин (АЦЦ, Мукобене, Флуимуцин). Очень эффективным является лечение амброксолом (Амбробене, Амброгексалом, Лазолваном) – современными муколитиками.

Благодаря муколитикам, эффективно и мгновенно разжижается мокрота, гной, слизь отделяемая из носа. Также лекарство имеет антифлогистическое воздействие.

Ингаляции

Ингаляция может использоваться как метод комплексного лечения, применяемая вместе с таблетками и сиропами, при этом уменьшаются спазмы бронхов и мокрота разжижается. Ингаляционную процедуру можно осуществить дома (при строгом соблюдении температуры воды, не превышающей 30 С).

• Рекомендуем к прочтению: тимомегалия у детей

К примеру, если у малыша сильный удушающий кашель, приготовьте раствор бикарбоната натрия (питьевая сода; на 1 литр воды 4 чайные ложки) или щелочных минеральных вод типа «Боржоми» и вы заметите положительное воздействие. При процедуре обязательно присматривайте за ребенком.

• глухой и булькающий кашель у ребенка

Народные средства

Народные средства применяются в лечении, если врач поставил диагноз ОРВИ. В других случаях, народные методы менее эффективны, чем медикаментозные. Приготовление разновидных отваров из трав переводят сухой кашель в продуктивную стадию.

• Целый день можно пить отвары из таких растений: мать-и-мачеха, девясил, багульник, сок подорожника, черная редька с медом, настой плодов аниса и тимьяна.
• Также можно употреблять корень солодки, алтей, эфирное масло.
• Способствует облечению приступа кашля мед со сливочным маслом, только при условии отсутствия аллергии на продукты пчеловодства. Пусть малыш рассосет 1 чайную ложку этой консистенции.

Как устранить приступ ночью?

Если вашему малышу ночью не дает спать сильный сухой кашель, разбудите его, посадите и дайте попить. Как питье можно использовать теплое молоко или отвар ромашки. Таким образом, приступы кашля должны уменьшиться и исчезнуть першение. Можно дать определенную дозу сиропа, в состав которого входят эфирные масла.

• Возьмите на заметку: Стоптуссин от сухого кашля

• Обязательно почитайте: как облегчить приступы ночного кашля

Чтобы обеспечить спокойный сон ребенку ночью, снизьте температуру в помещении, чтоб горячий воздух не раздражал дыхательные пути.

Необходимо знать, что детям младше 6 месяцев вредно растирания груди, принятие антигистаминных препаратов и лечение паровыми ингаляциями. Ночью нужно чаще менять положение малыша для того, чтобы процесс скапливания мокроты прекращался.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Как остановить приступ сухого кашля

Если сравнивать сухой и влажный кашель, то в первом случае опасность для больного намного выше, а течение болезни гораздо тяжелее. При сухом кашле не выводится мокрота, бронхи и другие дыхательные пути не очищаются от слизи и патогенных микроорганизмов. В результате, секреторная жидкость скапливается и усиливает воспалительные процессы. Очень часто возникает проблема, как остановить приступ сухого кашля и прекратить мучения больного, испытывающего неприятные болезненные ощущения, вплоть до рвотного рефлекса.

Отчего появляется сухой кашель

Прежде чем бороться с приступами, следует уточнить природу этого явления, причину, по которой стало возможным возникновение сухого кашля. В большинстве случаев он появляется в результате инфекционных и вирусных заболеваний, однако, существуют и другие факторы, которые нужно знать и учитывать при выборе тактики лечения.

Очень часто, откашливание служит защитой организма, происходящей на рефлекторном уровне. Кашель возникает под влиянием раздражающих факторов или в случае попадания в дыхательные пути инородных предметов. Действие рефлекса приводит к очистке бронхов и восстановлению нормального дыхания.

Причину можно предварительно установить и по характеру приступов. Если они начинаются резко, особенно в ночное время, можно смело предполагать наличие в дыхательных путях посторонних предметов.

Когда же приступы кашля протекают в устойчивой острой форме, это с высокой вероятностью указывает на инфекционное поражение органов дыхания. В таком состоянии больной может находиться в течение двух недель.

Если же сухой кашель наблюдается более двух месяцев, то вполне возможно, что таким образом проявляется хроническая форма заболевания.

Нередко появление изнуряющего ночного кашля вызвано бронхиальной астмой, а также аллергическими реакциями, ларингитом, фарингитом, коклюшем, пневмонией, сердечной недостаточностью и другими тяжелыми заболеваниями. В некоторых случаях кашель сопровождается отеком гортани, вызывая удушье и нарушение дыхания.

В домашних условиях невозможно установить точную причину сухого кашля. Однако, зная симптомы основных заболеваний, вполне возможно принять срочные меры до прибытия врача.

Проявления сухого кашля при различных заболеваниях

Непродуктивное откашливание проявляется по-разному, в зависимости от того или иного заболевания. К наиболее характерным симптомам наиболее часто встречающихся патологий можно отнести следующие:

• Во время коклюша приступы кашля усиливаются ночью. В этот период возникают ситуации, когда после некоторого улучшения больному становится значительно хуже из-за сильного бронхоспазма, вплоть до рвотных позывов. В области груди слышны свистящие и хрипящие звуки, дыхание становится затрудненным.
• Бронхиальная астма, помимо кашля, сопровождается приступами удушья, сильными головными болями, повышением артериального давления. В таких случаях помогают проверенные лекарства, назначенные врачом и принимаемые сразу же после начала приступа.
• Аллергические реакции. Особенно остро проявляются весной, когда зацветают деревья и другие растения. При контакте с такими агентами возникает сильный сухой кашель, а в груди ощущаются сильные боли. Причиной является сильный отек слизистой бронхов, одновременно с насморком, чиханием и заложенностью носа.
• При сухом плеврите непродуктивный кашель возникает у человека, поднявшегося на ноги. После того как больной вновь ложится в постель, данный симптом пропадает.

Как быстро снять спазмы при удушающем кашле у взрослых и детей

Чаще всего удушающий кашель возникает в ночное время, но и днем его приступы нередки. Причины могут крыться в следующем:

1. Хронический бронхит провоцирует приступы такого кашля, который начинается при вдохе. Особенно душащий кашель проявляется при физических нагрузках, например у детей, которые любят побегать и порезвиться. Кашель становится длительным и вызывает боль.
2. Во время приступов астмы. При вдохе слышен характерный свист. Астматический кашель беспокоит человека чаще всего в ночное время.
3. Если кашель с удушьем начинается в утренние часы, то, скорее всего он связан с курением. Такой кашель сухой, сопровождающийся сначала короткими приступами удушья, которые увеличиваются со временем.
4. Сухой кашель может быть связан с сердечной недостаточностью. Возникает он преимущественно в лежачем положении. Приступ может продолжаться несколько минут, иногда до получаса. Кашель при сердечной недостаточности беспокоит больного по ночам.
5. Кашель может быть связан с онкологией, у таких больных он беззвучный или без громкого звука. При этом человек ощущает боль в легких. Удушающий кашель чаще возникает ночью.
6. При попадании инородного тела в дыхательные пути может начаться удушающий кашель. В этом случае очень важна своевременная медицинская помощь, так как человек начинает стремительно задыхаться. Первая помощь заключается в следующем: нужно наклонить человека вперед и сильно хлопнуть по спине, возможно, инородное тело вытолкнется наружу.
7. Удушающий кашель возможен при аллергии, в этом случае он будет сопровождаться слезотечением, чиханием и насморком.

Но симптомы могут указывать на различные причины, поэтому разобраться в них сможет только врач. Особенно это важно с маленькими детьми. Так как удушающий кашель опасен для такого возраста, и чем меньше ребенок, тем больше ситуация угрожает его жизни.

Каким может быть сухой кашель?

Кашель делится на 3 вида — острый, хронический и затяжной. Острый длится меньше 3-х недель. При этом приступы возникают часто и длятся непрерывно. Острый удушливый возникает вследствие:

• ОРВИ;
• синусита;
• сердечной астмы;
• плеврита легкого;
• коклюша;
• перикардита.

Если в течение 20 дней ситуация не изменилась, можно говорить о хроническом состоянии. Развивается он чаще всего на фоне ослабленного иммунитета. Например, причиной может послужить длительный прием антибиотиков. При этом нередко у человека увеличены лимфатические узлы.

Хронический кашель может встречаться при следующих заболеваниях:

• длительный бронхит;
• бронхиальная астма;
• туберкулезная болезнь;
• опухолевый процесс в легких или щитовидной железе;
• муковисцидоз;
• бронхоэктазия.

Затяжной кашель длится от 2-х недель и больше. Основное его отличие от хронического — это отсутствие хрипов в легких. Связан такой кашель, прежде всего носоглоткой, как только пройдет воспалительный процесс, кашель, как правило, исчезает. Причиной длительного удушающего кашля могут быть следующие болезни: назофарингит; увеличенные аденоиды.

Слизь, образующаяся в носоглотке, стекает в гортань и давит на нее, от этого ребенок кашляет, часто можно услышать жалобу: «Задыхаюсь». И такое явление нередко происходит в ночное время.

Принципы лечения у взрослых

Как лечить удушливый кашель? Не стоит напоминать, что прежде больной должен посетить врача. Доктор осмотрит человека и направит на диагностические мероприятия. Только после установления диагноза назначается лечение, исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Общие лечебные процедуры могут проходить по традиционной схеме:

1. Устраняются провокаторы, это могут быть пыль, дым от сигарет, пыльца растений, животные.
2. Носоглотка смягчается и увлажняется, а также дыхательные пути. Для этого можно применять леденцы, пастилки, насыщать влагой воздух в комнате, делать паровые ингаляции, полоскать горло.
3. Если кашель развился вследствие инфекционной болезни или из-за аллергической реакции, то необходимо чаще проветривать помещение.
4. После постановки диагноза назначаются противовоспалительные средства, антисептические препараты местного действия, при необходимости назначаются медикаменты, подавляющие кашлевой центр, отхаркивающие или бронхорасширяющие лекарства, антибактериальная терапия.

Лечение кашля с удушьем у взрослых

Если удушающий кашель у взрослых вызван ОРВИ, прописываются препараты, устраняющее раздражение кашлевого рецептора. Эти средства можно принимать и при коклюше. Но эффект должен наступить в первые 2-3 дня, далее необходимо переходить на другие препараты.

После начала образования слизи, если не прекратить прием этих средств, мокроты будет образовываться больше, начнется ее застой в органах дыхания. Чтобы снять бронхоспазм, необходимо принимать бронхолитики. Вводятся они внутримышечно или методом ингаляции.

При развитии бактериальной инфекции терапевтом назначается антибактериальная терапия. При густой слизи назначаются муколитики, они разжижают мокроту и выводят ее из организма. Они также снимают воспаление.

Нередко эти препараты выписывают вместе с антибиотиками. Муколитические средства способны вывести мокроту не только из легких, но и из носоглотки. При раке легких назначают средства, которые могут улучшить ситуацию.

Это местные анестезирующие средства и опиаты.

Если начался приступ, то можно сделать ингаляцию. Неплохо справляются с этой задачей отвары календулы, эвкалипта и ромашки. При частых приступах лучше всего приобрести небулайзер, с ним все процедуры будут быстрее обеспечивать эффект и окажутся более безопасными.

Так как лекарственные компоненты распыляются на мелкие частички и быстрее проникают в дыхательные пути. Маленьким детям до полугода запрещены ингаляции и растирающие средства с резкими запахами.

Чаще поднимайте кроху в вертикальное положение, так он легче откашляет мокроту.

Народные методы

Народное лечение не столь эффективно, как медикаментозное, поэтому его лучше применять параллельно с традиционной терапией. Эффективными будут отвары из следующих лекарственных трав:

  Запах ацетона изо рта: причины и лечение

• мать-и-мачеха;
• девясил;
• анис;
• багульник;
• тимьян;
• мальва.

В аптеке можно приобрести противокашлевые сиропы на основе алтея, корня солодки или подорожника.

Неплохо снимают приступ кашля приготовленный сок из редьки и меда или смесь меда со сливочным маслом. Такое лечение хорошо и для детей, но при условии, что у них нет аллергии на эти продукты. Ребенку будет достаточно 1 чайной ложки средства.

При ночных приступах можно воспользоваться такими советами:

1. Дайте больному выпить теплого молока или ромашкового чая.
2. Увлажните воздух в помещении (с помощью специального увлажнителя; также делайте регулярно влажную уборку, проветривайте комнату).
3. Если в комнате душно, то необходимо снизить температуру до оптимальной. А это 18-21°С.

Пациенты кашляют по-разному

Есть конкретные составляющие кашлевого рефлекса, показанные на фото, однако, сам кашель, из-за которого наступает удушение, бывает двух видов – патологическим и физиологическим.

Физиологический кашель не сопровождается признаками болезни, однако из организма иногда выводится мокрота – это свидетельствует о том, что идет борьба с инфекцией. Он чаще всего сам проходит со временем, но меры профилактики принять стоит.

Патологический кашель опаснее, чем физиологический. Его характер зависит от причины возникновения, а их бывает много. Возникает вместе с ОРВИ, ангиной, бронхиальной астмой, трахеитом.

Патология

Причин для возникновения бывает целая куча, но чаще всего патологическая форма появляется вместе с какой-то болезнью. От нее зависит и характер кашля, который делится на несколько видов:

1. Хриплый. Голос у больного может несколько изменяться или вовсе пропадать, а само заболевание чаще всего проявляется при ларингите или говорит об отёке. При хриплом кашле нужно потреблять больше жидкости, заваривать чай с лекарственными травами или отвар из них же.
2. Влажный. Появляется при простых заболеваниях типа простуды или ангины, однако волноваться не стоит: влажный кашель говорит о том, что идёт успешная борьба с проникшей инфекцией. При такой форме патологического процесса практически не возникает, мокрота выделяется крайне редко и в малых количествах.
3. Свистящий. Если присутствуют свистящие звуки, то стоит обратиться к врачу – скорее всего, это сильное воспаление в бронхах. Такой кашель может возникать и при астме.
4. Глухой. Появляется першение, зуд в горле, является симптомом фарингита или трахеита. Часто возникает у заядлых курильщиков по утрам и доставляет большой дискомфорт.

Физиология

У данной формы нет особых подразделений, но он может возникать, например, при попадании инородного тела в дыхательные пути. Если самому его извлечь не удаётся, то стоит быстрее вызвать специалиста – человек начинает задыхаться.

Физиологическая форма может возникнуть при раздражении слизистой оболочки или попадания дыма и пыли в нос. Она не требует лечения и исчезает сама.

Длительность и характер

Сухой и другого вида удушающий болезненный кашель у взрослого делится на несколько форм по продолжительности и характеру:

1. Острый. Приступы частые и долгие, но проходят в течение 3-х недель. Может возникнуть вследствие ОРВИ, перикардита, сердечной астмы, коклюша или слишком долгого принятия антибиотиков. Важно вести подсчёт с начала острой формы – если она не проходит более 3-х недель, то, возможно, уже перетёк в хронический.
2. Хронический. Может возникнуть при бронхиальной астме, длительном бронхите, туберкулёзе или опухоли в щитовидной железе.
3. Затяжной. Образуется слизь, которая из носоглотки стекает в гортань и давит на неё, заставляя задыхаться. Причиной могут стать увеличенные аденоиды. Протекает в течение 15-ти дней. Как правило, хрипов при нём нет.
4. Рецидивирующий. Появляется повторно через несколько недель, и, как правило, возникает в виде небольших непрерывных приступов. Может являться одним из симптомов астмы или бронхита, требует слежки профессионала за лечением данного кашля и основного заболевания.

Самое время разобраться в причинах

Лечение удушающего кашля у взрослого зависит от причины возникновения. Одна из них – курение.

Никотин раздражает слизистую оболочку гортани и бронхов. Такой кашель возникает по утрам, сопровождается небольшим удушьем, увеличивающимся со временем.

Свистящий вид может возникать при астме, беспокоит он человека чаще всего ночью. Ещё одна причина – аллергия, тогда появляется насморк, слезы и чихание. Выяснить раздражитель и определиться с лечением помогает аллерголог-иммунолог. Если кашель сопровождается громким звуком, дискомфортом и болью в лёгких, это может указывать на онкологию.

При хроническом бронхите кашель часто проходит сам, но может перейти во вторичный туберкулёз. Симптом может появиться также при коклюше, пневмонии, специфичной работе с химическими препаратами.

• Сухая форма может появиться, например, из-за резкой смены температуры (термический фактор), воздействия загрязнённого воздуха с химическими газами или как один из побочных эффектов некоторых медикаментов.
• Более опасные причины могут быть связаны с развитием рака, появлением опухолей, способных вызвать асфиксию, а также тяжёлой пневмонией.
• Признаки появления таких проблем — слишком частые приступы, сопровождающиеся:

• слабостью;
• головной болью;
• головокружением;
• высокой температурой;
• повышенной сонливостью;
• серьёзной нехваткой дыхания;
• болями в сердце, грудине и спине при очередном приступе.

При появлении таких симптомов стоит немедленно обратиться к врачу, так как они могут не только доставлять дискомфорт, но и представлять опасность для жизни. Чёткую причину появления определяет врач.

Патологический влажный кашель вполне может пройти сам, а, например, свистящий нет. При бронхите он может развиться во вторичный туберкулёз, при появлении опухолей вызвать асфиксию, а иногда сильный удушающий симптом в виде кашля у взрослого может быть симптомом онкологии, сердечной недостаточности.

Сам по себе такой кашель часто говорит о том, что болезнь переходит в более серьёзную стадию, и стоит начать незамедлительное лечение, проконсультироваться со специалистом.

Оказываем эффективную первую помощь

Если симптом вызвался попаданием предмета в верхние дыхательные пути, то необходимо наклонить человека и сильно хлопнуть по спине, дабы вытолкнуть инородное тело наружу.

Если это не помогает, следует руками обхватить человека, положить на верхнюю область живота кулак, накрыть его кистью второй руки и быстро надавить снизу .

Если ничего не получилось, нужно немедленно вызвать скорую, чтобы человек не задохнулся.

  Сумамед от простуды

В отношении того, что делать, если человека душит сухой кашель, чем лечить его, можно использовать некоторые методы. На короткое время иногда помогает согревание или помещение рук в горячую воду, паровые ингаляции.

Потребление препаратов против кашля, рассасывание различных леденцов и пастилок, полоскание рта солевыми растворами и настоями из лекарственных трав (также можно пить чай с лекарственными травами от аллергии и других проблем), комплексные лекарственные препараты тоже вполне действенные.

Все выше перечисленные меры лишь временные, помочь по-настоящему могут только препараты, прописанные специалистом.

Об удушающем кашле и его причинах

Кашель – симптом, с которым сталкивался каждый. Покашливание – нормальная рефлекторная реакция организма на раздражающие факторы. С помощью него организм очищает дыхательные пути от загрязнений, а также инородных тел. Патологическим он считается, если помимо покашливания у пациента присутствуют иные нежелательные признаки, которые доставляют дискомфорт.

Часто у пациентов проявляется кашель с удушьем. Такие патологические симптомы сигнализируют о присутствии различных заболеваний. Удушье (асфиксия) – выраженная степень одышки.

При этом пациент жалуется на недостаток воздуха. При сильном приступе удушливого кашля он не может полноценно дышать. Может присутствовать ощущение инородного тела в дыхательных путях.

Обычно при ухудшении состояния пациент сталкивается с паническим страхом умереть.

Пациент может кашлять с удушением при наличии того или иного отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. При посещении медицинского учреждения, заболевшему обычно предоставляют направление на обследование у нескольких врачей. Это обусловлено тем, что данная симптоматика может проявляться при самых разных заболеваниях.

Удушливый кашель может быть вызвать попаданием постороннего предмета в горло

При некоторых болезнях детей и взрослых может беспокоить удушье только в период приступа покашливания. В остальное время симптом будет отсутствовать, а пациент будет иметь вполне нормальное самочувствие.

Кашель с удушьем возникает при:

• наличии астмы бронхиального типа;
• отечности легких;
• ХОБЛ и его обострении;
• анафилактическом шоке;
• попадании инородного тела в дыхательные пути;

Как бороться с астмой? — Российская газета

Сегодня астмой болеет каждый десятый ребенок.

Но даже такая пугающая статистика, как считают специалисты, не отражает истиной картины. Ведь эту болезнь сразу правильно диагностируют лишь в одном из 4-5 случаев. Вот врачи и предлагают взять за основу тезис: «Кашель, сопровождающийся свистящими хрипами, следует считать астмой до тех пор, пока не будет доказано обратное». И это не перестраховка, если учесть, что у большинства больных астма выявляется лишь на поздних стадиях болезни.

Что такое астма?

Точный механизм возникновения этого хронического заболевания неизвестен. Проявляется недуг в приступах удушья. Причины — воспаляется слизистая оболочка бронхов, они становятся очень чувствительными и начинают реагировать на различные аллергены и раздражающие вещества: отекают, сужаются. Затрудняется поступление воздуха в легкие. А тут еще клетки в дыхательных путях начинают вырабатывать больше слизи, что тоже сужает просвет дыхательных путей.

Симптомы

Приступ удушья, нехватка воздуха.

Кашель. Обычно он появляется или усиливается по ночам или ранним утром и мешает уснуть.

Хрипы — это свистящие или скрипучие звуки в груди при дыхании.

«Заложенность» грудной клетки. При этом у больного ощущение, словно кто-то сдавливает его грудную клетку.

Учащенное, затрудненное или громкое дыхание, одышка во время физической нагрузки или просто возникающая без причины.

И хотя врачи так и не могут пока до конца понять, почему начинается астма, многие закономерности уже известны.

Самым значительным фактором считается генетическая предрасположенность в сочетании со склонностью к аллергическим реакциям. При этом аллергены и раздражители могут быть самыми разными. Это и табачный дым, и клещи, обитающие в пыльных коврах, и вещества, выделяемые домашними тараканами…

Еще в обширном списке есть запахи духов, спреев, краски; сульфиты — пищевой консервант, который используется в красном вине, пиве, суповых концентратах и других продуктах; лекарственные препараты, например аспирин и бета-блокаторы (используемые для лечения гипертонии, болезней сердца и мигрени)…

И это далеко не все «провокаторы» болезни. Астматики могут реагировать только на один фактор или на многие. Тут очень важно понять, что провоцирует появление симптомов именно у вас. А сделать это может только врач с помощь. лабораторных анализов.

Как справляться

с болезнью

Лекарства — не единственный способ борьбы с астмой. Есть набор принципов и приемов, позволяющих и смягчить и избежать приступов удушья. Вот они.

1 Избегайте контактов с веществами, провоцирующими раздражение и воспаление дыхательных путей. Помните, что у каждого больного свой список «провокаторов». И иногда он может меняться.

2 Облегчить состояние помогают регулярная дыхательная гимнастика, лечебная физкультура (в начальной стадии заболевания можно заниматься спортом даже на профессиональном уровне), закаливание.

3 Важный фактор профилактики и лечения — правильное питание. По возможности нужно употреблять только натуральные продукты. Желательно обойтись без копченостей, колбас и консервов. Избегайте продуктов с сульфитами и нитратами, которыми изобилуют деликатесы с консервантами. От газированных напитков на основе экстрактов и эссенций нужно отказаться навсегда. Совершенно исключено употребление алкоголя. Описаны даже случаи «ресторанной астмы», когда даже после не очень обильных возлияний астматики попадали в реанимацию.

4 Особенно строгую диету должны соблюдать больные с аспириновой непереносимостью. Салицилаты — аналоги аспирина — содержатся во многих пищевых продуктах — особенно в ягодах, фруктах и овощах: от яблок до картофеля. Полностью исключить их, конечно, невозможно, поэтому хотя бы соблюдайте меру и не употребляйте опасные продукты в периоды ухудшений.

5 Для астматиков весьма вредны лишние килограммы. Прибавка в 20-30 кг не только ухудшает общее состояние, но и требует повышенной дозы лекарств.

Что надо знать

Астма — самая распространенная хроническая болезнь среди детей. У малышей в возрасте до 1 года чаще всего виновниками бронхиальной астмы оказываются пищевые и лекарственные аллергены. Развитие астмы у детей в возрасте от 1 до 3 лет обычно бывает связано с бытовыми и грибковыми аллергенами, а также с аллергенами животных и птиц. У детей старше 3-4 лет самой частой причиной бронхиальной астмы является аллергия на пыльцу растений, однако возможны и перекрестные реакции с пищевыми аллергенами.

Если в семье есть хотя бы один астматик, нужно очень внимательно следить за ребенком и при первых же сомнениях показать его хорошему специалисту. И даже если астматиков в семье нет, а у малыша в течение трех недель после перенесенного ОРВИ не проходит кашель, особенно ночной, он постоянно подкашливает без видимой причины и уж тем более, когда ребенок страдает хроническим бронхитом, стоит обязательно сводить его к врачу и проверить, не начинается ли астма.

При астме периоды длительной ремиссии встречаются чаще у мальчиков, как и впоследствии у мужчин. Женские половые гормоны хуже действуют на течение этой болезни.

Существует простой прибор для самоконтроля бронхиальной астмы в домашних условиях под названием пик-флоуметр. Он измеряет скорость выдоха, которая понижается при обострении астмы.

В рацион питания больного астмой необходимо включать продукты, богатые магнием: амарант, листовую свеклу (мангольд), шпинат, проростки пшеницы и фасоли.

Полезен будет сок лука и чеснока с медом. Эта смесь укрепляет иммунитет, а перец чили разжижает слизь в дыхательных путях.

Жирная рыба (скумбрия, лосось, сельдь и др.) уменьшает астматическое воспаление дыхательных путей.

Фрукты и овощи содержат антиоксиданты, которые защищают ткани и от агрессивных окислителей- свободных радикалов.

Ценные неорганические вещества содержатся в морской капусте — ламинарии. Необходимо применение антиоксидантов (витаминов С, Е, А), а также рыбьего жира, льняного масла, которые содержат жирные кислоты.

Очень часто состояние страдающих бронхиальной астмой ухудшается потому, что назначаемые медикаменты временно заглушают симптомы болезни.

Специалисты предлагают доступные и безопасные способы лечения, которые можно применять одновременно с назначенными лекарствами. Например, прекрасное антиастматическое средство — жесткая вода, в которой много кальция и магния.

Ионы магния — бронхолитики. Под их действием расслабляются и расширяются нижние дыхательные пути, резкое сужение которых и приводит, собственно, к астматическому приступу.

Народные рецепты

Облегчить течение болезни можно специальными настоями. Вот рецепт одного из них:

взять столовую ложку сухих либо свежих листьев подорожника большого и залить их одним стаканом крутого кипятка;

дать настояться в течение пятнадцати минут;

процедить через марлю и слить в темную стеклянную посуду.

Принимать этот настой по одной столовой ложке четыре раза в день.

Чтобы остановить начавшийся приступ астмы, можно делать такое упражнение:

Сядьте, положите одну ладонь на живот. Пальцами другой руки нащупайте на запястье пульс.

Расслабьтесь и синхронизируйте дыхание с сердечными сокращениями. На пять толчков пульса вдыхайте. Через следующие семь выдыхайте, выпуская воздух через сжатые губы.

Продолжайте делать упражнение минут 7-10.

Этот простой метод подает возможность быстрее успокоиться, снимает психологический и физический спазм и помогает восстановить дыхание.

Хорошая новость

У больных астмой появилась надежда на исцеление. Совсем недавно американские врачи из Университета штата Массачусетс обнаружили связь между бактериями Chlamydia pneumoniae и наиболее тяжелыми случаями заболевания астмой. Исследователи решили проверить, может ли наличие специфических антител к этим бактериям предсказать степень тяжести дальнейшего развития болезни. В результате они определили, что бактерии Chlamydia pneumoniae присутствуют в легких у многих тяжелых астматиков. А это заставляет организм производить антитела и обостряет течение болезни. И врачи смогли подобрать нужные лекарства: состояние больных, которых лечили с помощью специальных антибиотиков, значительно улучшилось, а в некоторых случаях приступы удушья полностью исчезли.

98. помощь при внезапном удушье

Удушье
(астма) проявляется резко выраженным
ощущением нехватки воздуха. Больные
охвачены страхом. Психомоторно возбуждены.

Астма
— клинический синдром. Этиология и
патогенез ее разнообразны. Различие —
в деталях.

Приступ
начинается внезапно и угрожает жизни.
Требуется немедленная точная диагностика
и адекватное вмешательство.

Подобная
ситуация — острый стресс для врачей.
Надо быстро думать и адекватно действовать.
Для этого требуются компетентность,
уравновешенность, наблюдательность и
аналитическое мышление.

Диагностика. Удушье
скрывает разнородные заболевания. Цель
— обнаружить причину приступа. Она
определяет характер медпомощи.

Принцип
— спешить медленно. Оценить позу больного
для облегчения самочувствия, цвет губ
и лица, состояние сознания. Выяснить
длительность приступа, затруднен вдох
или выдох, наличие боли, принятые
лекарства.

Собрать
краткий анамнез. Определить частоту и
глубину дыхания, частоту и ритмичность
пульса. Измерить артериальное давление,
снять ЭКГ.

Обязательна
аускультация легких. Выявить наличие
влажных, сухих хрипов или отсутствие
дыхательных шумов.

Смысл
медпомощи — устранение причины,
а не борьба со следствием — собственно
с удушьем.

Сердечная
астма

Суть. Проявление
острой левожелудочковой недостаточности.

Анамнез. Сердечно-сосудистые
заболевания, почечная недостаточность.

Причины. Гипертензивный
криз, тахиаритмия, инфаркт миокарда,
митральный или аортальный пороки,
лежачее положение.

Признаки. Чаще
вечером и ночью. Беспокойство. Ортопноэ
(вынужденное положение сидя). Бледность
или цианоз лица и губ. Потоотделение.
Сухой кашель. Инспираторная одышка —
затруднен и удлинен вдох. Влажные хрипы
в нижних отделах легких. Одышка усиливается
при ходьбе. Тахикардия. Отеки ног.

Тактика
медпомощи. Этиологический
подход — купировать криз или тахиаритмию.
При сохранении удушья — недифференцированное
лечение: нитраты, фуросемид, морфин,
кислород.

Бронхиальная
астма

Суть. Резкое
сужение просвета мелких бронхов — их
спазм и отек слизистой оболочки.

Анамнез. Аллергия,
неврастения или хронический бронхит.

Причины. Контакт
с аллергенами, стресс, ОРЗ.

Признаки. Возникает
в любое время суток. Больной сидит,
упирается руками для облегчения дыхания.
Бледность или цианоз губ. Потливость.
Непродуктивный кашель. Шумное дыхание.
Экспираторная одышка — короткий вдох
с участием вспомогательных мышц и
удлиненный затрудненный выдох. Сухие
свистящие хрипы над всеми отделами
легких. Одышка усиливается при ходьбе.
Тахикардия. К концу приступа отходит
вязкая стекловидная мокрота.

Медпомощь. Ингаляции
бета 2-агонистов, эуфиллин, глюкокортикоиды,
отхаркивающие средства.

Сосудистая
астма

Суть. ТЭЛА
(тромбоэмболия легочной артерии).

Анамнез. Тромбофлебит
глубоких вен ног, онкозаболевания,
ожирение.

Причины. Постельный
режим, беременность, период после родов
или операций, прием контрацептивов.

Признаки. Боль,
ощущение стеснения или сдавливания за
грудиной. Ортопноэ. Бледность или цианоз
лица. Кашля нет. Инспираторная одышка.
В легких — ослабленное дыхание, без
хрипов, может отсутствовать дыхание с
одной стороны. Артериальная гипотензия
(головокружение, обморок, коллапс).
Тахикардия. Акцент 2-го тона на легочной
артерии. Правожелудочковая недостаточность
— набухание шейных вен. На ЭКГ —
неоднозначные изменения.

Медпомощь. Кислород.
При массивной ТЭЛА — стрептокиназа,
немассивной — гепарин.

Мозговая
астма

Суть. ОНМК
(острое нарушение мозгового кровообращения).

Анамнез. Мозговой
атеросклероз, артериальная гипертензия.

Причины. Расстройства
регуляции дыхания центрального генеза.

Признаки. Широкий
спектр нарушений. Обычно бывает
гипервентиляция — частое глубокое и
неритмичное дыхание или патологические
ритмы. Фон — нарушение сознания, очаговая
неврологическая симптоматика.

Медпомощь. Восстановить
и поддерживать проходимость дыхательных
путей (воздуховод, ларингеальная маска,
интубация), кислород, нейропротекторы.

Легочная
астма

Суть. Спонтанный
пневмоторакс и ателектаз целого легкого.

Анамнез. Молодые
здоровые люди.

Причины. Разрыв
врожденной кисты бронха.

Признаки.
Односторонняя боль в грудной клетке.
Растерянность. Гипервентиляция. Сухой
кашель. Отсутствие дыхательных шумов
с одной стороны.

Медпомощь. Морфин,
кислород.

Обтурационная
астма

Суть. Острая
непроходимость гортани. Ее спазм. Бывает
у детей или взрослых невротиков при
сильном кашле.

Медпомощь. Диазепам,
успокаивающая беседа.

Острый
отек гортани (аллергический отек Квинке,
вирусный лагинготрахеит, дифтерия
зева). Чаще наблюдается у мальчиков до
3 лет при аллергии и ОРВИ.

Признаки. Бурное
начало. Испуг. Грубый лающий кашель.
Охриплость голоса. Бледность или цианоз
лица. Инспираторная одышка — шумное
дыхание с удлиненным вдохом.

Медпомощь. Кислород,
глюкокортикоиды, антигистаминные
средства, интубация трахеи, коникотомия.

Инородные
тела гортани. У детей — различные мелкие
предметы, у взрослых — пища во время
быстрой еды или опьянения.

Признаки. Внезапный
кашель, цианоз лица, сильный страх и
беспокойство. Голоса нет, рукой показывают
на шею.

Медпомощь. Извлечь
пальцем, наклонить пострадавшего и
нанести удары по межлопаточной области,
коникотомия.

Психогенная
астма

Суть. Мнимое
удушье. Психологическая защита в трудной
ситуации.

Анамнез. Истерическая
аномалия личности. Отсутствие болезней
сердца и легких.

Причины. Неожиданная
и сильная психотравма, конфликт.

Признаки. Тревога.
Напряжение. Игра на публику. Сидеть или
лежать не имеет значения. «Комок» в
горле. Искусственный кашель. «Театральные»
вздохи. Гипервентиляционный синдром —
частое поверхностное дыхание («дыхание
загнанной собаки»). Хрипов в легких и
тахикардии нет.

Медпомощь. Удалить
зрителей. Не упрекать, не советовать
«возьмите себя в руки». Поддерживающая
психотерапевтическая беседа один на
один, диазепам.

Во
всех случаях удушья до приезда бригады
скорой помощи — успокоить больного,
освободить грудь от стесняющей одежды,
придать полусидячее положение, открыть
окно для притока свежего воздуха, не
давать лекарств.

Первая
помощь:

• усадить
  больного, обеспечить свободный доступ
  свежего воздуха;

• прикладывать
  грелки к ногам и рукам или опустить
  ноги по щиколотку в таз с горячей водой;

• поставить
  горчичники на грудь или боковые
  поверхности туловища; или на спину ниже
  лопаток;

• внутрь-
  эфедрин и эуфиллин по одной таблетке;

подкожно
сделать инъекцию адреналина в дозе
0,2-0,5 мл 0,1% раствора, если вы обладаете
соответствующими навыками. 

Одним
из эффективных способов удаления
инородного тела из гортани является
сдавливание грудной клетки пострадавшему.
Таким образом выдавливается остаточный
воздух из легких и механически, за счет
перепада давления, выталкивается
попавшее в дыхательные пути инородное
тело. 

После восстановления
нормального дыхания, для предупреждения
воспаления легких, необходимо назначить
внутрь антибиотики, лучше всего
эритромицин пли олеандомицин, по две
таблетки 3 раза в день в течение 2- 3
дней. 

Внезапно возникший приступ
удушья на фоне нормального самочувствия
— основной диагностический признак
стенозирования гортани из-за попадания
инородного тела! 

Кроме сдавливания
грудной клетки для удаления инородного
тела больному следует дать откашляться,
наклонив его туловище вперед. Задохнувшихся
рвотными массами и находящихся в
бессознательном состоянии следует
уложить животом на колено как при
утоплении (рис. 20). Ребенка с попавшим в
гортань инородным телом поднимают за
ноги вверх. Поколачивая его по спине,
помогают откашляться. 

При
отсутствии эффекта пострадавшего
укладывают на стол, голову отгибают
назад и через открытый рот осматривают
область гортани. Обнаружив инородное
тело, пальцами, пинцетом пли другим
инструментом удаляют его. 

Стеноз
гортани возникает вследствие воспалений
разного происхождения — крупа у детей
пли аллергического отека. Внезапно
развивается приступ затрудненного
дыхания и кашля. При воспалительном
процессе у детей чаще всего это бывает
ночью, а при аллергическом отеке — обычно
днем. Приступ постепенно усиливается. 

Чтобы
выбрать правильное лечение, прежде
всего необходимо установить причину,
спровоцировавшую стеноз (сужение)
гортани. Чаще это — прием лекарства или
пищи, являющихся для больного аллергеном,
или наличие простудного заболевания. 

Первая
помощь 
При
аллергическом отеке надо немедленно
принять таблетку димедрола, супрастина
или тавегила, выпить четверть стакана
(50 мл) 10% раствора хлористого кальция
или глюконата кальция. Если это не
помогло, ввести внутримышечно 2 мл
преднизолона или 10 мл 10% раствора
глюконата кальция. 

Стойте на голове — и кашель пройдет!

Стойте на голове — и кашель пройдет!

— Людмила Алексеевна беспокоит из Челябинска. У меня во рту ощущения сухости. При отхаркивании неприятные зеленые выделения. Я не курю, но меня мучает кашель.

— Сухость во рту — это симптом сахарного диабета. Мокрота зеленого цвета может говорить о бронхите. Обратитесь к участковому терапевту. Или к пульмонологу.

— Однажды подозревали пневмонию, кровью отхаркивала. А сейчас хрипы по ночам.

— Свистит в груди?

— Да.

— Обязательно к врачу. Это может идти развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Мы, пульмонологи, готовы признать, что хорошо справляемся с лечением бронхиальной астмы, но еще плохо научились противостоять ХОБЛ.

Если вы жительница Челябинска, в городском пульмонологическом центре вас проконсультируют бесплатно. Нужно записаться по телефонам 796-32-58 (по направлению врача-терапевта), 270-48-00. Мы находимся по адресу: ул. Островского, 81, ГКБ № 4.

Проверьте иммунитет

— Елена Валентиновна. Мне 49. Много лет страдаю кашлем. Ничего не помогает.

— Когда возникает кашель? После еды? В ранние утренние часы? Он с мокротой? Очень важно, в какое время возникают приступы.

— Чаще осенью и весной. Стоит наглотаться холодного воздуха, пройдя зимой пару остановок пешком от дома до работы. Да просто съесть из холодильника прохладный кусок арбуза. И все, наступает сухой кашель. Отдается в голову, даже виски болят…

— Делали рентгенографию легких и функцию дыхания?

— Да. Сказали, все в норме. Но вылечить не могут. Еще, бывает, много поговорю, и опять начинается хрипящий кашель изнутри. Прополис, молоко — ничего не помогает.

— При этом есть свист в груди?

— Нет.

— Кашель — проявление бронхита. Стоит сделать иммунограмму — у вас, возможно, снижен иммунитет. Нужно правильно питаться…

— Я месяц жила у дочери в Америке и великолепно себя чувствовала. Только приехала в Челябинск — опять кашель начался…

— Вы сделали прививку от гриппа?

— Нет.

— Нужно. И от пневмококкоковой инфекции поставить «Пневмо 23», эта прививка предохранит от частых обострений бронхита.

— Появились ли новые средства для лечения бронхиальной астмы?

— Да. Это препарат «Симбикорт», который и лечит, и снимает приступы удушья. Или «Ксолар». Мы прописываем их тем, кому ничего не помогает. Назначают «Ксолар» при тяжелой атопической или аллергической астме. Но он не входит в список бесплатных лекарств.

При астме дудите в трубочку

— Как объяснить положительную пробу с сальбутамолом?

— Только по пробе диагноз поставить нельзя. Нужен анамнез. Возможно, это бронхиальная астма.

— У меня в течение года приступы удушья, кашель ночью. Последний месяц стала задыхаться по ночам.

— Вы описываете бронхиальную астму. Ее признаки: приступы удушья в ночные и утренние часы, затруднен выдох. Или приступ при контакте с аллергеном: например, пришли в гости, где собака или кошка. Либо астма физического усилия, когда прошелся по лестнице и задыхаешься. Мы начинаем лечить пациента медикаментозно, когда появляются два приступа в неделю. Если их меньше, базисная терапия не нужна, только ингалятор для снятия удушья, например, с беродуалом, который надо иметь в сумке на крайний случай. Вы были у пульмонолога?

— Нет. Только у терапевта. Сделала снимок, легкие чистые. Но рентгенолог сказала, что у меня большое искривление сегментарной области позвоночника. Это может вызывать ночные приступы?

— Нет. Обычно пациентам с астмой и ХОБЛ мы советуем заниматься дыхательной гимнастикой, гимнастикой цигун. Надувать шарики. Поставить банку с водой, опустить туда коктейльную трубочку и дуть. Или дудеть в трубочки-дудочки. Так вы будете тренировать выдох. Чтобы в легких не скапливался воздух. Тогда и тратиться на аппарат Фролова не надо. Еще могу посоветовать позиционный дренаж. То есть выбрать себе удобное положение тела, при котором мокрота откашливается. Одна моя пациентка стояла на голове. То есть проснулся утром (за ночь мокрота скапливается), выпил откашливающий препарат (или теплый чай с молоком), а потом откашлял то, что скопилось за ночь.

Пить ли астматикам травы

— Из Озерска беспокоят. Мне 51 год. Я часто простужаюсь. Фарингиты бывают, еще у меня вазомоторный ринит. Недавно мне поставили диагноз ХОБЛ в легкой форме. Несмотря на выписанные лекарства, сухой кашель не проходит. Царапает в горле. Удушье. Я сама не курю, но на запах дыма сильно реагирую. Лак брызгают — тоже кашляю. Крапивница была пару раз и отек Квинке.

— Странно, что вам поставили ХОБЛ, вы ведь не курите. По картине больше похоже на бронхиальную астму. Спирографию вам делали?

— Пробу с сальбутамолом да, делали. Там были изменения.

— Сдавали ли вы анализ крови на общий иммуноглобулин Е?

— Нет.

— Что вам прописали из лекарств?

— Лоратадин от аллергии, гомеопатический антиоксидантный чай, БАДы, грудной сбор.

— Я против БАДов и травяных грудных сборов. У вас есть аллергия. Травы могут ухудшить состояние. Вам нужно назначить препараты, которые улучшают откашливание — лазолван, амброгексал, амброксол. Есть кашлевый вариант бронхиальной астмы. Вам нужно ее исключить. При легкой степени ХОБЛ лучше не назначать ингаляционные кортикостероиды. Стоит поменять терапию, обратитесь к хорошему врачу. По телефону этого не сделать.

— Как перестать часто простывать?

— Есть местные иммуномодуляторы, которые содержат лизаты бактерий: ИРС-19, имудон, бронхомунал. Они защитят от инфекций.

— У моего 53-летнего мужа бронхиальная астма. С 2004 года он начал принимать серетид. Поначалу два раза: утром и вечером. А сейчас дозу уменьшили до одной, только вечером. Чувствует себя нормально. Но я боюсь, что возникнет привыкание, зависимость от лекарства.

— Лекарственной зависимости при астме не бывает. Хорошо, что вам смогли подобрать препарат, на котором муж чувствует себя нормально, без рецидивов и приступов. Если от него есть эффект, искать другой не надо.

— Приступов удушья нет. Муж работает сменным диспетчером на станции по перекачке газа. При профосмотре терапевт не сразу подписала допуск к работе, хотя флюорография и другие анализы были в норме.

— К сожалению, бронхиальная астма является противопоказанием для многих видов работ. При астме приступы удушья могут быть внезапными. И если работа связана с жизнеобеспечением людей, то могут не допустить к работе. Имейте это в виду.

— Сыну 7 лет. Была пневмония. Потом стал кашлять при беге. Через два года после простуды кашель остался. Поставили обструктивный бронхит. На холод, вирусную инфекцию и физкультуру мы даем одышку. Есть хрипы.

— Возможно, у вас астма физического усилия. Сейчас появились очень эффективные антилейкотриеновые препараты для детей, например «Сингуляр» (1 таблетка на ночь). Это ступенька перед гормонами. Мое убеждение: если остаются хрипы, значит, мы не долечиваем больного. То воспаление, которое есть в бронхах, не убрано. Возможно, ему нужно другое лекарство. Иначе будет нарастать воспаление.

— Прививку АКДС нам можно сделать?

— Пока не выздоровеете — нельзя.

Вредит ли молоко

— Читала, что молоко ребенку при кашле лучше не давать. Мол, там содержится казеин и он вредит, склеивает бронхи, повышает вязкость слизистой.

— Исследований, которые подтверждают это, нет. Раньше всегда давали чай с молоком, минеральную воду с молоком. И это улучшало откашливание. Молоко — великолепная щелочь. При сухом кашле при гриппе, при вирусных болячках хорошо пить молоко.

— А еще что из народных средств посоветуете?

— При вирусных инфекциях чеснок, лук, апельсины — все, где есть витамин С. Можно сделать йодную сетку на грудную клетку, если нет температуры. Вирусная инфекция может осложниться бронхитом. И тогда надо, чтобы врач назначил антибиотики. Но самому себе выписывать их нельзя. Если гнойная мокрота — то врача срочно! Это может быть гнойный бронхит.

— А козье молоко помогает при астме?

— Козье молоко просто содержит много белка и показано для ослабленных детей. Но оно не вылечит астму.

Выясняем причину

— У ребенка какая-то инфекция. И всегда протекает по одному сценарию: сначала лечим нос, а потом все падает в горло, и через пару дней уже кашель. Как остановить вирус, не доводить до бронхита?

— Сосудосуживающие капли в нос на ночь. ИРС-19 2 раза в год по 2 недели. Если кашель сухой лающий — важно превратить его во влажный. Тут нужно принимать противокашлевые препараты, например «Либексин», «Синекод» в течение нескольких дней. Не АЦЦ!

— Почему?

— Если противокашлевые пить долго, то мокрота будет застаиваться, и мы кашель не ликвидируем. А она должна отходить, для очищения легких. Вообще в кашле может быть виновато не только заболевание легких, но и другие болячки: ИБС, саркоидоз, туберкулез. Допустим, у больного рефлюксная болезнь желудка. Он поел, у него сразу изжога и кашель. И мы будем принимать откашливающие препараты, хотя надо идти к гастроэнтерологу. Если человек кашляет, нужно вычислить причину. И лечить основное заболевание.

Почему кашель усиливается ночью? Это то, что вам нужно понять

Кашель может раздражать, но в некотором смысле помогает защитить ваше тело.

Помните, что вы кашляете, чтобы избавиться от раздражителей, таких как слизь, микробы или пыль, из горла и дыхательных путей. Если этот процесс не происходит мгновенно, вашему телу будет трудно избавиться от этих нежелательных частиц.

Конечно, никому не хотелось бы все время кашлять, особенно в ночное время, и нет, вы не просто представляете это.Если вы задаетесь вопросом: «Почему мой кашель усиливается по ночам?» вам нужно знать, почему и как им управлять.

Здесь мы поговорим о причинах, по которым кашель усиливается ночью, а также о том, как облегчить симптомы и когда обратиться к врачу.

Возможные ответы на вопрос «Почему кашель усиливается ночью?»

Помните, как кашель помогает избавиться от слизи и других раздражителей в горле и дыхательных путях? Это легче сделать, когда вы двигаетесь, так как это помогает избавиться от скопившейся слизи.Когда вы ложитесь, слизь начинает скапливаться в задней части глотки, что называется постназальным выделением.

Еще одна причина, по которой кашель усиливается ночью, — это кислотный рефлюкс. Не забывайте, что кислота раздражает горло, как слизь, микробы или пыль. Люди, страдающие этим заболеванием, могут испытывать ужасный ночной кашель, потому что в положении лежа кислота заставляет кислоту возвращаться обратно в пищевод, активируя кашлевой рефлекс.

Как справиться с ночным кашлем: 3 совета, которые нужно знать

Независимо от того, вызван ли ваш кашель постназальным выделением жидкости или кислотным рефлюксом, вы заметите, что в положении лежа он усугубляется.Чтобы бороться с этим, вы можете попробовать спать с подпертыми подушками, чтобы предотвратить скопление слизи в задней части горла.

Теперь, если у вас кислотный рефлюкс, вы также можете сделать то же самое с подушками, а также избегать перекусов поздно вечером. Когда вы едите перед сном, это может усилить рефлюкс, что, в свою очередь, усугубит ночной кашель.

Что касается тех, у кого основной проблемой является кашель на сухом воздухе, решение — не всегда увлажнитель. Да, в сухом помещении может усилиться кашель, но неправильное использование увлажнителя может повысить предрасположенность к бактериальным инфекциям.Если вы хотите использовать увлажнитель, обязательно наливайте только стерильную воду и очищайте ее в соответствии с инструкциями.

Когда обращаться к врачу

Если кашель не прошел через 18 дней или 3 недели, обратитесь к врачу. Также рекомендуется обратиться в клинику неотложной помощи, если кашель усиливается и сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка и постоянная заложенность носа.

Для детей: не ждите, пока симптомы ухудшатся. Назначьте встречу с врачом как можно скорее и внимательно следите за признаками чрезвычайной ситуации, включая синеватую кожу, затрудненное дыхание, лихорадку, сопровождающуюся сыпью, и так далее.

Беспокоитесь о своем кашле?

Теперь, когда вы знаете ответы на вопрос: «Почему мой кашель усиливается по ночам?» у вас все еще есть вопросы о ваших симптомах?

Если да, позвоните нам по телефону (662) 553-4732. Вы также можете зайти в нашу клинику. Мы открыты каждый день с 8:00 до 19:00.

Причины ларингоспазма, связанного со сном

Существует несколько потенциальных причин удушья, удушья или кашля во сне, известных как связанный со сном ларингоспазм, спазм голосовых связок.Чаще всего это происходит при обструктивном апноэ во сне. Когда мягкие ткани горла впадают в дыхательные пути, необходимо внезапно проснуться, чтобы возобновить нормальное дыхание. Чаще всего это происходит, когда мягкое небо, язычок и язык закупоривают горло. Однако другие потенциальные структуры могут блокировать поток воздуха в легкие и вызывать пробуждение.

Science Picture Co / Getty Images

Причины удушья во сне

Связанный со сном ларингоспазм возникает, когда мышцы и мягкие ткани, окружающие гортань (голосовой ящик), сокращаются или набухают и сужают проход.Это может вызвать шумное дыхание, похожее на храп, но для него характерен высокий и напряженный инспираторный звук, называемый стридором.

Когда воздушный поток прерывается в достаточной степени, а иногда и полностью, мозг вызывает пробуждение. Это приводит к внезапному пробуждению от сна. Блокировка может длиться от пяти до 45 секунд до пробуждения. Однако шумный стридор может сохраняться в течение нескольких минут после пробуждения, и со временем дыхание нормализуется.

Может появиться ощущение боли в груди или изжоги.Это может быть связано с чувством удушья и может вызывать чувство паники и страха. В редких случаях человек может выглядеть синим (цианоз). Частота дыхания может увеличиваться до более чем 20 вдохов в минуту (тахипноэ). Дискомфорт и паника могут способствовать возникновению страха перед засыпанием и бессоннице.

Общие состояния, связанные с ларингоспазмом во сне

Как уже отмечалось, обструктивное апноэ во сне может быть ошибочно принято за ларингоспазм во сне и связано с ним.Есть и другие сопутствующие симптомы. Люди с типичным апноэ во сне обычно не просыпаются с постоянным затруднением дыхания или стридором.

Ночная изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) в ночное время могут способствовать ларингоспазму. Попадание кислоты в нижнюю часть пищевода и трахею может вызвать отек. Большинство людей также испытывают ГЭРБ в дневное время.

Это может быть вызвано употреблением снотворных средств, называемых снотворными, или другими лекарствами, которые влияют на дыхание, подавляя центральную нервную систему (ствол мозга) или расслабляя мышцы дыхательных путей.Кроме того, похоже, что вирусные инфекции, которые могут возникать при хронической аллергии, могут быть спусковым механизмом для некоторых.

Редкие состояния

Реже может быть проявлением ужасов сна. Обычно они поражают детей, но могут сохраняться и в зрелом возрасте и часто связаны с нарушением дыхания, удушьем, учащенным сердцебиением и возбуждением. Внезапные пробуждения, затрудненное дыхание и страх смерти также наблюдаются при паническом расстройстве, хотя эпизоды могут также случаются в дневное время.Ночная астма может вызывать кашель, хрипы и одышку во сне. Расстройство быстрого сна, при котором человек просыпается, ведя себя во сне, также может быть вероятным.

Судороги могут возникать у детей и приводить к аналогичным симптомам. Причиной могут быть опухоли в дыхательных путях, а эндоскопия может выявить любую потенциальную дисфункцию голосовых связок или другую патологию. У взрослых прогрессирующее неврологическое заболевание, называемое множественной системной атрофией, часто связано со стридором.

Если вы обеспокоены тем, что можете страдать от приступов ларингоспазма во время сна, поговорите со своим врачом о своих симптомах, чтобы определить наиболее вероятную причину.Может потребоваться диагностическое исследование сна, называемое полисомнограммой. Могут быть назначены дальнейшие исследования, и иногда могут быть полезны эмпирические испытания лекарств от изжоги.

Как лучше спать при ГЭРБ и кислотном рефлюксе

Кислотный рефлюкс, также известный как гастроэзофагеальный рефлюкс, описывает обратный поток кислоты из желудка в пищевод. Случайные эпизоды рефлюкса — это нормально, но если они происходят регулярно, они могут иметь серьезные последствия и известны как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

ГЭРБ поражает 20% взрослого населения США. Большинство пациентов с ГЭРБ испытывают усиление симптомов, включая изжогу, во время сна или при попытке уснуть. Помимо изжоги, если желудочная кислота достигает горла и гортани, спящий может проснуться от кашля и удушья или от сильной боли в груди.

Помимо беспокоящих немедленных симптомов, ГЭРБ может со временем вызвать значительное повреждение пищевода и повысить риск рака пищевода.

Понимание ГЭРБ, включая его симптомы, причины и методы лечения, может помочь людям с этим заболеванием справиться с ним более эффективно. Поскольку многие люди считают, что ГЭРБ ухудшается перед сном, сосредоточение внимания на том, как спать при ГЭРБ, может помочь уменьшить симптомы и улучшить сон.

Что такое ГЭРБ?

ГЭРБ — это состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами рефлюкса, которые влияют на качество жизни.

Кислотный рефлюкс, также известный как кислотное расстройство желудка, возникает, когда желудочная кислота поднимается из желудка в пищевод.В нормальных условиях мышцы внизу пищевода, известные как нижний сфинктер пищевода (НПС), действуют как барьер, препятствующий этому, но если эти мышцы слабые или расслабленные и не закрываются полностью, тогда может возникнуть рефлюкс.

Практически каждый время от времени испытывает рефлюкс, но для большинства он мягкий, нечастый и быстро проходит сам по себе.

С другой стороны, у людей с ГЭРБ кислотный рефлюкс обычно случается не реже одного раза в неделю и часто сопровождается более серьезными и беспокоящими симптомами.Хотя обычно считается, что это поражает взрослых, оно может встречаться и у младенцев, и у детей.

Каковы симптомы ГЭРБ?

Изжога, сопровождающаяся болезненным ощущением жжения в груди, является наиболее частым симптомом ГЭРБ, но не во всех случаях ГЭРБ сопровождается изжогой.

Другой распространенный симптом ГЭРБ — срыгивание, что означает, что небольшое количество желудочной кислоты и иногда кусочки пищи попадают в рот или заднюю часть глотки.

Когда утечка желудочного сока достигает рта и горла, это может вызвать кашель и чувство удушья.Это может вызвать боль в горле, в том числе хриплый голос. Некоторые пациенты испытывают затруднение глотания, известное как дисфагия, или ощущение, что что-то блокирует их горло.

Помимо дискомфорта от изжоги, ГЭРБ может вызывать иррадиирующую боль в груди, которая может поражать шею, спину, челюсть или руки и длиться от нескольких минут до часов. Этот симптом часто связан с ночными пробуждениями у людей с ГЭРБ.

Почему ГЭРБ ухудшается после отхода ко сну?

Есть несколько объяснений того, почему ГЭРБ обычно ухудшается ночью после сна:

• В положении лежа сила тяжести больше не помогает удерживать кислоту в желудке, облегчая возникновение рефлюкса.
• Уменьшение глотания во время сна снижает важную силу, которая толкает желудочную кислоту вниз.
• Слюна может помочь нейтрализовать кислоту в желудке, но выработка слюны снижается на более глубоких стадиях сна.

Комбинация этих эффектов может облегчить утечку желудочной кислоты в пищевод и позволить кислоте оставаться на месте дольше, потенциально вызывая более серьезные симптомы ГЭРБ, в том числе те, которые могут нарушать сон. Проблема может быть еще более серьезной, если человек ложится спать вскоре после еды и / или ест продукты, вызывающие ГЭРБ.

Каковы последствия ГЭРБ для здоровья?

Хронический рефлюкс и ГЭРБ могут вызвать серьезные осложнения. К ним относятся воспаление и язвы пищевода, рубцовая ткань, сужающая пищевод, спазмы, затрагивающие дыхательные пути, хронический кашель, повреждение зубов и обострение симптомов астмы.

Примерно в 10-20% случаев ГЭРБ повреждение пищевода кислотой желудка становится состоянием, называемым пищеводом Барретта. Пищевод Барретта считается основным фактором риска рака пищевода, хотя не у всех с этим заболеванием развивается рак.

Что вызывает ГЭРБ?

Непосредственной причиной ГЭРБ является неспособность мышц внизу пищевода блокировать рефлюкс желудочной кислоты, но было обнаружено, что другие основные элементы делают это состояние более вероятным.

Эти факторы риска увеличивают вероятность развития ГЭРБ. Однако не у всех с этими факторами риска разовьется ГЭРБ, и не у всех с ГЭРБ есть эти факторы риска.

• Ожирение: ГЭРБ чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением, хотя точное объяснение того, почему это происходит, неясно.
• Курение сигарет: Было обнаружено, что курение влияет на давление около нижнего сфинктера пищевода и может замедлить выведение кислоты из желудка.
• Распитие алкоголя: Алкоголь влияет на процессы опорожнения пищевода и желудка таким образом, что может способствовать кислотному расстройству желудка.
• Использование определенных лекарств: Ряд лекарств, включая многие лекарства от астмы, кровяного давления, антидепрессанты и седативные препараты, могут увеличить риск рефлюкса.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : В этом состоянии желудок движется вверх внутри тела, над диафрагмой, и принимает положение, при котором рефлюкс становится более частым.
• Диетический выбор: Некоторые продукты и напитки часто вызывают изжогу или рефлюкс. Примеры включают шоколад, помидоры, острую пищу, уксус, цитрусовые, жирную пищу, газированные напитки, кофе и мяту.
• Беременность: Беременные женщины часто испытывают ГЭРБ, но их симптомы обычно проходят вскоре после родов.

ГЭРБ часто упоминается как причина проблем со сном, в том числе в опросе «Сон в Америке», проведенном Национальным фондом сна в 2001 году. В более позднем опросе людей с частой изжогой почти 60% заявили, что это влияет на их сон, и более 30% заявили, что это вредит их дневной активности.

Обострение симптомов ГЭРБ после того, как лечь, может затруднить засыпание и вызвать перебои в ночное время из-за изжоги, боли в груди и кашля. Исследования, проведенные в клиниках сна у людей с ГЭРБ, показали, что эти симптомы коррелируют с более низким качеством сна.

ГЭРБ и обструктивное апноэ сна

Исследование также выявило связь между ГЭРБ и обструктивным апноэ во сне (СОАС), расстройством сна, которое включает закупорку дыхательных путей, вызывающую паузы в дыхании во время сна. Среди экспертов ведутся споры о том, вызывает ли ГЭРБ ОАС, ОАС вызывает ГЭРБ, или они просто имеют схожие факторы риска.

Возможно, что ГЭРБ влияет на дыхательные пути и способность нормально дышать, вызывая учащение апноэ в ночное время. В то же время люди с ОАС часто просыпаются по ночам и затем могут обнаружить симптомы ГЭРБ.Недостаток сна из-за обструктивного апноэ может сделать пищевод более восприимчивым к рефлюксу.

Кроме того, такие факторы, как потребление алкоголя, курение и ожирение, могут повышать риск как ГЭРБ, так и СОАС, поэтому корреляция между состояниями может быть результатом этих факторов.

Хотя точная взаимосвязь между ГЭРБ и СОАС является предметом дальнейших исследований, очевидно, что эти состояния могут возникать вместе и создавать значительные осложнения для сна, комфорта и общего состояния здоровья человека.

Как люди с ГЭРБ могут лучше спать?

Для людей с ГЭРБ естественно знать, как можно уменьшить симптомы и улучшить сон. Хотя не существует единого решения, подходящего для всех, есть важные шаги, чтобы избавиться от изжоги и ГЭРБ и получить более продолжительный и более восстанавливающий сон.

Работа с врачом

Важно обратиться к врачу, если у вас есть хронические или тяжелые симптомы ГЭРБ и / или частые проблемы со сном или дневная сонливость.Поскольку это сложные медицинские проблемы, врач может лучше всего изучить ситуацию, определить потенциальную причину, назначить необходимые анализы и порекомендовать лечение.

Врач может сосредоточиться на лечении ГЭРБ напрямую или на лечении основного заболевания, такого как обструктивное апноэ во сне, с целью уменьшения количества ночных пробуждений.

Варианты лечения могут включать как медицинские, так и немедицинские подходы. В следующих разделах описаны некоторые из этих методов лечения, но врач лучше всего подходит для обсуждения плюсов и минусов в каждом конкретном случае пациента.

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни с целью уменьшения потенциальных триггеров ГЭРБ является обычным аспектом лечения этого состояния. Примеры включают сокращение потребления острой и кислой пищи, поддержание здорового веса и отказ от курения.

Поскольку многие проблемы ГЭРБ обостряются ночью, некоторые изменения в образе жизни сосредоточены на советах о том, как спать при ГЭРБ.

Лекарства

Лекарства могут использоваться для лечения ГЭРБ и могут быть необходимы, потому что изменение образа жизни не всегда устраняет симптомы.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды, могут принести временное облегчение, но у многих людей их эффективность ограничена. Другие препараты, известные как ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы h3, пытаются снизить выработку кислоты в желудке. Эти препараты могут быть доступны без рецепта или по рецепту, но, поскольку они могут иметь побочные эффекты, лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их.

В редких случаях, когда ни изменение образа жизни, ни лекарства не помогли, для лечения ГЭРБ можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Улучшение гигиены сна

Людям с ГЭРБ, которые хотят спать лучше, может помочь соблюдение гигиены сна, которая включает в себя все элементы, которые формируют среду их сна и привычки, связанные со сном.

Высокий уровень гигиены сна может сократить количество прерываний сна и сделать ваш ночной отдых более постоянным. Многие советы по здоровому сну совпадают с изменениями образа жизни при ГЭРБ, такими как отказ от избыточного кофеина и алкоголя. Стабильный режим сна, расслабляющий режим перед сном, а также тихая и удобная спальня — другие основные компоненты гигиены сна.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Малыш кашляет в положении лежа

Qué hacer con un niño pequeño que tose por la noche

Малыш кашляет в лежачем положении? Может, днем ​​совсем не кашлял, или мало кашлял, а по ночам кашлял?

Причина в том, что слизь из носовых пазух стекает в горло, когда ребенок находится в горизонтальном положении, вызывая кашель. Астма также может вызывать ночной кашель, поскольку дыхательные пути становятся более раздражительными после сна.

Обратитесь к педиатру, если кашель у вашего малыша периодически повторяется и усиливается ночью и во время активности.

«Хотя ночной кашель обычно является результатом дренажа в положении лежа, он также может быть признаком астмы. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием или он не может говорить, есть или пить, немедленно обратитесь за неотложной помощью, — сказала Эйприл Р. Маттингли, доктор медицины, педиатр детской медицинской группы Norton — Crestwood.

Детская медицинская группа Norton

Педиатрическая первичная медико-санитарная помощь в более чем 20 населенных пунктах в районе Луисвилля, включая Южную Индиану.

Найдите поставщика медицинских услуг рядом с домом, работой или школой.

Узнать больше

Если ваш малыш кашляет по ночам и не может спать непрерывно, вот несколько способов помочь всем успокоиться и немного отдохнуть:

Мед

Исследование 2007 года показало, что 1 чайная ложка гречишного меда перед сном лучше, чем отсутствие лечения, и так же эффективна, как декстрометорфан, для облегчения кашля и улучшения сна ребенка. Детям младшего возраста следует избегать безрецептурных лекарств от кашля.Младенцам младше 12 месяцев нельзя употреблять мед из-за риска ботулизма.

Поднять голову

Слегка вертикальный сон с подушкой под головой, плечами и спиной может облегчить дыхание малышу. Если ребенок находится в детской кроватке, попробуйте подложить подушку под изголовье матраса кроватки.

Связанный: Сухой кашель у детей и другие виды кашля объяснены

Пар

Закрыв дверь в ванную, примите горячий душ и посидите с малышом 15 минут.Пар помогает устранить заложенность носа, облегчая выдох или откашливание.

Увлажнитель охлаждающего тумана

Установите увлажнитель воздуха рядом с кроватью малыша. Прохладный влажный воздух поможет очистить дыхательные пути.

Всасывание

Шприц с грушей может очистить слизь, если ваш малыш еще не научился сморкаться.

Физиологический раствор

Распыление физиологического раствора в каждую ноздрю в течение дня разжижает слизь.

VapoRub на ногах?

Нет никаких доказательств того, что это домашнее средство работает, но нет ничего плохого в том, чтобы втирать мазь в ступни малыша под парой носков.Кто знает?

Куриный суп?

Может быть, это пар или теплая жидкость на горле, но куриный суп может облегчить кашель и боль в горле.

Астма и сон вашего ребенка

Что означают симптомы астмы ночью?

Если ваш ребенок кашляет или хрипит по ночам, это признак того, что его астма плохо лечится.

Важно проконсультироваться с терапевтом или медсестрой по лечению астмы, если симптомы астмы влияют на его сон.

Ваш терапевт / медсестра, занимающаяся астмой, может:

• Убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарства от астмы в соответствии с предписаниями — иногда легко упустить привычный распорядок дня
• рассмотрите возможность увеличения или изменения количества лекарств от астмы для вашего ребенка
• проверьте технику использования ингалятора у вашего ребенка, и что вы знаете, как помочь ему правильно использовать ингалятор. У нас есть советы, которые помогут вашему ребенку пользоваться ингаляторами.

Если у вашего ребенка еще не диагностирована астма, кашель или хрипы по ночам могут быть признаками астмы.

Кашель и хрипы могут быть и другими симптомами. Например, если ваш ребенок простудился, он очень часто кашляет по ночам.

Почему симптомы астмы часто усиливаются ночью?

Симптомы астмы часто усиливаются ночью, потому что:

• лежа может вызвать кашель , особенно если у вашего ребенка заложен нос или носовые пазухи. Или если у них есть постназальные выделения (слизь, стекающая из задней части носа в горло) из-за сенной лихорадки, аллергии или простуды.
• Тело вашего ребенка не так хорошо справляется с воспалением , в том числе в дыхательных путях, пока он спит.
• Ваш ребенок может подвергаться воздействию возбудителей астмы ночью , таких как пылевые клещи в постельных принадлежностях или домашние животные, спящие в своей спальне.

Но не принимайте симптомы ночной астмы как нормальное явление. Лечащий врач вашего ребенка или медсестра, занимающаяся астмой, могут помочь справиться с астмой.

Как снизить риск появления ночных симптомов

Хорошо управляйте астмой вашего ребенка

• Убедитесь, что ваш ребенок принимает прописанное ему лекарство , даже если он здоров: у него меньше шансов кашлять и хрипеть, и / или ему трудно дышать по ночам.
• Используйте письменный план действий вашего ребенка , чтобы помочь вам распознать, ухудшается ли его астма. Узнайте больше о том, как план действий при астме может помочь вам справиться с астмой вашего ребенка.
• Убедитесь, что у вас есть регулярные консультации с терапевтом вашего ребенка или медсестрой по лечению астмы, если у них проявляются ночные симптомы. Ваш ребенок должен проходить проверку не реже одного раза в год, но вам не нужно ждать так долго, если вас это беспокоит.

Старайтесь избегать триггеров вашего ребенка

• Если симптомы астмы у вашего ребенка вызваны животными, не пускайте домашних животных в спальню, особенно ночью.
• Если у вашего ребенка сенная лихорадка, держите окно в спальне закрытым на ночь и не сушите постельное белье на улице, чтобы избежать попадания пыльцы.
• Убедитесь, что ваш ребенок не подвергается воздействию сигаретного дыма. Это усугубит их астму.

Поддерживайте в спальне ребенка нужную температуру

Вдыхание более холодного воздуха ночью или сон в комнате с кондиционером, например в номере отеля, может вызвать симптомы астмы. По возможности поддерживайте постоянную температуру в спальне, чтобы не было слишком холодно или слишком тепло.

Попробуйте подпереть ребенка подушками

Некоторым родителям кажется, что их ребенок меньше кашляет и лучше спит, если его подпирают дополнительными подушками. Это поможет сохранить дыхательные пути открытыми.

Держите под рукой план действий вашего ребенка по поводу астмы

Это может помочь вам распознать их триггеры и симптомы и решить, какое лекарство им дать. Он также подскажет, что делать в случае приступа астмы и когда вызывать скорую помощь.

Храните копию на телефоне или у кровати, чтобы не было проблем с ее поиском посреди ночи.

Приготовьте ребенку ингалятор для облегчения похудания

Будьте готовы быстро избавиться от симптомов астмы у вашего ребенка в ночное время.

Убедитесь, что ингалятор для облегчения вашего ребенка (обычно синий) и распорка для него находятся в безопасном месте в вашей спальне, чтобы вы могли быстро найти его, даже если вы устали или в темноте.

Если это запасной ингалятор, время от времени проверяйте его, чтобы убедиться, что он не пустой и все еще актуален.

«По моему опыту, ночью тяжелее бороться с симптомами астмы — я думаю, что из-за усталости вы менее способны ясно мыслить.Почему-то вы чувствуете себя более уязвимым. Я бы посоветовал всем, у кого есть ребенок, страдающий астмой, не стесняйтесь звонить по номеру 999, особенно если сейчас посреди ночи. Они скорее будут видеть тебя, чем ждать, пока не станет слишком поздно. Анна Боннет, мама Габриэля, 10 лет, и Бо, 5,

Как лучше выспаться ночью

Справиться с беспокойными ночами из-за астмы вашего ребенка может быть сложно. Вам также может быть трудно заснуть, если вы беспокоитесь об астме.

Попробуйте эти советы:

• Регулярно просматривайте письменный план действий вашего ребенка в отношении астмы , чтобы знать, что делать, если у него появляются симптомы астмы в ночное время.
• Запишите любые заботы и то, как вы с ними справитесь — например, если вас беспокоит кашель вашего ребенка по ночам, запишите, что вы записываетесь на прием к терапевту или медсестре по лечению астмы утром. . Это поможет вам очистить разум и почувствовать себя более способным уснуть.
• Поделитесь своими проблемами с другими родителями на нашем форуме по астме или прочитайте истории родителей, чтобы узнать, как другие справляются с этим.
• Позвоните на нашу горячую линию по номеру 0300 222 5800 (с 9:00 до 17:00; с понедельника по пятницу), чтобы поговорить со специалистом медсестры по астме о ночных симптомах вашего ребенка.Или вы можете отправить их в WhatsApp по телефону 07378 606728.

Последнее обновление февраль 2020 г.

Следующая проверка — февраль 2023 г.

Мешает ли вам или вашему супругу спать по ночам удушье, кашель или храп?

Узнайте, страдаете ли вы апноэ во сне, лечением и долгосрочными эффектами

Вы только что заснули и внезапно просыпаетесь от громкого вздоха вашего супруга.Они снова погружаются в сон, но вы не можете уснуть, слушая их храп.

Дремотные привычки вашего партнера по сну не только раздражают, но и могут быть опасны, если он страдает апноэ во сне.

«В основном происходит то, что человек действительно задыхается», — сказал Карл Д. Бётел, доктор медицины, директор Института сна Scott & White. «Мозг срабатывает и будит человека. Это механизм выживания «.

Хотя дыхание пробуждает человека и удерживает его от удушья, апноэ во сне может привести к более серьезным заболеваниям.

«Апноэ во сне само по себе может подвергнуть человека двойному риску инсульта, а также риску инфаркта миокарда (сердечного приступа)», — сказал д-р Бетел.

Когда кто-то страдает апноэ во сне, он не получает воздух в легкие, что препятствует насыщению кислородом крови и вызывает нагрузку на сердце.

«Каждый раз, когда вы просыпаетесь среди ночи, вы получаете небольшой выброс адреналина, и это также напрягает сердце», — сказал он.

Апноэ во сне может также привести к диабету, если его не лечить, потому что низкий уровень кислорода ночью увеличивает инсулинорезистентность.Организм также не использует глюкозу, поэтому уровень сахара в крови повышается.

Другой риск, связанный с этим нарушением сна, связан с автомобильной аварией.

«Если у вас чрезмерная дневная сонливость, время вашей реакции и способность двигаться так, как вам следует, снижаются», — сказал д-р Бетел.

Пациенты с апноэ во сне могут иметь от 2,5 до 7 раз риск попасть в автомобильную аварию.

Итак, как узнать, есть ли у вас апноэ во сне?

«Кашель и удушье могут быть одними из признаков апноэ во сне», — сказал д-р.- сказал Бетел. «Обычно наиболее конкретным является то, что супруг заявляет, что слышит, как пациент перестает дышать ночью».

Чувство усталости и утомления в течение дня также может быть признаком того, что вы не получаете необходимый отдых.

И самая главная причина апноэ во сне — ожирение.

«Около 50 процентов людей, страдающих ожирением, страдают этим заболеванием», — сказал врач. «И распространенность этого заболевания сейчас намного выше, чем 20 лет назад. Частично это связано с тем, что мы все больше осознаем это, но, во-вторых, наши показатели ожирения выросли.”

Но есть надежда для людей, страдающих апноэ во сне, благодаря исследованию сна в Институте сна Скотта и Уайта.

«Пациент войдет, и мы прикрепим к его голове несколько проводов, чтобы измерить мозговые волны, которые определят, спит он или нет», — сказал доктор Бётел. «Есть канюля, которая проходит возле носа для измерения дыхания, и несколько ремней на груди и талии для измерения дыхательного усилия».

Если у пациента нет потока воздуха через нос, но есть дыхательное усилие в груди, то у него может быть апноэ во сне.

«Наиболее распространенным лечением является использование положительного давления в дыхательных путях с помощью устройства CPAP», — сказал он. «Это маска и устройство, которое создает давление воздуха, которое вдувает воздух в горло, открывая дыхательные пути».

Другие методы лечения включают удаление миндалин — для детей, страдающих апноэ во сне, или использование орального приспособления, предназначенного для вытягивания нижней челюсти вперед.

«Мы можем лечить апноэ во сне, но лечение первопричины, которой является потребность в похудании, физических упражнениях и улучшении здорового образа жизни, действительно является ключом к предотвращению этой проблемы», — сказал доктор.- сказал Бетел.

Если вы считаете, что у вас может быть апноэ во сне или другая проблема, связанная со сном, попросите своего лечащего врача направить на исследование сна или позвоните в Институт сна по телефону 254-724-4189.

Об авторе

Джесса МакКлюр

Джесса МакКлюр имеет степень в области журналистики и массовых коммуникаций Университета Мэри Хардин-Бейлор в Белтоне, штат Техас, где она в настоящее время является консультантом по студенческим публикациям.Она писала в области здравоохранения с 2009 года.

The Coughing Pet

The Coughing Pet

Эта информация не предназначена для замены ветеринарной помощи. Всегда следуйте инструкциям ветеринара.

Кашель — обычная проблема у собак, но у кошек встречается реже. Кашель вызывается раздражением горла, дыхательных путей или легких.Главный дыхательный путь к легким, известный как дыхательное горло или трахея, разветвляется на более мелкие дыхательные пути, называемые бронхами, которые разветвляются несколько раз по мере продвижения к более глубоким частям легкого. (Анатомия легких и дыхательных путей: собака / кошка)

Есть много причин кашля. Тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр помогают ветеринару решить, какие причины кашля наиболее вероятны у вашего питомца, и помогают ему решить, какие диагностические тесты порекомендовать и какие методы лечения будут наиболее эффективными.Кашель, исходящий из трахеи, можно стимулировать легким сдавливанием трахеи. Кашель из-за сердечного заболевания может сопровождаться шумом или ненормальной частотой сердечных сокращений или ритмом.

Ваше описание характера кашля, когда он возникает, и если что-то вызывает кашель, может быть очень полезным для точного определения причины кашля у вашего питомца. Некоторые причины кашля приводят к затрудненному дыханию между приступами кашля, тогда как при других заболеваниях животное дышит нормально между приступами кашля.Некоторые виды кашля чаще возникают ночью, когда животное (и члены семьи человека) пытаются отдохнуть. Животные с сердечной недостаточностью, коллапсом трахеи и отеком легких кашляют чаще ночью, чем днем.

Кашель, вызванный раздражением трахеи или коллапсом трахеи, часто возникает, когда животное возбуждено или дергает за воротник. Кашель, вызванный сердечным заболеванием, может следовать за физической нагрузкой или возбуждением. Кашель из-за коллапса трахеи можно стимулировать питьевой водой. Кашель, возникающий во время или вскоре после еды, может быть связан с заболеванием гортани или пищевода.Гортань обычно закрывается при проглатывании пищи, чтобы предотвратить попадание пищи в трахею. Если гортань поражена, она может не закрываться при проглатывании пищи, в результате чего пища попадает в трахею. Пища может скапливаться в аномально расширенном пищеводе. Затем пища может попасть в рот и по дыхательным путям попасть в легкие, вызывая пневмонию и кашель.

Некоторые виды кашля кажутся влажными, а другие резкими и сухими. Влажный кашель указывает на скопление жидкости (воды, крови или гноя) в дыхательных путях или легких.Окружающая среда и привычки питомца могут повлиять на то, какие причины кашля более вероятны. Собаки, которые охотятся или проводят время на открытом воздухе, могут вдыхать траву, семена или другие посторонние вещества через нос в дыхательные пути. Помимо кашля, инородные вещества могут перемещаться по дыхательным путям и через легкие, вызывая инфекцию с образованием большого количества гноя в пространстве, окружающем легкое. Это заболевание называется пиотораксом. Животные, контактирующие с другими животными в приюте или интернате, с большей вероятностью имеют инфекционную причину кашля.Регион страны, в которой вы живете или путешествовали с домашним животным, влияет на вероятность возникновения некоторых заболеваний, таких как сердечный червь и грибковые инфекции легких (гистоплазмоз, кокцидиомикоз и бластомикоз). Сердечный червь встречается как у собак, так и у кошек, и чаще всего встречается в тех частях страны, где много комаров.

Возраст и порода домашнего животного также влияют на то, какие причины кашля наиболее вероятны. У молодых животных чаще возникает кашель из-за инфекций, вызванных бактериями или вирусами.У кошек молодого и среднего возраста из-за астмы могут появиться хрипы и кашель. У кошек, страдающих астмой, бывают внезапные приступы хрипов и кашля, но между приступами это нормально. Собаки средних и старших пород мелких пород более склонны к сердечным заболеваниям из-за протекающих клапанов. У собак среднего и старшего возраста у крупных пород чаще развивается паралич гортани.

Коллапс трахеи чаще всего встречается у собак мелких пород с избыточным весом среднего и пожилого возраста. Коллапс трахеи у кошек случается редко. Кашель часто описывают как гудок гуся.Лечение коллапса трахеи включает снижение веса и периодический прием средств от кашля и седативных средств. Хирургическое вмешательство может быть выполнено собакам с тяжелым коллапсом, которые не реагируют на снижение веса и средства от кашля, но часто операция неэффективна.

Кашель в питомнике или инфекционный трахеобронхит вызывается несколькими инфекционными организмами, включая бактерии и вирусы. Прививки не на 100% защищают от возбудителей питомникового кашля. Кашель из-за собачьего кашля обычно проявляется в течение нескольких недель после контакта вашей собаки с другими собаками в питомнике или выставочной среде.Кашель питомника обычно проходит без лечения. Если кашель настолько сильный, что домашнее животное плохо спит или у людей в доме есть проблемы со сном, можно дать средства для подавления кашля, чтобы уменьшить частоту кашля, позволяя домашнему животному и членам семьи отдыхать, пока болезнь продолжается. курс. Если кашель не проходит в течение недели или десяти дней, следует обследовать вашего питомца на предмет других заболеваний легких или дыхательных путей.

Кашель может быть вызван заболеванием сердца, которое диагностируется с помощью рентгена грудной клетки, электрокардиограммы, измеряющей электрическую активность сердца, и часто с помощью ультразвукового исследования сердца, которое позволяет ветеринару осмотреть сердце изнутри, в том числе клапаны и толщина стенок сердечной мышцы.Болезнь сердца может вызвать увеличение сердца, которое оказывает давление на дыхательные пути, вызывая кашель, или сердце может выйти из строя и привести к отеку легких. (Анатомия сердца собаки / кошки)

Аллергия на частицы в воздухе, включая пыль, пыльцу и дым, может вызвать аллергическое заболевание легких и кашель.

У пожилых пациентов следует учитывать рак легких. В легкие поступает большое количество крови, которая течет по всему телу. Рак легких у собак и кошек чаще всего возникает из других органов и передается от этих органов через кровь в легкие.Некоторые виды рака можно контролировать с помощью противоопухолевых препаратов. Опухоли одного легкого, происходящие из легкого, в некоторых случаях могут быть удалены хирургическим путем. Тесты, которые могут быть рекомендованы для определения причины кашля, включают анализ крови для проверки нескольких органов, исследование кала для поиска паразитов или их кашляющих яиц. вверх и глотание, рентген грудной клетки или рентген трахеи.